IV.2018.00582

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00582

II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 8. November 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Stephan Breidenstein OZB Rechtsanwälte Bahnhofplatz 9, Postfach, 8910 Affoltern am Albis gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1

X.___ , geboren 1974, arbeitete al s PC-Supporter, als er am 15. April 2004 einen Unfall erlitt (Urk. 5/6/16). Am 28. Juli 2005 meldete er sich erstmals bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 5/1). Nach medizinischen und erwerblichen Abklärungen sprach ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, am 8. Juli 2010 bei einem Invaliditätsgrad von 50 % eine von April 2005 bis Oktober 2007 befristete halbe Invalidenrente zu (Urk. 5/84). Dies wurde vom Sozialversicherungsgericht mit Urteil vom 18. Okto ber 2011 im Prozess Nr. IV.2010.00801 bestätigt (Urk. 5/96). 1.2

Am 29. November 2011 meldete sich der Versicherte erneut bei der Invalidenver sicherung an (Urk. 5/98). Die IV-Stelle holte in der Folge das psychiatrische Gut achten von Dr. Y.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychothe rapie , vom 31. Januar 2012 ein (Urk. 5/104) und sprach dem Versicherten beruf liche Massnahmen verschiedener Art zu (Urk. 5/121, Urk. 5/136, Urk. 5/150, Urk. 5/159, Urk. 5/167, Urk. 5/184, Urk. 5/184, Urk. 5/196, Urk. 5/214). Mit Mit teilung vom 19. Januar 2016 wurden die beruflichen Massnahmen erfolgreich abgeschlossen (Urk. 5/218). 1.3

Im Rahmen der nachfolgenden Rentenprüfung holte die IV-Stelle Arztberichte (Urk. 5/219, Urk. 5/223, Urk. 5/224, Urk. 5/225, Urk. 5/227) ein und l iess den Versicherten beim I nstitut

Z.___ begutachten (Gutachten vom 15. Februar 2017, Urk. 5/255). Mit Vorbescheid vom 5. Mai 2017 stellte sie die Zusprache einer halben Invalidenrente ab Januar 2016 in Aussicht (Urk. 5/258). Dag egen erhob der Versicherte am 6. Juni 2017 (Urk. 5/263) und 21. Juli 2017 (Urk. 5/270) Einwände und beantragte die Ausrichtung einer gan zen Rente. Mit Verfügung vom 29. Mai 2018 sprach ihm die IV-Stelle bei e inem Invaliditätsgrad von 50 % ab Januar 2016 eine halbe Invalidenrente zu (Urk. 2 = Urk. 5/286 i.V. mit Urk. 5/279 ). 2.

Gegen die Verfügung vom 29. Mai 2018 (Urk. 2) erhob der Versicherte am 29. Juni 2018 Beschwerde mit dem Antrag auf eine ganze Invalidenrente (Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 5. September 2018 beantragte die Beschwerdegeg nerin, es sei dem Beschwerdeführer eine reformatio in peius anzudrohen, da er nur Anspruch auf eine Viertelsrente habe (Urk. 7). Mit Replik vom 12. Oktober 2018 hielt der Beschwerdeführer an seinem Rechtsbegehren fest (Urk. 7). Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 7. November 2018 auf Duplik (Urk. 9), was dem Beschwerdeführer am 8. November 2018 mitgeteilt wurde (Urk. 10). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG).

Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).

Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.

Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Inva liditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizi nisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwie gender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3).

Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).

Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2)

Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 1.3

Gemäss Art. 28 Abs. 2

des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung ( IVG ) haben Versicherte Anspruch auf eine ganze Rente, wenn sie mindestens zu 70 Prozent, auf eine Dreiviertelsrente , wenn sie mindestens zu 60 Prozent, auf eine halbe Rente, wenn sie mindestens zu 50 Prozent, oder auf eine Viertelsrente , wenn sie mindestens zu 40 Prozent invalid sind. 1.4

Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensver gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130

V

343 E. 3.4.2 mit Hin wei sen). 1.5

Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hin sichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinwei sen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentli chen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeacht lich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4) . 1.6

Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125

V

256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, wel che Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125

V

256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

Hinsichtlich Beweiswert eines Arztberichts ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge sowie der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Experten begründet sind (BGE 134

V

231 E. 5.1; 125

V

351 E. 3a mit Hinweis). 2. 2.1

Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus , der Beschwerdeführer sei in seiner bisherigen Tätigkeit als PC-Supporter sowie in einer angepassten Tätigkeit zu 50 % arbeitsfähig. Für die Festsetzung des Valideneinkommens könne aus näher dargelegten Gründen nicht der im Jahr 2004 erzielte Verdienst herangezogen werden , sondern es sei auf den für die Informationstechnologie beziehungsweise Informationsdienstleistung ermittelten Tabellenlohn abzustellen (S. 3 unten f.). In Anlehnung an einen Prozentvergleich könne d er Beschwerdeführer mit der zumutbaren Arbeitsfähigkeit von 50 % die Hälfte eines vollzeitlich arbeitenden PC-Supporters verdienen. In der 40%igen Tätigkeit als Netzwerktechniker schöpfe er seine verbliebene Arbeitsfähigkeit nicht voll aus, weshalb der tatsächliche Verdienst nicht als Invalideneinkommen herangezogen werden könne. Ein Abzug vom Tabellenlohn könne nicht gewährt werden, sei aber auch nicht beantragt worden (S. 4 Mitte).

Mit Beschwerdeantwort machte die Beschwerdegegnerin geltend (Urk. 4), die Ein schätzung der Arbeitsfähigkeit im psychiatrischen Teilgutachten des Z.___ vermöge aus näher dargelegten Gründen nicht zu überzeugen (S. 2 oben) . Insgesamt seien keine Gründe ersichtlich, weshalb aus psychiatrischer Sicht eine über die aus somatischer Sicht attestierte Arbeitsunfähigkeit von 40 % hinausgehende Ein schränkung bestehen soll, weshalb gesamthaft von einer Arbeitsfähigkeit von 60 % in der angestammten Tätigkeit auszugehen sei (S. 2 unten). 2.2

Der Beschwerdeführer stellte

sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1) , er habe während der beruflichen Massnahmen nie eine 50%ige Arbeitsfähigkeit erlangt. Dennoch hätten die Z.___ -Gutachter eine Arbeitsfähigkeit von 50 % attes tiert, ohne ihre abweichende Einschätzung zu begründen (S. 4 unten). Es sei von den jahrelangen Erfahrungen während der beruflichen Massnahmen auszugehen, die gezeigt hätten , dass über einen längeren Zeitraum nur eine 40%ige Arbeits fähigkeit realistisch sei (S. 5 oben).

Für die Festlegung des Valideneinkommens sei zu berücksichtigen, dass er nicht mehr in der relativ tiefen beruflichen Stellung arbeiten würde wie 2004 (S. 7 oben) , und für die Festsetzung des Invalideneinkommens sei das tatsächlich erzielte Einkommen heranzuziehen (S. 7 unten f.). 2.3

Streitig ist der Invaliditätsgrad des Beschwerdeführers und insbesondere , in wel chem Ausmass eine Arbeitsunfähigkeit vorliegt und

welche Einkommen dem Ein kommensvergleich zugrunde zu legen sind. 3. 3.1

Der Beschwerdeführer bezog von April 2005 bis Oktober 2007 eine befristete halbe Rente, wobei ab November 2007 ein Invaliditätsgrad von gut 30 % vorlag (Urk. 5/96 E. 4.3). Nach Lage der Akten fand nach der Rentenaufhebung keine rentenausschliessende Integration statt, weshalb der vorliegende Sachverhalt unter dem Blickwinkel der Rentenrevision zu beurteilen ist.

Zu vergleichen ist der Sachverhalt im Zeitpunkt der Zusprache der befristeten Rente im Juli 2010 (Urk. 5/84) mit dem Sachverhalt im Zeitpunkt der Zusprache der halben Rente Mai 2018 (Urk. 2) . 3.2

Das Sozialversicherungsgericht stützte sich bei der Beurteilung, ob die Rente des Beschwerdeführers zu Recht bis Oktober 2007 befristet wurde, auf das polydis ziplinäre Gutachten der MEDAS A.___ vom 5. Juli 2007 (Urk. 5/32/2-23) und auf das psychiatrische Gutachten von Dr. Y.___ , Fach arzt für Psychiatrie und Psyc hotherapie , vom 8. Oktober 2009 (Urk. 5/55) . Es ging davon aus, dass im Zeitpunkt der MEDAS-Begutachtung eine medizinisch-theo retische Arbeitsfähigkeit von 70 % vorlag und dass sich der Gesundheitszustand des Besch werdeführers nach der Begutachtung durch die MEDAS-Experten bis zum Verfügungserlass am 8. Juli 2010 nicht relevant verändert habe (Urk. 5/ 96 E. 3.3.1). 3.3

Im Gutachten der MEDAS A.___ vom 5. Juli 2007 (Urk. 8/32) wurden folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt ( Ziff. 4.1 S. 17): - Anpassungsstörung mit längerer leichtgradiger depressiver Reaktion (F43.21) in engem Zusammenhang mit dem persistierenden Kopf schmerzsyn drom des Versicherten bei - Status nach

depressiver Episode (Burnout- Syndrom ) und - akzentuierter Persönlichkeit mit narzisstischen Zügen (Z73.1) - Erwachsenen-Aufmerksamkeitsdefizit-Störung ( ADS ) , unter Behand lung mit ConcertaR deutlich gebessert (F90.9)

Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, aber mit Krankheitswert nannten die Gutachter folgende Diagnosen ( Ziff. 4.2 S 17): - unspezifische Rückenschmerzen - zervikozephales Syndrom mit migräniformer Komponente - geringgradige Adipositas (BMI 34)

Der Beschwerdeführer klage heute am meisten über Kopfschmerzen, welche ihn an einer geregelten Tätigkeit hinderten. Weiter bestünden Schmerzen im oberen Teil des Rückens sowie zwischen den Schulterblättern linksbetont. Seine seelische Situation bezeichne er als Desaster und die finanzielle Lage als aussichtslos (Ziff. 3 S. 16 Mitte) .

Zusammenfassend leide der Beschwerdeführer an unspezifischen Rückenschmer zen, welche mit dem Unfall nur möglicherweise, und an chronischen zervikoze phalen Schmerzen, welche mit dem Unfall überwiegend wahrscheinlich zusam menhingen. Beide Beschwerdekomplexe führten hingegen nicht zur Arbeitsunfä higkeit, diese liege in den psychiatrischen Diagnosen Anpassungsstörung (über wiegend unfallbedingt) und ADS (nicht Unfallfolge) begründet (Ziff. 3 S. 16 unten) .

Die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit betrage 70 %, einschränkend seien das chronische Schmerzsyndrom, das leicht depressive Syndrom und das ADS. Für jede geeignete Verweisungstätigkeit betrage die Arbeitsfähigkeit eben falls 70 % (Ziff. 5.1-2 S. 17) . Die andauernde Einschränkung der Arbeitsfähigkeit habe mit dem Unfall begonnen. Aufgrund der Aktenlage und der Schilderung des Beschwerdeführers sei davon auszugehen, dass die medizinisch-theoretische Arbeitsunfähigkeit nach dem Unfall während längerer Zeit für jede denkbare Erwerbstätigkeit 50 % betragen habe. Seit dem Beginn der Behandlung mit Con certaR habe sich die medizinisch-theoretische Arbeitsunfähigkeit bis zum Zeit punkt der MEDAS-Untersuchung auf 30 % ve rmindert. Auch unter Weiter füh rung der Heilgymnastik, der Physiotherapie und der ConcertaR -Behandlung sei nicht mit einer markanten Verbesserung der Arbeitsfähigkeit zu rechnen (Ziff. 5.4 S. 18) . 3.4

Im psychiatrischen Gutachten vom 8. Oktober 2009 (Urk. 8/55) diagnostizierte Dr. Y.___ eine Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) des Erwachsenenalters (F90.0) mit Schwierigke iten in den Bereichen Affektre gu lation, soziale Interaktion und Alltagsbew ältigung sowie ängstlich-ver meidenden und narzisstischen Persönlichkeits zügen, die sich auf die Arbeitsfähig keit aus wirk e , sowie eine Anpassungsstörung mit längerer leichtgradiger depressiver Reaktion (F43.21), die die Arbeitsfähigkeit nicht beeinfluss e (Ziff. 5.1-2 S. 11) .

Im Rahmen der aktuellen psychiatrischen Unt ersuchung zeige sich auf psychi at rischem Fachgebiet ein misstrauisch, gereizt und angespannt wirkender Versi cherter, der sich vor allem zu Beginn der Exploration vorwurfsvoll und verbal aggressiv präsentiere. Unterbrochen werde die psychiatrische Untersuchung von zahlreichen kleineren Eskalationen mit verbal-aggressiv getönten Vorwürfen, massiver innerer Anspannung und Impulsivität. Ein Rapport sei anfangs schwer, im Verlauf der Exploration dann aber zunehmend besser herstellbar (S. 13 unten Ziff. 6.2) . Die Grundstimmung sei verzweifelt, hoffnungslos und vorwurfsvoll. Der Versicherte sehe sich zeitlebens in einer Opferrolle und klage wiederholt über das Gefühl, dem Leben nicht mehr gewachsen und mit allem überfordert zu sein. Ein Lei densdruck sei spürbar, und der Beschwerde führer wirke bei den Beschwer de schilderungen authentisch sowie emotional tangiert (S. 13 f.) .

Es zeigten sich im Verlauf der Exploration auffällige Persönlichkeitszüge mit nar zisstischen (zur Bewälti gung eigener Ängste und zur Stabilisierung des Selbst wertgefühls) sowie ängst lich-vermeidenden ("...ich kann erst wieder arbeiten, wenn ich wieder richtig gesund bin.") Anteilen. Die Gedächtnisfunktionen sowie Aufmerksamkeit und Konzentration seien klinisch nicht beeinträchtigt. Die eige nen Untersuchungser gebnisse sprächen vor dem Hintergrund der Anführungen in den Vorberichten und den Angaben des Versicherten für eine ADHS des Erwachsenenalters mit Schwierigkeiten in den Bereichen Impulskontrolle, Affekt regulation, soziale Interaktion und Alltagsbe wältigung sowie mit narzisstischen und ängstlich-vermeidenden Persönlich keitszügen. Es bestünden die für diese Störung typischen Symptomkomplexe, mit vorbeschriebenen Verhaltensauffäl ligkeiten, depressiven und Angstsympto men, Stress- und Frustrationsintoleranz sowie Schwierigkeiten bei der Verhal tensplanung und Impulskontrolle. Die Vor berichte stützten die Diagnose einer ADHS, welche meist mit einer psychiatri schen Komorbidität (hier ängstlich-vermeidende und narzisstische Persönlich keitszüge, Anpassungsstörung) ein hergehe. Im Rahmen der aktuellen Untersu chung zeige der Versicherte keine auffallende Aufmerksamkeitsstörung, diese sei jedoch unter anderem dadurch gekennzeichnet, dass die Aufmerksamkeit in für den Probanden motivierenden Situationen sehr gut aufrech t erhalten werde n könne, jedoch nicht bei schlechter Motivationslage (S. 14) . Auch werde in der einschlägigen Literatur erwähnt, dass unauffällige Testbefunde eine ADHS nicht ausschlies sen könnten . So seien b eim Versicherten zwar die neuropsycholo gi schen Funktionen (unter Methylphenidat) weitestgehend unauffällig, die übrigen Untersuchungsbefunde stützten je doch die Diagnose einer relevan ten ADHS mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 14 f.) . Insgesamt könnten die diagnosti schen Einsch ätzungen der Voruntersucher hin sichtlich Arbeitsfähigkeit insbeson dere der MEDAS- A.___ bestätigt werden ( S. 15 oben ) .

Ab dem Datum des Unfalls vom 15. April 2004 könne eine 50%ige und ab Datum der MEDAS-Begutachtung unverändert eine 30%ige Arbeitsunfähigkeit für jegli che Tätigkeiten angenommen werden (Ziff. 6.3 S. 16) . 4. 4.1

Der aktuelle Gesundheitszustand des Beschwerdeführers ergibt sich aus den nach folgenden medizinischen Berichten: 4.2

Im psychiatrischen Gutachten vom 31. Januar 2012 stellte Dr. Y.___ fol gende Diagnose mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 5.1

S . 8 ): - ADHS des Erwachsenenalters (F90.0) mit/bei - Schwierigkeiten in den Bereichen Affektregulation, soziale Interaktion und Alltagsbewältigung - akzentuierten unreifen, ängstlich-vermeidenden und narzisstischen Persönlichkeitszügen (Z73)

Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine Anpassungs störung mit längerdauernde r depressiver Reaktion (F43.21;

S. 8 Ziff. 5.2).

Bei der aktuellen Untersuchung imponiere wiederum ein ausgesprochen klagsa mer, vorwurfsvoller und latent aggressiver Beschwerdeführer. Im Gesprächsver lauf weine er wiederholt, könne bei emotional nicht belastenden Themen aber auch lächeln. Er sehe sich nach wie vor in einer Opferrolle und fühle sich von der Invalidenversicherung im Stich gelassen beziehungsweise unfair behandelt. Ein Leidensdruck sei spürbar, beziehe sich aber vor allem auf eine ausgeprägte nar zisstische Kränkung, einhergehend mit einer Mischung aus Wut und Resignation. Er habe eine infantil anmutende «Trotzhaltung» eingenommen , und es träten neben den vorbeschriebenen ängstlich-vermeidenden und narzisstischen Persön lichkeitszügen nun eher unreife Anteile in den Vordergrund. Des Weiteren impo niere eine erniedrigte Frustrationstoleranz, im Denken sei er auf die ihm wider fahrenen Ungerechtigkeiten und die Nichtanerkennung seiner gesundheitlichen Probleme durch die Institutionen eingeengt. Trotz fortlaufender psychotherapeu tisch-psychopharmakologischer Behandlung und umfangreicher sozialmedizini scher Bemühungen (Spitex etc.) sei eine Verbesserung des Gesundheitszustandes und damit der Arbeitsfähigkeit bisher ausgeblieben. Die psychische Verfassung habe sich seit der letzten Begutachtung (Oktober 2009) insgesamt nur unwesent lich verändert. Seine affektive Auslenkbarkeit sei aktuell etwas weniger einge schränkt, andererseits müsse von einer Verfestigung des dysfunktionalen Krank heitsverhaltens ausgegangen werden. Der zu beobachtenden ungenügenden Leis tungsentfaltung liege neben den Antriebsproblemen und emotionalen Auffällig keiten offensichtlich auch eine final ausgerichtete Entschädigungshaltung zugrunde, die mit den umfassenden therapeutischen Bemühungen bisher nicht zugänglich gewesen sei ( S. 8 f. Ziff. 6.1).

Der psychische Gesundheitszustand habe sich insgesamt wider E rwarten nicht verbessert. Die affektive Schwingungsfähigkeit sei zwar weniger eingeschränkt, andererseits müsse von einer Verfestigung des dysfunktionalen Krankheitsver haltens ausgegangen werden , und es träten zunehmend unreife Persönlichkeits züge in den Vordergrund. Aus versicherungsmedizinischer Sicht müsse dem Beschwerdeführer weiterhin eine 30%ige Arbeitsunfähigkeit für jegliche Tätig keiten attestiert werden ( S. 9 f. Ziff. 6.3). 4.3

Dr. B.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, nannte im Bericht vom 9. Februar 2016 (Urk. 5/219) folgende Diagno s en ( S. 1 Ziff. 1.1): - ADHS seit Kindheit - anankastische beziehungsweise emotional instabile Persönlichkeitszüge - Anpassungsstörung mit protrahierter Depression (F43.21) und chronifi zierter Schmerzstörung (gebessert) nach Schädeltrauma 2004 - Status nach Burkitt -Lymphom mit ausgedehnter Darmresektion und Che motherapie 2012 - Status nach rezidivierender Pankreatitis 2015 - Status nach Cholezystektomie 2015

Der Beschwerdeführer leide unter Stimmungsschwankungen, die von Rückzugs tendenzen begleitet seien. Er könne mitunter die Wohnung nicht verlassen, da oft auch der Antrieb mangelhaft sei. Die Stimmung schwanke von zuversichtlich-optimistisch bis verzweifelt-hoffnungslos. Versagensängste und Schamgefühle begleiteten den Alltag, obschon er sich für seinen Beruf als EDV-Supporter grundsätzlich kompetent fühle. Da er seine gesteckten Ziele nicht habe erreichen können, habe er das Selbstvertrauen verloren und sehe seiner Zukunft eher pes simistisch entgegen. Zusätzliche sei er durch die seit der Darmresektion beste hende chronische Diarrhoe und die immer noch bestehenden Rücken- und Nackenschmerzen beeinträchtigt. Er leide unter Sch lafstörungen mit gelegentli cher Tag/Nacht-Umkehr, welche das Einhalten von Arbeitszeiten und Terminen erschwere, so dass es wiederholt zu Absenzen komme (S. 2 oben

Ziff. 1.4 ).

Zum heutigen Zeitpunkt sei von einer zumutbaren Arbeitsfähigkeit von 40 % auszugehen, die jedoch auch nach oben erweitert werden könne, wenn der Beschwerdeführer genügend Zeit bekomme. Druck würde sich sicher kontrapro duktiv auswirken, da er sich selber die Latte meist höher setze als es seiner Leis tungsfähigkeit entspreche ( S. 2 Mitte Ziff. 1.4). Die bisherige Tätigkeit sei ihm aus medizinischer Sicht zu 40 % zumutbar. Je nach Verlauf sei eine Steigerung denk bar, sofern sich der Beschwerdeführer selber in der Lage fühle ( S. 3 oben Ziff. 1.7 ). 4.4

Dr. C.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, nannte in sei nem Bericht vom 10. Juni 2016 (Urk. 5/224) die folgenden, hier leicht verkürzt angeführten Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.1): - Anpassungsstörung mit länger er mittel gradiger Depression (F43.21) bei - Status nach Schädelhirntrauma 2004 mit persistierenden invalidisie renden Kopf- und Nackenschmerzen - ADHS mit Beginn in der Kindheit und Jugend (F90.0) - hochproliferatives Burkitt -Lymphom 2012 - Status nach zweimaliger Pankreatitis - aktuell: persistierende therapieresistent e Durchfälle - Status nach Cholezystektomie 2015

Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine Fettleber mit rezidivierenden erhöhten Transaminasen, chronische Rückenschmerzen

(im Rahmen muskulärer Schwäche) und einen Status nach Bauchwandhernie (Ziff. 1.1) .

Der Beschwerdeführer arbeite seit 2015 im erste n Arbeitsmarkt als Netzwerktech niker zu 40 %. Aufgrund immer wiederkehrender körperlicher Beschwerden und Durchfälle n seien viele krankheitsbedingte Arbeitsausfälle zu verzeichnen. Sein persönliches Ziel sei, eine Arbeitsfähigkeit von 70 % zu erreichen (Ziff. 1.4).

Psychisch sei der Beschwerdeführer stabil und hochmotiviert, er leide jedoch unter massiven Ängsten, dem Druck im ersten Arbeitsmarkt auf längere Sicht nicht gewachsen zu sein. Eine IV-Rente zu 70 % sowie eine Arbeitstätigkeit zu 30 % wäre aus medizinischer Sicht wünschenswert (Ziff. 1.4 am Ende ).

Als Netzwerktechniker bestehe eine 70%ige Arbeitsunfähigkeit aufgrund der kör perlichen Einschränkungen ( Ziff. 1.6) . 4.5

Dr. D.___ , Oberarzt Psychosomatik, und E.___ , Psy chologin MSc , Klinik F.___ , stellten im Bericht vom 1. Juli 2016 (Urk. 5/227) fol gende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.1): - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (F33.1) - Status nach operativer und chemotherapeutischer Therapie eines Burkitt -Lymphoms

Als Diagnosen o hne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie einen Sta tus nach Schädel-Hirn-Trauma 2004 (Ziff. 1.1).

Vor dem Hintergrund der bisherigen Krankheitsgeschichte mit bereits rezidivie renden depressiven Episoden sollte eine Stabilisierung in einer Teilfunktionalität angestrebt werden. Eine dauerhafte Arbeitsfähigkeit von 100 % zu erreichen, scheine nicht realistisch (Ziff. 1.4). Bei Austritt sei die Wiederaufnahme der Arbeitstätigkeit zu 40 % ab 18. Mai 2016 zumutbar ( Ziff. 1.7). 4.6 4.6.1

Die Gutachter des Z.___ stellten im Gutachten vom 15. Februar 2017 (Urk. 5/255) folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit ( S. 32 Ziff. 5.1): - Burkitt -Lymphom des Darms - Status nach Hemikolektomie rechts und erweiterter Dünndarmresek tion b ei mechanischem Ileus 2012 - Status nach Laparotomie, Adhäsiolyse und Neuanlage der Ileotransver soanastomose bei Dünndarmperforation 2014 - Status nach Revision bei arterieller Nachblutung im Omentum majus 2014 - Status nach abdomineller Narbenhernie mit sekundärem Wundver schluss 2014 - Status nach hochdosierter Chemotherapie 2012 - therapie assoziiertes Fatigue-Syndrom - anhaltende komplette Remission - chronische Diarrhoe - Verdacht auf Kurzdarmsyndrom - Verdacht auf bakterielle Überwucherung - erosive Entzündung des terminalen Ileums 2014 - histologisch unspezifisch, am ehesten medikamentös-toxisch - hochgradiger Verdacht auf chronische, anhaltende thorakokostale Dys funktionen zirka Th4-6 linksseitig - reaktive klinisch objektivierbare deutliche Myogelose mit mehreren schmerzhaften Triggerpoints im Bereich des M usculus trapezius, Pars ascendens , Levator scapulae , Rhomboideus

major und minor - Dysfunktion lumbal zwischen L4/5 und L5/S1 beidseits - Angst und depressive Störung gemischt (F41.2) - narzisstische Persönlichkeitsstörung (F60.80)

Als Diagnosen o hne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie ( S. 33 Ziff. 5.2): - ADHS (F90.0) - Verdacht auf intermittierendes zervikozephales Schmerzsyndrom beidseits - gemäss Aktenlage frühere bildgebende Untersuchungen ohne Hinweise für relevante degenerative ossäre oder diskogene Veränderungen im Bereich HWS - unauffälliger klinisch-neurologischer Status an den oberen Extremitä ten - Zustand nach Schädelkontusion 2004 mit persistierenden Zephalgien

bei eingehender Ausschlussdiagn ostik - Status nach zweimaliger biliärer Pankreatitis 2015 - Cholezystektomie bei Cholezystolithiasis - Hyperurikämie - Adipositas - arterielle Hypertonie, anamnestisch - unter Behandlung mit minimaler Dosis eines Betablockers kompensiert 4.6.2

Der Beschwerdeführer weise eine längere Karriere von psychiatrischen Behand lungen auf, die ihren Anfang bereits vor dem Unfall genommen habe. Seither finde eine kontinuierliche psychiatrische Betreuung statt. Seit 2004 habe der Beschwerdeführer im ersten Arbeitsmarkt kaum noch gearbeitet, die beruflichen Massnahmen mit Teilintegration im IT-Bereich sei zunächst erfolgreich verlaufen, jedoch sei der Beschwerdeführer bereits nach 3 Monaten in Festanstellung wieder eingebrochen. In der aktuellen Untersuchung falle insbesondere eine emotionale Instabilität auf mit zum Teil schnellen impulshaften, ansatzweise bedrohlichen Vorwürfen, einer kritischen Reizbarkeit und Misstrauen, aber auch immer wieder mit leichten depressiv-resignativen Einbrüchen, Kränkbarkeit, zum Teil mit Wei nerlichkeit und Resignation. Somit sei als Hauptdiagnose eine narzisstische Per sönlichkeitsstörung zu formulieren, überlagert durch wechselhafte Zustände mit Ängsten und depressiven Verstimmungen gemischt. Anspruch und tatsächlicher beruflicher Erfolg differierten deutlich, was dem Beschwerdeführer selbst bewusst sei und weiteren depressiven Verstimmungen Vorschub leiste. Die Persönlich keitsproblematik reiche zumindest ins 26. Altersjahr zurück, was neben dem aktuellen Befund für eine langdauernde situationsübergreifende Störung spreche mit langjähriger Therapie. Sodann könne aufgrund der Vorakten die mehrfach bestätigte ADHS-Störung genannt werden, welche ebenfalls zur Instabilität bei trage, allerding in der aktuellen Untersuchung kompensiert erscheine und mit Medikamenten offenbar befriedigen d eingestellt sei ( S. 17 Ziff. 4.1.3 ).

Die T ätigkeit als PC-Supporter sei aus psychiatrischer Sicht um 50 % einge schränkt. Die aktuelle Einschätzung beziehe sich auf den Zustand ab der Hospi talisation in der Klinik F.___ im März 201 6. Der Beschwerdeführer sei nun, nach langer Arbeitsintegration bei einer 40%-Anstellung erneut gescheitert. Es bestehe somit seit 12 Jahren keine richtige Arbeitsfähigkeit (richtig: Arbeitstätigkeit) mehr.

In einer angepassten Tätigkeit mit der Möglichkeit zu Arbeitsunterbrechungen und Pausen wäre unter optimalen Umständen ohne Stressbelastung eine

70%ige Arbeitsfähigkeit erzielbar. Diese Anforderungen würden aber eher einem geschützten Arbeitsplatz entsprechen ( S. 17 f. Ziff. 4.1.5). 4.6.3

Aufgrund der palpatorischen Befund e könne aus rheumatologisch-theoretischer Sicht, auch unter Berücksichtigung der Tatsache, dass der Beschwerdeführer nun seit vielen Jahren anhaltende Beschwerden beklage und verschiedene psychiatri sche Abklärungen durchgeführt worden seien, letztendlich trotzdem eine chroni sche Dysfunktion der thorakokostalen Gelenke vor allem auf Höhe Th4-6 links postuliert werden (S. 25 Mitte) .

Zusammenfassend bestehe durchaus ein klinisch-rheumatologisches Korrelat für die seit Jahren geklagten Beschwerden. Da effektiv lokale pathologische Befunde an den Weichteilen mit schmerzhaften Triggerpoints bestünden, könnten die Beschwerden nicht primär im Sinne einer psychosomatischen Überlagerung erklärt werden, sondern sie seien effektiv objektiv nachvollziehbar ( S. 25 unten ).

Unter optimalen Arbeitsplatzbedingungen bei selbständig wählbarer Ergonomie bestehe aus klinisch-rheumatologischer Sicht eine 60%ige, ganztägig verwertbare Arbeits- und Leistungsfähigkeit, welche theoretisch durch spezifische therapeuti sche Massnahmen mittel- und längerfristig auf eine 80%ige Arbeits- und Leis tungsfähigkeit ausgebaut werden könnten. Die optimale Arbeitsplatzergonomie sei eine unabdingbare Voraussetzung, im Weiteren müsse dem Beschwerdeführer die Möglichkeit gegeben werden, seine Arbeitspositionen regelmässig nach eige nem Gutdünken zu wechseln . V ermieden werden sollten abrupte oder anhaltende Rotationsbewegungen des Oberkörpers und Arbeiten in anhaltender Oberkörper vorneigeposition. Es bestünden keinerlei Einbussen in Bezug auf manuell verar beitende Tätigkeiten oder in Bezug auf die Gehfähigkeit. Die Einschränkungen der Arbeits- und Leistungsfähigkeit gälten neben einer Tätigkeit als Informatiker auch für sonstige körperlich leichte bis intermittierend mittelschwere, wechselbe lastende berufliche Tätigkeiten ( S. 25 f. Ziff. 4.2.5). 4.6.4

Die neurologische Untersuchung falle regelrecht aus, und es fänden sich kein e fokal-neurologische zentrale oder periphere Läsionszeichen. Auch die kognitiven Funktionen seien intakt. Plausibel bleibe indes die Klage über Müdigkeit, Erschöpfung und Kraftlosigkeit. Dies könne als Tumor- und/oder Chemotherapie-assoziierte Fatigue interpretiert werden. Dagegen spreche aber, dass diese Symp tome schon seit vielen Jahren, auch vor der Lymphomerkrankung bestanden hät ten. Umgekehrt spreche allerdings eine angegebene Verschlechterung seit 2011 dafür. Bei der Beurteilung dieser Fatigue sei ausserdem die psychiatrische Komor bidität zu berücksichtigen, welche hauptsächlich die Anamnese bis 2011 geprägt habe (S. 28

Ziff. 4.3.4 ).

Aufgrund eines kleinen, als organisch anzunehmenden Anteils der Fatigue-Symptomatik könne ein leicht vermehrter Zeitaufwand für alle Verrichtungen angenommen werden. Deshalb könne bei zumutbarer 8-stündiger Präsenz nur die Leistung von 7 Stunden eines vergleichbaren Gesunden erwartet werden. Ansonsten liessen sich neurologischerseits keine weitere Einschränkung festlegen (S. 28

Ziff. 4.3.5 ). 4.6.5

Beim Beschwerdeführer sei ein lokal fortgeschrittenes Burkitt -Lymphom, wahr scheinlich ausgehend vom Colon diagnostiziert und aus onkologischer Sicht lege artis behandelt worden. Diese Erkrankung könne jetzt als geheilt angesehen wer den. Es bestünden allerdings anhaltende Folgen der Behandlung, insbesonder e der Operation (S . 30

Ziff. 4.4.4 ) .

Von Seiten der Tumorerkrankung selbst bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit mehr. Allerdings schränkten die Folgen des Kurzdarmsyndroms mit häufigeren Stuhlabgängen, rezidivierenden Blähungen und Krämpfen sowie die häufigen Infektionen die Arbeitsfähigkeit ein. Aus onkologischer Sicht w e rd e deshalb insgesamt eine Arbeitsfähigkeit im angestammten Beruf von 60 % geschätzt (S. 30

Ziff. 4.4.5 ) . 4.6.6

Wegen eines Ileus bei Burkitt -Lymphom sei eine Hemikolektomie rechts und eine Resektion von zirka einem Drittel des Dünndarms erfolgt. Nach der Chemothera pie sei der Beschwerdeführer von Seiten des Lymphoms rezidivfrei geblieben. Es persistierten vor allem chronische Durchfälle, welche am ehesten durch die Ver kürzung des Dünndarms zu erklären seien. Hier könnte aus gastroenterologischer Sicht auch ein Gallensäureverlust-Syndrom eine Rolle spielen. Es seien zwar bei einer Koloskopie im Oktober 2013 entzündliche Veränderungen im Bereich des terminalen Ileus nachgewies e n worden, diese seien aber unspezifisch und erklär ten die Diarrhoe wohl kaum . Spezifische Nahrun g smittel -I ntoleranzen seien nicht ausgeschlossen worden. Gegen solche sprächen aber, dass der Beschwerdeführer vor der Operation keine abdominalen Beschwerden gehabt habe. E ine symptoma tische Behandlung der Diarrhoe mit Antidiarrhoika sei nicht über längere Zeit durchgeführt word en, I modium alleine habe ungenügend geholfen. Eine Behand lung mit anderen Medikamenten sei offenbar bisher nicht durchgeführt worden. Schliesslich sei auch an die Möglichkeit einer bakteriellen Überwucherung des Darms zu denken, diesbezügliche Untersuchungen seien aber nicht durchgeführt worden (S. 31

Ziff. 4.5.4 ) .

Die Arbeitsfähigkeit sei wegen der Diarrhoe um 40 % reduziert. Der Beschwerde führer müsse seine Arbeit jederzeit unterbrechen und eine Toilette aufsuchen kön nen ( S. 32 Ziff. 4.5.5). 4.6.7

Aus polydisziplinärer Sicht sei der Beschwerdeführer in der angestammten Tätig keit im Informatikbereich und in anderen körperlich leichten bis intermittierend mittelschweren, wechselbelastenden Tätigkeiten zu 50 % arbeits- und leistungs fähig. Idealerweise könne diese Tätigkeit über sechs bis acht Stunden pro Tag mit jeweils 10-15-minütigen Pausen pro Stunde sowie vermindertem Rendement realisiert werden. Die Arbeitsunfähigkeiten aus den verschiedenen Fachgebieten könnten überwiegend nicht kumuliert werden, da die Pausen sowohl für Entspan nungsübungen als auch für das Aufsuchen der Toilette und langsameres Arbeiten genutzt werden könnten (S. 34

Ziff. 6.2 ).

E ine vollständige Arbeitsunfähigkeit für jegliche Tätigkeiten habe sicher ab der Manifestation des Burkitt -Lymphoms im Januar 2012 und während der Therapie im ganzen Jahr 2012 vorgelegen. Ab Anfang 2013 wäre eine schrittweise Steige rung des Arbeitspensums auf die festgestellte 50%ige Arbeitsfähigkeit möglich gewesen. Die Arbeitsfähigkeit sei nach der Adhäsiolyse im Januar 2014 und der Cholezystektomie im Oktober 2015 für einige Wochen unterbrochen worden (S. 34 f. Ziff. 6.3) .

Zusammenfassend sei ab Januar 2012 von einer vollständigen Arbeitsunfähig keit, ab Januar 2013 von einer Arbeitsfähigkeit von 25 % und ab Juli 2013 von einer solchen von 50 % auszugehen (S. 3 5 oben ). 5. 5.1

Aus den medizinischen Akten geht unzweifelhaft hervor, dass sich der Gesund heitszustand des Beschwerdeführers seit der Zusprache der befristeten Rente im Juli 2010 erheblich verändert hat. Während die Arbeitsunfähigkeit, die seinerzeit zur Zusprache einer befristete Rente führte, auf psychiatrischen Diagnosen grün dete, leidet der Beschwerdeführer heute gemäss Z.___ -Gutachten zusätzlich an den Folgen einer Krebserkrankung. Dies führt gemäss Z.___ -Gutachter insgesamt zu einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit v on 50 % in der angestammten und in jeder anderen körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeit (vgl. vorstehend E. 4.6.7). 5.2

Soweit d er Beschwerdeführer rügt, er habe während der vielen Jahre, an denen er an Eingliederungsmassnahmen teilgenommen habe, nie eine höhere Arbeits fähigkeit als 40 % erreichen können, vermag er damit die Feststellungen des psy chiatrischen Gutachters nicht in Zweifel zu ziehen, denn sein subjektive s

Leis tungsvermögen

als

auch Stellungnahme n der Vorgesetzten zur Arbeitsfähigkeit sind nicht massgebend. Vielmehr ist es primär ärztliche Aufgabe, anhand der objektiven Befunderhebung die sich daraus ergebenden Auswirkungen auf die Leistungsfähigkeit abzuschätzen (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195).

Auch b ei de n Einschätzung en der Arbeitsfähigkeit durch Dr. B.___ ( vorstehend E. 4.3) und die Behandler der Klinik F.___

(vorstehend E. 4.5) handelt es sich um vom Z.___ -Gutachter abweichende Einschätzung en , die nicht unabhängig von sub jektiven Gesichtspunkten erfolgt sind , da sie von den gegenwärtigen Verhältnis sen (Anstellung zu 40 %) ausging en . Insbesondere erachtete Dr. B.___ je nach Verlauf eine Steigerung als denkbar, sofern sich der Beschwerdeführer selber dazu in der Lage fühle, was doch darauf hindeutet, dass er sich bei der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit mehr auf das subjektive Empfinden des Beschwerdeführers als auf objektive Gesichtspunkte stützte. 5.3

Was die Rüge der Beschwerdegegnerin betrifft, es sei nicht nachvollziehbar, dass der psy chiatrische Z.___ -Gutachter eine n arzisstische Persönlichkeitsstörung diag nostiziert habe, ist ihr entgegenzuhalten, dass nicht die Diagnose massgebend ist, sondern in erster Linie der psychopathologische Befund und der Schweregrad der Symptomatik (Urteil des Bundesgerichts 9C_602/2016 vom 14. Dezember 2016 E. 5.1). Beschrieben wurde im Z.___ - Gutachten ( vorstehend E. 4.6.2) ein ange spannter, reizbarer Beschwerdeführer, der sich misstrauisch und gegenüber der Untersuchung kritisch und zum Teil sogar im Ansatz leicht bedrohlich und ein schüchternd, dann wieder freundlich, angepasst und etwas resignativ gezeigt habe (Ziff. 4.1.2 S. 16). Dagegen hatte der psychiatrische Gutachter der MEDAS A.___ ( vorstehend E. 3.3) aus geführt , bezüglich Affektivität sei spürbar, dass der Beschwerdeführer wegen seiner Beschwerden und seiner misslichen Situation deprimiert sei, auch unzufrieden und unglücklich. Einmal sei er nahe am Weinen gewesen. I n der Untersuchung durch Dr. Y.___ ( vorstehend E. 3.4) war der Beschwerdeführer lediglich zu Beginn misstrauisch, angespannt und latent aggressiv und zeigte sich im Verlauf der Exploration zugänglicher, weniger misstrauisch und insgesamt kooperativ und auskunftsbereit (S. 9). Eine Verschlechterung des psychiatrischen Zustandes ist damit ausgewiesen , weshalb nachvollziehbar ist, dass im Z.___ -Gutachten in psychiatrischer Hinsicht von einer höheren Arbeitsunfähigkeit ausgegangen wurde. 5.4

Zusammenfassend entspricht das Z.___ -Gutachten den praxisgemässen Kriterien an den Beweiswert einer Expertise (vorstehend E . 1.5 ) vollumfänglich und es erweist sich als grundsätzlich beweiskräftige ärztliche Einschätzung. 5.5 5.5.1

Steht somit aus medizinisch-gutachterlicher Sicht eine gesundheitliche Ein schränkung der Arbeitsfähigkeit auch aufgrund psychischer Erkrankungen fest, gilt es nachfolgend die Rechtsfrage zu klären, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen der Gutachter mit der Prüfung der nach BGE 141 V 281 rechterheblichen Standardindikatoren auf eine Arbeitsunfähigkeit im Sinne von Art. 6 ATSG schliessen lassen (BGE 143 V 418 E. 7). Denn die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrund lage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchs frei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (vgl. obige E. 1.2). Diese mit BGE 143 V 418 E. 7 auf sämtliche psychischen Leiden für anwendbar erklärte Rechtsprechung kommt auch im hier zu beurteilenden Fall zum Tragen (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 1 6. Januar 2018 E. 3.1). 5.5.2

Der psychiatrische Gutachter setzte sich eingehend mit den Standardindikatoren (vorstehend E. 1.2 ) auseinander (vgl. Urk. 5/255 Ziff. 4.1.10 S. 18 ff.) . Seine Beurteilung umfasste das ganze Leistungsprofil mit sowohl negativen als auch positiven Anteilen und ist so verfasst, dass die attestierte Arbeitsunfähigkeit «gleichsam aus dem Saldo aller wesentlichen Belastungen und Ressourcen» (BGE 141 V 281 E. 3.4.2.1) abgeleitet wurde. D er psychiatrische Gutachter ist bei der Beantwortung der Frage, wie er das Leistungsvermögen einschätzte, den einschlä gigen Indikatoren gefolgt, hat ausschliesslich funktionelle Ausfälle berücksich tigt, welche Folge der gesundheitlichen Beeinträchtigung sind, und seine versi cherungsmedizinische Zumutbarkeitsbeurteilung ist auf objektivierter Grundlage erfolgt. Die von der Rechtsanwendung zu prüfende Frage, ob er sich an die mass gebenden normativen Rahmenbedingungen gehalten und das Leistungsvermögen in Berücksichtigung der einschlägigen Indikatoren eingeschätzt hat (BGE 141 V 281 E. 5.2.2), ist klar zu bejahen. Die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage lassen sich anhand der Stan dardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit überwiegender Wahrschein lichkeit nachweisen, weshalb in psychiatrischer Hinsicht mit dem psychiatrischen Gutachter von einer 50%igen Arbeits - unfähigkeit auszugehen ist. 5.6

Zusammenfassend ist nach dem Dargelegten davon auszugehen, dass sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers derart verschlechtert hat, dass er in der ursprünglichen und jeder angepassten Tätigkeit (vgl. vorstehend E. 4.6.7) zu 50 % arbeitsfähig ist. 6. 6.1

Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des Validen einkommens entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Aus nahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 139 V 28 E. 3.3.2; 135 V 58 E. 3.1; 134 V 322 E. 4.1 mit Hinweis).

Ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die versicherte Person die bisherige Tätigkeit unabhängig vom Eintritt der Invalidität nicht mehr ausgeübt hätte, kann das Valideneinkommen auf Grundlage der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) berechnet werden, wobei die für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren zu berücksichtigen sind (BGE 139 V 28 E. 3.3.2; 128 V 29 E. 4e; Urteil des Bundesgerichts 9C_887/2015 vom 12. April 2016 E. 4.2).

Bei der Festsetzung des Valideneinkommens ist nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung auch ein beruflicher Aufstieg im Gesundheitsfall zu berücksich tigen, den eine versicherte Person normalerweise vollzogen hätte; dazu ist aller dings erforderlich, dass konkrete Anhaltspunkte dafür bestehen, dass ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ein beruflicher Aufstieg und ein entsprechend höheres Einkommen tatsächlich realisiert worden wären. Die Absicht, beruflich weiterzukommen, muss durch konkrete Schritte wie Kursbesuche, Ablegung von Prüfungen usw. kundgetan worden sein. Die theoretisch vorhandenen beruflichen Entwicklungs- oder Aufstiegsmöglichkeiten sind nur dann zu berücksichtigen, wenn sie mit überwiegender Wahrscheinlichkeit eingetreten wären (BGE 96 V 29; AHI 1998 S. 166 E. 5a, I 287/95; RKUV 1993 Nr. U 168 S. 97 E. 3b, U 110/92; Urteil des Bundesgerichts 9C_757/2010 vom 24. November 2010 E. 4.2 mit Hin weisen). 6.2

Das Gericht zog im Urteil vom 18. Oktober 2011 für die Bestimmung des Vali deneinkommens

den vor dem Unfall erzielten Jahreslohn von Fr. 75'400. -- heran (Urk. 5/96 E. 4.1). Der Beschwerdeführer machte geltend, ohne Gesundheitsscha den würde er durch die steigende Berufserfahrung Tätigkeiten auf hohem Kom petenzniveau verrichten und dementsprechend ein monatliches Einkommen von Fr. 9'376. -- entsprechend der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE ; T1, Ziff. 62-63, Kompetenzniveau 4 ) erzielen (Urk. 1 S. 7 oben).

Anhaltspunkte, dass der Beschwerdeführer beruflich weitergekommen wäre, liegen keine vor , weshalb für die Bestimmung des Vali deneinkommens weiterhin vom zuletzt im Jahr 2004 erzielten Einkommen von Fr. 75'400. -- auszugehen ist . Unter Berücksichtigung des Nominallohnindexes für Männer von 113.3 Punkten im Jahr 2004 und 128.5 im Jahr 2016 ergibt dies ein Valideneinkommen von rund

Fr. 85'516. ( Fr. 75'400. : 113.3 x 128.5) . 6.3

Für die Festsetzung des trotz Gesundheitsschädigung zumutbarerweise noch rea lisierbaren Einkommens (Invalideneinkommen) ist nach der Rechtsprechung pri mär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versi cherte Person konkret steht. Übt sie nach Eintritt der Invalidität eine Erwerbstä tigkeit aus, bei der – kumulativ – besonders stabile Arbeitsverhältnisse gegeben sind und anzunehmen ist, dass sie die ihr verbliebene Arbeitsfähigkeit in zumut barer Weise voll ausschöpft, und erscheint zudem das Einkommen aus der Arbeitsleistung als angemessen und nicht als Soziallohn, gilt grundsätzlich der tatsächlich erzielte Verdienst als Invalidenlohn . I st kein solche r gegeben, nament lich weil die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder ebenfalls keine ihr an sich zumutbare Erwerbstätigkeit aufgenommen hat, so kön nen Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch heraus gegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) beigezogen werden. (BGE 139 V 592 E. 2.3; 135 V 297 E. 5.2; 129 V 472 E. 4.2.1; 126 V 75 E. 3b/ aa ). 6.4

Der Beschwerdeführer nahm am 1. Juli 2015 eine Tätigkeit als Netzwerktechniker zu einem Jahresgehalt von Fr. 28'800. bei einem Pensum von 40 % auf (Urk. 5/207), wobei die Beschwerdegegnerin der Arbeitgeberin von Juli bis Dezember 2015 Einarbeitungszuschüsse gewährt e (Urk. 5/214). Bereits ab Januar 2016 musste der Beschwerdeführer das Pensum aus gesundheitlichen Gründen auf 20 % reduzieren und weilte von Anfang April bis Mitte Mai 2016 in der Klinik F.___ . Ab Mitte Mai 2016 nahm er die Tätigkeit wieder mit einem Pensum von 40 % auf (vgl. Urk. 5/221).

Damit lagen i m Zeitpunkt des mutmasslichen Renten beginns keineswegs stabile Verhältnisse vor , weshalb das Invalideneinkommen gestützt auf die Tabellenlöhne festzusetzen ist. 6.5

Der Beschwerdeführer verfügt über ein Eidgenössisches Fähigkeitszeugnis als Verkäufer (Urk. 5/120/3) und über ein Zertifikat als PC-Supporter SIZ (Schweize rische Informatik-Zertifikat; Urk. 5/120/2). Es rechtfertigt sich daher die Löhne im Anforderungsniveau 2 (praktische Tätigkeiten wie Ver kauf/Pflege/Datenverarbeitung und Administration/Bedienen von Maschinen und elektronischen Geräten/Sicherheitsdienst/Fahrdienst) heranzuziehen. Im Jahr 20 1 6 betrug der Zentralwert für Männer im Anforderungsniveau 2 im privaten Sektor Fr. 5'646 . -- monatlich (LSE 2016, TA1). Unter Berücksichtigung einer betriebsüblichen Arbeitszeit von 41.7 Stunden (Bundesamt für Statistik, Betriebs übliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) und bezogen auf ein Pensum von 50 % ergibt dies ein Invalideneinkommen von aufgerundet Fr. 35’316 . -- . Für einen behinderungsbedingten Abzug vom Tabellenlohn besteht vorliegend kein Anlass, wurde den Beeinträchtigungen des Beschwerdeführers doch mit der Ein schätzung einer Restarbeitsfähigkeit von 50 % Genüge getan. Zudem umfasst der ausgeglichene Arbeitsmarkt auch sogenannte Nischenarbeitsplätze, also Stellen- und Arbeitsangebote, bei denen Behinderte mit einem sozialen Entgegenkommen von Seiten des Arbeitgebers rechnen können (Urteil des Bundesgerichts 8C_582/2015 vom 8. Oktober 2015 E. 5.11 mit Hinweisen). 6.6

Die Differenz zwischen Validen- und Invalideneinkommen beträgt Fr. 50’200 . -- (Fr. 85'516. --

- Fr. 3 5’316 . -- ), der Invaliditätsgrad folglich r u nd 5 9 %.

Damit hat der Beschwerdeführer Anspruch auf eine halbe Rente, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 7.

Gestützt auf Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren kostenpflichtig. Die Kosten sind unabhängig vom Streitwert nach dem Verfahrensaufwand fest zulegen und vorliegend auf Fr. 8 00. -- anzusetzen. Entsprechend dem Ausg ang des Verfahrens sind sie de m Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt.

Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3 .

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Stephan Breidenstein - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4 .

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher