IV.2025.00543

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2025.00543 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichterin Slavik Gerichtsschreiber Nef Urteil vom 1 8. Juni 2026 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Guido Brusa Strassburgstrasse 10, 8004 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1

X.___, geboren 1967, war seit Januar 2009 bei der Y.___ AG als Unterhaltsreinigerin

angestellt (Urk. 6/22) . Am 2 1. August

2012 zog sie sich bei einem Sturz eine dislozierte Humerusschaft-Fraktur am linken Arm zu, welche mittels offener Reposition und Plattenosteosynthese ver sorgt wurde (Urk. 6/14/180-181) . Die Suva erbrachte als Unfallversicherer die gesetzlichen Leistungen (Taggeld, Heilbehandlung) und stellte diese mit Ver fügung vom 2 5. November 2013 ein (Urk. 6/14/28-29) . Unter Angabe von seit dem Unfall bestehenden Beeinträchtigungen meldet e sich die Versicherte am 16.

Juni 2015 zum Bezug von Leistungen bei der Invalidenversicherung an (Urk. 6/8). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte erwerbliche und medizinische Abklärungen und verneinte mit Verfügung vom 1 8. November 2015 einen Anspruch auf eine Invalidenrente (Urk. 6/26). 1.2

Am 1 8. Januar 2022 meldete sich die Versicherte erneut zum Leistungsbezug an (Urk. 6/29). Die IV-Stelle tätigte wiederum erwerblich e und medizinische Ab klärungen und zog die Akten der Suva bei (Urk. 6/45). Mit Vorbescheid vom 2 9. März 2023 stellte die IV-Stelle die Verneinung eines Anspruchs auf IV Leistungen in Aussicht (Urk. 6/150). Nach erfolgtem Einwand und dem Eingang zahlreicher medizinischer Berichte teilte die IV-Stelle am 8. November 2023 mit, dass eine

polydisziplinäre Begutachtung veranlasst werde (Urk. 6/19 8). Mit Urteil IV.2023.00491 vom 2 0. November 2023 wies das hiesige Gericht eine Beschwerde der Versicherten u.a. betreffend Rechtsverweigerung (Urk. 6/209) und mit Urteil IV.2023.00690 vom 2 4. Januar 2024 u.a. den Antrag, es sei keine Begutachtung durchzuführen,

ab (Urk. 6/232). Das i nterdisziplinäre Gutachten wurde durch die Z.___

AG am 2 2. August 2024 erstellt (Urk. 6/300). Mit Vorbescheid vom 1 2. November 2024 stellte die IV-Stelle der Versicherten erneut die Abweisung eines Anspruchs auf Leistungen der Invalidenversicherung in Aussicht (Urk. 6/315). Daran hielt die IV-Stelle,

nach erhobenem Einwand (Urk. 6/344), mit Verfügung vom 2 3. Juni 2025 fest (Urk. 2). 2.

Dagegen erhob die Versicherte am 2 2. August 202 5 (Urk.

1) Beschwerde mit den folgenden Anträgen: « 1.1. Es sei die Nichtigkeit der angefochtenen Verfügung

festzustellen. Eventuell 1.2. Es sei die angefochtene Verfügung aufzuheben. 1.3. Es seien der Beschwerdeführerin die gesetzlichen

Leistungen zuzu sprechen. […] 2.1. Es sei ein gerichtliches Beweisverfahren

durchzuführen, insbesondere durch Anordnung eines

gerichtlichen Aktengutachtens. 2.2. Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten der

Beschwerde gegnerin. » Die Beschwerdegegnerin schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 2. Oktober

202 5 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5), was der Beschwerdeführerin am 3. Oktober 2025 (Urk.

7) zur Kenntnis gebracht wurde . In der Folge reichte die Beschwerdeführerin weitere Unterlagen ein (Urk. 16, 17/1 8, 19, 20/1-3, 23, 24, 25, 26/1-2 und 27) . Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den All gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 1.2.1

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.

ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b.

während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.

nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind. 1.2.2

Der Rentenanspruch entsteht gemäss Art. 29 IVG frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungsanspruchs nach Artikel 29 Abs. 1 ATSG. 1.2.3

Gemäss Art. 88a Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) ist eine Verschlechterung der Erwerbsfähigkeit oder der Fähigkeit, sich im Auf gabenbereich zu betätigen, oder eine Zunahme der Hilflosigkeit oder Erhöhung des invaliditätsbedingten Betreuungsaufwandes

oder Hilfebedarfs zu berück sichtigen, sobald sie ohne wesentliche Unterbrechung drei Monate angedauert hat. Art. 29 bis IVV ist sinngemäss anwendbar 1.3

War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3

IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1).

1.4

Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist. Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 132 V 93 E. 4 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 140 V 193 E. 3.2 mit Hinweisen).

Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten, den Anforderungen der Rechtsprechung entsprechenden Gutachten externer Spezial ärzte (sog. Administrativgutachten) ist Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 1.3.4, 135 V 465 E. 4.4; Urteil des Bundesgerichts 8C_77/2021 vom 20. April 2021 E. 3 m.w.H.). 2. 2.1

Die Beschwerdegegnerin begründete die verfügte Leistungsabweisung damit (Urk. 2),

dass aus dem in Auftrag gegebenen polydisziplinäre n Gutachten hervor gehe, dass die bisherige Tätigkeit als

Reinigungskraft der Beschwerdeführerin nicht mehr zumutbar sei. Möglich seien jedoch k örperlich leichte, selten bis mittelschwere Tätigkeiten, die

vorwiegend sitzend aus geführt werden könnten . Gelegentliches Gehen und Stehen seien möglich, jedoch keine

Überkopfarbeiten mit dem linken Arm und keine Gewichtsbelastung über 10 kg. Die angepasste

Tätigkeit sei in einem 80 %

Pensum zumutbar. Wie bereits im Vorbescheid im März 2023 ausgeführt worden sei, begründe

die Leistungsminderung von 20 % in

angepasster Tätigkeit dabei keinen Anspruch auf eine Invalidenrente. Die sei t dem Vorbescheid vom 1 2. November 2024 neu eingereichten Berichte seien dem regionalen ärztlichen Dienst (RAD) vorgelegt worden und führten nicht zu einer anderen Einschätzung der

medizinischen Sachlage.

Ein Strafurteil bezüglich eines Verfahren s, das die Beschwerdeführerin gegen die orthopädische Sachverständige eingeleitet habe, liege nicht vor. K onkrete Gründe,

die dem Gutachten der

Z.___ AG vom 22.

August 2024 den Beweiswert entziehen könnten, seien weiterhin nicht gegeben, weshalb auf das Gutachten abzustellen sei. 2.2

Die Beschwerdeführerin machte geltend (Urk. 2 S. 5 ff.), bei der Staats anwaltschaft St. Gallen werde im Nachgang zum Begutachtungsverfahren der Z.___ AG ein Strafverfahren geführt. Die Beschwerdegegnerin habe eine polydisziplinäre « Scheinabklärung » organisiert und dafür einen Entwurf des Gut achtens vorgelegt. Die Beschwerdegegnerin habe die Z.___

AG und ihre Expertinnen zur Falschbegutachtung angestiftet und die erlassene V erfügung sei nichtig (S. 8). Die Hausärztin Dr. med. A.___ habe auf die chronischen Stoffwechselstörungen Diabetes mellitus, Adipositas, Schild drüseninsuffizienz und Störungen der psychischen Gesundheit verwiesen und glaube nicht, dass ihr irgendeine erwerblich relevante Tätigkeit zugemutet werden könne (S. 14). Die Kliniken des S pitals B.___ hätten die bleibende erwerbliche Leistungsbeeinträchtigung als vollständig beurteilt (S. 17). Die Beschwerdegegnerin habe die Berichte von Prof. Dr. C.___ vom 15. März und 2 6. Oktober 2023, welche sie im Verfahren des obligatorischen Unfall versicherers eingereicht

habe, nicht berücksichtigt. Auch die Berichte der Reha klinik D .___

und der Rehaklinik E.___ sei en nicht berücksichtigt worden (S. 18 f.).

Dr. F.___

(richtig G.___) habe das polydisziplinäre Gutachten der Z.___

AG als medizinisch ungenügend beurteilt (S. 26). Der Zwischen fall anlässlich der orthopädischen Begutachtung, bei dem ihr Verletzung en

an der linken Schulter zugefügt worden seien, sei wider besseres Wissen bestritten worden und d eswegen sei eine Strafanzeige wegen Körperverletzung und

Urkundenfälschung/Falschbegutachtung erfolgt (S. 27). Eine polydisziplinäre Begutachtung sei auch nie notwendig geworden und die von ihr vorgelegten medizinischen Akten würden deutlich zeigen, dass sie gesundheitsbedingt

nicht in der Lage sei, ein relevantes Erwerbseinkommen zu erarbeiten, weshalb sie An spruch auf eine ganze Invalidenrente habe (S. 35). 3. 3.1

Im Austrittsbericht der H.___ Rehazentren vom 1 8. Oktober 2023 (Urk. 6/202/3-15) über den Aufenthalt vom 2 3. September bis 2 1. Oktober 2023 führten die Ärzte aus, die Beschwerdeführerin sei am 2 3. September 2023 zur psychosomatischen Rehabilitation zugewiesen worden. Sie leide seit 12 Jahren an Schmerzen. Nach einem Sturz im Jahr 2021 sei es mit der Hüfte noch schlimmer geworden und die Schmerzen seien schwer zu ertragen. Als Rehabilitationsziel sei eine allgemeine körperliche Rekonditionierung mit den Schwerpunkten Reduktion der Schmerzsymptomatik, Verbesserung der physischen und psychischen Verfassung und Steigerung der körperlichen Belastbarkeit vereinbart worden (S. 2). Die Beschwerdeführerin habe einen guten Einstieg ins Therapieprogramm gefunden, aber ihre Leistung und Ausdauer nur teilweise verbessern können. Eine Reduktion der Schmerzen sei während des Aufenthaltes nicht erzielt worden und die Entlassung nach Hause sei am 2 1. Oktober 2023 in stabilem Allgemeinzustand erfolgt (S. 5). 3.2

Vom 1 1. März bis 3. April 2024 hielt sich die Beschwerdeführerin in der Reha klinik E.___ auf. Im Austrittsbericht vom 3. April 2024 (Urk. 6/265) führten die Ärzte aus, die Beschwerdeführerin sei bei Eintritt in gutem Allgemeinzustand, afebril und kardiopulmonal kompensiert und am

Gehbock unter erlaubter Teil belastung von 50 %

des Körpergewicht s mobil gewesen . Für Transfers und die weiteren ADLs sei sie mehrheitlich

selbstständig gewesen. Sie habe von Schmerzen bei Beugung und Belastung des Hüftgelenkes berichtet . Bei Eintritt habe bereits eine Flexion der rechten

Hüfte von 60° erreicht werden können. Als Ziele sei en genannt w orden die Rückkehr in die gewohnten Wohn- und Lebens verhältnisse, sicheres Gehen an zwei Unterarmgehstöcken/Rollator von mindestens 250 Meter n sowie selbstständiges Bewältigen von 90 Treppenstufen, um ein eigenständiges Wahrnehmen von Therapie- und Arztterminen ausser Haus zu ermöglichen, der Abbau der Schmerzmedikation entsprechend des klinischen Verlaufes, Wiedererlangen der Selbstständigkeit bei der Körperpflege und in basalen A l ltagsaktivitäten. A b dem 2 5. März 2024 habe die Beschwerdeführerin mit Vollbelastung trainieren können .

Dabei habe sie durch das Abs tü tzen auf die Stöcke immer unter Schmerzen im distalen Oberarm links gelitten, was sie

auch bei der Mobilität limitiert habe. Die Rehabilitationsziele seien nur knapp erreicht und die Beschwerdeführerin am 3. April 2024 ohne Sp i tex Unterstützung nach Hause entlassen worden. 3.3 3. 3 .1

Im i nterdisziplinären Gutachten der Z.___ AG vom 2 2. August 2024, welches aufgrund von Untersuchungen am 15., 1 6. und 1 7. Juli 2024 durch Dr. med. I.___, Facharzt für Neurologie, Dipl.-Psychologin J.___, Fachpsychologin Neuropsychologie, Dr. med. K.___, Fachärztin Allgemeine Innere Medizin, Dr. med. L.___, Fachärztin o rthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, und Dr. med. univ. M.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, erstellt wurde, listeten die Experten folgende Diagnosen auf (Urk. 6 / 300 / 9):

Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit - Mässige Coxarthrose rechts mit Atrophie und fettiger Degeneration von 2/3 der hüftabspreizenden Muskulatur - Status nach transossärer Refixation der rechten Hüftabduktoren vom 1 8. Januar 2024 Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit - Subakromialsyndrom links bei moderater Arthrose des Akro mioklavikulargelenkes und minimaler artikularseitiger Partialruptur am Übergang der Supraspinatus- zur Infraspinatus -Sehne - Senk-Spreizfuss beidseits - Adipositas (BMI 32 . 96 kg/m 2) - Läsion Nervus saphenus rechts mit leichtem neuropathischem Schmerzsyndrom, aktuell

un therapi ert - Dissoziative Sensibilitätsstörung linker Arm ohne funktionelle Aus wirkung - metabolisches Syndrom - Adipositas Grad I (WHO), stabil seit mindestens 2015 - Diabetes mellitus Typ 2, orale medikamentöse Therapie, ED ca. Ende 2022 - arterielle Hypertonie, anamnestisch medikamentös therapiert seit ca. 7 Jahren - Hyperl i pidämie ED ca. Mai 2024 - Nikotinabusus (ICD-10 F17.1) 3. 3 .2

Der neurologische Experte hielt fest (Urk. 6 / 300 / 14 ff.), die Beschwerdeführerin berichte, nach dem Unfall 2012 habe sie wieder als Unterhaltsreinigerin gearbeitet und das Pensum mindestens auf 50 %, fraglich auch auf 80 %, gesteigert. Nach dem Unfall am 3 0. Dezember 2021 sei sie arbeitsunfähig geworden und geblieben und per 3. April 2022 sei ihr gekündigt worden (S. 14) . Beim Unfall vom 2 1. August 2012 habe sie sich einen Bruch am linken Arm zugezogen und seit der darauf erfolgten Operation bestünden sensible Störungen und auch eine

Bewegungseinschränkung am linken Arm . S ie sei Linkshänderin,

habe jedoch das Schreiben in der

Schule mit der rechten Hand erlernt. D en linken Arm könne sie nur zirka 30 Grad vom Körper

abduzieren, schmerzbedingt aber nicht höher, und sie könne den Arm auch nicht hinter den

Körper rückführen . Sensibil i täts störungen bestünden ab der Operationsnarbe am linken Arm bis hin zu

allen Fingern volar und dorsal . Bei dem

Sturzereignis am 3 0. Dezember 2021 sei es am linken Arm wieder zu einer Verschlechterung

gekommen mit einer Bewegungs blockade, stärker als zuvor. Nach einer lokalen Injektion am linken

Schulter ge l enk

im Januar 2022 habe sich diese Verschlechterung aber wieder gebessert. Eine

weitere Verbesserung habe sich aber trotz der im Juni 2022 durchgeführten Osteosynthese-Metallentfernung am linken Schultergelenk in Kombination mit einer Neurolyse des Nervus radialis

links nicht mehr eingestellt. Es bestehe weiter ein Dauerzustand einer schmerzhaften

Beweglichkeitseinbusse, d ie sie beruflich, aber auch im Haushalt einschränke . Sie könne im Haushalt fast nichts mehr machen. Was noch funktioniere sei en Teller in die Geschirrspülmaschine stellen und kleinste Speisen kochen. Das Essen mache daher der Mann am Abend . S ie selbst wärme sich mittags meist nur Reste des Abendessens vom Vortag auf. Alles andere, wie zum Beispiel Staubsaugen, Putzen, Wäsche versorgen, die Betten machen, könne sie nicht mehr machen . Sie erhalte daher Unterstützung bei den Haustätigkeiten durch ihren Mann . A uch ihre Tochter und ihre Schwiegertochter würden helfen. Leider wohne sie im 4. Stock ohne Lift, was beim Verlassen und Betreten der Wohnung schwierig sei. Die Wäschevorrichtungen seien im Keller, dort komme sie sowieso nicht hin. Nach dem Sturzereignis am 3 0. Dezember 2021 sei es auch zu Schmerzen im Bereich der rechten Hüfte, rechte n Leiste gekommen. Diese bestünden weiterhin und seit der Operation im Januar 2024 sogar mit einer Schmerzausstrahlung in Richtung Oberschenkelaussenseite . Die Operation habe weder eine Verbesserung noch eine Verschlechterung gebracht. Sie gehe nur noch mittels Gehstütze, die sie rechts führe, weil sie dann weniger Hüftschmerzen habe. Die Schmerzen seien zwar immer vorhanden, würden aber bei Gehstrecken über zirka 30 Minuten wieder zunehmen

(S. 1 5).

Der Experte hielt fest, Hinweise auf eine periphere oder zentrale nervliche

Erkrankung, abgesehen von Sensibilitätsstörungen am linken Arm, gluteal und dort assoziiert mit

Schmerzen im Bereich des Nervus saphenus rechts, würden keine vorliegen, wobei letztere aber noch untherapiert seien . Auch sei es möglich,

dass sich die erst seit einem halben Jahr bestehende Sensibilitätsstörung des Nervus saphenus rechts noch

spontan besser e . Dauerhafte Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit seien aufgrund der

Sensibilitätsstörungen nicht anzunehmen (S.

22) . Die Arbeitsfähigkeit betr age medizintheoretisch auf neurologischem Gebiet 100

%.

Dies gelte auch retrospektiv (S. 23). 3. 3 .3

Aus allgemein internistischer Sicht wurde festgehalten (S. 2 7), die Beschwerde führerin teile mit, es gehe ihr nicht gut. Sie habe immer Schmerzen. Sie wisse nicht, ob sie jemals sagen könne, es gehe gut. Sie sei zweimal operiert worden. Im Spital N.___ habe man ihr gesagt, man solle das Metall am linken Arm nicht rausnehmen, da der Nerv geschädigt werden könnte. Im B .___ Spital habe man 10 Jahre nach dem ersten Unfall entschieden, das Metall im linken Arm zu ent fernen. Nun sei das Material entfernt, aber es habe keine Besserung am linken Arm stattgefunden. Der Arm sei nicht besser beweglich und sie könne diesen nicht bis zur Horizontale n anheben. Psychisch gehe es ihr gut. Aber manchmal übermanne es sie. Ihr Sohn habe an der Schilddrüse operiert werden müssen und ihr Mann habe wegen eines Tumors operiert werden müssen. Sie sei auf andere angewiesen

(S. 28).

Zum Tagesablauf berichte die Beschwerdeführerin, sie stehe morgens um 6 Uhr auf, wenn ihr Mann zum Arbeiten gehe. Er ziehe sie an und gehe danach zum Arbeiten. Sie mache sich einen Kaffee, lauf e in der Wohnung herum, die Tochter komme zum Putzen und der Mann koche für sie. Bei schönem Wetter gehe sie mit der Tochter raus oder sie gehe auch allein spazieren. Sie gehe dann ungefähr 10 bis 15 Minuten um den Block und gehe wieder nach Hause . Dann lege sie sich ins Bett für eine Stunde und strecke das Bein, schaue fern oder lese. Sie esse dann ihr Mittagessen, das ihr Mann oder die Tochter für sie

zubereitet hätten. Wenn nichts für sie gekocht worden sei, mache sie sich selbst Spiegeleier. Wenn

der Mann nach Hause komme, mache er das Abendessen . Dann schaue

sie fern und um ca. 22 Uhr gehe sie ins Bett und, da sie nicht sofort einschlafen könne, beschäftige sie sich mit ihrem Handy. Einkäufe

würden durch die Tochter oder den Ehemann erledigt.

Sie habe keinen Führerschein und ihr Mann fahre sie, wo sie hin sie müsse.

Eigenständig fahre sie mit dem Bus . In den Ferien sei sie vor einem Jahr in O.___ gewesen (S. 30) .

Die internistische Expertin hielt fest, b ei der Beschwerdeführerin sei seit ca. Ende 2022 ein Diabetes mellitus bekannt. Der Blutzucker sei gut eingestellt und werde hausärztlich beobachtet. Ein Verdacht auf arterielle Hypertonie sei schon in den Berichten von 2012 erwähnt und werde gemäss Aussage der Beschwerdeführerin seit sieben Jahren mit Vascord HCT therapiert und sei sehr gut eingestellt. Seit zirka eineinhalb Monaten sei eine Hyperlipidämie bekannt, wozu sie den CSE Hemmer Rosuvastalin von ihrer Hausärztin erhalte. Die Beschwerdeführerin sei seit vielen Jahren übergewichtig, bei einer gemessenen Grösse von 165.8 cm, und einem Gewicht 90.6 kg respektive einem BMI 32.96 kg/m 2. Gemäss ihren Angaben rauche sie seit ca. 27 Jahren zehn Zigaretten am Tag, was 14 pack

years ent spr e che (S. 32) . Schichtarbeiten seien bei Diabetes mellitus ungünstig, da eine Tagesstruktur sinnvoll sei. Ansonsten bestünden keine speziellen Ein schränkungen aus internistischer Sicht (S. 35). 3. 3 .4

Die orthopädische Expertin führte aus (S. 37 f.), die Beschwerdeführerin gebe an, ständige Schmerzen und keine Stabilität im linken Oberarm, der linken Schulter und in der rechten Hüfte zu haben .

Die linke Schulter und die rechte Hüfte seien nach Unfällen operiert worden.

Sie müsse mit einer Unterarmgehstütze in der rechten Hand laufen.

Sie habe auch keine Kraft im linken Arm und i m rechten Bein und könne zum Beispiel auch nicht selbst

duschen.

Sie habe auch Einschränkungen beim Anziehen und beim Kochen, weil sie sich nicht richtig mit der

rechten Hüfte bücken könne und

im linken Arm keine Kraft habe, diesen nach vorn

anheben zu können .

Ausserdem habe sie kein Gefühl in der linken Hand, sodass ihr häufig Gegenstände aus der linken

Hand fielen . Die bisherigen Behandlungen mit Physiotherapie, Analgetika und Spritzen hätten sowohl für die linke Schulter als auch für die rechte Hüfte nur wenig gebracht und die Beschwerden bezüglich der linken Schulter seien stärker geworden. Die letzte Operation am linken Arm und der Schulter sei im Juni 2022 gewesen und habe keinerlei Änderung der Beschwerden bewirkt und auch die Operation der rechten Hüfte im Januar 2024 habe bisher keine Beschwerdelinderung erbracht (S. 38).

Zur Tagesstruktur gebe die Beschwerdeführerin an (S. 42), sie stehe gegen 6 Uhr zusammen mit dem Ehemann auf. Zuerst würde sie selb st ständig die Morgen toilette durchführen und sich anziehen. Beim Anziehen helfe der Ehemann. Dann esse sie das vom Ehemann am Vorabend vorbereitete Frühstück und nehme ihre Medikamente ein. Den Vormittag verbringe sie mit Ausruhen und dem Lesen eines Buches. Manchmal gehe sie für 10 bis 15 Minuten spazieren und setze sich dann in einem Park auf eine Bank. Selten treffe sie sich mit einer Freundin. Gegen 13 Uhr esse sie die selbst aufgewärmten Reste vom Essen des Vorabends oder ein Sandwich als Mittagessen. Dann würde sie sich für eine Stunde hinlegen und ihr rechtes Bein strecken. Zweimal pro Woche komme am Nachmittag die Physio therapeutin zu ihr nach Hause. Ansonsten sitze sie, sehe etwas fern oder lese etwas. Da sie i m vierten Stock ohne Lift wohne, könne sie nicht oft die Wohnung verlassen. Das vom Ehemann gekochte Abendessen gebe es zwischen 18 und 19 Uhr. Nach dem Abendessen gehe sie mit ihrem Ehemann für 30 Minuten eine Runde um den Block spazieren. Am Wochenende würden sie auch mal gemeinsam maximal für eine Stunde mit dem Auto wegfahren und dann für maximal 30 Minuten spazieren gehen. Den Abend verbringe sie mit Fernsehen. Gegen 22 Uhr gehe sie zu Bett, liege aber noch bis 1 Uhr wach und sehe auf ihr Handy. Die Einkäufe würden von der Tochter, dem Sohn oder dem Ehemann und die Arbeiten im Haushalt von der Tochter oder von der Schwiegertochter erledigt. Mit dem Bus könne sie kürzere Strecken zurücklegen. Einschränkungen bestünden beim Zugfahren, weil sie nicht längere Strecken sitzen könne. Generell könne sie aber bis zu einer Stunde die öffentlichen Verkehrsmittel benutzen. Vor der Operation vom 2 8. Juni 2022 sei sie mit ihrem Ehemann für zwei Wochen i n Serbien gewesen, wobei d ie Hin- und Rückreise mit dem Flugzeug erfolgt sei .

Sie habe keinen Fahrausweis.

Zu den allgemeinen Untersuchungsbefunden hielt die Expertin fest (S. 43), die Beschwerdeführerin zeige rechts ein hinkendes Gangbild mit einer Unterarm gehstütze in der rechten Hand. Beim Hinlegen auf die Untersuchungs - liege werde das rechte Bein mit beiden Händen auf die Untersuchungsliege gehoben. Während der Erhebung der Anamnese lieg e und sitze die Beschwerdeführerin abwechselnd ruhig und ohne ersichtliche n Leidensdruck auf der Untersuchungsliege. Beim An- und Ausziehen der Bekleidung benötige sie Unterstützung, da die linke Hand und der linke Arm fast überhaupt nicht eingesetzt würden. D as Lagewechsel n erfolge selbstständig und ohne sichtbare Einschränkungen. Das Aus- und Anziehen von Kleidern am Oberkörper erfolge mit beiden Armen über den Kopf und mit mässiger Schonung des linken Arms. Das Aufrichten aus der Rückenlage in die sitzende Position erfolge zügig und ohne Beschwerdeangaben oder sichtbare Ein schränkungen.

Zu m o rthopädisch-traumatologische n Untersuchungsbefund wurde festgehalten (S. 43 f.), freies Stehen sei der Beschwerdeführerin nicht möglich und erfolge mit

einer Unterarmgehstütze rechts oder mit Festhalten mit dem rechten Arm ent weder an der Wand des

Un t ersuchungszimmers oder an der Untersuchungsliege. Bezüglich

Kopf und Hals zeig e sich eine g ering vorgeneigte Kopfhaltung

ohne

seitliche Abweichung der Halswirbelsäule. Das Körperlot vom äusseren Gehör gang aus verl aufe ventral des Akromioklavikulargelenkes und die Muskulatur sei normal ausgebildet ohne tastbare Myogelosen mit normalem Muskeltonus und ohne Druckschmerzangaben. Bezüglich der Rotation bestehe eine gering ein geschränkte

Beweglichkeit der Halswirbelsäule. Die spontanen Kopfbewegungen sei en

frei und ungehindert.

Betreffend Schultergürtel und obere Extremitäten zeig e

sich ein

Schultergeradstand, soweit dies im Stehen mit

einer

Unterarm gehstütze in der rechten Hand beurteilbar sei. Die Konfiguration des

Schulter gürtels sei symmetrisch, mit regelrechtem Relief der Schlüsselbeingruben und der Schulterblattregion . Die Schultern seien gering vornüber hängend und es erfolgten Druckschmerzangaben, wobei sich weder Rötung

noch Überwärmung zeigten. Es bestehe eine 21.5 cm lange reizlose und verbreiterte Narbe

dorsal des linken Oberarmes . Die Oberarmmuskulatur sei n ormal

entwickelt

ohne messbare Seitendifferenz . Es bestünden eine gering verminderte linke

Unterarmmuskulatur, eine f reie Beweglichkeit des rechten Schultergelenkes und eine massive Ein schränkung der

Beweglichkeit des linken Schultergelenkes. Hinweise auf eine glenohumerale Instabilität

beidseits bestünden keine . Der Hinterhauptsgriff w erde rechts vollständig demonstriert und links bis Höhe der linken Brust.

Der Schürzengriff erfolg e rechts bis Höhe des zehnten Brustwirbelkörpers . L inks sei er nicht möglich. Die

isometrischen Spannungstests w ürden rechts normal kräftig und links massiv vermindert vorgeführt.

Das Zeichen nach Jobe sei beidseits negativ . Der Test nach Neer sei links positiv und die horizontale

Adduktion beider Arme sei nicht schmerzhaft . An den Ellenbogengelenke n zeigten sich weder Rötung, Erguss oder Überwärmung noch Druckschmerzangaben mit beidseits freie r Beweglichkeit mit Streckung/Beugung sowie

Unterarmdrehung . Auch die Handgelenke seien ohne Rötung, Schwellung oder Druckschmerzen . Die Beschwerdeführerin sei Linkshänderin, wobei sie jedoch mit der rechten Hand schreibe . Es zeige sich eine g eringe Beschw i elung beider Hände als Ausdruck eines

regelmässigen Gebrauches und ohne Atrophie der Handbinnenmuskulatur. Die grobe Kraft der Hände werde links deutlich vermindert dargeboten. Quer druckschmerzen oder eine sichtbare Schwellung

der Fingergrund-, -mittel - und -endgelenke beider Hände zeigten sich nicht . Der Faustschluss, der Spitz- und

Schlüsselgriff sowie die Fingerstreckung seien beidseits vollständig und es bestünden k eine tastbaren Krepitationen in

den Sehnenscheiden beider Hände . Die Pulse der Arter i a brachial i s und Arteria radial i s seien beidseits seitengleich tastbar. Bis auf die angegebene Taubheit an der linken Oberarm-Vorderseite

und Unterarm-Streckseite sowie der gesamten linken Hand zeig t e n sich kein e senso motorische n Defizit e im

Bereich beider Arme.

Folgende Umfangsmasse wurden gemessen: am hängenden Arm rechts links

15 cm oberhalb des Ellenbogen gelenkes 36.0 / 36.0 cm; Ellenbogengelenk 28.0 / 27.0 cm; 10 cm unterhalb des äusseren Oberarmknorren 26.0 / 25.0 cm;

Handgelenk 18.0 / 16.0 cm; Mittelhand ohne Daumen 21.0 / 21.0 cm . Die Armlänge von der Schul t erhöhe bis

zum Speichenende sei 60.0 / 59.0 cm . Hinsichtlich Wirbelsäule und Rumpf bestünden ein Thoraxkompressionsschmerz, eine v ermehrte Kyphose der

Brustwirbelsäule, keine Abweichung in der sagittalen Ebene und ein s ymmetrischer Brustkorb. Die Beschwerdeführerin gebe an, dass eine V o rneigung

des Oberkörpers nicht möglich sei. Die spontane Beweglichkeit der Brustwirbelsäule sei aber frei und d er Langsitz

auf der Untersuchungsliege sei mit einem Finger-Zehen-Abs t and von ca. 10 cm ohne Schmerzangabe

möglich. Das Ott’sche Zeichen als Mass für die Beweglichkeit der Brustwirbelsäule betr age bei

maximaler Vor- und Rück neigung -- / 30.0 / 28 . 0 cm. Die Muskulatur der Brust- und Lendenwirbelsäule sei n ormal ausgebildet und di e Muskulatur der Brust- und

Lendenwirbelsäule ohne tastbare Myogelosen. Es bestehe eine h armonische Lordose der Lenden wirbelsäule ohne Klopf- oder Druckschmerzangaben über der Lendenwirbelsäule (S. 44) .

Hinsichtlich Becken und untere Extremitäten zeig e sich eine 23 cm lange reizlose Narbe

dorsolateral am rechten

Hüftgelenk. Im Stehen bestehe ein Becken geradstand, soweit dies bei eingeschränkter Beurteilbarkeit bei nicht

freiem Stehen möglich sei . Der Einbeinstand sei nicht möglich. Es bestünden Druck schmerzangabe über dem linken Ili osakralgelenk, b eidseits ein negatives Patrick-Zeichen und p hysiologische Beinachsen . Eine Verkürzung der Adduktoren und der I schiocruralmuskulatur bestehe nicht und beidseits zeigten sich weder Rötung noch

Überwärmung im Hüftbereich. Eine g eringe Schwellung bestehe am rechten Ober- und Unterschenke l bei f reie r Beweglichkeit

beider Hüftgelenke . Beim Ab spreizen

des rechten Beines im Hüftgelenk würden Schmerzen sowohl ventral als auch lateral angegeben (S. 45) .

An den Kniegelenken zeige sich weder ein Erguss, eine Kapselschwellung noch Entzündungszeichen oder Druckschmerzangaben . Die Sprunggelenke seien ohne Rötung, Schwellung oder Überwärmung oder Instabilitäts-Zeichen . Es bestünden k eine Druckschmerzangaben am Ansatz der kurzen Fussmuskulatur am

Fersen bein beidseits, den Fusswurzelgelenken und kein

Vorfusskompressions - schmerz .

B eidseits bestehe eine freie

Beweglichkeit der Grosszehengrundgelenke mit s eitengleich

ausgeprägte r Beschwielung beider Fusssohlen. Die Zeichen nach Las è gue und Bragard seien beidseits negativ und d er Langsitz auf der

Un t er suchungsliege schmerzfrei möglich. Zehenspitzen- und Fersengang sei en nicht möglich,

ebenso wenig die tiefe Hocke. Hinweise auf ein sensomo t orisches Defizit i m Bereich beider unterer

Extremitäten

zeigten sich keine und die Pulse der Arteria poplitea, der Arteria tibialis posterior und Arteria dorsalis pedis seien beidseits tastbar.

Folgende

Umfangsmasse der unteren Extremitäten wurden gemessen: rechts links

20 cm oberhalb innerem Kniegelenkspalt 53.0 / 52.0 cm; 10 cm oberhalb i nnere m Kniegelenkspalt s 44.5 / 42.5 cm; Kniescheibenmitte 38.0 / 36.5 cm; 15 cm unterhalb innerem Kniegelenkspalt 39.0 / 37.5 cm; Unter schenkel, kleinster Umfang 21.5 / 22.0 cm; Knöchel 27.0 / 27.0 cm; Rist über Kahnbein 25.5 / 25.5 cm; V orfussballen 25.0 / 25.0 cm . Die Beinlänge, gemessen vom vorderen oberen

Darmbeinstachel bis zur Aussenknöchelspitze betr age 85.0 / 85.0 cm (S. 45).

Unter versicherungsmedizinischer Beurteilung hielt die o rthopädi sche Expertin fest (S. 49), aufgrund der degenerativen Veränderungen des linken Akromioklavikulargelenkes sowie des rechten Hüftgelenkes bestehe eine dauer hafte Verminderung der körperlichen Belastbarkeit für körperlich mittelschwere Tätigkeiten mit vorwiegendem Stehen und Gehen und Über-Kopf-Arbeiten mit dem linken Arm . Das Belastungsprofil entspreche körperlich leichten, selten leicht bis mittelschwere n vorwiegend sitzende n Tätigkeiten mit gelegentlichem Stehen oder Gehen und ohne Über-Kopf-Arbeiten mit dem linken Arm. In bisheriger Tätigkeit betrage die Arbeitsfähigkeit 0 % . Eine körperlich leichte, selten leicht bis mittelschwere, vorwiegend sitzende Tätigkeit mit gelegentlichem Stehen oder Gehen und ohne Über-Kopf-Arbeiten mit dem linken Arm sei mit einer Präsenz von 8 Stunden pro Tag möglich. A ufgrund eines schmerzbedingt gering erhöhten Pausenbedarfes bestehe eine Einschränkung in der Leistung in der Höhe von 20 %

(S. 50). 3. 3 .5

Aus psychiatrischer Sicht hielt der Experte fest (S. 53

f f .), die Beschwerdeführerin berichte, sie sei 2012 gestürzt, wobei sie sich an der linke n Schulter und am Oberarm verletzt habe und weshalb sie in ihrer Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt

gewesen sei. Nach etwa einem Jahr sei es etwas besser gegangen, sodass sie mit einem Pensum von 20 % wieder habe anfangen und ihr Arbeitspensum sukzessive bis auf 80 % habe erhöhen können. Ende 2021 habe sie sich infolge eines erneuten Sturzes im Bereich der rechten Hüfte verletzt, weswegen sie zwei Jahre erhebliche Schmerzen gehabt habe. Im Januar 2024 sei dann die Hüfte operiert worden. Seither gehe es i hr in Bezug auf die Schmerzsymptomatik

leider auch nicht besser und sie sei durch die Schmerzen weiterhin noch so ein geschränkt, dass sie nicht

arbeiten könne. Nach der Hüftoperat i on sei sie zwei Monate im Gips und während dieser

Zeit bei i hrer Tochter gewesen, die sie gepflegt und versorgt habe.

Aktuell lebe sie wieder zuhause mit ihrem Ehemann, den sie ca. mit 17 Jahren geheiratet habe. Sie

wohne in P.___ in einer 4 - Z i mmer-Genossenschaftswohnung im 4. Stock eines Mehrfamilienhauses und sie müsse 90 Treppenstufen bewältigen, um in ihre Wohnung zu gelangen . N ach dem Sturz sei es ihr noch möglich gewesen,

in reduziertem Umfang weiterzuarbeiten . Sie habe dann aber einen neuen Chef

albanischer Abstammung bekommen, der sie

entlassen habe. Sie habe dort in den letzten Jahren als Objektchefin gearbeitet und sei n eben den üblichen

Reinigungsarbeiten auch für die Kontrolle und Warenbestellungen verantwortlich gewesen.

Diese Tätigkeit hätte sie schon noch bewältigen können, wobei i hre frühere Chefin ihr gegenüber viel

Verständnis gezeigt und sie unterstützt habe .

Aktuell benötige sie beim Gehen nur noch

eine Krücke rechts.

Die Schmerzen hätten ihr Leben massiv verändert. Sie leide den ganzen Tag an mehr oder minder

ausgeprägten Schmerzen. Durch Belastung würden die Schmerzen deutlich intensiver, die

schmerzstillenden Medikamente würden eine gewisse Besserung erbringen. Durch ihre Schmerzen

sei sie in allen Lebensbereichen eingeschränkt und könne dadurch deutlich weniger Leistung

erbringen. Die Schmerzen würden ihren Schlaf

se i t Jahren auch erheblich beeinträchtigen. S ie wache

mindesten s zweimal in der Nacht wegen der Schmerzen auf und sie könne nur erschwert wieder

einschlafen. Sie leide auch wegen des gestörten Schlafes häufig an Müdig keit, die sie auch in i hren

Aktivitäten einschränk e . Wegen ihrer Schmerzen sei sie auch bei der Selbstversorgung, wie zum

Beispiel beim Duschen oder sich A n- und A usziehen, beeinträchtigt. Jeden Tag stehe sie mit ihrem

Mann um 6 Uhr auf, damit er ihr beim Ankleiden helfen könne. Sie bleibe dann den ganzen Tag allein,

was sie auch zunehmend schwer ertragen könne. Sie könne im Haushalt nur Kleinigkeiten erledigen

wie s taubsaugen oder das Essen vom Vortag aufwärmen. Sie versuche bei schönem Wetter

regelmässig etwa eine halbe Stunde spazieren zu gehen. Bei Regen fühle sie sich unsicher, da sie

gewarnt worden sei, nicht noch einmal zu stürzen. Eine nochmalige OP wäre für sie sehr kompliziert

und beschwerlich. Treppen zu steigen sei immer noch sehr schwierig für sie . I n ihrem Wohnhaus

müsse sie auf jedem Stock schmerzbedingt pausieren. Die behandelnden Ärzte

hätten sie davor gewarnt, dass sie einen ganz dünnen Ober arm wie einen Vogelfuss bekomme. Sie habe grosse Angst gehabt, dass die

Funktionsfähigkeit des linken Armes und linker Hand ganz verloren gehen könnte oder dass man ihr

erkrankte Gliedmassen eines Tages sogar amputieren müsste. Vor solcher katastrophalen

Verschlechterung hege sie eine grosse Angst.

Sie mache sich generell auch viele Sorgen über die Zukunft . W enn ihr Mann in den nächsten Jahren

krankheitsbedingt auch nicht mehr so arbeiten könne, wisse sie nicht, wovon sie leben, essen oder wo sie wohnen könnten. Die chronischen Schmerzen hätten ihr ganzes

Leben verändert und sie krank gemacht. Sie sei sehr traurig darüber, wie sehr sich ihr Leben

verändert habe, dass sie so viel Schmerzen erleiden müsse und sie so beeinträchtigt ge worden sei.

Depressiv fühle sie sich aber nicht. Sie pflege, soweit es gehe, ihre sozialen Kontakte. Es gebe etwa zehn Personen, hauptsächlich Familienmitglieder, wie ihre Geschwister, Nichten und Neffen, mit denen

sie regelmässig in Kon t ak t stehe (S. 54). Die Beschwerde führerin gebe an, auch an verschiedenen

Fernsehsendungen interessiert zu sein. Sie schaue bestimmte Serien sehr gerne an, unter anderem

türkische Serien mit serbischen Untertiteln und sie suche sich auch Sendungen aus, die sie zum Lachen

bringen würden . Sie freue sich auch auf ihre Enkelin und ihre Nichten. Sie schaue gerne Videos auf ihrem

Handy an oder lese etwas.

Während des Tages esse sie wenig . Ihr Mann koche regelm ä ssig nach der Arbeit und die

Hauptmahlzeit werde am Abend eingenommen. Mittags esse sie kaum etwas, vielleicht Reste vom

Vor tag.

Auf die Frage, wodurch sich Schmerzen intensivier t en, g ebe sie an, dass meistens die Belastungen

oder eine längere Beibehaltung einer Körperstellung ihre Schmerzen intensivieren würden. Sie

vernein e dabei, dass sich ihre Schmerzen oder die Intensität der Schmerzen durch psychische

Veränderungen verändern würden. Die Schmerzen würden durch ihre psychische Verfassung weder

besser noch schlechter. Das Einzige, was ihr helfe, sei Ruhe b eziehungsweise Massagen. Eine Masseurin

besuche sie zweimal die Woche zuhause und massiere sie etwa 45 Minuten. Solche Massagen an

den schmerzhaften Stellen würden ihre Schmerzen wirklich lindern. Früher habe sie auch gerne

gestrickt. Das könne sie fast nicht mehr, denn die notwendige gesenkte Kopfhaltung würde ihr nach

einer We i le sehr stark weh tun. Ihre Geschic klichkeit in ihrer linken Hand habe auch erheblich

nachgelassen. Das längere Sitzen belaste sie bereits, sie bekomme Schmerzen und

schmerzhafte Dysästhesien . Sie

sei deshalb auch während der Untersuchung auf gestanden und

habe einige Schritte umhergehen müssen, was ihr eine gewisse Erleichterung in ihrem Schmerzerleben bringen würde .

Die Schmerzmedikamente würden helfen, die Schmerzen würden durch die Medikamente spürbar

gelindert. Die Beschwerdeführerin vernein e, dass sie ver mehrt reizbar sei . Manchmal werde sie zwar nervös, aber dies sei immer schon so gewesen . Sie gebe an, gewisse Zukunftsängste zu haben, die sich jedoch im

Rahmen des Nachvollziehbaren hielten . Sie verneine Hitzegefühle, verstärktes Herzklopfen, subjektive Ateminsuffizienz,

trockene n Mund, Hitzewallungen und gebe an, immer noch ca. zehn Zigaretten

täglich zu rauchen, wobei sie früher deutlich mehr geraucht habe. Alkohol trinke sie nicht . Ihr Mann gehe mit ihren Beschwerden sehr verständnisvoll um und man unterstütze sie sehr liebevoll. Die ganze

Grossfamilie unterstütze sie tatkräftig oder seelisch, das tue ihr auch all gemein gut . Früher habe sie viel geweint, mittlerweile passiere das eher weniger. Durch die psychologischen

Gespräche in der Klinik D.___ habe sie einiges dazu gelernt, mit ihren Schmerzen besser

umgehen

zu können .

Der Experte hielt fest (S. 61), während der Untersuchung hätten sich keine Hin weise auf eine dissoziative Störung, eine depressive Störung oder somatoforme Schmerzstörung explorieren lassen. Die explorierten Informationen und Angaben seien kohärent und es hätten sich auch keine Hinweise auf Simulation oder artifizielle Verstärkung der Präsentation der Symptome feststellen lassen. Während der Exploration habe die Beschwerdeführerin brennende Schmerzen in den Oberschenkeln angegeben, die auch in der Nacht auftreten und sie immer wieder zu Positionswechsel zwingen würden. Sie benötige in der Nacht ö fter s zusätzliche Schmerzmedikamente. Analgetische Medikamente würden die Intensität der Schmerzen lindern. Die Beschwerdeführerin gebe eine gewisse Müdigkeit an, die durch die schmerzbedingte Schlafstörung nachvollziehbar

erschein e . Die Interessenlage sei nicht wesentlich

beeinträchtigt. Ihr Aktivitäts niveau sei schmerzbedingt jedoch beeinträchtigt. Insgesamt lasse sich keine klinisch relevante psychiatrische Diagnose stellen. 3. 3 .6

Aus gesamtmedizinischer Sicht führten die Experten zur Arbeitsfähigkeit aus (S.

10), die ab 2 3. April 2021 attestierten (Teil-)Arbeitsunfähigkeiten in angestammter Tätigkeit seien nachvollziehbar. A b 1. August 2022 betrage dann die Arbeitsfähigkeit 0 %,

da das Belastungsprofil in der bisherigen Tätigkeit das verbliebene Restleistungsvermögen der Beschwerdeführerin dauerhaft übersteige.

In angepassten Tätigkeiten bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 80 %, wobei die zeitliche Präsenzfähigkeit nicht eingeschränkt, jedoch eine Leistungsminderung i n dieser Zeit von 20 % vorliege. Im Verlauf sei nach der Kontusion der rechten Hüfte am 3 0. Dezember 2021 eine vorübergehende 100%ige Arbeitsunfähigkeit für vier Wochen nachvollziehbar, ebenso nach der Osteosynthesematerial - E ntfernung und Neurolyse des Nervus radialis am linken Humerus am 2 8. Juni

2022 sowie für die Dauer der stationären Behandlungen. Nach der Refixation der rechten Hüftabduktoren am 1 8. Januar 2024 könne für sechs Wochen postoperativ von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit mit anschliessender 50%iger Arbeitsunfähigkeit für weitere vier Wochen ausgegangen werden. Somit bestehe dann ab April 2024 wieder die Arbeitsfähigkeit von 80 % in angepassten Tätigkeiten, wie auch für die Zeiträume zwischen den Operationen. 3. 4

Im Bericht der Universitätsklinik vom 2 3. August 2024 (Urk. 6/34 0) hielt der zuständige Orthopäde PD Dr. med. Q.___ fest, die Beschwerde führerin berichte über unveränderte Schmerzen und schmerzhafte Bewegungs einschränkungen in der linken Schulter, da am 1 6. Juli 2024 bei einer Gutachter untersuchung eine forcierte Schulterabduktion durchgeführt worden und anschliessend die

Schmerzen so stark aufgetreten s eien, dass eine MRI-Untersuchung zum Ausschluss einer Rotatorenmanschettenruptur durchgeführt worden sei.

Im MRI der Schulter links vom 2 1. August 2024 habe eine Transmuralruptur der Rotatorenmanschette ausgeschlossen werden können. Die vorbestehende Partial ruptur zeige sich geringgradig progredient. Es sei davon auszugehen, dass es auf grund der sehr groben Manipulation vom 1 6. Juli 2024 zu einer Verschlechterung des Entzündungszustandes in der Schulter gekommen und entsprechend die Schmerzen dadurch erklärt seien. In der Regel komm e es zu einer spontanen Regredienz dieser Entzündung und auch der Schmerzen. Dementsprechend soll die Beschwerdeführerin selbstständige Bewegungstherapien fortführen. Fixe Kontrollen seien keine vorgesehen und erfolgten nach Bedarf. 3. 5

Im Bericht der R.___

vom 3 1. Oktober

2024 (Urk. 6/341) wies die zuständige Ärztin darauf hin, dass die Beschwerde führerin im Rahmen ihres Angebots für kurzfristige Krisengespräche bei psychiatrischen Belastungssituationen in die Behandlung gekommen sei. Sie gebe an, dass sich ihr psychischer Zustand seit der IV-Begutachtung im Juli 2024 stark verschlechtert habe. Auch vorher habe sie schon schwierige Phasen aufgrund der somatischen Situation gehabt. Jedoch habe sie diese aus psychiatrischer Sicht ausreichend gut bewältigen können. Neu und erstmalig in ihrem Leben seien nun ein fast vollständiger sozialer Rückzug, Schlafstörungen, Gedankenkreisen, eine mittel- bis schwergradige depressive Stimmungslage,

ausgeprägte Angst symptome mit Panikattacken sowie drängende Suizi d gedanken in den letzten

Monaten zunehmend aufgetreten. Sie könne nur

sehr schlecht e in- und d urch schlafen, insbesondere aufgrund des Gedankenkreisens bezüglich

d er

Begut achtung, durch die sie diverse traumatisch anmutende Symptome entwickelt habe. So habe

sie einerseits Flashbacks, v.a. an die grobe Untersuchung ihrer Schulter . Aktuell höre sie die

Stimmen der begutachtenden Ärzte jeden Abend mit ihren negativen und abwertenden Urteilen

und könne dann nicht einschlafen. Sie habe ausgeprägte Ängste bezogen auf einen

erneuten Sturz, sodass sie grosse Schwierigkeiten habe,

allein aus dem Haus zu gehen.

Panikattacken erfahre sie mehrmals wöchentlich, wobei sie

Symptome wie Herzrasen, Todesangst und Atemnot verspüre . Im Alltag sei sie dadurch fast

vollständig eingeschränkt. Sie habe Suizidgedanken und denke, dass dies für die Familie besser sei, da sie

der Familie wegen der finanzielle n Ausgaben durch die anwaltliche Hilfe nur Sorgen bereiten würde.

In den ersten drei Terminen sei eine erstmalige mittel- bis schwergradige depressive

Episode fest gestellt worden, welche seit der Begutachtung aufgetreten und in den letzten Wochen zunehmend exazerbiert sei . Zusätzlich lieg e aufgrund der beschriebenen Symptome der Verdacht auf eine

traumatische Verarbeitung der IV-Begutachtung vor, welche das aktuelle Zustandsbild wesentlich

mit verursach

e. Es sei eine medikamentöse antidepressive Therapie mit Duloxetin gestartet worden.

Aktuell sei eine stationäre psychiatrische psychosomatische Behandlung und weitere Eindosierung der antidepressiven Medikation indiziert. Aufgrund der Symptomatik sei mittel- bis langfristig von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit aus psychiatrischer Sicht auszugehen. 3. 6

Die Hausärztin Dr. med. univ. A.___ führte im Schreiben vom 27.

Januar 2025 (Urk. 6/343) aus, der B.___ stelle ihr regelmässig seine Berichte zu. Sie könne diese nicht anders verstehen, als dass die Beeinträchtigungen der linken oberen Extremität und der rechten unteren Extremität eine praktisch voll ständige Arbeitsunfähigkeit begründen würden. Aus innermedizinischer Sicht könne sie die Diagnosen arterielle Hypertonie, Diabetes melitus Typ II, Hyper lipidämie und Adipositas bestätigen, weswegen sie die Beschwerdeführerin therapiere. 3. 7

Dr. med. S.___, Oberärztin Orthopädie an der Universitätsklinik B.___, führte im Bericht vom 3 1. März 2025 (Urk. 6/351) aus, im ortho pädischen Teilgutachten (der Z.___ AG) seien mehrere Passagen zu finden, welche die klinisch erhobenen Einschränkungen verharmlosen oder wider sprüchlich darstellen würden. So heisse es zum Beispiel, die Beweglichkeit der Schulter sei aktiv und passiv in der Sagittal- und Frontalebene auf 140 Grad eingeschränkt, was einer deutlichen Einschränkung der Elevation bei normal 180 Grad entspreche und als relevant zu betrachte n sei. Die aktive Flexion und Abduktion in der Untersuchung

von Dr. Q.___ am 1 0. Mai 2024, kurz vor der Durchführung des Gutachtens,

sei auch bei 60 Grad gelegen, also deutlich unterhalb der Horizontalebene, und in all den Sprechstundenberichten bis zum April 2021 habe die aktive Elevation nie

über 90 Grad betragen. Festzuhalten sei auch die massive Verschlechterung der Situation, die durch die unsanfte Unter suchung der Beschwerdeführerin während de r Begutachtung herbeigeführt worden sei.

Der psychiatrische Verlaufsbericht der R.___ dokumentier e

auch eindeutig, dass sich bei der Beschwerdeführerin erstmals in ihrem Leben nach der IV-Begutachtung eine depressive Episode mit suizidalen Gedanken entwickelt habe. Die Beschwerdeführerin scheine Panikattacken zu haben und unter sozialem Rückzug, Schlafstörungen, Flashbacks und massiver Antriebslosigkeit zu leiden. Diese Symptome seien eindeutig krankheitswertig und führ t en gemäss R.___ zu einer vollen Arbeitsunfähigkeit, was ein Widerspruch und im Gutachten nicht diskutiert worden sei. 4.

4.1

Das Gutachten der Z.___ AG vom 2 2. August 2024 erging in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten, den geklagten Beschwerden sowie gestützt auf eigene Untersuchungen. Die Experten begründeten ihre Diagnosen und Schlussfolgerungen ausführlich und differenziert und nahmen zu den Beurteilungen in den Vorakten einlässlich Stellung. Mithin genügt das Gutachten den an eine beweiskräftige Entscheidungsgrundlage gestellten formalen Anforderungen (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 10. Juni 2021 E. 3.2, je m.w.H.; vgl. E. 1. 4 hiervor).

D a s Vor bringen der Beschwerdeführerin, wonach das Gutachten manipuliert und gegen die begutachtenden Ärzte ein Strafverfahren eingeleitet worden sei, was (betreffend Manipulation) im Prinzip immer behauptet werden kann, vermag daran nichts zu ändern . Handfeste Anhaltspunkte

hierfür ergeben sich keine. Es ist auch nicht aussergewöhnlich, dass im Rahmen einer orthopädischen Unter suchung zur Ermittlung von Einschränkungen bei der Beweglichkeitsprüfung

Schmerzen geäussert werden .

Denn

um

Stabilität, Schmerzpunkte und mögliche Gelenkblockaden exakt lokalisieren und dokumentieren zu können,

ist es erforderlich,

die Beweglichkeit endgradig zu prüfen . Schmerzangaben bei der orthopädischen Untersuchung sind damit der Regelfall, wobei d as Ausmass der subjektiven Schmerzäusserungen anhand objektiver Befunde zu plausibilisieren ist .

D ass es anlässlich der Untersuchung durch die o rthopädi sche Expertin am 1 6. Juli

2024 zu einer ernsthafte n Verletzung an der linken Schulter gekommen sein soll, ist aufgrund der

Akten nicht belegt . Hierfür spricht insbesondere

auch die

von der Beschwerdeführerin veranlasste MRI-Untersuchung nicht, welche einerseits erst am 2 1. August 2024

und damit mehr als einen Monat nach dem angeblichen Vorfall erfolgte .

Anderseits zeigte die Bildgebung ausser der vorbestehenden Partialruptur mit geringgradiger Progredienz keine Transmuralruptur der Rotatorenmanschette

und es konnten auch keine Anhaltspunkte

für eine frische traumatische Verletzung dokumentiert werden

(E. 3.4 hiervor).

Nichts anderes ergibt sich aus den Tonaufnahmen der Untersuchung, muss te doch die Beschwerdeführerin dazu,

nachdem sie diese abgehört hatte, selb st

fest halten, dass auf den Tonaufnahmen der Untersuchung lediglich zu hören ist, wie sie «Aua, es tut mir weh» gesagt hat

und weder ein Weinen und auch sonst nichts weiteres diesbezüglich zu hören ist (Urk. 3/B3/11/02).

Hinweise für ein Fehl verhalten der orthopädischen Gutachterin, welche den Beweiswert des Gutachtens in Frage stellen könnten,

bestehen damit keine . In der nachfolgenden neuro logischen und psychiatrischen Untersuchung (Urk. 6/300/2) wurde diesbezüglich auch nichts thematisiert.

Damit ist auch nicht nachvollziehbar, dass die orthopädische Untersuchung Ausgangspunkt für eine schwere psychische Traumatisierung mit bleibender schwerer Beeinträchtigung

sein soll, wie dies die Beschwerdeführerin nun geltend mach t (vgl. Urk. 1 6 S. 7). Zu r grundsätzlichen und auch im vorliegenden Ver fahren erneut vorgetragenen

Meinung, wonach eine polydisziplinäre Begut achtung ohnehin nie notwendig gewesen sei und die Beschwerdeführerin

bereits

aufgrund der Angaben der behandelnden Ärzte einen Anspruch auf eine ganze R ente habe (vgl. Urk. 1 S. 35), hat das hiesige Gericht bereits im Urteil IV.2023.00690 vom 2 4. Januar 2024 unter Erwägung 3.5 mit Hinweis auf die Rechtsprechung festgehalten, dass eine Leistungszusprache einzig gestützt auf die Angaben der behandelnden Ärzte mit Blick auf deren auftragsrechtliches Ver hältnis zur Versicherten Person kaum je in Frage kommt. Mit der ins Feld geführt en Berichte rstattung von Prof. Dr. C.___ (vgl. Urk. 1 S. 17) hat sich das hiesige Gericht sodann im Urteil UV.2023.00163 vom 27.

Mai 2024 E. 3.8 und E . 4.1 befasst. Da Prof .

Dr. C.___ die Beschwerdeführerin weder gesehen noch klinisch je untersucht hat, ist nicht einsehbar, welche Erkenntnisse aus seiner Kausalitätsbeurteilung im Verfahren der Unfallversicherung für das vorliegende Verfahren gewonnen werden könnten.

Untauglich ist sodann das Vorbringen, die Ein gabe des Gutachtens auf ChatGPT

habe eine grosse Übereinstimmung der Teilgutachten ergeben (vgl. Urk. 6/336) und auch die Auswertung der T.___ GmbH (Urk. 3/B 03/ 13), welche das Gutachten durch die Software «Prepostseo» - eine Software zur Erkundung von Plagiatsvorwürfen - untersuchen liess. Denn Struktur und Aufbau der polydisziplinären Gutachten sowie die zu beantwortenden Fragen sind vor gegeben und auch teilweise identisch . Es erstaunt damit nicht, dass mit Aus nahme der Untersuchungsbefunde, die in de n klinischen Untersuchung en

vo n den jeweiligen Fach ärzten auf ihren Spezialgebiet en

erhoben werden, die Teil gutachten weitgehend den gleichen Inhalt aufweisen . Es leuchtet auch ein, dass die Exploranden hinsichtlich geklagter Beschwerden, Berufs- und Sozial anamnese, Tagesablauf, medizinische Behandlungen etc. in der Regel ähnliche oder gleiche Angaben machen

und die Gutachter betreffend Krankengeschichte aufgrund der medizinische n Vorakten auch über den gleichen Wissenstand verfügen, welcher im Gutachten wiedergegeben wird . Aus

eine r

elektronische n

Auswertung über identische Inhalte in Teilgutachten, wie dies bei der T.___ GmbH

veranlasst

wurde

(vgl. Urk. 3/B 03/ 13 S. 3),

sind damit

grund sätzlich kein e Erkenntnis zur Aussagekraft eines durch medizinische Fach e xperten aufgrund einer persönlichen Untersuchung erstellte n

Expertise zu gewinnen. 4.2

Das Gutachten überzeugt auch in materieller Hinsicht. A uf somatische m Fach gebiet wurden

die objektivierbaren Befunde aufgrund der klinischen Unter suchungen nachvollziehbar dargelegt. Die Experten trugen dabei im Belastungsprofil d e n Einschränkungen aufgrund der Beschwerden am linken Schultergelenk nach dem Unfall im August 2012 mit Operation und Osteo synthese- Material entfernung im Juni 2022 sowie den Hüftbeschwerden rechts mit Operation im Januar 2024 hinreichend Rechnung. Die von der Beschwerde führerin geltend gemachten Einschränkungen mit nahezu vollständige r

Gebrauchsunfähigkeit der betroffenen Extremitäten korrelieren

diesbezüglich

auch nur teilweise mit den Untersuchungsbefunden. So zeigte sich insbesondere eine

normal entwickelte Oberarmmuskulatur ohne messbare Seitendifferenz und mit lediglich einer geringgradig verminderte n linke n Unterarmmuskulatur sowie eine Beschwielung beider Hände als Ausdruck d es regelmässigen Gebrauches bei fehlender Atrophie der Handbinnenmuskulatur. Im Wesentlichen seitengleich zeigten sich auch die Umfangmasse der unteren Extremitäten, ohn e Hinweise bei freier Beweglichkeit beider Hüftgelenke und b eidseits freie r Beweglichkeit der Grosszehengrundgelenke mit seitengleich ausgeprägter Beschwielung beider Fusssohlen. Hinweise auf ein sensomotorisches Defizit im Bereich beider untere n Extremitäten zeigten sich ebenso keine . Vor diesem Hintergrund begründete die orthopädische Expertin

nachvollziehbar, dass aufgrund der degenerativen Veränderungen einerseits am linken Akromioklavikulargelenk und anderseits am rechten Hüftgelenk eine dauerhafte Verminderung der körperlichen Belastbarkeit der Beschwerdeführerin für körperlich mittelschwere Tätigkeiten mit vorwiegen dem Stehen und Gehen und aufgrund der Schulterpathologie Über-Kopf-Arbeiten mit dem linken Arm nicht mehr zumutbar sind . In Übereinstimmung mit den behandelnden Ärzten wurde damit auch das Anforderungsprofil im Reinigungs dienst für nicht mehr zumutbar erachtet und eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert,

h ingegen für körperlich leichte, vorwiegend sitzende Tätigkeiten mit nur gelegentlichem Stehen oder Gehen und ohne Über-Kopf-Arbeiten mit dem linken Arm eine Restarbeitsfähigkeit für gegeben erachtet . Dass dabei

a ufgrund eines schmerzbedingt

erhöhten Pausenbedarfes eine Leistungseinschränkung von 20 %

festgehalten wurde, ist damit ebenso begründet und trägt den Umständen Rechnung .

Auf psychiatrischem Fachgebiet ist dargelegt, dass die Beschwerdeführerin unter Schmerz en leidet, die von somatischer Seite in ihrem Ausmass zwar nur teilweise erklärt werden konnten .

Dennoch lassen sich diese mit

Medikamente n spürbar linder

n. Nachvollziehbar ist dabei, dass e ine gewisse Müdigkeit aufgrund schmerzbedingte r Schlafstörung en besteht . Erklärt ist auch, das Zukunftsängste bestehen, da der Beschwerdeführerin die Tätigkeit in der Reinigung gekündigt wurde, eine solche Tätigkeit nicht mehr zumutbar ist und zudem auch der Ehe gatte und der Sohn erkrankt sind . Durch die gesamte

Grossf amilie erfährt die Beschwerdeführerin dennoch

grosse seelische und tatkräftige Unterstützung und Hilfe, was ihr nachvollziehbar guttut.

Hinweise auf eine dissoziative, depressive Störung oder eine somatoforme Schmerzstörung oder eine andere

klinisch relevante psychiatrische Diagnose konnte jedoch nicht erhoben werden .

Damit ist auch aus gesamtmedizinischer Sicht schlüssig dargelegt, dass Ein schränkungen in der Arbeitsfähigkeit nur auf somatischem Fachgebiet bestehen . Dass unter Berücksichtigung des somatische n Belastungsprofils die Experten auf eine Resta rbeitsfähigkeit von 80 % schlossen, wobei die zeitliche Präsenzfähigkeit nicht eingeschränkt, jedoch eine Leistungsminderung in dieser Zeit von 20 %

zu berücksichtigen ist, ist damit nachvollziehbar begründet .

Im Hinblick auf die medizinischen Akten überzeugt die Expertise auch im Verlauf . Dabei ist zwanglos nachvollziehbar, dass es n ach der Kontusion der rechten Hüfte am 30.

Dezember 2021 zu einer vorübergehende n 100%ige n Arbeitsunfähigkeit für vier Wochen auch in angepasster Tätigkeit gekommen ist. Das gleich e gilt für die Zeit nach der Osteosynthesematerial -E ntfernung und Neurolyse des Nervus radialis am linken Humerus am 2 8. Juni 2022 und für die Dauer der stationären Behandlungen n ach der Refixation der rechten Hüftabduktoren am 1 8. Januar

2024 für sechs Wochen postoperativ . Im Rahmen einer Rehabilitation ist die

daran

anschliessende 50%ige

Arbeitsunfähigkeit für weitere vier Wochen und die danach wieder vor bestehende Arbeitsfähigkeit ab April 2024 von 80 % in angepassten Tätigkeiten begründet. Ein e dauerhafte Verschlechterung der Erwerbsfähigkeit im Sinn von Art. 88a Abs. 2 IVV (vgl. E. 1.2.3) ergibt sich daraus nicht. 4.3

Demnach ist für eine angepasste Tätigkeit entsprechend dem gutachterlich fest gestellten Belastungsprofil (körperlich leichte, selten leicht bis mittelschwere, vor wiegend sitzende Tätigkeiten mit gelegentlichem Stehen oder Gehen, ohne Über-Kopf-Arbeiten mit dem linken Arm) von einer vollzeitig verwertbaren Rest arbeitsfähigkeit mit einer Leistungsminderung von 2 0 % auszugehen, was einer Arbeitsfähigkeit von 8 0 % entspricht. 5.

5.1

Zum gesundheitlichen Verlauf

seit de n Untersuchungen bei der Z.___ AG Mitte Juli 2024 und mit Blick darauf, dass der Sachverhalt grundsätzlich

im Ver fügungszeitpunkt zu erheben ist und

allfällige Veränderungen bis zum Zeitpunkt de r strittigen Verfügung vom 2 3. Juni 2025 zu berücksichtigen

sind (vgl. BGE 131 V 407 E. 2.1.2.1 mit Hinweisen), ist folgendes festzuhalten:

Gemäss den vorstehenden Ausführungen ist eine traumatische Verletzung, die der Beschwerdeführerin während der orthopädischen Untersuchung zugeführt w orden sein soll, auszuschliessen. Eine daraus hergeleitete neu aufgetretene psychischen Störung mit Krankheitswert im Sinne der Invalidenversicherung ist nicht erstellt . Im Bericht der R.___ vom 3 1. Oktober 2024 (E. 3.5) wurde im Rahmen des kurzfristig angesetzten Kriseninterventionsgespräch s

denn auch trotz An gaben der Beschwerdeführerin, dass sie seit der Untersuchung unter Flashbacks und Stimmen hören der Ärzte leide, die sie untersucht hätten,

keine entsprechende Diagnose gestellt, sondern lediglich eine mittelgradige depressive Episode erwähnt . Die depressive Symptomatik mit Suizidgedanken wurde sodann in den Zusammenhang mit Sorgen um finanzielle Ausgaben für die anwaltliche Vertretung gestellt, was mit Blick auf die zahlreichen angestrengten Verfahren zwar begreifbar ist, aber klarerweise psychosozialen Ursprungs ist und (einst weilen) keine n Gesundheitsschaden mit andauernder Auswirkung auf die Arbeit s fähigkeit zu begründen vermag. 5.2

Vor diesem Hintergrund wurde in der Aktenbeurteilung der RAD-Ärztin, Dr. med. U.___, Fachärztin für Urologie und Chirurgie,

vom 5. Mai 2025 (Urk. 6/363/ 3 - 7)

zu Recht festgehalten, dass

mit Bezug

auf die Bildgebungen i m Arthro-MRI vom 2 3. April 2021, vom 7. Dezember 2022 und

vom 2 2. Mai 2024

ein Kausalzusammenhang zwischen einer

explorative n Manipulation und einer reaktivierten Kapselentzündung entgegen dem Bericht des B .___ vom 2.

August 2024 nicht zwingend als erstellt gelten kann .

Dazu wies

die Ärztin darauf hin, dass bei den Befunden einer Kapselreizung ohne

Anzeichen auf eine transmurale Rotatorenmanschettenruptur

schon gar nicht von einer schwere n somatischen Verletzung gesprochen werden kann .

Zudem legte die RAD-Ärztin nachvollziehbar dar, dass selbst vom behande l nde n Schulterchirurgen die Prognose für die Spontanheilung der Reizsymptomatik als gut bezeichnet wurde, sodass jedenfalls k eine zusätzliche richtungsgebende Veränderung der Schulter pathologie mit andauernde r Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vorliegt. Hin sichtlich der Hüftpathologie und den im Bericht des B .___ vom 19.

Dezember

2024 angegebenen zunehmenden Beschwerden an der Aussenseite des rechten

Hüftgelenks mit geplanter Schleimbeutelinfiltration hielt die RAD -Ärztin fest, dass diesbezüglich von einer passageren Verschlechterung

ausgegangen werden kann, für die einerseits Behandlungsoptionen

bestehen und bei bekannte m

Knorpelschaden an der rechten

Hüfte diesen Einschränkungen bereits im Rahmen des gutachterlichen Belastungsprofils

Rechnung getragen wurde.

Zum psychiatrischen Verlauf legte der RAD - Arzt Dr. med. V.___, Fach arzt für Psychiatrie und Psychotherapie und Facharzt für Neurologie,

in der Stellungnahme vom 2 3. Mai 2025 (Urk. 6/363/7-9)

zutreffend dar, dass im Bericht der R.___ vom 3 1. Oktober 2024 zwar eine Verschlechterung des psychischen Befundes seit der IV-Begutachtung im Juli 2024 behauptet wurde, indes

als einzige psychiatrische Diagnose eine mittelgradige depressive Ver stimmung (ICD-10 F32.1) festgehalten wurde . Zu Recht wies der RAD-Arzt auch darauf hin, dass h insichtlich de r mitdiagnostizierten « chronische s Schmerz syndrom s nach zwei Unfällen

(2012 komplexer Schulterbruch; 2021 Hüft probleme nach Sturz) und Angstsymptomatik, exazerbiert nach Unfällen sowie IV-Begutachtung »

(vgl. Urk. 6/341) k eine Zuordnung

nach ICD-10

erfolgte und auch sonst k ein p sychopathologischer Befund aufgeführt

wurde .

Dass die Behandler diesbezüglich von eine r

mittel- bis langfristigen 100%ige Arbeits unfähigkeit aus psychiatrischer Sicht ausgingen,

ist damit nicht nachvollziehbar, eine Beschreibung der konkreten funktionellen Einschränkungen fehlt und auf die Einschätzung kann deshalb nicht abgestellt werden . Dasselbe gilt auch für den Bericht der Hausärztin Dr. A.___, welche am 2 7. Januar 20 25 auf den Bericht der R.___

verwies . Zutreffend sind auch die Ausführungen des RAD -Arzt es zum Schreiben der Orthopädin Dr. S.___ an den Rechtsbeistand vom 3 1. März 20 25,

wonach bereits die Ausführungen, eine nach dem Gutachten sich einstellende psychische

Verschlechterung hätte im Gutachten berücksichtigt werden müsse n,

in zeitlicher Hinsicht keiner logischen Darstellung folgt. 5.3

Zusammenfassend besteht damit kein Anlass, von der Einschätzung der Experten im Gutachten der Z.___ AG vom 2 2. August 2024 abzuweichen. Eine seit der Begutachtung richtungsgebende Veränderung des Gesundheitszustandes ist im vorliegend zu beurteilenden Zeitraum nicht plausibel . Es sind damit für den vorliegend zu beurteilenden Zeitraum keine weiteren Abklärungen erforderlich, weshalb darauf zu verzichten ist (antizipierte Beweiswürdigung; BGE 122 V 157 E. 1d). Demnach ist erstellt, dass die

Beschwerdeführerin in einer angepassten Tätigkeit zu 80 %

arbeitsfähig ist . 6.

Hinsichtlich der erwerblichen Auswirkungen der gesundheitlichen Beeinträchtigung legte die Beschwerdegegnerin das Valideneinkommen gestützt auf die Lohna ngaben der Y.___ AG

für das Jahr 2022 mit Fr. 46'197.95 (vgl. Urk. 6/59 und 6/148) fest, ein höheres Einkommen aufgrund jahrelanger Erfahrungen im Reinigungsbereich, wie die s die Beschwerdeführerin moniert (vgl. Urk. 1 S. 34), erscheint nicht angebracht, hat sie doch laut Auszug aus dem individuellen Konto (Urk. 6/ 47) seit dem Jahr 201 2

nie ein höheres Einkommen erzielt.

Aus nachstehenden Ausführungen folgt sodann, dass selbst wenn

auf das höchste je erzielte Einkommen von Fr.

52'051.-- abgestellt wird, welches im

Jahr vor dem Unfall (201 1) abgerechnet wurde, auch kein Invaliditätsgrad in rentenbegründender Höhe resultiert .

D as von der Beschwerdegegnerin ermittelte Invalideneinkommen blieb zumindest hinsichtlich der Bemessungsgrundlagen unbestritten. Zu Recht wurden dabei die Tabellenwerte der Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) herangezogen, da die Beschwerdeführerin ihre Restarbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit nicht verwertet. Die Beschwerdegegnerin ermittelte auf Basis des Kompetenzniveaus 1 der LSE 2020 TA 1 Ziff. 5-96 für das Jahr 2021 ein Invalideneinkommen von Fr.

43 ’ 050 . 97 (Urk. 6/1 4 8), was mit Blick auf die einschlägigen Tabellen wie auch das Kompetenzniveau nicht zu beanstanden ist.

Soweit die Beschwerdeführerin moniert, es sei zu berücksichtigen, dass sie betraglich nur ein massiv unterdurchschnittliches Einkommen erwirtschaften könne, da sie ein Arm und ein Bein praktisch nicht einsetzt en könne, wird damit primär das medizinische Belastungsprofil beanstandet, weshalb auf vorstehende Ausführungen verwiesen werden kann. Ein Verzicht auf einen sogenannt en leidensbedingten Abzug vom Tabellenlohn ist sodann gerechtfertigt, da mit der Leistungseinbusse von 2 0 % in einem Vollzeitpensum solchen Faktoren bereits mit dem medizinischen Anforderungs- und Belastungsprofil Rechnung getragen wurde. Es sind auch keine weiteren wesentlichen Faktoren erkennbar, die das Spektrum an zumutbaren Verweisungstätigkeiten derart einschränken, dass sie auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt als aussergewöhnlich anzusehen wären (Urteil des Bundesgerichts 8C_705/2022 vom 2 3. August 2023 E. 6.3.2.2 mit Hinweis). Ein Abzug vom Tabellenlohn ist demgemäss nicht angezeigt. Ent sprechend führt die Gegenüberstellung der massgeblichen Vergleichseinkommen selbst unter Berücksichtigung des nicht angezeigten höheren Valideneinkommen s

von Fr. 52'051.-- zu einem Invaliditätsgrad von 17 %, was deutlich unter der rentenbegründenden Schwelle von 40 % liegt .

Dies führt insgesamt zur Abweisung der Beschwerde. 7.

Die Kosten des Verfahrens (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) sind auf Fr. 1’0 00.-- festzulegen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 1’000 .-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt.

Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Guido Brusa - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage einer Kopie von Urk. 19, Urk. 20/1-3, Urk. 23, Urk. 24/div., Urk. 25, Urk. 26/1-2 und Urk. 27 - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubNef