IV.2016.00022

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2016.00022 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Vogel Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiberin Muraro Urteil vom

27. September 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson HFS Rechtsanwälte Bahnhofstrasse 24, 8001 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

Die 1959 geborene X.___ , Telegrafistin, war ab 1995 bei der Y.___

tätig, ab 2012 als Mitarbeiterin im Compliance-Team im Schichtb etrieb in einem 90%-Pensum (Urk. 9/1). Am 27. September 2012 (Eingangsdatum) mel dete sie sich unter Hinweis auf eine seit Januar 2012 bestehende Depression nach Mobbing am Arbeitsplatz (nebst einer gesundheitlichen Beeinträchtigung seit Schlaganfall 2009) bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle , zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an (Urk. 9/3). Die IV-Stelle klärte die erwerblichen und medizinischen Verhältnisse ab . Am 15. November 2012 (Eingangsdatum) beantragte die Versicherte bei der IV Stelle eine Hörgeräteversorgung (Urk. 9/11). Die IV-Stelle teilte der Versi cherten am 14. Dezember 2012 mit, dass keine beruflichen Eingliederungsmass nahmen möglich seien (Urk. 9/17), und erteilte der Versicherten am 19. De zember 2012 Kosteng utsprache für eine Hörgerätepauschale (Urk. 9/20). Nach weiteren Abklärungen erteilte sie der Versicherten a m 4. September 2013 sodann Kostengutsprache für eine berufliche Abklärung am Z.___ (Urk. 9/42). Die Versicherte meldete sich am 11. September 2013 telefonisch bei der IV-Stelle und teilte mit , dass sie nicht in der Lage sei, die berufliche Abklä rung weiterzuführen (Urk. 9/46), weshalb die IV-Stelle a m 13. September 2013

die zuvor erteilte Kostengutsprache per dato

auf hob (Urk. 9/50). Am 10. Januar 2014 veranlasste die IV-Stelle eine polydisziplinäre Begutachtung de r Versi cherten (Urk. 9/61). Das

A.___ erstattete das Gutachten am 28. April 2014 (Urk. 9/71). Mit Vorbescheid vom 31. Juli 2014 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Ausrichtung einer ganzen Invalidenrente vom 1. Juni 2013 bis zum 31. Dezember 2013 in Aus sicht ( Urk. 9/78/4-9 ). Am

5. August 2014 informierte die Versicherte die IV Stelle darüber , dass sie einen Kurs als Masseurin besucht

habe , und erbat um Übernahme der Kurskosten (Urk. 9/75; vgl. auch Urk. 9/77 ). Am

21. August 2014 erhob die Versicherte sodann Einwand gegen den Vorbescheid vom 31. Juli 2014 (Urk. 9/79 ). Die IV-Stelle tätigte in der Folge weitere medizinische Abklärungen. Am 6. Juli 2015 beantragte die Versicherte , mittlerweile anwalt lich vertreten, Frühinterventionsmassnahmen in Form einer Arbeitsvermittlung im Hinblick auf eine Stellenbewerbung (Urk. 9/95). Vom 28. Juli bis zum 19. August 2015 nahm sie an einem IV-Kurs zur Bewerbungstechnik teil (Urk. 9/107). Am 31. August 2015 ergänzte d ie Versicherte ihren Einwand und beantragte erneut Integrationsmassnahmen und berufliche Massnahmen (Urk. 9/108). Mit Verfügung vo m 19. November 2015 sprach die IV-Stelle der Versicherten eine ganze Invalidenrente vom 1. Juni 2013 bis zum 31. Dezember 2013 zu (Urk. 2 [= Urk. 9/120 und Urk. 9/113 f.). Am 27. November 2015 bean tragte die Versicherte bei der IV-Stelle die Durchführung von Eingliederungs massnahmen (Urk. 9/121). 2.

Am 5. Januar 2016 erhob die Versicherte , vertreten durch Rechtsanwalt Simon Kehl, Beschwerde gegen die Rentenverfügung vom 19. November 2015 und beantragte, diese sei aufzuheben, und die Beschwerdegegnerin sei anzuweisen, mit der Beschwerdeführerin Integrationsmassnahmen und berufliche Mass nahmen durchzuführen und hernach über den Rentenanspruch zu befinden; eventuell sei die Beschwerdegegnerin anzuweisen, der Beschwerdeführerin eine Rente auszurichten (Urk. 1 S. 2). Am 15. Januar 2016 teilte Rechtsanwalt Simon Kehl mit, dass neu an seiner Stelle Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson die Beschwerdeführerin vertreten werde (Urk. 7). Mit Beschwerdeantwort vom 28. Januar 2016 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 8) . Am 27. Juni 2016 wies sich Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson als neue Vertreterin der Beschwerdeführerin aus und ersuchte um Aktenzustellung und Ansetzung eines zweiten Schriftenwechsels (Urk. 10 und Urk. 11). Mit Verfügung vom 29. Juni 2016 wurden Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson die Akten zugestellt; auf die Anordnung eines weiteren Schriften wechsels

wurde hingegen verzichtet, da ein solcher nicht erforderlich sei (Urk. 12). Am 22. August 2016 reichte Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson eine Eingabe (Urk. 14)

sowie drei Beilagen (Urk. 15/1-3) zu den Akten. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts

[ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung

[ IVG ] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie kör perliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Ge sundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv be stimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Er werbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beein trächtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur so weit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen). 1.2

Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom men ), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkom mensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die b eiden hypo thetischen Erwerbsein kommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkom mensvergleichs ; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen). 1.3

Entsprechend der Zielsetzung der Invalidenversicherung, die wirtschaftlichen Folgen der Invalidität zu mildern, ist das versicherte Risiko in der Invalidenver sicherung die Erwerbsinvalidität, die von der effektiven, gesundheitlich beding ten Erwerbseinbusse abhängt. Eine versicherte Person, welche im Gesundheits fall ihr wirtschaftliches Potential nicht voll ausnützt, indem sie zwar in der Lage wäre, voll erwerbstätig zu sein, sich aber für eine Teilzeitstelle entscheidet, um mehr Freizeit zu haben, begnügt sich mit einem Teilzeitlohn und verzichtet damit freiwillig auf einen Teil des Lohnes, den sie erzielen könnte, wenn sie vollerwerbstätig wäre. Dass ihr Erwerbseinkommen vermindert ist, stellt die Folge ihrer Wahl dar. Der nicht verwertete Teil ihrer Erwerbsfähigkeit ist damit nicht versichert und ein Ausgleich durch die Invalidenversicherung demzufolge nicht statthaft. Aus diesen Überlegungen ergibt sich, dass eine teilerwerbstätige versicherte Person ohne Aufgabenbereich eine gesundheitlich bedingte Erwerbs einbusse lediglich im Rahmen des versicherten Bereiches, welcher dem (hypo thetischen) Beschäftigungsgrad entspricht, erleidet und deshalb auch nur in diesem Umfang ein Ausgleich stattfinden kann. Es verhält sich nicht anders als bei den Vollerwerbstätigen, bei welchen wegen des auf 100 % Bezug nehme n den Einkommensvergleichs (Art. 28a Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 16 ATSG) ebenfalls maximal ein dem versicherten Bereich (100 % ) entsprechender Invaliditätsgrad (mithin maximal 100 % ) resultieren kann . In Präzisierung der Rechtsprechung gemäss BGE 131 V 51 ist bei teilerwerbstätigen Versicherten ohne Aufgabenbereich die anhand der Einkommensvergleichsmethode ( Art. 16 ATSG) zu ermittelnde Einschränkung im allein ve rsicherten erwerblichen Bereich proportional - im Umfang der hypothetischen Teilerwerbstä tigkeit - zu berücksichtigen . Der Invaliditätsgrad entspricht der proportionalen Einschrän kung im erwerblichen Bereich und kann damit den versicherten Bereich, wel cher durch das hypothetische Teilzeitpensum definiert wird, nicht übersteigen. Denn andernfalls könnte ein das hypothetische erwerbliche Pensum überstei gender Invaliditätsgrad resultieren, womit indirekt unzulässigerweise eine Ein schränkung in den weder Erwerbs- noch Aufgabenbereich darstellenden, nicht versicherten Freizeita ktivitäten mitabgegolten würde (zur Publikation vorgese henes Urteil des Bundesgerichts 9C_178/2015 vom 4. Mai 2016 E. 7 mit weite ren Hinweisen) .

1.4

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a.

ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b.

während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.

nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind.

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.5

Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.6

Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu stellen und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vor liegen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H.

Fredenhagen , Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.). 1.7

Für die Beurteilung der Gesetzmässigkeit der angefochtenen Verfügung ist für das Sozialversicherungsgericht in der Regel der Sachverhalt massgebend, der zur Zeit des Erlasses des angefochtenen Verwaltungsaktes gegeben war. Tatsa chen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung bilden (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Sie können indessen, unter Wahrung des rechtlichen Gehörs, be rücksichtigt werden, wenn sie kurze Zeit nach dem Erlass des angefochtenen Entscheids eingetreten sind, sich ihre Beachtung aus prozessökonomischen Gründen unbedingt aufdrängt und sie hinreichend klar feststehen (BGE 105 V 156 E. 2d; ZAK 1984 S. 349 E. 1b). Dies ist der Fall, wenn sie mit dem Streitge genstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurtei lung im Zeitpunkt des Entscheiderlasses zu beeinflussen (BGE 99 V 98 E.

4 mit Hinweisen). 2. 2.1

In der angefochtenen Verfügung erwog die Beschwerdegegnerin, die Beschwer de führerin sei seit dem 1. Juni 2012 in ihrer Arbeitsfähigkeit einge schränkt. Der Gesundheitszustand habe sich per Ende September 2013 aber wieder verbessert. Ab dem 1. Juni 2013 (einjährige Wartezeit) habe die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine ganze Rente. Seit Ende September 2013 sei ihr die bisherige Tätigkeit, welche als angepasst zu bewerten sei, wieder zu 80 % zumutbar. Die 20%ige Einschränkung sei orthopädisch begründet. Unter Berücksichtigung der dreimonatigen Frist bei Verbesserungen erfolge die Ren tenaufhebung somit per Januar 2014 (Urk. 2/1). 2.2

Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin zusammengefasst geltend, im Hinblick auf die seit Jahren bestehende Polyarthritis würden sich die im Gut achten gestellten Diagnosen eines lumbospondylogenen Schmerzsyndroms, eines zervikovertebralen Syndroms und einer beginnenden Handwurzelarthrose als falsch und unvollständig erweisen (Urk. 1 S. 3-5 und S. 14 ). Mit Blick auf die falschen Diagnosen sei auch die Arbeitsfähigkeitsbeurteilung aus orthopä discher Sicht nicht nachvollziehbar, die notwendig en Pausen würden das reali sierbare Arbeitsvolumen auf ein 25%iges Pensum reduzieren (Urk. 1 S. 5 f. und S. 14 f. ). Zur Begutachtung seien keine neuen Röntgenbilder angefertigt worden (Urk. 1 S. 15 f.). Die Beschwerdeführerin leide seit einem Hörsturz unter einem Dauertinnitus und einer Schwerhörigkeit beidseits. Sie sei deshalb auf ein Ein zelbüro bzw. zumindest auf einen speziellen Schallschutz um den eigenen Arbeitsplatz angewiesen (Urk. 1 S. 6 und S. 16 ). Die Trübungen der Augen sei nicht berücksichtigt worden; eine Computerarbeit sei nicht mehr möglich (Urk. 1 S. 6 f. und S. 17 ). Auch die Folgen des Schlaganfalls wirkten sich auf die Leistungsfähigkeit aus (Urk. 1 S. 7 und S. 17 f. ). Psychische Probleme hätten sodann schon länger bestanden ; die Beschwerdeführerin sei wiederholt in ein tiefes Loch gefallen und nehme regelmässig starke Medikamente ein (Urk. 1 S. 7 f. und S. 18 ). Weiter sei sie bei der Arbeit bekannt dafür gewesen, die Sitz position ständig ändern zu müssen. Auch ihre Belastungsfähigkeit sei seit vielen Jahren durch die psychische Problematik herabgesetzt gewesen. Die zusätzli chen körperlichen Beschwerden hätten ebenfalls Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit gehabt. Sie habe über all die Jahre faktisch einen geschützten Arbeitsplatz innegehabt mit einem sehr toleranten, verständnisvollen Vorge setzten. Nach dem Wechsel auf die neue Abteilung anfangs 2012 habe niemand mehr auf ihre gesundheitlichen Einschränkungen Rücksicht genommen (Urk. 1 S. 11 f. und S. 20 ). Da sie aufgrund ihrer gesundheitlichen Beschwerden mit einem 100%-Pensum bereits seit vielen Jahren am Limit gewesen sei, habe sie ihr Arbeitspensum im Jahr 2003 auf 90 % reduziert (Urk. 1 S. 12 und S. 25 ). Hinsichtlich der Diagnose einer somatoformen Schmerzstörung erweise sich das Gutachten als widersprüchlich (Urk. 1 S. 19) . Die Gutachter hätten sodann die Wechselwirkungen zwischen den einzelnen Beschwerden nicht genügend berücksichtigt (Urk. 1 S. 22). Die Beschwerdeführerin habe Anspruch auf Mass nahmen der Frühintervention und auf Eingliederungsmassnahmen, da sie zur Verwertung ihrer Restarbeitsfähigkeit auf Unterstützung angewiesen sei (Urk. 1 S. 23). In der Eingabe vom 22. August 2016 (Urk. 14) führte die Beschwerdeführerin sodann aus, aus dem beigelegten Bericht der Handchirurgin ergebe sich, dass ihr nur eine leichte angepasste Tätigkeit von circa 2 Stunden täglich zumutbar sei; eine Bürotätigkeit sei nicht mehr möglich. Weiter habe die durch das Regi onale Arbeitsvermittlungszentrum (RAV) durchgeführte Eingliederungsmass nahme ergeben, dass die Tätigkeit am Telefon wegen der Schwerhörigkeit nicht ideal sei und Arbeiten am PC und am Scanner wegen der Augentrübungen unzumutbar seien . Auch der Wechsel ins B.___ sei misslungen, sodass der Integrationsversuch schliesslich abgebrochen worden sei. Aus dem neusten rheumatologischen Bericht gehe hervor, dass die Beschwerdeführerin wegen der Komplexität der statischen und gleichzeitig degenerativen Problematik nicht mehr als 50 % arbeitsfähig sei. Aufgrund der ausgeprägten multifaktoriell begründeten Polymorbidität stelle sich die Frage nach der Verwertbarkeit der medizinisch-theoretischen Arbeitsfähigkeit. 3.

3.1

Im verwaltungsgerichtlichen Beschwerdeverfahren sind grundsätzlich nur Rechts verhältnisse zu überprüfen beziehungsweise zu beurteilen, zu denen die zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich – in Form einer Verfü gung – Stellung genommen hat. Insoweit bestimmt die Verfügung den beschwer deweise weiterziehbaren Anfechtungsgegenstand. Umgekehrt fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand und somit an einer Sachurteilsvoraussetzung, wenn und insoweit keine Verfügung ergangen ist (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). 3.2

Mit der angefochtenen Verfügung wurde ausschliesslich über die von der Beschwerdeführerin beantragte Rente entschieden. Soweit die Beschwerde führerin mehr oder anderes verlangt, kann daher auf ihre Beschwerde nicht ein getreten werden. 4. 4.1

Das von der IV-Stelle eingeholte polydisziplinäre Gutachten der A.___ vom 28. April 2014 beruht auf Untersuchungen in den Fachgebieten Innere Medizin, Orthopä die/Traumatologie, Neurologie,

O torhinolaryngologie

(HNO) und Psy chiatrie (Urk. 9/71/1 -56 ). Im Gutachten wurden die folgenden Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfä higkeit aufgeführt (Urk. 9/71/14): - Lumbospondylogenes Schmerzsyndrom mit/bei - k linisch funktionell zurzeit asymptomatischer Spondylolisthesis

vera L5/S1 Meyerding I, praesacrale

Osteochondrose - Cervicovert ebrales Syndrom – klinisch-funktionell zurzeit weitgehend asymptomatisch bei röntgenologisch fortgeschrittenen bisegmentalen

Osteochondrosen und reaktiven Spondylolysen C5/6 und C6/7 sowie bei MRI-gesicherter Diskushernie C3/4 (05/2013) - Beginnende Handwurzelarth r ose beidseits ( Scaphoid / Trapezium ) - Anpassungsstörung ICD-10 F43.2 (Mobbingproblematik entsprechend psy chiatrischer Berichters tattung Dr. C.___ 24.06.2013) Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden die folgenden genannt (Urk. 9/71/14 f.): - Beginnende mediale Gonarthrose beider Kniegelenke (Röntgenbefund) – klinisch-funktionell zurzeit asymptomatisch - Intoleranz auf Milchprodukte und andere - Allergisches Asthma - Anamnestisch Kolitis - Status nach Hysterektomie 2010 - Missbrauch von Benzodiazepin ( ICD-10 F13.1 ) - Autonome somatoforme Störung ( ICD-10 F45.4 ) - Rezidivierende Depression, derzeit remittiert ( ICD-10 F33.4 ) - Probleme am Arbeitsplatz ( ICD-10 Z56 ) - Spannungskopfschmerz - Status nach Apoplex 2008 - Sensorineurale Schwerhörigkeit beidseits, hochbetont mittleren Grades - Hörverlust rechts 36 %, links 23 % - Status nach beidseitiger Hörgeräteversorgung Dezember 2012 - Chronischer Dauertinnitus beidseits seit 2004, wahrscheinlich im Rahmen des sensorineuralen Hörverlustes zu interpretieren Unter dem Titel

„ Synthese aus allen untersuchten Fachgebieten nach Konsens vom 24.04. 2014 “ wurde ausgeführt, die Anpassungsstörung sei isoliert im Hin blick auf den tatsächlichen letzten Arbeitsplatz zu betrachten. Anderweitige Tätigkeiten als Bankangestellte seien uneingeschränkt möglich. Darüber hinaus bestünden aus überwiegend präventiven Gründen geringe Beeinträchtigungen von Seiten des orthopädischen Fachgebietes. Es handle sich um teils fortge schrittene röntgenpathologische Befunde im Bereich der Hals- und Lendenwir belsäule und beider Handwurzelgelenke mit einer aktuell nur geringen klinisch funktionellen Symptomatik. Die orthopädischen Befunde begründeten eine Minderung der Leistungsfähigkeit von 20 % (Urk. 9/71/15). In der bisherigen Tätigkeit bestehe eine globale Restarbeitsfähigkeit von 80 % bei vollem Pensum und einer orthopädisch begründeten Minderung der Leistungsfähigkeit von 20 %. Der Beschwerdeführerin seien präventiv und zur Vermeidung von Beschwerdeprovokationen folgende orthopädisch reduzierte Tätigkeiten ( Belas tungs -/Ressourcenprofil) zumutbar: Leichte Arbeiten, wechselbelastend mit der Möglichkeit, die Arbeitsposition jeweils in einem freien Wechsel zwischen Sitzen, Stehen und Umhergehen ändern zu können. Zu meiden seien Arbeiten in Zwangshaltungen für die Halswirbelsäule (HWS) und für die Lendenwirbelsäule (LWS), z.B. auch mehrstündige ununterbrochene Bildschirmarbeiten. Gelegentli che PC-Arbeiten seien möglich. Repetitive Bewegungsanforderungen an den Rumpf seien zu meiden. Das Heben, Tragen und Bewegen von Lasten sei mit 10

kg limitiert. Tätigkeiten, welche ein ständiges festes Zupacken, Festhalten oder auch Feinarbeiten mit den Händen voraussetzten, seien ungünstig und würden Handwurzelbeschwerden provozieren. Wegen der beidseitigen Schwer hörigkeit bestehe die Notwendigkeit eines von Störgeräuschen freien A rbeits platzes . Die Beschwerdeführerin sollte nicht in einem Grossraumbüro unterge bracht sein. Ideal wäre ein Einzelbüro oder zumindest ein Mehrpersonenbüro mit einem gewissen individuellen Schallschutz um den eigenen Arbeitsplatz herum (Urk. 9/71/16). Die Gutachter hielten sodann fest, Dr. C.___ habe der Beschwerdeführerin im September 2013 aufgrund der multiplen körperlichen Schmerzzustände auf grund der Arthrose, des Zustands nach Steissbeinfraktur sowie der Depression eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert. Offenbar sei sie damals noch deut lich depressiv verstimmt gewesen. Seither habe eine deutliche Besserung der Depression stattgefunden. Arztberichte seit September 2013 lägen nicht mehr vor, so dass nicht festgestellt werden könne, ab wann sich die Depression deut lich gebessert habe. Eine präzise Rückdatierung einer orthopädisch begründeten Minderung der Arbeitsfähigkeit sei anhand der vorliegenden Akten und aus der Anamnese nicht möglich. Es werde daher vorgeschlagen, ab dem Datum der Auflösung des letzten Arbeitsvertrages von einer Restarbeitsfähigkeit aus ortho pädischer Sicht von global 80 % auszugehen. Die Prognose gelte mittelfristig als günstig. Naturgemäss sei allerdings im Laufe der Jahre mit einem Voran schreiten der degenerativen skelettären Veränderungen zu rechnen. Eine Re-Evaluation mache bei einer deutlich klinisch funktionell in den Vordergrund tretenden Symptomatik Sinn (Urk. 9/71/17). Der begutachtende Orthopäde führte aus, die allgemeine Mobilität sei inspekto risch nicht beeinträchtigt, das Gangbild sicher und harmonisch. Die Positions wechsel seien problemlos. Die circa 40minütige anamnestische Befragung werde problemlos sitzend toleriert (Urk. 9/71/23). Die statischen Belastungsreserven der LWS, der HWS und beider Handwurzeln seien infolge frühzeitiger degene rativer Aufbruchschäden eingeschränkt. Röntgenologisch sei eine Spondylo listhesis

vera L5/S1 identifiziert worden, welche möglicherweise und irrtümlich in den früheren Dokumentationen als Steissbeinfraktur interpretiert worden sei. Das Steissbein selbst sei röntgenanatomisch vollständig intakt dargestellt. Die radiologisch am 28. Mai 2013 im MRI beschriebene kleine Diskushernie C3/4 trete klinisch-funktionell kaum in Erscheinung. Eine assoziierte Neuropatholo gie liege nicht vor (Urk. 9/71/26). Gegenüber dem begutachtenden Internist en schilderte die Beschwerdeführerin ihren Tagesablauf und die Freizeitgestaltung wie folgt: Sie stehe zwischen 07.00 und 08.00 Uhr auf, mache ihre Toilette und erledige die Hausarbeit. Bevor sie aus dem Haus gehe, kleide sie sich an, dann erledige sie Einkäufe, besuche manchmal ein Fitness-Studio und bringe das Mittagessen zu ihrer Mutter, wel che in der Nähe wohne. Anschliessend spaziere sie oder fahre Velo. Nach ihrer Rückkehr nach Hause mache sie erneut Hausarbeiten. Lesen oder Arbeiten am PC könne sie nur sehr kurzfristig. Um 19.00 Uhr nehme sie manchmal ein Nachtessen ein, in der letzten Zeit esse sie häufig nichts mehr. Der Abend ver gehe mit Fernsehen und Herumliegen. Zwischen 23.00 und 01.30 Uhr lege sie sich zur Nachtruhe hin. Mit Temesta schlafe sie gut ein und werde bloss wegen Ny k turie oder Wallungen geweckt (Urk. 9/71/30 ; vgl. auch den gegenüber dem begutachtenden Neurologen [Urk. 9/71/37] und dem begutachtenden Psychiater [Urk. 9/71/45]

ähnlich geschilderten Tagesablauf). Der Facharzt für Neurologie hielt in seinem Teilgutachten fest, es sei von erheblicher Schwerhörigkeit beidseits auszugehen, welche mit Hörgeräten nicht opti mal versorgt werde. Die Umgangssprache werde aber in der Untersuchungs situation ohne Einschränkungen gut verstanden, so dass aus der Schwerhörig keit keine Leistungsminderung resultiere. Die Beschwerdeführerin berichte über Schmerzen im Steissbein und in beiden Oberschenkeln. Deshalb könne sie nicht lange sitzen. Bei der durchgeführten Exploration sitze sie aber über 90 Minuten, ohne im Weiteren irgendwelche verbalen oder nonverbalen Schmerzen anzuge ben. Die neurologische Untersuchung zeige im Bereich des Rückens keinerlei Auffälligkeiten, sodass davon ausgegangen werden könne, dass Schmerzen in den angegebenen Bereichen, sollten sie bestehen oder bestanden haben, derzeit nicht relevant seien (Urk. 9/71/40). Betreffend den Schlaganfall im Jahre 2008 zeige sich kein umschriebenes neurologisches Defizit. Die übermittellebhaften Reflexe sprächen für einen gesteigerten vegetativen Tonus im Rahmen der psy chiatrischen Grunderkrankung (Urk. 9/71/41). Der begutachtende Psychiater hielt zum Affekt Folgendes fest: Die Stimmungs lage sei ausgeglichen, die affektive Auslenkbarkeit und Schwingungsfähigkeit seien leicht eingeschränkt. Die Beschwerdeführerin berichte völlig frei und ohne Einschränkungen. Rasch komme ein Dialog zu Stande, der auch von der Beschwerdeführerin unterhalten und vorangetrieben werde. Nur beim Anspre chen der als „Mobbing“ erlebten Situation am Arbeitsplatz zeige sie sich kurz depressiv verstimmt, sie vergiesse Tränen und die Stimme werde brüchig. Rasch kehre sie aber wieder in die ursprüngliche, weitgehend unauffällige affektive Ausgangslage zurück (Urk. 9/71/47). Der Gutachter äusserte sich angesichts der Vorgeschichte verwundert über das aktuelle Auftreten der Beschwerdeführerin. Offenbar sei durch die bisherige psychiatrische Behandlung die depressive Symptomatik fast vollständig zum Verschwinden gebracht worden. Die vormals diagnostizierte rezidivierende Depression sei fast vollständig remittiert. Das jetzige Bild entspreche einer leichten Anpassungsstörung. Soweit aus den Akten zu entnehmen sei , habe bisher keine befriedigende Erklärung für die Schmerzen im Bereich des Steissbeins und in den Schultern gefunden werden können. Angesicht s der Vorgeschichte mit häufigen Schlägen in der Kindheit sei dies als autonome somatoforme Störung zu diagnostizieren. Diese sei allerdings gering ausgeprägt (Urk. 9/71/49). Zudem zeige sich keine andere psychische Komorbi dität, zum Beispiel keine ausgeprägte Depression von erheblicher Schwere, Intensität, Ausprägung und Dauer. Auch andere schwere chronische Begleit erkrankungen liessen sich nicht feststellen. Die Beschwerdeführerin sei aktiv, habe selbst eine andere Ausbildung begonnen, plane, in einigen Monaten als Masseurin zu arbeiten , und versorge ihre Mutter. Somit sei kein sozialer Rückzug festzustellen. Auch sei kein verfestigter Verlauf der Erkrankung fest zustellen. Angesichts der Tatsache, dass die Beschwerdeführerin heute allenfalls noch leicht depressiv im Rahmen ihrer An passungsstörung wirke, sei sodann von guten Behandlungsergebnissen auszugehen. Die Einschätzung des zuletzt behandelnden Psychiaters, wo sich die Beschwerdeführerin nach ihren eigenen Angaben zuletzt Ende 2013 vorgestellt habe, und des Z.___ seien aus heutiger Sicht in keiner Weise nachvollziehbar. Vermutlich habe sich in den letzten Monaten weiter eine deutliche Verbesserung des psychischen Befundes ergeben (Urk. 9/71/49). 4 .2

Dr. med. C.___ , Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, führte in seinem Bericht vom 9. September 2014 im Wesentlichen aus, es treffe auch heute noch zu, dass bei der Beschwerdeführerin ein wechselhafter Verlauf mit ungünstiger Prognose bestehe. Sie leide unter wiederkehrenden Depressio nen, die vor allem in Belastungssituationen reaktiviert würden, wobei als Aus löser äusserer Druck, aber auch ihre diversen Schmerzzustände angesehen wer den könnten. Trotz langjähriger, intensiver Behandlung mittels psychologischer und pharmakologischer Methoden hätten die Rezidive bis heute nicht verhindert werden können, die letzte grössere und längere depressive Phase habe von Februar bis April 2014 gedauert und sei erneut hochdosiert medikamentös behandelt worden. Als beste Therapie habe sich ihre Ausbildung in Wellness-Ma ssage herausgestellt. Diese Aufg abe im Kontakt mit Menschen habe ihr eine gewisse Befriedigung und Stabilität gegeben. Allerdings sei der zeitliche Einsatz aufgrund der diversen schmerzhaften körperlichen Einschränkungen sehr beschränkt auf circa 2-3 Stunden pro Tag. Eine erneute Tätigkeit im Büro komme weder aus psychiatrischen noch aus körperlichen Gründen in Frage. Die Beschwerdeführerin könne bestenfalls eine Arbeitsfähigkeit von 50 % erreichen (Urk. 9/83). 4 .3

Dr. med. D.___ , Facharzt FMH für Chirurgie, speziell Handchirurgie, hielt im Bericht vom 8. Januar 2015 fest, er behandle die Beschwerdeführerin aufgrund einer beidseitigen Peritrapezialarthrose (an den Händen). Eine Trapeziumresek tionsarthroplastik rechts sei für den 20. Januar 2015 und links circa 2 Monate später vorgesehen. Auf Grund der Operationen resultiere eine Arbeitsunfähigkeit von je circa 10 Wochen, insgesamt also ungefähr 20 Wochen. Danach sollte der Daumen wieder voll einsetzbar sein. Auf Grund dieser Diagnose resultiere keine bleibende Invalidität (Urk. 9/86/6 ).

4 .4

Im Bericht vom 7. April 2015 stellte Dr. C.___ die Diagnose einer rezidivieren den depressiven Störung, nach schwerer Episode (ICD-10 F33.2) momentan mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), seit Juni 201

2. Dr. C.___

verwies auf seine Berichte vom 9. September 2014 und vom 19. September 2013 und erklärte, diese hätten noch immer ihre volle Gültigkeit. Die eine Hand sei inzwischen aufwändig operiert worden ( Dr. D.___ ), und der Eingriff an der zweiten Hand stehe bevor. Das Resultat sei bis heute nicht befriedigend , die Beschwerdeführerin leide unter Schmerzen und Einschränkungen. Dies wiede rum habe Auswirkungen auf die von der Beschwerdeführerin absolvierte Aus bildung in therapeutischer Massage. Wegen der Handprobleme sei auch diese Arbeitsintegration gescheitert, und die Beschwerdeführerin sei abermals in eine tie fe, lange Depression gefallen. S ie werde weiterhin intensiv betreut, auch mit hoch dosierten Antidepressiva. Die Beschwerdeführerin sei im Februar 2015 am Rande eines Suizids gestanden, eine erneute psychiatrische Hospitalisation habe aber durch die Aufnahme und Pflege bei ihrem Bruder abgewendet werden können. Eine geeignete Eingliederung sei bei der Beschwerdeführerin bei der komplexen Situation beim besten Willen nicht zu sehen, so sehr sich die Beschwerdeführerin den Erhalt einer gewissen Restarbeitsfähigkeit auch wün sche. Sie sei arbeitsunfähig und es bestehe auch keine realistische Möglichkeit einer beruflichen Massnahme oder Eingliederung. Ihr sei deshalb eine ganze Rente zuzusprechen (Urk. 9/91/1-7). 5 .

5 .1

Das polydisziplinäre Gutachten der A.___

vom

28. April 2014 (Urk. 9/71 ) vermag die an eine beweiskräftige ärztli che Expertise gestellten Anforderungen voll umfänglich zu erfüllen (E. 1.6 ). So tätigten die Gutachter sorgfältige, umfas s ende Abklärungen, berücksichtigten die geklagten Beschwer den und begrün deten ihre Einschätzu ng in nachvollzieh barer Weise sowie in Auseinanderset zung mit den Vorakten . Die Gutachter legten die medizinischen Zusam men hänge und die medizinische Situat ion einleuchtend dar und begrün deten ihre Schlussfolge rungen nachvoll ziehbar. Dem Gutachten kommt somit volle Beweis kraft zu. 5 .2

Der Umstand, dass der begutachtende Orthopäde kein e neuen Röntgenbilder anfertigen liess , vermag den Beweiswert des Gutachtens nicht zu schmälern . Die dem Gutachter zur Verfügung stehenden Röntgenaufnahmen waren nicht ver altet , d.h.

zwischen 11 und 13 Monate alt (Urk. 9/ 71/25). Grundsätzlich steht es sodann im Ermessen des Gutachters, welche Untersuchungen er als notwendig erachtet oder nicht. Dass er vorliegend auf neue bildgebende Abklärungen ver zichtete, ist nicht zu beanstanden, insbesondere da die Beschwerdeführerin zu diesem Zeitpunkt nicht über neu hinzugetretene Beschwerden geklagt hatte und sich radiologisch erhobene Veränderungen im (degenerativen) Wirbelsäulenbe fund nicht notwendigerweise im Ausmass der funktionellen Einschränkung niederschlagen. Es gehört daher zur Aufgabe des Gutachters, den Befund anhand der Klinik zu überprüfen und dessen Auswirkungen bei der Untersu chung und im Alltag substantiiert darzulegen. Dazu gehören insbesondere auch Angaben zum beobachteten Verhalten, Feststellungen über die Konsistenz der gemachten Angaben, wie auch Hinweise, welche zur Annahme von Aggravation führen (Urteil 8C_282/2012 des Bundesgerichts vom 11. Mai 2012 E. 5). In diesem Zusammenhang ist darauf hinzuweisen, dass die von Dr. med.

E.___ , Spezialarzt FMH für Orthopädische Chirurgie, im Bericht vom 9. Dezember 2015 (Urk. 3/6) geübte Kritik am Gutachten fehlgeht, da Dr. E.___ keinen von ihm erhobenen Befund beschrieb , sondern seine Ein schätzung bloss auf den radiologischen Befund vom 11. November 2015 (Bericht der Radiologie der F.___ vom 12. November 2015 [Urk. 3/5]) stützte, welcher für sich allein e keine Rückschlüsse auf die Arbeitsfä higkeit zulässt. Im Übrigen kann dem begutachtenden Orthopäden nicht vorge worfen werden, er habe die von ihm erhobenen Befunde in seiner Beurteilung nicht berücksichtigt. Er schätzte die Beschwerden betreffend den Bewegungs apparat als (teilweise) erklärbar ein und begründete damit eine 20%ige Minde rung der Leistungsfähigkeit. Auch erstellte er ein Belastungsprofil für eine angepasste Tätigkeit, damit Beschwerdeprovokationen vermieden werden könnten (Urk. 9/71/26). Ferner wies er darauf hin, dass im Verlauf der nächsten Jahre mit einem kontinuierlichen Voranschreiten der degenerativen Schäden am Bewegungsapparat zu rechnen sei und eine Re-Evaluation bei einer klinisch in Erscheinung tretenden Progredienz der Symptomatik erforderlich werde (Urk. 9/71/27). Von einer klinisch in Erscheinung tretenden Progredienz konnte Dr. E.___ allerdings nicht berichten (Urk. 3/6).

Zu erwähnen bleibt no ch, dass die Beschwerdeführerin, welche angab, nicht lange sitzen zu können (vgl. auch Urk. 1 S. 11), anlässlich der neurologischen Untersuchung in der Lage war, über 90 Minuten zu sitzen , ohne im Weiteren irgendwelche verbalen oder n onverbalen Schmerzen anzugeben (Urk. 9/71/40). Auch die circa 40minütige anamnestische Befragung des Orthopäden wurde problemlos si tzend toleriert (Urk. 9/71/23; i n Bezug auf die übrigen Untersuchungen fehlen entsprechende Hinweise ) . Der im Beschwerdeverfahren eingereichte Bericht (Urk. 15/3) von Dr. med. G.___ , Facharzt FMH für Rhe umatologie, worin ebenfalls zur gutachterlichen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit Stellung genommen wird, datiert vom 19. August 2016 und ist daher im vorliegenden Beschwerdever fahren nicht mehr zu berücksichtigen (E. 1.7). Es ist aber darauf hinzuweisen, dass in der Anamnese von einem unveränderten Beschwerdebild berichtet wurde. 5 .3

Ein Widerspruch im Gutachten betreffend die Diagnose einer somatoformen Schmerzstörung (Urk. 1 S. 19) lässt sich nicht erkennen. Der begutachtende Psychiater äusserte sich lediglich zu den jenigen Beschwerden, welche somatisch nicht hinreichend erklärbar waren , und diagnostizierte in diesem Zusammen hang angesichts der Vorgeschichte mit häufigen Schlägen in der Kindheit eine autonome somatoforme Störung, welche allerdings gering ausgeprägt sei (Urk. 9/71/49). Dies steht nicht im Widerspruch zur Feststellung des begutach ten den Orthopäden, d ass die Beschwerden, soweit sie den Bewegungsapparat beträf en , morphologisch erklärbar seien (Urk. 9/71/26). Aus seiner Arbeitsfähig keitsbeurteilung erhellt, dass er die objektivierbaren Schmerzen durchaus berücksichtigte, im Übrigen aber nicht auf die subjektiven Schilderungen der Beschwerdeführerin abstellte. Was die autonome somatoforme Störung anbe langt, ist sodann festzuhalten, dass die Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt wurde, was bei einer Prüfung anhand der Indikatoren von BGE 141 V 281 nachvollziehbar erscheint, zumal nicht davon auszugehen ist, die Beschwerdeführerin sei am Rand ihrer physischen und psychischen Belastbarkeit. Der Tagesablauf der Beschwerdeführerin (E. 4 .1) lässt auf einige vorhandene Ressourcen schliessen. 5 .4

Auf die Beurteilung des sowohl vor der Begutachtung als auch danach behan deln den Psychiaters Dr. C.___ kann sodann nicht abgestellt werden. Der begut achtende Psychiater äusserte sich angesichts der Vorgeschichte verwun dert über das aktuelle Auftreten der Beschwerdeführerin. Offenbar sei durch die bisherige psychiatrische Behandlung die depressive Symptomatik fast vollstän dig zum Verschwinden gebracht worden. Die vormals diagnostizierte rezidi vierende Depression sei fast vollständig remittiert (Urk. 9/71/49). Die Einschätzung des zuletzt behandelnden Psychiaters, wo sich die Beschwerde führe rin nach ihren eigenen Angaben zuletzt Ende 2013 vorgestellt habe, sei in keiner Weise nachvollziehbar (Urk. 9/71/49). Im Übrigen ist in Bezug auf die Berichte von Dr. C.___ de m Umstand Rechnung zu tragen , dass behandelnde Ärzte und Ärztinnen mitunter im Hin blick auf ihre auftragsrechtliche Ver trauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc). 5 .5

Weiter wurde e ine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit aufgrund der Trübungen der Augen von einem Facharzt der Ophthalmologie nie attestiert . Dr. med. H.___ , Fachärztin für Ophthalmologie, hielt in ihrem Bericht vom 9. Januar 2013 fest, gegen solche Glaskörpertrübungen könne man nichts machen, damit könne man aber leben (Urk. 9/26). 5 .6

Nach der durchgeführten Operation an der rechten Hand durch Dr. D.___ (E. 4 .3) begab sich die Beschwerdeführerin neu zu

Dr. med.

I.___ , Fachärztin FMH für Handchirurgie und Orthopädische Chirurgie , in Behand lung. Diese führte in ihrem

– im Beschwerdeverfahren eingereichten – Bericht vom 27. Januar 2016 (Urk. 15/1) aus, im Vordergrund stünden Klagen über persistierende Schmerzen im Bereich des operierten rechten Daumens ausge hend von der Daumenbasis, vor allem bewegungs- und belastungsabhängig, welche anders seien als die präoperativ geklagten Schmerzen. Dadurch bestün den eine erhebliche funktionelle Einschränkung sowohl für feinmotorische Tätigkeiten wie auch für längeres Arbeiten mit der Maus als auch ein Kraftver lust . Auf der rechten, operierten Seite bestünden zwei Problemkreise. Einerseits dürfte mindestens ein Teil der geklagten Schmerzen von der persistierenden Arthrose zwischen Scaphoid und Trapezoid ausgehen. Hier käme grundsätzlich die Reoperation mit Hemitrapezektomie und Interposition eines Seh n enstreifens infrage, mit an sich guten Erfahrungen bei diesem Vorgehen. Vorgängig zu einer solchen Behandlung sei es aber sinnvoll, das Gelenk zwischen Shaphoid und Trapezoid unter Bildwandlerkontrolle mit Lokalanästhe sie und je nach Wunsch der Beschwerdeführerin auch mit Steroiden zu infiltrieren. Sollte sich dabei eine relevante Besserung zeigen, könnte eine ähnliche Wirkung von einer Reoperation erwartet werden. Leider sei nicht dokumentiert, ob die Beschwer deführerin bereits präoperativ dieses ungünstige Greifmuster aufgewiesen habe. Von ihr selbst werde dies negiert. Jedenfalls müsste hier mit Schienenan passungen und ergotherapeutischem Training versucht werden, das Greifmuster zu ändern. Auf der linken Seite w ürden in erster Linie NSAR lokal ( Flector -Pflaster) und die ergotherapeutische Schienenversor gung vorgeschlagen. Als nächster Schritt könne allenfalls eine Steroidinfiltration, insbesondere des STT Gelenkes, durchgeführt werden; ultima

ratio

sei eine Operation . Die Erfahrung habe gezeigt, dass die Resultate deutlich besser seien, wenn bei gleichzeitiger STT-Arthrose die Trapezektomie und Aufhängeplastik mit einer Hemiresektion des Trapezoids kombiniert würden . Bezüglich der Problematik der Hände bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von mindestens 75 %. Vorstellbar wäre z.B. ein Einsatz circa zwei Stunden pro Tag in einer leichteren Tätigkeit wie die Betreu ung von Kindern am Mittagstisch, Aufgabenhilfe oder Ähnliches. In einer Bürotätigkeit sei die Beschwerdeführerin derzeit nicht arbeitsfähig. Von einer vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit g ing bereits Dr. D.___ aus (E. 4 .3). Offensichtlich bestehen auch gemäss Dr. I.___ weitere Behand lungsoptionen , weshalb nicht von einer längerdauernden Arbeitsunfähigkeit ausgegangen werden kann. 5 .7

Der Schlussbericht des Stellennetzes vom 18. Februar 2016 (Urk. 15/2) eignet sich sodann nicht, um an der Verwertbarkeit des Gutachtens etwas zu ändern, zumal darin vorwiegend bloss die subjektiven Beschwerdeschilderungen der Beschwerdeführerin wiedergegeben werden. 5.8

Nach dem Gesagten ist auf das Gutachten der A.___ abzustellen, womit erstellt ist , dass de r Beschwerdeführerin

jedenfalls im Zeitpunkt dieser polydis ziplinären Begutachtung, mit überwiegender Wahrscheinlichkeit bereits einige Monate früher,

bei Aufbietung allen guten Willens (BGE 131 V 49 E.

1.2 mit Hinweisen) eine 100 %ige Arbeits tätigkeit

als Bankangestellte

zumutbar war . Zu berücksichtigen ist das von den Gutachtern erstellte Belastungsprofil beziehungsweise die damit einhergehende 20%ige Leistungsminderung. 6 .

Daraus folgt, dass zur Bemessung des Invaliditätsgrades ein Prozentvergleich vorgenommen werden kann. Entgegen dem Vorbringen in der Beschwerde, wonach die Reduktion des Arbeitspensums aus gesundheitlichen Gründen erfolgt sei (Urk. 1 S. 25), gab die Beschwerdeführerin anlässlich des Standort gesprächs vom 19. Oktober 2012 an, das Pensum vor einigen Jahren auf 90 % reduziert zu haben, um ihrem Hobby mehr Zeit widmen zu können (Urk. 9/8/2). Dementsprechend ist davon auszugehen, dass sie auch ohne gesundheitliche Beeinträchtigung in einem freiwillig reduzierten Pen sum von 90 % erwerbstätig wäre. Damit wird ein rentenbegründender Invaliditätsgrad von mindestens 40 % nicht einmal bei einem maximalen, vorliegend nicht gerechtfertigten, Abzug von 2 5 % erreicht ( Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 18 % [= {100 % - 80 %} x 90 %] plus Abzug von 20 % [= 25 % von 80 %] ergibt 38 %) . Demzu folge besteht kein Anspruch auf eine Invalidenrente. Für die Zeit vom 1. Juni 2013 bis zum 31. Dezember 2013 ist die der Beschwerdeführerin zugesprochene ganze Invalidenrente hingegen zu bestätigen, was indes auch nicht strittig ist. 7 .

Die angefochtene Verfügung ist demnach nicht zu beanstanden, was zur Abwei sung der Beschwerde führt, soweit darauf einzutreten ist. 8 .

Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 800.-- festzulegen und ausgangsgemäss von der Beschwerdeführerin zu tragen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen , soweit darauf eingetreten wird. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt . Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge stellt. 3.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle , unter Beilage eines Doppels von Urk. 14 und Kopien von Urk. 15/1-3 - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstMuraro