C-4250/2023, C-4250/2023

Tarife der Spitäler

Erwägungen (40 Absätze)

E. 1 Aquilana Versicherungen, Bruggerstrasse 46, 5401 Baden,

E. 2 Moove Sympany AG, Peter-Merian-Weg 4, 4002 Basel,

E. 3 SUPRA-1846 SA, Rechtsdienst, Rue des Cèdres 5, Postfach, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

E. 4 Einsiedler Krankenkasse, Kronenstrasse 19, Postfach 57, 8840 Einsiedeln,

E. 5 PROVITA Gesundheitsversicherung AG, c/o SWICA Krankenversicherung AG, Römerstrasse 38, 8400 Winterthur,

E. 6 Sumiswalder Krankenkasse, Spitalstrasse 47, 3454 Sumiswald,

E. 7 Genossenschaft Krankenkasse Steffisburg, Unterdorfstrasse 37, Postfach, 3612 Steffisburg,

E. 8 CONCORDIA Schweizerische Kranken- und Unfallversicherung AG, Bundesplatz 15, 6002 Luzern,

E. 9 Atupri Gesundheitsversicherung AG, Laupenstrasse 18, 3008 Bern,

E. 10 Avenir Krankenversicherung AG, Rechtsdienst, Rue des Cèdres 5, Postfach, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

E. 11 Krankenkasse Luzerner Hinterland, Luzernstrasse 19, 6144 Zell LU,

E. 12 ÖKK Kranken- und Unfallversicherungen AG, Bahnhofstrasse 13, 7302 Landquart,

E. 13 Vivao Sympany AG, Peter Merian-Weg 4, 4002 Basel,

E. 14 Kolping Krankenkasse AG, c/o Sympany Services AG, Peter-Merian-Weg 4, 4052 Basel,

E. 15 Easy Sana Assurance Maladie SA Groupe Mutuel, Service juridique, Rue des Cèdres 5, Case postale, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

E. 16 Genossenschaft Glarner Krankenversicherung, Abläsch 8, Postfach, 8762 Schwanden GL,

E. 17 Cassa da malsauns LUMNEZIANA, Postfach 41, 7144 Vella,

E. 18 KLuG Krankenversicherung, Gubelstrasse 22, 6300 Zug,

E. 19 EGK Grundversicherungen AG, Birspark 1, 4242 Laufen,

E. 20 sanavals Gesundheitskasse, Valléstrasse 146E, Postfach 18, 7132 Vals,

E. 21 Genossenschaft KRANKENKASSE SLKK, Hofwiesenstrasse 370, Postfach 5652, 8050 Zürich,

E. 22 sodalis gesundheitsgruppe, Balfrinstrasse 15, 3930 Visp,

E. 23 vita surselva, Bahnhofstrasse 33, Postfach 217, 7130 Ilanz,

E. 24 Verein Krankenkasse Visperterminen, Dorfstrasse 66, 3932 Visperterminen,

E. 25 Caisse-maladie de la vallée d'Entremont société coopérative, Place centrale 5, 1937 Orsières,

E. 26 Krankenkasse Institut Ingenbohl, Kronenstrasse 19, Postfach 57, 8840 Einsiedeln,

E. 27 Stiftung Krankenkasse Wädenswil, Industriestrasse 15, 8820 Wädenswil,

E. 28 Krankenkasse Birchmeier, Hauptstrasse 22, 5444 Künten,

E. 29 Krankenkasse Stoffel Mels, Bahnhofstrasse 63, 8887 Mels,

E. 30 SWICA Krankenversicherung AG, Römerstrasse 37, 8401 Winterthur,

E. 31 Galenos AG, Binzmühlestrasse 95, 8050 Zürich,

E. 32 rhenusana, Widnauerstrasse 6, 9435 Heerbrugg,

E. 33 Mutuel Assurance Maladie SA, Rechtsdienst, Rue des Cèdres 5, Postfach, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

E. 34 AMB Assurances SA, Rechtsdienst, Rue des Cèdres 5, Postfach, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

E. 35 Philos Assurance Maladie SA Groupe Mutuel, Service juridique, Rue des Cèdres 5, Case postale, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

E. 36 Assura-Basis SA, Avenue Charles-Ferdinand-Ramuz 70, Case postale 533, 1009 Pully,

E. 37 Visana AG, Weltpoststrasse 19, Postfach, 3000 Bern 16,

E. 38 Agrisano Krankenkasse AG, Laurstrasse 10, 5201 Brugg AG,

E. 39 sana24 AG, Weltpoststrasse 19, Postfach, 3000 Bern 16,

E. 40 vivacare AG,

Weltpoststrasse 19, Postfach, 3000 Bern 16,

alle vertreten durch santéservices ag, Römerstrasse 20, Postfach 1561, 4500 Solothurn,

diese wiederum vertreten durch Valentin Schumacher,

Rechtsanwalt, L'Etude Swiss Lawyers SA,

Boulevard de Pérolles 21, Case postale, 1701 Fribourg,

Beschwerdeführerinnen,

gegen

1. Center da Sanadad Savognin SA,

Stradung 52, 7460 Savognin,

2. Center da Sandà Engadina Bassa,

Via da l'Ospidal 280, 7550 Scuol,

3. Center da sandà Val Müstair,

Sielva 122, 7536 Sta. Maria Val Müstair,

4. Centro sanitario Bregaglia,

Flin 5, 7606 Promontogno,

5. Fondazione Centro sanitario Valposchiavo, Via da li Clüsüri 1, 7742 Poschiavo,

6. Clinica Holistica Engadina SA, Platz, 7542 Susch,

7. Flury Stiftung, Tersierstrasse, 7220 Schiers,

8. Hochgebirgsklinik Davos AG,

Herman-Burchard-Strasse 1, 7265 Davos Wolfgang,

9. Kantonsspital Graubünden, Loestrasse 170, 7000 Chur,

10. Klinik Gut St. Moritz, Via Arona 34, 7500 St. Moritz,

11. Psychiatrische Dienste Graubünden,

Loëstrasse 220, 7000 Chur,

12. Regionalspital Surselva AG,

Spitalstrasse 6, 7130 Ilanz,

13. Rehaklinik Seewis AG,

Schlossstrasse 1, 7212 Seewis Dorf,

14. Spital Davos AG, Promenade 4, 7270 Davos Platz,

15. Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin,

Via Nouva 3, 7503 Samedan,

16. Gesundheit Mittelbünden,

Alte Strasse 31, 7430 Thusis,

17. Zürcher RehaZentren Klinik Davos,

Klinikstrasse 6, 7272 Davos Clavadel,

alle vertreten durch Bündner Spital- und Heimverband,

Gürtelstrasse 56, 7000 Chur,

dieser wiederum vertreten durch Dr. iur. Eva Druey,

Rechtsanwältin, VINCENZ & PARTNER,

Masanserstrasse 40, 7000 Chur,

Beschwerdegegner,

Regierungsrat des Kantons Graubünden,

Reichsgasse 35, 7000 Chur,

Vorinstanz.

Gegenstand

Krankenversicherung (KVG), Tariffestsetzung TARMED

Taxpunktwert für ambulante Leistungen in den

Spitalambulatorien des Kantons Graubünden ab

1. Juni 2019 gegenüber den Krankenversicherern

der tarifsuisse ag, Regierungsratsbeschluss (RRB)

Nr. 594/2023 vom 4. Juli 2023.

Das Bundesverwaltungsgericht stellt fest und erwägt,

dass der Regierungsrat des Kantons Graubünden (im Folgenden auch: Vorinstanz) an seiner Sitzung vom 4. Juli 2023 einen Beschluss mit der Protokollnummer 594/2023 (im Folgenden: RRB bzw. RRB Nr. 594/2023) erlassen hat (Akten im vorliegenden Beschwerdeverfahren C-4250/2023 [im Folgenden: BVGER-act.] 1 Beilage 2)

dass damit für die in den Ambulatorien der Spitäler des Kantons Graubünden (im Folgenden: Leistungserbringer), vertreten durch den Bündner Spital- und Heimverband (im Folgenden: BSH), erbrachten Leistungen nach TARMED gemäss dem Bundesgesetz über die Krankenversicherung vom 18. März 1994 (KVG; SR 832.10) gegenüber den der tarifsuisse ag (seit Januar 2026: santésuisse ag; im Folgenden: tarifsuisse ag oder santésuisse ag) angeschlossenen Krankenversicherern mit Wirkung ab 1. Januar 2019 ein TARMED-Taxpunktwert (im Folgenden: TPW) von CHF 0.90 festgesetzt worden ist (Dispositivziffer 1),

dass in diesem Zusammenhang auch beschlossen worden ist, die dem BSH angeschlossenen Leistungserbringer seien berechtigt, die Differenz zwischen dem mit RRB vom 26. Februar 2019 mit der Protokollnummer 123/2019 (im Folgenden: RRB Nr. 123/2019) provisorisch und dem nach der vorangehenden Ziffer 2 (recte: Ziffer 1) definitiv festgesetzten TPW für die ab dem 1. Januar 2019 erbrachten Leistungen nachzufordern (Dispositivziffer 2), und

dass der mit RRB Nr. 123/2019 im Sinne einer provisorischen Massnahme angeordnete Arbeitstarif in der Höhe von CHF 0.83 für die Dauer der Rechtsmittelfrist sowie während der Dauer eines allfälligen Rechtsmittelverfahrens in Kraft bleibe (Dispositivziffer 3),

dass die Aquilana Versicherungen, die Moove Sympany AG, die SUPRA-1846 SA, die Einsiedler Krankenkasse, die PROVITA Gesundheitsversicherung AG, die Sumiswalder Krankenkasse, die Genossenschaft Krankenkasse Steffisburg und 33 weitere Krankenversicherer, allesamt vertreten durch die tarifsuisse ag bzw. die santésuisse ag, diese vertreten durch Rechtsanwalt LL.M. Valentin Schuhmacher, L'Etude Swiss Lawyers SNC, hiergegen beim Bundesverwaltungsgericht mit Eingabe vom 3. August 2023 haben Beschwerde erheben und unter anderem beantragen lassen, der RRB Nr. 594/2023 sei aufzuheben (Dispositivziffer 1) und der definitive TPW für die vom BSH vertretenen Leistungserbringer und den von tarifsuisse ag vertretenen Versicherern sei ab dem 1. Januar 2019 auf maximal CHF 0.81 festzusetzen (Dispositivziffer 2.1); die Rückforderung aus Tarifdifferenzen zwischen dem provisorischen und dem definitiven Tarif sei zugunsten der beschwerdeführenden Krankenversicherer vorzubehalten (Dispositivziffer 2.2). Subsidiär sei die Sache zur Neubeurteilung im Sinne der Erwägungen an die Vorinstanz zurückzuweisen (Dispositivziffer 3; BVGer-act. 1 und Beilage 1),

dass die Beschwerdeführerinnen mit Zwischenverfügung vom 10. August 2023 unter Hinweis auf die Säumnisfolgen (Nichteintreten auf die Beschwerde) aufgefordert worden sind, innert Frist einen Kostenvorschuss von CHF 5'000.- in der Höhe der mutmasslichen Verfahrenskosten zu leisten (BVGer-act. 2),

dass dieser Aufforderung nachgekommen worden ist (BVGer-act. 4),

dass der Rechtsvertreter der Beschwerdeführerinnen dem Bundesverwaltungsgericht mit Eingabe vom 25. August 2023 mitgeteilt hat, es seien anstelle der Krankenkassen sana24 AG (BAG Nr. 1568) und vivacare (BAG Nr. 1570) in der Beschwerde versehentlich die Krankenkassen KVF Krankenversicherung AG (BAG Nr. 558; Ziffer 14) und Krankenkasse Simplon (BAG Nr. 1362; Ziffer 31) aufgeführt worden, weshalb er um Korrektur der offensichtlich fehlerhaften Parteibezeichnungen und entsprechende Aufnahme der Krankenkasse sana24 AG und vivacare AG in die Liste der Beschwerdeführerinnen ersuche (BVGer-act. 3),

dass diesem Ersuchen nachgekommen worden ist,

dass die Vorinstanz im Anschluss an die Sitzung vom 15. Januar 2024 (Protokollnummer 32/2024) in ihrer gleichentags abgefassten Vernehmlassung (Posteingang: 17. Januar 2024) beantragt hat, es sei die Beschwerde abzuweisen (BVGer-act. 7),

dass die durch den BSH vertretenen Leistungserbringer, diese wiederum vertreten durch Rechtsanwältin Dr. iur. Eva Druey, in ihrer Eingabe vom 18. Januar 2024 die Abweisung der Beschwerde haben beantragen lassen (BVGer-act. 8),

dass mit prozessleitender Verfügung vom 20. Februar 2024 je ein Doppel der Vernehmlassung der Vorinstanz vom 15. Januar 2024 und der Beschwerdeantwort der Beschwerdegegner vom 18. Januar 2024 zur Kenntnisnahme an die übrigen Verfahrensbeteiligten gegangen ist (BVGer-act. 9 und 10),

dass gleichzeitig die Eidgenössische Preisüberwachung (im Folgenden: PUE) mit Hinweis auf Art. 53 Abs. 2 Bst. b und c des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung vom 18. März 1994 (KVG; SR 832.10) und die Nichterstreckbarkeit der Frist ersucht worden ist, innert 30 Tagen nach Erhalt dieser Verfügung als Fachbehörde Stellung zu nehmen,

dass die Stellungnahme der PUE vom 21. März 2024 am 25. März 2024 beim Bundesverwaltungsgericht eingegangen (BVGer-act. 11) und mit prozessleitender Verfügung vom 5. April 2024 eine Kopie von dieser zur Kenntnisnahme an die übrigen Verfahrensbeteiligten gegangen ist (BVGer-act. 12 und 13),

dass gleichzeitig das Bundesamt für Gesundheit (im Folgenden: BAG) unter Hinweis auf die Nichterstreckbarkeit der Frist ersucht worden ist, innert 30 Tagen ab Erhalt dieser Verfügung als Fachbehörde Stellung zu nehmen,

dass das BAG im Rahmen seiner Eingabe vom 7. Mai 2024 (Posteingang: 10. Mai 2024) die Gutheissung der Beschwerde beantragt hat (BVGer-act. 14),

dass mit prozessleitender Verfügung vom 15. Mai 2024 ein Doppel der Vernehmlassung des BAG vom 7. Mai 2024 an die übrigen Verfahrensbeteiligten gegangen ist; diese haben unter Hinweis auf Art. 53 Abs. 2 lit. c KVG und die Nichterstreckbarkeit der Frist Gelegenheit erhalten, innert Frist allfällige Schlussbemerkungen in 3 Exemplaren einzureichen (BVGer-act. 15),

dass die Schlussbemerkungen der Vorinstanz vom 11. Juni 2024 im Anschluss an die Sitzung vom 10. Juni 2024 am 12. Juni 2024 beim Bundesverwaltungsgericht eingegangen sind (BVGer-act. 16),

dass die Beschwerdegegner anlässlich ihrer Schlussbemerkungen vom 14. Juni 2024 am Antrag auf Abweisung der Beschwerde festgehalten haben (BVGer-act. 17),

dass die Beschwerdeführerinnen im Rahmen ihrer Schlussbemerkungen vom 17. Juni 2024 weiterhin um Gutheissung der Beschwerde haben ersuchen lassen (BVGer-act. 18),

dass sie der guten Form halber darauf hinweisen lassen, dass per 1. Januar 2024 insgesamt fünf bisher von tarifsuisse ag vertretene Versicherer ihre eigenständigeTätigkeit infolge Fusionen eingestellt hätten; es handle sich hierbei um die ehemaligen Versicherer Moove Sympany AG (BAG Nr. 57), Provita Gesundheitsversicherung AG (BAG Nr. 182), Kolping Krankenkasse AG (BAG Nr. 762), Krankenkasse Institut Ingenbohl (BAG Nr. 1142) sowie Krankenkasse Stoffel, Mels (BAG Nr. 1331),

dass es ferner zu einer Vermögensübertragung der Atupri Gesundheitsversicherung auf die Atupri Gesundheitsversicherung AG (BAG Nr. 312) gekommen sei,

dass mit prozessleitender Verfügung vom 20. Juni 2024 je ein Doppel der Schlussbemerkungen der Vorinstanz vom 10. Juni 2024, der Beschwerdegegner vom 14. Juni 2024 sowie der Beschwerdeführerinnen vom 17. Juni 2024 an die übrigen Verfahrensbeteiligten gegangen sind und der Schriftenwechsel unter dem Vorbehalt weiterer Instruktionsmassnahmen abgeschlossen worden ist (BVGer-act. 19),

dass die Beschwerdeführerinnen dem Bundesverwaltungsgericht im Rahmen der Eingabe vom 27. November 2024 den unter anderem zwischen der kantonalen Ärztegesellschaft des Kantons Graubünden und den von tarifsuisse ag vertretenen Krankenversicherern am 4. Oktober 2024 abgeschlossenen Tarifvertrag (Vertragsnummer 01.500.2538B) und den RRB Nr. 860/2024 vom 5 November 2024 nachgereicht haben (BVGer-act. 21),

dass im Rahmen der Zwischenverfügung vom 13. Dezember 2024 ein Doppel der Eingabe der Beschwerdeführerinnen vom 27. November 2024 samt Doppel des Tarifvertrags vom 4. Oktober 2024 und des RRB Nr. 860/2024 vom 5. November 2024 an die Beschwerdegegner und die Vorinstanz gegangen sind; die Verfahrensbeteiligten erhielten wiederum Gelegenheit, innert Frist nicht erstreckbarer Frist allfällige Schlussbemerkungen in 3 Exemplaren einzureichen (BVGer-act. 22),

dass die Beschwerdegegner im Rahmen der Schlussbemerkungen vom 18. Dezember 2024 an ihren Anträgen gemäss der Beschwerdeantwort vom 18. Januar 2024 haben festhalten lassen (BVGer-act. 23),

dass die Vorinstanz in den Schlussbemerkungen die Auffassung vertreten hat, das Leistungsspektrum der freipraktizierenden Ärzteschaft unterscheide sich massgeblich von demjenigen der Spitalambulatorien; die besagte Einigung habe keinen Einfluss auf das vorliegende Beschwerdeverfahren (BVGer-act. 24),

dass mit prozessleitender Verfügung vom 5. Mai 2025 der Schriftenwechsel unter dem Vorbehalt weiterer Instruktionsmassnahmen erneut abgeschlossen worden ist (BVGer-act. 25),

dass die Beschwerdeführerinnen in ihrer Eingabe vom 13. Mai 2025 haben ausführen lassen, obwohl eine Parallelisierung mit dem Tarif der Ärztegesellschaft Graubünden mithin durchaus möglich wäre, hielten die beschwerdeführenden Krankenversicherer ausdrücklich an ihren Rechtsbegehren der Beschwerde vom 3. August 2023 fest, insbesondere daran, dass der Tarif gestützt auf die Ausführungen in der Stellungnahme vom 17. Juni 2024 und der Beschwerde vom 3. August 2023 auf höchstens CHF 0.81 gesenkt werden müsse (BVGer-act. 26),

dass mit prozessleitender Verfügung vom 4. Juli 2025 der Schriftenwechsel unter dem Vorbehalt weiterer Instruktionsmassnahmen letztmals abgeschlossen worden ist (BVGer-act. 27),

dass dem Bundesverwaltungsgericht mit Schreiben vom 20. November 2025 mitgeteilt worden ist, ab Januar 2026 trete die tarifsuisse ag neu als santéservices ag auf (BVGer-act. 28),

dass die Beschwerdeführerinnen mit Eingabe vom 21. Juli 2026 - da für sämtliche aktiven Verfahrensparteien ein Tarifvertrag abgeschlossen oder dessen Abschluss unmittelbar bevorstehe - das Bundesverwaltungsgericht um Sistierung des vorliegenden Beschwerdeverfahrens haben ersuchen lassen, bis der Regierungsrat des Kantons Graubünden über die Genehmigung der Tarifverträge entschieden habe; nach Genehmigung des vorliegenden Tarifvertrages vom 7./13. Juli 2026 (Vertragsnummer: 10.500.3115N) und des separaten Tarifvertrags mit dem Kantonsspital Graubünden, welcher nachgereicht werde, könne dann das hängige Festsetzungsverfahren als gegenstandlos geworden abgeschrieben werden (BVGer-act. 29),

dass weiter darauf hingewiesen worden ist, seit der Stellungnahme 17. Juni 2024 seien überdies infolge Fusion mit anderen Krankenversicherern bzw. Konkurs auch die SUPRA-1846 SA (BAG Nr. 62; übernommen durch Mutuel Assurance Maladie SA [BAG Nr. 1479] per 2025), die Easy Sana Assurance Maladie SA (BAG Nr. 774; übernommen durch Avenir Assurance Maladie SA [BAG Nr. 343] per 2025), die KLuG Krankenversicherung (BAG Nr. 829; Auflösung infolge Konkurs per 2026) und die vivacare AG (BAG Nr. 1570; übernommen durch Galenos AG [BAG Nr. 1386] per 2026) aus dem Handelsregister gelöscht worden,

dass im Jahr 2025 die Cassa de malsauns LUMNEZIANA (BAG Nr. 820) und die sanvals Gesundheitskasse (BAG Nr. 901) fusioniert hätten und fortan unter dem Namen curaulta (BAG Nr. 820) tätig seien,

dass die Beschwerdeführerinnen schliesslich darauf haben hinweisen lassen, dass es auch bei den Leistungserbringern diverse Abweichungen zwischen den Parteibezeichnungen gemäss Tarifvertrag und den Parteibezeichnungen im vorliegenden Verfahren gäbe,

dass die Verfahrensparteien "Flury Stiftung" und "Gesundheit Mittelbünden" im Tarifvertrag als "Spital Schiers" und als "Spital Thusis" aufgeführt würden, was daran liege, dass die Tarifpartner im Tarifvertrag jeweils die Leistungserbringer nach ZSR Nummer und nicht die dahinterstehenden Stiftungen als Partei genannt hätten; für die Verfahrenspartei "Psychiatrische Dienste Graubünden" wird im Tarifvertrag daher auch jeder der drei Standorte mit eigener ZSR Nummer eigenständig erwähnt ("PDGR Kindes- und Jugendpsychiatrie», "PDGR Klinik Waldhaus" und "PDGR Klinik Beverin", und auch das Spital Oberengadin werde mit dessen Bezeichnung gemäss ZSR Nummer im Tarifvertrag aufgeführt ("Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin"); der Vollständigkeit halber sei angemerkt, dass das Spital unterdessen von der "Spital Oberengadin AG" geführt wird, wobei diese Mutation erst nach der Geltungsdauer des vorliegenden Tarifvertrags erfolgt sei,

dass die "Klinik Gut St. Moritz AG" ihren Namen gemäss Handelsregister ferner in "Klinik Gut AG" geändert habe, weshalb diese im Tarifvertrag mit neuem Namen genannt werde,

dass ferner die "Clinica Holistica Engiadina SA" im Tarifvertrag mit "Clinica Holistica" abgekürzt worden sei,

dass mit RRB Nr. 529 vom 12. August 2026 (Sitzung: 11. August 2026) der Tarifvertrag vom 7./13. Juli 2026 (Vertragsnummer: 10.500.3115N) zwischen den vom BSH vertretenen Leistungserbringern - ausser der Stiftung Kantonsspital Graubünden - und den von der santéservices ag vertretenen Krankenversicherern betreffend den TPW für ambulante ärztliche Leistungen gemäss KVG ab dem 1. Januar 2019 bis zum 31. Dezember 2025 rückwirkend genehmigt worden ist (BVGer-act. 30),

dass mit RRB Nr. 531 vom 12. August 2026 (Sitzung: 11. August 2026) der Tarifvertrag vom 7./9. Juli 2026 (Vertragsnummer: 10.500.3113L) zwischen der vom BSH vertretenen Stiftung Kantonsspital Graubünden - und den von der santéservices ag vertretenen Krankenversicherern betreffend den TPW für ambulante ärztliche Leistungen gemäss KVG ab dem 1. Januar 2019 bis zum 31. Dezember 2025 rückwirkend genehmigt worden ist (BVGer-act. 31),

dass die Beschwerdeführerinnen im Rahmen der Eingabe vom 12. August 2026 haben ausführen lassen, mit Abschluss des Tarifvertrages vom 7./9. Juli 2026 (Vertragsnummer: 10.500.3113L) zwischen der vom BSH vertretenen Stiftung Kantonsspital Graubünden und den von der santéservices ag vertretenen Krankenversicherern liege nun für sämtliche Parteien des vorliegenden Beschwerdeverfahrens C-4250/2023 eine Tarifvereinbarung vor (BVGer-act. 32),

dass die Beschwerdeführerinnen weiter haben darlegen lassen, für die Mutationen bei den Krankenversicherern dürfe abermals auf das Schreiben vom 21. Juli 2026 verwiesen werden; an den in diesem Schreiben vorgebrachten Verfahrensanträgen werde festgehalten,

dass die Beschwerdegegner und die Vorinstanz im Rahmen der prozessleitenden Verfügung vom 31. August 2026 Gelegenheit erhalten haben, innert Frist zu der von den Beschwerdeführerinnen beantragten Abschreibung des Beschwerdeverfahrens zufolge Gegenstandslosigkeit eine Stellungnahme abzugeben (BVGer-act. 33),

dass sich die Beschwerdegegner und die Vorinstanz nicht mehr weiter haben vernehmen lassen,

dass sich das Verfahren vor dem Bundesverwaltungsgericht gemäss Art. 37 des Verwaltungsgerichtsgesetzes vom 17. Juni 2005 (VGG, SR 173.32) und Art. 53 Abs. 2 Satz 1 KVG grundsätzlich nach den Vorschriften des Verwaltungsverfahrensgesetzes vom 20. Dezember 1968 (VwVG, SR 172.021) richtet; vorbehalten bleiben allfällige Abweichungen des VGG und die besonderen Bestimmungen des Art. 53 Abs. 2 KVG (Urteil des BVGer C-6561/2015 und C-6471/2015 vom 18. Juli 2017 E. 1 [nicht publiziert in BVGE 2017 V/4]),

dass nach Art. 53 Abs. 1 KVG gegen Beschlüsse der Kantonsregierungen nach Art. 47 KVG Beschwerde beim Bundesverwaltungsgericht geführt werden kann (vgl. auch Art. 33 Bst. i VGG und Art. 90a Abs. 2 KVG),

dass das Bundesverwaltungsgericht demnach zur Beurteilung der Beschwerde gegen den angefochtenen RRB 592/2023 vom 4. Juli 2023 zuständig ist,

dass auch die übrigen Prozessvoraussetzungen erfüllt sind, weshalb auf die Beschwerde vom 3. August 2023 einzutreten ist,

dass diverse von tarifsuisse ag vertretene Versicherer während des hängigen Beschwerdeverfahrens zufolge Fusionen/Vermögensübertragungen aus dem Handelsregister gelöscht worden sind (Moove Sympany AG [BAG Nr. 57 {gelöscht 02.01.2024; vgl. zefix.ch > Firmenname > kantonaler Auszug}; Zusammenschluss mit Vivao Sympany AG, BAG Nr. 509], Provita Gesundheitsversicherung AG [BAG Nr. 182 {gelöscht 03.01.2024; vgl. zefix.ch > Firmenname > kantonaler Auszug}; Zusammenschluss mit der SWICA Krankenversicherung AG, BAG Nr. 1384], Kolping Krankenkasse AG [BAG Nr. 762 {gelöscht 03.01.2025; vgl. zefix.ch > Firmenname > kantonaler Auszug}; Vermögensübertragung auf die Sympany Versicherungen AG resp. im Anschluss daran auf die Vivao Sympany AG, BAG Nr. 509], Krankenkasse Institut Ingenbohl [BAG Nr. 1142 {gelöscht 12.11.2024; vgl. zefix.ch > Firmenname > kantonaler Auszug}; Zusammenschluss mit Einsiedler Krankenkasse, BAG Nr. 134], Krankenkasse Stoffel [BAG Nr. 1331 {gelöscht 03.01.2024}; Zusammenschluss mit rhenusana, BAG Nr. 1401], Atupri Gesundheitsversicherung [BAG Nr. 312 {gelöscht 14.06.2024}; Vermögensübertragung auf die Atupri Gesundheitsversicherung AG, BAG Nr. 312]; SUPRA-1846 SA [BAG Nr. 62 {gelöscht 30.01.2025; vgl. zefix.ch > Firmenname > kantonaler Auszug}; Zusammenschluss mit der Mutuel Assurance Maladie SA, BAG Nr. 1479]), Easy Sana Assurance Maladie SA [BAG Nr. 774 {gelöscht 30.01.2025; vgl. zefix.ch > Firmenname > kantonaler Auszug}; Zusammenschluss mit der Avenir Assurance Maladie SA, BAG Nr. 343], KLuG Krankenversicherung (BAG Nr. 829 {mit Entscheid vom 05.01.2026 wurde über diesen Verein den Konkurs eröffnet bzw. dieser aufgelöst; vgl. zefix.ch > Firmenname > kantonaler Auszug}; vivacare AG [BAG Nr. 1570 {gelöscht 05.01.2026; vgl. zefix.ch > Firmenname > kantonaler Auszug}; Zusammenschluss mit der Galenos AG, BAG Nr. 1386], Cassa da malsauns LUMNEZIANA [BAG Nr. 820]; Zusammenschluss mit der sanvals Gesundheitskasse [BAG Nr. 820; neuer Name: Curaulta; vgl. zefix.ch > Firmenname > kantonaler Auszug; vgl. zum Ganzen auch die Verzeichnis der zugelassenen Krankenversicherer per 1. Februar 2023, 1. Oktober 2023, 1. Januar 2024, 1. Oktober 2024, 1. Januar 2025, 1. Oktober 2025 und 1. Januar 2026; abrufbar unter https://www.bag.admin.ch/de/verzeichnisse-der-zugelassenen-kranken-und-rueckversicherer; zuletzt besucht am 28. September 2026),

dass die weiteren Ausführungen der Beschwerdeführerinnen betreffend die Abweichungen zwischen den Parteibezeichnungen gemäss Tarifvertrag und den Parteibezeichnungen im vorliegenden Verfahren zufolge Nennung der Leistungserbringer nach der jeweiligen ZSR-Nummer nicht zu beanstanden sind (vgl. https://www.zahlstellenregister.ch > Name; zuletzt besucht am 28. September 2026),

dass der zuständige Nachlassrichter mit Entscheid vom 2. Dezember 2025 der Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin (Beschwerdeführerin Nr. 15) eine provisorische Nachlassstundung von vier Monaten mit Wirkung ab 3. Dezember 2025 gewährt hat; diese Frist ist mit Entscheid vom 30. März 2026 um drei Monate mit Wirkung ab 4. April 2026 verlängert und am 30. Juni 2026 die definitive Nachlassstundung von sechs Monaten mit Wirkung ab 4. Juli 2026, 14.00 Uhr, bewilligt worden (vgl. zefix.ch > Firmenname > kantonaler Auszug; zuletzt besucht am 28. September 2026),

dass die Klinik Gut St. Moritz AG entsprechend den Ausführungen der Beschwerdeführerinnen in Klinik Gut AG umfirmiert hat (vgl. zefix.ch > Firmenname; zuletzt besucht am 28. September 2026),

dass gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung die Ansprüche der Versicherungsträger bei Namensänderungen und Fusionen von Krankenversicherern nicht einfach unter-, sondern auf ihre Rechtsnachfolger übergehen, weshalb im Rahmen der zulässigen und von Amtes wegen vorzunehmender Berichtigung der Parteibezeichnung das Rubrum entsprechend anzupassen ist (Urteil hierzu Urteil des BGer 9C_115/2023 vom 29. Mai 2024 E. 1.1 mit Hinweis auf Urteile 9C_508/2022 vom 15. Mai 2023 E. 1 und 9C_256/2010 vom 30. November 2011 E. 1),

dass im System der Tarifgestaltung des Bundesgesetzes über die OKP Tarifverträge die Regel und die hoheitliche Tariffestsetzung die Ausnahme bilden sollen, was bereits aus dem Wortlaut von Art. 43 Abs. 4, Art. 47 Abs. 1 und Art. 49 KVG (vgl. auch BVGE 2013/8 E. 2.4.6) erhellt (BVGE 2014/37 E. 3.5.1),

dass das Primat des Tarifvertrages bereits in der Botschaft des Bundesrats vom 6. November 1991 über die Revision der Krankenversicherung (BBl 1992 I 93 ff.; im Folgenden: Botschaft KVG 1991) hervorgehoben worden ist (vgl. S. 172 und 178) und mit dem KVG die Vertragsfreiheit zwischen Versicherungsträgern und Leistungserbringern gestärkt werden sollte (Botschaft KVG 1991 S. 118 und 179; vgl. BVGE 2014/37 E. 3.5.1),

dass der Bundesrat in seiner Rechtsprechung festgehalten hat, dieses der vertraglichen Vereinbarung von Tarifen den klaren Vorrang einräumende System gestatte den Tarifpartnern, während eines vertragslosen Zustandes jederzeit Tarife zu vereinbaren; dass es den Parteien daher nicht verwehrt sei, auch während eines hängigen Beschwerdeverfahrens Vertragsverhandlungen zu führen und einen Vertrag abzuschliessen (RKUV 3/2002 E. II 2 S. 214),

dass der Bundesrat weiter erwogen hat, die Genehmigung eines solchen Vertrages durch die Kantonsregierung habe normalerweise die Gegenstandslosigkeit der Beschwerde zur Folge, falls der zeitliche Geltungsbereich der festgesetzten Tarife sich mit jenem der vertraglichen Vereinbarung decke (RKUV 3/2002 E. II 2 S. 214),

dass der hoheitlich festgesetzte Tarif rechtsprechungsgemäss gegenstandlos wird, sobald ein neuer Tarif vereinbart und genehmigt wird (vgl. Urteil des BVGer C-1918/2018 vom 9. Juli 2019 E. 5.9 mit Hinweis auf BVGE 2011/61 E. 6.10.4 m.w.H.),

dass mit RRB Nr. 529 vom 12. August 2026 (Sitzung: 11. August 2026) der pendente lite abgeschlossene, neue Tarifvertrag vom 7./13. Juli 2026 (Vertragsnummer: 10.500.3115N) zwischen den vom BSH vertretenen Leistungserbringern - ausser der Stiftung Kantonsspital Graubünden - und den von der santéservices ag vertretenen Krankenversicherern betreffend den TPW für ambulante ärztliche Leistungen gemäss KVG ab dem 1. Januar 2019 bis zum 31. Dezember 2025 rückwirkend genehmigt worden ist (BVGer-act. 30),

dass gemäss diesem Entscheid TPW von CHF 0.83 (von 1. Januar 2019 bis 31. Dezember 2022), CHF 0.86 (von 1. Januar bis 31. Dezember 2023) und CHF 0.88 (von 1 Januar 2024 bis 31. Dezember 2025) rückwirkend genehmigt worden sind,

dass mit RRB Nr. 531 vom 12. August 2026 (Sitzung: 11. August 2026) der pendente lite abgeschlossene, neue Tarifvertrag vom 7./9. Juli 2026 (Vertragsnummer: 10.500.3113L) zwischen der vom BSH vertretenen Stiftung Kantonsspital Graubünden und den von der santéservices ag vertretenen Krankenversicherern betreffend den TPW für ambulante ärztliche Leistungen gemäss KVG ab dem 1. Januar 2019 bis zum 31. Dezember 2025 rückwirkend genehmigt worden ist (BVGer-act. 31),

dass laut diesem Entscheid TPW von CHF 0.83 (von 1. Januar 2019 bis 31. Dezember 2022), CHF 0.87 (von 1. Januar bis 31. Dezember 2023) und CHF 0.88 (von 1 Januar 2024 bis 31. Dezember 2025) rückwirkend genehmigt worden sind,

dass deshalb das vorliegende Beschwerdeverfahren im einzelrichterlichen Verfahren als gegenstandslos geworden abzuschreiben ist (Art. 23 Abs. 1 lit. a VGG),

dass gemäss Art. 63 Abs. 1 des Bundesgesetzes über das Verwaltungsverfahren vom 20. Dezember 1968 (VwVG; SR 172.021) das Beschwerdeverfahren vor dem Bundesverwaltungsgericht kostenpflichtig ist,

dass die Verfahrenskosten in der Regel jener Partei auferlegt werden, deren Verhalten die Gegenstandslosigkeit bewirkt hat (Art. 5 des Reglements vom 21. Februar 2008 über die Kosten und Entschädigungen vor dem Bundesverwaltungsgericht [VGKE; SR 173.320.2]), wobei Vorinstanzen keine Verfahrenskosten auferlegt werden (Art. 63 Abs. 2 des Bundesgesetzes über das Verwaltungsverfahren vom 20. Dezember 1968 [VwVG; SR 172.021],

dass sich die Gerichtsgebühr nach Umfang und Schwierigkeit der Streitsache, Art der Prozessführung und finanzieller Lage der Parteien bemisst (Art. 63 Abs. 4bis VwVG, Art. 2 Abs. 1 VGKE),

dass die Verfahrenskosten gemäss Art. 6 VGKE einer Partei, der keine unentgeltliche Rechtspflege im Sinne von Art. 65 VwVG gewährt wird, ganz oder teilweise erlassen werden können, wenn ein Rechtsmittel ohne erheblichen Aufwand für das Gericht durch Rückzug oder Vergleich erledigt wird (Bst. a.) oder andere Gründe in der Sache oder in der Person der Partei es als unverhältnismässig erscheinen lassen, sie ihr aufzuerlegen (Bst. b.),

dass die Verfahrenskosten mit Blick auf den abgeschlossenen Schriftenwechsel - unter anderem auch mit dem Einholen der Fachberichte (Preisüberwacher, BAG) und mehreren Schlussbemerkungen - nur teilweise erlassen werden können, da das vollständig durchgeführte Instruktionsverfahren mit einem keineswegs mehr unerheblichen Aufwand verbunden gewesen ist,

dass die reduzierten Verfahrenskosten auf CHF 2'000.- festzusetzen sind (vgl. Urteile des BVGer C-4248/2023 vom 26. Juni 2026, C-1064/2022 vom 9. Dezember 2025, C-4247/2023 vom 13. November 2025 und C-7128/2023 vom 13. Januar 2025; vgl. hierzu die mit weniger Aufwand einhergehenden Abschreibungsentscheide des BVGer C-1964/2022 vom 13. November 2025, C-1945/2022 vom 19. Mai 2025 und C-7130/2023 vom 30. Januar 2025 [Verfahrenskosten CHF 1'500.-]),

dass die Gegenstandslosigkeit des Beschwerdeverfahrens Folge der zwischen den Tarifparteien erzielten Einigung ist und damit sowohl von der Beschwerdeführerin als auch den Beschwerdegegnern als Tarifparteien bewirkt worden ist, weshalb ihnen die Verfahrenskosten je zur Hälfte aufzuerlegen sind,

dass der von der Beschwerdeführerin zu tragende Anteil an den Verfahrenskosten von CHF 1'000.- dem geleisteten Kostenvorschuss von CHF 5'000.- zu entnehmen und der Restbetrag von CHF 4'000.- zurückzuerstatten ist,

dass die Beschwerdegegner innert 30 Tagen ab Erhalt des vorliegenden Urteils CHF 1'000.- zugunsten der Gerichtskasse zu überweisen haben,

dass bei diesem Verfahrensausgang die Parteikosten wettzuschlagen sind, wobei der Vorinstanz keine Parteientschädigung zuzusprechen ist (Art. 64 Abs. 1 VwVG i.V.m. Art. 7 ff. VGKE; vgl. hierzu auch Abschreibungsentscheide des BVGer C-1964/2022 vom 13. November 2025, C-1945/2022 vom 19. Mai 2025 und C-7130/2023 vom 30. Januar 2025),

dass die Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten an das Bundesgericht gegen Entscheide auf dem Gebiet der Krankenversicherung, die das Bundesverwaltungsgericht gestützt auf Art. 33 Bst. i VGG in Verbindung mit Art. 53 Abs. 1 KVG getroffen hat, gemäss Art. 83 Bst. r des Bundesgesetzes über das Bundesgericht vom 17. Juni 2005 (BGG; SR 173.110) unzulässig und das vorliegende Urteil somit endgültig ist (vgl. auch BGE 141 V 361).

Dispositiv

Das Beschwerdeverfahren wird als gegenstandslos geworden abgeschrieben.
Die Verfahrenskosten von CHF 2'000.- werden je zur Hälfte den Beschwerdeführerinnen und den Beschwerdegegnern auferlegt. Der von den Beschwerdeführerinnen zu tragende Anteil an den Verfahrenskosten von CHF 1'000.- wird dem geleisteten Kostenvorschuss von CHF 5'000.- entnommen. Der Restbetrag von CHF 4'000.- wird diesen zurückerstattet. Die Beschwerdegegner haben innert 30 Tagen ab Erhalt des vorliegenden Urteils CHF 1'000.- zugunsten der Gerichtskasse zu überweisen.
Die Parteikosten werden wettgeschlagen.
Dieser Entscheid geht an die Beschwerdeführerinnen, die Beschwerdegegner und die Vorinstanz. Die Einzelrichterin: Der Gerichtsschreiber: Viktoria Helfenstein Roger Stalder Versand:

Volltext (verifizierbarer Originaltext)

Bundesverwaltungsgericht

Tribunal administratif fédéral

Tribunale amministrativo federale

Tribunal administrativ federal

Abteilung III

C-4250/2023

Abschreibungsentscheid vom 28. September 2026

Besetzung

Einzelrichterin Viktoria Helfenstein,

Gerichtsschreiber Roger Stalder.

Parteien

1. Aquilana Versicherungen,

Bruggerstrasse 46, 5401 Baden,

2. Moove Sympany AG,

Peter-Merian-Weg 4, 4002 Basel,

3. SUPRA-1846 SA, Rechtsdienst, Rue des Cèdres 5,

Postfach, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

4. Einsiedler Krankenkasse,

Kronenstrasse 19, Postfach 57, 8840 Einsiedeln,

5. PROVITA Gesundheitsversicherung AG,

c/o SWICA Krankenversicherung AG,

Römerstrasse 38, 8400 Winterthur,

6. Sumiswalder Krankenkasse,

Spitalstrasse 47, 3454 Sumiswald,

7. Genossenschaft Krankenkasse Steffisburg,

Unterdorfstrasse 37, Postfach, 3612 Steffisburg,

8. CONCORDIA Schweizerische Kranken- und Unfallversicherung AG, Bundesplatz 15, 6002 Luzern,

9. Atupri Gesundheitsversicherung AG,

Laupenstrasse 18, 3008 Bern,

10. Avenir Krankenversicherung AG, Rechtsdienst,

Rue des Cèdres 5, Postfach, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

11. Krankenkasse Luzerner Hinterland,

Luzernstrasse 19, 6144 Zell LU,

12. ÖKK Kranken- und Unfallversicherungen AG,

Bahnhofstrasse 13, 7302 Landquart,

13. Vivao Sympany AG, Peter Merian-Weg 4, 4002 Basel,

14. Kolping Krankenkasse AG, c/o Sympany Services AG,

Peter-Merian-Weg 4, 4052 Basel,

15. Easy Sana Assurance Maladie SA Groupe Mutuel, Service juridique, Rue des Cèdres 5,

Case postale, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

16. Genossenschaft Glarner Krankenversicherung,

Abläsch 8, Postfach, 8762 Schwanden GL,

17. Cassa da malsauns LUMNEZIANA,

Postfach 41, 7144 Vella,

18. KLuG Krankenversicherung,

Gubelstrasse 22, 6300 Zug,

19. EGK Grundversicherungen AG,

Birspark 1, 4242 Laufen,

20. sanavals Gesundheitskasse,

Valléstrasse 146E, Postfach 18, 7132 Vals,

21. Genossenschaft KRANKENKASSE SLKK,

Hofwiesenstrasse 370, Postfach 5652, 8050 Zürich,

22. sodalis gesundheitsgruppe,

Balfrinstrasse 15, 3930 Visp,

23. vita surselva,

Bahnhofstrasse 33, Postfach 217, 7130 Ilanz,

24. Verein Krankenkasse Visperterminen,

Dorfstrasse 66, 3932 Visperterminen,

25. Caisse-maladie de la vallée d'Entremont société coopérative, Place centrale 5, 1937 Orsières,

26. Krankenkasse Institut Ingenbohl,

Kronenstrasse 19, Postfach 57, 8840 Einsiedeln,

27. Stiftung Krankenkasse Wädenswil,

Industriestrasse 15, 8820 Wädenswil,

28. Krankenkasse Birchmeier,

Hauptstrasse 22, 5444 Künten,

29. Krankenkasse Stoffel Mels,

Bahnhofstrasse 63, 8887 Mels,

30. SWICA Krankenversicherung AG,

Römerstrasse 37, 8401 Winterthur,

31. Galenos AG, Binzmühlestrasse 95, 8050 Zürich,

32. rhenusana, Widnauerstrasse 6, 9435 Heerbrugg,

33. Mutuel Assurance Maladie SA, Rechtsdienst,

Rue des Cèdres 5, Postfach, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

34. AMB Assurances SA, Rechtsdienst,

Rue des Cèdres 5, Postfach, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

35. Philos Assurance Maladie SA Groupe Mutuel,

Service juridique, Rue des Cèdres 5,

Case postale, 1919 Martigny Groupe Mutuel,

36. Assura-Basis SA, Avenue Charles-Ferdinand-Ramuz 70, Case postale 533, 1009 Pully,

37. Visana AG, Weltpoststrasse 19, Postfach, 3000 Bern 16,

38. Agrisano Krankenkasse AG,

Laurstrasse 10, 5201 Brugg AG,

39. sana24 AG,

Weltpoststrasse 19, Postfach, 3000 Bern 16,

40. vivacare AG,