IV.2016.01071

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2016.01071

II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Bachofner Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Peter-Schwarzenberger Urteil vom

28. November 2017 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch lic . iur . O.___ Krepper Spring Partner Sophienstrasse 2, Postfach 1517, 8032 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1

X.___ , geboren 1958, ist seit 1994 als selbständige Treuhänderin tätig ( vgl. Urk. 6/20 /1-6 S. 2). Nachdem sie am 5. August 2002 einen Reitunfall erlitt en und sich eine Ellbogenkontusion links mit darauffolgender Entwicklung eines Morbus Sudeck

zugezogen hatte (vgl. Urk. 6/6/3-6 S. 1, Urk. 6/6/13), meldete sie sich am 15. Juli 2003 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/5). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,

sprach der Versicherten mit Verfügung vom 24. Februar 2005 bei einem Invaliditätsgrad von 87 % eine ganze Rente ab 1. August 2003 zu (Urk. 6/31).

Die IV-Stelle teilte der Versicherten a m

5. April 2005, am 29. Mai 2008 und am 20. August 2012 mit, der Rentena nspruch sei unverändert (Urk. 6/36, Urk. 6/41, Urk. 6/58 ). 1.2

Nach Eingang eines am 11. März 2014 ausgefüllten Revisio nsfragebogens (Urk. 6/72 ) veranlasste di e IV-Stelle unter anderem beim Y.___ ein polydiszip linäres Gutachten, das am 20. Oktober 2015 erstattet wurde (Urk. 6/127 /1-57 ), sowie eine Abklärung für Selbständigerwerbende , worüber am

6. April 2016 berichtet wurde

( Urk. 6/138 ). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 6/142-143) setzte d ie IV-Stelle der Versicherten mit Verfügung vom

25. August 2016 (Urk. 6/155 = Urk. 2, vgl. Urk. 6/158) die bisherige ganze Rente auf eine halbe Rente herab.

2.

Die Versicherte erhob am 26. September 2016 Beschwerde gegen die Verfügung vom 25. August 2016 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr weiterhin eine ganze Invalidenrente auszurichten, eventuell sei die Sache an die IV-Stelle zurückzuweisen, damit sie weitere Abklärungen vornehme und hernach über ihren Anspruch neu befinde . Die IV-Stelle beantr agte mit Beschwerdeantwort vom 1. November 2016 (Urk. 5 ) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin am 9. November 2016 zur Kenntnis gebracht (Urk. 7 ).

Mit Eingabe vom 11. September 2017 (Urk. 8) leitete die Beschwerdegegnerin dem Gericht die Eingabe der Beschwerdeführerin vom 29. August 2017 (Urk. 9/1-3) s owie ihre entsprechende Stellungnahme (Urk. 9/4) zur Kenntnis nahme weiter. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a.

ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b.

während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.

nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3

Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Renten bezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Renten anspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebe nen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bundesgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom

28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heits zustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisions grund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Einspracheentscheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E.

3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9 C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 2. 1 mit Hinweisen). 1.4

Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sach verhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Ein kommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und prozessualen Revision (BGE 134 V 131 E. 3 und 133 V 108 E. 5.4 mit Hinweis). Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung ist eine Verfügung verzichtbar, wenn bei einer von Amtes wegen durchgeführten Revision keine leistungsbeeinflussende Änderung der Verhältnisse festgestellt wurde (Art. 74 ter

lit . f der Verordnung über die Invaliden versicherung, IVV ) und die bisherige Invalidenrente daher weiter ausgerichtet wird. Wird auf entsprechende Mitteilung hin keine Verfügung verlangt (Art. 74 quater IVV), ist jene in Bezug auf den Vergleichszeitpunkt einer (ordentlichen) rechtskräftigen Verfügung gleichzustellen (Urteile des Bundes gerichts 9C_771/2009 vom 10. September 2010 E. 2.2 und 9C_586/2010 vom 15. Oktober 2010 E. 2.2 mit Hin weisen). 1. 5

Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein leuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1

Die Beschwerdegegnerin begründete die Herabsetzung der bisherigen ganzen Rente auf eine halbe Rente in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) damit, dass der Beschwerdeführerin aus medizinisch-theoretischer Sicht die Tätigkeit als Treuhänderin zu 50 % zumutbar sei, und sie somit aus rechtlicher Sicht ein höheres Einkommen erzielen könnte , als sie es zurzeit erziele. Der Aussen dienstabklärungsbericht sei lediglich eine Hilfestellung, aus rechtlicher Sicht müsse nicht darauf abgestützt werden (S. 3 unten f.). 2.2

Demgegenüber stellte sich die Beschwerdeführerin auf den Standpunkt (Urk. 1), das Gutacht en sei – aus näher genannten Gründen – nicht beweiskräftig und es sei weder rechtsgenüglich dargetan, das s sich ihr Gesundheitszustand ver bessert habe , noch dass sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebe nen Gesundheitszustandes verändert hätten. Es fehle daher an einem genügenden Revisionsgrund (S. 6 ff. Rz

15-18 ). Die Beschwerdegegnerin sei ferner ohne Angabe von Gründen von den Ergebnissen des Abklärungsberichts für Selbständigerwerbende vom April 2016 abgewichen , was vorliegend rechtswidrig sei (S. 10 Rz 20). 2.3

Streitig ist die revisionsweise Herabsetzung der bisher ausgerichteten ganzen Rente auf eine halbe Rente, wobei namentlich zu prüfen ist, ob sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin wesentlich verbessert respektive sich die für die Invaliditätsbemessung massgebende Arbeitsfähigkeit verändert hat, und ob zur Beantwortung dieser Frage auf das von der Beschwerdegegnerin eingeholte Y.___ -Gutachten abgestellt werden kann.

Zu vergleichen ist dabei der Sachverhalt im Zeitpunkt der Rentenbestätigung mit Mitteilung vom 20. August 2012 (Urk. 6/58), der eine materielle Prüfung des Rechtsanspruchs zugrunde lag (vgl. Feststellungsblatt vom 20. August 2012, Urk. 6/57), mit demjenigen, welcher der hier angefochtenen Verfügung vom 25. August 2016 (Urk. 2) zugrunde lag.

3. 3.1

D i e ursprüngliche Rentenzusprache mit Verfügung

vom 24. Februar 2005 (Urk. 6/31) stützte sich im Wesentlichen auf die nachfolgenden Berichte . 3.2

Dr. med. Z.___ , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, diagno stizierte in seinem Bericht vom 11. August 2003 (Urk. 6/8) einen Status nach Ellbogen fraktur links mit sehr schwerer Algodystrophie mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. A), und legte dar, dass seit dem 5. August 2002 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe (Ziff. B).

3.3

Dem Verlaufsbericht von Dr. Z.___ vom

1. Dezember 2003 (Urk. 6/14) war zu entnehmen, dass weiterhin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe (Ziff. 2).

3.4

Am

16. August 2004 wurde eine Abklärung für Selbständigerwerbende durch geführt. Die Abklärungsperson hielt im Bericht vom

20. August 2004 (Urk. 6/20/1-6 ) fest, dass es der Beschwerdeführerin n ach eigenen Aussagen auf grund ihrer reduzierten Leistungsfähigkeit nicht möglich sei , in einem Angestelltenverhältnis zu arbeiten. Den im Juli 2004 gestarteten Arbeitsversuch im Umfang von jeweils zwei Stunden pro Tag habe sie bis anhin durchhalten können. Eine Steigerung wäre j edoch nicht möglich (S. 1 f.).

D ie Abklärungsperson führte einen Einkommensvergleich durch. Das Validen einkommen ermittelte sie anhand der Erfolgsrechnung des Jahres 2002 unter Berücksichtigung einer möglichen Steigerung und legte den Wert auf Fr. 150‘000.-- fest. So gab die Beschwerdeführerin an, Ende 2001 ein sehr gutes Mandat erhalten zu haben, weshalb der Gewinn ab dem Jahr 2002 – im Ver gleich mit den Vorjahren – überproportional gestiegen sei. B ei guter Gesundheit könn t e sie den Gewinn auf dem Niveau des Jahres 2002 halten beziehungs weise wäre eine Steigerung möglich gewesen . Das Invalidenein kommen ermittelte die Abklärungsperson anhand der Erfolgsrechnung des Jahres 2003 unter Abzug der Mitarbeit Unentlöhnter , was ein en Wert von Fr. 20‘080.-- ergab. Der Vergleich des Valideneinkommens von Fr. 150‘000.-- mit de m Inval idenein kommen von Fr. 20‘080.-- ergab eine Einkommensei nbusse von Fr. 129‘920.-- und somit einen Invaliditätsgrad von rund 8 7 % (S. 5). 4. 4.1

Der rechtskräftigen Rentenbestätigung mit Mitteilung vom 20. August 2012 (Urk. 6/58) lagen sodann die nachfolgenden Berichte zugrunde . 4.2

Dr. Z.___ nannte in seinem Bericht vom 28. Juni 2011 (Urk. 6/48/1- 5 ) ein schweres komplexes regionales Schmerzsyndrom ( Complex Regional Pain Syndrome = CRPS) des linken Arm e s sowie eine posttraumatische Gonarthrose des rechten Knies als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.1). Die Beschwerdeführerin sei wegen ihrer chronischen Schmerzen in ihrer geistigen Aktivität ei ngeschränkt. Körperlich sei sie massiv eingeschränkt durch die eigentliche Einhändigkeit und die starke Einschränkung der Beweglichkeit des rechten Beins. Sie könne noch zirka eine Stunde pro Tag arbeiten (Ziff. 1.7). Es bestehe demnach weiterhin eine Arbeitsunfähigkeit von 80 %, das heisst 8 Stunden pro Woche seien ihr erlaubt ( S. 5 ).

4.3

Dem Feststellungsblatt vom 20. August 2012 (Urk. 6/57) ist zu entnehmen, dass aufgrund des an sich nicht veränderten Gesundheitsz ustandes der Beschwerdeführerin auf eine Überprüfung durch den Regionalen Ärztlich en Dienst (RAD) verzichtet worden sei (S. 2 unten).

Ferner geht hervor, dass die Beschwerdegegnerin gestützt auf das vom Lebensversicherer der Beschwerdeführerin in Auftrag gegebene Gutachten zum finanziellen Erwerbsausfall vom 28. Februar 2012 ( vgl. Urk. 6/54/2-9 ) einen Einkommensvergleich durchführte . Die Beschwerdegegnerin legte zunächst dar, dass man im ersten Abklärungsbericht für Selbständigerwerbende vom August 2004 (vorstehend E. 3.4) von einem Valideneinkommen in der Höhe von Fr. 150‘000 .-- ausgegangen sei. Diese Zahl habe sich daraus ergeben, dass die Beschwerdeführerin damals angegeben habe, dass s ie den Ertrag beziehungs weise Gewinn des Jahres 2002 hätte halten können beziehungsweise eine Steige rung möglich gewesen wäre. Diese Steigerung sei hauptsächlich auf ein sehr lukratives Mandat zurückzuführen, welches die Beschwerdeführerin vor Eintritt der Beschwerden übernommen habe. Im finanziellen Gutachten werde nun belegt, dass die Umsätze nicht auf der Höhe der Umsätze der Jahr e 2001 und 2002 verblieben wären (S. 3, vgl. Urk. 6/54/2-9). In der Folge kam die Beschwerdegegnerin zum Schluss, dass der Durc hschnitt der Jahre 2000 bis 2002 herangezogen werden müsste und nicht, wie im ersten Abklärungsbericht für Selbständigerwerbende dargelegt, nur derjenige des Jahr es

2002. Folglich berechnete die Beschwerdegegnerin das Validen- und das Invalideneinkommen neu. Der Vergleich des neuen Valideneinkommen von Fr. 125‘800 .-- mit dem neuen Invalideneinkommen von Fr. 33‘ 126.-- ergab eine Einkommenseinbusse von Fr. 92‘674.-- und somit einen Invaliditätsgrad von rund 74 % (S. 3 unten f.). Dementsprechend kam die Beschwerdegegnerin zum Ergebnis, dass die Beschwerdeführerin basierend auf dem neu erstellten Einkommensvergleich weiterhin Anspruch auf eine ganze Rente habe (S. 4 Mitte). 5. 5.1

Der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) lagen sodann im Wesentlichen die nachfolgende n Berichte zugrunde. 5.2

Dr. Z.___ nannte in seinem Bericht vom 7. April 2014 (Urk. 6/74/1-5 = Urk. 3/4 /1-3 ) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.1): - schwere s CRPS des linken Armes - posttraumatische Gonarthrose Knie rechts - Handschmerzen rechts bei degenerativen Veränderungen

Die Beschwerdeführerin leide seit vielen Jahren an einer unveränderten Symptomatik, die auf Therapie nicht anspreche, weshalb kaum noch eine Besserung eintreten werde. Die Gonarthrose werde Tendenz zur Verschlechte rung haben. Neu erschwerend kämen auch noch die Schmerzen im Handgelenk rechts hinzu, bei degenerativen Veränderungen. Die Prognose sei also insgesamt nicht gut (S. 5). Die medizinisch begründete Arbeitsunfähigkeit betrage weiter hin 80 %, mithin seien der Beschwerdeführer in weiterhin 8 Stunden Arbeit pro Woche erlaubt (Ziff. 1.6). 5.3

Dr.

med. A.___ , Fachärztin für Anästhesiologie, Spitäler B.___ , diagnostizierte in ihrem Schreiben vom 21. April 2015 (Urk. 6/104 = Urk. 3/2) eine CRPS des linken Armes nach Sturz mit Traumatisierung des Ellbogens und eine Gipsschienenbehandlung im August 2002 (S. 1 Mitte).

5.4

Die Ärzte des Y.___ erstatteten das von der Beschwerdegegnerin in Auftrag gegebene polydisziplinäre Gutachten am

20. Oktober 2015 (Urk. 6/127 /1-57 )

gestützt auf di e ihnen überlassenen Akten (S. 4 ff. Ziff. C), die Angaben der Beschwer deführerin

( S. 26, S. 37 ff., S. 45, S. 50 f. ) und die am 4. und 27. August 2015 (S. 1 unten ) durchge führten o rthopädisch- traumatologischen (S. 11 f. Ziff. D.1, S. 28 ff.), psychiatrischen (S. 13

Ziff. D.2, S. 40 f. ) , inter nistischen (S. 14 Ziff. D.3, S. 46 f. ) und neurologischen (S. 14

f. Ziff. D.4, S. 53 f. ) Untersuchungen.

Die Gutachter nannten folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit (S . 15 f. Ziff. F.1): - Minderbelastbarkeit der gesamten linken oberen Extremität im Wesentli chen versursacht durch die Pathologie des triangulären fibrokartilagi nären Komplexes

( TFCC ) und nachgeordnet durch die Schulterpathologie links - unbehandelte und traumatisch gründende – mit überwiegender Wahr schei nlichkeit auf das Ereignis vom 5. August 2002, Pferdesturz – zurückzuführende Läsion des linksseitigen TFCC, ulnares Impaktions syndrom , sekundäre ostechondrale Veränderungen am Os lunatum und an der distalen Ulna , degenerative Veränderungen des distalen Radio ulnargelenkes - Tendinopathie der Supraspinatussehne mit begleitender leichter Bursitis subacromialis / subdeltouidea - allenfalls Residualbefund eines CRPS I am linken Arm nach statt gehabter Kontusion/D istorsion bei einem Reitunfall am

5. August 2002 ein bezüglich eines damals diagnostizierten Haarrisses linker Ellenbogen (inzwischen vollständig ausgeheilt)

Die 57-jährige Beschwerdeführerin arbeite nach wie vor mi t einem aktuellen Pensum von zirka zwei bis drei Stunden täglich selbständig als Treuhänderin in ihrem Büro und teilweise auch von zu Hause aus. Sie habe sich an die Situation der weitgehenden funktionellen Einarmigkeit rechts adaptiert. Inzwischen seien sämtliche für eine CRPS

I Pathologie typischen Befunde weit in den Hinter grund getreten. Es handle sich allenfalls um Residualbefunde aus schliesslich gestützt durch den subjektiven Beschwerdevortrag der Versicherten und nicht mehr durch objektivierbar nachvollziehbare pathomorphologische Organ be funde. Im Vordergrund handle es sich um Traumafolgen eines unbe handelt gebliebenen geschweige behandelten TFCC-Substanz schadens am linken Hand gelenk . Die Klinik und die Arthro -MRI-Pathologie des linken Hand gelenkes stünden deutlich im Vordergrund. Die im MRI beschriebenen Befunde der linken Schulter seien demgegenüber nur nachgeordnet krank heitswertig und würden funktionell allenfalls unter Belastungs bedingungen in Erscheinung treten. Am gegenseitigen rechten Handgelenk bestehe keine auffällige Symptomatik (S. 17 oben Ziff. G).

D ie Beschwerdeführerin selbst habe erklärt, sie könne sich eine Steigerung ihres derzeitigen Pensums vorstellen. Aus orthopädisch-traumatologisch gutachterli cher Sicht sei eine Steigerung auf ein Pensum in der Grössenordnung von 50 % (4.5 Stunden an fünf Arbeitstagen pro Woche) realistisch. In einer optimal leidensadaptierten Tätigkeit (Überwachungsfunktionen, kontroll- und auf sichtführende Tätigkeiten) könne die Beschwerdeführerin als funktionell rechts Ein armige auf einem 100%-Niveau tätig sein (S. 17 Mitte, S. 18 Mitte Ziff. G). Tätigkeiten, welche hypothetisch mit dem Belastungsprofil voll und ganz über einstimmen würden, seien als funktionelle Einhänderin rechts somit retrospektiv durchgehend auf einem 100%- Niveau seit dem Reitunfall vom 5. August 2002 möglich (S. 17 Mitte, S. 19 Mitte Ziff. G). Die neurologisch somatischen Befunde und Schlussfolgerungen seien im orthopädisch- traumatologischen Gutachten integrierend berücksichtigt worden . Auch die neurologisch ausgewiesene Arbeits fähigkeit von 70 % sei in der orthopädisch begründeten Restarbeits fähigkeit von 50 % integrierend berücksichtigt worden (S. 17 Mitte Ziff. G). Im Sommer 2011 habe sich eine zwei bis drei Monate andauernde depressive Anpassungsstörung ergeben. Im Rahmen dieser Störung habe sich eine aus psychiatrischer Sicht reduzierte Arbeitsfähigkeit von 20 % bis 40 % ergeben. Auf grund der sehr globalen Einschränkungen sei die bisherige Tätigkeit gleicher massen wie eine leidensadaptierte Tätigkeit betroffen gewesen . Über einstimmend mit den Akt en liege zum jetzigen Zeitpunkt keine psychische Störung vor (S. 19 Ziff. G). 5.5

Dr.

med. C.___ , Facharzt für Chirurgie und für Handchirurgie, Spitäler B.___ ,

berichtete am 23. Dezember 2015 (Urk. 6/136/2-3 = Urk. 3/8) über die am

23. November und 7. Deze mber 2015 erfolgte Untersuchung und diagnostizierte eine Arthrose des distalen Radioulnargelenkes rechts bei Status nach Dystrophie bei Ellenbogenfraktur links . Er führte aus, dass die Beschwerdeführerin über Schmerzen am rechten Handgelenk bei Belastung klage; klinisch fänden sich frei bewegliche Finger mit allenfalls gering tastbaren Sehnenknötchen. Auf der MR-Tomographie zeige sich ein Ulnaimpaktions syndrom rechts mit einer auch mässigen Arthrose des distalen Radioulnar gelenkes (S. 1 Mitte, vgl. MRI vom 15. Oktober 2015 in Urk. 6/136/1). 5.6

Dr. med. D.___ , Facharzt für Chirurgie und für Handchirurgie, Kantons spital E.___ , berichtete am 29. Februar 2016 (Urk. 6/136/4-5 = Urk. 3/3) über die am 23. Februar 2016 erfolgte Untersuchung, und nannte folgende Diagnosen (S. 1 Mitte) : - Arthrose distales Radioulnargelenk rechts bei Status nach distaler Radiusfraktur, konservativ therapiert vor 38 Jahren und konsekutivem CRPS - persistierendes CRPS obere Extremität links bei Status nach Ellbogenfraktur 2002 5.7

Dr. med. F.___ , Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, RAD, empfahl in seiner Stellungnahme vom 26. Oktober 2015 (Urk. 6/141/6-7), auf das Y.___ -Gutachten abzustellen. Hierauf abgestützt sollte spätestens seit der Begutachtung im August 2015 von einem gebesserten, weiterhin somatisch dauerhaften, die Arbeitsunfähigkeit relevanten Gesundheits schaden mit der Arbeitsfähigkeitsbeurteilung gemä ss Gutachten ausgegangen werden, mithin von einer Arbeitsfähigkeit in bisheriger Tätigkeit als Treuhänderin von 50 % (4.5 Stunden täglich) und von einer Arbeitsfähigkeit in optimal leidensangepasster Tätigkeit von 100 %. 5.8

Dem

– nach Verfügungserlass erstellten – Operationsbericht von PD Dr. med. G.___ , Facharzt für Chirurgie und für Handchirurgie, vom 13. Juli 2017 (Urk. 9/3 /2-3 ) ist zu entnehmen, dass sich

die Beschwerdeführerin am 11. Juli 2017 am rechten Handgelenk eine r

Beugesehnensynovialektomie unter zog.

PD Dr. G.___ legte in seinem Bericht vom 27. Juli 2017 (Urk. 9/3/1) dar, dass sich der postoperative Verlauf bisher komplikationslos mit reizloser Wund heilung gestaltet habe. 6. 6.1

Das polydisziplinäre Y.___ - Gutachten vom Oktober 2015 umfasst die Fach - richtungen Orthopädie/Traumatologie, Psychiatrie, Allgemeine Innere Medi zin und Neurologie. Die Gutachter verfügen über den entsprechenden Fach arzttitel und waren somit in ihren Fachgebieten zur Beurteilung des Gesund heitszustandes und der Arbeitsfähigkeit de r Beschwerdeführerin befähigt (vgl.

Urk. 6/127/1-57 S. 24). Die Gutachter berücksichtigten sodann die geklag ten Beschwerden und das Verhalten der Beschwerdeführerin und erstellten ihren jeweiligen Teil des Gutachten s in Kenntnis der Vorakten (vor stehend E. 5.4). Sowohl d ie gestellten Diagnosen als auch die Schlussfolge rungen zur Arbeitsfähigkeit werden im Gutachten ausführlich begründet und sind nachvoll ziehbar. Damit erfüllt das Y.___ - Gutachten die bundes gericht lichen Anforde rungen an ein medizinisches Gutachten (vorstehend E. 1. 5 ) voll umfänglich, so dass für die Entscheidfindung darauf abzustellen ist. 6.2

Die Gutachter legten sodann in schlüssiger und nachvollziehbarer Weise dar, dass inzwischen sämtliche für eine CRPS I Pathologie typischen Befunde weit in den Hintergrund getreten seien. Allenfalls handle es sich bei den Beschwerden im linken Arm um Residualbefunde, die jedoch ausschliesslich gestützt auf die subjektiven Beschwerden der Beschwerdeführerin zurückzuführen seien; objek ti vierbare nachvollziehbare pathomorphologische Organbefunde lägen nicht mehr vor (vorstehend E. 5.4, vgl. Urk. 6/127/1-57 S. 29 oben, S. 33). Zudem seien d ie im MRI beschriebenen Befunde der linken Schulter (vgl. MRI vom 10. August 2015, Urk. 6/127/60) nur nachgeordnet krankheitswertig und würden funktionell all enfalls unter Belastungsbedingungen in Erscheinung treten (vorstehend E. 5.4, vgl. Urk. 6/127/1-57 S. 33 oben).

Zudem legten die Gutachter dar, dass vorwiegend Traumafolgen eines unbe handelt gebliebenen geschweige behandelten TFCC-Substanzschadens am linken Handgelenk vorlägen und die Klinik wie auch die Arthro -MRI-Pathologie des linken Handgelenkes deutlich im Vordergrund stünden. Am gegenseitigen rechten Handgelenk bestehe hingegen keine auffällige Symptomatik (vorstehend E. 5. 4 ) . Dabei stützten sich die Gutachter neben den subjektiven Angaben der Beschwerdeführerin, wonach sie wahnsinnige Schmerzen im gesamten linken Arm inklusive der linken Schulter, des Ellenbogengelenkes und der linken Hand

sowie Schmerzen und ein „schnappendes“ Gefühl im zweiten und dritten Finger der rechten Hand habe (Urk. 6/127/1-57 S. 26 oben) , auf ein MRI des linken Handge lenkes vom 18. August 2015 (Urk. 6/127/61 = Urk. 3/5 , vgl. Urk. 6/127/1-57 S. 29 unten, S. 33). Nach Erstellung des Y.___ -Gutachtens stellte sich jedoch – wie die Beschwerdeführerin zu Recht geltend mach t e (vgl. Urk. 1 S. 7 Rz 15.d ) – heraus, dass das MRI

nicht wie beschrieben am

linken

sondern am rechten Handgelenk

durchgeführt worden war ( vgl. berichtigter MRI-Bericht vom 15. Oktober 2015 in Urk. 6/136/1 = Urk. 3/6).

An dieser Stelle ist darauf hinzuweisen, dass die Gutachter für die Beurteilung des Gesundheitszustandes und der Arbeitsfähigkeit die geklagten Beschwerden und das Verhalten de r Explorandin zu berücksichtigen und ihren jeweiligen Teil des Gutachten s in Kenntnis der Vorakten , worunter auch MRI-Befunde gehören , zu erstellen haben (vgl. vorstehend E. 1.5 ) . Dies ist vorliegend denn auch geschehen (vorstehend E. 6.1). Anlässlich der orthopädisch- trau matologischen Untersuchung hielt der orthopädisch- traumatologische Gutachter sodann fest, dass keine gravierende n funktionsrelevante n Auswirkungen einer früher berichte ten Tenosynovitis

stenosans D2 und D3 und eines früheren MRI Be fundes des rechten Handgelenkes vom 8. November 2013 (vgl.

Urk. 6/127/1-57 S. 10 oben Ziff. C) bestünden (Urk. 6/127/1-57 S. 33 Mitte). An dieser Beurteilung ändert auch der neu vorliegende MRI-Befund nichts. Denn der neu e

MRI-Befund allein ist nicht geeignet, eine Verbesserung oder Verschlechterung des Gesundheitszustandes auszuweisen oder Rück schlüsse auf die Arbeits fähigkeit zu ermöglichen , ausschlaggebend ist die Gesamt beurteilung anhand der Exploration unter Berücksichtigung der Vorakten.

Schliesslich ist auch den beiden

– nach Erstellung des Y.___ -Gutachtens eingegangen – Berichten von Dr. C.___ vom Dezember 2015 (vorstehend E. 5.5) und von Dr. D.___ vom Februar 2016 (vorstehend E. 5.6), die beide eine Arthrose des distalen Radioulnargelenkes rechts diagnostizierten, keine dies bezügliche Arbeitsunfähigkeit zu entnehmen.

Zusammenfassend kann demnach dem Y.___ -Gutachten folgend von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als selbständige Treuhänderin sowie von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätig keit ausgegangen werden. 6.3

Ein Vergleich der 2012 und 2016 gestellten Diagnosen und deren Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zeigt eine Verbesserung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin. So legten die Y.___ -Gutachter in schlüssiger und nach voll ziehbarer Weise dar, dass es sich eindeutig um eine Verbesserung der CRPS I Pathologie an der linken oberen Extremität handle und aktuell keine für eine CRPS I Syndrom typische n sensorische n , motorische n , autonome n und/oder trophische n Störungen vorlägen. Eine zeitliche Präzisierung sei jedoch nicht möglich, die eingetretene Besserung der CRPS I Symptomatik bestehe sicherlich ab der aktuellen Abklärung (vorstehend E. 6.2, vgl. Urk. 6/127/1-57 S. 20 Ziff. H) .

Demnach liegt – entgegen der Ansicht der Beschwerdeführerin (vgl. Urk. 1 S. 9 Rz 18 ) – ein Revisionsgrund vor. 6.4

Die Beschwerdeführerin beanstandete zudem, dass die psychiatrische und orthopädische Exploration gerade einmal 10 respektive 20 Minuten, und keinesfalls wie im Gutachten dargelegt 50 und 70 Minuten gedauert habe (vgl. Urk. 1 S. 6 Rz 15.a). Weshalb die beiden Angaben zur Dauer der Exploration (vgl. Urk. 6/127/1-57 S. 28 Mitte, S. 40 oben) nicht zutreffen sollten, wurde weder dargelegt noch ist dies sonst ersichtlich. Insbesondere ist zu diesem Punkt generell festzuhalten, dass ein Gutachter eine Explorandin in der Regel nur für eine beschränkte Zeit sieht und sich aus der Anzahl und der Dauer der geführten Gespräche keine Rückschlüsse auf die Wertigkeit eines Gutachten s ziehen lassen. Einen krankheitswertigen Befund oder das Fehlen eines solchen kann ein erfahrener Diagnostiker ohne Weiteres auch nach einem einmaligen Gespräch beziehungsweise einer Untersuchung feststellen. Eine Mindestdauer ist dabei nicht zwingend einzuhalten (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_660/2013 vom 15. Mai 2014 E. 4.2.3 ). Dem psychiatrischen und orthopädischen Teil gutachten lässt sich entnehmen, dass die Beschwerdeführerin ihre aktuellen Beschwerden und deren Behandlung, ihre sozialen Verhältnisse, ihren Tages ablauf etc. eingehend schilderte. Es fand eine ausführliche Anamnese und Befunderheb ung statt (vgl. Urk. 6/127/1-57 S. 26 ff., S. 37 ff.). Unter diesen Umständen kann offen bleiben, wie lange die fragliche n

Exploration en tatsächlich gedauert haben , da weder dem orthopädischen noch dem psychiatri schen Gutachter in diesem Punkt ein Versäumnis vorzuwerfen ist. Der dies bezügliche Einwand der Beschwerdeführerin erweist sich somit als unbegründet. 6.5

Ferner machte die Beschwerdeführerin geltend , die Behauptung des ortho pädischen Gutachters, wonach sie sich selber künftig zumute, täglich bis zu vier Stunden zu arbeiten ( vgl. Urk. 6/127/1-57 S. 28 oben ) sei unzutreffend und sie habe nichts dergleichen in Aussicht gestellt (Urk. 1 S. 7 Rz 15.c). Weshalb der orthopädische Gutachter diesbezügliche falsche Angaben gemacht haben soll te , wurde weder dargelegt noch ist dies sonst ersichtlich. Der diesbezügliche Einwand der Beschwerdeführerin erweist sich somit ebenfalls als unbegründet. 6.6

Zusammenfassend ist somit der medizinische Sachverhalt dahingehend erstellt, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit der Renten bestätigung im August 2012 wesentlich verbessert hat. Gestützt auf das Y.___ -Gut achten vom Oktober 2015 ist von einer Verbesserung des Gesundheits zustands ab Begutachtungszeitpunkt, mithin ab August 2015, auszugehen. Ab diesen Zeitpunkt ist d er Beschwerdeführer in

die angestammte Tätigkeit als selbständige Treuhänder in zu 50 % und eine angepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar .

7. 7.1

Zu prüfen bleibt, wi e sich das Leistungsvermögen der Beschwerdeführerin in wirtschaftlicher Hinsicht auswirkt. 7.2

Der Einkommensvergleich hat bei Selbständigerwerbenden in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffern mässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annäherungswerte miteinander zu ver gleichen. Lassen sich die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen nicht zuverlässig ermitteln oder schätzen, so ist in Anlehnung an die spezifische Methode für Nichterwerbstätige ein Betätigungsvergleich anzustellen und der Invaliditätsgrad nach Massgabe der erwerblichen Auswirkungen der verminder ten Leistungsfähigkeit in der konkreten erwerblichen Situation zu bestimmen . 7.3

Ein sogenannter Prozentvergleich ( BGE 114 V 310 E. 3a S. 312 f.) ist dann gerechtfertigt, wenn der versicherten Person die Wiederaufnahme der ange stammten Tätigkeit noch offen steht (weil beispielsweise keine Kündigung des Arbeitsvertrages erfolgte), oder wenn sie an ihrer bisherigen Arbeitsstelle als bestmöglich eingegliedert gilt (weil etwa der vor Eintritt des Gesundheits schadens erzielte Verdienst höher ist als das Invalideneinkommen; Urteil des Bundesgerichts 9C_225/2016 vom 14. Juli 2016 E. 6.2.2 mit Hinweisen). 7.4

Da die Beschwerdeführerin weiterhin ihrer selbständigen Tätigkeit als Treu händerin nachgehen kann und auch nachgeht und damit für beide hypo thetischen Einkommen (mit und ohne Invalidität) der Lohn massgebend ist, den sie als Treuhänderin erzielen könnte , ist es grundsätzlich nicht zu beanstanden, dass die IV-Stelle die Einschränkung der Beschwerdeführerin aufgrund eines Prozentvergleichs ermittelte.

Zu Recht kam die IV-Stelle zum Schluss, dass a uf den im Abklärungsbericht für Selbständigerwerbende vom 6. April 2016 errechneten Invaliditätsgrad (vgl.

Urk. 6/138 S. 5) nicht abgestellt werden kann , da sich die Abklärungs person allein auf subjektive, im Widerspruch zur schlüssigen medizinischen Aktenlage stehende Aussagen der Beschwerdeführerin stützt e . Insbesondere steht aufgrund der medizinischen Akten fest (vgl. E. 6.6 hiervor), dass die Beschwerde führerin die verbliebene Arbeitsfähigkeit mit einem

- gemäss Abklärungs bericht wahrgenommenen - Pensum von 10 bis 15 Stunden pro Woche ( vgl. Urk. 6/138 S. 5 ) nicht voll ausschöpft. Vielmehr wäre es ihr ent sprechend der ihr von den Y.___ -Gutachtern attestierten Arbeitsfähigkeit von 50 % in der angestammten Tätigkeit möglich, weiterhin 50 % des Validenlohnes zu erzielen, was einem Invaliditätsgrad von ebenfalls 50 % entspricht.

Da keine Anhaltspunkte dafür bestehen, dass die Beschwerdeführerin wegen per sönlicher oder beruflicher Merkmale ihre gesundheitlich bedingte (Rest )Ar beits unfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nur mit unter durch schnittlichem Einkommen verwerten könnte (vgl. zum Ganzen BGE 126 V 75), erscheint ein Abzug vom Invalideneinkommen nicht gerechtfertigt.

Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 7.5

Dass die Beschwerdeführerin - gemäss ihren eigenen Angaben im Schreiben vom 29. August 2017 (Urk. 9/1) - nach erneutem, gut verlaufenem, operativem Eingriff im Juli 2017 und nach der Übernahme von neuen Mandaten auf Mitte 2017 ihre Geschäftstätigkeit werde ausweiten können, wodurch sich ihre Ein kommenslage ab 2017 mutmasslich verbessern werde, beschlägt den Sach verhalt nach dem - Grenze der richterlichen Überprüfungsbefugnis bildenden - Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung vom 25. August 2016 (BGE 131 V 9 E.

1 S. 11, 130 V 445 E. 1.2 S. 446 je mit Hinweisen) und wird von der Beschwer degegnerin im Rahmen eines nächsten Revisionsverfahrens zu berück sichtigen sein. 8.

Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Ver fahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensauf wand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 800.-- anzusetzen. Da die Beschwerdeführerin unterliegt sind ihr die Kosten aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen . 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden der Beschwerde führerin auferlegt.

Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3 .

Zustellung gegen Empfangsschein an: - lic . iur . O.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4 .

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannPeter-Schwarzenberger