IV.2020.00374

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2020.00374

V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Philipp Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiberin Bonetti Urteil vom

19. August 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Michael Ausfeld Werdstrasse 36, Postfach, 8036 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

X.___ , geboren 1966, stammt aus B.___ und lebte einige Jahre im Y.___ . Nach eigenen Angaben arbeitete er als Schmied und Maurer

( bzw. Bodenleger , Urk. 8/24/2 unten) . Im November 2012 reiste er in die Schweiz ein ( Urk. 8/16) , wo er als Fl üchtling anerkannt wurde ( Urk. 3 / 1 ) . In den Jahren 2013 bis 2019 nahm er verschiedene Arbeitseinsätze bei der Z.___

wahr; er arbeitete in der Velowerkstatt und im Bereich Metallbau/Mechanik ( Urk. 8/9-12).

I m

Juni 2019 meldete sich der Versicherte wegen Augen- und Rücken beschwerden sowie einer Depression zur Früherfassung bei der Sozialversiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, an ( Urk. 8/5). Seine Anmeldung zum Leistungsbezug ging im August 2019

bei der IV-Stelle ein ( Urk. 8/16).

Diese holte einen Auszug aus dem indi viduellen Konto (IK ) ein ( Urk. 8/20) , nahm Berichte der behandelnden Ärzte zu den Akten ( Urk. 8/15, 8/24 und 8/27) und legte diese dem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) zur Prüfung vor ( Urk. 8/31/3 f.). Mit Vorbescheid vom 2. März 2020 stellte sie dem Versicherten alsdann die Vernei nung eines Rentenanspruchs in Aussicht ( Urk. 8/32) . Nach Erhalt eines weiteren Arztberichts ( Urk. 8/39) verfügte die IV-Stelle am 1 1. Mai 2020 wie angekündigt ( Urk. 2). Einen Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen hatte sie bereits mit formloser Mitteilung vom 1 3. September 2019 verneint ( Urk. 8/21). 2.

Gegen die Verfügung vom 1 1. Mai 2020 erhob der Versicherte mit Eingabe vom 9. Juni 2020, vertreten durch Rechtsanwalt Ausfeld , Beschwerde ( Urk. 1; Beilagen Urk. 3/0-3). Darin beantragte er, der Entscheid sei aufzuheben und die Sache zur weiteren Abklärung des Sachverhalts an die IV-Stelle zurückzuweisen; unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten der selben . In prozessualer Hinsicht ersuchte er um Gewährung der unentgeltlichen Rechtspflege ( Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle schloss mit Beschwerdeantwort vom 1 7. Juli 2020 auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7) . Mit Verfügung vom 7. August 2020 wurde dem Versicherten die unentgeltliche Prozessführung bewilligt und ihm in der Person von Rechts anwalt Ausfeld ein unentgeltlicher Rechtsvertreter bestellt. Gleichzeitig wurde ihm die Beschwerdeantwort zur Kenntnis gebracht ( Urk. 9).

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetz es über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.

ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen , erhalten oder verbessern können; b.

während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.

nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind.

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3

Im Sozialversicherungsrecht hat das Gericht seinen Entscheid, sofern das Gesetz nicht etwas Abweichendes vorsieht, nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu fällen. Die blosse Möglichkeit eines bestimmten Sachver halts genügt den Beweisanforderungen nicht. Das Gericht hat vielmehr jener Sachverh altsdarstellung zu folgen, die e s von allen möglichen Geschehensab läufen als die wahrscheinlichste würdig t (BGE 138 V 238 E. 6).

Dabei sind s owohl das Verwaltungsverfahren wie auch der kantonale Sozial versicherungsprozess vom Untersuchungsgrundsatz beherrscht ( Art. 43 Abs. 1 und Art. 61 lit . c ATSG). Danach haben Verwaltung und Sozialversicherungs gericht den rechtserheblichen Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen. Diese Untersuchungspflicht dauert so lange, bis über die für die Beurteilung des strei tigen Anspruchs erforderlichen Tatsachen hinreichende Klarheit besteht. Der Untersuchungsgrundsatz weist enge Bezüge zum ( auf Verwaltungs- und Gerichts stufe ) geltenden Grundsatz der freien Beweiswürdigung auf. Führen die im Rahmen des Untersuchungsgrundsatzes von Amtes wegen vorzunehmenden Abklärungen den Versicherungsträger oder das Gericht bei umfassender, sorgfäl tiger, objektiver und inhaltsbezogener Beweiswürdigung (BGE 132 V 393 E. 4.1) zur Überzeugung, ein bestimmter Sachverhalt sei als überwiegend wahrscheinlich zu betrachten und es könnten weitere Beweismassnahmen an diesem feststehen den Ergebnis nichts mehr ändern, so liegt im Verzicht auf die Abnahme weiterer Beweise keine Verletzung des Anspruchs auf rechtliches Gehör bzw. Beweisab nahme oder des Untersuchungsgrundsatzes (antizipierte Beweiswürdigung; BGE 136 I 229 E. 5.3). Bleiben jedoch erhebliche Zweifel an Vollständigkeit und/oder Richtigkeit der bisher getroffenen Tatsachenfeststellung bestehen, ist weiter zu ermitteln, soweit von zusätzlichen Abklärungsmassnahmen noch neue wesent liche Erkenntnisse zu erwarten sind ( zum Ganzen: Urteil des Bundesgerichts 8C_701/2018 vom 28. Februar 2019 E. 4 mit weiteren Hinweisen). 2.

2.1

Die Beschwerdegegnerin erwog , der behandelnde Arzt bestätige die vom RAD aus somatischer Sicht attestierte volle Arbeitsfähigkeit in angepassten körperlich leichten Tätigkeiten . Dafür sprächen auch die in den letzten Jahren ausgeübten Hilfstätigkeiten. Die Augenärztin habe keine invalidisierenden Befunde berichtet und die letzte psychiatrische Behandlung habe im März 2016 stattgefunden. Die Konsultation im Juli 2019 sei einmalig gewesen. Die dabei festgestellten psychi schen Leiden seien weder erheblich, noch könne von einem starken L eidensdruck gesprochen werden ( Urk. 7). Der Invaliditätsgrad für beide Vergleichseinkommen bestimme sich anhand des Tabellenlohns für Hilfstätigkeiten und betrag e 0 % ( Urk. 2). 2.2

Dem hielt der Be schwerdeführer entgegen, es sei von einer Chronifizierung des Augenleidens mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit auszugehen (trockene Augen, verschwommene s Sehen, Verklebungen, Brennen und Schmerzen). In der Schweiz sei er zunehmend depressiv geworden, wobei der Hausarzt eine andau ernde und zuerst zu behandelnde Depression bestätige. Nur der Psychiater bejahe eine Arbeitsfähigkeit – allerdings auch nur im Umfang von 50 % im geschützten Rahmen. Letztlich seien nur die Rückenbeschwerden berücksichtigt und ober flächlich beurteilt worden. Diesbezüglich fehle insbesondere eine neurologische B eurteilung. Damit habe die Beschwerdegegnerin ihre Abklärungspflic ht verletzt ( Urk. 1 Ziff. 4c-6). 3. 3.1

Einem ärztlichen Bericht kommt Beweiswert zu, wenn er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und der medizinischen Situation einleuchtet und wenn die Schlussfolgerungen des Arztes begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1 ). 3.2

Nach der Rechtsprechung ist es zulässig, im Wesentlichen oder einzig auf versicherungsinterne medizinische Unterlagen abzustellen. In solchen Fällen sind an die Beweiswürdigung jedoch strenge Anforderungen in dem Sinne zu stellen, dass bei auch nur geringen Zweifeln an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärztlichen Feststellungen ergänzende Abklärungen vorzunehmen sind (BGE 142 V 58 E. 5.1; 122 V 157 E. 1d). Selbst nicht auf eigenen Untersuchungen beruhende Berichte und Stellungnahmen regionaler ärztlicher Dienste können beweiskräftig sein, sofern ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht, mithin die direkte fachärztliche Befassung mit der versicherten Person in den Hinter grund rückt ( Urteil des Bundesgerichts 9C_730/2018 vom 2 7. März 2019 E. 5.1.2 und 5.1.3 mit weiteren Hinweisen).

3.3

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Besonderen setzt sodann eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne W eiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 1 43 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 13 9 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).

Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen

für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen.

Speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere depressive Störungen hielt das Bundesgericht in BGE 143 V 409 im Sinne einer Praxisänderung fest, dass eine invalidenversicherungsrechtlich relevante psychische Gesundheitsschädigung nicht mehr allein mit dem Argu ment der fehlenden Therapieresistenz auszuschliessen sei (E. 5.1; zur bisherigen Gerichtspraxis vgl. statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 1 4. April 2016 E. 4.2). Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sind somit auch bei den leichten bis mittelgradigen depressiven Störungen syste matisierte Indikatoren beachtlich, die es – unter Berücksichtigung leistungs hindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensations potentialen (Ressourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1). Die Therapierbarkeit ist dabei als Indiz in die gesamthaft vorzunehmende allseitige Beweiswürdigung miteinzubeziehen (BGE 143 V 409 E. 4.2.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_449/2017 vom 7. März 2018 E. 4.2.1). 4. 4.1

Der Beschwerdeführer machte mitunter seit längerer Zeit bestehende psychische Beschwerden geltend. Diesbezüglich holte die Beschwerdegegnerin einen Bericht bei Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ein. Dieser gab am 31. Oktober 2019 an, er habe den Beschwerdeführer vom 25. November 2015 bis 1 5. März 2016 behandelt. Die Behandlung sei früher ungefähr wöchentlich durchgeführt worden. Im Zusammenhang mit dem invali denversicherungsrechtlichen Verfahren sei der Beschwerdeführer im Juli 2019 wieder zu einer Konsultation erschienen. Weitere Termine seien nicht vereinbart worden; die Behandlung sei abgeschlossen ( Urk. 8/24/2).

Der Psychiater erläuterte, er habe dem Beschwerdeführer keine Arbeitsunfähigkeit attestiert (Urk. 8/24/2) und keine Medikation verschrieben. Bei der letzten Kon sultation habe er keine grosse Änderung festgestellt. Der Beschwerdeführer sei dysthem -depressiv. Psychopathologisch bestehe kein Unterschied zu früheren Phasen, jedoch sei keine Therapiemotivation vorhanden bzw. es seien keine weiteren Konsultationen erwünscht ( Urk. 8/24/3). Er schlussfolgerte, der Beschwerdeführer leide an einer rezidivierenden depressiven Störung, gegen wärtig leichte depressive Episode, und Dysthymia (ICD-10: F34.1). Dieser sei nur im zweiten Arbeitsmarkt und nur zu ca. 50 % bzw. während vier bis fünf Stunden pro Tag arbeitsfähig. Auch prognostisch komme nur eine Beschäftigung im zweiten Arbeitsmarkt in Frage (Urk. 8/24/3 und 8/24/5). In einer nicht abschlies senden Aufzählung benannte er folgende Funktionseinschränkungen: depressive Symptomatik, Antriebslosigkeit, Motivation und Tempo ( Urk. 8/24/4).

Zur Krankheitsentwicklung gab Dr. A.___ an, der in B.___ geborene Beschwerdeführer sei kurdischer Abstammung. Seine Ju gend und Kindheit bezeichne er als unglücklich und diskriminiert, weil er in B.___ keine Rechte gehabt habe. Er verfüge über keine ID und seine Familie sei enteignet worden. Im Jahr 1998 sei er mit seiner Frau und den Kindern in den Y.___ geflüchtet in der Hoffnung, dort bessere Menschenrechte zu erfahren. Er habe arbeiten können und sich besser gefühlt. Die Kinder hätten die Schule besucht. Er habe aber keine neue «Identität» aufbauen könne. Er habe viel Geld investiert, um in die Schweiz zu kommen. Nach einem Jahr habe er sich hier erneut wie «im Gefängnis» gefühlt und sei zunehmend depressiv geworden. Ohne seine Familie würde er komplett isoliert leben; er pflege keine Kontakte ausserhalb derselben und denke immer wieder an Selbstmord. Er arbeite zwar über das Sozialamt als Velomechaniker, finde sich selber aber nicht darin und fühle sich wie «verloren» ( Urk. 8/24/2 f.). 4.2

Hinsichtlich des Rück en leidens berichtete der Rheumatologe Dr. med. C.___

am

23. November 2016 , der Beschwerdeführer leide seit ca. dem Jahr 2008 unter chronischen, tieflumbalen und sakralen Rückenschmerzen mit intermittierender kurzfristig elektrisierender Schmerzausstrahlung in die ventralen Beine beidseits rechtsbetont . Die bisherigen Physiotherapien sowie verschiedenste Schmerz medikationen (inkl. CT-gesteuerte Epidural

- und Iliosakralgelenk -Injektionen) hätten die Beschwerden nie lindern können.

Klinisch habe der Beschwerdeführer bei der Erstkonsultation eine Wirbelsäulen- Fehlform mit Kopfprotraktion und leichtem Hohl-/Rundrücken gezeigt. Die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule sei in alle Richtungen schmerzbedingt um rund 1/3 eingeschränkt gewesen. Zudem habe er eine Druckdolenz der Para vertebralmuskulatur lumbal beidseits sowie druckdolente

Ansatztendinosen im Bereich beider Beckenkämme und des h intere n obere n Darmbeinstachel s ( Sips ) beidseits geschildert. Weder anamnetisch noch aktuell klinisch bestünden Anhaltspunkte für eine radikuläre Reiz- oder Ausfallssymptomatik. Im Labor hätten sich Normalwerte gefunden ( Urk. 8/15/3). Aus dem MRI vom 1 1. Juni 2015 ( Urk. 8/15/1) schloss Dr. C.___ zudem auf eine Bandscheibenprotrusion L4/5 mit rezessalem Kontakt L5 beidseits und Verdacht auf eine foraminale Kompres sion L4 links, eine Bandscheibenprotrusion L5/S1 mit Verdacht auf eine foraminale Kompression L5 links sowie leichtgradige mechanisch-degenerative Veränderungen im Iliosakralgelenk beidseits (Urk. 8/15/2).

Dr. C.___ schlussfolgerte, der Beschwerdeführer leide unter einem chronischen musukulären

Lumbovertrebralsyndrom bei leichter Wirbelsäulen- Fehlform , muskulärer Dekonditionierung sowie degenerativen Veränderungen gemäss MRI-Befund vom 1 1. Juni 2015 ( Urk. 8/15/3). Der bei der Erstkonsultation rezeptierte perorale Steroidstoss habe die Beschwerden ebenso wenig beeinflussen können wie diverse nichtsteroidale Antiphlogistik a früher. Bei der Nachkontrolle habe er mit dem Beschwerdeführer neben der muskulären Schmerzgenese ausführlich psychosomatische Aspekte derselben besprochen. Der chronifizierte Schmerz verlauf werde zusätzlich durch die Anamnese mit einem Status nach Folterung und aktueller Langzeitarbeitslosigkeit mitveru rsa cht. Er habe ihm deswegen neben der Fortsetzung des aktuellen regelmässigen Schwimmens zur Kräftigung der Rückenmuskulatur und der Durchführung einer die Rückenmuskulatur kräf tigenden Heimgymnastik die Wiederaufnahme der Behandlung beim Psychiater empfohlen. Ebenso habe er ihm empfohlen, die vom Psychiater eingeleitete Medikation ( Seroquel 25mg abends) wieder fix einzunehmen. Er habe auch besprochen, dass es ideal wäre im Rahmen eines allfälligen Sozialprogramms eine körperlich leichte Tätigkeit aufzunehmen, um eine geregelte Tagesstruktur zu erhalten ( Urk. 8/15/3). 4.3

4.3.1

Z u den psychischen

und den Rückenbeschwerden finden sich in den Akten schliesslich

auch Angaben des Hausarztes Dr. med. D.___ , Facharzt für Allge meine Innere Medizin. Zunächst erläuterte er in einem an die Gemeinde E.___ gerichteten Gesuch, datiert vom

13. März 2019 , dass durch die regelmässige medizinische und psychiatrische Betreuung die bekannte somatische und psychische Erkrankung einigermassen habe kompensiert werden können. Er diagnostizierte ein chronisches lumbovertebrales Schmerzsyndrom sowie eine mittelschwere depressive Episode bei Anpassungsschwierigkeiten. Alsdann führte er aus , das Fitness-Training und Schwimmen seien zur Verbesserung der Rücken muskulatur sowie Schmerzlinderung indiziert. Dadurch könnte der Beschwerde führer wieder körperlich und psychisch stabilisiert werden. Die Wiederaufnahme des Schwimmens sei sinnvoll, um weitere Krankheitssymptome mit konsekutiver Inanspruchnahme von Ärzten und Spitälern zu vermeiden (Urk. 8/15/4). 4.3.2

Im Bericht vom 2 3. Januar 2020 zuhanden der Beschwerdegegnerin (Urk. 8/27/1 ff.) verwies Dr. D.___ mehrfach auf die Beilagen, darunter ein von ihm verfasstes Schreiben vom Folgetag ( Urk. 8/27/7 f.). Er attestierte dem Beschwerdeführer eine «körperliche» Arbeitsfähigkeit von 100 % ; fü r die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht verwies er die Beschwerdegegnerin an den Psychiater (Urk. 8/27/5). Er e rörterte , es bestünden generalisierte Weichteilbeschwerden ohne Funktionseinschränkung und eine Depression ( Urk. 8/27/2). Es bestünden keine sensomotorischen Ausfälle. Muskuläre Schmerzen

– ebenfalls ohne Funk tionseinschränkung – bestünden vor allem im Bereiche der Halswirbelsäule. Psychisch bestehe eine Stresssituation. Zudem seien die generalisierten Weich teilbeschwerden eher somatoforme Beschwerden ( Urk. 8/27/7 f.). Die Depression sollte im Hinblick auf die Arbeitsfähigkeit zuerst behandelt werden (Urk. 8/27/2). Ansonsten stünden bei der Behandlung die Augenbeschwerden im Vordergrund ( Urk. 8/27/3). Als der Eingliederung hinderlich nannte er die fehlende Integration ( Urk. 8/27/5). 4.3.3

Ohne dass eine weitere Konsultation stattgefunden hätte (vgl. Urk. 8/39/2), betonte

Dr. D.___

in einem weiteren Bericht vom 2 6. März 2020, dass die Beschwerden eher im Rahmen einer Somatisierung bzw. somatoformen Störung einzuordnen seien ( Urk. 8/3 9 /3). Der Beschwerdeführer klage immer über Rückenschmerzen, Augenbeschwerden und eine depressive Stimmung. Funkti onseinschränkungen bestünden keine ( Urk. 8/39/4). Die bisherige oder eine angepasste Tätigkeit sei dem Beschwerdeführer im Umfang von 4 bis 6 Stunden pro Tag zumutbar. Die Prognose sei gut. Der Eingliederung stünden neben der fehlenden Integration auch die Sprachkenntnisse entgegen ( Urk. 8/39/5). Gemäss dem beigelegten Arztzeugnis attestierte Dr. D.___ dem Beschwerdeführer insbe sondere vom 1. Januar bis 1 1. August 2019 eine A rbeitsunfähigkeit von teils 100 % , teils 50 % (Urk. 8/39/15). 4.4

4.4.1

Im Übrigen befindet sich der Beschwerdeführer seit einigen Jahren auch in ophthalmologischer Behandlung – zuletzt in der F.___ . In deren Bericht vom 1 3. Mai 2020 wurden eine refraktive

Amblyopie des rechten Auges sowie Schmerzen und rezidivierende Rötungen mit Trockenheitsgefühl beider Augen bei einem Status nach Phako e mulsifikation im Jahr 2017 ( dazu Urk. 8/27/20 f.) diagnostiziert. Im Befund wurde unter anderem notiert, es bestehe eine starke Blepharitis mit verstopften Drüsen und Teleangiektasien. Die Binde haut sei leicht entzündet und die Makula trocken. Es wurde eine Behandlung mit eine m

Kortikosteroid , eine intensive Befeuchtung mit künstlicher Tränenflüssig keit sowie eine Nachkontrolle in zwei Wochen empfohlen ( Urk. 3/3). 4.4.2

Bereits die Augenärztin Dr. med. G.___

hatte

nach der Untersuchung vom 2 1. August 2019 die Diagnose B le pharitis anterior et posterior gestellt.

B ezogen auf das rechte Auge hatte sie zudem den Verdacht auf ein hyper evaporatives trockenes Auge mit postoperativ entzündlicher Komponente nach Pseudophakie 2017, eine Refraktionsamlyopie und eine Uveitis

anterior im Jahr 2016 mit Intraokularerdruck-E ntgleisung diagnostiziert.

S ie erläuterte damals , der Beschwerdeführer habe sich zur Verlaufskonsultation bei Verdacht auf eine chronische Belpharokonjunktivitis vorgestellt. Bezüglich der regelmässigen Lidrandhygiene und Einnahme von Ome g a-3-Fettsäure - halti gen Präparaten sei er bereits instruiert. Die aktuell empfohlene Lokaltherapie bestehe aus Vigamox Augentropfen für insgesamt ein bis zwei Wochen . Der Beschwerdeführer sei in der Vergangenheit mehrfach bei obgenannter Diagnose vorstellig geworden. Er sei bereits mit Tobradex , Floxal und Dexa Free Augen tropfen/-salben während jeweils ein bis zwei Wochen behandelt worden. Eine Tränenwegspülung habe gut durchgängige Tränenkanäle ohne Hinweise auf eine Stenose am Punctum

lacrimale oder im sonstigen Verlauf gezeigt. Weiterhin habe unter steroidhaltigen Medikamenten ein erhöhter Augeninnendruck nachge wiesen werden können. Anzeichen eines Chalazions oder Hordeolums hätten nicht bestätigt werden können. Bei gleichbleibenden Befunden werde eine dermatologische Konsultation zum Ausschluss allfälliger eventueller weiterer Krankheiten (z.B. Rosacea ) empfohlen (vgl. Urk. 8/39/9).

Dr. G.___ stellte dem Beschwerdeführer a ktenkundig seit dem Jahr 2017 vereinzelt ärztliche Zeugnisse für eine volle Arbeitsunfähigkeit während weniger Tage aus (2 6. September 2017, 3. bis 1 7. Oktober 2017, 1 2. März 2018, 2 4. bis 2 6. April 2019; Urk. 8/3/1, 8/3/3 f., 8/15/5 f. und 8/15/8) . 4.4.3

Ergänzend ist dem Bericht der Augenklinik d es Spital H.___ vom 20. Januar 2020 zur Konsultation vom 1 8. März 2019 zu entnehmen, dass eine Diskrepanz zwischen dem Beschwerdebild sowie den objektiven Befunden bestehe. Da die Medikation (insbesondere Nevanac und Ikervis ) die Symptomatik nicht gebessert habe, werde diese gestoppt und ein Versuch rein über Tränen mittelersatz durchgeführt ( vgl. Urk. 8/39/6 f.; ferner zur Untersuchung vom August 2018: Urk. 8/27/15). 4.4.4

Der Hausarzt gab an, die Augenbeschwerden seien ohne Funktionseinschränkung ( Urk. 8/27/2 und 8/7/4) und attestierte dem Beschwerdeführer wie erwähnt eine volle körperliche Arbeitsfähigkeit (Urk. 8/27/5). 5. 5.1 5.1.1

In Anbetracht der vorstehenden Berichte ist vorab e ine psychiatrische Begutach tung erforderlich . So

befürworteten

alle berichtenden Ärzte ( vgl. E. 4.1-3) und ebenso der RAD-Arzt , der sich ansonsten nicht zu den psychischen Beschwerden äussert e ( v gl. Urk. 8/31/4) ,

eine Wiederaufnahme d er psychiatrischen Behandlung unter diversen Aspekten (Depression, gestörte Schmerzvera rbeitung bzw. Soma tisierung oder Posttr a umatische Belastungsstörung) . Der

einst behandelnde Psychiater wies ausdrücklich darauf hin , dass nach der Konsultation im Juli 2019 keine weiteren Termine vereinbart worden seien , weil der Beschwerdeführer hier für nicht motiviert gewesen sei . 5.1.2

Der Beschwerdegegnerin ist zwar beizupflichten, dass Zweifel an einem rele vanten Leidensdruck aufkommen, wenn der Beschwerdeführer mit der Einnahme von 25 mg Seroquel abends (etwa Urk. 8/27/8) die psychiatrischen und psycho pharmakologischen Optionen kaum ausschöpf t

– zumindest soweit sich diese Tatsache nicht als krankheitsbedingt erweist . Die fehlende Behandlung steht jedoch der N otwendigkeit einer zuverlässigen Abklärung von konkreten Hinweisen auf psychische Beschwerden nicht entgegen (vgl. dazu Urteil des Bundesgerichts 8C_439/20 20 vom 2 0. Oktober 2020 E. 4.4) . Sie stellt denn auch im Rahmen der Indikatorenprüfung nur ein Indiz dar (vgl. E. 3.3). 5. 1.3

Gleichzeitig vermag der einzige

psychiatrische Bericht in den Akten

die beweis rechtlichen Anforderungen an Arztberichte

im Allgemeinen

(vgl. E.

3.1) sowie an eine psychiatrische Beurteilung im Besonderen nicht zu erfüllen (vgl. E. 3.3) . Es fehlt dem Bericht von Dr. A.___

nicht nur an einem psychopathologischen B efund im Hinblick auf eine lege artis gestellte Di agnose , sondern auch an den fü r die Durchführung eines strukturieren Beweisverfahrens notwendigen Angaben (vgl. E. 4.1) . Es kann indessen nur dort a us Gründen der Verhältnis mässigkeit von einem solche n

abgesehen werden, wo es nicht nötig oder auch gar nicht geeignet ist. Ein Beweisverfahren bleibt daher entbehrlich, wenn im Rahmen beweiswertiger fachärztlicher Berichte eine Arbeitsunfähigkeit in nach vollziehbar begründeter Weise verneint wird und allfälligen gegenteiligen Ein schätzungen mangels fachärztlicher Qualifikation oder aus anderen Gründen kein Beweiswert beigemesse n werden kann (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. BGE 143 V 418 E. 7.1). Insbesondere in Fällen, in welchen nach der Aktenlage überwiegend wahrscheinlich von einer bloss leichtgradigen depressiven Störung auszugehen ist, die nicht schon als chronifiziert gelten kann und auch nicht mit Komorbidi täten einhergeht, bedarf es in aller Regel keines strukturierten Bew eisverfahrens (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_580/20 17 vom 16. Januar 2018 E. 3.1). Diese Voraussetzungen sind vorliegend m it dem Bericht von Dr. A.___ , der gemäss Aktenlage langjährigen psychiatrischen Problematik und diversen zusätzlichen Faktoren (wie Rückenbeschwerden , Augenleiden und Langzeitarbeitslosigkeit) nicht erfüllt. 5.1.4

Zudem steht

die attestierte volle Arbeitsunfähigkeit im ersten Arbeitsmarkt auf den ersten Blick i n diametrale m Gegensatz

zum

diagnoseinhärenten Schweregrad der angegebenen psychischen L eiden (vgl. E. 4.1). Eine

Dysthymie

ist nach der im gebräuchlichen Klassifikationssystem ICD-10 enthaltenen Umschreibung eine chronische depressive Verstimmung, die weder schwer noch hinsichtlich einzelner Episoden anhaltend genug ist, um die Kriterien einer schweren, mittel gradigen oder leichten rezidivierenden depressiven Störung zu erfüllen. Findet sich im Psychostatus nur eine Dysthymie , so kann dies rechtsprechungsgemäss wohl eine Einbusse an Leistungsfähigkeit mit sich bringen, kommt aber für sich allein betrachtet nicht einem Gesundheitsschaden im Sinne des Gesetzes gleich. Diese Schlussfolgerung, die sich auf medizinische Empirie abstützt und damit eine Rechtsfrage darstellt, ist jedoch nicht absolut zu setzen; eine dysthyme Störung kann die Arbeitsfähigkeit im Einzelfall erheblich beeinträchtigen, wenn sie zusammen mit anderen Befunden – wie etwa einer ernsthaften Pe rsönlichkeits störung – auftritt

(Urteil des Bundesgerichts 9C_146/2015 vom 19.

Januar 2016 E 3.2 mit Hinweisen; ferner Urteil des Bun desgerichts 8C_130/2017 vom 3 0. November 2017 E. 8.1). 5.1. 5

Der Vollständigkeit halber sei angefügt, dass nicht ersichtlich ist, inwieweit der Psychiater bei der Berichterstattung darüber informiert war , dass die vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden nach Auffassung der übrigen Behand lungspersonen nicht auf ein somatisches Korrelat zurückzuführen sind. 5.2 5.2.1

Ebenfalls ergänzungsbedürftig sind die rheumatologischen Abklärungen . Der RAD-Arzt Dr. med. I.___ , Facharzt für Chirurgie, kam gestützt auf den Bericht von Dr. D.___ vom 2 3. Januar 2020 zum Schluss, dass sich das chronische Lumbovertebralsyndrom dauerhaft auf die Arbeitsfähigkeit auswirke. In der bisherigen Tätigkeit als Hilfsarbeiter bestehe seit 1. Januar 2019 bis auf weiteres überwiegend wahrscheinlich eine Arbeitsfähigkeit von 100 % , ausgenommen eine 50%ige Arbeitsfähigkeit vom 1. April bis 2 1. Juli 201 9. In angepassten, körperlich leichten Tätigkeiten in Wechselbelastung ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten von über 5 kg und ohne Verharren in Zwangs haltungen bestehe aus versicherungsmedizinsicher Sicht seit jeher eine volle Arbeitsfähigkeit (vgl. Urk. 8/31/4). Diese Einschätzung deckt sich im Wesent lichen mit der Empfehlung des Rheumatologen

Dr. C.___ , eine «körperlich leichte Tätigkeit» aufzunehmen, wobei sich letzterer nicht z um Arbeitspensum äusserte (vgl. E. 4.2).

Die

Arbeitsfähigkeitseinschätzung von Dr. D.___ überzeugt daher nicht, soweit er jegliche Funktionseinschränkungen verneinte bzw. kein Belas tungsprofil

erstellte. 5.2.2

Demnach lässt die aktuelle medizinische Aktenlage auf eine über

eine blosse Dekonditionierung – welche keinen invalidisierenden Gesundheitsschaden im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG darstellt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_385/2017 vom 19. September 2017 E. 4.2 mit Hinweis auf 9C_848/2016 vom 12. Mai 2017 E. 4.2) –

hinausgehende dauerhafte Einschränkung der Arbeitsfähigkeit zumin dest in qualitativer Hinsicht

schliessen . Die letzte f achärztliche Beurteilung der Rüc k en beschwerden mit Untersuchungsbefunden stammt dabei aus dem Jahr 2016 und erfolgte gestützt auf ein MRI aus dem Jahr 2015 (vgl. E. 4.1). Vorauf nahmen zum Vergleich gab es damals keine (vgl. Urk. 8/15/1). Ein jahrelanger, stationäre r Z usta nd lässt sich indessen nicht allein damit begründen, dass der Hausarzt aktuell keine sensomotrischen Ausfälle feststellen konnte und hinter der ( im Bericht auch nicht detailliert geschilderten) Beschwerdeklage vorderhand ein psychosomatisches Leiden vermutete (vgl. E. 4.3) . Die Aktenbeurteilung des RAD beruht somit auf einem veralteten Befund, weshalb ihr kein voller Beweiswert zuzumessen ist . Ob es

– wie vom Beschwerdeführer geltend gemacht – zusätzlich einer neurologischen Begutachtung bedarf, wird der begutachtend e Rheuma tologe zu entscheiden habe. 5.3

Schliesslich fehlt in den Akten auch eine fachärztliche Einschätzung der Arbeits fähigkeit aus ophthalmologischer Sicht. Selbst wenn der Befund und die Diagnose in den vorgelegten fachärztlichen Berichten einhellig sind, hat der RAD bei (auch fehlenden Fachkenntnissen) diesbezüglich keine begründeten Feststellungen getroffen. Die Einteilung bei den Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit gestützt auf den Hinweis des Hausarztes, es bestünden diesbezüglich (wie beim Rückenleiden) keine Funktionseinschränkungen, erweist sich bei konkret geklagten Einschränkungen als zu wenig differenziert.

Die Tatsache, dass Dr. G.___ dem Beschwerdeführer nur für einzelne Tage ein Arztzeugnis ausstellte, spricht zwar für die Zumutbarkeit eines Vollzeitpensums. Allerdings benötigte er mangels Erwerbstätigkeit wohl auch nicht immer ein Attest. Insbesondere aber ist abzuklären, ob aufgrund der durchgängig diagnos tizierten Sehschwäche und der teils schweren Blepharitis allenfalls zusätzliche Einschränkungen beim Belastungsprofil bestehen – etwa in Bezug auf Tätigkeiten mit Staub, Schweissen (vgl. Urk. 8/11/3) oder Kleinteilen (vgl. Urk. 8/8/2). 5.4

Die wenigen vorhandenen Berichte geben keinen hinreichenden Aufschluss über den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers bei Erlass der angefochtenen Verfügung am 1 1. Mai 2020, zumal es sich vorliegend um eine erstmalige Rentenprüfung handelt und der Untersuchungsgrundsatz seine volle Tragweite entfaltet. Es mangelt insbesondere an einer schlüssigen psychiatrischen Beurtei lung, an aktuellen rheumatologischen Befunden (gegebenenfalls auch einer neurologischen Beurteilung) sowie an einer ophthalmologischen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit. Relevante neue Erkenntnisse im Rahmen entsprechender Abklärungen sind nicht ausgeschlossen. 6.

Der angefochtene Entscheid ist folglich aufzuheben und die Sache antragsgemäss gestützt auf § 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit diese ergänzende medizinische Abklärun gen (psychiatrisch/rheumatologisch /ophthalmologisch) im Sinne der Erwägungen veranlasse und anschliessend erneut über den Rentenanspruch verfüge.

Es bleibt zur Argumentation des Beschwerdeführers in Urk. 1 Ziff. 4b anzu merken, dass die versicherungsmässigen Voraussetzungen erst zu prüfen sind, wenn der Eintritt der Invalidität feststeht. Diese gilt als eingetreten, sobald sie die für die Begründung des Anspruchs auf die jeweilige Leistung erforderliche Art und Schwere erreicht hat. Im Falle einer Rente entsteht der Anspruch nach Art. 28 IVG, wenn die versicherte Person während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch mindestens 40 % arbeitsunfähig war und nach Ablauf dieses Jahres weiterhin mindestens 40 % invalid ist. Der angefochtene Entscheid beruht auf einem Invaliditätsgrad von 0 % (vgl. Urk. 2), womit eine abschliessende Prüfung der versicherungsmässigen Voraussetzungen weder notwendig noch möglich war. 7.

7.1

Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2). Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versi cherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 7.2

Nach § 34 Abs. 1 GSVGer besteht zudem Anspruch auf Ersatz der Parteikosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streit sache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen ( § 34 Abs. 2 GSVGer ). In Anbetracht der medizinischen Unterlagen erweist sich die Streitsache nicht als besonders komplex. Die Beschwerdegegnerin ist daher zu verpflichten, dem unentgeltlichen Rechtsvertreter des Beschwerdeführers eine Prozessentschädigung von Fr. 1‘ 2 00.-- (inkl. MWST und Barauslagen) zu bezahlen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen , dass die angefochtene Verfügung vom 1 1. Mai 2020 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, z urückgewiesen wird, damit diese nach ergänzenden Abklärungen im Sinne der Erwägungen über den Rentenanspruch neu verfüge.

2.

Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt.

Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem unentgeltlichen Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Michael Ausfeld, Zürich, eine Prozessentschädigung von Fr. 1’200 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Michael Ausfeld - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin VogelBonetti