IV.2012.00371

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2012.00371 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Bachofner Sozialversicherungsrichterin Käch Gerichtsschreiberin Kübler-Zillig Urteil vom

9. September 2013 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Katja Ziehe Ziehe & Reetz Rechtsanwältinnen Gustav- Siber -Weg 4, Postfach 1616, 8700 Küsnacht ZH gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1

X.___ , geboren 1965, alleinerziehende Mutter eines 2004 gebore nen Sohnes (Urk. 7/1 Ziff. 3.1), arbeitete seit dem Jahre 2001 als Raum pflegerin in einem Pflegeheim (Urk. 7/1 Ziff. 6.3.1, Urk. 7/5/1), als sie sich bei einem Sturz am 21. Januar 2006 Prellungen an der rechten Schulter sowie am rechten Arm zuzog ( Urk. 7/ 8/2 Z iff. 9 ). Am 20. September 2007 meldete sich die Versicherte bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug (berufliche Massnahmen und Rente, Urk. 7/1 Ziff. 7.3 und 7.8) an. Die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte in der Folge medizinische Berichte ( Urk. 7/5 , Urk. 7/10 ), einen Arbeitgeberbericht ( Urk. 7/12 ) sowie einen Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug; Urk. 7/7 , Urk. 7/23, Urk. 7/25 ) ein und zog die Akten des Unfallversicherers bei (Urk. 7/8 , Urk. 7/13-14 ).

Mit Verfügung vom 26. Juni 2007 sowie Einspracheentscheid vom 18. Sep - tember 2007 stellte der Unfallversicherer die Leistungen mit Ausnahme derjenigen zur Behandlung der Beschwerden der rechten Schulter per 22. März 2007 ein (Urk. 7/8/4-5 , Urk. 7/14/2-7 ) .

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/21-22) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 19. Februar 2008 einen Rentenanspruch der Versi cherten (Urk. 7/24). 1.2

Am 26. August 2009 meldete sich die Versicherte aufgrund einer Verschlechte rung des psychischen und physischen Gesundheitszustandes erneut zum Ren tenbezug an (Urk. 7/27) und reichte aktuelle Arztberichte ein (Urk. 7/25 = Urk. 7/29 ). Die IV-Stelle holte weitere medizinische Berichte ( Urk. 7/36-37 ), ei nen aktuellen IK-Auszug (Urk. 7/33) sowie einen aktuellen Arbeitgeberbericht (Urk. 7/34) ein und veranlasste eine polydisziplinäre Begutachtung der Versi cherten (Urk. 7/43).

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/46-47, Urk. 7/50, Urk. 7/54, Urk. 7/61, Urk. 7/67-68 , Urk. 7/89 ), in dessen Rahmen die IV-Stelle weitere Arztberichte (Urk. 7/55-56, Urk. 7/64 , Urk. 7/69 ) sowie einen IK-Auszug (Urk. 7/59) einholte und die Versicherte bidisziplinär begutachten liess (Urk. 7/81-82), verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 27. Februar 2012 ei nen Rentenanspruch der Versicherten erneut (Urk. 7/91 = Urk. 2). 2.

Gegen die Verfügung vom 27. Februar 2012 (Urk. 2) erhob die Versicherte am 29. März 2012 Beschwerde und beantragte die Zusprache einer Invalidenrente, eventuell die Durchführung weiterer medizinischer Abklärungen (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 10. Mai 2012 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6). Mit Verfügung vom 24. August 2012 wurde dies der Versicherten mitgeteilt und zugleich antragsgemäss die unentgeltliche Prozess führung und Rechtsvertretung bewilligt (Urk. 10). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1. 1

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmög lichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berück sichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1. 2

Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Vo raussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revi sionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität in ei ner für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Verände rung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzuge hen (vgl. dazu BGE 130 V 71; AHI 1999 S. 84 E. 1b mit Hinweisen; vgl. auch AHI 2000 S. 309 E. 1b mit Hinweisen). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchs begründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwer defall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 130 V 71 E. 3.2.2 und 3.2.3, 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1. 3

Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege be nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 261 Erw . 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 261 Erw . 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 Erw . 4b/cc).

Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 352 Erw . 3a, 122 V 160 Erw . 1c). 2. 2.1

In der Verfügung vom 19. Februar 2008 ging die Beschwerdegegnerin davon aus, dass d er Beschwerdeführerin ab 1. Februar 2007 die angestammte Tätigkeit im bisherigen Pensum von 50 % wieder zumutbar sei, und verneinte dement sprechend einen Rentenanspruch (Urk. 7/24 S. 2).

I n der angefochtenen Verfügung ging die Beschwerdegegnerin erneut davon aus, dass der Beschwerdeführerin leichte körperliche Tätigkeiten zu 100 % zu mutbar seien (Urk. 2 S. 1). Die zuletzt ausgeübte Tätigkeit könne als leichte Tä tigkeit beurteilt werden und sei somit weiterhin zumutbar. Eine Verschlechte rung des Gesundheitszustandes sei im Vergleich zu den Abklärungen im Jahr 2008 nicht ausgewiesen . Bisher habe die Beschwerdeführerin ihre Tätigkeit in einem Pensum von 50 % ausgeübt, die restlichen 50 % sei en auf den Aufga benbereich entfallen . Dabei stützte sich die Beschwerdegegnerin insbesondere auf das Gutachten

der Medizinischen Abklärungsstelle Y.___ ( Medas ) vom 2. Juni 2010 sowie das psychiatrisch-rheumatologische Gutachten vom 16. November bzw. 13. Dezember 2011. Insgesamt ergebe sich kein rentenbe gründender Invaliditätsgrad (S. 2).

In der Beschwerdeantwort vom 10. Mai 2012 (Urk. 6) führte die Beschwerdegeg nerin ergänzend aus, entgegen den Ausführungen der Beschwerdeführerin könne bereits dem ersten Medas -Gutachten gefolgt werden. Zudem sei dem Re gionalen Ärztlichen Dienst (RAD) auch der bei der ersten Begutachtung feh lende Arztbericht zur Stellungnahme vorgelegt worden. Es sei folglich nicht zu beanstanden, dass die Arbeitsfähigkeit im zweiten Gutachten ab dem Zeitpunkt des ersten Gutachtens beurteilt werde . Weiter habe der psychiatrische Gutachter Dr. med. Z.___ , Psychiatrie Psychotherapie FMH, auch die bereits vorhandenen Arztberichte gewürdigt. Auch bei Vorliegen einer mittelgradigen depressiven Episode lasse sich aus versicherungsmedizinischer Sicht keine Ar beitsunfähigkeit von 100 % begründen. In beiden Gutachten sei festgehalten worden, dass die Beschwerdeführerin in ihrer Haushaltstätigkeit nicht einge schränkt sei, weshalb sich eine Haushaltabklärung erübrigt habe. Bezüglich der Qualifikation sodann sei darauf hinzuweisen, dass sich das Kind bereits im Schulalter befinde und die Beschwerdeführerin dennoch nie eine Arbeitstätig keit von mehr als 50 % aufgenommen habe. Eine Vollzeitarbeitstätigkeit sei entsprechend zu verneinen (S. 2). 2.2

Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend, bis zur Geburt ihres Sohnes habe sie in einem Pensum von 100 % gearbeitet. Danach habe sie ihr Arbeitspensum auf 50 % reduziert, um die Betreuung ihres Kindes zu gewähr leisten. Inzwischen hätte sie jedoch längst wieder in einem vollen Pensum gear beitet, da ihr Sohn mittlerweile acht Jahre alt sei und die Schule besuche. Allein aufgrund ihres schlechten Gesundheitszustandes sei dies nicht möglich ( Urk. 1 S. 6 Ziff. 2.2) .

Am 21. April 2008 sei s ie von einem unbekannten Mann so stark in den Nacken geschlagen worden, dass sie gestürzt sei ,

was zu starke n Nacken- und Arm schmerzen

geführt habe, welche erneut Physiotherapie notwendig gemacht hätten. Dieses Ereignis habe zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustan des geführt, welche trotz diverser Therapieversuche bis heute andauere und sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirke

(S. 7 f. Ziff. 2.3.1). Schon seit zirka dem Jahre 2003 besteh e sodann die depressive Erkrankung. Im Zeitpunkt der letzten Ver fügung vom 19. Februar 2008 habe eine leichte Depression vorgelegen. Der Verlauf zeige jedoch, dass die psychische Entwicklung nicht stabil sei und of fenbar auch nicht mit den entsprechenden Medikamenten in den Griff zu be kommen sei. Inzwischen komme es immer wieder zu mittelschweren Episoden . Auch die persönliche Situation sei Ausdruck der psychischen und physischen Erkrankung. So sei ihrem Sohn ein Beistand beigeordnet worden und er werde ab Frühjahr fremdplatziert (S. 8 f. Ziff. 2.3.2). Der Hausarzt bestätige eine volle Arbeitsunfähigkeit, dies auch in einer angepassten Tätigkeit und im Haushalt. Auch die A.___

habe eine 100%ige Arbeitsun fähigkeit für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit attestiert (Ziff. 2.4).

Weiter machte die Beschwerdeführerin geltend, die Gutachten von Dr. med. J.___ , Spezialarzt FMH für Rheumatologie, und Dr. Z.___ seien un brauchbar, da der erhebliche Zeitraum von 2008 bis 2010 unberücksichtigt ge blieben sei. Der Rheumatologe beziehe sich sodann auf altes Bildmaterial, ohne eigene neue Untersuchungen zu veranlassen (S. 9 Ziff. 2.5 Rz 36). Dr. J.___ lehne sich an das bereits im Oktober 2010 fundiert kritisierte Medas -Gutachten an, ohne nachvollziehbare eigene Erkenntnisse darzulegen. Sein Gutachten sei daher unbrauchbar (S. 10 Rz 40). Auch das Gutachten von Dr. Z.___ werfe viele Fragen und Zweifel auf und sei im Ergebnis ebenfalls nicht brauchbar. Sehr auffällig sei dabei die Diskrepanz zwischen dem Bericht der A.___ vom 27. Juli 2011, in welchem eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, diagnostiziert werde, und dem Gutachten vom 13. Dezember 2011, in welchem Dr. Z.___ von einer knapp leichtgradigen Episode spreche (S. 11 Rz 43). Dr. Z.___ habe zudem ei nen K.___ als Dol metscher beigezogen, welchen sie als L.___ jedoch kaum verstanden habe (S. 12 Rz 46). Selbst wenn Dr. Z.___ sie am 25. Novemb e r 2011 an ei nem besseren Tag untersucht hätte , sprächen die Gesamtumstände eindeutig ge gen einen psychi sch stabilen Gesundheitszustand . Wäre sie durch Psychothera pie und verabreichte Psychopharmaka inzwischen wirklich stabil, platzierte man ihren Sohn nicht in einem Wohnheim fremd, um das Kind zu schützen und ihr Gelegenheit zu geben, ihre Gesundheit und ihre Psyche in den Griff zu bekom men (S. 13 Rz 52). Derzeit müsse davon ausgegangen werden, dass sie aufgrund des fatalen Zusammenspiels einer schmerzhaften Weichteilerkrankung und

( mindestens ) einer erheblichen und sehr instabilen psychischen Erkrankung

sei t dem Ereignis vom 21. April 2008 weiterhin auch in angepasster Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig sei (S. 13 Rz 54). 2.3

Strittig und zu prüfen ist somit einerseits die Statusfrag e und andererseits, ob und falls ja in welchem Ausmass sich der Gesundheitszustand und die Arbeits fähigkeit der Beschwerdeführerin seit der letzten rechtskräftigen Verfügung vom 19. Februar 2008 verändert haben. 3. 3. 1

Sowohl im Rahmen einer erstmaligen Prüfung des Rentenanspruches als auch anlässlich einer Rentenrevision (Art. 17 Abs. 1 ATSG) stellt sich unter dem Ge sichtspunkt des Art. 28a Abs. 3 IVG in Verbindung mit Art. 16 und 7 Abs. 2 ATSG die Frage nach der anwendbaren Invaliditätsbemessungsmethode. Ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichter werbstätig einzustufen ist was je zur Anwendung einer anderen Methode der Invaliditätsbemessung (Einkommensvergleich, Betätigungsvergleich, gemischte Methode) führt -, ergibt sich - auch nach In-Kraft-Treten des ATSG (vgl. SVR 2005 IV Nr. 21 S. 83 E. 4.2 mit Hinweis [I 249/04]) - aus der Prüfung, was die Person bei im Übrigen unveränderten Umständen täte, wenn keine gesundheitli che Beeinträchtigung bestünde. Das Kriterium der Zumutbarkeit einer Erwerbs tätigkeit bezieht sich nicht auf den Gesundheits-, sondern auf den Invaliditäts fall . Entscheidend ist nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der versi cherten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in wel chem Pensum sie hypothetisch, d.h. ohne Gesundheitsschaden, aber bei sonst gleichen Verhältnissen, erwerbstätig wäre (Art. 27 bis IVV; BGE 131 V 51 E. 5.1.2 S. 53 und E. 5.2 S. 54; SVR 2006 IV Nr. 42 S. 151, E. 5.1.2, I 156/04; vgl. auch BGE 125 V 146 E. 5c/ bb S. 157). Die gemischte Methode bezweckt damit eine möglichst wirklichkeitsgerechte Bemessung des Invaliditätsgrades. Sie findet auch Anwendung, wenn der versicherten Person ohne gesundheitliche Beein trächtigung eine vollzeitliche Erwerbstätigkeit zumutbar wäre, sie aber trotzdem eine solche nicht ausüben würde (BGE 133 V 504 E. 3.3 in fine ; vgl. auch BGE 133 V 477 E. 6.3 S. 486). Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Besonderen sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse ebenso wie allfällige Erziehungs- und Betreuungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönli chen Neigungen und Begabungen zu berücksichtigen. Die Statusfrage beurteilt sich praxisgemäss nach den Verhältnissen, wie sie sich bis zum Erlass der Ver waltungsverfügung entwickelt haben. Dabei sind die konkrete Situation und die Vorbringen der versicherten Person nach Massgabe der allgemeinen Lebenser fahrung zu würdigen. Für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbstätigkeit ist der im Sozialversicherungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erforderlich (BGE 125 V 146 E. 2c, 117 V 194 E. 3b, je mit Hinweisen, Urteil des Bundesgerichts I 266/05 vom 11. April 2006 E. 4.2, vgl. auch BGE 133 V 504 E. 3.3). 3. 2

Die Beschwerdegegnerin stufte die Beschwerdeführerin als im Gesundheitsfall zu 50 % erwerbstätig ein, nachdem diese bisher in diesem Rahmen gearbeitet hatte (Urk. 2 S. 2). Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend, bis zur Geburt ihres Sohnes habe sie in einem Pensum von 100 % gearbeitet. Da ihr Sohn mittlerweile acht Jahre alt sei und die Schule besuche, hätte sie längst wieder in einem vollen Pensum gearbeitet. Lediglich aufgrund ihres schlechten Gesundheitszustandes sei dies nicht möglich (Urk. 1 S. 6 Ziff. 2.2).

Zutreffend ist, dass die Beschwerdeführerin zunächst in einem Pensum von 80 % im Reinigungsdienst angestellt war und zusätzlich zu 20 % als Putzfrau arbeitete (vgl. Urk. 7/5/8 Ziff. 3). Nach der Geburt ihres Sohnes im Jahre 2004 reduzierte sie ihr Pensum auf 50 % (Urk. 7/12/3 Ziff. 2.9). Zu beachten ist je doch, dass die alleinerziehende Beschwerdeführerin vom Vater ihres Sohnes keine Alimente erhält und dementsprechend Sozialhilfegelder bezieht

(vgl. Urk. 7/69 S. 2 Ziff. 1.4) . Im Gesundheitsfall wäre sie daher gezwungen, einer Arbeit nach zu gehen. Da sie vor der Geburt ihres Sohnes zu 100 % arbeitstätig war, ist mit dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwie genden Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin ohne den Gesundheitsschaden wieder in einem Pen sum von 100 % erwerbstätig wäre, zumal sie wirtschaftlich zur Bestreitung ihres Lebensunterhalts auf ein volles Einkommen angewiesen wäre (vgl. Valideneinkommen

Ziff. 6.2). 4. 4. 1

Am 28. November sowie 12./13. Dezember 2006 nahm die Beschwerdeführerin an einem Arbeitsassessment im B.___ teil (Urk. 7/8/23-33). In seinem Bericht vom 4. Januar 2007 nannte Dr. med. C.___ , Oberarzt, folgende Diagnosen (S. 5 Ziff. 2.1): - Zervikobrachialsyndrom rechtsbetont bei - Status nach Schulter-Kopfkontusion rechts am 21. Januar 2006 - Pseudoradikuläre Ausstrahlungen Arm rechts bei myofsazialen Befun den - c hronische atrophe Gastritis, Diagnose Juni 2006 - Penicillinallergie

Das bisherige Pensum von 50 % als Angestellte in der Reinigung sei der Be schwerdeführerin grundsätzlich zumutbar, wobei lediglich das Entsorgen der 10 bis 15 kg schweren Müllsäcke nicht mehr möglich sei (S. 3 Ziff. 1.1). Andere leichte Tätigkeiten mit einer deutlichen Einschränkung für Tätigkeiten über Kopf bzw. mit kraftvollem Armeinsatz seien der Beschwerdeführerin ebenfalls zumutbar. Ohne Einbezug einer vollständigen Evaluation der arbeitsbezogenen funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL) sei jedoch keine Beurteilung des zumut baren zeitlichen Umfanges möglich (S. 4 Ziff. 1.2). 4. 2

Dr. D.___ , beratender Arzt des zuständigen Unfallversicherers, führte am 14. Juni 2007 aus, die posttraumatische AC-Gelenksarthrose mit mögliche m

subacrominalem

Impingement -Syndrom rechts sei überwiegend wahrscheinlich auf das Ereignis vom 21. Januar 2006 zurückzuführen. Die festgestellten Verän derungen entsprächen weder einem Vorzustand noch träten sie spontan auf (Urk. 7/8/43). Das Zervikobrachialsyndrom rechts hingegen sei nur möglicher weise auf das Ereignis vom 21. Januar 2006 zurückzuführen. Bis Ende Juni 2006 sei die HWS-Problematik im Sinne einer vorübergehenden Verschlimme rung ohne richtunggebenden Charakter unfallbedingt ausgewiesen. Die Haupt kraftwirkung habe jedoch die Schulter betroffen und die Mitbeteilung der HWS sei somit als moderat zu beurteilen (Urk. 7/8/44). 4. 3

In ihrem Bericht vom 9. Juli 2007 (Urk. 7/53) nannte Dr. med. E.___ , Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Vertrauensärztin der zuständigen Pensionskasse, folgende Diagnosen (Ziff. 1): - l eichte depressive Episode (ICD-10 F33.0) bei anamnestisch rezidivieren den depressiven Episoden - b elastende Lebensumstände (ICD-10 Z63) - p osttraumatische AC-Gelenksarthrose mit möglichem subacrominalen

Im pingementsyndrom rechts - Zervikobrachialsyndrom rechts - Urininkontinenz

Zirka im Jahre 2003 habe die Beschwerdeführerin erstmals wegen depressiver Symptome psychotherapeutische Hilfe gesucht (Ziff. 3). Sie sei mit ihrer gegen wärtigen Situation deutlich überfordert. Mit dem Kind sei sie völlig alleine ge lassen, der Vater kümmere sich nicht um seinen Sohn (Ziff. 4). Die psychiatri sche Diagnose rechtfertige zum Beurteilungszeitpunkt keine Arbeitsunfähigkeit, aus psychiatrischer Sicht bestehe eine 50%ige Arbeitsfähigkeit bei einem Pen sum von 50 %. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Psychiater erachte sie die Attestierung einer auf drei Monate begrenzten, verminderten Leistungsfä higkeit, mit kontinuierlicher Leistungssteigerung innerhalb des unverändert absolvierten Arbeitspensums für indiziert (Ziff. 12) . 4. 4

Der Hausarzt Dr. med. F.___ , FMH Allgemeine Medizin, nannte in sei nem Bericht vom 15. Oktober 2007 (Urk. 7/10/3-6) folgende Diagnosen ( lit . A): - chronisch invalidisierende Nacken-, Schulter- und Oberarmschmerzen rechts bei DH C4/5 mit radikulärem Syndrom C5 rechts, zervikaler Hy perlordose und rezidivierender Epicondylitis

lateralis - rezidivierendes Lumbovertebralsyndrom mit segmentalen Dysfunktionen bei Haltungsinsuffizienz - wiederholte mittelschwere depressive Phasen bei sozial belastenden Le bensumständen - Mischinkontinenz bei Zystozele I-II, Rektozele I und Descensus uteri I - chronisch atrophe Gastritis mit Anchlorhydrie - Übergewicht (BMI 28.5)

Nach Phasen wechselnder Arbeitsfähigkeit sei die Beschwerdeführerin nun seit dem 30. Juli 2007 als Putzfrau und Hausfrau vollständig arbeitsunfähig. Als Hausfrau bestehe eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit. Auch in den Phasen voller Erwerbstätigkeit sei die Beschwerdeführerin immer nur vermindert einsatzfähig gewesen ( lit . B). Die Prognose für eine volle Erwerbsfähigkeit sei momentan desolat. Die Beschwerdeführerin sei fremdsprachig mit mässigen Deutschkennt nissen , habe eine langdauernde Emigrationsgeschichte mit dürftiger Integration hinter sich, verfüge über eine mangelhafte Schul- und keine Berufsausbildung und sei alleinerziehende Mutter in sozialer Isolation. Bei ungünstigen statischen Verhältnissen werde sich die HWS-Pathologie rasch verschlechtern. Die drin gend nötige soziale Unterstützung sei nirgends sichtbar und die psychischen Defizite seien bei der tristen Biographie kaum mehr kompensierbar ( lit . D.7). 4. 5

Dr. med. G.___ , Allgemeine Medizin FMH, Vertrauensarzt de r zuständi gen Pensionskasse , nannte in seinem Bericht vom 4. August 2008 (Urk. 7/29) folgende Diagnosen (Ziff. 1): - chronisch invalidisierende Nacken-, Schulter- und Oberarmschmerzen rechts - Schulter- Kopfprotraktion bei ausgeprägter Haltungsinsuffizienz und all gemeiner Dekonditionierung - Mögliches intermittierendes radikuläres Syndrom C5 bei mittelgradi ger Einengung des Neuroforamen Höhe C4/5 rechts - Uppercross -Syndrom - rezidivierendes Lumbovertebralsyndrom mit segmentalen Dysfunktionen bei Haltungsinsuffizienz - rezidivierende leichte bis mittelschwere depressive Phasen bei sozial be - las tenden Lebensumständen - Mischinkontinenz bei Z ysto z ele I-II, Re k to z ele I und Descensus uteri I - chronisch atrophe Gastritis mit Anchlorhydrie - Übergewicht (BMI 28.5)

Die objektiven somatischen Befunde seien seit der letzten Untersuchung im Au gust 2007 unverändert. Ein zwischenzeitlich durchgeführtes MRI der HWS habe keine Hinweise für strukturelle Veränderungen gezeigt. Zwischenzeitlich durch geführte Therapieversuche hätten keinerlei Verbesserungen der Symptomatik gebracht. Die Lebenssituation der Beschwerdeführerin sei unverändert, sie wohne alleine mit ihrem Sohn, der nun in den Kindergarten komme. Die soziale Isolierung habe sich chronifiziert (Ziff. 3). Die Prognose bezüglich zukünftiger Arbeitsfähigkeit sei desolat. Trotz intensiver Bemühungen eines ausgedehnten Helfernetzes, inklusive Schaffung einer Sozialstelle, sei hinsichtlich beruflicher Reintegration keinerlei Erfolg zu verzeichnen. Es sei von einer andauernden Er werbsunfähigkeit und Berufsinvalidität auszugehen (Ziff. 10). Auch eine andere zumutbare Arbeit komme nicht in Frage (Ziff. 6). 4. 6

In seinem Bericht vom 23. September 2009 (Urk. 7/36) führte der Hausarzt Dr. F.___ aus, die Beschwerdeführerin sei am 21. April 2008 beim Aussteigen aus der S-Bahn von einem unbekannten Mann so stark in den Nacken geschla gen worden, dass sie vornüber gestürzt sei. Aufgrund erneuter starker Nacken-/Armschmerzen sei die Physiotherapie wieder aufgenommen und wiederholt lo kal Cortison injiziert worden, wobei mit diesen Therapien nicht einmal der Sta tus quo ante bezüglich April 2008 habe erreicht werden können (Ziff. 1) . Als Diagnosen nannte Dr. F.___ sodann folgende (Ziff. 4):

- chronisch invalidisierende Nacken-, Schulter- und Oberarmschmerzen rechts bei Diskushernie C4/5 rechts, ausgeprägter Haltungsinsuffizienz mit hochthorakaler Hyperkyphose, tief-zervikaler Hyperlordose und lumbalem Flachrücken bei allgemeiner Dekonditionierung - Uppercross -Syndrom - chronisch rezidivierendes Lumbovertebralsyndrom mit segmentaler Dys funktion - rezidivierende leichte, häufiger mittelschwere depressive Phasen bei so zial belastenden Lebensumständen - Mischinkontinenz bei Zystozele 2. Grades, Rektozele und Descensus uteri 1. Grades mit andauernder Symptomatik nach zwei Operationen - chronisch atrophe Gastritis

D ie Beschwerdeführerin habe seit seinem letzten Zeugnis in reduziertem Um fang an einem geschützten Arbeitsplatz als Kantinen- und Reinigungsmitarbei terin in einem Alters- und Pflegeheim gearbeitet, habe jedoch auch diese Leis tungen nicht erbringen können. Bis auf Weiteres sei sie auf dem ersten Ar beitsmarkt zu 100 % arbeitsunfähig (Ziff. 3). 4. 7

Im Auftrag der Beschwerdegegnerin wurde die Beschwerdeführerin in der MEDAS Y.___

polydisziplinär begutachtet. In ihrem auf den ihnen zur Verfügung gestellten Unterlagen sowie eigene n Befragungen und Untersuchun gen basierenden Gutachten vom 2. Juni 2010 (Urk. 7/43) diagnostizierten die beteiligten Ärzte mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit einzig eine Periarthropa thia

humeroscapularis rechts ohne Hinweise auf eine Impingementsymptomatik und ohne Einschränkung der Beweglichkeit (S. 13 Ziff. 4.1). Als Diagnosen ohne wesentliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit nannten sie sodann ein genera lisiertes Schmerzsyndrom

( bevorzugt die rechte Körperhälfte) sowie psycholo gische Faktoren und Verhaltensfaktoren bei andernorts klassifizierten Krank heiten. Die Kriterien für Fibromyalgie seien erfüllt ( S. 13 Ziff. 4.2). Die zuletzt ausgeübte Tätigkeit in einer Wäscherei sei der Beschwerdeführerin, da es sich offenbar um eine körperlich leichte Tätigkeit gehandelt habe, uneingeschränkt zumutbar, die Arbeitsfähigkeit betrage 100 %. Die diagnostisch als objektivier barer Gesundheitsschaden im Vordergrund stehende Periarthropathia

humeros capularis rechts führe infolge verminderter Belastbarkeit zu einer Einschrän kung für körperlich mittelschwere und schwere Tätigkeiten sowie für Arbeiten an oder über Schulterhöhe wie auch für klassische Reinigungsarbeiten. All dies sei der Beschwerdeführerin im Rahmen der vorgegebenen Einschränkungen nicht mehr möglich. Die Tätigkeit als Hausfrau in einem Zweipersonenhaushalt sei der Versicherten aufgrund der guten Einteilbarkeit der anfallenden Arbeiten uneingeschränkt zumutbar ( S. 14 Ziff. 5.1). Behinderungsangepasst seien der Beschwerdeführerin lediglich noch körperlich leichte Tätigkeiten, gehend und/oder sitzend, zumutbar, dies in uneingeschränktem Ausmass (S. 14 Ziff. 5.2). Die Arbeitsunfähigkeit sei auf das Datum der erneuten Anmeldung bei der Invalidenversicherung am 26. August 2009 zurückzudatieren bei seither im Wesentlichen unverändertem Gesundheitszustand (S. 14 Ziff. 5.4). 4.8

Dr. med. H.___ , Fachärztin FMH für Neurologie, untersuchte die Be schwerdeführerin einmalig am 25. Oktober 2010, konnte jedoch keinerlei neu rologische Befunde feststellen und machte auch keinerlei Angaben betreffend die Arbeitsfähigkeit (Urk. 7/55/7-8). 4. 9

Die behandelnden Ärzte der I , A.___ , diagnostizierten in ihrem Bericht vom 27. Juli 2011 (Urk. 7/69) mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit eine rezidivie rende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode sowie ohne Aus wirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine chronische Schmerzstörung mit somati schen und psychischen Faktoren (Ziff. 1.1). Als Haushaltshilfe sei die Beschwer deführerin seit dem Behandlungsbeginn am 10. Mai 2011 und bis auf Weiteres zu 100 % arbeitsunfähig (Ziff. 1.6). Es bestünden eine verminderte Aufmerk samkeits - spanne sowie eine verminderte Stresstoleranz. Weiter bestehe im for malen Gedankengang eine Grübelneigung , welche sich negativ auf die Kon zentrationsfähigkeit und die Schlafqualität auswirke. Bei anhaltender Reiz überforderung und fehlenden Copingstrategien neige die Beschwerdeführerin zu sozialem Rückzug, was wiederum zu einer Verschlechterung der depressiven Symptome führen könne. Die Beschwerdeführerin sei in ihrer Fähigkeit, sich so zial zu integrieren, mittelgradig eingeschränkt. Die bisherige Tätigkeit sei nicht mehr zumutbar. Eine Arbeitsfähigkeit am ersten Arbeitsmarkt scheine im Mo ment und bis auf Weiteres nicht gegeben. Eine Beschäftigung im Rahmen einer geschützten Tätigkeit zur Tagesstrukturierung sei ab dem 30. Juni 2011 mit ei nem Belastungsprofil von 20 % (acht Stunden pro Woche) zumutbar (Ziff. 1.7). 4. 10

Am 16. November 2011 wurde die Beschwerdeführerin im Auftrag der Beschwer degegnerin rheumatologisch begutachtet (Urk. 7/82). In seinem auf den vorhandenen Akten, d er eigene n Untersuchung sowie Besprechungen mit Dr. Z.___ basierenden Gutachten nannte Dr. J.___ folgende Diagnosen (S. 13 Ziff. 1): - generalisierte Schmerzen ohne erkennbare, ausreichend erklärende organi sche Veränderungen - mögliche, leichtgradige

Periarthropathia

humeroscapularis rechts, aktuell ohne erkennbare Impingementsymptomatik - Adipositas

Das aktuelle Beschwerdebild habe seinen Anfang im Anschluss an ein Schulter-Nacken-Trauma im Januar 2006 genommen, erst der weitere klinische Verlauf bei gleichzeitiger Therapieresistenz habe schliesslich im Medas -Gutachten

vom Juni 2010 weg von der Fokusierung auf eine umschriebene Pathologie hin zu einem generalisierten Schmerzbild geführt. Klinisch liessen sich derzeit kaum relevante krankhafte Befunde erheben. Im Gegensatz zur Medas -Untersuchung sei en auch an der rechten Schulter keine gröberen Auffälligkeiten erkennbar, insbesondere liessen sich keine Impingementzeichen finden und die Schulter sei frei beweglich. Angesichts der diffusen Schmerzen könne eine leichte residuelle

Periarthropathia

humeroscapularis kaum mehr s icher abgegrenzt werden (S. 13 f. Ziff. 1).

Die letzterwähnte Tätigkeit in einer Wäscherei sei der Beschwerdeführerin zu 100 % zumutbar. Obwohl sich heute keine sichere Schulterpathologie mehr er kennen lasse, seien angesichts der Vorgeschichte häufigere Arbeiten über Kopf nicht ratsam, da sich ein organisch begründetes Schmerzrezidiv bei grösserer Schulterbelastung rechts nicht ausschliessen lasse (S. 14 Ziff. 2). Zumutbar seien der Beschwerdeführerin sodann alle ihrer Konstitution und ihrem Trainingszu stand angepassten Tätigkeiten unter Berücksichtigung der erwähnten Rück sichtnahme auf die rechte Schulter. So seien ihr auch leichtere Putzarbeiten zu mutbar (S. 14 Ziff. 3). Der Grad der Arbeitsfähigkeit habe sich seit dem letzten Gutachten nicht grundsätzlich verändert, die etwas verbesserte Situation an der rechten Schulter könne vernachlässigt werden (S. 15 Ziff. 10). 4. 1 1

Dr. Z.___ begutachtete die Beschwerdeführerin am 25. November 20 11 und erstattete am 13. Dezember 2011 gestützt auf die vorhandenen Akten, eigene Untersuchungen sowie die Besprechungen mit Dr. J.___ sei n Gutachten (Urk. 7/81 S. 1). Dabei nannte er folgende Diagnosen (S. 10 Zu 1 ): - anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig knapp leichtgradige Epi sode (ICD-10 F33.0) - familiäre Schwierigkeiten, mässige kulturelle Integration (ICD-10 Z63/Z60.3)

Im Jahre 2003 sei die Beschwerdeführerin erstmals verstimmt gewesen, habe aber keine psychiatrische Behandlung aufgenommen. Im Sommer 2007 sei eine leichte depressive Episode diagnostiziert worden, nachdem die Beschwerdefüh rerin bereits vorher wegen der schwierigen psychosozialen Situation in eine Erschöpfung geraten sei. Im Anschluss daran habe sie während Jahren eine re lativ günstige psychische Phase durchgemacht, wobei sich in dieser Zeit die Schmerzkrankheit bzw. die psychosomatische Überlagerung derselben verstärkt habe. Im Herbst 2010 sei es zu einer verstärkten Depressivität gekommen, wobei erneut ungünstige soziale und familiäre Schwierigkeiten eine Rolle gespielt hätten. Im Mai 2011 habe die Beschwerdeführerin subjektiv deutlich an psy chischen Beschwerden gelitten und deshalb auch eine ambulante psychiatrische Therapie aufgenommen. Ab August 2011 habe sich eine relevante Verbesserung der Depression eingestellt, die Beschwerdeführerin gehe deshalb nur noch selten zum Therapeuten. Von April bis August 2011 habe vorübergehend eine Ein schränkung der Arbeitsfähigkeit von über 20 % bestanden, seither habe sich die Arbeitsfähigkeit jedoch auf 85 % gesteigert (S. 11 f. Zu 5) . Die Beschwerdefüh rerin zeige hinsichtlich der früher ausgeübten Tätigkeiten weitgehend erhaltene Fähigkeiten. Im Haushalt sei sie nicht eingeschränkt (S. 11 Mitte). 5. 5.1

Zunächst ist bezüglich der Kritik der Beschwerdeführerin an den Gutachten von Dr. J.___ und Dr. Z.___ festzuhalten, dass beide Gutachten die praxisge mässen Kriterien (vgl. vorstehend E. 1. 5 ) erfüllen.

Zutreffend ist zwar, dass Dr. J.___ auf eigene bildgebende Untersuchungen verzichtete und sich ausschliesslich auf das bereits bestehende Bildmaterial aus den Jahren 2006 bis 2009 stützte (Urk. 7/82 Ziff. 4.1-2). Es ist jedoch der Fach kompetenz des begutachtenden Rheumatologen überlassen, wie er die Explora tion im Einzelnen durchführt. Insbesondere steht es dem Gutachter frei zu ent scheiden, welche Untersuchungen er als notwendig erachtet. Nachdem sich an lässlich der ausführlichen klinischen Untersuchung kaum relevante krankhafte Befunde erheben liessen (E. 4. 10 ), kann Dr. J.___ der Verzicht auf weitere bild gebende Untersuchungen nicht vorgeworfen werden. Unzutreffend ist sodann der Vorwurf, der erhebliche Zeitraum von 2008 bis 2010 sei unberücksichtigt geblieben. Dr. J.___

verschaffte sich einen Überblick über sämtliche vorhande nen Arztberichte aus der Zeit von Januar 2006 bis Juli 2011 (vgl. Urk. 7/82/2-5 Ziff. 1.1) und setzte sich auch mit diesen auseinander (vgl. Urk. 7/82/15 Ziff. 7).

Ebenso ist auch nicht ersichtlich, inwiefern sich Dr. J.___

zu Unrecht an das Medas -Gutachten angelehnt haben sollte . Seit der Medas -Begutachtung fanden keine rheumatologischen Untersuchungen mehr statt. Der einzige Bericht, wel cher nicht von einem psychiatrischen Facharzt verfasst wurde, ist derjenige von Dr. H.___ , in welchem jedoch weder ein neurologischer Befund noch eine Be urteilung der Arbeitsfähigkeit festgehalten wurde (E. 4.8). Dass der Gutachter somit Bezug auf die letzte rheumatologische Beurteilung nahm , entspricht dem absolut normalen Vorgehen.

Was sodann das Gutachten von Dr. Z.___ betrifft, stösst die Argumentation der Beschwerdeführerin ebenfalls ins Leere. Die von ihr monierte Diskrepanz zwischen dem Bericht der A.___ , in welchem eine rezidivierende depressive Stö rung, gegenwärtig mittelgradige Episode, genannt wurde, und der Beurteilung durch Dr. Z.___ , welcher lediglich eine knapp leichtgradige Episode fest stellt e , führt nicht zur Unverwertbarkeit des Gutachtens , zeichnen sich doch r e zidivierende depressive Störungen gerade durch einen schwankenden Verlauf aus . Ein solcher ergibt sich denn auch im vorliegenden Fall aus den Arztbe richten (vgl. E. 4.3- 4. 5). Was sodann die Kritik der Beschwerdeführerin an de m anlässlich der Begutachtung durch Dr. Z.___ anwesenden Dolmetscher be trifft ( Urk. 1 S. 1 2 Ziff. 46 f. ), ergeben sich aus dem Gutachten keinerlei Hin weise darauf, dass die Beschwerdeführerin Verständigungsprobleme gehabt hätte. Die Tatsache, dass der Sohn der Beschwerdeführerin seit Frühjahr 2013 fremdplatziert ist, lässt weiter keinen Rückschluss auf die gesundheitliche Situ ation der Beschwerdeführerin zu.

Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit kann somit vollumfänglich auf die bei den Gutachten von Dr. J.___ und Dr. Z.___ abgestellt werden. 5.2

Bezüglich der somatischen Beschwerden hielt der Vertrauensarzt der Pensions kasse, Dr. G.___ , im August 2008 fest, die objektiven somatischen Befunde hätten sich seit der letzten Untersuchung im August 2007 nicht verändert. Auch ein zwischenzeitlich durchgeführtes MRI der HWS ergab keine Hinweise für strukturelle Veränderungen (E. 4.5). D er Hausarzt führte in seinem Bericht vom 23. September 2009 sodann aus, der am 21. April 2008 erlittene Schlag in den Nacken habe zu erneuten starken Nacken- und Armschmerzen geführt. Die Di agnosen blieben jedoch im Wesentlichen unverändert, wobei Dr. F.___ die ra dikuläre Symptomatik nicht mehr erwähnte (E. 4.6). Dass das Ereignis vom 21. April 2008 demnach zu einer anhaltenden Verschlechterung des Gesund heitszustandes geführt hätte, kann somit ausgeschlossen werden. Gestützt auf das Gutachten von Dr. J.___ ist somit organisch von einer leichtgradigen Schulterproblematik auszugehen, wobei die zuletzt ausgeübte Tätigkeit in einer Wäscherei nach wie vor zu 100 % zumutbar ist. Auch andere körperlich leichte Tätigkeiten sind der Beschwerdeführerin zu 100 % zumutbar, wobei häufigere Arbeiten über Kopf zu vermeiden sind (E. 4. 10 ). 5.3

Nachdem bezüglich der psychischen Beschwerden eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (E. 4.1 1 ) beziehungsweise eine chronische Schmerzstörung (E. 4. 9 ) sowie eine Fibromyalgie / generalisiertes Schmerzsyndrom (E. 4.7) diag nostiziert wurde n , ist zunächst unter Berücksichtigung der Rechtsprechung zu prüfen, ob die festgestellte somatoforme Problematik einen invalidisierenden Gesundheitsschaden darstellt, oder ob der Beschwerdeführerin die Willensan strengung zur Überwindung der Schmerzen zumutbar ist.

Eine fachärztlich (psychiatrisch) diagnostizierte anhaltende somatoforme Schmerzstörung begründet als solche noch keine Invalidität. Vielmehr besteht eine Vermutung, dass die somatoforme Schmerzstörung oder ihre Folgen mit einer zumutbaren Willensanstrengung überwindbar sind. Bestimmte Umstände, welche die Schmerzbewältigung intensiv und konstant behindern, können den Wiedereinstieg in den Arbeitsprozess unzumutbar machen, weil die versicherte Person alsdann nicht über die für den Umgang mit den Schmerzen notwendigen Ressourcen verfügt. Ob ein solcher Ausnahmefall vorliegt, entscheidet sich im Einzelfall anhand verschiedener Kriterien. Im Vordergrund steht die Feststellung einer psychischen Komorbidität von erheblicher Schwere, Ausprägung und Dauer. Massgebend sein können auch weitere Faktoren, so: chronische körperli che Begleiterkrankungen; ein mehrjähriger, chronifizierter Krankheitsverlauf mit unveränderter oder progredienter Symptomatik ohne längerdauernde Rück bildung; ein sozialer Rückzug in allen Belangen des Lebens; ein verfestigter, therapeutisch nicht mehr beeinflussbarer innerseelischer Verlauf einer an sich missglückten, psychisch aber entlastenden Konfliktbewältigung (primärer Krankheitsgewinn; "Flucht in die Krankheit"); das Scheitern einer konsequent durchgeführten ambulanten oder stationären Behandlung (auch mit unter schiedlichem therapeutischen Ansatz) trotz kooperativer Haltung der versicher ten Person. Je mehr dieser Kriterien zutreffen und je ausgeprägter sich die ent sprechenden Befunde darstellen, desto eher sind - ausnahmsweise - die Vo raussetzungen für eine zumutbare Willensanstrengung zu verneinen (BGE 130 V 352). Diese im Bereich der somatoformen Schmerzstörungen entwickelten Grundsätze werden rechtsprechungsgemäss bei der Würdigung des invalidisie renden Charakters von Fibromyalgien (BGE 132 V 65 E. 4 S. 70), dissoziativen Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen (SVR 2007 IV Nr. 45 S. 150, I 9/07 E. 4 am Ende), Chronic

Fatigue Syndrome (CFS; chronisches Müdigkeits - syndrom) und Neurasthenie (Urteile 9C_662/2009 vom 17. August 2010 E. 2.3; 9C_98/2010 vom 28. April 2010 E. 2.2.2 und I 70/07 vom 14. April 2008 E. 5), bei dissoziativen Bewegungsstörungen (Urteil 9C_903/2007 vom 30. April 2008 E. 3.4), bei einer HWS-Verletzung (Schleudertrauma) ohne organisch nachweis bare Funktionsfälle (BGE 136 V 279) sowie bei nicht organischer Hypersomnie (BGE 137 V 64 E. 4.1 und 4.2 mit Hinweisen) analog angewendet.

Gemäss der Praxis des Bundesgerichts ist demnach von untergeordneter Bedeutung, dass die somatoforme Problematik von den jeweiligen Ärzten verschieden diagnostiziert wurde.

Zum zentralen Kriterium der psychischen Komorbidität ist zunächst festzuhal ten, dass die psychischen Verstimmungen erstmals bereits im Jahre 2003 auf traten und damit rund drei Jahre vor dem Unfall, welcher zu den somatischen Beschwerden führte (E. 4.3) . Dass es sich bei den depressiven Verstimmungen um reaktive Begleiterscheinungen der somatoformen Problematik handelt, kann somit ausgeschlossen werden. In allen Arztberichten werden jedoch die schwie rigen Lebensumstände der Beschwerdeführerin betont. Diese ist sozial isoliert, als alleinerziehende Mutter vom Kindsvater alleine gelassen und mit der Erzie hung ihres Sohnes überfordert und finanziell von der Sozialhilfe abhängig (vgl. E.4.3, E. 4.4, E. 4.5, E. 4. 9 , E. 4.1 1 ). Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist - auch bei psychischen Erkrankungen - in jedem Fall ein medizini sches Substrat unabdingbar, das (fach-)ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich be einträchtigt. Je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren wie bei spielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender fi nanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwer debild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vorhanden sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren herrühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde De pression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychi schen Leidenszustand. Solche von der soziokulturellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselbstständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutach tende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psy chosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung fin den, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psychischer Ge sundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a S. 299; Urteil des Bundesge richts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2).

Die psychosoziale Belastungssituation steht vorliegend im Vordergrund .

Der rezidivie renden depressiven Störung mit leicht bis mittelgradigen Episoden , im Zeitpunkt der Begutachtung knapp leichtgradig , fehlt es am notwendigen Schweregrad, um eine psychische Komorbidität

von der geforderten Schwere und Ausprägung bejahen zu können .

Somit bleiben Intensität und Konstanz der alternativ zum Zug kommenden weite ren Kriterien zu prüfen.

Neben den psychischen Beschwerden beziehungsweise dem generalisierten Schmerzsyndrom liegt eine leichtgradige Schulterproblematik vor (vgl. E. 5.2). Allerdings entwickelte sich die Schmerzstörung aus den chronischen Nacken-, Schulter- und Oberarmschmerzen, so dass dabei nicht von einer körperlichen Begleiterkrankung ausgegangen werden kann.

Was sodann den Rückzug in allen Belangen des sozialen Lebens betrifft, ist die ser zu bejahen, nachdem sowohl Dr. E.___ (E. 4.3), der Hausarzt Dr. F.___ (E. 4.4) und Dr. G.___ (E. 4.5) als auch die Ärzte der A.___ (E. 4. 9 ) die soziale Isolation der Beschwerdeführerin beschrieben.

Die Beschwerdeführerin hat sich zwar immer wieder in psychotherapeutische Behandlung begeben, dass sie jedoch mittels verschiedener, auch stationärer oder alternativer Therapieansätze versucht hätte, die Beschwerden zu überwin den, ergibt sich nicht aus den Akten und wurde im Übrigen auch nicht geltend gemacht. Es kann somit nicht davon ausgegangen werden, dass der Krankheits verlauf therapeutisch nicht mehr beeinflussbar ist und unterschiedliche Be handlungen gescheitert sind.

Die Gesamtwürdigung der bei Fehlen einer psychischen Komorbidität zu beachten den zusätzlichen Kriterien führt zum Schluss, dass insgesamt höchstens ein Kriterium, dasjenige des Rückzugs in allen sozialen Belangen, erfüllt ist und damit der Schluss der ausnahmsweisen Unzumutbarkeit der willentlichen Schmerzüberwindung unzulässig ist. Somit ist der Regelfall der zumutbaren Überwindbarkeit gegeben und die aufgrund der diagnostizierten somatoformen Problematik attestierte Arbeitsunfähigkeit bleibt im sozialversicherungsrechtli chen Rahmen ausser Betracht. 5.4

Zusammenfassend ist der medizinische Sachverhalt als dahingehend erstellt zu betrachten, dass bei der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht keine in validisierenden Einschränkungen bestehen, und ihr trotz der bestehenden leichtgradigen Schulterproblematik die bisherige, körperlich leichte Tätigkeit in einer Wäscherei wie auch jede andere körperlich leichte Tätigkeit in einem Pensum von 100 % zumutbar ist , wobei auf Arbeiten über Kopf zu verzichten ist . 6. 6.1

Es bleibt somit die Prüfung der erwerblichen Auswirkungen der bestehenden Einschränkungen vorzunehmen, nachdem die Beschwerdeführerin nun, im Ge gensatz zur ersten rentenverneinenden Verfügung vom 19. Februar 2008, als voll erwerbstätige Person zu qualifizieren ist.

Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom men ), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkom mensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypo thetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und ei nander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (allgemeine Methode des Einkommensver gleichs ; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).

Die seit dem 1. Januar 2004 massgeblichen Rentenabstufungen geben bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent Anspruch auf eine Viertelsrente , bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent Anspruch auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent Anspruch auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent Anspruch auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 6.2

Für die Ermittl ung des ohne Gesundheitsschaden erzielbaren Einkommens ( Vali deneinkommen ) ist entscheidend, was die versicherte Person aufgrund ihrer beruflichen Fähigkeiten und persönlichen Umstände mit überwiegender Wahr scheinlichkeit ohne den Gesundheitsschaden, aber sonst bei unveränderten Ver hältnissen verdienen würde (RKUV 1993 Nr. U 168 S. 100 E. 3b mit Hinweis), wobei für die Vornahme des Einkommensvergleiches grundsätzlich auf die Ge gebenheiten im Zeitpunkt des mutmasslichen Rentenbeginns, hier mithin auf das Jahr 2009, abzustellen ist (BGE 128 V 174, BGE 129 V 222).

Im vorliegenden Fall ist vom letzten Verdienst der Beschwerdeführerin als Haus wirtschaftsangestellte

in einem Pflegezentrum auszugehen (Urk. 7/43 Ziff. 2.7). Dabei erzielte sie im Jahre 2009 bei einem Pensum von 50 % ein Jahreseinkommen in der Höhe von gerundet Fr. 27‘272.95 (Urk. 7/34 Ziff. 2.10). Nachdem die Beschwerdeführerin nun als voll Erwerbstätige zu qualifizieren ist (vgl. vorstehend E. 3.2) , ergibt sich ein Valideneinkommen in der Höhe von rund Fr. 54‘546.-- (Fr. 27‘272.95

x 2 ). 6.3

Für die Bestimmung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-er werblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht. Ist kein solches tatsächlich erzieltes Erwerbseinkommen gegeben, na mentlich weil die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufge nommen hat, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebun gen (LSE) herangezogen werden (BGE 126 V 75 f. E. 3b/ aa und bb , vgl. auch BGE 129 V 472 E. 4.2.1). Für die Invaliditätsbemessung wird praxisgemäss auf die standardisierten Bruttolöhne (Tabellengruppe A) abgestellt (BGE 129 V 472 E. 4.2.1 mit Hinweis), wobei jeweils vom so genannten Zentralwert (Median) auszugehen ist. Bei der Anwendung der Tabellengruppe A gilt es ausserdem zu berücksichtigen, dass ihr generell eine Arbeitszeit von 40 Wochenstunden zu grunde liegt, weshalb der massgebliche Tabellenlohn auf die entsprechende be triebsübliche Wochenarbeitszeit aufzurechnen ist (BGE 129 V 472 E. 4.3.2, 126 V 75 f. E. 3b/ bb , 124 V 321 E. 3b/ aa ; AHI 2000 S. 81 E. 2a).

Nachdem die Beschwerdeführerin seit der Auflösung des Arbeitsverhältnisses per Ende August 2009 (Urk. 7/34 Ziff. 2.1) keiner Erwerbstätigkeit mehr nach geht, sind für die Ermittlung des Invalideneinkommens Tabellenlöhne beizuzie hen und es ist vom mittleren Lohn für Frauen , die einfache und repetitive Ar beiten ausführen, auszugehen. Dieser belief sich im Jahre 2008 auf monatlich Fr. 4‘ 116 .-- (LSE 20 08 , Bundesamt für Statistik, Neuenburg 20 10 , TA1, Total, Niveau 4), mithin Fr. 49‘392 .-- im Jahr (Fr. 4‘ 116 .-- x 12). Unter Berücksichti gung der Nominallohnerhöhung von 2.1 % im Jahr 2009 ( Die Volkswirtschaft, 6/2011 , Tab. B10.2, Total) sowie einer wöchentlichen Arbeitszeit von 41.7 Stunden (Die Volkswirtschaft, 6/2011, Tab. B9.2, Total) ergibt dies bei dem der Beschwerdeführerin zumutbaren Arbeitspensum von 100 % für das Jahr 2009 ein Invaliden einkommen von gerundet Fr. 52‘572.-- (Fr. 49‘392 .-- x 1.0 2 1 : 40 x 41.7 ). 6.4

Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch - schnitts werten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert allenfalls zu kürzen. Mit dem sogenannten Leidensabzug wurde ursprünglich berücksichtigt, dass versicherte Personen, welche in ihrer letzten Tätigkeit körperliche Schwer arbeit verrichteten und nach Eintritt des Gesundheitsschadens auch für leichtere Arbeiten nurmehr beschränkt einsatzfähig sind, in der Regel das entsprechende durchschnittliche Lohnniveau gesunder Hilfsarbeiter nicht erreichen. Der ur sprünglich nur bei Schwerarbeitern zugelassene Abzug entwickelte sich in der Folge zu einem allgemeinen behinderungsbedingten Abzug, wobei die Recht sprechung dem Umstand Rechnung trug, dass auch weitere persönliche und berufliche Merkmale der versicherten Person wie Alter, Dauer der Betriebszuge hörigkeit, Nationalität oder Aufenthaltskategorie sowie Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Höhe des Lohnes haben können. Ein Abzug soll aber nicht automatisch, sondern nur dann erfolgen, wenn im Einzelfall Anhalts punkte dafür bestehen, dass die versicherte Person wegen eines oder mehrerer dieser Merkmale ihre gesundheitlich bedingte (Rest-)Arbeitsfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nur mit unterdurchschnittlichem Einkommen ver werten kann. Bei der Bestimmung der Höhe des Abzuges ist der Einfluss aller in Betracht fallenden Merkmale auf das Invalideneinkommen unter Würdigung der Umstände im Einzelfall gesamthaft zu schätzen und insgesamt auf höchstens 25 % des Tabellenlohnes zu begrenzen (vgl. zum Ganzen BGE 126 V 75). Dabei ist zu beachten, dass allfällige bereits bei der Parallelisierung der Vergleichsein kommen mitverantwortliche invaliditätsfremde Faktoren im Rahmen des soge nannten Leidensabzuges nicht nochmals berücksichtigt werden dürfen (BGE 134 V 322 E. 5.2).

Die Beschwerdeführerin machte einen Leidensabzug von mindestens 20 % gel tend und begründete dies mit der Tatsache, dass sie aufgrund ihrer körperlichen Einschränkungen lediglich noch leichte Putzarbeiten ausführen könne. Solche Stellen gebe es aber nicht, und wenn, dann seien sie erheblich schlechter be zahlt als normale Reinigungsarbeiten. Aufgrund ihrer schlechten Deutsch- und mangelhaften Rechenkenntnisse müsse sie ebenfalls mit einer schlechteren Be zahlung rechnen. Auch werde eine Teilzeitanstellung schlechter bezahlt (Urk. 1 S. 19 Ziff. 78 f.).

Nachdem der Beschwerdeführerin nur noch körperlich leichte Tätigkeiten ohne Arbeiten über Kopf zugemutet werden können, erscheint ein Leidensabzug ge rechtfertigt. N icht zu berücksichtigen sind hingegen die mangelnden Deutsch kenntnisse sowie die fehlende Berufsau sbildung der Beschwerdeführerin, da es sich dabei um invaliditätsfremde Faktoren handelt.

Den Gegebenheiten des vorliegenden Falles angemessen ist ein Abzug von höchs tens 10 %. 6.5

Bei einem Abzug von 10 % beträgt das Invalideneinkommen rund Fr. 47‘315.-- (Fr. 52‘572.-- x 0.9; vgl. vorstehend E. 6.3). Bei einem Valideneinkommen in der Höhe von Fr. 54‘546.-- (vgl. vorstehend E. 6.2) beträgt die Einkommensein busse somit Fr. 7‘231. --, was einem rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 13.26 % entspricht.

Demgemäss ist die Beschwerde abzuweisen. 7. 7.1

Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 9 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus gang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen, zufolge Ge währung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Ge richtskasse zu nehmen. Die Beschwerdeführerin ist auf § 16 Ab. 4 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) hinzuweisen. 7.2

Für das Beschwerdeverfahren wurde der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 24. August 2012 die unentgeltliche Rechtsvertretung bewilligt (Urk. 10). Mit Honorarnote vom 19. August 2013 machte Rechtsanwältin Katja Ziehe, Küsnacht, Aufwendungen von insgesamt 13.17 Stunden sowie Auslagen von Fr. 78.30 geltend (Urk. 12), was angemessen erscheint. Unter Berücksichtigung eines Stundenansatzes von Fr. 200.-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) ist eine Ent schädigung von Fr. 2'929.30 zu bezahlen. Das Gericht erkennt: 1.

Die Beschwerde wird abgewiesen. 2.

Die Gerichtskosten von Fr. 900 .-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt , zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Die Beschwerdeführerin wird auf § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3.

Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Katja Ziehe, Küsnacht ZH, wird mit Fr. 2'929. 30 (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Ge richtskasse entschädigt. Die Beschwerdeführerin wird auf § 16 Abs. 4 GSVGer hinge wiesen. 4.

Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Katja Ziehe - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannKübler-Zillig FK/JK/BSversandt