IV.2015.00293

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2015.00293 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Fehr Gerichtsschreiberin Meier-Wiesner Urteil vom

28. September 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste Rechtsanwältin Pascale Hartmann, Sozialversicherungsrecht, Team Recht Hönggerstrasse 24, 8037 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1.

Der 1959 geborene und zuletzt als Sicherheitsangestellter erwerbstätig gewesene X.___ meldete sich am 4. Dezember 2012 unter Hinweis auf ein p sychisches Leiden bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 10/5) . In der Folge erteilte die IV-Stelle Kostengutsprache zunächst für ein Belastbarkeitstraining

bei der Y.___

( Urk. 10/24 ), dann für ein verlängertes Aufbautraining bei der gleichen Institu tion ( Urk. 10/36, Urk. 10/46 ) und schliesslich

für ein Arbeitstraining in einem Altersheim im Rahmen einer Umschulung als Mitarbeiter im technischen Dienst (Urk. 10/52). Am

5. August 2014 schloss die IV-Stelle die beruflichen Mass nahmen ab (Urk. 10/60) . Nach Einholung von aktuellen Auskünfte n der behan delnden Ärzte führte sie das Vorbescheidverfahren durch (Urk. 10/71 ff.) und verneinte m it Verfügung vom 2. Februar 2015 den Anspruch des Versicherten auf eine Invalidenrente (Urk. 2). 2.

Dagegen erhob X.___ am 5. März 2015 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren um Zusprechung einer ganzen Rente, eventualiter um Anord nung eines unabhängigen psychiatrischen Gerichtsgutachten s . Daneben ersuchte er um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 4. Juni 2015 schloss die Verwaltung auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 9), worüber der Beschwerdeführer mit der ihm die unent geltliche Prozessführung gewährende n Verfügung vom 7. Juli 2015 orientiert wurde (Urk. 12). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie kör perliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Ge sundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv be stimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Er werbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beein trächtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur so weit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen). 1.2

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a.

ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b.

während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c.

nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind.

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1. 3

Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1. 4

Versicherungsträger und Sozialversicherungsgerichte haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfüg baren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztbe richtes ist also entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfas send ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grund sätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gut achten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 2. 2.1

Die Beschwerdegegnerin verneint den Rentenanspruch des Beschwerdeführe rs mit der Begründung, dass bei

diesem eine gesundheitliche Situation bestehe, welche keine längere Zeit dauernde und regelmässige Einschränkung in der Erwerbsfähigkeit begründe. Es bestehe eine psychosoziale Belastungssituation mit finanziellen Schwierigkeiten und motivationalen Problemen, die im Zusammenhang mit der bestehenden Erwerbslosigkeit zu setzen seien. Die Diagnose einer schizotypen Störung sei nicht nachvollziehbar. Falls dennoch eine jahrelange Persönlichkeitsstörung vorgelegen habe, so habe sie die Arbeitsfähigkeit in den letzten 20 Jahren nicht tangiert. Für eine neu eingetre tene, darauf beruhende Arbeitsunfähigkeit müsse eine Verschlechterung der Persönlichkeitsstörung nachgewiesen werden, was medizinisch-theoretisch nicht möglich sei, da die Störungen mehr oder weniger dauerhaft in gleicher Intensi tät seit frühen Jahren vorlägen. Weiter bringt die Beschwerdegegnerin vor, dass der Versicherte vorübergehend als Folge der Kündigung im Rahmen einer Anpassungsstörung mit depressiven Symptomen arbeitsunfähig gewesen sei, bleibe nach wie vor plausibel. Letztere hätten sich, soweit aktenkundig, aber verbessert und eine weitere Arbeitsunfähigkeit sei nicht mehr plausibel (Urk. 2 S. 2 f. ). 2.2

Demgegenüber stellt sich der Beschwerdeführer auf den Standpunkt, dass er an einer schizotypen Störung leide. Diese Diagnose sei nach einer diagnostischen Beurteilung im Längsschnitt über zwei Jahre Behandlung gestellt worden, was für deren Zuverlässigkeit spreche. Es sei durchaus möglich, dass die Erkrankung seit Jahren bestehe und die heute ausgeprägten Symptome in einer geringeren Ausprägung vorgelegen hätten (Urk. 1 S. 4 f.). Das Fehlen einer Arbeitsfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt werde auch durch das Ergebnis der beruflichen Eingliederungsbemühungen bestätigt. Zurzeit sei lediglich eine Arbeit im geschützten Rahmen möglich mit dem Ziel, eine geregelte Tagesstruktur und eine leichte Verbesserung der krankheitsbedingten Symptomatik zu erreichen (Urk. 1 S. 6 f.). 3. 3.1

Den Akten lässt sich entnehmen, dass der Beschwerdeführer, gelernter Bau zeich ner , vom 1. September 2001 bis zum letzten Arbeitstag am 26. Juni 2012 für die Z.___ als Sicherheitsangestellter erwerbstätig war . Das Arbeits verhältnis wurde von der Arbeitgeberin per

31. März 2013 aufgelöst ( Arbeit geber fragebogen vom 12. Februar 2013, Urk. 10/21). 3.2

Seit dem 11. Juli 2012 ist der Beschwerdeführer in der A.___

in ambulanter Behandlung. Anfänglich stellten die behandelnden Klinikärzte die Diagnose einer Anpassungsstörung mit längerer depressiver Reaktion (ICD-10 F43.21 ). Der Beschwerdeführer empfinde seine hohe Verschuldung als stark belastend. Ausserdem falle es ihm schwer, sich gegenüber anderen Personen durchzusetzen beziehungsweise seine Meinungen in adäquater Weise zu vertreten. So sei er in der Vergangenheit wiederholt übervorteilt worden. Aktuell habe er das Gefühl, bei der Arbeit gemobbt zu werden. Diesbezüglich reagiere er resignativ, hoffnungslos und teilweise sarkas tisch . Für die ausgeübte Tätigkeit als Sicherheitsangestellter attestierten die berichtenden Ärzte folgende Arbeitsunfähigkeiten: 100 % vom 11. Juli bi s

4. September 2012, 50 % vom 5. bis 30. September 2012 , 100 % ab 1. Oktober 201 2. Prognostisch gingen sie von einer 4- bis 6-monatigen Behandlungsdauer bis zur Remission aus

(Bericht vom 16. Oktober 2012 an den Krankentaggeld versicherer, Urk. 10/17/2-5 ). 3.3

Vom 8. April bis zum 28. Juni 2013 fand das Belastbarkeitstraining bei der Y.___ statt . Laut Bericht der Institution vom 28. Juni 2013 (Urk. 10/40) erreichte der Beschwerdeführer die angestrebte Präsenzzeit von vier Stunden täglich. Er sei fähig und bereit gewesen, sich zu reflektieren und zu hinterfra gen. Es habe ihm aber zeitweise noch Mühe bereitet , über sein Befinden und seine Wünsche Auskunft zu geben. Rückmeldungen und Anregungen habe er konstruktiv entgegen genommen . Er habe rasch Kontakt zu anderen Mandanten auf genommen, sich für ihre Lebenssituationen, ihr Befinden und ihre Entwick lung interessiert

und sich anderen gegenüber hilfsbereit

gezeigt . Er verfüge über gute kognitive Kompetenzen. Bei der Arbeit sei eine noch verlangsamte Verar beitung von Informationen und Umsetzung von Arbeitsanweisungen zu beobachten gewesen . Hier bedürfe es eines weiteren Aufbaus der Konzentra tions

- und mentalen Leistungsfähigkeit. Der Beschwerdeführer

habe genau gearbeitet und seine Arbeits- und Entwick l ungsschr i tte

dokumentiert . Hier gelte es, die Produktivität weiter zu erhöhen und das Zeitmanagement zu verbessern. Schliesslich sei der Beschwerdeführer bereit gewesen , Anstrengungen auf sich zu nehmen und habe sich bemüht , das Training erfolgreich zu absolvieren. 3.4

Im Bericht vom 26. Juli 2013 (Urk. 10/42) stellten die behandelnden Ärzte der A.___

folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 2) : Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: - V.a. schizotype Störung (ICD-10 F21), ED 2013 - Probleme in Verbindung mit Wohnbedingungen und ökonomischen Verhältnissen (Verschuldung und Messie -Syndrom; ICD-10 Z59) - aktenanamnestisch intermittierende belastungsabhängige Polyarthralgien - aktenanamnestisch chronisch rezidivierendes Lumbovertebralsyndrom - aktenanamnestisch Vitamin-D Mangel, substituiert - Hypothyreose, substituiert (ICD-10 E05.9) Folgenden weiteren Diagnosen massen sie keine Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit bei (S. 2) : - Anamnestisch St.n . Chlamydieninfektion , 2009 - Anamnestisch St.n . Condylomata

acuminata , 2009

Weiter führten sie aus, die Untersuchungsergebnisse der neuropsychologischen Testung hätten leichte bis mittelgradige Beeinträchtigungen in Teilbereichen der Exekutivfunktionen gezeigt. Diese hätten sich in verlangsamtem Ein- und Umstellen auf eine neue Aufgabe respektive einem erschwerten Wechseln zwi schen verschiedenen Aufgaben sowie der Umständlichkeit bei der Überwachung und Kontrolle einer zielgerichteten Handlung geäussert. In der Zusammenschau der erhobenen Befunde, der Vorgeschichte und des klinischen Verlaufes der letzten Monate gingen sie am ehesten von einer schizotypen

Persönlichkeits störung aus. Aufgrund der initial bekla gten depressiven Symptome hätten sie eine medikamentöse Therapie etabliert, worunter sich eine zunehmende Stimmungsaufhellung gezeigt habe (S. 3).

Zum psychopathologischen Befund gaben sie sodann leichte Auffassungsstö rungen ( Konkretismus ) an. Der Beschwerdeführer sei formalgedanklich umständlich, weitschweifig und teilweise danebenredend. Es bestünden teilweise lange Antwortlatenzen . Im Kontaktverhalten habe sich der Beschwerdeführer freundlich gezeigt. Der affektive Rapport sei streckenweise gut herstellbar gewesen mit teilweise auffälligem parathymem Verhalten (S. 4) .

Sodann führte n die berichtenden Klinikärzte aus, g emäss ICD-10 handle es sich bei der schizotypen Persönlichkeitsstörung um eine Störung mit exzentrischem Verhalten und Anomalien des Denkens und der Stimmung, die schizophren wirkten, obwohl nie eindeutige und charakteristische schizophrene Symptome aufgetreten seien. Es kämen vor: ein kalter Affekt, Anhedonie und seltsames und exzentrisches Verhalten, Tendenz zu sozialem Rückzug, paranoische oder bizarre Ideen, die aber nicht bis z u eigentlichen Wahnvorstellungen gingen, zwanghaftes Grübeln, Denk- und Wahrnehmungsstörungen, gelegentlich vorübergehende, quasipsychotische Episoden mit intensiven Illusionen, akusti schen oder anderen Halluzinationen und wahnähnlichen Ideen, meist ohne äussere Veranlassung. Es lasse sich kein klarer Beginn feststellen. Entwicklung und Verlauf entsprächen gewöhnlic h einer Persönlichkeitsstörung (S. 4).

Bei dem Beschwerdeführer sähen die berichtenden Ärzte diese Kriterien grössten teils als erfüllt an . Des Weiteren bestünden Defizite in der sozialen Interaktion, anhaltende formalgedankliche Schwierigkeiten in Form von Dane benreden , Sprunghaftigkeit sowie erhebliche Defizite, seine persönlichen und administrativen Angelegenheiten für sich und seine Tochter zu überblicken, so dass 2012 eine freiwillige Beistandschaft errichtet worden sei ( S. 4; vgl . ferner Beschluss der Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde B.___ vom 14. Februar 2013 , Urk. 10/23 ) .

Zu den Einschränkungen bei der Ausübung der bisherigen Tätigkeit nannten die Klinikärzte Defizite in der sozialen Interaktion , die anhaltenden formalgedankli chen Schwierigkeiten in Form von Danebenreden, Sprunghaftigkeit und langen Antwortlatenzen , die deutlichen Auffälligkeiten der Auffassung ( Konkretismus ), der nur streckenweise herstellbare affektive Rapport, sowie das teilweise parathyme Wirken im Gespräch. Allerdings bestünden keine Anhaltspunkte für produktiv psychotisches Erleben. Diese Einschränkungen seien mit einer Tätig keit auf dem ersten Arbeitsmarkt nicht vereinbar (S. 5) .

Schliesslich gaben sie an, während das Konzentrationsvermögen nicht einge schränkt sei, bestehe eine leichte Einschränkung des Auffassungsvermögens. Leicht bis mittelgradig eingeschränkt seien die Anpassungsfähigkeit und die Belastbarkeit (S. 8). 3.5

Am Ende des vom 29. Juni 2013 bis 31. Januar 2014 dauernden Aufbau training s wurden laut Bericht der Y.___ vom 13. Februar 2014 (Urk. 10/55) eine Präsenzzeit von sechs Stunden pro Tag und eine Arbeitsfähig keit von etwa 50 % erreicht. Die Energie des Beschwerdeführers habe zuge nommen und er habe zunehmend präsen ter und aufgeschlossener gewirkt . Die weitere Stundensteigerung bis total sechs Stunden pro Tag habe der Beschwer deführer gut bewältigen können . Zeitweise habe er die Startzeit am Morgen nicht einhalten können und sich verspätet , u.a. aufgrund der Betreuung der Tochter an einzelnen Wochentagen. So sei die Startzeit entsprechend angepasst worden, um konstante Ar beitszeiten gewährleisten zu können . Am 3. Februar 2014 habe der Beschwerdeführer

ein sechsmonatiges Arbeitstraining an einer Stell e als Mitarbeiter Hauswartung in einem Alterszentrum mit einem Start pensum von 50

% und Steigerungsmöglichkeit antreten können. 3.6

Laut Abschlussbericht vom 29. Juli 2014 der für das bis Ende Juli dauernde Arbeitstraining verantwortlichen Durchführungsstelle C.___ (Urk. 10/58), hat sich der Beschwerdeführer gut ins Team eingelebt. Nach einer Einarbeitungszeit habe er die jeden Tag wiederkehrende A bfall tour selbständig und in einer befriedigenden Zeit erledigt . Neue Arbeitsinhalte zu erfassen und umzusetzen sei für ihn eine Herausforderung be züglich Kon zentrationsfähigkeit u nd Ausdauer gewesen . Er habe die ihm übertragenen Auf gaben bereitwillig erledigt , jedoch sei seine Leistungsfähigkeit bezüglich seines Arbeits t empos und zum Teil auch seiner Arbeitsqualität noch nicht auf dem Niveau des ersten Arbeitsmarktes. Der Beschwerdeführer habe zum Teil leicht abwesend gewirkt und er sei manchmal durch situ a tionsunangemessene Bemer kungen im Team auf gefallen . Überlegungen hinsichtlich einer beruflichen Per spektive seien für ihn im Moment eine Überforderung . Er habe auch wiederholt über Schmerzen in den Fingern (bei Büroarbeiten) oder in den Gelenken und Knien geklagt . Eine Steigerung des Pensums auf 60 %

sei möglich gewesen . Gegen Ende des Arbeitstrainings sei der Beschwerdeführer am Morgen vielfach zu spät gekommen und habe über Schlafprobleme geklagt . Momentan sei er mit der Suche nach einer Arbeit und deren Erhalt im ersten Arbeitsmarkt überfor dert. Es wäre für ihn förderlich, wenn er einer Arbeit im zweiten Arbeitsmarkt nachgehen kö nnte, damit er die Tagesstrukturen nicht ver liere und die lebens praktisch en Fertigkeiten beibehalte und weiter einübe. 3. 7

Laut Verlaufsbericht der A.___

vom 18. August 2014 (Urk. 10/63)

erhärtete sich die Verdachtsdiagnose auf eine schizotype Störung (ICD-10 F21). Im Übrigen führten die behandelnden Ärzte aus, der Gesundheitszustand des Beschwerde führers sei unverändert. Prognostisch gingen sie von dauerhaften Einschrän kungen aus, die mit einer Arbeitsfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt nicht vereinbar seien, weshalb sie eine angepasste Tätigkeit im geschützten Bereich empfählen. 3. 8

M ed. pract . D.___ , Facharzt für Neurologie, vom Regionalen Ärztlichen Dienst der IV-Stelle (RAD) nahm am

8. Oktober 2014 zur medizinischen Aktenlage Stellung (Urk. 10/70 S. 5) . Dazu führte er aus, die Arbeitsunfähigkeit wegen einer Persönlichkeitsstörung sei in Anbetracht der langjährigen Berufstätigkeit nicht nachvollziehbar.

Der Versicherte arbeite seit dem 20. Lebensjahr durchge hend.

Falls eine Persönlichkeitsstörung seit 35 Jahren bestehe, so habe sie zumindest die Arbeitsfähigkeit nicht tangiert. Persönlichkeitsstörungen bestün den in der Regel seit der Kindheit/Jugend und führten immer wieder zu Proble men, was hier nicht erkennbar werde. Eine elfjährige Beschäftigung im Sicher heitsdienst wäre mit einer relevanten Persönlichkeitsstörung kaum vorstellbar gewesen. Unabhängig davon sei eine Anpassungsstörung in Folge der Kündi gung mit Entwicklung einer psychischen Krisensituation nachvollziehbar. Die depressiven Symptome hätten sich offenbar verbessert. Eine depressive Störung werde im Arztbericht der A.___ bereits nicht mehr genannt. Es persistierten sozi ale Probleme (Verschuldung) , die zu einem motivationalen Problem beziehungs weise eine r dadurch bedingte n Verhaltensveränderung führten. Der Zwischen bericht der Y.___ vom 10. Juni 2013 (Urk. 10/34) zeige, dass der Beschwerdeführer sein Verhalten auch anpassen könne. 3. 9

In der ärztlichen Stellungnahme vom 15. Dezember 2014 (Urk. 10/78) führten die behand e l nden Ärzte der A.___ auf Fragen der Rechtsvertretung des Beschwerdeführers

aus, nach initial erfolgter diagnostischer Abklärung mittels cMRI , ausführlich en Laborkontrollen sowie zweimaliger neuropsychologischer Testung, seien sie vom Verdacht auf eine schizotype Störung (nach ICD-10 F21) ausgegangen. Die definitive Diagnose hätten sie nach diagnostischer Beurtei lung im Längsschnitt über zwei Jahre entsprechend d er diagnostischen Leitli nien der ICD-10 geste llt. Diese Einschätzung basiere auf ihren regelmässigen klinischen Verlauf s beurteilungen im Rahmen der ambulanten psychiatrischen Behandlung. Gemäss den ICD-10

Kriterien gebe es kein beherrschendes oder typisches Merkmal der Erkrankung; jedes der folgenden könne vorhanden sein: 1. I nadäquater oder eingeschränkter Affekt (der Patient erscheine kalt und unnahbar) ; 2. S eltsames, exzentrisches oder eigentümliches Verhalten und Erscheinung ; 3. W e nig soziale Bezüge und Tendenz zu sozialem Rückzug ;

4. Seltsame Glaubensinhalte und magisches Denken, die das Verhalten beein flussen und im Widerspruch zu ( sub )kulturellen Normen stehen; 5.

Misstrauen oder paranoide Ideen ;

6. Zwanghaftes Grübeln ohne inneren Widerstand, oft mit dysmorphophoben , sexuellen oder aggressiven Inhalten; 7. Ungewöhnliche Wahrnehmungserlebnisse mit Körpergefühlstörungen oder anderen Illusionen, Depersonalisations- oder Derealisationserleben ; 8.

Denken und Sprache vage, umständlich, metaphorisch, gekünstelt, stereotyp oder anders seltsam, ohne ausgeprägte Zerfahrenheit ; 9. Gelegentlich vorübergehend e quasipsychotische Episoden mi t

intensiven Illusionen, akustischen oder anderen Halluzinationen und wahnähnlichen Ideen; diese Episoden träten in allgemeinen ohne äussere Veranlassung auf . Die Störung zeige einen chronischen Verlauf mit unter schiedlicher Intensität. Um die Diagnose schizotype Störung stellen zu dürfen, sollten drei oder vier der oben aufgelisteten typischen Merkmale mindestens zwei Jahre lang ständig oder episodisch vorhanden gewesen sein. Der Beschwerdeführer erfülle die Merkmale 1, 2, 3, 5, und 8. Untermauert werde die Diagnose des Weiteren durch die erfolgte berufliche Wiedereingliederungsmass nahme der Invalidenversicherung von 2013-2014 , wo sich die krankheitsbe dingten Einschränkungen und Defizite deutlich abgebildet hätten. Die Diagnose einer Anpassungsstörung sei nicht mehr aktuell. Weiter führten die Ärzte unter anderem aus, d ie Kriterien dafür seien zu Beginn der diagnostischen Beurteilung des Beschwerdeführers erfüllt gewesen (S. 1 und 2 ).

Beim Beschwerdeführer bestehe keine Persönlichkeitsstörung nach ICD-10 F60 69, sondern eine schizotype Störung nach ICD-10 F21, welche zu den Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis zähle . Es sei durchaus m ög lich, dass die Erkrankung des Beschwerdeführers seit Jahren bestehe und die obgenannten

Einschränkungen geringer ausgeprägt gewesen seien als zum heutigen Zeitpunkt. Auch sei es denkbar, dass der Verlust des Arbeitsplatzes und die Scheidung einen zusätzlich verstärkenden Einfluss auf die k rankheits bedingten Einschränkungen und Defizite des Beschwerdeführers gehabt hätten. Die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Sicherheitsangestellter im Nachtdienst könne durchaus zum damaligen Zeitpunkt mit der Grunderkrankung vereinbar gewe sen sein, da die Schwierigkeiten in der sozialen Interaktion sowie die kognitiven Defizite im Rahmen dieser Tätigkeit weniger zum T ragen kämen . Die Sympto matik sei klar der zugrundeliegenden schizotypen Störung zuzuordnen und lasse sich nicht durch „soziale Probleme“ hinreichend erklären .

Aufgrund des aktuellen Schweregrades der oben beschriebenen Beschwerden und Symptome der schizotypen Störung sei der Beschwerdeführer gegenwärtig in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig (S. 2 und 3) . Trotz der krankheitsbedingten Ei nschränkungen und Defizite empfa hlen die berich tenden Ärzte , eine störungsangepasste Tätigkeit im geschützten Bereich zu erw ägen. Dadurch erhofften sie sich , neben der Schaffung einer geregelten Tages struktur, eine zumindest leichte Verbesserung der Symptomatik zu erzielen. Prognostisch gingen sie jedoch eher von eine n ungünstigen Verlauf aus und rechne te n mit bleibenden Einschränkungen, die sich kaum psychothe rapeutisch oder pharmakologisch modulieren liessen (S. 3). 3. 10

Am

19. Januar 2015 (Urk. 10/80 S. 3 f.) nahm der RAD-Arzt Dr. D.___

dazu Stellung und führte aus, Im Bericht der A.___ vom 26. Juli 2013 heisse es, dass keine inhaltlichen Denkstörungen vorl ägen . Im F ormalgedanklichen bestünden allenfalls lange Antwortlatenzen und Danebenreden ohne nähere Konkre tisierung. Die schizophren anmutenden Anomalien des Denkens w ürden nicht sicher erkennbar.

Auch würden weder kalter Affekt, Anhedonie , seltsames und exzentrisches Ver halten, paranoische oder bizarre Ideen, die aber nicht bis zu eigentlichen Wahn vorstellungen gingen , zwanghaftes Grübeln, Denk- und Wahrnehmungsstörun gen , gelegentlich vorübergehende, quasipsychotische Episoden mit intensiven Illusionen, akustischen oder anderen Halluzinationen und wahnähnlichen Ideen genannt. Sinnestäuschungen und inhaltliche Denkstörungen (Wahn) würden explizit verneint. Ein kalter Affekt sei unwahrscheinlich, da wie im Bericht angegeben „ein affektiver Rapport herstellbar war und die Stimmung euthym war". Erkennbar werde lediglich eine Tendenz zu sozialem Rückzug, der erstens auch bei anderen psychischen Störungen auftreten könne und zweitens per se kein eindeutiges Z eichen einer Krankheit darstelle . Es g ebe auch gesunde Men schen, die sozial zurückgezogen leb t en. Zudem sei der soziale Rückzug nicht plausibel, da der Versicherte „rasch Kontakt zu anderen Menschen" auf ge nommen habe (siehe Y.___-B ericht vom 12. Juni 20 13 S . 1, 3.1). Menschen mit einer schizotypen Störung h ätt en in der Regel deutliche Schwierigkeiten im sozialen Kontakt. Das sei hier erkennbar nicht der Fall gewesen.

Das Kriterium einer Persönlichkeitsstörung werde nicht erfüllt. Wie bereits vor gängig erläutert (siehe RAD- Stellungnahme vom 8. Oktober 2014), habe der Versicherte seit dem 20. Lebensjahr durchgehend gearbeitet . Psychische Krisen seien nach beruflichen Schwierigkeiten auf getreten und wü rden sonst nicht erkennbar. Wie bereits genannt , wäre eine 11-jährige Tätigkeit im Sicherheits dienst bei Vorliegen vo n Wahnvorstellungen, zwanghaftem Grübeln, Denk- und Wahrnehmungsstörungen sowie vorübergehenden, quasipsychotischen Episoden mit intensiven Illusionen, akustischen oder anderen Halluzinationen (Kriterien der schizotypen Störung siehe oben) kaum vorstellbar gewesen.

Die Diagnose einer schizotypen Störung sei nicht nachvollziehbar und zudem zunächst als reine Verdachtsdiagnose gestellt worden . Die Diagnose werde auch nicht durch die spätere Benennung der Diagnose ohne „V.a." im Bericht der A.___

vom 18. August 2014 wahrscheinlicher. Die formalgedanklichen Probleme und die Parathymie rechtfertig t en die Diagnose einer sch izotypen Störung alleine nicht.

Falls dennoch eine jahrelange (wie dies nach den Kriterien gefordert werde ) Per sönlichkeitsstörung

vorgelegen habe , so ha be sie die Arbeitsfähigkeit in den letzten 20 Jahren nicht tangiert. Für eine neu eingetretene darauf beruhende Arbeitsunfähigkeit müsste eine Verschlechterung der Persönl ichkeitsstörung nachgewiesen werden, was medizin isch -theoretisch nicht möglich sei , da die Störungen mehr oder weniger dauerhaft in gleicher Intensität seit frühen Jahren vorl ä gen. Möglich wäre allenfalls eine Persönlichkeitsänderung z .B. nach Extrembela stung, die aber nicht genannt we rd e.

Dass der Versicherte in Folge der Kündigung eine psychi sche Krisensituation entwickelt

habe und vorübergehend im Rahmen einer Anpassungsstörung mit depressiven Symptomen arbeitsunfähig gewesen sei, bleibe nach wie vor plausi b el. Die depressiven Symptome hätt en sich soweit aktenkundig aber verbessert und eine weitere Arbeitsunfähigkeit sei nicht mehr plausibel. Wie bereits genannt , zeige dies auch der Y.___-B ericht.

Es f ä nden sich darüber hinaus im Y.___-B ericht auch keine Hinweise für eine schizotype Störung oder andere psychische Probleme. Gegenteilig habe der Versicherte „rasch Kontakt zu anderen Menschen" auf genommen . Er habe gute kognitive Kompetenzen gezeigt . Formalgedankliche Störungen hätten hier deutlich auffallen müssen. Gegenteilig könne er sogar über sein Verhalten gut reflektieren. Eine schizotype Störung sei selbst bei nicht-medizinischer Beurtei lung als überwiegend unwahrscheinlich anzusehen und sei kongruent (richtig wohl: inkongruent) zur Leistungs fähigkeit der letzten 20 Jahre. 3. 1 1

Den Ausführungen von Dr. D.___ entgegneten die Ärzte der A.___

in ihrer Stellungnahme vom 25. Februar 2015 (Urk. 3/4) im Wesentlichen , dass mindes tens drei der Kriterien einer schizotypen Störung gemäss ICD-10 vorhanden seien: inadäquater Affekt, seltsames und eigentümliches Verhalten sowie vages und umständliches Denken. Zwar lasse sich kein eindeutiger Beginn der Störung erkennen, jedoch lägen Hinweise auf bereits in der Adoleszenz bestandene Symptome vor. Der Beschwerdeführer habe zwar über zehn Jahre im Sicher heitsdienst arbeiten können, jedoch wiederholt Reklamationen von Kunden bekommen, was schliesslich zu einer Kündigung geführt habe. Damit könne die berufliche Situation nicht als alleiniger Auslöser der Beschwerden gewertet werden. Am ehesten handle es sich um eine Exacerbation der vorhandenen Symptome bei Verlust der Arbeitsstelle, welche ein en wichtigen

stabilisierenden Faktor dargestellt habe. Eine Anpassungsstörung mit depressiver Symptomatik (mögliche Differenzialdiagnose gemäss RAD) er kläre nicht die psychopatholo gischen Auffälligkeiten , welche im Rahmen der mehrjährigen ambulanten Behandlung konsistent aufgefallen seien. Die depressiven Symptome hätten sich verbessert, dennoch bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit aufgrund einer schizotypen Störung. Die Diagnose einer schizotypen Störung werde des Wei teren durch die erfolgten beruflichen Wiedereingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung von 2013 und 2014 untermauert, wo sich die krankheits bedingte n Einschränkungen und Defizite des Patienten deutlich abgebildet hätten. 3. 1 2

Am 1. Juni 2015 nahm der RAD-Arzt med. pract . E.___ , Facharzt für Psy chiatrie und Psychotherapie, im Rahmen der Vernehmlassung der Beschwerde gegnerin

zur Aktenlage Stellung (Urk. 11).

Er legte detailliert dar, wieso sich seiner Meinung nach f ür die von den Ärzten der A.___

als erfüllt genannten Kri terien nach ICD-10 [siehe oben E. 3.9] keine eindeutigen Belege/Befunde fän den . Ausserdem fand er, dass die behandelnden Ärzte die psychosozialen Belastungsfaktoren zwar erwähnt, aber deren Einflüsse nicht erörtert hätten. Weiter führte er aus, d ie Berichte der Y.___ und von C.___ , erhell t en die reale Lage . Die Y.___ berichte am 13. Februar 20 14 [ Urk. 10/55; E. 3.5 ] über einer verlangsamte Verarbeitung und Arbeitsweise, aber auch über seine Zuverlässigkeit und genaue Arbeitsweise und die hohen Ansprüche, die sich in Ü berorganisation auswirkten. Der Beschwerdeführer habe viel und zu rasch Hilfestellungen an andere an geboten . Hier zeig t en sich soziale Schwierigkeiten, aber auch ein deutlicher Beleg, dass das ICD- 10- Kriterium („kalt und unnahbar") sicher nicht erfüllt sei . Ebenso berichte die Y.___ am 10. Juni 20 13 ( Urk. 10/34) , der Beschwerdeführer habe rasch Kontakt zu ande ren Mandanten auf genommen, sich für ihre Lebenssituation, ihr Befinden und ihre Entwicklung interessiert und sich anderen gegenüber hilfsbereit gezeigt. Auch hier zeig t en sich soziale Defizite, [nicht] aber die Kriterien einer schizoty pen Störung. Die C.___ , berichte am 29. Juli 20 14 [Urk. 10/58; E. 3.6 ] , der Beschwerdeführer habe sich ,

a nfänglich sehr zurückhaltend ,

doch gut ins Team ein gelebt . Trotzdem sei er manchmal durch situationsunange messene Bemerkungen im Team auf gefallen . Auch hier erfülle

der Beschwerde führer nicht das ICD- 10-Kriterium. Der Lebenslauf zeige ein jahrelanges gutes Funktionsniveau, häufige Aus- und Weiterbildungen, und ein e jahrelange Berufs tätigkeit als Sicherheitsangestellter von 2001 bis 201 2. Das Standortge spräch am 16.

Januar 2013 [Urk. 10/11]

erwähne ein administratives Chaos, aber kein Messie -Syndrom :

„ Anfänglich schwierige Situation, da der Versicherte kaum zugänglich war und kein Wort sprach . Es konnte

nun jedoch ein gutes Verhältnis aufgebaut werden “ . Auch diese Schilderung spreche gegen eine schizotype Störu ng. aus psychiatrischer Sicht sei daher den Anmer kungen des Neurologen D.___ zuzustimmen. 4. 4.1

Im Vordergrund steht somit die Streitfrage, ob beim Beschwerdeführer über haupt ein versicherungsrechtlich relevanter Gesundhe itsschaden (eine schizo type Störung; ICD-10 F21) vorliegt oder nicht. Je nach Beantwortung dieser streitentscheidenden Frage attestieren die involvierten Fachärzte auch eine Arbeitsunfähigkeit oder verneinen eine solche.

Den oben wiedergegebenen Akten lassen sich nun zwar gewisse Hinweise, jedoch nicht genügend Angaben entnehmen, um die Zuverlässigkeit der von den behandelnden Ärzte der A.___ attestierten 100%igen Arbeitsunfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt beziehungsweise den Schweregrad und die Kon sistenz der funktionellen Auswirkungen der psychischen Problematik aus recht licher Sicht beurteilen zu können.

Zwar können dem Lebenslauf und dem Verhalten des Beschwerdeführers sei t der Dekompensation Ende Juni 2012 Hinweise auf eine mögliche psychiatrische Pathologie erblickt werden, die ihn trotz Aufbietung allen guten Willens an der Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt hindert. Zu bemerken ist hier insbesondere, dass der Beschwerdeführer gemäss der Ein schätzung der behandelnden Ärzte sowie der an der beruflichen Eingliederung beteiligten Durchführungsstellen bei Abschluss der über ein Jahr dauernden Massnahme trotz dessen motivierter Mitwirkung die Erwerbsfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nicht wiederzuerlangen vermochte. Weiter spricht das vorsichtige Vorgehen der behandelnden Ärzte bei der Diagnostizierung einer schizotypen Störung nach Auss chluss weiter in Frage kommender Diagnosen eher für die Zuverlässigkeit der in der A.___ vorgenommene n Beurteilung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers (vgl. die Stellungnahmen vom 15. Dezember 2014 und 25. Februar 2015, Urk. 10/78 und Urk. 3/4; E. 3.9 und E. 3.11).

Jedoch lassen sich weder den Berichten der A.___

noch denjenigen der

Y.___ sowie der C.___ , schwerwiegende Befunde, beziehungsweise Auffälligkeiten entnehmen , welche eine

schizotype Störung (ICD-10 F21) und eine daraus resultierende

Arbeit sunfähigkeit für das Gericht nachvollziehbar zu begründen vermögen. Mit Bezug auf die Zeit vor der Dekompensation Ende Juni 2012 sprechen sodann sowohl das über zehnjährige Arbeitsverhältnis mit der Z.___ als auch zwei mehrjährige Ehen (vgl. Scheidungsurteile vom 23. August 2001 und 5. Juli 2011, Urk. 10/1 und Urk. 10/4) gegen eine schwere psychische Symptomatik. Weiter scheinen invaliditätsfremde Faktoren , so z.B. die Betreuung der Tochter

(oben E. 3.5) voran liegen , welche sich negativ auf die zuverlässige Ausübung einer Erwerbstätigkeit auszuwirken scheinen.

Sodann fehlen Angaben zum genauen Inhalt der seit Juli 2012 in der A.___

durch geführten Therapie und zur Kooperation des Beschwerdeführers. Unter diesen Umständen erlaubt das Ausbleiben eines durchschlagenden Erfolg s der bisherigen therapeutischen Massnahmen keine Rückschlüsse auf den Schwere grad der psychischen Störung. Andererseits weist die kontinuierliche Inan spruchnahme von therapeutischen Optionen durch den Beschwerdeführer auf einen tatsächlichen Leidensdruck hin.

Unter diesen Umständen vermag die Einschätzung einer 100%igen Arbeitsunfä higkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nicht zu überzeugen. 4. 2

Demgegenüber ist b ei der Würdigung der Stellungnahmen des Neurologen Dr. D.___ sowie des Psychiater s

med. pract . E.___

zu berücksichtigen, dass interne Berichte des RAD eine andere Funktion als medizinische Gutachten (Art. 44 ATSG) oder Untersuchungsberichte des RAD im Sinne von Art. 49 Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) haben. Zu deren Verfassung erheben die RAD-Ärzte nicht selber medizinische Befunde, sondern setzen sich mit den vorhandenen Unterlagen auseinander. Die Funktion dieser Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht gewissermassen als Hilfe stellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben den medizini schen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei (Bundesgerichtsurteil 9C_692/2014 vom 22. Januar 2015 E. 3.3 mit Hinweisen).

Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) ist mit jenem externer medizinischer Sachver ständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten ( BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt ( BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis versicherungsinterner ärztlicher Abklärungen

zu denen die RAD-Berichte gehören

nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).

Im vorliegenden Fall lagen den Stellungnahmen der RAD-Ärzt e

die medizini schen Berichte der A.___ sowie die Berichterstattung über den Verlauf der Ein gliederungsmassnahmen vor . Weder wurde eine persönliche Untersuchung des Beschwerdeführers im RAD durchgeführt noch wurden fremdanamnestische Auskünfte eingeholt. Die im Rahmen einer mehrjährigen psychiatrischen Behandlung beziehungsweise der einjährigen beruflichen Eingliederungsmass nahmen festgestellten Symptome und Einschränkungen des Beschwerdeführers sind allerdings grundsätzlich geeignet, gewisse Zweifel an der Verneinung eines relevanten Gesundheitsschadens zu wecken . Unter diesen Umständen wäre

der RAD gehalten gewesen, zusätzliche (externe) psychiatrische Abklärungen zu empfehlen oder den Beschwerdeführer

(zumindest) persönlich zu untersuchen. Die zu abweichenden Schlussfolgerungen führenden Stellungnahme n beruhen weder auf der Würdigung eines umfassend abgeklärten Sachverhaltes noch auf den Befunden einer persönlichen Untersuchung des Beschwerdeführe rs , weshalb allein darauf ebenfalls nicht abgestellt werden darf. 4.3

Aus dem Gesagten folgt, dass die vorliegenden medizinischen Akten keine hinrei chende beziehungsweise rechtsgenügende Grundlage zur Klärung der streitentscheidenden medizinischen Diagnose beziehungsweise der Frage nach der Arbeits fähigkeit des Beschwerdeführers darstellen. Die Sache erweist sich demzufolge als nicht spruchreif und ist daher unter Aufhebung der angefochte nen Verfügung vom

2. Februar 2015 (Urk. 2) an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit diese die notwendigen Abklärungen in Form eines psychiatrischen Gutachtens

veranlasse und her nach über den Rentenanspruch des Beschwerde führers neu verfüge. 5.

Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 800 .-- festzulegen und ausgangsgemäss von der Beschwerdegegnerin zu tragen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung der Sozial versiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 2. Februar 2015 aufge hoben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Rentenanspruch neu verfüge. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 800 .-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt . Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Stadt Zürich Soziale Dienste - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen - Swiss Life, General- Guisan -Quai 40, 8022 Zürich sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubMeier-Wiesner