IV.2017.00580

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2017.00580

I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiber Würsch Urteil vom 2 8. Juni 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwältin Dr. Claudia Schaumann Zürcher Schaumann Casetti Salzer, Advocentral Zähringerstrasse 51, 8001 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

1.1

X.___ , geboren 1964, verfügt über keine Berufs ausbildung und war zuletzt von Februar 2001 bis April 2007 als Gle isbauarbeiter bei der Y.___ , Zürich, angestellt ( Urk. 11/8-10 , 11/48 ). Am letzten effektiven Arbeitstag vom 2 2. November 2005 rutschte er auf e iner Treppe aus und stürzte auf die linke Gesäss seite ( Urk. 11/24/84, 11/24/102).

Am 3. Juli 2006 meldete er sich unter Hinweis auf Bandscheibenprobleme bei der Invalidenversicherung zum Leis tungsbezug (Umschulung) an ( Urk. 11/5). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte nebst einem Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug, Urk. 11/8) einen Arbeitgeberbericht ( Urk. 11/9) sowie Arzt berichte ( Urk. 11/7, 11/12) ein. Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 11/22) wies sie das Leistungsbegehren mit Verfügung vom 1 3. Februar 2007 ( Urk. 11/23) ab. 1.2

Am 2 4. Oktober 2008 meldete sich der Versicherte erneut bei der Invalidenver sicherung zum Leistungsbezug an , wobei er auf Rücken-, Bein- und Kopf schmerzen sowie psychische Beschwerden hinwies ( Urk. 11/33). Nach Eingang von Arbeitgeberberichten ( Urk. 11/47 f.), mehreren ärztlichen Stellungnahmen ( Urk. 11/30, 11/40, 11/50 und 11/54) sowie den Akten des Unfallversicherers ( Urk. 11/ 45, 11/53) sprach ihm die IV-Stelle nach durchgeführtem Vorbescheid verfahren ( Urk. 11/58) mit Verfügung vom 2 5. Januar 2010 ( Urk. 11/68) von Oktober 2007 bis September 2009 eine ganze und ab Oktober 2009 eine Dreiviertelsrente der Invalidenversicherung zu. 1.3

Im Zuge eines Rentenrevisionsverfahrens holte die IV-Stelle im Jahr 2013 nebst einem vom Versicherten ausgefüllten Fragebogen ( Urk. 11/83) verschiedene Arztberichte ( Urk. 11/86 f., 11/89) sowie einen aktuellen IK-Auszug ( Urk. 11/91) ein. Ausserdem gab sie bei Dr. med.

Z.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Rheumatologie, sowie Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ein bidisziplinäres Gutachten in Auftrag (Gutachten vom 2 2. April 2014, Urk. 11/110). Mit Vorbescheid vom 2 8. August 2014 ( Urk. 11/111) stellte sie dem Versicherten die Aufhebung der Rente auf Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats in Aussicht , wogegen jener Einwand erhob ( Urk. 11/113, 11/118). Nach Eingang weiterer Stellung nahmen ( Urk. 11/125, 11/135) und medizinischer Unterlagen ( Urk. 11/116 f., 11/126 f., 11/134, 11/154 und 11/174 f.) holte die IV-Stelle bei der Medizi nischen Abklärungsstelle B.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein (MEDAS-Gutachten vom 4. Januar 2017, Urk. 11/182). Der Versicherte reichte in der Fol ge weitere Stellungnahmen und Arztberichte ein ( Urk. 11/187-190). Am 1 9. April 2017 verfügte die IV-Stelle schliesslich im Sinne des Vorbescheids , wobei sie einer allfälligen Beschwerde die aufschiebende Wirkung entzog ( Urk. 11/197 = Urk. 2). 2.

Dagegen erhob X.___ am 2 2. Mai 2017 Beschwerde ( Urk.

1) mit dem Rechtsbegehren, die angefochtene Verfügung sei ersatzlos aufzuheben. Eventua liter sei die Verfügung aufzuheben und die Angelegenheit zur Neubeurteilung an die IV-Stelle zurückzuweisen. Im Weiteren wurde um die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung sowie die Gewährung der unentgeltlichen Rechtsvertretung in der Person von Rechtsanwältin Claudia Schaumann ersucht. Mit Eingabe vom 2 8. Juni 2017 ( Urk.

9) wurden weitere Unterlagen zur Darle gung der finanziellen Verhältnisse eingereicht ( Urk. 7 f.). Mit Beschwerdeant wort vom 2 9. Juni 2017 ( Urk.

10) schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde. Nach Eingang weiterer Dokumente betreffend die finanzielle Situa tion des Versicherten ( Urk. 12 f.) wurde das Gesuch um unentgeltliche Prozess führung mit Verfügung vom 6. Juli 2017 ( Urk.

14) bewilligt. Zudem wurde dem Versicherten Rechtsanwältin Claudia Schaumann als unentgeltliche Rechtsver treterin bestellt. Mit Schreiben vom 4. September 2017 ( Urk.

20) verzichtete der Beschwerdeführer auf die Durchführung der in der Beschwerdeschrift subsub eventualiter beantragten öffentlichen Verhandlung (vgl. Urk. 1 S. 2 und 17) .

Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird - soweit erforderlich - im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [ IVG ] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursach te und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG ). 1.3

Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbe zügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 1 1. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheentscheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9 C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 2. 1 mit Hinweisen). 1.4

Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank heitswert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG ,

BGE 139 V 547 E. 5 ,

131 V 49 E. 1.2 ,

130 V 352 E. 2.2.1).

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.2.1 unter Hinweis auf 127 V 294 E. 4b/cc und 139 V 547 E. 5.2 ).

1.5

Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1

Die Beschwerdegegnerin stellte sich in der angefochtenen Verfügung vom 1 9. April 2017 ( Urk.

2) im Wesentlichen auf den Standpunkt, gestützt auf die vorliegenden medizinischen Gutachten habe sich der Gesundheitszustand des Versicherten seit der Rentenzusprechung erheblich verbessert. Die angestammte Tätigkeit als Hilfsarbeiter im Gleisbau sei zwar weiterhin nicht zumutbar; für leidensangepasste Tätigkeiten bestehe demgegenüber jedoch eine uneinge schränkte Arbeitsfähigkeit. Unter Berücksichtigung eines leidensbedingten Abzuges vom Invalideneinkommen von 15 % ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 24 % , weshalb kein Rentenanspruch mehr bestehe. 2.2

In seiner Beschwerdeschrift vom 2 2. Mai 2017 ( Urk.

1) machte der Versicherte zusammengefasst geltend, weder auf das Gutachten der Dres. Z.___ und A.___ vom 2 2. April 2014, noch auf dasjenige der MEDAS B.___ vom 4. Januar 2017 könne abgestellt werden. Letzteres beinhalte nicht nur erhebliche Diskrepanzen zu sämtlichen früheren Beurteilungen, sondern sei auch verwirrend aufgebaut und inhaltlich nicht haltbar (S. 6 f f .). Insbesondere auf das neuropsychologische und das psychiatrische Teilgutachten könne aus verschiedenen Gründen nicht abgestellt werden (S. 10 ff.). Ausserdem sei keine ergebnisoffene Prüfung der vom Bundesgericht in BGE 141 V 281 festgelegten Indikatoren durchgeführt worden (S. 15 f.). Gesamthaft sei keine Verbesserung des Gesundheitszustandes ausgewiesen; es handle sich bloss um unterschiedliche Beurteilungen eines unveränderten Lebenssachverhaltes, weshalb kein Revisionsg rund vorliege (S. 16). 3. 3.1

Die IV-Stelle hatte dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 2 5. Januar 2010 eine Rente zu gesprochen ( Urk. 11/68). Diese s Verfügungsdatum ist somit als z eitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung , ob ei ne anspruchserhebliche Ände rung des Invaliditätsgrades

vorliegt, heranzuziehen (vgl. E. 1.3). Die Rentenzu sprechung basierte im Wesentlichen auf folgenden medizinischen Unterlagen (vgl. Urk. 11/56/2 f.) :

Dr. med. C.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, hielt in seinem Bericht vom 1 5. November 2008 fest , auf die Arbeitsfähigkeit wirke sich namentlich eine Diskushernie L3/4 und L4/5 , eine Schmerzverarbeitungsstörung und Schmerzgeneralisierung (ICD-10 F45.1) sowie die Adipositas aus. Der Versicherte erscheine nur in grossen zeitlichen Abständen in der Praxis und klage jeweils über eine unerträgliche Lumbalgie. Als Eisenleger sei er zu 100 % arbeitsunfähig. Eine andere, leichte Arbeit ohne Lastentragen sei jedoch aus führbar ( Urk. 11/40/3 f f .). 3. 2

Dem Bericht von Dr. med. D.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medi zin, vom 3 0. Mai 2009 sind folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeits fähigkeit zu entnehmen ( Urk. 11/50/2): - lumboradikuläres Schmerzsyndrom bei Diskushernie mit Wurzel-kompression, - mittelschwere depressive Episode mit aggressiven Durchbrüchen.

Der Versicherte klage über lumbale Schmerzen mit Ausstrahlung in beide Beine und Instabilität. Er sei verzweifelt, orientierungslos, habe sich schwer unter Kontrolle und neige zu Aggressionen. Seit dem 2 7. April 2007 bestehe bis auf Weiteres eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit. Wechselbelastende Tätigkeiten seien für zwei Stunden pro Tag in geschütztem Rahmen zumutbar ( Urk. 11/50/3, 11/50/5). 3.3

Vom 1 8. April bis 3. Juni 2009 war der Beschwerdeführer zwecks Behandlung der mittelgradigen depressiven Episode (ICD-10 F32.1) im E.___ hospitalisiert. Aus dem Bericht vom 1 6. Juli 2009 geht hervor , dass es im Vorfeld aufgrund finanzieller Probleme immer wieder zu heftigen Auseinander setzungen mit der Ehefrau gekommen sei . Sie erwarte, dass er sich aktiver um eine Arbeit bemühe, was ihm jedoch wegen der Rückenschmerzen und der psychischen Probleme nicht möglich sei. Im Weiteren habe der Versicherte über Schlafstörungen und Kopfschmerzen geklagt. Er wisse auch oft nicht, ob er wach sei oder träume. Er sehe beispielsweise Bäume, die mit ihren Ästen wie mit Tentakeln nach ihm greifen würden. Objektiv hätten sich allerdings keine Hinweise auf eine akute Wahnsymptomatik oder Sinnestäuschungen finden lassen. Im Affekt sei der Versicherte deutlich niedergestimmt gewesen. Anhalts punkte für Gedächtnis- oder formale Denkstörungen hätten sich nicht ergeben ( Urk. 11/54/3). Im Rahmen der Behandlung habe der Beschwerdeführer von Stimmungsschwankungen und Gedankenkreisen berichtet. Aufgrund eines agitierten Zustandsbilds und Aggressivität auf der Station habe er vorüber gehend isoliert und zwangsmediziert werden müssen. Die im weiteren Verlauf aufgetretene psychotische Symptomatik mit optischen Halluzinationen s ei mittels einer neuroleptischen Therapie behandelt worden. Daraufhin habe sich eine Besserung gezeigt, weshalb der Versicherte nach einem komplikationslosen Wochenendurlaub habe nach Hause entlassen werden können ( Urk. 11/54/4). Während des stationären Aufenthalts habe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden. Seit dem 4. Juni 2009 sei die bisherige Tätigkeit aus psychiatrischer Sicht zu 50 % zumutbar , wobei diese durch weitere ambulant-psychiatrische Betreuung gesteigert werden könne ( Urk. 11/54/5 f.). 3.4 3.4 .1

Im Rahmen des zu beurteilenden Rentenrevisionsverfahrens holte die Beschwer degegnerin zunächst bei den Dres. Z.___ und A.___

das rheumatologisch-psyc hiatrische Gutachten vom 2 2. April 2014 ein (Urk. 11/110) . Im interdiszip linären Konsens gelangten die Gutachter zum Schluss, dass sich das chronische lumbospondylogene Syndrom mit spondylogener Ausstrahlung in die Brustwir belsäule und in die Beine auf die Arbeitsfähigkeit auswirke. Demgegenüber seien namentlich folgende Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit ( Urk. 11/110/8 , 11/110/31 ): - Anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) - leichtgradige depressive Episode (ICD-10 F32.0), - Eheprobleme (ICD-10 Z63) , - Chronisches Schmerzsyndrom des Rückens und der Beine - nicht ausreichend somatisch abstützbar, - diffuse Druckschmerzangabe, - Schlafstörungen, Müdigkeit, - Übergewicht mit Body-Mass-Index von 29.8 kg/m 2 .

Dr. Z.___

führte im rheumatologischen Teilgutachten aus, es bestehe spätestens seit dem Zeitpunkt der Begutachtung kein Hinweis mehr auf ein radikuläres Reizsyndrom der Nervenwurzel n der Lendenwirbelsäule . Ein radikuläres Aus fallsyndrom sei angesichts des wieder symmetrisch vorhandenen Achilles sehnenreflexes (ASR), der allseits normalen Muskelkraft und -trophik sowie der negativen Nervendehnungstests ebenfalls nicht objektivierbar. Ferner würden die aktualisierten Röntgenaufnahmen der Brust- und Lendenwirbelsäule thora kal keine Arthrose dokumentieren. Lumbal bestehe seit Juni 2013 eine als stationär einzustufende leichtgradige Osteochondrose des Lendenwirbelkörpers L4/ 5. Die radiologisch festgestellte Doppelskoliose sei derart diskret ausgeprägt, dass sie klinisch nicht objektiviert werden könne. Im Übrigen seien weder an den oberen, noch an den unteren Extremitäten funktionelle Einschränkungen vorhanden ( Urk. 11/110/11 f.).

Aus somatisch-rheumatologischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit für die Tätigkeit als Gleisbauer seit November 2005 und auch zukünftig nicht mehr gegeben. Für eine leidensangepasst e Tätigkeit habe zu keinem Zeitpunkt eine anhaltende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bestan den ( Urk. 11/110/17).

Dr. A.___ hielt in seiner psychiatrischen Teilexpertise fest, der Unfall im November 2005 habe ein lumboradikuläres Schmerzsyndrom mit sensiblen Aus fällen ausgelöst. Der Versicherte habe zunächst vor allem an Rücken- und Kopf schmerzen gelitten; später hätten sich die Schmerzen in beinahe alle Körperteile ausgedehnt. Es gebe Hinweise für das Vorliegen einer psychosomatischen Über lagerung der Schmerzen. Der Beschwerdeführer sei auf diese fixiert, äussere hypochondrische Befürchtungen und zeige eine Schmerzausdehnung. Lebens probleme würden oft zu einer Verstärkung der Schmerzen führen. Gesamthaft sei eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung vorhanden . Zusätzlich sei seit Frühjahr 2013 von einer leichtgradigen depressiven Störung auszugehen. Die Kriterien einer mittelgradigen depressiven Episode seien dagegen nicht mehr erfüllt. Der Versicherte habe weiterhin diverse aktive Interessen, zeige keinen verminderten Appetit und hege keine Suizidgedanken. Zudem sei das Gedächt nis in Ordnung. Er habe eine regelmässige Tagesgestaltung, könne Ferien im Heimatland machen und verfüge über rege soziale Kontakte sowie politische Interessen ( Urk. 11/110/32 ff.). Aus psychiatrischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit des Versicherten insgesamt nicht eingeschränkt, wobei es ab Frühjahr 2013 zu einer Verbesserung gekommen sei . Es bestehe keine massgebliche psychische Störung, die zur Unüberwindbarkeit der Schmerzen führen würde. In Bezug auf die anhaltende somatoforme Schmerzstörung fehle es sowohl an einer psychi schen Komorbidität, als auch an einer prämorbiden Persönlichkeitsstruktur. Zudem sei die soziale Integration erhalten ( Urk. 11/110/34 ff.).

Im interdisziplinären Konsens kamen die Gutachter zum Schluss, dass der Beschwerdeführer seit November 2005 nicht mehr als Gleisbauer arbeitsfähig sei. Für eine angepasste Tätigkeit sei bis Frühjahr 2013 von einer 40-50%igen Einschränkung auszugehen. Seither bestehe keine relevante Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit mehr ( Urk. 11/110/24). 3.4 .2

In folge eines akuten Cauda-equina- Syndroms wurde der Beschwerdeführer am 2 1. Oktober 2014 im F.____ operativ versorgt ( Urk. 11/116). In der Folge war er vom 2. bis 2 5. November 2014 in der G.____ hospitalisiert, wobei die Mobilität habe verbessert und eine erste Schmerzlinde rung habe erreicht werden können ( Urk. 11/126/2 f.). 3.4 .3

Dem polydisziplinären MEDAS-Gutachten vom 4. Januar 2017 ist folgende Diagnose mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit zu entnehmen ( Urk. 11/182/25): - Chronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom bei Status nach aku tem Cauda-equina - Syndrom (2 1. Oktober 2014) mit notfallmässiger Mikrodiskektomie L4/L5 links aktuell ohne Hinweis für radikuläre Störung.

Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit seien demgegenüber insbesondere: - In ihrer Art und Ausprägung nicht-authentische kognitive Minder-leistungen in den Bereichen Aufmerksamkeit, Neugedächtnis, Exekutiv funktionen, Sprache, Rechnen und Visuokonstruktion, - Problem mit Bezug auf die Lebensführung, nicht näher bezeichnet (ICD-10 Z72.9), - Personen, die das Gesundheitswesen aus sonstigen näher bezeichneten Gründen in Anspruch nehmen (ICD-10 Z76.8), - Persönlichkeitsakzentuierung (ICD-10 Z73.1), - episodischer Spannungskopfschmerz ohne versicherungsmedizinische Relevanz.

Dr. med. H.___ , Fachärztin für Rheumatologie und Traumatologie des Bewegungsapparates, hielt in ihrer Teilexpertise fest, der Versicherte habe über chronische, ondulierende Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule mit Ausstrahlungen in beide Beine geklagt ( Urk. 11/182/10). Klinisch finde sich eine eingeschränkte Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule ohne radikuläre Zeichen. Radiologisch zeige sich ein ordentliches Resultat nach Mikrodiskektomi e L4/L5 bei akutem Cauda-equina- Syndrom mit lumboradikulärem Ausfallsyndrom L5/S1 vom 2 1. Oktober 201 4. Hinzu kämen altersentsprechende degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule ohne Hinweise auf Instabilitäten. Gesamthaft seien die Beschwerden des Versicherten orthopädisch teilweise nachvollziehbar. Das Heben und Tragen von Lasten über zehn Kilogramm sei nicht mehr zumutbar. Selbiges gelte für Arbeiten in gebeugter oder gebückter Haltung, mit Zwangshaltungen des Oberkörpers sowie Tätigkeiten in rein stehender, gehender oder sitzender Position . Unzumutbar seien sodann Arbeiten mit Begehen von Gerüsten und Leitern sowie auf unebenem Boden. Für die angestammte Tätigkeit als Gleisbauer bestehe seit November 2005 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit. Seit November 2015 sei der Versicherte in eine r leidensan gepasste n Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig ( Urk. 11/182/17 f.).

Dr. med.

I.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, führte aus , dass aus internistischer Sicht keine objektivierbaren medizinischen Diagnosen oder Beschwerden vorliegen würden. Der Explorand habe über Rückenschmer zen, Sensibilitätsstörungen und eine depressive Verstimmung geklagt. Beschwerden in Bezug auf die Atmung habe er nicht vorgebracht. Im Rahmen der klinischen Untersuchung hätten über allen Lungenfeldern ein sonorer Klopf schall ohne Seitendifferenzen sowie ein normales vesikuläres Atemgeräusch ohne krankhafte Nebengeräusche festgestellt werden können. Die Arbeitsfähig keit des Versicherten sei weder in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Gleis bauer, noch in einer Verweistätigkeit eingeschränkt ( Urk. 11/182/33 f.).

Gegenüber Dr. med.

J.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, habe sich der Beschwerdeführer dahingehend geäussert, dass er sich leer fühle und keine Ziele oder Perspektiven habe.

Zudem leide er unter Schlafstörungen. Er schaue fern und grüble nach. Es belaste ihn vor allem, dass er weniger Geld habe als früher, als er noch gearbeitet habe. Gegenwärtig sei er auch sexuell inaktiv ( Urk. 11/182/35). Ferner habe er seit 2010 Dauerkopfschmerzen, teilwei se verstärkt durch Belastungen. Panikattacken würden auftreten, wenn er allei ne sei. Wenn er Telefonate oder schlechte Nachrichten erhalte, komme es auch dazu, dass Panik ausbreche. Dabei komme es zu Atembeschwerden, Zittern und Schwitzen. Diese Beschwerden kämen etwa ein bis zwei Mal wöchentlich vor, bei Telefonanrufen auch öfters. Wenn er allein zu Hause sei, höre er in letzter Zeit ausserdem Stimmen und sehe Bilder an der Wand ( Urk. 11/182/37). Anläss lich der Exploration sei aufgefallen, dass der Versicherte regelmässig versucht habe, die Gesprächsführung zu übernehmen und den Gutachter in seinen Fragen zu beeinflussen respektive zu lenken. Zu Beginn der Befragung sei der Beschwe rdeführer teilweise grossspurig aufgetreten und habe selbstgefällig, umständlich, sehr weitschweifig und monologisierend über seinen Zustand berichtet. Es sei ein theatralisch anmutendes, fast inszeniertes Verhalten zum Vorschein gekommen. Dieses habe insgesamt - bis auf das authentisch domi nant geprägte Gebaren - aufgesetzt und unecht gewirkt. Zu keinem Zeitpunkt habe der Versicherte depressiv gewirkt; er habe verschmitzt gelächelt und bei seinem Auftritt teilweise sogar einen vergnügten Eindruck vermittelt. Sein Ver halten habe demonstrativ, provo kativ und aggravierend gewirkt ( Urk. 11/182/38 f.). Dr. J.___ gelangte zur Auffassung, die geschilderten schweren kognitiven Defizite im Alltagsleben hätten sich im Rahmen der Begutachtung nicht repro duzieren lassen und hätten nicht glaubhaft gewirkt. Im Weiteren bestehe mangels Vorliegens von Haupt- und Nebensymptomen keine depressive Störung. Von einer somatoformen Störung sei ebenfalls aufgrund fehlender Diagnosekriterien nicht auszugehen. Unter der bestehenden narzisstischen Per sönlichkeitsakzentuierung leide der Versicherte nicht. Bislang habe er Schwie rigkeiten in seinem Leben ohne grössere Mühen gemeistert und stets auch Möglichkeiten gefunden, seine Interessen durchzusetzen. Die geschilderten halluzinatorischen Ereigniss e würden sich diagnostisch nicht einordnen lassen, zumal keine Hinweise für das Vorliegen einer psychotischen Erkrankung vorhanden seien. Insgesamt würden sich beim Versicherten zwar Probleme der Anpassungsfähigkeit beim Umgang mit anderen - bedingt durch seine Vorstel lungen, überzogenen Wünsche sowie überhöhten Erwartungen und Forderun gen - bei geringer Introspektionsfähigkeit des eigenen Verhaltens ergeben. Dies stelle jedoch kein versicherungsmedizinisch relevantes Problem dar. Darüber hinaus bestehe ein Aggravationsverhalten, welches in Anbetracht der Ergebnis se der aktuellen Untersuchungen als bewusstseinsnah beurteilt werden müsse ( Urk. 11/182/44). Aus psychiatrischer Sicht sei sowohl für die angestammte, als auch für ideal angepasste Tätigkeiten von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen ( Urk. 11/82/46).

Dr. med. K.___ , Facharzt für Neurologie, äusserte sich in dem Sinne, dass ausgehend vom gegenwärtigen klinisch-neurologischen Status keine moto rischen Defizite feststellbar seien. Neuropathische Schmerzquali täten bestünden ebenfalls nicht und konkrete radikuläre Störungsmuster seien verneint worden. Es könne wohl vorübergehend eine akute Verschlechterung im Oktober 2014 angenommen werden, welche notfallmässig zur Mikrodiskektomie im Segment L4/5 geführt habe. Davon verbliebene, für die Funktionalität wesentliche Beein trächtigungen seien aber nicht objektivierbar. Eine gewisse Sensibilitätsstörung möge zwar erklärbar sein; ohne neuropathische Schmerzqualität sei diese aller dings für die Arbeitsfähigkeit nicht von Relevanz . Dies gelte ferner auch für den episodischen Spannungskopfschmerz, welcher medikamentös sehr gut vom Versicherten behandelt werden könne . Zusammenfassend sei die angestammte Tätigkeit als Gleisbauer aufgrund der verminderten Rückenbelastbarkeit aus neurologischer Sicht nicht mehr geeignet . Die Arbeitsfähigkeit für eine leidens angepasste Tätigkeit - ohne häufiges Bücken, Verrichtungen in der Hocke, Zwangshaltungen des Oberkörpers sowie Kälte- und Nässeexposition - sei nicht eingeschränkt ( Urk. 11/182/54 f.).

Lic. phil. L.___ , Fachpsychologin für Neuropsychologie, führte in ihrer Teilexpertise aus, die neuropsychologische Begutachtung sei wegen invaliden Ergebnissen nicht vollständig durchgeführt worden. Mit überwiegender Wahr scheinlichkeit entsprächen die gezeigten Leistungen nicht der tatsächlichen Leistungsfähigkeit. Diese seien in allen relevanten Durchgängen im Zufalls bereich und damit deutlich unter dem kritischen Wert gewesen. Zudem fänden sich Diskrepanzen zwischen den subjektiven Angaben, den klinischen Beobach tungen und den Testergebnissen. Falls das gezeigte Verhalten bewusstseinsnah sei

- was d em psychiatrischen Gutachten zu entnehmen sei - liesse sich somit auf ei ne Aggravation schliessen (Urk. 11/182/62 , 11/182/64 ). Wären die Resul tate valide, so wäre der Versicherte eine kognitiv sehr deutlich eingeschränkte, verlangsamte Person, die in vielen Belangen des täglichen Lebens Hilfe benötig te und über seine Erkrankungen und deren Verlauf nur diffus Auskunft geben könnte. Dies sei in Anbetracht der verfügbaren Informationen und der klinischen Beobachtung (beispielsweise keine Verlangsamung im Gespräch, keine Desorientierung, selbständige Anreise) nicht glaubhaft.

Eine detaillierte Einschätzung der Leistungsfähigkeit sei aufgrund der invaliden Ergebnisse nicht möglich. Da die kognitiven Anforderungen an einen Gleisbauer ohne Ausbil dung eher gering seien, könne aus streng neuropsychologischer Sicht von einer bereits eher angepassten Tätigkeit gesprochen werden. Für eine gut angepasste Tätigkeit mit reduziertem Zeitdruck sowie sich teilweise wiederholenden und vorgegebenen Abläufen könne von einer mindestens 90%igen Leistungsfähig keit ausgegangen werden ( Urk. 11/182/65).

Im polydisziplinären Konsens gelangten die Gutachter zum Schluss, die Arbeits fähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Gleisbauer sei seit November 2005 nicht mehr gegeben. Eine leidensangepasste Tätigkeit mit reduzierter Rückenbe lastung sei dagegen zu 100 % zumutbar ( Urk. 11/182/26). 4. 4.1

Zwischen den Parteien ist strittig, ob der Beschwerdeführer weiterhin Anspruch auf die mit Verfügung vom 2 5. Januar 2010 ( Urk. 11/68) zugesprochene Rente der Invalidenversicherung hat. In diesem Zusammenhang ist zunächst zu prüfen, ob ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG vorliegt. Die Beschwerdegegnerin erachtete einen solchen gestützt auf das MEDAS-Gutachten vom 4. Januar 2017 ( Urk. 11/182) als gegeben, da sich der Gesund heitszustand des Versicherten erheblich gebessert habe ( Urk. 2 S. 2 f.).

Das polydisziplinäre MEDAS -Gutachten basiert auf umfassenden orthopä dischen , internistischen, psychiatrischen, neurologischen

sowie neuropsycholo gischen Untersuchungen, wobei im Zuge dessen insbesondere auch eine Blutanalyse und eine Elektromyographie durchgeführt wurde n ( Urk. 11/182/33 , 11/182/51 ). Die Expertise wurde des Weiteren in detaillierter Kenntnis der Vorakten erstellt ( Urk. 11/182/3 ff. , 11/182/66 ff. ). D er Versicherte konnte gegenüber den einzelnen Gutachtern seine aktuellen Beschwerden schildern und wurde von jenen

- soweit fachspezifisch erforderlich - eingehend befragt ( Urk. 11/182/ 9 ff., 11/182/30 f ., 11/182/35 ff., 11/182/47 ff. und 11/182/59 f. ). Namentlich im Rahmen der psychiatrischen Exploration konnte er sich zu diversen Themenbereichen wie seinem beruflichen Werdegang, dem gewöhn lichen Tagesablauf und der familiären Situation äussern ( Urk. 11/182/35 ff .). Die geklagten Leiden fanden im Zuge der Feststellung der Diagnosen Berück sichtigung, wobei sowohl diese als auch die aus medizinischer Sicht resultieren den Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit überzeugend dargelegt und erläutert wurden ( Urk. 11/182/18, 11/182/25 f., 11/182/ 34, 11/182/46 und 11/182/55 f. ). Soweit möglich erfolgte überdies eine Auseinandersetzung mit vorangegange nen ärztlichen Beurteilungen ( Urk. 11/182/ 19 ff., 11/182/ 29, 11/182/33 f., 11/182/ 45 und 11/182/54 f. ). Insgesamt erfüllt das MEDAS -Gutachten sämtliche praxisgemässen Kriterien an den Beweiswert einer medi zinischen Expertise (vgl. E. 1.5 ). 4.2

Der Beschwerdeführer zweifelt allerdings die Beweiskraft des MEDAS-Gutachtens an und erhebt diverse Einwände . So macht er geltend , de r Aufbau der Expertise sei verwirrend und die dreifache Wiedergabe des neuropsycholo gischen Teilgutachtens verleihe diesem übermässiges Gewicht . Er merkt jedoch selbst an, dass durch das genaue Studium des Gutachtens klar we rd e , welche Befunde von welchem Gutachter erhoben w orden seien ( Urk. 1

S. 7 Ziff. 2.13). Es ist denn auch nicht von entscheidender Bedeutung, wie das Gutachten im Einzelnen strukturiert ist , solange es die vom Bundesgericht hin sichtlich des Beweiswerts gestellten Anforderungen erfüllt, was vorliegend der Fall ist (vgl. E. 4.1 hievor). Dem Beweiswert der Expertise ist demnach nicht abträglich, dass die interdisziplinäre Beurteilung ( Urk. 11/182/19 ff.) im Anschluss an das orthopädische Teilgutachten und nicht am Ende des Gutach tens aufgeführt wurde. Selbiges gilt für d ie dreifach wiedergegebenen Ergebnis se der neuro psychologischen Untersuchung . Selbst wenn dies in gewisser Weise unnötig repetitiv wirken mag , ist jeweils klar erkennbar, welche Ausführungen auf der neuropsychologischen Begutachtung beruhen (vgl. Urk. 11/182/21, 11/182/41 und 11/182/57) , was der Beschwerdeführer im Ergebnis auch nicht bestreitet. Soweit er im Übrigen beanstandet, die Dauer der einzelnen Unter suchungen sei in einzelnen Teilexpertisen nicht festgehalten worden ( Urk. 1 S. 7 Ziff. 2.13), ist darauf hinzuweisen, dass es nach der Rechtsprechung für den Aussagegehalt einer medizinischen Berichterstattung grundsätzlich nicht auf die Dauer der jeweiligen Untersuchung ankommt.

Massgebend ist in erster Linie vielmehr, ob die darauf basierenden ärztlichen Folgerungen inhaltlich vollstän dig und im Ergebnis schlüssig sind (Urteil des Bundesgerichts 8C_848/2012 vom 1 6. April 2013 E. 3.2.2 mit Hinweisen). 4.3 4.3.1

Hauptsächlich rügt der Versicherte, das MEDAS-Gutachten vom 4. Januar 2017 sei inhaltlich nicht haltbar. Soweit in diesem Zusammenhang pauschal auf bei den Akten liegende Eingaben und Stellungnahmen verwiesen wird beziehungs weise diese zu integrierenden Bestandteilen der Beschwerde erklärt werden (vgl. Urk. 1 S. 5 Ziff. 2.8 und Urk. 1 S. 7 Ziff. 2.14), ist vorab festzuhalten, dass die betreffenden Vorbringen unbeachtlich sind ( vgl. Urteil des Bundesgerichts 2A.31/2005 vom 2 6. Mai 2005 E. 1.4). 4.3.2

Sowohl das orthopädische als auch das neurologische Teilgutachten stellt der Beschwerdeführer grundsätzlich nicht in Frage und erachtet in dieser Hinsicht zudem ergänzende medizinische Abklärungen nicht für zwingend

notwendig (vgl. Urk. 1 S. 2 Ziff. 5 und Urk. 1 S. 16 Ziff. 4.7). So überzeugt in Anbetracht der objektivierbaren Rückenbeschwerden ohne weiteres die Einschätzung, dass die angestammte Tätigkeit als Gleisbauarbeiter seit dem Sturz im November 2005 nicht mehr zumutbar ist (vgl. Urk. 11/182/17 f., 11/182/55). Ebenso leuch tet ein, dass für eine entsprechend dem individuellen Belastungsprofil angepass te Tätigkeit - insbesondere ohne Heben und Tragen von Lasten über zehn Kilo gramm und mit geringer Rückenbelastung (vgl. Urk. 11/182/25) - unter Berück sichtigung der am 2 1. Oktober 2014 erfolgten operativen Versorgung des akuten Cauda-equina Syndroms aus orthopädischer und neurologischer Sicht spätestens seit November 2015 wieder eine 100%ige Arbeitsfähigkeit vorliegt ( Urk. 11/182/26) . Diese Beur teilung korrespondiert denn auch mit früheren ärzt lichen Einschätzungen wie namentlich jener des Rheumatologen Dr. Z.___ im Gutachten vom 2 2. April 2014 ( Urk. 11/110/18) . 4.3.3

In Bezug auf seinen internistischen Status führt der Versicherte an, er leide seit Jahren an teilweise schweren Infektionen, welche auf einen primären Immunde fekt mit schwerem Antikörpermangel zu rückzuführen seien . Im internistischen Teilgutachten fehle diese Diagnose und die Diskussion der Auswirkungen dieser Erkrankung. Aufgrund der häufig notwendigen Antibiotikatherapien sei die Leistungsfähigkeit herabgesetzt ( Urk. 1 S. 10 Ziff. 3.8 ,

Urk. 3/9 [= Urk. 11/187] ).

Dr. I.___

wies im internistischen Teilgutachten auf einen Status nach Bron chiektasen im Jahr 2012 hin. Einen Immundefekt stellte er nicht fest , konnte jedoch im Zuge der klinischen Untersuchung des Beschwerdeführers über allen Lungenfeldern sonoren Klopfschall ohne Seitendifferenzen sowie ein normales vesikuläres Atemgeräusch ohne krankhafte Nebengeräusche eruieren . Der Ver sicherte habe in diesem Kontext auch keine Beschwerde n geäussert ( Urk. 11/182/34).

Es trifft zwar zu, dass im MEDAS-Gutachten die Diagnose eines primären Immundefekt s

nicht aufgeführt worden ist. Allerdings fand die Untersuchung durch Dr. I.___ bereits am 2 2. Dezember 2015 (vgl. Urk. 11/182/30) und damit einige Monate vor der erstmaligen Diagnosestellung durch die behan delnden Fachärzte für Pneumologie statt (vgl. Urk. 11/174). Entgegen der Auf fassung des Versicherten (vgl. Urk. 1 S. 16 Ziff. 4.7) indiziert dieser Umstand jedoch keine weiteren medizinischen Abklärungen.

Aus keinem der vorliegen den Berichte der behandelnden Ärzte geht hervor, dass sich die seit etwa sieben Jahren bis zu zehn Mal pro Jahr auftretenden Infektionen der Atemwege

wesentlich auf die Arbeitsfähigkeit des Versicherten auswirken (vgl. Urk. 3/9, 11/87/4 und 11/174).

Einerseits war dadurch keine durchgehende antibiotische Behandlung erforderlich (vgl. Urk. 11/110/2) , andererseits zeigte sich eine stabile Leistungsfähigkeit unter Inhalationstherapie ( Urk. 11/174/2). Im Weite ren besteht die Möglichkeit einer Nasennebenhöhlen-Sanierung ( Urk. 11/177). Schliesslich äusserte sich der Beschwerdeführer insbesondere im Rahmen der Begutachtungen nicht dahingehend, sich durch die Atemwegsinfektionen mass geblich eingeschränkt zu fühlen, sondern stellte klar seine Rücken- und psy chischen Beschwerden in den Vordergrund (vgl. Urk. 11/110/2, 11/110/29 und 11/182/30 f.). 4.3.4

Der Beschwerdeführer übt ferner Kritik an der neuropsychologischen Begutach tung, wobei er namentlich auf die Stellungnahme von lic. phil. M.___ , Fachpsychologin für Neuropsychologie, vom 2 7. Februar 2017 ( Urk. 3/10) Bezug nimmt (vgl. Urk. 1 S. 11).

Lic. phil. L.___ gelangte im Rahmen der neuropsychologischen Begutachtung zum Schluss, dass die gezeigten Leistungen mit überwiegender Wahrscheinlich keit nicht der tatsächlichen Leistungsfähigkeit

entsprochen hätten. Diese seien in allen relevanten Durchgängen im Zufallsbereich und damit deutlich unter dem kritischen Wert gewesen. Zudem hätten sich Diskrepanzen zwischen den subjektiven Angaben, den klinischen Beobachtungen und den Testergebnissen ergeben, weshalb - bei bewusstseinsnahem Verhalten - auf eine Aggravation geschlossen werden könne . Wären die Resultate valide, würde es sich beim Versicherten um eine kognitiv sehr deutlich eingeschränkte, verlangsamte Person handeln, die in vielen Belangen des täglichen Lebens Hilfe benötigen und über ihre Erkrankungen und deren Verlauf nur diffus Auskunft geben könnte . Dies sei in Anbetracht der verfügbaren Informationen und der klini schen Beobachtung nicht glaubhaft ( Urk. 11/182/62, 11/182/64 f. ).

Entgegen der Argumentation des Beschwerdeführers kann auf diese Schluss folgerungen abgestellt werden. Zunächst ist anzumerken, dass weder Gesetz noch Rechtsprechung eine Begutachtung nach fachspezifischen Leitlinien vorschreiben. Selbst wenn die neuropsychologische Teilexpertise damit nicht in allen Teilen diesen Empfehlungen folgen sollte (vgl. Urk. 3/10 S. 5) , würde sie somit nicht automatisch ihre Beweiskraft einbüssen (vgl. Urteil e des Bundesgerichts I 58/06 vom 1 3. Juni 2006 E. 2.1 und 9C_88/2017 vom 3 0. März 2017 E. 3.3.1.1).

Im Weiteren unterliegen die Auswahl und die Durch führung der testpsychologischen Untersuchungen grundsätzlich der Fachkennt nis und dem Ermessensspielraum des Experten (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_275/2016 vom 1 9. August 2016 E. 4.3.2) . Es ist in diesem Kontext auch nachvollziehbar, dass lic. phil. L.___ auf eine differenzierte Untersuchung der verschiedenen Aufmerksamkeitskomponenten verzichtet hat (vgl. Urk. 3/10 S. 4). Eine entsprechende Untersuchung mag im Rahmen einer verkehrs psycholo gischen Abklär ung der kognitiven Fahreignung, welche am 9. Novem ber 2015 erfolgte und zum Entzug des Führerausweises führte ( Urk. 11/154) ,

durchaus zielführend , angebracht

und zweckmässig sein. Es ist jedoch weder ersichtlich noch substantiiert dargelegt , inwiefern die s im konkre ten Fall für die Frage der Arbeitsfähigkeit

- namentlich als Hilfsarbeiter - von wesentlicher Bedeutung sein sollte. Schliesslich bleibt festzuhalten, dass der Beschwerdeführer zu Unrecht rügt , die Gutachterin habe die Befunde einseitig interpretiert, indem sie unter anderem den Test aufgrund invalider Ergebnisse vorzeitig abgebrochen und die Befunde einzig mit einer ungenügenden Anstrengungsbereitschaft erklärt habe , ohne weitere Einflussfaktoren wie Ermü dung, Schmerzexazerbation, Medikamente und langsames Arbeiten aufgrund der ungeübten Aufgaben zu berücksichtigen ( Urk. 1 S. 11 Ziff. 3.11, Urk. 3/10 S. 5). Lic. phil. L.___ führte vielmehr unter Einbezug der Ergebnisse der klinischen Untersuchung detailliert aus, weshalb die gezeigten Leistungen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nicht der tatsächlichen Leistungsfähigkeit entsprochen hätten. Die vom Versicherten vorgebrachten Einflussfaktoren fan den hierbei ebenfalls Beachtung. So konnten während der über zweistündigen Abklärung weder zunehmende Ermüdungszeichen noch ein Leistungs abfall festgestellt werden ( Urk. 11/182/63, 11/182/6 5) . Gemäss den Angaben des Versicherten kam es zudem zu keiner Schmerzexazerbation ( Urk. 11/182/60). In Bezug auf die möglichen Nebenwirkungen der Medika mente hielt die Gutachte rin überdies klar fest, dass das gezeigte Ausmass und auch die Art der Defizite bei Weitem die zu erwartenden Einschränkungen überstiegen hätten ( Urk. 11/182/64).

Im Übrigen erweist sich auch der Verzicht auf die komplette neuropsychologische Untersuchung angesichts der eindeutig invaliden Ergeb nisse als nachvollziehbar und gerechtfertigt (vgl. Urk. 11/182/60). 4.3.5

In Bezug auf das psychiatrische Teilgutachten macht der Beschwerdeführer geltend, dieses halte inhaltlich nicht stand, was sich aus der Stellungnahme des behandelnden Psychiaters Dr. med. N.___ vom 3. März 2017 ( Urk. 3/11) ergebe. Ausserdem sei es widersprüchlich, die Diagnosen seien nicht ergebnis offen abgeklärt worden , und auch der Vorwurf der bewusstseinsnahen Aggrava tion gehe fehl ( Urk. 1 S. 12 f.).

Hinsichtlich der Beurteilung von Dr. N.___ ist anzumerken, dass es die unter schiedliche Natur von Behandlungsauftrag der therapeutisch tätigen Fachperson einerseits und Begutachtungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten andererseits (BGE 124 I 170 E. 4 )

nicht zulässt, ein Administrativ- oder Gerichtsgutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklä rungen zu nehmen, wenn die behandelnden Arztpersonen respektive Therapie kräfte zu anderslautenden Einschätzungen gelangen. Insbesondere ist die Erfah rungstatsache zu berücksichtigen, dass jene mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). In der Stellungnahme vom 3. März 2017 ( Urk. 3/11) werden denn auch keine (neuen) Aspekte oder Befunde benannt, die bei der Begutachtung uner kannt oder ungewürdigt geblieben sind. Der Bericht beschränkt sic h in weiten Teilen auf Vorwürfe an den psychiatrische n Gutachter , wonach dieser Mutmas sungen und Unterstellungen geäussert habe, die nicht nachvollziehbar seien. Dr. J.___ hat jedoch eindrücklich aufgezeigt, weshalb er das Verhalten des Versicherten als demonstrativ, provokativ und aggravierend einordnete , wobei er unter anderem auf die dominante Gesprächsführung , die geringe Koopera tionsbereitschaft sowie auf die vom Beschwerdeführer nicht glaubhaft geschil derten schweren kognitiven Defizite im Alltagsleben hinwies ( Urk. 11/182/38 f., 11/182/43). Ergänzend anzumerken ist in diesem Zusam men hang, dass ein solch demonstratives und inkonsistentes Verhalten bereits im Rahmen früherer ärztlicher Untersuchungen (vgl. Urk. 11/12/3, 11/24/9, 11/24/39 und 11/24/55) sowie bei der neuropsychologischen und der neurologischen Begutachtung auf gefallen war ( Urk. 11/182/50, 11/182/54, 11/182/62 und 11/182/64 f.) .

Ange sichts dieser Gegebenheiten kann auch nicht mehr von einem in gewissem Ausmass noch verständlichen Mass an Verdeutlichung gesprochen werden , wie es der Versicherte geltend macht ( Urk. 1 S. 8 Ziff. 3.2).

Der mehrfach geäusserte Vorwurf einer tendenziösen Sachverhaltsdarstellung durch die Gutachter erweist sich ebenfalls als

nicht haltbar .

In den Hintergrund tritt sodann, dass die Gut achter zu Unrecht von einem „ Symptomshift “ ausgingen ( Urk. 11/182/24). Weder existiert zwar der von ihnen genannte ablehnende Rentenbescheid - gemeint ist wohl die Verfügung vom 1 3. Februar 2007 betreffend Abweisung des Gesuches um U mschulung ( Urk. 11/23) - , noch ergibt sich a us den Akten, dass der Versicherte im weiteren Verlauf

statt somatische

psychische Beschwer den vorgebracht hat. Dies ändert jedoch nichts an den ausgewiesenen

Inkonsis ten zen beziehungs weise der aggravierenden Verhaltensweise . Zudem bezogen sich die Gutachter auf den angeblichen „ Symptomshift “, um rückwirkend zur Entwicklung der Arbeitsfähigkeit von 2005 bis Oktober 2014 Stellung zu nehmen . Es ist damit nicht ersichtlich, inwiefern dies für die aktuelle Beurtei lung der Arbeits fähigkeit des Versicherten von entscheidender Relevanz sein sollte.

Das psychiatrische Teilgutachten überzeugt überdies auch in Bezug auf die gestellten Diagnosen ( Urk. 11/182/43 f.) . So ist zum einen nachvollziehbar, dass in Anbetracht der objektiven Befunde ( Urk. 11/182/39) keine Symptome einer depressiven Störung festgestellt werden konnten . Zum anderen verneinte Dr. J.___ das Vorliegen einer somatoformen Schmerzstörung aufgrund fehlen der Diagnosekriterien.

Aus dem Umstand, dass Dr. A.___ in seinem Gutach ten vom 2 2. April 2014 eben diese Diagnose gestellt hatte , vermag der Ver sicherte nichts zu seinen Gunsten abzuleiten, zumal sich Dr. A.___ dahinge hend geäussert hatte , dass diese Erkrankung die Arbeitsfähigkeit nicht beein trächtige ( Urk. 11/110/32 ff.). Davon abgesehen ist nicht die diagnostische Einordnung eines Gesundheitsschadens entscheidend, sondern dessen konkrete Auswirkungen auf die Arbeits- und Leistungsfähigkeit (Urteil des Bundesge richts 9C_228/2013 vom 2 6. Juni 2013 E. 4.1.4 mit Hinweis). Entgegen der Argumentation des Beschwerdeführers hat Dr. J.___

schliesslich

unter Diskus sion verschiedener potentiell in Frage kommender psychotischer Erkrankungen detailliert dargelegt, weshalb trotz der geschilderten Halluzinationen keine ent sprechende Diagnose gestellt werden k önne . Anzufügen ist in diesem Zusam menhang, dass sich bereits 2009 keine objektiven Anhaltspunkte für eine akute Wahnsymptomatik oder Sinnestäuschungen ergeben hatten ( Urk. 11/54/3). Solche finden sich zudem weder im Gutachten von Dr. A.___ ( Urk. 11/110/30 f.), noch in den Berichten des behandelnden Psychiaters Dr. N.___ ( Urk. 3/11, 11/86/3 und 11/89/5).

Eine psychotische Erkrankung kann da her mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden.

Insgesamt ist somit auch der psychiatrischen Teilexpertise von Dr. J.___ volle Beweiskraft zu zusprechen . 5. 5.1

Nach dem Gesagten kann festgehalten werden, dass in allen Teilen auf das MEDAS-Gutachten vom 4. Januar 2017 abgestellt werden kann. Folglich ist in zweierlei Hinsicht ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG aus gewiesen. Einerseits ist im Vergleich zum Zeitpunkt der Rentenzusprechung mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einer Besserung des psychischen Gesund heits zustandes - namentlich einer Remission der depressiven Störung - auszugehen ( Urk. 11/182/29; vgl. auch Urk. 11/110/38). Die Diagnosen aus der Z-Kategorie ( Urk. 11/182/25) fallen als solche nicht unter den Begriff des rechtserheblichen Gesundheitsschadens (Urteil des Bundesgerichts 9C_894/2015 vom 2 5. April 2016 E. 5.1 mit Hinweis auf 9C_537/2011 vom 2 8. Juni 2012 E. 3.1 mit weiteren Hinweisen). Von einer bloss unterschiedlichen Beurteilung eines unveränderten Lebenssachverhalts (vgl. Urk. 1 S. 16) kann keine Rede sein.

Andererseits ist die Revision der Invalidenrente auch aufgrund der festgestellten Aggravation zulässig (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_602/2016 vom 1 4. Dezem ber 2016 E. 5.2.2.2). Dem steht insbesondere nicht entgegen, dass bereits im Zeitpunkt der Rentenzusprechung ärztliche Berichte vorlagen , welche auf ein theatralisches und demonstratives Verhalten sowie Inkonsistenzen hin wiesen

(vgl. E. 4.3.5), zumal diese Feststellungen offenbar nicht Eingang in die

erstmalige Beurteilung der Arbeitsfähigkeit und des Invaliditätsgrades fanden (vgl. Urk. 11/56) . Im Weiteren entfällt gemäss bundesgerichtlicher Praxis die Durchführung eines strukturierten Beweisverf ahrens (BGE 141 V 281 E. 2.2.1) . In diesem Zusammenhang ist der Vollständigkeit halber immerhin anzumerken, dass insbesondere keine Hinweise auf eine Therapieresistenz beziehungsweise auf eine Ausschöpfung der zumutbaren Behandlungsmöglichkeiten bestehen. Die im Zuge der gutachterlichen Untersuchungen durchgeführten Blutanalysen ergaben in Bezug auf mehrere

vom Versicherten eingenommene Medikamente wiederholt Werte unter dem Referenzbereich ( Urk. 11/110/21, 11/182/33 und 11/182/40). In ambulante psychi atrische Behandlung begibt sich der Versicherte darüber hinaus seit 2009 bloss etwa alle drei Wochen für jeweils eine Stunde (vgl. Urk. 11/110/29, Urk. 11/182/31 und 11/182/37). Ein wesentlicher Leidens druck wird auch mit Blick auf das vo m Beschwerdeführer geschilderte

Aktivi tätsniveau

beziehungsweise die gewöhnliche Tagesstruktur nicht deutlich (vgl. Urk. 11/110/28 f., 11/182/ 11 und 11/182/38). 5.2

Zu prüfen bleibt damit, ob die Beschwerdegegnerin den Invaliditätsgrad korrekt bemessen hat. Der Einkommensvergleich ( Urk. 11/119 , Urk. 2 S. 2 ) blieb seitens des Versicherten unbestritten und ist auch von Amtes wegen nicht zu beanstan den , weshalb darauf verwiesen werden kann und sich Weiterungen grundsätz lich erübrigen.

Die IV-Stelle hat namentlich

- unter Einbezug der Nominallohn entwicklung - zwecks Bestimmung des Valideneinkommens zu Recht auf das zuletzt vom Beschwerdeführer erzielte Einkommen als Gleisbauarbeiter abge stellt. Bei der Festlegung des Invalideneinkommens wurde berücksichtigt, dass dem Versicherten nur noch eine leidensangepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar ist, wobei korrekterweise auf den Lohn für Hilfsarbeiten gemäss Schweizerischer Lohnstrukturerhebung des Bundesamtes für Statistik (LSE) abgestellt und ein leidensbedingter Abzug gewährt wurde.

In Anbetracht des resultierenden Invaliditätsgrades von 24 % hat die Beschwer degegnerin die Rente des Versicherten berechtigterweise auf Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats aufgehoben (vgl. E. 1.2 und Art. 88 bis

Abs. 2 lit. a der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV]). 6.

Zusammenfassend

erweist sich die angefochtene Verfügung vom 1 9. April 2017 ( Urk.

2) als korrekt. In Anbetracht des gebesserten Gesundheitszustandes und mangels eines Invaliditätsgrades von mindestens 40 % hat die Beschwerdegeg nerin die dem Versicherten mit Verfügung vom 2 5. Januar 2010 ( Urk. 11/68) zugesprochene Invalidenrente zu Recht revisionsweise aufgehoben.

Hinsichtlich des vom Beschwerdeführer gestellten Eventualantr ages bleibt anzufügen, dass in Anbetracht der umfassenden und beweiskräftigen Aktenlage kein Anlass für weitere medizinische Abklärungen besteht (antizipierte Beweiswürdigung, vgl. BGE 124 V 90 E. 4b; 122 V 157 E. 1d). In diesem Sinne erweist sich auch eine Befragung des behandelnden Psychiaters durch das Gericht beziehungsweise die Einholung eines ausführlichen Arztberichtes nicht als

erforderlich . Selbiges gilt sodann für die beantragte persönliche Befragung des Beschwerdeführers (vgl. Urk. 1 S. 2 und 17 sowie

Urk. 20).

Dementsprechend ist die Beschwerde abzuweisen. 7 . 7 .1

Da die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen zu prüfen war, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 900.-- anzusetzen. Sie sind dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge der ihm gewährten unentgeltlichen Prozessführung (vgl.

Urk. 14 ) jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. 7 .2

Mit Verfügung vom 6. Juli 2017 ( Urk.

14) wurde dem Beschwerdeführer Rechts anwältin Claudia Schaumann als unentgeltliche Rechtsvertreterin bestellt. Eine Honorarnote wurde nicht eingereicht.

Nach § 34 Abs. 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert.

Unter Berücksichtigung dieser Kriterien ist Rechtsanwältin Claudia Schaumann ermessensweise eine Entschädigung von Fr. 2' 4 00.-- (inkl. Mehrwertsteuer von 8 % und Barauslagen) zuzusprechen.

Der Beschwerdeführer ist auf § 16 Abs. 4 GSVGer hinzuweisen, wonach er zur Nachzahlung der Gerichtskosten und der Entschädigung an die unentgeltliche Rechtsvertreterin verpflichtet ist, sobald er dazu in der Lage ist. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 900 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt , zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3.

Die unentgeltliche Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers, Rechtsanwältin Dr. Claudia Schaumann, Zürich, wird mit Fr. 2’4 00 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungs pflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Dr. Claudia Schaumann - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle , unter Beilage einer Kopie von Urk. 20 - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GrünigWürsch