Sachverhalt
1. 1.1
Der syrische Staatsangehörige X.___, geboren 1987, erlitt am 1 9. Februar 2013 bei einem Bombenanschlag in Damaskus Verletzungen, welche unter anderem eine komplette Paraplegie ab dem 10. Thorakalsegment zur Fo lge hatten (Urk. 6/3/4, Urk. 6/33/5, Urk. 6/38/1). Im Jahr 2016 reiste er zusammen mit seiner Ehefrau und seinen zwei Kindern, geboren 2007 und 2012, in die Schweiz ein (Urk. 6/3/2, Urk. 6/ 24/2-3) . Mit unangefochten gebliebener Ver fü gung vom 7. März 2017 lehnte d ie Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, das Gesuch von X.___ vom 3 1. Oktober 2016 um Kost en gutsprache für einen Rollstuhl (Urk. 6/3) ab. Zur Begründung führte sie im Wesentlichen aus, dass die versicherungsmässigen Voraussetzungen für eine Leistungszusprache nicht er füllt seien, da d er Gesuchsteller bereits invalid in die Schweiz eingereist sei (Urk. 6/18). Mit einer entsprechenden Begründung wies sie in der Folge mit Ver fügung vom 5. Oktober 2021 den Antrag von X.___ vom
25. März 2021
(Eingangsdatum) auf Zusprache einer Invalidenrente (Urk. 6/24) ab (Urk. 6/59). Gegen diese Verfügung wurde ebenfalls keine Beschwerde erhoben. 1.2
Alsdann meldete sich X.___
am 9. Dezember 2021 (Eingangsdatum) bei der IV-Stelle zum Bezug einer Hilflosenentschädigung an (Urk. 6/67, Urk. 6/69) . Die IV-Stelle führte am 2 5. Januar 2022 beim Antragsteller zu Hause eine Abklärung durch (Urk.
6/73). Gestützt auf diese Abklärungen kündigte sie ihm m it Vorbescheid vom 28.
Januar 2022 die Ausrichtung einer Hilflosen ent schädigung für eine Hilflosigkeit leichten Grades an (Urk.
6/74). Dagegen erhob X.___
keinen Einwand. Am 25. Mai 2022 verfügte die IV-Stelle, dass dem Versicherten ab dem 1. Juli 2020 eine Ent schädigung wegen leichter Hilflosigkeit zustehe. Infolge verspäteter Anmel dung erfolg t en d ie Zah lung en ab dem 1. Dezember 2020 (Urk. 2). 2.
Dagegen erhob X.___
m it Eingabe vom
26 . Mai 20 22
B eschwerde (Urk. 1). Er beantragte, die angefochtene Verfügung vom 25. Mai 2022 sei anzu passen. Ihm sei eine Hilflosenentschädigung für eine Hilflosigkeit schweren Grades zuzusprechen (Urk. 1 S.
1). Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 6. Juli 2022 Abweisung der Beschwerde (Urk. 5, unter Beilage der IV-Akten, Urk. 6/1-90). Dies wurde dem Beschwerdeführer mit Ver fügung vom 11. Juli 2022 mitgeteilt (Urk. 7). 3.
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
1.1
Gemäss Art. 1 Abs. 1 des Bundesbeschlusses über die Rechtsstellung der Flücht linge und Staatenlosen in der Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung (FlüB, SR 831.131.11) haben Flüchtlinge mit Wohnsitz und gewöhnlichem Auf enthalt in der Schweiz unter den gleichen Voraussetzungen wie Schweizer Bürger Anspruch auf ordentliche Renten der Alters- und Hinterlassenenversicherung sowie auf ordentliche Renten und Hilflosenentschädigungen der Invalidenver sicherung. Das Erfordernis des Wohnsitzes und des gewöhnlichen Aufenthalts ist von jeder Person, für die eine Rente ausgerichtet wird, einzeln zu erfüllen. 1.2
Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung der Invalidenversicherung haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 des Bundes gesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind. Vorbehalten bleibt der - hier nicht einschlägige -
Art. 42 bis
des Bundes gesetzes über die Invalidenversicherung (IVG, Art. 42 Abs.
1 IVG, gleichlautend in den vor und nach dem 1.
J anuar 2022 anwendbaren Fassungen) .
F ür Schweizer Bürgerinnen und Bürger ist für den Anspruch auf Hilflosenentschädigung nicht vorausgesetzt, dass sie eine minimale Versicherungs- oder Beitragszeit erfüllen (Urteil des Bundesgerichts 9C_1042/2008 vom 2 3. Juli 2009 E. 4). Gleiches gilt in Anwendung von Art. 1 Abs. 1 FlüB
mithin auch für Flüchtlinge (vgl. Meyer/
Reichmuth, Recht sprechung des Bundesgerichts zum IVG, 4. Aufl., Zürich/Genf 2022, N 15 zu Art. 42-42 ter IVG) .
Da der Beschwerdeführer unbestrittenermassen Flüchtlingsstatus und Wohnsitz in der Schweiz hat (Urk. 6/62, Urk.
6/68/2, Urk. 6/71, Urk. 6/73/1), erfüllt er die versicherungsmässigen Voraussetzungen für den Anspruch auf eine Hilflosenent schä digung. 2.
2.1
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des ATSG, der Verord nung über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des IVG sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten.
In zeitlicher Hinsicht sind - vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen - grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen).
Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines A nspruchs auf Hilflosenentschädigung vor liegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechts vorschriften an wendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert wer den. 2.2
Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheit lichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG; Art. 38 IVV). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen mass gebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a): - Ankleiden, Auskleiden; - Aufstehen, Absitzen, Abliegen; - Essen; - Körperpflege; - Verrichtung der Notdurft; - Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme. 2.3 2.3.1
Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb licher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; c. einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; d. wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder e. dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie sen ist. 2.3.2
Gemäss Art. 37 Abs. 2 IVV gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb licher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder c. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb licher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist.
Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 lit . a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens verrichtungen voraus (BGE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. 2). 2.3.3
Laut Art. 37 Abs. 1 IVV gilt die Hilflosigkeit als schwer, wenn die versicherte Person vollständig hilflos ist. Dies ist der Fall, wenn sie in allen alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies der dauernden Pflege oder der persönlichen Überwachung bedarf. 2.4
Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungs anspruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen (vgl. auch Rz 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015). Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgen den Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhält nisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergeben den Beeinträchtigungen und Hilfsbedürftigkeiten hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltäg liche Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leistenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtungen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliesslich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungsgrundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigen den Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungs person näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (BGE 133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f.). 3. 3.1
Es liegend folgende entscheidwesentliche medizinische Berichte vor: 3.2
Im definitiven Austrittsbericht der Klinik Y.___
vom 1 8. November 2021 (Urk. 6/65 = Urk. 3/ 3) wurden die folgenden Hauptdiagnosen festgehalten (Urk. 6/65/1-2): - Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome - Posttraumatische Belastungsstörung - Panikstörung (episodisch paroxysmale Angst) - Komplette Paraplegie sub Th10, AIS A wegen Splitterbombenverletzung 2013 - Neurogene Harnblasen-, Sexual- und Darmfunktionsstörung, Harnblasen entleerung durch intermittierenden Selbstkatheterismus seit Oktober 2016 - Dekubitus, Stadium 1: Sitzbein links - Dekubitus, Stadium 2: Sitzbein rechts - Vitamin B12-Mangel
Der im Bericht enthaltenen Verlaufszu s ammenfassung ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer einen guten Einstieg in den Stations- und Therapiealltag gefunden habe. Er habe regelmässig und motiviert an den angebotenen Therapien teilgenommen. Er habe sich stets normoton, normocard und afebril präsentiert. Der Beschwerdeführer sei nur im Rollstuhl mobil. Er leide an einem chronifi zier ten Schmerzsyndrom des ganzen Körpers seit mehreren Jahren im Rahmen einer Erschöpfungsdepression mit akuten Angs t zuständen, Traurigkeit, Hoffnungs losig keit und sozialem Rückzug . Mögliche Auslöser seien die Krankheit und der vor 6 Monaten erfolgte Tod des Vaters. Der Beschwerdeführer habe ebenfalls von Atemnotanfällen morgens berichtet. Diese würden zu der Konstellation der Panikattacken passen. Die Beinschmerzen seien im Rahmen der Vorgeschichte (Splitterbombenverletzung) vorbestehend. Sie seien jedoch im letzten Jahr uner träglich geworden. (Im Verlauf des Reha a ufenthaltes) habe sich die Stim mungs lage stabilisiert. Der Beschwerdeführer habe insbesondere von der Steigerung des Aktivitätsniveaus profitiert, sodass die Verbesserung der Tages struktur und ein leichtes körperliches Training wesentliche Ziele für den Alltag darstell en würden. Insgesamt habe er sich gut rekonditionieren
und am 2 3. November 2021 in deut lich gebessertem Allgemein zustand nach Hause entlassen werden können (Urk. 6/65/4).
3.3
Dr. med. Z.___, Allgemeine Innere Medizin, nannte in seinem Schreiben zuhanden der Gemein deverwaltung A.___
vom 8. April 2022 die fünf ersten im Austrittsbericht der Klinik Y.___ vom 1 8. November 2021 aufgeführ ten und die folgenden Diagnosen (Urk. 3/2 S. 2): - Erektile Dysfunktion - Status nach dislozierter pathologischer subtrochantärer Femurfraktur rechts unklarer Ätiologie (Erstdiagnose September/2016) - Status nach Fraktur der Massa lateralis
Sakrum beidseits unklarer Ätiolo gie (Erstdiagnose September/2016)
Dazu führte er aus, dass dem Bes chwerdeführer die Kinderbetreuung oder die Mithilfe im Haushalt nicht möglich sei. Seine Anwesenheit sei keine Entlastung, sondern eine zusätzliche Belastung für seine Ehefrau und seine Kinder. In s einer der Behinderung nicht angepassten Wohnung könne er selbständig keine Haus haltsarbeiten verrichten. Das Geschirr sei für ihn ohne Hilfe nicht erreichbar. Im Rollstuhl sitzend könne er auch nicht kochen (Urk. 3/2 S. 2). 4.
4.1
Die Abklärungsperson der Beschwerdegegnerin hielt in ihrem Abklärungsbericht für Hilflosenentschädigung für Erwachsene vom 2 8. Januar 2022 zur Gesundheit des Beschwerdeführers fest, dass dieser seit 2013 nur noch im Rollstuhl
mobil sei. Er habe berichtet, dass er im Alltag schon immer die Hilfe der Ehefrau habe in Anspruch nehmen müssen. Dies bei der Körperpflege und beim Kleiden. Wegen zunehmenden Rückenschmerzen der Ehefrau habe vor ca. 2.5 Jahren (Juli 2019) die Pflege-Spitex angeboten werden müssen. Diese erbringe seither regelmässig die pflegerischen Leistungen. Der Beschwerdeführer sei psychisch bisher schon belastet gewesen. Seit der Krebserkrankung seines Vaters Ende 2020 und dem darauffolgenden Tod 2021 sei er vom Antrieb, von der Zuversicht und von der Motivation zur Aktivität her erheblich zurückgeworfen worden. Deshalb sei ein Reha-Aufenthalt von sechs Wochen bis November 2021 organisiert worden. Dies habe gleichzeitig auch eine Entlastung der Ehefrau bei ihren Aufgaben zu Hause mit sich gebracht (Urk. 6/73/2). 4.2
Zu den sechs alltäglichen Lebensverrichtungen hielt die Abklärungsperson zu sammengefasst das Folgende fest (Urk. 6/73/3- 4) :
Ankleiden/Auskleiden (Urk. 6/73/3):
Seit 1. Juli 2019: Gestützt auf die Schilderungen vor Ort benötige der Beschwer deführer bei dieser Verrichtung direkte Hilfe. Die Hilfe erhalte er von der Pflege-Spitex oder der Ehe fr au. Die Regelmässigkeit und die Erheblichkeit im Sinne des Gesetzes sei erfüllt. Der Bereich könne nach einer Verschlechterung der Gesund heit ab dem 1. Juli 2019 - es müssen die damals aufgetretenen Rückenschmerzen der Ehefrau ge meint sein (vgl. E. 4.1) - angerechnet werden.
Aufstehen/Absitzen/Abliegen (Urk. 6/73/3):
Der Beschwerdeführer sei f unktionell unter Erschwernissen selbständig. Er müsse für die Transfers auf ein Rutschbett als Hilfsmittel zurückgreifen, um z. B. vom Bett in den Rollstuhl oder zurück transferieren zu können. Im Rah men der Präsenz der Ehefrau zu Hause helfe sie dem Beschwerdeführer bei Bedarf mit Handrei chungen, um die Abläufe zu beschleunigen. Es bestünden keine Einschränkungen im Sinne des Gesetzes.
Essen (normal zubereitete Mahlzeiten) [ Urk. 6/73/3] :
Der Beschwerdeführer sei f unktionell selbständig. Es bestünden keine Einschrän kungen im Sinne des Gesetzes.
Körperpflege (Urk. 6/73/3 -4):
Seit 1. Juli 2019: Die Pflege-Spitex komme jeden Tag, um de m
Beschwerdeführer beim Waschen des Körpers zu helfen. Er fahre mit dem Rollstuhl zur Dusche und klappe den Sitz nach unten und transferiere darauf. Er reinige sich soweit wie möglich mit der Brause. Hilfe benötige er beim Waschen des Rückens und der sensiblen Gesäss-Unterseite, der Unterseiten der Oberschenkel sowie der Füsse. Der Körper sei ab dem 1 0. Thorakalsegment gelähmt, weshalb dem Beschwerde führer beim Aussteigen und Transfer auf den Rollstuhl und beim Abtrocknen durch Dritte geholfen werden müsse. Haltestangen oder Handgriffe würden keine we sentliche Verbesserung in der Verrichtung bringen. Im Rollstuhl sitzend gelinge die Zahnreinigung und das Rasieren, indem er bis unters Lavabo fahren könne. Gestützt auf die Schilderungen vor Ort benötige der Beschwerdeführer direkte Hilfe in der Verrichtung. Die Hilfe erhalte der Kunde von der Pflege-Spitex oder der Ehefrau. Die Regelmässigkeit und Erheblichkeit im Sinne des Gesetzes sei en erfüllt. Der Bereich könne nach einer Verschlechterung der Gesundheit ab 1. Juli 2019
- es müssen die damals aufgetretenen Rückenschmerzen der Ehefrau ge meint sein (vgl. E. 4.1) - angerech ne t werden.
Reinigung nach Verrichtung der Notdurft (Urk. 6/73/ 4) :
Der Beschwerdeführer sei funktionell unter Erschwernissen selbständig . Es werde bestätigt, dass er sich selber täglich katheterisieren und auch sein Stoma ohne Dritthilfe bedienen und wechseln könne. Es bestünden keine Einschrän kun gen im Sinne des Gesetzes.
Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte (Urk. 6/73/4) :
Seit 1. Juli 2019: Der Beschwerdeführer könne wegen de r gelähmten Beinen weder stehen noch gehen. Er sei den ganzen Tag auf den Rollstuhl angewiesen und müsse am Tag mindestens 1 Mal für eine Stunde im Bett liegen, um den Rücken zu entlasten. Der Beschwerdeführer sei nur im Rollstuhl
mobil und stosse damit immer wieder auf unüberwindbare Hindernisse. Bei schönem Wetter könne er mit dem Arm-Velo-Antrieb den Rollstuhl bewegen oder er nutze ein Elektro mobil. Mit Dritthilfe könne er mit den öffentlichen Verkehrsmitteln fahren, wenn er sich entsprechend organisiere. Die Einkäufe würden durch Dritte mit dem Auto erledigt oder der Kunde könne im Quartier mit dem Elektro mobil samt ange brach ten Einkaufskorb eine Kleinigkeit im Laden einkaufen. Kontakte würden wegen der psychischen Verfassung vor allem in der Familie gepflegt . Der Beschwerde führer könne telefonieren oder die neuen Medien und das Internet nutzen. Er habe angegeben, dass er vergesslicher geworden sei, weshalb er alle seine Termine im Natel speichern müsse. Gestützt auf die Schilderungen vor Ort benötige der Beschwerdeführer direkte Hilfe in der Verrichtung. Die Hilfe erhalte er von Fahr diensten oder anderen Drittpersonen. Die Regelmässigkeit und Erheblichkeit im Sinne des Gesetzes sei erfüllt. Der Bereich könne nach einer Verschlechterung der Gesundheit ab 1. Juli 2019 - es müssen die damals aufgetretenen Rücken schmer zen der Ehefrau gemeint sein (vgl. E. 4.1) - angerechnet werden. 4.3
Die Abklärungsperson notierte in ihrem Abklärungsbericht unter anderem auch, dass der Beschwerdeführer seit mehreren Jahren auf dauernde medizinisch-pflegerische Hilfe angewiesen sei. Zwar richte er sich die Medikamente selber. Jeden Tag müssten jedoch die neuralgischen Stellen am Gesäss mit Spezial-Crème versorgt werden. Wegen wiederkehrenden Wund-Stellen müsse diese Dekubitus-Prophylaxe und die Hautkontrolle weiterhin täglich gemacht werden (Urk. 6/73/4) . 4.4
Des Weiter e n hielt die Abklärungsperson fest, dass der Beschwerdeführer keiner persönlichen Überwachung bedürfe, da keine Eigen- und Fremdgefähr d ung im Sinne des Gesetzes bestehe (Urk. 6/73/6). 4.5
In der Zusammenfassung führte die Abklärungsperson aus, dass der Beschwerde führer seit dem Unfall in Syrien im Alltag mit Einschränkungen und Schmerzen konfrontiert sei und einen Rollstuhl benötige. Seine Ehefrau helfe ihm und kümmere sich auch um den gemeinsamen Haushalt. Deren Gesundheit habe sich ver schlechtert, weshalb zur Entlastung der Ehefrau ab 1. Juli 2019
im Bereich des An- und Auskleidens und der Körperpflege eine Pflege-Spitex den Beschwerde führer unterstützen müsse. In der Fortbewegung sei er seit Jahren auf Dritthilfe angewiesen. Der medizinische Pflegebedarf inklusive der Dekubitus-Prophylaxe sei seit mehreren Jahren gegeben. Die Pflege-Spitex erbringe die nötigen Hilfe stellungen, weshalb nach Ablauf des Wartejahres ab dem 1. Juli 2020 eine Hilf losenentschädigung für eine Hilflosigkeit leichte n Grades ausbezahlt werden könne. Infolge d er verspäteten Anmeldung könne die Zahlung aber maximal ein Jahr rückwirkend, das heisse ab dem 1. Dezember 2020, ausgerichtet werden (Urk. 6/73/6). 5. 5.1
Es ist unbestritten, dass dem Beschwerdeführer ab dem 1. Dezember 2020 mindes tens Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung für eine Hilflosigkeit leichten Grades hat (vgl. Urk. 2). Strittig und prüfen ist hingegen, ob ihm eine Ent schä di gung wegen Hilflosigkeit schweren Grades auszurichten ist (Urk. 1). 5.2
Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 25. Mai 2022 mit den Ergebnissen der beim Beschwerdeführer am 2 5. Januar 2022 zu Hause durchgeführten Abklärung für eine Hilflosenentschädigung für Erwach sene (vgl. Urk. 2, Verfügungsteil 2, S. 1 sowie die Zusammenfassung im Abklä rungsbericht vom 2 8. Januar 2022, E. 4.5). 5.3
Dagegen bringt d er Beschwerdeführer im Wesentlichen vor, die Annahme der Beschwerdegegnerin, dass er nur bei zwei (richtig: drei) der alltäglichen Lebens verrichtungen auf die Hilfe von Dritten angewiesen sei, sei haltlos. Bis heute habe er sich an Händen, Füssen und im Bauchbereich insgesamt 17-mal operieren lassen müssen. Dem mit seiner Beschwerde eingereichten Berichten (definitiver Aus trittsbericht Klinik Y.___ vom 18. November 2021 und Bericht von Dr. Z.___ vom 8. April 2022, E. 3.2-3.3) könne entnommen werden, dass er nicht in der Lage sei, für sich selbst zu sorgen. Er müsse rund um die Uhr von seiner Ehefrau betreut werden (Urk. 1 S.
3). Folglich sei er bei allen sechs massgebenden alltäglichen Lebensverrichtungen, mithin beim An- und Auskleiden, beim Auf stehen/Absitzen/Abliegen, beim Essen, bei der Körperpflege, beim Verrichten der Notdurft und bei der Fortbewegung und Kontaktaufnahme, auf Dritthilfe ange wiesen. Er bedürfe überdies der dauernden Pflege und persönlichen Über wachung (Urk. 1 S. 3). Als Beispiel für seine Hilfsbedürftigkeit sei zu nennen, dass er es nicht einmal schaffe, allein ein Glas Wasser aus der Küche zu holen (Urk. 1 S. 4). Es gelte auch zu berücksichtigen, dass seine Wohnung nicht behindertengerecht eingerichtet sei (Urk. 1 S. 3-4).
Die angefochtene Verfügung sei unrichtig, weil sie nicht auf einer korrekten Einschätzung seines Gesundheitszustandes beruhe (Urk. 1 S. 4). Zu dessen Beurteilung sei ein medizinisches Gutachten einzuholen (Urk. 1 S. 4-5). 5.4
Zu diesen Vorbringen des Beschwerdeführers ist festzuhalten, dass die Abklä rungsperson der Beschwerdegegnerin ihren Bericht in Kenntnis der medizinischen A ktenlage - insbesondere auch de s definitiven Bericht s
der Klinik Y.___
vom
18. November 2021 (vgl. Urk. 6/65) - erstellte
(vgl. Urk. 6/73/1). De r vom Beschwerdeführer im vorliegenden Verfahren aufgelegte Bericht von Dr. Z.___
vom 8. April 2022 wurde zwar erst nach dem Abklärungsbericht vom 28. Januar 2022 (Urk. 6/73) verfasst, enthält aber keine neuen Diagnosen und Befunde (E. 3.3). Entscheidend ins Gewicht fällt sodann, dass die Abklärungsperson in ihrem Bericht massgeblich auf die vom Beschwerdeführer am 2 5. Januar 2022 vor Ort gemachten Angaben zu seiner Hilfsbedürftigkeit abstellte (vgl. insbeson dere dessen Ausführungen zu den sechs alltäglichen Lebensrichtungen, E. 4. 2 vor stehend). Protokollfehler sind weder ersichtlich noch sind solche geltend ge macht worden. Widersprüche oder sonstige Unstimmigkeiten finden sich eben falls nicht . Weil die A bklärungsperson ihren Bericht gestützt auf ihre vor Ort gewonnenen Einrücke verfasst hat, sie mithin den Sachverhalt aufgrund ihrer unmittelbaren Wahrnehmung beurteilen konnte, soll sich das Gericht
nur dann über deren Bericht hinwegsetzen, wenn eine klar ersichtliche Fehleinschätzung vorliegt (E. 2.4) . Die vorliegenden Akten und die Ausführungen des Beschwerde führers geben aber keinen Anlass zu Beanstandungen am Abklä rungsbericht. Ebenso wenig besteht die Notwendigkeit weitere r medizinische r A bklärungen .
Da der Abklärungsbericht vom 28. Januar 2022 (Urk. 6/73) die von der Recht sprechung an den Beweis wert von solchen Berichten gestellten Anforderungen erfüllt (E.
2.4), ist darauf abzustellen.
Laut diesem Bericht ist der Beschwerdeführer in drei der alltäglichen Lebensver sicherungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen. Zudem besteht Anspruch auf einen medizinischen Pflegebedarf im von der Abklä rungsperson beschriebenen Umfang (E. 4.5). Der Beschwerdeführer hat somit Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung für eine Hilflosigkeit leichten Grades (E. 2.3.1) . 6.
Diese Erwägungen führen zur Abweisung der Beschwerde. 7.
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das vorliegende Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem
Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 b is IVG) und ermessensweise auf Fr. 500.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 500 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHübscher
Erwägungen (24 Absätze)
E. 1.1 Gemäss Art. 1 Abs. 1 des Bundesbeschlusses über die Rechtsstellung der Flücht linge und Staatenlosen in der Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung (FlüB, SR 831.131.11) haben Flüchtlinge mit Wohnsitz und gewöhnlichem Auf enthalt in der Schweiz unter den gleichen Voraussetzungen wie Schweizer Bürger Anspruch auf ordentliche Renten der Alters- und Hinterlassenenversicherung sowie auf ordentliche Renten und Hilflosenentschädigungen der Invalidenver sicherung. Das Erfordernis des Wohnsitzes und des gewöhnlichen Aufenthalts ist von jeder Person, für die eine Rente ausgerichtet wird, einzeln zu erfüllen.
E. 1.2 Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung der Invalidenversicherung haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 des Bundes gesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind. Vorbehalten bleibt der - hier nicht einschlägige -
Art. 42 bis
des Bundes gesetzes über die Invalidenversicherung (IVG, Art. 42 Abs.
1 IVG, gleichlautend in den vor und nach dem 1.
J anuar 2022 anwendbaren Fassungen) .
F ür Schweizer Bürgerinnen und Bürger ist für den Anspruch auf Hilflosenentschädigung nicht vorausgesetzt, dass sie eine minimale Versicherungs- oder Beitragszeit erfüllen (Urteil des Bundesgerichts 9C_1042/2008 vom 2 3. Juli 2009 E. 4). Gleiches gilt in Anwendung von Art. 1 Abs. 1 FlüB
mithin auch für Flüchtlinge (vgl. Meyer/
Reichmuth, Recht sprechung des Bundesgerichts zum IVG, 4. Aufl., Zürich/Genf 2022, N 15 zu Art. 42-42 ter IVG) .
Da der Beschwerdeführer unbestrittenermassen Flüchtlingsstatus und Wohnsitz in der Schweiz hat (Urk. 6/62, Urk.
6/68/2, Urk. 6/71, Urk. 6/73/1), erfüllt er die versicherungsmässigen Voraussetzungen für den Anspruch auf eine Hilflosenent schä digung. 2.
E. 2 Dagegen erhob X.___
m it Eingabe vom
26 . Mai 20 22
B eschwerde (Urk. 1). Er beantragte, die angefochtene Verfügung vom 25. Mai 2022 sei anzu passen. Ihm sei eine Hilflosenentschädigung für eine Hilflosigkeit schweren Grades zuzusprechen (Urk. 1 S.
1). Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 6. Juli 2022 Abweisung der Beschwerde (Urk. 5, unter Beilage der IV-Akten, Urk. 6/1-90). Dies wurde dem Beschwerdeführer mit Ver fügung vom 11. Juli 2022 mitgeteilt (Urk. 7).
E. 2.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des ATSG, der Verord nung über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des IVG sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten.
In zeitlicher Hinsicht sind - vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen - grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen).
Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines A nspruchs auf Hilflosenentschädigung vor liegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechts vorschriften an wendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert wer den.
E. 2.2 Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheit lichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs.
E. 2.3.1 Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb licher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; c. einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; d. wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder e. dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie sen ist.
E. 2.3.2 Gemäss Art. 37 Abs. 2 IVV gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb licher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder c. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb licher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist.
Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 lit . a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens verrichtungen voraus (BGE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. 2).
E. 2.3.3 Laut Art. 37 Abs. 1 IVV gilt die Hilflosigkeit als schwer, wenn die versicherte Person vollständig hilflos ist. Dies ist der Fall, wenn sie in allen alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies der dauernden Pflege oder der persönlichen Überwachung bedarf.
E. 2.4 Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungs anspruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen (vgl. auch Rz 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015). Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgen den Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhält nisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergeben den Beeinträchtigungen und Hilfsbedürftigkeiten hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltäg liche Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leistenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtungen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliesslich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungsgrundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigen den Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungs person näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (BGE 133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f.).
E. 3 ) wurden die folgenden Hauptdiagnosen festgehalten (Urk. 6/65/1-2): - Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome - Posttraumatische Belastungsstörung - Panikstörung (episodisch paroxysmale Angst) - Komplette Paraplegie sub Th10, AIS A wegen Splitterbombenverletzung 2013 - Neurogene Harnblasen-, Sexual- und Darmfunktionsstörung, Harnblasen entleerung durch intermittierenden Selbstkatheterismus seit Oktober 2016 - Dekubitus, Stadium 1: Sitzbein links - Dekubitus, Stadium 2: Sitzbein rechts - Vitamin B12-Mangel
Der im Bericht enthaltenen Verlaufszu s ammenfassung ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer einen guten Einstieg in den Stations- und Therapiealltag gefunden habe. Er habe regelmässig und motiviert an den angebotenen Therapien teilgenommen. Er habe sich stets normoton, normocard und afebril präsentiert. Der Beschwerdeführer sei nur im Rollstuhl mobil. Er leide an einem chronifi zier ten Schmerzsyndrom des ganzen Körpers seit mehreren Jahren im Rahmen einer Erschöpfungsdepression mit akuten Angs t zuständen, Traurigkeit, Hoffnungs losig keit und sozialem Rückzug . Mögliche Auslöser seien die Krankheit und der vor 6 Monaten erfolgte Tod des Vaters. Der Beschwerdeführer habe ebenfalls von Atemnotanfällen morgens berichtet. Diese würden zu der Konstellation der Panikattacken passen. Die Beinschmerzen seien im Rahmen der Vorgeschichte (Splitterbombenverletzung) vorbestehend. Sie seien jedoch im letzten Jahr uner träglich geworden. (Im Verlauf des Reha a ufenthaltes) habe sich die Stim mungs lage stabilisiert. Der Beschwerdeführer habe insbesondere von der Steigerung des Aktivitätsniveaus profitiert, sodass die Verbesserung der Tages struktur und ein leichtes körperliches Training wesentliche Ziele für den Alltag darstell en würden. Insgesamt habe er sich gut rekonditionieren
und am 2 3. November 2021 in deut lich gebessertem Allgemein zustand nach Hause entlassen werden können (Urk. 6/65/4).
E. 3.1 Es liegend folgende entscheidwesentliche medizinische Berichte vor:
E. 3.2 Im definitiven Austrittsbericht der Klinik Y.___
vom 1 8. November 2021 (Urk. 6/65 = Urk. 3/
E. 3.3 Dr. med. Z.___, Allgemeine Innere Medizin, nannte in seinem Schreiben zuhanden der Gemein deverwaltung A.___
vom 8. April 2022 die fünf ersten im Austrittsbericht der Klinik Y.___ vom 1 8. November 2021 aufgeführ ten und die folgenden Diagnosen (Urk. 3/2 S. 2): - Erektile Dysfunktion - Status nach dislozierter pathologischer subtrochantärer Femurfraktur rechts unklarer Ätiologie (Erstdiagnose September/2016) - Status nach Fraktur der Massa lateralis
Sakrum beidseits unklarer Ätiolo gie (Erstdiagnose September/2016)
Dazu führte er aus, dass dem Bes chwerdeführer die Kinderbetreuung oder die Mithilfe im Haushalt nicht möglich sei. Seine Anwesenheit sei keine Entlastung, sondern eine zusätzliche Belastung für seine Ehefrau und seine Kinder. In s einer der Behinderung nicht angepassten Wohnung könne er selbständig keine Haus haltsarbeiten verrichten. Das Geschirr sei für ihn ohne Hilfe nicht erreichbar. Im Rollstuhl sitzend könne er auch nicht kochen (Urk. 3/2 S. 2).
E. 4.1 Die Abklärungsperson der Beschwerdegegnerin hielt in ihrem Abklärungsbericht für Hilflosenentschädigung für Erwachsene vom 2 8. Januar 2022 zur Gesundheit des Beschwerdeführers fest, dass dieser seit 2013 nur noch im Rollstuhl
mobil sei. Er habe berichtet, dass er im Alltag schon immer die Hilfe der Ehefrau habe in Anspruch nehmen müssen. Dies bei der Körperpflege und beim Kleiden. Wegen zunehmenden Rückenschmerzen der Ehefrau habe vor ca. 2.5 Jahren (Juli 2019) die Pflege-Spitex angeboten werden müssen. Diese erbringe seither regelmässig die pflegerischen Leistungen. Der Beschwerdeführer sei psychisch bisher schon belastet gewesen. Seit der Krebserkrankung seines Vaters Ende 2020 und dem darauffolgenden Tod 2021 sei er vom Antrieb, von der Zuversicht und von der Motivation zur Aktivität her erheblich zurückgeworfen worden. Deshalb sei ein Reha-Aufenthalt von sechs Wochen bis November 2021 organisiert worden. Dies habe gleichzeitig auch eine Entlastung der Ehefrau bei ihren Aufgaben zu Hause mit sich gebracht (Urk. 6/73/2).
E. 4.2 Zu den sechs alltäglichen Lebensverrichtungen hielt die Abklärungsperson zu sammengefasst das Folgende fest (Urk. 6/73/3- 4) :
Ankleiden/Auskleiden (Urk. 6/73/3):
Seit 1. Juli 2019: Gestützt auf die Schilderungen vor Ort benötige der Beschwer deführer bei dieser Verrichtung direkte Hilfe. Die Hilfe erhalte er von der Pflege-Spitex oder der Ehe fr au. Die Regelmässigkeit und die Erheblichkeit im Sinne des Gesetzes sei erfüllt. Der Bereich könne nach einer Verschlechterung der Gesund heit ab dem 1. Juli 2019 - es müssen die damals aufgetretenen Rückenschmerzen der Ehefrau ge meint sein (vgl. E. 4.1) - angerechnet werden.
Aufstehen/Absitzen/Abliegen (Urk. 6/73/3):
Der Beschwerdeführer sei f unktionell unter Erschwernissen selbständig. Er müsse für die Transfers auf ein Rutschbett als Hilfsmittel zurückgreifen, um z. B. vom Bett in den Rollstuhl oder zurück transferieren zu können. Im Rah men der Präsenz der Ehefrau zu Hause helfe sie dem Beschwerdeführer bei Bedarf mit Handrei chungen, um die Abläufe zu beschleunigen. Es bestünden keine Einschränkungen im Sinne des Gesetzes.
Essen (normal zubereitete Mahlzeiten) [ Urk. 6/73/3] :
Der Beschwerdeführer sei f unktionell selbständig. Es bestünden keine Einschrän kungen im Sinne des Gesetzes.
Körperpflege (Urk. 6/73/3 -4):
Seit 1. Juli 2019: Die Pflege-Spitex komme jeden Tag, um de m
Beschwerdeführer beim Waschen des Körpers zu helfen. Er fahre mit dem Rollstuhl zur Dusche und klappe den Sitz nach unten und transferiere darauf. Er reinige sich soweit wie möglich mit der Brause. Hilfe benötige er beim Waschen des Rückens und der sensiblen Gesäss-Unterseite, der Unterseiten der Oberschenkel sowie der Füsse. Der Körper sei ab dem 1 0. Thorakalsegment gelähmt, weshalb dem Beschwerde führer beim Aussteigen und Transfer auf den Rollstuhl und beim Abtrocknen durch Dritte geholfen werden müsse. Haltestangen oder Handgriffe würden keine we sentliche Verbesserung in der Verrichtung bringen. Im Rollstuhl sitzend gelinge die Zahnreinigung und das Rasieren, indem er bis unters Lavabo fahren könne. Gestützt auf die Schilderungen vor Ort benötige der Beschwerdeführer direkte Hilfe in der Verrichtung. Die Hilfe erhalte der Kunde von der Pflege-Spitex oder der Ehefrau. Die Regelmässigkeit und Erheblichkeit im Sinne des Gesetzes sei en erfüllt. Der Bereich könne nach einer Verschlechterung der Gesundheit ab 1. Juli 2019
- es müssen die damals aufgetretenen Rückenschmerzen der Ehefrau ge meint sein (vgl. E. 4.1) - angerech ne t werden.
Reinigung nach Verrichtung der Notdurft (Urk. 6/73/ 4) :
Der Beschwerdeführer sei funktionell unter Erschwernissen selbständig . Es werde bestätigt, dass er sich selber täglich katheterisieren und auch sein Stoma ohne Dritthilfe bedienen und wechseln könne. Es bestünden keine Einschrän kun gen im Sinne des Gesetzes.
Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte (Urk. 6/73/4) :
Seit 1. Juli 2019: Der Beschwerdeführer könne wegen de r gelähmten Beinen weder stehen noch gehen. Er sei den ganzen Tag auf den Rollstuhl angewiesen und müsse am Tag mindestens 1 Mal für eine Stunde im Bett liegen, um den Rücken zu entlasten. Der Beschwerdeführer sei nur im Rollstuhl
mobil und stosse damit immer wieder auf unüberwindbare Hindernisse. Bei schönem Wetter könne er mit dem Arm-Velo-Antrieb den Rollstuhl bewegen oder er nutze ein Elektro mobil. Mit Dritthilfe könne er mit den öffentlichen Verkehrsmitteln fahren, wenn er sich entsprechend organisiere. Die Einkäufe würden durch Dritte mit dem Auto erledigt oder der Kunde könne im Quartier mit dem Elektro mobil samt ange brach ten Einkaufskorb eine Kleinigkeit im Laden einkaufen. Kontakte würden wegen der psychischen Verfassung vor allem in der Familie gepflegt . Der Beschwerde führer könne telefonieren oder die neuen Medien und das Internet nutzen. Er habe angegeben, dass er vergesslicher geworden sei, weshalb er alle seine Termine im Natel speichern müsse. Gestützt auf die Schilderungen vor Ort benötige der Beschwerdeführer direkte Hilfe in der Verrichtung. Die Hilfe erhalte er von Fahr diensten oder anderen Drittpersonen. Die Regelmässigkeit und Erheblichkeit im Sinne des Gesetzes sei erfüllt. Der Bereich könne nach einer Verschlechterung der Gesundheit ab 1. Juli 2019 - es müssen die damals aufgetretenen Rücken schmer zen der Ehefrau gemeint sein (vgl. E. 4.1) - angerechnet werden.
E. 4.3 Die Abklärungsperson notierte in ihrem Abklärungsbericht unter anderem auch, dass der Beschwerdeführer seit mehreren Jahren auf dauernde medizinisch-pflegerische Hilfe angewiesen sei. Zwar richte er sich die Medikamente selber. Jeden Tag müssten jedoch die neuralgischen Stellen am Gesäss mit Spezial-Crème versorgt werden. Wegen wiederkehrenden Wund-Stellen müsse diese Dekubitus-Prophylaxe und die Hautkontrolle weiterhin täglich gemacht werden (Urk. 6/73/4) .
E. 4.4 Des Weiter e n hielt die Abklärungsperson fest, dass der Beschwerdeführer keiner persönlichen Überwachung bedürfe, da keine Eigen- und Fremdgefähr d ung im Sinne des Gesetzes bestehe (Urk. 6/73/6).
E. 4.5 In der Zusammenfassung führte die Abklärungsperson aus, dass der Beschwerde führer seit dem Unfall in Syrien im Alltag mit Einschränkungen und Schmerzen konfrontiert sei und einen Rollstuhl benötige. Seine Ehefrau helfe ihm und kümmere sich auch um den gemeinsamen Haushalt. Deren Gesundheit habe sich ver schlechtert, weshalb zur Entlastung der Ehefrau ab 1. Juli 2019
im Bereich des An- und Auskleidens und der Körperpflege eine Pflege-Spitex den Beschwerde führer unterstützen müsse. In der Fortbewegung sei er seit Jahren auf Dritthilfe angewiesen. Der medizinische Pflegebedarf inklusive der Dekubitus-Prophylaxe sei seit mehreren Jahren gegeben. Die Pflege-Spitex erbringe die nötigen Hilfe stellungen, weshalb nach Ablauf des Wartejahres ab dem 1. Juli 2020 eine Hilf losenentschädigung für eine Hilflosigkeit leichte n Grades ausbezahlt werden könne. Infolge d er verspäteten Anmeldung könne die Zahlung aber maximal ein Jahr rückwirkend, das heisse ab dem 1. Dezember 2020, ausgerichtet werden (Urk. 6/73/6).
E. 5.1 Es ist unbestritten, dass dem Beschwerdeführer ab dem 1. Dezember 2020 mindes tens Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung für eine Hilflosigkeit leichten Grades hat (vgl. Urk. 2). Strittig und prüfen ist hingegen, ob ihm eine Ent schä di gung wegen Hilflosigkeit schweren Grades auszurichten ist (Urk. 1).
E. 5.2 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 25. Mai 2022 mit den Ergebnissen der beim Beschwerdeführer am 2 5. Januar 2022 zu Hause durchgeführten Abklärung für eine Hilflosenentschädigung für Erwach sene (vgl. Urk. 2, Verfügungsteil 2, S. 1 sowie die Zusammenfassung im Abklä rungsbericht vom 2 8. Januar 2022, E. 4.5).
E. 5.3 Dagegen bringt d er Beschwerdeführer im Wesentlichen vor, die Annahme der Beschwerdegegnerin, dass er nur bei zwei (richtig: drei) der alltäglichen Lebens verrichtungen auf die Hilfe von Dritten angewiesen sei, sei haltlos. Bis heute habe er sich an Händen, Füssen und im Bauchbereich insgesamt 17-mal operieren lassen müssen. Dem mit seiner Beschwerde eingereichten Berichten (definitiver Aus trittsbericht Klinik Y.___ vom 18. November 2021 und Bericht von Dr. Z.___ vom 8. April 2022, E. 3.2-3.3) könne entnommen werden, dass er nicht in der Lage sei, für sich selbst zu sorgen. Er müsse rund um die Uhr von seiner Ehefrau betreut werden (Urk. 1 S.
3). Folglich sei er bei allen sechs massgebenden alltäglichen Lebensverrichtungen, mithin beim An- und Auskleiden, beim Auf stehen/Absitzen/Abliegen, beim Essen, bei der Körperpflege, beim Verrichten der Notdurft und bei der Fortbewegung und Kontaktaufnahme, auf Dritthilfe ange wiesen. Er bedürfe überdies der dauernden Pflege und persönlichen Über wachung (Urk. 1 S. 3). Als Beispiel für seine Hilfsbedürftigkeit sei zu nennen, dass er es nicht einmal schaffe, allein ein Glas Wasser aus der Küche zu holen (Urk. 1 S. 4). Es gelte auch zu berücksichtigen, dass seine Wohnung nicht behindertengerecht eingerichtet sei (Urk. 1 S. 3-4).
Die angefochtene Verfügung sei unrichtig, weil sie nicht auf einer korrekten Einschätzung seines Gesundheitszustandes beruhe (Urk. 1 S. 4). Zu dessen Beurteilung sei ein medizinisches Gutachten einzuholen (Urk. 1 S. 4-5).
E. 5.4 Zu diesen Vorbringen des Beschwerdeführers ist festzuhalten, dass die Abklä rungsperson der Beschwerdegegnerin ihren Bericht in Kenntnis der medizinischen A ktenlage - insbesondere auch de s definitiven Bericht s
der Klinik Y.___
vom
18. November 2021 (vgl. Urk. 6/65) - erstellte
(vgl. Urk. 6/73/1). De r vom Beschwerdeführer im vorliegenden Verfahren aufgelegte Bericht von Dr. Z.___
vom 8. April 2022 wurde zwar erst nach dem Abklärungsbericht vom 28. Januar 2022 (Urk. 6/73) verfasst, enthält aber keine neuen Diagnosen und Befunde (E. 3.3). Entscheidend ins Gewicht fällt sodann, dass die Abklärungsperson in ihrem Bericht massgeblich auf die vom Beschwerdeführer am 2 5. Januar 2022 vor Ort gemachten Angaben zu seiner Hilfsbedürftigkeit abstellte (vgl. insbeson dere dessen Ausführungen zu den sechs alltäglichen Lebensrichtungen, E. 4. 2 vor stehend). Protokollfehler sind weder ersichtlich noch sind solche geltend ge macht worden. Widersprüche oder sonstige Unstimmigkeiten finden sich eben falls nicht . Weil die A bklärungsperson ihren Bericht gestützt auf ihre vor Ort gewonnenen Einrücke verfasst hat, sie mithin den Sachverhalt aufgrund ihrer unmittelbaren Wahrnehmung beurteilen konnte, soll sich das Gericht
nur dann über deren Bericht hinwegsetzen, wenn eine klar ersichtliche Fehleinschätzung vorliegt (E. 2.4) . Die vorliegenden Akten und die Ausführungen des Beschwerde führers geben aber keinen Anlass zu Beanstandungen am Abklä rungsbericht. Ebenso wenig besteht die Notwendigkeit weitere r medizinische r A bklärungen .
Da der Abklärungsbericht vom 28. Januar 2022 (Urk. 6/73) die von der Recht sprechung an den Beweis wert von solchen Berichten gestellten Anforderungen erfüllt (E.
2.4), ist darauf abzustellen.
Laut diesem Bericht ist der Beschwerdeführer in drei der alltäglichen Lebensver sicherungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen. Zudem besteht Anspruch auf einen medizinischen Pflegebedarf im von der Abklä rungsperson beschriebenen Umfang (E. 4.5). Der Beschwerdeführer hat somit Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung für eine Hilflosigkeit leichten Grades (E. 2.3.1) .
E. 6 Diese Erwägungen führen zur Abweisung der Beschwerde.
E. 7 Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das vorliegende Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem
Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 b is IVG) und ermessensweise auf Fr. 500.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 500 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHübscher
Volltext (verifizierbarer Originaltext)
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00304
IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiber Hübscher Urteil vom
21. Dezember 2022 in Sachen X.___ Beschwerdeführer gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1
Der syrische Staatsangehörige X.___, geboren 1987, erlitt am 1 9. Februar 2013 bei einem Bombenanschlag in Damaskus Verletzungen, welche unter anderem eine komplette Paraplegie ab dem 10. Thorakalsegment zur Fo lge hatten (Urk. 6/3/4, Urk. 6/33/5, Urk. 6/38/1). Im Jahr 2016 reiste er zusammen mit seiner Ehefrau und seinen zwei Kindern, geboren 2007 und 2012, in die Schweiz ein (Urk. 6/3/2, Urk. 6/ 24/2-3) . Mit unangefochten gebliebener Ver fü gung vom 7. März 2017 lehnte d ie Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, das Gesuch von X.___ vom 3 1. Oktober 2016 um Kost en gutsprache für einen Rollstuhl (Urk. 6/3) ab. Zur Begründung führte sie im Wesentlichen aus, dass die versicherungsmässigen Voraussetzungen für eine Leistungszusprache nicht er füllt seien, da d er Gesuchsteller bereits invalid in die Schweiz eingereist sei (Urk. 6/18). Mit einer entsprechenden Begründung wies sie in der Folge mit Ver fügung vom 5. Oktober 2021 den Antrag von X.___ vom
25. März 2021
(Eingangsdatum) auf Zusprache einer Invalidenrente (Urk. 6/24) ab (Urk. 6/59). Gegen diese Verfügung wurde ebenfalls keine Beschwerde erhoben. 1.2
Alsdann meldete sich X.___
am 9. Dezember 2021 (Eingangsdatum) bei der IV-Stelle zum Bezug einer Hilflosenentschädigung an (Urk. 6/67, Urk. 6/69) . Die IV-Stelle führte am 2 5. Januar 2022 beim Antragsteller zu Hause eine Abklärung durch (Urk.
6/73). Gestützt auf diese Abklärungen kündigte sie ihm m it Vorbescheid vom 28.
Januar 2022 die Ausrichtung einer Hilflosen ent schädigung für eine Hilflosigkeit leichten Grades an (Urk.
6/74). Dagegen erhob X.___
keinen Einwand. Am 25. Mai 2022 verfügte die IV-Stelle, dass dem Versicherten ab dem 1. Juli 2020 eine Ent schädigung wegen leichter Hilflosigkeit zustehe. Infolge verspäteter Anmel dung erfolg t en d ie Zah lung en ab dem 1. Dezember 2020 (Urk. 2). 2.
Dagegen erhob X.___
m it Eingabe vom
26 . Mai 20 22
B eschwerde (Urk. 1). Er beantragte, die angefochtene Verfügung vom 25. Mai 2022 sei anzu passen. Ihm sei eine Hilflosenentschädigung für eine Hilflosigkeit schweren Grades zuzusprechen (Urk. 1 S.
1). Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 6. Juli 2022 Abweisung der Beschwerde (Urk. 5, unter Beilage der IV-Akten, Urk. 6/1-90). Dies wurde dem Beschwerdeführer mit Ver fügung vom 11. Juli 2022 mitgeteilt (Urk. 7). 3.
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
1.1
Gemäss Art. 1 Abs. 1 des Bundesbeschlusses über die Rechtsstellung der Flücht linge und Staatenlosen in der Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung (FlüB, SR 831.131.11) haben Flüchtlinge mit Wohnsitz und gewöhnlichem Auf enthalt in der Schweiz unter den gleichen Voraussetzungen wie Schweizer Bürger Anspruch auf ordentliche Renten der Alters- und Hinterlassenenversicherung sowie auf ordentliche Renten und Hilflosenentschädigungen der Invalidenver sicherung. Das Erfordernis des Wohnsitzes und des gewöhnlichen Aufenthalts ist von jeder Person, für die eine Rente ausgerichtet wird, einzeln zu erfüllen. 1.2
Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung der Invalidenversicherung haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 des Bundes gesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind. Vorbehalten bleibt der - hier nicht einschlägige -
Art. 42 bis
des Bundes gesetzes über die Invalidenversicherung (IVG, Art. 42 Abs.
1 IVG, gleichlautend in den vor und nach dem 1.
J anuar 2022 anwendbaren Fassungen) .
F ür Schweizer Bürgerinnen und Bürger ist für den Anspruch auf Hilflosenentschädigung nicht vorausgesetzt, dass sie eine minimale Versicherungs- oder Beitragszeit erfüllen (Urteil des Bundesgerichts 9C_1042/2008 vom 2 3. Juli 2009 E. 4). Gleiches gilt in Anwendung von Art. 1 Abs. 1 FlüB
mithin auch für Flüchtlinge (vgl. Meyer/
Reichmuth, Recht sprechung des Bundesgerichts zum IVG, 4. Aufl., Zürich/Genf 2022, N 15 zu Art. 42-42 ter IVG) .
Da der Beschwerdeführer unbestrittenermassen Flüchtlingsstatus und Wohnsitz in der Schweiz hat (Urk. 6/62, Urk.
6/68/2, Urk. 6/71, Urk. 6/73/1), erfüllt er die versicherungsmässigen Voraussetzungen für den Anspruch auf eine Hilflosenent schä digung. 2.
2.1
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des ATSG, der Verord nung über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des IVG sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten.
In zeitlicher Hinsicht sind - vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen - grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen).
Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines A nspruchs auf Hilflosenentschädigung vor liegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechts vorschriften an wendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert wer den. 2.2
Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheit lichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG; Art. 38 IVV). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen mass gebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a): - Ankleiden, Auskleiden; - Aufstehen, Absitzen, Abliegen; - Essen; - Körperpflege; - Verrichtung der Notdurft; - Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme. 2.3 2.3.1
Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb licher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; c. einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; d. wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder e. dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie sen ist. 2.3.2
Gemäss Art. 37 Abs. 2 IVV gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb licher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder c. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb licher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist.
Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 lit . a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens verrichtungen voraus (BGE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. 2). 2.3.3
Laut Art. 37 Abs. 1 IVV gilt die Hilflosigkeit als schwer, wenn die versicherte Person vollständig hilflos ist. Dies ist der Fall, wenn sie in allen alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies der dauernden Pflege oder der persönlichen Überwachung bedarf. 2.4
Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungs anspruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen (vgl. auch Rz 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015). Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgen den Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhält nisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergeben den Beeinträchtigungen und Hilfsbedürftigkeiten hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltäg liche Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leistenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtungen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliesslich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungsgrundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigen den Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungs person näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (BGE 133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f.). 3. 3.1
Es liegend folgende entscheidwesentliche medizinische Berichte vor: 3.2
Im definitiven Austrittsbericht der Klinik Y.___
vom 1 8. November 2021 (Urk. 6/65 = Urk. 3/ 3) wurden die folgenden Hauptdiagnosen festgehalten (Urk. 6/65/1-2): - Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome - Posttraumatische Belastungsstörung - Panikstörung (episodisch paroxysmale Angst) - Komplette Paraplegie sub Th10, AIS A wegen Splitterbombenverletzung 2013 - Neurogene Harnblasen-, Sexual- und Darmfunktionsstörung, Harnblasen entleerung durch intermittierenden Selbstkatheterismus seit Oktober 2016 - Dekubitus, Stadium 1: Sitzbein links - Dekubitus, Stadium 2: Sitzbein rechts - Vitamin B12-Mangel
Der im Bericht enthaltenen Verlaufszu s ammenfassung ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer einen guten Einstieg in den Stations- und Therapiealltag gefunden habe. Er habe regelmässig und motiviert an den angebotenen Therapien teilgenommen. Er habe sich stets normoton, normocard und afebril präsentiert. Der Beschwerdeführer sei nur im Rollstuhl mobil. Er leide an einem chronifi zier ten Schmerzsyndrom des ganzen Körpers seit mehreren Jahren im Rahmen einer Erschöpfungsdepression mit akuten Angs t zuständen, Traurigkeit, Hoffnungs losig keit und sozialem Rückzug . Mögliche Auslöser seien die Krankheit und der vor 6 Monaten erfolgte Tod des Vaters. Der Beschwerdeführer habe ebenfalls von Atemnotanfällen morgens berichtet. Diese würden zu der Konstellation der Panikattacken passen. Die Beinschmerzen seien im Rahmen der Vorgeschichte (Splitterbombenverletzung) vorbestehend. Sie seien jedoch im letzten Jahr uner träglich geworden. (Im Verlauf des Reha a ufenthaltes) habe sich die Stim mungs lage stabilisiert. Der Beschwerdeführer habe insbesondere von der Steigerung des Aktivitätsniveaus profitiert, sodass die Verbesserung der Tages struktur und ein leichtes körperliches Training wesentliche Ziele für den Alltag darstell en würden. Insgesamt habe er sich gut rekonditionieren
und am 2 3. November 2021 in deut lich gebessertem Allgemein zustand nach Hause entlassen werden können (Urk. 6/65/4).
3.3
Dr. med. Z.___, Allgemeine Innere Medizin, nannte in seinem Schreiben zuhanden der Gemein deverwaltung A.___
vom 8. April 2022 die fünf ersten im Austrittsbericht der Klinik Y.___ vom 1 8. November 2021 aufgeführ ten und die folgenden Diagnosen (Urk. 3/2 S. 2): - Erektile Dysfunktion - Status nach dislozierter pathologischer subtrochantärer Femurfraktur rechts unklarer Ätiologie (Erstdiagnose September/2016) - Status nach Fraktur der Massa lateralis
Sakrum beidseits unklarer Ätiolo gie (Erstdiagnose September/2016)
Dazu führte er aus, dass dem Bes chwerdeführer die Kinderbetreuung oder die Mithilfe im Haushalt nicht möglich sei. Seine Anwesenheit sei keine Entlastung, sondern eine zusätzliche Belastung für seine Ehefrau und seine Kinder. In s einer der Behinderung nicht angepassten Wohnung könne er selbständig keine Haus haltsarbeiten verrichten. Das Geschirr sei für ihn ohne Hilfe nicht erreichbar. Im Rollstuhl sitzend könne er auch nicht kochen (Urk. 3/2 S. 2). 4.
4.1
Die Abklärungsperson der Beschwerdegegnerin hielt in ihrem Abklärungsbericht für Hilflosenentschädigung für Erwachsene vom 2 8. Januar 2022 zur Gesundheit des Beschwerdeführers fest, dass dieser seit 2013 nur noch im Rollstuhl
mobil sei. Er habe berichtet, dass er im Alltag schon immer die Hilfe der Ehefrau habe in Anspruch nehmen müssen. Dies bei der Körperpflege und beim Kleiden. Wegen zunehmenden Rückenschmerzen der Ehefrau habe vor ca. 2.5 Jahren (Juli 2019) die Pflege-Spitex angeboten werden müssen. Diese erbringe seither regelmässig die pflegerischen Leistungen. Der Beschwerdeführer sei psychisch bisher schon belastet gewesen. Seit der Krebserkrankung seines Vaters Ende 2020 und dem darauffolgenden Tod 2021 sei er vom Antrieb, von der Zuversicht und von der Motivation zur Aktivität her erheblich zurückgeworfen worden. Deshalb sei ein Reha-Aufenthalt von sechs Wochen bis November 2021 organisiert worden. Dies habe gleichzeitig auch eine Entlastung der Ehefrau bei ihren Aufgaben zu Hause mit sich gebracht (Urk. 6/73/2). 4.2
Zu den sechs alltäglichen Lebensverrichtungen hielt die Abklärungsperson zu sammengefasst das Folgende fest (Urk. 6/73/3- 4) :
Ankleiden/Auskleiden (Urk. 6/73/3):
Seit 1. Juli 2019: Gestützt auf die Schilderungen vor Ort benötige der Beschwer deführer bei dieser Verrichtung direkte Hilfe. Die Hilfe erhalte er von der Pflege-Spitex oder der Ehe fr au. Die Regelmässigkeit und die Erheblichkeit im Sinne des Gesetzes sei erfüllt. Der Bereich könne nach einer Verschlechterung der Gesund heit ab dem 1. Juli 2019 - es müssen die damals aufgetretenen Rückenschmerzen der Ehefrau ge meint sein (vgl. E. 4.1) - angerechnet werden.
Aufstehen/Absitzen/Abliegen (Urk. 6/73/3):
Der Beschwerdeführer sei f unktionell unter Erschwernissen selbständig. Er müsse für die Transfers auf ein Rutschbett als Hilfsmittel zurückgreifen, um z. B. vom Bett in den Rollstuhl oder zurück transferieren zu können. Im Rah men der Präsenz der Ehefrau zu Hause helfe sie dem Beschwerdeführer bei Bedarf mit Handrei chungen, um die Abläufe zu beschleunigen. Es bestünden keine Einschränkungen im Sinne des Gesetzes.
Essen (normal zubereitete Mahlzeiten) [ Urk. 6/73/3] :
Der Beschwerdeführer sei f unktionell selbständig. Es bestünden keine Einschrän kungen im Sinne des Gesetzes.
Körperpflege (Urk. 6/73/3 -4):
Seit 1. Juli 2019: Die Pflege-Spitex komme jeden Tag, um de m
Beschwerdeführer beim Waschen des Körpers zu helfen. Er fahre mit dem Rollstuhl zur Dusche und klappe den Sitz nach unten und transferiere darauf. Er reinige sich soweit wie möglich mit der Brause. Hilfe benötige er beim Waschen des Rückens und der sensiblen Gesäss-Unterseite, der Unterseiten der Oberschenkel sowie der Füsse. Der Körper sei ab dem 1 0. Thorakalsegment gelähmt, weshalb dem Beschwerde führer beim Aussteigen und Transfer auf den Rollstuhl und beim Abtrocknen durch Dritte geholfen werden müsse. Haltestangen oder Handgriffe würden keine we sentliche Verbesserung in der Verrichtung bringen. Im Rollstuhl sitzend gelinge die Zahnreinigung und das Rasieren, indem er bis unters Lavabo fahren könne. Gestützt auf die Schilderungen vor Ort benötige der Beschwerdeführer direkte Hilfe in der Verrichtung. Die Hilfe erhalte der Kunde von der Pflege-Spitex oder der Ehefrau. Die Regelmässigkeit und Erheblichkeit im Sinne des Gesetzes sei en erfüllt. Der Bereich könne nach einer Verschlechterung der Gesundheit ab 1. Juli 2019
- es müssen die damals aufgetretenen Rückenschmerzen der Ehefrau ge meint sein (vgl. E. 4.1) - angerech ne t werden.
Reinigung nach Verrichtung der Notdurft (Urk. 6/73/ 4) :
Der Beschwerdeführer sei funktionell unter Erschwernissen selbständig . Es werde bestätigt, dass er sich selber täglich katheterisieren und auch sein Stoma ohne Dritthilfe bedienen und wechseln könne. Es bestünden keine Einschrän kun gen im Sinne des Gesetzes.
Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte (Urk. 6/73/4) :
Seit 1. Juli 2019: Der Beschwerdeführer könne wegen de r gelähmten Beinen weder stehen noch gehen. Er sei den ganzen Tag auf den Rollstuhl angewiesen und müsse am Tag mindestens 1 Mal für eine Stunde im Bett liegen, um den Rücken zu entlasten. Der Beschwerdeführer sei nur im Rollstuhl
mobil und stosse damit immer wieder auf unüberwindbare Hindernisse. Bei schönem Wetter könne er mit dem Arm-Velo-Antrieb den Rollstuhl bewegen oder er nutze ein Elektro mobil. Mit Dritthilfe könne er mit den öffentlichen Verkehrsmitteln fahren, wenn er sich entsprechend organisiere. Die Einkäufe würden durch Dritte mit dem Auto erledigt oder der Kunde könne im Quartier mit dem Elektro mobil samt ange brach ten Einkaufskorb eine Kleinigkeit im Laden einkaufen. Kontakte würden wegen der psychischen Verfassung vor allem in der Familie gepflegt . Der Beschwerde führer könne telefonieren oder die neuen Medien und das Internet nutzen. Er habe angegeben, dass er vergesslicher geworden sei, weshalb er alle seine Termine im Natel speichern müsse. Gestützt auf die Schilderungen vor Ort benötige der Beschwerdeführer direkte Hilfe in der Verrichtung. Die Hilfe erhalte er von Fahr diensten oder anderen Drittpersonen. Die Regelmässigkeit und Erheblichkeit im Sinne des Gesetzes sei erfüllt. Der Bereich könne nach einer Verschlechterung der Gesundheit ab 1. Juli 2019 - es müssen die damals aufgetretenen Rücken schmer zen der Ehefrau gemeint sein (vgl. E. 4.1) - angerechnet werden. 4.3
Die Abklärungsperson notierte in ihrem Abklärungsbericht unter anderem auch, dass der Beschwerdeführer seit mehreren Jahren auf dauernde medizinisch-pflegerische Hilfe angewiesen sei. Zwar richte er sich die Medikamente selber. Jeden Tag müssten jedoch die neuralgischen Stellen am Gesäss mit Spezial-Crème versorgt werden. Wegen wiederkehrenden Wund-Stellen müsse diese Dekubitus-Prophylaxe und die Hautkontrolle weiterhin täglich gemacht werden (Urk. 6/73/4) . 4.4
Des Weiter e n hielt die Abklärungsperson fest, dass der Beschwerdeführer keiner persönlichen Überwachung bedürfe, da keine Eigen- und Fremdgefähr d ung im Sinne des Gesetzes bestehe (Urk. 6/73/6). 4.5
In der Zusammenfassung führte die Abklärungsperson aus, dass der Beschwerde führer seit dem Unfall in Syrien im Alltag mit Einschränkungen und Schmerzen konfrontiert sei und einen Rollstuhl benötige. Seine Ehefrau helfe ihm und kümmere sich auch um den gemeinsamen Haushalt. Deren Gesundheit habe sich ver schlechtert, weshalb zur Entlastung der Ehefrau ab 1. Juli 2019
im Bereich des An- und Auskleidens und der Körperpflege eine Pflege-Spitex den Beschwerde führer unterstützen müsse. In der Fortbewegung sei er seit Jahren auf Dritthilfe angewiesen. Der medizinische Pflegebedarf inklusive der Dekubitus-Prophylaxe sei seit mehreren Jahren gegeben. Die Pflege-Spitex erbringe die nötigen Hilfe stellungen, weshalb nach Ablauf des Wartejahres ab dem 1. Juli 2020 eine Hilf losenentschädigung für eine Hilflosigkeit leichte n Grades ausbezahlt werden könne. Infolge d er verspäteten Anmeldung könne die Zahlung aber maximal ein Jahr rückwirkend, das heisse ab dem 1. Dezember 2020, ausgerichtet werden (Urk. 6/73/6). 5. 5.1
Es ist unbestritten, dass dem Beschwerdeführer ab dem 1. Dezember 2020 mindes tens Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung für eine Hilflosigkeit leichten Grades hat (vgl. Urk. 2). Strittig und prüfen ist hingegen, ob ihm eine Ent schä di gung wegen Hilflosigkeit schweren Grades auszurichten ist (Urk. 1). 5.2
Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 25. Mai 2022 mit den Ergebnissen der beim Beschwerdeführer am 2 5. Januar 2022 zu Hause durchgeführten Abklärung für eine Hilflosenentschädigung für Erwach sene (vgl. Urk. 2, Verfügungsteil 2, S. 1 sowie die Zusammenfassung im Abklä rungsbericht vom 2 8. Januar 2022, E. 4.5). 5.3
Dagegen bringt d er Beschwerdeführer im Wesentlichen vor, die Annahme der Beschwerdegegnerin, dass er nur bei zwei (richtig: drei) der alltäglichen Lebens verrichtungen auf die Hilfe von Dritten angewiesen sei, sei haltlos. Bis heute habe er sich an Händen, Füssen und im Bauchbereich insgesamt 17-mal operieren lassen müssen. Dem mit seiner Beschwerde eingereichten Berichten (definitiver Aus trittsbericht Klinik Y.___ vom 18. November 2021 und Bericht von Dr. Z.___ vom 8. April 2022, E. 3.2-3.3) könne entnommen werden, dass er nicht in der Lage sei, für sich selbst zu sorgen. Er müsse rund um die Uhr von seiner Ehefrau betreut werden (Urk. 1 S.
3). Folglich sei er bei allen sechs massgebenden alltäglichen Lebensverrichtungen, mithin beim An- und Auskleiden, beim Auf stehen/Absitzen/Abliegen, beim Essen, bei der Körperpflege, beim Verrichten der Notdurft und bei der Fortbewegung und Kontaktaufnahme, auf Dritthilfe ange wiesen. Er bedürfe überdies der dauernden Pflege und persönlichen Über wachung (Urk. 1 S. 3). Als Beispiel für seine Hilfsbedürftigkeit sei zu nennen, dass er es nicht einmal schaffe, allein ein Glas Wasser aus der Küche zu holen (Urk. 1 S. 4). Es gelte auch zu berücksichtigen, dass seine Wohnung nicht behindertengerecht eingerichtet sei (Urk. 1 S. 3-4).
Die angefochtene Verfügung sei unrichtig, weil sie nicht auf einer korrekten Einschätzung seines Gesundheitszustandes beruhe (Urk. 1 S. 4). Zu dessen Beurteilung sei ein medizinisches Gutachten einzuholen (Urk. 1 S. 4-5). 5.4
Zu diesen Vorbringen des Beschwerdeführers ist festzuhalten, dass die Abklä rungsperson der Beschwerdegegnerin ihren Bericht in Kenntnis der medizinischen A ktenlage - insbesondere auch de s definitiven Bericht s
der Klinik Y.___
vom
18. November 2021 (vgl. Urk. 6/65) - erstellte
(vgl. Urk. 6/73/1). De r vom Beschwerdeführer im vorliegenden Verfahren aufgelegte Bericht von Dr. Z.___
vom 8. April 2022 wurde zwar erst nach dem Abklärungsbericht vom 28. Januar 2022 (Urk. 6/73) verfasst, enthält aber keine neuen Diagnosen und Befunde (E. 3.3). Entscheidend ins Gewicht fällt sodann, dass die Abklärungsperson in ihrem Bericht massgeblich auf die vom Beschwerdeführer am 2 5. Januar 2022 vor Ort gemachten Angaben zu seiner Hilfsbedürftigkeit abstellte (vgl. insbeson dere dessen Ausführungen zu den sechs alltäglichen Lebensrichtungen, E. 4. 2 vor stehend). Protokollfehler sind weder ersichtlich noch sind solche geltend ge macht worden. Widersprüche oder sonstige Unstimmigkeiten finden sich eben falls nicht . Weil die A bklärungsperson ihren Bericht gestützt auf ihre vor Ort gewonnenen Einrücke verfasst hat, sie mithin den Sachverhalt aufgrund ihrer unmittelbaren Wahrnehmung beurteilen konnte, soll sich das Gericht
nur dann über deren Bericht hinwegsetzen, wenn eine klar ersichtliche Fehleinschätzung vorliegt (E. 2.4) . Die vorliegenden Akten und die Ausführungen des Beschwerde führers geben aber keinen Anlass zu Beanstandungen am Abklä rungsbericht. Ebenso wenig besteht die Notwendigkeit weitere r medizinische r A bklärungen .
Da der Abklärungsbericht vom 28. Januar 2022 (Urk. 6/73) die von der Recht sprechung an den Beweis wert von solchen Berichten gestellten Anforderungen erfüllt (E.
2.4), ist darauf abzustellen.
Laut diesem Bericht ist der Beschwerdeführer in drei der alltäglichen Lebensver sicherungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen. Zudem besteht Anspruch auf einen medizinischen Pflegebedarf im von der Abklä rungsperson beschriebenen Umfang (E. 4.5). Der Beschwerdeführer hat somit Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung für eine Hilflosigkeit leichten Grades (E. 2.3.1) . 6.
Diese Erwägungen führen zur Abweisung der Beschwerde. 7.
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das vorliegende Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem
Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 b is IVG) und ermessensweise auf Fr. 500.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 500 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHübscher