IV.2022.00473

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00473

II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Schucan Urteil vom

31. Mai 2023 in Sac hen X.___ Beschwerdeführer gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1

X.___ , geboren 1972, gelernter Maschinenzeichner (Urk. 8 /1/11), war zuletzt vom 1. Mai 2005 bis am 31. März 2009 bei der Y.___ AG als Lagermitarbeiter im Wareneingang angestellt, wobei der letzte Arbeitstag am 19. September 2008 war (Urk. 8 /1/2 und Urk. 8 /7 Ziff. 2.1-3, Ziff. 2.7). Am 21. Februar 2009 meldete er sich unter Hinweis auf eine Depression, ein Burnout und eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei der Invaliden versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 8 /2 Ziff. 7.5.1). Die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach dem Versicher ten mit Verfügung vom 19. Februar 2010 mit Wirkung ab 1. September 2009 eine halbe Rente zu (Urk. 8 /37 und Urk. 8 /42). Seine dagegen erhobene Beschwerde (Urk. 8 /44/3-8) zog der Versicherte im Rahmen des rechtlichen Gehörs zur vom Gericht in Aussicht gestellten Rückweisung der Sache zu weiteren medizinischen Abklärungen wieder zurück (Urk. 8 /68, Urk. 8 /71/5), sodass das Verfahren Nr. IV.2010.00289 am 8. März 2012 als durch Rückzug der Beschwerde erledigt abge schrieben wurde (Urk. 8 /71/1-4).

Mit Mitteilung der IV-Stelle vom 13. September 2012 wurde die halbe Rente revisions weise bestätigt (Urk. 8 /76). 1.2

Am 12. Februar 2013 stellte der Versicherte ein Erhöhungsgesuch und machte geltend, dass nun eine schwergradige, chronische, polymorph ausgestaltete und tiefgreifende psychische Erkrankung ohne begründete Aussicht auf Heilung oder substanzielle Besserung bestehe (Urk. 8 /79). Die IV-Stelle traf erwerbliche und medizinische Abklärungen und holte bei den Z.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 1. Juni 2015 (Urk. 8 /137) erstattet wurde. Mit Verfügung vom 1. Juli 2016 lehnte die IV-Stelle eine Erhöhung der Invalidenrente ab (Urk. 8 /154), was mit Urteil des hiesigen Gerichts vom 29. August 2018 im Ver fahren Nr. IV.2016.00929 bestätigt wurde (Urk. 8 /163 Dispositiv Ziff. 1 ). Die dagegen vom Versicherten am 12. Oktober 2018 erhobene Beschwerde ans Bundes gericht (Urk. 8 /164/2-11) wies dieses mit Urteil vom 12. April 2019 ab (Urk. 8 /165). 1.3

Am

23. September 2019 meldete sich der Versicherte erneut bei der Invaliden versicherung und machte eine Verschlechterung seines Gesundheitszustandes geltend (Urk. 8 /172). Die IV-Stelle nahm Abklärungen der medizinischen Situa tion vor und lehnte mit Verfügung vom 25. Februar 2020 eine Erhöhung der Invalidenrente ab (Urk. 8/184 ) , was mit Urteil des hiesigen Gerichts vom 1 7. Mai 2021 im Verfahren Nr. IV.2020.00204 bestätigt wurde ( Urk. 8/207 Dispositiv Ziff. 1). 1. 4

Am

2. August 2021 stellte der Versicherte erneut eine Erhöhungsgesuch und machte geltend, seit Ende April 2021 an einem chronischen Asthma bronchiale zu leiden ( Urk. 8/210

Ziff. 2.1, Urk. 8/ 211 , Urk. 8/214 ) . Die IV-Stelle nahm Abklärungen der medizinischen Situation vor und verneinte nach ergangenem Vorbescheid ( Urk. 8/ 234 ) mit Verfügung vom 1 4. Juni 2022 eine Erhöhung der Invalidenrente ( Urk. 8/ 235 = Urk. 2). 2.

Der Versicherte erhob am 1 2. Juli 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 1 4. Juni 2022 ( Urk.

2) und beantragte, es sei ihm ab April 2021 eine ganze Inva lidenrente zuzusprechen ( Urk. 1 S. 15 f.).

Mit Beschwerdeantwort vom 1 3. Oktober 2022 ( Urk. 7) beantragte die IV-Stelle, die Beschwerde sei abzuweisen, was dem Beschwerdeführer am 1 7. Oktober 2022 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 9). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1

Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen).

Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da ein Verschlechte rungsgesuch des Beschwerdeführers vom 2. August 2021

( Urk. 8/210 Ziff. 2.1, Urk. 8/211, Urk. 8/214) mit einer ab April 2021 geltend gemachten Verschlechte rung seines Gesundheitszustandes zu prüfen ist und damit die massge bende Änderung in Anwendung von Art. 88a IVV vor dem 1. Januar 2022 liegt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden

(vgl. Kreis schreiben über Invalidität und Rente in der Invalidenversicherung [KSIR], Rz . 9102) . 1. 2

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbs unfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psy chischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Einglie derung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht über windbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1. 4

Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herab gesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zuspre chung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Renten anspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisions rechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeits unfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des gel tend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammen hang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_135/2021 vom 27. April 2021 E. 2.1 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3; Urteil des Bundes gerichts 8C_144/2021 vom 27. Mai 2021 E. 2.3, je mit Hinweisen). 1. 5

Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4) .

Dabei braucht es sich nicht um eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu han deln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materi ellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74 ter

lit . f IVV auf dem Weg der blossen Mitteilung (Art. 51 ATSG), ist im darauffolgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssachverhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bundesgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 3.1.2 ). 1. 6

Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Recht sprechung Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuver lässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungs interner medizinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger veranlassten Gutachten unabhängiger Sachver ständiger. Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssig keit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E.

4.7). 2.

2.1

Die Beschwerdegegnerin begründete ihre Verfügung ( Urk.

2) damit, dass der Beschwerde führer seit September 2009 eine halbe Invalidenrente aufgrund eines psychischen Leidens beziehe. Sein Verschlechterungsgesuch vom 5. August 2021 sei in erster Linie wegen körperlichen Problemen gestellt worden. Gestützt auf die vorliegenden Unterlagen sei keine andauernde Verschlechterung des Gesundheits zustandes ausgewiesen. Ein Asthma bronchiale sei mit Inhalations therapie gut behandelbar. Ebenso seien die wiederkehrenden Rückenschmerzen bisher gut behandelbar und hätten keine andauernde Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit. Das Verschlechterungsgesuch müsse deshalb abgewiesen werden , und es bestehe weiterhin Anspruch auf eine halbe Invalidenrente bei einem Invalidi tätsgrad von 50 % (S. 1 f.). 2.2

Dagegen machte der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde ( Urk.

1) geltend, dass er seit April 2021 an einem Asthma bronchial e in der schwersten Form Stufe 5 leide und dadurch auf dem Arbeitsmarkt nicht vermittelbar sei

(S. 1 ff ., S. 12 ff. ). Zudem leide er noch an einem extrem schmerzhaften Bandscheibenvorfall und an Autismus. Seit 1997 leide er an einer therapieresistenten Depression und müsse zurzeit zwei Antidepressiva in der höchsten erlaubten Dosis einnehmen. Im Jahr 2008 hab e er ein Burnout erlitten

(S. 4 f f.). Er sei aufgrund seiner seit Geburt bestehenden Behinderungen in der Arbeitswelt kaputt gegangen (S. 7 f.). Er habe von Klein an nicht die Möglichkeit gehabt, sich zu einem gesunden Mit glied der Gesellschaft zu entwickeln (S. 11 ) . 3.

Zur Beurteilung des Erhöhungsgesuches des Beschwerdeführers vom 2 3. September 2019 ( Urk. 8 /172) respektive ob seit der letztmaligen Prüfung des Rentenanspruches im Zusammenhang mit der Verfügung vom 1. Juli 2016 ( Urk. 8/154) eine anspruchsrelevante Verschlechterung seines Gesundheitszu standes eingetreten war , stützte sich die Beschwerdegegnerin in ihrer Verfügung vom 2 5. Februar 2020 ( Urk. 8/ 184 )

im Wesentlichen auf die Stellungnahmen von Dipl. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Regio naler Ärztlicher Dienst (RAD), vom 1 1. Dezember 2019 und vom 2 7. April 2020 ( Urk. 8/177/3, Urk. 8 / 195 ) und schloss

auf einen unveränderten Gesundheits zustand

respektive auf eine weiterhin aus den psychischen Beschwerden resultie rende

generelle Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 50 % .

Dies wurde mit Urteil des hiesigen Gerichts vom 1 7. Mai 2021 bestätigt ( Urk. 8/ 207 E. 5 ) . 4.

4.1

Im Zusammenhang mit der vom Beschwerdeführer am 2. August 2021 geltend gemachten Verschlechterung seines Gesundheitszustandes ( Urk. 8/210 Ziff. 2.1, Urk. 8/211, Urk. 8/214 ) liegen die folgenden medizinischen Berichte vor: 4. 2

Dr. med. B.___ , Oberärztin, Notfallpraxis, Kantonsspital C.___ , nannte in ihrem Bericht vom 2 1. Juli 2021 ( Urk. 8/209/1-3) als Diagnose ein Asthma bronchiale, Erstdiagnose (ED) Juni 2021 , mit aktuellem Verdacht auf eine Exazerbation (S. 1).

Dr. B.___ führte aus, dass am 2 0. Juli 2021 eine notfallmässige Vorstellung des Beschwerdeführer s aufgrund von brennenden Thoraxschmerzen bei bekann tem Asthma bronchiale erfolgt sei. Er habe angegeben, dass er das Gefühl habe, nicht richtig durchatmen zu können. Seit zwei bis drei Tagen würden sich die Symptome trotz regelmässiger Anwendung von Symbicort nicht bessern. Die Beschwerden seien konstant, nicht anstrengungs- oder positionsabhängig. Der artige Beschwerden habe er vor etwa 2.5 Monaten erstmals erlitten, und damals sei durch den Hausarzt ein allergisches Asthma bronchiale diagnostiziert und eine entsprechende Therapie in die Wege geleitet worden. Aufgrund der Beschwerden sei er am Tag zuvor bereits bei einem Notfall-Hausarzt vorstellig gewesen, wel cher eine Lungenfunktionstestung durchgeführt habe, welche unauffällig gewe sen sei. Eine pneumologische Vorstellung sei bislang nicht erfolgt (S. 1) .

Dr. B.___ führte aus, dass sich der Patient klinisch normoxäm und kreis laufstabil gezeigt habe. Klinisch habe keine Obstruktion auskultier t werden können. Auch spirometrisch habe eine solche nicht nachgewiesen werden können. Es habe kein Anhalt für e inen Myokardinfarkt oder eine Perimyokarditis bestanden. Das Thoraxröntgen sei unauffällig gewesen. Am ehesten liege eine Exazerbation des bekannten Asthmas bronchiale

vor (S. 2 Mitte). Es sei eine Steroidstoss therapie mit Spirocort 50 mg einmal täglich für fünf Tage unter Ulkuspro p hylaxe mit Pantozol begonnen worden (S. 2 unten). 4. 3

Dr. med. D.___ , Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und für Pneumologie, stellte in ihrem Bericht vom 2. September 2021 ( Urk. 8/219) fol gende Diagnosen (S. 1): - allergische Rhinitis - Asperger -Autismus Syndrom - rezidivierende depressive Episoden - anamnestisch ADHS

Dr. D.___ führte aus, dass ihr der Beschwerdeführer zur Abklärung eines As t h ma s bronchiale bei Verdacht auf eine Exazerbation am 2 0. Juli 2021 (Notfall station C.___ ) zugewiesen worden sei. Im C.___ sei ihm ein Prednisolonstoss über fünf Tage verordnet worden, seitdem erfolge aber wohl eine unkontrollierte Cortison einnahme . Das Röntgen des Thorax sei unauffällig. Der Beschwerde führer habe berichtet, dass er schwer krank sei und Asthma Grad 5

habe sowie

Medikamente brauche . Trotz Medikamenten einnah m e habe er abends ein thora kales Brennen und Atemnot. Allergien habe er eigentlich gegen alles. Vor allem gegen Gräser und Birke. Er sei als Kind mal getestet worden (S. 1 Mitte).

Dr. D.___ führte aus, dass sich in der Lungenfunktion ein normaler Befund ohne Einschränkung gezeigt habe unter inhalativer Therapie und Cortison seit Juli 202 1. Sie habe versucht, dem Beschwerdeführer alles zu erklären und i h m drin gend geraten, dass er das Cortison ausschleichen lasse. Insgesamt bleibe das Ganze für sie unklar, da auch bei der Exa z erbation im C.___ laut Bericht eine normale Lungenfunktion vorgelegen habe. Der Beschwerdeführer sei sichtlich unzufrieden gewesen mit ihrer Empfehlung und habe die Praxis wütend verlas sen, da sie ihn angeblich respektlos behandelt habe, da sie seine Diagnose Asthma Grad 5 nicht bestätigt habe (S. 1 unten). 4. 4

Dr. med. E.___ , Chefarzt Rheumatologie, und Dr. med. F.___ , Assistenz ärztin, Rheumatologie, C.___ , stellten in ihrem Bericht vom 3 1. Oktober 2021 ( Urk. 8/218) nach Konsultation des Beschwerdeführers

am 2 9. Oktober 2021 in der Hauptsache folgende Diagnosen (S. 1): - akutes Rezidiv eines lumboradikulären Schmerzsyndroms S1 rechts, anamnestisch Erstmanifestation ( EM ) 2017 - aktuell Oktober 2021: Erneute Schmerzexazerbation - Schmerzexazerbation Ende Mai 2020 - sechsgliedrige Lendenwirbelsäule ( LWS ) - Asperger -Autismus Syndrom - rezidivierende depressive Episoden - anamnestisch ADHS

Die Ärzte führten aus, dass eine notfallmässige Selbstvorstellung des Beschwerde führers bei Schmerzexazerbation bei bekanntem lumbospondylogenen bis -radi kulärem Schmerzsyndrom erfolgt sei.

Er berichte über initiale Rückenschmerzen vor etwa einer Woche gefolgt von einschiessenden, ausstrahlenden Schmerzen entlang dem dorsalen rechten Bein bis zur Wade bei hauptsächlich Extension der LWS (S. 2 oben). Die Schmerzen seien dieselben wie bereits im Frühjahr 202 0. Die zweite Infiltration 2020 habe gut geholfen. Der Patient wünsche eine MRT-Untersuchung sowie die Verschreibung von Tildin oder Tragin (S. 2 Mitte).

In ihrer Beurteilung hielten die Ärzte fest, dass sich ein akutes , am ehesten lumboradi kuläres Reizsyndrom S1 rechts ohne sensomotorische Ausfälle zeige . Aus einem MRT vom Juli 2020 sei ein rezessales

Bulging der Bandscheibe mit Kompression der Nervenwurzel S1 rechts bekannt, was zur aktuellen Klinik passe. Aufgrund des akuten Geschehens, fehlende r sensomotorische r Ausfälle und guter Wahrscheinlichkeit einer Spontanregredienz werde im Rahmen der heutigen Sprechstunde auf ein erneute s MRT oder eine Infiltration verzichtet. Es werde mit einer analgetischen sowie einer antiinflammatorischen Basistherapie begonnen und eine Physiotherapie als Unterstützung in der akuten Phase sowie zur Kräfti gung der Rücken- und Rumpfmuskulatur prophylaktisch empfohlen, um weitere Rückfälle zu reduzieren

(S. 2 unten). Aus dem Nachtrag der Ärzte

vom 2 9. Oktober 2021 ge ht hervor, dass sich der Patient gleichentags und nur kurz e Zeit später auf der hausinternen Notfallstation aufgrund von Schmerzen gemeldet habe, woraufhin ihm ein Rezept für Targin für den Notfall nachgereicht worden sei (S. 3 oben). 4. 5

Dr. med. G.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, stellte in sei nem Bericht vom 1. Dezember 2021 ( Urk. 8/217) folgende Diagnosen (S. 1): - Verdacht auf Asthma bronchiale - Depression - Asperger -Autismus-Syndrom - rezidivierende depressive Episoden - a namnestisch ADHS - Heuschnupfen - allergische Rhinopathie , nicht näher bezeichnet - protrahiertes akutes lumboradikuläres Reizsyndrom L5/S1 rechts - 2017, Rezidiv S1 rechts Ende Oktober 2020 - bei lumbosakraler Übergangsanomalie - Oktober 2021: Erneute Schmerzexazerbation - 3. Infiltration epidural interlaminäre L4/5 vom 2 5. November 2021

Dr. G.___ führte aus, dass der Beschwerdeführer vom 2 5. Juni bis 2 7. Oktober 2021 bei ihnen in somatischer Behandlung gewesen sei. Die Probleme , die zur Arbeitsunfähigkeit führten, seien psychischer Natur. Sie hätten nie eine solche attestiert . Sie hätten vor allem eine Sensibilisierung auf Bäume und Gräser sowie Hausstaubmilben gefunden. Die Verschreibung von Prednison im C.___ habe dann zu einer exzessiven Einnahme und vorübergehend zu einem Morbus Cushing geführt (S. 1 Mitte). 4. 6

Dr. med. univ. H.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, führte in seiner Stellungnahme vom 1 7. Januar 2022 ( Urk. 8/222) zum Verschlechterungs gesuch des Beschwerdeführers aus, dass ihn dieser am 7. Oktober 2021 per Mail über das von ihm Anfang August 2021 eingereichte Verschlechterungsgesuch informiert habe. Dies habe er in erster Linie wegen einer somatischen Problematik (Asthma bronchiale) getan und nicht wegen einer Befund verschlechterung im psychiatrischen Bereich.

Dr. H.___ hielt fest, dass er den Patienten seit September 2020 gerade zweimal persönlich in der Sprechstunde gesehen habe (September 2020 und April 2021). Dort habe er keine Verschlechterung der psychiatrischen Problematik gesehen, wohl aber ein erhöhtes Angstlevel infolge der Auseinandersetzung mit der als ubiquitär wahrgenommenen Ansteckungsgefahr mit Tendenz zur hypochond rischen Angst. Er habe den Patienten auf eigenen Wunsch hin im Juli 2021 in der Ketamin Sprechstunde der p sychiatrischen K linik I.___ angemeldet, um einen erneuten Behandlungsversuch betreffend die chronische Depression zu machen. Hierzu lägen ihm aber keine Verlaufsberichte oder Ergeb nisse vor (S. 1). 4. 7

Dr. med. J.___ , Facharzt für Chirurgie und für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, RAD, führte in seiner Stellung nahme vom 3. März 2022 ( Urk. 8/233/5) aus, dass keine Veränderung eingetreten sei . Es liege eine Exazerbation eines vorbestehenden lumboradikulären Schmerzsyndroms S1 rechts im März 2020 bei Diskusprotrusion L5/6 (sechsglied rige LWS) vor. Es sei durch Infiltrationen zu einer guten Besserung gekommen. Ein erneutes Rezidiv sei im Oktober 2021 aufgetreten mit Einleitung von Physio therapie und Schmerztherapie. Eine Infiltration sei am 2 5. November 2021 erfolgt. Nach Angaben des Hausarztes bestehe eine Arbeitsunfähigkeit aus psy chischen Gründen. Vorbeschrieben seien ein Asperger -Autismus, eine rezidivie rende Störung und eine ADHS. Aktuelle psychiatrische Befunde lägen nicht vor. Das rezidivierende lumboradikuläre Reizsyndrom ohne sensomotorische Ausfälle lasse sich bisher gut behandeln und bedinge allenfalls intermittierend eine Arbeits unfähigkeit. Eine andauernde Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit sei nicht belegt. 4. 8

Dr. J.___ , RAD, führte in seiner Stellungnahme vom 1 0. März 2022 ( Urk. 8/2 33 /6) ergänzend aus, dass ein Asthma bronchiale, das mit einer Inhalations therapie behandelt werde, keine andauernde Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit als Qualitätsprüfer habe. Während eines Asthma-Anfalls im Rah men von Infekten oder bei Exazerbationen könnten intermittierend Arbeits unfähigkeits -Zeiten auftreten. Pneumologische Berichte über einen dauerhaft komplizierten Verlauf seien nicht vorgelegt worden. Bezüglich des lumbalen Schmerzsyndroms würden keine durchgehenden Beschwerden, sondern ein rezidivieren des Leiden beschrieben, das bisher gut behandelbar sei. Es sei medi zinisch sinnvoll, in den Exazerbationsphasen hochpotente Schmerzmedikamente einzusetzen. Ein andauernder Gesundheitsschaden sei dadurch bisher nicht belegt. In der Beurteilung sei die hypochondrische Tendenz im Rahmen der autis tischen Störung zu berücksichtigen. 5.

5.1

Die Beschwerdegegnerin ging gestützt auf die Stellungnahmen des RAD-Arztes Dr. J.___ vom 3. und 1 0. März 2022 (vorstehend E. 4. 7-8 ) davon aus, dass

sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers seit der letztmaligen Prüfung des Rentenanspruches im Zusammenhang mit der Verfügung vom 2 5. Februar 2020 (Urk. 8 / 184 ) nicht verändert habe und weiterhin aufgrund von psychischen Beschwer den eine generelle Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 50 % resul tiere (vorstehend E. 2.1 , vgl. Urk. 8/2 33 ).

Dagegen machte der Beschwerdeführer

geltend, dass eine Verschlechterung sei nes Gesundheitszustandes aufgrund eines seit April 2021 aufgetretenen chroni schen Asthma bronchiale sowie seiner Rückenbeschwerden eingetreten sei (vorstehend E. 2. 2 ). 5. 2

In psychischer Hinsicht machte der Beschwerdeführer keine Verschlechterung sei nes Gesundheitszustandes geltend , und auch der behandelnde Psychiater Dr. H.___ konnte in seinem Bericht vom 1 7. Januar 2022 (vorstehend E. 4. 6 ) keine solche bestätigen. Sodann führte er aus, dass er den Beschwerdeführer seit über einem Jahr lediglich zweimal in der Sprechstunde gesehen habe, was nicht auf einen hohen Leidensdruck seitens des Beschwerdeführers schliessen lässt. Zudem meldete Dr. H.___ den Beschwerdeführer im Juli 2021 bei

der I.___ an, welchen Termin er jedoch nicht wahrnahm ( Urk. 8/223-224).

Es kann daher in psychi scher Hinsicht von einem seit der Rentenverfügung vom 25. Februar 2020 ( Urk. 8/184) unveränderten Gesundheitszustand ausgegangen werden.

Der Beschwerdeführer sah indes die Verschlechterung seines Gesundheitszustan des im Wesentlichen in einem

seit April 2021 aufgetreten en Asthma bronchiale begründet ( Urk. 8/214) . Diesbezüglich merkte RAD-Arzt Dr. J.___ in seiner Stellung nahme vom 1 0. März 2022 (vorstehend E. 4. 8 ) an, dass ein Asthma bron chiale mit einer Inhalationstherapie zureichend behandelt werden könne, so dass keine Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit resultierten. Unabhängig davon ist festzuhalten, dass vorliegend von ärztlicher Seite ein Asthma bronchiale nie abschliessend diagnostiziert worden ist und demzufolge e inzig der Beschwerde führer selbst geltend machte , an einem chronischen Asthma bronchiale, S chwe regrad 5 , zu leiden ( Urk. 8/214 , vorstehend E. 2.2 ).

Soweit die Notfallärztin am C.___ , Dr. B.___ , in ihrem Bericht vom 2 1. Juli 2021 (vorstehend E. 4. 2 ), obwohl sie weder klinisch noch bildgebend Einschrän kungen der Lungenfunktionen feststellen konnte, die Diagnose ein e s Asthmas bronchiale

stellte, beruhte dies

auf den Angaben des Beschwerdeführers, wonach sein Hausarzt ihm ein allergisches Asthma b ronchiale diagnostiziert hätte. Aus den Krankengeschichte-Einträgen des Hausarztes Dr. med. K.___

lässt sich dies jedoch nicht bestätigen. So

diagnostiziert e er vielmehr eine nicht näher bezeichnete allergische Rhinopathie ( Urk. 8/209/5-8 S. 1) und stellte zuletzt am 8. Juli 2021 normale Lungenfunktionen beim Beschwerdeführer fest (vgl. Urk. 8/209/5-8 S. 4 oben). Der in der gleichen Praxis behandelnde Hausarzt Dr. G.___

nannte das Asthma bronchiale lediglich als eine Verdachtsdiagnose. Bei diagnostiziertem Heuschnupfen und allergischer Rhinopathie

sah er eine Sensibi lisierung des Beschwerdeführers auf Bäume und Gräser sowie Hausstaub milben als im Vordergrund stehend an (vorstehend E. 4. 5 ).

Nach Überweisung des Beschwerdeführers zur Pneumologin Dr. D.___ bestätigte auch sie in ihrem Bericht vom 2. September 2021 (vorstehend E. 4. 3 ) normale Lungenfunktionen und führte aus, dass sie die vom Beschwerdeführer selbst gestellte Diagnose eines Asthma Grad 5 nicht habe bestätigen können, woraufhin dieser wütend die Praxis verlassen habe. Auch Dr. D.___ diagnostizierte ledig lich eine allergische Rhinitis .

Bereits im Urteil vom 1 7. Mai 2021 wurde festge halten, dass der Beschwerdeführer sich selbst Diagnosen stellt e und Therapeuten wechselte, welche den von ihm gestellten Diagnosen sowie seinen Therapie wünschen kritisch gegenüberstanden ( Urk. 8/207 E. 5.3).

Was das Rückenleiden des Beschwerdeführers anbelangt, hielt RAD-Arzt Dr. J.___ in seiner Stellungnahme vom 3. März 2022 (vorstehend E. 4. 7 ) fest, dass sich das rezidivierende lumboradikuläre Reizsyndrom ohne sensomotorische Ausfälle bisher gut behandeln lasse und allenfalls intermittierend eine Arbeits unfähigkeit begründe. Eine andauernde Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit sei nicht belegt. Damit geht einher, dass auch die Ärzte der Rheumatologie des C.___ in ihrem Bericht vom 3 1. Oktober 2021 (vorstehend E. 4.4) eine gute Wahr scheinlichkeit auf eine Spontanregredienz der Beschwerden festhielten . Eine Arbeits unfähigkeit wurde von Seiten der Ärzte des C.___ nicht ausgestellt , ebenso wenig vom behandelnden Hausarzt Dr. G.___ in seinem Bericht vom 1. Dezember 2021 (vorstehend E. 4.5), welcher festhielt , dass die Probleme, die zur Arbeitsunfähigkeit führte n , psychischer Natur seien. Es bestehen daher keine Hinweise , welche an der Schlüssigkeit der Beurteilung durch RAD-Arzt Dr. J.___ Zweifel aufkommen liessen.

Soweit der Beschwerdeführer ein Arbeitsunfähigkeitszeugnis von Dr. med. L.___ , Fachärztin für Neurochirurgie, vom 1 1. Ju l i 2022 ( Urk. 8/236 , Urk. 3 ) ein reicht, worin diese ihm für den Zeitraum vom 1 2. März bis zum 1 8. Juli 2022 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % attestiert, ohne die Gründe hierfür zu erläu tern, lässt dies keine andere Einschätzung des Sachverhaltes zu. 5. 3

Zusammenfassend ist damit

ist davon auszugehen, dass eine aus invalidenversicherungs rechtlicher Sicht eingetretene relevante Verschlechterung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers seit der letztmaligen Prüfung seines Rentenanspruches zu verneinen ist. Demnach besteht weiterhin ein Anspruch des Beschwerdeführers auf eine halbe Invalidenrente.

Die angefochtene Verfügung (Urk. 2) erweist sich demnach als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6.

Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streit wert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Ent sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerde führer aufzuerlegen . Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.

Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin Grieder-MartensSchucan