Sachverhalt
1. 1.1
X.___ , geboren 1984, absolvierte vom 1 5. August 2000 bis zum 1. März 2002 eine Lehre als Bereiterin, welche sie ohne Abschluss vorzeitig abbrach, und danach vom 1 5. Juli 2002 bis zum 1 4. Juli 2005 eine Lehre als Speditionskauffrau, welche sie erfolgreich abschliessen konnte ( Urk. 8/4/4). In der Folge arbeitete sie an verschiedenen Stellen in ihrem erlernte n Beruf bei Transport- bzw. Logistik unternehmungen ( Urk. 8/17/1-2) , zuletzt ab dem 1. Juni 2010 bei der Y.___ AG ( Urk. 8/11).
Wegen einer Narkolepsie mit Kataplexie meldete sie sich a m 2 7. September 2011 (Datum des Posteingangs) bei der Inva liden versicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/4). Die Sozial versicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte den Arbeitgeberbericht der Y.___ AG vom 3 1. Oktober 2011 ( Urk. 8/11) sowie die Arztberichte von Dr. med. Z.___ , Facharzt FMH für Neurologie, vom 2. November 2011 ( Urk. 8/12 /1-4; unter Beilage weiterer Arztberichte, Urk. 8/12/5-14 ) und Dr. med. A.___ , All gemeine Medizin FMH, vom 1. November 2011 (Urk. 8/13/1- 4, Urk. 8/1 3 /8 ; unter Beilage weiterer Arztber ichte, Urk. 8/13/5-7 ) ein. Ausserdem zog sie die Akten der Krankentaggeldversich erung, der Zürich Versicherungs gesellschaft, bei (Urk. 8/18/1-33). Die IV-Stelle führte mit der Versicherten eine Ein gliede rungsberatung durch ( Urk. 8/21) und teilte ihr schliesslich am 24. Novem ber 2011 mit, die Abklärungen hätten ergeben, dass zurzeit keine beruflichen Ein gliederungsmassnahmen nötig seien ( Urk. 8/20). Mit Vorbescheid vom 2 9. Februar 2012 teilte sie X.___ mit, die Abklärungen hätten erge ben , dass sie lediglich noch zu 50 % eine be hinderungsangepasste Tätigkeit ausüben könne. Ihr Invaliditäts grad belaufe sich auf 67 % , womit sie ab dem 1. März 2012 Anspruch auf eine Dreiviertelsrente habe ( Urk. 8/32). Nachdem dagegen kein Einwand erhoben worden war, ersuchte die IV-Stelle am 2 4. April 2012 die zuständige Ausgleichkasse um Erstellung der Verfügung (Urk. 8/42, unter Beilage des Verfügungsteils 2 [ Zusprache einer Invalidenrente], Urk. 8/40). Daraufhin wurde der Versicherten, wie vorbeschieden, mit Verfügung vom 1. Juni 2012 mit Wirkung ab 1. März 2012 eine Dreiviertelsrente zugesprochen ( Urk. 8/51). 1.2
Zuvor hatte die Versicherte am 1 0. April 2012 (Eingangsdatum) den Antrag auf Über nahme der Kosten für ein Sonim XP3 N otruf-Handy in der Höhe von Fr. 1‘185.30 gestellt ( Urk. 8/ 3 7-38). Am 2 5. April 2012 teilte sie der IV-Stelle per E-Mail mit, die Y.___ AG, bei welcher sie bis zu diesem Zeitpunkt weiter hin in ange passter Tätigkeit im Umfang von 50 %
gearbeitet habe , löse das Arbeitsverhältnis per Ende Juni 2012 auf und stelle sie per 1. Mai 2012 frei. Sie möchte auf jeden Fall weiterhin eine Erwerbstätigkeit ausüben und sehe eine Möglichkeit, in den Beruf als Bereiterin zurückzukehren, welcher ihrer Be hin derung besser ange passt scheine als eine Arbeit im Büro. Sie ersuche die IV-Stelle um Unter stützung bei der Wiedereingliederung bzw. bei der Aufrechter haltung einer Erwerbstätigkeit ( Urk. 8/41). In der Folge schloss die Versicherte per 1. Juli 2012 einen Arbeitsvertrag mit der B.___ AG, Steuerberatung, als Bereiterin zu einem Arbeitspensum von 100 % ( Urk. 8/45 und Urk. 8/50 ). Die IV-S telle teilte ihr am 3 1. Mai 2012 mit, dass sie berufliche Massnahmen mit dem Ziel der Wiederaufnahme der Tätigkeit als Bereiterin nicht unterstützen könne, da diese aufgrund des Gefährdungspotentials ungeeignet sei ( Urk. 8/49). 1. 3
Am 1 5. Juni 2012 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte zum Bezug einer Hilflosen entschädigung an ( Urk. 8/52). Nach Durchführung des Vorbe scheidverfahrens ( Urk. 8/46) wies die IV-Stelle mit Verfügung vom 12. Juli 2012 die Kostenübernahme für das Sonim
Sentinel Notruf-Handy ab ( Urk. 8/55). Sie nahm Abklärungen über die Zumutbarkeit der Tätigkeit als Bereiterin (vgl. Bericht vom 2 0. November 2012, Urk. 8/62) sowie über die Hilflosigkeit der Versicherten (vgl. Bericht vom 26. November 2012, Urk. 8/63) vor. Ausserdem holte sie d ie Arztbericht e von Dr. Z.___ vom 3 0. November 2012 (Urk. 8/64/1-4; unter Beilage weiterer Arztberichte, Urk. 8/64/5-24) sowie von Prof. Dr. C.___ , Leiter am Zentrum für Schlafmedizin des D.___ , vom 4. Januar 2013 ( Eingangsdatum, Urk. 8/68/1-4 [Aktenverzeichnis zu Urk. 8/1-184] ; unter Beil age weiterer Arztberichte, Urk. 8/68/5-81) ein und ersuchte Dr. A.___ um Zustellung sämtlicher Verlaufs- und Fremdabklärungs berichte ( Urk. 8/69-70 und Urk. 8/75-76) . Im
Dezember 2012 brachte die Versicherte den Sohn E.___ zur Welt, weshalb ihr die IV-Stelle mit Verfü gung vom 1 0. Januar 2013 mit Wirkung ab dem 1. Dezember 2012 die akzessorische Ki nderrente zusprach (Urk. 8/72). Nach Durchführung des Vorbe scheid verfahrens ( Urk. 8/65) sprach die IV-Stelle der Versicherten mit Verfü gung vom 7. Februar 2013 eine Hilflosenent schädigung leichten Grades zu ( Urk. 8/84). Am gleichen Tag ordnete die IV -Stelle die Vornahme einer Begut achtung durch Prof. Dr. med. F.___ , Direktor und Chefarzt der G.___ , D.___ , an ( Urk. 8/83). X.___ erhob dagegen mit Schreiben vom 12. Februar 2013 Einwand, da sie in dieser Klinik be reits behandelt worden und die Unabhängigkeit somit nicht gewährleistet sei ( Urk. 8/85). Die IV-Stelle hielt jedoch an der Begutachtung fest ( Urk. 8/87). Am 1 8. März 2013 nahm die IV-Stelle eine weitere Abklärung im Haushalt der Versicherten zur Prüfung des von dieser geltend gemachten Anspruches auf einen Assistenzbeitrag vor ( Abklärungs bericht vom 6. Mai 2013, Urk. 8/88). Nach Durchführung des Vorbe scheidv erfahrens ( Urk. 8/90) sprach die IV-Stelle
X.___ mit Verfügung vom 6. Juni 2013 mit Wirkung ab dem 8. Februar 2013 einen Assistenzbeitrag an tatsächlich erbrachte Assistenz stunden von monatlich durchschnittlich Fr. 1‘1 53.25 bzw. jährlich maximal Fr. 12‘685.75 zu (Urk. 8/97). Nachdem Prof. F.___ die Begutachtung aus Kapazitätsgründen doch nicht vornehmen konnte, ordnete die IV-Stelle am 1. Juli 2013 eine Begut achtung durch die Klinik für Neurologie des H.___
an (Urk. 8/100). Am 20. November 2013 gab die IV-Stelle sodann eine zusätzliche psychiatrische Begutachtung durch Dr. med. I.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, in Auftrag (Urk. 8/123). 1. 4
Das psychiatrische Gutachten von Dr. I.___
erfolgte am 9. April 2014 (Urk. 8/143 /1-32 ) und dasjenige von PD Dr. med. J.___ und Dr. med. K.___ , Leitender Arzt resp. Assistenzarzt der Klinik für Neurologie (inkl. interdisziplinäre Beurteilung unter Einbezug des Gutachtens von Dr. I.___ ) am 1 8. August 2014 ( Urk. 8/14 7 [unterzeichnetes Exemplar] ). Mit Vorbescheid vom 1 7. September 2014 teilte die IV-Stelle X.___ mit, die Rente werde aufgehoben, da die Abklärungen ergeben hätten, dass keine Invalidität mehr vorliege ( Urk. 8/156). Dagegen liess X.___ durch Procap Schweiz am 2 0. Oktober 2014 Einwand erheben, wobei sie unter anderem um Ansetzung einer 30tägigen Nachfrist ersuchen liess, um einen Bericht des behandelnden Neurologen Dr. Z.___ einzureichen ( Urk. 8/166). Die IV-Stelle teilte der Versicherten daraufhin am 3 0. Oktober 2014 mit, die Akten seien ihr am 19. September 2014 zugestellt und der Einwand mit Schreiben vom 20. Oktober 2014 begründet worden. Medizinisch seien alle Abklärungen getroffen und dokumentiert worden. Vom in Auss icht gestellten Bericht von Dr. Z.___ seien keine neuen Erkenntnisse zu erwarten. Es könne deshalb keine Nachfrist gewährt werden ( Urk. 8/168). Daraufhin hob die IV-Stelle die Invalidenrente der Versicherten mit Verfügung vom 3 1. Oktober 2014 auf Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats auf ( Urk. 2). Mit Schreiben vom 3 0. Oktober 2014 wies die Versicherte die IV-Stelle darauf hin, dass das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich in einem vergleichbaren Fall (Prozess Nr. IV.2013.00717) in der Verweigerung der Fristerstreckung eine Ver letzung des rechtlichen Gehörs erblickt habe (Urk. 8/169). Die IV-Stelle hielt jedoch an ihrer Auffassung fest ( Urk. 8/172). 2.
Gegen die Verfügung vom 31. Oktober 2014 erhob X.___
durch Fürsprecher Daniel Schilliger von Procap Schweiz am 3. Dezember 2014 Beschwerde mit folgenden Anträgen ( Urk. 1 S. 2): „1. Die Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 31.10.2014 sei aufzuheben. 2. Der Beschwerdeführerin sei die bisherige Dreiviertelsrente weiterhin auszu richten. 3. Der Beschwerdeführerin sei die unentgeltliche Prozessführung zu bewilligen und sie sei von allfälligen Vorschuss- und Sicherheitsleistungen zu be freien. Zudem sei ihr die unentgeltliche Rechtsverbeiständung durch den Unterzeichnenden zu gewähren. 4. Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten der Beschwerde gegne rin .“
Am 1 9. Januar 2015 zog die Beschwerdeführerin das Gesuch um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung zurück ( Urk. 6). Mit Eingabe vom 26. Januar 2016 ersuchte die Beschwerdegegnerin um Abweisung der Be schwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 2 7. Januar 2015 mitgeteilt wurde ( Urk. 9). Am 2 2. Juni 2015 ( Urk.
10) reichte die Beschwerdeführerin den Bericht des Zentrums für Schlafmedizin vom 2 5. März 2015 ein ( Urk. 11). Dieser wurde der Beschwerdegegnerin am 2 9. Juni 2015 zugestellt ( Urk. 12). 3.
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor derlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1
In formeller Hinsicht machte die Beschwerdeführerin geltend, die Beschwerde gegnerin habe durch die Nichtgewährung einer erstmaligen Fristverlängerung zur Nachreichung eines Arztberichtes ihren Anspruch auf rechtliches Gehör verletzt ( Urk. 1 S. 4 ff.).
1.2
Gemäss Art. 29 Abs. 2 der Bundesverfassung (BV) haben die Parteien Anspruch auf rechtliches Gehör. Das rechtliche Gehör dient einerseits der Sachaufklärung, andererseits stellt es ein persönlichkeitsbezogenes Mitwirkungsrecht beim Erlass eines Entscheids dar, welcher in die Rechtsstellung einer Person eingreift. Dazu gehört insbesondere deren Recht, sich vor Erlass des in ihre Rechtsstellung ein greifenden Entscheids zur Sache zu äussern, erhebli che Beweise beizubringen, Einsicht in die Akten zu nehmen, mit erheblichen Beweisanträgen gehört zu werden und an der Erhebung wesentlicher Beweise entweder mitzuwirken oder sich zumindest zum Beweisergebnis zu äussern, wenn dieses geeignet ist, den Entscheid zu beeinflussen (BGE 132 V 368 E. 3.1 mit Hinweisen).
Das Recht, angehört zu werden, ist formeller Natur. Die Verletzung des rechtli chen Gehörs führt ungeachtet der Erfolgsaussichten der Beschwerde in der Sache selbst zur Aufhebung der angefochtenen Verfügung. Es kommt mit anderen Worten nicht darauf an, ob die Anhörung im konkre ten Fall für den Ausgang der materiel len Streitentscheidung von Bedeutung ist, das heisst die Be hörde zu einer Änderung ihres Entscheides veranlasst wird oder nicht (BGE 132 V 387 E. 5.1; 127 V 431 E. 3d/ aa ).
Nach der Rechtsprechung kann eine - nicht besonders schwerwiegende - Ver letzung des rechtlichen Gehörs ausnahmsweise als geheilt gelten, wenn die betroffene Person die Möglichkeit erhält, sich vor einer Beschwerdeinstanz zu äussern, die sowohl den Sachverhalt wie die Rechtslage frei überprüfen kann (BGE 127 V 431 E. 3d/ aa ). Von einer Rückweisung der Sache an die Verwaltung ist selbst bei einer schwerwiegenden Verletzung des rechtlichen Gehörs dann abzusehen, wenn und soweit die Rückweisung zu einem formalistischen Leer lauf und damit zu unnötigen Verzögerungen führen würde, die mit dem (der Anhörung gleichgestellten) Interesse der betroffenen Partei an einer beförderli chen Beurteilung der Sache nicht zu vereinbaren wären (BGE 132 V 387 E. 5.1 mit Hinweis). 1.3
Die Beschwerdeführerin hat gegen den Vorbescheid vom 1 9. September 2014 mit Eingabe vom 2 0. Oktober 2014 rechtzeitig Einwand erhoben und diesen begründet ( Urk. 8/166). Dabei hat sie unter anderem einlässlich dargelegt, wes halb aus ihrer Sicht – entgegen der gutachterlichen Beurteilung – von einer Narkolepsie auszugehen sei und die Rechtsprechung des Bundesgerichtes zu den somatoformen Schmerzstörungen keine Anwendung finde. Das Gesuch um Gewährung einer Nachfrist begründete sie damit, dass sie beabsichtige, zum Ganzen eine Stellungnahme des behandelnden Neurologen Dr. Z.___ einzu holen.
Laut ihren Angaben in der Beschwerdeschrift vom 3. Dezember 2014 hat sich die Beschwerdeführerin, nachdem Dr. Z.___ schliesslich innerhalb der ange setzten Frist nicht in der Lage gewesen sei, eine fundierte Stellungnahme zum Gutachten bzw. zur Diagnose innerhalb des Gutachtens abzugeben, an einen anderen, bereits einmal mit ihrem Fall befasst gewesenen Neurologen, gewandt ( Urk. 1 S. 6 und S. 7). Am 2 2. Juni 2015 reichte sie den Bericht von Dr.
C .___ vom Zentrum für Schlafmedizin des D.___ vom 2 5. März 2015 nach (Urk. 10 und Urk. 11).
Die Frage, ob die Beschwerdegegnerin der Beschwerdeführerin unter den gege benen Umständen eine Nachfrist hätte ansetzen müssen, kann offen bleiben (vgl. dazu Urteil des Bundesgerichtes 8C_543/2015 vom 1 2. Februar 2016 E. 6.3 mit Hinweis). Die Beschwerdeführerin konnte im vorliegenden Beschwerde ver fahren ohne Einschränkungen ihre Einwände vorbringen, und die Sach- und Rechtslage wird vom hiesigen Gericht umfassend überprüft. Dabei wird nament lich auch der von ihr am 2 2. Juni 2015 nachträglich eingereichte Bericht von Dr. C .___ vom 2 5. März 2015 ( Urk. 11), soweit er etwas zur Feststellung des rechtlich massgebenden Sachverhalts im massgebenden Zeitraum bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 3 1. Oktober 2014 ( Urk.
2) beizutragen ver mag, berücksichtigt. Eine Rückweisung wegen einer Verletzung des rechtlichen Gehörs würde demnach vorliegend zu einem formalistischen Leerlauf führen. Davon scheint implizit auch die Beschwerdeführerin auszugehen. Zwar wies sie in der Beschwerdeschrift vom 3. Dezember 2014 darauf hin, dass die ange foch tene Verfügung wegen der Verletzung des rechtlichen Gehörs aufzuheben sei ( Urk. 1 S. 9). Ihren Antrag auf Aufhebung der angefochtenen Verfügung ver band sie jedoch nicht mit einem solchen auf Rückweisung, sondern mit einem solchen auf Weiterausrichtung der bisherig en Dreiviertelsrente ( Urk. 1 S. 2). Ihrer Eingabe vom 2 2. Juni 2015 ( Urk.
10) lässt sich sodann nicht ent nehmen, dass sie den Beizug einer Stellungnahme von Dr. Z.___ weiterhin für erfor derlich hält. 2 . 2 .1 2.1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts
[ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [ IVG ] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 2.1.2
Eine fachärztlich (psychiatrisch) diagnostizierte anhaltende somatoforme Schmerz störung
oder eine vergleichbare Störung ohne erkennbare organische Ursache begründet als solche noch keine Invalidität. Nach der bisherigen Recht sprechung bestand eine Vermutung, dass die somatoforme Schmerzstörung oder ihre Folgen mit einer zumutbaren Willensanstrengung überwindbar sind. Danach konnten bestimmte Umstände, welche die Schmerzbewältigung intensiv und konstant behindern, den Wiedereinstieg in den Arbeitsprozess unzumutbar machen, weil die versicherte Person alsdann nicht über die für den Umgang mit den Schmerzen notwendigen Ressourcen verfügte. Ob ein solcher Ausnahmefall vorlag, entschied sich im Einzelfall anhand verschiedener Kriterien
(BGE 130 V 352, 131 V 49 E. 1.2, BGE 139 V 547 E. 3). 2.1.3
Mit BGE 141 V 281 hat das Bundesgericht seine bisherige Rechtsprechung zur Invaliditätsbemessung bei Schmerzstörungen ohne erkennbare organische Ursa che und vergleichbaren psychosomatischen Leiden (BGE 130 V 352 u nd anschliessende Urteile) ange passt und festgehalten, dass die Invaliditätsbemes sung stärker als bisher den Aspekt der funktionellen Auswirkungen zu berück sichtigen hat, was sich schon in den diagnostischen Anforderungen nieder schlagen muss. An die Stelle des bishe rigen Kriterienkatalogs (bei anhaltender somatoformer Schmerzstörung und vergleichbaren psychosomatischen Leiden) trete n im Regelfall beachtliche Stan dardindikatoren. Diese lassen sich in die Ka tegorien Schweregrad und Konsis tenz der funktionellen Auswirkungen ein teilen. Der Prüfungsraster ist rechtlich er Natur. Die Anerkennung eines renten begrün denden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, w enn die funktionellen Aus wirkun gen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt e s da ran, hat die Folgen der Beweislosigkeit nach wi e vor die materiell beweisbe las tete versicherte Person zu tragen (E. 6).
Die im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren, welche nach gemeinsamen Eigenschaften systematisiert werden können, umschreibt das Bundesger icht in BGE 141 V 281 wie folgt: - Kategorie „funktioneller Schweregrad" (E. 4.3) - Komplex „Gesundheitsschädigung" (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex „Persönlichkeit" (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen; E. 4.3.2) - Komplex „Sozialer Kontext" (E. 4.3.3) - Kategorie „Konsistenz" (Gesichtspunkte des Verhaltens; E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen ver gleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanam nestisch ausgewiesener Lei dens druck (E. 4.4.2) . 2 .2
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 2 .3
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar , wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi si onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheentscheid , welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 2 .4
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 2 .5
Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustel len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen , Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.). 3 . 3.1
Die Beschwerdegegnerin hat der Beschwerdeführerin gestützt auf folgende ärztli che Beurteilungen mit Verfügung vom 1. Juni 2012 ( Urk. 8/51) basierend auf einem Invaliditätsgrad von 67 % eine Dreiviertelsrente zugesprochen: 3 .1 .1
Gemäss dem Arztbericht des Neurologen
Dr. Z.___ vom 2. November 2011 ( Urk. 8/12/1-4 ) besteht bei der Beschwerdeführerin eine Narkolepsie mit katap lektischen Anfällen seit Oktober 201 0. Die Beschwerdeführerin werde seit Mai 2011 durch ihn ambulant behandelt. Es finde eine medikamentöse Behandlung mit
Modasomil und Anafranil statt. Sie sei von März bi s am 10. Juli 2011 zu 100 % , vom 1 1. Juli bis zum 1. August 2011 zu 70 % , vom 2. bis zum 1 2. August 2011 zu 60 % und seit dem 1 3. August 2011 zu 50 % arbeitsunfä hig. Die Beschwerdeführerin leide unter rascher Ermüdung welche unter Belas tung zunehme. Bei der Arbeit sei sie leicht verlangsamt, im Ausmass von 10- 20 % . Seit dem 1 3. August 2011 leiste sie Arbeit im Büro von 4 -5 Stunden pro Tag. Die Prognose sei unsicher. Eine spätere Besserung sei möglich. Angaben über die voraussichtliche Dauer der Einschränkung könnten nicht gemacht wer den. 3 . 1. 2
Der Hausarzt Dr. A.___ führte in seinem Bericht vom 1. November 2011 (Urk. 8/13/8) aus, er habe die Beschwerdeführerin letztmals vor einem Jahr gesehen, dannzumal bei Verdacht auf allergisch bedingte Nasenobstruktion bei Katzenepithelallergie Rastklasse 5. Daneben hätten immer wieder unklare Synkopen und akute Kopfschmerzen im Vordergrund gestanden, welche regel mässig von diversen Fachärzten abgeklärt würden. Zum Teil habe eine Migräne vom Basilaristyp mit vertiginöser Aura und Locked -in-Syndrom, dann ein e
Vocal Cord Symptomatik und zuletzt gemäss Dr. Z.___ eine Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen zur Diskussion gestanden. Aufgrund der Anamnese sei davon auszugehen, dass die Arbeitsunfähigkeit im Wesentlichen von diesen unklaren Kopfschmerzen und zuletzt von dieser Narkolepsie abhängen würde. Es sei deshalb die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch die behandelnden Fachärzte vorzunehmen. Dies gelte auch für die zweite immer wieder auftre tende Problematik, welche in Beschwerden im Schulterbereich bestehen würde. 3 .1.3
Dr. med. L .___ , Allgemeine Innere Medizin FMH, vom Regionalen Ärzt lichen Dienst (RAD) der Beschwerdegegnerin hielt in der Stellungnahme vom 7.
Februar 2012 ( Urk. 8/30/3-4) fest, aus versicherungsmedizinischer Sicht könne ein neurologisches Leiden (Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen) mit Tangierung der Arbeitsfähigkeit nachvollzogen werden. Eine zunächst 100%ige Arbeitsunfähigkeit in bisheriger Tätigkeit sei ab dem 1 5. November 2010 nach vollziehbar. Aussendiensttätigkeiten seien nicht mehr möglich und neben anderen Einschränkungen dürfe die Beschwerdeführerin auch nicht mehr Auto fahren. Eine angepasste Tätigkeit habe die Beschwerdeführerin aber ab dem 13. August 2011 wieder zu 50 % und zuvor ab dem 2. August 2011 zu 40 % sowie ab dem 1 1. Juli 2011 zu 30 % aufnehmen können. Eine weitere Stei ge rung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit könne zukünftig erwartet und erhofft werden. Mehr als 50 % seien aber beim bisherigen Arbeitgeber nicht möglich. Angepasste Tätigkeiten seien eher Backofficetätigkeiten , ohne Stress und ohne andere emotionale Belastungen, mit der Möglichkeit , Ruhepausen nach Bedarf einzulegen und sich zurückzuziehen. Tätigkeiten verbunden mit Sitzungen und Kundenkontakten könnten zeitnah und wahrscheinlich länger fristig bis dauerhaft nicht mehr als geeignet beurteilt werden. Auto fahren sei nicht mehr möglich. Es werde die Vornahme einer medizinischen Reevaluation
in sechs bis neun Monaten empfohlen. 3.2 .
Nach der Rentenzusprechung vom 1. Juni 2012 ergingen unter anderem fol gende medizinische Berichte: 3.2.1
Laut dem Bericht von Dr. Z.___ an Dr. A.___ vom 2. Juli 2012 ( Urk. 8/64/5-6) über die am 2 8. Juni 2012 durchgeführte neurologische Verlaufskontrolle bestehen bei der Beschwerdeführerin eine exzessive Tagesschläfrigkeit unklare r Ätiologie, ein exzessiver fragmentarischer Myoklonus sowie Sturzanfälle unklarer Ätiologie. Die Verdachtsdiagnose einer Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen habe in einer Schlafuntersuchung im D.___ am 2 4. Mai 2012 nicht bestätigt werden können. Aus Sicht der dortigen Kollegen bleibe die Diagnose offen und es sei von einer Somatisierungsstörung, möglicherweise aufgepfropft auf eine Narkolepsie oder eine idiopathische Hypersomnie , gespro chen worden. Seit der letzten Untersuchung vom 2 3. Mai 2012 berichte die Beschwerdeführerin über eine n problemlosen Verlauf. Insbesondere sei es seit her zu keinen weiteren Anfallsereignissen gekommen. An Medikamenten nehme die Beschwerdeführerin Modasomil 200-300 mg pro Tag und Ritalin 3 x 10 mg pro Tag sowie Anfranil 10 mg morgens. 3.2.2
Dr. Z.___
stellte im Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 3 0. November 2012 ( Urk. 8/64/1-4) die Diagnose einer Narkolepsie mit ka taplektischen An fäl len. Es komme weiterhin zu kataplektischen An fällen. Der Zustand dürfte stati onär bleiben. Die Beschwerdeführerin nehme Ritalin ein. Sie sei nach wie vor in behinderungs angepasster Tätigkeit zu 50 % arbeitsfähig und in ihrer Leis tungsfähigkeit wegen Verlangsamung zu 1 0- 20 % eingeschränkt. 3 .2.3
Gemäss dem Bericht des Neurologen Prof.
C .___
an die Beschwerdegegnerin vom 4. Januar 2013 (Urk. 8/68/1-4) bestehen bei der Beschwerdeführerin eine unklare Tagesschläf rigkeit sowie unklare Bewusstseinsstörungen, Differential di agnose: Narko lepsie-Kataplexie oder Nicht-Organische- Hypersomnie und Somatisierungs störung. Die letzte Kontrolle habe am 1 4. März 2012 statt gefun den. Eine neurologische Untersuchung habe nicht durchgeführt werden können, da die Beschwerdeführerin keine weitere Konsultation gewünscht habe. Bei völ lig unklarer Diagnose könne keine Prognose gestellt werden. Ebenso seien Angaben zur Arbeitsfähigkeit nicht möglich, solange keine korrekte Diagnose vorliege. Es sei eine Tagesschläfrigkeit objektivierbar, welche sich in der Form von inter mittierenden Konzentrationsstörungen negativ auf die Arbeitsfähigkeit aus wirke. Bei korrekter Diagnose und gezielter Therapie liess e sich der Gesund heitszustand verbessern, insbesondere könn t e die Schläfrigkeit durch Medi ka mente reduziert werden, wie dies schon unter Modasomil passiert sei (vgl. auch Bericht an Dr. Z.___ vom 1 3. Juni 2012, Urk. 8/68/16-17). 3 . 2.4
Laut dem psychiatrischen Gutachten von Dr. I.___ vom 9. April 2014 (Urk. 8/143/24) besteht bei der Beschwerdeführerin eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungsstörungen und dissoziativem Stupor (ICD-10 F44.7). Im Juni 2000 sei es zum erstmaligen Anfall mit Hyper ventilation und Atemnot gekommen und es sei damals anlässlich einer Hospita lisation im M .___ eine dissoziative Störung als Haupt diagnose gestellt worden. Zwischen 2000 und 2010 seien Schulter luxationen und zwei Sturzereignisse in den Jahren 2004 sowie 2008 bekannt. Fragliche epileptische Anfälle hätten diagnostisch nicht bestätigt werden können. Seit 2010 komme es bei der Beschwerdeführerin immer wieder zu Lähmungs erscheinungen sowie Episoden mit Bewusstlosigkeit und migräniformen Schmerzen. Ab Mai 2011 sei erstmals der Verdacht auf eine Narkolepsie geäussert worden, die Diagnose habe sich aber in der ausführlichen Untersuchung im D.___
im Mai 2012 und auch in der aktuellen neurologischen Begutachtung nicht bestätigt. Eine beweisende Untersuchung durch Lumbalpunktion ( Hypocretin -Bestimmung) sei von der Beschwerde führerin abgelehnt worden. In der Betrachtung der Anam nese und der Lebensgeschichte der Beschwerde führerin falle auf, dass sie neben den langjährigen Beeinträchtigungen durch Sturzereignisse, Bewusstlosigkeiten und zahlreiche Unfälle ein Leben geführt habe, welches sie selber mit den Wor ten „auf der Überholspur unterwegs“ um schrieben habe. Sie habe intensiv Sport getrieben, unter anderem mit Triathlon, Autorennsport und Springreiten. Die Beschwerdeführerin sei sowohl im Sport als auch im Beruf ehrgeizig gewesen und habe nach Erfolg gestrebt. Dieses intensive Leben habe durch die gesund heitlichen Einschränkungen eine deut liche Verlangsamung erfahren. Im Anschluss an einen Einbruch, welcher die Beschwerdeführerin erschüttert habe, sei eine psychotherapeutische Behandlung durchgeführt worden. Sie habe sich aber rasch stabilisiert , und auf eine mögliche psychogene Beteiligung an ihrem Anfallsleiden sei nicht eingegangen worden. Davon habe die Beschwerde führe rin nichts wissen wolle
n. In der von ihm durchgeführten Untersuchung habe die Beschwerde führerin locker, eher beschleunigt, aber insgesamt offen über ihre Lebenssituation und ihre Krankheitssituation berichtet, wobei aufgefallen sei, dass sie keine emotionale Betroffenheit gezeigt habe. Sie habe jegliche psychi sche Beteiligung an ihrem Leiden von sich gewiesen und betont, dass es klar einer Narkolepsie entspreche. Sie habe sich dabei durch die Narko lepsie-Gesell schaft unterstützt gefühlt. Eine weitere anamnestische Auffälligkeit bestehe darin, dass die Schwangerschaft der Beschwerdeführerin erst im Rahmen eines Zufallsbefundes im 5. Monat bekannt worden sei. Möglicherweise handle es sich dabei ebenfalls um dissoziatives Geschehen, indem die Schwangerschaft von der Beschwerdeführerin verdrängt oder negiert worden sei. Diagnostisch müsse auf grund der fehlenden somatischen ätiopatho gene tischen
Korrelate auf ein psy chogenes Krankheitsgeschehen geschlossen werden. Insofern könne die früher gestellte Diagnose einer dissoziativen Störung bestätigt werden, wobei die dis soziativen Bewegungsstörungen zu nennen seien. Solche Störungen seien grundsätzlich behandelbar, wobei allerdings eine Krankheitseinsicht notwendig sei. Diese sei bei der Beschwerde führerin aktuell noch nicht gegeben. Sie versu che nach wie vor, ihre Störungs bilder einer neurologischen Erkrankung zuzu ordnen. Eine adäquate Behandlung würde in einer mehrjährigen Gesprächspsy chotherapie bestehen. Aufgrund des chronifi zierten Verlaufs, bei dem der Beginn der Erkrankung mit grosser Wahr scheinlichkeit auf das 16. Lebensjahr zurückdatiert werden könne, und der fehlenden Krankheits einsicht bestehe eine sehr unsichere Prognose. Es liege ein psychisches Leiden mit Krankheitswert vor, welches sich auch limitierend auf die Arbeitsfähigkeit auswirke. Es sei von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätig keit als kaufmänni sche Angestellte sowie in der angepassten Tätigkeit als Bereiterin auszugehen. Die Einschränkungen lägen in den wieder holten Funktionseinbussen durch Stürze nach Tonusverlust und Amnesien, welche von der Beschwerdeführerin weder vorgetäuscht noch absichtlich herbeigeführt würden. Der Gesundheitszu stand sei seit 2010 unverändert, dessen Auswir kungen auf die Arbeitsfähigkeit würden aber anders beurteilt, indem erstmalig auch eine psychiatrische Diag nose gestellt werde. Es liege eine psychische Störung mit Krankheitswert vor, psychosoziale Aspekte stünden nicht im Vordergrund. Eben so wenig handle es sich um eine Erkrankung aus dem somatoformen Formenkreis. 3 .2.5
Gemäss dem interdisziplinären (neurologisch unter Berücksichtigung des psychiat rischen Gutachtens von Dr. I.___ ) Gutachten der Klinik für Neuro lo gie des H.___
vo m 1 8. August 2014 ( Urk. 8/147/20-21 ) bestehen bei der Beschwerde führerin mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungsstörungen und dis soziativem Stupor (ICD-10 F44.7) sowie klinisch: rezidivierende Attacken mit Tonusverlust , erhaltenem Bewusstsein und Optomotorik , gefolgt von starken Kopfschmerzen (EM 10/2010). Ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit bestehe ausserdem eine minime exzessive Tagesschläfrigkeit (mittlere Einschlaf latenz im MLST 7.6 Minuten) bei chronischem Schlafmanko ( insufficient
Sleep Syndrome, ISS). Die Beschwerdeführerin berichte über seit dem 1 9. Oktober 2010 rezidivierend auftretende Episoden mit anfallsartigem Tonusverlust der Skelettmuskulatur über Sekunden bis Minuten, in denen sie nur noch über Blin zeln und Augenbewegungen kommunizieren könne und die sich dann unter stärksten Kopfschmerzen zurückbilden würden. Letztere würden den regelhaften Gebrauch von Opiaten notwendig machen. Es sei in diesem Zusammenhang auch schon zu relevanten Verletzungen gekommen. Weiterhin berichte die Beschwerdeführerin über eine hochgradige Tagesschläfrigkeit mit Einschlaf atta cken und einem häufig unterbrochenen Nachtschlaf. Zudem käme es nachts regelmässig zu Episoden mit Lähmungen beim Erwachen, zudem auch Halluzi nationen in der Einschlaf- oder Aufwachphase. Die Attacken seien vom behan delnden Neurologen Dr. Z.___ als Kataplexien im Rahmen einer Narkolepsie-Kataplexie bewertet worden und im Mai 2011 sei die Diagnosestellung einer Epilepsie mit Kataplexien durch Dr. Z.___ erfolgt. Die Diagnose sei auf die anamnestisch erfüllte klinisch e Tetrade (Tagesschläfrigkeit, Halluzinationen, Kataplexien und Schlaflähmungen) gestützt und eine entsprechende Therapie mit Anafranil zur Kataplexie-Prophylaxe sowie Moda somil gegen die beklagte Tagesschläfrigkeit installiert worden. Auf Grundlage der Diagnose einer Nar kolepsie-Kataplexie sei am 2 6. September 2011 eine IV-Anmeldung mit Aner kennung einer Arbeitsunfähigkeit von 50 % und Zusprache einer Dreiviertels rente erfolgt. In der auf Betreiben von Dr. Z.___ 2012 durchgeführten Schlafabklärung im D.___ bei Prof. C .___ habe keine definitive Diagnose gestellt werden können ( Urk. 8/147/21-22). Es habe zusammenfassend in der durchgeführten Diagnostik und den umfangreichen Vorbefunden keine organisch-neurologische Störung als Ursache der Beschwer den festgestellt wer den können. Die Beschwerden passten zu keiner neuro logischen Erkrankung. Im Besonderen hätten sie eine Narkolepsie anhand der bisherigen Befunde aus schliessen können. Aus schlafmedizinischer Sicht könne somit allenfalls eine leichte Tagesschläfrigkeit diagnostiziert werden , die zu keiner relevanten Ein schränkung der Arbeitsfähigkeit führe und gut behandelbar sein sollte. Im psy chiatrischen Teilgutachten sei als Erklärung für die Episoden eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungs störungen und dis soziativem Stupor (ICD-10 F44.7) diagnostiziert worden. Die berichteten und beobachteten Anfälle mit Tonusverlust , welche als un willkürlich u nd somit nicht beeinflussbar bewertet würden, stellten einen die Arbeits fähigkeit ein schränkenden Faktor dar. Einerseits bedürfe es eines angepassten Arbeitsplatzes, bei dem die Gefahr der Eigen- und Fremd gefährdung minimiert werde .
Die Fahrtauglichkeit sei nicht gegeben. Andere gefährdende Tätig keiten wie Arbei ten in der Höhe, an Starkstrom oder an gefährlichen Maschinen dürften eben falls nicht ausgeführt werden. Die für die Beschwerdeführerin typischen Anfälle schränkten die Arbeitsfähigkeit unab hängig von der unge klärten Ätiologie ein. Der Grad der Einschränkung sei schwierig zu bemessen. Die Einschränkung sei auf etwa 50 % zu schätzen, wobei die Arbeitsunfähigkeit rein psychiatrisch attestiert werde. Aus neurolo gischer Sicht bestünden keine Einschränkungen ( Urk. 8/147/22) . 3 .2.6
RAD-Ärztin Dr. L.___ führte in der Stellungnahme vom 1 0. September 2014 ( Urk. 8/154/9-10) aus, die formalen Aspekte des Gutachtens des H.___ und von Dr. I.___ seien erfüllt. Die vorbestehenden Berichte hätten den Gutachtern vorgelegen und seien von ihnen gewürdigt worden, auf die Klagen der Beschwerdeführerin sei eingegangen worden und die erhobenen Befunde wür den nachvollziehbar dargestellt. Aus medizinischer Sicht könne die Ein schät zung der Gutachter als plausibel beurteilt werden, jedoch erscheine die Tätigkeit als Bereiterin nicht als (umfassend) angepasst. Bisher sei von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in einer nicht fremd- und selbstgefährdenden Tätig keit (ohne Auto fahren und Tätigkeiten mit Verletzungsgefahr) aufgrund der von Dr. Z.___ diagnostizierten Nark olepsie/Kataplexie ausgegangen worden. Diese organische Störung sei nun nicht bestätigt worden, es sei jedoch eine chronifi zierte psychische Störung mit gleicher Einschränkung der Arbeitsfähig keit aus gewiesen. 3.2.7
Im nachträglich von der Beschwerdeführerin eingereichten Bericht vom 25. März 2015 ( Urk.
11) führt Prof. C.___ aus, die Beschwerdeführerin sei zu einer weiteren Besprechung erschienen, nachdem die geplante Hypocretin be stimmung mit einer Lumbalpunktion nicht geklappt habe, weil während dessen ein „Anfall“ aufgetreten sei. Die Semiologie dieses Anfalles mit Ver drehen der Augen, aktivem Lidschluss und Hyperreflexie an allen Extremi täten sei mit einer Kataplexie nicht vereinbar und passend zu einem funktionellen Anfall. Die Psychotherapie sei vor zwei Monaten abgesetzt worden, da es der Beschwerde führerin relativ gut gegangen sei. In den letzten Wochen und ins besondere nach der missglückten Lumbalpunktion würden aber wieder 2-3 An fälle pro Woche auftreten. Nach den Anfällen habe die Beschwerdeführerin sehr starke Kopf schmerzen und benötige Opiate, weshalb sie regelmässig ins Spital N.___ ein geliefert werde. Die Anfälle würden jeweils durch Emotionen, Ärger und Stress, aber auch spontan ausgelöst. Die Beschwerdeführerin be schreibe ihr Dilemma, dass einerseits die Beschwerde gegnerin keine Einschrän kung der Arbeitsfähig keit mehr akzeptiere, sie andererseits aber gemäss einer Weisung des M.___ wegen diesen Anfällen ihr Kind nicht alleine betreuen dürfe. Sie fürchte sich sehr vor der Lumbalpunktion und habe diese nur machen lassen wollen, weil man ihr vorgeworfen habe, sie behindere sonst die Abklärungen. Falls nötig sei sie aber immer noch zur Vornahme einer Lumbalpunktion bereit. Die Diagnose einer Narkolepsie-Kataplexie müsse nach diesem erneuten ärztlich dokumentierten „Anfall“ im Rahmen der geplanten Lumbalpunktion mit Hyper reflexie und aktivem Augenschluss fallen gelassen werden. Somit werde auch der Wert einer Lumbalpunktion relativiert. Anderer seits könne eine idiopathi sche Hypersomnie als Ursache der klar objektivierten Tagesschläfrigkeit auf grund der bisherigen Befunde nicht ausgeschlossen werden. Diese könne auch zu einer eingeschränkten Leistungs fähigkeit bzw. zu einer Notwendigkeit von mehreren Tagesschläfchen führen. Es bestehe eine ungeklärte Situation zwi schen der Beschwerdegegnerin, allfällig weiteren involvierten Versicherun gen und der Ärzteschaft. Es werde der Beschwerde führerin zwar von allen Ärzten eine eingeschränkte Leistungs fähigkeit attestiert, eine solche jedoch aufgrund einer juristischen Interpretation verneint. 4. 4.1
Wie eingangs dargelegt, gibt Anlass zur Revision einer Invalidenrente jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen (vgl. E. 2.3). In diesem Sinne von Bedeutung sind auch Veränderungen in erwerblich-berufli cher Hinsicht, sofern sie sich auf die Grundlagen der Invaliditäts bemessung auswirken. Dies kann namentlich dann der Fall sein, wenn der Invaliditätsgrad ursprünglich, d.h. im Vergleichszeitpunkt, bezogen auf ein konkretes Arbeits verhältnis ermittelt worden war, dieses jedoch später aufgelöst wurde. Dies hat nebst dem geänderten eingliederungsmässigen Status zur Folge, dass die Invali dität neu nach der allgemeinen Einkommensvergleichsmethode bezogen auf den allgemeinen (ausgeglichenen) Arbeitsmarkt zu bemessen ist (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 8C_80/2014 vom 1 1. Juli 2014 E. 3.4.1).
Kann eine versicherte Person neu ein Erwerbseinkommen erzielen oder ein beste hendes Erwerbseinkommen erhöhen, so wird die Rente nur – aber immer hin – dann im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG revidiert, wenn die Einkommens verbesserung jährlich mehr als Fr. 1‘500.-- beträgt (vgl. Art. 31 IVG). 4.2
Die Beschwerdegegnerin hat in der Rentenverfügung vom
Erwägungen (14 Absätze)
E. 1.1 In formeller Hinsicht machte die Beschwerdeführerin geltend, die Beschwerde gegnerin habe durch die Nichtgewährung einer erstmaligen Fristverlängerung zur Nachreichung eines Arztberichtes ihren Anspruch auf rechtliches Gehör verletzt ( Urk. 1 S. 4 ff.).
E. 1.2 Gemäss Art. 29 Abs. 2 der Bundesverfassung (BV) haben die Parteien Anspruch auf rechtliches Gehör. Das rechtliche Gehör dient einerseits der Sachaufklärung, andererseits stellt es ein persönlichkeitsbezogenes Mitwirkungsrecht beim Erlass eines Entscheids dar, welcher in die Rechtsstellung einer Person eingreift. Dazu gehört insbesondere deren Recht, sich vor Erlass des in ihre Rechtsstellung ein greifenden Entscheids zur Sache zu äussern, erhebli che Beweise beizubringen, Einsicht in die Akten zu nehmen, mit erheblichen Beweisanträgen gehört zu werden und an der Erhebung wesentlicher Beweise entweder mitzuwirken oder sich zumindest zum Beweisergebnis zu äussern, wenn dieses geeignet ist, den Entscheid zu beeinflussen (BGE 132 V 368 E. 3.1 mit Hinweisen).
Das Recht, angehört zu werden, ist formeller Natur. Die Verletzung des rechtli chen Gehörs führt ungeachtet der Erfolgsaussichten der Beschwerde in der Sache selbst zur Aufhebung der angefochtenen Verfügung. Es kommt mit anderen Worten nicht darauf an, ob die Anhörung im konkre ten Fall für den Ausgang der materiel len Streitentscheidung von Bedeutung ist, das heisst die Be hörde zu einer Änderung ihres Entscheides veranlasst wird oder nicht (BGE 132 V 387 E. 5.1; 127 V 431 E. 3d/ aa ).
Nach der Rechtsprechung kann eine - nicht besonders schwerwiegende - Ver letzung des rechtlichen Gehörs ausnahmsweise als geheilt gelten, wenn die betroffene Person die Möglichkeit erhält, sich vor einer Beschwerdeinstanz zu äussern, die sowohl den Sachverhalt wie die Rechtslage frei überprüfen kann (BGE 127 V 431 E. 3d/ aa ). Von einer Rückweisung der Sache an die Verwaltung ist selbst bei einer schwerwiegenden Verletzung des rechtlichen Gehörs dann abzusehen, wenn und soweit die Rückweisung zu einem formalistischen Leer lauf und damit zu unnötigen Verzögerungen führen würde, die mit dem (der Anhörung gleichgestellten) Interesse der betroffenen Partei an einer beförderli chen Beurteilung der Sache nicht zu vereinbaren wären (BGE 132 V 387 E. 5.1 mit Hinweis).
E. 1.3 Die Beschwerdeführerin hat gegen den Vorbescheid vom 1 9. September 2014 mit Eingabe vom 2 0. Oktober 2014 rechtzeitig Einwand erhoben und diesen begründet ( Urk. 8/166). Dabei hat sie unter anderem einlässlich dargelegt, wes halb aus ihrer Sicht – entgegen der gutachterlichen Beurteilung – von einer Narkolepsie auszugehen sei und die Rechtsprechung des Bundesgerichtes zu den somatoformen Schmerzstörungen keine Anwendung finde. Das Gesuch um Gewährung einer Nachfrist begründete sie damit, dass sie beabsichtige, zum Ganzen eine Stellungnahme des behandelnden Neurologen Dr. Z.___ einzu holen.
Laut ihren Angaben in der Beschwerdeschrift vom 3. Dezember 2014 hat sich die Beschwerdeführerin, nachdem Dr. Z.___ schliesslich innerhalb der ange setzten Frist nicht in der Lage gewesen sei, eine fundierte Stellungnahme zum Gutachten bzw. zur Diagnose innerhalb des Gutachtens abzugeben, an einen anderen, bereits einmal mit ihrem Fall befasst gewesenen Neurologen, gewandt ( Urk. 1 S. 6 und S. 7). Am 2 2. Juni 2015 reichte sie den Bericht von Dr.
C .___ vom Zentrum für Schlafmedizin des D.___ vom 2 5. März 2015 nach (Urk. 10 und Urk. 11).
Die Frage, ob die Beschwerdegegnerin der Beschwerdeführerin unter den gege benen Umständen eine Nachfrist hätte ansetzen müssen, kann offen bleiben (vgl. dazu Urteil des Bundesgerichtes 8C_543/2015 vom 1 2. Februar 2016 E. 6.3 mit Hinweis). Die Beschwerdeführerin konnte im vorliegenden Beschwerde ver fahren ohne Einschränkungen ihre Einwände vorbringen, und die Sach- und Rechtslage wird vom hiesigen Gericht umfassend überprüft. Dabei wird nament lich auch der von ihr am 2 2. Juni 2015 nachträglich eingereichte Bericht von Dr. C .___ vom 2 5. März 2015 ( Urk. 11), soweit er etwas zur Feststellung des rechtlich massgebenden Sachverhalts im massgebenden Zeitraum bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 3 1. Oktober 2014 ( Urk.
2) beizutragen ver mag, berücksichtigt. Eine Rückweisung wegen einer Verletzung des rechtlichen Gehörs würde demnach vorliegend zu einem formalistischen Leerlauf führen. Davon scheint implizit auch die Beschwerdeführerin auszugehen. Zwar wies sie in der Beschwerdeschrift vom 3. Dezember 2014 darauf hin, dass die ange foch tene Verfügung wegen der Verletzung des rechtlichen Gehörs aufzuheben sei ( Urk. 1 S. 9). Ihren Antrag auf Aufhebung der angefochtenen Verfügung ver band sie jedoch nicht mit einem solchen auf Rückweisung, sondern mit einem solchen auf Weiterausrichtung der bisherig en Dreiviertelsrente ( Urk. 1 S. 2). Ihrer Eingabe vom 2 2. Juni 2015 ( Urk.
10) lässt sich sodann nicht ent nehmen, dass sie den Beizug einer Stellungnahme von Dr. Z.___ weiterhin für erfor derlich hält. 2 . 2 .1 2.1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts
[ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [ IVG ] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 2.1.2
Eine fachärztlich (psychiatrisch) diagnostizierte anhaltende somatoforme Schmerz störung
oder eine vergleichbare Störung ohne erkennbare organische Ursache begründet als solche noch keine Invalidität. Nach der bisherigen Recht sprechung bestand eine Vermutung, dass die somatoforme Schmerzstörung oder ihre Folgen mit einer zumutbaren Willensanstrengung überwindbar sind. Danach konnten bestimmte Umstände, welche die Schmerzbewältigung intensiv und konstant behindern, den Wiedereinstieg in den Arbeitsprozess unzumutbar machen, weil die versicherte Person alsdann nicht über die für den Umgang mit den Schmerzen notwendigen Ressourcen verfügte. Ob ein solcher Ausnahmefall vorlag, entschied sich im Einzelfall anhand verschiedener Kriterien
(BGE 130 V 352, 131 V 49 E. 1.2, BGE 139 V 547 E. 3). 2.1.3
Mit BGE 141 V 281 hat das Bundesgericht seine bisherige Rechtsprechung zur Invaliditätsbemessung bei Schmerzstörungen ohne erkennbare organische Ursa che und vergleichbaren psychosomatischen Leiden (BGE 130 V 352 u nd anschliessende Urteile) ange passt und festgehalten, dass die Invaliditätsbemes sung stärker als bisher den Aspekt der funktionellen Auswirkungen zu berück sichtigen hat, was sich schon in den diagnostischen Anforderungen nieder schlagen muss. An die Stelle des bishe rigen Kriterienkatalogs (bei anhaltender somatoformer Schmerzstörung und vergleichbaren psychosomatischen Leiden) trete n im Regelfall beachtliche Stan dardindikatoren. Diese lassen sich in die Ka tegorien Schweregrad und Konsis tenz der funktionellen Auswirkungen ein teilen. Der Prüfungsraster ist rechtlich er Natur. Die Anerkennung eines renten begrün denden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, w enn die funktionellen Aus wirkun gen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt e s da ran, hat die Folgen der Beweislosigkeit nach wi e vor die materiell beweisbe las tete versicherte Person zu tragen (E. 6).
Die im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren, welche nach gemeinsamen Eigenschaften systematisiert werden können, umschreibt das Bundesger icht in BGE 141 V 281 wie folgt: - Kategorie „funktioneller Schweregrad" (E. 4.3) - Komplex „Gesundheitsschädigung" (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex „Persönlichkeit" (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen; E. 4.3.2) - Komplex „Sozialer Kontext" (E. 4.3.3) - Kategorie „Konsistenz" (Gesichtspunkte des Verhaltens; E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen ver gleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanam nestisch ausgewiesener Lei dens druck (E. 4.4.2) . 2 .2
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 2 .3
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar , wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi si onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheentscheid , welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 2 .4
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 2 .5
Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustel len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen , Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.). 3 .
E. 3 Am 1 5. Juni 2012 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte zum Bezug einer Hilflosen entschädigung an ( Urk. 8/52). Nach Durchführung des Vorbe scheidverfahrens ( Urk. 8/46) wies die IV-Stelle mit Verfügung vom 12. Juli 2012 die Kostenübernahme für das Sonim
Sentinel Notruf-Handy ab ( Urk. 8/55). Sie nahm Abklärungen über die Zumutbarkeit der Tätigkeit als Bereiterin (vgl. Bericht vom 2 0. November 2012, Urk. 8/62) sowie über die Hilflosigkeit der Versicherten (vgl. Bericht vom 26. November 2012, Urk. 8/63) vor. Ausserdem holte sie d ie Arztbericht e von Dr. Z.___ vom 3 0. November 2012 (Urk. 8/64/1-4; unter Beilage weiterer Arztberichte, Urk. 8/64/5-24) sowie von Prof. Dr. C.___ , Leiter am Zentrum für Schlafmedizin des D.___ , vom 4. Januar 2013 ( Eingangsdatum, Urk. 8/68/1-4 [Aktenverzeichnis zu Urk. 8/1-184] ; unter Beil age weiterer Arztberichte, Urk. 8/68/5-81) ein und ersuchte Dr. A.___ um Zustellung sämtlicher Verlaufs- und Fremdabklärungs berichte ( Urk. 8/69-70 und Urk. 8/75-76) . Im
Dezember 2012 brachte die Versicherte den Sohn E.___ zur Welt, weshalb ihr die IV-Stelle mit Verfü gung vom 1 0. Januar 2013 mit Wirkung ab dem 1. Dezember 2012 die akzessorische Ki nderrente zusprach (Urk. 8/72). Nach Durchführung des Vorbe scheid verfahrens ( Urk. 8/65) sprach die IV-Stelle der Versicherten mit Verfü gung vom 7. Februar 2013 eine Hilflosenent schädigung leichten Grades zu ( Urk. 8/84). Am gleichen Tag ordnete die IV -Stelle die Vornahme einer Begut achtung durch Prof. Dr. med. F.___ , Direktor und Chefarzt der G.___ , D.___ , an ( Urk. 8/83). X.___ erhob dagegen mit Schreiben vom 12. Februar 2013 Einwand, da sie in dieser Klinik be reits behandelt worden und die Unabhängigkeit somit nicht gewährleistet sei ( Urk. 8/85). Die IV-Stelle hielt jedoch an der Begutachtung fest ( Urk. 8/87). Am 1 8. März 2013 nahm die IV-Stelle eine weitere Abklärung im Haushalt der Versicherten zur Prüfung des von dieser geltend gemachten Anspruches auf einen Assistenzbeitrag vor ( Abklärungs bericht vom 6. Mai 2013, Urk. 8/88). Nach Durchführung des Vorbe scheidv erfahrens ( Urk. 8/90) sprach die IV-Stelle
X.___ mit Verfügung vom 6. Juni 2013 mit Wirkung ab dem 8. Februar 2013 einen Assistenzbeitrag an tatsächlich erbrachte Assistenz stunden von monatlich durchschnittlich Fr. 1‘1 53.25 bzw. jährlich maximal Fr. 12‘685.75 zu (Urk. 8/97). Nachdem Prof. F.___ die Begutachtung aus Kapazitätsgründen doch nicht vornehmen konnte, ordnete die IV-Stelle am 1. Juli 2013 eine Begut achtung durch die Klinik für Neurologie des H.___
an (Urk. 8/100). Am 20. November 2013 gab die IV-Stelle sodann eine zusätzliche psychiatrische Begutachtung durch Dr. med. I.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, in Auftrag (Urk. 8/123). 1.
E. 3.1 Die Beschwerdegegnerin hat der Beschwerdeführerin gestützt auf folgende ärztli che Beurteilungen mit Verfügung vom 1. Juni 2012 ( Urk. 8/51) basierend auf einem Invaliditätsgrad von 67 % eine Dreiviertelsrente zugesprochen: 3 .1 .1
Gemäss dem Arztbericht des Neurologen
Dr. Z.___ vom 2. November 2011 ( Urk. 8/12/1-4 ) besteht bei der Beschwerdeführerin eine Narkolepsie mit katap lektischen Anfällen seit Oktober 201 0. Die Beschwerdeführerin werde seit Mai 2011 durch ihn ambulant behandelt. Es finde eine medikamentöse Behandlung mit
Modasomil und Anafranil statt. Sie sei von März bi s am 10. Juli 2011 zu 100 % , vom 1 1. Juli bis zum 1. August 2011 zu 70 % , vom 2. bis zum 1 2. August 2011 zu 60 % und seit dem 1 3. August 2011 zu 50 % arbeitsunfä hig. Die Beschwerdeführerin leide unter rascher Ermüdung welche unter Belas tung zunehme. Bei der Arbeit sei sie leicht verlangsamt, im Ausmass von 10- 20 % . Seit dem 1 3. August 2011 leiste sie Arbeit im Büro von 4 -5 Stunden pro Tag. Die Prognose sei unsicher. Eine spätere Besserung sei möglich. Angaben über die voraussichtliche Dauer der Einschränkung könnten nicht gemacht wer den. 3 . 1. 2
Der Hausarzt Dr. A.___ führte in seinem Bericht vom 1. November 2011 (Urk. 8/13/8) aus, er habe die Beschwerdeführerin letztmals vor einem Jahr gesehen, dannzumal bei Verdacht auf allergisch bedingte Nasenobstruktion bei Katzenepithelallergie Rastklasse 5. Daneben hätten immer wieder unklare Synkopen und akute Kopfschmerzen im Vordergrund gestanden, welche regel mässig von diversen Fachärzten abgeklärt würden. Zum Teil habe eine Migräne vom Basilaristyp mit vertiginöser Aura und Locked -in-Syndrom, dann ein e
Vocal Cord Symptomatik und zuletzt gemäss Dr. Z.___ eine Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen zur Diskussion gestanden. Aufgrund der Anamnese sei davon auszugehen, dass die Arbeitsunfähigkeit im Wesentlichen von diesen unklaren Kopfschmerzen und zuletzt von dieser Narkolepsie abhängen würde. Es sei deshalb die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch die behandelnden Fachärzte vorzunehmen. Dies gelte auch für die zweite immer wieder auftre tende Problematik, welche in Beschwerden im Schulterbereich bestehen würde. 3 .1.3
Dr. med. L .___ , Allgemeine Innere Medizin FMH, vom Regionalen Ärzt lichen Dienst (RAD) der Beschwerdegegnerin hielt in der Stellungnahme vom 7.
Februar 2012 ( Urk. 8/30/3-4) fest, aus versicherungsmedizinischer Sicht könne ein neurologisches Leiden (Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen) mit Tangierung der Arbeitsfähigkeit nachvollzogen werden. Eine zunächst 100%ige Arbeitsunfähigkeit in bisheriger Tätigkeit sei ab dem 1 5. November 2010 nach vollziehbar. Aussendiensttätigkeiten seien nicht mehr möglich und neben anderen Einschränkungen dürfe die Beschwerdeführerin auch nicht mehr Auto fahren. Eine angepasste Tätigkeit habe die Beschwerdeführerin aber ab dem 13. August 2011 wieder zu 50 % und zuvor ab dem 2. August 2011 zu 40 % sowie ab dem 1 1. Juli 2011 zu 30 % aufnehmen können. Eine weitere Stei ge rung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit könne zukünftig erwartet und erhofft werden. Mehr als 50 % seien aber beim bisherigen Arbeitgeber nicht möglich. Angepasste Tätigkeiten seien eher Backofficetätigkeiten , ohne Stress und ohne andere emotionale Belastungen, mit der Möglichkeit , Ruhepausen nach Bedarf einzulegen und sich zurückzuziehen. Tätigkeiten verbunden mit Sitzungen und Kundenkontakten könnten zeitnah und wahrscheinlich länger fristig bis dauerhaft nicht mehr als geeignet beurteilt werden. Auto fahren sei nicht mehr möglich. Es werde die Vornahme einer medizinischen Reevaluation
in sechs bis neun Monaten empfohlen.
E. 3.2 .
Nach der Rentenzusprechung vom 1. Juni 2012 ergingen unter anderem fol gende medizinische Berichte:
E. 3.2.1 Laut dem Bericht von Dr. Z.___ an Dr. A.___ vom 2. Juli 2012 ( Urk. 8/64/5-6) über die am 2 8. Juni 2012 durchgeführte neurologische Verlaufskontrolle bestehen bei der Beschwerdeführerin eine exzessive Tagesschläfrigkeit unklare r Ätiologie, ein exzessiver fragmentarischer Myoklonus sowie Sturzanfälle unklarer Ätiologie. Die Verdachtsdiagnose einer Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen habe in einer Schlafuntersuchung im D.___ am 2 4. Mai 2012 nicht bestätigt werden können. Aus Sicht der dortigen Kollegen bleibe die Diagnose offen und es sei von einer Somatisierungsstörung, möglicherweise aufgepfropft auf eine Narkolepsie oder eine idiopathische Hypersomnie , gespro chen worden. Seit der letzten Untersuchung vom 2 3. Mai 2012 berichte die Beschwerdeführerin über eine n problemlosen Verlauf. Insbesondere sei es seit her zu keinen weiteren Anfallsereignissen gekommen. An Medikamenten nehme die Beschwerdeführerin Modasomil 200-300 mg pro Tag und Ritalin 3 x 10 mg pro Tag sowie Anfranil
E. 3.2.2 Dr. Z.___
stellte im Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 3 0. November 2012 ( Urk. 8/64/1-4) die Diagnose einer Narkolepsie mit ka taplektischen An fäl len. Es komme weiterhin zu kataplektischen An fällen. Der Zustand dürfte stati onär bleiben. Die Beschwerdeführerin nehme Ritalin ein. Sie sei nach wie vor in behinderungs angepasster Tätigkeit zu 50 % arbeitsfähig und in ihrer Leis tungsfähigkeit wegen Verlangsamung zu 1 0- 20 % eingeschränkt. 3 .2.3
Gemäss dem Bericht des Neurologen Prof.
C .___
an die Beschwerdegegnerin vom 4. Januar 2013 (Urk. 8/68/1-4) bestehen bei der Beschwerdeführerin eine unklare Tagesschläf rigkeit sowie unklare Bewusstseinsstörungen, Differential di agnose: Narko lepsie-Kataplexie oder Nicht-Organische- Hypersomnie und Somatisierungs störung. Die letzte Kontrolle habe am 1 4. März 2012 statt gefun den. Eine neurologische Untersuchung habe nicht durchgeführt werden können, da die Beschwerdeführerin keine weitere Konsultation gewünscht habe. Bei völ lig unklarer Diagnose könne keine Prognose gestellt werden. Ebenso seien Angaben zur Arbeitsfähigkeit nicht möglich, solange keine korrekte Diagnose vorliege. Es sei eine Tagesschläfrigkeit objektivierbar, welche sich in der Form von inter mittierenden Konzentrationsstörungen negativ auf die Arbeitsfähigkeit aus wirke. Bei korrekter Diagnose und gezielter Therapie liess e sich der Gesund heitszustand verbessern, insbesondere könn t e die Schläfrigkeit durch Medi ka mente reduziert werden, wie dies schon unter Modasomil passiert sei (vgl. auch Bericht an Dr. Z.___ vom 1 3. Juni 2012, Urk. 8/68/16-17). 3 . 2.4
Laut dem psychiatrischen Gutachten von Dr. I.___ vom 9. April 2014 (Urk. 8/143/24) besteht bei der Beschwerdeführerin eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungsstörungen und dissoziativem Stupor (ICD-10 F44.7). Im Juni 2000 sei es zum erstmaligen Anfall mit Hyper ventilation und Atemnot gekommen und es sei damals anlässlich einer Hospita lisation im M .___ eine dissoziative Störung als Haupt diagnose gestellt worden. Zwischen 2000 und 2010 seien Schulter luxationen und zwei Sturzereignisse in den Jahren 2004 sowie 2008 bekannt. Fragliche epileptische Anfälle hätten diagnostisch nicht bestätigt werden können. Seit 2010 komme es bei der Beschwerdeführerin immer wieder zu Lähmungs erscheinungen sowie Episoden mit Bewusstlosigkeit und migräniformen Schmerzen. Ab Mai 2011 sei erstmals der Verdacht auf eine Narkolepsie geäussert worden, die Diagnose habe sich aber in der ausführlichen Untersuchung im D.___
im Mai 2012 und auch in der aktuellen neurologischen Begutachtung nicht bestätigt. Eine beweisende Untersuchung durch Lumbalpunktion ( Hypocretin -Bestimmung) sei von der Beschwerde führerin abgelehnt worden. In der Betrachtung der Anam nese und der Lebensgeschichte der Beschwerde führerin falle auf, dass sie neben den langjährigen Beeinträchtigungen durch Sturzereignisse, Bewusstlosigkeiten und zahlreiche Unfälle ein Leben geführt habe, welches sie selber mit den Wor ten „auf der Überholspur unterwegs“ um schrieben habe. Sie habe intensiv Sport getrieben, unter anderem mit Triathlon, Autorennsport und Springreiten. Die Beschwerdeführerin sei sowohl im Sport als auch im Beruf ehrgeizig gewesen und habe nach Erfolg gestrebt. Dieses intensive Leben habe durch die gesund heitlichen Einschränkungen eine deut liche Verlangsamung erfahren. Im Anschluss an einen Einbruch, welcher die Beschwerdeführerin erschüttert habe, sei eine psychotherapeutische Behandlung durchgeführt worden. Sie habe sich aber rasch stabilisiert , und auf eine mögliche psychogene Beteiligung an ihrem Anfallsleiden sei nicht eingegangen worden. Davon habe die Beschwerde führe rin nichts wissen wolle
n. In der von ihm durchgeführten Untersuchung habe die Beschwerde führerin locker, eher beschleunigt, aber insgesamt offen über ihre Lebenssituation und ihre Krankheitssituation berichtet, wobei aufgefallen sei, dass sie keine emotionale Betroffenheit gezeigt habe. Sie habe jegliche psychi sche Beteiligung an ihrem Leiden von sich gewiesen und betont, dass es klar einer Narkolepsie entspreche. Sie habe sich dabei durch die Narko lepsie-Gesell schaft unterstützt gefühlt. Eine weitere anamnestische Auffälligkeit bestehe darin, dass die Schwangerschaft der Beschwerdeführerin erst im Rahmen eines Zufallsbefundes im 5. Monat bekannt worden sei. Möglicherweise handle es sich dabei ebenfalls um dissoziatives Geschehen, indem die Schwangerschaft von der Beschwerdeführerin verdrängt oder negiert worden sei. Diagnostisch müsse auf grund der fehlenden somatischen ätiopatho gene tischen
Korrelate auf ein psy chogenes Krankheitsgeschehen geschlossen werden. Insofern könne die früher gestellte Diagnose einer dissoziativen Störung bestätigt werden, wobei die dis soziativen Bewegungsstörungen zu nennen seien. Solche Störungen seien grundsätzlich behandelbar, wobei allerdings eine Krankheitseinsicht notwendig sei. Diese sei bei der Beschwerde führerin aktuell noch nicht gegeben. Sie versu che nach wie vor, ihre Störungs bilder einer neurologischen Erkrankung zuzu ordnen. Eine adäquate Behandlung würde in einer mehrjährigen Gesprächspsy chotherapie bestehen. Aufgrund des chronifi zierten Verlaufs, bei dem der Beginn der Erkrankung mit grosser Wahr scheinlichkeit auf das 16. Lebensjahr zurückdatiert werden könne, und der fehlenden Krankheits einsicht bestehe eine sehr unsichere Prognose. Es liege ein psychisches Leiden mit Krankheitswert vor, welches sich auch limitierend auf die Arbeitsfähigkeit auswirke. Es sei von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätig keit als kaufmänni sche Angestellte sowie in der angepassten Tätigkeit als Bereiterin auszugehen. Die Einschränkungen lägen in den wieder holten Funktionseinbussen durch Stürze nach Tonusverlust und Amnesien, welche von der Beschwerdeführerin weder vorgetäuscht noch absichtlich herbeigeführt würden. Der Gesundheitszu stand sei seit 2010 unverändert, dessen Auswir kungen auf die Arbeitsfähigkeit würden aber anders beurteilt, indem erstmalig auch eine psychiatrische Diag nose gestellt werde. Es liege eine psychische Störung mit Krankheitswert vor, psychosoziale Aspekte stünden nicht im Vordergrund. Eben so wenig handle es sich um eine Erkrankung aus dem somatoformen Formenkreis. 3 .2.5
Gemäss dem interdisziplinären (neurologisch unter Berücksichtigung des psychiat rischen Gutachtens von Dr. I.___ ) Gutachten der Klinik für Neuro lo gie des H.___
vo m 1 8. August 2014 ( Urk. 8/147/20-21 ) bestehen bei der Beschwerde führerin mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungsstörungen und dis soziativem Stupor (ICD-10 F44.7) sowie klinisch: rezidivierende Attacken mit Tonusverlust , erhaltenem Bewusstsein und Optomotorik , gefolgt von starken Kopfschmerzen (EM 10/2010). Ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit bestehe ausserdem eine minime exzessive Tagesschläfrigkeit (mittlere Einschlaf latenz im MLST 7.6 Minuten) bei chronischem Schlafmanko ( insufficient
Sleep Syndrome, ISS). Die Beschwerdeführerin berichte über seit dem 1 9. Oktober 2010 rezidivierend auftretende Episoden mit anfallsartigem Tonusverlust der Skelettmuskulatur über Sekunden bis Minuten, in denen sie nur noch über Blin zeln und Augenbewegungen kommunizieren könne und die sich dann unter stärksten Kopfschmerzen zurückbilden würden. Letztere würden den regelhaften Gebrauch von Opiaten notwendig machen. Es sei in diesem Zusammenhang auch schon zu relevanten Verletzungen gekommen. Weiterhin berichte die Beschwerdeführerin über eine hochgradige Tagesschläfrigkeit mit Einschlaf atta cken und einem häufig unterbrochenen Nachtschlaf. Zudem käme es nachts regelmässig zu Episoden mit Lähmungen beim Erwachen, zudem auch Halluzi nationen in der Einschlaf- oder Aufwachphase. Die Attacken seien vom behan delnden Neurologen Dr. Z.___ als Kataplexien im Rahmen einer Narkolepsie-Kataplexie bewertet worden und im Mai 2011 sei die Diagnosestellung einer Epilepsie mit Kataplexien durch Dr. Z.___ erfolgt. Die Diagnose sei auf die anamnestisch erfüllte klinisch e Tetrade (Tagesschläfrigkeit, Halluzinationen, Kataplexien und Schlaflähmungen) gestützt und eine entsprechende Therapie mit Anafranil zur Kataplexie-Prophylaxe sowie Moda somil gegen die beklagte Tagesschläfrigkeit installiert worden. Auf Grundlage der Diagnose einer Nar kolepsie-Kataplexie sei am 2 6. September 2011 eine IV-Anmeldung mit Aner kennung einer Arbeitsunfähigkeit von 50 % und Zusprache einer Dreiviertels rente erfolgt. In der auf Betreiben von Dr. Z.___ 2012 durchgeführten Schlafabklärung im D.___ bei Prof. C .___ habe keine definitive Diagnose gestellt werden können ( Urk. 8/147/21-22). Es habe zusammenfassend in der durchgeführten Diagnostik und den umfangreichen Vorbefunden keine organisch-neurologische Störung als Ursache der Beschwer den festgestellt wer den können. Die Beschwerden passten zu keiner neuro logischen Erkrankung. Im Besonderen hätten sie eine Narkolepsie anhand der bisherigen Befunde aus schliessen können. Aus schlafmedizinischer Sicht könne somit allenfalls eine leichte Tagesschläfrigkeit diagnostiziert werden , die zu keiner relevanten Ein schränkung der Arbeitsfähigkeit führe und gut behandelbar sein sollte. Im psy chiatrischen Teilgutachten sei als Erklärung für die Episoden eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungs störungen und dis soziativem Stupor (ICD-10 F44.7) diagnostiziert worden. Die berichteten und beobachteten Anfälle mit Tonusverlust , welche als un willkürlich u nd somit nicht beeinflussbar bewertet würden, stellten einen die Arbeits fähigkeit ein schränkenden Faktor dar. Einerseits bedürfe es eines angepassten Arbeitsplatzes, bei dem die Gefahr der Eigen- und Fremd gefährdung minimiert werde .
Die Fahrtauglichkeit sei nicht gegeben. Andere gefährdende Tätig keiten wie Arbei ten in der Höhe, an Starkstrom oder an gefährlichen Maschinen dürften eben falls nicht ausgeführt werden. Die für die Beschwerdeführerin typischen Anfälle schränkten die Arbeitsfähigkeit unab hängig von der unge klärten Ätiologie ein. Der Grad der Einschränkung sei schwierig zu bemessen. Die Einschränkung sei auf etwa 50 % zu schätzen, wobei die Arbeitsunfähigkeit rein psychiatrisch attestiert werde. Aus neurolo gischer Sicht bestünden keine Einschränkungen ( Urk. 8/147/22) . 3 .2.6
RAD-Ärztin Dr. L.___ führte in der Stellungnahme vom 1 0. September 2014 ( Urk. 8/154/9-10) aus, die formalen Aspekte des Gutachtens des H.___ und von Dr. I.___ seien erfüllt. Die vorbestehenden Berichte hätten den Gutachtern vorgelegen und seien von ihnen gewürdigt worden, auf die Klagen der Beschwerdeführerin sei eingegangen worden und die erhobenen Befunde wür den nachvollziehbar dargestellt. Aus medizinischer Sicht könne die Ein schät zung der Gutachter als plausibel beurteilt werden, jedoch erscheine die Tätigkeit als Bereiterin nicht als (umfassend) angepasst. Bisher sei von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in einer nicht fremd- und selbstgefährdenden Tätig keit (ohne Auto fahren und Tätigkeiten mit Verletzungsgefahr) aufgrund der von Dr. Z.___ diagnostizierten Nark olepsie/Kataplexie ausgegangen worden. Diese organische Störung sei nun nicht bestätigt worden, es sei jedoch eine chronifi zierte psychische Störung mit gleicher Einschränkung der Arbeitsfähig keit aus gewiesen.
E. 3.2.7 Im nachträglich von der Beschwerdeführerin eingereichten Bericht vom 25. März 2015 ( Urk.
11) führt Prof. C.___ aus, die Beschwerdeführerin sei zu einer weiteren Besprechung erschienen, nachdem die geplante Hypocretin be stimmung mit einer Lumbalpunktion nicht geklappt habe, weil während dessen ein „Anfall“ aufgetreten sei. Die Semiologie dieses Anfalles mit Ver drehen der Augen, aktivem Lidschluss und Hyperreflexie an allen Extremi täten sei mit einer Kataplexie nicht vereinbar und passend zu einem funktionellen Anfall. Die Psychotherapie sei vor zwei Monaten abgesetzt worden, da es der Beschwerde führerin relativ gut gegangen sei. In den letzten Wochen und ins besondere nach der missglückten Lumbalpunktion würden aber wieder 2-3 An fälle pro Woche auftreten. Nach den Anfällen habe die Beschwerdeführerin sehr starke Kopf schmerzen und benötige Opiate, weshalb sie regelmässig ins Spital N.___ ein geliefert werde. Die Anfälle würden jeweils durch Emotionen, Ärger und Stress, aber auch spontan ausgelöst. Die Beschwerdeführerin be schreibe ihr Dilemma, dass einerseits die Beschwerde gegnerin keine Einschrän kung der Arbeitsfähig keit mehr akzeptiere, sie andererseits aber gemäss einer Weisung des M.___ wegen diesen Anfällen ihr Kind nicht alleine betreuen dürfe. Sie fürchte sich sehr vor der Lumbalpunktion und habe diese nur machen lassen wollen, weil man ihr vorgeworfen habe, sie behindere sonst die Abklärungen. Falls nötig sei sie aber immer noch zur Vornahme einer Lumbalpunktion bereit. Die Diagnose einer Narkolepsie-Kataplexie müsse nach diesem erneuten ärztlich dokumentierten „Anfall“ im Rahmen der geplanten Lumbalpunktion mit Hyper reflexie und aktivem Augenschluss fallen gelassen werden. Somit werde auch der Wert einer Lumbalpunktion relativiert. Anderer seits könne eine idiopathi sche Hypersomnie als Ursache der klar objektivierten Tagesschläfrigkeit auf grund der bisherigen Befunde nicht ausgeschlossen werden. Diese könne auch zu einer eingeschränkten Leistungs fähigkeit bzw. zu einer Notwendigkeit von mehreren Tagesschläfchen führen. Es bestehe eine ungeklärte Situation zwi schen der Beschwerdegegnerin, allfällig weiteren involvierten Versicherun gen und der Ärzteschaft. Es werde der Beschwerde führerin zwar von allen Ärzten eine eingeschränkte Leistungs fähigkeit attestiert, eine solche jedoch aufgrund einer juristischen Interpretation verneint. 4.
E. 4 Das psychiatrische Gutachten von Dr. I.___
erfolgte am 9. April 2014 (Urk. 8/143 /1-32 ) und dasjenige von PD Dr. med. J.___ und Dr. med. K.___ , Leitender Arzt resp. Assistenzarzt der Klinik für Neurologie (inkl. interdisziplinäre Beurteilung unter Einbezug des Gutachtens von Dr. I.___ ) am 1 8. August 2014 ( Urk. 8/14
E. 4.1 Wie eingangs dargelegt, gibt Anlass zur Revision einer Invalidenrente jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen (vgl. E. 2.3). In diesem Sinne von Bedeutung sind auch Veränderungen in erwerblich-berufli cher Hinsicht, sofern sie sich auf die Grundlagen der Invaliditäts bemessung auswirken. Dies kann namentlich dann der Fall sein, wenn der Invaliditätsgrad ursprünglich, d.h. im Vergleichszeitpunkt, bezogen auf ein konkretes Arbeits verhältnis ermittelt worden war, dieses jedoch später aufgelöst wurde. Dies hat nebst dem geänderten eingliederungsmässigen Status zur Folge, dass die Invali dität neu nach der allgemeinen Einkommensvergleichsmethode bezogen auf den allgemeinen (ausgeglichenen) Arbeitsmarkt zu bemessen ist (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 8C_80/2014 vom 1 1. Juli 2014 E. 3.4.1).
Kann eine versicherte Person neu ein Erwerbseinkommen erzielen oder ein beste hendes Erwerbseinkommen erhöhen, so wird die Rente nur – aber immer hin – dann im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG revidiert, wenn die Einkommens verbesserung jährlich mehr als Fr. 1‘500.-- beträgt (vgl. Art. 31 IVG).
E. 4.2 Die Beschwerdegegnerin hat in der Rentenverfügung vom
E. 7 [unterzeichnetes Exemplar] ). Mit Vorbescheid vom 1 7. September 2014 teilte die IV-Stelle X.___ mit, die Rente werde aufgehoben, da die Abklärungen ergeben hätten, dass keine Invalidität mehr vorliege ( Urk. 8/156). Dagegen liess X.___ durch Procap Schweiz am 2 0. Oktober 2014 Einwand erheben, wobei sie unter anderem um Ansetzung einer 30tägigen Nachfrist ersuchen liess, um einen Bericht des behandelnden Neurologen Dr. Z.___ einzureichen ( Urk. 8/166). Die IV-Stelle teilte der Versicherten daraufhin am 3 0. Oktober 2014 mit, die Akten seien ihr am 19. September 2014 zugestellt und der Einwand mit Schreiben vom 20. Oktober 2014 begründet worden. Medizinisch seien alle Abklärungen getroffen und dokumentiert worden. Vom in Auss icht gestellten Bericht von Dr. Z.___ seien keine neuen Erkenntnisse zu erwarten. Es könne deshalb keine Nachfrist gewährt werden ( Urk. 8/168). Daraufhin hob die IV-Stelle die Invalidenrente der Versicherten mit Verfügung vom 3 1. Oktober 2014 auf Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats auf ( Urk. 2). Mit Schreiben vom 3 0. Oktober 2014 wies die Versicherte die IV-Stelle darauf hin, dass das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich in einem vergleichbaren Fall (Prozess Nr. IV.2013.00717) in der Verweigerung der Fristerstreckung eine Ver letzung des rechtlichen Gehörs erblickt habe (Urk. 8/169). Die IV-Stelle hielt jedoch an ihrer Auffassung fest ( Urk. 8/172). 2.
Gegen die Verfügung vom 31. Oktober 2014 erhob X.___
durch Fürsprecher Daniel Schilliger von Procap Schweiz am 3. Dezember 2014 Beschwerde mit folgenden Anträgen ( Urk. 1 S. 2): „1. Die Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 31.10.2014 sei aufzuheben. 2. Der Beschwerdeführerin sei die bisherige Dreiviertelsrente weiterhin auszu richten. 3. Der Beschwerdeführerin sei die unentgeltliche Prozessführung zu bewilligen und sie sei von allfälligen Vorschuss- und Sicherheitsleistungen zu be freien. Zudem sei ihr die unentgeltliche Rechtsverbeiständung durch den Unterzeichnenden zu gewähren. 4. Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten der Beschwerde gegne rin .“
Am 1 9. Januar 2015 zog die Beschwerdeführerin das Gesuch um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung zurück ( Urk. 6). Mit Eingabe vom 26. Januar 2016 ersuchte die Beschwerdegegnerin um Abweisung der Be schwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 2 7. Januar 2015 mitgeteilt wurde ( Urk. 9). Am 2 2. Juni 2015 ( Urk.
10) reichte die Beschwerdeführerin den Bericht des Zentrums für Schlafmedizin vom 2 5. März 2015 ein ( Urk. 11). Dieser wurde der Beschwerdegegnerin am 2 9. Juni 2015 zugestellt ( Urk. 12). 3.
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor derlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
E. 10 mg morgens.
Dispositiv
- Juni 2012 das Invali deneinkommen aufgrund des Lohnes, welchen die Beschwerdeführerin zuletzt mit einem 50%igen Pensum in einer angepassten Tätigkeit (leichte , nicht zeitkritische administrative Arbeiten [ Urk. 8/21/2]) bei ihrer bisherigen Arbeit geberin ( Y.___ AG) erzielt hat, mit Fr. 32‘500.-- (= Fr. 2‘500.—x 13) beziffert ( Urk. 8/29 [Einkommensvergleich] und Urk. 8/40 [Verfügungsteil 2]). Das Arbeitsverhältnis wurde jedoch von der Y.___ AG per Ende Juni 2012 gekün digt ( Urk. 8/41). Per 1. Juli 2012 fand die Beschwerdeführerin eine Stelle als Bereiterin bei der B.___ AG. Im betreffenden, von ihr eingereichten Arbeitsvertrag vom 2
- Mai 2012 wurden ein Arbeitspensum von 100 % und ein Gehalt von Fr. 4‘500.-- pro Monat resp. Fr. 58‘500.-- pro Jahr (x 13) verein bart ( Urk. 8/45; vgl. Mitteilung der Pensionskasse der Beschwerdeführerin [ Y.___ AG und der B.___ AG] vom 2
- Juli 2012, Urk. 8/56-57). Mit E-Mail vom
- September 2012 teilte die Beschwerdeführerin der Beschwerdegegnerin mit, dass sie, nachdem ihr diese von der Annahme dieser Stelle abgeraten habe, mit der B.___ AG eine neue Vertragsbasis habe aushandeln können. Der Job entspreche „etwa 50 bis 60 % im Vergleich zu einem normalen Bereiter mit einem 100%-Pensum“ ( Urk. 8/59). RAD-Arzt O.___ ging aufgrund der Abklärung vor Ort vom 3
- Oktober 2012 jedoch weiterhin von einer nicht optimal angepassten Tätigkeit aus ( Urk. 8/62; vgl. auch RAD-Ärztin Dr. L.___ , 1
- September 2014, Urk. 8/154/10 ). Die Auf lösung des Arbeitsverhältnisses mit der Y.___ AG und An nahme einer völlig anderen Tätigkeit mit einem höheren Beschäftigungsumfang und/oder höherer Präsenzzeit stellt fraglos eine wesentliche Änderung in den tatsächli chen Verhältnissen dar, welche geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. 4.3 Ausserdem ist festzuhalten, dass es - entgegen der Auffassung der Beschwerde führerin - nicht so ist, dass bei identischer Beschwerdeschilderung auch zwin gend dieselben Diagnosen und Arbeitsunfähigkeiten resultieren müssen. Auf gabe eines ärztlichen Gutachters ist es gerade, die geschilderten Be schwerden medizinisch einzuordnen. So kann ein subjektiv gleich empfundenes Leiden im Laufe der Jahre einen anderen medizinischen Hintergrund haben und dement sprechend medizinisch anders beurteilt werden (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 8C_602/2013 vom
- April 2014 E. 3.2). Zwar genügt für die revisionsweise Herabsetzung oder Aufhebung der Invalidenrente eine blosse Neubeurteilung der invaliditätsmässigen Voraussetzungen nicht. Hingegen liegt dieser Konzep tion die Voraussetzung zugrunde, dass die erstmalige Rentenfest setzung auf der Basis einer umfassenden tatsächlichen Entscheidungsgrundlage ergangen ist. Hat die Verwaltung hingegen z.B. mit Blick auf eine noch laufende medizini sche Behandlung, eine nicht abschliessen de Aktenlage für die Rentenzusprache genügen lassen, so schliesst Art. 17 ATSG nicht aus, zu einem späteren Zeit punkt eine eingehendere Abklärung der Sache vorzunehmen und gestützt auf deren Ergebnisse tatsächlicher Natur über den laufenden Renten anspruch neu zu befinden (Urteil des Bun desgerichts 8C_818/2012 vom 11. März 2013 E. 5.3 mit Hinweisen). Wie die nachfolgenden Ausführungen zeigen, wurde im inter disziplinären Gutachten vom 1
- August 2014 einlässlich dargelegt, weshalb nicht mehr die Folgen einer neurologischen Störung als einschränkend zu gel ten haben, sondern eine (allenfalls überwindbare) disso ziative Störung vorliegt. Da eine solche nicht ohne Weiteres als invalidisierend betrachtet werden kann, liegt auch insoweit eine Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen vor, wel che geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beein flussen. 4.4 Das Vorliegen eines Revisionsgrundes ist daher - mit der Beschwer degegnerin - zu b ejahen. Unter diesen Umständen ist der Invaliditätsgrad aufgrund eines richtig und vollständig festgestellten Sachverhaltes neu und ohne Bindung an frühere Invaliditätsschätzungen zu ermitteln (BGE 141 V 9).
- 5.1 Die von der Beschwerdeführerin eingeholten Gutachten vom
- April 2014 (psy chiatrisches Gutachten von Dr. I.___ , Urk. 8/143/1-32) und vom 18. August 2014 (interdisziplinäres Gutachten von Prof. Dr. J.___ und Dr. K.___ , Urk. 8/147) beruhen auf fachärztlichen (inklusive schlafmedizi nischen ) Untersu chungen und wurden in Kenntnis der und einlässlicher Ausein andersetzung mit den Vorakten (Anamnese) verfasst. Die Gutachter haben detaillierte Befunde erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der Beschwerdeführerin auseinander gesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuch tend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Die Gutachten erfüllen die rechtsprechungsgemässen Anforderungen an beweis taugliche ärztliche Ent s cheidungsgrundlagen (vgl. E. 2.5 ) demnach vollum fänglich. Auf die von den Gutachtern vorgenommene Beurteilung der Arbeitsfähigkeit kann aufgrund der nachfolgenden Ausführungen gleichwohl nicht ohne Weite res abgestellt werden. 5.2 5.2.1 Gemäss den nachvollziehbaren Feststellungen der neurologischen Gutachter sind bei der Beschwerdeführerin neurologisch-schlafmedizinische Ursachen, welche die Symptome organisch zu erklären vermöchten, nicht auszumachen. Insbesondere bestehen auch keine mit dem erforderlichen Beweisgrad der über wiegenden Wahrscheinlichkeit erstellte Anhaltspunkte für das Vorliegen einer Narkolepsie. Die neurologischen Gutachter kamen dementsprechend zum Schluss, dass aus neurologischer Sicht keine Einschränkungen der Arbeits fähig keit bestehen. 5.2.2 Die weiteren in den Akten liegenden Arztberichte (vgl. auch die Zusammen fas sung der Krankengeschichte sowie der relevanten medizinischen Vorakten im interdisziplinären Gutachten vom 1
- August 2014, Urk. 8/147/3-15) enthalten keine Angaben, welche diese Schlussfolgerungen der neurologischen Gutachter in Frage zu stellen vermöchten. Dr. Z.___ hatte zwar im Mai 2011 die Erstdi agnose einer Narkolepsie gestellt (vgl. Urk. 8/12). In seinem Bericht an Dr. A.___ vom
- Juli 2012 hielt er jedoch unter Hinweis auf die am 2
- April 2012 im Zentrum für Schlafmedizin des D.___ durchgeführte Schlaf untersuchung mit Polysomnigraphie (vgl. Urk. 8/68/11) fest, dass die „ Ver dachtsdiagnose “ einer Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen nicht habe bestätigt werden können. Die Beurteilung des Zentrums für Schlafmedizin dürfte wohl am ehesten zutreffen mit ätiologisch unklarer exzessiver Tages schläfrigkeit, fragmentarischem Myoclonus sowie Sturzanfällen. Der Leiter des Zentrums, Prof. Dr. C.___ , spreche sogar von eine r Somatisierungsstörung auf dem Boden einer möglichen Narkolepsie ( Urk. 8/64/5-6). Prof. Dr. C.___ sei nerseits schloss nunmehr in seinem Bericht vom 2
- März 2015 das Vorliegen einer Narkolepsie ausdrücklich aus ( Urk. 11). 5.3 5.3.1 Dr. I.___ kam im psychiatrischen Gutachten vom
- April 2014 zum Schluss, dass bei der Beschwerdeführerin eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungsstörungen und dissoziativem Stupor (ICD-10 F44.7) besteht. Diese Beurteilung vermag aufgrund der von Dr. I.___ erhobenen Befunde und seiner weiteren Feststellungen ebenfalls zu überzeugen. 5.3.2 Die invalidisierende Wirkung einer dissoziativen Störung beurteilt sich nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung zu den anhaltenden somatoformen Schmerzstörungen (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 9C_10/2014 vom 2
- August 2014 E. 5 mit Hinweisen). Gleiches gilt auch für die invalidisierende Wirkung einer nichtorganischen Hypersomnie (BGE 137 V 64). 5.3.3 Die Beschwerdegegnerin ging davon aus, dass die diagnostizierte dissoziative Störung keiner langandauernden Erkrankung mit erheblicher und dauerhafter Einschränkung der Arbeitsfähigkeit entspreche ( Urk. 2). Dies offenbar gestützt auf die Auffassung ihres Rechtsdienstes, wonach keine Kommorbidität ausge wiesen und auch die übrigen Försterkriterien nicht erfüllt seien (Urk. 8/154/12). 5.3.4 Es kann offen bleiben, ob dieser – nicht näher begründeten - Auffassung in An wendung der bisherigen Rechtsprechung zu den somatoformen Schmerz störun gen (vgl. E. 1.1.2) beigepflichtet werden könnte. 5.4 5.4.1 Wie eingangs dargelegt, ist gemäss der mit BGE 141 V 281 geänderten bundesge richtlichen Rechtsprechung zu den psychosomatischen Leiden die tat sächliche Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin anhand des erwähnten Kriterienkatalogs zu prüfen (vgl. E. 1.1.3; zur Anwendbarkeit dieser Recht spre chung auf laufende Verfahren vgl. BGE 141 V 281 E. 8; vgl. Urteil des Bundes gerichtes 9C_539/2015 vom 2
- März 2016 E. 4 mit Hinweisen). Hierfür muss den medizinischen Unterlagen genauer als bisher entnommen werden können, welche funktionellen Ausfälle in Beruf und Alltag aus den versicherten Gesundheitsschäden resultieren. Medizinisch muss schlüssig begründet sein, inwiefern sich aus den funktionellen Ausfällen bei objektiver Zumutbarkeits be urteilung anhand der Standardindikatoren eine Einschränkung der Arbeitsfä higkeit ergibt (vgl. Urteil des Bund esgerichtes 9C_125/2015 vom 18. November 2015 E. 5.4 mit Hinweisen). 5.4.2 D as Gutachten von Dr. I.___ vom
- April 2014 erlaubt keine zuverlässige Beurteilung der von ihm gestellten Diagnose und attestierten Arbeitsunfähigkeit nach Massgabe der relevanten Indikatoren gemäss geänderter Rechtsprechung (vgl. E. 2.1.3). Namentlich bestehen auch Unklarheiten bezüglich der Indikato ren „Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resistenz “ sowie behand lungs - und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidensdruck“ . Laut Gutachter Dr. I.___ ist die diagnostizierte dissoziative Störung zwar behan delbar, es bedarf aber einer mehrjährigen Gesprächspsychotherapie , und auf grund des chronifizierten Verlaufs, bei dem der Beginn der Erkrankung mit grosser Wahrscheinlichkeit bereits auf das 1
- Altersjahr oder noch früher zurückdatiert werden kann, sowie der fehlenden Krankheitseinsicht besteht eine sehr unsichere Prognose ( Urk. 8/143/28). In diesem Zusammenhan g stellt sich insbesondere die Frage , ob und inwieweit bei der Beschwerdeführerin eine krankheitsimmanente (unabwendbare) Unfähigkeit zur Krankheitseinsicht besteht (vgl. BGE 141 V 281 E. 4.4. 2) resp. ob und inwieweit dafür - auch - eine (ihr vorzuwerfende) mangelhafte Kooperation der Beschwerdeführerin mitver antwortlich ist. 5.5 Nach dem Gesagten ist eine abschliessende Beurteilung der Arbeits- und Leis tungsfähigkeit der Beschwerdeführerin gestützt auf die aktuelle Aktenlage nicht möglich. Vielmehr bedarf es einer ergänzenden psychiatrischen Stellungnahme zur Frage, ob und inwiefern sich aus den funktionellen Ausfällen der Beschwer deführerin bei objektiver Zumutbarkeitsbeurteilung anhand der Standardindi katoren gemäss BGE 141 V 281 eine Einschränkung ihrer Arbeitsfähigkeit ergibt. Es wird sodann von der Beschwerdegegnerin zu prüfen sein, ob die Beschwerdeführerin in Auferlegung der ihr obliegenden Schadenminderungs pflicht zur Durchführung einer Psychotherapie anzuhalten ist. Je nach dem sind auch ergänzende Abklärungen hinsichtlich der erwerblichen Verhältnisse , namentlich auch bezüglich des Pensums und Einkommens der Beschwerdefüh rerin in der seit dem
- Juli 2012 versehenen Tätigkeit als Bereiterin , zu tätigen (vgl. E. 4.2) . 6 . Demnach ist die Verfügung vom 3
- Oktober 2014 aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie, nach erfolgter Abklä rung im Sinne der Erwägungen (vgl. E. 5.4.3), über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge. In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen. 7 . 7 .1 Gestützt auf Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantona len Versicherungsgericht bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert unter Berücksichtigung des gesetzlichen Rahmens (Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.--) auf Fr. 600.-- festzusetzen und der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 7 .2 Nach § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Partei kosten . Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (§ 34 Abs. 3 GSVGer ). Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb der Beschwerdeführer Anspruch auf eine Pro zessentschädigung hat, welche in Berücksichtigung der Bedeutung der Streitsa che und der Schwierigkeit des Prozesses mit Fr. 1‘800.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) zu bemessen ist. Das Gericht erkennt:
- Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung vom
- Oktober 2014 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgten Abklärungen im Sinne der Erwägungen, neu verfüge.
- Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt.
- Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschä digung von Fr. 1'800 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen.
- Zustellung gegen Empfangsschein an: - Procap Schweiz - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
- Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
- Juli bis und mit 1
- August sowie vom 1
- Dezember bis und mit dem
- Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstBrügger
Volltext (verifizierbarer Originaltext)
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2014.01282 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiber Brügger Urteil vom
6. Juni 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Procap Schweiz Rechtsanwalt Daniel Schilliger Frohburgstrasse 4, Postfach, 4601 Olten gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1
X.___ , geboren 1984, absolvierte vom 1 5. August 2000 bis zum 1. März 2002 eine Lehre als Bereiterin, welche sie ohne Abschluss vorzeitig abbrach, und danach vom 1 5. Juli 2002 bis zum 1 4. Juli 2005 eine Lehre als Speditionskauffrau, welche sie erfolgreich abschliessen konnte ( Urk. 8/4/4). In der Folge arbeitete sie an verschiedenen Stellen in ihrem erlernte n Beruf bei Transport- bzw. Logistik unternehmungen ( Urk. 8/17/1-2) , zuletzt ab dem 1. Juni 2010 bei der Y.___ AG ( Urk. 8/11).
Wegen einer Narkolepsie mit Kataplexie meldete sie sich a m 2 7. September 2011 (Datum des Posteingangs) bei der Inva liden versicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/4). Die Sozial versicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte den Arbeitgeberbericht der Y.___ AG vom 3 1. Oktober 2011 ( Urk. 8/11) sowie die Arztberichte von Dr. med. Z.___ , Facharzt FMH für Neurologie, vom 2. November 2011 ( Urk. 8/12 /1-4; unter Beilage weiterer Arztberichte, Urk. 8/12/5-14 ) und Dr. med. A.___ , All gemeine Medizin FMH, vom 1. November 2011 (Urk. 8/13/1- 4, Urk. 8/1 3 /8 ; unter Beilage weiterer Arztber ichte, Urk. 8/13/5-7 ) ein. Ausserdem zog sie die Akten der Krankentaggeldversich erung, der Zürich Versicherungs gesellschaft, bei (Urk. 8/18/1-33). Die IV-Stelle führte mit der Versicherten eine Ein gliede rungsberatung durch ( Urk. 8/21) und teilte ihr schliesslich am 24. Novem ber 2011 mit, die Abklärungen hätten ergeben, dass zurzeit keine beruflichen Ein gliederungsmassnahmen nötig seien ( Urk. 8/20). Mit Vorbescheid vom 2 9. Februar 2012 teilte sie X.___ mit, die Abklärungen hätten erge ben , dass sie lediglich noch zu 50 % eine be hinderungsangepasste Tätigkeit ausüben könne. Ihr Invaliditäts grad belaufe sich auf 67 % , womit sie ab dem 1. März 2012 Anspruch auf eine Dreiviertelsrente habe ( Urk. 8/32). Nachdem dagegen kein Einwand erhoben worden war, ersuchte die IV-Stelle am 2 4. April 2012 die zuständige Ausgleichkasse um Erstellung der Verfügung (Urk. 8/42, unter Beilage des Verfügungsteils 2 [ Zusprache einer Invalidenrente], Urk. 8/40). Daraufhin wurde der Versicherten, wie vorbeschieden, mit Verfügung vom 1. Juni 2012 mit Wirkung ab 1. März 2012 eine Dreiviertelsrente zugesprochen ( Urk. 8/51). 1.2
Zuvor hatte die Versicherte am 1 0. April 2012 (Eingangsdatum) den Antrag auf Über nahme der Kosten für ein Sonim XP3 N otruf-Handy in der Höhe von Fr. 1‘185.30 gestellt ( Urk. 8/ 3 7-38). Am 2 5. April 2012 teilte sie der IV-Stelle per E-Mail mit, die Y.___ AG, bei welcher sie bis zu diesem Zeitpunkt weiter hin in ange passter Tätigkeit im Umfang von 50 %
gearbeitet habe , löse das Arbeitsverhältnis per Ende Juni 2012 auf und stelle sie per 1. Mai 2012 frei. Sie möchte auf jeden Fall weiterhin eine Erwerbstätigkeit ausüben und sehe eine Möglichkeit, in den Beruf als Bereiterin zurückzukehren, welcher ihrer Be hin derung besser ange passt scheine als eine Arbeit im Büro. Sie ersuche die IV-Stelle um Unter stützung bei der Wiedereingliederung bzw. bei der Aufrechter haltung einer Erwerbstätigkeit ( Urk. 8/41). In der Folge schloss die Versicherte per 1. Juli 2012 einen Arbeitsvertrag mit der B.___ AG, Steuerberatung, als Bereiterin zu einem Arbeitspensum von 100 % ( Urk. 8/45 und Urk. 8/50 ). Die IV-S telle teilte ihr am 3 1. Mai 2012 mit, dass sie berufliche Massnahmen mit dem Ziel der Wiederaufnahme der Tätigkeit als Bereiterin nicht unterstützen könne, da diese aufgrund des Gefährdungspotentials ungeeignet sei ( Urk. 8/49). 1. 3
Am 1 5. Juni 2012 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte zum Bezug einer Hilflosen entschädigung an ( Urk. 8/52). Nach Durchführung des Vorbe scheidverfahrens ( Urk. 8/46) wies die IV-Stelle mit Verfügung vom 12. Juli 2012 die Kostenübernahme für das Sonim
Sentinel Notruf-Handy ab ( Urk. 8/55). Sie nahm Abklärungen über die Zumutbarkeit der Tätigkeit als Bereiterin (vgl. Bericht vom 2 0. November 2012, Urk. 8/62) sowie über die Hilflosigkeit der Versicherten (vgl. Bericht vom 26. November 2012, Urk. 8/63) vor. Ausserdem holte sie d ie Arztbericht e von Dr. Z.___ vom 3 0. November 2012 (Urk. 8/64/1-4; unter Beilage weiterer Arztberichte, Urk. 8/64/5-24) sowie von Prof. Dr. C.___ , Leiter am Zentrum für Schlafmedizin des D.___ , vom 4. Januar 2013 ( Eingangsdatum, Urk. 8/68/1-4 [Aktenverzeichnis zu Urk. 8/1-184] ; unter Beil age weiterer Arztberichte, Urk. 8/68/5-81) ein und ersuchte Dr. A.___ um Zustellung sämtlicher Verlaufs- und Fremdabklärungs berichte ( Urk. 8/69-70 und Urk. 8/75-76) . Im
Dezember 2012 brachte die Versicherte den Sohn E.___ zur Welt, weshalb ihr die IV-Stelle mit Verfü gung vom 1 0. Januar 2013 mit Wirkung ab dem 1. Dezember 2012 die akzessorische Ki nderrente zusprach (Urk. 8/72). Nach Durchführung des Vorbe scheid verfahrens ( Urk. 8/65) sprach die IV-Stelle der Versicherten mit Verfü gung vom 7. Februar 2013 eine Hilflosenent schädigung leichten Grades zu ( Urk. 8/84). Am gleichen Tag ordnete die IV -Stelle die Vornahme einer Begut achtung durch Prof. Dr. med. F.___ , Direktor und Chefarzt der G.___ , D.___ , an ( Urk. 8/83). X.___ erhob dagegen mit Schreiben vom 12. Februar 2013 Einwand, da sie in dieser Klinik be reits behandelt worden und die Unabhängigkeit somit nicht gewährleistet sei ( Urk. 8/85). Die IV-Stelle hielt jedoch an der Begutachtung fest ( Urk. 8/87). Am 1 8. März 2013 nahm die IV-Stelle eine weitere Abklärung im Haushalt der Versicherten zur Prüfung des von dieser geltend gemachten Anspruches auf einen Assistenzbeitrag vor ( Abklärungs bericht vom 6. Mai 2013, Urk. 8/88). Nach Durchführung des Vorbe scheidv erfahrens ( Urk. 8/90) sprach die IV-Stelle
X.___ mit Verfügung vom 6. Juni 2013 mit Wirkung ab dem 8. Februar 2013 einen Assistenzbeitrag an tatsächlich erbrachte Assistenz stunden von monatlich durchschnittlich Fr. 1‘1 53.25 bzw. jährlich maximal Fr. 12‘685.75 zu (Urk. 8/97). Nachdem Prof. F.___ die Begutachtung aus Kapazitätsgründen doch nicht vornehmen konnte, ordnete die IV-Stelle am 1. Juli 2013 eine Begut achtung durch die Klinik für Neurologie des H.___
an (Urk. 8/100). Am 20. November 2013 gab die IV-Stelle sodann eine zusätzliche psychiatrische Begutachtung durch Dr. med. I.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, in Auftrag (Urk. 8/123). 1. 4
Das psychiatrische Gutachten von Dr. I.___
erfolgte am 9. April 2014 (Urk. 8/143 /1-32 ) und dasjenige von PD Dr. med. J.___ und Dr. med. K.___ , Leitender Arzt resp. Assistenzarzt der Klinik für Neurologie (inkl. interdisziplinäre Beurteilung unter Einbezug des Gutachtens von Dr. I.___ ) am 1 8. August 2014 ( Urk. 8/14 7 [unterzeichnetes Exemplar] ). Mit Vorbescheid vom 1 7. September 2014 teilte die IV-Stelle X.___ mit, die Rente werde aufgehoben, da die Abklärungen ergeben hätten, dass keine Invalidität mehr vorliege ( Urk. 8/156). Dagegen liess X.___ durch Procap Schweiz am 2 0. Oktober 2014 Einwand erheben, wobei sie unter anderem um Ansetzung einer 30tägigen Nachfrist ersuchen liess, um einen Bericht des behandelnden Neurologen Dr. Z.___ einzureichen ( Urk. 8/166). Die IV-Stelle teilte der Versicherten daraufhin am 3 0. Oktober 2014 mit, die Akten seien ihr am 19. September 2014 zugestellt und der Einwand mit Schreiben vom 20. Oktober 2014 begründet worden. Medizinisch seien alle Abklärungen getroffen und dokumentiert worden. Vom in Auss icht gestellten Bericht von Dr. Z.___ seien keine neuen Erkenntnisse zu erwarten. Es könne deshalb keine Nachfrist gewährt werden ( Urk. 8/168). Daraufhin hob die IV-Stelle die Invalidenrente der Versicherten mit Verfügung vom 3 1. Oktober 2014 auf Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats auf ( Urk. 2). Mit Schreiben vom 3 0. Oktober 2014 wies die Versicherte die IV-Stelle darauf hin, dass das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich in einem vergleichbaren Fall (Prozess Nr. IV.2013.00717) in der Verweigerung der Fristerstreckung eine Ver letzung des rechtlichen Gehörs erblickt habe (Urk. 8/169). Die IV-Stelle hielt jedoch an ihrer Auffassung fest ( Urk. 8/172). 2.
Gegen die Verfügung vom 31. Oktober 2014 erhob X.___
durch Fürsprecher Daniel Schilliger von Procap Schweiz am 3. Dezember 2014 Beschwerde mit folgenden Anträgen ( Urk. 1 S. 2): „1. Die Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 31.10.2014 sei aufzuheben. 2. Der Beschwerdeführerin sei die bisherige Dreiviertelsrente weiterhin auszu richten. 3. Der Beschwerdeführerin sei die unentgeltliche Prozessführung zu bewilligen und sie sei von allfälligen Vorschuss- und Sicherheitsleistungen zu be freien. Zudem sei ihr die unentgeltliche Rechtsverbeiständung durch den Unterzeichnenden zu gewähren. 4. Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten der Beschwerde gegne rin .“
Am 1 9. Januar 2015 zog die Beschwerdeführerin das Gesuch um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung zurück ( Urk. 6). Mit Eingabe vom 26. Januar 2016 ersuchte die Beschwerdegegnerin um Abweisung der Be schwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 2 7. Januar 2015 mitgeteilt wurde ( Urk. 9). Am 2 2. Juni 2015 ( Urk.
10) reichte die Beschwerdeführerin den Bericht des Zentrums für Schlafmedizin vom 2 5. März 2015 ein ( Urk. 11). Dieser wurde der Beschwerdegegnerin am 2 9. Juni 2015 zugestellt ( Urk. 12). 3.
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor derlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1
In formeller Hinsicht machte die Beschwerdeführerin geltend, die Beschwerde gegnerin habe durch die Nichtgewährung einer erstmaligen Fristverlängerung zur Nachreichung eines Arztberichtes ihren Anspruch auf rechtliches Gehör verletzt ( Urk. 1 S. 4 ff.).
1.2
Gemäss Art. 29 Abs. 2 der Bundesverfassung (BV) haben die Parteien Anspruch auf rechtliches Gehör. Das rechtliche Gehör dient einerseits der Sachaufklärung, andererseits stellt es ein persönlichkeitsbezogenes Mitwirkungsrecht beim Erlass eines Entscheids dar, welcher in die Rechtsstellung einer Person eingreift. Dazu gehört insbesondere deren Recht, sich vor Erlass des in ihre Rechtsstellung ein greifenden Entscheids zur Sache zu äussern, erhebli che Beweise beizubringen, Einsicht in die Akten zu nehmen, mit erheblichen Beweisanträgen gehört zu werden und an der Erhebung wesentlicher Beweise entweder mitzuwirken oder sich zumindest zum Beweisergebnis zu äussern, wenn dieses geeignet ist, den Entscheid zu beeinflussen (BGE 132 V 368 E. 3.1 mit Hinweisen).
Das Recht, angehört zu werden, ist formeller Natur. Die Verletzung des rechtli chen Gehörs führt ungeachtet der Erfolgsaussichten der Beschwerde in der Sache selbst zur Aufhebung der angefochtenen Verfügung. Es kommt mit anderen Worten nicht darauf an, ob die Anhörung im konkre ten Fall für den Ausgang der materiel len Streitentscheidung von Bedeutung ist, das heisst die Be hörde zu einer Änderung ihres Entscheides veranlasst wird oder nicht (BGE 132 V 387 E. 5.1; 127 V 431 E. 3d/ aa ).
Nach der Rechtsprechung kann eine - nicht besonders schwerwiegende - Ver letzung des rechtlichen Gehörs ausnahmsweise als geheilt gelten, wenn die betroffene Person die Möglichkeit erhält, sich vor einer Beschwerdeinstanz zu äussern, die sowohl den Sachverhalt wie die Rechtslage frei überprüfen kann (BGE 127 V 431 E. 3d/ aa ). Von einer Rückweisung der Sache an die Verwaltung ist selbst bei einer schwerwiegenden Verletzung des rechtlichen Gehörs dann abzusehen, wenn und soweit die Rückweisung zu einem formalistischen Leer lauf und damit zu unnötigen Verzögerungen führen würde, die mit dem (der Anhörung gleichgestellten) Interesse der betroffenen Partei an einer beförderli chen Beurteilung der Sache nicht zu vereinbaren wären (BGE 132 V 387 E. 5.1 mit Hinweis). 1.3
Die Beschwerdeführerin hat gegen den Vorbescheid vom 1 9. September 2014 mit Eingabe vom 2 0. Oktober 2014 rechtzeitig Einwand erhoben und diesen begründet ( Urk. 8/166). Dabei hat sie unter anderem einlässlich dargelegt, wes halb aus ihrer Sicht – entgegen der gutachterlichen Beurteilung – von einer Narkolepsie auszugehen sei und die Rechtsprechung des Bundesgerichtes zu den somatoformen Schmerzstörungen keine Anwendung finde. Das Gesuch um Gewährung einer Nachfrist begründete sie damit, dass sie beabsichtige, zum Ganzen eine Stellungnahme des behandelnden Neurologen Dr. Z.___ einzu holen.
Laut ihren Angaben in der Beschwerdeschrift vom 3. Dezember 2014 hat sich die Beschwerdeführerin, nachdem Dr. Z.___ schliesslich innerhalb der ange setzten Frist nicht in der Lage gewesen sei, eine fundierte Stellungnahme zum Gutachten bzw. zur Diagnose innerhalb des Gutachtens abzugeben, an einen anderen, bereits einmal mit ihrem Fall befasst gewesenen Neurologen, gewandt ( Urk. 1 S. 6 und S. 7). Am 2 2. Juni 2015 reichte sie den Bericht von Dr.
C .___ vom Zentrum für Schlafmedizin des D.___ vom 2 5. März 2015 nach (Urk. 10 und Urk. 11).
Die Frage, ob die Beschwerdegegnerin der Beschwerdeführerin unter den gege benen Umständen eine Nachfrist hätte ansetzen müssen, kann offen bleiben (vgl. dazu Urteil des Bundesgerichtes 8C_543/2015 vom 1 2. Februar 2016 E. 6.3 mit Hinweis). Die Beschwerdeführerin konnte im vorliegenden Beschwerde ver fahren ohne Einschränkungen ihre Einwände vorbringen, und die Sach- und Rechtslage wird vom hiesigen Gericht umfassend überprüft. Dabei wird nament lich auch der von ihr am 2 2. Juni 2015 nachträglich eingereichte Bericht von Dr. C .___ vom 2 5. März 2015 ( Urk. 11), soweit er etwas zur Feststellung des rechtlich massgebenden Sachverhalts im massgebenden Zeitraum bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 3 1. Oktober 2014 ( Urk.
2) beizutragen ver mag, berücksichtigt. Eine Rückweisung wegen einer Verletzung des rechtlichen Gehörs würde demnach vorliegend zu einem formalistischen Leerlauf führen. Davon scheint implizit auch die Beschwerdeführerin auszugehen. Zwar wies sie in der Beschwerdeschrift vom 3. Dezember 2014 darauf hin, dass die ange foch tene Verfügung wegen der Verletzung des rechtlichen Gehörs aufzuheben sei ( Urk. 1 S. 9). Ihren Antrag auf Aufhebung der angefochtenen Verfügung ver band sie jedoch nicht mit einem solchen auf Rückweisung, sondern mit einem solchen auf Weiterausrichtung der bisherig en Dreiviertelsrente ( Urk. 1 S. 2). Ihrer Eingabe vom 2 2. Juni 2015 ( Urk.
10) lässt sich sodann nicht ent nehmen, dass sie den Beizug einer Stellungnahme von Dr. Z.___ weiterhin für erfor derlich hält. 2 . 2 .1 2.1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts
[ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [ IVG ] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 2.1.2
Eine fachärztlich (psychiatrisch) diagnostizierte anhaltende somatoforme Schmerz störung
oder eine vergleichbare Störung ohne erkennbare organische Ursache begründet als solche noch keine Invalidität. Nach der bisherigen Recht sprechung bestand eine Vermutung, dass die somatoforme Schmerzstörung oder ihre Folgen mit einer zumutbaren Willensanstrengung überwindbar sind. Danach konnten bestimmte Umstände, welche die Schmerzbewältigung intensiv und konstant behindern, den Wiedereinstieg in den Arbeitsprozess unzumutbar machen, weil die versicherte Person alsdann nicht über die für den Umgang mit den Schmerzen notwendigen Ressourcen verfügte. Ob ein solcher Ausnahmefall vorlag, entschied sich im Einzelfall anhand verschiedener Kriterien
(BGE 130 V 352, 131 V 49 E. 1.2, BGE 139 V 547 E. 3). 2.1.3
Mit BGE 141 V 281 hat das Bundesgericht seine bisherige Rechtsprechung zur Invaliditätsbemessung bei Schmerzstörungen ohne erkennbare organische Ursa che und vergleichbaren psychosomatischen Leiden (BGE 130 V 352 u nd anschliessende Urteile) ange passt und festgehalten, dass die Invaliditätsbemes sung stärker als bisher den Aspekt der funktionellen Auswirkungen zu berück sichtigen hat, was sich schon in den diagnostischen Anforderungen nieder schlagen muss. An die Stelle des bishe rigen Kriterienkatalogs (bei anhaltender somatoformer Schmerzstörung und vergleichbaren psychosomatischen Leiden) trete n im Regelfall beachtliche Stan dardindikatoren. Diese lassen sich in die Ka tegorien Schweregrad und Konsis tenz der funktionellen Auswirkungen ein teilen. Der Prüfungsraster ist rechtlich er Natur. Die Anerkennung eines renten begrün denden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, w enn die funktionellen Aus wirkun gen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt e s da ran, hat die Folgen der Beweislosigkeit nach wi e vor die materiell beweisbe las tete versicherte Person zu tragen (E. 6).
Die im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren, welche nach gemeinsamen Eigenschaften systematisiert werden können, umschreibt das Bundesger icht in BGE 141 V 281 wie folgt: - Kategorie „funktioneller Schweregrad" (E. 4.3) - Komplex „Gesundheitsschädigung" (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex „Persönlichkeit" (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen; E. 4.3.2) - Komplex „Sozialer Kontext" (E. 4.3.3) - Kategorie „Konsistenz" (Gesichtspunkte des Verhaltens; E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen ver gleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanam nestisch ausgewiesener Lei dens druck (E. 4.4.2) . 2 .2
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 2 .3
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar , wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi si onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheentscheid , welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 2 .4
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 2 .5
Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustel len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen , Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.). 3 . 3.1
Die Beschwerdegegnerin hat der Beschwerdeführerin gestützt auf folgende ärztli che Beurteilungen mit Verfügung vom 1. Juni 2012 ( Urk. 8/51) basierend auf einem Invaliditätsgrad von 67 % eine Dreiviertelsrente zugesprochen: 3 .1 .1
Gemäss dem Arztbericht des Neurologen
Dr. Z.___ vom 2. November 2011 ( Urk. 8/12/1-4 ) besteht bei der Beschwerdeführerin eine Narkolepsie mit katap lektischen Anfällen seit Oktober 201 0. Die Beschwerdeführerin werde seit Mai 2011 durch ihn ambulant behandelt. Es finde eine medikamentöse Behandlung mit
Modasomil und Anafranil statt. Sie sei von März bi s am 10. Juli 2011 zu 100 % , vom 1 1. Juli bis zum 1. August 2011 zu 70 % , vom 2. bis zum 1 2. August 2011 zu 60 % und seit dem 1 3. August 2011 zu 50 % arbeitsunfä hig. Die Beschwerdeführerin leide unter rascher Ermüdung welche unter Belas tung zunehme. Bei der Arbeit sei sie leicht verlangsamt, im Ausmass von 10- 20 % . Seit dem 1 3. August 2011 leiste sie Arbeit im Büro von 4 -5 Stunden pro Tag. Die Prognose sei unsicher. Eine spätere Besserung sei möglich. Angaben über die voraussichtliche Dauer der Einschränkung könnten nicht gemacht wer den. 3 . 1. 2
Der Hausarzt Dr. A.___ führte in seinem Bericht vom 1. November 2011 (Urk. 8/13/8) aus, er habe die Beschwerdeführerin letztmals vor einem Jahr gesehen, dannzumal bei Verdacht auf allergisch bedingte Nasenobstruktion bei Katzenepithelallergie Rastklasse 5. Daneben hätten immer wieder unklare Synkopen und akute Kopfschmerzen im Vordergrund gestanden, welche regel mässig von diversen Fachärzten abgeklärt würden. Zum Teil habe eine Migräne vom Basilaristyp mit vertiginöser Aura und Locked -in-Syndrom, dann ein e
Vocal Cord Symptomatik und zuletzt gemäss Dr. Z.___ eine Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen zur Diskussion gestanden. Aufgrund der Anamnese sei davon auszugehen, dass die Arbeitsunfähigkeit im Wesentlichen von diesen unklaren Kopfschmerzen und zuletzt von dieser Narkolepsie abhängen würde. Es sei deshalb die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch die behandelnden Fachärzte vorzunehmen. Dies gelte auch für die zweite immer wieder auftre tende Problematik, welche in Beschwerden im Schulterbereich bestehen würde. 3 .1.3
Dr. med. L .___ , Allgemeine Innere Medizin FMH, vom Regionalen Ärzt lichen Dienst (RAD) der Beschwerdegegnerin hielt in der Stellungnahme vom 7.
Februar 2012 ( Urk. 8/30/3-4) fest, aus versicherungsmedizinischer Sicht könne ein neurologisches Leiden (Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen) mit Tangierung der Arbeitsfähigkeit nachvollzogen werden. Eine zunächst 100%ige Arbeitsunfähigkeit in bisheriger Tätigkeit sei ab dem 1 5. November 2010 nach vollziehbar. Aussendiensttätigkeiten seien nicht mehr möglich und neben anderen Einschränkungen dürfe die Beschwerdeführerin auch nicht mehr Auto fahren. Eine angepasste Tätigkeit habe die Beschwerdeführerin aber ab dem 13. August 2011 wieder zu 50 % und zuvor ab dem 2. August 2011 zu 40 % sowie ab dem 1 1. Juli 2011 zu 30 % aufnehmen können. Eine weitere Stei ge rung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit könne zukünftig erwartet und erhofft werden. Mehr als 50 % seien aber beim bisherigen Arbeitgeber nicht möglich. Angepasste Tätigkeiten seien eher Backofficetätigkeiten , ohne Stress und ohne andere emotionale Belastungen, mit der Möglichkeit , Ruhepausen nach Bedarf einzulegen und sich zurückzuziehen. Tätigkeiten verbunden mit Sitzungen und Kundenkontakten könnten zeitnah und wahrscheinlich länger fristig bis dauerhaft nicht mehr als geeignet beurteilt werden. Auto fahren sei nicht mehr möglich. Es werde die Vornahme einer medizinischen Reevaluation
in sechs bis neun Monaten empfohlen. 3.2 .
Nach der Rentenzusprechung vom 1. Juni 2012 ergingen unter anderem fol gende medizinische Berichte: 3.2.1
Laut dem Bericht von Dr. Z.___ an Dr. A.___ vom 2. Juli 2012 ( Urk. 8/64/5-6) über die am 2 8. Juni 2012 durchgeführte neurologische Verlaufskontrolle bestehen bei der Beschwerdeführerin eine exzessive Tagesschläfrigkeit unklare r Ätiologie, ein exzessiver fragmentarischer Myoklonus sowie Sturzanfälle unklarer Ätiologie. Die Verdachtsdiagnose einer Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen habe in einer Schlafuntersuchung im D.___ am 2 4. Mai 2012 nicht bestätigt werden können. Aus Sicht der dortigen Kollegen bleibe die Diagnose offen und es sei von einer Somatisierungsstörung, möglicherweise aufgepfropft auf eine Narkolepsie oder eine idiopathische Hypersomnie , gespro chen worden. Seit der letzten Untersuchung vom 2 3. Mai 2012 berichte die Beschwerdeführerin über eine n problemlosen Verlauf. Insbesondere sei es seit her zu keinen weiteren Anfallsereignissen gekommen. An Medikamenten nehme die Beschwerdeführerin Modasomil 200-300 mg pro Tag und Ritalin 3 x 10 mg pro Tag sowie Anfranil 10 mg morgens. 3.2.2
Dr. Z.___
stellte im Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 3 0. November 2012 ( Urk. 8/64/1-4) die Diagnose einer Narkolepsie mit ka taplektischen An fäl len. Es komme weiterhin zu kataplektischen An fällen. Der Zustand dürfte stati onär bleiben. Die Beschwerdeführerin nehme Ritalin ein. Sie sei nach wie vor in behinderungs angepasster Tätigkeit zu 50 % arbeitsfähig und in ihrer Leis tungsfähigkeit wegen Verlangsamung zu 1 0- 20 % eingeschränkt. 3 .2.3
Gemäss dem Bericht des Neurologen Prof.
C .___
an die Beschwerdegegnerin vom 4. Januar 2013 (Urk. 8/68/1-4) bestehen bei der Beschwerdeführerin eine unklare Tagesschläf rigkeit sowie unklare Bewusstseinsstörungen, Differential di agnose: Narko lepsie-Kataplexie oder Nicht-Organische- Hypersomnie und Somatisierungs störung. Die letzte Kontrolle habe am 1 4. März 2012 statt gefun den. Eine neurologische Untersuchung habe nicht durchgeführt werden können, da die Beschwerdeführerin keine weitere Konsultation gewünscht habe. Bei völ lig unklarer Diagnose könne keine Prognose gestellt werden. Ebenso seien Angaben zur Arbeitsfähigkeit nicht möglich, solange keine korrekte Diagnose vorliege. Es sei eine Tagesschläfrigkeit objektivierbar, welche sich in der Form von inter mittierenden Konzentrationsstörungen negativ auf die Arbeitsfähigkeit aus wirke. Bei korrekter Diagnose und gezielter Therapie liess e sich der Gesund heitszustand verbessern, insbesondere könn t e die Schläfrigkeit durch Medi ka mente reduziert werden, wie dies schon unter Modasomil passiert sei (vgl. auch Bericht an Dr. Z.___ vom 1 3. Juni 2012, Urk. 8/68/16-17). 3 . 2.4
Laut dem psychiatrischen Gutachten von Dr. I.___ vom 9. April 2014 (Urk. 8/143/24) besteht bei der Beschwerdeführerin eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungsstörungen und dissoziativem Stupor (ICD-10 F44.7). Im Juni 2000 sei es zum erstmaligen Anfall mit Hyper ventilation und Atemnot gekommen und es sei damals anlässlich einer Hospita lisation im M .___ eine dissoziative Störung als Haupt diagnose gestellt worden. Zwischen 2000 und 2010 seien Schulter luxationen und zwei Sturzereignisse in den Jahren 2004 sowie 2008 bekannt. Fragliche epileptische Anfälle hätten diagnostisch nicht bestätigt werden können. Seit 2010 komme es bei der Beschwerdeführerin immer wieder zu Lähmungs erscheinungen sowie Episoden mit Bewusstlosigkeit und migräniformen Schmerzen. Ab Mai 2011 sei erstmals der Verdacht auf eine Narkolepsie geäussert worden, die Diagnose habe sich aber in der ausführlichen Untersuchung im D.___
im Mai 2012 und auch in der aktuellen neurologischen Begutachtung nicht bestätigt. Eine beweisende Untersuchung durch Lumbalpunktion ( Hypocretin -Bestimmung) sei von der Beschwerde führerin abgelehnt worden. In der Betrachtung der Anam nese und der Lebensgeschichte der Beschwerde führerin falle auf, dass sie neben den langjährigen Beeinträchtigungen durch Sturzereignisse, Bewusstlosigkeiten und zahlreiche Unfälle ein Leben geführt habe, welches sie selber mit den Wor ten „auf der Überholspur unterwegs“ um schrieben habe. Sie habe intensiv Sport getrieben, unter anderem mit Triathlon, Autorennsport und Springreiten. Die Beschwerdeführerin sei sowohl im Sport als auch im Beruf ehrgeizig gewesen und habe nach Erfolg gestrebt. Dieses intensive Leben habe durch die gesund heitlichen Einschränkungen eine deut liche Verlangsamung erfahren. Im Anschluss an einen Einbruch, welcher die Beschwerdeführerin erschüttert habe, sei eine psychotherapeutische Behandlung durchgeführt worden. Sie habe sich aber rasch stabilisiert , und auf eine mögliche psychogene Beteiligung an ihrem Anfallsleiden sei nicht eingegangen worden. Davon habe die Beschwerde führe rin nichts wissen wolle
n. In der von ihm durchgeführten Untersuchung habe die Beschwerde führerin locker, eher beschleunigt, aber insgesamt offen über ihre Lebenssituation und ihre Krankheitssituation berichtet, wobei aufgefallen sei, dass sie keine emotionale Betroffenheit gezeigt habe. Sie habe jegliche psychi sche Beteiligung an ihrem Leiden von sich gewiesen und betont, dass es klar einer Narkolepsie entspreche. Sie habe sich dabei durch die Narko lepsie-Gesell schaft unterstützt gefühlt. Eine weitere anamnestische Auffälligkeit bestehe darin, dass die Schwangerschaft der Beschwerdeführerin erst im Rahmen eines Zufallsbefundes im 5. Monat bekannt worden sei. Möglicherweise handle es sich dabei ebenfalls um dissoziatives Geschehen, indem die Schwangerschaft von der Beschwerdeführerin verdrängt oder negiert worden sei. Diagnostisch müsse auf grund der fehlenden somatischen ätiopatho gene tischen
Korrelate auf ein psy chogenes Krankheitsgeschehen geschlossen werden. Insofern könne die früher gestellte Diagnose einer dissoziativen Störung bestätigt werden, wobei die dis soziativen Bewegungsstörungen zu nennen seien. Solche Störungen seien grundsätzlich behandelbar, wobei allerdings eine Krankheitseinsicht notwendig sei. Diese sei bei der Beschwerde führerin aktuell noch nicht gegeben. Sie versu che nach wie vor, ihre Störungs bilder einer neurologischen Erkrankung zuzu ordnen. Eine adäquate Behandlung würde in einer mehrjährigen Gesprächspsy chotherapie bestehen. Aufgrund des chronifi zierten Verlaufs, bei dem der Beginn der Erkrankung mit grosser Wahr scheinlichkeit auf das 16. Lebensjahr zurückdatiert werden könne, und der fehlenden Krankheits einsicht bestehe eine sehr unsichere Prognose. Es liege ein psychisches Leiden mit Krankheitswert vor, welches sich auch limitierend auf die Arbeitsfähigkeit auswirke. Es sei von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätig keit als kaufmänni sche Angestellte sowie in der angepassten Tätigkeit als Bereiterin auszugehen. Die Einschränkungen lägen in den wieder holten Funktionseinbussen durch Stürze nach Tonusverlust und Amnesien, welche von der Beschwerdeführerin weder vorgetäuscht noch absichtlich herbeigeführt würden. Der Gesundheitszu stand sei seit 2010 unverändert, dessen Auswir kungen auf die Arbeitsfähigkeit würden aber anders beurteilt, indem erstmalig auch eine psychiatrische Diag nose gestellt werde. Es liege eine psychische Störung mit Krankheitswert vor, psychosoziale Aspekte stünden nicht im Vordergrund. Eben so wenig handle es sich um eine Erkrankung aus dem somatoformen Formenkreis. 3 .2.5
Gemäss dem interdisziplinären (neurologisch unter Berücksichtigung des psychiat rischen Gutachtens von Dr. I.___ ) Gutachten der Klinik für Neuro lo gie des H.___
vo m 1 8. August 2014 ( Urk. 8/147/20-21 ) bestehen bei der Beschwerde führerin mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungsstörungen und dis soziativem Stupor (ICD-10 F44.7) sowie klinisch: rezidivierende Attacken mit Tonusverlust , erhaltenem Bewusstsein und Optomotorik , gefolgt von starken Kopfschmerzen (EM 10/2010). Ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit bestehe ausserdem eine minime exzessive Tagesschläfrigkeit (mittlere Einschlaf latenz im MLST 7.6 Minuten) bei chronischem Schlafmanko ( insufficient
Sleep Syndrome, ISS). Die Beschwerdeführerin berichte über seit dem 1 9. Oktober 2010 rezidivierend auftretende Episoden mit anfallsartigem Tonusverlust der Skelettmuskulatur über Sekunden bis Minuten, in denen sie nur noch über Blin zeln und Augenbewegungen kommunizieren könne und die sich dann unter stärksten Kopfschmerzen zurückbilden würden. Letztere würden den regelhaften Gebrauch von Opiaten notwendig machen. Es sei in diesem Zusammenhang auch schon zu relevanten Verletzungen gekommen. Weiterhin berichte die Beschwerdeführerin über eine hochgradige Tagesschläfrigkeit mit Einschlaf atta cken und einem häufig unterbrochenen Nachtschlaf. Zudem käme es nachts regelmässig zu Episoden mit Lähmungen beim Erwachen, zudem auch Halluzi nationen in der Einschlaf- oder Aufwachphase. Die Attacken seien vom behan delnden Neurologen Dr. Z.___ als Kataplexien im Rahmen einer Narkolepsie-Kataplexie bewertet worden und im Mai 2011 sei die Diagnosestellung einer Epilepsie mit Kataplexien durch Dr. Z.___ erfolgt. Die Diagnose sei auf die anamnestisch erfüllte klinisch e Tetrade (Tagesschläfrigkeit, Halluzinationen, Kataplexien und Schlaflähmungen) gestützt und eine entsprechende Therapie mit Anafranil zur Kataplexie-Prophylaxe sowie Moda somil gegen die beklagte Tagesschläfrigkeit installiert worden. Auf Grundlage der Diagnose einer Nar kolepsie-Kataplexie sei am 2 6. September 2011 eine IV-Anmeldung mit Aner kennung einer Arbeitsunfähigkeit von 50 % und Zusprache einer Dreiviertels rente erfolgt. In der auf Betreiben von Dr. Z.___ 2012 durchgeführten Schlafabklärung im D.___ bei Prof. C .___ habe keine definitive Diagnose gestellt werden können ( Urk. 8/147/21-22). Es habe zusammenfassend in der durchgeführten Diagnostik und den umfangreichen Vorbefunden keine organisch-neurologische Störung als Ursache der Beschwer den festgestellt wer den können. Die Beschwerden passten zu keiner neuro logischen Erkrankung. Im Besonderen hätten sie eine Narkolepsie anhand der bisherigen Befunde aus schliessen können. Aus schlafmedizinischer Sicht könne somit allenfalls eine leichte Tagesschläfrigkeit diagnostiziert werden , die zu keiner relevanten Ein schränkung der Arbeitsfähigkeit führe und gut behandelbar sein sollte. Im psy chiatrischen Teilgutachten sei als Erklärung für die Episoden eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungs störungen und dis soziativem Stupor (ICD-10 F44.7) diagnostiziert worden. Die berichteten und beobachteten Anfälle mit Tonusverlust , welche als un willkürlich u nd somit nicht beeinflussbar bewertet würden, stellten einen die Arbeits fähigkeit ein schränkenden Faktor dar. Einerseits bedürfe es eines angepassten Arbeitsplatzes, bei dem die Gefahr der Eigen- und Fremd gefährdung minimiert werde .
Die Fahrtauglichkeit sei nicht gegeben. Andere gefährdende Tätig keiten wie Arbei ten in der Höhe, an Starkstrom oder an gefährlichen Maschinen dürften eben falls nicht ausgeführt werden. Die für die Beschwerdeführerin typischen Anfälle schränkten die Arbeitsfähigkeit unab hängig von der unge klärten Ätiologie ein. Der Grad der Einschränkung sei schwierig zu bemessen. Die Einschränkung sei auf etwa 50 % zu schätzen, wobei die Arbeitsunfähigkeit rein psychiatrisch attestiert werde. Aus neurolo gischer Sicht bestünden keine Einschränkungen ( Urk. 8/147/22) . 3 .2.6
RAD-Ärztin Dr. L.___ führte in der Stellungnahme vom 1 0. September 2014 ( Urk. 8/154/9-10) aus, die formalen Aspekte des Gutachtens des H.___ und von Dr. I.___ seien erfüllt. Die vorbestehenden Berichte hätten den Gutachtern vorgelegen und seien von ihnen gewürdigt worden, auf die Klagen der Beschwerdeführerin sei eingegangen worden und die erhobenen Befunde wür den nachvollziehbar dargestellt. Aus medizinischer Sicht könne die Ein schät zung der Gutachter als plausibel beurteilt werden, jedoch erscheine die Tätigkeit als Bereiterin nicht als (umfassend) angepasst. Bisher sei von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in einer nicht fremd- und selbstgefährdenden Tätig keit (ohne Auto fahren und Tätigkeiten mit Verletzungsgefahr) aufgrund der von Dr. Z.___ diagnostizierten Nark olepsie/Kataplexie ausgegangen worden. Diese organische Störung sei nun nicht bestätigt worden, es sei jedoch eine chronifi zierte psychische Störung mit gleicher Einschränkung der Arbeitsfähig keit aus gewiesen. 3.2.7
Im nachträglich von der Beschwerdeführerin eingereichten Bericht vom 25. März 2015 ( Urk.
11) führt Prof. C.___ aus, die Beschwerdeführerin sei zu einer weiteren Besprechung erschienen, nachdem die geplante Hypocretin be stimmung mit einer Lumbalpunktion nicht geklappt habe, weil während dessen ein „Anfall“ aufgetreten sei. Die Semiologie dieses Anfalles mit Ver drehen der Augen, aktivem Lidschluss und Hyperreflexie an allen Extremi täten sei mit einer Kataplexie nicht vereinbar und passend zu einem funktionellen Anfall. Die Psychotherapie sei vor zwei Monaten abgesetzt worden, da es der Beschwerde führerin relativ gut gegangen sei. In den letzten Wochen und ins besondere nach der missglückten Lumbalpunktion würden aber wieder 2-3 An fälle pro Woche auftreten. Nach den Anfällen habe die Beschwerdeführerin sehr starke Kopf schmerzen und benötige Opiate, weshalb sie regelmässig ins Spital N.___ ein geliefert werde. Die Anfälle würden jeweils durch Emotionen, Ärger und Stress, aber auch spontan ausgelöst. Die Beschwerdeführerin be schreibe ihr Dilemma, dass einerseits die Beschwerde gegnerin keine Einschrän kung der Arbeitsfähig keit mehr akzeptiere, sie andererseits aber gemäss einer Weisung des M.___ wegen diesen Anfällen ihr Kind nicht alleine betreuen dürfe. Sie fürchte sich sehr vor der Lumbalpunktion und habe diese nur machen lassen wollen, weil man ihr vorgeworfen habe, sie behindere sonst die Abklärungen. Falls nötig sei sie aber immer noch zur Vornahme einer Lumbalpunktion bereit. Die Diagnose einer Narkolepsie-Kataplexie müsse nach diesem erneuten ärztlich dokumentierten „Anfall“ im Rahmen der geplanten Lumbalpunktion mit Hyper reflexie und aktivem Augenschluss fallen gelassen werden. Somit werde auch der Wert einer Lumbalpunktion relativiert. Anderer seits könne eine idiopathi sche Hypersomnie als Ursache der klar objektivierten Tagesschläfrigkeit auf grund der bisherigen Befunde nicht ausgeschlossen werden. Diese könne auch zu einer eingeschränkten Leistungs fähigkeit bzw. zu einer Notwendigkeit von mehreren Tagesschläfchen führen. Es bestehe eine ungeklärte Situation zwi schen der Beschwerdegegnerin, allfällig weiteren involvierten Versicherun gen und der Ärzteschaft. Es werde der Beschwerde führerin zwar von allen Ärzten eine eingeschränkte Leistungs fähigkeit attestiert, eine solche jedoch aufgrund einer juristischen Interpretation verneint. 4. 4.1
Wie eingangs dargelegt, gibt Anlass zur Revision einer Invalidenrente jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen (vgl. E. 2.3). In diesem Sinne von Bedeutung sind auch Veränderungen in erwerblich-berufli cher Hinsicht, sofern sie sich auf die Grundlagen der Invaliditäts bemessung auswirken. Dies kann namentlich dann der Fall sein, wenn der Invaliditätsgrad ursprünglich, d.h. im Vergleichszeitpunkt, bezogen auf ein konkretes Arbeits verhältnis ermittelt worden war, dieses jedoch später aufgelöst wurde. Dies hat nebst dem geänderten eingliederungsmässigen Status zur Folge, dass die Invali dität neu nach der allgemeinen Einkommensvergleichsmethode bezogen auf den allgemeinen (ausgeglichenen) Arbeitsmarkt zu bemessen ist (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 8C_80/2014 vom 1 1. Juli 2014 E. 3.4.1).
Kann eine versicherte Person neu ein Erwerbseinkommen erzielen oder ein beste hendes Erwerbseinkommen erhöhen, so wird die Rente nur – aber immer hin – dann im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG revidiert, wenn die Einkommens verbesserung jährlich mehr als Fr. 1‘500.-- beträgt (vgl. Art. 31 IVG). 4.2
Die Beschwerdegegnerin hat in der Rentenverfügung vom 1. Juni 2012 das Invali deneinkommen aufgrund des Lohnes, welchen die Beschwerdeführerin zuletzt mit einem 50%igen Pensum in einer angepassten Tätigkeit (leichte , nicht zeitkritische administrative Arbeiten [ Urk. 8/21/2]) bei ihrer bisherigen Arbeit geberin ( Y.___ AG) erzielt hat, mit Fr. 32‘500.-- (= Fr. 2‘500.—x 13) beziffert ( Urk. 8/29 [Einkommensvergleich] und Urk. 8/40 [Verfügungsteil 2]).
Das Arbeitsverhältnis wurde jedoch von der Y.___ AG per Ende Juni 2012 gekün digt ( Urk. 8/41). Per 1. Juli 2012 fand die Beschwerdeführerin eine Stelle als Bereiterin bei der B.___ AG. Im betreffenden, von ihr eingereichten Arbeitsvertrag vom 2 3. Mai 2012 wurden ein Arbeitspensum von 100 % und ein Gehalt von Fr. 4‘500.-- pro Monat resp. Fr. 58‘500.-- pro Jahr (x 13) verein bart ( Urk. 8/45; vgl. Mitteilung der Pensionskasse der Beschwerdeführerin [ Y.___ AG und der B.___ AG] vom 2 4. Juli 2012, Urk. 8/56-57). Mit E-Mail vom 3. September 2012 teilte die Beschwerdeführerin der Beschwerdegegnerin mit, dass sie, nachdem ihr diese von der Annahme dieser Stelle abgeraten habe, mit der B.___ AG eine neue Vertragsbasis habe aushandeln können. Der Job entspreche „etwa 50 bis 60 % im Vergleich zu einem normalen Bereiter mit einem 100%-Pensum“ ( Urk. 8/59). RAD-Arzt O.___
ging aufgrund der Abklärung vor Ort vom 3 1. Oktober 2012 jedoch weiterhin von einer nicht optimal angepassten Tätigkeit aus ( Urk. 8/62; vgl. auch RAD-Ärztin Dr. L.___ , 1 0. September 2014, Urk. 8/154/10 ).
Die Auf lösung des Arbeitsverhältnisses mit der Y.___ AG und An nahme einer völlig anderen Tätigkeit mit einem höheren Beschäftigungsumfang und/oder höherer Präsenzzeit stellt fraglos eine wesentliche Änderung in den tatsächli chen Verhältnissen dar, welche geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen.
4.3
Ausserdem ist festzuhalten, dass es - entgegen der Auffassung der Beschwerde führerin - nicht so ist, dass bei identischer Beschwerdeschilderung auch zwin gend dieselben Diagnosen und Arbeitsunfähigkeiten resultieren müssen. Auf gabe eines ärztlichen Gutachters ist es gerade, die geschilderten Be schwerden medizinisch einzuordnen. So kann ein subjektiv gleich empfundenes Leiden im Laufe der Jahre einen anderen medizinischen Hintergrund haben und dement sprechend medizinisch anders beurteilt werden (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 8C_602/2013 vom 9. April 2014 E. 3.2). Zwar genügt für die revisionsweise Herabsetzung oder Aufhebung der Invalidenrente eine blosse Neubeurteilung der invaliditätsmässigen Voraussetzungen nicht. Hingegen liegt dieser Konzep tion die Voraussetzung zugrunde, dass die erstmalige Rentenfest setzung auf der Basis einer umfassenden tatsächlichen Entscheidungsgrundlage ergangen ist. Hat die Verwaltung hingegen z.B. mit Blick auf eine noch laufende medizini sche Behandlung, eine nicht abschliessen de Aktenlage für die Rentenzusprache genügen lassen, so schliesst Art. 17 ATSG nicht aus, zu einem späteren Zeit punkt eine eingehendere Abklärung der Sache vorzunehmen und gestützt auf deren Ergebnisse tatsächlicher Natur über den laufenden Renten anspruch neu zu befinden (Urteil des Bun desgerichts 8C_818/2012 vom 11. März 2013 E. 5.3 mit Hinweisen). Wie die nachfolgenden Ausführungen zeigen, wurde im inter disziplinären Gutachten vom 1 8. August 2014 einlässlich dargelegt, weshalb nicht mehr die Folgen einer neurologischen Störung als einschränkend zu gel ten haben, sondern eine (allenfalls überwindbare) disso ziative Störung vorliegt. Da eine solche nicht ohne Weiteres als invalidisierend betrachtet werden kann, liegt auch insoweit eine Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen vor, wel che geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beein flussen. 4.4
Das Vorliegen eines Revisionsgrundes ist daher - mit der Beschwer degegnerin - zu b ejahen. Unter diesen Umständen ist der Invaliditätsgrad aufgrund eines richtig und vollständig festgestellten Sachverhaltes neu und ohne Bindung an frühere Invaliditätsschätzungen zu ermitteln (BGE 141 V 9). 5. 5.1
Die von der Beschwerdeführerin eingeholten Gutachten vom 9. April 2014 (psy chiatrisches Gutachten von Dr. I.___ , Urk. 8/143/1-32) und vom 18. August 2014 (interdisziplinäres Gutachten von Prof. Dr. J.___ und Dr. K.___ , Urk. 8/147) beruhen auf fachärztlichen (inklusive schlafmedizi nischen ) Untersu chungen und wurden in Kenntnis der und einlässlicher Ausein andersetzung mit den Vorakten (Anamnese) verfasst. Die Gutachter haben detaillierte Befunde erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der Beschwerdeführerin auseinander gesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuch tend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Die Gutachten erfüllen die rechtsprechungsgemässen Anforderungen an beweis taugliche ärztliche Ent s cheidungsgrundlagen (vgl. E. 2.5 ) demnach vollum fänglich.
Auf die von den Gutachtern vorgenommene Beurteilung der Arbeitsfähigkeit kann aufgrund der nachfolgenden Ausführungen gleichwohl nicht ohne Weite res abgestellt werden. 5.2 5.2.1
Gemäss den nachvollziehbaren Feststellungen der neurologischen Gutachter sind bei der Beschwerdeführerin neurologisch-schlafmedizinische Ursachen, welche die Symptome organisch zu erklären vermöchten, nicht auszumachen. Insbesondere bestehen auch keine mit dem erforderlichen Beweisgrad der über wiegenden Wahrscheinlichkeit erstellte Anhaltspunkte für das Vorliegen einer Narkolepsie. Die neurologischen Gutachter kamen dementsprechend zum Schluss, dass aus neurologischer Sicht keine Einschränkungen der Arbeits fähig keit bestehen. 5.2.2
Die weiteren in den Akten liegenden Arztberichte (vgl. auch die Zusammen fas sung der Krankengeschichte sowie der relevanten medizinischen Vorakten im interdisziplinären Gutachten vom 1 8. August 2014, Urk. 8/147/3-15) enthalten keine Angaben, welche diese Schlussfolgerungen der neurologischen Gutachter in Frage zu stellen vermöchten. Dr. Z.___ hatte zwar im Mai 2011 die Erstdi agnose einer Narkolepsie gestellt (vgl. Urk. 8/12). In seinem Bericht an Dr. A.___ vom 2. Juli 2012 hielt er jedoch unter Hinweis auf die am 2 4. April 2012 im Zentrum für Schlafmedizin des D.___ durchgeführte Schlaf untersuchung mit Polysomnigraphie (vgl. Urk. 8/68/11) fest, dass die „ Ver dachtsdiagnose “ einer Narkolepsie mit kataplektischen Anfällen nicht habe bestätigt werden können. Die Beurteilung des Zentrums für Schlafmedizin dürfte wohl am ehesten zutreffen mit ätiologisch unklarer exzessiver Tages schläfrigkeit, fragmentarischem Myoclonus sowie Sturzanfällen. Der Leiter des Zentrums, Prof. Dr. C.___ , spreche sogar von eine r Somatisierungsstörung auf dem Boden einer möglichen Narkolepsie ( Urk. 8/64/5-6). Prof. Dr. C.___ sei nerseits schloss nunmehr in seinem Bericht vom 2 5. März 2015 das Vorliegen einer Narkolepsie ausdrücklich aus ( Urk. 11). 5.3 5.3.1
Dr. I.___ kam im psychiatrischen Gutachten vom 9. April 2014 zum Schluss, dass bei der Beschwerdeführerin eine dissoziative Störung (Konversionsstörung) mit dissoziativen Bewegungsstörungen und dissoziativem Stupor (ICD-10 F44.7) besteht. Diese Beurteilung vermag aufgrund der von Dr. I.___ erhobenen Befunde und seiner weiteren Feststellungen ebenfalls zu überzeugen. 5.3.2
Die invalidisierende Wirkung einer dissoziativen Störung beurteilt sich nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung zu den anhaltenden somatoformen Schmerzstörungen (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 9C_10/2014 vom 2 0. August 2014 E. 5 mit Hinweisen). Gleiches gilt auch für die invalidisierende Wirkung einer nichtorganischen Hypersomnie (BGE 137 V 64). 5.3.3
Die Beschwerdegegnerin ging davon aus, dass die diagnostizierte dissoziative Störung keiner langandauernden Erkrankung mit erheblicher und dauerhafter Einschränkung der Arbeitsfähigkeit entspreche ( Urk. 2). Dies offenbar gestützt auf die Auffassung ihres Rechtsdienstes, wonach keine Kommorbidität ausge wiesen und auch die übrigen Försterkriterien nicht erfüllt seien (Urk. 8/154/12). 5.3.4
Es kann offen bleiben, ob dieser – nicht näher begründeten - Auffassung in An wendung der bisherigen Rechtsprechung zu den somatoformen Schmerz störun gen (vgl. E. 1.1.2) beigepflichtet werden könnte. 5.4 5.4.1
Wie eingangs dargelegt, ist gemäss der mit BGE 141 V 281 geänderten bundesge richtlichen Rechtsprechung zu den psychosomatischen Leiden die tat sächliche Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin anhand des erwähnten Kriterienkatalogs zu prüfen (vgl. E. 1.1.3; zur Anwendbarkeit dieser Recht spre chung auf laufende Verfahren vgl. BGE 141 V 281 E. 8; vgl. Urteil des Bundes gerichtes 9C_539/2015 vom 2 1. März 2016 E. 4 mit Hinweisen). Hierfür muss den medizinischen Unterlagen genauer als bisher entnommen werden können, welche funktionellen Ausfälle in Beruf und Alltag aus den versicherten Gesundheitsschäden resultieren. Medizinisch muss schlüssig begründet sein, inwiefern sich aus den funktionellen Ausfällen bei objektiver Zumutbarkeits be urteilung anhand der Standardindikatoren eine Einschränkung der Arbeitsfä higkeit ergibt (vgl. Urteil des Bund esgerichtes 9C_125/2015 vom 18. November 2015 E. 5.4 mit Hinweisen). 5.4.2
D as Gutachten von Dr. I.___ vom 9. April 2014 erlaubt keine zuverlässige Beurteilung der von ihm gestellten Diagnose und attestierten Arbeitsunfähigkeit nach Massgabe der relevanten Indikatoren gemäss geänderter Rechtsprechung (vgl. E. 2.1.3). Namentlich bestehen auch Unklarheiten bezüglich der Indikato ren „Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resistenz “ sowie behand lungs
- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidensdruck“ . Laut Gutachter Dr. I.___
ist die diagnostizierte dissoziative Störung zwar behan delbar, es bedarf aber einer mehrjährigen Gesprächspsychotherapie , und auf grund des chronifizierten Verlaufs, bei dem der Beginn der Erkrankung mit grosser Wahrscheinlichkeit bereits auf das 1 6. Altersjahr oder noch früher zurückdatiert werden kann, sowie der fehlenden Krankheitseinsicht besteht eine sehr unsichere Prognose ( Urk. 8/143/28). In diesem Zusammenhan g stellt sich insbesondere die Frage , ob und inwieweit bei der Beschwerdeführerin eine krankheitsimmanente (unabwendbare) Unfähigkeit zur Krankheitseinsicht besteht (vgl. BGE 141 V 281 E. 4.4. 2) resp. ob und inwieweit dafür -
auch - eine (ihr vorzuwerfende) mangelhafte Kooperation der Beschwerdeführerin mitver antwortlich ist. 5.5
Nach dem Gesagten ist eine abschliessende Beurteilung der Arbeits- und Leis tungsfähigkeit der Beschwerdeführerin gestützt auf die aktuelle Aktenlage nicht möglich. Vielmehr bedarf es einer ergänzenden psychiatrischen Stellungnahme zur Frage, ob und inwiefern sich aus den funktionellen Ausfällen der Beschwer deführerin bei objektiver Zumutbarkeitsbeurteilung anhand der Standardindi katoren gemäss BGE 141 V 281 eine Einschränkung ihrer Arbeitsfähigkeit ergibt. Es wird sodann von der Beschwerdegegnerin zu prüfen sein, ob die Beschwerdeführerin in Auferlegung der ihr obliegenden Schadenminderungs pflicht zur Durchführung einer Psychotherapie anzuhalten ist. Je nach dem sind auch ergänzende Abklärungen hinsichtlich der erwerblichen Verhältnisse , namentlich auch bezüglich des Pensums und Einkommens der Beschwerdefüh rerin in der seit dem 1. Juli 2012 versehenen Tätigkeit als Bereiterin , zu tätigen (vgl. E. 4.2) . 6 .
Demnach ist die Verfügung vom 3 1. Oktober 2014 aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie, nach erfolgter Abklä rung im Sinne der Erwägungen (vgl. E. 5.4.3), über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge.
In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen. 7 . 7 .1
Gestützt auf Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantona len Versicherungsgericht bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert unter Berücksichtigung des gesetzlichen Rahmens (Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.--) auf Fr. 600.-- festzusetzen und der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 7 .2
Nach § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Partei kosten . Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (§ 34 Abs. 3 GSVGer ).
Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb der Beschwerdeführer Anspruch auf eine Pro zessentschädigung hat, welche in Berücksichtigung der Bedeutung der Streitsa che und der Schwierigkeit des Prozesses mit Fr. 1‘800.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) zu bemessen ist. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung vom
31. Oktober 2014 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgten Abklärungen im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3.
Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschä digung von Fr. 1'800 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Procap Schweiz - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstBrügger