IV.2019.00087

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2019.00087

I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter Gerichtsschreiberin Reiber Urteil vom 2 9. April 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Pro Infirmis Zürich Sozialberatung, Fabian Keusch Hohlstrasse 560, Postfach, 8048 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

1.1

X.___ , geboren 1965, hat gemäss seinen eigenen Angaben ( Urk. 9/9/4 und Urk. 1 S. 2) eine kaufmännische Ausbildung abgeschlossen und war ab 1985 in verschiedenen Betrieben oftmals in temporären Anstellungen beschäftigt , seit der Jahrtausendwende hingegen nicht mehr erwerbstätig

( Urk. 9/8, Urk. 9/14, Urk. 9/44 , Urk. 9/93 ) . Im Alter von vier Jahren war er in

Afrika Opfer

eine s Autounfall s geworden , bei welchem er sich eine Sprunggelenksfraktur zu ge zog en hatte (Urk. 9/4/4 ). Am 2 2. März 2002 meldete er sich unter Hinweis auf eine schwere Behinderung am Fuss infolge des Autounfalles in der Kindheit mit Wachstumsstörung und Arthrose, auf eine HIV-Infektion sowie Hepatitis B, C , bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 9/9) .

Die Sozialversiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte erwerbliche (Urk. 9/14 ) sowie medizinische (Urk. 9/15 , Urk. 9/16 ) Abklärungen. Mit Verfügung vom

10. Januar 2003 sprach sie de m Versicherten rückwirkend ab 1 . März 2001 bei einem Inva liditätsgrad von 100 % eine ganze Rente zu (Urk. 9/ 24 ). 1.2

N ach dem die IV-Stelle die Rente des Versicherten während eines Strafvollzugs in den Jahren 2005 und 2006

sistiert hatte ( Urk. 9/28, Urk. 9/32), teilte sie ihm am 2 3. November 2006 mit, dass die Überprüfung des Invaliditätsgrades keine Änderung ergeben habe und er weiterhin Anspruch auf die bisherige ganze Rente habe (Urk. 9/ 40 ).

1.3

Im Zuge des im Jahr 201 0 eingeleiteten Revisionsverfahrens ( Urk. 9/41) holte die IV-Stelle unter anderem ein bidisziplinäres

Gutachten ( Psychiat rie/Rheumatologie ) ein , welches am 6. Mär z 2012 erstattet wurde ( Urk. 9/53). Daraufhin

verfügte sie am 10 . Oktober 2012 die Herabsetzung der ganzen auf eine halbe Invalidenrente, da sich der Gesundheitszustand des Versicherten seit Juni 2011 verbesser t habe und ihm aus medizinischer Sicht seine angestammte sowie eine angepasste Tätigkeit zu 50 % zumutbar sei en (Urk. 9/65 /1 , Urk. 9/67 ). Nach Durchführung eines weiteren Revisionsverfahren s i n den Jahr en 2013 und 2014 teilte die IV-Stelle dem Versicherten am 23. April 2014 mit, dass er unver ändert Anspruch auf eine halbe Invalidenrente bei einem Invaliditätsgrad von 50 % habe (Urk. 9/86). 1.4

Am

7. August 2017 gab der Versicherte der IV-Stelle bekannt, dass sich seine Gesundheit seit dem Zeitpunkt der letzten Einschätzung sehr verschlechtert habe. Er berichtete von einer verschlechterten Beweglichkeit (Fuss, Körperstellung) und damit einhergehenden Schmerzen, vor allem aber von

seit vier Jahren rege l mäs sig auftretende n , sehr starke n Kopfschmerzen , die ihn jeweils für längere Zeit praktisch handlungsunfähig machen würden ,

und bat um eine entsprechende Überprüfung des Rentenanspruchs (Urk. 9/91). Die IV-Stelle holte bei den behandelnden Ärzten Berichte

ein ( Urk. 9/99, Urk. 9/102 f. , Urk. 9/107, Urk. 9/109 f., Urk. 9/111/6-12 ) . Zudem veranlasste sie

zwei Stellungnahme n des Regiona len Ärztlichen Dienstes (RAD) vom 2. Juli 2018 und

9. Oktober 2018 ( Urk. 9/112/4- 6) .

Gestützt auf diese Abklärungen

teilte sie dem Versicherten

mit Vor be scheid vom

16. Oktober 2018 mit, dass

sich sein Gesundheitszustand nicht dauer haft verändert habe , weshalb das Erhöhungsgesuch abzuweisen sei (Urk. 9/113/2). Dagegen erhob der Versicherte am

14. November 2018, mit Ergänzung vom

14. Dezember 2018 , Einwand ( Urk. 9/114, Urk. 9/119 ). Die IV-Stelle holte am 18. Dezember 2018 telefonisch

eine weitere Stellungnahme des RAD ein (Urk. 9/120/2) und wies

hernach m it Verfügung vom 3 . Januar 2019

wie ange kündigt das Erhöhungsgesuch ab (Urk. 9/121 = Urk. 2 ). 2.

Dagegen erhob der Versicherte am 30. Januar 2019 Beschwerde mit dem Rechts begehren, die Verfügung vom 3. Januar 2019 sei aufzuheben und ihm sei anstatt einer halben eine ganze Rente zuzusprechen. Eventualiter seien ergänzende medizinische Abklärungen vorzunehmen. Ferner beantragte er, die Prozesskosten seien unabhängig vom Ausgang des Verfahrens der Beschwerdegegnerin aufzu erlegen. Eventualiter sei ihm die unentgeltliche Prozessführung zu gewähren (Urk. 1 S. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 11. März 2019 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 8). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 12. März 2019 zur Kenntnis gebracht unter Hinweis darauf , dass über seinen Antrag auf unentgeltliche Prozessführung später entschieden werde (Urk. 10). Am 1 3. März 2020 reichte der Beschwerdeführer dem Gericht das von ihm ausgefüllte Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit samt Beilagen ein ( Urk. 13-15), das ihm vom Gericht mit Verfügung vom 1 3. Februar 2020 zuge stellt worden war ( Urk. 11). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG ). 1.4

Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachver halts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 1. 5

Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, wel che Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.6

Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 1.7

Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funkti onelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD die medi zinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmetho den können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allge meinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1).

Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wis sermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben

– den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wer tung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundes gerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen).

Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 A bs. 2 IVV ist mit jenem exter ner medizinische r Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den pra xisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten ( BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt ( BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis versiche rungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2.

2.1

Die IV-Stelle begründete die Abweisung des Rentenerhöhungsgesuchs in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) damit, dass sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers zwischenzeitlich wieder stabilisiert und gebessert habe ( S. 1). Sein psychischer Gesundheitszustand sei seit Jahren stabil. Bei der Kopfschmerz problematik handle es sich nicht um eine neue Diagnose. Die erwähnte n Einschränkung en sei en bereits berücksichtigt und begründe ten den bestehenden Invaliditätsgrad von 50 %. Neu sei lediglich die Diagnose der Femurkopfnekrose . Diese habe sich jedoch zwischenzeitlich wieder gebessert und stabilisiert. Eine dauerhafte Verschlechterung des Gesundheitszustandes sei somit nicht ausgewie sen (S. 2). Deshalb habe er weiterhin An spruch auf eine halbe Rente (S. 1 ). 2.2

Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), er leide seit zirka vier bis sechs Jahren mehrmals wöchentlich an starken Kopf schmerzen

mit Auswirkung auf seine Arbeitsfähigkeit (S. 2 f. ). Entgegen den Aus führungen der Beschwerdegegnerin sei die Kopfschmerzsymptomatik in der bisherigen medizinischen Abklärung nicht mitberücksichtig worden . Aus dem psychiatrisch-rheumatologischen Gutachten gehe vielmehr hervor, dass die dort attestierte Arbeitsunfähigkeit von 50 % auf die rheumatologischen Beschwerden zurück gehe. D er RAD-Arzt, Dr. med. Y.___ , Facharzt für Innere Medizin und Rheumatologie, habe sich zudem in seiner Beurteilung ausschliesslich auf die Hüftproblematik fokussiert und die Kopfschmerzsymptomatik sowie die psychi sche Gesundheitssituation ausser Acht gelassen (S. 3 und 4 ). Für seine Einschät zung betreffend die psychische Situation habe der RAD-Arzt

ferner auf den Bericht von Dr. med. Z.___ , Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin , vom 15. März 2018, abgestellt. Diese verfüge jedoch

– genau wie der RAD-Arzt

– nicht über einen Facharzttitel in Psychiatrie und Psychotherapie und könne daher die psychische Situation nicht beurteilen . Ihre Beurteilung stehe auch im Wider spruch zu jener des behandelnden Psychiaters, Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie , welcher eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bescheinige (S. 4). Insgesamt habe sich seine gesundheitliche Situation stark ver schlechtert und es liege keine verwertbare Arbeitsfähigkeit vor. Daher sei ih m eine ganze Rente zuzusprechen. Eventualiter sei die Sache zur weiteren medizi nischen Abklärung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen (S. 5). 2.3

Strittig und zu prüfen ist, ob bis zum Zeitpunkt der vorliege nd angefochtenen Verfügung vom 3 . Januar 2019 (Urk. 2) eine Verschlechterung des Gesundheits zustandes eingetreten ist, welche Anspruch auf eine höhere Rente ergibt und ob der medizinische Sachverhalt rechtsgenüglich abgeklärt wurde .

3. 3.1

Vergleichsbasis für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Ände rung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht (BGE 133 V 108 E. 5.4). Die Heranzie hung eines Verwaltungsaktes als Ver gleichsbasis

setzt voraus, dass er auf denjenigen Abklärungen beruht, die in Anbe t racht von möglicherweise veränderten Tatsachen notwendig erscheinen. Unter einer Sachverhaltsabklärung im Sinne von BGE 133 V 108 muss eine Abklärung verstanden werden, die - wenn sie inhaltlich zu einem anderen Ergeb nis führt - geeignet ist, eine Rentenerhöhung, -herabsetzung oder -aufhebung zu begründen (SVR 2013 IV Nr. 44 S. 134, Urteil des Bundesgerichts 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 6.2). 3.2

Massgeblicher zeitlicher Ausgangs punkt für die Beurteilung einer

anspruchser heblichen

Veränderung des Gesundheitszustands des Beschwerdeführers bildet

nach dem Gesagten hier die Verfügung vom 10 . Oktober 2012 , mit welcher die Beschwerdegegnerin die bisherige ganze Rente per 1. Dezember 2012 (Urk. 9/67) auf eine halbe Rente herabgesetzt hatte. Die rentenbestätigende Mitteilung vom 23. April 2014 (Urk. 9/86) als Verwaltungsakt basierte

lediglich auf zwei knappen Berichten der behandelnden Ärzte ,

Dr. med. B.___ , Facharzt für Allgemeine Medizin, p sychiatrische K linik C.___ , Zentrum für Abhängig keitserkrankungen (Bericht vom 26. November 2013 , Urk. 9/82 /5 ) sowie Dr. med. D.___ , Leiter technische Orthopädie, Univ ersitätsklinik E.___ (Bericht vo m 17. Dezember 2013, Urk. 9/83/5 f .) , sowie der Stellungnahme von RAD-Arzt Dr. Y.___ vom 4. April 2014 (Urk. 9/85/3). Diese enthalten jedoch keine Einschätzung der Arbeitsfähigkeit und nur wenig e

bis keine konkreten Aus sagen über die Veränderung des Gesundheitszustandes oder der Funktionsein schränkungen. Damit kann nicht angenommen werden , dass die IV-Stelle die beiden Berichte für eine Rentenerhöhung hätte genügen lassen, wenn sich daraus eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes ergeben hätte (Urteil des Bun desgerichts 9C_213/2015 vom

5. November 2015 E. 4. 3 .3; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_527/2018 vom

1. April 2019 E. 5.1.2). Von einer materiellen Prüfung mit recht s konformer Sachverhaltsabklärung kann daher mit Blick auf die Mitteilung vom 2 3. April 2014

nicht die Rede sein

(vg

l. BGE 133 V 108 und Urteil des Bundesgerichtes 8C_441/2012 E. 6.2 vom 25. Juli 2013). 4 . 4 .1

4 .1.1

Die Verfügung vom 10 . Oktober 2012 ( Urk. 9/67 ) beruhte

im Wesentlichen auf dem von der Beschwerdegegnerin in Auftrag gegebenen bidisziplinären , rheuma tologisch-psychiatrischen Gutachten vom 6. März 2012 (Urk. 9/53) .

Dr. med. F.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, sowie Dr. med. G.___ , Facharzt für Rheumato logie, P hysikalische Medizin und Rehabi litation, nannten folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 9/53/18 f. ): - Chronische Sprunggelenksschmerzen rechts bei Status nach offener OSG-Luxationsfraktur 1969 nach multiplen operativen Versorgungen des rechten Sprunggelenkes - Sekundäre Unterschenkelatrophie rechts - Chronisch rezidivierendes lumbospondylogenes Syndrom mit Becken kammtendinosen beidseits bei Beckenschiefstand nach rechts, rechtskon vexer Torsionsskoliose, Beinverkürzung rechts um 4.5 Zentimeter mit Flachrücken

Zudem nannten sie folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit (Urk. 9/53/19): - Periarthropathia

coxae beidseits ohne nennenswerte degenerative Verän derungen - Leichte Knieschmerzen beidseits bei beginnender medialer Gonarthrose rechts - Polytoxikomanie (ICD-10 F19.24, Fazit aus ICD-10 F10.25 und F11.22/24 und F14.24) - Emotional instabile Persönlichkeitszüge vom Border l ine -T yp und narziss tische Züge (ICD-10 Z73.1)

Mit Bezug auf den psychischen Gesundheitszustand erklärten die Gutachter, dieser habe sich schätzungsweise seit Juni 2011 deutlich verbessert. Es bestünde keine Depression mit Krankheitswert, allenfalls eine depressive Verstimmtheit. Die Verwahrlosung sei, soweit sich dies in der Gutachtenssituation habe beurtei len lassen , deutlich rückläufig bezi ehungsweise habe sich gebessert. D er Beschwerdeführer wirke im Gespräch zugewandt und verantwortungsbewusst und es seien durchaus Ressourcen im Bereich der sozialen Kompetenz erkennbar. Er unterscheide sich diesbezüglich im klinischen Aspekt deutlich von anderen Drogenabhängigen (Urk. 9/53/20).

Unter dem Titel Arbeitsfähigkeit führten die Gutachter aus, aus rheumatologi scher Sicht bestehe für die bisherige Tätigkeit als KV-Angestellter eine Arbeits unfähigkeit in der Grössenordnun g von 50 % seit dem Jahr 200 6. Diese könne jedoch um 10-20 % gesteigert werden. Dementsprechend ergebe sich eine anhal tende Arbeitsunfähigkeit von 30 % aus rheumatologischer Sicht. Da aus psychi atrischer Sicht keine Arbeitsunfähigkeit vorliege, bestehe insgesamt eine Arbeits unfähigkeit von 30 %. Angesichts der Vorgeschichte und des langjährigen Verlaufs sei eine 70%ige Arbeitsfähigkeit jedoch nicht als realistisch zu betrach ten. Eine Arbeitsfähigkeit von 50 % im Rahmen einer beruflichen Massnahme sollte jedoch zumutbar sein (Urk. 9/53/19). 4 .1. 2

A usgehend von dieser Beurteilung u nd einem Invaliditätsgrad von 50 % (vgl.

Urk. 9/65/2 ) setzte die Beschwerdegegnerin die Rente des Beschwerdeführers nach Rücksprache mit RAD-Arzt Dr. Y.___ (Urk. 9/64/2 ) mit Verfügung vom 10. Oktober 2012 (Urk. 9/67 ) von ei ner ganzen auf eine halbe Rente herab. 4 .2

4 .2.1

Im Zeitpunkt des Erlasses der im vorliegenden Revisionsverfahren angefochtenen Verfüg ung vom 3 . Januar 2019 (Urk. 2) lagen die folgenden aktuellen Berichte vor :

Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, bei dem sich der Beschwerdeführer seit Anfang April 2016 in Behandlung befindet (Urk. 9/90), hielt in seinem Verlaufsbericht vom 19. März 2018 (Urk. 9/99) fest, dessen Gesundheitszustand habe sich verschlechtert , und führte folgende Diagnosen mit Auswirkung en auf die Arbeitsfähigkeit an (Urk. 9/99/1): - Andauernde Persönlichkeitsänderung nach psychischer Krankheit (ICD-10 F62.1), bestehend seit mehr als einem Jahr, in einem Ausmass, dass der Patient auf dem freien Arbeitsmarkt zu 100 % arbeitsunfähig ist - Rezidi vierende depressive Störung (ICD -10 F33.8), bestehend seit mehr als einem Jahr, in einem Ausmass, dass der Patient auf dem freien Arbeits markt zu 100 % arbeitsunfähig ist - Störung durch Opioide, Abhängigkeits-Syndrom (ICD-10 F11.22), gegenwärtige Teilnahme an einem ärztlich überwachten Substitutionspro gramm, bestehend seit mehr als einem Jahr - Störung durch Alkohol, Abhängigkeits-Syndrom (ICD-10 F10.24), gegenwärtiger Substanzgebrauch, bestehend seit mehr als einem Jahr - Aktuelle somatische Diagnosen (chronische starke Kopfschmerzen, ortho pädisch bedingte Schmerzen, etc. )

Dazu hielt Dr. A.___ fest, der Beschwerdeführer berichte über häufige Antriebs hemmung, Dep rimiertheit, Hoffnungslosigkeit, Insuffizienzgefühle und vermin dertes Selbstwertgefühl. Aufgrund seiner chronischen orthopädischen Schmerzen und den teilweise anfallsartigen Kopfschmerzen fühle er sich nutzlos und minderwertig. Er könne sich in diesen Situationen nur noch ins Bett zurückziehen und seine geplanten Aktivitäten (Verrichtungen des normalen Lebens) nicht mehr durchführen. Er ziehe sich deshalb sozial immer mehr zurück, vereinsame, mache kaum noch Musik und habe eine gewisse Todessehnsucht. In diesem Zustand könne er sich teilweise nur ertragen, wenn er zum Beispiel Alkohol oder Opiate konsumiere. Insgesamt würden anscheinend jedoch nicht nur die genannten chronischen orthopädischen Schmerzen sowie die anfallsartigen Kopfschmerzen zu einer Störung der Affektivität und des Antriebs führen, sondern vielmehr auch seine gesamte Lebensentwicklung. Diese hätte zu einer andauernden Persönlich keitsänderung mit Resignation und Überforderung in der gesamten Lebenssitua tion geführt . Die Aufmerksamkeit, Auffassung und Konzentration seien immer wieder stark eingeschränkt, auch wenn sie während der Behandlungszeit in der Regel grob kursorisch intakt erschienen. Das Denken sei formal und inhaltlich unauffällig (Urk. 9/99/1). Zudem seien leichte Zwangssymptome erkennbar. Überwertige Ideen, Ich-Störungen, Wahrnehm ungs

- oder Sinnestäuschungen seien nicht vorhanden. Die Erinnerungs- und Merkfähigkeit würden grob kurso risch ungestört erscheinen (Urk. 9/99/2).

Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit hielt Dr. A.___ fest, aufgrund der andauern den Persönlichkeitsänderung sei der Beschwerdeführer auf dem normalen Arbeitsmarkt nicht vermittelbar. Es müss t e n zuerst in kleinen Schritten über intensives Training beispielsweise die Selbstbehauptungs- und Durchhaltefähig keit wieder erarbeitet werden ; d ies, damit er überhaupt in eine n geschützten Arbeitsmarkt re integriert werden könne (Urk. 9/99/2). Die Prognose sei nicht gut (Urk. 9/99/4). 4 .2.2

Dr. Z.___ vom Zentrum für Abhängigkeitserkrankungen, C.___ , hielt in ihrem Bericht vom 15. März 2018 (Urk. 9/102) fest, im Zeitraum seit August 2017 (Aufnahme der Behandlung durch sie ) habe sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers verschlechtert. Dazu nannte sie folgende Diagnosen mit Aus wir kung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 9/102/1) : - Opioidabhängigkeitss yndrom , gegenwärtig substituiert/gelegentlicher Substanzgebrauch (ICD-10 F11.22/26) - Alkoholabhängigkeitssyndrom (ICD 10 F10.25) - Andauernde Persönlichkeitsänderung nach chronischer Krankheit - Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichtgradige Episode - Fehlstellung des rechten oberen Sprunggelenks, Status nach offener OSG-Luxationsfraktur - Kopfschmerzsyndrom, Differentialdiagnose (DD): paroxysmale Hemikra nie , idiopathisch Migräne ohne Aura (KS-SS H.___ 05/17) - Hüft kopf nekrose rechts, Erstdiagnose (ED) 02/18 - Status nach Hüft-TP links ( Klinik I.___ , 12/15) bei Hüftkopfnekrose - Mediale Gonarthrose beidseits

Als Diagnosen ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit hielt sie folgende fest (Urk. 9/102/1): - Kokainabhängigkeitssyndrom, episodisch er Substanzgebrauch (ICD-10 F 14.26) - HIV-Infektion, ED 12/96 - Chronische Hepatitis C, ED 12/96

Dazu führte sie aus, psychopathologisch würden eine generelle Anhedonie sowie Antriebsminderung auf fallen . Funktionell sei der Beschwerdeführer vor allem durch das Kopfschmerzsyndrom und die Schmerzen, welche skelettal bedingt seien, eingeschränkt. So könne er nur kurze Strecken gehen, sei aufgrund seiner Dekonditionierung rasch erschöpft und benötige immer wieder Pausen mit Schlaf. Zudem sei die Schlaf- und Erholungsqualität aufgrund der Schmerzen gestört. In welchem Umfang eine angepasste Tätigkeit möglich sei, könne sie nicht beant worten (Urk. 9/102/2). Soweit aus der Dokumentation des Vorbehandlers ersicht lich, sei der psychische Zustand des Beschwerdeführers stabil auf reduziertem Niveau und dies seit Jahren. Eine deutliche Besserung sei daher nicht zu erwarten, zumal sich in den letzten Monaten eine deutliche Verschlechterung der somati schen Situation ergeben habe. Möglicherweise ergebe sich durch die geplante Sanierung der Hüftnekrose eine Besserung (Urk. 9/102 / 3). 4 .2.3

Dr. med. J.___ , leitende Oberärztin für Orthopädie , Klinik I.___ , erklärte in ihrem Bericht vom 20. April 2018 (Urk. 9/103), der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers habe sich verschlechtert , und fügte folgende Diagnosen mit Aus wirkung auf die Arbeitsfähigkeit an (Urk. 9/103/1): - Verdacht auf Femurkopfnekrose rechts, Statu s nach Hüft-TP links MIS vom 7. Dezember 2015 (Hauptdiagnose) - Brennende Oberschenkelschmerzen rechts nach subkutaner Thrombosenprophylaxe -Therapie - Status nach Drogenabusus (unter Sevre -Long 600

mg, Nebendiagnose) - HIV-positiv seit 1996, intermittierend nach antiretroviraler Therapie, aktuelle Viruslast unbekannt (Nebendiagnose) - C2-Konsum (Nebendiagnose) - Zwei Päckchen Zigaretten am Tag (Nebendiagnose)

Betreffend die Arbeitsfähigkeit führte Dr. J.___ aus, aktuell seien aus rein ortho pädischer Sicht bei vorhandener Femurkopfnekrose und Schmerzen in Ruhe als auch in der Nacht selbst angepasste Tätigkeiten schwierig. Es sei der weitere Verlauf abzuwarten. Ferner fügte sie an, aufgrund der Stockentlastung könne der Beschwerdeführer keine wesentlichen Arbeiten verrichten , weshalb angepasste Tätigkeiten für den Moment entfielen (Urk. 9/103/2). 4 .2.4

Dr. med. Dr. Sc.

Nat. K.___ , Assistenzarzt, Neurologische Klinik, Universitätsspi tal H.___ , hielt in seinem Bericht

vom 22. Mai 2018 (Urk. 9/107 /1-6 ) als

(Verdachts-) Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit chronische Clusterkopfschmerz en , Erstmanifestation (EM) 2012 fest. Als Diagnose ohne Aus wir kung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er die

( Verdacht -) Diagnose

des

Medi ka mentenübergebrauchskopfschmerz es , Erstmanifestation Juni 2017 (Urk. 9/107/3).

Dem beigelegten Sprechstundenbericht vom

14. Mai 2018 (Urk. 9/107/7-10)

von Dr. K.___ sowie Dr. med. L.___ , Oberärztin, lässt sich weiter entnehmen, dass sich der Neurostatus des Beschwerdeführers regelrecht gestaltete (Urk. 9/107/9 f.).

B ei der Verdachtsdiagnose Clusterk opfschmerz handle es sich um episodisch stechende Kopfschmerzen frontotemporal und maxillar links. Diese dauerten bei der Einnahme von I b uprofen 30-120 Minuten an. Es bestehe keine Übelkeit, kein Erbrechen, diskrete Photo

- sowie Phonophobie, ohne Verstärkung durch körper liche Belastung. Aktuell trete der Kopfschmerz an drei Tagen pro Woche auf, die Intensität sei weiterhin erniedrigt (NRS 5-6/10, Urk. 9/107/7). Die Aufdosierung der Medikation habe zu einer Besserung der Kopfschmerzen geführt, habe jedoch aufgrund der Nebenwirkungen wieder niedriger dosiert werden müssen . Unter dieser Dosierung komme es zu der genannten Ausprägung der Kopfschmerzen. Als weitere Therapiemassnahme w ü rde n die Eindosierung von Topamax sowie die Inhalation von Sauerstoff vorgesehen. Eine Verlaufskontrolle sei in drei Monaten geplant (Urk. 9/107/10).

Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit erklärte Dr. K.___ , die Frage nach der Zumut barkeit der bisherigen Tätigkeit könne er nicht beantworten. Inwiefern eine angepasste Tätigkeit zumutbar sei, sei von den aktuellen therapeutischen Mass nahmen abhängig (Urk. 9/107/5). 4 .2.5

Mit Bericht vom 26 . Juli 2018 (Urk. 9/111/6-7) führte Dr. med. M.___ , Leitender Arzt Orthopädie, Klinik I.___ , im W esentlichen dieselben Diagnosen wie Dr. J.___ auf (E. 4 .2.3) und hielt betreffend die Femurkopfnekrose rechts fest, der Beschwerdeführer habe dank der Physiotherapie starke Fortschritte gemacht. Er habe nur noch bei seitlichen Bewegungen der Hüfte Schmerzen. Die Hausärztin habe ihm dagegen morphinhaltige Tropfen verschrieben (Urk. 9/111/6). Bei aktu ell fehlendem Leidensdruck und kompensierter Situation könne mit einer Hüft-TP- Operation zugewartet werden. Der Beschwerdeführer melde sich bei Bedarf wieder (Urk. 9/111/7). 4 .2.6

Die RAD-Ärzte, Dr. Y.___

sowie Dr. med. N.___ , Facharzt für Orthopädie, hielt en mit Stellungnahme vom 9. Oktober 2018 und unter Bezugnahme auf den Bericht der Klinik I.___

vom

28. Juli 2018 (E. 4 .2.5) fest, der Gesundheits zustand des Beschwerdeführers habe sich zwischenzeitlich wieder gebessert und stabilisiert. Eine massgebliche dauerhafte Veränderung sei in den Unterlagen nicht mehr ausgewiesen (Urk. 9/112/6). 4 .2.7

Der Aktennotiz der Kundenberaterin der Beschwerdegegnerin vom 18. Dezember 2018 (Urk. 9/120/2) ist zu entnehmen, dass diese auf entsprechenden Einwand im Vorbescheidverfahren hin (Urk. 9/119) nochmals telefonisch mit RAD-Arzt Dr. Y.___ Rücksprache nahm. In der Folge hielt sie fest , der psychische Gesund heitszustand des Beschwerdeführers sei seit Jahren stabil. Bei den Kopfschmerzen handle es sich mit Blick auf den Bericht von Dr. K.___ vom 1 4. Mai 2018 ( Urk. 9/107/7-10)

nicht um eine neue Diagnose . Die vom Beschwerdeführer erwähnten Diagnosen seien daher bereits in der halben Rente berücksichtigt. Bei der massgeblichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes handle es sich um die Femurkopfnekrose der Hü fte, welche sich gemäss letztem Bericht der Klinik I.___ (E. 4 .2.5) jedoch wieder stabilisiert und verbessert habe. Eine dauerhafte Veränderung des Gesundheitszustandes sei daher nicht ausgewiesen (Urk. 9/120/2). 5 .

5 .1

Betreffend den aktuellen psychischen Gesundheitszustand

enthalten die Akten die Einschätzung von Dr. A.___

(Urk. 9/99), von RAD-Arzt Dr. Y.___ (Urk. 9/120/2) sowie jene von Dr. Z.___ (Urk. 9/102) . 5 .2 5 .2.1

Dr. A.___ hielt in seinem Bericht vom 19. März 2018 eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes fest und führte diesbezüglich hauptsächlich die Diagnosen der rezidivierenden depressiven Störung (ICD-19 F33.8) sowie die andauernde Persönlichkeitsänderung nach psychischer Krankheit (ICD-10 F62.1) an , welche dazu führen würden, dass der Beschwerdeführer auf dem freien Arbeitsmarkt zu 100 % arbeitsunfähig sei (Urk. 9/99/1) . Vorliegend kann jedoch nicht unbesehen und allein auf die Angaben des behandelnden Psychiaters abgestellt werden. Die behandelnden Ärzte stehen in einem auftragsrechtlichen Verhältnis zur versicher ten Person und haben sich zudem in erster Linie auf die Behandlung zu konzent rieren. Ihre Berichte verfolgen daher nicht den Zweck einer den abschliessenden Entscheid über die Versicherungsansprüche erlaubenden objektiven Beurteilung des Gesundheitszustandes und erfüllen deshalb kaum je die materiellen Anforde rungen an ein Gutachten gemäss BGE 125 V 351 E. 3a. Aus diesen Gründen und aufgrund der Erfahrungstatsache, dass behandelnde Fach ärzte (vgl. Urteil des Bundesgerichts I 551/06 vom 2. April 2007 E. 4.2) – mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im Zweifelsfall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen, kommt im Streitfall ein direktes Abstellen einzig gestützt auf die Angaben der behandelnden Ärzte nur selten in Frage (vgl. Urteil des Bundes gerichts 8C_1055/2010 vom 17. Februar 2011 E. 4.1).

Ferner hat gemäss der Re chtsprechung des Bundesgerichts für sämtliche psychi atrischen Erkrankungen unabhängig von der diagnostischen Ei nordnung bei psychischen Leiden in der Regel eine umfassende Prüfung anhand der Standar d indikatoren

zu erf olgen ( BGE

143 V 418 ). Eine Indikatoren prüfung erwei st sich jedoch gestützt auf den vorliegenden Bericht als nicht möglich. 5 .2.2

Nach telefonischer Rücksprache mit RAD-Arzt Dr. Y.___ hielt die Kundenbera terin der Beschwerdegegnerin am

18. Dezember 2018 fest, de r psychische Gesundheitszustand des Beschwerdeführers sei seit Jahren stabil (Urk. 9/120/2).

Zunächst gilt es hierbei jedoch zu beachten, dass eine formlos eingeholte und in einer Aktennotiz festgehaltene mündliche oder telefonische Auskunft nach der Rechtsprechung nur insoweit ein zulässiges und taugliches Beweismittel darstellt, als damit blosse Nebenpunkte, namentlich Indizien oder Hilfstatsachen, festge stellt werden. Dagegen kommt grundsätzlich nur die F orm einer schriftlichen Anfrage und Auskunft in Betracht, wenn Auskünfte zu wesentlichen Punkten des rechtserheblichen Sachverhaltes einzuholen sind (BGE 117 V 285 E. 4c mit Hinweis). Hält ein Mitarbeiter eines Versicherers den Inhalt eines Telefonge sprächs schriftlich fest und bestätigt die befragte Person mit ihrer Unterschrift ausdrücklich, dass die Wiedergabe des Gesprächs korrekt ist, ist diesem Schrift stück unter Umständen Beweiswert zuzuerkenn en (Urteil des Bundesgerichts U 11/07 vom 27. Februar 2008 mit Hinweis). Ein solcher ist auch mit Blick auf Art. 43 Abs. 1 ATSG gegeben (Urteil des Bundesgerichts I 661/05 vom 23. Juli 2007 E. 6.2.2).

Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei Erlass der angefochtenen Verfügung (Urk. 2)

vorwiegend

auf die Einsch ätzung des RAD. Da die telefonisch eingeholte Auskunft von Dr. Y.___

zum psychischen Gesundheit szustand wesentliche Punkte des rechtserheblichen Sachver halts beschlägt, aber von diesem nicht unterschriftlich bestätigt wurde, kann auf die Aktennotiz vom 18. Dezember 2018 (Urk. 9/120/2) vorliegend nicht abgestellt werden .

Wie der Beschwerdeführer zutreffend festhält (Urk. 1 S. 4) , gilt es ausserdem mit Bezug auf die Beurteilung von Dr. Y.___ zu beachten, dass dieser Facharzt für Innere Medizin und Rheumatologie ist, jedoch nicht über einen Facharzttitel in Psychiatrie und Psychotherapie verfügt. Zudem fehlt eine hinreichende Ausei nandersetzung mit der anderslautenden Beurteilung von Dr. A.___ , welcher eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (Urk. 9/99/1). Die für den Beweiswert von medizinischen Beurteilungen massgebenden Kriterien sind daher ebenfalls nicht erfül lt, womit die Einschätzung von Dr. Y.___

keine abschliessende Beur teilung einer allfälligen Verschlechterung der

psychischen Beeinträchtigungen und deren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit zulässt. 5 .2. 3

Dasselbe gilt für die Einschätzung von Dr. Z.___ , welche den Gesundheitszustand in ihrem Bericht vom 15. März 2018 als «stabil auf reduziertem Niveau» bezeich nete (Urk. 9/102/3). Ihre Kompetenz als Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin zur Beurteilung des psychischen Gesundheitszustandes ist ebenfalls beschränkt . Des Weiteren w ies sie im genannten Bericht darauf hin, dass sich ihre Beurteilung lediglich auf den Zeitraum seit der Übernahme der Behandlung im August 2017 beziehe (Urk. 9/102/1). Bei ihrer Beurteilung hinsichtlich des psychischen Gesundheitszustandes stützte sie sich denn auch ausschliesslich auf die Doku mentation des Vorbehandl ers , Dr. B.___ , ebenfalls Facharzt für Allgemein me dizin ( Urk. 9/102/3, vgl. Urk. 9/82/5) . Eine persönliche Untersuchung des Beschwerdeführers fand nicht statt.

Im Widerspruch zur Aussage, der psychische Zustand sei stabil, h ielt sie neu eine rezidivierende depressive Störung, gegen wärtig leichtgradige Episode sowie eine andauernde Persönlichkeitsveränderung nach chronischer Krankheit , als Diagnose n mit Auswirkung en auf die Arbeitsfä higkeit fest (Urk. 9/102/1). Genaue Aussagen zu einer allfällig psychisch beding ten Einschränkung der Arbeitsfähigkeit enthält der Bericht jedoch nicht (Urk. 9/102/2) , weshalb darauf nicht abgestellt werden kann. 5 .2. 4

Demnach erweist sich der Verlauf des psychische n Gesundheitszustand es seit 2012

– bei einer im Raum stehenden Verschlechterung (vgl. E. 5 .2.1) – als unge nügend abgeklärt. Insbesondere lässt sich mangels anderweitiger fachärztlicher Beurteilungen nicht abschliessend klären, ob es sich bei der Einschätzung durch Dr. A.___ allenfalls lediglich um eine

– nicht zur materiellen Revision berech tigende – abweichende medizinische Einschätzung eines im Wesentlichen unver änderten Sachverhalts im Vergleich zur Beurteilung im Jahr 2012 handelt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_418/2010 vom 29. August 2011 E. 4.1).

Zu berück sichtigen ist ferner, dass gemäss neuer bundesgerichtlicher Rechtsprechung (BGE 145 V 215) bei fachärztlich einwandfrei diagnostizierten Abhängigkeitssyndro men beziehungsweise Substanzkonsumstörungen ebenfalls ein strukturiertes Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 durchzuführen ist (BGE 143 V 418 E. 6) . 5 .3

Auch mit Bezug auf den somatischen Gesundheitszustand erweisen sich die Akten der Beschwerdegegnerin als ergänzungsbedürftig. Insbesondere b etreffend die neurologische Situation ist festzuhalten, dass Dr. K.___ von der Klinik für Neu rologie, H.___ , in seinem Bericht vom 22. Mai 2018 den Verdacht auf chronische Clusterkopfschmerzen , als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit festhielt (Urk. 9/107/3) . Mithin bleibt die diagnostische Einordnung der Kopf schmerzen unklar . Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit (in angepasster Tätigkeit) äusserte er sich dahingehen d , dass diese von den aktuellen therapeutischen Massnahmen abhängen würde (Urk. 9/107/5). Wie diese verlaufen sind, ist den Akten nicht zu entnehmen. Auch der Umstand , dass die Kopfschmerzproblematik gemäss dem genannten Bericht offenbar bereits seit dem Jahr 2012 (Urk. 9/107/5) , oder – wie der Beschwerdeführer behauptet –

seit vier bis sechs Jahren (Urk. 1 S. 3) besteht , ändert daran nichts. Denn eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt nach der Rechtsprechung auch vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähig keit verändert hat ( vgl. E. 1.4) . Dafür spricht auch der Umstand, dass der Beschwerdeführer die Kopfschmerzen seit Mitte 2016 vermehrt gegenüber Dr. A.___ erwähnt hatte (Urk. 9/90). Auch Dr. Z.___

mass dem Kopf schmerzsyndrom Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit bei und hielt fest, der Beschwerdeführer sei dadurch eingeschränkt (Urk. 9/102/1 f.).

Nicht gefolgt werden kann der Beschwerdegegnerin jedenfalls, wenn sie behauptet, die gesund heitlichen Einschränkungen durch die Kopfschmerzproblematik begründe unter anderem den bestehenden Invaliditätsgrad von 50 % (Urk. 2 S. 2). Denn wie der Beschwerdeführer richtigerweise vorbringt (Urk. 1 S. 3),

war die am 6. März 2012 gutachterlich eingeschätzte Arbeitsunfähigkeit von 50 % auf seine rheumatolo gische n Beschwerden zurückzuführen (Urk. 9/53/19). Die Kopfschmerzsympto matik wird dort nicht erwähnt.

Mit Bezug auf die orthopädischen Beschwerden ist festzuhalten, dass die behan delnden Ärzte der Klinik I.___ im Bericht vom 20. April 2018 noch eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes statuierten und den Beschwerdefüh rer auch in Bezug auf angepasste Tätigkeiten als arbeitsun fähig einschätzten (Urk. 9/103/ 1 f.). Demgegenüber erklärten sie mit Bericht vom

26. Juli 2018 , er habe dank der Physiotherapie sehr starke Fortschritte erzielen können und es bestehe aktuell kein Leidensdruck (Urk. 9/111/ 6 f.). Eine aktuelle Einschätzung zur Arbeitsfähigkeit enthält der Bericht vom 26. Juli 2018

aber nicht, wobei allerdings angesichts der konsolidierten Situation

fraglich ist, ob von einer wesentlichen Verschlechterung aus orthopädischer Sicht gesprochen werden kann .

6 . 6 .1

Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrelevante Sach verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 6 .2

Zusammengefasst kann gestützt auf die vorliegenden Akten nicht zuverlässig

und widerspruchsfrei beurteilt werde n, ob im massgeblichen Vergleichszeitraum

eine anspruchsrelevan te Veränderung des Gesundheitszustands des Beschwerdefüh rers eingetreten ist , da der e ntscheid erhebliche

medizinische Sachverhalt in

psy chischer und somatischer Hins icht ungenügend abgeklärt wurde . Die angefoch tene Verfügung ist deshalb aufzuheben und die Sache an die Bes chwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie die Frage nach einer

im invalidenversicherungsrecht lichen Sinne erheblichen Veränderung des Gesundheitsschadens seit Erlass der Verfügung vom 10. Oktober 2012 nach der Vornahme von entsprechenden poly disziplinären medizinischen Sachverhaltsabklärungen neu prüfe

und anschlies send über den Rente nanspruch des Beschwerdeführers neu verfüge.

Die Beschwerde ist daher im Sinne des Eventualantrags des Beschwerdeführers (Urk. 1 S. 1) gutzuh eissen . 7 . 7.1

Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt. Die Kosten sind ermessensweise a uf Fr. 7 00. -- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzu erlegen. Damit wird das Gesuch um unentgeltlich e Prozessführung gegenstands los . 7.2

Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb der vertretene Beschwerdeführer Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat.

Die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung wird ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozes ses und dem Mass des Obsiegens bemessen ( § 34 Abs. 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Nach Massgabe dieser Kriterien erweist sich eine Parteientschädigung von Fr. 1’ 2 00.-- (inkl. Barauslagen und Mehrwert steuer) als angemessen.

Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom

3. Januar 2019 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 700 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt.

Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.

D ie Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessentschä digung von Fr. 1’ 2 00.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4 .

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Pro Infirmis Zürich - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5 .

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin FehrReiber