IV.2022.00254

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00254

I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter Gerichtsschreiberin Hartmann Urteil vom

15. Juni 2023 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur

Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1

X.___ , geboren 1994, absolvierte nach der Sekundarschule von August 2010 bis Juli 2011 eine n Ausbildungs-Vorkurs bei der Y.___ AG und begann dort ab 1. August 2011 die Lehre zur Coiffeuse EFZ, welche sie im Oktober 2011 früh zeitig abbrach (Urk. 7/1/1, Urk. 7/1/3, Urk. 7/2/5 , Urk. 7/22/8 , Urk. 7/30/2 ) . Im Zeitraum

von Januar 2011 bis Oktober 2013

hatte sie jeweils während wenige r Monate an verschiedenen Stellen Tätigkeiten als ungelernte Hilfskraft inne (Urk. 7/5/2 , Urk. 7/22/7 , Urk. 7/22/5 , Urk.

7/17/1 , Urk. 7/17/2, Urk. 7/7/ 1 ,

Urk.

7/30/3) .

Sie leidet nebst psychischen Beschwerden an Hand-, Vorderarm- und Rückenbeschwerden ( Urk. 7/1/1, Urk. 7/35 -37 ). 1.2

Im August 2013 meldete sich die Versicherte bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/2, Urk. 7/25 ). Die Sozialversiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die erwerblichen und gesund heitlichen Verhältnisse ab. Sie übernahm zudem die Kosten für ein Belastbarkeits- und für ein Aufbautraining , letztmals für die Zeit vom 9. November bis 8. Dezember 2015 (Urk. 7/40 , Urk. 7/48, Urk. 7/60, Urk. 7/69 ). Mit Verfügung vom 2 9. August 2016 verneinte die IV-Stelle einen Anspruch auf eine Rente der Invalidenversicherung mit der Begründung, dass keine durch einen nachweisba ren Gesundheitsschaden verursachte langan dauernde Arbeits un fähigkeit bestehe ( Urk. 7/101). 1.3

Vom 1 4. Juli 2017 bis 2 5. Mai 2019 arbeitete die Versicherte mit Rahmenvertrag der Personalberatung

Z.___ AG als Make-up Artist, Beauty- Advisor und Pro motorin (Urk. 7/118/5). Ab Juni 2019 war sie für die

A.___ AG sowie als Freelancer tätig (Urk. 7/113/5, Urk. 7/114/2, Urk. 7/118/1, Urk. 7/119-120). Am 8.

Mai 2020 erlitt die Versicherte einen Autounfall, bei dem sie sich eine Distorsion der Halswirbelsäule (HWS ) zuzog (Urk. 7/109/369 , Urk. 7/109/355-356, Urk. 7/ 109/263, Urk.

7/109/142 ). Am

7. März 2021 erlitt sie einen weiteren Unfall, bei dem sie tätlich angegriffen wurde (Urk. 7/109/107, Urk. 7/109/103 , Urk. 7/109/49 ) . Sie litt in der Folge an persistierenden Nacken- und Kopfbeschwerden mit Myogelosen ( Urk. 7/109/ 33- 34) und akzentuierten psychischen Beschwerden (Urk. 7/109/103).

Der zuständige Unfallversicherer, die Suva, erbrachte die gesetzlichen Leistungen ( Urk. 7/109/328 ) , welche mit Verfü gung vom 2 2. Juni 2021 mangels eines adäquaten Kausalzusammenhangs der noch geklagten Beschwerden mit dem Unfallereignis

per 6.

Juli 2021 ein ge stellt wurden ( Urk. 7/109/24) . 1.4

Mit Eingang bei der IV-Stelle am 23. Juni 2021 meldete sich die Versicherte erneut bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/105).

Die IV-Stelle holte daraufhin das Aktendossier des Unfallversiche rers (Urk. 7/109/1-369) und Berichte der behandelnden Ärztin med. pract .

B.___ , Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 12.

August

2021 und 2 9. Oktober 2021 ( Urk. 7/112, Urk. 7/124 ) ein. Gestützt auf die Stellungnahme von Dipl.-med.

C.___ , Fachärztin für Innere Medizin, Prävention und Gesundheitswesen, des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) vom 3. Dezember 2021 ( Urk. 7/125/7-9) kündigte die IV-Stelle mit Vorbescheid vom 1 3. Dezember 2021 die Abweisung des Leistungsbegehrens an ( Urk. 7/126). Dagegen erhob die Versicherte schriftlich und telefonisch Einwände (Urk. 7/127-128, Urk. 7/130, Urk. 7/132-134). Mit Verfügung vom 2

8. März 2022 wies die IV-

Stelle das Leistungsbegehren wie angekündigt ab (Urk. 7/137). 2.

Hiergegen erhob die Versicherte mit Eingab vom 1 1. Mai 2022 Beschwerde und beantragte, die Verfügung vom 28. März 2022 sei aufzuheben und die vorlie gende Streitsache sei zu weiteren Ab klärungen, insbesondere einer Begutachtung, an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen (Urk. 1 S. 2). M it der Beschwerde reichte die Beschwerdeführerin die ärztliche Beurteilung der Kreisärztin med. pract .

D.___ , Fachärztin für Chirurgie, vom 10.

Dezember 2021 ein (Urk. 3/4). Die Beschwerdegegnerin schloss in der Beschwerdeantwort vom 22.

Juni 2022 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), was der Beschwerde führerin am 2 3. Juni 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk.

8). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (vgl. Rz 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangsbe stimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022).

Die angefochtene Verfügung vom 2 8. März 2022 ( Urk. 2) erging nach dem 1. Januar 202 2. Da in Anbetracht der Neuanmeldung am 2 3. Juni 2021 ( Art. 29 Abs. 1 und Abs. 3 IVG) die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fas sung zitiert werden. 2. 2.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7

Abs. 2 ATSG). 2. 2 2.2.1

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank heit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 2. 2.2

Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).

Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.

Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Inva liditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizi nisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwie gender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). 2. 3 2. 3 .1

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a.

ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen , erhalten oder verbessern können; b.

während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.

nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28

Abs. 2 IVG).

Der Rentenanspruch entsteht frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungsanspruchs nach Art. 29 Absatz 1 ATSG, jedoch frühestens im Monat, der auf die Vollendung des 18. Altersjahres folgt (Art. 29 Abs. 1 IVG). Die Rente wird vom Beginn des Monats an ausbezahlt, in dem der Rentenanspruch entsteht (Art. 29 Abs. 3 IVG). 2. 3.2

Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommens vergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypotheti schen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invali ditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1). 2. 4 2. 4 .1

War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts I

659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1). Bei einer Neuanmeldung der versicherten Person bei der IV-Stelle sind die Revisionsregeln demnach analog anwendbar (BGE 141 V 585 E. 5.3 in fine , 133 V 108 E. 5.2, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_317/2022 vom 7. September 2022 E. 2.2 mit Hinweisen). 2. 4 .2

Gemäss Art. 17 Abs. 1 ATSG wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezügers erheb lich ändert. Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisions rechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 144 I 103 E. 2.1, 141 V 9 E. 2.3, je mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_477/2022 vom 18. Januar 2023 E. 2.1 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 144 I 103 E. 2.1, 141 V 9 E. 2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_477/2022 vom 18. Januar 2023 E. 2.1, je mit Hin weisen ). 3. 3.1

Die Beschwerdegegnerin führte zur Begründung der angefochtenen Verfügung aus, die Beschwerdeführerin sei in s gesamt in einem 40%igen Pensum erwerbs tä tig. Seit einem Unfall am 8.

Mai 2020 habe sich ihr Gesundheitszustand ver schlechtert. Die zuständige Unfallversicherung habe ihre Leistungen per 6. Juli 202 1 eingestellt. Die eröffneten beruflichen Massnahmen hätten am 11.

Oktober 2021 vorzeitig abgeschlossen werden müssen, da sich die Beschwerdeführerin damals nicht in der Lage gefühlt habe, an diesen mitzuwirken. Die medizinischen Abklärungen würden darauf hinweisen, dass familiäre und finanzielle Umstände vorlägen, die die Arbeitsfähigkeit

beeinflussen würden.

Die Arbeitsunfähigkeit sei aus medizinischer Sicht zwar nachvollziehbar, allerdings begründe diese aus rechtlicher Sicht keinen Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung. Es lägen keine gesundheitlichen Beschwerden und keine nachvollziehbaren Diagno sen vor , die die Arbeitsfähigkeit dauerhaft beeinträchtigen und einen Leistungs anspruch begründen würden. Die gesundheitlichen Beeinträchtigungen könnten mit medizinischen Massnahmen behandelt werden. Mit den bisher von der Beschwerdeführerin wahrgenommenen Massnahmen seien die möglichen medi zinischen Massnahmen noch nicht ausgeschöpft. Die gesundheitliche Verfassung könne positiv beeinflusst werden, indem die Medikation verändert werde und die Beschwerdeführerin die verordneten Medikamente regelmässig einnehme sowie die fachärztliche Behandl ung häufiger wahrnehme . Die Beschwerden könnten insbesondere durch eine fachpsychiatrische regelmässige Therapie verbessert werden. Es sei davon auszugehen, dass es der Beschwerdeführerin unter adäqua ter Therapie möglich sei, eine Erwerbstätigkeit zu 100 % auszuüben und damit ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen. Es bestehe daher weder Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, noch auf Rentenleistungen. Mangels neuer Tatsachen und neuer medizinischer Befunde werde am Entscheid festge halten (Urk. 2 S. 1 f.). 3.2

Die Beschwerdeführer in bringt dagegen vor, es lieg e ein somatischer und insbe sondere psychischer Gesundheitsschaden vor, welcher von der Beschwerde geg nerin mittels eines bidisziplinären Gutachtens weiter abzuklären sei. Diese habe den Untersuchungsgrundsatz gemäss Art. 43 ATSG verletzt , indem sie sich bei ihrem rentenabweisenden Entscheid auf eine nicht schlüssige , nicht fachspezifi sche und vor allem auch nicht sämtliche Fakten berücksichtigende Beurteilung des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) abgestützt habe . Auf die Beurteilung des RAD-Arztes dürfe schon deshalb nicht abgestellt werden, da diese m nicht die gesamte Dokumentation vorgelegen habe. Denn die Beschwerdegegnerin habe die Akten zum Unfall vom 7. März 2021 beim zuständigen Unfallversicherer, der Suva, nicht eingefordert; dies, obschon es der Beschwerdegegnerin bekannt gewesen sei, dass sie, die Beschwerdeführerin , diesen zweiten Unfall erlitten habe. Weiter habe die Beschwerdegegnerin lediglich einen somatisch kundigen RAD-Arzt mit der Beurteilung betraut , obschon es aktenkundig sei, dass sie, die Beschwerdeführerin , vor allem an psychischen Beschwerden leide. Dieser habe sich daher auch nicht einlässlich mit den psychiatrischen Diagnosen auseinandersetzen können und a uch ein eigentliches strukturiertes Beweis verfahren schei tere daran. Die fachfremde RAD-Beurteilung basiere zudem nicht auf einer voll ständigen Anamnese und sei weder fachspezifisch, noch stichhaltig angefertigt worden. Darin werde eine Verbesserungsmöglichkeit behauptet, ohne eine Aus einandersetzung mit den psychiatrischen Diagnosen und der von der behandeln den Ärztin med. pract . B.___

(Urk. 7/124/4)

angegebenen schlechten Prog nose vorzunehmen . Die Psychiaterin habe die Diagnosen einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, einer kombinierten Per sönlichkeitsstörung mit emotional-instabilen und histrionischen Anteilen, eine s ADHS und eines Fibromyalgiesyndroms gestellt sowie eine 60%ige Arbeitsunfä higkeit attestiert. Ausserdem habe sie erklärt, dass der Autounfall vom 8. Mai 2020 zu einer erneuten depressiven Phase geführt und der Unfall vom 7. März 2021 eine zusätzliche Verschlechterung bewirkt habe . Die Suva habe ihre Leis tungen ferner eingestellt, da durch den Unfall vom 8. Mai

2020 keine strukturelle Schädigung entstanden sei, sondern ein mannigfaltiges, vor allem psychisches Beschwerdebild ; und an ihrer

Leistungseinstellung habe diese mittels Adäquanz prüfung festgehalten. Die Beschwerdegegnerin wäre daher verpflichtet gewesen, die vorliegenden psychiatrischen Berichte von einem RAD-Arzt mit Fachrichtung Psychiatrie prüfen zu lassen. Ausserdem hätte d ie Beschwerdegegnerin nicht bloss eine Aktenbeurteilung in Auftrag geben dürfen, sondern hätte eine psychi atrische/rheumatologische Begutachtung durchführen lassen müssen

(Urk.

1 S. 2 ff.). 3.3

Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung der Beschwerdeführer in vom

21. Juli 2021 ( Urk. 7/105 ) eingetreten. Das Gericht hat daher in materiell-rechtli cher Hinsicht zu prüfen, ob und gegebenenfalls inwiefern sich die anspruchsrele vanten tatsächlichen Verhältnisse seit der mit Verfügung vom

29. August 2016 erfolgten Abweisung des Leistungsbegehrens (Urk. 7/101 ) bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom

28. März 2022 (Urk. 2) in anspruchsbegründen dem Ausmass verändert haben. Dieser Zeitpunkt (28. März 2022 ) bildet recht sprechungsgemäss die zeitliche Grenze der richterlichen Überprüfungsbefugnis (BGE 143 V 409 E. 2.1; 129 V 167 E. 1; je mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 8C_454/2018 vom

16. November 2018 E. 5). 4. 4.1

Die Abweisung des Leistungsbegehrens mit Verfügung vom

29. August 2016 war mit der Begründung erfolgt, dass aus versicherungsmedizinischer Sicht keine durch einen nachweisbaren Gesundheitsschaden verursachte langdauernde Arbeitsun fä higkeit bestehe. Die ärztlichen Unterlagen hätten Normalbefunde ergebe n oder auf selbstlimitierende Beschwerden hingewiesen, welche keine Behandlung erfordert hätten. Die angestammte Tätigkeit und jegliche angepasste Tätigkeit seien der Beschwerdeführerin vollumfänglich zumutbar (Urk. 7/101/1).

Gemäss dem Feststellungsblatt der Beschwerdegegnerin vom 2 3. Mai 2016 stützte sich die Beschwerdegegnerin bei ihrem damaligen Entscheid auf die Stellung nahme der RAD-Ärztin Dipl.-med.

C.___ vom 2 7. April 201 6. Diese führte nach Einsicht in die damals vorliegenden medizinischen Bericht e die folgenden Diagnosen auf, welche sie als solche ohne Auswirkung auf die Arbeitsunfähigkeit bezeichnete: Hallux

valgus , Status nach Distorsion des oberen Sprunggelenkes (OSG), Akne vulgaris , Status nach Tonsillektomie, Status nach Tendinitis Hand links, rezidivierende Schmerzen beider Vorderarme, Verdacht auf Aufmerksam keitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), differentialdiag nostisch chronische depressive Störung, Verdacht auf Endometriose

und Verdacht auf Fibromyalgie. Die Aktenlage lasse nicht erkennen, dass bei der Beschwerdeführerin ein invali disierender Gesundheitsschaden vorliege. Sämtliche Untersuchungen hätten Nor malbefunde ergeben oder auf selbstlimitierende Beschwerde n hingewiesen, die keine Behandlung erfordert hätten. Die durch die Hausärztin angegebenen Diag nosen seien zum grossen Teil nicht belegt, es handle sich um Verdachtsdiagnosen, welche für die Beurteilung nicht relevant seien. Eine fachspezifische Behandlung sei nicht erfolgt. Die Hausärztin habe ferner angenommen , dass die Beschwerde führerin eine Berufstätigkeit aufnehmen könne, sobald eine geeignete Stelle gefunden werde. In der bisherigen Tätigkeit als Hilfscoiffeuse und in einer lei densangepassten Tätigkeit bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Zum Belastungsprofil erklärte die RAD-Ärztin, es seien der Beschwerdeführerin alle leichten bis mittelschweren körperlichen Tätigkeiten in Wechselbelastung unter Vermeidung einer ausschliesslichen Belastung der Hände/Unterarme zumutbar (Urk. 7/93/5-

6).

Von diesem Sachverhalt ist im Hinblick auf die Frage der anspruchsrelevanten Veränderung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin als Vergleichs basis auszugehen. 4.2 4.2.1

Den medizinischen Akten nach der Neuanmeldung vom

23. Januar 2020 ( Urk. 15/45) ist das Folgende zu entnehmen.

Gemäss dem Bericht der Hausärztin Dr.

med. E.___ zur Erstkonsul tation vom 1 2. Mai 2020 nach dem Autounfall vom 8. Mai 2020 hatte sich die Beschwerdeführerin dabei ein kranio-zervikales Beschleunigungstrauma vom Grad II mit einem Glasgow- Coma - Scale -(GCS-)Score von 15 (volles Bewusstsein), Nackenbeschwerden und muskuloskelet t alen Befunden (Druckschmerz, schmerz haft eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule [HWS]) zugezogen . Sie sei mit systemischen n ichtsteroidale n

Antirheumatika (NSAR), neurologischer Behandlung, Physiotherapie und Psychotherapie behandelt w o rde n . Die Beschwerdeführerin habe nach dem Unfall sofortige Kopf- und Nackenschmer zen, Schwindel sowie Übelkeit verspürt und von Schlafstörungen, Herzrasen sowie starker Nervosität am Tag berichtet. Es habe e ine behandlungsbedürftige leichte depressive Episode v or dem Unfall bestanden; im Jahr 2018 seien zudem vorbestehende Nackenbeschwerden mittels Physiotherapie behandelt worden. Eine Arbeitsunfähigkeit habe sie der derzeit arbeitslosen Beschwerdeführerin nicht attestiert (Urk. 7/109/ 354-356 ).

Im Bericht vom 1 3. November 2020 führte die behandelnde Psychiaterin med.

pract .

B.___ aus , die Beschwerdeführerin sei bis 2016 in psychothera peutischer Behandlung gewesen. Im Mai 2020 sei sie von Dr.

E.___

bei depressiver Episode und deutlichen Stresssymptomen infolge des Unfallereignis ses vom 8. Mai 2020 erneut zugewiesen worden. Die erste psychiatrische Konsultation habe am 29. Mai 2020 stattgefunden. Die Beschwerdeführerin zeige aus geprägte Symptome einer Belastungsreaktion mit Schlafstörungen und Albträu men über den Unfall, Hypervigilanz , Hyperarousal , erhöhter körperlicher Anspan nung mit schmerzhaftem Muskelhartspann, innerer Unruhe, emotionaler Instabi lität und Ängsten. Es sei eine psychiatrische-psychotherapeutische Behandlung inklusive Psychopharmakotherapie (Quetiapin 25mg) erfolgt und eine Arbeitsun fähigkeit von 100 % vom 3 1. Mai bis 3 1. August 2020 attestiert worden. Ab September sei ein schrittweiser beruflicher Wiedereinstieg erfolgt. Aktuell sei die Beschwerdeführerin wieder zu 50 %

a rbeitsfähig und sie könne ihr Pensum stetig steigern. Es bestünden weiterhin Stimmungsschwankungen, ein oberflächlicher Schlaf mit häufigem Erwachen, Wiedererinnern des Unfalls durch verschiedene Trigger, mit starker emotionaler Stressreaktion, ein vermindertes Konzentrations vermögen, eine verminderte Stresstoleranz und eine rasche Erschöpfung. Die Beschwerdeführerin nehme regelmässig Therapietermine wahr. Voraussichtlich werde sie innerhalb von weiteren drei Monaten ihr angestammtes Arbeitspensum von 100

% erreichen können ( Urk. 7/109/324).

Im Bericht der Klinik Orthopädie des Spitals F.___ vom 2 1. Dezember 2020 zur Sprechstunde vom 17.

Dezember 2020 wurden die folgenden Diagnosen festge halten : Pes

planovalgus links mit konsekutiver Mehrbelastung MTP-I - Gelenk, unklare temporale Schmerzen sowie Schultergürtelschmerzen, differentialdiag nostisch Polymyalgia

rheumatica , Arthritis temporalis , entzündliche Veränderun gen Metatarsophalangeal -(MTP-)I-Gelenk Fuss links, differentialdiagnostisch Weichteilrheuma, Hallux

interphalangeus links und Status nach HWS-Distorsionstrauma im Mai 2020 mit aktueller Schmerzausstrahlung Richtung Schulter und temporal , differentialdiagnostisch Polymyalgia

rheumatica . Seit dem Sommer 2020 bestünden Schmerzen über dem medialen Fussgewölbe, welche teilweise über den Vorfuss und die Wade ausstrahlen würden. Eine Mag netresonanztomographie des Fusses habe die oben genannte Diagnose gezeigt. Im Verlauf hätten auch zunehmende Schmerzen der HWS mit Ausstrahlung nach temporal recht s sowie in den rechten Schulterbereich bestanden. Das MRT der HWS vom 3. Dezember 2020 (Urk.

7/109/279) habe keinen Nachweis einer Dis kushernie, keine posttraumatische Irritation der Nervenwurzeln, keine ossären

Traumafolgen und kein Myelopathiesignal , aber kleine T ar lovzysten i n den Seg ment en C5/6, C6/7 beidseits und C7/Th1 rechts ohne pathologische Relevanz gezeigt. Die von der Beschwerdeführerin geschilderte Schmerzausstrahlung könne differenzialdiagnostisch ebenfalls im Rahmen einer Polymyalgi a

rheuma tica oder gegebenenfalls einer Arthritis temporalis vorkommen. Bezüglich des Fusses zeige sich neben einer mechanischen Überlastung des Caputs des Os metatarsale I bei Pes

planovalgus ein deutlicher Gelenkserguss, was ebenfalls auf eine entzündlich rheumatologische Erkrankung hinweisen könnte. Bezüglich des Pes

planovalgus sei eine entsprechende Einlage zur Entlastung des medialen Fussgewölbes sowie retrokapitalen Abstützung beidseits erfolgt. Hier bleibe der Spontanverlauf abzuwarten. Bezüglich der Schmerzen des Schultergürtels und temporal rechts werde die Beschwerdeführerin zu einer weiteren Abklärung im Kantonsspital G.___ hinsichtlich einer Polymyalgie rheumatica oder einer Arthritis temporalis verwiesen ( Urk. 7/109/252-253).

Laut

dem ärztlichen Zwischenb ericht von med. pract .

B.___

zuhanden der Suva vom 2 2. Januar 2021 stellte die Ärztin

die Diagnose n einer Anpassungsstö rung mit Angst und depressiver Reaktion nach Autounfall vom 8. Mai 2020 (ICD-

10 F43.2) und eine s ADHS (ICD-10 F90.0).

Die nach dem Autounfall vom 8. Mai 2020 aufgetretenen ausgeprägten Symptome einer Belastungsreaktion hätten sich im Verlauf bisher verringert, sie bestünden jedoch zu einem grossen Teil weiter hin, vor allem wenn zusätzliche Stressoren auftreten würden. Aktuell bestünden eine verminderte Konzentrationsfähigkeit, eine geringe Stresstoleranz, eine Hypersensibilität und Überreagibilität bei vielen Reizen, zu m Beispiel in Men schenmengen, eine starke körperliche Stressreaktion

schon bei leichten Auslösern mit Anspannung, Schwitzen, innerer Unruhe, Palpationen, Schlafstörungen, Gedankenkreisen und Überforderungsgefühl. Erinnerungen an den Unfall könn ten durch verschiedene Trigger ausgelöst werden und würden zu Ängsten und panikartigen Zuständen führen. Ab September 2020 habe eine schrittweise berufliche Wiedereingliederung begonnen, welche bis auf 70 % Arbeitsfähigkeit im Januar 2021 habe gesteigert werden können. Im Verlauf habe sich jedoch eine zunehmende Verschlechterung eingestellt, so dass am 22. Januar

2021 erneut eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % habe attestiert werden müssen, um eine noch weiter zunehmende Erschöpfung und psycho- physische Dekompensation zu ver meiden (Urk. 7/109/272).

Im Bericht vom 2 9. April 2021 erklärte med. pract .

B.___ sodann, nachdem die Arbeitsfähigkeit im Dezember 2020 und Januar 2021 auf 70 % habe gesteigert werde n können, habe sich herausgestellt, dass dies die Beschwerdeführerin über fordert habe. Ihre Anspannung und Schmerzen hätten sich erhöht und es sei erneut zur Verminderung der Konzentrationsfähigkeit, zu Schlafstörungen, Dünnhäutigkeit und Stimmungsschwankungen gekommen. Im Februar 2021 habe daher erneut eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert werden müssen. Seit März 2021 bestehe wieder eine Arbeitsfähigkeit von 40 % . Am 7. März 2021 habe die Beschwerdeführerin einen körperlichen Angriff durch einen jungen Mann erlitten. Sie könne sich an den Schlag gegen den Kopf erinnern und sei wahr scheinlich für kurze Zeit bewusstlos gewesen. Danach habe sie starke Kopf- und Nackenschmerzen gehabt und habe sich im Spital F.___ sowie im Verlauf bei ihrer Hausärztin vorgestellt. Dieses Ereignis habe zu einer zusätzlichen psychischen Belastung, Anspannung, Erhöhung der Vigilanz, Ängsten und Schreckhaf tigkeit geführt. Bestimmte Trigger würden Panik und Angst auslösen. Sie fühle sich zeitweise ver folgt und beobachtet. Bei der Arbeit könne sie nicht immer ihre Professionalität aufrechterhalten und sei bereits von Kolleginnen darauf ange sprochen worden. Im Kundenkontakt sei sie rasch überfordert und reagiere teil weise gereizt. Dies verstärke ihre Selbstzweifel und Zukunftsängste, vermindere ihr Selbstvertrauen und bereite ihr anhaltende existenzielle Sorgen, die den Hei lungsverlauf ungünstig beeinflussen würden. Das Ereignis vom 7.

März 2021 habe die Beschwerdeführerin destabilisiert. Daher habe die Arbeitsfähigkeit seit her noch nicht über 40 % gesteigert werden können. Eine Steigerung sollte gemäss den Erfahrungen der vergangenen Monate nun sehr sanft erfolgen, damit langfristig die Arbeitsfähigkeit erhalten bleibe. Die Beschwerdeführerin nehme weiterhin regelmässige Termine zur psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlung wahr (Urk. 7/109/103) .

Gemäss dem Bericht von Dr. med. H.___ , Facharzt für Neurologie, vom 9. Juni 2021 berichtete die Beschwerdeführerin anlässlich der Untersuchung vom 1 8. Mai 2021, sie habe seit ihrer Kindheit immer wieder Beschwerden am Bewegungsapparat gehabt. Seit dem Unfall im Mai 2020 habe sie häufige Nackenver spannungen- und Schmerzen, in den Kopf ausstrahlend , vor allem bis ins Gesicht brennende Schmerzen. Sie habe ausserdem Schlafstörungen und Kopfschmerzat tacken mit starken Schmerzen, Licht- und Lärmempfindlichkeit, Übelkeit, Paräs thesien der Finger am Tag und in der Nacht sowie Wetterfühligkeit. Im März 2021 hätten sich ihre Beschwerden zusätzlich verschlechtert, nachdem ihr Gewalt angetan und sie an den Haaren gerissen worden sei. Dr. H.___ stellte die Diagnosen eines zervikovertebralen Schmerzsyndroms mit zervikogenen Kopf schmerzen mit/bei migränösen Exazerbationen und (anamnestisch) eines ADHS. Die Beschwerdeführerin habe sicher eine zur Anspannung neigende Grundkon stitution . Nach einem Autounfall im Mai 2020 bestünden persistierende Nacken beschwerden mit Myogelosen und Ausstrahlung vor allem in den Kopf rechtssei tig sowie migräniforme Exazerbationen der zervikogenen Kopfschmerzen. Ein MRT der HWS habe stattgefunden, therapierelevante Befunde hätten sich aus neurologischer Sicht nicht gezeigt. Nervenstrukturen seien beim Unfall nicht zu Schaden gekommen ( Urk. 7/109/33-

34).

Die Kreisärztin med. pract . D.___

stellte in ihrer Aktenbeurteilung vom 1 8. Juni 2021 fest, es würden weder klinisch noch bildgebend unfallbedingte strukturelle Läsionen vorliegen. Bildgebend fänden sich Normalbefunde. Diese würden Art und Umfang der geltend gemachten Beschwerden und insbesondere eine weitere Einschränkung der Arbeitsfähigkeit nicht erklä ren. Es seien aus objektiver Sicht keine Befunde nachweisbar, die eine verlängerte Krankheitsdauer anhand des orthopädisch-neurologischen Befundes begründen könnten; auch der neurologische Untersuchungsbefund von Juni 2021 sei vollumfänglich unauffällig. Es liege ein mannigfaltiges vor allem psychisches Beschwerdebild vor, das zudem schon lange Jahre bestehe , und schon diverse Therapien seien versucht worden. Es sei bei fehlenden Hinweisen auf unfallbedingte strukturelle Läsionen davon auszu gehen, dass der somatische Anteil der beklagten Beschwerden überaus gering sei und daher auch die Behandlung über den somatischen Ansatz problematisch und frustran sei. Gesamthaft sei davon auszugehen, dass die zuletzt dokumentierten Beschwerden nicht mehr überwiegend wahrscheinlich kausal auf den Unfall zurückgeführt werden könnten. Das von der Beschwerdeführerin vorgetragene Beschwerdebild lasse sich mit objektiven organischen Veränderungen nicht mehr hinreichend plausibe l nachvollziehen. Eine unfallbedingte Arbeitsunfähigkeit sei nicht mehr ausgewiesen (Urk. 7/109/32).

Die behandelnde Psychiaterin med.

pract . B.___

führte in ihrem Bericht zuhanden der IV-Stelle vom 12.

August 2021 aus , die Beschwerdeführerin werde ein- bis zweimal monatlich psychiatrisch-psychotherapeutisch, zusätzlich somatisch an verschiedenen Orten behandelt. Es seien Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig mit telgradige Episode (Erstdiagnose [ED] im Jahr 2020; ICD-10 F33.1), einer kombi nierten Persönlichkeitsstörung mit emotional-instabilen und histrionischen Anteilen (ED im Jahr 2014; ICD-10 F60.0), eines ADHS (ED in der frühen Kind heit; ICD-10 F90.0) und des Verdachts auf Fibromyalgiesyndrom (ICD-

10

M79.70), differentialdiagnostisch einer anhaltenden somatoformen Schmerz stö rung (ICD-10 F45.40) , gestellt worden. Bei der Beschwerdeführerin sei in der frühen Kindheit ein ADHS diagnostiziert worden. Als Jugendliche habe sie zusätzlich unter depressiven Phasen gelitten. Nach Abbruch der Coiffeurlehre

aufgrund mangelnder Leistungs- und Lernfähigkeit sowie zunehmender somati scher Beschwerden habe sie immer nur vorübergehend in verschiedenen Bereichen gearbeitet. Mit der Aufnahme einer selbständigen Tätigkeit als Makeup Artist habe sich die Situation zunächst stabilisiert und sie habe sehr motiviert gearbeitet. Zufolge des fehlenden Einkommens und der finanziellen Unterstüt zung während der Corona-Pandemie sowie des Autounfalls im Mai 2020 sei eine erneute depressive Episode aufgetreten. Ausserdem sei es zu zunehmenden körperlichen Beschwerden in Form von Schmerzen an verschiedenen Lokalisationen (Kopf, Nacken, Rücken, Füsse, Gelenke) und Ödemen in beiden Beinen nach Arbeitstagen mit vorwiegendem Stehen gekommen. In der angestammten selb ständigen Tätigkeit als Make-up Artistin und im Verkauf von Beauty-Produk ten/Promoterin sei eine Arbeitsunfähigkeit von 100

% vom 31.

Mai bis 3 1. August 2020, von

80 % vom 1. bis 3 0. September 2020, von 60

% vom 1. bis 31. Oktober 2020, von 50 % vom 1. bis 3 0. November 2020, von 30

% vom 1. Dezember 2020 bis 21. Januar 2021, von 100 % vom 2 2. Januar bis 28.

Februar 2021 und von 60 % ab dem 1. März 2021 attestiert worden. Aktuell sei in der bisherigen Tätigkeit gesamthaft maximal ein 40%iges Pensum zumutbar. Dies beinhalte, dass teilweise ganze Tage möglich seien, auf die jedoch freie Tage folgen müssten.

Aufgrund der Erkrankungen und Anamnese sei davon aus zu gehen, dass weder in der aktuellen, noch in einer leidensangepassten Tätigkeit längerfristig eine volle Arbeitsfähigkeit erreicht werden könne. Unter stabilen Bedingungen könnte allenfalls in einer angepassten Tätigkeit eine Teilarbeits fä higkeit aufrechterhalten werden. Dies müsse je nach Tätigkeit erarbeitet werden. Theoretisch wäre ein Einstieg in eine leidensangepasste Tätigkeit mit zirka drei Stunden täglich, möglicherweise mit Steigerung im Verlauf ( Urk. 7/112/2-6) .

Im Verlaufsbericht vom 2 9. Oktober 2021 erklärte med. pract . B.___

zudem , der Gesundheitszustand und die Leistungsfähigkeit hätten sich verschlechtert. Es bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 60 %. Eine leidensangepasste Tätigkeit könne momentan ebenfalls maximal in einem Umfang von 40 % ausgeübt wer den. Die bisherige selbständige Tätigkeit sei langfristig nicht mehr zumutbar. Es bestünden körperliche und psychische Erschöpfungssymptome

(Urk. 7/124/2-

4 ).

Die Kreisärztin med. pract . D.___ hielt in ihrer ärztlichen Beurteilung vom 10. Dezember 2021 an ihre n Einschätzung en zum fehlenden natürlichen Kausal zusam menhang zwischen den Restbeschwerden und den Unfallereignissen vom 5. Mai 2020 und vom 7. März 2021 fest . Sie schloss sinngemäss weiterhin darauf, dass mangels unfallbedingter struktureller Läsionen und bei geringem somati schem Anteil der Beschwerden, früh aufgetretenen psychischen Problemen sowie

multifaktoriellem einschlägigem Vorzustand die zuletzt dokumentierten Beschwerden nicht mehr überwiegend wahrscheinlich unfallkausal seien und keine unfallbedingte Einschränkung der Arbeitsfähigkeit mehr ausgewiesen sei ( Urk. 3/4 S. 13 ff.). 4.2.2

Die internistische RAD-Ärztin Dipl.-med.

C.___ hatte in ihrer vorläufigen Stel lungnahme vom 14.

Juli 2021 au s geführt , anhand der vorliegenden Unterlagen habe kein Gesundheitsschaden, der sich längerfristig auf die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit auswirke, festgestellt werden können. Laut Dossier beklage die Beschwerdeführerin die gleichen Beschwerden wie bereits 201 6. Es seien unveränderte Diagnosen gestellt worden. Durch die behandelnde Hausärztin werde zusätzlich eine leichte depressive Episode ohne die entsprechenden Krank heitssymptome festgehalten (Urk. 7/125/3) .

I n ihrer abschliessenden Stellungnahme vom 3.

Dezember 2021 beurteilte die RAD-Ärztin sämtliche psychiatrischen und somatischen Diagnosen als solche ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Sodann führte sie die von der behan delnden Psychiaterin attestierte Arbeitsunfähigkeit ab dem 3 1. Mai 2020 in der bisherigen Tätigkeit zwischen 100

% und 30 % , ab dem 1. März 2021 weiterhin von 60 % , auf. Bezüglich einer leidensangepassten, körperlich leichte n und m ittelschweren, nicht selbständigen Tätigkeit in Wechselbelastung unter Vermei dung einer ausschliesslichen Belastung der Hände/Unterarme, vorzugsweise in ruhiger Arbeitsumgebung ohne Zeitdruck und mit geregeltem Einkommen schloss die RAD-Ärztin auf eine 100%ige Arbeitsfähigkeit.

Schliesslich erklärte sie, ein Gesundheitsschaden, welcher sich längerfristig auf die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit habe auswirken können, sei bisher nicht festgestellt worden. Es seien bisher nicht alle Therapiemöglichkeiten ausgeschöpft worden. Es könne daher nicht von einer Therapieresistenz ausge gangen werden. Die Beschwerdeführerin habe sich bisher nicht in (teil-)statio närer psychiatrischer Behandlung befunden und habe die Psychiaterin nur ein- bis zweimal pro Monat aufgesucht, was ebenfalls auf einen nur geringen Leidensdruck hinweise. Durch eine Veränderung der Medikation, regelmässige und zuverlässige Einnahme der verordneten Medikamente und häufigere Konsultationstermine liesse sich der Gesundheitszustand aus versicherungs medizinischer Sicht positiv beeinflussen. Die Auffassung der behandelnden Fachärztin für Psychiatrie, dass zeitlebens eine Einschränkung der Arbeitsfähig keit bestehen werde, könne nicht uneinge schränkt geteilt werden. Es würde vo n psychosoziale n Belastungsfaktoren durch die Coronapandemie (ausblei b ende Aufträge 2020, finanzielle Notsituation) berichtet . Ausserdem würden durch die Psychiaterin fachfremd diverse somati sche Beschwerden erwähnt (Kopf-, Nacken- und Rückenbeschwerden, Ödeme in den Beinen nach langen Arbeitstagen im Stehen - ein Phänomen, dem alle überwiegend in stehenden Berufen arbeitenden Personen unterliegen würden, dies ohne Krankheitswert). Die durch die Psychiaterin beschriebenen Symptome im Zusammenhang mit der Coronapandemie dürften einen Grossteil der Bevölkerung betreffen. Die Ängste seien nachvollziehbar, aber ebenfalls nicht von Krankheits wert . Weitere Abklärungen seien vorerst nicht angezeigt (Urk. 7/125/8-9 ). 4.3 4.3.1

Mit und nach den zwei Unfallereignisse n vom 8. Mai 2020 und vom 7. März 2021 sind - im Vergleich mit dem e ntscheidwesentlichen Sachverhalt zur Verfügung vom 29. August 2016 (Urk. 7/101) - neue gesundheitliche Beeinträchtigungen eingetreten, welche die Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin beeinträchtigt haben.

So trat

infolge des Autounfalls vom

8. Mai 2020 ein HWS- Schleuder trauma (Grad II) mit den dafür typischen Symptomen (vgl. BGE 117 V 359 E. 4b) auf , und zwar myofasziale zervikale Beschwerden im Bereich der HWS und im Schultergürtel bereich mit Einschränkung der HWS-Beweglichkeit ohne Anhaltspunkte für eine neurologische Ausfallsymptomatik, mit phasenweise starken temporalen Kopf schmerzen, Übelkeit und Schwindel , Hypervigilanz , Hyperarousal , Konzentrati ons

- und Schlaf störungen , rasche Erschöpfung, Angstreaktion und Gedächtnis lücke bezüglich des Unfallereignis ses , Depression

( Urk. 7/109/354-356, Urk. 7/109/272 , Urk. 7/109/33-34 ) . Insbesondere auch in psychischer Hinsicht traten nach dem Unfall zusätzliche respektive verstärkte Beschwerden auf, welche die behandelnde Psychiaterin zunächst als Anpassungsstörung mit Angst und depressiver Reaktion nach Autounfall vom 8.

Mai 2020 (ICD-10 F43.2) einordnete ( Urk. 7/109/324 ).

D er tätliche Angriff vom 7.

März 2021 führte bei der psychisch vorbelasteten Beschwerdeführerin

nach insofern nachvollziehbarer Einschätzung der behandelnden Psychiaterin zu einer psychischen Destabilisierung. Die Kopf- und Nackenbeschwerden sowie die psychischen Beschwerden traten verstärkt auf, was den Heilungsverlauf ungünstig beeinflusste, so dass die bis dahin erreichte teilweise Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit zunächst nicht weiter gestei gert werden konnte (Urk. 7/109/103).

Zusätzlich ist ein

somatische s Beschwerdebild dokumentiert, welche s in dieser Weise bei Erlass der Verfügung vom 2 9. August 2016 noch nicht aufgeführt worden war .

Und zwar wurden im Bericht der Klinik Orthopädie des Spitals F.___

vom 2 1. Dezember 2020 sei t dem Sommer 2020 bestehende linksseitige Schmer zen über dem medialen Fussgewölbe erwähnt, welche teilweise über den Vorfuss und die Wade ausstrahlen würden und bildgebend mittels MRT des Fusses zur von den orthopädischen Ärzten gestellten Diagnose eines Pes

planovalgus links mit konsekutiver Mehrbelastung MTP-I Gelenk geführt hätten, wobei neben einer mechanischen Überlastung des Caputs des Os metatarsale I bei Pes

planovalgus auch ein deutlicher Gelenkserguss gegeben sei (Urk. 7/109/252-253) . Ob sich nach der Versorgung mit Einlagen das Beschwerdebild verbesserte und wie sich dieses auf die Arbeitsfähigkeit in der stehenden Tätigkeit der Beschwerdeführerin auswirkte, ist den Akten nicht zu entnehmen, obschon die Ärzte eine Verlaufsbe obachtung nahelegten. 4.3.2

Bei dieser Sachlage und angesichts der von der behandelnden Psychiaterin attestierten Arbeitsunfähigkeit ab dem 3 1. Mai 2020 in der bisherigen Tätigkeit zwi schen 100 % und 30 % sowie ab dem 1. März 2021 auch in einer leidensangepassten Tätigkeit von 60 % ( Urk. 7/112/2) kann

nicht ohne Weiteres ausgeschlos sen werden, dass eine wesentliche, anspruchsbegründende Gesundheitsverände rung eingetreten ist.

Entgegen der Ansicht der Beschwerdegegnerin kann insbesondere auch nicht abschliessend auf die Stellungnahmen der RAD-Ärztin Dipl.-med.

C.___ abge stellt werden, wie sich aus dem Folgenden ergibt. 4.4 4.4.1

Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte kommt nach der Rechtspre chung Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE

125 V

351

E.

3b/ ee mit Hinweis). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medizinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach

Art. 44 ATSG

vom Versicherungs träger veranlassten Gutachten unabhängiger Sachverständiger (Urteile des Bun desgericht 8C_427/2022 vom 2 8. Februar 2023 E. 3.3 und 8C_596/2022 vom 1 1. Januar 2023 E. 2.3). Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens erledigt werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforde rungen zu

stellen. Bestehen

auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit

der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, sind ergän zende Abklärungen vorzunehmen (BGE 145 V 97

E.

8.5 , 142 V 58

E.

5.1 , 139 V 225

E.

5.2 , 135 V 465

E.

4.4 ; zum Ganzen: Urteil des Bundesgericht s 8C_630/2022 vom 3. Mai 2023 E. 3.2.1 ). 4.4.2

Bei den Ausführungen der RAD-Ärztin Dipl.-med.

C.___

vom 14. Juli 2021 und vom 3. Dezember 2021 (Urk. 7/125/3, Urk. 7/125/8-9) handelt es sich man gels von ihr selber durchgeführter Untersuchungen nicht um Stellungnahmen gemäss Art. 49 Abs. 2 IVV , wonach d ie regionalen ärztlichen Dienste bei Bedarf selber ärztliche Untersuchungen von Versicherten durchführen

können und die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest halten . Es sind damit keine medizini schen Befunde erhoben worden, sondern die aktenkundigen Befunde wurden allein aus somatischer Sicht fachärztlich -internistisch gewürdigt. Es liegt folglich eine Empfehlung zur weiteren Bearbeitung des Leistungsbegehrens aus medizini scher Sicht im Sinne von Art. 59 Abs. 2 bis IVG und Art. 49 Abs. 1 IVV vor ( vgl.

BGE 142 V 58 E. 5.1 mit Hinweis).

Die vorliegenden RAD-Berichte vermögen daher lediglich dazu Stellung zu nehmen, ob b ei widersprüchlichen medizini schen Akten der einen oder anderen Ansicht zu folgen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei ( vgl. Urteil e

des Bundesgerichts 8C_756/2008 vom 4.

Juni 2009 E.

4.4, in: SVR 2009 IV Nr. 50 S. 153 , und 9C_524/2017 vom 2 1. März 2018 E. 5.1 ).

Die Empfehlung von Dipl.-med.

C.___

( Urk. 7/125/9) lautete darauf, dass keine zusätzliche Untersuchung nötig sei und kein Gesund heitsschaden mit längerfristiger Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit vorliege .

Dabei folgte sie indes nicht einer

von zwei sich widersprechenden ärztlichen Ein schätzungen.

Die Beschwerdeführerin rügt zudem zu Recht, dass die RAD-Beurteilung allein aus somatisch-internistischer Sicht vorgenommen wurde, obschon vor allem psychische Beschwer d en aktenkundig sind. Denn eine fehlende fachspezifische Qua lifikation stellt ein Indiz gegen die Zuverlässigkeit und damit den Beweiswert eines ärztlichen Berichts , hier der RAD-Berichte, dar (Urteil des Bundesgerichts 9C_360/2016 vom 21.

April 2017 E. 3.2 mit Hinweis ).

Richtig ist auch das Vorbringen der Beschwerdeführerin , dass sich die internistische RAD-Ärztin aus fachlicher Sicht nicht einlässlich mit den psychiatrischen Diagnosen auseinan der setzen konnte und auch ein eigentliches strukturiertes Beweisverfahren , wel ches angesichts der dokumentierten psychischen Beschwerden vorzunehmen wäre ( BGE 143 V 418 E. 6 f., 143 V 409, 141 V 281 ) , daran scheitert.

Insbesondere, ob und inwiefern die psychischen Beschwerden und die Leistungsfähigkeit durch weitere, zusätzlich und/oder veränderte psychiatrisch-psychothe rapeutische Behandlungen verbessert werden könnten, ist aus fachärztlich-psychiatrischer Sicht zu beurteilen und ist im Rahmen des strukturierten Beweisverfahrens lediglich einer von vielen zu berücksichtigenden Indikatoren. Auch kann nach derzeitiger Aktenlage nicht bereits gesagt werden, dass die psychischen Beschwerden sich in psychosozialen und soziokulturellen Belas tungsfaktoren erschöpfen würden und keine eigenständige, davon unabhängige n , anspruchsrelevante n Gesundheitsbeeinträchtigungen bestünden. 4.4.3

Schliesslich ist mit der Beschwerdeführerin zu bemängeln, dass der RAD-Ärztin bei ihre r abschliessenden Stellungnahme nicht alle relevanten ärztlichen Berichte vorlagen, da die Beschwerdegegnerin die Suva-Akten zum Unfall vom 7. März

2021 (Schaden-Nr. ... ) nicht eingeholt hat te . Dadurch waren und sind die nach diesem Unfallereignis erstellten ärztlichen Berichte und die erfassten gesundheitlichen Beeinträchtigungen nicht umfassend bekannt und belegt . Wie der von der Beschwerdeführerin nachgereichten ärztlichen Beurteilung der Kreis ärztin med.- pract . D.___ vom 10.

Dezember 2021 zu entnehmen ist, befinden sich in diesem Dossier der Suva mit der Überschrift « ... Tätlicher Angriff» unter anderem namentlich der Notfallbericht des Kantonsspitals F.___ vom 7. März 2021, ein Auszug zur Krankengeschichte und

die Verlaufskontrolle Rheu matologie vom 22.

April 2021 , der Bericht von med. pract . B.___ vom 2 1. Oktober 2021 (vgl. Urk. 3/4 S. 9 ff. ) sowie der Bericht der Klinik für Medi zin/Rheumatologie des Kantonsspitals G.___ vom 26. Februar 2021 (vgl. Urk. 3/4 S. 5) . Diese Berichte lagen der RAD-Ärztin bei ihren Stellungnahmen und auch der Beschwerdegegneri n bei ihrem Entscheid somit nicht vor. Die Berichte der behandelnden Rheumatologen sind vor allem auch daher von besonderem Interesse, da im Bericht der Klinik Orthopädie des Spitals F.___ vom 21.

Dezember 2020 erklärt worden war , dass der Spontanverlauf zur Behandlung des Pes

planovalgus abzuwarten sei und b ezüglich der Schmerzen des Schulter gürtels und temporal rechts weitere Abklärung en hinsichtlich einer Polymyalgie rheumatica oder einer Arthritis temporalis vorgesehen seien (Urk. 7/109/253). 4.4.4

Bei derzeit vorliegender Aktenlage ist im Übrigen auch eine reine RAD-Aktenbeurteilung unzureichend. Denn eine solche kann grundsätzlich nur beweiskräftig sein, sofern ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befassung mit der versicherten Person in den Hintergrund rückt ( Urteil des Bundesgerichts 9C_524/2017 vom 2 1. März 2018 E. 5.1 mit Hinweisen), was hier nach dem Gesagten nicht der Fall ist. 4.4.5

Insgesamt bestehen an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen der RAD-Ärztin erhebliche Zweifel, weshalb auf deren Stellungnahmen nicht abschliessend abgestellt werden kann. 4.5

4.5.1

Auch aufgrund der übrigen medizinischen Aktenlage kann eine wesentliche, anspruchsbegründende Gesundheitsveränderung im Vergleich zum medizi ni schen Sachverhalt im August 2016 (Urk. 7/101) angesichts der komplexen, von psychischen Beeinträchtigungen überlagerten und in somatischer, vor allem rheumatologischer Hinsicht, (gemäss der derzeitigen Aktenlage) nicht geklärten respektive umfassend dokumentierten Beschwerdesituation nicht abschliessend verneint oder bejaht werden.

Dies gilt namentlich auch unter Berücksichtigung der Kreisarztberichte von med. pract . D.___ vom 1 8. Juni 2021 und vom

10. Dezember 2021 (Urk. 7/109/32, Urk.

3/4 S. 13 ff.) , worin die Chirurgin allein aus somatischer Sicht hauptsächlich

zum natürlichen Kausalzusammenhang

zwischen den Restbeschwerden der somatischen Unfallfolgen Stellung nahm . Der Umstand, dass der Unfallversicherer die Leistungen per 6. Juli 2021 nach Prüfung des adäquaten Kausalzusam menhanges, mithin der Prüfung einer Rechtsfrage (BGE

112 V 3 0 E.

1b) , einstellte (Verfügung vom 2 2. Juni 2021; Urk. 7/109/24-25), vermag ebenfalls nichts dar über auszusagen, ob eine erhebliche Veränderung des Gesundheitszustandes mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit seit 2016 eingetreten ist. Hierzu bedarf es einer beweiskräftigen medizinischen, aus fachärztlicher Sicht erstellte n umfas senden Entscheidungsgrundlage unter Berücksichtigung sämtlicher Beschwerden.

Denn die Invalidenversicherung hat

- im Unterschied zur Unfallversicherung - nicht nur für unfallkausale Gesundheitssch ä den aufzukommen hat. Allein der Umstand, dass die beklagten Beschwerden nicht auf ein organisch hinreichend nachweisbares Unfalltrauma im Bereich der Hals- und Brustwirbelsäule zurück zuführen sind, genügt nicht für den Schluss, dieses sei nicht körperlich verur sacht. Ohne eine entsprechende fachärztliche Einschätzung kann ein somatisches Leidens nicht einfach von der Hand gewiesen werden (Urteil des Bundesgerichts 9C_8/2022 vom 6. März 2023 E. 5.2). Nicht abgeklärt ist zudem, ob - bei allfälli ger Verneinung eines organischen Beschwerdebildes - eine psychische Erkran kung eine Erklärung für die Nacken-, Schulter- und Kopfschmerzen bietet.

Die vorliegende Aktenlage erweis t sich damit als unvollständig und der Sachverhalt ist zu ergänzen . 4.5.2

Die Beschwerdegegnerin hat daher zunächst weitere medizinische Abklärungen zum Gesundheitszustand und zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführer in in der angestammten und in einer leidensangepassten Tätigkeit vorzunehmen . Z unächst sind vor allem die ärztlichen Berichte aus dem Dossier der Suva zum Unfall vom 7. März 2021, Schaden-Nr.

... , einzuholen.

Hernach ist unter Vorlage dieser Bericht e und der übrigen Akten ein interdiszip linäres Gutachten in den relevanten Fachrichtungen einzuholen, welches zur Frage der Gesundheitsveränderung im Vergleich zum Gesundheitszustand im Jahr 2016 und ausserdem zum chronologischen Verlauf der Arbeitsfähigkeit in der angestammten und einer leidensangepassten Tätigkeit im massgebenden Zeitraum Auskunft gibt . Dabei sind hinsichtlich der psychischen Beschwerden die Standardindikatoren im Sinne der bundegerichtlichen Rechtsprechung zum strukturierten Beweisverfahren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) zu berücksichtigen. 4.6

Die angefochtene Verfügung vom 2 8. März

2022 (Urk. 2) ist somit aufzuheben und die Sache ist an die Beschwerdegegnerin zur ergänzenden Abklärung im Sinne der Erwägungen und zu neuem Entscheid über den Anspruch auf eine Invalidenrente

der Beschwerdeführer in zurückzuweisen.

Die Beschwerde ist folglich gutzuheissen . 5.

Der Streitgegenstand des Verfahrens betrifft die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen. Das Verfahren ist daher kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 8 00.-- anzu setzen. Ausgangsgemäss sind die Gerichtskosten der Beschwerdegegnerin aufzu erlegen.

Der Beschwerdeführer in steht eine Entschädigung zu, welche nach Art. 61 lit . g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Prozesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen auf Fr. 2’400 .-- festzusetzen ist. Das Gericht erkennt: 1.

In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung vom

28. März 2022 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwä gungen, über den Rentenanspruch der Beschwerdeführer in neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 8 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, de r Beschwerdeführer in eine Prozessent schädigung von Fr. 2’400 .-

- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin FehrHartmann