Sozialvers.rechtl. Kammer — Invalidenversicherung (Rente) — Beschwerde
Erwägungen (38 Absätze)
E. 2 Es sei festzustellen, dass keine rentenbegründende Invalidität besteht;
E. 3 Eventualiter sei die Sache zur Neubeurteilung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen;
E. 3.1 Anspruch auf eine Rente der Invalidenversicherung haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die – kumulativ – ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufga- benbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wiederher- stellen, erhalten oder verbessern können (lit. a), während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen (lit. b) und nach dessen Ablauf zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. c). Bei langer Dauer wird auch die zumutbare Tätigkeit in einem anderen Beruf oder Aufga- benbereich berücksichtigt (Art. 6 ATSG). Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbin- dung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmass- nahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Ein- kommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypotheti- schen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenü- bergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestim- men lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).
E. 3.2 Ausgangspunkt der Anspruchsprüfung nach Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 6 ff. und insbesondere Art. 7 Abs. 2 ATSG ist die medizinische Befundlage. Eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit kann immer nur dann – potenziell – anspruchserheblich sein, wenn sie Folge einer Gesundheitsbeeinträchtigung ist, die fachärztlich einwandfrei diagnostiziert
E. 3.3 Die IV-Stelle trifft eine Untersuchungspflicht, d.h. sie hat die notwendigen Ab- klärungen zum Gesundheitszustand der leistungsansprechenden Person von Amtes we- gen vorzunehmen und die erforderlichen Auskünfte einzuholen (Art. 43 Abs. 1 ATSG). Er- forderlich sind weitere Abklärungen so lange, bis der massgebliche Sachverhalt mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erstellt ist (etwa: BGer 8C_815/2012 vom 21. Oktober 2013 E. 3.2.1; Ueli Kieser, ATSG-Kommentar, 4. Aufl. 2020, Art. 43 N 20).
E. 3.4 Bestehen Zweifel, Widersprüche oder Unklarheiten, ist über den Rentenanspruch i.d.R. nicht allein gestützt auf Berichte der behandelnden Ärztinnen und Ärzte zu entschei- den, sondern ist als objektive Beurteilungsgrundlage ein medizinisches Gutachten einzu- holen (vgl. etwa BGE 135 V 465 E. 4.5; 125 V 351 E. 3a und 3b/cc). Ein medizinisches Gutachten muss für die streitigen Belange umfassend sein, auf allseitigen Untersuchun- gen beruhen, die geklagten Beschwerden berücksichtigen, in Kenntnis der Vorakten ab- gegeben werden sowie in der Beurteilung der medizinischen Situation und der Zusam- menhänge einleuchten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). Bei psychisch begründe- ten Beschwerden ist die ärztliche Arbeitsfähigkeitsschätzung durch die Rechtsanwenden- den darauf zu prüfen, ob sie den normativen Vorgaben gemäss BGE 141 V 281 genügt, mithin eine – soweit möglich – objektivierte Entscheidungsgrundlage liefert für Nachvollzug und Plausibilisierung der attestierten Arbeitsunfähigkeit. Es stellt sich also aus rechtlicher Sicht die Frage, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen anhand der rechtserheblichen Indikatoren auf eine Arbeitsunfähigkeit schliessen lassen, wie sie von der medizinisch-psychiatrischen Facharztperson abschliessend eingeschätzt worden ist. Es ist zu fragen, ob die funktionellen Auswirkungen medizinisch im Lichte der normativen Vorgaben widerspruchsfrei und schlüssig mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlich- keit nachgewiesen sind. Der Beweis für eine lang andauernde und erhebliche gesund- heitsbedingte Arbeitsunfähigkeit ist nur dann erbracht, wenn eine Prüfung der massgebli- chen Beweisthemen im Rahmen einer umfassenden Betrachtung ein stimmiges Gesamt- bild für eine Einschränkung in allen Lebensbereichen (Konsistenz) zeigt (BGE 145 V 361
E. 3.5 Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leistung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung (BGE 125 V 413 E. 2d; BGer 8C_780/2007 vom 27. August 2008 E. 2.3; vgl. Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Aufl. 2014, Art. 30–31 Rz. 11). Rechtsprechungsgemäss bildet eine solche Verfügung insgesamt den Anfechtungs- und Streitgegenstand und unterliegt integral der gerichtlichen Prüfung, selbst wenn nur einzelne Punkte davon bestritten sind (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.2; 125 V 413 E. 2d; vgl. BGer 8C_440/2017 vom 25. Juni 2018 E. 5.1 [in BGE 144 V 153 nicht publiziert] und 9C_50/2011 vom 25. Mai 2011 E. 2.2). Da- bei ist in anfechtungs- und streitgegenständlicher Hinsicht irrelevant, ob eine rückwirkende Zusprechung einer abgestuften oder befristeten Invalidenrente in einer oder in mehreren Verfügungen gleichen Datums eröffnet wird (BGE 131 V 164 Regeste; BGer 8C_489/2009 vom 23. Oktober 2009 E. 4.1 mit Hinweis). Der gerichtlichen Überprüfung unterliegt hier dementsprechend der Rentenanspruch als solcher, und nicht lediglich der Anspruch ab 1. Februar 2020. Gemäss Art. 61 lit. d ATSG ist das kantonale Versicherungsgericht dabei an die Begehren der Parteien nicht gebunden. 4. Zu prüfen ist die Rechtmässigkeit der Verfügungen vom 26. November 2021. 5. In medizinischer und erwerblicher Hinsicht ist den Akten im Wesentlichen Folgen- des zu entnehmen:
E. 4 Urteil S 2022 5 Abs. 4 lit. c ATSG vorgesehene 30-tägige Beschwerdefrist wurde somit gewahrt. Die Be- schwerdeführerin ist als BVG-Versichererin der Versicherten unbestrittenermassen zur Beschwerde legitimiert (Art. 59 ATSG; vgl. zum selbständigen Beschwerderecht des BVG- Versicherers im IVG-Verfahren EVG B 91/04 vom 5. Oktober 2005 E. 3.1). Die Beschwer- deschrift enthält einen Antrag und eine Begründung. Damit ist den formellen Anforderun- gen Genüge getan, weshalb auf die Beschwerde einzutreten ist. Die Beurteilung erfolgt auf dem Zirkulationsweg gemäss § 29 der Geschäftsordnung des Verwaltungsgerichtes (GO VG; BGS 162.11). 3.
E. 5 Urteil S 2022 5 worden ist (BGE 145 V 215 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 141 V 281 E. 2.1 und 130 V 396 E. 5.3.2). Dabei gilt in der Invalidenversicherung der enge bio-psychische Krankheitsbe- griff. Dieser klammert psychosoziale Belastungsfaktoren zumindest soweit aus, als diese direkt negative funktionelle Folgen zeitigen (etwa: BGer 9C_311/2021 vom 23. September 2021 E. 4.2). Insbesondere nicht in der Invalidenversicherung versichert ist arbeitsplatzbe- zogene Arbeitsunfähigkeit aufgrund eines belasteten Arbeitsumfelds.
E. 5.1 Die Versicherte war seit 1. August 2012 als Lernberaterin und Coach beim C.________ in einem 70–90 %-Pensum angestellt. Der Arbeitgeber gab an, in der Funkti- on als Lernbegleiterin und Coach führe sie die Lernenden mit Empathie, Ausdauer und Geduld im Prozess der beruflichen und kulturellen Integration. Durch ihre erfolgreiche per- sönliche Migrationsgeschichte sei sie für die Lernenden ein Vorbild, weshalb sie äusserst kompetent sei, die Lernenden mit der geeigneten Hilfestellung im neuen kulturellen Umfeld zu begleiten (IV-act. 11/1 f.). Im Rahmen des Erstgesprächs (Früherfassung) gab die Ver- sicherte zu Protokoll, die Anstellung sei im Jahr 2012 im Pensum von 70 % erfolgt, wobei sie immer mehr gearbeitet habe (geschätzt ca. 80 %); gesundheitsbedingt sei per 1. Au- gust 2017 eine Reduktion auf 65 % erfolgt (IV-act. 7).
E. 5.2 Doktor med. D.________, Facharzt für Innere Medizin FMH, attestierte der Versi- cherten vom 17. bis 20. August 2017 eine 100%ige und vom 21. August bis 12. November 2017 eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit (IV-act. 3/3 ff.). Doktor med. E.________, Innere Me- dizin FMH, attestierte der Versicherten vom 13. bis 27. November 2017 eine 50%ige resp. vom 13. bis 18. November 2017 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (IV-act. 3/1 f.).
E. 5.3 Im Ärztefragebogen zuhanden der Vertreterin der Beschwerdeführerin vom
E. 5.4 Die Psychologin lic. phil. F.________, Fachpsychologin für Psychotherapie FSP, gab im Therapiebericht vom 5. Februar 2018 an, bei der Erstanmeldung im Mai 2014 habe die Versicherte unter einer hohen Belastung durch komplexe berufliche Anforderungen, insbesondere durch Konflikte im damals wenig strukturiert geführten Lehrerteam, gelitten. Sie hätte deswegen vor Start der Psychotherapie eine Lehrerberatung in Anspruch ge- nommen. Als vorläufige Diagnose nannte die Psychologin eine komplexe PTBS mit Angst und vegetativer Übererregtheit sowie die Verdachtsdiagnose einer somatoformen Störung (Zuckungen im Gesicht). Dank intensiver psychotherapeutischer Hilfe sei die Versicherte in Bezug auf die Verarbeitung der komplexen Trauma-Erfahrungen sehr viel weiterge- kommen. Hilfreich erweise sich die Ergänzung der Psychotherapie mit Mal- und Atemthe- rapie sowie die antidepressive Medikation. Dennoch sei die Symptomatik mit den Ge- sichtszuckungen noch nicht abgeklungen, was den geplanten Wiedereinstieg in den Be- rufsalltag deutlich erschwere, zumal die Zuckungen, die sich anfallsartig manifestierten, die Konzentration massiv erschwerten und entsprechend im Unterricht sowohl für sie selbst als auch für die Schüler sehr störend seien. Betreffend Arbeitsfähigkeit gab die Psy- chologin an, die Versicherte sei seit August 2017 teilweise und seit 13. November 2017 100 % arbeitsunfähig. Trotz psychotherapeutischer Unterstützung habe die Symptomatik zugenommen, sobald ein Wiedereinstieg bevorgestanden habe (IV-act. 17).
E. 5.5 Doktor E.________ gab im Bericht vom 8. Februar 2018 an, die Versicherte leide aktuell unter einer Schlafstörung, einer depressiven Grundstimmung und Panikattacken;
8 Urteil S 2022 5 es zeige sich ein eingeengtes Denken und eine hohe Ermüdbarkeit. Als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie eine seit ca. 2015 bestehende posttrauma- tische Belastungsstörung. Funktionell führe dies zu einer Konzentrationsstörung und man- gelnder emotionaler Abgrenzung gegenüber den erfahrenen Leiden der Betreuten. Dem- nächst sei ein vorsichtiger Startversuch mit zwei Lektionen geplant. Zu einer leidensange- passten Tätigkeit wurden keine Angaben gemacht resp. auf die Anmerkung zur bisherigen Tätigkeit verwiesen (IV-act. 20).
E. 5.6 Mit Zeugnis vom 23. Februar 2018 bescheinigte Dr. E.________ der Versicherten eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 13. November 2017 bis zum 9. März 2018 (IV-act. 21).
E. 5.7 Die Arbeitgeberin gab im Fragebogen für Arbeitgebende vom 23. Februar 2018 an, vor Eintritt des Gesundheitsschadens am 17. August 2017 habe die Arbeitszeit der Versicherten 5.46 Stunden pro Tag betragen (seit 1. August 2017) (IV-act. 22).
E. 5.8 Im Arztbericht vom 28. Juni 2018 gab Dr. med. G.________, Facharzt für Psychia- trie und Psychotherapie, an, die Versicherte sei seit 13. November 2017 zu 100 % arbeits- unfähig (Behandlung seit 1. März 2018). Als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits- fähigkeit nannte er eine depressive Störung, leicht bis mittelgradig (ICD-10 F32.1), eine posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) sowie eine chronische motorische Ticstörung (ICD-10 F95.1). Die Tätigkeit als Lehrerin sei zumindest mittelfristig nicht zu- mutbar (Ticstörung). Als Behandlungsplan gab er das Weiterführen der medikamentösen Behandlung und eventuell zusätzlicher Einsatz von Neuroleptika sowie das Weiterführen der Psychotherapie an. Durch den Tic sei die Versicherte in der Konzentration sehr einge- schränkt und könne dann auch nicht sprechen; sie sei dann vom Tic völlig eingenommen. Ausserdem mache der Tic sie sehr müde. Als Ressourcen nannte der Arzt die Mehrspra- chigkeit (6) der Versicherten sowie den Umstand, dass sie gut mit Kindern und Jugendli- chen umgehen und gut erklären und formulieren könne. Sie könne andere motivieren und begeistern. Zur Zumutbarkeit einer dem Leiden angepassten Tätigkeit machte der Arzt keine Angaben (IV-act. 28).
E. 5.9 RAD-Arzt H.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, führte in der Stellungnahme vom 4. Oktober 2018 auf Grundlage der (medizinischen) Akten aus, er ge- he davon aus, dass die Versicherte ihre letzte berufliche Tätigkeit kaum wieder werde auf- nehmen können. Dies bedeute jedoch nicht, auch angesichts ihrer sehr guten Ressour-
9 Urteil S 2022 5 cen, dass sie künftig nicht mehr im pädagogischen Bereich tätig sein könne. Aufgrund ih- rer eigenen Vorgeschichte sollte sie jedoch nicht in erster Linie mit Flüchtlingen bzw. Men- schen mit Migrationshintergrund zu tun haben. Von therapeutischer Seite stelle sich für ihn auch die Frage nach der Notwendigkeit einer stationären traumaspezifischen Behandlung (IV-act. 29).
E. 5.10 Im Verlaufsbericht vom 22. Oktober 2018 ging Dr. G.________ bei der Versicher- ten – trotz verbessertem Gesundheitszustand – weiterhin von einer 100%igen Arbeitsun- fähigkeit (in ihrer angestammten Tätigkeit als Lehrerin) aus. Als Diagnosen nannte er eine motorische Ticstörung (Schulterzucken, Grimassieren; ICD-10 F95.1) sowie eine leichte depressive Störung (ICD-10 F32.0). Die Versicherte werde medikamentös mit Cipralex und psychotherapeutisch behandelt. Die Häufigkeit des Tics habe bisher um mehr als 50 % nachgelassen. Sollten die Symptome [wohl deren Reduktion] stagnieren, würde zu- sätzlich ein Neuroleptikum eingesetzt. Die Prognose sollte günstig sein, womit eine Re- mission in 4–6 Monaten gemeint sei (IV-act. 32).
E. 5.11 Im Protokoll des Triage-Gesprächs vom 26. November 2018 hielt RAD-Arzt H.________ fest, die Versicherte fühle sich psychisch stabiler, die motorischen Tics seien deutlich reduziert (verstärkt bei "Trigger"-Themen). Es bestehe noch eine Restsymptoma- tik der bekannten PTBS (besonders in Form von Träumen, selten Flash-Backs). Die Sym- ptomatik sei am Morgen bzw. Vormittag deutlich stärker als in der zweiten Tageshälfte. Neben der Medikation mit Cipralex und der Fortsetzung der psychiatrisch- psychotherapeutischen Behandlung erfolge noch Akupunktur und Maltherapie. Die Versi- cherte möchte weiterhin im pädagogischen Bereich tätig sein, jedoch nicht zurück an die bisherige Arbeitsstelle und auch nicht mit Jugendlichen. Sie könne sich eine Arbeit in Kleingruppen oder z.B. im heilpädagogischen Bereich vorstellen. Sie sehe eine angepass- te berufliche Tätigkeit als Übergangslösung und könne sich einen schrittweisen Einstieg ab 1. Januar 2019 vorstellen. Beurteilend gab der RAD-Arzt an, aktuell bestehe bei der Versicherten keine wesentliche depressive Symptomatik mehr. Subjektiv beschreibe sie noch eine Restsymptomatik der PTBS und eine deutlich verminderte motorische Tic- Symptomatik der Gesichtsmuskulatur. Für die nächsten zwei bis drei Jahre sei eine Rück- kehr in die letzte Tätigkeit ausgeschlossen. Eine angepasste pädagogische Tätigkeit er- scheine jedoch möglich. Zunächst sollte jedoch ein Belastbarkeitstraining in einem ge- schützten Bereich und bei positivem Verlauf die Suche nach einer geeigneten Stelle erfol- gen. Die Arbeitsfähigkeit im geschützten Rahmen betrage ca. drei Stunden an fünf Tagen pro Woche ab dem 1. Januar 2019, schrittweise steigerungsfähig auf 50 % innerhalb von
10 Urteil S 2022 5 drei Monaten. Bei positivem Verlauf sollte danach ein Arbeitsversuch in der freien Wirt- schaft erfolgen. Die aktuelle Therapie sei fachgerecht und ausreichend (IV-act. 37).
E. 5.12 Vom 1. Februar bis 31. Juli 2019 absolvierte die Versicherte ein Aufbautraining bei I.________, Abteilung Einkauf. Die Berufsfachleute sahen eine Integration im ersten Ar- beitsmarkt als bedingt möglich an; insgesamt habe sich die gesundheitliche Situation der Versicherten im Verlaufe des Trainings verbessert, es könne jedoch noch nicht von einem stabilen Gesundheitszustand gesprochen werden. Als Folgemassnahme wurde ein Ar- beitsversuch vorgeschlagen (IV-act. 55).
E. 5.13 Vom 1. August 2019 bis 31. Januar 2020 absolvierte die Versicherte bei der J.________ einen Arbeitsversuch als Lehrperson Bildung in einem 50 %-Pensum (IV- act. 68).
E. 5.14 Ab Mitte Januar 2020 gewährte die IV-Stelle der Versicherten Eingliederungsbera- tung durch K.________ (externe Arbeitsvermittlung mit Job Coaching) mit dem Ziel, eine den gesundheitlichen Einschränkungen angepasste Stelle zu finden (IV-act. 63).
E. 5.15 Per 1. August 2020 trat die Versicherte Stellen beim L.________ (40 %-Pensum; IF Sekundar und Primar) und bei der M.________ (11 %-Pensum; DaZ-Lehrperson) an (IV-act. 72 ff.); ab 1. August 2021 erfüllt(e) die Versicherte ein 55%iges Pensum beim L.________ (IV-act. 86).
E. 5.16 Im Verlaufsbericht vom 12. Januar 2021 gab Dr. G.________ an, der Gesund- heitszustand der Versicherten sei bei unveränderter Diagnose stationär. Sie arbeite 50 %, womit die Leistungsgrenze erreicht sei; bei diesem Pensum sei sie nach der Arbeit sehr müde; je nach Anspannung beständen immer noch ein Schulterzucken und Grimassieren, Konzentrationsstörungen und Unausgeruhtheit am Morgen. Es sei weiterhin eine psycho- therapeutische Begleitung angezeigt; die Versicherte lehne eine medikamentöse Behand- lung ab (IV-act. 79).
E. 5.17 RAD-Arzt N.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, hielt in seiner Stellungnahme vom 21. Mai 2021 bezugnehmend auf die medizinischen Akten würdigend fest, dass der Versicherten nach einer psychischen Dekompensation mit Arbeitsunfähig- keit ab dem 13. November 2017 zunächst eine komplette Arbeitsunfähigkeit in der Tätig- keit als Lehrerin attestiert worden sei. Dennoch sei es gelungen, die Versicherte im Rah-
E. 6 Urteil S 2022 5 E. 3.2.2 mit Hinweisen). Denselben (hohen) Anforderungen müssen selbstverständlich auch Berichte der behandelnden Arztpersonen genügen, wenn sie alleinige Entscheid- grundlage bilden sollen.
E. 6.1 Anhand der Akten nachvollziehbar ist, dass die Versicherte ab Mitte August 2017 während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig war. Angesichts der Tatsache, dass sie sich Ende Januar 2018 bei der IV- Stelle zum Leistungsbezug angemeldet hatte, endete das Wartejahr Ende Juli 2018 und kann ein Rentenanspruch frühestens per Anfang August 2018 entstehen (vgl. E. 3.1).
E. 6.2 Hinsichtlich des medizinischen Sachverhaltes kann zusammenfassend festgehal- ten werden, dass gemäss Akten bei der Versicherten namentlich eine posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1), eine depressive Störung, leicht bis mittelgradig (ICD- 10 F32.1) bzw. leicht (ICD-10 F32.0) sowie eine chronische motorische Ticstörung (ICD- 10 F95.1) diagnostiziert worden sind.
E. 6.3.1 Die Beschwerdegegnerin führte in ihrer Rentenverfügung aus, der RAD sei von einem Pensum der Versicherten als Gesunde von 65 % ausgegangen und habe in seiner Stellungnahme vom 21. Mai 2021 festgehalten, es bestehe wieder eine Arbeitsfähigkeit auf Vorniveau. Dies überzeuge insofern nicht, als den Akten zu entnehmen sei, dass die Versicherte als Gesunde in einem 80 %-Pensum gearbeitet habe und die Reduktion auf ein 65 %-Pensum bereits gesundheitlich bedingt erfolgt sei. So sei etwa dem Schreiben des C.________ vom 22. Juni 2017 zu entnehmen, dass die Versicherte seit dem 1. Au- gust 2012 in einem Pensum von 70–90 % als Lernberaterin und Coach gearbeitet habe. Diese decke sich denn auch mit den Aussagen der Versicherten anlässlich des Erstge- sprächs vom 16. Januar 2018 im Rahmen der Früherfassung. Gemäss dem entsprechen- den Protokoll vom 17. Januar 2018 habe die Versicherte ihr Pensum per 1. August 2017 aus gesundheitlichen Gründen auf 65 % reduziert. Die Versicherte habe ihr durchschnittli- ches Pensum als Gesunde auf 80 % geschätzt. Aufgrund der Unklarheit hinsichtlich ur-
E. 6.3.2 Die Beschwerdeführerin bemängelt mit Verweis auf die Beurteilung von Dr. med. O.________, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, die beschwerdegegnerische Einschät- zung des möglichen Arbeitspensums der Versicherten ohne Gesundheitsschaden, deren Einschätzung der Arbeitsfähigkeit sowie die medizinische Diagnostik bzw. die medizini- schen Abklärungen. Zusammenfassend hielt sie fest, die Rentenverfügung sei aufgrund der qualitativ dürftigen und widersprüchlichen medizinischen Grundlagen, auf welche sie abgestützt werde, abzulehnen. Nur eine umfassende medizinische Begutachtung (psych- iatrisch und neuropsychologisch) könne einen allfällig noch vorhandenen Krankheitswert begründen (act. 1 S. 4 ff. und 7 S. 4 ff.).
E. 6.3.3 Für die Bestimmung des zumutbarerweise erzielbaren Invalideneinkommens und mithin des IV-Grades ist ausschlaggebend, welche Tätigkeiten der Versicherten aus medi- zinischer Sicht trotz der Gesundheitsbeeinträchtigung noch zumutbar sind und in welchem Umfang diese Tätigkeiten der Versicherten aus medizinischer Sicht zugemutet werden können (vgl. E. 3.1). Dazu finden sich mit der Beschwerdeführerin in den vorliegenden Ak- ten indes keine verwertbaren Informationen. Soweit die Beschwerdegegnerin für die Zeit nach dem Ende des Wartejahres (ab 1. Au- gust 2018) gestützt auf Angaben des RAD – wohl: Protokoll des Triage-Gesprächs vom
26. November 2018 – davon ausgeht, die Versicherte sei auf dem ersten Arbeitsmarkt nicht arbeitsfähig, kann ihr nicht gefolgt werden: Nicht nachvollziehbar ist zunächst, wes- halb der RAD-Arzt bei Fehlen einer wesentlichen depressiven Symptomatik, subjektivem Beschrieb einer Restsymptomatik der posttraumatischen Belastungsstörung und einer deutlich verminderten Tic-Symptomatik der Gesichtsmuskulatur davon ausging, eine Rückkehr in die letzte Tätigkeit sei für die nächsten zwei bis drei Jahre ausgeschlossen. Umso weniger leuchtet daher ein, weshalb auch in einer angepassten Tätigkeit – vgl. zum "Belastungsprofil" die Stellungnahme vom 4. Oktober 2018 – zunächst eine Arbeitsfähig- keit nur im geschützten Rahmen bestehen soll, zumal die Einschätzung den normativen Vorgaben von BGE 141 V 281 in keiner Weise genügt. Dasselbe gilt für die Einschät- zung(en) von Dr. G.________, auf die sich die Beschwerdegegnerin für die Zusprache der Viertelsrente ab 1. Februar 2020 stützte, wobei sich dieser auch gar nie zur Arbeitsfähig-
E. 6.4 Nach dem Gesagten hat die IV-Stelle den Untersuchungsgrundsatz verletzt, in- dem sie den Sachverhalt ungenügend abgeklärt hat. Dies führt zur Aufhebung der Verfü- gungen vom 26. November 2021. Die Sache ist der IV-Stelle demnach zurückzuweisen, damit sie die erforderlichen Abklärungen vornehme (E. 3.4). Dabei wird sie insbesondere auch zu klären haben, ob – und gegebenenfalls seit wann – eine massgebliche Arbeitsun- fähigkeit auch in einer angepassten Tätigkeit besteht. 7. Die Beschwerde ist dem Eventualantrag der Beschwerdeführerin entsprechend zur ergänzenden Sachverhaltsabklärung und zum anschliessenden Neuentscheid über den Leistungsanspruch der Versicherten an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Ei- ne Rückweisung zu erneutem Entscheid mit offenem Ausgang gilt als Obsiegen (BGE 141 V 281 E. 11.1; vgl. weiter etwa BGer 9C_608/2020 vom 18. Juni 2021 E. 5). Das Verfah- ren ist gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG kostenpflichtig. Entsprechend dem Verfahrensaus- gang ist die Spruchgebühr, welche auf Fr. 800.– festgesetzt wird, durch die Beschwerde- gegnerin zu tragen. Der von der Beschwerdeführerin geleistete Kostenvorschuss wird die- ser zurückerstattet. Eine Parteientschädigung ist der nicht anwaltlich vertretenen Be- schwerdeführerin nicht zuzusprechen (Art. 61 lit. g ATSG; vgl. auch Kieser, a.a.O., Art. 61 N 215 ff.).
E. 7 Urteil S 2022 5
E. 11 Urteil S 2022 5 men von intensiven beruflichen Eingliederungsmassnahmen in ihrer ursprünglichen Tätig- keit als Lehrperson mit einer 51 %-Festanstellung mit der Möglichkeit der Übernahme von zusätzlichen Vertretungsstunden beruflich wieder einzugliedern. Die Beurteilung von Dr. G.________ orientiere sich am anamnestisch berichteten Arbeitspensum der Versicher- ten, wobei sie in der Realität fähig sei bzw. gezeigt habe, dass sie eine höhere sogenann- te Capacity (Leistungsfähigkeit) habe. Insofern könne man davon ausgehen, dass die Ver- sicherte inzwischen wieder auf Vorniveau (65 % Arbeitspensum) arbeitsfähig sei (IV-act. 80). 6.
E. 12 Urteil S 2022 5 sprünglichem Pensum in der RAD-Stellungnahme vom 21. Mai 2021 komme dieser gerin- gerer Beweiswert zu als der Berichterstattung des Behandlers Dr. G.________, der in sei- nem Bericht vom 12. Januar 2021 festgehalten habe, die Versicherte arbeite 50 %, womit die Leistungsgrenze erreicht sei. Darauf sei abzustellen (IV-act. 97/1).
E. 13 Urteil S 2022 5 keit in einer angepassten Tätigkeit geäussert hat und Anfang 2021 offenbar von den Aus- sagen der Versicherten resp. vom dann tatsächlich geleisteten Pensum auf das mögliche Pensum schloss, wovon auch RAD-Arzt N.________ am 21. Mai 2021 ausging. Dass letz- terer die Versicherte im Zeitpunkt der Stellungnahme als uneingeschränkt arbeitsfähig er- achtete, liegt zwar nahe (es liegen notabene keinerlei ärztliche Stellungnahmen vor, die die angeblich gesundheitlich bedingte Pensumsreduktion per 1. August 2017 belegen), kann hier aber offenbleiben, ist doch auch seine Einschätzung mangels (nachvollziehba- rer) Begründung – etwaige bestehende Gesundheitsbeeinträchtigungen resp. deren Weg- fall werden nicht diskutiert – nicht verwertbar, zumal er sich zum Verlauf der Arbeitsfähig- keit (geschweige denn in einer angepassten Tätigkeit) nicht äusserte.
E. 14 Urteil S 2022 5 Demnach erkennt das Verwaltungsgericht: __________________________________
Dispositiv
- Die Beschwerde wird insoweit gutgeheissen, als die Verfügungen der IV-Stelle Zug vom 26. November 2021 aufgehoben werden. Die Sache wird an die IV-Stelle Zug zurückgewiesen, damit diese nach erfolgten weiteren Abklärungen im Sinne der Erwägungen über den Leistungsanspruch neu verfüge.
- Es wird eine Spruchgebühr von Fr. 800.– erhoben, die der Beschwerdegegnerin auferlegt wird. Der Beschwerdeführerin wird der geleistete Kostenvorschuss von Fr. 800.– zurückerstattet.
- Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.
- Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der schriftlichen Eröffnung beim Schweizerischen Bundesgericht in Luzern Beschwerde in öffentlich-recht- lichen Angelegenheiten eingereicht werden.
- Mitteilung an die Vertreterin der Beschwerdeführerin (im Doppel), an die IV-Stelle Zug (Rechnung folgt nach Rechtskraft des Urteils), an A.________ (mit ausführli- cher Rechtsmittelbelehrung), an das Bundesamt für Sozialversicherungen, Bern, und zum Vollzug von Ziffer 2 im Dispositiv an die Finanzverwaltung des Kantons Zug. Zug, 24. November 2023
Volltext (verifizierbarer Originaltext)
VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS ZUG SOZIALVERSICHERUNGSRECHTLICHE KAMMER Mitwirkende Richter: lic. iur. Adrian Willimann, Vorsitz lic. iur. Jacqueline Iten-Staub und lic. iur. Sarah Schneider Gerichtsschreiber: MLaw Luca Bernasconi U R T E I L vom 24. November 2023 [rechtskräftig] gemäss § 29 der Geschäftsordnung in Sachen Zuger Pensionskasse, Bahnhofstrasse 16, 6300 Zug vertreten durch B.________ AG Beschwerdeführerin gegen IV-Stelle Zug, Baarerstrasse 11, Postfach, 6302 Zug Beschwerdegegnerin weitere Verfahrensbeteiligte A.________ betreffend Invalidenversicherung (Rente) S 2022 5
2 Urteil S 2022 5 A. Die 1981 geborene A.________ (nachfolgend auch: Versicherte) war seit 2012 als Lernberaterin und Coach beim C.________ angestellt und dadurch bei der Zuger Pensi- onskasse BVG-versichert (IV-act. 11). Mitte Dezember 2017 meldete sie sich mit Hinweis auf Erschöpfung und Trauma und daher seit 17. August 2017 bestehender Arbeitsunfähig- keit (50 und 100 %) bei der IV-Stelle Zug zur Früherfassung an (IV-act. 1, 7). Auf Aufforde- rung der IV-Stelle hin meldete sie sich am 26. Januar 2018 zum Leistungsbezug (berufli- che Integration/Rente) an (IV-act. 8 f.). Die IV-Stelle tätigte in der Folge erwerbliche und medizinische Abklärungen und gewährte verschiedene auf die Eingliederung gerichtete Leistungen (IV-act. 15, 38, 44, 53, 65). Mit Vorbescheid vom 24. Juni 2021 sprach die IV- Stelle der Versicherten ab dem 1. August 2018 eine ganze Rente und ab dem 1. Februar 2020 eine Viertelsrente zu (IV-act. 82). Am 14. Juli 2021 liess die Zuger Pensionskasse dagegen Einwand erheben und die Aufhebung der Viertelsrente per 31. Juli 2020 beantra- gen (IV-act. 92). Am 21. September 2021 verfügte die IV-Stelle wie vorbeschieden; die masslichen Verfügungen ergingen am 26. November 2021 (IV-act. 96 ff. und 101 f.). B. Mit Verwaltungsgerichtbeschwerde vom 14. Januar 2022 (act. 1) stellte die Zuger Pensionskasse folgende Anträge: "1. Es sei die Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 26. November 2021 aufzuheben;
2. Es sei festzustellen, dass keine rentenbegründende Invalidität besteht;
3. Eventualiter sei die Sache zur Neubeurteilung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen;
4. Unter Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegnerin." C. Den von ihr verlangten Kostenvorschuss von Fr. 800.– beglich die Zuger Pensi- onskasse fristgerecht (act. 2 f.). D. Mit Vernehmlassung vom 8. März 2022 beantragte die IV-Stelle die vollumfängli- che Abweisung der Beschwerde (act. 5). E. Im Weiteren hielten die Parteien an ihren Anträgen fest (act. 7 und 9). F. Mit Schreiben vom 12. April 2022 wurde der Versicherten Gelegenheit gegeben, zum bisherigen Schriftenwechsel eine abschliessende Stellungnahme einzureichen, wobei
3 Urteil S 2022 5 sie darauf hingewiesen wurde, dass Stillschweigen als Verzicht auf diese Möglichkeit aus- gelegt werde (act. 10). Bis dato ging keine Stellungnahme der Versicherten ein. Das Verwaltungsgericht erwägt: 1. Am 1. Januar 2021 sind die am 21. Juni 2019 verabschiedeten, geänderten Be- stimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungs- rechts (ATSG; SR 830.1) in Kraft getreten. Am 1. Januar 2022 ist weiter das revidierte Bundesgesetz über die Invalidenversicherung in Kraft getreten (IVG; SR 831.20; Weite- rentwicklung der IV, Änderung vom 19. Juni 2020). Das Sozialversicherungsgericht stellt bei der Beurteilung eines Falles grundsätzlich auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der strittigen Verfügung eingetretenen Sachverhalt ab; in zeitlicher Hinsicht sind, vorbehältlich abweichender Übergangsbestimmungen, diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei der Erfüllung des zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung hatten (vgl. etwa BGE 147 V 278 E. 2.1; 144 II 326 E. 2.1.1; 131 V 9 E. 1; 129 V 354 E. 1, je mit Hinweisen). Was sich nach Verfügungserlass zugetragen hat, kann für die Beurteilung nur dann relevant sein, wenn es Rückschlüsse auf den im relevanten Zeitraum (d.h. bis Verfügungserlass) gegebenen Sachverhalt erlaubt (BGE 121 V 362 E. 1b). Die hier angefochtene Verfügung erging am 26. November 2021; die zu beurteilende Beschwerde wurde am 14. Januar 2022 der Post übergeben. Anwendbar sind nach Art. 82a ATSG die ab 1. Januar 2021 gül- tigen Normen des ATSG und die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Normen des IVG sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV; SR 831.201). 2. Das Verwaltungsgericht beurteilt als einzige kantonale Instanz Beschwerden aus dem Bereich der Sozialversicherung (Art. 57 ATSG i.V.m. § 77 Abs. 1 des Verwaltungs- rechtspflegegesetzes [VRG; BGS 162.1] und § 12 Abs. 1 lit. a des Einführungsgesetzes zu den Bundesgesetzen über die Alters- und Hinterlassenenversicherung und die Invaliden- versicherung [EG AHVIVG; BGS 841.1]). Die örtliche Zuständigkeit des Verwaltungsge- richts des Kantons Zug ist vorliegend gestützt auf Art. 69 Abs. 1 lit. a IVG gegeben. Die strittige Verfügung erging am 26. November 2021 und ging der Beschwerdeführerin am
29. November 2021 zu. In Anwendung von Art. 69 Abs. 1 lit. a IVG ist dagegen direkt Be- schwerde beim zuständigen Versicherungsgericht einzureichen. Die Beschwerdeschrift wurde am 14. Januar 2022 der Post übergeben. Die gemäss Art. 60 Abs. 1 i.V.m. 38
4 Urteil S 2022 5 Abs. 4 lit. c ATSG vorgesehene 30-tägige Beschwerdefrist wurde somit gewahrt. Die Be- schwerdeführerin ist als BVG-Versichererin der Versicherten unbestrittenermassen zur Beschwerde legitimiert (Art. 59 ATSG; vgl. zum selbständigen Beschwerderecht des BVG- Versicherers im IVG-Verfahren EVG B 91/04 vom 5. Oktober 2005 E. 3.1). Die Beschwer- deschrift enthält einen Antrag und eine Begründung. Damit ist den formellen Anforderun- gen Genüge getan, weshalb auf die Beschwerde einzutreten ist. Die Beurteilung erfolgt auf dem Zirkulationsweg gemäss § 29 der Geschäftsordnung des Verwaltungsgerichtes (GO VG; BGS 162.11). 3. 3.1 Anspruch auf eine Rente der Invalidenversicherung haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die – kumulativ – ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufga- benbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wiederher- stellen, erhalten oder verbessern können (lit. a), während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen (lit. b) und nach dessen Ablauf zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. c). Bei langer Dauer wird auch die zumutbare Tätigkeit in einem anderen Beruf oder Aufga- benbereich berücksichtigt (Art. 6 ATSG). Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbin- dung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmass- nahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Ein- kommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypotheti- schen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenü- bergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestim- men lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen). 3.2 Ausgangspunkt der Anspruchsprüfung nach Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 6 ff. und insbesondere Art. 7 Abs. 2 ATSG ist die medizinische Befundlage. Eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit kann immer nur dann – potenziell – anspruchserheblich sein, wenn sie Folge einer Gesundheitsbeeinträchtigung ist, die fachärztlich einwandfrei diagnostiziert
5 Urteil S 2022 5 worden ist (BGE 145 V 215 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 141 V 281 E. 2.1 und 130 V 396 E. 5.3.2). Dabei gilt in der Invalidenversicherung der enge bio-psychische Krankheitsbe- griff. Dieser klammert psychosoziale Belastungsfaktoren zumindest soweit aus, als diese direkt negative funktionelle Folgen zeitigen (etwa: BGer 9C_311/2021 vom 23. September 2021 E. 4.2). Insbesondere nicht in der Invalidenversicherung versichert ist arbeitsplatzbe- zogene Arbeitsunfähigkeit aufgrund eines belasteten Arbeitsumfelds. 3.3 Die IV-Stelle trifft eine Untersuchungspflicht, d.h. sie hat die notwendigen Ab- klärungen zum Gesundheitszustand der leistungsansprechenden Person von Amtes we- gen vorzunehmen und die erforderlichen Auskünfte einzuholen (Art. 43 Abs. 1 ATSG). Er- forderlich sind weitere Abklärungen so lange, bis der massgebliche Sachverhalt mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erstellt ist (etwa: BGer 8C_815/2012 vom 21. Oktober 2013 E. 3.2.1; Ueli Kieser, ATSG-Kommentar, 4. Aufl. 2020, Art. 43 N 20). 3.4 Bestehen Zweifel, Widersprüche oder Unklarheiten, ist über den Rentenanspruch i.d.R. nicht allein gestützt auf Berichte der behandelnden Ärztinnen und Ärzte zu entschei- den, sondern ist als objektive Beurteilungsgrundlage ein medizinisches Gutachten einzu- holen (vgl. etwa BGE 135 V 465 E. 4.5; 125 V 351 E. 3a und 3b/cc). Ein medizinisches Gutachten muss für die streitigen Belange umfassend sein, auf allseitigen Untersuchun- gen beruhen, die geklagten Beschwerden berücksichtigen, in Kenntnis der Vorakten ab- gegeben werden sowie in der Beurteilung der medizinischen Situation und der Zusam- menhänge einleuchten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). Bei psychisch begründe- ten Beschwerden ist die ärztliche Arbeitsfähigkeitsschätzung durch die Rechtsanwenden- den darauf zu prüfen, ob sie den normativen Vorgaben gemäss BGE 141 V 281 genügt, mithin eine – soweit möglich – objektivierte Entscheidungsgrundlage liefert für Nachvollzug und Plausibilisierung der attestierten Arbeitsunfähigkeit. Es stellt sich also aus rechtlicher Sicht die Frage, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen anhand der rechtserheblichen Indikatoren auf eine Arbeitsunfähigkeit schliessen lassen, wie sie von der medizinisch-psychiatrischen Facharztperson abschliessend eingeschätzt worden ist. Es ist zu fragen, ob die funktionellen Auswirkungen medizinisch im Lichte der normativen Vorgaben widerspruchsfrei und schlüssig mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlich- keit nachgewiesen sind. Der Beweis für eine lang andauernde und erhebliche gesund- heitsbedingte Arbeitsunfähigkeit ist nur dann erbracht, wenn eine Prüfung der massgebli- chen Beweisthemen im Rahmen einer umfassenden Betrachtung ein stimmiges Gesamt- bild für eine Einschränkung in allen Lebensbereichen (Konsistenz) zeigt (BGE 145 V 361
6 Urteil S 2022 5 E. 3.2.2 mit Hinweisen). Denselben (hohen) Anforderungen müssen selbstverständlich auch Berichte der behandelnden Arztpersonen genügen, wenn sie alleinige Entscheid- grundlage bilden sollen. 3.5 Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leistung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung (BGE 125 V 413 E. 2d; BGer 8C_780/2007 vom 27. August 2008 E. 2.3; vgl. Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Aufl. 2014, Art. 30–31 Rz. 11). Rechtsprechungsgemäss bildet eine solche Verfügung insgesamt den Anfechtungs- und Streitgegenstand und unterliegt integral der gerichtlichen Prüfung, selbst wenn nur einzelne Punkte davon bestritten sind (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.2; 125 V 413 E. 2d; vgl. BGer 8C_440/2017 vom 25. Juni 2018 E. 5.1 [in BGE 144 V 153 nicht publiziert] und 9C_50/2011 vom 25. Mai 2011 E. 2.2). Da- bei ist in anfechtungs- und streitgegenständlicher Hinsicht irrelevant, ob eine rückwirkende Zusprechung einer abgestuften oder befristeten Invalidenrente in einer oder in mehreren Verfügungen gleichen Datums eröffnet wird (BGE 131 V 164 Regeste; BGer 8C_489/2009 vom 23. Oktober 2009 E. 4.1 mit Hinweis). Der gerichtlichen Überprüfung unterliegt hier dementsprechend der Rentenanspruch als solcher, und nicht lediglich der Anspruch ab 1. Februar 2020. Gemäss Art. 61 lit. d ATSG ist das kantonale Versicherungsgericht dabei an die Begehren der Parteien nicht gebunden. 4. Zu prüfen ist die Rechtmässigkeit der Verfügungen vom 26. November 2021. 5. In medizinischer und erwerblicher Hinsicht ist den Akten im Wesentlichen Folgen- des zu entnehmen: 5.1 Die Versicherte war seit 1. August 2012 als Lernberaterin und Coach beim C.________ in einem 70–90 %-Pensum angestellt. Der Arbeitgeber gab an, in der Funkti- on als Lernbegleiterin und Coach führe sie die Lernenden mit Empathie, Ausdauer und Geduld im Prozess der beruflichen und kulturellen Integration. Durch ihre erfolgreiche per- sönliche Migrationsgeschichte sei sie für die Lernenden ein Vorbild, weshalb sie äusserst kompetent sei, die Lernenden mit der geeigneten Hilfestellung im neuen kulturellen Umfeld zu begleiten (IV-act. 11/1 f.). Im Rahmen des Erstgesprächs (Früherfassung) gab die Ver- sicherte zu Protokoll, die Anstellung sei im Jahr 2012 im Pensum von 70 % erfolgt, wobei sie immer mehr gearbeitet habe (geschätzt ca. 80 %); gesundheitsbedingt sei per 1. Au- gust 2017 eine Reduktion auf 65 % erfolgt (IV-act. 7).
7 Urteil S 2022 5 5.2 Doktor med. D.________, Facharzt für Innere Medizin FMH, attestierte der Versi- cherten vom 17. bis 20. August 2017 eine 100%ige und vom 21. August bis 12. November 2017 eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit (IV-act. 3/3 ff.). Doktor med. E.________, Innere Me- dizin FMH, attestierte der Versicherten vom 13. bis 27. November 2017 eine 50%ige resp. vom 13. bis 18. November 2017 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (IV-act. 3/1 f.). 5.3 Im Ärztefragebogen zuhanden der Vertreterin der Beschwerdeführerin vom
11. Dezember 2017 gab Dr. E.________ als Ursache der Arbeitsunfähigkeit resp. Diagno- sen der Versicherten eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung mit Chronifizie- rung, Erschöpfung, depressive Verstimmung, Angst sowie eine somatoforme Störung (Tic) an. Über den Zeitpunkt des erstmaligen Auftretens von Symptomen konnte die Ärztin kei- ne Angabe machen. Seit 2014 sei die Versicherte in psychotherapeutischer Behandlung. Eine andere Arbeit erachtete die Ärztin als zumutbar (BF-act. 4). 5.4 Die Psychologin lic. phil. F.________, Fachpsychologin für Psychotherapie FSP, gab im Therapiebericht vom 5. Februar 2018 an, bei der Erstanmeldung im Mai 2014 habe die Versicherte unter einer hohen Belastung durch komplexe berufliche Anforderungen, insbesondere durch Konflikte im damals wenig strukturiert geführten Lehrerteam, gelitten. Sie hätte deswegen vor Start der Psychotherapie eine Lehrerberatung in Anspruch ge- nommen. Als vorläufige Diagnose nannte die Psychologin eine komplexe PTBS mit Angst und vegetativer Übererregtheit sowie die Verdachtsdiagnose einer somatoformen Störung (Zuckungen im Gesicht). Dank intensiver psychotherapeutischer Hilfe sei die Versicherte in Bezug auf die Verarbeitung der komplexen Trauma-Erfahrungen sehr viel weiterge- kommen. Hilfreich erweise sich die Ergänzung der Psychotherapie mit Mal- und Atemthe- rapie sowie die antidepressive Medikation. Dennoch sei die Symptomatik mit den Ge- sichtszuckungen noch nicht abgeklungen, was den geplanten Wiedereinstieg in den Be- rufsalltag deutlich erschwere, zumal die Zuckungen, die sich anfallsartig manifestierten, die Konzentration massiv erschwerten und entsprechend im Unterricht sowohl für sie selbst als auch für die Schüler sehr störend seien. Betreffend Arbeitsfähigkeit gab die Psy- chologin an, die Versicherte sei seit August 2017 teilweise und seit 13. November 2017 100 % arbeitsunfähig. Trotz psychotherapeutischer Unterstützung habe die Symptomatik zugenommen, sobald ein Wiedereinstieg bevorgestanden habe (IV-act. 17). 5.5 Doktor E.________ gab im Bericht vom 8. Februar 2018 an, die Versicherte leide aktuell unter einer Schlafstörung, einer depressiven Grundstimmung und Panikattacken;
8 Urteil S 2022 5 es zeige sich ein eingeengtes Denken und eine hohe Ermüdbarkeit. Als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie eine seit ca. 2015 bestehende posttrauma- tische Belastungsstörung. Funktionell führe dies zu einer Konzentrationsstörung und man- gelnder emotionaler Abgrenzung gegenüber den erfahrenen Leiden der Betreuten. Dem- nächst sei ein vorsichtiger Startversuch mit zwei Lektionen geplant. Zu einer leidensange- passten Tätigkeit wurden keine Angaben gemacht resp. auf die Anmerkung zur bisherigen Tätigkeit verwiesen (IV-act. 20). 5.6 Mit Zeugnis vom 23. Februar 2018 bescheinigte Dr. E.________ der Versicherten eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 13. November 2017 bis zum 9. März 2018 (IV-act. 21). 5.7 Die Arbeitgeberin gab im Fragebogen für Arbeitgebende vom 23. Februar 2018 an, vor Eintritt des Gesundheitsschadens am 17. August 2017 habe die Arbeitszeit der Versicherten 5.46 Stunden pro Tag betragen (seit 1. August 2017) (IV-act. 22). 5.8 Im Arztbericht vom 28. Juni 2018 gab Dr. med. G.________, Facharzt für Psychia- trie und Psychotherapie, an, die Versicherte sei seit 13. November 2017 zu 100 % arbeits- unfähig (Behandlung seit 1. März 2018). Als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits- fähigkeit nannte er eine depressive Störung, leicht bis mittelgradig (ICD-10 F32.1), eine posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) sowie eine chronische motorische Ticstörung (ICD-10 F95.1). Die Tätigkeit als Lehrerin sei zumindest mittelfristig nicht zu- mutbar (Ticstörung). Als Behandlungsplan gab er das Weiterführen der medikamentösen Behandlung und eventuell zusätzlicher Einsatz von Neuroleptika sowie das Weiterführen der Psychotherapie an. Durch den Tic sei die Versicherte in der Konzentration sehr einge- schränkt und könne dann auch nicht sprechen; sie sei dann vom Tic völlig eingenommen. Ausserdem mache der Tic sie sehr müde. Als Ressourcen nannte der Arzt die Mehrspra- chigkeit (6) der Versicherten sowie den Umstand, dass sie gut mit Kindern und Jugendli- chen umgehen und gut erklären und formulieren könne. Sie könne andere motivieren und begeistern. Zur Zumutbarkeit einer dem Leiden angepassten Tätigkeit machte der Arzt keine Angaben (IV-act. 28). 5.9 RAD-Arzt H.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, führte in der Stellungnahme vom 4. Oktober 2018 auf Grundlage der (medizinischen) Akten aus, er ge- he davon aus, dass die Versicherte ihre letzte berufliche Tätigkeit kaum wieder werde auf- nehmen können. Dies bedeute jedoch nicht, auch angesichts ihrer sehr guten Ressour-
9 Urteil S 2022 5 cen, dass sie künftig nicht mehr im pädagogischen Bereich tätig sein könne. Aufgrund ih- rer eigenen Vorgeschichte sollte sie jedoch nicht in erster Linie mit Flüchtlingen bzw. Men- schen mit Migrationshintergrund zu tun haben. Von therapeutischer Seite stelle sich für ihn auch die Frage nach der Notwendigkeit einer stationären traumaspezifischen Behandlung (IV-act. 29). 5.10 Im Verlaufsbericht vom 22. Oktober 2018 ging Dr. G.________ bei der Versicher- ten – trotz verbessertem Gesundheitszustand – weiterhin von einer 100%igen Arbeitsun- fähigkeit (in ihrer angestammten Tätigkeit als Lehrerin) aus. Als Diagnosen nannte er eine motorische Ticstörung (Schulterzucken, Grimassieren; ICD-10 F95.1) sowie eine leichte depressive Störung (ICD-10 F32.0). Die Versicherte werde medikamentös mit Cipralex und psychotherapeutisch behandelt. Die Häufigkeit des Tics habe bisher um mehr als 50 % nachgelassen. Sollten die Symptome [wohl deren Reduktion] stagnieren, würde zu- sätzlich ein Neuroleptikum eingesetzt. Die Prognose sollte günstig sein, womit eine Re- mission in 4–6 Monaten gemeint sei (IV-act. 32). 5.11 Im Protokoll des Triage-Gesprächs vom 26. November 2018 hielt RAD-Arzt H.________ fest, die Versicherte fühle sich psychisch stabiler, die motorischen Tics seien deutlich reduziert (verstärkt bei "Trigger"-Themen). Es bestehe noch eine Restsymptoma- tik der bekannten PTBS (besonders in Form von Träumen, selten Flash-Backs). Die Sym- ptomatik sei am Morgen bzw. Vormittag deutlich stärker als in der zweiten Tageshälfte. Neben der Medikation mit Cipralex und der Fortsetzung der psychiatrisch- psychotherapeutischen Behandlung erfolge noch Akupunktur und Maltherapie. Die Versi- cherte möchte weiterhin im pädagogischen Bereich tätig sein, jedoch nicht zurück an die bisherige Arbeitsstelle und auch nicht mit Jugendlichen. Sie könne sich eine Arbeit in Kleingruppen oder z.B. im heilpädagogischen Bereich vorstellen. Sie sehe eine angepass- te berufliche Tätigkeit als Übergangslösung und könne sich einen schrittweisen Einstieg ab 1. Januar 2019 vorstellen. Beurteilend gab der RAD-Arzt an, aktuell bestehe bei der Versicherten keine wesentliche depressive Symptomatik mehr. Subjektiv beschreibe sie noch eine Restsymptomatik der PTBS und eine deutlich verminderte motorische Tic- Symptomatik der Gesichtsmuskulatur. Für die nächsten zwei bis drei Jahre sei eine Rück- kehr in die letzte Tätigkeit ausgeschlossen. Eine angepasste pädagogische Tätigkeit er- scheine jedoch möglich. Zunächst sollte jedoch ein Belastbarkeitstraining in einem ge- schützten Bereich und bei positivem Verlauf die Suche nach einer geeigneten Stelle erfol- gen. Die Arbeitsfähigkeit im geschützten Rahmen betrage ca. drei Stunden an fünf Tagen pro Woche ab dem 1. Januar 2019, schrittweise steigerungsfähig auf 50 % innerhalb von
10 Urteil S 2022 5 drei Monaten. Bei positivem Verlauf sollte danach ein Arbeitsversuch in der freien Wirt- schaft erfolgen. Die aktuelle Therapie sei fachgerecht und ausreichend (IV-act. 37). 5.12 Vom 1. Februar bis 31. Juli 2019 absolvierte die Versicherte ein Aufbautraining bei I.________, Abteilung Einkauf. Die Berufsfachleute sahen eine Integration im ersten Ar- beitsmarkt als bedingt möglich an; insgesamt habe sich die gesundheitliche Situation der Versicherten im Verlaufe des Trainings verbessert, es könne jedoch noch nicht von einem stabilen Gesundheitszustand gesprochen werden. Als Folgemassnahme wurde ein Ar- beitsversuch vorgeschlagen (IV-act. 55). 5.13 Vom 1. August 2019 bis 31. Januar 2020 absolvierte die Versicherte bei der J.________ einen Arbeitsversuch als Lehrperson Bildung in einem 50 %-Pensum (IV- act. 68). 5.14 Ab Mitte Januar 2020 gewährte die IV-Stelle der Versicherten Eingliederungsbera- tung durch K.________ (externe Arbeitsvermittlung mit Job Coaching) mit dem Ziel, eine den gesundheitlichen Einschränkungen angepasste Stelle zu finden (IV-act. 63). 5.15 Per 1. August 2020 trat die Versicherte Stellen beim L.________ (40 %-Pensum; IF Sekundar und Primar) und bei der M.________ (11 %-Pensum; DaZ-Lehrperson) an (IV-act. 72 ff.); ab 1. August 2021 erfüllt(e) die Versicherte ein 55%iges Pensum beim L.________ (IV-act. 86). 5.16 Im Verlaufsbericht vom 12. Januar 2021 gab Dr. G.________ an, der Gesund- heitszustand der Versicherten sei bei unveränderter Diagnose stationär. Sie arbeite 50 %, womit die Leistungsgrenze erreicht sei; bei diesem Pensum sei sie nach der Arbeit sehr müde; je nach Anspannung beständen immer noch ein Schulterzucken und Grimassieren, Konzentrationsstörungen und Unausgeruhtheit am Morgen. Es sei weiterhin eine psycho- therapeutische Begleitung angezeigt; die Versicherte lehne eine medikamentöse Behand- lung ab (IV-act. 79). 5.17 RAD-Arzt N.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, hielt in seiner Stellungnahme vom 21. Mai 2021 bezugnehmend auf die medizinischen Akten würdigend fest, dass der Versicherten nach einer psychischen Dekompensation mit Arbeitsunfähig- keit ab dem 13. November 2017 zunächst eine komplette Arbeitsunfähigkeit in der Tätig- keit als Lehrerin attestiert worden sei. Dennoch sei es gelungen, die Versicherte im Rah-
11 Urteil S 2022 5 men von intensiven beruflichen Eingliederungsmassnahmen in ihrer ursprünglichen Tätig- keit als Lehrperson mit einer 51 %-Festanstellung mit der Möglichkeit der Übernahme von zusätzlichen Vertretungsstunden beruflich wieder einzugliedern. Die Beurteilung von Dr. G.________ orientiere sich am anamnestisch berichteten Arbeitspensum der Versicher- ten, wobei sie in der Realität fähig sei bzw. gezeigt habe, dass sie eine höhere sogenann- te Capacity (Leistungsfähigkeit) habe. Insofern könne man davon ausgehen, dass die Ver- sicherte inzwischen wieder auf Vorniveau (65 % Arbeitspensum) arbeitsfähig sei (IV-act. 80). 6. 6.1 Anhand der Akten nachvollziehbar ist, dass die Versicherte ab Mitte August 2017 während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig war. Angesichts der Tatsache, dass sie sich Ende Januar 2018 bei der IV- Stelle zum Leistungsbezug angemeldet hatte, endete das Wartejahr Ende Juli 2018 und kann ein Rentenanspruch frühestens per Anfang August 2018 entstehen (vgl. E. 3.1). 6.2 Hinsichtlich des medizinischen Sachverhaltes kann zusammenfassend festgehal- ten werden, dass gemäss Akten bei der Versicherten namentlich eine posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1), eine depressive Störung, leicht bis mittelgradig (ICD- 10 F32.1) bzw. leicht (ICD-10 F32.0) sowie eine chronische motorische Ticstörung (ICD- 10 F95.1) diagnostiziert worden sind. 6.3 6.3.1 Die Beschwerdegegnerin führte in ihrer Rentenverfügung aus, der RAD sei von einem Pensum der Versicherten als Gesunde von 65 % ausgegangen und habe in seiner Stellungnahme vom 21. Mai 2021 festgehalten, es bestehe wieder eine Arbeitsfähigkeit auf Vorniveau. Dies überzeuge insofern nicht, als den Akten zu entnehmen sei, dass die Versicherte als Gesunde in einem 80 %-Pensum gearbeitet habe und die Reduktion auf ein 65 %-Pensum bereits gesundheitlich bedingt erfolgt sei. So sei etwa dem Schreiben des C.________ vom 22. Juni 2017 zu entnehmen, dass die Versicherte seit dem 1. Au- gust 2012 in einem Pensum von 70–90 % als Lernberaterin und Coach gearbeitet habe. Diese decke sich denn auch mit den Aussagen der Versicherten anlässlich des Erstge- sprächs vom 16. Januar 2018 im Rahmen der Früherfassung. Gemäss dem entsprechen- den Protokoll vom 17. Januar 2018 habe die Versicherte ihr Pensum per 1. August 2017 aus gesundheitlichen Gründen auf 65 % reduziert. Die Versicherte habe ihr durchschnittli- ches Pensum als Gesunde auf 80 % geschätzt. Aufgrund der Unklarheit hinsichtlich ur-
12 Urteil S 2022 5 sprünglichem Pensum in der RAD-Stellungnahme vom 21. Mai 2021 komme dieser gerin- gerer Beweiswert zu als der Berichterstattung des Behandlers Dr. G.________, der in sei- nem Bericht vom 12. Januar 2021 festgehalten habe, die Versicherte arbeite 50 %, womit die Leistungsgrenze erreicht sei. Darauf sei abzustellen (IV-act. 97/1). 6.3.2 Die Beschwerdeführerin bemängelt mit Verweis auf die Beurteilung von Dr. med. O.________, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, die beschwerdegegnerische Einschät- zung des möglichen Arbeitspensums der Versicherten ohne Gesundheitsschaden, deren Einschätzung der Arbeitsfähigkeit sowie die medizinische Diagnostik bzw. die medizini- schen Abklärungen. Zusammenfassend hielt sie fest, die Rentenverfügung sei aufgrund der qualitativ dürftigen und widersprüchlichen medizinischen Grundlagen, auf welche sie abgestützt werde, abzulehnen. Nur eine umfassende medizinische Begutachtung (psych- iatrisch und neuropsychologisch) könne einen allfällig noch vorhandenen Krankheitswert begründen (act. 1 S. 4 ff. und 7 S. 4 ff.). 6.3.3 Für die Bestimmung des zumutbarerweise erzielbaren Invalideneinkommens und mithin des IV-Grades ist ausschlaggebend, welche Tätigkeiten der Versicherten aus medi- zinischer Sicht trotz der Gesundheitsbeeinträchtigung noch zumutbar sind und in welchem Umfang diese Tätigkeiten der Versicherten aus medizinischer Sicht zugemutet werden können (vgl. E. 3.1). Dazu finden sich mit der Beschwerdeführerin in den vorliegenden Ak- ten indes keine verwertbaren Informationen. Soweit die Beschwerdegegnerin für die Zeit nach dem Ende des Wartejahres (ab 1. Au- gust 2018) gestützt auf Angaben des RAD – wohl: Protokoll des Triage-Gesprächs vom
26. November 2018 – davon ausgeht, die Versicherte sei auf dem ersten Arbeitsmarkt nicht arbeitsfähig, kann ihr nicht gefolgt werden: Nicht nachvollziehbar ist zunächst, wes- halb der RAD-Arzt bei Fehlen einer wesentlichen depressiven Symptomatik, subjektivem Beschrieb einer Restsymptomatik der posttraumatischen Belastungsstörung und einer deutlich verminderten Tic-Symptomatik der Gesichtsmuskulatur davon ausging, eine Rückkehr in die letzte Tätigkeit sei für die nächsten zwei bis drei Jahre ausgeschlossen. Umso weniger leuchtet daher ein, weshalb auch in einer angepassten Tätigkeit – vgl. zum "Belastungsprofil" die Stellungnahme vom 4. Oktober 2018 – zunächst eine Arbeitsfähig- keit nur im geschützten Rahmen bestehen soll, zumal die Einschätzung den normativen Vorgaben von BGE 141 V 281 in keiner Weise genügt. Dasselbe gilt für die Einschät- zung(en) von Dr. G.________, auf die sich die Beschwerdegegnerin für die Zusprache der Viertelsrente ab 1. Februar 2020 stützte, wobei sich dieser auch gar nie zur Arbeitsfähig-
13 Urteil S 2022 5 keit in einer angepassten Tätigkeit geäussert hat und Anfang 2021 offenbar von den Aus- sagen der Versicherten resp. vom dann tatsächlich geleisteten Pensum auf das mögliche Pensum schloss, wovon auch RAD-Arzt N.________ am 21. Mai 2021 ausging. Dass letz- terer die Versicherte im Zeitpunkt der Stellungnahme als uneingeschränkt arbeitsfähig er- achtete, liegt zwar nahe (es liegen notabene keinerlei ärztliche Stellungnahmen vor, die die angeblich gesundheitlich bedingte Pensumsreduktion per 1. August 2017 belegen), kann hier aber offenbleiben, ist doch auch seine Einschätzung mangels (nachvollziehba- rer) Begründung – etwaige bestehende Gesundheitsbeeinträchtigungen resp. deren Weg- fall werden nicht diskutiert – nicht verwertbar, zumal er sich zum Verlauf der Arbeitsfähig- keit (geschweige denn in einer angepassten Tätigkeit) nicht äusserte. 6.4 Nach dem Gesagten hat die IV-Stelle den Untersuchungsgrundsatz verletzt, in- dem sie den Sachverhalt ungenügend abgeklärt hat. Dies führt zur Aufhebung der Verfü- gungen vom 26. November 2021. Die Sache ist der IV-Stelle demnach zurückzuweisen, damit sie die erforderlichen Abklärungen vornehme (E. 3.4). Dabei wird sie insbesondere auch zu klären haben, ob – und gegebenenfalls seit wann – eine massgebliche Arbeitsun- fähigkeit auch in einer angepassten Tätigkeit besteht. 7. Die Beschwerde ist dem Eventualantrag der Beschwerdeführerin entsprechend zur ergänzenden Sachverhaltsabklärung und zum anschliessenden Neuentscheid über den Leistungsanspruch der Versicherten an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Ei- ne Rückweisung zu erneutem Entscheid mit offenem Ausgang gilt als Obsiegen (BGE 141 V 281 E. 11.1; vgl. weiter etwa BGer 9C_608/2020 vom 18. Juni 2021 E. 5). Das Verfah- ren ist gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG kostenpflichtig. Entsprechend dem Verfahrensaus- gang ist die Spruchgebühr, welche auf Fr. 800.– festgesetzt wird, durch die Beschwerde- gegnerin zu tragen. Der von der Beschwerdeführerin geleistete Kostenvorschuss wird die- ser zurückerstattet. Eine Parteientschädigung ist der nicht anwaltlich vertretenen Be- schwerdeführerin nicht zuzusprechen (Art. 61 lit. g ATSG; vgl. auch Kieser, a.a.O., Art. 61 N 215 ff.).
14 Urteil S 2022 5 Demnach erkennt das Verwaltungsgericht: __________________________________ 1. Die Beschwerde wird insoweit gutgeheissen, als die Verfügungen der IV-Stelle Zug vom 26. November 2021 aufgehoben werden. Die Sache wird an die IV-Stelle Zug zurückgewiesen, damit diese nach erfolgten weiteren Abklärungen im Sinne der Erwägungen über den Leistungsanspruch neu verfüge. 2. Es wird eine Spruchgebühr von Fr. 800.– erhoben, die der Beschwerdegegnerin auferlegt wird. Der Beschwerdeführerin wird der geleistete Kostenvorschuss von Fr. 800.– zurückerstattet. 3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der schriftlichen Eröffnung beim Schweizerischen Bundesgericht in Luzern Beschwerde in öffentlich-recht- lichen Angelegenheiten eingereicht werden. 5. Mitteilung an die Vertreterin der Beschwerdeführerin (im Doppel), an die IV-Stelle Zug (Rechnung folgt nach Rechtskraft des Urteils), an A.________ (mit ausführli- cher Rechtsmittelbelehrung), an das Bundesamt für Sozialversicherungen, Bern, und zum Vollzug von Ziffer 2 im Dispositiv an die Finanzverwaltung des Kantons Zug. Zug, 24. November 2023 Im Namen der SOZIALVERSICHERUNGSRECHTLICHEN KAMMER Der Vorsitzende Der Gerichtsschreiber versandt am