UV.2015.00205

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2015.00205

I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiberin Bonetti Urteil vom

14. August 2017 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Reto Caflisch Fankhauser Rechtsanwälte Rennweg 10, 8022 Zürich gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin vertreten durch Rechtsanwalt Christian Leupi Grossenbacher Rechtsanwälte AG Zentralstrasse 44, 6003 Luzern dieser substituiert durch Rechtsanwältin Vera Häne Grossenbacher Rechtsanwälte AG Zentralstrasse 44, 6003 Luzern Sachverhalt: 1.

1.1

X.___ , geboren 1976 , war bei der Y.___ AG angestellt und über diese bei der Suva gegen Unfälle obligatorisch versichert, als er sich am 1 2. April 2013 beim Ausladen von Gepäck am rechten Handge lenk verletzte ( Urk. 9/1 und 9/21 ) . Aufgrund der festgestellten posttrauma tischen Läsion des Retinaculum

extensorum im 6. Strecksehnenfach mit Luxa tion des Extensor capri

uln aris (ECU) rechts wurde Mitte Juni 2013 eine Syno vektomie und Fess e lung des ECU mittels Retin a culumsplastik durchgeführt ( Urk. 9/30 ).

Im August 2014 wurde beim Versicherten zusätzlich eine zentrale Ruptur des trianguläre n

fibrokartilaginäre n Komplex es (TFC) radialseitig mit Degeneration des Ligamentum scapholunatum

interosseum (SL-Band) und des Ligamentum lunotriquetrum

interosseum (TL-Band) mit dorsal anliegendem Ganglion rechts diagnostiziert ( Urk. 9/79 und 9/85). Es folgte im Oktober 2014 die Diagnose Ulnaimpaktionssyndrom

rechts ( Urk. 9/92). Schliesslich wurde aufgrund des Ergebnisses weiterer Infiltrationen eine Ulnarverkürzungsosteoto mie vorgeschlagen ( Urk. 9/95).

Das Arbeitsverhältnis des Versicherten wurde seitens der Arbeitgeberin per Ende März 2015 aufgelöst ( Urk. 9/100). Bis dahin absolvierte der Versicherte im Winter/Herbst 2013 zuerst einen therapeutischen Arbeitseinsatz als „ Waag meist er “ ( Urk. 9/33, 9/40 und 9/43-44) und von Mai bis Oktober

2014 ein Arbeitstraining bei der A.___ ( Urk. 9/76 , 9/80 und 9/138 ). Zu d em wurde er von der Z.___ , Arbeitsintegration, bis 4. Mai 2015 bei der Stellensuche unterstützt ( Urk. 9/70, 9/74 und 9/115). 1.2

Die Suva erbrachte zunächst die gesetzlichen Leistu ngen (Taggeld und Heilkos ten ; Urk. 9/24, 9/26 ). Gestützt auf die Abschlussuntersuchung der Kreisärztin vom 2 6. Februar 2015 ( Urk. 9/108 ) teilte sie dem Versicherten am 3. März 2015 mit, diese Leistungen per 3 0. April 2015 einzustellen und den Anspruch auf weitere Versicherungsleistungen zu prüfen ( Urk. 9/110 ). Alsdann klärte die Suva die erwerblichen Verhältnisse

ab ( Urk. 9/114 , 9/120, 9/123 und 9/124 ) und ver neinte m it Verfügung vom

3. Juni 2015 einen Anspruch des Versicherten auf eine Invalidenrente oder eine Integritätsentschädigung ( Urk. 9/129 ) . Die von diesem erhobene Einsprache vom 2 5. Juni 2015 ( Urk. 9/131 ), ergänzend begründet mit Eingabe n vom 1. und 2. September 2015 ( Urk. 9/136 -137 ), wies die Suva am 1 5. September 2015

gestützt auf eine telefonische Auskunft der Kreisärztin ( Urk. 9/141 ) ab (Urk. 2

= 9/140 ). 2.

Gegen diesen Entscheid erhob der Versicherte am 1 6. Oktober 2015 Beschwerde mit dem Antrag, ihm eine angemessen Invalidenrente mit Wirkung ab 1. Mai 2015 zuzusprechen (Urk. 1 ). Die Suva schloss in der Beschwerdeantwort vom 2 6. November 2015 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 8 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Am 1. Januar 2017 sind die am 25. September 2015 bzw. am 9. November 2016 verabschiedeten geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfall versicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten. D ie Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG sehen vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben , nach bisherigem Recht gewährt werden ( Abs. 1 der genannten Übergangsbestimmungen , zur Ausnahme betreffend die Kürzung von Komplementärrenten vgl. Abs. 2 ). Vorliegend finden deshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Nor men Anwendung und werden in dieser Fassung zitiert . 1.2

Die Beschwerdegegnerin hat im Einspracheentscheid vom 1 5. September 2015 (Urk. 2 Ziff. 1b und 3a) die gesetzlichen Bestimmungen betreffend den Zeit punkt des Fallabschlusses (Art. 19 UVG) sowie den Anspruch auf Invali denrente (Art. 18 UVG in Verbindung mit Art. 7 und 8 des Bundesgesetzes über den All gemeinen Teil des Sozialver siche rungsrecht s , ATSG) zutreffend darge legt. Darauf kann ebenso verwiesen werden wie auf ihre rechtlichen Ausführun gen in Ziff. 1a, 1d, 4a und 5a zur Ermittlung des Invaliditäts grad e s nach der allge mei nen Methode des Einkommensvergleichs (Art. 16 ATSG) , einschliesslich der Festsetzung des Invalideneinkommens mittels Lohnangaben aus der Dokumen tation von Arbeitsplätzen der Suva (sog. DAP-Zahlen; vgl. Urteil des Bundesge richts 8C_443/2016 vom 11. August 2016 E. 4 und E. 5.2 mit Hinwei sen auf BGE 129 V 4 72 E. 4.2.1 und BGE 139 V 592). Ebenfalls richtig sind ihre recht lichen Ausführungen zur Aufgabe des Arztes im Rahmen der Invaliditätsbe messung und zu den bei der beweismässigen Auswertung ( versicherungsinter ner ) medizinischer

Berichte zu beachtenden Prinzipien (vgl. insbesondere BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a , 125 V 256 E. 4 und 121 V 45 E. 2 ; Urteil e des Bundesgerichts 8C_620/2009 vom 2 6. Oktober 2009 E. 4.2.1 und 8C_7 0/2017 vom 2 7. März 2017 E. 3.2 je mit Hinweisen). Soweit Er gänzungen und Präzisierungen angezeigt sind, erfolgen diese in den ent spre chenden Erwä gungen. 2.

2.1

Der Beschwerdeführer machte geltend, die Angaben der Kreisärztin zum Zumut barkeitsp rofil seien widersprüchlich, wobei die spätere telefonische Auskunft ohne neue Untersuchung und Begründung der Abweichung erfolgt sei . Zudem habe das Arbeitstraining gezeigt, dass seine Arbeitsfähigkeit im Produktions bereich nicht stabil sei . Selbst bei leichter Belastung würden a nhaltende Schmerzen auftreten . Es seien nur repetitive Bewegungen ohne Gewichtsbelas tung möglich ( Urk. 1 S. 4 f. ).

Ferner

habe die Beschwerdegegnerin aus den 242 DAP- Zahlen , die grösstenteils eine Lehre voraussetzen und eine Bandbreite von Fr. 99‘ 500 .–

aufweisen würden , willkürlich fünf herausgepickt . Diese fünf Pro file würden bewusst zu einem Invalid itätsgrad von unter 10 % führen, aber

– wie in der Einsprache dargelegt – nicht seinem Belastungsprofil entsprechen . Zudem

seien die Angaben der Beschwerdegegnerin nicht nachvollziehbar und würden andere Unfallversicherer durch die Verwendung der DAP-Zahlen benachteiligt, da sie die Schweizerische Lohnstrukturerhebung (LSE) des Bun desamtes für Statistik (BF S) und damit einen leide nsbedingten Abzug berück sichtig en müssten ( Urk. 1 S. 5-8).

In Anbetracht dessen sei auf den Tabellenlohn gemäss LSE 2012, Sektor 3 (Dienstleistungen; Ziff. 45-96) abzustellen . Dabei rechtfertige sich ein leidensbedingter Abzug von mindestens 15 % aufgrund des Belastungsprofils, der schlechten Deutschkenntnisse, der bescheidene n Schulbil dung und des Wechsel s in ein neues Täti gkeitsgebiet nach sieben Jahren. Bei einem Invalideneinkommen von höchstens Fr. 51‘788 .– resultiere ein Invalidi tätsgrad von mindestens 24 %

( Urk. 1 S. 9 f.). 2.2

Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, es sei vollumfäng lich auf die kreisärztliche Zumutbarkeitsbeurteilung abzustellen . Die Kreisärztin habe telefonisch bestätigt, dass nur bei repetitiv belastenden Bewegungen mit der rechten Hand ein Gewichtslimit von 10 kg bestehe. Der Schlussbericht der Arbeitsvermittlung sei nicht von einem Arzt verfasst worden und somit kein Grund, dies zu hinterfragen ( Urk. 2 Ziff. 2b). Aus den DAP-Zahlen seien nur leichte bis höchstens mittelschwere Tätigkeiten ausgewählt worden, wobei die Kreisärztin hinsichtlich Fein- und Grobmotorik keine zusätzlichen Einschrän kungen formuliert habe. Die dabei berücksichtigten mittelschweren Arbeiten seien nicht repetitiv. Bei einem Inva lideneinkommen von Fr. 63‘815.- resultiere ein Invaliditätsgrad von 6 % . Ein solcher von 7 % ergebe sich, wenn stattdessen auf den Tabellenlohn gemäss LSE 2012, Tabell e TA1, Kompetenzniveau 1, Total Männer abgestellt und ein leidensbedingter Abzug von 5 % berücksichtigt werde ( Urk. 2 Ziff. 5b und 6).

Ergänzend ergibt sich aus der Beschwerdeantwort, die Umsetzung der verbleiben den Erwerbsmöglichkeit stelle keinen einmaligen Glücksfall dar

( Urk. 8 Ziff. 10.2). Eine erneute Untersuchung durch die Kreisärztin sei für eine blosse Konkretisierung des Zumutbarkeitsprofils in sprachlicher Hinsicht zudem nicht notwendig gewesen ( Urk. 8 Ziff. 10.4) , währe d die Einschätzung der B.___ Arbeitsintegration offenbar einzig auf den subjektiven Angaben des Beschwer deführers basiere ( Urk. 8 Ziff. 10.5) . Ferner werde bei den DAP-Zahlen für den Mini- bzw. M aximallohn praxisgemäss auf die untersten bzw. obersten 10 % ab gestellt ( Urk. 8 Ziff. 11.3) , wobei die DAP-Methode an sich gemäss Rec ht sprechung zulässig sei ( Urk. 8 Ziff. 11.5). Bezüglich der Stellenprofile s eien dem Beschwerdeführer be idhändig auszuführende Arbeiten ebenso zumutbar wie das

Hantieren mit Gegenständen

( Urk. 8 Ziff. 11.6) . Bei Anwendbarkeit der LSE seien schliesslich auch Tätigkeiten ausserhalb des Dienstleistungssektor s zumut bar und für das Zumutbarkeitsprofil ein leidensbedingter Abzug von 5 % ange messen ( Urk. 8 Ziff. 11.10). D ie Frage, ob er aus invaliditätsfremden Gründen deutlich unterdurchschnittlich verdient habe, könne offengelassen bzw. verneint werden, lie g e sein Valideneinkommen doch über dem Tabellenlohn ( Urk. 8 Ziff. 11.11) . 2. 3

Strittig sind damit einerseits das im Rahmen einer angepassten , Vollzeit auszu übenden Tätigkeit zumutbare Belastungsprofil und andererseits

die Berech nungsgrundlagen

des Invalideneinkommens. Aufgrund der Akten zu Recht unbestritten ist, dass der Fall per Ende April 2015 abzuschliessen bzw. der Ren tenanspruch ab 1. Mai 2015 zu prüfen ist . So lehnte der Beschwerdeführer damals weitere medizinische Massnahmen ( Ulnarverkürzungsosteotomie und Infiltrationen ) ab , die den Gesundheitszustand noch hätten verbessern können, u nd auch die Arbeitsvermittlung wurde damals

abgeschlossen

( Urk. 2 Ziff. 3b ; vgl. dazu Urk. 9/108/5 und 9/115) . Ergänzend ist hervorzuheben, dass die Diag nosestellung in den medizinischen Berichten und damit zu Recht auch unter den Parteien keinen Anlass zu Diskussionen gibt . So beruhen d ie im Sachver halt E. 1 aufgelisteten Diagnosen auf eingehenden klinischen und bildgebenden Untersuchungen und wurden mittels Infiltrationen erhärtet (vgl. Urk. 9/30, 9/79, 9/92, 9/95 und 9/108). 3. 3.1

Mit Blick auf das Belastungsprofil liegen ausser den Arztberichten auch Aus künfte und Berichte von Personen vor, welche am Versuch beteiligt waren, den Beschwerdeführer beruflich zu reintegrieren . D iese Rückmeldungen gaben oft mals den Anst oss für w eitere medizinische Abklärungen. 3.2

Gemäss Auskunft d er Arbeitgeberin vom 1 6. September 2013 arbeitete der Beschwerdeführer ab dem 1 2. September 2013 von 6.30 bis 13.00 Uhr als zusätzlich eingeplante Hilfskraft an der Gepäckwaage. Der Beschwerdeführer müsse Gepäckstücke etikettieren und ab und zu auch mal ein Gepäck heben, dies jedoch ohne zeitlichen Druck ( Urk. 9/37). Am 1 3. Dezember 2013 berichtete die Arbeitgeberin per E-Mail, dass der Beschwerdeführer seine Hand immer noch nicht zu 100 % belasten könne, indes sei im Rahmen des therapeutischen Arbeitseinsatzes eine Steigerung in dem Sinne erreicht worden, als der Beschwerdeführer nun mit einer Präsenzzeit von 100 % arbeite – allerdings mit einer Leistungsfähigkeit von max. 40 bis 50 % . Im November und Dezember 2013 werde er deshalb immer noch in einer stark angepassten Tätigkeit als sog. „Waagmeister“ eingesetzt, wo er nur ab und zu Gepäck heben müsse, aber nicht als Gepäcksortierer mit einer 100%-Belastung ( Urk. 9/43). 3.3

Als erster relevanter medizinischer Bericht ist derjenige des Operateurs Dr. med. C.___ , Facharzt für Handchirurgie, vom 19. Dezember 2013 zu nennen. Er führte aus, die Operation sei komplikationslos verlaufe n . Bei den weiteren Nachkontrollen sei die Pro-/Supination noch eingeschränkt gewesen. Die Arbeitsunfähigkeit sei bis Anfang September 2013 mit 100 % und anschliessend bis Mitte Oktober 2013 mit 50 % festgelegt worden. Danach sei der Beschwer deführer wieder zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben worden. Bei der Konsul tation am 9. Dezember 2013 sei erneut eine deutliche Besserung festgestellt worden. Es seien noch endphasig Schmerzen bei der Pro-/Supination vorhanden gewesen, ansonsten zeige der ECU keine Luxationstendenz und sei gut geführt ( Urk. 9/50). Am 6. Januar 2014 präzisierte Dr. C.___ , der Beschwerdeführer leide bei schweren Arbeiten noch unter Schmerzen im Handgelenksbereich, dies vor allem bei forcierter Pro- und Supination. Die Prognose sei aber gut und die Arbeitsfähigkeit sollte ab Anfang des Jahres 2014 wieder uneingeschränkt möglich sei n ( Urk. 9/51). 3.4

Die Ergotherapeutin, D.___ , berichtete am 2 5. Januar 2014, die objektive Kraftmessung zeige rechts eine deutliche Kraftreduktion im Ver hältnis zur Gegenseite (rechts 29 kg/links 40 kg). Für leichte Tätigkeiten des täglichen Lebens sei dies ausreichend. Beim Umlagern des Gepäcks auf den Ro l li entstünden indes hohe Belastungen, zumal dies schnell erfolgen müsse. Persis tierend schmerzhaft sei die Ulnarduktion kombiniert mit der Flexion des Hand gelenks, was oftmals keine achsengerechte Belastungen ermögliche. Die Beweg lichkeit des linken Handgelenks sei im Vergleich zur Gegenseite nur noch leicht eingeschränkt (Flexion/Extension: rechts 65-0-70°, links 80-0-80°). Bei einigen Übungen, wie Liegestütze, sei der Beschwerdeführer noch eingeschränkt. Im Alltag verspüre er keine Schmerzen mehr, aber mehrmals täglich einen ein schiessenden, stechenden Schmerz, der oft durch Kombinationsbewegungen ausgelöst werde. Dieser sei extrem stark, er müsse dann sofort alles fallen las sen. Der Schmerz hindere ihn auch daran, in der Gepäckabfertigung zu arbeiten, da die starke Belastung den Schmerz sehr oft auslöse. Dieser Schmerz sei thera peutisch nicht wesentlich beeinflussbar gewesen. Bezüglich der Leistungsbe reitschaft des Beschwerdeführers sei kein auffälliges Verhalten festzustellen ( Urk. 9/53). 3.5

Die erste kreisärztliche Untersuchung wurde am 2 6. Februar 2014 von Dr. med. E.___ , Fachärztin für Chirurgie, durchgeführt. Ihr gegenüber gab der Beschwerdeführer an, die Arbeit am Schonarbeitsplatz könne er gut machen. Er müsse keine schweren Gewichte heben, sondern werde beim Wiegen eingesetzt, wo er eigentlich eher eine Tipp-Arbeit habe. Es sei ihm aufgefallen, dass bei Kälte die Hand oft die Farbe wechsle und die Beschwerden etwas zunehmen würden. In Ruhe habe er keine Beschwerden. Unter Belastung komme es immer wieder kurzfristig zu einer Art Stromschläge, vor allem im Bereich des Hand gelenkes, aber auch radial. Er könne sich noch nicht mit der rechten Hand abstützen. Im alltäglichen Leben sei er nicht so eingeschränkt und könne im Haushalt eigentlich wieder alles machen.

Die Kreisärztin kam zum Schluss, in der klinischen Untersuchung zeige sich ein reizfreies recht e s Handgelenk, wobei die Narbe vor allem noch distal sehr druckempfindlich sei und es vor allem bei Pronation und Ulnarabduktion zu einer Schmerzeinstrahlung in diesem Bereich komme. Klinisch sei die ECU-Sehne unauffällig. Eine Subluxations-/Luxationstendenz oder ein Schnappen könne nicht ausgelöst werden. Die weitere Handgelenksuntersuchung sei unauffällig. Es bestünden seitengleiche Stabilitätsverhältnisse. Die Beweglich keit im Bereich des rechten Handgelenkes sei noch endgradig , vor allem schmerzbedingt bei der Pronation und Abduktion, eingeschränkt (Fle xion/Extension: rechts 70-0-70°, links 80-0-80°; Radial-/ Ulnarabduktion : rechts 10-0-30°, links 20-0-30°; Pro-/Supination: rechts 85-0-90°, links 90-0-90°). Das Fingerspiel sei seitengleich unauffällig. Bezüglich der Kraftentwicklung zeige sich im Seitenvergleich noch eine mässige Verminderung rechts bei Rechtsdo minanz (rechts 25/20/25 kg, links 40/30/35 kg). Insgesamt liege ein gutes post operatives Ergebnis bei gut rehabilitierter Hand vor. Aufgrund der aktuellen Untersuchung und der geschilderten Symptomatik sei die bisherige Tätigkeit im Swissport

Baggage , bei welcher der Beschwerdeführer von Hand Koffer be

- und entladen müsse (pro Schicht 10 bis 15 Tonnen), noch nicht zumutbar. Vor einem Entscheid empfehle sie eine Standortbestimmung der ECU-Sehne bzw. den Ausschluss einer anderen ulnaren Handgelenkspathologie mittels Arthro -MRI, eventuell eine neurologische Untersuchung zum Ausschluss eines Neuri noms ( Urk. 9/58/2-5).

Am 3. März 2014 besprach sich Dr. E.___ zusätzlich mit Dr. C.___ . Dieser erklärte am Telefon nach Erläuterung des Tätigkeitsfeldes des Beschwerdefüh rers, eine leichte bis mittelschwere wechselbelastende manuelle Tätigkeit für die Zukunft sei sinnvoller. Für die bisherige schwere manuelle körperliche Tätigkeit werde sicherlich eine gewisse Einschränkung – vor allem wegen der repetieren den manuellen Tätigkeit – bestehen bleiben. Die derzeitigen Beschwerden könnten noch ausreichend durch die operative Revision erklärt werden, vor allem bei manuell schwerer Tätigkeit. Eine weitere Handgelenksdiagnostik sei daher derzeit nicht sinnvoll. Dr. E.___ schloss sich dieser Meinung ausdrück lich an und empfahl eine Umplatzierung in eine leichte bis mittelschwere wechselbelastende Tätigkeit ( Urk. 9/60). 3.6

3.6.1

In der Folge wurde der Beschwerdeführer im Magazin beschäftigt. Wie sich an der Besprechung mit der Arbeitgeberin am 5. Mai 2014 herausstellte, brachte dieser Einsatz indes nicht viel, weil die Belastbarkeit zu eingeschränkt war. Der Beschwerdeführer berichtet e über nach wie vor einschiessende Schmerzen wie Stromschläge und ein Anschwellen der Hand bei kaltem Wetter. Es sei ihm nicht möglich, sechs PET-Flaschen zu tragen, wobei er auch Angst habe, dass bei Belastung etwas kaputt gehe ( Urk. 9/65). 3.6.2

Am 2 6. Juni 2014 nahm der Beschwerdeführer ein Arbeitstraining auf und bestückte halbtags Frühstücksboxen/Ta bletts für verschiedene Airlines. Gemäss Angaben der für ihn zuständigen Person der Z.___ , B.___ Arbeitsintegration, vom 8. Juli 2014 handelte es sich dabei um eine leichte Tätigkeit, welche er gut verrichten konnte. Die Schmerzen seien konstant vorhanden und würden bei der Arbeit nicht schlimmer. Man wolle probieren, die Tätigkeit ab nächster Woche zu erweitern. Bis anhin habe der Beschwerdeführer keine Fehltage und werde als guter, kontaktfreudiger Mitarbeiter wahrgenommen ( Urk. 9/76). In der E-Mail vom 2 1. August 2013 wies die zuständige Person der Z.___ ,

B.___ Arbeitsintegration, indes auf die geringe Vermittlungsfähigkeit des Beschwer deführers hin. Dieser könne lediglich zwei Arbeitsprozesse alleine durchführen, bei allen anderen sei er auf fremde Hilfe angewiesen bzw. könne diese aufgrund seiner Einschränkung nicht vollständig ausführen ( Urk. 9/80). Hierzu erläuterte seine Vorgesetzte im Gespräch vom 1 1. September 2014, der Beschwerdeführer könne mit Gewichten bis maximal 10 kg bis ca. drei Stunden hantieren, nach her würden die Beschwerden zu stark. Er führe vor allem Tätigkeiten mit Gewichten von 2 bis 5 kg während maximal vier Stunden aus. Er arbeite gut, bemühe sich und habe sich gut ins Team integriert ( Urk. 9/84). Letztlich meldete die zuständige Person der Z.___ ,

B.___ Arbeitsintegration, am 1 4. November 2014, der Beschwerdeführer könne nicht sinnvoll eingesetzt werden. Man habe die Präsenzzeit von 50 % nicht steigern können und die leichtesten Arbeiten seien kaum möglich ( Urk. 9/93). 3.7 3.7.1

Aufgrund dieser Rückmeldung en aus der beruflichen Integration ersuchte die Sachbearbeiterin der Suva die Kreisärztin Dr. E.___ um Überp rüfung des Zumutbarkeitsprofil s . Diese riet zur Einholung einer Z w eitmeinung

( Urk. 9/69). Parallel zum Arbeitstraining erfolgte n

dementsprechend w eitere medizinische Abklärungen in der Uniklinik F.___ .

Der beigezogene Dr. med. G.___ , Facharzt für Handchirurgie und Teamleiter der Handchirurgie, berichtete erstmals am 1 0. Juli 201 4. Er hielt fest, der Beschwer deführer klage über Beschwerde n im Bereich des sechst en Strecksehnenfaches und des U l n okarpalgelenkes . Diese würden vor allem bei Belastung auftreten. Im Alltag bemerke der Beschwerdeführer in unregelmässigen Abständen im Bereich der Operationsnarbe einen elektrisierenden Schmerz. Einen genauen Auslösemechanismus könne er nicht beschreiben. Ausserdem habe dieser eine Differenz der Temperatur und Farbe beider Hände bemerkt. Beim Befund wies Dr. G.___ darauf hin, dass der Beschwerdeführer sehr ängstlich und verunsichert wirke. Sodann notierte er zur rechten Hand unter anderem einen Druckschmerz im Bereich des sechsten Strecksehnenfaches. Es sei ein prominenter proximaler Skaphoidopol tastbar. Die Flexion/Extension sei seitengleich 70-0-70°. Die Radial-/ Ulnarduktion betrage 10-0-30° und sei endstreckig schmerzbedingt ein geschränkt. Die Pro - /Supination betrage seitengleich 85-0-90°, wobei letztere endstreckig ebenfalls schmerzhaft sei. Leicht schmerzhaft sei die Ulnarduktion gegen Widerstand. Im Bereich des distalen Radioulnargelenks (DRUG) bestehe eine leichte Instabilität. Der mediokarpale

Clunktest sei leicht schmerzhaft. Peri phere Durchblutung, Motorik und Sensibilität seien indes intakt. Bei Palpation des septum

intermusculare mediale im Bereich des Oberarms rechts lasse sich ein elektrisierender Schmerz mit Ausstrahlung in den Daumen auslösen. Er schlussfolgerte, es könnten keine konklusiven Aussagen über allfällige Patholo gien gemacht werden, und empfahl ein Arthro -MRI ( Urk. 9/77). 3.7.2

Die bildgebende Untersuchung zeigte eine Degeneration des SL-Bandes mit dor sal anliegendem Ganglion sowie des LT-Bandes mit dorsal anliegendem Ganglion und einen radialseitigen Riss im TFC ( Urk. 9/85). Neben dieser neuen Diagnose notierte Dr. med. H.___ , ebenfalls Facharzt für Handchirurgie und Stellvertreter von Dr. G.___ , im zweiten Bericht vom 12. August 2014 nahezu denselben Befund wie Dr. G.___ zuvor . Er fügte lediglich hinzu, dass die Supi nation

endstreckig eingeschränkt sei und ein Ulnaimpaktionsschmerz bestehe. Aufgrund der neuen Diagnose empfahl er eine sequenzielle Infiltration des DRUG, bei persistierenden Schmerzen des Mediokarpalgelenks , gegebenenfalls des Rad i okarpalgelenks sowie eine operative Versorgung ( Urk. 9/79). Die Kreis ärztin schlussfolgerte hieraus am 1 1. September 2014 , es sei nach wie vor davon auszugehen, dass eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit möglich sei. Die geltend gemachten Beschwerden seien in diesem Ausmass nicht erklärbar ( Urk. 9/82). 3.7.3

Im Bericht vom 2 9. Oktober 2014 zur klinischen Verlaufskontrolle nach Infiltra tion hielt Dr. H.___ schliesslich fest, gemäss Beschwerdeführer hätten die Infiltrationen eher zu einer Zunahme der Beschwerden mit Ausstrahlung bis in die Schulter und die Halswirbelsäule ge führt . Dieser beschreibe auch eine starke Wetterfühligkeit. Die Radiologen hätten indes nach der Infiltration eine Schmerzregredienz auf der visuellen Analogskala von 7.5 auf 4 dokumentiert. Zum Befund des Handgelenks rechts führte Dr. H.___ aus, es bestehe beid seitig ein prominentes Ulnastyloid . Sodann wies er beim Tinelzeichen erstmals auf eine massive Schmerzangabe mit Ausstrahlung über den Handrücken bis in den 1. Finger und bis in die rechte Schulter hin. Dazu stellte er folgenden Bewegungsumfang fest: Flexion/Extension 60-0-60°, Ulnar -/Radialabduktion 15-0-25° und Pro-/ Supination 75-0-75°. Die Kraft nach Jamar betrug 14 kg (Gegenseite 42 kg), die 2-Punktediskrimination allseits 3 mm. Seinem Befund fügte Dr. H.___ hinzu, dass die Untersuchung stark schmerzüberlagert sei und eine massive Gegenspannung durch den Beschwerdeführer bestehe. Ferner hob er hervor, dass das Kontrastmittel bei der DRUG Infiltration rechts Ende September 2014 trotz angeblich zentraler TFC-Ruptur nicht nach radiokarpal geflossen sei. E r bitte nun die Radiologie , bei MR-tomographisch nachgewiese nem Ulnaimpaktionssyndrom radiokarpal zu infiltrieren. Sollten die Beschwer den persistieren, solle eine Infiltration mediokarpal

erfolgen ( Urk. 9/92). 3.7.4

Im Bericht vom 4. Dezember 2014 betreffend die Besprechung der Infiltration radiokarpal erläuterte Dr. H.___ , diese habe den Beschwerdeführer nur sehr kurzfristig (zwei bis drei Stunden) ein e Besserung erleben lassen. Bei

diesem bestehe also effektiv ein Ulnaimpaktionssyndrom , das leider nur sehr kurzfristig auf die radiokarpale Infiltration angesprochen habe, aber mittels Ulnarverkür zungsosteotomie austherapiert werden könnte. Daneben zeige sich eine dorsale Zyste scapholunär . Der Beschwerdeführer stehe einer Operation zurückhaltend gegenüber. Man habe ihm auch erklärt, dass anderweitige troph ische Störungen im Bereich der gesamten rechten Extremität nicht behandelt würden, sondern nur das Ulnaimpaktionssyndrom und die Pro-/ Subinationsbewegungen eine Schmerzreduktion erfahren würden ( Urk. 9/95). 3. 8

Vom 4. Nove mber 2014 bis 4. Mai 2015 wurde in der Folge eine Arbeitsvermitt lung durchgeführt. Gemäss Schlussbericht der Z.___ ,

B.___ Arbei tsintegration, vom 1 3. Mai 2015 umfasste das Arbeitstraining das Bereitstellen von Früh stücksboxen , das Heben von Kisten und Stossen von Trolleys, das Aufbereiten von Facetowels sowie das Bereitstellen von Kaffeerahmportionen. Dieses sei im Oktober 2014 wegen wiederkehrender und zunehmender Schmerzen im Hand gelenk trotz Kortisonbehandlung abgebrochen worden. Bei der Stellensuche habe man sich auf Chauffeurtätigkeiten konzentriert. Einerseits habe der Beschwerdeführer in diesem Bereich Erfahrung, andererseits sei eine solche Tätigkeit mit seinen Einschränkungen gut vereinbar, da er Gepäck gegebenen falls mit der linken Hand einladen könne. Die Absagegründe seien undifferen ziert gewesen . Meistens sei a ngegeben worden, der Beschwerdeführer verfüge nicht über die erforderliche Bewilligung für die Durchführung von Personen transporten. Das anvisierte Ziel, den Fahrausweis für Taxis zu erwerben, habe der Beschwerdeführer aus Kostengründen auf ge geben. Er fürchte bei bestehen den finanziellen Problemen, trotz eines solchen keine Stelle zu finden. Die Ausweitung des Suchbereichs im April 2015 auf Stellen im Verkauf und in der Reinigung habe noch zu keinen Vorstellungsgesprächen geführt. Die Bewer bungsunterlagen seien im Übrigen lückenhaft, der Beschwerdeführer könne nicht für jede Stelle ein Arbeitszeugnis vorweisen.

Das Fazit des Berichts lautete, das Arbeitstraining habe zusammen mit den medi zinischen Abklärungen gezeigt, dass die Arbeitsfähigkeit innerhalb eines Produktionsbereichs nicht stabil sei. Die auftretenden Schmerzen bei anhalten der, leichter Belastung des geschädigten Handgelenks seien zu gross gewesen. Die Arbeitsfähigkeit in angepasster, leichterer (körperlich weniger belastender) Tätigkeit, welche die dominante geschädigte rechte Hand wenig tangiere, werde auf 100 % geschätzt. So habe man Stellen im Bereich Aushilfe Verkauf, Reini gungsarbeiten , Fahrzeugaufbereitung etc. gesucht. Im Bereich Chauffeurtätig keiten habe der Beschwerdeführer mit den aktuellen Qualifikationen geringe Erfolgschancen. Diese würden sich mit dem Erwerb der Lizenz der Kategorie BPT/121, 122 für den berufsmässigen Personentransport erhöhen. Intakt seien die Chancen auf eine Anstellung im Bereich Aushilfe Verkauf, Reinigungs arbeiten etc. Der Beschwerdeführer sei bei der Stellensuche sehr motiviert. Er sei ein korrekter und gewissenhafter Mitarbeiter, der gute Leistungen erbringe und ein gewinnendes Wesen besitze. Über direkte, persönliche Kontakte habe er die grössten Chancen, eine Anstellung zu finden ( Urk. 9/138). 3. 9

In diesem Zeitraum, konkret am 2 6. Februar 2015, nahm Dr. E.___ die kreis - ärzt liche Abschlussuntersuchung vor . Sie hielt fest, der Beschwerdeführer gebe an, dass sich die G esamtsituation seit d er letzten Untersuchung vor einem Jahr nicht verändert habe. Inspektorisch erscheine das rechte Handgelenk im Seitenvergleich frei bei reizloser Narbe. Im Bereic h des Processus

styloideus , d er insgesamt sehr druckempfindlich sei, bestünden etwas vermehrt Schmerzen bei Pronation und Ulnaraduktion . Die ECU-Sehne sei klinisch unauffällig. Ebenso seien SL-Band, LT-Band und TFC beim klinischen Untersuch soweit unauffällig. Das Handgelenk imponiere im Seitenvergleich stabil, die Beweglichkeit sei end gradig aufgrund der Schmerzen eingeschränkt. Bezüglich der Kraftentwicklung zeige sich noch eine Verminderung rechts bei Rech tsdominanz. Dr. E.___ betonte , dass der Beschwerdeführer während der gesamten Anamnese und Untersuchung immer wieder eine Schonhaltung bezüglich der rechten Hand eingenommen habe, sich klinisch jedoch eine gut rehabilitierte Hand zeige. Aufgrund der aktuellen klinischen Untersuchung und der fortbestehenden per sistierenden belastungsabhängigen Beschwerden im Bereich des rechten Hand gelenkes sei die bisherige Tätigkeit bei Swissport

Baggage wahrscheinlich nicht mehr zumutbar. Eine optimal leichte bis mittelschwere manuelle Tätigkeit, ohne repetitive belastende Bewegung und Gewicht bzw. Bedienen von vibrierenden Maschinen ganztags sei zumutbar. Im Übrigen habe sie dem Beschwerdeführer erklärt, dass man keine 100%ige Garantie für eine operative Sanierung abgeben könne ( Urk. 9/108/5 f.).

Präzisierend führte sie am 1 1. September 2015 auf Anfrage der Sachbearbeiterin der Suva im Einspracheverfahren aus, repetitiv dürften nur leichte Tätigkeiten bis maximal 10 kg ausgeführt werden. Für andere, nicht repetitive Arbeiten sei eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit zumutbar ( Urk. 9/141). 4. 4.1

Zunächst ist f estzustellen, dass die gezeigte Leistungsfähigkeit des Beschwerde führers im Laufe des beruflichen Reintegrationsprozesses nach einer anfäng lichen Steigerung fortwährend abnahm . So konnte er als „Waagmeister“ seine Präsenzzeit noch von 50 auf 100 % steigern und dabei eine Leistung von 40 bis 50 % erbringen, wobei letzteres wohl im Vergleich zur Arbeit als Gepäcksor tier er gemeint ist, die gleichzeitig mit einer Belastung von 100 % angegeben wurde. Neben der Tipparbeit musste er dabei ab und zu auch ein Gepäck heben, wenn auch ohne zeitlichen Druck (vgl. E. 3.2). Ein sinnvoller Einsatz im Maga zin war indes nicht mehr möglich, wobei hervorgehoben wurde, dass der Beschwerdeführer Angst habe , die Hand zu belasten (vgl. E. 3.6.1). Im Catering zeigte er sich z uerst motiviert . Seine Vorgesetzte erklärte nach den ersten Wochen , er könne drei Stunden mit Gewichten bis zu maximal 10 kg bzw. vier Stunden mit Gewichten von 2 bis 5 kg hantieren. Am Ende des Arbeitstrainings wurde demgegenüber festgestellt, dass nicht nur das Arbeitspensum von 50 % nicht gesteigert werden konnte, sondern auch die leichtesten Arbeiten kaum möglich waren (vgl. E. 3.6.2). 4.2

Ein ähnliches Bild skizzieren die medizinischen Berichte. Aus diesen ergeben sich keine konkreten Anhaltspunkte für eine massgebliche Verschlechterung des H andleiden s des Beschwerdef ührers im Laufe der Abklärungen . Dieser bestätigt e in diesem Sinne sogar selbst , dass sich die Gesamtsituation zwischen den kreis ärztlichen Untersuchungen nicht verändert habe.

Dennoch

sind Bewegungsum fang des Handgelenks (Flexion/Extension, Ulnar -/Radialabduktion und Pro-/ Supination ) sowie Kraft der rechten Hand im dritten Bericht der Uniklinik F.___

vom 2 9. Oktober 2014 im Vergleich zu d en vorhergehenden Berichten p lötzlich wesentlich eingeschränkt er. Dr. H.___ stellte in diesem Zusam menhang eine deutliche Schmerzüberlagerung und eine massive Gegenspan nung fest (E. 3.4, 3.5, 3.7.1 und 3.7.2 im Vergleich zu E. 3.7.3). Bereits zuvor hatte Dr. G.___ den Beschwerdeführer als sehr ängstlich bzw. verunsiche rt beschrieben (vgl. E. 3.7.1) und auch der Kreisärztin fiel später eine deutliche Schonhaltung auf. Die von ihr zuletzt gemessenen Werte waren zw ar wieder etwas höher als bei Dr. H.___ , erreichten aber nicht mehr die Werte ihrer ersten Untersuchung (vgl. E. 3.9).

4.3

Als dritter wesentlicher Umstand zu erwähnen ist, dass nach Angaben des Beschwerdeführers in der kreisärztlichen Abschlussuntersuchung seit einem Jahr sein 9-jähriger Sohn bei ihm leb t . Zum Tagesablauf führte er aus, m eistens zwischen 6.00 und 6.30 Uhr aufzustehen. Morgens mache er das Frühstück für sich und d en Sohn und jenen auch für die Schule parat. Anschliessend sei er vor allem im Internet auf Stellensuche. Das Mittagessen werde von ihm selbst zu bereitet, je nach Situation der Hand h andle es sich nur um eine Kleinig k e it oder koch e er auch mal. Die Haushaltstätigkeiten würden von ihm selbst gemacht. Am Nachmittag kümmere er sich um den Sohn und die Hausaufgaben. Den Einkauf mache er zusammen mit dem Sohn, er könne nur leichte Sachen tragen. Meisten s

gehe er mit dem Sohn um 21 Uhr zu Bett. Die Nachtruhe sei gestört. Er werde auch immer wach, weil er seit dem Unfall vermehrt schwitze, vor allem im Nacken und vorne im Brustbereich. Je nach Lage komme es zu vermehrten Schmerzen in der Nacht. Es gebe Tage, an welchen er keine Schmerzmittel benötige. An anderen Tagen nehme er zwei bis drei Tabletten ( Ponstan , Dafalgan ) ein ( Urk. 9/108 /3 f. ). 4. 4

A ufgrund der vorstehenden Erwägungen ist es n ahliegend, dass der Beschwerde führer vor allem zu Beginn der versuchten Reintegration sein tat sächliches Leistungspotential ausschöpfte. Einerseits entwickelte er im Laufe der Zeit ein auffallendes

Angst- und Schonverhalten . Infolgedessen waren ihm im Erwerbsleben selbst leichtere Arbeiten kaum mehr möglich , obschon gemäss seinen Angaben bei der Führung des Haushalts kaum Einschränkungen bestan den . Andererseits übernahm

er

offenbar kurz nach der ersten kreisärztlichen Untersuchung umfassende Betreuungspflichten für seinen dannzumal noch keine zehn Jahre alten Sohn . Es ist anzunehmen, dass dies sein Streben nach einer Vollzeitstelle – sei es bewusst oder unbewusst – negativ beeinflusste. 4.5

Des Weiteren ist mit der Beschwerdeführerin hervorzuheben , dass es

letztlich Aufgabe des Arztes bzw. der Ärztin ist , den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist. Die ärztlichen Auskünfte sind eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleis tungen der Pers on noch zugemutet werden können. So hielt das Bundesgericht k ürzlich in seinem Urteil 8C_70/ 2017 vom 2 7. März 2017 E. 3.2 mit Hinweisen erneut fest, eine vom Arzt befürwortete bzw. veranlasste Evaluierung der funk tionellen Leistungsfähigkeit (EFL) könne allenfalls konkretisierend auf zeigen, dass und welche (auf Erkrankungen des Bewegungsapparates zurückzuführende) Leistungseinschränkungen im Einzelnen bestünden. Indessen bedürfe es wiede rum der ärztlichen Stellungnahme zu den dort gezeigten Leistungen ( bzw. Ein schränkungen), und es bleib e Aufgabe des Arztes, zur Arbeitsfähigkeit Stellung zu nehmen. 4.6

Dr. E.___ schlussfolgerte in der massgeblichen Abschlussuntersuchung, eine optimale leichte bis mittelschwere manuelle Tätigkeit sei ganztags zumutbar, wobei sie die optimale Tätigkeit als „ohne repetitive belastende Bewegung und Gewicht“ bzw. ohne Vibration definierte. Später fügte sie hinzu, repetitiv dürf ten nur Tätigkeiten bis maximal 10 kg ausgeführt werden (vgl. E. 3.9). Diesbe züglich ist mit Blick auf die Argumentation des Beschwerdeführers vorab fest zuhalten, dass in der Versicherungsmedizin mit der Bezeichnung einer Tätigkeit als leicht, mittelschwer und schwer üblicherweise ein an ein Gewichtslimit geknüpftes B elastungsniveau definiert wird

(vgl. Tabelle auf S . 10 der Publika tion "Zumutbare Arbeitstätigkeit, Wegleitung zur Einschätzung der zumutbaren Arbeitstätigkeit nach Unfall und bei Krankheit " herausgegeben von der Swiss Insurance Medicine , Interessengemeinschaft Ver sicherungsmedizin Schweiz, SIM). V orliegend bestehen keine rlei Anhaltspunkte für eine abweichende Ausle gung . D er Beschwerdeführer

wusste dementsprechend selbst k eine alternative Interpretation aufzuzeigen. Es ist deshalb k eine überzeugende Auslegung der zunächst genannten

Einschränkung „und Gewicht“ ersichtlich, die nicht zu weit vom Wortlaut entfer n t (z.B. leichte bis mittelschwere Tätigkeit ohne belastende repetitive Bewegung mit

Gewicht ) und dennoch schlüssig (z.B. leichte bis mit telschwere Tätigkeit

[…] ohne Gewicht) ist . Insofern wurde die Kreisärztin zu Recht telefonisch um eine Klarstellung gebeten . Diese durfte sie aufgrund der bisherigen Untersuchungsergebniss e vornehmen , da weder aufgrund der Unter lagen noch der Parteibehauptungen eine seither eingetretene massgebliche Ver änderung des Gesundheitszustandes zur Diskussion steht . 4.7

Das von Dr. E.___

letztlich definierte Zumutbarkeitsprofil steht

soweit im Ein klang mit de r

Einschätzung des Operateurs. Dr. C.___

sah nämlich aufgrund der ersten Befunde

nur eine Einschränkung für körperlich schwere manuelle Tätigkeiten, vor allem weil diese repetierend seien. Eine leichte bis mittel schwere wechselbelastende

manuelle Tätigkeit erachtete er deshalb

in einer kur zen telefonischen Besprechung als „ sinnvoller “ , ohne dies im Detail zu erläutern oder weitere Einschränkungen vorzusehen (vgl. E.

3.5). Die hernach noch hin zugetretenen Diagnosen wurden von der Kreisärztin nicht als gravierend erach tet. So erklärte sie nach Kenntnisnahme der neue n Diagnose betreffend SL- und TL-Band sowie TCF , es sei weiterhin davon auszugehen, dass eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit möglich sei (vgl. E. 3.7.2) . Dabei

stellte sie in der Abschlussuntersuchung auch fest, das SL-Band, das LT-Band und der TFC seien in der klinischen Untersuchung soweit unauffällig und das Handgelenk impo niere im Seitenvergleich als stabil (vgl. E.

9). Dr. G.___ und Dr. H.___ hatten

ebenfalls nur eine leichte Instabilität festgestellt (vgl. E. 3.7.1 und 3.7.2). Die Ulnaimpaktion

beurteilte Dr. E.___ gestützt auf das Röntgenbild vom Herbst 2014 als nur diskret ( Urk. 9/108/5). Dies ist nicht zu beanstanden, verfügt sie doch als Fachärztin für Chirurgie übe r entsprechende Fachkenntnisse. Zu dem ist anzunehmen, der Beschwerdeführer hätte bei grossem Leidensdruck eine Opera tion oder zumindest weitere Infiltrationen ernsthaft

erwogen und nicht umge hend abgelehnt (vgl. E. 3.7.4 und 3.9). 4.8

Nach dem in E. 4.4 Gesagten lässt sich d as Zumutbarkeitsprofil darüber hinaus

auch mit den vom Beschwerdeführer seit dem Unfall gezeigten Leistungen ver einbaren. So beinhaltete die erste Tätigkeit in einem 100% -Pensum neben der Tipp-Arbeit auch das Heben von Gepäckstücken, die erfahrungsgemäss über 10 kg wiegen. Später war der Beschwerdeführer trotz Schonverhalten und fami liärer Verpflichtungen zumindest drei Stunden täglich in der Lage, mit Gewich ten bis 10 kg zu hantieren – m it Gewichten von 2 bis 5 kg sogar noch eine Stunde länger. Es besteht somit kein Grund zur Annahme, ihm seien im Rah men eines höheren Arbeitspensums nur repetitive Bewegungen ohne jegliches Gewicht zumutbar oder es bestünden Einschränkungen bezüglich Fein- oder Grobmotorik. Nur der Vollständigkeit halber sei angefügt, dass die Umfang masse der oberen Extremitäten – bis auf die Messung 15 cm unterhalb des lateralen Epicondylus mit einer Differenz von 1 cm – immer noch seitengleich sind ( Urk. 9/108/4). 4.9

Zusammengefasst kann dem Beschwerdeführer somit nicht gefolgt werden, dass ihm keine repetitiven Bewegungen mit Gewicht mehr zumutbar seien. Seine Einwände vermögen keine auch nur geringen Zweifel an der Zuverlässigkeit de s versicherungsinternen Bericht s von Dr. E.___ zu begründen

( vgl. BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4; 12 5 V 351 E. 3b/ ee ). 5. 5.1

F erner strittig ist die Invaliditätsbemessung. Die Beschwerdegegnerin legte die ser unter Berücksichtigung einer Nominallohnerhöhung von 0,8 % für das Jahr 2015 ein Invalideneinkommen von Fr. 63‘815.37 gestützt auf den Durchschnitt der DAP-Zahlen, konkret der Arbeitsplätze Nr. 6468 , 6103 , 8505 , 10667 und 389220 , zugrunde. Mit Blick auf die Beurteilung der Repräsentativität der ver wendeten DAP-Profile findet sich des Weiteren der Hinweis, dass d ie Gesamt zahl der den eingegebenen Suchkriterien entsprechenden Arbeitsplätze 242

beträgt und sich das Mittel aus den Durchschnittslöhnen dieser Arbeitsplätze in den Jahren 2014/2015

auf Fr. 66‘377 .- beläuft , bei einem Minimallohn ( 1. Dezil ) von Fr. 46‘800 . - und einem Maximallohn ( 9. Dezil ) von Fr. 90‘090 . -

( Urk. 9/124/1, Urk. 2 Ziff. 5b) . Der Beschwerdeführer bestreitet die Anwendbar keit der DAP-Methode und machte gestützt auf die LSE 2012, Sektor 3

sowie einen leidensbedingten Abzug von mindestens 15 % ein Invalideneinkommen von höchstens Fr. 51‘788.-

geltend ( Urk. 1 S. 6 ff.).

Das Valideneinkommen ist soweit unbestrittenen ( Urk. 1 S. 5; Urk. 2 Ziff. 4b) und nachvollziehbar (Urk. 6/114/1 und 9/120/1 ) mit Fr. 67‘805.- beziffert worden. 5.2

Im Beschwerdeverfahren ist es Sache des Gerichts, die Rechtskonformität der DAP-Invaliditätsbemessung zu prüfen, gegebenenfalls die Sache an den Versi cherer zurückzuweisen oder an Stelle des DAP-Lohnvergleichs einen Tabellen lohnvergleich gestützt auf die LSE vorzunehmen (Urteil des Bundesgerichts 8C_898/2015 vom 13. Juni 2016 E. 3.3). 5. 3

Hinsichtlich der Argumentation des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 6 ff.)

ist vor weg festzuhalten, dass das Bundesgericht in seinem Urteil 8C_215/2015 vom 1 7. November 2015 E. 4.2 unter Verweis auf BGE 139 V 592 E. 7.1 nochmals klarstellte, es sei zwar bedauerlich, dass die DAP-Datenbank nur der Suva, nicht aber den anderen zugelassenen Unfallversicherern im Sinne von Art. 58 UVG zur Verfügung stehe. Dies stelle indes kein Hindernis dar, sie nicht wenigstens in jenen Fällen zu benutzen, in denen dies möglich sei.

In E. 4.7.2 des genannten Urteils wies das Bundesgericht zudem darauf hin, dass das DAP-Resultat in jenem Fall

immerhin 167 Stellen mit dem genannten Anforderungsprofil nachweise, weshalb das Vorhandensein einzelner besser bezahlter Stellen noch keinen Zweifel an der korrekten Erfassung der DAP-Stellen oder am Funktionieren der Filterung bei der Abfrage erwecke. Weil solche statistischen Ausreisser bei Abfragen der Datenbank stets zu erwarten seien, werde bei der Berechnung des Durchschnitts der Durchschnittslöhne das unterste und das oberste Dezil ausser Acht gelassen (vgl. ferner auch Urteil des Bundesgerichts 8C_445/2008 vom 1. Dezember 2008 E. 5.3.2) .

Demnach ist

die Anwendung der DAP- Methode an sich n icht zu beanstanden, wobei die Berechnung des Minimal- und Maximal lohnes sowie des Durch schnitts aller D urchschnittsl öhne

unter Berücksichtigung des 1. und 9. Dezils

vorliegend wie üblich zu G unsten des Beschwerdefü hrers erfolgte und aufgrund der Gesamt an zahl der Arbeitsplätze von 242 grundsätzlich als repräsentativ gelten kann.

Darüber hinaus liegt das letztlich

verwendete Invalideneinkommen nur wenige Prozente unter dem Durchschnitt aller Durchschnittslöhne und erscheint somit durchaus repräsentativ . Indes bleibt die zureichende Berück sichtigung des tatsächlichen Zumutbarkeitsprofils zu prüfen. 5.4

Zunächst stellt sich das Problem, dass die Suchkriterien für die Abfrage, welche letztlich eine Gesamtzahl von 242 Arbeitsplätzen ergab, aus Urk. 9/124 nicht ersichtlich sind. Dabei ist dem Beschwerdeführer beizupflichten, dass sich die Beschwerde gegnerin bei ihrer Auswahl offenbar nicht auf einfach e Hilfstätig keiten wie die angestammte Tätigkeit als Gepäcksortierer beschränkte, sondern auch Positionen mit Verantwortung und guter Ausbildung mitberücksichtigte (vgl. insbesondere Urk. 9/124/9 z.B. Leiter Produktionslabor, Sachbearbeiter Finanzbuchhaltung, Personalberater).

Die Rechtsprechung betont sodann , dass die DAP-Methode zum Ziel habe, die Vergleichseinkommen so konkret wie möglich zu ermitteln. Entsprechend müs sen die im Einzelfall ausgewählten DAP-Stellenprofil e der versicherten Person in jeder Hinsicht zumutbar sein (vgl. vorerwähntes Urteil 8C_215/2015 E.4.5). Diesbezüglich beanstandete d er Beschwerdeführer in sein er Einsprache vom 1. September 2015 vier der ausgewählten Stellenprofile ( Urk. 9/126/2 ff.) , worauf er auch in der Beschwerde verwies ( Urk. 1 S. 9).

Wie bereits in E. 4 dar gelegt, ist mit der Beschwerdegegnerin (vgl. Urk. 2 Ziff. 5b) davon auszugehen, da ss der Beschwerdeführer g estützt auf das von Dr. E.___ definierte Zumut barkeitsprofil

durchaus in der Lage ist, m it der rechten Hand repetitive manuelle Tätigkeit en mit einem Gewichtslimit von 10 kg auszuüben und – sofern nicht repetitiv – auch mit Gewichten im Rahmen einer mittelschweren Tätigkeit zu hantieren vermag .

Vom Beschwerdeführer soweit zu Recht nicht in Frage gestellt wurde die Zumut barkeit des Arbeitsplatzes in der Logistik gemäss DAP-Nr. 1066 7. Mit dieser Arbeit geht nur selten das Heben und Tragen (sehr) leichter Gewichte und selten eine manuelle Beanspruchung im mittleren Bereich einher . Es bleibt anzumerken, dass dieses Stellenprofil das Arbeiten in einem Kühlraum mitum fasst , wobei sich die Kreisärztin nicht exp lizit zur vom Beschwerdeführer g eklagten Kälteempfindlichkeit geäussert hat ( Urk. 9/124/26-29).

Bei DAP-Nr. 6468 handelt es sich um einen Arbeitsplatz an einer automatischen Schweissmaschine . Es müssen alle 30 Minuten le ichte Rohre in die Maschine gelegt und anschliessend muss der Vorgang überwacht werden. Dabei gilt es oft Gewichte bis 5 kg und selten bis 10 kg zu heben . Z udem sind manchmal moto rische Fähigkeiten im mittleren Bereich erforderlich , vergleichbar mit Schrauben und Bohren . Da der Beschwerdeführer bei diesem Gewichtslimit uneinge schränkt zweihändig tätig sein kann,

keine Beschwerden in den Beinen hat und die Überwachungsarbeit gar eine Pause für die rechte Hand impliziert , ist nicht ersichtlich, inwiefern ihm die Arbeit als Maschinenschweisser nicht zumutbar wäre, selbst wenn er alle 30 Minuten eine grössere Anzahl Rohre à je 10 kg aus der Hocke hochheben und in die Maschine einlegen müsste (vgl. Urk. 9 /124/10-13 ).

Beim Arbeitsplatz, der sich hinter der

DAP-Nr. 6103 verbirgt , gilt es die explizit

„maschinelle“ Schlusskontrolle von Waagen für den Versand bzw. diverse Test s durchzuführen. Dabei sind nur selten Gewichte zwischen 10 und 25 kg zu heben und tragen. Die manuelle Beanspruch ung liegt manchmal im Bereich Feinmotorik, oft im mittleren und nie im grob manuellen Bereich. Handrota tionen

sind nicht erforderlich ( vgl. Urk. 9/124/14-17) .

Die genannten Anforde run gen vermag der Beschwerdeführer zu erfüllen, ohne dass es einer Schonung der rechten Hand bzw. eines zeitweise n einhändigen Arbeitens bedürfte. Eine Einschränkung besteht gemäss Zumutbarkeitsprofil nur für „stark“ belastende Bewegungen und eine deutlich mehr als seltene Handhabung von Gewichten über 10 kg.

Aus der Arbeitsplatzbeschreib ung von DAP-Nr. 389220 und dem Umstand, dass der Arbeitsablauf keine Pausen erlaubt, ist zu schliessen, dass der Beschwerde führer als Mitarbeite r in der Pulverbeschichtung vorw iegend repetitive manuelle Arbeiten (Teile an den Haken hängen, diese später wieder wegnehmen und in einen Behälter legen) ausführen müsste. Indes gibt es angesichts der angegebe nen Gewichtslimiten (oft bis 5 kg, selten bis 10 kg) und manuellen Bean spruchung (Hantieren im mittleren Bereich) keinen Zweifel daran, dass ihm diese Tätigkeit dennoch zumutbar ist (vgl. Urk. 9/124/22-25).

Beizupflichten ist dem Beschwerdeführer indessen , dass die Arbeitsplatz - beschrei bung von DAP-Nr. 8505 keinen Aufschluss darüber gibt, ob die ausdrücklich Männern vorbehaltene Tätigkeit (Lagerbewirtschaftung am PC, Materialbeschaffung und – auslieferung sowie Lagerfunktion) mit dem von Dr. E.___ erstellten Zumutbarkeitsprofil vereinbar ist. So sind neben sehr leichten bis leichten Gewichten oft auch beidhändig Gewicht e von 10 bis 25 kg zu heben , wobei oft kurze Gehdistanzen zurückzulegen sowie manchmal Trep pen und Leitern zu ( be )steigen sind. Eine eher repetitive Arbeit bzw. das Han tieren mit Gewichten von über 10 kg in schwierigen Positionen ist daher nicht ohne weiteres auszuschliessen (vgl. Urk. 9/124/18-21) . 5. 5

Stellt man infolgedessen

– vorerst im Sinne einer Verifizierung - auf die im Oktober 2014 veröffentlichte LSE (2012) ab, ist gestützt auf die Tabelle TA1 von einem standardisierten Monatslohn (Vollzeitäquivalent basie rend auf 4 1/3 Wochen à 40 Arbeitsstunden) für einfache Tätigkeiten körperli cher oder hand werklicher Art (Kompetenzniveau 1), Total für Männer von Fr. 5‘210.- auszuge hen. Dieser Betrag ist auf die im Jahr 201 5 betriebsübliche wöchentliche Arbeitszeit von 41,7 Stunden hochzurechnen sowie an die Nomi nallohnent wicklung der Jahre 2013 bis 2015 anzupassen (BFS, Schweize rischer Lohnindex, Index und Veränderung auf der Basis 2010 = 100 (NOGA08) [ im Internet abruf bar] , Nominallohnindex Männer [T1.1.10], Total, Jahr 2013: 0.8 %, Jahr 2014: 0.7 % , Jahr 2015: 0.3 % ). Daraus würde ein jährliches Bruttoeinkommen von Fr. 66‘ 356 . - (= Fr. 5‘210.- x 12 : 40 x 41, 7 x 1.008 x 1.007 x 1.00 3 ) resultie ren. Die Differenz zur prognostizierten Nominallohnentwicklung im Jahr 2015 von 0.5 % ist übrigens ohne Belang. Wie bereits die ausgewählten DAP-Stellen profil e belegen, gibt es bei Zumutbarkeit von repetitiven Bewegungen mit Gewichten bis zu 10 kg durchaus

zu berücksichtigende Stellenangebote im Sektor Produktion. Es kann deshalb entgegen der Auffassung des Beschwerde führers nicht nur auf den Sektor 3 abgestellt werden .

Das medizinische Anforderungs- und Belastungsprofil stellt eine zum zeitlich zumutbaren Arbeitspensum tretende qualitative oder quantitative Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit dar, wodurch in erster Linie das Spektrum der er werblichen Tätigkeiten (weiter) eingegrenzt wird, welche unter Berücksich tigung der Fähigkeiten, Ausbildung und Berufserfahrung der versicherten Per son realistischerweise noch in Frage kommen. Davon zu unterscheiden ist die Frage, ob mit Bezug auf eine konkret in Betracht fallende Tätigkeit bei ausge glichener Arbeitsmarktlage verglichen mit einem gesunden Mitbewerber nur bei Inkauf nahme einer Lohneinbusse reale Chancen für eine Anstellung bestehen. Ledig lich wenn - auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt (zu diesem Begriff BGE 110 V 273 E. 4b) - unter Berücksichtigung solcher Einschränkun gen, die personen- oder arbeitsplatzbezogen sein können, kein genügend breites Spek t rum an zumutbaren Verweisungstätigkeiten mehr besteht, rechtfertigt sich allen falls ein (zusätzlicher) Abzug vom LSE- Tabellenlohn (Urteil des Bundesge richts 9C_796/2013 vom 28. Januar 2014 E. 3.1.1

mit Hinweisen).

Die gesund heitlich bedingte Unmöglichkeit, weiterhin körperlich schwere Arbeit zu ver richten , führt nicht automatisch zu einer Verminderung des hypotheti schen Invaliden lohnes , weil der Tabellenlohn im Kompetenzniveau

1 bereits eine Viel zahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst ( vgl. dazu Urteil des Bundesgerichts 9C_455 /2013 vom 4. Oktober 2013 E. 4.4).

Wie die Beschwerde gegnerin daher zu Recht geltend machte, rechtfertigen sich beim eher jungen und geistig normal

flexiblen Beschwerdeführer, der nach eigenen Angaben

i n seiner Heimat gelernter Mechaniker war, bereits Erfahrung im Verkauf sowie als Monteur und als Privatchauffeur besitzt und neben Arabisch s ehr gut Englisch und Deutsch spricht ( Urk. 9/54/2), kein leidensbedingter Abzug von mehr als 5 % . 5. 6

Demnach ist dem Beschwerdeführer zwar beizupflichten, dass gewisse Zweifel bestehen , dass alle fünf ausgewählte n DAP-Stellenprofil e vollumfänglich sei nem Zumutbarkeitsprofil entsp rechen und die Suchkriterien für die DAP-Aus wahl genügend eng gefasst wurden. Indes ergibt auch die Anwendung der LSE 2012 kein en rentenbegründende n Invaliditätsgrad von mindestens 10 % , denn das so berechnete Invalideneinkommen liegt mit Fr. 63‘038. -

nur knapp Fr. 800 .- tiefer als jenes,

welches die Beschwerdegegner in berechnet hatte ( Urk. 2 S . 9 Ziff. 5b), wobei immerhin vier der ausgewählten DAP-Stellenprofile bestätigen, dass ein Invalideneinkommen in der Grössenordnung des Tabellen lohnes

selbst im Produktionssektor realisierbar ist. 6.

Zusammenfassend vermögen die Einwände des Beschwerdeführers gegen das von Dr. E.___

definierte Zumutbarkeitsprofil nicht zu überzeugen und die Anwendbarkeit der LSE ändert letztlich nichts daran, dass kein Rentenanspruch besteht. Der Einspracheentscheid vom 1 5. September 2015 ist insofern nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist folglich abzuweisen, wobei das Verfahren gemäss Art. 61 lit . a ATSG kostenlos ist. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde

wird abgewiesen. 2.

Das Verfahren ist kostenlos. 3.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Reto Caflisch - Rechtsanwältin Vera Häne - Bundesamt für Gesundheit 4.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GrünigBonetti