Sachverhalt
1. 1.1
X.___, geboren 1964, arbeitete seit dem 2. Mai 2001 bei Z.___, als Gipser (Urk. 9 /1). Wegen Schmerzen am ganzen Körper meldete er sich am 7. Dezember 2001 (Eingangsdatum) bei der Invalidenver sicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 9 /4). Die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, nahm diverse Abklärungen vor, unter anderem li ess sie den Versicherten durch die Medizinische Abklärungsstelle (MEDAS) A.___ polydisziplinär begutachten (vgl. Gutach ten vom 13. August 2003, Urk. 9/ 41). Mit Verfügung vom 31. Oktober 2003 verneinte die IV-Stelle den Rentenanspruch des Versicherten, da sein Invaliditätsgrad lediglich 36 % betrage (Urk. 9/53). Gegen diese Verfü gung erhob X.___
am 25. November 2003 Einsprache (Urk. 9/59). Mit Verfügung vom 28. Juli 2004 stellte die IV-Stelle fest, dass keine weiteren beruflichen Massnahmen durchgeführt würden, da solche die Erwerbs fähigkeit nicht verbessern könnten (Urk. 9/83). Mit Entscheid vom 9. August 2004 wies sie die Einsprache gegen die Verfü gung betreffend Invalidenrente vom
31. Oktober 2003 ab (Urk. 9/87). Die Beschwerde gegen diesen Einsprache entscheid wies das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich mit Urteil vo m 10. Mai 2005 ab (Urk. 9/99) . 1.2
Am 18. Januar 2006 (Eingangsdatum) meldete sich X.___ erneut bei der Invalidenversi cherung zum Rentenbezug an (Urk. 9/104). Die IV-Stelle verneinte den Rentenanspruch mit Verfügung vom 18. Oktober 2006 (Urk. 9/136). Die Beschwerde gegen diese Verfügung wies das Sozial ver sicherungsgericht des Kantons Zürich mit Urteil vom 1 3. Dezember 2007 ab (Urk. 9/149). 1.3
Am 7. März 2008 (Eingangsdatum) stellte der Versicherte sinngemäss ein weiteres Mal den Antrag, es sei ihm eine Invalidenrente auszurichten (Urk. 7/150). Auf dieses Leistungsbegehren trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 9. Juli 2008 nicht ein (Urk. 9/154), hob diese Verfügung jedoch mit Verfügung vom 1 8. Oktober 2008 wiedererwägungsweise auf (Urk. 9/161). In der Folge holte die IV-Stelle unter anderem das neurologische Gutachten von Prof. Dr. med. B.___, Spezialarzt FMH für Neurologie, vom 1 2. März 2009 (Urk. 9 /17 1) sowie das psychiatrische Gutachten von Dr. med. C.___, Psychiatrie und Psychotherapie FMH, vom 2 5. Juni 2009 (Urk. 9 /175 /1-15) ein. Mit Ver fügung vom 4. Mai 2010 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab (Urk. 9/184). 1.4
Am 2 6. August 2010 stellte X.___
bei der IV-Stelle den An trag auf Umschulung (Urk. 9/185). Am 1 8. Juli 2011 teilte die IV-Stelle dem Ver sicherten mit, dass eine berufliche Abklärung in der Abklärungs- und Aus bildungsstätte
D.___
durchgeführt werde (Urk. 9/210). Am 2 0. Oktober 2012 (richtig: 2011) erstattete die Abklärungs- und Ausbildungsstätte
D.___ den Schlussbericht über die vom 2 9. August bis zum 2 2. September 2011 durch geführte berufliche Abklärung (Urk. 9/232). Am 21. November 2011 teilte die IV-Stelle dem Ve r sicherten mit, dass sie die Kosten einer weiteren, vertieften Ab klärung in der Ab klärungs
- und Ausbildungsstätte D.___ für die Zeit vom 1 6. Januar bis zum 1 5. März 2012 übernehme (Urk. 9/234). Am 1 2. März 2012 sprach die IV-Stelle die Kosten für die Begleitung eines abklärenden Küchen arbeitseinsatzes im Alters- und Pflegeheim E.___ in F.___ für die Zeit vom 1 9. März bis zum 2 7. April 2012 zu (Urk. 9/248). Am 1 9. September 2012 teilte die IV-Stelle X.___ mit, dass sie die Kosten eine r Um schulung zum Küchenangestellten EBA in der Ab klärungs
- und Ausbildungs stätte D.___ übernehme (Urk. 9/260). Am 2. September 2013 sprach die IV-Stelle die Übernahme der Kosten der Weiterführung der Umschulung bei der Stiftung G.___ in H.___
zu (Urk. 9/280). Die Ausbildung zum Küchen an gestellten schloss der Versicherte erfolgreich ab (Urk. 9/295). Am 1 5. Juli 2015 sprach die IV-Stelle die Übernahme der Kosten der Umschulung zum Koch EFZ beim Alterszentrum I.___ in J.___ zu (Urk. 9/306). Die se Um schulung brach der Versicherte ab, da er sich am 1. März 2017 einer Fuss operation unterziehen musste (Urk. 9/329). Am 7. Juli 2017 teilte die IV-Stelle X.___ mit, dass keine weiteren Eingliederungsmassnahmen möglich seien und insbesondere die Umschulung zum Koch nicht fortgesetzt wer den könne (Urk. 9/338). Die IV-Stelle holte d ie Arztberich te von dipl. med. K.___, Praktische Ärztin für Allgemeine Mediz in, vom 2 1. November 2017 (Urk. 9/358/1-5) und von Dr. med. L.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie FMH, vom 12. Februar 2018 (Urk. 9/372) ein. So dann liess sie das polydisziplinäre Gutachten des Instituts M.___
vom 2 0. August 2018 erstellen (Urk. 9/382). Mit Vorbescheid vom 1 7. September 2018 kündigte die IV-Stelle dem Versicherten an, dass sie ihm vom 1. März 2017 bis zum 3 1. Dezember 2018 (richtig: 2017) eine ganze Invaliden rente und vom 1. Januar 2018 bis zum 31. Mai 2018 eine halbe Invalidenrente ausrichten werde (Urk. 9/388). Dagegen erhob X.___ durch die Sozialen Dienste der Stadt Winterthur am 1. Oktober 2018 (Urk. 9/391) bzw. am 9. November 2018 (Urk. 9/399) Einwand, wobei er die Arztberichte von Dr. med. N.___, Fachärztin für Innere Medizin und Pneumologie, vom 1 9. September 2018 (Urk. 9/394/1-4), von Dr. L.___ vom 24. September 2018 (Urk. 9/394/5-8) und von Dr. med. O.___, Allgemeine Innere Medizin FMH, Zentrum für Adipositas- und Stoffwechselmedizin, von 1 8. Oktober 2018 (Urk. 9/395) einreichte. Das M.___ nahm am 7. Januar 2019 zum Einwand und den zusätzlich eingereichten Arztberichten Stellung (Urk. 9/403). Mit Verfügung vom 1 6. Mai 2019 sprach die IV-Stelle X.___ für die Ze it vom 1. März 2017 bis zum 31. Dezember 2017 eine ga nze Invalidenrente und vom 1. Januar 2018 bis zum 3 1. Mai 2018 eine halbe Invalidenrente zu. Für die Zeit ab dem 1. Juni 2018 wurde der Rentenanspruch verneint (Urk. 9/ 4 1 7+424). Diese Verfügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 1.5
Am 2 6. Juni 2019 teilte die IV-Stelle X.___ mit, dass sie ihn bei der Stellensuche durch die P.___ Gm b H während der Zeit vom 1 3. Juni 2019 bis zum 1 3. D ezember 2019 unterstütze (Urk. 9/428). Am 2 6. März 2020 leistete die IV-Stelle Kostengutsprache für den Erwerb des Taxiführerscheines (Urk. 9/444). Am 2 8. September 2020 schloss sie die Arbeitsvermittlung ab mit der Feststellung, dass es nicht gelungen sei, den Versicherten in den Arbeitsmarkt zu integrieren. Sie wies darauf hin, dass sich keine Hinweise auf eine rententan gierende Veränderung der medizinischen Situation ergäben und die Rentenver fügung vom 1 6. Mai 2019 ihre Gültigkeit behalte (Urk. 9/447). X.___ erklärte sich mit Schreiben vom 8. Oktober 2020 damit nicht ein verstanden und machte geltend, es sei eine Verschlechterung des Gesundheits zustandes eingetreten (Urk. 9/449). Er reichte die Arztberichte des Kantonsspitals Q.___
vom 2 7. August 2020 (Urk. 9/451/1-4) und von Dr. med. R.___, Spezialarzt ORL, Hals- und Gesichtschirurgie, (Urk. 9/451/5) ein. Am 30. Oktober 2020 stellte er formell den Antrag, es seien ihm weitere Leistungen der Invalidenversicherung zuzusprechen (Urk. 9/452). Am 2. Dezember 2020 nahm Dr. med. S.___ vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) der IV-Stelle Stellung (Urk. 9/454/2-3). Mit Vorbescheid vom 23. Dezember 2020 teilte die IV-Stelle X.___ mit, sie werde auf das neue Leistungsbegehren nicht eintreten, da die eingereichten Arztberichte keine wesentliche Veränderung des Gesundheitszustandes aufzeigen würden (Urk. 9/455). Dagegen erhob X.___ durch die Sozialen Dienste der Stadt W interthur am 30. Dezember 2020 (Urk. 9/458) bzw. am 5. Februar 2021 (Urk. 9/461) Einwand. Mit Verfügung vom 2 6. März 2021 trat die IV-Stelle auf das Leistungs begehren nicht ein (Urk. 2). 2.
Gegen diese Verfügung erhob X.___ durch die Sozialen Dienste der Stadt Winterthur am 6. Mai 2021 Beschwerde mit folgenden Anträgen (Urk. 1 S. 2):
«1.
Die Verfügung vom 2 6. März 2021 sei aufzuheben.
2.
Es sei auf das neue Verschlechterungsgesuch einzutreten.
3.
Es seien subeventualiter
rechtsgenügliche medizinische Abklärungen zu
tätigen.
4.
Unter Kostenfolge zu Lasten der Beschwerdegegnerin.
5.
Danach sei nochmals der Anspruch auf berufliche Massnahmen zu prüfen
und falls diese nicht möglich sind, der Anspruch auf unbefristete
Rentenleistungen zu prüfen.
6.
Im Falle des Unterliegens sei dem Beschwerdeführer bitte die
unentgeltliche Prozessführung zu gewähren.»
Am 1 5. Juni 2021 (Urk.
6) reichte der Beschwerdeführer den Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) ein. Mit Beschwerde antwort vom 2 1. Juni 2021 ersuchte die Beschwerdegegnerin um Abweisung der Beschwerde (Urk. 8), was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 2 1. Juni 2021 (Urk.
10) mitgeteilt wurde. Am 2 7. Juli 2021 (Urk. 11) reichte der Beschwerdeführer den Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 7. Juli 2021 (Urk.
12) ein. 3.
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 Bundesgesetz über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zu dem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 Bundesgesetz über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder her stellen, erhalten oder verbessern können; b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG in der bis 3 1. Dezember 2021 gültig gewesenen Fassung). 1. 3
Gemäss Art. 87 Abs. 2 IVV muss mit einem Revisionsgesuch und gemäss Art. 87 Abs. 3 Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) mit einer Neu anmeldung glaubhaft gemacht werden, dass sich der Invaliditätsgrad anspruchs relevant verändert hat. Der versicherten Person kommt ausnahmsweise eine Beweisführungslast zu (vgl. BGE 130 V 64 E. 5.2.5). Die Eintretensvoraussetzung des Glaubhaftmachens soll verhindern, dass sich die Verwaltung immer wieder mit gleichlautenden und nicht näher begründeten, mithin keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Rentengesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1). Dies gilt auch für eine erneute Anmeldung nach einer vorangegangenen, aber befristeten Rentenzusprache (BGE 133 V 263 E. 6.1; siehe auch Frey/ Mosimann /Bollinger [Hrsg.], AHVG/IVG Kommentar, 2018, Mosimann, N 20 zu Art. 17 ATSG).
Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht dahingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungs abweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Per son zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwürdig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungsbegehren einzu treten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2).
Ist die Änderung nicht glaubhaft gemacht, wird auf das Revisionsgesuch oder die erneute Anmeldung nicht eingetreten (BGE 133 V 64 E. 5.2.5). Dabei wird die Verwaltung unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dementsprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Eintretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn d ie Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV
Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwaltung auf die Neu anmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 2. 2.1
Strittig und zu prüfen ist die Frage, ob der Beschwerdeführer mit seiner erneu ten Anmeldung zum Rentenbezug glaubhaft gemacht hat, dass sich sein Gesundheits zu stand im Zeitraum zwischen der Verfügung vom 1 6. Mai 2019 (Urk. 9/424), mit welcher die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Beschwer def ührers auf eine Invalidenrente ab dem 1. Juni 2018 verneint hat, und der angefochtenen Ver fügung vom 2 6. März 2021 (Urk. 2) in an spruchs relevan ter Weise verschlechtert hat. 2.2
Die Beschwerdegegnerin hat dies in der angefochtenen Verfügung vom 2 6. März 2021 (Urk.
2) verneint und hierzu ausgeführt, dass sich aus den mit dem neuen Gesuch vom 4. November 2020 eingereichten Arztberichten keine neuen Erkennt nisse ergäben. Es würden sich keine wesentliche und dauerhafte Veränderung des somatischen Gesundheitszustandes zeigen. In leidens angepassten Tätigkeiten bestehe keine Arbeitsunfähigkeit. Vergleichsbasis sei die Verfügung vom 1 6. Mai 2019 und somit auch das Gutachten des M.___ aus dem Jahr 201 8. Auch unter Berücksichtigung der Beschwerden am rechten Daumen sei keine renten tangierende Veränderung des Gesundheitszustandes glaubhaft gemacht worden. Keinen Einfluss auf die Frage, ob ein Revisionsgrund vorliege, habe auch der Umstand, ob im Rahmen der Eingliederungsmassnahmen eine erfolgreiche Integration in den ersten Arbeitsmarkt gelinge oder nicht. 2.3
Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in der Beschwerde vom 6. Mai 2021 (Urk.
1) geltend, mindestens die aktivierte Rhizarthrose am Daumen habe sich eindeutig verschlechtert und es seien auch noch nicht alle Therapieoptionen aus geschöpft worden. Es dürfe auch nicht das ungenügende M.___ -Gutachten aus dem Jahr 2018 herbeigezogen werden, da es bereits damals die hängigen und offenen Zusatzfragen nicht umfassend und schlüssig habe beantworten können. Das scheine mehr als ungerecht, stossend und nicht rechtens. 2.4
Die Beschwerdegegnerin führte in der Beschwerdeantwort vom 2 1. Juni 2021 (Urk. 8) ergänzend aus, dass es in erster Linie Sache der versicherten Person sei, substantielle Ansatzpunkte aufzuzeigen, die eine neue Prüfung des Leistungs anspruchs allenfalls rechtfertigen würden. Die vom Beschwerdeführer zusammen mit der erneuten Anmeldung zum Rentenbezug eingereichten Beweismittel könnten keine wesentliche und dauerhafte Veränderung des Gesundheits zustandes belegen. Es sei nicht von einem veränderten Belastungsprofil auszu gehen. D em Beschwerdeführer seien körperlich sehr leichte, überwiegend sitzende Verrichtungen weiterhin möglich . Er habe eine wesentliche Verschlech terung nicht glaubhaft gemacht, weshalb die Beschwerdegegnerin zu Recht nicht auf sein neues Begehren eingetreten sei. 3. 3.1
Laut dem polydisziplinären (allgemein internistisch, psychiatrisch, orthopädisch, neurologisch) Gutachten des M.___ vom 2 0. August 2018 (Urk. 9/381) bestehen beim Beschwerdeführer folgende Diagnosen (Urk. 9/381/7-8):
Mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit:
1.
Chronische Fussbeschwerden rechts (ICD-10 M79.67/Z98.8) - Status nach talonavicularer, naviculocuneiformer und subtalarer
Arthrodese am 01.02.2017 bei fortgeschrittener symptomatischer Arthrose und Verdacht auf partielle lateralseitige Osteonekrose des Os naviculare (Dr.
L.___, Spital T.___) - radiologisch unvollständiger Durchbau
talonavicular und naviculo cuneiform mit koll abi ertem Os naviculare ohne klaren Hinweis für Infekt, weitgehend konsolidiertes Subtalargelenk und Arthrose des Grosszehengrundgelenkes (Röntgen 12.02.2018, Skelettszintigraphie und SPECT-CT 14.02.2018)
2.
Chronische Ellbogenbeschwerden rechts (dominant?) (ICD-10 T92.1) - anamnestisch Zustand nach konservativ behandelter Verletzung im Kindesalter - radiologisch kubitale Arthrose (Röntgen 19.08.2018) 3.
Leichtgradige demyelinisierende sensomotorische Polyneuropathie, whs . hereditär (ICD-10 G60.9) 4.
Hochgradiger Verdacht auf obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (ICD-10 G47.31)
- ambulante Pulsoxymetrie vom 21.03.2018, AHI 71/Std., ODI 63/Std. - polysomnographisch weitere Abklärungen geplant, bisher keine Therapie
Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit: 1.
Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) 2.
Chronische Hüftbeschwerden links (ICD-10 M79.65/Z96.6) - Status nach Implantation einer Hüft-Totalprothese am 28.09.2010 bei Coxarthrose (Dr. U.___, Kantonsspital Q.___) - Radiologisch regelrechter Befund (Röntgen 19.06.2018) - funktionell kein relevantes Defizit 3.
Chronische ventrale Kniebeschwerden beidseits (ICD-10 M79.66) - radiologisch beginnende mediale Degeneration beidseits (Röntgen 19.06.2018) - klinisch keine klar fassbare Läsion 4.
Status nach Strecksehnennaht am 27.06.2014 bei Teildurchtrennung des Extensor digitorum Zone III Dig II Hand links (Dr. V.___, Spital F.___) (ICD-10 Z98.8) 5.
Metabolisches Syndrom - Adipositas WHO-Grad 3 mit BMI 42.8 kg/m 2 (ICD-10 E66.02)
- Diabetes mellitus Typ 2 mit peripherer Hyperinsulinämie (ICD-10 E11.9) - Dyslipidämie (ICD-10 E78.2) 6.
Status nach bilateralen Lungenembolien 07/17 - unprovoziert, unter oraler Antikoagulation mit Xarelto
Im Rahmen der orthopädischen Begutachtung lasse sich zusammenfassend fest stellen, dass die im Bereich des rechten Fusses beklagten Beschwerden durch die klinischen und bildgebenden Befunde klar nachvollzogen werden könnten. Weniger fassbar bleibe die Symptomatik an der linke Hüfte. An den Knien liege eine beginnende mediale Degeneration und am rechten Ellbogen eine klare Arthrose vor. Im Gegensatz zur Aktenlage bestehe offenbar kein generalisiertes Schmerzgeschehen mehr. Aus orthopädischer Sicht resultiere daher aufgrund der vorliegenden Befunde eine vollständ ige Arbeitsunfähigkeit für alle körperlich mittelschweren und schweren sowie überwiegend gehenden und stehenden Ver richtungen einschliesslich der zuletzt ausgeübten Tätigkeit in der Küche und der angestammten Tätigkeit als Gipser. Für körperlich leichte, überwiegend sitzende Verrichtungen bestehe eine zeitlich und leistungsmässig unein geschränkte Arbeitsfähigkeit. Das Überwinden längerer Gehstrecken sowie von Treppen, das Gehen auf unebenem Grund sowie das Heben und Tragen von Lasten über 5 kg sollten dabei vermieden werden.
Aus neurologischer Sicht sei der Beschwerdeführer für die ursprünglich ausgeübte Tätigkeit als Gipser nicht mehr arbeitsfähig. Hingegen bestehe als Koch eine un eingeschränkte Arbeitsfähigkeit mit nur einer leichten Rendement vermin derung von 20 % . Es bestehe daher eine Gesamtarbeitsfähigkeit von 80 % . Diese 80%ige Arbeitsfähigkeit gelte für alle sitzenden, körperlich leichten Tätig keiten ohne höhere Ansprüche an die Feinmotorik.
Aus allgemeininternistischer Sicht bestehe keine relevante Einschränkung der all gemeinen Arbeits- und Leistungsfähigkeit. Die vorherrschende Tagesmüdig keit/Konzentrationsstörung dürfte durch die untherapierte Schlafapnoe-Proble matik erklärt werden. Mit geeigneter Therapie sollte dies rasch rückläufig sein, so dass langfristig von einer erhaltenen Arbeitsfähigkeit sowohl für die an gestammte als auch für Verweistätigkeiten auszugehen sei.
Aus psychiatrischer Sicht hätten keine psychopathologischen Befunde für die Diagnose einer psychischen Störung erhoben werden können. Das Schmerz ausmass mit der Überzeugung, nun nicht mehr arbeiten zu können, könne mit den somatischen Befunden aber nicht hinreichend erklärt werden. Es müsse des halb eine psychische Überlagerung angenommen werden. Es handle sich um eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren. Es bestünden auch emotionale und psychosoziale Faktoren, welche eine Rolle spielen könnten, mit einem ursprünglichen Migrationshintergrund, verschiede nen Weiterbildungen und Umschulungen, einer chronischen Schmerz proble matik, einer gescheiterten Ehe und schliesslich der finanziellen Abhängigkeit vom Sozialamt. Aus rein psychiatrischer Sicht resultiere eine erhaltene Arbeits- und Leistungsfähigkeit für alle den körperlichen Fähigkeiten angepassten Tätigkeiten.
Aus polydisziplinärer Sicht bestehe für die angestammten Tätigkeiten als Gipser und Kochlehrling eine anhaltende vollständige Arbeitsunfähigkeit. Für eine den körperlichen Fähigkeiten entsprechende Verweistätigkeit bestehe eine 80%ige Arbeitsfähigkeit. Die 20%ige Rendementverminderung begründe sich in dem ver mehrten Pausenbedarf aufgrund der Kumulation der verschiedenen Diagnosen.
Es bestünden Ressourcen mit Berufsabschluss und mehrjähriger Berufserfahrung sowie einer beruflichen Umschulung. Der Beschwerdeführer lebe alleine und er ledige seinen Haushalt – mit Pausen und Hilfe der Nachbarschaft – selber. Reisen nach W.___, wo er eine Freundin habe, seien ihm möglich. Der Beschwerde führer sei auch mit dem öffentlichen Verkehr mobil und fahre gelegentlich mit dem Velo. Es seien damit genügend Ressourcen vorhanden, um die theoretisch vorhandene Arbeitsfähigkeit umzusetzen.
Klare Inkonsistenzen bestünden nicht. Es lasse sich nicht nachvollziehen, warum sich der Beschwerdeführer keine höhere Arbeitsfähigkeit vorstellen könne.
Eine optimal angepasste Tätigkeit sei eine körperlich sehr leichte, vorwiegend sitzende Verrichtung ohne Überwinden längerer Gehstrecken und Treppen, ohne Gehen auf unebenem Grund sowie Heben und Tragen von Lasten über 5 kg und ohne höhere Ansprüche an die Feinmotorik. 3.2
Laut dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 7. August 2020 (Urk. 9/451/1-4) bestehen beim Beschwerdeführer folgende Diagnosen:
1.
Aktivierte Rhizarthrose rechts, EM 04/2020 - sonographisch gering er Gelenkserguss, deutliche osteophytäre Aus ziehungen Therapie: - Handgelenksmanschette seit 06/2020 und NSAR mit Teilansprechen - Infiltration mit 20 mg Kenacort am 31.08.2020 - Beginn Ergotherapie, Daumenmanschette, Flectoparin lokal und Condrosulf ab 09/2020
2.
Anamnestisch rezidivierende Fieberzustände seit 2018 - Abklärungen medizinische Poli klinik Spital Q.___ 08/2020: nicht objektivier bar, keine Systemerkrankung gefunden - h umorale Aktivität (CRP 12mg/l, BSR 21 mm/h 07/2020)
3.
Diabetes mellitus Typ 2
4.
Sensomotorische demyelisierende Polyneuropathie - wahrscheinlich hereditär (autosomal dominant) - Suralisbiopsie 2003 mit Myelinisierungsstörung vereinbar mit HNPP (hereditary
neuropathy
with
pressure
palsies) 5.
Status nach
Arthrodese bei fortgeschrittener Arthrose Os naviculare / Ossa
cuneiforme (vor allem C2) rechts - mit/bei Versorgung mittels St abi lschuh - Senk-/ und Spreizfuss beidseits (rechtsbetont) 6.
Status nach Hüft-Teilprothese links - bei Coxarthrose 7.
Anamnestisch Schlafapnoe - unter CPAP Therapie 8.
Anamnestisch Status nach Psoriasis in der Jugend
Es sei Mitte April 2020 erstmals zu atraumatisch aufgetretenen Schmerzen des rechten Daumens gekommen und im Juni sei konventionell radiologisch eine Rhizarthrose diagnostiziert worden. Schmerzen bestünden vor allem bei Belastung, sie persistierten aber auch in Ruhe. Auch bestehe teils ein nächtliche s Erwachen aufgrund der Schmerzen, eine relevante Morgensteifigkeit bestehe aber nur während wenigen Minuten. Therapeutisch erfolge die Einnahme von Diclofenac mit Teilansprechen, sowie die Ruhigstellung in der Handgelenks manschette mit gutem Ansprechen.
Dem Beschwerdeführer werde aktuell durch den Hausarzt eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bescheinigt. Als Behandlung im Kantonsspital Q.___ sei eine einmalige Steroidinfiltration durchgeführt worden. Bezüglich der Arbeitsfähigkeit bei aktuell angedachter Umschulung zum Taxi-Fahrer werde dem Beschwerdeführer empfohlen, diese wahrzunehmen. Gegen eine leichte körpe rliche Tätigkeit spreche nichts.
E s bestünden auch weitere Therapieoptionen der Rhizarthrose . Einstweilen sei der Effekt der Infiltration abzuwarten. Gegebenenfalls könne sich der Beschwerdeführer bei der Handchirurgie zur Evaluation einer operativen Sanierung vorstellen. 3.3
Laut dem Bericht von Dr. R.___ vom 1. September 2020 (Urk. 9/451/5) bestehen beim Beschwerdeführer ein benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel des posterioren Bogengangs links, eine Adipositas Grad III, ein Diabetes mellitus Typ 2 sowie eine Hypercholesterinämie. Der Beschwerdeführer habe seit etwa einem Monat rezidivierende Drehschwindel-Episoden, welche nur einige Sekunden an dauern würden. Es bestehe eine Übelkeit, jedoch kein Erbrechen. Im Rahmen der Schwindelanfälle schwitze der Beschwerdeführer. Der Schwindel würde beim Hinlegen sowie Aufrichten im Bett und vor allem beim Herumdrehen im Bett auftreten. Das Gehör sei nicht eingeschränkt. Es liege ein benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel vor. Der Beschwerdeführer sei gelagert w o rden und bei anschliessender Kontrolle habe sich kein Nystagmen mehr gezeigt. Der Beschwerdeführer sei schwindelfrei gewesen, sodass eine Reposition habe erreicht werden können. 3.4
Gemäss der Stellungnahme von RAD-Ärztin Dr. S.___ vom 2. Dezember 2020 (Urk. 9/454/3-4) ist aufgrund der Berichte des Kantonsspitals Q.___ vom 2 7. August 2020 (vgl. E. 3.2) und von Dr. R.___ vom 1. September 2020 (vgl. E. 3.3) keine wesentliche und dauerhafte Verschlechterung des Gesundheitszustandes anzunehmen. Es würden dem Beschwerdeführer keine Arbeitsunfähigkeiten für angepasste Tätig keiten bescheinigt. 3.5
Gemäss dem nach Erlass der angefochtenen Verfügung vom 2 6. März 2021 (Urk. 2) erstellten Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) ist am 2 5. Mai 2021 eine rheumatologische Verlaufskontrolle vorgenommen worden bei zunehmenden Beschwerden seitens der Rhizarthrose rechts. Der Beschwerde führer berichte über progrediente Schmerzen im Bereich des Daumensattel gelenkes. Nach der Infiltration sei er vier bis fünf Monate beschwerdefrei gewesen. Allerdings sei der Blutzuckerspiegel entgleist. Danach seien die Beschwerden langsam wieder aufgetreten. Seit Februar 2021 bestünden rechts seitige Schulterschmerzen bei Abduktion. Die konservativen Therapie möglichkeiten seien mit dem Beschwerdeführer besprochen worden. Der Beschwerdeführer habe sich für eine Zuweisung in die Handchirurgie ent schieden. Bezüglich der rechtsseitigen Schulterschmerzen bestehe klinisch und sonographisch eine Impingement -Symptomatik bei einer subakromial leicht ver dickten Bursa. Ein detaillierter Ultraschall sei nicht durchgeführt worden. Eine Infiltration sei vom Beschwerdeführer nicht gewünscht worden. Es werde die Fortführung der Physiotherapie empfohlen. 3.6
Am 7. Juli 2021 (Urk.
12) hielten die Ärzte des Kantonsspitals Q.___ fest, es sei am 6. Juli 2021 eine Trapezektomie und APL- Aufhängeplastik an der Hand rechts vorgenommen worden. Bei problemlosem Verlauf habe der Beschwerdeführer am ersten post operativen Tag auf die Normalstation verlegt werden können. Die Wunde sei reiz los gewesen. Am 8. Juli 2021 habe der Beschwerdeführer in gutem Allgemein zustand nach Hause entlassen werden können. Es werde ihm für die Zeit vom 6. bis zum 1 8. Juli 2021 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bescheinigt. 4. 4.1
Wie erwähnt (vgl. E. 1. 4), ist es in erster Linie Sache der um eine Revi sion ersu chenden versicherten Person, substantielle Ansatzpunkte aufzuzeigen, die eine neue Prüfung des Leistungsanspruches allenfalls rechtfertigen könnten. Eine Ver pflichtung der IV-Stelle zur weiteren Abklärung besteht nur, wenn den – für sich allein nicht Glaubhaftigkeit begründenden - Arztberichten kon krete Hinweise da rauf entnommen werden können, dass möglicherweise eine mittels weiterer Erhebungen zu erhärtende rechtserhebliche Änderung vorliegt (Urteil des Bun desgerichtes 9C_705/2014 vom 13. Juli 2015 E. 5.1 mit Hinweis). 4.2
Da seit der Verfügung vom 1 6. Mai 2019 (Urk. 9/424), mit welcher die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Beschwer deführers auf eine Invalidenrente ab dem 1. Juni 2018 verneint hat, lediglich eine relativ kurze Zeitspanne ver strichen ist, sind an die Glaubhaftmachung höhere Anforderungen zu stellen. 4. 3
Der Beschwerdeführer hat im Zusammenhang mit seiner Neuanmeldung vom
30. Oktober 2020 keinen Arztbericht eingereicht, welcher eine wesentliche Ver schlechterung des Gesundheitszustandes seit dem 1 6. Mai 2019
glaubhaft erscheinen lassen würde . Es ergibt sich wohl aus dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 7. August 2020 (Urk. 9/451/1-4), dass aufgrund einer aktivierten Rhizarthrose
am rechten Daumen seit de m 1 6. Mai 2019 neu auf getretene Beschwerden bestehen . Es geht aber aus dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ hervor, dass das Leiden behandelbar ist . Eine dauerhafte Einschränkung der Arbeits fähigkeit besteht deswegen nicht .
D ie Ärzte des Kantonsspitals Q.___ halten ausdrücklich fest, es spreche nichts gegen die Ausübung einer leichten körperlichen Tätigkeit und die Weiterführung der Ausbildung zum Taxifahrer werde empfohlen.
Bezüglich der weiteren im Rahmen des vorliegenden Verfahrens eingereichten Arztberichte des Kantonsspitals Q.___ vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) und vom 7. Juli 2021 (Urk.
12) ist festzuhalten, dass diese nach Erlass der angefochtenen Verfügung vom 2 6. März 2021 erstellt worden sind und ebenfalls keine dauerhafte Verschlechterung des Gesundheits zustandes glaubhaft machen können. So wird im Verlaufsbericht vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) festgehalten, dass der Beschwerdeführer nach der Infiltration vier bis fünf Monate beschwer defrei gewesen ist. Der Beschwerdeführer wünschte so dann anstelle – einer aus Sicht der Ärzte offenbar auch in Frage kommenden weiteren Infiltration – eine operative Behandlung der Rhizarthrose am rechten Daumen. Wie sich aus dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 7. Juli 2021 (Urk.
12) ergibt, wurde diese Operation in der Folge erfolgreich durchgeführt, der Beschwerde führer konnte zwei Tage nach der Operation in gutem Allgemeinzustand nach Hause entlassen werden. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit attestierten ihm die Ärzte des Kantonsspitals Q.___ lediglich für die Zeit von knapp zwei Wochen nach der O peration. 4.4
Aus dem im Weiteren zur Glaubhaftmachung einer Verschlechterung einge reichten Bericht von Dr. R.___ vom 1. September 2020 (Urk. 9/451/5) ergibt sich, dass beim Beschwerdeführer ein benigner par o xysmaler Lagerungs schwindel vorliegt. Laut dem Bericht des Spezialarztes Dr. R.___ konnte dieser Schwindel aber einstweilen erfolgreich behandelt werden. Ausserdem handelt es sich um einen Lagerungsschwindel, welcher laut dem Bericht von Dr. R.___ nur während einigen Sekunden beim Hinlegen sowie Aufrichten im Bett und vor allem beim Herumdrehen im B ett nach links auftritt. Es betrifft mithin Situationen, welche während der Ausübung einer Erwerbstätigkeit üblicherweise nicht vorkommen. 4.5
Der Beschwerdeführer beanstandet sodann auch den Umstand, dass zur Prüfung der Frage, ob ein e Verschlechterung des Gesundheitszustandes eingetreten ist, das Gutachten des M.___ vom 2 0. August 2018 (Urk. 9/381) als Vergleichsbasis heran gezogen wird. Mithin macht er geltend, dass die Verfügung vom 1 6. Mai 2019 (Urk. 9/424), mit welcher die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Beschwer de führers auf eine Invalidenrente ab dem 1. Juni 2018 verneint hat, falsch gewesen sei. Die vom Beschwerdeführer geltend gemachten Einwände gegen das Gutachten des M.___ vom 2 0. August 2018 wären jedoch im Rahmen eines Beschwerde verfahrens gegen die Verfügung vom 1 6. Mai 2019 zu erheben gewesen. Soweit der Beschwerdeführer geltend macht, es sei nicht länger auf die Beurteilung des M.___ abzustellen, macht er keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes geltend, sondern er beruft sich darauf, dass der medizinische Sachverhalt anders zu beurteilen sei. Eine andere Beurteilung des gleichen Gesundheitszustandes ist aber für die Gewährung bzw. Erhöhung einer Invalidenrente im Rahmen einer Neu anmeldung nicht genügend. 4.6
Betreffend den eventualiter gestellten Antrag des Beschwerdeführers, ihm seien berufliche Massnahmen zu gewähren, ist festzustellen, dass die Beschwerde gegnerin darüber in der angefochtenen Verfügung nicht entschieden hat. Ge gen stand der angefochtenen Verfügung ist lediglich das Nichteintreten auf die Neu anmeldung des Beschwerdeführers zum Rentenbezug vom 3 0. Oktober 2020 (Urk. 9/452). Mangels Anfechtungsgegenstands ist deshalb diesbezüglich auf die Beschwerde nicht einzutreten, da grundsätzlich nur Rechtsverhältnisse zu beurteilen sind, zu denen die zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbind lich Stellung genommen hat (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). Dem Beschwerdeführer bleibt es unbenommen, sich in Bezug auf die Gewährung beruf licher Massnahmen erneut bei de r Beschwerdegegnerin zu melden. Anzu merken bleibt allerdings in diesem Zusammenhang, dass die Beschwerdegegnerin die beruflichen Massnahmen gemäss Mitteilung vom 28. September 2020 (Urk. 9/447) abgeschlossen und dies im Wesentlichen damit begründet hat, dass der Beschwerdeführer sich gesundheitlich nicht in der Lage fühle, die Massnahmen fortzuführen. 4.7
Demnach ist festzuhalten, dass der Beschwerdeführer nicht glaubhaft gemacht hat, dass sich die tatsächlichen Verhältnisse seit der letzten Rentenprüfung wesentlich verändert haben und die Beschw erde gegnerin ist zu Recht auf seine Neuanmeldung zum Rentenbezug nicht eingetreten. Die Beschwerde ist deshalb abzu weisen. 5 . 5 .1
Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraussetzungen für die Bewilli gung der unentgeltlichen Prozessführung erfüllt, wenn der Prozess nicht aus sichtslos und die Partei bedürftig ist (BGE 103 V 46, 100 V 61, 98 V 115). 5 .2
Diese Voraussetzungen sind vorliegend erfüllt (Urk. 3/4-6). Antragsgemäss (Urk. 1) ist dem Beschwerdeführer deshalb die unentgeltliche Prozessführung zu bewilli gen. 5 .3
Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit . a ATSG kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhän gig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt. 5 .4
Vorliegend erweist sich eine Kostenpauschale von Fr. 600.-- als angemessen. Ausgangsgemäss ist diese dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, zufolge Bewilli gung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozial versicherungsgericht (GSVGer). Das Gericht beschliesst:
In Bewilligung des Gesuchs vom 6. Mai 2021 wird dem Beschwerdeführer die unent geltliche Prozessführung gewährt, und erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf s ie eingetreten wird. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Departement Soziales der Stadt Winterthur - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefoc htene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstBrügger
Erwägungen (16 Absätze)
E. 1 ) sowie das psychiatrische Gutachten von Dr. med. C.___, Psychiatrie und Psychotherapie FMH, vom 2 5. Juni 2009 (Urk. 9 /175 /1-15) ein. Mit Ver fügung vom 4. Mai 2010 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab (Urk. 9/184).
E. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 Bundesgesetz über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zu dem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
E. 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 Bundesgesetz über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder her stellen, erhalten oder verbessern können; b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art.
E. 1.3 Am 7. März 2008 (Eingangsdatum) stellte der Versicherte sinngemäss ein weiteres Mal den Antrag, es sei ihm eine Invalidenrente auszurichten (Urk. 7/150). Auf dieses Leistungsbegehren trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 9. Juli 2008 nicht ein (Urk. 9/154), hob diese Verfügung jedoch mit Verfügung vom 1 8. Oktober 2008 wiedererwägungsweise auf (Urk. 9/161). In der Folge holte die IV-Stelle unter anderem das neurologische Gutachten von Prof. Dr. med. B.___, Spezialarzt FMH für Neurologie, vom 1 2. März 2009 (Urk. 9 /17
E. 1.4 Am 2 6. August 2010 stellte X.___
bei der IV-Stelle den An trag auf Umschulung (Urk. 9/185). Am 1 8. Juli 2011 teilte die IV-Stelle dem Ver sicherten mit, dass eine berufliche Abklärung in der Abklärungs- und Aus bildungsstätte
D.___
durchgeführt werde (Urk. 9/210). Am 2 0. Oktober 2012 (richtig: 2011) erstattete die Abklärungs- und Ausbildungsstätte
D.___ den Schlussbericht über die vom 2 9. August bis zum 2 2. September 2011 durch geführte berufliche Abklärung (Urk. 9/232). Am 21. November 2011 teilte die IV-Stelle dem Ve r sicherten mit, dass sie die Kosten einer weiteren, vertieften Ab klärung in der Ab klärungs
- und Ausbildungsstätte D.___ für die Zeit vom 1 6. Januar bis zum 1 5. März 2012 übernehme (Urk. 9/234). Am 1 2. März 2012 sprach die IV-Stelle die Kosten für die Begleitung eines abklärenden Küchen arbeitseinsatzes im Alters- und Pflegeheim E.___ in F.___ für die Zeit vom 1 9. März bis zum 2 7. April 2012 zu (Urk. 9/248). Am 1 9. September 2012 teilte die IV-Stelle X.___ mit, dass sie die Kosten eine r Um schulung zum Küchenangestellten EBA in der Ab klärungs
- und Ausbildungs stätte D.___ übernehme (Urk. 9/260). Am 2. September 2013 sprach die IV-Stelle die Übernahme der Kosten der Weiterführung der Umschulung bei der Stiftung G.___ in H.___
zu (Urk. 9/280). Die Ausbildung zum Küchen an gestellten schloss der Versicherte erfolgreich ab (Urk. 9/295). Am 1 5. Juli 2015 sprach die IV-Stelle die Übernahme der Kosten der Umschulung zum Koch EFZ beim Alterszentrum I.___ in J.___ zu (Urk. 9/306). Die se Um schulung brach der Versicherte ab, da er sich am 1. März 2017 einer Fuss operation unterziehen musste (Urk. 9/329). Am 7. Juli 2017 teilte die IV-Stelle X.___ mit, dass keine weiteren Eingliederungsmassnahmen möglich seien und insbesondere die Umschulung zum Koch nicht fortgesetzt wer den könne (Urk. 9/338). Die IV-Stelle holte d ie Arztberich te von dipl. med. K.___, Praktische Ärztin für Allgemeine Mediz in, vom 2 1. November 2017 (Urk. 9/358/1-5) und von Dr. med. L.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie FMH, vom 12. Februar 2018 (Urk. 9/372) ein. So dann liess sie das polydisziplinäre Gutachten des Instituts M.___
vom 2 0. August 2018 erstellen (Urk. 9/382). Mit Vorbescheid vom 1 7. September 2018 kündigte die IV-Stelle dem Versicherten an, dass sie ihm vom 1. März 2017 bis zum 3 1. Dezember 2018 (richtig: 2017) eine ganze Invaliden rente und vom 1. Januar 2018 bis zum 31. Mai 2018 eine halbe Invalidenrente ausrichten werde (Urk. 9/388). Dagegen erhob X.___ durch die Sozialen Dienste der Stadt Winterthur am 1. Oktober 2018 (Urk. 9/391) bzw. am 9. November 2018 (Urk. 9/399) Einwand, wobei er die Arztberichte von Dr. med. N.___, Fachärztin für Innere Medizin und Pneumologie, vom 1 9. September 2018 (Urk. 9/394/1-4), von Dr. L.___ vom 24. September 2018 (Urk. 9/394/5-8) und von Dr. med. O.___, Allgemeine Innere Medizin FMH, Zentrum für Adipositas- und Stoffwechselmedizin, von 1 8. Oktober 2018 (Urk. 9/395) einreichte. Das M.___ nahm am 7. Januar 2019 zum Einwand und den zusätzlich eingereichten Arztberichten Stellung (Urk. 9/403). Mit Verfügung vom 1 6. Mai 2019 sprach die IV-Stelle X.___ für die Ze it vom 1. März 2017 bis zum 31. Dezember 2017 eine ga nze Invalidenrente und vom 1. Januar 2018 bis zum 3 1. Mai 2018 eine halbe Invalidenrente zu. Für die Zeit ab dem 1. Juni 2018 wurde der Rentenanspruch verneint (Urk. 9/
E. 1.5 Am 2 6. Juni 2019 teilte die IV-Stelle X.___ mit, dass sie ihn bei der Stellensuche durch die P.___ Gm b H während der Zeit vom 1 3. Juni 2019 bis zum 1 3. D ezember 2019 unterstütze (Urk. 9/428). Am 2 6. März 2020 leistete die IV-Stelle Kostengutsprache für den Erwerb des Taxiführerscheines (Urk. 9/444). Am 2 8. September 2020 schloss sie die Arbeitsvermittlung ab mit der Feststellung, dass es nicht gelungen sei, den Versicherten in den Arbeitsmarkt zu integrieren. Sie wies darauf hin, dass sich keine Hinweise auf eine rententan gierende Veränderung der medizinischen Situation ergäben und die Rentenver fügung vom 1 6. Mai 2019 ihre Gültigkeit behalte (Urk. 9/447). X.___ erklärte sich mit Schreiben vom 8. Oktober 2020 damit nicht ein verstanden und machte geltend, es sei eine Verschlechterung des Gesundheits zustandes eingetreten (Urk. 9/449). Er reichte die Arztberichte des Kantonsspitals Q.___
vom 2 7. August 2020 (Urk. 9/451/1-4) und von Dr. med. R.___, Spezialarzt ORL, Hals- und Gesichtschirurgie, (Urk. 9/451/5) ein. Am 30. Oktober 2020 stellte er formell den Antrag, es seien ihm weitere Leistungen der Invalidenversicherung zuzusprechen (Urk. 9/452). Am 2. Dezember 2020 nahm Dr. med. S.___ vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) der IV-Stelle Stellung (Urk. 9/454/2-3). Mit Vorbescheid vom 23. Dezember 2020 teilte die IV-Stelle X.___ mit, sie werde auf das neue Leistungsbegehren nicht eintreten, da die eingereichten Arztberichte keine wesentliche Veränderung des Gesundheitszustandes aufzeigen würden (Urk. 9/455). Dagegen erhob X.___ durch die Sozialen Dienste der Stadt W interthur am 30. Dezember 2020 (Urk. 9/458) bzw. am 5. Februar 2021 (Urk. 9/461) Einwand. Mit Verfügung vom 2 6. März 2021 trat die IV-Stelle auf das Leistungs begehren nicht ein (Urk. 2). 2.
Gegen diese Verfügung erhob X.___ durch die Sozialen Dienste der Stadt Winterthur am 6. Mai 2021 Beschwerde mit folgenden Anträgen (Urk. 1 S. 2):
«1.
Die Verfügung vom 2 6. März 2021 sei aufzuheben.
2.
Es sei auf das neue Verschlechterungsgesuch einzutreten.
3.
Es seien subeventualiter
rechtsgenügliche medizinische Abklärungen zu
tätigen.
E. 4 Unter Kostenfolge zu Lasten der Beschwerdegegnerin.
E. 4.1 Wie erwähnt (vgl. E. 1. 4), ist es in erster Linie Sache der um eine Revi sion ersu chenden versicherten Person, substantielle Ansatzpunkte aufzuzeigen, die eine neue Prüfung des Leistungsanspruches allenfalls rechtfertigen könnten. Eine Ver pflichtung der IV-Stelle zur weiteren Abklärung besteht nur, wenn den – für sich allein nicht Glaubhaftigkeit begründenden - Arztberichten kon krete Hinweise da rauf entnommen werden können, dass möglicherweise eine mittels weiterer Erhebungen zu erhärtende rechtserhebliche Änderung vorliegt (Urteil des Bun desgerichtes 9C_705/2014 vom 13. Juli 2015 E. 5.1 mit Hinweis).
E. 4.2 Da seit der Verfügung vom 1 6. Mai 2019 (Urk. 9/424), mit welcher die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Beschwer deführers auf eine Invalidenrente ab dem 1. Juni 2018 verneint hat, lediglich eine relativ kurze Zeitspanne ver strichen ist, sind an die Glaubhaftmachung höhere Anforderungen zu stellen. 4. 3
Der Beschwerdeführer hat im Zusammenhang mit seiner Neuanmeldung vom
30. Oktober 2020 keinen Arztbericht eingereicht, welcher eine wesentliche Ver schlechterung des Gesundheitszustandes seit dem 1 6. Mai 2019
glaubhaft erscheinen lassen würde . Es ergibt sich wohl aus dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 7. August 2020 (Urk. 9/451/1-4), dass aufgrund einer aktivierten Rhizarthrose
am rechten Daumen seit de m 1 6. Mai 2019 neu auf getretene Beschwerden bestehen . Es geht aber aus dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ hervor, dass das Leiden behandelbar ist . Eine dauerhafte Einschränkung der Arbeits fähigkeit besteht deswegen nicht .
D ie Ärzte des Kantonsspitals Q.___ halten ausdrücklich fest, es spreche nichts gegen die Ausübung einer leichten körperlichen Tätigkeit und die Weiterführung der Ausbildung zum Taxifahrer werde empfohlen.
Bezüglich der weiteren im Rahmen des vorliegenden Verfahrens eingereichten Arztberichte des Kantonsspitals Q.___ vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) und vom 7. Juli 2021 (Urk.
12) ist festzuhalten, dass diese nach Erlass der angefochtenen Verfügung vom 2 6. März 2021 erstellt worden sind und ebenfalls keine dauerhafte Verschlechterung des Gesundheits zustandes glaubhaft machen können. So wird im Verlaufsbericht vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) festgehalten, dass der Beschwerdeführer nach der Infiltration vier bis fünf Monate beschwer defrei gewesen ist. Der Beschwerdeführer wünschte so dann anstelle – einer aus Sicht der Ärzte offenbar auch in Frage kommenden weiteren Infiltration – eine operative Behandlung der Rhizarthrose am rechten Daumen. Wie sich aus dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 7. Juli 2021 (Urk.
12) ergibt, wurde diese Operation in der Folge erfolgreich durchgeführt, der Beschwerde führer konnte zwei Tage nach der Operation in gutem Allgemeinzustand nach Hause entlassen werden. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit attestierten ihm die Ärzte des Kantonsspitals Q.___ lediglich für die Zeit von knapp zwei Wochen nach der O peration.
E. 4.4 Aus dem im Weiteren zur Glaubhaftmachung einer Verschlechterung einge reichten Bericht von Dr. R.___ vom 1. September 2020 (Urk. 9/451/5) ergibt sich, dass beim Beschwerdeführer ein benigner par o xysmaler Lagerungs schwindel vorliegt. Laut dem Bericht des Spezialarztes Dr. R.___ konnte dieser Schwindel aber einstweilen erfolgreich behandelt werden. Ausserdem handelt es sich um einen Lagerungsschwindel, welcher laut dem Bericht von Dr. R.___ nur während einigen Sekunden beim Hinlegen sowie Aufrichten im Bett und vor allem beim Herumdrehen im B ett nach links auftritt. Es betrifft mithin Situationen, welche während der Ausübung einer Erwerbstätigkeit üblicherweise nicht vorkommen.
E. 4.5 Der Beschwerdeführer beanstandet sodann auch den Umstand, dass zur Prüfung der Frage, ob ein e Verschlechterung des Gesundheitszustandes eingetreten ist, das Gutachten des M.___ vom 2 0. August 2018 (Urk. 9/381) als Vergleichsbasis heran gezogen wird. Mithin macht er geltend, dass die Verfügung vom 1 6. Mai 2019 (Urk. 9/424), mit welcher die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Beschwer de führers auf eine Invalidenrente ab dem 1. Juni 2018 verneint hat, falsch gewesen sei. Die vom Beschwerdeführer geltend gemachten Einwände gegen das Gutachten des M.___ vom 2 0. August 2018 wären jedoch im Rahmen eines Beschwerde verfahrens gegen die Verfügung vom 1 6. Mai 2019 zu erheben gewesen. Soweit der Beschwerdeführer geltend macht, es sei nicht länger auf die Beurteilung des M.___ abzustellen, macht er keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes geltend, sondern er beruft sich darauf, dass der medizinische Sachverhalt anders zu beurteilen sei. Eine andere Beurteilung des gleichen Gesundheitszustandes ist aber für die Gewährung bzw. Erhöhung einer Invalidenrente im Rahmen einer Neu anmeldung nicht genügend.
E. 4.6 Betreffend den eventualiter gestellten Antrag des Beschwerdeführers, ihm seien berufliche Massnahmen zu gewähren, ist festzustellen, dass die Beschwerde gegnerin darüber in der angefochtenen Verfügung nicht entschieden hat. Ge gen stand der angefochtenen Verfügung ist lediglich das Nichteintreten auf die Neu anmeldung des Beschwerdeführers zum Rentenbezug vom 3 0. Oktober 2020 (Urk. 9/452). Mangels Anfechtungsgegenstands ist deshalb diesbezüglich auf die Beschwerde nicht einzutreten, da grundsätzlich nur Rechtsverhältnisse zu beurteilen sind, zu denen die zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbind lich Stellung genommen hat (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). Dem Beschwerdeführer bleibt es unbenommen, sich in Bezug auf die Gewährung beruf licher Massnahmen erneut bei de r Beschwerdegegnerin zu melden. Anzu merken bleibt allerdings in diesem Zusammenhang, dass die Beschwerdegegnerin die beruflichen Massnahmen gemäss Mitteilung vom 28. September 2020 (Urk. 9/447) abgeschlossen und dies im Wesentlichen damit begründet hat, dass der Beschwerdeführer sich gesundheitlich nicht in der Lage fühle, die Massnahmen fortzuführen.
E. 4.7 Demnach ist festzuhalten, dass der Beschwerdeführer nicht glaubhaft gemacht hat, dass sich die tatsächlichen Verhältnisse seit der letzten Rentenprüfung wesentlich verändert haben und die Beschw erde gegnerin ist zu Recht auf seine Neuanmeldung zum Rentenbezug nicht eingetreten. Die Beschwerde ist deshalb abzu weisen. 5 . 5 .1
Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraussetzungen für die Bewilli gung der unentgeltlichen Prozessführung erfüllt, wenn der Prozess nicht aus sichtslos und die Partei bedürftig ist (BGE 103 V 46, 100 V 61, 98 V 115). 5 .2
Diese Voraussetzungen sind vorliegend erfüllt (Urk. 3/4-6). Antragsgemäss (Urk. 1) ist dem Beschwerdeführer deshalb die unentgeltliche Prozessführung zu bewilli gen. 5 .3
Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit . a ATSG kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhän gig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt. 5 .4
Vorliegend erweist sich eine Kostenpauschale von Fr. 600.-- als angemessen. Ausgangsgemäss ist diese dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, zufolge Bewilli gung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozial versicherungsgericht (GSVGer). Das Gericht beschliesst:
In Bewilligung des Gesuchs vom 6. Mai 2021 wird dem Beschwerdeführer die unent geltliche Prozessführung gewährt, und erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf s ie eingetreten wird. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Departement Soziales der Stadt Winterthur - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefoc htene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstBrügger
E. 5 Danach sei nochmals der Anspruch auf berufliche Massnahmen zu prüfen
und falls diese nicht möglich sind, der Anspruch auf unbefristete
Rentenleistungen zu prüfen.
E. 6 ATSG) gewesen sind; und c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art.
E. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG in der bis 3 1. Dezember 2021 gültig gewesenen Fassung). 1. 3
Gemäss Art. 87 Abs. 2 IVV muss mit einem Revisionsgesuch und gemäss Art. 87 Abs. 3 Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) mit einer Neu anmeldung glaubhaft gemacht werden, dass sich der Invaliditätsgrad anspruchs relevant verändert hat. Der versicherten Person kommt ausnahmsweise eine Beweisführungslast zu (vgl. BGE 130 V 64 E. 5.2.5). Die Eintretensvoraussetzung des Glaubhaftmachens soll verhindern, dass sich die Verwaltung immer wieder mit gleichlautenden und nicht näher begründeten, mithin keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Rentengesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1). Dies gilt auch für eine erneute Anmeldung nach einer vorangegangenen, aber befristeten Rentenzusprache (BGE 133 V 263 E. 6.1; siehe auch Frey/ Mosimann /Bollinger [Hrsg.], AHVG/IVG Kommentar, 2018, Mosimann, N 20 zu Art. 17 ATSG).
Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht dahingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungs abweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Per son zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwürdig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungsbegehren einzu treten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2).
Ist die Änderung nicht glaubhaft gemacht, wird auf das Revisionsgesuch oder die erneute Anmeldung nicht eingetreten (BGE 133 V 64 E. 5.2.5). Dabei wird die Verwaltung unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dementsprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Eintretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn d ie Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV
Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwaltung auf die Neu anmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 2. 2.1
Strittig und zu prüfen ist die Frage, ob der Beschwerdeführer mit seiner erneu ten Anmeldung zum Rentenbezug glaubhaft gemacht hat, dass sich sein Gesundheits zu stand im Zeitraum zwischen der Verfügung vom 1 6. Mai 2019 (Urk. 9/424), mit welcher die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Beschwer def ührers auf eine Invalidenrente ab dem 1. Juni 2018 verneint hat, und der angefochtenen Ver fügung vom 2 6. März 2021 (Urk. 2) in an spruchs relevan ter Weise verschlechtert hat. 2.2
Die Beschwerdegegnerin hat dies in der angefochtenen Verfügung vom 2 6. März 2021 (Urk.
2) verneint und hierzu ausgeführt, dass sich aus den mit dem neuen Gesuch vom 4. November 2020 eingereichten Arztberichten keine neuen Erkennt nisse ergäben. Es würden sich keine wesentliche und dauerhafte Veränderung des somatischen Gesundheitszustandes zeigen. In leidens angepassten Tätigkeiten bestehe keine Arbeitsunfähigkeit. Vergleichsbasis sei die Verfügung vom 1 6. Mai 2019 und somit auch das Gutachten des M.___ aus dem Jahr 201 8. Auch unter Berücksichtigung der Beschwerden am rechten Daumen sei keine renten tangierende Veränderung des Gesundheitszustandes glaubhaft gemacht worden. Keinen Einfluss auf die Frage, ob ein Revisionsgrund vorliege, habe auch der Umstand, ob im Rahmen der Eingliederungsmassnahmen eine erfolgreiche Integration in den ersten Arbeitsmarkt gelinge oder nicht. 2.3
Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in der Beschwerde vom 6. Mai 2021 (Urk.
1) geltend, mindestens die aktivierte Rhizarthrose am Daumen habe sich eindeutig verschlechtert und es seien auch noch nicht alle Therapieoptionen aus geschöpft worden. Es dürfe auch nicht das ungenügende M.___ -Gutachten aus dem Jahr 2018 herbeigezogen werden, da es bereits damals die hängigen und offenen Zusatzfragen nicht umfassend und schlüssig habe beantworten können. Das scheine mehr als ungerecht, stossend und nicht rechtens. 2.4
Die Beschwerdegegnerin führte in der Beschwerdeantwort vom 2 1. Juni 2021 (Urk. 8) ergänzend aus, dass es in erster Linie Sache der versicherten Person sei, substantielle Ansatzpunkte aufzuzeigen, die eine neue Prüfung des Leistungs anspruchs allenfalls rechtfertigen würden. Die vom Beschwerdeführer zusammen mit der erneuten Anmeldung zum Rentenbezug eingereichten Beweismittel könnten keine wesentliche und dauerhafte Veränderung des Gesundheits zustandes belegen. Es sei nicht von einem veränderten Belastungsprofil auszu gehen. D em Beschwerdeführer seien körperlich sehr leichte, überwiegend sitzende Verrichtungen weiterhin möglich . Er habe eine wesentliche Verschlech terung nicht glaubhaft gemacht, weshalb die Beschwerdegegnerin zu Recht nicht auf sein neues Begehren eingetreten sei. 3. 3.1
Laut dem polydisziplinären (allgemein internistisch, psychiatrisch, orthopädisch, neurologisch) Gutachten des M.___ vom 2 0. August 2018 (Urk. 9/381) bestehen beim Beschwerdeführer folgende Diagnosen (Urk. 9/381/7-8):
Mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit:
1.
Chronische Fussbeschwerden rechts (ICD-10 M79.67/Z98.8) - Status nach talonavicularer, naviculocuneiformer und subtalarer
Arthrodese am 01.02.2017 bei fortgeschrittener symptomatischer Arthrose und Verdacht auf partielle lateralseitige Osteonekrose des Os naviculare (Dr.
L.___, Spital T.___) - radiologisch unvollständiger Durchbau
talonavicular und naviculo cuneiform mit koll abi ertem Os naviculare ohne klaren Hinweis für Infekt, weitgehend konsolidiertes Subtalargelenk und Arthrose des Grosszehengrundgelenkes (Röntgen 12.02.2018, Skelettszintigraphie und SPECT-CT 14.02.2018)
2.
Chronische Ellbogenbeschwerden rechts (dominant?) (ICD-10 T92.1) - anamnestisch Zustand nach konservativ behandelter Verletzung im Kindesalter - radiologisch kubitale Arthrose (Röntgen 19.08.2018) 3.
Leichtgradige demyelinisierende sensomotorische Polyneuropathie, whs . hereditär (ICD-10 G60.9) 4.
Hochgradiger Verdacht auf obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (ICD-10 G47.31)
- ambulante Pulsoxymetrie vom 21.03.2018, AHI 71/Std., ODI 63/Std. - polysomnographisch weitere Abklärungen geplant, bisher keine Therapie
Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit: 1.
Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) 2.
Chronische Hüftbeschwerden links (ICD-10 M79.65/Z96.6) - Status nach Implantation einer Hüft-Totalprothese am 28.09.2010 bei Coxarthrose (Dr. U.___, Kantonsspital Q.___) - Radiologisch regelrechter Befund (Röntgen 19.06.2018) - funktionell kein relevantes Defizit 3.
Chronische ventrale Kniebeschwerden beidseits (ICD-10 M79.66) - radiologisch beginnende mediale Degeneration beidseits (Röntgen 19.06.2018) - klinisch keine klar fassbare Läsion 4.
Status nach Strecksehnennaht am 27.06.2014 bei Teildurchtrennung des Extensor digitorum Zone III Dig II Hand links (Dr. V.___, Spital F.___) (ICD-10 Z98.8) 5.
Metabolisches Syndrom - Adipositas WHO-Grad 3 mit BMI 42.8 kg/m 2 (ICD-10 E66.02)
- Diabetes mellitus Typ 2 mit peripherer Hyperinsulinämie (ICD-10 E11.9) - Dyslipidämie (ICD-10 E78.2) 6.
Status nach bilateralen Lungenembolien 07/17 - unprovoziert, unter oraler Antikoagulation mit Xarelto
Im Rahmen der orthopädischen Begutachtung lasse sich zusammenfassend fest stellen, dass die im Bereich des rechten Fusses beklagten Beschwerden durch die klinischen und bildgebenden Befunde klar nachvollzogen werden könnten. Weniger fassbar bleibe die Symptomatik an der linke Hüfte. An den Knien liege eine beginnende mediale Degeneration und am rechten Ellbogen eine klare Arthrose vor. Im Gegensatz zur Aktenlage bestehe offenbar kein generalisiertes Schmerzgeschehen mehr. Aus orthopädischer Sicht resultiere daher aufgrund der vorliegenden Befunde eine vollständ ige Arbeitsunfähigkeit für alle körperlich mittelschweren und schweren sowie überwiegend gehenden und stehenden Ver richtungen einschliesslich der zuletzt ausgeübten Tätigkeit in der Küche und der angestammten Tätigkeit als Gipser. Für körperlich leichte, überwiegend sitzende Verrichtungen bestehe eine zeitlich und leistungsmässig unein geschränkte Arbeitsfähigkeit. Das Überwinden längerer Gehstrecken sowie von Treppen, das Gehen auf unebenem Grund sowie das Heben und Tragen von Lasten über 5 kg sollten dabei vermieden werden.
Aus neurologischer Sicht sei der Beschwerdeführer für die ursprünglich ausgeübte Tätigkeit als Gipser nicht mehr arbeitsfähig. Hingegen bestehe als Koch eine un eingeschränkte Arbeitsfähigkeit mit nur einer leichten Rendement vermin derung von 20 % . Es bestehe daher eine Gesamtarbeitsfähigkeit von 80 % . Diese 80%ige Arbeitsfähigkeit gelte für alle sitzenden, körperlich leichten Tätig keiten ohne höhere Ansprüche an die Feinmotorik.
Aus allgemeininternistischer Sicht bestehe keine relevante Einschränkung der all gemeinen Arbeits- und Leistungsfähigkeit. Die vorherrschende Tagesmüdig keit/Konzentrationsstörung dürfte durch die untherapierte Schlafapnoe-Proble matik erklärt werden. Mit geeigneter Therapie sollte dies rasch rückläufig sein, so dass langfristig von einer erhaltenen Arbeitsfähigkeit sowohl für die an gestammte als auch für Verweistätigkeiten auszugehen sei.
Aus psychiatrischer Sicht hätten keine psychopathologischen Befunde für die Diagnose einer psychischen Störung erhoben werden können. Das Schmerz ausmass mit der Überzeugung, nun nicht mehr arbeiten zu können, könne mit den somatischen Befunden aber nicht hinreichend erklärt werden. Es müsse des halb eine psychische Überlagerung angenommen werden. Es handle sich um eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren. Es bestünden auch emotionale und psychosoziale Faktoren, welche eine Rolle spielen könnten, mit einem ursprünglichen Migrationshintergrund, verschiede nen Weiterbildungen und Umschulungen, einer chronischen Schmerz proble matik, einer gescheiterten Ehe und schliesslich der finanziellen Abhängigkeit vom Sozialamt. Aus rein psychiatrischer Sicht resultiere eine erhaltene Arbeits- und Leistungsfähigkeit für alle den körperlichen Fähigkeiten angepassten Tätigkeiten.
Aus polydisziplinärer Sicht bestehe für die angestammten Tätigkeiten als Gipser und Kochlehrling eine anhaltende vollständige Arbeitsunfähigkeit. Für eine den körperlichen Fähigkeiten entsprechende Verweistätigkeit bestehe eine 80%ige Arbeitsfähigkeit. Die 20%ige Rendementverminderung begründe sich in dem ver mehrten Pausenbedarf aufgrund der Kumulation der verschiedenen Diagnosen.
Es bestünden Ressourcen mit Berufsabschluss und mehrjähriger Berufserfahrung sowie einer beruflichen Umschulung. Der Beschwerdeführer lebe alleine und er ledige seinen Haushalt – mit Pausen und Hilfe der Nachbarschaft – selber. Reisen nach W.___, wo er eine Freundin habe, seien ihm möglich. Der Beschwerde führer sei auch mit dem öffentlichen Verkehr mobil und fahre gelegentlich mit dem Velo. Es seien damit genügend Ressourcen vorhanden, um die theoretisch vorhandene Arbeitsfähigkeit umzusetzen.
Klare Inkonsistenzen bestünden nicht. Es lasse sich nicht nachvollziehen, warum sich der Beschwerdeführer keine höhere Arbeitsfähigkeit vorstellen könne.
Eine optimal angepasste Tätigkeit sei eine körperlich sehr leichte, vorwiegend sitzende Verrichtung ohne Überwinden längerer Gehstrecken und Treppen, ohne Gehen auf unebenem Grund sowie Heben und Tragen von Lasten über 5 kg und ohne höhere Ansprüche an die Feinmotorik. 3.2
Laut dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 7. August 2020 (Urk. 9/451/1-4) bestehen beim Beschwerdeführer folgende Diagnosen:
1.
Aktivierte Rhizarthrose rechts, EM 04/2020 - sonographisch gering er Gelenkserguss, deutliche osteophytäre Aus ziehungen Therapie: - Handgelenksmanschette seit 06/2020 und NSAR mit Teilansprechen - Infiltration mit 20 mg Kenacort am 31.08.2020 - Beginn Ergotherapie, Daumenmanschette, Flectoparin lokal und Condrosulf ab 09/2020
2.
Anamnestisch rezidivierende Fieberzustände seit 2018 - Abklärungen medizinische Poli klinik Spital Q.___ 08/2020: nicht objektivier bar, keine Systemerkrankung gefunden - h umorale Aktivität (CRP 12mg/l, BSR 21 mm/h 07/2020)
3.
Diabetes mellitus Typ 2
4.
Sensomotorische demyelisierende Polyneuropathie - wahrscheinlich hereditär (autosomal dominant) - Suralisbiopsie 2003 mit Myelinisierungsstörung vereinbar mit HNPP (hereditary
neuropathy
with
pressure
palsies) 5.
Status nach
Arthrodese bei fortgeschrittener Arthrose Os naviculare / Ossa
cuneiforme (vor allem C2) rechts - mit/bei Versorgung mittels St abi lschuh - Senk-/ und Spreizfuss beidseits (rechtsbetont) 6.
Status nach Hüft-Teilprothese links - bei Coxarthrose 7.
Anamnestisch Schlafapnoe - unter CPAP Therapie 8.
Anamnestisch Status nach Psoriasis in der Jugend
Es sei Mitte April 2020 erstmals zu atraumatisch aufgetretenen Schmerzen des rechten Daumens gekommen und im Juni sei konventionell radiologisch eine Rhizarthrose diagnostiziert worden. Schmerzen bestünden vor allem bei Belastung, sie persistierten aber auch in Ruhe. Auch bestehe teils ein nächtliche s Erwachen aufgrund der Schmerzen, eine relevante Morgensteifigkeit bestehe aber nur während wenigen Minuten. Therapeutisch erfolge die Einnahme von Diclofenac mit Teilansprechen, sowie die Ruhigstellung in der Handgelenks manschette mit gutem Ansprechen.
Dem Beschwerdeführer werde aktuell durch den Hausarzt eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bescheinigt. Als Behandlung im Kantonsspital Q.___ sei eine einmalige Steroidinfiltration durchgeführt worden. Bezüglich der Arbeitsfähigkeit bei aktuell angedachter Umschulung zum Taxi-Fahrer werde dem Beschwerdeführer empfohlen, diese wahrzunehmen. Gegen eine leichte körpe rliche Tätigkeit spreche nichts.
E s bestünden auch weitere Therapieoptionen der Rhizarthrose . Einstweilen sei der Effekt der Infiltration abzuwarten. Gegebenenfalls könne sich der Beschwerdeführer bei der Handchirurgie zur Evaluation einer operativen Sanierung vorstellen. 3.3
Laut dem Bericht von Dr. R.___ vom 1. September 2020 (Urk. 9/451/5) bestehen beim Beschwerdeführer ein benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel des posterioren Bogengangs links, eine Adipositas Grad III, ein Diabetes mellitus Typ 2 sowie eine Hypercholesterinämie. Der Beschwerdeführer habe seit etwa einem Monat rezidivierende Drehschwindel-Episoden, welche nur einige Sekunden an dauern würden. Es bestehe eine Übelkeit, jedoch kein Erbrechen. Im Rahmen der Schwindelanfälle schwitze der Beschwerdeführer. Der Schwindel würde beim Hinlegen sowie Aufrichten im Bett und vor allem beim Herumdrehen im Bett auftreten. Das Gehör sei nicht eingeschränkt. Es liege ein benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel vor. Der Beschwerdeführer sei gelagert w o rden und bei anschliessender Kontrolle habe sich kein Nystagmen mehr gezeigt. Der Beschwerdeführer sei schwindelfrei gewesen, sodass eine Reposition habe erreicht werden können. 3.4
Gemäss der Stellungnahme von RAD-Ärztin Dr. S.___ vom 2. Dezember 2020 (Urk. 9/454/3-4) ist aufgrund der Berichte des Kantonsspitals Q.___ vom 2 7. August 2020 (vgl. E. 3.2) und von Dr. R.___ vom 1. September 2020 (vgl. E. 3.3) keine wesentliche und dauerhafte Verschlechterung des Gesundheitszustandes anzunehmen. Es würden dem Beschwerdeführer keine Arbeitsunfähigkeiten für angepasste Tätig keiten bescheinigt. 3.5
Gemäss dem nach Erlass der angefochtenen Verfügung vom 2 6. März 2021 (Urk. 2) erstellten Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) ist am 2 5. Mai 2021 eine rheumatologische Verlaufskontrolle vorgenommen worden bei zunehmenden Beschwerden seitens der Rhizarthrose rechts. Der Beschwerde führer berichte über progrediente Schmerzen im Bereich des Daumensattel gelenkes. Nach der Infiltration sei er vier bis fünf Monate beschwerdefrei gewesen. Allerdings sei der Blutzuckerspiegel entgleist. Danach seien die Beschwerden langsam wieder aufgetreten. Seit Februar 2021 bestünden rechts seitige Schulterschmerzen bei Abduktion. Die konservativen Therapie möglichkeiten seien mit dem Beschwerdeführer besprochen worden. Der Beschwerdeführer habe sich für eine Zuweisung in die Handchirurgie ent schieden. Bezüglich der rechtsseitigen Schulterschmerzen bestehe klinisch und sonographisch eine Impingement -Symptomatik bei einer subakromial leicht ver dickten Bursa. Ein detaillierter Ultraschall sei nicht durchgeführt worden. Eine Infiltration sei vom Beschwerdeführer nicht gewünscht worden. Es werde die Fortführung der Physiotherapie empfohlen. 3.6
Am 7. Juli 2021 (Urk.
12) hielten die Ärzte des Kantonsspitals Q.___ fest, es sei am 6. Juli 2021 eine Trapezektomie und APL- Aufhängeplastik an der Hand rechts vorgenommen worden. Bei problemlosem Verlauf habe der Beschwerdeführer am ersten post operativen Tag auf die Normalstation verlegt werden können. Die Wunde sei reiz los gewesen. Am 8. Juli 2021 habe der Beschwerdeführer in gutem Allgemein zustand nach Hause entlassen werden können. Es werde ihm für die Zeit vom 6. bis zum 1 8. Juli 2021 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bescheinigt. 4.
Volltext (verifizierbarer Originaltext)
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2021.00301
IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiber Brügger Urteil vom 9. Februar 2022 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Departement Soziales der Stadt Winterthur Y.___, Soziale Dienste, Sozialversicherungsfachstelle Pionierstrasse 5, 8403 Winterthur gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1
X.___, geboren 1964, arbeitete seit dem 2. Mai 2001 bei Z.___, als Gipser (Urk. 9 /1). Wegen Schmerzen am ganzen Körper meldete er sich am 7. Dezember 2001 (Eingangsdatum) bei der Invalidenver sicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 9 /4). Die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, nahm diverse Abklärungen vor, unter anderem li ess sie den Versicherten durch die Medizinische Abklärungsstelle (MEDAS) A.___ polydisziplinär begutachten (vgl. Gutach ten vom 13. August 2003, Urk. 9/ 41). Mit Verfügung vom 31. Oktober 2003 verneinte die IV-Stelle den Rentenanspruch des Versicherten, da sein Invaliditätsgrad lediglich 36 % betrage (Urk. 9/53). Gegen diese Verfü gung erhob X.___
am 25. November 2003 Einsprache (Urk. 9/59). Mit Verfügung vom 28. Juli 2004 stellte die IV-Stelle fest, dass keine weiteren beruflichen Massnahmen durchgeführt würden, da solche die Erwerbs fähigkeit nicht verbessern könnten (Urk. 9/83). Mit Entscheid vom 9. August 2004 wies sie die Einsprache gegen die Verfü gung betreffend Invalidenrente vom
31. Oktober 2003 ab (Urk. 9/87). Die Beschwerde gegen diesen Einsprache entscheid wies das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich mit Urteil vo m 10. Mai 2005 ab (Urk. 9/99) . 1.2
Am 18. Januar 2006 (Eingangsdatum) meldete sich X.___ erneut bei der Invalidenversi cherung zum Rentenbezug an (Urk. 9/104). Die IV-Stelle verneinte den Rentenanspruch mit Verfügung vom 18. Oktober 2006 (Urk. 9/136). Die Beschwerde gegen diese Verfügung wies das Sozial ver sicherungsgericht des Kantons Zürich mit Urteil vom 1 3. Dezember 2007 ab (Urk. 9/149). 1.3
Am 7. März 2008 (Eingangsdatum) stellte der Versicherte sinngemäss ein weiteres Mal den Antrag, es sei ihm eine Invalidenrente auszurichten (Urk. 7/150). Auf dieses Leistungsbegehren trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 9. Juli 2008 nicht ein (Urk. 9/154), hob diese Verfügung jedoch mit Verfügung vom 1 8. Oktober 2008 wiedererwägungsweise auf (Urk. 9/161). In der Folge holte die IV-Stelle unter anderem das neurologische Gutachten von Prof. Dr. med. B.___, Spezialarzt FMH für Neurologie, vom 1 2. März 2009 (Urk. 9 /17 1) sowie das psychiatrische Gutachten von Dr. med. C.___, Psychiatrie und Psychotherapie FMH, vom 2 5. Juni 2009 (Urk. 9 /175 /1-15) ein. Mit Ver fügung vom 4. Mai 2010 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab (Urk. 9/184). 1.4
Am 2 6. August 2010 stellte X.___
bei der IV-Stelle den An trag auf Umschulung (Urk. 9/185). Am 1 8. Juli 2011 teilte die IV-Stelle dem Ver sicherten mit, dass eine berufliche Abklärung in der Abklärungs- und Aus bildungsstätte
D.___
durchgeführt werde (Urk. 9/210). Am 2 0. Oktober 2012 (richtig: 2011) erstattete die Abklärungs- und Ausbildungsstätte
D.___ den Schlussbericht über die vom 2 9. August bis zum 2 2. September 2011 durch geführte berufliche Abklärung (Urk. 9/232). Am 21. November 2011 teilte die IV-Stelle dem Ve r sicherten mit, dass sie die Kosten einer weiteren, vertieften Ab klärung in der Ab klärungs
- und Ausbildungsstätte D.___ für die Zeit vom 1 6. Januar bis zum 1 5. März 2012 übernehme (Urk. 9/234). Am 1 2. März 2012 sprach die IV-Stelle die Kosten für die Begleitung eines abklärenden Küchen arbeitseinsatzes im Alters- und Pflegeheim E.___ in F.___ für die Zeit vom 1 9. März bis zum 2 7. April 2012 zu (Urk. 9/248). Am 1 9. September 2012 teilte die IV-Stelle X.___ mit, dass sie die Kosten eine r Um schulung zum Küchenangestellten EBA in der Ab klärungs
- und Ausbildungs stätte D.___ übernehme (Urk. 9/260). Am 2. September 2013 sprach die IV-Stelle die Übernahme der Kosten der Weiterführung der Umschulung bei der Stiftung G.___ in H.___
zu (Urk. 9/280). Die Ausbildung zum Küchen an gestellten schloss der Versicherte erfolgreich ab (Urk. 9/295). Am 1 5. Juli 2015 sprach die IV-Stelle die Übernahme der Kosten der Umschulung zum Koch EFZ beim Alterszentrum I.___ in J.___ zu (Urk. 9/306). Die se Um schulung brach der Versicherte ab, da er sich am 1. März 2017 einer Fuss operation unterziehen musste (Urk. 9/329). Am 7. Juli 2017 teilte die IV-Stelle X.___ mit, dass keine weiteren Eingliederungsmassnahmen möglich seien und insbesondere die Umschulung zum Koch nicht fortgesetzt wer den könne (Urk. 9/338). Die IV-Stelle holte d ie Arztberich te von dipl. med. K.___, Praktische Ärztin für Allgemeine Mediz in, vom 2 1. November 2017 (Urk. 9/358/1-5) und von Dr. med. L.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie FMH, vom 12. Februar 2018 (Urk. 9/372) ein. So dann liess sie das polydisziplinäre Gutachten des Instituts M.___
vom 2 0. August 2018 erstellen (Urk. 9/382). Mit Vorbescheid vom 1 7. September 2018 kündigte die IV-Stelle dem Versicherten an, dass sie ihm vom 1. März 2017 bis zum 3 1. Dezember 2018 (richtig: 2017) eine ganze Invaliden rente und vom 1. Januar 2018 bis zum 31. Mai 2018 eine halbe Invalidenrente ausrichten werde (Urk. 9/388). Dagegen erhob X.___ durch die Sozialen Dienste der Stadt Winterthur am 1. Oktober 2018 (Urk. 9/391) bzw. am 9. November 2018 (Urk. 9/399) Einwand, wobei er die Arztberichte von Dr. med. N.___, Fachärztin für Innere Medizin und Pneumologie, vom 1 9. September 2018 (Urk. 9/394/1-4), von Dr. L.___ vom 24. September 2018 (Urk. 9/394/5-8) und von Dr. med. O.___, Allgemeine Innere Medizin FMH, Zentrum für Adipositas- und Stoffwechselmedizin, von 1 8. Oktober 2018 (Urk. 9/395) einreichte. Das M.___ nahm am 7. Januar 2019 zum Einwand und den zusätzlich eingereichten Arztberichten Stellung (Urk. 9/403). Mit Verfügung vom 1 6. Mai 2019 sprach die IV-Stelle X.___ für die Ze it vom 1. März 2017 bis zum 31. Dezember 2017 eine ga nze Invalidenrente und vom 1. Januar 2018 bis zum 3 1. Mai 2018 eine halbe Invalidenrente zu. Für die Zeit ab dem 1. Juni 2018 wurde der Rentenanspruch verneint (Urk. 9/ 4 1 7+424). Diese Verfügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 1.5
Am 2 6. Juni 2019 teilte die IV-Stelle X.___ mit, dass sie ihn bei der Stellensuche durch die P.___ Gm b H während der Zeit vom 1 3. Juni 2019 bis zum 1 3. D ezember 2019 unterstütze (Urk. 9/428). Am 2 6. März 2020 leistete die IV-Stelle Kostengutsprache für den Erwerb des Taxiführerscheines (Urk. 9/444). Am 2 8. September 2020 schloss sie die Arbeitsvermittlung ab mit der Feststellung, dass es nicht gelungen sei, den Versicherten in den Arbeitsmarkt zu integrieren. Sie wies darauf hin, dass sich keine Hinweise auf eine rententan gierende Veränderung der medizinischen Situation ergäben und die Rentenver fügung vom 1 6. Mai 2019 ihre Gültigkeit behalte (Urk. 9/447). X.___ erklärte sich mit Schreiben vom 8. Oktober 2020 damit nicht ein verstanden und machte geltend, es sei eine Verschlechterung des Gesundheits zustandes eingetreten (Urk. 9/449). Er reichte die Arztberichte des Kantonsspitals Q.___
vom 2 7. August 2020 (Urk. 9/451/1-4) und von Dr. med. R.___, Spezialarzt ORL, Hals- und Gesichtschirurgie, (Urk. 9/451/5) ein. Am 30. Oktober 2020 stellte er formell den Antrag, es seien ihm weitere Leistungen der Invalidenversicherung zuzusprechen (Urk. 9/452). Am 2. Dezember 2020 nahm Dr. med. S.___ vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) der IV-Stelle Stellung (Urk. 9/454/2-3). Mit Vorbescheid vom 23. Dezember 2020 teilte die IV-Stelle X.___ mit, sie werde auf das neue Leistungsbegehren nicht eintreten, da die eingereichten Arztberichte keine wesentliche Veränderung des Gesundheitszustandes aufzeigen würden (Urk. 9/455). Dagegen erhob X.___ durch die Sozialen Dienste der Stadt W interthur am 30. Dezember 2020 (Urk. 9/458) bzw. am 5. Februar 2021 (Urk. 9/461) Einwand. Mit Verfügung vom 2 6. März 2021 trat die IV-Stelle auf das Leistungs begehren nicht ein (Urk. 2). 2.
Gegen diese Verfügung erhob X.___ durch die Sozialen Dienste der Stadt Winterthur am 6. Mai 2021 Beschwerde mit folgenden Anträgen (Urk. 1 S. 2):
«1.
Die Verfügung vom 2 6. März 2021 sei aufzuheben.
2.
Es sei auf das neue Verschlechterungsgesuch einzutreten.
3.
Es seien subeventualiter
rechtsgenügliche medizinische Abklärungen zu
tätigen.
4.
Unter Kostenfolge zu Lasten der Beschwerdegegnerin.
5.
Danach sei nochmals der Anspruch auf berufliche Massnahmen zu prüfen
und falls diese nicht möglich sind, der Anspruch auf unbefristete
Rentenleistungen zu prüfen.
6.
Im Falle des Unterliegens sei dem Beschwerdeführer bitte die
unentgeltliche Prozessführung zu gewähren.»
Am 1 5. Juni 2021 (Urk.
6) reichte der Beschwerdeführer den Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) ein. Mit Beschwerde antwort vom 2 1. Juni 2021 ersuchte die Beschwerdegegnerin um Abweisung der Beschwerde (Urk. 8), was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 2 1. Juni 2021 (Urk.
10) mitgeteilt wurde. Am 2 7. Juli 2021 (Urk. 11) reichte der Beschwerdeführer den Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 7. Juli 2021 (Urk.
12) ein. 3.
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 Bundesgesetz über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zu dem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 Bundesgesetz über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder her stellen, erhalten oder verbessern können; b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG in der bis 3 1. Dezember 2021 gültig gewesenen Fassung). 1. 3
Gemäss Art. 87 Abs. 2 IVV muss mit einem Revisionsgesuch und gemäss Art. 87 Abs. 3 Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) mit einer Neu anmeldung glaubhaft gemacht werden, dass sich der Invaliditätsgrad anspruchs relevant verändert hat. Der versicherten Person kommt ausnahmsweise eine Beweisführungslast zu (vgl. BGE 130 V 64 E. 5.2.5). Die Eintretensvoraussetzung des Glaubhaftmachens soll verhindern, dass sich die Verwaltung immer wieder mit gleichlautenden und nicht näher begründeten, mithin keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Rentengesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1). Dies gilt auch für eine erneute Anmeldung nach einer vorangegangenen, aber befristeten Rentenzusprache (BGE 133 V 263 E. 6.1; siehe auch Frey/ Mosimann /Bollinger [Hrsg.], AHVG/IVG Kommentar, 2018, Mosimann, N 20 zu Art. 17 ATSG).
Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht dahingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungs abweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Per son zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwürdig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungsbegehren einzu treten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2).
Ist die Änderung nicht glaubhaft gemacht, wird auf das Revisionsgesuch oder die erneute Anmeldung nicht eingetreten (BGE 133 V 64 E. 5.2.5). Dabei wird die Verwaltung unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dementsprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Eintretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn d ie Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV
Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwaltung auf die Neu anmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 2. 2.1
Strittig und zu prüfen ist die Frage, ob der Beschwerdeführer mit seiner erneu ten Anmeldung zum Rentenbezug glaubhaft gemacht hat, dass sich sein Gesundheits zu stand im Zeitraum zwischen der Verfügung vom 1 6. Mai 2019 (Urk. 9/424), mit welcher die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Beschwer def ührers auf eine Invalidenrente ab dem 1. Juni 2018 verneint hat, und der angefochtenen Ver fügung vom 2 6. März 2021 (Urk. 2) in an spruchs relevan ter Weise verschlechtert hat. 2.2
Die Beschwerdegegnerin hat dies in der angefochtenen Verfügung vom 2 6. März 2021 (Urk.
2) verneint und hierzu ausgeführt, dass sich aus den mit dem neuen Gesuch vom 4. November 2020 eingereichten Arztberichten keine neuen Erkennt nisse ergäben. Es würden sich keine wesentliche und dauerhafte Veränderung des somatischen Gesundheitszustandes zeigen. In leidens angepassten Tätigkeiten bestehe keine Arbeitsunfähigkeit. Vergleichsbasis sei die Verfügung vom 1 6. Mai 2019 und somit auch das Gutachten des M.___ aus dem Jahr 201 8. Auch unter Berücksichtigung der Beschwerden am rechten Daumen sei keine renten tangierende Veränderung des Gesundheitszustandes glaubhaft gemacht worden. Keinen Einfluss auf die Frage, ob ein Revisionsgrund vorliege, habe auch der Umstand, ob im Rahmen der Eingliederungsmassnahmen eine erfolgreiche Integration in den ersten Arbeitsmarkt gelinge oder nicht. 2.3
Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in der Beschwerde vom 6. Mai 2021 (Urk.
1) geltend, mindestens die aktivierte Rhizarthrose am Daumen habe sich eindeutig verschlechtert und es seien auch noch nicht alle Therapieoptionen aus geschöpft worden. Es dürfe auch nicht das ungenügende M.___ -Gutachten aus dem Jahr 2018 herbeigezogen werden, da es bereits damals die hängigen und offenen Zusatzfragen nicht umfassend und schlüssig habe beantworten können. Das scheine mehr als ungerecht, stossend und nicht rechtens. 2.4
Die Beschwerdegegnerin führte in der Beschwerdeantwort vom 2 1. Juni 2021 (Urk. 8) ergänzend aus, dass es in erster Linie Sache der versicherten Person sei, substantielle Ansatzpunkte aufzuzeigen, die eine neue Prüfung des Leistungs anspruchs allenfalls rechtfertigen würden. Die vom Beschwerdeführer zusammen mit der erneuten Anmeldung zum Rentenbezug eingereichten Beweismittel könnten keine wesentliche und dauerhafte Veränderung des Gesundheits zustandes belegen. Es sei nicht von einem veränderten Belastungsprofil auszu gehen. D em Beschwerdeführer seien körperlich sehr leichte, überwiegend sitzende Verrichtungen weiterhin möglich . Er habe eine wesentliche Verschlech terung nicht glaubhaft gemacht, weshalb die Beschwerdegegnerin zu Recht nicht auf sein neues Begehren eingetreten sei. 3. 3.1
Laut dem polydisziplinären (allgemein internistisch, psychiatrisch, orthopädisch, neurologisch) Gutachten des M.___ vom 2 0. August 2018 (Urk. 9/381) bestehen beim Beschwerdeführer folgende Diagnosen (Urk. 9/381/7-8):
Mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit:
1.
Chronische Fussbeschwerden rechts (ICD-10 M79.67/Z98.8) - Status nach talonavicularer, naviculocuneiformer und subtalarer
Arthrodese am 01.02.2017 bei fortgeschrittener symptomatischer Arthrose und Verdacht auf partielle lateralseitige Osteonekrose des Os naviculare (Dr.
L.___, Spital T.___) - radiologisch unvollständiger Durchbau
talonavicular und naviculo cuneiform mit koll abi ertem Os naviculare ohne klaren Hinweis für Infekt, weitgehend konsolidiertes Subtalargelenk und Arthrose des Grosszehengrundgelenkes (Röntgen 12.02.2018, Skelettszintigraphie und SPECT-CT 14.02.2018)
2.
Chronische Ellbogenbeschwerden rechts (dominant?) (ICD-10 T92.1) - anamnestisch Zustand nach konservativ behandelter Verletzung im Kindesalter - radiologisch kubitale Arthrose (Röntgen 19.08.2018) 3.
Leichtgradige demyelinisierende sensomotorische Polyneuropathie, whs . hereditär (ICD-10 G60.9) 4.
Hochgradiger Verdacht auf obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (ICD-10 G47.31)
- ambulante Pulsoxymetrie vom 21.03.2018, AHI 71/Std., ODI 63/Std. - polysomnographisch weitere Abklärungen geplant, bisher keine Therapie
Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit: 1.
Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) 2.
Chronische Hüftbeschwerden links (ICD-10 M79.65/Z96.6) - Status nach Implantation einer Hüft-Totalprothese am 28.09.2010 bei Coxarthrose (Dr. U.___, Kantonsspital Q.___) - Radiologisch regelrechter Befund (Röntgen 19.06.2018) - funktionell kein relevantes Defizit 3.
Chronische ventrale Kniebeschwerden beidseits (ICD-10 M79.66) - radiologisch beginnende mediale Degeneration beidseits (Röntgen 19.06.2018) - klinisch keine klar fassbare Läsion 4.
Status nach Strecksehnennaht am 27.06.2014 bei Teildurchtrennung des Extensor digitorum Zone III Dig II Hand links (Dr. V.___, Spital F.___) (ICD-10 Z98.8) 5.
Metabolisches Syndrom - Adipositas WHO-Grad 3 mit BMI 42.8 kg/m 2 (ICD-10 E66.02)
- Diabetes mellitus Typ 2 mit peripherer Hyperinsulinämie (ICD-10 E11.9) - Dyslipidämie (ICD-10 E78.2) 6.
Status nach bilateralen Lungenembolien 07/17 - unprovoziert, unter oraler Antikoagulation mit Xarelto
Im Rahmen der orthopädischen Begutachtung lasse sich zusammenfassend fest stellen, dass die im Bereich des rechten Fusses beklagten Beschwerden durch die klinischen und bildgebenden Befunde klar nachvollzogen werden könnten. Weniger fassbar bleibe die Symptomatik an der linke Hüfte. An den Knien liege eine beginnende mediale Degeneration und am rechten Ellbogen eine klare Arthrose vor. Im Gegensatz zur Aktenlage bestehe offenbar kein generalisiertes Schmerzgeschehen mehr. Aus orthopädischer Sicht resultiere daher aufgrund der vorliegenden Befunde eine vollständ ige Arbeitsunfähigkeit für alle körperlich mittelschweren und schweren sowie überwiegend gehenden und stehenden Ver richtungen einschliesslich der zuletzt ausgeübten Tätigkeit in der Küche und der angestammten Tätigkeit als Gipser. Für körperlich leichte, überwiegend sitzende Verrichtungen bestehe eine zeitlich und leistungsmässig unein geschränkte Arbeitsfähigkeit. Das Überwinden längerer Gehstrecken sowie von Treppen, das Gehen auf unebenem Grund sowie das Heben und Tragen von Lasten über 5 kg sollten dabei vermieden werden.
Aus neurologischer Sicht sei der Beschwerdeführer für die ursprünglich ausgeübte Tätigkeit als Gipser nicht mehr arbeitsfähig. Hingegen bestehe als Koch eine un eingeschränkte Arbeitsfähigkeit mit nur einer leichten Rendement vermin derung von 20 % . Es bestehe daher eine Gesamtarbeitsfähigkeit von 80 % . Diese 80%ige Arbeitsfähigkeit gelte für alle sitzenden, körperlich leichten Tätig keiten ohne höhere Ansprüche an die Feinmotorik.
Aus allgemeininternistischer Sicht bestehe keine relevante Einschränkung der all gemeinen Arbeits- und Leistungsfähigkeit. Die vorherrschende Tagesmüdig keit/Konzentrationsstörung dürfte durch die untherapierte Schlafapnoe-Proble matik erklärt werden. Mit geeigneter Therapie sollte dies rasch rückläufig sein, so dass langfristig von einer erhaltenen Arbeitsfähigkeit sowohl für die an gestammte als auch für Verweistätigkeiten auszugehen sei.
Aus psychiatrischer Sicht hätten keine psychopathologischen Befunde für die Diagnose einer psychischen Störung erhoben werden können. Das Schmerz ausmass mit der Überzeugung, nun nicht mehr arbeiten zu können, könne mit den somatischen Befunden aber nicht hinreichend erklärt werden. Es müsse des halb eine psychische Überlagerung angenommen werden. Es handle sich um eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren. Es bestünden auch emotionale und psychosoziale Faktoren, welche eine Rolle spielen könnten, mit einem ursprünglichen Migrationshintergrund, verschiede nen Weiterbildungen und Umschulungen, einer chronischen Schmerz proble matik, einer gescheiterten Ehe und schliesslich der finanziellen Abhängigkeit vom Sozialamt. Aus rein psychiatrischer Sicht resultiere eine erhaltene Arbeits- und Leistungsfähigkeit für alle den körperlichen Fähigkeiten angepassten Tätigkeiten.
Aus polydisziplinärer Sicht bestehe für die angestammten Tätigkeiten als Gipser und Kochlehrling eine anhaltende vollständige Arbeitsunfähigkeit. Für eine den körperlichen Fähigkeiten entsprechende Verweistätigkeit bestehe eine 80%ige Arbeitsfähigkeit. Die 20%ige Rendementverminderung begründe sich in dem ver mehrten Pausenbedarf aufgrund der Kumulation der verschiedenen Diagnosen.
Es bestünden Ressourcen mit Berufsabschluss und mehrjähriger Berufserfahrung sowie einer beruflichen Umschulung. Der Beschwerdeführer lebe alleine und er ledige seinen Haushalt – mit Pausen und Hilfe der Nachbarschaft – selber. Reisen nach W.___, wo er eine Freundin habe, seien ihm möglich. Der Beschwerde führer sei auch mit dem öffentlichen Verkehr mobil und fahre gelegentlich mit dem Velo. Es seien damit genügend Ressourcen vorhanden, um die theoretisch vorhandene Arbeitsfähigkeit umzusetzen.
Klare Inkonsistenzen bestünden nicht. Es lasse sich nicht nachvollziehen, warum sich der Beschwerdeführer keine höhere Arbeitsfähigkeit vorstellen könne.
Eine optimal angepasste Tätigkeit sei eine körperlich sehr leichte, vorwiegend sitzende Verrichtung ohne Überwinden längerer Gehstrecken und Treppen, ohne Gehen auf unebenem Grund sowie Heben und Tragen von Lasten über 5 kg und ohne höhere Ansprüche an die Feinmotorik. 3.2
Laut dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 7. August 2020 (Urk. 9/451/1-4) bestehen beim Beschwerdeführer folgende Diagnosen:
1.
Aktivierte Rhizarthrose rechts, EM 04/2020 - sonographisch gering er Gelenkserguss, deutliche osteophytäre Aus ziehungen Therapie: - Handgelenksmanschette seit 06/2020 und NSAR mit Teilansprechen - Infiltration mit 20 mg Kenacort am 31.08.2020 - Beginn Ergotherapie, Daumenmanschette, Flectoparin lokal und Condrosulf ab 09/2020
2.
Anamnestisch rezidivierende Fieberzustände seit 2018 - Abklärungen medizinische Poli klinik Spital Q.___ 08/2020: nicht objektivier bar, keine Systemerkrankung gefunden - h umorale Aktivität (CRP 12mg/l, BSR 21 mm/h 07/2020)
3.
Diabetes mellitus Typ 2
4.
Sensomotorische demyelisierende Polyneuropathie - wahrscheinlich hereditär (autosomal dominant) - Suralisbiopsie 2003 mit Myelinisierungsstörung vereinbar mit HNPP (hereditary
neuropathy
with
pressure
palsies) 5.
Status nach
Arthrodese bei fortgeschrittener Arthrose Os naviculare / Ossa
cuneiforme (vor allem C2) rechts - mit/bei Versorgung mittels St abi lschuh - Senk-/ und Spreizfuss beidseits (rechtsbetont) 6.
Status nach Hüft-Teilprothese links - bei Coxarthrose 7.
Anamnestisch Schlafapnoe - unter CPAP Therapie 8.
Anamnestisch Status nach Psoriasis in der Jugend
Es sei Mitte April 2020 erstmals zu atraumatisch aufgetretenen Schmerzen des rechten Daumens gekommen und im Juni sei konventionell radiologisch eine Rhizarthrose diagnostiziert worden. Schmerzen bestünden vor allem bei Belastung, sie persistierten aber auch in Ruhe. Auch bestehe teils ein nächtliche s Erwachen aufgrund der Schmerzen, eine relevante Morgensteifigkeit bestehe aber nur während wenigen Minuten. Therapeutisch erfolge die Einnahme von Diclofenac mit Teilansprechen, sowie die Ruhigstellung in der Handgelenks manschette mit gutem Ansprechen.
Dem Beschwerdeführer werde aktuell durch den Hausarzt eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bescheinigt. Als Behandlung im Kantonsspital Q.___ sei eine einmalige Steroidinfiltration durchgeführt worden. Bezüglich der Arbeitsfähigkeit bei aktuell angedachter Umschulung zum Taxi-Fahrer werde dem Beschwerdeführer empfohlen, diese wahrzunehmen. Gegen eine leichte körpe rliche Tätigkeit spreche nichts.
E s bestünden auch weitere Therapieoptionen der Rhizarthrose . Einstweilen sei der Effekt der Infiltration abzuwarten. Gegebenenfalls könne sich der Beschwerdeführer bei der Handchirurgie zur Evaluation einer operativen Sanierung vorstellen. 3.3
Laut dem Bericht von Dr. R.___ vom 1. September 2020 (Urk. 9/451/5) bestehen beim Beschwerdeführer ein benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel des posterioren Bogengangs links, eine Adipositas Grad III, ein Diabetes mellitus Typ 2 sowie eine Hypercholesterinämie. Der Beschwerdeführer habe seit etwa einem Monat rezidivierende Drehschwindel-Episoden, welche nur einige Sekunden an dauern würden. Es bestehe eine Übelkeit, jedoch kein Erbrechen. Im Rahmen der Schwindelanfälle schwitze der Beschwerdeführer. Der Schwindel würde beim Hinlegen sowie Aufrichten im Bett und vor allem beim Herumdrehen im Bett auftreten. Das Gehör sei nicht eingeschränkt. Es liege ein benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel vor. Der Beschwerdeführer sei gelagert w o rden und bei anschliessender Kontrolle habe sich kein Nystagmen mehr gezeigt. Der Beschwerdeführer sei schwindelfrei gewesen, sodass eine Reposition habe erreicht werden können. 3.4
Gemäss der Stellungnahme von RAD-Ärztin Dr. S.___ vom 2. Dezember 2020 (Urk. 9/454/3-4) ist aufgrund der Berichte des Kantonsspitals Q.___ vom 2 7. August 2020 (vgl. E. 3.2) und von Dr. R.___ vom 1. September 2020 (vgl. E. 3.3) keine wesentliche und dauerhafte Verschlechterung des Gesundheitszustandes anzunehmen. Es würden dem Beschwerdeführer keine Arbeitsunfähigkeiten für angepasste Tätig keiten bescheinigt. 3.5
Gemäss dem nach Erlass der angefochtenen Verfügung vom 2 6. März 2021 (Urk. 2) erstellten Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) ist am 2 5. Mai 2021 eine rheumatologische Verlaufskontrolle vorgenommen worden bei zunehmenden Beschwerden seitens der Rhizarthrose rechts. Der Beschwerde führer berichte über progrediente Schmerzen im Bereich des Daumensattel gelenkes. Nach der Infiltration sei er vier bis fünf Monate beschwerdefrei gewesen. Allerdings sei der Blutzuckerspiegel entgleist. Danach seien die Beschwerden langsam wieder aufgetreten. Seit Februar 2021 bestünden rechts seitige Schulterschmerzen bei Abduktion. Die konservativen Therapie möglichkeiten seien mit dem Beschwerdeführer besprochen worden. Der Beschwerdeführer habe sich für eine Zuweisung in die Handchirurgie ent schieden. Bezüglich der rechtsseitigen Schulterschmerzen bestehe klinisch und sonographisch eine Impingement -Symptomatik bei einer subakromial leicht ver dickten Bursa. Ein detaillierter Ultraschall sei nicht durchgeführt worden. Eine Infiltration sei vom Beschwerdeführer nicht gewünscht worden. Es werde die Fortführung der Physiotherapie empfohlen. 3.6
Am 7. Juli 2021 (Urk.
12) hielten die Ärzte des Kantonsspitals Q.___ fest, es sei am 6. Juli 2021 eine Trapezektomie und APL- Aufhängeplastik an der Hand rechts vorgenommen worden. Bei problemlosem Verlauf habe der Beschwerdeführer am ersten post operativen Tag auf die Normalstation verlegt werden können. Die Wunde sei reiz los gewesen. Am 8. Juli 2021 habe der Beschwerdeführer in gutem Allgemein zustand nach Hause entlassen werden können. Es werde ihm für die Zeit vom 6. bis zum 1 8. Juli 2021 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bescheinigt. 4. 4.1
Wie erwähnt (vgl. E. 1. 4), ist es in erster Linie Sache der um eine Revi sion ersu chenden versicherten Person, substantielle Ansatzpunkte aufzuzeigen, die eine neue Prüfung des Leistungsanspruches allenfalls rechtfertigen könnten. Eine Ver pflichtung der IV-Stelle zur weiteren Abklärung besteht nur, wenn den – für sich allein nicht Glaubhaftigkeit begründenden - Arztberichten kon krete Hinweise da rauf entnommen werden können, dass möglicherweise eine mittels weiterer Erhebungen zu erhärtende rechtserhebliche Änderung vorliegt (Urteil des Bun desgerichtes 9C_705/2014 vom 13. Juli 2015 E. 5.1 mit Hinweis). 4.2
Da seit der Verfügung vom 1 6. Mai 2019 (Urk. 9/424), mit welcher die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Beschwer deführers auf eine Invalidenrente ab dem 1. Juni 2018 verneint hat, lediglich eine relativ kurze Zeitspanne ver strichen ist, sind an die Glaubhaftmachung höhere Anforderungen zu stellen. 4. 3
Der Beschwerdeführer hat im Zusammenhang mit seiner Neuanmeldung vom
30. Oktober 2020 keinen Arztbericht eingereicht, welcher eine wesentliche Ver schlechterung des Gesundheitszustandes seit dem 1 6. Mai 2019
glaubhaft erscheinen lassen würde . Es ergibt sich wohl aus dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 2 7. August 2020 (Urk. 9/451/1-4), dass aufgrund einer aktivierten Rhizarthrose
am rechten Daumen seit de m 1 6. Mai 2019 neu auf getretene Beschwerden bestehen . Es geht aber aus dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ hervor, dass das Leiden behandelbar ist . Eine dauerhafte Einschränkung der Arbeits fähigkeit besteht deswegen nicht .
D ie Ärzte des Kantonsspitals Q.___ halten ausdrücklich fest, es spreche nichts gegen die Ausübung einer leichten körperlichen Tätigkeit und die Weiterführung der Ausbildung zum Taxifahrer werde empfohlen.
Bezüglich der weiteren im Rahmen des vorliegenden Verfahrens eingereichten Arztberichte des Kantonsspitals Q.___ vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) und vom 7. Juli 2021 (Urk.
12) ist festzuhalten, dass diese nach Erlass der angefochtenen Verfügung vom 2 6. März 2021 erstellt worden sind und ebenfalls keine dauerhafte Verschlechterung des Gesundheits zustandes glaubhaft machen können. So wird im Verlaufsbericht vom 2 6. Mai 2021 (Urk. 7/1) festgehalten, dass der Beschwerdeführer nach der Infiltration vier bis fünf Monate beschwer defrei gewesen ist. Der Beschwerdeführer wünschte so dann anstelle – einer aus Sicht der Ärzte offenbar auch in Frage kommenden weiteren Infiltration – eine operative Behandlung der Rhizarthrose am rechten Daumen. Wie sich aus dem Bericht des Kantonsspitals Q.___ vom 7. Juli 2021 (Urk.
12) ergibt, wurde diese Operation in der Folge erfolgreich durchgeführt, der Beschwerde führer konnte zwei Tage nach der Operation in gutem Allgemeinzustand nach Hause entlassen werden. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit attestierten ihm die Ärzte des Kantonsspitals Q.___ lediglich für die Zeit von knapp zwei Wochen nach der O peration. 4.4
Aus dem im Weiteren zur Glaubhaftmachung einer Verschlechterung einge reichten Bericht von Dr. R.___ vom 1. September 2020 (Urk. 9/451/5) ergibt sich, dass beim Beschwerdeführer ein benigner par o xysmaler Lagerungs schwindel vorliegt. Laut dem Bericht des Spezialarztes Dr. R.___ konnte dieser Schwindel aber einstweilen erfolgreich behandelt werden. Ausserdem handelt es sich um einen Lagerungsschwindel, welcher laut dem Bericht von Dr. R.___ nur während einigen Sekunden beim Hinlegen sowie Aufrichten im Bett und vor allem beim Herumdrehen im B ett nach links auftritt. Es betrifft mithin Situationen, welche während der Ausübung einer Erwerbstätigkeit üblicherweise nicht vorkommen. 4.5
Der Beschwerdeführer beanstandet sodann auch den Umstand, dass zur Prüfung der Frage, ob ein e Verschlechterung des Gesundheitszustandes eingetreten ist, das Gutachten des M.___ vom 2 0. August 2018 (Urk. 9/381) als Vergleichsbasis heran gezogen wird. Mithin macht er geltend, dass die Verfügung vom 1 6. Mai 2019 (Urk. 9/424), mit welcher die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Beschwer de führers auf eine Invalidenrente ab dem 1. Juni 2018 verneint hat, falsch gewesen sei. Die vom Beschwerdeführer geltend gemachten Einwände gegen das Gutachten des M.___ vom 2 0. August 2018 wären jedoch im Rahmen eines Beschwerde verfahrens gegen die Verfügung vom 1 6. Mai 2019 zu erheben gewesen. Soweit der Beschwerdeführer geltend macht, es sei nicht länger auf die Beurteilung des M.___ abzustellen, macht er keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes geltend, sondern er beruft sich darauf, dass der medizinische Sachverhalt anders zu beurteilen sei. Eine andere Beurteilung des gleichen Gesundheitszustandes ist aber für die Gewährung bzw. Erhöhung einer Invalidenrente im Rahmen einer Neu anmeldung nicht genügend. 4.6
Betreffend den eventualiter gestellten Antrag des Beschwerdeführers, ihm seien berufliche Massnahmen zu gewähren, ist festzustellen, dass die Beschwerde gegnerin darüber in der angefochtenen Verfügung nicht entschieden hat. Ge gen stand der angefochtenen Verfügung ist lediglich das Nichteintreten auf die Neu anmeldung des Beschwerdeführers zum Rentenbezug vom 3 0. Oktober 2020 (Urk. 9/452). Mangels Anfechtungsgegenstands ist deshalb diesbezüglich auf die Beschwerde nicht einzutreten, da grundsätzlich nur Rechtsverhältnisse zu beurteilen sind, zu denen die zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbind lich Stellung genommen hat (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). Dem Beschwerdeführer bleibt es unbenommen, sich in Bezug auf die Gewährung beruf licher Massnahmen erneut bei de r Beschwerdegegnerin zu melden. Anzu merken bleibt allerdings in diesem Zusammenhang, dass die Beschwerdegegnerin die beruflichen Massnahmen gemäss Mitteilung vom 28. September 2020 (Urk. 9/447) abgeschlossen und dies im Wesentlichen damit begründet hat, dass der Beschwerdeführer sich gesundheitlich nicht in der Lage fühle, die Massnahmen fortzuführen. 4.7
Demnach ist festzuhalten, dass der Beschwerdeführer nicht glaubhaft gemacht hat, dass sich die tatsächlichen Verhältnisse seit der letzten Rentenprüfung wesentlich verändert haben und die Beschw erde gegnerin ist zu Recht auf seine Neuanmeldung zum Rentenbezug nicht eingetreten. Die Beschwerde ist deshalb abzu weisen. 5 . 5 .1
Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraussetzungen für die Bewilli gung der unentgeltlichen Prozessführung erfüllt, wenn der Prozess nicht aus sichtslos und die Partei bedürftig ist (BGE 103 V 46, 100 V 61, 98 V 115). 5 .2
Diese Voraussetzungen sind vorliegend erfüllt (Urk. 3/4-6). Antragsgemäss (Urk. 1) ist dem Beschwerdeführer deshalb die unentgeltliche Prozessführung zu bewilli gen. 5 .3
Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit . a ATSG kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhän gig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt. 5 .4
Vorliegend erweist sich eine Kostenpauschale von Fr. 600.-- als angemessen. Ausgangsgemäss ist diese dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, zufolge Bewilli gung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozial versicherungsgericht (GSVGer). Das Gericht beschliesst:
In Bewilligung des Gesuchs vom 6. Mai 2021 wird dem Beschwerdeführer die unent geltliche Prozessführung gewährt, und erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf s ie eingetreten wird. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Departement Soziales der Stadt Winterthur - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefoc htene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstBrügger