IV.2019.00718

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2019.00718

III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiber Frischknecht Urteil vom 2 8. Oktober 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Katja Ammann ammann + rosselet

rechtsanwälte Trittligasse 30, Postfach 208, 8024 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Die 1971 geborene und zuletzt vom 12. März 2014 bis 31. Mai 2016 als Service angestellte tätig gewesene X.___ meldete sich am 8. März 2018 - nach einem als Fahrgast in einem öffentlichen Bus am 5. Februar 2017 erlebten Ver kehrsunfall - unter Hinweis auf verschieden e ärztliche Behandlungen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 8/1,

Urk. 8/4/5, Urk. 8/9 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte erwerbliche und medizinische Abklärungen und zog insbesondere die Akten des Unfallver sicherers bei (Urk. 8/4, Urk. 8/14). Mit Vorbescheid vom 2. Juli 2018 (Urk. 8/17) stellte ihr die IV-Stelle die Ablehnung des Leistungsbegehrens in Aussicht. Nach erhobenem Einwand vom 8. August 2018 (Urk. 8/18) und Begründung vom

19. September 2018 (Urk. 8/2 2 ) veranlasste die IV-Stelle eine Untersuchung durch ihren Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD; Berichte vom 9. April 2019 [Urk. 8/42 f.]) .

In der Folge verfügte sie am 12. September 2019 (Urk. 2) im ange kündigten Sinne und lehnte zugleich ein zwischenzeitlich am 16. Mai 2019 (Urk. 8/45) gegen den Vorbescheid eingereichte s Wiedererwägungsgesuch ab. 2.

Dagegen erhob die Versicherte am

11. Oktober 2019 (Urk. 1) Beschwerde und beantragte, es sei die angefochtene Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 12. September 2019 aufzuheben und es seien ihr die gesetzlichen Leistungen der Invalidenversicherung, insbesondere eine ganze Rente , zuzusprechen (1.), even tualiter sei das Dossier an die Vorinstanz zurückzuweisen mit der Auflage, sie sei gemäss Art. 118a BV von einem auf Halswirbelsäule -Traumata spezialisierten Komplementärmediziner zu begutachten als auch ein Obergutachten eines aus gewiesenen Spezialisten in Schmerztherapie erstellen zu lassen; zudem sei en die Auswirkungen der Benzodiazepinabhängigkeit in Bezug auf die

Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin von einem Experten zu begu tachten und diese Gutachten in einen neuen Entscheid miteinzubeziehen (2.), subeventualiter sei durch das Gericht im Sinne von

Art. 118a BV ein Gutachten eines auf HWS-Traumata spe ziali sierten Komplementärmediziners einzuholen als auch ein

Obergutachten eines ausgewiesenen Spezialisten in

Schmerztherapie zu erstellen, zudem sei en die Auswirkungen

der Benzodiazepinabhängigkeit in Bezug auf die

Arbeitsfähig keit

der Beschwerdeführerin von einem Experten zu begutachten

und diese Gut achten seien in die Entscheidungsfi ndu ng

miteinzubeziehen (3.), es sei ihr für das bisherige und das vorliegende Verfahren eine angemessene Entschädigung zu gewähren (4.), eventualiter sei ihr für das vorliegende Verfahren die unentgeltli che Rechtspflege zu gewähren und die Unterzeichnende (siehe dazu E. 6.4.1) - Rech tsanwältin Katja Ammann, Zürich -

als unentgeltliche Rechtsvertreterin beizugeben (5.); unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwer degegnerin (6.; S. 2 f.).

Die IV-Stell e schloss am 14. November 2019 (Urk. 7) auf Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 18. Novem ber 2019 (Urk. 9) zur Kenntnis gebracht wurde. Mit Schreiben vom 6. Dezem ber 2019 (Urk. 10) legte die Beschwerdeführerin einen letzten Arztbericht (Urk. 11) auf, welcher der Beschwerdegegnerin am 9. Dezember 20419 (Urk. 12) zur Kenntnisnahme zugestellt wurde. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetz es über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.

ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b.

während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.

nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind.

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 2.

2.1

Die Beschwerdegegnerin erwog in der angefochtenen Verfügung vom 12. Sep tember 2019 (Urk. 2) zur Hauptsache, dass eine angepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar sei. Somit bestehe weiterhin kein Anspruch auf Leistungen der Invali denversicherung, weder auf berufliche Eingliederung noch auf eine Invaliden rente (S. 2). 2.2

Dagegen wendet die Beschwerdeführerin (Urk. 1) im Wesentlichen ein, sie leide seit dem Unfall im Jahr 2017 an einer körperlichen und psychischen Beeinträch tigung der Gesundheit, die den Verlust der Erwerbsmöglichkeit nach sich ziehe. Diese Situation sei gemäss den Ausführungen der behandelnden Ärzte und Thera peuten bleibend oder zumindest eine längere Zeit dauernd. Es sei daher von einer mindestens 70 % Invalidität auszugehen (S. 22). Auch seien grundsätzlich U nge lernte umschulungsberechtigt, wenn erst der andauernde und erhebliche Gesund heitsschaden ihnen die Ausübung der bisherigen Hilfsarbeit verunmögliche (S. 22 f.). 3. 3.1

Wegen eines Sturzereignis ses in einem Linienbus der VBZ infolge einer Frontal kollision begab sich die Beschwerdeführerin am 5. Februar 2017 notfallmässig zur Behandlung ins Stadtspital Y.___ . Bei abgesehen von Schmerzen blan den Befunden und Ausschluss von ossären Läsionen (Bericht vom 5. Feb ruar 2017; Urk. 8/4/32 f.) e rkannte die behandelnde Ärztin bei nachfolgender ambulanter Behandlung am 8. Februar 2017 (Urk. 8/4/30 f.) ein Halswirbelsäu len- Distorsionstrauma bei Status nach Sturz am 5. Februar 2017 . 3.2 3.2.1

Der behandelnde Psychiater Dr. med. Z.___ , Psychiatrie und Psychotherapie FMH, attestierte der Beschwerdeführerin im Bericht vom 5. Juni 2018 (Urk. 8/15) vom 5. Februar 2017 bis 31. Dezember 2017 eine vollständige und ab dem 1. Ja nuar 2018 eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit. E r hielt fest, es bestünden Schmerzen im linken Bein bis Hüfte und Knieschmerzen beidseits sowie eine depressive Symptomatik mit Schlafstörung (S. 2). Aus psychi atri scher Sicht bestünden keine objektiven Befunde. Als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit notierte er eine längere depressive Reaktion im Sinne einer Anpassungsstörung (ICD-10 F43.21; S. 3). 3.2.2

In seiner Stellungnahme vom 23. September 2019 (Urk. 3/5) zuhanden der beschwerdeführerischen Rechtsvertreterin präzisierte er, z u Anfang der Behand lung der Beschwerdeführerin kurze Zeit nach ihrem Sturz in einem

Bus der VBZ habe sich das Bild einer Anpassungsstörung gezeigt, welche sich mit der Zeit zurückgebildet habe , sich jedoch nach der Berichterstattung an die IV-Stelle Zürich vom 5. Juli 2018 wieder verschlimmert habe , insbesondere da neu Panik attacken dazugekommen seien . Diese hätten eine prophylaktische Behand lung mit dem Tranquilizer

Xanax nötig gemacht , da die bisher versuchten Anti depres siva ( Valdoxan , Cymbalt a und Trittico) diesbezüglich keine durchschla gende Wirkung gezeigt hätten . Die körperlichen

Beschwerden der Beschwerde führerin könn t en durchaus als Somatisierung im Rahmen

der depressiven Symp tomatik gesehen werden, zumal der Unfall vom 5. Februar

2017 subjektiv ein einschnei dendes Ereignis gewesen sei. Nach seinem Dafür halten sei die Beschwer deführerin nach ihrem Unfall nie wirklich arbeitsfähig gewesen (S. 2). Zusam men gefasst bestehe eine deutliche depressive Symptomatik, welche auch von den Ärzten des RAD umschrieben worden sei, aufgrund derer keine gleich wie geartete Arbeitsfähigkeit möglich sei (S. 3). 3.3

Am 4. September 2018 (Urk. 8/21/3 f.) antwortete Dr. med. A.___ , Chefarzt Manuelle Medizin und Interventionelle Rheumatologie der Klinik B.___ , zuhanden de r

damaligen beschwe r deführerischen Rechtsvertretung , die Beschwerdeführerin klage weiterhin über s tarke Halswirbelsäulenschmerzen, die zum Teil in die Schulter und in den linken Arm ausstrahlen könnten. Die Beschwerdeführer in sei eingeschränkt in der Beweglichkeit der Halswirbelsäule aber auch im Bereich der Schulter, wo die Rotationsfähigkeit vor allem nach aus sen aber auch in Elevation schmerzhaft vermindert sei. Begleitet seien diese Schmerzen von Kopfweh und einem Heissgefühl entlang der Halswirbelsäule bis in die Schulter links. Vor dem Unfall seien diese Symptome nicht bekannt gewe sen. Die Beschwerdeführer in sei ein ge schränkt in ihrer Arbeitsfähigkeit als Serviceangestellte. Ein kürzlich durchgeführter Arbeitsversuch sei misslungen. Die Beschwerdeführer in sei deutlich weniger agil, weniger schnell, könne das Tablett nur mit Schwierigkeiten halten, die Nacken-Schulterschmerzen behinder ten sie derart stark. Das heisse, die Leistungsfähigkeit momentan sei im ange stammten Beruf mindesten s zu 75 % eingeschränkt . Vorgesehen sei ein stationä rer Aufenthalt. Chronifizierungsfaktoren seien vorhanden, dies vor allem auf grund von Kommunikationsproblemen und dem

Verständnis ihrer Problematik im Bereich der Halswirbelsäule. Zu einer Schmerzausweitung sei es nicht gekom men, was für die Beschwerdeführer in spreche. Die Rückenschmerzen hätten auch abgenommen, was für eine noch intakte Schmerzbewältigung spreche (S. 2). 3.4 3.4.1

Dr. med. C.___ , Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom RAD der Beschwerdegegnerin untersuc hte die Beschwerdeführerin am 10. Dezem ber 201 8. In ihrem Untersuchungsbericht vom 9. April 2019 (Urk. 8/42) stellte sie keine psychiatrischen Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Als ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit diagnostizierte sie eine Störung durch Sedativa oder Hyp notika, Abhängigkeitssyndrom mit ständigem Substanz gebrauch (ICD-10 F13.25; S. 8 f.). 3.4.2

Dr. C.___ führte aus, diagnosebegründende psychopathologische Befunde lägen in den medizinischen Berichten nicht vor. Im letzten vorliegenden Arztbe richt des behandelnden Psychiaters Dr. Z.___ vom 5. Juni 2018 ( E. 3.2.1 ) sei an Stelle eines Befundes vermerkt: Aus psych i atri scher Sicht keine obj ektiven Befunde. In der Untersuchungssituation habe sich keine eindeutige depressive Symptomatik gezeigt, vielmehr eine Affektlabilität. Daher könne dieser Diagnose nicht gefolgt werden. Wie lange die Benzodiazepine bereits eingenommen wür den, se i nicht sicher zu eruieren. Im a mbulanten Assessment vom 10. Juli 2017 (Urk. 8/4/131-139 ) der Rehaklinik D.___ würden bereits Benzodiazepine auf geführt. Die eingenommene Menge und der Mischkonsum liege über der ärztli chen Empfehlung als Reservemedikation. Eines der drei derzeit eingenommenen Benzodiazepine (Temesta 1 mg in Reserve ) werde von dem psychiatrischen Behandler verordnet (Arztbericht Dr. Z.___ , 5. Juni 2018). Eine Indikation für diese Reserveverordnung sei aus den medizinischen Unterlagen nicht ersichtlich. Die Laboruntersuchung habe einen stark erhöhten Benzodiazepin-Spiegel im Urin v on 659 ug / l ergeben (Referenz bis 100 ug /l), so dass im Zusammenhang mit der Dauer

der Anwendung, der Anamnese und dem psychopathologischen Befund von einer

High-Dose-Ab hängigkeit ausgegangen werden mü ss e . Bei chronischer Einnahme

von Benzodiazepinen lägen typischerweise Konzentrationsstörungen,

Vergesslichkeit, affektive Instabilität und Schlafstörungen vor (S. 8) . 3.4.3

Hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit wies sie darauf hin, dass d urch die Benzodiaze pinabhängigkeit keine da uerhafte Arbeitsunfähigkeit vorliege und psychiatri scherseits von keinem Gesundheitsschaden auszugehen sei, der zu IV-Leistungen berechtige. Daher sei die Auferlegung einer Schadenminderungspflicht nicht angebracht (S. 9). 3.5 3.5.1

Im Nachgang zur orth opädischen Exploration vom 10 . Dezember 2018 diagnos tizierte med. pract . E.___ , Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Trau matologie, vom RAD der Beschwerdegegnerin in ihrem Bericht vom 9. April 2019 (Urk. 8/43) mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine s chmerzhafte Bewe gungs

- und Belastungseinschränkung der HWS nach Distorsion Februar 2017 ohne Hinweise auf radikuläre Symptome bei radiologisch ausgewiesener Diskushernie C5/6 links sowie eine fragliche Hypästhesie linker Arm, Schul terregion und linke Kopfhälfte . Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit nannte sie leichte Spreizfüsse (S. 8). 3.5.2

Die Expertin hielt fest, bei der heutigen Untersuchung hätten sich zahlreiche Inkonsistenzen im Verhalten bei Untersuchung und bei der Spontanbeweglichkeit gezeigt. Die Beschwerde- und Schmerzangaben seien diffus gewesen . Die gekl ag ten vegetativen Symptome mit Ü berwärmung und Rötung der als

schmerzhaft angegebenen Region hätten nicht beobachtet werden können .

Auch die S uva

sei zu der Beurteilung gekommen , dass die geklagten Beschwerden organisch nicht

mehr hinreichend erklärbar seien (

2. Mai 2018) .

Die nachgängig zur Untersu chung am

11. Januar 2019 durchgeführte Laboruntersuchung habe keinen wirk samen Plasmaspiegel für Paracetamol ergeben , jedoch einen Nachweis im U rin, was

angesichts der kurzen Plasmahalbwertszeit des Wirkstoffes für die Einnahme am Untersuchungstag spreche . Zusammenfassend fänden sich keine Hinweise auf eine objektivierbare Einschränkung der Funktion der Halswirbelsäule oder der linken Schulter (S. 9) . 3.5.3

M ed. pract . E.___ schloss, bei der 47-jährigen Beschwerdeführerin sei anhand der vorliegenden medizinischen Berichterstattung und der körperlichen Untersu chung vom 10. Dezember 2018 ein somatischer Gesundheitsschaden ausgewie sen, der die Arbeitsfähigkeit für alle Tätigkeiten mit besonderer Belastung der HWS und des Schultergürtels beeinträchtige. Ausweislich des Arbeitgeberfrage bogens vom 10. April 2018 habe es sich bei der angestammten Tätigkeit um eine überwiegend leichte Arbeit ohne körperliche Zwangshaltungen wie zum Beispiel Arbeiten über Kopfhöhe gehandelt. In ihrer bisherigen Tätigkeit als Serviceange stellte bestehe 100 % Arbeitsfähigkeit seit jeher, eine dauerhafte Arbeitsunfähig keit sei nicht ausgewiesen. In angepasster Tätigkeit mit körperlich leichter wech selbelastender Tätigkeit, ohne regelmässige Heb e- und Trag belastungen über 10 kg, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne häufige halswirbelsäulenbelastende und schulte rgürtelbelastende Arbeiten sei eine 100 % Arbeitsfähigkeit gegeben seit jeher (S. 10). 3.6

Mit weiterem Bericht vom 4. Juni 2019 (Urk. 8/52) führte Dr. A.___ aus, die Beschwerden bestünden weiterhin unverändert derart stark, dass die Beschwer deführerin noch immer auf regelmässige Therapien angewiesen sei. Es gebe keine relevante n Veränderung en seit dem

4. September 2018 ( E. 3.3 ). Für ihn sei der Ursprung der Beschwerden ganz klar organischer oder somatischer Natur. Er habe die Beschwerdeführerin seit mehreren Wochen nicht mehr gesehen und sei des halb nicht auf dem neuesten Stand , was die Medikamente anbelange. Die Beschwerdeführerin sei weiterhin im angestammten Beruf mindestens 75 % in der Leistungsfähigkeit eingeschränkt, ebenfalls im Haushalt circa 50 % (S. 1). 4. 4.1 Die Fachärztinnen des RAD der Beschwerdegegnerin, Dr .

C.___ und med. pract . E.___ , untersuchten die Beschwerdegegnerin persönlich . Erstere legte aus psychiatrischer Sicht dar, dass keine diagnosebegründenden Befunde erhoben werden konnten und lediglich ein Abhängigkeitssyndrom mit ständigem Sub stanzgebrauch (ICD-10 F13.25 ) von Sedativa oder Hyp notika vorliegt, welche s sich jedoch nicht auf die Arbeitsfähigkeit auswirkt ( E. 3.4.1 ) . Aus orthopädischer Sicht erkannte die zweite Expertin nebst der bekannten HWS-Problematik keine weiteren die Leistungsfähigkeit beschlagenden Pathologien und schloss auf eine vollständige Arbeitsfähigkeit in einer körperlich leichten wechselbelastenden Tätigkeit, o hne regelmässige Hebe- und Trag belastungen über 10 kg, ohne Arbei ten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne häufige hals wirbelsäulenbelastende und schultergürtelbelastende Arbeiten , was auch die bisherige Tätigkeit als Serviceangestellte inkludiert ( E. 3.5.3 ). 4.2 Die Schlussfolgerung en der RAD -Ärztinnen

vermögen auch die Berichte der behandelnden medizinischen Fachpersonen und Ärzte nicht in Frage zu stellen. Da die Physiotherapeutin Homeyer nicht über eine (fach-) ärztliche Qualifikation verfügt, ist ihre Einschätzung der Arbeitsfähigkeit und ihr Bericht vom

24. Sep tember 2019 (Urk. 3/4) aus versicherungsmedizinischer Sicht a priori nicht verwertbar (Urteil des Bundesgerichts 8C_695/2019 vom 18. Dezember 2019 E. 4.3 mit Hinweisen). Darüber hinaus macht sie geltend, dass die Beschwer deführerin offensichtlich an starken Schmerzen leide , die ihren Alltag massiv beeinträchtig t en (Urk. 3/4 S. 2). Demnach beruht die Einschätzung der Physio therapeutin vordergründig auf den Schmerzangaben der Beschwerdeführerin. In diesem Zusammenhang ist zu berücksichtigen, dass in Bezug auf Schmerzen naturgemäss Beweisschwierigkeiten bestehen, folglich die subjektiven Schmerz angaben der versicherten Person für die Begründung einer (teilweisen) Arbeitsunfähigkeit allein nicht genügen, sondern die Schmerzangaben durch damit korrelierende, fachärztlich schlüssig feststellbare Befunde hinreichend erklärbar sein müssen (BGE 143 V 124 E. 2.2.2). Dies trifft denn auch auf das von der Beschwerdefüh rerin angeführte « Red

ear

syndrome » zu (vgl. Urk. 1 S. 19). Abgesehen davon, dass es dem , in diesem Zusammenhang in der Beschwerdeschrift erwähnten, ärzt lichen Verweisbericht vom 8. Oktober 2019 (Urk. 3/6) bereits einer auf eben sol chen Befunden beruhenden fachärztlichen Diagnose mangelt, bleibt auch unklar, inwiefern das Syndrom eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit nach sich ziehen soll. 4.3 Selbiges gilt für die Berichte des behandelnden Rheumatologen ( E. 3.3 ).

Nebst dem Umstand , dass es den Berichten von Dr. A.___

an einer nachvollziehba ren, schlüssigen Herleitung der gestellten Diagnose sowie den daraus abgeleiteten Funktionseinschränkungen mangelt, legt e

er nebst einer ausgewiesenen s chmerz hafte n Bewegungs- und Belastungseinschränkung der HWS nach Distorsion Februar 2017 ohne Hinweise radikulärer Symptome bei radiologisch ausgewiese ner Diskushernie C5/6 links sowie eine r fragliche n Hypästhesie linker Arm, Schul terregion und linke Kopfhäl fte keine objektivierbaren Pathologien für die geklag ten Schmerzen dar und schloss einzig aufgrund der subjektiven Klagen auf eine Arbeitsunfähigkeit von 75 % . So notierte er, dass die Beschwerdeführerin weiter hin über starke Halswirbelsäulenschmerzen, die zum Teil in die Schulter und in den linken Arm ausstrahlen könnten , klagt, wobei sämtliche Symptome vor dem Unfall nicht bekannt gewesen waren, um anschliessend Einschränkungen zu nennen ( weniger agil, weniger schnell, könne das Tablett nur mit Schwierigkeiten halten, die Nacken-Schulterschmerzen behinderten sie derart stark ), denen weder die eigene Beobachtung zugrunde liegen kann und die auf keiner weiteren nach vollziehbaren Begründung beruhen. Namentlich wies Dr. A.___ lediglich darauf hin, dass f ür ihn der Ursprung der Beschwerden ganz klar organischer oder soma tischer Natur sei (E. 3.6 ), funktionelle Ausfälle dokumentiert er indes keine. Zudem äussert sich Dr. A.___ ausschliesslich zur Leistungsfähigkei t in der angestammten Tätigkeit, definiert jedoch

kein Leistungsprofil für eine ange passte Tätigkeit, noch setzt er sich mit jenem des RAD auseinander . Nichts anderes ergibt sich aus seinem neuesten Bericht vom 2 0. November 2019 ( Urk. 11), worin er eine neue Meinung vertritt beziehungsweise bezüglich der Restbeschwerden occipital/obere HWS links – mit Literaturhinweisen – eine neue Diagnose stellt. Auch hier fehlt es an Ausführungen zu daraus resultierenden funktionellen Einschränkungen. 4.4 Nichts anderes ergibt sich in psychiatrischer Hinsicht. Während Dr. Z.___ im Bericht vom 5. Juni 2018 (E. 3.2.1 ) bei blanden Befunden ohne weitere Begründung a ls mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine längere depressive Reaktion im Sinne einer Anpassun gsstörung (ICD-10 F43.21; S. 3) diagnostizierte, ersah er am 2 3. September 2019 (E. 3.2.2) unter Verweis auf den Untersuchungsbericht des RAD eine deutliche depressive Symptomatik, welche jegliche Arbeitstätigkeit verunmögliche. Demnach erschöpfen sich die Ausführungen Dr. Z.___ s in der Wieder gabe seiner vornehmlich auf den subjektiven Angaben der Beschwerdeführerin beruhenden Einschätzung, ohne Befunderhebung oder nachvollziehbar e

Darle gung , inwiefern die Schlussfolgerungen des RAD fehlerhaft sein sollen , bezie hungsweise ohne objektive Anhaltpunkte hierfür aufzuzeigen. Dies gilt umso mehr, als er im Bericht vom 5. Juni 2018 (E. 3.2.1) noch selber von einer 50%igen Leistungsfähigkeit ausging, jedoch mit seiner Feststellung, die Beschwerdeführe rin sei nach ihrem Unfall nie wirklich arbeitsfähig gewesen (E. 3.2.2), in nicht nachvollziehbarer Weise wieder davon abwich. Zudem handelt es sich hierbei lediglich um eine u nterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich en Sachverhalts , weshalb die Begründung einen erhöhten Detailgrad erheischt hätte. 4.5 Daran vermögen auch die weiteren, nicht unmittelbar mit dem Unfallereignis vom 5. Februar 2017 im Zusammenhang stehenden Hospitalistaionen am

15. Februar 2018 (Urk. 4/209 ff.), vom 19.-21. Februar 2018 (Urk. 8/4/202 f.) und am 5. Mai 2019 (Urk. 8/53) nichts zu ändern. Abgesehen davon, dass die jeweilige Indikation unklar bleibt, zumal die behandelnden Ärzte keine massgeblichen Befunde erho ben, konnte die Beschwerdeführerin jeweils in gebessertem Allgemeinzustand entlassen werden. Eine bleibende oder zumindest über längere Zeit dauernde Verschlechterung des Gesundheitszustandes, welche auf eine weitere Reduktion der Leistungsfähigkeit schliessen liesse, ist auch damit nicht erstellt, dies umso weni ger, als die Ärztinnen des RAD ihre Einschätzung in Kenntnis der Hospita li satio nen vornahmen. 4.6

Schliesslich ist darauf hinzuwiesen, dass die Erstellung des Leistungsprofils der Beschwerdeführerin und die daraus abgeleitete Einschätzung der Arbeitsfähigkeit in ausdrücklicher Nachachtung der erstellten Einschränkungen erfolgte. So ist der Beschwerdeführerin nunmehr eine körperlich leichte wechselbelastende Tätigkeit, o hne regelmässige Hebe- und Trag belastungen über 10 kg, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten , ohne häufiges Treppensteigen und ohne hä ufige halswir belsäulen - und schultergürtelbelastende Arbeiten

vollzeitlich zumutbar, wobei die in psychischer Hinsicht durch den Medikamentenabusus hervorgerufenen Beschwerden keinen wesentlichen Einfluss auf die Leistungsfähigkeit zeitigen. Objektive und unberücksichtigte Anhaltspunkte, welche ein Abweichen von die ser Schätzung als zwingend erscheinen liesse n , vermag die Beschwerdeführerin nicht darzutun. Dass Arbeitsunfähigkeitsschätzungen ein Ermessensspielraum inhärent ist , liegt in der Natur der Sache (Urteil des Bundesgerichts 9C_28/2019 vom 1 8. Juni 2019 E. 4.1). 4.7

Zusammenfassend legen weder die Berichte der behandelnden medizinischen Fachpersonen noch die Einwände der Beschwerdeführerin ein Abweichen von der Einschätzung des RAD nahe. Da auch von weiteren medizinischen Abklärungen

– wie von der Beschwerdeführerin beantrag t

– keine zusätzlichen Erkenntnisse zu erwarten sind, wird in antizipierter Beweiswürdigung ( vgl. BGE 122 V 157 E. 1d mit Hinweisen ) darauf verzichtet. 5. 5.1

Zu prüfen bleibt, wie sich das Leistungsvermögen der Beschwerdeführerin in wirt schaftlicher Hinsicht auswirkt. 5.2

Der für die Invaliditätsbemessung und damit den Rentenanspruch massgebende Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (BGE 130 V 343 E. 3.4.2). 5.3

Vorwegzuschicken ist, dass die Aufhebung des Arbeitsverhältnisses mit dem letz ten Arbeitgeber nicht aus gesundheitlichen Gründen, sondern gemäss diesem aus wirtschaftlichen Motiven im Rahmen einer Umstrukturierung erfolgt ist

(Frage bogen für Arbeitgebende vom 1 0. April 2018; Urk. 8/9 S. 1) . Als Valideneinkom men fällt der bisher erzielte Lohn demgemäss ausser Betracht. Da der Beschwer deführerin zudem die bisherige Tätigkeit weiterhin zumutbar wäre, wäre damit ein rechnerischer «Prozentvergleich» durchzuführen. Dieser ergäbe bei einer voll ständigen Arbeitsfähigkeit in zumindest angepasster Tätigkeit in jedem Fall ein en rentenausschliessenden Invaliditätsgrad. 5.4

Bei diesem Ergebnis besteht auch kein Anspruch auf berufliche Eingliederungs massnahmen. Wie dargelegt, erfolgte weder die Kündigung aus gesundheitlichen Gründen noch unterscheidet sich eine angepasste Tätigkeit – wenn überhaupt – wesentlich von der angestammten Tätigkeit. Sonstige Umstände, die eine Selbst eingliederung zu verhindern oder erschweren vermöchten, sind nicht ersichtlich.

Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 6. 6.1

Die Voraussetzungen für die Gewährung der unentgeltlichen Rechtspflege gemä ss § 16 Abs. 1 und 2 des Gesetz es über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) sind vorliegend erfüllt (vgl. insbesondere Urk. 3/14). Demzufolge ist der Beschwer deführer in antragsgemäss ( Urk. 1) Rechtsanwältin Katja Ammann , Zürich, als unentgeltliche Vertreter in für das vorliegende Verfahren zu bestellen und aus der Gerichtskasse zu entschädigen. 6.2

Die Kosten des Verfahrens gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind auf Fr. 800.-- fest zusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. 6.3

Nach § 34 Abs. 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert. Gemäss § 8 in Verbindung mit § 7 Abs. 1 der Verordnung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht ( GebV

SVGer ) wird - auch im Rahmen der unentgeltlichen Rechtsvertretung - namentlich für unnötigen Aufwand kein Ersatz gewährt. 6.4 6.4.1

Vorab ist festzuhalten, dass der Anwal t mit dem Mandat, für eine unbe mittelte Partei als Rechtsvertreter tätig zu werden, keinen privaten Auftrag übernimmt. Das Mandat kann verbindlich nur durch den Kanton selbst erteilt werden und stellt die Übernahme einer staatlichen Aufgabe dar. Der Anwalt tritt zum Staat in ein Verhältnis ein, das vom kantonalen öffentlichen Recht bestimmt wird. Die Bestellung eines Anw alts zum unentgeltlichen Rechts beistand stellt eine Verfü gung dar, welche das besondere öffentlich-rechtliche Rechtsverhältnis zwischen Anwalt und Staat begründet (BGE 141 I 70 E. 6.1) und der beauftrag t e Rechts vertreter ist grundsätzlich zu r persönlichen Erfüllung des Auftrages verpflichtet. Ein Wechse l des unentgeltlichen Rechtsbei standes bedarf der richterlichen Bewil ligung (BGE 141 I 70 E. 6.2). Daraus folgt, dass ein – anhand der verwendet en Kürzel feststellbar

– offenbar auf Drittpersonen entfallende r Aufwand von gesamthaft gut 23 Stunden (Urk. 3/15 S. 4) von vornherein nicht zu entschädigen ist. 6.4.2

Sodann erscheint auch d er von Rechtsanwältin Katja Ammann mit Eingabe vom 1

1. Oktober 2019 (Urk. 3/15 ) geltend gemachte persönlic he Aufwand von 17 Stunden und 12 Minuten

und Fr. 197.10 Barauslagen der Bedeutung der Streit sache und der Schwierigkeit des Prozesses nicht angemessen . Namentlich erscheint ein Aufwand von knapp 12.5 Stunden für die Beschwerdeschrift in Anbetracht eines sich über 14 Seiten erstreckenden jedoch bekannten Sachver haltes und 11 Seiten (S. 24-35) im Wesentlichen unnötiger Ausführungen als überhöht. 6.5

Angesichts der zu studierenden gut 60 Aktenstücke der Beschwerdegegnerin, der vergütbaren

etwa 16seitigen Rechtsschrift, den Aufwendungen im Zusammen hang mit dem Gesuch um unentgeltliche Rechtsverbeiständung sowie der in ähn lichen Fällen zugesprochenen Beträgen ist die Entschädigung von Rechtsanwältin Katja Ammann bei Anwendung des gerichtsüblichen Stundenansatzes von Fr. 220.-- (zuzüg lich Mehrwertsteuer) auf Fr. 2'6 00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen.

Die Beschwerdeführer in ist auf § 16 Abs. 4 GSVGer hinzuweisen, wonach sie zur Nachzahlung der Auslagen für die Vertretung verpflichtet werden kann, sofern sie dazu in der Lage ist. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt , zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Die Beschwerdeführerin wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3.

Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Katja Ammann, Zürich, wird mit Fr. 2’ 6 00 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Gerichts kasse entschädigt. Die Beschwerdeführerin wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Katja Ammann - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber Gräub Frischknecht