Sachverhalt
1.
1.1
X.___ , geboren 1970, absolvierte ein Betriebswirtschaftsstudium in seinem Heimatstaat und reiste am 15. August 2005 in die Schweiz ein, wo er ab 2008 selbständig erwerbstätig und ab März 2009 bei der von ihm selbst gegründeten Y.___ AG als Geschäftsführer angestellt war ( Urk. 2/ 6/8/2, Urk. 2/ 6/22/13-14, Urk. 2/ 6/33/203, Urk. 2/ 6/33/210 und Urk. 2/ 6/33/225). Am 14. März 2012 erlitt X.___ einen Motorradunfall (Schadenmeldung UVG vom 15. März 2012, Urk. 2/ 6/33/203). Der Unfallversicherer richtete nach dem Unfall geschehen die gesetzlichen Leistungen aus. Per 31. Mai 2013 erfolgte die Leistungseinstellung (Verfügung des Unfallversicherers vom 5. Februar 2014, Urk. 2/ 6/33/70-71), wo ge gen der Versicherte am 10. März 2013 Einsprache ein legte ( Urk. 2/ 6/33/59-66). 1.2
Der Versicherte meldete sich am 15. November 2013 (Eingangsdatum) – unter Hinweis auf eine seit 10. Juni 2013 fehlende körperliche und geistig-psychische Belastbarkeit durch eine Überlastung am Arbeitsplatz – bei der Sozialversi che rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leis tungs bezug an ( Urk. 2/ 6/3). D ie IV-Stelle
zog einen Auszug aus dem individuellen Konto von X.___
( Urk. 2/ 6/12) und die Akten des Krankentaggeldversicherers ( Urk. 2/ 6/15, Urk. 2/ 6/22) sowie der Unfallversicherung ( Urk. 2/ 6/16, Urk. 2/ 6/23, Urk. 2/ 6/33, Urk. 2/ 6/36) bei , holte einen
Be richt de s behandelnden Psychiaters ( Urk. 2/ 6/29 ) ein und liess zusammen mit dem Unfallversicherer ein polydisziplinäres Gutachten bei der Abklärungsstelle Z.___ erstellen (Gutachten vom 11. September 2015 [ Urk. 2/ 6/59]) . Mit Schreiben vom 12. November 2015 wies die IV-Stelle den Versicherten auf seine Mitwirkungspflicht zur Erhaltung oder Ver besserung des Gesundheitszustands hin ( Urk. 2/ 6/64). Nach durchge führ tem Vor bescheidverfahren (Vorbescheid vom 12. November 2015 [ Urk. 2/ 6/65], Einwand vom 20. November 2015 resp. 16. Dezember 2015 [ Urk. 2/ 6/66-67], begründeter Einwand vom 23. April 2016 [ Urk. 2/ 6/74]) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 19. September 2016 einen Leistungsanspruch des Versicherten ( Urk. 2/ 6/80 [= Urk. 2/ 2]). 1.3
Die hiergegen vom Beschwerdeführer am 24. Oktober 2016 beim hiesigen G ericht erho bene Beschwerde , mit welcher beantragt wurde,
die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei dem Beschwerdeführer eine befristete Rente ab April 2014 bis Dezember 2015 zuzusprechen, wies das hiesige Gericht mi t Urteil IV.2016.01174 vom 9. November 2017 ( Urk. 2/
9) ab. Der Beschwerdeführer erhob dagegen mit Eingabe vom 1. Februar 2018 Beschwerde ( Urk. 2/ 11), welche das Bundesgericht mit Urteil 8C_126/2018 vom 1 9. Oktober 2018 teilweise guthiess. Das Urteil v om 9. November 2017 wurde aufgehoben und die Sache zur neuen Entscheidung an das Sozialver siche rungsgericht zurückgewiesen, im Übrigen wurde die Beschwerde abgewiesen
(Urk. 1) . 2.
Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
Die massgebenden Bestimmungen und Grundsätze über die Begriffe der Invali di tät (Art. 8 in Verbindung mit Art. 4 Abs. 1 IVG) und der Erwerbsunfähigkeit (Art.
7 Abs. 1 und 2 ATSG), den Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 28 Abs. 1 und 2 IVG) sowie zu den allgemeinen beweisrechtlichen Anforderungen an einen ärzt lichen Bericht (BGE 134 V 231. E. 5.1, 125 V 351 E. 3a) wurden im Urteil IV.2016.01174 vom 9. November 2017 zitiert und erläutert. Darauf wird verwiesen. 2. 2.1
In E. 3.2 des Urteils 8C_126/2018 vom 19. Oktober 2018 in Sachen der Parteien betreffend die vom Beschwerdeführer erhobene Beschwerde gegen das besagte Urteil IV.2016.00174 erwog das Bundesgericht, dass nach der früheren Recht spre chung bei leichten bis mittelschweren Störungen aus dem depressiven Formenkreis, seien sie im Auftreten rezidivierend oder episodisch, angenommen worden sei , dass - aufgrund der nach gesicherter psychiatrischer Erfahrung regel mässig guten Therapierbarkeit - hieraus keine iv-rech t lich relevante Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit resultiere . Den leichten bis mittelschweren depressiven Erkrankungen fehle es, solange sie therapeutisch angehbar seien , an einem hin reichenden Schweregrad der Störung, um diese als invalidisierend anzusehen (vgl. BGE 140 V 193 E. 3.3 mit Hinweis) . Nur in der - seltenen, gesetzlich ver langten Konstellat ion mit Therapieresistenz – sei den normativen Anforderungen des Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG für eine objektivierende Betrachtungs- und Prü fungsweise Genüge getan (BGE 141 V 281 E. 3.7.1 bis 3.7.3 ). Mit BGE 143 V 418 (Urteil 8C_130/2017 vom 30. November 2017) sowie BGE 143 V 409 (Urteil 8C_841/ 2016 vom 30. November 2017) habe das Bundesgericht seine Recht spre chung geändert und festgestellt, dass die Therapierbarkeit allein keine abschlies sende evidente Aussage über das Gesamtmass der Beeinträchtigung und deren Relevanz im iv-rechtlichen Kontex t zu liefern vermöge. Weiter habe es erkannt, dass sämtliche psychischen Erkrankungen, namentlich auch depressive Stö rungen leicht- bis mittelgradiger Natur, grundsätzlich einem strukturierten Beweisver fahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen seien, welches bislang bei Vorliegen somatoformer Schmerzstörungen anhand eines Kataloges v on Indikatoren durch geführt werde. Dieses bleibe entbehrlich, wenn im Rahmen beweiswertiger fach ärztlicher Berichte (vgl. BGE 125 V 351) eine Arbeitsunfähigkeit in nachvollzieh bar begründeter Weise verneint werde und allfälligen gegenteiligen Einschät z ungen mangels fachärztlicher Qualifikation oder aus anderen Gründen kein Be weis wert beigemessen werden könne (BGE 143 V 409).
Gemäss früherem Verfahrensstan dard eingeholte Gutachten verlö ren nicht per s e ihren Beweiswert. Vielmehr sei im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Ein zel falls mit seinen spezifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen ent scheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrun d lagen vor Bundesrecht standhalte . In sinngemässer Anwendung auf die materiell-beweisrechtl ich geänderten Anforderungen sei in jedem einzelnen Fall zu prüfen, ob die beigezogenen administrativen und/oder gerichtlichen Sachver ständigen gutachten - gegebenenfalls im Kontext mit weiteren fachärztlichen Berichten - eine schlüssige Beurteilung im Lichte der massgebenden Indikatoren erlaubte n oder nicht. Je nach A bklärungstiefe und -dichte könne zudem unter Umständen eine punktuelle Ergänzung ge nügen (BGE 141 V 281 E. 8). 2.2
In E. 4 des besagten Urteils 8C_126/2018 vom 19. Oktober 2018 hielt das Bundes gericht fest, gemäss
Gutachten der M EDAS vom 11. September 2015 sei wegen der psychischen Befunde (sonstige Reaktion auf schwere Belastung [ICD-10 F43. 8]; leichte depressive Episode [ICD-10 F33.0]; Zwangsgedanken) bis Ende 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % in jeglicher Erwerbs tätigkeit zu bejahen. Daher sei im Lichte der Indikatoren zu prüfen, ob die von den medizinischen Sachver ständigen bescheinigte Arbeitsunfähigkei t auch rechtlich relevant sei.
Der Beschwerdeführer habe (vor Bundesgericht) geltend gemacht , aufgrund des schlüssigen und beweiskräftigen Gutachtens der MEDAS sowie des Verlaufs der psychischen Erkrankung sei evident, dass eine schwerwiegende Störung vorliege, mithin der funktionelle Schweregrad bis Ende 2015 gegeben gewesen sei. Die Angaben des Versicherten seien konsistent gewesen, Anhaltspunkte für eine Aggra vation oder gar Simul ation hätten nicht vorgelegen.
Aus den in E. 3.1.1 (Urk. 1 S. 3–5) zitierten Erwägungen des Urteils IV.2016.01174 ergebe sich, dass das Sozialversicherungsgericht eine Arbeitsunfähigkeit verneint habe , weil die psychische Erkrankung beha ndelbar gewesen sei. Wohl handle es sich bei Verlauf und Ausgang von Therapien um wichtige Schweregrad indika toren (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.2 S. 299), die bei deren Prüfung entscheidend in Anschlag gebracht werden dürf t en (BGE 143 V 409 E. 4.5. 2). Dies entbinde die rechtsanwendende Behörde indessen nicht von der Pflicht, sämtliche Standard indi katoren gemäss B GE 141 V 281 E. 4.1.3 zu prüfen und gestützt darauf ge samthaft zu beurteilen, ob auch aus rechtlicher Sicht eine Arbeits ( un ) fähigkeit an zunehmen sei (vgl. BGE 14 3 V 418 E. 6). Mithin habe sie im Rahmen der Be weiswürdigung zu prüfen, ob die funktionellen Auswirkungen medizinisch an hand der Indikatoren schlüssig und widerspru chsfrei festgestellt worden seien und somit den normativen Vorga ben Rechnung getragen worden sei (BGE 141 V 281 E. 6 mit Hinweis). Diese Frage habe das Sozialversicherungsgericht nicht geprüft, da der angefochtene Entscheid vor den beiden Grundsatzurteilen BGE 143 V 409 und 143 V 418 ergangen sei. Die Sache sei deshalb zwecks Vornahme der Indika torenprüfung an es zurückzuweisen. Dabei werde es auch zu prüfen haben, ob das Gutachten der MEDAS vom 11. September 2015 eine schlüssige Beurteilung im Lichte der massgebenden Indizien erlaube (Urk. 11 S. 6–7). 2.3
Wie in E. 3 des Urteils IV.2016.01174 vom 7. November 2017 festgehalten (Urk. 9 S. 7 – 11), sind im Wesentlichen die folgenden ärztlichen Stellungnahmen akten kundig: 3. 3.1
Dr.
A.___ , FMH Psychiatrie und Psychotherapie, diagnostizierte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 13. August 2013 eine post trau matische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) und eine „Betroffenheit Persön lich keitsveränderung“ (ICD-10 F60.8). Der Beschwerdeführer sei seit dem 10. Juni 2013 (Hausarzt) resp. seit dem 6. August 2013 (Dr. A.___ ) zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 2/ 6/29; vgl. auch Bericht von Dr. A.___ an den Krankentag geldversicherer, Urk. 2/ 6/10). 3.2
Im März 2014 wurde der Beschwerdeführer im Auftrag des Krankentag geldversi cherers von Dr. B.___ , FMH Psychiatrie und Psycho therapie, psy chiatrisch begutachtet. Im betreffenden Gutachten vom 2. Juni
2014 ( Urk. 2/ 6/22/4-20) stellte Dr. B.___ die Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11). Zur Begrün dung dieser Diag nose führte Dr. B.___ aus, der Beschwerdeführer habe im Mai 2013 eine erheb liche psychosoziale Belastung erlitten, indem ihm seine eigene Firma seine Funk tion als Geschäftsführer gekündigt habe. Es sei ein bisher ungelöster Recht streit gefolgt. Inzwischen habe er zudem seinen Aktienanteil an der Firma verlo ren und der Zugang zu seinen ehemaligen Mitarbeitern und Lieferanten sei ihm untersagt worden, so dass er sozial isoliert worden sei. Die berufliche Zukunft sei für den Beschwerdeführer ungewiss, er leide an Hilflosig keit und Hoffnungs losigkeit. Darü ber hinaus hätten bei unauffälliger Konsistenz prüfung Interesse- und Freud verlust, Antriebsmangel, Verlust des Selbst wertgefühls, wiederkehrende Suizid gedanken, vermindertes Konzentra tions ver mögen und Schlaf-/Appetit stö rungen fest gestellt werden können. Damit seien die diagnostischen Kriterien für eine mittelgradige depressive Episode erfüllt. Die depressive Episode habe sich aus einer Anpassungsstörung nach dem aus Sicht des Beschwerdeführers unge rechten und hinterrücks eingefädelten Verlust seiner Firma entwickelt. Eine post trauma tische Belastungsstörung und eine andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrem belastung könnten nicht fest gestellt werden. Aus psychiatrischer Sicht bestehe derzeit eine 100%ige Arbeits unfähigkeit für die angestammte Tätig keit und eine 80%ige Arbeitsun fähigkeit für eine angepasste Tätigkeit. Der Be schwer deführer werde seit etwa Juli 2013 psycho- und pharmakotherapeutisch (wöch ent liche Konsultation mit stützender und psychoedukativer Verhaltens therapie, Johanniskrautpräparat) behandelt. Aus gutachterlicher Sicht sei nach mehr als sechs Monaten Behandlung ohne wesentliche Besserung der Sympto matik ein Ausbau der anti depressiven Medi kation angezeigt. Sollte nach weiteren vier bis fünf Monaten keine deutliche Besserung der depressiven Symptomatik erkennbar sein, wäre eine stationäre Behandlung zu erwägen ( Urk. 2/ 6/22/15-18). 3.3
Dem polydisziplinären Gutachten der Medas
C.___ vom 11. September 2015 ( Urk. 2/ 6/59 ) können folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit entnommen werden ( Urk. 2/ 6/59/19): - sonstige Reaktion auf schwere Belastung (ICD-10 F43.8) - « leichte depressive Episode (ICD-10 F33.0), zus. Zwangsgedanken »
Als Diagnosen ohne Relevanz für die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende ( Urk. 2/ 6/59/19): Persönlichkeitsakzentuierung (ICD-10 Z73.1) , kleines Residuum eines Hämatoms lumbal durch Unfall vom 14. März 2012, anamnes tisch intertriginöses Ekzem bei bekannter Atopie , Rhinokonjunktivitis
pollinosa und allergica , i nhalative und Haut -( Rötungen, Juckreiz), Manifestationen durch Tierepithelien , beg innende Acne
rosacea im Gesicht, P igmentnaevi , anamnes tisch Herpes labialis .
Zur Arbeitsfähigkeit ist dem Gutachten zu entnehmen, diese betrage in der ange stammten Tätigkeit als Geschäftsführer 50 %; bei 50 % Leistung und 8,5 Stunden Präsenzzeit. In einer Verweistätigkeit betrage die Arbeitsfähigkeit ebenfalls 50 % bei 50%iger Leistung und 8,5stündiger Präsenz ( Urk. 2/ 6/59/20) . In dieser sollten jedoch aus psychiatrischer Sicht besondere emotionale Belas tungsfaktoren und Arbeiten unter Zeitdruck vermieden werden. Auch ansonsten g ä lten die im Fähig keitsprofil beschriebenen Einschränkungen ( Urk. 2/ 6/59/19). Die Arbeitsfähigkeit sei psychiatrisch bedingt. Es sei zu erwarten, dass der Beschwerdefü hrer ab 2016 sowohl in der angestammten als auch in einer ange passten Tätigkeit wieder zu 100 % arbeitsfähig sein werde. Bis auf die stationä ren Aufenthalte wegen des Unfalls (nicht psychiatrisch bedingt) habe auch retrospektiv eine Arbeitsfähigkeit von 50 % seit März 2012 bestanden, zunächst aus orthopädischen, dann aus psy chiatrischen Gründen. Der Beschwerdeführer sei bis August 2013 rein ortho pä disch von der Uniklinik D.___ zu 20 % krankgeschrieben gewesen. Anschlies send hätten keine weiteren Kontrollen dort mehr stattgefunden. Rein ortho pä disc h sei zu postulieren, dass der Beschwerde führer ab September 2013 100 % arbeits fähig gewesen sei. Aus inter nisti scher, neurologischer und dermatologischer Sicht habe nie eine Arbeitsun fähig keit bestanden. Die berichteten Symptome auf der Grundlage des objektivierba ren psychischen Gesundheitsleidens hätten gegen wärtig einen Einfluss auf die Arbeits fähigkeit des Beschwerdeführers, jedoch werde die weitere Therapie überwiegend wahrscheinlich helfen, die noch besteh enden subjektiven Beein trächtigungen zu lindern und dadurch einer Chronifi zierung entgegenwirken. Spätestens nach Ablauf von sechs Monaten sei aus psyc hiatrischer Sicht mit einer vollen Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit zu rechnen ( Urk. 2/ 6/59/20).
Die Gutachter hielten im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung zudem fest, aus orthopädischer Sicht bestehe ein Zustand nach Motorradunfall mit Kontu sion der Lendenwirbelsäule und beider Knie vom März 2012 ( Urk. 2/ 6/59/15).
Der Beschwerdeführer berichte über chronische Schmerzen über dem Steissbein, ab hängig von Belastung, Position und Wetter. Auch ein Druck und die Position spiele eine Rolle. Auf einer Schmerzskala 0-10 habe d er Beschwerdeführer jeweils Schmerzen von Stärke 5 und 8. Von Seiten der Kniekontusionen sei er beschwer defrei. Die Behandlung im D.___ sei seit zwei Monaten abge schlossen. Klinisch finde sich ein normaler orthopädischer Status bis auf eine lokale Druckdolenz im Bereiche des linken Iliosakralgelenks , wo auch eine ca. 5cm grosse kleine Schwellung bestehe. Die Lendenwirbelsäule sei normal beweglich und es fänden sich keine radikulären Zeichen. Daneben finde sich eine lokale Druckdolenz im Bereiche des medialen Gelenkspaltes links bei Status nach Synovitis des linken Knies vor vielen Jahren ( Urk. 2/ 6/59/16) . Das Hämatom mit der Kapsel habe sich gegenüber der Voruntersuchung (vgl. Urk. 2/ 6/59/5-6) vollständig aufgelöst, res p ektive sei nicht mehr nachweisbar. Die Diskusdege neration L5/S1 sei stabil seit der Voruntersuchung. Das rechte Knie sei radiolo gisch altersentsprechend mit leichten degenerativen Veränderungen. Die Beschwerden des Beschwerdeführers seien entsprechend schwer nachvollzieh bar. Auf Grund der genannten Probleme bestehe folgendes Zumutbarkeitsprofi l : Arbeiten in gebückter Haltung seien nicht zumutbar, wie auch Arbeiten mit Zwangspositionen des Oberkörpers und aus schliesslich sitzende Arbeit. Das Heben und Tragen von schweren Lasten über 25
kg sei nicht zumutbar. Entspre chend bestehe zur angestammten Arbeit als Geschäftsführer mit überwiegend administrativer Arbeit wechselbelastend keine Inkongruenz und somit eine 100%ige Arbeitsfähigkeit. Auch in einer Verweis tätigkeit im Rahmen des Zumutbarkeit sprofils bestehe eine volle Arbeitsfähigkeit ( Urk. 2/ 6/59/16). Versi cherungsmedizinisch liege im dermato-allergologischen Bereich eine Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit aufgrund der atopischen Dia these mit allergisch-in halativen und ekzematoiden Symptomen vor. Arbeiten mit Kontakt zu inhalati ven Allergenen sowie Arbeiten im feuchten, chemisch oder mechanisch irritativen Milieu sollten gemieden werden. Unter Berücksichtigung des Fähig keitsprofils lägen keine absehbaren zukünftigen Einschränkungen vor ( Urk. 2/ 6/59/16-17). Der aktuelle neurologische Untersuchungsbefund sei im Wesentlichen unauffällig gewesen. Aus rein neurologischer Sicht fänd en sich keine Einschränkungen, weder für die angestammte noch für eine mögliche Ver weistätigkeit. Aus allgemeinmedizinisch-internistischer Sicht ergebe sich aktuell kein als versicherungsmedizinisch relevant einzustufender Befund. Ins gesamt ergebe sich zum jetzigen Zeitpunk t aus allgemeinmedizinisch-internis tischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ( Urk. 2/ 6/59/17).
Zur aktuellen psychiatrischen Beurteilung hielten die Gutachter fest, es s ei nach dem erlittenen Unfall beim Beschwerdeführer zu einer akuten Belastungs reaktion gekommen, später sei wegen der Erkrankung und der gesundheitlichen Komplika tionen mit psychosozialen Auswirkungen, speziell dem Verlust des Arbeitsplatzes in der eigenen Firma, eine Anpassungsstörung aufgetreten. Der neuere Begriff der „genuinen Belastungsstörung “ wäre für die Situation des Beschwerdeführers durchaus zutreffender. Dieser Begriff sei konzeptionell für die Neufassung der ICD-11 vorgesehen. Dabei handle es sich um Kernsymptome wie Fehlanpassung, Intrusionen, unzureichende Erholungsfähigkeit, Konzentra tionsprobleme und fer ner Problem- und Personenvermeidung. Auch könnten Begleitsymptome wie Angst, depressive Stimmung und Impulskontrollprobleme bestehen. Die Zeitkri terien lägen allerdings unverändert bei sechs Monaten bis zwei Jahren. Aktuell sei von der Diagnose einer sonstigen Reaktion auf schwere Belastung (ICD-10 F43.8) auszuge h en. Eine posttraumatische Belastungsstörung könne gemäss der ICD-Definition nicht diagnostiziert werden. Allerdings bestehe beim Beschwerde führer eine leichte depressive Störung, jedoch ohne Anhalt für eine Persönlich keitsänderung nach Extrembelastung, wie dies früher postuliert worden sei. Beim Beschwerdeführer sei von einer vorwiegend anan kastischen Persönlichkeits struktur auszuge h en, die im Rahmen des Unfallge schehens und der danach eingetre tenen psychosozialen Belastungen eine Akzen tuierung erfahren habe. Diese ent spreche allerdings nicht einer Persön lichkeitsstörung per definitionem ( Urk. 2/ 6/59/17-18) .
Dem Gutachten kann sodann entnommen werden, orthopädisch sei er bereits seit einem Jahr nicht mehr in Behandlung. Die angegebenen Beschwerden hätten klinisch und radiologisch kein entsprechendes Substrat gefunden und hätten entsprechend nur teilweise nachvollzogen werden können. Ansonsten aber seien die Angaben zum Beschwerdebild und zum bisherigen Verlauf durchaus konsi stent gewesen, es hätten sich keine Anhaltspunkte für das Vor liegen einer Aggra vation oder gar Simulation ergeben, wenn auch die aktuelle diagnostische Ein schätzung nicht den früheren Hypothesen entspreche ( Urk. 2/ 6/59/18).
Zum Fähigkeitsprofil hielten die Gutachter fest, stärkere psychische Anfor derun gen unter Stressbedingungen könnten mit Leistungseinbussen ein her gehen, diese Fertigkeiten und die Resilienz müssten in der nahen Zukunft wieder eingeübt werden. Die Kommunikation erscheine beim Beschwerdeführer durch die leichte Reiz barkeit und Ungeduld noch eingeschränkt. Hierzu würde sich eine Behand lung mit stimmungsstabilisierenden Psychopharmaka anbieten, dieser stehe der Beschwerdeführer gegenwärtig aber noch kritisch gegenüber ( Urk. 2/ 6/59/18). P rog nostisch sei in therapeutischer Hinsicht zu erwarten, dass im Rahmen einer psy chia trischen/ psychotherapeutischen Behandlung unter Einbe zug von Psycho pharmaka die traumatischen Erlebnisse, jedoch auch die negati ven psychoso zia len Faktoren, entsprechend gezielt behandelt und dadurch suk zessive rückläufig sein w ü rden. Unter einer Intensivierung der Therapie, speziell der Gabe eines Psy chopharmakons sei mit einer Verbesserung der Gesamtsitua tion spätestens nach Ablauf von sechs Monaten zu rechnen. Die Modifizierung der Therapie würde zugleich auch einer Chronifizierung entgegenwirken. Dabei sei besonders zu erwähnen, dass der Beschwerdeführer aufgrund seiner sehr umfassenden beruf lichen Ausbildung und Erfahrung insgesamt über sehr gute Ressourcen verfüge, die jedoch gegenwärtig nicht zum Tragen kommen würden ( Urk. 2/ 6/59/19). 4.
4.1 4.1.1
Gemäss E. 4.2.1 des Urteils IV.2017.01174 beruht das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS C.___ vom 11. September 2015 (Urk. 2/6/59) auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen (orthopädisch, neurologisch, dermatologisch, allge mein- internistisch, psychiatrisch), wurde in Kenntnis der und Auseinander setz ung mit den Vorakten erstattet und berücksichtigt die geklagten Beschwerden. 4.1.2
Wie in E. 4.2.2 des Urteils IV.2016.01174 festgehalten, stellten die MEDAS-Gut achter hinsichtlich des somatischen Gesundheitszustandes weder in neurolo gischer, noch in allgemein-internistischer Sicht eine Einschränkung der Arbeits fähigkeit fest. Laut der Beurteilung des dermatologischen und des orthopädischen Experten führen in dermatologischer Hinsicht die atopische Diathese mit aller gisch- inhalativen und ekzemat oi den Symptomen und in orthopädischer Hinsicht die Schmerzsituation lumbal nach dem Unfall vom 14. März 2012 zu einer Ein schränkung im Zumutbarkeitsprofil: Dermatologisch müssen Tätigkeiten mit Kontakt zu inhalativen Allergenen (Pollen, Pflanzen, Tierepithelien, Mehle, Haus staubmilbe u.a.) sowie Arbeiten im feuchten Milieu bzw. mit Kontakt zu Chemi kalien, sonstigen aggressiven Sub stanzen oder solche mit mechanisch- irritativer Hautbelastung ge mi e den werden. Aus orthopädischer Sicht sind Arbeiten in gebückter Haltung wie auch Arbeiten mit Zwangspositionen des Oberkörpers und a usschliesslich sitzende Arbeit sowie auch das Heben und Tragen von schweren Lasten über 20kg, nicht zumutbar. Die Gutachter kamen zum Schluss, dass der Beschwerdeführer aus somatischer Sicht seit September 2013 in der bisherigen sowie in anderen ange passten Tätigkeiten wieder zu 100 % arbeitsfähig sei. Diese Beurteilung erscheint aufgrund der erhobenen somatischen Befunde nachvoll ziehbar und überzeugend. Sie wurde denn von ihm auch nicht in Frage gestellt.
Zur gutachterlichen Beurteilung des psychischen Gesundheitszustandes wurde in E. 4.4.1–2 des Urteils IV.2016.01174 Folgendes festgehalten:
« Soweit die Gutachter der Medas
C.___ dem Beschwerdeführer bereits seit dem Unfall (März 2012) bis zur Kündigung ( Mai 2013 ) eine psychisch bedingte Arbeitsunfähigkeit (von 50 % ) attestierten, ist zu bemerken, dass sich der Be schwerdeführer gemäss Aktenlage erstmals im Juni 2013 dazu veranlasst sah, aus psychischen Gründen seine Hausärztin resp. Dr. A.___ aufzusuchen, wobei ihm diese erst ab dem 10. Juni 2013 (Hausärztin) resp. ab dem 6. August 2013 (Dr. A.___ ) aus psychischen Gründen eine Arbeitsunfähigkeit attestierten ( Urk. 2/ 6/10 und 6/29). Dr. A.___ führte dabei in seinem Bericht an die Beschwer degegnerin vom 13. August 2014 unter dem Titel
« Anamnese » lediglich « Verlust der ganzen Existenz durch Mobbing als CEO » an. Von vorbestehenden psychi schen Problemen ist darin – wie auch im Bericht von Dr. A.___ vom 1 7. Oktober 2013 ( Urk. 2/ 6/10) – nicht die Rede ( Urk. 2/ 6/29). Auch der Beschwer deführer selbst hat in der Anmeldung zum Leistungsbezug vom 15. November 2013 ( Urk. 2/ 6/5/3), ge genüber der E.___ AG (Assess ment-Bericht vom 16. November 2013, Urk. 2/ 6/15/6-10, insbesondere Urk. 2/ 6/15/9) und gegenüber Dr. B.___ ( Urk. 2/ 6/22/11) nur auf die seit dem 10. Juni 2013 resp. die seit der Kündigung bestehenden psychischen Beeinträchtigungen hingewiesen. Es deutet demnach nichts darauf hin, dass bereits vor der Kündigung Ende Mai 2013 eine erhebliche psychische Problematik bestanden haben könnte.
Laut der – einlässlich begründeten - Beurteilung von Dr. B.___ in seinem psy chiatri schen Gutachten vom 2. Juni 2014 (vgl. E. 3.2) führte der aus Sicht des Beschwerdeführers ungerechte und hinterrücks eingefädelte Verlust seiner Firma (Kündigung Ende Mai 2013) zu einer Anpassungsstö rung (ICD-10 F43.2), aus welcher sich unter der anhaltenden Belastung der rechtlichen Auseinan der setzung und dem weiteren Verlust von sozialen Kontakten und Vermögens werten eine mittelgradig depressive Episode mit somatischem Syndrom ( I CD-10 F32.11, vgl. Urk. 2/ 6/22/15 ) entwickelt e , als Ausdruck von anhaltender Resigna tion und Ohnmachtserleben ( Urk. 2/ 6/22/16) . Eine posttraumatische Belastungs störung (ICD-10 F43.1) sowie eine andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembe lastung (UCD-10 F62.0) schloss Dr. B.___
– ebenfalls mit einlässlicher Begrün dung – aus ( Urk. 2/ 6/22/17).
Auch gemäss dem psychiatrischen Teilgutachten von Dr .
F.___ , FMH Psychiatrie und Psychotherapie, von der Medas
C.___ entwickelte der Beschwer deführer (unter anderem) aufgrund des arbeitsplatzbezogenen Konflikts eine (von ihm nicht kodierte) Anpassungsstörung, wobei Dr. F.___ dazu bemerkte, dass der Begriff « genuine Belastungsstörung » (mit Kernsymptomen: wie Fehlan passung, Intrusionen, unzureichender Erholungsfähigkeit und ferner Problem- und Perso nen vermeidung sowie Begleitsymptomen wie: Angst, depressive Stimmung und Impulskontrollstörung) gemäss der in Bearbeitung stehenden Neufassung der ICD-11 für die Situation des Beschwerdeführers zutreffender wäre. Unter Hinweis darauf, dass die Zeitkriterien bei der « genuinen Belas tungsstörung » unverändert ( vgl. Dilling / Mombour /Schmidt, Internationale Klassifikation psychischer Stö rungen; ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnosti sche Leit linien, 10. Auflage 2015, S. 209-210 )
bei sechs Monaten bis zwei Jahren lägen, diagnostizierte er « aktuell » eine sonstige Reaktion auf schwere Belastung (ICD 10 F43.8). Zusätzlich bestand laut Dr. F.___ im Zeitpunkt der Begutachtung eine leichte depressive Störung, jedoch keine posttraumatische Belastungsstörung und keine Persönlichkeits ände rung nach Extrembelastung ( Urk. 2/ 6/59/50).
Im Weiteren ist dem Gutachten der Medas
C.___ zwar zu entnehmen, dass die vom Beschwerdeführer anlässlich der Begutachtung angegebenen Defizite im Bereich der Mobilität aus somatischer Sicht nicht nachvollzogen werden können ( Urk. 2/ 6/59/9, Urk. 2/ 6/59/16 und Urk. 2/ 6/59/50). Eine betreffende psychiatrische Diagnose (beispielsweise aus dem Formenkreis der somatoformen Schmerzstö rungen [ICD-10 F45]) wurde jedoch nicht gestellt. Dies wurde vom Beschwer deführer nicht bemängelt, weshalb sich weitere Ausführungen dazu erübrigen. »
4.1.3
Die vorstehend wiedergegebenen Erwägungen des Urteils IV.2016.01174 gaben im Beschwerdeverfahren vor Bundesgericht zu keinen Bemerkungen Anlass (Urk. 11, Urk. 1 S. 3–4). 4.1.4
Gemäss Bundesgericht ist – einzig – zu prüfen, ob d as von der Beschwerde geg nerin beigezogene Gutachten der MEDAS vom 11. September 2015 – gegebenen falls im Kontext mit den vorliegenden weiteren fachärztlichen Berichten –
eine schlüssige Beurteilung aufgrund der Indikatoren erlaubt und gegebenenfalls, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Angaben anhand der nach BGE 141 V 281 rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen lassen (vgl. BGE 143 V 418 E. 7.2; vgl. zur Beweiswürdigung auch BGE 144 V 50 E. 4.3). 4.2 4.2.1
Das Bundesgericht hat die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psy chischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143
V 418, 143 V 409, 1 41 V 281) wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) 4.2.2
Im MEDAS-Gutachten vom 11. September 2015 wurde (unter Verweis auf das in der Folge als BGE 141 V 281 publizierte Urteil des Bundesgerichts 9C_492/2014 vom 3. Juni 2015) festgehalten, dass die im Fragenkatalog des RAD gewünschte Diskussion der Förster-Kriterien entfalle. Im Hinblick auf die Indikatorenliste sei zudem festzustellen, dass versicherungspsychiatrisch eine schwerwiegende psy chische Störung vorliege, welche auch weiterer Behandlung bedürfe, darunter aber eine gute Prognose zu erwarten sei. Hinsichtlich der Persönlichkeit sei beim Beschwerdeführer von einer anankastischen Persönlichkeitsstruktur auszugehen, welche im Rahmen des Unfallgeschehens und der danach eingetretenen psycho sozialen Belastungen eine Akzentuierung erfahren habe. Auch liege kein Anhalt für eine Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung vor, wie dies früher fest gehalten worden sei. Relevante Inkonsistenzen bestünden nicht (Urk. 2/6/59/21).
D ie MEDAS-Gutachter nahmen demnach auf die Indikatoren Bezug, allerdings im Sinne einer Bestätigung des Ergebnisses und nicht zwecks dessen Herleitung. Wie die nachfolgenden Ausführungen zeigen, finden sich im MEDAS Gutachten verschiedene weitere Aussagen zu den massgebenden Standardindikatoren. Da mit enthält dieses Gutachten die für die Beurteilung erforderlichen Angaben, auch wenn es nicht in allen Teilen den mit BGE 141 V 281 definierten Vorgaben an ein strukturiertes Beweisverfahren folgte . 4.3 4.3.1
Hinsichtlich der Kategorie «funktioneller Schweregrad», Komplex «Gesundheits schädigung», ist zum Aspekt der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde festzuhalten, dass die MEDAS-Gutachter "die psychische Störung" zwar als "schwe r wiegend" bezeichneten (Urk. 2/6/59/21). Der psychiatrische Gutachter beschrieb aber unter dem Titel "Psychischer Befund" nur eine leicht schwankende Aufmerksamkeit und Konzentration, abhängig von der jeweiligen Affektlage, eine leichte Affektlabilität, einen leicht reduzierten Antrieb, anankastische Ten den zen, eine gewisse Rigidität im Denken und Handeln sowie leichte Zwangs gedanken, ansonsten aber unauffällige Befunde (Urk. 6/59/48). Im Rahmen der von ihm vorgenommenen "medizinischen und versicherungsmedizinischen Beur teilung" (Urk. 2/6/59/49-50) machte er zum Schweregrad der sonstigen Reaktion auf schwere Belastung (ICD-10 F43.8) keine konkreten Angaben; er bemerkte aber, dass eine posttraumatische Belastungsstörung nicht diagnostiziert werden könne. Die von ihm zudem diagnostizierte depressive Episode stufte er als "leicht" ein; ein Anhalt für eine Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung besteht gemäss seinen Angaben nicht (Urk. 2/6/59/50). Zu beachten ist sodann, dass die MEDAS-Gutachter (wie zuvor auch Dr. B.___ , vgl. E. 3.2) den arbeitsplatzbe zogenen Konflikt und damit einen psychosozialen Belastungsfaktor als symptom aus lösend und –aufrechterhaltend bewerteten (vgl. E. 4.1.2; vgl. auch Urk.
2/6/59/24 und Urk. 2/6/59/19 [Prognose]). Soweit soziale Belastungsfak toren direkt negative funktionellen Auswirkungen zeitigen, bleiben sie aber gemäss BGE 141 V 281 E. 4.3.1.1 und E. 4.3.3 bei der Beurteilung des funktionellen Schweregrades nach wie vor ausgeklammert (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_628/2018 vom 31. Oktober 2018 E. 4.5.2). Es ist daher jedenfalls von einer eher geringen Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde auszugehen.
Bezüglich des Indikators «Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resi stenz » ist vorab darauf hinzuweisen , dass der Beschwerdeführer gemäss seinen eigenen Angaben seit 1. Januar 2016 wieder in der Lage war, eine volle Arbeits fähigkeit zu verwerten (Urk. 1 S. 11). Zuvor hatte er sich
zwar seit August 2013 einer ambulanten psychotherapeutischen Behandlung bei Dr. A.___ unterzogen und einen phytopharmakologischen Behandlungsversuch (Johanniskraut prä parat ) unternommen ( Urk. 2/ 6/59/22 und Urk. 2/ 6/22/18). Er nahm aber laut seinen eigenen Angaben nie Psychopharmaka ein ( Urk. 2/ 6/59/47) und war auch nie in
(teil-)stationärer Behandlung ( Urk. 2/ 6/59/20). Sowohl Dr. B.___ (Ausbau der antidepressiven Medikation mit Psychopharmaka und allenfalls eine stationäre Behandlung ; Urk. 2/ 6/22/18-19) als auch die Gutachter der Medas
C.___
( Urk. 2/ 6/59/22) erwarteten unter einer Intensivierung der Therapie, speziell unter Gabe eines Psychopharmakons, eine Verbesserung der Gesamtsituation. Von einer Ausschöpfung der Therapieoptionen sowie einer Therapieresistenz kann vorlie gend deshalb nicht die Rede sein. Die besagten Behandlungsbemühungen weisen zwar auf einen vorhandenen psychischen Leidensdruck hin, lassen diesen aber nicht als ausgeprägt erscheinen.
Zum Indikator «Komorbiditäten» ist zu bemerken, dass das strukturierte Beweis verfahren auf einer ergebnisoffenen Gesamtbetrachtung in Berücksichtigung der Wechselwirkungen basiert. Störungen fallen unabhängig von ihrer Diagnose bereits dann als rechtlich bedeutsame Komorbidität in Betracht, wenn ihnen im konkreten Fall ressourcenhemmende Wirkung beizumessen ist (BGE 143 V 418 E. 8.1 [Präzisierung der Rechtsprechung gemäss BGE 141 V 281 E. 4.3.1.3]).
Vorliegend bestehen aufgrund des MEDAS-Gutachtens keine beson deren Hin weise darauf, dass die sonstige Reaktion auf schwere Belastung durch die leichte depressive Episode akzentuiert worden sein könnte . Gleiches gilt für die weiteren von den Gutachtern gestellten (gemäss ihrer Beurteilung die Arbeitsfähigkeit [quantitativ] nicht beeinträchtigenden) Diagnosen ( Urk. 2/6/59/19).
Zur diagnostizierten Persönlichkeitsakzentuierung (ICD-10 Z73.1) ist festzu halten , dass Z-Diagnosen nicht unter den Begriff des rechtserheblichen Gesundheits schadens fallen (vgl. Urteil des Bun desgerichts 8C_558/2015 vom 22. Dezember 2015 E. 4.2.4). Allerdings kann ein solcher Faktor den Gesundheitszustand und das Leistungsvermögen ebenfalls beeinflussen (Urteil des Bundesgerichts 8C_300/2017 vom 1. Februar 2018 E. 5.3 unter Hinweis auf BGE 141 V 281 E.
4.3.2). Vorliegend hielt der psychiatrische Gutachter bezüglich der Persönlich keit des Beschwerdeführers fest, dass die Primärpersönlichkeit durch anankas tische Tendenzen gekennzeichnet sei. Er wirke jedoch auch empfindsam und ver letzlich, aber auch zuverlässig, sorgfältig und diszipliniert. Er scheine irritiert, wenn sein etablierter Rhythmus gestört werde. Dies scheine sich wohl auf seine Flexibilität nachteilig auszuwirken (Urk. 2/6/59/48). Dies lässt darauf schliessen, dass sich die Persönlichkeitsstruktur des Beschwerdeführers zwar teilweise eher ressourcenhemmend auswirkt. Es sind aber auch Anteile vorhanden, welche als positive Ressourcen imponieren.
Hinsichtlich der Persönlichkeit gilt es zudem anzumerken, dass der psychiatrische Gutachter feststellte, es bestünden keine St örung der Ich-Funktionen und keine Persönlichkeitsstörung, Sucht oder wahnhafte Störungsbilder ( Urk. 2/ 6/59/48) .
Beim «sozialen Kontext» bleiben – wie dargelegt - soziale Belastungen na ch wie vor ausgeklammert , sofern sie
– wie hier - direkt negative funktionelle Folgen zeitigen. Andererseits sind positive Lebensumstände, welche (mobilisierende) Ressourcen darstellen, einzubeziehen (BGE 141 V 281 E. 4.3.3). Der Beschwer deführer gab gegenüber dem psychiatrischen Gutachter zwar an, nach dem Unfall verschiedene Kontakte zu Freunden verloren zu haben, da er sich etwas zurück gezogen habe ( Urk. 2/ 6/59/46) . Der Gutachter stellte jedoch auch fest, dass der Beschwerdeführer seit 2011 in erster Ehe verheiratet ist und mindestens einen guten Freund hat ( Urk. 2/ 6/59/46-47) . Zudem pflegt er diverse Hobbys respektive Alltagstätigkeiten (Singen , Internetrecherchen, Lesen, Fernsehen , Wochenend akti vitäten ). Fitness betreibt der Beschwerdeführer nicht mehr, da die Versiche rung diese nicht mehr bezahlt ( Urk. 2/ 6/59/32). Des Weiteren kocht der Be schwer deführer zusammen mit seiner Ehefrau ( Urk. 2/ 6/59/47) . Ausserdem hielt der psychiatrische Gutachter zu dessen Persönlichkeit, wie bereits erwähnt, fest, dass er zuverlässig, sorgfältig und diszipliniert sei (Urk. 2/6/59/48). Beim Beschwerde führer sind mithin beträchtliche Ressourcen im Bereich Persönlichkeit und sozialer Kont ex t vorhanden ( zu den einzelnen Alltagsbeschäftigungen vgl. auch Urk. 2/ 6/59/19 , Urk. 2/ 6/59/37 , Urk. 2/ 6/59/41 , Urk. 2/ 6/59/46 -47 ) . 4.3.2
Alsdann ist den Akten zur Kategorie «Konsistenz» zwar zu entnehmen, die An gaben des Beschwerdeführers zum Beschwerdebild und zum bisherigen Verlauf seien konsistent gewesen und es hätten sich keine Anhaltspunkt e für das Vorlie gen einer Aggravation oder gar Simulation ergeben ( Urk. 2/ 6/59/50). Klinisch und radiologisch konnten die angegebenen Beschwerden in orthopädischer Hin sicht allerdings nur teilweise nachvollzogen werden ( Urk. 2/ 6/59/18) . Zu vermer ken ist zudem , dass der Beschwerdeführer trotz geklagter erheblicher psychischer Beeinträchtigungen zu keinem Zeitpunkt Psychopharmaka zu sich nahm . In psychotherapeutischer Hinsicht nahm er einzig eine ambulante Behandlung in Anspruch .
Dies, obwohl Dr. B.___ im genannten Gutachten vom 2. Juni 2014 den Ausbau der antidepressiven Medikation mit Psychopharmaka und allenfalls eine stationäre Behandlung empfohlen hatte ( Urk. 2/ 6/22/18-19).
D ie nicht ausge schöpften Therapieoptionen deuten nicht auf einen ausgeprägten Leidens druck hin ( Urk. 2/ 6/59/47, Urk. 2/ 6/22/18-19).
Angesichts der durch die Gutach ter vorge nom me ne n
Arbeitsfähigkeitseinschätzung von immerhin 50 % ergibt sich auch mit Blick auf die Alltagsgestaltung ein inkonsistentes Bild, da letztere den Ein druck eines überwiegend unbeeinträchtigten Alltages vermittelt.
4.3.3
Demzufolge sind unter Berücksichtigung der massgeblichen Standardindikatoren (insbesondere einer geringen Ausprägung der diagnostizierten Gesundheits schädigung bei Vorliegen beträchtlich er Ressourcen ,
deutliches Optimierungspo tential in therapeutischer Hinsicht und vorhandene Inkonsistenzen ) mit dem im Sozialversicherungsrecht massgebenden Beweisgrad der überwiegenden Wahr schein lichkeit keine erheblichen funktionellen Auswirkungen der sonstigen Reak tion auf schwere Belastung sowie der leichten depressiven Episode mit zusätz li chen Zwangsgedanken erstellt, weshalb
im relevanten Zeitraum (vgl. E. 4.1 des Urteils IV.2016.01174, Urk. 9 S. 11)
aus psychiatrischer Sicht zu keiner Zeit von einem invalidenversicherungsrechtlich relevanten Gesundheitsschaden auszu gehen ist. 5.
Zusammenfassend erweist es sich damit als rechtens, dass die Beschwerde gegnerin in der angefochtenen Verfügung einen Rentenanspruch des Beschwer de führers verneint hat. Die Beschwerde ist daher unbegründet und abzuweisen. 6.
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Holger Hügel - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHausammann
Erwägungen (9 Absätze)
E. 1.1 X.___ , geboren 1970, absolvierte ein Betriebswirtschaftsstudium in seinem Heimatstaat und reiste am 15. August 2005 in die Schweiz ein, wo er ab 2008 selbständig erwerbstätig und ab März 2009 bei der von ihm selbst gegründeten Y.___ AG als Geschäftsführer angestellt war ( Urk. 2/ 6/8/2, Urk. 2/ 6/22/13-14, Urk. 2/ 6/33/203, Urk. 2/ 6/33/210 und Urk. 2/ 6/33/225). Am 14. März 2012 erlitt X.___ einen Motorradunfall (Schadenmeldung UVG vom 15. März 2012, Urk. 2/ 6/33/203). Der Unfallversicherer richtete nach dem Unfall geschehen die gesetzlichen Leistungen aus. Per 31. Mai 2013 erfolgte die Leistungseinstellung (Verfügung des Unfallversicherers vom 5. Februar 2014, Urk. 2/ 6/33/70-71), wo ge gen der Versicherte am 10. März 2013 Einsprache ein legte ( Urk. 2/ 6/33/59-66).
E. 1.2 Der Versicherte meldete sich am 15. November 2013 (Eingangsdatum) – unter Hinweis auf eine seit 10. Juni 2013 fehlende körperliche und geistig-psychische Belastbarkeit durch eine Überlastung am Arbeitsplatz – bei der Sozialversi che rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leis tungs bezug an ( Urk. 2/ 6/3). D ie IV-Stelle
zog einen Auszug aus dem individuellen Konto von X.___
( Urk. 2/ 6/12) und die Akten des Krankentaggeldversicherers ( Urk. 2/ 6/15, Urk. 2/ 6/22) sowie der Unfallversicherung ( Urk. 2/ 6/16, Urk. 2/ 6/23, Urk. 2/ 6/33, Urk. 2/ 6/36) bei , holte einen
Be richt de s behandelnden Psychiaters ( Urk. 2/ 6/29 ) ein und liess zusammen mit dem Unfallversicherer ein polydisziplinäres Gutachten bei der Abklärungsstelle Z.___ erstellen (Gutachten vom 11. September 2015 [ Urk. 2/ 6/59]) . Mit Schreiben vom 12. November 2015 wies die IV-Stelle den Versicherten auf seine Mitwirkungspflicht zur Erhaltung oder Ver besserung des Gesundheitszustands hin ( Urk. 2/ 6/64). Nach durchge führ tem Vor bescheidverfahren (Vorbescheid vom 12. November 2015 [ Urk. 2/ 6/65], Einwand vom 20. November 2015 resp. 16. Dezember 2015 [ Urk. 2/ 6/66-67], begründeter Einwand vom 23. April 2016 [ Urk. 2/ 6/74]) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 19. September 2016 einen Leistungsanspruch des Versicherten ( Urk. 2/ 6/80 [= Urk. 2/ 2]).
E. 1.3 Die hiergegen vom Beschwerdeführer am 24. Oktober 2016 beim hiesigen G ericht erho bene Beschwerde , mit welcher beantragt wurde,
die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei dem Beschwerdeführer eine befristete Rente ab April 2014 bis Dezember 2015 zuzusprechen, wies das hiesige Gericht mi t Urteil IV.2016.01174 vom 9. November 2017 ( Urk. 2/
9) ab. Der Beschwerdeführer erhob dagegen mit Eingabe vom 1. Februar 2018 Beschwerde ( Urk. 2/ 11), welche das Bundesgericht mit Urteil 8C_126/2018 vom 1 9. Oktober 2018 teilweise guthiess. Das Urteil v om 9. November 2017 wurde aufgehoben und die Sache zur neuen Entscheidung an das Sozialver siche rungsgericht zurückgewiesen, im Übrigen wurde die Beschwerde abgewiesen
(Urk. 1) .
E. 2 Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
Die massgebenden Bestimmungen und Grundsätze über die Begriffe der Invali di tät (Art. 8 in Verbindung mit Art. 4 Abs. 1 IVG) und der Erwerbsunfähigkeit (Art.
E. 2.1 In E. 3.2 des Urteils 8C_126/2018 vom 19. Oktober 2018 in Sachen der Parteien betreffend die vom Beschwerdeführer erhobene Beschwerde gegen das besagte Urteil IV.2016.00174 erwog das Bundesgericht, dass nach der früheren Recht spre chung bei leichten bis mittelschweren Störungen aus dem depressiven Formenkreis, seien sie im Auftreten rezidivierend oder episodisch, angenommen worden sei , dass - aufgrund der nach gesicherter psychiatrischer Erfahrung regel mässig guten Therapierbarkeit - hieraus keine iv-rech t lich relevante Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit resultiere . Den leichten bis mittelschweren depressiven Erkrankungen fehle es, solange sie therapeutisch angehbar seien , an einem hin reichenden Schweregrad der Störung, um diese als invalidisierend anzusehen (vgl. BGE 140 V 193 E. 3.3 mit Hinweis) . Nur in der - seltenen, gesetzlich ver langten Konstellat ion mit Therapieresistenz – sei den normativen Anforderungen des Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG für eine objektivierende Betrachtungs- und Prü fungsweise Genüge getan (BGE 141 V 281 E. 3.7.1 bis 3.7.3 ). Mit BGE 143 V 418 (Urteil 8C_130/2017 vom 30. November 2017) sowie BGE 143 V 409 (Urteil 8C_841/ 2016 vom 30. November 2017) habe das Bundesgericht seine Recht spre chung geändert und festgestellt, dass die Therapierbarkeit allein keine abschlies sende evidente Aussage über das Gesamtmass der Beeinträchtigung und deren Relevanz im iv-rechtlichen Kontex t zu liefern vermöge. Weiter habe es erkannt, dass sämtliche psychischen Erkrankungen, namentlich auch depressive Stö rungen leicht- bis mittelgradiger Natur, grundsätzlich einem strukturierten Beweisver fahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen seien, welches bislang bei Vorliegen somatoformer Schmerzstörungen anhand eines Kataloges v on Indikatoren durch geführt werde. Dieses bleibe entbehrlich, wenn im Rahmen beweiswertiger fach ärztlicher Berichte (vgl. BGE 125 V 351) eine Arbeitsunfähigkeit in nachvollzieh bar begründeter Weise verneint werde und allfälligen gegenteiligen Einschät z ungen mangels fachärztlicher Qualifikation oder aus anderen Gründen kein Be weis wert beigemessen werden könne (BGE 143 V 409).
Gemäss früherem Verfahrensstan dard eingeholte Gutachten verlö ren nicht per s e ihren Beweiswert. Vielmehr sei im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Ein zel falls mit seinen spezifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen ent scheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrun d lagen vor Bundesrecht standhalte . In sinngemässer Anwendung auf die materiell-beweisrechtl ich geänderten Anforderungen sei in jedem einzelnen Fall zu prüfen, ob die beigezogenen administrativen und/oder gerichtlichen Sachver ständigen gutachten - gegebenenfalls im Kontext mit weiteren fachärztlichen Berichten - eine schlüssige Beurteilung im Lichte der massgebenden Indikatoren erlaubte n oder nicht. Je nach A bklärungstiefe und -dichte könne zudem unter Umständen eine punktuelle Ergänzung ge nügen (BGE 141 V 281 E. 8).
E. 2.2 In E. 4 des besagten Urteils 8C_126/2018 vom 19. Oktober 2018 hielt das Bundes gericht fest, gemäss
Gutachten der M EDAS vom 11. September 2015 sei wegen der psychischen Befunde (sonstige Reaktion auf schwere Belastung [ICD-10 F43. 8]; leichte depressive Episode [ICD-10 F33.0]; Zwangsgedanken) bis Ende 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % in jeglicher Erwerbs tätigkeit zu bejahen. Daher sei im Lichte der Indikatoren zu prüfen, ob die von den medizinischen Sachver ständigen bescheinigte Arbeitsunfähigkei t auch rechtlich relevant sei.
Der Beschwerdeführer habe (vor Bundesgericht) geltend gemacht , aufgrund des schlüssigen und beweiskräftigen Gutachtens der MEDAS sowie des Verlaufs der psychischen Erkrankung sei evident, dass eine schwerwiegende Störung vorliege, mithin der funktionelle Schweregrad bis Ende 2015 gegeben gewesen sei. Die Angaben des Versicherten seien konsistent gewesen, Anhaltspunkte für eine Aggra vation oder gar Simul ation hätten nicht vorgelegen.
Aus den in E. 3.1.1 (Urk. 1 S. 3–5) zitierten Erwägungen des Urteils IV.2016.01174 ergebe sich, dass das Sozialversicherungsgericht eine Arbeitsunfähigkeit verneint habe , weil die psychische Erkrankung beha ndelbar gewesen sei. Wohl handle es sich bei Verlauf und Ausgang von Therapien um wichtige Schweregrad indika toren (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.2 S. 299), die bei deren Prüfung entscheidend in Anschlag gebracht werden dürf t en (BGE 143 V 409 E. 4.5. 2). Dies entbinde die rechtsanwendende Behörde indessen nicht von der Pflicht, sämtliche Standard indi katoren gemäss B GE 141 V 281 E. 4.1.3 zu prüfen und gestützt darauf ge samthaft zu beurteilen, ob auch aus rechtlicher Sicht eine Arbeits ( un ) fähigkeit an zunehmen sei (vgl. BGE 14 3 V 418 E. 6). Mithin habe sie im Rahmen der Be weiswürdigung zu prüfen, ob die funktionellen Auswirkungen medizinisch an hand der Indikatoren schlüssig und widerspru chsfrei festgestellt worden seien und somit den normativen Vorga ben Rechnung getragen worden sei (BGE 141 V 281 E. 6 mit Hinweis). Diese Frage habe das Sozialversicherungsgericht nicht geprüft, da der angefochtene Entscheid vor den beiden Grundsatzurteilen BGE 143 V 409 und 143 V 418 ergangen sei. Die Sache sei deshalb zwecks Vornahme der Indika torenprüfung an es zurückzuweisen. Dabei werde es auch zu prüfen haben, ob das Gutachten der MEDAS vom 11. September 2015 eine schlüssige Beurteilung im Lichte der massgebenden Indizien erlaube (Urk. 11 S. 6–7).
E. 2.3 Wie in E. 3 des Urteils IV.2016.01174 vom 7. November 2017 festgehalten (Urk. 9 S. 7 – 11), sind im Wesentlichen die folgenden ärztlichen Stellungnahmen akten kundig: 3. 3.1
Dr.
A.___ , FMH Psychiatrie und Psychotherapie, diagnostizierte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 13. August 2013 eine post trau matische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) und eine „Betroffenheit Persön lich keitsveränderung“ (ICD-10 F60.8). Der Beschwerdeführer sei seit dem 10. Juni 2013 (Hausarzt) resp. seit dem 6. August 2013 (Dr. A.___ ) zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 2/ 6/29; vgl. auch Bericht von Dr. A.___ an den Krankentag geldversicherer, Urk. 2/ 6/10). 3.2
Im März 2014 wurde der Beschwerdeführer im Auftrag des Krankentag geldversi cherers von Dr. B.___ , FMH Psychiatrie und Psycho therapie, psy chiatrisch begutachtet. Im betreffenden Gutachten vom 2. Juni
2014 ( Urk. 2/ 6/22/4-20) stellte Dr. B.___ die Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11). Zur Begrün dung dieser Diag nose führte Dr. B.___ aus, der Beschwerdeführer habe im Mai 2013 eine erheb liche psychosoziale Belastung erlitten, indem ihm seine eigene Firma seine Funk tion als Geschäftsführer gekündigt habe. Es sei ein bisher ungelöster Recht streit gefolgt. Inzwischen habe er zudem seinen Aktienanteil an der Firma verlo ren und der Zugang zu seinen ehemaligen Mitarbeitern und Lieferanten sei ihm untersagt worden, so dass er sozial isoliert worden sei. Die berufliche Zukunft sei für den Beschwerdeführer ungewiss, er leide an Hilflosig keit und Hoffnungs losigkeit. Darü ber hinaus hätten bei unauffälliger Konsistenz prüfung Interesse- und Freud verlust, Antriebsmangel, Verlust des Selbst wertgefühls, wiederkehrende Suizid gedanken, vermindertes Konzentra tions ver mögen und Schlaf-/Appetit stö rungen fest gestellt werden können. Damit seien die diagnostischen Kriterien für eine mittelgradige depressive Episode erfüllt. Die depressive Episode habe sich aus einer Anpassungsstörung nach dem aus Sicht des Beschwerdeführers unge rechten und hinterrücks eingefädelten Verlust seiner Firma entwickelt. Eine post trauma tische Belastungsstörung und eine andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrem belastung könnten nicht fest gestellt werden. Aus psychiatrischer Sicht bestehe derzeit eine 100%ige Arbeits unfähigkeit für die angestammte Tätig keit und eine 80%ige Arbeitsun fähigkeit für eine angepasste Tätigkeit. Der Be schwer deführer werde seit etwa Juli 2013 psycho- und pharmakotherapeutisch (wöch ent liche Konsultation mit stützender und psychoedukativer Verhaltens therapie, Johanniskrautpräparat) behandelt. Aus gutachterlicher Sicht sei nach mehr als sechs Monaten Behandlung ohne wesentliche Besserung der Sympto matik ein Ausbau der anti depressiven Medi kation angezeigt. Sollte nach weiteren vier bis fünf Monaten keine deutliche Besserung der depressiven Symptomatik erkennbar sein, wäre eine stationäre Behandlung zu erwägen ( Urk. 2/ 6/22/15-18). 3.3
Dem polydisziplinären Gutachten der Medas
C.___ vom 11. September 2015 ( Urk. 2/ 6/59 ) können folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit entnommen werden ( Urk. 2/ 6/59/19): - sonstige Reaktion auf schwere Belastung (ICD-10 F43.8) - « leichte depressive Episode (ICD-10 F33.0), zus. Zwangsgedanken »
Als Diagnosen ohne Relevanz für die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende ( Urk. 2/ 6/59/19): Persönlichkeitsakzentuierung (ICD-10 Z73.1) , kleines Residuum eines Hämatoms lumbal durch Unfall vom 14. März 2012, anamnes tisch intertriginöses Ekzem bei bekannter Atopie , Rhinokonjunktivitis
pollinosa und allergica , i nhalative und Haut -( Rötungen, Juckreiz), Manifestationen durch Tierepithelien , beg innende Acne
rosacea im Gesicht, P igmentnaevi , anamnes tisch Herpes labialis .
Zur Arbeitsfähigkeit ist dem Gutachten zu entnehmen, diese betrage in der ange stammten Tätigkeit als Geschäftsführer 50 %; bei 50 % Leistung und 8,5 Stunden Präsenzzeit. In einer Verweistätigkeit betrage die Arbeitsfähigkeit ebenfalls 50 % bei 50%iger Leistung und 8,5stündiger Präsenz ( Urk. 2/ 6/59/20) . In dieser sollten jedoch aus psychiatrischer Sicht besondere emotionale Belas tungsfaktoren und Arbeiten unter Zeitdruck vermieden werden. Auch ansonsten g ä lten die im Fähig keitsprofil beschriebenen Einschränkungen ( Urk. 2/ 6/59/19). Die Arbeitsfähigkeit sei psychiatrisch bedingt. Es sei zu erwarten, dass der Beschwerdefü hrer ab 2016 sowohl in der angestammten als auch in einer ange passten Tätigkeit wieder zu 100 % arbeitsfähig sein werde. Bis auf die stationä ren Aufenthalte wegen des Unfalls (nicht psychiatrisch bedingt) habe auch retrospektiv eine Arbeitsfähigkeit von 50 % seit März 2012 bestanden, zunächst aus orthopädischen, dann aus psy chiatrischen Gründen. Der Beschwerdeführer sei bis August 2013 rein ortho pä disch von der Uniklinik D.___ zu 20 % krankgeschrieben gewesen. Anschlies send hätten keine weiteren Kontrollen dort mehr stattgefunden. Rein ortho pä disc h sei zu postulieren, dass der Beschwerde führer ab September 2013 100 % arbeits fähig gewesen sei. Aus inter nisti scher, neurologischer und dermatologischer Sicht habe nie eine Arbeitsun fähig keit bestanden. Die berichteten Symptome auf der Grundlage des objektivierba ren psychischen Gesundheitsleidens hätten gegen wärtig einen Einfluss auf die Arbeits fähigkeit des Beschwerdeführers, jedoch werde die weitere Therapie überwiegend wahrscheinlich helfen, die noch besteh enden subjektiven Beein trächtigungen zu lindern und dadurch einer Chronifi zierung entgegenwirken. Spätestens nach Ablauf von sechs Monaten sei aus psyc hiatrischer Sicht mit einer vollen Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit zu rechnen ( Urk. 2/ 6/59/20).
Die Gutachter hielten im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung zudem fest, aus orthopädischer Sicht bestehe ein Zustand nach Motorradunfall mit Kontu sion der Lendenwirbelsäule und beider Knie vom März 2012 ( Urk. 2/ 6/59/15).
Der Beschwerdeführer berichte über chronische Schmerzen über dem Steissbein, ab hängig von Belastung, Position und Wetter. Auch ein Druck und die Position spiele eine Rolle. Auf einer Schmerzskala 0-10 habe d er Beschwerdeführer jeweils Schmerzen von Stärke 5 und 8. Von Seiten der Kniekontusionen sei er beschwer defrei. Die Behandlung im D.___ sei seit zwei Monaten abge schlossen. Klinisch finde sich ein normaler orthopädischer Status bis auf eine lokale Druckdolenz im Bereiche des linken Iliosakralgelenks , wo auch eine ca. 5cm grosse kleine Schwellung bestehe. Die Lendenwirbelsäule sei normal beweglich und es fänden sich keine radikulären Zeichen. Daneben finde sich eine lokale Druckdolenz im Bereiche des medialen Gelenkspaltes links bei Status nach Synovitis des linken Knies vor vielen Jahren ( Urk. 2/ 6/59/16) . Das Hämatom mit der Kapsel habe sich gegenüber der Voruntersuchung (vgl. Urk. 2/ 6/59/5-6) vollständig aufgelöst, res p ektive sei nicht mehr nachweisbar. Die Diskusdege neration L5/S1 sei stabil seit der Voruntersuchung. Das rechte Knie sei radiolo gisch altersentsprechend mit leichten degenerativen Veränderungen. Die Beschwerden des Beschwerdeführers seien entsprechend schwer nachvollzieh bar. Auf Grund der genannten Probleme bestehe folgendes Zumutbarkeitsprofi l : Arbeiten in gebückter Haltung seien nicht zumutbar, wie auch Arbeiten mit Zwangspositionen des Oberkörpers und aus schliesslich sitzende Arbeit. Das Heben und Tragen von schweren Lasten über 25
kg sei nicht zumutbar. Entspre chend bestehe zur angestammten Arbeit als Geschäftsführer mit überwiegend administrativer Arbeit wechselbelastend keine Inkongruenz und somit eine 100%ige Arbeitsfähigkeit. Auch in einer Verweis tätigkeit im Rahmen des Zumutbarkeit sprofils bestehe eine volle Arbeitsfähigkeit ( Urk. 2/ 6/59/16). Versi cherungsmedizinisch liege im dermato-allergologischen Bereich eine Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit aufgrund der atopischen Dia these mit allergisch-in halativen und ekzematoiden Symptomen vor. Arbeiten mit Kontakt zu inhalati ven Allergenen sowie Arbeiten im feuchten, chemisch oder mechanisch irritativen Milieu sollten gemieden werden. Unter Berücksichtigung des Fähig keitsprofils lägen keine absehbaren zukünftigen Einschränkungen vor ( Urk. 2/ 6/59/16-17). Der aktuelle neurologische Untersuchungsbefund sei im Wesentlichen unauffällig gewesen. Aus rein neurologischer Sicht fänd en sich keine Einschränkungen, weder für die angestammte noch für eine mögliche Ver weistätigkeit. Aus allgemeinmedizinisch-internistischer Sicht ergebe sich aktuell kein als versicherungsmedizinisch relevant einzustufender Befund. Ins gesamt ergebe sich zum jetzigen Zeitpunk t aus allgemeinmedizinisch-internis tischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ( Urk. 2/ 6/59/17).
Zur aktuellen psychiatrischen Beurteilung hielten die Gutachter fest, es s ei nach dem erlittenen Unfall beim Beschwerdeführer zu einer akuten Belastungs reaktion gekommen, später sei wegen der Erkrankung und der gesundheitlichen Komplika tionen mit psychosozialen Auswirkungen, speziell dem Verlust des Arbeitsplatzes in der eigenen Firma, eine Anpassungsstörung aufgetreten. Der neuere Begriff der „genuinen Belastungsstörung “ wäre für die Situation des Beschwerdeführers durchaus zutreffender. Dieser Begriff sei konzeptionell für die Neufassung der ICD-11 vorgesehen. Dabei handle es sich um Kernsymptome wie Fehlanpassung, Intrusionen, unzureichende Erholungsfähigkeit, Konzentra tionsprobleme und fer ner Problem- und Personenvermeidung. Auch könnten Begleitsymptome wie Angst, depressive Stimmung und Impulskontrollprobleme bestehen. Die Zeitkri terien lägen allerdings unverändert bei sechs Monaten bis zwei Jahren. Aktuell sei von der Diagnose einer sonstigen Reaktion auf schwere Belastung (ICD-10 F43.8) auszuge h en. Eine posttraumatische Belastungsstörung könne gemäss der ICD-Definition nicht diagnostiziert werden. Allerdings bestehe beim Beschwerde führer eine leichte depressive Störung, jedoch ohne Anhalt für eine Persönlich keitsänderung nach Extrembelastung, wie dies früher postuliert worden sei. Beim Beschwerdeführer sei von einer vorwiegend anan kastischen Persönlichkeits struktur auszuge h en, die im Rahmen des Unfallge schehens und der danach eingetre tenen psychosozialen Belastungen eine Akzen tuierung erfahren habe. Diese ent spreche allerdings nicht einer Persön lichkeitsstörung per definitionem ( Urk. 2/ 6/59/17-18) .
Dem Gutachten kann sodann entnommen werden, orthopädisch sei er bereits seit einem Jahr nicht mehr in Behandlung. Die angegebenen Beschwerden hätten klinisch und radiologisch kein entsprechendes Substrat gefunden und hätten entsprechend nur teilweise nachvollzogen werden können. Ansonsten aber seien die Angaben zum Beschwerdebild und zum bisherigen Verlauf durchaus konsi stent gewesen, es hätten sich keine Anhaltspunkte für das Vor liegen einer Aggra vation oder gar Simulation ergeben, wenn auch die aktuelle diagnostische Ein schätzung nicht den früheren Hypothesen entspreche ( Urk. 2/ 6/59/18).
Zum Fähigkeitsprofil hielten die Gutachter fest, stärkere psychische Anfor derun gen unter Stressbedingungen könnten mit Leistungseinbussen ein her gehen, diese Fertigkeiten und die Resilienz müssten in der nahen Zukunft wieder eingeübt werden. Die Kommunikation erscheine beim Beschwerdeführer durch die leichte Reiz barkeit und Ungeduld noch eingeschränkt. Hierzu würde sich eine Behand lung mit stimmungsstabilisierenden Psychopharmaka anbieten, dieser stehe der Beschwerdeführer gegenwärtig aber noch kritisch gegenüber ( Urk. 2/ 6/59/18). P rog nostisch sei in therapeutischer Hinsicht zu erwarten, dass im Rahmen einer psy chia trischen/ psychotherapeutischen Behandlung unter Einbe zug von Psycho pharmaka die traumatischen Erlebnisse, jedoch auch die negati ven psychoso zia len Faktoren, entsprechend gezielt behandelt und dadurch suk zessive rückläufig sein w ü rden. Unter einer Intensivierung der Therapie, speziell der Gabe eines Psy chopharmakons sei mit einer Verbesserung der Gesamtsitua tion spätestens nach Ablauf von sechs Monaten zu rechnen. Die Modifizierung der Therapie würde zugleich auch einer Chronifizierung entgegenwirken. Dabei sei besonders zu erwähnen, dass der Beschwerdeführer aufgrund seiner sehr umfassenden beruf lichen Ausbildung und Erfahrung insgesamt über sehr gute Ressourcen verfüge, die jedoch gegenwärtig nicht zum Tragen kommen würden ( Urk. 2/ 6/59/19). 4.
4.1 4.1.1
Gemäss E. 4.2.1 des Urteils IV.2017.01174 beruht das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS C.___ vom 11. September 2015 (Urk. 2/6/59) auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen (orthopädisch, neurologisch, dermatologisch, allge mein- internistisch, psychiatrisch), wurde in Kenntnis der und Auseinander setz ung mit den Vorakten erstattet und berücksichtigt die geklagten Beschwerden. 4.1.2
Wie in E. 4.2.2 des Urteils IV.2016.01174 festgehalten, stellten die MEDAS-Gut achter hinsichtlich des somatischen Gesundheitszustandes weder in neurolo gischer, noch in allgemein-internistischer Sicht eine Einschränkung der Arbeits fähigkeit fest. Laut der Beurteilung des dermatologischen und des orthopädischen Experten führen in dermatologischer Hinsicht die atopische Diathese mit aller gisch- inhalativen und ekzemat oi den Symptomen und in orthopädischer Hinsicht die Schmerzsituation lumbal nach dem Unfall vom 14. März 2012 zu einer Ein schränkung im Zumutbarkeitsprofil: Dermatologisch müssen Tätigkeiten mit Kontakt zu inhalativen Allergenen (Pollen, Pflanzen, Tierepithelien, Mehle, Haus staubmilbe u.a.) sowie Arbeiten im feuchten Milieu bzw. mit Kontakt zu Chemi kalien, sonstigen aggressiven Sub stanzen oder solche mit mechanisch- irritativer Hautbelastung ge mi e den werden. Aus orthopädischer Sicht sind Arbeiten in gebückter Haltung wie auch Arbeiten mit Zwangspositionen des Oberkörpers und a usschliesslich sitzende Arbeit sowie auch das Heben und Tragen von schweren Lasten über 20kg, nicht zumutbar. Die Gutachter kamen zum Schluss, dass der Beschwerdeführer aus somatischer Sicht seit September 2013 in der bisherigen sowie in anderen ange passten Tätigkeiten wieder zu 100 % arbeitsfähig sei. Diese Beurteilung erscheint aufgrund der erhobenen somatischen Befunde nachvoll ziehbar und überzeugend. Sie wurde denn von ihm auch nicht in Frage gestellt.
Zur gutachterlichen Beurteilung des psychischen Gesundheitszustandes wurde in E. 4.4.1–2 des Urteils IV.2016.01174 Folgendes festgehalten:
« Soweit die Gutachter der Medas
C.___ dem Beschwerdeführer bereits seit dem Unfall (März 2012) bis zur Kündigung ( Mai 2013 ) eine psychisch bedingte Arbeitsunfähigkeit (von 50 % ) attestierten, ist zu bemerken, dass sich der Be schwerdeführer gemäss Aktenlage erstmals im Juni 2013 dazu veranlasst sah, aus psychischen Gründen seine Hausärztin resp. Dr. A.___ aufzusuchen, wobei ihm diese erst ab dem 10. Juni 2013 (Hausärztin) resp. ab dem 6. August 2013 (Dr. A.___ ) aus psychischen Gründen eine Arbeitsunfähigkeit attestierten ( Urk. 2/ 6/10 und 6/29). Dr. A.___ führte dabei in seinem Bericht an die Beschwer degegnerin vom 13. August 2014 unter dem Titel
« Anamnese » lediglich « Verlust der ganzen Existenz durch Mobbing als CEO » an. Von vorbestehenden psychi schen Problemen ist darin – wie auch im Bericht von Dr. A.___ vom 1 7. Oktober 2013 ( Urk. 2/ 6/10) – nicht die Rede ( Urk. 2/ 6/29). Auch der Beschwer deführer selbst hat in der Anmeldung zum Leistungsbezug vom 15. November 2013 ( Urk. 2/ 6/5/3), ge genüber der E.___ AG (Assess ment-Bericht vom 16. November 2013, Urk. 2/ 6/15/6-10, insbesondere Urk. 2/ 6/15/9) und gegenüber Dr. B.___ ( Urk. 2/ 6/22/11) nur auf die seit dem 10. Juni 2013 resp. die seit der Kündigung bestehenden psychischen Beeinträchtigungen hingewiesen. Es deutet demnach nichts darauf hin, dass bereits vor der Kündigung Ende Mai 2013 eine erhebliche psychische Problematik bestanden haben könnte.
Laut der – einlässlich begründeten - Beurteilung von Dr. B.___ in seinem psy chiatri schen Gutachten vom 2. Juni 2014 (vgl. E. 3.2) führte der aus Sicht des Beschwerdeführers ungerechte und hinterrücks eingefädelte Verlust seiner Firma (Kündigung Ende Mai 2013) zu einer Anpassungsstö rung (ICD-10 F43.2), aus welcher sich unter der anhaltenden Belastung der rechtlichen Auseinan der setzung und dem weiteren Verlust von sozialen Kontakten und Vermögens werten eine mittelgradig depressive Episode mit somatischem Syndrom ( I CD-10 F32.11, vgl. Urk. 2/ 6/22/15 ) entwickelt e , als Ausdruck von anhaltender Resigna tion und Ohnmachtserleben ( Urk. 2/ 6/22/16) . Eine posttraumatische Belastungs störung (ICD-10 F43.1) sowie eine andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembe lastung (UCD-10 F62.0) schloss Dr. B.___
– ebenfalls mit einlässlicher Begrün dung – aus ( Urk. 2/ 6/22/17).
Auch gemäss dem psychiatrischen Teilgutachten von Dr .
F.___ , FMH Psychiatrie und Psychotherapie, von der Medas
C.___ entwickelte der Beschwer deführer (unter anderem) aufgrund des arbeitsplatzbezogenen Konflikts eine (von ihm nicht kodierte) Anpassungsstörung, wobei Dr. F.___ dazu bemerkte, dass der Begriff « genuine Belastungsstörung » (mit Kernsymptomen: wie Fehlan passung, Intrusionen, unzureichender Erholungsfähigkeit und ferner Problem- und Perso nen vermeidung sowie Begleitsymptomen wie: Angst, depressive Stimmung und Impulskontrollstörung) gemäss der in Bearbeitung stehenden Neufassung der ICD-11 für die Situation des Beschwerdeführers zutreffender wäre. Unter Hinweis darauf, dass die Zeitkriterien bei der « genuinen Belas tungsstörung » unverändert ( vgl. Dilling / Mombour /Schmidt, Internationale Klassifikation psychischer Stö rungen; ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnosti sche Leit linien, 10. Auflage 2015, S. 209-210 )
bei sechs Monaten bis zwei Jahren lägen, diagnostizierte er « aktuell » eine sonstige Reaktion auf schwere Belastung (ICD
E. 7 Abs. 1 und 2 ATSG), den Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 28 Abs. 1 und 2 IVG) sowie zu den allgemeinen beweisrechtlichen Anforderungen an einen ärzt lichen Bericht (BGE 134 V 231. E. 5.1, 125 V 351 E. 3a) wurden im Urteil IV.2016.01174 vom 9. November 2017 zitiert und erläutert. Darauf wird verwiesen. 2.
E. 10 F43.8). Zusätzlich bestand laut Dr. F.___ im Zeitpunkt der Begutachtung eine leichte depressive Störung, jedoch keine posttraumatische Belastungsstörung und keine Persönlichkeits ände rung nach Extrembelastung ( Urk. 2/ 6/59/50).
Im Weiteren ist dem Gutachten der Medas
C.___ zwar zu entnehmen, dass die vom Beschwerdeführer anlässlich der Begutachtung angegebenen Defizite im Bereich der Mobilität aus somatischer Sicht nicht nachvollzogen werden können ( Urk. 2/ 6/59/9, Urk. 2/ 6/59/16 und Urk. 2/ 6/59/50). Eine betreffende psychiatrische Diagnose (beispielsweise aus dem Formenkreis der somatoformen Schmerzstö rungen [ICD-10 F45]) wurde jedoch nicht gestellt. Dies wurde vom Beschwer deführer nicht bemängelt, weshalb sich weitere Ausführungen dazu erübrigen. »
4.1.3
Die vorstehend wiedergegebenen Erwägungen des Urteils IV.2016.01174 gaben im Beschwerdeverfahren vor Bundesgericht zu keinen Bemerkungen Anlass (Urk. 11, Urk. 1 S. 3–4). 4.1.4
Gemäss Bundesgericht ist – einzig – zu prüfen, ob d as von der Beschwerde geg nerin beigezogene Gutachten der MEDAS vom 11. September 2015 – gegebenen falls im Kontext mit den vorliegenden weiteren fachärztlichen Berichten –
eine schlüssige Beurteilung aufgrund der Indikatoren erlaubt und gegebenenfalls, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Angaben anhand der nach BGE 141 V 281 rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen lassen (vgl. BGE 143 V 418 E. 7.2; vgl. zur Beweiswürdigung auch BGE 144 V 50 E. 4.3). 4.2 4.2.1
Das Bundesgericht hat die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psy chischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143
V 418, 143 V 409, 1 41 V 281) wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) 4.2.2
Im MEDAS-Gutachten vom 11. September 2015 wurde (unter Verweis auf das in der Folge als BGE 141 V 281 publizierte Urteil des Bundesgerichts 9C_492/2014 vom 3. Juni 2015) festgehalten, dass die im Fragenkatalog des RAD gewünschte Diskussion der Förster-Kriterien entfalle. Im Hinblick auf die Indikatorenliste sei zudem festzustellen, dass versicherungspsychiatrisch eine schwerwiegende psy chische Störung vorliege, welche auch weiterer Behandlung bedürfe, darunter aber eine gute Prognose zu erwarten sei. Hinsichtlich der Persönlichkeit sei beim Beschwerdeführer von einer anankastischen Persönlichkeitsstruktur auszugehen, welche im Rahmen des Unfallgeschehens und der danach eingetretenen psycho sozialen Belastungen eine Akzentuierung erfahren habe. Auch liege kein Anhalt für eine Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung vor, wie dies früher fest gehalten worden sei. Relevante Inkonsistenzen bestünden nicht (Urk. 2/6/59/21).
D ie MEDAS-Gutachter nahmen demnach auf die Indikatoren Bezug, allerdings im Sinne einer Bestätigung des Ergebnisses und nicht zwecks dessen Herleitung. Wie die nachfolgenden Ausführungen zeigen, finden sich im MEDAS Gutachten verschiedene weitere Aussagen zu den massgebenden Standardindikatoren. Da mit enthält dieses Gutachten die für die Beurteilung erforderlichen Angaben, auch wenn es nicht in allen Teilen den mit BGE 141 V 281 definierten Vorgaben an ein strukturiertes Beweisverfahren folgte . 4.3 4.3.1
Hinsichtlich der Kategorie «funktioneller Schweregrad», Komplex «Gesundheits schädigung», ist zum Aspekt der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde festzuhalten, dass die MEDAS-Gutachter "die psychische Störung" zwar als "schwe r wiegend" bezeichneten (Urk. 2/6/59/21). Der psychiatrische Gutachter beschrieb aber unter dem Titel "Psychischer Befund" nur eine leicht schwankende Aufmerksamkeit und Konzentration, abhängig von der jeweiligen Affektlage, eine leichte Affektlabilität, einen leicht reduzierten Antrieb, anankastische Ten den zen, eine gewisse Rigidität im Denken und Handeln sowie leichte Zwangs gedanken, ansonsten aber unauffällige Befunde (Urk. 6/59/48). Im Rahmen der von ihm vorgenommenen "medizinischen und versicherungsmedizinischen Beur teilung" (Urk. 2/6/59/49-50) machte er zum Schweregrad der sonstigen Reaktion auf schwere Belastung (ICD-10 F43.8) keine konkreten Angaben; er bemerkte aber, dass eine posttraumatische Belastungsstörung nicht diagnostiziert werden könne. Die von ihm zudem diagnostizierte depressive Episode stufte er als "leicht" ein; ein Anhalt für eine Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung besteht gemäss seinen Angaben nicht (Urk. 2/6/59/50). Zu beachten ist sodann, dass die MEDAS-Gutachter (wie zuvor auch Dr. B.___ , vgl. E. 3.2) den arbeitsplatzbe zogenen Konflikt und damit einen psychosozialen Belastungsfaktor als symptom aus lösend und –aufrechterhaltend bewerteten (vgl. E. 4.1.2; vgl. auch Urk.
2/6/59/24 und Urk. 2/6/59/19 [Prognose]). Soweit soziale Belastungsfak toren direkt negative funktionellen Auswirkungen zeitigen, bleiben sie aber gemäss BGE 141 V 281 E. 4.3.1.1 und E. 4.3.3 bei der Beurteilung des funktionellen Schweregrades nach wie vor ausgeklammert (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_628/2018 vom 31. Oktober 2018 E. 4.5.2). Es ist daher jedenfalls von einer eher geringen Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde auszugehen.
Bezüglich des Indikators «Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resi stenz » ist vorab darauf hinzuweisen , dass der Beschwerdeführer gemäss seinen eigenen Angaben seit 1. Januar 2016 wieder in der Lage war, eine volle Arbeits fähigkeit zu verwerten (Urk. 1 S. 11). Zuvor hatte er sich
zwar seit August 2013 einer ambulanten psychotherapeutischen Behandlung bei Dr. A.___ unterzogen und einen phytopharmakologischen Behandlungsversuch (Johanniskraut prä parat ) unternommen ( Urk. 2/ 6/59/22 und Urk. 2/ 6/22/18). Er nahm aber laut seinen eigenen Angaben nie Psychopharmaka ein ( Urk. 2/ 6/59/47) und war auch nie in
(teil-)stationärer Behandlung ( Urk. 2/ 6/59/20). Sowohl Dr. B.___ (Ausbau der antidepressiven Medikation mit Psychopharmaka und allenfalls eine stationäre Behandlung ; Urk. 2/ 6/22/18-19) als auch die Gutachter der Medas
C.___
( Urk. 2/ 6/59/22) erwarteten unter einer Intensivierung der Therapie, speziell unter Gabe eines Psychopharmakons, eine Verbesserung der Gesamtsituation. Von einer Ausschöpfung der Therapieoptionen sowie einer Therapieresistenz kann vorlie gend deshalb nicht die Rede sein. Die besagten Behandlungsbemühungen weisen zwar auf einen vorhandenen psychischen Leidensdruck hin, lassen diesen aber nicht als ausgeprägt erscheinen.
Zum Indikator «Komorbiditäten» ist zu bemerken, dass das strukturierte Beweis verfahren auf einer ergebnisoffenen Gesamtbetrachtung in Berücksichtigung der Wechselwirkungen basiert. Störungen fallen unabhängig von ihrer Diagnose bereits dann als rechtlich bedeutsame Komorbidität in Betracht, wenn ihnen im konkreten Fall ressourcenhemmende Wirkung beizumessen ist (BGE 143 V 418 E. 8.1 [Präzisierung der Rechtsprechung gemäss BGE 141 V 281 E. 4.3.1.3]).
Vorliegend bestehen aufgrund des MEDAS-Gutachtens keine beson deren Hin weise darauf, dass die sonstige Reaktion auf schwere Belastung durch die leichte depressive Episode akzentuiert worden sein könnte . Gleiches gilt für die weiteren von den Gutachtern gestellten (gemäss ihrer Beurteilung die Arbeitsfähigkeit [quantitativ] nicht beeinträchtigenden) Diagnosen ( Urk. 2/6/59/19).
Zur diagnostizierten Persönlichkeitsakzentuierung (ICD-10 Z73.1) ist festzu halten , dass Z-Diagnosen nicht unter den Begriff des rechtserheblichen Gesundheits schadens fallen (vgl. Urteil des Bun desgerichts 8C_558/2015 vom 22. Dezember 2015 E. 4.2.4). Allerdings kann ein solcher Faktor den Gesundheitszustand und das Leistungsvermögen ebenfalls beeinflussen (Urteil des Bundesgerichts 8C_300/2017 vom 1. Februar 2018 E. 5.3 unter Hinweis auf BGE 141 V 281 E.
4.3.2). Vorliegend hielt der psychiatrische Gutachter bezüglich der Persönlich keit des Beschwerdeführers fest, dass die Primärpersönlichkeit durch anankas tische Tendenzen gekennzeichnet sei. Er wirke jedoch auch empfindsam und ver letzlich, aber auch zuverlässig, sorgfältig und diszipliniert. Er scheine irritiert, wenn sein etablierter Rhythmus gestört werde. Dies scheine sich wohl auf seine Flexibilität nachteilig auszuwirken (Urk. 2/6/59/48). Dies lässt darauf schliessen, dass sich die Persönlichkeitsstruktur des Beschwerdeführers zwar teilweise eher ressourcenhemmend auswirkt. Es sind aber auch Anteile vorhanden, welche als positive Ressourcen imponieren.
Hinsichtlich der Persönlichkeit gilt es zudem anzumerken, dass der psychiatrische Gutachter feststellte, es bestünden keine St örung der Ich-Funktionen und keine Persönlichkeitsstörung, Sucht oder wahnhafte Störungsbilder ( Urk. 2/ 6/59/48) .
Beim «sozialen Kontext» bleiben – wie dargelegt - soziale Belastungen na ch wie vor ausgeklammert , sofern sie
– wie hier - direkt negative funktionelle Folgen zeitigen. Andererseits sind positive Lebensumstände, welche (mobilisierende) Ressourcen darstellen, einzubeziehen (BGE 141 V 281 E. 4.3.3). Der Beschwer deführer gab gegenüber dem psychiatrischen Gutachter zwar an, nach dem Unfall verschiedene Kontakte zu Freunden verloren zu haben, da er sich etwas zurück gezogen habe ( Urk. 2/ 6/59/46) . Der Gutachter stellte jedoch auch fest, dass der Beschwerdeführer seit 2011 in erster Ehe verheiratet ist und mindestens einen guten Freund hat ( Urk. 2/ 6/59/46-47) . Zudem pflegt er diverse Hobbys respektive Alltagstätigkeiten (Singen , Internetrecherchen, Lesen, Fernsehen , Wochenend akti vitäten ). Fitness betreibt der Beschwerdeführer nicht mehr, da die Versiche rung diese nicht mehr bezahlt ( Urk. 2/ 6/59/32). Des Weiteren kocht der Be schwer deführer zusammen mit seiner Ehefrau ( Urk. 2/ 6/59/47) . Ausserdem hielt der psychiatrische Gutachter zu dessen Persönlichkeit, wie bereits erwähnt, fest, dass er zuverlässig, sorgfältig und diszipliniert sei (Urk. 2/6/59/48). Beim Beschwerde führer sind mithin beträchtliche Ressourcen im Bereich Persönlichkeit und sozialer Kont ex t vorhanden ( zu den einzelnen Alltagsbeschäftigungen vgl. auch Urk. 2/ 6/59/19 , Urk. 2/ 6/59/37 , Urk. 2/ 6/59/41 , Urk. 2/ 6/59/46 -47 ) . 4.3.2
Alsdann ist den Akten zur Kategorie «Konsistenz» zwar zu entnehmen, die An gaben des Beschwerdeführers zum Beschwerdebild und zum bisherigen Verlauf seien konsistent gewesen und es hätten sich keine Anhaltspunkt e für das Vorlie gen einer Aggravation oder gar Simulation ergeben ( Urk. 2/ 6/59/50). Klinisch und radiologisch konnten die angegebenen Beschwerden in orthopädischer Hin sicht allerdings nur teilweise nachvollzogen werden ( Urk. 2/ 6/59/18) . Zu vermer ken ist zudem , dass der Beschwerdeführer trotz geklagter erheblicher psychischer Beeinträchtigungen zu keinem Zeitpunkt Psychopharmaka zu sich nahm . In psychotherapeutischer Hinsicht nahm er einzig eine ambulante Behandlung in Anspruch .
Dies, obwohl Dr. B.___ im genannten Gutachten vom 2. Juni 2014 den Ausbau der antidepressiven Medikation mit Psychopharmaka und allenfalls eine stationäre Behandlung empfohlen hatte ( Urk. 2/ 6/22/18-19).
D ie nicht ausge schöpften Therapieoptionen deuten nicht auf einen ausgeprägten Leidens druck hin ( Urk. 2/ 6/59/47, Urk. 2/ 6/22/18-19).
Angesichts der durch die Gutach ter vorge nom me ne n
Arbeitsfähigkeitseinschätzung von immerhin 50 % ergibt sich auch mit Blick auf die Alltagsgestaltung ein inkonsistentes Bild, da letztere den Ein druck eines überwiegend unbeeinträchtigten Alltages vermittelt.
4.3.3
Demzufolge sind unter Berücksichtigung der massgeblichen Standardindikatoren (insbesondere einer geringen Ausprägung der diagnostizierten Gesundheits schädigung bei Vorliegen beträchtlich er Ressourcen ,
deutliches Optimierungspo tential in therapeutischer Hinsicht und vorhandene Inkonsistenzen ) mit dem im Sozialversicherungsrecht massgebenden Beweisgrad der überwiegenden Wahr schein lichkeit keine erheblichen funktionellen Auswirkungen der sonstigen Reak tion auf schwere Belastung sowie der leichten depressiven Episode mit zusätz li chen Zwangsgedanken erstellt, weshalb
im relevanten Zeitraum (vgl. E. 4.1 des Urteils IV.2016.01174, Urk. 9 S. 11)
aus psychiatrischer Sicht zu keiner Zeit von einem invalidenversicherungsrechtlich relevanten Gesundheitsschaden auszu gehen ist. 5.
Zusammenfassend erweist es sich damit als rechtens, dass die Beschwerde gegnerin in der angefochtenen Verfügung einen Rentenanspruch des Beschwer de führers verneint hat. Die Beschwerde ist daher unbegründet und abzuweisen. 6.
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Holger Hügel - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHausammann
Volltext (verifizierbarer Originaltext)
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00985
IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiber Hausammann Urteil vom
24. Dezember 2018 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Holger Hügel Lorentz Schmidt Partner, Rechtsanwälte Weinbergstrasse 29, 8006 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.
1.1
X.___ , geboren 1970, absolvierte ein Betriebswirtschaftsstudium in seinem Heimatstaat und reiste am 15. August 2005 in die Schweiz ein, wo er ab 2008 selbständig erwerbstätig und ab März 2009 bei der von ihm selbst gegründeten Y.___ AG als Geschäftsführer angestellt war ( Urk. 2/ 6/8/2, Urk. 2/ 6/22/13-14, Urk. 2/ 6/33/203, Urk. 2/ 6/33/210 und Urk. 2/ 6/33/225). Am 14. März 2012 erlitt X.___ einen Motorradunfall (Schadenmeldung UVG vom 15. März 2012, Urk. 2/ 6/33/203). Der Unfallversicherer richtete nach dem Unfall geschehen die gesetzlichen Leistungen aus. Per 31. Mai 2013 erfolgte die Leistungseinstellung (Verfügung des Unfallversicherers vom 5. Februar 2014, Urk. 2/ 6/33/70-71), wo ge gen der Versicherte am 10. März 2013 Einsprache ein legte ( Urk. 2/ 6/33/59-66). 1.2
Der Versicherte meldete sich am 15. November 2013 (Eingangsdatum) – unter Hinweis auf eine seit 10. Juni 2013 fehlende körperliche und geistig-psychische Belastbarkeit durch eine Überlastung am Arbeitsplatz – bei der Sozialversi che rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leis tungs bezug an ( Urk. 2/ 6/3). D ie IV-Stelle
zog einen Auszug aus dem individuellen Konto von X.___
( Urk. 2/ 6/12) und die Akten des Krankentaggeldversicherers ( Urk. 2/ 6/15, Urk. 2/ 6/22) sowie der Unfallversicherung ( Urk. 2/ 6/16, Urk. 2/ 6/23, Urk. 2/ 6/33, Urk. 2/ 6/36) bei , holte einen
Be richt de s behandelnden Psychiaters ( Urk. 2/ 6/29 ) ein und liess zusammen mit dem Unfallversicherer ein polydisziplinäres Gutachten bei der Abklärungsstelle Z.___ erstellen (Gutachten vom 11. September 2015 [ Urk. 2/ 6/59]) . Mit Schreiben vom 12. November 2015 wies die IV-Stelle den Versicherten auf seine Mitwirkungspflicht zur Erhaltung oder Ver besserung des Gesundheitszustands hin ( Urk. 2/ 6/64). Nach durchge führ tem Vor bescheidverfahren (Vorbescheid vom 12. November 2015 [ Urk. 2/ 6/65], Einwand vom 20. November 2015 resp. 16. Dezember 2015 [ Urk. 2/ 6/66-67], begründeter Einwand vom 23. April 2016 [ Urk. 2/ 6/74]) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 19. September 2016 einen Leistungsanspruch des Versicherten ( Urk. 2/ 6/80 [= Urk. 2/ 2]). 1.3
Die hiergegen vom Beschwerdeführer am 24. Oktober 2016 beim hiesigen G ericht erho bene Beschwerde , mit welcher beantragt wurde,
die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei dem Beschwerdeführer eine befristete Rente ab April 2014 bis Dezember 2015 zuzusprechen, wies das hiesige Gericht mi t Urteil IV.2016.01174 vom 9. November 2017 ( Urk. 2/
9) ab. Der Beschwerdeführer erhob dagegen mit Eingabe vom 1. Februar 2018 Beschwerde ( Urk. 2/ 11), welche das Bundesgericht mit Urteil 8C_126/2018 vom 1 9. Oktober 2018 teilweise guthiess. Das Urteil v om 9. November 2017 wurde aufgehoben und die Sache zur neuen Entscheidung an das Sozialver siche rungsgericht zurückgewiesen, im Übrigen wurde die Beschwerde abgewiesen
(Urk. 1) . 2.
Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
Die massgebenden Bestimmungen und Grundsätze über die Begriffe der Invali di tät (Art. 8 in Verbindung mit Art. 4 Abs. 1 IVG) und der Erwerbsunfähigkeit (Art.
7 Abs. 1 und 2 ATSG), den Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 28 Abs. 1 und 2 IVG) sowie zu den allgemeinen beweisrechtlichen Anforderungen an einen ärzt lichen Bericht (BGE 134 V 231. E. 5.1, 125 V 351 E. 3a) wurden im Urteil IV.2016.01174 vom 9. November 2017 zitiert und erläutert. Darauf wird verwiesen. 2. 2.1
In E. 3.2 des Urteils 8C_126/2018 vom 19. Oktober 2018 in Sachen der Parteien betreffend die vom Beschwerdeführer erhobene Beschwerde gegen das besagte Urteil IV.2016.00174 erwog das Bundesgericht, dass nach der früheren Recht spre chung bei leichten bis mittelschweren Störungen aus dem depressiven Formenkreis, seien sie im Auftreten rezidivierend oder episodisch, angenommen worden sei , dass - aufgrund der nach gesicherter psychiatrischer Erfahrung regel mässig guten Therapierbarkeit - hieraus keine iv-rech t lich relevante Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit resultiere . Den leichten bis mittelschweren depressiven Erkrankungen fehle es, solange sie therapeutisch angehbar seien , an einem hin reichenden Schweregrad der Störung, um diese als invalidisierend anzusehen (vgl. BGE 140 V 193 E. 3.3 mit Hinweis) . Nur in der - seltenen, gesetzlich ver langten Konstellat ion mit Therapieresistenz – sei den normativen Anforderungen des Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG für eine objektivierende Betrachtungs- und Prü fungsweise Genüge getan (BGE 141 V 281 E. 3.7.1 bis 3.7.3 ). Mit BGE 143 V 418 (Urteil 8C_130/2017 vom 30. November 2017) sowie BGE 143 V 409 (Urteil 8C_841/ 2016 vom 30. November 2017) habe das Bundesgericht seine Recht spre chung geändert und festgestellt, dass die Therapierbarkeit allein keine abschlies sende evidente Aussage über das Gesamtmass der Beeinträchtigung und deren Relevanz im iv-rechtlichen Kontex t zu liefern vermöge. Weiter habe es erkannt, dass sämtliche psychischen Erkrankungen, namentlich auch depressive Stö rungen leicht- bis mittelgradiger Natur, grundsätzlich einem strukturierten Beweisver fahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen seien, welches bislang bei Vorliegen somatoformer Schmerzstörungen anhand eines Kataloges v on Indikatoren durch geführt werde. Dieses bleibe entbehrlich, wenn im Rahmen beweiswertiger fach ärztlicher Berichte (vgl. BGE 125 V 351) eine Arbeitsunfähigkeit in nachvollzieh bar begründeter Weise verneint werde und allfälligen gegenteiligen Einschät z ungen mangels fachärztlicher Qualifikation oder aus anderen Gründen kein Be weis wert beigemessen werden könne (BGE 143 V 409).
Gemäss früherem Verfahrensstan dard eingeholte Gutachten verlö ren nicht per s e ihren Beweiswert. Vielmehr sei im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Ein zel falls mit seinen spezifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen ent scheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrun d lagen vor Bundesrecht standhalte . In sinngemässer Anwendung auf die materiell-beweisrechtl ich geänderten Anforderungen sei in jedem einzelnen Fall zu prüfen, ob die beigezogenen administrativen und/oder gerichtlichen Sachver ständigen gutachten - gegebenenfalls im Kontext mit weiteren fachärztlichen Berichten - eine schlüssige Beurteilung im Lichte der massgebenden Indikatoren erlaubte n oder nicht. Je nach A bklärungstiefe und -dichte könne zudem unter Umständen eine punktuelle Ergänzung ge nügen (BGE 141 V 281 E. 8). 2.2
In E. 4 des besagten Urteils 8C_126/2018 vom 19. Oktober 2018 hielt das Bundes gericht fest, gemäss
Gutachten der M EDAS vom 11. September 2015 sei wegen der psychischen Befunde (sonstige Reaktion auf schwere Belastung [ICD-10 F43. 8]; leichte depressive Episode [ICD-10 F33.0]; Zwangsgedanken) bis Ende 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % in jeglicher Erwerbs tätigkeit zu bejahen. Daher sei im Lichte der Indikatoren zu prüfen, ob die von den medizinischen Sachver ständigen bescheinigte Arbeitsunfähigkei t auch rechtlich relevant sei.
Der Beschwerdeführer habe (vor Bundesgericht) geltend gemacht , aufgrund des schlüssigen und beweiskräftigen Gutachtens der MEDAS sowie des Verlaufs der psychischen Erkrankung sei evident, dass eine schwerwiegende Störung vorliege, mithin der funktionelle Schweregrad bis Ende 2015 gegeben gewesen sei. Die Angaben des Versicherten seien konsistent gewesen, Anhaltspunkte für eine Aggra vation oder gar Simul ation hätten nicht vorgelegen.
Aus den in E. 3.1.1 (Urk. 1 S. 3–5) zitierten Erwägungen des Urteils IV.2016.01174 ergebe sich, dass das Sozialversicherungsgericht eine Arbeitsunfähigkeit verneint habe , weil die psychische Erkrankung beha ndelbar gewesen sei. Wohl handle es sich bei Verlauf und Ausgang von Therapien um wichtige Schweregrad indika toren (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.2 S. 299), die bei deren Prüfung entscheidend in Anschlag gebracht werden dürf t en (BGE 143 V 409 E. 4.5. 2). Dies entbinde die rechtsanwendende Behörde indessen nicht von der Pflicht, sämtliche Standard indi katoren gemäss B GE 141 V 281 E. 4.1.3 zu prüfen und gestützt darauf ge samthaft zu beurteilen, ob auch aus rechtlicher Sicht eine Arbeits ( un ) fähigkeit an zunehmen sei (vgl. BGE 14 3 V 418 E. 6). Mithin habe sie im Rahmen der Be weiswürdigung zu prüfen, ob die funktionellen Auswirkungen medizinisch an hand der Indikatoren schlüssig und widerspru chsfrei festgestellt worden seien und somit den normativen Vorga ben Rechnung getragen worden sei (BGE 141 V 281 E. 6 mit Hinweis). Diese Frage habe das Sozialversicherungsgericht nicht geprüft, da der angefochtene Entscheid vor den beiden Grundsatzurteilen BGE 143 V 409 und 143 V 418 ergangen sei. Die Sache sei deshalb zwecks Vornahme der Indika torenprüfung an es zurückzuweisen. Dabei werde es auch zu prüfen haben, ob das Gutachten der MEDAS vom 11. September 2015 eine schlüssige Beurteilung im Lichte der massgebenden Indizien erlaube (Urk. 11 S. 6–7). 2.3
Wie in E. 3 des Urteils IV.2016.01174 vom 7. November 2017 festgehalten (Urk. 9 S. 7 – 11), sind im Wesentlichen die folgenden ärztlichen Stellungnahmen akten kundig: 3. 3.1
Dr.
A.___ , FMH Psychiatrie und Psychotherapie, diagnostizierte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 13. August 2013 eine post trau matische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) und eine „Betroffenheit Persön lich keitsveränderung“ (ICD-10 F60.8). Der Beschwerdeführer sei seit dem 10. Juni 2013 (Hausarzt) resp. seit dem 6. August 2013 (Dr. A.___ ) zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 2/ 6/29; vgl. auch Bericht von Dr. A.___ an den Krankentag geldversicherer, Urk. 2/ 6/10). 3.2
Im März 2014 wurde der Beschwerdeführer im Auftrag des Krankentag geldversi cherers von Dr. B.___ , FMH Psychiatrie und Psycho therapie, psy chiatrisch begutachtet. Im betreffenden Gutachten vom 2. Juni
2014 ( Urk. 2/ 6/22/4-20) stellte Dr. B.___ die Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11). Zur Begrün dung dieser Diag nose führte Dr. B.___ aus, der Beschwerdeführer habe im Mai 2013 eine erheb liche psychosoziale Belastung erlitten, indem ihm seine eigene Firma seine Funk tion als Geschäftsführer gekündigt habe. Es sei ein bisher ungelöster Recht streit gefolgt. Inzwischen habe er zudem seinen Aktienanteil an der Firma verlo ren und der Zugang zu seinen ehemaligen Mitarbeitern und Lieferanten sei ihm untersagt worden, so dass er sozial isoliert worden sei. Die berufliche Zukunft sei für den Beschwerdeführer ungewiss, er leide an Hilflosig keit und Hoffnungs losigkeit. Darü ber hinaus hätten bei unauffälliger Konsistenz prüfung Interesse- und Freud verlust, Antriebsmangel, Verlust des Selbst wertgefühls, wiederkehrende Suizid gedanken, vermindertes Konzentra tions ver mögen und Schlaf-/Appetit stö rungen fest gestellt werden können. Damit seien die diagnostischen Kriterien für eine mittelgradige depressive Episode erfüllt. Die depressive Episode habe sich aus einer Anpassungsstörung nach dem aus Sicht des Beschwerdeführers unge rechten und hinterrücks eingefädelten Verlust seiner Firma entwickelt. Eine post trauma tische Belastungsstörung und eine andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrem belastung könnten nicht fest gestellt werden. Aus psychiatrischer Sicht bestehe derzeit eine 100%ige Arbeits unfähigkeit für die angestammte Tätig keit und eine 80%ige Arbeitsun fähigkeit für eine angepasste Tätigkeit. Der Be schwer deführer werde seit etwa Juli 2013 psycho- und pharmakotherapeutisch (wöch ent liche Konsultation mit stützender und psychoedukativer Verhaltens therapie, Johanniskrautpräparat) behandelt. Aus gutachterlicher Sicht sei nach mehr als sechs Monaten Behandlung ohne wesentliche Besserung der Sympto matik ein Ausbau der anti depressiven Medi kation angezeigt. Sollte nach weiteren vier bis fünf Monaten keine deutliche Besserung der depressiven Symptomatik erkennbar sein, wäre eine stationäre Behandlung zu erwägen ( Urk. 2/ 6/22/15-18). 3.3
Dem polydisziplinären Gutachten der Medas
C.___ vom 11. September 2015 ( Urk. 2/ 6/59 ) können folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit entnommen werden ( Urk. 2/ 6/59/19): - sonstige Reaktion auf schwere Belastung (ICD-10 F43.8) - « leichte depressive Episode (ICD-10 F33.0), zus. Zwangsgedanken »
Als Diagnosen ohne Relevanz für die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende ( Urk. 2/ 6/59/19): Persönlichkeitsakzentuierung (ICD-10 Z73.1) , kleines Residuum eines Hämatoms lumbal durch Unfall vom 14. März 2012, anamnes tisch intertriginöses Ekzem bei bekannter Atopie , Rhinokonjunktivitis
pollinosa und allergica , i nhalative und Haut -( Rötungen, Juckreiz), Manifestationen durch Tierepithelien , beg innende Acne
rosacea im Gesicht, P igmentnaevi , anamnes tisch Herpes labialis .
Zur Arbeitsfähigkeit ist dem Gutachten zu entnehmen, diese betrage in der ange stammten Tätigkeit als Geschäftsführer 50 %; bei 50 % Leistung und 8,5 Stunden Präsenzzeit. In einer Verweistätigkeit betrage die Arbeitsfähigkeit ebenfalls 50 % bei 50%iger Leistung und 8,5stündiger Präsenz ( Urk. 2/ 6/59/20) . In dieser sollten jedoch aus psychiatrischer Sicht besondere emotionale Belas tungsfaktoren und Arbeiten unter Zeitdruck vermieden werden. Auch ansonsten g ä lten die im Fähig keitsprofil beschriebenen Einschränkungen ( Urk. 2/ 6/59/19). Die Arbeitsfähigkeit sei psychiatrisch bedingt. Es sei zu erwarten, dass der Beschwerdefü hrer ab 2016 sowohl in der angestammten als auch in einer ange passten Tätigkeit wieder zu 100 % arbeitsfähig sein werde. Bis auf die stationä ren Aufenthalte wegen des Unfalls (nicht psychiatrisch bedingt) habe auch retrospektiv eine Arbeitsfähigkeit von 50 % seit März 2012 bestanden, zunächst aus orthopädischen, dann aus psy chiatrischen Gründen. Der Beschwerdeführer sei bis August 2013 rein ortho pä disch von der Uniklinik D.___ zu 20 % krankgeschrieben gewesen. Anschlies send hätten keine weiteren Kontrollen dort mehr stattgefunden. Rein ortho pä disc h sei zu postulieren, dass der Beschwerde führer ab September 2013 100 % arbeits fähig gewesen sei. Aus inter nisti scher, neurologischer und dermatologischer Sicht habe nie eine Arbeitsun fähig keit bestanden. Die berichteten Symptome auf der Grundlage des objektivierba ren psychischen Gesundheitsleidens hätten gegen wärtig einen Einfluss auf die Arbeits fähigkeit des Beschwerdeführers, jedoch werde die weitere Therapie überwiegend wahrscheinlich helfen, die noch besteh enden subjektiven Beein trächtigungen zu lindern und dadurch einer Chronifi zierung entgegenwirken. Spätestens nach Ablauf von sechs Monaten sei aus psyc hiatrischer Sicht mit einer vollen Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit zu rechnen ( Urk. 2/ 6/59/20).
Die Gutachter hielten im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung zudem fest, aus orthopädischer Sicht bestehe ein Zustand nach Motorradunfall mit Kontu sion der Lendenwirbelsäule und beider Knie vom März 2012 ( Urk. 2/ 6/59/15).
Der Beschwerdeführer berichte über chronische Schmerzen über dem Steissbein, ab hängig von Belastung, Position und Wetter. Auch ein Druck und die Position spiele eine Rolle. Auf einer Schmerzskala 0-10 habe d er Beschwerdeführer jeweils Schmerzen von Stärke 5 und 8. Von Seiten der Kniekontusionen sei er beschwer defrei. Die Behandlung im D.___ sei seit zwei Monaten abge schlossen. Klinisch finde sich ein normaler orthopädischer Status bis auf eine lokale Druckdolenz im Bereiche des linken Iliosakralgelenks , wo auch eine ca. 5cm grosse kleine Schwellung bestehe. Die Lendenwirbelsäule sei normal beweglich und es fänden sich keine radikulären Zeichen. Daneben finde sich eine lokale Druckdolenz im Bereiche des medialen Gelenkspaltes links bei Status nach Synovitis des linken Knies vor vielen Jahren ( Urk. 2/ 6/59/16) . Das Hämatom mit der Kapsel habe sich gegenüber der Voruntersuchung (vgl. Urk. 2/ 6/59/5-6) vollständig aufgelöst, res p ektive sei nicht mehr nachweisbar. Die Diskusdege neration L5/S1 sei stabil seit der Voruntersuchung. Das rechte Knie sei radiolo gisch altersentsprechend mit leichten degenerativen Veränderungen. Die Beschwerden des Beschwerdeführers seien entsprechend schwer nachvollzieh bar. Auf Grund der genannten Probleme bestehe folgendes Zumutbarkeitsprofi l : Arbeiten in gebückter Haltung seien nicht zumutbar, wie auch Arbeiten mit Zwangspositionen des Oberkörpers und aus schliesslich sitzende Arbeit. Das Heben und Tragen von schweren Lasten über 25
kg sei nicht zumutbar. Entspre chend bestehe zur angestammten Arbeit als Geschäftsführer mit überwiegend administrativer Arbeit wechselbelastend keine Inkongruenz und somit eine 100%ige Arbeitsfähigkeit. Auch in einer Verweis tätigkeit im Rahmen des Zumutbarkeit sprofils bestehe eine volle Arbeitsfähigkeit ( Urk. 2/ 6/59/16). Versi cherungsmedizinisch liege im dermato-allergologischen Bereich eine Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit aufgrund der atopischen Dia these mit allergisch-in halativen und ekzematoiden Symptomen vor. Arbeiten mit Kontakt zu inhalati ven Allergenen sowie Arbeiten im feuchten, chemisch oder mechanisch irritativen Milieu sollten gemieden werden. Unter Berücksichtigung des Fähig keitsprofils lägen keine absehbaren zukünftigen Einschränkungen vor ( Urk. 2/ 6/59/16-17). Der aktuelle neurologische Untersuchungsbefund sei im Wesentlichen unauffällig gewesen. Aus rein neurologischer Sicht fänd en sich keine Einschränkungen, weder für die angestammte noch für eine mögliche Ver weistätigkeit. Aus allgemeinmedizinisch-internistischer Sicht ergebe sich aktuell kein als versicherungsmedizinisch relevant einzustufender Befund. Ins gesamt ergebe sich zum jetzigen Zeitpunk t aus allgemeinmedizinisch-internis tischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ( Urk. 2/ 6/59/17).
Zur aktuellen psychiatrischen Beurteilung hielten die Gutachter fest, es s ei nach dem erlittenen Unfall beim Beschwerdeführer zu einer akuten Belastungs reaktion gekommen, später sei wegen der Erkrankung und der gesundheitlichen Komplika tionen mit psychosozialen Auswirkungen, speziell dem Verlust des Arbeitsplatzes in der eigenen Firma, eine Anpassungsstörung aufgetreten. Der neuere Begriff der „genuinen Belastungsstörung “ wäre für die Situation des Beschwerdeführers durchaus zutreffender. Dieser Begriff sei konzeptionell für die Neufassung der ICD-11 vorgesehen. Dabei handle es sich um Kernsymptome wie Fehlanpassung, Intrusionen, unzureichende Erholungsfähigkeit, Konzentra tionsprobleme und fer ner Problem- und Personenvermeidung. Auch könnten Begleitsymptome wie Angst, depressive Stimmung und Impulskontrollprobleme bestehen. Die Zeitkri terien lägen allerdings unverändert bei sechs Monaten bis zwei Jahren. Aktuell sei von der Diagnose einer sonstigen Reaktion auf schwere Belastung (ICD-10 F43.8) auszuge h en. Eine posttraumatische Belastungsstörung könne gemäss der ICD-Definition nicht diagnostiziert werden. Allerdings bestehe beim Beschwerde führer eine leichte depressive Störung, jedoch ohne Anhalt für eine Persönlich keitsänderung nach Extrembelastung, wie dies früher postuliert worden sei. Beim Beschwerdeführer sei von einer vorwiegend anan kastischen Persönlichkeits struktur auszuge h en, die im Rahmen des Unfallge schehens und der danach eingetre tenen psychosozialen Belastungen eine Akzen tuierung erfahren habe. Diese ent spreche allerdings nicht einer Persön lichkeitsstörung per definitionem ( Urk. 2/ 6/59/17-18) .
Dem Gutachten kann sodann entnommen werden, orthopädisch sei er bereits seit einem Jahr nicht mehr in Behandlung. Die angegebenen Beschwerden hätten klinisch und radiologisch kein entsprechendes Substrat gefunden und hätten entsprechend nur teilweise nachvollzogen werden können. Ansonsten aber seien die Angaben zum Beschwerdebild und zum bisherigen Verlauf durchaus konsi stent gewesen, es hätten sich keine Anhaltspunkte für das Vor liegen einer Aggra vation oder gar Simulation ergeben, wenn auch die aktuelle diagnostische Ein schätzung nicht den früheren Hypothesen entspreche ( Urk. 2/ 6/59/18).
Zum Fähigkeitsprofil hielten die Gutachter fest, stärkere psychische Anfor derun gen unter Stressbedingungen könnten mit Leistungseinbussen ein her gehen, diese Fertigkeiten und die Resilienz müssten in der nahen Zukunft wieder eingeübt werden. Die Kommunikation erscheine beim Beschwerdeführer durch die leichte Reiz barkeit und Ungeduld noch eingeschränkt. Hierzu würde sich eine Behand lung mit stimmungsstabilisierenden Psychopharmaka anbieten, dieser stehe der Beschwerdeführer gegenwärtig aber noch kritisch gegenüber ( Urk. 2/ 6/59/18). P rog nostisch sei in therapeutischer Hinsicht zu erwarten, dass im Rahmen einer psy chia trischen/ psychotherapeutischen Behandlung unter Einbe zug von Psycho pharmaka die traumatischen Erlebnisse, jedoch auch die negati ven psychoso zia len Faktoren, entsprechend gezielt behandelt und dadurch suk zessive rückläufig sein w ü rden. Unter einer Intensivierung der Therapie, speziell der Gabe eines Psy chopharmakons sei mit einer Verbesserung der Gesamtsitua tion spätestens nach Ablauf von sechs Monaten zu rechnen. Die Modifizierung der Therapie würde zugleich auch einer Chronifizierung entgegenwirken. Dabei sei besonders zu erwähnen, dass der Beschwerdeführer aufgrund seiner sehr umfassenden beruf lichen Ausbildung und Erfahrung insgesamt über sehr gute Ressourcen verfüge, die jedoch gegenwärtig nicht zum Tragen kommen würden ( Urk. 2/ 6/59/19). 4.
4.1 4.1.1
Gemäss E. 4.2.1 des Urteils IV.2017.01174 beruht das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS C.___ vom 11. September 2015 (Urk. 2/6/59) auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen (orthopädisch, neurologisch, dermatologisch, allge mein- internistisch, psychiatrisch), wurde in Kenntnis der und Auseinander setz ung mit den Vorakten erstattet und berücksichtigt die geklagten Beschwerden. 4.1.2
Wie in E. 4.2.2 des Urteils IV.2016.01174 festgehalten, stellten die MEDAS-Gut achter hinsichtlich des somatischen Gesundheitszustandes weder in neurolo gischer, noch in allgemein-internistischer Sicht eine Einschränkung der Arbeits fähigkeit fest. Laut der Beurteilung des dermatologischen und des orthopädischen Experten führen in dermatologischer Hinsicht die atopische Diathese mit aller gisch- inhalativen und ekzemat oi den Symptomen und in orthopädischer Hinsicht die Schmerzsituation lumbal nach dem Unfall vom 14. März 2012 zu einer Ein schränkung im Zumutbarkeitsprofil: Dermatologisch müssen Tätigkeiten mit Kontakt zu inhalativen Allergenen (Pollen, Pflanzen, Tierepithelien, Mehle, Haus staubmilbe u.a.) sowie Arbeiten im feuchten Milieu bzw. mit Kontakt zu Chemi kalien, sonstigen aggressiven Sub stanzen oder solche mit mechanisch- irritativer Hautbelastung ge mi e den werden. Aus orthopädischer Sicht sind Arbeiten in gebückter Haltung wie auch Arbeiten mit Zwangspositionen des Oberkörpers und a usschliesslich sitzende Arbeit sowie auch das Heben und Tragen von schweren Lasten über 20kg, nicht zumutbar. Die Gutachter kamen zum Schluss, dass der Beschwerdeführer aus somatischer Sicht seit September 2013 in der bisherigen sowie in anderen ange passten Tätigkeiten wieder zu 100 % arbeitsfähig sei. Diese Beurteilung erscheint aufgrund der erhobenen somatischen Befunde nachvoll ziehbar und überzeugend. Sie wurde denn von ihm auch nicht in Frage gestellt.
Zur gutachterlichen Beurteilung des psychischen Gesundheitszustandes wurde in E. 4.4.1–2 des Urteils IV.2016.01174 Folgendes festgehalten:
« Soweit die Gutachter der Medas
C.___ dem Beschwerdeführer bereits seit dem Unfall (März 2012) bis zur Kündigung ( Mai 2013 ) eine psychisch bedingte Arbeitsunfähigkeit (von 50 % ) attestierten, ist zu bemerken, dass sich der Be schwerdeführer gemäss Aktenlage erstmals im Juni 2013 dazu veranlasst sah, aus psychischen Gründen seine Hausärztin resp. Dr. A.___ aufzusuchen, wobei ihm diese erst ab dem 10. Juni 2013 (Hausärztin) resp. ab dem 6. August 2013 (Dr. A.___ ) aus psychischen Gründen eine Arbeitsunfähigkeit attestierten ( Urk. 2/ 6/10 und 6/29). Dr. A.___ führte dabei in seinem Bericht an die Beschwer degegnerin vom 13. August 2014 unter dem Titel
« Anamnese » lediglich « Verlust der ganzen Existenz durch Mobbing als CEO » an. Von vorbestehenden psychi schen Problemen ist darin – wie auch im Bericht von Dr. A.___ vom 1 7. Oktober 2013 ( Urk. 2/ 6/10) – nicht die Rede ( Urk. 2/ 6/29). Auch der Beschwer deführer selbst hat in der Anmeldung zum Leistungsbezug vom 15. November 2013 ( Urk. 2/ 6/5/3), ge genüber der E.___ AG (Assess ment-Bericht vom 16. November 2013, Urk. 2/ 6/15/6-10, insbesondere Urk. 2/ 6/15/9) und gegenüber Dr. B.___ ( Urk. 2/ 6/22/11) nur auf die seit dem 10. Juni 2013 resp. die seit der Kündigung bestehenden psychischen Beeinträchtigungen hingewiesen. Es deutet demnach nichts darauf hin, dass bereits vor der Kündigung Ende Mai 2013 eine erhebliche psychische Problematik bestanden haben könnte.
Laut der – einlässlich begründeten - Beurteilung von Dr. B.___ in seinem psy chiatri schen Gutachten vom 2. Juni 2014 (vgl. E. 3.2) führte der aus Sicht des Beschwerdeführers ungerechte und hinterrücks eingefädelte Verlust seiner Firma (Kündigung Ende Mai 2013) zu einer Anpassungsstö rung (ICD-10 F43.2), aus welcher sich unter der anhaltenden Belastung der rechtlichen Auseinan der setzung und dem weiteren Verlust von sozialen Kontakten und Vermögens werten eine mittelgradig depressive Episode mit somatischem Syndrom ( I CD-10 F32.11, vgl. Urk. 2/ 6/22/15 ) entwickelt e , als Ausdruck von anhaltender Resigna tion und Ohnmachtserleben ( Urk. 2/ 6/22/16) . Eine posttraumatische Belastungs störung (ICD-10 F43.1) sowie eine andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembe lastung (UCD-10 F62.0) schloss Dr. B.___
– ebenfalls mit einlässlicher Begrün dung – aus ( Urk. 2/ 6/22/17).
Auch gemäss dem psychiatrischen Teilgutachten von Dr .
F.___ , FMH Psychiatrie und Psychotherapie, von der Medas
C.___ entwickelte der Beschwer deführer (unter anderem) aufgrund des arbeitsplatzbezogenen Konflikts eine (von ihm nicht kodierte) Anpassungsstörung, wobei Dr. F.___ dazu bemerkte, dass der Begriff « genuine Belastungsstörung » (mit Kernsymptomen: wie Fehlan passung, Intrusionen, unzureichender Erholungsfähigkeit und ferner Problem- und Perso nen vermeidung sowie Begleitsymptomen wie: Angst, depressive Stimmung und Impulskontrollstörung) gemäss der in Bearbeitung stehenden Neufassung der ICD-11 für die Situation des Beschwerdeführers zutreffender wäre. Unter Hinweis darauf, dass die Zeitkriterien bei der « genuinen Belas tungsstörung » unverändert ( vgl. Dilling / Mombour /Schmidt, Internationale Klassifikation psychischer Stö rungen; ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnosti sche Leit linien, 10. Auflage 2015, S. 209-210 )
bei sechs Monaten bis zwei Jahren lägen, diagnostizierte er « aktuell » eine sonstige Reaktion auf schwere Belastung (ICD 10 F43.8). Zusätzlich bestand laut Dr. F.___ im Zeitpunkt der Begutachtung eine leichte depressive Störung, jedoch keine posttraumatische Belastungsstörung und keine Persönlichkeits ände rung nach Extrembelastung ( Urk. 2/ 6/59/50).
Im Weiteren ist dem Gutachten der Medas
C.___ zwar zu entnehmen, dass die vom Beschwerdeführer anlässlich der Begutachtung angegebenen Defizite im Bereich der Mobilität aus somatischer Sicht nicht nachvollzogen werden können ( Urk. 2/ 6/59/9, Urk. 2/ 6/59/16 und Urk. 2/ 6/59/50). Eine betreffende psychiatrische Diagnose (beispielsweise aus dem Formenkreis der somatoformen Schmerzstö rungen [ICD-10 F45]) wurde jedoch nicht gestellt. Dies wurde vom Beschwer deführer nicht bemängelt, weshalb sich weitere Ausführungen dazu erübrigen. »
4.1.3
Die vorstehend wiedergegebenen Erwägungen des Urteils IV.2016.01174 gaben im Beschwerdeverfahren vor Bundesgericht zu keinen Bemerkungen Anlass (Urk. 11, Urk. 1 S. 3–4). 4.1.4
Gemäss Bundesgericht ist – einzig – zu prüfen, ob d as von der Beschwerde geg nerin beigezogene Gutachten der MEDAS vom 11. September 2015 – gegebenen falls im Kontext mit den vorliegenden weiteren fachärztlichen Berichten –
eine schlüssige Beurteilung aufgrund der Indikatoren erlaubt und gegebenenfalls, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Angaben anhand der nach BGE 141 V 281 rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen lassen (vgl. BGE 143 V 418 E. 7.2; vgl. zur Beweiswürdigung auch BGE 144 V 50 E. 4.3). 4.2 4.2.1
Das Bundesgericht hat die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psy chischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143
V 418, 143 V 409, 1 41 V 281) wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) 4.2.2
Im MEDAS-Gutachten vom 11. September 2015 wurde (unter Verweis auf das in der Folge als BGE 141 V 281 publizierte Urteil des Bundesgerichts 9C_492/2014 vom 3. Juni 2015) festgehalten, dass die im Fragenkatalog des RAD gewünschte Diskussion der Förster-Kriterien entfalle. Im Hinblick auf die Indikatorenliste sei zudem festzustellen, dass versicherungspsychiatrisch eine schwerwiegende psy chische Störung vorliege, welche auch weiterer Behandlung bedürfe, darunter aber eine gute Prognose zu erwarten sei. Hinsichtlich der Persönlichkeit sei beim Beschwerdeführer von einer anankastischen Persönlichkeitsstruktur auszugehen, welche im Rahmen des Unfallgeschehens und der danach eingetretenen psycho sozialen Belastungen eine Akzentuierung erfahren habe. Auch liege kein Anhalt für eine Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung vor, wie dies früher fest gehalten worden sei. Relevante Inkonsistenzen bestünden nicht (Urk. 2/6/59/21).
D ie MEDAS-Gutachter nahmen demnach auf die Indikatoren Bezug, allerdings im Sinne einer Bestätigung des Ergebnisses und nicht zwecks dessen Herleitung. Wie die nachfolgenden Ausführungen zeigen, finden sich im MEDAS Gutachten verschiedene weitere Aussagen zu den massgebenden Standardindikatoren. Da mit enthält dieses Gutachten die für die Beurteilung erforderlichen Angaben, auch wenn es nicht in allen Teilen den mit BGE 141 V 281 definierten Vorgaben an ein strukturiertes Beweisverfahren folgte . 4.3 4.3.1
Hinsichtlich der Kategorie «funktioneller Schweregrad», Komplex «Gesundheits schädigung», ist zum Aspekt der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde festzuhalten, dass die MEDAS-Gutachter "die psychische Störung" zwar als "schwe r wiegend" bezeichneten (Urk. 2/6/59/21). Der psychiatrische Gutachter beschrieb aber unter dem Titel "Psychischer Befund" nur eine leicht schwankende Aufmerksamkeit und Konzentration, abhängig von der jeweiligen Affektlage, eine leichte Affektlabilität, einen leicht reduzierten Antrieb, anankastische Ten den zen, eine gewisse Rigidität im Denken und Handeln sowie leichte Zwangs gedanken, ansonsten aber unauffällige Befunde (Urk. 6/59/48). Im Rahmen der von ihm vorgenommenen "medizinischen und versicherungsmedizinischen Beur teilung" (Urk. 2/6/59/49-50) machte er zum Schweregrad der sonstigen Reaktion auf schwere Belastung (ICD-10 F43.8) keine konkreten Angaben; er bemerkte aber, dass eine posttraumatische Belastungsstörung nicht diagnostiziert werden könne. Die von ihm zudem diagnostizierte depressive Episode stufte er als "leicht" ein; ein Anhalt für eine Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung besteht gemäss seinen Angaben nicht (Urk. 2/6/59/50). Zu beachten ist sodann, dass die MEDAS-Gutachter (wie zuvor auch Dr. B.___ , vgl. E. 3.2) den arbeitsplatzbe zogenen Konflikt und damit einen psychosozialen Belastungsfaktor als symptom aus lösend und –aufrechterhaltend bewerteten (vgl. E. 4.1.2; vgl. auch Urk.
2/6/59/24 und Urk. 2/6/59/19 [Prognose]). Soweit soziale Belastungsfak toren direkt negative funktionellen Auswirkungen zeitigen, bleiben sie aber gemäss BGE 141 V 281 E. 4.3.1.1 und E. 4.3.3 bei der Beurteilung des funktionellen Schweregrades nach wie vor ausgeklammert (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_628/2018 vom 31. Oktober 2018 E. 4.5.2). Es ist daher jedenfalls von einer eher geringen Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde auszugehen.
Bezüglich des Indikators «Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resi stenz » ist vorab darauf hinzuweisen , dass der Beschwerdeführer gemäss seinen eigenen Angaben seit 1. Januar 2016 wieder in der Lage war, eine volle Arbeits fähigkeit zu verwerten (Urk. 1 S. 11). Zuvor hatte er sich
zwar seit August 2013 einer ambulanten psychotherapeutischen Behandlung bei Dr. A.___ unterzogen und einen phytopharmakologischen Behandlungsversuch (Johanniskraut prä parat ) unternommen ( Urk. 2/ 6/59/22 und Urk. 2/ 6/22/18). Er nahm aber laut seinen eigenen Angaben nie Psychopharmaka ein ( Urk. 2/ 6/59/47) und war auch nie in
(teil-)stationärer Behandlung ( Urk. 2/ 6/59/20). Sowohl Dr. B.___ (Ausbau der antidepressiven Medikation mit Psychopharmaka und allenfalls eine stationäre Behandlung ; Urk. 2/ 6/22/18-19) als auch die Gutachter der Medas
C.___
( Urk. 2/ 6/59/22) erwarteten unter einer Intensivierung der Therapie, speziell unter Gabe eines Psychopharmakons, eine Verbesserung der Gesamtsituation. Von einer Ausschöpfung der Therapieoptionen sowie einer Therapieresistenz kann vorlie gend deshalb nicht die Rede sein. Die besagten Behandlungsbemühungen weisen zwar auf einen vorhandenen psychischen Leidensdruck hin, lassen diesen aber nicht als ausgeprägt erscheinen.
Zum Indikator «Komorbiditäten» ist zu bemerken, dass das strukturierte Beweis verfahren auf einer ergebnisoffenen Gesamtbetrachtung in Berücksichtigung der Wechselwirkungen basiert. Störungen fallen unabhängig von ihrer Diagnose bereits dann als rechtlich bedeutsame Komorbidität in Betracht, wenn ihnen im konkreten Fall ressourcenhemmende Wirkung beizumessen ist (BGE 143 V 418 E. 8.1 [Präzisierung der Rechtsprechung gemäss BGE 141 V 281 E. 4.3.1.3]).
Vorliegend bestehen aufgrund des MEDAS-Gutachtens keine beson deren Hin weise darauf, dass die sonstige Reaktion auf schwere Belastung durch die leichte depressive Episode akzentuiert worden sein könnte . Gleiches gilt für die weiteren von den Gutachtern gestellten (gemäss ihrer Beurteilung die Arbeitsfähigkeit [quantitativ] nicht beeinträchtigenden) Diagnosen ( Urk. 2/6/59/19).
Zur diagnostizierten Persönlichkeitsakzentuierung (ICD-10 Z73.1) ist festzu halten , dass Z-Diagnosen nicht unter den Begriff des rechtserheblichen Gesundheits schadens fallen (vgl. Urteil des Bun desgerichts 8C_558/2015 vom 22. Dezember 2015 E. 4.2.4). Allerdings kann ein solcher Faktor den Gesundheitszustand und das Leistungsvermögen ebenfalls beeinflussen (Urteil des Bundesgerichts 8C_300/2017 vom 1. Februar 2018 E. 5.3 unter Hinweis auf BGE 141 V 281 E.
4.3.2). Vorliegend hielt der psychiatrische Gutachter bezüglich der Persönlich keit des Beschwerdeführers fest, dass die Primärpersönlichkeit durch anankas tische Tendenzen gekennzeichnet sei. Er wirke jedoch auch empfindsam und ver letzlich, aber auch zuverlässig, sorgfältig und diszipliniert. Er scheine irritiert, wenn sein etablierter Rhythmus gestört werde. Dies scheine sich wohl auf seine Flexibilität nachteilig auszuwirken (Urk. 2/6/59/48). Dies lässt darauf schliessen, dass sich die Persönlichkeitsstruktur des Beschwerdeführers zwar teilweise eher ressourcenhemmend auswirkt. Es sind aber auch Anteile vorhanden, welche als positive Ressourcen imponieren.
Hinsichtlich der Persönlichkeit gilt es zudem anzumerken, dass der psychiatrische Gutachter feststellte, es bestünden keine St örung der Ich-Funktionen und keine Persönlichkeitsstörung, Sucht oder wahnhafte Störungsbilder ( Urk. 2/ 6/59/48) .
Beim «sozialen Kontext» bleiben – wie dargelegt - soziale Belastungen na ch wie vor ausgeklammert , sofern sie
– wie hier - direkt negative funktionelle Folgen zeitigen. Andererseits sind positive Lebensumstände, welche (mobilisierende) Ressourcen darstellen, einzubeziehen (BGE 141 V 281 E. 4.3.3). Der Beschwer deführer gab gegenüber dem psychiatrischen Gutachter zwar an, nach dem Unfall verschiedene Kontakte zu Freunden verloren zu haben, da er sich etwas zurück gezogen habe ( Urk. 2/ 6/59/46) . Der Gutachter stellte jedoch auch fest, dass der Beschwerdeführer seit 2011 in erster Ehe verheiratet ist und mindestens einen guten Freund hat ( Urk. 2/ 6/59/46-47) . Zudem pflegt er diverse Hobbys respektive Alltagstätigkeiten (Singen , Internetrecherchen, Lesen, Fernsehen , Wochenend akti vitäten ). Fitness betreibt der Beschwerdeführer nicht mehr, da die Versiche rung diese nicht mehr bezahlt ( Urk. 2/ 6/59/32). Des Weiteren kocht der Be schwer deführer zusammen mit seiner Ehefrau ( Urk. 2/ 6/59/47) . Ausserdem hielt der psychiatrische Gutachter zu dessen Persönlichkeit, wie bereits erwähnt, fest, dass er zuverlässig, sorgfältig und diszipliniert sei (Urk. 2/6/59/48). Beim Beschwerde führer sind mithin beträchtliche Ressourcen im Bereich Persönlichkeit und sozialer Kont ex t vorhanden ( zu den einzelnen Alltagsbeschäftigungen vgl. auch Urk. 2/ 6/59/19 , Urk. 2/ 6/59/37 , Urk. 2/ 6/59/41 , Urk. 2/ 6/59/46 -47 ) . 4.3.2
Alsdann ist den Akten zur Kategorie «Konsistenz» zwar zu entnehmen, die An gaben des Beschwerdeführers zum Beschwerdebild und zum bisherigen Verlauf seien konsistent gewesen und es hätten sich keine Anhaltspunkt e für das Vorlie gen einer Aggravation oder gar Simulation ergeben ( Urk. 2/ 6/59/50). Klinisch und radiologisch konnten die angegebenen Beschwerden in orthopädischer Hin sicht allerdings nur teilweise nachvollzogen werden ( Urk. 2/ 6/59/18) . Zu vermer ken ist zudem , dass der Beschwerdeführer trotz geklagter erheblicher psychischer Beeinträchtigungen zu keinem Zeitpunkt Psychopharmaka zu sich nahm . In psychotherapeutischer Hinsicht nahm er einzig eine ambulante Behandlung in Anspruch .
Dies, obwohl Dr. B.___ im genannten Gutachten vom 2. Juni 2014 den Ausbau der antidepressiven Medikation mit Psychopharmaka und allenfalls eine stationäre Behandlung empfohlen hatte ( Urk. 2/ 6/22/18-19).
D ie nicht ausge schöpften Therapieoptionen deuten nicht auf einen ausgeprägten Leidens druck hin ( Urk. 2/ 6/59/47, Urk. 2/ 6/22/18-19).
Angesichts der durch die Gutach ter vorge nom me ne n
Arbeitsfähigkeitseinschätzung von immerhin 50 % ergibt sich auch mit Blick auf die Alltagsgestaltung ein inkonsistentes Bild, da letztere den Ein druck eines überwiegend unbeeinträchtigten Alltages vermittelt.
4.3.3
Demzufolge sind unter Berücksichtigung der massgeblichen Standardindikatoren (insbesondere einer geringen Ausprägung der diagnostizierten Gesundheits schädigung bei Vorliegen beträchtlich er Ressourcen ,
deutliches Optimierungspo tential in therapeutischer Hinsicht und vorhandene Inkonsistenzen ) mit dem im Sozialversicherungsrecht massgebenden Beweisgrad der überwiegenden Wahr schein lichkeit keine erheblichen funktionellen Auswirkungen der sonstigen Reak tion auf schwere Belastung sowie der leichten depressiven Episode mit zusätz li chen Zwangsgedanken erstellt, weshalb
im relevanten Zeitraum (vgl. E. 4.1 des Urteils IV.2016.01174, Urk. 9 S. 11)
aus psychiatrischer Sicht zu keiner Zeit von einem invalidenversicherungsrechtlich relevanten Gesundheitsschaden auszu gehen ist. 5.
Zusammenfassend erweist es sich damit als rechtens, dass die Beschwerde gegnerin in der angefochtenen Verfügung einen Rentenanspruch des Beschwer de führers verneint hat. Die Beschwerde ist daher unbegründet und abzuweisen. 6.
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Holger Hügel - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHausammann