Sachverhalt
1.
1.1
X.___ , geboren 19 57 , arbeitete seit dem 2 9 . Ma i 1 990 als Dachdecker für die Y.___
und war in dieser Eigenschaft bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert (Urk. 7 /1). Am 2. Dezember 2015 rutschte er beim Ziegelverteilen auf der Lattung aus und fiel hin, wobei sein rechter Arm auf einen Ziegelbund prallte (Urk. 7/1). Die Erstbehandlung erfolgte am selben Tag im Z.___ , wo nach der MRI-Untersuchung im A.___ vom 9. Dezember 2015 eine Subluxation der langen Bizeps sehne im Pulley rechts sowie eine grosse Ruptur der Subskapularis -, Supra spinatus
- und Infraspinatussehne rechts diag nostiziert wurde (Urk. 7/9 S. 2, Urk. 7/20 S. 1 , Urk. 7/23 S. 1 ). Deswe gen wurde d er Versicherte am 1 1. Dezember 2015 im Z.___ an der rech ten Schulter operiert (Urk. 7/9 S.
2) . Die Suva erbrachte Heilbehandlungs- und Taggeld leistungen (Urk. 7/2-3, Urk. 7/6). Im weiteren Verlauf wurde am 2. Feb ruar 2017 eine Bursitis des rechten Ellbogens mit einer Bursektomie behandelt ( Urk. 7/18 S.
2 ; Urk. 7/19 S. 2 ). Vom 2 4. August bis 2 8. September 2016 befand sich der Versicherte zur stationären Rehabilitation in der B.___ ( Urk. 7/47). 1.2
Nach der Schlussbesprechung in der B.___ vom 6. Oktober 2016 teilte die Suva dem Versicherten am 12. Oktober 2016
mit, dass sie ihre Heil behand lungsleistungen einstellen und das Taggeld noch bis zum 31. Dezember 2016 aus richten werde (Urk. 7/49 S. 1). In der Folge sprach sie ihm mit Verfügung vom 1. Februar 2017 mit Wirkung ab 1. Januar 2017 bei einem Invaliditätsgrad von 16 % eine Invalidenrente zu. Mit derselben Verfügung teilte sie dem Ver si cher ten zudem mit, dass ein allfälliger Anspruch auf eine Integritätsent schä di gung voraussichtlich Ende des Jahres 2017 geprüft werde ( Urk. 7/72). Dagegen erhob der Ver sicherte am 3. März 2017 Einsprache ( Urk. 7/78). Mit Eingabe vom 2 6. April 2017 reichte der Versicherte eine ergänzende Einsprachebegründung ein (Urk.
7/88). Der Versicherte informierte
die Suva am 2 4. Mai 2017
sodann darü ber , dass ihm die Eid ge nössische Invalidenversicherung berufliche Mass nah men zugesprochen habe (Urk. 7/9 0-92 ). In der Folge gewährte die Sozialversiche rungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, dem Versicherten am 3. Juli 2017 Arbeitsvermittlung (Urk. 7/93) .
Die Suva wies die Einsprache des Versicherten gegen ihre Verfügung vom 1. Februar
2017 m it Einspracheentscheid vom 16. November 2017
ab, soweit sie darauf ein trat ( Urk. 2). 2.
Dagegen erhob X.___ am 1 5. Dezember 2017 Beschwerde und beantragte
( Urk. 1 S. 2-3) : « 1. Es sei der Einsprache-Entscheid der Beschwerdegegnerin vom 1 6. November 2017 aufzuheben . 2. Es sei en dem Beschwerdeführer weiterhin die Taggelder und Heilungskosten auch nach dem 3 1. Dezember 2016 auszurichten . 3. Es seien dem Beschwerdeführer nach Absc hluss der Eingliederungsmass nah men und bei der Erreichung des medizinischen Endzustandes eine UVG-IV-Rente auf der Basis eines korrekten Vergleichs zwischen Validen- und Invali deneinkommen sowie eine angemessene Integritätsentschädigung zu zu spre chen. 4. Es sei die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, auch für zukünftige, noch anfallende medizinische Massnahmen, welche zur Erhaltung des Gesund heits zustandes des Beschwerdeführers dienen aufzukommen. 5. Eventualiter: Es sei durch einen anerkannten Schulterspezialisten und einen Psychiater ein definitives Zumutbarkeitsprofil und durch diese die Erwerbs fähigkeit und Integritätsentschädigung bestimmen zu lassen. 6. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zzgl. MWST zu Lasten der Beschwerdegegnerin. »
Mit Beschwerdeantwort vom 2 6. Januar 2018 beantragte die Beschwerdegegnerin Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6, unter Beilage ihrer Akten [ Urk. 7/1-104]), was dem Beschwerdeführer am 2 9. Januar 2018 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 8). 3.
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
1.1
Am 1. Januar
2017 sind die am 25. September
2015 beziehungsweise am
9. Novem ber 2016 verabschiedeten geänderten Bestimmungen des Bundesge setz es über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversi c he rung (UVV) in Kraft getreten.
Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). Dem entsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. Septem ber 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeit punkt ausgebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).
Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 2. Dezember 2015 ereignet (Urk. 7/1) , weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vor lie gen den Fall Anwendung finden und in dieser Fassung zitiert werden. 1.2
Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweck mässige Behand lung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teil weise arbeits unfähig (Art. 6 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversiche rungsrechts, ATSG ), so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Tag geld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Renten anspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann und all fällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (IV) abgeschlos sen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeld leis tungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG).
Wird der Entscheid der IV über die (berufliche) Eingliederung erst später gefällt, kann dies Anlass für eine das Taggeld ablösende Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG in Verbindung mit Art. 30 UVV bilden. Damit eine Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG ausgerichtet werden kann, muss der ausstehende IV-Entscheid über die berufliche Eingliederung Vorkehren beschlagen, welche einer Eingliederungsproblematik aufgrund eines unfallkausalen Gesundheitsschadens gelten. Rechtsprechungsgemäss kann sich sodann der in Art. 19 Abs. 1 erster Satz UVG vorbehaltene Abschluss allfälliger IV-Eingliederungsmassnahmen, soweit es um berufliche Massnahmen geht, nur auf Vorkehren beziehen, welche geeignet sind, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Inva lidi tätsgrad zu beeinflussen. Für das Vorliegen dieser Voraussetzungen braucht es konkrete Anhaltspunkte (Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.4 mit Hinweisen).
1.3
Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem einge tre tenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Um stände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).
Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1 . 4 1 . 4 .1
Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem ge wöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebens erfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Er folges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 405 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 1.4.2
Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfo lgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1). 1.4.3
Für die Beurteilung der Frage, ob ein Unfall nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allgemeinen Lebenserfahrung geeignet ist, eine psychische Ge sund heitsschädigung herbeizuführen, ist nach der in BGE 115 V 133 ergangenen Rechtsprechung auf eine weite Bandbreite von Versicherten abzustellen. Dazu gehören auch jene Versicherten, die aufgrund ihrer Veranlagung für psychische Störungen anfälliger sind und einen Unfall seelisch weniger gut verkraften als Gesunde, somit im Hinblick auf die erlebnismässige Verarbeitung des Unfalles zu einer Gruppe mit erhöhtem Risiko gehören, weil sie aus versicherungsmässiger Sicht auf einen Unfall nicht optimal reagieren (BGE 115 V 13 3 E. 4b).
Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinweisen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei - aus gehend vom augenfälligen Geschehensablauf - folgende Einteilung vorgenomm en wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle ander seits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.4.4
Bei banalen Unfällen wie zum Beispiel bei geringfügigem Anschlagen des Kopfes oder Übertreten des Fusses und bei leichten Unfällen wie zum Beispiel einem gewöhnlichen Sturz oder Ausrutschen kann der adäquate Kausalzusammenhang zwischen Unfall und psychischen Gesundheitsstörungen in der Regel ohne weite res verneint werden, weil aufgrund der allgemeinen Lebenserfahrung aber auch unter Einbezug unfallmedizinischer Erkenntnisse davon ausgegangen werden darf, dass ein solcher Unfall nicht geeignet ist, einen erheblichen Gesundheits schaden zu verursachen (BGE 120 V 352 E. 5b/ aa , 115 V 133 E. 6a). 1.4.5
Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Un falles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamt wür digung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalls; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E.
6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ). Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen kann für die Beur teilung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittleren Bereich zu zählen oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall zu qualifizieren ist (vgl. RKUV 1999 Nr. U 346 S. 428, 1999 Nr. U 335 S. 207 ff.; 1999 Nr. U 330 S. 122 ff.; SVR 1996 UV Nr. 58). Anderseits kann im gesamten mittleren Bereich ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auf fallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwie rigen Heilungsverlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungs weise ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Krite rien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr, je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werden kann. Diese Würdigung des Unfalles zu sammen mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psychisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb , vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.5 1.5.1
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor - akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu sam men hänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 1.5.2
Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte und Ärztinnen kommt Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar be gründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuver lässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt oder die befragte Ärztin in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unparteilichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erheb liche Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gutachters oder der Gutachterin allerdings ein strenger Massstab anzulegen (RKUV 1999 Nr. U 356 S. 572; BGE 135 V 465 E. 4.4, 125 V 351 E. 3b/ ee , 122 V 157 E. 1c; vgl. auch BGE 123 V 331 E. 1c). 1.5.3
Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung sind fachmedizinische Stellung nahmen der B.___ , soweit sie von der Suva verlangt werden, nicht als Gutachten unabhängiger Sachverständiger im Sinne von Art. 44 ATSG zu betrachten (BGE 136 V 117 E. 3.4). 1.6
Im verwaltungsgerichtlichen Beschwerdeverfahren sind grundsätzlich nur Recht s verhältnisse zu überprüfen beziehungsweise zu beurteilen, zu denen die zustän dige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich - in Form einer Ver fügung be zieh ungsweise eines Einspracheentscheids
- Stellung genommen hat. Insoweit bestimmt die Verfügung beziehungsweise der Einspracheentscheid den beschwer deweise weiterziehbaren Anfechtungsgegenstand. Umgekehrt fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand und somit an einer Sachurteilsvoraussetzung, wenn und insoweit keine Verfügung beziehungsweise kein Einspracheentscheid ergangen ist (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). 2 .
2 .1
Dem Austrittsbericht der B.___ vom 27. September 2016 sind fol gende Diagnosen zu entnehmen (Urk. 7/47 S. 1-2): - Unfall vom 2. Dezember 2015: Sturz bei der Arbeit auf Ziegelsteine mit Prellung der rechten Schulter: Subluxation der langen Bizepssehne im Pulley rechts, grosse Ruptur der Subskapularis -, Supraspinatus
- und Infra spinatussehne rechts -
9. Dezember 2015 MRI Halswirbelsäule (HWS): Degenerative Verände rungen C5/6 und C6/7 mit breitbasiger
Protrusion und Spondylarth rose , insgesamt aber kein Hinweis auf eine Nervenwurzelkompression -
9. Dezember 2015 MR- Arthro Schulter rechts: Die Schulter zeige eine Ruptur der Supraspinatussehne , eine Partialruptur von Subscapularis
- und Infraspinatussehne jeweils ansatznahe. Pulley -Läsion und Ten dinopathie der langen Bizepssehne . Keine Muskelatrophie. Zusätzlich AC-Gelenksarthrose -
11. Dezember 2015 Arthroskopie Schulter rechts mit subakromialer De kompression und Bursektomie , offene Refixation der Rot at orenman schette -
2. Februar 2016 Bursektomie Ellenbogen rechts und Abtragung des Knochensporns - Pangastritis - Refluxsymptomatik - Schlafstörung - Lumbospondylogenes Schmerzsyndrom - Beta- Thalassämie minor 2 .2
In der somatischen Beurteilung wurde sodann unter anderem festgehalten, dass der Beschwerdeführer weiterhin über bewegungsabhängige Schmerzen in der rechten Schulter sowie eine Bewegungseinschränkung klagen würde. Währen d der Rehabilitation habe sich der Beschwerdeführer nur schlecht belasten lassen. Er habe über zunehmende Schmerzen geklagt und auch immer wieder gesagt, dass sich die Situation nicht verbessere. Der Beschwerdeführer habe mehrmals die Angst geäussert, dass etwas bei der Operation schiefgelaufen sein könnte. Als dann hätten sich beim Rehabilitationsprogramm einige Inkonsistenzen ge zeigt. Beispielsweise sei die gezeigte Beweglichkeit während der Einzeltherapie in der Physiotherapie deutlich eingeschränkter als zum Beispiel bei Übungen in der Arbeitssimulation oder bei Aktivi täten des Beschwerdeführers ausserhalb des Trainings. Der Beschwerdeführer habe auch immer wieder über Schmerzen ge klagt , die von der rechten Schulter bis in die HWS hinaufziehen würden und auch zu Kopfschmerzen führ t en. Aus diesem Grund sei der Beschwerdeführer am 14. September 2016 neurologisch untersucht worden. Aus neurologischer Sicht sei die Symptomatik am ehesten mit einem zervikogenen Kopfschmerz und pseu doradikulärer Schmerzausstrahlung in den rechten Arm erklärbar. Zudem könnte die posttraumatische Degeneration im Bereich des rechten Schultergelenks zu den geklagten Beschwerden beitragen. Das Beschwerdebild werde im Rahmen eines dysfunktional gefärbten Umgangs- und Bewältigungsmuster s der Schmerzen deut lich überlagert, welches zu einem gewissen Anteil auch durch eine psychische Problematik mitverursacht werde (Urk. 7/47 S. 4). 2 .3
Bezüglich Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers hielten die Ärzte der B.___ sodann ebenfalls fest, dass eine mässige Symptomausweitung beo bachtet worden sei. Diese sei teilweise auf eine psychische Störung zurück zufüh ren. Die Resultate der physischen Leistungstests seien deshalb für die Beur tei lung der zu mutbaren körperlichen Belastbarkeit nur teilweise verwertbar. Das Ausmass der demonstrierten physischen Einschränkungen lasse sich mit den ob jektivierbaren pathologischen Befunden der klinischen Untersuchung und bild gebenden Ab klärung sowie den Diagnosen (aus somatischer Sicht) nur zum Teil erklären. Die Beurteilung der Zumutbarkeit stütze sich wesentlich auf medi zinisch-theoretische Überlegungen, unter Berücksichtigung der Beobachtungen bei den Leistungstests und im Behandlungsprogramm (Urk. 7/47 S. 2).
Für den bisherigen Beruf des Beschwerdeführers als Dachdecker seien die An forderungen zu hoch, weil diese Tätigkeit ein häufiges Hantieren mit schweren Lasten sowie eine Arbeit mit beiden Armen länger dauernd über Brusthöhe erfordern würde. Die Tätigkeit als Dachdecker sei dem Beschwerdeführer daher nicht mehr zumutbar. Ab dem 29. September 2016 (Austritt aus der B.___ ) bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für die Tätigkeit als Dach decker (Urk. 7/47 S. 2).
Eine (mindestens) leichte bis mittelschwere Arbeit ohne Tätigkeit mit dem rechten Arm länge r dauernd über Brusthöhe sei dem Beschwerdeführer jedoch ganztags zumutbar (Urk. 7/47 S. 3). 3 . 3 .1
Zu prüfen ist zu nächst, ob die Beschwerdegegnerin den Fall zu Recht per 31. Dezember 2016 abgeschlossen hat beziehungsweise, ob sie dem Beschwerde führer über den 3 1. Dezember 2016 hinaus Heilbehandlungs- und Taggeldleistun gen zu erbringen hat. 3 .2
Der Beschwerdeführer befand sich vom 2 4. August bis 2 8. September 2016 zur stationären Rehabilitation in der B.___ ( Urk. 7/47/1). Dem Aus trittsbericht der B.___ vom 2 7. September 2016 ist zu entnehmen, dass keine Verbesserung der beim Beschwerdeführer bestehenden Schmerzprob lematik habe erreicht werden können. Seine körperliche Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit hätten beim Training auf einem tiefen Niveau nicht wesentlich ge steigert werden können. Bezüglich der Beweglichkeit der rechten Schulter habe insgesamt keine wesentliche Verbesserung erreicht werden können ( Urk. 7/47 S.
5). Dr. med. C.___ , Facharzt für physikalische Medizin und Rehabilitation, B.___ , hielt am 27. September 2016 zudem fest, dass ein stabiler medizinischer Zustand erreicht sei ( Urk. 7/46). Es ist daher nicht zu bean standen, dass die Beschwerdegegnerin davon ausgegangen ist, von der Fort setzung der ärztlichen Behandlung sei bezüglich Folgen des Unfalls vom 2. Dezember 2015
keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes
mehr zu erwar te n . 3 . 3 3 .3.1
Der Beschwerdeführer macht geltend , dass er beim Unfall vom 2. Dezember 2015 nicht bloss organisch feststellbare Schädigungen erlitten habe.
Es bestünden auch unfallbedingte psychische Einschränkungen . Dies sei anhand der medizinischen Berichte erstellt. Die diesbezüglichen Be handlungen seien noch nicht abge schlos sen und es sei zu erwarten, dass mit der Fortsetzung der Heil be handlung noch eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes er zielt werden könne ( Urk. 1 S.
10).
Dazu ist festzuhalten, dass die Besc hwerdegegnerin mangels adäquaten Kausalzusammenhang s nicht für die vom Beschwerdefüh rer geltend ge machten psychischen Beschwerden leistungspflichtig ist ( E. 4.2.3 ). Sie musste mithin nicht prüfen, ob sich der Beschwerdeführer noch in psychiatrischer Behandlung be findet. Im Übrigen hat der Beschwerdeführer weder im Verwaltungsverfahren noch im vorliegenden Beschwerdeverfahren ausgeführt, dass er sich nach dem Aus tritt aus der B.___
a m 28. September 2016 zu einer Psychia terin oder einem Psychiater in Behandlung begeben hätte. Wenn der Beschwerde führer aber keine Psychotherapie begonnen hat, so kann die Beschwerdegegnerin auch nicht vorgeworfen werden, sie habe die Ergebnisse dieser Behandlung
nicht ab gewartet . 3 .3 .2
Der Beschwerdeführer bringt weiter vor, dass die Eingliederungsmassnahmen der IV noch nicht abgeschlossen seien , weshalb die Rentenprüfung auch aus diesem Grund zu früh erfolgt sei ( Urk. 1 S. 11).
Wie festgehalten (E. 1.2) , kann sich der in Art. 19 Abs. 1 erster Satz UVG vorbehaltene Abschluss allfälliger IV-Eingliede rungsmassnahmen, soweit es um berufliche Massnahmen geht, nur auf Vorkehren beziehen, welche geeignet sind, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Invaliditätsgrad zu beeinflussen. Erforderlich ist, dass f ür das Vorliegen dieser Voraussetzungen konkrete Anhaltspunkte bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.4 mit Hinweisen). Solche Gründe sind vom Beschwerdeführer nicht dargetan worden und aufgrund der Akten auch nicht ersichtlich. G emäss der Mitteilung der IV-Stelle vom 3. Juli 2017 gewährt diese dem Beschwerdeführer Arbeitsvermittlung beziehungsweise Beratung und Unterstützung bei der Stellensuche. Dies umfasst ein Assessment sowie die Suche einer angepassten Arbeitsstelle ( Urk. 7/93 S. 2). Soweit ersicht lich, gewährte die IV-Stelle dem Beschwerdeführer einzig Arbeitsvermittlung. Von dieser beruflichen Massnahme ist keine Steigerung seines Einkommens, wel ches er trotz seiner unfallbedingten Einschränkungen noch erzielen könnte , zu erwarten. Es kann daher auch nicht gesagt werden, dass die Arbeitsvermittlung der IV-Stelle Einfluss auf den Einkommensvergleich , wonach sich der für die Rente massgebende Invaliditätsgrad bestimmt, hätte. Es ist daher ebenfalls nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin das Ende der Arbeitsvermittlung der IV-Stelle per 1 9. Februar 2018 ( Urk. 7/93 S. 2) nicht abgewartet hat . Es ist zudem nicht bekannt, aufgrund welcher gesundheitlicher Einschränkungen die IV-Stelle dem Beschwerdeführer berufliche Massnahmen gewährt hat. Als sogenannt finale Versicherung unterscheidet die Eidg . Invali denversicherung nicht zwischen krankheits- oder unfallbedingte r Invalidität (statt vieler: BGE 124 V 174 E. 3b; Urteil des Bundesgerichts 8C_220/2013 vom 4. Juli 2013 E. 3 mit weiteren Hinweisen). Wie ausgeführt, macht der Beschwerdeführer auch psychi sche Beschwerden geltend, für welche die Beschwerdegegnerin nicht leistungs pflichtig ist (E. 4.2.3 ) . Es fehlen somit konkrete Anhaltspunkte, aufgrund derer zu schliessen wäre, dass ihm die IV-Stelle aufgrund der unfallbedingten Einschrän kun gen weitere berufliche Massnahmen in Aussicht gestellt hat. 3 .4
Demnach lag gemäss den Ärzten der B.___ beim Austritt des Be schwerdeführers am 2 8. September 2016 ein stabiler medizinischer Zustand vor. Der Abschluss einer allfällige n Behandlung der vom Beschwerdeführer geltend gemachten psychischen Beschwerden muss te von der Beschwerdegegnerin nicht abgewartet werden, weil sie diesbezüglich nicht leistungspflichtig ist. Schliesslich hindert auch die von der IV- Stelle gewährte Arbeitsvermittlung den Fallabschluss durch die Beschwerdegegnerin nicht, denn diese berufliche Mass nahme ist nicht geeignet, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Invaliditätsgrad zu beeinflussen.
Es ist daher nicht zu bean standen, dass die Beschwerdegegnerin den Fall per 3 1. Dezember 2016 abge schlossen hat. Weitere Taggeld- und Heilbehandlungsleistungen waren somit nicht geschuldet. 4 .
4 .1
Zu prüfen ist weiter, ob der Beschwerde führer Anspruch auf eine höhere Invali denrente als eine solche bei einem Invaliditätsgrad von 16 % hat. 4 .2
4 .2.1
Diesbezüglich ist zunächst darauf einzugehen, ob die Beschwerdegegnerin für die vom Beschwerdeführer geltend gemachten psychischen Beschwerden leistungs pflichtig ist. Hierfür wäre erforderlich, dass diese Beschwerden in einem natür lichen und adäquaten Kausalzusammenhang zum Unfall vom 2. Dezember 2015 stehen (E. 1.3 und E. 1.4.3 - 1.4.5). Der Beschwerdeführer bringt vor , er leide an einer Angstsymptomatik . Diese sei nicht sekundäre Unfallfolge, sondern Symp tom beziehungsweise direkte Auswirkung des als Unfall anerkannten Ereig nisse s vom 2. Dezember 2015 , weshalb für eine Adäquanzprüfung kein Raum bestehe (Urk. 1 S.
10). Er sei in D.___ wegen seinem unfallbedingten psy chischen Leiden behandelt worden. Die Beschwerdegegnerin habe die diesbezüg lichen angefallenen Kosten übernommen und damit auch für das psychische Leiden die Leistungspflicht anerkannt (Urk. 1 S.
11). Weil die Beschwerde geg nerin ihre Leis tungspflicht vorbehaltlos und unbefristet anerkannt habe, liege es somit bei ihr, den Wegfall eines Kausalzusammenhangs mit überwiegender Wahr scheinlichkeit zu beweisen (Urk.
1 S.
10). Während des von der Beschwerde gegnerin bezahlten Aufenthalts des Beschwerdeführers in der B.___
vom 24. August bis 28. September 2016 fand am 2 6. August 2016 eine psycho somatische Abklä rung statt ( Urk. 7/47 S. 9) und der Beschwerdeführer wurde nebst anderen Thera pien , wie zum Beispiel manuelle Therapie, manuelle Weich teiltechniken, Übungen zur Ver besserung der Koordination der Nacken musku latur und Gruppen thera pien , einmal wöchentlich «psychotherapeutisch unter stützt» ( Urk. 7/47 S. 5 ; s. a. Urk. 7/38 ). Die Panikstörung (ICD-10: F41.0) des Beschwerdeführers ( Urk. 7/47 S.
3)
wurde von den Ärzten der B.___
jedoch nicht unter den mit dem Unfall vom 2. Dezember 2015 zusammenhän genden Diagnosen auf geführt ( vgl. Urk. 7/47 S.
1) und sie haben im Austrittsbe richt vom 2 7. September 2016 in der psychosomatischen Beurteilung auch nicht festgehalten, dass es sich bei den Panikattacken des Beschwerdeführers um ein unfallbedingtes Leiden handeln würde
(Urk. 7/47 S. 3). Daraus lässt sich somit nicht ableiten, dass die Beschwer degegnerin ein en Kausalzusammenhang zwischen den vom Beschwerdeführer gel tend gemachten psychischen Beschwer den und dem Unfall vom 2. Dezember 2015 anerkannt habe . Die Übernahme der Behandlungskosten für ein unfall kau sales Leiden setzt voraus, dass dieses Leiden auch als un fall kausal bezeichnet wird. Zudem ist der «Zusammenfassung der Entscheidgrund lagen für die Renten festsetzung» der Beschwerdegegnerin zu entnehmen, dass die Beschw erdegeg nerin gerade davon ausging, dass die geltend gemachten psy chi schen Beschwer den des Beschwerdeführers unfallfremd seien, weil sie in keinem adäquaten Kausalzusammenhang zum Unfall vom 2.
Dezember 2015 stehen (Urk.
7/71 S.
1). Wie die nachfolgenden Erwägungen zeigen, trifft diese Beurtei lung im Ergebnis zu. 4 . 2.2
Im angefochtenen
Einspracheentscheid
führte die Beschwerdegegnerin aus, dass der Unfall vom 2. Dezember 2015 wenn überhaupt, allerhöchstens als mittel schwer an der Grenze zu leicht zu werten sei ( Urk. 2 S. 7). Bei der Einteilung der Unfälle mit psychischen Folgeschäden in leichte, mittelschwere und schwere Unfälle ist nicht das Unfallerlebnis des Betroffenen massgebend, sondern das objektiv er fassbare Unfallereignis (vgl. BGE 120 V 352 E. 5b/ aa , 115 V 133 E. 6; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2; RKUV 2005 Nr. U 549 S. 237, 1995 Nr. U 215 S.
91).
Der Beschwerdeführer bringt vor, dass er am 2. Dezem ber 2015 bei der Arbeit als Dachdecker vom Dach gestürzt sei und dabei hart auf die rechte Schulter gefallen sei ( Urk. 1 S. 5). In den vorliegenden Akten ist dem gegenüber nicht von einem Sturz vom Dach die Rede.
Der Schadenmeldung der ehemaligen Arbeitgeberin des Beschwerdeführers vom 3. Dezember 2012 ist zum Unfallhergang zu entneh men, dass der Beschwerdeführer dabei gewesen sei , Ziegel zu verteilen, als er um 15.30 Uhr auf der Lattung ausgerutscht und hin ge fallen sei. Sein Arm sei direkt auf einen Ziegelbund geprallt ( Urk. 7/1 S. 1). Mit Blick auf die Rechtsprechung des Bundesgerichts (E. 1.4.4) ist dieses Ereignis als banaler Unfall zu qualifizieren. Daran ändert sich auch nichts, dass der Beschwerde führer beim Sturz den Arm angeschlagen hat. Das Bundesgericht ging namentlich von einem leichten Unfall aus, als ein Versicherter bei seinen Betonfräsarbeiten von einem ca. 600 kg schweren Betonblock am rechten Oberarm getroffen wurde (Urteil des Bundes gerichts U 5/01 vom 1 5. Oktober 2001 E. 5). Zum Vergleich ist auf einen weiteren vom Bundesgericht beurteilten Fall hinzuweisen, bei dem der als Spengler tätig gewesene Versicherte auf einem Dach auf einem Kabel ausglitt, die Dachschräge hinunterrutschte und den drohenden Sturz aus rund 9 Metern Höhe durch Fest halten an einer Dachrinne gerade noch vermeiden konnte. Dieser Unfall war gemäss dem Bundesgericht im mittleren Bereich einzuordnen ( vgl. den Sach ver halt sowie E. 4b des Urteil s des Bundes ge richts U 14/01 vom 3 0. April 2001). Das Ereignis vom 2. Dezember 2015 war eindeutig weniger gravierend. 4 .2.3
Weil der Unfall vom 2. Dezember 2016 als leichter Unfall anzusehen ist, ist ein adäquater Kausalzusammenhang zwischen diesem Ereignis und den vom Be schwer deführer geltend gemachten Beschwerden ohne weiteres zu verneinen (E.
1.4.4 vorstehend). Die Beschwerdegegnerin ist für diese psychischen Be schwer den somit nicht leistungspflichtig. 4 .3
4 .3.1
Was die unfallbedingten somatischen Einschränkungen des Beschwerdeführers betrifft, so ist gestützt auf den Austrittsbericht der B.___
vom 27. September 2016 (Urk. 7/47) - welcher die von der Rechtsprechung aufgestell ten Anforderungen an den Beweiswert eines medizinischen Berichtes (E.
1.5) erfüllt - davon auszugehen, dass dem Beschwerdeführer zwar die bisherige Tätig keit als Dachdecker nicht mehr zumutbar ist, er in einer leidensangepassten Tätig keit aber zu 100 % arbeitsfähig ist ( Urk. 7/47 S. 2-3). 4 .3.2
Beim Einkommensvergleich gehen sowohl der Beschwerdeführer als auch die Beschwerdegegnerin von einem hypothetischen Valideneinkommen 2016 in der Höhe von Fr. 75'492.-- aus ( Urk. 1 S. 14, Urk. 2 S. 10 ).
D avon ist vorliegend nicht abzuweichen. 4 .3.3
Die Beschwerdegegnerin hat das Invalideneinkommen mittels Lohnangaben aus ihrer Dokumentation von Arbeitsplätzen (DAP) ermittelt (Urk. 2 S. 9-10). Dabei resultierte ein hypothetisches Invalideneinkommen 2016 von Fr. 63'584.-- (Urk. 2 S. 10). Der Beschwerdeführer stellt sich demgegenüber auf den Stand punkt, dass die DAP-Löhne nicht herangezogen werden könnten ( Urk. 1 S. 11-13). Wie es sich damit verhält , kann offen bleiben , da der Beschwerdeführer auch dann keinen höheren Rentenanspruch hat,
wenn
- wie vom Beschwerdeführer bean tragt (Urk. 1 S. 14) - für die Ermittlung des Invalidenein kommens auf einen Tabel len lohn ge mäss der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schwei ze rischen Lohnstrukturerhebung (LSE) abgestellt wird .
Hierfür ist die bis zum Einspracheentscheid vom 1 6. November 2017 aktuellste publizierte LSE (BGE 143 V 295 E. 4.1.3-4.1.7), somit die LSE 2014 , heran zu ziehen . Dabei ist von dem in der LSE 2014 (Tabelle TA1) standardisierten Monats lohn (Zentralwert) eines im privaten Sektor tätigen Mannes, Kompetenzniveau 1, ganze Schweiz, in der Höhe von Fr. 5'312.-- auszugehen (vgl. die Tabelle BFS-Nummer je-d-03.04.01.20.41). Aufgerechnet auf die durchschnittliche Wochen arbeitszeit 2014 von 41,7 Stunden (vgl. die Tabelle BFS-Nummer je-d- 03.02.03.01.04.01 «Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen») resu l tiert ein Wert von monatlich Fr.
5‘537.-- beziehungsweise ein Jahres ein kommen von Fr. 6 6 ‘ 444 .--. Bereinigt um die Nominallohnentwicklung/Männ er (2014: 103.3; 2016: 104.4, vgl. die Tabelle BFS-Nummer je-d-03-04-03.00.03 «T1.10 Nominallohnindex, 2011-2017» [Basis 2010 = 100]) führt dies in einem Zwischenschritt zu einem hypothetischen Invalideneinkommen 2016 von Fr. 6 7 ‘ 151.-- .
Zum Abzug vom Tabellenlohn (vgl. dazu insbes. BGE 126 V 7 5 ) bringt der Beschwerdeführer vor , dass er heute nur noch eine leichte bis maximal mittel sch were Tätigkeit verrichten könne , wobei Heben über Brusthöhe nicht mehr möglich sei. Er sei nunmehr 60 Jahre alt und habe seit seiner Einreise in die Schweiz während über 26 Jahren für dieselbe Arbeitgeberin als Dachdecker gearbeitet. Er habe nie eine andere Arbeit verrichtet. Aufgrund dessen würde er nur sehr schwer wieder eine Anstellung finden, weshalb unter Berücksichtigung aller Umstände vorliegend ein Abzug vom Tabellenlohn von mindestens 15 % zu ge währen sei ( Urk. 1 S. 15). Die Recht spre chung gewährt insbe sondere dann einen Abzug auf dem Invalidenein kom men, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeiter tätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit ein geschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/ bb ;
Urteil des Bundes gerichts 8C_557/2018 vom 18. Dezember
2018 E.
3.3 mit Hinweis) . Entgegen der Darstellung des Be schwer deführers ist i h m gemäss des
von den Ärzten der B.___ formulierten Zumutbarkeitsprofils nur ein «länger dauernder» Einsatz des rechten Armes über Brusthöhe ( Urk. 7/47 S.
3) nicht mehr zumutbar. Ihm steht somit grundsätzlich eine Vielzahl von leichten Hilfsarbeitertätigkeiten offen. Der Ein schränkung ist mit einem leidensbedingten Abzug vom Tabellenlohn von 5 % Rechnung zu tragen.
Anderseits gilt es aber z u berücksichtigen, dass sich nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung das Alter bei Beschäftigungen mit nie drigem Anforderungsprofil lohnmässig weit weniger stark auswirkt als bei der Gruppe der anspruchsvollen und schwierigen Arbeiten (Urteil des Bundesgerichts 9C_733/2008 vom 1 5. Januar 2009 E. 4.3 mit Hinweis). Gleiches gilt für die Bedeutung der Dienstjahre beim selben Arbeitgeber (BGE 126 V 75 E. 5a/cc). Anhaltspunkte für einen Abzug vom Tabellenlohn unter einem anderen Titel sind nicht ersichtlich. Unter Berücksichtigung ein es leidensbedingten Abzugs vom Tabellenlohn von 5 % resultiert ein hypothetisches Invalideneinkommen 2016 von Fr. 63'793.--. 4 .3.4
Beim Einkommensvergleich ( Valideneinkommen : Fr. 75'492.--, Invalidenein kommen :
Fr. 63'793.-- ) resultiert eine Erwerbseinbusse von Fr.
11’699 . -- bezie hungsweise ein Invaliditätsgrad von gerundet 15 % . Es ist daher nicht zu bean standen, dass die Beschwerdegegnerin dem Beschwerdeführer eine Invalidenrente bei einem Invaliditätsgrad von 16 % zugesprochen hat. 5 .
Des Weiteren beruft sich der Beschwerdeführer auf Art. 21 UVG. Gemäss dieser Bestimmung werden nach der Festsetzung der Rente dem Bezüger namentlich, dann Pflegeleistungen und Kostenvergütungen ( Art. 10-13 UVG) gewährt, wenn er zur Erhaltung seiner verbleibenden Erwerbsfähigkeit dauernd der Behandlung und Pflege bedarf ( Art. 21 Abs. 1 lit . c UVG). Aufgrund des Austritts berichts der B.___ vom 2 7. September 2016 ( Urk. 7/47) ist zu schliessen, dass diese Voraussetzungen im Fall des Beschwerdeführers nicht gegeben sind . Die vom Beschwerdeführer einzig angeführte Stellungnahme der Kreisärztin der Be schwerdegegnerin ( Urk. 1 S. 16) bezieht sich auf das Vorgehen bei der Ein schät zung des Integritätsschadens ( Urk. 7/54), weshalb der Beschwerdeführer bezüg lich der Anwendbarkeit von Art. 21 UVG daraus nichts zu seinen Gunsten ab leiten kann. 6 .
Dieser Stellungnahme der Kreisärztin der Beschwerdegegnerin zur Beurteilung des Integritätsschadens
vom 3 0. November 2016 ist zu entn ehmen, dass die Ein schätzung erst in rund zwei Jahren vorgenommen wird ( Urk. 7/54). Dement spre chend war die Integritätsentschädigung nicht Gegenstand der Verfügung vom 1. Februar 2017 ( Urk. 7/72) und des angefochtenen Einspracheentscheids vom 1 6. November 2017 ( Urk. 2). Auf den Antrag des Beschwerdeführers auf Zu sprache einer Integritätsentschädigung kann daher mangels Anfechtungs objekt (E. 1.6) nicht eingetreten werden. Der Beschwerdeführer hat nicht geltend ge macht, dass die Beschwerdegegnerin zu Unrecht noch nicht über sei n en all fälli gen Anspruch auf Integritätsentschädigung entschieden habe (vgl. Urk. 1 S. 16). Weiterungen dazu können somit u nterbleiben. 7 .
Diese Erwägungen führen zur Abweisung der Beschwerde, soweit auf sie ein zu treten ist . Bei diesem Ergebnis erübrigen sich weitere Abklärungen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf sie eingetreten wird. 2.
Das Verfahren ist kostenlos. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Tobias Figi - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHübscher
Erwägungen (10 Absätze)
E. 1.1 Am 1. Januar
2017 sind die am 25. September
2015 beziehungsweise am
9. Novem ber 2016 verabschiedeten geänderten Bestimmungen des Bundesge setz es über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversi c he rung (UVV) in Kraft getreten.
Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). Dem entsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. Septem ber 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeit punkt ausgebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).
Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 2. Dezember 2015 ereignet (Urk. 7/1) , weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vor lie gen den Fall Anwendung finden und in dieser Fassung zitiert werden.
E. 1.2 Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweck mässige Behand lung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teil weise arbeits unfähig (Art. 6 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversiche rungsrechts, ATSG ), so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Tag geld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Renten anspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann und all fällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (IV) abgeschlos sen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeld leis tungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG).
Wird der Entscheid der IV über die (berufliche) Eingliederung erst später gefällt, kann dies Anlass für eine das Taggeld ablösende Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG in Verbindung mit Art. 30 UVV bilden. Damit eine Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG ausgerichtet werden kann, muss der ausstehende IV-Entscheid über die berufliche Eingliederung Vorkehren beschlagen, welche einer Eingliederungsproblematik aufgrund eines unfallkausalen Gesundheitsschadens gelten. Rechtsprechungsgemäss kann sich sodann der in Art. 19 Abs. 1 erster Satz UVG vorbehaltene Abschluss allfälliger IV-Eingliederungsmassnahmen, soweit es um berufliche Massnahmen geht, nur auf Vorkehren beziehen, welche geeignet sind, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Inva lidi tätsgrad zu beeinflussen. Für das Vorliegen dieser Voraussetzungen braucht es konkrete Anhaltspunkte (Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.4 mit Hinweisen).
E. 1.3 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem einge tre tenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Um stände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).
Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1 . 4 1 . 4 .1
Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem ge wöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebens erfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Er folges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 405 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 1.4.2
Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfo lgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1). 1.4.3
Für die Beurteilung der Frage, ob ein Unfall nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allgemeinen Lebenserfahrung geeignet ist, eine psychische Ge sund heitsschädigung herbeizuführen, ist nach der in BGE 115 V 133 ergangenen Rechtsprechung auf eine weite Bandbreite von Versicherten abzustellen. Dazu gehören auch jene Versicherten, die aufgrund ihrer Veranlagung für psychische Störungen anfälliger sind und einen Unfall seelisch weniger gut verkraften als Gesunde, somit im Hinblick auf die erlebnismässige Verarbeitung des Unfalles zu einer Gruppe mit erhöhtem Risiko gehören, weil sie aus versicherungsmässiger Sicht auf einen Unfall nicht optimal reagieren (BGE 115 V 13 3 E. 4b).
Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinweisen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei - aus gehend vom augenfälligen Geschehensablauf - folgende Einteilung vorgenomm en wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle ander seits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.4.4
Bei banalen Unfällen wie zum Beispiel bei geringfügigem Anschlagen des Kopfes oder Übertreten des Fusses und bei leichten Unfällen wie zum Beispiel einem gewöhnlichen Sturz oder Ausrutschen kann der adäquate Kausalzusammenhang zwischen Unfall und psychischen Gesundheitsstörungen in der Regel ohne weite res verneint werden, weil aufgrund der allgemeinen Lebenserfahrung aber auch unter Einbezug unfallmedizinischer Erkenntnisse davon ausgegangen werden darf, dass ein solcher Unfall nicht geeignet ist, einen erheblichen Gesundheits schaden zu verursachen (BGE 120 V 352 E. 5b/ aa , 115 V 133 E. 6a). 1.4.5
Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Un falles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamt wür digung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalls; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E.
6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ). Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen kann für die Beur teilung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittleren Bereich zu zählen oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall zu qualifizieren ist (vgl. RKUV 1999 Nr. U 346 S. 428, 1999 Nr. U 335 S. 207 ff.; 1999 Nr. U 330 S. 122 ff.; SVR 1996 UV Nr. 58). Anderseits kann im gesamten mittleren Bereich ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auf fallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwie rigen Heilungsverlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungs weise ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Krite rien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr, je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werden kann. Diese Würdigung des Unfalles zu sammen mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psychisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb , vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2).
E. 1.5.1 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor - akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu sam men hänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
E. 1.5.2 Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte und Ärztinnen kommt Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar be gründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuver lässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt oder die befragte Ärztin in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unparteilichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erheb liche Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gutachters oder der Gutachterin allerdings ein strenger Massstab anzulegen (RKUV 1999 Nr. U 356 S. 572; BGE 135 V 465 E. 4.4, 125 V 351 E. 3b/ ee , 122 V 157 E. 1c; vgl. auch BGE 123 V 331 E. 1c).
E. 1.5.3 Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung sind fachmedizinische Stellung nahmen der B.___ , soweit sie von der Suva verlangt werden, nicht als Gutachten unabhängiger Sachverständiger im Sinne von Art. 44 ATSG zu betrachten (BGE 136 V 117 E. 3.4).
E. 1.6 Im verwaltungsgerichtlichen Beschwerdeverfahren sind grundsätzlich nur Recht s verhältnisse zu überprüfen beziehungsweise zu beurteilen, zu denen die zustän dige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich - in Form einer Ver fügung be zieh ungsweise eines Einspracheentscheids
- Stellung genommen hat. Insoweit bestimmt die Verfügung beziehungsweise der Einspracheentscheid den beschwer deweise weiterziehbaren Anfechtungsgegenstand. Umgekehrt fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand und somit an einer Sachurteilsvoraussetzung, wenn und insoweit keine Verfügung beziehungsweise kein Einspracheentscheid ergangen ist (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). 2 .
2 .1
Dem Austrittsbericht der B.___ vom 27. September 2016 sind fol gende Diagnosen zu entnehmen (Urk. 7/47 S. 1-2): - Unfall vom 2. Dezember 2015: Sturz bei der Arbeit auf Ziegelsteine mit Prellung der rechten Schulter: Subluxation der langen Bizepssehne im Pulley rechts, grosse Ruptur der Subskapularis -, Supraspinatus
- und Infra spinatussehne rechts -
9. Dezember 2015 MRI Halswirbelsäule (HWS): Degenerative Verände rungen C5/6 und C6/7 mit breitbasiger
Protrusion und Spondylarth rose , insgesamt aber kein Hinweis auf eine Nervenwurzelkompression -
9. Dezember 2015 MR- Arthro Schulter rechts: Die Schulter zeige eine Ruptur der Supraspinatussehne , eine Partialruptur von Subscapularis
- und Infraspinatussehne jeweils ansatznahe. Pulley -Läsion und Ten dinopathie der langen Bizepssehne . Keine Muskelatrophie. Zusätzlich AC-Gelenksarthrose -
11. Dezember 2015 Arthroskopie Schulter rechts mit subakromialer De kompression und Bursektomie , offene Refixation der Rot at orenman schette -
2. Februar 2016 Bursektomie Ellenbogen rechts und Abtragung des Knochensporns - Pangastritis - Refluxsymptomatik - Schlafstörung - Lumbospondylogenes Schmerzsyndrom - Beta- Thalassämie minor 2 .2
In der somatischen Beurteilung wurde sodann unter anderem festgehalten, dass der Beschwerdeführer weiterhin über bewegungsabhängige Schmerzen in der rechten Schulter sowie eine Bewegungseinschränkung klagen würde. Währen d der Rehabilitation habe sich der Beschwerdeführer nur schlecht belasten lassen. Er habe über zunehmende Schmerzen geklagt und auch immer wieder gesagt, dass sich die Situation nicht verbessere. Der Beschwerdeführer habe mehrmals die Angst geäussert, dass etwas bei der Operation schiefgelaufen sein könnte. Als dann hätten sich beim Rehabilitationsprogramm einige Inkonsistenzen ge zeigt. Beispielsweise sei die gezeigte Beweglichkeit während der Einzeltherapie in der Physiotherapie deutlich eingeschränkter als zum Beispiel bei Übungen in der Arbeitssimulation oder bei Aktivi täten des Beschwerdeführers ausserhalb des Trainings. Der Beschwerdeführer habe auch immer wieder über Schmerzen ge klagt , die von der rechten Schulter bis in die HWS hinaufziehen würden und auch zu Kopfschmerzen führ t en. Aus diesem Grund sei der Beschwerdeführer am 14. September 2016 neurologisch untersucht worden. Aus neurologischer Sicht sei die Symptomatik am ehesten mit einem zervikogenen Kopfschmerz und pseu doradikulärer Schmerzausstrahlung in den rechten Arm erklärbar. Zudem könnte die posttraumatische Degeneration im Bereich des rechten Schultergelenks zu den geklagten Beschwerden beitragen. Das Beschwerdebild werde im Rahmen eines dysfunktional gefärbten Umgangs- und Bewältigungsmuster s der Schmerzen deut lich überlagert, welches zu einem gewissen Anteil auch durch eine psychische Problematik mitverursacht werde (Urk. 7/47 S. 4). 2 .3
Bezüglich Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers hielten die Ärzte der B.___ sodann ebenfalls fest, dass eine mässige Symptomausweitung beo bachtet worden sei. Diese sei teilweise auf eine psychische Störung zurück zufüh ren. Die Resultate der physischen Leistungstests seien deshalb für die Beur tei lung der zu mutbaren körperlichen Belastbarkeit nur teilweise verwertbar. Das Ausmass der demonstrierten physischen Einschränkungen lasse sich mit den ob jektivierbaren pathologischen Befunden der klinischen Untersuchung und bild gebenden Ab klärung sowie den Diagnosen (aus somatischer Sicht) nur zum Teil erklären. Die Beurteilung der Zumutbarkeit stütze sich wesentlich auf medi zinisch-theoretische Überlegungen, unter Berücksichtigung der Beobachtungen bei den Leistungstests und im Behandlungsprogramm (Urk. 7/47 S. 2).
Für den bisherigen Beruf des Beschwerdeführers als Dachdecker seien die An forderungen zu hoch, weil diese Tätigkeit ein häufiges Hantieren mit schweren Lasten sowie eine Arbeit mit beiden Armen länger dauernd über Brusthöhe erfordern würde. Die Tätigkeit als Dachdecker sei dem Beschwerdeführer daher nicht mehr zumutbar. Ab dem 29. September 2016 (Austritt aus der B.___ ) bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für die Tätigkeit als Dach decker (Urk. 7/47 S. 2).
Eine (mindestens) leichte bis mittelschwere Arbeit ohne Tätigkeit mit dem rechten Arm länge r dauernd über Brusthöhe sei dem Beschwerdeführer jedoch ganztags zumutbar (Urk. 7/47 S. 3). 3 . 3 .1
Zu prüfen ist zu nächst, ob die Beschwerdegegnerin den Fall zu Recht per 31. Dezember 2016 abgeschlossen hat beziehungsweise, ob sie dem Beschwerde führer über den 3 1. Dezember 2016 hinaus Heilbehandlungs- und Taggeldleistun gen zu erbringen hat. 3 .2
Der Beschwerdeführer befand sich vom 2 4. August bis 2 8. September 2016 zur stationären Rehabilitation in der B.___ ( Urk. 7/47/1). Dem Aus trittsbericht der B.___ vom 2 7. September 2016 ist zu entnehmen, dass keine Verbesserung der beim Beschwerdeführer bestehenden Schmerzprob lematik habe erreicht werden können. Seine körperliche Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit hätten beim Training auf einem tiefen Niveau nicht wesentlich ge steigert werden können. Bezüglich der Beweglichkeit der rechten Schulter habe insgesamt keine wesentliche Verbesserung erreicht werden können ( Urk. 7/47 S.
5). Dr. med. C.___ , Facharzt für physikalische Medizin und Rehabilitation, B.___ , hielt am 27. September 2016 zudem fest, dass ein stabiler medizinischer Zustand erreicht sei ( Urk. 7/46). Es ist daher nicht zu bean standen, dass die Beschwerdegegnerin davon ausgegangen ist, von der Fort setzung der ärztlichen Behandlung sei bezüglich Folgen des Unfalls vom 2. Dezember 2015
keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes
mehr zu erwar te n . 3 . 3 3 .3.1
Der Beschwerdeführer macht geltend , dass er beim Unfall vom 2. Dezember 2015 nicht bloss organisch feststellbare Schädigungen erlitten habe.
Es bestünden auch unfallbedingte psychische Einschränkungen . Dies sei anhand der medizinischen Berichte erstellt. Die diesbezüglichen Be handlungen seien noch nicht abge schlos sen und es sei zu erwarten, dass mit der Fortsetzung der Heil be handlung noch eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes er zielt werden könne ( Urk. 1 S.
10).
Dazu ist festzuhalten, dass die Besc hwerdegegnerin mangels adäquaten Kausalzusammenhang s nicht für die vom Beschwerdefüh rer geltend ge machten psychischen Beschwerden leistungspflichtig ist ( E. 4.2.3 ). Sie musste mithin nicht prüfen, ob sich der Beschwerdeführer noch in psychiatrischer Behandlung be findet. Im Übrigen hat der Beschwerdeführer weder im Verwaltungsverfahren noch im vorliegenden Beschwerdeverfahren ausgeführt, dass er sich nach dem Aus tritt aus der B.___
a m 28. September 2016 zu einer Psychia terin oder einem Psychiater in Behandlung begeben hätte. Wenn der Beschwerde führer aber keine Psychotherapie begonnen hat, so kann die Beschwerdegegnerin auch nicht vorgeworfen werden, sie habe die Ergebnisse dieser Behandlung
nicht ab gewartet . 3 .3 .2
Der Beschwerdeführer bringt weiter vor, dass die Eingliederungsmassnahmen der IV noch nicht abgeschlossen seien , weshalb die Rentenprüfung auch aus diesem Grund zu früh erfolgt sei ( Urk. 1 S. 11).
Wie festgehalten (E. 1.2) , kann sich der in Art. 19 Abs. 1 erster Satz UVG vorbehaltene Abschluss allfälliger IV-Eingliede rungsmassnahmen, soweit es um berufliche Massnahmen geht, nur auf Vorkehren beziehen, welche geeignet sind, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Invaliditätsgrad zu beeinflussen. Erforderlich ist, dass f ür das Vorliegen dieser Voraussetzungen konkrete Anhaltspunkte bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.4 mit Hinweisen). Solche Gründe sind vom Beschwerdeführer nicht dargetan worden und aufgrund der Akten auch nicht ersichtlich. G emäss der Mitteilung der IV-Stelle vom 3. Juli 2017 gewährt diese dem Beschwerdeführer Arbeitsvermittlung beziehungsweise Beratung und Unterstützung bei der Stellensuche. Dies umfasst ein Assessment sowie die Suche einer angepassten Arbeitsstelle ( Urk. 7/93 S. 2). Soweit ersicht lich, gewährte die IV-Stelle dem Beschwerdeführer einzig Arbeitsvermittlung. Von dieser beruflichen Massnahme ist keine Steigerung seines Einkommens, wel ches er trotz seiner unfallbedingten Einschränkungen noch erzielen könnte , zu erwarten. Es kann daher auch nicht gesagt werden, dass die Arbeitsvermittlung der IV-Stelle Einfluss auf den Einkommensvergleich , wonach sich der für die Rente massgebende Invaliditätsgrad bestimmt, hätte. Es ist daher ebenfalls nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin das Ende der Arbeitsvermittlung der IV-Stelle per 1 9. Februar 2018 ( Urk. 7/93 S. 2) nicht abgewartet hat . Es ist zudem nicht bekannt, aufgrund welcher gesundheitlicher Einschränkungen die IV-Stelle dem Beschwerdeführer berufliche Massnahmen gewährt hat. Als sogenannt finale Versicherung unterscheidet die Eidg . Invali denversicherung nicht zwischen krankheits- oder unfallbedingte r Invalidität (statt vieler: BGE 124 V 174 E. 3b; Urteil des Bundesgerichts 8C_220/2013 vom 4. Juli 2013 E. 3 mit weiteren Hinweisen). Wie ausgeführt, macht der Beschwerdeführer auch psychi sche Beschwerden geltend, für welche die Beschwerdegegnerin nicht leistungs pflichtig ist (E. 4.2.3 ) . Es fehlen somit konkrete Anhaltspunkte, aufgrund derer zu schliessen wäre, dass ihm die IV-Stelle aufgrund der unfallbedingten Einschrän kun gen weitere berufliche Massnahmen in Aussicht gestellt hat. 3 .4
Demnach lag gemäss den Ärzten der B.___ beim Austritt des Be schwerdeführers am 2 8. September 2016 ein stabiler medizinischer Zustand vor. Der Abschluss einer allfällige n Behandlung der vom Beschwerdeführer geltend gemachten psychischen Beschwerden muss te von der Beschwerdegegnerin nicht abgewartet werden, weil sie diesbezüglich nicht leistungspflichtig ist. Schliesslich hindert auch die von der IV- Stelle gewährte Arbeitsvermittlung den Fallabschluss durch die Beschwerdegegnerin nicht, denn diese berufliche Mass nahme ist nicht geeignet, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Invaliditätsgrad zu beeinflussen.
Es ist daher nicht zu bean standen, dass die Beschwerdegegnerin den Fall per 3 1. Dezember 2016 abge schlossen hat. Weitere Taggeld- und Heilbehandlungsleistungen waren somit nicht geschuldet. 4 .
4 .1
Zu prüfen ist weiter, ob der Beschwerde führer Anspruch auf eine höhere Invali denrente als eine solche bei einem Invaliditätsgrad von 16 % hat. 4 .2
4 .2.1
Diesbezüglich ist zunächst darauf einzugehen, ob die Beschwerdegegnerin für die vom Beschwerdeführer geltend gemachten psychischen Beschwerden leistungs pflichtig ist. Hierfür wäre erforderlich, dass diese Beschwerden in einem natür lichen und adäquaten Kausalzusammenhang zum Unfall vom 2. Dezember 2015 stehen (E. 1.3 und E. 1.4.3 - 1.4.5). Der Beschwerdeführer bringt vor , er leide an einer Angstsymptomatik . Diese sei nicht sekundäre Unfallfolge, sondern Symp tom beziehungsweise direkte Auswirkung des als Unfall anerkannten Ereig nisse s vom 2. Dezember 2015 , weshalb für eine Adäquanzprüfung kein Raum bestehe (Urk. 1 S.
10). Er sei in D.___ wegen seinem unfallbedingten psy chischen Leiden behandelt worden. Die Beschwerdegegnerin habe die diesbezüg lichen angefallenen Kosten übernommen und damit auch für das psychische Leiden die Leistungspflicht anerkannt (Urk. 1 S.
11). Weil die Beschwerde geg nerin ihre Leis tungspflicht vorbehaltlos und unbefristet anerkannt habe, liege es somit bei ihr, den Wegfall eines Kausalzusammenhangs mit überwiegender Wahr scheinlichkeit zu beweisen (Urk.
1 S.
10). Während des von der Beschwerde gegnerin bezahlten Aufenthalts des Beschwerdeführers in der B.___
vom 24. August bis 28. September 2016 fand am 2 6. August 2016 eine psycho somatische Abklä rung statt ( Urk. 7/47 S. 9) und der Beschwerdeführer wurde nebst anderen Thera pien , wie zum Beispiel manuelle Therapie, manuelle Weich teiltechniken, Übungen zur Ver besserung der Koordination der Nacken musku latur und Gruppen thera pien , einmal wöchentlich «psychotherapeutisch unter stützt» ( Urk. 7/47 S. 5 ; s. a. Urk. 7/38 ). Die Panikstörung (ICD-10: F41.0) des Beschwerdeführers ( Urk. 7/47 S.
3)
wurde von den Ärzten der B.___
jedoch nicht unter den mit dem Unfall vom 2. Dezember 2015 zusammenhän genden Diagnosen auf geführt ( vgl. Urk. 7/47 S.
1) und sie haben im Austrittsbe richt vom 2 7. September 2016 in der psychosomatischen Beurteilung auch nicht festgehalten, dass es sich bei den Panikattacken des Beschwerdeführers um ein unfallbedingtes Leiden handeln würde
(Urk. 7/47 S. 3). Daraus lässt sich somit nicht ableiten, dass die Beschwer degegnerin ein en Kausalzusammenhang zwischen den vom Beschwerdeführer gel tend gemachten psychischen Beschwer den und dem Unfall vom 2. Dezember 2015 anerkannt habe . Die Übernahme der Behandlungskosten für ein unfall kau sales Leiden setzt voraus, dass dieses Leiden auch als un fall kausal bezeichnet wird. Zudem ist der «Zusammenfassung der Entscheidgrund lagen für die Renten festsetzung» der Beschwerdegegnerin zu entnehmen, dass die Beschw erdegeg nerin gerade davon ausging, dass die geltend gemachten psy chi schen Beschwer den des Beschwerdeführers unfallfremd seien, weil sie in keinem adäquaten Kausalzusammenhang zum Unfall vom 2.
Dezember 2015 stehen (Urk.
7/71 S.
1). Wie die nachfolgenden Erwägungen zeigen, trifft diese Beurtei lung im Ergebnis zu. 4 .
E. 2 9 . Ma i 1 990 als Dachdecker für die Y.___
und war in dieser Eigenschaft bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert (Urk.
E. 2.2 Im angefochtenen
Einspracheentscheid
führte die Beschwerdegegnerin aus, dass der Unfall vom 2. Dezember 2015 wenn überhaupt, allerhöchstens als mittel schwer an der Grenze zu leicht zu werten sei ( Urk. 2 S. 7). Bei der Einteilung der Unfälle mit psychischen Folgeschäden in leichte, mittelschwere und schwere Unfälle ist nicht das Unfallerlebnis des Betroffenen massgebend, sondern das objektiv er fassbare Unfallereignis (vgl. BGE 120 V 352 E. 5b/ aa , 115 V 133 E. 6; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2; RKUV 2005 Nr. U 549 S. 237, 1995 Nr. U 215 S.
91).
Der Beschwerdeführer bringt vor, dass er am 2. Dezem ber 2015 bei der Arbeit als Dachdecker vom Dach gestürzt sei und dabei hart auf die rechte Schulter gefallen sei ( Urk. 1 S. 5). In den vorliegenden Akten ist dem gegenüber nicht von einem Sturz vom Dach die Rede.
Der Schadenmeldung der ehemaligen Arbeitgeberin des Beschwerdeführers vom 3. Dezember 2012 ist zum Unfallhergang zu entneh men, dass der Beschwerdeführer dabei gewesen sei , Ziegel zu verteilen, als er um 15.30 Uhr auf der Lattung ausgerutscht und hin ge fallen sei. Sein Arm sei direkt auf einen Ziegelbund geprallt ( Urk. 7/1 S. 1). Mit Blick auf die Rechtsprechung des Bundesgerichts (E. 1.4.4) ist dieses Ereignis als banaler Unfall zu qualifizieren. Daran ändert sich auch nichts, dass der Beschwerde führer beim Sturz den Arm angeschlagen hat. Das Bundesgericht ging namentlich von einem leichten Unfall aus, als ein Versicherter bei seinen Betonfräsarbeiten von einem ca. 600 kg schweren Betonblock am rechten Oberarm getroffen wurde (Urteil des Bundes gerichts U 5/01 vom 1 5. Oktober 2001 E. 5). Zum Vergleich ist auf einen weiteren vom Bundesgericht beurteilten Fall hinzuweisen, bei dem der als Spengler tätig gewesene Versicherte auf einem Dach auf einem Kabel ausglitt, die Dachschräge hinunterrutschte und den drohenden Sturz aus rund 9 Metern Höhe durch Fest halten an einer Dachrinne gerade noch vermeiden konnte. Dieser Unfall war gemäss dem Bundesgericht im mittleren Bereich einzuordnen ( vgl. den Sach ver halt sowie E. 4b des Urteil s des Bundes ge richts U 14/01 vom 3 0. April 2001). Das Ereignis vom 2. Dezember 2015 war eindeutig weniger gravierend. 4 .2.3
Weil der Unfall vom 2. Dezember 2016 als leichter Unfall anzusehen ist, ist ein adäquater Kausalzusammenhang zwischen diesem Ereignis und den vom Be schwer deführer geltend gemachten Beschwerden ohne weiteres zu verneinen (E.
1.4.4 vorstehend). Die Beschwerdegegnerin ist für diese psychischen Be schwer den somit nicht leistungspflichtig. 4 .3
4 .3.1
Was die unfallbedingten somatischen Einschränkungen des Beschwerdeführers betrifft, so ist gestützt auf den Austrittsbericht der B.___
vom 27. September 2016 (Urk. 7/47) - welcher die von der Rechtsprechung aufgestell ten Anforderungen an den Beweiswert eines medizinischen Berichtes (E.
1.5) erfüllt - davon auszugehen, dass dem Beschwerdeführer zwar die bisherige Tätig keit als Dachdecker nicht mehr zumutbar ist, er in einer leidensangepassten Tätig keit aber zu 100 % arbeitsfähig ist ( Urk. 7/47 S. 2-3). 4 .3.2
Beim Einkommensvergleich gehen sowohl der Beschwerdeführer als auch die Beschwerdegegnerin von einem hypothetischen Valideneinkommen 2016 in der Höhe von Fr. 75'492.-- aus ( Urk. 1 S. 14, Urk. 2 S. 10 ).
D avon ist vorliegend nicht abzuweichen. 4 .3.3
Die Beschwerdegegnerin hat das Invalideneinkommen mittels Lohnangaben aus ihrer Dokumentation von Arbeitsplätzen (DAP) ermittelt (Urk. 2 S. 9-10). Dabei resultierte ein hypothetisches Invalideneinkommen 2016 von Fr. 63'584.-- (Urk. 2 S. 10). Der Beschwerdeführer stellt sich demgegenüber auf den Stand punkt, dass die DAP-Löhne nicht herangezogen werden könnten ( Urk. 1 S. 11-13). Wie es sich damit verhält , kann offen bleiben , da der Beschwerdeführer auch dann keinen höheren Rentenanspruch hat,
wenn
- wie vom Beschwerdeführer bean tragt (Urk. 1 S. 14) - für die Ermittlung des Invalidenein kommens auf einen Tabel len lohn ge mäss der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schwei ze rischen Lohnstrukturerhebung (LSE) abgestellt wird .
Hierfür ist die bis zum Einspracheentscheid vom 1 6. November 2017 aktuellste publizierte LSE (BGE 143 V 295 E. 4.1.3-4.1.7), somit die LSE 2014 , heran zu ziehen . Dabei ist von dem in der LSE 2014 (Tabelle TA1) standardisierten Monats lohn (Zentralwert) eines im privaten Sektor tätigen Mannes, Kompetenzniveau 1, ganze Schweiz, in der Höhe von Fr. 5'312.-- auszugehen (vgl. die Tabelle BFS-Nummer je-d-03.04.01.20.41). Aufgerechnet auf die durchschnittliche Wochen arbeitszeit 2014 von 41,7 Stunden (vgl. die Tabelle BFS-Nummer je-d- 03.02.03.01.04.01 «Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen») resu l tiert ein Wert von monatlich Fr.
5‘537.-- beziehungsweise ein Jahres ein kommen von Fr. 6 6 ‘ 444 .--. Bereinigt um die Nominallohnentwicklung/Männ er (2014: 103.3; 2016: 104.4, vgl. die Tabelle BFS-Nummer je-d-03-04-03.00.03 «T1.10 Nominallohnindex, 2011-2017» [Basis 2010 = 100]) führt dies in einem Zwischenschritt zu einem hypothetischen Invalideneinkommen 2016 von Fr. 6
E. 7 .
Diese Erwägungen führen zur Abweisung der Beschwerde, soweit auf sie ein zu treten ist . Bei diesem Ergebnis erübrigen sich weitere Abklärungen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf sie eingetreten wird. 2.
Das Verfahren ist kostenlos. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Tobias Figi - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHübscher
Volltext (verifizierbarer Originaltext)
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2017.00294
IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Vogel Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiber Hübscher Urteil vom
26. Februar 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Tobias Figi Fankhauser Rechtsanwälte Rennweg 10, 8022 Zürich gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.
1.1
X.___ , geboren 19 57 , arbeitete seit dem 2 9 . Ma i 1 990 als Dachdecker für die Y.___
und war in dieser Eigenschaft bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert (Urk. 7 /1). Am 2. Dezember 2015 rutschte er beim Ziegelverteilen auf der Lattung aus und fiel hin, wobei sein rechter Arm auf einen Ziegelbund prallte (Urk. 7/1). Die Erstbehandlung erfolgte am selben Tag im Z.___ , wo nach der MRI-Untersuchung im A.___ vom 9. Dezember 2015 eine Subluxation der langen Bizeps sehne im Pulley rechts sowie eine grosse Ruptur der Subskapularis -, Supra spinatus
- und Infraspinatussehne rechts diag nostiziert wurde (Urk. 7/9 S. 2, Urk. 7/20 S. 1 , Urk. 7/23 S. 1 ). Deswe gen wurde d er Versicherte am 1 1. Dezember 2015 im Z.___ an der rech ten Schulter operiert (Urk. 7/9 S.
2) . Die Suva erbrachte Heilbehandlungs- und Taggeld leistungen (Urk. 7/2-3, Urk. 7/6). Im weiteren Verlauf wurde am 2. Feb ruar 2017 eine Bursitis des rechten Ellbogens mit einer Bursektomie behandelt ( Urk. 7/18 S.
2 ; Urk. 7/19 S. 2 ). Vom 2 4. August bis 2 8. September 2016 befand sich der Versicherte zur stationären Rehabilitation in der B.___ ( Urk. 7/47). 1.2
Nach der Schlussbesprechung in der B.___ vom 6. Oktober 2016 teilte die Suva dem Versicherten am 12. Oktober 2016
mit, dass sie ihre Heil behand lungsleistungen einstellen und das Taggeld noch bis zum 31. Dezember 2016 aus richten werde (Urk. 7/49 S. 1). In der Folge sprach sie ihm mit Verfügung vom 1. Februar 2017 mit Wirkung ab 1. Januar 2017 bei einem Invaliditätsgrad von 16 % eine Invalidenrente zu. Mit derselben Verfügung teilte sie dem Ver si cher ten zudem mit, dass ein allfälliger Anspruch auf eine Integritätsent schä di gung voraussichtlich Ende des Jahres 2017 geprüft werde ( Urk. 7/72). Dagegen erhob der Ver sicherte am 3. März 2017 Einsprache ( Urk. 7/78). Mit Eingabe vom 2 6. April 2017 reichte der Versicherte eine ergänzende Einsprachebegründung ein (Urk.
7/88). Der Versicherte informierte
die Suva am 2 4. Mai 2017
sodann darü ber , dass ihm die Eid ge nössische Invalidenversicherung berufliche Mass nah men zugesprochen habe (Urk. 7/9 0-92 ). In der Folge gewährte die Sozialversiche rungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, dem Versicherten am 3. Juli 2017 Arbeitsvermittlung (Urk. 7/93) .
Die Suva wies die Einsprache des Versicherten gegen ihre Verfügung vom 1. Februar
2017 m it Einspracheentscheid vom 16. November 2017
ab, soweit sie darauf ein trat ( Urk. 2). 2.
Dagegen erhob X.___ am 1 5. Dezember 2017 Beschwerde und beantragte
( Urk. 1 S. 2-3) : « 1. Es sei der Einsprache-Entscheid der Beschwerdegegnerin vom 1 6. November 2017 aufzuheben . 2. Es sei en dem Beschwerdeführer weiterhin die Taggelder und Heilungskosten auch nach dem 3 1. Dezember 2016 auszurichten . 3. Es seien dem Beschwerdeführer nach Absc hluss der Eingliederungsmass nah men und bei der Erreichung des medizinischen Endzustandes eine UVG-IV-Rente auf der Basis eines korrekten Vergleichs zwischen Validen- und Invali deneinkommen sowie eine angemessene Integritätsentschädigung zu zu spre chen. 4. Es sei die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, auch für zukünftige, noch anfallende medizinische Massnahmen, welche zur Erhaltung des Gesund heits zustandes des Beschwerdeführers dienen aufzukommen. 5. Eventualiter: Es sei durch einen anerkannten Schulterspezialisten und einen Psychiater ein definitives Zumutbarkeitsprofil und durch diese die Erwerbs fähigkeit und Integritätsentschädigung bestimmen zu lassen. 6. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zzgl. MWST zu Lasten der Beschwerdegegnerin. »
Mit Beschwerdeantwort vom 2 6. Januar 2018 beantragte die Beschwerdegegnerin Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6, unter Beilage ihrer Akten [ Urk. 7/1-104]), was dem Beschwerdeführer am 2 9. Januar 2018 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 8). 3.
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
1.1
Am 1. Januar
2017 sind die am 25. September
2015 beziehungsweise am
9. Novem ber 2016 verabschiedeten geänderten Bestimmungen des Bundesge setz es über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversi c he rung (UVV) in Kraft getreten.
Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). Dem entsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. Septem ber 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeit punkt ausgebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).
Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 2. Dezember 2015 ereignet (Urk. 7/1) , weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vor lie gen den Fall Anwendung finden und in dieser Fassung zitiert werden. 1.2
Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweck mässige Behand lung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teil weise arbeits unfähig (Art. 6 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversiche rungsrechts, ATSG ), so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Tag geld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Renten anspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann und all fällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (IV) abgeschlos sen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeld leis tungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG).
Wird der Entscheid der IV über die (berufliche) Eingliederung erst später gefällt, kann dies Anlass für eine das Taggeld ablösende Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG in Verbindung mit Art. 30 UVV bilden. Damit eine Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG ausgerichtet werden kann, muss der ausstehende IV-Entscheid über die berufliche Eingliederung Vorkehren beschlagen, welche einer Eingliederungsproblematik aufgrund eines unfallkausalen Gesundheitsschadens gelten. Rechtsprechungsgemäss kann sich sodann der in Art. 19 Abs. 1 erster Satz UVG vorbehaltene Abschluss allfälliger IV-Eingliederungsmassnahmen, soweit es um berufliche Massnahmen geht, nur auf Vorkehren beziehen, welche geeignet sind, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Inva lidi tätsgrad zu beeinflussen. Für das Vorliegen dieser Voraussetzungen braucht es konkrete Anhaltspunkte (Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.4 mit Hinweisen).
1.3
Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem einge tre tenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Um stände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).
Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1 . 4 1 . 4 .1
Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem ge wöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebens erfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Er folges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 405 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 1.4.2
Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfo lgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1). 1.4.3
Für die Beurteilung der Frage, ob ein Unfall nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allgemeinen Lebenserfahrung geeignet ist, eine psychische Ge sund heitsschädigung herbeizuführen, ist nach der in BGE 115 V 133 ergangenen Rechtsprechung auf eine weite Bandbreite von Versicherten abzustellen. Dazu gehören auch jene Versicherten, die aufgrund ihrer Veranlagung für psychische Störungen anfälliger sind und einen Unfall seelisch weniger gut verkraften als Gesunde, somit im Hinblick auf die erlebnismässige Verarbeitung des Unfalles zu einer Gruppe mit erhöhtem Risiko gehören, weil sie aus versicherungsmässiger Sicht auf einen Unfall nicht optimal reagieren (BGE 115 V 13 3 E. 4b).
Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinweisen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei - aus gehend vom augenfälligen Geschehensablauf - folgende Einteilung vorgenomm en wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle ander seits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.4.4
Bei banalen Unfällen wie zum Beispiel bei geringfügigem Anschlagen des Kopfes oder Übertreten des Fusses und bei leichten Unfällen wie zum Beispiel einem gewöhnlichen Sturz oder Ausrutschen kann der adäquate Kausalzusammenhang zwischen Unfall und psychischen Gesundheitsstörungen in der Regel ohne weite res verneint werden, weil aufgrund der allgemeinen Lebenserfahrung aber auch unter Einbezug unfallmedizinischer Erkenntnisse davon ausgegangen werden darf, dass ein solcher Unfall nicht geeignet ist, einen erheblichen Gesundheits schaden zu verursachen (BGE 120 V 352 E. 5b/ aa , 115 V 133 E. 6a). 1.4.5
Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Un falles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamt wür digung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalls; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E.
6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ). Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen kann für die Beur teilung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittleren Bereich zu zählen oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall zu qualifizieren ist (vgl. RKUV 1999 Nr. U 346 S. 428, 1999 Nr. U 335 S. 207 ff.; 1999 Nr. U 330 S. 122 ff.; SVR 1996 UV Nr. 58). Anderseits kann im gesamten mittleren Bereich ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auf fallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwie rigen Heilungsverlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungs weise ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Krite rien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr, je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werden kann. Diese Würdigung des Unfalles zu sammen mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psychisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb , vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.5 1.5.1
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor - akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu sam men hänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 1.5.2
Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte und Ärztinnen kommt Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar be gründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuver lässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt oder die befragte Ärztin in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unparteilichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erheb liche Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gutachters oder der Gutachterin allerdings ein strenger Massstab anzulegen (RKUV 1999 Nr. U 356 S. 572; BGE 135 V 465 E. 4.4, 125 V 351 E. 3b/ ee , 122 V 157 E. 1c; vgl. auch BGE 123 V 331 E. 1c). 1.5.3
Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung sind fachmedizinische Stellung nahmen der B.___ , soweit sie von der Suva verlangt werden, nicht als Gutachten unabhängiger Sachverständiger im Sinne von Art. 44 ATSG zu betrachten (BGE 136 V 117 E. 3.4). 1.6
Im verwaltungsgerichtlichen Beschwerdeverfahren sind grundsätzlich nur Recht s verhältnisse zu überprüfen beziehungsweise zu beurteilen, zu denen die zustän dige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich - in Form einer Ver fügung be zieh ungsweise eines Einspracheentscheids
- Stellung genommen hat. Insoweit bestimmt die Verfügung beziehungsweise der Einspracheentscheid den beschwer deweise weiterziehbaren Anfechtungsgegenstand. Umgekehrt fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand und somit an einer Sachurteilsvoraussetzung, wenn und insoweit keine Verfügung beziehungsweise kein Einspracheentscheid ergangen ist (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). 2 .
2 .1
Dem Austrittsbericht der B.___ vom 27. September 2016 sind fol gende Diagnosen zu entnehmen (Urk. 7/47 S. 1-2): - Unfall vom 2. Dezember 2015: Sturz bei der Arbeit auf Ziegelsteine mit Prellung der rechten Schulter: Subluxation der langen Bizepssehne im Pulley rechts, grosse Ruptur der Subskapularis -, Supraspinatus
- und Infra spinatussehne rechts -
9. Dezember 2015 MRI Halswirbelsäule (HWS): Degenerative Verände rungen C5/6 und C6/7 mit breitbasiger
Protrusion und Spondylarth rose , insgesamt aber kein Hinweis auf eine Nervenwurzelkompression -
9. Dezember 2015 MR- Arthro Schulter rechts: Die Schulter zeige eine Ruptur der Supraspinatussehne , eine Partialruptur von Subscapularis
- und Infraspinatussehne jeweils ansatznahe. Pulley -Läsion und Ten dinopathie der langen Bizepssehne . Keine Muskelatrophie. Zusätzlich AC-Gelenksarthrose -
11. Dezember 2015 Arthroskopie Schulter rechts mit subakromialer De kompression und Bursektomie , offene Refixation der Rot at orenman schette -
2. Februar 2016 Bursektomie Ellenbogen rechts und Abtragung des Knochensporns - Pangastritis - Refluxsymptomatik - Schlafstörung - Lumbospondylogenes Schmerzsyndrom - Beta- Thalassämie minor 2 .2
In der somatischen Beurteilung wurde sodann unter anderem festgehalten, dass der Beschwerdeführer weiterhin über bewegungsabhängige Schmerzen in der rechten Schulter sowie eine Bewegungseinschränkung klagen würde. Währen d der Rehabilitation habe sich der Beschwerdeführer nur schlecht belasten lassen. Er habe über zunehmende Schmerzen geklagt und auch immer wieder gesagt, dass sich die Situation nicht verbessere. Der Beschwerdeführer habe mehrmals die Angst geäussert, dass etwas bei der Operation schiefgelaufen sein könnte. Als dann hätten sich beim Rehabilitationsprogramm einige Inkonsistenzen ge zeigt. Beispielsweise sei die gezeigte Beweglichkeit während der Einzeltherapie in der Physiotherapie deutlich eingeschränkter als zum Beispiel bei Übungen in der Arbeitssimulation oder bei Aktivi täten des Beschwerdeführers ausserhalb des Trainings. Der Beschwerdeführer habe auch immer wieder über Schmerzen ge klagt , die von der rechten Schulter bis in die HWS hinaufziehen würden und auch zu Kopfschmerzen führ t en. Aus diesem Grund sei der Beschwerdeführer am 14. September 2016 neurologisch untersucht worden. Aus neurologischer Sicht sei die Symptomatik am ehesten mit einem zervikogenen Kopfschmerz und pseu doradikulärer Schmerzausstrahlung in den rechten Arm erklärbar. Zudem könnte die posttraumatische Degeneration im Bereich des rechten Schultergelenks zu den geklagten Beschwerden beitragen. Das Beschwerdebild werde im Rahmen eines dysfunktional gefärbten Umgangs- und Bewältigungsmuster s der Schmerzen deut lich überlagert, welches zu einem gewissen Anteil auch durch eine psychische Problematik mitverursacht werde (Urk. 7/47 S. 4). 2 .3
Bezüglich Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers hielten die Ärzte der B.___ sodann ebenfalls fest, dass eine mässige Symptomausweitung beo bachtet worden sei. Diese sei teilweise auf eine psychische Störung zurück zufüh ren. Die Resultate der physischen Leistungstests seien deshalb für die Beur tei lung der zu mutbaren körperlichen Belastbarkeit nur teilweise verwertbar. Das Ausmass der demonstrierten physischen Einschränkungen lasse sich mit den ob jektivierbaren pathologischen Befunden der klinischen Untersuchung und bild gebenden Ab klärung sowie den Diagnosen (aus somatischer Sicht) nur zum Teil erklären. Die Beurteilung der Zumutbarkeit stütze sich wesentlich auf medi zinisch-theoretische Überlegungen, unter Berücksichtigung der Beobachtungen bei den Leistungstests und im Behandlungsprogramm (Urk. 7/47 S. 2).
Für den bisherigen Beruf des Beschwerdeführers als Dachdecker seien die An forderungen zu hoch, weil diese Tätigkeit ein häufiges Hantieren mit schweren Lasten sowie eine Arbeit mit beiden Armen länger dauernd über Brusthöhe erfordern würde. Die Tätigkeit als Dachdecker sei dem Beschwerdeführer daher nicht mehr zumutbar. Ab dem 29. September 2016 (Austritt aus der B.___ ) bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für die Tätigkeit als Dach decker (Urk. 7/47 S. 2).
Eine (mindestens) leichte bis mittelschwere Arbeit ohne Tätigkeit mit dem rechten Arm länge r dauernd über Brusthöhe sei dem Beschwerdeführer jedoch ganztags zumutbar (Urk. 7/47 S. 3). 3 . 3 .1
Zu prüfen ist zu nächst, ob die Beschwerdegegnerin den Fall zu Recht per 31. Dezember 2016 abgeschlossen hat beziehungsweise, ob sie dem Beschwerde führer über den 3 1. Dezember 2016 hinaus Heilbehandlungs- und Taggeldleistun gen zu erbringen hat. 3 .2
Der Beschwerdeführer befand sich vom 2 4. August bis 2 8. September 2016 zur stationären Rehabilitation in der B.___ ( Urk. 7/47/1). Dem Aus trittsbericht der B.___ vom 2 7. September 2016 ist zu entnehmen, dass keine Verbesserung der beim Beschwerdeführer bestehenden Schmerzprob lematik habe erreicht werden können. Seine körperliche Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit hätten beim Training auf einem tiefen Niveau nicht wesentlich ge steigert werden können. Bezüglich der Beweglichkeit der rechten Schulter habe insgesamt keine wesentliche Verbesserung erreicht werden können ( Urk. 7/47 S.
5). Dr. med. C.___ , Facharzt für physikalische Medizin und Rehabilitation, B.___ , hielt am 27. September 2016 zudem fest, dass ein stabiler medizinischer Zustand erreicht sei ( Urk. 7/46). Es ist daher nicht zu bean standen, dass die Beschwerdegegnerin davon ausgegangen ist, von der Fort setzung der ärztlichen Behandlung sei bezüglich Folgen des Unfalls vom 2. Dezember 2015
keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes
mehr zu erwar te n . 3 . 3 3 .3.1
Der Beschwerdeführer macht geltend , dass er beim Unfall vom 2. Dezember 2015 nicht bloss organisch feststellbare Schädigungen erlitten habe.
Es bestünden auch unfallbedingte psychische Einschränkungen . Dies sei anhand der medizinischen Berichte erstellt. Die diesbezüglichen Be handlungen seien noch nicht abge schlos sen und es sei zu erwarten, dass mit der Fortsetzung der Heil be handlung noch eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes er zielt werden könne ( Urk. 1 S.
10).
Dazu ist festzuhalten, dass die Besc hwerdegegnerin mangels adäquaten Kausalzusammenhang s nicht für die vom Beschwerdefüh rer geltend ge machten psychischen Beschwerden leistungspflichtig ist ( E. 4.2.3 ). Sie musste mithin nicht prüfen, ob sich der Beschwerdeführer noch in psychiatrischer Behandlung be findet. Im Übrigen hat der Beschwerdeführer weder im Verwaltungsverfahren noch im vorliegenden Beschwerdeverfahren ausgeführt, dass er sich nach dem Aus tritt aus der B.___
a m 28. September 2016 zu einer Psychia terin oder einem Psychiater in Behandlung begeben hätte. Wenn der Beschwerde führer aber keine Psychotherapie begonnen hat, so kann die Beschwerdegegnerin auch nicht vorgeworfen werden, sie habe die Ergebnisse dieser Behandlung
nicht ab gewartet . 3 .3 .2
Der Beschwerdeführer bringt weiter vor, dass die Eingliederungsmassnahmen der IV noch nicht abgeschlossen seien , weshalb die Rentenprüfung auch aus diesem Grund zu früh erfolgt sei ( Urk. 1 S. 11).
Wie festgehalten (E. 1.2) , kann sich der in Art. 19 Abs. 1 erster Satz UVG vorbehaltene Abschluss allfälliger IV-Eingliede rungsmassnahmen, soweit es um berufliche Massnahmen geht, nur auf Vorkehren beziehen, welche geeignet sind, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Invaliditätsgrad zu beeinflussen. Erforderlich ist, dass f ür das Vorliegen dieser Voraussetzungen konkrete Anhaltspunkte bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.4 mit Hinweisen). Solche Gründe sind vom Beschwerdeführer nicht dargetan worden und aufgrund der Akten auch nicht ersichtlich. G emäss der Mitteilung der IV-Stelle vom 3. Juli 2017 gewährt diese dem Beschwerdeführer Arbeitsvermittlung beziehungsweise Beratung und Unterstützung bei der Stellensuche. Dies umfasst ein Assessment sowie die Suche einer angepassten Arbeitsstelle ( Urk. 7/93 S. 2). Soweit ersicht lich, gewährte die IV-Stelle dem Beschwerdeführer einzig Arbeitsvermittlung. Von dieser beruflichen Massnahme ist keine Steigerung seines Einkommens, wel ches er trotz seiner unfallbedingten Einschränkungen noch erzielen könnte , zu erwarten. Es kann daher auch nicht gesagt werden, dass die Arbeitsvermittlung der IV-Stelle Einfluss auf den Einkommensvergleich , wonach sich der für die Rente massgebende Invaliditätsgrad bestimmt, hätte. Es ist daher ebenfalls nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin das Ende der Arbeitsvermittlung der IV-Stelle per 1 9. Februar 2018 ( Urk. 7/93 S. 2) nicht abgewartet hat . Es ist zudem nicht bekannt, aufgrund welcher gesundheitlicher Einschränkungen die IV-Stelle dem Beschwerdeführer berufliche Massnahmen gewährt hat. Als sogenannt finale Versicherung unterscheidet die Eidg . Invali denversicherung nicht zwischen krankheits- oder unfallbedingte r Invalidität (statt vieler: BGE 124 V 174 E. 3b; Urteil des Bundesgerichts 8C_220/2013 vom 4. Juli 2013 E. 3 mit weiteren Hinweisen). Wie ausgeführt, macht der Beschwerdeführer auch psychi sche Beschwerden geltend, für welche die Beschwerdegegnerin nicht leistungs pflichtig ist (E. 4.2.3 ) . Es fehlen somit konkrete Anhaltspunkte, aufgrund derer zu schliessen wäre, dass ihm die IV-Stelle aufgrund der unfallbedingten Einschrän kun gen weitere berufliche Massnahmen in Aussicht gestellt hat. 3 .4
Demnach lag gemäss den Ärzten der B.___ beim Austritt des Be schwerdeführers am 2 8. September 2016 ein stabiler medizinischer Zustand vor. Der Abschluss einer allfällige n Behandlung der vom Beschwerdeführer geltend gemachten psychischen Beschwerden muss te von der Beschwerdegegnerin nicht abgewartet werden, weil sie diesbezüglich nicht leistungspflichtig ist. Schliesslich hindert auch die von der IV- Stelle gewährte Arbeitsvermittlung den Fallabschluss durch die Beschwerdegegnerin nicht, denn diese berufliche Mass nahme ist nicht geeignet, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Invaliditätsgrad zu beeinflussen.
Es ist daher nicht zu bean standen, dass die Beschwerdegegnerin den Fall per 3 1. Dezember 2016 abge schlossen hat. Weitere Taggeld- und Heilbehandlungsleistungen waren somit nicht geschuldet. 4 .
4 .1
Zu prüfen ist weiter, ob der Beschwerde führer Anspruch auf eine höhere Invali denrente als eine solche bei einem Invaliditätsgrad von 16 % hat. 4 .2
4 .2.1
Diesbezüglich ist zunächst darauf einzugehen, ob die Beschwerdegegnerin für die vom Beschwerdeführer geltend gemachten psychischen Beschwerden leistungs pflichtig ist. Hierfür wäre erforderlich, dass diese Beschwerden in einem natür lichen und adäquaten Kausalzusammenhang zum Unfall vom 2. Dezember 2015 stehen (E. 1.3 und E. 1.4.3 - 1.4.5). Der Beschwerdeführer bringt vor , er leide an einer Angstsymptomatik . Diese sei nicht sekundäre Unfallfolge, sondern Symp tom beziehungsweise direkte Auswirkung des als Unfall anerkannten Ereig nisse s vom 2. Dezember 2015 , weshalb für eine Adäquanzprüfung kein Raum bestehe (Urk. 1 S.
10). Er sei in D.___ wegen seinem unfallbedingten psy chischen Leiden behandelt worden. Die Beschwerdegegnerin habe die diesbezüg lichen angefallenen Kosten übernommen und damit auch für das psychische Leiden die Leistungspflicht anerkannt (Urk. 1 S.
11). Weil die Beschwerde geg nerin ihre Leis tungspflicht vorbehaltlos und unbefristet anerkannt habe, liege es somit bei ihr, den Wegfall eines Kausalzusammenhangs mit überwiegender Wahr scheinlichkeit zu beweisen (Urk.
1 S.
10). Während des von der Beschwerde gegnerin bezahlten Aufenthalts des Beschwerdeführers in der B.___
vom 24. August bis 28. September 2016 fand am 2 6. August 2016 eine psycho somatische Abklä rung statt ( Urk. 7/47 S. 9) und der Beschwerdeführer wurde nebst anderen Thera pien , wie zum Beispiel manuelle Therapie, manuelle Weich teiltechniken, Übungen zur Ver besserung der Koordination der Nacken musku latur und Gruppen thera pien , einmal wöchentlich «psychotherapeutisch unter stützt» ( Urk. 7/47 S. 5 ; s. a. Urk. 7/38 ). Die Panikstörung (ICD-10: F41.0) des Beschwerdeführers ( Urk. 7/47 S.
3)
wurde von den Ärzten der B.___
jedoch nicht unter den mit dem Unfall vom 2. Dezember 2015 zusammenhän genden Diagnosen auf geführt ( vgl. Urk. 7/47 S.
1) und sie haben im Austrittsbe richt vom 2 7. September 2016 in der psychosomatischen Beurteilung auch nicht festgehalten, dass es sich bei den Panikattacken des Beschwerdeführers um ein unfallbedingtes Leiden handeln würde
(Urk. 7/47 S. 3). Daraus lässt sich somit nicht ableiten, dass die Beschwer degegnerin ein en Kausalzusammenhang zwischen den vom Beschwerdeführer gel tend gemachten psychischen Beschwer den und dem Unfall vom 2. Dezember 2015 anerkannt habe . Die Übernahme der Behandlungskosten für ein unfall kau sales Leiden setzt voraus, dass dieses Leiden auch als un fall kausal bezeichnet wird. Zudem ist der «Zusammenfassung der Entscheidgrund lagen für die Renten festsetzung» der Beschwerdegegnerin zu entnehmen, dass die Beschw erdegeg nerin gerade davon ausging, dass die geltend gemachten psy chi schen Beschwer den des Beschwerdeführers unfallfremd seien, weil sie in keinem adäquaten Kausalzusammenhang zum Unfall vom 2.
Dezember 2015 stehen (Urk.
7/71 S.
1). Wie die nachfolgenden Erwägungen zeigen, trifft diese Beurtei lung im Ergebnis zu. 4 . 2.2
Im angefochtenen
Einspracheentscheid
führte die Beschwerdegegnerin aus, dass der Unfall vom 2. Dezember 2015 wenn überhaupt, allerhöchstens als mittel schwer an der Grenze zu leicht zu werten sei ( Urk. 2 S. 7). Bei der Einteilung der Unfälle mit psychischen Folgeschäden in leichte, mittelschwere und schwere Unfälle ist nicht das Unfallerlebnis des Betroffenen massgebend, sondern das objektiv er fassbare Unfallereignis (vgl. BGE 120 V 352 E. 5b/ aa , 115 V 133 E. 6; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2; RKUV 2005 Nr. U 549 S. 237, 1995 Nr. U 215 S.
91).
Der Beschwerdeführer bringt vor, dass er am 2. Dezem ber 2015 bei der Arbeit als Dachdecker vom Dach gestürzt sei und dabei hart auf die rechte Schulter gefallen sei ( Urk. 1 S. 5). In den vorliegenden Akten ist dem gegenüber nicht von einem Sturz vom Dach die Rede.
Der Schadenmeldung der ehemaligen Arbeitgeberin des Beschwerdeführers vom 3. Dezember 2012 ist zum Unfallhergang zu entneh men, dass der Beschwerdeführer dabei gewesen sei , Ziegel zu verteilen, als er um 15.30 Uhr auf der Lattung ausgerutscht und hin ge fallen sei. Sein Arm sei direkt auf einen Ziegelbund geprallt ( Urk. 7/1 S. 1). Mit Blick auf die Rechtsprechung des Bundesgerichts (E. 1.4.4) ist dieses Ereignis als banaler Unfall zu qualifizieren. Daran ändert sich auch nichts, dass der Beschwerde führer beim Sturz den Arm angeschlagen hat. Das Bundesgericht ging namentlich von einem leichten Unfall aus, als ein Versicherter bei seinen Betonfräsarbeiten von einem ca. 600 kg schweren Betonblock am rechten Oberarm getroffen wurde (Urteil des Bundes gerichts U 5/01 vom 1 5. Oktober 2001 E. 5). Zum Vergleich ist auf einen weiteren vom Bundesgericht beurteilten Fall hinzuweisen, bei dem der als Spengler tätig gewesene Versicherte auf einem Dach auf einem Kabel ausglitt, die Dachschräge hinunterrutschte und den drohenden Sturz aus rund 9 Metern Höhe durch Fest halten an einer Dachrinne gerade noch vermeiden konnte. Dieser Unfall war gemäss dem Bundesgericht im mittleren Bereich einzuordnen ( vgl. den Sach ver halt sowie E. 4b des Urteil s des Bundes ge richts U 14/01 vom 3 0. April 2001). Das Ereignis vom 2. Dezember 2015 war eindeutig weniger gravierend. 4 .2.3
Weil der Unfall vom 2. Dezember 2016 als leichter Unfall anzusehen ist, ist ein adäquater Kausalzusammenhang zwischen diesem Ereignis und den vom Be schwer deführer geltend gemachten Beschwerden ohne weiteres zu verneinen (E.
1.4.4 vorstehend). Die Beschwerdegegnerin ist für diese psychischen Be schwer den somit nicht leistungspflichtig. 4 .3
4 .3.1
Was die unfallbedingten somatischen Einschränkungen des Beschwerdeführers betrifft, so ist gestützt auf den Austrittsbericht der B.___
vom 27. September 2016 (Urk. 7/47) - welcher die von der Rechtsprechung aufgestell ten Anforderungen an den Beweiswert eines medizinischen Berichtes (E.
1.5) erfüllt - davon auszugehen, dass dem Beschwerdeführer zwar die bisherige Tätig keit als Dachdecker nicht mehr zumutbar ist, er in einer leidensangepassten Tätig keit aber zu 100 % arbeitsfähig ist ( Urk. 7/47 S. 2-3). 4 .3.2
Beim Einkommensvergleich gehen sowohl der Beschwerdeführer als auch die Beschwerdegegnerin von einem hypothetischen Valideneinkommen 2016 in der Höhe von Fr. 75'492.-- aus ( Urk. 1 S. 14, Urk. 2 S. 10 ).
D avon ist vorliegend nicht abzuweichen. 4 .3.3
Die Beschwerdegegnerin hat das Invalideneinkommen mittels Lohnangaben aus ihrer Dokumentation von Arbeitsplätzen (DAP) ermittelt (Urk. 2 S. 9-10). Dabei resultierte ein hypothetisches Invalideneinkommen 2016 von Fr. 63'584.-- (Urk. 2 S. 10). Der Beschwerdeführer stellt sich demgegenüber auf den Stand punkt, dass die DAP-Löhne nicht herangezogen werden könnten ( Urk. 1 S. 11-13). Wie es sich damit verhält , kann offen bleiben , da der Beschwerdeführer auch dann keinen höheren Rentenanspruch hat,
wenn
- wie vom Beschwerdeführer bean tragt (Urk. 1 S. 14) - für die Ermittlung des Invalidenein kommens auf einen Tabel len lohn ge mäss der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schwei ze rischen Lohnstrukturerhebung (LSE) abgestellt wird .
Hierfür ist die bis zum Einspracheentscheid vom 1 6. November 2017 aktuellste publizierte LSE (BGE 143 V 295 E. 4.1.3-4.1.7), somit die LSE 2014 , heran zu ziehen . Dabei ist von dem in der LSE 2014 (Tabelle TA1) standardisierten Monats lohn (Zentralwert) eines im privaten Sektor tätigen Mannes, Kompetenzniveau 1, ganze Schweiz, in der Höhe von Fr. 5'312.-- auszugehen (vgl. die Tabelle BFS-Nummer je-d-03.04.01.20.41). Aufgerechnet auf die durchschnittliche Wochen arbeitszeit 2014 von 41,7 Stunden (vgl. die Tabelle BFS-Nummer je-d- 03.02.03.01.04.01 «Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen») resu l tiert ein Wert von monatlich Fr.
5‘537.-- beziehungsweise ein Jahres ein kommen von Fr. 6 6 ‘ 444 .--. Bereinigt um die Nominallohnentwicklung/Männ er (2014: 103.3; 2016: 104.4, vgl. die Tabelle BFS-Nummer je-d-03-04-03.00.03 «T1.10 Nominallohnindex, 2011-2017» [Basis 2010 = 100]) führt dies in einem Zwischenschritt zu einem hypothetischen Invalideneinkommen 2016 von Fr. 6 7 ‘ 151.-- .
Zum Abzug vom Tabellenlohn (vgl. dazu insbes. BGE 126 V 7 5 ) bringt der Beschwerdeführer vor , dass er heute nur noch eine leichte bis maximal mittel sch were Tätigkeit verrichten könne , wobei Heben über Brusthöhe nicht mehr möglich sei. Er sei nunmehr 60 Jahre alt und habe seit seiner Einreise in die Schweiz während über 26 Jahren für dieselbe Arbeitgeberin als Dachdecker gearbeitet. Er habe nie eine andere Arbeit verrichtet. Aufgrund dessen würde er nur sehr schwer wieder eine Anstellung finden, weshalb unter Berücksichtigung aller Umstände vorliegend ein Abzug vom Tabellenlohn von mindestens 15 % zu ge währen sei ( Urk. 1 S. 15). Die Recht spre chung gewährt insbe sondere dann einen Abzug auf dem Invalidenein kom men, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeiter tätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit ein geschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/ bb ;
Urteil des Bundes gerichts 8C_557/2018 vom 18. Dezember
2018 E.
3.3 mit Hinweis) . Entgegen der Darstellung des Be schwer deführers ist i h m gemäss des
von den Ärzten der B.___ formulierten Zumutbarkeitsprofils nur ein «länger dauernder» Einsatz des rechten Armes über Brusthöhe ( Urk. 7/47 S.
3) nicht mehr zumutbar. Ihm steht somit grundsätzlich eine Vielzahl von leichten Hilfsarbeitertätigkeiten offen. Der Ein schränkung ist mit einem leidensbedingten Abzug vom Tabellenlohn von 5 % Rechnung zu tragen.
Anderseits gilt es aber z u berücksichtigen, dass sich nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung das Alter bei Beschäftigungen mit nie drigem Anforderungsprofil lohnmässig weit weniger stark auswirkt als bei der Gruppe der anspruchsvollen und schwierigen Arbeiten (Urteil des Bundesgerichts 9C_733/2008 vom 1 5. Januar 2009 E. 4.3 mit Hinweis). Gleiches gilt für die Bedeutung der Dienstjahre beim selben Arbeitgeber (BGE 126 V 75 E. 5a/cc). Anhaltspunkte für einen Abzug vom Tabellenlohn unter einem anderen Titel sind nicht ersichtlich. Unter Berücksichtigung ein es leidensbedingten Abzugs vom Tabellenlohn von 5 % resultiert ein hypothetisches Invalideneinkommen 2016 von Fr. 63'793.--. 4 .3.4
Beim Einkommensvergleich ( Valideneinkommen : Fr. 75'492.--, Invalidenein kommen :
Fr. 63'793.-- ) resultiert eine Erwerbseinbusse von Fr.
11’699 . -- bezie hungsweise ein Invaliditätsgrad von gerundet 15 % . Es ist daher nicht zu bean standen, dass die Beschwerdegegnerin dem Beschwerdeführer eine Invalidenrente bei einem Invaliditätsgrad von 16 % zugesprochen hat. 5 .
Des Weiteren beruft sich der Beschwerdeführer auf Art. 21 UVG. Gemäss dieser Bestimmung werden nach der Festsetzung der Rente dem Bezüger namentlich, dann Pflegeleistungen und Kostenvergütungen ( Art. 10-13 UVG) gewährt, wenn er zur Erhaltung seiner verbleibenden Erwerbsfähigkeit dauernd der Behandlung und Pflege bedarf ( Art. 21 Abs. 1 lit . c UVG). Aufgrund des Austritts berichts der B.___ vom 2 7. September 2016 ( Urk. 7/47) ist zu schliessen, dass diese Voraussetzungen im Fall des Beschwerdeführers nicht gegeben sind . Die vom Beschwerdeführer einzig angeführte Stellungnahme der Kreisärztin der Be schwerdegegnerin ( Urk. 1 S. 16) bezieht sich auf das Vorgehen bei der Ein schät zung des Integritätsschadens ( Urk. 7/54), weshalb der Beschwerdeführer bezüg lich der Anwendbarkeit von Art. 21 UVG daraus nichts zu seinen Gunsten ab leiten kann. 6 .
Dieser Stellungnahme der Kreisärztin der Beschwerdegegnerin zur Beurteilung des Integritätsschadens
vom 3 0. November 2016 ist zu entn ehmen, dass die Ein schätzung erst in rund zwei Jahren vorgenommen wird ( Urk. 7/54). Dement spre chend war die Integritätsentschädigung nicht Gegenstand der Verfügung vom 1. Februar 2017 ( Urk. 7/72) und des angefochtenen Einspracheentscheids vom 1 6. November 2017 ( Urk. 2). Auf den Antrag des Beschwerdeführers auf Zu sprache einer Integritätsentschädigung kann daher mangels Anfechtungs objekt (E. 1.6) nicht eingetreten werden. Der Beschwerdeführer hat nicht geltend ge macht, dass die Beschwerdegegnerin zu Unrecht noch nicht über sei n en all fälli gen Anspruch auf Integritätsentschädigung entschieden habe (vgl. Urk. 1 S. 16). Weiterungen dazu können somit u nterbleiben. 7 .
Diese Erwägungen führen zur Abweisung der Beschwerde, soweit auf sie ein zu treten ist . Bei diesem Ergebnis erübrigen sich weitere Abklärungen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf sie eingetreten wird. 2.
Das Verfahren ist kostenlos. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Tobias Figi - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHübscher