IV.2021.00572

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2021.00572

II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Kaech Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Rämi Urteil vom 3 0. Juni 2022 in Sachen X.___ , geb. 2009 Beschwerdeführer gesetzlich vertreten durch die Mutter Y.___ diese vertreten durch Rechtsanwältin Anna Willi Rechtsdienst Inclusion Handicap Grütlistrasse 20, 8002 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

X.___ , geboren am 2 7. Februar 2009 , wurde durch seine Mutter am 2 2. Januar 2021 bei der Invalidenversicherung zum Leistungs bezug (medizinische Massnahmen) angemeldet ( Urk. 13/5). Die Sozialversiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische Situation ab und stellte mit Vorbescheid vom 9. Juni 2021 ( Urk. 13/17) in Aussicht, keine Kos tengutsprache für medizinische Massnahmen (Geburtsgebrechen Ziffer 404) zu leisten. Dagegen erhob die Krankenversicherung des Versicherten am 1 1. Juni 2021 vorsorglich Einwand ( Urk. 13/18) ,

welche sie nach Prüfung der Unterlagen mit Schreiben vom 6. Juli 2021

zurück zog ( Urk. 13/21).

Am 8. Juli 2021

erhob die Mutter des Versicherten Einw ände gegen den Vorbescheid vom 9. Juni 2021

( Urk. 13/24) und reichte weitere medizinische Berichte ein ( Urk. 13/22). Mit Schreiben vom 1 9. Juli 2021 teilte sie der IV-Stelle aufforderungsgemäss ( Urk. 13/25) mit, seit wann sich der Versicherte in regelmässiger ambulanter Psy chotherapie befinde ( Urk. 13/26).

Mit Verfügung vom 2 3. August 2021 verneinte die IV-Stelle

einen Anspruch des Versicherten auf Kostenübernahme der Psychotherapie als medizinische Mass nahme ( Urk. 13/30 = Urk. 2).

2.

Die Mutter des Versicherten erhob am 2 1. September 2021 Beschwerde gegen die Verfügung vom 2 3. August 2021 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei dem Versicherten Kostengutsprache für medizinische Massnahmen, massgeblich zur Behandlung des Geburtsgebrechens Z iffer 404 , zu erteilen ( Urk. 1 S. 2). Überdies reichte sie weitere medizinische Berichte , insbesondere den Bericht von Dipl. Psych. Z.___ vom 1 5. September 2021 ( Urk. 3/4) , zu den Akten ( Urk. 3/1-4), woraufhin die Beschwerdegegnerin die Angelegenheit dem Regio nalen Ärztlichen Dienst (RAD) zur erneuten Prüfung vorlegte (vgl. RAD-Stellungnahme vom 1 7. November 2021, Urk. 12). Mit Beschwerdeantwort vom 2. Dezember 2021 beantragte die Beschwerdegegnerin die teilweise Gutheissung der Beschwerde im Sinne einer Rückweisung der A ngelegenheit an sie zur weite ren Abklärung und Prüfung eines Anspruchs auf Kostenübernahme im Sinne von Art. 12 IVG ( Urk. 11). Mit Gerichtsverfügung vom 1 6. Dezember 2021 wurden antragsgemäss (vgl. Urk. 1 S. 2) die unentgeltliche Prozessführung und Rechtsvertretung bewilligt und ein zweiter Schriftenwechsel angeordnet. Der Beschwerdeführer hielt mit Replik vom 1. Februar 2022 an den in der Beschwerde vom 2 1. September 2021 gestell ten Anträgen fest ( Urk. 18 S. 1) und reichte weitere Unterlagen

ein ( Urk. 19/1-9). Mit Eingabe vom 1 6. Februar 202 2 verzichtete die Beschwerdegegnerin auf das Einreichen einer Duplik ( Urk. 21), was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 2 2. Februar 2022 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 22). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen Einspracheentscheids eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nach folgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2

Versicherte haben bis zum vollendeten 20. Altersjahr Anspruch auf die zur Behandlung von Geburtsgebrechen ( Art. 3 Abs. 2 ATSG) notwendigen medizini schen Massnahmen ( Art. 13 Abs. 1 IVG). Der Bundesrat bezeichnet die Gebre chen, für welche diese Massnahmen gewährt werden. Er kann die Leistung aus schliessen, wenn das Gebrechen von geringfügiger Bedeutung ist ( Art. 13 Abs. 2 IVG).

Als Geburtsgebrechen gelten diejenigen Krankheiten, die bei vollendeter Geburt bestehen ( Art. 3 Abs. 2 ATSG in Verbindung mit Art. 1 Abs. 1 Satz 1 GgV ). Die blosse Veranlagung zu einem Leiden gilt nicht als Geburtsgebrechen. Der Zeit punkt, in dem ein Geburtsgebrechen als solches erkannt wird, ist unerheblich ( Art. 1 Abs. 1 GgV ). Die Geburtsgebrechen sind in der Liste im Anhang aufge führt. Das Eidgenössische Departement des Innern kann die Liste jährlich anpas sen, sofern die Mehrausgaben einer solchen Anpassung für die Versicherung ins gesamt drei Millionen Franken pro Jahr nicht übersteigen ( Art. 1 Abs. 2 GgV ). Als medizinische Massnahmen, die für die Behandlung eines Geburtsgebrechens notwendig sind, gelten sämtliche Vorkehren, die nach bewährter Erkenntnis der medizinischen Wissenschaft angezeigt sind und den therapeutischen Erfolg in einfacher und zweckmässiger Weise anstreben ( Art. 2 Abs. 3 GgV ). 1.3

Als Geburtsgebrechen im Sinne von Ziff. 404 GgV -Anhang ( Aufmerksamkeits defizit-Syndrom, ADS , bzw. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, ADHS; vormals „psychoorganisches Syndrom“ [POS]) gelten Störungen des Verhaltens bei Kindern mit normaler Intelligenz, im Sinne krankhafter Beein trächtigung der Affektivität oder Kontaktfähigkeit, bei Störungen des Antriebes, des Erfassens, der perzeptiven Funktionen, der Wahrnehmung, der Konzentrati onsfähigkeit sowie der Merkfähigkeit, sofern sie mit bereits gestellter Diagnose als solche vor der Vollendung des 9. Altersjahres auch behandelt worden sind (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_932/2010 vom 1 1. Januar 2011 E. 2.2 mit Hin weisen). 1.4

Das Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) hat im Kreisschreiben über die medizinischen Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (KSME, gültig ab

1. Juli

2021) die Voraussetzungen der Leistungspflicht für solche Geburtsgebrechen näher umschrieben. So muss die Störung zwingend vor dem vollendeten 9. Lebensjahr als solche diagnostiziert, dokumentiert und auch behandelt worden sein. Erworbene Störungen müssen sicher ausgeschlossen sein ( Rz 404.2 KSME). Nach Rz 404.5 KSME sind die Voraussetzungen für Ziffer 404 GgV nicht erfüllt, wenn bis zum 9. Geburtstag nur einzelne der im Titel erwähn ten Symptome (vgl. dazu: Titel zu Ziffer 404.1 ff. KSME und E. 1.2) ärztlich fest gestellt werden. In diesen Fällen ist durch die Regionalen Ärztlichen Dienste (RAD) sorgfältig zu überprüfen, ob die geforderten Kriterien gemäss dem medizi nischen Leitfaden zur Ziffer 404 GgV (Anhang 7) effektiv erfüllt sind. Allenfalls sind externe Experten beizuziehen.

1.5

Bei einem Kreisschreiben handelt es sich um eine von der Aufsichtsbehörde für richtig befundene Auslegung von Gesetz und Verordnung. Die Weisung ist ihrer Natur nach keine Rechtsnorm, sondern eine im Interesse der gleichmässigen Gesetzesanwendung abgegebene Meinungsäusserung der sachlich zuständigen Aufsichtsbehörde. Solche Verwaltungsweisungen sind wohl für die Durchfüh rungsorgane, nicht aber für die Gerichtsinstanzen verbindlich (BGE 118 V 206 E. 4c, vgl. auch 123 II 16 E. 7, 119 V 255 E. 3a mit Hinweisen). Das Gericht soll sie bei seiner Entscheidung mitberücksichtigen, sofern sie eine dem Einzelfall ange passte und gerecht werdende Auslegung der anwendbaren gesetzlichen Bestim mungen zulassen. Es weicht anderseits insoweit von den Weisungen ab, als sie mit den anwendbaren gesetzlichen Bestimmungen nicht vereinbar sind (BGE 123 V 70 E. 4a mit Hinweisen). 1.6

Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Soz ialversicherungsgericht, GSVGer ).

Bei ungenügenden Abklärungen durch den Versicherungsträger holt die Beschwerdeinstanz im Regelfall ein Gerichtsgutachten ein, wenn sie einen (im Verwaltungsverfahren anderweitig erhobenen) medizinischen Sachverhalt über haupt für gutachterlich abklärungsbedürftig hält oder wenn eine Administrativ expertise in einem rechtserheblichen Punkt nicht beweiskräftig ist. Die betref fende Beweiserhebung erfolgt alsdann vor der – anschliessend reformatorisch entscheidenden – Beschwerdeinstanz selber statt über eine Rückweisung an die Verwaltung. Eine Rückweisung an den Versicherungsträger bleibt hingegen mög lich, wenn sie allein in der notwendigen Erhebung einer bisher vollständig unge klärten Frage begründet ist. Ausserdem bleibt es dem kantonalen Gericht (unter dem Aspekt der Verfahrensgarantien) unbenommen, eine Sache zurückzuweisen, wenn lediglich eine Klarstellung, Präzisierung oder Ergänzung von gutachter lichen Ausführungen erforderlich ist (B GE 139 V 99 E. 1.1, 137 V 210 E. 4.4.1.4 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_354/2020 vom 8. September 2020 E. 2.1) . 2.

2.1

Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochtenen Verfügung ( Urk. 2) aus , dass beim Beschwerdeführer im Jahr 2015 ein e ADHS mit Störung des Sozialverhal tens diagnostiziert worden sei . Der Befund der Unters u chung im Kinderspital A.___ vom November/Dezember 2020 habe bereits deutliche Besserungen gezeigt, wobei insbesondere die umschriebene Störung der Fe in- und Grobmo torik und die Sprachentwicklungsverzögerung als Ursache der Impulsivität gese hen würden . Zusammenfassend sei somit festzustellen, dass noch ein e leichte ADHS, jedoch kein iPOS vorliege. Das Geburtsgebrechen Ziffer 404 sei daher nicht ausgewiesen, weshalb die Kosten der Psychotherapie nicht übernommen werden könnten . Der Beschwerdeführer befinde sich seit Januar 2021 in psycho therapeutischer Behandlung . Sollte nach fachgerechter Behandlung während eines Jahres keine genügende Besserung erzielt werden , könne zu diesem Zeit punkt ein neues Gesuch eingereicht werden. Auch die neu vorgelegten Unterlagen würden deutlich machen, dass kein iPOS , sond ern eher eine Mischung aus einer leichten AD(H)S, einer depressiven Episode und anderen Verhaltensstörungen wie beispielsweise Ruminationen vorliege. Die klas sische und nach GgV geforderte i POS -Symptomatik mit in validen Testverfahren nachgewiesenen Perzeptions störungen, Störungen des Antriebs und der Konzentration und Aufmerksamkeit in allen Lebensbereichen sei nicht nachgewiesen. Beim Beschwerdeführer zeige sich eine Störung im Sozialverhalten und die Ruminationen sollten abgeklärt werden. Liege keine organische Ursache vor, sei ein kinder- und jugendpsychiat risches Leiden anzunehmen, weshalb die Kostenübernahme für die Psychothe ra pie nach Art. 12 IVG ebenfalls nicht gutgeheissen werden könne (S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 2. Dezember 2021 ( Urk.

11) führte die Beschwerde gegnerin aus, dass nach Eingang des im Rahmen des Beschwerdeverfahrens eingereichten Berichts des Fachpsychologen Z.___ vom 1 5. September 2021 die Angelegenheit nochmals dem Regionalen Ärztlichen Dienst vorgelegt worden sei. Gemäss der zusätzlichen RAD- Stellungnahme vom 1 7. November 2021 seien die geforderten Kriterien für die Anerkennung eines Geburtsge brechens Ziffer 404 nicht erfüllt. Folglich werde am Entscheid insofern festge hal ten , als kein Geburtsgebrechen vorliege und damit keine Leistungen gestützt auf

Art. 13 IVG übernommen werden könnten . Aufgrund der bisherigen thera peu tischen Bemühungen sei eine Kostenübernahme nach Art. 12 Abs. 1 IVG indes nicht zum Vornherein ausgeschlossen (S. 2). Nachdem ein Anspruch unter Art. 12 IVG bisher noch nicht geprüft worden sei, werde eine teilweise Gutheissung im Sinne einer Rückweisung der Angelegenheit an die IV-Stelle zu weiteren Abklä rungen beantragt. Dabei werde insbesondere zu prüfen sein, ob nach intensiver, fachgerechter Behandlung von einem Jahr keine genügende Besserung habe erzielt werden könne n . Im Weiteren sei dann zu prüfen, ob bei einer weiteren Behandlung erwartet werden könne, dass die drohende Beeinträchtigung mit ihren negativen Auswirkungen auf die Berufsausbildung und Erwerbsfähigkeit zu einem grossen Teil verhindert werden könne (S. 3). 2.2

Demgegenüber liess der Beschwerdeführer im Wesentlichen einwenden ( Urk. 1), dass nicht nachvollziehbar sei , wie die Beschwerdegegnerin aufgrund der Unter suchung im Kinderspital A.___ im November/Dezember 2020 von einer Verbes serung der Befunde ausgehen könne. Ebenfalls nicht richtig sei, dass es sich lediglich um ein e leichte ADHS handle und die Sprachentwicklungsstörung Ursache der Impulsivität sei (S. 5 Ziff. 4). A uch der behandelnde Dipl. P sych. Z.___ weise darauf hin, dass seit dem Kindergarten verschiedenste Auffälligkeiten und Einschränkungen bestünden. Er sei auf eine Sonderbeschulung angewiesen und habe je nach Fach einen Leistungsrückstand von ein bis zwei Jahren. Die ADHS-Diagnose und ihre Auswirkungen seien sodann wiederholt bestätigt worden (S. 5 f. Ziff. 5). Durch die Verhaltensbeobachtungen seit dem Kinder garten sei somit nachgewiesen, dass die Anerkennungskriterien des Geburts ge brechens Ziffer 404 erfüllt seien. Er leide unter angeborenen Störungen der Kon zentration (Aufmerksamkeitsprobleme, erhöhte Ablenkbarkeit und reduzierte Aufmerksamkeitsspanne, Schwierigkeiten beim Teilen der Aufmerksamkeit), unter einer krankhaften Beeinträchtigung der Affektivität (depressiv-traurig, deutlich impulsiv, autoaggressiv, mit suizidalen Äusserungen im Kindergarten, Mangel an Selbstvertrauen) sowie an einer Störung der Kontaktfähigkeit (starkes oppositionelles Verhalten, körperliche und verbale Aggressionen). Auch seien eine Störung des Antriebs (insbesondere ein Antriebsüberschuss in Form von Grenzüberschreitungen sowie einer allgemeinen Mühe im Einhalten von Gren zen) , Störungen des Erfassens (Sprachentwicklungs störung/Spracherwerbs störung mit Lese- und Rechtsschreibstörung, insbesondere auffallend auch die Schwierigkeiten im schnellen Benennen von Farben)

und Störungen der Merkfä higkeit (Schwierigkeiten im auditiven Arbeitsgedächtnis und in der Verarbei tungsgeschwindigkeit) dokumentiert , dies beim Vorliegen einer durchschnitt lichen Intelligenz . Da sowohl die Diagnosestellung als auch der Behandlungs beginn vor dem vollendeten 9. Altersjahr erfolgt seien, sei das Störungsbild als Geburtsgebrechen 404 anzuerkennen und es sei ihm Kostengutsprache für die benötigten medizinischen Massnahmen zu erteilen (S. 6 f.

Ziff. 6) . Mit Replik vom 1. Februar 202 2 ( Urk. 18 ) liess der Beschwerdeführer geltend machen, dass sich der RAD-Arzt mit den im Vorbescheidverfahren eingereicht en Unterlagen nicht auseinandergesetzt habe. Er habe weder die Stellungnahme des behandelnden Psyc hologen

Dipl. Psych.

Z.___

gewürdigt noch setze er sich ansatzweise mit der ausführlichen Krankengeschichte oder dem Verlauf der vor dem 9. Lebensjahr gestellten Diagnosen auseinander (S. 10 oben) . Des Weiteren müsste die Diagnose einer ADHS ausreichen, damit die Anerkennungskriterien des Geburtsgebrechens 404 erfüllt seien (S. 10). Der RAD-Arzt habe sich auf den Standpunkt gestellt, dass zwar ein Aufmerksamkeits - /Hyperaktivitätssyndrom mit ausgeprägter Impulsivität, jedoch kein iPOS vorliege, da im Mottier -Test vom Juni 2015 ein überdurchschnittliches Ergebnis erzielt worden sei und der Reye -Test vom Juni 2015 unauffällig gewesen sei. Inwiefern diese Ergebnisse ein POS ausschliessen sollten, sei nicht nachvollziehbar (S. 10 f. Ziff. 3). Die RAD-Berichte seien somit nicht nur unvollständig, sondern zumindest teilweise auch falsch, weshalb sie den Anforderungen einer genügenden nachvollziehbaren objektiven Abklärung des Sachverhaltes nicht zu genügen vermö ch t en (S. 14 oben). 2.3

Str eitig

und zu prüfen ist , ob die Voraussetzungen für die Anerkennung und Behandlung eines Geburtsgebrechens nach Ziff. 404 GgV -Anhang erfüllt sind ( Art. 13 IVG)

beziehungsweise ob d er Beschwerdeführer Anspruch auf Kosten übernahme der Psychotherapie als medizinische Massnahme

( Art. 12 IVG) hat . 3. 3.1

Die Fachpersonen des Kinder- und Jugendpsychiatrischen Dienst es des Kantons Zürich (KJPD) , Regionalstelle Zürich Nord,

hielten mit Bericht vom 1 6. Juli 2015 ( Urk. 13/1/9-14 = Urk. 13/33/2-7 = Urk. 3/1 )

insbesondere fest , dass der Beschwerdeführer am 1 0. Juli 2014 von seiner Mutter beim KJPD angemeldet worden sei (S. 1 Ziff. 1). S ie stellten

die folgenden Diagnosen (S. 4 Ziff. 4 I.): - einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung ( ADHS; ICD-10 F90.0) - sonstige emotionale Störungen des Kindesalters (ICD-10 F93.8) Die Unruhe und der Drang zur Hyperkinese stünden dem Beschwerdeführer bei vielen Alltagsanforderungen im Wege. Unter anderem könne er nicht am Tisch sitzen bleiben oder sich länger auf Aufgaben konzentrieren, die er vom Intellekt her eigentlich könnte. Im Kindergarten hätten sich hauptsächlich sein oppositio nelles Verhalten und die Aggressivität im Vordergrund gezeigt. Aufgrund der geschilderten Feststellungen werde auf eine einfache Aktivitäts- und Aufmerk samkeitsstörung geschlossen. Die emotionale Störung mit Schuldgefühlen und suizidalen Äusserungen werde als Resultat aus der hyperkinetischen Verhaltens weise in Kombination mit seiner Fähigkeit zur Selbstreflexion gesehen (S. 5 f.). 3.2

Mit Bericht vom 1 5. Juni 2016 ( Urk. 13/1/15-17) führten die behandelnden Ärzte der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie der Psychiatri schen Klinik B.___

aus , dass seit Februar 2016 eine wöchent liche Einzeltherapie zur Aneignung von Strategien und grösserer Frustrations toleranz und zum Umgang mit Wut stattfinde. Die Rückmeldungen von der Sch ule hätten sich positiv gezeigt und es werde nicht zu einer Platzierung in einer Kleingruppenschule kommen. Von den schulischen Leistungen her habe der Beschwerdeführer beim Schreiben und Lesen Mühe, sein Hörverständnis sei jedoch überdurchschnittlich gut. Es zeige sich bei ihm sowohl in der Therapie als auch zu Hause eine grosse Unruhe und ein grosser Bewegungsdrang (S. 2).

Die Fachpersonen Psychiatrischen Klinik B.___ führten mit Bericht vom 5. Juni 2017 ( Urk. 19/5) aus, dass der Beschwerdeführer aufgrund der zunehmend hyperkinetischen Verhaltens störung mit beginnend selbst- und fremdgefährdenden Eskalationen (Weglaufen, Schlagen, Springen) wahrscheinlich vor dem Hintergrund einer hoch emotionalen Belastungssituation zur stationären Weiterbehandlung überwiesen werde. Eine stationäre kinderpsychiatrische Behandlung zur Stabilisierung und Aufgleisung einer bereits länger indizierten supportiven Medikation sei dringend indiziert (S. 1). Sie stellten die folgenden Einweisungsdiagnosen (S. 2): - hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens (ICD-10 F90.1) - sonstige emotionale Störungen des Kindesalters (Verdachtsdiagnose; ICD-10 F93.8) - rezeptive Sprachstörung (ICD-10 F80.2) - Lese- und Rechtschreibstörung (ICD-10 F81.0) - umschriebene Entwicklungsstörung der Fein- und Graphomotorik (ICD-10 F82.1) 3.3

Dr. med. C.___ , Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, nannte mit Bericht vom 1 4. Mai 2020 ( Urk. 13/22/7-12) die folgenden Diagnosen (S. 1): - kognitive Entwicklung im Durchschnittsbereich - Spracherwerbsstörung mit aktuell Teilleistungsstörung im Schriftsprach erwerb - Verhaltensauffälligkeiten mit Aspekten einer Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung - leichte fein- und graphomotorische Auffälligkeit Die kognitive Entwicklung des Beschwerdeführers liege im Durchschnittsbereich und sei recht ausgeglichen. Einzig die Verarbeitungsgeschwindigkeit liege im untersten Normbereich mit unterdurchschnittlichen Resultaten im Zahlensymbol test und Durchstreichetest. Eine Stärke des Beschwerdeführers habe sich im all gemeinen Verständnis mit einem überdurchschnittlichen Ergebnis gezeigt. Seine verbale sprachliche Ausdrucksweise sei differenziert und weitgehend fehlerfrei in Grammatik und Syntax, dies nach Diagnose einer Spracherwerbsstörung im Kin dergarten und langjähriger logopädischer Therapie. Eine Teilleistungsstörung im Schriftspracherwerb bestehe jedoch weiterhin mit Lesefertigkeiten im weit unter durchschnittlichen Bereich. Die Rechtschreibfertigkeiten lägen für einen Schul stand Ende 2. Klasse (Stand Sonderschule E.___ ) im durchschnittlichen Bereich. Seine graphomotorischen Fertigkeiten seien diskret auffällig mit eher langsamem Tempo, jedoch recht sicherer Strichführung . Ebenso sei die Feinmo torik leicht auffällig mit einer erhöhten Tonisierung. Eine Untersuchung der Grobmotorik sei nicht erfolgt. Bezüglich der Frage nach dem Weiterbestand der ADH S ergäben die verteilten Fragebö gen (Beschwerdeführer, Mutter, aktuelle Lehrperson sowie die sozialpädagogische Familienbegleiterin) durchwegs Werte unterhalb des störungsrelevanten Bereichs, allerdings werde von allen Personen ausser der Lehrperson die Impulsivität/Hyperaktivität etwas höher gewertet als die Unaufmerksamkeit. Grundsätzlich scheine sich die Gesamtsituation sowohl im familiären als auch im schulischen Bereich in den letzten Monaten deutlich entspannt zu haben, was durchaus auch auf einen Anteil ADHS-Symptomatik als reaktives Verhalten, ausgelöst durch die längere sozio-emotionale Belastungs situation, hindeuten könnte. In der Untersuchungssituation könne keine ver mehrte Ablenkbarkeit beobachtet werden. Die Impulssteuerung sei hingegen leicht auffällig. Eine motorische Unruhe zeige sich phasenweise durch ein erschwertes ruhiges Sitzen. Damit bestünden aus ihrer Sicht weiterhin Aspekte einer ADHS überwiegend vom impulsiv-hyperaktiven Typ (S. 2). 3.4

Die Fachpersonen des Kinderspitals Zürich

A.___

nannten mit Bericht vom 2 3. Dezember 2020 ( Urk. 13/1 /1 -5 = Urk. 3/3 ) die folgenden Diagnosen (S. 1): - durchschnittliche kognitive Entwicklung - Aufmerksamkeitsdefizi t-/Hyperaktivitätsstörung ( Erstdiagnose (ED) im Juli 2015 , KJPD Zürich ) - Spracherwerbsstörung mit - Lese-/Rechtschreibstörung ( Dyslexie ) - umschriebene Störung motorischer Funktionen - Adipositas Sie führten aus, dass sie den Beschwerdeführer zur neuropsychologischen/ent wicklungspädiatrischen Einschätzung gesehen hätten , nachdem bereits im Mai 2020 bei Dr. C.___ eine entwicklungspädiat r ische Untersuchung stattge funden habe. Auf Testebene fänden sich weiterhin die vorbeschriebenen Schwie rigkeiten in der Verarbeitungsgeschwindigkeit und im auditiven Arbeitsgedächt nis. Daneben imponiere eine deutliche Impulsivität, die sich sowohl bei compu tergesteuerten Aufgaben als auch bei Papier-Bleistift-Aufgaben zeige. Zudem falle dem Beschwerdeführer das Teilen der Aufmerksamkeit schwer. Die Schwie rigkeiten im schnellen Benennen von Farben würden im Zusammenhang mit der bekannten Spracherwerbsstörung gesehen. Die motorische Untersuchung führe zudem zur Diagnose einer umschriebenen Störung motorischer Funktionen (S. 3 unten). In der Zusammenschau der Befunde und der Anamnese w erd e die Diag nose einer Aufmerksamkeitsstörung im Sinne einer ADHS weiterhin als gerecht fertigt erachtet. Insbesondere die Probleme in der Impulskontrolle würden sich im Alltag (zusammen mit den sprachlichen Problemen) stark beeinträchtigend auf die sozialen Interaktionen auswirken - bei sehr guten sozio-emotionalen Kompe tenzen, wie sich auf Testebene zeige. In der Zusammenschau der Befunde sei des halb ein medikamentöser Behandlungsversuch gerechtfertigt. Daneben erscheine aber auch die Weiterführung der psychologischen Begleitung ebenso wichtig (S. 4 oben). 3.5

Dr. med. D.___ , Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, RAD, nahm am 4. Juni 2021 Stellung zum medizinischen Sachverhalt ( Urk. 13/15 S. 1-2). Er hielt fest , dass im Jahr 2015 ein e ADHS mit Störung des Sozialverhalte n s diag nostiziert worden sei. Der Befund der Kinderspital A.___ -Untersuchung im November und Dezember 2020 (vgl. vorstehend E. 3.4 ) zeige bereits deutliche Besserungen, wobei insbesondere die umschriebene Störung der Fein- und Grobmotorik und der Zustand nach Sprachentwicklungsverzögerung als Ursache der Impulsivität gesehen werde. Zusammenfassend sei festzustellen, dass noch ein e leichte ADHS, jedoch kein iPOS vorliege und somit auch kein Geburtsgebrechen Ziffer 404 (S. 1 f.).

I n seiner Stellungnahme vom 1 4. Juli 2021 ( Urk. 13/28 S. 1-2) führte RAD-Arzt Dr. D.___

aus, dass kein iPOS , sond ern eher eine Mischung aus einer leichten AD(H)S, einer depressiven Episode und anderen Verhaltensstörungen wie beispielweise Ruminationen vorliege . Die klassische und nach GgV geforderte iPOS -Symptomatik mit in validen Testverfahren nachgewiesenen Perzeptions s törungen, Störungen des Antrieb s sowie der Konzentration und Aufmerksamkeit in allen Lebensbereich sei nicht nachgewiesen. Es zeige sich eine Störung im Sozialverhalten und die

Ruminationen seien abzuklären. L iege keine organische Ursache vor, sei ein kinder- und jugendpsychiatrisches Leiden anzunehmen, sodass Massnahmen nach Art. 12 IVG nicht in Betracht fielen (S. 1 unten). 3.6

Im Rahmen des Beschwerdeverfahrens reichte der

Beschwerdeführer insbesondere den Bericht von Dipl. Psych. Z.___ , Fachpsychologe für Psychotherapie, vom 1 5. September 2021

zu den Akten, mit welchem dieser Stellung zum abwei senden Leistungsentscheid der Beschwerdegegnerin nahm ( Urk. 3/4). Er führte aus, dass sich beim Beschwerdeführer seit dem Kindergarten Auffälligkeiten und Schwierigkeiten im sozialen Verhalten, erhöhte Impulsivität und motorische Unruhe sowie eine verzögerte sprachliche Entwicklung, Aufmerksamkeits prob leme und Leistungsschwierigkeiten gezeigt hätten . Von 2018 bis Januar 2020 habe er aufgrund seiner Verhaltensauffälligkeiten, Integrationsschwierigkeiten und Schulprobleme das Sonderschulinternat E.___ besucht. Während dieser Zeit sei er auch psych otherapeutisch begleitet worden, mit dem Ziel, seine sozia len Kompetenzen und damit die Chancen auf eine erfolgreiche schulische und spätere berufliche Eingliederung zu verbessern. Von Oktober 2019 bis April 2021 sei die Familie durch eine sozialpädagogische Familienbegleitung unterstützt und die Mutter in Erziehungsfragen gecoacht worden. Seit Mai 2020 besuche der Beschwerdeführer die Tagessonderschule F.___ der Stiftung G.___ in H.___ . In den schulischen Rückmeldungen werde immer wieder auf das problematische Sozialverhalten des Beschwerdeführers und seinen Leistungsrückstand (j e nach Fach zwischen 1-2 Jahren) hingewiesen, wobei er in beiden Bereichen Fortschritte mache (S. 1 f.). Mit der Unterstützung der Sonderbeschulung, der sozialpädago gischen Familienhilfe, der Psychotherapie , der begleitenden Elternarbeit und der medikamentösen Behandlung zeige der Beschwerdeführer eine positive Entwick lung und mache sowohl im Sozialverhalten als auch in Bezug auf sein Leistungs vermögen Fortschritte. Die ADHS-Diagnose und ihre Auswirkungen auf das schu lische Leistungsvermögen und den sozialen Bereich seien seit 2015 wiederholt bestätigt worden. Damals sei er sechs Jahre alt gewesen. Es bestehe nach wie vor ein e behandlungsbedürftige ADHS mit auff älligem Sozialverhalten, welche die schulische Integration erheblich beeinträchtige. Eine Psychotherapie sei klar indiziert, um die Chancen auf eine spätere berufliche Reintegration zu verbessern. Auch wenn die Beschwerden für ein Geburtsgebrechen Z iffer 404 nicht ausrei chen sollten, bestehe ein Anspruch auf Psychotherapie nach Art. 12 IVG (S. 2). Der Beschwerdeführer habe ein Anrecht auf Unterstützung durch die IV-Stelle nach Art. 12 IVG, da er sich seit 2018 in psychotherapeutischer Behandlung befinde und eine Weiterführung der Psychotherapie indiziert sei (S. 3). 3.7

Die Beschwerdegegnerin legte die Angelegenheit RAD-Arzt Dr. D.___ zur erneuten Prüfung vor, welcher in seiner Stellungnahme vom 1 7. November 2021 ( Urk. 12 S. 1-2) die folgenden Diagnosen nannte

(S. 1): - Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätssyndrom mit ausgeprägter Impul sivität, jedoch kein iPOS , da im Mottier Test (Juni 2015) ein überdurch schnittliches Ergebnis erzielt worden sei und auch der Reye Test (Juni 2015) unauffällig gewesen sei - durchschnittliche Kognition - Spracherwerbsstörung mit LRS/ Dyslexie - u mschriebene Störung der Motorik im Mai 202 0. Altersgemässe Motorik gemäss Dr. D.___

- Adipositas, Rumination - psychosoziale Belastungsfaktoren Auffallend in diesem Fall seien die widersprüchlichen Angaben zur Diagnostik und zur Behandlu ng (S. 1). Das Geburtsgebrechen Ziffer 404 sei wegen der unauffälligen Perzeption und der zum Teil widersprüchlichen Angaben zu den Befunden nicht anerkannt worden . Auch Dipl. Psych. Z.___

habe in seinem Schreiben vom 1 5. September 2021 (vgl. vorstehend E. 3.6 ) die Notwendigkeit der P sychotherapie zur Behandlung der ADHS als gegebe n erachtet und einen Anspruch der Kostenübernahme nach Art. 12 IVG formuliert. Dies sei aus kinder- und jugendmedizinischer Sicht nachvollziehbar, da trotz Medikation, Etablierung einer sozialpädagogischen Familienhilfe mit Elternarbeit und der Sonderbeschu lung noch immer keine befriedigende Lösung der Symptomatik habe erreicht werden können. Die Psychotherapie bei Dipl. Psych. Z.___ habe gemäss s einen Angaben im Januar 2021 begonnen, weshalb die Kosten ab Januar 2022 für vorab zwei Jahre nach Art. 12 IVG übernommen werden könnten. Zuvor sei jedoch nochmals zu erfragen, ob bereits vor Januar 2021 regelmässig Psychotherapie erfolgt sei. Für eine Kostenübernahme werde eine regelmässige Therapie und keine unregelmässige Begleitung erwartet. Zusammenfassend sei ein Geburts gebrechen Ziffer 404 ausgeschlossen, da nicht alle Krite rien der GgV erfüllt seien. Der Zeitpunkt der Übernahme der Psychotherapiekosten nach Art. 12 IVG müsse noch überprüft werden, da keine genauen Angaben zum Beginn der regelmässig erfolgten Therapie vorlägen (S. 2). 4 . 4 .1

Vorab ist darauf hinzuweisen, dass es bei der Beurteilung eines Antrages um Kostengutsprache für medizinische Massnahmen um die Zuordnung des Leis tungsträgers und nicht um die Beurteilung der Therapiebedürftigke it des versi cherten Kindes geht . Die Ablehnung eines Antrags durch die IV -Stelle ist somit nicht ein Entscheid gegen das Kind oder eine Verneinung seiner Behandlungs b edürftigkeit, sondern ein versi cherungsrechtlicher Entscheid b ezüglich der Zuordnung des Leistungsträgers ( Ziff. 1.1 Anhang 7 KSME), wobei diesbezüglich die bundesgerichtliche Rechtsprechung zu berücksichtigen ist. 4 .2

E in Geburtsgebrechen gemäss Ziffer 404 GgV -Anhang (Störungen des Verhaltens bei Kindern mit normaler Intelligenz, im Sinne krankhafter Beeinträchtigung der Affektivität oder Kontaktfähigkeit, bei Störungen des Antriebes, des Erfassens, der perzeptiven Funktionen, der Wahrnehmung, der Konzentrationsfähigkeit sowie der Merkfähigkeit, sofern sie mit bereits gestellter Diagnose als solche vor der Vollendung des 9. Altersjahres auch behandelt worden sind) ist nur dann anzuerkennen und die entsprechend notwendigen medizinischen Massnahmen sind nur dann nach Art. 13 IVG von der Invalidenversicherung zu übernehmen, wenn zusätzlich zur diagnostizierten Verhaltensstörung des normal intelligenten Kindes auch sämtliche Teilleistungsstörungen kumulativ ausgewiesen sind (vgl. vorstehend E. 1.3-1.4 ). Die Definition des Gebu rtsgebrechens im Sinne von Ziffer 404 GgV -Anhang geht dam it weit über das Vorliegen einer ADHS hinaus, indem zusätzlich weitere Teilleistungsstörungen diagnostiziert werden müssen (Urteil des Bundesgerichts 8C_316/2018 vom 2 3. Oktober 2018 E. 5.2 und 5 .2.1 mit Hin weisen ).

Unbestritten und aufgrund der Aktenlage ausgewiesen ist , dass die behandelnden Fachpersonen des KJPD am 1 6. Juli 2015 und damit vor Vollendung des 9. Altersjahres des Beschwerdeführers

eine ADHS diagno stizierten (vgl. vorste hend E. 3.1 ) . Beim altersgemäss intelligenten Beschwerdeführer wurden nebst der ADHS insbesondere auch sonstige emotionale Störungen des Kindesalters, eine Spracherwerbsstörung, eine Lese- und Rechtschreibstörung sowie eine umschrie bene Störung motorischer Funktionen fe stgestellt (vgl. vorstehend E. 3.1-3.7 ). S treiti g ist mithin , ob sämtliche von der Rechtsprechung geforderten Kriterien

für das Vorliegen eines Geburtsgebrechens gemäss Ziffer 404 GgV -Anhang erfüllt sind.

Dies wurde von RAD-Arzt

Dr. D.___ , auf dessen Meinung sich die Beschwerdegegnerin bei ihrem Entscheid im Wesentlichen gestützt hat , mit Stel lungnahmen vom 4. Juni, 1 4. Juli und 1 7. November 2021 vernein t (vgl. vorste hend E. 3.5 und 3.7 ). 4.3

Eine Störung des Erfassens im Si nne von Ziff. 2.1.3 Anhang 7 KSME besteht bei definierte n

visuellen oder auditiv-perzeptive n Teilleistungsstörungen , welche anhand einer klar definierten und detaillierten Abklärung mit standardisierten Untersuchungsverfahren festzustellen sind . Zur Erfassung von spezifischen Stö rungen der akustischen Wahrnehmung kommen verschiedene sprachlich - akus ti sche Merkfähigkeitstests in F rage, insbesondere der Test nach Mottier . Dabei gilt es qualitative Auffälligkeiten im Sinne einer Differenzierungsstörung, welche auf eine beeinträchtigte akustische Wahrnehmungsleistung schliessen lässt, darzu stellen.

Ein

allein qua ntitativ unterdurchschnittliches Resultat im Mottier -Test kann jedoch auch mit einer Beeinträchtigung des Arbeitsgedächtnisses erklärt werden, weshalb in diesem Fall nicht ohne Weiteres auf eine Differenzierungs störung ges chlossen werden kann. Auch zur Erfassung von Störungen der visu ellen Wahrnehmung gibt es verschiedene Testverfahren, wobei viele Intelligenz tests ents prechende Untertests aufweisen, wie beispielsweise der Mosaiktest. Zusätzlich gibt es auch Verfahren aus dem visuokonstruktiven Bereich, nament lich die Figure

complexe von Rey. Wichtig ist dabei stets die Differenzierung zwischen Störungen des Erfassens und der Reproduktion . 4.4

Gemäss dem Untersuchungsbericht der Fachpersonen des KJPD vom 1 6. Juli 2015 (vorstehend E. 3.1 ) erzielte der Beschwerdeführer

im Mottier -Test eine überdurch schnittliche Leistung und auch beim Rey- Osterrieth

Figure Test zur Erfassung der Fähigkeit der räumlich visuellen Konstruktion, der visuellen Gedächtnisleistung und zur Erfassung exekutiver Funktionen zeigte er ein gutes visuelles Erinne rungsvermögen . Im Untertest Mosaike des nicht-verbalen allgemeinen Intelli genztests (SON-2½-7) erzielte er einen Prozentrang (PR) von 75 und damit den höchsten Wert sämtlicher Subtests , was im Gesamtergebnis einer durchschnitt lichen Intelligenz entsprach ( Urk. 13/1/9-14 S. 3 ) .

In ihrer Beurteilung erwähnten die Fachpersonen des KJPD im Wesentlichen

die innere Unruhe und den Drang zur Hyperkinese, welche dem Beschwerdeführer bei vielen Alltagsanforderungen im Wege stünden, sowie sein oppositionelles Verhalten, seine Aggressivität und

die geringe Frustrationstoleranz . Gestützt darauf stellten sie die Diagnose einer ADHS.

Mittels standardisiertem Testverfahren ausgewiesene v isuelle oder audi tiv-perzeptive Teilleistungsstörungen

gehen aus ihrem Bericht indes nicht hervor. Das überdurchschnittlich gute Hörverständnis des Beschwerdeführers wurde sodann auch im Bericht vo m 1 5. Juni 2016 (vorstehend E. 3. 2 ) festgestellt. Nach dem Gesagten ist die für die Anerkennung eines Geburtsgebrechens im Sinne von Ziffer 404 GgV -Anhang erforderliche Störung des Erfassens somit nicht ausge wiesen. 4.5

Eine Störung des Erfassens

ergibt sich im Übrigen auch aus den medizinischen Berichten, welche nach dem 9. Lebensjahr des Beschwerdeführers (vgl. vorste hend E. 1.3-1.4 und 4.2 )

erstattet wurden, nicht.

Im Rahmen des durch Dr. C.___ i m Mai 2020 (vgl. vorstehend E. 3.3 ) erhobenen Intelligenztests WISC-V erzielte der Beschwerdeführer insbesondere im Mosaiktest und im Untertest «Zah len Nachsprechen» einen Wert von 8, was bei Standardwerten von 10+/-3 auf keine Einschränkungen in der visuellen und auditiven Wahrnehmung schliessen lässt ( Urk. 13/22/10) .

Auch i m Rahmen des von den Fachpersonen des

Kinderspital s A.___ durchgeführten Testverfahrens vom November 2020 ( Urk. 13/1/6-7; vgl. vorste hend E. 3.4 ) fiel der Mosaik-Test im Normbereich aus und der Beschwerdeführer lag

insbesondere

in der visuell-räumlichen Verarbeitung und den visuellen Puzzles im Durchschnittsbereich ( Urk. 13/1/7) . Im Bereich Lern- und M erkfähig keit/ Gedächtnis erzielte er lediglich i n eine m Unterbereich des auditiv-verbalen Teil s ein unterdurchschnittliches E rgebnis bei ansonsten i m Normbereich liegen den Werten. Die se Testgruppe ( visueller Lern- und Merkfähigkeitstest; VLMT) lässt im Übrigen vorwiegend Rückschlüsse auf die Merkfähigkeit zu (vgl. Ziff. 2.1.5 Anhang 7 KSME ). In dem

für die Beurteilung einer allfälligen

auditiven Wahrnehmungsstörung

relevanten Bereich Sprachverständnis/Sprachproduk tion/ auditive Wahrnehmung erzielte der Beschwerdeführer sodann durchweg s durchschnittliche Resultate, im Allgemeinen Verständnis war er sogar überdurch schnittlich.

Die Schwierigkeiten des Beschwerdeführers im schnellen Benennen von Farben sahen die Fachpersonen des Kinderspital s A.___ im Zusammenhang mit der bekannten Spracherwerbsstörung , des Weiteren erwähnten sie die vorbeschriebe nen Schwierigkeiten in der Verarbeitungsgeschwindigkeit und im auditiven Arbeitsgedächtnis. V isuelle oder auditiv-perzeptive Teilleistungsstörungen gehen aus ihrer Gesamtbeurteilung nicht hervor.

Auch

aus dem Bericht von Dipl. Psych. Z.___

vom 1 5. September 2021 (vorstehend E. 3.6 ) , welcher im Wesentlichen Bezug auf die behandlungsbedürftige ADHS mit auffälligem Sozialverhalten nimmt, ergeben sich keine Anhaltspunkte für Defizite der visue llen oder auditiven Wahrnehmung des Beschwerdeführers.

4 .6

Zusammenfassend ist

festzuhalten , dass k eine Störung des Erfassens im Sinne von Ziff. 2.1.3 Anhang 7 KSME

a usgewiesen ist.

Da die Kriterien für die Anerkennung eines Geburtsgebrechens im Sinne von Ziff. 404 GgV -Anhang kumula tiv nachgewiesen sein müssen (vgl. vorstehend E. 1.3-1.4 und 4.2 ), kann vorlie gend auf die Prüfung der weiteren Kriterien

verzichtet werden . Ein Geburts ge brechen im Sinne von Ziff. 404 GgV -Anhang ist somit zu verneinen, weshalb kein Anspruch auf Kostenübernahme der Psychotherapie gestützt auf Art. 13 IVG besteht . 5. 5.1

Zu prüfen bleibt die Kostenübernahme gestützt auf Art. 12 IVG. 5.2

Gemäss Art. 12 IVG haben Versicherte bis zum vollendeten 2 0. Altersjahr Anspruch auf medizinische Massnahmen, die nicht auf die Behandlung des Lei dens an sich, sondern unmittelbar auf die Eingliederung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich gerichtet und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, dauernd und wesentlich zu verbessern oder vor wesentlicher Beeinträchtigung zu bewahren ( Abs. 1). Die Voraussetzungen zur Kostenübernahme sind gemäss Rz 645-647/845-847.5 KSME bei Psychopathien und Neurosen dann gegeben, wenn nach intensiver fachgerechter Behandlung von einem Jahr Dauer keine genügende Besserung erzielt wurde und gemäss spezialärztlicher Feststellung bei einer weiteren Behandlung erwartet werden kann, dass der drohende Defekt mit seinen nega tiven Wirkungen auf die Berufsausbildung und Erwerbsfähigkeit zu einem gros sen Teil verhindert wird. Vor Erteilung der Kostengutsprache zur psychothera peutischen Behandlung wird vom behandelnden Leistungserbringer zwecks Beurteilung der Indikation und der Angemessenheit ein Bericht eingeholt. Dieser enthält Angaben zur Diagnose, zu den Befunden mit Auswirkung auf Arbeit oder Schule, zum bisherigen Verlauf, zur vorgesehenen Behandlungsmethode, zum Ziel und zum Zweck sowie zur geplanten Dauer der Behandlung (Anzahl Sitzun gen). Die medizinische Nachvollziehbarkeit und Relevanz dieser Angaben sind sorgfältig zu überprüfen. Die IV-Stelle verfügt danach, ob die Kostenübernahme ab dem zweiten Behandlungsjahr erfolgen soll oder nicht. Die Psychotherapie ist dabei jeweils für maximal zwei Jahre zu verfügen. Psychotherapeutische Mass nahmen gehen nicht zu Lasten der Invalidenversicherung, wenn die Prognose unbestimmt ist und/oder die Behandlung eine medizinische Vorkehr von zeitlich unbegrenzter Dauer darstellt. 5.3

Mit der angefochtenen Verfügung ( Urk. 2) verneinte die Beschwerdegegnerin einen Anspruch auf medizinische Massnahmen zur Eingliederung nach Art. 12 IVG. Aufgrund der bisherigen therapeutischen Bemühungen ist

- wie die Beschwerdegegnerin mit Vernehmlassung vom 2. Dez ember 2021 (vgl. vorste hend E. 2.1 )

zutreffend festhielt - ein Anspruch auf Kostenübernahme der Psychotherapie gestützt auf Art. 12 IVG jedoch

nicht zum Vornherein ausge schlossen . Da die Beschwerdegegnerin die Voraussetzungen zur Koste nüber nahme (vgl. vorstehend E. 5.2 ) bisher nicht geprüft hat und eine abschliessende Beurteilung gestützt auf die vorhandenen Akten nicht möglich ist , ist die Ange legenheit an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie weitere Abklä rungen - gegebenenfalls auch unter Berücksichtigung des per 1. Januar 2022 in Kraft getretenen veränderten Art. 12 IVG und der dazugehörigen Verordnungs bestimmungen - vornehme und hernach über den Anspruch nach Art. 12 IVG neu entscheide .

In diesem Sinne ist die Beschwerde teilweise gutzuheissen. 6. 6.1

Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens-aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie de n Parteien je zur Hälfte aufzuerlegen , wobei der Anteil des Beschwerdeführers zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen ist. 6.2

Nach § 34 Abs. 3 GSVGer bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozes ses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert.

Mit Honorarn ote vom 3 0. März 2022 machte die unentgeltliche Rechtsvertreterin des Beschwerdeführer s , Rechtsanwältin Anna Willi , Inclusion Handicap , Aufwen dun gen von insgesamt 16 Stunden sowie eine Spesenpauschale von 3 % geltend ( Urk. 23 ), was der Bedeutung der Streitsache und d er Schwierigkeit des Prozesses angemessen ist. Demnach ist die Entschädigung von Rechtsanwältin Anna Willi

bei Anwendung des praxisgemässen Stundenansatz es von Fr. 185.-- auf

Fr. 3’284 .-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen und je zur Hälfte der Beschwerdegegnerin und - zufolge Gewährung der unentgeltlichen Rechtsvertretung -

der Gerichtskasse aufzuerlegen .

Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne teilweise gutgeheissen, dass die Verfügung vom 2 3. August 2021 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kan tons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge.

Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden den Parteien je zur Hälfte auferlegt.

Zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung werden die dem Beschwerdeführer auferlegten Kosten von Fr. 300 .-- einstweilen auf die Gerichtskasse genommen.

Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hinge wiesen.

Rechnung und Einzahlungsschein werden den Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der unentgeltlichen Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers, Rechtsanwältin Anna Willi, Zürich, eine reduzierte Prozessent schädigung von Fr. 1’642 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Die unentgeltliche Rechtsvertreter in des Beschwerdeführers, Rechtsanwältin Anna Willi, Zürich, wird mit Fr. 1’642 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 5 .

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Anna Willi - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 6 .

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin Grieder-MartensRämi