UV.2014.00222

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2014.00222 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Sager Ersatzrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom

6. Oktober 2015 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Christos Antoniadis Antoniadis

Advokaturbüro Badenerstrasse 89, 8004 Zürich gegen Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft Richtiplatz 1, 8304 Wallisellen Beschwerdegegnerin Zustelladresse: Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft Postfach, 8010 Zürich Sachverhalt: 1.

1.1

X.___ , geboren 1981, erlitt am 1. Januar 2001 einen Un fall , für deren Folgen sie bei der

Elvia (heute: Allianz) versichert war ( Urk. 8/1001) . Das hiesige Gericht entschied mit Urteil vom 21. September 200 6 im Verfahren Nr. UV.2005.00239 , dass der Unfallversicherer auch nach dem 31.

Dezember 2004 leistungspflichtig sei ( Urk. 8/1120) . Dies wurde vom Bundesge richt mit Urteil vom 23. April 20 07 bestätigt ( Urk. 8/1129) . 1.2

Die Allianz stützte sich in der Folge unter anderem auf ein am 27. Oktober /24.

September 2008 erstattetes Gutachten ( Urk. 9/2057, Urk. 9/2058), Observations berichte

vom

15. April und 25. November 2009 ( Urk. 8/1176, Urk. 8/1177) und ein weiteres ,

von den Ärzten der Klinik Y.___

am 25. Juni 2012 erstat tetes Gutachten ( Urk. 9/2067) und stellte mit Verfügung vom

1. November 2012 ihre Leistungen per 30. Juni 2012 ein ( Urk. 8/1222) . Dagegen erhob die Versi cherte am 2. November und 1 2. Dezember 2012 Einsprache ( Urk. 8/1223, Urk. 8/1225) .

Mit Verfügung 14. Februar 2014 verneinte die Allianz einen Taggeldanspruch vom 31. Dezember 2004 bis 30. Juni 2012 infolge Überentschädigung ( Urk. 8/1236). Dagegen erhob die Versicherte am

17. März 2014 Einsprache ( Urk. 8/1237) .

Mit E inspracheentscheid

vom

29. Juli 2014 hiess die Allianz die Einsprachen soweit gut, als die Leistungen per 14. August 2014 eingestellt wurden; d a rüber hinaus wies sie sie ab

( Urk. 8/1239 = Urk. 2) . 2.

Gegen den Einspracheentscheid vom 29. Juli 2014 ( Urk. 2) erhob die Versicherte am

15. September 2014 Beschwerde und beantragte, dieser sei aufzuheben, so weit er ihren Anspruch nach dem 14. August 2014 verneine ( Urk. 1 S. 2 Mitte Ziff. 1 ) .

Die Allianz beantragte mit Beschwerdeantwort 9. Januar 2015 ( Urk. 7) die Ab - wei sung der Beschwerde.

Mit Gerichtsverfügung vom 27. Januar 2015 wurde von den Ärzten der Klinik Y.___ eine ergänzende Stellungnahme eingeholt ( Urk. 10). Diese wurde am 15. Juni 2015 erstattet ( Urk. 16), dies nach erneuter Untersuchung der Beschwerdeführerin am 11. Mai 2015 (S. 2 oben). Die Beschwerdeführerin nahm dazu am 8. Juli 2015 Stellung ( Urk. 21), die Beschwerdegegnerin am 13. Juli 2015 ( Urk. 22), was der jeweiligen Gegenpartei am 14. Juli 2015 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 23). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss dem Bundesgesetz über die Unfallversicherung (UVG) setzt zunächst voraus, dass zwischen dem Unfaller eignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürli cher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausal zusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhan densein der eingetre tene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise bezie hungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entspre chend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzu sam menhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädigende Ereig nis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht wegge dacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesund heitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwal tung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm oblie genden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweis grad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglich keit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.2

Wird durch den Unfall ein krankhafter Vorzustand verschlimmert oder über haupt erst manifest, fällt der natürliche Kausalzusammenhang dahin, wenn und sobald der Gesundheitsschaden nur noch und ausschliesslich auf unfallfremden Ursachen beruht. Dies trifft dann zu, wenn entweder der Gesundheitszustand, wie er unmittelbar vor dem Unfall bestanden hat (Status quo ante) oder aber derjenige Zustand, wie er sich nach dem schicksalsmässigen Verlauf eines krankhaften Vorzustandes auch ohne Unfall früher oder später eingestellt hätte (Status quo sine), erreicht ist (RKUV 1992 Nr. U 142 S. 75 E. 4b mit Hinweisen; nicht publiziertes Urteil des Bundesgerichts U 172/94 vom 26. April 1995). Das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursachen eines Ge sundheitsschadens muss mit dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweis grad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sein (RKUV 2000 Nr. U 363 S. 45; BGE 119 V 7 E. 3c/ aa ). Die blosse Möglichkeit nunmehr gänzlich fehlender ursächlicher Auswirkungen des Unfalls genügt nicht. Da es sich hiebei um eine anspruchsaufhebende Tatfrage handelt, liegt aber die entsprechende Beweislast – anders als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausalzusammenhang gegeben ist – nicht bei der versicherten Person, sondern beim Unfallversicherer (RKUV 1994 Nr. U 206 S. 328 f. E. 3b, 1992 Nr. U 142 S. 76). Diese Beweisgrundsätze gelten sowohl im Grundfall als auch bei Rück fällen und Spätfolgen und sind für sämtliche Leistungsarten massgebend ( Urteil des Bundesgerichts 8C_637/2013 vom 11. März 2014 E.

2.3.1 mit Hinweisen). Mit dem Erreichen des status quo sine vel ante entfällt eine Teilursächlichkeit für die noch bestehenden Beschwerden. Solange jedoch der status quo sine vel ante noch nicht wieder erreicht ist, hat der Unfallversicherer gestützt auf Art. 36 Abs. 1 UVG in aller Regel neben den Taggeldern auch Pflegeleistungen und Kostenvergütungen zu übernehmen, worunter auch die Heilbehandlungskosten nach Art. 10 UVG fallen (Urteil des Bundesgerichts 8C_637/20 13 vom 11. März 2014 E. 2.3.2). 1.3

Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kau salzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem ge wöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebens erfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Er folges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 405 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 1.4

Gemäss Art. 61 der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) werden, wenn sich eine versicherte Person ohne zureichenden Grund weigert, sich einer zumutbaren Behandlung zu unterziehen, nur die Leistungen gewährt, die beim erwarteten Erfolg der Massnahme wahrscheinlich hätten entrichtet werden müssen. 2.

2.1

Die Beschwerdegegnerin ging im angefochtenen Entscheid ( Urk.

2) davon aus, die Beschwerdeführerin hätte im Rahmen ihrer Schadenminderungspflicht ge mäss Art. 61 UVV die vom psychiatrischen Gutachter empfohlene Therapie möglichkeit wahrnehmen müssen (S. 14 Ziff. 2.7.8). D ie mit Verfügung vom

1. November 2012 erfolgte Leistungseinstellung infolge Erreichen des Sta tus quo ante sei dahin zu korrigieren, als ein solcher in Anwendung der gesetz lichen Schadenminderungspflicht per 14. August 2014 hätte erreicht werden sollen (S. 15 Ziff. 2.8). Sodann liege zusammen mit der von der Invalidenversi cherung ausgerichteten Rente eine Überentschädigung vor, weshalb die an sich aufgelaufenen Taggelder nicht ausgerichtet werden könnten (S. 17 Ziff. 3.4). Mit dem Wegfall des rechtsgenüglichen Kausalzusammenhangs entfalle auch ein Anspruch auf Invalidenrente und Integritätsentschädigung (S. 18 Ziff. 4.3).

In der Beschwerdeantwort machte sie unter anderem geltend , dass - anders als im angefochtenen Entscheid ausgeführt - das Taggeld nicht vom mutmasslich entgangene n Verdienst , sondern vom versicherte n Verdienst gemäss Art. 15 Abs. 2 UVG berechnet werde ( Urk. 7 S. 14 Ziff. 22-29) . 2.2

Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt ( Urk. 1), gemäss dem rechtskräftigen Urteil von 2006 sei der natürliche und adäquate Kausalzusammenhang gegeben, was die Beschwerdegegnerin zumindest für eine der Diagnosen (Angststörung mit agoraphober Vermeidung) ausdrücklich aner kenne (S. 7 Ziff. 14 f.). Es treffe ferner nicht zu, dass si e keine Behandlung auf genommen beziehungsweise die entsprechende Mitteilung an die Beschwerde gegnerin

unterlassen habe (S. 7 ff. Ziff. 16 ff.); für eine Anwendung von Art. 61 UVV verbleibe deshalb kein Raum (S. 10 Ziff. 21). Der von der Beschwerdegeg nerin angenommene mutmasslich entgangene Verdienst sei, aus näher darge legten Gründen, zu tief (S. 10 ff. Ziff. 22 ff.) ; es resultiere keine Überentschädi gung (S. 12 Ziff. 28). 2.3

Strittig ist die Leistungspflicht der Beschwerdegegnerin ab

15. August 2014 so wie, ob der Taggeldanspruch vom 1. Januar 2005 bis zur Leistungseinstellung infolge Überentschädigung entfällt. 3. 3.1

Im Urteil des hiesigen Gerichts vom 21. September 2006 ( Urk. 8/1120) wurde der medizinische Sachverhalt wie folgt zusammengefasst (S. 14 E. 4.2): Es steht ausser Zweifel, dass die Beschwerdeführerin am 1. Januar 2001 ein Schädel-Hirntrauma erlitten hat. Sodann steht fest, dass der Verlauf schon sehr kurze Zeit von namhaften psy chischen Schwierigkeiten nicht nur geprägt, sondern nachgerade dominiert wurde, während keine Anhaltspunkte für somatische Beschwerden als Folge des Schädelhirntraumas bestehen. Davon ausgenommen sind die persistieren den, multifaktoriell bedingten Kopfschmerzen, die nebst psychi schen Faktoren auch der erlittenen Verletzung zugeschrieben wurden. Schliesslich ist davon auszugehen, dass im psychischen Bereich ein Vorzustand bestanden hat, nämlich eine dissoziative Verhaltensstörung, welche durch das unfallbedingte Schmerzsyndrom reaktiviert wurde. Dies hat dazu geführt, dass die Beschwerdeführerin den erlittenen Unfall weniger gut verarbeiten konnte als ohne vorbestehende dissoziative Verhaltensstörung. Nach Einschätzung des psychiatrischen Gutachters bewirken die psychischen Beschwerden eine voll-ständige Arbeitsunfähigkeit, wovon 70 % dem Unfall und 30 % dem Vorzu stand anzurechnen seien.

Damit stand fest, dass die zu beurteilenden Beschwerden als solche psychogener Natur zu betrachten waren , sowie dass sie teilweise (70 % ) in natürlichem Kau salzusammenhang mit dem Unfall st and en und teilweise (30 % ) auf einen Vor zustand zurückg ing en (S. 14 E. 4.3) .

3.2

Dr. med. Z.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie , nannte in seinem Gutachten vom 27. Oktober 2008 ( Urk. 9/2057) folgende Diagnosen nach ICD-10 (S. 12 f. Ziff. 1.5): - andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung, F62.0 (als Folge der ehemals zu diagnostizierenden posttraumatischen Belastungs störung ) ;

gemischte dissoziative Störung, F 44.7 , als auch organisch be dingt zu interpretieren, F06.5 - Angst und depressive Störung gemischt, F41.2 - Anzeichen einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung, F45.4

Die Arbeitsfähigkeit bezifferte der Gutachter mit 0 % in angestammter und an - ge passter Tätigkeit (S. 17 f. Ziff. 3.1.1 und 3.2.1). 4 . 4. 1

Die Fachpersonen der Klinik Y.___ erstatteten - nach psychiatrischer, neurologischer und neuropsychologischer Untersuchung - am 25. Juni 2012 eine auf eine r

Konsensuskonferenz vom 20. März 2012 basierende interdiszipli näre Zusammenfassung ( Urk. 9/2067). 4. 2

In der genannten Zusammenfassung wurde ausgeführt, aus psychiatrischer Sicht sei von einer auffälligen Persönlichkeitsstruktur mit leicht eingeschränk ten Ressourcen und damit verminderter Belastungstoleranz gegenüber jeglichen Belastungsereignissen auszugehen. Es dominierten die Merkmale einer histrio nische n Persönlichkeitsstörung (F60.4) und die Versicherte habe schon vor dem Unfall, beginnend im Spätsommer 1998 , infolge von diversen Belastungsereig nissen unter Zeichen von Somatisierung und insbesondere unter mehrfachen Beschwerden aus dem dissoziativen Formenkreis gelitten (S. 1). Aktuell bestehe wahrscheinlich noch eine Angststörung mit agoraphober Vermeidung (F40.01) ; eine solche Angststörung könne in aller Regel durch entsprechende Therapie wirksam verbessert beziehungsweise weitgehend zum Verschwinden gebracht werden, dies längstens im Laufe von wenigen Monaten (S. 2 unten). Ferner be stehe eine Neigung zu dissoziativer Symptomatik verschiedener Art (S. 3 oben) . Die vorliegende Kopfschmerzsymptomatik habe zweifellos auch psychogene Anteile und könne neben dem Aspekt des Medikamentenübergebrauchs-Kopf schmerzes auch als chronische Schmerzstörung mit psychischen und somati schen Faktoren (F45.41) verstanden werden (S. 3) . Schliesslich wurde ein Ver dacht auf Benzodiazepinmissbrauch (F13.1) genannt (S. 3 Mitte). 4. 3

Aus neurologischer Sicht wurde ausgeführt, es sei aufgrund der aktuellen Untersu chungsresultate und Verhaltensbeobachtungen davon auszugehen, dass es im Laufe der Jahr e zu einer deutlichen Verbesserung der Kopf- und Nacken schmerzen

gekommen sei, wobei die Angaben der Versicherten hinsichtlich des Bestehens eines fast maximalen Schmerzgrades auf der Skala der Kopfschmer zen dazu im Widerspruch stünden. Die aktuell erhobenen objektiven Befunde deckten sich mit dem, was auf den Observationsvideos dokumentiert worden sei, nämlich das Fehlen einer Beweglichkeitseinschränkung von Kopf und Hals, keine Schonhaltung bezogen auf die Wirbelsäule und auch kein mimischer Ausdruck, der dem subjektiv angegebenen Schmerzgrad entsprechen würde (S. 3 unten).

Aus neurologischer Sicht träfen die 2009 gestellten Diagnosen (chro nisch- myofasziales , zervikospondylogenes und zervikozephales Schmerz - syn drom sowie lumbospondylogenes Syndrom rechts, dies bei Wirbelsäulenfehl haltung und Insuffizienz der rumpfstabilisierenden Muskulatur) zu (S. 4 oben). Eine Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) könne nicht diagnostiziert werden; aktuell bestünden folgende Diagnosen (S. 4 Mitte): - Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch (G44.41) - dissoziative Anfälle, derzeit in Remission (F44.5) 4. 4

Im Rahmen der neuropsychologischen Untersuchung habe sich ein sehr in - homo genes Muster von Testresultaten ergeben (S. 4 Mitte) . Als Diagnose wurde eine unspezifische neuropsychologische Störung aufgrund einer wahr scheinlichen Aggravation der Beschwerden (F68.0) genannt (S. 5 Mitte). 4. 5

Die allgemeinen Gutachterfragen wurden wie folgt beantwortet:

Zur Anamnese wurde unter anderem ausgeführt, es bestünden weiterhin unauflös bare Widersprüche zwischen dem, was aufgrund der Akten erstellt sei und den Angaben der Versicherten und ihrer Mutter (S. 6 Ziff. 1.1).

Zu den subjektiven Angaben wurde unter anderem ausgeführt, die Angaben zur Symptomatik seien in verschiedener Hinsicht pauschal und dramatisierend, schlecht konturiert. Mit der relativ grössten Deutlichkeit könne der Tagesablauf herausgearbeitet werden, worin der Ehemann und insbesondere die Eltern in hohem Ausmass involviert seien; diesbezüglich ergäben sich übereinstimmende Angaben, die auch mit dem, was man auf den Observationsaufnahmen sehe, übereinstimmten (S. 6 Ziff. 1.2).

Zum Befund wurde unter anderem ausgeführt, hinsichtlich der Beschwer - deanga ben zu den Kopfschmerzen blieben unüberbrückbare Wider sprüche zum objektiven Verhalten, den objektiven Untersuchungsbefunde n an Kopf und Nacken, der beobachtbaren Affektivität der Versicherten und auch den Videoaufnahmen. Die agoraphobe Vermeidungsproblematik wirke dramati sierend ausgebaut und übertrieben. Jedoch bestehe mit überwiegender Wahr scheinlichkeit ein solches agoraphobes Vermeidungsverhalten; die betreffenden Angaben deckten sich auch mit dem Observationsmaterial (S. 6 Ziff. 1.3).

Betreffend bewusstseinsnahe Tendenzen zur Beschwerdeverdeutlichung oder -vortäuschung wurde unter anderem ausgeführt, dies seien wahrscheinlich die Angaben zu angeblich aktuell noch weiter bestehenden flashbackartigen Erleb nissen im Zusammenhang mit der Unfallsituation (von 2001), die atypisch und nicht-authentisch wirkten. Ferner ergäben sich unauflösbare Widersprüche hin sichtlich der Intensitätsangabe der Kopfschmerzen und der objektiven Untersu chungsbefunde und Verhaltensbeobachtungen. Ferner sei auf die stark unein heitlichen und teilweise unplausiblen Testleistungen in der Neuropsychologie zu verweisen (S. 6 Ziff. 1.4). 4. 6

Zur Kausalität wurde unter anderem ausgeführt, aus neurologischer Sicht könne nicht von einer unfallbedingten HWS-Distorsion ausgegangen werden und die aktuell geklagten Kopfschmerzen seien als Folge des Medikamentenüberge brauchs zu werten; ferner sei es nicht möglich, die angegebenen Kopf- und Na ckenschmerzen als Unfallfolge einzuordnen (S. 7 oben).

Andererseits sei es aus einer Gesamtsicht beziehungsweise insbesondere aus einer psychiatrischen Sicht doch überwiegend wahrscheinlich, dass der heutige Zustand anders und besser wäre, wenn sich nicht der Unfall von 2001 zugetra gen hätte. Die schon vor dem Unfall vorhandenen dissoziativen Störungen hät ten durch den Unfall eine vorübergehende Akzentuierung erfahren; in den letz ten Jahren seien sie - im Vergleich zum Beschwerdeniveau vor dem Unfall - deutlich geringgradiger ausgeprägt beziehungsweise gar nicht mehr vorhanden (S. 7 Mitte). Neben der psychogenen Komponente der Kopfschmerzen habe sich schliesslich eine agoraphobe Angststörung herausgebildet. Diese sei zwar durch bestimmte unfallfremde Faktoren zusätzlich beeinflusst worden, doch bestehe noch mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ein Bezug zum Unfall, dies aber als quantitativ nachrangiger teilkausaler Faktor (S. 7 unten).

Als unfallfremde Faktoren wurde n eine schon vor dem Unfall vorhandene Auffäl ligkeit in der Persönlichkeitsstruktur mit verminderten Ressourcen auf der Persönlichkeit sebene, eine zeitnah zum Unfall bestehende Unsicherheit betref fend Aufenthaltsstatus sowie Faktoren der Familiendynamik genannt (S. 8 oben).

Hinsichtlich der vorbestehenden dissoziativen Störung sei der Status quo ante mit Blick auf den Verlauf der letzten beiden Jahre wahrscheinlich wieder er reicht beziehungsweise sogar übertroffen worden. Hinsichtlich der Kopf schmerzsymptomatik und der agoraphoben Vermeidungssymptomatik sei ein Status quo ante jedoch nicht erreicht. Bezogen auf die dissoziative Beschwer desymptomatik sei es ausserordentlich schwierig, unter Abstraktion des Unfalls einen wahrscheinlichen Verlauf über die letzte n zehn Jahre hypothetisch fest zulegen; wahrscheinlich wäre es auch ohne den Unfall durch Mechanismen der Nachreifung zu einer Abnahme der dissoziativen Symptoma tik gekommen (S. 8 Ziff. 2.2.2). 4. 7

Betreffend Endzustand wurde ausgeführt, hinsichtlich der Kopfschmerz - symptoma tik

- die aus streng neurologisch-somatischer Sicht keine direkte Unfallfolge mehr sei - sei kein Endzustand erreicht ; im Gegenteil sollte endlich eine konsequente Behandlung erfolgen, nämlich eine stationär durch geführte rehabilitative Massnahme mit allgemeiner Aktivierung der Versicher ten und schrittweisem Entzug der Schmerzmittel. Diesbezüglich sei also kein Endzustand erreicht (S. 8 Ziff. 3.1).

Dasselbe gelte auch für die agoraphobe Angstsymptomatik, die einer übenden Verhaltenstherapie, stationär oder ambulant, gut zugänglich sein sollte (S. 9 oben).

B ei fortbestehender Annahme eines belastenden Schmerzsyndroms werde

der Endzustand vermutlich erst bei konsequentem Schmerzmittelentzug erreicht sein (S. 9 Ziff. 3.2).

Wenn die vorgeschlagenen Therapien an die Hand genommen würde n , sollte längstens in einem halben Jahr - bei normgerechten Engagement der Patientin - ein positives Resultat zu erzielen sein, welches ihre Arbeitsfähigkeit wieder her stelle und das Beschwerdeniveau erheblich reduziere (S. 9 Ziff. 3.3).

Der Status quo ante oder Status quo sine könne mit einer solchen Behandlung weitgehend erreicht werden (S. 9 Ziff. 3.4). 4. 8

Im gesamten Verlauf vor und nach dem Unfall wirkten auch unfallfremde, sozio kulturelle Faktoren auf den Verlauf entscheidend ein. Dies treffe auch für die letzte Zeit zu. Es sei davon auszugehen, dass die agoraphobe

Vermeidungs problematik der Versicherten nie in einem dermassen ausgeprägten Grad ange halten hätte, wenn die Familiendynamik anders wäre (S. 9 Ziff. 4.1.1). Die Ver sicherte verfüge zweifellos über die nötigen körperlichen und geistigen Ressour cen, um alles Zumutbare zu unternehmen, damit sich ihre psychischen Beein trächtigungen nicht mehr auf ihre Arbeitsfähigkeit auswirkten (S. 10 Ziff. 4.1.2). Es liege keine typische oder gar schwerer ausgebildete somatoforme Störung vor (S. 10 Ziff. 4.1.3).

Aus somatischer Sicht könnten der Versicherten andere Tätigkeiten mit ähnli chem Schweregrad wie die angestammte Tätigkeit (Servicemitarbeiterin) zuge mutet werden , nämlich wechselbelastende Tätigkeit en mit leichter körperlicher Arbeit. P sychiatrisch seien der Versicherten

- nach erfolgter Verhaltenstherapie - sämtliche Tätigkeiten zumutbar, die aus somatischer Sicht zumutbar seien

( S. 11 Ziff. 4.2.2) .

Die Grundlagen für einen Integritätsschaden aus neurologischer oder psychiatri scher Sicht seien nicht gegeben (S. 12 Ziff. 5). 5. 5.1

Am 28. August 2013 berichtete lic . phil. A.___ , Fachpsychologin für Psychotherapie FSP, dem Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin ( Urk. 8/1235/B), und führte aus, dass sie die Beschwerdeführerin seit Dezember 2012 behandle (S. 1 Ziff. 2). Sie nannte folgende Diagnosen (S. 1 Ziff. 1): - F40.01 Angststörung mit agoraphober Vermeidung - F44.5 dissoziative Sturzanfälle - F45.41 chronische Schmerzstörung mit psychischen und somatischen Fak toren - F13.1 Benzodiazepinübergebrauch

Die Prognose bezeichnete sie als leicht positiv. Die Beschwerdeführerin habe gelernt, alleine mit dem Taxi statt begleitet vom Ehemann in die Therapie zu kommen; in Vorbereitung sei der Weg mit öffentlichen Verkehrsmitteln. Auch übe die Patientin, sich allein mit ihrer kleinen Tochter ausserhalb der Wohnung aufzuhalten, was bereits für kurze Zeitintervalle möglich sei (S. 2 Ziff. 3). 5.2

A m 17. März 2014 ( Urk. 8/1237 = Urk. 8/1235/A) führte der Rechtsvertreter unter anderem aus, seine Klientin habe das Medikament Temesta zirka im No vember / Dezember 2013 eigenständig abgesetzt. Die Frage eines allfälligen Benzodiazepinmissbrauchs stelle sich daher nicht mehr (S. 1 lit . A.bb). 5.3

Lic . phil. A.___ (vorstehend E. 5.1) und Dr. med. B.___ , Fachärz tin für Neurologie, führte n in ihrem Bericht vom 3. Februar 2015 an die Beschwerdegegnerin ( Urk. 13/1) unter anderem aus, die Behandlung finde ein mal wöchentlich statt, ein Behandlungsabschluss sei noch nicht absehbar (S. 1 Ziff. 1).

Die Beschwerdeführerin habe in den vergangenen zwei Jahren in kleinsten Schrit ten gelernt, sich ausser Haus und im öffentlichen Verkehr fortzubewegen. Sie könne sich nun im Freien alleine aufhalten, aber nur in einem kleinen, gut eingeübten, bekannten Radius (S. 1 Ziff. 2).

Sie habe noch immer grosse Angst vor dem Verkehr, wage sich heute aber schnel ler an eine neue Aufgabe heran, dies allerdings nur mit Begleitung (S. 1 Ziff. 3).

Die Prognose sei unsicher (S. 2 Ziff. 4). 5.4

Dr. med. C.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Konsili ararzt Zentrum für Begutachtung, Klinik Y.___ , der die Beschwer deführerin schon im Rahmen des 2012 erstatteten Gutachtens untersucht hatte, erstattete dem Gericht am 15. Juni 2015 seinen psychiatrischen Untersuchungs bericht ( Urk. 16). Er stützte sich dabei auf die am 11. Mai 2015 erfolgte Explo ration (S. 2 oben).

Er berichtete

über den allgemeinen Eindruck und seine Feststellungen zur Interak tion (S. 4 f.), die inhaltlichen Angaben der Beschwerdeführerin (S. 5 ff.), namentlich zur laufenden Therapie (S. 7 f.) und zum Beschwerdeerleben (S. 8 f.), sowie die Ergebnisse des Medikamentenspiegels (S. 9).

In seiner Beurteilung führte er aus, es falle auf, dass die Verhaltenstherapie hin sichtlich ängstlicher, agoraphober Vermeidung zwar Fortschritte mache, aber äusserst langsame (S. 9 unten). Es scheine, dass die Beschwerdeführerin eine sehr einfühlsame Therapeutin gefunden habe, die auch auf Wünsche bezie hungsweise Ängste und Vermeidungsverhalten ihrer Patientin eingehe und sich ihr diesbezüglich auch anpasse, was allerdings dem Therapieziel einer deutlich besseren Funktionalität nicht unbedingt dienlich sei (S. 10 Mitte).

Die Angaben hinsichtlich der örtlichen Orientierungsschwierigkeiten wirkten ungewöhnlich. Selbst Patienten mit erheblichen kognitiven Einschränkungen durch Schmerzen seien in aller Regel örtlich prompt orientiert auf bekannten Wegen; auch habe die Beschwerdeführerin anlässlich des Gangs durch die Kli nik eine gute örtlich-bildliche Erinnerungsfähigkeit gezeigt (S. 10).

Weiterhin falle der fortgesetzte, gemäss eigenen Angaben doch erhebliche Schmerzmittelkonsum für die Kopfschmerzen auf, was - unabhängig vom Ab setzen der Benzodiazepine (das bestätigt werden könne; S. 11 unten) - wahr scheinlich zur Aufrechterhaltung der Kopfschmerzproblematik wesentlich bei tragen dürfte (S. 10 unten).

Während der Untersuchung hätten sich - näher dargelegte - Befunde ergeben, die vor dem Hintergrund von typischen Präsentationen von Traumafolgestörun gen und möglichen dissoziativen Manifestationen atypisch seien (S. 11). As pekte eines

sekundären Leidensgewinns im Zusammenhang mit der als sehr hilfreich geschilderten Rolle des Familiensystems seien naheliegend. Inwiefern der fortgesetzte Patientenstatus und die äusserst langsamen Therapiefortschritte damit zu tun h ä tten, dass die Beschwerdeführerin aufgrund ihrer Problematik eine Rente (plus Kinderrenten) der Invalidenversicherung beziehe, sei eine Frage, die lediglich aufgeworfen, aber nicht beantwortet werden könne (S. 11 unten).

In seinen Schlussfolgerungen führte Dr. C.___ aus, die psychische Angststörung mit agoraphober Vermeidung sei mittlerweile relevant gebessert. Am geschil derten restlichen Umfang dieser Angststörung bestünden erhebliche Zweifel hinsichtlich der Authentizität dieser Schilderungen. Selbst im Falle eines Beste hens dieser restlichen Angststörung sei nunmehr davon auszugehen, dass dieser Rest durch Willensanstrengung überwindbar sei, wozu die Beschwerdeführerin über die nötigen Ressourcen verfüge. Weiterhin bestünden Kopfschmerzen mul tifaktorieller Genese, die den Anlass für eine regelmässige Einnahme von Dafalgan (in wohl geringerer Dosis als angegeben) bildeten, was aber trotzdem, wie schon im Gutachten von 2012, kritisch zu werten sei. Positiv anzumerken sei, dass die Medikamentenspiegelkontrolle kein e Benzodiazepine im Serum habe nachweisen können, was die diesbezüglichen Angaben der Beschwerde führerin zu stützen scheine und die Verhaltenstherapie der Angststörung unter stütze. Insgesamt habe sich insofern wahrscheinlich eine Verbesserung des psy chischen Zustandes eingestellt (S. 12).

Es ergebe sich somit für den aktuellen Zeitpunkt kein Hinweis auf eine psychi sche Störung, die nicht überwindbar wäre und somit eine Einschränkung der Funktionsfähigkeit aus psychischer Sicht rechtfertigen könnte (S. 13 oben). 6. 6.1

Im Gutachten von 2012 war ausgeführt worden, bezüglich der dissoziativen Störung sei der Status quo ante wieder erreicht worden (vorstehend E. 4.6). Hingegen sei hinsichtlich der Kopfschmerzsymptomatik - die aus streng neuro logischer Sicht keine direkte Unfallfolge mehr sei - noch kein Endzustand er reicht. Auch bezüglich der agoraphoben Angstsymptomatik sei kein Endzustand erreicht. Beides sei einer Therapie zugänglich (E. 4.6). 6.2

Mit Schreiben vom 14. Februar 2014 teilte die Beschwerdegegnerin der Beschwer deführerin mit, sie führe nun formell das Mahn- und Bedenkzeitver fahren durch und gewähre ihr eine Frist von 30 Tagen, um den Nachweis eines Behandlungsaufgebotes (betreffend die im Gutachten von 2012 empfohlenen Therapien) zu erbringen , andernfalls würde sie den Status quo ante vel sine als eingetreten erachten ( Urk. 8/1235). 6.3

Am 17. März 2014 teilte die Beschwerdeführerin der Beschwerdegegnerin mit, sie befinde sich seit Dezember 2012 in psychotherapeutischer Behandlung und habe das Medikament Temesta zirka im November / Dezember 2013 eigenstän dig abgesetzt ( Urk. 8/1237), dies unter Beilage eines Berichts ihrer Therapeutin vom 28. August 2013 ( Urk. 8/1235/B). 6.4

Im angefochtenen Entscheid stellte sich die Beschwerdegegnerin auf den Stand punkt, bis zu dessen Erlass sei die Beschwerdeführerin eine Therapie nicht an gegangen beziehungsweise es sei ihr - der Beschwerdegegnerin - kein solcher Therapiebeginn gemeldet worden, weshalb sie in Anwendung von Art. 61 UVV (vgl. vorstehend E. 1.4) die Leistungen gewähre, die beim erwarteten Erfolg der Massnahme wahrscheinlich hätten entrichtet werden müssen. Der medizinische Endzustand und damit gleichzeitig der Status quo sine hätten somit spätestens per 14. August 2014 (6 Monate nach der Verfügung vom 14. Februar 2014) er reicht werden können, womit per diesem Datum ein Leistungsanspruch entfalle ( Urk. 2 S. 14 Ziff. 2.7.8). 6.5

Der Standpunkt der Beschwerdegegnerin findet in den Akten keine Stütze. Wohl trifft es zu, dass im Gutachten von 2012 Therapievorschläge genannt wurden und dass die Beschwerdegegnerin die Beschwerdeführerin am 14. Februar 2014 förmlich ermahnt hat, sich in Therapie zu begeben.

Gänzlich unzutreffend ist jedoch die Annahme, die Beschwerdeführerin habe sich geweigert, sich einer zumutbaren Behandlung zu unter ziehen. Vielmehr hat sie sich weit über ein Jahr vor der Aufforderung durch die Beschwerdegegnerin in psychotherapeutische Behandlung begeben (vorstehend E. 5.1), was der Be schwerdegegnerin bekannt war, seit sie den Bericht der Therapeutin als Beilage zum Schreiben vom 17. März 2014 erhalten hatte (vorstehend E. 6.3). Mit glei chem Datum hatte die Beschwerdeführerin mitgeteilt, sie habe das Medikament Temesta aus eigenem Antrieb abgesetzt, w omit

zutreffendenfalls die Therapie empfehlung betreffend Benzodiazepin-Übergebrauch hinfällig geworden war. 6.6

Für die Anwendung von Art. 61 UVV fehlt es somit an der dort vorausgesetzten Weigerung der versicherten Person. Soweit die Beschwerdegegnerin geltend machen sollte, im Gutachten von 2012 sei eine stationäre Therapie als am bes ten geeignet bezeichnet worden und die Beschwerdeführerin habe lediglich eine Therapie aufgenommen, s o wäre dies als überspitzter Formalismus ausser Be tracht zu lassen und auch nicht mit dem Wortlaut von Art. 61 UVV zu verein baren, der die Weigerung, sich (irgend) einer zumutbaren Behandlung zu unter ziehen, voraussetzt. 6.7

Sowohl die Berufung auf Art. 61 UVV wie auch das arbiträre Ansetzen des End zustands per Mitte August 2014 erweisen sich damit als unzutreffend.

Damit fehlt es an einer faktengestützten und rechtsgenüglichen Rechtfertigung für die Leistungseinstellung per 14. August 2014.

Diesbezüglich ist die Beschwerde gutzuheissen und der angefochtene Entscheid aufzuheben beziehungsweise anzupassen (nachstehend E. 6.9) . 6.8

Nachdem das Gericht die von der Beschwerdegegnerin unterlassene Sachver - halts abklärung nachgeholt hat, liegt mit der - als Verlaufsgutachten einzu - stufenden - Beurteilung durch Dr. C.___ eine ausreichende Entscheid grundlage vor. Der Gutachter hat mit einlässlicher Begründung ausgeführt, dass im Untersuchungszeitpunkt (Mitte Mai

2015) keine nicht überwindbare, eine Einschränkung der Funktionsfähigkeit aus psychischer Sicht rechtfertigende psychische Störung mehr vorlag (vorstehend E. 5.4 am Schluss).

Dazu hat die Beschwerdeführerin betreffend die Überwindbarkeit auf das mittler weile als BGE 141 V 281 amtlich publizierte Urteil hingewiesen, gemäss welchem die Überwindbarkeitsrechtsprechung aufgegeben worden sei ( Urk. 2 1 S. 3 Ziff. 5). Aufgegeben wurde tatsächlich die Vermutung der Überwindbarkeit und deren gesonderte Prüfung anhand entsprechender Kriterien durch die Rechtsprechung (vgl. BGE 141 V 281 E. 3.5 ). Nach wie vor beachtlich bleibt hingegen Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG, wonach nur Beeinträchtigungen relevant sind, die aus objektiver Sicht nicht überwindbar sind (BGE 141 V 281 E. 3.7.1). Die gutachterliche Feststellung beschlägt nun offensichtlich diese zweite Ebene der Überwindbarkeit aus objektivierter Perspektive und - als medizinische Fest stellung - nicht jene der Überwindbarkeitsprüfung seitens der Rechtsanwen dung. Somit ist sie auch im Lichte der neusten Rechtsprechung als überzeugend und anschlussfähig einzustufen, womit auf sie abzustellen ist. 6.9

Gestützt auf das eingeholte Verlaufsgutachten ist somit festzuhalten, dass spätes tens ab 11. Mai 2015 (Untersuchungszeitpunkt) keine anspruchsrelevan ten Einschränkungen mehr bestanden. Mit diesem Datum endet somit die Leis tungspflicht der Beschwerdegegnerin. Dahingehend ist der angefochtene Ent scheid abzuändern. 7.

7.1

Gemäss Art. 69 Abs. 1 Satz 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) darf das Zusammentreffen von Leistungen verschiedener Sozialversicherungen nicht zu einer Überentschädigung der be rechtigten Person führen.

Gemäss Art. 69 Abs. 2 ATSG liegt eine Überentschädigung in dem Masse vor, als die gesetzlichen Sozialversicherungsleistungen den wegen des Versiche rungsfalls mutmasslich entgangenen Verdienst zuzüglich der durch den Versi cherungsfall verursachten Mehrkosten und allfälliger Einkommenseinbussen von Angehörigen übersteigen. 7.2

Gemäss Art. 51 Abs. 3 UVV entspricht der mutmasslich entgangene Verdienst dem Verdienst, den die versicherte Person ohne schädigendes Ereignis erzielen würde, wobei das tatsächlich erzielte Einkommen angerechnet wird.

Dem tatsächlich erzielten Einkommen ist die Arbeitslosenentschädigung als tat sächlich erzieltes Einkommen gleichgesetzt (BGE 139 V 519 E. 5) , nicht aber das hypothetische Invalideneinkommen im Sinne dessen, was die versicherte Person bei zumutbarer Verwertung einer Restarbeitsfähigkeit hätte erzielen können (BGE 117 V 394 E. 4b) .

7.3

Der entgangene Verdienst entspricht nicht dem letz ten versicherten Verdienst, sondern dem Verdienst, den die versicherte Person ohne eingetretene n Schaden erzielen könnte (BGE 130 V 433 = Pra 2005 Nr. 127 E. 4.5).

Bei der Festsetzung des mutmasslich entgangenen Verdienstes ist nicht der ausge glichene Arbeitsmarkt im Sinne von Art. 16 ATSG massgebend, sondern es ist den spezifischen Gegebenheiten und tatsächlichen Chancen der versi cherten Person auf dem jeweiligen Arbeitsmarkt Rechnung zu tragen (Urteile des Bundesgerichts 8C_128/2013

vom 15. Juli 2013 E. 2.2, B 119/06 vom

7. November 2007 E. 3.3, B 17/03 vom 2. September 2004 E. 4.4) , dies als Aus druck der weitgehenden Parallelität, aber nicht Kongruenz, des mutmasslich entgangenen Verdienstes mit dem hypothetischen Valideneinkommen (BGE 137 V 20 E. 5.2.3.1). Die genannte Parallelität kommt etwa dort zum Ausdruck, wo zu prüfen ist, ob im Gesundheitsfall überwiegend wahrscheinlich ein beruflicher Aufstieg erfolgt wäre und beim mutmasslich entgangenen Verdienst

- gleich wie zutreffendenfalls beim Valideneinkommen - zu berücksichtigen sei (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_128/2013 vom 15. Juli 2013 E. 3.3). 7. 4

Die Feststellung der Beschwerdegegnerin in der Beschwerdeantwort , das Tag geld werde nicht bezogen auf den mutmasslich entgangenen, sondern bezogen auf den versicherten Verdienst berechnet ( Urk. 7 S. 14 Ziff. 22-29), ist zwar richtig. Unerfindlich ist jedoch, was die Feststellung mit der Frage der Überent schädigung zu tun hat, ist doch nicht die Höhe des der Beschwerdeführerin zu stehenden Taggelds strittig, sondern ob der Vergleich von Taggeld plus Renten der Invalidenversicherung mit dem mutmasslich entgangenen Verdienst eine Überentschädigung ergibt. 7.5

Entscheidend ist nach wie vor die Frage, wie vorliegend der mutmasslich ent - gan gene Verdienst zu ermitteln ist.

Die Beschwerdegegnerin hat in der Verfügung vom 14. Februar 2014 ( Urk. 8/1236) Taggeld und Renten der Invalidenversicherung einem mutmass lich entgangenen Verdienst von Fr. 12‘675.-- gegenübergestellt

( S. 4 f. Ziff. 2.5) , wobei dieser Betrag dem von ihr ermittelten versicherten Verdienst (S. 4 Ziff. 2.3)

entsprach. Im angefochtenen Entscheid ( Urk.

2) hat sie den mut masslich entgangenen Verdienst ebenfalls ausgehend von Fr. 12‘675.-- im Jahr 2004 beziffert ( Urk. 2 S. 16 Ziff. 3.3.4).

Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber geltend, sie habe bis Mitte Dezem ber 2000, mithin bis kurz vor dem am 1. Januar 2001 erlittenen Unfall, nebst der bei der Beschwerdegegnerin versicherten Tätigkeit eine weitere Er werbstätigkeit ausgeübt, dies mit einem auf ein Jahr umgerechneten Einkom men von rund Fr. 36‘000.--, und sie hätte am 3. Januar 2001 wieder eine ver gleichbare Stelle angetreten ( Urk. 1 S. 11 f. Ziff. 24 f.). 7.6

Die (auf zwei Stellen verteilte) Vollzeitbeschäftigung der Beschwerdeführerin bis kurz vor dem Unfall wurde nicht in Frage gestellt und ist auch aktenmässig ausgewiesen ( Urk. 8/1006, Urk. 8/ 1012 Beilage 1).

Es sind keine Gründe ersichtlich und insbesondere auch von der Be - schwerdegeg nerin nicht angeführt worden, die gegen die Annahme sprechen, dass die im Unfalljahr 20-jährige und kinderlose Beschwerdeführerin ohne den eingetretenen Schaden weiterhin in einem vollen Pensum erwerbstätig gewesen wäre.

Allerdings ist zu berücksichtigen, dass sie gemäss eigenen Angaben vor dem

15. Dezember 2010 (richtig: 2000) mehr als 100 % gearbeitet hat ( Urk. 1 S. 11 Ziff. 26 a m Schluss), was zutreffend erscheint: Der Bruttolohn vom 1. Januar bis 16. Dezember 2000 von Fr. 34‘448.-- ( Urk. 8/1012 Beilage 1) entspricht bei einem vereinbarten Stundenlohn von Fr. 19.50 ( Urk. 8/1006) rund 1‘767 Ar beitsstunden, entsprechend rund 1‘843 Stunden im Jahr (1‘767 : 11.5 x 12), was bei einer durchschnittlichen Arbeitszeit von 41.8 Stunden im Jahr 2000 (Die Volkswirtschaft 1/2-2010, S. 94, Tab. B9.2) 44 Arbeitswochen ergibt, was wie derum einem Pensum von rund 85 % entspricht (44 : 52 x 100). Das Pensum an der bei der Beschwerdegegnerin versicherten Arbeitsstelle betrug 15 von 45 be triebsüblichen Arbeitsstunden ( Urk. 8/1001 Ziff. 12), mit hin rund 33 % , so dass insgesamt ein Pensum von 118 % resultiert. 7.7

Mit Blick auf den mutmasslich entgangenen Verdienst kann nicht von einem fortgesetzten Pensum von 118 % ausgegangen werden. Dementsprechend ist das auf ein Jahr hochgerechnete , 2000 erzielte Einkommen von Fr. 48‘675.-- ( Fr. 12‘675.-- + Fr. 36‘000.--) auf ein Pensum von 100 % umzurechnen, was im Jahr 2000 Fr. 41‘250.-- ergibt. Dieser Betrag wiederum ist an die Nominallohn entwicklung ( www.bsf.admin/ch

, Suche: „Lohnindex“, Lohnindex 1939=100, Ta belle T 39, Frauen ) anzupassen, dies mit folgenden Ergebnissen: Jahr Indexstand Fr. 2000 2‘190 41‘250 2005 2‘386 44‘942 2006 2‘417 45‘526 2007 2‘454 46‘223 2008 2‘499 47‘070 2009 2‘552 48‘068 2010 2‘579 48‘577 2011 2‘604 49‘048 2012 2‘630 49‘538 2013 2‘648 49‘877 2014 2‘673 50‘348 7.8

Es ist als überwiegend wahrscheinlich anzunehmen, dass die Beschwerdeführe rin im Gesundheitsfall bis zur Geburt der ersten Tochter im November 2010 (vgl. Urk. 9/2066 S. 55 Mitte) zu 100 % und später allenfalls in reduziertem Umfang

erwerbstätig gewesen wäre.

Dementsprechend bemisst sich der mutmasslich entgangene Verdienst ausge hend vom auf ein Jahr umgerechneten und der Nominallohnentwicklung ange passten Einkommen bei einem Pensum von 100 % (vorstehend E. 7.7).

Auf dieser Basis ist die Überentschädigungs b erechnung vorzunehmen.

In diesem Punkt ist die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen, dass die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit sie nach im Sinn der Erwägungen erfolgter Überentschädigungsberechnung neu verfüge. 8.

8.1

Die Beschwerdeführerin obsiegt betreffend Dauer des Taggeldanspruchs teil weise; die Rückweisung (betreffend Überentschädigung) gilt ebenfalls als Obsie gen.

Dementsprechend steht ihr eine Prozessentschädigung zu, die beim praxis - gemäs sen Stundenansatz von Fr. 200.-- für bis Ende 2014 angefallenen Aufwand (zuzüglich Mehrwertsteuer) ermessensweise auf Fr. 2‘400.-- (inklusive Mehrwertsteuer) festzusetzen und von der Beschwerdegegnerin z u bezahlen ist. 8.2

Die Beschwerdegegnerin hat vor Erlass des angefochtenen Entscheids den Sachverhalt ungenügend abgeklärt, was das Gericht veranlasst hat, ein Ver laufsgutachten einzuholen, auf dessen Grundlage nunmehr entschieden werden konnte (vorstehend E. 6.8). Die entsprechenden Kosten von Fr. 7‘429.30 ( Urk. 2

0) sind deshalb von der Beschwerdegegnerin zu tragen. Das Gericht erkennt: 1.

In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird der angefochtene Einspracheentscheid mit der Feststellung aufgehoben, dass die Beschwerdeführerin Anspruch auf Taggelder bis 1 1. Mai 2015 hat, und die Sache wird an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen, damit sie nach im Sinne der Erwägung erfolgter Überentschädigungsberechnung neu verfüge. 2.

Die G utachtens kosten von Fr. 7'429.30 werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent - schä digung von Fr. 2 ‘ 400 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Christos Antoniadis - Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft, unter Beilage einer Kopie von Urk. 2 0 - Bundesamt für Gesundheit sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis - mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent - halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher