UV.2016.00269

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2016.00269

III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Annaheim Sozialversicherungsrichterin Fehr Gerichtsschreiberin Nünlist Urteil vom 12. Juli 2018 in Sachen X.___ Beschwerdeführer gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin vertreten durch Rechtsanwalt Reto Bachmann Lischer Zemp & Partner, Rechtsanwälte und Notare Schwanenplatz 4, 6004 Luzern Sachverhalt: 1.

1.1

Der 1975 geborene X.___ arbeitete zuletzt vollzeitlich bei der Y.___ GmbH, als Fassadenisoleur und war in dieser Funktion bei der Suva gegen die Folgen von Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs krankheiten versichert. Gemäss Schadenmeldung vom 28. Juni 2010 (Urk. 8/1) hatte er am 22. Juni 2010 einen Unfall erlitten, bei welchem er von einem Gerüst gestürzt war. Als Verletzung wurde eine Stauchung der Wirbelsäule angegeben. Im Bericht des Spitals O.___ vom 30. Juni 2010 (Urk. 8/6) wurden die Diagnosen Deckenplatten-Impressionsfrakturen LWK 1 und 2, Kniekontu sion/-distorsion links mit Verdacht auf mediale Meniskusläsion sowie extraalve oläre Fraktur Incisivi 12, 11, 21 im Schmelzbereich festgehalten. Die Suva nahm Abklärungen in erwerblicher und medizinischer Hinsicht sowie zum Unfallher gang vor und erbrachte die gesetzlichen Leistungen. Sodann wurde der Versi cherte mehrfach kreisärztlich untersucht. 1.2

Am 26. Januar 2015 teilte die Suva dem Versicherten mit, dass der Endzustand erreicht sei und eine weitere Behandlung zu einer wesentlichen Verbesserung der Beschwerden nicht mehr notwendig sei. Die Heilkosten- und Taggeldleistungen würden daher per 28. Februar 2015 eingestellt. Über den Anspruch auf eine In validenrente werde noch entschieden. Dabei sei davon auszugehen, dass die an gestammte Arbeit als Bauarbeiter/Fassadenisoleur nicht mehr zumutbar sei. Eine angepasste Tätigkeit sei jedoch vollzeitig zumutbar (Urk. 8/387). Daraufhin sprach die Suva dem Versicherten mit Verfügung vom 30. Januar 2015 (Urk. 8/391) ab 1. März 2015 eine Invalidenrente gestützt auf eine ermittelte Er werbsunfähigkeit von 14 % zu. Mit Verfügung vom 5. Februar 2015 (Urk. 8/398) wurde dem Versicherten sodann eine Integritätsentschädigung gestützt auf eine Integritätseinbusse von 10 % zugesprochen.

Gegen die Verfügungen vom 30. Januar 2015 sowie 5. Februar 2015 erhob der Versicherte am 2. März 2015 Einsprache (Urk. 8/402, 8/408). In der Folge erstat tete das Z.___ Kantonsspital im Auftrag der Suva am 14. Juli 2016 ein poly disziplinäres Gutachten (Urk. 8/459). Nach Gewährung des rechtlichen Gehörs wurde die gegen die Rentenverfügung vom 30. Januar 2015 (Urk. 8/391) erho bene Einsprache mit Einspracheentscheid vom 28. Oktober 2016 (Urk. 2) in dem Sinne gutgeheissen, dass dem Versicherten ab 1. März 2015 eine Invalidenrente gestützt auf einen Invaliditätsgrad von 23 % zugesprochen wurde. Mit Verfügung vom 4. November 2016 (Urk. 8/476) kam die Suva sodann auf die am 5. Februar 2015 zugesprochene Integritätsentschädigung in der Höhe von 10 % (Urk. 8/398) zurück und sprach dem Versicherten neu eine Integritätsentschädigung gestützt auf eine Integritätseinbusse von 25 % zu. 1.3

Am 14. November 2016 stellte die Generali Allgemeine Versicherungen AG der Suva Unterlagen betreffend eine den Versicherten betreffende Überwachung zu (Urk. 8/485 ff.). 2. 2.1

Gegen den Einspracheentscheid vom 28. Oktober 2016 (Urk. 2) erhob der Versi cherte mit Eingabe vom 25. November 2016 Beschwerde (Urk. 1) und stellte fol genden Antrag (S. 1): «Der Einspracheentscheid vom 28. Oktober 2016 sei dahingehend aufzu heben, als dass mir ab dem 1. März 2015 eine Erwerbsunfähigkeitsrente auf der Basis einer Erwerbsunfähigkeit von mehr als 23 % zuzusprechen ist; dies unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten der SUVA.» 2.2

In ihrer Beschwerdeantwort vom 5. Januar 2017 (Urk. 7) beantragte die Be schwerdegegnerin, die Beschwerde vom 25. November 2016 sei abzuweisen und der Einspracheentscheid vom 28. Oktober 2016 sei zu bestätigen (S. 2). Davon wurde dem Beschwerdeführer am 10. Januar 2017 Kenntnis gegeben (Urk. 9). 2.3

Am 24. April 2018 stellte der Beschwerdeführer dem Gericht weitere Arztberichte zu (Urk. 10-11). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Am 1. Januar 2017 sind die am 25. September

2015 beziehungsweise am 9. No vember 2016 verabschiedeten geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversiche rung (UVV) in Kraft getreten.

Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). Dem entsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. Septem ber 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeit punkt ausgebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).

Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 22. Juni 2010 (Urk. 8/1) ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegen den Fall Anwendung finden und in dieser Fassung zitiert werden. 1.2

Ist die versicherte Person infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG), so hat sie gemäss Art. 18 Abs. 1 UVG Anspruch auf eine Invalidenrente. Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 ATSG). Für die Bestimmung des Invaliditäts grades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgegliche ner Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkom men, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG; vgl. BGE 130 V 121). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behand lung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes des Versicherten mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invaliden versicherung (IV) abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbe handlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). 1.3

Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des na türlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhan densein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der glei chen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Ent sprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzu sammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.4

Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adä quate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem ge wöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebens erfahrung an sich geeignet ist, einen Er folg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Er folges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 405 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 2.

2.1

Mit Einspracheentscheid vom 28. Oktober 2016 (Urk. 2) sprach die Beschwerde gegnerin dem Beschwerdeführer in teilweiser Gutheissung seiner Einsprache vom 2. März 2015 (Urk. 8/402) ab 1. März 2015 eine Invalidenrente gestützt auf einen ermittelten Invaliditätsgrad von 23 % zu. Medizinische Grundlage hierfür bildete das Gutachten des Z.___ Kantonsspitals vom 14. Juli 2016 (Urk. 8/459). Die psychischen bzw. organisch nicht hinreichend nachweisbaren Beschwerden wur den mangels adäquaten Kausalzusammenhanges zum Unfallgeschehen ausser Acht gelassen. Daran hielt die Beschwerdegegnerin in ihrer Beschwerdeantwort vom 5. Januar 2017 (Urk. 7) fest. 2.2

Dagegen brachte der Beschwerdeführer mit Beschwerdeschrift vom 25. November 2016 (Urk. 1) vor, auf das Gutachten des Z.___ Kantonsspitals könne nicht abgestellt werden. Sodann habe es sich beim Unfallereignis vom 22. Juni 2010 um einen schweren Unfall gehandelt, weshalb auch die psychischen Beschwerden bei der Beurteilung des Rentenanspruchs mit zu berücksichtigen seien. Es sei ihm nicht zumutbar, ein volles Arbeitspensum zu bewältigen. 3. 3.1

Die Beschwerdegegnerin stützte sich in ihrem Einspracheentscheid vom 28. Ok tober 2016 (Urk. 2) in medizinischer Hinsicht auf das Gutachten des Z.___ Kantonsspitals vom 14. Juli 2016 (Urk. 8/459). Darin wurden als unfallkausale Diagnosen ein Status nach Deckplatten-Impressionsfraktur LWK 2 A.1.1, ein Sta tus nach transthorakal instrumentierter Fusion Th12-L1 bei LWK1-Berstungsfraktur Typ B1 (2010) und dorsaler Instrumentierung Th12-L2 (2013), ein Status nach medialer Meniskusläsion des linken Knies, ein Status nach tran s- arthroskopischer Teilmeniskektomie (2010) sowie Zeichen eines aktiven Morbus Baastrup in Höhe L2/3 (MRI vom 3. Dezember 2015) festgehalten (Urk. 8/460 S. 6). Die angestammte Tätigkeit als Fassadenisoleur/Gipser wurde als nicht mehr zumutbar erachtet. In angepasster Tätigkeit (vorwiegend sitzend mit regelmässi gem Stehen sowie ohne Heben von schweren Lasten [Limit 5 kg, kurzzeitig ma ximal 10 kg] ohne häufig wiederholtes Bücken und ohne wirbelsäulenbelastende Zwangshaltungen und monotone Repetitionen) wurde auf eine vollzeitige Ar beitsfähigkeit geschlossen (Urk. 8/459 S. 15, 8/460 S. 7). 3.2

Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusam menhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 3.3

Die Gutachter untersuchten den Beschwerdeführer allseitig. Sie nahmen ihre Be urteilung in Kenntnis der wesentlichen medizinischen Aktenlage vor (Urk. 8/458 S. 1, 8/459 S. 2 ff., 8/460 S. 2 ff.). Sodann berücksichtigten sie die seitens des Beschwerdeführers geklagten Beschwerden (Urk. 8/458 S. 1 f., 8/459 S. 9, 8/460 S. 5). Ihre Schlussfolgerungen erscheinen mit Blick auf die Aktenlage vollum fänglich nachvollziehbar. Dies gilt sowohl hinsichtlich der diagnostischen Beur teilung als auch der Arbeitsfähigkeit in angestammter sowie angepasster Tätig keit. So legten die Gutachter dar, dass die Wirbelfrakturen abgeheilt sind, indes die (degenerative) Verschiebung des Wirbelsäulenmittelpunktes als schmerzrelevante Folge der verminderten LWS-Lordose erscheint, wobei sich die degenerativen Veränderungen (namentlich auch der Morbus Baastrup) im Kontext einer signi fikanten Verletzung schlechter auswirken (Urk. 8/460/7). Die Hebe-/ Trageein schränkung ist durch die Kniepathologie (persistierender kleiner Riss des Hinter horns, Urk. 8/459 S. 14) begründet. Damit erweist sich das Gutachten als beweis kräftig im Sinne der Rechtsprechung. 3.4

In diesem Zusammenhang ist insbesondere darauf hinzuweisen, dass dem Bericht der Universitätsklinik A.___ vom 20. September 2016 (Urk. 8/467 S. 4 f.) keine Aspekte zu entnehmen sind, die durch die Gutachter unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind. Die Ärzte konnten – bei der Diagnose einer chroni schen Thorakolumbalgie mit intermittierender Inguinalgie rechts sowie Ischialgie rechtsbetont - bildgebend keine Nervenkompressionen oder sonstige erklärende Pathologien darstellen. Die Einschätzung einer maximal 20%igen Arbeitsfähig keit in einer leichten Tätigkeit kann bei der geschilderten Befundlage und fehlen der Auseinandersetzung mit den Vorberichten – was indes auch gar nicht Auf gabe der A.___-Ärzte war – nicht nachvollzogen werden. Damit vermag dieser Bericht den Beweiswert des Gutachtens nicht in Frage zu stellen (vgl. statt vieler: SVR 2008 IV Nr. 15 S. 43, I 514/06 E. 2.1.1; Urteile des Bun des gerichts 8C_278/2011 vom 26. Juli 2011 und 8C_790/2011 vom 30. März 2012 mit Hin weisen ; Urk. 1 S. 2 ).

Die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit (20-30 % für eine angepasste Tätigkeit) durch den Hausarzt Dr. med. B.___, Facharzt Allgemeine Innere Medizin so wie Rheumatologie, vom 17. Februar 2015 (Urk. 8/408 S. 9) kann weiter nicht nachvollzogen werden, da sie auf keiner Befunderhebung beruht und keine Be gründung enthält. Damit ist auch diese Stellungnahme nicht geeignet, den Be weiswert des Gutachtens in Frage zu stellen (Urk. 1 S. 3).

Den Akten ist zu entnehmen, dass auch Kreisarzt Dr. med. C.___, Facharzt für Chirurgie, im Januar 2015 auf eine vollzeitige Arbeitsfähigkeit des Beschwerde führers in angepasster Tätigkeit schloss (Urk. 8/380). Damit liegen keine Diskre panzen zur gutachterlichen Beurteilung vor. Dass der Kreisarzt die Arbeitsfähig keit in seinen früheren Beurteilungen anders einschätzte (so etwa Bericht vom 17. Oktober 2014, Urk. 8/361 S. 9), vermag keine Zweifel am Beweiswert des Gut achtens zu erwecken, da damals der Zeitpunkt des Fallabschlusses (E. 1.2) noch nicht erreicht war (Urk. 1 S. 2 f.). 3.5

Was die Frage der Unfallkausalität der Miktionsbeschwerden angeht (Urk. 1 S. 3), so ist dem am 24. April 2018 (Urk. 10) nachgereichten Bericht der Klinik für Urologie des D.___ vom 19. Oktober 2016 (Urk. 11/1) die Diagnose einer am ehesten neurogenen Harnblasenfunktionsstö rung bei Status nach Unfall mit Berstungsfraktur LWK1 und Deckplattenimpres sionsfraktur LWK2 im Juni 2010 zu entnehmen (Urk. 11/1 S. 1). Der Beschwer deführer beklagte insbesondere eine Diurie von 10 bis 15 mal sowie eine Nykturie von 1 bis 3 mal bei einer Trinkmenge von täglich 2.5 Litern (Urk. 11/1 S. 1). Die Angaben des Beschwerdeführers decken sich weitgehend mit denjenigen anläss lich der Begutachtung (Urk. 8/458 S. 1 f.). Ob diese Beschwerdesymptomatik - wie gutachterlich festgehalten (Urk. 8/458 S. 3) - unfallfremd ist, oder nicht, kann offengelassen werden . Dies ist nachfolgend im Rahmen der Überprüfung des mit Einspracheentscheid vom 28. Oktober 2016 ( Urk.

2) gewährten leidensbedingten Abzuges aufzuzeigen (vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_846/2014 vom 22. Ja nuar 2015 E. 4.1.1 und 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.1 mit Hinweisen, wonach eine doppelte Anrechnung gesundheitlicher Einschränkungen bei der Be urteilung der Arbeitsfähigkeit und der Bemessung des leidensbedingten Abzuges nicht zulässig ist).

Denn bei vollzeitlicher Arbeitsfähigkeit wäre die Auswirkung dieser Pathologie lediglich die Notwendigkeit einer jederzeit verfügbaren Toilette an der Arbeitsstelle sowie ein allenfalls leicht erhöhter Zeitbedarf für zusätzliche Pausen. 3.6

Zusammenfassend ist damit festzuhalten, dass aus somatischer Sicht - dem Gut achten des Z.___ Kantonsspitals folgend - darauf zu schliessen ist, dass der Beschwerdeführer in angestammter Tätigkeit als Fassadenisoleur nicht (mehr) ar beitsfähig ist, dass in leidensangepasster Tätigkeit jedoch von einer vollzeitigen Arbeitsfähigkeit auszugehen ist. Ob die psychischen Beschwerden ebenfalls zu berücksichtigen sind bei der Beurteilung des Rentenanspruchs, ist in einem nächsten Schritt zu prüfen. 4. 4.1

4.1.1

Für die Beurteilung der Frage, ob ein Unfall nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allgemeinen Lebenserfahrung geeignet ist, eine psychische Ge sundheitsschädigung herbeizuführen, ist nach der in BGE 115 V 133 ergangenen Rechtsprechung auf eine weite Bandbreite von Versicherten abzustellen. Dazu gehören auch jene Versicherten, die aufgrund ihrer Veranlagung für psychische Störungen anfälliger sind und einen Unfall seelisch weniger gut verkraften als Gesunde, somit im Hinblick auf die erlebnismässige Verarbeitung des Unfalles zu einer Gruppe mit erhöhtem Risiko gehören, weil sie aus versicherungsmässiger Sicht auf einen Unfall nicht optimal reagieren (BGE 115 V 133 E. 4b).

Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinweisen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – aus gehend vom augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vorgenom men wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle anderseits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/aa; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2).

Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Un falles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Um stände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamtwür digung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalls; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E. 6.1, 115 V 133 E. 6c/aa). Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen kann für die Beurtei lung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittleren Bereich zu zählen oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall zu qualifizieren ist (vgl. RKUV 1999 Nr. U 346 S. 428, 1999 Nr. U 335 S. 207 ff.; 1999 Nr. U 330 S. 122 ff.; SVR 1996 UV Nr. 58). Anderseits kann im gesamten mittleren Bereich ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auf fallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwieri gen Heilungsverlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungs weise ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Krite rien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr, je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der aber dem Grenz bereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen die weiteren zu berück sichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werden kann. Diese Würdigung des Unfalles zusammen mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz . Sofern keines der Kriterien in besonders ausgeprägter oder auffallender Weise gegeben ist, bedarf es für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhangs bei einem mittelschweren Unfall im Grenzbereich zu den leichten Fällen des Nachweises von vier Kriterien. Demgegenüber müssen bei einem Unfall im eigentlich mittle ren Bereich drei Kriterien ausreichen . Damit entfällt die Notwendigkeit, nach an dern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psychisch bedingte Erwerbs unfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/bb, vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/aa; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2;

Urteil des Bundesgerichts 8C_897/2009 vom 2 9. Januar 2010 E. 4.5; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_476/2010 vom 7. September 2010 E. 2.4 mit Hin weisen ). 4.1.2

Praxisgemäss stellen die Gerichte im Bereich des Sozialversicherungsrechts in der Regel auf die „Aussagen der ersten Stunde“ ab, denen in beweismässiger Hinsicht grösseres Gewicht zukommt als späteren Darstellungen, die bewusst oder unbe wusst von nachträglichen Überlegungen versicherungsrechtlicher oder anderer Art beeinflusst sein können (BGE 121 V 45 E. 2a, 115 V 133 E. 8c mit Hinweis). 4.2 4.2.1

Der Beschwerdeführer machte geltend, die Annahme, dass er aus ca. vier Metern in die Tiefe gestürzt sei, stimme nicht. Vielmehr habe die Absturzhöhe mehr als vier Meter betragen. Da der Unfall damit als schwer zu qualifizieren sei, seien seine psychischen Beschwerden bei der Beurteilung des Rentenanspruchs eben falls zu berücksichtigen (Urk. 1 S. 3 f.). 4.2.2

Der Beschwerdeführer selbst teilte der Beschwerdegegnerin anlässlich ei ner ersten gemeinsamen Besprechung vom 21. Juli 2010 und damit zeitnah zum Unfallereignis mit, dass er aus einer Höhe von vier Metern in die Tiefe gestürzt sei (Urk. 8/10 S. 1). Gleiches ist auch dem am Unfalltag eröffneten Rapport der E.___ (Urk. 8/26) sowie dem Unfallrapport der Beschwerdegeg nerin (Urk. 8/45) zu entnehmen. Anhaltspunkte dafür, dass diese von verschiede nen Seiten unabhängig voneinander erhobenen bzw. bestätigten Angaben nicht stimmen könnten, bestehen keine. Hiervon ist mit dem Beweisgrad der überwie genden Wahrscheinlichkeit auszugehen. Spätere Auskünfte des Beschwerdefüh rers sind nicht mehr zeitnah und könnten - so insbesondere die Darlegung in der Beschwerdeschrift - unbewusst oder bewusst von nachträglichen Überlegungen versicherungsrechtlicher oder anderer Art beeinflusst sein, weshalb darauf nicht abzustellen ist. In

der Fotodokumentation (Urk. 8/45/3) ist erkennbar, dass der Beschwerdeführer aus der Mitte des ersten Stockes eines Wohnhauses abgestürzt ist. Bei einer Raumhöhe von 2.4 Metern ergibt sich zuzüglich der Dicke der Decke des Parterres die genannte Sturzhöhe von 4 Metern.

Wie die Beschwerdegegnerin unter Verweis auf die bundesgerichtliche Rechtspre chung zu Recht darlegte (Urk. 2 S. 9), gelten Stürze aus einer Höhe zwischen etwa zwei und etwa vier Metern noch als mittelschwer im engeren Sinne. Mit Blick auf die höchstrichterliche Rechtsprechung (vgl. insbesondere das durch die Beschwer degegnerin zitierte Urteil des Bundesgerichts 8C_496/2014 vom 21. November 2014 E. 4.2.3 mit Hinweisen) ist der Schluss auf einen mittelschweren Unfall im engeren Sinne vorliegend nicht zu beanstanden. 4.2.3

Die Adäquanzbeurteilung der Beschwerdegegnerin blieb beschwerdeweise an sonsten unbestritten. Dies zu Recht: Besonders dramatische Begleitumstände oder eine besondere Eindrücklichkeit sind – abgesehen vom augenfälligen Vorgang - nicht ersichtlich. Der Beschwerdeführer erlitt zwar erhebliche Verletzungen am Rücken, diese sind aber abgeheilt und nicht von einer solchen Schwere, dass eine psychische Fehlentwicklung zu erwarten war. Die medizinische Behandlung ver lief (auch in zeitlicher Hinsicht) unauffällig. Der Beschwerdeführer klagt vorweg über belastungsabhängige Schmerzen und nicht über solche, dauernden Charak ters. Eine ärztliche Fehlbehandlung liegt nicht vor und der Heilungsverlauf verlief ohne besondere Auffälligkeiten. Der Beschwerdeführer war anfänglich vollum fänglich arbeitsunfähig und wird dies in der angestammten Tätigkeit auch blei ben. Auch in einer angepassten Tätigkeit war er – auch aufgrund der Rückenope rationen - während längerer Dauer arbeitsunfähig. Nach der Abheilung stellte sich mittlerweile eine vollumfängliche Arbeitsfähigkeit ein.

Insgesamt könnte (allenfalls) lediglich ein Kriterium als gegeben erachtet werden, was zur Annahme einer adäquaten Kausalität nicht ausreicht. Für die Folgen einer psychischen Beeinträchtigung hat demgemäss die Beschwerdegegnerin nicht ein zustehen. 5.

Nach dem Dargelegten bleibt es bei der gutachterlichen Schlussfolgerung, wo nach dem Beschwerdeführer unfallkausal eine angepasste Tätigkeit vollzeitlich zumutbar ist (Urk. 8/459 S. 15, 8/460 S. 7). 6.

6.1

Abschliessend ist die durch die Beschwerdegegnerin erfolgte Bemessung des In validitätsgrades zu überprüfen. Dabei ist insbesondere auf die Berechnung des Invalideneinkommens näher einzugehen. 6.2

Die Beschwerdegegnerin ermittelte das Invalideneinkommen gestützt auf die Löhne gemäss Schweizerischer Lohnstrukturerhebung (LSE) des Bundesamtes für Statistik (BFS). Unter Berücksichtigung der leidensbedingten Einschränkungen des Beschwerdeführers gewährte sie ihm sodann einen leidensbedingten Abzug von 20 % und ermittelte so ein Invalideneinkommen von Fr. 53'322.-- (Urk. 2 S. 14 f.). 6.2.1

Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch schnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) al lenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass per sönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Le bensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäfti gungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können (BGE 124 V 321 E. 3b/aa). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten (BGE 126 V 75 E. 5b/aa). Der Abzug soll aber nicht automatisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schät zen und darf 25 % nicht übersteigen (BGE 135 V 297 E. 5. 2; 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/bb-cc). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug auf dem Invalideneinkommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit ein geschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/bb). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähigkeit enthaltene gesund heitliche Einschränkungen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidensbeding ten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichts punkts führen dür fen (Urteile des Bundesgerichts 9C_846/2014 vom 22. Januar 2015 E. 4.1.1 und

8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.1

mit Hinweisen).

Nach ständiger Rechtsprechung darf das (kantonale) Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine abwei chende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E.

6). Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt oder zu Unrecht berücksichtigt, hat die Beschwerdeinstanz den Abzug gesamthaft neu zu schätzen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 8C_113/2015 vom 26. Mai 2015 E.

3.2 und 8C_808/2013 vom 14. Februar 2014 E. 7.1.1 mit Hinweisen).

6.2.2

Die Beschwerdegegnerin berücksichtigte beim Abzug vom Tabellenlohn die lei densbedingten Einschränkungen des Beschwerdeführers (Urk. 2 S. 15). Ebenfalls Rechnung zu tragen ist jedoch den Umständen, dass der Beschwerdeführer seit 2007 Schweizer ist (Urk. 8/10 S. 3, 8/70 S. 2) und im Jahre 2015 (massgeblicher Zeitpunkt für die Rentenzusprache, E. 1.2) 40 Jahre alt war. Diese beiden Merk male wirken sich lohnerhöhend aus (vgl. zum Alter das Urteil des Bundesgerichts 8C_611/2017 vom 29. Dezember 2017 E. 8.2.3). Angesichts dieser Umstände er weist sich ein Abzug vom Tabellenlohn in der Höhe von 20 % als zu hoch. Be rücksichtigt man indessen einen allenfalls leicht erhöhten Pausenbedarf und die Notwendigkeit, jederzeit eine Toilette aufsuchen zu können, erscheint der Abzug insgesamt als an der Grenze des Zulässigen, weshalb von der Androhung einer Reformatio in peius abzusehen ist. 6.3

Nach dem Gesagten ist die dem Beschwerdeführer zugesprochenen Invalidenrente gestützt auf einen Invaliditätsgrad von 23 % zu bestätigen. Dies führt zur Abwei sung der Beschwerde. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Das Verfahren ist kostenlos. 3.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Rechtsanwalt Reto Bachmann - Bundesamt für Gesundheit 4.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubNünlist