IV.2022.00495

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00495

III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Slavik Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiberin Langone Urteil vom

27. März 2023 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste MLaw

Y.___ , Sozialversicherungsrecht Recht Röschibachstrasse 26, 8037 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

X.___ , geboren 1968, arbeitete zuletzt im Jahr 2009 beim

statistischen Amt Y.___

(Urk. 8/80/102 , Urk. 8/4/3 ) . Unter Hinweis au f körper liche und psychische Be einträchtigungen meldete sich die Versicherte am 6.

August 2019 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 8/7). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizi nische und erwerbliche Situation ab . Mit Mitteilung vom 11. März 2020 erklärte die IV-Stelle die begonnenen Frühinterventionsmassnahmen mit

Arbeitsvermitt lung für abgeschlossen (Urk. 8/ 8/33). In der Folge

holte sie bei der A.___

AG ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 24. Ja nuar 202 2 erstattet wurde (Urk. 8/80).

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 8/89; Urk.

8/95) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 4. August 2022 einen Rentenanspruch und einen Anspruch auf berufliche Massnahmen (Urk. 2). 2.

Die Versicherte erhob am 13. September 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 4. August 2022 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es seien ihr Leistungen der Inval i denversicherung zuzusprechen. Eventualiter sei ein Gerichtsgutachten in den Fachdisziplinen Psychiatrie und Ophthalmologie zu veranlassen und es sei ihr die unentgeltliche P rozessführung zu gewähren (Urk. 1 S. 2).

Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 17. Oktober 2022 die Abweisung der Beschwerde (Urk. 7), was der Beschwerdeführerin mit Gerichts verfügung vom 19. Oktober 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 9). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz . 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangsbe stimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022).

Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 2022. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank heit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.4

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a.

ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen , erhalten oder verbessern können; b.

während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.

nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.5

Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestat ten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizi nische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a).

Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen ver fügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 10. Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen). 2.

2.1

Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) fest , dass eine medizinische Begutachtung erforderlich gewesen sei (S. 1). Im Rahmen der neuropsychologischen Untersuchung hätten sich keine Auffälligkeiten ergeben. Aus psychiatrischer Sicht seien aufgrund der objektiven Befunde die psychischen Funktionen erhalten, was gegen eine Arbeitsunfähigkeit sp reche. Rein körperlich bestehe am Bewegungsapparat keine Beeinträchtigung. Die geschilderten Schmerzen würden sich durch somatische Befunde nicht objektivieren lassen . Aus augenärztlicher Sicht sei e n jegliche Tätigkeiten möglich, welche kein beidäugige s Sehen und kein Stereosehen erforderten . Die Erwerbstätigkeit in der bisherigen Funktion sei zu 100 % zumutbar. Es bestehe daher kein Anspruch auf eine Inva lidenrente oder berufliche Massnahmen (S. 2). 2.2

Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber geltend (Urk. 1), dass au f das psy chiatrische Teilgutachten nicht abgestellt werden könne. Der behandelnde Psy chiater Dr. med. B.___

habe sehr ausführlich dargelegt , dass der Bericht der behandelnden Psychotherapeutin Dr. med. C.___

in der Aktenzusammen fassung fehle . Eine Auseinandersetzung mit diesem Bericht se i jedoch zwingend, weswegen das Gutachten nicht beweiskräftig sei (S. 5). Zudem seien die Antwor ten des psychiatrischen Teilgutachters auf die Rückfragen widersprüchlich und entsprächen nicht den Tatsachen. Die Antworten erweck t en den Eindruck, sie wolle nicht mehr arbeiten und würde nach Ausreden suchen, was aber nicht zutreffe. Sie würde sich nicht einfach selber gänzlich arbeitsunfähig sehen, son dern stütze sich dabei auf die Einschätzung ihrer Behandler. Sollte der behan delnde Arzt der Ansicht sein, sie sei für Eingliederungsmassnahmen gesundheit lich stabil genug , würde sie gern wieder an solchen teilnehmen (S. 6). Insgesamt sei nicht nachvollziehbar, weshalb der psychiatrische Teilgutachter zum Schluss gekommen sei, die gestellten psychiatrischen Diagnosen, darunter eine chroni sche Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren , seien ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 7). Zu m Zeitpunkt der Begutachtung wie aktuell könne ganz klar ein sozialer Rückzug festgestellt werden. Sie sei haupt sächlich mit der Bewältigung ihrer gesundheitlichen Beschwerden beschäftigt. Die Rückschlüsse hinsichtlich des Aktivitätsniveau s seien daher nicht korrekt. Die Einschränkungen der A rbeitsfähigkeit auf grund der ophthalmologischen Beschwerden (einseitiger vollständige r Sichtverlust, Schmerzen, Beschwerden auch mit dem rechten Auge) seien im Gutachten zu wenig gewürdigt worden (S. 8). 3. 3.1

Dr. med. D.___ , Augenarzt FMH, führte im Bericht vom 15. August 2019 (Urk. 8/11/7-9) folgende Diagnosen auf (S. 2): - Amaurose links - Sekundärglaukom links - Status nach Cyclophotokoagulation links am 09.01.2008 und 27.05.2009 ( Unispital E.___ ) - Unverträglichkeit auf Xalacom , Alphagan , Combigan , Cosopt , Arteoptic , Azopt , Ganfort (störende Irisverfärbung unter Monoprost und Lumigan 0,1) - Morning Glory Syndrom links - Status nach Cerclage im Juni 1992 wegen Amotio

retinae links - Status nach PPV mit Membranpeeling und Silikon-Füllung am 04.02. 2004 wegen Reamotio ( Traktionsamotio ) links ( Universitätsaugenklinik F.___ ) - Status nach Andoiridotomie links am 04.02.2004 wegen Anstieg des Intraocula r drucks - Status nach partieller Silikonölentfernung wegen erhöhtem Augeninnen druck links am 06.02.2004

Die Beschwerdeführerin leide seit Jahren unter einem reduzierten Allgemeinzu stand

und fühle sich in ihrem allgemeinen Befinden und ihrer Belastbarkeit auf grund des Organ-Funktionsverlustes des linken Auges begreiflicherweise stark beeinträchtigt (S. 2). Es bestehe ein gelegentliches Druckgefühl am linken Auge, öfter fühle sich die Beschwerdeführerin kosmetisch eingeschränkt und von ihren Gesprächspartnern kritisch wahrgenommen wegen ihrer Augenproblematik links. Aus reiner augenärztlicher Sicht bestehe keine relevante Einschränkung der Arbeitsfähigkeit im bisherigen Beruf (S. 3). 3.2

Dr. med. G.___ , Fachärztin Psychiatrie und Psychotherapie FMH, hielt im Bericht vom 22. Oktober 2019 (Urk. 8/20) folgende Diagnosen mit Auswir kungen auf die Arbeitsfähigkeit fest: - F33.1 rezidivierende depressive Störung bei Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode 2017 mit aktuell mittelgradig depressiver Episode - F60.8 Verdacht auf eine kombinierte Persönlichkeitsstörung. DD: Persön lichkeitsstörung im Rahmen einer Traumafolgestörung bei Status nach mehreren Glaukom-OPs und Visusverlust links - Z73 Burnout - Z73 Early-Life-Stress positiv

Die Beschwerdeführerin habe seit 2004 eine zunehmende Verschlechterung ihres Allgemeinzustandes mit zunehmender Erschöpfung, Lustlosigkeit, Bedrücktheit und sozialem Rückzug bemerkt. Von Oktober bis Dezember 2017 sei ein statio närer Aufenthalt in der Seeklinik H.___

erfolgt, wo man eine mittelgradige depressive Episode diagnostiziert habe. Aktuell zeige sich die Beschwerdeführerin in einem verzweifelten, hilflosen Zustand . Die V e rschlechterung des linken Auges seit 2002 mit anschliessende m

Visus -Verlust belaste die Beschwerdeführerin . Zudem be d rück t e n sie die häufigen Arbeitsstellen-Verluste neben der sozialen Isolation. Daneben merke sie immer noch die körperliche Erschöpfung, Energie losigkeit und Antriebslosigkeit (S. 3). Es werde zu Beginn eine 50%ige Tätigkeit als zumutbar empfohlen , mit schrittweiser Erhöhung. Die Beschwerdeführerin brauche Unterstützung , um überhaupt in die Eingliederung zu kommen. Danach werde mit einer begleitenden Psychotherapie eine gute Prognose als wahrschein lich gesehen (S. 5). 3.3

Im Bericht von Dr. med. C.___ , Fachärztin für Augenkrankheiten, Psychosoma tische und Psychosoziale

Medizin (SAPPM) und Delegierte Psychotherapie (FMPP) ,

und Dr. med. I.___ , Allgemeine Innere Medizin und Psychosomatische und Psychosoziale Medizin (SAPPM) und Delegierte Psychotherapie (FMPP) , vom 5. Oktober 2020

(Urk.

8/45 /1-5 und Urk.

8/ 45/67 -88) werden folgende Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit ausgeführt (Urk. 8/45 /67-88 S. 19): - Posttraumatische Belastungsstörung F

43.1 (2018) - Komplexe posttraumatische Belastungsstörung, dissoziativ mit Erschöp fungsdepression (2018) - Atypische Depression F32.8 (2016) - Anhaltende somatoforme Schmerzstörung mit psychischen und somati schen Faktoren F45.41 (2018) - DD: Migräne ohne Aura (2012), psychologische Fakt o ren oder Verh al tens faktoren bei

anderenorts klassifizierten Erkrankungen F54 - Sonstige somatoforme Störungen F45.8 (2018) - Chron. Fati g ue G93.3 (2016) - Amaurose links (funktionelle Monokelsituation seit 6/1992), Sekundär glaukom links - Morning Glory Syndrom links (angeboren) - Myopia

media rechts - Colon irritable, genetische Laktoseintoleranz (2014)

Therapeutischerseits werde die Beschwerdeführerin aktuell und weiterhin auf unabsehbaren Zeitraum nicht für arbeitsfähig befunden, weder auf dem ersten Arbeitsmarkt noch für eine IV-Eingliederung. Im Laufe der Therapie h abe sich die Ursache für die massive physisch-psychische Erschöpfung gezeigt. Diese liege in den traumatisierenden Erlebnisse n , die zur Entstehung einer komplexen post traumatischen Belastungsstörung mit de m klinischen Erscheinungsbild einer dissoziativen Störung der Persönlichkeit mit Verdacht auf sekundäre strukturelle Dissoziation, jedoch zumindest primäre strukturelle Dissoziation, geführt h abe (S.

19-20).

Diese bedinge emotional eine anhaltende instabile innerpsychische Situ ation, welche die Beschwerdeführerin mit grosser Kraftanstrengung zu kontrol lieren versuche, was immer wieder zu Erschöpfung insbesondere im zwische n menschliche n Kontext führe . Diese Erschöpfung dauere zumindest seit Beginn der Krankschreibung im 2016 zu 100 % an. Entscheidend seien die immer wieder kehrende n Schmerzzustände, die die Beschwerdeführerin für mehrere Tage gänz lich beeinträchtigten. Es bes t ehe der Verdacht, dass die Beschwerdeführerin wahr scheinlich schon in früher Kindheit, eventuell mit den wiederholten A ugenarzt untersuchungen die Fäh i gkeit der Dissoziation erworben habe und damit eine integrierende emotionale Verarbeitung folgender aversiver oder belastender Lebensereignisse behindert worden sei. Die medikamentöse Resistenz gegen alle Schmerzmittel spreche für eine dissoziative Schmerzsymptomatik. In zwischen menschlichen Beziehungen zeige sich die hohe emotional-psychische Vulnerabi lität und eine hohe Übertragungsbereitschaft, was zu häufigen Konflikten und Erschöpfung führe. Therapeutischerseits werde deshalb einge schätzt, dass durch die genannten Faktoren eine 50%ige Arbeitsfähigkeit auf dem ersten Arbeits markt derzeit nicht erreicht werden könne und die Beschwerde führerin auch noch nicht genügend Kraft und R eserven sowie Ressourcen für eine IV-Eingliederung zur Verfügung habe (S. 20). 3.4 3.4.1

Der interdisziplinären Gesamtbeurteilung des polydisziplinären Gutachten s der A.___ in den Disziplinen Allgemeine Innere Medizin, Rheumatologie, Neu rologie, Neuropsychologie, Psychiatrie und Ophthalmologie vom 24. Januar 2022 (Urk. 8/80 / 15-30 ) sind folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit zu entnehmen (S. 4) - Myopia

media (ICD-10 H52.1) - Monokulus (ICD-10 H54.4) - Morning Glory Papille (ICD-10 H47.392)

Aus polydisziplinärer Sicht führ t e n einzig die ophthalmologischen Diagnosen zu einer qualitativen Einschrä n kung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin insofern, als dass der Beschwerdeführerin keine Tätigkeiten möglich seien, bei denen ein binokulares Gesichtsfeld und Stereosehen nötig seien (S. 7).

Die Ressourcen der Explorandin seien als gut einzuschätzen, sie verfüge über zwei berufliche Abschlüsse und sehr viel Erfahrung auf dem ersten Arbeitsmarkt. Sie sei allerdings durch ihre körperliche Befindlichkeit abgelenkt, sie habe eine feh lende Krankheitsverarbeitung hinsichtlich der Operation am linken Auge und empfinde die Erblindung des linken Auges als sehr traumatisch. Auch könn t e n lebensgeschichtliche Enttäuschungen reaktiviert werden. Die Beschwerdeführerin fühle sich aktuell als gänzlich krank und arbeitsunfähig. Sie habe keine Hoffnung auf eine Besserung, sie könne es sich auch insbesondere nicht vorstellen, mit den Beschwerden zu arbeiten. Es beständen jedoch durchaus Ressourcen, die sich in der genauen Exploration der täglichen Aktivitäten zeigten und auch im Mini-ICF-APP abbildeten (S. 7).

Für die zuletzt ausgeübte berufliche Tätigkeit als Freelancerin in der P roduk tkon zeption sowie die berufliche Tätigkeit im Bereich Medienwissenschaften und Kommunikation/Design bestehe aus polydisziplinäre r Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfäh igkeit . Aus polydisziplinärer Sicht habe für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit zu keinem Zeitpunkt eine länger anhaltende oder höhergradige Arbeits unfähigkeit vorgelegen (S. 8). 3.4.2

Im allgemein in ternistischen Fachgutachten von Dr. med. J.___ , FMH Allge meine innere Medizin (Urk. 8/80/31-43), sind keine Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit aufgelistet (S. 25). Aus internistischer Sicht seien alle beruflichen Tätigkeit en auf

dem ersten Arbeitsmarkt vollumfänglich möglich (S.

27). 3.4.3

Dr. med. J.___ , FMH Rheumatologie, füh rt in ihrem Teilgutachten (Urk. 8/80/44-63) ebenfalls keine Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeits fähigkeit aus (S. 44). Es bestehe ein Verdacht auf Fibromya l gie (ICD-10 M79.70) sowie zervikale Schmerzen bei zervikaler Osteoarthrose (ICD-10 M54.02). Die Beschwerdeführerin habe bisher noch keine rheumatologische Beurteilung in Anspruch genommen, sodass die neuen Diagnosekriterien der Fibromyalgie mit ihr durchgegangen worden seien. Dabei seien zur Bestimmung des WPI insgesamt 14 Körperregionen angegeben worden , an denen Schmerzen auf getreten seien . Bei der Durchführung des Symptom Severity Scores Part 2a habe ein Score von 5 hinsichtlich der Fatigue bestanden und eine Angabe dazu, dass sie jeden Tag eigentlich nicht ausgeruht aufwache. Bei der Durchführung des zweiten Teils Part 2b habe die Beschwerdeführerin 18 Punkte erreicht. Insgesamt würde die Beschwerdeführerin somit die Diagnosekriterien der Fibromyalgie erfüllen. Im Rahmen der Begutachtung hätten die Symptome durch keine andere Diagnose erklärt werden können. Die Beschwerdeführerin habe über diffuse M uskelschmer zen in Gelenksnähe

berichtet . Sie klage vor allem über Erschöpfung und

habe ein erhöhtes Schlafbedürfnis , wach e aber in der Nacht von den Ko pfschmerzen auf. Die Beschwerden hätten sich, wie das die Beschwerdeführerin auch schon berich tet habe , im jungen Erwachsenenalter

manifestiert (S. 44) . Die Wahrscheinlich keit, dass bei der Beschwerdeführerin die Symptome durch eine Fibromyalgie erklär bar seien, sei aus gutachterlicher Sicht hoch. Somatoforme Störungen mit Verweis auf das psychiatrische Gutachten könnten durch das rheumatologische Fachgutachten dennoch nicht ausgeschlossen werden (S. 45) .

Es fänden sich kaum Einschränkungen des Aktivitätsniveaus im Alltagsleben, ausser dass die Versicherte viel schlafe n würde . Es best ä nden keine Einschrän kungen bei der täglichen Körperhygiene, sie könne sich normal anziehen, könne ihre Einkäufe erledigen und ihren Haushalt führen. Sie sei auch in der Lage , Yoga-Übungen und – soweit nicht von ihrer Sehkraft her eingeschränkt - Nordic Wal king durchführen. Sie gehe auch gelegentlich schwimmen (S. 46 f.). Eine Herlei tung der tatsächlich vorliegenden Funktions- und Fähigkeitsstörungen aus rein rheumatologischer S icht falle schwer . Rein körperlich am Bewegungsappar a t beständen keine Behinderungen. Aus rheumatologischer Sicht sei die Beschwer deführerin 100 % arbeitsfähig. Es beständen keine Einschränkungen und sie sei zu keinem Zeitpunkt arbeitsunfähig gewesen (S. 47). 3.4.4

Im neurologischen Teilgutachten von Dr. m ed. L.___ , FMH Neurologie (Urk. 8/80/64-77), werden keine Diagnosen mit Auswirkung auf die A rbeitsfä hig keit ausgef ührt (S. 59). Als Diagnose ohne Auswirkung auf die A r b eitsfähigkeit wird Migräne ohne Aura (ICD-10 G43.0) erwähnt (S. 59). Es sei insgesamt davon auszugehen, dass an durchschnittlich zwei Zeitpunkten pro Monat über durch schnittlich eineinhalb Tagen Migränekopfschmerzen best ä nden. In der aktuellen Ausprägung und Häufigkeit (Manifestation an durchschnittlich drei Tagen im Monat) sei dies nicht arbeitsrelevant (S. 60).

Aus neurologischer Sicht bestehe weder vor noch nach 2019 eine Erkrankung aus dem neurologischen Fachgebiet mit wesentlicher Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (S. 62). 3.4.5

L ic. phil. M.___ , Fachpsychologe für Neuropsychologie FSP, führt in seinem neu ropsychologischen Teilgutachten aus (Urk. 8/80/78-93), dass keine Diagnosen beständen (S. 76). In der neuropsychologischen Untersuchung zeige sich bei der Beschwerdeführerin eine normgemässe bis seltene überdurchschnittliche kogni tive Leistungsfähigkeit. Aus rein neuropsychologischer Sicht sei bei der Beschwerdeführerin nicht von hirnorganisch bedingten kognitiven Funktionsbe einträchtigungen auszugehen (S. 77). 3.4.6

Dr. med. N.___ , FMH Psychiatrie und Psychotherapie, führt e in seinem Teilgut achten (Urk. 8/80/94-118) keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit au f (S. 96). Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit beständen eine rezidi vierende depressi v e Störung, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10 F33.00) sowie eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41). Vorliegend sei die depressive Episode gekennzeichnet durch depressive Verstimmung mit verminderter Freude , einem gewissen Interessenver lust, erhöhter Ermüdbarkeit und vermindertem Selbstwert mit Insu ffizienz gedan ken. Eine leichte Depression habe sich auch in der Hamilton Depressionsskala bestätigt. Die Beschwerdeführerin fühle sich zwar gänzlich krank und arbeitsun fähig und habe keine Hoffnung auf eine Besserung ihrer gesundheitlichen Prob leme. Sie leide aber nicht unter allumfassenden negativen Zukunftsperspektiven (S. 97). Passend zu einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psy chischen Faktoren beklage die Beschwerdeführerin Schmerzen im Bewegungsap parat, die sie somatisch bedingt sehe, für die sie sonst aber keine für sie erklärbare Ursache wisse, obschon ihr auch ihre lebensgeschichtlichen Enttäuschungen bewusst seien (S. 98) .

Die Anamnese sei sonst früher psychiatrisch bland, mit normaler Sozialisation und voller Leistungsfähigkeit, was bei sonst im Quer schnittsbefund wenig auffälligen Persönlichkeitsmerkmalen gegen die Achse-II-Diagnose einer Persönlichkeitsstörung spreche (S. 98). Die Diagnose einer post traum a tischen Belastungsstörung könne nicht gestellt werden (S. 100).

Die Beschwerdeführerin fühle sich zu sehr beeinträchtigt, als dies mit objektiv erhebbaren medizinischen Befunden begründet werden könne. Sie mache eine gänzliche Arbeitsunfähigkeit geltend. Die Aktivitätsniveau s im beruflichen

Bereich einerseits und privaten anderseits

wichen hier aber doch auseinander. So verbringe die Beschwerdeführerin ihren Tag nicht einfach inaktiv, sondern sie kümmere sich um ihren Haushalt. Sie sei vor allem auch mit ihrer Krankheit beschäftigt und recherchiere dabei im Internet. Die Lebenskapazität, die sich auch in der erreichten Punktzahl des Mini ICF-APP abbilden lasse und sich vor allem bei der genauen Exploration der täglichen Aktivitäten zeige, spreche für erhaltene psychische Funktionen und gegen eine Arbeitsunfähigkeit aus psychiatrischer Sicht (S. 99-100). Die Beschwerdeführerin sei in der bisherigen Tätigkeit sowie in einer leidensangepassten Tätigkeit 100

% arbeitsfähig (S. 101 f.). 3.4.7

Dr. med. O.___ , FMH Ophthalmologie, führt e in seinem Teilgutachten (Urk.

8/80/105-127) folgende Diagnosen auf (S. 108): - Myopia

media - Monokulus - Morning-Glory-Papille

Bei der Beschwerdeführerin bestehe eine Monokelsituation . Aus diesem Grund seien die Tätigkeiten, welche ein binoculares Gesichtsfeld und Stereosehen ver lang t en, nicht möglich. Sonstige Tätigkeiten dürfe die Beschwerdeführerin uneingeschränkt aus ophthalmologischer Sicht ausüben (S. 110). 3.5

Im Antwortschreiben zu den ergänzenden Fragen vom 24. Januar 2022 (Urk.

8/84) ergänzten die Gutachter, in Bezug auf die Frage, ob es aus gutachter lich-medizinischer Sicht eine Erklärung gebe, weshalb die Beschwerdeführerin ihre Arbeitsfähigkeit nicht auf dem ersten Arbeitsmarkt verwerten könne, dass es aus allgemein inner-medizinischer, aus rheumatologischer, opht h a l mologischer, neurologischer und neuropsychologischer Sicht keine Erklärung dafür gebe (S.

2 3). Aus psychiatrischer Sicht könnte die Beschwerdeführerin ihre medizi nisch-theoretische Arbeitsfähigkeit sehr wohl auf dem ersten Arbeitsmarkt ver werten, die Frage müsste vielmehr dahingehend gestellt werden, warum sie dies nicht mache. Sie zeige dazu eben einfach keine Bereitschaft, sei überzeugt, gänz lich krank und arbeitsunfähig zu sein (S. 4) .

Die subjektive Überzeugung der Beschwerdeführerin, nicht mehr arbeiten zu kön nen, basiere nicht nur auf rein psychosozialen Belastungen, sondern auch auf emotionale n Belastungen, die auch lebensgeschichtlich bedingt seien, bei einem erheblichen Augenleiden, das bis in die Kindheit zurückgehe , und chronische n gesundheitliche n Probleme n und Beschwerden, die sich nicht besserten (S. 4). Die psychische Überlagerung bedinge die somatoforme Störung mit einer chroni schen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (S. 5). 3.6

Dr. med.

B.___ , FMH Psychiatrie und Psychotherapie, führt e im E-Mail vom 6. Mai 2022 (Urk. 8/97) in Bezug auf das psychiatrische Teilgutachten von Dr. N.___ aus, dass letzterer keine Spezialausbildung gemäss den gültigen Leit linien in Psychotraumatologie/Traumatherapie habe. Zudem fehle der sehr aus führliche Bericht von Dr. C.___ in seiner Aktenzusammenfassung. Eine Ausei nandersetzung mit einem fundierten ausführlichen Bericht der behandelnden ärztlichen Psychotherapeutin sei zwingend. Ausserdem f änden sich keine vertief ten Angaben, wie sich die subjektiven Einschränkungen in der konkreten Arbeit auswirkten. Auch die Diskrepanz zwischen den Aussagen der Eingliederungsspe zialistinnen, welche die Beschwerdeführerin als zu krank eingeschätzt hätten und der vollständigen Arbeitsfähigkeit, die Dr. N.___ attestiert habe, müsse disku tiert werden. 4. 4.1

Das polydisziplinäre Gutachten der A.___

AG vom

24. Januar 2022 (Urk.

8/80, vorstehende E. 3. 4 ) erfüllt sämtliche formalen Anforderungen an den Beweiswert einer Expertise im Sinne der Rechtsprechung (vgl. vorstehende E. 1.4). Es setzt sich mit allen Aspekten der gesundheitlichen Beeinträchtigung auseinan der, berücksichtigt die geklagten Beschwerden sowie sämtliche ärztliche n Unter suchungsberichte.

Strittig ist aber, ob das Gutachten in der Darlegung der medizinischen Zusam menhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und hinsichtlich der Einschränkungen nachvollziehbar begründete Schlussfolgerun gen enthält, dies vor allem in Bezug auf den im Vordergrund stehenden psychi schen Gesundheitszustand d er Beschwerdeführerin . 4.2 4.2.1

Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen, nach BGE 143 V 409 namentlich auch leichte bis mittelschwere Depressionen, für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen (Änderung der Rechtsprechung). Speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere depressive Störungen hielt das Bundesgericht in BGE 143 V 409 – ebenfalls im Sinne einer Praxisänderung –

fest, dass eine invalidenversicherungsrechtlich relevante psychische Gesund heitsschädigung nicht mehr allein mit dem Argument der fehlenden Therapie re sistenz auszuschliessen sei (E. 5.1). Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sind somit auch bei den leichten bis mittelgradigen depressiven Störungen systemati sierte Indikatoren beachtlich, die es – unter Berücksichtigung leistungs hindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensationspoten tialen (Res sourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungs vermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1).

Eine leicht- bis mittelgradige depressive Störung ohne nennenswerte Inter feren zen durch psychiatrische Komorbiditäten lässt sich im Allgemeinen nicht als schwere psychische Krankheit definieren. Besteht dazu noch ein bedeutendes the rapeutisches Potential, so ist insbesondere auch die Dauerhaftigkeit des Gesund heitsschadens in Frage gestellt. Diesfalls müssen gewichtige Gründe vorliegen, damit dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung geschlossen werden kann (BGE 148 V 49 E. 6.2.2 mit Hinweis). Die Anerkennung eines rentenbegründen den Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrund lage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nach weis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweis losigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). 4.2.2

Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2)

Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 7.4). 4.2.3

Wie in BGE 145 V 361 dargelegt, ist in allen Fällen durch die Verwaltung bezie hungsweise das Gericht zu prüfen, ob und inwieweit die ärztlichen Experten ihre Arbeitsunfähigkeitsschätzung unter Beachtung der massgebenden Indikatoren (Beweisthemen) hinreichend und nachvollziehbar begründet haben. Dazu ist erforderlich, dass die Sachverständigen den Bogen schlagen zum vorausgehenden medizinisch-psychiatrischen Gutachtensteil (mit Aktenauszug, Anamnese, Befun den, Diagnosen usw.), das heisst sie haben im Einzelnen Bezug zu nehmen auf die in ihre Kompetenz fallenden erhobenen medizinisch-psychiatrischen Ergeb nisse fachgerechter klinischer Prüfung und Exploration. Ärztlicherseits ist also substanziiert darzulegen, aus welchen medizinisch-psychiatrischen Gründen die erhobenen Befunde das funktionelle Leistungsvermögen und die psychischen Ressourcen in qualitativer, quantitativer und zeitlicher Hinsicht zu schmälern vermögen. Der psychiatrische Sachverständige hat darzutun, dass, inwiefern und inwieweit wegen der von ihm erhobenen Befunde die beruflich-erwerbliche Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist, und zwar - zu Vergleichs-, Plausibilisierungs- und Kontrollzwecken - unter Miteinbezug der sonstigen persönlichen, familiären und sozialen Aktivitäten der rentenansprechenden Person (E. 4.3; vgl. auch BGE 148 V 49 E. 6.2.1 mit Hinweis ). 4.4 4.4.1

Hinsichtlich des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht zum Zeitpunkt der Begutachtung am

16. August 2021 (Urk. 8/80/ 94-118 S. 80 ) schloss Dr. N.___ gestützt auf seine Anamneseerhebung, die Symptomer fassung und Verhaltensbeobachtung und damit gestützt auf allseitige Untersu chungen (Urteil des Bundesgericht 9C_728/2018 vom 21. März 2019 E. 3.3) das Vorliegen einer posttraumatischen Belastungsstörung ( PTBS ) aus und mass der rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10 F33.0) sowie der chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Fakto ren (ICD-10 F45.41 ) in Kohärenz mit der neuropsychologischen Beurteilung keine Auswi rkung auf die Arbeitsfähigkeit bei ( S. 102 ) .

Dabei setzte sich der psychia t rische Gutachter mit den von der Rechtsprechung definierten Standardindikatoren auseinander (E. 4.2.2). So wurde in Bezug auf die Kategorie «funktioneller Schweregrad» der psychiatrische Befund der Beschwer deführerin beschrieben ( S. 94 ). Die Stimmung war untergründig leicht depressiv, mit etwas verminderter Freude und einem gewissen Interessenverlust . A ls Haupt beschwerden wurden erhöhte Ermüdbarkeit und diffuse ausgeweitete Schmerzen am Bewegungsapparat angegeben (S. 94). Insgesamt wurden gemäss Gutachter somit lediglich leichtgradig ausgeprägte Befunde erhoben, welche auch anhand der Hamilton Depressionsskala einer leichten Depression entsprachen (S. 95). Befunde für eine in den Akten beschriebene schwerere Depression (mittelgradige Episode) konnte der Gutachter keine erheben. So sieht sich die Beschwerdeführe rin zwar als gänzlich krank und arbeitsunfähig, sie leidet aber nicht an allumfas senden negativen Zukunftsperspektiven wie Versündigungsideen, Weltunter gangsgedanken oder unrealistischen Verarmungsideen. Wie der Gutachter weiter nachvollziehbar darlegt e , kann diagnostisch von einer rezidivierenden depres siven Störung ausgegangen werden (S. 97).

Jedoch konnte - im Vergleich zu den Behandlern - die Diagnose einer posttrau matischen Belastungsstörung nach ICD-10 nicht gestellt werden, da dazu ein deutlich schweres traumatisches Ereignis, dass bei fast jedem eine tiefe Verzweif lung hervorrufen würde, gefordert w ird (S. 100). Wie der Gutachter diesbezüglich darlegte, fallen Menschen mit einer posttraumatischen Belastungsstörung deut lich auf, indem sie vor allem beim Ansprechen traumatischer Erinnerungen in sich selbst versunken, emotional abgestumpft erscheinen oder einen Erregungs zustand zeigen. Die Beschwerdeführerin hat zwar im Untersuchungsgespräch wiederholt geweint, konnte aber ebenso gut durch eine entsprechende Frage wie der abgelenkt werden und war dann ebenso rasch wieder gefasst (S. 100).

Was die Diagnose der chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Anteilen anbelangt, führte der Gutachter schlüssig aus, dass das Ausmass der Schmerzen und die Überzeugung, nicht mehr arbeiten zu können, sich nicht durch

somatische Befunde hinreichend objektivieren lassen, sodass eine psychi sche Überlagerung angenommen werden muss (S. 98).

Des Weiteren wurde vom Gutachter auch berücksichtigt, dass die Beschwerde führerin zwar eine psychiatrisch-psychosomatische Behandlung durchführt. Eine psychopharmakologische Behandlung besteht jedoch nicht ( S.

99 ) , woraus eben falls Rückschlüsse auf den Leidensdruck gezogen werden können (BGE 141 V 281 E. 4.4.2) . 4.4.2

Zudem wurde die funktionelle Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin anhand der Mini-ICF-APP abgebildet. So sind die Anpassung an Regel n und Routinen , di e Planung und Strukturierung von Aufgaben , die Entscheidungs- und Urteils fähigkeit, die Kontaktfähigkeit zu Dritten, die Gruppenfähigkeit , die Selbstpflege sowie die Verkehrsfähigkeit nicht beeinträchtigt (Urk. 8 /80 /94-118 S. 95-96) .

Wie der Gutachter weiter ausführt, verbring t die Beschwerdeführerin ihren Tag strukturiert und kümmer t sich um die administrativen Angelegenheiten (S. 95) . Hingegen ist sie in der Flexibilität und Umstellungsfähigkeit mässig einge schränkt, denn sie fühl t sich nicht mehr arbeitsfähig und nicht in der Lage auch mit Beschwerden zu arbeiten. In der Anwendung fachlicher Kompetenz ist sie (nur) leicht eingeschränkt, kümmer t

sie sich doch durchaus um ihre Angelegen heiten, auch wenn sie nicht mehr arbeitet. Die Durchhaltefähigkeit ist ebenfalls leicht eingeschränkt. Das gut zwei Stunden dauernde Untersuchungsgespräch konnte sie gemäss Gutachter gut durchhalten und zeigte auch keine Ermüdungs erscheinungen (S. 95). Diese Einschätzung deckt sich auch mit der neuropsycho logischen Beurteilung, bei welcher keine Einschränkungen in Aufmerksamkeit und Konzentration haben festgestellt werden können (Urk. 8/80/ 78-93 S. 75 ). Die Selbstbehauptung s fähigkeit ist dahingehend leicht beeinträchtigt, als dass die Beschwerdeführerin unter Insuffizienzgedanken leidet (Urk. 8/80/ 94-118 S. 95 ). Familiäre bzw. intime Beziehungen sind ebenfalls leicht eingeschränkt .

S chliess lich führte der Gutachter hinsichtlich Spontanaktivität aus, dass diese mässig eingeschränkt ist , denn die Beschwerdeführerin würde nicht mehr viel von ihren früheren Hobbies ( Skifahren, Schwimmen, Segeln und Tanzen ) machen (S. 96). 4.4.3

Der Gutachter berücksichtigte ebenfalls die Ressourcenseite der Beschwerdefüh rerin. So verbring t die Beschwerdeführer in den Tag nicht einfach inaktiv, sondern sie kümmert sich um den Haushalt und erledigt alle Hausarbeiten, die sie einteilen kann, selber (Urk. 8/80/ 94-118 S. 99 f. ). Aus den Schilderungen der Beschwerde führerin zu ihrem Tagesablauf ist ersichtlich, dass sie ein hohes Aktivitätsniveau aufweist und der Tag gut strukturiert ist. So steht sie um 8:00 Uhr auf, mach t sich Frühstück und ist am Vormittag jeweils mit administrativen Angelegenheiten beschäftig. Zudem macht sie Akupressur und Körperübungen und koch t sich etwas zu Mittag (S. 90) .

Am Nachmittag erholt sie sich, tank t nach Möglichkeit Sonne und je nach Dringlichkeit erledigt sie weitere administrative Angelegen heiten und macht Abklärungen und Recherchen zu ihre r Gesundheit und zur Hei lung (S. 72). Wie sie selber ausführt, hat sie immer viel selber recherchieren müs sen, da ihre Krankheit sehr komplex sei. Die Hausarbeit erledigt sie selber in Etap pen. Am Sonntag geht sie im Wald spazieren (S. 90). Zudem verfügt sie über einen soliden universitären Berufsabschluss und Berufserfahrung (S. 101).

Dane ben hat sie viele ihrer früheren Hobbies wie z.B. das Schwimmen und Tanzen aufgegeben, jedoch nicht ausschliesslich aus gesundheitlichen Gründen. So erwähnte die Beschwerdeführerin, dass sie seit der Trennung von ihrem Freund keine Begleitung mehr habe, um schwimmen zu gehen. Tanzen sei sie zuletzt vor sechs Jahren gewesen; ihr letzter Freund sei eben kein Tänzer gewesen (S. 91).

Insgesamt ist somit die Schlussfolgerung des Gutachters, wonach eine Diskrepanz bestehe zwischen dem Aktivitätsniveau im beruflichen Bereich einerseits und privaten andersetis , nachvollziehbar (S. 99). Die Lebenskapazität, die sich auch in der erreichten Punktzahl der Mini ICF APP abbilden lässt und sich vor allem bei der genauen Exploration der täglichen Aktivitäten zeigt, spr icht gemäss Gutach ter für e rhaltene psychische Funktionen und gegen eine Arbeitsunfähigkeit aus psychiatrischer Sicht. 4.4.4

Nach dem Gesagten ist somit festzuhalten, dass der Gutachter in nachvollziehba rer Art und Weise

die funktionellen Einschränkungen der Beschwerdeführerin schlüssig und widerspruchsfrei hergeleitet hat. Die Schlussfolgerungen des Gut achters , wonach keine Arbeitsunfähigkeit aus psychiatrischer Sicht besteht,

ver m ag

namentlich auch mit Blick auf seine Auseinandersetzung mit den praxisge mäss

massgeblichen Standardindikatoren zu überzeugen.

Was die Beschwerde führerin dagegen vorbringt, verfängt nicht. 4.5 4.5.1

Soweit die Beschwerdeführerin vorbringt, d er psychiatrische Gutachter habe sich mit dem ausführlichen Bericht von Psychotherapeutin Dr. C.___

nicht genügend auseinandergesetzt (Urk. 1 S. 5) , dring t sie damit nicht durch. Der Bericht findet sich in der fächerübergreifenden Aktenzusammenfassung des Gutachtens (vgl.

Urk.

8/80/27) und wurde somit den Gutachtern im Rahmen der Vorakten von der Beschwerdegegnerin zugestellt und stand ihnen somit bei ihrer Begut achtung zur Verfügung.

Darüber hinaus setzte sich der psychiatrische Gutachter mit der von Dr. C.___ diagnostizierten PTBS auseinander und führte aus , dass er die se Diagnose - im Unterschied zu den Behandlern - nicht stellen könne (Urk. 8/80/ 94-118 S. 100 ) ; dies

begründete er nachvollziehbar (vgl. E. 4.4.1). Auch ging er auf die psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung der Beschwerdeführe rin bei Dr. C.___

ein ( S. 88 , S. 92 , S. 99 ).

Hiervon abgesehen ist es im Rahmen einer Begutachtung nicht erforderlich, dass zu jedem Bericht der behandelnden Arztpersonen Stellung genommen

wird, wenn darin ein von den gutachterlichen Erkenntnissen abweichender Grad der Arbeitsunfähigkeit angegeben wird (Urteil des Bundesgerichts 8C_508/2022 E.

6.2.2 mit weiteren Hinweisen). Insgesamt ist von einer hinreichenden Auseinandersetzung mit der Einschätzung der behan delnden Psychotherapeutin Dr. C.___ auszugehen. 4.5. 2

Was den Einwand der Beschwerdeführerin betrifft, wonach der psychiatrische Gutachter den sozialen Rückzug der Beschwerdeführerin falsch beurteilt habe (Urk. 1 S. 8 ) , gilt es zu berücksichtigen, dass

die Beschwerdeführerin

im Verlauf durchaus Kontakte hatte ( vgl. Urk. 8/80/ 94-1 1 8 S. 100 ) . Die dreijährige Beziehung zu ihrem Freund endete aus invaliditätsfremden Gründen ( S. 88 f. ). Zudem führte sie aus, dass der Kontakt mit ihren Geschwister n wieder intensiver geworden sei (S. 86). Darüber hinaus gab die Beschwerdeführerin auch an, sich nach der Untersuchung mit ihrer Mutter in der Stadt verabredet zu haben, worauf sie sich freue (S. 93). Insgesamt unterhielt und unterhält die Beschwerdeführerin durchaus soziale Kontakte und ein weitgehender

Rückzug , der Rückschlüsse auf eine ein geschränkte Arbeitsfähigkeit zuliesse, ist nicht ausgewiesen. 4.5. 3

Auch das Argument der Beschwerdeführerin, wonach vom Gutachter nicht aus führlich zum Abbruch der Massnahme zur beruflichen Integration Stellung genommen worden sei,

verfängt nicht ( Urk. 1 S. 6) .

Die Frage nach den noch zumutbaren Tätigkeiten und Arbeitsleistungen ist recht sprechungsgemäss nach Massgabe der objektiv feststellbaren Gesundheitsschädi gung in erster Linie durch die medizinischen Fachpersonen zu beantworten. Den Erkenntnissen von Eingliederungsfachpersonen im Rahmen von beruflichen Abklärungen respektive Programmen bezüglich der Beurteilung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit kommt nur beschränkte Aussagekraft zu; sie beruhen in der Regel nicht auf vertieften medizinischen Untersuchungen, sondern auf berufs praktischen Beobachtungen, welche in erster Linie die subjektive Arbeitsleistung der versicherten Person wiedergeben (Urteile des Bundesgerichts 8C_170/2021 vom 23. September 2021 E. 5.1.2.2 und 8C_21/2020 vom 8. April 2020 E. 4.1.2, je mit Hinweisen).

Vorliegend kommt hinzu, dass die Beschwerdeführerin mit der beruflichen Abklärung gar nie begonnen hat. So geht aus dem Verlaufsprotokoll der Einglie derungsberatung (Urk. 8/34) hervor, dass die Beschwerdeführerin keine Integra tionsmassnahmen in Anspruch nehmen wollte, sondern direkt mit der Unterstüt zung eines Job Coaches in den ersten Arbeitsmarkt mit 50 % einsteigen wollte . W ie die Eingliederungsperson weiter ausführte, hätten d ie besprochenen Mass nahmen aber gar nicht erst gestartet werden können. Nach Ansicht der Einglie derungsfachperson habe vorerst eine klare medizinische Abklärung stattfinden müssen , weshalb das Dossier zur Rentenprüfung weitergeleitet worden sei (S. 2). Somit liegen keine berufspraktischen Beobachtungen der Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin vor, womit sich Weiterungen dazu erübrigen.

Das teilweise Weinen während den Vorg esprächen (Urk. 8/34 S. 2) , welches auch während der psychiatrischen Untersuchung aufgetreten war, wurde von Psychi ater Dr. N.___ gewürdigt und eingeordnet (Urk. 8/80/94-118 S. 93, S. 100). 4.5. 4

Schliesslich bringt die Beschwerdeführerin vor, dass die Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit aufgrund der ophthalmologischen Beschwerden im Gutachten zu wenig gewürdigt worden seie n . Diesbezüglich ist zu berücksichtigen, dass selbst die Behandler aus ophthalmologischer Sicht von keiner Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ausgingen. So führt e Dr. D.___ hinsichtlich Funktionsein schränkungen aus, dass bei der Beschwerdeführerin ein gelegentliches Druck ge fühl am linken Auge besteh t . Aus rein augenärztlicher Sicht lieg t jedoch keine relevante Einschränkung der Arbeitsfähigkeit im bisherigen Beruf vor (Urk.

8/11/9). Vor diesem Hintergrund ist nachvollziehbar, dass der Gutachter zum Schluss kam, dass ophthalmologisch gesehen eine Monokelsituation rechts besteh t und aus diesem Grund Tätigkeiten, welche ein binoculares Gesichtsfeld und Stereosehen verlangen, für die Beschwerdeführerin nicht möglich sind , wohingegen sie sonstige Tätigkeiten uneingeschränkt ausüben kann (Urk.

8/80/123 ) .

Sofern sich die Beschwerdeführerin auf ihre psychischen Beschwerden als Folge der Augenproblematik bezieht , dringt sie damit ebenfalls nicht durch. D ie Gutachter, namentlich d er psychiatrische Gutachter ,

anerkannte n die emo tionalen Belastungen, die mit dem erblichen Augenleiden einhergingen (Urk. 8/84 S. 4, Urk. 8/8 0/15-30 S. 7 ). Somit wurde dieser Umstand in der polydisziplinären Gesamtbeurteilung ebenfalls berücksichtigt. 4.6

Zusammenfassend ist somit festzuhalten, dass keine konkreten Indizien gegen die Zuverlässigkeit des Gutachtens der A.___ AG sprechen (BGE 137 V 210 E.

1.3.4), dieses folglich beweiskräftig ist und an dessen Arbeitsfähigkeitsbeurtei lung festzuhalten ist, wonach bei der Beschwerdeführer in

aus polydisziplinärer Sicht sowohl in der angestammten Tätigkeit (als Freelancerin in der Produktkon zeption als auch im Bereich der Medienwissenschaft und von Kommunika tion/Design) und in jeglicher ang epassten Tätigkeit , bei der sie nich t auf das binokulare Sehen sowie das Stereosehen

angewiesen ist ,

eine vollständige Arbeitsfähigkeit besteht (Urk. 8/80/ 15-30 S. 8 ) .

Bei dieser Ausgangslage einer vollständigen Arbeitsfähigkeit erübrigt sich ein Einkommensvergleich und liegt folglich ein Invaliditätsgrad von 0 % vor, weswegen kein Rentenanspruch besteht. Auch ein Anspruch auf weitere berufli che Massnahmen ist bei dieser Ausgangslage zu verneinen.

Das führt zur Abweisung der Beschwerde. 5. 5.1

Das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht ist kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Im vorliegenden Verfahren sind sie ermessensweise auf Fr. 700.-- anzusetzen und ausgangsgemäss der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzuerlegen. 5.2

Diese beantragt die Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung (Urk. 1 S. 2). Gemäss § 16 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) wird einer Partei in kostenpflichtigen Verfahren auf Gesuch die Bezahlung von Verfahrenskosten und Kostenvorschüssen erlassen, sofern ihr die nötigen Mittel fehlen und ihr Begehren nicht aussichtslos erscheint. Da d ie Beschwerdeführer in auf die finanzielle Unterstützung durch die Sozialhilfe angewiesen ist (vgl. Urk. 6 ) und das von ih r gestellte Rechtsbegehren nicht als aussichtslos einzustufen ist, sind die Voraussetzungen für die Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung erfüllt. Folglich sind die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. D ie Beschwerdeführer in ist zur Nachzahlung verpflich tet, sobald sie dazu in der Lage ist (§ 16 Abs. 4 GSVGer ). Das Gericht beschliesst,

In Bewilligung des Gesuchs vom 13. September 2022 wird der Beschwerdeführerin die unentgeltliche Prozessführung für das vorliegende Verfahren gewährt, und erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 700 .-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Die Beschwerdeführerin wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Stadt Zürich Soziale Dienste - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubLangone