IV.2016.01151

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2016.01151 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter Gerichtsschreiber Pfefferli Urteil vom 22. Mai 2017 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Bernhard Zollinger Rämistrasse 5, Postfach 462, 8024 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

1.1

X.___, geboren 1974, verfügt über keine Berufsausbildung und war zu letzt zwischen dem 1. Mai 1999 und dem 30. November 2001 bei der Ein zel unternehmung Y.___, als Hilfsdachdecker angestellt (Urk. 8/8/1). Am 25. Juli 2000 erlitt er einen Arbeitsunfall mit einer Ketten säge, bei dem er sich eine Fräsenverletzung an der linken Schulter zuzog (Urk. 8/6/87).

Die Suva als Unfallversicherer stellte mit Verfügung vom 5. November 2001 (Urk. 8/6/9-11) die aufgrund dieses Unfalles erbrachten Heilkosten- und Tag geldleistungen per 31. Oktober 2001 ein und wies die dagegen erhobene Ein sprache mit Einspracheentscheid vom 22. Februar 2002 (Urk. 8/6/2-8) ab. Da s hiesige Gericht (Urteil vom 29. Oktober 2002, Prozessnummer UV.2002 .00043, Urk. 8/28/14-29) sowie das Bundesgericht (Urteil vom 1. September 2003, Prozessnummer U 341/02, Urk. 8/28/8-13) wiesen die gegen diese Leistungs einstellung gerichteten Beschwerden des Versicherten ab. 1.2

Am 2. September 2001 meldete der Versicherte sich wegen Schulter-, Kopf- und Magenschmerzen sowie Schwindel bei der Eidgenössischen Invaliden ver sicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 8/2/5). Mit Verfügung vom 4. Juli 2002 (Urk. 8/24) sprach die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, dem Versicherten eine ganze Rente auf der Grundlage eines Inva liditätsgrades von 100 % zu.

Ein mit Anmeldung vom 10. Dezember 2007 (Urk. 8/29) gestelltes Begehren um Zusprechung einer Hilflosenentschädigung wurde durch die IV-Stelle mit Verfügung vom 21. Oktober 2011 (Urk. 8/81) abgewiesen. Dieser Entscheid blieb unangefochten.

Nach Durchführung eines amtlichen Revisionsverfahrens bestätigte die IV-Ste lle am 27. November 2008 (Urk. 8/48) den bisherigen ganzen Renten an spruch. 1.3

Im Juni 2010 leitete die IV-Stelle ein weiteres Revisionsverfahren ein, in dessen Verlauf sie, neben Berichten behandelnder Ärzte (Urk. 8/58, 8/61), ein polydisziplinäres Gutachten der Fachrichtungen Allgemeine Innere Medizin, Orthopädie, Neurologie und Psychiatrie einholte. Dieses wurde von den Fach ärzten des Z.___ am 8. März 2011 erstattet (Gutachten vom 8. März 2011, Urk. 8/67). Gestützt auf das einge hol te Gutachten teilte die IV-Stelle dem Versicherten am 7. Juni 2011 (Urk. 8/75) mit, dass sein Rentenanspruch unverändert fortbestehe. 1.4

Am 23. April 2013 leitete die IV-Stelle ein Revisionsverfahren zur Überprü fung der Rente im Sinne von lit. a Abs. 1 der am 1. Januar 2012 in Kraft getretenen Schlussbestimmungen der Änderung des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) vom 1 8. März 2011 ( 6. IV-Re vision, erstes Mass nahmenpaket; nachfolgend: SchlB IVG) ein (Urk. 8/83). Sie holte hierfür Berichte der behandelnden Ärzte (Urk. 8/86, 8/90) ein und gab eine polydis ziplinäre medizinische Begutachtung in Auftrag. Die Fachärzte der A.___ erstatteten am 26. Mai 2014 (Urk. 8/113) ein Gutachten der Fachrichtungen Allgemeine Innere Medi zin, Rheumatologie, Neurologie und Psychiatrie (Urk. 8/113). Gestützt auf das eingeholte Gutachten sah die IV-Stelle mit Vorbescheid vom 4. November 2014 (Urk. 8/119) die Renteneinstellung in Anwendung von lit. a Abs. 1 SchlB IVG vor . Dagegen erhob der Versicherte am 30. Januar 2015 (Urk. 8/126) Einwand und reichte einen ärztlichen Bericht ein (Urk. 8/125). Mit Vor be scheid vom 7. Januar 2016 (Urk. 8/132) stellte die IV-Stelle dem Versicherten unverändert eine Rentenaufhebung in Aussicht. Dagegen erhob der Ver sicherte am 14. März 2016 (Urk. 8/138) wiederum Einwand und reichte weitere ärztliche Berichte (Urk. 8/137/1-2, 8/137/3) ein. Nachdem die begut ach ten den Fachärzte am 14. Juli 2016 (Urk. 8/143) zu den dem Einwand zu grunde lie genden Argumenten und Arztberichten Stellung genommen hatten, ver fügte die IV-Stelle am 16. September 2016 (Urk. 8/146 = Urk. 2) wie an gekündigt. Sie stellte die bisherige Rente auf das Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats ein und entzog einer allfälligen Beschwerde die aufschie bende Wirkung. 2.

Mit Beschwerde vom 19. Oktober 2016 (Urk. 1) reichte der Beschwerdeführer die ärztlichen Berichte von Dr. med. B.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, vom 16. Oktober 2016 (Urk. 3/2) und Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 17. Oktober 2016 (Urk. 3/3) ein. Er be an tragte die Aufhebung der angefochtenen Verfügung und die weitere Aus richtung der bisherigen Rente, eventualiter die Rückweisung zu weiteren Ab klärungen. In prozessualer Hinsicht stellte er Gesuche um Wieder her stellung der aufschiebenden Wirkung und Gewährung der unentgeltlichen Prozess füh rung sowie Bestellung eines unentgeltlichen Rechtsvertreters in der Person von Rechtsanwalt Zollinger. Mit Beschwerdeantwort vom 23. November 2016 (Urk. 7) schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 9. Januar 2017 (Urk. 12) zur Kennt nis gebracht wurde. Mit der gleichen Verfügung wurde das Gesuch um Wiederherstellung der aufschiebenden Wirkung abgewiesen, dem Beschwer de führer die unentgeltliche Prozessführung gewährt und Rechtsanwalt Zollinger als unentgeltlicher Rechtsvertreter bestellt. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesge setzes über die Invalidenversicherung, IVG)). Erwerbsunfähigkeit ist der durch

Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit ver ursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verblei ben de ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Nach lit. a Abs. 1 der am 1. Januar 2012 in Kraft getretenen Schluss be stimmungen der Änderung vom 1 8. März 2011 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (6. IV-Revision, erstes Massnahmenpaket; nachfol gend: SchlB IVG ) werden Renten, die bei pathogenetisch-ätiologisch unklaren syn dromalen Beschwerdebildern ohne nachweisbare organische Grundlage ge spro ch en wurden, innerhalb von drei Jahren nach Inkrafttreten dieser Ände rung überprüft.

Sind die Voraussetzungen nach Artikel 7 ATSG nicht erfüllt, so wird die Rente herabgesetzt oder aufgehoben, auch wenn die Voraussetzungen von Artikel 17 Absatz 1 ATSG nicht erfüllt sind. Diese Bestimmung ist ver fassungs- und EMRK-konform (BGE 139 V 547 E. 3).

Laufende Renten sind vom Anwendungsbereich von lit. a Abs. 1 SchlB IVG nur ausgenommen, wenn und soweit sie auf erklärbaren Beschwerden, das heisst auf einer nachweisbaren objektivierbaren Grundlage beruhen. 1.3

G emäss der mit BGE 130 V 352 begründeten und seither stetig weiter ent wickelten Rechtsprechung vermochten eine fachärztlich (psychiatrisch) diag nos tizierte somatoforme Schmerzstörung und vergleichbare psychosomati sche Leiden ( BGE 140 V 8 E. 2.2.1.3 ) in der Regel keine lang dauernde, zu einer Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG führende Arbeitsunfähigkeit zu bewirken. Vielmehr bestand die Vermutung, dass solche Beschwerdebilder oder ihre Folgen mit einer zumutbaren Willensanstrengung überwindbar seien und nur bestimmte Umstände, welche die Schmerzbewältigung intensiv und konstant behindern, den Wiedereinstieg in den Arbeitsprozess unzumutbar machten, weil die versicherte Person alsdann nicht über die für den Umgang mit den Schmerzen notwendigen Ressourcen verfügt (zur Entstehungsge schichte dieser Praxis: BGE 135 V 201 E.

7.1.2; Urteil des Bundesgerichtes 9C_739/2014 vom 30. November 2015 E. 2.1 ). Ob ein solcher Ausnahmefall vorlag, entschied sich im Einzelfall anhand verschiedener Kriterien (so ge nannte „Foerster-Kriterien“, vgl. BGE 130 V 352, BGE 131 V 39 E. 1.2, BGE 139 V 547 E. 3.2.3).

Mit BGE 141 V 281 hat das Bundesgericht die Überwindbarkeitsvermutung aufgegeben und das bisherige Regel-/Ausnahme-Modell durch einen struk tu rierten normativen Prüfungsraster ersetzt. In dessen Rahmen wird im Regel fall anhand von auf den funktionellen Schweregrad bezogenen Standard indi katoren das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen ergebnisoffen und sym metrisch beurteilt, indem gleichermassen den äusseren Belastungs fak toren wie den vorhandenen Ressourcen Rechnung getragen wird (BGE 141 V 574 E. 4.2 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_534/2015 vom 1. März 2016 E. 2.2 mit Hinweisen). Die Anerkennung eines rentenbegrün den den Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswir kungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es daran, hat die Folgen der Beweislosigkeit nach wie vor die materiell beweisbelastete versicherte Person zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; BGE 141 V 547 E. 2; Urteil des Bundesgerichts 8C_28/2016 vom 15. April 2016 E. 3.2).

Die Rechtsprechung hat zu den „vergleichbaren psychosomatischen Leiden“ ausdrücklich jene gezählt, die im Nachgang zu BGE 130 V 352 über die Jahre als sogenannte „pathogenetisch-ätiologisch unklare syndromale Beschwerde bilder ohne nachweisbare organische Grundlage“ in invalidenversiche rungs rechtlicher Hinsicht den gleichen sozialversicherungsrechtlichen Anforde rungen (Regel-Ausnahmemodell mit "Überwindbarkeitsvermutung“) unterstellt wurden (BGE 142 V 342 E. 5.2.1; BGE 141 V 281 E. 4.2; BGE 140 V 8 E. 2.2.1.3; bislang: Fibromyalgie: BGE 132 V 65 E. 4 [Urteil des Bundes gerichts I 336/04 vom 8. Februar 2006]; dissoziative Sensibilitäts- und Emp findungsstörung: Urteil des Bundesgerichts I 9/07 vom 9. Februar 2007 E. 4 in fine, in: SVR 2007 IV Nr. 45 S. 149; dissoziative Bewegungsstörung: Urteil des Bundesgerichts 9C_903/2007 vom 30. April 2008 E. 3.4; Chronic Fatigue Syndrome [CFS; chronisches Müdigkeitssyndrom] und Neurasthenie: Urteile des Bundesgerichts I 70/07 vom 14. April

2008 E. 5; 9C_98/2010 vom 28. April 2010 E. 2.2.2, in: SVR 2011 IV Nr. 17 S. 44, und 9C_662/2009 vom 17. August

2010 E. 2.3, in: SVR 2011 IV Nr. 26 S. 73; spezifische und unfalladäquate HWS-Verletzungen [Schleudertrauma] ohne organisch nach weis bare Funktionsausfälle: BGE 136 V 279 [Urteil des Bundesgerichts 9C_510/2009 vom 30. August 2010]; nichtorganische Hypersomnie: BGE 137 V 64 E. 4 [Urteil des Bundesgerichts 9C_871/2010 vom 25. Februar 2011]; leichte Persönlichkeitsveränderung bei chronischem Schmerzsyndrom: Urteil des Bundesgerichts 8C_167/2012 vom 15. Juni 2012 E . 5.2 und 6.1). Gemäss BGE 142 V 342 ist die Rechtsprechung gemäss BGE 141 V 281 auch auf eine posttraumatische Belastungsstörung anwendbar . 2.

2.1

Die IV-Stelle begründete die angefochtene Verfügung vom 16. September 2016 (Urk. 2) damit, dass die der Rentenzusprache zugrunde liegenden Diag nosen den pathogenetisch-ätiologisch unklaren syndromalen Zustandsbildern ohne nachweisbare organische Grundlage zuzuordnen seien. Im polydiszi pli nären Gutachten vom 5. Juni 2014 (Urk. 8 /

113) sei festgehalten worden, dass sich die geklagten Beschwerden sowie die subjektive Krankheitsüberzeugung, keiner Arbeit nachgehen zu können, durch die somatischen Befunde nicht ob jektivieren liessen. Diese seien weitgehend psychisch überlagert, wobei es sich um eine Somatisierungsstörung handle. Eine weitere psychiatrische Diag nose könne nicht gestellt werden, womit weder rheumatologische noch psy chiatrische Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit vorlägen (Urk. 2 S. 2). 2.2

Mit Beschwerde vom 19. Oktober 2016 (Urk. 1) machte der Beschwerdeführer geltend, dass beide behandelnden Ärzte neben einer Somatisierungsstörung auch eine posttraumatische Belastungsstörung diagnostiziert hätten und von einer Arbeitsunfähigkeit von 100 % ausgingen. Als Ursache für die Belas tungs störung werde dabei nicht nur der Unfall aufgeführt, sondern auch ein später erfolgter Suizidversuch. Letzterer werde vom psychiatrischen Gutach ter nicht berücksichtigt. Die Existenz der Beschwerden sei durch die beige legten medizinischen Berichte ausgewiesen. Diese erwiesen sich als plausibel, wenn nicht bloss der Unfall, sondern die ganze Krankengeschichte berück sichtigt werde (Urk. 1 S. 4). Aus dem Bericht von Dr. C.___ vom 17. Oktober 2016 (Urk. 3/3) gehe hervor, dass er seinen linken Arm nicht mehr gebrau chen könne. Der Standpunkt der Beschwerdegegnerin, wonach keine funk tio nelle Armparese bestehe, sei aktenwidrig (Urk. 1 S. 4 f.). Die Feststellung des Gutachters, dass die aufgrund der Somatisierungsstörung bestehenden Be schwerden durch eigene Willensanstrengung überwunden werden könnten, werde den mit BGE 141 V 281 aufgestellten Anforderungen nicht gerecht. Da der in diesem Entscheid definierte Fragenkatalog zu beachten sei, liege eine ungenügende Sachverhaltsfeststellung vor (Urk. 1 S. 5). 3. 3.1

Bei der Revision nach den Schlussbestimmungen handelt es sich um einen Spe zialfall einer materiellen Revision ( Urteil des Bundesgerichts 9C_121/2014 vom 3. September 2014 E. 2.4.2), womit die zu Art. 17 ATSG ergangene Recht sprechung analoge Anwendung findet.

Daraus ergibt sich, dass für die Beant wortung der Frage, ob eine Rente aufgrund eines pathogenetisch-ätiologisch unklaren syndromalen Beschwer de bildes gesprochen wurde, auf denjenigen Sachverhalt abzustellen ist, wie er der letzten rechtskräftigen Verfügung, welche auf einer materiellen Prü fung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweis würdigung und Durchfüh rung eines Einkommensvergleichs (bei An halts punkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Ge sund heitszustands) beruht

(BGE 134 V 131 E.

3 und 133 V 108 E.

5.4 mit Hin weis). Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung ist der Erlass eine r Verfügung verzichtbar, wenn bei einer von Amtes wegen durchgeführten Revision keine leistungsbeeinflussende Ände rung der Verhäl tnisse festgestellt wurde (Art. 74 ter lit. f der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)) und die bisherige Invalidenrente daher weiter ausgerichtet wird. Wird auf entsprechende Mitteilung hin keine Ver fügung verlangt (Art. 74 quater IVV), ist jene in Bezug auf den Vergleichs zeit punkt einer (ordentlichen) rechtskräf ti gen Verfügung gleichzustellen (Urtei le des Bundesgerichts 9C_771/2009 vom 10. September

2010 E. 2.2 und 9C_586/2010 vom 15. Oktober 2010 E. 2.2 mit Hin weisen) . 3.2

3.2.1

Die mit Verfügung vom 4. Juli 2002 (Urk. 8/24) zugesprochene ganze Rente wurde von der Beschwerdegegnerin mit den Mitteilungen vom 27. November 2008 (Urk. 8/48) und 7. Juni 2011 (Urk. 8/75) bestätigt. Im Rahmen des zweiten Revisionsverfahrens, welches mit der Mitteilung vom 7. Juni 2011 abgeschlossen wurde, holte die Beschwerdegegnerin das polydisziplinäre Gut achten des Z.___ vom 8. März 2011 (Urk. 8/67) ein. Da keine Verfügung ver langt wurde, ist aufgrund des dieser Mitteilung zugrunde liegenden, rechts konform abgeklärten Sachverhalts die Frage zu klären, ob die Rente auf grund eines unklaren syndromalen Leidens zugesprochen und seither aus ge richtet wurde. 3.2.2

Wie dem Feststellungsblatt für den Beschluss (Urk. 8/74/4) zu entnehmen ist, stellte die IV-Stelle für die Mitteilung vom 7. Juni 2011 (Urk. 8/75) auf das polydisziplinäre Gutachten vom 8. März 2011 (Urk. 8/67) ab und ging auf grund der Diagnose einer gemischten dissoziativen Störung (Konversions störung, ICD-10: F44.7) von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit in jeglichen Tätig keiten aus. Diese Diagnose ist nach der Rechtsprechung den unklaren syndromalen Beschwerdebildern zuzuordnen (Urteil 8C_311/2013 vom 2. Dezem ber 2013 E. 4 mit Hinweis auf BGE 137 V 64 E. 4.2). Die Über prüfung der Rente aufgrund der SchlB IVG wurde am 23. April 2013 (Urk. 8/83) und damit innert der Frist von drei Jahren nach deren Inkraft treten (1. Januar 2012) in die Wege geleitet. Die persönlichen Ausschluss gründe für die Anwendbarkeit der Bestimmung gemäss lit. a Abs. 4 SchlB IVG sind beim Beschwerdeführer nicht gegeben: Weder war er bei Inkraft treten der Schlussbestimmungen IVG am 1. Januar 2012 55 Jahre alt, noch lag der Beginn seines Rentenanspruchs bei Einleitung der Rentenüberprüfung am 23. April 2013 bereits mindestens 15 Jahre zurück (1. Juli 2001, Urk. 8/24 , BGE 139 V 442 E. 4.3). 3.2.3

Die Schlussbestimmungen sind jedoch nicht anwendbar, wenn die spezifische Rechtsprechung zu den unklaren Beschwerdebildern bei der Rentenzu spre chung bereits beachtet wurde (BGE 140 V 8 E. 2.2.2). Bei Erlass der Mittei lung vom

7. Juni 2011

(Urk. 8/75) bestand die bundesgerichtliche Recht spre chung betreffend Überwindbarkeit von somatoformen Schmerzstörungen (BGE 130 V 352 [Urteil vom 1 2. März 2004]) bereits. Ebenso war bereits fest gestellt worden, dass diese auch auf die beim Beschwerdeführer gestellte Diagnose Anwendung findet (BGE 137 V 64 [Urteil vom 25. Februar 2011]) . Entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers (Urk. 8/126) hatten die Gut ach ter des Z.___ die damals relevanten Kriterien für die Überwindbarkeit nicht beachtet. Und auch die Beschwerdegegnerin unterliess es in der Folge, sich im Rahmen des mit der rentenbestätigenden Mitteilung vom 7. Juni 2011 (Urk. 8/74, 8/75 ) abgeschlossenen Revisionsverfahrens mit der Überwindbar keit der Auswir kungen der gestellten Diagnose auseinanderzusetzen. Damit sind die SchlB IVG anwendbar und es bleibt einzig zu prüfen, ob ein inva lidi sierender Ge sund heitsschaden vorliegt, der einen rentenbegründenden Inva liditätsgrad zur Folge hat. 4.

4.1

4.1.1

Gestützt auf die am 24. und 26. März 2014 durchgeführten persönlichen Unter such un gen und die zur Verfügung gestellten medizinischen Vorakten erstatteten die A.___ -Sachverständigen der Beschwerdegegnerin am 26. Mai 2014 (Urk. 8/113) ihr polydiszip linäres Gut achten. 4.1.2

Gegenüber dem allgemeininternistischen Gutachter, Dr. med. D.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, klagte der Beschwerdeführer über rund um die Uhr bestehende, extreme chronische Schmerzen im Bereich der linken Schulter, des Nackens und des Kopfes, wodurch auch der Nachtschlaf erheb lich gestört sei (Urk. 8/113/8). Dr. D.___ diagnostizierte auf seinem Fachge biet eine behandelte arterielle Hypertonie (ICD-10: I10), einen chronischen Nikotinabusus, circa 30 Package Years, (ICD-10: F17.1) und äusserte einen Verdacht auf Medikamentenmalcompliance betreffend zwei Psychopharmaka (ICD-10: Z91.1). Den Diagnosen mass er keinen Einfluss auf die Arbeitsfähig keit bei (Urk. 8/113/9). 4.1.3

Anlässlich des psychiatrischen Untersuchungsgesprächs berichtete der Ver sicherte Dr. med. E.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, da rü ber, dass er unter Schmerzen am ganzen Körper leide. Der Kopf sei blockiert, er leide unter Schwindel, einer Schwäche im linken Bein und könne den linken Arm nicht gebrauchen. Zudem schlafe er schlecht und könne sich kaum erinnern (Urk. 8/113/10). Dr. E.___ stellte die Diagnose einer Soma ti sierungsstörung (ICD-10: F45.0) und verneinte eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht. Der Beschwerdeführer habe sehr vage und ungenaue Angaben gemacht. Auf die meisten Fragen habe er keine Antwort gegeben und erwidert, er wisse nichts und könne sich nicht erin n ern. Nachdem er ein Gespräch über den Unfall zunächst abgelehnt hätte, habe er später davon

berichtet, wie sich während der Arbeit die Kettensäge in einem Netz verfangen habe und beim Losreissen die Kettensäge an die linke Schulter geschlagen habe. Dabei sei er nicht besonders in Aufregung geraten und es seien keine Zeichen vegetativer Erregung feststellbar gewesen. Der Versicherte habe keine Albträume erwähnt und auch auf Nachfrage hin nicht erklärt, dass ihn das Unfallereignis tagsüber öfters belaste (Urk. 8/113/12). Der Explorand habe nicht nur über eine funktionelle Lähmung seines linken Armes, sondern auch über Schmerzen im ganzen Körper, Schwindel, Brennen in der Bauchgegend und Schwächegefühle in den Beinen geklagt. Die ge klag ten Beschwerden und die subjektive Krankheitsüberzeugung, keiner Arbeit nachgehen zu können, liessen sich durch Befunde nicht objektivieren. Sie seien weitgehend psychisch überlagert, wobei es sich um eine Somati sierungsstörung handle. Daneben sei keine weitere psychiatrische Diagnose zu stellen (Urk. 8/113/13). 4.1.4

Gegenüber dem Gutachter Dr. med. F.___, Facharzt für Rheumatologie, klagte der Beschwerdeführer über subjektiv extrem starke, während 24 Stun den anhaltende, quälende Schmerzen an Kopf, Nacken, am Schultergürtel mit Ausdehnung Richtung Brustwirbelsäule, mit teilweise blockierendem akutem Schmerzcharakter und Ausstrahlung in den gesamten linken Arm, so dass dieser im Alltag nicht mehr eingesetzt werden könne (Urk. 8/113/15).

Dr. F.___ berichtete über ausgedehnte Befunde beziehungsweise Beobach tungen, die rheumatologisch-klinisch in keiner Art und Weise erklärt werden könnten. Der Explorand habe einen sehr unruhigen, zum Teil agitierten Ein druck gemacht. Eine segmentale Bewegungsprüfung der Halswirbelsäule habe

bei einer ausgeprägten Schmerzartikulation und Schmerzabwehrhaltung nicht adäquat durchgeführt werden können. Bereits das Berühren der Nacken-Schul tergürtelweichteile habe derart starke Schmerzen ausgelöst, dass eine weitere Untersuchung nicht mehr möglich gewesen sei. Der linke Arm wie auch Ellbogen-, Hand- und periphere Fingergelenke links seien zu keinem Zeitpunkt während der Statuserhebung aktiv bewegt worden. Rein passiv assi stiert sei die linke Schulter durchaus adäquat zu bewegen gewesen, auch wenn endphasig eine massive Schmerzexazerbation im gesamten Nacken-Schulter-Armbereich links festzustellen gewesen sei. Die Ellbogen-, Hand- und peripheren Fingergelenke seien passiv assistiert ebenfalls völlig unauf fällig frei beweglich (Urk. 8/113/18). Es bestünden keine relevanten musku lären Defizite, weder im Schultergürtel noch an den Ober- und Unterarm weichteilen. Die vorhandene Pseudoparese der linken oberen Extremität könne ätiologisch in keiner Art und Weise adäquat erklärt werden (Urk. 8/113/19).

Der Rheumatologe stellte die Diagnose eines chronischen, somatisch nicht erklärbaren Nacken-Schulter-Armsyndroms links mit funktioneller Pseudo pa rese der gesamten linken oberen Extremität (ICD-10: R52.2) bei Status nach rein oberflächlicher Weichteilverletzung links ventral mit einer Kettensäge am 25. Juli 2000 und reaktiven Myogelosen der Nackenschultergürtel- und de r interscapulären Muskelgruppen bei muskulärer Dysbalance (Urk. 8/113/18 ). Der Rheumatologe hielt zur Arbeitsfähigkeit fest, der Ver sicherte müsse funktionell als einarmig betrachtet werden, weil er offen sicht lich nicht in der Lage/nicht gewillt sei, den linken Arm aktiv einzusetzen. Er sei allerdings Rechtshänder, der rechte Arm sei für alle Arbeiten vollum fänglich und nor mal einsetzbar. Für jegliche leichten bis mittelschweren, wechselbe las ten den körperlichen Tätigkeiten unter ergonomisch guten Arbeits platzbe ding ung en bestehe eine 100%ige Arbeits- und Leistungsfähigkeit (Urk. 8/113/19). 4.1.5

Gegenüber Dr. med. G.___, Facharzt für Neurologie, klagte der Beschwerde führer über Schmerzen am ganzen Körper, Zittern, Schlaflosigkeit, Schwindel und kognitive Einschränkungen. Der Hauptschmerz sei im Bereich der linken Schulter lokalisiert, wobei es zur Ausbreitung in den Kopf und den ganzen Körper komme. Die Schmerzen seien im Bereich des Nackens andauernd vorhanden (Urk. 8/113/20).

Aus neurologischer Sicht stellte Dr. G.___ keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit mass er einer hochgradigen funktionellen sensomotorischen Funktionsstörung des linken Armes (ICD-10: F44.6) (Urk. 8/113/21) bei. Anlässlich der klinischen Untersuchung stellte er eine ausgeprägte Drucküberempfindlichkeit im linken Schulterbereich fest (Urk. 8/113/20). Die muskuläre Trophik am linken Arm beurteilte er als gut erhalten und wies darauf hin, dass angesichts der de monstrierten Plegie des linken Armes weitaus stärker ausgeprägte Atrophien zu erwarten gewesen seien. Das hochgradige sensomotorische Defizit am linken Arm sei aus neurologischer Sicht nicht erklärbar (Urk. 8/113/22). 4.1.6

Im Rahmen der Konsensbeurteilung einigten sich die Gutachter hinsichtlich der relevanten Diagnosen auf diejenige eines chronischen, somatisch nicht erklärbaren Nacken-Schulter-Armsyndroms links mit funktioneller Pseudo pa rese der gesamten linken oberen Extremität (ICD-10: R52.2) bei vorhan dener Somatisierungsstörung (ICD-10: F45.0). Differentialdiagnostisch sei die Diagnose einer dissoziativen Störung in Betracht zu ziehen. Eine post trau matische Belastungsstörung schlossen sie aus. Hinsichtlich der Arbeitsfähig keit hielten die Gutachter fest, dass sich einzig aus rheumatologischer Sicht eine Einschränkung ergebe. Da der Beschwerdeführer aufgrund des chroni schen, somatisch nicht erklärbaren Nacken-Schulter-Armsyndroms links mit funktioneller Pseudoparese der gesamten linken oberen Extremität nicht in der Lage beziehungsweise nicht gewillt sei, den linken Arm aktiv einzu setzen, sei er funktionell als einarmig zu betrachten (Urk. 8/113/23). Für kör perlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten bestehe eine uneinge schrän kte Arbeits- und Leistungsfähigkeit. Ungeeignet seien hingegen körperlich schwere Tätigkeiten und solche, die den repetitiven Einsatz des linken Armes erfor derten. Eine retrospektive Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten sei schwierig, weshalb ihre Einschätzung ab dem Zeitpunkt der Untersuchung im März 2014 Geltung habe (Urk. 8/113/24). 4.2

Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, berichtete am 12. Januar 2015 (Urk. 8/125) über den Beschwerdeführer. Dieser stehe seit dem 19. Dezember 2002 bei ihm in Behandlung. Das Zustandsbild habe sich während dieser Zeit weiter verschlechtert. Er zeige ein hektisch agitiertes Verhalten mit Nervosität, grosser Angespanntheit und Angst. Er klage über Konzentrationsstörungen und starke Vergesslichkeit (Urk. 8/125/1). Wegen der Behinderung sei er nicht in der Lage zu putzen oder zu waschen und könne auch nicht kochen. Er ernähre sich deshalb von Sandwiches und ande ren Fertiggerichten oder gehe in der Migros etwas essen. Sozial scheine er sehr isoliert zu sein und nur mit seinen Kindern Kontakt zu haben. Zwischendurch telefoniere er mit seinen Eltern. Dr. C.___ stellte die folgenden Diagnosen: - Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) und damit asso zi ierte Depression nach potenziell gefährlichem Unfall mit einer Kettensäge am 25. Juli 2000 - Somatoforme Schmerzstörung im linken Schulter- und Armbereich mi t funktioneller Armparese links - Status nach Suizidversuch mit Tabletten am 1. September 2003 - Dissoziative Störung - Verdacht auf andauernde Persönlichkeitsänderung, Differential diag nose: ängstlich vermeidende Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.6)

Seit Behandlungsbeginn und auch weiterhin attestiere er dem Beschwerde führer eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (Urk. 8/125/2).

Am 22. Februar 2016 (Urk. 8/137/1 f.) stellte er unveränderte Diagnosen und attestierte weiterhin eine vollumfängliche Arbeitsunfähigkeit.

Im Hinblick auf dieses Beschwerdeverfahren äusserte sich Dr. C.___ am 17. Oktober 2016 (Urk. 3/3) erneut zur Behandlung des Beschwerdeführers, wobei er empfahl, den Beschwerdeführer im H.___ beruflich abklären zu lassen. 4.3

Dr. med. B.___, der behandelnde Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, diagnostizierte am 15. Februar 2016 (Urk. 8/137/3) eine Pseudoparalyse des linken Armes nach Fräsenverletzung am 25. Juli 2000 (ICD-10: R29.8) sowie ein schweres, angstbetontes agitiertes Zustandsbild im Rahmen einer post trau matischen Belastungsstörung (ICD-10: F43.1). Seit dem Unfall bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %. Der körperliche wie auch der psychische Zustand des Beschwerdeführers sei unverändert. Aufgrund von Schmerzen könne der Versicherte den linken Arm und die linke Schulter nicht bewegen.

Am 16. Oktober 2016 (Urk. 3/2) führte Dr. B.___ aus, er gehe nach wie vor von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit aus, da eine Benützung des linken Armes nicht mehr möglich sei. Es handle sich um eine funktionelle Parese/

Lähmung infolge der im Jahr 2000 erlittenen Fräsenverletzung. In Bezug auf die linke Hand sei eine Somatisierungsstörung zu diagnostizieren, da keine rheumatologische oder neurologische Diagnose gestellt werden könne. Die Diagnose einer PTBS werde nicht nur vom behandelnden Psychiater, Dr. C.___ , gestellt, sondern sei bereits im Jahr 2001 von einem Arzt der I.___ gestellt worden. 5.

5.1 5.1.1

Die Sachverständigen des A.___ führten in ihren jeweiligen Fachdisziplinen umfassende Untersuchungen durch, welche sie durch eine Laboruntersuchung des Blutes (Urk. 8 /1 13/9 ) ergänzten. Neben den Ergebnissen ihrer Unter su chungen setzten sie sich ebenso mit den geklagten Beschwer den wie auch mit den medizinischen Vorakten auseinander. Wichen ihre Befunde oder Diag nosen von denen in den Vorakten ab, begründeten sie dies in nachvoll zieh barer Weise. Auch setzten sie sich mit der Entwicklung des Ge sund heits zustandes, soweit aufgrund der bestehenden medizinischen Akten möglich, auseinander (BGE 140 V 193 E. 3.2) . Ihre Diagnosen stellten sie gestützt auf die Vorgaben der von der Weltgesund heitsorganisation (WHO) herausgege be nen Internationalen statistischen Klassi fikation der Krankheiten und verwand ter Gesundheitsprobleme (ICD-10) (BGE 130 V 396 E. 6, 136 V 279 E. 3.2.1; Urteil des Bun desgerichts 9C_636/2013 vom 25. Februar 2014 E. 4.2.1 mit Hin weisen) . Unter Erörterung der erho be nen Befunde gelangten sie im Kon sens zum Er geb nis, dass eine Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einzig der vom rheu matologischen Gutachter auf der Grundlage der durchgeführten Unter such ungen und in Berücksichtigung der medizinischen Vorakten ge stellten Diag nose eines chronischen ,

somatisch nicht erklärbaren Nacken-Schulter-Arm-Syndroms links mit funktioneller Pseudoparese der gesamten linken oberen Extremität (ICD-10: R52.2) beizumessen sei. Diese Diagnose stellten sie in den Zusammenhang zum ehemals vorgefallenen Sägeunfall mit der Folge einer rein oberflächlichen Weichteilverletzung, zu den vorhan de nen reaktiven Myogelosen bei muskulärer Dysbalance und der Somatisie rungsstörung, der wiederum sie keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit beimassen (Urk. 8/113/23 f.). Mit der Annahme einer uneingeschränkten Arbeits- und Leistungsfähigkeit in leichten bis mittelschweren Tätigkeiten ohne repetitiven Einsatz des linken Armes übernahmen sie die rheuma to lo gisch begründete qualitative Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Auf An frage der IV-Stelle nahmen sie am 14. Juli 2016 (Urk. 8/143) zu den vorge brachten Einwänden (Urk. 8/138) und den zwischenzeitlich eingereichten Arzt be rich ten von Dr. C.___ vom 12. Januar 2015 (Urk. 8/125) und 22. Febru ar 2016 (Urk. 8/137/1 f.) sowie zum Arztbericht von Dr. B.___ vom 15. Februar 2015 (Urk. 8/137/3) Stellung. Sie legten dabei dar, weshalb die vorge brach ten Argu mente nichts an ihrer Beurteilung der Arbeitsfähigkeit änder te n. 5.1.2

Dass die vom Beschwerdeführer aktiv gezeigte, praktisch totale Immobilität des linken Armes und die Ausdehnung der Beschwerden auf andere Körper regionen keinen relevanten somatischen Kern haben, steht zweifelsfrei fest. Weder der Rheumatologe noch der Neurologe und auch der behandelnde Somatiker Dr. B.___ gingen in ihren Berichten von etwas anderem aus. Bereits die somatischen Gutachter des Z.___ sprachen vom gleichen bei ihnen gezeigten Beschwerdebild mit linker Armplegie bzw. Hemisymptomatik, die keine somatische Ursache habe (Urk. 8/67/36). Ebenfalls berichteten sämt liche somatischen Gutachter, dass passiv unterstützt durch den Untersucher eine praktisch uneingeschränkte und freie Beweglichkeit der linken Schulter herbeigeführt werden konnte. Bei einer gewissen Ablenkung des Versicher ten, so zum Beispiel bei der Messung des Finger-Boden-Abstandes mit nach vorne hängenden Armen, berichtete der Rheumatologe über gar keine spon ta nen Schmerzäusserungen, obwohl dies einem Bewegungswinkel von 90° Elevation entsprach und vom Versicherten sonst als nicht durchführbar bezeichnet wurde (Urk. 8/113/16). Sodann zeigten sich weder anlässlich der Begutachtung durch das Z.___ noch bei der aktuellen Begutachtung durch das A.___ Zeichen von Muskelatrophien, Gewebeatrophien, Osteopenien, trophi sche Störungen oder andere Folgen einer über 10jährigen, tatsächlich gelebten Immobilität der linken Schulter. Die Armumfänge zwischen rechts und links waren nicht in relevantem Masse unterschiedlich (Urk. 8/67/37, 8/113/17). Wenn bei dieser Ausgangslage die Somatiker des A.___ erhebliche Zweifel an der vom Versicherten an den Tag gelegten grossen Immobilität äusserten und deshalb eine eigentliche, glaubhafte funktionelle Armparese in ihrer Stellung nahme vom 14. Juli 2016 explizit verneinten und vielmehr von einem aggravierenden Verhalten sprachen (Urk. 8/143/2), ist das nachvollziehbar und überzeugend. Auch die Gutachter des Z.___ hatten dargelegt, dass man davon ausgehen müsse, dass der Versicherte den Arm im Alltag mehr einsetze als er darlege und dass der Arm nicht so funktionslos sei, wie der Versicherte geltend mache (Urk. 8/67/37). Sie verwerteten ihre Erkenntnis über das diskrepante Verhalten in ihrem Gutachten jedoch nicht weiter, sondern sprachen einzig von einer schweren Konversionsstörung, der sie grosse Bedeutung und einen Krankheitswert mit einer Arbeitsunfähigkeit von 100 % beimassen (Urk. 8/67/37) und übergingen damit diese offenkundig zur Diskussion stehende Problematik ohne weitere Begründung (Urk. 8/67/37).

Eine weitere Inkonsistenz fand sich darin, dass der Versicherte die medi zinischen Therapieoptionen nur vereinzelt in Anspruch nahm. Die im Labor des A.___ durchgeführte Blutuntersuchung ergab für die verschriebenen Psy cho pharmaka Olanzapin (Antipsychotikum) und Surmontil (Antidepressivum) (Wirkstoff: Trimipramin) Werte deutlich unterhalb des therapeutischen Be reichs (vgl. Urk. 8/113/9), was darauf schliessen lässt, dass er diese nur unre gelmässig einnimmt , was den von ihm beschriebenen enormen Leidensdruck hinsichtlich der geltend gemachten Schmerzen und inneren Unruhe mit gegenüber dem behandelnden Psychiater beschriebenen Schattenfiguren und Pseudohalluzinationen ebenfalls in Frage stellt (Urk. 8/113/14 , 8/125/2 ). 5.1.3

Der psychiatrische Gutachter Dr. E.___ stellte beim Beschwerdeführer an lässlich des Untersuchungsgesprächs vom 26. März 2014 eine weitgehende psy chische Überlagerung der geklagten Beschwerden fest. Da sich weder diese Beschwerden noch die subjektive Überzeugung, keiner Arbeit nach gehen zu können, durch die somatischen Befunde objektivieren liessen, stellt e er die Diagnose einer Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.0; Urk. 8/113/12).

Vorausgesetzt werden für diese Diagnose zunächst seit mindestens zwei Jahren anhaltende multiple und unterschiedliche körperliche Symptome, für die keine ausreichenden somatischen Erklärungen gefunden wurden. Weiter ist erforderlich, dass der Patient sich hartnäckig weigert, die Beurteilung mehrerer Ärzte anzuerkennen, wonach für die geklagten Symptome keine körperliche Erklärung zu finden sei. Schliesslich muss die Art der Symptome und das sich daraus ergebende Verhalten zu einem gewissen Grad an Be einträchtigung sozialer und familiärer Funktionen geführt haben (Dilling/ Mombour/Schmidt [Hrsg.], Internationale Klassifikation psychischer Stö rung en , ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, 9. Auflage, Bern 2014, S. 225 f.).

Der Beschwerdeführer klagte seit Jahren, dass er den linken Arm seit dem Unfall nicht mehr benützen könne (Urk. 8/113/10). Eine somatische Ursache für die Schmerzen in der linken oberen Extremität wurde von behandelnden Ärzten bereits wenige Monate nach dem Unfall ausgeschlossen: Die erst be handelnden Ärzte des J.___ hielten am 11. August 2000 (Urk. 8/6/97) aufgrund der gleichentags erfolgten Notfallkonsultation fest, dass ein Infekt als Ursache für die geklagten Schulterschmerzen laborche misch ausgeschlossen werden könne. Ein Abszess könne sonographisch aus geschlossen werden und eine Röntgenuntersuchung der Schulter habe keine Auffälligkeiten gezeigt. Dr. med. K.___, Facharzt für Neurologie, berichtete dem zuweisenden Dr. B.___ am 4. September 2000 (Urk. 8/14/3 f.) über voll ständig normale Resultate der am 31. August 2000 durchgeführten Elektro myographie und fehlende Hinweise für eine lokale Parese oder Muskel atro phien. Auch der behandelnde Hausarzt, Dr. B.___, verneinte eine somatische Ursache für die geklagte Beeinträchtigung des linken Armes (Urk. 8/86/1). Daneben fand eine Ausdehnung der Beschwerden auf andere Körperregionen statt. So sprachen auch die Ärzte des Z.___ von einem linken Hemisyndrom durch unerklärliche Beschwerden mit Schonhinken im linken Bein und im Rumpf. Daneben klagte der Versicherte über Schwindel, für den es ebenfalls kein objektives Korrelat gab (Urk. 8/67/27). All diese Beschwerden schilderte der Beschwerdeführer so, dass er rund um die Uhr und ohne irgendwelche Besserungen zu erfahren, darunter so leide, dass er keiner Tätigkeit mehr nach gehen könne (Urk. 8/113/8 f.). Diese Ausdehnung stand gemäss Dr. E.___ bei der Begutachtung im A.___ im Zentrum, indem der Versicherte den Ärzten gegenüber Schmerzen im ganzen Körper, Brennen in der Bauchgegend, Schwindel und ein Schwächegefühl in den Beinen klagte (Urk. 8/113/8, 8/113/10), wohingegen die schlechte Funktionalität des linken Armes bei den Klagen nicht mehr im Vordergrund stand (Urk. 8/113/13). Mit den multiplen, nicht erklärbaren Symptomen ist ein Element der gestellten Diagnose der Somatisierungsstörung nachvollziehbar gegeben.

Die zweite Leitlinie ("hartnäckige Weigerung, den Rat oder die Versicherung mehrerer Ärzte anzunehmen, dass für die Symptome keine körperliche Er klärung zu finden ist") nimmt Bezug auf das Kriterium "lange und kom pli zierte Patienten-Karriere (...), sowohl in der Primärversorgung als auch in spezialisierten medizinischen Einrichtungen, wo viele negative Unter such ungen und ergebnislose explorative Operationen durchgeführt sein können" (Urteil des Bundesgerichts 9C_549/2015 vom 29. Januar 2016 E. 4.2.3). Auch diese Leitlinie ist erfüllt, da neben der aktuellen psychiatrischen (Dr. C.___) und hausärztlichen (Dr. B.___) Behandlung zahlreiche weitere Behandlungen stattfanden. Dazu zählen namentlich eine neurologische Abklärung durch Dr. K.___ ( Urk. 8/14/3 f.), mehrere ambulante Nachbehandlungen durch das Departement für Chirurgie des K.___ (Urk. 8/96, 8/97, 8/98), mehrere Be handlungsblöcke Physiotherapie (Urk. 8/6/20, 8/6/55 und 8/6/63) sowie ein stationärer Aufenthalt in der L.___ vom 29. November 2000 bis am 7. Februar 2001 (Urk. 8/13/7).

Das mit den von ihm geklagten Beschwerden einhergehende Verhalten führte gemäss Aussagen des Beschwerdeführers dazu, dass seine Ehefrau sich von ihm getrennt habe (Urk. 8/113/11).

Da alle drei Leitlinien für die von Dr. E.___ diagnostizierte Somati sie rungsstörung (ICD-10: F45.0) erfüllt sind, wurde diese Diagnose sachgerecht gestellt. 5.1.4

Der Beschwerdeführer brachte in seiner Beschwerde vor, entgegen dem psy chiatrischen Gutachter hätten beide behandelnden Ärzte die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (nachfolgend: PTBS, ICD-10: F43.1) ge stellt.

Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung, die sich auf die medizinische Literatur und die internationale Klassifikation psychischer Störungen stützt, setzt die Diagnose einer PTBS ein belastendes Ereignis oder eine Situation aussergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophenartigen Ausmasses, die bei fast jedem eine tiefe Verzweiflung hervorrufen würde voraus (BGE 142 V 342 E. 5.1 mit zahlreichen Hinweisen).

Die A.___-Gutachter hatten im Gutachten und in der Stellungnahme vom 14. Juli 2016 dargelegt, weshalb ihres Erachtens die Diagnose einer PTBS nicht gestellt werden könne: Der Beschwerdeführer habe zwar einen Unfall mit einer Kettensäge erlebt, er sei dabei aber nicht schwer verletzt worden und habe nach einer nur ambulanten Abklärung aus dem Spital entlassen werden können. Auch habe er nicht von Angstträumen oder Flashbacks berichtet (Urk. 8/113/12, 8/143/2). Diese Beurteilung ist einleuchtend und basiert auf den dargelegten Fakten. Tatsächlich erlitt der Versicherte glück li cherweise mit der Kettensäge nur eine oberflächliche Wunde über dem Humeruskopf links, die mittels einer Fasciennaht und eines Verbandes ambulant behandelt werden konnte (Urk. 8/6/87), so dass in der Tat nicht von einem Ereignis mit katastrophenartigem Ausmass gesprochen werden kann , an dessen Folgen der Versicherte noch leide.

Auch die vormals durch das Z.___ und auch durch Dr. C.___ diagnostizierte Konversionsstörung (dissoziative Störung, ICD-10: F44) wurde von Dr. E.___ diskutiert und für den Zeitpunkt seiner Untersuchung aber nicht als im Vordergrund stehend erachtet, weil man davon ausgehen müsse, dass beim Versicherten keine funktionelle Armparese vorliege, dieser vielmehr aggra viere und seinen Arm mehr einsetze als er darlege (Urk. 8/143/2); er er wähnte die Diagnose einzig als Differentialdiagnose (Urk. 8/113/13). Auch dies ist überzeugend. Denn aufgrund der aufgezeigten objektiven Diskre panzen und der Tatsache, dass der Beschwerdeführer – anders als noch im Zeitpunkt der Begutachtung durch das Z.___ – bei der Begutachtung durch das A.___ alleine lebte und daher zwangsläufig bei der Alltagsbewältigung den linken Arm einsetzen musste und sich nicht mehr – wie früher - von der Ehefrau umfassend helfen lassen konnte, steht in der Tat mit Dr. E.___ der Verlust der Kontrolle über den linken Arm aus psychischen Krankheits gründen (vgl. ICD-10: F44) nicht mehr im Vordergrund (Urk. 8/113/13), sondern es ist von der diagnostizierten Somatisierungsstörung auszugehen. 5.2 5.2.1

Hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit kamen im Rahmen der interdisziplinären Konsensbeurteilung die Gutachter des A.___ zum Schluss, dass aus somatischer Sicht in körperlich leichten bis mittelschweren, geeigneten Tätigkeiten eine uneingeschränkte Arbeits- und Leistungsfähigkeit besteht. Als ungeeignet beurteilten sie körperlich schwere Tätigkeiten und solche mit repetitivem Einsatz des linken Armes (Urk. 8/113/24). Dies ist nachvollziehbar. In Anbe tracht dessen, dass vom tatsächlichen Einsatz des betroffenen, adominanten linken Arms im Alltag ausgegangen werden muss (vgl. Urk. 8/113/13, 8/113/19, 8/113/22), steht einem grundsätzlichen Einsatz des linken Armes im Erwerbsbereich - zumindest in der von den Gutachtern vorgesehenen Weise

- nichts entgegen. Damit steht dem Versicherten auch eine grosse Vielfalt an Tätigkeiten auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt zur Verfügung.

5.2.2

Der Somatisierungsstörung (ICD-10: F45.0) massen die Gutachter – allen vor an der Psychiater Dr. E.___ - keine (zusätzliche) Einschränkung in der Arbeitsfähigkeit bei (Urk. 8/113/12, 8/113/23). Nach der geänderten Recht sprechung ist für die Frage der Relevanz einer Diagnose für eine invalidi sierende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit entscheidend, ob fachärzt licher seits Ausschlussgründe genannt werden, die überwiegend für die gezeigte eingeschränkte Leistungsfähigkeit verantwortlich sind. Diesfalls liegt recht sprechungsgemäss regelmässig kein versicherter Gesundheitsschaden vor und es erübrigt sich, weiter anhand des Prüfungsrasters eine relevante Arbeits unfähigkeit zu ermitteln (BGE 141 V 281 E. 2.2, Urteil des Bundesgerichts 9C_549/2015 vom 29. Januar 2016 E. 4.1). Wie gezeigt wurde (E. 5.1.2) gehen die Gutachter von einem erheblich aggravierenden und diskrepanten, gar unglaubwürdigen Verhalten des Versicherten mit einer gezeigten gänz lichen Immobilität des linken Armes aus. Diese erhebliche Funktions ein schrän kung und die damit einhergehenden gezeigten übermässigen Be schwer den am ganzen Körper sind deshalb nicht als invalidisierend anzuerkennen. Eine weitere Prüfung der Indikatoren erübrigt sich daher. 5.3

Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass dem Gutachten des A.___ Beweiswert zukommt und gestützt auf die Einschätzung der dortigen Gut achter von einer gesundheitsbedingt uneingeschränkten Leistungsfähigkeit bei einer den somatischen Gegebenheiten angepassten, körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeit im beschriebenen Sinn (Urk. 8/113/23) auszugehen ist. Da eine solche Verweisungstätigkeit zumutbar ist, ist ein Einkommens vergleich vorzunehmen. 6.

6.1 6.1.1

Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommens ver gleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizini schen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Validen einkommen). 6.1.2

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Drei viertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 6. 2 . 6.2.1

Für die Ermittlung des Valideneinkommens ist entscheidend, was die versi cherte Person nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, weil es der Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Aus nahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 134 V 322 E. 4.1 mit Hinweis). 6.2 .2

Der rentenzusprechenden Verfügung vom 4. Juli 2002 (Urk. 8/24) lag gemäss dem Feststellungsblatt für den Beschluss vom 27. März 2002 (Urk. 8/18) ein Bruttolohn von Fr. 43‘200.-- im Jahr 2000 zugrunde, welcher dem Arbeit geberfragebogen vom 1. November 2001 (Urk. 8/8/2) zu entnehmen war . Zur Bestimmung des Valideneinkommens ist diese Lohnsumme an die seit dem Jahr 2000 eingetretene Nominallohnentwicklung bis ins Jahr 201 6 (BFS, Ent wicklung der Nominallöhne, der Konsumentenpreise und der Reallöhne [1939 = 100; im Internet abrufbar], Nominallöhne [T39, 2/2], Männer; 2000: 1‘856; 2016 : 2‘ 239 ) anzupassen .

Fr. 43‘200.-- / 1‘856 x 2‘ 239 = Fr. 5 2 ‘ 114 . 66 6.3 6.3.1

Für die Festsetzung des Invalideneinkommens kann nach der Rechtsprechung bei Fehlern eines tatsächlich erzielte n Erwerbseinkommen s

auf Tabellenlöhne gemäss den vom BFS periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) abgestellt werden (BGE 139 V 592 E. 2 mit Hinweis auf BGE 129 V 472 E. 4.2.1).

Der Beschwerdeführer hat nach dem Unfall vom 25. Juli 2000 keine Erwerbs tätigkeit mehr aufgenommen. Aufgrund der qualitativen Einschränkung der Arbeitsfähigkeit durch die rheumatologische Diagnose ist das Invalidenein kommen auf der Grundlage der Tabellenlöhne gemäss der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen LSE des Jahres 2012 (nachfolgend: LSE 2012) zu bestim men. Da der Beschwerdeführer über keine Berufsausbildung ver fügt, ist auf den Tabellenlohn im Kompetenzniveau 1 der LSE 2012 abzu stellen, welches eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_455/2013 vom 4. Oktober 2013 E. 4.4). Für das vom Beschwerdeführer weiterhin erzielbare Ein kommen ist auf die Tabelle T1_skill_level, Kompetenzniveau 1, Männer, Total mit einem Bruttomonatsl ohn von Fr. 5‘295.-- abzustellen.

Weiter sind die Tatsache, dass die LSE 2012 auf einer Wochenarbeitszeit von 40 Stunden basiert, die effektive betriebsübliche Arbeitszeit im Jahr 2012 jedoch 41, 7 Wochenstunden (BFS, Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirt schafts abteilungen [im Internet abruf bar], 2012, total) betrug, sowie die zwischen 2012 und 2016 eingetretene Nominallohnentwicklung zu berück sichtigen (BFS, Entwicklung der Nomi nallöhne, der Konsumentenpreise und der Reallöhne [1939 = 100; im Internet abrufbar], Nominallöhne [T39, 2/2], Männer; 2012: 2‘188; 2016 : 2‘2 39 ):

12 x Fr. 5‘295.-- /40 x 41,7 / 2‘188 x 2‘2 39 = Fr. 67‘ 784.45

Damit ergibt sich im Vergleich zum Valideneinkommen von Fr. 52 ‘ 144 . 66 (vgl. E. 6.2.2) keine invaliditätsbedingte Erwerbseinbusse. Selbst die Berück sichtigung des maximal zulässigen leidensbedingten Abzuges von 25 % (vgl. zum Ganzen: BGE 134 V 322 E. 3.2) hätte lediglich einen Invaliditätsgrad von gerundet 3 % (zur Rundungspraxis: BGE 130 V 121) zur Folge.

Da der Invaliditätsgrad unter 40 % liegt, besteht kein Anspruch auf eine Invalidenrente. Damit sind Voraussetzungen für eine Aufhebung der Rente im Sinne von lit. a Abs. 1 der Schlussbestimmungen erfüllt, weshalb die Beschwerdegegnerin die bisherige ganze Rente zu Recht mit Verfügung vom 16. September 2016 aufhob.

7.

7.1

Es bleibt abschliessend zu prüfen, ob der Beschwerdeführer gestützt auf lit. a Abs. 2 Schl B IVG Anspruch auf Massnahmen zur Wiedereingliederung im Sinne von Art. 8a IVG hat. Eine Durchführung solcher Massnahmen hätte eine Weiterausrichtung der Rente bis zu deren Abschluss zur Folge, längstens jedoch während zwei Jahren ab dem Zeitpunkt der Aufhebung (lit. a Abs. 3 Schl B IVG) . 7.2

Am 2. September

2014 wurde der Beschwerdeführer zu einem Informations gespräch im Zusammenhang mit der Überprüfung der Rentenleistungen ge stützt auf lit. a SchlB IVG eingeladen (Urk. 8/114). Dieses Gespräch fand am 23. September 2014 statt, wobei die mit der Revision 6a des IVG einher gehende Gesetzesänderung und die Auswirkungen auf den Rentenbezug des Beschwerdeführers besprochen wurden. Gleichzeitig wurde der Beschwerde führer über die Möglichkeit informiert, an Eingliederungsmassnahmen teilzu nehmen, unter Weiterausrichtung der Rente bis zum Abschluss dieser Mass nahmen, längstens für zwei Jahre. Dabei erklärte der Beschwerdeführer, er sei kaputt und dies wüssten doch alle. Er würde sich jedoch diesbezüglich bei der M.___ melden (Urk. 8/118/9). Der zuständige Sozialpädagoge der M.___ informierte die Sachbearbeiterin der IV-Stelle mit E-Mail vom 30. September 2014 (Urk. 8/117) über den Verlauf des Erstgespräches. Der Beschwerdeführer sei nicht in der Lage gewesen sich zu setzen und habe immerzu wiederholt, dass er krank, invalid, kaputt und nervös sei. Ein Ge spräch sei nicht möglich gewesen, weshalb keine Vorstellung der Integra tions möglichkeiten habe stattfinden können und vereinbart worden sei, dass die IV-Stelle über den Verlauf dieses Erstgesprächs informiert werde.

Im Rahmen der Begutachtung durch die Ärzte der A.___ äusserte der Be schwer deführer, er könne sich aufgrund seiner chronischen Beschwerden keinerlei Arbeitstätigkeit mehr vorstellen (Urk. 8/113/9). Die Gutachter rieten von der Durchführung beruflicher Massnahmen ab, da diese aufgrund der ausgeprägten Krankheits- und Behinderungsüberzeugung des Beschwerde führers kaum durchführbar sein würden und die Erfolgsaussichten zu gering seien (Urk. 8/113/25). Auch im Beschwerdeverfahren liess der Beschwer de führer geltend machen, er sei komplett arbeitsunfähig (Urk. 1 S. 6). 7 .3

Angesichts der gesamten Umstände, insbesondere aufgrund der vom Be schwer deführer geäusserten Standpunkte im Zusammenhang mit der Wieder aufnahme einer Erwerbstätigkeit, ist sein subjektiver Eingliederungswille in Frage gestellt. Dieser aber ist Voraussetzung für die Durchführung von Eingliederungsmassnahmen unter gleichzeitiger Weiterausrichtung der Rente (Urteil des Bundesgerichts 8C_260/2014 vom 5. September 2014 E. 5). Über die gesetzlich vorgesehenen Eingliederungsmöglichkeiten war der Beschwer de führer vor Erlass des Vorbescheides ausdrücklich informiert worden. Es ist somit nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin mit dem ange foch tenen Entscheid die Rente ohne Weiterungen auf das Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats (Art. 88 bis

Abs. 2 lit. a IVV) aufgehoben hat. 8.

8 .1

Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenver sicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgesetzt. Vorliegend erweist sic h eine Kostenpauschale von Fr. 8 00.-- als angemessen. Weil die Beschwerde abzuweisen ist, sind die Kosten de m Beschwerde führer aufzuerlegen .

Z ufolge Gewährung der unent geltlichen Prozessführung werden diese einstweilen auf die Gerichts kasse genommen . 8. 2

Dem une ntgeltlichen Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt

Zollinger , steht eine Prozessentschädigung zu, welche nach Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozialversicherungs gericht ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streit sache, der Schwie rigkeit des Prozesses, und nach dem Zeitaufwand festzu setzen ist. Nachdem Rechtsanwalt Zollinger keine Zusammenstellung über seine anwaltlichen Bemühungen ein gereicht hat, erfolgt die Festsetzung seiner Entschädigung nach Ermessen. Unter der Berücksichtigung der Tatsache, dass Rechtsanwalt Zollinger den Beschwerdeführer bereits im Einwandverfahren vertreten hat und seither nur in sehr beschränktem Mass Aktenstudium er for derlich war, ist die Prozessentschädigung ermessensweise auf Fr . 1’500. -- (inklu sive Barauslagen und 8 % Mehrwertsteuer) festzusetzen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt , zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3.

Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Bernhard Zollinger, Zürich, wird mit Fr. 1'500 .-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Bernhard Zollinger - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundes gericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GrünigPfefferli