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IV.2013.00893

Gesundheitliche Verschlechterung, medizinischer Sachverhalt ungenügend abgeklärt, Rück¬weisung

Zürich SozVersG · 2014-06-26 · Deutsch ZH
Quelle Original Export Word PDF BibTeX RIS
Sachverhalt

1.

1.1

X.___ , geboren 1971, ist Mutter von drei Kindern (geboren 1989, 1991 und 1997, Urk. 7/8 Ziff. 3.1). Die Versicherte war bis zum 16. Dezember 2007 als Küchenhilf e tätig ( Urk. 7/17 Ziff. 2.1 und 2.7) und arbeitete daneben als Reini gerin ( Urk. 7/18/8 Ziff. 2.1 und 2.7). Vom 1. September 2008 bis 30. April 2009 bezog sie Taggelder der Arbeitslosenversicherung ( Urk. 7/12/1).

Am

18. Mai 2009 meldete sie sich wegen einer mittelgradigen depressiven Epi sode und Panikattacken bei der Invalidenversicherung an ( Urk. 7/8 Ziff. 6.2). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte medizinische Berichte ( Urk. 7/19, Urk. 7/21), ein medizinisches Gutachten ( Urk. 7/25), Arbeit geberberichte ( Urk. 7/18-19 ) und Auszüge aus de m individuellen Konto (IK-Auszüge , Urk. 7/5, Urk. 7/14) ein.

Mit Verfügung vom

9. Juni 2011 ( Urk. 7/60, Urk. 7/50) sprach die IV-Stelle der Versicherten befristet für die Zeit vom 1. November 2009 bis 30. April 2010 eine ganze Rente zu . Ab dem 1. Mai 2010 verneinte sie bei einem Invaliditäts grad von 33 % einen Rentenanspruch .

Die se Verfügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 1.2

Die Versicherte arbeitete vom 20. April bis 30. November 2012 für die Y.___ als Küchenhilfe ( Urk. 7/74 Ziff. 2.1). Am 1. Oktober 2012 meldete sie sich erneut bei der Invalidenversicherung an ( Urk. 7/63). Die IV-Stelle holte einen Arztbericht ( Urk. 7/73) und einen Arbeit geberbericht ( Urk. 7/74) ein und zog Akten des Krankentaggeldvers icherers ( Urk. 7/71, Urk. 7/76) bei .

N ach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 7/80- 95) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2. September 2013 ( Urk. 7/96 = Urk.

2) einen Leistungsanspruch der Versicherten. 2.

Gegen die Verfügung vom 2. September 2013 ( Urk.

2) erhob die Versicherte am 3. Oktober 2013 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren, diese sei vollumfänglich aufzuheben und es sei die IV-Stelle zu verpflichten, ihr eine Invalidenrente aus zurichten ( Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 30. Oktober 2013 die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6). Dieses Schreiben wurde der Beschwerdeführerin am 26. März 2014 zugestellt ( Urk. 10). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver bleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar , wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Au - gust 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi sionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheentscheid , welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hin weisen). 1.3

Wurde eine Rente, eine Hilflosenentschädigung oder ein Assistenzbeitrag wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades, wegen fehlender Hilflosigkeit oder weil aufgrund des zu geringen Hilfebedarfs kein Anspruch auf einen Assistenzbei trag entsteht, verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung er füllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität oder der Hilflosigkeit oder die Höhe des invaliditätsbeding ten Betreuungsaufwandes oder Hilfebedarfs der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades oder der Hilflosigkeit auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (vgl. dazu BGE 130 V 71; AHI 1999 S. 84 E. 1b mit Hinwei sen; vgl. auch AHI 2000 S. 309 E. 1b mit Hinweisen). Stellt sie fest, dass der In validitätsgrad oder die Hilflosigkeit oder der Hilfebedarf seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidi tät oder Hilflosigkeit oder einen anspruchsbegründenden Hilfebedarf zu beja hen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche mate rielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 130 V 71 E. 3.2.2 und 3.2.3, 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 2. 2.1

Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung fest, die Ab - klärun gen hätten lediglich eine neue Beurteilung des bereits vorha ndenen Sachverhaltes ergeben. Es sei keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes ausgewiesen ( Urk. 2). In ihrer Beschwerdeantwort machte sie geltend, es hätten sich aufgrund der vorliegenden Arztberichte als neue Diagnosen insbesondere ein chronisches rezidivierendes lumbospondylogenes sowie zervikovertebrales und zervikospondylogenes Schmerzsyndrom ergeben. Rechtsprechungsgemäss bestehe bei diesen Beschwerden eine Vermutung der Zumutbarkeit der willentli chen Leidensüberwindung. Eine erhebliche psychische Komorbidität im Sinne der Foerster-Kriterien liege nicht vor ( Urk. 6). 2.2

Die Beschwerdeführerin machte geltend, das Schmerzsyndrom sei bereits in ei nem Bericht vom 23. Mai 2011 beschrieben, aber in der Verfügung vom 9. Juni 2011 nicht berücksichtigt worden. Diese Beeinträchtigung habe Auswirkung auf ihre Arbeitsfähigkeit, weshalb eine Verschlechterung eingetreten sei ( Urk. 1 S. 4 unten f.). 2. 3

Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung der Beschwerdeführerin vom 1. Oktober 2012 eingetreten und hat das Gesuch materiell geprüft . Strittig und zu prüfen ist daher , ob sich die Verhältnisse

verglichen mit denjenigen zum Zeitpunkt der Verfügung vom 9. Juni 2011 massgeblich verändert haben.

Nachfolgend ist auf die medizinischen Akten einzugehen.

3. 3.1

Med. pract . Z.___ , Assistenzärztin, Dr. med. A.___ , Ober ärztin , und Dr. med . B.___ , Leitender Arzt

C.___ , berichteten am

29. Dezember 2008 ( Urk. 7/19/6-8) über einen stationären Auf enthalt

der Beschwerdeführerin in der C.___

vom 8. bis 13. Dezember 2008 (S. 1) . Die behandelnden Ärzte nannten im Bericht als

Diag nose n Verdacht auf Anpassungsstörung , mittelgradige depressive Episode bei rezidivierender depressiver Störung (Differentialdiagnose) und Trennung vom Lebensgefährten (S. 1 Ziff. 1).

Die Beschwerdeführerin war sodann vom 13. bis 27. Mai 2009 erneut in der C.___

hospitalisiert

( Urk. 7/19/14). 3.2

Der Hausarzt der Beschwerdeführerin, Dr. med. D.___ , Allgemeine Innere Medizin FMH,

stellte in einem Bericht vom 18. Januar 2010 ( Urk. 7/19/2-5) die Diagnosen mittelschwere depressive Episode bei psychosozialer Belastungssitu ation und rezidivierender depressiver Störung sowie Akzentuierung von Per sönlichkeitszügen mit unreifen Anteilen ( Ziff. 1.1). Dr. D.___

attestierte für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit seit dem 2 2. November 2007 bis auf Weiteres

eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ( Ziff. 1.6). 3.3

Die Beschwerdeführerin war sodann vom 11. Juni 2009 bis 30. März 2010 im E.___ in ambulanter psychiatrischer Behandlung ( Urk. 7/21 Ziff. 1.2).

Dr. med. F.___ , Assistenzarzt, und Dr. med. G.___ , Oberärztin

E.___ , hielten

im Bericht 1. April 2010 ( Urk. 7/21) zur Krankengeschichte fest , die Beschwerdeführerin habe während mehrerer Jahre seitens ihres Vaters sexuelle und nicht sexuelle Gewalt erlitten. Auch ein Schwager habe sie sexuell missbraucht. 1995 sei sie in der H.___ festgenom men und inhaftiert worden. Während der einwöchigen Inhaftierung sei sie mit Stromschlägen gefoltert und wiederholt vergewaltigt worden. 2001 sei sie als anerkannter politischer Flüchtling in die Schwei z gekommen. Nach einer Thera pie, von der sie initial profitiert habe, sei es später zu einer zunehmenden de pressiven Symptomatik im Rahmen einer mittelgradigen depressiven Episode gekommen, was einen verstärkten sozialen Rückzug zur Folge gehabt habe. Die Beschwerdeführerin leide seit mindestens 2001 an massiven Flashbacks und Albträumen, an einem Hyperarousal , insbesondere bei Erinnerung an die durch gemachte Folter und den sexuellen Missbrauch, ausserdem an einem erhebli chen Vermeidungsverhalten . Seit zirka Februar 2010 sei es zu einer leichten Besserung des Krankheitsbildes gekommen. Die Beschwerdeführerin könne sich jetzt durchgehend von akuter Suizidalität distanzieren und wieder häufiger ihr Haus verlassen und sinnvolle Aktivitäten ausüben ( Ziff. 1.4).

Dr. F.___ und Dr. G.___ nannten als Diagnosen eine rezidivierende depressive Störung bei gegenwärtig mittelgradiger Episode, eine pos ttraumatische Belas tungsstörung

und abhängige Persönlichkeitszüge ( Ziff. 1.1).

Für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit bestehe seit dem 11. Juni 2009 bis auf Weite res eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ( Ziff. 1.6). 3.4

Die Beschwerdegegnerin gab in der Folge ein psychiatrisches Gutachten

bei Dr. med. I.___ , Psychiatrie und Psychotherapie, in Auftrag, welches am

16. September 2010 ( Urk. 7/25) erstattet wurde.

Dr. I.___ nannte im Gutachten

als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit eine mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syn drom im Rahmen einer rezi divierende n depressiven Störung. Weiter stellte er die Diagnose

eine r narzisstisch-infantile n Persönlichkeitsakzentuierung , ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 Ziff. IV).

Dr. I.___ führte weiter aus, n ach Trennung vom jetzigen Lebensgefährten sei es erneut zu einer depressiven Symptomatik gekommen (S. 11 oben). Z irka im Februar 2010 sei eine leichte Besserung des Krankheitsbildes eingetreten . Die Beschwerdeführerin könne sich durchgehend von einer akuten Suizidalität dis tanzieren. Sie könne wieder häufiger ihr Haus verlassen und sinnvolle Aktivi täten ausüb en (zum Beispiel Besuch einer Selbsthilfegruppe für Traumatisierte, Besuch einer an Krebs erkrankten Schwester in der H.___ , S. 11 unten).

Die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung sei definiert als eine wahrscheinliche Folgereaktion eines oder mehrerer traumatischer Ereignisse in einem Ausmass, wie sie die Beschwerdeführerin im Rahmen der Misshandlung durch Vater und Schwager sowie auch

bei dem

Vergewaltigungs- und Folterer leben während der Inhaftierung erlebt habe. Ein intrusives Erleben sei in der Untersuchung nicht objektivierbar und von der Beschwerdeführerin auch nicht beschrieben worden. Die beschriebenen Schlaf- und Konzentrationsstörungen liessen sich unter die Diagnose einer rezidivierenden depressiven Symptomatik subsumieren. Ein traumaassoziiertes Vermeidungsverhalten sei nicht erkennbar . Zusammenfassend seien die Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstö rung aus psychiatrischer Sicht mindestens zum Untersuchungszeitpunkt nicht erfüllt (S. 12 Mitte). Aus psychiatrischer Sicht bestehe aufgrund der mittelgradig ausgeprägten depressiven Symptomatik eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in jed weder den Fähigkeiten der Beschwerdeführerin entsprechenden Arbeitstätigkeit. Um die bestehende Restarbeitsfähigkeit überhaupt nutzbar machen zu können, bedürfe es einer vorgeschalteten Belastbarkeitsprüfung und eines Arbeitstrai nings in einem geschützten Umfeld. Angesichts der ausgeprägten subjektiven Krankheits- und Insuffizienzüberzeugung sei es aus psychiatrischer Sicht wenig wahrscheinlich, dass die Restarbeitsfähigkeit ausgeschöpft werde. Hierbei seien allerdings vornehmlich invaliditätsfremde Kontextfaktoren als ausschlaggebend anzusehen (S. 14 oben). Zwischen dem 2 2. November 2007 bis zirka Februar 2010 sei aus psychiatrischer Sicht durchgehend von einer vollen Arbeitsunfä higkeit auszugehen. Es sei den Berichten der C.___ und Dr. D.___ zu folgen. Spätestens seit Februar 2010 sei von der aktuell attestierten Arbeitsfähigkeit auszugehen (S. 15 Ziff. 4). 3.5

Dr. med. J.___ , Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Regionalärztlicher Dienst der Beschwerdegegnerin (RAD), erklärte in einer Stel lungnahme vom 1. November 2010 ( Urk. 7/32 S. 5

f. ) ,

nach dem psychiatrischen Gutachten von Dr. I.___

sei ein relevanter Gesundheitsschaden ausgewiesen. Es sei von folgender Arbeitsunfäh igkeit in der bisherigen und einer angepassten Tätigkeit auszugehen: Vom 2 2. November 2007 (Eröffnung der Wartefrist) bis Ende Januar 2010 habe eine solche von 100 % bestanden. Ab Februar 2010 sei von einer Arbeitsunfähigkeit von 40 % in der bisherigen und in einer ange passten Tätigkeit (beziehungsweise einer Arbeitsfähigkeit von 60 % in der freien Marktwirtschaft) auszugehen. Gestützt auf diese Berichte sprach die Beschwerdegegnerin der Beschwerdefüh rerin mit Verfügung vom 9. Juni 2011 eine befristete ganze Rente zu ( Urk. 7/50; Urk. 7/60). 3.6

Dr. med. K.___ , Assistenzarzt, u nd Dr. med. L.___ , Oberarzt Rheumaklinik und Institut für Physikalische Medizin, M.___ , berich teten am 23. Mai 2011 ( Urk. 7/59) über die Untersuchungen der Beschwerde führerin

vom 11. April und 20. Mai 2011. Dr. K.___ und Dr. L.___

nannten als Diagnosen (S. 1): 1. chronisches zervikovertebrales und zervikospondylogenes

Schmerzsyndrom (aktenanamnestisch seit 2005) - Status nach z ervikoradikulärem Reizsyndrom C6 links ohne sensomotorisches Ausfallsyndrom-chronisches zervikospondylogenes Syndrom - p ersistierende HWS/BWS- Kyphosierung , cervikothorakale

Dysfunktion - MRI Halswirbelsäule vom 7. Juni 2010: Diskushernie bei C5/C6 mit präforaminaler Kompression der Wurzel bei C6 links - MRI Halswirbelsäule vom 21. April 2011: Im Vergleich zur externen Voruntersuchung vom 7. Juni 2010 stationäre Discusprotrusion bei C5/C6 ohne Affektion einer Nervenwurzel 2. lumbospondylogen e s Schmerzsyndrom links - bei Ventrolisthesis und Spondylolyse

bei L5/S1 - MRI Lendenwirbelsäule 21. April 2011 - Status nach Facettengelenksinfiltration bei L5/S1 beidseits 2004 , Status nach periduraler Infiltration bei L5/S1 2004 3. Periarthopathia

humeroscapularis links - Sonographie Schulter, 4. Mai 2011 4. Depression 5. Allergie auf Bac t rim 6. Nikotinkonsum von 1 Pack täglich

Dr. K.___ und Dr. L.___

führten aus, die Beschwerdeführerin sei im Rahmen der seit März 2010 bestehenden links s eitigen Nacken- und Schulterschmerzen mit anschliessender Ausdehnung in den linken Arm bereits von Juni bis September 2010 in der Poliklinik des M.___ in Behandlung gewesen. Bei initial nicht ausge schlossenem lumboradikulärem Schmerzsyndrom sei über fünf Tage ein syste mischer Steroidstoss mit 20mg durchgeführt worden, was keine Linderung ge bracht habe. Motorische Defizite wie auch sensorische Ausfälle seie n wiederholt nicht dokumentiert worden. En t sprechend dem Verlauf, der Klinik und der wie derholten Untersuchung seien die Nackenschmerzen im cervikothorakalen Übergang am ehesten haltungsbedingt bei mittelschwerer HWS-/ BWS-Kypho sierung und assoziierter Facettengelenksüberlastung interpretiert worden . Die ausstrahlenden Schmerzen hätten sich im Verlauf deutlich regredient präsentiert (S. 1 f.).

Klinisch bestünden aktuell keine Hinweise für ein cervikoradikuläres oder ein lumboradikuläres Schmerzsyndrom. Die cervikovertebralen und lumbovertebra len Schmerzen liessen sich durch eine Fehlhaltung bei Dekonditionierung und muskulärer Dysbalance durchaus erklären. Es werde unverändert eine konse quente aktive Therapie, initial unter physiotherapeutischer Aufsicht, anschlies send in einem konsequenten Heimprogramm mit Schwerpunkt der Haltungs schule , segmentaler Mobilisation im cervikothorakalen Übergang und aktiver Rumpfstabilisierung empfohlen. Die ausstrahlenden Schmerzen in den linken Arm seien am e hesten im Rahmen der Periarthropathia

humero

scapularis links mit sonographisch dokumentierter Bursis

subdeltoidea links zu interpretieren

S. 3) .

Aus rheumatologischer Sicht seien leichte körperliche Arbeiten uneingeschränkt durchführbar. Für mittelschwere körperliche Arbeiten bestehe zum jetzigen Zeitpunkt im Rahmen der Dekonditionierung eine Einschränkung von 50 % . Unter aktiver Physiotherapie sei im weiteren Verlauf von einer sukzessiven Steigerung bis zu einer Arbeitsfähigkeit von 100 % für mittelschwere körperli che Arbeiten auszugehen. Für schwere Tätigkeiten sei von einer Arbeitsunfähig keit von 100 % auszugehen (S. 3). 4. 4.1

Dr. med. N.___ , Assistenzarzt, u nd Dr. med. O.___ , Oberarzt Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, M.___ , nannten in einem Bericht vom 31. Ok to ber 2012 ( Urk. 7/71/2-4) als Diagnosen eine posttraumatische Belastungsstö rung und eine mit telgradige depressive Episode .

Dr. N.___ und Dr. O.___ führten aus, die Beschwerdeführerin habe sich am

18. August 2011 erstmals ins Ambulatorium für Kriegs- und Folteropfer begeben. Sie habe vorübergehend ein sehr labiles psychisches Zustandsbild präsentiert. Seit dem 6. März 2012 erscheine sie wöchentlich und moti viert zu den Thera piesitzungen (S. 2 Mitte). In Anbetracht des bisherigen Verlaufs auf dem ersten Arbeitsmarkt mit jeweils nur kurz andauernden Engagements sowie der kom plexen und chronifizierten Erkrankung sei in Zukunft nicht von einer hochgra digen dauerhaften Arbeitsfähigkeit auszugehen. Nach Rücksprache mit dem Rheumatologen Dr. med. P.___ ; Oberarzt, Rheumaklinik

M.___ , bestehe von somatischer Seite sei t dem 24. September 2012 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % . Nach Einschätzung von Dr. med. N.___ und Dr. O.___

interferiere das gegenwärtig psychisch dekompensierte Zustandsbild mit der somatischen Grunderkrankung, weshalb man der Beschwerdeführerin seit dem 24. September 2012 global

eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % attestiere , welche vorderhand andauern dürfte. Eine mögliche Steigerung der Arbeitsfähigkeit sei von mehre ren Faktoren abhängig (S. 2 unten, vgl. auch den Bericht

von Dr. P.___

vom

1. Oktober 2012, Urk. 7/71/5-6

Ziff. 5 ) . 4. 2

Nach dem Bericht von Dr. P.___

vom 21. November 2012 ( Urk. 7/73/5-8) war die Beschwerdeführerin vom 30. August bis 13. September 2012 in der Rheu maklinik des M.___ in stationärer Behandlung ( Ziff. 1.3). Dr. P.___

be merkte dazu ,

dass während des Klinika ufenthaltes

keine entscheidende Befundverbes serung gelungen sei ( Ziff. 1.4).

Aus rheumatologischer Sicht habe für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Kellne rin bis zum 23. September 2012 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestanden. Ab dem 24. September 2012 sei ein Arbeitsversuch mit einem Pensum von 50 % geplant ( Ziff. 1.6). Während Phasen erhöhter Schmerzexazerbationen sei anzunehmen, dass die Beschwerdeführerin vermehrte Pausen benötige. Insge samt sei mit einer verminderten Leistungsfähigkeit von bis zu 50 %

passagèr zu rechnen. Kurzzeitig seien Arbeitsunfähigkeiten von 100 % möglich. Insgesamt sei ein Wechsel der Arbeitstätigkeit auf eine leichte bis mittelschwere wechsel belastende Tätigkeit anzuraten ( Ziff. 1.7). Durch regelmässige Physiotherapie, welche als Ziel die Wirbelsäulenstabilität verbessere und mittels welcher die Beschwerdeführerin ein rückenergonomis ches Verhalten erlerne , solle aus rheumatologischer Sicht eine Arbeitsfähigkeit von 100 % bestehen ( Ziff. 1.8). 4. 3

Dr. med. Q.___ , Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie und Fach arzt FMH für Pharmazeutische Medizin, erstattete am 27. Dezember 2012 im Auftrag des Krankentaggeldversicherers ein versicherungsmedizinisches psychi atrisches Konsilium ( Urk. 7/76/2-8). Das Konsilium beruht e

auf der Untersu chung der Beschwerdeführerin vom 11. Dezember 2012 und den Dr. Q.___ überlassenen Ak ten (S. 1).

Dr. Q.___ führte aus, der psychopathologische Befund sei zum Zeitpunkt der Evaluation durch eine leichte Verschiebung der Stimmungslage zum depressi ven Pol gekennzeichnet gewesen. Die affektive Auslenkbarkeit sei ebenfalls leicht eingeschränkt gewesen. Im Affekt wirke die Beschwerdeführerin resig niert, gekränkt und verbittert. Zusammengefasst sei der Befund mit einer mit telgradig ausgeprägten Depression vereinbar, die aktuell am Zurückgehen sei (S. 5 Ziff. 3). Nach Vorgeschichte, B eschwerdeschilderung, bisherigem

Krank - heits verlauf und aktuellem Befund liege eine mittelgradige depressive Episode vor. Das Krankheitsbild sei in Rückbildung begriffen und nur noch leichtgradig aus geprägt. Ausserdem bestünden anamnestisch begründete Annahmen, die eine posttraumatische Belastungsstörung wahrscheinlich machten (S. 5 Ziff. 4). Die attestierte Arbeitsunfähigkeit von 100 % als Küchenhilfe sei aus psy - chiatrischer Sicht dem Krankheitsbild und dessen klinischer Ausprägung bislang angemes sen gewesen. Dr. Q.___ g ing davon aus, dass die Arbeitsunfähigkeit vorläufig fortzuschreiben sei. Ob anschliessend an berufliche Massnahmen wenigstens wieder eine Teilarbeitsfähigkeit resultiere, sei derzeit noch nicht prognostizier bar und hänge vom weiteren Behandlungsverlauf ab (S. 6 Ziff. 5). Bei einer mittelgradigen depressiven Episode sei die Prognose unter sachgerechter Be handlung prinzipiell als günstig zu bewerten. Es sei davon auszugehen, dass eine solche Episode innerhalb einiger Monate deutlich rückläufig sei. Dies sei vorliegend bereits teilweise gelungen (S. 6 Ziff. 6). 4. 4

Med. pract . R.___ , Fachärztin für orthopädische Chirurgie und Trau matologie, RAD ,

führte in einer Stellungnahme vom

26. März 2013 ( Urk. 7/79 S. 3) aus,

im Bericht von Dr. L.___ vom 23. Mai 2011 seien unver änderte Befunde erhoben worden. Die Beschwerdeführerin sei für körperlich leichte Tätigkeiten zu 100 % arbeitsfähig. Für mittelschwere Tätigkeiten bestehe eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 50 % aufgrund von Dekonditio nierung . Im Bericht von Dr. P.___ vom 21. November 2012 würden weiterhin unveränderte Befunde und Diagnosen dargelegt. Die bisherige Tätigkeit sei aus rheumatologischer Sicht noch zumutbar. Gemäss dem Psychiater Dr. Q.___ liege eine mittelgradige depressive Episode vor, die in Rückbildung begriffen sei. Die Prognose der depressiven Episode sei günstig. Die Annahme, dass eine post traumatische Belastungsstörung vorliege, sei wahrscheinlich.

Eine vorüberge hende Arbeitsunfähigkeit von 100 % sei angemessen. Die Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestehe seit Juli 201 2. Dr. R.___ hielt fest, e ine wesentliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes gegenüber dem Zustand, wie er im Gutachten von Dr. I.___ vom 16. September 2010 dokumentiert worden sei, sei nicht ausgewiesen. 5. 5.1

Die Beschwerdegegnerin hatte in der in Rechtskraft erwachsenen Verfügung vom 9. Juni 2011 gemäss der von Dr. I.___ attestierten Resta rbeitsfähigkeit von 60 %

per 1. Mai 2010 einen Invaliditätsgrad von 33 % ermittelt und ver neinte daher ab dem 1. Mai 2010 einen Rentenanspruch der Beschwerdefü h rerin (vgl. Verfügungsteil 2, Urk. 7/50 S. 2). Grundlage der zugesprochene n Invali denrente bildeten die psychischen Beschwerden der Beschwerdeführerin.

Am 1. Oktober 2012 meldete sich d ie Beschwerdeführerin

erneut bei der Invali denversicherung an. In der Neua nmeldung gab sie nebst

psychischen Problemen

neu auch Rücken- und Armschmerzen an ( Urk. 7/63 Ziff. 6.2). D ie von rheu matologischer Seite bestehenden körperlichen Einschränkungen sind im Bericht von Dr. K.___ und Dr. L.___ vom 2 3. Mai 2011 eingehend dokumentiert (vgl. E. 3.6).

Dieser Bericht wurde jedoch in der Verfügung vom 9. Juni 2011 nicht be rücksichtigt. Somit liegen neue somatische Diagnosen vor. 5.2

Gemäss Dr. K.___ und Dr. L.___

waren der Beschwerdeführerin im Mai 2011 körperlich leichte Ar beiten uneingeschränkt möglich, während die Ärzte f ür kö rperlich mittelschwere und körperlich schwere Arbeiten eine Einschränkung von 50 %

respektive von

100 %

attestierten

(vgl. E. 3.6).

D ie Beschwerdeführerin war i m weiteren Verlauf vom 3 0. August bis 1 3. Sep - tember 2012 in der Rheumaklin ik des M.___

in stationärer Behandlung . Nach dem Bericht von Dr. P.___ vom 2 1. November 2012 bestand für die zu letzt ausgeübte Tätigkeit aus rheumatologischer Sicht bis zum 2 3. September 2012 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % und war ab dem 2 4. September 2012 ein Arbeits versuch mit einem Pensum von 50 % geplant (E. 4.2). Dr. N.___ und Dr. O.___ sprachen sich im Bericht vom 3 1. Oktober 2012 nach Rücksprache mit Dr. P.___ global für eine Ar beitsunfähigkeit von 100 % aus (E. 4.1). Ent gegen dem RAD der Beschwerdegegnerin lassen die aktuellen Berichte des M.___ in somatischer Hinsicht eher auf eine ge sundheitliche Verschlechterung schliessen . Ob und inwiefern eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit möglich ist, bleibt nach den vorliege nden medizinischen Akten offen und kann nicht mit ei ner tatsächlichen Arbeitsfähigkeit gleichgesetzt werden. 5.3

In psychiatrischer Hinsicht beschrieben die Ärzte der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des M.___ mit Bericht vom 3 1. Oktober 2012 eine psychische De kompensation der Beschwerdeführern und hielten fest, dass dieses Zustandsbild mit der somatischen Grunderkrankung interferiere, weshalb von einer vollen Arbeitsunfähigkeit auszugehen sei (vgl. vorstehend E. 4.1). Damit ist im Ver gleich zur Situation, wie sie sich im Juni 2011 präsentierte, auch in psychischer Hinsicht eine Verschlechterung eingetreten. Auch Dr. Q.___ ging von einer fortdauernden vollen Arbeitsunfähigkeit aus und stellte in Frage, ob anschlies send an berufliche Massnahmen eine Teilarbeitsfähigkeit resultieren werde (vgl. vorstehend E. 4.3). Die seit Oktober 2012 ergangenen Berichte basieren auf der Annahme eines therapeutischen Verbesserungspotentials, gehen aber bis zur Durchführung von Therapien von einer vollen Arbeitsunfähigkeit aus. Diesbe züglich hielt bereits Dr. I.___ fest, dass es zuerst verschiedener Massnahmen bedürfe, um die damals bestehende Restarbeitsfähigkeit überhaupt nutzbar ma chen zu können (vgl. vorstehend E. 3.4). Eine Gesamtbeurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin, die nach Lage der vorliegenden medizinischen Berichte somatisch und psychisch beein flusst wird, fehlt bislang. Damit ist nicht beurteilbar, wie sich die beschriebene Verschlechterung auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin auswirkt. 5.4

Darüber hinaus fehlt es der angefochtenen Verfügung an einer rechtsgenügli chen Begründung, hielt die Beschwerdegegnerin doch ohne Bezug auf konkrete medizinische Einschätzungen fest, dass es sich lediglich um eine neue Beurtei lung des gleichen Sachverhaltes handle. Dies ist, wie vorstehend gezeigt, bereits aufgrund der hinzugetretenen somatischen Diagnosen unzutreffend. Nicht ge folgt werden kann der Beschwerdegegnerin sodann, soweit sie in der Beschwer deantwort auf eine Überwindbarkeit des diagnostizierten Schmerzsyndroms verwies ( Urk. 6), da keine Diagnose aus dem Kreis der pathogenetisch -ätiolo gisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne organische Grundlage gestellt wurde. Vielmehr besteht für die Schmerzen der Beschwerdeführerin ein organisches Korrelat. 5. 5

Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vor instanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde ( § 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss ständiger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung - da diese das Verfahren verlängert und verteuert - abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Be gehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abge lehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der entscheidrelevante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. SVR 1995 ALV Nr. 27 S. 69). 5. 6

Zusammenfassend erweist sich der medizinische Sachverhalt als ungenügend abgeklärt. Die angefochtene Verfügung ist daher aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit diese die Restarbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin bidisziplinär

( psychiatrisch und rheumatologisch ) fach ärztlich abkläre. Anschliessend hat die Beschwerdegegnerin über den Renten anspruch der Beschwerdeführerin neu zu verfügen. In diesem Sinne ist die Be schwerde gutzuheissen.

6.

6.1

Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Vorliegend sind die Kosten auf Fr. 7 00.-- anzusetzen und der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 6.2

Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die

vertretene Beschwerdeführer in Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Diese ist beim praxisgemässen Stundenansatz von Fr. 200.— (zuzüglich MW S t ) auf Fr. 1‘750 .-- festzusetzen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung vom 2. Sep - tember 2013 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgten Abklärun gen im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 7 00 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführer in eine Prozessent schädigung von Fr. 1‘750 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dominique Chopard - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber MosimannBrugger

Erwägungen (22 Absätze)

E. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver bleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

E. 1.2 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar , wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Au - gust 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi sionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheentscheid , welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hin weisen).

E. 1.3 Wurde eine Rente, eine Hilflosenentschädigung oder ein Assistenzbeitrag wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades, wegen fehlender Hilflosigkeit oder weil aufgrund des zu geringen Hilfebedarfs kein Anspruch auf einen Assistenzbei trag entsteht, verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung er füllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität oder der Hilflosigkeit oder die Höhe des invaliditätsbeding ten Betreuungsaufwandes oder Hilfebedarfs der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades oder der Hilflosigkeit auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (vgl. dazu BGE 130 V 71; AHI 1999 S. 84 E. 1b mit Hinwei sen; vgl. auch AHI 2000 S. 309 E. 1b mit Hinweisen). Stellt sie fest, dass der In validitätsgrad oder die Hilflosigkeit oder der Hilfebedarf seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidi tät oder Hilflosigkeit oder einen anspruchsbegründenden Hilfebedarf zu beja hen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche mate rielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 130 V 71 E. 3.2.2 und 3.2.3, 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b).

E. 2 Gegen die Verfügung vom 2. September 2013 ( Urk.

2) erhob die Versicherte am 3. Oktober 2013 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren, diese sei vollumfänglich aufzuheben und es sei die IV-Stelle zu verpflichten, ihr eine Invalidenrente aus zurichten ( Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 30. Oktober 2013 die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6). Dieses Schreiben wurde der Beschwerdeführerin am 26. März 2014 zugestellt ( Urk. 10). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

E. 2.1 Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung fest, die Ab - klärun gen hätten lediglich eine neue Beurteilung des bereits vorha ndenen Sachverhaltes ergeben. Es sei keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes ausgewiesen ( Urk. 2). In ihrer Beschwerdeantwort machte sie geltend, es hätten sich aufgrund der vorliegenden Arztberichte als neue Diagnosen insbesondere ein chronisches rezidivierendes lumbospondylogenes sowie zervikovertebrales und zervikospondylogenes Schmerzsyndrom ergeben. Rechtsprechungsgemäss bestehe bei diesen Beschwerden eine Vermutung der Zumutbarkeit der willentli chen Leidensüberwindung. Eine erhebliche psychische Komorbidität im Sinne der Foerster-Kriterien liege nicht vor ( Urk. 6).

E. 2.2 Die Beschwerdeführerin machte geltend, das Schmerzsyndrom sei bereits in ei nem Bericht vom 23. Mai 2011 beschrieben, aber in der Verfügung vom 9. Juni 2011 nicht berücksichtigt worden. Diese Beeinträchtigung habe Auswirkung auf ihre Arbeitsfähigkeit, weshalb eine Verschlechterung eingetreten sei ( Urk. 1 S. 4 unten f.).

E. 3 Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung der Beschwerdeführerin vom 1. Oktober 2012 eingetreten und hat das Gesuch materiell geprüft . Strittig und zu prüfen ist daher , ob sich die Verhältnisse

verglichen mit denjenigen zum Zeitpunkt der Verfügung vom 9. Juni 2011 massgeblich verändert haben.

Nachfolgend ist auf die medizinischen Akten einzugehen.

E. 3.1 Med. pract . Z.___ , Assistenzärztin, Dr. med. A.___ , Ober ärztin , und Dr. med . B.___ , Leitender Arzt

C.___ , berichteten am

29. Dezember 2008 ( Urk. 7/19/6-8) über einen stationären Auf enthalt

der Beschwerdeführerin in der C.___

vom 8. bis 13. Dezember 2008 (S. 1) . Die behandelnden Ärzte nannten im Bericht als

Diag nose n Verdacht auf Anpassungsstörung , mittelgradige depressive Episode bei rezidivierender depressiver Störung (Differentialdiagnose) und Trennung vom Lebensgefährten (S. 1 Ziff. 1).

Die Beschwerdeführerin war sodann vom 13. bis 27. Mai 2009 erneut in der C.___

hospitalisiert

( Urk. 7/19/14).

E. 3.2 Der Hausarzt der Beschwerdeführerin, Dr. med. D.___ , Allgemeine Innere Medizin FMH,

stellte in einem Bericht vom 18. Januar 2010 ( Urk. 7/19/2-5) die Diagnosen mittelschwere depressive Episode bei psychosozialer Belastungssitu ation und rezidivierender depressiver Störung sowie Akzentuierung von Per sönlichkeitszügen mit unreifen Anteilen ( Ziff. 1.1). Dr. D.___

attestierte für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit seit dem 2 2. November 2007 bis auf Weiteres

eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ( Ziff. 1.6).

E. 3.3 Die Beschwerdeführerin war sodann vom 11. Juni 2009 bis 30. März 2010 im E.___ in ambulanter psychiatrischer Behandlung ( Urk. 7/21 Ziff. 1.2).

Dr. med. F.___ , Assistenzarzt, und Dr. med. G.___ , Oberärztin

E.___ , hielten

im Bericht 1. April 2010 ( Urk. 7/21) zur Krankengeschichte fest , die Beschwerdeführerin habe während mehrerer Jahre seitens ihres Vaters sexuelle und nicht sexuelle Gewalt erlitten. Auch ein Schwager habe sie sexuell missbraucht. 1995 sei sie in der H.___ festgenom men und inhaftiert worden. Während der einwöchigen Inhaftierung sei sie mit Stromschlägen gefoltert und wiederholt vergewaltigt worden. 2001 sei sie als anerkannter politischer Flüchtling in die Schwei z gekommen. Nach einer Thera pie, von der sie initial profitiert habe, sei es später zu einer zunehmenden de pressiven Symptomatik im Rahmen einer mittelgradigen depressiven Episode gekommen, was einen verstärkten sozialen Rückzug zur Folge gehabt habe. Die Beschwerdeführerin leide seit mindestens 2001 an massiven Flashbacks und Albträumen, an einem Hyperarousal , insbesondere bei Erinnerung an die durch gemachte Folter und den sexuellen Missbrauch, ausserdem an einem erhebli chen Vermeidungsverhalten . Seit zirka Februar 2010 sei es zu einer leichten Besserung des Krankheitsbildes gekommen. Die Beschwerdeführerin könne sich jetzt durchgehend von akuter Suizidalität distanzieren und wieder häufiger ihr Haus verlassen und sinnvolle Aktivitäten ausüben ( Ziff. 1.4).

Dr. F.___ und Dr. G.___ nannten als Diagnosen eine rezidivierende depressive Störung bei gegenwärtig mittelgradiger Episode, eine pos ttraumatische Belas tungsstörung

und abhängige Persönlichkeitszüge ( Ziff. 1.1).

Für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit bestehe seit dem 11. Juni 2009 bis auf Weite res eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ( Ziff. 1.6).

E. 3.4 Die Beschwerdegegnerin gab in der Folge ein psychiatrisches Gutachten

bei Dr. med. I.___ , Psychiatrie und Psychotherapie, in Auftrag, welches am

16. September 2010 ( Urk. 7/25) erstattet wurde.

Dr. I.___ nannte im Gutachten

als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit eine mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syn drom im Rahmen einer rezi divierende n depressiven Störung. Weiter stellte er die Diagnose

eine r narzisstisch-infantile n Persönlichkeitsakzentuierung , ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 Ziff. IV).

Dr. I.___ führte weiter aus, n ach Trennung vom jetzigen Lebensgefährten sei es erneut zu einer depressiven Symptomatik gekommen (S. 11 oben). Z irka im Februar 2010 sei eine leichte Besserung des Krankheitsbildes eingetreten . Die Beschwerdeführerin könne sich durchgehend von einer akuten Suizidalität dis tanzieren. Sie könne wieder häufiger ihr Haus verlassen und sinnvolle Aktivi täten ausüb en (zum Beispiel Besuch einer Selbsthilfegruppe für Traumatisierte, Besuch einer an Krebs erkrankten Schwester in der H.___ , S. 11 unten).

Die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung sei definiert als eine wahrscheinliche Folgereaktion eines oder mehrerer traumatischer Ereignisse in einem Ausmass, wie sie die Beschwerdeführerin im Rahmen der Misshandlung durch Vater und Schwager sowie auch

bei dem

Vergewaltigungs- und Folterer leben während der Inhaftierung erlebt habe. Ein intrusives Erleben sei in der Untersuchung nicht objektivierbar und von der Beschwerdeführerin auch nicht beschrieben worden. Die beschriebenen Schlaf- und Konzentrationsstörungen liessen sich unter die Diagnose einer rezidivierenden depressiven Symptomatik subsumieren. Ein traumaassoziiertes Vermeidungsverhalten sei nicht erkennbar . Zusammenfassend seien die Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstö rung aus psychiatrischer Sicht mindestens zum Untersuchungszeitpunkt nicht erfüllt (S. 12 Mitte). Aus psychiatrischer Sicht bestehe aufgrund der mittelgradig ausgeprägten depressiven Symptomatik eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in jed weder den Fähigkeiten der Beschwerdeführerin entsprechenden Arbeitstätigkeit. Um die bestehende Restarbeitsfähigkeit überhaupt nutzbar machen zu können, bedürfe es einer vorgeschalteten Belastbarkeitsprüfung und eines Arbeitstrai nings in einem geschützten Umfeld. Angesichts der ausgeprägten subjektiven Krankheits- und Insuffizienzüberzeugung sei es aus psychiatrischer Sicht wenig wahrscheinlich, dass die Restarbeitsfähigkeit ausgeschöpft werde. Hierbei seien allerdings vornehmlich invaliditätsfremde Kontextfaktoren als ausschlaggebend anzusehen (S. 14 oben). Zwischen dem 2 2. November 2007 bis zirka Februar 2010 sei aus psychiatrischer Sicht durchgehend von einer vollen Arbeitsunfä higkeit auszugehen. Es sei den Berichten der C.___ und Dr. D.___ zu folgen. Spätestens seit Februar 2010 sei von der aktuell attestierten Arbeitsfähigkeit auszugehen (S. 15 Ziff. 4).

E. 3.5 Dr. med. J.___ , Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Regionalärztlicher Dienst der Beschwerdegegnerin (RAD), erklärte in einer Stel lungnahme vom 1. November 2010 ( Urk. 7/32 S.

E. 3.6 Dr. med. K.___ , Assistenzarzt, u nd Dr. med. L.___ , Oberarzt Rheumaklinik und Institut für Physikalische Medizin, M.___ , berich teten am 23. Mai 2011 ( Urk. 7/59) über die Untersuchungen der Beschwerde führerin

vom 11. April und 20. Mai 2011. Dr. K.___ und Dr. L.___

nannten als Diagnosen (S. 1): 1. chronisches zervikovertebrales und zervikospondylogenes

Schmerzsyndrom (aktenanamnestisch seit 2005) - Status nach z ervikoradikulärem Reizsyndrom C6 links ohne sensomotorisches Ausfallsyndrom-chronisches zervikospondylogenes Syndrom - p ersistierende HWS/BWS- Kyphosierung , cervikothorakale

Dysfunktion - MRI Halswirbelsäule vom 7. Juni 2010: Diskushernie bei C5/C6 mit präforaminaler Kompression der Wurzel bei C6 links - MRI Halswirbelsäule vom 21. April 2011: Im Vergleich zur externen Voruntersuchung vom 7. Juni 2010 stationäre Discusprotrusion bei C5/C6 ohne Affektion einer Nervenwurzel 2. lumbospondylogen e s Schmerzsyndrom links - bei Ventrolisthesis und Spondylolyse

bei L5/S1 - MRI Lendenwirbelsäule 21. April 2011 - Status nach Facettengelenksinfiltration bei L5/S1 beidseits 2004 , Status nach periduraler Infiltration bei L5/S1 2004 3. Periarthopathia

humeroscapularis links - Sonographie Schulter, 4. Mai 2011 4. Depression

E. 5 Allergie auf Bac t rim

E. 5.1 Die Beschwerdegegnerin hatte in der in Rechtskraft erwachsenen Verfügung vom 9. Juni 2011 gemäss der von Dr. I.___ attestierten Resta rbeitsfähigkeit von 60 %

per 1. Mai 2010 einen Invaliditätsgrad von 33 % ermittelt und ver neinte daher ab dem 1. Mai 2010 einen Rentenanspruch der Beschwerdefü h rerin (vgl. Verfügungsteil 2, Urk. 7/50 S. 2). Grundlage der zugesprochene n Invali denrente bildeten die psychischen Beschwerden der Beschwerdeführerin.

Am 1. Oktober 2012 meldete sich d ie Beschwerdeführerin

erneut bei der Invali denversicherung an. In der Neua nmeldung gab sie nebst

psychischen Problemen

neu auch Rücken- und Armschmerzen an ( Urk. 7/63 Ziff. 6.2). D ie von rheu matologischer Seite bestehenden körperlichen Einschränkungen sind im Bericht von Dr. K.___ und Dr. L.___ vom 2 3. Mai 2011 eingehend dokumentiert (vgl. E. 3.6).

Dieser Bericht wurde jedoch in der Verfügung vom 9. Juni 2011 nicht be rücksichtigt. Somit liegen neue somatische Diagnosen vor.

E. 5.2 Gemäss Dr. K.___ und Dr. L.___

waren der Beschwerdeführerin im Mai 2011 körperlich leichte Ar beiten uneingeschränkt möglich, während die Ärzte f ür kö rperlich mittelschwere und körperlich schwere Arbeiten eine Einschränkung von 50 %

respektive von

100 %

attestierten

(vgl. E. 3.6).

D ie Beschwerdeführerin war i m weiteren Verlauf vom 3 0. August bis 1 3. Sep - tember 2012 in der Rheumaklin ik des M.___

in stationärer Behandlung . Nach dem Bericht von Dr. P.___ vom 2 1. November 2012 bestand für die zu letzt ausgeübte Tätigkeit aus rheumatologischer Sicht bis zum 2 3. September 2012 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % und war ab dem 2 4. September 2012 ein Arbeits versuch mit einem Pensum von 50 % geplant (E. 4.2). Dr. N.___ und Dr. O.___ sprachen sich im Bericht vom 3 1. Oktober 2012 nach Rücksprache mit Dr. P.___ global für eine Ar beitsunfähigkeit von 100 % aus (E. 4.1). Ent gegen dem RAD der Beschwerdegegnerin lassen die aktuellen Berichte des M.___ in somatischer Hinsicht eher auf eine ge sundheitliche Verschlechterung schliessen . Ob und inwiefern eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit möglich ist, bleibt nach den vorliege nden medizinischen Akten offen und kann nicht mit ei ner tatsächlichen Arbeitsfähigkeit gleichgesetzt werden.

E. 5.3 In psychiatrischer Hinsicht beschrieben die Ärzte der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des M.___ mit Bericht vom 3 1. Oktober 2012 eine psychische De kompensation der Beschwerdeführern und hielten fest, dass dieses Zustandsbild mit der somatischen Grunderkrankung interferiere, weshalb von einer vollen Arbeitsunfähigkeit auszugehen sei (vgl. vorstehend E. 4.1). Damit ist im Ver gleich zur Situation, wie sie sich im Juni 2011 präsentierte, auch in psychischer Hinsicht eine Verschlechterung eingetreten. Auch Dr. Q.___ ging von einer fortdauernden vollen Arbeitsunfähigkeit aus und stellte in Frage, ob anschlies send an berufliche Massnahmen eine Teilarbeitsfähigkeit resultieren werde (vgl. vorstehend E. 4.3). Die seit Oktober 2012 ergangenen Berichte basieren auf der Annahme eines therapeutischen Verbesserungspotentials, gehen aber bis zur Durchführung von Therapien von einer vollen Arbeitsunfähigkeit aus. Diesbe züglich hielt bereits Dr. I.___ fest, dass es zuerst verschiedener Massnahmen bedürfe, um die damals bestehende Restarbeitsfähigkeit überhaupt nutzbar ma chen zu können (vgl. vorstehend E. 3.4). Eine Gesamtbeurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin, die nach Lage der vorliegenden medizinischen Berichte somatisch und psychisch beein flusst wird, fehlt bislang. Damit ist nicht beurteilbar, wie sich die beschriebene Verschlechterung auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin auswirkt.

E. 5.4 Darüber hinaus fehlt es der angefochtenen Verfügung an einer rechtsgenügli chen Begründung, hielt die Beschwerdegegnerin doch ohne Bezug auf konkrete medizinische Einschätzungen fest, dass es sich lediglich um eine neue Beurtei lung des gleichen Sachverhaltes handle. Dies ist, wie vorstehend gezeigt, bereits aufgrund der hinzugetretenen somatischen Diagnosen unzutreffend. Nicht ge folgt werden kann der Beschwerdegegnerin sodann, soweit sie in der Beschwer deantwort auf eine Überwindbarkeit des diagnostizierten Schmerzsyndroms verwies ( Urk. 6), da keine Diagnose aus dem Kreis der pathogenetisch -ätiolo gisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne organische Grundlage gestellt wurde. Vielmehr besteht für die Schmerzen der Beschwerdeführerin ein organisches Korrelat. 5. 5

Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vor instanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde ( § 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss ständiger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung - da diese das Verfahren verlängert und verteuert - abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Be gehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abge lehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der entscheidrelevante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. SVR 1995 ALV Nr. 27 S. 69). 5.

E. 6 Zusammenfassend erweist sich der medizinische Sachverhalt als ungenügend abgeklärt. Die angefochtene Verfügung ist daher aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit diese die Restarbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin bidisziplinär

( psychiatrisch und rheumatologisch ) fach ärztlich abkläre. Anschliessend hat die Beschwerdegegnerin über den Renten anspruch der Beschwerdeführerin neu zu verfügen. In diesem Sinne ist die Be schwerde gutzuheissen.

E. 6.1 Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Vorliegend sind die Kosten auf Fr.

E. 6.2 Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die

vertretene Beschwerdeführer in Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Diese ist beim praxisgemässen Stundenansatz von Fr. 200.— (zuzüglich MW S t ) auf Fr. 1‘750 .-- festzusetzen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung vom 2. Sep - tember 2013 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgten Abklärun gen im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr.

E. 7 00 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführer in eine Prozessent schädigung von Fr. 1‘750 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dominique Chopard - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber MosimannBrugger

Volltext (verifizierbarer Originaltext)

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2013.00893 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiber Brugger Urteil vom

26. Juni 2014 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Dominique Chopard Werdstrasse 36, 8004 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

1.1

X.___ , geboren 1971, ist Mutter von drei Kindern (geboren 1989, 1991 und 1997, Urk. 7/8 Ziff. 3.1). Die Versicherte war bis zum 16. Dezember 2007 als Küchenhilf e tätig ( Urk. 7/17 Ziff. 2.1 und 2.7) und arbeitete daneben als Reini gerin ( Urk. 7/18/8 Ziff. 2.1 und 2.7). Vom 1. September 2008 bis 30. April 2009 bezog sie Taggelder der Arbeitslosenversicherung ( Urk. 7/12/1).

Am

18. Mai 2009 meldete sie sich wegen einer mittelgradigen depressiven Epi sode und Panikattacken bei der Invalidenversicherung an ( Urk. 7/8 Ziff. 6.2). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte medizinische Berichte ( Urk. 7/19, Urk. 7/21), ein medizinisches Gutachten ( Urk. 7/25), Arbeit geberberichte ( Urk. 7/18-19 ) und Auszüge aus de m individuellen Konto (IK-Auszüge , Urk. 7/5, Urk. 7/14) ein.

Mit Verfügung vom

9. Juni 2011 ( Urk. 7/60, Urk. 7/50) sprach die IV-Stelle der Versicherten befristet für die Zeit vom 1. November 2009 bis 30. April 2010 eine ganze Rente zu . Ab dem 1. Mai 2010 verneinte sie bei einem Invaliditäts grad von 33 % einen Rentenanspruch .

Die se Verfügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 1.2

Die Versicherte arbeitete vom 20. April bis 30. November 2012 für die Y.___ als Küchenhilfe ( Urk. 7/74 Ziff. 2.1). Am 1. Oktober 2012 meldete sie sich erneut bei der Invalidenversicherung an ( Urk. 7/63). Die IV-Stelle holte einen Arztbericht ( Urk. 7/73) und einen Arbeit geberbericht ( Urk. 7/74) ein und zog Akten des Krankentaggeldvers icherers ( Urk. 7/71, Urk. 7/76) bei .

N ach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 7/80- 95) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2. September 2013 ( Urk. 7/96 = Urk.

2) einen Leistungsanspruch der Versicherten. 2.

Gegen die Verfügung vom 2. September 2013 ( Urk.

2) erhob die Versicherte am 3. Oktober 2013 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren, diese sei vollumfänglich aufzuheben und es sei die IV-Stelle zu verpflichten, ihr eine Invalidenrente aus zurichten ( Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 30. Oktober 2013 die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6). Dieses Schreiben wurde der Beschwerdeführerin am 26. März 2014 zugestellt ( Urk. 10). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver bleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar , wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Au - gust 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi sionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheentscheid , welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hin weisen). 1.3

Wurde eine Rente, eine Hilflosenentschädigung oder ein Assistenzbeitrag wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades, wegen fehlender Hilflosigkeit oder weil aufgrund des zu geringen Hilfebedarfs kein Anspruch auf einen Assistenzbei trag entsteht, verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung er füllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität oder der Hilflosigkeit oder die Höhe des invaliditätsbeding ten Betreuungsaufwandes oder Hilfebedarfs der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades oder der Hilflosigkeit auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (vgl. dazu BGE 130 V 71; AHI 1999 S. 84 E. 1b mit Hinwei sen; vgl. auch AHI 2000 S. 309 E. 1b mit Hinweisen). Stellt sie fest, dass der In validitätsgrad oder die Hilflosigkeit oder der Hilfebedarf seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidi tät oder Hilflosigkeit oder einen anspruchsbegründenden Hilfebedarf zu beja hen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche mate rielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 130 V 71 E. 3.2.2 und 3.2.3, 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 2. 2.1

Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung fest, die Ab - klärun gen hätten lediglich eine neue Beurteilung des bereits vorha ndenen Sachverhaltes ergeben. Es sei keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes ausgewiesen ( Urk. 2). In ihrer Beschwerdeantwort machte sie geltend, es hätten sich aufgrund der vorliegenden Arztberichte als neue Diagnosen insbesondere ein chronisches rezidivierendes lumbospondylogenes sowie zervikovertebrales und zervikospondylogenes Schmerzsyndrom ergeben. Rechtsprechungsgemäss bestehe bei diesen Beschwerden eine Vermutung der Zumutbarkeit der willentli chen Leidensüberwindung. Eine erhebliche psychische Komorbidität im Sinne der Foerster-Kriterien liege nicht vor ( Urk. 6). 2.2

Die Beschwerdeführerin machte geltend, das Schmerzsyndrom sei bereits in ei nem Bericht vom 23. Mai 2011 beschrieben, aber in der Verfügung vom 9. Juni 2011 nicht berücksichtigt worden. Diese Beeinträchtigung habe Auswirkung auf ihre Arbeitsfähigkeit, weshalb eine Verschlechterung eingetreten sei ( Urk. 1 S. 4 unten f.). 2. 3

Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung der Beschwerdeführerin vom 1. Oktober 2012 eingetreten und hat das Gesuch materiell geprüft . Strittig und zu prüfen ist daher , ob sich die Verhältnisse

verglichen mit denjenigen zum Zeitpunkt der Verfügung vom 9. Juni 2011 massgeblich verändert haben.

Nachfolgend ist auf die medizinischen Akten einzugehen.

3. 3.1

Med. pract . Z.___ , Assistenzärztin, Dr. med. A.___ , Ober ärztin , und Dr. med . B.___ , Leitender Arzt

C.___ , berichteten am

29. Dezember 2008 ( Urk. 7/19/6-8) über einen stationären Auf enthalt

der Beschwerdeführerin in der C.___

vom 8. bis 13. Dezember 2008 (S. 1) . Die behandelnden Ärzte nannten im Bericht als

Diag nose n Verdacht auf Anpassungsstörung , mittelgradige depressive Episode bei rezidivierender depressiver Störung (Differentialdiagnose) und Trennung vom Lebensgefährten (S. 1 Ziff. 1).

Die Beschwerdeführerin war sodann vom 13. bis 27. Mai 2009 erneut in der C.___

hospitalisiert

( Urk. 7/19/14). 3.2

Der Hausarzt der Beschwerdeführerin, Dr. med. D.___ , Allgemeine Innere Medizin FMH,

stellte in einem Bericht vom 18. Januar 2010 ( Urk. 7/19/2-5) die Diagnosen mittelschwere depressive Episode bei psychosozialer Belastungssitu ation und rezidivierender depressiver Störung sowie Akzentuierung von Per sönlichkeitszügen mit unreifen Anteilen ( Ziff. 1.1). Dr. D.___

attestierte für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit seit dem 2 2. November 2007 bis auf Weiteres

eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ( Ziff. 1.6). 3.3

Die Beschwerdeführerin war sodann vom 11. Juni 2009 bis 30. März 2010 im E.___ in ambulanter psychiatrischer Behandlung ( Urk. 7/21 Ziff. 1.2).

Dr. med. F.___ , Assistenzarzt, und Dr. med. G.___ , Oberärztin

E.___ , hielten

im Bericht 1. April 2010 ( Urk. 7/21) zur Krankengeschichte fest , die Beschwerdeführerin habe während mehrerer Jahre seitens ihres Vaters sexuelle und nicht sexuelle Gewalt erlitten. Auch ein Schwager habe sie sexuell missbraucht. 1995 sei sie in der H.___ festgenom men und inhaftiert worden. Während der einwöchigen Inhaftierung sei sie mit Stromschlägen gefoltert und wiederholt vergewaltigt worden. 2001 sei sie als anerkannter politischer Flüchtling in die Schwei z gekommen. Nach einer Thera pie, von der sie initial profitiert habe, sei es später zu einer zunehmenden de pressiven Symptomatik im Rahmen einer mittelgradigen depressiven Episode gekommen, was einen verstärkten sozialen Rückzug zur Folge gehabt habe. Die Beschwerdeführerin leide seit mindestens 2001 an massiven Flashbacks und Albträumen, an einem Hyperarousal , insbesondere bei Erinnerung an die durch gemachte Folter und den sexuellen Missbrauch, ausserdem an einem erhebli chen Vermeidungsverhalten . Seit zirka Februar 2010 sei es zu einer leichten Besserung des Krankheitsbildes gekommen. Die Beschwerdeführerin könne sich jetzt durchgehend von akuter Suizidalität distanzieren und wieder häufiger ihr Haus verlassen und sinnvolle Aktivitäten ausüben ( Ziff. 1.4).

Dr. F.___ und Dr. G.___ nannten als Diagnosen eine rezidivierende depressive Störung bei gegenwärtig mittelgradiger Episode, eine pos ttraumatische Belas tungsstörung

und abhängige Persönlichkeitszüge ( Ziff. 1.1).

Für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit bestehe seit dem 11. Juni 2009 bis auf Weite res eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ( Ziff. 1.6). 3.4

Die Beschwerdegegnerin gab in der Folge ein psychiatrisches Gutachten

bei Dr. med. I.___ , Psychiatrie und Psychotherapie, in Auftrag, welches am

16. September 2010 ( Urk. 7/25) erstattet wurde.

Dr. I.___ nannte im Gutachten

als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit eine mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syn drom im Rahmen einer rezi divierende n depressiven Störung. Weiter stellte er die Diagnose

eine r narzisstisch-infantile n Persönlichkeitsakzentuierung , ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 Ziff. IV).

Dr. I.___ führte weiter aus, n ach Trennung vom jetzigen Lebensgefährten sei es erneut zu einer depressiven Symptomatik gekommen (S. 11 oben). Z irka im Februar 2010 sei eine leichte Besserung des Krankheitsbildes eingetreten . Die Beschwerdeführerin könne sich durchgehend von einer akuten Suizidalität dis tanzieren. Sie könne wieder häufiger ihr Haus verlassen und sinnvolle Aktivi täten ausüb en (zum Beispiel Besuch einer Selbsthilfegruppe für Traumatisierte, Besuch einer an Krebs erkrankten Schwester in der H.___ , S. 11 unten).

Die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung sei definiert als eine wahrscheinliche Folgereaktion eines oder mehrerer traumatischer Ereignisse in einem Ausmass, wie sie die Beschwerdeführerin im Rahmen der Misshandlung durch Vater und Schwager sowie auch

bei dem

Vergewaltigungs- und Folterer leben während der Inhaftierung erlebt habe. Ein intrusives Erleben sei in der Untersuchung nicht objektivierbar und von der Beschwerdeführerin auch nicht beschrieben worden. Die beschriebenen Schlaf- und Konzentrationsstörungen liessen sich unter die Diagnose einer rezidivierenden depressiven Symptomatik subsumieren. Ein traumaassoziiertes Vermeidungsverhalten sei nicht erkennbar . Zusammenfassend seien die Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstö rung aus psychiatrischer Sicht mindestens zum Untersuchungszeitpunkt nicht erfüllt (S. 12 Mitte). Aus psychiatrischer Sicht bestehe aufgrund der mittelgradig ausgeprägten depressiven Symptomatik eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in jed weder den Fähigkeiten der Beschwerdeführerin entsprechenden Arbeitstätigkeit. Um die bestehende Restarbeitsfähigkeit überhaupt nutzbar machen zu können, bedürfe es einer vorgeschalteten Belastbarkeitsprüfung und eines Arbeitstrai nings in einem geschützten Umfeld. Angesichts der ausgeprägten subjektiven Krankheits- und Insuffizienzüberzeugung sei es aus psychiatrischer Sicht wenig wahrscheinlich, dass die Restarbeitsfähigkeit ausgeschöpft werde. Hierbei seien allerdings vornehmlich invaliditätsfremde Kontextfaktoren als ausschlaggebend anzusehen (S. 14 oben). Zwischen dem 2 2. November 2007 bis zirka Februar 2010 sei aus psychiatrischer Sicht durchgehend von einer vollen Arbeitsunfä higkeit auszugehen. Es sei den Berichten der C.___ und Dr. D.___ zu folgen. Spätestens seit Februar 2010 sei von der aktuell attestierten Arbeitsfähigkeit auszugehen (S. 15 Ziff. 4). 3.5

Dr. med. J.___ , Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Regionalärztlicher Dienst der Beschwerdegegnerin (RAD), erklärte in einer Stel lungnahme vom 1. November 2010 ( Urk. 7/32 S. 5

f. ) ,

nach dem psychiatrischen Gutachten von Dr. I.___

sei ein relevanter Gesundheitsschaden ausgewiesen. Es sei von folgender Arbeitsunfäh igkeit in der bisherigen und einer angepassten Tätigkeit auszugehen: Vom 2 2. November 2007 (Eröffnung der Wartefrist) bis Ende Januar 2010 habe eine solche von 100 % bestanden. Ab Februar 2010 sei von einer Arbeitsunfähigkeit von 40 % in der bisherigen und in einer ange passten Tätigkeit (beziehungsweise einer Arbeitsfähigkeit von 60 % in der freien Marktwirtschaft) auszugehen. Gestützt auf diese Berichte sprach die Beschwerdegegnerin der Beschwerdefüh rerin mit Verfügung vom 9. Juni 2011 eine befristete ganze Rente zu ( Urk. 7/50; Urk. 7/60). 3.6

Dr. med. K.___ , Assistenzarzt, u nd Dr. med. L.___ , Oberarzt Rheumaklinik und Institut für Physikalische Medizin, M.___ , berich teten am 23. Mai 2011 ( Urk. 7/59) über die Untersuchungen der Beschwerde führerin

vom 11. April und 20. Mai 2011. Dr. K.___ und Dr. L.___

nannten als Diagnosen (S. 1): 1. chronisches zervikovertebrales und zervikospondylogenes

Schmerzsyndrom (aktenanamnestisch seit 2005) - Status nach z ervikoradikulärem Reizsyndrom C6 links ohne sensomotorisches Ausfallsyndrom-chronisches zervikospondylogenes Syndrom - p ersistierende HWS/BWS- Kyphosierung , cervikothorakale

Dysfunktion - MRI Halswirbelsäule vom 7. Juni 2010: Diskushernie bei C5/C6 mit präforaminaler Kompression der Wurzel bei C6 links - MRI Halswirbelsäule vom 21. April 2011: Im Vergleich zur externen Voruntersuchung vom 7. Juni 2010 stationäre Discusprotrusion bei C5/C6 ohne Affektion einer Nervenwurzel 2. lumbospondylogen e s Schmerzsyndrom links - bei Ventrolisthesis und Spondylolyse

bei L5/S1 - MRI Lendenwirbelsäule 21. April 2011 - Status nach Facettengelenksinfiltration bei L5/S1 beidseits 2004 , Status nach periduraler Infiltration bei L5/S1 2004 3. Periarthopathia

humeroscapularis links - Sonographie Schulter, 4. Mai 2011 4. Depression 5. Allergie auf Bac t rim 6. Nikotinkonsum von 1 Pack täglich

Dr. K.___ und Dr. L.___

führten aus, die Beschwerdeführerin sei im Rahmen der seit März 2010 bestehenden links s eitigen Nacken- und Schulterschmerzen mit anschliessender Ausdehnung in den linken Arm bereits von Juni bis September 2010 in der Poliklinik des M.___ in Behandlung gewesen. Bei initial nicht ausge schlossenem lumboradikulärem Schmerzsyndrom sei über fünf Tage ein syste mischer Steroidstoss mit 20mg durchgeführt worden, was keine Linderung ge bracht habe. Motorische Defizite wie auch sensorische Ausfälle seie n wiederholt nicht dokumentiert worden. En t sprechend dem Verlauf, der Klinik und der wie derholten Untersuchung seien die Nackenschmerzen im cervikothorakalen Übergang am ehesten haltungsbedingt bei mittelschwerer HWS-/ BWS-Kypho sierung und assoziierter Facettengelenksüberlastung interpretiert worden . Die ausstrahlenden Schmerzen hätten sich im Verlauf deutlich regredient präsentiert (S. 1 f.).

Klinisch bestünden aktuell keine Hinweise für ein cervikoradikuläres oder ein lumboradikuläres Schmerzsyndrom. Die cervikovertebralen und lumbovertebra len Schmerzen liessen sich durch eine Fehlhaltung bei Dekonditionierung und muskulärer Dysbalance durchaus erklären. Es werde unverändert eine konse quente aktive Therapie, initial unter physiotherapeutischer Aufsicht, anschlies send in einem konsequenten Heimprogramm mit Schwerpunkt der Haltungs schule , segmentaler Mobilisation im cervikothorakalen Übergang und aktiver Rumpfstabilisierung empfohlen. Die ausstrahlenden Schmerzen in den linken Arm seien am e hesten im Rahmen der Periarthropathia

humero

scapularis links mit sonographisch dokumentierter Bursis

subdeltoidea links zu interpretieren

S. 3) .

Aus rheumatologischer Sicht seien leichte körperliche Arbeiten uneingeschränkt durchführbar. Für mittelschwere körperliche Arbeiten bestehe zum jetzigen Zeitpunkt im Rahmen der Dekonditionierung eine Einschränkung von 50 % . Unter aktiver Physiotherapie sei im weiteren Verlauf von einer sukzessiven Steigerung bis zu einer Arbeitsfähigkeit von 100 % für mittelschwere körperli che Arbeiten auszugehen. Für schwere Tätigkeiten sei von einer Arbeitsunfähig keit von 100 % auszugehen (S. 3). 4. 4.1

Dr. med. N.___ , Assistenzarzt, u nd Dr. med. O.___ , Oberarzt Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, M.___ , nannten in einem Bericht vom 31. Ok to ber 2012 ( Urk. 7/71/2-4) als Diagnosen eine posttraumatische Belastungsstö rung und eine mit telgradige depressive Episode .

Dr. N.___ und Dr. O.___ führten aus, die Beschwerdeführerin habe sich am

18. August 2011 erstmals ins Ambulatorium für Kriegs- und Folteropfer begeben. Sie habe vorübergehend ein sehr labiles psychisches Zustandsbild präsentiert. Seit dem 6. März 2012 erscheine sie wöchentlich und moti viert zu den Thera piesitzungen (S. 2 Mitte). In Anbetracht des bisherigen Verlaufs auf dem ersten Arbeitsmarkt mit jeweils nur kurz andauernden Engagements sowie der kom plexen und chronifizierten Erkrankung sei in Zukunft nicht von einer hochgra digen dauerhaften Arbeitsfähigkeit auszugehen. Nach Rücksprache mit dem Rheumatologen Dr. med. P.___ ; Oberarzt, Rheumaklinik

M.___ , bestehe von somatischer Seite sei t dem 24. September 2012 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % . Nach Einschätzung von Dr. med. N.___ und Dr. O.___

interferiere das gegenwärtig psychisch dekompensierte Zustandsbild mit der somatischen Grunderkrankung, weshalb man der Beschwerdeführerin seit dem 24. September 2012 global

eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % attestiere , welche vorderhand andauern dürfte. Eine mögliche Steigerung der Arbeitsfähigkeit sei von mehre ren Faktoren abhängig (S. 2 unten, vgl. auch den Bericht

von Dr. P.___

vom

1. Oktober 2012, Urk. 7/71/5-6

Ziff. 5 ) . 4. 2

Nach dem Bericht von Dr. P.___

vom 21. November 2012 ( Urk. 7/73/5-8) war die Beschwerdeführerin vom 30. August bis 13. September 2012 in der Rheu maklinik des M.___ in stationärer Behandlung ( Ziff. 1.3). Dr. P.___

be merkte dazu ,

dass während des Klinika ufenthaltes

keine entscheidende Befundverbes serung gelungen sei ( Ziff. 1.4).

Aus rheumatologischer Sicht habe für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Kellne rin bis zum 23. September 2012 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestanden. Ab dem 24. September 2012 sei ein Arbeitsversuch mit einem Pensum von 50 % geplant ( Ziff. 1.6). Während Phasen erhöhter Schmerzexazerbationen sei anzunehmen, dass die Beschwerdeführerin vermehrte Pausen benötige. Insge samt sei mit einer verminderten Leistungsfähigkeit von bis zu 50 %

passagèr zu rechnen. Kurzzeitig seien Arbeitsunfähigkeiten von 100 % möglich. Insgesamt sei ein Wechsel der Arbeitstätigkeit auf eine leichte bis mittelschwere wechsel belastende Tätigkeit anzuraten ( Ziff. 1.7). Durch regelmässige Physiotherapie, welche als Ziel die Wirbelsäulenstabilität verbessere und mittels welcher die Beschwerdeführerin ein rückenergonomis ches Verhalten erlerne , solle aus rheumatologischer Sicht eine Arbeitsfähigkeit von 100 % bestehen ( Ziff. 1.8). 4. 3

Dr. med. Q.___ , Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie und Fach arzt FMH für Pharmazeutische Medizin, erstattete am 27. Dezember 2012 im Auftrag des Krankentaggeldversicherers ein versicherungsmedizinisches psychi atrisches Konsilium ( Urk. 7/76/2-8). Das Konsilium beruht e

auf der Untersu chung der Beschwerdeführerin vom 11. Dezember 2012 und den Dr. Q.___ überlassenen Ak ten (S. 1).

Dr. Q.___ führte aus, der psychopathologische Befund sei zum Zeitpunkt der Evaluation durch eine leichte Verschiebung der Stimmungslage zum depressi ven Pol gekennzeichnet gewesen. Die affektive Auslenkbarkeit sei ebenfalls leicht eingeschränkt gewesen. Im Affekt wirke die Beschwerdeführerin resig niert, gekränkt und verbittert. Zusammengefasst sei der Befund mit einer mit telgradig ausgeprägten Depression vereinbar, die aktuell am Zurückgehen sei (S. 5 Ziff. 3). Nach Vorgeschichte, B eschwerdeschilderung, bisherigem

Krank - heits verlauf und aktuellem Befund liege eine mittelgradige depressive Episode vor. Das Krankheitsbild sei in Rückbildung begriffen und nur noch leichtgradig aus geprägt. Ausserdem bestünden anamnestisch begründete Annahmen, die eine posttraumatische Belastungsstörung wahrscheinlich machten (S. 5 Ziff. 4). Die attestierte Arbeitsunfähigkeit von 100 % als Küchenhilfe sei aus psy - chiatrischer Sicht dem Krankheitsbild und dessen klinischer Ausprägung bislang angemes sen gewesen. Dr. Q.___ g ing davon aus, dass die Arbeitsunfähigkeit vorläufig fortzuschreiben sei. Ob anschliessend an berufliche Massnahmen wenigstens wieder eine Teilarbeitsfähigkeit resultiere, sei derzeit noch nicht prognostizier bar und hänge vom weiteren Behandlungsverlauf ab (S. 6 Ziff. 5). Bei einer mittelgradigen depressiven Episode sei die Prognose unter sachgerechter Be handlung prinzipiell als günstig zu bewerten. Es sei davon auszugehen, dass eine solche Episode innerhalb einiger Monate deutlich rückläufig sei. Dies sei vorliegend bereits teilweise gelungen (S. 6 Ziff. 6). 4. 4

Med. pract . R.___ , Fachärztin für orthopädische Chirurgie und Trau matologie, RAD ,

führte in einer Stellungnahme vom

26. März 2013 ( Urk. 7/79 S. 3) aus,

im Bericht von Dr. L.___ vom 23. Mai 2011 seien unver änderte Befunde erhoben worden. Die Beschwerdeführerin sei für körperlich leichte Tätigkeiten zu 100 % arbeitsfähig. Für mittelschwere Tätigkeiten bestehe eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 50 % aufgrund von Dekonditio nierung . Im Bericht von Dr. P.___ vom 21. November 2012 würden weiterhin unveränderte Befunde und Diagnosen dargelegt. Die bisherige Tätigkeit sei aus rheumatologischer Sicht noch zumutbar. Gemäss dem Psychiater Dr. Q.___ liege eine mittelgradige depressive Episode vor, die in Rückbildung begriffen sei. Die Prognose der depressiven Episode sei günstig. Die Annahme, dass eine post traumatische Belastungsstörung vorliege, sei wahrscheinlich.

Eine vorüberge hende Arbeitsunfähigkeit von 100 % sei angemessen. Die Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestehe seit Juli 201 2. Dr. R.___ hielt fest, e ine wesentliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes gegenüber dem Zustand, wie er im Gutachten von Dr. I.___ vom 16. September 2010 dokumentiert worden sei, sei nicht ausgewiesen. 5. 5.1

Die Beschwerdegegnerin hatte in der in Rechtskraft erwachsenen Verfügung vom 9. Juni 2011 gemäss der von Dr. I.___ attestierten Resta rbeitsfähigkeit von 60 %

per 1. Mai 2010 einen Invaliditätsgrad von 33 % ermittelt und ver neinte daher ab dem 1. Mai 2010 einen Rentenanspruch der Beschwerdefü h rerin (vgl. Verfügungsteil 2, Urk. 7/50 S. 2). Grundlage der zugesprochene n Invali denrente bildeten die psychischen Beschwerden der Beschwerdeführerin.

Am 1. Oktober 2012 meldete sich d ie Beschwerdeführerin

erneut bei der Invali denversicherung an. In der Neua nmeldung gab sie nebst

psychischen Problemen

neu auch Rücken- und Armschmerzen an ( Urk. 7/63 Ziff. 6.2). D ie von rheu matologischer Seite bestehenden körperlichen Einschränkungen sind im Bericht von Dr. K.___ und Dr. L.___ vom 2 3. Mai 2011 eingehend dokumentiert (vgl. E. 3.6).

Dieser Bericht wurde jedoch in der Verfügung vom 9. Juni 2011 nicht be rücksichtigt. Somit liegen neue somatische Diagnosen vor. 5.2

Gemäss Dr. K.___ und Dr. L.___

waren der Beschwerdeführerin im Mai 2011 körperlich leichte Ar beiten uneingeschränkt möglich, während die Ärzte f ür kö rperlich mittelschwere und körperlich schwere Arbeiten eine Einschränkung von 50 %

respektive von

100 %

attestierten

(vgl. E. 3.6).

D ie Beschwerdeführerin war i m weiteren Verlauf vom 3 0. August bis 1 3. Sep - tember 2012 in der Rheumaklin ik des M.___

in stationärer Behandlung . Nach dem Bericht von Dr. P.___ vom 2 1. November 2012 bestand für die zu letzt ausgeübte Tätigkeit aus rheumatologischer Sicht bis zum 2 3. September 2012 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % und war ab dem 2 4. September 2012 ein Arbeits versuch mit einem Pensum von 50 % geplant (E. 4.2). Dr. N.___ und Dr. O.___ sprachen sich im Bericht vom 3 1. Oktober 2012 nach Rücksprache mit Dr. P.___ global für eine Ar beitsunfähigkeit von 100 % aus (E. 4.1). Ent gegen dem RAD der Beschwerdegegnerin lassen die aktuellen Berichte des M.___ in somatischer Hinsicht eher auf eine ge sundheitliche Verschlechterung schliessen . Ob und inwiefern eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit möglich ist, bleibt nach den vorliege nden medizinischen Akten offen und kann nicht mit ei ner tatsächlichen Arbeitsfähigkeit gleichgesetzt werden. 5.3

In psychiatrischer Hinsicht beschrieben die Ärzte der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des M.___ mit Bericht vom 3 1. Oktober 2012 eine psychische De kompensation der Beschwerdeführern und hielten fest, dass dieses Zustandsbild mit der somatischen Grunderkrankung interferiere, weshalb von einer vollen Arbeitsunfähigkeit auszugehen sei (vgl. vorstehend E. 4.1). Damit ist im Ver gleich zur Situation, wie sie sich im Juni 2011 präsentierte, auch in psychischer Hinsicht eine Verschlechterung eingetreten. Auch Dr. Q.___ ging von einer fortdauernden vollen Arbeitsunfähigkeit aus und stellte in Frage, ob anschlies send an berufliche Massnahmen eine Teilarbeitsfähigkeit resultieren werde (vgl. vorstehend E. 4.3). Die seit Oktober 2012 ergangenen Berichte basieren auf der Annahme eines therapeutischen Verbesserungspotentials, gehen aber bis zur Durchführung von Therapien von einer vollen Arbeitsunfähigkeit aus. Diesbe züglich hielt bereits Dr. I.___ fest, dass es zuerst verschiedener Massnahmen bedürfe, um die damals bestehende Restarbeitsfähigkeit überhaupt nutzbar ma chen zu können (vgl. vorstehend E. 3.4). Eine Gesamtbeurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin, die nach Lage der vorliegenden medizinischen Berichte somatisch und psychisch beein flusst wird, fehlt bislang. Damit ist nicht beurteilbar, wie sich die beschriebene Verschlechterung auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin auswirkt. 5.4

Darüber hinaus fehlt es der angefochtenen Verfügung an einer rechtsgenügli chen Begründung, hielt die Beschwerdegegnerin doch ohne Bezug auf konkrete medizinische Einschätzungen fest, dass es sich lediglich um eine neue Beurtei lung des gleichen Sachverhaltes handle. Dies ist, wie vorstehend gezeigt, bereits aufgrund der hinzugetretenen somatischen Diagnosen unzutreffend. Nicht ge folgt werden kann der Beschwerdegegnerin sodann, soweit sie in der Beschwer deantwort auf eine Überwindbarkeit des diagnostizierten Schmerzsyndroms verwies ( Urk. 6), da keine Diagnose aus dem Kreis der pathogenetisch -ätiolo gisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne organische Grundlage gestellt wurde. Vielmehr besteht für die Schmerzen der Beschwerdeführerin ein organisches Korrelat. 5. 5

Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vor instanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde ( § 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss ständiger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung - da diese das Verfahren verlängert und verteuert - abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Be gehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abge lehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der entscheidrelevante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. SVR 1995 ALV Nr. 27 S. 69). 5. 6

Zusammenfassend erweist sich der medizinische Sachverhalt als ungenügend abgeklärt. Die angefochtene Verfügung ist daher aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit diese die Restarbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin bidisziplinär

( psychiatrisch und rheumatologisch ) fach ärztlich abkläre. Anschliessend hat die Beschwerdegegnerin über den Renten anspruch der Beschwerdeführerin neu zu verfügen. In diesem Sinne ist die Be schwerde gutzuheissen.

6.

6.1

Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Vorliegend sind die Kosten auf Fr. 7 00.-- anzusetzen und der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 6.2

Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die

vertretene Beschwerdeführer in Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Diese ist beim praxisgemässen Stundenansatz von Fr. 200.— (zuzüglich MW S t ) auf Fr. 1‘750 .-- festzusetzen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung vom 2. Sep - tember 2013 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgten Abklärun gen im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 7 00 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführer in eine Prozessent schädigung von Fr. 1‘750 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dominique Chopard - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber MosimannBrugger