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IV.2017.00394

Ungenügende medizinische Abklärung; erneute Rückweisung zur weiteren Abklärung. Kürzung Honorarnote.

Zürich SozVersG · 2017-06-20 · Deutsch ZH
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Sachverhalt

1.

1.1

X.___ , geboren 1983, meldete sich u nter Hinweis auf eine mittelgradige depressive Episode am 13. Februar 2013 bei der Invalidenversicherung zum Leis tungsbezug an (Urk. 9/2). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und zog Akten des Krankentaggeldversicherers bei (Urk. 9/9). Die IV-Stelle gab bei Prof. Dr. med. Z.___ ein psychiatrisches Gutachten in Auftrag (Urk. 9/24). Dem ersten Explorationstermin blieb der Versicherte unentschuldigt fern (Urk. 9/25). Im Rahmen der weiteren Terminfindung sei der Versicherte ge gen über Prof. Z.___ verbal übergriffig geworden, so dass sich Prof. Z.___ subjektiv bedroht gefühlt habe und dem Versicherten gegenüber nach eigenen Angaben nicht mehr hätte unvoreingenommen gegenübertreten können. Er er klärte sich daher als befangen (Urk. 9/29). Daraufhin holte die IV-Stelle bei Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, B.___ ( B.___ ), ein psychiatrisches Gutachten ein, das am 1. Oktober 2014 erstattet wurde (Urk. 9/38).

Mit Schreiben vom 21. Januar

2015 ermahnte die IV-Stelle den Versicherten un ter Hinweis auf die Durchführung einer psychotherapeutischen Behandlung zur Verbesserung seines Gesundheitszustandes, dies unter Hinweis auf seine Mit wirkungs

- und Scha den minderungspflicht (Urk. 9/45).

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 9/46; Urk. 9/53) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 29. Mai 2015 einen Leistungsanspruch (Urk. 9/64).

Gegen diese Verfügung (Urk. 9/64) erhob der Versicherte am 1. Juli 2015 Be schwerde am hiesigen Gericht (Urk. 9/67/3-24) und beantragte die Zusprechung einer ganzen Invalidenrente mit Wirkung ab 1. September 2013, eventuell seien weitere ergänzende Abklärungen durchzuführen sowie fremdanamnestische Ein schätzungen einzuholen (S. 2). Mit Urteil vom 29. Februar 2016 (Urk. 9/71/1-16; Prozess IV.2015.00724) hiess das Gericht die Beschwerde in dem Sinne gut, dass die Verfügung vom 29. Mai 2015 aufgehoben und die Sa che zur Vornahme wei terer Abklärungen an die IV-Stelle zurückgewiesen wurde (S. 15 Dispositiv Ziff. 1). 1.2

Mit Schreiben vom 16. Juni 2016 (Urk. 9/81) holte die IV-Stelle bei Dr. A.___ eine Stellungnahme ein, welcher dieser am 21. Juli 2016 erstattete (Urk. 9/84).

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 9/88; Urk. 9/90) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2. März 2017 erneut einen Leistungsanspruch (Urk. 9/97 = Urk. 2). 2.

Der Versicherte erhob am

3. April 2017 Beschwerde gegen die Verfügung vom 2. März 2017 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihm

ab 1. September 2013 eine ganze Rente zuzusprechen, eventuell seien weitere er gän zende Abklärungen durchzuführen sowie fremdanamnestische Einschätzun gen einzuholen sowie berufliche Eingliederungsmassnahmen zu prüfen. In pro zessualer Hinsicht beantragte er die Gewährung der unentgeltlichen Rechts pflege (Urk. 1 S. 2).

Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 23 . Mai 201 7 (Urk. 8 ) die teilweise Gutheissung der Beschwerde im Sinne einer Rückweisung zur weiteren Abklärung. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 24. Mai 2017 zur Kenntnis gebracht (Urk. 10). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

Die rechtlichen Grundlagen wurden im Urteil vom 29. Februar 2016 im Prozess IV.2015.00724 in Erwägung 1 dargelegt (Urk. 9/71/3-5). Darauf kann verwiesen werden. 2.

2.1

Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung davon aus, die beim Beschwerdeführer vorliegende Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung sei bereits berücksichtigt worden und sei zudem als behandel- und überwindbar zu beurteilen. Es seien keine neuen medizinischen Fakten vorgebracht wor den. Da nach wie vor kein Gesundheitsschaden bestehe, der sich auf die Ar beitsfä higkeit auswirke, bestehe kein Anspruch auf Leistungen der Invaliden versiche rung (Urk. 2 S. 2).

Mit Beschwerdeantwort vom 23. Mai 2017 (Urk. 8) stellte sich die Be schwer de geg nerin hingegen auf den Standpunkt, die Sachlage erweise sich nach wie vor als zur Beurteilung des Leistungsanspruchs ungenügend abgeklärt. Zwar lege Dr. A.___ dar, dass mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von ei nem sekun dären Suchtgeschehen auszugehen sei. Aus dem Bericht der behan delnden Psy cho therapeutin lic . phil. C.___ vom 14. Februar 2015 gehe jedoch hervor, dass es dem Beschwerdeführer gelungen sei, seine Alkohol- und Drogenabhängigkeit in den Griff zu bekommen. Dieser Umstand sei dem Gut achter nicht bekannt gewesen (S. 1). Hinzu komme, dass im Gutachten aus dem Jahr 2014 von Dr. A.___ festgehalten worden sei, die aktuelle Situation des Beschwerdeführers sei als instabil einzustufen. Dagegen gingen aus einem Schreiben vom 8. Februar 2017 der Beiständin des Beschwer deführers Hinweise hervor, wonach zwischenzeitlich eine Stabilisierung einge treten sei. Dies, wie auch die Tatsache, dass offenbar kein Suchtgeschehen mehr bestehe, deute auf einen verbesserten Gesundheitszustand hin, weshalb nicht ohne weiteres von einem seit dem Zeitpunkt des Gutachtens unveränderten Gesundheitszustand ausgegangen werden könne (S. 2). Es sei die Beschwerde daher teilweise gutzu heissen und die Sache zur weiteren Abklärung zurückzu weisen. 2.2

Demgegenüber stellte sich der Beschwerdeführer im Wesentlichen auf den Stand punkt (Urk. 1), die Beschwerdegegnerin habe dem Rückweisungsentscheid im Verfahren IV.2015.00724 des hiesigen Gerichts vom 29. Februar 2016 unge nügend Folge geleistet, indem sie die offenen medizinischen Fragen nicht um fassend abgeklärt habe (S. 7 f. Ziff. 5 ff.). Die Beschwerdegegnerin komme in willkürlicher und nicht nachvollziehbarer Würdigung des zugrundeliegenden Sachverhalts zum Schluss, dass sein Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyper aktivi täts störung-Syndrom (ADHS-Syndrom) überwindbar und behandelbar sei (S. 8 Ziff. 8).

Aus den aktenkundigen medizinischen Beurteilungen, welche allesamt bereits vor dem Urteil des hiesigen Gerichts vom 29. Februar 2016 im Recht gelegen hätten, gehe hervor, dass beim Beschwerdeführer ein invalidenversicherungs rechtlich relevanter Gesundheitsschaden bestehe und er auf dem freien Arbeits markt nicht eingegliedert werden könne (S. 12 Ziff. 10 f.). Sowohl Dr. A.___ als auch der involvierte Arzt des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) würden eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestätigen und deren Berichte komme voller Beweiswert zu (S. 14 f. Ziff. 15). Da kein anderes Gutachten im Recht liege, wel ches von einem anderen Sachverhalt ausgehe, sei nicht ersichtlich, gestützt auf welche sachverständige Meinung die Beschwerdegegnerin zur Ansicht gelangen könne, dass das ADHS-Syndrom als überwindbar und behandelbar bezeichnet werden könne (S. 15 Ziff. 16). Die Beschwerdegegnerin habe sich wiederholt nicht mit der depressiven Erkrankung, den Symptomen des ADHS-Syndroms und der Persönlichkeitsstörung des Beschwerdeführers und deren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit auseinandergesetzt (S. 17 Ziff. 19).

Sofern das Gericht aufgrund der vorliegenden Akten keine 100%ige Arbeits un fä higkeit als ausgewiesen erachte, sei die Sache im Sinne eines Even tual antra ges an die Beschwerdegegnerin zur Einholung eines polydisziplinären Gut ach tens zurückzuweisen (S. 20 Ziff. IV.2). 3.

Im Urteil vom 29. Februar 2016 hielt das hiesige Gericht Folgendes fest (Urk. 9/71/13-14 E. 4.3 f.): 4.3

Die Beschwerdegegnerin unterliess es - weshalb sie eine Rückweisung zur weite ren Abklärung beantragte (…) - die offenen Fragen im Zusammenhang mit der Suchtproblematik (…) Dr. A.___ vorzulegen. Vorliegend offen blieb die Frage, ob aktuell noch eine Suchtproblematik besteht (…). Sofern nach wie vor eine Suchtproblematik vorliegt, stellt sich weiter die Frage, ob von einer primären oder sekundären Sucht auszugehen ist, wobei sich Dr. A.___ auf den Standpunkt stellte, dies könne nicht beurteilt werden. Der Aussage der Mitarbeiter der Beschwerdegegnerin, es habe bereits ein Drogen konsum statt gefunden, bevor eine psychiatrische Diagnose gestellt worden sei, weshalb eine sekundäre Sucht „eher unwahrscheinlich“ sei (…), stehen die Hinweise aus den medizinischen Akten entgegen, dass die ADHS zwar erst im Erwachsenenalter diagnostiziert worden sei, sie jedoch aufgrund der Anamnese, der schulischen Leistungen sowie der beruflichen Entwicklung möglicherweise schon länger bestehe (…).

Der Beschwerdeführer stellte sich auf den Standpunkt, sein Gesundheitszu stand sei bereits ausreichend abgeklärt, und insbesondere der RAD habe be tont, dass die Qualifikation der Sucht nicht wesentlich sei.

Dr. A.___ legte bereits dar, dass sich beim Beschwerdeführer ein komplexes Bild mit Wechselwirkung zwischen Suchtmittelabhängigkeit und psychischer Begleiterkrankung zeigt und die versicherungsmedizinische Beurteilung Schwie rig keiten aufweist. Gerade solche Wechselwirkungen zwischen Sucht mittelab hängigkeit und psychischer Begleiterkrankung sind jedoch invaliden versiche rungsrechtlich von Bedeutung. 4.4

Aufgrund der offenen Fragen und der Empfehlung des RAD wär e die Beschwer de gegnerin gehalten gewesen, eine e rgänzende Stellungnahme bei Dr. A.___ einzuholen . Insbesondere hat dieser zu den „Wechselwirkungen“ nochmals aus führlich Stellung zu nehmen:

So sind Suchtfolgen IV-rechtlich relevant, soweit sie in einem engen Zusam men hang mit einem eigenständigen Gesundheitsschaden stehen. Dies kann der Fall sein, wenn die Drogensucht – einem Symptom gleich – Teil eines Gesund heitsschadens bildet; dies unter der Voraussetzung, dass nicht allein die unmit telbaren Folgen des Rauschmittelkonsums, sondern wesentlich auch der psychi atrische Befund selber zu Arbeitsunfähigkeit führt. Sodann können selbst reine Suchtfolgen invalidisierend sein, wenn daneben ein psychischer Gesund heits schaden besteht, welcher die Betäubungsmittelabhängigkeit aufrecht er hält oder deren Folgen massgeblich verstärkt. Umgekehrt können die Auswir kungen der Sucht (unabhängig von ihrer Genese) wie andere psychosoziale Faktoren auch mittelbar zur Invalidität beitragen, wenn und soweit sie den Wirkungsgrad der Folgen eines Gesundheitsschadens beeinflussen . R eine Suchtfolgen sind aber IV-rechtlich irrelevant , soweit sie als solche allein leis tungsmindernd wirken ( Urteil des Bundesgerichts 9C_856/2012 vom 19. August 2013 E. 2.2.2 mit Hin weisen auf BGE 99 V 28 E.

3b, 120 V 95 E.

4c, SVR 2012 IV Nr. 32 S.

127, 9C_776/2010 vom 20. Dezember 2011 E. 2.3.3, ZAK 1992 S. 169).

Sofern aufgrund der noch einzuholenden Einschätzung durch Dr. A.___ nicht bereits von IV-relevanten Suchtfolgen im eben beschriebenen Sinne auszuge hen ist, ist Dr. A.___ zu befragen, ob ein Suchtmittelentzug aus medizini scher Sicht zumutbar ist und was davon im Hinblick auf die Beurteilung der zumut baren Arbeitsfähigkeit zu erwarten ist. Sollte ein Entzug aus medizini scher Sicht als zumutbar erachtet werden, wäre der Beschwerdeführer im Rahmen seiner Mitwirkungspflicht aufzufordern, sich dieser Massnahme zu unterziehen. Da nach wäre eine erneute Begutachtung - vorzugsweise ebenfalls bei Dr. A.___

- durchzuführen. 4.

Aufgrund des Urteils vom 29. Februar 2016 holte die Beschwerdegegnerin bei Dr. A.___ ergänzende Angaben ein. Dr. A.___ führte in seiner Stellung nahme vom 21. Juli 2016 (Urk. 9/84) aus, aufgrund der teilweise erfolgreichen und teilweise sogar längerfristig durchgehaltenen Arbeitsphasen habe er die Di ag nose einer eigentlichen Persönlichkeitsstörung nicht gestellt, sondern ledig lich akzentuierte Persönlichkeitszüge festgehalten. Dazu sei jedoch festzuhalten, dass sich der Beschwerdeführer im Grenzbereich befinde. Die Kriterien der ICD-10 für spezifische Persönlichkeitsstörungen seien erfüllt (S. 2 oben). Diese Diag nose sei jedoch nicht gestellt worden aufgrund der engen, fast unentwirrbaren Vermischung der Folgen der Persönlichkeitsstruktur mit den Symptomen und Folgen der Drogensucht sowie der Aufmerksamkeits-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Dessen ungeachtet sei festzuhalten, dass eine ausgeprägte strukturelle Vulnerabilität bestehe, welche im Zusammenspiel mit den anderen Faktoren ohne begründeten Zweifel deutliche Auswirkungen auf den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers habe (S. 2 unten).

Auch wenn keine frühere psychiatrische Erfassung stattgefunden habe, bestehe angesichts des vom Beschwerdeführer geschilderten Verhaltens, der schulischen Leistungen und der jetzt noch vorhandenen Problematik kein Zweifel daran, dass diese Störung schon in der Kindheit bestanden habe (S. 2 f.).

Zusammenfassend sei zu sagen, dass weit überwiegend wahrscheinlich bereits vor dem ersten Drogenkonsum eine grosse Vulnerabilität bestanden habe. Da neben habe ein ADHS bestanden, welches zu entsprechenden Schwierigkeiten in der Schule sowie generell in zwischenmenschlichen Interaktionen geführt habe. Da das Ausmass des Konsums von Alkohol und Cannabis mit dem aktuellen Schweregrad der Belastung korreliere, sei dieser Umstand als deutliches Indiz dafür zu werten, dass der Substanzabusus primär die Funktion einer Selbst medikation habe. Somit sei die Sucht weit überwiegend wahrscheinlich als di rek te Folge der vorbestehenden psychischen Krankheit und deshalb als sekundär zu beurteilen (S. 3 oben).

Es habe sich in all den Jahren ein Konglomerat aus der vorbestehenden psychi schen Problematik des Substanzkonsums und der rezidivierenden depressiven Störung entwickelt, dessen genaue Analyse und Zergliederung nicht mehr mög lich sei. Eine validierbare Trennung der Suchtfolgen von den Symptomen der psychischen Erkrankung sei illusorisch (S. 3 unten). 5. 5.1

Wie der Beschwerdeführer selbst darlegte, habe sich zwischenzeitlich die mittel gradige depressive Episode etwas verbessert, wobei er gleichzeitig ausführte, es liege nach wie vor eine anhaltende depressive Symptomatik vor. Ebenfalls habe er seine Alkohol- und Drogenabhängigkeit abgelegt. Trotz der Kontrolle des Suchtverhaltens sowie der bereits erfolgten therapeutischen und medikamentö sen Behandlung seien die Symptome des ADHS-Syndroms sowie die krank heitswertige psychische Störung, welche eine Eingliederung auf dem ersten Ar beitsmarkt verhindern, nach wie vor dominant und einschneidend spürbar (Urk. 1 S. 16 f. Ziff. 18). 5.2

Seit dem Rückweisungsentscheid vom 29. Februar 2016 des hiesigen Gerichts wurde die medizinische Aktenlage mit der Stellungnahme von Dr. A.___ so wie einer Stellungnahme des RAD vom 2. Dezember 2016, welche keine neue Beurteilung enthält, sondern wiederum auf die vorangegangene RAD-Stellung nahme verweist (vgl. Urk. 9/87/3), ergänzt. Als neue Erkenntnis resultiert daraus einzig, dass Dr. A.___ die Suchtproblematik des Beschwerdeführers als sekun däre Sucht einstufte. Allerdings ist diese Einschätzung wiederum nach aktuel lem Stand nicht weiterführend für die Anspruchsbeurteilung des Beschwerde führers, da dieser nach eigenen Angaben seine Alkohol- und Drogensucht ab gelegt hat (vorstehend E. 5.1).

Dr. A.___ verwies in seinem Gutachten vom 1. Oktober 2014 sowie in seiner Stellungnahme vom 21. Juli 2016, welche auf derselben Exploration wie jene des Gutachtens beruhte, auf die komplexen Wechselwirkungen zwischen Suchtmittelabhängigkeit und den übrigen Krankheitsbildern. Obwohl die Be schwerdegegnerin bereits im Urteil vom 29. Februar 2016 aufgefordert wurde, den Gesundheitszustand und die zumutbare Arbeitsfähigkeit gegebenenfalls nach durchgeführtem Suchtmittelentzug erneut beurteilen zu lassen, kam sie dieser Aufforderung nicht nach. Da sich die Sachlage aufgrund der nach wie vor offenen Fragen zum Gesundheitszustand des Beschwerdeführers und dessen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit noch immer als ungenügend abgeklärt erweist, kann entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers sein Leistungsan spruch auch nicht gestützt auf die bisherige medizinische Aktenlage erfolgen (vgl. vorstehend E. 2.2). Zur Beurteilung des Leistungsanspruches des Beschwer deführers ist eine neue Begutachtung erforderlich. 5.3

Nach dem Gesagten ist die Verfügung vom 2. März 2017 aufzuheben und die Sache zur weiteren Abklärung und zur Neuverfügung an die Beschwerdegegne rin zurückzuweisen. 6.

6.1

Dem Ausgang des Verfahrens entsprechend erweist sich der Antrag auf Gewäh rung der unentgeltlichen Rechtspflege (vgl. Urk. 1 S. 2) als gegenstandlos. 6.2

Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert fest zulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 6.3

Der Rechtsvertreter des Beschwerdeführ ers machte mit Honorarnote vom 7 . Juni 2017 einen Aufwand von 13.25 Stunden (4.25 Stunden Besprechung mit Klient, Instruktion und Akten- sowie Rechtsstudium, 9 Stunden Ausarbeiten der Be schwerde) und Barauslagen von Fr. 52.50 ge l tend (Urk. 10 S. 2).

Nach § 34 Abs. 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert. Gemäss § 8 in Verbindung mit § 7 Abs. 1 der Verordnung über die Ge bühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht ( GebV

SVGer ) wird nament lich für unnöti gen Aufwand kein Ersatz gewährt.

Der von Rechtsanwalt Thomas Stark mit Eingabe vom 7 . Juni 2017 geltend ge machte Aufwand von 13.25 Stunden ist der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses nicht angemessen, insbesondere aufgrund der Tatsa che, dass er den Beschwerdeführer schon im vorangegangenen Gerichts verfah ren ver trat, die Akten somit bekannt waren und seit dem Urteil vom 29. Februar 2016 auch nicht wesentlich umfangreicher wurden . Namentlich erscheint ein Aufwand von insgesamt

4.25 Stunden für Besprechungen und Instruktion sowie Akten- und Rechtsstudium überhöht.

Angesichts der seit dem letzten Urteil zu studiere nden gut 30

neuen Aktenstücke der Beschwerdegegnerin, der 20 -seitigen Beschwerdeschrift und der weiteren 1-seiti gen Stellungnahme (Urk. 7 ) sowie der in ähnlichen Fällen zugesprochenen Beträge ist die Parteie ntschädigung bei Anwendung des gerichts üblichen Stun denansatzes von Fr. 220 .-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) auf Fr. 2‘ 1 00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen.

Somit hat die Beschwerdegegnerin den Beschwerdeführer mit Fr. 2‘1 00.-- zu entschädigen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2 . März 2017 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt.

Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessentschä digung von Fr. 2'100 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Thomas Stark - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent hal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannFonti

Erwägungen (6 Absätze)

E. 1.1 X.___ , geboren 1983, meldete sich u nter Hinweis auf eine mittelgradige depressive Episode am 13. Februar 2013 bei der Invalidenversicherung zum Leis tungsbezug an (Urk. 9/2). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und zog Akten des Krankentaggeldversicherers bei (Urk. 9/9). Die IV-Stelle gab bei Prof. Dr. med. Z.___ ein psychiatrisches Gutachten in Auftrag (Urk. 9/24). Dem ersten Explorationstermin blieb der Versicherte unentschuldigt fern (Urk. 9/25). Im Rahmen der weiteren Terminfindung sei der Versicherte ge gen über Prof. Z.___ verbal übergriffig geworden, so dass sich Prof. Z.___ subjektiv bedroht gefühlt habe und dem Versicherten gegenüber nach eigenen Angaben nicht mehr hätte unvoreingenommen gegenübertreten können. Er er klärte sich daher als befangen (Urk. 9/29). Daraufhin holte die IV-Stelle bei Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, B.___ ( B.___ ), ein psychiatrisches Gutachten ein, das am 1. Oktober 2014 erstattet wurde (Urk. 9/38).

Mit Schreiben vom 21. Januar

2015 ermahnte die IV-Stelle den Versicherten un ter Hinweis auf die Durchführung einer psychotherapeutischen Behandlung zur Verbesserung seines Gesundheitszustandes, dies unter Hinweis auf seine Mit wirkungs

- und Scha den minderungspflicht (Urk. 9/45).

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 9/46; Urk. 9/53) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 29. Mai 2015 einen Leistungsanspruch (Urk. 9/64).

Gegen diese Verfügung (Urk. 9/64) erhob der Versicherte am 1. Juli 2015 Be schwerde am hiesigen Gericht (Urk. 9/67/3-24) und beantragte die Zusprechung einer ganzen Invalidenrente mit Wirkung ab 1. September 2013, eventuell seien weitere ergänzende Abklärungen durchzuführen sowie fremdanamnestische Ein schätzungen einzuholen (S. 2). Mit Urteil vom 29. Februar 2016 (Urk. 9/71/1-16; Prozess IV.2015.00724) hiess das Gericht die Beschwerde in dem Sinne gut, dass die Verfügung vom 29. Mai 2015 aufgehoben und die Sa che zur Vornahme wei terer Abklärungen an die IV-Stelle zurückgewiesen wurde (S. 15 Dispositiv Ziff. 1).

E. 1.2 Mit Schreiben vom 16. Juni 2016 (Urk. 9/81) holte die IV-Stelle bei Dr. A.___ eine Stellungnahme ein, welcher dieser am 21. Juli 2016 erstattete (Urk. 9/84).

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 9/88; Urk. 9/90) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2. März 2017 erneut einen Leistungsanspruch (Urk. 9/97 = Urk. 2).

E. 2 Der Versicherte erhob am

3. April 2017 Beschwerde gegen die Verfügung vom 2. März 2017 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihm

ab 1. September 2013 eine ganze Rente zuzusprechen, eventuell seien weitere er gän zende Abklärungen durchzuführen sowie fremdanamnestische Einschätzun gen einzuholen sowie berufliche Eingliederungsmassnahmen zu prüfen. In pro zessualer Hinsicht beantragte er die Gewährung der unentgeltlichen Rechts pflege (Urk. 1 S. 2).

Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 23 . Mai 201

E. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung davon aus, die beim Beschwerdeführer vorliegende Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung sei bereits berücksichtigt worden und sei zudem als behandel- und überwindbar zu beurteilen. Es seien keine neuen medizinischen Fakten vorgebracht wor den. Da nach wie vor kein Gesundheitsschaden bestehe, der sich auf die Ar beitsfä higkeit auswirke, bestehe kein Anspruch auf Leistungen der Invaliden versiche rung (Urk. 2 S. 2).

Mit Beschwerdeantwort vom 23. Mai 2017 (Urk. 8) stellte sich die Be schwer de geg nerin hingegen auf den Standpunkt, die Sachlage erweise sich nach wie vor als zur Beurteilung des Leistungsanspruchs ungenügend abgeklärt. Zwar lege Dr. A.___ dar, dass mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von ei nem sekun dären Suchtgeschehen auszugehen sei. Aus dem Bericht der behan delnden Psy cho therapeutin lic . phil. C.___ vom 14. Februar 2015 gehe jedoch hervor, dass es dem Beschwerdeführer gelungen sei, seine Alkohol- und Drogenabhängigkeit in den Griff zu bekommen. Dieser Umstand sei dem Gut achter nicht bekannt gewesen (S. 1). Hinzu komme, dass im Gutachten aus dem Jahr 2014 von Dr. A.___ festgehalten worden sei, die aktuelle Situation des Beschwerdeführers sei als instabil einzustufen. Dagegen gingen aus einem Schreiben vom 8. Februar 2017 der Beiständin des Beschwer deführers Hinweise hervor, wonach zwischenzeitlich eine Stabilisierung einge treten sei. Dies, wie auch die Tatsache, dass offenbar kein Suchtgeschehen mehr bestehe, deute auf einen verbesserten Gesundheitszustand hin, weshalb nicht ohne weiteres von einem seit dem Zeitpunkt des Gutachtens unveränderten Gesundheitszustand ausgegangen werden könne (S. 2). Es sei die Beschwerde daher teilweise gutzu heissen und die Sache zur weiteren Abklärung zurückzu weisen.

E. 2.2 Demgegenüber stellte sich der Beschwerdeführer im Wesentlichen auf den Stand punkt (Urk. 1), die Beschwerdegegnerin habe dem Rückweisungsentscheid im Verfahren IV.2015.00724 des hiesigen Gerichts vom 29. Februar 2016 unge nügend Folge geleistet, indem sie die offenen medizinischen Fragen nicht um fassend abgeklärt habe (S. 7 f. Ziff. 5 ff.). Die Beschwerdegegnerin komme in willkürlicher und nicht nachvollziehbarer Würdigung des zugrundeliegenden Sachverhalts zum Schluss, dass sein Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyper aktivi täts störung-Syndrom (ADHS-Syndrom) überwindbar und behandelbar sei (S. 8 Ziff. 8).

Aus den aktenkundigen medizinischen Beurteilungen, welche allesamt bereits vor dem Urteil des hiesigen Gerichts vom 29. Februar 2016 im Recht gelegen hätten, gehe hervor, dass beim Beschwerdeführer ein invalidenversicherungs rechtlich relevanter Gesundheitsschaden bestehe und er auf dem freien Arbeits markt nicht eingegliedert werden könne (S. 12 Ziff. 10 f.). Sowohl Dr. A.___ als auch der involvierte Arzt des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) würden eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestätigen und deren Berichte komme voller Beweiswert zu (S. 14 f. Ziff. 15). Da kein anderes Gutachten im Recht liege, wel ches von einem anderen Sachverhalt ausgehe, sei nicht ersichtlich, gestützt auf welche sachverständige Meinung die Beschwerdegegnerin zur Ansicht gelangen könne, dass das ADHS-Syndrom als überwindbar und behandelbar bezeichnet werden könne (S. 15 Ziff. 16). Die Beschwerdegegnerin habe sich wiederholt nicht mit der depressiven Erkrankung, den Symptomen des ADHS-Syndroms und der Persönlichkeitsstörung des Beschwerdeführers und deren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit auseinandergesetzt (S. 17 Ziff. 19).

Sofern das Gericht aufgrund der vorliegenden Akten keine 100%ige Arbeits un fä higkeit als ausgewiesen erachte, sei die Sache im Sinne eines Even tual antra ges an die Beschwerdegegnerin zur Einholung eines polydisziplinären Gut ach tens zurückzuweisen (S. 20 Ziff. IV.2). 3.

Im Urteil vom 29. Februar 2016 hielt das hiesige Gericht Folgendes fest (Urk. 9/71/13-14 E. 4.3 f.): 4.3

Die Beschwerdegegnerin unterliess es - weshalb sie eine Rückweisung zur weite ren Abklärung beantragte (…) - die offenen Fragen im Zusammenhang mit der Suchtproblematik (…) Dr. A.___ vorzulegen. Vorliegend offen blieb die Frage, ob aktuell noch eine Suchtproblematik besteht (…). Sofern nach wie vor eine Suchtproblematik vorliegt, stellt sich weiter die Frage, ob von einer primären oder sekundären Sucht auszugehen ist, wobei sich Dr. A.___ auf den Standpunkt stellte, dies könne nicht beurteilt werden. Der Aussage der Mitarbeiter der Beschwerdegegnerin, es habe bereits ein Drogen konsum statt gefunden, bevor eine psychiatrische Diagnose gestellt worden sei, weshalb eine sekundäre Sucht „eher unwahrscheinlich“ sei (…), stehen die Hinweise aus den medizinischen Akten entgegen, dass die ADHS zwar erst im Erwachsenenalter diagnostiziert worden sei, sie jedoch aufgrund der Anamnese, der schulischen Leistungen sowie der beruflichen Entwicklung möglicherweise schon länger bestehe (…).

Der Beschwerdeführer stellte sich auf den Standpunkt, sein Gesundheitszu stand sei bereits ausreichend abgeklärt, und insbesondere der RAD habe be tont, dass die Qualifikation der Sucht nicht wesentlich sei.

Dr. A.___ legte bereits dar, dass sich beim Beschwerdeführer ein komplexes Bild mit Wechselwirkung zwischen Suchtmittelabhängigkeit und psychischer Begleiterkrankung zeigt und die versicherungsmedizinische Beurteilung Schwie rig keiten aufweist. Gerade solche Wechselwirkungen zwischen Sucht mittelab hängigkeit und psychischer Begleiterkrankung sind jedoch invaliden versiche rungsrechtlich von Bedeutung. 4.4

Aufgrund der offenen Fragen und der Empfehlung des RAD wär e die Beschwer de gegnerin gehalten gewesen, eine e rgänzende Stellungnahme bei Dr. A.___ einzuholen . Insbesondere hat dieser zu den „Wechselwirkungen“ nochmals aus führlich Stellung zu nehmen:

So sind Suchtfolgen IV-rechtlich relevant, soweit sie in einem engen Zusam men hang mit einem eigenständigen Gesundheitsschaden stehen. Dies kann der Fall sein, wenn die Drogensucht – einem Symptom gleich – Teil eines Gesund heitsschadens bildet; dies unter der Voraussetzung, dass nicht allein die unmit telbaren Folgen des Rauschmittelkonsums, sondern wesentlich auch der psychi atrische Befund selber zu Arbeitsunfähigkeit führt. Sodann können selbst reine Suchtfolgen invalidisierend sein, wenn daneben ein psychischer Gesund heits schaden besteht, welcher die Betäubungsmittelabhängigkeit aufrecht er hält oder deren Folgen massgeblich verstärkt. Umgekehrt können die Auswir kungen der Sucht (unabhängig von ihrer Genese) wie andere psychosoziale Faktoren auch mittelbar zur Invalidität beitragen, wenn und soweit sie den Wirkungsgrad der Folgen eines Gesundheitsschadens beeinflussen . R eine Suchtfolgen sind aber IV-rechtlich irrelevant , soweit sie als solche allein leis tungsmindernd wirken ( Urteil des Bundesgerichts 9C_856/2012 vom 19. August 2013 E. 2.2.2 mit Hin weisen auf BGE 99 V 28 E.

3b, 120 V 95 E.

4c, SVR 2012 IV Nr. 32 S.

127, 9C_776/2010 vom 20. Dezember 2011 E. 2.3.3, ZAK 1992 S. 169).

Sofern aufgrund der noch einzuholenden Einschätzung durch Dr. A.___ nicht bereits von IV-relevanten Suchtfolgen im eben beschriebenen Sinne auszuge hen ist, ist Dr. A.___ zu befragen, ob ein Suchtmittelentzug aus medizini scher Sicht zumutbar ist und was davon im Hinblick auf die Beurteilung der zumut baren Arbeitsfähigkeit zu erwarten ist. Sollte ein Entzug aus medizini scher Sicht als zumutbar erachtet werden, wäre der Beschwerdeführer im Rahmen seiner Mitwirkungspflicht aufzufordern, sich dieser Massnahme zu unterziehen. Da nach wäre eine erneute Begutachtung - vorzugsweise ebenfalls bei Dr. A.___

- durchzuführen. 4.

Aufgrund des Urteils vom 29. Februar 2016 holte die Beschwerdegegnerin bei Dr. A.___ ergänzende Angaben ein. Dr. A.___ führte in seiner Stellung nahme vom 21. Juli 2016 (Urk. 9/84) aus, aufgrund der teilweise erfolgreichen und teilweise sogar längerfristig durchgehaltenen Arbeitsphasen habe er die Di ag nose einer eigentlichen Persönlichkeitsstörung nicht gestellt, sondern ledig lich akzentuierte Persönlichkeitszüge festgehalten. Dazu sei jedoch festzuhalten, dass sich der Beschwerdeführer im Grenzbereich befinde. Die Kriterien der ICD-10 für spezifische Persönlichkeitsstörungen seien erfüllt (S. 2 oben). Diese Diag nose sei jedoch nicht gestellt worden aufgrund der engen, fast unentwirrbaren Vermischung der Folgen der Persönlichkeitsstruktur mit den Symptomen und Folgen der Drogensucht sowie der Aufmerksamkeits-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Dessen ungeachtet sei festzuhalten, dass eine ausgeprägte strukturelle Vulnerabilität bestehe, welche im Zusammenspiel mit den anderen Faktoren ohne begründeten Zweifel deutliche Auswirkungen auf den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers habe (S. 2 unten).

Auch wenn keine frühere psychiatrische Erfassung stattgefunden habe, bestehe angesichts des vom Beschwerdeführer geschilderten Verhaltens, der schulischen Leistungen und der jetzt noch vorhandenen Problematik kein Zweifel daran, dass diese Störung schon in der Kindheit bestanden habe (S. 2 f.).

Zusammenfassend sei zu sagen, dass weit überwiegend wahrscheinlich bereits vor dem ersten Drogenkonsum eine grosse Vulnerabilität bestanden habe. Da neben habe ein ADHS bestanden, welches zu entsprechenden Schwierigkeiten in der Schule sowie generell in zwischenmenschlichen Interaktionen geführt habe. Da das Ausmass des Konsums von Alkohol und Cannabis mit dem aktuellen Schweregrad der Belastung korreliere, sei dieser Umstand als deutliches Indiz dafür zu werten, dass der Substanzabusus primär die Funktion einer Selbst medikation habe. Somit sei die Sucht weit überwiegend wahrscheinlich als di rek te Folge der vorbestehenden psychischen Krankheit und deshalb als sekundär zu beurteilen (S. 3 oben).

Es habe sich in all den Jahren ein Konglomerat aus der vorbestehenden psychi schen Problematik des Substanzkonsums und der rezidivierenden depressiven Störung entwickelt, dessen genaue Analyse und Zergliederung nicht mehr mög lich sei. Eine validierbare Trennung der Suchtfolgen von den Symptomen der psychischen Erkrankung sei illusorisch (S. 3 unten). 5. 5.1

Wie der Beschwerdeführer selbst darlegte, habe sich zwischenzeitlich die mittel gradige depressive Episode etwas verbessert, wobei er gleichzeitig ausführte, es liege nach wie vor eine anhaltende depressive Symptomatik vor. Ebenfalls habe er seine Alkohol- und Drogenabhängigkeit abgelegt. Trotz der Kontrolle des Suchtverhaltens sowie der bereits erfolgten therapeutischen und medikamentö sen Behandlung seien die Symptome des ADHS-Syndroms sowie die krank heitswertige psychische Störung, welche eine Eingliederung auf dem ersten Ar beitsmarkt verhindern, nach wie vor dominant und einschneidend spürbar (Urk. 1 S. 16 f. Ziff. 18). 5.2

Seit dem Rückweisungsentscheid vom 29. Februar 2016 des hiesigen Gerichts wurde die medizinische Aktenlage mit der Stellungnahme von Dr. A.___ so wie einer Stellungnahme des RAD vom 2. Dezember 2016, welche keine neue Beurteilung enthält, sondern wiederum auf die vorangegangene RAD-Stellung nahme verweist (vgl. Urk. 9/87/3), ergänzt. Als neue Erkenntnis resultiert daraus einzig, dass Dr. A.___ die Suchtproblematik des Beschwerdeführers als sekun däre Sucht einstufte. Allerdings ist diese Einschätzung wiederum nach aktuel lem Stand nicht weiterführend für die Anspruchsbeurteilung des Beschwerde führers, da dieser nach eigenen Angaben seine Alkohol- und Drogensucht ab gelegt hat (vorstehend E. 5.1).

Dr. A.___ verwies in seinem Gutachten vom 1. Oktober 2014 sowie in seiner Stellungnahme vom 21. Juli 2016, welche auf derselben Exploration wie jene des Gutachtens beruhte, auf die komplexen Wechselwirkungen zwischen Suchtmittelabhängigkeit und den übrigen Krankheitsbildern. Obwohl die Be schwerdegegnerin bereits im Urteil vom 29. Februar 2016 aufgefordert wurde, den Gesundheitszustand und die zumutbare Arbeitsfähigkeit gegebenenfalls nach durchgeführtem Suchtmittelentzug erneut beurteilen zu lassen, kam sie dieser Aufforderung nicht nach. Da sich die Sachlage aufgrund der nach wie vor offenen Fragen zum Gesundheitszustand des Beschwerdeführers und dessen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit noch immer als ungenügend abgeklärt erweist, kann entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers sein Leistungsan spruch auch nicht gestützt auf die bisherige medizinische Aktenlage erfolgen (vgl. vorstehend E. 2.2). Zur Beurteilung des Leistungsanspruches des Beschwer deführers ist eine neue Begutachtung erforderlich. 5.3

Nach dem Gesagten ist die Verfügung vom 2. März 2017 aufzuheben und die Sache zur weiteren Abklärung und zur Neuverfügung an die Beschwerdegegne rin zurückzuweisen. 6.

6.1

Dem Ausgang des Verfahrens entsprechend erweist sich der Antrag auf Gewäh rung der unentgeltlichen Rechtspflege (vgl. Urk. 1 S. 2) als gegenstandlos. 6.2

Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert fest zulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 6.3

Der Rechtsvertreter des Beschwerdeführ ers machte mit Honorarnote vom 7 . Juni 2017 einen Aufwand von 13.25 Stunden (4.25 Stunden Besprechung mit Klient, Instruktion und Akten- sowie Rechtsstudium, 9 Stunden Ausarbeiten der Be schwerde) und Barauslagen von Fr. 52.50 ge l tend (Urk. 10 S. 2).

Nach § 34 Abs. 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert. Gemäss § 8 in Verbindung mit § 7 Abs. 1 der Verordnung über die Ge bühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht ( GebV

SVGer ) wird nament lich für unnöti gen Aufwand kein Ersatz gewährt.

Der von Rechtsanwalt Thomas Stark mit Eingabe vom

E. 7 ) sowie der in ähnlichen Fällen zugesprochenen Beträge ist die Parteie ntschädigung bei Anwendung des gerichts üblichen Stun denansatzes von Fr. 220 .-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) auf Fr. 2‘ 1 00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen.

Somit hat die Beschwerdegegnerin den Beschwerdeführer mit Fr. 2‘1 00.-- zu entschädigen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2 . März 2017 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt.

Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessentschä digung von Fr. 2'100 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Thomas Stark - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent hal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannFonti

Volltext (verifizierbarer Originaltext)

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2017.00394

II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Sager Ersatzrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Fonti Urteil vom 20. Juni 2017 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch die Beiständin Y.___ Stadt Luzern, Soziale Dienste, Erwachsenenschutz Obergrundstrasse 3, 6002 Luzern diese vertreten durch Rechtsanwalt Thomas Stark Hauptstrasse 59, 9113 Degersheim gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

1.1

X.___ , geboren 1983, meldete sich u nter Hinweis auf eine mittelgradige depressive Episode am 13. Februar 2013 bei der Invalidenversicherung zum Leis tungsbezug an (Urk. 9/2). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und zog Akten des Krankentaggeldversicherers bei (Urk. 9/9). Die IV-Stelle gab bei Prof. Dr. med. Z.___ ein psychiatrisches Gutachten in Auftrag (Urk. 9/24). Dem ersten Explorationstermin blieb der Versicherte unentschuldigt fern (Urk. 9/25). Im Rahmen der weiteren Terminfindung sei der Versicherte ge gen über Prof. Z.___ verbal übergriffig geworden, so dass sich Prof. Z.___ subjektiv bedroht gefühlt habe und dem Versicherten gegenüber nach eigenen Angaben nicht mehr hätte unvoreingenommen gegenübertreten können. Er er klärte sich daher als befangen (Urk. 9/29). Daraufhin holte die IV-Stelle bei Dr. med. A.___ , Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, B.___ ( B.___ ), ein psychiatrisches Gutachten ein, das am 1. Oktober 2014 erstattet wurde (Urk. 9/38).

Mit Schreiben vom 21. Januar

2015 ermahnte die IV-Stelle den Versicherten un ter Hinweis auf die Durchführung einer psychotherapeutischen Behandlung zur Verbesserung seines Gesundheitszustandes, dies unter Hinweis auf seine Mit wirkungs

- und Scha den minderungspflicht (Urk. 9/45).

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 9/46; Urk. 9/53) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 29. Mai 2015 einen Leistungsanspruch (Urk. 9/64).

Gegen diese Verfügung (Urk. 9/64) erhob der Versicherte am 1. Juli 2015 Be schwerde am hiesigen Gericht (Urk. 9/67/3-24) und beantragte die Zusprechung einer ganzen Invalidenrente mit Wirkung ab 1. September 2013, eventuell seien weitere ergänzende Abklärungen durchzuführen sowie fremdanamnestische Ein schätzungen einzuholen (S. 2). Mit Urteil vom 29. Februar 2016 (Urk. 9/71/1-16; Prozess IV.2015.00724) hiess das Gericht die Beschwerde in dem Sinne gut, dass die Verfügung vom 29. Mai 2015 aufgehoben und die Sa che zur Vornahme wei terer Abklärungen an die IV-Stelle zurückgewiesen wurde (S. 15 Dispositiv Ziff. 1). 1.2

Mit Schreiben vom 16. Juni 2016 (Urk. 9/81) holte die IV-Stelle bei Dr. A.___ eine Stellungnahme ein, welcher dieser am 21. Juli 2016 erstattete (Urk. 9/84).

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 9/88; Urk. 9/90) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2. März 2017 erneut einen Leistungsanspruch (Urk. 9/97 = Urk. 2). 2.

Der Versicherte erhob am

3. April 2017 Beschwerde gegen die Verfügung vom 2. März 2017 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihm

ab 1. September 2013 eine ganze Rente zuzusprechen, eventuell seien weitere er gän zende Abklärungen durchzuführen sowie fremdanamnestische Einschätzun gen einzuholen sowie berufliche Eingliederungsmassnahmen zu prüfen. In pro zessualer Hinsicht beantragte er die Gewährung der unentgeltlichen Rechts pflege (Urk. 1 S. 2).

Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 23 . Mai 201 7 (Urk. 8 ) die teilweise Gutheissung der Beschwerde im Sinne einer Rückweisung zur weiteren Abklärung. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 24. Mai 2017 zur Kenntnis gebracht (Urk. 10). Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

Die rechtlichen Grundlagen wurden im Urteil vom 29. Februar 2016 im Prozess IV.2015.00724 in Erwägung 1 dargelegt (Urk. 9/71/3-5). Darauf kann verwiesen werden. 2.

2.1

Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung davon aus, die beim Beschwerdeführer vorliegende Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung sei bereits berücksichtigt worden und sei zudem als behandel- und überwindbar zu beurteilen. Es seien keine neuen medizinischen Fakten vorgebracht wor den. Da nach wie vor kein Gesundheitsschaden bestehe, der sich auf die Ar beitsfä higkeit auswirke, bestehe kein Anspruch auf Leistungen der Invaliden versiche rung (Urk. 2 S. 2).

Mit Beschwerdeantwort vom 23. Mai 2017 (Urk. 8) stellte sich die Be schwer de geg nerin hingegen auf den Standpunkt, die Sachlage erweise sich nach wie vor als zur Beurteilung des Leistungsanspruchs ungenügend abgeklärt. Zwar lege Dr. A.___ dar, dass mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von ei nem sekun dären Suchtgeschehen auszugehen sei. Aus dem Bericht der behan delnden Psy cho therapeutin lic . phil. C.___ vom 14. Februar 2015 gehe jedoch hervor, dass es dem Beschwerdeführer gelungen sei, seine Alkohol- und Drogenabhängigkeit in den Griff zu bekommen. Dieser Umstand sei dem Gut achter nicht bekannt gewesen (S. 1). Hinzu komme, dass im Gutachten aus dem Jahr 2014 von Dr. A.___ festgehalten worden sei, die aktuelle Situation des Beschwerdeführers sei als instabil einzustufen. Dagegen gingen aus einem Schreiben vom 8. Februar 2017 der Beiständin des Beschwer deführers Hinweise hervor, wonach zwischenzeitlich eine Stabilisierung einge treten sei. Dies, wie auch die Tatsache, dass offenbar kein Suchtgeschehen mehr bestehe, deute auf einen verbesserten Gesundheitszustand hin, weshalb nicht ohne weiteres von einem seit dem Zeitpunkt des Gutachtens unveränderten Gesundheitszustand ausgegangen werden könne (S. 2). Es sei die Beschwerde daher teilweise gutzu heissen und die Sache zur weiteren Abklärung zurückzu weisen. 2.2

Demgegenüber stellte sich der Beschwerdeführer im Wesentlichen auf den Stand punkt (Urk. 1), die Beschwerdegegnerin habe dem Rückweisungsentscheid im Verfahren IV.2015.00724 des hiesigen Gerichts vom 29. Februar 2016 unge nügend Folge geleistet, indem sie die offenen medizinischen Fragen nicht um fassend abgeklärt habe (S. 7 f. Ziff. 5 ff.). Die Beschwerdegegnerin komme in willkürlicher und nicht nachvollziehbarer Würdigung des zugrundeliegenden Sachverhalts zum Schluss, dass sein Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyper aktivi täts störung-Syndrom (ADHS-Syndrom) überwindbar und behandelbar sei (S. 8 Ziff. 8).

Aus den aktenkundigen medizinischen Beurteilungen, welche allesamt bereits vor dem Urteil des hiesigen Gerichts vom 29. Februar 2016 im Recht gelegen hätten, gehe hervor, dass beim Beschwerdeführer ein invalidenversicherungs rechtlich relevanter Gesundheitsschaden bestehe und er auf dem freien Arbeits markt nicht eingegliedert werden könne (S. 12 Ziff. 10 f.). Sowohl Dr. A.___ als auch der involvierte Arzt des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) würden eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestätigen und deren Berichte komme voller Beweiswert zu (S. 14 f. Ziff. 15). Da kein anderes Gutachten im Recht liege, wel ches von einem anderen Sachverhalt ausgehe, sei nicht ersichtlich, gestützt auf welche sachverständige Meinung die Beschwerdegegnerin zur Ansicht gelangen könne, dass das ADHS-Syndrom als überwindbar und behandelbar bezeichnet werden könne (S. 15 Ziff. 16). Die Beschwerdegegnerin habe sich wiederholt nicht mit der depressiven Erkrankung, den Symptomen des ADHS-Syndroms und der Persönlichkeitsstörung des Beschwerdeführers und deren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit auseinandergesetzt (S. 17 Ziff. 19).

Sofern das Gericht aufgrund der vorliegenden Akten keine 100%ige Arbeits un fä higkeit als ausgewiesen erachte, sei die Sache im Sinne eines Even tual antra ges an die Beschwerdegegnerin zur Einholung eines polydisziplinären Gut ach tens zurückzuweisen (S. 20 Ziff. IV.2). 3.

Im Urteil vom 29. Februar 2016 hielt das hiesige Gericht Folgendes fest (Urk. 9/71/13-14 E. 4.3 f.): 4.3

Die Beschwerdegegnerin unterliess es - weshalb sie eine Rückweisung zur weite ren Abklärung beantragte (…) - die offenen Fragen im Zusammenhang mit der Suchtproblematik (…) Dr. A.___ vorzulegen. Vorliegend offen blieb die Frage, ob aktuell noch eine Suchtproblematik besteht (…). Sofern nach wie vor eine Suchtproblematik vorliegt, stellt sich weiter die Frage, ob von einer primären oder sekundären Sucht auszugehen ist, wobei sich Dr. A.___ auf den Standpunkt stellte, dies könne nicht beurteilt werden. Der Aussage der Mitarbeiter der Beschwerdegegnerin, es habe bereits ein Drogen konsum statt gefunden, bevor eine psychiatrische Diagnose gestellt worden sei, weshalb eine sekundäre Sucht „eher unwahrscheinlich“ sei (…), stehen die Hinweise aus den medizinischen Akten entgegen, dass die ADHS zwar erst im Erwachsenenalter diagnostiziert worden sei, sie jedoch aufgrund der Anamnese, der schulischen Leistungen sowie der beruflichen Entwicklung möglicherweise schon länger bestehe (…).

Der Beschwerdeführer stellte sich auf den Standpunkt, sein Gesundheitszu stand sei bereits ausreichend abgeklärt, und insbesondere der RAD habe be tont, dass die Qualifikation der Sucht nicht wesentlich sei.

Dr. A.___ legte bereits dar, dass sich beim Beschwerdeführer ein komplexes Bild mit Wechselwirkung zwischen Suchtmittelabhängigkeit und psychischer Begleiterkrankung zeigt und die versicherungsmedizinische Beurteilung Schwie rig keiten aufweist. Gerade solche Wechselwirkungen zwischen Sucht mittelab hängigkeit und psychischer Begleiterkrankung sind jedoch invaliden versiche rungsrechtlich von Bedeutung. 4.4

Aufgrund der offenen Fragen und der Empfehlung des RAD wär e die Beschwer de gegnerin gehalten gewesen, eine e rgänzende Stellungnahme bei Dr. A.___ einzuholen . Insbesondere hat dieser zu den „Wechselwirkungen“ nochmals aus führlich Stellung zu nehmen:

So sind Suchtfolgen IV-rechtlich relevant, soweit sie in einem engen Zusam men hang mit einem eigenständigen Gesundheitsschaden stehen. Dies kann der Fall sein, wenn die Drogensucht – einem Symptom gleich – Teil eines Gesund heitsschadens bildet; dies unter der Voraussetzung, dass nicht allein die unmit telbaren Folgen des Rauschmittelkonsums, sondern wesentlich auch der psychi atrische Befund selber zu Arbeitsunfähigkeit führt. Sodann können selbst reine Suchtfolgen invalidisierend sein, wenn daneben ein psychischer Gesund heits schaden besteht, welcher die Betäubungsmittelabhängigkeit aufrecht er hält oder deren Folgen massgeblich verstärkt. Umgekehrt können die Auswir kungen der Sucht (unabhängig von ihrer Genese) wie andere psychosoziale Faktoren auch mittelbar zur Invalidität beitragen, wenn und soweit sie den Wirkungsgrad der Folgen eines Gesundheitsschadens beeinflussen . R eine Suchtfolgen sind aber IV-rechtlich irrelevant , soweit sie als solche allein leis tungsmindernd wirken ( Urteil des Bundesgerichts 9C_856/2012 vom 19. August 2013 E. 2.2.2 mit Hin weisen auf BGE 99 V 28 E.

3b, 120 V 95 E.

4c, SVR 2012 IV Nr. 32 S.

127, 9C_776/2010 vom 20. Dezember 2011 E. 2.3.3, ZAK 1992 S. 169).

Sofern aufgrund der noch einzuholenden Einschätzung durch Dr. A.___ nicht bereits von IV-relevanten Suchtfolgen im eben beschriebenen Sinne auszuge hen ist, ist Dr. A.___ zu befragen, ob ein Suchtmittelentzug aus medizini scher Sicht zumutbar ist und was davon im Hinblick auf die Beurteilung der zumut baren Arbeitsfähigkeit zu erwarten ist. Sollte ein Entzug aus medizini scher Sicht als zumutbar erachtet werden, wäre der Beschwerdeführer im Rahmen seiner Mitwirkungspflicht aufzufordern, sich dieser Massnahme zu unterziehen. Da nach wäre eine erneute Begutachtung - vorzugsweise ebenfalls bei Dr. A.___

- durchzuführen. 4.

Aufgrund des Urteils vom 29. Februar 2016 holte die Beschwerdegegnerin bei Dr. A.___ ergänzende Angaben ein. Dr. A.___ führte in seiner Stellung nahme vom 21. Juli 2016 (Urk. 9/84) aus, aufgrund der teilweise erfolgreichen und teilweise sogar längerfristig durchgehaltenen Arbeitsphasen habe er die Di ag nose einer eigentlichen Persönlichkeitsstörung nicht gestellt, sondern ledig lich akzentuierte Persönlichkeitszüge festgehalten. Dazu sei jedoch festzuhalten, dass sich der Beschwerdeführer im Grenzbereich befinde. Die Kriterien der ICD-10 für spezifische Persönlichkeitsstörungen seien erfüllt (S. 2 oben). Diese Diag nose sei jedoch nicht gestellt worden aufgrund der engen, fast unentwirrbaren Vermischung der Folgen der Persönlichkeitsstruktur mit den Symptomen und Folgen der Drogensucht sowie der Aufmerksamkeits-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Dessen ungeachtet sei festzuhalten, dass eine ausgeprägte strukturelle Vulnerabilität bestehe, welche im Zusammenspiel mit den anderen Faktoren ohne begründeten Zweifel deutliche Auswirkungen auf den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers habe (S. 2 unten).

Auch wenn keine frühere psychiatrische Erfassung stattgefunden habe, bestehe angesichts des vom Beschwerdeführer geschilderten Verhaltens, der schulischen Leistungen und der jetzt noch vorhandenen Problematik kein Zweifel daran, dass diese Störung schon in der Kindheit bestanden habe (S. 2 f.).

Zusammenfassend sei zu sagen, dass weit überwiegend wahrscheinlich bereits vor dem ersten Drogenkonsum eine grosse Vulnerabilität bestanden habe. Da neben habe ein ADHS bestanden, welches zu entsprechenden Schwierigkeiten in der Schule sowie generell in zwischenmenschlichen Interaktionen geführt habe. Da das Ausmass des Konsums von Alkohol und Cannabis mit dem aktuellen Schweregrad der Belastung korreliere, sei dieser Umstand als deutliches Indiz dafür zu werten, dass der Substanzabusus primär die Funktion einer Selbst medikation habe. Somit sei die Sucht weit überwiegend wahrscheinlich als di rek te Folge der vorbestehenden psychischen Krankheit und deshalb als sekundär zu beurteilen (S. 3 oben).

Es habe sich in all den Jahren ein Konglomerat aus der vorbestehenden psychi schen Problematik des Substanzkonsums und der rezidivierenden depressiven Störung entwickelt, dessen genaue Analyse und Zergliederung nicht mehr mög lich sei. Eine validierbare Trennung der Suchtfolgen von den Symptomen der psychischen Erkrankung sei illusorisch (S. 3 unten). 5. 5.1

Wie der Beschwerdeführer selbst darlegte, habe sich zwischenzeitlich die mittel gradige depressive Episode etwas verbessert, wobei er gleichzeitig ausführte, es liege nach wie vor eine anhaltende depressive Symptomatik vor. Ebenfalls habe er seine Alkohol- und Drogenabhängigkeit abgelegt. Trotz der Kontrolle des Suchtverhaltens sowie der bereits erfolgten therapeutischen und medikamentö sen Behandlung seien die Symptome des ADHS-Syndroms sowie die krank heitswertige psychische Störung, welche eine Eingliederung auf dem ersten Ar beitsmarkt verhindern, nach wie vor dominant und einschneidend spürbar (Urk. 1 S. 16 f. Ziff. 18). 5.2

Seit dem Rückweisungsentscheid vom 29. Februar 2016 des hiesigen Gerichts wurde die medizinische Aktenlage mit der Stellungnahme von Dr. A.___ so wie einer Stellungnahme des RAD vom 2. Dezember 2016, welche keine neue Beurteilung enthält, sondern wiederum auf die vorangegangene RAD-Stellung nahme verweist (vgl. Urk. 9/87/3), ergänzt. Als neue Erkenntnis resultiert daraus einzig, dass Dr. A.___ die Suchtproblematik des Beschwerdeführers als sekun däre Sucht einstufte. Allerdings ist diese Einschätzung wiederum nach aktuel lem Stand nicht weiterführend für die Anspruchsbeurteilung des Beschwerde führers, da dieser nach eigenen Angaben seine Alkohol- und Drogensucht ab gelegt hat (vorstehend E. 5.1).

Dr. A.___ verwies in seinem Gutachten vom 1. Oktober 2014 sowie in seiner Stellungnahme vom 21. Juli 2016, welche auf derselben Exploration wie jene des Gutachtens beruhte, auf die komplexen Wechselwirkungen zwischen Suchtmittelabhängigkeit und den übrigen Krankheitsbildern. Obwohl die Be schwerdegegnerin bereits im Urteil vom 29. Februar 2016 aufgefordert wurde, den Gesundheitszustand und die zumutbare Arbeitsfähigkeit gegebenenfalls nach durchgeführtem Suchtmittelentzug erneut beurteilen zu lassen, kam sie dieser Aufforderung nicht nach. Da sich die Sachlage aufgrund der nach wie vor offenen Fragen zum Gesundheitszustand des Beschwerdeführers und dessen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit noch immer als ungenügend abgeklärt erweist, kann entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers sein Leistungsan spruch auch nicht gestützt auf die bisherige medizinische Aktenlage erfolgen (vgl. vorstehend E. 2.2). Zur Beurteilung des Leistungsanspruches des Beschwer deführers ist eine neue Begutachtung erforderlich. 5.3

Nach dem Gesagten ist die Verfügung vom 2. März 2017 aufzuheben und die Sache zur weiteren Abklärung und zur Neuverfügung an die Beschwerdegegne rin zurückzuweisen. 6.

6.1

Dem Ausgang des Verfahrens entsprechend erweist sich der Antrag auf Gewäh rung der unentgeltlichen Rechtspflege (vgl. Urk. 1 S. 2) als gegenstandlos. 6.2

Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert fest zulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 6.3

Der Rechtsvertreter des Beschwerdeführ ers machte mit Honorarnote vom 7 . Juni 2017 einen Aufwand von 13.25 Stunden (4.25 Stunden Besprechung mit Klient, Instruktion und Akten- sowie Rechtsstudium, 9 Stunden Ausarbeiten der Be schwerde) und Barauslagen von Fr. 52.50 ge l tend (Urk. 10 S. 2).

Nach § 34 Abs. 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert. Gemäss § 8 in Verbindung mit § 7 Abs. 1 der Verordnung über die Ge bühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht ( GebV

SVGer ) wird nament lich für unnöti gen Aufwand kein Ersatz gewährt.

Der von Rechtsanwalt Thomas Stark mit Eingabe vom 7 . Juni 2017 geltend ge machte Aufwand von 13.25 Stunden ist der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses nicht angemessen, insbesondere aufgrund der Tatsa che, dass er den Beschwerdeführer schon im vorangegangenen Gerichts verfah ren ver trat, die Akten somit bekannt waren und seit dem Urteil vom 29. Februar 2016 auch nicht wesentlich umfangreicher wurden . Namentlich erscheint ein Aufwand von insgesamt

4.25 Stunden für Besprechungen und Instruktion sowie Akten- und Rechtsstudium überhöht.

Angesichts der seit dem letzten Urteil zu studiere nden gut 30

neuen Aktenstücke der Beschwerdegegnerin, der 20 -seitigen Beschwerdeschrift und der weiteren 1-seiti gen Stellungnahme (Urk. 7 ) sowie der in ähnlichen Fällen zugesprochenen Beträge ist die Parteie ntschädigung bei Anwendung des gerichts üblichen Stun denansatzes von Fr. 220 .-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) auf Fr. 2‘ 1 00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen.

Somit hat die Beschwerdegegnerin den Beschwerdeführer mit Fr. 2‘1 00.-- zu entschädigen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2 . März 2017 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt.

Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessentschä digung von Fr. 2'100 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Thomas Stark - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent hal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannFonti