UV.2017.00206

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2017.00206

II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Bachofner Sozialversicherungsrichterin Käch Gerichtsschreiberin Peter-Schwarzenberger Urteil vom

31. Oktober 2018 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Patrick Wagner schadenanwaelte.ch Totentanz 5, Postfach 2039, 4001 Basel gegen Sympany Versicherungen AG Peter Merian-Weg 4, 4002 Basel Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1

X.___ , geboren 1988, war seit dem 1. August 2010 bei der A.___ AG als Mitarbeiterin Administration angestellt und damit bei der Sympany Versicherungen AG

(nachfolgend: Sympany ) versichert, als sie sich am

15. März 2011 eine Nasenbein- und Mittelgesichtsfraktur zuzog (Urk. 9/1 -2 ).

Nach getätigten Abklärungen stellte die Sympany die bis dahin erbrachten Leistungen mit Verfügung vom

4. April 2012 (Urk. 9/39) per

30. April 2012

ein . Die von der Versicherten dagegen erhobene Einsprache (Urk. 9/40; Urk. 9/42)

hiess die Sympany mit Entscheid vom 24. Februar 2014 (Urk. 9/48 = Urk. 3/30 ) gut und hob die angefochtene Verfügung auf. 1.2

Die Sympany holte bei der B.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 9. April 2015 erstattet wurde (Urk. 9/61). Mit Verfügung vom 13. Mai 2015 (Urk. 9/65/1-2 = Urk. 3/31 ) stellte die Sympany die Leistungen aus der obligatorischen Unfallversicherung per 30. April 2015 ein. Die von der Versicherten dagegen erhobene Einsprache (Urk. 9/67 ; Urk. 9/85/1-2) wies die Sympany mit Entscheid vom 10. Juli 2017 (Urk. 9/86 = Urk. 2) ab . 2.

Die Versicherte erhob am

11. September 2017 Beschwerde gege n den Einsprache entscheid vom 10. Juli 2017 (Urk. 2) und beantragte, dieser sei aufzuheben und es seien ihr die Leistungen gemäss Bundesgesetz über die Unfallversicherung (UVG) über den 30. April 2015 hinaus zu gewähren. Eventuell sei eine medizini sche Expertise aus den Fachrichtungen Neurologie, Psychiatrie und Neuropsy chologie durch das Gericht anzuordnen. Subeventuell sei die Sache zur weiteren Abklärung an die Sympany zurückzuweisen (Urk. 1 S. 2 Ziff. 1-3 ). Mit Beschwer deantwort vom

28. Dezember 2017 (Urk. 8 ) beantragte die

Sympany die Abwei sung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin am

15. Januar 2018 zur Kenntnis gebracht (Urk. 10 ). Mit Verfügung vom 22. Februar 2018 (Urk. 14) wurde ein zweiter Schriftenwechsel angeordnet. Die Beschwerdeführerin liess sich innert Frist nicht vernehmen, worüber die Beschwerdegegnerin am 5. Juli 2018 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 21). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1

Am 1. Januar 2017 sind die am 25. September 2015 beziehungsweise am 9. November 2016 verabschiedeten geänderten Bestimmungen des UVG und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten.

Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). Dem entsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. Septem ber 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeit punkt ausgebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).

Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 15. März 2011 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall Anwendung finden und in dieser Fassung zitiert werden. 1.2

Gemäss Art. 6 UVG werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs krankheiten gewährt (Abs. 1). Der Bundesrat kann Körperschädigungen, die den Folgen eines Unfalles ähnlich sind, in die Versicherung einbeziehen (Abs. 2). Aus serdem erbringt die Versicherung ihre Leistungen für Schädigungen, die der ver unfallten Person bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3). 1.3

Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invali dität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm ob liegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.4

Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adä quate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 1.5

Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1). 1.6

Bei der Beurteilung der Adäquanz von organisch nicht hinreichend nachweisba ren Unfallfolgeschäden ist wie folgt zu differenzieren (BGE 127 V 102 E. 5b/ bb ): Es ist zunächst abzuklären, ob die versicherte Person beim Unfall ein Schleuder trauma der Halswirbelsäule ( HWS ) , eine dem Schleudertrauma äquivalente Ver letzung oder ein Schädelhirntrauma erlitten hat. Ist dies nicht der Fall, gelangt die Rechtsprechung gemäss BGE 115 V 133 (sogenannte Psycho-Praxis) zur Anwendung.

Bei Schleudertraumen und äquivalenten Verletzungen der HWS sowie Schädel hirntraumen, welche mindestens den Schweregrad der Contusio cerebri erreichen (Urteil des Bundesgerichts 8C_270/2011 vom 2 6. Juli 2011 E. 2.1), wird hingegen auf eine Differenzierung zwischen physischen und psychischen Komponenten verzichtet (sogenannte Schleudertrauma-Praxis; zum Ganzen: BGE 134 V 109 E.

2.1 mit Hinweisen).

Ergeben die Abklärungen indessen, dass die versicherte Person eine der soeben erwähnten Verletzungen erlitten hat, muss beurteilt werden, ob die zum typischen Beschwerdebild einer solchen Verletzung gehörenden Beeinträchtigungen (vgl.

BGE 119 V 335 E. 1, 117 V 359 E. 4b) zwar teilweise vorliegen, im Vergleich zur psychischen Problematik aber ganz in den Hintergrund treten. In diesen Fäl len ist die Beurteilung praxisgemäss ebenfalls unter dem Gesichtspunkt einer psy chischen Fehlentwicklung nach Unfall vorzunehmen (BGE 127 V 102 E. 5b/ bb , 123 V 98 E. 2a); andernfalls erfolgt die Beurteilung der Adäquanz gemäss den in BGE 117 V 359 entwickelten und in BGE 134 V 109 präzisierten Regeln (soge nannte Schleudertrauma-Praxis). Ergibt sich, dass es an der Adäquanz fehlt, erübrigen sich auch Weiterungen zur natürlichen Kausalität (vgl. SVR 1995 UV Nr. 23 S. 67; Urteil des Bundesgerichts 8C_70/2009 vom 3 1. Juli 2009 E. 3). 1.7

Die Beurteilung des adäquaten Kausalzusammenhangs zwischen einem Unfall und der infolge eines Schleudertraumas der Halswirbelsäule auch nach Ablauf einer gewissen Zeit nach dem Unfall weiterbestehenden gesundheitlichen Beein trächtigungen, die nicht auf organisch nachweisbare Funktionsausfälle zurück zuführen sind, hat nach der in BGE 117 V 359 begründeten Recht sprechung des Bundesgerichts in analoger Anwendung der Methode zu erfolgen, wie sie für psychische Störungen nach einem Unfall entwickelt worden ist (vgl.

BGE 123 V 98 E. 3b, 122 V 415 E. 2c). Es ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall eine massgebende Bedeutung für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise der Erwerbsunfähigkeit zukommt. Das trifft dann zu, wenn er eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt. Demnach ist zunächst zu ermitteln, ob der Unfall als leicht oder als schwer zu betrachten ist oder ob er dem mittleren Bereich angehört. Auch hier ist der adäquate Kausalzu sammenhang zwischen Unfall und gesundheitlicher Beeinträchtigung bei leichten Unfällen in der Regel ohne Weiteres zu verneinen und bei schweren Unfällen ohne Weiteres zu bejahen, wogegen bei Unfällen des mittleren Bereichs weitere Kriterien in die Beurteilung mit einzu beziehen sind. Je nachdem, wo im mittleren Bereich der Unfall einzuordnen ist und abhängig davon, ob einzelne dieser Kri terien in besonders ausgeprägter Weise erfüllt sind, genügt zur Bejahung des adä quaten Kausalzusammenhangs ein Kriterium oder müssen mehrere herangezogen werden.

Als Kriterien nennt die Rechtsprechung hier: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalles; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen; - fortgesetzt spezifische, belastende ärztliche Behandlung; - erhebliche Beschwerden; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - erhebliche Arbeitsunfähigkeit trotz ausgewiesener Anstrengungen. Diese Aufzählung ist abschliessend. Anders als bei den Kriterien, die das Bundes gericht in seiner oben zitierten Rechtsprechung (BGE 115 V 133) für die Beurtei lung des adäquaten Kausalzusammenhangs zwischen einem Unfall und einer psychischen Fehlentwicklung für relevant erachtet hat, wird bei der Beurteilung des adäquaten Kausalzusammenhangs zwischen einem Unfall mit Schleuder trauma der Halswirbelsäule und den in der Folge eingetretenen Beschwerden auf eine Differenzierung zwischen physischen und psychischen Komponenten ver zichtet, da es bei Vorliegen eines solchen Traumas nicht entscheidend ist, ob Beschwerden medizinisch eher als organischer und/oder psychischer Natur bezeichnet werden (BGE 134 V 109; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., 1999 Nr. U 341 S. 409 E. 3b, 1998 Nr. U 272 S. 173 E. 4a; BGE 117 V 359 E. 5d/ aa und 367 E. 6a). 1.8

Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2. 2.1

Mit angefochtenem Einspracheentscheid (Urk. 2) führte die Beschwerdegegnerin im Wesentlichen aus, dass ein natürlicher Kausalzusammenhang zwischen den Kopf- und Nackenbeschwerden und dem Un fall vom März 201 1 im Zeitpunkt der Leistungseinstellung nicht mehr überwiegend wahrscheinlich gewesen sei. Es könne diesbezüglich auf das B.___ -Gutachten abgestellt werden, welchem vollen Beweiswert zukomm e (S. 8 Ziff. II.10). Auch der adäquate Kausalzusam menhang sei zu verneinen . Die von der Beschwerdeführerin geklagten Beschwer den seien organisch objektiv nicht ausgewiesen. Abgesehen von der erlittenen Fraktur, die im Zeitpunkt der Leistungseinstellung längstens folgenlos ausgeheilt gewesen sei, seien keine organisch objektivierbaren Unfallfolgen ausgewiesen (S.

9 Ziff. II. 11). Zudem könne offen

gelassen werden, o b die Beschwerdeführerin ein Schleuder- oder ein Schädelhirntrauma erlitten habe, da auch die Schleuder traumapraxis zu einer Ableh nung der Adäquanz führe (S. 10 Ziff. II. 14). Die Beschwerdeführerin sei bewusstlos gewesen, als sie vom Bürostuhl gefallen sei und mit dem Gesicht auf den Boden aufgeschlagen habe. Dieser Unfallhergang sei höchstens als mittlerer Unfall im Grenzbereich zu den leichten Unfällen zu betrachten. Somit müsste n für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammen hangs mindestens vier von sieben zusätzlich zu prüfenden Beurteilungskriterien erfüllt sein (S. 10 Ziff. II.15). Insgesamt sei

maximal ein Kriterium (erhebliche Beschwerden)

erfüllt , jed och nicht in ausgeprägter Weise. Der adäquate Kausal zusammenhang zwischen den geklagten Beschwerden und dem Unfall vom 15. März 2011 sei deshalb zu verneinen (S. 10 f. Ziff. II. 16) .

Daran hielt die Beschwerdegegnerin in ihrer Beschwerdeantwort (Urk. 8) grund sätzlich fest. 2.2

Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber beschwerdeweise (Urk. 1) geltend, es sei der Beschwerdegegnerin nicht gelungen, den Wegfall der Kausalität zu beweisen. Sie habe lückenlos belegt, dass sie seit dem 1 5. März 2011 als Folge des Unfalls

ganz oder teilweise arbeitsunfähig gewesen sei und bis heute noch sei (Urk.

1 S. 14 Rz

39). 2.3

Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin auch über den 30. April 2015 hinaus Anspruch auf Leistungen der Beschwerdegegnerin hat und dabei insbesondere das Vorliegen des Kausalzusammenhangs betreffend die noch bestehenden Beschwerden. 3. 3.1

Den medizinischen Akten ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin am 15. März 2011 während der Arbeit ohnmächtig wurde und mit dem Oberkörper nach vorne auf den Bürotisch fiel. Der B ürostuhl rollte nach hinten, die Beschwer deführerin fiel vom Stuhl, stürzte mit dem K opf/Gesicht auf den Boden (vgl. Urk. 9/1; Urk. 9/8 = Urk. 3/5 ) und zog sich dabei eine mehrfragmentäre Nasen beinfraktur und einen Riss im Bereich der rechten Stirnhöhle

zu (Urk. 9/2 = Urk. 3/7 ). Am 23. März 2011 erfolgte im Universitätsspital C.___ eine Nasenreposition, die erfolgreich verlief (Urk. 9/3).

3.2

Dr. D.___ , Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilitation, erstattete das von der Beschwerdegegnerin in Auftrag gegebene rheumato logi sche Gutachten am 25. Juli 2011 (Urk. 9/18 = Urk. 3/10 ) , und nannte dabei fol gende Diagnosen (S. 7 Ziff. 5.2 ) : - cervikovertebrales Syndrom bei - Fehlstellung mit leichter linkskonvexer Torsionsskoliose - myofasciale Symptomatik im Nacken-/Schulterbereich bei - Status nach Mittelgesichtsfraktur mit Frakturlinie in Stirnhöhlen vor derwand rechts - gute S tellung nach Reposition am 23. März 20 11 einer dislozierten Nasenbeinfraktur am 15. März 20 11 - Status nach Synkope am 15. März 20 11 - Hyperlaxizität der Gelenke - Verdacht auf posttraumatische Kopfschmerzen vom Migränecharakter

Das MRI der HWS vom 28. Juni 2011 (vgl. Urk. 9/16) zeige eine leichte Fehlhal tung in Form einer leichten flachbogigen linkskonvexen Skoliose bei im Übrigen unauffälligen Befunden. In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit sch lage sie vor, dass die Beschwerdeführerin in zirka

zwei Woche n ihre Arbeit bei A.___ mit zwei Stunden pro Tag wied er aufnehme und wöchentlich um zwei Stunden pro Tag steigere, bis zum Erreichen de s 100%igen Arbeitseinsatzes (S. 6 Ziff. 4 ) .

Die HWS-Beschwerden wie auch die migräneartigen Kopfschmerzen seien mit überwiegender Wahrschein lichkeit auf den Sturz vom 15. März 2011 zurückzu führen (S. 7 Ziff. 5.5) . 3.3

Ein Arzt der Klinik E.___ , Neuroradiologie O.___ , berichtete am 23. Januar 2012 über die gleichentags erfolgte Untersuchung (Urk. 9/35) und legte dar, dass sich kein pathologi scher Befund gezeigt habe. Das Gehirn sei struk turell normal, t raumatische Veränderungen würden sich nicht visua lisieren lassen. 3.4

Dr. F.___ , Fachärztin für Neurologie, nannte in ihrem Bericht vom 27. Januar 2012 (Urk. 9/34 = Urk. 3/18 ) folgende Diagnosen (S. 1 Mitte): - kurzer Bewusstseinsverlust unklarer Genese wahrscheinlich vagovasale Synkope mit Nasenbeinfraktur, Kontusion und Fraktur rechts frontal am 15. März 2011 - Hyperlaxizität

Das MRI des Schädels am 23. Januar 2012 habe eine normale Darstellung des Gehirns, insbesondere keine posttraumatischen Veränderungen, gezeigt. Die beklagten Kopfschmerzen seien im Rahmen eines leichten Schädelhirntraumas respektive posttraumatischen Syndroms zu interpretieren (S. 2 unten). 3.5

Dr. G.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Konsiliararzt der Beschwerdegegnerin , führte in seiner Stellungnahme vom 1. Februar 2012 (Urk.

9/38) aus, dass die Kopf- und Nackenschmerzen nur noch al s möglich zum Ereignis vom 15. März 2011 klassifiziert werden könnten. Der Endzustand betreffend die

Fraktur rechts frontal und der Nasenbeinfraktur sei erreicht.

3.6

Dr. H.___ , Facharzt für Neurologie, führte in seinem Bericht vom 27. August 2012 (Urk. 9/43 = Urk. 3/23 ) aus, dass die Beschwerdeführerin an einem protrahierten postkommotionellen Syndrom sowie eine m post trauma ti schen Zervikalsyn drom leide . Die heute noch deutlichen und erheblich vor han denen Beschwerden, welche zur Einschränkung der Arbeits fähigkeit und auch privater Aktivitäten führe, sei durch den Sturz vom 15. März 2011 bedingt. Die sogenannte Unfallkausalität sei mit überwiegender Wahr schein lichkeit gegeben (S. 3 unten ).

Die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin sollte sukzessive, aber in sehr kleinen Schritten gesteigert werden. Die jetzige Arbeitsfähigkeit von 55 % sollte spätestens in einem Monat auf 60 % gesteigert werden (S. 5 oben). 3.7

Die Ärzte der I.___ , Universitätsspital J.___ , erstatteten das von der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV Stelle, in Auftrag gegebene polydisziplinäre Gutachten am 31. Dezember 2013 (Urk. 9/ 47/2-30 = Urk. 3/24 /1-29 ), und nannten folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 22 f. Ziff. 6.1): - Status nach mildem Schädelhirntrauma der Kategorie 2 nach den Kriterien der EFNS-Taskforce

am 15. März 2011 - bei Sturz aus dem Sitzen, am ehesten bei vasovagaler Synkope mit sekundärer konvulsiver Komponente - CT Schädel-Nasennebenhöhlen 16. März 2011: Nasenbeinfraktur, Impressionsfraktur Sinus frontalis rechts, Spiegelbildung im Sinus frontalis rechts, keine intrakranielle Blutung - MRI des Schädels vom 23. Januar 2012: Neurokranium strukturell nor mal, keine intrakraniellen posttraumatischen Veränderungen - mit chronischem posttraumatischen Kopfschmerz - mit posttraumatischer organischer Fatigue (ICD-10 F07.2) - C ervikospondylogenes Syndrom mit leichten deg enerativen Veränderun gen der Halswirbelkörper (HWK) 4/5 mit - minimaler breitbasiger

Bandscheibenprotrusion ohne resultierende spi nale Enge - Status nach HWS-Distorsionstrauma mit mehrfragmentärer Nasen beinfraktur - aktuell ohne Hinweis auf radikuläres Reiz- oder sensomotorisches Aus fallsyndrom - MRI der HWS vom 28. Juni 2011: leichte skoliotische Fehlhaltung, im Übrigen unauffällige Untersuchung der HWS

Die von der Beschwerdeführerin beklagten Kopfschmerzen seien mit hoher Wahr scheinlichkeit Folgen des Unfalls vom 15. März 2011 (S. 26 Ziff. 7.1). In der angestammten Tätigkeit als Handelsfachfrau sei die Beschwerdeführerin aktuell zu 60 % arbeitsfähig. D ie Einschränkung erkläre sich aufgrund der nachgewiese nen mehrfachen Gesichtsschädelfraktur, einem postkommotionellen Syndrom mit Kopfschmerzen und posttrauma tischer organischer Fatigue (S. 26 Ziff. 7.2 ) . Auch in einer körperlich leichten Verweistätigkeit bestehe aktuell eine 60%ige Arbeits fähigkeit, dies vornehmlich aus neurologischer Sicht wegen der Kopfschmerzen und der Fatigue -Symptomatik (S. 26 Ziff. 7.3). 3.8

Die I.___ -Gutachter führten in ihrer ergänzenden Stellungnahme zuhanden der IV-Stelle vom 31. Januar 2014 (Urk. 3/25) aus, dass die Arbeitsunfähigkeit in überwiegendem Mass auf den Unfall vom 15. März 2011 zurückzuführen sei . Die Kopfschmerzen seien seit dem Unfalltag semiologisch stark verändert, sodass die jetzigen Kopfschmerzen mit hoher Wahrscheinlichkeit unfallbedingt seien. Die Festlegung der Unfallkausalität sei gleichzeitig nicht Gegenstand des Gutachtens. Des Weiteren könne die Diagnose eines posttraumatischen Kopfschmerzes gestellt werden. Gleichermassen leide die Beschwerdeführerin unter einem komplexen posttraumatischen Beschwerdebild, das auch eine organische Fatigue umfasse (S. 2).

3. 9

Die Ärzte der B.___ erstatteten am 9. April 2015 das von der Beschwerde gegnerin in Auftrag gegebene polydisziplinäre Gutachten (Urk. 9/61 ) , das ein

ortho pädische s (vgl. Urk. 9/61/1-23), neuropsychologische s (vgl.

Urk. 9/61/25 41), neurologische s (vgl. Urk. 9/61/43-73) und psychiatrische s Teilg utachten (vgl.

Urk. 9/61/75-91) umfasste .

Die Gutachter nannten folgende

Diagnosen (Urk. 9/61/1-23 S. 14 Ziff. 4 ; Urk. 9/61/43- 73 S. 12 Ziff. 4) : - Hyperlaxizität der Gelenke bei genereller Kapsel-Band-Schwäche und asthenischem Habitus - linkskonvexe zervikale Haltungsinsuffizienz - Migräne - Bewusstseinsverlust unklarer Genese mit nachfolgendem Sturz und Gesichtsschädelanprall mit Nasenbeinfraktur am 15. März 2011

Aus orthopädischer Sicht sei e ine ereigniskausale strukturelle zervikale Läsion, die geeignet wäre, die beklagt en Beschwerden zu begründen, nicht belegt und nicht wahrscheinlich. Insgesamt sei bei der asthenischen Beschwerdeführerin eine recht schmächtige Muskulatur mit Hyperlaxizität der Gelenke bei genereller Kapsel-Band-Schwäche aufgefallen. Der Status quo ante sei spätestens wenige Tage nach dem Ereigni s wieder als erreicht anzusehen (Urk. 9/61/1-23 S. 18 Ziff. 6. 4.2 und Ziff. 6. 4.3.b, vgl. S. 14 f. Ziff. 5 ) . Die Diagnose einer HWS Distor sion sei angesichts des dokumentierten Ereignishergangs nicht belegt und nicht wahrscheinlich, da eine peitschenschlagartige Bewegung des Kopfes mit antero-posteriorer Auslenkung gar nicht vorgelegen habe (Urk. 9/61/1-23 S. 16 Ziff. 6). Eine die Arbeitsfähigkeit mindernde Gesundheitsstörung liege somit nicht vor. Die linkskonvexe zervikale Haltungsinsuffizienz sei vorbestehend, nicht ereignis kausal und zwar geeignet, die zervikalen Beschwerden anteilsmässig zu begrün den, nicht jedoch die darüber hinaus beklagten Cephalgien (Urk. 9/61/1 23 S. 19 f. Ziff. 6 .6 ). Aus orthopädischer Sicht sei somit eine ereigniskausale oder auch eine anderweitig orthopädisch begründete Gesundheitsstörung mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit, Validität und Integrität als nicht überwiegend wahr scheinlich anzusehen , allenfalls könnte n für wenige Tage nach dem Ereignis im März 201 1 zervikale Beschwerden vorgelegen haben. Danach habe aus ortho pä discher Sicht wieder eine volle Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin bestan den. Die Tätigkeit als Mitarbeiter in der Administration sei als körperli ch leichte, vorwiegend sitzende Tätigkeit einzustufen. Eine weitere Anpassung der Tätigkeit sei nicht nötig (Urk. 9/61/1-23 S. 21 Ziff. 6. 9).

Aus neuropsychologischer Sicht bestehe kein Anhalt für eine kognitive Störung mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 9/61/25-41 S. 14 Ziff. 4) . So sei keine Einschränkung der kognitiven Leistungsfähigkeit gegeben. Ein Leistungsabfall sei nicht beobachtbar, die kognitiven Leistungen lägen in allen untersuchten Berei che n in der Norm und entsprächen dem Bildungsstand. Für die reklamierten Klagen finde sich somit kein Korrelat. Das Ereignis vom März 2011 biete darüber hinaus auch keine hinreichenden Anhaltspunkte für eine wesentliche zerebrale Verletzung, die dauerhafte kognitive Störungen begründen könnten. Die akten kundigen und weiteren Daten liessen allenfalls die Diagnose einer möglichen Commotio cerebri zu, da die stattgehabte Bewusstlosigkeit bereits in der Synkope aufgehe. Ein eigenständiges Kopftrauma mit assoziierter Bewusstlosigkeit lasse sich also gar nicht attestieren, insofern sei die aktenkundige Diagnose eines milden Hirntraumas irreführend und nicht haltbar. Somit sei eine unfallkausale (oder eine anderweitige) kognitive Störung nicht wahrscheinlich. Neuropsycho logischerseits sei dementsprechend keine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit zu attestierten, dies per sofort und auch retrospektiv , ex tunc , geltend (Urk. 9/61/25-41 S. 14 f. Ziff. 5).

Der neurologische Untersuchungsbefund sei ohne Anhalt für eine behinderungs relevante Auffälligkeit und ohne Hinweis für eine die berichtete Symptomatik erklärende Pathologie. Anamnese und Befunde sprächen für eine Migräne. Hin weise für eine behinderungsrelevante Ges undheitsstörung als Folge der i m Rahmen des Sturzes aus innerer Ursache entstandenen Gesichtsschädelverletzung würden sich nicht ergeben, insbesondere würden keine Zeichen einer nervalen Läsion im trigim in alen Bereich vorliegen. Ein Schädelhirntrauma könne nicht bestätigt werden, erfordere ein solche s doch definitionsgemäss eine Bewusstlo sigkeit . Die Ursache der initialen Bewusstlosigkeit sei eine synkopale Genese gewesen, weshalb das definierte Kriterium eines Schädelhirntraumas bereits vor dem eigentlichen Sturz auf d en Gesichtsschädel entfallen sei . Zudem bestehe bei der Beschwerdeführerin ein chronisches Kopfschmerzsyndrom und eine Assozia tion von Kopfschmerzen mit Schädelhirntraumen sei epidemiologisch gar nicht belegt. Ferner habe die Beschwerdeführerin bereits vor dem synkopalen Ereignis an episodischen Kopfschmerzen gelitten. Auch die Diagnose eines Fatigue -Syn droms sei abwegig und nicht begründet. Schliesslich sei auch die Diagnose einer HWS-Distorsion nicht haltbar , ein Schleudertrauma sei hier qua Hergang gar nicht zu attestieren, da der Sturz auf den Gesichtsschädel keine peitschartige Aus lenkung der HWS annehmen lasse. Deshalb sei vorliegend ein Bewusstseinsver lust aus innerer Unruhe unklarer Genese mit nachfolgendem Sturz und Gesichts schädelanprall mit Nasenbeinfraktur zu diagnostizieren. Als Ursache komme eine Synkope, ein iktales Ereignis oder eine migränöse Manifestationsvariante in Frage (Urk. 9/61/43-73 S. 13 ff. Ziff. 5). Aus neurologischer Si cht

b estehe somit kein Anhalt für eine j emals aus dem Ereignis vom 15. März 2011 resultierende anhaltende Auslenkung des gesundheitlichen Status (Urk. 9/61/43-73 S. 17 Ziff. 6. 4.3.b). Für die beklagte allgemeine Müdigkeit bestehe kein objektives klinisches Korrelat, auch für die «Verspannungen» im Bereich des Nackens habe sich kein neurologisches Korrelat gefunden (Urk. 9/61/43-73 S. 17 Ziff. 6.5). Es liege eine vom Ereignis vom 15. März 2011 unabhängige Migräne vor. Diese beeinträchtige die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin nicht, die Migräne sei eine benigne Störung mit guter Behandlungsprognose (Urk. 9/61/43-73 S. 18 Ziff. 6. 6).

Es bestehe somit kein ausreichender Anhalt für eine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit, dies ex tunc geltend. Die stattgehabte Bewusstlosigkeit und Gesichtsschädelfraktur könnten allenfalls eine zeitlich limitierte Arbeitsun fähig keit von wenigen Wochen begründen (Urk. 9/61/43-73 S. 19 Ziff. 6. 9).

A us psychiatrischer Sicht bestehe ebenfalls kein ausreichender Anhalt für eine psychiatrische Erkrankung mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 9/61/75-91 S. 11 Ziff. 4).

So lasse sich eine namhafte psychische Beein trächtigung im Sinne depressiver ICD-10-Achsensymptome anamnestisch nicht herausarbeiten. Auch in den vorliegenden Aktendokumenten werde keine psychiatrische Erkrankung diagnostiziert. Aus psychiatrischer Sicht bestehe somit keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit, dies per sofort geltend (Urk. 9/61/43- 73 S. 11 f. Ziff. 5 ). 3. 10

Dr. K.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Hausarzt der Beschwerdeführerin , führte in seinem ärztlichen Zeugnis vom 3. März 2016 (Urk. 9/3/27/2) aus, dass die Beschwerdeführerin seit dem Unfall vom 15. März 2011 unter Nackenschmerzen, Kopfschmerzen und Verspannungen im oberen Wirbelsäulenbereich leide, weshalb sie regelmässige Behandlungen durch den Chiropraktor , den Physiotherapeuten und Schmerzmedikamente nach Bedarf benötige. Die Beschwerdeführerin sei zu 30 % arbeitsunfähig.

3.11

Dr. L.___ , C hiropraktor , führte in seinem Bericht vom 5. März 2016 (Urk. 3/29) aus, dass sich gesamthaft ein protrahierter Verlauf bei Status nach Commotio cerebri und HWS-Distorsion mit konsekutivem posttraumatischem Kopfschmerz des migräniformen Typs abzeichne. Die Nacken- und Kopf schmerzsymptomatik sei aus chiropraktischer Sicht schwierig gänzlich in den Griff zu kriegen (S. 2 unten). 3.1 2

Dr. M.___ , Fachärztin für Oto - Rhino -Laryngologie , führte in ihrem Bericht vom 19. September 2016 (Urk. 9/81/2-3) aus, dass die Beschwer deführerin seit Juni 2016 an einem Tinnitus beidseits leide (S. 1) 4. 4.1

Das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom April 2015 (vorstehend E. 3.9) umfasst die Fachrichtungen Orthopädie, Neuropsychologie, Neurologie und Psychiatrie. Die Gutachter verfügen über den entsprechende n Facharzttitel beziehungsweise über die berufliche Qualifikation (vgl. Urk. 9/61/1-23 S. 23; Urk. 9/61/25-41 S. 17; Urk. 9/61/43-73 S. 21; Urk. 9/61/75-91 S. 17 )

und waren somit in ihren Fachgebieten grundsätzlich zur Beurteilung des Gesundheits zu standes und der Arbeitsfähigkeit der Besc hwerdeführerin befähigt. Das B.___ -Gutachten erscheint denn auch für die streitigen Belange umfassend und berück sichtigte die geklagten Beschwerden der Beschwerdeführerin. Zudem wurde es in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) erstellt und leuchtet in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa tion ein und die Schlussfolgerungen wurden nachvollziehbar begründet. Damit erfüllt das B.___ -Gutachten die praxisgemässen Kriterien an ein beweiskräfti ge s Gutachten (vgl. vorstehend E. 1. 8 ). 4. 2

Die

B.___ -Gutachter legten in schlüssiger und nachvollziehbarer Weise dar, weshalb nicht auf das I.___ -Gutachten (vgl. vorstehend E. 3.7 ) abgestellt werden könne (vorstehend E. 3.9). Daran vermag auch die ergänzende Stellungnahme der I.___ -Gutachte r vom Januar 2014 (vorstehend E. 3.8) nichts zu ändern, legten doch diese explizit dar, dass die Festlegung der Unfallkausalität nicht Gegenstand des Gutachtens gewesen sei.

In Bezug auf den Bericht von Dr. K.___ vom März 2016 (vorstehend E. 3.10), welcher der Beschwerdeführerin eine 30%ige Arbeitsunfähigkeit attestierte, ist auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass Hausärztinnen und Hausärzte wie überhaupt behandelnde Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräfte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Zudem begründete Dr. K.___ nicht näher, weshalb die Beschwerdeführerin nur zu 70 % arbeitsfähig sein soll, weshalb dieser Bericht entgegen der Ansicht der Beschwerdeführerin (vgl. Urk. 1 S. 10 f. Rz 25) nicht geeignet ist, am Beweiswert des B.___ -Gutachtens etwas zu ändern.

Dies gilt auch für den Bericht des Chiropraktors

Dr.

L.___ vom März 2016 (vorste hend E. 3.11), verfügt er doch nicht über einen entsprechenden Facharzttitel, um den Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin fachärztlich zu beurteilen. Der diesbezügliche Einwand der Beschwerdeführerin (vgl. Urk. 1 S. 11 Rz

27) erweist sich somit als unbegründet.

Dr. M.___ diagnostizierte in ihrem Bericht vom September 2016 (vorste hend E. 3.12) einen Tinnitus beidseits. Inwiefern es sich dabei um eine unfallkau sale Folge des Unfalls vom 15. März 2011 handeln soll, lässt sich den Angaben der Ärztin nicht entnehmen, weshalb auch dieser Bericht nicht geeignet ist, am Beweiswert des Gutachtes etwas zu ändern.

4.3

Nachfolgend ist zu prüfen, ob bei der Beschwerdeführerin organisch nachweis bare Unfallfolgeschäden bestehen (vgl. vorstehend E. 1.5). Aufgrund der Akten ist erstellt, dass sich die Beschwerdeführerin beim Unfall vom 15. März 2011 eine mehrfragmentäre Nasenbeinfraktur und einen Riss im Bereich der rechten Stirn höhle erlitten hat (vorstehend E. 3.1). Die Beschwerdeführerin klagt weiterhin über Beschwerden, die ihrer Auffassung nach mit dem Unfall vom 15. März 2011 im Zusammenhang stehen, namentlich über Verspannungen im Schulter- und Nackenbereich, Kopfschmerzen, eine reduzierte Belastbarkeit sowie Konzentra tions störungen (vgl. Urk. 9/61/1-23 S. 17 Ziff. 6.4; Urk. 9/61/25-41 S. 2 Ziff. 1.1; Urk. 9/61/43-73 S. 2 Ziff. 1.1; Urk. 9/61/75-91 S. 2 Ziff. 1.1). 4.4

Dem B.___ -Gutachten (vorstehend E. 3.9) folgend ergibt sich, da ss den von der Beschwerdeführerin noch geklagten Beschwerden kein unfallbedingtes organi sches Substrat im Sinne einer bildgebend oder sonst klar nachweisbaren struktu rellen Veränderung zugrunde liegt . So ist die linkskonvexe zer vikale Haltungsin suffizienz vorbestehend und nicht ereigniskausal und zwar geeignet, die zervikalen Beschwerden anteilsmässig zu begründen, nicht jedoch die darüber hinaus beklagten Kopfschmerzen.

Somit steht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit fest, dass spätestens im Zeit punkt des Fallabschlusses keine organische Unfallrestfolgen mehr vorhanden waren, die eine über den 30. April 2015 hinaus bestehenden Anspruch auf Leistungen nach UVG begründen würden. Die ursprünglich vorhandenen organi schen objektivierbaren Unfallfolgen, namentlich die erlittenen Frakturen, waren zu diesem Zeitpunkt schon längst abgeheilt.

Da keine organisch nachweisbaren Unfallfolgen vorliegen, ist somit eine spezifi sche Adäquanzprüfung zwischen dem Unfallereignis und den geltend gemachten Beschwerden vorzunehmen (Urteil des Bun desgerichts 8C_170/2015 vom 29. September 2015 E. 5.2). Dabei kann praxisgemäss die Frage nach einer natürlichen Kausalität der entsprechenden Beschwerden zum versicherten Unfall ereignis offen bleiben, wenn ein allfälliger Kausalzusammenhang nicht adäquat und damit nicht rechtsgenüglich wäre ( BGE 135 V 465 E. 5.1). 4. 5

Die Beschwerdeführerin beanstandete den Fallabschluss per 30. April 2015 als verfrüht (vgl. vorstehend E. 2.2). Ein Fallabschluss ist dann vorzunehmen, wenn von einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung mehr erwartet werden kann. In diesem Zeitpunkt ist der Fall somit unter Einstellung der vorübergehenden Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invaliden rente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen. Die verunfallte Person hat Anspruch auf Heilbehandlung, solange von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann (vgl. Art. 24 Abs. 2 UVG; Urteile des Bundesgerichts 8C_639/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 3, und 8C_888/2013 vom 2. Mai 2014 E. 4.1). Was unter einer namhaften Besserung des Gesundheitszustandes zu verstehen ist, umschreibt das Gesetz nicht näher. Nach der Rechtsprechung ist der Begriff der namhaften Besserung namentlich nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit, soweit unfallbedingt beeinträchtigt, a usz ulegen. Dabei verdeutlicht die Verwendung des Begriffes namhaft durch den Gesetzgeber, dass die durch weitere Heilbehandlung zu erwartende Besserung ins Gewicht fallen muss und dass unbedeutende Verbesserungen nicht genügen (BGE

134 V 109 E. 4.3). Der Fallabschluss und die Prüfung der Adäquanz setzen sodann lediglich voraus, dass von weiteren medizinischen Massnahmen keine erhebliche Verbesserung mehr erwartet werden kann, nicht aber, dass eine ärztliche Behand lung nicht länger erforderlich ist (Urteile des Bundesgerichts 8C_729/2012 vom 4. April 2013 E. 5.2 und 8C_727/2012 vom 21. Dezember 2012 E. 3.2.2).

Die Beschwerdegegnerin stellte ihre Leistungen per 30. April 2015, mithin gut vier Jahre, nach dem Unfall ein. In diesem Zeitpunkt befand sich die Beschwer deführerin wegen Nackenschmerzen, Kopfschmerzen und Verspannungen im oberen Wirbelsäulenbereich bei ihrem Hausarzt und Chiropraktor in Behandlung und machte zudem Physiotherapie (vgl. vorstehend E. 3.10-3.11). Es ist nicht erkennbar, inwiefern mit der genannten Behandlung eine erhebliche Verbesse rung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin erreicht werden kann. Zudem lagen auch keine Anhaltspunkte für eine medizinisch begründbare Arbeitsunfähigkeit vor, so erachtete einzig der Hausarzt Dr. K.___ die Beschwerdeführerin als zu 30 % arbeitsunfähig (vorstehend E. 3.10). Ausserdem ist den Akten zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin selber eine Anstellung in einem 70%-Pensum gesucht hat und in der Folge auch eine Anstellung im gewünschten Pensum im Fitnesspark N.___ gefunden hat (vgl. Urk. 3/26; vgl. auch Urk. 1 S. 10 Rz 25).

Nach dem Gesagten war im Zeitpunkt der Leistungseinstellung der medizinische Endzustand erreicht. Der Zeitpunkt des Fallabschlusses und damit der Adäquanz prüfung erfolgte demnach nicht verfrüht. 4. 6

Zu beurteilen ist weiter, ob die Adäquanz nach der Schleudertrauma-Praxis oder der Psycho-Praxis zu beurteilen ist (vgl. vorstehend E. 1.6).

Die I.___ -Gutachter gingen davon aus, dass die Beschwerdeführerin infolge des Sturzes am 15. März 2011 unter anderem ein Schädelhirntrauma wie auch ein HWS-Distorsionstrauma erlitten hat (vorstehend E. 3.7). Die B.___ -Gutachter verneinten demgegenüber eine HWS-Distorsion und ein mildes Hirntrauma (vor stehend E. 3.9). Ob die Beschwerdeführerin tatsächlich ein mildes Schädel hirn trauma und/oder ein Schleudertrauma erlitten hat, braucht vorliegend jedoch nicht abschliessend geklärt zu werden, denn auch bei Schädelhirntraumen ohne organisch objektiv ausgewiesene Beschwerden kann der Kausalzusammenhang in Anwendung der Adäquanzkri terien nach der Schleudertrauma-Praxis beurteilt und dabei auf eine Differenzierung zwischen physischen und psychischen Kom ponenten verzichtet werden (vgl. vorstehend E. 1. 7 ).

Dementsprechend wäre

- würde der Beurteilung der B.___ -Gutachter gefolgt - eine Prüfung der Adäquanz nach der Psycho-Praxis gerechtfertigt. Die Adäquanz ist jedoch bereits nach der für die versicherten Personen günstigeren Schleu der trauma-Praxis zu verneinen, wie sich aus den nachfolgenden Erwägungen ergibt. 4. 7

Im Hinblick auf die Prüfung der Adäquanz ist zunächst der Unfall nach seiner Schwere zu qualifizieren, welche sich nach dem augenfälligen Geschehensablauf mit den sich dabei entwickelnden Kräften bestimmt (vgl. vorstehend E. 1. 7 ). Die Beschwerdeführerin war bewusstlos, als sie vom Bürostuhl fiel und mit dem Gesicht auf dem Boden aufschlug (vgl. vorstehend E. 3.1 ). Die Beschwerde gegne rin ging davon aus, dass es sich beim Un fallereignis vom 15. März 2011

höchstens um einen mittelschweren Unfall im Grenzbereich zu den leichten Unfällen handelt ( vorstehend E. 2.2 ). Die se Qualifizierung ist nicht zu beanstan den und wird von der Beschwerdeführerin auch nicht substantiell beanstandet (vgl. Urk. 1).

Somit wäre die Adäquanz eines Kausalzusammenhanges nur dann zu bejahen, wenn vier der massgeblichen Kriterien (oder eines der Kriterien ausgeprägt) erfüllt wären (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_833/2016 vom 14.

Juni 2017 E.

6.1 mit Hinweisen). 4. 8

Der zur beurteilende Unfall hat sich weder unter besonders dramatischen Begleit umständen ereignet, noch war er von besonderer Eindrücklichkeit, war doch die Beschwerdeführerin beim Sturz mit dem Gesicht auf dem Boden bewusstlos.

D ie Beschwerdeführerin wurde nach dem Unfall ambulan t behandelt und acht Tage später wurde ambulant

eine Nasenreposition durchgeführt (Urk. 9/2-3 ; vgl.

Urk. 9/18 = Urk. 3/10 S. 3 Ziff. 2.1 ). Dabei kann jedoch aus objektiver Sicht nicht von schweren oder besonderen Verletzungen gesprochen werden.

Generell beschränkte sich die Behandlung in der Folge im Wesentlichen auf

manualtherapeutische Massnahmen, ärztliche Verlaufskontrolle n sowie medika mentöse Schmerzbekämpfung (vgl. Urk. 9/7; Urk. 9/9-11; Urk. 9/15; Urk. 9/17; Urk. 9/18 = Urk. 3/10 S. 3 Ziff. 2.1).

Damit ist das Kriterium der fortgesetzten spezifischen, belastenden ärztlichen Behandlung nicht erfüllt (vgl. Urteil des Bun desgerichts 8C_638/2012 vom 30. Oktober 2012 E. 4.2.3 mit Hinweis).

Zudem sind aus den Akten weder besondere Gründe ersichtlich, welche die Heilung beeinträchtigt hätten, noch besondere Komplikationen erkennbar. Recht sprechungsgemäss darf allein wegen persistierende r Beschwerden trotz durchge führter Behandlungen nicht auf einen schwierigen Heilungsverlauf und erhebli che Komplikationen geschlossen werden (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_9/2010 vom 11. Juni 2010 E. 3.7.4). Es bedarf hie r zu besonderer Gründe, wel che die Heilung beeinträchtigt haben. Derartige Gründe liegen nicht vor, weshalb dieses Kriterium nicht erfüllt ist. Auch das Kriterium der ärztlichen Fehlbehand lung ist nicht gegeben.

Beim Kriterium der Dauerbeschwerden können adäquanzrelevant nur in der Zeit zwischen dem Unfall und dem Fallabschluss ohne wesentlichen Unterbruch bestehende erhebliche Beschwerden sein. Die Erheblichkeit beurteilt sich nach den glaubhaften Schmerzen und nach der Beeinträchtigung, welche die verun fallte Person durch die Beschwerden im Lebensalltag erfährt ( vgl. Urteil des Bun desgerichts 8C_682/2013 vom 14. Februar 2014 E. 11.2 mit Hinweis). Die Beschwerdeführerin machte zwar glaubhaft geltend, dass sie an Schmerzen leide, es liegen jedoch keine Anhaltspunkte dafür vor, dass sie deshalb in ihrem Lebensalltag wesentlich beeinträchtigt ist. Das Kriterium der erheblichen Beschwerden liegt demnach - der Beschwerdegegnerin folgend (vgl. vorstehend E. 2.1) - , wenn überhaupt, nicht in

b esonders ausgeprägter Weise vor .

Die Beschwerdeführerin hat, nachdem sie ihre alte Arbeitsstelle verloren hatte, eine neue Anstellung in einem Teilzeitpensum gesucht und auch gefunden ( vgl.

Urk. 3/26; vgl. auch Urk. 1 S. 10 Rz 25 ). Das Kriterium der erheblichen Arbeits unfähigkeit trotz ausgewiesener Anstrengungen ist deshalb wohl zu verneinen, wobei dies offengelassen werden kann, da auch in diesem Fall höchstens zwei Kriterien erfüllt wären, was zur Verneinung der Adäquanz führt. 4.9

Zusammenfassend steht fest, dass von den praxisgemä ssen Kriterien höchstens zwei erfüllt sind und dabei keines in ausgeprägter Weise, weshalb der adäquate Kausalzusammenhang zwischen den nach wie vor bestehenden Beein trächtigun gen der Beschwerdeführerin und dem Unfallereignis vom

11. März 2011 zu ver neinen ist.

Somit ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin ihre Leistungen per 30. April 2015 eingestellt hat. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Das Verfahren ist kostenlos. 3.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Patrick Wagner - Sympany Versicherungen AG - Bundesamt für Gesundheit 4.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannPeter-Schwarzenberger