Sachverhalt
1. 1.1
X.___ , geboren 1962, verheiratet und Mutter eines 1995 geborenen Sohns und einer 2001 geborenen Tochter, arbeitete zuletzt im Jahr 1995 im Altersheim Y.___ (Urk. 14/11 ). Im Mai 2003 meldete sie sich nach einem Bandscheiben vorfall bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle (nachfol gend: IV-Stelle), zum Leistungsbezug an ( Urk. 14/2 ). Diese qualif izierte die Versicherte insbesondere gestützt auf den Haushaltsabklärungsbericht vom 2 7. F ebruar 2004 als Nichterwerbstätige und
sprach ihr mit Verfügung vom 22. Ok tober 2004 bei einem Invaliditätsgrad von 42 % eine Viertelsrente ab 1. April 2003 zu ( Urk. 14/13, Urk. 14/15+31) . Daran hielt sie mit E insprachee nt scheid vom 1. Dezember 2004 fest ( Urk. 14/35), welcher Entscheid vom Sozial versicherungsgericht des Kantons Zürich mit Urteil IV.2005.00035 vom 3 1. Mai 2005 bestätigt wurde ( Urk. 14/44 ). 1.2
Im Rahmen von Rentenrevisionen bestätigte die IV-Stelle mit Verfügung vom 9. August 2006 ( Urk. 14/ 59) sowie mit Mitteilung vom 2 0. Januar 2010 den Anspruch auf die bisherige Viertelsrente ( Urk. 14/66 ). I m September 2014 liess die Versicherte
durch ihre behandelnde Psychiaterin Dr. med. Z.___ , Fachärztin für Psychiatrie und Psychiatrie, eine höhere Rente beantragen (Urk. 14/76-77 ). Die IV-Stelle holte Beri chte der behandelnden Ärzte sowie einen Haushalts abklärungsbericht ein (Bericht vom 1 6. April 2015 , Urk. 14/96 ;
Urk. 14/90, Urk. 14 /91, Urk. 14/92, Urk. 14/93 ) . Neu qualifizierte sie die Versich erte als zu je 50 % im Erwerb und im Haushalt tätig . Nach durchgeführtem Vorbescheidver fahren hob die IV-Stelle die Rente mit Verfügung vom 2 8. Mai 2015 auf . Dabei ging sie im Erwerbsbereich von einem Teili nvaliditätsgrad von 0 % , im Haus haltsbereich von einem solchen von 19 % , mithin von einem Gesamtinvaliditäts grad von 10 % aus
( Urk. 14/103 ). Die gegen diese Verfügung erhobene Beschwerde hiess das Sozialversicherungsgericht mit Urteil vom 3 0. Juni 2016 insofern gut, als es die Sache zu weiteren Abklärungen an die IV-Stelle zurück wies ( Urk. 14/113). Daraufhin zog die IV-Stelle weitere Berichte der behandeln den Ärzte bei ( Urk. 14/118, Urk. 14/119, Urk. 14/121, Urk. 14/122, Urk. 14/123) und gab bei der A.___ AG ein polydisziplinäre s Gutachten in Auftrag , welches am 3 0. Juni 2017 erstattet wurde ( Urk. 14/142). Mit Vorbescheid vom 3 0. August 2017 ( Urk. 14/145) stellte sie in Aussicht , dass die Invalidenrente eingestellt bleibe ( Urk. 14/ 145 ). Dagegen erhob die Versicherte Einwand und reichte diverse Berichte ihrer beh andelnden Ärzte ein ( Urk. 14/156-157). Mit Verfügung vom 1 2. Januar 2018 bestätigte die IV-Stelle, dass die IV-R ente eingestellt bleibe. Nach wie vor qualifizierte sie die Beschwerdeführer in als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt tätig. Im Erwerbsbereich errechnete sie eine Einschränkung von 50 % und im Haushalts bereich eine solche von 19 % . Entsprechend den Teilinval iditätsgraden von 25 % und 10 % resultierte ein renten ausschliessender Gesamtinvaliditätsgrad von 35 % ( Urk. 14/155). 1.3
A m 3. April 2018 machte die Versicherte, unterstützt von ihrer behandelnden Psychiaterin Dr. Z.___ , eine Verschlechterung des Gesundheitszustands geltend und ersuchte um Überprüfung der Invalidenrente ( Urk. 14/162, vgl. auch Urk. 14/161). Darauf trat die IV-Stelle nach durchgeführtem Vorbescheidver fahren ( Urk. 14/164) mit Verfügung vom 4. Juni 2018 nicht ein ( Urk. 14/165). Auf ein weiteres Gesuch um Erhöhung der Invalidenrente vom 2 2. Oktober 2018 ( Urk. 14/167) trat die IV-Stelle nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 14/169, Urk. 14/170) mit Verfügung vom 1 1. Januar 2019 nicht ein ( Urk. 14/173). 1.4
Mit Eingabe vom 2 9. Oktober 2019 liess die Versicherte durch ihre behande lnde Psychiaterin Dr. Z.___ wiederum eine höhere Rente beantragen ( Urk. 14/ 174, Urk. 14/175 , Urk. 14/178 ). Auf dieses Gesuch trat die IV-Stelle ein
und holte medizinische Berichte ein ( Urk. 14/179-181 ). Am 1 2. Dezember 2019 teilte sie der Versicherten mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 14/182). Nach weiteren medizinischen Abklärungen stellte sie mit Vorbe scheid vom 2 9. Januar 2021 die Abwe isung des Leistungsbegehrens in Aussicht ( Urk. 14/185-186, Urk. 14/189-192 , Urk. 14/200 ).
Dagegen erhob di e Versicherte Einwand ( Urk. 10/213 ). Mit Verfügung vom 1 4. Mai 2021 verneinte die IV-Stelle wie vorbeschieden einen Rentena nspruch der Versicherten. Dabei qualifizierte sie die Beschwerdeführer in als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt tätig . Bei einer Einschränkung von 37 % respektive gewichtet von 19 % im Erwerbs bereich und einer Einschränkung von 21 % resp ektive gewichtet von 10 % im Haushaltsbereich resultierte ein invaliditätsausschliessend er Gesamtinvaliditäts grad von 29 % ( Urk. 2 ). 2.
Dagegen erhob die Versicherte, vertreten durch ihre Nichte B.___ , mit Eingabe vom 1 5. Juni 2021 Beschwerde und beantragte die Zusprechung einer ganzen Invalidenrente. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um unentgeltliche Prozessführung ( Urk. 1). Die Beschwerdegegnerin schloss in der Beschwerdeant wort vom 1 2. August 2021 auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 13). Mit Eingabe vom 2 4. September 2021 teilte Rechtsanwalt André Kal b ermatter unter Ein reichu ng einer Vollmacht mit, dass d ie Beschwerdeführerin nun durch ihn vertrete werde ( Urk. 17, Urk. 18 , vgl. auch Urk. 21 , Urk. 22 ). Mit Verfügung vom 2 8. Oktober 2021 wurde die Beschwerdeführerin aufgefordert, weitere Informa tionen bezüglich ihrer finanziellen Verhältnissen beizubringen ( Urk. 23). Dazu li ess sie sich mit Eingaben vom 2 4. November 2021 und 8. Dezember 2021 unter Einreichung von Unterlagen verlauten . Gleichzeitig stellte sie sinngemäss ein (zusätzliches) Gesuch um unentgeltliche Rechtsvertretung ( Urk. 25 -26/1-3 , Urk. 29 -30 ). Mit Verfügung vom 1 8. Januar 2022 wurde der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort der Beschwerdegegnerin zur Kenntnisnahme zugestellt ( Urk. 32). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.
In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung - hier am 1 4. Mai 2021 - eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3
Wurde eine Rente
wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs.
3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Vorausset zungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisions gesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat.
Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie be i einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc h dem Gericht ( Urteil des Bundes gerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf
BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b ). 1.4
Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herab gesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenan spruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesent lichen Ände rung des Gesundheitszustandes revidierbar. Hingegen ist die lediglich unter schiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinwei sen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einord nung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbes serten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundes gerichts 9C_135/2021 vom 27. April 2021 E. 2.1 mit Hinweisen). 1.5
Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen, ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ablehnungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretens verfügungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begründungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ersten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemachten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachver haltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensver gleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkun gen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsansprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Recht sprechung zur Wiedererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinweisen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgegenhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f.). 1.6
Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind oder die unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mitarbeiten, wird für diesen Teil die Invalidität nach Art. 16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Aufgaben bereich tätig, so wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach Art. 28a Abs. 2 IVG festgelegt. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit oder der unentgelt lichen Mitarbeit im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen ( Art. 28a Abs. 3 IVG); dies ist die gemischte Methode der Invaliditätsbemessung (vgl. BGE 141 V 15 E. 3.2 mit Hinweisen). 1.7
UV170510 Beweiswert eines Arztberichts 01.2021 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).
Auch eine Aktenbeurteilung ohne eigene Untersuchung kann beweiskräftig sein, sofern ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesent lichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizi nischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befassung mit der versi cherten Person in den Hintergrund rückt. Dies gilt grundsätzlich auch in Bezug auf Berichte und Stellungnahmen der RAD (Urteile des Bundesgerichts 9C_335/2015 vom 1. September 2015 E. 3.1 und 9C_196/2014 vom 18. Juni 2014 E. 5.1.1 mit Hinweisen). Nach der Rechtsprechung ist es dem Sozialver sicherungsgericht nicht verwehrt, einzig oder im Wesentlichen gestützt auf die (versicherungsinterne) Beurteilung des RAD zu entscheiden. In solchen Fällen sind an die Beweiswürdi gung jedoch strenge Anforderungen in dem Sinne zu stellen, dass bei auch nur geringen Zweifeln an der Zuverlässigkeit und Schlüs sigkeit der ärztlichen Feststellungen ergänzende Abklärungen vorzunehmen sind (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 1.8
Die von einer qualifizierten Person durchgeführte Abklärung vor Ort (nach Massgabe des Art. 69 Abs. 2 IVV, vgl. auch Rz . 3081 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung, KSIH) stellt für gewöhnlich die geeignete und genügende Vorkehr zur Bestimmung der gesund heitlichen Einschränkung im Haushalt dar.
Für den Beweiswert eines Berichtes über die Abklärung im Haushalt einer versicherten Person sind – analog zur Rechtsprechung betreffend die Beweiskraft von Arztberichten (BGE 125 V 351 E. 3a mit Hinweis) – verschiedene Faktoren zu berücksichtigen: Es ist wesentlich, dass der Bericht von einer qualifizierten Person verfasst wird, die Kenntnis von den örtlichen und räumlichen Verhältnis sen sowie den aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchti gungen und Behinderungen hat. Weiter sind die Angaben der versicherten Person zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und angemessen detailli ert bezüglich der einzelnen Ein schränkungen sein und in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben stehen. Trifft all dies zu, ist der Abklärungsbericht voll beweiskräftig (AHI 2003 S. 218 E. 2.3.2 [in BGE 129 V 67 nicht veröffentlichte Erwägung]; Urteil des Bundesgerichts I 733/03 vom 6. April 2004 E. 5.1.2; vgl. auch BGE 130 V 61 E. 6.2 und 128 V 93 E. 4 betreffend Abklärungsberichte im Zusammenhang mit der Hauspflege und Hilflosigkeit). Diese Beweiswürdigungskriterien sind nicht nur für die im Abklärungsbericht enthaltenen Angaben zu Art und Umfang der Behinderung im Haushalt massgebend, sondern gelten analog für jenen Teil eines Abklärungs berichts, der den mutmasslichen Umfang der erwerblichen Tätigkeit von teilerwerbstätigen Versicherten mit häuslichem Aufgabenbereich im Gesund heitsfall betrifft (Urteil des Bundesgerichts 8C_817/2013 vom 2 8. Mai 2014 E. 5.1 mit weiteren Hinweisen). 2. 2.1
Nachdem die Beschwerdegegnerin auf die Neuanmeldung vom 2 9. Oktober 2019 eingetreten ist und das Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin einer materiellen Prüfung unterzogen hat, ist zu prüfen, ob eine revisionsrechtlich bedeutsame Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen eingetreten ist . Zeit licher Referenzpunkt bildet die Verfü gung vom 1 2. Januar 2018 ( Urk. 14/155) , da dieser die letzte umfassende materielle Prüfung zu Grunde lag. 2.2
Die IV-Stelle verneinte in der angefochtenen Verfügung eine massgebliche Veränderung. Nach wie vor sei die Beschwerdeführer in als zu 50 % erwerbs- und zu 50 % im Haushalt tätig zu qualifizieren. Im Haushalt bestehe eine Einschrän kung von 21 % . Die bisherige Tätigkeit als Küchengehilfin sei der Beschwerde führerin nicht mehr möglich. In einer leidensangepassten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigk eit von 60 % . Im Rahmen des gestützt darauf vorzunehmenden Einkommensvergleich s ergebe sich somit im Erwerbsbereich
ein Teilinvaliditäts grad von 37 % . Insgesamt be trage der Invaliditätsgrad mithin 28 % (0,5 x 37 + 0,5 x 21 ; Urk. 2 ). 2.3
Die Beschwerdeführerin macht e
in der Beschwerde geltend, im Gesundheitsfall wäre sie zu 100 % erwerbstätig. Ihr Gesundheitszustand habe sich erheblich verschlechtert. Wie sich aus den Berichten ihrer behandelnden Ärzte ergebe, sei sie zu 100 % arbeitsunfähig. Dementsprechend habe sie Anspruch auf eine ganze Invalidenrente ( Urk. 1). 3. 3.1 3.1.1
D ie Verfügung vom 1 2. Januar 2018 basierte auf dem Haushaltsabklärungs bericht vom 1 6. April 2015 und dem Gutachten des B.___ vom 3 0. Juni 2017 ( vgl. Urk. 14/144, Urk. 14/154). Im Rahmen der Haushaltabklärung, durchgeführt am 1 7. März 2015, gab die Beschwerdeführerin an, aufgrund der veränderten Familiensituation und der prekären finanziellen Situation wäre sie nun mindes tens 60 bis 80 % ausserhäuslich erwerbstätig. Dem fo lgte die Abklärungsperson nicht. Sie erklärte, da während der letzten Jahre eine Restarbeitsfähigkeit bestanden und die Beschwerdeführerin diese nicht verwertet habe, sei es nicht nachvollziehbar, dass diese heute bei guter Gesundheit im behaupteten Umfang von 60 bis 80 % erwerbstätig wäre. Die Beschwerdeführerin habe keinerlei Versuche unternommen , eine ihrer Einschränkung angepasste Tätigkeit zu finden. Unter Berücksichtigung der finanziellen Aspekte könne angenommen werden, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall maximal zu 50 % erwerbstätig wäre. Die Einschränkung im Haushalt legte die Abklärungsperson auf 19 %
fest ( Urk. 14/96). 3.1.2
Im B.___ -Gutachten vom 3 0. Juni 2017 wurden mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit eine rezidivierende depressive St örung, leichte bis mittelgradige Episode (F33.1 der ICD-10), ein chronifiziertes lumbospondylogenes Schmerzsyndrom bei Status nach operativer Dekompressio n L5/S1 beidseits am 1 5. Mai 200 2, post operativ in komplettes linksbetontes Cauda - E quina -Syndrom ( mit sensom otori schem S1-Syndrom beidseits, Blasenfunktionsstörung, Stuhlentleerungsstör ung und Nervus - pudendus -Läsion [ sensibel ] ) und ein generalisiertes myofasziales Schmerzsyndrom ( chronic
widespread
pain -Syndrom) diagnostiziert . Keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden der chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41 der ICD-10), der Urge
- und Stressinkontinenz, den rezidivierenden Zystitiden, dem Status nach beidseitiger Pyelonephritis (2016), dem Status nach Nephrotomie rechts bei Nierenbecken steinen (1979) und
e xtrakorporale r Stosswellenlithotripsie (EWSL) rechts (1992), der Nierenzyste rechts, dem Status nach Mamma ablation rechts (2013) bei multizentrischem high-grade- ductal - carcinoma in situ mit anschschliessender Hormon- ablativer Therapie (bei negativer Lymphadenektomie und bei negativer Knochenszint i graphie) , dem Status nach laparoskopischer Sterilisation, der Adipositas und der Osteopenie des Skeletts beigemessen . Zur Arbeitsfähigkeit wurde ausgeführt, dass die Beschwerdeführerin seit 2002 in der zuletzt ausgeüb ten Tätigkeit arbeitsunfähig sei. In einer leidensangepassten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 60 %
( Urk. 14/142/17-19 ).
Die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in quantitativer Hinsicht wurde mit den psychischen Beeinträchtigungen begründet ( Urk. 14/142/18). Dazu wurde festge halten, die Beschwerdeführerin habe in der Exploration zunächst die Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule, teilweise mit Ausstrahlung in die Beine sowie in die Füsse, in den Vordergrund gerückt. Ferner habe sie berichtet, dass sie sich als leistungsinsuffizient erlebe. Sie habe explizit erklärt, sie s ei invalide. Weiter habe die Beschwerdeführerin Merkmale einer depressiven Episode beschrieben. Die Stimmung habe sie als gedrückt , die Fähigkeit, Freude zu empfinden, als reduziert beschrieben. Ein vollständiger Interessenverlust oder ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen sei indessen nicht auszumachen. Die Beschwerdeführerin weise auf der Befundebene eine Einengung der emotional-affektiven Schwingungsfähigkeit, eine Einschränkung in der Psychomotorik sowie geringfügige kognitive Einbussen auf, welche von ihr verstärkt wahrge nommen würden. Auch die von der Beschwerdeführerin berichteten Schmerzen seien zweifelsohne durch organische Kernbefunde teilweise zu erklären. Der Ausprägungsgrad der Schmerzen, die von der Beschwerdeführerin geschilderte maximale Schmerzintensität von 10/10 auf der VAS, welche sie seit Jahren quasi nonstop spüre, lasse sich aber durch die körperlichen Befunde nicht hinlänglich erklären und kontrastiere auch zum Verhalten der Beschwerdeführerin, welches zwar leidensbetont, aber nicht ausgeprägt schmerzgeplagt wirk
e. Psychologische Faktoren seien offenbar an der Entstehung und Aufrechterhaltung sowie Ausge staltung des Schmerzsyndroms beteiligt. Eine in der Vergangenheit beschriebene Angstsymptomatik präge derzeit den psychopathologischen Befund nicht. Leichte von der Beschwerdeführerin geäusserte Ängste gingen in der Diagnose einer leichten bis mittelschweren depressiven Episode auf. Zu den Vorakten sei festzu halten , dass die behandelnde Psychiaterin Dr. Z.___ die Beschwerdeführerin als vollumfänglich arbeitsunfähig erachte. Diese Einschätzu ng könne nicht geteilt werden. Die Beschwerdeführerin leide zwar zweifelsohne unter einer leichten bis mittelschweren depressiven Episode bei rezidivierender depressiver Störung. Daneben liege auch eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren vor. Aber die Beschwerdeführerin verfüge durchaus über Ressourcen im Bereich der komplexen Ich-Funktionen wie Intentionalität, Affek tregulation, Realitätsprüfung, Urteilsbild ung und Interaktionskompetenzen. Zwar bestünden leichte Einschränkungen, aber damit lasse sich eine volle Arbeitsun fähigkeit nicht begründen. Ferner sei zu berücksichtigen, dass bei der Entstehung und Aufrechterhaltung der depressiven Symptomatik auch psychosoziale Belastungsfaktoren wie die aktuelle finanzielle Situation und die Spielleiden schaft des Ehemannes mit der daraus resultierenden Verschuldung eine Rolle spielten. Unter Berücksichtigung der erhobenen pathologischen Befunde und der noch vorhandenen residuellen Ressourcen, welche sich auch in der Fähigkeit der Beschwerdeführerin zur Alltagsgestaltung widerspiegelten, sei eine Arbeitsfähig keit von 60 % zu attestieren ( Urk. 14/1 42/39- 40). 3.1.3
Auf das Gutachten des B.___ respektive den Vorb e scheid vom 3 0. August 2017 hin reichte Dr. Z.___ den Bericht vom 8. September 2017 zu den Akten. Darin erklärte sie, die Beschwerdeführerin stehe bei ihr seit März 2014 in Behandlung und es gehe ihr von Jahr zu Jahr schlechter. Die kognitiven Fähigkeiten der Beschwerdeführerin seien reduziert. Neben der erhöhten Müdigkeit seien die exekutiven Funktionen sehr reduziert. Die Beschwerdeführerin präsentiere sich in einer mittelschwer gedrückten Stimmung, mittelschwer eingeschränkten Reduk tion, leicht gehemmten Gedanken, mittelschwerem Grübeln, eingeengt auf Schmerzen und Angst vor weiterer Krebserkrankung. Geschildert würden Insuffizienzideen, verschiedene Ängste und Gefühl der Wertlosigkeit, mittel schwere Ein- und Durchschlafstörungen und ein starkes Schmerzerleben ( Urk. 14/156) . 3.2 3.2.1
In der Neuanme ldung vom 3. April 2018, welche
Dr. Z.___ im Namen der Beschwerdeführerin einreichte, hielt sie fest, deren Gesundheitszustand habe sich seit einem Jahr verschlechtert ( Urk. 14/162). Im ergänzenden Bericht vom 6. April 2018 erklärte sie , seit ihrem letzten Bericht vom 2 8. November 2016 habe sich der psychische Zustand der Beschwerdeführerin stark verschlechtert. Die Beschwerdeführerin sei müde, verlangsamt, klage über Energielosigkeit, Nervosi tät, zeige eine niedrige Frustrationstoleranz, einen schnellen Verlust der Impuls kontrolle und es bestünden Schlafstörungen. Im Psychostatus seien Verzweiflung, Verlust des Selbstwertgefühls, eine gedrückte Stimmung, Interessenverlust, Freudlosigkeit und Verminderung des Antriebs die führenden Symptome ( Urk. 14/161). 3.2.2
Die RAD-Ärztin Dr. med. C.___ , Fachärztin für orthopädische Chirurgie und Traumatologie, hielt dazu in der Ste llungnahme vom 2 1. April 2018 fest, d ie von Dr. Z.___ mitgeteilten Befunde belegten keine schwere depressive Episode und die Befunde würden sich nicht von den früher mitgeteilten Befunden unterscheiden. Schon damals habe Dr. Z.___ über kognitive Defizite, schwere Erschöpfung und Müdigkeit, Verlangsamung und Verlust von Vitalgefühlen berichtet ( Urk. 14/163/3). 3.3. 3.3.1
Die Neuanmeldung vom 2 2. O ktober 2018, wiederum verfasst von Dr. Z.___ , stimmt wörtlich mit jener vom 3. April 2018 überein ( Urk. 14/167). Dem beigelegt war der Austrittsbericht der psychiatrischen Klinik D.___ vom 1 7. Oktober 201 8 , wo sich die Beschwerdeführerin vom 3. September bis 1 7. Oktober 2018 aufgehalten h atte. Bei Eintritt wurden eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (F33.1 der ICD-10), sowie eine Somatisierungsstörung (F45.0 der ICD-10) diagnostiziert. Dem Bericht ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin bei gebessertem Zustand bei jedoch anhaltenden psychosozialen Belastungen und damit einhergehenden Zukunfts ängsten ausgetreten sei ( Urk. 14/166). 3.3.2
Dazu hielt die RAD-Ärztin Dr. C.___ fest, bereits im B.___ -Gutachten sei en eine rezidivierende depressive Störung, l eichte bis mittelgradige Episode, sowie chronische Schmerzstörung diagnostiziert worden. Zwar sei von den Ärzten der D.___ bei Eintritt der Beschwerdeführerin in die Klinik eine rezidivie rende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, festgehalten worden. Gleichzeitig sei dem Austrittsbericht zu entnehmen, dass die Beschwer deführer in in gebessertem Zustand aus der Klinik entlassen worden sei. Es könne daher davon ausgegangen werden, dass der Gesundheitszustand nun im Vergleich zum Gutachtenszeitpunkt im Wesentlichen unverändert sei (Stellungnahme vom 2 9. Oktober 2018, Urk. 14/168/2). 3.4 3.4.1
In der N euanmeldung vom 2 9. Oktober 2 0 19, welche Dr. Z.___ im Namen der Beschwerdeführerin einreichte, hielt sie fest, der Beschwerdeführerin gehe es seit einem Jahr gesundheitlich schlechter. Im beiliegenden Bericht gleichen Datums führte Dr. Z.___ aus, die umfangreiche somatische Problematik führe zu chronischen Problemen, die die Beschwerdeführerin in ihrer Lebensqualität einschränkten. Die chronischen Blasentleerungsstörungen führten zu ständigen Blasentzünd ung en. Die Beschwerdeführerin sei verlangsamt, schmerzgeplagt, depressiv, fast lebensmüde und es bestünden Merkfähigkeits- und Konzentra tionsstörungen. Die Beschwerdeführerin stehe im Spital E.___ in urologischer Behandlung. Sie schlafe kaum, da sie in der Nacht oft urinieren müsse ( Urk. 14/175).
Mit dem Schreiben wurden weitere Unterlagen eingereicht. Dr. med. F.___ , Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, hielt im Bericht vom 2 5. Oktober 2019 fest, die Beschwerdeführerin befinde sich in psychiatrischer Behandlung bei Dr. Z.___ . Im Vordergrund stünden eine ausgeprägte Verzweif lung, eine depressive gedrückte Stimmung mit Freudlosigkeit und Antriebsver minderung, Interessenverlust, sozialer Rückzug, ausgeprägte Energielosigkeit, niedrige Frustrationstoleranz und ausgeprägte Schlafstörungen. Somatisch manifestierten sich wiederholt Erstickungsgefühle und eine thorakale Enge, welche pneumologisch und kardiologisch abgeklärt worden seien bei Objektivie rung einer chronischen Bronchitis und multiplen pulmonalen Noduli mit stabilem Verlauf. Negativ auswirken würden sich auch die ausgeprägte vertebragene Schmerzsymptomatik bei chronischem panvertebralem Schmerzsyndrom. Weiterhin bestünden rezidivierende schmerzhafte und teils auch aufsteigende Harn wegsinfekte, bezüglich derer aktuell eine urologische Abklärung erfolge . Der Beschwerdeführerin sei keine Arbeitstätigkeit mehr zumutbar ( Urk. 14/178/7-8 , vgl. auch Urk. 14/180/7-15 ).
D azu ist dem Bericht von Dr. med. G.___ , Facharzt für A ngiologie, vom 1. November 2018
zu entnehmen, in der phlebologischen Untersuchung hätten sich keine Hinweise auf frische oder ältere th rombo tische Veränderungen ergeben ( Urk. 14/178/21). Dr. med. H.___ , Facharzt für Innere Medizin, erklärte im Bericht vom 9. Januar 2019 , die Lungenfunktionsprüfung habe einen normalen Befund bezüglich statischen und dynamischen Funktionswerten ge zeigt . Weder klinisch noch in der Lungenfunktion bestünden Hinweise für eine Lymphangiose. Auch liege keine klinisch relevante Korona ro pathie vor ( Urk. 14/178/16-17). 3.4.2
Dr. med. I.___ , Kaderarzt für Urologie, Spital E.___ , führte im Bericht vom 6. N ovember 2019 aus, die Blasenproblematik bestehe seit 200 3. Zur Arbei tsfähigkeit könne er keine Anga be machen, aber aufgrund der Blasensitua tion sei die Beschwerdeführerin i n ihrem Alltag eingeschränkt . Er habe die Beschwerdeführerin an die Uniklinik J.___ überwiesen ( Urk. 14/181/2-5). Die Ärzte der Uniklinik J.___ , Neuro-Urologie, diagnostizierten in den Bericht en vom 2 4. Februar und 9. März 2020 eine neurogene Harnblasen- und Darmfunk tionsstörung bei einem inkomple tten linksbetonten
Cauda - Equina -Syndrom (Neurophysiologie 07/2020: unverändert zu Vorbefunden von 2004), eine hereditäre motorisch betonte Neuropath ie, einen Verdacht auf hereditären
Antithrombin -M angel und eine Depression mit Somatisierungsstörung (Erstdiag nose 10/2014 ) . Sie betonten, im Vergleich zu den Vorbefunden von 2004 fänden sich weder klinisch noch elektrophysiologisch Hinweise für eine neue Sympto matik oder eine Progression der Befunde ( Urk. 14/185/2-3, Urk. 14/185/15). Die von den Ärzten des Universitätsspitals K.___ , Kli nik für Gastroenterologie und Hepat ologie, aufgrund einer anamnestischen S tuhlinkontinenz veranlasste Koloskopie vom 3. Juni 2020 blieb unauffällig ( Urk. 14/191, vgl. auch Urk. 14/185/5, Urk. 14/186, Urk. 14/189). Die von Dr. med. L.___ , Facharzt für Gastroenterologie und Innere Medizin, durchgeführte proktologische Abklärung vom 9. Juli 2020 ergab eine Sphinkterschwäche . Die von ihm in Betracht gezogene Durchführung einer sakralen Nervenstimulation, um eine Besserung der Stuhl- und Windinkontinenz zu erreichen, lehnte die Beschwerde führerin ab, da sie keine weiteren Eingriffe oder Abklärungen wünschte und nun schon seit 18 Jahren mit diesem Problem lebe ( Urk. 14/192/1-2). 4. 4.1
Die angefochtene Verfügung vom 1 4. Mai 2021 stützte sich im Wesentlichen auf die Stellungnahme der RAD-Ärztin Dr. med. M.___ , Fachärztin für Urologie und Chiru rgie, vom 2 0. August 2020 sowie auf den Haushaltsabklä rungsbericht vom 1 1. Dezember 2020 (vgl. Urk. 14/199). 4.2
Die RAD-Ärztin Dr. med. M.___ hielt in der Stellungnahme vom 2 0. August 2020 gestützt auf die vorliegenden Akten, mitunter die im Rahmen der Neuanmeldung vom 2 9. Oktober 2019 eingereichten respektive eingeholten Berichte (vgl. E. 3.4 hiervor), fest, es bestünden mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit die Diagnosen eines chronifizierten lumbospondylogenen Schmerzsyn droms bei Status nach einer Wirbelsäulenoperation vom 1 5. Mai 2002 (mit postoperativer neurogener Harnblasenentleerungsstörung mit rezidivierenden Harnwegsinfekten und mit neurogener Darmfunktionsstörung seit der Geburt des zweiten Kindes im 2001), eines generalisierten myofaszialen Schmerzsyndrom s und einer rezidivierenden depressiven Störung. Aufgrund der chronifizierten Schmerzproblematik, der inkompletten Cauda - Equina -Symptomatik, der degene rativen Wirbelsäulenveränderungen und der Inkontinenz seien körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr zumutbar. Die gesundheitlich bedingten Einschränkungen seien hinlänglich bekannt. Aus den nun vorgelegten Arztbe richten ergebe sich, dass seit der B.___ -Begutachtung keine neuen Erkenntnisse oder Diagnosen dazugekommen seien. Für einige vorbestehende Erkrankungen, wie beispielsweise für die seit 2002 bestehende Harn- und Stuhlinkontinenz, sei eine Optimierung zwar möglich, werde aber von der Beschwerdeführerin nicht gewünscht. Intermittierend bestehe eine psychische Problematik mit depressiv gedrückter Affektlage, dies allerdings bei erhaltener Tagesstruktur und ausgeglichenen sozia len Kontakten. Nach wie vor sei in Einklang mit der Beurteilung der B.___ -Gutachter von einer Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer leidensange passten Tätigkeit auszugehen ( Urk. 14/ 199/ 5-8). 4.3
Im Rahmen der Haushaltabklärung vom 1 8. November 2020 gab die Beschwer deführerin an, ihr Gesundheitszustand habe sich in den letzten Jahren verschlech tert. Neu hinzugekommen sei eine Blasen- und Darmstörung. Seit Februar 2020 katheterisiere sie sich. Sie trage Tag und Nacht Pants, die sie selber wechsle. Auf entsprechende Frage gab die Beschwerdeführerin an, dass sie bei guter Gesund heit aufgrund der wirtschaftlichen Situation der Familie im Umfang von 60 bis 80 % erwerbstätig wäre. Die Abklärungsperson ging indessen davon aus, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall höchstens zu 50 % erwerbstätig wäre. Sie führte dazu aus, dass medizinth eoret isch eine Arbeitsfähigkeit von 4 0 % (gemeint: 60 % ) in einer leidensangepassten T ätigkeit vorliege . Da diese Restarbeitsfähigkeit seit Jahren bestehe
und die Beschwerdeführerin diese nicht verwertet und auch keine Arbeitsversuche unternommen habe, sei nicht nach vollziehbar, dass die Beschwerdeführerin bei guter Gesundheit 60 bis 80 % ausserhäuslich tätig wäre. Die Einschränkungen im Haushalt bemass die Abklärungsperson auf 21,4 % ( Bericht vom 1 1. Dezember 2020, Urk. 14/197). 5. 5.1 5.1.1
Die von der Beschwerdegegnerin vorgenommene Qualifikation der Beschwerde führerin als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt Tätige ist nicht zu beanstanden. Der Haushaltsabklärungsbericht vom 1 1. Dezember 2020 erfüllt die Anforderungen, die an einen beweiskräftigen Abklärungsbericht gestellt werden. Dies gilt insbesondere auch für die darin enthaltene Beurteilung hinsichtlich des Umfangs des erwerblichen Teils und des häuslichen Aufgabenbereich s im Gesundheitsfall (E. 1.8 hiervor). Soweit die Beschwerdeführerin in der Beschwerde geltend macht, sie wäre bei guter Gesundheit zu 100 % erwerbstätig ( Urk. 1), ist sie nicht zu hören. Gleiches trifft auch zu für ihre anlässlich der Haushaltsabklä rung gemachte Aussage, wonach sie im Gesundheitsfall ein 60 bis 80 % -Pensum ausüben würde ( Urk. 14/197/3). Die Abklärungsperson hat dazu zutreffend festgehalten , dass die Beschwerdefüh rerin ihre Restarbeitsfähigkeit von 6 0 % nie verwerte t oder zumindest dahingehende Bemühungen unternommen hat ( Urk. 14/197 /3-4 , vgl. auch Urk. 14/142/19 ). Zum Zeitpunkt der Haushaltsabklä rung vom 1 6. April 2015, als die Beschwerdeführerin neu als zu 50 % erwerbs tätig eingestuft wurde, war der 1955 geborene Ehemann
noch als Pflegehelfer erwerbstätig ( Urk. 14/96). I nzwischen ist er pensioniert . Nach wie vor leben die beiden erwachsene n Kinder zu Hause ( Urk. 14/197/2 ). Die finanziellen Probleme bestanden bereits im Zeitpunkt der Haushaltabklärung vom 1 6. April 2015 ( Urk. 14/96/3) . Gleichwohl verzichtete die Beschwerdeführerin darauf, ihre verbliebene Restarbeitsfähigkeit wirtschaftlich zu verwerten . Es ist damit mit der Abklärungsperson davon auszugehen, dass der Erwerbstatus der Beschwerdefüh reri n im Gesundheitsfall seit der letzten Haushaltabklärung vom 1 6. April 2015 respektive seit der Verfügung vom 1 2. Januar 2018 unverändert geblieben wäre. 5.1.2
Die Bemessung der Einschränkung im Haushalt mit 21,4 % wurde im Haushalts bericht vom 1 1. Dezember 2020 nachvollziehbar dargelegt ( Urk. 14/197/7). Darauf ist abzustellen. Die Beschwerdeführerin hat denn auch diesbezüglich keine Einwände erhoben ( Urk. 1). In Bezug auf den Haushaltsbereich ist somit von einer gewichteten Einschränkung von 10,7 % (0,5 x 21.4 % ) auszugehen. 5.2 5.2.1
In medizinischer Hinsicht kann vollumfänglich auf die Stellungnahme der RAD-Ärztin Dr. M.___
vom 2 0. August 2020 abgestellt werden. Dabei handelt es sich um eine zulässige Aktenbeurteilung ,
da ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht. Die Beurteilung von Dr. M.___
erweist sich als schlüssig und es kommt ihr voller Beweiswert zu (vgl. dazu E. 1.7 ).
Dies gilt auch, soweit sich Dr. M.___ zum psychischen Gesundheitszustand äussert. Dass Dr. M.___ kein e Fachä rzt in für Psychiatrie, sondern für Urologie und Chirurgie ist,
schadet nicht, da eine Arztperson unabhängig von ihrer Fachrichtung grund sätzlich in der Lage ist , die Kohärenz des Berichts eines Kollegen beurteilen zu können (Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialver sicherungsrecht, IVG, 3. Auflage, Zürich 2014, Art. 59 N 5 mit Verweis auf das Urteil des Bundesgerichts 9C_149/2008 vom 2 7. Oktober 2008 E. 3.2; ferner: Urteil des Bundesgerichts 9C_582/2020 vom 8. September 2021 E. 3.3).
G estützt auf die Stellungnahme von Dr. M.___ ist eine revisionsrelevante Verän derung des Gesundheitszustands zu vernei nen. A us den spezialärztlichen Abklärungen geht hervor, dass aus somatischer Sicht keine relevante Verschlech terung eingetreten ist . Zwar häuften sich im 2019 offenbar die Harnwegsinfekte (vgl. Urk. 14/178/7, 14/197/3). Die Neurophysiologie ist jedoch laut den Fachärz ten der Uniklinik J.___ unverändert geblieben. Die Darmfunktionsstörung besteht seit 200 1. Eine massgebliche Verschlechterung diesbezüglich lässt sich den Akten nicht entnehmen. Die Beschwerdeführerin hat denn auch weit ere Therapien zur Behandlung dieses Leidens abgelehnt ( Urk. 14/192). Die Lungen- und Herzfunktion sind im No r malbereich ( Urk. 14/178/ 1 7). Soweit die Hausärztin Dr. F.___ dennoch eine Verschlechterung des Gesundheitszustands behauptet, steht ihre Aussage im Widerspruch zu den fachärztlichen Beurteilungen, weshalb sie nicht zu hören ist.
Ebenso ist aus psychiatrischer Sicht keine relevante Verschlechterung ausgewie sen . In der Neuanmeldung vom 2 9. Oktober 201 9 hielt die behandelnde Psychiaterin Dr. Z.___ zwar fest, der Beschwerdeführerin gehe es seit einem Jahr gesundheitlich schlechter ( Urk. 14/175, Urk. 14/176) . Dabei verwies sie in erster Linie auf die ständigen Blasentlee rungsstörungen ( Urk. 14/175). Anlässlich der Haushaltabklärung vo m 1 1. Dezember 2020 begründete die Beschwerdeführerin selber denn auch die Verschlechterung ihres Gesundhe itszustands mit der Blasen- und Darmfunktionsstörung ( Urk. 14/197/2 ) . Fachä rztlich liess sich jedoch eine wesentliche Verschlechterung dieser Leiden , w ie ausgeführt, nicht bestätigen . Soweit Dr. Z.___ im Bericht vom 2 9. Oktober 2019 von einer Verschlechterung des psychischen Gesundheitszustands spricht, ist festzuhalten, dass sie Ent sprechendes bereits in den Berichten vom 8. September 2017 ( Urk. 14/156/2-3), 3. / 6. April 2018 ( Urk. 14/161-162) und 2 2. Oktober 2018 ( Urk. 14/167) ausge führt hatte .
Die in diesen Berichten enthaltenen Befunde unterscheiden sich nicht wesentlich , worauf denn auch Dr. M.___ hinweist ( Urk. 14/199/7) . Dr. Z.___ erachtet die Beschwerdeführerin seit Beginn der Behandlung im März 2014 als
(weitgehend) arbeitsunfähig. Sie hat denn auch schon ihr Unverstän dnis darüber zum Ausdruck gebracht, dass der Beschw erdeführerin keine Rente zugesprochen wird ( Urk. 14/118/1-3, Urk. 14/156/3, Urk. 14/161, Urk. 14/175 ). Dabei gilt es der Erfahrungstatsache
Rechnung zu tragen, dass behandelnde Ärztinnen und Ärzte nicht nur in der Funktion als Hausärzte (BGE 135 V 465 E. 4.5.), sondern auch als spezialärztlich behandelnde Medizinalpersonen im Hinblick auf ihre auftrags rechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen mitunter eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (Urteil des Bundesgerichts 8C_900/2017 vom 30. Mai 2018 E. 4.2.2). Davon ist vorliegend umso mehr auszugehen als Dr. Z.___ jeweils die Neuanmeldungen verfasste. Damit nahm sie einen Rollenwechsel weg von der ärztlichen Tätigkeit vor. Auch aus diesem Grund erscheint ihre Stellungnahme ungeeignet, auch nur geringe Zweifel an der Richtigkeit der Schluss folgerungen von Dr. M.___ zu wecken (vgl. U rteil des Bundesgerichts 8C_588/2019 vom 26. November 2019 E. 4.3). Im Übrigen schätzte Dr. Z.___ die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht im Bericht vom 1 9. November 2019 ( Urk. 14/179) genau g leich hoch wie in demjenigen vom 8. September 2017 ( Urk. 14/156/3), was einen sta tionären psychiatrischen Gesundheitszustand belegt. 5.2.2
Nach dem Gesagten ist de r erwerbliche
Teili nvaliditätsgrad ausgehend von einer Arbeitsfähigkeit von 60 % zu bestimmen.
Das Valideneinkommen
setzte die Beschwerdegegnerin fest, indem sie das von der Beschwerdeführerin zuletzt, im Jahr 1995 erzielte Einkommen auf ein 100 % -Pensum hochrechnete und der Nominallohnentwicklung anpasste, was den Betrag von Fr. 50'040.55 ( Fr. 38'945.-- plus Nominallohnentwicklung) ergab. Für die Bestimmung der Invalideneinkommen zog die Beschwerdegegnerin die Tabellenlöhne der Lohn strukturerhebung (LSE) des Bundesamtes für Statistik (LSE 2018, Tabelle TA1, Kompetenzniveau 1, Frauen) heran. Einen Abzug vom Tabellenlohn gewährte sie nicht, womit auf der Basis einer Arbeitsfähigkeit von 60 % und unter Berücksich tigung der betriebsüblichen wöchentlichen Arbeitszeit von 41,7 sowie der Nominallohnentwicklung ein massgeblic hes Invalideneinkommen von Fr. 32'972 . 75 ( Fr. 4’371.-- : 40 x 41,7 x 12 : 100 x 60 + Nominallohnentwicklung ) resultierte . Aus der Gegenüberstellung des Validen- und des Invalidenein kommens ergab sic h ein Invaliditätsgrad von 37 % respektive im Verhäl tnis zum Erwerbsanteil von 50 % gew ichtet eine Teili nvalidität von 19 % ( Urk. 2, Urk. 14/198). Diese Berechnung ist nicht zu beanstanden. Die Beschwerdeführerin bringt denn auch nichts dagegen vor. Damit beträgt der Gesamtinvaliditätsgrad 29 % (Teilinvaliditätsgrad Erwerbsbereich von 19 % + Teilinvaliditätsgrad Haushaltsbereich von 10 % ).
Selbst wenn das Invalideneinkommen auf der Basis der LSE 2020 , also auf der Basis der aktuellsten statistischen Daten (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.8.1), bemessen und ein leidensbedingter Abzug von 10 % gewährt wird, ändert sich im Ergebnis nichts. In diesem Fall beträgt das Invalideneinkommen Fr. 28'886.-- ( Fr. 4'276.-- x 12 : 40 x 41,7 : 100 x 60 x 0,9) und damit der Teilinvaliditätsgrad im Erwerbsbereich 44 % respektive gewichtet 22 % , so dass der Gesamt invaliditäts grad 32 %
(Teilinvali ditätsgrad Erwerbsbereich von 22 % + Teilinvaliditätsgrad Haushaltsbereich von 10 % ) beträgt, was ebenfalls einen Anspruch auf eine Invalidenrente ausschliesst. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 6. 6.1
Zum Gesuch um unentgeltliche Prozessführung und Rechtsverbeiständung ist festzuhalten, dass sich die prozessu ale Bedürftigkeit nach der gesamten wirtschaftlichen Situation des Rechtsuchenden im Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs beurteilt (BGE 141 III 369 E. 4.1, 135 I 221 E. 5.1 , Urteil des Bundes gerichts 8C_413/2021 vom 2 9. September 2021 E. 5.3 ). Dazu gehören nicht nur die Einkommens-, sondern auch die Vermögensverhäl tnisse (BGE 124 I 97 E. 3b mit Hinweis). Es ist das Einkommen beider Ehegatten zu berücksichtig en (BGE 115 Ia 193 E. 3a ).
Bei der Bestimmung der Bedürftigkeit ist nicht von hypothe tischen, sondern von den tatsächlichen finanziellen Verhältnissen auszugehen. Die Berücksichtigung von allfälligem Vermögen setzt voraus, dass dieses im Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs tatsächlich vorhanden und verfügbar ist (Urteil des Bundesgerichts 5A_590/2009 vom 6. Januar 2010 E. 3.1.1 mit Hinweisen). Die unentgeltliche Rechtspflege darf nicht deshalb verweigert werden, weil die gesuchstellende Person ihre Mittellosigkeit selbst verschuldet hat (BGE 108 Ia
108 E. 5b; 104 Ia 31 E. 4, 99 Ia 437 E. 3c, 58 I 285 E. 5 ). Der Anspruch auf unentgeltliche Rechtspflege steht indessen unter dem Vorbehalt des Rechts missbrauchs ( Art. 2 Abs. 2 ZGB). Die unentgeltliche Rechtspflege ist zu verwei gern, wo die gesuchstellende Per son gerade im Hinblick auf den zu führenden Prozess auf ein Einkommen verzichtet oder sich gewisser Vermögens werte entäussert hat, nur um auf Staatskosten zu prozessi eren (BGE 126 I 165 E. 3b ; 104 Ia 31 E. 4 ; Urteil des Bundesgerichts 5A_863/2017 vom 3. August 2018 E. 3.2). 6.2
D er Ehemann der Beschwerdeführerin liess sich im Juni 2020 Fr. 146'804.35 au s der 2. Säule ausbezahlen ( Urk. 30). Zum Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs um un entgeltliche Prozessführung vom 1 5. Juni 2021 waren davon noch rund Fr. 10'000.-- und Ende Juni 2021, im Zeitpunkt des Ausfüllens des Formulars zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit, rund Fr. 3'000.-- ( Urk.
30) auf dem Bankkonto ( Bank N.___ , Privatkonto Nr.
«…» ), auf welches das Geld überwiesen worden war, vorhanden. 6.3
Für die Berechnung der Mittellosigkeit ist auch eine nach Eintritt des Versiche rungsfalls ausbezahlte Kapitalabfindung aus beruflicher Vorsorge zu berücksich tigen (BGE 144 III 531, vgl. auch BGE 135 I 288 E. 2). Mit Verfügung vom 2 8. Oktober 2021 forderte das Gericht deshalb die Beschwerdeführerin auf, über den Verbleib des ausbezahlten Pensionskassenguthabens Auskunft zu geben und dies soweit möglich zu belegen ( Urk. 23). In ihrer Stellungnahme dazu erklärte die Beschwerdeführerin, dass der Ehemann am 3 0. Juni 2020 Fr. 50'000.-- in bar bezogen habe, um damit Schulden bei seinem Bruder zu begleichen. Die restlichen Fr. 96'000.-- seien zur Bestreitung des Lebensunterhalts verwendet worden ( Urk. 25). 6.4
Aufgrund der eingereichten Unterlagen ist die Verwendung des Pensionskassen guthabens nicht hinreichend belegt. Zwar ist aus dem einschlägigen Kontoauszug ersichtlich, dass am 3 0. Juni 2020 Fr. 50'000.-- in bar bezogen wurde ( Urk. 26/2, Urk. 30 S. 1). Ein Beleg, dass dieses Geld zur Schuldentilgung verwendet wurde , fehlt. Der Ehemann verfü gt über eine monatliche AHV-Rente von Fr. 1'616.-- (bzw. ab 1. Januar 2021 von Fr. 1'630.--) und e ine monatliche Rente der Pensionskasse von Fr. 819.60, insgesamt somit übe r Fr. 2'43 0. -- monatlich ( Urk. 9/2 -3 , Urk. 25) . Vom 3 0. Juni 2020, als o nach Bezug der Fr. 50'000.--, bis zum 3 0. Juni 2021 wurden vom Konto, auf welches die Pensio nskassengelder überwiesen worden waren , im M onat durchschnittlic h Fr. 7'482.60 bezogen (Kontostand am 3 0. Juni 2020: Fr. 92'799.95; Kontostand am 3 0. Juni 2020: Fr. 3'008.60), mithin will die Beschwerdeführer in monatlich rund Fr. 9'90 0.-- ( Fr. 2'430.-- + Fr. 7'482.60 ) für den Lebensunterhalt verbraucht haben. Dies ist angesichts der g eltend gemachten Aufwendungen im Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit für sie und ihren Ehemann von rund Fr. 2'650.-- (Grundbedarf Fr. 1'700.--, Miete Fr. 1'950.--, Krankenkasse Ehemann Fr. 283.-- [Prämie Fr. 491.-- minus Prämienverbilligung Fr. 208.--], Krankenkasse Beschwerdeführerin Fr. 411.15 ; Urk. 8, Urk. 9/2-13, Urk. 11/1-6 ) nicht glaubhaft. Daran ändert auch eine allfällige Unterstützung der sich noch in Ausbildung befindenden erwachsenen Tochter nichts (vgl. Urk. 9/9). Dazu kommt, dass im Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit neben dem erwähnten Bank N.___ -Konto
drei weitere Konten erwähnt werden ( Urk. 8 S. 5), dazu in dessen trotz expliziter Aufforderung ( Urk. 8 S. 6) nur zu einem, nicht aber zu zwei weiteren Konten ( Urk. 9/10) Belege eingereicht wu rden.
D as Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege erweist sich indessen nicht nur als ungenügen d substantiiert, sondern auch als rechtsmissbräuchlich. Zum Zeitpunkt des Erhalts des Vorbescheids vom 2 9. Januar 2021 waren auf dem Bank N.___ -Konto noch Fr. 32'999.60 vorhanden ( Urk. 30). Aufgrund des Vorbescheids musste die Beschwerdeführerin damit rechnen, dass die Verfügung rentenab schlägig ausfallen und es somit zu einem Gerichtsverfahren komm en würde, sofern sie die Verfügung nicht akzeptieren würde. Die Beschwerdeführerin tätigte denn auch nach Erhalt des Vorbescheids entsprechende Abklärungen bei ihrer Rechtsschutzversicherung ( Urk. 11/6). Dass die Beschwerdeführerin dennoch in Hinblick auf die damit allenfalls anfallenden Kosten nicht haushälterisch mit ihren Finanzen umging respektive fast das ganze Geld von ihrem Konto abhob, ist als rechtsmissbräuchlich zu werten. Dies führt zur Abweisung des Gesuchs um unentgeltliche Prozessführung und unentgeltliche Rechtsvertretung. Vor diesem Hintergrund braucht auch die Honorarnote vom 3. März 2022 ( Urk.
34) nicht näher auf ihre Angemessenheit in Bezug auf dieses Beschwerdeverfahren geprüft zu werden. Das Gericht beschliesst:
Das Gesuch um unentgeltliche Prozessführung und unentgeltliche Rechtsvertretung wird abgewiesen . Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt André Kalbermatter - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber VogelSonderegger
Erwägungen (26 Absätze)
E. 1 6. April 2015 , Urk. 14/96 ;
Urk. 14/90, Urk. 14 /91, Urk. 14/92, Urk. 14/93 ) . Neu qualifizierte sie die Versich erte als zu je 50 % im Erwerb und im Haushalt tätig . Nach durchgeführtem Vorbescheidver fahren hob die IV-Stelle die Rente mit Verfügung vom 2 8. Mai 2015 auf . Dabei ging sie im Erwerbsbereich von einem Teili nvaliditätsgrad von 0 % , im Haus haltsbereich von einem solchen von 19 % , mithin von einem Gesamtinvaliditäts grad von 10 % aus
( Urk. 14/103 ). Die gegen diese Verfügung erhobene Beschwerde hiess das Sozialversicherungsgericht mit Urteil vom 3 0. Juni 2016 insofern gut, als es die Sache zu weiteren Abklärungen an die IV-Stelle zurück wies ( Urk. 14/113). Daraufhin zog die IV-Stelle weitere Berichte der behandeln den Ärzte bei ( Urk. 14/118, Urk. 14/119, Urk. 14/121, Urk. 14/122, Urk. 14/123) und gab bei der A.___ AG ein polydisziplinäre s Gutachten in Auftrag , welches am 3 0. Juni 2017 erstattet wurde ( Urk. 14/142). Mit Vorbescheid vom 3 0. August 2017 ( Urk. 14/145) stellte sie in Aussicht , dass die Invalidenrente eingestellt bleibe ( Urk. 14/ 145 ). Dagegen erhob die Versicherte Einwand und reichte diverse Berichte ihrer beh andelnden Ärzte ein ( Urk. 14/156-157). Mit Verfügung vom 1 2. Januar 2018 bestätigte die IV-Stelle, dass die IV-R ente eingestellt bleibe. Nach wie vor qualifizierte sie die Beschwerdeführer in als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt tätig. Im Erwerbsbereich errechnete sie eine Einschränkung von 50 % und im Haushalts bereich eine solche von 19 % . Entsprechend den Teilinval iditätsgraden von 25 % und 10 % resultierte ein renten ausschliessender Gesamtinvaliditätsgrad von 35 % ( Urk. 14/155).
E. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.
In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung - hier am 1 4. Mai 2021 - eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.
E. 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs.
E. 1.3 Wurde eine Rente
wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs.
E. 1.4 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herab gesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenan spruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesent lichen Ände rung des Gesundheitszustandes revidierbar. Hingegen ist die lediglich unter schiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinwei sen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einord nung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbes serten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundes gerichts 9C_135/2021 vom 27. April 2021 E. 2.1 mit Hinweisen).
E. 1.5 Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen, ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ablehnungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretens verfügungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begründungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ersten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemachten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachver haltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensver gleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkun gen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsansprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Recht sprechung zur Wiedererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinweisen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgegenhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f.).
E. 1.6 Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind oder die unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mitarbeiten, wird für diesen Teil die Invalidität nach Art. 16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Aufgaben bereich tätig, so wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach Art. 28a Abs. 2 IVG festgelegt. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit oder der unentgelt lichen Mitarbeit im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen ( Art. 28a Abs.
E. 1.7 UV170510 Beweiswert eines Arztberichts 01.2021 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).
Auch eine Aktenbeurteilung ohne eigene Untersuchung kann beweiskräftig sein, sofern ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesent lichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizi nischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befassung mit der versi cherten Person in den Hintergrund rückt. Dies gilt grundsätzlich auch in Bezug auf Berichte und Stellungnahmen der RAD (Urteile des Bundesgerichts 9C_335/2015 vom 1. September 2015 E. 3.1 und 9C_196/2014 vom 18. Juni 2014 E. 5.1.1 mit Hinweisen). Nach der Rechtsprechung ist es dem Sozialver sicherungsgericht nicht verwehrt, einzig oder im Wesentlichen gestützt auf die (versicherungsinterne) Beurteilung des RAD zu entscheiden. In solchen Fällen sind an die Beweiswürdi gung jedoch strenge Anforderungen in dem Sinne zu stellen, dass bei auch nur geringen Zweifeln an der Zuverlässigkeit und Schlüs sigkeit der ärztlichen Feststellungen ergänzende Abklärungen vorzunehmen sind (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).
E. 1.8 Die von einer qualifizierten Person durchgeführte Abklärung vor Ort (nach Massgabe des Art. 69 Abs. 2 IVV, vgl. auch Rz . 3081 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung, KSIH) stellt für gewöhnlich die geeignete und genügende Vorkehr zur Bestimmung der gesund heitlichen Einschränkung im Haushalt dar.
Für den Beweiswert eines Berichtes über die Abklärung im Haushalt einer versicherten Person sind – analog zur Rechtsprechung betreffend die Beweiskraft von Arztberichten (BGE 125 V 351 E. 3a mit Hinweis) – verschiedene Faktoren zu berücksichtigen: Es ist wesentlich, dass der Bericht von einer qualifizierten Person verfasst wird, die Kenntnis von den örtlichen und räumlichen Verhältnis sen sowie den aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchti gungen und Behinderungen hat. Weiter sind die Angaben der versicherten Person zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und angemessen detailli ert bezüglich der einzelnen Ein schränkungen sein und in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben stehen. Trifft all dies zu, ist der Abklärungsbericht voll beweiskräftig (AHI 2003 S. 218 E. 2.3.2 [in BGE 129 V 67 nicht veröffentlichte Erwägung]; Urteil des Bundesgerichts I 733/03 vom 6. April 2004 E. 5.1.2; vgl. auch BGE 130 V 61 E. 6.2 und 128 V 93 E. 4 betreffend Abklärungsberichte im Zusammenhang mit der Hauspflege und Hilflosigkeit). Diese Beweiswürdigungskriterien sind nicht nur für die im Abklärungsbericht enthaltenen Angaben zu Art und Umfang der Behinderung im Haushalt massgebend, sondern gelten analog für jenen Teil eines Abklärungs berichts, der den mutmasslichen Umfang der erwerblichen Tätigkeit von teilerwerbstätigen Versicherten mit häuslichem Aufgabenbereich im Gesund heitsfall betrifft (Urteil des Bundesgerichts 8C_817/2013 vom 2 8. Mai 2014 E. 5.1 mit weiteren Hinweisen). 2.
E. 2 IVG).
E. 2.1 Nachdem die Beschwerdegegnerin auf die Neuanmeldung vom 2 9. Oktober 2019 eingetreten ist und das Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin einer materiellen Prüfung unterzogen hat, ist zu prüfen, ob eine revisionsrechtlich bedeutsame Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen eingetreten ist . Zeit licher Referenzpunkt bildet die Verfü gung vom 1 2. Januar 2018 ( Urk. 14/155) , da dieser die letzte umfassende materielle Prüfung zu Grunde lag.
E. 2.2 Die IV-Stelle verneinte in der angefochtenen Verfügung eine massgebliche Veränderung. Nach wie vor sei die Beschwerdeführer in als zu 50 % erwerbs- und zu 50 % im Haushalt tätig zu qualifizieren. Im Haushalt bestehe eine Einschrän kung von 21 % . Die bisherige Tätigkeit als Küchengehilfin sei der Beschwerde führerin nicht mehr möglich. In einer leidensangepassten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigk eit von 60 % . Im Rahmen des gestützt darauf vorzunehmenden Einkommensvergleich s ergebe sich somit im Erwerbsbereich
ein Teilinvaliditäts grad von 37 % . Insgesamt be trage der Invaliditätsgrad mithin 28 % (0,5 x 37 + 0,5 x 21 ; Urk. 2 ).
E. 2.3 Die Beschwerdeführerin macht e
in der Beschwerde geltend, im Gesundheitsfall wäre sie zu 100 % erwerbstätig. Ihr Gesundheitszustand habe sich erheblich verschlechtert. Wie sich aus den Berichten ihrer behandelnden Ärzte ergebe, sei sie zu 100 % arbeitsunfähig. Dementsprechend habe sie Anspruch auf eine ganze Invalidenrente ( Urk. 1).
E. 3 IVG); dies ist die gemischte Methode der Invaliditätsbemessung (vgl. BGE 141 V 15 E. 3.2 mit Hinweisen).
E. 3.1.1 D ie Verfügung vom 1 2. Januar 2018 basierte auf dem Haushaltsabklärungs bericht vom 1 6. April 2015 und dem Gutachten des B.___ vom 3 0. Juni 2017 ( vgl. Urk. 14/144, Urk. 14/154). Im Rahmen der Haushaltabklärung, durchgeführt am 1 7. März 2015, gab die Beschwerdeführerin an, aufgrund der veränderten Familiensituation und der prekären finanziellen Situation wäre sie nun mindes tens 60 bis 80 % ausserhäuslich erwerbstätig. Dem fo lgte die Abklärungsperson nicht. Sie erklärte, da während der letzten Jahre eine Restarbeitsfähigkeit bestanden und die Beschwerdeführerin diese nicht verwertet habe, sei es nicht nachvollziehbar, dass diese heute bei guter Gesundheit im behaupteten Umfang von 60 bis 80 % erwerbstätig wäre. Die Beschwerdeführerin habe keinerlei Versuche unternommen , eine ihrer Einschränkung angepasste Tätigkeit zu finden. Unter Berücksichtigung der finanziellen Aspekte könne angenommen werden, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall maximal zu 50 % erwerbstätig wäre. Die Einschränkung im Haushalt legte die Abklärungsperson auf 19 %
fest ( Urk. 14/96).
E. 3.1.2 Im B.___ -Gutachten vom 3 0. Juni 2017 wurden mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit eine rezidivierende depressive St örung, leichte bis mittelgradige Episode (F33.1 der ICD-10), ein chronifiziertes lumbospondylogenes Schmerzsyndrom bei Status nach operativer Dekompressio n L5/S1 beidseits am 1 5. Mai 200 2, post operativ in komplettes linksbetontes Cauda - E quina -Syndrom ( mit sensom otori schem S1-Syndrom beidseits, Blasenfunktionsstörung, Stuhlentleerungsstör ung und Nervus - pudendus -Läsion [ sensibel ] ) und ein generalisiertes myofasziales Schmerzsyndrom ( chronic
widespread
pain -Syndrom) diagnostiziert . Keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden der chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41 der ICD-10), der Urge
- und Stressinkontinenz, den rezidivierenden Zystitiden, dem Status nach beidseitiger Pyelonephritis (2016), dem Status nach Nephrotomie rechts bei Nierenbecken steinen (1979) und
e xtrakorporale r Stosswellenlithotripsie (EWSL) rechts (1992), der Nierenzyste rechts, dem Status nach Mamma ablation rechts (2013) bei multizentrischem high-grade- ductal - carcinoma in situ mit anschschliessender Hormon- ablativer Therapie (bei negativer Lymphadenektomie und bei negativer Knochenszint i graphie) , dem Status nach laparoskopischer Sterilisation, der Adipositas und der Osteopenie des Skeletts beigemessen . Zur Arbeitsfähigkeit wurde ausgeführt, dass die Beschwerdeführerin seit 2002 in der zuletzt ausgeüb ten Tätigkeit arbeitsunfähig sei. In einer leidensangepassten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 60 %
( Urk. 14/142/17-19 ).
Die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in quantitativer Hinsicht wurde mit den psychischen Beeinträchtigungen begründet ( Urk. 14/142/18). Dazu wurde festge halten, die Beschwerdeführerin habe in der Exploration zunächst die Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule, teilweise mit Ausstrahlung in die Beine sowie in die Füsse, in den Vordergrund gerückt. Ferner habe sie berichtet, dass sie sich als leistungsinsuffizient erlebe. Sie habe explizit erklärt, sie s ei invalide. Weiter habe die Beschwerdeführerin Merkmale einer depressiven Episode beschrieben. Die Stimmung habe sie als gedrückt , die Fähigkeit, Freude zu empfinden, als reduziert beschrieben. Ein vollständiger Interessenverlust oder ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen sei indessen nicht auszumachen. Die Beschwerdeführerin weise auf der Befundebene eine Einengung der emotional-affektiven Schwingungsfähigkeit, eine Einschränkung in der Psychomotorik sowie geringfügige kognitive Einbussen auf, welche von ihr verstärkt wahrge nommen würden. Auch die von der Beschwerdeführerin berichteten Schmerzen seien zweifelsohne durch organische Kernbefunde teilweise zu erklären. Der Ausprägungsgrad der Schmerzen, die von der Beschwerdeführerin geschilderte maximale Schmerzintensität von 10/10 auf der VAS, welche sie seit Jahren quasi nonstop spüre, lasse sich aber durch die körperlichen Befunde nicht hinlänglich erklären und kontrastiere auch zum Verhalten der Beschwerdeführerin, welches zwar leidensbetont, aber nicht ausgeprägt schmerzgeplagt wirk
e. Psychologische Faktoren seien offenbar an der Entstehung und Aufrechterhaltung sowie Ausge staltung des Schmerzsyndroms beteiligt. Eine in der Vergangenheit beschriebene Angstsymptomatik präge derzeit den psychopathologischen Befund nicht. Leichte von der Beschwerdeführerin geäusserte Ängste gingen in der Diagnose einer leichten bis mittelschweren depressiven Episode auf. Zu den Vorakten sei festzu halten , dass die behandelnde Psychiaterin Dr. Z.___ die Beschwerdeführerin als vollumfänglich arbeitsunfähig erachte. Diese Einschätzu ng könne nicht geteilt werden. Die Beschwerdeführerin leide zwar zweifelsohne unter einer leichten bis mittelschweren depressiven Episode bei rezidivierender depressiver Störung. Daneben liege auch eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren vor. Aber die Beschwerdeführerin verfüge durchaus über Ressourcen im Bereich der komplexen Ich-Funktionen wie Intentionalität, Affek tregulation, Realitätsprüfung, Urteilsbild ung und Interaktionskompetenzen. Zwar bestünden leichte Einschränkungen, aber damit lasse sich eine volle Arbeitsun fähigkeit nicht begründen. Ferner sei zu berücksichtigen, dass bei der Entstehung und Aufrechterhaltung der depressiven Symptomatik auch psychosoziale Belastungsfaktoren wie die aktuelle finanzielle Situation und die Spielleiden schaft des Ehemannes mit der daraus resultierenden Verschuldung eine Rolle spielten. Unter Berücksichtigung der erhobenen pathologischen Befunde und der noch vorhandenen residuellen Ressourcen, welche sich auch in der Fähigkeit der Beschwerdeführerin zur Alltagsgestaltung widerspiegelten, sei eine Arbeitsfähig keit von 60 % zu attestieren ( Urk. 14/1 42/39- 40).
E. 3.1.3 Auf das Gutachten des B.___ respektive den Vorb e scheid vom 3 0. August 2017 hin reichte Dr. Z.___ den Bericht vom 8. September 2017 zu den Akten. Darin erklärte sie, die Beschwerdeführerin stehe bei ihr seit März 2014 in Behandlung und es gehe ihr von Jahr zu Jahr schlechter. Die kognitiven Fähigkeiten der Beschwerdeführerin seien reduziert. Neben der erhöhten Müdigkeit seien die exekutiven Funktionen sehr reduziert. Die Beschwerdeführerin präsentiere sich in einer mittelschwer gedrückten Stimmung, mittelschwer eingeschränkten Reduk tion, leicht gehemmten Gedanken, mittelschwerem Grübeln, eingeengt auf Schmerzen und Angst vor weiterer Krebserkrankung. Geschildert würden Insuffizienzideen, verschiedene Ängste und Gefühl der Wertlosigkeit, mittel schwere Ein- und Durchschlafstörungen und ein starkes Schmerzerleben ( Urk. 14/156) .
E. 3.2.1 In der Neuanme ldung vom 3. April 2018, welche
Dr. Z.___ im Namen der Beschwerdeführerin einreichte, hielt sie fest, deren Gesundheitszustand habe sich seit einem Jahr verschlechtert ( Urk. 14/162). Im ergänzenden Bericht vom 6. April 2018 erklärte sie , seit ihrem letzten Bericht vom 2 8. November 2016 habe sich der psychische Zustand der Beschwerdeführerin stark verschlechtert. Die Beschwerdeführerin sei müde, verlangsamt, klage über Energielosigkeit, Nervosi tät, zeige eine niedrige Frustrationstoleranz, einen schnellen Verlust der Impuls kontrolle und es bestünden Schlafstörungen. Im Psychostatus seien Verzweiflung, Verlust des Selbstwertgefühls, eine gedrückte Stimmung, Interessenverlust, Freudlosigkeit und Verminderung des Antriebs die führenden Symptome ( Urk. 14/161).
E. 3.2.2 Die RAD-Ärztin Dr. med. C.___ , Fachärztin für orthopädische Chirurgie und Traumatologie, hielt dazu in der Ste llungnahme vom 2 1. April 2018 fest, d ie von Dr. Z.___ mitgeteilten Befunde belegten keine schwere depressive Episode und die Befunde würden sich nicht von den früher mitgeteilten Befunden unterscheiden. Schon damals habe Dr. Z.___ über kognitive Defizite, schwere Erschöpfung und Müdigkeit, Verlangsamung und Verlust von Vitalgefühlen berichtet ( Urk. 14/163/3).
E. 3.3.1 Die Neuanmeldung vom 2 2. O ktober 2018, wiederum verfasst von Dr. Z.___ , stimmt wörtlich mit jener vom 3. April 2018 überein ( Urk. 14/167). Dem beigelegt war der Austrittsbericht der psychiatrischen Klinik D.___ vom 1 7. Oktober 201
E. 3.3.2 Dazu hielt die RAD-Ärztin Dr. C.___ fest, bereits im B.___ -Gutachten sei en eine rezidivierende depressive Störung, l eichte bis mittelgradige Episode, sowie chronische Schmerzstörung diagnostiziert worden. Zwar sei von den Ärzten der D.___ bei Eintritt der Beschwerdeführerin in die Klinik eine rezidivie rende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, festgehalten worden. Gleichzeitig sei dem Austrittsbericht zu entnehmen, dass die Beschwer deführer in in gebessertem Zustand aus der Klinik entlassen worden sei. Es könne daher davon ausgegangen werden, dass der Gesundheitszustand nun im Vergleich zum Gutachtenszeitpunkt im Wesentlichen unverändert sei (Stellungnahme vom 2 9. Oktober 2018, Urk. 14/168/2).
E. 3.4.1 In der N euanmeldung vom 2 9. Oktober 2 0 19, welche Dr. Z.___ im Namen der Beschwerdeführerin einreichte, hielt sie fest, der Beschwerdeführerin gehe es seit einem Jahr gesundheitlich schlechter. Im beiliegenden Bericht gleichen Datums führte Dr. Z.___ aus, die umfangreiche somatische Problematik führe zu chronischen Problemen, die die Beschwerdeführerin in ihrer Lebensqualität einschränkten. Die chronischen Blasentleerungsstörungen führten zu ständigen Blasentzünd ung en. Die Beschwerdeführerin sei verlangsamt, schmerzgeplagt, depressiv, fast lebensmüde und es bestünden Merkfähigkeits- und Konzentra tionsstörungen. Die Beschwerdeführerin stehe im Spital E.___ in urologischer Behandlung. Sie schlafe kaum, da sie in der Nacht oft urinieren müsse ( Urk. 14/175).
Mit dem Schreiben wurden weitere Unterlagen eingereicht. Dr. med. F.___ , Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, hielt im Bericht vom 2 5. Oktober 2019 fest, die Beschwerdeführerin befinde sich in psychiatrischer Behandlung bei Dr. Z.___ . Im Vordergrund stünden eine ausgeprägte Verzweif lung, eine depressive gedrückte Stimmung mit Freudlosigkeit und Antriebsver minderung, Interessenverlust, sozialer Rückzug, ausgeprägte Energielosigkeit, niedrige Frustrationstoleranz und ausgeprägte Schlafstörungen. Somatisch manifestierten sich wiederholt Erstickungsgefühle und eine thorakale Enge, welche pneumologisch und kardiologisch abgeklärt worden seien bei Objektivie rung einer chronischen Bronchitis und multiplen pulmonalen Noduli mit stabilem Verlauf. Negativ auswirken würden sich auch die ausgeprägte vertebragene Schmerzsymptomatik bei chronischem panvertebralem Schmerzsyndrom. Weiterhin bestünden rezidivierende schmerzhafte und teils auch aufsteigende Harn wegsinfekte, bezüglich derer aktuell eine urologische Abklärung erfolge . Der Beschwerdeführerin sei keine Arbeitstätigkeit mehr zumutbar ( Urk. 14/178/7-8 , vgl. auch Urk. 14/180/7-15 ).
D azu ist dem Bericht von Dr. med. G.___ , Facharzt für A ngiologie, vom 1. November 2018
zu entnehmen, in der phlebologischen Untersuchung hätten sich keine Hinweise auf frische oder ältere th rombo tische Veränderungen ergeben ( Urk. 14/178/21). Dr. med. H.___ , Facharzt für Innere Medizin, erklärte im Bericht vom 9. Januar 2019 , die Lungenfunktionsprüfung habe einen normalen Befund bezüglich statischen und dynamischen Funktionswerten ge zeigt . Weder klinisch noch in der Lungenfunktion bestünden Hinweise für eine Lymphangiose. Auch liege keine klinisch relevante Korona ro pathie vor ( Urk. 14/178/16-17).
E. 3.4.2 Dr. med. I.___ , Kaderarzt für Urologie, Spital E.___ , führte im Bericht vom 6. N ovember 2019 aus, die Blasenproblematik bestehe seit 200 3. Zur Arbei tsfähigkeit könne er keine Anga be machen, aber aufgrund der Blasensitua tion sei die Beschwerdeführerin i n ihrem Alltag eingeschränkt . Er habe die Beschwerdeführerin an die Uniklinik J.___ überwiesen ( Urk. 14/181/2-5). Die Ärzte der Uniklinik J.___ , Neuro-Urologie, diagnostizierten in den Bericht en vom 2 4. Februar und 9. März 2020 eine neurogene Harnblasen- und Darmfunk tionsstörung bei einem inkomple tten linksbetonten
Cauda - Equina -Syndrom (Neurophysiologie 07/2020: unverändert zu Vorbefunden von 2004), eine hereditäre motorisch betonte Neuropath ie, einen Verdacht auf hereditären
Antithrombin -M angel und eine Depression mit Somatisierungsstörung (Erstdiag nose 10/2014 ) . Sie betonten, im Vergleich zu den Vorbefunden von 2004 fänden sich weder klinisch noch elektrophysiologisch Hinweise für eine neue Sympto matik oder eine Progression der Befunde ( Urk. 14/185/2-3, Urk. 14/185/15). Die von den Ärzten des Universitätsspitals K.___ , Kli nik für Gastroenterologie und Hepat ologie, aufgrund einer anamnestischen S tuhlinkontinenz veranlasste Koloskopie vom 3. Juni 2020 blieb unauffällig ( Urk. 14/191, vgl. auch Urk. 14/185/5, Urk. 14/186, Urk. 14/189). Die von Dr. med. L.___ , Facharzt für Gastroenterologie und Innere Medizin, durchgeführte proktologische Abklärung vom 9. Juli 2020 ergab eine Sphinkterschwäche . Die von ihm in Betracht gezogene Durchführung einer sakralen Nervenstimulation, um eine Besserung der Stuhl- und Windinkontinenz zu erreichen, lehnte die Beschwerde führerin ab, da sie keine weiteren Eingriffe oder Abklärungen wünschte und nun schon seit 18 Jahren mit diesem Problem lebe ( Urk. 14/192/1-2). 4. 4.1
Die angefochtene Verfügung vom 1 4. Mai 2021 stützte sich im Wesentlichen auf die Stellungnahme der RAD-Ärztin Dr. med. M.___ , Fachärztin für Urologie und Chiru rgie, vom 2 0. August 2020 sowie auf den Haushaltsabklä rungsbericht vom 1 1. Dezember 2020 (vgl. Urk. 14/199). 4.2
Die RAD-Ärztin Dr. med. M.___ hielt in der Stellungnahme vom 2 0. August 2020 gestützt auf die vorliegenden Akten, mitunter die im Rahmen der Neuanmeldung vom 2 9. Oktober 2019 eingereichten respektive eingeholten Berichte (vgl. E. 3.4 hiervor), fest, es bestünden mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit die Diagnosen eines chronifizierten lumbospondylogenen Schmerzsyn droms bei Status nach einer Wirbelsäulenoperation vom 1 5. Mai 2002 (mit postoperativer neurogener Harnblasenentleerungsstörung mit rezidivierenden Harnwegsinfekten und mit neurogener Darmfunktionsstörung seit der Geburt des zweiten Kindes im 2001), eines generalisierten myofaszialen Schmerzsyndrom s und einer rezidivierenden depressiven Störung. Aufgrund der chronifizierten Schmerzproblematik, der inkompletten Cauda - Equina -Symptomatik, der degene rativen Wirbelsäulenveränderungen und der Inkontinenz seien körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr zumutbar. Die gesundheitlich bedingten Einschränkungen seien hinlänglich bekannt. Aus den nun vorgelegten Arztbe richten ergebe sich, dass seit der B.___ -Begutachtung keine neuen Erkenntnisse oder Diagnosen dazugekommen seien. Für einige vorbestehende Erkrankungen, wie beispielsweise für die seit 2002 bestehende Harn- und Stuhlinkontinenz, sei eine Optimierung zwar möglich, werde aber von der Beschwerdeführerin nicht gewünscht. Intermittierend bestehe eine psychische Problematik mit depressiv gedrückter Affektlage, dies allerdings bei erhaltener Tagesstruktur und ausgeglichenen sozia len Kontakten. Nach wie vor sei in Einklang mit der Beurteilung der B.___ -Gutachter von einer Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer leidensange passten Tätigkeit auszugehen ( Urk. 14/ 199/ 5-8). 4.3
Im Rahmen der Haushaltabklärung vom 1 8. November 2020 gab die Beschwer deführerin an, ihr Gesundheitszustand habe sich in den letzten Jahren verschlech tert. Neu hinzugekommen sei eine Blasen- und Darmstörung. Seit Februar 2020 katheterisiere sie sich. Sie trage Tag und Nacht Pants, die sie selber wechsle. Auf entsprechende Frage gab die Beschwerdeführerin an, dass sie bei guter Gesund heit aufgrund der wirtschaftlichen Situation der Familie im Umfang von 60 bis 80 % erwerbstätig wäre. Die Abklärungsperson ging indessen davon aus, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall höchstens zu 50 % erwerbstätig wäre. Sie führte dazu aus, dass medizinth eoret isch eine Arbeitsfähigkeit von 4 0 % (gemeint: 60 % ) in einer leidensangepassten T ätigkeit vorliege . Da diese Restarbeitsfähigkeit seit Jahren bestehe
und die Beschwerdeführerin diese nicht verwertet und auch keine Arbeitsversuche unternommen habe, sei nicht nach vollziehbar, dass die Beschwerdeführerin bei guter Gesundheit 60 bis 80 % ausserhäuslich tätig wäre. Die Einschränkungen im Haushalt bemass die Abklärungsperson auf 21,4 % ( Bericht vom 1 1. Dezember 2020, Urk. 14/197). 5. 5.1 5.1.1
Die von der Beschwerdegegnerin vorgenommene Qualifikation der Beschwerde führerin als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt Tätige ist nicht zu beanstanden. Der Haushaltsabklärungsbericht vom 1 1. Dezember 2020 erfüllt die Anforderungen, die an einen beweiskräftigen Abklärungsbericht gestellt werden. Dies gilt insbesondere auch für die darin enthaltene Beurteilung hinsichtlich des Umfangs des erwerblichen Teils und des häuslichen Aufgabenbereich s im Gesundheitsfall (E. 1.8 hiervor). Soweit die Beschwerdeführerin in der Beschwerde geltend macht, sie wäre bei guter Gesundheit zu 100 % erwerbstätig ( Urk. 1), ist sie nicht zu hören. Gleiches trifft auch zu für ihre anlässlich der Haushaltsabklä rung gemachte Aussage, wonach sie im Gesundheitsfall ein 60 bis 80 % -Pensum ausüben würde ( Urk. 14/197/3). Die Abklärungsperson hat dazu zutreffend festgehalten , dass die Beschwerdefüh rerin ihre Restarbeitsfähigkeit von 6 0 % nie verwerte t oder zumindest dahingehende Bemühungen unternommen hat ( Urk. 14/197 /3-4 , vgl. auch Urk. 14/142/19 ). Zum Zeitpunkt der Haushaltsabklä rung vom 1 6. April 2015, als die Beschwerdeführerin neu als zu 50 % erwerbs tätig eingestuft wurde, war der 1955 geborene Ehemann
noch als Pflegehelfer erwerbstätig ( Urk. 14/96). I nzwischen ist er pensioniert . Nach wie vor leben die beiden erwachsene n Kinder zu Hause ( Urk. 14/197/2 ). Die finanziellen Probleme bestanden bereits im Zeitpunkt der Haushaltabklärung vom 1 6. April 2015 ( Urk. 14/96/3) . Gleichwohl verzichtete die Beschwerdeführerin darauf, ihre verbliebene Restarbeitsfähigkeit wirtschaftlich zu verwerten . Es ist damit mit der Abklärungsperson davon auszugehen, dass der Erwerbstatus der Beschwerdefüh reri n im Gesundheitsfall seit der letzten Haushaltabklärung vom 1 6. April 2015 respektive seit der Verfügung vom 1 2. Januar 2018 unverändert geblieben wäre. 5.1.2
Die Bemessung der Einschränkung im Haushalt mit 21,4 % wurde im Haushalts bericht vom 1 1. Dezember 2020 nachvollziehbar dargelegt ( Urk. 14/197/7). Darauf ist abzustellen. Die Beschwerdeführerin hat denn auch diesbezüglich keine Einwände erhoben ( Urk. 1). In Bezug auf den Haushaltsbereich ist somit von einer gewichteten Einschränkung von 10,7 % (0,5 x 21.4 % ) auszugehen. 5.2 5.2.1
In medizinischer Hinsicht kann vollumfänglich auf die Stellungnahme der RAD-Ärztin Dr. M.___
vom 2 0. August 2020 abgestellt werden. Dabei handelt es sich um eine zulässige Aktenbeurteilung ,
da ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht. Die Beurteilung von Dr. M.___
erweist sich als schlüssig und es kommt ihr voller Beweiswert zu (vgl. dazu E. 1.7 ).
Dies gilt auch, soweit sich Dr. M.___ zum psychischen Gesundheitszustand äussert. Dass Dr. M.___ kein e Fachä rzt in für Psychiatrie, sondern für Urologie und Chirurgie ist,
schadet nicht, da eine Arztperson unabhängig von ihrer Fachrichtung grund sätzlich in der Lage ist , die Kohärenz des Berichts eines Kollegen beurteilen zu können (Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialver sicherungsrecht, IVG, 3. Auflage, Zürich 2014, Art. 59 N 5 mit Verweis auf das Urteil des Bundesgerichts 9C_149/2008 vom 2 7. Oktober 2008 E. 3.2; ferner: Urteil des Bundesgerichts 9C_582/2020 vom 8. September 2021 E. 3.3).
G estützt auf die Stellungnahme von Dr. M.___ ist eine revisionsrelevante Verän derung des Gesundheitszustands zu vernei nen. A us den spezialärztlichen Abklärungen geht hervor, dass aus somatischer Sicht keine relevante Verschlech terung eingetreten ist . Zwar häuften sich im 2019 offenbar die Harnwegsinfekte (vgl. Urk. 14/178/7, 14/197/3). Die Neurophysiologie ist jedoch laut den Fachärz ten der Uniklinik J.___ unverändert geblieben. Die Darmfunktionsstörung besteht seit 200 1. Eine massgebliche Verschlechterung diesbezüglich lässt sich den Akten nicht entnehmen. Die Beschwerdeführerin hat denn auch weit ere Therapien zur Behandlung dieses Leidens abgelehnt ( Urk. 14/192). Die Lungen- und Herzfunktion sind im No r malbereich ( Urk. 14/178/ 1 7). Soweit die Hausärztin Dr. F.___ dennoch eine Verschlechterung des Gesundheitszustands behauptet, steht ihre Aussage im Widerspruch zu den fachärztlichen Beurteilungen, weshalb sie nicht zu hören ist.
Ebenso ist aus psychiatrischer Sicht keine relevante Verschlechterung ausgewie sen . In der Neuanmeldung vom 2 9. Oktober 201
E. 8 , wo sich die Beschwerdeführerin vom 3. September bis 1 7. Oktober 2018 aufgehalten h atte. Bei Eintritt wurden eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (F33.1 der ICD-10), sowie eine Somatisierungsstörung (F45.0 der ICD-10) diagnostiziert. Dem Bericht ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin bei gebessertem Zustand bei jedoch anhaltenden psychosozialen Belastungen und damit einhergehenden Zukunfts ängsten ausgetreten sei ( Urk. 14/166).
E. 9 hielt die behandelnde Psychiaterin Dr. Z.___ zwar fest, der Beschwerdeführerin gehe es seit einem Jahr gesundheitlich schlechter ( Urk. 14/175, Urk. 14/176) . Dabei verwies sie in erster Linie auf die ständigen Blasentlee rungsstörungen ( Urk. 14/175). Anlässlich der Haushaltabklärung vo m 1 1. Dezember 2020 begründete die Beschwerdeführerin selber denn auch die Verschlechterung ihres Gesundhe itszustands mit der Blasen- und Darmfunktionsstörung ( Urk. 14/197/2 ) . Fachä rztlich liess sich jedoch eine wesentliche Verschlechterung dieser Leiden , w ie ausgeführt, nicht bestätigen . Soweit Dr. Z.___ im Bericht vom 2 9. Oktober 2019 von einer Verschlechterung des psychischen Gesundheitszustands spricht, ist festzuhalten, dass sie Ent sprechendes bereits in den Berichten vom 8. September 2017 ( Urk. 14/156/2-3), 3. / 6. April 2018 ( Urk. 14/161-162) und 2 2. Oktober 2018 ( Urk. 14/167) ausge führt hatte .
Die in diesen Berichten enthaltenen Befunde unterscheiden sich nicht wesentlich , worauf denn auch Dr. M.___ hinweist ( Urk. 14/199/7) . Dr. Z.___ erachtet die Beschwerdeführerin seit Beginn der Behandlung im März 2014 als
(weitgehend) arbeitsunfähig. Sie hat denn auch schon ihr Unverstän dnis darüber zum Ausdruck gebracht, dass der Beschw erdeführerin keine Rente zugesprochen wird ( Urk. 14/118/1-3, Urk. 14/156/3, Urk. 14/161, Urk. 14/175 ). Dabei gilt es der Erfahrungstatsache
Rechnung zu tragen, dass behandelnde Ärztinnen und Ärzte nicht nur in der Funktion als Hausärzte (BGE 135 V 465 E. 4.5.), sondern auch als spezialärztlich behandelnde Medizinalpersonen im Hinblick auf ihre auftrags rechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen mitunter eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (Urteil des Bundesgerichts 8C_900/2017 vom 30. Mai 2018 E. 4.2.2). Davon ist vorliegend umso mehr auszugehen als Dr. Z.___ jeweils die Neuanmeldungen verfasste. Damit nahm sie einen Rollenwechsel weg von der ärztlichen Tätigkeit vor. Auch aus diesem Grund erscheint ihre Stellungnahme ungeeignet, auch nur geringe Zweifel an der Richtigkeit der Schluss folgerungen von Dr. M.___ zu wecken (vgl. U rteil des Bundesgerichts 8C_588/2019 vom 26. November 2019 E. 4.3). Im Übrigen schätzte Dr. Z.___ die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht im Bericht vom 1 9. November 2019 ( Urk. 14/179) genau g leich hoch wie in demjenigen vom 8. September 2017 ( Urk. 14/156/3), was einen sta tionären psychiatrischen Gesundheitszustand belegt. 5.2.2
Nach dem Gesagten ist de r erwerbliche
Teili nvaliditätsgrad ausgehend von einer Arbeitsfähigkeit von 60 % zu bestimmen.
Das Valideneinkommen
setzte die Beschwerdegegnerin fest, indem sie das von der Beschwerdeführerin zuletzt, im Jahr 1995 erzielte Einkommen auf ein 100 % -Pensum hochrechnete und der Nominallohnentwicklung anpasste, was den Betrag von Fr. 50'040.55 ( Fr. 38'945.-- plus Nominallohnentwicklung) ergab. Für die Bestimmung der Invalideneinkommen zog die Beschwerdegegnerin die Tabellenlöhne der Lohn strukturerhebung (LSE) des Bundesamtes für Statistik (LSE 2018, Tabelle TA1, Kompetenzniveau 1, Frauen) heran. Einen Abzug vom Tabellenlohn gewährte sie nicht, womit auf der Basis einer Arbeitsfähigkeit von 60 % und unter Berücksich tigung der betriebsüblichen wöchentlichen Arbeitszeit von 41,7 sowie der Nominallohnentwicklung ein massgeblic hes Invalideneinkommen von Fr. 32'972 . 75 ( Fr. 4’371.-- : 40 x 41,7 x 12 : 100 x 60 + Nominallohnentwicklung ) resultierte . Aus der Gegenüberstellung des Validen- und des Invalidenein kommens ergab sic h ein Invaliditätsgrad von 37 % respektive im Verhäl tnis zum Erwerbsanteil von 50 % gew ichtet eine Teili nvalidität von 19 % ( Urk. 2, Urk. 14/198). Diese Berechnung ist nicht zu beanstanden. Die Beschwerdeführerin bringt denn auch nichts dagegen vor. Damit beträgt der Gesamtinvaliditätsgrad 29 % (Teilinvaliditätsgrad Erwerbsbereich von 19 % + Teilinvaliditätsgrad Haushaltsbereich von 10 % ).
Selbst wenn das Invalideneinkommen auf der Basis der LSE 2020 , also auf der Basis der aktuellsten statistischen Daten (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.8.1), bemessen und ein leidensbedingter Abzug von 10 % gewährt wird, ändert sich im Ergebnis nichts. In diesem Fall beträgt das Invalideneinkommen Fr. 28'886.-- ( Fr. 4'276.-- x
E. 12 : 40 x 41,7 : 100 x 60 x 0,9) und damit der Teilinvaliditätsgrad im Erwerbsbereich 44 % respektive gewichtet 22 % , so dass der Gesamt invaliditäts grad 32 %
(Teilinvali ditätsgrad Erwerbsbereich von 22 % + Teilinvaliditätsgrad Haushaltsbereich von 10 % ) beträgt, was ebenfalls einen Anspruch auf eine Invalidenrente ausschliesst. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 6. 6.1
Zum Gesuch um unentgeltliche Prozessführung und Rechtsverbeiständung ist festzuhalten, dass sich die prozessu ale Bedürftigkeit nach der gesamten wirtschaftlichen Situation des Rechtsuchenden im Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs beurteilt (BGE 141 III 369 E. 4.1, 135 I 221 E. 5.1 , Urteil des Bundes gerichts 8C_413/2021 vom 2 9. September 2021 E. 5.3 ). Dazu gehören nicht nur die Einkommens-, sondern auch die Vermögensverhäl tnisse (BGE 124 I 97 E. 3b mit Hinweis). Es ist das Einkommen beider Ehegatten zu berücksichtig en (BGE 115 Ia 193 E. 3a ).
Bei der Bestimmung der Bedürftigkeit ist nicht von hypothe tischen, sondern von den tatsächlichen finanziellen Verhältnissen auszugehen. Die Berücksichtigung von allfälligem Vermögen setzt voraus, dass dieses im Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs tatsächlich vorhanden und verfügbar ist (Urteil des Bundesgerichts 5A_590/2009 vom 6. Januar 2010 E. 3.1.1 mit Hinweisen). Die unentgeltliche Rechtspflege darf nicht deshalb verweigert werden, weil die gesuchstellende Person ihre Mittellosigkeit selbst verschuldet hat (BGE 108 Ia
108 E. 5b; 104 Ia 31 E. 4, 99 Ia 437 E. 3c, 58 I 285 E. 5 ). Der Anspruch auf unentgeltliche Rechtspflege steht indessen unter dem Vorbehalt des Rechts missbrauchs ( Art. 2 Abs. 2 ZGB). Die unentgeltliche Rechtspflege ist zu verwei gern, wo die gesuchstellende Per son gerade im Hinblick auf den zu führenden Prozess auf ein Einkommen verzichtet oder sich gewisser Vermögens werte entäussert hat, nur um auf Staatskosten zu prozessi eren (BGE 126 I 165 E. 3b ; 104 Ia 31 E. 4 ; Urteil des Bundesgerichts 5A_863/2017 vom 3. August 2018 E. 3.2). 6.2
D er Ehemann der Beschwerdeführerin liess sich im Juni 2020 Fr. 146'804.35 au s der 2. Säule ausbezahlen ( Urk. 30). Zum Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs um un entgeltliche Prozessführung vom 1 5. Juni 2021 waren davon noch rund Fr. 10'000.-- und Ende Juni 2021, im Zeitpunkt des Ausfüllens des Formulars zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit, rund Fr. 3'000.-- ( Urk.
30) auf dem Bankkonto ( Bank N.___ , Privatkonto Nr.
«…» ), auf welches das Geld überwiesen worden war, vorhanden. 6.3
Für die Berechnung der Mittellosigkeit ist auch eine nach Eintritt des Versiche rungsfalls ausbezahlte Kapitalabfindung aus beruflicher Vorsorge zu berücksich tigen (BGE 144 III 531, vgl. auch BGE 135 I 288 E. 2). Mit Verfügung vom 2 8. Oktober 2021 forderte das Gericht deshalb die Beschwerdeführerin auf, über den Verbleib des ausbezahlten Pensionskassenguthabens Auskunft zu geben und dies soweit möglich zu belegen ( Urk. 23). In ihrer Stellungnahme dazu erklärte die Beschwerdeführerin, dass der Ehemann am 3 0. Juni 2020 Fr. 50'000.-- in bar bezogen habe, um damit Schulden bei seinem Bruder zu begleichen. Die restlichen Fr. 96'000.-- seien zur Bestreitung des Lebensunterhalts verwendet worden ( Urk. 25). 6.4
Aufgrund der eingereichten Unterlagen ist die Verwendung des Pensionskassen guthabens nicht hinreichend belegt. Zwar ist aus dem einschlägigen Kontoauszug ersichtlich, dass am 3 0. Juni 2020 Fr. 50'000.-- in bar bezogen wurde ( Urk. 26/2, Urk. 30 S. 1). Ein Beleg, dass dieses Geld zur Schuldentilgung verwendet wurde , fehlt. Der Ehemann verfü gt über eine monatliche AHV-Rente von Fr. 1'616.-- (bzw. ab 1. Januar 2021 von Fr. 1'630.--) und e ine monatliche Rente der Pensionskasse von Fr. 819.60, insgesamt somit übe r Fr. 2'43 0. -- monatlich ( Urk. 9/2 -3 , Urk. 25) . Vom 3 0. Juni 2020, als o nach Bezug der Fr. 50'000.--, bis zum 3 0. Juni 2021 wurden vom Konto, auf welches die Pensio nskassengelder überwiesen worden waren , im M onat durchschnittlic h Fr. 7'482.60 bezogen (Kontostand am 3 0. Juni 2020: Fr. 92'799.95; Kontostand am 3 0. Juni 2020: Fr. 3'008.60), mithin will die Beschwerdeführer in monatlich rund Fr. 9'90 0.-- ( Fr. 2'430.-- + Fr. 7'482.60 ) für den Lebensunterhalt verbraucht haben. Dies ist angesichts der g eltend gemachten Aufwendungen im Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit für sie und ihren Ehemann von rund Fr. 2'650.-- (Grundbedarf Fr. 1'700.--, Miete Fr. 1'950.--, Krankenkasse Ehemann Fr. 283.-- [Prämie Fr. 491.-- minus Prämienverbilligung Fr. 208.--], Krankenkasse Beschwerdeführerin Fr. 411.15 ; Urk. 8, Urk. 9/2-13, Urk. 11/1-6 ) nicht glaubhaft. Daran ändert auch eine allfällige Unterstützung der sich noch in Ausbildung befindenden erwachsenen Tochter nichts (vgl. Urk. 9/9). Dazu kommt, dass im Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit neben dem erwähnten Bank N.___ -Konto
drei weitere Konten erwähnt werden ( Urk. 8 S. 5), dazu in dessen trotz expliziter Aufforderung ( Urk. 8 S. 6) nur zu einem, nicht aber zu zwei weiteren Konten ( Urk. 9/10) Belege eingereicht wu rden.
D as Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege erweist sich indessen nicht nur als ungenügen d substantiiert, sondern auch als rechtsmissbräuchlich. Zum Zeitpunkt des Erhalts des Vorbescheids vom 2 9. Januar 2021 waren auf dem Bank N.___ -Konto noch Fr. 32'999.60 vorhanden ( Urk. 30). Aufgrund des Vorbescheids musste die Beschwerdeführerin damit rechnen, dass die Verfügung rentenab schlägig ausfallen und es somit zu einem Gerichtsverfahren komm en würde, sofern sie die Verfügung nicht akzeptieren würde. Die Beschwerdeführerin tätigte denn auch nach Erhalt des Vorbescheids entsprechende Abklärungen bei ihrer Rechtsschutzversicherung ( Urk. 11/6). Dass die Beschwerdeführerin dennoch in Hinblick auf die damit allenfalls anfallenden Kosten nicht haushälterisch mit ihren Finanzen umging respektive fast das ganze Geld von ihrem Konto abhob, ist als rechtsmissbräuchlich zu werten. Dies führt zur Abweisung des Gesuchs um unentgeltliche Prozessführung und unentgeltliche Rechtsvertretung. Vor diesem Hintergrund braucht auch die Honorarnote vom 3. März 2022 ( Urk.
34) nicht näher auf ihre Angemessenheit in Bezug auf dieses Beschwerdeverfahren geprüft zu werden. Das Gericht beschliesst:
Das Gesuch um unentgeltliche Prozessführung und unentgeltliche Rechtsvertretung wird abgewiesen . Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt André Kalbermatter - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber VogelSonderegger
Dispositiv
- 1.1 X.___ , geboren 1962, verheiratet und Mutter eines 1995 geborenen Sohns und einer 2001 geborenen Tochter, arbeitete zuletzt im Jahr 1995 im Altersheim Y.___ (Urk. 14/11 ). Im Mai 2003 meldete sie sich nach einem Bandscheiben vorfall bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle (nachfol gend: IV-Stelle), zum Leistungsbezug an ( Urk. 14/2 ). Diese qualif izierte die Versicherte insbesondere gestützt auf den Haushaltsabklärungsbericht vom 2
- F ebruar 2004 als Nichterwerbstätige und sprach ihr mit Verfügung vom 22. Ok tober 2004 bei einem Invaliditätsgrad von 42 % eine Viertelsrente ab 1. April 2003 zu ( Urk. 14/13, Urk. 14/15+31) . Daran hielt sie mit E insprachee nt scheid vom 1. Dezember 2004 fest ( Urk. 14/35), welcher Entscheid vom Sozial versicherungsgericht des Kantons Zürich mit Urteil IV.2005.00035 vom 3
- Mai 2005 bestätigt wurde ( Urk. 14/44 ). 1.2 Im Rahmen von Rentenrevisionen bestätigte die IV-Stelle mit Verfügung vom
- August 2006 ( Urk. 14/ 59) sowie mit Mitteilung vom 2
- Januar 2010 den Anspruch auf die bisherige Viertelsrente ( Urk. 14/66 ). I m September 2014 liess die Versicherte durch ihre behandelnde Psychiaterin Dr. med. Z.___ , Fachärztin für Psychiatrie und Psychiatrie, eine höhere Rente beantragen (Urk. 14/76-77 ). Die IV-Stelle holte Beri chte der behandelnden Ärzte sowie einen Haushalts abklärungsbericht ein (Bericht vom 1
- April 2015 , Urk. 14/96 ; Urk. 14/90, Urk. 14 /91, Urk. 14/92, Urk. 14/93 ) . Neu qualifizierte sie die Versich erte als zu je 50 % im Erwerb und im Haushalt tätig . Nach durchgeführtem Vorbescheidver fahren hob die IV-Stelle die Rente mit Verfügung vom 2
- Mai 2015 auf . Dabei ging sie im Erwerbsbereich von einem Teili nvaliditätsgrad von 0 % , im Haus haltsbereich von einem solchen von 19 % , mithin von einem Gesamtinvaliditäts grad von 10 % aus ( Urk. 14/103 ). Die gegen diese Verfügung erhobene Beschwerde hiess das Sozialversicherungsgericht mit Urteil vom 3
- Juni 2016 insofern gut, als es die Sache zu weiteren Abklärungen an die IV-Stelle zurück wies ( Urk. 14/113). Daraufhin zog die IV-Stelle weitere Berichte der behandeln den Ärzte bei ( Urk. 14/118, Urk. 14/119, Urk. 14/121, Urk. 14/122, Urk. 14/123) und gab bei der A.___ AG ein polydisziplinäre s Gutachten in Auftrag , welches am 3
- Juni 2017 erstattet wurde ( Urk. 14/142). Mit Vorbescheid vom 3
- August 2017 ( Urk. 14/145) stellte sie in Aussicht , dass die Invalidenrente eingestellt bleibe ( Urk. 14/ 145 ). Dagegen erhob die Versicherte Einwand und reichte diverse Berichte ihrer beh andelnden Ärzte ein ( Urk. 14/156-157). Mit Verfügung vom 1
- Januar 2018 bestätigte die IV-Stelle, dass die IV-R ente eingestellt bleibe. Nach wie vor qualifizierte sie die Beschwerdeführer in als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt tätig. Im Erwerbsbereich errechnete sie eine Einschränkung von 50 % und im Haushalts bereich eine solche von 19 % . Entsprechend den Teilinval iditätsgraden von 25 % und 10 % resultierte ein renten ausschliessender Gesamtinvaliditätsgrad von 35 % ( Urk. 14/155). 1.3 A m
- April 2018 machte die Versicherte, unterstützt von ihrer behandelnden Psychiaterin Dr. Z.___ , eine Verschlechterung des Gesundheitszustands geltend und ersuchte um Überprüfung der Invalidenrente ( Urk. 14/162, vgl. auch Urk. 14/161). Darauf trat die IV-Stelle nach durchgeführtem Vorbescheidver fahren ( Urk. 14/164) mit Verfügung vom
- Juni 2018 nicht ein ( Urk. 14/165). Auf ein weiteres Gesuch um Erhöhung der Invalidenrente vom 2
- Oktober 2018 ( Urk. 14/167) trat die IV-Stelle nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 14/169, Urk. 14/170) mit Verfügung vom 1
- Januar 2019 nicht ein ( Urk. 14/173). 1.4 Mit Eingabe vom 2
- Oktober 2019 liess die Versicherte durch ihre behande lnde Psychiaterin Dr. Z.___ wiederum eine höhere Rente beantragen ( Urk. 14/ 174, Urk. 14/175 , Urk. 14/178 ). Auf dieses Gesuch trat die IV-Stelle ein und holte medizinische Berichte ein ( Urk. 14/179-181 ). Am 1
- Dezember 2019 teilte sie der Versicherten mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 14/182). Nach weiteren medizinischen Abklärungen stellte sie mit Vorbe scheid vom 2
- Januar 2021 die Abwe isung des Leistungsbegehrens in Aussicht ( Urk. 14/185-186, Urk. 14/189-192 , Urk. 14/200 ). Dagegen erhob di e Versicherte Einwand ( Urk. 10/213 ). Mit Verfügung vom 1
- Mai 2021 verneinte die IV-Stelle wie vorbeschieden einen Rentena nspruch der Versicherten. Dabei qualifizierte sie die Beschwerdeführer in als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt tätig . Bei einer Einschränkung von 37 % respektive gewichtet von 19 % im Erwerbs bereich und einer Einschränkung von 21 % resp ektive gewichtet von 10 % im Haushaltsbereich resultierte ein invaliditätsausschliessend er Gesamtinvaliditäts grad von 29 % ( Urk. 2 ).
- Dagegen erhob die Versicherte, vertreten durch ihre Nichte B.___ , mit Eingabe vom 1
- Juni 2021 Beschwerde und beantragte die Zusprechung einer ganzen Invalidenrente. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um unentgeltliche Prozessführung ( Urk. 1). Die Beschwerdegegnerin schloss in der Beschwerdeant wort vom 1
- August 2021 auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 13). Mit Eingabe vom 2
- September 2021 teilte Rechtsanwalt André Kal b ermatter unter Ein reichu ng einer Vollmacht mit, dass d ie Beschwerdeführerin nun durch ihn vertrete werde ( Urk. 17, Urk. 18 , vgl. auch Urk. 21 , Urk. 22 ). Mit Verfügung vom 2
- Oktober 2021 wurde die Beschwerdeführerin aufgefordert, weitere Informa tionen bezüglich ihrer finanziellen Verhältnissen beizubringen ( Urk. 23). Dazu li ess sie sich mit Eingaben vom 2
- November 2021 und
- Dezember 2021 unter Einreichung von Unterlagen verlauten . Gleichzeitig stellte sie sinngemäss ein (zusätzliches) Gesuch um unentgeltliche Rechtsvertretung ( Urk. 25 -26/1-3 , Urk. 29 -30 ). Mit Verfügung vom 1
- Januar 2022 wurde der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort der Beschwerdegegnerin zur Kenntnisnahme zugestellt ( Urk. 32). Das Gericht zieht in Erwägung:
- 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung - hier am 1
- Mai 2021 - eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Vorausset zungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisions gesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie be i einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc h dem Gericht ( Urteil des Bundes gerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b ). 1.4 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herab gesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenan spruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesent lichen Ände rung des Gesundheitszustandes revidierbar. Hingegen ist die lediglich unter schiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinwei sen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einord nung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbes serten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundes gerichts 9C_135/2021 vom 27. April 2021 E. 2.1 mit Hinweisen). 1.5 Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen, ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ablehnungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretens verfügungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begründungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ersten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemachten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachver haltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensver gleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkun gen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsansprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Recht sprechung zur Wiedererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinweisen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgegenhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f.). 1.6 Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind oder die unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mitarbeiten, wird für diesen Teil die Invalidität nach Art. 16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Aufgaben bereich tätig, so wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach Art. 28a Abs. 2 IVG festgelegt. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit oder der unentgelt lichen Mitarbeit im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen ( Art. 28a Abs. 3 IVG); dies ist die gemischte Methode der Invaliditätsbemessung (vgl. BGE 141 V 15 E. 3.2 mit Hinweisen). 1.7 UV170510 Beweiswert eines Arztberichts 01.2021 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Auch eine Aktenbeurteilung ohne eigene Untersuchung kann beweiskräftig sein, sofern ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesent lichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizi nischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befassung mit der versi cherten Person in den Hintergrund rückt. Dies gilt grundsätzlich auch in Bezug auf Berichte und Stellungnahmen der RAD (Urteile des Bundesgerichts 9C_335/2015 vom 1. September 2015 E. 3.1 und 9C_196/2014 vom 18. Juni 2014 E. 5.1.1 mit Hinweisen). Nach der Rechtsprechung ist es dem Sozialver sicherungsgericht nicht verwehrt, einzig oder im Wesentlichen gestützt auf die (versicherungsinterne) Beurteilung des RAD zu entscheiden. In solchen Fällen sind an die Beweiswürdi gung jedoch strenge Anforderungen in dem Sinne zu stellen, dass bei auch nur geringen Zweifeln an der Zuverlässigkeit und Schlüs sigkeit der ärztlichen Feststellungen ergänzende Abklärungen vorzunehmen sind (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 1.8 Die von einer qualifizierten Person durchgeführte Abklärung vor Ort (nach Massgabe des Art. 69 Abs. 2 IVV, vgl. auch Rz . 3081 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung, KSIH) stellt für gewöhnlich die geeignete und genügende Vorkehr zur Bestimmung der gesund heitlichen Einschränkung im Haushalt dar. Für den Beweiswert eines Berichtes über die Abklärung im Haushalt einer versicherten Person sind – analog zur Rechtsprechung betreffend die Beweiskraft von Arztberichten (BGE 125 V 351 E. 3a mit Hinweis) – verschiedene Faktoren zu berücksichtigen: Es ist wesentlich, dass der Bericht von einer qualifizierten Person verfasst wird, die Kenntnis von den örtlichen und räumlichen Verhältnis sen sowie den aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchti gungen und Behinderungen hat. Weiter sind die Angaben der versicherten Person zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und angemessen detailli ert bezüglich der einzelnen Ein schränkungen sein und in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben stehen. Trifft all dies zu, ist der Abklärungsbericht voll beweiskräftig (AHI 2003 S. 218 E. 2.3.2 [in BGE 129 V 67 nicht veröffentlichte Erwägung]; Urteil des Bundesgerichts I 733/03 vom
- April 2004 E. 5.1.2; vgl. auch BGE 130 V 61 E. 6.2 und 128 V 93 E. 4 betreffend Abklärungsberichte im Zusammenhang mit der Hauspflege und Hilflosigkeit). Diese Beweiswürdigungskriterien sind nicht nur für die im Abklärungsbericht enthaltenen Angaben zu Art und Umfang der Behinderung im Haushalt massgebend, sondern gelten analog für jenen Teil eines Abklärungs berichts, der den mutmasslichen Umfang der erwerblichen Tätigkeit von teilerwerbstätigen Versicherten mit häuslichem Aufgabenbereich im Gesund heitsfall betrifft (Urteil des Bundesgerichts 8C_817/2013 vom 2
- Mai 2014 E. 5.1 mit weiteren Hinweisen).
- 2.1 Nachdem die Beschwerdegegnerin auf die Neuanmeldung vom 2
- Oktober 2019 eingetreten ist und das Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin einer materiellen Prüfung unterzogen hat, ist zu prüfen, ob eine revisionsrechtlich bedeutsame Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen eingetreten ist . Zeit licher Referenzpunkt bildet die Verfü gung vom 1
- Januar 2018 ( Urk. 14/155) , da dieser die letzte umfassende materielle Prüfung zu Grunde lag. 2.2 Die IV-Stelle verneinte in der angefochtenen Verfügung eine massgebliche Veränderung. Nach wie vor sei die Beschwerdeführer in als zu 50 % erwerbs- und zu 50 % im Haushalt tätig zu qualifizieren. Im Haushalt bestehe eine Einschrän kung von 21 % . Die bisherige Tätigkeit als Küchengehilfin sei der Beschwerde führerin nicht mehr möglich. In einer leidensangepassten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigk eit von 60 % . Im Rahmen des gestützt darauf vorzunehmenden Einkommensvergleich s ergebe sich somit im Erwerbsbereich ein Teilinvaliditäts grad von 37 % . Insgesamt be trage der Invaliditätsgrad mithin 28 % (0,5 x 37 + 0,5 x 21 ; Urk. 2 ). 2.3 Die Beschwerdeführerin macht e in der Beschwerde geltend, im Gesundheitsfall wäre sie zu 100 % erwerbstätig. Ihr Gesundheitszustand habe sich erheblich verschlechtert. Wie sich aus den Berichten ihrer behandelnden Ärzte ergebe, sei sie zu 100 % arbeitsunfähig. Dementsprechend habe sie Anspruch auf eine ganze Invalidenrente ( Urk. 1).
- 3.1 3.1.1 D ie Verfügung vom 1
- Januar 2018 basierte auf dem Haushaltsabklärungs bericht vom 1
- April 2015 und dem Gutachten des B.___ vom 3
- Juni 2017 ( vgl. Urk. 14/144, Urk. 14/154). Im Rahmen der Haushaltabklärung, durchgeführt am 1
- März 2015, gab die Beschwerdeführerin an, aufgrund der veränderten Familiensituation und der prekären finanziellen Situation wäre sie nun mindes tens 60 bis 80 % ausserhäuslich erwerbstätig. Dem fo lgte die Abklärungsperson nicht. Sie erklärte, da während der letzten Jahre eine Restarbeitsfähigkeit bestanden und die Beschwerdeführerin diese nicht verwertet habe, sei es nicht nachvollziehbar, dass diese heute bei guter Gesundheit im behaupteten Umfang von 60 bis 80 % erwerbstätig wäre. Die Beschwerdeführerin habe keinerlei Versuche unternommen , eine ihrer Einschränkung angepasste Tätigkeit zu finden. Unter Berücksichtigung der finanziellen Aspekte könne angenommen werden, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall maximal zu 50 % erwerbstätig wäre. Die Einschränkung im Haushalt legte die Abklärungsperson auf 19 % fest ( Urk. 14/96). 3.1.2 Im B.___ -Gutachten vom 3
- Juni 2017 wurden mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit eine rezidivierende depressive St örung, leichte bis mittelgradige Episode (F33.1 der ICD-10), ein chronifiziertes lumbospondylogenes Schmerzsyndrom bei Status nach operativer Dekompressio n L5/S1 beidseits am 1
- Mai 200 2, post operativ in komplettes linksbetontes Cauda - E quina -Syndrom ( mit sensom otori schem S1-Syndrom beidseits, Blasenfunktionsstörung, Stuhlentleerungsstör ung und Nervus - pudendus -Läsion [ sensibel ] ) und ein generalisiertes myofasziales Schmerzsyndrom ( chronic widespread pain -Syndrom) diagnostiziert . Keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden der chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41 der ICD-10), der Urge - und Stressinkontinenz, den rezidivierenden Zystitiden, dem Status nach beidseitiger Pyelonephritis (2016), dem Status nach Nephrotomie rechts bei Nierenbecken steinen (1979) und e xtrakorporale r Stosswellenlithotripsie (EWSL) rechts (1992), der Nierenzyste rechts, dem Status nach Mamma ablation rechts (2013) bei multizentrischem high-grade- ductal - carcinoma in situ mit anschschliessender Hormon- ablativer Therapie (bei negativer Lymphadenektomie und bei negativer Knochenszint i graphie) , dem Status nach laparoskopischer Sterilisation, der Adipositas und der Osteopenie des Skeletts beigemessen . Zur Arbeitsfähigkeit wurde ausgeführt, dass die Beschwerdeführerin seit 2002 in der zuletzt ausgeüb ten Tätigkeit arbeitsunfähig sei. In einer leidensangepassten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 60 % ( Urk. 14/142/17-19 ). Die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in quantitativer Hinsicht wurde mit den psychischen Beeinträchtigungen begründet ( Urk. 14/142/18). Dazu wurde festge halten, die Beschwerdeführerin habe in der Exploration zunächst die Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule, teilweise mit Ausstrahlung in die Beine sowie in die Füsse, in den Vordergrund gerückt. Ferner habe sie berichtet, dass sie sich als leistungsinsuffizient erlebe. Sie habe explizit erklärt, sie s ei invalide. Weiter habe die Beschwerdeführerin Merkmale einer depressiven Episode beschrieben. Die Stimmung habe sie als gedrückt , die Fähigkeit, Freude zu empfinden, als reduziert beschrieben. Ein vollständiger Interessenverlust oder ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen sei indessen nicht auszumachen. Die Beschwerdeführerin weise auf der Befundebene eine Einengung der emotional-affektiven Schwingungsfähigkeit, eine Einschränkung in der Psychomotorik sowie geringfügige kognitive Einbussen auf, welche von ihr verstärkt wahrge nommen würden. Auch die von der Beschwerdeführerin berichteten Schmerzen seien zweifelsohne durch organische Kernbefunde teilweise zu erklären. Der Ausprägungsgrad der Schmerzen, die von der Beschwerdeführerin geschilderte maximale Schmerzintensität von 10/10 auf der VAS, welche sie seit Jahren quasi nonstop spüre, lasse sich aber durch die körperlichen Befunde nicht hinlänglich erklären und kontrastiere auch zum Verhalten der Beschwerdeführerin, welches zwar leidensbetont, aber nicht ausgeprägt schmerzgeplagt wirk e. Psychologische Faktoren seien offenbar an der Entstehung und Aufrechterhaltung sowie Ausge staltung des Schmerzsyndroms beteiligt. Eine in der Vergangenheit beschriebene Angstsymptomatik präge derzeit den psychopathologischen Befund nicht. Leichte von der Beschwerdeführerin geäusserte Ängste gingen in der Diagnose einer leichten bis mittelschweren depressiven Episode auf. Zu den Vorakten sei festzu halten , dass die behandelnde Psychiaterin Dr. Z.___ die Beschwerdeführerin als vollumfänglich arbeitsunfähig erachte. Diese Einschätzu ng könne nicht geteilt werden. Die Beschwerdeführerin leide zwar zweifelsohne unter einer leichten bis mittelschweren depressiven Episode bei rezidivierender depressiver Störung. Daneben liege auch eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren vor. Aber die Beschwerdeführerin verfüge durchaus über Ressourcen im Bereich der komplexen Ich-Funktionen wie Intentionalität, Affek tregulation, Realitätsprüfung, Urteilsbild ung und Interaktionskompetenzen. Zwar bestünden leichte Einschränkungen, aber damit lasse sich eine volle Arbeitsun fähigkeit nicht begründen. Ferner sei zu berücksichtigen, dass bei der Entstehung und Aufrechterhaltung der depressiven Symptomatik auch psychosoziale Belastungsfaktoren wie die aktuelle finanzielle Situation und die Spielleiden schaft des Ehemannes mit der daraus resultierenden Verschuldung eine Rolle spielten. Unter Berücksichtigung der erhobenen pathologischen Befunde und der noch vorhandenen residuellen Ressourcen, welche sich auch in der Fähigkeit der Beschwerdeführerin zur Alltagsgestaltung widerspiegelten, sei eine Arbeitsfähig keit von 60 % zu attestieren ( Urk. 14/1 42/39- 40). 3.1.3 Auf das Gutachten des B.___ respektive den Vorb e scheid vom 3
- August 2017 hin reichte Dr. Z.___ den Bericht vom
- September 2017 zu den Akten. Darin erklärte sie, die Beschwerdeführerin stehe bei ihr seit März 2014 in Behandlung und es gehe ihr von Jahr zu Jahr schlechter. Die kognitiven Fähigkeiten der Beschwerdeführerin seien reduziert. Neben der erhöhten Müdigkeit seien die exekutiven Funktionen sehr reduziert. Die Beschwerdeführerin präsentiere sich in einer mittelschwer gedrückten Stimmung, mittelschwer eingeschränkten Reduk tion, leicht gehemmten Gedanken, mittelschwerem Grübeln, eingeengt auf Schmerzen und Angst vor weiterer Krebserkrankung. Geschildert würden Insuffizienzideen, verschiedene Ängste und Gefühl der Wertlosigkeit, mittel schwere Ein- und Durchschlafstörungen und ein starkes Schmerzerleben ( Urk. 14/156) . 3.2 3.2.1 In der Neuanme ldung vom
- April 2018, welche Dr. Z.___ im Namen der Beschwerdeführerin einreichte, hielt sie fest, deren Gesundheitszustand habe sich seit einem Jahr verschlechtert ( Urk. 14/162). Im ergänzenden Bericht vom
- April 2018 erklärte sie , seit ihrem letzten Bericht vom 2
- November 2016 habe sich der psychische Zustand der Beschwerdeführerin stark verschlechtert. Die Beschwerdeführerin sei müde, verlangsamt, klage über Energielosigkeit, Nervosi tät, zeige eine niedrige Frustrationstoleranz, einen schnellen Verlust der Impuls kontrolle und es bestünden Schlafstörungen. Im Psychostatus seien Verzweiflung, Verlust des Selbstwertgefühls, eine gedrückte Stimmung, Interessenverlust, Freudlosigkeit und Verminderung des Antriebs die führenden Symptome ( Urk. 14/161). 3.2.2 Die RAD-Ärztin Dr. med. C.___ , Fachärztin für orthopädische Chirurgie und Traumatologie, hielt dazu in der Ste llungnahme vom 2
- April 2018 fest, d ie von Dr. Z.___ mitgeteilten Befunde belegten keine schwere depressive Episode und die Befunde würden sich nicht von den früher mitgeteilten Befunden unterscheiden. Schon damals habe Dr. Z.___ über kognitive Defizite, schwere Erschöpfung und Müdigkeit, Verlangsamung und Verlust von Vitalgefühlen berichtet ( Urk. 14/163/3). 3.3. 3.3.1 Die Neuanmeldung vom 2
- O ktober 2018, wiederum verfasst von Dr. Z.___ , stimmt wörtlich mit jener vom
- April 2018 überein ( Urk. 14/167). Dem beigelegt war der Austrittsbericht der psychiatrischen Klinik D.___ vom 1
- Oktober 201 8 , wo sich die Beschwerdeführerin vom
- September bis 1
- Oktober 2018 aufgehalten h atte. Bei Eintritt wurden eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (F33.1 der ICD-10), sowie eine Somatisierungsstörung (F45.0 der ICD-10) diagnostiziert. Dem Bericht ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin bei gebessertem Zustand bei jedoch anhaltenden psychosozialen Belastungen und damit einhergehenden Zukunfts ängsten ausgetreten sei ( Urk. 14/166). 3.3.2 Dazu hielt die RAD-Ärztin Dr. C.___ fest, bereits im B.___ -Gutachten sei en eine rezidivierende depressive Störung, l eichte bis mittelgradige Episode, sowie chronische Schmerzstörung diagnostiziert worden. Zwar sei von den Ärzten der D.___ bei Eintritt der Beschwerdeführerin in die Klinik eine rezidivie rende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, festgehalten worden. Gleichzeitig sei dem Austrittsbericht zu entnehmen, dass die Beschwer deführer in in gebessertem Zustand aus der Klinik entlassen worden sei. Es könne daher davon ausgegangen werden, dass der Gesundheitszustand nun im Vergleich zum Gutachtenszeitpunkt im Wesentlichen unverändert sei (Stellungnahme vom 2
- Oktober 2018, Urk. 14/168/2). 3.4 3.4.1 In der N euanmeldung vom 2
- Oktober 2 0 19, welche Dr. Z.___ im Namen der Beschwerdeführerin einreichte, hielt sie fest, der Beschwerdeführerin gehe es seit einem Jahr gesundheitlich schlechter. Im beiliegenden Bericht gleichen Datums führte Dr. Z.___ aus, die umfangreiche somatische Problematik führe zu chronischen Problemen, die die Beschwerdeführerin in ihrer Lebensqualität einschränkten. Die chronischen Blasentleerungsstörungen führten zu ständigen Blasentzünd ung en. Die Beschwerdeführerin sei verlangsamt, schmerzgeplagt, depressiv, fast lebensmüde und es bestünden Merkfähigkeits- und Konzentra tionsstörungen. Die Beschwerdeführerin stehe im Spital E.___ in urologischer Behandlung. Sie schlafe kaum, da sie in der Nacht oft urinieren müsse ( Urk. 14/175). Mit dem Schreiben wurden weitere Unterlagen eingereicht. Dr. med. F.___ , Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, hielt im Bericht vom 2
- Oktober 2019 fest, die Beschwerdeführerin befinde sich in psychiatrischer Behandlung bei Dr. Z.___ . Im Vordergrund stünden eine ausgeprägte Verzweif lung, eine depressive gedrückte Stimmung mit Freudlosigkeit und Antriebsver minderung, Interessenverlust, sozialer Rückzug, ausgeprägte Energielosigkeit, niedrige Frustrationstoleranz und ausgeprägte Schlafstörungen. Somatisch manifestierten sich wiederholt Erstickungsgefühle und eine thorakale Enge, welche pneumologisch und kardiologisch abgeklärt worden seien bei Objektivie rung einer chronischen Bronchitis und multiplen pulmonalen Noduli mit stabilem Verlauf. Negativ auswirken würden sich auch die ausgeprägte vertebragene Schmerzsymptomatik bei chronischem panvertebralem Schmerzsyndrom. Weiterhin bestünden rezidivierende schmerzhafte und teils auch aufsteigende Harn wegsinfekte, bezüglich derer aktuell eine urologische Abklärung erfolge . Der Beschwerdeführerin sei keine Arbeitstätigkeit mehr zumutbar ( Urk. 14/178/7-8 , vgl. auch Urk. 14/180/7-15 ). D azu ist dem Bericht von Dr. med. G.___ , Facharzt für A ngiologie, vom
- November 2018 zu entnehmen, in der phlebologischen Untersuchung hätten sich keine Hinweise auf frische oder ältere th rombo tische Veränderungen ergeben ( Urk. 14/178/21). Dr. med. H.___ , Facharzt für Innere Medizin, erklärte im Bericht vom
- Januar 2019 , die Lungenfunktionsprüfung habe einen normalen Befund bezüglich statischen und dynamischen Funktionswerten ge zeigt . Weder klinisch noch in der Lungenfunktion bestünden Hinweise für eine Lymphangiose. Auch liege keine klinisch relevante Korona ro pathie vor ( Urk. 14/178/16-17). 3.4.2 Dr. med. I.___ , Kaderarzt für Urologie, Spital E.___ , führte im Bericht vom
- N ovember 2019 aus, die Blasenproblematik bestehe seit 200
- Zur Arbei tsfähigkeit könne er keine Anga be machen, aber aufgrund der Blasensitua tion sei die Beschwerdeführerin i n ihrem Alltag eingeschränkt . Er habe die Beschwerdeführerin an die Uniklinik J.___ überwiesen ( Urk. 14/181/2-5). Die Ärzte der Uniklinik J.___ , Neuro-Urologie, diagnostizierten in den Bericht en vom 2
- Februar und
- März 2020 eine neurogene Harnblasen- und Darmfunk tionsstörung bei einem inkomple tten linksbetonten Cauda - Equina -Syndrom (Neurophysiologie 07/2020: unverändert zu Vorbefunden von 2004), eine hereditäre motorisch betonte Neuropath ie, einen Verdacht auf hereditären Antithrombin -M angel und eine Depression mit Somatisierungsstörung (Erstdiag nose 10/2014 ) . Sie betonten, im Vergleich zu den Vorbefunden von 2004 fänden sich weder klinisch noch elektrophysiologisch Hinweise für eine neue Sympto matik oder eine Progression der Befunde ( Urk. 14/185/2-3, Urk. 14/185/15). Die von den Ärzten des Universitätsspitals K.___ , Kli nik für Gastroenterologie und Hepat ologie, aufgrund einer anamnestischen S tuhlinkontinenz veranlasste Koloskopie vom
- Juni 2020 blieb unauffällig ( Urk. 14/191, vgl. auch Urk. 14/185/5, Urk. 14/186, Urk. 14/189). Die von Dr. med. L.___ , Facharzt für Gastroenterologie und Innere Medizin, durchgeführte proktologische Abklärung vom
- Juli 2020 ergab eine Sphinkterschwäche . Die von ihm in Betracht gezogene Durchführung einer sakralen Nervenstimulation, um eine Besserung der Stuhl- und Windinkontinenz zu erreichen, lehnte die Beschwerde führerin ab, da sie keine weiteren Eingriffe oder Abklärungen wünschte und nun schon seit 18 Jahren mit diesem Problem lebe ( Urk. 14/192/1-2).
- 4.1 Die angefochtene Verfügung vom 1
- Mai 2021 stützte sich im Wesentlichen auf die Stellungnahme der RAD-Ärztin Dr. med. M.___ , Fachärztin für Urologie und Chiru rgie, vom 2
- August 2020 sowie auf den Haushaltsabklä rungsbericht vom 1
- Dezember 2020 (vgl. Urk. 14/199). 4.2 Die RAD-Ärztin Dr. med. M.___ hielt in der Stellungnahme vom 2
- August 2020 gestützt auf die vorliegenden Akten, mitunter die im Rahmen der Neuanmeldung vom 2
- Oktober 2019 eingereichten respektive eingeholten Berichte (vgl. E. 3.4 hiervor), fest, es bestünden mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit die Diagnosen eines chronifizierten lumbospondylogenen Schmerzsyn droms bei Status nach einer Wirbelsäulenoperation vom 1
- Mai 2002 (mit postoperativer neurogener Harnblasenentleerungsstörung mit rezidivierenden Harnwegsinfekten und mit neurogener Darmfunktionsstörung seit der Geburt des zweiten Kindes im 2001), eines generalisierten myofaszialen Schmerzsyndrom s und einer rezidivierenden depressiven Störung. Aufgrund der chronifizierten Schmerzproblematik, der inkompletten Cauda - Equina -Symptomatik, der degene rativen Wirbelsäulenveränderungen und der Inkontinenz seien körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr zumutbar. Die gesundheitlich bedingten Einschränkungen seien hinlänglich bekannt. Aus den nun vorgelegten Arztbe richten ergebe sich, dass seit der B.___ -Begutachtung keine neuen Erkenntnisse oder Diagnosen dazugekommen seien. Für einige vorbestehende Erkrankungen, wie beispielsweise für die seit 2002 bestehende Harn- und Stuhlinkontinenz, sei eine Optimierung zwar möglich, werde aber von der Beschwerdeführerin nicht gewünscht. Intermittierend bestehe eine psychische Problematik mit depressiv gedrückter Affektlage, dies allerdings bei erhaltener Tagesstruktur und ausgeglichenen sozia len Kontakten. Nach wie vor sei in Einklang mit der Beurteilung der B.___ -Gutachter von einer Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer leidensange passten Tätigkeit auszugehen ( Urk. 14/ 199/ 5-8). 4.3 Im Rahmen der Haushaltabklärung vom 1
- November 2020 gab die Beschwer deführerin an, ihr Gesundheitszustand habe sich in den letzten Jahren verschlech tert. Neu hinzugekommen sei eine Blasen- und Darmstörung. Seit Februar 2020 katheterisiere sie sich. Sie trage Tag und Nacht Pants, die sie selber wechsle. Auf entsprechende Frage gab die Beschwerdeführerin an, dass sie bei guter Gesund heit aufgrund der wirtschaftlichen Situation der Familie im Umfang von 60 bis 80 % erwerbstätig wäre. Die Abklärungsperson ging indessen davon aus, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall höchstens zu 50 % erwerbstätig wäre. Sie führte dazu aus, dass medizinth eoret isch eine Arbeitsfähigkeit von 4 0 % (gemeint: 60 % ) in einer leidensangepassten T ätigkeit vorliege . Da diese Restarbeitsfähigkeit seit Jahren bestehe und die Beschwerdeführerin diese nicht verwertet und auch keine Arbeitsversuche unternommen habe, sei nicht nach vollziehbar, dass die Beschwerdeführerin bei guter Gesundheit 60 bis 80 % ausserhäuslich tätig wäre. Die Einschränkungen im Haushalt bemass die Abklärungsperson auf 21,4 % ( Bericht vom 1
- Dezember 2020, Urk. 14/197).
- 5.1 5.1.1 Die von der Beschwerdegegnerin vorgenommene Qualifikation der Beschwerde führerin als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt Tätige ist nicht zu beanstanden. Der Haushaltsabklärungsbericht vom 1
- Dezember 2020 erfüllt die Anforderungen, die an einen beweiskräftigen Abklärungsbericht gestellt werden. Dies gilt insbesondere auch für die darin enthaltene Beurteilung hinsichtlich des Umfangs des erwerblichen Teils und des häuslichen Aufgabenbereich s im Gesundheitsfall (E. 1.8 hiervor). Soweit die Beschwerdeführerin in der Beschwerde geltend macht, sie wäre bei guter Gesundheit zu 100 % erwerbstätig ( Urk. 1), ist sie nicht zu hören. Gleiches trifft auch zu für ihre anlässlich der Haushaltsabklä rung gemachte Aussage, wonach sie im Gesundheitsfall ein 60 bis 80 % -Pensum ausüben würde ( Urk. 14/197/3). Die Abklärungsperson hat dazu zutreffend festgehalten , dass die Beschwerdefüh rerin ihre Restarbeitsfähigkeit von 6 0 % nie verwerte t oder zumindest dahingehende Bemühungen unternommen hat ( Urk. 14/197 /3-4 , vgl. auch Urk. 14/142/19 ). Zum Zeitpunkt der Haushaltsabklä rung vom 1
- April 2015, als die Beschwerdeführerin neu als zu 50 % erwerbs tätig eingestuft wurde, war der 1955 geborene Ehemann noch als Pflegehelfer erwerbstätig ( Urk. 14/96). I nzwischen ist er pensioniert . Nach wie vor leben die beiden erwachsene n Kinder zu Hause ( Urk. 14/197/2 ). Die finanziellen Probleme bestanden bereits im Zeitpunkt der Haushaltabklärung vom 1
- April 2015 ( Urk. 14/96/3) . Gleichwohl verzichtete die Beschwerdeführerin darauf, ihre verbliebene Restarbeitsfähigkeit wirtschaftlich zu verwerten . Es ist damit mit der Abklärungsperson davon auszugehen, dass der Erwerbstatus der Beschwerdefüh reri n im Gesundheitsfall seit der letzten Haushaltabklärung vom 1
- April 2015 respektive seit der Verfügung vom 1
- Januar 2018 unverändert geblieben wäre. 5.1.2 Die Bemessung der Einschränkung im Haushalt mit 21,4 % wurde im Haushalts bericht vom 1
- Dezember 2020 nachvollziehbar dargelegt ( Urk. 14/197/7). Darauf ist abzustellen. Die Beschwerdeführerin hat denn auch diesbezüglich keine Einwände erhoben ( Urk. 1). In Bezug auf den Haushaltsbereich ist somit von einer gewichteten Einschränkung von 10,7 % (0,5 x 21.4 % ) auszugehen. 5.2 5.2.1 In medizinischer Hinsicht kann vollumfänglich auf die Stellungnahme der RAD-Ärztin Dr. M.___ vom 2
- August 2020 abgestellt werden. Dabei handelt es sich um eine zulässige Aktenbeurteilung , da ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht. Die Beurteilung von Dr. M.___ erweist sich als schlüssig und es kommt ihr voller Beweiswert zu (vgl. dazu E. 1.7 ). Dies gilt auch, soweit sich Dr. M.___ zum psychischen Gesundheitszustand äussert. Dass Dr. M.___ kein e Fachä rzt in für Psychiatrie, sondern für Urologie und Chirurgie ist, schadet nicht, da eine Arztperson unabhängig von ihrer Fachrichtung grund sätzlich in der Lage ist , die Kohärenz des Berichts eines Kollegen beurteilen zu können (Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialver sicherungsrecht, IVG,
- Auflage, Zürich 2014, Art. 59 N 5 mit Verweis auf das Urteil des Bundesgerichts 9C_149/2008 vom 2
- Oktober 2008 E. 3.2; ferner: Urteil des Bundesgerichts 9C_582/2020 vom
- September 2021 E. 3.3). G estützt auf die Stellungnahme von Dr. M.___ ist eine revisionsrelevante Verän derung des Gesundheitszustands zu vernei nen. A us den spezialärztlichen Abklärungen geht hervor, dass aus somatischer Sicht keine relevante Verschlech terung eingetreten ist . Zwar häuften sich im 2019 offenbar die Harnwegsinfekte (vgl. Urk. 14/178/7, 14/197/3). Die Neurophysiologie ist jedoch laut den Fachärz ten der Uniklinik J.___ unverändert geblieben. Die Darmfunktionsstörung besteht seit 200
- Eine massgebliche Verschlechterung diesbezüglich lässt sich den Akten nicht entnehmen. Die Beschwerdeführerin hat denn auch weit ere Therapien zur Behandlung dieses Leidens abgelehnt ( Urk. 14/192). Die Lungen- und Herzfunktion sind im No r malbereich ( Urk. 14/178/ 1 7). Soweit die Hausärztin Dr. F.___ dennoch eine Verschlechterung des Gesundheitszustands behauptet, steht ihre Aussage im Widerspruch zu den fachärztlichen Beurteilungen, weshalb sie nicht zu hören ist. Ebenso ist aus psychiatrischer Sicht keine relevante Verschlechterung ausgewie sen . In der Neuanmeldung vom 2
- Oktober 201 9 hielt die behandelnde Psychiaterin Dr. Z.___ zwar fest, der Beschwerdeführerin gehe es seit einem Jahr gesundheitlich schlechter ( Urk. 14/175, Urk. 14/176) . Dabei verwies sie in erster Linie auf die ständigen Blasentlee rungsstörungen ( Urk. 14/175). Anlässlich der Haushaltabklärung vo m 1
- Dezember 2020 begründete die Beschwerdeführerin selber denn auch die Verschlechterung ihres Gesundhe itszustands mit der Blasen- und Darmfunktionsstörung ( Urk. 14/197/2 ) . Fachä rztlich liess sich jedoch eine wesentliche Verschlechterung dieser Leiden , w ie ausgeführt, nicht bestätigen . Soweit Dr. Z.___ im Bericht vom 2
- Oktober 2019 von einer Verschlechterung des psychischen Gesundheitszustands spricht, ist festzuhalten, dass sie Ent sprechendes bereits in den Berichten vom
- September 2017 ( Urk. 14/156/2-3), 3. /
- April 2018 ( Urk. 14/161-162) und 2
- Oktober 2018 ( Urk. 14/167) ausge führt hatte . Die in diesen Berichten enthaltenen Befunde unterscheiden sich nicht wesentlich , worauf denn auch Dr. M.___ hinweist ( Urk. 14/199/7) . Dr. Z.___ erachtet die Beschwerdeführerin seit Beginn der Behandlung im März 2014 als (weitgehend) arbeitsunfähig. Sie hat denn auch schon ihr Unverstän dnis darüber zum Ausdruck gebracht, dass der Beschw erdeführerin keine Rente zugesprochen wird ( Urk. 14/118/1-3, Urk. 14/156/3, Urk. 14/161, Urk. 14/175 ). Dabei gilt es der Erfahrungstatsache Rechnung zu tragen, dass behandelnde Ärztinnen und Ärzte nicht nur in der Funktion als Hausärzte (BGE 135 V 465 E. 4.5.), sondern auch als spezialärztlich behandelnde Medizinalpersonen im Hinblick auf ihre auftrags rechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen mitunter eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (Urteil des Bundesgerichts 8C_900/2017 vom 30. Mai 2018 E. 4.2.2). Davon ist vorliegend umso mehr auszugehen als Dr. Z.___ jeweils die Neuanmeldungen verfasste. Damit nahm sie einen Rollenwechsel weg von der ärztlichen Tätigkeit vor. Auch aus diesem Grund erscheint ihre Stellungnahme ungeeignet, auch nur geringe Zweifel an der Richtigkeit der Schluss folgerungen von Dr. M.___ zu wecken (vgl. U rteil des Bundesgerichts 8C_588/2019 vom 26. November 2019 E. 4.3). Im Übrigen schätzte Dr. Z.___ die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht im Bericht vom 1
- November 2019 ( Urk. 14/179) genau g leich hoch wie in demjenigen vom
- September 2017 ( Urk. 14/156/3), was einen sta tionären psychiatrischen Gesundheitszustand belegt. 5.2.2 Nach dem Gesagten ist de r erwerbliche Teili nvaliditätsgrad ausgehend von einer Arbeitsfähigkeit von 60 % zu bestimmen. Das Valideneinkommen setzte die Beschwerdegegnerin fest, indem sie das von der Beschwerdeführerin zuletzt, im Jahr 1995 erzielte Einkommen auf ein 100 % -Pensum hochrechnete und der Nominallohnentwicklung anpasste, was den Betrag von Fr. 50'040.55 ( Fr. 38'945.-- plus Nominallohnentwicklung) ergab. Für die Bestimmung der Invalideneinkommen zog die Beschwerdegegnerin die Tabellenlöhne der Lohn strukturerhebung (LSE) des Bundesamtes für Statistik (LSE 2018, Tabelle TA1, Kompetenzniveau 1, Frauen) heran. Einen Abzug vom Tabellenlohn gewährte sie nicht, womit auf der Basis einer Arbeitsfähigkeit von 60 % und unter Berücksich tigung der betriebsüblichen wöchentlichen Arbeitszeit von 41,7 sowie der Nominallohnentwicklung ein massgeblic hes Invalideneinkommen von Fr. 32'972 . 75 ( Fr. 4’371.-- : 40 x 41,7 x 12 : 100 x 60 + Nominallohnentwicklung ) resultierte . Aus der Gegenüberstellung des Validen- und des Invalidenein kommens ergab sic h ein Invaliditätsgrad von 37 % respektive im Verhäl tnis zum Erwerbsanteil von 50 % gew ichtet eine Teili nvalidität von 19 % ( Urk. 2, Urk. 14/198). Diese Berechnung ist nicht zu beanstanden. Die Beschwerdeführerin bringt denn auch nichts dagegen vor. Damit beträgt der Gesamtinvaliditätsgrad 29 % (Teilinvaliditätsgrad Erwerbsbereich von 19 % + Teilinvaliditätsgrad Haushaltsbereich von 10 % ). Selbst wenn das Invalideneinkommen auf der Basis der LSE 2020 , also auf der Basis der aktuellsten statistischen Daten (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.8.1), bemessen und ein leidensbedingter Abzug von 10 % gewährt wird, ändert sich im Ergebnis nichts. In diesem Fall beträgt das Invalideneinkommen Fr. 28'886.-- ( Fr. 4'276.-- x 12 : 40 x 41,7 : 100 x 60 x 0,9) und damit der Teilinvaliditätsgrad im Erwerbsbereich 44 % respektive gewichtet 22 % , so dass der Gesamt invaliditäts grad 32 % (Teilinvali ditätsgrad Erwerbsbereich von 22 % + Teilinvaliditätsgrad Haushaltsbereich von 10 % ) beträgt, was ebenfalls einen Anspruch auf eine Invalidenrente ausschliesst. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.
- 6.1 Zum Gesuch um unentgeltliche Prozessführung und Rechtsverbeiständung ist festzuhalten, dass sich die prozessu ale Bedürftigkeit nach der gesamten wirtschaftlichen Situation des Rechtsuchenden im Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs beurteilt (BGE 141 III 369 E. 4.1, 135 I 221 E. 5.1 , Urteil des Bundes gerichts 8C_413/2021 vom 2
- September 2021 E. 5.3 ). Dazu gehören nicht nur die Einkommens-, sondern auch die Vermögensverhäl tnisse (BGE 124 I 97 E. 3b mit Hinweis). Es ist das Einkommen beider Ehegatten zu berücksichtig en (BGE 115 Ia 193 E. 3a ). Bei der Bestimmung der Bedürftigkeit ist nicht von hypothe tischen, sondern von den tatsächlichen finanziellen Verhältnissen auszugehen. Die Berücksichtigung von allfälligem Vermögen setzt voraus, dass dieses im Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs tatsächlich vorhanden und verfügbar ist (Urteil des Bundesgerichts 5A_590/2009 vom
- Januar 2010 E. 3.1.1 mit Hinweisen). Die unentgeltliche Rechtspflege darf nicht deshalb verweigert werden, weil die gesuchstellende Person ihre Mittellosigkeit selbst verschuldet hat (BGE 108 Ia 108 E. 5b; 104 Ia 31 E. 4, 99 Ia 437 E. 3c, 58 I 285 E. 5 ). Der Anspruch auf unentgeltliche Rechtspflege steht indessen unter dem Vorbehalt des Rechts missbrauchs ( Art. 2 Abs. 2 ZGB). Die unentgeltliche Rechtspflege ist zu verwei gern, wo die gesuchstellende Per son gerade im Hinblick auf den zu führenden Prozess auf ein Einkommen verzichtet oder sich gewisser Vermögens werte entäussert hat, nur um auf Staatskosten zu prozessi eren (BGE 126 I 165 E. 3b ; 104 Ia 31 E. 4 ; Urteil des Bundesgerichts 5A_863/2017 vom
- August 2018 E. 3.2). 6.2 D er Ehemann der Beschwerdeführerin liess sich im Juni 2020 Fr. 146'804.35 au s der
- Säule ausbezahlen ( Urk. 30). Zum Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs um un entgeltliche Prozessführung vom 1
- Juni 2021 waren davon noch rund Fr. 10'000.-- und Ende Juni 2021, im Zeitpunkt des Ausfüllens des Formulars zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit, rund Fr. 3'000.-- ( Urk. 30) auf dem Bankkonto ( Bank N.___ , Privatkonto Nr. «…» ), auf welches das Geld überwiesen worden war, vorhanden. 6.3 Für die Berechnung der Mittellosigkeit ist auch eine nach Eintritt des Versiche rungsfalls ausbezahlte Kapitalabfindung aus beruflicher Vorsorge zu berücksich tigen (BGE 144 III 531, vgl. auch BGE 135 I 288 E. 2). Mit Verfügung vom 2
- Oktober 2021 forderte das Gericht deshalb die Beschwerdeführerin auf, über den Verbleib des ausbezahlten Pensionskassenguthabens Auskunft zu geben und dies soweit möglich zu belegen ( Urk. 23). In ihrer Stellungnahme dazu erklärte die Beschwerdeführerin, dass der Ehemann am 3
- Juni 2020 Fr. 50'000.-- in bar bezogen habe, um damit Schulden bei seinem Bruder zu begleichen. Die restlichen Fr. 96'000.-- seien zur Bestreitung des Lebensunterhalts verwendet worden ( Urk. 25). 6.4 Aufgrund der eingereichten Unterlagen ist die Verwendung des Pensionskassen guthabens nicht hinreichend belegt. Zwar ist aus dem einschlägigen Kontoauszug ersichtlich, dass am 3
- Juni 2020 Fr. 50'000.-- in bar bezogen wurde ( Urk. 26/2, Urk. 30 S. 1). Ein Beleg, dass dieses Geld zur Schuldentilgung verwendet wurde , fehlt. Der Ehemann verfü gt über eine monatliche AHV-Rente von Fr. 1'616.-- (bzw. ab
- Januar 2021 von Fr. 1'630.--) und e ine monatliche Rente der Pensionskasse von Fr. 819.60, insgesamt somit übe r Fr. 2'43
- -- monatlich ( Urk. 9/2 -3 , Urk. 25) . Vom 3
- Juni 2020, als o nach Bezug der Fr. 50'000.--, bis zum 3
- Juni 2021 wurden vom Konto, auf welches die Pensio nskassengelder überwiesen worden waren , im M onat durchschnittlic h Fr. 7'482.60 bezogen (Kontostand am 3
- Juni 2020: Fr. 92'799.95; Kontostand am 3
- Juni 2020: Fr. 3'008.60), mithin will die Beschwerdeführer in monatlich rund Fr. 9'90 0.-- ( Fr. 2'430.-- + Fr. 7'482.60 ) für den Lebensunterhalt verbraucht haben. Dies ist angesichts der g eltend gemachten Aufwendungen im Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit für sie und ihren Ehemann von rund Fr. 2'650.-- (Grundbedarf Fr. 1'700.--, Miete Fr. 1'950.--, Krankenkasse Ehemann Fr. 283.-- [Prämie Fr. 491.-- minus Prämienverbilligung Fr. 208.--], Krankenkasse Beschwerdeführerin Fr. 411.15 ; Urk. 8, Urk. 9/2-13, Urk. 11/1-6 ) nicht glaubhaft. Daran ändert auch eine allfällige Unterstützung der sich noch in Ausbildung befindenden erwachsenen Tochter nichts (vgl. Urk. 9/9). Dazu kommt, dass im Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit neben dem erwähnten Bank N.___ -Konto drei weitere Konten erwähnt werden ( Urk. 8 S. 5), dazu in dessen trotz expliziter Aufforderung ( Urk. 8 S. 6) nur zu einem, nicht aber zu zwei weiteren Konten ( Urk. 9/10) Belege eingereicht wu rden. D as Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege erweist sich indessen nicht nur als ungenügen d substantiiert, sondern auch als rechtsmissbräuchlich. Zum Zeitpunkt des Erhalts des Vorbescheids vom 2
- Januar 2021 waren auf dem Bank N.___ -Konto noch Fr. 32'999.60 vorhanden ( Urk. 30). Aufgrund des Vorbescheids musste die Beschwerdeführerin damit rechnen, dass die Verfügung rentenab schlägig ausfallen und es somit zu einem Gerichtsverfahren komm en würde, sofern sie die Verfügung nicht akzeptieren würde. Die Beschwerdeführerin tätigte denn auch nach Erhalt des Vorbescheids entsprechende Abklärungen bei ihrer Rechtsschutzversicherung ( Urk. 11/6). Dass die Beschwerdeführerin dennoch in Hinblick auf die damit allenfalls anfallenden Kosten nicht haushälterisch mit ihren Finanzen umging respektive fast das ganze Geld von ihrem Konto abhob, ist als rechtsmissbräuchlich zu werten. Dies führt zur Abweisung des Gesuchs um unentgeltliche Prozessführung und unentgeltliche Rechtsvertretung. Vor diesem Hintergrund braucht auch die Honorarnote vom
- März 2022 ( Urk. 34) nicht näher auf ihre Angemessenheit in Bezug auf dieses Beschwerdeverfahren geprüft zu werden. Das Gericht beschliesst: Das Gesuch um unentgeltliche Prozessführung und unentgeltliche Rechtsvertretung wird abgewiesen . Das Gericht erkennt:
- Die Beschwerde wird abgewiesen.
- Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
- Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt André Kalbermatter - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
- Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
- Juli bis und mit 1
- August sowie vom 1
- Dezember bis und mit dem
- Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber VogelSonderegger
Volltext (verifizierbarer Originaltext)
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2021.00405
V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Philipp Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiber Sonderegger Urteil vom 3 0. September 2022 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt André Kalbermatter Schaffhauserstrasse 108, 8180 Bülach gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1
X.___ , geboren 1962, verheiratet und Mutter eines 1995 geborenen Sohns und einer 2001 geborenen Tochter, arbeitete zuletzt im Jahr 1995 im Altersheim Y.___ (Urk. 14/11 ). Im Mai 2003 meldete sie sich nach einem Bandscheiben vorfall bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle (nachfol gend: IV-Stelle), zum Leistungsbezug an ( Urk. 14/2 ). Diese qualif izierte die Versicherte insbesondere gestützt auf den Haushaltsabklärungsbericht vom 2 7. F ebruar 2004 als Nichterwerbstätige und
sprach ihr mit Verfügung vom 22. Ok tober 2004 bei einem Invaliditätsgrad von 42 % eine Viertelsrente ab 1. April 2003 zu ( Urk. 14/13, Urk. 14/15+31) . Daran hielt sie mit E insprachee nt scheid vom 1. Dezember 2004 fest ( Urk. 14/35), welcher Entscheid vom Sozial versicherungsgericht des Kantons Zürich mit Urteil IV.2005.00035 vom 3 1. Mai 2005 bestätigt wurde ( Urk. 14/44 ). 1.2
Im Rahmen von Rentenrevisionen bestätigte die IV-Stelle mit Verfügung vom 9. August 2006 ( Urk. 14/ 59) sowie mit Mitteilung vom 2 0. Januar 2010 den Anspruch auf die bisherige Viertelsrente ( Urk. 14/66 ). I m September 2014 liess die Versicherte
durch ihre behandelnde Psychiaterin Dr. med. Z.___ , Fachärztin für Psychiatrie und Psychiatrie, eine höhere Rente beantragen (Urk. 14/76-77 ). Die IV-Stelle holte Beri chte der behandelnden Ärzte sowie einen Haushalts abklärungsbericht ein (Bericht vom 1 6. April 2015 , Urk. 14/96 ;
Urk. 14/90, Urk. 14 /91, Urk. 14/92, Urk. 14/93 ) . Neu qualifizierte sie die Versich erte als zu je 50 % im Erwerb und im Haushalt tätig . Nach durchgeführtem Vorbescheidver fahren hob die IV-Stelle die Rente mit Verfügung vom 2 8. Mai 2015 auf . Dabei ging sie im Erwerbsbereich von einem Teili nvaliditätsgrad von 0 % , im Haus haltsbereich von einem solchen von 19 % , mithin von einem Gesamtinvaliditäts grad von 10 % aus
( Urk. 14/103 ). Die gegen diese Verfügung erhobene Beschwerde hiess das Sozialversicherungsgericht mit Urteil vom 3 0. Juni 2016 insofern gut, als es die Sache zu weiteren Abklärungen an die IV-Stelle zurück wies ( Urk. 14/113). Daraufhin zog die IV-Stelle weitere Berichte der behandeln den Ärzte bei ( Urk. 14/118, Urk. 14/119, Urk. 14/121, Urk. 14/122, Urk. 14/123) und gab bei der A.___ AG ein polydisziplinäre s Gutachten in Auftrag , welches am 3 0. Juni 2017 erstattet wurde ( Urk. 14/142). Mit Vorbescheid vom 3 0. August 2017 ( Urk. 14/145) stellte sie in Aussicht , dass die Invalidenrente eingestellt bleibe ( Urk. 14/ 145 ). Dagegen erhob die Versicherte Einwand und reichte diverse Berichte ihrer beh andelnden Ärzte ein ( Urk. 14/156-157). Mit Verfügung vom 1 2. Januar 2018 bestätigte die IV-Stelle, dass die IV-R ente eingestellt bleibe. Nach wie vor qualifizierte sie die Beschwerdeführer in als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt tätig. Im Erwerbsbereich errechnete sie eine Einschränkung von 50 % und im Haushalts bereich eine solche von 19 % . Entsprechend den Teilinval iditätsgraden von 25 % und 10 % resultierte ein renten ausschliessender Gesamtinvaliditätsgrad von 35 % ( Urk. 14/155). 1.3
A m 3. April 2018 machte die Versicherte, unterstützt von ihrer behandelnden Psychiaterin Dr. Z.___ , eine Verschlechterung des Gesundheitszustands geltend und ersuchte um Überprüfung der Invalidenrente ( Urk. 14/162, vgl. auch Urk. 14/161). Darauf trat die IV-Stelle nach durchgeführtem Vorbescheidver fahren ( Urk. 14/164) mit Verfügung vom 4. Juni 2018 nicht ein ( Urk. 14/165). Auf ein weiteres Gesuch um Erhöhung der Invalidenrente vom 2 2. Oktober 2018 ( Urk. 14/167) trat die IV-Stelle nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 14/169, Urk. 14/170) mit Verfügung vom 1 1. Januar 2019 nicht ein ( Urk. 14/173). 1.4
Mit Eingabe vom 2 9. Oktober 2019 liess die Versicherte durch ihre behande lnde Psychiaterin Dr. Z.___ wiederum eine höhere Rente beantragen ( Urk. 14/ 174, Urk. 14/175 , Urk. 14/178 ). Auf dieses Gesuch trat die IV-Stelle ein
und holte medizinische Berichte ein ( Urk. 14/179-181 ). Am 1 2. Dezember 2019 teilte sie der Versicherten mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 14/182). Nach weiteren medizinischen Abklärungen stellte sie mit Vorbe scheid vom 2 9. Januar 2021 die Abwe isung des Leistungsbegehrens in Aussicht ( Urk. 14/185-186, Urk. 14/189-192 , Urk. 14/200 ).
Dagegen erhob di e Versicherte Einwand ( Urk. 10/213 ). Mit Verfügung vom 1 4. Mai 2021 verneinte die IV-Stelle wie vorbeschieden einen Rentena nspruch der Versicherten. Dabei qualifizierte sie die Beschwerdeführer in als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt tätig . Bei einer Einschränkung von 37 % respektive gewichtet von 19 % im Erwerbs bereich und einer Einschränkung von 21 % resp ektive gewichtet von 10 % im Haushaltsbereich resultierte ein invaliditätsausschliessend er Gesamtinvaliditäts grad von 29 % ( Urk. 2 ). 2.
Dagegen erhob die Versicherte, vertreten durch ihre Nichte B.___ , mit Eingabe vom 1 5. Juni 2021 Beschwerde und beantragte die Zusprechung einer ganzen Invalidenrente. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um unentgeltliche Prozessführung ( Urk. 1). Die Beschwerdegegnerin schloss in der Beschwerdeant wort vom 1 2. August 2021 auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 13). Mit Eingabe vom 2 4. September 2021 teilte Rechtsanwalt André Kal b ermatter unter Ein reichu ng einer Vollmacht mit, dass d ie Beschwerdeführerin nun durch ihn vertrete werde ( Urk. 17, Urk. 18 , vgl. auch Urk. 21 , Urk. 22 ). Mit Verfügung vom 2 8. Oktober 2021 wurde die Beschwerdeführerin aufgefordert, weitere Informa tionen bezüglich ihrer finanziellen Verhältnissen beizubringen ( Urk. 23). Dazu li ess sie sich mit Eingaben vom 2 4. November 2021 und 8. Dezember 2021 unter Einreichung von Unterlagen verlauten . Gleichzeitig stellte sie sinngemäss ein (zusätzliches) Gesuch um unentgeltliche Rechtsvertretung ( Urk. 25 -26/1-3 , Urk. 29 -30 ). Mit Verfügung vom 1 8. Januar 2022 wurde der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort der Beschwerdegegnerin zur Kenntnisnahme zugestellt ( Urk. 32). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.
In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung - hier am 1 4. Mai 2021 - eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3
Wurde eine Rente
wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs.
3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Vorausset zungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisions gesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat.
Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie be i einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc h dem Gericht ( Urteil des Bundes gerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf
BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b ). 1.4
Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herab gesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenan spruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesent lichen Ände rung des Gesundheitszustandes revidierbar. Hingegen ist die lediglich unter schiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinwei sen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einord nung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbes serten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundes gerichts 9C_135/2021 vom 27. April 2021 E. 2.1 mit Hinweisen). 1.5
Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen, ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ablehnungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretens verfügungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begründungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ersten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemachten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachver haltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensver gleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkun gen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsansprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Recht sprechung zur Wiedererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinweisen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgegenhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f.). 1.6
Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind oder die unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mitarbeiten, wird für diesen Teil die Invalidität nach Art. 16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Aufgaben bereich tätig, so wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach Art. 28a Abs. 2 IVG festgelegt. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit oder der unentgelt lichen Mitarbeit im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen ( Art. 28a Abs. 3 IVG); dies ist die gemischte Methode der Invaliditätsbemessung (vgl. BGE 141 V 15 E. 3.2 mit Hinweisen). 1.7
UV170510 Beweiswert eines Arztberichts 01.2021 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).
Auch eine Aktenbeurteilung ohne eigene Untersuchung kann beweiskräftig sein, sofern ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesent lichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizi nischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befassung mit der versi cherten Person in den Hintergrund rückt. Dies gilt grundsätzlich auch in Bezug auf Berichte und Stellungnahmen der RAD (Urteile des Bundesgerichts 9C_335/2015 vom 1. September 2015 E. 3.1 und 9C_196/2014 vom 18. Juni 2014 E. 5.1.1 mit Hinweisen). Nach der Rechtsprechung ist es dem Sozialver sicherungsgericht nicht verwehrt, einzig oder im Wesentlichen gestützt auf die (versicherungsinterne) Beurteilung des RAD zu entscheiden. In solchen Fällen sind an die Beweiswürdi gung jedoch strenge Anforderungen in dem Sinne zu stellen, dass bei auch nur geringen Zweifeln an der Zuverlässigkeit und Schlüs sigkeit der ärztlichen Feststellungen ergänzende Abklärungen vorzunehmen sind (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 1.8
Die von einer qualifizierten Person durchgeführte Abklärung vor Ort (nach Massgabe des Art. 69 Abs. 2 IVV, vgl. auch Rz . 3081 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung, KSIH) stellt für gewöhnlich die geeignete und genügende Vorkehr zur Bestimmung der gesund heitlichen Einschränkung im Haushalt dar.
Für den Beweiswert eines Berichtes über die Abklärung im Haushalt einer versicherten Person sind – analog zur Rechtsprechung betreffend die Beweiskraft von Arztberichten (BGE 125 V 351 E. 3a mit Hinweis) – verschiedene Faktoren zu berücksichtigen: Es ist wesentlich, dass der Bericht von einer qualifizierten Person verfasst wird, die Kenntnis von den örtlichen und räumlichen Verhältnis sen sowie den aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchti gungen und Behinderungen hat. Weiter sind die Angaben der versicherten Person zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und angemessen detailli ert bezüglich der einzelnen Ein schränkungen sein und in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben stehen. Trifft all dies zu, ist der Abklärungsbericht voll beweiskräftig (AHI 2003 S. 218 E. 2.3.2 [in BGE 129 V 67 nicht veröffentlichte Erwägung]; Urteil des Bundesgerichts I 733/03 vom 6. April 2004 E. 5.1.2; vgl. auch BGE 130 V 61 E. 6.2 und 128 V 93 E. 4 betreffend Abklärungsberichte im Zusammenhang mit der Hauspflege und Hilflosigkeit). Diese Beweiswürdigungskriterien sind nicht nur für die im Abklärungsbericht enthaltenen Angaben zu Art und Umfang der Behinderung im Haushalt massgebend, sondern gelten analog für jenen Teil eines Abklärungs berichts, der den mutmasslichen Umfang der erwerblichen Tätigkeit von teilerwerbstätigen Versicherten mit häuslichem Aufgabenbereich im Gesund heitsfall betrifft (Urteil des Bundesgerichts 8C_817/2013 vom 2 8. Mai 2014 E. 5.1 mit weiteren Hinweisen). 2. 2.1
Nachdem die Beschwerdegegnerin auf die Neuanmeldung vom 2 9. Oktober 2019 eingetreten ist und das Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin einer materiellen Prüfung unterzogen hat, ist zu prüfen, ob eine revisionsrechtlich bedeutsame Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen eingetreten ist . Zeit licher Referenzpunkt bildet die Verfü gung vom 1 2. Januar 2018 ( Urk. 14/155) , da dieser die letzte umfassende materielle Prüfung zu Grunde lag. 2.2
Die IV-Stelle verneinte in der angefochtenen Verfügung eine massgebliche Veränderung. Nach wie vor sei die Beschwerdeführer in als zu 50 % erwerbs- und zu 50 % im Haushalt tätig zu qualifizieren. Im Haushalt bestehe eine Einschrän kung von 21 % . Die bisherige Tätigkeit als Küchengehilfin sei der Beschwerde führerin nicht mehr möglich. In einer leidensangepassten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigk eit von 60 % . Im Rahmen des gestützt darauf vorzunehmenden Einkommensvergleich s ergebe sich somit im Erwerbsbereich
ein Teilinvaliditäts grad von 37 % . Insgesamt be trage der Invaliditätsgrad mithin 28 % (0,5 x 37 + 0,5 x 21 ; Urk. 2 ). 2.3
Die Beschwerdeführerin macht e
in der Beschwerde geltend, im Gesundheitsfall wäre sie zu 100 % erwerbstätig. Ihr Gesundheitszustand habe sich erheblich verschlechtert. Wie sich aus den Berichten ihrer behandelnden Ärzte ergebe, sei sie zu 100 % arbeitsunfähig. Dementsprechend habe sie Anspruch auf eine ganze Invalidenrente ( Urk. 1). 3. 3.1 3.1.1
D ie Verfügung vom 1 2. Januar 2018 basierte auf dem Haushaltsabklärungs bericht vom 1 6. April 2015 und dem Gutachten des B.___ vom 3 0. Juni 2017 ( vgl. Urk. 14/144, Urk. 14/154). Im Rahmen der Haushaltabklärung, durchgeführt am 1 7. März 2015, gab die Beschwerdeführerin an, aufgrund der veränderten Familiensituation und der prekären finanziellen Situation wäre sie nun mindes tens 60 bis 80 % ausserhäuslich erwerbstätig. Dem fo lgte die Abklärungsperson nicht. Sie erklärte, da während der letzten Jahre eine Restarbeitsfähigkeit bestanden und die Beschwerdeführerin diese nicht verwertet habe, sei es nicht nachvollziehbar, dass diese heute bei guter Gesundheit im behaupteten Umfang von 60 bis 80 % erwerbstätig wäre. Die Beschwerdeführerin habe keinerlei Versuche unternommen , eine ihrer Einschränkung angepasste Tätigkeit zu finden. Unter Berücksichtigung der finanziellen Aspekte könne angenommen werden, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall maximal zu 50 % erwerbstätig wäre. Die Einschränkung im Haushalt legte die Abklärungsperson auf 19 %
fest ( Urk. 14/96). 3.1.2
Im B.___ -Gutachten vom 3 0. Juni 2017 wurden mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit eine rezidivierende depressive St örung, leichte bis mittelgradige Episode (F33.1 der ICD-10), ein chronifiziertes lumbospondylogenes Schmerzsyndrom bei Status nach operativer Dekompressio n L5/S1 beidseits am 1 5. Mai 200 2, post operativ in komplettes linksbetontes Cauda - E quina -Syndrom ( mit sensom otori schem S1-Syndrom beidseits, Blasenfunktionsstörung, Stuhlentleerungsstör ung und Nervus - pudendus -Läsion [ sensibel ] ) und ein generalisiertes myofasziales Schmerzsyndrom ( chronic
widespread
pain -Syndrom) diagnostiziert . Keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden der chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41 der ICD-10), der Urge
- und Stressinkontinenz, den rezidivierenden Zystitiden, dem Status nach beidseitiger Pyelonephritis (2016), dem Status nach Nephrotomie rechts bei Nierenbecken steinen (1979) und
e xtrakorporale r Stosswellenlithotripsie (EWSL) rechts (1992), der Nierenzyste rechts, dem Status nach Mamma ablation rechts (2013) bei multizentrischem high-grade- ductal - carcinoma in situ mit anschschliessender Hormon- ablativer Therapie (bei negativer Lymphadenektomie und bei negativer Knochenszint i graphie) , dem Status nach laparoskopischer Sterilisation, der Adipositas und der Osteopenie des Skeletts beigemessen . Zur Arbeitsfähigkeit wurde ausgeführt, dass die Beschwerdeführerin seit 2002 in der zuletzt ausgeüb ten Tätigkeit arbeitsunfähig sei. In einer leidensangepassten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 60 %
( Urk. 14/142/17-19 ).
Die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in quantitativer Hinsicht wurde mit den psychischen Beeinträchtigungen begründet ( Urk. 14/142/18). Dazu wurde festge halten, die Beschwerdeführerin habe in der Exploration zunächst die Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule, teilweise mit Ausstrahlung in die Beine sowie in die Füsse, in den Vordergrund gerückt. Ferner habe sie berichtet, dass sie sich als leistungsinsuffizient erlebe. Sie habe explizit erklärt, sie s ei invalide. Weiter habe die Beschwerdeführerin Merkmale einer depressiven Episode beschrieben. Die Stimmung habe sie als gedrückt , die Fähigkeit, Freude zu empfinden, als reduziert beschrieben. Ein vollständiger Interessenverlust oder ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen sei indessen nicht auszumachen. Die Beschwerdeführerin weise auf der Befundebene eine Einengung der emotional-affektiven Schwingungsfähigkeit, eine Einschränkung in der Psychomotorik sowie geringfügige kognitive Einbussen auf, welche von ihr verstärkt wahrge nommen würden. Auch die von der Beschwerdeführerin berichteten Schmerzen seien zweifelsohne durch organische Kernbefunde teilweise zu erklären. Der Ausprägungsgrad der Schmerzen, die von der Beschwerdeführerin geschilderte maximale Schmerzintensität von 10/10 auf der VAS, welche sie seit Jahren quasi nonstop spüre, lasse sich aber durch die körperlichen Befunde nicht hinlänglich erklären und kontrastiere auch zum Verhalten der Beschwerdeführerin, welches zwar leidensbetont, aber nicht ausgeprägt schmerzgeplagt wirk
e. Psychologische Faktoren seien offenbar an der Entstehung und Aufrechterhaltung sowie Ausge staltung des Schmerzsyndroms beteiligt. Eine in der Vergangenheit beschriebene Angstsymptomatik präge derzeit den psychopathologischen Befund nicht. Leichte von der Beschwerdeführerin geäusserte Ängste gingen in der Diagnose einer leichten bis mittelschweren depressiven Episode auf. Zu den Vorakten sei festzu halten , dass die behandelnde Psychiaterin Dr. Z.___ die Beschwerdeführerin als vollumfänglich arbeitsunfähig erachte. Diese Einschätzu ng könne nicht geteilt werden. Die Beschwerdeführerin leide zwar zweifelsohne unter einer leichten bis mittelschweren depressiven Episode bei rezidivierender depressiver Störung. Daneben liege auch eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren vor. Aber die Beschwerdeführerin verfüge durchaus über Ressourcen im Bereich der komplexen Ich-Funktionen wie Intentionalität, Affek tregulation, Realitätsprüfung, Urteilsbild ung und Interaktionskompetenzen. Zwar bestünden leichte Einschränkungen, aber damit lasse sich eine volle Arbeitsun fähigkeit nicht begründen. Ferner sei zu berücksichtigen, dass bei der Entstehung und Aufrechterhaltung der depressiven Symptomatik auch psychosoziale Belastungsfaktoren wie die aktuelle finanzielle Situation und die Spielleiden schaft des Ehemannes mit der daraus resultierenden Verschuldung eine Rolle spielten. Unter Berücksichtigung der erhobenen pathologischen Befunde und der noch vorhandenen residuellen Ressourcen, welche sich auch in der Fähigkeit der Beschwerdeführerin zur Alltagsgestaltung widerspiegelten, sei eine Arbeitsfähig keit von 60 % zu attestieren ( Urk. 14/1 42/39- 40). 3.1.3
Auf das Gutachten des B.___ respektive den Vorb e scheid vom 3 0. August 2017 hin reichte Dr. Z.___ den Bericht vom 8. September 2017 zu den Akten. Darin erklärte sie, die Beschwerdeführerin stehe bei ihr seit März 2014 in Behandlung und es gehe ihr von Jahr zu Jahr schlechter. Die kognitiven Fähigkeiten der Beschwerdeführerin seien reduziert. Neben der erhöhten Müdigkeit seien die exekutiven Funktionen sehr reduziert. Die Beschwerdeführerin präsentiere sich in einer mittelschwer gedrückten Stimmung, mittelschwer eingeschränkten Reduk tion, leicht gehemmten Gedanken, mittelschwerem Grübeln, eingeengt auf Schmerzen und Angst vor weiterer Krebserkrankung. Geschildert würden Insuffizienzideen, verschiedene Ängste und Gefühl der Wertlosigkeit, mittel schwere Ein- und Durchschlafstörungen und ein starkes Schmerzerleben ( Urk. 14/156) . 3.2 3.2.1
In der Neuanme ldung vom 3. April 2018, welche
Dr. Z.___ im Namen der Beschwerdeführerin einreichte, hielt sie fest, deren Gesundheitszustand habe sich seit einem Jahr verschlechtert ( Urk. 14/162). Im ergänzenden Bericht vom 6. April 2018 erklärte sie , seit ihrem letzten Bericht vom 2 8. November 2016 habe sich der psychische Zustand der Beschwerdeführerin stark verschlechtert. Die Beschwerdeführerin sei müde, verlangsamt, klage über Energielosigkeit, Nervosi tät, zeige eine niedrige Frustrationstoleranz, einen schnellen Verlust der Impuls kontrolle und es bestünden Schlafstörungen. Im Psychostatus seien Verzweiflung, Verlust des Selbstwertgefühls, eine gedrückte Stimmung, Interessenverlust, Freudlosigkeit und Verminderung des Antriebs die führenden Symptome ( Urk. 14/161). 3.2.2
Die RAD-Ärztin Dr. med. C.___ , Fachärztin für orthopädische Chirurgie und Traumatologie, hielt dazu in der Ste llungnahme vom 2 1. April 2018 fest, d ie von Dr. Z.___ mitgeteilten Befunde belegten keine schwere depressive Episode und die Befunde würden sich nicht von den früher mitgeteilten Befunden unterscheiden. Schon damals habe Dr. Z.___ über kognitive Defizite, schwere Erschöpfung und Müdigkeit, Verlangsamung und Verlust von Vitalgefühlen berichtet ( Urk. 14/163/3). 3.3. 3.3.1
Die Neuanmeldung vom 2 2. O ktober 2018, wiederum verfasst von Dr. Z.___ , stimmt wörtlich mit jener vom 3. April 2018 überein ( Urk. 14/167). Dem beigelegt war der Austrittsbericht der psychiatrischen Klinik D.___ vom 1 7. Oktober 201 8 , wo sich die Beschwerdeführerin vom 3. September bis 1 7. Oktober 2018 aufgehalten h atte. Bei Eintritt wurden eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (F33.1 der ICD-10), sowie eine Somatisierungsstörung (F45.0 der ICD-10) diagnostiziert. Dem Bericht ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin bei gebessertem Zustand bei jedoch anhaltenden psychosozialen Belastungen und damit einhergehenden Zukunfts ängsten ausgetreten sei ( Urk. 14/166). 3.3.2
Dazu hielt die RAD-Ärztin Dr. C.___ fest, bereits im B.___ -Gutachten sei en eine rezidivierende depressive Störung, l eichte bis mittelgradige Episode, sowie chronische Schmerzstörung diagnostiziert worden. Zwar sei von den Ärzten der D.___ bei Eintritt der Beschwerdeführerin in die Klinik eine rezidivie rende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, festgehalten worden. Gleichzeitig sei dem Austrittsbericht zu entnehmen, dass die Beschwer deführer in in gebessertem Zustand aus der Klinik entlassen worden sei. Es könne daher davon ausgegangen werden, dass der Gesundheitszustand nun im Vergleich zum Gutachtenszeitpunkt im Wesentlichen unverändert sei (Stellungnahme vom 2 9. Oktober 2018, Urk. 14/168/2). 3.4 3.4.1
In der N euanmeldung vom 2 9. Oktober 2 0 19, welche Dr. Z.___ im Namen der Beschwerdeführerin einreichte, hielt sie fest, der Beschwerdeführerin gehe es seit einem Jahr gesundheitlich schlechter. Im beiliegenden Bericht gleichen Datums führte Dr. Z.___ aus, die umfangreiche somatische Problematik führe zu chronischen Problemen, die die Beschwerdeführerin in ihrer Lebensqualität einschränkten. Die chronischen Blasentleerungsstörungen führten zu ständigen Blasentzünd ung en. Die Beschwerdeführerin sei verlangsamt, schmerzgeplagt, depressiv, fast lebensmüde und es bestünden Merkfähigkeits- und Konzentra tionsstörungen. Die Beschwerdeführerin stehe im Spital E.___ in urologischer Behandlung. Sie schlafe kaum, da sie in der Nacht oft urinieren müsse ( Urk. 14/175).
Mit dem Schreiben wurden weitere Unterlagen eingereicht. Dr. med. F.___ , Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, hielt im Bericht vom 2 5. Oktober 2019 fest, die Beschwerdeführerin befinde sich in psychiatrischer Behandlung bei Dr. Z.___ . Im Vordergrund stünden eine ausgeprägte Verzweif lung, eine depressive gedrückte Stimmung mit Freudlosigkeit und Antriebsver minderung, Interessenverlust, sozialer Rückzug, ausgeprägte Energielosigkeit, niedrige Frustrationstoleranz und ausgeprägte Schlafstörungen. Somatisch manifestierten sich wiederholt Erstickungsgefühle und eine thorakale Enge, welche pneumologisch und kardiologisch abgeklärt worden seien bei Objektivie rung einer chronischen Bronchitis und multiplen pulmonalen Noduli mit stabilem Verlauf. Negativ auswirken würden sich auch die ausgeprägte vertebragene Schmerzsymptomatik bei chronischem panvertebralem Schmerzsyndrom. Weiterhin bestünden rezidivierende schmerzhafte und teils auch aufsteigende Harn wegsinfekte, bezüglich derer aktuell eine urologische Abklärung erfolge . Der Beschwerdeführerin sei keine Arbeitstätigkeit mehr zumutbar ( Urk. 14/178/7-8 , vgl. auch Urk. 14/180/7-15 ).
D azu ist dem Bericht von Dr. med. G.___ , Facharzt für A ngiologie, vom 1. November 2018
zu entnehmen, in der phlebologischen Untersuchung hätten sich keine Hinweise auf frische oder ältere th rombo tische Veränderungen ergeben ( Urk. 14/178/21). Dr. med. H.___ , Facharzt für Innere Medizin, erklärte im Bericht vom 9. Januar 2019 , die Lungenfunktionsprüfung habe einen normalen Befund bezüglich statischen und dynamischen Funktionswerten ge zeigt . Weder klinisch noch in der Lungenfunktion bestünden Hinweise für eine Lymphangiose. Auch liege keine klinisch relevante Korona ro pathie vor ( Urk. 14/178/16-17). 3.4.2
Dr. med. I.___ , Kaderarzt für Urologie, Spital E.___ , führte im Bericht vom 6. N ovember 2019 aus, die Blasenproblematik bestehe seit 200 3. Zur Arbei tsfähigkeit könne er keine Anga be machen, aber aufgrund der Blasensitua tion sei die Beschwerdeführerin i n ihrem Alltag eingeschränkt . Er habe die Beschwerdeführerin an die Uniklinik J.___ überwiesen ( Urk. 14/181/2-5). Die Ärzte der Uniklinik J.___ , Neuro-Urologie, diagnostizierten in den Bericht en vom 2 4. Februar und 9. März 2020 eine neurogene Harnblasen- und Darmfunk tionsstörung bei einem inkomple tten linksbetonten
Cauda - Equina -Syndrom (Neurophysiologie 07/2020: unverändert zu Vorbefunden von 2004), eine hereditäre motorisch betonte Neuropath ie, einen Verdacht auf hereditären
Antithrombin -M angel und eine Depression mit Somatisierungsstörung (Erstdiag nose 10/2014 ) . Sie betonten, im Vergleich zu den Vorbefunden von 2004 fänden sich weder klinisch noch elektrophysiologisch Hinweise für eine neue Sympto matik oder eine Progression der Befunde ( Urk. 14/185/2-3, Urk. 14/185/15). Die von den Ärzten des Universitätsspitals K.___ , Kli nik für Gastroenterologie und Hepat ologie, aufgrund einer anamnestischen S tuhlinkontinenz veranlasste Koloskopie vom 3. Juni 2020 blieb unauffällig ( Urk. 14/191, vgl. auch Urk. 14/185/5, Urk. 14/186, Urk. 14/189). Die von Dr. med. L.___ , Facharzt für Gastroenterologie und Innere Medizin, durchgeführte proktologische Abklärung vom 9. Juli 2020 ergab eine Sphinkterschwäche . Die von ihm in Betracht gezogene Durchführung einer sakralen Nervenstimulation, um eine Besserung der Stuhl- und Windinkontinenz zu erreichen, lehnte die Beschwerde führerin ab, da sie keine weiteren Eingriffe oder Abklärungen wünschte und nun schon seit 18 Jahren mit diesem Problem lebe ( Urk. 14/192/1-2). 4. 4.1
Die angefochtene Verfügung vom 1 4. Mai 2021 stützte sich im Wesentlichen auf die Stellungnahme der RAD-Ärztin Dr. med. M.___ , Fachärztin für Urologie und Chiru rgie, vom 2 0. August 2020 sowie auf den Haushaltsabklä rungsbericht vom 1 1. Dezember 2020 (vgl. Urk. 14/199). 4.2
Die RAD-Ärztin Dr. med. M.___ hielt in der Stellungnahme vom 2 0. August 2020 gestützt auf die vorliegenden Akten, mitunter die im Rahmen der Neuanmeldung vom 2 9. Oktober 2019 eingereichten respektive eingeholten Berichte (vgl. E. 3.4 hiervor), fest, es bestünden mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit die Diagnosen eines chronifizierten lumbospondylogenen Schmerzsyn droms bei Status nach einer Wirbelsäulenoperation vom 1 5. Mai 2002 (mit postoperativer neurogener Harnblasenentleerungsstörung mit rezidivierenden Harnwegsinfekten und mit neurogener Darmfunktionsstörung seit der Geburt des zweiten Kindes im 2001), eines generalisierten myofaszialen Schmerzsyndrom s und einer rezidivierenden depressiven Störung. Aufgrund der chronifizierten Schmerzproblematik, der inkompletten Cauda - Equina -Symptomatik, der degene rativen Wirbelsäulenveränderungen und der Inkontinenz seien körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr zumutbar. Die gesundheitlich bedingten Einschränkungen seien hinlänglich bekannt. Aus den nun vorgelegten Arztbe richten ergebe sich, dass seit der B.___ -Begutachtung keine neuen Erkenntnisse oder Diagnosen dazugekommen seien. Für einige vorbestehende Erkrankungen, wie beispielsweise für die seit 2002 bestehende Harn- und Stuhlinkontinenz, sei eine Optimierung zwar möglich, werde aber von der Beschwerdeführerin nicht gewünscht. Intermittierend bestehe eine psychische Problematik mit depressiv gedrückter Affektlage, dies allerdings bei erhaltener Tagesstruktur und ausgeglichenen sozia len Kontakten. Nach wie vor sei in Einklang mit der Beurteilung der B.___ -Gutachter von einer Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer leidensange passten Tätigkeit auszugehen ( Urk. 14/ 199/ 5-8). 4.3
Im Rahmen der Haushaltabklärung vom 1 8. November 2020 gab die Beschwer deführerin an, ihr Gesundheitszustand habe sich in den letzten Jahren verschlech tert. Neu hinzugekommen sei eine Blasen- und Darmstörung. Seit Februar 2020 katheterisiere sie sich. Sie trage Tag und Nacht Pants, die sie selber wechsle. Auf entsprechende Frage gab die Beschwerdeführerin an, dass sie bei guter Gesund heit aufgrund der wirtschaftlichen Situation der Familie im Umfang von 60 bis 80 % erwerbstätig wäre. Die Abklärungsperson ging indessen davon aus, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall höchstens zu 50 % erwerbstätig wäre. Sie führte dazu aus, dass medizinth eoret isch eine Arbeitsfähigkeit von 4 0 % (gemeint: 60 % ) in einer leidensangepassten T ätigkeit vorliege . Da diese Restarbeitsfähigkeit seit Jahren bestehe
und die Beschwerdeführerin diese nicht verwertet und auch keine Arbeitsversuche unternommen habe, sei nicht nach vollziehbar, dass die Beschwerdeführerin bei guter Gesundheit 60 bis 80 % ausserhäuslich tätig wäre. Die Einschränkungen im Haushalt bemass die Abklärungsperson auf 21,4 % ( Bericht vom 1 1. Dezember 2020, Urk. 14/197). 5. 5.1 5.1.1
Die von der Beschwerdegegnerin vorgenommene Qualifikation der Beschwerde führerin als zu 50 % im Erwerb und zu 50 % im Haushalt Tätige ist nicht zu beanstanden. Der Haushaltsabklärungsbericht vom 1 1. Dezember 2020 erfüllt die Anforderungen, die an einen beweiskräftigen Abklärungsbericht gestellt werden. Dies gilt insbesondere auch für die darin enthaltene Beurteilung hinsichtlich des Umfangs des erwerblichen Teils und des häuslichen Aufgabenbereich s im Gesundheitsfall (E. 1.8 hiervor). Soweit die Beschwerdeführerin in der Beschwerde geltend macht, sie wäre bei guter Gesundheit zu 100 % erwerbstätig ( Urk. 1), ist sie nicht zu hören. Gleiches trifft auch zu für ihre anlässlich der Haushaltsabklä rung gemachte Aussage, wonach sie im Gesundheitsfall ein 60 bis 80 % -Pensum ausüben würde ( Urk. 14/197/3). Die Abklärungsperson hat dazu zutreffend festgehalten , dass die Beschwerdefüh rerin ihre Restarbeitsfähigkeit von 6 0 % nie verwerte t oder zumindest dahingehende Bemühungen unternommen hat ( Urk. 14/197 /3-4 , vgl. auch Urk. 14/142/19 ). Zum Zeitpunkt der Haushaltsabklä rung vom 1 6. April 2015, als die Beschwerdeführerin neu als zu 50 % erwerbs tätig eingestuft wurde, war der 1955 geborene Ehemann
noch als Pflegehelfer erwerbstätig ( Urk. 14/96). I nzwischen ist er pensioniert . Nach wie vor leben die beiden erwachsene n Kinder zu Hause ( Urk. 14/197/2 ). Die finanziellen Probleme bestanden bereits im Zeitpunkt der Haushaltabklärung vom 1 6. April 2015 ( Urk. 14/96/3) . Gleichwohl verzichtete die Beschwerdeführerin darauf, ihre verbliebene Restarbeitsfähigkeit wirtschaftlich zu verwerten . Es ist damit mit der Abklärungsperson davon auszugehen, dass der Erwerbstatus der Beschwerdefüh reri n im Gesundheitsfall seit der letzten Haushaltabklärung vom 1 6. April 2015 respektive seit der Verfügung vom 1 2. Januar 2018 unverändert geblieben wäre. 5.1.2
Die Bemessung der Einschränkung im Haushalt mit 21,4 % wurde im Haushalts bericht vom 1 1. Dezember 2020 nachvollziehbar dargelegt ( Urk. 14/197/7). Darauf ist abzustellen. Die Beschwerdeführerin hat denn auch diesbezüglich keine Einwände erhoben ( Urk. 1). In Bezug auf den Haushaltsbereich ist somit von einer gewichteten Einschränkung von 10,7 % (0,5 x 21.4 % ) auszugehen. 5.2 5.2.1
In medizinischer Hinsicht kann vollumfänglich auf die Stellungnahme der RAD-Ärztin Dr. M.___
vom 2 0. August 2020 abgestellt werden. Dabei handelt es sich um eine zulässige Aktenbeurteilung ,
da ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht. Die Beurteilung von Dr. M.___
erweist sich als schlüssig und es kommt ihr voller Beweiswert zu (vgl. dazu E. 1.7 ).
Dies gilt auch, soweit sich Dr. M.___ zum psychischen Gesundheitszustand äussert. Dass Dr. M.___ kein e Fachä rzt in für Psychiatrie, sondern für Urologie und Chirurgie ist,
schadet nicht, da eine Arztperson unabhängig von ihrer Fachrichtung grund sätzlich in der Lage ist , die Kohärenz des Berichts eines Kollegen beurteilen zu können (Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialver sicherungsrecht, IVG, 3. Auflage, Zürich 2014, Art. 59 N 5 mit Verweis auf das Urteil des Bundesgerichts 9C_149/2008 vom 2 7. Oktober 2008 E. 3.2; ferner: Urteil des Bundesgerichts 9C_582/2020 vom 8. September 2021 E. 3.3).
G estützt auf die Stellungnahme von Dr. M.___ ist eine revisionsrelevante Verän derung des Gesundheitszustands zu vernei nen. A us den spezialärztlichen Abklärungen geht hervor, dass aus somatischer Sicht keine relevante Verschlech terung eingetreten ist . Zwar häuften sich im 2019 offenbar die Harnwegsinfekte (vgl. Urk. 14/178/7, 14/197/3). Die Neurophysiologie ist jedoch laut den Fachärz ten der Uniklinik J.___ unverändert geblieben. Die Darmfunktionsstörung besteht seit 200 1. Eine massgebliche Verschlechterung diesbezüglich lässt sich den Akten nicht entnehmen. Die Beschwerdeführerin hat denn auch weit ere Therapien zur Behandlung dieses Leidens abgelehnt ( Urk. 14/192). Die Lungen- und Herzfunktion sind im No r malbereich ( Urk. 14/178/ 1 7). Soweit die Hausärztin Dr. F.___ dennoch eine Verschlechterung des Gesundheitszustands behauptet, steht ihre Aussage im Widerspruch zu den fachärztlichen Beurteilungen, weshalb sie nicht zu hören ist.
Ebenso ist aus psychiatrischer Sicht keine relevante Verschlechterung ausgewie sen . In der Neuanmeldung vom 2 9. Oktober 201 9 hielt die behandelnde Psychiaterin Dr. Z.___ zwar fest, der Beschwerdeführerin gehe es seit einem Jahr gesundheitlich schlechter ( Urk. 14/175, Urk. 14/176) . Dabei verwies sie in erster Linie auf die ständigen Blasentlee rungsstörungen ( Urk. 14/175). Anlässlich der Haushaltabklärung vo m 1 1. Dezember 2020 begründete die Beschwerdeführerin selber denn auch die Verschlechterung ihres Gesundhe itszustands mit der Blasen- und Darmfunktionsstörung ( Urk. 14/197/2 ) . Fachä rztlich liess sich jedoch eine wesentliche Verschlechterung dieser Leiden , w ie ausgeführt, nicht bestätigen . Soweit Dr. Z.___ im Bericht vom 2 9. Oktober 2019 von einer Verschlechterung des psychischen Gesundheitszustands spricht, ist festzuhalten, dass sie Ent sprechendes bereits in den Berichten vom 8. September 2017 ( Urk. 14/156/2-3), 3. / 6. April 2018 ( Urk. 14/161-162) und 2 2. Oktober 2018 ( Urk. 14/167) ausge führt hatte .
Die in diesen Berichten enthaltenen Befunde unterscheiden sich nicht wesentlich , worauf denn auch Dr. M.___ hinweist ( Urk. 14/199/7) . Dr. Z.___ erachtet die Beschwerdeführerin seit Beginn der Behandlung im März 2014 als
(weitgehend) arbeitsunfähig. Sie hat denn auch schon ihr Unverstän dnis darüber zum Ausdruck gebracht, dass der Beschw erdeführerin keine Rente zugesprochen wird ( Urk. 14/118/1-3, Urk. 14/156/3, Urk. 14/161, Urk. 14/175 ). Dabei gilt es der Erfahrungstatsache
Rechnung zu tragen, dass behandelnde Ärztinnen und Ärzte nicht nur in der Funktion als Hausärzte (BGE 135 V 465 E. 4.5.), sondern auch als spezialärztlich behandelnde Medizinalpersonen im Hinblick auf ihre auftrags rechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen mitunter eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (Urteil des Bundesgerichts 8C_900/2017 vom 30. Mai 2018 E. 4.2.2). Davon ist vorliegend umso mehr auszugehen als Dr. Z.___ jeweils die Neuanmeldungen verfasste. Damit nahm sie einen Rollenwechsel weg von der ärztlichen Tätigkeit vor. Auch aus diesem Grund erscheint ihre Stellungnahme ungeeignet, auch nur geringe Zweifel an der Richtigkeit der Schluss folgerungen von Dr. M.___ zu wecken (vgl. U rteil des Bundesgerichts 8C_588/2019 vom 26. November 2019 E. 4.3). Im Übrigen schätzte Dr. Z.___ die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht im Bericht vom 1 9. November 2019 ( Urk. 14/179) genau g leich hoch wie in demjenigen vom 8. September 2017 ( Urk. 14/156/3), was einen sta tionären psychiatrischen Gesundheitszustand belegt. 5.2.2
Nach dem Gesagten ist de r erwerbliche
Teili nvaliditätsgrad ausgehend von einer Arbeitsfähigkeit von 60 % zu bestimmen.
Das Valideneinkommen
setzte die Beschwerdegegnerin fest, indem sie das von der Beschwerdeführerin zuletzt, im Jahr 1995 erzielte Einkommen auf ein 100 % -Pensum hochrechnete und der Nominallohnentwicklung anpasste, was den Betrag von Fr. 50'040.55 ( Fr. 38'945.-- plus Nominallohnentwicklung) ergab. Für die Bestimmung der Invalideneinkommen zog die Beschwerdegegnerin die Tabellenlöhne der Lohn strukturerhebung (LSE) des Bundesamtes für Statistik (LSE 2018, Tabelle TA1, Kompetenzniveau 1, Frauen) heran. Einen Abzug vom Tabellenlohn gewährte sie nicht, womit auf der Basis einer Arbeitsfähigkeit von 60 % und unter Berücksich tigung der betriebsüblichen wöchentlichen Arbeitszeit von 41,7 sowie der Nominallohnentwicklung ein massgeblic hes Invalideneinkommen von Fr. 32'972 . 75 ( Fr. 4’371.-- : 40 x 41,7 x 12 : 100 x 60 + Nominallohnentwicklung ) resultierte . Aus der Gegenüberstellung des Validen- und des Invalidenein kommens ergab sic h ein Invaliditätsgrad von 37 % respektive im Verhäl tnis zum Erwerbsanteil von 50 % gew ichtet eine Teili nvalidität von 19 % ( Urk. 2, Urk. 14/198). Diese Berechnung ist nicht zu beanstanden. Die Beschwerdeführerin bringt denn auch nichts dagegen vor. Damit beträgt der Gesamtinvaliditätsgrad 29 % (Teilinvaliditätsgrad Erwerbsbereich von 19 % + Teilinvaliditätsgrad Haushaltsbereich von 10 % ).
Selbst wenn das Invalideneinkommen auf der Basis der LSE 2020 , also auf der Basis der aktuellsten statistischen Daten (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.8.1), bemessen und ein leidensbedingter Abzug von 10 % gewährt wird, ändert sich im Ergebnis nichts. In diesem Fall beträgt das Invalideneinkommen Fr. 28'886.-- ( Fr. 4'276.-- x 12 : 40 x 41,7 : 100 x 60 x 0,9) und damit der Teilinvaliditätsgrad im Erwerbsbereich 44 % respektive gewichtet 22 % , so dass der Gesamt invaliditäts grad 32 %
(Teilinvali ditätsgrad Erwerbsbereich von 22 % + Teilinvaliditätsgrad Haushaltsbereich von 10 % ) beträgt, was ebenfalls einen Anspruch auf eine Invalidenrente ausschliesst. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 6. 6.1
Zum Gesuch um unentgeltliche Prozessführung und Rechtsverbeiständung ist festzuhalten, dass sich die prozessu ale Bedürftigkeit nach der gesamten wirtschaftlichen Situation des Rechtsuchenden im Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs beurteilt (BGE 141 III 369 E. 4.1, 135 I 221 E. 5.1 , Urteil des Bundes gerichts 8C_413/2021 vom 2 9. September 2021 E. 5.3 ). Dazu gehören nicht nur die Einkommens-, sondern auch die Vermögensverhäl tnisse (BGE 124 I 97 E. 3b mit Hinweis). Es ist das Einkommen beider Ehegatten zu berücksichtig en (BGE 115 Ia 193 E. 3a ).
Bei der Bestimmung der Bedürftigkeit ist nicht von hypothe tischen, sondern von den tatsächlichen finanziellen Verhältnissen auszugehen. Die Berücksichtigung von allfälligem Vermögen setzt voraus, dass dieses im Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs tatsächlich vorhanden und verfügbar ist (Urteil des Bundesgerichts 5A_590/2009 vom 6. Januar 2010 E. 3.1.1 mit Hinweisen). Die unentgeltliche Rechtspflege darf nicht deshalb verweigert werden, weil die gesuchstellende Person ihre Mittellosigkeit selbst verschuldet hat (BGE 108 Ia
108 E. 5b; 104 Ia 31 E. 4, 99 Ia 437 E. 3c, 58 I 285 E. 5 ). Der Anspruch auf unentgeltliche Rechtspflege steht indessen unter dem Vorbehalt des Rechts missbrauchs ( Art. 2 Abs. 2 ZGB). Die unentgeltliche Rechtspflege ist zu verwei gern, wo die gesuchstellende Per son gerade im Hinblick auf den zu führenden Prozess auf ein Einkommen verzichtet oder sich gewisser Vermögens werte entäussert hat, nur um auf Staatskosten zu prozessi eren (BGE 126 I 165 E. 3b ; 104 Ia 31 E. 4 ; Urteil des Bundesgerichts 5A_863/2017 vom 3. August 2018 E. 3.2). 6.2
D er Ehemann der Beschwerdeführerin liess sich im Juni 2020 Fr. 146'804.35 au s der 2. Säule ausbezahlen ( Urk. 30). Zum Zeitpunkt der Einreichung des Gesuchs um un entgeltliche Prozessführung vom 1 5. Juni 2021 waren davon noch rund Fr. 10'000.-- und Ende Juni 2021, im Zeitpunkt des Ausfüllens des Formulars zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit, rund Fr. 3'000.-- ( Urk.
30) auf dem Bankkonto ( Bank N.___ , Privatkonto Nr.
«…» ), auf welches das Geld überwiesen worden war, vorhanden. 6.3
Für die Berechnung der Mittellosigkeit ist auch eine nach Eintritt des Versiche rungsfalls ausbezahlte Kapitalabfindung aus beruflicher Vorsorge zu berücksich tigen (BGE 144 III 531, vgl. auch BGE 135 I 288 E. 2). Mit Verfügung vom 2 8. Oktober 2021 forderte das Gericht deshalb die Beschwerdeführerin auf, über den Verbleib des ausbezahlten Pensionskassenguthabens Auskunft zu geben und dies soweit möglich zu belegen ( Urk. 23). In ihrer Stellungnahme dazu erklärte die Beschwerdeführerin, dass der Ehemann am 3 0. Juni 2020 Fr. 50'000.-- in bar bezogen habe, um damit Schulden bei seinem Bruder zu begleichen. Die restlichen Fr. 96'000.-- seien zur Bestreitung des Lebensunterhalts verwendet worden ( Urk. 25). 6.4
Aufgrund der eingereichten Unterlagen ist die Verwendung des Pensionskassen guthabens nicht hinreichend belegt. Zwar ist aus dem einschlägigen Kontoauszug ersichtlich, dass am 3 0. Juni 2020 Fr. 50'000.-- in bar bezogen wurde ( Urk. 26/2, Urk. 30 S. 1). Ein Beleg, dass dieses Geld zur Schuldentilgung verwendet wurde , fehlt. Der Ehemann verfü gt über eine monatliche AHV-Rente von Fr. 1'616.-- (bzw. ab 1. Januar 2021 von Fr. 1'630.--) und e ine monatliche Rente der Pensionskasse von Fr. 819.60, insgesamt somit übe r Fr. 2'43 0. -- monatlich ( Urk. 9/2 -3 , Urk. 25) . Vom 3 0. Juni 2020, als o nach Bezug der Fr. 50'000.--, bis zum 3 0. Juni 2021 wurden vom Konto, auf welches die Pensio nskassengelder überwiesen worden waren , im M onat durchschnittlic h Fr. 7'482.60 bezogen (Kontostand am 3 0. Juni 2020: Fr. 92'799.95; Kontostand am 3 0. Juni 2020: Fr. 3'008.60), mithin will die Beschwerdeführer in monatlich rund Fr. 9'90 0.-- ( Fr. 2'430.-- + Fr. 7'482.60 ) für den Lebensunterhalt verbraucht haben. Dies ist angesichts der g eltend gemachten Aufwendungen im Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit für sie und ihren Ehemann von rund Fr. 2'650.-- (Grundbedarf Fr. 1'700.--, Miete Fr. 1'950.--, Krankenkasse Ehemann Fr. 283.-- [Prämie Fr. 491.-- minus Prämienverbilligung Fr. 208.--], Krankenkasse Beschwerdeführerin Fr. 411.15 ; Urk. 8, Urk. 9/2-13, Urk. 11/1-6 ) nicht glaubhaft. Daran ändert auch eine allfällige Unterstützung der sich noch in Ausbildung befindenden erwachsenen Tochter nichts (vgl. Urk. 9/9). Dazu kommt, dass im Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit neben dem erwähnten Bank N.___ -Konto
drei weitere Konten erwähnt werden ( Urk. 8 S. 5), dazu in dessen trotz expliziter Aufforderung ( Urk. 8 S. 6) nur zu einem, nicht aber zu zwei weiteren Konten ( Urk. 9/10) Belege eingereicht wu rden.
D as Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege erweist sich indessen nicht nur als ungenügen d substantiiert, sondern auch als rechtsmissbräuchlich. Zum Zeitpunkt des Erhalts des Vorbescheids vom 2 9. Januar 2021 waren auf dem Bank N.___ -Konto noch Fr. 32'999.60 vorhanden ( Urk. 30). Aufgrund des Vorbescheids musste die Beschwerdeführerin damit rechnen, dass die Verfügung rentenab schlägig ausfallen und es somit zu einem Gerichtsverfahren komm en würde, sofern sie die Verfügung nicht akzeptieren würde. Die Beschwerdeführerin tätigte denn auch nach Erhalt des Vorbescheids entsprechende Abklärungen bei ihrer Rechtsschutzversicherung ( Urk. 11/6). Dass die Beschwerdeführerin dennoch in Hinblick auf die damit allenfalls anfallenden Kosten nicht haushälterisch mit ihren Finanzen umging respektive fast das ganze Geld von ihrem Konto abhob, ist als rechtsmissbräuchlich zu werten. Dies führt zur Abweisung des Gesuchs um unentgeltliche Prozessführung und unentgeltliche Rechtsvertretung. Vor diesem Hintergrund braucht auch die Honorarnote vom 3. März 2022 ( Urk.
34) nicht näher auf ihre Angemessenheit in Bezug auf dieses Beschwerdeverfahren geprüft zu werden. Das Gericht beschliesst:
Das Gesuch um unentgeltliche Prozessführung und unentgeltliche Rechtsvertretung wird abgewiesen . Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt André Kalbermatter - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber VogelSonderegger