IV.2017.01372

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2017.01372

I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiberin Fumagalli Urteil vom 5. August 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Tomas Kempf Schlegel Kempf Rechtsanwälte Webernstrasse 5, Postfach, 8610 Uster gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

1.1

X.___ , geboren 1983, ist Mutter von zwei Kindern (geboren 2006 und 2011; Urk. 10/7, 10/57). Am 22. April 1995 reiste die aus Bosnien stammende Versicherte als Asylsuchende in die Schweiz ein (Urk. 10/11/1). Hier absolvierte sie eine Ausbildung zur Pflegeassistentin (Urk. 10/10) und arbeitete in dieser Funktion vom 1. April 2012 bis zum 31. Oktober 2014 in einem 80%-Pensum für das Y.___ (Urk. 10/11/4, 10/39). Am 30. Oktober 2014 meldete sie sich wegen Depressionen und Ängsten bei der Eidgenössischen Inva lidenversicherung zum Leistungsbezug an, nachdem sie ab 12. Juni 2014 gänz lich arbeitsunfähig geschrieben worden war (Urk. 10/11, 10/20/4). Zwecks Klärung der aktuellen Situation fand am 2. Dezember 2014 bei der Sozialver sicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle , ein persönliches Gespräch statt (Urk. 10/24). Nebst dem Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug, Urk. 10/26) zog die IV-Stelle die Akten des Krankentaggeldversicherers AXA Winterthur (Urk. 10/20) sowie der Pensionskasse, der BVK Person al vorsorge des Kantons Zürich (Urk. 10/32-33), bei und holte Berichte der behandelnden Ärztin Dr. med. Z.___ , Fachärztin FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, ein (Urk. 10/27, 10/28, 10/30, 10/35). Mit Schreiben vom 3. Juni 2015 teilte sie der Versicherten mit, dass aufgrund ihres Gesundheitszustandes keine beruflichen Eingliederungsmassnahmen möglich seien und der Rentenanspruch geprüft werde (Urk. 10/29). Nachdem dipl. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie Neurologie, vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) Stellung genommen hatte (Urk. 10/42/4 f.) und ein Einkommensvergleich vorge nommen worden war (Urk. 10/41, 10/42/5 f.), sprach die IV-Stelle mit Verfügung vom 6. April 2016 mit Wirkung ab dem 1. Juni 2015 und ausgehend von einem Invaliditätsgrad von 80 % eine ganze Rente der Invalidenversicherung zu (Urk. 10/46, 10/53). 1.2

Am 25. Januar 2017 wurde die Ehe von X.___ geschieden (Urk. 10/57), was zur Neuberechnung ihrer ganzen Rente ab dem 1. März 2017 führte (Verfü gung vom 7. April 2017, Urk. 10/60). 1.3

Im Juli 2017 leitete die IV-Stelle von Amtes wegen ein Revisionsverfahren ein (vgl. Urk. 10/64). Sie stellte der Versicherten einen Revisionsfragebogen zu und holte einen aktuellen IK-Auszug (Urk. 10/65) sowie einen Verlaufsbericht von Dr. Z.___

(Urk. 10/66) ein. Gestützt darauf stellte sie der Versicherten mit Vorbescheid vom 5. September 2017 die wiedererwägungsweise Aufhebung der Verfügung vom 6. April 2016 sowie die Aufhebung der Invalidenrente per Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats in Aussicht (Urk. 10/68), wogegen die Versicherte am 15. September 2017 beziehungsweise am 25. Oktober 2017 Einwand erhob (Urk. 10/72, 10/75). Am 15. November 2017 verfügte die IV-Stelle im angekündigten Sinne, wobei sie einer allfällig dagegen erhobenen Beschwerde die aufschiebende Wirkung entzog (Urk. 10/78 = Urk. 2). 2.

Hiergegen erhob die Versicherte am 18. Dezember 2017 Beschwerde und bean tragte, die Verfügung der IV-Stelle vom 15. November 2017 sei aufzuheben. Eventualiter sei die Sache zur weiteren Abklärung an die IV-Stelle zurückzuwei sen. Gleichzeitig stellte sie ein Gesuch um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und Bestellung eines unentgeltlichen Rechtsvertreters in der Person von Rechtsanwalt Tomas Kempf (Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle beantragte in ihrer Beschwerdeantwort vom 31. Januar 2018 die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 9). Am 7. Februar 2018 stellte das Gericht die Beschwerdeantwort der Versicherten zu und gewährte die unentgeltliche Prozessführung und Rechtsver tretung (Urk. 11). Am 26. Juli 2018 reichte die Versicherte einen neuropsycholo gischen Bericht der B.___ vom 12. Juli 2018 ein (Urk. 13 und 14), welcher der Beschwerdegegnerin mit Verfügung vom 2. August 2018 zugestellt wurde (Urk. 15).

Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a.

ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen , erhalten oder verbessern können; b.

während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.

nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind.

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 1.3.1

Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Person bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitge hend objektiv bestimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Aus übung einer Erwerbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychischen Beeinträchtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur soweit zu einer Erwerbsunfähigkeit ( Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit ( Art. 6 ATSG) sei der versicherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen). 1.3.2

Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizini sches Substrat unabdingbar, das (fach-)ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunfts ängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vorder grund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vorhanden sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträch tigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren herrühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungs zuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokultu rellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselbstän digte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbs fähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hin reichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisieren der psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2).

Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigent lichen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen verselbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad seiner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend auswirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 2 8. Juni 2012 E. 3.2 mit Hin weisen). 1.4 1.4.1

Unabhängig von einem materiellen Revisionsgrund kann die IV-Stelle auf formell rechtskräftige Verfügungen, welche nicht Gegenstand materieller richterlicher Überprüfung gebildet haben, zurückkommen, wenn diese zweifellos unrichtig sind und wenn – was auf periodische Dauerleistungen regelmässig zutrifft (BGE 119 V 475 E. 1c mit Hinweisen) – ihre Berichtigung von erheblicher Bedeu tung ist (Art. 53 Abs. 2 und 3 ATSG; BGE 141 V 405 E. 5.2, 138 V 147 E. 2.1; Urteil des Bundesgerichts 9C_819/2017 vom 13. Februar 2017 E. 2.2). Die Wiedererwägung im Sinne von Art. 53 Abs. 2 ATSG dient der Korrektur einer anfänglich unrichtigen Rechtsanwendung einschliesslich unrichtiger Feststellung im Sinne der Würdigung des Sachverhaltes (statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 8C_121/2017 vom 5. Juli 2018 E. 8.2).

Die Wiedererwägung nach Art. 53 Abs. 2 ATSG setzt voraus, dass kein vernünf tiger Zweifel an der Unrichtigkeit der Verfügung möglich, folglich nur dieser einzige Schluss denkbar ist. In diesem Sinne qualifiziert unrichtig ist eine Verfü gung, wenn eine Leistung aufgrund falscher Rechtsregeln beziehungsweise ohne oder in unrichtiger Anwendung der massgeblichen Bestimmungen zugesprochen wurde (BGE 141 V 405 E. 5.2, 140 V 77 E. 3.1 mit Hinweis). Gleiches gilt bei einer klaren Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes, insbesondere wenn die notwendigen fachärztlichen Abklärungen überhaupt nicht oder nicht mit der erforderlichen Sorgfalt durchgeführt wurden (vgl. Art. 43 ATSG; BGE 141 V 405 E. 5.2; Urteil des Bundesgerichts 8C_717/2017 vom 2. August 2018 E. 3.2 mit Hinweisen). 1.4.2

Soweit ermessensgeprägte Teile der Anspruchsprüfung (Invaliditäts bemessung, Arbeits un fähigkeits schätzung, Beweiswürdigung, Zumutbarkeits fragen) vor dem Hin tergrund der Sach- und Rechtslage, wie sie sich im Zeitpunkt der rechtskräf tigen Leistungs zusprechung darboten, als vertretbar erscheinen , scheidet die Annahme zweifelloser Un richtigkeit aus. Eine voraussetzungslose Neubeurteilung der invaliditätsmässigen Voraus setzungen genügt nach ständiger Rechtsprechung nicht für eine wiedererwä gungsweise Herabsetzung oder Auf hebung der Invali denrente (Urteil des Bun desgerichts 8C_347/2011 vom 11. Au gust 2011 E. 2.2 mit Hinweisen; BGE 141 V 405 E. 5.2 mit Hinweisen; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_766/2016 vom 3. April 2017 E. 1.1.2 mit Hinweisen). 2. 2.1

In der angefochtenen Verfügung vom 15. November 2017 zog die Beschwerde gegnerin zusammengefasst in Erwägung, dass bei der erstmaligen Rentenzuspre chung die geltende Rechtsprechung betreffend psychische Belastungsfaktoren nicht angewendet worden sei. Es würden weiterhin psychische Belastungssitua tionen und keine eigenständige psychische Erkrankung vorliegen. Es sei keine dauerhafte gesundheitliche Beeinträchtigung ausgewiesen, welche eine Ein schränkung der bisherigen Tätigkeit als Pflegehelferin begründen würde. Da im Zeitpunkt der Rentenverfügung vom 6. April 2016 keine Ressourcenprüfung gemäss geltender Rechtsprechung angewendet worden sei, bestehe ein Wiederer wägungsgrund (Urk. 2 S. 2). 2.2

Dieser Argumentation hielt die Versicherte in ihrer Beschwerdeschrift vom 18. Dezember 2017 im Wesentlichen entgegen, die Rente sei damals einzig gestützt auf die Diagnose einer anhaltend mittelschweren bis schweren depres siven Episode, nicht aber wegen einer post traumatischen Belastungsstörung zugesprochen worden. Ebensowenig sei die Rente wegen psychischen Belastungs faktoren wie der negativen Kindheit sowie der erheblichen familiären Probleme zugesprochen worden. Deshalb sei im Rahmen der Rentenzusprechung im Jahr 2016 die Anwendung der damaligen Rechtsprechung betreffend psychische Belastungsfaktoren gar nicht notwendig gewesen, weshalb auch nicht zu bean standen sei, dass die Rentenprüfung im Januar 2016 ohne Prüfung der Standar dindikatoren erfolgt sei. Mit der Diagnose einer mittelschweren bis schweren depressiven Episode habe eine eigenständige Erkrankung vorgelegen; eine offen sichtliche Unrichtigkeit der rentenzusprechenden Verfügung sei damit nicht gegeben ( Urk. 1 S. 6 f.). 2.3

Der von der Beschwerdegegnerin herangezogene Wiedererwägungsgrund betrifft die damalige Diagnostik und die Einschätzungen der Arbeitsfähigkeit und liegt somit im Bereich materieller Anspruchsvoraussetzungen, deren Beurteilung not wendigerweise Ermessenszüge aufweist. Die Leistungszusprechung am 6. April 2016 erfolgte basierend auf dem vertrauensärztlichen Gutachten von Dr. C.___ , FMH Psychiatrie und Psychotherapie, für die BVK (Urk. 10/23) sowie den Berichten von Dr. Z.___ (Urk. 10/20/3-6, 10/27, 10/28, 10/30, 10/35), welche alle durch den RAD-Arzt dipl. med. A.___

gesichtet und durch ihn beurteilt w o rden waren . Zu prüfen ist nun, ob die damalige Schluss folgerung, dass ein invalidisierender Gesundheitsschaden vorlag mit einer gänz lichen Arbeitsunfähigkeit unter der damaligen Sach- und Rechtslage vertretbar war.

Die Wiedererwägungsvoraus setzung der er heb lichen Bedeu tung einer Be richti gung ist mit Blick auf den Charakter der zuge sproche nen Invali denrente als periodische Dauerleis tung rechtsprechungsgemäss ohne Weiteres zu bejahen (vgl. BGE 119 V 475 E. 1c mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_11/2008 vom 29. April 2008 E. 4.2.1). 3 .

3.1

Dr. med. C.___

stellte in ihrem vertrauensärztlichen Gutachten für die BVK vom 23. November 2014 die Diagnosen einer mittelschweren depressiven Episode mit somatischen Symptomen (ICD-10: F32.11) und einer posttraumatischen Belastungsstörung ( PTBS ; ICD-10: F43.1) sowie als Zusatzfaktoren Probleme durch negative Kindheitserlebnisse (ICD-10: Z61) und erhebliche familiäre Prob leme (ICD-10: Z63; Urk. 10/23/6 f.). Sie legte dar, die mittelschwere depressive Episode mit somatischen Symptomen habe sich infolge von erheblichen psycho sozialen Belastungen entwickelt :

e inerseits zu Hause im Zusammenhang mit dem destruktiven Verhalten des psychisch schwer angeschlagenen Ehemannes, ande rerseits wegen zunehmendem Stress am Arbeitsplatz. Erst mit der Depression sei zudem neu eine posttraumatische Symptomatik in Form von typischen Flash backs aufgetreten. Ausserdem spiele die Persönlichkeit der Versicherten eine nicht unwesentliche Rolle. Als Kind sei sie parentifiziert sowie überfordert und in ent scheidenden Momenten – wie als Achtjährige bei einem Unfall des kleinen Brud ers

– im Stich gelassen oder sogar beschuldigt worden. Hinzu kämen körperliche Misshandlungen durch den alkoholisierten Vater und Traumatisie rungen im Krieg , wo sie als junges Mädchen auf der Flucht die Vergewaltigungen von jungen Mädchen, darunter ihrer Cousine, miterlebt habe und selber nur deshalb diesem Schicksal entkommen sei, weil sich eine Tante auf sie gesetzt und sie so beschützt habe. Gewohnt, zu funktionieren ohne Rücksicht auf eigene Bedürfnisse und ohne die Möglichkeit und Fähigkeit sich zu wehren, und in der Hoffnung auf Anerkennung und Liebe sich übergrosse Leistungen zumutend, sei sie erneut in eine sie überfordernde und schädigende Lebenssituation geraten. Es beste he zwar keine Berufsunfähigkeit jedoch eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit. Aufgrund der vielschichtigen Problematik sei nicht von einer raschen Genesung auszugehen. Die Trennung vom Ehemann sei eine wichtige Voraussetzung für eine längerfristige Besserung. Eine Wiederaufnahme der Pflegetätigkeit, begin nend mit einem kleinen Pensum, sei wohl frühestens ab Frühling 2015 realistisch, wobei ihr letzter Arbeitsplatz ungeeignet und nicht wieder in Betracht zu ziehen sei. Eine längerfristige Psychotherapie sei nebst der Weiterführung einer suffi zienten medikamentösen Behandlung indiziert (Urk. 10/23/7 ff.). 3.2

Die die Versicherte ab Juni 2014 behandelnde Psychiaterin Dr. Z.___ stellte in ihrem Bericht vom 26. Oktober 2014 die Diagnosen einer mittelschweren bis schweren depressiven Episode (ICD-10: F32.3) mit somatischem Syndrom und fraglichen psychotischen Symptomen und einer posttraumatischen Belastungs störung (ICD-10: F43.1). Sie berichtete von einer tieftraurigen Versicherten mit massiven Ängsten und grosser Verunsicherung, ohne Freude und Hoffnung. Diese leide unter Gedankenkreisen, an einem Ausmass an Schuldgefühlen, das an ein wahnhaftes Schulderleben grenze, weiter an massiven Konzentrationsstörungen und kognitiven Einschränkungen sowie an Gewichtsverlu st. Sie erlebe unkon trollierbar einschiessende Bilder vom Unfall des Bruders und von Kriegsereig nissen.

Die Ärztin verschrieb verschiedene Medikamente und installierte eine wöchentliche Psychotherapie, die die Versicherte zuverlässig wahrnehme. Die Versicherte habe im Leben sehr gut funktioniert und das Fehlverhalten des Ehe mannes in der Familie kompensiert. Im Mai 2014

sei alles zusammengebrochen. Der Versicherten sei es gegenwärtig nicht möglich, den Haushalt zu machen und zu den Kindern zu schauen, auch die Körperpflege falle ihr schwer. Aufgrund der Schwere der Depression attestierte die Psychiaterin eine gänzliche Arbeitsun fähigkeit ab Juni 201 4. Hinsichtlich der Prognose hielt sie fest, dass diese eher schlecht sei, da die Beschwerdeführerin jahrelang zu viel geleistet und zu viel geschluckt habe (Urk. 10/20/5).

Auch im Bericht vom 9. Februar 2015 attestierte sie noch immer eine gänzliche Arbeitsunfähigkeit und stellte die Diagnosen einer schwe ren depressiven Episode (ICD-10 : F32.2) sowie einer posttraumatischen B elastungsstörung (ICD-10 : F43.1 ). Die Versicherte leide immer noch unter starken Einschränkungen ihrer kognitiven Fähigkeiten (Merkfähigkeit, Aufmerksamkeit, Konzentration und Frisch zeitgedächtnis), Gedankenkreisen, Schuldgefühlen, Zukunftsängsten, Trauer und Verzweiflung, Angstanfällen, Anspannung und einschiessenden Erinnerungen von früher. Sie habe dank der Medikation wieder etwas zugenom men, sei aber immer noch untergewichtig, es gebe viele Kriseninterventionen . Die Versicherte nehme die Medikamente zuverlässig und komme auch zuverlässig in die Therapie . Sie habe sich nun entscheiden können, sich vom Ehemann zu tren nen und wohne ab 1. März 2015 getrennt von ihm. Mit eine r Arbeitsaufnahme im Rahmen einer Tagesklinik oder in einem Integrationsprogramm sei frühestens ab Mai 2015 zu rechnen ( Urk. 10/27 ) .

Im Bericht vom 11 . Mai 2015 ging die Ärztin hinsichtlich der depressiven Symp tomatik noch von einer mittelgradigen Episode aus (Urk. 10/28/1). Die Versicherte habe durch die regelmässigen Psychotherapien an Persönlichkeit und Sicherheit gewonnen und sei nach der Trennung ihres Ehemannes psychisch stärker und auch bestimmter geworden , aber es bestehe noch keine psychische Stabilität. Die Versicherte wünsche keine Hilfe der Invalidenversicherung, sie möchte wieder zu 30 % arbeiten, was die Psychiaterin als zu optimistisch erachtete, weil die Versicherte immer wieder psychische Einbrüche habe (Urk. 10/28/5 f.). Im Bericht vom

26. Juli 2015 an die D.____ änderte Dr. Z.___ die Diagnose wieder dahingehend, dass sie die depressive Störung nicht mehr als mittelgradig, sondern wieder als mittel- bis schwergradig charakterisierte (Urk. 10/30/2). Obwohl die Versicherte sich vom Ehemann getrennt habe und viel Unterstützung von ihrer Mutter und den Brüdern erfahre , habe sich ihr Zustand wieder verschlechtert. Die Versicherte sei wieder in einem so schlechten Zustand, dass sie selber den Wunsch geäussert habe, mehr Thera pien zu besuchen. Vor allem die kognitiven Fähigkeiten seien wieder stark eingeschränkt, sie könne sich nicht konzentrieren, vergesse Dinge , und ihre Merkfähigkeit sei so weit eingeschränkt, dass sie auch einfache, schriftliche Texte nicht erfassen könne . Die Ärztin erachtete einen Klinikaufenthalt als notwendig, dieser sei wegen der fehlenden Kinderbetreuung jedoch nicht ganztägig möglich, sie meldete die Versicherte jedoch zu einer teilstationären Therapie an (Urk. 10/30/2).

Schliesslich stellte Dr. Z.___ in ih rem Bericht vom 5. Oktober 2015 die Diagnosen einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig mittelschwere depressive Episode, sowie einer posttraumatischen Belastungs störung (Urk. 10/35/4). Die Beschwerdeführerin leide unter einer klaren depressiven Verstimmung, Unruhe, Freudlosigkeit, Interessenlosigkeit und einem mangelnden Antrieb. Daneben bestünden wahnhafte Schuldvorstellungen, welche die Ver sichert e vollständig blockieren würden und sie verliere wieder Gewicht. Ausser dem sei der Selbstwert gering, der Schlaf gestört und es bestünden fast durchge hend Erinnerungen und Wiedererleben von belastenden Kriegssituationen sowie von Gewalterlebnissen durch den Vater. Sie sei über haupt nicht belastbar. Die Versicherte vermeide Menschenansammlungen und ziehe sich alleine in die Woh nung zurück. Der Verlauf seit Frühjahr 2015 zeige klar, dass die Symptomatik durch geringe Belastungen wieder vol l aktiviert werden könne. Eigentlich wäre eine mehrmonatige stationäre T herapie nötig, doch sei dies aus finanziellen und familiären Gründen nicht möglich. Die V ersicherte sei, vor allem da alle kogniti ven Fähigkeiten stark eingeschränkt seien, eine dauernde Müdigkeit und ein Antriebsmangel bestünden , 100 % arbeitsunfähig. Aufgrund der Schwere der Diagnosen sei keine rasche Besserung möglich. Längerfristig sei jedoch geplant, dass sie wieder in den ersten Arbeitsmarkt einsteigen könne, weil dies als Aus gleich neben den Kindern und für ihr Selbstwertgefühl gut sei (Urk. 10/35/5 f.). 3.3

In seiner Stellungnahme vom 15. Januar 2016 stellte RAD-Arzt dipl. med. A.___

gestützt auf die medizinischen Berichte von Dr. Z.___ sowie auf das vertrauensärztliche Gutachten von Dr. C.___

als Diagnosen mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine anhaltend mittelschwere bis schwere depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10: F32.11/2) sowie eine posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1), wobei bei letzterer die Kriterien für die Störung nach ICD-10 nur teilweise erfüllt seien und diese Diag nose deshalb in Frage zu stellen sei; die verschiedenen stattgefundenen Trauma tisierungen seien jedoch nachvollziehbar . Probleme durch die negative Kindheit (ICD-10: Z61) sowie erhebliche familiäre Probleme (ICD-10: Z63) nannte er als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 10/42/5). Einschrän kend seien die reduzierte psychische und kognitive Leistungsfähigkeit, die Antriebs- und Schlafstörungen, die Freudl osigkeit, der Interessen- und Gewichts verlust und die psychosomatischen Störungen (Schwindel, Durchfall). Die Ver sicherte sei deshalb in ihrer bisherigen Tätigkeit als Pflegeassistentin und auch in einer angepassten Tätigkeit seit dem 12. Juni 2014 vollständig arbeitsunfähig (Urk. 10/42/5). 4.

4.1

Die dargestellte damalige Sachlage zeigt auf, dass sich sämtliche involvierten Ärztinnen und Ärzte in der Diagnostik und in deren Einschätzung für die Arbeitsfähigkeit im Wesent lichen einig waren .

D ie Beschwerdeführerin litt ab Frühjahr 2014 während der meisten Zeit an einer mindestens mittelgradigen bis schwergradigen

depressiven Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11, F32.2) , welche die Versicherte aufgrund der fachärztlich erhobene n , typischen Symptome und Befunde bereits in ihrer üblichen Alltagsgestaltung, bestehend in der Haushaltsführung und der Kinderbetreuung und in der ausserhäuslichen Arbeitsfähigkeit erheblich einschränkte, wobei die Fachärzte alle vo n einer gänz lichen Arbeitsunfähigkeit ausgingen. Wenn daneben noch Varia n ten erwähnt wurden, wie durch die behandelnde Ärztin Dr. Z.___ mit dem anfäng lichen Hinweis auf ein fragliches psychotisches Geschehen aufgrund einer irreal anmutenden Schuldzusprechung durch die Versicherte an sich selber (ICD-10 F32.3, Urk. 10/20/5), so ist das nicht relevant und vermag die einheitliche Diag nostik nicht in Zweifel zu ziehen . Auch die unterschiedliche Einschätzung einer ebenfalls vorhandenen PTBS nach ICD-10 (F43.1) braucht hier nicht abschlies send geklärt zu werden (vgl. dazu Urteile des Bundesgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5, 9C_195/2015 vom 2 4. November 2015 E. 3.3.3) , gehen doch die damit verbundenen Symptome wie Flashbacks, Alpträume und Angstzustände nachts in der unbestrittenen und objektivierten Tatsache der massiven Schlaf störungen und der damit verbundenen übermässigen Tagesmüdigkeit im Wesent lichen auf und sind daher auch Teil der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit aufgrund der D epressi on . 4.2

Gemäss der hier zu beachtenden, damals geltenden Rechtsprechung des Bundes gerichts war eine invalidisierende Wirkung einer mi ttelgradigen depressiven Störung nicht einfach auszuschliessen, vor allem dann nicht, wenn es sich dabei nicht bloss um eine Begleiterscheinung einer Schmerzkrankheit, son dern um ein selbständiges, von einem psychogenen Schmerzsyndrom losgelöstes depressives Leiden handelt e ( Urteil des Bundesgerichts 8C_774/2013 vom 3. April 2014 E. 4.2 mit Hinweisen). Bei mittelschweren depressiven Episoden (ICD-10 F32.1) verneint e dies das Bundesgericht allerdings regelmässig (etwa Urteile 8C_98/2013 vom 4. Juli 2013 E. 3.3.1 f.; 9C_784/2012 vom 7. Dezember 2012 E. 2 f.; 8C_381/2012 vom 2 0. Juni 2012 E. 4.2.2; 8C_183/2012 vom 5. Juni 2012 E. 7, je mit Hinweisen). Vorliegend ist in diesem Zusammenhang festzustellen, dass die Versicherte während des fraglichen Zeitraumes bis zur Verfügung am 6. April 2016 hauptsächlich an einer mittel- bis schwergradigen und nicht nur an einer mittelgradigen depressiven Episode und mit dieser an einer eigenständigen und nicht an einer, eine Schmerzkrankheit begleitend en Krankheit litt. Eine Schmerz störung wurde nie diagnostiziert. Mangels einer solchen Diagnose war es somit auch unter der damaligen Rechtsprechung nicht angezeigt und notwendig, die invalidisierende Wirkung der rein depressiven Symptomatik unter Standard-Indikatoren gemäss BGE 141 V 281 zu prüfen, solche war en für Schmerzleiden vorgesehen (vgl. Eva Slavik , Invalidenrentenanspruch bei depressiven Erkran kungen, in: Jusletter

4. September 2017, S. 10). Damit entfällt dieser von der Beschwerdegegnerin angerufene Wiedererwägungsgrund.

Und obwohl in den Diagnosen jeweils nur von einer Episode gesprochen wurde, ist dazu festzuhalten, dass als mittlere bis schwere depressive Episode im Sinne von ICD- 10 : F32.11/21 grundsätzlich eine vorübergehende Störung (vgl. Daniel Hell und Andere, Kurzes Lehrbuch der Psychiatrie, 3. Aufl. 2011, S. 117 unten) bezeichnet wird . Län ger (mehr als sechs, selten zwölf Monate) dauernde Störun gen werden unter ICD-10 : F33 (rezidivierende depressive Störung) oder ICD-10 : F34 (anhaltende affektive Störung) erfasst (Urteil des Bundesgerichts 8C_80/2011 vom 1 4. Juni 2011 E. 6.3.2 mit Hinweis). Vorliegend wurde fachärztlich während weit mehr als einem Jahr die gleiche Diagnose gestellt mit grossen Einschrän kung en in der Arbeitsfähigkei t und in der Alltagsbewältigung, so dass geradezu von einer mittel- bis schwergradigen depressiven Störung gesprochen werden kann, welcher die invalidisierende Wirkung auch bei der damaligen Rechtslage nicht einfach abgesprochen wu rde .

4.3

Aufgrund der Darstellung der Zusammenhänge durch die Fachärztinnen ist davon auszugehen, dass in der Tat psychosoziale Belastungsfaktoren hauptursächlich für den Ausbruch der Krankheit im Jahr 2014 verantwortlich waren, indem die Versicherte, die eigentlich nur zu 80 %

angestellt war und die daneben noch den Haushalt mach te , durch (erneute) Straftaten des Ehemannes und weil sie gleich zeitig am Arbeitsplatz wegen Personalmangels häufig 100 % arbeiten musste, in eine Überlastung mit grosser Erschöpfung und in die Depression geriet ( Urk. 10/27, 10/20) . Trotz des Verlassens der belastenden Arbeitsplatzsituation mit einem schwierigen Vorgesetzten Ende 2014 und der Trennung vom Ehemann und dem Ein zug in eine andere Wohnung, womit auch eine Unterstützung der Beschwerdeführerin durch die Mutter und Brüder verbunden war , verbesserte sich die gesundheitliche Situation nicht wesentlich und nachhaltig. Im Gegenteil verselbständigte sich die Krankheit und sie verfestigte sich, so dass sogar Mitte 2015 ein mehrmonatiger stationärer Klinikaufenthalt angezeigt gewesen wäre, der jedoch aufgrund äusserer Umstände nicht zustande kommen konnte. Damit kann nicht gesagt werden, dass invaliditätsfremde, psychosoziale Belastungsfak toren die Einschränkungen in der Arbeitsfähigkeit begründeten, vielmehr lagen diese in der selbständigen fachärztlich eindeutig gestellten Depressions-Diagnose; psychosoziale Belastungen waren höchstens als unterhaltend e und verschlim mernd e

Faktoren vorhanden, was somit

nicht gegen eine invalidisierende Krank heit spr icht (vgl. oben E. 1.3.2). 4.4

Gemäss der damaligen Rechtsprechung war bei depressiven Störungen im mittel gradigen Bereich die invalidisierende Wirkung besonders sorgfältig zu prüfen. Das Bundesgericht stellte fest, es dü rf e nicht unbesehen darauf geschlossen wer den, eine solche Störung vermöchte eine voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde (teilweise) Erwerbsunfähigkeit zu bewirken (Urteile des Bundesge richts 8C_14/2017 vom 1 5. März 2017 E. 4.2, 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 7.2.1, 9C_484/2012 vom 2 6. April 2013 E. 4.3.2.2). Bei leichten bis mittelschweren Störungen aus dem depressiven Formenkreis, seien sie im Auftre ten rezidivierend oder episodisch, werde praxisgemäss angenommen, dass

- auf grund der nach gesicherter psychiatrischer Erfahrung regelmässig guten Thera pierbarkeit - hieraus keine invalidenversicherungsrechtlich relevante Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit resultiere (statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3; SVR 2016 IV Nr. 52 S. 176, 9C_13/2016). Den leichten bis mittelschwere n depressiven Erkrankungen fehle es, solange sie therapeutisch angehbar

seien , an einem hin reichenden Schweregrad der Störung, um diese als invalidisierend anzusehen. Nur in der - seltenen, gesetzlich verlangten Konstellation mit Therapieresistenz - sei den normativen Anforderungen des Art. 7 Abs. 2 zweiter Satz ATSG für eine objektivierende Betrachtungs- und Prüfungsweise Genüge getan (BGE 141 V 281 E. 3.7.1 bis 3.7.3 S. 295 f.). Ein solcher Sachverhalt mü ss e überwiegend wahr scheinlich sein und dü rf e nicht lediglich nich t auszuschliessen sein. Zudem mü ss e die Therapie in dem Sinne konsequent gewesen sein, als die aus fachärztlicher Sicht indizierten zumutbaren (ambulanten und stationären) Behandlungsmög lichkeiten in kooperativer Weise optimal und nachhaltig ausgeschöpft worden seien (BGE 140 V 193 E. 3.3, 137 V 64 E. 5.2; vgl. BGE 14 1 V 281 E. 3.7.1 bis 3.7.3 ; Urteil des Bundesgerichts 8C_753/2016 vom 1 5. Mai 2017 E. 4.6).

Vorliegend bestand nicht eine leichte bis mittelschwere , sondern eine mittel schwere bis schwere depressive Störung mit somatischem Syndrom, welche die Ärztinnen und auch der RAD-Arzt als eigenständige Krankheit diagnostizierten und überzeugend und detailliert in ihrer Auswirkung auf die Leistungsfähigkeit schilderten , weshalb die erwähnte Rechtsprechung nicht einfach so übernommen werden kann. Die Beschwerdeführerin hatte sich von Anfang an in eine wöchent liche, konsequente psychotherapeutische und medikamentöse Behandlung zur psychiatrischen Fachärztin begeben und war sehr kooperativ. Diese Ärztin

erach tete

zwar die Erfolgsaussichten als gegeben, stellte sie jedoch pessimistisch dar, dies aufgrund der vorangegangenen langen Überforderungssituation der Beschwerdeführerin, die sich nicht von den vielen an sie gestellten Ansprüchen habe abgrenzen können, zu viel geleistet und geschluckt und sich zu viel zuge mutet habe ( Urk. 10/20/5). Dr. C.___ war gleicher Meinung. Diese Einschät zung bewahrheitete sich in der Folge, indem während über einem Jahr die gleiche Diagnose mit der gleichen gänzlichen Arbeitsunfähigkeit

attestiert wurde .

Bei dieser Sachlage galt schon damals BGE 127 V 294 , wonach von der Behan delbarkeit einer psychischen Störung für sich betrachtet, nichts über deren invalidisierenden Charakter gesagt werden kann. Vielmehr ist für die Entstehung des Anspruchs auf eine Invalidenrente einzig vorausgesetzt, dass während eines Jahres eine mindestens 40%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden hat ( Art. 28 Abs. 1 lit . b IVG) und eine anspruchsbegründende Erwerbsunfähigkeit weiterhin besteht. Dass die Beschwerdegegnerin diese anspruchsbegründende Invalidität im Zeit pun kt der strittigen Verfügung am 6. April 2016 aufgrund der gestellten selb ständigen Diagnose und aufgrund der wegen der Schwere des Beschwerde bildes ermessensweise einheitlich attestierten gänzlichen Arbeitsunfähigkeit seit Juni 2014 in der angestammten und einer angepassten Tätigkeit und bei einer hypo thetischen Erwerbstätigkeit von 80 %

als gegeben erachtete , ist nachvoll ziehbar . Entgegen der Ansicht der Beschwerdegegnerin lag gemäss der damaligen Rechts- und Sachlage damit ein vertretbarer Entscheid vor, weshalb heute kein Wieder erwägungsgrund vorhanden ist, der z ur Aufhebung der Verfügung vom 6. April 2016 berechtigen würde. Die Einstellung der ganzen Rente in der angefochtenen Verfügung vom 1 5. November 2017 mit der Begründung einer Wiedererwägung kann nicht geschützt werden. 5.

Dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit der ursprünglichen Rentenzusprechung anspruchserheblich verbessert hätte und die Rente unter revisionsrechtlichen Gesichtspunkten herabzusetzen oder aufzuheben wäre ( Art. 17 Abs. 1 ATSG), ist nicht ausgewiesen und wird auch von der Beschwerde gegnerin nicht angenommen. Zwar führte die Beschwerdegegnerin in der ange fochtenen Verfügung vom 1 5. November 2017 aus, dass bei der Rentenzu sprechung vom 6. April 2016 die damals geltende Rechtsprechung betreffend psychischen Belastungsfaktoren nicht angewendet worden sei und daher ein «Revisionsgrund respektive Wiedererwägungsgrund» vorliege ( Urk. 2 S. 2), doch nimmt sie in keinem Satz Bezug auf einen möglichen Revisionsgrund. Auch dem Feststellungsblatt vor Erlass des Vorbescheides lassen sich keine Anhaltspunkte entnehmen, welche für eine im Vergleich zum Zeitpunkt der Rentenzusprechung relevante Veränderung des Gesundheitszustandes sprechen (vgl. Urk. 10/67), es liegt einzig ein Verlaufsbericht der behandelnden Psychiaterin Dr. Z.___ vom 2 6. August 2017 vor, worin allerdings sogar von einer Verschlechte rung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin mit erneutem Gewichts verlust, vermehrten Alpträumen Todeswünschen, Suizidgedanken und Panik attacken gesprochen wird ( Urk. 10/66/5). Auch aus d em im Verfahren ein gereichten Bericht der B.___ vom 1 2. Juli 2018 ( Urk.

14) ergibt sich in dieser Hinsicht nichts zu Gunsten der Beschwerdegegnerin für den mass gebenden Zeitpunkt. 6.

Die angefochtene Verfügung vom 1 5. November 2017 ist nach dem Gesagten in Gutheissung der Beschwerde aufzuheben und es ist festzustellen, dass die Beschwerdeführerin weiterhin Anspruch auf eine ganze Rente hat.

7. 7.1

Der Streitgegenstand des Verfahrens betrifft die Bewilligung oder Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung. Das Verfahren ist daher kostenpflich tig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.-- festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 800.-- anzusetzen. Ausgangsgemäss sind die Kosten der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 7.2

Überdies hat die obsiegende Beschwerdeführerin Anspruch auf den Ersatz der Parteikosten ( § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer in Verbindung mit Art. 61 lit . g ATSG). Die Höhe der gerichtlich festzu setzenden Entschädigung wird ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen ( § 34 Abs. 3 GSVGer ). Vorliegend ist eine von Amtes wegen festzusetzende

Prozessentschädigung (vgl. dazu Urk. 11 Dispositiv-Ziffer 3) von Fr. 2‘7 00.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) angemessen. Diese ist dem unen tgelt lichen Rechtsvert re ter der Beschwerdeführerin zu bezahlen. Das Gericht erkennt: 1.

In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der Sozialversiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 1 5. November 2017 aufgehoben und es wird festgestellt, dass die Beschwerdeführerin über den 1. Januar 2018 hinaus Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung hat. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, d em unentgeltlichen Rechtsvertre ter de r Bes chwerdeführerin , Rechtsanwalt Tomas Kempf, Uster , eine Prozessentschädigung von Fr. 2’ 7 00.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Tomas Kempf - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin FehrFumagalli