Sachverhalt
1. 1.1
X.___ , geboren 1964, meldete sich am
22. März 2002 unter Hinweis auf seit einem Unfal l bestehende Schmerzen in der Hand bei der Sozialversiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle , zum Leistungsbezug ( Berufsbe ratung und Umschulung auf eine neue Tätigkeit ) an (Urk. 6/1). Mit Verfü gung
vom 1 6. September 2002 sprach die IV-Stelle dem Versicherten berufliche Massnahmen im Sinne einer Umschulung zu (Urk. 6/1 8 ) und leistete mit Verfügung vom 1 7. Juni 2003 eine Kostengutsprache für einen Amortisati onskostenbeitrag ( Urk. 6/27).
Am 8. Dezember 2004 schloss die IV Stelle das Gesuch um eine Umschulung vom 2 2. März 2002 ab und teilte dem Ver si cher ten mit, über einen allfälligen Rentenanspruch werde später entschieden (Urk. 6/34). Eine gegen den die Verfügung bestätigenden Ein spracheentscheid vom 1 7. Februar 2006 erhobene Beschwerde vom 19. März 2006 wies das hiesige Gericht mit Urteil vom 25. September 2006 ab (Urk. 6/66). Mit Verfü gung vom 1. Oktober 2008 sprach die S uva
dem Ver s icherten bei einer 100%igen Erwerbsunfähigkeit
ab
1. April 2007 eine Rente und eine Integri tätsentschädigung zu (Urk. 6/81/23 26). 1.2
Im Rahmen einer Rentenrevision veranlasste die Suva ein polydisziplinäres Gutachten durch das Y.___ , welches am 11. April 2013 erstattet wurde (Urk. 6/98/2-73). Mit Verfügung vom 3. Dezember 2013 (Urk. 6/117) sprach die IV-Stelle dem Versicherten ab 1. April 2007 eine ganze Invalidenrente zu.
1. 3
Nach Eingang des vom Versicherten am 13. Oktober 2015 ausgefüllten Revi si ons fragebogens ( Urk. 6/123) holte die IV-Stelle bei behandelnden Ärz ten des Versicherten Verlaufsb ericht e ein (Urk. 6/128 /5-8 , Urk. 6/131) . Am 18. Mai 2016 teilte die IV-Stelle dem Versicherten ihre Absicht mit, zur Klä rung der Leistungsansprüche eine Gutachterstelle mit einer umfassenden medizinischen Untersuchung (Allgemeine/Innere Medizin, Orthopädie, Neu rolog ie, Psychiatrie) zu beauftragen, wobei die Wahl der Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip erfolgen werde.
Weiter gab sie de m Versicherten die Fra gen an die Gutachterstelle bekannt und setzte ih m Frist an, um Einwände gegen die geplante Begutachtung zu erheben und allfällige Zusatzfragen an die Gutachter einzureichen ( Urk. 6/132, Urk. 6/133). Mit Eingabe vom 30. Mai 2016 ersuchte der Versicherte um Fristerstreckung (Urk. 6/134). Am 2. Juni 2016 orientierte die IV-Stelle den Versicherten über die Gutachter stelle ( Z.___ ) und teilte ihm die Namen der Gutachter mit .
Gleich zeitig wies sie ihn darauf hin , dass die Gutachterstelle den Ort und den Ter min der Untersuchungen mitteilen werde, und setzte ihm eine Frist an, um allfällige Einwendungen gegen die Gutachterpersonen zu erheben
(Urk. 6/139). Nach gewährter Fristerstreckung ( Urk. 6/142; vgl. auch Urk. 6/141) erhob der Versicherte mit Schreiben vom 1. Juli 2016 Einwände gegen die geplante Begutachtung (Urk. 6/143). Mit Zwischenverfügung vom 11. August 2016 hielt die IV-Stelle an der geplanten Begutachtung durch die Z.___ fest (Urk. 6/144 = Urk. 2). 2.
Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 14. September 2016 (Urk. 1) Beschwerde und beantragte, es sei die Verfügung vom 11. August 2016 (Urk. 2) vollumfänglich aufzuheben. Es sei die IV-Stelle anzuweisen, auf eine Begutachtung zu verzichten. Eventuell sei die IV-Stelle anzuweisen, beim Y.___ ein Verlaufsgutachten anzufordern. Subeventuell sei die IV-Stelle anzuweisen, eine polydisziplinäre Untersuchung auf die Fachgebiete Hand chirurgie und Neuropsychologie auszudehnen. Mit Beschwerdeantwort vom 18. Oktober 2016 beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde (Urk. 5). Mit Replik vom 7. November 2016 (Urk. 8) hielt der Beschwerde führer an der Beschwerde und deren Begründung vollumfänglich fest. Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 18. November 2016 auf eine Duplik (Urk. 10), was dem Beschwerdeführer am 21. November 2016 (Urk. 11) zur Kenntnis gebracht wurde. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1
Anfechtungsgegenstand in diesem Verfahren ist die Verfügung vom 11. August 2016 ( Urk. 2), mit welcher die IV-Stelle an der Begutachtung des Beschwerdeführers durch die Z.___ festhielt. Bei der Anordnung eines Gutachtens handelt es sich um eine Zwischenverfügung im Sinne von Art. 55 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversi cherungsrechts (ATSG) in Verbindung mit Art. 5 Abs. 2 und Art. 46 des Bun desgesetzes über das Verwaltungsverfahren ( VwVG ; BGE 138 V 271 E. 1.2.1), welche bei Bejahung eines nicht wieder gutzumachenden Nachteils ( Art. 46 Abs. 1 lit . a VwVG ; BGE 132 V 93 E. 6.1) grundsätzlich selbständig mit Beschwerde angefochten werden kann.
Die Anfechtbarkeitsvoraussetzung des nicht wieder gutzumachenden Nach teils ist bei der Anfechtung einer umstrittenen Gutachtensanordnung für das erstinstanzliche Beschwerdeverfahren zu bejahen, zumal die nicht sachge rechte Begutachtung in der Regel einen rechtlichen und nicht nur tatsächli chen Nachteil bewirkt (BGE 138 V 271 E. 1.2.1 bis 1.2.3; 137 V 210 E. 3.4.2.7 mit Hinweisen). 1.2
Polydisziplinäre Gutachten, das heisst solche, an denen drei oder mehr Fach dis ziplinen beteiligt sind, haben bei einer Gutachterstelle zu erfolgen, mit welcher das Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) eine Vereinba rung getroffen hat. Gemeint sind die medizinischen Abklärungsstellen (MEDAS) im Sinne von Art. 59 Abs. 3 des Bundesgesetzes über die Invali denver sicherung (IVG). Die Vergabe der Aufträge erfolgt gemäss Art. 72 bis
Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) nach dem Zufalls prinzip (vgl. BGE 139 V 349 E. 2.2). Das Verfahren für die Auftrags vergabe von polydisziplinären Gutachten durch die IV-Stellen ist im Kreis schreiben über das Verfahren in der Invalidenversicherung (KSVI; Stand 1. Januar 201 6 ) detailliert geregelt ( Rz 2075-2082). Das Verfahren der Auf tragsvergabe für polydisziplinäre Gutachten via SuisseMED@P richtet sich nach dem Hand buch für Gutachter- und IV-Stellen in Anhang V zum KSVI, wobei das Bestätigungsmail der Plattform SwissMED@P über die erfolgrei che Vergabe des Gutachtensauftrags im Versichertendossier zu erfassen ist ( Rz 2077 KSVI). 2. 2.1
Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung vom 11. August 2016 (Urk. 2) davon aus, dass der Versicherte gemäss dem Gut achten des Y.___ aus handchirurgischer Sicht in der angestammten Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig und in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig gewesen sei. Aus neurologischer Sicht habe sich keine Ein schränkung der Arbeitsfähigkeit ergeben. Aus psychiatrischer Sicht sei eine anhaltende wahnhafte Störung (Paranoia) diagnostiziert worden, aufgrund welcher die Gutachter eine volle Arbeitsunfähigkeit attestiert hätten. Aktuell berichte der behandelnde Psychiater Dr. med. A.___ von einem tendenziell verschlechterten und damit einem veränderten Gesundheitszustand. Aller dings nenne er als Hauptdiagnose eine somatische Diagnose: Status nach Arbeitsunfall mit Quetschung der rechten Hand am 1.
Juni 200 1. Erst in der F olge nenne er die Diagnose einer Depression gegenwärtig mittelgradig. Eine wahnhafte Störung habe er nicht mehr diagnostiziert. Der Bericht enthalte jedoch keine objektiven Befunde. Eine nachvollziehbare Beurteilung des aktuellen Gesundheitszustandes beziehungsweise der aktuellen Arbeitsfähig keit fehle. Eine polydisziplinäre Untersuchung sei angezeigt. Die Gutachter stelle könne abschliessend prüfen, ob die Liste der medizinischen Disziplinen angepasst werden müsse (BGE 139 V 349 E. 3.3). Es sei vom Beschwerde führer nicht konkret begründet worden, weshalb aktuell dieselben Disziplinen wie im Gutachten des Y.___ notwendig sein würden (S. 2) .
In der Beschwerdeantwort (Urk. 5) beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde und führte bezugnehmend auf den Antrag, es sei ein Verlaufsgutachten beim Y.___ einzuholen , aus, dass ein polydisziplinäres Verlaufsgutachten bei derselben Gutachterstelle nur eingeholt werden könne, wenn das erste Gutachten bereits mittels Zufallsprinzip a usgelost worden sei ( Rz 2078 KS V I ). Diese Voraussetzung sei im vorliegenden Fall jedoch nicht erfüllt.
2.2
Der Beschwerdeführer brachte vor, dass die Mitwirkungspflicht nicht gebiete, dass sich die versicherte Person wiederholt umfangreichen Begutachtungen zu unterziehen habe. Er sei im Auftrag der Suva unter Beteiligung der Beschwerdegegnerin (Zusatzfragen vom 2 3. Mai 2011) am Y.___ Ende 2012 bis Anfang 2013 umfassend polydisziplinär begutachtet worden. Sowohl in der somatischen als auch in der psychiatrischen Prognose seien Aussichten auf teilweise oder vollständige Heilung verneint worden . Auch aus den nach Eröffnung des Revisionsverfahrens angeforderten Arztberichten würden sich keine Hinweise auf eine Verbesserung des Gesundheitszustandes und der Arbeitsfähigkeit ergeben. Es be stehe daher kein Anlass für eine erneute Begutachtung (Urk. 1 S. 4 Ziff. 3) . Würde man wider Erwarten das Erforder nis einer erneuten Begutachtung bejahen wollen, hätte gemäss Eventualan trag die Beschwerdegegnerin beim Y.___ ein Verlaufsgutachten anzufordern. Die letzte unbestrittenermassen sehr umfangreiche polydisziplinäre Begut achtung liege erst gut drei Jahre zurück. Es genüge zur Aktualisierung der Akten , den Y.___ -Experten die Fragen zu unterbreite n , ob sich eine Verände rung von Gesundheitszustand und Arbeitsfähigkeit ergeben habe (S. 4 f. Ziff. 4). Gemäss Subeventualantrag hätte der Gutachtensauftrag die gleichen Fachgebiete wie das Y.___ -Gutachten vom 1 1. April 2013 zu umfassen. Nur so könne vollständig ermittelt werden, ob Veränderungen eingetreten seien. Abgesehen davon habe er beim Arbeitsunfall vom 5. Juni 2001 eine schwere Handverletzung erlitten, die zwingend der handchirurgischen Beurteilung bedürfe. Die aufgrund des am 2 6. April 2009 erlittenen ischämischen cere brovasculären Infarkts bestehenden Einschränkungen bedürften zwingend der neuropsychologischen Abklärung. Es sei völlig schleierhaft, weshalb die Beschwerdegegnerin diese Abklärungen verweigern möchte. Der Hinweis auf die Anpassungsmöglichkeit durch die Gutachter verfange nicht, er habe einen Anspruch darauf, dass der Abklärungsbereich von Anfang an korrekt festgelegt werde (S. 5 Ziff. 5).
In der Replik (Urk. 8) brachte der Beschwerdeführer vor, die Untersuchungen am Y.___ seien zwischen Ende 2012 und Anfang 2013 erfolgt. Die bundesge richtlichen Vorgaben zur Begutachtung und insbesondere zur Vergabe der MEDAS-Begutachtungsaufträge nach dem Zufallsprinzip seien mit Urteil vom 28. Juni 2011 erfolgt (BGE 137 V 210) und seien im Zeitpunkt d er Auf tragserteilung durch die Suva bereits bekannt gewesen. Die Beschwe rdegeg nerin habe somit genüg en d Zeit gehabt, die Begutachtung den neuen Anfor derungen anzupassen und selbständig einen Gutachtensauftrag nach dem Zufallsprinzip zu erteilen. Sie habe selbst zu verantworten, dass die Erstbe gutachtung nicht gemäss BGE 137 V 210 erfolgt sei. Ihr vertretene r Stand punkt in der Beschwerdeantwort sei deshalb offensichtlich rechtsmissbräuch lich , Ziffer 2078 KSVI könne demnach keine Anwendung finden. 3. 3.1
Im Lichte der mit dem Urteil des Sozialversicherungsgerichts des Kantons Zürich IV.2014.00665 vom 2 3. März 2015 präzisierten Rechtsprechung zum Verfahren der Anordnung eines polydisziplinären Gutachtens (E. 1.3 bis 1.8 des zitierten Urteils) ist festzustellen, dass die Beschwerdegegnerin das Ver fahren vollständig und korrekt durchgeführt hat:
Zunächst teilte sie dem Beschwerdeführer am
18. Mai 2016 ihre Absicht mit, eine umfassende medizinische Untersuchung anzuordnen, erwähnte die beteiligten Fachdisziplinen, stellte ihm den Fragenkatalog zu und räumte ihm die Möglichkeit ein, Einwände gegen die geplante Begutachtung zu erheben und Zusatzfragen zu stellen (Urk. 6/132, Urk. 6/133). In der Folge wurde das Verfahren der Auftragsvergabe via SuisseMED@P durchgeführt (Urk. 6/136 138). Im weiteren Verlauf teilte die Beschwerdegegnerin
dem Beschwerdeführer die nach dem Zufallsprinzip ausgewählte Gutachterstelle mit den Fachdisziplinen und den vorg esehenen Gutachterpersonen mit (Urk. 6/139). Gleichzeitig wurde der Beschwerdeführer darauf hingewiesen, dass die Gutachterstelle den Ort und den Termin der Untersuchungen mittei len werde, und es wurde ih m eine Frist angesetzt, um allfällige Einwendun gen gegen die Gutachterpersonen zu erheben (Urk. 6/139), wovon der Beschwerde führer mit Eingabe vom 1. Juli 2016 (Urk. 6/143) Gebrauch machte. 3.2
Nach dem Gesagten hat die Beschwerdegegnerin das Verfahren zur Einho lung des polydisziplinären Gutachtens der Z.___ vollständig und korrekt durchgeführt. Sie war daher grundsätzlich berechtigt, mit Erlass der angefochtenen Verfügung über die Begutachtung zu verfügen. 3.3
Praxisgemäss (vorstehend E. 1 .1 ) ist die angefochtene Verfügung vom 11. August 2016 (Urk. 2) geeignet, beim Beschwerdeführer einen nicht wieder
gutzumachenden Nachteil tatsächlicher u nd rechtlicher Art zu bewirken. Folglich ist auf die Beschwerde gegen die Zwischenverfügung vom 11. Au gust 2016 einzutreten. 4. 4.1
Der Beschwerdeführer macht geltend, eine polydisziplinäre Begutachtung sei nicht notwendig (vorstehend E. 2.2) .
Nach den allgemeinen Regeln des Sozialversicherungsrechts hat der Versi che rungsträger den rechtserheblichen Sachverhalt abzuklären. Er ist nach dem in Art. 43 Abs. 1 ATSG statuierten Untersuchungsgrundsatz ver pflichtet, die notwendigen Abklärungen von Amtes wegen vorzunehmen und die erfor derlichen Auskünfte einzuholen. Die Verfahrensleitung liegt dabei beim Versicherungsträger, dessen Ermessensspielraum in Bezug auf Notwen digkeit, Umfang und Zweckmässigkeit von medizinischen Erhebungen gross ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_481/2013 vom 7.
November 2013 E. 3.4). Was zu beweisen ist, ergibt sich aus der Sach- und Rechtslage. Gestützt auf den Untersuchungsgrundsatz ist der Sachverhalt soweit zu ermitteln, dass über den Leistungsanspruch zumindest mit dem Beweisgrad der überwiegen den Wahrscheinlichkeit entschieden werden kann. Die für die Beurteilung des Leistungsanspruchs von Amtes wegen durchzuführenden Abklärungen im Sinne von Art. 43 ATSG beinhalten indessen rechtsprechungsgemäss nicht das Recht des Versicherungsträgers, eine „ second
opinion “ zum bereits in einem Gutachten festgestellten Sachverhalt einzuholen, wenn ihm dieser nicht passt (BGE 138 V 271 E. 1.1; Urteil des Bundesgerichts U 571/06 vom 2 9. Mai 2007 E. 4.2). Entscheidend dafür, ob weitere Abklärungen angeord net werden können und müssen, ist, ob die bereits vorliegenden Gutachten die praxisgemässen inhaltlichen und beweismässigen Anforderungen erfüllen (Urteil des Bundesgerichts U 571/06 vom 2 9. Mai 2007 E. 4.2). 4.2
Die Rentenzusprache vom 3. Dezember 2013 (Urk. 6/117) rückwirkend per 1. April 2007 erfolgte aufgrund der Folgen eines Unfalls vom 6. Juni 2001, bei welchem der Beschwerdeführer eine Handquetschung rechts erlitt.
Im Auftrag des Unfallversicherers wurde beim
Y.___ eine polydisziplinäre Begutachtung durchgeführt (Gutachten vom 1
1. April 2013; Urk. 6/98/2-73). Dabei diagnostizierte der Handchirurg eine residuelle
Einsteifung der Intrinsic -Muskulatur Hand rechts mit belastungsabhängigen Schmerzen (S. 53 Ziff. 8.3) und attestierte eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in der ange stammten Tätigkeit als Käser und Molkereimitarbeiter. In einer adaptierten Tätigkeit ging er von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit aus (S. 54 Ziff. 8.9).
Der neurologische Gutachter nannte die folgenden Diagnosen (S. 56 f. Ziff. 9.3): - chronisches, belastungsabhängiges Schmerzsyndrom der rechten Hand nach Quetschverletzung mit Frakturen der Basis der Metacar palia III und IV sowie Weichteilverletzungen der Mittelhand am 5. Juni 2001 - einen Status nach ischämischem cerebrovasculärem Inf arkt im Versor gungsgebiet der A rteria cerebri posterior links am 26. April 2009 - einen Status nach Verschluss eine s offenen Foramen ovale am 6. Mai 2009 - ein elektrophysiologisches Carpaltunnelsyndrom rechts, höchstens mässig ausgeprägt
Er erachtete eine angepasste Tätigkeit als zumutbar und verwies hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit auf die Beurteilung des hand chirurgischen Gutachters (S. 58 Ziff. 9.8 f.).
Aus psychiatrischer Sicht wurde eine anhaltende wahnhafte Störung (Para noia; ICD-10 F22.0) und Störungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen (Benzodiazepine, Tabak, Cannabi noide ; ICD-10 F19.24) dia gnostiziert (S. 63 Ziff. 10.4) und eine voll ständige Arbeitsunfähigkeit angenommen (S. 68 Ziff. 10.7) . Eine Aussicht auf eine teilweise oder vollständige Heilung bestehe nicht (S. 68 Ziff. 10.8.1).
Unter Berücksichtigung des Y.___ -Gutachtens ging die Beschwerdegegnerin von einem Invaliditätsgrad von 100 % aus (Urk. 6/116) . 4.3
Im Revisionsverfahren gab der Hausarzt des Beschwerdeführers, Dr. med. B.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin , mit Verlaufsb ericht vom 3. November 2015 (Urk. 6/128 /5-8 ) an, die Frage zu veränderten Befunden, dem aktuellen psychopathologischen Befund und funktionellen Einschrän kungen nicht beantworten zu können. Er habe den Beschwerdeführer zwar zur hausärztlichen Betreuung per 3. November 2012 übernommen, aber nur unvollständige Akteneinsicht. Es sei ihm auch nicht bekannt, weshalb der Beschwerdeführer eine IV-Rente habe (Ziff. 1.3).
Der Beschwerdeführer melde sich sehr unregelmässig bei Bedarf. Bei ihm persönlich sei die letzte Kontrolle am 20. Mai 2014, bei seinem Praxispartner am 15. Juli 2015 gewesen (Ziff. 3.1). Zudem reichte er zwei Arztberichte ein. Aus dem Bericht des C.___ vom 3. Februar 2015 (Urk. 6/128/9-10) geht hervor, dass sich der Beschwerdeführer aufgrund Unsicherheit und zunehmendem Taubheitsgefühl seit gut zwei Wochen im rechten Arm notfallmässig selbst im Spital vorge stellt habe . Er sei verunsichert und plane in drei Wochen eine Thailandreise. Die Ärzte diagnostizierten eine unklare Hypästhesie im rechten Arm, eine Hpovitaminose sowie eine rezidivierende depressive Störung (Erstdiagnose 2004) mit Angststörung (S. 1) . Aus dem Bericht des D.___ , Institut für Anästhesiologie, vom 6. Juli 2015 (Urk. 6/128/12- 1 4) geht hervor, dass die Ärzte aufgrund der schriftlichen Unterlagen komplexe Handschmerzen möglicherweise schon gemischt mit nozizeptiv -neuropathi scher Ursache, welche durch ausgeprägte psychiatrische wie auch psycho-soziale Stressfaktoren überlagert würden, vermuteten (S. 1 unten). Sie diag nostizierten ein komplexes Schmerzbild, eine rezidivierende depressive Störung, Erstdiagnose 2004, und einen Benzodiazepinabusus , Erstdiagnose 2012 (S. 1 Mitte).
Der behandelnde Psychiater, Dr. med. A.___ , Facharzt für Psych iatrie und Psychotherapie , nannte mit Verlaufsb ericht vom 17. Februar 2016 (Urk. 6/131 /1-4 ) als Diagnosen einen Status nach Arbeitsunfall mit Quetschung der rechten Hand sowie eine Depression, gegenwärtig mittelgra dig (S. 1 Ziff. 1.2) , und führte aus, den Beschwerdeführer
zirka ein Mal im Monat zu behandeln (S. 3 Ziff. 3.1). Die Prognose sei schlecht (S. 3 Ziff. 3.3). In einem ergänzenden Schreiben vom selben Datum (Urk. 6/131/5) führte Dr. A.___ aus, der Beschwerdeführer lebe alleine und habe kaum Kontakt mit anderen Personen. Seine Tagesstruktur werde durch schlechten Schlaf und den minimal notwendigen Tätigkeiten wie einkaufen, entsorgen, putzen und Fernsehkonsum bestimmt. Er habe wenige Ressourcen. Er spiele auf dem Computer Schach oder Backgammon. Bei schönem Wetter fahre er manchmal Velo. Das Ziel sei Vermeidung von Krisenzuständen. Letztes Jahr sei er nur zwei Tage im E.___ gewesen, wegen Angst. Eine grundsätzli che Verbesserung sei nicht möglich, da seine Hauptbeschwerden von der lädierten rechten Hand herrühren würden. Wesentliche Zustandsverbesse rungsmöglichkeiten seien generell nicht ersichtlich.
Dr. med. F.___ , Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapp arates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte in seiner Stellungnahme vom 29. April 2016 (Urk. 6/0/3) aus, im Rahmen unzureichender medizinischer Aussagen sollte eine polydisziplinäre Verlaufsbeurteilung stattfinden. 4.4
Indem die Beschwerdegegnerin in Nachachtung ihrer gesetzlichen Abklä rungs pflicht die vom RAD empfohlene Begutachtung anordnete, bewegte sie sich ohne Weiteres im Rahmen des ihr bei medizinischen Erhe bungen zustehen den Ermessensspielraums (vgl. vorstehend E. 4. 1). Seitens des Gerichts besteht keine Veranlassung, in die der Beschwerdegegnerin obliegen de Verfahrensleitung einzugreifen. Es bestehen keine Anhaltspunkte dafür, dass die Beschwerdegegnerin mit der angeordneten polydisziplinären Begutachtung eine „ second
opinion “ zu einem bereits umfassend abgeklärten Sachverhalt einzuholen gedachte. Denn d ie ursprüngliche Rentenzusprache erfolgte primär gestützt auf die psychiatrische Beurteilung im Gutachten des Y.___ , wonach eine vollständige Arbeitsunfähigkeit angenommen w u rde . Der behandelnde Psychiater Dr. A.___ gab im Verlaufsbericht vom 17. Februar 2016
zwar an, dass eine Verbesserung des Gesundheitszustandes grundsätz lich nicht möglich sei, begründet dies jedoch nicht mit psychischen Beschwerden, sondern damit, dass die Hauptbeschwerden von der lädierten rechten Hand herrühren würden . Des Weiteren fällt auf, dass der psychiatri sche Y.___ - Gutachter eine anhaltende wahnhafte Störung (Paranoia; ICD-10 F22.0) und Störungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen (Benzodiazepine, Tabak, Cannabinoide ; ICD-10 F19.24) diagnostiziert e , Dr. A.___ in psychiatrischer Hinsicht hin gegen einzig eine Depression, gegenwärtig mittelgradig ,
erwähnt . Es
stellt sich daher die Frage, ob sich der psychische Gesundheitszustand des Beschwerdeführers verbessert hat. Bei dieser Ausgangslage sind weitere Abklärungen zum Gesundheitszustand des Beschwerdeführers notwendig.
Auch der somatische Gesundheitszustand erfordert nähere Abklärungen. So ist aufgrund der vorliegenden aktuellen Arztberichte nicht ersichtlich, dass sich dieser allenfalls verschlechtert hätte , der behandelnde Psychiater begründet die Negation einer Verbesserungsmöglichkeit des Gesundheitszu standes aber somatisch. Der Umstand, dass anlässlich der Begutachtung am Y.___
s owohl in der somatischen als auch in der psychiatrischen Prognose Aussichten auf teilweise oder vollständige Heilung verneint wurden (vgl. vorstehend E. 2.2) , ändert nichts daran, dass vorliegend nicht abschliessend beurteilt werden kann, ob nun doch eine Ver besserung des Gesundheitszu standes eingetreten ist . 5.
Im Übrigen ist anzumerken, dass gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung die beauftragten Sachverständigen letztverantwortlich einerseits für die fachliche Güte und die Vollständigkeit der interdisziplinär erstellten Ent scheidungsgrundlage , anderseits aber auch für eine wirtschaftliche Abklä rung sind. Mit dieser Gutachterpflicht nicht vereinbar wäre es, wenn den Sachverständigen eine Disziplinenwahl aufgezwungen würde, die sie - auch nach pflichtgemässer Würdigung der für den Auftrag ausschlaggebenden Überlegungen - für (versicherungs-)medizinisch nicht vertretbar hielten. Den Gutachtern muss es also freistehen, die von der IV-Stelle bzw. dem RAD (oder im Beschwerdefall durch ein Gericht) bezeichneten Disziplinen gegen über der Auftraggeberin zur Diskussion zu stellen, wenn ihnen die Vorgaben nicht einsichtig sind (BGE 139 V 349 E. 3.3). Dem Beschwerdeführer kann demnach nicht gefolgt werde n, wenn er fordert, dass der konkrete
Abklä rungsbereich von Anfang an festgelegt werden soll. 6 . 6 .1
Zu prüfen bleibt die Frage , ob die Beschwerdegegnerin ein Verlaufsgutach tens beim Y.___ einzuholen hat, oder die Gutachterstelle nach dem Zufalls prinzi p bestimmt werden kann .
Wie erwähnt, hat die Vergabe von polydisziplinären Gutachten nach dem Zufallsprinzip zu erfolgen (vorstehend E. 1.2). D as Bundesamt f ür Sozialver sicherungen weist im KSVI auf die Möglichkeit hin, Verlaufsgutachten der selben Gutachterstelle in Auftrag geben zu können, die bereits das erste polydisziplinäre Gutachten erstellt hat. Es knüpft diese Möglichkeit indes an die Voraussetzung, dass das erste Gutachten über die Plattform Suis se MED@P vergeben worden ist ( Rz 2078).
Das Verwaltungsgericht des Kantons Thurgau kam in einem Entscheid vom 23. April 2014 zum Schluss, dass Art. 72 bis IVV lückenhaft erschein e (TVR 2014 Nr. 32) . Das Interesse an der Bestimmung einer Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip müsse bei Verlaufsgutachten hinter dem Interesse an einem möglichst aussagekräftigen Gutachten zurücktreten. Art.
72 bis IVV müsse
daher so ausgelegt werden, dass selbst dann, wenn
die Gutachterstelle, welche das erste polydisziplinäre Gutachten erstellt ha be , noch nicht anhand der Plattform SuisseMED@P ausgewählt worden sei (da diese im damaligen Zei tpunkt noch gar nicht existiert habe ), auch unter Geltung von Art. 72 bis IVV dieselbe Gutachterstelle für ein Verlaufsgutachten beigezogen werden kann.
6 .2
Nach dem Gesagten kann die Beschwerdegegnerin
- entgegen ihrer Ansicht - dieselbe Gutachterstelle für ein Verlaufsgutachten beiziehen, auch wenn
die Gutachterstelle, welche das erste polydisziplinäre Gutachten erstellt hat , noch nicht anhand der Plattform SuisseMED@P ausgewählt worden ist .
Zur rechtserheblichen Sachverhaltsermittlung liegt es daher
im sachgerechten Ermessen der Beschwerdegegnerin zu entscheiden , ein Verlaufsgutachten bei der vor bef assten Gutachterstelle direkt einzuholen oder eine neue Gutach terstelle bestimmen zu lassen , wobei sie das Ziel, eine möglichst aussage kräftige Beurteilung zu erhalten, stets zu beachten hat .
E ine Verlaufsbegutachtung bei der vorbe fassten Gutachterstelle
macht mitun ter deshalb Sinn, da sich dieselben Ärzte nochmals mit derselben versi cherten Person befassen können. Dabei
kommt auch der zeitlichen Kompo nente eine massgebende Bedeutung zu, ist doch ein Gutachter nach Ablauf einer längeren Zeitdauer mit der zu begutachtenden Person nicht mehr ver traut beziehungsweise besteht die erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass dieser an der Gutachterstelle nicht mehr tätig ist . Im Handbuch für Gutachter- und IV Stellen ist denn auch die Rede davon, dass die IV-Stelle die vorbefasste Gut achterstelle direkt, das heisst ausserhalb SuisseMED@P beauftragen kann, wenn in einem Versicherungsfall innerhalb einer Frist von drei Jahren seit der (letzten) polydisziplinären Begutachtung ein Verlaufsgutachten not wen dig wird ( SuisseMED@P : Handbuch für Gutachter- und IV-Stellen, S. 10, Fussnote 3) . Vorliegend lag die erste Begutachtung zum Zeitpunkt, als die Beschwerdegegnerin dem Beschwerdeführer die Begutachtung durch eine neue Gutachterstelle angekündigt h at, mehr als drei Jahre zurück , was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass der Beschwerdeführer nicht mehr durch all dieselben Ärzte begutachtet würde ,
der Vorteil einer Verlaufsbegutachtung somit nicht zum Tragen käme .
Schliesslich macht es vorliegend umso mehr Sinn, nun eine Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip auszuwählen, als die letzte Gutachterstelle nicht danach ausgewählt worden ist , dies auch unter dem Aspekt, dass das Zufalls prinzip bei der Gutachtensvergabe zum Schutz der Versicherten eingeführt worden ist. 7.
Nach Gesagtem kann die Beschwerdegegnerin vorliegend jedenfalls nicht verpflichtet werden, zur rechtserheblichen Sachverhaltsermittlung ein Ver laufsgutachten beim Y.___ einzuholen. Die Begutachtung durch die in korrekt durchgeführtem Verfahren ausgewählte Gutachterstelle Z.___ erscheint sachgerecht. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 8 .
Da es vorliegend nicht um die Bewilligung oder Verweigerung von Leistun gen der Invalidenversicherung geht, ist das Beschwerdeverfahren - in Abwei chung von Art. 69 Abs. 1 bis IVG gemäss Art. 61 lit . a ATSG kostenlos. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Das Verfahren ist kostenlos. 3 .
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dominique Chopard - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen 4 .
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesge richt Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannKeller
Erwägungen (10 Absätze)
E. 1.1 Anfechtungsgegenstand in diesem Verfahren ist die Verfügung vom 11. August 2016 ( Urk. 2), mit welcher die IV-Stelle an der Begutachtung des Beschwerdeführers durch die Z.___ festhielt. Bei der Anordnung eines Gutachtens handelt es sich um eine Zwischenverfügung im Sinne von Art. 55 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversi cherungsrechts (ATSG) in Verbindung mit Art.
E. 1.2 Polydisziplinäre Gutachten, das heisst solche, an denen drei oder mehr Fach dis ziplinen beteiligt sind, haben bei einer Gutachterstelle zu erfolgen, mit welcher das Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) eine Vereinba rung getroffen hat. Gemeint sind die medizinischen Abklärungsstellen (MEDAS) im Sinne von Art. 59 Abs. 3 des Bundesgesetzes über die Invali denver sicherung (IVG). Die Vergabe der Aufträge erfolgt gemäss Art. 72 bis
Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) nach dem Zufalls prinzip (vgl. BGE 139 V 349 E. 2.2). Das Verfahren für die Auftrags vergabe von polydisziplinären Gutachten durch die IV-Stellen ist im Kreis schreiben über das Verfahren in der Invalidenversicherung (KSVI; Stand 1. Januar 201
E. 3 Nach Eingang des vom Versicherten am 13. Oktober 2015 ausgefüllten Revi si ons fragebogens ( Urk. 6/123) holte die IV-Stelle bei behandelnden Ärz ten des Versicherten Verlaufsb ericht e ein (Urk. 6/128 /5-8 , Urk. 6/131) . Am 18. Mai 2016 teilte die IV-Stelle dem Versicherten ihre Absicht mit, zur Klä rung der Leistungsansprüche eine Gutachterstelle mit einer umfassenden medizinischen Untersuchung (Allgemeine/Innere Medizin, Orthopädie, Neu rolog ie, Psychiatrie) zu beauftragen, wobei die Wahl der Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip erfolgen werde.
Weiter gab sie de m Versicherten die Fra gen an die Gutachterstelle bekannt und setzte ih m Frist an, um Einwände gegen die geplante Begutachtung zu erheben und allfällige Zusatzfragen an die Gutachter einzureichen ( Urk. 6/132, Urk. 6/133). Mit Eingabe vom 30. Mai 2016 ersuchte der Versicherte um Fristerstreckung (Urk. 6/134). Am 2. Juni 2016 orientierte die IV-Stelle den Versicherten über die Gutachter stelle ( Z.___ ) und teilte ihm die Namen der Gutachter mit .
Gleich zeitig wies sie ihn darauf hin , dass die Gutachterstelle den Ort und den Ter min der Untersuchungen mitteilen werde, und setzte ihm eine Frist an, um allfällige Einwendungen gegen die Gutachterpersonen zu erheben
(Urk. 6/139). Nach gewährter Fristerstreckung ( Urk. 6/142; vgl. auch Urk. 6/141) erhob der Versicherte mit Schreiben vom 1. Juli 2016 Einwände gegen die geplante Begutachtung (Urk. 6/143). Mit Zwischenverfügung vom 11. August 2016 hielt die IV-Stelle an der geplanten Begutachtung durch die Z.___ fest (Urk. 6/144 = Urk. 2). 2.
Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 14. September 2016 (Urk. 1) Beschwerde und beantragte, es sei die Verfügung vom 11. August 2016 (Urk. 2) vollumfänglich aufzuheben. Es sei die IV-Stelle anzuweisen, auf eine Begutachtung zu verzichten. Eventuell sei die IV-Stelle anzuweisen, beim Y.___ ein Verlaufsgutachten anzufordern. Subeventuell sei die IV-Stelle anzuweisen, eine polydisziplinäre Untersuchung auf die Fachgebiete Hand chirurgie und Neuropsychologie auszudehnen. Mit Beschwerdeantwort vom 18. Oktober 2016 beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde (Urk. 5). Mit Replik vom 7. November 2016 (Urk. 8) hielt der Beschwerde führer an der Beschwerde und deren Begründung vollumfänglich fest. Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 18. November 2016 auf eine Duplik (Urk. 10), was dem Beschwerdeführer am 21. November 2016 (Urk. 11) zur Kenntnis gebracht wurde. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
E. 3.1 Im Lichte der mit dem Urteil des Sozialversicherungsgerichts des Kantons Zürich IV.2014.00665 vom 2 3. März 2015 präzisierten Rechtsprechung zum Verfahren der Anordnung eines polydisziplinären Gutachtens (E. 1.3 bis 1.8 des zitierten Urteils) ist festzustellen, dass die Beschwerdegegnerin das Ver fahren vollständig und korrekt durchgeführt hat:
Zunächst teilte sie dem Beschwerdeführer am
18. Mai 2016 ihre Absicht mit, eine umfassende medizinische Untersuchung anzuordnen, erwähnte die beteiligten Fachdisziplinen, stellte ihm den Fragenkatalog zu und räumte ihm die Möglichkeit ein, Einwände gegen die geplante Begutachtung zu erheben und Zusatzfragen zu stellen (Urk. 6/132, Urk. 6/133). In der Folge wurde das Verfahren der Auftragsvergabe via SuisseMED@P durchgeführt (Urk. 6/136 138). Im weiteren Verlauf teilte die Beschwerdegegnerin
dem Beschwerdeführer die nach dem Zufallsprinzip ausgewählte Gutachterstelle mit den Fachdisziplinen und den vorg esehenen Gutachterpersonen mit (Urk. 6/139). Gleichzeitig wurde der Beschwerdeführer darauf hingewiesen, dass die Gutachterstelle den Ort und den Termin der Untersuchungen mittei len werde, und es wurde ih m eine Frist angesetzt, um allfällige Einwendun gen gegen die Gutachterpersonen zu erheben (Urk. 6/139), wovon der Beschwerde führer mit Eingabe vom 1. Juli 2016 (Urk. 6/143) Gebrauch machte.
E. 3.2 Nach dem Gesagten hat die Beschwerdegegnerin das Verfahren zur Einho lung des polydisziplinären Gutachtens der Z.___ vollständig und korrekt durchgeführt. Sie war daher grundsätzlich berechtigt, mit Erlass der angefochtenen Verfügung über die Begutachtung zu verfügen.
E. 3.3 Praxisgemäss (vorstehend E. 1 .1 ) ist die angefochtene Verfügung vom 11. August 2016 (Urk. 2) geeignet, beim Beschwerdeführer einen nicht wieder
gutzumachenden Nachteil tatsächlicher u nd rechtlicher Art zu bewirken. Folglich ist auf die Beschwerde gegen die Zwischenverfügung vom 11. Au gust 2016 einzutreten. 4. 4.1
Der Beschwerdeführer macht geltend, eine polydisziplinäre Begutachtung sei nicht notwendig (vorstehend E. 2.2) .
Nach den allgemeinen Regeln des Sozialversicherungsrechts hat der Versi che rungsträger den rechtserheblichen Sachverhalt abzuklären. Er ist nach dem in Art. 43 Abs. 1 ATSG statuierten Untersuchungsgrundsatz ver pflichtet, die notwendigen Abklärungen von Amtes wegen vorzunehmen und die erfor derlichen Auskünfte einzuholen. Die Verfahrensleitung liegt dabei beim Versicherungsträger, dessen Ermessensspielraum in Bezug auf Notwen digkeit, Umfang und Zweckmässigkeit von medizinischen Erhebungen gross ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_481/2013 vom 7.
November 2013 E. 3.4). Was zu beweisen ist, ergibt sich aus der Sach- und Rechtslage. Gestützt auf den Untersuchungsgrundsatz ist der Sachverhalt soweit zu ermitteln, dass über den Leistungsanspruch zumindest mit dem Beweisgrad der überwiegen den Wahrscheinlichkeit entschieden werden kann. Die für die Beurteilung des Leistungsanspruchs von Amtes wegen durchzuführenden Abklärungen im Sinne von Art. 43 ATSG beinhalten indessen rechtsprechungsgemäss nicht das Recht des Versicherungsträgers, eine „ second
opinion “ zum bereits in einem Gutachten festgestellten Sachverhalt einzuholen, wenn ihm dieser nicht passt (BGE 138 V 271 E. 1.1; Urteil des Bundesgerichts U 571/06 vom 2 9. Mai 2007 E. 4.2). Entscheidend dafür, ob weitere Abklärungen angeord net werden können und müssen, ist, ob die bereits vorliegenden Gutachten die praxisgemässen inhaltlichen und beweismässigen Anforderungen erfüllen (Urteil des Bundesgerichts U 571/06 vom 2 9. Mai 2007 E. 4.2). 4.2
Die Rentenzusprache vom 3. Dezember 2013 (Urk. 6/117) rückwirkend per 1. April 2007 erfolgte aufgrund der Folgen eines Unfalls vom 6. Juni 2001, bei welchem der Beschwerdeführer eine Handquetschung rechts erlitt.
Im Auftrag des Unfallversicherers wurde beim
Y.___ eine polydisziplinäre Begutachtung durchgeführt (Gutachten vom 1
1. April 2013; Urk. 6/98/2-73). Dabei diagnostizierte der Handchirurg eine residuelle
Einsteifung der Intrinsic -Muskulatur Hand rechts mit belastungsabhängigen Schmerzen (S. 53 Ziff. 8.3) und attestierte eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in der ange stammten Tätigkeit als Käser und Molkereimitarbeiter. In einer adaptierten Tätigkeit ging er von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit aus (S. 54 Ziff. 8.9).
Der neurologische Gutachter nannte die folgenden Diagnosen (S. 56 f. Ziff. 9.3): - chronisches, belastungsabhängiges Schmerzsyndrom der rechten Hand nach Quetschverletzung mit Frakturen der Basis der Metacar palia III und IV sowie Weichteilverletzungen der Mittelhand am 5. Juni 2001 - einen Status nach ischämischem cerebrovasculärem Inf arkt im Versor gungsgebiet der A rteria cerebri posterior links am 26. April 2009 - einen Status nach Verschluss eine s offenen Foramen ovale am 6. Mai 2009 - ein elektrophysiologisches Carpaltunnelsyndrom rechts, höchstens mässig ausgeprägt
Er erachtete eine angepasste Tätigkeit als zumutbar und verwies hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit auf die Beurteilung des hand chirurgischen Gutachters (S. 58 Ziff. 9.8 f.).
Aus psychiatrischer Sicht wurde eine anhaltende wahnhafte Störung (Para noia; ICD-10 F22.0) und Störungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen (Benzodiazepine, Tabak, Cannabi noide ; ICD-10 F19.24) dia gnostiziert (S. 63 Ziff. 10.4) und eine voll ständige Arbeitsunfähigkeit angenommen (S. 68 Ziff. 10.7) . Eine Aussicht auf eine teilweise oder vollständige Heilung bestehe nicht (S. 68 Ziff. 10.8.1).
Unter Berücksichtigung des Y.___ -Gutachtens ging die Beschwerdegegnerin von einem Invaliditätsgrad von 100 % aus (Urk. 6/116) . 4.3
Im Revisionsverfahren gab der Hausarzt des Beschwerdeführers, Dr. med. B.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin , mit Verlaufsb ericht vom 3. November 2015 (Urk. 6/128 /5-8 ) an, die Frage zu veränderten Befunden, dem aktuellen psychopathologischen Befund und funktionellen Einschrän kungen nicht beantworten zu können. Er habe den Beschwerdeführer zwar zur hausärztlichen Betreuung per 3. November 2012 übernommen, aber nur unvollständige Akteneinsicht. Es sei ihm auch nicht bekannt, weshalb der Beschwerdeführer eine IV-Rente habe (Ziff. 1.3).
Der Beschwerdeführer melde sich sehr unregelmässig bei Bedarf. Bei ihm persönlich sei die letzte Kontrolle am 20. Mai 2014, bei seinem Praxispartner am 15. Juli 2015 gewesen (Ziff. 3.1). Zudem reichte er zwei Arztberichte ein. Aus dem Bericht des C.___ vom 3. Februar 2015 (Urk. 6/128/9-10) geht hervor, dass sich der Beschwerdeführer aufgrund Unsicherheit und zunehmendem Taubheitsgefühl seit gut zwei Wochen im rechten Arm notfallmässig selbst im Spital vorge stellt habe . Er sei verunsichert und plane in drei Wochen eine Thailandreise. Die Ärzte diagnostizierten eine unklare Hypästhesie im rechten Arm, eine Hpovitaminose sowie eine rezidivierende depressive Störung (Erstdiagnose 2004) mit Angststörung (S. 1) . Aus dem Bericht des D.___ , Institut für Anästhesiologie, vom 6. Juli 2015 (Urk. 6/128/12- 1 4) geht hervor, dass die Ärzte aufgrund der schriftlichen Unterlagen komplexe Handschmerzen möglicherweise schon gemischt mit nozizeptiv -neuropathi scher Ursache, welche durch ausgeprägte psychiatrische wie auch psycho-soziale Stressfaktoren überlagert würden, vermuteten (S. 1 unten). Sie diag nostizierten ein komplexes Schmerzbild, eine rezidivierende depressive Störung, Erstdiagnose 2004, und einen Benzodiazepinabusus , Erstdiagnose 2012 (S. 1 Mitte).
Der behandelnde Psychiater, Dr. med. A.___ , Facharzt für Psych iatrie und Psychotherapie , nannte mit Verlaufsb ericht vom 17. Februar 2016 (Urk. 6/131 /1-4 ) als Diagnosen einen Status nach Arbeitsunfall mit Quetschung der rechten Hand sowie eine Depression, gegenwärtig mittelgra dig (S. 1 Ziff. 1.2) , und führte aus, den Beschwerdeführer
zirka ein Mal im Monat zu behandeln (S. 3 Ziff. 3.1). Die Prognose sei schlecht (S. 3 Ziff. 3.3). In einem ergänzenden Schreiben vom selben Datum (Urk. 6/131/5) führte Dr. A.___ aus, der Beschwerdeführer lebe alleine und habe kaum Kontakt mit anderen Personen. Seine Tagesstruktur werde durch schlechten Schlaf und den minimal notwendigen Tätigkeiten wie einkaufen, entsorgen, putzen und Fernsehkonsum bestimmt. Er habe wenige Ressourcen. Er spiele auf dem Computer Schach oder Backgammon. Bei schönem Wetter fahre er manchmal Velo. Das Ziel sei Vermeidung von Krisenzuständen. Letztes Jahr sei er nur zwei Tage im E.___ gewesen, wegen Angst. Eine grundsätzli che Verbesserung sei nicht möglich, da seine Hauptbeschwerden von der lädierten rechten Hand herrühren würden. Wesentliche Zustandsverbesse rungsmöglichkeiten seien generell nicht ersichtlich.
Dr. med. F.___ , Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapp arates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte in seiner Stellungnahme vom 29. April 2016 (Urk. 6/0/3) aus, im Rahmen unzureichender medizinischer Aussagen sollte eine polydisziplinäre Verlaufsbeurteilung stattfinden. 4.4
Indem die Beschwerdegegnerin in Nachachtung ihrer gesetzlichen Abklä rungs pflicht die vom RAD empfohlene Begutachtung anordnete, bewegte sie sich ohne Weiteres im Rahmen des ihr bei medizinischen Erhe bungen zustehen den Ermessensspielraums (vgl. vorstehend E. 4. 1). Seitens des Gerichts besteht keine Veranlassung, in die der Beschwerdegegnerin obliegen de Verfahrensleitung einzugreifen. Es bestehen keine Anhaltspunkte dafür, dass die Beschwerdegegnerin mit der angeordneten polydisziplinären Begutachtung eine „ second
opinion “ zu einem bereits umfassend abgeklärten Sachverhalt einzuholen gedachte. Denn d ie ursprüngliche Rentenzusprache erfolgte primär gestützt auf die psychiatrische Beurteilung im Gutachten des Y.___ , wonach eine vollständige Arbeitsunfähigkeit angenommen w u rde . Der behandelnde Psychiater Dr. A.___ gab im Verlaufsbericht vom 17. Februar 2016
zwar an, dass eine Verbesserung des Gesundheitszustandes grundsätz lich nicht möglich sei, begründet dies jedoch nicht mit psychischen Beschwerden, sondern damit, dass die Hauptbeschwerden von der lädierten rechten Hand herrühren würden . Des Weiteren fällt auf, dass der psychiatri sche Y.___ - Gutachter eine anhaltende wahnhafte Störung (Paranoia; ICD-10 F22.0) und Störungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen (Benzodiazepine, Tabak, Cannabinoide ; ICD-10 F19.24) diagnostiziert e , Dr. A.___ in psychiatrischer Hinsicht hin gegen einzig eine Depression, gegenwärtig mittelgradig ,
erwähnt . Es
stellt sich daher die Frage, ob sich der psychische Gesundheitszustand des Beschwerdeführers verbessert hat. Bei dieser Ausgangslage sind weitere Abklärungen zum Gesundheitszustand des Beschwerdeführers notwendig.
Auch der somatische Gesundheitszustand erfordert nähere Abklärungen. So ist aufgrund der vorliegenden aktuellen Arztberichte nicht ersichtlich, dass sich dieser allenfalls verschlechtert hätte , der behandelnde Psychiater begründet die Negation einer Verbesserungsmöglichkeit des Gesundheitszu standes aber somatisch. Der Umstand, dass anlässlich der Begutachtung am Y.___
s owohl in der somatischen als auch in der psychiatrischen Prognose Aussichten auf teilweise oder vollständige Heilung verneint wurden (vgl. vorstehend E. 2.2) , ändert nichts daran, dass vorliegend nicht abschliessend beurteilt werden kann, ob nun doch eine Ver besserung des Gesundheitszu standes eingetreten ist . 5.
Im Übrigen ist anzumerken, dass gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung die beauftragten Sachverständigen letztverantwortlich einerseits für die fachliche Güte und die Vollständigkeit der interdisziplinär erstellten Ent scheidungsgrundlage , anderseits aber auch für eine wirtschaftliche Abklä rung sind. Mit dieser Gutachterpflicht nicht vereinbar wäre es, wenn den Sachverständigen eine Disziplinenwahl aufgezwungen würde, die sie - auch nach pflichtgemässer Würdigung der für den Auftrag ausschlaggebenden Überlegungen - für (versicherungs-)medizinisch nicht vertretbar hielten. Den Gutachtern muss es also freistehen, die von der IV-Stelle bzw. dem RAD (oder im Beschwerdefall durch ein Gericht) bezeichneten Disziplinen gegen über der Auftraggeberin zur Diskussion zu stellen, wenn ihnen die Vorgaben nicht einsichtig sind (BGE 139 V 349 E. 3.3). Dem Beschwerdeführer kann demnach nicht gefolgt werde n, wenn er fordert, dass der konkrete
Abklä rungsbereich von Anfang an festgelegt werden soll.
E. 5 Abs. 2 und Art. 46 des Bun desgesetzes über das Verwaltungsverfahren ( VwVG ; BGE 138 V 271 E. 1.2.1), welche bei Bejahung eines nicht wieder gutzumachenden Nachteils ( Art. 46 Abs. 1 lit . a VwVG ; BGE 132 V 93 E. 6.1) grundsätzlich selbständig mit Beschwerde angefochten werden kann.
Die Anfechtbarkeitsvoraussetzung des nicht wieder gutzumachenden Nach teils ist bei der Anfechtung einer umstrittenen Gutachtensanordnung für das erstinstanzliche Beschwerdeverfahren zu bejahen, zumal die nicht sachge rechte Begutachtung in der Regel einen rechtlichen und nicht nur tatsächli chen Nachteil bewirkt (BGE 138 V 271 E. 1.2.1 bis 1.2.3; 137 V 210 E. 3.4.2.7 mit Hinweisen).
E. 6 .2
Nach dem Gesagten kann die Beschwerdegegnerin
- entgegen ihrer Ansicht - dieselbe Gutachterstelle für ein Verlaufsgutachten beiziehen, auch wenn
die Gutachterstelle, welche das erste polydisziplinäre Gutachten erstellt hat , noch nicht anhand der Plattform SuisseMED@P ausgewählt worden ist .
Zur rechtserheblichen Sachverhaltsermittlung liegt es daher
im sachgerechten Ermessen der Beschwerdegegnerin zu entscheiden , ein Verlaufsgutachten bei der vor bef assten Gutachterstelle direkt einzuholen oder eine neue Gutach terstelle bestimmen zu lassen , wobei sie das Ziel, eine möglichst aussage kräftige Beurteilung zu erhalten, stets zu beachten hat .
E ine Verlaufsbegutachtung bei der vorbe fassten Gutachterstelle
macht mitun ter deshalb Sinn, da sich dieselben Ärzte nochmals mit derselben versi cherten Person befassen können. Dabei
kommt auch der zeitlichen Kompo nente eine massgebende Bedeutung zu, ist doch ein Gutachter nach Ablauf einer längeren Zeitdauer mit der zu begutachtenden Person nicht mehr ver traut beziehungsweise besteht die erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass dieser an der Gutachterstelle nicht mehr tätig ist . Im Handbuch für Gutachter- und IV Stellen ist denn auch die Rede davon, dass die IV-Stelle die vorbefasste Gut achterstelle direkt, das heisst ausserhalb SuisseMED@P beauftragen kann, wenn in einem Versicherungsfall innerhalb einer Frist von drei Jahren seit der (letzten) polydisziplinären Begutachtung ein Verlaufsgutachten not wen dig wird ( SuisseMED@P : Handbuch für Gutachter- und IV-Stellen, S. 10, Fussnote 3) . Vorliegend lag die erste Begutachtung zum Zeitpunkt, als die Beschwerdegegnerin dem Beschwerdeführer die Begutachtung durch eine neue Gutachterstelle angekündigt h at, mehr als drei Jahre zurück , was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass der Beschwerdeführer nicht mehr durch all dieselben Ärzte begutachtet würde ,
der Vorteil einer Verlaufsbegutachtung somit nicht zum Tragen käme .
Schliesslich macht es vorliegend umso mehr Sinn, nun eine Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip auszuwählen, als die letzte Gutachterstelle nicht danach ausgewählt worden ist , dies auch unter dem Aspekt, dass das Zufalls prinzip bei der Gutachtensvergabe zum Schutz der Versicherten eingeführt worden ist.
E. 7 Nach Gesagtem kann die Beschwerdegegnerin vorliegend jedenfalls nicht verpflichtet werden, zur rechtserheblichen Sachverhaltsermittlung ein Ver laufsgutachten beim Y.___ einzuholen. Die Begutachtung durch die in korrekt durchgeführtem Verfahren ausgewählte Gutachterstelle Z.___ erscheint sachgerecht. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.
E. 8 .
Da es vorliegend nicht um die Bewilligung oder Verweigerung von Leistun gen der Invalidenversicherung geht, ist das Beschwerdeverfahren - in Abwei chung von Art. 69 Abs. 1 bis IVG gemäss Art. 61 lit . a ATSG kostenlos. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Das Verfahren ist kostenlos. 3 .
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dominique Chopard - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen 4 .
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesge richt Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannKeller
Volltext (verifizierbarer Originaltext)
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2016.01035 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Ersatzrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Keller Urteil vom
27. März 2017 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dominique Chopard Werdstrasse 36, Postfach 9562, 8036 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1
X.___ , geboren 1964, meldete sich am
22. März 2002 unter Hinweis auf seit einem Unfal l bestehende Schmerzen in der Hand bei der Sozialversiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle , zum Leistungsbezug ( Berufsbe ratung und Umschulung auf eine neue Tätigkeit ) an (Urk. 6/1). Mit Verfü gung
vom 1 6. September 2002 sprach die IV-Stelle dem Versicherten berufliche Massnahmen im Sinne einer Umschulung zu (Urk. 6/1 8 ) und leistete mit Verfügung vom 1 7. Juni 2003 eine Kostengutsprache für einen Amortisati onskostenbeitrag ( Urk. 6/27).
Am 8. Dezember 2004 schloss die IV Stelle das Gesuch um eine Umschulung vom 2 2. März 2002 ab und teilte dem Ver si cher ten mit, über einen allfälligen Rentenanspruch werde später entschieden (Urk. 6/34). Eine gegen den die Verfügung bestätigenden Ein spracheentscheid vom 1 7. Februar 2006 erhobene Beschwerde vom 19. März 2006 wies das hiesige Gericht mit Urteil vom 25. September 2006 ab (Urk. 6/66). Mit Verfü gung vom 1. Oktober 2008 sprach die S uva
dem Ver s icherten bei einer 100%igen Erwerbsunfähigkeit
ab
1. April 2007 eine Rente und eine Integri tätsentschädigung zu (Urk. 6/81/23 26). 1.2
Im Rahmen einer Rentenrevision veranlasste die Suva ein polydisziplinäres Gutachten durch das Y.___ , welches am 11. April 2013 erstattet wurde (Urk. 6/98/2-73). Mit Verfügung vom 3. Dezember 2013 (Urk. 6/117) sprach die IV-Stelle dem Versicherten ab 1. April 2007 eine ganze Invalidenrente zu.
1. 3
Nach Eingang des vom Versicherten am 13. Oktober 2015 ausgefüllten Revi si ons fragebogens ( Urk. 6/123) holte die IV-Stelle bei behandelnden Ärz ten des Versicherten Verlaufsb ericht e ein (Urk. 6/128 /5-8 , Urk. 6/131) . Am 18. Mai 2016 teilte die IV-Stelle dem Versicherten ihre Absicht mit, zur Klä rung der Leistungsansprüche eine Gutachterstelle mit einer umfassenden medizinischen Untersuchung (Allgemeine/Innere Medizin, Orthopädie, Neu rolog ie, Psychiatrie) zu beauftragen, wobei die Wahl der Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip erfolgen werde.
Weiter gab sie de m Versicherten die Fra gen an die Gutachterstelle bekannt und setzte ih m Frist an, um Einwände gegen die geplante Begutachtung zu erheben und allfällige Zusatzfragen an die Gutachter einzureichen ( Urk. 6/132, Urk. 6/133). Mit Eingabe vom 30. Mai 2016 ersuchte der Versicherte um Fristerstreckung (Urk. 6/134). Am 2. Juni 2016 orientierte die IV-Stelle den Versicherten über die Gutachter stelle ( Z.___ ) und teilte ihm die Namen der Gutachter mit .
Gleich zeitig wies sie ihn darauf hin , dass die Gutachterstelle den Ort und den Ter min der Untersuchungen mitteilen werde, und setzte ihm eine Frist an, um allfällige Einwendungen gegen die Gutachterpersonen zu erheben
(Urk. 6/139). Nach gewährter Fristerstreckung ( Urk. 6/142; vgl. auch Urk. 6/141) erhob der Versicherte mit Schreiben vom 1. Juli 2016 Einwände gegen die geplante Begutachtung (Urk. 6/143). Mit Zwischenverfügung vom 11. August 2016 hielt die IV-Stelle an der geplanten Begutachtung durch die Z.___ fest (Urk. 6/144 = Urk. 2). 2.
Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 14. September 2016 (Urk. 1) Beschwerde und beantragte, es sei die Verfügung vom 11. August 2016 (Urk. 2) vollumfänglich aufzuheben. Es sei die IV-Stelle anzuweisen, auf eine Begutachtung zu verzichten. Eventuell sei die IV-Stelle anzuweisen, beim Y.___ ein Verlaufsgutachten anzufordern. Subeventuell sei die IV-Stelle anzuweisen, eine polydisziplinäre Untersuchung auf die Fachgebiete Hand chirurgie und Neuropsychologie auszudehnen. Mit Beschwerdeantwort vom 18. Oktober 2016 beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde (Urk. 5). Mit Replik vom 7. November 2016 (Urk. 8) hielt der Beschwerde führer an der Beschwerde und deren Begründung vollumfänglich fest. Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 18. November 2016 auf eine Duplik (Urk. 10), was dem Beschwerdeführer am 21. November 2016 (Urk. 11) zur Kenntnis gebracht wurde. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1
Anfechtungsgegenstand in diesem Verfahren ist die Verfügung vom 11. August 2016 ( Urk. 2), mit welcher die IV-Stelle an der Begutachtung des Beschwerdeführers durch die Z.___ festhielt. Bei der Anordnung eines Gutachtens handelt es sich um eine Zwischenverfügung im Sinne von Art. 55 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversi cherungsrechts (ATSG) in Verbindung mit Art. 5 Abs. 2 und Art. 46 des Bun desgesetzes über das Verwaltungsverfahren ( VwVG ; BGE 138 V 271 E. 1.2.1), welche bei Bejahung eines nicht wieder gutzumachenden Nachteils ( Art. 46 Abs. 1 lit . a VwVG ; BGE 132 V 93 E. 6.1) grundsätzlich selbständig mit Beschwerde angefochten werden kann.
Die Anfechtbarkeitsvoraussetzung des nicht wieder gutzumachenden Nach teils ist bei der Anfechtung einer umstrittenen Gutachtensanordnung für das erstinstanzliche Beschwerdeverfahren zu bejahen, zumal die nicht sachge rechte Begutachtung in der Regel einen rechtlichen und nicht nur tatsächli chen Nachteil bewirkt (BGE 138 V 271 E. 1.2.1 bis 1.2.3; 137 V 210 E. 3.4.2.7 mit Hinweisen). 1.2
Polydisziplinäre Gutachten, das heisst solche, an denen drei oder mehr Fach dis ziplinen beteiligt sind, haben bei einer Gutachterstelle zu erfolgen, mit welcher das Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) eine Vereinba rung getroffen hat. Gemeint sind die medizinischen Abklärungsstellen (MEDAS) im Sinne von Art. 59 Abs. 3 des Bundesgesetzes über die Invali denver sicherung (IVG). Die Vergabe der Aufträge erfolgt gemäss Art. 72 bis
Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) nach dem Zufalls prinzip (vgl. BGE 139 V 349 E. 2.2). Das Verfahren für die Auftrags vergabe von polydisziplinären Gutachten durch die IV-Stellen ist im Kreis schreiben über das Verfahren in der Invalidenversicherung (KSVI; Stand 1. Januar 201 6 ) detailliert geregelt ( Rz 2075-2082). Das Verfahren der Auf tragsvergabe für polydisziplinäre Gutachten via SuisseMED@P richtet sich nach dem Hand buch für Gutachter- und IV-Stellen in Anhang V zum KSVI, wobei das Bestätigungsmail der Plattform SwissMED@P über die erfolgrei che Vergabe des Gutachtensauftrags im Versichertendossier zu erfassen ist ( Rz 2077 KSVI). 2. 2.1
Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung vom 11. August 2016 (Urk. 2) davon aus, dass der Versicherte gemäss dem Gut achten des Y.___ aus handchirurgischer Sicht in der angestammten Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig und in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig gewesen sei. Aus neurologischer Sicht habe sich keine Ein schränkung der Arbeitsfähigkeit ergeben. Aus psychiatrischer Sicht sei eine anhaltende wahnhafte Störung (Paranoia) diagnostiziert worden, aufgrund welcher die Gutachter eine volle Arbeitsunfähigkeit attestiert hätten. Aktuell berichte der behandelnde Psychiater Dr. med. A.___ von einem tendenziell verschlechterten und damit einem veränderten Gesundheitszustand. Aller dings nenne er als Hauptdiagnose eine somatische Diagnose: Status nach Arbeitsunfall mit Quetschung der rechten Hand am 1.
Juni 200 1. Erst in der F olge nenne er die Diagnose einer Depression gegenwärtig mittelgradig. Eine wahnhafte Störung habe er nicht mehr diagnostiziert. Der Bericht enthalte jedoch keine objektiven Befunde. Eine nachvollziehbare Beurteilung des aktuellen Gesundheitszustandes beziehungsweise der aktuellen Arbeitsfähig keit fehle. Eine polydisziplinäre Untersuchung sei angezeigt. Die Gutachter stelle könne abschliessend prüfen, ob die Liste der medizinischen Disziplinen angepasst werden müsse (BGE 139 V 349 E. 3.3). Es sei vom Beschwerde führer nicht konkret begründet worden, weshalb aktuell dieselben Disziplinen wie im Gutachten des Y.___ notwendig sein würden (S. 2) .
In der Beschwerdeantwort (Urk. 5) beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde und führte bezugnehmend auf den Antrag, es sei ein Verlaufsgutachten beim Y.___ einzuholen , aus, dass ein polydisziplinäres Verlaufsgutachten bei derselben Gutachterstelle nur eingeholt werden könne, wenn das erste Gutachten bereits mittels Zufallsprinzip a usgelost worden sei ( Rz 2078 KS V I ). Diese Voraussetzung sei im vorliegenden Fall jedoch nicht erfüllt.
2.2
Der Beschwerdeführer brachte vor, dass die Mitwirkungspflicht nicht gebiete, dass sich die versicherte Person wiederholt umfangreichen Begutachtungen zu unterziehen habe. Er sei im Auftrag der Suva unter Beteiligung der Beschwerdegegnerin (Zusatzfragen vom 2 3. Mai 2011) am Y.___ Ende 2012 bis Anfang 2013 umfassend polydisziplinär begutachtet worden. Sowohl in der somatischen als auch in der psychiatrischen Prognose seien Aussichten auf teilweise oder vollständige Heilung verneint worden . Auch aus den nach Eröffnung des Revisionsverfahrens angeforderten Arztberichten würden sich keine Hinweise auf eine Verbesserung des Gesundheitszustandes und der Arbeitsfähigkeit ergeben. Es be stehe daher kein Anlass für eine erneute Begutachtung (Urk. 1 S. 4 Ziff. 3) . Würde man wider Erwarten das Erforder nis einer erneuten Begutachtung bejahen wollen, hätte gemäss Eventualan trag die Beschwerdegegnerin beim Y.___ ein Verlaufsgutachten anzufordern. Die letzte unbestrittenermassen sehr umfangreiche polydisziplinäre Begut achtung liege erst gut drei Jahre zurück. Es genüge zur Aktualisierung der Akten , den Y.___ -Experten die Fragen zu unterbreite n , ob sich eine Verände rung von Gesundheitszustand und Arbeitsfähigkeit ergeben habe (S. 4 f. Ziff. 4). Gemäss Subeventualantrag hätte der Gutachtensauftrag die gleichen Fachgebiete wie das Y.___ -Gutachten vom 1 1. April 2013 zu umfassen. Nur so könne vollständig ermittelt werden, ob Veränderungen eingetreten seien. Abgesehen davon habe er beim Arbeitsunfall vom 5. Juni 2001 eine schwere Handverletzung erlitten, die zwingend der handchirurgischen Beurteilung bedürfe. Die aufgrund des am 2 6. April 2009 erlittenen ischämischen cere brovasculären Infarkts bestehenden Einschränkungen bedürften zwingend der neuropsychologischen Abklärung. Es sei völlig schleierhaft, weshalb die Beschwerdegegnerin diese Abklärungen verweigern möchte. Der Hinweis auf die Anpassungsmöglichkeit durch die Gutachter verfange nicht, er habe einen Anspruch darauf, dass der Abklärungsbereich von Anfang an korrekt festgelegt werde (S. 5 Ziff. 5).
In der Replik (Urk. 8) brachte der Beschwerdeführer vor, die Untersuchungen am Y.___ seien zwischen Ende 2012 und Anfang 2013 erfolgt. Die bundesge richtlichen Vorgaben zur Begutachtung und insbesondere zur Vergabe der MEDAS-Begutachtungsaufträge nach dem Zufallsprinzip seien mit Urteil vom 28. Juni 2011 erfolgt (BGE 137 V 210) und seien im Zeitpunkt d er Auf tragserteilung durch die Suva bereits bekannt gewesen. Die Beschwe rdegeg nerin habe somit genüg en d Zeit gehabt, die Begutachtung den neuen Anfor derungen anzupassen und selbständig einen Gutachtensauftrag nach dem Zufallsprinzip zu erteilen. Sie habe selbst zu verantworten, dass die Erstbe gutachtung nicht gemäss BGE 137 V 210 erfolgt sei. Ihr vertretene r Stand punkt in der Beschwerdeantwort sei deshalb offensichtlich rechtsmissbräuch lich , Ziffer 2078 KSVI könne demnach keine Anwendung finden. 3. 3.1
Im Lichte der mit dem Urteil des Sozialversicherungsgerichts des Kantons Zürich IV.2014.00665 vom 2 3. März 2015 präzisierten Rechtsprechung zum Verfahren der Anordnung eines polydisziplinären Gutachtens (E. 1.3 bis 1.8 des zitierten Urteils) ist festzustellen, dass die Beschwerdegegnerin das Ver fahren vollständig und korrekt durchgeführt hat:
Zunächst teilte sie dem Beschwerdeführer am
18. Mai 2016 ihre Absicht mit, eine umfassende medizinische Untersuchung anzuordnen, erwähnte die beteiligten Fachdisziplinen, stellte ihm den Fragenkatalog zu und räumte ihm die Möglichkeit ein, Einwände gegen die geplante Begutachtung zu erheben und Zusatzfragen zu stellen (Urk. 6/132, Urk. 6/133). In der Folge wurde das Verfahren der Auftragsvergabe via SuisseMED@P durchgeführt (Urk. 6/136 138). Im weiteren Verlauf teilte die Beschwerdegegnerin
dem Beschwerdeführer die nach dem Zufallsprinzip ausgewählte Gutachterstelle mit den Fachdisziplinen und den vorg esehenen Gutachterpersonen mit (Urk. 6/139). Gleichzeitig wurde der Beschwerdeführer darauf hingewiesen, dass die Gutachterstelle den Ort und den Termin der Untersuchungen mittei len werde, und es wurde ih m eine Frist angesetzt, um allfällige Einwendun gen gegen die Gutachterpersonen zu erheben (Urk. 6/139), wovon der Beschwerde führer mit Eingabe vom 1. Juli 2016 (Urk. 6/143) Gebrauch machte. 3.2
Nach dem Gesagten hat die Beschwerdegegnerin das Verfahren zur Einho lung des polydisziplinären Gutachtens der Z.___ vollständig und korrekt durchgeführt. Sie war daher grundsätzlich berechtigt, mit Erlass der angefochtenen Verfügung über die Begutachtung zu verfügen. 3.3
Praxisgemäss (vorstehend E. 1 .1 ) ist die angefochtene Verfügung vom 11. August 2016 (Urk. 2) geeignet, beim Beschwerdeführer einen nicht wieder
gutzumachenden Nachteil tatsächlicher u nd rechtlicher Art zu bewirken. Folglich ist auf die Beschwerde gegen die Zwischenverfügung vom 11. Au gust 2016 einzutreten. 4. 4.1
Der Beschwerdeführer macht geltend, eine polydisziplinäre Begutachtung sei nicht notwendig (vorstehend E. 2.2) .
Nach den allgemeinen Regeln des Sozialversicherungsrechts hat der Versi che rungsträger den rechtserheblichen Sachverhalt abzuklären. Er ist nach dem in Art. 43 Abs. 1 ATSG statuierten Untersuchungsgrundsatz ver pflichtet, die notwendigen Abklärungen von Amtes wegen vorzunehmen und die erfor derlichen Auskünfte einzuholen. Die Verfahrensleitung liegt dabei beim Versicherungsträger, dessen Ermessensspielraum in Bezug auf Notwen digkeit, Umfang und Zweckmässigkeit von medizinischen Erhebungen gross ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_481/2013 vom 7.
November 2013 E. 3.4). Was zu beweisen ist, ergibt sich aus der Sach- und Rechtslage. Gestützt auf den Untersuchungsgrundsatz ist der Sachverhalt soweit zu ermitteln, dass über den Leistungsanspruch zumindest mit dem Beweisgrad der überwiegen den Wahrscheinlichkeit entschieden werden kann. Die für die Beurteilung des Leistungsanspruchs von Amtes wegen durchzuführenden Abklärungen im Sinne von Art. 43 ATSG beinhalten indessen rechtsprechungsgemäss nicht das Recht des Versicherungsträgers, eine „ second
opinion “ zum bereits in einem Gutachten festgestellten Sachverhalt einzuholen, wenn ihm dieser nicht passt (BGE 138 V 271 E. 1.1; Urteil des Bundesgerichts U 571/06 vom 2 9. Mai 2007 E. 4.2). Entscheidend dafür, ob weitere Abklärungen angeord net werden können und müssen, ist, ob die bereits vorliegenden Gutachten die praxisgemässen inhaltlichen und beweismässigen Anforderungen erfüllen (Urteil des Bundesgerichts U 571/06 vom 2 9. Mai 2007 E. 4.2). 4.2
Die Rentenzusprache vom 3. Dezember 2013 (Urk. 6/117) rückwirkend per 1. April 2007 erfolgte aufgrund der Folgen eines Unfalls vom 6. Juni 2001, bei welchem der Beschwerdeführer eine Handquetschung rechts erlitt.
Im Auftrag des Unfallversicherers wurde beim
Y.___ eine polydisziplinäre Begutachtung durchgeführt (Gutachten vom 1
1. April 2013; Urk. 6/98/2-73). Dabei diagnostizierte der Handchirurg eine residuelle
Einsteifung der Intrinsic -Muskulatur Hand rechts mit belastungsabhängigen Schmerzen (S. 53 Ziff. 8.3) und attestierte eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in der ange stammten Tätigkeit als Käser und Molkereimitarbeiter. In einer adaptierten Tätigkeit ging er von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit aus (S. 54 Ziff. 8.9).
Der neurologische Gutachter nannte die folgenden Diagnosen (S. 56 f. Ziff. 9.3): - chronisches, belastungsabhängiges Schmerzsyndrom der rechten Hand nach Quetschverletzung mit Frakturen der Basis der Metacar palia III und IV sowie Weichteilverletzungen der Mittelhand am 5. Juni 2001 - einen Status nach ischämischem cerebrovasculärem Inf arkt im Versor gungsgebiet der A rteria cerebri posterior links am 26. April 2009 - einen Status nach Verschluss eine s offenen Foramen ovale am 6. Mai 2009 - ein elektrophysiologisches Carpaltunnelsyndrom rechts, höchstens mässig ausgeprägt
Er erachtete eine angepasste Tätigkeit als zumutbar und verwies hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit auf die Beurteilung des hand chirurgischen Gutachters (S. 58 Ziff. 9.8 f.).
Aus psychiatrischer Sicht wurde eine anhaltende wahnhafte Störung (Para noia; ICD-10 F22.0) und Störungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen (Benzodiazepine, Tabak, Cannabi noide ; ICD-10 F19.24) dia gnostiziert (S. 63 Ziff. 10.4) und eine voll ständige Arbeitsunfähigkeit angenommen (S. 68 Ziff. 10.7) . Eine Aussicht auf eine teilweise oder vollständige Heilung bestehe nicht (S. 68 Ziff. 10.8.1).
Unter Berücksichtigung des Y.___ -Gutachtens ging die Beschwerdegegnerin von einem Invaliditätsgrad von 100 % aus (Urk. 6/116) . 4.3
Im Revisionsverfahren gab der Hausarzt des Beschwerdeführers, Dr. med. B.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin , mit Verlaufsb ericht vom 3. November 2015 (Urk. 6/128 /5-8 ) an, die Frage zu veränderten Befunden, dem aktuellen psychopathologischen Befund und funktionellen Einschrän kungen nicht beantworten zu können. Er habe den Beschwerdeführer zwar zur hausärztlichen Betreuung per 3. November 2012 übernommen, aber nur unvollständige Akteneinsicht. Es sei ihm auch nicht bekannt, weshalb der Beschwerdeführer eine IV-Rente habe (Ziff. 1.3).
Der Beschwerdeführer melde sich sehr unregelmässig bei Bedarf. Bei ihm persönlich sei die letzte Kontrolle am 20. Mai 2014, bei seinem Praxispartner am 15. Juli 2015 gewesen (Ziff. 3.1). Zudem reichte er zwei Arztberichte ein. Aus dem Bericht des C.___ vom 3. Februar 2015 (Urk. 6/128/9-10) geht hervor, dass sich der Beschwerdeführer aufgrund Unsicherheit und zunehmendem Taubheitsgefühl seit gut zwei Wochen im rechten Arm notfallmässig selbst im Spital vorge stellt habe . Er sei verunsichert und plane in drei Wochen eine Thailandreise. Die Ärzte diagnostizierten eine unklare Hypästhesie im rechten Arm, eine Hpovitaminose sowie eine rezidivierende depressive Störung (Erstdiagnose 2004) mit Angststörung (S. 1) . Aus dem Bericht des D.___ , Institut für Anästhesiologie, vom 6. Juli 2015 (Urk. 6/128/12- 1 4) geht hervor, dass die Ärzte aufgrund der schriftlichen Unterlagen komplexe Handschmerzen möglicherweise schon gemischt mit nozizeptiv -neuropathi scher Ursache, welche durch ausgeprägte psychiatrische wie auch psycho-soziale Stressfaktoren überlagert würden, vermuteten (S. 1 unten). Sie diag nostizierten ein komplexes Schmerzbild, eine rezidivierende depressive Störung, Erstdiagnose 2004, und einen Benzodiazepinabusus , Erstdiagnose 2012 (S. 1 Mitte).
Der behandelnde Psychiater, Dr. med. A.___ , Facharzt für Psych iatrie und Psychotherapie , nannte mit Verlaufsb ericht vom 17. Februar 2016 (Urk. 6/131 /1-4 ) als Diagnosen einen Status nach Arbeitsunfall mit Quetschung der rechten Hand sowie eine Depression, gegenwärtig mittelgra dig (S. 1 Ziff. 1.2) , und führte aus, den Beschwerdeführer
zirka ein Mal im Monat zu behandeln (S. 3 Ziff. 3.1). Die Prognose sei schlecht (S. 3 Ziff. 3.3). In einem ergänzenden Schreiben vom selben Datum (Urk. 6/131/5) führte Dr. A.___ aus, der Beschwerdeführer lebe alleine und habe kaum Kontakt mit anderen Personen. Seine Tagesstruktur werde durch schlechten Schlaf und den minimal notwendigen Tätigkeiten wie einkaufen, entsorgen, putzen und Fernsehkonsum bestimmt. Er habe wenige Ressourcen. Er spiele auf dem Computer Schach oder Backgammon. Bei schönem Wetter fahre er manchmal Velo. Das Ziel sei Vermeidung von Krisenzuständen. Letztes Jahr sei er nur zwei Tage im E.___ gewesen, wegen Angst. Eine grundsätzli che Verbesserung sei nicht möglich, da seine Hauptbeschwerden von der lädierten rechten Hand herrühren würden. Wesentliche Zustandsverbesse rungsmöglichkeiten seien generell nicht ersichtlich.
Dr. med. F.___ , Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapp arates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte in seiner Stellungnahme vom 29. April 2016 (Urk. 6/0/3) aus, im Rahmen unzureichender medizinischer Aussagen sollte eine polydisziplinäre Verlaufsbeurteilung stattfinden. 4.4
Indem die Beschwerdegegnerin in Nachachtung ihrer gesetzlichen Abklä rungs pflicht die vom RAD empfohlene Begutachtung anordnete, bewegte sie sich ohne Weiteres im Rahmen des ihr bei medizinischen Erhe bungen zustehen den Ermessensspielraums (vgl. vorstehend E. 4. 1). Seitens des Gerichts besteht keine Veranlassung, in die der Beschwerdegegnerin obliegen de Verfahrensleitung einzugreifen. Es bestehen keine Anhaltspunkte dafür, dass die Beschwerdegegnerin mit der angeordneten polydisziplinären Begutachtung eine „ second
opinion “ zu einem bereits umfassend abgeklärten Sachverhalt einzuholen gedachte. Denn d ie ursprüngliche Rentenzusprache erfolgte primär gestützt auf die psychiatrische Beurteilung im Gutachten des Y.___ , wonach eine vollständige Arbeitsunfähigkeit angenommen w u rde . Der behandelnde Psychiater Dr. A.___ gab im Verlaufsbericht vom 17. Februar 2016
zwar an, dass eine Verbesserung des Gesundheitszustandes grundsätz lich nicht möglich sei, begründet dies jedoch nicht mit psychischen Beschwerden, sondern damit, dass die Hauptbeschwerden von der lädierten rechten Hand herrühren würden . Des Weiteren fällt auf, dass der psychiatri sche Y.___ - Gutachter eine anhaltende wahnhafte Störung (Paranoia; ICD-10 F22.0) und Störungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen (Benzodiazepine, Tabak, Cannabinoide ; ICD-10 F19.24) diagnostiziert e , Dr. A.___ in psychiatrischer Hinsicht hin gegen einzig eine Depression, gegenwärtig mittelgradig ,
erwähnt . Es
stellt sich daher die Frage, ob sich der psychische Gesundheitszustand des Beschwerdeführers verbessert hat. Bei dieser Ausgangslage sind weitere Abklärungen zum Gesundheitszustand des Beschwerdeführers notwendig.
Auch der somatische Gesundheitszustand erfordert nähere Abklärungen. So ist aufgrund der vorliegenden aktuellen Arztberichte nicht ersichtlich, dass sich dieser allenfalls verschlechtert hätte , der behandelnde Psychiater begründet die Negation einer Verbesserungsmöglichkeit des Gesundheitszu standes aber somatisch. Der Umstand, dass anlässlich der Begutachtung am Y.___
s owohl in der somatischen als auch in der psychiatrischen Prognose Aussichten auf teilweise oder vollständige Heilung verneint wurden (vgl. vorstehend E. 2.2) , ändert nichts daran, dass vorliegend nicht abschliessend beurteilt werden kann, ob nun doch eine Ver besserung des Gesundheitszu standes eingetreten ist . 5.
Im Übrigen ist anzumerken, dass gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung die beauftragten Sachverständigen letztverantwortlich einerseits für die fachliche Güte und die Vollständigkeit der interdisziplinär erstellten Ent scheidungsgrundlage , anderseits aber auch für eine wirtschaftliche Abklä rung sind. Mit dieser Gutachterpflicht nicht vereinbar wäre es, wenn den Sachverständigen eine Disziplinenwahl aufgezwungen würde, die sie - auch nach pflichtgemässer Würdigung der für den Auftrag ausschlaggebenden Überlegungen - für (versicherungs-)medizinisch nicht vertretbar hielten. Den Gutachtern muss es also freistehen, die von der IV-Stelle bzw. dem RAD (oder im Beschwerdefall durch ein Gericht) bezeichneten Disziplinen gegen über der Auftraggeberin zur Diskussion zu stellen, wenn ihnen die Vorgaben nicht einsichtig sind (BGE 139 V 349 E. 3.3). Dem Beschwerdeführer kann demnach nicht gefolgt werde n, wenn er fordert, dass der konkrete
Abklä rungsbereich von Anfang an festgelegt werden soll. 6 . 6 .1
Zu prüfen bleibt die Frage , ob die Beschwerdegegnerin ein Verlaufsgutach tens beim Y.___ einzuholen hat, oder die Gutachterstelle nach dem Zufalls prinzi p bestimmt werden kann .
Wie erwähnt, hat die Vergabe von polydisziplinären Gutachten nach dem Zufallsprinzip zu erfolgen (vorstehend E. 1.2). D as Bundesamt f ür Sozialver sicherungen weist im KSVI auf die Möglichkeit hin, Verlaufsgutachten der selben Gutachterstelle in Auftrag geben zu können, die bereits das erste polydisziplinäre Gutachten erstellt hat. Es knüpft diese Möglichkeit indes an die Voraussetzung, dass das erste Gutachten über die Plattform Suis se MED@P vergeben worden ist ( Rz 2078).
Das Verwaltungsgericht des Kantons Thurgau kam in einem Entscheid vom 23. April 2014 zum Schluss, dass Art. 72 bis IVV lückenhaft erschein e (TVR 2014 Nr. 32) . Das Interesse an der Bestimmung einer Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip müsse bei Verlaufsgutachten hinter dem Interesse an einem möglichst aussagekräftigen Gutachten zurücktreten. Art.
72 bis IVV müsse
daher so ausgelegt werden, dass selbst dann, wenn
die Gutachterstelle, welche das erste polydisziplinäre Gutachten erstellt ha be , noch nicht anhand der Plattform SuisseMED@P ausgewählt worden sei (da diese im damaligen Zei tpunkt noch gar nicht existiert habe ), auch unter Geltung von Art. 72 bis IVV dieselbe Gutachterstelle für ein Verlaufsgutachten beigezogen werden kann.
6 .2
Nach dem Gesagten kann die Beschwerdegegnerin
- entgegen ihrer Ansicht - dieselbe Gutachterstelle für ein Verlaufsgutachten beiziehen, auch wenn
die Gutachterstelle, welche das erste polydisziplinäre Gutachten erstellt hat , noch nicht anhand der Plattform SuisseMED@P ausgewählt worden ist .
Zur rechtserheblichen Sachverhaltsermittlung liegt es daher
im sachgerechten Ermessen der Beschwerdegegnerin zu entscheiden , ein Verlaufsgutachten bei der vor bef assten Gutachterstelle direkt einzuholen oder eine neue Gutach terstelle bestimmen zu lassen , wobei sie das Ziel, eine möglichst aussage kräftige Beurteilung zu erhalten, stets zu beachten hat .
E ine Verlaufsbegutachtung bei der vorbe fassten Gutachterstelle
macht mitun ter deshalb Sinn, da sich dieselben Ärzte nochmals mit derselben versi cherten Person befassen können. Dabei
kommt auch der zeitlichen Kompo nente eine massgebende Bedeutung zu, ist doch ein Gutachter nach Ablauf einer längeren Zeitdauer mit der zu begutachtenden Person nicht mehr ver traut beziehungsweise besteht die erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass dieser an der Gutachterstelle nicht mehr tätig ist . Im Handbuch für Gutachter- und IV Stellen ist denn auch die Rede davon, dass die IV-Stelle die vorbefasste Gut achterstelle direkt, das heisst ausserhalb SuisseMED@P beauftragen kann, wenn in einem Versicherungsfall innerhalb einer Frist von drei Jahren seit der (letzten) polydisziplinären Begutachtung ein Verlaufsgutachten not wen dig wird ( SuisseMED@P : Handbuch für Gutachter- und IV-Stellen, S. 10, Fussnote 3) . Vorliegend lag die erste Begutachtung zum Zeitpunkt, als die Beschwerdegegnerin dem Beschwerdeführer die Begutachtung durch eine neue Gutachterstelle angekündigt h at, mehr als drei Jahre zurück , was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass der Beschwerdeführer nicht mehr durch all dieselben Ärzte begutachtet würde ,
der Vorteil einer Verlaufsbegutachtung somit nicht zum Tragen käme .
Schliesslich macht es vorliegend umso mehr Sinn, nun eine Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip auszuwählen, als die letzte Gutachterstelle nicht danach ausgewählt worden ist , dies auch unter dem Aspekt, dass das Zufalls prinzip bei der Gutachtensvergabe zum Schutz der Versicherten eingeführt worden ist. 7.
Nach Gesagtem kann die Beschwerdegegnerin vorliegend jedenfalls nicht verpflichtet werden, zur rechtserheblichen Sachverhaltsermittlung ein Ver laufsgutachten beim Y.___ einzuholen. Die Begutachtung durch die in korrekt durchgeführtem Verfahren ausgewählte Gutachterstelle Z.___ erscheint sachgerecht. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 8 .
Da es vorliegend nicht um die Bewilligung oder Verweigerung von Leistun gen der Invalidenversicherung geht, ist das Beschwerdeverfahren - in Abwei chung von Art. 69 Abs. 1 bis IVG gemäss Art. 61 lit . a ATSG kostenlos. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Das Verfahren ist kostenlos. 3 .
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dominique Chopard - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen 4 .
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesge richt Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannKeller