IV.2014.00052

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2014.00052 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter Gerichtsschreiberin Gohl Zschokke Urteil vom

23. September 2014 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwältin Ursula Reger- Wyttenbach Goecke Laur Reger- Wyttenbach Zürcher & Meier Rhein Rechtsanwälte Ankerstrasse 24, Postfach 2250, 8026 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin 1.

1.1

X.___ , geboren 1976, reiste im Jahr 1995 in die Schweiz ein und arbeitete als Bodenleger. Nach dem Tod des langjährigen Arbeitgebers im April 2001 war er im Mai 2001 einige Tage zur Probe als Hilfsarbeiter bei der Firma Y.___ , Z.___ , im Ga rtenbau tätig (Urk. 5/48/ 3). Am 17. Mai 2001 stürzte er beim Abladen von Steinen von einer Lieferwagenrampe direkt auf den Rücken mit Aufprall mit dem Schädel und zog sich einen inkompletten Berstungsbruch (BWK 12; Typ A3.1.1) und eine Schädelkontusion frontal rechts zu (Urk. 5/2 und 5/5). Aufgrund der anhaltenden Arbeitsunfähigkeit meldete sich der Versicherte am 10. Dezember 2002 bei der Sozialversicherung sanstalt des Kantons Zürich, IV- Stelle, zum Bezug von Leistungen der Invalidenversi cherung an (Urk. 5 /29). Die IV -Stelle nahm erwerbliche (Urk. 5 /33, 5 /34, 5 /40 und 5 /46-

48) und medizinische (Urk. 5/5-26, 5/31, 5/35 und

5 /38) Abklä run gen vor. Mit Verfügung vom 14. September 2004 lehnte sie da s Leistungs be gehren ab (Urk. 5 /54). Nach der dage gen erhobenen Einsprache (Urk. 5 /61) wur den weitere medizinische und berufliche Abklärungen getätigt (Urk. 5 /67, 5 /69 - 75, 5 /80 und 5 /83) . I n der Folge wurde ein polydisziplinäre s

Gutachten beim

A.___

in Auftrag gegeben (Urk. 5 /86). Dieses wurde am 5 . Februar 2008 erstattet

(Urk. 5 /89). Nach dem die IV-Stelle darüber informiert worden war, dass sich der Versicherte in stationärer psychi atrischer Behandlung befinde (Urk. 5 /97), wurden ergänzende medizinische Abklärungen vorgenommen (Urk. 5 /98). Mit Einspracheentscheid vom 20. Juni 2008 hielt die IV-Stelle an ihrem Entscheid fest und wies die Einsprache ausge hend von einem Invaliditätsgrad von 9 % ab (Urk. 5 /101). Dieser Entscheid erwuchs unange fochten in Rechtskraft. 1.2

Der Versicherte reichte am 20. August 2008 neue Arztbericht e ein (Urk. 5 /102), was die IV-Stelle als erneutes Leistungsgesuch qualifizierte. Mit Vorbescheid vom 16. Oktober 2008 (Urk. 5 /106) wurde mangels glaubhaft gemachter Ver schlechterung das Nichteintreten auf die Neuanmeldung in Aus sicht gestellt, wogegen der Versicherte Einwand erhob ( Urk. 5/111). Er liess diesen in der Folge ergänzen und darüber hinaus die offensichtliche Unrichtigkeit der Rentenablehnung geltend machen und die Aufhebung des ersten Entscheides so wie des Vorbescheides beantragen ( Urk. 5 /123). Mit Verfügung v om 23. Februar 2009 trat die IV- Stelle auf die Neuanmeldung nicht ein (Urk. 5 /126). Diese Verfügung erwuchs ebenfalls unangefochten in Rechtskraft. 1.3

Am 30. Oktober 2009 gelangte die Rechtsvertreterin des Versicherten erneut an die IV-Stelle, liess eine erhebliche Verschlechterung der psychischen Gesundheit geltend machen und eine ganze I nvalidenrente beantragen (Urk. 5/128). Die IV- Stelle nahm erneut medi zinische Abklärungen vor (Urk. 5 /131) und veran lasste in der Folge eine psychiatrische Begutachtung durch Dr. med. B.___ , Facharzt FMH für Psychi atrie und Psychotherapie (Urk. 5 /141). Das Gutachten wurde am 22. Juni 2010 erstatte t (Urk. 5 /144). Gestützt darauf stellte die IV- Stelle die Ablehnung des Leistu ngsbegehrens in Aussicht (Urk. 5 /147). Auf grund des dagegen erhobenen Einwandes ( Urk. 5/154) und der zusätzlich e ingereichten Unter lagen (Urk. 5/153 und

5 /157-160) gelangte die IV-Stelle erneut an Dr. B.___ und ersuchte ihn zu prüfen, ob die neu eingereichten medizini schen Berichte etwas an seiner B eurteilung ändern würden (Urk. 5 /161), was dieser jedoch verneinte (Urk. 5 /164). Mit Verfügung vom 16. Juni 2011 wies die IV-Stelle das Lei stungsbegehren erneut ab (Urk. 5/172 ). Die dagegen erhobene Beschwerde vom 3. August 2011 (vgl. Urk. 5/176 und 5/177) wurde mit Urteil des Sozialversicherungsgerichtes vom 2 2. November 2012 in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung aufgehoben und die Sache für ergänzende medizinische Abklärungen an die IV-Stelle zurückgewie sen wurde ( Urk. 5/204) .

Diese gab darauf bei der Medizinischen Abklärungsstelle [MEDAS] C.___ ein psychiat risches und rheumatologis ches Gutachten in Auftrag ( Urk. 5/212), wel ches am

17. Juli 2013 erstattet wurde ( Urk. 5/214) . Die IV-Stelle erliess am

24. Juli 2013 einen negativen Vorbescheid ( Urk. 5/218), gegen den

X.___ E inwand erheben liess ( Urk. 5/222 ).

Seine Rechtsvertreterin reichte einen ärztli chen Bericht der D.___ vom 17. September 2013 zu den Akten ( Urk. 5/223 und 5/224 ), d er den begutachtenden Ärzten der C.___ zur Stellungnah m e unterbreitet wurde (Urk. 5/225 und 5/226). Mit Verfügung vom 27. November 2013 verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch ( Urk. 2 = Urk. 5/230). 2.

Dagegen liess X.___ am 14 . Januar 201 4 Beschwerde erheben ( Urk. 1). Er liess die Zusprechung einer ganzen Invalidenrente , eventualiter einer Vier tels-Invalidenrente, ab 1. Oktober 2009 beantragen ; unter Kosten- und Entschä digungsfolgen zulasten der Beschwerdegegnerin ( Urk. 1 S. 2) . Die IV-Stelle schloss am 13. Februar 2014 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 4 ). Mit Ein gabe vom 4. Juni 2014 wurde die Replik erstattet und ein Psychiatrisches Gut achten von Dr. med. E.___ , Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 31. Mai 2014 eingereicht ( Urk. 10 und 11). Mit Zuschrift vom 26. Juni 2014 erstattete die IV-Stelle ihre Duplik ( Urk. 13). Davon hat die Gegenpartei mit Schreiben vom 30. Juni 2014 Kenntnis erhalten. Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen ist, soweit für die Entscheidfindung erforderlich, in den Erwägungen einzugehen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Tei l des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG haben Versicherte Anspruch auf eine ganze Rente, wenn sie mindestens zu 70 Prozent, auf eine Dreiviertelsrente , wenn sie min destens zu 60 Prozent, auf eine halbe Rente, wenn sie mindestens zu 50 Pro zent, oder auf eine Viertelsrente , wenn sie mindestens zu 40 Prozent invalid sind. 1.3

Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 4 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Vor aussetzun gen gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Re visionsge such glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität in einer für den Anspruch erhebli chen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzu klären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in ana loger Weise wie bei einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (vgl. dazu BGE 130 V 71; AHI 1999 S. 84 E. 1b mit Hinweisen; vgl. auch AHI 2000 S. 309 E. 1b mit Hinwei sen). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchs begrün dende Invalidi tät zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die glei che materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 130 V 75 E. 3.2.2 und 3.2.3, 117 V 198 E. 3a, 109 V 115 E. 2b). 1.4

Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv bestimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beeinträchtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur soweit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen). 1.5

Jede psychogene Störung, ob einfache oder neurotische Form, kann im Einzel fall Krankheitswert haben, weshalb jeder Einzelfall sorgfältig geprüft werden muss. Notwendig sind in jedem Fall ein ausführlicher ärztlicher Bericht oder ein entsprechendes fachärztliches Gutachten sowie die Abklärung der erwerblichen Umstände (AHI 1997 S. 43 E. 5c). Dabei müssen psychiatrische Berichte in der Regel auf einer persönlichen Untersuchung beruhen (RKUV 2001 Nr. U 438 S. 345, Urteil des Bundesgerichts I 169/06 vom 8. August 2006 E. 4.4 mit Hin wei sen).

Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beur teilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zuge mutet werden können (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist ent scheidend, ob es für die Beantwortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderli chen allseitigen Untersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berück sichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person aus einander setzt was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist , in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räu mende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen , Das ärztliche Gutachten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.). 2.

Die Beschwerdegegnerin begründete die Abweisung des Leistungsbegehrens gestützt auf Gutachten der C.___ vom 17. Juli 2013 damit, dass sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers seit 2008 nicht massgeblich verän dert habe, ihm nach wie vor eine leidensangepasste Tätigkeit zu 100 % zumut bar sei und er dementsprechend bei einem Invaliditätsgrad von 10 %

auch ein rentenausschliessendes Einkommen erzielen könne ( Urk. 2 S. 1 ff.) . Die Rechts vertreterin des Beschwerdeführers beanstandet das fragliche Gutachten ( Urk. 1 S. 9 und 10 S. 4 f.). Sie vertritt die Auffassung, es sei stattdessen de n einheitli chen Beurteilungen durch die behandelnden Fachärztinnen und Fachärzte sowie dem Gutachten von Dr. E.___ vom 31. Mai 2014 zu folgen, gemäss welchen von einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit für jegliche Tätigkeiten auszugehen sei, was den Anspruch auf eine ganze Invalidenrente begründe ( Urk. 1 S. 9 und 10 S. 8) . Für den Fall, dass das Gutachten der C.___ als massgebend erach tet werden sollte, sei bei einem Valideneinkommen von Fr. 70‘081. -- im Jahr 2013 von einem Invalideneinkommen von Fr. 40‘171.80 auszugehen, so dass ein Invaliditätsgrad von 42,7 % resultiere, der einen Rentenanspruch für eine Vi ertelsrente begründe ( Urk. 1 S. 10 f.).

3.

3.1

Die IV-Stelle ist auf die Neuanmeldung des Beschwerdeführ ers vom 30. Oktober 2009 (Urk. 5 /128) materiell eingetreten. Es gilt somit zu prüfen, ob sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers im massgebli chen Zeitraum zwi schen dem ersten Einspracheentscheid vom 20. Juni 2008 (Urk. 5 /101), in wel chem ein Anspruch auf eine Invalidenrente verneint worden ist, und der Verfü gung vom

27. November 2013 (Urk. 2), welche die zeitliche Grenze für den zu be ur teilenden Sachverhalt bildet, insoweit verschlechtert hat, dass nunmehr ein Anspruch auf eine Invalidenrente besteht. 3.2

Massgeblich für die Beurteilung des Gesundheitszustandes im Zeitpunkt des ursprünglichen Einspracheentscheides vom 20. Juni 2008 war das polydiszipli näre

(internistisch/rheumatologisch und psychiatrisch) Gutachten des A.___ vom 5. Februar 2008 (Urk. 5 /89; vgl. Fest stel lungsblatt zum Beschluss, Urk. 5 /99).

Als Diagnose mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurde damals aus rheuma tolo gischer Sicht ein chronisches thorakovertebrales Syndrom mit/bei: - Status nach traumatischer Berstungsfraktur BWK12 am 17.05.2001 - Status nach dorsaler Stabilisierung mit Fixateur interne BWK11 bis LWK1 am 18.05.2001 - Status nach Osteosynthesematerial -Entfernung und monosegmentaler ven tra ler Spondylodese Th11712 bei Pseudarthrose BWK12 am 15.05.2002 attestiert.

Psychiatrische Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden keine erhoben. Die festgestellte Dysthymia wurde als ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit erachtet (Urk. 5 /89 / 29).

Zusammenfassend kamen die Gutachter im Februar 2008 zum Schluss, dass der Beschwerdeführer in einer körperlich leichten bis mittelschweren behinderungs angepassten Tätigkeit aus rheumatologischer und psychiatrischer Sicht zu 100 % arbeitsfähig sei. Für die zuletzt ausgeübten Tätigkeiten als Bodenleger und Gartenbauer wurde er aufgrund der rheumatologischen Prob lematik als zu 100 % arbeitsunfähig beurteilt (Urk. 5 /89 / 35). 3.3

3.3.1

Das Sozialversicherungsgericht hatte in seinem Urteil vom 2 2. November 2012, das im Rahmen der vorliegend zu beurteilenden Neuanmeldung ergangen war, von der Beschwerdegegnerin die Einholung einer fachärztlichen psychiatrischen und gegebenenfalls weiteren Abklärung verlangt, da es die Auffassung vertreten hat, dass die damals vorhandenen psychiatrischen Gutachten und Berichte von Dr. B.___ , der Klinik I .___ und der behandelnden Ärztin Dr. F.___ keine überzeugenden Beurteilungen für die Streitfrage einer wesentlichen Ver schlechterung der Gesundheit des Versicherten seit 2008 geliefert hatten ( Urk. 5/204). 3.3.2

Das

in Nachachtung des Urteils eingeholte Gutachten der C.___ vom 17. Juli 2013 , auf welches sich die Beschwerdegegnerin im nun angefochtenen Entscheid stützt , basiert auf d er rheumatologischen und psychiatrischen Unter suchung des Beschwerdeführers vom 20. Juni 2013 sowie auf den von der IV-Stelle und vom Beschwerdeführer zur Verfügung gestellten Akten (vgl. Urk. 5/214/1, 5/214/4 ff., 5/214/13 ff. und 5/214/21 ff.). Überdies wurde das Ergebnis der laboranalytischen Untersuchung einer am 20. Juni 2013 beim Beschwerdeführer entnommene n Blutprobe berücksichtigt (Urk. 5/214/20 und 5/214/35).

3.3.3

Z usammenfassend wurde aus psychiatrischer Sicht festgehalten, dass der Beschwerdeführer anlässlich der psychiatrischen Exploration

ein demonstrativ klagsames Zustandsbild präsentiert habe. Er habe das Bild einer histrionisch getönten Schmerzfehlverarbeitung und Selbstlimitierung gezeigt. Es seien zahl reiche Inkonsistenzen zwischen dem Befund und den angegebenen Beschwerden auszumachen gewesen. Das Verhalten des Beschwerdeführers habe sich als ein drücklich demonstrativ, aber bewusstse insnah gesteuert erwiesen (Urk. 5/214/20 f.).

Die Diagnose einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung könne nicht bestätigt werden. Es mangle an einem engen Zusammenhang zwischen der Entwicklung des Schmerzsyndroms einerseits und einer ausgeprägten psychoso zialen Belastungssituation oder einem schwerwiegenden innerseelischen Kon flikt andererseits. Die aktuell bestehende psychosoziale Belastungssituation sei sekundär , das heisst nach der Entwicklung des Schmerzsyndroms entstanden. Sie könne nicht als Beleg für eine schwerwiegende Belastung als Auslöser der Entwicklung eines somatoformen Schmerzsyndroms angenommen werden ( Urk. 5/214/21 und 5/214/23 ).

Die vom Beschwerdeführer vorgetragenen Beschwerden müssten, wie bereits anlässlich der Begutachtung im A.___ und durch Dr. B.___ festgestellt , als Ausdruck einer ausgeprägten Aggravation und dysfunktionalen histrionisch getönten Symptomverarbeitung ohne eigenen psychischen Krankheitswert betrachtet werden. Auch die von den behandelnden Ärzten im

G.___ benannte chronifizierte Depression mittelgradiger Ausprägung lasse sich mit den psychopathologischen Befunde n nicht erhärten . Nur wenn man die subjektiv vom Beschwerdeführer vorgetrage nen Beschwerden und Beeinträchtigungen zugrunde legen würde, könnte man zu dieser Diagnose gelangen. Mit Blick auf die Inkonsistenzen auf der Befund ebene sowie das demonstrative Verhalten des Beschwerdeführers

lasse sich eine depressive Störung von mittelgradiger oder gar schwerer Ausprägung nicht bestätigen. Aktuell könne man allenfalls das Bild einer leichten depressiven Symptomatik , wohl bei rezidivieren der depressiver Störung ( Urk. 5/ 214/23), ausmachen, welches jedoch für die Arbeitsfähigkeit keine Relevanz habe. Auch die in der Vergangenheit diskutierte Diagnose einer anhaltenden Persönlich keitsänderung nach einer Extrembelastung könne ni cht aufrecht erhalten wer den. Aus rein psychiatrischer Optik sei der Beschwerdeführer daher medizi nisch-theoretisch in der Lage, sowohl die zuletzt ausgeübte Tätigkeit wie auch jegliche andere Tätigkeiten, die seinem körperlichen Belastungsprofil entsprä chen, zu verrichten ( Urk. 5/214/21 und 5/214/23 f. ).

Ferner wurde bemerkt, dass die Laborwerte einer am 20. Juni 2013 beim Beschwerdeführer entnommenen Blutprobe gezeigt hätten, dass die angegebe nen Psychopharmaka nicht und die Analgetika unterdosiert beziehungsweise ebenfalls nicht (Tramadol) eingenommen worden seien, weshalb Zweifel an der Compliance des Beschwerdeführers bestünden (Urk. 5/214/20 und 5/214/35). 3.3.4

Im Rahmen der rheumatologischen Untersuchung des Beschwerdeführers wurde zusätzlich zur bekannten Diagnose

eines chronifizierten

thorakospondylogenen und lumbospondylogenen Schmerzsyndroms (vgl. Urk. 5/89/40) neu ein chro nifiziertes Weichteilschmerzsyndrom mit deutlicher Dekonditionierung festge stellt, welches ebenfalls Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit in der letzten Tätigkeit habe ( Urk. 5/214/23). Als Plattenleger sei der Beschwerdeführer zu 100 % arbeitsunfähig. Vom Bewegungsapparat her sei ihm jedoch

eine dem Leiden angepasste rückenschonende Arbeitstätigkeit (in Anlehnung an die Beurteilung des A.___ vom 5. Februar 2008) wäh rend 8 ½ Stunden pro Tag zumutbar . A llenfalls bestehe zu Beginn eine Leis tungseinbusse von 20 % infolge einer allgemeinen Dekonditionierung , die aber medizinisch-theoretisch innert sechs Monaten durch ein entsprechendes Kraft ausdauertraining beziehungsweise durch eine Kreislaufaktivierung korrigierbar sei ( Urk. 5/214/22).

3.3.5

Als zusammengefasstes Belastungsprofil beider Disziplinen stellten die Gutach ter fest, eine Tätigkeit sollte kein repetitives Tragen und Anheben von Gewich ten über 7 kg beinhalten, repetitives Bücken und Aufrichten sowie monotones Vorneneigen des Rumpfes sollten vermieden werden, ebenso Arbeiten, bei denen es zu hohen Vibrations- und Schlageinwirkungen auf den Oberkörper komme oder bei denen in Kauerposition gearbeitet werden müsse. Ansonsten sei der Versicherte im Stande, alle dem Ausbildungs- und Kenntnisstand entspre chenden Tätigkeiten einfacher und durchschnittlicher geistiger Art mit einfa chem Verantwortungsbereich auszuführen.

Ausdrücklich hielten die Gutachter sodann fest, dass es keine massgebliche Verän derung des Gesundheitszustandes seit 2008 gegeben habe ( Urk. 5/214/25). 3.4

Gemäss dem Austrittsbericht der Klinik D.___

vom 17. September 2013 unterzog sich der Beschwerdeführer wegen S uizidalität vom 13. bis zum 30. August 2013 freiwillig einer stationären psychiatrischen Behandlung. Als psychiatrische Diagnosen und Belastungsfaktoren nach ICD - 10 wurden eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psycho tische Symptome (IDC-10: F33.2 ) , und eine anhaltende somatoforme

Schmerz störung (ICD-10: F 45.40 ) genannt. A ufgrund einer Exazerbation seiner bekann ten depressiven Symptomatik mit schwerer Niedergeschlagenheit, Verzweiflung, Freudlosigkeit, Interesselosigkeit, Perspektivlosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Reiz barkeit, Resignation, sozialer Isolation, Selbstwertproblematik und suizidalen Gedanken habe sich der Beschwerdeführer auf der Akutstation aufgehalten. Er habe angegeben, durch den Klinikaufenthalt entlastet zu sein und sich innerlich ruhiger zu fühlen. Am multimodalen Therapieprogramm habe er aktiv teilge nommen, besonders die Schmerz- und Entspannungsgruppe sowie die Ergothe rapie hätten ihm Linderung seiner multiplen Beschwerden gebracht. Im Rahmen der medikamentösen Therapie sei die Eintrittsmedikation unverändert weiter geführt worden, ergänzt mit Withania

Somnifera gegen Ängste und innere Unruhe sowie Baldrian gegen Schlafstörungen. Es wurde die Austrittsmedika tion vermerkt, unter deren Einnahme der Beschwerdeführer weder arbeits- noch fahrfähig sei ( Urk. 5/223/2 f.). 3.5

Zu m Austrittsbericht der Klinik D.___ vom 17. September 2013

nahmen die begutachtenden Är z t e der C.___ am 30. September 2013 schriftlich Stellung ( Urk. 5/226). Sie vertraten die Auffassung, dieser enthalte keinen neuen Aspekt. Auch sie hätten die Diagnose einer rezidivierenden depressiven Störung gestellt . Eine zwischenzeitliche Exazerbation d er depressiven Sympto matik sei im Rahmen einer rezidivierenden depressiven Störung nicht unge wöhnlich, insbesondere, da sich anlässlich der bei ihnen durchgeführten Untersuchung erhebliche Zweifel an einer angemessenen Medikamentenein nahme ergeben hätten. Es entspreche den allgemein anerkannten Behandlungs standards , dass beim Vorliegen einer rezidivierenden depressiven S törung eine angemessene Pharmako therapie auch über eine Remission der akutdepressiven Symptomatik hinaus verordnet und eingenommen werden sollte, um ein Rezidiv zu vermeiden . Dies habe der Beschwerdeführer offenbar nicht eingehalten. Es bestünden auch nach wie vor Zweifel am Vorliegen einer anhaltenden somato formen Schmerzstörung. Ungeachtet dessen sei festzuhalten, dass sich aus der Anamnese und Befundlage ergebe, dass die sogenannten Försterkriterien nicht hinlänglich erfüllt seien. Es seien kein ausgewiesener sozialer R ückzug in allen Lebensbereichen und keine ausgewiesene Therapieresistenz auszumachen, viel mehr sei ein deutlicher sekundärer Krankheitsgewinn durch Entpflichtung ersichtlich ( Urk. 5/226/2). 3.6

Dr. E.___

untersuchte den Beschwerdeführer am 30. Dezember 2013 und am 20. Februar 2014 ( Urk. 11 S. 1 und S. 16) . Am 30. Dezember 2013 erhob er zudem eine Fremdanamnese durch ein Gespräch mit dem Schwager des Explo randen ( Urk. 11 S. 1 und S. 22 f. ) . Überdies wurden i h m vom Beschwerdeführer und von dessen behandelnder Hausärztin,

Dr. med. H.___ , Fachärztin FMH für Allgemeine Medizin,

zahlreiche medizinische Unterlagen zur Verfü gung gestellt ( Urk. 11 S. 1 ff.). Ferner führte er je ein Telefonat mit Dr. H.___ und Dr. med. F.___ , Fachärztin FMH für Psychiatrie im G.___ .

I n seinem Gutachten vom 31. Mai 2014 stellte er die folgen den Diagnose n

mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Urk. 11 S. 24): - Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradig bis schwer , mit somatischem Syndrom (ICD-10: F33.21) - Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F. 45.41) - Opiat-Abhängigkeitssyndrom (ICD-10: F.11.25) im Rahmen der chronischen Schmerzstörung.

Das Vorliegen einer somatoformen Schmerzstörung wurde verneint ( Urk. 11 S. 37). Dr. E.___ gelangte zum Schluss , dass der Beschwerdeführer wegen seiner komorbiden psychischen und körperlichen Erkrankungen auf dem ersten Arbeitsmarkt sowohl in seiner ursprünglichen Tätigkeit als auch in einer leidensangepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig sei . Die Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit würden in erster Linie auf der depressiven Störung durch Antriebsarmut, Konzentrationsstörung , starker innerer Unruhe, erhöhter Ermüdbarkeit und Verlangsamung kognitiver Funktionen beruhen ( Urk. 11 S. 35). 4. 4.1

Strittig ist die Qualität des psychiatrischen Teils des bidiszip l inären Gutachten s der C.___ vom 17. Juli 2013 (vgl. Urk. 1 S. 7 f. und Urk. 10 S. 4 ff. ).

Dieser beruht auf einer persönlichen Untersuchung des Beschwerdeführers in Anwe senheit eines professionellen Übersetzers, wobei die Dauer der Exploration im Gutachten nicht vermerkt ist ( vgl. Urk. 5/214 /3 ff. ) .

Aus den geschilderten Angaben des Beschwerdeführers geht jedoch hervor , dass dieser nicht nur zu sämtlichen relevanten Themenbereichen, namentlich zu seinen Beschwerden , deren Behandlung

und zu seiner aktuellen Lebenssituation , befragt wurde, son dern auch eine umfassende Anamnese von ihm

erhoben wurde (Urk. 5/214/13 ff.).

Zu Unrecht macht die Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers

vor diesem Hintergrund geltend , die Begutachtung aufgrund

d es einmaligen Gesprächs könne der vorliegend gegebenen gesundheitlichen Komplexität nicht gerecht werden ( Urk. 1 S. 8 und 10 S. 8) .

Generell ist festzuhalten, dass ein Gutachter den Exploranden in der Regel nur für eine beschränkte Zeit sieht und sich aus der Anzahl sowie der Dauer der geführten Gespräche keine Rückschlüsse auf die Wertigkeit eines Gutachtens ziehen lassen. Einen krankheitswertigen Befund oder das Fehlen eines solchen kann ein erfahrener Diagnostiker ohne Weiteres auch nach einem einmaligen Gespräch feststellen. Im konkreten Fall war d ie Begutachtung des Beschwerdeführers auch nicht mit besonders komplexen Fragestellungen verbunden. Sie erfolgte insbesondere in Kenntnis umfangrei cher medizinischer Vorakten (vgl. 5/214/4 ff.). Es besteht deshalb kein Anlass, um das Gutachten allein wegen des Fehlens von weiteren Gesprächen in Zweifel zu ziehen.

Die Rechtsve rtreterin des Beschwerdeführers

hat richtig erkannt , dass ohne An gabe einer Begründung auf eine Fremdanamnese verzichtet wurde ( Urk. 1 S. 7; vgl. Urk. 5/214/17). Entgegen der von ihr vertretenen Auffassung ist eine solche für die Beurteilung psychischer Krankheiten jedoch auch nicht unabdingbar (vgl. Urk. 1 S. 7). Bei psychischen Störungen ist eine Fremdanamnese zwar häufig wünschenswert, aber nicht zwingend erforderlich (Urteil des Bundesge richts 9C_482/2010 vom 21. September 2010 E. 4.1 mit Hinweisen).

Es wurde weder ausgeführt noch ist ersichtlich, inwiefern mit einer Fremdanamnese weitere Erkenntnisse bezüglich des Gesundheitszustandes des Beschwerdefüh rers hätten gewonnen werden können, als diejenigen, welche sich bereits aus den vorhandenen umfangreichen medizinischen Unterlagen

und durch die Exploration des Beschwerdeführer s

ergeben. Das von Dr. E.___ mit dem Schwager des Beschwerdeführers geführte Gespräch brachte keine wesentlichen neuen Aspekte zu Tage ( vgl. Urk. 11 S. 22 f f. , insbesondere S. 39 ). Das Fehlen einer Fremdanamnese schmälert den Beweiswert des Gutachtens jedenfalls nicht und der Ermessensentscheid des Gutachters, auf das Erheben eine r solche n

zu verzichten, ist nicht zu beanstanden .

Gegen das Gutachten wird weiter eingewandt, d ie Berichte der Klinik I.___

seien eingangs des Gutachtens wiederholt als Austrittsbericht oder Attest des G.___ zitiert worden , was nicht korrekt sei. Daraus entstehe der Eindruck, dass die Gutachter nicht wahrgenommen haben könnten, dass Dr. F.___ , die behandelnde Ärztin im G.___ , und die Ärzte der Klinik I.___

nicht identisch seien. Es falle auch auf, dass in den gutachterlichen Ausführungen immer das G.___ erwähnt wird ( Urk. 1 S. 7). Der Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers ist insoweit zuzustimmen, dass zumindest das gehäufte Auf treten von Ungenauigkeiten Zweifel an der Zuverlässigkeit gutachterlicher Ein schätzungen hervorrufen kann (Urteil des Bundesgerichts 9C_786/2009 vom 24. Februar 2010 E. 4.2.2). Solche sind vorliegend jedoch nicht auszumachen. Die

zahlreichen Berichte des G.___ , welch es

zuerst

der Klinik I.___

gehörte und heute der

D.___ gehört , wurden stets korrekt bezeichnet (vgl. Urk. 5/214/7

Ziff. 29 [= Urk. 5/66] und

Ziff. 30 [ = Urk. 5/67 , Urk. 5/214/8 Ziff. 37 [= Urk. 5/83/5 ff.] , Urk. 5/214/9 Ziff. 49 [ = Urk. 5/127] und Ziff. 50 [= Urk. 5/131] , Urk. 5/14/11 Ziff. 59 [= Urk. 5/168] und Ziff. 62 [= Urk. 5/186] sowie Urk. 5/214/12 Ziff. 66 [ = Urk. 5/190] ) . Nur zwei Bericht e der Klinik I.___ , di e ebenfalls der D.___ gehört , sind

mit „ D.___ , G.___ “ falsch aufgeführt .

Bei beiden sind jedoch die Dauer der einzelnen Hospitalisationen

richtig ver merkt und in einem Fall werden auch die unterzeichnenden Ärzte

genannt ( Urk. 5/214/10 Ziff. 57 [= Urk. 5/ 162 ] und Urk. 5/214/11

Ziff. 63 [= Urk. 5/182]). Unter diesen Umständen und insbesondere im Hinblick auf die Zugehörigkeit zur D.___ -Gruppe ist von einem offensichtlichen Verschrieb auszugehen , zumal jeder begutachtenden Fachperson bekannt sein dürfte, dass die Klinik I.___ für die stationäre und das G.___ für die a m b ul ante Behandlung der Patienten

zuständig sind.

Darüber hinaus bestehen auch keinerlei Anhaltspunkte für ein Übersehen der Tatsache , dass der Beschwerdeführer von verschiedenen Ärzten untersucht und behandelt wurde. Vielmehr wurden Dr. F.___ vom G.___

und d ie Dres . J.___ und K.___ von der Klinik I.___ im Gutachten namentlich erwähnt

(vgl. Urk. 5/214/9, 5/214/10 und 5/214/12).

Insbesondere ist im Gutachten auch ausdrücklich vermerkt , dass unterschiedliche Auffassun gen zwischen den behandelnden Psychiatern der Klinik I.___ und des G.___ sowie dem Gutachter Dr. B.___ bestanden (Urk. 5/214/20). Zu denselben wird auch Stellung genommen ( Urk. 5/214/21 und 24). Für die Annahme eines Irrtums verbleibt somit kein Raum.

Die Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers rügt, im Gutachten werde den Fol gen eines Priapismus, welchen der Beschwerdeführer im Jahre 2010 als Reaktion auf ein Psychopharmakon erlitten habe, keine Rechnung getragen, obwohl diese aktenkundig seien ( Urk. 1 S. 8). Der Gutachter hat sowohl die entsprechenden medizinischen Unterlagen als auch die

betreffenden Beschwer deschilderungen des Beschwerdeführers zur Kenntnis genommen und offenbar keinen Anlass gesehen, näher darauf einzugehen ( vgl. Urk. 5/ 214/10 , 5/214/16 und 5/214/19 ). Dies ist nicht zu beanstanden, da eine erektive Dysfunktion weder invaliditätsrelevant ist noch einen unmittelbaren Einfluss auf die psychi atrische Diagnosestellung hat .

Zu Recht wurde nicht in Frage gestellt, dass das vom Beschwerdeführer gezeigte Verhalten und sein vollständiger Status im Gutachten detailliert festgehalten sind ( Urk. 5/214/17 ff.). Sie werden auch sorgfältig mit den subjektiv geklagten Beschwerden verglichen. So wird zum Beispiel hinsichtlich der Aufmerksamkeit und Konzentration geschildert , wie der Beschwerdeführer aufmerksam das Explorationsgeschehen beobachtet e , während er bei der Anamneseerhebung zu vor noch angegeben hatte , unter Konzentrationsminderung und Ausdauer - verlust zu leiden . Erst gegen das Ende der Exploration war ein leichtes Nach - lassen des Konzentrationsvermögens des Beschwerdeführers fest stellbar . Es werden Inkonsistenzen z wischen teilweise angegebenem Nichtwissen einerseits und sehr detaillierten Angaben zu Beschwerden und Beeinträchtigungen andererseits

erwähnt

( Urk. 5/214/18). Der formale Gedankengang des Beschwerdeführers wird zwar als zäh, gelegentlich leicht depressiv und gehemmt beschrieben , eine durchgehende depressive Denkhemmung hat der Gutachter jedoch beim Beschwerdeführer nicht beobachtet ,

e benso wenig eine Sperrung des formalen Gedankenganges, eine Ideenflucht oder Denkzer - fahrenheit (Urk. 2/214/18). Die vom Beschwerdeführer beklagten Gedächtnisbe - einträchtigungen konnten im Rahmen der Untersuchung ebenfalls nicht eruiert werden ( Urk. 2/214/18). Mit Bezug auf die Affektivität wird der Beschwerde - führer als in seiner emotional-affektiven Schwingungsfähigkeit eingeengt, über Strecken dysphorisch und teilweise depressiv gedrückt beschrieben. Ein ausge - wiesener sozialer Rückzug in allen Lebensbereichen wird jedoch nachvollzieh - bar verneint, da der Beschwer deführer durchaus zur Kommunikation in der Lage sei und seine kommunikati ven Fähigkeiten auch ausreichend vorhanden seien. Zudem habe d er Beschwer deführer über Sozialkontakte innerhalb der Familie und zur Familie seiner Ehe frau berichtet ( Urk. 5/214/19). Die ausgemachten Inkonsistenzen zwischen den angegebenen Beschwerden und dem erhobenen B ef und werden schliesslich nachvollziehbar und einleuchtend in die Gesamt - w ürdigung einbezogen.

Die Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers

macht geltend , dass ihr Mandant die Medikamente regelmässig ein nehme , zuverlässig Termine ein halte , regel mässig die Psycho- und Ergotherapie besuche und äusserst kooperationsbereit sei . Die gegenteilige Feststellung im Gutachten , welch e auf einem einmaligen Gespräch beruhe, entbehre einer Grundlage und werde auch nicht näher begründet ( Urk. 1 S. 8). Hierzu gilt es zu bemerken, dass im Gutachten lediglich mit Bezug auf die Medikamenteneinnahme Zweifel geäussert werden und deren Ursache mit dem Ergebnis der durchgeführten Laboranalyse einer Blutprobe des Beschwerdeführers belegt ist ( Urk. 5/214/20 und 5/214/35). Auch in dieser Hin sicht kommt das Gutachten folglich den Anforderungen an eine einleuchtende Begründung nach. Lediglich am Rande ist in diesem Zusammenhang

überdies zu bemerken, dass auch die behandelnde Psychiaterin Dr. F.___ erklärte, sie könne sich durchaus vorstellen, dass der Beschwerdeführer sich nicht durchge hend an die empfohlene Tagesdosis halte und z weitweise mehr einnehme, an man chen Tagen dann auch wieder weniger ( Urk. 11 S. 13).

Das Gutachten setzt sich auch ausreichend mit anderslautenden Auffassungen auseinander und erklärt nachvollziehbar, weshalb sich keine somatoforme Schmerzstörung diagnostizieren und sich auch die Diagnose einer chronifizier ten Depression mittelgradiger Ausprägung mit den erhobenen psychopatholo gischen Befunden nicht in Einklang bringen lassen (Urk. 5/214/ 21 ).

Schliesslich ist der Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers insoweit beizu - pflich ten, dass im Gutachten zu den wiederholten stationären Aufenthal ten des Beschwerdeführers in der Klinik I.___ nicht speziell Stellung bezogen wird ( Urk. 1 S. 8). Die verantwortlichen Gutachter äusserten sich jedoch zum letzten stationären Aufenthalt vom 1 3. bis zum 3 0. August 2013 ( Urk. 5/223) in einer ergänzenden Stellungnahme vom 3 0. September 2013 ( Urk. 5/226). Demnach ergeben sich aus dem Umstand, dass wegen der Exazer bation der depressiven Symptomatik im Rahmen einer rezidivierenden depressi ven Störung ein Klinikaufenthalt stattfindet , keine neuen Gesichtspunkte . Eine rezidivierende depressive Störung wird als gut therapierbar bezeichnet ( Urk. 5/226/2). Dies erscheint nachvollziehbar . Auch der

ärztliche Austrittsbe richt bezüglich des vom 2 2. März bis zum 1 6. April 2012 dauernden Klinikau fenthaltes des Beschwerdeführers

erwähnt eine rezidvierende depressive Stö rung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, als Diagnose (Urk. 5/182) , so dass die erwähnte Stellungnahme auch hierfür Geltung bean spruchen kann .

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die vorgetragenen Einwände keine Zwei fel an der Qualität des Gutachtens zu wecken vermögen. Dieses beantwor tet die gestellten Fragen umfassend und berücksichtigt die beklagten Beschwer den und erhobenen Befunde angem e ssen . Es wurde in Auseinandersetzung mit den Vorakten und den abweichenden fachärztlichen Meinungen erstellt. Insbe sondere sind die darin gezogenen Schlussfolgerungen nachvollziehbar. 4.2

Der Austrittsbericht der Klinik I.___ vom 1 7. Septem ber 2013 (Urk. 5/223) beruht zwar auf einer eige nen fachärztlichen Untersuchung.

E s sind jedoch keine Hinweise dafür vorhanden, dass er in Kenntnis der gesamten Aktenlage, insbesondere des Gutachtens des A.___ vom 5. Februar 2008 als massgebende Vergleichsgrundlage, erstellt wurde. Auch enthält er keine Auseinandersetzung mit der abweichenden Einschätzung des bidisziplinären Gutachtens der C.___ vom 1 7. Juli 201 3. Darüber hin aus ist als Erfahrungstatsache zu berücksichtigen, dass behandelnde Ärzte mit unter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfäl len eher zu Gunsten ihrer Patientin nen und Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc.). Es kann deshalb ebenso wenig darauf abgestellt werden, wie auf die weiteren bereits vorhandenen Berichte der behandelnden Ärzte (vgl. auch Urk. 5/204/11 f.). Dies muss umso mehr gelten, als auch die darin gestellte Diagnose einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung nicht näher begründet wird . 4.3

Das vom Beschwerdefüh rer selbst bei Dr. E.___

in Auftrag gegebene Privat - g ut achten

vom 3 1. Mai 2014 basiert unter and e rem auf einer persönlichen Untersuchung des Beschwerdeführers , welche in Form von zwei Gesprächen während 135 Minuten (abzüglich der Zeit für die Fremdanamnese) und 105 Minuten stattfand ( Urk. 11 S. 16 ) . Es enthält eine detaillierte Beschreibung des beim Beschwerdeführer beobachteten Verhaltens , der von ihm geschilderten Beschwerden und seines psychopathologischen Befundes ( Urk. 11 S. 16 ff.) . Ebenso wird eine umfassende Anamnese geschildert ( Urk. 11 S. 16 ff.), wobei hierzu vermerkt ist, dies e

habe nur mit Hilfe des Schwagers des Beschwerde führers erhoben werden können , da der Explorand aufgrund der depressiven Einengung seines Denkens und der Einschränkung der Aufmerksamkeitsspanne kaum in der Lage gewesen sei, auf die gestell ten Fragen adäquat einzugehen und ein Narrativ seiner Lebens- und Krankheitsgeschichte zu berichten ( Urk. 11 S. 16 und S. 23 ).

Wiederholt hat der Gutachter – offenbar erfolglos – auch den Versuch unternom men, beim Beschwerdeführer etwas über die erfolgten akutpsychiatri schen

Hospitalisationen in Erfahrung zu bringen. Dies führte beim Exploranden

zu Hyperarousal mit vermehrtem Schwitzen, Atemnot und einer Tachykardie mit einem Puls von 120 Schlägen pro Minute , brachte sonst aber keine weiteren Erkenntnisse (vgl. Urk. 11 S. 16 f.). Ferner war es gemäss den Angaben des Gut achters nicht möglich zu explorieren, wie der Beschwerdeführer sich selbst und enge Bezugspersonen wahrnimmt ( Urk. 11 S. 21).

In seinem Gutachten kommt Dr. E.___ zum Schluss , dass die während der Untersuchung vorgetragenen Beschwerden und der psychopathologische Befund des Beschwerdeführer s weitgehend sehr ähnlich seien wie die, welche im psy chiatrischen Gutachten der C.___

vom 17. Juli 2013 beschrieben wurden . A llerdings komme er nach sorgfältiger Gewichtung der vorliegenden Klagen und Beschwerden zu einer anderen Beurteilung bezüglich des Vorliegens, des Schweregrades und des Ausmasses der krankheitsbedingten Einschränkungen ( Urk. 11 S. 29) .

Unmittelbar n ach dem er

d iese n Standpunkt vertreten hat, führt

Dr. E.___

an , dass er die gutachterliche Einschätzung hinsichtlich der Aggravation nicht teilen könne, da aus seiner Sicht beim Exploranden k eine Aggravation mit absichtlicher Symptombildung und bewusster Täuschung zur Erreichung bestimmter Zwecke vorliege ( Urk. 11 S. 29). Er stimmt dem Gutachten der C.___

zwar hinsichtl ich des Vorliegens einer dysfun ktionalen histrionisch getönten Symptomvera r beitung zu, sieht diese jedoch als einen Aspekt einer umfassenderen tiefgreifenden psychischen Störung mit Krankheitswert, die willentlich nicht überwindbar ist . Hypochondrisches Klagen und histrionisches Verhalten überdecken aus seiner Sicht die du r chgängig vorhandene gedrückte Stimmung , weshalb sie nicht als demonstratives Zeichen mit bewussten Aggra vationsabsichten zu deuten sind, sondern vermuten lassen , dass im Zeitpunkt der psychiatrischen Untersuchung

für das Gutachten der

C.___ die Kriterien für eine mindestens mittelgradige rezidivierende depressive Störung bereits vor handen war en

( Urk. 11 S. 29 f .).

Gemäss Dr. E.___ bestehen beim Exploranden hocha utomatisierte, rigide, inflexib l e Verhaltensmuster, die es ihm angesichts fehlender funktionalerer Bewältigungsstrategien ermöglichen, die un aushaltbaren depressiven Affekte sowie Angst- und Schamaffekte zu regulieren. Die bestehende Unfähigkeit, in einer anderen Art und Weise mit aversiven Affekten und innerer Anspannung umzugehen und diese zu integrieren, sei beim Beschwerdeführer seit vielen Jahren vorhanden und d en bisherigen therapeutischen Behandlungsansätzen gegenüber resistent gewesen . Das ausgeprägte Vermeidungsverhalten in Form von sozialem Rückzug, Verzicht auf Selbständigkeit, Abhängigkeit von kurz wirksamen Opiaten und Verdrängung von biografischen Erinnerungen bringe kurzfristige Erleichterung auf Kosten sozialer Funktionsfähigkeit und massiver Einschränkung der Lebensqualität. Es sei somit von einer missglückten inner seelischen Kompromissbildung auszugehen, die kurzfristig im Sinne eines un bewussten primären Krankheitsgewinns entlaste, jedoch langfristig zu einer therapeutisch nicht mehr beeinflussbaren Verfestigung der Krankheitsentwick lung geführt habe ( Urk. 11 S. 30) .

Das monotone und redundante Klagen des Beschwerdeführers interpretiert Dr. E.___

nicht als demonstratives Verhalten, sondern sieht dieses im Zu sammenhang mit rigiden Überzeugungen und unaushaltbarem inneren Erleben sowie als Vermeidung von psychischem Schmerz, dem der Beschwerdeführer hilflos ausgeliefert sei. Die Tendenz, die Verzweiflung und Hilflosigkeit zu ver deutlichen, ist gemäss der Ansicht von Dr. E.___ nicht Ausdruck einer absichtlichen Symptombildung und bewussten Täuschung, sondern Hinweis auf dysfunktionale Beziehungsgestaltung und Krankheitsbewältigung vor dem Hintergrund eingeschränkter in nerpsychischer Ressourcen im Umg ang mit chronisch reduzierter Belastbarkeit, anhaltenden Schmerzen, innerer Anspan nung und Unruhe bei ängstlichen und depressiven Gedankeninhalten ( Urk. 11 S. 30).

Mit diesen Ausführungen hat Dr. E.___ keine schlüssige Begründung für seine abweichende Einschätzung geliefert.

Es gelingt ihm auch nicht, Zweifel am Gutachten der

C.___ vom 1 7. Juli 2013 zu wecken. Insbesondere hat Dr. E.___ in seinem Gutachen

auch nicht nachvollziehbar dargelegt, weshalb er beim Beschwerdeführer neu eine depressive Störung mittelgradiger bis schwerer Ausprägung und eine Medikamentenabhängigkeit diagnostiziert (vgl. Urk. 11). Es entsteht vielmehr der Eindruck, dass er die subjektiv geklagten Beschwerden in den Rang objektiver Befunde erhoben hat . Da es an einleuch tenden und nachvollziehbaren Schlussfolgerungen mangelt, kann auf das Gut achten von Dr. E.___ nicht abgestellt werden, unabhängig davon, dass sich dieser mit den abweichenden ärztlichen Auffassungen auseinandergesetzt und sein Gutachten in Kenntnis umfangreicher medizinischer Vorakten

erstellt hat. 4.4

Aus den dargelegten Erwägungen ergibt sich, dass im Einklang mit der Beschwer degegnerin auf das Gutachten der C.___ vom 1 7. Juli 2013 abzu stellen ist. Damit steht fest, dass sich der gesundheitliche Zustand des Beschwerdeführers seit dem Jahr 2008 nicht massgeblich verschlechtert hat. Die innerhalb von sechs Monaten korrigierbare Leistungsminderung von 20 % ist nicht auf einen invaliditätsrelevanten Gesundheitsschaden, sondern auf die all gemeine Dekonditionierung des Beschwerdeführers zurückzuführen (Urk. 5/214/ 25 und 5/214/ 33). Sie hat d aher

– entgegen der von der Rechtsver treterin des Beschwerdeführers vertretenen Auffassung ( Urk. 1 S. 11 und Urk. 10 S. 9) – bei der Bemessung des Invaliditätsgrades unberücksichtigt zu bleiben.

Es resultiert aus dem Dargestellten, dass sich seit 2008 keine relevante Verände rung in gesundheitlicher Hinsicht beim Beschwerdeführer ergeben hat. In erwerblicher Hinsicht wurde eine solche auch nicht geltend gemacht und es ist auch keine ersichtlich. Demzufolge besteht weiterhin kein Anspruch auf eine Invalidenrente, die Beschwerde ist somit abzuweisen . 5.

Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis 1‘000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Kosten dem unterliegenden Beschwerde führer aufzuerlegen.

Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Ursula Reger- Wyttenbach - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GrünigGohl Zschokke