UV.2015.00166

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2015.00166 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Annaheim Sozialversicherungsrichterin Fehr Gerichtsschreiberin Meier-Wiesner Urteil vom 22. Mai 2017 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Dr. Claudia Schaumann Zürcher Schaumann Casetti Salzer, Advocentral Zähringerstrasse 51, 8001 Zürich gegen Basler Versicherung AG Hauptsitz, Unfallversicherung, Schaden Schweiz Aeschengraben 21, Postfach, 4002 Basel Beschwerdegegnerin vertreten durch Rechtsanwalt Adelrich Friedli Stationsstrasse 66a, 8907 Wettswil Sachverhalt: 1. 1.1

Die 1954 geborene X.___

war im Schulsekretariat der Y.___ tätig und damit bei der Basler Versicherung AG

obliga torisch gegen die Folgen unter anderem von Nichtberufsunfällen versichert. A m 10. August 2011 erlitt sie in der Nähe von Salzburg einen Verkehrsunfall und zog sich dabei multiple, schwere Verletzungen zu (namentlich t raumatische Hirn verletzung , Wirbelsäulentrauma an Hals- und Brustwirbelsäule, Thoraxtrau ma mit diversen Frakturen und Pleuraergüssen, Clavikulafraktur rechts und

Ulnarschaftfraktur rechts). Ihr Ehe mann sass auf dem Beifahrersitz und verstarb noch am Unfallort.

Die medizinische Erstversorgung fand am Tag des Unfalls im Unfallkranken haus Salzburg statt. Der sich in kritischem Zustand befindenden Versicherten wurden noch gleichentags beide Beine auf Oberschenkelhöhe amputiert (Urk. 8/2/3.8). Am 30. August 2011 wurde die Versicherte mit dem Ambu lanzjet der Rega repatriiert und im Z.___ weiter behandelt (Urk. 8/2/3.9, Urk. 8/2/3.12), bis sie am 14. September 2011 in die A.___ verlegt werden konnte (Urk. 8/2/3.10). Am 25. Juli 2012 wurde die Versicherte aus der stationären Rehabilitation entlassen (Urk. 8/2/3.27). 1.2

Die von der Staatsanwaltschaft Salzburg nach dem Unfall eingeleitete Strafun tersuchung wegen fahrlässiger Tötung wurde von der Staatsanwalt schaft See/Oberland übernommen und mit Verfügung vom 14. Februar 2014 in Anwendung von Art. 54 des Schweizerischen Strafgesetzbuches (StGB) nicht anhand genommen (Urk. 8/3/6.2 Beilage 2). 1.3

Mit Verfügung vom 7. November 2014 hielt die Basler Versicherung AG fest, dass der Unfall vom 10. August 2011 auf grobfahrlässige Weise herbeige führt worden sei, und kürzte die Taggeldleistungen während der ersten zwei Jahre nach dem Unfall um 20 % (Urk. 8/3/6.1). Die von der Versicherten da gegen am 8. Dezember 2014 erhobene Einsprache (Urk. 8/3/6.2) wies sie mit Einspracheentscheid vom 9. Juli 2015 ab (Urk. 2). 2.

Dagegen erhob X.___ am 9. September 2015 Beschwerde mit folgendem Rechtsbegehren (Urk. 1 S. 2): 1. Der Einspracheentscheid, mit welch em die Einsprache gegen die Verfügung vom 7. November 2014 (Beilag e 3) abgewiesen wird, sei aufzuheben. 2. Von einer Kürzu ng der Taggelder sei abzusehen. 3. Eventualiter sei die Angelegenheit zu weiteren Abklärungen und neuem Ent scheid im Sinne der nachfolgenden Ausführungen an die Vorinstanz zurückzuweisen. 4. Subeven tualiter sei die Kürzung auf 10 % während der ersten zwei Jahr e nach dem Unfall zu begrenzen.

Mit Beschwerdeantwort vom 5. Oktober 2015 schloss die Beschwerdegegne rin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 7). Nachdem die Beschwerdeführerin mit Replik vom 5. Februar 2016 am gestellten Rechtsbegehren festgehalten hatte (Urk. 14), verzichtete die Beschwerdegegnerin am 18. Februar 2016 auf Duplik (Urk. 18), worüber die Beschwerdeführerin am 22. Februar 2016 ori entiert wurde (Urk. 19). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1

Am 1. Januar 2017 sind die am 25. September 2015 beziehungsweise am 9. November 2016 verabschiedeten geänderten Bestimmungen des Bundes gesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten.

Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sach verhalt verwirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Än derung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufs krankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausgebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen). 1.2

Ist die versicherte Person infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfä hig (Art. 6 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversi cherungsrechts; ATSG), so hat sie gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG Anspruch auf ein Taggeld. 1.3

Gemäss Art. 21 Abs. 1 ATSG können der versicherten Person, die den Versi cherungsfall vorsätzlich oder bei vorsätzlicher Ausübung eines Verbrechens oder Vergehens herbeigeführt oder verschlimmert hat, die Geldleistungen vorübergehend oder dauernd gekürzt oder in schweren Fällen verweigert werden. Nach Art. 21 Abs. 2 ATSG werden Geldleistungen für Angehörige oder Hinterlassene nur gekürzt oder verweigert, wenn diese den Versiche rungsfall vorsätzlich oder bei vorsätzlicher Ausübung eines Verbrechens oder Vergehens herbeigeführt haben. In Abweichung von Art. 21 Abs. 1 ATSG werden gemäss Art. 37 Abs. 2 UVG in der Versicherung der Nichtberufsunfälle die Taggelder, die während der ersten zwei Jahre nach dem Unfall ausgerichtet werden, gekürzt, wenn die versicherte Person den Unfall grob fahrlässig herbeigeführt hat. 1.4 1.4.1

Nach ständiger Rechtsprechung handelt grobfahrlässig, wer jene elementaren Vorsichtsgebote unbeachtet lässt, die jeder verständige Mensch in der glei chen Lage und unter den gleichen Umständen befolgt hätte, um eine nach dem natürlichen Lauf der Dinge voraussehbare Schädigung zu vermeiden. Die Fahrlässigkeit besteht aus einer objektiven und subjektiven, nach ihrer Schwere graduell abzustufenden Verschuldenskomponente, wobei sich der Grad der Fahrlässigkeit primär nach dem Grad des subjektiven Verschuldens beurteilt. Das Verhalten muss, um durch Verletzung elementarster Vor sichtsgebote Rechtsnachteile zu gewärtigen, Unverständnis, Kopfschütteln und Tadel auslösen, eine moralische Verurteilung nach sich ziehen und die Grenze des Tolerierbaren überschreiten (BGE 138 V 522 E. 5.2.1-5.2.2).

Eine grobe Fahrlässigkeit rechtfertigt eine Kürzung der Leistungen des Unfall versicherers nur dann, wenn zwischen dem Verhalten und dem Unfall ereignis oder seinen Folgen ein natürlicher und adäquater Kausalzusammen hang vorliegt (Urteil des Bundesgerichts 8C_263/2013 vom 19. August 2013 E. 4.3 mit Hinweisen ) . 1.4.2 1.4.2.1

Bei Fehlverhalten im Strassenverkehr ist grobe Fahrlässigkeit im Sinne von Art. 37 Abs. 2 UVG in der Regel dann anzunehmen, wenn in ursächlichem Zusammenhang mit dem Unfall eine elementare Verkehrsvorschrift oder mehrere wichtige Verkehrsregeln schwerwiegend verletzt wurden und sub jektiv oder objektiv keine bedeutsamen Entlastungsgründe gegeben sind, die das Verschulden in einem milderen Licht erscheinen lassen ( Urteil des Bun desgerichts U 346/04 vom 29. Juni 2005 E. 2.2.2 mit Hinweisen). Der Begriff der groben Fahrlässigkeit nach Art. 37 Abs. 2 UVG ist in diesen Fällen weiter zu fassen als derjenige der groben Verletzung von Verkehrsregeln nach Art. 90 Ziff. 2 des Strassenverkehrsgesetzes (SVG), welcher ein rücksichtslo ses oder sonst schwerwiegend regelwidriges Verhalten voraussetzt (Urteil des Bundesgerichts 8C_263/2013 vom 19. August 2013 E. 4.2 mit Hinweisen). 1.4.2.2Gemäss Art. 31 Abs. 1 SVG muss der Führer das Fahrzeug ständig so be herrschen, dass er seinen Vorsichtspflichten nachkommen kann. Wer wegen Alkohol-, Betäubungsmittel- oder Arzneimitteleinfluss oder aus anderen Gründen, namentlich wegen Übermüdung, nicht über die erforderliche kör perliche und geistige Leistungsfähigkeit verfügt, gilt nach Abs. 2 derselben Bestimmung während dieser Zeit als fahrunfähig und darf kein Fahrzeug führen (vgl. auch Art. 2 Abs. 1 der Verkehrsregelverordnung; VRV). Wer in fahrunfähigem Zustand ein Motorfahrzeug führt, wird gemäss Art. 91 Abs. 2 lit. b SVG mit Freiheitsstrafe bis zu drei Jahren oder Geldstrafe bestraft. Nach Art. 100 Ziff. 1 Satz 1 SVG ist auch die fahrlässige Handlung strafbar. Hin sichtlich Art. 91 SVG als fahrlässiges Tätigkeitsdelikt liegt die Fahrlässigkeit darin, dass eine Person infolge einer pflichtwidrigen Unvorsichtigkeit nicht erkennt, dass sie sich in einem fahrunfähigen Zustand befindet oder ein sol cher eintreten könnte, und sie nichtsdestotrotz wissentlich und willentlich ein Fahrzeug führt. Fahrlässig handelt etwa, wer subjektiv erkennbare Ermü dungserscheinungen unbeachtet lässt, in der Hoffnung, wach zu bleiben, und dennoch weiterfährt (Urteil des Bundesgerichts 6B_26/2016 vom 6. Juni 2016 E. 3.2).

Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung kann bei einem gesunden und nicht aus anderen Gründen fahrunfähigen Fahrzeugführer Einschlafen am Steuer (sog. „ Sekundenschlaf") ohne vorherige subjektiv erkennbare Ermü dungserscheinungen ausgeschlossen werden . Wer solche Symptome mis s achtet, handelt grobfahrlässig ( Urteil des Bundesgerichts 1C_25/2016 vom 4. Juli 2016 E. 2.4). 1.5

Die Urteilsfähigkeit nach Art. 16 des Zivilgesetzbuches ( ZGB ) ist die Regel und wird aufgrund allgemeiner Lebenserfahrung vermutet. Wer behauptet, zu einem gewissen Zeitpunkt urteilsunfähig gewesen zu sein, hat dafür einen Beweis zu erbringen und trägt beim Scheitern des Beweises die Folgen der Beweislosigkeit ( Urteil des Bundesgerichts 8C_881/2014 vom 12. Mai 2015 E. 4).

Den Parteien obliegt jedoch in dem vom Untersuchungsgrundsatz beherrsch t en Sozialversicherungsprozess keine subjektive Beweisführungslast im Sinne von Art. 8 ZGB. Eine Beweislast besteht nur insofern, als im Falle der Be weislosigkeit der Entscheid zu Ungunsten jener Partei ausfällt, die aus dem unbewiesen gebliebenen Sachverhalt Rechte ableiten wollte. Diese Beweisre gel greift allerdings erst Platz, wenn es sich als unmöglich erweist, im Rah men des Untersuchungsgrundsatzes aufgrund einer Beweiswürdigung einen Sachverhalt zu ermitteln, der zumindest die Wahrscheinlichkeit für sich hat, der Wirklichkeit zu entsprechen ( BGE 138 V 218 E. 6, 117 V 261 E. 3b ). 2. 2. 1

Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin die Taggeldleistungen zu Recht um 20 % kürzte , weil die Beschwerdeführerin den Unfall vom 10. August 2011 in grobfahrlässiger Weise verursacht hat te . 2.2

Die Beschwerdegegnerin begründete im angefochtenen Einspracheentscheid vom 9. Juli 2015 die Kürzung der Taggeldleistungen um 20 % im Wesentlichen damit, dass die Beschwerdeführerin grobfahrlässig gehan delt habe, indem sie als Fahrzeuglenkerin die Ermüdungssymptome nicht be achtet habe und weitergefahren sei, bis sie eingenickt sei, während 7 Sekun den ihren Blick nicht auf die Strasse gerichtet und mit dem Auto einen Selbst unfall verursacht habe (Urk. 2 S. 3 f., vgl. ferner Urk. 7). 2. 3

Demgegenüber stellt sich die Beschwerdeführerin hauptsächlich auf den Stand punkt, dass eine im September 2011 aufgetretene Herzrhythmusstörung die notfallmässige Hospitalisation im Z.___ erfordert habe; bereits vor dem Unfall habe sie Herzflattern gehabt (Urk. 1 S. 5 f.). Herz probleme seien somit als Unfallursache näher liegend als eine Übermüdung mit Sekundenschlaf. Im Unfallzeitpunkt sei jedenfalls Urteilsunfähigkeit ge geben gewesen, entweder aufgrund der Herzproblematik oder aufgrund des Sekundenschlafes. Der behauptete Sekundenschlaf könne nicht als mit über wiegender Wahrscheinlichkeit erstellt gelten. Bezüglich der Herzproblematik sei der Sachverhalt nicht rechtsgenügend abgeklärt (Urk. 1 S. 11 f. , vgl. fer ner Urk. 14 ). Der Verfasser des fahrzeugtechnischen Gutachtens, Dipl.-Ing. B.___, könne sich als Ingenieur höchstens zu den fahrzeugbedingten Ursa chen des nach rechts Abkommens (z.B. technische Mängel), nicht aber zu den persönlichen respektive medizinischen Unfallursachen äussern (Urk. 1 S. 4). 3. 3.1

Am 13. August 2011 gab C.___ als Unfallzeugin gegenüber der öster reichischen Polizei Folgendes an (Urk. 8/3/7.23): Am 10. 08.2011, in den Morgenstunden fuhr ich in Wien auf die Westautobahn auf. Noch vor St. Polten überholte ich ein KFZ mit schweizer Kennzeichen. Dieses Fahrzeug fiel mir in weiterer Folg e mehrmals auf. Jedoch nicht wegen der Fahrweise. Nach Linz fuhr ich auf eine Raststelle, wo ich auch tankte. Bei Mondsee wurde ich wieder von diesem Fahrzeug überholt, jedoch in einem sehr geringen seitlichen Abstand. Unsere Fahrgeschwindigkeit betrug zu die sem Zeitpunkt ca. 130-150 km/h. In Höhe Thalgau nahm ich das Fahrzeug wiederum wahr, als es auf dem do. 1. Fahrstreifen, soweit rechts fuhr, sodass es fast an der seitlichen Begrenzung streifte. Ich nahm an, dass dieses Fahr zeug die do. Ausfahrt ben ü tzen wird. In weiterer Folge sah ich dann, wie die ses Fahrzeug in die Luft katapultiert wurde, sich überschlug und auf dem Dach landete. Ich hielt mein Fahrzeug, VW Jetta, D.___ , sofort an und rief dann den Notruf 11 2. Ich wartete dann noch das Eintreffen von Rettung und Polizei ab. 3.2

Dem Abschlussbericht des Landespolizeikommandos Salzburg, Autobahnpoli zeiinspektion ANIF, vom 5. September 2011 (Urk. 8/3/7 .20 ) kann folgende Schilderung des Unfalls vom

11. August 2011 entnommen werden: Am 10.08.2011, um 10.10 Uhr lenkte die 57-jährige Schweizer Staatsbürgerin, Frau X.___ , das KFZ der Marke BMW 325i Touring, Farbe schwarz, Kz.: E.___

(CH), entlang der A 1 Westautobahn, in Fahrtrich tung Salzburg. Im Gemeindegebiet von Thalgau, bei StrKM 273,87, kam X.___ , vermutlich aufgrund eines Sekundenschlafes, nach rechts fahrend von der Fahrbahn ab, wobei das o.a. KFZ in weiterer Folge auf die Leitschiene auffuhr, sich überschlug, mit dem Autodach auf dem Brückengeländer bzw. Leitschiene weiterschlitterte und am Ende der Leitschiene, bei StrKM 274,006, am Fa hrzeugdach, zum Stillstand kam. 3.3 3.3.1

Im Auftrag der Staatsanwalt schaft Salzburg erstellte Dipl.-I ng. B.___ , in Österreich allgemein beeideter und gerichtlich zertifizierter Sachverständiger, am 20. Dezember 2012 ein kraftfahrzeugtechnisches Gutachten (Urk. 8/3/4.1) . Darin führte er unter anderem aus, zum Unfallzeitpunkt sei es hell und die Fahrbahnoberfläche trocken gewesen. Die erlaubte Höchstge schwindig keit habe im zu betrachtenden Bereich 130 km/h betragen (S. 6 f.). Zusam menfassend habe sich der zu untersuchende Verkehrsunfall dergestalt zuge tragen, dass zum Unfallzeitpunkt, dem 10. August 2011 gegen 10.10 Uhr, die Beschuldigte mit dem Personenwagen BMW 325i Touring

auf der Autobahn 1 (Westautobahn) aus Richtung Linz kommend in Fahrtrichtung Salzburg mit einer Geschwindigkei t von 135 bis 145 km/h gefahren und da bei nach einer lang gezogenen Rechtskurve bei Stra ss enbaukilometer 273,87 nach rechts von der Fahrbahn in d ie angrenzende Wiese abgekommen sei, der Pkw-BMW dort geg en eine Schutzplanke kollidiert, dieser drehend in die Höhe katapul t iert worden und auf der Schutzplanke beziehungsweise auf dem Schutzplan kengeländer mit dem Fahrzeugdach nach unten entlang ge schlittert sei . Die Beschuldigte habe nach der durchfahrenen Rechtskurve nicht mehr entspre chend dem folgenden Fahrbahnverlauf in Richtung gera deaus gelenkt, son dern sei entsprechend des Rechtsbogens der vorausgehen den Kurve weiter gefahren , bis hin zum Abkommen von der Fahrbahn und zur Kollisionsstelle. Der Pkw-BMW habe sich im Rahmen von dessen Unter suchung in einem

für den Z eitraum vor dem Verkehrsunfall verkehrssi cheren Zustand ge zeigt (S. 23). Mit der Fahrgeschwindigkeit des Pkw-BMW (135 bis 145 km/h) wäre der gegenständliche Fahrbahnabschnitt bei entspre chender Konzentra tion und Aufmerksamkeit sowie dem Fahrbahnverlauf entsprechenden Lenk bewegungen leicht zu durchfahren gewesen (S. 16). 3.3.2

D as Unfallgeschehen

– so Dipl.-Ing. B.___ weiter - wäre mit Sicherheit leicht zu vermeiden gewesen, wenn die Beschuldigte mit der aus verkehrs technischer Sicht zu verlangenden Sorgfalt und Aufmerksamkeit sich auf das Verkehrsgeschehen beziehungsweise auf die Fahrbahn vor ihr konzentriert hätte. Sie wäre dann nicht nach rechts von der Fahrbahn abgekommen (S. 16 und S. 24) . Das nach rechts Kommen unter dem Fehlen jedweder Reaktion sei aus verkehrstechnischer Sicht “ oft “ zu beobachten bei einem Sekundenschlaf des Fahrzeugführers (ein solcher könne auch mehrere Sekunden andauern), oder auch bei einer längeren (hier zumi ndest 7 Sekunden andauernden) Bl ickabwendung von der Fahrbahn. Zum Sekundenschlaf sei aus technischer und verkehrspsychologischer Sicht auszuführen, dass ein solcher nicht un vorhergesehen eintrete , sondern für einen ermüdenden Fahrzeugführer zeit lich bereits deutlich vor dem Eintritt des Sekundenschlafes seine Ü bermü dung zu erkennen sei. Ein spontanes Einschlafen

sei nicht möglich. Die Vor warn ungen vor dem Einschlafen seien derart deutlich und mit einer solchen Sicherheit für einen Fahrer zu erkennen, dass ein Anhalten des Fahrzeuges an geeigneter Stelle zur Erholung jedenfalls möglich sei (S. 17 und S. 24) . 4. 4.1

In medizinischer Hinsicht wurden im provisorischen Bericht der A.___ vom 15. Dezember 2011 (Urk. 8/2/3.14) folgende Diagnosen (Diag nosen während der Rehabilitation) gestellt: Hämodynamisch relevante supraventrikuläre Tachykardie am 22.09.2011 - Konversion auf Gabe von Adenosin i.v. und Metoprolol i.v. - Entität nicht definitiv geklärt, am ehesten AV-Reentry-Tachykardie - Strukturen und funktionell normales Herz (Echokardiographie 23.09.2011) - Seit 23.09.2011 unter prophylaktischer Betablo c kade 4.2

Laut Bericht des F.___ vom 9. März 2015 (Urk. 8/2/3.63) verlor die Beschwerdeführerin eigenen Angaben zufolge am 21. Februar 2015 das Bewusstsein und stürzte vom Rollstuhl (Diagnose: Synkope unklarer Genese; DD rhythmogen). Das in der Folge durchgeführte Elektrokardiogramm (EKG) zeigte keine Auffälligkeiten. Erwähnt wurde eine aufgrund rezidivierender Tachykardien mit Schwindel geplante Abklärung bei Dr. G.___. 4.3

Dr. med. G.___, Facharzt für Kardiologie und Innere Medizin, stellte im Bericht vom 26. März 2015 (Urk. 8/2/3.64) folgende Diagnose: Symptomatische paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie mit (prä )Synkopen - DD AV-Reentry-Tachykardie n (CMT), atriale Tachykardie, eher kein Vorhofflat tern 2:1 - keine relevante strukturelle Herzkrankheit - cvRF: Nikotinabusus

Die Zuweisung zur kardiologischen Abklärung sei wegen rezidivierender (prä )synkopaler Ereignisse erfolgt. Die Beschwerdeführerin verspüre seit dem Polytrauma immer wieder Palpitationen im Sinne eines Herzrasens gefolgt von Schwarzwerden vor Augen im Sinne von präsynkopalen Ereignissen. Gemäss ihren Angaben habe vorher keine kardiale Symptomatik bestanden.

Die rezidivierenden Prä-Synkopen seien wa hrscheinlich rhythmogen bedingt. Ob es sich bei der vollständigen Synkope im Februar 2015 (ohne Prodromi) um da s gleiche Phänomen gehandelt habe , könne nicht mit Sicherheit be antwortet werden. Ansonsten finde er klinisch eine normotone kardiopulmo nal kompensierte Patientin ; echokardiographisch fehl t en Hinweis e für eine relevante strukturell e Herzkrankheit. Auf Grund der Häufigkeit des Auftre tens und der starken Symptomatik habe er der Beschwerdeführerin empfoh len, direkt eine elektrophysiologische Abklärung und Therapie durchzufüh ren. Ob diese Rhythmusstörungen mit allfälliger Synkope für den Autounfall vom August 2011 verantwortlich gewesen seien , könne „ weder bewiesen noch sicher ausgeschlossen “ wer den. 4.4

Im Bericht des Z.___, Universitäres Herzzentrum, vom 27. April 2015 (Urk. 8/2/3.59) wurde die von Dr. G.___ gestellte Diag nose übernommen und mit der Differenzialdiagnose einer atypischen AV-Knoten-Reentry-Tachykardie ergänzt. Weiter gaben die berichtenden Spital ärzte an, s eit der letzten Vorstellung bei Dr. G.___ verspüre die Patientin zirka wöchentlich das bekannte Herzpochen mit begleitend Schwarzwerden vor den Augen ohne erneute Synkope. Am 21. Februar 20 15 habe sie einma lig eine Synkope ohne Prodromi erlitten . Es lägen keine weiteren kardialen Beschwerden vor . Im aktuellen Ruhe-EKG habe sich ein normokarder Sinus rhythmus mit 77/min und normaler De- und Repolarisation gefunden. Die zugesandten EKGs seien gut mit einer AV-Knoten Reentry-Tachykardie ver einbar, wobei differentia l diagnostisch auch eine AVRT oder eine atriale Ta chykardie vorliegen könnte. Somit sei die Indikation zur elektrophysiologi schen Untersuchung und gegebenenfalls zur Radiofrequenzablatio n bei au s geprägter Symptomatik gegeben. 4.5

Im O.___-Gutachten vom 15. Juni 2015 (Urk. 8/3/4.37) wurde folgende kardiolo gische Diagnose gestellt (S. 29): Hämodynamisch relevante supraventri kuläre Tachykardie am 22.9.2011 - Konversion auf Gabe von Ad enosin i.v. und Metoprolol i.v. - Entität nicht definitiv geklärt, am ehesten AV-Reentry-Tachykardie - strukturell und funktionell normales Herz (Echokardiographie 23.9.2011) - aktenanamnestisch seit 23.9.2011 unte r prophylaktischer Betablockade - in Abklärung von Dr. G.___ 2015 bestätigt e supraventrikuläre Tachykar die

Dem Gutachten lässt sich weiter entnehmen, dass die Beschwerdeführerin in Bezug auf die supraventrikuläre Tachykardie im AEH angab, bereits früher an „Rhythmusstörung"-ähnlichen Sensationen gelitten zu haben,

was sich bei Dr. G.___ nicht bestätigt habe . Im Rahmen der Abklärungen im Z.___ im Jahre 2011 habe sich aufgrund der Echokardiogra phie keine Herzpathologie ergeben. Die genaue Genese der damals vorüber gehenden Rhythmusstörung habe nicht eruiert werden können. Dass eine Herzrhythmusstörung bei der Versicherten zum Autounfall geführt haben könnte, müsse als reine Spekulation erachtet werden ; das heisse, dies lasse sich „ weder ausschliessen , noch beweisen “ (S. 32). 5. 5.1

Die Beschwerdeführerin liess vorprozessual mitteilen, dass sie am Vorabend des fraglichen Unfalls vom 10. August 2011 , vermutlich gegen 18 bis circa 20 Uhr, zusammen mit ihrem Ehemann in einem Budapester Restaurant das Abendessen eingenommen habe. Anschliessend sei sie früh schlafen gegan gen. Ihr Mann habe noch das Auto beladen. Gegen fünf Uhr sei sie aufge standen. Kurze Zeit später habe die Heimreise begonnen, wobei sie und ihr Mann in Budapest noch getankt und einen Kaffee getrunken hätten. Von da an fehle die Erinnerung „komplett“ (Schreiben der Rechtsvertreterin an den Unfallversicherer vom 2 8. März 2013; Urk. 8/1/1.95 );

d ass sie sich nicht an die Reise erinnere, sei auf die schweren Unfallverletzungen zurückzuführen und könne ihr selbstverständlich nicht zum Vorwurf gereichen ( Urk. 14 S. 6). Dies e Angabe steht im Gegensatz zu Passagen des

O.___ - Teilgutachtens von Dr. med. H.___ , Facharzt für Psychotherapie, und von Dr. med. I.___ , Fachärztin für Neurologie, speziell Neuropsychologie und Verhaltensneurolo gie, vom 22 . Dezember 2014, sowie zu r Anamnese im Bericht des Dr. med. J.___ , F acharzt für Neurologie, vom 30. April 2013, wo von einer „retro grade(n) Amnesie “ von „höchstens Minuten“ (Urk. 8/3/4.32, S . 8 f.) respektive von einer retrograden Amnesie von nur „Sekunden“ (Urk. 8/2/3.37 S.

2) die Rede ist . 5.2

Was zum fraglichen Unfall geführt hatte, vermochte die Beschwerdeführerin selber wie erwähnt nicht zu sagen (vgl. etwa Urk. 8/2/3.37 S. 1 f. und Urk. 8/3/4.32 S. 5). Aus den sich im Wesentlichen deckenden polizeilichen Angaben, den Aussagen der Zeugin K.___ (E. 3.1 hievor) und den Ausfüh rungen von Dipl.-Ing. B.___

im kraftfahrzeugtechnischen Gutachten (E. 3.3 hievor) kann geschlossen werden, dass keine äusseren Faktoren res pektive lenkerfremde Einflüsse (etwa andere Verkehrsteilnehmer , Strassen- und Witterungsverhältnisse oder Fahrzeugmängel) zum Unfall geführt bezie hungsweise diesen (mit )verursacht h atten . Gegenteiliges lässt sich auch der Verfügung der Staatsanwaltschaft See/Oberland vom 14. Februar 2014 (Urk. 8/3/6.2 Beilage 2) nicht entnehmen. Sodann war der Unfall offenbar nicht Folge übersetzter Geschwindigkeit. 5.3

Gegenstand eines fahrzeugtechnischen Gutachtens bildet typischerweise die Frage, ob beziehungsweise inwieweit technische Mängel zu einer Beeinträch tigung der Betriebs- und Verkehrssicherheit eines Fahrzeugs geführt haben oder gar als den Unfall auslösende Faktoren in Betracht kommen. Die Anga ben des Sachve rständigen Dipl.-Ing. B.___ zu m Fahrverlauf und zum technische n Zustand des Pkw-BMW (Urk. 8/3/4.1 S. 5 bis 16 und S. 18 bis 23; E. 3.3.1 hievor) bewegen sich in diesem Rahmen .

Daraus lässt sich die Kernaussage ableiten, dass nicht technisches Versagen (sondern wie auch immer geartetes menschliches Verhalten) Ursache des fraglichen Unfalls war.

Hingegen kommt dem Hinweis von Dipl.-Ing. B.___ , wonach das nach rechts Kommen unter dem Fehlen jedweder Reaktion der Beschuldigten aus verkehrstechnischer Sicht „oft“ bei einem Sekundenschlaf des Fahrzeugfüh rers oder auch bei einer längeren Blickabwendung von der F ahrbahn zu be obachten sei (Urk. 8/3/4.1 S. 17 und S. 24; E. 3.3.2 hievor), keine entschei dende Bedeutung zu. Entgegen der offenbaren Lesart der Beschwerdegegne rin beschränkt sich Dipl.-Ing. B.___ im Grunde auf die allgemeine Fest stellung, wie sie sich aus wissenschaftlichen Untersuchungen ergibt, nämlich dass das Einschlafen am Steuer eine häufige Ursache von Verkehrsunfällen darstellt (vgl. dazu etwa Rolf Seeger, „ Blackout“ am Steuer. Verkehrsmedizi nische Betrachtung einer häufig folgenträchtigen Einlassung, in: Schaffhau ser, Jahrbuch zum Strassenverkehrsrecht 2010, St. Gallen, S. 10 und 14), und dass Müdigkeitsunfälle typischerweise durch ein Abkommen von der Strasse ohne Vermeidungsreaktion charakterisiert sind (vgl. dazu etwa bfu – Bera tungsstelle für Unfallverhütung, Beeinträchtigte Fahrfähigkeit von Motor fahrzeuglenkenden. Risikobeurteilung, Unfallanalyse und Präventionsmög lichkeiten, B ern 2008, S. 198 und S. 235). So verstanden geht Dipl.-Ing. B.___ nicht über sein eigentliches Fachgebiet hinaus. 5.4

Ferner steht die Hypothese eines anfallsartigen Bewusstseinsverlusts infolge Herzrhythmusstörung im Raum. Bei derzeitigem Abklärungsstand erscheint sie (noch) nicht als (weit) weniger wahrscheinlich als andere Unfallursachen. Zwar sind für die Zeit vor dem Unfall keine (prä-)synkopalen Ereignisse do kumentiert, und anders als im Rahme n der O.___-Begutachtung (vgl. E. 4.5 hievor) gab die Beschwerdeführerin gegenüber Dr. G.___ an, dass vor dem Unfall keine kardiale Symptomatik bestan den habe (vgl. E. 4.3 hievor). Auch fanden sich keine Hinweise auf eine relevante strukturelle Herzerkran kung (vgl. E. 4.3 hievor). Dennoch sind angesichts der in Betracht gezogenen AV-Knot en-Reentry-Tachykardie (vgl. E. 4.4 hievor; Grundlage dieser Ta chykardie ist eine angeborene Fehlbildung beziehungsweise Normvariante des kardialen Reizleitungssystems) weitere Abklärungen zur Unfallursache

mit Angabe des entsprechenden Wahrscheinlichkeitsgrades

unumgänglich (zu Beweis und Beweislastverteilung bei behaupteter Urteilsunfähigkeit vgl. E. 1.5 hievor). Die eher beiläufigen Bemerkungen der O.___ -Gutachter und des Dr. G.___ , wonach eine Herzrhythmusstörung mit Synkope als Unfall ursache weder bewiesen noch (sicher) ausgeschlossen werden könne, führen nicht weiter, zumal an der O.___ -Begutachtung kein Kardiologe beteiligt und der Fokus von Dr. G.___ auf Abklärungs- und Therapieempfehlungen hinsichtlich der rezidivierenden Präsynkopen gericht et war. 6.

Nach dem Gesagten ist die Sache zur umfassenden Abklärung der Unfallursa che

vorzugsweise durch ein anerkanntes Institut für Rechtsmedi zin/Verkehrsmedizin

und zu neuem Entscheid an die Bes chwerdegegnerin zurückzuweisen. 7.

Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die vertretene Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Diese ist ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens zu bemessen (§ 34 Abs. 3 des Geset zes über das Sozialversicherungsgericht; GSVGer).

Demzufolge ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der anwaltlich vertre tenen Beschwerdeführerin eine angemessen erscheinende Prozessent schädigung in der Höhe von Fr. 3‘100. (inklusive Barauslagen und Mehr wertsteuer) zu bezahlen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass der angefochtene Einsprache entscheid vom 9. Juli 2015 aufgehoben und die Sache an die Beschwer degegnerin zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägun gen, neu verfüge . 2.

Das Verfahren ist kostenlos. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 3'100 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Dr. Claudia Schaumann - Rechtsanwalt Adelrich Friedli - Bundesamt für Gesundheit 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesge richt Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubMeier-Wiesner