IV.2019.00593

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2019.00593

II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Keller Urteil vom 2 1. August 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Susanne Friedauer KSPartner Ulrichstrasse 14, 8032 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

1.1

Die 1965 geborene X.___ ,

Mutter zweier in den Jahren 1997 sowie 2001 geborenen eigenen Kinder , und zweier in den Jahren 1990 und 1992 geborenen Stiefkinder

(Urk. 8/5 Ziff. 3), war zuletzt als Putzfrau bei der Y.___ GmbH tätig (Urk. 8/12) . Am

19. Februar 2013 meldete sie sich unter Hinweis auf Knie- und Rückenbeschwerden sowie Schlafprobleme bei der Invalidenversicher ung zum Leistungsbezug an (Urk. 8/5 ). Die Sozial ver sicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, verneinte a m 13. August 2013 einen Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung (Urk. 8/25).

1.2

Am 2. September 2015 meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf Rücken- und Schulterbeschwerden erneut zum Leistungsbezug an (Urk. 8/30). Die IV-Stelle

tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen, und teilte der Versicherten am 18. März 2016 mit, es seien keine beruflichen Eingliederungsmassna ss na h men möglich (Urk. 8/40).

Am 7. September 2016 re i chte die Versicherte eine wei tere Anmeldung zum Leistungsbezug ein (Urk. 8/44). Nachdem die Versicherte gegen einen ablehnenden Vorbescheid der IV-Stelle (Urk. 8/57) Einwände erho ben hat te (Urk. 8/59, Urk. 8/62-63), veranlasste die IV-Stelle eine Abklärung der beeinträchtigten Arbeitsfähigkeit in Beruf und Haushalt (Abklärungsb ericht vom 4. April 2018, Urk. 8/66 ). Zudem liess sie die Versicherte an der

Medizinischen Abklärungsstelle (MEDAS)

Z.___

polydisziplinär begutachten ( Gutach ten vom 25. September 2018; Urk. 8/76/2-82 ). Nach durchgefüh rtem Vorbe scheid verfahren (Urk. 8/79, 8/ 82 , Urk. 8/90 ) wies sie das Leistungsbegehren mit Verfü gung vom

1. Juli 2019 (Urk. 8/92 = Urk.

2) ab. 2.

Die Versicherte erhob am 2. September 2019 Beschwerde gegen die Verfügung vom

1. Juli 2019 ( Urk. 2) , und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei die IV-Stelle zu verpflichten, ihr die gesetzlichen Leistungen, insbesondere eine Rente, zu gewähren. Eventuell sei die Sache zu weiteren Abklärungen an die IV-Stelle zurückzuweisen, damit diese nach rechtskonform erfolgten Abklärungen neu ü ber ihren Anspruch entscheide (Urk. 1 S. 2). Am

3. Oktober 2019 (Urk. 7 ) beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 1. November 2019 zu r Kenntnis gebracht wurde (Urk. 12 ). Mit Verfügung vom 5. Dezember 2019 (Urk. 13) wurde den Ärzte n der MEDAS Z.___

eine Ergänzungsfrage zu ihrem Gutachten vom 2 5. September 2018 unterbreitet, woraufhin sie am 20. Januar 2020 ihre Antwortschreiben einreich ten (Urk. 16, Urk. 17/1-3). Diese wurde den Parteien am

23. Januar 2020 zur Kenntnisnahme zugestellt (Urk. 19). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversich erungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.

ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen , erhalten oder verbessern können; b.

während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.

nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind.

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1 .3

Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zuspre chung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hin sichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hin weisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesent lichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbe acht lich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

1. 4

Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).

Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.

Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Inva liditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizi nisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwie gender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3).

Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen). 1.5

Aus Gründen der Verhältnismässigkeit kann dort von einem strukturierten Be weisverfahren nach BGE 141 V 281 abgesehen werden, wo es nicht nötig oder auch gar nicht geeignet ist. Ein Beweisverfahren bleibt daher entbehrlich, wenn im Rahmen beweiswertiger fachärztlicher Berichte (vgl. BGE 125 V 351) eine Arbeitsunfähigkeit in nachvollziehbar begründeter Weise verneint wird und all fälligen gegenteiligen Einschätzungen mangels fachärztlicher Qualifikation oder aus anderen Gründen kein Beweiswert beigemessen werden kann (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. BGE 143 V 418 E. 7.1). Insbesondere in Fällen, in welchen nach der Aktenlage überwiegend wahrscheinlich von einer bloss leichtgradigen depressi ven Störung auszugehen ist, die nicht schon als chronifiziert gelten kann und auch nicht mit Komorbiditäten einhergeht, bedarf es in aller Regel keines struk turierten Beweisverfahrens (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. Urteil des Bundesge richts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1). 1.6

Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind oder die unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mitarbeiten, wird für diesen Teil die Invalidität nach Art. 16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Auf ga ben bereich tätig, so wird die Inva lidität für diese Tätigkeit nach Art. 28a Abs. 2 IVG festgelegt. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit oder der unent geltlichen Mitarbeit im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entspre chend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen ( Art. 28a Abs. 3 IVG); dies ist die gemischte Methode der Invaliditätsbemessung (vgl. BGE 141 V 15 E. 3.2 mit Hinweisen).

Nach der bis 3 1. Dezember 2017 gültigen Gerichts- und Verwaltungspraxis zur Invaliditätsbemessung nach der gemischten Methode (grundlegend BGE 125 V 146; vgl. Art. 27 und 27 bis

der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in der seit dem 1. Januar 2018 geltenden Fassung und Übergangsbestimmung zur Änderung der IVV, in Kraft seit 1. Januar 2018) wird zunächst der Anteil der Erwerbstätigkeit und derjenige der Tätigkeit im Aufgabenbereich (vgl. Art. 27

IVV) ermittelt. Die Invalidität bestimmt sich in der Folge dadurch, dass im Erwerbsbereich ein Einkommens- und im Aufgabenbereich ein Betätigungsver gleich vorgenommen wird, wobei im Erwerbsbereich praxisgemäss berücksichtigt wird, was die versicherte Person im Gesundheitsfall aus ihrer Teilerwerbstätigkeit erzielen würde. Die Gesamtinvalidität ergibt sich aus der Addierung der in beiden Bereichen ermittelten und gewichteten Teilinvaliditäten (BGE 131 V 51 E. 5.5.1, 130 V 393 E . 3.3, 125 V 146 E. 2b und 5c). 1. 7

Gemäss dem in Art. 27 bis Abs. 2–4 IVV per 1. Januar 2018 eingeführten neuen Berechnungsmodell für die Festlegung des Invaliditätsgrads von teilerwerbs täti gen Versicherten nach der gemischten Methode (Art. 28a Abs. 3 IVG) werden der Invaliditätsgrad in Bezug auf die Erwerbstätigkeit und der Invaliditätsgrad in Bezug auf die Betätigung im Aufgabenbereich – weiterhin – summiert ( Art. 27 bis Abs. 2 IVV). Die Berechnung des Invaliditätsgrads in Bezug auf die Erwerbs tätigkeit richtet sich nach Art. 16 ATSG, wobei das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person durch die Teilerwerbstätigkeit erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre, auf eine Vollerwerbstätigkeit hochgerechnet wird (Art. 27 bis Abs. 3 lit. a IVV) und die prozentuale Erwerbseinbusse anhand des Beschäftigungsgrads, den die versicherte Person hätte, wenn sie nicht invalid geworden wäre, gewichtet wird (Art. 27 bis Abs. 3 lit. b IVV). Für die Berechnung des Invaliditätsgrads in Bezug auf die Betätigung im Aufgabenbereich wird der prozentuale Anteil der Einschränkungen bei der Betätigung im Aufgabenbereich im Vergleich zur Situation, wenn die versicherte Person nicht invalid geworden wäre, ermittelt. Der Anteil wird anhand der Differenz zwischen dem Beschäf ti gungsgrad nach Absatz 3 lit. b und einer Vollerwerbstätigkeit gewichtet ( Art. 27 bis Abs. 4 IVV). 1. 8

Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2.

2.1

Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene leistungsabweisende Ver fügung vom 1. Juli 2019 ( Urk.

2) damit, dass die Beschwerdeführerin heute bei guter Gesundheit eine Erwerbstätigkeit von 50 % ausüben würde. Die restlichen 50 % würde sie in den Haushalt investieren. In diesem Bereich sei sie zu 20 % eingeschränkt (S. 1). Ab Ablauf der Wartezeit im Oktober 2016 bestehe eine 50%ige Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit. Bei einem Einkommens vergleich resultiere nach alter Gesetzgebung ein Invaliditätsgrad von 13 %. Nach neuer Gesetzgebung resultiere ab 1. Januar 2018 ein Invaliditätsgrad von 36 % (S. 2) . 2.2

Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt ( Urk. 1), aufgrund ihrer somatischen Beschwerden werde sie im rheumatologischen Teil gutachten in einer optimal leidensangepassten Tätigkeit als höchsten s 50 % arbeitsfähig eingeschätzt. Noch keine Berücksichtigung in dieser Beurteilung fänden die kardiologischen und pneumologischen Beeinträchtigungen, diesbe züglich werde von den Gutachtern eine Weiterabklärung empfohlen (S. 6 Rz 14). Die Beschwerdegegnerin habe durch das Unterlassen von weiteren Abklärungen den Unte rsuchungsgrundsatz verletzt (S. 15 Rz

26).

Es sei nicht nachvollziehbar, dass die Einschränkung in den häuslichen Verrichtungen im Abklärungsbericht Haushalt mit insgesamt 20 % veranschlagt werde (S. 10 Rz 15). Dies werde mit der Schadenminderungspflicht der Familie begründet, was aus näher genannten Gründen nicht haltbar sei (S. 11 ff. Rz

17 ff.). Vorliegend werde bestritten, dass die gemischte Methode über haupt zur Anwendung komme ( S. 16 ff. Rz

30 ff.), denn sie würde bei guter Gesundheit zu 100 % arbeitstätig sein. Falls dies aber nicht als erwiesen erachtet werde, sei von einer Einschränkung von mindest ens 50 % im Haushalt auszugehen (S. 13 Rz 20) . Der Haushaltsbericht habe sich nicht in den Akten der Gutachter befunden, weshalb das Gutachten mangelhaft sei (S. 16 Rz 29). Es sei ihr ein Tabellenlohnabzug von mindes tens 20 % zu gewähren (S. 20 Rz 38). 2.3

Strittig und zu prüfen ist , ob seit Erlass der Verfügung vom 1 3. August 2013 eine anspruchsrelevante Veränderung eingetreten ist, und

dabei insbesondere die Statusf rage und die Einschränkung im Haushalt . 3. 3.1

Der Verfügung vom 1 3. August 2013 (U rk. 8/25) lag im Wesentlichen folgender medizinischer Sachverhalt zu Grunde:

Dr. med. A.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin , nannte mit Bericht vom 8.

März 2013 (Urk. 8/14/1- 2 ) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1): - Gonarthrose links bei Status nach Teilmeniskektomie und Microf r acturing des medialen Femurcondylus links 2009, Gonarthrose rechts - chronisches Lumbovertebralsyndrom bei degenerativen Veränderungen - Angsterkrankung

Es handle sich um eine 48-jährige Reinigungsangestellte mit einer im Vorder grund stehenden Rückenproblematik und Gonarthrosen beidseits, wobei ein knorpelchirurgischer Eingriff links nicht zum gewünschten Erfolg geführt habe. Problematisch sei die psychiat rische Co-Morbidität mit Angsterkrankung mit Panika ttacken. Eine dauernde 50%ige Arbeitsunfähigkeit in der bisherigen Tätig keit sei gerechtfertigt. Eine andere Tätigkeit komme kaum in Frage (S. 2). 3. 2

Dr. med. B.___ , Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates , nannte mit Bericht vom 2 6. März 2013 (Urk. 8/15/5-6) folgende Diagnosen (S. 1):

- beginnende Gonarthrose rechts - Gonarthrose links - Status nach Kniearthroskopie links Oktober 2009 ( Microf r akturierung medialer Femurkondylus )

In der Verlaufskontrolle vom 13. November 2012 habe die Beschwerdeführerin über allgemeines Unwohlsein mit Gelenk- und Muskelschmerzen im gesamten Körperbereich geklagt. Sie habe vor allem Schwächen in den Beinen und ver mehrt Knieschmerzen rechts medial (S. 1 Ziff. 1.4). Vom 23. November 2009 bis am 31. März 2010 sei eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert worden (S. 1 Ziff. 1.6). Längeres Laufen und längere Belastungen beider Kniegelenke könnten Schmerzen auslösen. Zur beruflichen Tätigkeit könne keine Äusserung erfolgen, da der aktuelle Tätigkeitsbereic h nicht bekannt sei (S. 2 Ziff. 1.7). In einer ihr angepassten Tätigkeit ohne Knieintensität, wechselbelastend, stehend, sitzend, sollte eine Arbeitsfähigkeit von 50 bis 100 % erreichbar sein (S. 2 Ziff. 1.8). 3.3

Seitens des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) wurde am 28. Mai

2013 (Urk. 8/22/3-4)

unter anderem ausgeführt, mit der Diagnose einer Gonarthrose links mehr als rechts, eines Lumbovertebralsyndroms bei degenerativen Verände rungen und einer Angsterkrankung liege seit dem 13. November 2012 ( Dr. B.___ ) ein relevanter Gesundheitsschaden vor, der die Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit beeinträchtige. Die Arztberichte seien schlüssig und weitgehend de ckungsgleich beziehungsweise sich ergänzend. Darauf könne Bezug genommen werden. Die Arbeitsfähigkeit in bisheriger Tätigkeit betrage 50 % seit 1 3. Novem ber 2012 auf Dauer. In angepasster Tätigkeit (mit körperlich leichter, wechsel belastender überwiegend sitzender Tätigkeit, ohne regelmässige Hebe- und Trage belastungen über 10 kg, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne kniegelenksbelastende Zwangshaltungen [bücken, hocken, knien], ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände, wobei wirbelsäulen belas tende Tätigkeiten wie längeres Arbeiten in weiter Armvorhalte oder gebückter Stellung ebenfalls zu vermeiden seien) sei durchgehend eine 100%ige Arbeits fähigkeit gegeben (S. 2). 4. 4.1

Im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung vom 1. Juli 2019

( Urk.

2) lagen im Wesentlichen die folgenden Berichte vor:

Die Ärzte der Universitätsklinik C.___ nannten mit Bericht vom 2 7. Januar 2015 ( Urk. 8/37/19-20 ) folgende, hier gekürzt aufgeführte Diagnosen (S. 1): - symptomatische Sternoklavikular

- und Akromioklavikular gelenks art hrose

(SC- und AC-Gelenksarthrose) - anamnestisch chronische Lumboischialgie beidseits mit Status nach meh reren Infiltrationen - beginnende Gonarthrose rechts - Gonarthrose links - Nikotinabusus, 1 Päckchen pro Tag / 30 py - Status nach p roximalem Magen-Bypass ( D.___ )

Die Beschwerdeführerin berichte, seit zirka neun Monaten an SC-Gelenk schmer zen zu leiden. Sie sei seit letzter Woche als Unterhaltsreinigungsfachkraft zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben, ansonsten arbeite sie 50 % (S. 1). Bezüglich SC- und AC-Gelenksarthrose sei d er Beschwerdeführerin eine Infiltration emp fohlen worden (S. 2). 4.2

Die Ärzte des Spital s

E.___ berichteten am 15. Mai 2015 über eine Hospi talisation der Beschwerdeführerin vom 1 3. bis 15. Mai 2015 (Urk. 8/26/ 1 4) , und nannten folgende, hier gekürzt aufgeführte Diagnosen (S. 2 ): - NSTEMI

( Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt ) , bei Spontandissektion des mittleren RIVA ( Ramus interventricularis anterior ) - Angststörung , Erstdiagnose Februar 2010

Die Beschwerdeführerin habe sich notfallmässig wegen plötzlich aufgetretener Dyspnoe und einem thorakalen Druckgefühl in der Nacht vorgestellt. Mit Ver dacht auf akuten STEMI sei sie zur Koronarangiographie ins O.___ verlegt worden. In der Koronarangiographie sei als Korrelat für das ACS ( acute

coronary syndrome )

eine Spontandissektion des mittleren RIVA gefunden worden, welche erfolgreich habe rekanalisiert und gestentet werden können (S. 1). Die Beschwer deführerin habe in einem guten Allgemeinzustand nach Hause entlassen werden können (S. 3). 4. 3

Dr. B.___ (vorstehend E. 3.2) nannte mit Bericht vom 8. Oktober

2015 (Urk. 8/37/21-22) folgende , hier gekürzt aufgeführte Diagnosen (S. 1): - mediale Meniskusläsion rechts - m ediale Chondropathie rechts - Femoropatellararthrose rechts - Status nach NSTEMI nach Spontandissektion

des mittleren RIVA - Subluxation SC-Gelenk mit Arthropathie links - Gonarthrose links - Status nach Kniearthroskopie links Oktober 2009

Links habe die Beschwerdeführerin gut von einer Arthroskopie, Débridement und Microfrakturierung profitiert. Somit werde das gleiche Vorgehen auf der rechten Seite im Sinne einer Kniearthroskopie rechts, Teilmeniskektomie medial, Begut achtung der Korpelverhältnisse medial und retropatellär , gegebenenfalls Micro frakturierung medial und femoropatellär , geplant (S. 1). 4. 4

Dr. A.___ (vorstehend E. 3.1) führte mit Bericht vom 2 2. Oktober 2015 (Urk. 8/36) aus, die Beschwerdeführerin stehe seit 2006 in seiner hausärztlichen Behandlung

(S. 1), und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 2): - Spinalkanalstenose - Kniearthrose beidseits mit Status nach Microfracturing links beziehungs weise für November 2015 geplantem Microfracturing rechts - Angsterkrankung mit Panikattacken - Erschöpfungszustand nach NSTEMI nach Spontandissektion RIVA 2015

Die Beschwerdeführerin habe bis 2009 ein monatliches Pensum von maximal 54 Stunden als Reinigungsangestellte bestritten. Das Pensum habe im Vorfeld der kardialen Erkrankung von Mai 2015 noch zirka 31 Stunden pro Monat betragen. Die Beschwerdeführerin habe seither nur noch versuchsweise einige wenige Stun den gearbeitet. Am rechten Kniegelenk stehe im November 2015 ein ortho pädischer Eingriff bevor. Wenn im Bereich des rechten Kniegelenks ein ähnliches Resultat wie auf der Gegenseite links erreicht werden sollte, würde ein Arbeits pensum von zirka maximal 10 Stunden wöchentlich denkbar sein , d ies jedoch nicht mehr als Reinigungsangestellte, sondern für eine wesentlich leichtere Arbeit wie zum Beispiel die Betreuung eines Mittagstisches. Somit sei die Arbeitsfähig keit nicht über 25 % zu veranschlagen, dies auf Dauer (S. 2).

Dr. A.___ führte mit Bericht vom 7. März 2016 (Urk. 8/39/4) aus, der geplante knorpelchirurgische Eingriff bei Gonarthrose habe auf frühestens Mai 2016, mithin 12 Monate nach dem Myokardinfarkt, verschoben werden müssen. Stark symptomatisch sei die S terno - clavicular -Gelenks-Arthrose links, welche das Tragen einer Einkaufstasche linksseitig verhindere, ebenso über-Kopf-Arbeiten, wie dies bei der Arbeit als Reinigungsangestellte zum Beispiel beim Fensterputzen notwendig sei. Die Beschwerdeführerin sei aktuell lediglich in der Lage , 7 Stunden wöchentlich als Reinigungskraft zu arbeiten. Mittelfristig sei mit einem Arbeits einsatz von maximal 25 % zu rechnen, dies auf Dauer. 4. 5

Die Ärzte der Universitätsklinik C.___ nannten mit Bericht vom 1 5. November 2016 (Urk. 8/49/11-12) folgende, hier gekürzt aufgeführte Diagnosen (S. 1): - Schmerzen und Schwellung im Bereich des SC-Gelenks links - Status nach NSTEMI Mai 2015 - anamnestisch chronische Lumboischialgie beidseits mit Status nach mehreren Infiltrationen - beginnende Gonarthrose rechts - Gonarthrose links - Nikotinabusus, 1 Päckchen pro Tag / 30 py - Status nach p roximalem Magen-Bypass 2005

Die Beschwerdeführerin habe angegeben, die zuletzt durchgeführten Infiltra tio nen ins SC- und AC-Gelenk hätten zu einer guten Beschwerdelinderung von zirka zwei Monaten geführt. Aktuell arbeite sie 15 % als Raumpflegerin. Sie sei auf grund der Schmerzen bei der Arbeit deutlich eingeschränkt und ausserdem beim täglichen An- und Auskleiden (S. 1 f.). 4.6

Dr. A.___

(vorstehend E. 3.1) nannte mit Bericht vom 19. Januar 2017 (Urk. 8/48 ) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1): - Spinalkanalstenose bei Protrusion und Spondylarthrose , Erstdiagnose 20 13 - schwere Sterno-Clavikular-Arthropathie mit Subluxation links, Erstdiag nose 2014 - schwere Gonarthrose beidseits

Die Situation im Bereiche der SC- Arthropathie links habe sich trotz Status nach intraartikulärer Infiltration massiv verschlechtert. Die dortige Problematik sei schlecht behandelbar, insbesondere komme keine Operation in Frage . Eine beruf liche Tätigkeit (weder eine bisherige, noch eine angepasste) komme zurzeit (und wohl auf Dauer) nicht in Frage wegen funktioneller Einschränku ng im Bereiche der linken oberen Extremität mit Schmerzen bei jeglichen Reinigungsarbeiten. Es bestehe beispielsweise eine Unfähigkeit, einen Rollladen hochzuziehen und sie benötige Hilfe für das An- und Auskleiden. Eine k n orpelchirurgische Intervention am rechten Kniegelenk habe wegen eines Myokardinfarktes au fgeschoben werden müssen (S. 1 ). Die Prognose sei ungünstig. Die funktionellen Einbussen an den oberen und unteren Extremitäten hätten deutlich zugenommen. Mit einer Reintegration in den Arbeitsmarkt sei nicht zu rechnen (S. 2). 4.7

Dr. med. F.___ , Assistenzarzt, Universitätsklinik C.___ , nannte mit Bericht vom 2. Februar 2017 (Urk. 8/49 / 6-8) folgende, hier gekürzt aufgeführte Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1): - Schmerzen und Schwellung im Bereich des SC-Gelenks links - anamnestisch chronische Lumboischialgie beidseits mit Status nach mehreren Infiltrationen - beginnende Gonarthrose rechts - Gonarthrose links

Zudem nannte er folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1): - Status nach NSTEMI Mai 2015 - Nikotinabusus, 1 Päckchen pro Tag / 30 py - Status nach p roximalem Magen-Bypass 2005

Es bestünden chronische Schmerzen im Bereich des SC-Gelenkes links. Der linke Arm sei daher in seiner Funktion insbesondere bei Überkopfarbeiten deutlich ein geschränkt (S. 2 Ziff. 1.7). Am 5. Dezember 2016 habe eine Infiltration stattge funden. Eine erneute Verlaufskontrolle sei anfangs März geplant. Es werde eine rheumatologische Abklärung empfohlen (S. 2 Ziff. 1.4). Die Arbeitsfähigkeit sei abhängig vom Ansprechen der Infiltration und dem Ergebnis der rheumatolo gischen Abklärung. Dann müsse die Situation neu evaluiert werden (S. 2 f. Ziff. 1.7). 4.8

Dr. med. G.___ , Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traum a tologie des Bewegungsapparates , Universitätsklinik C.___ , führte mit Bericht vom 9. März 2017 (Urk. 8/53 /2-3 ) aus, die Beschwerdeführerin berichte, dass sie von der SC-Gelenksinfiltration links etwa einen Monat lang profitiert habe. Nun würden die Schmerzen wieder auftreten (S. 1). B ei der Beschwerdeführerin be stehe eine schmerzhafte SC-Gelenksarthrose links. Da sie neben diesen Schmerzen auch bei den Kniegelenken, der Wirbelsäule und am Fuss Gelenkschmerzen angebe, bestehe der Verdacht auf eine rheumatologische Grunderkrankung. Des halb sei eine rheumatologische Abklärung in die Wege geleitet worden. Bezüglich einer Intervention am linken SC-Gelenk sei man zurückhaltend (S. 2). 4.9

Die Ärzte des Universitätsspitals H.___ , Klinik für Rheumatologie, nannten mit Bericht vom 9. Mai 2017 (Urk. 8/53/4-6 ) folgende, hier gekürzt aufgeführte Diag nosen (S. 1): - Polyarthrose mit Befall der Wirbelsäule - Verdacht auf Tendinitis der ulnarseitigen Handextensoren rechts - Verdacht auf Karpaltunnelsyndrom beidseits rechtsbetont

Zum Ausschluss einer Hyperostose und Osteitis im Bereich des SC-Gelenkes links sei ergänzend eine Computertomographie durchgeführt worden. Hierbei hätten sich keine Hinweise auf eine entzündliche Genese der Beschwerden der Beschwer deführerin gezeigt. In Zusammenschau der anamnestischen, klinischen, laborche mischen und bildgebenden Befunde bestünden also nach wie vor keine Hinweise auf eine entzündliche, zu Grunde liegende Erkrankung, insbesondere auch nicht auf ein SAPHO-Syndrom. Bei initial klinisch und sonographisch Verdacht auf ein Karpaltunnelsyndrom als Ursache für die Beschwerden im rechten Handgelenk habe dieser Verdacht nicht erhärtet werden können. Es werde eine handchi r ur gische Beurteilung empfohlen (S. 2). 4.10

Dr. F.___ (vorstehend E. 4.7) führte mit Bericht vom 18.

Mai 2017 (Urk. 8/54 /4-6 ) aus, es sei keine Knieope ration geplant (S. 1). Die Infiltration ins SC-Gelenk habe für etwa einen Monat eine Beschwerderegredienz gebracht. Von einer chirur gischen Intervention werde aufgrund der schlechten Erfolgsaussichten abgesehen (S. 2 Ziff. 3.1). Aus ortho pädischer Sicht könne die Arbeitsfähigkeit durch medizi nische Massnahmen aktuell nicht verbessert werden (S. 2 Ziff. 4.1). 4.11

Dr. med. I.___ , Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates , RAD, führte mit Stellungnahme vom 1 2. Juni 2017 (Urk. 8/56/6-7) aus, in der bisherigen Tätigkeit seien auch Überkopfarbeiten beim Fensterputzen notwendig gewesen, das sei nun nicht mehr möglich. Die Leis tungs fähigkeit habe sich verschlechtert. Deshalb bestehe seit Januar 2015 in der bisherigen Tätigkeit als Reinigerin eine vollständige Arbeitsunfähigkeit (S. 1). In einer angepassten Tätigkeit mit näher dargelegtem Belastungsprofil bestehe keine Arbeitsunfähigkeit mit leicht vermindertem Rendement von 10 % wegen ver mehr ten Pausenbedarf s (S. 2).

4.12

Die Beschwerdegegnerin führte am 2 7. März 2018 eine Haushaltabklärung durch ( Urk. 8/ 66 S. 1 oben). Die Abklärungsperson verwies im Bericht vom 4. April 2018 ( Urk. 8/66) betreffend Beginn und Ausmass der Beschwerden auf die Diagnosen gemäss internem Feststellungsblatt vom 1. Dezember 2017 (Urk. 8/56) , wonach die Beschwerdeführerin an eine r Gonarthrose links mehr als rechts, einem chro nischen Lumbovertebralsyndrom bei degenerativer Veränderung sowie einer Angs terkrankung leide (S. 1 Rz 1). Vor Ort habe die Beschwerdeführerin ange geben, die Schmerzen würden im Verlaufe des Tages zunehmen. Zusätzlich wür den seit einiger Zeit an der rechten Hand Kribbelparästhesien auftreten. Ent spre chend trage sie zur Schonung eine Handschiene. Ihr Ehemann habe die Arbeiten im Haushalt vermehrt übernommen. Sie erledige vermehrt Arbeiten mit der linken Hand. Für eine Operation des Handgelenks sei noch kein Datum festgelegt worden . Sie leide unter Panikattacken und sei nicht mehr belastbar (S. 2).

Sie habe bei der Putzfrauenagentur auf Abruf gearbeitet. Das Auftragsvolumen sei jedoch zurückgegangen. Aktuell habe sie noch eine Kundin, bei welcher sie einmal pro Woche am Donnerstag für zwei Stunden putze. Die Kundin nehme ihr die schweren Arbeiten ab (S. 4 Ziff. 2.3).

Ihre 1997 geborene Tochter wohne seit ihrem Austritt aus einer Sprachheilschule zu Hause. Sie leide unter psychischen Problemen (gemäss Anmeldung des Berufs beistandes leide sie unter einer sozialen Phobie). Aktuell sei sie täglich von 8 bis 16 Uhr im Tageszentrum des Spitals E.___

integriert, damit sie eine Tagesstruktur habe. Ihr 2001 geborener Sohn habe die Heilpädagogische Schule beendet und sei seit Februar 2019 ganztags zu Hause, da er einen ablehnenden Entscheid der IV für eine erste berufliche Ausbildung erhalten habe. Er leide unter einem Ent wicklungsrückstand und habe auch psychische Probleme. Der Vater der beiden Kinder sei vor zirka zwei Jahren verstorben. Die Beschwerdeführerin gab weiter an, ihr jetzige r Ehemann habe seit Mai 2012 eine halbe Rente. Er arbeite nebenbei als Zeitungszusteller (S. 4 f. Rz 2.3.1).

D ie Beschwerdeführerin gebe an, heute bei guter Gesundheit

aufgrund der aktuellen finanziellen Belastung weiterhin als Reinigungsangestellte

zu arbeiten. Sie habe schon immer etwas nebenbei gearbeitet, um etwas dazu verdienen zu können. Sie würde heute auch aufgrund der Invalidenrente ihres Ehemannes einer Tätigkeit von 50-60 % nachgehen müssen, damit das Geld ausreichen würde (S. 5 Rz 2.5).

Die Abklärungs person legte die Qualifikation auf 50 % Erwerbstätigkeit und 50 % Haushalt fest (S. 6 Rz 2.6) .

Zur Begründung führte sie aus, die Beschwerdeführerin habe immer in Teilzeitstellen gearbeitet, damit sie die Familie finanziell habe unterstützen können. In den letzten Jahren habe sie aufgrund von vermehrten gesundheitlichen Problemen ihre Erwerbstätigkeit mehr und mehr reduzieren müssen, was nachvollziehbar sei. Es sei jedoch aufgrund der familiären Situation nachvollziehbar, dass sie heute ohne Gesundheitsschaden mindestens in einer Erwerbstätigkeit von 50 % arbeiten müsste, damit sie den Lebensunterhalt für sich sowie ihren Ehemann bestreiten könnte (S. 6 Rz 2.6.1).

Der Mann der Beschwerdeführerin habe aufgrund von Rückenproblemen eine halbe Invalidenrente. Nebenbei sei er als Zeitungszusteller tätig. Ihm sei trotz gesundheitlicher Einschränkung eine behinderungsangepasste Mithilfe bei den Arbeiten im Haushalt in Form der Mitwirkungspflicht zumutbar. Den beiden erwachsenen und körperlich gesunden Kindern sei ebenfalls eine vermehrte Mit hilfe bei den Arbeiten im Haushalt zumutbar, was ebenfalls bei der Einschrän kung berücksichtigt werde (S. 7 Ziff. 6) .

Zum Bereich «Ernährung» führte die Abklärungsperson aus, die Beschwerde füh rerin bereite in der Regel täglich am Abend eine warme Mahlzeit zu. Sie bereite jeweils einfache Mahlzeiten zu, damit sie nicht lange stehen müsse. Der Ehemann unterstütze sie gelegentlich, indem er Ragout zubereite. Ansonsten koche er nicht, er habe das Kochen nie wirklich erlernt. Beim Zubereiten der Mahlzeiten benutze sie an Stelle der rechten Hand die linke Hand - vor allem beim Rühren von Speisen etc. Die Tochter unterstütze sie jeweils beim Rüsten von Gemüse, Kartof feln etc. Der Tisch werde von jedem Familienmitglied gedeckt und abgeräumt. Der Geschirrspüler werde von jedem Familienmitglied ein- und ausgeräumt. Das Handling von normalen Pfannen sei ihr weiterhin möglich, bei schweren Pfannen müsse der Ehemann unterstützend mitwirken oder diese anheben. Die ober flächliche Reinigung der Arbeitsplatte nehme die Beschwerdeführerin mit der linken Hand vor, diese werde jedoch auch vom Ehemann, der Tochter und dem Sohn erledigt. Im mit 40 %

gewichteten Bereich «Ernährung» resultiere eine Einschränkung von 20 % (S. 8

Ziff. 6.1).

Zum Bereich «Wohnungs

- und Haus pflege , Haustierhaltung » hielt die Abklä rungs person fest, die Grundreinigung der Wohnung (Staubsaugen und Böden feucht aufnehmen) nähmen vorwiegend der Ehemann und die Tochter vor. Das Badezimmer werde abwechslungsweise von jedem Familienmitglied nach Ge brauch gereinigt. Die Zimmer der erwachsenen Kinder hielten diese selber in Ordnung. Jedes Familienmitglied beziehe die Betten regelmässig frisch, der Be schwerdeführerin sei dies behinderungsbedingt nicht mehr möglich. Sie reinige die Fenster im oberen Bereich (damit sie sich nicht bücken müsse), der Eh e mann reinige im unteren Bereich. Sie hielten keine Zimmerpflanzen. Der Hund gehöre ihrer Tochter, welche ihn füttere und mit ihm spazieren gehe etc. Sie gehe auch gerne mit dem Hund spazieren (mit der Tochter zusammen), nehme ihn auch mit zu ihren Putzstellen. Er sei sehr brav und schlafe viel .

Im mit 30 %

gewichteten Bereich «Wohnungs- und Hauspflege, Haustierhaltung» resultiere eine Ein schrän kung von 40 %

(S. 8 f. Ziff. 6.2).

Zum Bereich «Einkauf sowie weitere Besorgungen »

hie lt die Abklärungsperson fest, kleine alltägliche Einkäufe nehme die Beschwerdeführerin im nahe gelege nen Coop Pronto vor. Der Grosseinkauf erfolge im Laden der Caritas in der Nähe vom Bahnhof in Zürich. Sie gehe mehrheitlich mit ihrer Tochter einkaufen. Der Ehemann hole sie nach dem Einkauf mit dem Auto ab und trage mit den Kindern die Taschen in die Wohnung. Post- und Bankgeschäfte erledige sie seit jeher selber. Die Abklärungsperson hielt fest, es resultiere keine Einschränkung in diesem Bereich, da es dem Ehemann sowie den beiden erwachsenen Kindern zumutbar sei, die Beschwerdeführerin beim Grosseinkauf zu begleiten und die Taschen vom Auto in die Wohnung zu tragen (S. 9 Ziff. 6.3).

Zum Bereich «Wäsche und Kleiderpflege» führte die Abklärungsperson aus, die Beschwerdeführerin könne die Wäsche weiterhin erledigen. Sie sortiere die Wäsche vorwiegend mit der linken Hand , und getrocknet werde die Wäsche im Tumbler. Bügelwäsche falle kaum an, und wenn, erledige sie diese weiterhin selber. Ihre Tochter lerne die Wäsche zu machen, sie bi nde sie nach und nach ein. Ihr S ohn übernehme den Wäschetransport. Die Abklärungsperson hielt fest, es resultiere keine Einschränkung in diesem Bereich, da es dem Sohn zumutbar sei, den Wäschetransport vorzunehmen (S. 9 Ziff. 6.4).

Zum Bereich «Betreuung von Kindern und/oder Angehörigen» hielt die Abklä rungsperson fest, die beiden Kinder seien erwachsen und benötigten nicht mehr vermehrte Betreuung durch die Beschwerdeführerin. Ihre Tochter sei aktuell sozial gut eingebunden im Spital E.___

im Tageszentrum. Der Sohn game aktuell viel in seinem Zimmer, da man noch keine Lösung für seine weitere berufliche Laufbahn gefunden habe. Ihre Kinder hätten ihre eigenen Dinge, mit denen sie sich beschäftigten. Die Beschwerdeführerin sei jedoch nach wie vor für ihre Kinder da, wenn es notwendig sei, zum Beispiel bei einem Gespräch bei Ämtern oder Behörden. Ihr Ehemann fahre sie jeweils mit dem Auto zu den Terminen. Die Abklärungsperson hielt fest, es resultiere keine Einschränkung in diesem Bereich (S. 10 Ziff. 6.5).

Zusammenfassend ergaben d ie gewichteten einzelnen Einschränkungen eine Ein schränkung von insgesamt 20 % (S. 10

Ziff. 6.6).

4 . 13

Die Gutachter der MEDAS Z.___ stellten nach Berücksichtigung der Akten, Erhebung der Anamnese und Durchführ ung einer laborchemischen, bild ge benden , psychiatrischen , neurologischen und rheumatologischen Untersu ch ung in ihrem am 2 5. September 201 8 erstatteten Gutachten ( Urk. 8/76/2-82 )

folgende Diagnosen ( Urk. 8/76/2-34 S. 21 unten f. , S. 27 ):

Aus rheumatologischer Sicht: - schwere, femorotibial medial und femoropatell a r betonte Pangonarthrose beidseits links ausgeprägter

- chronisches lumbovertebragenes Schmerzsyndrom - symptomatische SC- und AC-Gelenksarthrose links - Arthralgie Handgelenk rechts

- Metatarsalgie beidseits

- symptomatische Insertionstendinopathie der Achillessehne rechts

- Adipositas Grad I bei BMI 36

- Verdacht auf Osteoporose

- Verdacht auf Schlafapnoesyndrom

Aus psychiatrischer Sicht: - spezifische Phobien (ICD-10 F40.2) - schädlicher Gebrauch von Koffein (ICD-10 F15.1) - Status nach Panikstörung (ICD-10 F41.0) - Verdacht auf Zwangshandlungen (ICD-10 F42.1) - Verdacht auf somatoforme Störung (ICD-10 F45) - Verdacht auf intellektuelle Beeinträchtigung

Aus neurologischer Sicht,

ohne wesentliche Einsc hränkung der Arbeitsfähigkeit: - langjährige Migräne, in den letzten Jahren wenig aktiv - schweres Karpaltunnelsyndrom linksbetont beidseits - Verdacht auf Schlafapnoesyndrom

Aus allgemeininternistischer Sicht : - Status nach NSTEMI

bei Spontandissektion des mittleren Riva Mai 2015 - Leukozytose, Differentialdiagnose Raucherleukozytose, kontrollbedürftig - Status nach Magenbypass-Operation wegen morbider Adipositas Juni 201 5 - anamnestisch multiple Noduli im Lungen-CT, kontrollbedürftig - Status nach Umbilikalherniotomie und Tubensterilisation 2001 - Verdacht auf beginnende COPD ( chronic

obstructive pulmonal disease ) , abklärungsbedürftig - Verdacht auf Schlafapnoesyndrom

Dr.

J.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Praktischer Arzt, führte aus, aus allgemeininternistischer Sicht sei die Beschwerdeführerin für körperlich leichte Tätigkeiten voll arbeitsfähig. Eine Fahrtauglichkeit sei vor defi nitivem Ausschluss eines Ossas nicht gegeben. Kardiologische und pneumo logische Abklärungen seien indiziert (Urk. 8/76/2-35 S. 27 unten )

Der psychiatrische Gutachter

pract. med. K.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie , führte aus

( Urk. 8/76/41-54) , der Hausarzt schreibe am 22. Oktober

2015 von einer Angsterkrankung mit Panikattacken und einem Erschöpfungszustand. Am 7. März 2016 berichte er von einer psychosozial sehr belasteten Patientin mit einer Angsterkrankung mit Panikattacken. Weiterge hende Informationen, wie zum Beispiel ein differenzierter psychischer Befund, fänden sich weder bei ihm noch in den übrigen Unterlagen. In der Anamnese wie vor allem auch im Befund berichte die Beschwerdeführerin von Symptomen, die klar zu einer Panikstörung passen würden. Weiter liege auch eine Phobie vor, die aber wenig Relevanz für die angestammte Arbeit habe ,

a usser in fensterlosen Räumen

(S. 12 Ziff. 7.1). Bis auf eine Medikation mit Venlafaxin habe bisher keine psychiatrische Behandlung stattgefunden. Ihr aktuelles Pensum schaffe die Beschwerdeführerin. Medizin-theoretisch würde sie mehr schaffen müssen (S. 12 Ziff. 7.2). Aus psychiatrischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen und in einer bildungsentsprechenden Verweistätigkeit nicht eingeschränkt ( Urk. 8/76/2-34 S. 24 Ziff. 7.1.1 ). S ollte eine Erhöhung des Leistungsniveaus auf das von den somatischen Kollegen eingeschätzte nicht erreicht werden ,

erachte er spätestens dann Abklärung en eines Apnoesyndroms und der Intelligenz sowie eine psychiatrische Behandlung (auf einfachem Nivea u ) für notwendig ( Urk. 8/76/41-54 S. 14 oben ).

Der neurologische Gutachter Dr. med. L.___ , Facharzt für Neurologie , führte aus, die genannten neurologischen Diagnosen hätten keine im Alltag ins Gewicht fallenden funktionellen Auswirkungen und liessen somit keine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit aus neurologischer Sicht begründen ( Urk. 8/76/55-60 S. 5 f. Ziff. 7.2 und 8).

Der rheumatologische Gutachter Dr. med. M.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Rheumatologie , hielt fest ( Urk. 8/76/61-81), aufgrund der Diagnosen bestehe eine deutliche Minderbelastbarkeit beider Knie gelenke linksbetont aber auch der Lendenwirbelsäule und des rechten Hand ge lenks sowie des Schultergürtels links primär auf dem Boden degenerativer Verän derungen im Zusammenhang stehend mit der Adipositas und der C O PD (S. 16 f. Ziff. 7.1). Die Versicherte sei in den letzten Jahrzehnten als Raumpflegerin tätig gewesen und dies gemäss ihren Angaben in einem Pensum von 50 %. Seit dem Myokardinfarkt 2015 gebe die Beschwerdeführerin an, nur mehr acht Stunden im Monat arbeitsfähig zu sein. Neben den Beschwerden am Bewegungsapparat mache sie diesbezüglich einen Leistungseinbruch seit dem Myokardinfarkt mit anhalten der Müdigkeit und Adynamie geltend. Auf der Befundebene bestehe von Seiten des Bewegungsapparates her aus rheumatologischer Sicht bezüglich der zuletzt ausgeübten Tätigkeit geschätzt eine Arbeitsfähigkeit von maximal 25 % (S. 18 Ziff. 8.1). Hinsichtlich einer optimal leidensadaptierten Tätigkeit werde die Ar beits fähigkeit auf maximal 50 % geschätzt (S. 18 Ziff. 8.2). Zum zeitlichen Verlauf wurde ausgeführt, der Einschätzung des Hausarztes einer maximal 25%igen Arbeitsfähigkeit könne gefolgt werden, anzunehmen seit Oktober 2015, als die Indikation für einen Knieeingriff rechts gestellt worden und die Beschwerde füh rerin in Behandlung gestanden sei wegen der symptomatisc hen SC- und AC-Ge lenksarthrose (S. 20 Ziff. 8.4).

Im poly disziplinären Konsens kamen die Gutachter zum Schluss, aus neuro logischer, psychiatrischer und allgemeininternistischer Sicht bestehe keine Ein schrän kung der Arbeitsfähigkeit in bisheriger Tätigkeit. Aus rheumatologischer Sicht bestehe eine Restarbeitsfähigkeit von 25 % (Urk. 8/76/2-34 S. 33 Ziff. 4.7). I n angepasster Tätigkeit gelte aus neurologischer, psychiatrischer und allge mei ninternistischer Sicht das soeben Dargelegte. Aus rheumatologischer Sicht sei eine Restarbeitsfähigkeit von 50 %

zu veranschlagen. Körperlich seien nur leichte Tätigkeiten möglich. Es bestehe keine Fahreignung. Eine pneumologische Weiter abklärung werde empfohlen ( S. 3 3 Ziff. 4.8 ).

Zum zeitlichen Verlauf wurde ausgeführt, aus rheumatologischer Sicht bestehe eine Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit von 50 % seit 2013, seit März 2016 eine von 25 %. In leidensangepasster Tätigkeit bestehe eine Restarbeits fähigkeit von 50 % ab 2015 ( Urk. 8/76/2-34 S. 30 Ziff. 8.4). 4.14

RAD-Arzt Dr. I.___ (vorstehend E. 4. 11 ) f ührte mit Stellungnahme vom 17. Oktober 2018 (Urk. 8/78 /3-5) aus, das MEDAS -Gutachten beantworte die ge stellten Fragen umfassend, berücksichtige die beklagten Beschwerden, sei in Kenntnis und in Auseinandersetzung mit den Vorakten erstellt worden und sei in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge einleuchtend. Ebenso würden die gezogenen Schlussfolgerungen in nachvollziehbarer Weise hergeleitet werden (S. 1). In der bisherigen Tätigkeit als Reinigungsangestellte habe von 2013 bis Februar 2016 eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden. Seit März 2016 bestehe eine 75%ige Arbeitsunfähigkeit auf Dauer. In einer angepassten Tätigkeit bestehe seit Oktober 2015 eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit (S. 2 unten). 4.15

Dr. B.___ (vorstehend E. 3.2 ) führte mit Bericht vom 1 3. März 2019 (Urk. 8/87) aus, die Beschwerdeführerin habe sich bei progredienten Schulterschmerzen links gemeldet und habe eine nochmalige Infiltration der linken Schulter gewünscht. Somit sei eine subacromiale Infiltration erfolgt. Gegebenenfalls werde sich die Beschwerdeführerin wieder melden, um auch die rechte Schulter infiltrieren zu lassen. 5.

Schliesslich erstatteten i m Rahmen des Beschwerdeverfahrens die Gutachter der MEDAS

Z.___

(vorstehend E. 4.13) am

20. Januar 2020 ergänzende Stellungnahme n

zum Haushaltabklärungsbericht (Urk. 16-17/1-3 ) :

5.1

Dr. J.___ führte mit Stellungnahme vom 2 0. Januar 2020 aus, aus allgemeinin ternistischer Sicht bestehe eine volle Arbeitsfähigkeit für ausschliesslich körper lich leichte Tätigkeiten. Eine kardiologische und pneumologische Abklärung sei damals noch als indiziert erwähnt worden . 5.2

Dr. L.___ führte mit Stellungnahme vom 1 5. Dezember 2019 (Urk. 17/1) aus, er habe in seinem neurologischen Teilgutachten keine neurologische Diagnose stellen können, welche Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit hätte, auch nicht auf die Wohnungspflege oder Ernährung. Zum Haushaltabklärungsbericht, welcher auf einer gesamtheitlichen Beurteilung unter Berücksichtigung sämtlicher ge sundheitlicher Beeinträchtigungen beruhe, könne er somit aus neurologischer Sicht keine Stellung nehmen. 5. 3

Dr. M.___ führte mit Stellungnahme vom 3. Januar 2020 (Urk. 17/2) aus, zusammengefasst seien die im Haushaltabklärungsbericht vom 4. April 2018 geltend gemachten Einschränkungen nicht in allen Bereichen/Aufgaben plausi bel. Aus medizinischer Sicht schätze er abgestützt auf die Befundebene die Ein schränkungen teilweise deutlich höher ein, die s insbesondere in den Aufgaben/

Bereichen Ernährung auf 50 %, bezüglich Wohnungspflege auf 50 %, bezüglich Einkäufe/weitere Besorgungen auf 50 % und bezüglich Wäsche/Kleiderpflege ebenfalls auf 50 % (S. 4). 5.4

Pract. med. K.___ führte mit Stellungnahme vom 1 5. Januar 2020 (Urk. 17/3) unter anderem aus, nicht zu unterschätzen seien mögliche und von ihm vermutete intellektuelle Beeinträchtigungen auch im Hinblick auf die Leistungsfähigkeit im Haushalt. Dafür hätten jedoch neuropsychologische Abklärungen inklusive einem IQ -Test durchgeführt werden müssen, worauf in seinem Teilgutachten hingewie sen worden sei. Im Gutachtensauftrag sei eine solche Abklärung nicht aufgeführt (S. 1 unten). Damit sei die von der Beschwerdegegnerin angenommene Ein schrän kung im Haushalt , ohne weitere Abklärungen wie von ihm empfohlen , nicht plausibel erklärbar. 6. 6 .1

Vorab zu prüfen ist die Statusfrage beziehungsweise die Frage, ob die Be schwe r deführerin im Gesundheitsfall ganz, teilzeitlich oder überhaupt nicht erwerbstätig wäre. 6 .2

Sowohl bei der erstmaligen Prüfung des Rentenanspruchs als auch bei der Ren tenrevision und im Neuanmeldungsverfahren ist die Methode der Invaliditätsbe messung ( Art. 28a IVG) zu bestimmen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 117 V 198 E. 3b).

Die für die Methodenwahl (Einkommensvergleich, gemischte Methode, Betäti gungsvergleich) entscheidende Statusfrage, nämlich ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichterwerbstätig einzustufen ist, beurteilt sich danach, was die Person bei im Übrigen unveränderten Umstän den täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde. Entscheidend ist somit nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der versicherten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in welchem Pensum sie hypo thetisch erwerbstätig wäre. Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Be sonderen sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhält nisse ebenso wie allfällige Erziehungs- und Betreuungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönlichen Neigung en und Begabungen zu berücksichtigen. Massgebend sind die Verhältnisse, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfügung entwickelt haben, wobei für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbs tätigkeit der im Sozialversicherungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erforderlich ist (BGE 144 I 28 E. 2.3, 141 V 15 E. 3.1, 137 V 334 E. 3.2, 125 V 146 E. 2c, 117 V 194 E. 3b).

Die Beantwortung der Statusfrage erfordert zwangsläufig eine hypothetische Beurteilung, die auch die hypothetischen Willensentscheidungen der versicherten Person zu berücksichtigen hat. Diese Entscheidungen sind als innere Tatsachen wesensmässig einer direkten Beweisführung nicht zugänglich und müssen in der Regel aus äusseren Indizien erschlossen werden (vgl. BGE 144 I 28 E. 2.4).

6 . 3

Die Beschwerdegegnerin qualifizierte die Beschwerdeführerin als zu 5 0 % im Erwerb sbereich und zu 5 0 % im Haushalt tätig (vgl. vorstehend E. 2.1).

V on der Beschwerdeführerin wird diese Qualifikation bestritten (vorstehend E. 2.2).

Zur Beurteilung der Statusfrage sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse ebenso wie allfällige Erziehungs- und Betreuungs auf gaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Aus bildung sowie die persönlichen Neigungen und Begabungen zu berücksichtigen (vgl. vorstehend E. 6.2 ). 6 .4

Die Beschwerdeführerin ist 1965 geboren und Mutter zweier in den Jahren 1997 und

2001 geborenen eigenen Kinder sowie zweier in den Jahren 1990 und 1992 geborenen Stiefkinder ( Urk. 8/5 Ziff. 3). Die eigenen Kinder waren im Zeitpunkt der Haushaltabklärung vom März 2018 fast 21 Jahre und fast 17 Jahre alt. I m Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung vom 1. Juli 2019 waren sie 22 und 18 Jahre alt. D ie Beschwerdeführerin absolvierte nach der Realschule einen vier jährigen Kurs zur Konfek tionsschneiderin und eine Anlehre zur Coiffeuse. In der Folge hat sie als Schneiderin im Akkord und als Aushilfscoiffeuse gearbeitet. Die nächsten ungefähr 20 Jahre hat sie an diversen Reinigungsstellen gearbeitet (Urk. 8/76/17 Ziff. 3.2.3). Seit dem 1. Januar 2008 war die Beschwerdeführerin als Putzfrau

bei der Y.___ GmbH angestellt und leistete dort variabel Einsätze (Urk. 8/12). In der ersten Anmeldung zum Leistungsbezug vom 19. Februar 2013 (Urk. 8/5 ) gab die Beschwerdeführerin an, dass sie gegen wärtig im Umfang von ungefähr 24 Stunden im Monat bei der Y.___ tätig sei (Ziff. 5.4).

Aus der zweiten Anmeldung zum Leistungsbezug vom

2. September 2015 (Urk. 8/30) geht hervor, dass die Be schwerdeführerin zuletzt im August 2015 zirka 15 Stunden pro Monat in der Unterhaltsreinigung für die Y.___ gearbeitet habe . Das Pensum sei schwankend, tendenziell werde es weniger (S. 4 Ziff. 5.4).

Dem Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug; Urk. 8/ 38 ) ist zu ent nehmen, dass sie von 1983 bis 2014 bei verschiedenen Arbeitgebern tätig war und seit jeher schwankende Einkommen erzielte, wobei in Anbetracht der abge rechneten Verdienste von jeweils kleinen Pensen auszugehen ist. So betrug der höchste Verdienst Fr. 28'204.-- im Jahr 198 9. Eine volle Erwerbstätigkeit wurde nie aufgenommen , obschon n ach Lage der Akten - es liegen keine Arbeits un fähigkeitszeugnisse für diesen Zeitraum vor - davon auszugehen ist, dass die Beschwer deführerin in all diesen Jahren, zumindest bis 2013, voll arbeitsfähig war.

Die Beschwerdeführerin ist zum dritten Mal verheiratet. Die erste Ehe habe nur drei Monate gedauert, zirka von 1990 bis 199 1. Die zweite Ehe sei 1997 ge schlossen worden. Der zweite Ehemann sei auch der Vater ihrer zwei Kinder. Er sei 2015 verstorben. Er habe eine Invalidenrente bezogen. Der dritte Ehemann und jetzige Lebenspartner beziehe eine halbe Invalidenrente sowie Gelder aus der Pensionskasse in der Höhe von insgesamt Fr. 1'680.--. Zudem t rage er nebenbei noch Zeitungen aus und verdiene so zusätzlich Fr. 600.-- (Urk. 8/76/16-17 Ziff. 3.2.1 f.).

A nlässlich der Haush altabklärung (vgl. vorstehend E 4.12 ) teilte die Beschwerde führerin mit, dass

sie heute bei guter Gesundheit aufgrund der aktuellen finan ziellen Belastung weiterhin als Reinigungsangestellte arbeiten würde . Sie habe schon immer etwas nebenbei gearbeitet, um etwas dazu verdienen zu können. Sie würde heute auch aufgrund der Invalidenrente ihres Ehemannes einer Tätigkeit von 50-60 % nachgehen müssen, damit das Geld ausreichen würde . Die Abklä rungs person legte die Qualifikation auf 50 % Erwerbstä tigkeit und 50 % Haushalt fest . Zur Begründung führte sie aus, die Beschwerdeführerin habe immer in Teil zeitstellen gearbeitet, damit sie die Familie finanziell habe unterstützen können. In den letzten Jahren habe sie aufgrund von vermehrten gesundheitlichen Prob lemen ihre Erwerbstätigkeit mehr und mehr reduzieren müssen, was nachvoll ziehbar sei. Es sei jedoch aufgrund der familiären Situation nachvollziehbar, dass sie heute ohne Gesundheitsschaden mindestens in einer Erwerbstätigkeit von 50 % arbeiten müsste, damit sie den Lebensunterhalt für sich sowie ihren Ehe mann habe bestreiten können ( vorstehend E. 4. 12 ). 6.5

Die Beschwerdeführerin machte in ihrer Beschwerde geltend, dass sie heute bei guter Gesundheit einer vollzeitigen, ausserhäuslichen Tätigkeit nachgehen würde

( Urk. 1 S. 16 ff. Rz 30 ff.) . Dass die Beschwerdeführerin bei guter Gesundheit Vollzeit arbeiten würde, ist vorliegend und entgegen der Ansicht der Beschwer deführerin jedoch nicht überwiegend wahrscheinlich. Erhebliche Bedeutung kommt dabei dem Umstand zu, dass die Beschwerdeführerin gemäss IK-Auszug seit Beginn ihrer Erwerbstätigkeit im Jahr 1983 nie ein Einkommen erzielt hat , welches die Annahme einer vollzeitigen Arbeitstätigkeit rechtfertigt. Trotz der bescheidenen finanziellen Verhältnisse - mindestens im massgeblichen Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung - erscheint es deshalb lediglich als möglich, jedoch nicht als überwiegend wahrscheinlich, dass sie im Gesundheitsfall ihre Erwerbs tätigkeit auf 100 % gesteigert hätte. Hinzu kommt der Umstand, dass die Kinder im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung vom 1. Juli 2019 zwar volljährig waren, deren persönliche Situation jedoch weiterhin in einem erhöhten Masse die Unterstützung ihrer Mutter erfordert. So leide die Tochter unter einer sozialen Phobie und wohn e seit dem Austritt aus der Sprachheilschule zu Hause, wobei sie zum Zeitpunkt der Haushaltabklärung in einem Tageszentrum integriert ge wesen sei . Der Sohn leide an einem Entwicklungsrückstand und habe ebenfalls psychische Probleme. Er sei seit Februar 2018 zuhause, da er von der Invaliden versicherung einen ablehnenden Bescheid für eine erste berufliche Ausbildung bekommen habe (vorstehend E. 4.12). 6. 6

Damit ist nicht weiter relevant, ob die Beschwerdeführerin anlässlich de r Haus haltabklärung angegeben hat, sie müsste bei guter Gesundheit Vollzeit arbeiten, oder ob sie zwar ausgeführt habe, sie würde weiterhin Teilzeit arbeiten, sei sich aber der Tragweite dieser Frage nicht bewusst gewesen respektive habe sie nicht verstanden (vgl. Urk. 1 S. 17 f. Rz 31). In Würdigung der gesamten Umstände und aufgrund des Gesagten ist nicht mit dem erforderlichen Beweisgrad der überwie genden Wahrscheinlichkeit nachgewiesen ,

d ass die Beschwerdeführerin im Ge sundheitsfall ein höheres Arbeitspensum verrichten würde oder dass sie gar zu 100 % erwerbstätig wäre . Somit ist davon auszugehen, dass die Beschwerde füh rerin im hypothetischen Gesundheitsfall weiterhin im bisherigen Umfang erwe rbs tätig gewesen wäre. Unter diesen Umständen ist daher nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin die Beschwerdeführerin als zu

50 %

im Erwerbsleben und zu

5 0 % im Haushalt tätig qualifizierte. 7 . 7 .1

Im August 2013 ging die Beschwerdegegnerin aufgrund der Diagnosen einer Gon arthrose links mehr als rechts, eines Lumbovertebralsyndroms bei degenerativen Veränderungen und einer Angsterkrankung von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Reinigungsangestellte und einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit aus (Urk. 8/25, vorstehend E. 3.3) . 7.2

Zur Beurteilung des aktuellen Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin stellte die Beschwerdegegnerin auf das polydisziplinäre MEDAS -Gutachten vom 25. September 2018 (vorstehend E. 4.13) ab. Das Gutachten wurde unter Beach tung der praxisgemässen Kriterien (vgl. vorstehend E. 1. 8 ) erstattet , weshalb es grundsätzlich beweiswertig ist . Insbesondere enthält es als einzige der vorhan de nen medizinischen Akten eine umfassende Beurteilung sämtlicher Beeinträchti gungen de r Beschwerdeführer in .

Dessen Beweiswert wird denn auch von den Parteien weitestgehend nicht in Frage gestellt.

Die B eschwerdeführerin kritisierte zu R echt , der Haushaltabklärungsbericht habe sich nicht in de n Akten der Gut achter befunden (Urk. 1 S. 15

f. Rz.

17 ff.), weshalb im Rahmen dieses Be schwerdeverfahrens von den Gutachter n der MEDAS Z.___

ergänzende Stellungnahme n zum Haushaltabklärungsbericht eingeholt wurden (vorstehend E. 5). 7.3

In somatischer Hinsicht trat im Vergleich zu 2013 eine Veränderung ein, indem zusätzlich zu den bestehenden Beeinträchtigungen

aus rheuma tologischer Sicht eine schwere Pangonarthrose beidseits, ein chronisches lumbovertebragenes Schmerzsyndrom, eine symptomatische SC- und AC-Gelenksarthrose

links, eine Arthralgie am rechten Handgelenk, eine Metatarsalgie beidseits, eine sympto matische Insertionstendinopathie der Achillessehne rechts und eine Adipositas festgestellt wurden. Zudem wurde der Verdacht auf Osteoporose und auf ein Schlafapnoesyndrom geäussert (vgl. vorstehend E. 4.13). Der rheumatologische Gutachter kam zum Schluss, bezüglich der zuletzt ausgeübten Tätigkeit bestehe geschätzt eine Arb eitsfähigkeit von maximal 25 % . Hinsichtlich einer optimal leidensadaptierten Tätigkeit werde die Arbeitsfähigkeit auf maximal 50 % ge schätzt .

Damit ist ein Revisionsgrund zu bejahen.

A us neurologischer Sicht fand sich kein Grund für eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit . 7.4

Sodann ist gestützt auf die medizinische Aktenlage davon auszugehen, dass sich der psychische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im Vergleichszeit raum nicht erheblich verändert hat. Der psychiatrische Gutachter erachtete die Arbeitsfähigkeit weder in der bisherigen noch in einer bildungsentsprechenden Verweistätigkeit als eingeschränkt. Mangels Anhaltspunkten für eine erhebliche Verschlechterung des psychischen Gesundheitszustandes ist sodann bei einem lediglich geringfügig ausgeprägten, die Arbeitsfähigkeit nicht beeinträchtigenden psychopathologischen Befund gemäss der erwähnten Rechtsprechung (vorste hend E. 1. 5 ) aus Gründen der Verhältnismässigkeit von einem struktu rierten Be weisverfahren nach BGE 141 V 281 abzusehen. 7.5

Da ergänzende Abklärungen an diesem Beweisergebnis nichts zu ändern ver möchten, besteht für weitere Abklärungen - entgegen den diesbezüglichen Vor bringen der Beschwerdeführerin ( Urk. 1 S. 14 f. Rz 22 ff. ) - keine Notwendigkeit und es ist von einer Rückweisung der Sache an die Beschwerdegegnerin zur Durchführung solcher abzusehen (antizipierte Beweiswürdigung; BGE 124 V 90 E. 4b, 122 V 157 E. 1d). 7.6

Gestützt auf das beweiskräftige polydisziplinäre Gutachten ist somit erstellt, dass die Beschwerdeführer in

in der angestammten Tätigkeit seit 2013 zu 50 % arbeits unfähig war. Seit Oktober 2015

ist von einer 75%igen Arbeitsunfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit auszugehen (vgl. vorstehend E. 4.4) . In einer angepasste n Tätigkeit bestand zunächst gestützt auf die Beurteilung des RAD-Arzte s (vgl. vorstehend E. 3.3) eine vollständige Arbeitsfähigkeit. Aufgrund aktenkundig ver schlechtertem Gesundheitszustand den Bewegungsapparat betreffend besteht seit

spätestens Oktober 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % (vorstehend E. 4.13) .

8 . 8 .1

Im Folgenden sind die erwerblichen Auswirkungen zu prüfen. 8 .2

Nach der Rechtsprechung kommt das neue Berechnungsmodell bei der gemisch ten Methode ab dem 1. Januar

2018 ( vorstehend E. 1.7 ) zur Anwendung ( Art. 27 bis

Abs. 2-4 IVV in der seit dem 1. Januar 2018 geltenden Fassung und Übergangsbestimmung zur Änderung der IVV vom 1. Dezember 2017; Urteil des Bundesgerichts 9C_553/2017 E. 5.2; vgl. IV-Rundschreiben Nr. 372 des Bundes amtes für Sozialversicherungen, BSV, vom 9. Januar 2018 betreffend Übergangs regelung infolge Änderung der IVV per 1. Januar 2018 betreffend Invaliditäts bemessung für teilerwerbstätige Versicherte). 8 .3

Ein Rentenanspruch entsteht gemäss Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG unter anderem erst bei einer während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch bestehenden Arbeitsunfähigkeit von durchschnittlich mindestens 40 % (vgl. vorstehend E. 1.2), frühestens jedoch sechs Monate nach Geltendmachung de s Anspruchs ( Art. 29 Abs. 1 IVG ). Vorliegend ist davon auszugehen, dass sich der Gesundheitszustand per Oktober 2015 verschlechtert hat

weshalb die einjährige Wart e frist per dann zu laufen begann und Ende September 2016 endete. Nachdem sich die Be schwerdeführerin am 2. September 2015 ( Urk. 8/30) bei der Beschwerdegegnerin zum Leistungsbezug angemeldet hatte (Eingang bei der Beschwerdegegnerin am 1 4. Oktober 2015 , vgl. Aktenverzeichnis zu Urk. 8 ), ist der frühestmögliche Rentenbeginn im Oktober 2016. 8 .4 8 .4.1

In einem ersten Schritt ist die anteilige Invalidität im Erwerbsbereich zu ermitteln. 8 .4.2

Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Einkommensver gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 , 128 V 29 E. 1 ). 8 .4.3

Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des hypo the tischen Rentenbeginns massgebend. Validen- und Invalideneinkommen sind auf zeitidentischer Grundlage zu erheben; allfällige rentenwirksame Änderungen der Vergleichseinkommen müssen bis zum Verfügungszeitpunkt berücksichtigt w erden (BGE 129 V 222 E. 4.1 und 4.2; Urteil des Bundesgerichts 9C_22/2014 vom 1 8. Februar 2014 E. 4.3). 8.4.4

Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des Validen ein kommens entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Aus nah men müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt s ein (BGE 139 V 28 E. 3.3.2, 135 V 58 E. 3.1, 134 V 322 E. 4.1).

Ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die versicherte Person die bisherige Tätigkeit unabhängig vom Eintritt der Invalidität nicht mehr ausgeübt hätte, kann das Valideneinkommen auf Grundlage der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) berechnet werden, wobei die für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren zu berücksichtigen sind (BGE

139 V 28 E. 3.3.2;

Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversiche rung, 3. Auflage 2014, Rn 55 f. zu Art. 28a ). 8.4.5

Angesichts des stark schwankenden Einkommens der Beschwerdeführerin in den Jahren vor Eintritt des Gesundheitsschadens und des teilweisen Bezugs von Arbeitslosenentschädigung rechtfertigt sich das Vorgehen der Beschwerdegeg nerin, welche auf Tabellenlöhne statt auf das effektiv erzielte Einkommen abstellte . Im Hinblick darauf, dass die Beschwerdeführerin viele verschiedene und kurzfristige Anstellungen in Teilzeitpensen ausübte, ist der von der Beschwerde gegnerin angerechnete Lohn ( Urk. 8/77/1 ) für Reinigungspersonal und Hilfskräfte im privaten und öffentlichen Sektor zusammen, LSE 201 6 , T17 Ziff. 91, Zen tral wert , Frauen , von monatlich Fr. 4’131 .-- nicht zu beanstanden und erscheint im Übrigen angesichts der gemäss Auszug aus dem individuellen Konto ( Urk. 8/38 ) tatsächlich erzielten Einkünfte als eher grosszügig. Angepasst an die betriebs übliche Wochenarbeitszeit von 41.7 Stunden im Jahr 201 6 (Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen, herausgegeben vom Bundesamt für Statistik, BFS, T03.02, Total Ziff. 1-96) ergibt dies einen Nominallohn für das Jahr 201 6 von rund Fr. 51'67 9.-- beziehungsweise von Fr. 25'839. --

nach Berück sichtigung des Erwerbsanteils von 50 % (vorstehend E. 6.6 ; Fr. 4 ’131. -- : 40 x 41.7 x 12 ). 8.4. 6

Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausge ge benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im Verfü gungs zeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE

143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Verwendung der Tabellenlöhne ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/

Reichmuth,

Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung). 8.4. 7

Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch sch nitts werten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienst jahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Auswir kungen auf die Lohnhöhe haben können (BGE 124 V 321 E. 3b/ aa ). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurch schnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten. Der Abzug soll aber nicht auto ma tisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflicht gemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen und darf 25 % nicht übersteigen (vgl. BGE 135 V 297 E. 5.2, 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/ aa -cc). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug auf dem Invalidenein kommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/ bb ). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähigkeit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidensbedingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts führen dürfen (Ur teile des Bundesgerichts 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.1 und 9C_846/2014 vom 22. Januar 2015 E. 4.1.1).

Nach ständiger Rechtsprechung darf das (kantonale) Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine abwei chende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt oder zu Unrecht berücksichtigt, hat die Beschwerdeinstanz den Abzug gesamthaft neu zu schätzen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_808/2015 vom 29. Februar 2016 E. 3.4.3 und 8C_113/2015 vom 26. Mai 2015 E. 3.2 ). 8.4. 8

Ein Leidensabzug ist nach der Rechtsprechung auch dann nicht gerechtfertigt, wenn die gesundheitlichen Einschränkungen oder die eingeschränkte Leistungs fähigkeit beziehungsweise das eingeschränkte Rendement vom medizinischen Experten in der von ihm attestierten Arbeitsunfähigkeit bereits berücksichtigt wurden (Urteil des Bundesgerichts 8C_20/2012 vom 4. April 2012 E. 3.2 und 3.3). Sodann rechtfertigt der Umstand, dass eine grundsätzlich vollzeitlich arbeits fähige versicherte Person gesundheitlich bedingt lediglich reduziert leistungs fähig ist, nach der Rechtsprechung keinen Abzug vom Tabellenlohn (Urteile des Bundesgerichts 8C_827/2009 vom 2 6. April 2010 E.

4.2.1, 9C_980/2008 vom 4. März 2009 E.

3.1.2, 8C_765/2007 vom 1 1. Juli 2008 E. 4.3.3, 9C_344/2008 vom 5. Juni 2008 E. 4 und I 69/07 vom 2. November 2007 E. 5.1). 8.4. 9

Im Rahmen der Zumutbarkeit einer behinderungsangepassten Tätigkeit im Um fang von 50 % (vorstehend E . 7.6 ) steht der Beschwerdeführerin eine breite Palette von Tätigkeiten offen. Es ist deshalb für die Bemessung des Invaliden einkommens auf den standardisierten Durchschnittslohn für einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art in sämtlichen Wirtschaftszweigen des privaten Sektors abzustellen . Der Totalwert für Frauen gemäss LSE 2016, Kom petenzniveau 1, betrug im Jahr 2016 im privaten Sektor Fr. 4'363.-- (LSE 2016, Tabelle TA1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1 , Rubrik Frauen ), was unter Berücksichtigung einer durchschnittlichen betriebsüblichen Arbeitszeit von 41.7 Stunden im Jahr 201 6 ein hypothetisches Invalideneinkommen von rund

Fr. 54’581 . -- ( Fr. 4'363.-- : 40 x 41.7 x 12 ) und von Fr. 27 ' 29 1.-- bei ausgewie sener 50%iger Restarbeitsfähigkeit in ang epassten Tätigkeiten ergibt . 8.4. 10

Soweit die Beschwerdeführerin vorliegend einen Tabellenlohnabzug von mindes tens 20 % geltend macht, kann ihr nicht gefolgt werden. Sie übersah, dass das von der Beschwerdegegnerin angenommene Invalideneinkommen von rund Fr. 24'56 2.-- bereits einen Abzug von immerhin 10 % beinhaltet (vgl.

Urk. 8/77 /1, vorstehend E. 8.4.8). Für einen höheren Abzug besteht vorliegend kein Grund. Das Invalideneinkommen beträgt damit rund Fr.

24'562 . ( Fr. 27'291.-- x 0.9). 8.4. 11

Für den Zeitraum vom 1. Oktober 2016 bis 3 1. Dezember 2017 ist die Berechnung des Invaliditätsgrades nach der damals geltenden Berechnungsart vorzunehmen (vorstehend E. 1.6) . Bei einem Valideneinkommen in der Höhe von Fr. 25'839 .-- und einem Invalideneinkommen in der Höhe von Fr. 24'562 .--

ergibt sich eine Erwerbseinbusse von Fr. 1'277. --, was einer Einschränkung im Erwerbsbereich von rund 5 % entspricht.

Ab dem 1. Januar 2018 ist für die Bemessung des Teilinvaliditätsgrades im Erwerbsbereich von einem 100%-Pensum auszugehen (vorstehend E. 1.7) . Bei einem Valideneinkommen hochgerechnet auf ein Pensum von 100 % in der Höhe von Fr. 51'67 9.-- und einem Invalideneinkommen in der Höhe von Fr. 24'562 .-- ergibt sich eine Erwerbseinbusse von Fr. 27'117.--, was einer Einschränkung im Erwerbsbereich von 52. 47 % entspricht. 8 . 5 8.5.1

Die Arbeitsunfähigkeit im Sinne von Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG entspricht der Ein busse an funktionellem Leistungsvermögen im bisherigen B eruf oder Aufgaben bereich (Art. 6 ATSG; BGE 130 V 97 E. 3.2 ). Bei der Bemessung der Invalidität von im Haushalt tätigen Versicherten ist die Schadenminderungspflicht von erheblicher Relevanz. Nach der Rechtsprechung ist dabei vom Grundsatz aus zugehen, dass einem Leistungsansprecher im Rahmen der Schadenmin derungs pflicht Massnahmen zuzumuten sind, die ein vernünftiger Mensch in der gleichen Lage ergreifen würde, wenn er keinerlei Entschädigung zu erwarten hätte. Für die im Haushalt tätigen Versicherten bedeutet dies, dass sie Verhaltensweisen zu entwickeln haben, welche die Auswirkungen der Behinderung im hauswirt schaft lichen Bereich reduzieren und ihnen eine möglichst vollständige und unabhän gige Erledigung der Haushaltarbeiten ermöglichen. Kann die versicherte Person wegen ihrer Behinderung gewisse Haushaltarbeiten nur noch mühsam und mit viel höherem Zeitaufwand erledigen, so muss sie in erster Linie ihre Arbeit ein teilen und in üblichem Umfang die Mithilfe von Familienangehörigen in An spruch nehmen. Ein invaliditätsbedingter Ausfall darf bei im Haushalt tätigen Personen nur insoweit angenommen werden, als die Aufgaben, welche nicht mehr erfüllt werden können, durch Drittpersonen gegen Entlöhnung oder durch Angehörige verrichtet werden, denen dadurch nachgewiesenermassen eine Erwerb seinbusse oder doch eine unverhältnismässige Belastung entsteht. Die im Rahmen der Invaliditätsbemessung bei einer Hausfrau zu berücksichtigende Mit hilfe von Familienangehörigen geht daher weiter als die ohne Gesundheits schä digung üblicherweise zu erwartende Unterstützung. Geht es um die Mitarbeit von Familienangehörigen, ist danach zu fragen, wie sich eine vernünftige Familien gemeinschaft einrichten würde, wenn keine Versicherungsleistungen zu erwarten wären. Dabei darf nach der Rechtsprechung unter dem Titel der Schadenmin derungspflicht nicht etwa die Bewältigung der Haushalttätigkeit in einzelnen Funktionen oder insgesamt auf die übrigen Familienmitglieder überwälzt werden mit der Folge, dass gleichsam bei jeder festgestellten Einschränkung danach ge fragt werden müsste, ob sich ein Familienmitglied finden lässt, das allenfalls für eine ersatzweise Ausführung der entsprechenden Teilfunktion in Frage kommt. Schliesslich vermag die Tatsache, dass sich die der Rechtsprechung zugrunde liegenden , in Art. 159 Abs. 2 und 3 ZGB zwischen den Ehegatten und in Art. 272 ZGB zwischen Eltern und Kindern statuierten Beistandspflichten nicht unmittel bar durchsetzen lassen (d.h. weder klagbar noch vollstreckbar sind), sondern nur freiwillig erfüllt werden können, an der Schadenminderungspflicht der im Haus halt beschäftigten Versicherten nichts zu ändern. Denn wie auch im Erwerbsbe reich darauf abzustellen ist, ob die verbleibende Erwerbsfähigkeit auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt grundsätzlich verwertbar ist, unabhängig davon, ob eine solche Anstellung rechtlich durchsetzbar ist, ist auch in Bezug auf den Haushaltbereich davon auszugehen, was in der sozialen Realität üblich und zumutbar ist, unabhängig davon, ob eine Mithilfe rechtlich durchsetzbar ist (BGE 133 V 504 E. 4.2 mit Hinweisen ). 8.5. 2

Die von einer qualifizierten Person durchgeführte Abklärung vor Ort (nach Mass gabe des Art. 69 Abs. 2 IVV; vgl. auch Rz. 3081 ff. des Kreisschreibens über Inva lidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015) stellt für gewöhnlich die geeignete und genügende Vorkehr zur Bestim mung der gesundheitlichen Einschränkung im Haushalt dar.

Hinsichtlich des Beweiswerts der entsprechenden Berichterstattung ist wesentlich, dass sie durch eine qualifizierte Person erfolgt, die Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und Behinderungen hat. Weiter sind die Angaben der versicherten Person zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plau sibel, begründet und angemessen detailliert bezüglich der einzelnen Einschrän kungen sein sowie in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben stehen.

Diese Beweiswürdigungskriterien sind nicht nur für die im Abklärungsbericht enthaltenen Angaben zu Art und Umfang der Behinderung im Haushalt mass gebend, sondern gelten analog für jenen Teil eines Abklärungsberichts, der den mutmasslichen Umfang der erwerblichen Tätigkeit von teilerwerbstätigen Versi cherten mit häuslichem Aufgabenbereich im Gesundheitsfall betrifft (Urteil des Bundesgerichts I 236/06 vom 19. Juni 2006 E. 3.2 ).

Einer ärztlichen Fachperson, die sich zu den einzelnen Positionen der Haushalt führung unter dem Gesichtswinkel der Zumutbarkeit zu äussern hat, bedarf es nur in Ausnahmefällen, namentlich bei unglaubwürdigen Angaben der versi cher ten Person, die im Widerspruch zu den ärztlichen Befunden stehen. Zwar ist der Abklärungsbericht seiner Natur nach in erster Linie auf die Ermittlung des Aus masses physisch bedingter Beeinträchtigungen zugeschnitten, weshalb seine grundsätzliche Massgeblichkeit unter Umständen Einschränkungen erfahren kann , wenn die versicherte Person an psychischen Beschwerden leidet. Prinzipiell je doch stellt er auch dann eine beweistaugliche Grundlage dar, wenn es um die Bemessung einer psychisch bedingten Invalidität geht, das heisst wenn die Beur teilung psychischer Erkrankungen im Vordergrund steht. Widersprechen sich die Ergebnisse der Abklärung vor Ort und die fachmedizinischen Feststellungen zur Fähigkeit der versicherten Person, ihre gewohnten Aufgaben zu erfüllen, ist aber in der Regel den ärztlichen Stellungnahmen mehr Gewicht einzuräumen als dem Bericht über die Haushaltsabklärung, weil es der Abklärungsperson regelmässig nur beschränkt möglich ist, das Ausmass des psychischen Leidens und der damit verbundenen Einschränkungen zu erkennen (zum Ganzen: Urteil des Bundesge richts 8C_817/2013 vom 28. Mai 2014 E. 5.1). 8.5 .3

Die Haushaltabklärung ergab eine Einschränkung im Haushalt von total 20

% (vorstehend E. 4.12 ). Die Einschätzung der Abklärungsperson weicht er heblich von der Beurteilung des rheumatologischen und psychiatrischen Gutachters ab (vgl. vorstehend E. 5.3 f.). Die Beschwerdeführerin wies darauf hin, dass sie körperlich unter schweren Einschränkungen und Beschwerden leide und bean standete die zu starke Anrechung der Mitwirkungspflichten der übrigen Familien mitglieder im Rahmen der Haushaltabklärung (Urk. 1 S. 10 ff. Rz . 15 ff. ). In der Tat wurden die Mitwirkungspflichten der Kinder und des Ehemannes der Be schwerdeführerin zu stark gewichtet und die im Haushalt anfallenden Arbeiten weitgehend auf die restlichen Familienmitglieder abgewälzt. Dies, obschon beide Kinder unter psychischen Problemen leiden und der Ehemann aufgrund soma tischer Leiden eine halbe Rente bezieht (vorstehend E. 4.12). 8.5 .4

Im Bereich «Ernährung» , welcher in die Teilbereiche « Rüsten »,

«Kochen» , «Anrich ten», «alltägliche Reinigungsarbeiten in der Küche» und «Vorrat» unterteilt werden kann (vgl. Urk. 8/66/8 Ziff. 6.1) , berücksichtigte die Beschwerdegegnerin eine Einschränkung von 20 %.

Ohne Berücksichtigung ihrer Schadenminderungs pflicht vermag die Beschwerdeführerin im Teilbereich «Rüsten» nur noch einen Teil auszuführen . I m Teilbereich «Kochen»

ist es ihr nur möglich, einfachere Mahlzeiten selber zuzubereiten , um nicht lange stehen zu müssen , wobei sie an Stelle der rechten Hand die linke benutze . Im Bereich «Anrichten» machte sie keine Einschränkungen geltend, man esse grundsätzlich in der Küche und jedes Familienmitglied decke für sich. Der Teilbereich «alltägliche Reinigungsarbeiten in der Küche» ist der Beschwerdeführerin weiterhin in dem Sinne möglich, als sie die Arbeitsplatte oberflächlich reinigen könne. Die Grundreinigung mit Staub sauen und Böden feucht aufnehmen müsse aber gesundheitsbedingt der Ehemann erledigen. Auch beim Handling mit schweren Pfannen müsse der Ehemann helfen . Insgesamt erscheint die vom rheumatologischen Gutachter im Bereich „Ernährung“ festgelegte Einschränkung von 50 % ( ohne Anrech n ung der Scha denminderungspflicht )

angemessen. Unter Berücksichtigung der den Familien mitgliedern zumutbaren Arbeiten ist die von der Beschwerdegegnerin berücksich tigte Einschränkung von 20 %

(gewichtet: 8 %)

überzeugend.

Im Bereich «Wohnungs- und Hauspflege, Haustierhaltung» anerkannte die Be schwerdegegnerin eine Einschränkung von 40 % . Die Grundreinigung der Woh nung erledige vorwiegend der Ehemann und die Tochter. Die Beschwerdeführerin könne keine Betten mehr beziehen. Die Fensterreinigung könne sie nur noch teilweise erledigen. D ie vom rheumatologischen Gutachter in diesem Bereich festgelegte Einschränkung von 50 % (ohne Anrechnung der Schadenminde rungs pflicht) erscheint wiederum angemessen. Unter Berücksichtigung der den Fami lien mitgliedern zumutbaren Arbeiten ist die von der Beschwerdegegnerin berück sichtigte Einschränkung von 4 0 % (gewichtet: 12

%)

überzeugend .

Für den Bereich « Einkauf und sowie Besorgungen » wurde im Abklärungsbericht ke ine Einschränkung angerechnet. Hierzu führte der rheumatologische Gutachter aber aus, diesbezügliche Tätigkeiten verlangten vor allem gehende und stehende Arbeitspositionen unter Einsatz beider Hände insbesondere der dominanten obe ren Extremität, Arbeitspositionen mit oft vorgeneigtem Oberkörper und teilweise auch mit den Ar m en über der Schulterhorizontalen und diese seien verbunden mit Heben, Tragen, und Transferieren von Einkaufstaschen und somit mit Ge wich t en; es handle sich dabei um körperlich leichte aber auch mittel-schwere Arbeiten. Aufgrund der bei der Beschwerdeführerin somatisch begründbaren Ein schränkungen schätze er die Einschränkung auf 50 % (Urk. 17/2 S. 2 f.). Auch wenn vom Ehemann und den Kindern Mithilfe insbesondere beim Einkaufen ver langt werden kann, erscheint die von der Beschwerdegegnerin

angenommene

Einschränkung von 0 % als nicht nachvollziehbar. Damit würden in diesem Be reich sämtliche Verrichtungen an Familienmitglieder überwälzt. Dies entspricht jedoch nicht der bundesgerichtlichen Rechtsprechung (vgl. BGE 141 V 642 E.

4.3.2).

Da die Kinder und der Ehemann die Beschwerdeführerin beim Einkauf zumindest teilweise unterstützten können, rechtfertigt es sich, die Einschränkung der Beschwerdeführerin unter Berücksichtigung der Schadenminderungspflicht mit 20 % (gewichtet: 2 % )

zu beziffern .

Für den Bereich «Wäsche und Kleiderpflege» wurde im Abklärungsbericht keine Einschränkung angerechnet. Hierzu führte der rheumatologische Gutachter aber aus, die

d iesbezügliche Tätigkeiten verlangten vor allem stehende und kurz streckig gehende und gelegentlich auch sitzende Arbeitspositionen unter Einsatz beider Hände insbesondere der dominanten oberen Extremität und bedingen Ver richtungen mit vorgeneigtem Oberkörper und teilweise auch mit den Armen über der Schulterhorizontalen. Aufgrund der im Teilgutachten beschriebenen Ein schränkungen schätze er d ie Einschränkung auf 50 % (Urk. 17/2 S.

3 ). Den Familienmitgliedern kann jedoch die Übernahme von mehr als d er Hälfte der in diesem Bereich anfallenden Arbeiten zugemutet werden. Für den Bereich „Wäsche und Kleiderpflege“ ist daher eine Einschrä nkung von 30 % (gewichtet: 6 %) zu veranschlagen .

Im Bereich «Betreuung von Kindern und/oder Angehörigen» gingen die Abklä rungsperson der Beschwerdegegnerin und der rheumatologische Gutachter von keiner Einschränkung aus, was nachvollziehbar erscheint. 8.5 .5

Die Gewichtung der einzelnen Bereiche im Abklärungsbericht ist nicht zu bean standen. Für den Bereich «Ernährung» ergibt sich bei einer Einschränkung von 20 %

eine Behinderung von 8 % und für den Bereich «Wohnungs- und Haus pflege, Haustierhaltung» bei einer Einschränkung von 40 % eine Behinderung von 12 % . Für den Bereich «Einkauf sowie weitere Besorgungen» resultiert bei ei ner Einschränkung von 20 % gew ichtet eine Einschränkung von 2 %.

Für den Bereich «Wäsche und Kleiderpflege» ergibt sich bei einer Einschränkung von 30 % eine Behinderung von 6 % . Für die «Betreuung von Kindern und/oder Ange hörigen» ist keine Einschränkung ausgewiesen. Somit ergibt sich eine Behinderung von total 28 % ( 8 % + 1 2 % + 2 % + 6 % ) .

Gewichtet ergibt sich für den Haushalt neu e in Teilinvaliditätsgrad von 14 % (28 % x 0.5) . 8.6

Der Gesamtinvaliditätsgrad berechnet sich mittels Addition der Teilinvalidi tätsgrade. 8.6.1

F ür den Zeitraum vom 1. Oktober 2016 b i s 3 1. Dezember 2017 resultiert b ei einer Einschränkung im Erwerbsbereich von rund 5 % (vgl. vorstehend E. 4.8.11 ) und einem Anteil des erwerblichen Bereichs von 50 % ein Teilinvaliditätsgrad von 2.5

% ( 5 % x 0.5 ). Bei einer Einschränkung im Haushaltsbereich von 28 % (vgl. vorstehend E. 8.5.5 ) und einem Anteil des Haushaltsbereichs von 50 % resul t iert anteilig ein Teilinvaliditätsgrad von 14

% ( 28 % x 0.5 ).

Demnach resultiert bei einem Teilinvaliditätsgrad im Erwerbsbereich von 2.5 % und einem solchen von 14 % im Haushaltsbereich ein Gesamtinvaliditätsgrad von gerundet 16.5 % , was bis 31. Dezember 2017 keinen Rentenanspruch begründet, da d amit ein für den Anspruch auf eine Invalidenrente vorausgesetzter Invaliditätsgrad von mindes tens 40 % nicht erreicht wird .

8.6.2

Ab dem 1. Januar 2018 resultiert b ei einer Einschränkung im Erwerbsbereich von rund 52.47 %

(vgl. vorstehend E 4.8.11 ) und einem Anteil des erwerblichen Bereichs von 50

% ein Teilinvaliditätsgrad von rund 26 % ( 52.47 % x 0.5). Bei einer Einschränkung im Haushaltsbereich von 28 % (vgl. vorstehend E. 8.5.5 ) und einem Anteil des Haushaltsbereichs von 50 % resultiert anteilig ein Teilinva liditätsgrad von 14 % (28 % x 0.5). Demnach resultiert bei einem Teilin validitätsgrad im Erwerbsbereich von 26 % und einem solchen von 14 % im Haushaltsbereich ein Gesamtinvaliditätsgrad von gerundet 40 % ,

was ab 1. Januar 2018

einen Anspruch auf eine Viertelsrente begründet. Dies führt zur Aufhebung des angefochtenen Entscheides und zur Gutheissung der Beschwerde.

9. 9 .1

Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Vorliegend sind die Kosten auf Fr. 1’000.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 9 . 2

Die gerichtlichen Abklärungskosten können der Verwaltung auferlegt werden, wenn ein Zusammenhang zwischen dem Untersuchungsmangel seitens der Ver waltung und der Notwendigkeit, eine Gerichtsexpertise anzuordnen, besteht. Dies ist unter anderem der Fall, wenn die Verwaltung zur Klärung der medizinischen Situation notwendige Aspekte unbeantwortet gelassen oder auf eine Expertise abgestellt hat, welche die Anforderungen an eine medizinische Beurteilungs grundlage nicht erfüllt (BGE 140 V 70 E. 6.1 mit Hinweisen).

Am 25. September 2018 erstatteten die Ärzte der MEDAS Z.___ ein po lydisziplinäres Gutachten ( Urk. 8/76/2-82 ). Die Beschwerdegegnerin unterbrei tete den Gutachtern unter anderem die folgende ergänzende Frage: «Sind die im Abklärungsbericht geltend gemachten Funktionsstörungen aus medizinischer Sicht

plausibel?» (vgl. Urk. 8/68 S. 3). Obschon diese zur Beurteilung eines Leis tungsanspruchs relevante Frage unbeantwortet geblieben ist, hat d ie Beschwerde gegnerin eine Nachfrage bei den Gutachtern unterlassen. Deshalb musste dies im gerichtlichen Verfahren nachgeholt werden (vgl. Urk. 13 ). In Nachachtung ihrer Abklärungspflicht gemäss Art. 43 ATSG wäre es an der Beschwerdegegnerin gewesen, eine ergänzende medizinische Stellungnahme zu dieser Frage einzu holen. Da sich der Sachverhalt diesbezüglich ungenügend abgeklärt erwies, gehen die Kosten für die am 20. Januar 2020 eingereichten Stellungnahme n der Gutachter (Urk. 16, Urk. 17/1-3 ) im Umfang von Fr . 750.-- (Urk. 18 ) zu Lasten der Beschwerdegegnerin. 9. 3

Nach § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Partei kosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens be messen ( § 34 Abs. 3 GSVGer).

Gemäss § 8 in Verbindung mit § 7 Abs. 1 der seit 1. Juli 2011 in Kraft stehenden Verordnung über die Gebühren, Kosten und Ent schädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht (GebV SVGer) wird

namentlich für unnötigen Aufwand kein Ersatz gewährt.

Der von der Rechtsanwältin mit Eingabe vom 6. Februar 2020 ( Urk.

20) geltend gemachte Aufwand von 14.3 Stunden und Barauslagen von Fr. 128.70

ist der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses nicht angemessen, insbesondere aufgrund der Tatsache, dass sie die Beschwerdeführerin ab Dezem ber 2017 schon im Vorbescheidverfahren vertrat und die Akten somit bekannt waren. Sodann entspricht die Beschwerdeschrift teilweise der Stellungnahme vom 2 5. April 2019 ( Urk. 8/ 90 ) , beispielsweise wurden die Ausführungen zur Status frage weitestgehend wörtlich übernommen (vgl. Urk. 1 S. 16 ff. Rz 30 bis 32, Urk. 8/90 S. 3 f. Rz 3 bis 4) . Aus diesem Grund erscheint namentlich ein pauschaler Aufwand von 11.8 Stunden für das Aktenstudium und das Verfassen der Beschwerdeschrift überhöht. Angesichts der zu studierenden Aktenstücke der Beschwerdegegnerin, der 21-seitigen Beschwerdeschrift ( Urk. 1), der Aufwen dungen im Zusammenhang mit dem Gesuch um unentgeltliche Rechtsverbei stän dung sowie mit Blick auf die in ähnlichen Fällen zugesprochenen Beträge ist die Prozessentschädigung bei Anwendung des gerichtsüblichen Stundenansatzes von Fr. 220.-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) auf Fr. 2' 8 00.-- (inkl. Mehrwertsteuer

und Barauslagen) festzusetzen.

9 .4

Unter diesen Umständen erweist sich das Gesuch de r Beschwerdeführerin um unentgeltliche Rechtspflege (vgl. Urk. 1 S. 2) als gegenstandslos. Das Gericht erkennt: 1.

In Gutheissung der Beschwerde wird die angefocht ene Verfügung der Sozialver siche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom

1. Juli 2019 aufgehoben, und es wird festgestellt, dass die Beschwerdeführerin ab dem 1. Januar 2018 Anspruch auf eine Viertelsrente hat. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 1’000 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3 .

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Gerichts kasse die Kosten für die ärztli chen Stellungnahmen im Betrag von Fr. 750.-- zu erstatten. Rechnung und Einzah lungs schein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 4 .

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 2’800 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen. 5 .

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Susanne Friedauer - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 6 .

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannKeller