Sachverhalt
1.
X.___ , geboren 1983, begann je eine Ausbildung zum Konstrukteur und Maler, welche er jedoch nicht abschloss. Im Jahr 2014 erlangte er das Han delsdiplom VSH (Urk. 6/3, Urk. 6/126/36). Ab
1. Mai 2016 war er bei der Y.___ als Softwaretester angestellt (Urk. 6/16/1). Im September 2016 erlitt er einen psychischen Zusammenbruch . Hernach wurde er ab dem 9. September 2016
in unterschiedlichem Umfang, ab
17. März 2018
anhaltend zu 100 % krankgeschrieben und bezog Krankentaggelder ( Urk. 6/5/2, Urk. 6/5/9, Urk. 6 /102/10).
Mit Datum vom
29. Januar 2016 (richtig: 2017) me ldete er sich unter anderem unter Hinweis auf ein Burnout mit diversen Symptomen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/4). Die Sozialversiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte in der Folge medizinische sowie erwerbliche Abklärungen und zog Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 6/5, Urk. 6/24, Urk. 6/97, Urk. 6/109). Per Ende Oktober 2017 wurde das Arbeitsverhältnis gekündigt ( Urk. 6/40/7). In d er Folge erteilte die IV-Stelle für den Zeitraum vom 4. September 2017 bis 31. März 2018 Kostengutsprachen für eine Potentialabklärung sowie Integrationsmassnahmen in der Form eines
Belast barkeits - und
Aufbautrainings und erbrachte Taggeldleistungen (Urk. 6/26 f. , Urk. 6/38 f. , Urk. 6/57 f. ).
Das Aufbautraining wurde per 16 . Mä rz 2018 abgebro chen , woraufhin die IV-Stelle dem Versicherten am 20. März 2018 mitteilte, es seien derzeit keine Eingliederungsmassnahmen möglich und es werde der Rentenanspruch geprüft (Urk. 6/75 ) . Mit Vorbescheid vom 2 9. August 2018 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 6/103). Auf erhobenen Einwand des Versicherten hin (Urk. 6/105) veran lasste sie eine bidisziplinäre Begutachtung beim Z.___
( Psychiatrie / Neuro psychologie , Gutachten vom 8. Mai 2019, Urk. 6/126). Zum Ergebnis der Begutachtung nahm der Versicherte am 1. Juli 2019 Stellung (Urk. 6/131). Mit neuem Vorbescheid vom
9. August 2019 kündigte die IV-Stelle dem Versicherten abermals die Abweisung seines Leistungsbegeh rens an , woraufhin der Versicherte am 4. September 2019 wiederum Einwand erhob (Urk. 6/140, Urk. 6/143). Am 19. September 2019 verfügte die IV-Stelle schliesslich im angekündigten Sinne und verneinte einen Rentenanspruch bei einem Invaliditätsgrad von 23 % (Urk. 6/147/ = Urk. 2). 2.
Dagegen erhob der Versicherte am 23. Oktober 2019 Beschwerde und beantragte, es sei ihm ab September 2017 eine ganze Invalidenrente zuzusprechen. Eventua liter sei die Sache zur ergänzenden Abklärung und zum Neuentscheid an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen (Urk. 1 S. 2). Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 21. November 2019 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 22. November 2019 mitgeteilt (Urk. 7). Am 20. Mai 2020 reichte der Beschwerdeführer einen weiteren Bericht zu den Akten (Urk. 8 und 9). Die Beschwerdegegnerin verzichtete schliess lich am 15. Juni 2020 auf eine Stellungnahme (Urk. 11). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts , ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V
409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen , erhalten oder verbessern können; b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 2.
2.1
In der angefochtenen Verfügung vom 1 9. September 2019 erwog die Beschwer degegnerin, es sei dem Beschwerdeführer trotz seiner Einschränkung zumutbar, eine Tätigkeit ohne erhöhte Anforderung an die Konzentration sowie in einem wohlwollenden Umfeld in einem Pensum von 80 % auszuüben (Urk. 2 S. 1). Der Einkommensvergleich ergebe einen Invaliditätsgrad von 23 %, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe. Im Rahmen seines Einwandes habe der Beschwerdeführer keine neuen Diagnosen oder Beurteilun gen angeführt, welche nicht bereits berücksichtigt worden seien . Es handle sich um eine unterschiedliche Beurteilung desselben Sachverhalts (Urk. 2 S. 2). 2.2
Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in seiner Beschwerdeschrift vom 23. Oktober 2019 geltend, auf die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit im Gutachten von P rof. Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, könne nicht abgestellt werden, da sich dieses
– aus näher dargelegten Gründen – als unklar und widersprüchlich erweise (Urk. 1 S. 8 f.). Die angeblich suboptimale Behandlungscompliance sei krankheitsbedingt und könne ihm daher nicht als Verletzung der Schadenminder ungspflicht vorgeworfen werden (Urk. 1 S. 9). Aus den verschiedenen ausführlichen und nachvollziehbaren Stellungnahmen des B.___ in Verbindung mit den ebenfalls ausführ lichen Berichten der C.___ ergebe sich, dass eine Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 40 % nicht möglich erscheine. Im Rahmen der beruflichen Massnahmen habe die Grenze des Zumutbaren bei einer Leistungsfähigkeit von maximal 30 % gelegen. Somit könne grundsätzlich auch ohne weitere Abklärungen von einem Invaliditätsgrad von über 70 % aus gegangen und ihm eine ganze Invalidenrente zugesprochen werden. Sofern diese Berichte nicht als genügende Grundlage für die I nvaliditätsbeurteilung ausrei ch en würden, sei eine Rückweisung zwecks ergänzender psychiatrischer Begut achtung unabdingbar (Urk. 1 S. 10). 2.3
Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin dem Beschwerdeführer zu Recht keine I nvalidenrente zugesprochen hat. 3. 3.1
Dem Bericht der D.___ vom 12. April 2017 ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer sich vom
31. Januar bis 30. März 2017 in stationärer Behandlung befand (Urk. 6/20/2). Die Behandler stellten als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine undifferenzierte Soma tisierungsstörung (ICD-10 F45.1), bestehend seit Anfang 2016 , sowie eine Per sönlichkeitsakzentuierung mit selbstunsicher-vermeidenden Persönlichkeitszü gen (ICD-10 Z73.1), bestehend seit dem Jugendalter (Urk. 6/20/1). Dazu ergänzten sie, der Beschwerdeführer habe seit zwei Jahren zunehmende Schlafprobleme und seit etwa Mai 2016 zusätzlich zunehmende Symptome wie Schwindel, Augen brennen, Müdigkeit und Unruhe. Im September 2016 sei es am Arbeitsplatz zum Zusammenbruch mit anschliessend em notfallmäs s igem Eintritt ins Akutspital gekommen. Seither sei er in ambulanter psychotherapeutischer Betreuung. In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit werde bei einer störungsspezifische n psycho therapeuti schen Behandlung längerfristig davon ausgegangen, dass eine 100%ige Arbeits fähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt wiederhergestellt werden könne. Mittel fristig sei eine weitere Stabilisierung mit nachfolgender Unterstützung bei der Arbeitsintegration notwendig. Es sei eine schrittweise Wiedereingliederung mit reduziertem Arbeitspensum nach dem Austritt zu empfehlen (Urk. 6/20/2). In der angestammten sowie in einer angepassten Tätigkeit sei im Anschluss an die stationäre Behandlung grundsätzlich eine Teilarbeitsfähigkeit von mindestens 50 % mit schrittweiser Steigerung bis zu 100 % denkbar (Urk. 6/20/3). 3.2
Vom 30. September bis 31. Dezember 2017 absolvierte der Beschwerdeführer ein Belastbarkeitstraining in der C.___ (Urk. 6/68/1). Aus dem Schlussbericht vom 31. Dezember 2017 geht hervor, dass der Beschwerde führer motiviert und interessiert mit dem Belastbarkeitstraining begonnen habe. Er sei als freundliche, sehr engagierte und offene Person kennengelernt worden. Ferner habe er einen starken Willen, sei zuverlässig und überzeuge mit sehr guter Qualität. Die sehr gute Qualität gehe jedoch zu Lasten des Arbeitstempos respek tive der Quantität. Aufgrund seines Perfektionismus k omme er immer wieder an seine Grenzen und überschreite diese teilweise. Dies führe unter anderem zu gesundheitlichen Beschwerden (Schwindelanfälle, Kopfschmerzen, Konzentra tionsschwierigkeiten, Tinnitus, Schlafstörungen) und er komme an seine Belas tungsgrenze. An den Themen Perfektionismus und Belastbarkeit arbeite er konstant und habe sich verbessern können, es bestehe aber noch eine Steige rungsfä higkeit. Es habe eine Präsenzzeit von vier Stunden täglich an vier Tagen pro Woche aufgebaut we rden können (Urk. 6/68/4). 3.3
Vom 1. Januar bis 8. März 2018 befand sich der Beschwerdeführer in einem Auf bautraining der C.___ in einer Velowerkstatt . Dem Schlussbericht vom 14. März 2018 ist zu entnehmen, dass die Zielsetzungen betreffend die geforderte Arbeits- und Leistungsfähigkeit sowie den Umgang mit dem persönlichen Energie- und Ressourcenhaushalt nicht hätten erreicht werden können. Der Beschwerdeführer habe motiviert gearbeitet, sei interessiert gewesen und habe ein zuverlässiges und pünktliches Verhalten gezeigt. Seine Arbeitsweise sei äusserst engagiert gewesen und er habe bei den Arbeiten stets mit guter Qualität überzeugt. Er habe jedoch immer wieder seine Grenzen überschritten und persönliche Krisen erlitten. Im Verlauf sei es ihm immer schlechter gegangen und seine gesundheitlichen Beschwerden (Kopfschmerzen, Schwindelanfälle, Tinnitus und Sensibilitätsstörungen) hätten sich verstärkt. Er habe ein durchschnittliches Pensum von 40 % erreicht. Die Leistungsfähigkeit in den anwesenden Stunden habe geschwankt und sei abhängig von seinem Befinden gewesen. Sie habe sich zwischen 20 und 45 % bewegt. Aufgrund der nicht erreichten Ziele und des gesundheitlichen Zustandes des Beschwerdeführers werde der Fokus auf seine Gesundheit mit weiteren medizinischen Massnahmen gelegt. Das Aufbautraining werde daher vorzeitig abgebrochen (Urk. 6/71/6). 3. 4
Ab 2 7. März 2017 befand sich der Beschwerdeführer in der psychiatrischen Therapie im B.___ . Die Fachärztin Dr. med. E.___ , Oberärztin ,
nannte i m Bericht vom 9. Mai 2018
als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit den Verdacht auf eine kombinierte Persön lich keitsstörung mit ängstlich-vermeidenden und zwanghaften Anteilen (ICD-10 F61.0 ) , eine Anpassungsstörung bei Überforderung im beruflichen Umfeld (ICD-10 F43.22), eine dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörung (ICD-10 F44.6) sowie Ereignisse in der Kindheit, die den Verlust des Selbstwertgefühls zur Folge gehabt hätten (ICD-10 Z61.3, Urk. 6/82/5). Der Beschwerdeführer sei aktuell zweimal wöchentlich in Behandlung (Urk. 6/82/3). Die momentane Situation löse bei ihm Gefühle von Überforderung und Angst sowie Insuffizien z
- und Versagensgefühle aus. Aufgrund von Defiziten in der Emotionswahrnehmung und – regulierung würden sich diese Gefühle meist über Schlafstörungen und somati sche Symptome zeigen. Es bestünden Defizite, vor allem in der Selbstwahr neh mung und – regulierung (Urk. 6/82/4). Der Beschwerdeführer sei sehr thera piemo tiviert und er wolle seine Leistungsfähigkeit vollständig zurückerlangen. Er ver füge zudem über einige Ressourcen. Aufgrund der Vorgeschichte und de s aktuel len Krankheitsbild es sei jedoch mittelfristig von einer reservierten Prognose auszugehen. Es brauche zunächst eine weitere Stabilisierung und Rückfall s pro phylaxe in einem stressarmen Umfeld. Aufgrund seines hohen Leistungsan spruchs zusammen mit der ungenügende n Wahrnehmung der eigenen Leistungs grenzen sei bei einem erneuten Arbeitsversuch sehr dosiert vorzugehen. Der Beschwerdeführer benötige einen stark reduzierten Arbeitsrhythmus mit vielen Pausen und einer wohlwollenden sowie stress- und reizarmen Atmosphäre (Urk. 6/82/5). Er sei aktuell zu 100 % arbeitsunfähig. Die ursprüngliche Tätigkeit als Softwaretester erfordere eine hohe Konzentration über eine längere Zeit, was momentan nicht möglich sei. Aktuell bestünden Funktionseinschränkungen in den Bereichen der Konzentrationsfähigkeit, der Belastbarkeit (körperlich und psy chisch), der Anpassungs- sowie Leistungsfähigkeit und eine stark erhöhte Ermüd barkeit sowie Erholungsbedürftigkeit. Die psychischen Einschränkungen beträfen Insuffizienz-, Angst- und Ohnmachtsgefühle. Des Weiteren liege eine Störung der Vitalgefühle vor und es bestünden eine innere Unruhe, hohe Leis tungsansprüche, eine reduzierte Stresstoleranz, die Neigung zur Selbstverausga bung (einge schränkte Abgrenzungsfähigkeit und Fehlertoleranz), eine einge schränkte Emotionsregulation sowie eine ausgeprägte Selbstwertproblematik (Urk. 6/82/6). Auf die Frage nach eine r leidensangepasste n Tätigkeit führte die Ärztin aus, aktuell bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %, die Frage könne jedoch erst nach Erlangen einer Arbeitsfähigkeit beantwortet werden (Urk. 6/82/8). 3. 5
Am 28. September 2018 ers tattete Dr. med. F.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie Neurologie, im Nachgang zu seiner Akten beurteilung vom 6. Juni 2018 zu Ha nden der Krankentaggeldversicherung (Urk. 6/97/239-268) ein psychiatrisches Gutachten. Darin führte er aus, e s sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einer kombinierten Persönlichkeitsstö rung mit selbstunsicheren, emotional instabilen, zwanghaften und perfektionis tischen Persönlichkeitszügen (ICD-10 F61.0) als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit auszugehen (Urk. 6/109/ 39 f.). Aufgrund der Untersuchung, der ihm vorliegenden Akten und de n Angaben des Beschwerdeführers sei diese als leicht ausgeprägt zu werten (Urk. 6/109/41) . Ohne leistungseinschränkende Wirkung sei en die ausgeprägte undifferenzierte Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) sowie der Status nach Anpassungsstörung bei Überforderung im berufli chen Umfeld, Angst und depressiver Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) und eine gemäss den Angaben des Beschwerdeführers mindestens seit dem 23. Lebensjahr bestehende, anhaltende affektive Störung im Sinne einer Dysthymi e (ICD-10 F34.1) . Des Weiteren lägen psychische Störungen und Verhaltensstörungen durch schädlichen Gebrauch von Kokain bei gegenwärtig er
Abstinenz (ICD-10 F14.1) und mit Verweis auf seine Biografie Ereignisse, die den Verlust des Selbstwertge fühls in der Kindheit zur Folge gehabt hätten (ICD-10 Z61), vor (Urk. 6/10 6/40 ).
Die Persönlichkeitsstörung sei im vorliegenden Fall sicherlich nicht gleichzuset zen mit einer mittelschweren oder gar schweren psychiatrischen Störung, welche die Handlungs- und Willensfreiheit und/oder den Realitätsbezug (fast) vollständig verunmögliche. Der Beschwerdeführer erfülle die Kriterien der Persönlichkeits störung vor allem durch seine gestörte berufliche Reintegration aufgrund seiner interaktionelle n Konflikte . Diese hätten am letzten Arbeitsplatz insbesondere auf grund der reduzierten Ressourcen im Hinblick auf die Konfliktbewältigung zur Entwicklung einer Anpassungsstörung, Angst und depressiven Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) und gleichzeitig zur Entwicklung von multiplen somatischen Unzulänglichkeiten im Sinne einer undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) geführt. Sicherlich sei die kombinierte Persönlichkeitsstörung mit verantwortlich für den protrahierten Verlauf der Erkrankung, dies begründe allerdings aus versicherungsmedizinischer Sicht keine 100%ige Arbeitsunfähig keit für alle Tätigkeiten auf dem ersten Arbeitsmarkt (Urk. 6/109/41).
We itere Auffälligkeiten seien beim Beschwerdeführer nicht erkennbar. Er sei sozial integriert (regelmässige berufliche Tätigkeit, keine juristischen Konflikte, keine schweren psychopathologischen Störungen mit Behandlung, aktuell keine Suchterkrankung, langjährige Beziehung ) . Gesamthaft könne somit maximal eine leichte Ausprägung der Störung angenommen werden (Urk. 6/109/41 f.). Die vor liegenden Befunde ergäben insgesamt bei kritischer Würdigung ein in sich unschlüssiges, inkonsistentes Bild (Aktenlage, Eigenanamnese, Beobachtung, Untersuchungsbefunde, Beschwerdevalidierungstests, Selbstein schätzungsskalen, Medikamenten- Monitoring , Urk. 6/109/45 ).
In der zuletzt ausgeübten Erwerbstä tigkeit als Softwaret ester bei der Y.___
sei der Beschwerde führer seit der krankheitsbeding ten Aufgabe der Tätigkeit am 9. August 2016 zu 100 % arbeitsunfähig. In dieser Tätigkeit sei insbesondere aufgrund des hohen IQ des Beschwerdeführers und entspr echende r berufliche r Ressourcen bei einem
konfliktarmen Arbeitgeber mit reduziertem Kundenkontakt und der Möglichkeit, sich zurückzuziehen, spätestens ab dem Zeitpunkt der Untersuchung von einer allenfalls 50%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen, die im weiteren Verlauf alle 4-6 Wochen um 20 % gesteigert werden könne . Spätestens ab dem
1. Januar 2019 sei von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit bei einem konfliktarmen Arbeitge ber auszugehen. Die noch vorübergehende Attestierung einer 50%igen Ein schränkung der Arbeitsfähigkeit werde mit der längeren Abwesenheit vom Arbeitsmarkt und entsprechender Dekonditionierung begründet. In einer Ver weistätigkeit sei der Beschwerdeführer spätestens ab Januar 2019 zu 100 % arbeitsfähig. Das Belastungsprofil umfasse einen konfliktarme n Arbeitgeber, die Möglichkeit, sich zurückzuziehen, klar strukturierte Aufgaben, einen reduzierten Zeitdruck und keine Leitungsfunktionen . Das ermittelte Belastbarkeitsprofil gelte seit der aktuellen Abklärung. Plausible fachärztliche Berichte, die retrospektiv eine Beurteilung der Leistungsfähigkeit des Beschwerdeführers zulassen würden, lägen nicht vor. Zudem seien eine Aggravation und Selbstlimitierung festgestellt worden
(Urk. 6/109/47) . 3. 6
Am 4. Dezember 2018 erstattete das B.___
zum obigen Gutachten von Dr. F.___ eine Stellungnahme zuhanden des Rechtsvertreters des Beschwerdeführers. Darin erklärten die Behandler , das B.___
gehe ebenfalls von einer kombinierten Persön l i chkeitsstörung mit stark ausgeprägten ängstlich - vermeidenden sowie zw ang haften Anteilen, aus (ICD-10 F61.0). Zusätzlich hätten sie aktuell ein e rezi divie rende depressive Störung, geg enwärtig
mittelgradige Episode (IC D -10 F33.1, nach BDI-2), eine generalisierte Angststörung ( ICD-10 F41.1) sowie eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung ( PTBS, nach ICD-11) diagnostiziert. Die letztgenannte Diagnose beschreib e die Folgen der Entwicklungstraumatisierun gen, an welchen der Beschwerdeführer leide. Dies seien
unter anderem Störungen i n der Affektregulation und Selbstwahrnehmung, anhaltende Gefühle von Hilf- und Hoffnungslosigkeit, Scham und Schuld, somatoforme Beschwerden, Schwie rigkeiten in sozialen Beziehungen sowie dissoziative Zustände (nach IK-PTBS). Im Gutachten werde
dies unter der Diagnose ICD-10 Z61 (Ereignisse in der Kind heit, die den Vertust des Selbstwertgefühls zur Folge haben ) abgebildet. Der Diagnose einer ausgeprägten undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F4 5 .1) könn t en sie sich ebenfalls anschliessen (Urk. 6/115/1) . Das B.___ gehe davon aus, dass sich alle zuvor genannten Diagnosen nachteilig auf die Arbeitsfähigkeit auswirken würden . Nicht nur die Persönlichkeitsstörung, sondern auch die gene ralisierten Ängste, die depressiven Symptom e, die somatoformen Beschwerden sowie die komplexe PTBS
hätten jeweils Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit. Die Komplexität erzeug e einen erhöhten Le i densdruck, der sich zusammen mit den ausgeprägten kognitiven Einschränkungen nachteilig auf die Belastungs- sowie Leistungsfähigkeit auswirk e (Urk. 6/115/1 f.).
Dr. F.___ argumentier e bei seiner Einschätzung des Ausprägungsgrades der Persönlichkeitsstörung, dass der Beschwerdeführer sozial gut integriert sei . Auf den ersten Blick vermöge dies so zu er scheinen. Die Strategien, welche diese soziale Integration i n der Vergangen heit ermöglicht hätten, hätten jedoch auch zum Zusammenbruch geführt (extreme Überanpassung, Perfektionismus, fehlende Abgrenzung). Seither fehl e die Energie zur Überkompensation und der Beschwerdeführer habe sich sozial noch stärker zurückgezogen. In sozialen Interaktionen fühl e er sich seit jeher sehr unsicher und unter grossem Druck. Dies werde auch i m Kontakt mit ihm deutlich .
Der Blickkontakt falle
i hm beispielsweise schwer und werde als unangenehm erlebt. Selbst gegenüber seinen zwei einzigen engen Bezugspersonen (Freundin und Bruder) könne er sich emotional nicht öffnen. In Kombination mit der mittelgra digen depressiven Störung, der ausgeprägten undifferenzierten Somatisierungs störung, der generalisierten Angststörung sowie der komplexen PTBS
seien ein stark ausgeprägtes persönliches Leiden, eine stark eingeschränkte soziale Funkti onsfähigkeit (nicht nur b eruflich, sondern auch privat) sowie eine erheblich eingeschränkte Flexibilität betreffend die Wahrnehmungs-, Denk-, Fühl- und Verhaltensmuster vorhanden . Aufgrund der Komplexität des Krankheitsbildes sei folglich von einer stärkeren Ausprägung auszugehen . Der Beschwerdeführer werde aktuell durch das B.___
i n seiner zuletzt ausgeübten beruflichen Tätigkeit
zu 100 % arbeitsunfähig ein geschätzt . In einer angepassten Tätigkeit sei er zu höchs tens 20-30 % arbeitsfähig. Dabei werde auf die beiden Arbeits ver suche, die der Beschwerdeführer bisher unterno mmen habe, abgestützt . Beim ersten Arbeitsver such im Januar 2017 in seiner zuletzt ausgeübten Tätigkeit hätten sich bereits bei einem Pensum von 10
% erhebliche Schwierigkeiten gezeigt . Beim zweiten Arbeitsversuch im Rahmen des Aufbautrainings
hätten sich ab einem Pensum von 30
% erhebliche Schwierigkeiten bemerkbar gemacht. Dem Beschwerdefüh rer sei es zwar über einige Monate hinweg mit Mühe und Not gelungen, ein Pen sum von 40
% aufrechtzuerhalten. Diese Anstrengung habe jedoch zu einer erheblichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes geführt, aufgrund des sen die Massnahme habe abgebrochen werden müssen . Zudem habe seine tat sächliche Leistungsfähigkeit während dieser Zeit nur zwischen 20 und 4 5 % gelegen . Dem Beschwerdeführer sei es zwar mit Hilfe seiner dysfunktionalen Cop i ngstrategien (Überkompensation, Zusammenreissen) gelungen, sich in einer angepassten Tätigkeit kurzzeitig anzupassen. Aufgrund der grossen Anstrengung habe er dies jedoch nicht über einen längeren Zeitraum hinweg aufrechterhalten können und es sei zu einer erheblichen Verschlechterung des Zustandes gekom men . Es sei davon auszugehen , dass sich dieses Muster bei einem erneuten Arbeits versuch wiederholen werde (Urk. 6/115/2). Die funktionelle Leistungsfä higkeit werde a ktuell als schwer eingeschränkt ein geschätzt . Es sei eine ange passte Tätigkeit zu empfehlen, welche Aufgaben beinhalte, die
an die Fähigkeiten des Beschwerdeführers angepasst seien.
A ufgrund der überdurchschnittlichen Intelligenz sollten diese auch nicht zu unte rfordernd und eintönig sein. Zudem seien eine selbst ändige Arbeitsweise sowie ein reduzierte r Arbe i tsrhythmus not wendig, dies in einem stabilen (regelmäs sige Arbei t s- und Pause nzeiten), wohl wollenden und wertschätzenden Umfeld sowie in einer stress-und reiz armen Umgebung mit Rückzugsmögli chkeiten. Den Empfehlungen von Dr. F.___ nach einem konfliktarmen Arbeitgeber sowie klar strukturierten Aufgaben mit redu ziertem Zeitdruck sei ebenfalls zu folgen (Urk. 6/115/2 f. ) .
Aktuell sei der Beschwerdeführer zu 100
% arbeitsunfähig. Aufgrund des komplexen Störungs bildes , der reduzierten Ressourcen sowie der langen Abwesenheit vom Arbeits markt sei eine Arbeitsfähigkeit von 50
% mit einer Steigerung von 20
% alle 4- 6 Wochen, wie sie Dr. F.___
empfehle , nicht zumutbar und werde unweigerlich zu einer erneuten Überlastungssituation führen. Der Beschwerdeführer sei zwar motiviert , seine Leistungsfähigkeit zurückzuerlangen , aufgrund seiner psychi schen und körperlichen Verfassung sei er jedoch dazu momentan nicht in der Lage.
Das im Gutachten als Aggravation, Symptomausweitung und fehlende Motivation eingeschätzte Verhalten sei im Rahmen des komplexen Krankheits bildes zu sehen. Dies beinhalte depressive und somatoforme Symptome sowie perfektionistische und zwanghafte Persönlichkeitsanteile, kognitive Einschrän kungen, eine eingeschränkte Stressregulationsfähigkeit, Überforderung, einen erhöhte n Lei densdruck, Ermüdbarkeit, eine reduzierte Belastbarke i t sowie erhöhte Kompensationsbedürfnisse bei überdurchschnittlicher Intelligenz (Urk. 6/115/5) . 3. 7
3. 7 .1
In der Folge gab die Beschwerdegegnerin bei Prof. Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie , sowie Dr. phil. G.___ , Fachpsychologin für Neuropsychologie FSP, ein psychiatrisch-neuropsychologisches Gutachten in Auftrag, welches am
8. Mai 2019 erstattet wurde . Dr. G.___ führte darin in neuro psychologischer Hinsicht aus, i m Rahmen der Untersuchung habe sich der Beschwerdeführer ve rschlossen, leicht dysphorisch und bei flachem und nieder gestimmtem Affekt gezeigt . Er habe diverse Beschwerden, wie Kopfschmerzen, Kribbeln am Kopf und brennende Augen zum Ausdruck gebracht. In der Test situation habe er dennoch konstant und ausreichend belastbar gewirkt. Das kursorisch überprüfte Intelligenzniveau habe bei einem IQ-Wert von 114 im Durchschnittsbereich gelegen. Die Leistungsbereitschaft des Exploranden sei aus reichend gegeben gewesen, was sich auch in einer durchwegs unauffälligen Symptomvalidierung, also bei ausbleibenden Hinweisen auf Aggravation oder Verdeutlichung, wiedergespiegelt habe, so dass die Befunde als valide betrachtet werden könnten. Die Untersuchung der kognitiv-intellektuellen Funktionen habe mehrheitlich durchschnittliche Resultate zutage gefördert. Sämtliche Exekutiv-Funktionen, mnestische Funktionen, visuo -räumliche Fähigkeiten wie auch die Konzentrationsfähigkeit seien durchschnittlich. Nur im Bereich der attentionalen Funktionen sei es zu isolierten, leichten Einschränkungen im Bereich der Ver arbeitungsgeschwindigkeit sowie im Bereich der geteilten Aufmerksamkeitsleis tung gekommen . Die erwähnten kognitiven Lei stungseinbussen entsprächen einer minimalen neuropsychologischen Störung. Die Person könne sich dabei subjektiv gestört fühlen. Ihre Funktionsfähigkeit sei aber im privaten Alltag nicht einge schränkt. Berufliche Leistungen w ü rden praktisch unvermindert vollbracht. Die Person würde auch - was die kognitiven Fähigkeiten anbelang e
- in ihrem sozialen Umfeld nicht auffallen. Bei Aufgaben und Tätigkeiten mit sehr hohen Anforderungen an die Kognition sei die Funktionsfähigkeit maximal leicht ein geschränkt ( die maximale Arbeitsunfähigkeit aus rein neuropsychologischer Sicht betrage 10
%) . Diese Einschätzung der Arbeitsfähigkeit bezieh e sich rein auf die kognitiven Leistungen, eine gesamte prozentuale Einschätzung der Arbeitsfähig keit sowie die Beantwortung allfälliger Fragen erfolg e im psychiatrischen Gut achten. Im Vergleich zur neuropsychologischen Voruntersuchung vom August 2017 im
H.___ hätten sich die Leistungen verbessert. Das vorbeschriebene, auffal lend reduzierte Arbeitstempo sei zum aktuellen Zeitpunkt nicht mehr auszu machen. Auch im Bereich der mnestischen Funktionen hätten sich vormalig unterdurchschnittliche Leistungen gezeigt , zum aktuellen Zeitpunkt seien eben solche Leis tungseinbussen nicht mehr zu verzeichnen. Die in der Voruntersu chung vom September 2018 be schriebene Aggravation seitens des Beschwerde führers habe aktuell nicht bestätigt werden können . Sämtliche Symptomvalidie ru ngsverfahren, welche breit gefächert in die Untersuchung eingeflossen seien , hätten unauf fällige Resultate aus gewiesen . 3. 7 .2
Prof.
A.___
führte aus, beim Beschwerdeführer habe
in der aktuellen psychiatri schen Untersuchung ein deutlich ausgeprägtes depressives Syndrom mit einem Gefühl der Gefühllosigkeit, einer Störung der Vitalgefühle, deprimiertem Affekt, Hoffnungslosigkeit, innerer Unruhe, Insuffizienz- und Schuldgefühlen sowie auch objektivierbarer Affektarmut und Affektstarre vor gelegen . Betreffend die antriebs- und psychomotorische n Störungen lägen Antriebsarmut und - hemmung vor. Zudem werde auch eine Angstsymptomatik, allerdings nicht mit anfallsartigen katastrophalen Ausprägungen, wie bei einer Panikstörung, geschil dert. In der neuropsychologischen Untersuchung hätten nur leichte kognitive Leistungseinbussen objektiviert werden können . Auffällig sei zudem die stark dramatisierte Schilderung der Symptomatik und die fehlende positive Einstellung zur Therapie. Der Beschwerdeführer vermittle eine Perspektivlosigkeit mit einer « Alles-Egal-Einstell ung» (Urk. 6/126/22) .
In diagnostischer Hinsicht führte der Gutachter aus, d ie Aktenlage sei bezüglich der gestellten Diagnosen extrem heterogen, ebenso die daraus jeweils abgeleiteten Leistungseinschränkungen. Insgesamt würden achtzehn verschiedene psychiatri sche Diagnosen erwähnt mit meistens sehr unvollständiger oder völlig fehlender Begründung. Diese würden dann auch jeweils von einem Bericht zum nächsten völlig geändert. Insgesamt lägen die vermuteten Diagnosen in den vier grossen Themenbereichen der depressiven Störungen, der neurotischen belastungs- und somatoformen Störungen sowie der Persönlichkeitsakzentuierung beziehungs weise Persönlichkeitsstörungen. (Urk. 6/126/22 f.). Relativ unumstritten erscheine aufgrund der Aktenlage als auch nach dem Bericht des Beschwerdeführers, dass eine deutliche Schlafstörung vorliege, welche auch polysomnographisch als gesicherte Insomnie bezeichnet werden könne. Ebenfalls polysomnographisch objektiviert sei das mittelschwere obstruktive Schlafapnoe-Syndrom, bestehend in den Jahren 2016 bis 2017, das sich aber unter deutlicher Gewichtsreduktion Ende 2017 nicht mehr habe nachweisen lassen . Zudem erschein e aus den zur Verfügung stehenden Informationen gesichert, dass der Beschwerdeführer über Jahre einen Cannabis- und Kokainabusus betrieben habe , der zufolge den MRI-Untersuchungen ebenfalls mit überwiegender Wahrscheinlichkeit die Ursache der vorliegenden Mikroangiopathien
sei . Des Weiteren erschein e nach den glaubhaf ten Angaben des Beschwerdeführers sowie den durchgeführten Drogen-Screenings sehr wahrscheinlich, dass der Drogenkonsum seit Jahren sistiert worden sei und auch die Mikroangiopathien nicht zugenommen hätten. Die ent spre chenden Diagnosen (Schlafapnoe, die Suchtdiagnosen und die Mikroangio pathien ) würden also für die aktuelle Beurteilung keine Rolle mehr spielen (Urk. 6/126/23). Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit liege
beim Beschwerde führer im Sinne seines depressiven Syndroms eine Anpassungsstörung ( Angst und depressive Reaktion gemischt ) vor. Die
bei einer Anpassungsstörung vorlie gende reaktive Grundlage der depressiv ängstlichen Symptomatik liege wahr scheinlich auch beim Beschwerdeführer
vor . Beginnend mit einer Überf o rde rungssituation am Arbeitsplatz und der Infragestellung des weiteren Lebenswegs seien relativ gesichert die Symptome in einem genau bestimmten Zeitintervall im Zusammenhang mit dieser psychophysischen Überforderung auf getreten (Urk. 6/126/23) .
Die gesamte ängstlich depressive Symptomatik erschein e mit überwiegender Wahrscheinlichkeit am besten durch das Konzept der Anpas sungsstörung, Angst und depressive Reaktion gemischt, zu fassen zu sein. Eine eigentliche Angststörung im Ausmass einer generalisierten Angststörung , oder auch einer Panikstörung , lieg e eher nicht vor. Insbesondere liessen sich aus dem Berich t des Beschwerdeführers keine anfallsartigen, kurzdaue rn den Angstanfälle mit katastrophalem Ausmass wie bei einer Panikstörung eruieren. Tatsächlich lieg e
bei ihm eine eher problematische Entwicklung in der Kindheit vor, mit wohl auch psychisch gestörten Eltern und verschiedenen Orts- und Schulwechseln. Allerdings liessen sich keine Einzelereignisse identifizieren, welche die Diagnose einer PTBS erfüllen würden. Auch von den diagnostizierenden Behandlerinnen
würden keine ausreichenden Kriter ien dafür genannt, der Begriff « E ntwicklungs traumatisierung» finde sich jedenfalls nicht als diagnostisches Kriterium im ICD-1 0. Über das depressiv ängstliche Störungsbild hinaus sei
beim Beschwerdeführer die bunte, körperbezogene Symptomatik auffällig, für die bei vielfältigen soma tischen Abklärungen kein organisches Korrelat habe gefunden werden können . Hierfür treffe am besten die Diagnose einer Somatisierungsstörung nach ICD-10 zu .
Die diagnostischen Kriterien seien alle erfüllt. In der Aktenlage werde zudem immer wieder diskutiert, ob beim Beschwerdeführer Persönlichkeits akzentuierun gen oder sogar Persönlichkeitsstörungen vorlägen . Verschiedene Beurteiler wür den auf die perfektionistische Ader des Beschwerdeführers hinweisen. Hierdurch werde er deutlich in seiner Leistungsfähigkeit blockiert. Immer wieder werde beschrieben, dass die Qualität der abgelieferten Arbeit sehr gut sei, er aber durch diesen perfektionistischen Zug in der Quantität der geleisteten Arbeit deutlich eingeschränkt sei. Auch seien selbstunsichere und emotional instabile Züge seiner Persönlichkeit erwähnt worden (Urk. 6/126/24). Mit Bezug auf die Kriterien einer Persönlichkeitsstörung erklärte der Gutachter, beim Beschwerdeführer seien in der neuropsychologischen U ntersuchung eher leichte, aber feststellbare kognitive Störungen diagnostiziert worden. Zudem komm e es zu einer deutlichen Auffäl ligkeit der Affektivität sowie Auffälligkeiten in der Art des Umgangs mit anderen Menschen und der Handhabung zwischenmenschlicher Beziehungen. Die Abwei chung, vor allem bezüglich der perfektionistischen Persönlichkeitszüge sowie der Selbstunsicherheit, aber auch der gelegentlichen impulsiven Anteile ,
seien so aus geprägt, dass das daraus resultierende Verhalten in vielen Situationen auffällig sei . Insbesondere würden auch die Arbeitserprobungen immer wieder darauf
hin weisen , dass gerade dieser Störungsbereich den Beschwerdeführer davon abhalte , eine ausreichende Quantität der Arbeit abzuliefern. Der persönliche Leidensdruck sei gross. Auch in der Kindheit und Jugend habe es gemäss den Ausführungen des Beschwerdeführers bereits Anhaltspunkte dafür gegeben , dass sein Verhalten von jenem der anderen Schüler abgewichen sei . So habe er darüber berichtet , immer wieder gehänselt worden und insgesamt ein Aussenseiter gewesen zu sein. Auch die Ausschlusskriterien erschienen erfüllt, da die gestellten Diagnosen der Anpassungsstörung und der Somatisierungsstörung nicht das gesamte Störungs bild der Persönlichkeit zu erklären vermöchten . Vielmehr sei davon auszugeben, dass die auffällige Persönlichkeit des Beschwerdeführers als Vulnerabilitätsfaktor für den Umgang mit den aufgetretenen Belastungen, die zur Anpassungsstörung geführt hätten, zu werten sei . Zusammenfassend seien die Diagnosen der Anpas sungsstörung, Angst und depressive Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22), der Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.0) sowie der kombinierten spezifischen Per sönlichkeitsstörung mit selbstunsicheren, perfektionistischen und impulsiven Zügen (ICD-10 F61.0) zu stellen (Urk. 6/126/25).
Die geklagten Symptome und/oder Funktionseinbussen würden vom Beschwer deführer deutlich dramatisiert, allerdings besteh e kein Anhalt für bewusste Aggravation oder Simulation. Auch in der neuropsychologischen Untersuchung h abe sich eine unauffällige Symptomvalidierung gezeigt. Viel eher müsse die geklagte Symptomatik im Sinne des primären Krankheitsgewinns und der diagnostizierten Persönlichkeitsstörung gesehen werden (Urk. 6/126/27 f.). 3.7.3
Betreffend die Arbeitsfähigkeit statuierte der Gutachter, der Beschwerdeführer könne in der zuletzt aus geübten Tätigkeit als Softwaret ester im IT-Bereich wohl nur zu etwa 70
% anwesend sein. Aus dem Arbeitstraining der C.___ geh e hervor, dass auch bei einem eingeschränkten Arbeitsv olumen immer wieder Ruhezeiten nötig gewesen seien . Insbesondere trete eine Erschöpfung auf, wenn längerdaue rn de Leistungen mit Konzentration, wie im angestammten Beruf , erforderlich seien (Urk. 6/126/28) . Allerdings hätten in der neuropsycho logischen Untersuchung keine unterdurchschnittlichen Konzentrationsleistungen objektiviert werden können , sodass die Einschränkungen wohl eher auf die Per sönlichkeitsanteile in Kombination mit der Anpassungsstörung zurückzuführen seien (Urk. 6/126/28 f.). Während der Anwesenheitszeit von 70
% sei nur mit einer eher geringen Einschränkung der Leistung zu rechnen .
Immer wieder werde darauf hingewiesen, dass die Qualität der abgegebenen Leistung durchaus sehr gut gewesen sei , die Quantität aber durch den vorhandenen Perfektionismus deut lich eingeschränkt sei und der Beschwerdeführer dann in eine rasche Überforde rungssituation gerate. Da Qualität und Quantität Aspekte der Leistung seien, müsse hier von einer relevanten , wenn auch gering ausgeprägten Einschränkung der Leistungsfähigkeit von etwa 20
% ausgegangen werden. Insgesamt werde die Arbeitsfähigkeit in der bis herigen Tätigkeit als Softwaret ester, bezogen auf ein 100
%-Pensum, auf 60
% eingeschätzt (Anwesenheitsanteil 70
% x Leistungsfä higkeit 80 % ).
Die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit liege seit Auftreten der beruflichen Überf o rderung im Jahr 2016 mit den darauffolgenden Symptomen des Burn out-Syndroms und der Somatisierungsstö rung vor. Es sei nach den Berichten des Beschwerdeführers und der bestehenden Aktenlage davon auszuge h en, dass diese Einschränkung seit 2016 im Wesentli chen unverändert vorlieg e.
Betreffend die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit vertrat der Gutachter die Auffassung, ein e solche dürfe nur wenige Anforderungen an dauerhafte konzentrative Leistungen stellen. Allerdings seien in der aktuellen neuropsycho logischen Untersuchung nur leichte kognitive Störungen und eine durchschnittliche Konzentrationsfähigkeit objektiviert worden, sodass die wesentliche Einschränkung der Leistung wohl auf die Persönlichkeitseigenschaf ten des Beschwerdeführers zurückzuführen sei. D eswegen sei in einer angepassten Tätigkeit optimalerweise auch auf ein eher familiäres, wohlwollendes Umfeld zu achten. In einer solchen optimal angepassten Tätigkeit sei von einer maximalen Präsenz von 80- 100
% auszuge hen (Urk. 6/126/29).
Die Arbeitsfähigkeit in einer solchen optimal angepassten Tätigkeit im freien Arbeitsmarkt sei bezogen auf ein 100
%-Pensum durchaus auf zirka 80
% festzusetzen. Allerdings erschein e die Prognose bezüglich der Erreichung einer solchen Arbeitsfähigkeit aufgrund der tiefgreifenden Persönlichkeitsstörung und de s dysf u nktionalen Krankheitskon zept s
des Beschwerdeführers, inklusive Ablehnung der leitlinienorientiert vorhan denen Veränderungsmöglichkeiten der Behandlung , gering.
Der zeitliche Verlauf der eingeschränkten Arbeitsfähigkeit beginne
im Jahr 201 6. Eine wesentliche Veränderung der Arbeitsfähigkeit habe seither wohl nicht stattgefunden (Urk. 6/126/29 f.) . 3. 8
In ihrer Stellungnahme vom 4. Juli 2019 zuhanden des Rechtsvertreters des Beschwerdeführers wiesen die Behandler des B.___ darauf hin, dass auch sie von einer kombinierten Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F61.0) sowie eine r Somatisie rungsstörung (ICD-10 F45.1) aus gingen. In Bezug auf die Angst- sowie depressive Symptomatik würden sie jedoch eine chronifizierte Ausprägung sehen . Zu Beginn der Therapie hätten sie ebenfalls eine Anpassungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt, ICD-10 F43.22) diagnostiziert . Im Verlaufe der Therapie hät ten sie diese Diagnose jedoch auf eine rezidivierende depressive Störung, gegen wärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1) und eine general i sierte Angststörung (ICD-10 F41.1) geändert. Entsprechend
Prof. A.___
sei aufgrund der kombinierten Persönlichkeitsstörung von einer erhöhten Vulnerabilität aus zugehen und die depressive Symptomatik und die Angstsymptomatik seien als Komorbiditäten an zusehen . Da ferner davon auszugehen sei, dass sich die kombinierte Persönlich keitsstörung aufgrund der traumatischen Erfahrungen entwickelt habe, sei zusätzlich die Diagnose einer komplexen PTBS zu stellen. Diese Diagnose beschreib e die Folgen von anhaltenden Traumatisierungen. Beim Beschwerdefüh rer seien dies vor allem Vernachlässigung und kö rperliche Gewalterfahrungen wäh rend der Kindheit und Jugend gewesen . Diese Diagnose werde mit dem IC D-11 besser abgebildet, weshalb sich die Behandler des D.___ darauf beziehen wür den .
Sie könne im ICD-10 jedoch als sonstige Reaktion auf schwere Belastung en im Sinne einer komplexen Traumafolgestörung , Bindungstraumatisierung ( ICD-10 F43.8) kodiert werden (Urk. 6/133/2) .
Betreffend die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit verwiesen die Behandler auf ihre Stellungnahme zum Gutachten von Dr. F.___ zuhanden der Krankentaggeldver sicherung. Zudem ergänzten sie, a ufgrund des komplexen Krankheitsbildes und der erheblichen Einschränkungen in der funktionellen Leistungsfähigkeit und Alltagsbewältigung sei weiterhin von einer Arbeitsfähigkeit von höchstens 30
% in einer angepassten Tätigkeit aus zugehen . Dabei sei auf das Arbeitstraining abzustützen , anlässlich dessen es bereits ab einem Pensum von 30
% zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes und nach der Erhöhung auf 40
% zu einem Abbruch der Massnahmen gekommen sei . Weiter s ei darauf hinzuweisen , dass auch Prof. A.___ in seiner Einschätzung der Arbeitsfähigkeit von einer schlechten Prognose ausgeh e, indem er darauf hinweise, dass die Prognose
zur Erreichung einer solchen Arbeitsfähigkeit gering sei . Hierbei sei nochmals zu bemerken , dass die – gemäss
Prof.
A.___
bestehende « Ablehnung der l eitlinien orientiert vo rhandenen Veränderungsmöglichkei ten »
– sowie das d ysfunktionale Krankheitskonzept ebenfalls vor dem Hintergrund der tiefgreifenden Persönlich keitsstörung zu sehen seien . Die funktionellen Einschränkungen dieses kompl e xen Krankheitsbildes (tiefgrei fende Persönlichkeitsstörung und Komorbiditäten) auf die Arbeitsfähigkeit sei als schwerwiegend einzuschätzen (Urk. 6/133/3). 3. 9
In seiner Stellungnahme vom 1 4. Mai 2019 erklärte der RAD-Arzt Dr. med. I.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, beim obigen Bericht des B.___ handle es sich in Bezug auf Diagnostik und
Einschätzung der Arbeitsfähigkeit um eine andere Beurteilung desselben Sachverhaltes, wie sie bereits die Gutachter vorgenommen hätten. Die Behandler würden zudem auf ihre Stellungnahme zum Gutachten der Krankentaggeldversicherung vom 4. Dezem ber 2018 verweisen. In dieser sei eine weitgehend ähnliche Einschätzung vorge nommen worden und diese sei den Gutachtern zugänglich gewesen (Urk. 6/139/7). 3. 10
Aus dem im Rahmen des Gerichtsverfahrens eingereichten Bericht des B.___ vom
11. Mai 2020 geht hervor, dass der Beschwerdeführer nach einer leichten Verbes serung d er Symptomatik (Schlafstörungen und vegetative Symptome) im August 2019 eine Stelle bei der J.___ gefunden habe. Aufgrund der Zunahme der Belastung infolge der Arbeits- und Schichttätigkeit sei es schon bald wieder zu Schlafstörungen und somatischen Symptomen (insbesondere Empfindungsstö rungen, Schwindel, Sehprobleme, Übelkeit) gekommen. Im November 2019 habe er einen ersten Zusammenbruch erlitten, na c h welchem er sein Pensum auf 40 % habe reduzieren wollen. Dies sei jedoch nicht möglich gewesen. Mitte Dezember 2019 sei es zu einem weiteren Zusammenbruch gekommen, wodurch er erneut von der Hausärztin krankgeschrieben worden sei. Aktuell sei es infolge der Situation mit dem Corona-Virus zu einer erneuten Verschlechterung des Zustandsbildes gekommen (Urk. 9 S. 1).
In diagnostischer Hinsicht stellten die Behandler des B.___
nicht mehr die Diagnose einer komplexen PTBS, hielten jedoch ansonsten an ihren mit Bericht vom 4. Juli 2019 genannten Diagnosen fest. Der Beschwerdeführer sei aktuell zu 100 % arbeitsunfähig. In einer Verweistätigkeit sei er aktuell zu höchstens 30-40 % arbeitsfähig.
Unter Berücksichtigung des beschriebenen Belastungsprofils sei allenfalls auch eine Erhöhung der Arbeitsfä higkeit möglich. Ab wann und in welchem Umfang dies möglich sei, sei aktuell jedoch noch nicht abzuschätzen. Es sei jedoch wahrscheinlich nicht mit einer 100%igen Arbeitsfähigkeit zu rechnen (Urk. 9 S. 2). 4. 4.1
Die Beschwerdegegnerin stützte ihre leistungsabweisende Verfügung in erster Linie auf das psychiatrisch -neuropsychologische Gutachten von Prof . A.___ sowie Dr. G.___ , welches sie als beweiskräftig erachtete (Urk. 2 S. 1 f.) . Entgegengesetz ter Auffassung ist der Besch werdeführer, welcher dem
Gutachten
die Beweiskraft abspricht und gestützt auf die Berichte der behandelnden Ärzte des B.___ und den Berichten der C.___ von einer Leistungsfähigkeit von maximal 30 % in einer angepassten Tätigkeit ausgeht (Urk. 1 S. 8 ff.). 4.2
Das B.___ nahm am 4. Juli 2019 zum obgenannten Gutachten Stellung. Dabei kritisierten die Behandler die Diagnosestellung des psychiatrischen Gutachters und machten geltend, auch sie gingen von einer kombinierten Persönlichkeits störung sowie einer Somatisierungsstörung aus. Die Angst sowie die depressive Symptomatik seien allerdings chronifiziert . Des Weiteren sei anstelle der Anpas sungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt) von einer rezidivieren den depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode , sowie einer gene ralisierten Angststörung auszugehen (Urk. 6/133/1 f.). Dem ist in erster Linie zu entgegnen, dass die psychiatrische Exploration von der Natur der Sache her nicht ermessensfrei erfolgen kann. Daher bleibt dem begutachtenden Psychiater prak tisch immer ein gewisser Spielraum, innerhalb dessen verschiedene medizinisch-psychiatrische Interpretationen möglich, zulässig und zu respektieren sind, sofern der Experte lege artis vorgegangen ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_629/2017 vom 29. Dezember 2017 E. 4.3). Der Gutachter leitete die von ihm gestellten Diagnosen der Anpassungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt), der Somatisierungsstörung sowie der kombinierten spezifischen Persönlichkeitsstö rung mit selbstunsicheren, perfektionistisc hen und impulsiven Zügen unter ein gehender und detaillierter Würdigung der Aktenlage und nach eigener Erhebung des Status des Versicherten unter anderem mittels AMDP, das ein Instrument zur standardisierten Erfassung des psychopathologischen Befundes, körperlicher Symptome und Anamnese-D aten bei psychisch Kranken bereit hält ,
her (Urk. 6/126/ 21 ff.) . Er wies insbesondere einleuchtend darauf hin, dass beim Beschwerdeführer aufgrund des fehlenden Einzelereignisses nicht die Diagnose einer PTBS gestellt werden könne (Urk. 6/126/24). Auch die Diagnose der Anpas sungsstörung erweist sich als nachvollziehbar. Der Gutachter erklärte diesbezüg lich unter Hinweis auf die Kriterien des ICD-10 , diese habe mit der Überforde rungssituation am Arbeitsplatz und der Infragestellung des weiteren Lebensweges des Beschwerdeführers begonnen , woraufhin die Symptomatik in einem genau bestimmten Zeitintervall und im Zusammenhang mit der psychophysischen Über forderung aufgetreten sei
(Urk. 6/126/23). Letztendlich ist jedoch ohnehin nicht abschliessend entscheidend, ob die Leiden des Beschwerdeführers (unter anderem) als eine Anpassungsstörung oder – wie das B.___ statuiert (Urk. 6/133/1 f.) – separat als eine rezidivierende depressive Störung sowie eine generalisierte Angststörung eingeordnet werden. Denn es ist
nicht die diagnostische Einordnung eines Gesundheitsschadens massgebend, sondern deren konkrete
Auswirkungen auf die Arbeits- und Leistungsfähigkeit (BGE 136 V 279 E. 3.2.1 mit Hinweis und 14 3 V 418 E. 6).
4.3
Die konkreten objektivierten Einschränkungen in der Leistungsfähigkeit kogniti ver Natur wurden mittels der neuropsychologischen Testung lege artis erhoben. Trotz geklagter Kopfschmerzen, eines Kribbeln s am Kopf und der Klage über brennende Augen war der Beschwerdeführer konstant und ausreichend belastbar und es konnten valide Ergebnisse erzielt werden . In Anbetracht der Tatsache, dass nur leichte kognitive Einschränkungen und eine durchaus durchschnittliche Kon zentrationsfähigkeit erhoben werden konnte n ( Urk. 6/126/48) , leuchtet die Ein schätzung des Gutachters ein, dass die wesentliche Einschränkung der Leistungs fähigkeit wohl auf die Persönlichkeitseigenschaften des Beschwerdeführers zurückgeh t . Wenn daher e ine angepasste Tätigkeit nur wenige Anforderungen an dauerhafte konzentrative Leistungen enthält und ein eher familiäres, wohlwol lendes Umfeld vorhanden ist, das den Beschwerdeführer trägt, (Urk. 6/126/29) , leuchtet die Einschätzung einer höheren Arbeitsfähigkeit - als bei der Tätigkeit als Softwaretester –
im Umfang von 80 % ein. Bei dieser letzteren Arbeit als Soft waretester waren längerdauernde konzentrative Leistungen nötig (Urk. 6/126/28).
Die Leistungseinschränkung von 20 % in einer optimal angepassten Arbeit erweist sich damit als schlüssig . Daran vermag die gegenteilige Einschätzung des B.___ nichts zu ändern, wonach der Beschwerdeführer in einer behinderungs ange passten Tätigkeit zu maximal 30 % arbeitsfähig sei (Urk. 6/133/3). Einerseits ist betreffend die Einschätzung von behandelnden Arztpersonen sowie Therapiekräf ten auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Andererseits
stellten die Behandler bei ihrer Leistungseinschätzung in erster Linie auf den Schlussbericht des Aufbautraining s in der C.___
ab (Urk. 6/133/3, Urk. 6/71/6). Diesbezüglich ist jedoch daran zu erinnern, dass rechtsprechungsgemäss die Frage nach der Arbeitsfähigkeit in erster Linie durch die Ärzte und nicht durch die Eingliederungsfachleute zu beantworten ist (Urteil des Bundesgerichts 9C_798/2018 vom 2 6. Juli 2019 E. 4.2.1).
Mit Bezug auf die abweichende Beurteilung der Einschränkung der funktionellen Leistungsf ähigkeit gemäss Mini-ICF-APP
(Urk. 6/133/3, Urk. 6/115/2 f. ) gilt es überdies zu berück sichtigen , dass auch Prof . A.___ in seiner Beurteilung darauf hinwies, dass der Summenwert des Mini-ICF-APP 25 Punkte betrage und damit fast genau im Mit telwert des vor einer stationären Aufnahme stehenden arbeitsunfähigen Patienten liege. Gleichzeitig wies er jedoch darauf hin, dass die so beurteilte Aktivitäts- und Partizipationsbeeinträchtigung fast ausschliesslich auf den Angaben des Beschwerdeführers beruhe und der Punktwert in Anbetracht der persönlichkeits bedingten Ursachenfaktoren nur eingeschränkt aussagekräftig sei (Urk. 6/126/26). Dies korreliert auch mit der gutachterlichen Feststellung, wonach der Beschwerdeführer seine Symptome stark dramatisierend geschildert habe und die geklagte Symptomatik im Sinne eines primären Krankheitsgewinnes und der Persönlichkeitsstörung zu sehen sei (Urk. 6/126 / 22 und 26) . Vor diesem Hinter grund vermag die Einschätzung des B.___
jene des Gutachters, wonach der Beschwerdeführer in einer angepassten Tätigkeit zu 80 % arbeitsfähig sei, nicht in Zweifel zu ziehen. Diese erweist sich angesichts der seit 2016 weitgehend unveränderten Befundlage mit den geschilderten Symptomen wie beispielsweise Konzentrationsprobleme n , Visusprobleme n , Kopfschmerzen, Empfindungsstö rungen und Schwindel ( Urk. 6/14/3, Urk. 6/ 34/1, Urk. 6/82/4, Urk. 6/86/3, Urk. 6/126/17 ) auch im zeitlichen Verlauf als nachvollziehbar.
Dem widerspricht auch die Beurteilung durch Dr. F.___
nicht, wonach der Beschwerdeführer in seiner angestammten sowie einer angepassten Tätigkeit ab dem Zeitpunkt der Begutachtung vom
28. September 2018 zu 50 % arbeitsfähig sei . Denn er begründete die 50%ige Einschränkung der Leistungsfähigkeit
in ers ter Linie mit der längeren Abwesenheit vom Arbeitsmarkt und einer entsprechen den Dekonditionierung (Urk. 6/109/47) . Diese psychosozialen
Faktoren sind allerdings invalidenversicherungsrechtlich nicht relevant. Immerhin ging er per 1. Januar 2019 sogar von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausge übten sowie einer angepassten Tätigkeit aus , wobei er darauf hin wies , dass eine retrospektive Beurteilung nicht ohne Weiteres möglich sei (Urk. 6/109/47 und 49). 4.4
Prof . A.___
hielt zwar ergänzend fest , die Prognose betreffend die Erreichung der
80%igen Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit erscheine auf grund der tiefgreifenden Persönlichkeitsstörung, dem dysfunktionalen Krank heitskonzept sowie der Ablehnung der leitlinienorientiert vorhandenen Verände rungsmöglichkeiten der Behandlung eher gering (Urk. 6/126/30) . Sobald es um eine sinnvolle Änderung der Medikation, eine Intensivierung der Therapie im Sinne einer neuen stationären Behandlung oder einer konfrontierenden Therapie der Persönlichkeitsstörung gehe, verhalte sich der Beschwerdeführer kritisch ablehnend (Urk. 6/126/28). Das B.___ sah diese ablehnende Haltung durch die tief greifende Persönlichkeitsstörung begründet und erklärte unter anderem , d er Beschwerdeführer habe grosse Angst vor neuen Medikamenten und neuen thera peutischen Massnahmen (Urk. 6/133/ 2 f. ). Diese Ansicht vermag allerdings ange sichts der Aktenlage nicht zu überzeugen. So ist beispielsweise nicht ersichtlich, weshalb der Beschwerdeführer – angesichts des von ihm geschilderten grossen Leidensdrucks (Urk. 6/126/17 f.) – bis heute keinen erneuten stationären Aufent halt angetreten hat , obwohl es sich dabei angesichts des bereits im Jahr 2017 stattgefundenen Aufenthalts in der D.___ (Urk. 6/20/2) nicht um eine neue Thera pieform handeln würde. Vielmehr bezeichnete er die dortige Behandlung als « Geschwätz » (Urk. 6/126/17 und 27 ). Au ch eine Erhöhung der bisher eingenom menen und offenbar gut vertragenen antidepressiven Medikation ( Trittico , Urk. 6/126/27) wurde soweit ersichtlich bis heute nicht vorgenommen, was sich nicht mit der Angst vor neuen Medikamenten erklären lässt. Dass sich der Beschwerdeführer auf neue Massnahmen, wie Ergotherapie und Biofeedback ein lassen konnte, lässt wiede rum darauf schliessen, dass das Hauptaugenmerk der Therapie offenbar weiterhin auf der Somatisierungsstörung liegt und nicht auf de m vom Gutachter geforderten Fokus auf die Persönlichkeitsstörung mit dem primären Krankheitsgewinn (vgl. Urk. 6/133/2, Urk. 6/126/30).
Die durch
Prof . A.___
postulierte schwierige Prognose ist vor diesem Hintergrund mit über wiegender Wahrscheinlichkeit der nicht durchwegs vorhandenen Behandlungs bereitschaft des Beschwerdeführers zuzuschreiben . 4. 5
Was schliesslich den während des Beschwerdeverfahrens eingereichten Bericht des B.___ vom 11. Mai 2020 angeht, so ist zu berücksichtigen, dass dieser entgegen der Meinung des Beschwerdeführers (Urk. 8) im vorliegenden Beschwerdeverfah ren nicht zu berücksichtigen ist. Dieser Bericht datiert vom 11. Mai 2020 und wurde damit nach Verfügungserlass erstellt (Urk. 9, Urk. 2 S. 1). Zudem befasst er sich mit der aktuellen psychischen Situation des Beschwerdeführers nach Wiederaufnahme der Therapie am 9. Januar 2020, nachdem diese offenbar seit dem 18. Juli 2019 – also für knapp sechs Monate – sistiert worden war (Urk. 9).
Der Bericht erlaubt daher keine Rückschlüsse auf die bis zum
19. September 2019 ( Zeitpunkt des Abschlusses des Verwaltungsverfahrens , Urk. 2) gegebene Situa tion (Urteil des Bundesgerichts 9C_235/2016 vom 26. Januar 2017 E. 4.2) . Zudem ergibt sich daraus eine weitgehend unveränderte – respektive im Vergleich zu ihrem Bericht vom 4. Juli 2019 sogar noch eine leicht höhere
– Einschätzung der Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 30-40 % (Urk. 9 S. 2, vgl. Urk. 6/133/3).
Daher ist nicht ersichtlich, inwiefern darau s zusätzliche Erkennt nisse gewonnen werden könnten , welche die gutachterliche Einschätzung infrage stellen könnten .
Zusammengefasst ist daher auf das beweiskräftige psychiatrisch-neuropsycholo gische Gutachten abzustellen, wonach der Beschwerdeführer seit dem Jahr 2016 in einer angepassten Tätigkeit zu 80 % arbeitsfähig ist. Eine weitergehende medizinische Abklärung erweist sich daher als nicht notwendig. 5.
5.1
Für den Rechtsanwender ist eine medizinische Einschätzung der Arbeitsunfähig keit aus psychischen Gründen nicht ohne Weiteres verbindlich. Es kann davon a bgewichen werden, ohne dass ein Gutachten
seinen Beweiswert verliert (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_106/2015 vom
1. April 2015 E. 6.3 mit Hinweis). Grundsätzlich soll für sämtliche psychischen Leiden ein indikatorengeleitetes Beweisverfahren gemäss BGE
141 V 281 Anwendung finden (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.3 und 143 V 4 18 E. 7.1), das Aufschluss über das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen geben soll (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/201 7 vom 15. Februar 2018 E. 5.1). Dabei
ist im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Einzelfalls mit seinen spe zifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen entscheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrundlagen vor Bundes recht standhält (BGE 141 V 281 E. 8 unter Hinweis auf BGE 137 V 210 E. 6). Mithin ist im konkreten Fall zu klären, ob die beigezogenen Gutachten
– allenfalls zusammen mit weiteren fachärztlichen Berichten – eine schlüssige Beurteilung anhand der massgeblichen Indikatoren erlauben oder nicht (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 5.2.2 und 8C_300/2017 vom 1. Februar 2018 E. 4.2). 5.2
Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2)
Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 5.3 5.3.1
Hinsichtlich des Komplexes der Gesundhe itsschädigung ist zum Indikator der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde
festzuhalten, dass der Gutachter angesichts der geschilderten Symptomatik eine Anpassungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt ) , eine Somatisierungsstörung sowie eine kombi nierte spezifische Persönlichkeitsstörung mit selbstunsicheren, perfektionisti schen und impulsiven Zügen diagnostizierte (Urk. 6/126/25). Dabei wies er auf ein deutlich ausgeprägtes depressives Syndrom, jedoch auch auf eine stark dra matisierte Schilderung der Symptomatik hin (Urk. 6/126/22). Insgesamt ist daher eher auf eine leichte bis mittlere Ausprägung des psychischen Gesundheitsscha dens zu schliessen .
Zum Indikator Behandlungserfolg oder – resistenz legte Prof . A.___ dar, dass sich der Beschwerdeführer gegenüber Behandlungen sehr skeptisch zeige. Insbeson dere habe er die Erhöhung der offenbar gut vertragenen Trittico -Medikation sowie einen erneuten stationären Aufenthalt bisher abgelehnt. Aktuell befinde er sich in psychotherapeutischer Behandlung und auch die Medikation mit Trittico werde weitergeführt. Ferner soll t e das depressive Syndrom mit einer leitlinienge rechten Therapie spätestens nach einigen Monaten deutlich rückgängig sein (Urk. 6/126/27). Insgesamt ergibt sich daraus, dass der Beschwerdeführer immer hin gewisse Bemühungen anstellt, seinen Gesundheitszustand zu verbessern, jedoch die Behandlungsm öglichkeiten nicht vollständig ausschöpft . Hinsichtlich des Indikators des Eingliederungserfolgs ist zwar positiv zu werten, dass der Beschwerdeführer an einem Belastbarkeits- sowie Aufbautraining teilgenommen hat (Urk. 6/38, Urk. 6/57). Allerdings hat er bis zum Abschluss des Verwaltungs verfahrens keine weiteren Bemühungen getätigt , sich einzugliedern . Daher kann nicht von einer ma nifeste n
Eingliederungsresistenz
ausgegangen werden .
Bezüglich der relevanten Komorbiditäten ist zu erwähnen, dass sich die drei diagnostizierten psychischen Störungen gemäss Gutachten in der Kombination gegenseitig verschlechternd auswirken , was entsprechend zu berücksichtigen ist (Urk. 6/126/28). 5.3.2
Betreffend den Komplex «Persönlichkeit» ist zu erwähnen, dass der Gutachter eine Persönlichkeitsstörung mit selbstunsicheren, perfektionistischen und impulsiven Zügen diagnostizierte. Insbesondere die perfektionistischen Persönlichkeitszüge halten den Beschwerdeführer davon ab, eine ausreichende Quantität der Arbeit abzuliefern. Damit kommt der Persönlichkeitsstruktur durchaus eine ressourcen hemmende Wirkung zu (Urk. 6/126/25 f.). 5.3.3
Der soziale Kontext des Beschwerdeführers hält dahingehend Ressourcen bereit, dass er seit Jahren eine stabile Partnerschaft mit seiner Freundin führt, welche – zusammen mit ihren Eltern – eine Unterstützung im sozialen Umfeld darstell t (Urk. 6/126/26 f.). 5.3.4
Zum
entscheidenden
Indikator «Konsistenz» hielt der Gutachter fest , dass eine gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen best ehe (Urk. 6/126/27). Dies ist mit den Schilderungen des Beschwerdeführers zu seinem Tagesablauf vereinbar, wonach er insbesondere das Kochen früher geliebt habe, jedoch heute überfordert sei und nur noch selten ins Fitness gehe. Dennoch erwähnte er, dass er meist das Kochen übernehme. Ferner ist es ihm immer noch möglich, in die Ferien zu verreisen, auch wenn dies mit Anstrengungen verbunden ist . Zudem fährt er noch Auto, wenn auch nicht mehr weite Strecken (Urk. 6/126/20). Insgesamt ergibt sich daraus eine durchaus vor handene, aber eher geringfügige Einschränkung des Aktivitätsniveaus.
Hinsichtlich des Leidensdrucks ist zu erwähnen, dass gemäss Gutachten ein extremer Leidensdruck bestehe, dieser beziehe sich allerdings auf die im Vorder grund stehende, immer wiederkehrende körperliche Symptomatik und die Symp tome des depressiv-ängstlichen Syndroms. Die Fokussierung und gedankliche Einengung auf diesen Symptombereich entspreche einem primären Krankheits gewinn im Sinne der Vermeidung der Auseinandersetzung mit den zugrundelie genden Störungen (Urk. 6/126/27). Damit lässt sich ein relevanter Leidensdruck jedenfalls nicht in Abrede stellen. 5.3.5
In Anbetracht der leichten bis mittelgradigen Ausprägung des psychischen Gesundheitsschadens, der Komorbiditäten, der ressourcenhemmenden Persön lichkeitsstruktur sowie des reduzierten Aktivitätsniveaus und des durchaus vor handenen Leidensdrucks kann die gutachterlich angegebene Einschätzung der Arbeitsfähigkeit von 80 % – respektive die 20%ige Einschränkung – in einer angepassten Tätigkeit auch mit Blick auf die Standardindikatoren nachvollzogen werden. 6 .
Davon ausgehend hat die Beschwerdegegnerin den Invaliditätsgrad korrekt anhand eines Einkommensvergleichs ermittelt (Urk. 2 S. 2, Urk. 6/138/1 ). Dieser wurde seitens des Beschwerdeführers weder im Vorbescheid- noch im Beschwer deverfahren beanstandet (vgl. Urk. 6/105
Urk. 1 S. 2 ff.), und es besteht auch kein Anlass für eine abweichende Beurteilung. So stützte sich die Beschwerdegegnerin für das Valideneinkommen zu Recht auf den Arbeitgeberfragebogen der Y.___ , wonach der Beschwerdeführer im Jahr 2016 Fr. 69'600. -- verdient habe (Urk. 6/16/4) . Ausgehend davon resultiert ein Valideneinkommen für das massgebende Jahr 201 7
(frühestmöglicher Rentenbeginn bei krankheits bedingter Niederlegung der Arbeit am 9. September 2016 und Anmeldung bei der Invalidenversicherung am 2 9. Januar 2017 , vgl. Urk. 6/5/2, Art. 28 Abs. 1 lit . b und c in Verbindung mit
Art. 29 Abs. 1 IVG) von Fr. 69'878.40 (Fr. 69'600.-- x 1.004 [Nominallohnentwicklung 2017, vgl. Bun desamt für Statistik, Tabelle T 39, Männer]).
Sodann legte die Beschwerdegegnerin das Invalideneinkommen zu Recht anhand der Tabellenlöhne der Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) 2016 fest. A ngepasst an die Nominallohnentwicklung 2017 ergibt sich ein Invalidenein kommen von Fr. 53'656.50 in einem zumutbaren 80 %-Pensum (Urk. 6/138/1).
Gründe für einen Leidensabzug sind keine ersichtlich und werden vom Beschwer deführer auch nicht geltend gemacht. Der ermittelte rentenauschliessende
Invali ditätsgrad von 23 % erweist sich damit als korrekt.
Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 7 .
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand unabhäng ig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200. -- bis
Fr. 1‘000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Diese sind auf Fr. 8 00.-- festzusetzen und dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Daniel Christe , unter Beilage des Doppels von Urk. 11 - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin FehrReiber
Erwägungen (12 Absätze)
E. 1 X.___ , geboren 1983, begann je eine Ausbildung zum Konstrukteur und Maler, welche er jedoch nicht abschloss. Im Jahr 2014 erlangte er das Han delsdiplom VSH (Urk. 6/3, Urk. 6/126/36). Ab
1. Mai 2016 war er bei der Y.___ als Softwaretester angestellt (Urk. 6/16/1). Im September 2016 erlitt er einen psychischen Zusammenbruch . Hernach wurde er ab dem 9. September 2016
in unterschiedlichem Umfang, ab
17. März 2018
anhaltend zu 100 % krankgeschrieben und bezog Krankentaggelder ( Urk. 6/5/2, Urk. 6/5/9, Urk. 6 /102/10).
Mit Datum vom
29. Januar 2016 (richtig: 2017) me ldete er sich unter anderem unter Hinweis auf ein Burnout mit diversen Symptomen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/4). Die Sozialversiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte in der Folge medizinische sowie erwerbliche Abklärungen und zog Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 6/5, Urk. 6/24, Urk. 6/97, Urk. 6/109). Per Ende Oktober 2017 wurde das Arbeitsverhältnis gekündigt ( Urk. 6/40/7). In d er Folge erteilte die IV-Stelle für den Zeitraum vom 4. September 2017 bis 31. März 2018 Kostengutsprachen für eine Potentialabklärung sowie Integrationsmassnahmen in der Form eines
Belast barkeits - und
Aufbautrainings und erbrachte Taggeldleistungen (Urk. 6/26 f. , Urk. 6/38 f. , Urk. 6/57 f. ).
Das Aufbautraining wurde per 16 . Mä rz 2018 abgebro chen , woraufhin die IV-Stelle dem Versicherten am 20. März 2018 mitteilte, es seien derzeit keine Eingliederungsmassnahmen möglich und es werde der Rentenanspruch geprüft (Urk. 6/75 ) . Mit Vorbescheid vom 2 9. August 2018 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 6/103). Auf erhobenen Einwand des Versicherten hin (Urk. 6/105) veran lasste sie eine bidisziplinäre Begutachtung beim Z.___
( Psychiatrie / Neuro psychologie , Gutachten vom 8. Mai 2019, Urk. 6/126). Zum Ergebnis der Begutachtung nahm der Versicherte am 1. Juli 2019 Stellung (Urk. 6/131). Mit neuem Vorbescheid vom
9. August 2019 kündigte die IV-Stelle dem Versicherten abermals die Abweisung seines Leistungsbegeh rens an , woraufhin der Versicherte am 4. September 2019 wiederum Einwand erhob (Urk. 6/140, Urk. 6/143). Am 19. September 2019 verfügte die IV-Stelle schliesslich im angekündigten Sinne und verneinte einen Rentenanspruch bei einem Invaliditätsgrad von 23 % (Urk. 6/147/ = Urk. 2).
E. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts , ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
E. 1.2 Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V
409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
E. 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen , erhalten oder verbessern können; b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art.
E. 1.4 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 2.
E. 2 Dagegen erhob der Versicherte am 23. Oktober 2019 Beschwerde und beantragte, es sei ihm ab September 2017 eine ganze Invalidenrente zuzusprechen. Eventua liter sei die Sache zur ergänzenden Abklärung und zum Neuentscheid an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen (Urk. 1 S. 2). Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 21. November 2019 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 22. November 2019 mitgeteilt (Urk. 7). Am 20. Mai 2020 reichte der Beschwerdeführer einen weiteren Bericht zu den Akten (Urk. 8 und 9). Die Beschwerdegegnerin verzichtete schliess lich am 15. Juni 2020 auf eine Stellungnahme (Urk. 11). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
E. 2.1 In der angefochtenen Verfügung vom 1 9. September 2019 erwog die Beschwer degegnerin, es sei dem Beschwerdeführer trotz seiner Einschränkung zumutbar, eine Tätigkeit ohne erhöhte Anforderung an die Konzentration sowie in einem wohlwollenden Umfeld in einem Pensum von 80 % auszuüben (Urk. 2 S. 1). Der Einkommensvergleich ergebe einen Invaliditätsgrad von 23 %, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe. Im Rahmen seines Einwandes habe der Beschwerdeführer keine neuen Diagnosen oder Beurteilun gen angeführt, welche nicht bereits berücksichtigt worden seien . Es handle sich um eine unterschiedliche Beurteilung desselben Sachverhalts (Urk. 2 S. 2).
E. 2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in seiner Beschwerdeschrift vom 23. Oktober 2019 geltend, auf die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit im Gutachten von P rof. Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, könne nicht abgestellt werden, da sich dieses
– aus näher dargelegten Gründen – als unklar und widersprüchlich erweise (Urk. 1 S. 8 f.). Die angeblich suboptimale Behandlungscompliance sei krankheitsbedingt und könne ihm daher nicht als Verletzung der Schadenminder ungspflicht vorgeworfen werden (Urk. 1 S. 9). Aus den verschiedenen ausführlichen und nachvollziehbaren Stellungnahmen des B.___ in Verbindung mit den ebenfalls ausführ lichen Berichten der C.___ ergebe sich, dass eine Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 40 % nicht möglich erscheine. Im Rahmen der beruflichen Massnahmen habe die Grenze des Zumutbaren bei einer Leistungsfähigkeit von maximal 30 % gelegen. Somit könne grundsätzlich auch ohne weitere Abklärungen von einem Invaliditätsgrad von über 70 % aus gegangen und ihm eine ganze Invalidenrente zugesprochen werden. Sofern diese Berichte nicht als genügende Grundlage für die I nvaliditätsbeurteilung ausrei ch en würden, sei eine Rückweisung zwecks ergänzender psychiatrischer Begut achtung unabdingbar (Urk. 1 S. 10).
E. 2.3 Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin dem Beschwerdeführer zu Recht keine I nvalidenrente zugesprochen hat. 3. 3.1
Dem Bericht der D.___ vom 12. April 2017 ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer sich vom
31. Januar bis 30. März 2017 in stationärer Behandlung befand (Urk. 6/20/2). Die Behandler stellten als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine undifferenzierte Soma tisierungsstörung (ICD-10 F45.1), bestehend seit Anfang 2016 , sowie eine Per sönlichkeitsakzentuierung mit selbstunsicher-vermeidenden Persönlichkeitszü gen (ICD-10 Z73.1), bestehend seit dem Jugendalter (Urk. 6/20/1). Dazu ergänzten sie, der Beschwerdeführer habe seit zwei Jahren zunehmende Schlafprobleme und seit etwa Mai 2016 zusätzlich zunehmende Symptome wie Schwindel, Augen brennen, Müdigkeit und Unruhe. Im September 2016 sei es am Arbeitsplatz zum Zusammenbruch mit anschliessend em notfallmäs s igem Eintritt ins Akutspital gekommen. Seither sei er in ambulanter psychotherapeutischer Betreuung. In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit werde bei einer störungsspezifische n psycho therapeuti schen Behandlung längerfristig davon ausgegangen, dass eine 100%ige Arbeits fähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt wiederhergestellt werden könne. Mittel fristig sei eine weitere Stabilisierung mit nachfolgender Unterstützung bei der Arbeitsintegration notwendig. Es sei eine schrittweise Wiedereingliederung mit reduziertem Arbeitspensum nach dem Austritt zu empfehlen (Urk. 6/20/2). In der angestammten sowie in einer angepassten Tätigkeit sei im Anschluss an die stationäre Behandlung grundsätzlich eine Teilarbeitsfähigkeit von mindestens 50 % mit schrittweiser Steigerung bis zu 100 % denkbar (Urk. 6/20/3). 3.2
Vom 30. September bis 31. Dezember 2017 absolvierte der Beschwerdeführer ein Belastbarkeitstraining in der C.___ (Urk. 6/68/1). Aus dem Schlussbericht vom 31. Dezember 2017 geht hervor, dass der Beschwerde führer motiviert und interessiert mit dem Belastbarkeitstraining begonnen habe. Er sei als freundliche, sehr engagierte und offene Person kennengelernt worden. Ferner habe er einen starken Willen, sei zuverlässig und überzeuge mit sehr guter Qualität. Die sehr gute Qualität gehe jedoch zu Lasten des Arbeitstempos respek tive der Quantität. Aufgrund seines Perfektionismus k omme er immer wieder an seine Grenzen und überschreite diese teilweise. Dies führe unter anderem zu gesundheitlichen Beschwerden (Schwindelanfälle, Kopfschmerzen, Konzentra tionsschwierigkeiten, Tinnitus, Schlafstörungen) und er komme an seine Belas tungsgrenze. An den Themen Perfektionismus und Belastbarkeit arbeite er konstant und habe sich verbessern können, es bestehe aber noch eine Steige rungsfä higkeit. Es habe eine Präsenzzeit von vier Stunden täglich an vier Tagen pro Woche aufgebaut we rden können (Urk. 6/68/4). 3.3
Vom 1. Januar bis 8. März 2018 befand sich der Beschwerdeführer in einem Auf bautraining der C.___ in einer Velowerkstatt . Dem Schlussbericht vom 14. März 2018 ist zu entnehmen, dass die Zielsetzungen betreffend die geforderte Arbeits- und Leistungsfähigkeit sowie den Umgang mit dem persönlichen Energie- und Ressourcenhaushalt nicht hätten erreicht werden können. Der Beschwerdeführer habe motiviert gearbeitet, sei interessiert gewesen und habe ein zuverlässiges und pünktliches Verhalten gezeigt. Seine Arbeitsweise sei äusserst engagiert gewesen und er habe bei den Arbeiten stets mit guter Qualität überzeugt. Er habe jedoch immer wieder seine Grenzen überschritten und persönliche Krisen erlitten. Im Verlauf sei es ihm immer schlechter gegangen und seine gesundheitlichen Beschwerden (Kopfschmerzen, Schwindelanfälle, Tinnitus und Sensibilitätsstörungen) hätten sich verstärkt. Er habe ein durchschnittliches Pensum von 40 % erreicht. Die Leistungsfähigkeit in den anwesenden Stunden habe geschwankt und sei abhängig von seinem Befinden gewesen. Sie habe sich zwischen 20 und 45 % bewegt. Aufgrund der nicht erreichten Ziele und des gesundheitlichen Zustandes des Beschwerdeführers werde der Fokus auf seine Gesundheit mit weiteren medizinischen Massnahmen gelegt. Das Aufbautraining werde daher vorzeitig abgebrochen (Urk. 6/71/6). 3. 4
Ab 2 7. März 2017 befand sich der Beschwerdeführer in der psychiatrischen Therapie im B.___ . Die Fachärztin Dr. med. E.___ , Oberärztin ,
nannte i m Bericht vom 9. Mai 2018
als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit den Verdacht auf eine kombinierte Persön lich keitsstörung mit ängstlich-vermeidenden und zwanghaften Anteilen (ICD-10 F61.0 ) , eine Anpassungsstörung bei Überforderung im beruflichen Umfeld (ICD-10 F43.22), eine dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörung (ICD-10 F44.6) sowie Ereignisse in der Kindheit, die den Verlust des Selbstwertgefühls zur Folge gehabt hätten (ICD-10 Z61.3, Urk. 6/82/5). Der Beschwerdeführer sei aktuell zweimal wöchentlich in Behandlung (Urk. 6/82/3). Die momentane Situation löse bei ihm Gefühle von Überforderung und Angst sowie Insuffizien z
- und Versagensgefühle aus. Aufgrund von Defiziten in der Emotionswahrnehmung und – regulierung würden sich diese Gefühle meist über Schlafstörungen und somati sche Symptome zeigen. Es bestünden Defizite, vor allem in der Selbstwahr neh mung und – regulierung (Urk. 6/82/4). Der Beschwerdeführer sei sehr thera piemo tiviert und er wolle seine Leistungsfähigkeit vollständig zurückerlangen. Er ver füge zudem über einige Ressourcen. Aufgrund der Vorgeschichte und de s aktuel len Krankheitsbild es sei jedoch mittelfristig von einer reservierten Prognose auszugehen. Es brauche zunächst eine weitere Stabilisierung und Rückfall s pro phylaxe in einem stressarmen Umfeld. Aufgrund seines hohen Leistungsan spruchs zusammen mit der ungenügende n Wahrnehmung der eigenen Leistungs grenzen sei bei einem erneuten Arbeitsversuch sehr dosiert vorzugehen. Der Beschwerdeführer benötige einen stark reduzierten Arbeitsrhythmus mit vielen Pausen und einer wohlwollenden sowie stress- und reizarmen Atmosphäre (Urk. 6/82/5). Er sei aktuell zu 100 % arbeitsunfähig. Die ursprüngliche Tätigkeit als Softwaretester erfordere eine hohe Konzentration über eine längere Zeit, was momentan nicht möglich sei. Aktuell bestünden Funktionseinschränkungen in den Bereichen der Konzentrationsfähigkeit, der Belastbarkeit (körperlich und psy chisch), der Anpassungs- sowie Leistungsfähigkeit und eine stark erhöhte Ermüd barkeit sowie Erholungsbedürftigkeit. Die psychischen Einschränkungen beträfen Insuffizienz-, Angst- und Ohnmachtsgefühle. Des Weiteren liege eine Störung der Vitalgefühle vor und es bestünden eine innere Unruhe, hohe Leis tungsansprüche, eine reduzierte Stresstoleranz, die Neigung zur Selbstverausga bung (einge schränkte Abgrenzungsfähigkeit und Fehlertoleranz), eine einge schränkte Emotionsregulation sowie eine ausgeprägte Selbstwertproblematik (Urk. 6/82/6). Auf die Frage nach eine r leidensangepasste n Tätigkeit führte die Ärztin aus, aktuell bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %, die Frage könne jedoch erst nach Erlangen einer Arbeitsfähigkeit beantwortet werden (Urk. 6/82/8). 3. 5
Am 28. September 2018 ers tattete Dr. med. F.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie Neurologie, im Nachgang zu seiner Akten beurteilung vom 6. Juni 2018 zu Ha nden der Krankentaggeldversicherung (Urk. 6/97/239-268) ein psychiatrisches Gutachten. Darin führte er aus, e s sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einer kombinierten Persönlichkeitsstö rung mit selbstunsicheren, emotional instabilen, zwanghaften und perfektionis tischen Persönlichkeitszügen (ICD-10 F61.0) als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit auszugehen (Urk. 6/109/ 39 f.). Aufgrund der Untersuchung, der ihm vorliegenden Akten und de n Angaben des Beschwerdeführers sei diese als leicht ausgeprägt zu werten (Urk. 6/109/41) . Ohne leistungseinschränkende Wirkung sei en die ausgeprägte undifferenzierte Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) sowie der Status nach Anpassungsstörung bei Überforderung im berufli chen Umfeld, Angst und depressiver Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) und eine gemäss den Angaben des Beschwerdeführers mindestens seit dem 23. Lebensjahr bestehende, anhaltende affektive Störung im Sinne einer Dysthymi e (ICD-10 F34.1) . Des Weiteren lägen psychische Störungen und Verhaltensstörungen durch schädlichen Gebrauch von Kokain bei gegenwärtig er
Abstinenz (ICD-10 F14.1) und mit Verweis auf seine Biografie Ereignisse, die den Verlust des Selbstwertge fühls in der Kindheit zur Folge gehabt hätten (ICD-10 Z61), vor (Urk. 6/10 6/40 ).
Die Persönlichkeitsstörung sei im vorliegenden Fall sicherlich nicht gleichzuset zen mit einer mittelschweren oder gar schweren psychiatrischen Störung, welche die Handlungs- und Willensfreiheit und/oder den Realitätsbezug (fast) vollständig verunmögliche. Der Beschwerdeführer erfülle die Kriterien der Persönlichkeits störung vor allem durch seine gestörte berufliche Reintegration aufgrund seiner interaktionelle n Konflikte . Diese hätten am letzten Arbeitsplatz insbesondere auf grund der reduzierten Ressourcen im Hinblick auf die Konfliktbewältigung zur Entwicklung einer Anpassungsstörung, Angst und depressiven Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) und gleichzeitig zur Entwicklung von multiplen somatischen Unzulänglichkeiten im Sinne einer undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) geführt. Sicherlich sei die kombinierte Persönlichkeitsstörung mit verantwortlich für den protrahierten Verlauf der Erkrankung, dies begründe allerdings aus versicherungsmedizinischer Sicht keine 100%ige Arbeitsunfähig keit für alle Tätigkeiten auf dem ersten Arbeitsmarkt (Urk. 6/109/41).
We itere Auffälligkeiten seien beim Beschwerdeführer nicht erkennbar. Er sei sozial integriert (regelmässige berufliche Tätigkeit, keine juristischen Konflikte, keine schweren psychopathologischen Störungen mit Behandlung, aktuell keine Suchterkrankung, langjährige Beziehung ) . Gesamthaft könne somit maximal eine leichte Ausprägung der Störung angenommen werden (Urk. 6/109/41 f.). Die vor liegenden Befunde ergäben insgesamt bei kritischer Würdigung ein in sich unschlüssiges, inkonsistentes Bild (Aktenlage, Eigenanamnese, Beobachtung, Untersuchungsbefunde, Beschwerdevalidierungstests, Selbstein schätzungsskalen, Medikamenten- Monitoring , Urk. 6/109/45 ).
In der zuletzt ausgeübten Erwerbstä tigkeit als Softwaret ester bei der Y.___
sei der Beschwerde führer seit der krankheitsbeding ten Aufgabe der Tätigkeit am 9. August 2016 zu 100 % arbeitsunfähig. In dieser Tätigkeit sei insbesondere aufgrund des hohen IQ des Beschwerdeführers und entspr echende r berufliche r Ressourcen bei einem
konfliktarmen Arbeitgeber mit reduziertem Kundenkontakt und der Möglichkeit, sich zurückzuziehen, spätestens ab dem Zeitpunkt der Untersuchung von einer allenfalls 50%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen, die im weiteren Verlauf alle 4-6 Wochen um 20 % gesteigert werden könne . Spätestens ab dem
1. Januar 2019 sei von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit bei einem konfliktarmen Arbeitge ber auszugehen. Die noch vorübergehende Attestierung einer 50%igen Ein schränkung der Arbeitsfähigkeit werde mit der längeren Abwesenheit vom Arbeitsmarkt und entsprechender Dekonditionierung begründet. In einer Ver weistätigkeit sei der Beschwerdeführer spätestens ab Januar 2019 zu 100 % arbeitsfähig. Das Belastungsprofil umfasse einen konfliktarme n Arbeitgeber, die Möglichkeit, sich zurückzuziehen, klar strukturierte Aufgaben, einen reduzierten Zeitdruck und keine Leitungsfunktionen . Das ermittelte Belastbarkeitsprofil gelte seit der aktuellen Abklärung. Plausible fachärztliche Berichte, die retrospektiv eine Beurteilung der Leistungsfähigkeit des Beschwerdeführers zulassen würden, lägen nicht vor. Zudem seien eine Aggravation und Selbstlimitierung festgestellt worden
(Urk. 6/109/47) . 3. 6
Am 4. Dezember 2018 erstattete das B.___
zum obigen Gutachten von Dr. F.___ eine Stellungnahme zuhanden des Rechtsvertreters des Beschwerdeführers. Darin erklärten die Behandler , das B.___
gehe ebenfalls von einer kombinierten Persön l i chkeitsstörung mit stark ausgeprägten ängstlich - vermeidenden sowie zw ang haften Anteilen, aus (ICD-10 F61.0). Zusätzlich hätten sie aktuell ein e rezi divie rende depressive Störung, geg enwärtig
mittelgradige Episode (IC D -10 F33.1, nach BDI-2), eine generalisierte Angststörung ( ICD-10 F41.1) sowie eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung ( PTBS, nach ICD-11) diagnostiziert. Die letztgenannte Diagnose beschreib e die Folgen der Entwicklungstraumatisierun gen, an welchen der Beschwerdeführer leide. Dies seien
unter anderem Störungen i n der Affektregulation und Selbstwahrnehmung, anhaltende Gefühle von Hilf- und Hoffnungslosigkeit, Scham und Schuld, somatoforme Beschwerden, Schwie rigkeiten in sozialen Beziehungen sowie dissoziative Zustände (nach IK-PTBS). Im Gutachten werde
dies unter der Diagnose ICD-10 Z61 (Ereignisse in der Kind heit, die den Vertust des Selbstwertgefühls zur Folge haben ) abgebildet. Der Diagnose einer ausgeprägten undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F4 5 .1) könn t en sie sich ebenfalls anschliessen (Urk. 6/115/1) . Das B.___ gehe davon aus, dass sich alle zuvor genannten Diagnosen nachteilig auf die Arbeitsfähigkeit auswirken würden . Nicht nur die Persönlichkeitsstörung, sondern auch die gene ralisierten Ängste, die depressiven Symptom e, die somatoformen Beschwerden sowie die komplexe PTBS
hätten jeweils Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit. Die Komplexität erzeug e einen erhöhten Le i densdruck, der sich zusammen mit den ausgeprägten kognitiven Einschränkungen nachteilig auf die Belastungs- sowie Leistungsfähigkeit auswirk e (Urk. 6/115/1 f.).
Dr. F.___ argumentier e bei seiner Einschätzung des Ausprägungsgrades der Persönlichkeitsstörung, dass der Beschwerdeführer sozial gut integriert sei . Auf den ersten Blick vermöge dies so zu er scheinen. Die Strategien, welche diese soziale Integration i n der Vergangen heit ermöglicht hätten, hätten jedoch auch zum Zusammenbruch geführt (extreme Überanpassung, Perfektionismus, fehlende Abgrenzung). Seither fehl e die Energie zur Überkompensation und der Beschwerdeführer habe sich sozial noch stärker zurückgezogen. In sozialen Interaktionen fühl e er sich seit jeher sehr unsicher und unter grossem Druck. Dies werde auch i m Kontakt mit ihm deutlich .
Der Blickkontakt falle
i hm beispielsweise schwer und werde als unangenehm erlebt. Selbst gegenüber seinen zwei einzigen engen Bezugspersonen (Freundin und Bruder) könne er sich emotional nicht öffnen. In Kombination mit der mittelgra digen depressiven Störung, der ausgeprägten undifferenzierten Somatisierungs störung, der generalisierten Angststörung sowie der komplexen PTBS
seien ein stark ausgeprägtes persönliches Leiden, eine stark eingeschränkte soziale Funkti onsfähigkeit (nicht nur b eruflich, sondern auch privat) sowie eine erheblich eingeschränkte Flexibilität betreffend die Wahrnehmungs-, Denk-, Fühl- und Verhaltensmuster vorhanden . Aufgrund der Komplexität des Krankheitsbildes sei folglich von einer stärkeren Ausprägung auszugehen . Der Beschwerdeführer werde aktuell durch das B.___
i n seiner zuletzt ausgeübten beruflichen Tätigkeit
zu 100 % arbeitsunfähig ein geschätzt . In einer angepassten Tätigkeit sei er zu höchs tens 20-30 % arbeitsfähig. Dabei werde auf die beiden Arbeits ver suche, die der Beschwerdeführer bisher unterno mmen habe, abgestützt . Beim ersten Arbeitsver such im Januar 2017 in seiner zuletzt ausgeübten Tätigkeit hätten sich bereits bei einem Pensum von
E. 6 ATSG) gewesen sind; und c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art.
E. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).
E. 10 Aus dem im Rahmen des Gerichtsverfahrens eingereichten Bericht des B.___ vom
11. Mai 2020 geht hervor, dass der Beschwerdeführer nach einer leichten Verbes serung d er Symptomatik (Schlafstörungen und vegetative Symptome) im August 2019 eine Stelle bei der J.___ gefunden habe. Aufgrund der Zunahme der Belastung infolge der Arbeits- und Schichttätigkeit sei es schon bald wieder zu Schlafstörungen und somatischen Symptomen (insbesondere Empfindungsstö rungen, Schwindel, Sehprobleme, Übelkeit) gekommen. Im November 2019 habe er einen ersten Zusammenbruch erlitten, na c h welchem er sein Pensum auf 40 % habe reduzieren wollen. Dies sei jedoch nicht möglich gewesen. Mitte Dezember 2019 sei es zu einem weiteren Zusammenbruch gekommen, wodurch er erneut von der Hausärztin krankgeschrieben worden sei. Aktuell sei es infolge der Situation mit dem Corona-Virus zu einer erneuten Verschlechterung des Zustandsbildes gekommen (Urk. 9 S. 1).
In diagnostischer Hinsicht stellten die Behandler des B.___
nicht mehr die Diagnose einer komplexen PTBS, hielten jedoch ansonsten an ihren mit Bericht vom 4. Juli 2019 genannten Diagnosen fest. Der Beschwerdeführer sei aktuell zu 100 % arbeitsunfähig. In einer Verweistätigkeit sei er aktuell zu höchstens 30-40 % arbeitsfähig.
Unter Berücksichtigung des beschriebenen Belastungsprofils sei allenfalls auch eine Erhöhung der Arbeitsfä higkeit möglich. Ab wann und in welchem Umfang dies möglich sei, sei aktuell jedoch noch nicht abzuschätzen. Es sei jedoch wahrscheinlich nicht mit einer 100%igen Arbeitsfähigkeit zu rechnen (Urk. 9 S. 2). 4. 4.1
Die Beschwerdegegnerin stützte ihre leistungsabweisende Verfügung in erster Linie auf das psychiatrisch -neuropsychologische Gutachten von Prof . A.___ sowie Dr. G.___ , welches sie als beweiskräftig erachtete (Urk. 2 S. 1 f.) . Entgegengesetz ter Auffassung ist der Besch werdeführer, welcher dem
Gutachten
die Beweiskraft abspricht und gestützt auf die Berichte der behandelnden Ärzte des B.___ und den Berichten der C.___ von einer Leistungsfähigkeit von maximal 30 % in einer angepassten Tätigkeit ausgeht (Urk. 1 S. 8 ff.). 4.2
Das B.___ nahm am 4. Juli 2019 zum obgenannten Gutachten Stellung. Dabei kritisierten die Behandler die Diagnosestellung des psychiatrischen Gutachters und machten geltend, auch sie gingen von einer kombinierten Persönlichkeits störung sowie einer Somatisierungsstörung aus. Die Angst sowie die depressive Symptomatik seien allerdings chronifiziert . Des Weiteren sei anstelle der Anpas sungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt) von einer rezidivieren den depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode , sowie einer gene ralisierten Angststörung auszugehen (Urk. 6/133/1 f.). Dem ist in erster Linie zu entgegnen, dass die psychiatrische Exploration von der Natur der Sache her nicht ermessensfrei erfolgen kann. Daher bleibt dem begutachtenden Psychiater prak tisch immer ein gewisser Spielraum, innerhalb dessen verschiedene medizinisch-psychiatrische Interpretationen möglich, zulässig und zu respektieren sind, sofern der Experte lege artis vorgegangen ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_629/2017 vom 29. Dezember 2017 E. 4.3). Der Gutachter leitete die von ihm gestellten Diagnosen der Anpassungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt), der Somatisierungsstörung sowie der kombinierten spezifischen Persönlichkeitsstö rung mit selbstunsicheren, perfektionistisc hen und impulsiven Zügen unter ein gehender und detaillierter Würdigung der Aktenlage und nach eigener Erhebung des Status des Versicherten unter anderem mittels AMDP, das ein Instrument zur standardisierten Erfassung des psychopathologischen Befundes, körperlicher Symptome und Anamnese-D aten bei psychisch Kranken bereit hält ,
her (Urk. 6/126/ 21 ff.) . Er wies insbesondere einleuchtend darauf hin, dass beim Beschwerdeführer aufgrund des fehlenden Einzelereignisses nicht die Diagnose einer PTBS gestellt werden könne (Urk. 6/126/24). Auch die Diagnose der Anpas sungsstörung erweist sich als nachvollziehbar. Der Gutachter erklärte diesbezüg lich unter Hinweis auf die Kriterien des ICD-10 , diese habe mit der Überforde rungssituation am Arbeitsplatz und der Infragestellung des weiteren Lebensweges des Beschwerdeführers begonnen , woraufhin die Symptomatik in einem genau bestimmten Zeitintervall und im Zusammenhang mit der psychophysischen Über forderung aufgetreten sei
(Urk. 6/126/23). Letztendlich ist jedoch ohnehin nicht abschliessend entscheidend, ob die Leiden des Beschwerdeführers (unter anderem) als eine Anpassungsstörung oder – wie das B.___ statuiert (Urk. 6/133/1 f.) – separat als eine rezidivierende depressive Störung sowie eine generalisierte Angststörung eingeordnet werden. Denn es ist
nicht die diagnostische Einordnung eines Gesundheitsschadens massgebend, sondern deren konkrete
Auswirkungen auf die Arbeits- und Leistungsfähigkeit (BGE 136 V 279 E. 3.2.1 mit Hinweis und 14 3 V 418 E. 6).
4.3
Die konkreten objektivierten Einschränkungen in der Leistungsfähigkeit kogniti ver Natur wurden mittels der neuropsychologischen Testung lege artis erhoben. Trotz geklagter Kopfschmerzen, eines Kribbeln s am Kopf und der Klage über brennende Augen war der Beschwerdeführer konstant und ausreichend belastbar und es konnten valide Ergebnisse erzielt werden . In Anbetracht der Tatsache, dass nur leichte kognitive Einschränkungen und eine durchaus durchschnittliche Kon zentrationsfähigkeit erhoben werden konnte n ( Urk. 6/126/48) , leuchtet die Ein schätzung des Gutachters ein, dass die wesentliche Einschränkung der Leistungs fähigkeit wohl auf die Persönlichkeitseigenschaften des Beschwerdeführers zurückgeh t . Wenn daher e ine angepasste Tätigkeit nur wenige Anforderungen an dauerhafte konzentrative Leistungen enthält und ein eher familiäres, wohlwol lendes Umfeld vorhanden ist, das den Beschwerdeführer trägt, (Urk. 6/126/29) , leuchtet die Einschätzung einer höheren Arbeitsfähigkeit - als bei der Tätigkeit als Softwaretester –
im Umfang von 80 % ein. Bei dieser letzteren Arbeit als Soft waretester waren längerdauernde konzentrative Leistungen nötig (Urk. 6/126/28).
Die Leistungseinschränkung von 20 % in einer optimal angepassten Arbeit erweist sich damit als schlüssig . Daran vermag die gegenteilige Einschätzung des B.___ nichts zu ändern, wonach der Beschwerdeführer in einer behinderungs ange passten Tätigkeit zu maximal 30 % arbeitsfähig sei (Urk. 6/133/3). Einerseits ist betreffend die Einschätzung von behandelnden Arztpersonen sowie Therapiekräf ten auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Andererseits
stellten die Behandler bei ihrer Leistungseinschätzung in erster Linie auf den Schlussbericht des Aufbautraining s in der C.___
ab (Urk. 6/133/3, Urk. 6/71/6). Diesbezüglich ist jedoch daran zu erinnern, dass rechtsprechungsgemäss die Frage nach der Arbeitsfähigkeit in erster Linie durch die Ärzte und nicht durch die Eingliederungsfachleute zu beantworten ist (Urteil des Bundesgerichts 9C_798/2018 vom 2 6. Juli 2019 E. 4.2.1).
Mit Bezug auf die abweichende Beurteilung der Einschränkung der funktionellen Leistungsf ähigkeit gemäss Mini-ICF-APP
(Urk. 6/133/3, Urk. 6/115/2 f. ) gilt es überdies zu berück sichtigen , dass auch Prof . A.___ in seiner Beurteilung darauf hinwies, dass der Summenwert des Mini-ICF-APP 25 Punkte betrage und damit fast genau im Mit telwert des vor einer stationären Aufnahme stehenden arbeitsunfähigen Patienten liege. Gleichzeitig wies er jedoch darauf hin, dass die so beurteilte Aktivitäts- und Partizipationsbeeinträchtigung fast ausschliesslich auf den Angaben des Beschwerdeführers beruhe und der Punktwert in Anbetracht der persönlichkeits bedingten Ursachenfaktoren nur eingeschränkt aussagekräftig sei (Urk. 6/126/26). Dies korreliert auch mit der gutachterlichen Feststellung, wonach der Beschwerdeführer seine Symptome stark dramatisierend geschildert habe und die geklagte Symptomatik im Sinne eines primären Krankheitsgewinnes und der Persönlichkeitsstörung zu sehen sei (Urk. 6/126 / 22 und 26) . Vor diesem Hinter grund vermag die Einschätzung des B.___
jene des Gutachters, wonach der Beschwerdeführer in einer angepassten Tätigkeit zu 80 % arbeitsfähig sei, nicht in Zweifel zu ziehen. Diese erweist sich angesichts der seit 2016 weitgehend unveränderten Befundlage mit den geschilderten Symptomen wie beispielsweise Konzentrationsprobleme n , Visusprobleme n , Kopfschmerzen, Empfindungsstö rungen und Schwindel ( Urk. 6/14/3, Urk. 6/ 34/1, Urk. 6/82/4, Urk. 6/86/3, Urk. 6/126/17 ) auch im zeitlichen Verlauf als nachvollziehbar.
Dem widerspricht auch die Beurteilung durch Dr. F.___
nicht, wonach der Beschwerdeführer in seiner angestammten sowie einer angepassten Tätigkeit ab dem Zeitpunkt der Begutachtung vom
28. September 2018 zu 50 % arbeitsfähig sei . Denn er begründete die 50%ige Einschränkung der Leistungsfähigkeit
in ers ter Linie mit der längeren Abwesenheit vom Arbeitsmarkt und einer entsprechen den Dekonditionierung (Urk. 6/109/47) . Diese psychosozialen
Faktoren sind allerdings invalidenversicherungsrechtlich nicht relevant. Immerhin ging er per 1. Januar 2019 sogar von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausge übten sowie einer angepassten Tätigkeit aus , wobei er darauf hin wies , dass eine retrospektive Beurteilung nicht ohne Weiteres möglich sei (Urk. 6/109/47 und 49). 4.4
Prof . A.___
hielt zwar ergänzend fest , die Prognose betreffend die Erreichung der
80%igen Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit erscheine auf grund der tiefgreifenden Persönlichkeitsstörung, dem dysfunktionalen Krank heitskonzept sowie der Ablehnung der leitlinienorientiert vorhandenen Verände rungsmöglichkeiten der Behandlung eher gering (Urk. 6/126/30) . Sobald es um eine sinnvolle Änderung der Medikation, eine Intensivierung der Therapie im Sinne einer neuen stationären Behandlung oder einer konfrontierenden Therapie der Persönlichkeitsstörung gehe, verhalte sich der Beschwerdeführer kritisch ablehnend (Urk. 6/126/28). Das B.___ sah diese ablehnende Haltung durch die tief greifende Persönlichkeitsstörung begründet und erklärte unter anderem , d er Beschwerdeführer habe grosse Angst vor neuen Medikamenten und neuen thera peutischen Massnahmen (Urk. 6/133/ 2 f. ). Diese Ansicht vermag allerdings ange sichts der Aktenlage nicht zu überzeugen. So ist beispielsweise nicht ersichtlich, weshalb der Beschwerdeführer – angesichts des von ihm geschilderten grossen Leidensdrucks (Urk. 6/126/17 f.) – bis heute keinen erneuten stationären Aufent halt angetreten hat , obwohl es sich dabei angesichts des bereits im Jahr 2017 stattgefundenen Aufenthalts in der D.___ (Urk. 6/20/2) nicht um eine neue Thera pieform handeln würde. Vielmehr bezeichnete er die dortige Behandlung als « Geschwätz » (Urk. 6/126/17 und 27 ). Au ch eine Erhöhung der bisher eingenom menen und offenbar gut vertragenen antidepressiven Medikation ( Trittico , Urk. 6/126/27) wurde soweit ersichtlich bis heute nicht vorgenommen, was sich nicht mit der Angst vor neuen Medikamenten erklären lässt. Dass sich der Beschwerdeführer auf neue Massnahmen, wie Ergotherapie und Biofeedback ein lassen konnte, lässt wiede rum darauf schliessen, dass das Hauptaugenmerk der Therapie offenbar weiterhin auf der Somatisierungsstörung liegt und nicht auf de m vom Gutachter geforderten Fokus auf die Persönlichkeitsstörung mit dem primären Krankheitsgewinn (vgl. Urk. 6/133/2, Urk. 6/126/30).
Die durch
Prof . A.___
postulierte schwierige Prognose ist vor diesem Hintergrund mit über wiegender Wahrscheinlichkeit der nicht durchwegs vorhandenen Behandlungs bereitschaft des Beschwerdeführers zuzuschreiben . 4. 5
Was schliesslich den während des Beschwerdeverfahrens eingereichten Bericht des B.___ vom 11. Mai 2020 angeht, so ist zu berücksichtigen, dass dieser entgegen der Meinung des Beschwerdeführers (Urk. 8) im vorliegenden Beschwerdeverfah ren nicht zu berücksichtigen ist. Dieser Bericht datiert vom 11. Mai 2020 und wurde damit nach Verfügungserlass erstellt (Urk. 9, Urk. 2 S. 1). Zudem befasst er sich mit der aktuellen psychischen Situation des Beschwerdeführers nach Wiederaufnahme der Therapie am 9. Januar 2020, nachdem diese offenbar seit dem 18. Juli 2019 – also für knapp sechs Monate – sistiert worden war (Urk. 9).
Der Bericht erlaubt daher keine Rückschlüsse auf die bis zum
19. September 2019 ( Zeitpunkt des Abschlusses des Verwaltungsverfahrens , Urk. 2) gegebene Situa tion (Urteil des Bundesgerichts 9C_235/2016 vom 26. Januar 2017 E. 4.2) . Zudem ergibt sich daraus eine weitgehend unveränderte – respektive im Vergleich zu ihrem Bericht vom 4. Juli 2019 sogar noch eine leicht höhere
– Einschätzung der Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 30-40 % (Urk. 9 S. 2, vgl. Urk. 6/133/3).
Daher ist nicht ersichtlich, inwiefern darau s zusätzliche Erkennt nisse gewonnen werden könnten , welche die gutachterliche Einschätzung infrage stellen könnten .
Zusammengefasst ist daher auf das beweiskräftige psychiatrisch-neuropsycholo gische Gutachten abzustellen, wonach der Beschwerdeführer seit dem Jahr 2016 in einer angepassten Tätigkeit zu 80 % arbeitsfähig ist. Eine weitergehende medizinische Abklärung erweist sich daher als nicht notwendig. 5.
5.1
Für den Rechtsanwender ist eine medizinische Einschätzung der Arbeitsunfähig keit aus psychischen Gründen nicht ohne Weiteres verbindlich. Es kann davon a bgewichen werden, ohne dass ein Gutachten
seinen Beweiswert verliert (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_106/2015 vom
1. April 2015 E. 6.3 mit Hinweis). Grundsätzlich soll für sämtliche psychischen Leiden ein indikatorengeleitetes Beweisverfahren gemäss BGE
141 V 281 Anwendung finden (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.3 und 143 V 4 18 E. 7.1), das Aufschluss über das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen geben soll (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/201 7 vom 15. Februar 2018 E. 5.1). Dabei
ist im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Einzelfalls mit seinen spe zifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen entscheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrundlagen vor Bundes recht standhält (BGE 141 V 281 E. 8 unter Hinweis auf BGE 137 V 210 E. 6). Mithin ist im konkreten Fall zu klären, ob die beigezogenen Gutachten
– allenfalls zusammen mit weiteren fachärztlichen Berichten – eine schlüssige Beurteilung anhand der massgeblichen Indikatoren erlauben oder nicht (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 5.2.2 und 8C_300/2017 vom 1. Februar 2018 E. 4.2). 5.2
Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2)
Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 5.3 5.3.1
Hinsichtlich des Komplexes der Gesundhe itsschädigung ist zum Indikator der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde
festzuhalten, dass der Gutachter angesichts der geschilderten Symptomatik eine Anpassungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt ) , eine Somatisierungsstörung sowie eine kombi nierte spezifische Persönlichkeitsstörung mit selbstunsicheren, perfektionisti schen und impulsiven Zügen diagnostizierte (Urk. 6/126/25). Dabei wies er auf ein deutlich ausgeprägtes depressives Syndrom, jedoch auch auf eine stark dra matisierte Schilderung der Symptomatik hin (Urk. 6/126/22). Insgesamt ist daher eher auf eine leichte bis mittlere Ausprägung des psychischen Gesundheitsscha dens zu schliessen .
Zum Indikator Behandlungserfolg oder – resistenz legte Prof . A.___ dar, dass sich der Beschwerdeführer gegenüber Behandlungen sehr skeptisch zeige. Insbeson dere habe er die Erhöhung der offenbar gut vertragenen Trittico -Medikation sowie einen erneuten stationären Aufenthalt bisher abgelehnt. Aktuell befinde er sich in psychotherapeutischer Behandlung und auch die Medikation mit Trittico werde weitergeführt. Ferner soll t e das depressive Syndrom mit einer leitlinienge rechten Therapie spätestens nach einigen Monaten deutlich rückgängig sein (Urk. 6/126/27). Insgesamt ergibt sich daraus, dass der Beschwerdeführer immer hin gewisse Bemühungen anstellt, seinen Gesundheitszustand zu verbessern, jedoch die Behandlungsm öglichkeiten nicht vollständig ausschöpft . Hinsichtlich des Indikators des Eingliederungserfolgs ist zwar positiv zu werten, dass der Beschwerdeführer an einem Belastbarkeits- sowie Aufbautraining teilgenommen hat (Urk. 6/38, Urk. 6/57). Allerdings hat er bis zum Abschluss des Verwaltungs verfahrens keine weiteren Bemühungen getätigt , sich einzugliedern . Daher kann nicht von einer ma nifeste n
Eingliederungsresistenz
ausgegangen werden .
Bezüglich der relevanten Komorbiditäten ist zu erwähnen, dass sich die drei diagnostizierten psychischen Störungen gemäss Gutachten in der Kombination gegenseitig verschlechternd auswirken , was entsprechend zu berücksichtigen ist (Urk. 6/126/28). 5.3.2
Betreffend den Komplex «Persönlichkeit» ist zu erwähnen, dass der Gutachter eine Persönlichkeitsstörung mit selbstunsicheren, perfektionistischen und impulsiven Zügen diagnostizierte. Insbesondere die perfektionistischen Persönlichkeitszüge halten den Beschwerdeführer davon ab, eine ausreichende Quantität der Arbeit abzuliefern. Damit kommt der Persönlichkeitsstruktur durchaus eine ressourcen hemmende Wirkung zu (Urk. 6/126/25 f.). 5.3.3
Der soziale Kontext des Beschwerdeführers hält dahingehend Ressourcen bereit, dass er seit Jahren eine stabile Partnerschaft mit seiner Freundin führt, welche – zusammen mit ihren Eltern – eine Unterstützung im sozialen Umfeld darstell t (Urk. 6/126/26 f.). 5.3.4
Zum
entscheidenden
Indikator «Konsistenz» hielt der Gutachter fest , dass eine gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen best ehe (Urk. 6/126/27). Dies ist mit den Schilderungen des Beschwerdeführers zu seinem Tagesablauf vereinbar, wonach er insbesondere das Kochen früher geliebt habe, jedoch heute überfordert sei und nur noch selten ins Fitness gehe. Dennoch erwähnte er, dass er meist das Kochen übernehme. Ferner ist es ihm immer noch möglich, in die Ferien zu verreisen, auch wenn dies mit Anstrengungen verbunden ist . Zudem fährt er noch Auto, wenn auch nicht mehr weite Strecken (Urk. 6/126/20). Insgesamt ergibt sich daraus eine durchaus vor handene, aber eher geringfügige Einschränkung des Aktivitätsniveaus.
Hinsichtlich des Leidensdrucks ist zu erwähnen, dass gemäss Gutachten ein extremer Leidensdruck bestehe, dieser beziehe sich allerdings auf die im Vorder grund stehende, immer wiederkehrende körperliche Symptomatik und die Symp tome des depressiv-ängstlichen Syndroms. Die Fokussierung und gedankliche Einengung auf diesen Symptombereich entspreche einem primären Krankheits gewinn im Sinne der Vermeidung der Auseinandersetzung mit den zugrundelie genden Störungen (Urk. 6/126/27). Damit lässt sich ein relevanter Leidensdruck jedenfalls nicht in Abrede stellen. 5.3.5
In Anbetracht der leichten bis mittelgradigen Ausprägung des psychischen Gesundheitsschadens, der Komorbiditäten, der ressourcenhemmenden Persön lichkeitsstruktur sowie des reduzierten Aktivitätsniveaus und des durchaus vor handenen Leidensdrucks kann die gutachterlich angegebene Einschätzung der Arbeitsfähigkeit von 80 % – respektive die 20%ige Einschränkung – in einer angepassten Tätigkeit auch mit Blick auf die Standardindikatoren nachvollzogen werden. 6 .
Davon ausgehend hat die Beschwerdegegnerin den Invaliditätsgrad korrekt anhand eines Einkommensvergleichs ermittelt (Urk. 2 S. 2, Urk. 6/138/1 ). Dieser wurde seitens des Beschwerdeführers weder im Vorbescheid- noch im Beschwer deverfahren beanstandet (vgl. Urk. 6/105
Urk. 1 S. 2 ff.), und es besteht auch kein Anlass für eine abweichende Beurteilung. So stützte sich die Beschwerdegegnerin für das Valideneinkommen zu Recht auf den Arbeitgeberfragebogen der Y.___ , wonach der Beschwerdeführer im Jahr 2016 Fr. 69'600. -- verdient habe (Urk. 6/16/4) . Ausgehend davon resultiert ein Valideneinkommen für das massgebende Jahr 201 7
(frühestmöglicher Rentenbeginn bei krankheits bedingter Niederlegung der Arbeit am 9. September 2016 und Anmeldung bei der Invalidenversicherung am 2 9. Januar 2017 , vgl. Urk. 6/5/2, Art. 28 Abs. 1 lit . b und c in Verbindung mit
Art. 29 Abs. 1 IVG) von Fr. 69'878.40 (Fr. 69'600.-- x 1.004 [Nominallohnentwicklung 2017, vgl. Bun desamt für Statistik, Tabelle T 39, Männer]).
Sodann legte die Beschwerdegegnerin das Invalideneinkommen zu Recht anhand der Tabellenlöhne der Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) 2016 fest. A ngepasst an die Nominallohnentwicklung 2017 ergibt sich ein Invalidenein kommen von Fr. 53'656.50 in einem zumutbaren 80 %-Pensum (Urk. 6/138/1).
Gründe für einen Leidensabzug sind keine ersichtlich und werden vom Beschwer deführer auch nicht geltend gemacht. Der ermittelte rentenauschliessende
Invali ditätsgrad von 23 % erweist sich damit als korrekt.
Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 7 .
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand unabhäng ig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200. -- bis
Fr. 1‘000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Diese sind auf Fr. 8 00.-- festzusetzen und dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Daniel Christe , unter Beilage des Doppels von Urk. 11 - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin FehrReiber
Volltext (verifizierbarer Originaltext)
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2019.00747
I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter Gerichtsschreiberin Reiber Urteil vom 3 0. September 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Daniel Christe Christe & Isler Rechtsanwälte Obergasse 32, Postfach 1663, 8401 Winterthur gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.
X.___ , geboren 1983, begann je eine Ausbildung zum Konstrukteur und Maler, welche er jedoch nicht abschloss. Im Jahr 2014 erlangte er das Han delsdiplom VSH (Urk. 6/3, Urk. 6/126/36). Ab
1. Mai 2016 war er bei der Y.___ als Softwaretester angestellt (Urk. 6/16/1). Im September 2016 erlitt er einen psychischen Zusammenbruch . Hernach wurde er ab dem 9. September 2016
in unterschiedlichem Umfang, ab
17. März 2018
anhaltend zu 100 % krankgeschrieben und bezog Krankentaggelder ( Urk. 6/5/2, Urk. 6/5/9, Urk. 6 /102/10).
Mit Datum vom
29. Januar 2016 (richtig: 2017) me ldete er sich unter anderem unter Hinweis auf ein Burnout mit diversen Symptomen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/4). Die Sozialversiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte in der Folge medizinische sowie erwerbliche Abklärungen und zog Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 6/5, Urk. 6/24, Urk. 6/97, Urk. 6/109). Per Ende Oktober 2017 wurde das Arbeitsverhältnis gekündigt ( Urk. 6/40/7). In d er Folge erteilte die IV-Stelle für den Zeitraum vom 4. September 2017 bis 31. März 2018 Kostengutsprachen für eine Potentialabklärung sowie Integrationsmassnahmen in der Form eines
Belast barkeits - und
Aufbautrainings und erbrachte Taggeldleistungen (Urk. 6/26 f. , Urk. 6/38 f. , Urk. 6/57 f. ).
Das Aufbautraining wurde per 16 . Mä rz 2018 abgebro chen , woraufhin die IV-Stelle dem Versicherten am 20. März 2018 mitteilte, es seien derzeit keine Eingliederungsmassnahmen möglich und es werde der Rentenanspruch geprüft (Urk. 6/75 ) . Mit Vorbescheid vom 2 9. August 2018 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 6/103). Auf erhobenen Einwand des Versicherten hin (Urk. 6/105) veran lasste sie eine bidisziplinäre Begutachtung beim Z.___
( Psychiatrie / Neuro psychologie , Gutachten vom 8. Mai 2019, Urk. 6/126). Zum Ergebnis der Begutachtung nahm der Versicherte am 1. Juli 2019 Stellung (Urk. 6/131). Mit neuem Vorbescheid vom
9. August 2019 kündigte die IV-Stelle dem Versicherten abermals die Abweisung seines Leistungsbegeh rens an , woraufhin der Versicherte am 4. September 2019 wiederum Einwand erhob (Urk. 6/140, Urk. 6/143). Am 19. September 2019 verfügte die IV-Stelle schliesslich im angekündigten Sinne und verneinte einen Rentenanspruch bei einem Invaliditätsgrad von 23 % (Urk. 6/147/ = Urk. 2). 2.
Dagegen erhob der Versicherte am 23. Oktober 2019 Beschwerde und beantragte, es sei ihm ab September 2017 eine ganze Invalidenrente zuzusprechen. Eventua liter sei die Sache zur ergänzenden Abklärung und zum Neuentscheid an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen (Urk. 1 S. 2). Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 21. November 2019 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 22. November 2019 mitgeteilt (Urk. 7). Am 20. Mai 2020 reichte der Beschwerdeführer einen weiteren Bericht zu den Akten (Urk. 8 und 9). Die Beschwerdegegnerin verzichtete schliess lich am 15. Juni 2020 auf eine Stellungnahme (Urk. 11). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.
1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts , ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V
409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen , erhalten oder verbessern können; b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 2.
2.1
In der angefochtenen Verfügung vom 1 9. September 2019 erwog die Beschwer degegnerin, es sei dem Beschwerdeführer trotz seiner Einschränkung zumutbar, eine Tätigkeit ohne erhöhte Anforderung an die Konzentration sowie in einem wohlwollenden Umfeld in einem Pensum von 80 % auszuüben (Urk. 2 S. 1). Der Einkommensvergleich ergebe einen Invaliditätsgrad von 23 %, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe. Im Rahmen seines Einwandes habe der Beschwerdeführer keine neuen Diagnosen oder Beurteilun gen angeführt, welche nicht bereits berücksichtigt worden seien . Es handle sich um eine unterschiedliche Beurteilung desselben Sachverhalts (Urk. 2 S. 2). 2.2
Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in seiner Beschwerdeschrift vom 23. Oktober 2019 geltend, auf die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit im Gutachten von P rof. Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, könne nicht abgestellt werden, da sich dieses
– aus näher dargelegten Gründen – als unklar und widersprüchlich erweise (Urk. 1 S. 8 f.). Die angeblich suboptimale Behandlungscompliance sei krankheitsbedingt und könne ihm daher nicht als Verletzung der Schadenminder ungspflicht vorgeworfen werden (Urk. 1 S. 9). Aus den verschiedenen ausführlichen und nachvollziehbaren Stellungnahmen des B.___ in Verbindung mit den ebenfalls ausführ lichen Berichten der C.___ ergebe sich, dass eine Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 40 % nicht möglich erscheine. Im Rahmen der beruflichen Massnahmen habe die Grenze des Zumutbaren bei einer Leistungsfähigkeit von maximal 30 % gelegen. Somit könne grundsätzlich auch ohne weitere Abklärungen von einem Invaliditätsgrad von über 70 % aus gegangen und ihm eine ganze Invalidenrente zugesprochen werden. Sofern diese Berichte nicht als genügende Grundlage für die I nvaliditätsbeurteilung ausrei ch en würden, sei eine Rückweisung zwecks ergänzender psychiatrischer Begut achtung unabdingbar (Urk. 1 S. 10). 2.3
Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin dem Beschwerdeführer zu Recht keine I nvalidenrente zugesprochen hat. 3. 3.1
Dem Bericht der D.___ vom 12. April 2017 ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer sich vom
31. Januar bis 30. März 2017 in stationärer Behandlung befand (Urk. 6/20/2). Die Behandler stellten als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine undifferenzierte Soma tisierungsstörung (ICD-10 F45.1), bestehend seit Anfang 2016 , sowie eine Per sönlichkeitsakzentuierung mit selbstunsicher-vermeidenden Persönlichkeitszü gen (ICD-10 Z73.1), bestehend seit dem Jugendalter (Urk. 6/20/1). Dazu ergänzten sie, der Beschwerdeführer habe seit zwei Jahren zunehmende Schlafprobleme und seit etwa Mai 2016 zusätzlich zunehmende Symptome wie Schwindel, Augen brennen, Müdigkeit und Unruhe. Im September 2016 sei es am Arbeitsplatz zum Zusammenbruch mit anschliessend em notfallmäs s igem Eintritt ins Akutspital gekommen. Seither sei er in ambulanter psychotherapeutischer Betreuung. In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit werde bei einer störungsspezifische n psycho therapeuti schen Behandlung längerfristig davon ausgegangen, dass eine 100%ige Arbeits fähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt wiederhergestellt werden könne. Mittel fristig sei eine weitere Stabilisierung mit nachfolgender Unterstützung bei der Arbeitsintegration notwendig. Es sei eine schrittweise Wiedereingliederung mit reduziertem Arbeitspensum nach dem Austritt zu empfehlen (Urk. 6/20/2). In der angestammten sowie in einer angepassten Tätigkeit sei im Anschluss an die stationäre Behandlung grundsätzlich eine Teilarbeitsfähigkeit von mindestens 50 % mit schrittweiser Steigerung bis zu 100 % denkbar (Urk. 6/20/3). 3.2
Vom 30. September bis 31. Dezember 2017 absolvierte der Beschwerdeführer ein Belastbarkeitstraining in der C.___ (Urk. 6/68/1). Aus dem Schlussbericht vom 31. Dezember 2017 geht hervor, dass der Beschwerde führer motiviert und interessiert mit dem Belastbarkeitstraining begonnen habe. Er sei als freundliche, sehr engagierte und offene Person kennengelernt worden. Ferner habe er einen starken Willen, sei zuverlässig und überzeuge mit sehr guter Qualität. Die sehr gute Qualität gehe jedoch zu Lasten des Arbeitstempos respek tive der Quantität. Aufgrund seines Perfektionismus k omme er immer wieder an seine Grenzen und überschreite diese teilweise. Dies führe unter anderem zu gesundheitlichen Beschwerden (Schwindelanfälle, Kopfschmerzen, Konzentra tionsschwierigkeiten, Tinnitus, Schlafstörungen) und er komme an seine Belas tungsgrenze. An den Themen Perfektionismus und Belastbarkeit arbeite er konstant und habe sich verbessern können, es bestehe aber noch eine Steige rungsfä higkeit. Es habe eine Präsenzzeit von vier Stunden täglich an vier Tagen pro Woche aufgebaut we rden können (Urk. 6/68/4). 3.3
Vom 1. Januar bis 8. März 2018 befand sich der Beschwerdeführer in einem Auf bautraining der C.___ in einer Velowerkstatt . Dem Schlussbericht vom 14. März 2018 ist zu entnehmen, dass die Zielsetzungen betreffend die geforderte Arbeits- und Leistungsfähigkeit sowie den Umgang mit dem persönlichen Energie- und Ressourcenhaushalt nicht hätten erreicht werden können. Der Beschwerdeführer habe motiviert gearbeitet, sei interessiert gewesen und habe ein zuverlässiges und pünktliches Verhalten gezeigt. Seine Arbeitsweise sei äusserst engagiert gewesen und er habe bei den Arbeiten stets mit guter Qualität überzeugt. Er habe jedoch immer wieder seine Grenzen überschritten und persönliche Krisen erlitten. Im Verlauf sei es ihm immer schlechter gegangen und seine gesundheitlichen Beschwerden (Kopfschmerzen, Schwindelanfälle, Tinnitus und Sensibilitätsstörungen) hätten sich verstärkt. Er habe ein durchschnittliches Pensum von 40 % erreicht. Die Leistungsfähigkeit in den anwesenden Stunden habe geschwankt und sei abhängig von seinem Befinden gewesen. Sie habe sich zwischen 20 und 45 % bewegt. Aufgrund der nicht erreichten Ziele und des gesundheitlichen Zustandes des Beschwerdeführers werde der Fokus auf seine Gesundheit mit weiteren medizinischen Massnahmen gelegt. Das Aufbautraining werde daher vorzeitig abgebrochen (Urk. 6/71/6). 3. 4
Ab 2 7. März 2017 befand sich der Beschwerdeführer in der psychiatrischen Therapie im B.___ . Die Fachärztin Dr. med. E.___ , Oberärztin ,
nannte i m Bericht vom 9. Mai 2018
als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit den Verdacht auf eine kombinierte Persön lich keitsstörung mit ängstlich-vermeidenden und zwanghaften Anteilen (ICD-10 F61.0 ) , eine Anpassungsstörung bei Überforderung im beruflichen Umfeld (ICD-10 F43.22), eine dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörung (ICD-10 F44.6) sowie Ereignisse in der Kindheit, die den Verlust des Selbstwertgefühls zur Folge gehabt hätten (ICD-10 Z61.3, Urk. 6/82/5). Der Beschwerdeführer sei aktuell zweimal wöchentlich in Behandlung (Urk. 6/82/3). Die momentane Situation löse bei ihm Gefühle von Überforderung und Angst sowie Insuffizien z
- und Versagensgefühle aus. Aufgrund von Defiziten in der Emotionswahrnehmung und – regulierung würden sich diese Gefühle meist über Schlafstörungen und somati sche Symptome zeigen. Es bestünden Defizite, vor allem in der Selbstwahr neh mung und – regulierung (Urk. 6/82/4). Der Beschwerdeführer sei sehr thera piemo tiviert und er wolle seine Leistungsfähigkeit vollständig zurückerlangen. Er ver füge zudem über einige Ressourcen. Aufgrund der Vorgeschichte und de s aktuel len Krankheitsbild es sei jedoch mittelfristig von einer reservierten Prognose auszugehen. Es brauche zunächst eine weitere Stabilisierung und Rückfall s pro phylaxe in einem stressarmen Umfeld. Aufgrund seines hohen Leistungsan spruchs zusammen mit der ungenügende n Wahrnehmung der eigenen Leistungs grenzen sei bei einem erneuten Arbeitsversuch sehr dosiert vorzugehen. Der Beschwerdeführer benötige einen stark reduzierten Arbeitsrhythmus mit vielen Pausen und einer wohlwollenden sowie stress- und reizarmen Atmosphäre (Urk. 6/82/5). Er sei aktuell zu 100 % arbeitsunfähig. Die ursprüngliche Tätigkeit als Softwaretester erfordere eine hohe Konzentration über eine längere Zeit, was momentan nicht möglich sei. Aktuell bestünden Funktionseinschränkungen in den Bereichen der Konzentrationsfähigkeit, der Belastbarkeit (körperlich und psy chisch), der Anpassungs- sowie Leistungsfähigkeit und eine stark erhöhte Ermüd barkeit sowie Erholungsbedürftigkeit. Die psychischen Einschränkungen beträfen Insuffizienz-, Angst- und Ohnmachtsgefühle. Des Weiteren liege eine Störung der Vitalgefühle vor und es bestünden eine innere Unruhe, hohe Leis tungsansprüche, eine reduzierte Stresstoleranz, die Neigung zur Selbstverausga bung (einge schränkte Abgrenzungsfähigkeit und Fehlertoleranz), eine einge schränkte Emotionsregulation sowie eine ausgeprägte Selbstwertproblematik (Urk. 6/82/6). Auf die Frage nach eine r leidensangepasste n Tätigkeit führte die Ärztin aus, aktuell bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %, die Frage könne jedoch erst nach Erlangen einer Arbeitsfähigkeit beantwortet werden (Urk. 6/82/8). 3. 5
Am 28. September 2018 ers tattete Dr. med. F.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie Neurologie, im Nachgang zu seiner Akten beurteilung vom 6. Juni 2018 zu Ha nden der Krankentaggeldversicherung (Urk. 6/97/239-268) ein psychiatrisches Gutachten. Darin führte er aus, e s sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einer kombinierten Persönlichkeitsstö rung mit selbstunsicheren, emotional instabilen, zwanghaften und perfektionis tischen Persönlichkeitszügen (ICD-10 F61.0) als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit auszugehen (Urk. 6/109/ 39 f.). Aufgrund der Untersuchung, der ihm vorliegenden Akten und de n Angaben des Beschwerdeführers sei diese als leicht ausgeprägt zu werten (Urk. 6/109/41) . Ohne leistungseinschränkende Wirkung sei en die ausgeprägte undifferenzierte Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) sowie der Status nach Anpassungsstörung bei Überforderung im berufli chen Umfeld, Angst und depressiver Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) und eine gemäss den Angaben des Beschwerdeführers mindestens seit dem 23. Lebensjahr bestehende, anhaltende affektive Störung im Sinne einer Dysthymi e (ICD-10 F34.1) . Des Weiteren lägen psychische Störungen und Verhaltensstörungen durch schädlichen Gebrauch von Kokain bei gegenwärtig er
Abstinenz (ICD-10 F14.1) und mit Verweis auf seine Biografie Ereignisse, die den Verlust des Selbstwertge fühls in der Kindheit zur Folge gehabt hätten (ICD-10 Z61), vor (Urk. 6/10 6/40 ).
Die Persönlichkeitsstörung sei im vorliegenden Fall sicherlich nicht gleichzuset zen mit einer mittelschweren oder gar schweren psychiatrischen Störung, welche die Handlungs- und Willensfreiheit und/oder den Realitätsbezug (fast) vollständig verunmögliche. Der Beschwerdeführer erfülle die Kriterien der Persönlichkeits störung vor allem durch seine gestörte berufliche Reintegration aufgrund seiner interaktionelle n Konflikte . Diese hätten am letzten Arbeitsplatz insbesondere auf grund der reduzierten Ressourcen im Hinblick auf die Konfliktbewältigung zur Entwicklung einer Anpassungsstörung, Angst und depressiven Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) und gleichzeitig zur Entwicklung von multiplen somatischen Unzulänglichkeiten im Sinne einer undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) geführt. Sicherlich sei die kombinierte Persönlichkeitsstörung mit verantwortlich für den protrahierten Verlauf der Erkrankung, dies begründe allerdings aus versicherungsmedizinischer Sicht keine 100%ige Arbeitsunfähig keit für alle Tätigkeiten auf dem ersten Arbeitsmarkt (Urk. 6/109/41).
We itere Auffälligkeiten seien beim Beschwerdeführer nicht erkennbar. Er sei sozial integriert (regelmässige berufliche Tätigkeit, keine juristischen Konflikte, keine schweren psychopathologischen Störungen mit Behandlung, aktuell keine Suchterkrankung, langjährige Beziehung ) . Gesamthaft könne somit maximal eine leichte Ausprägung der Störung angenommen werden (Urk. 6/109/41 f.). Die vor liegenden Befunde ergäben insgesamt bei kritischer Würdigung ein in sich unschlüssiges, inkonsistentes Bild (Aktenlage, Eigenanamnese, Beobachtung, Untersuchungsbefunde, Beschwerdevalidierungstests, Selbstein schätzungsskalen, Medikamenten- Monitoring , Urk. 6/109/45 ).
In der zuletzt ausgeübten Erwerbstä tigkeit als Softwaret ester bei der Y.___
sei der Beschwerde führer seit der krankheitsbeding ten Aufgabe der Tätigkeit am 9. August 2016 zu 100 % arbeitsunfähig. In dieser Tätigkeit sei insbesondere aufgrund des hohen IQ des Beschwerdeführers und entspr echende r berufliche r Ressourcen bei einem
konfliktarmen Arbeitgeber mit reduziertem Kundenkontakt und der Möglichkeit, sich zurückzuziehen, spätestens ab dem Zeitpunkt der Untersuchung von einer allenfalls 50%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen, die im weiteren Verlauf alle 4-6 Wochen um 20 % gesteigert werden könne . Spätestens ab dem
1. Januar 2019 sei von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit bei einem konfliktarmen Arbeitge ber auszugehen. Die noch vorübergehende Attestierung einer 50%igen Ein schränkung der Arbeitsfähigkeit werde mit der längeren Abwesenheit vom Arbeitsmarkt und entsprechender Dekonditionierung begründet. In einer Ver weistätigkeit sei der Beschwerdeführer spätestens ab Januar 2019 zu 100 % arbeitsfähig. Das Belastungsprofil umfasse einen konfliktarme n Arbeitgeber, die Möglichkeit, sich zurückzuziehen, klar strukturierte Aufgaben, einen reduzierten Zeitdruck und keine Leitungsfunktionen . Das ermittelte Belastbarkeitsprofil gelte seit der aktuellen Abklärung. Plausible fachärztliche Berichte, die retrospektiv eine Beurteilung der Leistungsfähigkeit des Beschwerdeführers zulassen würden, lägen nicht vor. Zudem seien eine Aggravation und Selbstlimitierung festgestellt worden
(Urk. 6/109/47) . 3. 6
Am 4. Dezember 2018 erstattete das B.___
zum obigen Gutachten von Dr. F.___ eine Stellungnahme zuhanden des Rechtsvertreters des Beschwerdeführers. Darin erklärten die Behandler , das B.___
gehe ebenfalls von einer kombinierten Persön l i chkeitsstörung mit stark ausgeprägten ängstlich - vermeidenden sowie zw ang haften Anteilen, aus (ICD-10 F61.0). Zusätzlich hätten sie aktuell ein e rezi divie rende depressive Störung, geg enwärtig
mittelgradige Episode (IC D -10 F33.1, nach BDI-2), eine generalisierte Angststörung ( ICD-10 F41.1) sowie eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung ( PTBS, nach ICD-11) diagnostiziert. Die letztgenannte Diagnose beschreib e die Folgen der Entwicklungstraumatisierun gen, an welchen der Beschwerdeführer leide. Dies seien
unter anderem Störungen i n der Affektregulation und Selbstwahrnehmung, anhaltende Gefühle von Hilf- und Hoffnungslosigkeit, Scham und Schuld, somatoforme Beschwerden, Schwie rigkeiten in sozialen Beziehungen sowie dissoziative Zustände (nach IK-PTBS). Im Gutachten werde
dies unter der Diagnose ICD-10 Z61 (Ereignisse in der Kind heit, die den Vertust des Selbstwertgefühls zur Folge haben ) abgebildet. Der Diagnose einer ausgeprägten undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F4 5 .1) könn t en sie sich ebenfalls anschliessen (Urk. 6/115/1) . Das B.___ gehe davon aus, dass sich alle zuvor genannten Diagnosen nachteilig auf die Arbeitsfähigkeit auswirken würden . Nicht nur die Persönlichkeitsstörung, sondern auch die gene ralisierten Ängste, die depressiven Symptom e, die somatoformen Beschwerden sowie die komplexe PTBS
hätten jeweils Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit. Die Komplexität erzeug e einen erhöhten Le i densdruck, der sich zusammen mit den ausgeprägten kognitiven Einschränkungen nachteilig auf die Belastungs- sowie Leistungsfähigkeit auswirk e (Urk. 6/115/1 f.).
Dr. F.___ argumentier e bei seiner Einschätzung des Ausprägungsgrades der Persönlichkeitsstörung, dass der Beschwerdeführer sozial gut integriert sei . Auf den ersten Blick vermöge dies so zu er scheinen. Die Strategien, welche diese soziale Integration i n der Vergangen heit ermöglicht hätten, hätten jedoch auch zum Zusammenbruch geführt (extreme Überanpassung, Perfektionismus, fehlende Abgrenzung). Seither fehl e die Energie zur Überkompensation und der Beschwerdeführer habe sich sozial noch stärker zurückgezogen. In sozialen Interaktionen fühl e er sich seit jeher sehr unsicher und unter grossem Druck. Dies werde auch i m Kontakt mit ihm deutlich .
Der Blickkontakt falle
i hm beispielsweise schwer und werde als unangenehm erlebt. Selbst gegenüber seinen zwei einzigen engen Bezugspersonen (Freundin und Bruder) könne er sich emotional nicht öffnen. In Kombination mit der mittelgra digen depressiven Störung, der ausgeprägten undifferenzierten Somatisierungs störung, der generalisierten Angststörung sowie der komplexen PTBS
seien ein stark ausgeprägtes persönliches Leiden, eine stark eingeschränkte soziale Funkti onsfähigkeit (nicht nur b eruflich, sondern auch privat) sowie eine erheblich eingeschränkte Flexibilität betreffend die Wahrnehmungs-, Denk-, Fühl- und Verhaltensmuster vorhanden . Aufgrund der Komplexität des Krankheitsbildes sei folglich von einer stärkeren Ausprägung auszugehen . Der Beschwerdeführer werde aktuell durch das B.___
i n seiner zuletzt ausgeübten beruflichen Tätigkeit
zu 100 % arbeitsunfähig ein geschätzt . In einer angepassten Tätigkeit sei er zu höchs tens 20-30 % arbeitsfähig. Dabei werde auf die beiden Arbeits ver suche, die der Beschwerdeführer bisher unterno mmen habe, abgestützt . Beim ersten Arbeitsver such im Januar 2017 in seiner zuletzt ausgeübten Tätigkeit hätten sich bereits bei einem Pensum von 10
% erhebliche Schwierigkeiten gezeigt . Beim zweiten Arbeitsversuch im Rahmen des Aufbautrainings
hätten sich ab einem Pensum von 30
% erhebliche Schwierigkeiten bemerkbar gemacht. Dem Beschwerdefüh rer sei es zwar über einige Monate hinweg mit Mühe und Not gelungen, ein Pen sum von 40
% aufrechtzuerhalten. Diese Anstrengung habe jedoch zu einer erheblichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes geführt, aufgrund des sen die Massnahme habe abgebrochen werden müssen . Zudem habe seine tat sächliche Leistungsfähigkeit während dieser Zeit nur zwischen 20 und 4 5 % gelegen . Dem Beschwerdeführer sei es zwar mit Hilfe seiner dysfunktionalen Cop i ngstrategien (Überkompensation, Zusammenreissen) gelungen, sich in einer angepassten Tätigkeit kurzzeitig anzupassen. Aufgrund der grossen Anstrengung habe er dies jedoch nicht über einen längeren Zeitraum hinweg aufrechterhalten können und es sei zu einer erheblichen Verschlechterung des Zustandes gekom men . Es sei davon auszugehen , dass sich dieses Muster bei einem erneuten Arbeits versuch wiederholen werde (Urk. 6/115/2). Die funktionelle Leistungsfä higkeit werde a ktuell als schwer eingeschränkt ein geschätzt . Es sei eine ange passte Tätigkeit zu empfehlen, welche Aufgaben beinhalte, die
an die Fähigkeiten des Beschwerdeführers angepasst seien.
A ufgrund der überdurchschnittlichen Intelligenz sollten diese auch nicht zu unte rfordernd und eintönig sein. Zudem seien eine selbst ändige Arbeitsweise sowie ein reduzierte r Arbe i tsrhythmus not wendig, dies in einem stabilen (regelmäs sige Arbei t s- und Pause nzeiten), wohl wollenden und wertschätzenden Umfeld sowie in einer stress-und reiz armen Umgebung mit Rückzugsmögli chkeiten. Den Empfehlungen von Dr. F.___ nach einem konfliktarmen Arbeitgeber sowie klar strukturierten Aufgaben mit redu ziertem Zeitdruck sei ebenfalls zu folgen (Urk. 6/115/2 f. ) .
Aktuell sei der Beschwerdeführer zu 100
% arbeitsunfähig. Aufgrund des komplexen Störungs bildes , der reduzierten Ressourcen sowie der langen Abwesenheit vom Arbeits markt sei eine Arbeitsfähigkeit von 50
% mit einer Steigerung von 20
% alle 4- 6 Wochen, wie sie Dr. F.___
empfehle , nicht zumutbar und werde unweigerlich zu einer erneuten Überlastungssituation führen. Der Beschwerdeführer sei zwar motiviert , seine Leistungsfähigkeit zurückzuerlangen , aufgrund seiner psychi schen und körperlichen Verfassung sei er jedoch dazu momentan nicht in der Lage.
Das im Gutachten als Aggravation, Symptomausweitung und fehlende Motivation eingeschätzte Verhalten sei im Rahmen des komplexen Krankheits bildes zu sehen. Dies beinhalte depressive und somatoforme Symptome sowie perfektionistische und zwanghafte Persönlichkeitsanteile, kognitive Einschrän kungen, eine eingeschränkte Stressregulationsfähigkeit, Überforderung, einen erhöhte n Lei densdruck, Ermüdbarkeit, eine reduzierte Belastbarke i t sowie erhöhte Kompensationsbedürfnisse bei überdurchschnittlicher Intelligenz (Urk. 6/115/5) . 3. 7
3. 7 .1
In der Folge gab die Beschwerdegegnerin bei Prof. Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie , sowie Dr. phil. G.___ , Fachpsychologin für Neuropsychologie FSP, ein psychiatrisch-neuropsychologisches Gutachten in Auftrag, welches am
8. Mai 2019 erstattet wurde . Dr. G.___ führte darin in neuro psychologischer Hinsicht aus, i m Rahmen der Untersuchung habe sich der Beschwerdeführer ve rschlossen, leicht dysphorisch und bei flachem und nieder gestimmtem Affekt gezeigt . Er habe diverse Beschwerden, wie Kopfschmerzen, Kribbeln am Kopf und brennende Augen zum Ausdruck gebracht. In der Test situation habe er dennoch konstant und ausreichend belastbar gewirkt. Das kursorisch überprüfte Intelligenzniveau habe bei einem IQ-Wert von 114 im Durchschnittsbereich gelegen. Die Leistungsbereitschaft des Exploranden sei aus reichend gegeben gewesen, was sich auch in einer durchwegs unauffälligen Symptomvalidierung, also bei ausbleibenden Hinweisen auf Aggravation oder Verdeutlichung, wiedergespiegelt habe, so dass die Befunde als valide betrachtet werden könnten. Die Untersuchung der kognitiv-intellektuellen Funktionen habe mehrheitlich durchschnittliche Resultate zutage gefördert. Sämtliche Exekutiv-Funktionen, mnestische Funktionen, visuo -räumliche Fähigkeiten wie auch die Konzentrationsfähigkeit seien durchschnittlich. Nur im Bereich der attentionalen Funktionen sei es zu isolierten, leichten Einschränkungen im Bereich der Ver arbeitungsgeschwindigkeit sowie im Bereich der geteilten Aufmerksamkeitsleis tung gekommen . Die erwähnten kognitiven Lei stungseinbussen entsprächen einer minimalen neuropsychologischen Störung. Die Person könne sich dabei subjektiv gestört fühlen. Ihre Funktionsfähigkeit sei aber im privaten Alltag nicht einge schränkt. Berufliche Leistungen w ü rden praktisch unvermindert vollbracht. Die Person würde auch - was die kognitiven Fähigkeiten anbelang e
- in ihrem sozialen Umfeld nicht auffallen. Bei Aufgaben und Tätigkeiten mit sehr hohen Anforderungen an die Kognition sei die Funktionsfähigkeit maximal leicht ein geschränkt ( die maximale Arbeitsunfähigkeit aus rein neuropsychologischer Sicht betrage 10
%) . Diese Einschätzung der Arbeitsfähigkeit bezieh e sich rein auf die kognitiven Leistungen, eine gesamte prozentuale Einschätzung der Arbeitsfähig keit sowie die Beantwortung allfälliger Fragen erfolg e im psychiatrischen Gut achten. Im Vergleich zur neuropsychologischen Voruntersuchung vom August 2017 im
H.___ hätten sich die Leistungen verbessert. Das vorbeschriebene, auffal lend reduzierte Arbeitstempo sei zum aktuellen Zeitpunkt nicht mehr auszu machen. Auch im Bereich der mnestischen Funktionen hätten sich vormalig unterdurchschnittliche Leistungen gezeigt , zum aktuellen Zeitpunkt seien eben solche Leis tungseinbussen nicht mehr zu verzeichnen. Die in der Voruntersu chung vom September 2018 be schriebene Aggravation seitens des Beschwerde führers habe aktuell nicht bestätigt werden können . Sämtliche Symptomvalidie ru ngsverfahren, welche breit gefächert in die Untersuchung eingeflossen seien , hätten unauf fällige Resultate aus gewiesen . 3. 7 .2
Prof.
A.___
führte aus, beim Beschwerdeführer habe
in der aktuellen psychiatri schen Untersuchung ein deutlich ausgeprägtes depressives Syndrom mit einem Gefühl der Gefühllosigkeit, einer Störung der Vitalgefühle, deprimiertem Affekt, Hoffnungslosigkeit, innerer Unruhe, Insuffizienz- und Schuldgefühlen sowie auch objektivierbarer Affektarmut und Affektstarre vor gelegen . Betreffend die antriebs- und psychomotorische n Störungen lägen Antriebsarmut und - hemmung vor. Zudem werde auch eine Angstsymptomatik, allerdings nicht mit anfallsartigen katastrophalen Ausprägungen, wie bei einer Panikstörung, geschil dert. In der neuropsychologischen Untersuchung hätten nur leichte kognitive Leistungseinbussen objektiviert werden können . Auffällig sei zudem die stark dramatisierte Schilderung der Symptomatik und die fehlende positive Einstellung zur Therapie. Der Beschwerdeführer vermittle eine Perspektivlosigkeit mit einer « Alles-Egal-Einstell ung» (Urk. 6/126/22) .
In diagnostischer Hinsicht führte der Gutachter aus, d ie Aktenlage sei bezüglich der gestellten Diagnosen extrem heterogen, ebenso die daraus jeweils abgeleiteten Leistungseinschränkungen. Insgesamt würden achtzehn verschiedene psychiatri sche Diagnosen erwähnt mit meistens sehr unvollständiger oder völlig fehlender Begründung. Diese würden dann auch jeweils von einem Bericht zum nächsten völlig geändert. Insgesamt lägen die vermuteten Diagnosen in den vier grossen Themenbereichen der depressiven Störungen, der neurotischen belastungs- und somatoformen Störungen sowie der Persönlichkeitsakzentuierung beziehungs weise Persönlichkeitsstörungen. (Urk. 6/126/22 f.). Relativ unumstritten erscheine aufgrund der Aktenlage als auch nach dem Bericht des Beschwerdeführers, dass eine deutliche Schlafstörung vorliege, welche auch polysomnographisch als gesicherte Insomnie bezeichnet werden könne. Ebenfalls polysomnographisch objektiviert sei das mittelschwere obstruktive Schlafapnoe-Syndrom, bestehend in den Jahren 2016 bis 2017, das sich aber unter deutlicher Gewichtsreduktion Ende 2017 nicht mehr habe nachweisen lassen . Zudem erschein e aus den zur Verfügung stehenden Informationen gesichert, dass der Beschwerdeführer über Jahre einen Cannabis- und Kokainabusus betrieben habe , der zufolge den MRI-Untersuchungen ebenfalls mit überwiegender Wahrscheinlichkeit die Ursache der vorliegenden Mikroangiopathien
sei . Des Weiteren erschein e nach den glaubhaf ten Angaben des Beschwerdeführers sowie den durchgeführten Drogen-Screenings sehr wahrscheinlich, dass der Drogenkonsum seit Jahren sistiert worden sei und auch die Mikroangiopathien nicht zugenommen hätten. Die ent spre chenden Diagnosen (Schlafapnoe, die Suchtdiagnosen und die Mikroangio pathien ) würden also für die aktuelle Beurteilung keine Rolle mehr spielen (Urk. 6/126/23). Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit liege
beim Beschwerde führer im Sinne seines depressiven Syndroms eine Anpassungsstörung ( Angst und depressive Reaktion gemischt ) vor. Die
bei einer Anpassungsstörung vorlie gende reaktive Grundlage der depressiv ängstlichen Symptomatik liege wahr scheinlich auch beim Beschwerdeführer
vor . Beginnend mit einer Überf o rde rungssituation am Arbeitsplatz und der Infragestellung des weiteren Lebenswegs seien relativ gesichert die Symptome in einem genau bestimmten Zeitintervall im Zusammenhang mit dieser psychophysischen Überforderung auf getreten (Urk. 6/126/23) .
Die gesamte ängstlich depressive Symptomatik erschein e mit überwiegender Wahrscheinlichkeit am besten durch das Konzept der Anpas sungsstörung, Angst und depressive Reaktion gemischt, zu fassen zu sein. Eine eigentliche Angststörung im Ausmass einer generalisierten Angststörung , oder auch einer Panikstörung , lieg e eher nicht vor. Insbesondere liessen sich aus dem Berich t des Beschwerdeführers keine anfallsartigen, kurzdaue rn den Angstanfälle mit katastrophalem Ausmass wie bei einer Panikstörung eruieren. Tatsächlich lieg e
bei ihm eine eher problematische Entwicklung in der Kindheit vor, mit wohl auch psychisch gestörten Eltern und verschiedenen Orts- und Schulwechseln. Allerdings liessen sich keine Einzelereignisse identifizieren, welche die Diagnose einer PTBS erfüllen würden. Auch von den diagnostizierenden Behandlerinnen
würden keine ausreichenden Kriter ien dafür genannt, der Begriff « E ntwicklungs traumatisierung» finde sich jedenfalls nicht als diagnostisches Kriterium im ICD-1 0. Über das depressiv ängstliche Störungsbild hinaus sei
beim Beschwerdeführer die bunte, körperbezogene Symptomatik auffällig, für die bei vielfältigen soma tischen Abklärungen kein organisches Korrelat habe gefunden werden können . Hierfür treffe am besten die Diagnose einer Somatisierungsstörung nach ICD-10 zu .
Die diagnostischen Kriterien seien alle erfüllt. In der Aktenlage werde zudem immer wieder diskutiert, ob beim Beschwerdeführer Persönlichkeits akzentuierun gen oder sogar Persönlichkeitsstörungen vorlägen . Verschiedene Beurteiler wür den auf die perfektionistische Ader des Beschwerdeführers hinweisen. Hierdurch werde er deutlich in seiner Leistungsfähigkeit blockiert. Immer wieder werde beschrieben, dass die Qualität der abgelieferten Arbeit sehr gut sei, er aber durch diesen perfektionistischen Zug in der Quantität der geleisteten Arbeit deutlich eingeschränkt sei. Auch seien selbstunsichere und emotional instabile Züge seiner Persönlichkeit erwähnt worden (Urk. 6/126/24). Mit Bezug auf die Kriterien einer Persönlichkeitsstörung erklärte der Gutachter, beim Beschwerdeführer seien in der neuropsychologischen U ntersuchung eher leichte, aber feststellbare kognitive Störungen diagnostiziert worden. Zudem komm e es zu einer deutlichen Auffäl ligkeit der Affektivität sowie Auffälligkeiten in der Art des Umgangs mit anderen Menschen und der Handhabung zwischenmenschlicher Beziehungen. Die Abwei chung, vor allem bezüglich der perfektionistischen Persönlichkeitszüge sowie der Selbstunsicherheit, aber auch der gelegentlichen impulsiven Anteile ,
seien so aus geprägt, dass das daraus resultierende Verhalten in vielen Situationen auffällig sei . Insbesondere würden auch die Arbeitserprobungen immer wieder darauf
hin weisen , dass gerade dieser Störungsbereich den Beschwerdeführer davon abhalte , eine ausreichende Quantität der Arbeit abzuliefern. Der persönliche Leidensdruck sei gross. Auch in der Kindheit und Jugend habe es gemäss den Ausführungen des Beschwerdeführers bereits Anhaltspunkte dafür gegeben , dass sein Verhalten von jenem der anderen Schüler abgewichen sei . So habe er darüber berichtet , immer wieder gehänselt worden und insgesamt ein Aussenseiter gewesen zu sein. Auch die Ausschlusskriterien erschienen erfüllt, da die gestellten Diagnosen der Anpassungsstörung und der Somatisierungsstörung nicht das gesamte Störungs bild der Persönlichkeit zu erklären vermöchten . Vielmehr sei davon auszugeben, dass die auffällige Persönlichkeit des Beschwerdeführers als Vulnerabilitätsfaktor für den Umgang mit den aufgetretenen Belastungen, die zur Anpassungsstörung geführt hätten, zu werten sei . Zusammenfassend seien die Diagnosen der Anpas sungsstörung, Angst und depressive Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22), der Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.0) sowie der kombinierten spezifischen Per sönlichkeitsstörung mit selbstunsicheren, perfektionistischen und impulsiven Zügen (ICD-10 F61.0) zu stellen (Urk. 6/126/25).
Die geklagten Symptome und/oder Funktionseinbussen würden vom Beschwer deführer deutlich dramatisiert, allerdings besteh e kein Anhalt für bewusste Aggravation oder Simulation. Auch in der neuropsychologischen Untersuchung h abe sich eine unauffällige Symptomvalidierung gezeigt. Viel eher müsse die geklagte Symptomatik im Sinne des primären Krankheitsgewinns und der diagnostizierten Persönlichkeitsstörung gesehen werden (Urk. 6/126/27 f.). 3.7.3
Betreffend die Arbeitsfähigkeit statuierte der Gutachter, der Beschwerdeführer könne in der zuletzt aus geübten Tätigkeit als Softwaret ester im IT-Bereich wohl nur zu etwa 70
% anwesend sein. Aus dem Arbeitstraining der C.___ geh e hervor, dass auch bei einem eingeschränkten Arbeitsv olumen immer wieder Ruhezeiten nötig gewesen seien . Insbesondere trete eine Erschöpfung auf, wenn längerdaue rn de Leistungen mit Konzentration, wie im angestammten Beruf , erforderlich seien (Urk. 6/126/28) . Allerdings hätten in der neuropsycho logischen Untersuchung keine unterdurchschnittlichen Konzentrationsleistungen objektiviert werden können , sodass die Einschränkungen wohl eher auf die Per sönlichkeitsanteile in Kombination mit der Anpassungsstörung zurückzuführen seien (Urk. 6/126/28 f.). Während der Anwesenheitszeit von 70
% sei nur mit einer eher geringen Einschränkung der Leistung zu rechnen .
Immer wieder werde darauf hingewiesen, dass die Qualität der abgegebenen Leistung durchaus sehr gut gewesen sei , die Quantität aber durch den vorhandenen Perfektionismus deut lich eingeschränkt sei und der Beschwerdeführer dann in eine rasche Überforde rungssituation gerate. Da Qualität und Quantität Aspekte der Leistung seien, müsse hier von einer relevanten , wenn auch gering ausgeprägten Einschränkung der Leistungsfähigkeit von etwa 20
% ausgegangen werden. Insgesamt werde die Arbeitsfähigkeit in der bis herigen Tätigkeit als Softwaret ester, bezogen auf ein 100
%-Pensum, auf 60
% eingeschätzt (Anwesenheitsanteil 70
% x Leistungsfä higkeit 80 % ).
Die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit liege seit Auftreten der beruflichen Überf o rderung im Jahr 2016 mit den darauffolgenden Symptomen des Burn out-Syndroms und der Somatisierungsstö rung vor. Es sei nach den Berichten des Beschwerdeführers und der bestehenden Aktenlage davon auszuge h en, dass diese Einschränkung seit 2016 im Wesentli chen unverändert vorlieg e.
Betreffend die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit vertrat der Gutachter die Auffassung, ein e solche dürfe nur wenige Anforderungen an dauerhafte konzentrative Leistungen stellen. Allerdings seien in der aktuellen neuropsycho logischen Untersuchung nur leichte kognitive Störungen und eine durchschnittliche Konzentrationsfähigkeit objektiviert worden, sodass die wesentliche Einschränkung der Leistung wohl auf die Persönlichkeitseigenschaf ten des Beschwerdeführers zurückzuführen sei. D eswegen sei in einer angepassten Tätigkeit optimalerweise auch auf ein eher familiäres, wohlwollendes Umfeld zu achten. In einer solchen optimal angepassten Tätigkeit sei von einer maximalen Präsenz von 80- 100
% auszuge hen (Urk. 6/126/29).
Die Arbeitsfähigkeit in einer solchen optimal angepassten Tätigkeit im freien Arbeitsmarkt sei bezogen auf ein 100
%-Pensum durchaus auf zirka 80
% festzusetzen. Allerdings erschein e die Prognose bezüglich der Erreichung einer solchen Arbeitsfähigkeit aufgrund der tiefgreifenden Persönlichkeitsstörung und de s dysf u nktionalen Krankheitskon zept s
des Beschwerdeführers, inklusive Ablehnung der leitlinienorientiert vorhan denen Veränderungsmöglichkeiten der Behandlung , gering.
Der zeitliche Verlauf der eingeschränkten Arbeitsfähigkeit beginne
im Jahr 201 6. Eine wesentliche Veränderung der Arbeitsfähigkeit habe seither wohl nicht stattgefunden (Urk. 6/126/29 f.) . 3. 8
In ihrer Stellungnahme vom 4. Juli 2019 zuhanden des Rechtsvertreters des Beschwerdeführers wiesen die Behandler des B.___ darauf hin, dass auch sie von einer kombinierten Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F61.0) sowie eine r Somatisie rungsstörung (ICD-10 F45.1) aus gingen. In Bezug auf die Angst- sowie depressive Symptomatik würden sie jedoch eine chronifizierte Ausprägung sehen . Zu Beginn der Therapie hätten sie ebenfalls eine Anpassungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt, ICD-10 F43.22) diagnostiziert . Im Verlaufe der Therapie hät ten sie diese Diagnose jedoch auf eine rezidivierende depressive Störung, gegen wärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1) und eine general i sierte Angststörung (ICD-10 F41.1) geändert. Entsprechend
Prof. A.___
sei aufgrund der kombinierten Persönlichkeitsstörung von einer erhöhten Vulnerabilität aus zugehen und die depressive Symptomatik und die Angstsymptomatik seien als Komorbiditäten an zusehen . Da ferner davon auszugehen sei, dass sich die kombinierte Persönlich keitsstörung aufgrund der traumatischen Erfahrungen entwickelt habe, sei zusätzlich die Diagnose einer komplexen PTBS zu stellen. Diese Diagnose beschreib e die Folgen von anhaltenden Traumatisierungen. Beim Beschwerdefüh rer seien dies vor allem Vernachlässigung und kö rperliche Gewalterfahrungen wäh rend der Kindheit und Jugend gewesen . Diese Diagnose werde mit dem IC D-11 besser abgebildet, weshalb sich die Behandler des D.___ darauf beziehen wür den .
Sie könne im ICD-10 jedoch als sonstige Reaktion auf schwere Belastung en im Sinne einer komplexen Traumafolgestörung , Bindungstraumatisierung ( ICD-10 F43.8) kodiert werden (Urk. 6/133/2) .
Betreffend die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit verwiesen die Behandler auf ihre Stellungnahme zum Gutachten von Dr. F.___ zuhanden der Krankentaggeldver sicherung. Zudem ergänzten sie, a ufgrund des komplexen Krankheitsbildes und der erheblichen Einschränkungen in der funktionellen Leistungsfähigkeit und Alltagsbewältigung sei weiterhin von einer Arbeitsfähigkeit von höchstens 30
% in einer angepassten Tätigkeit aus zugehen . Dabei sei auf das Arbeitstraining abzustützen , anlässlich dessen es bereits ab einem Pensum von 30
% zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes und nach der Erhöhung auf 40
% zu einem Abbruch der Massnahmen gekommen sei . Weiter s ei darauf hinzuweisen , dass auch Prof. A.___ in seiner Einschätzung der Arbeitsfähigkeit von einer schlechten Prognose ausgeh e, indem er darauf hinweise, dass die Prognose
zur Erreichung einer solchen Arbeitsfähigkeit gering sei . Hierbei sei nochmals zu bemerken , dass die – gemäss
Prof.
A.___
bestehende « Ablehnung der l eitlinien orientiert vo rhandenen Veränderungsmöglichkei ten »
– sowie das d ysfunktionale Krankheitskonzept ebenfalls vor dem Hintergrund der tiefgreifenden Persönlich keitsstörung zu sehen seien . Die funktionellen Einschränkungen dieses kompl e xen Krankheitsbildes (tiefgrei fende Persönlichkeitsstörung und Komorbiditäten) auf die Arbeitsfähigkeit sei als schwerwiegend einzuschätzen (Urk. 6/133/3). 3. 9
In seiner Stellungnahme vom 1 4. Mai 2019 erklärte der RAD-Arzt Dr. med. I.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, beim obigen Bericht des B.___ handle es sich in Bezug auf Diagnostik und
Einschätzung der Arbeitsfähigkeit um eine andere Beurteilung desselben Sachverhaltes, wie sie bereits die Gutachter vorgenommen hätten. Die Behandler würden zudem auf ihre Stellungnahme zum Gutachten der Krankentaggeldversicherung vom 4. Dezem ber 2018 verweisen. In dieser sei eine weitgehend ähnliche Einschätzung vorge nommen worden und diese sei den Gutachtern zugänglich gewesen (Urk. 6/139/7). 3. 10
Aus dem im Rahmen des Gerichtsverfahrens eingereichten Bericht des B.___ vom
11. Mai 2020 geht hervor, dass der Beschwerdeführer nach einer leichten Verbes serung d er Symptomatik (Schlafstörungen und vegetative Symptome) im August 2019 eine Stelle bei der J.___ gefunden habe. Aufgrund der Zunahme der Belastung infolge der Arbeits- und Schichttätigkeit sei es schon bald wieder zu Schlafstörungen und somatischen Symptomen (insbesondere Empfindungsstö rungen, Schwindel, Sehprobleme, Übelkeit) gekommen. Im November 2019 habe er einen ersten Zusammenbruch erlitten, na c h welchem er sein Pensum auf 40 % habe reduzieren wollen. Dies sei jedoch nicht möglich gewesen. Mitte Dezember 2019 sei es zu einem weiteren Zusammenbruch gekommen, wodurch er erneut von der Hausärztin krankgeschrieben worden sei. Aktuell sei es infolge der Situation mit dem Corona-Virus zu einer erneuten Verschlechterung des Zustandsbildes gekommen (Urk. 9 S. 1).
In diagnostischer Hinsicht stellten die Behandler des B.___
nicht mehr die Diagnose einer komplexen PTBS, hielten jedoch ansonsten an ihren mit Bericht vom 4. Juli 2019 genannten Diagnosen fest. Der Beschwerdeführer sei aktuell zu 100 % arbeitsunfähig. In einer Verweistätigkeit sei er aktuell zu höchstens 30-40 % arbeitsfähig.
Unter Berücksichtigung des beschriebenen Belastungsprofils sei allenfalls auch eine Erhöhung der Arbeitsfä higkeit möglich. Ab wann und in welchem Umfang dies möglich sei, sei aktuell jedoch noch nicht abzuschätzen. Es sei jedoch wahrscheinlich nicht mit einer 100%igen Arbeitsfähigkeit zu rechnen (Urk. 9 S. 2). 4. 4.1
Die Beschwerdegegnerin stützte ihre leistungsabweisende Verfügung in erster Linie auf das psychiatrisch -neuropsychologische Gutachten von Prof . A.___ sowie Dr. G.___ , welches sie als beweiskräftig erachtete (Urk. 2 S. 1 f.) . Entgegengesetz ter Auffassung ist der Besch werdeführer, welcher dem
Gutachten
die Beweiskraft abspricht und gestützt auf die Berichte der behandelnden Ärzte des B.___ und den Berichten der C.___ von einer Leistungsfähigkeit von maximal 30 % in einer angepassten Tätigkeit ausgeht (Urk. 1 S. 8 ff.). 4.2
Das B.___ nahm am 4. Juli 2019 zum obgenannten Gutachten Stellung. Dabei kritisierten die Behandler die Diagnosestellung des psychiatrischen Gutachters und machten geltend, auch sie gingen von einer kombinierten Persönlichkeits störung sowie einer Somatisierungsstörung aus. Die Angst sowie die depressive Symptomatik seien allerdings chronifiziert . Des Weiteren sei anstelle der Anpas sungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt) von einer rezidivieren den depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode , sowie einer gene ralisierten Angststörung auszugehen (Urk. 6/133/1 f.). Dem ist in erster Linie zu entgegnen, dass die psychiatrische Exploration von der Natur der Sache her nicht ermessensfrei erfolgen kann. Daher bleibt dem begutachtenden Psychiater prak tisch immer ein gewisser Spielraum, innerhalb dessen verschiedene medizinisch-psychiatrische Interpretationen möglich, zulässig und zu respektieren sind, sofern der Experte lege artis vorgegangen ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_629/2017 vom 29. Dezember 2017 E. 4.3). Der Gutachter leitete die von ihm gestellten Diagnosen der Anpassungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt), der Somatisierungsstörung sowie der kombinierten spezifischen Persönlichkeitsstö rung mit selbstunsicheren, perfektionistisc hen und impulsiven Zügen unter ein gehender und detaillierter Würdigung der Aktenlage und nach eigener Erhebung des Status des Versicherten unter anderem mittels AMDP, das ein Instrument zur standardisierten Erfassung des psychopathologischen Befundes, körperlicher Symptome und Anamnese-D aten bei psychisch Kranken bereit hält ,
her (Urk. 6/126/ 21 ff.) . Er wies insbesondere einleuchtend darauf hin, dass beim Beschwerdeführer aufgrund des fehlenden Einzelereignisses nicht die Diagnose einer PTBS gestellt werden könne (Urk. 6/126/24). Auch die Diagnose der Anpas sungsstörung erweist sich als nachvollziehbar. Der Gutachter erklärte diesbezüg lich unter Hinweis auf die Kriterien des ICD-10 , diese habe mit der Überforde rungssituation am Arbeitsplatz und der Infragestellung des weiteren Lebensweges des Beschwerdeführers begonnen , woraufhin die Symptomatik in einem genau bestimmten Zeitintervall und im Zusammenhang mit der psychophysischen Über forderung aufgetreten sei
(Urk. 6/126/23). Letztendlich ist jedoch ohnehin nicht abschliessend entscheidend, ob die Leiden des Beschwerdeführers (unter anderem) als eine Anpassungsstörung oder – wie das B.___ statuiert (Urk. 6/133/1 f.) – separat als eine rezidivierende depressive Störung sowie eine generalisierte Angststörung eingeordnet werden. Denn es ist
nicht die diagnostische Einordnung eines Gesundheitsschadens massgebend, sondern deren konkrete
Auswirkungen auf die Arbeits- und Leistungsfähigkeit (BGE 136 V 279 E. 3.2.1 mit Hinweis und 14 3 V 418 E. 6).
4.3
Die konkreten objektivierten Einschränkungen in der Leistungsfähigkeit kogniti ver Natur wurden mittels der neuropsychologischen Testung lege artis erhoben. Trotz geklagter Kopfschmerzen, eines Kribbeln s am Kopf und der Klage über brennende Augen war der Beschwerdeführer konstant und ausreichend belastbar und es konnten valide Ergebnisse erzielt werden . In Anbetracht der Tatsache, dass nur leichte kognitive Einschränkungen und eine durchaus durchschnittliche Kon zentrationsfähigkeit erhoben werden konnte n ( Urk. 6/126/48) , leuchtet die Ein schätzung des Gutachters ein, dass die wesentliche Einschränkung der Leistungs fähigkeit wohl auf die Persönlichkeitseigenschaften des Beschwerdeführers zurückgeh t . Wenn daher e ine angepasste Tätigkeit nur wenige Anforderungen an dauerhafte konzentrative Leistungen enthält und ein eher familiäres, wohlwol lendes Umfeld vorhanden ist, das den Beschwerdeführer trägt, (Urk. 6/126/29) , leuchtet die Einschätzung einer höheren Arbeitsfähigkeit - als bei der Tätigkeit als Softwaretester –
im Umfang von 80 % ein. Bei dieser letzteren Arbeit als Soft waretester waren längerdauernde konzentrative Leistungen nötig (Urk. 6/126/28).
Die Leistungseinschränkung von 20 % in einer optimal angepassten Arbeit erweist sich damit als schlüssig . Daran vermag die gegenteilige Einschätzung des B.___ nichts zu ändern, wonach der Beschwerdeführer in einer behinderungs ange passten Tätigkeit zu maximal 30 % arbeitsfähig sei (Urk. 6/133/3). Einerseits ist betreffend die Einschätzung von behandelnden Arztpersonen sowie Therapiekräf ten auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Andererseits
stellten die Behandler bei ihrer Leistungseinschätzung in erster Linie auf den Schlussbericht des Aufbautraining s in der C.___
ab (Urk. 6/133/3, Urk. 6/71/6). Diesbezüglich ist jedoch daran zu erinnern, dass rechtsprechungsgemäss die Frage nach der Arbeitsfähigkeit in erster Linie durch die Ärzte und nicht durch die Eingliederungsfachleute zu beantworten ist (Urteil des Bundesgerichts 9C_798/2018 vom 2 6. Juli 2019 E. 4.2.1).
Mit Bezug auf die abweichende Beurteilung der Einschränkung der funktionellen Leistungsf ähigkeit gemäss Mini-ICF-APP
(Urk. 6/133/3, Urk. 6/115/2 f. ) gilt es überdies zu berück sichtigen , dass auch Prof . A.___ in seiner Beurteilung darauf hinwies, dass der Summenwert des Mini-ICF-APP 25 Punkte betrage und damit fast genau im Mit telwert des vor einer stationären Aufnahme stehenden arbeitsunfähigen Patienten liege. Gleichzeitig wies er jedoch darauf hin, dass die so beurteilte Aktivitäts- und Partizipationsbeeinträchtigung fast ausschliesslich auf den Angaben des Beschwerdeführers beruhe und der Punktwert in Anbetracht der persönlichkeits bedingten Ursachenfaktoren nur eingeschränkt aussagekräftig sei (Urk. 6/126/26). Dies korreliert auch mit der gutachterlichen Feststellung, wonach der Beschwerdeführer seine Symptome stark dramatisierend geschildert habe und die geklagte Symptomatik im Sinne eines primären Krankheitsgewinnes und der Persönlichkeitsstörung zu sehen sei (Urk. 6/126 / 22 und 26) . Vor diesem Hinter grund vermag die Einschätzung des B.___
jene des Gutachters, wonach der Beschwerdeführer in einer angepassten Tätigkeit zu 80 % arbeitsfähig sei, nicht in Zweifel zu ziehen. Diese erweist sich angesichts der seit 2016 weitgehend unveränderten Befundlage mit den geschilderten Symptomen wie beispielsweise Konzentrationsprobleme n , Visusprobleme n , Kopfschmerzen, Empfindungsstö rungen und Schwindel ( Urk. 6/14/3, Urk. 6/ 34/1, Urk. 6/82/4, Urk. 6/86/3, Urk. 6/126/17 ) auch im zeitlichen Verlauf als nachvollziehbar.
Dem widerspricht auch die Beurteilung durch Dr. F.___
nicht, wonach der Beschwerdeführer in seiner angestammten sowie einer angepassten Tätigkeit ab dem Zeitpunkt der Begutachtung vom
28. September 2018 zu 50 % arbeitsfähig sei . Denn er begründete die 50%ige Einschränkung der Leistungsfähigkeit
in ers ter Linie mit der längeren Abwesenheit vom Arbeitsmarkt und einer entsprechen den Dekonditionierung (Urk. 6/109/47) . Diese psychosozialen
Faktoren sind allerdings invalidenversicherungsrechtlich nicht relevant. Immerhin ging er per 1. Januar 2019 sogar von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausge übten sowie einer angepassten Tätigkeit aus , wobei er darauf hin wies , dass eine retrospektive Beurteilung nicht ohne Weiteres möglich sei (Urk. 6/109/47 und 49). 4.4
Prof . A.___
hielt zwar ergänzend fest , die Prognose betreffend die Erreichung der
80%igen Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit erscheine auf grund der tiefgreifenden Persönlichkeitsstörung, dem dysfunktionalen Krank heitskonzept sowie der Ablehnung der leitlinienorientiert vorhandenen Verände rungsmöglichkeiten der Behandlung eher gering (Urk. 6/126/30) . Sobald es um eine sinnvolle Änderung der Medikation, eine Intensivierung der Therapie im Sinne einer neuen stationären Behandlung oder einer konfrontierenden Therapie der Persönlichkeitsstörung gehe, verhalte sich der Beschwerdeführer kritisch ablehnend (Urk. 6/126/28). Das B.___ sah diese ablehnende Haltung durch die tief greifende Persönlichkeitsstörung begründet und erklärte unter anderem , d er Beschwerdeführer habe grosse Angst vor neuen Medikamenten und neuen thera peutischen Massnahmen (Urk. 6/133/ 2 f. ). Diese Ansicht vermag allerdings ange sichts der Aktenlage nicht zu überzeugen. So ist beispielsweise nicht ersichtlich, weshalb der Beschwerdeführer – angesichts des von ihm geschilderten grossen Leidensdrucks (Urk. 6/126/17 f.) – bis heute keinen erneuten stationären Aufent halt angetreten hat , obwohl es sich dabei angesichts des bereits im Jahr 2017 stattgefundenen Aufenthalts in der D.___ (Urk. 6/20/2) nicht um eine neue Thera pieform handeln würde. Vielmehr bezeichnete er die dortige Behandlung als « Geschwätz » (Urk. 6/126/17 und 27 ). Au ch eine Erhöhung der bisher eingenom menen und offenbar gut vertragenen antidepressiven Medikation ( Trittico , Urk. 6/126/27) wurde soweit ersichtlich bis heute nicht vorgenommen, was sich nicht mit der Angst vor neuen Medikamenten erklären lässt. Dass sich der Beschwerdeführer auf neue Massnahmen, wie Ergotherapie und Biofeedback ein lassen konnte, lässt wiede rum darauf schliessen, dass das Hauptaugenmerk der Therapie offenbar weiterhin auf der Somatisierungsstörung liegt und nicht auf de m vom Gutachter geforderten Fokus auf die Persönlichkeitsstörung mit dem primären Krankheitsgewinn (vgl. Urk. 6/133/2, Urk. 6/126/30).
Die durch
Prof . A.___
postulierte schwierige Prognose ist vor diesem Hintergrund mit über wiegender Wahrscheinlichkeit der nicht durchwegs vorhandenen Behandlungs bereitschaft des Beschwerdeführers zuzuschreiben . 4. 5
Was schliesslich den während des Beschwerdeverfahrens eingereichten Bericht des B.___ vom 11. Mai 2020 angeht, so ist zu berücksichtigen, dass dieser entgegen der Meinung des Beschwerdeführers (Urk. 8) im vorliegenden Beschwerdeverfah ren nicht zu berücksichtigen ist. Dieser Bericht datiert vom 11. Mai 2020 und wurde damit nach Verfügungserlass erstellt (Urk. 9, Urk. 2 S. 1). Zudem befasst er sich mit der aktuellen psychischen Situation des Beschwerdeführers nach Wiederaufnahme der Therapie am 9. Januar 2020, nachdem diese offenbar seit dem 18. Juli 2019 – also für knapp sechs Monate – sistiert worden war (Urk. 9).
Der Bericht erlaubt daher keine Rückschlüsse auf die bis zum
19. September 2019 ( Zeitpunkt des Abschlusses des Verwaltungsverfahrens , Urk. 2) gegebene Situa tion (Urteil des Bundesgerichts 9C_235/2016 vom 26. Januar 2017 E. 4.2) . Zudem ergibt sich daraus eine weitgehend unveränderte – respektive im Vergleich zu ihrem Bericht vom 4. Juli 2019 sogar noch eine leicht höhere
– Einschätzung der Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 30-40 % (Urk. 9 S. 2, vgl. Urk. 6/133/3).
Daher ist nicht ersichtlich, inwiefern darau s zusätzliche Erkennt nisse gewonnen werden könnten , welche die gutachterliche Einschätzung infrage stellen könnten .
Zusammengefasst ist daher auf das beweiskräftige psychiatrisch-neuropsycholo gische Gutachten abzustellen, wonach der Beschwerdeführer seit dem Jahr 2016 in einer angepassten Tätigkeit zu 80 % arbeitsfähig ist. Eine weitergehende medizinische Abklärung erweist sich daher als nicht notwendig. 5.
5.1
Für den Rechtsanwender ist eine medizinische Einschätzung der Arbeitsunfähig keit aus psychischen Gründen nicht ohne Weiteres verbindlich. Es kann davon a bgewichen werden, ohne dass ein Gutachten
seinen Beweiswert verliert (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_106/2015 vom
1. April 2015 E. 6.3 mit Hinweis). Grundsätzlich soll für sämtliche psychischen Leiden ein indikatorengeleitetes Beweisverfahren gemäss BGE
141 V 281 Anwendung finden (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.3 und 143 V 4 18 E. 7.1), das Aufschluss über das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen geben soll (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/201 7 vom 15. Februar 2018 E. 5.1). Dabei
ist im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Einzelfalls mit seinen spe zifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen entscheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrundlagen vor Bundes recht standhält (BGE 141 V 281 E. 8 unter Hinweis auf BGE 137 V 210 E. 6). Mithin ist im konkreten Fall zu klären, ob die beigezogenen Gutachten
– allenfalls zusammen mit weiteren fachärztlichen Berichten – eine schlüssige Beurteilung anhand der massgeblichen Indikatoren erlauben oder nicht (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 5.2.2 und 8C_300/2017 vom 1. Februar 2018 E. 4.2). 5.2
Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2)
Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 5.3 5.3.1
Hinsichtlich des Komplexes der Gesundhe itsschädigung ist zum Indikator der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde
festzuhalten, dass der Gutachter angesichts der geschilderten Symptomatik eine Anpassungsstörung (Angst und depressive Reaktion gemischt ) , eine Somatisierungsstörung sowie eine kombi nierte spezifische Persönlichkeitsstörung mit selbstunsicheren, perfektionisti schen und impulsiven Zügen diagnostizierte (Urk. 6/126/25). Dabei wies er auf ein deutlich ausgeprägtes depressives Syndrom, jedoch auch auf eine stark dra matisierte Schilderung der Symptomatik hin (Urk. 6/126/22). Insgesamt ist daher eher auf eine leichte bis mittlere Ausprägung des psychischen Gesundheitsscha dens zu schliessen .
Zum Indikator Behandlungserfolg oder – resistenz legte Prof . A.___ dar, dass sich der Beschwerdeführer gegenüber Behandlungen sehr skeptisch zeige. Insbeson dere habe er die Erhöhung der offenbar gut vertragenen Trittico -Medikation sowie einen erneuten stationären Aufenthalt bisher abgelehnt. Aktuell befinde er sich in psychotherapeutischer Behandlung und auch die Medikation mit Trittico werde weitergeführt. Ferner soll t e das depressive Syndrom mit einer leitlinienge rechten Therapie spätestens nach einigen Monaten deutlich rückgängig sein (Urk. 6/126/27). Insgesamt ergibt sich daraus, dass der Beschwerdeführer immer hin gewisse Bemühungen anstellt, seinen Gesundheitszustand zu verbessern, jedoch die Behandlungsm öglichkeiten nicht vollständig ausschöpft . Hinsichtlich des Indikators des Eingliederungserfolgs ist zwar positiv zu werten, dass der Beschwerdeführer an einem Belastbarkeits- sowie Aufbautraining teilgenommen hat (Urk. 6/38, Urk. 6/57). Allerdings hat er bis zum Abschluss des Verwaltungs verfahrens keine weiteren Bemühungen getätigt , sich einzugliedern . Daher kann nicht von einer ma nifeste n
Eingliederungsresistenz
ausgegangen werden .
Bezüglich der relevanten Komorbiditäten ist zu erwähnen, dass sich die drei diagnostizierten psychischen Störungen gemäss Gutachten in der Kombination gegenseitig verschlechternd auswirken , was entsprechend zu berücksichtigen ist (Urk. 6/126/28). 5.3.2
Betreffend den Komplex «Persönlichkeit» ist zu erwähnen, dass der Gutachter eine Persönlichkeitsstörung mit selbstunsicheren, perfektionistischen und impulsiven Zügen diagnostizierte. Insbesondere die perfektionistischen Persönlichkeitszüge halten den Beschwerdeführer davon ab, eine ausreichende Quantität der Arbeit abzuliefern. Damit kommt der Persönlichkeitsstruktur durchaus eine ressourcen hemmende Wirkung zu (Urk. 6/126/25 f.). 5.3.3
Der soziale Kontext des Beschwerdeführers hält dahingehend Ressourcen bereit, dass er seit Jahren eine stabile Partnerschaft mit seiner Freundin führt, welche – zusammen mit ihren Eltern – eine Unterstützung im sozialen Umfeld darstell t (Urk. 6/126/26 f.). 5.3.4
Zum
entscheidenden
Indikator «Konsistenz» hielt der Gutachter fest , dass eine gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen best ehe (Urk. 6/126/27). Dies ist mit den Schilderungen des Beschwerdeführers zu seinem Tagesablauf vereinbar, wonach er insbesondere das Kochen früher geliebt habe, jedoch heute überfordert sei und nur noch selten ins Fitness gehe. Dennoch erwähnte er, dass er meist das Kochen übernehme. Ferner ist es ihm immer noch möglich, in die Ferien zu verreisen, auch wenn dies mit Anstrengungen verbunden ist . Zudem fährt er noch Auto, wenn auch nicht mehr weite Strecken (Urk. 6/126/20). Insgesamt ergibt sich daraus eine durchaus vor handene, aber eher geringfügige Einschränkung des Aktivitätsniveaus.
Hinsichtlich des Leidensdrucks ist zu erwähnen, dass gemäss Gutachten ein extremer Leidensdruck bestehe, dieser beziehe sich allerdings auf die im Vorder grund stehende, immer wiederkehrende körperliche Symptomatik und die Symp tome des depressiv-ängstlichen Syndroms. Die Fokussierung und gedankliche Einengung auf diesen Symptombereich entspreche einem primären Krankheits gewinn im Sinne der Vermeidung der Auseinandersetzung mit den zugrundelie genden Störungen (Urk. 6/126/27). Damit lässt sich ein relevanter Leidensdruck jedenfalls nicht in Abrede stellen. 5.3.5
In Anbetracht der leichten bis mittelgradigen Ausprägung des psychischen Gesundheitsschadens, der Komorbiditäten, der ressourcenhemmenden Persön lichkeitsstruktur sowie des reduzierten Aktivitätsniveaus und des durchaus vor handenen Leidensdrucks kann die gutachterlich angegebene Einschätzung der Arbeitsfähigkeit von 80 % – respektive die 20%ige Einschränkung – in einer angepassten Tätigkeit auch mit Blick auf die Standardindikatoren nachvollzogen werden. 6 .
Davon ausgehend hat die Beschwerdegegnerin den Invaliditätsgrad korrekt anhand eines Einkommensvergleichs ermittelt (Urk. 2 S. 2, Urk. 6/138/1 ). Dieser wurde seitens des Beschwerdeführers weder im Vorbescheid- noch im Beschwer deverfahren beanstandet (vgl. Urk. 6/105
Urk. 1 S. 2 ff.), und es besteht auch kein Anlass für eine abweichende Beurteilung. So stützte sich die Beschwerdegegnerin für das Valideneinkommen zu Recht auf den Arbeitgeberfragebogen der Y.___ , wonach der Beschwerdeführer im Jahr 2016 Fr. 69'600. -- verdient habe (Urk. 6/16/4) . Ausgehend davon resultiert ein Valideneinkommen für das massgebende Jahr 201 7
(frühestmöglicher Rentenbeginn bei krankheits bedingter Niederlegung der Arbeit am 9. September 2016 und Anmeldung bei der Invalidenversicherung am 2 9. Januar 2017 , vgl. Urk. 6/5/2, Art. 28 Abs. 1 lit . b und c in Verbindung mit
Art. 29 Abs. 1 IVG) von Fr. 69'878.40 (Fr. 69'600.-- x 1.004 [Nominallohnentwicklung 2017, vgl. Bun desamt für Statistik, Tabelle T 39, Männer]).
Sodann legte die Beschwerdegegnerin das Invalideneinkommen zu Recht anhand der Tabellenlöhne der Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) 2016 fest. A ngepasst an die Nominallohnentwicklung 2017 ergibt sich ein Invalidenein kommen von Fr. 53'656.50 in einem zumutbaren 80 %-Pensum (Urk. 6/138/1).
Gründe für einen Leidensabzug sind keine ersichtlich und werden vom Beschwer deführer auch nicht geltend gemacht. Der ermittelte rentenauschliessende
Invali ditätsgrad von 23 % erweist sich damit als korrekt.
Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 7 .
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand unabhäng ig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200. -- bis
Fr. 1‘000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Diese sind auf Fr. 8 00.-- festzusetzen und dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.
Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3.
Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Daniel Christe , unter Beilage des Doppels von Urk. 11 - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin FehrReiber