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IV.2022.00279

Rückweisung zur weiteren Abklärung

Zürich SozVersG · 2022-11-02 · Deutsch ZH
Quelle Original Export Word PDF BibTeX RIS
Sachverhalt

1.

1.1

Der 1966 geborene X.___ , ohne Berufsausbildung und Vater vierer 1993, 1994, 1997 und 2010 geborener Kinder, meldete sich erstmals am 10. Mai 2001 unter Hinweis auf Rückenschmerzen bei der Eidgenössischen Invalidenversiche rung zum Leistu ngsbezug (Umschulung) an (Urk. 8 /2). Nach entsprechenden Abklärungen erteilte ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, mit Verfügung vom 20. Juni 2002 Kostengutsprache für eine Umsc hulung zum Taxichauffeur (Urk. 8 /35). Nach Abschluss der Umschulung wurde festge halten, der Versicherte sei nun wieder rentenau sschliessend erwerbsfähig (vgl. Verfügung vom 28. November 2002, Urk. 8 /42). Die am 9. Januar dagegen 2003 erhobene Beschwerde hiess das hiesige Gericht mit Urteil IV.2003.00015 vom 20. August 2003 gut und wies die Sache zur Einholung eines Gutachtens an die IV-Stelle zurück (Urk. 8 /61). In Nachachtung dieses Gerichtsurteils holte die IV-Stelle das polydisziplinäre Gut achten des Y.___ vom 4. Mai 2004 ein (Urk. 8/73 /1-15). Mit Verfügungen vom 13. August 2004 und 1. Oktober 2004 sprach sie dem Versicherten mit Wir kung ab 1. April 2002 eine halbe Invalidenrente und mit Wirkung ab 1. August 2003 eine ganze Invalidenrente zu (Urk. 8/78, Urk. 8/85, Urk. 8 /89 ). 1.2

Im Rahmen der im August 2005 von Amtes wegen eingeleiteten Rentenrevision (Urk. 8/94 ff. ) veranlasste die IV-Stelle ein polydi sziplinäres Gutachten beim Z.___ , welches am 26. J uni 2007 erstat tet wurde (Urk. 8/117/1-27 ). Gestützt darauf setzte die IV -Stelle die ganze Rente mit Ver fügung vom 23. November 2007 auf eine Dreiviertelsrente herab (Urk. 8/134 ). Anlässlich eines weiteren amtlichen R entenrevisionsverfahrens (Urk. 8/138 ff. ) bestätigte die IV-Stelle den Anspruch des Versicherten auf eine Dreiviertelsrente (vgl. Mitteil ung vom 2. November 2010, Urk. 8/143 ). 1.3

Im November 2013 leitete die IV-Stelle abermals ein Rent enrevisionsverfahren ein (Urk. 8/146 ff. ), in dessen Rahmen sie insbesond ere das polydisziplinäre Gut ach ten de r A.___ AG vom 19. N ovember 2014 veranlasste (Urk. 8/184 /1-50). Im April 2015 erteilte sie dem Versicherten Kostengutsprache für eine Beratung und Begleitung vom 23. März bis 31. Dezember 2015 (vgl. Mitteilun g vom 14. April 2015, Urk. 8/193 ). Im November 2015 wies sie ihn auf seine Mitwirkungspflicht im Wiederein gliede rungsprozess hin (vgl. Schrei ben vom 25. November 2015 , Urk. 8/209 ). Im Januar 2016 teilte der Versicherte der IV-Stelle mit, dass er sich nicht in der Lage sehe, an Eingliederung saktivitäten mitzuwirken (Urk. 8/218 /5). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 8/221 , Urk. 6/226 f. ) hob die IV-Stelle die bisher aus gerichtete Rente mit Verfügung vom 13. Mai 2016 auf das Ende des der Zustel lung folgenden Monats auf (Urk. 8/229 ). Die am 9. Juni 2016 dagegen erhobene Beschwerde (Urk. 8 / 231 ) wies das hiesige Gericht mit Urteil IV.2016.006 61 vom 25. April 2017 ab (Urk. 8 /24 1 /1-17). 1.4

Am 29. Juni 2017 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte erneut zum Leis tungsbe zug bei der IV-Stelle an (Urk. 8/242 ). Nachdem er zur Glaubhaftmachung einer wesentlichen Veränderung weitere Unterlagen zu den Akten

gegeben hatte (Urk. 8/251 ff.), veranlasste die IV-Stelle das polydisziplinäre (Allgemeine inter nis tische Medizin/ Rheumato logie/Psychiatrie/Neurologie/Urologie) Gutacht en des B.___ vom 11. Juli 2018 (Urk. 8/276 /1-75). Nach durchge führ ten Vorbescheidverfahren (Urk. 8/280, Urk. 6/284 ) wies sie das Leistungs begehren des Versicherten mit Verf ügung vom 8. Mai 2019 ab (Urk. 8/287 ). Die dagegen erhobene Beschwerde (Urk. 8/288) wies das hiesige Gericht m it Urteil IV.2019.00420 vom 30. April 2020 ab (Urk. 8/291/1-19) . Dieses Urteil verblieb unangefochten. 1.5

Am 2. Juli 2021 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte abermals zum Leistungsbezug bei der IV-Stelle an (Urk. 8/294 ). Auf entsprechende Aufforde rung (Urk. 8/296 ) gab er zur Glaubhaftmachung einer wesentlichen Veränderung weitere Unterlagen zu den Akten (Urk. 8/299/1-15 ff.). Daraufhin holte die IV-Stelle weit ere Arztberichte ein (Urk. 8/303 ff.). Nach durchgeführtem Vorbe scheidverfahren (Urk. 8/307, Urk. 8/314) wies sie das Leistungsbegehren des Ver sicherten mit Verfügung vom 20. April 2022 ab (Urk. 2). 2.

Dagegen erhob X.___ am 23. Mai 2022 (Eingang) Beschwerde und bean tragt e , es sei ihm in Aufhebung der angefochtenen Verfügung eine angemessene Invalidenrente zuzusprechen (Ur

k. 1 S. 2). Mit Eingabe vom 12. August 2022 teilte die Beschwerdegegnerin dem Gericht mit, sie verzichte auf eine Beschwer deantwort (Urk. 7). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 15. August 2022 zur Kenntnis gebracht (Urk. 9). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz . 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangsbe stimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems , K S ÜB WE IV , gültig ab 1. Januar 2022 ).

Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 2022. Da auch ein all fälliger Rentenanspruch infolge der Karenzfrist (Art. 29 Abs. 1 IVG) vorliegend ebenfalls frühest möglich ab diesem Datum entstünde , sind die ab 1. Januar 2022 gültigen Rechtsvorschriften anwendbar. 1.2

Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs.

3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Vorausset zungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisions gesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat.

Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie be i einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc h dem Gericht ( Urteil des Bundesgerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf

BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b ). 1.3

War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfe n, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invalidi tätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis ; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1 ). 1.4

Gemäss Art. 17 Abs. 1 ATSG wird die Invalidenrente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezügers sich um min destens fünf Prozentpunkte ändert ( lit .

a) oder auf 100 Prozent erhöht ( lit . b). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkun gen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisions rechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des gel tend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_ 26/2022 vom 30 . Mai 2022 E. 2.1 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3; Urteil des Bun desgerichts 9C_520/2021 vom 22. Dezember 2021 E. 3.3 , je mit Hinweisen). 1.5

Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen , ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ablehnungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretensverfü gungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begrün dungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ers ten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemach ten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachverhaltsabklä rung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsan sprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Rechtsprechung zur Wie dererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinwei sen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgege nhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3 ; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f. ). 1.6

Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt unge nügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). 2.

2.1

In der angefochtenen Verfügung kam die Beschwerde gegnerin zum Schluss, auf grund der medizinischen Abklärungen würden nur altersbedingte Veränderungen vorliegen. Daraus ergäbe sich keine langandauernde Einschränkung der Arbeits fähigkeit hinsichtlich einer leidensangepassten Verweistätigkeit. Eine wesentliche Veränderung seit der letzten Verfügu ng sei damit zu verneinen (Urk. 2). 2.2

Der Beschwerdeführer wandte dagegen ein, er halte weiterhin daran fest, dass sich sein Gesundheitszustand sehr wohl revisionsbe gründend verändert habe . Dies habe denn auch RAD-Ärztin Dr. C.___ mi t Stellungnahme vom 11. Oktober 2021 bestätigt; zu den Auswirkungen auf das Zumutbarkeitsprofil habe sie sich jedoch nicht geäussert. Zwar möge es sein, dass RAD-Arzt Dr. D.___ anderer Mei nung sei. Allerdings habe auch dieser dazu diskrepant bestätigt, dass die degene rativen Veränderungen objektivierbar leicht zugenommen hätten. In seiner ergänzenden Stellungnahme habe er sich mit Mutmassungen hinsichtlich des weiteren Verlaufs der Schulterverletzung begnügt. Dr. D.___ habe die Sachlage – im Gegensatz zu Dr. C.___

– falsch beurteilt. So hätten die Abklärun gen im Uni versitätsspital E.___

(nachfolgend: E.___ ) ergeben, dass die LWS-Beschwerden auf eine Claudicatio

spinalis und Lumboglutealgie zurückzuführen und die Nerven L3/L4 sowie L4/L5 operativ entlastet werden müssten. Die geplante Operation sei am 28. April 2022 ausgeführt worden. Die Beschwerde gegnerin habe ohne Beizug eines Verlaufsberichts vom E.___ die angefochtene Verfügung erlassen, womit sie den Untersuchungsgrundsatz verletzt habe. Nach träglich habe die Beschwerdegegnerin ihr Versäumnis eingesehen und das Wie dererwägungsgesuch vom 5. Mai 2022 als Zusatzgesuch entgegengenommen. Dabei übersehe sie indes, dass für die Prüfung des Leistungsanspruchs der Sach verhalt bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung massgebend sei. Dabei spiele auch keine Rolle, ob die Beschwerdegegnerin vor Erlass der Verfügung Kenntnis von der Operation gehabt habe oder nicht. Komme hinzu, dass sie üb er die inva lidisierenden Lumbal gien informiert gewesen sei . Auch habe sie von den laufen den Abklärungen im E.___

Kenntnis gehabt und sei sie vom Besc hwerdeführer am 11. Februar 2022 ausdrücklich aufgefordert worden, den Sprechstundenbe richt vom 24. März 2022 ein zufordern. Zusammenfassend sei vor Erlass der angefochtenen Verfügung eine revisionsbegründende Tatsachenänderung einge treten, weshalb die B eschwerdegeg nerin verpflichtet gewesen wäre , den Renten anspruch zu prüfen. Da keine Beurteilung der Arbeitsfähigkeit hinsichtlich einer leidensangepassten Verweistätigkeit bestehe, sei die Sache zur ergänzenden Abklärung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Aufgrund der im Januar 2021 eingetretenen Verschlechterung sei wohl von einer 100%igen Arbeitsunfä higkeit auszugehen, weshalb dem Beschwerdeführer eine ganze Rente zuzuspre chen sei (Urk. 1). In seine m Ein wand

machte der Beschwerdeführer unter Hinweis auf einen Ende 2021 erfolgten Sturz auf den Rücken und die linke Schulter neu Schulte rschmerzen und eine dadurch zusätzlich eingetretene Arbeitsunfähigkeit geltend . Ausserdem machte er Ausführung en zum Invalideneinkommen (Urk. 8/314). 3.

Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neua nmeldung eingetreten (Urk. 8/300 ) . Strit tig und zu prüfen ist, ob eine Veränderung im Sinne von Art. 17 ATSG eingetreten ist; zeitlicher Referenzpunkt bildet die Verfügung vom 8. Mai 2019 (Urk. 8/ 287 , vgl. Sachverhalt Ziff. 1.4 ), welche sich im Wesent lichen auf das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 11. Juli 2018 abstützte. 3.1

Darin wurden folgende Hauptdiagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähig keit festgehalten (Urk. 8 /276 S. 8f.): - Konus- Kauda -Syndrom (ICD-10: G83) - Chronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom (ICD-10: M54.5) - Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte bis mittelgradige Epi sode (ICD-10: F33.0/F33.1)

Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden (1) eine chronische Schmerz störung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41), (2) arterielle Hypertonie und (3) Adipositas (BMI 33 kg/m 2 ) festgehalten (Urk. 8 /276 S. 9). 3.2

Aufgrund der aus internistischer Sicht bestehende n Hypertonie und Adipositas ergab sich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (Urk. 8 /276 S. 25 ff.). 3.3

Der rheumatologische Facharzt hielt fest, das chronische lumbospondylogene Schmerzsyndrom mit zunehmenden ischialgiformen Ausstrahlungen beidseits sei am ehesten im Rahmen der Tätigkeit als Bauarbeiter ausgelöst worden. Nach Ver sagen der konservativen Behandlungsmassna hmen, bildgebend ausge wiese ner Spinalkanalstenose Th12/L1 und zunehmen der Claudicatio - spinalis - Sympto ma tik sei am 30. September 2013 eine interlaminäre Dekompression und Flavek to mie Th12/L1 durchgeführt worden. Nach eigenen Angaben sei es post operativ zu Blasenentleerungsstörungen gekommen. Die übrigen Beschwerden persistier ten, weshalb am 19. Se ptember 2016 eine weitere mikro chirurgische Intervention erfolgt sei. Auch damit habe keine Verbesserung erzielt werden können. In klini scher Hinsicht zeigten sich aktuell reizlose Narbenverhältnisse, jedoch eine Rei zung im Bereich des Musculus

piriformis beidseits rechtsbetont und eine leicht eingeschränkte Beweglichkeit der LWS sowie ISG-Funktionsstörung. Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit resultiere daraus insbe sondere eine verminderte Belast barkeit der Wirbelsäule (Urk. 8 /276 S. 33 ff.). 3.4

Gegenüber dem psychiatrischen Gutachter habe der Beschwerdeführer Rücken beschwerden lumbal mit Ausstrahlung in beide Beine beric htet . Zudem leide er unter Schwindel, erhöhter Nervosität, Probleme mit dem Wasserlösen und sexu eller Unlust. Auch der Stuhlgang sei schwierig zu kontrollieren seit der letzten Rückenoperation. Er vermeide wenn möglich den Menschenkontakt, selbst zu sei ner Familie. Wenn er merke, dass sich etwas bei ihm anstaue und er sich ärgere, verlasse er jeweils das Haus, um der Familie nicht zu schaden. Er habe gelegent lich aufkommende Suizidgedanken, fühle sich seiner Familie aber verpflichtet. Er habe kaum noch Freude im Leben, sein Zustand sei schlimm. Sei t 2004 sei er in ambulanter psy chiatrischer Behandlung (Urk. 8 /276 S. 37 f.).

In objektiver Hinsicht notierte der psychiatrische Facharzt eine eingetrübte Stim mungslage. Der Beschwerdeführer sei weinerlich, zum Teil affektlabil und auch etwas gereizt in Form einer unterschwelligen Gereiztheit mit Übergang zu Hoff nungslosigkeit. Es bestehe jedoch keine Affektstarre; ein affektiver Rapport habe hergestellt werden können und der Beschwerdeführer sei weder in der Mimik noch im Gespräch verlangsamt. Er habe zumeist rasch und präzise geantwortet. Von den leichteren Stimmungseinbrüchen mit Weinerlichkeit habe er sich rasch wieder erholt. Mithin bestehe kein unkontrollierter, affektdominanter Zustand und sei die Fähigkeit zur Affektmodulation erhalten. Der Beschwerdeführer habe sich jedoch durchgehend in ernster Stimmung gezeigt. Schuldgefühle und akute Suizidgedanken habe er verneint; seine kognitive Wahrnehmung sowie Konzent ration und Auffassungsgabe seien unbeeinträchtigt. Zusammenfassend bestehe die seit 2004 vorbestehende depressive Symptomatik. Diese sei seitens der Behandler und Gutachter jeweils unterschiedlich beurteilt worden. Aus der Anamnese liessen sich keine zwischenzeitliche Remission oder episodischen Depressionen abgrenzen. Bisher sei der Beschwerdeführer nur ambulant behan delt worden. Aktuell bestehe eine affektive Störung in Form einer Affektlabilität mit bedrückter, zum Teil hoffnungsloser, zum Teil gereizter Stimmung. Die Grundsymptome der depressiven Episode mit gedrückter Stimmung, Freud- und Interessensverlust sowie Ermüdbarkeit seien gegeben. Die im Serumspiegel gemessenen Werte für Psychopharmaka lägen allesamt unterhalb der therapeuti schen Schwelle. Der fehlenden Medikamentencompliance sei auf den Grund zu gehen. Mit einer effizienten, serumkontrollierten Pharmakotherapie sei jedenfalls eine Besserung zu erwarten, so dass die aus rein psychiatrischer Sicht bestehende Arbeitsfähigkeit von 80 % angepasst eingelöst werden könne. Initial hätten die Rückenschmerzen zum Abbruch der Erwerbstätigkeit geführt und es stünden auch aktuell die somatischen Probleme im Vordergrund (Urk. 8 /276 S. 40 ff.). 3.5

Im Rahmen der neurologischen Anamnese habe der Beschwerdeführer Rücken schmerzen sowie Schmerzen streifenförmig dorsal im Bereich der Ober schenkel beidseits beklagt . Aufgrund der Kraftlosigkeit in den Beinen habe er Mühe beim Stehen. Er könne etwa 10 Minuten gehen, dann würde die Kraft nachlassen und würden die Schmerzen zunehmen. Das Treppensteigen sei nur langsam möglich. Im Sitzen komme es ebenfalls zu zunehmenden brennenden Schmerzen im Gesäss. Nach etwa 10 Minuten müsse er die Position wechseln. Ansonsten könne er nichts dagegen machen. Die Schmerzen seien den ganzen Tag da. Die Medika mente hätten nie etwas gebracht; die zwei Mal wöchentliche Physiotherapie mit Massage habe nie einen längerfristigen Effekt gehabt. Nach der zweiten Operation habe sich auch nichts verändert. Um die Blase zu leeren müsse er drei Mal täglich einen Katheter benutzen. Er bemerke die Blasenfüllung nicht sicher, verspüre nur einen gewissen Druck am Bauch. Bei der Darmentleerung müsse er regelmässig manuell nachhelfen (Urk. 8 /276 S. 46 f.).

Der Beschwerdeführer habe sich kooperativ und adäquat verhalten, ohne rele va ntes Schonverhalten. Er sei wäh rend 30 Minuten ruhig sitzen geblieben. Bei der klinischen Untersuchung habe sich die bekannte leichtgradige Sensibilitäts verminderung im Reithosenbereich gezeigt. Relevante Paresen hätten nicht fest ges tellt werden können. Die Muskel reflexe seien im Bereich der unteren Extremi täten symmetrisch mittellebhaft auslösbar. Bildgebend zeige sich eine persistie rende Kompression auf Niveau Th9/10 mit Zeichen einer kleinen Myelopathie, woraufhin am 19. September 2016 eine Laminektomie durchgeführt worden sei. Aktuell ergäben sich keine klinischen Zeichen einer Myelopathie (Urk. 8 /276 S. 47 ff.). Aus neurologischer Sicht sei seit der im September 2013 durchgeführten Spinalkanalstenose von einer 30%igen Einschränkung hinsichtlich einer leidens angep assten Verweistätigkeit auszuge hen (Urk. 8 /276 S. 46, Urk. 8 /276 S. 49 f.). 3.6

Gegenüber dem urologischen Gutachter habe der Beschwerdeführer berichtet , seit der Rückenoperation 2013 leide er an Miktions- u nd Erektionsbeschwerden. Betref fend erstgenanntes seien sämtliche urologischen und therapeutischen The rapie versuche erfolgslos geblieben, weshalb ein ergän zender intermittierender Selbst katheterismus erfolgte . Dieser werde auch a ktuell ca. 3-4 Mal am Tag durch geführt. Trotzdem sei die Miktionssituation für den Beschwerdeführer nach wie vor nicht zufriedenstellend. Er müsse bei der Diurie von ca. alle 1.5 Stunden ca. 5 Mal pro Nacht aufstehen. Mithin könne er nicht durchschlafen und das würde ihm auch psychisch zu schaffen machen. Die Mi ktion sei abgeschwächt, mit War ten und Pressen verbunden, aber nicht schmerzhaft oder brennend. Stö rend sei auch die 4-6 Mal am Tag auftretende Drangsymptomatik. Dann habe er auch ein Druckgefühl im Bauch und m üsse sofort zur Toilette (Urk. 8 /276 S. 52 f.). Der Urinstatus, die Prostata und der äussere Genitalb ereich präsentierten sich unauf fällig. Aus dem durchzuführenden Selbstkatheterismus, der Drangsympto matik und Einschränkung durch die Nykturie resultiere eine 10%ige Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit hinsichtlich einer angepassten Verweistätigkeit mit direkter Erreichbarkeit einer Toilette am Arbeitsplatz (Urk. 8 /276 S. 55 ff.).

Im Rahmen der interdisziplinären Konsensbeurteilung kamen die begutachtenden Fachärzte zum Schluss, die Schmerzen seien im subjektiv geschilderten Ausmass nicht gänzlich nachvollziehbar. Zudem bestünden psychosoziale Belastungsfak toren (finanzielle Probleme, fehlende Berufsausbildung, Alter über 50 Jahre). Schliesslich hätten sich geringe Diskrepanzen zwischen dem spontanen Verhalten und den Möglichkeiten in der Untersuchungssituation ergeben; es müsse eine gewisse Selbstlimitation angenommen werden. Eine Tätigkeit auf dem Bau sei dem Beschwerdeführer seit 2004 nicht mehr zuzumuten. Die Tätigkeit als Taxi fahrer sei ebenfalls schwierig, zumal es längere Pausen bräuchte wegen notwen diger Toilettengänge. Zudem dürften keine schweren Gegenstände ein- und aus geladen werden. Mithin sei der Beschwerdeführer im Bau und als Taxichauffeur zu 100 % arbeitsunfähig. Dies gelte seit der Operation 2013. Ab 2004 bis zu die sem Zeitpunkt sei die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers durch das psychi sche Leiden zu 20 % eingeschränkt gewesen. K örperlich leichte, wechselbelas tende Tätigkeiten mit der Möglichkeit, jederzeit die Toilette aufzusuchen , und mit erhöhtem Pausenbedarf aufgrund der Schmerze n und der Notwendigkeit ver mehr ter Toilettengä nge seien dem Beschwerdeführer maximal 7 Stun den am Tag zuzumuten. Bezogen auf ein Vollzeitpensum sei er damit zu 70 % leistungsfähig. Letzteres gelte jedenfalls seit April 2014 (6 Monate nach der Operation Ende September 2013). Die im Verlauf wieder vermehrt aufgetretene depressive Stö rung wirke sich nicht zusätzlich aus (Urk. 8 /276 S. 9 f.). 4.

Im Rahmen der Neuanmeldung vom 2. Juli 2021 stellt sich die medizinische Aktenlage im Wesentlichen wie folgt dar: 4.1

Im neuro-urologischen Untersuchungsbericht vom 6. Mai 2021 hielten die beur teilenden Fachärzte des E.___

fol gende Hauptdiagnosen fest (Urk. 8/303/11): - Neurogene Harnblasen- und Sexualfunktionsstörung bei Diagnose 2 und 5 sowie chronisches Schmerzsyndrom des Beckens - Konus- Kauda -Syndrom (ED November 2013) - Arterielle Hypertonie - Status nach Pro ktoskopie , Fistulektomie und Sp a l tung distal interphinktär bei 6 Uhr in SSL sowie Mariskektomie (Oktober 2018) bei distaler inter sphinktärer Fistel bei 6 Uhr in SSL und Marisken - Status nach mikrochirurgischer Dekompressionlamin o tomie TH9/10 (September 2016) bei Spinalkanalstenose auf Höhe Th9/10 - S tatus nach depressiven Episoden

Der Beschwerdeführer habe sich planmässig zu

den problemlos verlaufen en

zystoskopischen

Botulinum -A-Toxin- Reinje ktionen in den D etruser aufgrund einer urodynam isch verifizierten persistierenden Detrusorüberaktivitäts -Inkonti nenz sowie den oberen Harntrakt grenzwertig gefährdenden maximalen Detrus ordruck-Amplituden vorgestellt. Die Harnblasenentleerung erfolge weiterhin teils willkürlich per urethram , jedoch hauptsächlich über den intermittierenden Selbst katheterismus (seit 2015); es persistiere die störende Drangsymptomatik, welche die Lebensqualität einschränke . Im Zusammenhang mit den im Rahmen der letz ten Kontrolle berichteten Taubheitsgefühle der rechtsseitigen Zehen II, III und IV sei ein MRI der Wirbelsäule zu r weiteren Beurteilung mit nachfolgender Befund besprechung geplant (Urk. 8/303/12 f.). 4.2

Dem neurologischen und neurophysiologischen Untersuchungsbericht vom 25. Juni 2021 (Urk. 8/299/9f.)

ist zu entnehmen, dass weiterhin eine Urininkon tinenz ca. 1 Mal pro Woche, jedoch keine Stuhlinkontinenz bestehe. Zudem habe der Beschwerdeführer seit der letzten Konsu ltat ion im Mai 2021 (vgl. hievor E. 4.1 ) eine Zunahme der Rückenschmerzen berichtet. Neue Lähmungen, Fühl- oder Feinmotorikstörungen , eingeschlafene Finger oder Kribbeln der Hände seien indes nicht aufgetreten . Aus klinisch neurologischer Sicht habe sich im Vergleich zu den Voruntersuchung en 2016 ein gleichbleibender Befund ergeben ; die Ein zelkraftprüfung der Arm- und Beinmuskeln sei dur chgehend normal, ohne mani feste Paresen. Der Gang sei kleinschrittig mit schmerzbedingten Anlaufbeschwer den. Im Bereich der mittleren drei Zehen am Zehenrücken rechts bestünden eine Hypästhesie und Hypalgesie . Elektrophysiologisch habe sich ebenfalls ein wei testgehend gleichbleibender Befund im Vergleich zu den Voruntersuchungen 2016 mit verlängerter lumbaler ZML ergeben. Im MRI der Wirbelsäule habe sich [im Vergleich zum MRI vom Januar 2019] lediglich im HWS-Bereich eine leichte Zunahme der multisegmentalen Degeneration und im Bereich der LWS eine leichte Zunahme der Stenose bei L4 rechts gezeigt. Mit dem Beschwerdeführer sei eine epidurale Infiltration L4/5 vereinbart worden. Er werde hierfür aufgeboten. Vier Wochen nach der Infiltration erfolge eine Besprechung deren Wirksamkeit sowie eine Prüfung der Kontakthitze-evozierte n Potenziale (« contact

heat

evoked

potentials », CHEP) bei C4, C6, C8 zur Standortbestimmung ( Urk. 8/299, 10 ff.; vgl. auch MRT- Befund e

der HWS, LWS und BWS vom 25.

Juni 2021, Urk. 8/299/14 f. ) ; die im September 2021 durchgeführte CHEP-Untersuchung sei mit einer segmentalen Leitungsstörung vereinbar. In der Zusammenschau mit dem klinischen und bildgebenden Befund ergebe sich derzeit keine Indikation zur chi rurgischen Versorgung der HWS . Die klinischen Symptome bestünden vor allem im Bereich der LWS und seien teils neuropathisch assoziiert mit dem Konus- Kauda -Syndrom, teils nozizeptiv bei multisegmental degenerativen LWS-Veränderungen (vgl. Bericht vom 8. September 2021, Urk. 8/303/14 ff. ; vgl. auch den Verlaufsbericht vom 18. Oktober 202 1, worin sich Dr. med. F.___ , Fach arzt FMH für Neurologie und Elektromyographie , zur Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers nicht zu äussern vermochte, Urk. 8/304/7 ff. ). 4. 3

Zur Frage des Eintretens auf die Neuanmeldu ng hielt RAD-Ärztin Dr. med. C.___ , Praktische Ärztin, mit Stellungnahme vom 11. Oktober 2021 fest, es sei überwiegend wahrscheinlich von einer Veränderung des Gesundheitszustandes auszugehen. Inwieweit die diagnostischen Befunde eine nachvollziehbare Verän derung hinsichtlich der Funktionseinschränkungen (somatisch und psychisch) begründen würden , sei mittels Einholung weiterer Berichte bei den behandelnden Ärzten abzuklären (Urk. 8/306/3 f.). 4. 4

Im Bericht vom 1. November 2021 hielt der alle drei bis vier Wochen behandelnde Dr. med. G.___ , Facharzt FMH für Innere Medizin, eine Zunahme der Harn- und Sexualfunktionsstörung, teilweise mit Stuhlinkontinenz

sowie der Lumbalgien fest. Es bestehe eine verminderte Belastbarkeit der Psyche sowie Len denwirbelsäule. Der Beschwerdeführer sei für sämtliche Tätigkeiten zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 8/303/2 ff.). 4. 5

Der seit Mai 2015 ca. im Monatsrhythmus behandelnde Dr. med. H.___ , Fach arzt FMH für Psychiatrie und Psychothe rapie, hielt im Bericht vom 22. November 2021 eine reaktive depressive Störung (ICD-10: F 33.2) fest. Als Medikation nehme der Beschwerdeführer Wellbutrin , Sequase , Surmontil und Temesta in Reserve ein. In objektiver Hinsicht bestehe eine schlechte Stim mung, Müdigkeit sowie schlechter Schlaf. In den letzten Monaten habe sich die soma tische Situa tion des Beschwerdeführers kontinuierl ich verschlechtert, er habe zune hmende Schmerzen und sei seit Mai 2015 f ür sämtliche Tätigkeiten zu 100 % arbeitsun fähig. Die Prognose sei hoffnungslos; der Eingliederung stünden vorwiegend somatische und sekundär psychische Faktoren im Wege (Urk. 8/305). 4. 6

Mit Stellungnahme 29. November 2021 kam RAD-Arzt Dr. med. D.___ , Fach arzt FMH für Chirurgie, Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, zum Schluss, objektivierbar sei eine leichte Zunahme der degenerativen Veränderun gen und ein weitgehend unveränderter klinisch neurologischer und elektrophysi ologischer Befund. Im [ B.___- ] Gutachten 2018 sei das Kauda -Konus-Syndrom mit sei n en neurologischen Defiziten, das Schmerzsyndrom sowie die reaktive depres sive Symptomatik berücksichtigt worden. Die behauptete Verschlechterung sei nicht ausgewiesen (Urk. 8/306/6). 4. 7

Im

einwand weise eingereichten Bericht vom 6. Januar 2022 hielt Dr. G.___ fest, der Beschwerdeführer sei Ende November 2021 auf den Rücken und die linke Schulter gestützt; MR-tomographisch habe sich ein langstreckiger Einriss zwi schen dem Knorpel und dem L abrum sowie ein fokaler Knorpeldefekt

antero-inferor

gezeigt ( Urk. 8/312, vgl. auch MRT-Befund vom 18. Dezember 2021, Urk. 8/313 ) 4. 8

Auf erneute Vorlage hin hielt Dr . D.___ am 31. Januar 2022 fest, aus dem Schul ter-MRT ergebe sich ein weitgehend intaktes Schultergelenk mit altersentspre chenden Degenerationen. Der langstreckige Einriss im Bereich des hinteren Labrums werde im MRT-Bericht als «angedeutet» beschrieben. Eine traumatische Labrumläsion könne allenfalls durch einen hinteren Luxationsmechanismus ver ursacht sein. Dabei wären jedoch deutliche Begleitläsionen ( Einblutungen , Kno chenödeme, insbesondere am Humeruskopf und am Pfannenrand sowie Verlet zungen der Rotatorenmanschette ) zu erwarten. Das Fehlen solcher Verletzungs zeichen spreche gegen eine akute Verletzungsfolge. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit handle es sich hierbei entweder um eine alte Verletzungsfolge oder eine anatomische Variante. Auch die beschriebenen Geröllzysten würden gegen ein akutes Ereignis sprechen. Sofern keine weitere spezifische fachärztliche Behandlung stattfinde, könne aufgrund der Schulterkontusion eine Arbeitsunfä higkeit von maximal 6-12 Wochen angenommen werden. Darüber hinaus gelte bei weitgehend unverändertem Gesundheitszustand weiterhin die gutachterliche Arbeitsfähigkeitsbeurteilung gemäss B.___- Gutachten (Urk. 8/317/3). 4. 9

Aus dem beschwerdeweise eingereichten Spre chstundenbericht vom 31. Januar 2022 erhellt, dass sich der Beschwerdeführer subjektiv in letzter Zeit sehr gestört fühle von tieflumbalen Schmerzen mit Ausstrahlung über das Gesäss und in den lateralen Ober- und Unterschenkel bis in die Finger II bis IV. Z usätzlich verspüre er seit drei Monaten Schmerzen im Nacken mit Ausstrahlung in den linken Arm, teilweise auch in den ventralen Brustbereich links sowie über den dorsalen Ober- und ulnaren Unterarm bis in die Finger III bis IV. Klinisch zeigten sich keine sensomotorischen De fizite der unteren Extremitäten, eine – am ehesten schmerz bedingte – Fingerflexion der linken Hand M4 sowie Hypästhesie der Finger III bis IV linksseitig. Ansonsten bestünden keine klaren sensomo torischen Defizite. Die beklagte Lumboischialgie rechts zeige sich bildgeberisch als morphologisches Korrelat am ehesten eine Foraminalstenose L5/S 1 rechtssei tig sowie eine rezessale

Stenose L4/5. Bezüglich der ebenfalls stark störenden Zervikobrachialgie links seitig zeige sich bereits im MRT vom Juni 2021 eine Foraminalstenose C7/Th1, welche die C8-W urzel betreffen und am besten zu den Beschwerden passen würde. Es werde eine Infiltration der L5

- sowie C8-Wurzel durchgeführt mit anschliessender Nachkontrolle sowie erneuter MR-tomographie der HWS (Urk. 3/4). 4.10

Laut dem ebenfalls beschwerdeweise eingereichten Sprech stundenbericht vom 24. März 2022 habe der Beschwerdeführer erneut einen hohen Leidensdruck bezüglich seiner lumboischialgieformen Schmerzen berichtet. Die linksseitigen Armschmerzen, welche am ehesten C8 zuzuordnen seien, stünden aktuell nicht im Vordergrund. Klinisch bestünden keine Hinweise auf eine Myelopathie. Das Gangbild sei normal, es bestünden keine gesteigerten Muskeleigenreflexe und keine Paresen. Bezüglich der Beschwerden an der unteren Extremität schien en die degenerativen Veränderungen von L3 bis S1 verantwortlich zu sein. Bei hohem Leidensdruck sei ein operatives Vorgehen in Form einer midline -Dekom pression L3/4 und L4/5 sowie Spondy lodese L5/S1 zu empfehlen. Die Operation werde am 28. April 2022 stattfinden. Um die Beschwerden an der linken oberen Extremität würde

man sich im weiteren Verlauf kümmern (Urk. 3/5). 5.

5.1

Ausweislich der Akten steht fest und ist unbestritten, dass sich aus neurologischer und elektrophysiologischer Sicht ein weitestgehen d gleichbleibender Befund ergibt (Urk. 8/303/24) . Alsdann trifft es zu, dass beim B eschwerdeführer bereits im Referenzzeitpunkt ein lumbospondylogenes Schmerzsyndrom mit ischialgi e formen Ausstrahlungen in die unteren Extremitäten mit radiologisch ausgewie sener, lumbosakraler Übergangsanomalie und multisegmentalen degen erativen Veränderungen bestand (vgl. B.___- Gutachten, Urk. 8/276 S. 29 ff. ). A llerdings

bestehen keine ärztlichen D ifferenzen darüber, dass

sich 2021 eine leichte Pro gredienz

der Stenose im Bereich L4 rechts zeigte (Urk. 8/303/24, Urk. 8/306/6). Bei zunehmendem Leidensdruck ergab sich im März 2022 gar eine Operationsin dikation (Urk. 3/5, vgl. hievor E. 4.10) . Weiter

berichtete der Beschwerdeführer im Januar 2022 seit drei Monaten bestehende , stark störende

Nackenschmerzen im Sinne einer Zervikobrachialgie

(Urk. 3/4, vgl. hievor E. 4.9 ). Bildgebend ergab sich im Juni 2021 eine progrediente multisegmentale Degeneration, for t geschrit ten auf Höhe C3/4 sowie C5-7 mit leichter Sp i nalkanalstenose C 2-5,

m ittelschwer C6/7 und schwer C7/Th1 sowie eine schwere Foramenst en ose bei C4 rechts, höhergradig bei C5 beidseits, schwer bei C7 beidseits, bei C8 rechts höhergradig und links schwer (vgl. Urk. 8/299/15).

Die beha n delnden Ärzte des E.___ hielten fest, die

berichtete

Zervikobrachialgie linksseitig passe zur festgestellten

Forami nalstenose C7/Th1, welche die C8-W urzel tangiere ( Urk. 3/4, vgl. hievor E. 4.9 ). Demgegenüber hat der Beschwerdeführer anlässlich der B.___- Begutachtung keine HWS-Besc hwerden beklagt (vgl. Urk. 8/276 S. 29 ff, Urk. 8/276 S. 37 ff.), waren allfällige Vorzustände mithin (noch) asymptomatisch und wurden ebensolche dementsprechend auch nicht im Rahmen der Arbeitsfähigkeitsbeurteilung berücksichtigt. Soweit die behandelnden Ärzte des E.___ im Bericht vom 25. Juni 2021 lediglich eine leichte Zunahme der HWS- Degeneration sowie L4-Stenose festhielten (vgl. Urk. 8/299/11) , bezogen sie sich

zum Vergleich auf die bildgebende Untersuchung vom Januar 2019 (Urk. 8/299/14).

Bei alle dem beste hen immerhin konkrete Anhaltspunkte

dafür , dass – gegebenenfalls auch nur vorübergehend – eine Verschlechterung eingetreten ist, welche den Beschwerde führer über das 2018 gutachterlich festge stellte Ausmass (vgl. Urk. 8/276 S. 10) in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt haben könnte. Mithin ist die Sache zur Abklärung der Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Zudem kann es in umstrittenen Fällen nicht Sache der behandelnden Ärzte sein, verbindlich zur Arbeitsunfähigkeit Stel lung zu nehmen (Urteil des Bundesgerichts vom 10. Mai 2011, 9C_152/2011).

Die Rückweisung zur weiteren Abklärung steht schliesslich auch im Einklang damit, dass in erster Linie die IV-Stelle für die richtige und vollständige Sachverhalts abklärung zu sorgen hat (vgl. Art. 43 Abs. 1 ATSG).

Zusammenfassend lag der angefochtenen Verfügung k ein hinreichend abgeklär ter medizinischer Sachverhalt zugrunde, welcher eine abschl iessende Beurtei lung der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers seit der recht skräftigen Verfügung vom 8. Mai 2019 erlaubt hätte.

Da die Beschwerdegegnerin zunächst ergänzende medizinische Abklärungen zu tätigen hat, kann im vorliegenden Beschwerdeverfahren offen bleiben , wie es sich mit der Invaliditätsbemessung im Einzelnen verhält. 5.2

Die Beschwerde ist in dem Sinne gutzuheissen, dass der angefochtene Entscheid aufgehoben und die Sache zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird. 6 .

6 .1

Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 700.-- festzulegen und (aufgrund der rechtsprechungsgemäss ebenfalls als vollständiges Obsiegen geltenden Rückwei sung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung) ausgangsgemäss von der Beschwerdegegnerin zu tragen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG).

6 .2

Nach § 34 Abs. 3 GSVGer hat der obsiegende Beschwerdeführer Anspruch auf eine Prozessentschädigung (vgl. auch Art. 61 lit . g ATSG). Diese wird vom Gericht festgesetzt und ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streit sache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen. Vorliegend erscheint eine Prozessentschädigung von Fr. 2’000.-- (inkl. Baraus la gen und Mehrwertsteuer) als angemessen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung

20. April 2022 aufgehoben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit diese nach Abklärungen im Sinne der Erwägungen über das Leistungsbegehren des Beschwerdeführers neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 700 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt.

Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessentschä digung von Fr. 2’000 .-- (inkl. Barauslagen und MWST ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. iur . André Largier - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstHediger

Erwägungen (19 Absätze)

E. 1 /1-17).

E. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz . 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangsbe stimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems , K S ÜB WE IV , gültig ab 1. Januar 2022 ).

Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 2022. Da auch ein all fälliger Rentenanspruch infolge der Karenzfrist (Art. 29 Abs. 1 IVG) vorliegend ebenfalls frühest möglich ab diesem Datum entstünde , sind die ab 1. Januar 2022 gültigen Rechtsvorschriften anwendbar.

E. 1.2 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs.

E. 1.3 War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfe n, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invalidi tätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis ; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1 ).

E. 1.4 Gemäss Art. 17 Abs. 1 ATSG wird die Invalidenrente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezügers sich um min destens fünf Prozentpunkte ändert ( lit .

a) oder auf 100 Prozent erhöht ( lit . b). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkun gen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisions rechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des gel tend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_ 26/2022 vom 30 . Mai 2022 E. 2.1 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3; Urteil des Bun desgerichts 9C_520/2021 vom 22. Dezember 2021 E. 3.3 , je mit Hinweisen).

E. 1.5 Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen , ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ablehnungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretensverfü gungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begrün dungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ers ten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemach ten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachverhaltsabklä rung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsan sprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Rechtsprechung zur Wie dererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinwei sen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgege nhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3 ; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f. ).

E. 1.6 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt unge nügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). 2.

E. 2 Dagegen erhob X.___ am 23. Mai 2022 (Eingang) Beschwerde und bean tragt e , es sei ihm in Aufhebung der angefochtenen Verfügung eine angemessene Invalidenrente zuzusprechen (Ur

k. 1 S. 2). Mit Eingabe vom 12. August 2022 teilte die Beschwerdegegnerin dem Gericht mit, sie verzichte auf eine Beschwer deantwort (Urk. 7). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 15. August 2022 zur Kenntnis gebracht (Urk. 9). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

E. 2.1 In der angefochtenen Verfügung kam die Beschwerde gegnerin zum Schluss, auf grund der medizinischen Abklärungen würden nur altersbedingte Veränderungen vorliegen. Daraus ergäbe sich keine langandauernde Einschränkung der Arbeits fähigkeit hinsichtlich einer leidensangepassten Verweistätigkeit. Eine wesentliche Veränderung seit der letzten Verfügu ng sei damit zu verneinen (Urk. 2).

E. 2.2 Der Beschwerdeführer wandte dagegen ein, er halte weiterhin daran fest, dass sich sein Gesundheitszustand sehr wohl revisionsbe gründend verändert habe . Dies habe denn auch RAD-Ärztin Dr. C.___ mi t Stellungnahme vom 11. Oktober 2021 bestätigt; zu den Auswirkungen auf das Zumutbarkeitsprofil habe sie sich jedoch nicht geäussert. Zwar möge es sein, dass RAD-Arzt Dr. D.___ anderer Mei nung sei. Allerdings habe auch dieser dazu diskrepant bestätigt, dass die degene rativen Veränderungen objektivierbar leicht zugenommen hätten. In seiner ergänzenden Stellungnahme habe er sich mit Mutmassungen hinsichtlich des weiteren Verlaufs der Schulterverletzung begnügt. Dr. D.___ habe die Sachlage – im Gegensatz zu Dr. C.___

– falsch beurteilt. So hätten die Abklärun gen im Uni versitätsspital E.___

(nachfolgend: E.___ ) ergeben, dass die LWS-Beschwerden auf eine Claudicatio

spinalis und Lumboglutealgie zurückzuführen und die Nerven L3/L4 sowie L4/L5 operativ entlastet werden müssten. Die geplante Operation sei am 28. April 2022 ausgeführt worden. Die Beschwerde gegnerin habe ohne Beizug eines Verlaufsberichts vom E.___ die angefochtene Verfügung erlassen, womit sie den Untersuchungsgrundsatz verletzt habe. Nach träglich habe die Beschwerdegegnerin ihr Versäumnis eingesehen und das Wie dererwägungsgesuch vom 5. Mai 2022 als Zusatzgesuch entgegengenommen. Dabei übersehe sie indes, dass für die Prüfung des Leistungsanspruchs der Sach verhalt bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung massgebend sei. Dabei spiele auch keine Rolle, ob die Beschwerdegegnerin vor Erlass der Verfügung Kenntnis von der Operation gehabt habe oder nicht. Komme hinzu, dass sie üb er die inva lidisierenden Lumbal gien informiert gewesen sei . Auch habe sie von den laufen den Abklärungen im E.___

Kenntnis gehabt und sei sie vom Besc hwerdeführer am 11. Februar 2022 ausdrücklich aufgefordert worden, den Sprechstundenbe richt vom 24. März 2022 ein zufordern. Zusammenfassend sei vor Erlass der angefochtenen Verfügung eine revisionsbegründende Tatsachenänderung einge treten, weshalb die B eschwerdegeg nerin verpflichtet gewesen wäre , den Renten anspruch zu prüfen. Da keine Beurteilung der Arbeitsfähigkeit hinsichtlich einer leidensangepassten Verweistätigkeit bestehe, sei die Sache zur ergänzenden Abklärung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Aufgrund der im Januar 2021 eingetretenen Verschlechterung sei wohl von einer 100%igen Arbeitsunfä higkeit auszugehen, weshalb dem Beschwerdeführer eine ganze Rente zuzuspre chen sei (Urk. 1). In seine m Ein wand

machte der Beschwerdeführer unter Hinweis auf einen Ende 2021 erfolgten Sturz auf den Rücken und die linke Schulter neu Schulte rschmerzen und eine dadurch zusätzlich eingetretene Arbeitsunfähigkeit geltend . Ausserdem machte er Ausführung en zum Invalideneinkommen (Urk. 8/314).

E. 3 Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neua nmeldung eingetreten (Urk. 8/300 ) . Strit tig und zu prüfen ist, ob eine Veränderung im Sinne von Art. 17 ATSG eingetreten ist; zeitlicher Referenzpunkt bildet die Verfügung vom 8. Mai 2019 (Urk. 8/ 287 , vgl. Sachverhalt Ziff. 1.4 ), welche sich im Wesent lichen auf das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 11. Juli 2018 abstützte.

E. 3.1 Darin wurden folgende Hauptdiagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähig keit festgehalten (Urk.

E. 3.2 Aufgrund der aus internistischer Sicht bestehende n Hypertonie und Adipositas ergab sich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (Urk.

E. 3.3 Der rheumatologische Facharzt hielt fest, das chronische lumbospondylogene Schmerzsyndrom mit zunehmenden ischialgiformen Ausstrahlungen beidseits sei am ehesten im Rahmen der Tätigkeit als Bauarbeiter ausgelöst worden. Nach Ver sagen der konservativen Behandlungsmassna hmen, bildgebend ausge wiese ner Spinalkanalstenose Th12/L1 und zunehmen der Claudicatio - spinalis - Sympto ma tik sei am 30. September 2013 eine interlaminäre Dekompression und Flavek to mie Th12/L1 durchgeführt worden. Nach eigenen Angaben sei es post operativ zu Blasenentleerungsstörungen gekommen. Die übrigen Beschwerden persistier ten, weshalb am 19. Se ptember 2016 eine weitere mikro chirurgische Intervention erfolgt sei. Auch damit habe keine Verbesserung erzielt werden können. In klini scher Hinsicht zeigten sich aktuell reizlose Narbenverhältnisse, jedoch eine Rei zung im Bereich des Musculus

piriformis beidseits rechtsbetont und eine leicht eingeschränkte Beweglichkeit der LWS sowie ISG-Funktionsstörung. Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit resultiere daraus insbe sondere eine verminderte Belast barkeit der Wirbelsäule (Urk.

E. 3.4 Gegenüber dem psychiatrischen Gutachter habe der Beschwerdeführer Rücken beschwerden lumbal mit Ausstrahlung in beide Beine beric htet . Zudem leide er unter Schwindel, erhöhter Nervosität, Probleme mit dem Wasserlösen und sexu eller Unlust. Auch der Stuhlgang sei schwierig zu kontrollieren seit der letzten Rückenoperation. Er vermeide wenn möglich den Menschenkontakt, selbst zu sei ner Familie. Wenn er merke, dass sich etwas bei ihm anstaue und er sich ärgere, verlasse er jeweils das Haus, um der Familie nicht zu schaden. Er habe gelegent lich aufkommende Suizidgedanken, fühle sich seiner Familie aber verpflichtet. Er habe kaum noch Freude im Leben, sein Zustand sei schlimm. Sei t 2004 sei er in ambulanter psy chiatrischer Behandlung (Urk.

E. 3.5 Im Rahmen der neurologischen Anamnese habe der Beschwerdeführer Rücken schmerzen sowie Schmerzen streifenförmig dorsal im Bereich der Ober schenkel beidseits beklagt . Aufgrund der Kraftlosigkeit in den Beinen habe er Mühe beim Stehen. Er könne etwa 10 Minuten gehen, dann würde die Kraft nachlassen und würden die Schmerzen zunehmen. Das Treppensteigen sei nur langsam möglich. Im Sitzen komme es ebenfalls zu zunehmenden brennenden Schmerzen im Gesäss. Nach etwa 10 Minuten müsse er die Position wechseln. Ansonsten könne er nichts dagegen machen. Die Schmerzen seien den ganzen Tag da. Die Medika mente hätten nie etwas gebracht; die zwei Mal wöchentliche Physiotherapie mit Massage habe nie einen längerfristigen Effekt gehabt. Nach der zweiten Operation habe sich auch nichts verändert. Um die Blase zu leeren müsse er drei Mal täglich einen Katheter benutzen. Er bemerke die Blasenfüllung nicht sicher, verspüre nur einen gewissen Druck am Bauch. Bei der Darmentleerung müsse er regelmässig manuell nachhelfen (Urk.

E. 3.6 Gegenüber dem urologischen Gutachter habe der Beschwerdeführer berichtet , seit der Rückenoperation 2013 leide er an Miktions- u nd Erektionsbeschwerden. Betref fend erstgenanntes seien sämtliche urologischen und therapeutischen The rapie versuche erfolgslos geblieben, weshalb ein ergän zender intermittierender Selbst katheterismus erfolgte . Dieser werde auch a ktuell ca. 3-4 Mal am Tag durch geführt. Trotzdem sei die Miktionssituation für den Beschwerdeführer nach wie vor nicht zufriedenstellend. Er müsse bei der Diurie von ca. alle 1.5 Stunden ca. 5 Mal pro Nacht aufstehen. Mithin könne er nicht durchschlafen und das würde ihm auch psychisch zu schaffen machen. Die Mi ktion sei abgeschwächt, mit War ten und Pressen verbunden, aber nicht schmerzhaft oder brennend. Stö rend sei auch die 4-6 Mal am Tag auftretende Drangsymptomatik. Dann habe er auch ein Druckgefühl im Bauch und m üsse sofort zur Toilette (Urk. 8 /276 S. 52 f.). Der Urinstatus, die Prostata und der äussere Genitalb ereich präsentierten sich unauf fällig. Aus dem durchzuführenden Selbstkatheterismus, der Drangsympto matik und Einschränkung durch die Nykturie resultiere eine 10%ige Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit hinsichtlich einer angepassten Verweistätigkeit mit direkter Erreichbarkeit einer Toilette am Arbeitsplatz (Urk. 8 /276 S. 55 ff.).

Im Rahmen der interdisziplinären Konsensbeurteilung kamen die begutachtenden Fachärzte zum Schluss, die Schmerzen seien im subjektiv geschilderten Ausmass nicht gänzlich nachvollziehbar. Zudem bestünden psychosoziale Belastungsfak toren (finanzielle Probleme, fehlende Berufsausbildung, Alter über 50 Jahre). Schliesslich hätten sich geringe Diskrepanzen zwischen dem spontanen Verhalten und den Möglichkeiten in der Untersuchungssituation ergeben; es müsse eine gewisse Selbstlimitation angenommen werden. Eine Tätigkeit auf dem Bau sei dem Beschwerdeführer seit 2004 nicht mehr zuzumuten. Die Tätigkeit als Taxi fahrer sei ebenfalls schwierig, zumal es längere Pausen bräuchte wegen notwen diger Toilettengänge. Zudem dürften keine schweren Gegenstände ein- und aus geladen werden. Mithin sei der Beschwerdeführer im Bau und als Taxichauffeur zu 100 % arbeitsunfähig. Dies gelte seit der Operation 2013. Ab 2004 bis zu die sem Zeitpunkt sei die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers durch das psychi sche Leiden zu 20 % eingeschränkt gewesen. K örperlich leichte, wechselbelas tende Tätigkeiten mit der Möglichkeit, jederzeit die Toilette aufzusuchen , und mit erhöhtem Pausenbedarf aufgrund der Schmerze n und der Notwendigkeit ver mehr ter Toilettengä nge seien dem Beschwerdeführer maximal 7 Stun den am Tag zuzumuten. Bezogen auf ein Vollzeitpensum sei er damit zu 70 % leistungsfähig. Letzteres gelte jedenfalls seit April 2014 (6 Monate nach der Operation Ende September 2013). Die im Verlauf wieder vermehrt aufgetretene depressive Stö rung wirke sich nicht zusätzlich aus (Urk.

E. 8 Auf erneute Vorlage hin hielt Dr . D.___ am 31. Januar 2022 fest, aus dem Schul ter-MRT ergebe sich ein weitgehend intaktes Schultergelenk mit altersentspre chenden Degenerationen. Der langstreckige Einriss im Bereich des hinteren Labrums werde im MRT-Bericht als «angedeutet» beschrieben. Eine traumatische Labrumläsion könne allenfalls durch einen hinteren Luxationsmechanismus ver ursacht sein. Dabei wären jedoch deutliche Begleitläsionen ( Einblutungen , Kno chenödeme, insbesondere am Humeruskopf und am Pfannenrand sowie Verlet zungen der Rotatorenmanschette ) zu erwarten. Das Fehlen solcher Verletzungs zeichen spreche gegen eine akute Verletzungsfolge. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit handle es sich hierbei entweder um eine alte Verletzungsfolge oder eine anatomische Variante. Auch die beschriebenen Geröllzysten würden gegen ein akutes Ereignis sprechen. Sofern keine weitere spezifische fachärztliche Behandlung stattfinde, könne aufgrund der Schulterkontusion eine Arbeitsunfä higkeit von maximal 6-12 Wochen angenommen werden. Darüber hinaus gelte bei weitgehend unverändertem Gesundheitszustand weiterhin die gutachterliche Arbeitsfähigkeitsbeurteilung gemäss B.___- Gutachten (Urk. 8/317/3). 4.

E. 9 Aus dem beschwerdeweise eingereichten Spre chstundenbericht vom 31. Januar 2022 erhellt, dass sich der Beschwerdeführer subjektiv in letzter Zeit sehr gestört fühle von tieflumbalen Schmerzen mit Ausstrahlung über das Gesäss und in den lateralen Ober- und Unterschenkel bis in die Finger II bis IV. Z usätzlich verspüre er seit drei Monaten Schmerzen im Nacken mit Ausstrahlung in den linken Arm, teilweise auch in den ventralen Brustbereich links sowie über den dorsalen Ober- und ulnaren Unterarm bis in die Finger III bis IV. Klinisch zeigten sich keine sensomotorischen De fizite der unteren Extremitäten, eine – am ehesten schmerz bedingte – Fingerflexion der linken Hand M4 sowie Hypästhesie der Finger III bis IV linksseitig. Ansonsten bestünden keine klaren sensomo torischen Defizite. Die beklagte Lumboischialgie rechts zeige sich bildgeberisch als morphologisches Korrelat am ehesten eine Foraminalstenose L5/S 1 rechtssei tig sowie eine rezessale

Stenose L4/5. Bezüglich der ebenfalls stark störenden Zervikobrachialgie links seitig zeige sich bereits im MRT vom Juni 2021 eine Foraminalstenose C7/Th1, welche die C8-W urzel betreffen und am besten zu den Beschwerden passen würde. Es werde eine Infiltration der L5

- sowie C8-Wurzel durchgeführt mit anschliessender Nachkontrolle sowie erneuter MR-tomographie der HWS (Urk. 3/4). 4.10

Laut dem ebenfalls beschwerdeweise eingereichten Sprech stundenbericht vom 24. März 2022 habe der Beschwerdeführer erneut einen hohen Leidensdruck bezüglich seiner lumboischialgieformen Schmerzen berichtet. Die linksseitigen Armschmerzen, welche am ehesten C8 zuzuordnen seien, stünden aktuell nicht im Vordergrund. Klinisch bestünden keine Hinweise auf eine Myelopathie. Das Gangbild sei normal, es bestünden keine gesteigerten Muskeleigenreflexe und keine Paresen. Bezüglich der Beschwerden an der unteren Extremität schien en die degenerativen Veränderungen von L3 bis S1 verantwortlich zu sein. Bei hohem Leidensdruck sei ein operatives Vorgehen in Form einer midline -Dekom pression L3/4 und L4/5 sowie Spondy lodese L5/S1 zu empfehlen. Die Operation werde am 28. April 2022 stattfinden. Um die Beschwerden an der linken oberen Extremität würde

man sich im weiteren Verlauf kümmern (Urk. 3/5). 5.

5.1

Ausweislich der Akten steht fest und ist unbestritten, dass sich aus neurologischer und elektrophysiologischer Sicht ein weitestgehen d gleichbleibender Befund ergibt (Urk. 8/303/24) . Alsdann trifft es zu, dass beim B eschwerdeführer bereits im Referenzzeitpunkt ein lumbospondylogenes Schmerzsyndrom mit ischialgi e formen Ausstrahlungen in die unteren Extremitäten mit radiologisch ausgewie sener, lumbosakraler Übergangsanomalie und multisegmentalen degen erativen Veränderungen bestand (vgl. B.___- Gutachten, Urk. 8/276 S. 29 ff. ). A llerdings

bestehen keine ärztlichen D ifferenzen darüber, dass

sich 2021 eine leichte Pro gredienz

der Stenose im Bereich L4 rechts zeigte (Urk. 8/303/24, Urk. 8/306/6). Bei zunehmendem Leidensdruck ergab sich im März 2022 gar eine Operationsin dikation (Urk. 3/5, vgl. hievor E. 4.10) . Weiter

berichtete der Beschwerdeführer im Januar 2022 seit drei Monaten bestehende , stark störende

Nackenschmerzen im Sinne einer Zervikobrachialgie

(Urk. 3/4, vgl. hievor E. 4.9 ). Bildgebend ergab sich im Juni 2021 eine progrediente multisegmentale Degeneration, for t geschrit ten auf Höhe C3/4 sowie C5-7 mit leichter Sp i nalkanalstenose C 2-5,

m ittelschwer C6/7 und schwer C7/Th1 sowie eine schwere Foramenst en ose bei C4 rechts, höhergradig bei C5 beidseits, schwer bei C7 beidseits, bei C8 rechts höhergradig und links schwer (vgl. Urk. 8/299/15).

Die beha n delnden Ärzte des E.___ hielten fest, die

berichtete

Zervikobrachialgie linksseitig passe zur festgestellten

Forami nalstenose C7/Th1, welche die C8-W urzel tangiere ( Urk. 3/4, vgl. hievor E. 4.9 ). Demgegenüber hat der Beschwerdeführer anlässlich der B.___- Begutachtung keine HWS-Besc hwerden beklagt (vgl. Urk. 8/276 S. 29 ff, Urk. 8/276 S. 37 ff.), waren allfällige Vorzustände mithin (noch) asymptomatisch und wurden ebensolche dementsprechend auch nicht im Rahmen der Arbeitsfähigkeitsbeurteilung berücksichtigt. Soweit die behandelnden Ärzte des E.___ im Bericht vom 25. Juni 2021 lediglich eine leichte Zunahme der HWS- Degeneration sowie L4-Stenose festhielten (vgl. Urk. 8/299/11) , bezogen sie sich

zum Vergleich auf die bildgebende Untersuchung vom Januar 2019 (Urk. 8/299/14).

Bei alle dem beste hen immerhin konkrete Anhaltspunkte

dafür , dass – gegebenenfalls auch nur vorübergehend – eine Verschlechterung eingetreten ist, welche den Beschwerde führer über das 2018 gutachterlich festge stellte Ausmass (vgl. Urk. 8/276 S. 10) in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt haben könnte. Mithin ist die Sache zur Abklärung der Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Zudem kann es in umstrittenen Fällen nicht Sache der behandelnden Ärzte sein, verbindlich zur Arbeitsunfähigkeit Stel lung zu nehmen (Urteil des Bundesgerichts vom 10. Mai 2011, 9C_152/2011).

Die Rückweisung zur weiteren Abklärung steht schliesslich auch im Einklang damit, dass in erster Linie die IV-Stelle für die richtige und vollständige Sachverhalts abklärung zu sorgen hat (vgl. Art. 43 Abs. 1 ATSG).

Zusammenfassend lag der angefochtenen Verfügung k ein hinreichend abgeklär ter medizinischer Sachverhalt zugrunde, welcher eine abschl iessende Beurtei lung der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers seit der recht skräftigen Verfügung vom 8. Mai 2019 erlaubt hätte.

Da die Beschwerdegegnerin zunächst ergänzende medizinische Abklärungen zu tätigen hat, kann im vorliegenden Beschwerdeverfahren offen bleiben , wie es sich mit der Invaliditätsbemessung im Einzelnen verhält. 5.2

Die Beschwerde ist in dem Sinne gutzuheissen, dass der angefochtene Entscheid aufgehoben und die Sache zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird. 6 .

6 .1

Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 700.-- festzulegen und (aufgrund der rechtsprechungsgemäss ebenfalls als vollständiges Obsiegen geltenden Rückwei sung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung) ausgangsgemäss von der Beschwerdegegnerin zu tragen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG).

6 .2

Nach § 34 Abs. 3 GSVGer hat der obsiegende Beschwerdeführer Anspruch auf eine Prozessentschädigung (vgl. auch Art. 61 lit . g ATSG). Diese wird vom Gericht festgesetzt und ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streit sache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen. Vorliegend erscheint eine Prozessentschädigung von Fr. 2’000.-- (inkl. Baraus la gen und Mehrwertsteuer) als angemessen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung

20. April 2022 aufgehoben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit diese nach Abklärungen im Sinne der Erwägungen über das Leistungsbegehren des Beschwerdeführers neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 700 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt.

Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessentschä digung von Fr. 2’000 .-- (inkl. Barauslagen und MWST ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. iur . André Largier - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstHediger

Volltext (verifizierbarer Originaltext)

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00279

IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Hediger Urteil vom

2. November 2022 in Sach en X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. iur . André Largier Advokatur am Stampfenbach Stampfenbachstrasse 42, Postfach, 8021 Zürich 1 gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

1.1

Der 1966 geborene X.___ , ohne Berufsausbildung und Vater vierer 1993, 1994, 1997 und 2010 geborener Kinder, meldete sich erstmals am 10. Mai 2001 unter Hinweis auf Rückenschmerzen bei der Eidgenössischen Invalidenversiche rung zum Leistu ngsbezug (Umschulung) an (Urk. 8 /2). Nach entsprechenden Abklärungen erteilte ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, mit Verfügung vom 20. Juni 2002 Kostengutsprache für eine Umsc hulung zum Taxichauffeur (Urk. 8 /35). Nach Abschluss der Umschulung wurde festge halten, der Versicherte sei nun wieder rentenau sschliessend erwerbsfähig (vgl. Verfügung vom 28. November 2002, Urk. 8 /42). Die am 9. Januar dagegen 2003 erhobene Beschwerde hiess das hiesige Gericht mit Urteil IV.2003.00015 vom 20. August 2003 gut und wies die Sache zur Einholung eines Gutachtens an die IV-Stelle zurück (Urk. 8 /61). In Nachachtung dieses Gerichtsurteils holte die IV-Stelle das polydisziplinäre Gut achten des Y.___ vom 4. Mai 2004 ein (Urk. 8/73 /1-15). Mit Verfügungen vom 13. August 2004 und 1. Oktober 2004 sprach sie dem Versicherten mit Wir kung ab 1. April 2002 eine halbe Invalidenrente und mit Wirkung ab 1. August 2003 eine ganze Invalidenrente zu (Urk. 8/78, Urk. 8/85, Urk. 8 /89 ). 1.2

Im Rahmen der im August 2005 von Amtes wegen eingeleiteten Rentenrevision (Urk. 8/94 ff. ) veranlasste die IV-Stelle ein polydi sziplinäres Gutachten beim Z.___ , welches am 26. J uni 2007 erstat tet wurde (Urk. 8/117/1-27 ). Gestützt darauf setzte die IV -Stelle die ganze Rente mit Ver fügung vom 23. November 2007 auf eine Dreiviertelsrente herab (Urk. 8/134 ). Anlässlich eines weiteren amtlichen R entenrevisionsverfahrens (Urk. 8/138 ff. ) bestätigte die IV-Stelle den Anspruch des Versicherten auf eine Dreiviertelsrente (vgl. Mitteil ung vom 2. November 2010, Urk. 8/143 ). 1.3

Im November 2013 leitete die IV-Stelle abermals ein Rent enrevisionsverfahren ein (Urk. 8/146 ff. ), in dessen Rahmen sie insbesond ere das polydisziplinäre Gut ach ten de r A.___ AG vom 19. N ovember 2014 veranlasste (Urk. 8/184 /1-50). Im April 2015 erteilte sie dem Versicherten Kostengutsprache für eine Beratung und Begleitung vom 23. März bis 31. Dezember 2015 (vgl. Mitteilun g vom 14. April 2015, Urk. 8/193 ). Im November 2015 wies sie ihn auf seine Mitwirkungspflicht im Wiederein gliede rungsprozess hin (vgl. Schrei ben vom 25. November 2015 , Urk. 8/209 ). Im Januar 2016 teilte der Versicherte der IV-Stelle mit, dass er sich nicht in der Lage sehe, an Eingliederung saktivitäten mitzuwirken (Urk. 8/218 /5). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 8/221 , Urk. 6/226 f. ) hob die IV-Stelle die bisher aus gerichtete Rente mit Verfügung vom 13. Mai 2016 auf das Ende des der Zustel lung folgenden Monats auf (Urk. 8/229 ). Die am 9. Juni 2016 dagegen erhobene Beschwerde (Urk. 8 / 231 ) wies das hiesige Gericht mit Urteil IV.2016.006 61 vom 25. April 2017 ab (Urk. 8 /24 1 /1-17). 1.4

Am 29. Juni 2017 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte erneut zum Leis tungsbe zug bei der IV-Stelle an (Urk. 8/242 ). Nachdem er zur Glaubhaftmachung einer wesentlichen Veränderung weitere Unterlagen zu den Akten

gegeben hatte (Urk. 8/251 ff.), veranlasste die IV-Stelle das polydisziplinäre (Allgemeine inter nis tische Medizin/ Rheumato logie/Psychiatrie/Neurologie/Urologie) Gutacht en des B.___ vom 11. Juli 2018 (Urk. 8/276 /1-75). Nach durchge führ ten Vorbescheidverfahren (Urk. 8/280, Urk. 6/284 ) wies sie das Leistungs begehren des Versicherten mit Verf ügung vom 8. Mai 2019 ab (Urk. 8/287 ). Die dagegen erhobene Beschwerde (Urk. 8/288) wies das hiesige Gericht m it Urteil IV.2019.00420 vom 30. April 2020 ab (Urk. 8/291/1-19) . Dieses Urteil verblieb unangefochten. 1.5

Am 2. Juli 2021 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte abermals zum Leistungsbezug bei der IV-Stelle an (Urk. 8/294 ). Auf entsprechende Aufforde rung (Urk. 8/296 ) gab er zur Glaubhaftmachung einer wesentlichen Veränderung weitere Unterlagen zu den Akten (Urk. 8/299/1-15 ff.). Daraufhin holte die IV-Stelle weit ere Arztberichte ein (Urk. 8/303 ff.). Nach durchgeführtem Vorbe scheidverfahren (Urk. 8/307, Urk. 8/314) wies sie das Leistungsbegehren des Ver sicherten mit Verfügung vom 20. April 2022 ab (Urk. 2). 2.

Dagegen erhob X.___ am 23. Mai 2022 (Eingang) Beschwerde und bean tragt e , es sei ihm in Aufhebung der angefochtenen Verfügung eine angemessene Invalidenrente zuzusprechen (Ur

k. 1 S. 2). Mit Eingabe vom 12. August 2022 teilte die Beschwerdegegnerin dem Gericht mit, sie verzichte auf eine Beschwer deantwort (Urk. 7). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 15. August 2022 zur Kenntnis gebracht (Urk. 9). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz . 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangsbe stimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems , K S ÜB WE IV , gültig ab 1. Januar 2022 ).

Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 2022. Da auch ein all fälliger Rentenanspruch infolge der Karenzfrist (Art. 29 Abs. 1 IVG) vorliegend ebenfalls frühest möglich ab diesem Datum entstünde , sind die ab 1. Januar 2022 gültigen Rechtsvorschriften anwendbar. 1.2

Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs.

3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Vorausset zungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisions gesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat.

Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie be i einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc h dem Gericht ( Urteil des Bundesgerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf

BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b ). 1.3

War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfe n, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invalidi tätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis ; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1 ). 1.4

Gemäss Art. 17 Abs. 1 ATSG wird die Invalidenrente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezügers sich um min destens fünf Prozentpunkte ändert ( lit .

a) oder auf 100 Prozent erhöht ( lit . b). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkun gen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisions rechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des gel tend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_ 26/2022 vom 30 . Mai 2022 E. 2.1 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3; Urteil des Bun desgerichts 9C_520/2021 vom 22. Dezember 2021 E. 3.3 , je mit Hinweisen). 1.5

Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen , ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ablehnungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretensverfü gungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begrün dungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ers ten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemach ten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachverhaltsabklä rung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsan sprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Rechtsprechung zur Wie dererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinwei sen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgege nhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3 ; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f. ). 1.6

Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt unge nügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). 2.

2.1

In der angefochtenen Verfügung kam die Beschwerde gegnerin zum Schluss, auf grund der medizinischen Abklärungen würden nur altersbedingte Veränderungen vorliegen. Daraus ergäbe sich keine langandauernde Einschränkung der Arbeits fähigkeit hinsichtlich einer leidensangepassten Verweistätigkeit. Eine wesentliche Veränderung seit der letzten Verfügu ng sei damit zu verneinen (Urk. 2). 2.2

Der Beschwerdeführer wandte dagegen ein, er halte weiterhin daran fest, dass sich sein Gesundheitszustand sehr wohl revisionsbe gründend verändert habe . Dies habe denn auch RAD-Ärztin Dr. C.___ mi t Stellungnahme vom 11. Oktober 2021 bestätigt; zu den Auswirkungen auf das Zumutbarkeitsprofil habe sie sich jedoch nicht geäussert. Zwar möge es sein, dass RAD-Arzt Dr. D.___ anderer Mei nung sei. Allerdings habe auch dieser dazu diskrepant bestätigt, dass die degene rativen Veränderungen objektivierbar leicht zugenommen hätten. In seiner ergänzenden Stellungnahme habe er sich mit Mutmassungen hinsichtlich des weiteren Verlaufs der Schulterverletzung begnügt. Dr. D.___ habe die Sachlage – im Gegensatz zu Dr. C.___

– falsch beurteilt. So hätten die Abklärun gen im Uni versitätsspital E.___

(nachfolgend: E.___ ) ergeben, dass die LWS-Beschwerden auf eine Claudicatio

spinalis und Lumboglutealgie zurückzuführen und die Nerven L3/L4 sowie L4/L5 operativ entlastet werden müssten. Die geplante Operation sei am 28. April 2022 ausgeführt worden. Die Beschwerde gegnerin habe ohne Beizug eines Verlaufsberichts vom E.___ die angefochtene Verfügung erlassen, womit sie den Untersuchungsgrundsatz verletzt habe. Nach träglich habe die Beschwerdegegnerin ihr Versäumnis eingesehen und das Wie dererwägungsgesuch vom 5. Mai 2022 als Zusatzgesuch entgegengenommen. Dabei übersehe sie indes, dass für die Prüfung des Leistungsanspruchs der Sach verhalt bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung massgebend sei. Dabei spiele auch keine Rolle, ob die Beschwerdegegnerin vor Erlass der Verfügung Kenntnis von der Operation gehabt habe oder nicht. Komme hinzu, dass sie üb er die inva lidisierenden Lumbal gien informiert gewesen sei . Auch habe sie von den laufen den Abklärungen im E.___

Kenntnis gehabt und sei sie vom Besc hwerdeführer am 11. Februar 2022 ausdrücklich aufgefordert worden, den Sprechstundenbe richt vom 24. März 2022 ein zufordern. Zusammenfassend sei vor Erlass der angefochtenen Verfügung eine revisionsbegründende Tatsachenänderung einge treten, weshalb die B eschwerdegeg nerin verpflichtet gewesen wäre , den Renten anspruch zu prüfen. Da keine Beurteilung der Arbeitsfähigkeit hinsichtlich einer leidensangepassten Verweistätigkeit bestehe, sei die Sache zur ergänzenden Abklärung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Aufgrund der im Januar 2021 eingetretenen Verschlechterung sei wohl von einer 100%igen Arbeitsunfä higkeit auszugehen, weshalb dem Beschwerdeführer eine ganze Rente zuzuspre chen sei (Urk. 1). In seine m Ein wand

machte der Beschwerdeführer unter Hinweis auf einen Ende 2021 erfolgten Sturz auf den Rücken und die linke Schulter neu Schulte rschmerzen und eine dadurch zusätzlich eingetretene Arbeitsunfähigkeit geltend . Ausserdem machte er Ausführung en zum Invalideneinkommen (Urk. 8/314). 3.

Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neua nmeldung eingetreten (Urk. 8/300 ) . Strit tig und zu prüfen ist, ob eine Veränderung im Sinne von Art. 17 ATSG eingetreten ist; zeitlicher Referenzpunkt bildet die Verfügung vom 8. Mai 2019 (Urk. 8/ 287 , vgl. Sachverhalt Ziff. 1.4 ), welche sich im Wesent lichen auf das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 11. Juli 2018 abstützte. 3.1

Darin wurden folgende Hauptdiagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähig keit festgehalten (Urk. 8 /276 S. 8f.): - Konus- Kauda -Syndrom (ICD-10: G83) - Chronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom (ICD-10: M54.5) - Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte bis mittelgradige Epi sode (ICD-10: F33.0/F33.1)

Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden (1) eine chronische Schmerz störung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41), (2) arterielle Hypertonie und (3) Adipositas (BMI 33 kg/m 2 ) festgehalten (Urk. 8 /276 S. 9). 3.2

Aufgrund der aus internistischer Sicht bestehende n Hypertonie und Adipositas ergab sich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (Urk. 8 /276 S. 25 ff.). 3.3

Der rheumatologische Facharzt hielt fest, das chronische lumbospondylogene Schmerzsyndrom mit zunehmenden ischialgiformen Ausstrahlungen beidseits sei am ehesten im Rahmen der Tätigkeit als Bauarbeiter ausgelöst worden. Nach Ver sagen der konservativen Behandlungsmassna hmen, bildgebend ausge wiese ner Spinalkanalstenose Th12/L1 und zunehmen der Claudicatio - spinalis - Sympto ma tik sei am 30. September 2013 eine interlaminäre Dekompression und Flavek to mie Th12/L1 durchgeführt worden. Nach eigenen Angaben sei es post operativ zu Blasenentleerungsstörungen gekommen. Die übrigen Beschwerden persistier ten, weshalb am 19. Se ptember 2016 eine weitere mikro chirurgische Intervention erfolgt sei. Auch damit habe keine Verbesserung erzielt werden können. In klini scher Hinsicht zeigten sich aktuell reizlose Narbenverhältnisse, jedoch eine Rei zung im Bereich des Musculus

piriformis beidseits rechtsbetont und eine leicht eingeschränkte Beweglichkeit der LWS sowie ISG-Funktionsstörung. Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit resultiere daraus insbe sondere eine verminderte Belast barkeit der Wirbelsäule (Urk. 8 /276 S. 33 ff.). 3.4

Gegenüber dem psychiatrischen Gutachter habe der Beschwerdeführer Rücken beschwerden lumbal mit Ausstrahlung in beide Beine beric htet . Zudem leide er unter Schwindel, erhöhter Nervosität, Probleme mit dem Wasserlösen und sexu eller Unlust. Auch der Stuhlgang sei schwierig zu kontrollieren seit der letzten Rückenoperation. Er vermeide wenn möglich den Menschenkontakt, selbst zu sei ner Familie. Wenn er merke, dass sich etwas bei ihm anstaue und er sich ärgere, verlasse er jeweils das Haus, um der Familie nicht zu schaden. Er habe gelegent lich aufkommende Suizidgedanken, fühle sich seiner Familie aber verpflichtet. Er habe kaum noch Freude im Leben, sein Zustand sei schlimm. Sei t 2004 sei er in ambulanter psy chiatrischer Behandlung (Urk. 8 /276 S. 37 f.).

In objektiver Hinsicht notierte der psychiatrische Facharzt eine eingetrübte Stim mungslage. Der Beschwerdeführer sei weinerlich, zum Teil affektlabil und auch etwas gereizt in Form einer unterschwelligen Gereiztheit mit Übergang zu Hoff nungslosigkeit. Es bestehe jedoch keine Affektstarre; ein affektiver Rapport habe hergestellt werden können und der Beschwerdeführer sei weder in der Mimik noch im Gespräch verlangsamt. Er habe zumeist rasch und präzise geantwortet. Von den leichteren Stimmungseinbrüchen mit Weinerlichkeit habe er sich rasch wieder erholt. Mithin bestehe kein unkontrollierter, affektdominanter Zustand und sei die Fähigkeit zur Affektmodulation erhalten. Der Beschwerdeführer habe sich jedoch durchgehend in ernster Stimmung gezeigt. Schuldgefühle und akute Suizidgedanken habe er verneint; seine kognitive Wahrnehmung sowie Konzent ration und Auffassungsgabe seien unbeeinträchtigt. Zusammenfassend bestehe die seit 2004 vorbestehende depressive Symptomatik. Diese sei seitens der Behandler und Gutachter jeweils unterschiedlich beurteilt worden. Aus der Anamnese liessen sich keine zwischenzeitliche Remission oder episodischen Depressionen abgrenzen. Bisher sei der Beschwerdeführer nur ambulant behan delt worden. Aktuell bestehe eine affektive Störung in Form einer Affektlabilität mit bedrückter, zum Teil hoffnungsloser, zum Teil gereizter Stimmung. Die Grundsymptome der depressiven Episode mit gedrückter Stimmung, Freud- und Interessensverlust sowie Ermüdbarkeit seien gegeben. Die im Serumspiegel gemessenen Werte für Psychopharmaka lägen allesamt unterhalb der therapeuti schen Schwelle. Der fehlenden Medikamentencompliance sei auf den Grund zu gehen. Mit einer effizienten, serumkontrollierten Pharmakotherapie sei jedenfalls eine Besserung zu erwarten, so dass die aus rein psychiatrischer Sicht bestehende Arbeitsfähigkeit von 80 % angepasst eingelöst werden könne. Initial hätten die Rückenschmerzen zum Abbruch der Erwerbstätigkeit geführt und es stünden auch aktuell die somatischen Probleme im Vordergrund (Urk. 8 /276 S. 40 ff.). 3.5

Im Rahmen der neurologischen Anamnese habe der Beschwerdeführer Rücken schmerzen sowie Schmerzen streifenförmig dorsal im Bereich der Ober schenkel beidseits beklagt . Aufgrund der Kraftlosigkeit in den Beinen habe er Mühe beim Stehen. Er könne etwa 10 Minuten gehen, dann würde die Kraft nachlassen und würden die Schmerzen zunehmen. Das Treppensteigen sei nur langsam möglich. Im Sitzen komme es ebenfalls zu zunehmenden brennenden Schmerzen im Gesäss. Nach etwa 10 Minuten müsse er die Position wechseln. Ansonsten könne er nichts dagegen machen. Die Schmerzen seien den ganzen Tag da. Die Medika mente hätten nie etwas gebracht; die zwei Mal wöchentliche Physiotherapie mit Massage habe nie einen längerfristigen Effekt gehabt. Nach der zweiten Operation habe sich auch nichts verändert. Um die Blase zu leeren müsse er drei Mal täglich einen Katheter benutzen. Er bemerke die Blasenfüllung nicht sicher, verspüre nur einen gewissen Druck am Bauch. Bei der Darmentleerung müsse er regelmässig manuell nachhelfen (Urk. 8 /276 S. 46 f.).

Der Beschwerdeführer habe sich kooperativ und adäquat verhalten, ohne rele va ntes Schonverhalten. Er sei wäh rend 30 Minuten ruhig sitzen geblieben. Bei der klinischen Untersuchung habe sich die bekannte leichtgradige Sensibilitäts verminderung im Reithosenbereich gezeigt. Relevante Paresen hätten nicht fest ges tellt werden können. Die Muskel reflexe seien im Bereich der unteren Extremi täten symmetrisch mittellebhaft auslösbar. Bildgebend zeige sich eine persistie rende Kompression auf Niveau Th9/10 mit Zeichen einer kleinen Myelopathie, woraufhin am 19. September 2016 eine Laminektomie durchgeführt worden sei. Aktuell ergäben sich keine klinischen Zeichen einer Myelopathie (Urk. 8 /276 S. 47 ff.). Aus neurologischer Sicht sei seit der im September 2013 durchgeführten Spinalkanalstenose von einer 30%igen Einschränkung hinsichtlich einer leidens angep assten Verweistätigkeit auszuge hen (Urk. 8 /276 S. 46, Urk. 8 /276 S. 49 f.). 3.6

Gegenüber dem urologischen Gutachter habe der Beschwerdeführer berichtet , seit der Rückenoperation 2013 leide er an Miktions- u nd Erektionsbeschwerden. Betref fend erstgenanntes seien sämtliche urologischen und therapeutischen The rapie versuche erfolgslos geblieben, weshalb ein ergän zender intermittierender Selbst katheterismus erfolgte . Dieser werde auch a ktuell ca. 3-4 Mal am Tag durch geführt. Trotzdem sei die Miktionssituation für den Beschwerdeführer nach wie vor nicht zufriedenstellend. Er müsse bei der Diurie von ca. alle 1.5 Stunden ca. 5 Mal pro Nacht aufstehen. Mithin könne er nicht durchschlafen und das würde ihm auch psychisch zu schaffen machen. Die Mi ktion sei abgeschwächt, mit War ten und Pressen verbunden, aber nicht schmerzhaft oder brennend. Stö rend sei auch die 4-6 Mal am Tag auftretende Drangsymptomatik. Dann habe er auch ein Druckgefühl im Bauch und m üsse sofort zur Toilette (Urk. 8 /276 S. 52 f.). Der Urinstatus, die Prostata und der äussere Genitalb ereich präsentierten sich unauf fällig. Aus dem durchzuführenden Selbstkatheterismus, der Drangsympto matik und Einschränkung durch die Nykturie resultiere eine 10%ige Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit hinsichtlich einer angepassten Verweistätigkeit mit direkter Erreichbarkeit einer Toilette am Arbeitsplatz (Urk. 8 /276 S. 55 ff.).

Im Rahmen der interdisziplinären Konsensbeurteilung kamen die begutachtenden Fachärzte zum Schluss, die Schmerzen seien im subjektiv geschilderten Ausmass nicht gänzlich nachvollziehbar. Zudem bestünden psychosoziale Belastungsfak toren (finanzielle Probleme, fehlende Berufsausbildung, Alter über 50 Jahre). Schliesslich hätten sich geringe Diskrepanzen zwischen dem spontanen Verhalten und den Möglichkeiten in der Untersuchungssituation ergeben; es müsse eine gewisse Selbstlimitation angenommen werden. Eine Tätigkeit auf dem Bau sei dem Beschwerdeführer seit 2004 nicht mehr zuzumuten. Die Tätigkeit als Taxi fahrer sei ebenfalls schwierig, zumal es längere Pausen bräuchte wegen notwen diger Toilettengänge. Zudem dürften keine schweren Gegenstände ein- und aus geladen werden. Mithin sei der Beschwerdeführer im Bau und als Taxichauffeur zu 100 % arbeitsunfähig. Dies gelte seit der Operation 2013. Ab 2004 bis zu die sem Zeitpunkt sei die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers durch das psychi sche Leiden zu 20 % eingeschränkt gewesen. K örperlich leichte, wechselbelas tende Tätigkeiten mit der Möglichkeit, jederzeit die Toilette aufzusuchen , und mit erhöhtem Pausenbedarf aufgrund der Schmerze n und der Notwendigkeit ver mehr ter Toilettengä nge seien dem Beschwerdeführer maximal 7 Stun den am Tag zuzumuten. Bezogen auf ein Vollzeitpensum sei er damit zu 70 % leistungsfähig. Letzteres gelte jedenfalls seit April 2014 (6 Monate nach der Operation Ende September 2013). Die im Verlauf wieder vermehrt aufgetretene depressive Stö rung wirke sich nicht zusätzlich aus (Urk. 8 /276 S. 9 f.). 4.

Im Rahmen der Neuanmeldung vom 2. Juli 2021 stellt sich die medizinische Aktenlage im Wesentlichen wie folgt dar: 4.1

Im neuro-urologischen Untersuchungsbericht vom 6. Mai 2021 hielten die beur teilenden Fachärzte des E.___

fol gende Hauptdiagnosen fest (Urk. 8/303/11): - Neurogene Harnblasen- und Sexualfunktionsstörung bei Diagnose 2 und 5 sowie chronisches Schmerzsyndrom des Beckens - Konus- Kauda -Syndrom (ED November 2013) - Arterielle Hypertonie - Status nach Pro ktoskopie , Fistulektomie und Sp a l tung distal interphinktär bei 6 Uhr in SSL sowie Mariskektomie (Oktober 2018) bei distaler inter sphinktärer Fistel bei 6 Uhr in SSL und Marisken - Status nach mikrochirurgischer Dekompressionlamin o tomie TH9/10 (September 2016) bei Spinalkanalstenose auf Höhe Th9/10 - S tatus nach depressiven Episoden

Der Beschwerdeführer habe sich planmässig zu

den problemlos verlaufen en

zystoskopischen

Botulinum -A-Toxin- Reinje ktionen in den D etruser aufgrund einer urodynam isch verifizierten persistierenden Detrusorüberaktivitäts -Inkonti nenz sowie den oberen Harntrakt grenzwertig gefährdenden maximalen Detrus ordruck-Amplituden vorgestellt. Die Harnblasenentleerung erfolge weiterhin teils willkürlich per urethram , jedoch hauptsächlich über den intermittierenden Selbst katheterismus (seit 2015); es persistiere die störende Drangsymptomatik, welche die Lebensqualität einschränke . Im Zusammenhang mit den im Rahmen der letz ten Kontrolle berichteten Taubheitsgefühle der rechtsseitigen Zehen II, III und IV sei ein MRI der Wirbelsäule zu r weiteren Beurteilung mit nachfolgender Befund besprechung geplant (Urk. 8/303/12 f.). 4.2

Dem neurologischen und neurophysiologischen Untersuchungsbericht vom 25. Juni 2021 (Urk. 8/299/9f.)

ist zu entnehmen, dass weiterhin eine Urininkon tinenz ca. 1 Mal pro Woche, jedoch keine Stuhlinkontinenz bestehe. Zudem habe der Beschwerdeführer seit der letzten Konsu ltat ion im Mai 2021 (vgl. hievor E. 4.1 ) eine Zunahme der Rückenschmerzen berichtet. Neue Lähmungen, Fühl- oder Feinmotorikstörungen , eingeschlafene Finger oder Kribbeln der Hände seien indes nicht aufgetreten . Aus klinisch neurologischer Sicht habe sich im Vergleich zu den Voruntersuchung en 2016 ein gleichbleibender Befund ergeben ; die Ein zelkraftprüfung der Arm- und Beinmuskeln sei dur chgehend normal, ohne mani feste Paresen. Der Gang sei kleinschrittig mit schmerzbedingten Anlaufbeschwer den. Im Bereich der mittleren drei Zehen am Zehenrücken rechts bestünden eine Hypästhesie und Hypalgesie . Elektrophysiologisch habe sich ebenfalls ein wei testgehend gleichbleibender Befund im Vergleich zu den Voruntersuchungen 2016 mit verlängerter lumbaler ZML ergeben. Im MRI der Wirbelsäule habe sich [im Vergleich zum MRI vom Januar 2019] lediglich im HWS-Bereich eine leichte Zunahme der multisegmentalen Degeneration und im Bereich der LWS eine leichte Zunahme der Stenose bei L4 rechts gezeigt. Mit dem Beschwerdeführer sei eine epidurale Infiltration L4/5 vereinbart worden. Er werde hierfür aufgeboten. Vier Wochen nach der Infiltration erfolge eine Besprechung deren Wirksamkeit sowie eine Prüfung der Kontakthitze-evozierte n Potenziale (« contact

heat

evoked

potentials », CHEP) bei C4, C6, C8 zur Standortbestimmung ( Urk. 8/299, 10 ff.; vgl. auch MRT- Befund e

der HWS, LWS und BWS vom 25.

Juni 2021, Urk. 8/299/14 f. ) ; die im September 2021 durchgeführte CHEP-Untersuchung sei mit einer segmentalen Leitungsstörung vereinbar. In der Zusammenschau mit dem klinischen und bildgebenden Befund ergebe sich derzeit keine Indikation zur chi rurgischen Versorgung der HWS . Die klinischen Symptome bestünden vor allem im Bereich der LWS und seien teils neuropathisch assoziiert mit dem Konus- Kauda -Syndrom, teils nozizeptiv bei multisegmental degenerativen LWS-Veränderungen (vgl. Bericht vom 8. September 2021, Urk. 8/303/14 ff. ; vgl. auch den Verlaufsbericht vom 18. Oktober 202 1, worin sich Dr. med. F.___ , Fach arzt FMH für Neurologie und Elektromyographie , zur Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers nicht zu äussern vermochte, Urk. 8/304/7 ff. ). 4. 3

Zur Frage des Eintretens auf die Neuanmeldu ng hielt RAD-Ärztin Dr. med. C.___ , Praktische Ärztin, mit Stellungnahme vom 11. Oktober 2021 fest, es sei überwiegend wahrscheinlich von einer Veränderung des Gesundheitszustandes auszugehen. Inwieweit die diagnostischen Befunde eine nachvollziehbare Verän derung hinsichtlich der Funktionseinschränkungen (somatisch und psychisch) begründen würden , sei mittels Einholung weiterer Berichte bei den behandelnden Ärzten abzuklären (Urk. 8/306/3 f.). 4. 4

Im Bericht vom 1. November 2021 hielt der alle drei bis vier Wochen behandelnde Dr. med. G.___ , Facharzt FMH für Innere Medizin, eine Zunahme der Harn- und Sexualfunktionsstörung, teilweise mit Stuhlinkontinenz

sowie der Lumbalgien fest. Es bestehe eine verminderte Belastbarkeit der Psyche sowie Len denwirbelsäule. Der Beschwerdeführer sei für sämtliche Tätigkeiten zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 8/303/2 ff.). 4. 5

Der seit Mai 2015 ca. im Monatsrhythmus behandelnde Dr. med. H.___ , Fach arzt FMH für Psychiatrie und Psychothe rapie, hielt im Bericht vom 22. November 2021 eine reaktive depressive Störung (ICD-10: F 33.2) fest. Als Medikation nehme der Beschwerdeführer Wellbutrin , Sequase , Surmontil und Temesta in Reserve ein. In objektiver Hinsicht bestehe eine schlechte Stim mung, Müdigkeit sowie schlechter Schlaf. In den letzten Monaten habe sich die soma tische Situa tion des Beschwerdeführers kontinuierl ich verschlechtert, er habe zune hmende Schmerzen und sei seit Mai 2015 f ür sämtliche Tätigkeiten zu 100 % arbeitsun fähig. Die Prognose sei hoffnungslos; der Eingliederung stünden vorwiegend somatische und sekundär psychische Faktoren im Wege (Urk. 8/305). 4. 6

Mit Stellungnahme 29. November 2021 kam RAD-Arzt Dr. med. D.___ , Fach arzt FMH für Chirurgie, Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, zum Schluss, objektivierbar sei eine leichte Zunahme der degenerativen Veränderun gen und ein weitgehend unveränderter klinisch neurologischer und elektrophysi ologischer Befund. Im [ B.___- ] Gutachten 2018 sei das Kauda -Konus-Syndrom mit sei n en neurologischen Defiziten, das Schmerzsyndrom sowie die reaktive depres sive Symptomatik berücksichtigt worden. Die behauptete Verschlechterung sei nicht ausgewiesen (Urk. 8/306/6). 4. 7

Im

einwand weise eingereichten Bericht vom 6. Januar 2022 hielt Dr. G.___ fest, der Beschwerdeführer sei Ende November 2021 auf den Rücken und die linke Schulter gestützt; MR-tomographisch habe sich ein langstreckiger Einriss zwi schen dem Knorpel und dem L abrum sowie ein fokaler Knorpeldefekt

antero-inferor

gezeigt ( Urk. 8/312, vgl. auch MRT-Befund vom 18. Dezember 2021, Urk. 8/313 ) 4. 8

Auf erneute Vorlage hin hielt Dr . D.___ am 31. Januar 2022 fest, aus dem Schul ter-MRT ergebe sich ein weitgehend intaktes Schultergelenk mit altersentspre chenden Degenerationen. Der langstreckige Einriss im Bereich des hinteren Labrums werde im MRT-Bericht als «angedeutet» beschrieben. Eine traumatische Labrumläsion könne allenfalls durch einen hinteren Luxationsmechanismus ver ursacht sein. Dabei wären jedoch deutliche Begleitläsionen ( Einblutungen , Kno chenödeme, insbesondere am Humeruskopf und am Pfannenrand sowie Verlet zungen der Rotatorenmanschette ) zu erwarten. Das Fehlen solcher Verletzungs zeichen spreche gegen eine akute Verletzungsfolge. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit handle es sich hierbei entweder um eine alte Verletzungsfolge oder eine anatomische Variante. Auch die beschriebenen Geröllzysten würden gegen ein akutes Ereignis sprechen. Sofern keine weitere spezifische fachärztliche Behandlung stattfinde, könne aufgrund der Schulterkontusion eine Arbeitsunfä higkeit von maximal 6-12 Wochen angenommen werden. Darüber hinaus gelte bei weitgehend unverändertem Gesundheitszustand weiterhin die gutachterliche Arbeitsfähigkeitsbeurteilung gemäss B.___- Gutachten (Urk. 8/317/3). 4. 9

Aus dem beschwerdeweise eingereichten Spre chstundenbericht vom 31. Januar 2022 erhellt, dass sich der Beschwerdeführer subjektiv in letzter Zeit sehr gestört fühle von tieflumbalen Schmerzen mit Ausstrahlung über das Gesäss und in den lateralen Ober- und Unterschenkel bis in die Finger II bis IV. Z usätzlich verspüre er seit drei Monaten Schmerzen im Nacken mit Ausstrahlung in den linken Arm, teilweise auch in den ventralen Brustbereich links sowie über den dorsalen Ober- und ulnaren Unterarm bis in die Finger III bis IV. Klinisch zeigten sich keine sensomotorischen De fizite der unteren Extremitäten, eine – am ehesten schmerz bedingte – Fingerflexion der linken Hand M4 sowie Hypästhesie der Finger III bis IV linksseitig. Ansonsten bestünden keine klaren sensomo torischen Defizite. Die beklagte Lumboischialgie rechts zeige sich bildgeberisch als morphologisches Korrelat am ehesten eine Foraminalstenose L5/S 1 rechtssei tig sowie eine rezessale

Stenose L4/5. Bezüglich der ebenfalls stark störenden Zervikobrachialgie links seitig zeige sich bereits im MRT vom Juni 2021 eine Foraminalstenose C7/Th1, welche die C8-W urzel betreffen und am besten zu den Beschwerden passen würde. Es werde eine Infiltration der L5

- sowie C8-Wurzel durchgeführt mit anschliessender Nachkontrolle sowie erneuter MR-tomographie der HWS (Urk. 3/4). 4.10

Laut dem ebenfalls beschwerdeweise eingereichten Sprech stundenbericht vom 24. März 2022 habe der Beschwerdeführer erneut einen hohen Leidensdruck bezüglich seiner lumboischialgieformen Schmerzen berichtet. Die linksseitigen Armschmerzen, welche am ehesten C8 zuzuordnen seien, stünden aktuell nicht im Vordergrund. Klinisch bestünden keine Hinweise auf eine Myelopathie. Das Gangbild sei normal, es bestünden keine gesteigerten Muskeleigenreflexe und keine Paresen. Bezüglich der Beschwerden an der unteren Extremität schien en die degenerativen Veränderungen von L3 bis S1 verantwortlich zu sein. Bei hohem Leidensdruck sei ein operatives Vorgehen in Form einer midline -Dekom pression L3/4 und L4/5 sowie Spondy lodese L5/S1 zu empfehlen. Die Operation werde am 28. April 2022 stattfinden. Um die Beschwerden an der linken oberen Extremität würde

man sich im weiteren Verlauf kümmern (Urk. 3/5). 5.

5.1

Ausweislich der Akten steht fest und ist unbestritten, dass sich aus neurologischer und elektrophysiologischer Sicht ein weitestgehen d gleichbleibender Befund ergibt (Urk. 8/303/24) . Alsdann trifft es zu, dass beim B eschwerdeführer bereits im Referenzzeitpunkt ein lumbospondylogenes Schmerzsyndrom mit ischialgi e formen Ausstrahlungen in die unteren Extremitäten mit radiologisch ausgewie sener, lumbosakraler Übergangsanomalie und multisegmentalen degen erativen Veränderungen bestand (vgl. B.___- Gutachten, Urk. 8/276 S. 29 ff. ). A llerdings

bestehen keine ärztlichen D ifferenzen darüber, dass

sich 2021 eine leichte Pro gredienz

der Stenose im Bereich L4 rechts zeigte (Urk. 8/303/24, Urk. 8/306/6). Bei zunehmendem Leidensdruck ergab sich im März 2022 gar eine Operationsin dikation (Urk. 3/5, vgl. hievor E. 4.10) . Weiter

berichtete der Beschwerdeführer im Januar 2022 seit drei Monaten bestehende , stark störende

Nackenschmerzen im Sinne einer Zervikobrachialgie

(Urk. 3/4, vgl. hievor E. 4.9 ). Bildgebend ergab sich im Juni 2021 eine progrediente multisegmentale Degeneration, for t geschrit ten auf Höhe C3/4 sowie C5-7 mit leichter Sp i nalkanalstenose C 2-5,

m ittelschwer C6/7 und schwer C7/Th1 sowie eine schwere Foramenst en ose bei C4 rechts, höhergradig bei C5 beidseits, schwer bei C7 beidseits, bei C8 rechts höhergradig und links schwer (vgl. Urk. 8/299/15).

Die beha n delnden Ärzte des E.___ hielten fest, die

berichtete

Zervikobrachialgie linksseitig passe zur festgestellten

Forami nalstenose C7/Th1, welche die C8-W urzel tangiere ( Urk. 3/4, vgl. hievor E. 4.9 ). Demgegenüber hat der Beschwerdeführer anlässlich der B.___- Begutachtung keine HWS-Besc hwerden beklagt (vgl. Urk. 8/276 S. 29 ff, Urk. 8/276 S. 37 ff.), waren allfällige Vorzustände mithin (noch) asymptomatisch und wurden ebensolche dementsprechend auch nicht im Rahmen der Arbeitsfähigkeitsbeurteilung berücksichtigt. Soweit die behandelnden Ärzte des E.___ im Bericht vom 25. Juni 2021 lediglich eine leichte Zunahme der HWS- Degeneration sowie L4-Stenose festhielten (vgl. Urk. 8/299/11) , bezogen sie sich

zum Vergleich auf die bildgebende Untersuchung vom Januar 2019 (Urk. 8/299/14).

Bei alle dem beste hen immerhin konkrete Anhaltspunkte

dafür , dass – gegebenenfalls auch nur vorübergehend – eine Verschlechterung eingetreten ist, welche den Beschwerde führer über das 2018 gutachterlich festge stellte Ausmass (vgl. Urk. 8/276 S. 10) in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt haben könnte. Mithin ist die Sache zur Abklärung der Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Zudem kann es in umstrittenen Fällen nicht Sache der behandelnden Ärzte sein, verbindlich zur Arbeitsunfähigkeit Stel lung zu nehmen (Urteil des Bundesgerichts vom 10. Mai 2011, 9C_152/2011).

Die Rückweisung zur weiteren Abklärung steht schliesslich auch im Einklang damit, dass in erster Linie die IV-Stelle für die richtige und vollständige Sachverhalts abklärung zu sorgen hat (vgl. Art. 43 Abs. 1 ATSG).

Zusammenfassend lag der angefochtenen Verfügung k ein hinreichend abgeklär ter medizinischer Sachverhalt zugrunde, welcher eine abschl iessende Beurtei lung der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers seit der recht skräftigen Verfügung vom 8. Mai 2019 erlaubt hätte.

Da die Beschwerdegegnerin zunächst ergänzende medizinische Abklärungen zu tätigen hat, kann im vorliegenden Beschwerdeverfahren offen bleiben , wie es sich mit der Invaliditätsbemessung im Einzelnen verhält. 5.2

Die Beschwerde ist in dem Sinne gutzuheissen, dass der angefochtene Entscheid aufgehoben und die Sache zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird. 6 .

6 .1

Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 700.-- festzulegen und (aufgrund der rechtsprechungsgemäss ebenfalls als vollständiges Obsiegen geltenden Rückwei sung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung) ausgangsgemäss von der Beschwerdegegnerin zu tragen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG).

6 .2

Nach § 34 Abs. 3 GSVGer hat der obsiegende Beschwerdeführer Anspruch auf eine Prozessentschädigung (vgl. auch Art. 61 lit . g ATSG). Diese wird vom Gericht festgesetzt und ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streit sache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen. Vorliegend erscheint eine Prozessentschädigung von Fr. 2’000.-- (inkl. Baraus la gen und Mehrwertsteuer) als angemessen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung

20. April 2022 aufgehoben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit diese nach Abklärungen im Sinne der Erwägungen über das Leistungsbegehren des Beschwerdeführers neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 700 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt.

Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessentschä digung von Fr. 2’000 .-- (inkl. Barauslagen und MWST ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. iur . André Largier - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstHediger