UV.2014.00008

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2014.00008 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin F. Brühwiler Urteil

vom

26. Mai 2015 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Hermann Rüegg Joweid Zentrum 1, Postfach 670, 8630 Rüti ZH gegen Schweizerische Unfallversicherungsanstalt Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Beat Frischkopf Bahnhofstrasse 24, Postfach, 6210 Sursee Sachverhalt: 1.

Der 1978 geborene X.___ stürzte an seinem ersten Arbeitst ag als Eisen leger bei der Y.___ GmbH, dem 1. April 2010, zu Bode n (Schadenmeldung UVG vom 20. April 2010, Urk. 9 / 1 ). Dabei zog er sich eine minim dislozierte intraartikuläre Radiusfraktur rechts sowie mehrere Kontusionen zu (Urk. 9/5 ). Die Schweizerische Unfallversicherungsanstalt (SUVA) trat auf den Schaden ein und erbrachte die gesetzlichen Versicherungsleistungen (Taggeld- und Heilbehand lungsleistungen ).

Auf Veranlassung des Kreisarztes Dr. med. Z.___ , Facharzt für Orthopädische Chirurgie ( vgl. Bericht vom 22. September 2010, Urk. 9/57), hielt sich der Versicherte vom 14. Oktober 2010 bis 26. November 2010 zur stationären Behandlung in der Rehaklinik A.___ auf (Austrittsbericht vom

29. November 2010 , Urk. 9/68 ). Bei persistierenden Beschwerden am rechten Handgelenk wurde n

sodann am 6. Januar 2012 eine Resektion des distalen Scaphoidpols und eine Teilarthrodese vorgenommen (Urk. 9/143 ) . A m 7. November 2012 wurde der Versicherte d urch Kreisärztin Dr. med. B.___ , Fachärztin für Neurochirurgie, untersucht ( Bericht vom selben Tag, Urk. 9/175 ), welche eine zusätzliche medizinische Untersuchung

beim Operateur Dr. med. C.___ , Oberarzt Handchirurgie an der D.___ Klinik, veranlasste. Nach Eingang des Berichtes von Dr. C.___ (Bericht vom 7. Januar 2013, Urk. 9/182) kam die Kreisärztin zum Schluss, dass vom Endzustand auszugehen und der Beschwerdeführer in angepassten Tätigkeiten wieder vollständig arbeits fähig sei (Nachträge vom 1 3. und 26. Februar 2013, Urk. 9/187 und Urk. 9/190). Des Weiteren bezifferte sie den Integritätsschaden mit 15 % (Nach trag vom 13. Februar 2013, Urk. 9/188).

Die SUVA stellte daraufhin die Tag geldleistungen

p er Ende Mai 2013 ein (Urk. 9/197 ). Mit Verfügung vom 29. April 2013 (Urk. 9/203 ) sprach sie dem Versicherten sodann bei einer Integ ri tätseinbusse von 15 % eine Entschädigung von Fr. 18‘900.-- zu und verneinte mangels eines anspruchsbegründenden Invaliditätsgrades einen Rentenan spruch . Die vom Versicherten am

30. Mai 2013 erhobene Einsprache (Urk. 9/204 ) wies die SUVA mit Einspracheentscheid vom 26. November 2013 ab ( Urk. 2 ) . 2.

Dagegen erhob X.___ am 13 . Januar 2014 Beschwerde (Urk. 1) und bean tragte, es sei ihm eine Invalidenrente auf der Basis eines Invaliditätsgrad es von 100 %, mindeste ns jedoch 56 %, und eine Integritätsents chädigung von 20 % zuzusprechen, wobei ein Gerichtsgutachten in Auftrag zu geben oder eventualiter die Sache an die Beschwerdegegnerin zur Erstellung eines externen Gutachtens zurückzuweisen sei . In proze ssualer Hinsicht ersuchte er um Bestel lung von Rechtsanwalt Hermann Rüegg zum unentgeltlichen Rechtsbeistand (Urk. 1 S. 1). Mit Beschwerdeantwort vom

20. März 2014 (Urk. 8 unter Beilage ihrer Akten, Urk. 9 /1- 224 ) schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde , was dem Beschwerdeführer am 28. März 2014 mitgeteilt wurde (Urk. 10).

Mit Verf ügung vom 18. März 2015 (Urk. 13 ) forderte das hiesige Gericht den Beschwerdeführer auf, zur Substantiierung seines Antrages auf unentgeltliche Rechtsvertretung seine finanzielle Situation darzulegen und entsprechende Un terlagen einzureichen, worauf der Beschwerdeführer mit Eingabe vom 21. April 2014 (Urk. 14) das Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit (Urk. 15) sowie zwei Belege (Urk. 16/1-2) auflegen liess . 3.

Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, verneinte mit Ver fügung vom 11. März 2014 einen Rentenanspruch des Beschwerdeführers. Die vom Versicherten hiergegen am 1. April 2014 erhobene Beschwerde wurde m it heutigem Urteil in dem Sinne teilweise gutgeheissen, als dem Beschwerdeführer eine befristete ganze Rente vom 1. Januar 2012 bis Ende Februar 2013 zugespro chen wurde (Prozess-Nr. I V.2014.00 375 ). 4.

Auf die Vorbringen der Parteien und die eingere ichten Akten wird, soweit erfor derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht

zieht in Erwägung: 1. 1.1

Gestützt auf die kreisärztliche Zumutbarkeitsbeurteilung von Dr. B.___

hielt die Beschwerdegegnerin da für, dem Beschwerdeführer seien mittelschwere Tätig keit en

ganztags zumutbar unter der Einschränkung, dass kraftvolle, repetitive Handgelenksbewegungen gemieden und Handgelenksbewegungen allgemein und Zwangshaltungen lediglich manchmal erfolgen sowie Tätigkeiten mit Vib rationsbelastung und Schlägen betreffend die rechte Hand beziehungsweise das rechte Handgelenk unterbl ei ben und Tätigkeiten an schwer zugänglichen Stellen gemieden werden sollten . D as mittels dokumentierter Arbe itsplätze (DAP) ermit telte hypo thetische Invalideneinkommen von Fr. 65‘ 429.80 sei nicht zu bean stan den. G estützt auf die Lohnangaben zur zuletzt ausgeübten Arbeits t ätigkeit bei der Y.___ GmbH sei sodann von einem Valideneinkommen von Fr. 60‘446. -- auszugehen, weshalb kein A nspruch auf eine Rente bestehe. S elbst wenn jedoch zur Ermittlung des Valideneinkommens auf die Tabellenwerte (für die Branche „Baugewerbe) gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegeben Lohnstrukturerhebungen (LSE) abgestellt würde

– womit ein Ein kommen von Fr. 67‘574.20 resultieren würde - ergäbe sich kein rentenbe gründender Invaliditätsgrad. Schliesslich könne auch der kreisärztliche n Beur teilung, wonach der Integritätsschaden 15 % betrage, gefolgt werden (Urk. 2 , Urk. 8 ). 1.2

Der Beschwerdeführer machte demgegenüber im Wesen tlichen geltend , anläss lich der kreisärztlichen Untersuchung seien seine beklagten Schmerzen nicht berücksichtigt und nur ungenügend abgeklärt worden, insbesondere fehle eine eingehende neurologische Untersuchung. Die von der Beschwerdegegnerin dokumentierten Arbeitsplätze seien ihm sodann nicht zumutbar und es sei auf die Tabellenwerte gemäss den LSE, Branche „ Beherbungen “ , abzustellen , womit ein Invalideneinkommen von maximal Fr. 32‘000. -- resultiere. Des Weiteren bemängelte der Beschwerdeführer die Ermittlung des Valideneinkommens und wandte ein, er würde ohne gesundheitliche Beeinträchtigungen ein Einkommen von mindestens Fr. 73'000. -- erzielen, wobei er sich auf die Tabellenwerte gemäss den LSE, Branche „Hoch- und Tiefbau“ , stützte und aufgrund dessen, dass er in der Grossregion Zürich wohnt, diese um 3 % erhöhte. Schliesslich wandte er ein, dass a ngesichts der schweren Beeinträchtigungen seiner domi nanten rechten Hand und der bestehenden Schmerzen

die Integritätseinbusse 20 % betrage (Urk. 1). 2. 2.1

Nach Art. 10 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmässige Behandlung ihrer Un fallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 % ( Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG) invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invali den rente ( Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortset zung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesund heitszustandes erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin ( Art. 19 Abs. 1 UVG). 2.2

Für die Bestimmung des Invaliditätsgrades wird gemäss Art. 16 ATSG das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliede rungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeits marktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkom men , das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre. 2.3 2.3.1

Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2.3.2

Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte und Ärztinnen kommt Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt oder die befragte Ärztin in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unpar teilichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozialversiche rungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gutachters oder der Gut achterin allerdings ein strenger Massstab anzulegen (RKUV 1999 Nr. U 356 S.

572; BGE 122 V 157 E. 1c; vgl. auch 123 V 331 E. 1c). 3. 3.1

Nach dem Sturz am 1. April 2010 diagnostizierten die Ärzte des Spitals E.___ eine distale minim dislozierte intraartikuläre Radiusfraktur rechts, eine Tho raxkontusion rechts, eine Flankenkontusion rechts, eine Kniekontusion rechts sowie eine Unterschenkelkontusion rechts. Die Radiusfraktur behandelten sie kon ser vativ mittels fünfwöchiger Unterarmgipsfixation und entliessen den Beschwer deführer am 3. April 2010 in gutem Allgemeinzustand nach Hause (Urk. 9/5 , Urk. 9/45 ). 3.2

Bei weiterhin beklagten Beschwerden am Knie- und Handgelenk rechts fand

nach dem die behandelnden Fachpersonen eine kreisärztliche Beurteilung res pektive eine Überprüfung der geklagten Beschwerden als indiziert erachtet hat ten (Urk. 9 / 39 , Urk. 9/45 , Urk. 9/50

am 21. September 2010 eine kreisärztliche Untersuchung statt (Bericht vom 22. September 2010, Urk. 9/57 ). Kreisarzt Dr. Z.___

hielt fest, im Bereich der Radiusfraktur könne kein klinisch sicheres Korrelat für die Schmerzen gefunden werden. Die geäusserte Vermutung einer Pathologie im Bereich des Diskus triangularis finde klinisch nur geringe Ent spre chung. Es sei therapeutisch zunächst weiter konservativ zu verfahren, wobei eine stationäre Behandlung in der Rehaklinik A.___ angezeigt sei. Bezüglich des rechten Kniegelenks seien keine Unfallfolgen mehr feststellbar. Der geäus serte Verdacht auf eine Pathologie des lateralen Meniskus könne klinisch nicht bestätigt werden. Es sei von einem unfallfremden Anterior

Knee

Pain bei leich ter Patellalateralisation und Verkürzung des Quadrizeps auszugehen (Urk. 9/57/4 ). 3.3

In der Folge befand sich der Beschwerdeführer vom 14. Oktober 2010 bis am 26. November 2010 zur stationären Behandlung in der Rehaklinik A.___ (Urk. 9/68 ), wo auch ein handchirurgisches (Dr.

C.___ , Urk. 9/70 ) sowie ein or thopädisches Konsilium (Urk. 9/69 ) durchgeführt wurden. Die Ärzte hielten im Austrittsbericht vom 29. November 2010 fest, knapp acht Monate nach dem Un fall bestünden Schmerzen bei der Pro-/ Supination beziehungsweise der Pal mar -/Dorsalflexion im Handgelenk rechts. Die Radial- und die Ulnarduktion bezeichne der Beschwerdeführer ebenfalls als schmerzhaft. Des Weiteren habe er über geringfügig ausgeprägte bewegungs- und lageabhängige Schmerzen im rechten Knie geklagt (Urk. 9/68/2 ). Im handchirurgischen Konsilium sei eine Malunion diagnostiziert und im Falle von Beschwerdepersistenz ein Korrektur ein griff in sechs Monaten zur Diskussion gestellt worden. Im orthopädischen Konsilium sei bei Beschwerdepersistenz im Bereich des rechten Knies gegebe nenfalls eine arthroskopische Beurteilung empfohlen worden, im Verlauf habe der Beschwerdeführer jedoch kaum über Knieprobleme geklagt (Urk. 9/68/3 ). Die Ärzte kamen zum Schluss, dass das arbeitsrelevante Problem die Beschwer den im rechten Handgelenk seien. Als Eisenleger sei der Beschwerdeführer auf grund der auszuführenden kraftvollen repetitiven Handgelenksbewegungen nicht mehr vollumfänglich arbeitsfähig. Für den repetitiven Einsatz sowie für häufige Handgelenksbewegungen rechts sowie hinsichtlich

Vibrationsbelastun g en und Schläge bezüglich der rechten Hand sei der Beschwerdeführer einge schränkt. Mittelschwere Tätigkeiten (selten maximal zu hantierende Lasten: 15-25 kg) erachteten sie als ganztags zumutbar, wobei sie das Zumutbarkeitsprofil aufgrund der Beschwerden an der rechten Hand einschränkten (ohne Kraftein satz und repetitiven Einsatz der rechten Hand, ohne häufige Handgelenksbewe gungen rechts, ohne häufige Zwangshaltung bezüglich der rechten Hand, ohne Tätigkeiten, bei welchen manuell öfters relativ schwer zugängliche Stellen erreicht werden müssen, keine Vibrationsbelastung und Schläge bezüglich der rechten Hand; Urk. 9/68/2-4 ). Sie hielten schliesslich fest, dass bei ausbleiben der Remission der Handgelenksbeschwerden und bestehender Erfolgsaussicht nach Ablauf von sechs Monaten eine operative Sanierung der Gelenkproblema tik in Erwägung zu ziehen sei (Urk. 9/68/2 ). 3.4

Bei weiterhin g eklagten Beschwerden konsultierte der Beschwerdeführer auf Veranlassung der Beschwerdegegnerin (Urk. 9/96 , Urk. 9/111-113 ) ab dem 30. Juni 2011 erneut Dr. C.___ zur Klärung der Frage, ob weitere Massnahmen an der rechten Hand notwendig und sinnvoll seien beziehungsweise ob der Endzustand erreicht sei. Dr. C.___ teilte nach durchgeführten Untersuchungen (Urk. 9/118 , Urk. 9/120 ) mit, er könne eine Resektion des distalen Scaphoidpols und eine radioscapholunäre

Teilarthrodese vornehmen, wobei er jedoch darauf hinwies, dass das vom Beschwerdeführer beklagte Ausmass der Beschwerden unter Berücksichtigung der radiologischen Befunde sehr hoch sei, weshalb eine komplette Beschwerdefreiheit auch nach operativer Sanierung fraglich erschei ne. Am 6. Januar 2012 wurde die vorgeschlagene Operation durchgeführt (Urk. 9/143 ). Dr. C.___ attestierte ab dem 6. Januar 2012 eine vollständige Arbeitsunfähigkeit (Urk. 9/144/2 ). Nach mehreren Verlaufskontrollen berichtete der Arzt a m 3. September 2012 (Urk. 9/166 ), es bestehe subjektiv nach wie vor eine Restbeschwerdesymp t omatik des rechten Handgelenks, weshalb eine CT Untersuchung veranlasst worden sei. Diese habe eine breite Konsolidierung der Teilarthrodese gezeigt und eine Irritation oder Lockerung des eingebrachten Osteosynthesematerials habe weitestgehend ausgeschlossen werden können. Die Inspektion habe eine reizlose Narbensituation mit mittlerweile adäquater Hand gelenksbeweglichkeit gezeigt. Nach wie vor bestehe eine Druckdolenz über dem A r throdesespalt . Dass sich die Besch werdesymptomatik noch verbessern werde , sei nicht mehr wahrscheinlich, allenfalls sei noch eine Verbesserung im Verlauf der nächsten sechs Monate zu erwarten. Hinsichtlich Arbeitsfähigkeit hielt Dr. C.___ dafür, eine Beschäftigung im ursprünglichen Tätigkeitsfeld sei nicht mehr möglich, eine angepasste Tätigkeit sollte jedoch ab November 2012 wieder zu 50 % sowie ab Dezember 2012 zu 100 % zumutbar sein, wobei das Handge lenk nicht mit mehr als 5-10 kg belastet werden sollte. 3.5

Am 7. November 2012 wurde der Beschwerdeführer von SUVA-Kreisärztin Dr. B.___

untersucht (Urk. 9/175 ). Der Beschwerdeführer klagte über ausgeprägte bewegungsabhängige Schmerzen im rechten Handgelenk. Mitunter sei aufgrund der Schmerzen auch sein Schlaf gestört, wobei die Situation besser sei, wenn er nachts die Handgelenksschiene trage (Urk. 9/175/7 ). Die Kreisärztin hielt fest, in der Untersuchung h ätt e n sich eine eingeschränkte Handgelenksbeweglichkeit rechts nach Teilversteifung sowie ein Druckschmerz im Bereich der Fossa

radia lis

manus und im Bereich des distalen Radius gezeigt. Nach wie vor würden so dann belastungsabhängige Beschwerden im rechten Handgelenk bestehen. Das Osteosynthesematerial sei nicht klar tastbar gewesen und eine Schwellung im Bereich der rechten Hand habe sich nicht gefunden. Bei nur leichten degenera tiven Veränderungen stelle sich die Frage, ob möglicherweise das Osteosynthe sematerial zu einer gewissen Reizung führe, weshalb zur Beantwortung der Frage, ob durch eine Entfernung dieses Materials eine Verbesserung der Situa tion zu erreichen wäre, nochmals eine Beurteilung durch Dr. C.___ vorzuneh men sei. Grundsätzlich sei das volle Ausmass der Beschwerden zwar mit einem Reizzustand aufgrund des Osteosynthesematerials nicht erklärbar und damit auch eine komplette Beschwerdefreiheit mit einer Materialentfernung sicherlich nicht erreichbar, möglicherweise könne jedoch der Zustand etwas verbessert werden. Die Kreisärztin stellte in Aussicht, nach erfolgter Beurteilung durch Dr. C.___ zu den versicherungsmedizinischen Fragen (Endzustand, Arbeitsfä higkeit, weitere Heilbehandlung, Integritätsentschädigung) Stellung zu nehmen (Urk. 9/175/11 ). 3.6

Am 7. Januar 2013 fand die Untersuchung bei Dr. C.___ statt (Urk. 9/182 ) . Der Arzt hielt fest, es hätten sich

völlig reizlose Weich teilverhältnisse ohne Anzei chen einer lokalisierten Synovitis gezeigt. D ie Handgelenksbeweglichkeit sei zwar eingeschränkt, jedoch in dem nach der vorgenommenen

Arthrodese zu erwartenden funktionellen Rahmen. Die Druckdolenzen

seien sodann nicht klar dem Plattenlager zuzuordnen und eine Einschränkung der Langfingerfunktion durch adhärente Stecksehnen liege nicht vor . Auch sonographisch

hätten sich unauffällige Weichteilverhältnisse gezeigt und eine Irritation der Streckseh n en fächer durch das Osteosynthesematerial

habe ausgeschlossen werden können (Urk. 9/182/1). Dr. C.___ hielt dafür, aufgrund der unauffälligen sonographi schen Befunde wie auch der breiten Konsolidierung rate er von einem erneuten Eingriff ab. Von einer Materialentfernung erhoffe er sich keine Besserung der vom Beschwerdeführer beschriebenen Beschwerden (Urk. 9/182/2) . 3.7

Nach Eingang der Untersuchungsergebnisse von Dr. C.___ hielt Kreisärztin Dr. B.___ am 13.  respektive am 26. Februar 2013 (Urk. 9/187, Urk. 9/190 ) dafür, die Ausführungen von Dr. C.___ seien nachvollziehbar und es sei von einem stabilen Zustand auszugehen. Die berufliche Tätigkeit als Eisenleger sei dem Beschwerdeführer nicht mehr zumutbar, da die Tätigkeit mit dem Heben schwe rer Gewichte und kraftvollen repetitiven Handbewegungen verbunden sei. Mit tel schwere Arbeiten seien dem Beschwerdeführer hingegen ganztags zumut bar, unter der Einschränkung, dass kraftvolle, repetitive Handgelenksbewegun gen gemieden würden und Handgelenksbewegungen allgemein und Zwangshal tungen lediglich manchmal erfolgen sollten. Tätigkeiten mit Vibrationsbelastung und Schlägen betreffend die rechte Hand beziehung sweise das rechte Handgelenk sollten unterbleiben und Tätigkeiten an schwer zugänglichen Stellen sol lten gemieden werden (Urk. 9/190 ).

Hinsichtlich der Beurteilung der Integritätsschädigung hielt Dr. B.___ fest (Bericht vom 13. Februar 2013, Urk. 9/188), die Operation vom 6. Januar 2012 sei komplikationslos verlaufen. Im Weiteren Verlauf hätten die Beschwerden trotz breiter Konsolidierung der Arthrodese persistiert. Computertomographisch hätten sich leichte degenerative Veränderungen zischen dem Os lunatum und dem Os capitatum bei ansonsten unauffälligen intracarpalen Gelenken gezeigt, carpo-metacarpal habe sich keine Arthrose gefunden. Massgebend zur Bestim mung des Integritätsschadens sei die Feinrastertabelle 1 „Integritätsschaden bei Funktionsstörungen an den oberen Extremitäten“, wonach eine radiocarpale Arthrodese mit 15 % bewertet werde. 4. 4.1

Vorab ist festzuhalten, dass die z eitweise aufgetretenen Kniebeschwerden (vgl. E. 3. 2;

Urk. 9/175/11-12)

klarerweise unfallfremd sind und somit diesbezüglich von vorneherein keine Leistungspflicht der Beschwerdegegnerin besteht. 4.2

D ie Beschwerdegegnerin hat die Prüfung des Rentenanspruchs und des Anspru ches auf eine Integritätsentschädigung sodann zu Recht vorgenommen (E. 2.1). Der Fallabschluss und damit verbunden die Prüfung eines Rentenanspruchs hat in dem Zeitpunkt zu erfolgen, in dem von der Weiterführung der medizinischen Massnahmen keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr zu erwarten ist, was sich namentlich nach Massgabe der zu erwartenden Besserung oder Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit - soweit unfallbedingt beeinträch tigt - bestimmt (BGE 134 V 109 E. 4). A nlässlich der Untersuchung bei Dr. C.___ im Januar 2013 zeigten sich eine breite Konsolidierung des radio lunären und des rad i oscaphoidalen Spaltes

sowie unauffällige Weichteilverhält nisse , weshalb Dr. C.___

von einem weiteren Eingriff abriet unter Hinweis darauf, dass er

von einem Eingriff keine Beschwerdeverbesserung mehr erwarte

(E. 3.6) .

Kreisärztin Dr. B.___

kam dementsprechend in der Folge zum Schluss, dass ein stabiler medizinischer Zustand erreicht sei und die Voraussetzungen für einen Fallabschluss gegeben seien (E. 3.7 ).

Dass die Beschwerdegegnerin ange sichts dessen den Fallabschluss vornahm, ist nicht zu beanstanden , lagen denn auch sonst keine Therapieempfehlungen mehr vor und hatte Dr. C.___ bereits im September 2012 eine weitere Verbesserung der Beschwerdesymtomatik als unwahrscheinlich bezeichnet (E. 3.4) .

Soweit der Beschwerdeführer vorbringt , seine Besch werden seien nicht genügend abgeklärt worden und es hätte

insbe sondere zusätzlich eine neurologische Untersuchung durchgeführt werden müssen ( E. 1.2 ), kann ihm nicht gefolgt werden: Dr. B.___

untersuchte den Beschwerdeführer selber ei ngehend (Urk. 9/175/8-12) und liess aufgrund der weiterhin beklagten Beschwerden bei einer möglichen Reizung durch das Oste o synthesematerial

noch zusätzliche Abklärungen vornehmen (E. 3.6).

Stellung nehmend zur Notwendigkeit einer neurologischen Abklärung hielt die Kreisärz tin sodann am

10. Juli 2013 dafür (Urk. 9/208) , bis auf Gefühlsstörungen im Narbenbereich an der rechten Hand und am Daumen rechts dorsal hätten sich keine Hinweise auf eine neurologische Symptomatik ergeben und in den Akten gebe es keine Hinweise, welche eine neurologische Abklärung erforderlich machen würden. Grundsätzlich könne eine neurologische Abklärung betreffend d i e Gefühlsstörung unfallbedingt an der Hand erfolgen, wenn ein entsprechen der Wunsch geäussert werde. Wegweisende Änderungen verspreche sie sich nicht, zumal die Schmerzen belastungsabhängig und nicht typisch neurogen geschildert worden seien . Erachtete die Kreisärztin – die über den Facharzttitel in Neurochirurgie verfügt - mithin eine zusätzliche neurologische Untersuchung als nicht notwendig und liegen auch keine anderen ärztlichen Einschätzungen in den Akten, wonach eine solche Abklärung indiziert gewesen wäre – insbe sondere erhoben auch die Ärzte der Rehaklinik A.___ einen unauffälligen Neurostatus (Urk. 9/68/6 ) -, ist es nicht zu beanstanden, dass die Beschwerde gegnerin auf die Durchführung weiterer Untersuchungen verzichtete. 4.3

Die Beschwerdegegnerin ging im Einspracheentscheid vom

26. November 2013 aus medizinischer Sicht davon aus, dass der Beschwerdeführer in einer dem von Dr. B.___ am

26. Februar 2013 erstellten Zumutbarkeitsprofil entsprechenden Tätigkeit ganztags arbeitsfähig sei (E. 1.1 ). Entgegen den Vorbringen des Be schwerdeführers ( E. 1.2 ) bestehen vorliegend keine Indizien, welche gegen die Beweistauglichkeit dieser Einschätzung von Kreisärztin Dr. B.___ sprechen wür den.

W ie bereits dargelegt (E. 4.2) beruht die Beurteilung von Dr. B.___ auf umfassenden Untersuchungen. Die Kreisärztin verfasste den Bericht sodann in Kenntnis der Vorakten und begründete ihre Einschätzung in nachvollziehbarer Weise . Ihre Beurteilung , wonach der Beschwerdeführer in angepasster Tätigkeit vollständig arbeitsfähig sei, deckt sich schliesslich im Wesentlichen auch mit den Einschätzungen von Dr. C.___ (E. 3.4) sowie der Ärzte der Rehaklinik A.___ (E. 3.3). Dass sich der Beschwerdeführer aufgrund der geklagten Schmerzen an der Hand selber als eingeschränkter erachtet , als dies von Dr. B.___ attestiert wurde (Urk. 1 S. 4), vermag die Einschätzung der Kreisärztin nicht in Frage zu stellen. Infolgedessen ist davon auszuge hen, dass der Beschwerdeführer in der Tätigkeit als Eisenleger vollständig arbeitsunfähig ist, ihm jedoch mittelschwere Arbeiten ganztags zumutbar sind , unter der Einschränkung, dass kraftvolle, repetitive Handgelenksbewegungen gemieden werden und Handgelenksbewe gun gen allgemein und Zwangshaltungen lediglich manchmal erfolgen, Tätig keiten mit Vibrationsbelastung und Schlägen betreffend die rechte Hand bezie hungsweise dem rechten Handgelenk unterbleiben und Tätigkeiten an schwer zugänglichen Stellen gemieden werden. 5. 5.1

Zu prüfen bleibt anhand des Einkommensvergleichs (E. 2. 2 ), wie sich die einge schränkte Leistungsfähigkeit des Beschwerdeführers in erwerblicher Hinsicht auswirkt. 5.2 5.2.1

Als hypothetisches Valideneinkommen gilt das Einkommen, das die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest möglichen Rentenbeginns unter Berücksichti gung der gesamten Umstände überwiegend wahrscheinlich erzielen würde, wenn sie nicht invalid geworden wäre (BGE 129 V 222 E. 4.3.1). 5.2.2.

Gemäss Angaben des Beschwerdeführers und der Y.___ GmbH absolvierte der Beschwerdeführer am Tag des Unfalls, dem 1. April 2010, bei der Y.___ GmbH einen „ Probetag “, ohne dass eine schriftliche Vereinbarung oder ähnli ches vorgelegen hätte. Es sei ein Arbeitsversuch gewesen, wobei einzig verein bart worden sei, dass der Beschwerdeführer pro Stunde Fr. 28.-- verdiene (Urk. 9/2 , Urk. 9/91 ). Die Y.___ GmbH meldete im Juni 2010 Konkurs an (Urk. 9/21 ). 5.2.3

Infolge des Konkurses wäre der Beschwerdeführer somit auch ohne gesundheit liche Beeinträchtigungen Ende Mai 2013 ( Fallabschluss, Zeitpunkt mutmassli cher Rentenbeginn , vgl. E. 4.2) nicht mehr bei der Y.___ GmbH tätig gewe sen. D as Valideneinkommen

ist deshalb anhand der Tabellenwerte gemäss den LSE

zu ermitteln . A ngesichts der Tatsache, dass der Beschwerdeführer in der Vergangenheit in verschiedensten Branchen erwerbstätig gewesen war (Office Mitarbeiter, Hilfsbäcker, Logistik, Urk. 9/78 ), kann nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon ausgegangen werden, dass er ohne Unfallereignis fortan

in der Baubranche

( bei einem neuen Arbeitgeber ) tätig gewesen wäre, zumal der Beschwerdeführer vor dem 1. April 2010 noch nie in dieser Branche gearbeitet und lediglich einen einzigen Probetag als Eisenleger bei der Y.___ GmbH – wo gemäss seinen Angaben sein Schwager tätig gewesen war - absol viert hatte (Urk. 9/79/1 ).

Bei dieser Sachlage ist – entgegen den Ausführungen der Parteien, welche auf die Tabellenwerte für die Baubranche verwiesen ( E. 1.1, E. 1.2 ) -

auf die Tabellenwerte für einfache und repetitive Tätigkeiten, Niveau 4, alle Branchen, abzustellen.

Damit ergibt sich für das Jahr 201 0 ein V alideneinkommen von Fr. 58‘812.-- ( Fr. 4‘901-- x 12). Unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung (Die Volkswirtschaft, 3/4- 201 5 Tab. B10.3 S. 89 ; 201 0: 2150 Punkte, 2013 : 2204 Punkte) sowie der betriebsüblichen wöchentlichen Arbeitszeit von 41.7 Stunden (Die Volkswirtschaft, 3/4-2015 Tab. B9.2 S.

88) ergibt sich für das Jahr 2013 ein Validene inkommen von Fr. 62‘851.-- . 5.3 5.3.1

Nach der Rechtsprechung ist für die Festsetzung des Invalideneinkommens pri mär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versi cherte Person konkret steht. Übt sie nach Eintritt der Invalidität eine Erwerbstä tigkeit aus, bei der – kumulativ – besonders stabile Arbeitsverhältnisse gegeben sind und anzunehmen ist, dass sie die ihr verbleibende Arbeitsfähigkeit in zu mut barer Weise voll ausschöpft, und erscheint zudem das Einkommen aus der Arbeitsleistung als angemessen und nicht als Soziallohn, gilt grundsätzlich der tatsächlich erzielte Verdienst als Invalidenlohn. Ist kein solches tatsächlich erzieltes Erwerbseinkommen gegeben, namentlich weil die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen hat, so können nach der Recht sprechung entweder Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) oder die Zahlen aus der Dokumentation von Arbeitsplätzen (DAP) der SUVA herangezogen werden (BGE 129 V 472 E. 4.2.1, 139 V 593 E. 2.3 je mit weiteren Hinweisen).

Das Abstellen auf DAP-Löhne setzt voraus, dass, zusätzlich zur Auflage von mindestens fünf DAP-Blättern, Angaben gemacht werden über die Gesamtzahl der auf Grund der gegebenen Behinderung in Frage kommenden dokumen tier ten Arbeitsplätze, über den Höchst- und den Tie fstlohn sowie über den Durch schnitts lohn der entsprechenden Gruppe. Al lfällige Einwendungen der versi cher ten Person bezüglich des Auswahlermessens und der Repräsentativität der DAP-Blätter im Einzelfall sind grundsätzlich im Einspracheverfahren zu erhe ben. Ist die SUVA nicht in der Lage, den erw ähnten verfahrensmässigen Anfor derungen zu genügen, kann nicht auf den DAP-Lohnvergleich abgestellt werden (BGE 129 V 472 E. 4.2.2, 139 V 592 E. 6.3, E. 7.8 mit weiteren Hin weisen, Urteil des Bundesgerichts 8C_133/2014 vom 4. Juni 2014 E. 2 mit Hinweis). 5.3.2

Die Beschwerdegegnerin hat der Festsetzung des Invalideneinkommens fünf DAP-Blätter zugrunde gelegt (Urk. 9/202, Urk. 2 S. 7) . Bei den angeführten Arbeitsplätzen handelt es sich um Stellen als Hilfsarbeiter (DAP-Nr. 11438), als Lagerangestellter (DAP-Nr. 10729), als Maschinist (DAP-Nr. 340129), als Reini ger (DAP-Nr. 9368) und als Kontrolleur (DAP-Nr. 8931387). Der Durchschnitts lohn dieser fünf Arbeitsplätze für das Jahr 2013 b eträgt Fr. 65‘4 30 .-- (Urk. 9/20 2 /1 ). Entg egen den Vorbringen des Beschwerdeführers wählte die Beschwerdegegnerin fünf Arbeitsplätze aus, welche dem von Kreisärztin Dr. B.___ erstellten Zumutbarkeitsprofil (vgl. E. 3. 7 ) entsprechen .

A lle Tätigkei ten beinhalten Heben und Tragen von maximal (selten) 10-25 kg

( bis Lenden höhe ) und

erfordern weder schwer/grobmanuelles Hantieren mit Gegenständen noch Handrotationen. Soweit der Beschwerdeführer geltend macht, die Stelle als Lagermitarbeiter (DAP-Nr. 10729) könne er nicht ausüben, da es ihm nicht zumutbar sei, mit einem Handrolli zu hantieren (Urk. 1 S. 5) , hält die Beschwer degegnerin zu Recht dafür, dass ein Handrolli auch links bedient werden und die rechte Hand als Hilfshand eingesetzt werden kann (Urk. 8 S. 6). Dafür, d ass es sich beim angegebenen Einkommen für die Arbeitsstelle als Reiniger (DAP-Nr. 9368) sodann um einen Soziallohn handeln sollte (Urk. 1 S. 5) , gibt es kei ne rlei Hinweise. Was die Stelle als Kontrolleur (DAP-Nr. 8931387) betrifft, so ist Schleifen nur eine von vielen Teiltätigkeiten, wobei auch beim Schleifen hauptsächlich die linke Hand benützt werden und die rechte Hand als Hilfshand eingesetzt werden kann. Schliesslich ist der pauschale Einwand des Beschwer deführers, wonach er über keine mit der Grundschule in der Schweiz vergleich bare Schulung verfüge , weshalb er keine der vorgeschlagenen Arbeitsstellen ausführen könne (Urk. 1. S. 5) ,

unbehilflich , zumal er in Serbien die Primar- und Sekundarschule absolvierte und auch in der Vergangenheit ähnliche Hilfs arbeitertätigkeiten ausübte (Urk. 9/100).

F ür die genannten Arbeitsstellen sind sodann auch keine Ausbildungsnachweise notwendig, da

– soweit Fachkennt nis se erforderlich sind -

Anlehren betriebsintern erfolgen. Soweit der Beschwer de führer schliesslich einwendet, für die vorgeschlagenen Arbeitsstellen nicht genug gut Deutsch lesen zu können (Urk. 1 S. 5) , kann ihm ebenfalls nicht gefolgt werden. Wie die Beschwerdegegnerin zu Recht darauf hinwies (Urk. 2 S. 7) , hatte der Beschwerdeführer angegeben, sich vor dem Unfall auf die Prü fung zum Lastwagenfahrer vorzubereitet zu haben (Urk. 9/79/2). Es kann daher ohne weiteres davon ausgegangen werden, dass er in der Lage ist , deutsche Texte zu lesen und zu verstehen . Zusammenfassend ist daher festzuhalten , dass dem Beschwerdeführer die von der Beschwerdegegnerin ausgewählten Stellen zumutbar sind.

Die Beschwerdegegnerin gab die Gesamtzahl der in Anbetracht der Einschrän kung des Beschwerdefüh rers in Frage kommenden Arbeitsplätze, deren Höchst- und Tiefstlohn sowie den Durchschnittslohn der dem Behinderungsprofil ent sprechenden Gruppe an. Damit sind vorliegend sämtliche Voraussetzu ngen, die das damalige Eidgenös sische Versicherungsgericht an einen Einkommensver gleich gestützt auf die DAP-Löhne stellte (vgl. BGE 129 V 472 E. 4.2.2), erfüllt. Es ist somit nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin dem Einkom mensvergleich den sich aus den fünf DAP-Profilen ergebenden Durchschnitts lohn von Fr. 65‘4 30 .-- als Invalideneinkommen zugrunde gelegt hat. 5.4

Bei einem Valideneinkommen von 62‘851.-- (E. 5.2) sowie einem Invalidenein kommen von 65‘ 430.-- (E. 5.3) resultiert keine Erwerbseinbusse , weshalb die Beschwerdegegnerin einen Rentenanspruch zu Recht verneint hat. 6.

Zu prüfen bleibt schliesslich die Höhe der In t egritätsentschädigung. Die Be schwer degegnerin stützte sich zur Bestimmung des Integritätsschadens auf den Bericht der Kreisärztin Dr. B.___ , welche aufgrund der radiocarpalen Arth rodese den Integritätsschaden auf 1 5 % bezifferte (E. 3. 7 ).

Ihre Einschätzung ist mit Blick auf die SUVA-Tabelle 1 – gemäss welcher der Integritätsschaden bei einer radiocarpale Arthrodese bei 15 % liegt - nachvollziehbar begründet. Ab wei chende Einschätzungen liegen nicht vor. Bei einer Integritätsentschädigung von 15 % hat es damit sein Bewenden. 7.

Zusammenfassend erweist sich damit der Einspracheentscheid der Beschwerde geg nerin vom 26. November 2013 in allen Teilen als rechtens, weshalb die Beschwerde vollumfänglich abzuweisen ist. 8 . 8 .1

Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraus setzungen für die Bewilli gung der unentgeltlichen Verbeiständung erfüllt, wenn der Prozess nicht aus sichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche Verbeistän dung notwendig oder doch geboten ist (BGE 103 V 46, 100 V 61, 98 V 115).

Massgebend sind die wirtschaftlichen Verhältnisse im Zeitpunkt, in dem das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege (§ 28 lit. a GSVGer i.V.m. Art. 119 ZPO) eingereicht wird (BGE 120 Ia 179 E. 3a), bezie hungsweise – bei seither eingetre tenen Veränderungen – in demjenigen der Entscheidfindung (BGE 108 V 265 E. 4, Urteil des Bundesgerichts 8C_777/2012 vom 7. Januar 2013, E. 3.1) 8 .2

Der Beschwerdeführer bezieht gemäss Auskunft der Gemeinde keine wirtschaft liche Hilfe mehr (Urk. 11). Gemäss Angaben im Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit erzielt er kein Einkommen und verfügt über kein Vermögen. Das Einkommen seiner Ehefrau (aus selbständiger Erwerbstätigkeit) beträgt sodann gemäss eigenen Angaben maximal Fr. 2‘500.-- (Urk. 15 S. 3) . An gesichts dessen, dass der Beschwerdeführer mit seiner Ehefrau und zwei minderjährigen Kindern in einem Haushalt lebt, ist es nicht nachvollziehbar, wie die Familie ihre Lebenshaltungskosten mit monatlichen Einnahmen von Fr. 2‘500.-- decken kann, zumal sich bereits die Krankenkassenprämien und der Mietzins auf einen monatlichen Betrag von gut Fr. 2‘200.

belaufen (Urk. 16/1 2) .

Der vertretene Beschwerdeführer war mit gerichtlicher Verfügung vom

18. März 2015 (Urk. 1 2 ) unmissverständlich zur Darlegung und Substantiierung seiner finanziellen Verhältnisse unter Beilage sämtlicher Belege zur finanziellen Situa tion (wie Lohnausweise, Bankauszüge, Mietverträge, Versicherungsverträge, Rechnungen, Quittungen, Steuererklärungen etc. [vgl. Urk. 1 2 S. 2 Dispositiv-Ziff. 2]) verpflichtet sowie mit aller Deutlichkeit auf die im Unterlassungsfalle zu gewärtigenden Konsequenzen hingewiesen worden. Er hat abg esehen vom Mietvertrag sowie den Krankenkassenpolicen ( Urk. 16/1-2 ) keinerlei Belege ein gereicht. Insbesondere liegen weder Belege zum Einkommen der Ehefrau vor, noch wurden Kontoauszüge eingereicht. Fehlen somit sämtliche Belege zu den Einkommens- und Vermögensverhältnissen, ist androhungsgemäss davon aus zugehen, dass keine prozessuale Bedürftigkeit besteht. Auf die Ansetzung einer Nachfrist (vgl. Urk. 1 4 ) ist zu verzichten (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 9C_887/2008 vom 28. November 2008, E. 3.2).

Dies führt zur Abweisung des Gesuchs um Gewährung der unent geltlichen Rechts vertretung . D as Gericht beschliesst:

Das Gesuch des Beschwerdeführers vom

13. Januar 2014 um unentgeltliche Rechtsver tretung wird abgewiesen, und erkennt: 1.

Die Beschwerde

wird abgewiesen. 2.

Das Verfahren ist kostenlos. 3 .

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Hermann Rüegg - Rechtsanwalt Dr. Beat Frischkopf - Bundesamt für Gesundheit 4 .

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstF. Brühwiler