IV.2015.00386

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2015.00386

I. Kammer Sozialversicherungsrichter Spitz, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiberin Kobel Urteil vom

29. Juli 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin gesetzlich vertreten durch die Mutter Y.___ diese vertreten durch Dr. med. Z.___ gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1

X.___ , geboren 2000, wurde von ihrer Mutter Y.___

im März 2005 wegen einer allgemeinen Entwicklungsretardierung (Bericht der Kinderpraxis A.___ über die Entwicklungsuntersuchung vom 30. Juni 2004, Urk. 22/1; Bericht des Instituts für Medizinische Genetik der Universität B.___ vom 7. Dezember 2004, Urk. 22/2) bei der Invalidenversicherung angemeldet ( Urk. 13/2 ; Angaben der Frühberatungsstelle für Kinder vom 15. Juli 2005, Urk. 13/4 und Urk. 13/5 ) . Diese übernahm bis Ende 2007 die Kosten für heilpä dagogische Früherziehung (Verfügung en

der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 21. Juli 2005 und vom 5. Juli 2007, Urk. 13/6 und Urk. 13/14 ); ab Anfang 2008 kam der Kanton Zürich dafür auf (Brief der IV-Stelle vom Oktober 2007, Urk. 13/15). 1.2

Nachdem i m Februar 2011 im Kinderspital C.___ eine weitere En t wicklungsun tersuchung durchgeführt worden war (Bericht vom 11. Februar 2011, Urk. 13/21/10-13) , fanden im Juli 2013 im Institut für Medizinische Genetik der Universität B.___ molekulargenetische Abklärungen statt, und es wurde bei X.___ eine Mikrodeletion am Chromosom 17 festgestellt (Bericht vom

22. Juli 2013, Urk. 13/16 /1-3 ). Mit einer neuen Anmeldung bei der Invaliden - ver sicherung

vom 19. Dezember 2013 ersuchte die Mutter von X.___ daraufhin um die Zusprechung von medizinischen Massnahmen und von beruf lichen Eingliederungsmassnahmen ( Urk. 13/17). Die IV-Stelle holte den Bericht von Dr. med. Z.___ , Anthroposophische Medizin und Facharzt für All gemeine Medizin, vom 15. Januar 2014 ein ( Urk. 13/21/1-5) sowie den Bericht des Kinderspitals C.___ vom 18. März 2014, wo X.___ im Januar 2014 kardiologisch untersucht worden war ( Urk. 13/25; vgl. das Zuweisungsschreiben von Dr. Z.___ vom 17. Dezember 2013, Urk. 22/5, und den Bericht des Kinderspitals C.___ vom 4. Februar 2014, Urk. 22/8).

Am 1. April 2014 teilte die IV-Stelle der Mutter von X.___ mit, dass sie die Kosten für die Behandlung des Geburtsgebrechens Ziffer 313 bis zur Vollen dung des 20. Altersjahrs übernehme ( Urk. 13/27). 1.3

Mit Schreiben vom 10. November 2014 ersuchte Y.___ die IV-Stelle um Übernahme der Kosten einer ergotherapeutischen Behandlung ihrer Tochter ( Urk. 13/40). Die IV-Stelle holte hierzu den weiteren Bericht von Dr. Z.___ vom 14. November 2014 ( Urk. 13/44) und die

S tellungnahme der RAD-Ärztin Dr. med. D.___ vom 12. Dezember 2014 ein ( Urk. 13/45). Anschliessend eröffnete sie Y.___

mit Vorbescheid vom 12. Dezember 2014, dass sie die Kostenübernahme für die Ergotherapie abzulehnen gedenke, da diese Thera pie nicht im Zusammenhang mit dem Geburtsgebrechen Ziffer 313 stehe und es an den Voraussetzungen für eine Übernahme als medizinische Massnahme ausserhalb der Behandlung eines Geburtsgebrechens ebenfalls fehle ( Urk. 13/46). Der Vater E.___ erhob mündlich Einwendungen ( Telefon notiz der IV-Stelle vom 18. Dezember 2014, Urk. 13/47) , die IV-Stelle entschied jedoch mit Verfügung vom 6. Februar 2015 im beabsichtigten Sinn ( Urk. 2 = Urk. 13/50). 2.

Mit Brief an die IV-Stelle , verfasst am

3. Februar 2015 und mitunterzeichnet von den Eltern von X.___ ( Urk. 13/52) , wandte sich Dr. Z.___

gegen die Verfügung vom 6. Februar 2015 und legte einen Bericht der F.___

vom 21. Januar 2015 bei ( Urk. 13/51). Die IV-Stelle leitete die Eingabe nach Rücksprache mit den Eltern ( Urk. 13/54) an das Sozialversiche rungsgericht zur Behandlung als Beschwerde weiter ( Urk. 1/1 und Urk. 1/2 sowie Urk. 4 ), und das Gericht holte die Vollmacht von Y.___ an Dr. Z.___ ein (Verfügung vom 8. April 2015, Urk. 6; Vollmacht vom 18. April 2015, Urk. 8; Telefonnotiz vom 6. Mai 2015, Urk. 9). In der Beschwer deantwort vom 11. Juni 2015 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 12). Auf die gerichtliche Verfügung vom 12. Juni 2015 hin ( Urk.

14) nahm Dr. Z.___ mit Zuschrift an die IV-Stelle vom 3. Juli 2015 namens der Versicherten nochmals Stellung ( Urk. 17). Die IV-Stelle überwies die Stellungnahme am 8. Juli 2015 dem Gericht ( Urk. 16), und dieses setzte die Gegenpartei am 14. Juli 2015 davon in Kenntnis ( Urk. 18).

In der Folge zog das Gericht von Dr. Z.___ weitere Unterlagen bei (Verfü gung vom 22. April 2016, Urk. 20; Tel efonnotiz vom 4. Mai 2016, Urk. 24), ins besondere den psychomotorischen Abschlussbericht des Schulamtes der Stadt Zürich vom 27. Juni 2014 ( Urk. 25 = Urk. 29/1). Daneben liess Dr. Z.___ dem Gericht verschiedene Verlaufsberichte der F.___

seit Januar 2015 zukommen ( Urk. 29/3-6). Die IV-Stelle verzichtete mit den Eingaben vom 24. Mai und vom 16. Juni 2016 auf eingehende Stellungnahmen zu den neu eingereichten Unterlagen ( Urk. 30 und Urk. 32). Am

25. Mai und am

21. Juni 2016 wurden diese Eingaben der Gegenpartei zugestellt ( Urk. 31 und Urk. 33).

Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Nicht erwerbstätige Per sonen vor dem vollendeten 20. Altersjahr gelten als invalid, wenn die Beeinträchtigung ihrer körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit voraussichtlich eine ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit zur Folge haben wird (Art. 8 Abs. 2 ATSG in Verbindung mit Art. 5 Abs. 2 IVG). 2. 2.1

Invalide oder von einer Invalidität bedrohte Versicherte haben gestützt auf Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit diese not wendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im (nicht erwerblichen) Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu ver bessern, zu erhalten oder ihre Verwertung zu fördern. 2.2 2.2.1

Zu den Eingliederungsmassnahmen gehören zunächst die in Art. 12 ff. IVG gere gelten medizinischen Massnahmen (Art. 8 Abs. 3 lit . a IVG). 2.2.2

Gemäss Art. 12 Abs. 1 IVG haben Versicherte bis zum vollendeten 20. Alters jahr Anspruch auf medizinische Massnahmen, die nicht auf die Behandlung des Leidens an sich, sondern unmittelbar auf die berufliche Ein gliederung oder in den (nicht erwerblichen) Aufgabenbereich gerichtet und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im (nicht erwerbli chen) Auf gabenbe reich zu betätigen, dauernd und wesentlich zu verbessern oder vor wesentlicher Beeinträchtigung zu bewahren. Gestützt auf die Kompetenz - delegation in Art. 12 Abs. 2 IVG hat der Bundesrat in Art. 2 Abs. 1 Satz 1 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) die medizinischen Mass - nahmen im Sinne von Artikel 12 IVG näher umschrieben als namentlich chirurgische, physiotherapeu tische und psychotherapeutische Vorkehren, die eine Beeinträchtigung der Kör perbewegung , der Sinneswahrnehmung oder der Kontaktfähigkei t, die als Fol gezustand eines Geburtsgebrechens, einer Krankheit oder eines Unfalls einge treten ist, zu beheben oder zu mildern trachten, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, dauernd und wesentlich zu verbessern oder vor wesentlicher Beeinträchtigung zu bewahren.

Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung erfüllt eine medizinische Vorkehr diese gesetzlichen Voraussetzungen

dann, wenn das Leiden ohne diese Vorkehr

mit hinreichender Wahrscheinlichkeit zu einem schwer korrigierbaren, die spä tere Ausbildung und Erwerbsfähigkeit erheblich behindernden stabilen patholo gischen Zustand führen würde .

Die Rechtsprechung verlangt hierfür eine Prog nose

mit zwei Aussagen :

Z um einen muss erstellt sein, dass ohne die vorbeu gende Behandlung in naher Zukunft eine bleibende und somit stabile B eein trächtigung eintreten würde , und zum andern muss angenommen werden können, dass mit der Behandlung ein ebenso stabiler Zus tand herbeigeführt werden kann , der vergleichsweise erheblich verbesserte Voraussetzungen für die spätere Ausbildung und Erwerbsfähigkeit schafft

(BGE 131 V 9 E. 4.2; Urteile des Bundesgerichts 9C_372/2007 vom 3. Januar 2008 E. 3.1 bis E. 3.3 , I 501/06 vom 29. Juni 2007 E. 5.2, I 302/05 vom 31. Oktober 2005 E. 3.1 und E. 3.2.2 sowie I 670/03 vom 27. August 2004 E. 3.1). Demgegenüber gilt eine therapeu tische Vorkehr, deren Wirkung sich in der Unterdrückung von Symptomen erschöpft, nach der Rechtsprechung nicht als m edizinische Massnahme im Sinne von Art. 12 IVG , und zwar selbst dann nicht, we nn sie im Hinblick auf die schulische und erwerbliche Eingliederung unabdingbar ist. Eine von der Invalidenversicherung zu übernehmende medizinische Massnahme kann somit zwar sehr wohl eine gewisse Zeit andauern, sie darf jedoch nicht Dauercha rakter im Sinne eines unbegrenzten Behandlungserfordernisses haben, wie dies beispielsweise beim Diabetes oder bei Schizophrenien der Fall ist (Urteile des Bundesgerichts 9C_372/20 07 vom 3. Januar 2008 E. 3.3, I 501/06 vom 29. Juni 2007 E. 5.2, I 302/05 vom 31. Oktober 2005 E. 3.2.1 und I 670/03 vom

27. August 2004 E. 3.1).

Das Bundesgericht hat diese Rechtsprechung unter der Herrschaft der bis Ende 2007 gültig gewesenen Fassung von Art. 12 IVG entwickelt, um die Anspruchs voraussetzungen für minderjährige Versicherte gegenüber denjenigen für erwachsene Versicherte zu erleichtern. Sie gilt jedoch weiterhin für die seit Anfang 2008 in Kraft stehende Fassung von Art. 12 IVG, die den Anspruch auf medizinische Massnahmen des Invalidenversicherungsrechts auf Minderjährige beschränkt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_355/2012 vom 29. November 2012 E. 1.2). 2.2.3

Ferner haben Versicherte bis zum vollendeten 20. Altersjahr nach Art. 13 Abs. 1 IVG Anspruch auf die zur Behandlung von Geburtsgebrechen (Art. 3 Abs. 2 ATSG) notwendigen Mass nahmen. Dieser Anspruch besteht aufgrund der Rege lung in Art. 8 Abs. 2 IVG im Sinne einer Ausnahme zu Art. 8 Abs. 1 IVG unab hängig davon, ob die Massnahmen einer Eingliederung ins Erwerbsleben oder in den (nicht erwerblichen) Aufgabenbereich dienen.

Die Unterscheidung zwischen Massnahmen mit Dauercharakter und Massnahmen zur Verhinderung einer stabilen Beeinträchtigung ist hier also nicht relevant für d ie Leistungs pflicht der Invalidenversicherung .

Gemäss Art. 13 Abs. 2 IVG bezeichnet der Bun desrat die Gebrechen, für welche diese Massnahmen gewährt werden. Gestützt auf diese Delegationsnorm hat der Bundesrat die Verordnung über Geburtsge brechen ( GgV ) erlassen. In deren Anhang sind die einzelnen Gebrechen aufge listet. Die Aufzählung ist abschliessend, wobei dem Eidgenössischen Departement des Innern in Art. 1 Abs. 2 Satz 2 GgV die Kompetenz übertragen ist, die Liste innerhalb einer Limite für die Me hrausgaben jährlich anzupassen (vgl. BGE 122 V 113 E. 3a/cc). 2.2.4

Nach Art. 14 Abs. 1 IVG umfassen die medizinischen Massnahmen die Behand lung, die vom Arzt selbst oder auf seine Anordnung durch medizinische Hilfs personen in Anstalts- oder Hauspflege vorgenommen wird, mit Ausnahme von logopädischen und psychomotorischen Therapien ( lit . a), und die Abgabe der vom Arzt verordneten Arzneien ( lit . b).

Sowohl die medizinischen Massnahmen nach Art. 12 IVG als auch diejenigen nach Art. 13 IVG zur Behandlung von Geburtsgebrechen müssen nach bewähr ter Erkenntnis der medizinischen Wissenschaft angezeigt sein und den Einglie derungserfolg beziehungsweise therapeutischen Erfolg in einfacher und zweck mässiger Weise anstreben (Art. 2 Abs. 1 Satz 2 IVV , Art. 2 Abs. 3 GgV ). 2.3

Bis Ende 2007 hatten zu den Eingliederungsmassnahmen auch die Massnahmen für die besondere Schulung bildungsfähiger Versicherter gehört, die das 20. Alters jahr noch nicht vollendet hatten (Art. 19 IVG in Verbindung mit Art. 8 Abs. 3 lit . c IVG, in Kraft gewesen bis Ende 2007). In der IVV hatte der Bundesrat als Massnahmen für die besondere Schulung den Sonderschul unter richt (Art. 8 ff. IVV, in Kraft gewesen bis Ende 2007), die Massnahmen zur Ermöglichung des Volksschulbesuchs (Art. 9 ff. IVV, in Kraft gewesen bis Ende 2007) und die Massnahmen zur Vorbereitung auf den Sonder- und Volksschul unterricht (Art. 10 f. IVV, in Kraft gewesen bis Ende 2007) unterschieden.

Im Zuge der Neugestaltung des Finanzausgleichs per 1. Januar 2008 ( Bundesge setz über die Schaffung und die Änderung von Erlassen zur Neugestaltung des Finanzausgleichs und der Aufgabenteilung zwischen Bund und Kantonen [NFA] vom

6. Oktober 2006) wurde der ganze Bereich der Sonderschulung den Kanto nen übertragen. Dementsprechend wurden Art. 19 IVG und die Ausführungs - bestimmungen in Art. 8 ff. IVV aufgehoben (Botschaft zur Neugestaltung des Finanzausgleichs und der Aufgaben zwischen Bund und Kantonen vom 14. November 2001, BBl 2002 II 2416 f. und 2467). 2.4 2.4.1

In der Zeit, als der Bereich der besonderen Schulung noch in die Kompetenz der Invalidenversicherung fiel, erfolgte zum einen eine Abgrenzung zwischen der Sonderschulung selbst und den Massnahmen pädagogisch-therapeutischer Art ( altArt . 19 Abs. 2 lit . c IVG, altArt . 8 ter , 9 und 10 Abs. 2 lit . c IVV), die den Schulunterricht begleiteten, ermöglichten oder auf ihn vorbereiteten, und zum andern eine Abgrenzung zwischen den Massnahmen pädagogisch-therapeuti scher Art und den medizinischen Massnahmen nach Art. 12 und Art. 13 IVG.

Das Bundesgericht hielt fest, die Massnahmen pädagogisch-therapeutischer Art dienten im Gegensatz zur (Sonder-)Schulung nicht unmittelbar der Vermittlung von Kenntnissen und Fertigkeiten in schulischen Belangen, sondern seien darauf ausgerichtet, die beeinträchtigenden Auswirkungen der Behinderung auf die Schulung zu mildern und zu beseitigen, wobei der Begriff „therapeutisch“ verdeutliche, dass hierbei die Behandlung des Leidens im Vordergrund stehe. Die Abgrenzung gegenüber den medizinischen Massnahmen anderseits erfolge danach, ob das pädagogische oder das medizinische Moment überwiege (BGE 131 V 9 E. 5.2.1, 122 V 206 E. 3a, 114 V 22 E. 3a). Gemäss dem Bundesgericht war die Frage nach dem Überwiegen des pädagogischen oder medizinischen Moments im Einzelfall zu beurteilen, sodass dieselbe therapeutische Vorkehr je nach Kontext entweder eine medizinische Behand lung oder eine pädagogisch-therapeutische Massnahme sein konnte (BGE 114 V 2 2 E. 3a). 2.4.2

Auch nach der Ausgliederung der pädagogisch-therapeutischen Massnahmen aus der Invalidenversicherung per Anfang 2008 ist deren Abgrenzung von den medizinischen Massnahmen erforderlich. Denn die Ausgliederung hat zur Folge, dass die pädagogisch-therapeutischen Massnahmen anders als die medizini schen Massnahmen nicht mehr von der Invalidenversicherung übernommen werden, sondern neu zu Lasten der Kantone gehen (vgl. Silvia Bucher, Einglie derungsrecht der Invalidenversicherung, Bern 2011, S. 107). Dabei wurden d ie psychomotorischen und logopädischen Therapien, die bis anhin in gewissen Fällen als medizinische Massnahmen galten, neu in Art. 14 Abs. 1 lit . a IVG ausdrücklich von der Leistungspflicht ausgenommen und somit als ausschliess lich pädagogisch-therapeutische Massnahmen qualifiziert (vgl. Bucher, a.a.O., S. 112 ff.). D ie zitierte bundesgerichtliche Recht sprechung zur Charakterisierung der pädagogisch-therapeutischen Massnahmen ist daher weiterhin anwendbar (zur Kasuistik vgl. Bucher, a.a.O., S. 106 ff.; Gabriela Riemer-Kafka, Soziale Sicherheit von Kindern und Jugendlichen, Bern 2011, S. 188 f.). 3. 3.1

Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin die Kosten der Behand lung von X.___ in der F.___

zu übernehmen hat.

Die Beschwerdegegnerin qualifizierte diese Behandlung als medizinische Mass nahme und prüfte die Leistungspflicht in Anwendung von Art. 12 und Art. 13 IVG. 3.2

Zu Recht gelangte sie dabei gestützt auf die Stellungnahme von Dr. D.___ vom 1 2. Dezember 2014 ( Urk. 13/45 ) zum Schluss, dass bei der Versicherten kein Geburtsgebrechen nach Art. 13 IVG vorliege, welches die Behandlung rechtfertige ( Urk. 2 S. 1). Denn in der abschliessenden Aufzählung im Anhang der GgV ist die bei der Versicherten festgestellte Chromosomendeletion mit ihrem gesamten Behinderungskomplex nicht aufgeführt, anders als etwa das Turner-Syndrom (Ziffer 488 Anhang GgV ) und seit März 2016 die Trisomie 21 (Ziffer 489 Anhang GgV ). Daher besteht eine Leistungspflicht nach Art. 13 IVG nur insoweit, als sich die Chromosomendeletion in einzelnen Krankheitsbildern manifestiert, die in der Liste enthalten sind. Dies ist bei der festgestellten Herzanomalie gestützt auf Ziffer 313 Anhang GgV der Fall; diese wurde indes sen in den Berichten des Kinderspitals C.___ vom 4. Februar und vom 18. März 2014 als nicht behandlungsbedürftig und als ohne Relevanz auf die Belastbar keit beurteilt ( Urk. 22/8 S. 2, Urk. 13/25/6-7). Die allgemeine Entwicklungsver zögerung hingegen, deretwegen die Ergotherapie durchgeführt wird, fällt unter k eine Ziffer des Anhangs der GgV , insbesondere nicht unter die psychischen Erkrankungen und schweren Entwicklungsrückstände im Kapitel XVI und auch nicht unter die Missbildungen, bei denen mehrere Organsysteme betroffen sind, im Kapitel XIX. 3.3

Mangels eines relevanten Geburtsgebrechens stellte die Beschwerdegegnerin die weitere Frage nach den Voraussetzungen für den Anspruch auf medizinis che Massnahmen nach Art. 12 IVG und verneinte diese Voraussetzungen.

Die Ergotherapie ist im Kreisschreiben über die medizinischen Eingliederungs - massnahmen der Invalidenversicherung als medizinische Massnahme im Sinne von Art. 12 ff. IVG aufgeführt ( Rz 1014-1017 KSME , Stand 1. Juli 2016 ).

Dr. Z.___ begründete den Antrag auf Ergotherapie im Bericht vom 1 4. Novembe r 2014 allerdings damit, dass die regelmässige Psychomotorik-Therapie, welche der Versicherten von September 2009 bis Juni 2014 über das Schulamt der Stadt Zürich gewährt worden sei, aus institutionellen Gründen nicht mehr fortgesetzt werden könne und die Ergotherapie deshalb die psycho motorische Therapie - also eine pädagogisch-therapeutische Massnahme

( vgl. Rz 1025 KSME) - ablösen solle. Dementsprechend nannte Dr. Z.___ als Indikation neben der intellektu ellen Entwicklungsverzögerung ausdrücklich die psychomotorische Entwicklungsverzögerung mit Schwierigkeit en im motori schen Bereich (Urk. 13/44/4). Die Verlaufsberichte der F.___

ab Januar 2015 beschreiben denn auch Therapieziele und Therapiein halte , die vergleichbar sind mit denen, die im ps ychomotorischen Abschlussbe richt des Schulamtes vom 2 7. Juni 2014 aufgezählt sind. So wurden i n jenem Abschlussbericht unter den erreichten Fortschritten insbesondere die Verbesse rung im motorischen Bereich mit Gleichgewichtssicherheit, Balance, guter Kör perhaltung und guter Stifthaltung sowie die Stärkung des Selbstvertrauens her vorgehoben ( Urk. 25) , und es sind wiederum diese Bereiche, die auch in der Ergotherapie eine zentrale Rolle spielen. Die Berichte der F.___

bezeichnen als Schwerpunkte nämlich neben de m Erlernen der Uhr zeit wiederum die Verbesserung von Gleichgewicht, Koordination und Reaktion sowie der Feinmotorik mit Training des Werkzeuggebrauchs und

der

Stifthal tung

(Urk. 29/2 -5 ) sowie Förderung des Selbstbewusstseins ( Urk. 29/4). Daneben sind in der Ergotherapie im Vergleich zur früheren Psychomotorik-Therapie zwar neue Zielsetzungen hinzugekommen, bei diesen steht jedoch das pädago gische gegenüber dem medizinischen Element deutlich im Vordergrund . Dies gilt für das Erlernen der U h rzeit und des Tastaturschreibens ( Urk. 29/2-5) ebenso wie für die Einübung eines Vortrags ( Urk. 29/4), die Einrichtung eines Arbeitsplatzes ( Urk. 29/5) und die Zeiteinteilung ( Urk. 29/ 3 und Urk. 29/4 ).

Diese Gegebenheiten lassen die Ergotherapie im konkreten Anwendungsfall nicht als medizinische Massnahme erscheinen, für die unter den Voraussetzun gen von Art. 12 IVG die Invalidenversicherung aufzukommen hat, sondern vielmehr als pädagogisch-therapeutische Massnahme, die seit Anfang 2008 in den Leistungsbereich der Kantone fällt. Es liegt hier ein Anwendungsfall der bundesgerichtlichen Rechtsprechung vor, wonach dieselbe therapeutische Vor kehr je nach Einzelfall eine medizinische Behandlung oder aber eine pädago gisch-therapeutische Massnahme darstellen kann (BGE 114 V 22 E. 3a). Denn es wäre nicht vereinbar mit der neuen Aufgabenteilung zwischen Kantonen und Invalidenversicherung , wenn eine bestimmte therapeutische Vorkehr, für die der an sich zuständige Leistungsträger nicht oder nicht mehr aufkommt, unter einem anderen Titel vom anderen Leistungsträger zu ü bern ehmen wäre . Auf ein solches Ergebnis liefe es aber hinaus, wenn die Invalidenversicherung die vor liegend zur Diskussion stehende Behandlung übernehmen würde, nachdem das Schulamt im Bericht vom 27. Juni 2014 festgehalten hatte, mit dem Übertritt in die Oberstufe und den vergangenen Jahren psychomotorischer Begleitung sei der Moment gekomme n, die Therapie abzuschliessen , und die Versicherte sei bereit, den neuen Lebensabschnitt ohne psychomotorische Therapie zu meistern ( Urk. 25).

Die Beschwerdegegnerin ist deshalb für die vorliegend zur Diskussion stehende Therapie schon deshalb nicht leistungspflichtig, weil sie nicht als medizinische Massnahme im invalidenversicherungsrechtlichen Sinn einzustufen ist. 3.4

D ie Beschwerdegegnerin hätte aber ihre Leistungspflicht selbst dann zu Recht verneint, wenn die Ergotherapie vorliegendenfalls

als medizinische Massnahme gälte.

Wohl führte Dr. Z.___ plausibel aus, es handle sich bei dieser Therapie um eine Integrationsmassnahme mit dem Ziel, der Versicherten bessere Chancen für die Meisterung des Alltags und für die berufliche Eingliederung zu vermitteln ( Urk. 1/1 und Urk. 17). Damit ist jedoch nur die eine Seite der vom Bundesge richt verlang ten Prognose beleuchtet , nämlich der günstige Einfluss der Thera pie auf die spätere Erwerbsfähigkeit. Die weitere erforderliche Prognose, dass ohne die Therapie ein schwer korrigierbarer stabiler pathol ogischer Zustand einträte , ist h ingegen mit den Angaben von Dr. Z.___ nicht belegt. Dr. Z.___

legt e zwar dar, die Folge der Absetzung der laufenden Therapie wäre, dass lebenswichtige Fähigkeiten wie die feinmotorischen Funktionen und der Bezug zur Alltagsorientierung in Raum und Zeit verloren gingen ( Urk. 17). A us der Gefahr einer solche n Zurückbildung von Fähigkeiten kann jedoch nicht ohne Weiteres auf die Gefahr der Ausbildung eines unumkehrbaren Defekts geschlossen werden . Vielmehr ist die Aussage, die Weiterführung der Therapie solle der Gefahr einer Verkümmerung erworbener Fähigkeiten entgegenwirken, als Indiz für den Dauercharakter dieser Therapie zu werten , der die Übernahme als medizinische Massnahme ausschliesst. Daran ändert nichts, dass Dr. Z.___ in der Beschwerdeschrift die Erwartung äusserte, die Therapie könne in etwa zwei Jahren abgeschlossen werden ( Urk. 1/1). Denn zum einen ist die Ergotherapie im Sinne der vorstehenden Ausführungen als Anschlussthera pie einer langjährigen Psychomotorik -Therapie zu verstehen, und zum andern ersuchte die F.___

bereits in den Berichten vom 1 1. Mai und vom 1 4. Oktober 2015 um eine Verordnung für eine Langzeitthera pie ( Urk. 29/3 und Urk. 29/4). Im Übrigen wird die Befürchtung einer Verküm merung der erlernten Fähigkeiten durch die günstige Prognose im psychomoto rischen Abschlussbericht relativiert, wo der Versicherten grosse Fortschritte im letzten Jahr attestiert wurden und ihr zugetraut wurde, ihren weiteren Weg ohne die bisherige therapeutische Begleitung zu machen ( Urk. 25). 3.5

Hat die Beschwerdegegnerin die zur Diskussion stehende Ergotherapie somit unter keinem Titel zu übernehmen, so ist die Beschwerde abzuweisen. 4.

Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 600 .-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge stellt. 3.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Dr. med. Z.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Z ürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin SpitzKobel