IV.2018.00318

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00318

II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Sager Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Schucan Urteil vom 20. August 2018 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Stephanie C. Elms schadenanwaelte.ch AG Industriestrasse 13c, 6300 Zug gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

X.___ , geboren 1963 , war als Ernährungsberaterin bei der A.___ G mbH zuletzt seit dem 1. Juli 2013 in der Funktion als Geschäftsführerin und leitende Ernährungsberaterin, tätig (vgl. Urk. 6/6/1-3, Urk. 6/7 Ziff. 5.4) , als sie sich am 23. September 2015 unter Hinweis auf eine Polyneuropathie der rechten Körperseite und ”24 Stunden Schmerzen”, beginnend drei Tage nach einer Operation der Halswirbelsäule (HWS), bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an meldete (Urk. 6/7 Ziff. 6.2-3 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische und erwerbl iche Situation ab, zog Akten des Krankentaggeld versicherers bei (Urk. 6/23, Urk. 6/43) und holte bei der B.___ AG ein polydiszip linäres Gutachten ein, das am 17. Juli 2017 erstattet wurde (Urk. 6/82, Urk. 6/84, Urk. 6/86) . Am 18. September 2017 beantwortete der psychiatrische Teilgutachter der B.___ die von der IV-Stelle mit Schreiben vom 1. September 2017 (Urk. 6/88) gestellten Ergänzungsfragen (Urk. 6/90). Nach durch geführt em Vorbescheidverfahren (Urk. 6/91 ; Urk. 6/96, Urk. 6/99 ) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 28. Februar 2018 einen Rentenanspruch (Urk. 6 /102 = Urk. 2) .

2.

Die Versicherte erhob am 5. April 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom

28. Februar 2018 ( Urk.

2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, ihr eine Invalidenrente nach dem Bundes gesetz über die Invalidenversicherung (IVG) zuzusprechen (Urk. 1 S. 2 ).

Die IV-Stelle beantra gte mit Beschwerdeantwort vom 14. Mai 2018 ( Urk. 5 ) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin am 9. Juli 2018 zur Kenntnis gebracht (Urk. 7 ).

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den All gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsun fähig keit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen ( vgl. BGE 139 V 547 E. 5 ,

131 V 49 E. 1.2 ,

130 V 352 E. 2.2.1 ; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 18. November 2015 E. 5.4).

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vo r aus ( vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1 , 130 V 396 E. 5.3 und E. 6 ). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unab hängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weit gehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arb eitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2 , 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG ). 1.3

Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).

Das für somatoforme Schmerzstörungen und vergleichbare psychosomatische Leiden entwickelte strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indika toren, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungs faktoren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundes gerichts 9C_590/2017 vom 1 5. Februar 2018 E. 5.1).

Die Anerkennung eines rentenbegrün denden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswir kungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3 ).

Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Ja nuar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen). 1.4

Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V

281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie „funktioneller Schweregrad" (E. 4.3) - Komplex „Gesundheitsschädigung" (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex „Persönlichkeit" (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex „Sozialer Kontext" (E. 4.3.3) - Kategorie „Konsistenz" (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2)

Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1

5. März 2018 E. 7.4). 1.5

Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammen hänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2.

2.1

Die Beschwerdegegnerin begründete ihre Verfügung (Urk. 2) damit, d ie Beschwer deführerin sei seit Juni 2015 in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt. Die aus psychiatrischer Sicht attestierte Arbeitsunfähigkeit von 50 % sei angesichts der vielen Akt ivitäten im Privatleben nicht nachvollziehbar. Hingegen sei nachvoll ziehbar, dass aus neurologischer Sicht in der bisherigen Tätigkeit als Ernährungs beraterin eine Arbe itsunfähigkeit von 20 % bestehe (S. 1 f.). 2.2

Dagegen machte die Beschwerdeführerin in ihrer Beschwerde (Urk. 1) geltend, dass das Gutachten der B.___ die Anforderungen a n eine beweiskräftige Expertise erfülle, und dass die Beurteilung überdies anhand der Indikatoren nach BGE 141 V 281 erfolgt sei . Es sei daher unzulässig , noch einmal eine Ressourcen - prüfung durchzuführen. Sofern das Gutachten nicht als beweiskräftig angesehen werde , hätte ein neues durchgeführt werden müssen (S. 6 f. Ziff. 15-18, S. 7 f. Ziff. 20) . Die vom Kundenberater vorgenommene Ressourcenprüfung sei unvoll ständig (S. 8 ff. Ziff. 22-32). Die Würdigung der Indikatoren nach BGE 141 V 281 ergebe keine vom Gutachten abweichende Beurteilung ihrer Arbeitsfähigkeit. Nach Vornahme eines Prozentvergleich es

resultiere ein Anspruch auf eine halbe Invalidenrente (S. 13 Ziff. 33) . 2.3

Strittig un d zu prüfen ist der Anspruch der Besc hwerdeführerin auf eine Inva lidenrente . 3. 3.1

Dr. C.___, Fachärztin für Anästhesiologie, Wirbelsäulen- und Schmerz-Clinic, Klinik D.___, stellte in ihrem Bericht vom 23. Oktober 2015 (Urk. 6/25) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.1): - Status nach Mikrodiskektomie C5/6 mit Bandscheibenprothese Juni 2012 - seither neuropathische Schmerzen dominant rechter unterer Quadrant unterhalb Th8 mit ausgeprägter Allodynie Fuss rechts und Knie rechts - depressive Episoden - Migräne - Restless-Leg-Syndrom

Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie einen Status nach Roux-Y- Gastric Bypass im Jahr 2013 sowie eine Psoriasis (Ziff. 1.1).

Dr. C.___ führte aus, die Beschwerdeführerin sei seit dem 18. August 2014 bei ihr in Behandlung, und die letzte Kontrolle sei am 12. Oktober 2015 erfolgt (Ziff. 1.2). In der zuletzt ausgeübten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsunfähig keit von 40 % , wobei diese immer zwischen 20 % und 50 % variiere (Ziff. 1.6). Die Arbeitsfähigkeit sei durch die Schmerzen und die chronische Müdig keit sowie durch die Depression und Wortfindungsstörungen eingeschränkt . Die Beschwerdeführerin könne die Arbeit nur noch etwa zu 50 % ausführen (Ziff. 1.7). Vielleicht sei es möglich, dass sie in ein bis zwei Jahren zu 60 % arbeitsfähig sei (Ziff. 1.9). 3.2

Dr. E.___, Leitender Oberarzt Neurologie, Klinik F.___, stellte in seinem Bericht vom 13. Januar 2016 (Urk. 6/52/8-9) folgende Diagnose (S. 1): - chronische Schmerzsymptomatik mit Sensibilitätsstörung Hemithorax rechts, Bein rechts und Hand links unklarer Ätiologie - anamnestisch postoperativ neu aufgetreten nach Dekompression und Bandscheibenprothesen-Implantation Juni 2012 bei zervikoradiku lärem Reiz- und Ausfallsyndrom links - wiederholt normale elektrophysiologische und klinisch-neurologische Untersuchung (zuletzt 11. Januar 2016) - Differenzialdiagnose somatoforme Störung - Teilwirkung unter schmerzdistanzierender Basistherapie sowie Infu sions behandlung (Dr. med. C.___).

Dr. E.___ führte aus, die klinisch-neurologische Untersuchung sei hinsichtlich einer myelären wie auch peripheren neurologischen Ausfallsymptomatik im Ver gleich zur Voruntersuchung von 2013 bis auf die von der Patientin angegebenen Fühlstörungen unverändert normal ausgefallen. Elektrophysiologisch bestehe eben falls ein altersentsprechender Befund mit einzig leichtgradiger Amplituden minderung der Suralis -Neurographie beidseits (Differenzialdiagnose beginnende sensible Polyneuropathie). Zur Komplettierung der Elektrophysiologie werde noch eine somato -sensibel evozierte Potenziale des Nervus medianus und Tibialis im Seitenvergleich veranlasst (S. 2 unten). 3.3

Dr. G.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, H.___ GmbH , stellte in seinem Bericht vom 4. April 2016 (Urk. 6/

36) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.2): - Status nach bariatrischer Korrekturchirurgie mit therapieresistenter Nausea , bestehend seit Dezember 2013 - Status nach Wirbelsäulenoperation, bestehend seit Juni 2012 - komplexe chronische Schmerzproblematik - reaktive Depression, Status nach Burn-out

Dr. G.___ führte aus, seit dem letzten Bericht hätten sich die Befunde nicht verändert (Ziff. 1.3). Die letzte Kontrolle sei am 22. März 2016 erfolgt (Ziff. 3.1). Die Beschwerdeführerin sei in ihrer angestammten Tätigkeit als Ernährungs- und Diabetesberaterin nach wie vor zu 50 % arbeitsunfähig (Ziff. 2.1). Es bestehe keine Belastbarkeit für Massnahmen der Wiedereingliederung im Umfang von zwei Stunden pro Tag (Ziff. 4.2). 3.4

Dr. I.___, Neuropsychologe und Psychotherapeut FSP, stellte in seinem Bericht vom 2. Juli 2016 (Urk. 6/51) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.1): - chronische Schmerzen im Rücken (rechter unterer Quadrant) - chronische Schmerzen Hand links nach Mikrodiskektomie Th5/6 mit Band scheibenprothese Juni 2012 - Status nach LAP Swedish Adjustable

Gastric Band (SAGB) 1997 und diversen Reoperationen bis 2013

Dr. I.___ führte aus, diese verschiedenen Schmerzen seien inzwischen chronifiziert, so dass sie ein eigenständiges Krankheitsbild darstellten, ICD-10 F45.41 ( Ziff. 1.1). Die Beschwerdeführerin sei seit dem 22. Mai 2015 bei ihm in Behandlung, und die letzte Kontrolle sei am 10. Juni 2016 erfolgt (Ziff. 1.2). In der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Ernährungsberaterin in der Praxis für Adi positas-Beratung unter anderem in leitender Funktion, bestehe eine Arbeits unfähigkeit von 50 % ( Ziff. 1.6). Es bestünden chronische körperliche Schmerzen, welche die Leistungsfähigkeit einschränkten, sowie massive Schlafstörungen, die eine adäquate Erholung verunmöglichten. Geistig bestünden Einschränkungen der Aufmerksamkeit und der Konzentration, welche die geistige Leistungs fähig keit zeitlich limitierten. Psychisch bestünden keine Einschränkungen. Die aktuelle Tätigkeit sei momentan sehr gut angepasst. Die Patientin könne auf enormes Wissen und Erfahrung zurückgreifen, die Arbeit verlaufe in gewohnten struktu rellen Abläufen, und die leitenden Funktionen seien bis auf weiteres auf das Minimum reduziert (Ziff. 1.7). Dr. I.___ führte aus, es finde eine Schmerz-psychotherapie mit wöchentlichem bis 14-tägigem Termin statt (Ziff. 1.5) 3.5

Dr. C.___ führte in ihrem Bericht vom 25. Oktober 2016 (Urk. 6/65) aus, dass keine wesentliche Veränderung zum IV-Bericht vom 23. Oktober 2015 bestehe. Die Schmerzen im rechten Bein seien eher zunehmend. Es bestehe weiter hin eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % (Ziff. 1.1). 3.6

Am 17. Juli 2017 erstatteten die Gutachter der B.___ das von der Beschwer de gegnerin veranlasste polydisziplinäre Gutachten (Urk. 6/84/1-39). Die Gutachter stellten zusammenfassend folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit (S. 36 Ziff. 5.3.1): - persistierende diffuse Sensibilitätsstörungen des Hemithorax rechts, der rechten unteren Extremität - Status nach ventraler Diskektomie C5/6 mit Implantation einer Band scheibenprothese am 12. Juni 2012 bei zervikoradikulärem C6-Reiz- und Defizitsyndrom links, bei Diskushernie C5/6 - undifferenzierte Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) - rezidivierende depressive Störung, larviert, somatisiert (ICD-10 F33.8)

Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie einen Nikotinkonsum, eine Psoriasis vulgaris ohne Anhalt für eine Psoriasis Arthritis sowie eine Dysthymia , ICD-10 F34.1 (S. 36 Ziff. 5.3.2).

Die Gutachter führten aus, es lägen keine offensichtlichen Wechselwirkungen zwischen den Diagnosen vor. Die hemikorporelle Sensibilitätsstörung könne im Rahmen der undifferenzierten Somatisierungsstörung gesehen werden (S. 36 Ziff. 5.3.3).

Zur Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit und in einer Verweistätigkeit führten die Gutachter aus, es bestehe aus neurologischer Sicht eine Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit von 20 % und aus psychiatrischer Sicht eine von 50 %. Daraus ergebe sich aus interdisziplinärer Sicht eine Arbeitsunfähigkeit in der angestammten und in einer Verweistätigkeit von 50 %. Dabei gelte das seitens des psychiatrischen Teilgutachters geäusserte Fähigkeitsprofil.

Die Gutachter führten aus, eine retrospektive Beurteilung der Arbeitsfähigkeit ohne die begutachtete Person früher auch selber untersucht zu haben, sei rein speku lativ, was abgelehnt werde. Somit gelte die aktuell attestierte Arbeitsun fähigkeit ab Datum der Begutachtung. Aus pragmatischen Gründen werde emp fohlen, die früheren Bemessungen der Arbeitsfähigkeit respektive Arbeitsunfähig keit zu übernehmen (S. 38 f. Ziff. 5.7.1). 3.7

Ergänzend führte der psychiatrische Teilgutachter der B.___ auf Anfrage der Beschwerdegegnerin vom 1. September 2017 (vgl. Urk. 6/88) in seiner Stellung nahme vom 18. September 2017 (Urk. 6/90) aus, die Einschränkung der Arbeits fähigkeit beruhe bei der Versicherten nicht allein auf einer Diagnose aus dem depressiven Formenkreis. Zusätzlich sei eine undifferenzierte Somatisierungsstö rung diagnostiziert worden. Diese zeichne sich nicht unbedingt und eindeutig im psychischen Befund und insbesondere nicht in der Hamilton Depressionsskala ab. Die noch bestehende depressive Störung im Zusammenhang mit der Diagnose aus dem somatoformen Diagnosespektrum bedinge die Einschränkungen der Arbeits fähigkeit.

Da depressive Diagnosen prinzipiell behandelbar seien und eine gute Prognose hätten, sei anzunehmen, dass bei konsequenter Behandlung ein weiterer Rück gang der depressiven Symptomatik bei der Versicherten zu erzielen sei, so dass dann noch eine weitere Besserung und eine Steigerung der Leistungs- und Belastungsfähigkeit und damit der Arbeitsfähigkeit zu erwarten sei. Daher sei im Gut achten die Einschränkung auf die nächsten 12 bis 24 Monate begrenzt worden. Danach sollte eine Wiedervorstellung der Versicherten stattfinden. Insgesamt erscheine die Prognose noch als günstig, so dass nach dem Zeitraum eine Steige rung der Arbeitsfähigkeit anzunehmen sei (S. 2). 3.8

J.___, Facharzt für Arbeitsmedizin, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte in seiner Stellungnahme vom 4. Oktober 2017 (Urk. 6/95/7-8) aus, dass das Gutachter der B.___ vom 17. Juli 2017 die Anforderungen an eine beweiskräftige Expertise erfülle, weshalb darauf abgestellt werden könne. Die bisherige Tätigkeit sei als angepasste Tätigkeit anzusehen. Weitere Angaben zum Belastungsprofil erübrigten sich. In der bisherigen Tätigkeit als Diät-Assistentin bestehe seit etwa Juni 2015 eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit. Unter den angege benen Therapiemassnahmen sei von einer Besserung des Gesundheitszustandes inner halb der nächsten 12 bis 24 Monate und mit überwiegender Wahrschein lichkeit von einer Steigerung der Arbeitsfähigkeit von mehr als 20 % auszugehen. Eine erneute psychiatrische gutachterliche Abklärung werde zu diesem Zeitpunkt empfohlen. 4. 4.1

Die Beschwerdegegnerin ging nach eigens vorgenommener Ressourcenprüfung davon aus, dass von Seiten der durch den psychiatrischen Teilgutachter der B.___ diagnostizierten undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) und der rezidivierenden depressiven Störung, larviert, somatisiert (ICD-10 F 33.8), keine Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit resultierten (vgl. vorstehend E. 2.1 und Urk. 6/95/9-10, Urk. 6/100/2). 4.2

Geht es um psychische Erkrankungen wie eine anhaltende somatoforme Schmerz störung, ein damit vergleichbares psychosomatisches Leiden oder depressive Störungen leicht- bis mittelgradiger Natur (BGE 143 V 409 und BGE 143 V 418), sind für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit systematisierte Indikatoren beacht li ch, di e - unter Berücksichtigung leis tungshindernder äusserer Belastungsfak toren einerseits und Kompensationspo tentialen (Ressourcen) anderseits – erlau ben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (vgl. vorstehend E. 1.3-4 ). Gemäss altem Verfahrensstandard eingeholte Gutachten verlieren nicht per se ihren Beweiswert. Vielmehr ist im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Einzelfalls mit seinen spezifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen ent scheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrund - lagen vor Bundesrecht standhält (BGE 141 V 281 E. 8; Urteil des Bundesgerichts 9C_790/2017 vom

24. Januar 2018 E. 2.1.1).

Die juristische Anspruchsprüfung ist in jedem Fall Aufgabe des Rechtsanwenders (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_154/2016 vom 19. Oktober 2016 E. 4.1). 4.3

Soweit im psychiatrischen Teilgutachten der B.___ (vgl. Urk. 6/84/82-103) auf grund der gestellten Diagnosen einer undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) und einer rezidivierenden depressiven Störung, larvie rt, soma ti siert (ICD-10 F 33.8) eine generelle 50%ige Arbeitsunfähigkeit ab Zeitpunkt des Gutachtens attestiert wurde (vgl. vorstehend E. 3.6-7), fehlt ein Bezug zu den tatsächlich vorhandenen funktionellen Einschränkungen der Beschwerdeführerin respektive zum Schweregrad der gestellten Diagnosen, welche die attestierte gene relle Arbeitsunfähigkeit von 50 % nachvollziehbar machen würden.

So ist die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades nur zulässig , wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheit lichen Anspruchsgrundlage sich im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei nachweisen lassen (vgl. vorstehend E. 1.3-4). Auch die im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung von den Gutachtern der B.___ getätigten Ausführungen zum Gesundheitsschaden, welche sich darin erschöpfen, dass die Befunde in ihrer Gesamtheit mittelgradig ausgeprägt seien (vgl. Urk. 6/84/1-39 S. 32 Ziff. 5.1.2), lassen keine Rückschlüsse zu.

Insbesondere vor dem Hintergrund, dass die Beschwerdeführerin anlässlich der psychiatrischen Exploration ausgeführt hatte, dass sie an körperlichen Schmerzen und damit verbundenen Einschränkungen sowie an einer ausgeprägten Insomnie leide (vgl. Urk. 6/84/82-103 S. 18 Ziff. 2.4), welches so auch aus den Berichten von Dr. C.___ vom Oktober 2015 (vgl. vorstehend E. 3.1) und vom behandelnden Psychologen Dr. I.___ vom Juli 2016 (vgl. vorstehend E. 3.

4) hervorgeht, hätten sich Ausführungen z um Ausmass der funktionellen Einschrän kungen bei der konkret ausgeübten Tätigkeit aufgedrängt. Weitgehend ungeklärt gebliebenen ist auch der Umstand, weshalb es bei im Juni 2012 stattgefundener HWS-Operation, welche die Beschwerdeführerin als Ausgangspunkt ihrer Kranken

- und Leidensgeschichte sieht (vgl. Urk. 6/84/82-103 S. 8 Ziff. 2.1), erst im Jahr 2015 zu Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit kam, nachdem die Beschwerde führerin, wie sie ausgeführt hatte, an sechs Tagen die Woche 10 bis 12 Stunden gearbeitet habe und zwischenzeitlich noch per 1. Juli 2013 zur Geschäftsführerin und leitenden Ernährungsberaterin befördert worden ist (vgl. Urk. 6/84/82-103 S. 9 oben, Urk. 7/6/1-3).

Die von der Beschwerdeführerin geklagte Minderung der Konzentration (vgl. Urk. 6/84/82-103 S. 9 oben, Urk. 6/84/1-39 S. 23 Ziff. 2.1.9-2.1.10) konnte anlässlich der objektiven Befunderhebung durch den psychiatrischen Teilgut achter der B.___ nicht bestätigt werden. Weiter wurden Aufmerksamkeits- und Merkfähigkeitsprobleme verneint, ebenso Anhaltspunkte für formale oder inhalt liche Denkstörungen. Auch die Affektivität wurde als stabil und situationsadä quat befunden, jedoch zum depressivem Pol verschoben. Der Antrieb sei nicht reduziert gewesen (vgl. Urk. 6/84/82-103 S. 17).

Bei dieser weitgehend unauffälligen objektiven Befundlage lassen sich die Ausführungen des psychiatrischen Teilgutachters der B.___ , dass die undifferen zierte Somatisierungsstörung die Beschwerdeführerin in ihrer Teilhabe ein schränke und zu einer Minderung ihrer Leistungs-, Belastungs -

und Arbeits fähigkeit führe (vgl. Urk. 6/84/82-103 S. 19 Mitte) , nicht nachvollziehen. Auch die mittels Mini-I CF-App festgestellten leicht ausgeprägten Beeinträchtigungen der Proaktivität , Spontanaktivität, der Widerstands- und Durchhaltefähigkeit sowie der Selbstbehauptungsfähig keit sowie die i m Bereich der Fähigkeit zu dyadischen Beziehungen festgestellten mässig bis erheblich ausgeprägte n Beein trächtigungen (vgl. Urk. 6/84/82-103 S. 18 Ziff. 2.3.1) vermögen eine Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit um 50 % nicht zu erklären.

Rückschlüsse auf die Schwere und das Ausmass des Krankheitsgeschehens lassen sich auch nicht den ergänzenden Ausführungen vom September 2017 (vgl. vor stehend E. 3.7) entnehmen.

Was den Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resistenz beziehungs weise den Verlauf und den Ausgang von Therapien als wichtige Schweregrad indikatoren anbelangt, lässt sich dem psychiatrischen Teilgutachten der B.___ zwar entnehmen, dass grundsätzlich von einem gut therapierbaren Leiden auszu gehen sei, und dass Optimierungsspielraum hinsichtlich der Einnahme von Psy chopharmaka und der Therapiemassnahmen an sich bestehe (vgl. Urk. 6/84/82-103 S. 21 Ziff. 2.8, vorstehend E. 3.7). Ins Gewicht fällt vorliegend jedoch der Um stand, dass die Beschwerdeführerin seit der seit März 2015 bestehenden Arbeits unfähigkeit mehrfach versucht hat, das Pensum um 10 % zu steigern, was, wie sie anlässlich der neurologischen Begutachtung am B.___ ausführte, nach rund 10 Tagen infolge Erschöpfung gescheitert sei (vgl. Urk. 6/84/42-64 S. 16 Mitte, S. 17 Mitte, vgl. auch Urk. 6/4 Ziff. 1, Urk. 6/23/11, Urk. 6/38).

Vorliegend ist der Beschwerdegegnerin zwar beizupflichten, dass durchaus ge wichtige persönliche Ressourcen bei der Beschwerdeführerin bestehen. So geht sie nach wie vor, zwar in reduziertem Pensum, einer Erwerbstätigkeit nach und besucht einmal im Monat den Samariterverein (Urk. 6/84/82-103 S. 15 unten). Zudem war es ihr möglich, im Dezember 2016 Australien zu bereisen und ihre Terrasse in einen Garten umzubauen, welchen sie zur Selbstversorgung nutzt. Auch verfügt die Beschwerdeführerin durchaus über Freunde, die ihre Situation verstehen (vgl. Urk. 6/84/1-39 S. 21 oben).

Bei den, wie ausgeführt, nur unzureichenden Ausführungen zu den Funktions ein schränkungen lässt sich jedoch nicht einfach durch Aufzählen lediglich der posi tiven Ressourcen ein aus invalidenversicherungsrechtlicher Sicht bedeut sa mer Gesundheitsschaden verneinen. So liegen durchaus auch ressourcenhemm en de Aspekte vor, welch entsprechend zu würdigen sind. So führte die Beschwerde führerin anlässlich der Begutachtung auch aus, dass es häufig Zeiten gebe, an denen sie alltägliche Verrichtungen, wie etwa den Haushalt, nicht mehr bewäl tigen könne. Durch die Erkrankung und die damit verbundene Einschränkung habe sie auch einen Teil ihrer Kollegen und Freunde ihres sozialen Netzes ver loren, es seien nur wenige geblieben (vgl. Urk. 6/82-103 S. 11 Mitte).

Eine tat sächliche Würdigung der verschiedenen Ressourcen und auch der ressourcen hemmenden Aspekte nahm der psychiatrische Teilgutachter der B.___ dann nicht vor, sondern hielt lediglich fest, dass gegenwärtig eher wenig Ressourcen vorhanden seien (Urk. 6/84/82-103 S. 21 oben).

Zusammenfassend lässt das psychiatrische Teilgutachten der B.___, wie auch das gesamte Gutachten an sich, keine schlüssige Überprüfung der tatsächlich noch vorhandenen Leistungsfähigkeit anhand der Standardindikatoren zu. 4.4

Weiter erweist sich auch das neurologische Teilgutachten der B.___ hinsichtlich der attestierten Arbeitsunfähigkeit von 20 % als nicht schlüssig. So konnte der neurologische Teilgutachter der B.___, wie bereits Dr. E.___ in seinem Bericht vom Januar 2016 (vgl. vorstehend E. 3.2), keine das von der Beschwer de führerin geklagte Beschwerdebild erklärenden Befunde feststellen (vgl. Urk. 6/84/42-64 S. 21 Ziff. 3 oben , S. 23 oben ) . Weiter wurde in der interdis ziplinären Beurteilung zu den Wechselwirkungen der Diagnosen ausgeführt , die hemikorporelle Sensibilität sstörung könne im Rahmen der undifferenzierten Somatisierungsstörung gesehen werden (vgl. Urk. 6/84/82-103 S. 36 Ziff. 36). Weshalb dann aus neurologischer Sicht eigenständig eine Arbeitsunfähigkeit von 20 % attestiert w urde, ist nicht nachvollziehbar. 4.5

Da vorliegend eine Arbeitsunfähigkeit von 20 % ab 19. März 2015 dokumentiert ist (vgl. Urk. 6/1/4-6), wobei dies zur Eröffnung der Wartezeit genügt (vgl. Meyer, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Art. 28 N. 32), beginnt das Wartejahr im März 2015 zu laufen und nicht, wie die Beschwer de-gegnerin ausführte, im Juni 2015 (vgl. vorstehend E. 2.1). Unter Berücksichtigung der Anmeldung zum Leistungsbezug der Beschwerdeführerin vom September 2015 (vgl. Urk. 6/7) beginnt damit der rentenrelevante Zeitraum ab März 2016 . Da diesbezüglich lediglich Berichte der behandelnden Ärzte vorliegen (vgl. vor steh end E. 3.3-5), deren Ausführungen aufgrund ihrer auftragsrechtliche n Vertrau ens stellung mit einer gewissen Zurückhaltung zu würdigen sind (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b/cc), wäre es an den beauftragten Gutachtern der B.___ gewesen, auszuführen, ob sich die attestierten Arbeitsunfähigkeiten als plausibel erweisen oder nicht. Es geht nicht an, dass beauftragte Gutachter, wie vorliegend, eine rückwirkende Stellungnahme verweigern (vgl. vorstehend E. 3.6), geht es doch auch um die Feststellung allfälliger rückwirkender oder befristeter Ansprüche der Versicherten. 4.6

Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrele vante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2).

Vorliegend ergibt sich, dass ein abschliessender materieller Entscheid gestützt auf die vorhandenen medizinischen Akten nicht möglich ist. Die vorhandenen medi zinischen Unterlagen erlauben, wie dargelegt, keine zuverlässige Beurteilung der Arbeitsfähigkeit im nunmehr anzuwendenden strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281. Mangels genügender und nachvollziehbarer Angaben zu den gemäss der Rechtsprechung zu beachtenden Indikatoren erweist sich eine Beurteilung der Restarbeitsfähigkeit beziehungsweise des tatsächlich noch erreich ba ren restlichen Leistungsvermögens der Beschwerdeführerin im rentenrele vanten Zeitraum ab März 2016 anhand der Indikatoren im Sinne der Rechtsprechung vorliegend als unmöglich.

Weiter ist hinsichtlich der von der Beschwerdegegnerin vorzunehmenden Sach verhaltsabklärung zu bemängeln, dass auf das Einholen eines Arbeitgeber berichtes verzichtet worden ist. Damit fehlen wichtige Angaben zur Tätigkeit der Beschwerdeführerin vor und nach Eintritt des Gesundheitsschadens. So führte die Beschwerdeführerin anlässlich der Begutachtung am B.___ aus, dass sie zwischen zeitlich die Geschäftsführung und Leitung der H.___ GmbH habe abgeben müssen und nun mit einem Pensum von 40 % an ein Start-up Unternehmen (K.___ ) mit Sitz in Zürich ausgeliehen sei (vgl. Urk. 6/84/1-39 S. 25 Ziff. 2.5). Insbesondere auch im Rahmen der rechtspre chungs gemäss erforderlichen Ressourcenprüfung wäre es wichtig zu wissen, mit was für einer Tätigkeit die Beschwerdeführerin ihre Arbeit sfähigkeit noch ver wertet. 4.7

Aufgrund des Gesagten fehlt es vorliegend an einer verlässlichen fachärztlichen Beurteilung des Gesundheitszustan des und der Arbeitsfähigkeit der Beschwerde führerin und damit an der Grundlage für einen Entscheid. Weiter fehlt es an genügenden Abklärungen hinsichtlich der Arbeitssituation der Beschwerde füh rerin vor und nach Eintritt des Gesundheitsschadens.

Zur Beurteilung ihrer invalidenversicherungsrechtlichen Ansprüche bedarf es daher zunächst zusätzlicher medizinischer Grundlagen im Sinne eines erneuten p olydisziplinären Gutachtens, welches sic h zu den offenen Fragen äussert , sowie ergänzender Arbeitgeberberichte.

Die angefochtene Verfügung vom 2 8 . Februar 2018 (Urk. 2) ist folglich aufzu heben und die Sache zur Vornahme weiterer Abklärungen im Sinne der Erwä gungen und zu erneutem Entschei d über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. 5. 5.1

Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfah rens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2

Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (B GE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die vertretene Beschwerdeführer in Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Diese ist unter Berücksichtigung der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses und beim massgebenden Stundenansatz von Fr. 220.-- (zuzüg lich Mehrwertsteuer) auf Fr. 2‘1 00.-- (inklu sive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzulegen . Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen , dass d ie angefochtene Verfügung vom 28 . Februar 2018 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt.

Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu ge stellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 2’100 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Stephanie C. Elms - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannSchucan