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SK 2018 349

Bern OG · 2019-06-27 · Deutsch BE

20190509_154332_ANOM.docx | Strafgesetz

Erwägungen (102 Absätze)

E. 1 der mengenmässig qualifizierten Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, be- gangen in der Zeit vom 20.05.2016 bis 26.06.2016 in Bern, durch Besitz, Veräussern und An- stalten Treffen zur Veräusserung von mindestens 135.25 Gramm Heroingemisch, ausmachend mindestens 18.17 Gramm Heroin und 1.25 Gramm Kokaingemisch mit unbestimmten Rein- heitsgrad;

E. 1.1 Erste Instanz Leistungen bis 31.12.2017 Stunden Satz amtliche Entschädigung 22.50 200.00 CHF 4'500.00 CHF 367.50 Mehrwertsteuer 8.0% auf CHF 4'867.50 CHF 389.40 CHF 0.00 Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 5'256.90 volles Honorar CHF 5'625.00 CHF 367.50 Mehrwertsteuer 8.0% auf CHF 5'992.50 CHF 479.40 CHF 0.00 Total CHF 6'471.90 nachforderbarer Betrag CHF 1'215.00 Auslagen MWSt-pflichtig Auslagen ohne MWSt Auslagen MWST-pflichtig Auslagen ohne MWST Leistungen ab 1.1.2018 Stunden Satz amtliche Entschädigung

E. 1.2 Obere Instanz Leistungen ab 1.1.2018 Stunden Satz amtliche Entschädigung 20.50 200.00 CHF 4'100.00 CHF 203.20 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 4'303.20 CHF 331.35 CHF Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 4'634.55 Auslagen MWST-pflichtig Auslagen ohne MWST Für die auf das Obsiegen entfallende Entschädigung besteht weder für den Kanton Bern noch für Fürsprecherin B.________ ein Rückforderungs- bzw. Nachforderungs- recht. 2. Dem zuständigen Bundesamt wird die vorzeitige Zustimmung zur Löschung des er- stellten DNA-Profils (F.________) erteilt (Art. 16 Abs. 4 DNA-ProfilG i.V.m. Art. 17 Abs. 1 DNA-Profil-Gesetz). 3. Dem für die Führung von AFIS zuständigen Dienst wird die vorzeitige Zustimmung zur Löschung der erhobenen biometrischen erkennungsdienstlichen Daten erteilt (Art. 17 Abs. 4 i.V.m. 19 Abs. 1 AFIS-Verordnung). Mündlich eröffnet und begründet: - der Beschuldigten/Berufungsführerin, a.v.d. Fürsprecherin B.________ - der Generalstaatsanwaltschaft Schriftlich zu eröffnen: - der Beschuldigten/Berufungsführerin, a.v.d. Fürsprecherin B.________ - der Generalstaatsanwaltschaft Mitzuteilen: - der Vorinstanz - der Koordinationsstelle Strafregister (nur Dispositiv, nach unbenutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde) - den Bewährungs- und Vollzugsdiensten des Kantons Bern (BVD, Urteil mit Begrün- dung, nach unbenutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde) - dem Bundesamt für Verkehr, Art. 88 Abs. 4 aEBG (Urteil mit Begründung, nach unbe- nutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde) - dem Bundesamt für Polizei, Art. 28 Abs. 3 BetmG (Urteil mit Begründung, nach unbe- nutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde)

E. 1.3 der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach began- gen in der Zeit von ca. 24.05.2016 bis 12.07.2016, 14.07.2016 bis 15.07.2016, 17.07.2016 bis 22.07.2016, 24.07.2016 bis 02.08.2016, 04.08.2016 bis 10.09.2016, 12.09.2016 bis 13.10.2016, 15.10.2016 bis 16.01.2017, 19.01.2017 bis 02.08.2017, 04.08.2017 bis 12.09.2017 und 15.09.2017 bis 16.10.2017 in Bern durch Besitz zum Eigenkonsum und Konsum von Kokain und Heroin;

E. 1.4 des Diebstahls, begangen am 13.07.2016 in Bern, zum Nachteil von C.________, im Deliktsbetrag von mindestens CHF 304.00;

E. 1.5 der Urkundenfälschung, mehrfach begangen am 17.11.2015, 28.12.2015, 28.01.2016, 28.02.2016, 01.04.2016 und am 28.04.2017 zum Nachteil der So- zialen Dienste D.________;

E. 1.6 des geringfügigen Betrugs, mehrfach begangen am

E. 1.6.1 17.11.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40;

E. 1.6.2 28.12.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40;

E. 1.6.3 26.01.2016 und 28.01.2016, im Deliktsbetrag von CHF 195.00;

E. 1.6.4 28.02.2016, im Deliktsbetrag von CHF 116.40;

E. 1.6.5 01.03.2016, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; alles in D.________ zum Nachteil der Sozialen Dienste D.________;

E. 1.7 des geringfügigen Diebstahls, begangen am 09.09.2016 in Bern, im Delikts- betrag von CHF 39.90 zum Nachteil der E.________;

E. 1.8 der Entwendung eines Fahrrades zum Gebrauch, begangen bzw. festge- stellt am 01.09.2016 in Bern, bei unbekanntem Geschädigten;

E. 1.9 der Widerhandlung gegen das Eisenbahngesetz, begangen am 26.10.2016, in Bern, durch Befahren des Bahnbetriebsgebietes ohne Erlaubnis mit einem Fahrrad;

E. 1.10 des unanständigen Benehmens, begangen am 26.06.2016 in Bern; 2. A.________ in Anwendung der Art. 19 Abs. 2, 40, 47, 48a, 49 Abs. 1, 51, 106, 139 Ziff. 1, 146 Abs. 1, 172ter, 251 Ziff. 1 StGB; Art. 19 Abs. 1 lit. c, d und g, Abs. 2 lit. a, Abs. 3 lit. a und b, 19a Ziff. 1 BetmG; Art. 94 Abs. 4 SVG; Art. 86 Abs. 1 EBG, Art. 12 lit. b KStrG sowie Art. 426 Abs. 1 StPO verurteilt wurde:

E. 2 der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach begangen am 05.07.2017, 12.07.2017 und 16.10.2017 in Bern durch Besitz und Anstalten Treffen zur Veräusserung von Betäubungsmitteln im Umfang von insgesamt 9.3 Gramm Kokaingemisch und 12.5 Gramm He- roingemisch mit je unbekanntem Reinheitsgrad;

E. 2.1 zu einer Freiheitsstrafe von 18 Monaten, unter Anrechnung der Polizeihaft vom 24.05.2016 im Umfang von einem Tag;

E. 2.2 zur Bezahlung der erstinstanzlichen Verfahrenskosten, sich zusammenset- zend aus Gebühren von CHF 8‘072.00 und Auslagen von CHF 11‘386.60, zu- züglich CHF 600.00 für die schriftliche Urteilsbegründung, insgesamt ausma- chend CHF 20‘058.60; 3. weiter verfügt wurde, dass die beschlagnahmten Drogen und Drogenutensilien zur Vernichtung eingezogen werden (Art. 69 StGB), namentlich:

E. 2.3 Schreiben vom 30.11.2017 Mit Schreiben vom 30.11.2017 an die Staatsanwaltschaft reagierte A.________ persönlich auf das Gutachten von L.________. Dabei führte sie aus, dass eine stationäre Therapie ihre bisher erreichten gesundheitlichen und sozialen Fortschritte in erheblichem Masse gefährden würde. Sie habe seit November 2016 keine Drogen mehr konsumiert. Sie habe zu ihrem Therapeuten volles Vertrauen. Ein Therapeutenwechsel würde ihren Genesungsprozess negativ beeinflussen. Der Kontakt zu den Kindern und den Eltern verlaufe zunehmend besser. Künftig werde sie bei ihrer Hausärztin regelmässig Urinproben abgeben, deren Ergebnisse sie der Staatsanwaltschaft zur Verfügung stellen werde. Anstelle einer stationären Massnahme möchte sie daher die ambulante Behandlung bei Dr. med. I.________ in intensivierter Form fortführen (pag. 374 f.).

E. 2.4 Schreiben vom 04.12.2017 Am 04.12.2017 teilte die Verteidigerin von A.________ ergänzend zum Schreiben ihrer Klientin mit, dass die Finanzierung der Urinproben jetzt sichergestellt sei (pag. 377).

E. 2.5 Edition weiterer Anzeigen bzw. Urteile Am 05.06.2018 stellte die Staatsanwaltschaft den Antrag, es sei mittels Editionsbegehren bei der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland zu prüfen, ob gegen A.________ seit Anklageerhebung weitere Untersuchungen eröffnet bzw. abgeschlossen worden seien (pag. 462). In der Folge wurden die Vorakten N.________ (pag. 486 ff.), O.________ (pag. 546 ff.), P.________ (pag. 554 ff.), Q.________ (pag. 567 ff.) und BM R.________ (pag. 571 ff.) beigezogen. Aus diesen Akten gehen folgende Verurteilungen hervor: - Mit Strafbefehl (N.________) vom 07.04.2016 wurde A.________ in Anwendung von Art. 19 Abs. 1 BetmG wegen unbefugten Besitzes von acht Minigrip mit insgesamt 3.3 Gramm Heroingemisch zu einer Geldstrafe von 20 Tagessätzen verurteilt (pag. 504). - Mit Strafbefehl vom 12.03.2018 (O.________) wurde A.________ in Anwendung von Art. 19 Abs. 1 und Art. 19a Ziff. 1 BetmG zu einer Geldstrafe von 80 Tagessätzen und einer Busse von CHF 200.00 verurteilt. Sie trug am 07.02.2017 sieben Minigrip mit insgesamt 6.8 Gramm Heroingemisch und am 22.01.2018 drei Minigrip mit insgesamt 1.8 Gramm Kokaingemisch und ein Minigrip mit 0.4 Gramm Heroin-gemisch zum Verkauf auf sich. Zudem soll sie Kokain und Heroin konsumiert haben (pag. 564).

E. 2.6 Eingabe vom 08.06.2018 Mit Eingabe vom 08.06.2018 reichte A.________ diverse Beweismittel zu den Akten (pag. 469 ff.). Gemäss der eingereichten Verfügung der KESB Mittelland Nord vom 21.09.2017 habe A.________ regelmässig Urinproben bei Dr. med. K.________ abzugeben (pag. 472). In diesem Zusammenhang reichte A.________ auch die Resultate zweier Urinproben vom 01.12.2017 und vom 24.01.2018 ein, verbunden mit einem Attest von Dr. med. K.________ vom 24.01.2018, wonach sich in den seit Dezember 2017 durchgeführten Urinproben nebst Opiaten und Benzodiazepinen kein Beikonsum habe feststellen lassen (pag. 474 ff.). Aus der E-Mail vom 26.03.2018 (pag. 477) und dem Schreiben vom 17.05.2018 (pag. 478) an die KESB ist ersichtlich, dass Dr. med. K.________ Ende Januar 2018 ihr Arbeitsstelle wechselte und A.________ wiederum eine Anpassung der KESB-Verfügung zur Abgabe von Urinproben bei ihrem aktuellen Hausarzt einforderte, aber bislang nicht zugesprochen erhielt. Schliesslich reichte A.________ ein Rezept von Dr. med. I.________ vom 07.06.2018 ein, mit welchem er für drei Monate 2x200mg MST pro Tag und 2 Tabletten Rohypnol pro Tag verordnete (pag. 480).

E. 2.7 Bericht Dr. med. I.________ vom 14.06.2018 Anlässlich der Hauptverhandlung reichte A.________ einen aktuellen Bericht von Dr. med. I.________ als Beweismittel zu den Akten (pag. 601 ff.). Darin führt Dr. med. I.________ aus, dass er A.________ während den letzten knapp achteinhalb Monaten insgesamt 24 Mal in der Praxis gesehen habe. A.________ habe zudem verschiedene Massnahmen getroffen, um ihre finanzielle Situation zu stabilisieren, so suche sie derzeit eine Wohnung, welche nicht mehr über dem Budget des Sozialdienstes liege und warte auf die Zusage für ein Praktikum bei „S.________“. Mit dem Praktikum würden ihr zusätzlich eine Integrationszulage sowie das Abonnement für den öffentlichen Verkehr bezahlt. Mit der angestrebten Entspannung der finanziellen Situation würde der Anreiz sinken, sich durch das Dealen Geld zu beschaffen. Das Verhältnis zu den Kindern habe sich seit Sommer 2017 deutlich verbessert. Sie könne die Kinder zwischenzeitlich ohne Begleitpersonen sehen. Die Verbesserung der Betreuungssituation stelle einen stabilisierenden Faktor dar (pag. 601 f.).

E. 2.8 Einvernahme von L.________ anlässlich der Hauptverhandlung Im Rahmen der Hauptverhandlung wurde L.________ zu seinem Gutachten und seinen Empfehlungen befragt (pag. 581 ff.). Zu Beginn wurde L.________ nach allfälligen Besonderheiten bei diesem Gutachten gefragt. Dazu führte er aus, dass er bei A.________ sehr differenziert zwischen einer ambulanten und einer stationären Massnahme abgewogen habe, weil ein Gericht in einem ähnlichen Fall vor einem Jahr von seiner Empfehlung abgewichen und nur eine ambulante Massnahme angeordnet habe. Er habe deswegen auch einen Hausbesuch bei A.________ durchgeführt. Einige Tage nach dem Besuch sei

E. 2.9 Aussagen A.________ an der Hauptverhandlung Anlässlich der Hauptverhandlung führte A.________ aus, dass sie seit Anfang Jahr die Kinder aufgrund einer Vereinbarung zwischen der KESB, ihrer Mutter und dem Kindsvater alleine betreuen dürfe. Ab August sei aufgrund der beginnenden Schule geplant, dass die Kinder jeweils von Montag bis Mittwochmittag bei ihr sind (pag. 591 Z. 32 ff.). Zu den Ausführungen von L.________ sagte sie, dass sie das Rohypnol jederzeit würde absetzen können. Sie habe dieses in den letzten zwei Monaten nicht bezogen, was man bei der Apotheke nachprüfen könne. Nur diese Woche habe sie wegen der Verhandlung die Wochendosis mitgenommen. Zu Dr. I.________ habe sie Vertrauen. Bei L.________ habe sie immer das Gefühl gehabt, sie müsse aufpassen, was sie sage oder mache (pag. 591 Z. 46 ff.). Sie wolle eine ambulante Massnahme machen und bei Dr. I.________ bleiben. Wenn sie nach Hindelbank müsse, könne sie die Kinder nicht mehr sehen und müsse alles aufgeben. Sie werde in Hindelbank auch wieder zu Drogen kommen, wenn sie wolle. Finanziell sehe es aktuell besser aus. Bei den Anzeigen von Anfang

E. 3 der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach begangen in der Zeit von ca. 24.05.2016 bis 12.07.2016, 14.07.2016 bis 15.07.2016, 17.07.2016 bis 22.07.2016, 24.07.2016 bis 02.08.2016, 04.08.2016 bis 10.09.2016, 12.09.2016 bis 13.10.2016, 15.10.2016 bis 16.01.2017, 19.01.2017 bis 02.08.2017, 04.08.2017 bis 12.09.2017 und 15.09.2017 bis 16.10.2017 in Bern durch Besitz zum Eigenkonsum und Konsum von Kokain und Heroin;

E. 3.1 2 Kugeln à total 1.9 Gramm brutto Kokaingemisch (bei der Polizei)

E. 3.2 2 Minigrip mit Kokainrückständen (bei der Polizei)

E. 3.3 1 Minigrip à total 0.5 Gramm brutto Heroingemisch (bei der Polizei)

E. 3.4 1 Portion à total 35.5 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM)

E. 3.5 1 Portion à total 32.2 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM)

E. 3.6 1 Portion à total 31.8 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM)

E. 3.7 1 Portion à total 31.6 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM)

E. 3.8 1 Portion à total 9.4 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM)

E. 3.9 2 elektronische BM-Waagen (bei den Akten)

E. 3.10 diverse leere Minigrip (bei den Akten)

E. 3.11 3 Kugeln Kokain, total 2.5 Gramm brutto (bei der Polizei)

E. 3.12 2 Minigrip Heroin, total 3.5 Gramm brutto (bei der Polizei)

E. 3.13 diverse leere Minigrip (bei den Akten)

E. 3.14 10 Minigrip mit Heroin, total 6.7 Gramm brutto (bei der Polizei)

E. 3.15 1 Minigrip mit Kokain, total 1.2 Gramm brutto (bei der Polizei)

E. 3.16 1 Minigrip mit Kokain, total 1.5 Gramm brutto (bei der Polizei)

E. 3.17 7 Minigrip mit Kokain, total 4.2 Gramm brutto (bei der Polizei)

E. 3.18 8 Minigrip mit Heroin, total 5.8 Gramm brutto (bei der Polizei)

E. 3.19 1 Minigrip mit Kokain, total 2.4 Gramm brutto (bei der Polizei)

E. 3.20 1 Posten neue leere Minigrip, Grösse 40 x 60 mm (bei den Akten). II. In Anwendung der Art. 57 Abs. 1 i.V.m. Art. 63 Abs. 1 und 2 StGB wird erkannt: 1. Es wird eine ambulante therapeutische Behandlung und für deren Dauer Be- währungshilfe angeordnet. 2. Der Vollzug der Freiheitsstrafe wird zugunsten der Massnahme aufgeschoben. III. Die oberinstanzlichen Verfahrenskosten von CHF 2‘000.00 trägt der Kanton Bern.

E. 4 des Diebstahls, begangen am 13.07.2016 in Bern, zum Nachteil von C.________, im Deliktsbe- trag von mindestens CHF 304.00;

E. 4.1 Beschuldigte Fürsprecherin B.________ verwies an der Berufungsverhandlung vom 27. Juni 2019 auf die mit der Berufungserklärung vom 20. August 2018 eingereichten An- träge (pag. 676 ff., 856): a. Die mit Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland vom 21. Juni 2018 ausgesprochene Frei- heitsstrafe sei zu Gunsten der ambulanten Suchtbehandlung aufzuschieben. b. Für die Beschuldigte sei eine ambulante Suchtbehandlung anzuordnen.

E. 4.2 Generalstaatsanwaltschaft Staatsanwältin H.________ stellte an der Berufungsverhandlung vom 27. Juni 2019 folgende Anträge (pag. 858f., 865 f.): I. Es sei festzustellen, dass das erstinstanzliche Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland (Einzelgericht) vom 21. Juni 2018 in Rechtskraft erwachsen ist hinsichtlich 1. der Schuldsprüche wegen

E. 5 der Urkundenfälschung, mehrfach begangen am 17.11.2015, 28.12.2015, 28.01.2016, 28.02.2016, 01.04.2016 und am 28.04.2017 zum Nachteil der Sozialen Dienste D.________;

E. 6 des geringfügigen Betrugs, mehrfach begangen am

E. 6.1 17.11.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40;

E. 6.2 28.12.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40;

E. 6.3 26.01.2016 und 28.01.2016, im Deliktsbetrag von CHF 195.00;

E. 6.4 28.02.2016, im Deliktsbetrag von CHF 116.40;

E. 6.5 01.03.2016, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; alles in D.________ zum Nachteil der Sozialen Dienste D.________;

E. 7 des geringfügigen Diebstahls, begangen am 09.09.2016 in Bern, im Deliktsbetrag von CHF 39.90 zum Nachteil der E.________;

E. 8 der Entwendung eines Fahrrades zum Gebrauch, begangen bzw. festgestellt am 01.09.2016 in Bern, bei unbekanntem Geschädigten;

3

E. 9 der Widerhandlung gegen das Eisenbahngesetz, begangen am 26.10.2016, in Bern, durch Befahren des Bahnbetriebsgebietes ohne Erlaubnis mit einem Fahrrad;

E. 10 II.

Sachverhalt und Beweiswürdigung

Die Schulsprüche blieben unangefochten und sind in Rechtskraft erwachsen. Es

kann damit oberinstanzlich von dem durch die Vorinstanz als erwiesen erachteten

Sachverhalt ausgegangen und vollumfänglich darauf verwiesen werden (pag. 621

ff., S. 5 ff. der Entscheidbegründung).

Es wird zusammenfassend festgehalten, dass der Sachverhalt erstinstanzlich ein-

zig in Bezug auf Ziffer I.1.1. der Anklageschrift (Besitz, Veräussern und Anstalten

Treffen zum Verkauf von total mindestens ca. 135.5 Gramm netto Heroingemisch

[reine Wirkstoffmenge von ca. 17.94 Gramm], pag 429 f.) bestritten war, indem die

Beschuldigte anlässlich der Hauptverhandlung geltend machte, von der beschlag-

nahmten Drogenmenge (fünf Portionen) von total 126.2 Gramm netto (reine Wirk-

stoffmenge von ca. 17.04 Gramm) sei mindestens die Hälfte nicht für den Verkauf,

sondern für den Eigenkonsum bestimmt gewesen. Nach ausführlicher Beweiswür-

digung kam die Vorinstanz zum Schluss, dass die Beschuldigte einen Drogenbun-

ker mit fünf Portionen Heroingemisch gefunden hatte und dieses verkaufen (und

nicht konsumieren) wollte. Dabei wurde sie erwischt.

Soweit weitergehend waren alle übrigen Ziffern der Anklageschrift vom 28. Dezem-

ber 2017 (pag. 429 ff.) in tatsächlicher Hinsicht unbestritten.

III.

Rechtliche Würdigung

Die rechtliche Würdigung ist oberinstanzlich ebenfalls unangefochten geblieben.

Daher kann auch diesbezüglich auf die erstinstanzlichen Erwägungen verwiesen

werden (pag. 636, S. 20 der Entscheidbegründung).

Der Vollständigkeit halber sei zu erwähnen, dass ausgehend vom Beweisergebnis

in Bezug auf Ziffer. I.1.1. der Anklageschrift die Vorinstanz richtigerweise zum

Schluss kam, dass die Beschuldigte den Tatbestand der mengen- bzw. gefähr-

dungsmässig qualifizierten Widerhandlung gegen das BetmG objektiv und subjektiv

erfüllt hat. Alle übrigen Ziffern der Anklageschrift waren erstinstanzlich auch in

rechtlicher Hinsicht bereits unbestritten.

IV.

Strafzumessung

6.

Anwendbares Recht

Am 1. Januar 2018 sind die revidierten Bestimmungen des allgemeinen Teils des

StGB in Kraft getreten. Diese revidierten Bestimmungen betreffen allerdings nicht

das (zweite) Kapitel über die Massnahmen (Art. 56 ff.); insbesondere auch bezüg-

lich Art. 60 (stationäre Suchtbehandlung) und Art. 63 StGB (ambulante Behand-

lung) i.V.m. Art. 58 StGB ergaben sich keine Änderungen.

E. 11 7.

Grundlagen der Strafzumessung, Strafrahmen, Strafart, Strafzumessung,

Strafvollzug und Anrechnung Polizeihaft

Diesbezüglich kann vollumfänglich auf die Ausführungen der Vorinstanz verwiesen

werden (vgl. pag. 636 ff., S. 20 ff. der Entscheidbegründung). Die Verurteilung zu

einer (unbedingten) Freiheitsstrafe von 18 Monaten (unter Anrechnung von einem

Tag Polizeihaft) sowie einer Übertretungsbusse von CHF 2‘000.00 (20 Tage Er-

satzfreiheitsstrafe bei schuldhafter Nichtbezahlung) ist rechtskräftig (vgl. Ziff. I.5.

hiervor).

V.

Art der Massnahme: Stationäre Suchtbehandlung (Art. 60 StGB) oder ambu-

lante Suchtbehandlung (Art. 63 StGB)

8.

Rechtliche Ausgangslage

Dazu kann vorab auf die zutreffenden erstinstanzlichen Erwägungen verwiesen

werden. Die Vorinstanz führte dazu Folgendes aus (pag. 645 f., S. 29 f. der Ent-

scheidbegründung):

Nach Art. 56 StGB ist eine Massnahme anzuordnen, wenn eine Strafe allein nicht geeignet ist, der

Gefahr weiterer Straftaten des Täters zu begegnen und ein Behandlungsbedürfnis des Täters besteht

oder die öffentliche Sicherheit dies erfordert. Die Anordnung einer Massnahme setzt voraus, dass der

mit ihr verbundene Eingriff in die Persönlichkeitsrechte des Täters im Hinblick auf die

Wahrscheinlichkeit und Schwere weiterer Straftaten nicht unverhältnismässig ist.

Ist der Täter von Suchtstoffen oder in anderer Weise abhängig, so kann das Gericht gemäss Art. 60

StGB eine stationäre Behandlung anordnen, wenn der Täter ein Verbrechen oder Vergehen

begangen hat, das mit seiner Abhängigkeit in Zusammenhang steht und zu erwarten ist, dadurch

lasse sich der Gefahr weiterer mit der Abhängigkeit in Zusammenhang stehender Taten begegnen.

Das Gericht trägt dem Behandlungsgesuch und der Behandlungsbereitschaft des Täters Rechnung.

Die Behandlung erfolgt in einer spezialisierten Einrichtung oder, wenn nötig, in einer psychiatrischen

Klinik. Sie ist den besonderen Bedürfnissen des Täters und seiner Entwicklung anzupassen. Der mit

der stationären Behandlung verbundene Freiheitsentzug beträgt in der Regel höchstens drei Jahre.

Sind die Voraussetzungen für die bedingte Entlassung nach drei Jahren noch nicht gegeben und ist

zu erwarten, durch die Fortführung der Massnahme lasse sich der Gefahr weiterer mit der

Abhängigkeit des Täters in Zusammenhang stehender Verbrechen und Vergehen begegnen, so kann

das Gericht auf Antrag der Vollzugsbehörde die Verlängerung der Massnahme einmal um ein

weiteres Jahr anordnen. Der mit der Massnahme verbundene Freiheitsentzug darf im Falle der

Verlängerung und der Rückversetzung nach der bedingten Entlassung die Höchstdauer von

insgesamt sechs Jahren nicht überschreiten.

In Anwendung von Art. 63 StGB kann das Gericht bei einem von Suchtstoffen oder in anderer Weise

abhängigen Täter auch anordnen, dass dieser nicht stationär, sondern ambulant behandelt wird,

wenn er eine mit Strafe bedrohte Tat verübt, die mit seinem Zustand in Zusammenhang steht und zu

erwarten ist, dadurch lasse sich der Gefahr weiterer mit dem Zustand des Täters in Zusammenhang

stehender Taten begegnen. Das Gericht kann den Vollzug einer zugleich ausgesprochenen

unbedingten Freiheitsstrafe, einer durch Widerruf vollziehbar erklärten Freiheitsstrafe sowie einer

durch Rückversetzung vollziehbar gewordenen Reststrafe zu Gunsten einer ambulanten Behandlung

aufschieben, um der Art der Behandlung Rechnung zu tragen. Es kann für die Dauer der Behandlung

E. 12 Bewährungshilfe anordnen und Weisungen erteilen. Die zuständige Behörde kann verfügen, dass der

Täter vorübergehend stationär behandelt wird, wenn dies zur Einleitung der ambulanten Behandlung

geboten ist. Die stationäre Behandlung darf insgesamt nicht länger als zwei Monate dauern. Die

ambulante Behandlung darf in der Regel nicht länger als fünf Jahre dauern. Erscheint bei Erreichen

der Höchstdauer eine Fortführung der ambulanten Behandlung notwendig, um der Gefahr weiterer mit

einer psychischen Störung in Zusammenhang stehender Verbrechen und Vergehen zu begegnen, so

kann das Gericht auf Antrag der Vollzugsbehörde die Behandlung um jeweils ein bis fünf Jahre

verlängern.

Ob eine stationäre oder eine ambulante Massnahme angezeigt ist, beurteilt sich zunächst einmal

nach rein ärztlichen Kriterien. Eine ambulante Behandlung stellt letztlich nichts anderes als eine

besondere Art des Vollzugs einer stationären Massnahme dar. Die Anordnung der Massnahme muss

vor dem verfassungsmässigen Grundsatz der Verhältnismässigkeit Bestand haben (vgl. BSK StGB-

HEER, 3. Aufl. 2013, Art. 56 N 34 ff. und Art. 63 N 12). Die Verhältnismässigkeit umfasst drei

Aspekte, welche im Einzelfall kumulativ erfüllt sein müssen: Die Eignung, die Erforderlichkeit und die

Verhältnismässigkeit von Eingriffszweck und Eingriffswirkung (sog. Zumutbarkeit). Geeignet ist eine

staatliche Handlung, wenn damit der im öffentlichen Interesse verfolgte Zweck erreicht werden kann.

Bei mehreren so geeigneten staatlichen Handlungen verlangt das Element der Erforderlichkeit, dass

das mildeste Mittel den Vorrang geniesst, d.h. der Eingriff darf also im konkreten Fall in sachlicher,

räumlicher, zeitlicher und personeller Beziehung nicht über das hinausgehen, was unerlässlich ist.

Schliesslich muss der Eingriffszweck im Verhältnis zur Eingriffswirkung im konkreten Fall zumutbar

sein. Es ist zu prüfen, ob das gesteckte Ziel in einem vernünftigen Verhältnis zu der zu seiner

Erlangung notwendigen Freiheitsbeschränkung steht. Dazu sind namentlich die Interessen des

Gemeinwesens am Eingriff gegen die entgegenstehenden spezifischen Interessen des betroffenen

Grundrechtsträgers abzuwägen (vgl. SCHWEIZER in: Die schweizerische Bundesverfassung, St.

Galler Kommentar, Herausgeber: Ehrenzeller/Schindler/Schweizer/Vallender, 3. Aufl., 2014, Art. 36 N

37 ff.). Konkret sind dabei die Schwere des Eingriffs in die Freiheitsrechte der Beschuldigten ihrem

Behandlungsbedürfnis sowie der Schwere und der Wahrscheinlichkeit künftiger Straftaten einander

gegenüberzustellen. Den Gefahren, die von einem Täter zu befürchten sind, muss bei einer

Interessenabwägung grössere Bedeutung zukommen als der Schwere des mit einer Massnahme

verbundenen Eingriffs. Die Eingriffsintensität der Intervention steht somit vor allem in einem

Abhängigkeitsverhältnis mit der Legalprognose. Je mehr eine Einschränkung der persönlichen

Freiheit das Mass einer schuldabhängigen Strafe bezüglich Dauer und/oder Behandlungsintensität

überschreitet, umso gewichtigere Delinquenz muss der Begründung einer ungünstigen Legalprognose

zugrunde liegen, um die Massnahme rechtfertigen zu können (vgl. BSK StGB-HEER, 3. Aufl. 2013,

Art. 56 N 36).

Ergänzend und hervorhebend ist festzuhalten, dass bei Art. 60 StGB weitgehend

die rechtlichen Voraussetzungen gemäss Art. 59 StGB gelten. Art. 60 StGB ist eine

lex specialis zu Art. 59 StGB, die Massnahme unterliegt grundsätzlich den gleichen

Regeln. Die eingriffsintensivere stationäre Massnahme ist gegenüber der milderen

ambulanten Massnahme subsidiär.

Die Grundvoraussetzungen für eine Massnahme sind unbestritten erfüllt, d.h. eine

schwerwiegende Suchterkrankung, damit zusammenhängende Verbrechen oder

Vergehen und die Behandlungsfähigkeit der Erkrankung liegen in casu vor. Es wird

daher im Folgenden unter dem Gesichtspunkt der Verhältnismässigkeit zu prüfen

E. 13 sein, ob eine stationäre Massnahme anzuordnen oder eine ambulante Behandlung hierfür als ausreichend zu betrachten ist. 9. Sachverhaltsmässig berücksichtigte Elemente durch die Vorinstanz Seitens der Vorinstanz wurde diesbezüglich Folgendes aufgelistet (vgl. pag. 647 ff., S. 31 ff. der Entscheidbegründung): Nachfolgend werden sämtliche in Bezug auf die Massnahme relevanten Sachverhaltselemente in chronologischer Reihenfolge wiedergegeben.

E. 13.1 Verteidigung

Fürsprecherin B.________ sprach sich zusammenfassend aus Gründen der Ver-

hältnismässigkeit für eine ambulante Massnahme aus. Sie erläuterte, in der Zeit

des erstinstanzlichen Urteils im Juni 2018 sei ihre Mandantin in einer stabilen Pha-

se gewesen. Sie habe Therapiesitzungen bei Dr. med. I.________ regelmässig

wahrgenommen. Auch die Urinproben würden darauf schliessen lassen, dass sie in

dieser Zeit keinen Beikonsum gehabt habe. Die Beschuldigte habe einen Betreu-

ungsplan für die Kinder gehabt, den sie bis Dezember 2018 gut eingehalten habe.

Dann sei die Gesamtsituation der Beschuldigten leider etwas schwierig geworden.

Im Januar 2019 sei ihr die Wohnung gekündigt worden. Ihr Therapeut, Dr. med.

I.________, sei erkrankt, damit sei eine wichtige Bezugsperson für ihre Mandantin

weggefallen. Weiter habe sich der Gesundheitszustand ihrer Mandantin wieder

verschlechtert, was verschiedene Klinikaufenthalte zur Folge gehabt habe. Zudem

habe die Beschuldigte Schwierigkeiten mit dem Kindsvater bekommen, weil sie der

Meinung gewesen sei, dass er der Kindererziehung nicht gerecht werde. Das habe

alles zu einem Rückschritt geführt. Zurzeit sehe es bei der Beschuldigten aber wie-

der besser aus. Per 1. Juli 2019 habe sie wieder eine eigene Wohnung. Sie habe

sich auch einen neuen Psychiater gesucht, bei dem sie am 10. Juli einen Termin

habe. Die Beschuldigte nehme gegenwärtig an einem ärztlich verordneten Drogen-

ersatzprogramm teil und sei grundsätzlich therapiewillig in Bezug auf eine ambu-

lante Behandlung. Eine stationäre Massnahme komme für ihre Mandantin nicht in

Frage, weil sie dann nicht mehr am Leben ihrer Kinder teilnehmen könne und ihr

Leben so keinen Sinn mehr mache. Die anzuordnende Massnahme müsse aus

heutiger Sicht geeignet, erforderlich und zumutbar sein. Auch der Gutachter habe

mit seiner Empfehlung gerungen. Er habe an der vorinstanzlichen Verhandlung

eingeräumt, dass er sich schwer getan habe mit dem Entscheid, eine stationäre

oder ambulante Massnahme zu empfehlen. Der Gutachter habe sich die ganze Pa-

lette überlegt, von der Aussichtslosigkeit einer Massnahme über eine ambulante

Massnahme mit gutem Behandlungsumfeld bis zu einer stationären Massnahme.

Ebenfalls habe der Gutachter eingeräumt, dass der Erfolg einer stationären Mass-

nahme ungewiss sei. Es würden somit trotz gutachterlicher Empfehlung erhebliche

Zweifel bestehen bleiben, dass eine stationäre Massnahme zum Erfolg führen wür-

de. Der Gutachter sei auch deshalb einer ambulanten Massnahme kritisch ge-

genüber gestanden, weil die Beschuldigte diese zum erstinstanzlichen Urteilszeit-

punkt bei Dr. med. I.________ habe durchführen wollen und dieser kein Forensiker

sei. Die Beschuldigte sei bisher noch nie bei einem Forensiker in Therapie gewe-

E. 13.2 Generalstaatsanwaltschaft

Staatsanwältin H.________ beantragte an der Berufungsverhandlung eine statio-

näre Massnahme. Es sei der Beschuldigten zwar zu glauben, dass sie die Kinder

weiterhin sehen und betreuen wolle und an ihren finanziellen Verhältnissen etwas

zu ändern wünsche. Dies sei jedoch nur möglich, wenn nicht weiterhin mit Anzei-

gen und Gefährdungsmeldungen zu rechnen sei. Und dieses Ziel sei mit einer am-

bulanten Therapie nicht zu erreichen. Für eine stationäre Massnahme spreche zu-

dem auch die gutachterliche Empfehlung von med. pract. L.________. Aus seiner

Diagnose und seiner Risikoeinschätzung habe er den Schluss gezogen, dass die

Krankheit der Beschuldigten tief verwurzelt sei. Um das Rückfallrisiko deutlich zu

senken, müsse auf ausreichende, kontrollierende und stützende Rahmenbedin-

gungen geachtet werden. Die nötigen, äusseren stabilisierenden Faktoren seien

jedenfalls anfangs nur mit einem längeren stationären Aufenthalt möglich. Zwei

Monate stationärer Aufenthalt, wie dies bei einer ambulanten Massnahme zur Ein-

leitung einer ambulanten Therapie möglich sei, seien zu wenig. Es müsse somit ei-

ne stationäre Massnahme angeordnet werden. Gegen eine ambulante Massnahme

spreche nach Ansicht des Gutachters zudem auch die geringe Absprachefähigkeit

der Beschuldigten und das fehlende Unrechtsbewusstsein. Der Gutachter habe an-

fangs eine ambulante Massnahme empfehlen wollen; die Beschuldigte habe gera-

de anlässlich eines Hausbesuchs des Gutachters beteuert, dass ihr bewusst sei,

dass sie alles verliere, wenn sie sich nicht ändere. Als dann nach dem Hausbesuch

trotzdem die nächste Anzeige eingelangt sei, habe der Gutachter erkannt, dass es

doch mehr brauche – nämlich eine stationäre Massnahme. Für eine stationäre

Massnahme spreche weiter, dass es seit der Anklageerhebung bis heute noch

sechs Mal zu weiteren Anzeigen nicht nur wegen Konsums von Kokain und Heroin

gekommen sei. Der letzte Strafbefehl datiere vom 8. Mai 2019, also sei im Mai

2019 immer noch konsumiert worden. Die Beschuldigte sei zudem trotz zwanzig

Aufgeboten kein einziges Mal zur einer Urinprobe bei Dr. med. AC.________ er-

schienen. Ihren langjährigen Therapeuten Dr. med. I.________ habe sie zudem

mehrmals angelogen, indem sie ihm gesagt habe, dass sie keine Drogen mehr

nehmen würde. Die eingegangen Anzeigen würden das Gegenteil zeigen. Auch die

Kinder seien kein Argument für eine ambulante Therapie, diese hätten nämlich die

Beschuldigte bisher nicht abgehalten, weiterhin Drogen zu nehmen. Zudem zeige

E. 14 -

Gemäss Austrittsbericht der Privatklinik M.________ vom 05.10.2016 befand sich A.________ in

der Zeit vom 21.09.2016 bis zum 03.10.2016 erneut in der Klinik M.________. Dies nachdem sie

Ende Mai 2016 wieder begonnen hatte, Heroin und Kokain zu konsumieren (pag. 326 f.).

Dem Therapieverlaufsbericht von Dr. med. I.________ vom 26.09.2017 kann entnommen werden,

dass dieser A.________ schon seit einigen Jahren behandelt. Anfänglich sei es bei der Behandlung

um Probleme in der Partnerschaft und depressive Verstimmungen gegangen. Später habe sich der

Fokus zunehmend auf den schädlichen Kokainkonsum und die entsprechenden Folgen gerichtet.

A.________ würde sich etwa seit einem Jahr auf dem Weg der Besserung befinden und habe

begriffen, dass ein fortgesetzter Konsum von Drogen und die damit verbundene Delinquenz ihre

gesundheitlichen Schwierigkeiten und sozialen Probleme nicht lösen können, beziehungsweise diese

Probleme zusätzlich verschlimmern würden. Dr. med. I.________ votierte für eine ambulante

Massnahme und erklärte sich bereit, seine Behandlung in einem entsprechenden Rahmen

weiterzuführen (pag. 327 f.).

Zur aktuellen Situation und zu den Zukunftsaussichten gab A.________ gegenüber dem Gutachter

an, dass sie aktuell zur MST-Substitution keinen Beikonsum habe. Sie schätze ihr Rückfallrisiko als

gering ein, weil sie momentan kein Geld habe, nächstens eine Verfügung für die Kostenübernahme

für Urinproben durch die KESB erlassen werde und sie durch die Behörden und ihre angeschlagene

Gesundheit vor einer grossen Bedrohung stehe. Sie brauche die Verfügung der KESB, damit sie ihre

Kinder wieder alleine sehen könne. Weiter brauche sie sicher auch Gespräche mit einer Fachperson.

Ihr Ziel sei es künftig zu 50% einer Beschäftigung nachzugehen und zu 50% zu den Kindern zu

schauen. Eine stationäre Massnahme weg vom Alltag sei nicht das Richtige für sie. Zudem würde sie

dadurch sicherlich ihre aktuelle Wohnung und die Unterstützung durch ihre Mutter verlieren. Aktuell

sehe sie die Kinder jeweils am Dienstag und am Mittwoch sowie jedes zweite Wochenende.

Deswegen würde sie die finanzielle Unterstützung für einen Zweipersonenhaushalt erhalten, welche

dann auch wegfallen würde. Eine ambulante Massnahme erachte sie als sinnvoller. Sie brauche den

Druck von aussen. Ihr seien die Konsequenzen einer positiven Urinprobe bei der KESB oder die

Verletzung der Auflagen im Falle einer ambulanten Massnahme bewusst.

Diese Erkenntnisse basierten bis dahin auf drei Untersuchungen (13.09.2017, 14.09.2017 und

20.09.2017) sowie einem Hausbesuch vom 05.10.2017. Im Nachgang zum Hausbesuch erfuhr der

Gutachter vom Anzeigerapport vom 17.10.2017 und konfrontierte A.________ mit dem Widerspruch

zu ihren Versicherungen. Hierzu habe A.________ ausgeführt, dass sie nichts konsumiert habe. Sie

habe lediglich ein paar Minigrip in alten Kleidern gefunden und habe sich damit das Taschengeld

aufbessern wollen. Sie leide halt an einer schweren Suchterkrankung und könne ihr Verhalten nicht

von heute auf morgen ändern (pag. 344).

L.________ kam im Gutachten zum Schluss, dass A.________ an einem Opioid (MST)-

Abhängigkeitssyndrom,

gegenwärtig

Teilnahme

an

einem

ärztlich

überwachten

Ersatzdrogenprogramm (ICD-10 F11.22) leide (pag. 349 f.). Er bezeichnete diese Suchterkrankung

als schwerwiegend (pag. 366).

Hinsichtlich der Schuldfähigkeit folgerte er, dass bei A.________ keine Einschränkung der

Einsichtsfähigkeit vorhanden war. Hingegen aber bezüglich des Vorwurfs der qualifizierten

Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz die Steuerungsfähigkeit leichtgradig vermindert

gewesen sei (pag. 350 f.).

E. 14.1 Persönliche Verhältnisse der Beschuldigten im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Ur- teils und deren Entwicklung bis zur Berufungsverhandlung Das erstinstanzliche Urteil vom 21. Juni 2018 erfolgte in einer Zeit, in der die Be- schuldigte Bemühungen zeigte, Struktur und Ordnung in ihr Leben zu bringen. So pflegte sie in dieser Phase einen zunehmend stabilen Lebenswandel: Die Beschul- digte war zu dieser Zeit in regelmässiger ärztlicher Betreuung durch ihren langjäh- rigen Psychiater Dr. med. I.________. Dieser hielt entsprechend in seinem Thera- piebericht vom 26. September 2017 fest, dass sich die Beschuldigte seit einem Jahr auf dem Weg der Besserung befinde und attestierte ihr eine gewisse Einsicht, dass ein fortgesetzter Konsum von Drogen und die damit verbundene Delinquenz ihre gesundheitlichen Schwierigkeiten und sozialen Probleme verschlimmern wür- den. Er votierte für eine ambulante Massnahme und erklärte sich bereit, seine Be- handlung in einem entsprechenden Rahmen weiterzuführen (pag. 327 f.). Mit Be- richt vom 14. Juni 2018 bestätigte Dr. med. I.________, dass er die Beschuldigte während der letzten knapp achteinhalb Monaten 24 Mal in der Praxis gesehen ha- be. Er bestätigte, dass die Beschuldigte verschiede Massnahmen getroffen habe, um ihre finanzielle Situation zu stabilisieren; dabei erwähnte er die Suche nach ei- ner günstigeren Wohnung und einem Praktikum bei S.________ (auf dessen Zu- sage sie zu diesem Zeitpunkt noch warten würde) und die Verbesserung der Be- treuungssituation der Kinder, welche ebenfalls ein stabilisierender Faktor darstelle (pag. 601 f.). In der Tat war die Betreuungssituation der Kinder während der Zeit des erstinstanzlichen Urteils gerade im Auf- und Ausbau. So bestätigt auch eine Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ eine gewisse Regelmässigkeit in der Kinderbetreuung durch die Beschuldigte entsprechend den Abmachungen im Sommer 2018 (pag. 762 ff.). Auch die abgegebenen Urinproben lassen darauf schliessen, dass sie in dieser Zeit keinen Beikonsum hatte (pag.474 ff.). Abgese- hen von den bereits erwähnten Anzeigen (hauptsächlich wegen Besitz von Betäu-

E. 14.2 Einschätzung des Gutachters med. pract. L.________ (im Gutachten vom 11. No- vember 2017 und an der erstinstanzlichen Einvernahme vom 21. Juni 2018) In Bezug auf das Gutachten von med. pract. L.________ fällt der Kammer vorab auf, dass der Gutachter die verschiedenen Möglichkeiten gründlich abgewogen hat. So hat er sich zusätzlich mit einem Hausbesuch noch ein eigenes Bild gemacht.

E. 14.3 Fazit In Anbetracht, dass die Beschuldigte noch nie im Strafvollzug war, dass das Ange- bot für eine stationäre Massnahme in der JVA Hindelbank nicht ideal ist, dass das erstinstanzliche Urteil für die damaligen sich positiv entwickelnden Lebensumstän- de der Beschuldigten streng ausgefallen ist, dass die seit der erstinstanzlichen Hauptverhandlung eingetretenen negativen Umstände nicht alleine der Beschuldig- ten angelastet werden können, dass die Beschuldigte aktuell eigene Bemühungen mit der neuen Wohnung und dem Termin beim Therapeuten Dr. med. AS.________ getätigt hat, dass die Kinder für die Beschuldigten treibende Kraft für eine ambulante Therapie sind, dass die Motivation und Kooperationsbereitschaft für eine ambulante Therapie vorhanden sind, dass die kritisierte mangelnde Ab- sprachefähigkeit bei Terminen zu relativieren ist und dass eine ambulante Therapie mit einem forensischen Therapeuten noch nie versucht wurde, lässt sich nach An- sicht der Kammer die Erforderlichkeit und Zumutbarkeit einer stationären Mass- nahme nicht mehr ohne Weiteres begründen. Unter Verhältnismässigkeitsgesichts- punkten ist eine ambulante Massnahme mit einem forensischen Therapeuten im Sinne einer letzten Chance ernsthaft zu versuchen. Die Kammer erachtete eine ambulante Massnahme nicht als von vornherein zum Scheitern verurteilt. Eine ambulante Massnahme stellt zwar ein beschwerlicher Weg mit viel Arbeit für die Beschuldigte dar, gerade in Verbindung mit den sich stabilisierenden äusseren Faktoren und der treibenden Kraft, welche die Beschul- digte aus dem Verhältnis zu ihren Kinder zieht, besteht aber durchaus die Aussicht auf eine erfolgreiche Behandlung. Eine ambulante Massnahme erscheint der

E. 15 Gestützt auf die Instrumente PCL-R, HCR-20 V3 und SAPROF kam L.________ weiter zum Schluss, dass A.________ mit hoher Wahrscheinlichkeit weitere Straftaten im Bereich der sogenannten Beschaffungs- und Drogenkriminalität begehen werde (pag. 351 ff.). Hinsichtlich Therapie und Massnahme kam L.________ zum Ergebnis, dass bei A.________ grundsätzlich eine gute Behandlungsfähigkeit der Störung zu erwarten sei. Die bisherigen kurzen stationären Aufenthalte und die ambulante Behandlung bei Dr. med. I.________ seien aber nicht genügend nachhaltig gewesen. Insbesondere habe es bislang an einer Bearbeitung der forensisch relevanten Ziele gefehlt. Hierzu sei über längere Zeit ein klar strukturierter Rahmen notwendig. Deswegen empfahl der Gutachter letztlich eine stationäre Massnahme gemäss Art. 60 StGB in der Therapiewohngruppe der JVA Hindelbank. Ein intensiviertes ambulantes Setting, wie sich dies A.________ wünscht, sieht L.________ aufgrund der Erfahrungen der vergangen Jahre – jedenfalls zu Beginn der Massnahme – als nicht ausreichend aus, um der Gefahr weiterer Straftaten in gleicher Weise zu begegnen, wie dies mit einer stationäre Massnahme möglich ist (pag. 360 ff.).

E. 16 - Mit Strafbefehl vom 07.03.2018 (Q.________) wurde A.________ wegen Reisens ohne gültigen Fahrausweis, begangen am 30.11.2017, zu einer Busse von CHF 200.00 verurteilt (pag. 569). - Mit Strafbefehl vom 21.03.2018 (BM R.________) wurde A.________ in Anwendung von Art. 19a Ziff. 1 BetmG wegen Besitzes von einem Minigrip mit 3.5 Gramm Heroingemisch zu einer Busse von CHF 200.00 verurteilt (pag. 575).

E. 17 es dann zu einer neuen Anzeige gekommen. Daher habe er seine Einschätzung nochmals geändert und A.________ mitgeteilt, dass er eine stationäre Massnahme empfehlen werde (pag. 581 Z. 17 ff.). L.________ gab weiter zu, sich mit der Entscheidung zwischen ambulanter und stationärer Massnahme schwergetan zu haben. Er habe sich sogar überlegt, wegen vermuteter Aussichtslosigkeit gar keine Massnahme zu empfehlen, diese Option dann aber als unethisch wieder verworfen. Eine intensivierte ambulante Massnahme bei Dr. med. I.________ schloss er insbesondere deshalb aus, weil dieser den Fokus nur auf die Suchterkrankung lege, hingegen aus fachlichen Gründen die forensisch relevanten Problemfelder nicht bearbeiten könne. Nach seiner Einschätzung könne man mit A.________ nur dann an ihrer Krankheit arbeiten, wenn man ein möglichst umfassendes Instrumentarium zur Verfügung habe. Und dies sei eben nur bei der stationären Massnahme der Fall – dies sei vorliegend die einzige griffige Lösung. Kritisch müsse man aber einräumen, dass letztlich auch bei der stationären Massnahme der Erfolg ungewiss sei (pag. 582 Z. 26 ff.). Angesprochen auf die sozialen Argumente von A.________ gegen eine stationäre Massnahme sagte L.________, dass diese Argumente bereits lange im Raum stünden und nie zu einer Veränderung hinsichtlich der Delinquenz geführt hätten. Entsprechend ordnete er denn auch die weiteren Verurteilungen ein (pag. 583 Z. 35 ff.). Die Möglichkeit der stationären Einleitung einer ambulanten Massnahme während zweier Monate nach Art. 63 Abs. 3 StGB wies L.________ in zeitlicher Hinsicht als zu kurz zurück. Er geht davon aus, dass es bei A.________ mindestens ein Jahr stationärer Behandlung bedürfe, um das Rohypnol auf Null abzubauen und zu einer Monotherapie zu kommen (pag. 585 Z. 5 ff.). Zum jüngsten Bericht von Dr. med. I.________ führte L.________ aus, dass es sich dabei vorwiegend um „sozialarbeiterische“ Argumente handle, die aber grundsätzlich als günstig eingestuft werden könnten. Hinsichtlich der Beziehung zu den Kindern fehle es aber ganz grundsätzlich an einer Stellungnahme von deren Seite (pag. 586 Z. 2 ff.). Zu den Ergänzungsfragen der Verteidigung führte L.________ im Wesentlichen noch einmal aus, dass es bei A.________ selbst beim idealen ambulanten Setting mehr als zwei Monate stationären Vollzug bedürfe. Die Hauptgefahr bei der stationären Massnahme liege darin, dass bei einer Verweigerungshaltung von A.________ sehr viel Zeit ungenutzt verstreichen und dadurch wiederum die soziale Reintegration gefährdet werden könnte (pag. 586 Z. 25 ff.).

E. 18 Jahr sei es immer nur um ein paar Gramm gegangen. Es seien die CHF 300.00 bis CHF 400.00

gewesen, die ihr monatlich im Budget fehlen würden (pag. 593 Z 15 ff.). Weiter unten führte sie dann

allerdings wiederum aus, sie würde nur konsumieren, wenn sie im T.________ sei und etwas verkauft

habe (pag. 593 Z. 34 f.). Sie habe das MST in letzter Zeit etwas abgebaut. Als sie dann für eine

Woche Reserve hatte, habe ihr Dr. I.________ weniger verordnet (pag. 594 Z. 46 ff.).

Weiter führte sie auf Frage der Verteidigung aus, dass sie nächste Woche ein zweitägiges Praktikum

bei „S.________“ machen könne, mit dem Ziel dort ein halbes Jahr lang ein Praktikum zu 50% in

einer Tagesschule zu absolvieren. Sie habe ihre aktuelle Wohnung gekündigt und suche eine

Günstigere (pag. 592 Z. 18 ff.).

10.

Vorinstanzliche Würdigung

Die Vorinstanz würdigte ihre Sachverhaltsfeststellungen wie folgt (pag. 654 ff., S.

38 ff. der Entscheidbegründung):

Mit dem Gutachter wurden im Rahmen der Hauptverhandlung drei mögliche Settings von

Massnahmen diskutiert: die ambulante Massnahme mit Strafaufschub, die vollzugsbegleitende

ambulante Massnahme und die stationäre Massnahme. L.________ hat dabei klar zum Ausdruck

gebracht, dass ein Hauptziel einer Therapie die Reduktion der Substitutionsmedikation auf ein

einziges Medikament (MST) sein müsse. Für die Zielerreichung der Reduktion bzw. des nachhaltigen

Abbaus von Rohypnol auf Null geht er im besten Fall von einer Zeitdauer von einem Jahr im

stationären Bereich aus. Damit ist eine rein ambulante Massnahme aufgrund der gesetzlichen

Befristung einer stationären Einleitung von zwei Monaten im Fall von A.________ nicht zur

Anordnung geeignet, respektive eindeutig zu kurz.

Weiter gilt es zur von A.________ bevorzugten ambulanten Massnahme im Sinne einer Intensivierung

der Behandlung bei Dr. med. I.________ auch zu bemerken, dass diese nach den Abklärungen und

Ausführungen von L.________ insbesondere deshalb vorliegend nicht geeignet wäre, weil es dem

Therapeuten an der notwendigen forensischen Fachkompetenz fehlt. Mithin würde dabei weiterhin

lediglich die Sucht, nicht aber „das Delikt“ behandelt.

Die gleiche Problematik (Dauer des stationären Teils) besteht grundsätzlich auch bei einer

vollzugsbegleitenden ambulanten Massnahme. Hier würde zwar laut Gutachter die Möglichkeit

bestehen, dass sich A.________ freiwillig in der Therapiewohngruppe der JVA Hindelbank anmelden

könnte und somit für die Dauer des Strafvollzuges freiwillig im gleichen Setting wäre, wie bei einer

stationären Massnahme. Bei A.________ fehlt es indessen im Moment an der Bereitschaft, sich auf

eine entsprechende Behandlung einzulassen. Dadurch läuft es letztlich auch bei dieser Variante

darauf hinaus, dass der durchsetzbare stationäre Teil lediglich zwei Monate betragen würde. Auch die

vollzugsbegleitende ambulante Massnahme ist somit nicht geeignet, der Gefahr weiterer Delikte von

A.________ wirksam zu begegnen. Es ist schlicht davon auszugehen, dass sie dabei nicht freiwillig

mitmachen würde.

Damit kann einzig die vom Gutachter empfohlene stationäre therapeutische Massnahme als geeignet

bezeichnet werden, der Gefahr weiterer Delikte von A.________ wirksam zu begegnen. Das

Gutachten und die Ausführungen von L.________ sind schlüssig und nachvollziehbar.

Ein milderes Mittel gibt es daneben nicht. Entsprechend ist auch die Erforderlichkeit gegeben.

Aufgrund der zahlreichen Einwände von A.________ gegen eine stationäre Massnahme ist im

Rahmen einer abschliessenden Gesamtbetrachtung die Zumutbarkeit bzw. die Verhältnismässigkeit

E. 19 im engeren Sinn näher zu prüfen. Nachfolgend sind somit die einzelnen Interessen aufzulisten und

einander gegenüberzustellen.

Das Behandlungsbedürfnis von A.________ ist gross. Sie leidet gemäss Gutachten an einer

schwerwiegenden Suchterkrankung. Die Drogenabhängigkeit besteht über lange Jahre hinweg. Die

zahlreichen stationären Drogenentzugsbehandlungen seit 1997 sowie die regelmässigen ambulanten

Gesprächstermine seit 2008 bei Dr. med. I.________ vermochten die Erkrankung nicht wirksam

einzudämmen. Zwar gelang es mit der Behandlung und Substitution die Sucht bisweilen etwas zu

kontrollieren, diese brach aber auch immer wieder durch. Keinen Einfluss scheint die Behandlung auf

das übrige deliktische Verhalten zu haben, wo es A.________ an Einsicht und Reue fehlt – „wie

komme ich sonst zu Geld“ (pag. 593 Z. 47). Zudem führt das deliktische Verhalten bei A.________

offenbar immer wieder auch zum Konsum – „ich konsumiere nur, wenn ich im T.________ bin und

etwas verkauft habe“ (pag. 593 Z. 34 f.). Die Suchterkrankung stufte der Gutachter zudem als so

schwerwiegend ein, dass er A.________ in Bezug auf die Betäubungsmitteldelikte eine verminderte

Steuerungsfähigkeit attestierte.

Die öffentliche Sicherheit und Ordnung sind durch die Erkrankung von A.________ zudem erheblich

belastet. Einerseits kann A.________ ihre finanzielle Selbstverantwortung nicht mehr tragen und ist

von staatlicher Unterstützung abhängig. Durch ihre sekundären Erkrankungen (vgl. pag. 328), welche

Folge ihrer Sucht sind, belastet sie zudem das Gesundheitswesen. Der Staat muss zudem auch für

den Schutz ihrer Kinder sorgen. Durch den fortgesetzten Handel mit Betäubungsmittel gefährdet sie

zudem bewusst die öffentliche Gesundheit und perpetuiert dadurch ihre Situation auf weitere

Personen. Dies führt zu einer erheblichen Belastung der öffentlichen Sicherheit und Ordnung auf

zahlreichen Ebenen.

Mit vorliegendem Urteil hat sich A.________ wegen mengenmässig qualifizierter Widerhandlung

gegen das Betäubungsmittelgesetz, d.h. wegen eines Verbrechens und wegen weiteren

Widerhandlungen gegen das Betäubungsmittelgesetz, Diebstahls und Urkundenfälschung, d.h.

wegen Vergehen zu verantworten. Es handelt sich dabei nicht um Bagatellen, die vorliegend –

unabhängig von der Massnahme – mit einer unbedingten Freiheitsstrafe von 18 Monaten sanktioniert

werden. Dies entspricht der Hälfte der in der Regel maximal zulässigen Dauer einer stationären

Suchtbehandlung (Art. 60 Abs. 4 StGB). Mit Blick auf die gemäss L.________ erforderliche Dauer der

stationären Behandlung bis zur Überführung in ein ambulantes Setting von mindestens einem Jahr

besteht überdies zur Dauer der Freiheitsstrafe kein offensichtliches Missverhältnis. Die theoretische

Möglichkeit eines längerdauernden stationären Aufenthalts von gesetzlich bis maximal zu vier Jahren

aufgrund

der

heute

noch

fehlenden

Behandlungsmotivation

führen

à

priori

nicht

zur

Unverhältnismässigkeit der Massnahme. Auch nicht der Umstand, dass man sich von Seiten des

Gutachters auf institutioneller Ebene vielleicht auch ein schweizweit besseres und vielfältigeres

Therapieangebot für Frauen wünschen würde. Vielmehr ist die Vollzugsbehörde jederzeit gehalten,

die Erfolgsaussichten der Massnahme, bzw. die Eignung der Einrichtung zu überprüfen und

gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen, im äussersten Fall diese als aussichtslos abzubrechen

(Art. 62c StGB).

In die Interessenabwägung muss auch das Rückfallrisiko einbezogen werden. Dieses ist bei

A.________ sehr hoch. Erschwerend kommt hier hinzu, dass es ihr nicht gelingt, sich klar von ihren

rechtswidrigen Verhaltensweisen zu distanzieren.

A.________ führt ihrerseits vor allem den Kontakt zu den Kindern als Argument gegen eine stationäre

Behandlung ins Feld. Es ist nachvollziehbar und auch schön, dass ihr etwas an ihren Kindern liegt

E. 20 und sie diese auch betreuen will. Diesbezüglich muss ihr aber auch entgegengehalten werden, dass

die KESB und offenbar auch der Kindsvater und ihre Mutter ihr die Kinder nur dann überlassen, wenn

sie drogenfrei ist. Langfristig ist ihr daher mehr gedient, wenn sie heute die notwendige Zeit für die

Arbeit an ihrer Erkrankung investiert, als wenn man das Problem heute nicht richtig behandelt und sie

in der Folge immer wieder abstürzt und von kindes- und erwachsenenschutzrechtlichen Massnahmen

betroffen ist. Das dürfte auch eher dem Kindswohl entsprechen. Es fehlt sodann auch an einer

qualifizierten Äusserung seitens der Kinder und des Kindsvaters, ob und welche Rolle A.________ im

Alltag als Mutter zukommen soll. Die im Prozess vorgebrachten Äusserungen stellen somit allesamt

lediglich Bedürfnisse und Wünsche von A.________ dar. Eine eigentliche Notwendigkeit zur

Kinderbetreuung im Alltag ist nicht belegt. Vielmehr lag die Verantwortung hierzu bisher klar beim

Kindsvater, so dass es diesbezüglich mit einer stationären Massnahme nicht zu einem ganz

einschneidenden Ereignis kommt. Der Wunsch nach mehr Verantwortungsübernahme gegenüber den

Kindern ist somit im Verhältnis zu den hier entgegenstehenden öffentlichen Interessen nachrangig.

Weiter bringt A.________ vor, dass sie noch nie so motiviert gewesen sei, sich um ihre finanziellen

Verhältnisse und eine Beschäftigung zu kümmern, wie heute. Durch eine stationäre Behandlung

würde sie ihre Wohnung, ihre mögliche Beschäftigung sowie finanzielle Unterstützungsbeiträge

verlieren. Auch diese Argumente stellen primär kurzfristige – gemäss Gutachter „sozialarbeiterische“

– Lösungsansätze dar. Um ihre finanziellen Verhältnisse und um eine Tagesstruktur muss sich

A.________ ohnehin kümmern. Beide Elemente sind aber auch Themenfelder, welche im Rahmen

einer Massnahme mit einem langfristigen Lösungsansatz bearbeitet werden. Selbstverständlich ist es

lobenswert, dass A.________ sich um ein Praktikum bei „S.________“ bewirbt, aber was ist, wenn sie

dort nicht angenommen wird; wenn sie das Praktikum abbricht; oder dieses dann nach einem halben

Jahr ausläuft? Letztlich handelt es sich bei diesen beiden Punkten um zwar positive, aber in Bezug

auf die Zukunftsaussichten höchst ungewisse Faktoren, welche im Verhältnis zu den hier

entgegenstehenden öffentlichen Interessen untergeordnet sind.

Schliesslich ist A.________ auch nicht mit dem Argument zu hören, es fehle ihr an der nötigen

Motivation für eine stationäre Behandlung, deren Erfolgsaussichten damit offen sei. Es ist

gerichtsnotorisch und gutachterlich bestätigt, dass diese Haltung bei einer Suchterkrankung bestehen

kann aber dem Erfolg einer stationären therapeutischen nicht à priori entgegenstehen muss. In der

ersten Phase einer Therapie geht es häufig zuerst einmal darum, eine Krankheitseinsicht herzustellen

und eine Therapiemotivation aufzubauen. Mithin kann eine stationäre Massnahme in einer ersten

Phase auch gegen den Willen von A.________ durchgeführt werden.

Gestützt auf diese Ausführungen ist gegenüber A.________ eine stationäre Suchtbehandlung

gemäss Art. 60 StGB anzuordnen. Das grosse Behandlungsbedürfnis, die negative Belastung der

öffentlichen Ordnung und Sicherheit, die schwere der verwirkten Delikte und die Höhe des

Rückfallrisikos überwiegen als langanhaltende und konstante Faktoren die eher kurzfristigen,

unsicheren und subjektiven Interessen von A.________. Es ist ihr daher zuzumuten, sich einer

stationären Massnahme zu unterziehen.

11.

Ergänzende sachverhaltsmässige Feststellungen bis zum erstinstanzlichen

Urteil vom 21. Juni 2018

Die Vorinstanz hat die bis zum erstinstanzlichen Urteil ergangenen Beweismittel

zur Beurteilung der Frage nach der Art der Massnahme zusammengefasst wieder-

geben. Diese wurden unter Ziff. V.9. hiervor aufgeführt. Soweit sich aus Sicht der

Kammer ergänzende und/oder präzisierende Ausführungen zu den einzelnen vor-

E. 21 Juni 2018

-

Das Berufungsgericht hat aufgrund des Beschlusses vom 25. September 2018

(pag. 732 ff) mit Schreiben vom 4. Februar 2019 aktuelle Verlaufsberichte zum

Kontakt zwischen der Beschuldigten und ihren beiden Töchtern sowie die Ana-

lyseergebnisse der seit der Ausfällung des erstinstanzlichen Urteils vom 21.

Juni 2018 abgegebenen Urinproben bei der KESB Bern-Mittelland Nord einver-

langt (pag. 758). Hierauf reichte die KESB mit Schreiben vom 20. Februar 2019

u.a. folgende relevante Unterlagen ein (pag. 760ff.):

Beistandschaftsbericht vom 8. Oktober 2018 für den Zeitraum vom 2. Juni

2016 bis 30. Juni 2018 (Dieser betrifft den Zeitraum vor der erstinstanzli-

chen Hauptverhandlung. Da dieser Bericht jedoch Aufschluss über die

Entwicklung der Beschuldigten gibt und dieser erstinstanzlich nicht wie-

dergegeben wurde, wird aus dem Bericht an dieser Stelle zitiert).

Hieraus ist Folgendes wesentlich (pag. 774 ff.):

„Im Sommer 2017 wechselte sie den Hausarzt und wollte fortan mit UP

den Nachweis erbringen, dass sie nebst ihrer Substitution kein Nebenkon-

sum mehr hatte. Erst im Juni 2018 hat sie die Testergebnisse der ersten

UP (01.12.2017) vorgelegt. Im August 2018 hat sie ein durch Frau Dr.

K.________ im Januar 2018 ausgestelltes Zeugnis vorgelegt, welches

vermuten lässt, dass kein Nebenkonsum stattfindet. Im September 2018

wurde dann ein weiteres (gutes) Testergebnis vom 24.01.2018 vorgelegt.

Auch der subjektive Eindruck hinterlässt, seit November 2017, den Ein-

druck, dass die Kindsmutter keinen Nebenkonsum hat.“ …

„Erst seit Sommer 2018 ist es überhaupt ein Thema, dass die Kindsmutter

die Kinder mehr – und alleine – betreut. Der Aufbau erfolgt schrittweise

und mit regelmässigen Auswertungen.“ …

„Die Mutter der Kindsmutter, Frau U.________, ist weiterhin grundsätzlich

eine gute Ressource für das Familiensystem.“

Die Kindswohlgefährdung wird als unverändert eingeschätzt. Die Kinds-

mutter wird seit einiger Zeit als stabil wahrgenommen und die UP-

Resultate lassen vermuten, dass sie zurzeit keinen Beikonsum zur Substi-

tution hat. Dies ist eine eindeutige Verbesserung. Sie hat aber ein Ge-

richtsverfahren am Laufen und es droht ihr angeblich eine längere statio-

näre Haftstrafe. Es kann aus Sicht der Beiständin nicht festgestellt wer-

den, ob die Kindsmutter deshalb auf den Beikonsum verzichten kann oder

ob sie es tatsächlich aus einem Verantwortungsgefühl für die Kinder her-

aus schafft. Gleichzeitig wird auch von mehreren Seiten (Frau U.________

sowie der Psychiater, Herr I.________) eine befürchtete Instabilität formu-

E. 22 liert. Konkret wird benennt, dass die Kinderbetreuung eine stabilisierende

Wirkung auf die psychische Grundverfassung der Kindsmutter habe und

dass es deshalb wichtig sei, dass sie die Kinder umfassend betreuen darf.

Aus Sicht der Beiständin wäre dies die falsche Reihenfolge: Sie soll aus-

schliesslich entsprechend ihrer Stabilität betreuen – und eben nicht be-

treuen, um stabiler zu werden.“

Aktennotizen der Sozialen Dienste D.________ betreffend den Zeitraum 5.

Juli 2018 bis 14. Februar 2019 (pag. 762 ff.):

5. Juli 2018, betreffend KW 28, 29, 30 (09.07.18 – 27.07.18): Kindsmutter

(scil. Beschuldigte) betreut die Kinder jeweils Montag – Freitag tagsüber,

konkret: Kindsmutter holt W.________ (MO auch X.________) morgens

um 7.30 Uhr beim Kindsvater ab. Sie bringt W.________ (DO auch

X.________) abends spätestens um 18.00 Uhr zum Kindsvater zurück.

Von MI auf DO übernachten die Kinder bei der Kindsmutter in ihrer Woh-

nung. In der Woche vom 23.07. – 27.07.18 betreut Kindsmutter Montag

bis Freitag beide Kinder. Wenn es Kindsmutter zu viel wird, kann sie auf

Unterstützung von ihrer Mutter (U.________) zurückgreifen. KW 31 – 32:

Vom 28.07.18 – 12.08.18 macht der Kindsvater Ferien mit den Kindern. …

Kindsmutter darf ab und zu auf Besuch kommen. Die Besuche sollen mög-

lichst nachmittags ca. 15.00/16.00 Uhr stattfinden.

19. Juli 2018, betreffend Auswertung Betreuung durch Kindsmutter

während Ferien: Bis anhin ist die intensivierte Betreuung durch die Kinds-

mutter gut verlaufen. Keine Anpassungen notwendig.

14. Februar 2019, betreffend Evaluation Betreuung durch Kindsmutter seit

Juli 2018 (Telefonat mit Kindsvater): Bis ca. Mitte Dezember habe Kinds-

mutter eigentlich die Kinderbetreuung entsprechend den Abmachun-

gen/dem Betreuungsplan gewährleistet. Aufgrund der Wohnungskündi-

gung und gesundheitlichen Beschwerden sei es dann zu Unregelmässig-

keiten gekommen. Über Weihnachten/Neujahr habe er die Kinder über-

wiegend alleine betreut. Auch im Januar 2019 habe die Kindsmutter die

Kinder nicht betreut. Am 4./5. Sowie am 11./12. Februar habe die Kinds-

mutter dann wieder betreut. Verschiedene gesundheitliche Beschwerden

führten aber dazu, dass noch nicht wieder von regelmässiger Betreuung

gesprochen werden könne, sie würden sich von Woche zu Woche abspre-

chen. Kindsvater habe den Eindruck, dass die Kinder aufgestellt und zu-

frieden von der Kindsmutter zurückkommen. Ergänzung der Beiständin: Im

Laufe des Herbsts ist es mehrmals vorgekommen, dass Kindsmutter bei

Ankunft des Schulbusses (von Bern, X.________) nicht anwesend war. Im

persönlichen Gespräch mit Kindsmutter übernahm sie hierfür nicht eindeu-

tig die Verantwortung.

Ärztliches Zeugnis von Dr. med. Y.________ (damaliger Hausarzt der Be-

schuldigten) vom 28. August 2018 (pag. 771 f.):

Hieraus ergibt sich, dass die Beschuldigte „aufgrund einer chronischen

Wundheilungsstörung am linken OSG mit St.n. Spalthauttransplantat in ih-

E. 22.10 200.00 CHF 4'420.00 CHF 69.40 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 4'489.40 CHF 345.70 CHF 0.00 Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 4'835.10 volles Honorar CHF 5'525.00 CHF 69.40 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 5'594.40 CHF 430.75 CHF 0.00 Total CHF 6'025.15 nachforderbarer Betrag CHF 1'190.05 Auslagen MWSt-pflichtig Auslagen ohne MWSt Auslagen MWST-pflichtig Auslagen ohne MWST A.________ hat dem Kanton Bern die für das erstinstanzliche Verfahren ausgerichtete Entschädigung von CHF 10‘092.00 zurückzuzahlen und Fürsprecherin B.________ die Differenz zwischen der amtlichen Entschädigung und dem vollen Honorar, ausma- chend CHF 2‘405.05, zu erstatten, sobald es ihre wirtschaftlichen Verhältnisse erlau- ben (135 Abs. 4 StPO).

E. 23 rer täglichen Steh-/Gehbelastung deutlich eingeschränkt“ ist. „Aus diesem

Grund ist in absehbarer Zeit auch nicht mit einer hochprozentigen Arbeits-

anstellung zu rechnen, so dass eine IV-Anmeldung mit Rentenanspruch

erfolgt ist.“

Bericht von Dr. med. AC.________ vom 14. Februar 2019 (pag. 773)

Dem Bericht ist zu entnehmen, dass die Beschuldigte „seit Sommer 2018

über 20 x von uns telefonisch aufgeboten, um eine Urinprobe abzugeben.

Leider hatte sie immer wieder eine Ausrede und hat uns so jeweils eine

halbe Stunde Praxis blockiert ohne zu erscheinen. Dies ist bedauerlich

und schade für sie“ (pag. 773).

-

Das Berufungsgericht hat aufgrund des Beschlusses vom 25. September 2018

(pag. 732 ff.) Dr. med. I.________ mit Schreiben vom 4. Februar 2019 aufge-

fordert, einen aktuellen Verlaufsbericht über die Beschuldigte zu ihrer aktuellen

Medikation zu erstellen (pag. 757). Hierauf ist nichts eingegangen. Auf telefoni-

sche Nachfrage hin teilte Dr. med. I.________ am 1. März 2019 mit, dass er die

Beschuldigte seit August 2018 nicht mehr gesehen habe. Auf seine Aufforde-

rung, sich betreffend Verlaufsbericht bei ihm zu melden, habe sie nicht reagiert

(pag. 791).

Auf Verfügung vom 6. März 2019 (pag. 800 f.) hin teilte die Verteidigung mit,

dass die Beschuldigte zurzeit nicht in psychiatrischer Behandlung sei (pag.

815). Trotz Ziffer 3 der Verfügung vom 27. März 2019 erfolgte schriftlich vor der

Berufungsverhandlung keine Mitteilung, dass die Beschuldigte wieder in psych-

iatrischer Behandlung wäre.

-

Vor der ursprünglich auf 14. März 2019 angesetzten oberinstanzlichen Ver-

handlung wurde seitens der Verteidigung ein Schreiben des Spitals

V.________, Chirurgische Klinik, vom 28. Februar 2019 eingereicht, wonach

die Beschuldigte am 7. März 2019 hospitalisiert werde und sie in der Folge für

mindestens drei Wochen arbeits- und verhandlungsunfähig sei (pag. 796). Der

neue Verhandlungstermin wurde hierauf auf den 27. Juni 2019 angesetzt (pag.

807 ff.).

-

Mit Blick auf die neue oberinstanzliche Verhandlung vom 27. Juni 2019 wurde

bei der KESB Bern-Mittelland Nord erneut ein aktueller Verlaufsbericht zum

Kontakt der Beschuldigten und ihren beiden Töchtern sowie die Analyseergeb-

nisse der seit der Berichterstattung vom 20. Februar 2019 abgegebenen Urin-

proben eingeholt (pag. 817). Die KESB Bern-Mittelland Nord teilte am 31. Mai

2019 mit, dass sie keine weiteren UP-Unterlagen hätten, die Beschuldigte habe

– wie bereits im Schreiben vom 4. Februar 2019 von Dr. med. AC.________

erwähnt – keine diesbezüglichen Termine mehr wahrgenommen; ob diese

behördlich angeordneten Weisungen geeignet und zielführend seien, werde im

Rahmen des aktuell bei der KESB Bern-Mittelland Nord hängigen Kindes-

schutzverfahrens zu prüfen sein. Weiter reichte die KESB ergänzend Unterla-

gen der Sozialen Dienste D.________ vom 27. Mai 2019 inkl. UP-Status der

Universitäten Psychiatrischen Dienste Bern (UPD) sowie eine Kopie der Ge-

fährdungsmeldung der Kantonspolizei Bern vom 4. April 2019 ein (pag. 821 ff.):

E. 24

Der Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ vom 20. Mai 2019 ist Fol-

gendes zu entnehmen (pag. 822): „Die Kindsmutter hat seit dem 20.02.2019

die Kinder nicht mehr betreut. Am 03./04. April 2019 hat sie – entgegen der

Abmachungen und unter massiven, unhaltbaren Anschuldigungen gegenü-

ber dem Kindsvater – die Kinder zu sich genommen und mit Unterstützung

einer Sozialarbeiterin der Kath. Kirche Bern sich und die Kinder versteckt.

Im Rahmen der seitdem laufenden Abklärungen wird festgestellt, dass die

Kindsmutter mit ihrem unberechenbaren und verantwortungslosen Verhal-

ten die Kinder gefährdet. … Der Kindsvater hat im Zeitraum der Abklärung

einige geschützte Kontakte zwischen Mutter und Kinder organisiert und be-

gleitet.“

Dem eingereichten Kumulativbefund der Universitären Psychiatrischen

Dienste Bern (UPD) vom 3. April 2019 ist zu entnehmen, dass die Urinpro-

ben am 27. März und 3. April 2019 positiv waren auf Opiate (inkl. Codein)

und bezüglich des ersten Datums auch positiv bezüglich Kokain (pag. 823).

Überdies legte die KESB Bern-Mittelland Nord eine Kopie der Gefähr-

dungsmeldung der Kantonspolizei Bern vom 4. April 2019 bei (pag. 824 ff.).

Gemäss dieser Meldung habe sich am Sonntag, 24. März 2019, 02.30 Uhr,

eine Frau A.________ telefonisch bei der REZ der Kantonspolizei Bern ge-

meldet und angegeben, ihre beiden Kinder würden nicht mehr atmen kön-

nen. Ein grosses Aufgebot an Rettungs- und Einsatzkräften begab sich vor

Ort ans Domizil von AD.________. Die ursprüngliche Meldung stellte sich

als falsch heraus, und es konnte eruiert werden, dass die Beschuldigte die-

se Meldung an die REZ absetzte. Gemäss den Angaben des Kindsvaters,

AD.________, habe er das Sorgerecht und die beiden Kinder (W.________,

und X.________) würden zusammen bei ihm wohnen. Da seine Ex-Frau,

die Beschuldigte, jedoch kein festes Domizil habe, würde er sie ab und zu

sich nach Hause einladen. Gemäss Feststellungen in der Gefährdungsmel-

dung habe mit der Beschuldigten kaum ein normales Gespräch geführt

werden können, sie habe sehr angetrieben gewirkt und ununterbrochen ge-

sprochen, d.h. andauernd zusammenhangslose Aussagen. „Ihr Zustand

dürfte durch den Konsum einer unbekannten Substanz wohl noch verstärkt

worden sein.“ In der Folge wurde die Beschuldigte für medizinische und

psychiatrische Abklärungen in das AE.________ (Spital) geführt, wo der

Notfallpsychiater eine fürsorgerische Unterbringung (nachfolgend: FU) aus-

sprach und die Beschuldigte hernach in die AF.________ (Klinik) transpor-

tiert wurde. Die Wohnung von AD.________ sei in einem äusserst kinderun-

freundlichen Zustand gewesen, d.h. schmutzig und unaufgeräumt, Alkoholi-

ka seien frei zugänglich herumgelegen und in der Küche hätten Utensilien

zum Konsum von Betäubungsmitteln aufgefunden werden können.

-

Gemäss Abklärungen des Berufungsgerichts bei der KESB Bern-Mittelland

Nord am 21. Juni 2019 (Aktennotiz, pag. 842) gab es offenbar zwischenzeitlich

zumindest noch eine weitere FU, denn die der KESB Bern-Mittelland Nord be-

kannte letzte ärztlich angeordnete FU sei jene vom 15. Mai 2019. Weiter teilte

die KESB Bern-Mittelland Nord mit, dass sich die Beschuldigte seit dem 17. Ju-

E. 25 ni 2019 in der Stiftung Z.________ in AG.________ aufhalte, nachdem sie zu-

vor noch im AE.________ (Spital) gewesen sei. Für die Zeit ab dem 1. Juli

2019 habe die Beschuldigte einen Mietvertrag für eine 2-Zimmer-Wohnung im

AH.________. Weiter sei die Beschuldigte zwischenzeitlich auf einen Rollstuhl

angewiesen gewesen, dies aufgrund einer 40 cm langen, offenen Wunde am

Bein.

-

Dem aktuellen Strafregisterauszug vom 3. Juni 2019 (pag. 829 ff.) ist zu ent-

nehmen,

dass

seit

der

erstinstanzlichen

Hauptverhandlung

das

Ur-

teil/Strafbefehl der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland vom 12. November 2018

(Verfahren AI.________) neu eingetragen wurde. Die Beschuldigte wurde zu

einer unbedingten Geldstrafe von 120 Tagessätzen verurteilt wegen Vergehen

gegen Art. 19 Abs. 1 Bst. d und g BetmG (unbefugter Besitz und Anstalten Tref-

fen zum unbefugten Veräussern), begangen bzw. festgestellt am 13. (Restau-

rant T.________) und 20. (AJ.________) September 2018 sowie wegen Eigen-

konsumwiderhandlungen.

Zwischenzeitlich ergingen überdies gestützt auf Abklärungen bei der Staatsan-

waltschaft am 28. Februar 2019 (pag. 789), 3. Juni 2019 (pag. 831 ff.) und 21.

Juni 2012 (pag. 842) folgende rechtskräftigen Verurteilungen:

Strafbefehl vom 6. Februar 2019 der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland

(AK.________, pag. 840b): Verurteilung zu einer Übertretungsbusse von

CHF 200.00 wegen mehrfacher Widerhandlung gegen das PBG (Reisen

ohne gültigen Fahrausweis oder andere Berechtigung);

Strafbefehl vom 24. April 2019 der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland

(AL.________, pag. 838 ff.): Verurteilung zu einer unbedingten Geldstrafe

von 30 Tagessätzen wegen Besitz (teilweise zum Eigenkonsum) und An-

stalten Treffen zum Verkauf von Heroin- und Kokaingemisch, begangen

bzw. festgestellt am 31. Januar 2019 an der T.________);

Strafbefehl vom 8. Mai 2019 der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland

(AM.________, pag. 835 ff.): Verurteilung zu einer Übertretungsbusse von

CHF 200.00 wegen Eigenkonsumwiderhandlungen, begangen bzw. festge-

stellt am 27. April 2019 T.________).

-

Einvernahme der Beschuldigten an der Berufungsverhandlung vom 27. Juni

2019 zu den aktuellen persönlichen Verhältnissen (pag. 847 ff.):

Die Beschuldigte gab zu Protokoll, sie sei von der Wohnung am AO.________

ins AP.________ in D.________ gezogen, und dort habe sie bis im Februar

2019 gewohnt. Dann habe es zusammengefasst ein Hin und Her gegeben zwi-

schen AF.________ (Klinik), AN.________ (Spital) und AE.________ (Spital)

(wegen ihren gesundheitlichen Beschwerden mit dem Bein). Seit dem 17. Juni

2019 wohne sie in der Stiftung Z.________. Ab 1. Juli 2019 habe sie dann wie-

der eine eigene Wohnung an der AQ.________ im AH.________. Wenn der

Sozialdienst ihr einen 3-Personenhaushalt finanzieren werde, dann liege die

neue Wohnung nur CHF 50.00 über dem Budget, wenn dagegen nur ein 2-

Personenhaushalt finanziert werde, dann liege sie CHF 250.00 über dem Bud-

get, was ihrem Grundbedarf dann abgehen würde. Der Sozialdienst habe ihr

E. 26 gesagt, sie dürfe eine Wohnung für 3 Personen suchen, die Finanzierungszu-

sage habe sie aber noch nicht. Angemeldet sei sie nach wie vor noch am

AP.________, damit sie den Sozialdienst nicht wechseln müsse.

Zu den einzelnen Etappen seit der Wohnungskündigung im AP.________ im

Februar 2019 gab sie konkret Folgendes an: Im Februar 2019 sei sie viel im

Spital gewesen. Im März und April sei sie viel bei den Eltern gewesen. Dann

habe sie eine Auseinandersetzung mit ihrem Ex-Partner gehabt (Gefähr-

dungsmeldung betreffend 24. März 2019) und sie sei zuerst in die Psychiatrie

des Inselspitals und dann in die AF.________ (Klinik) gekommen. Etwa eine

Woche später, am 3. April, sei sie selber ausgetreten. Sie sei nicht einverstan-

den gewesen mit der Kinder-Erziehung ihres Ex-Partners und habe die Kinder

– als sie gerade Frühlingsferien gehabt hätten – geholt und habe mit ihnen ins

Frauenhaus gehen wollen, dieses hätte aber keinen Platz gehabt, also sei sie

mit den Kindern zur St. Pauluskirche gegangen. Dort habe dann die Beiständin

der Kinder diese wieder geholt. Sie selber sei dann über das Wochenende ins

Hostel gegangen. Vor dem 23. April sei sie noch einige Wochen im V.________

Spital gewesen. Dann habe sie freiwillig in die AF.________ (Klinik) zurückkeh-

ren wollen, diese hätten ihr aber gesagt, dass sie keine Not-Schlafstelle seien.

Sie sei also zu einem Kollegen in AR.________ gegangen, welcher auch in der

UPD gewesen sei. In dieser WG habe sie zwei oder drei Wochen gewohnt.

Dann sei bis zum Eintritt in die Stiftung Z.________ ein Hin und Her zwischen

AN.________ (Spital), AF.________ (Klinik) und AE.________ (Spital) gewe-

sen (pag. 848 f.).

Zu ihrer Erkrankung führte sie aus, sie sei wohl zwei bis drei Wochen im Monat

im Spital gewesen, weil ihr angeschwollenes Bein zu einer Entzündung mit Fie-

ber geführt habe. Die Diagnose für ihr Beinleiden sei Ulkus. Ursprünglich habe

sie im 2015/2016 eine Thrombose in der Leiste gehabt, sie habe Blutverdünner

bekommen, dann sei sie am Bein angekommen und es sei vom Blutverdünner

blau geworden; sie sei damals nicht zum Arzt gegangen und habe nun seither

immer wieder Probleme mit dem Bein (pag. 849).

Zu den behandelnden Ärzten gab sie Folgendes zu Protokoll: Am 10. Juli habe

sie einen Termin mit einem neuen Psychiater in der Insel, dieser heisse

AS.________ (pag. 849). Dr. med. Y.________ sei nicht mehr ihr Hausarzt, sie

habe zur Hausärztin der Stiftung Z.________ gewechselt, das sei Dr. med.

AA.________ (pag. 850). Auf Frage, ob es zutreffe, dass sie seit August 2018

nicht mehr bei Dr. med. I.________ gewesen sei, sagte sie, sie habe gedacht,

es sei Oktober gewesen. Jedenfalls hätten sie ihr in der Praxis von Dr. med.

I.________ gesagt, sie könne voraussichtlich bis Weihnachten keine Termine

mehr abmachen, weil es Dr. med. I.________ gesundheitlich schlecht gehe.

Hierauf habe sie Weihnachten noch für ein Rezept nachgefragt und sie hätten

ihr in der Praxis gesagt, dass Dr. med. I.________ Krebs habe. Auf Frage, ob

sie sich um einen Ersatz bemüht habe, sagte sie, in der Praxis hätten sie ihr ei-

nen Ersatz, glaublich AB.________, angegeben. Sie habe sich dort gemeldet,

aber die Praxis habe nicht zurückgerufen. Als sie anfangs Jahr ins V.________

Spital gekommen sei, habe sie dann dort noch nach einem Psychiater gefragt,

E. 27 aber sie hätten ihr dort keinen Termin machen können. Sie habe dann auch

noch beim Hausarzt nachgefragt, ob er einen Psychiater wisse und habe auch

bei Dr. med. I.________ nochmals angerufen. Sie kenne Dr. med. I.________

ja schon seit 2009. Sie habe sodann die Medikamente für 3 Monate von ihrem

damaligen Hausarzt, Dr. med. Y.________, verschrieben bekommen und sie

habe gedacht, es pressiere nicht. Dr. med. Y.________ habe ihr die gleichen

Medikamente verschrieben wie Dr. med. I.________, MST wie üblich und Ro-

hypnol eine Packung mit 30 Tabletten (pag. 850).

Zu den Medikamenten führte sie weiter Folgendes aus: Seit Dr. med.

Y.________ ihr MST verschreibe, nehme sie morgens und abends je 200 mg in

Tablettenform. Vorher habe sie etwas mehr gehabt, sie habe abgebaut. Sie

nehme Rohypnol nur, wenn das Bein schmerze, sonst nehme sie es nicht, sie

wolle nicht davon abhängig werden. Sie nehme Rohypnol nie länger als 14 Ta-

ge am Stück, dann setze sie es wieder ab. Die Apothekerin habe sie zur Vor-

sicht ermahnt, weil sie ja schon vor zehn Jahren mal auf Dormicum gewesen

sei. Seit dem Eintritt in die Stiftung Z.________ habe sie keine einzige Tablette

Rohypnol genommen (pag. 850 f.). Der letzte Beikonsum sei zeitlich circa ein

Monat her. Gestern habe sie eine Urinprobe beim Frauenarzt abgegeben, Dr.

med. AC.________ sei in den Ferien. Das Resultat habe sie noch nicht be-

kommen (pag. 851). Angesprochen auf die Aussage des Gutachters, med.

pract. L.________, wonach der Abbau der Beimedikation Rohypnol auf 0 eine

Dauer von einem Jahr stationär benötige, sagte die Beschuldigte, dies sei nur,

wenn man es regelmässig nehme, das sei bei ihr nicht der Fall, der Gutachter

habe ihr nicht zugehört (pag. 851).

Auf Vorhalt der Gefährdungsmeldung betreffend 24. März 2019 sagte die Be-

schuldigte, ihr Ex-Mann habe ihr mit dem Messer gedroht, sie habe aus Angst

die Kinder gerufen und dann die Polizei. Das brauche viel, dass sie die Polizei

anrufe. Sie habe mit ihrem Ex-Mann an diesem Abend nur süsses Bier getrun-

ken. Von diesen angeblichen Utensilien zum Konsum von Betäubungsmitteln

wisse sie nichts, diese habe sie nachträglich nur auf den Fotos gesehen, sie

habe nichts herumliegen lassen, er habe ihr das angehängt (pag. 851 f.).

Angesprochen auf das Schreiben von Dr. med. AC.________, wonach die Be-

schuldigte seit Sommer 2018 über 20x telefonisch aufgeboten worden sei und

immer eine Ausrede gehabt habe und nicht erschienen sei, sagte die Beschul-

digte, das habe bestimmt die Beiständin, Frau AT.________ so geschrieben.

Es treffe zu, dass sie nie gegangen sei. Die Kostengutsprache für die Abgabe

der Urinprobe sei erst im Oktober 2018 eingetroffen. Sie habe sich im August in

der Praxis von Dr. med. AC.________ gemeldet, aber der Arzt habe warten

wollen bis die Kostengutsprache vorliege. Als die Kostengutsprache dann im

Oktober 2018 da gewesen sei, hätten sie sie aufgeboten, sie habe aber Ge-

burtstag gehabt und sei mit einer Kollegin in den Ausgang gegangen und habe

etwas Amphetaminhaltiges konsumiert und habe deshalb die Urinprobe absa-

gen müssen (pag. 852).

Zur Betreuung der Kinder sagte die Beschuldigte, in den Frühlingsferien habe

sie die Kinder zwei bis drei Tage gehabt, bis sie die Beiständin holen gekom-

E. 28 men sei und zu den Schwiegereltern gebracht habe. Seither habe sie die Kin-

der nicht mehr betreuen können, vorher habe sie sie regelmässig gehabt. Sie

sei im Spital gewesen, und zudem habe sie die Kinder nicht alleine sehen dür-

fen, weil sie keine Wohnung gehabt habe. Jetzt sei es wieder ein Thema, weil

sie wieder eine Wohnung gefunden habe. Sie wolle die Kinder unbedingt wie-

der alleine betreuen. Am 20. Juni sei sie noch bei Frau AT.________ gewesen,

aber das habe nichts gebracht. Letztes Wochenende habe sie die Kinder das

letzte Mal gesehen, von Samstag auf Sonntag habe sie bei den Kindern ge-

schlafen. Gestern habe sie die Kinder verpasst, weil sie beim Arzt gewesen sei,

sonst hätte sie die Kinder gestern auch gesehen (pag. 852).

Auf Frage nach Unterstützungspersonen für sie selber, sagte die Beschuldigte,

sie habe verschiedene Freunde von der Schule und der Lehre her (pag. 852).

Ihre Mutter sei enttäuscht, weil sie damals in den Frühlingsferien einfach die

Kinder mitgenommen habe; die Mutter habe daraufhin dann keinen Kontakt

mehr gewollt. Die Mutter habe Probleme mit dem Rücken, den sie habe operie-

ren lassen müssen. Sie sei mit ihrer Tochter X.________ die Mutter im April

einmal besuchen gegangen (pag. 853).

Angesprochen auf die zwei Schnuppertage im S.________ und das hernach

geplante sechsmonatige Praktikum sagte sie, das habe nicht stattgefunden,

weil es mit ihren Terminen nicht vereinbar gewesen sei. Sie habe für ein Prakti-

kum in der Tagesschule in D.________ gefragt, wo ihre Tochter sei, aber die

Tagesschule D.________ habe das nicht gewollt (pag. 853). Sei verstehe den

Sinn nicht, wenn sie ihre Kinder in die Tagesschule geben müsse und nicht zu

ihren Kindern schauen könne (pag. 853).

In Bezug auf ihre Zukunft sagte die Beschuldigte, sie würde die Kinder in den

Sommerferien gerne zu sich nehmen, wenn die Wohnung eingerichtet sei. Sie

wolle, dass das Bein wieder gut komme, das ziehe sich jetzt schon zwei bis drei

Jahre hin. Sie sei auch bereit wieder zu arbeiten. Es gebe aber dafür nur eine

Integrationszulage von CHF 150.00, was sie für den öffentlichen Verkehr inves-

tieren müsste. Die Motivation sei deshalb nicht so hoch; sie wäre lieber in die-

ser Zeit mit ihren Kindern zusammen (pag. 853).

Wenn sie in den stationären Vollzug gehen müsste, dann wäre alles kaputt;

wenn sie die Kinder nicht mehr hätte, dann wäre ihr alles egal. Herr

L.________ habe ihr und ihrer Mutter damals gesagt, er sehe ein, dass eine

ambulante Therapie gut wäre, weil das ganze Umfeld bei ihr gut sei und es

auch für die Kinder gut wäre (pag. 854). Herr L.________ sage, sie sei fast das

ganze Leben schon schwerst drogenabhängig. Sie habe ein Drogenproblem,

das treffe zu. Aber die Aussage, dass sie seit Jahren schwerst drogenabhängig

sein soll, nerve sie. Was sei denn jemand, der in die Drogenanlaufstelle gehe?

Sie habe immerhin eine Wohnung gefunden und zu den Kindern geschaut

(pag. 854).

Auf Frage, wie sie sich das mit der Schule der Kinder vorstelle, wenn die Kinder

montags bis mittwochs bei ihr in der Wohnung in AH.________ wären, sagte

die Beschuldigte, die Kleinere gehe in die AU.________ (Schule) und werde

E. 29 ohnehin vom Schulbus abgeholt, das gehe. Die Ältere gehe in D.________ in die Schule. Das habe sie sich noch gar nicht überlegt, sie hoffe, dass ihr Ex- Mann nachziehe (pag. 855). Zum Vorfall in den Frühlingsferien gab die Beschuldigte noch zu Protokoll, sie habe die Kinder damals mit in die St. Pauluskirche genommen, weil sie Angst gehabt habe, weil die Kinder dann zu ihrem Ex-Mann hätten zurückkehren sol- len. Dies sei nach dem Vorfall vom 24. März 2019 gewesen, wo ihr Ex-Mann so betrunken gewesen sei (pag. 855). 13. Parteivorbringen an der Berufungsverhandlung

E. 30 sen. Da nun Dr. med. I.________ aber krankheitshalber ausgefallen sei, sei die Beschuldigte wieder offen und bereit, die Therapie bei jemand anderem – einem Forensiker – durchzuführen. Diese Variante sei im Gutachten gar nicht vorgesehen worden. Weiter hätten die Kinder einen wichtigen und guten Einfluss auf ihre Man- dantin. Die Jahre mit den Kindern seien die besten Jahre in ihrem Leben gewesen. Für den Therapieerfolg müssten alle Ressourcen genützt werden, die man haben könne, somit auch den weiterhin aufrecht zu erhaltenden Kontakt zu den Kindern. Die Beschuldigte sei wesentlich motivierter für eine Therapie, wenn sie den Kontakt zu den Kindern weiterhin pflegen könne, dies sei auch wichtig für eine Resozialisie- rung. Gerade hierzu habe auch der Gutachter eingeräumt, dass bei einer Verwei- gerungshaltung auch die Gefahr bestehe, dass dann die soziale Reintegration ge- fährdet sei. Eine ambulante Massnahme sei vorzuziehen, da sie milder sei als sei- ne stationäre Massnahme und mindestens die gleichen Ziele erreichen könne.

E. 31 auch das Kindsschutzverfahren, welches in Gang gekommen sei, weil sie die Kin- der gegen die Abmachung einfach zu sich genommen habe, ihr verantwortungslo- ses Verhalten. Die Beschuldigte habe selber eingesehen, dass sie eine äussere Struktur wie die Auflagen von Urinproben oder regelmässigen Gesprächen brau- che, weil diese sie zwingen würden, auch unter Belastung keine Drogen zu neh- men (pag. 339). Allerdings habe die Realität gezeigt, dass genau diese Auflagen nicht genügten, die Beschuldigte sei weder zuverlässig zu den Urinproben noch zu den Gesprächen gegangen. All diese Punkte würden zeigen, dass eine ambulante Massnahme ungeeignet wäre und zu wenig Stütze bieten würde. Eine ambulante Massnahme sei klar zum Scheitern verurteilt. Also gäbe es nur noch zwei Alternati- ven, die sationäre Suchtbehandlung oder der Strafvollzug. Es sei in der Tat nicht sicher, dass eine stationäre Massnahme wirklich zum Erfolg führe, aber es sei die einzige Möglichkeit, von Drogen, Delikten und Gefährdungsmeldungen wegzu- kommen. Damit sei der Beschuldigten längerfristig mehr gedient. Zur Eignung der stationären Massnahme sei anzumerken, dass eine gewisse Weigerungshaltung oft am Anfang vorhanden sei und sich diese dann mit der Zeit lege, so dass eine stationäre Massnahme trotzdem erfolgsversprechend und damit geeignet sei. 14. Beurteilung durch die Kammer

E. 32 bungsmitteln im März 2018) bemühte sich die Beschuldigte, ihr Leben in den Griff

zu bekommen. Auch der Gutachter war anfangs offenbar der Ansicht, dass eine

ambulante Massnahme eine geeignete Lösung gewesen wäre, wären dann nicht

weitere Anzeigen eingegangen, die zur Änderung der Einschätzung des Gutachters

geführt haben (pag. 581 f.). Aufgrund der damaligen überwiegend positiven Le-

bensumstände der Beschuldigten war nach Ansicht der Kammer die Anordnung ei-

ner stationären Massnahme im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils unter dem

Gesichtspunkt des Verhältnismässigkeitsprinzips ein ziemlich strenges Urteil, bei

welchem der Sicherheitsaspekt überwog. Zwar mag die erstinstanzliche Anordnung

einer stationären Massnahme geeignet gewesen sein, um der Gefahr weiterer De-

likte durch die Beschuldigte wirksam zu begegnen. Doch lässt sich nach Ansicht

der Kammer die Erforderlichkeit und Zumutbarkeit einer stationären Massnahme

bei den im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils herrschenden Lebensumstände

nur schwer begründen (hierzu und zur eingehenden gutachterlichen Einschätzung

wird auf die nachfolgenden Erwägungen 14.2. und 14.3. verwiesen).

Werden nun die oberinstanzlichen – im Vorfeld der Berufungsverhandlung –

erhobenen Beweisergänzungen in den Akten mitberücksichtigt, erscheint die

vorinstanzliche Anordnung einer stationären therapeutischen Massnahme aber

durchaus die richtige Entscheidung gewesen zu sein. So haben sich die

Verhältnisse der Beschuldigten seit dem erstinstanzlichen Urteil doch in einigen

Punkten verändert und – wenn nur die Akten berücksichtig werden – prima vista zu

einer deutlichen Verschlechterung ihrer Legalprognose geführt: So hatte die

Beschuldigte seit 1. Februar 2019 bis 1. Juli 2019 keine eigene Wohnung mehr.

Weder die geplanten Schnuppertage im S.________ noch das Praktikum in der

Tagesschule konnten absolviert werden. Gestützt auf den Bericht von Dr. med.

AC.________ vom 14. Februar 2019 wurde sie 20 Mal zu Urinproben aufgeboten,

jedoch sei sie nicht erschienen (pag. 773). Auf Nachfrage beim Psychiater Dr. med.

I.________ teilte dieser mit, er habe die Beschuldigte seit August 2018 nicht mehr

gesehen; damit erfolgten auch keine Therapiesitzungen mehr (pag. 800f.). Laut

einer Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ habe die Beschuldigte seit 20.

Februar 2019 ihre Kinder nicht mehr betreut. Zudem habe sie das Kindswohl

gefährdet, als sie die Kinder am 3./4. April 2019 entgegen der Abmachung zu sich

geholt habe. Weiter gab es eine Gefährdungsmeldung (datiert 4. April 2019)

betreffend eines Vorfalls vom 24. März 2019 in der Wohnung ihres Ex-Mannes, an

welcher die Beschuldigte auch beteiligt war. Zudem sind seit dem erstinstanzlichen

Urteil neue Verurteilungen wegen BetmG-Widerhandlungen ergangen (pag. 789,

831

ff.,

842).

Berücksichtigt

man

lediglich

diese

oberinstanzlichen

Beweisergänzungen gemäss Akten, dann scheint die erstinstanzlich angeordnete

stationäre Massnahme die korrekte Schlussfolgerung gewesen zu sein.

Diese aktenkundigen Sachverhaltselemente bzw. Umstände wurden aber an der

Berufungsverhandlung anlässlich der Einvernahme der Beschuldigten teilweise

deutlich relativiert, auch wenn es angebracht gewesen wäre, seitens der Beschul-

digten entsprechende Belege zu den Akten zu geben und so gewisse Umstände

besser zu untermauern (z.B. Terminbestätigung Dr. AS.________, Kopie Mietver-

trag etc.). Nichtsdestotrotz scheint es stossend, alle Umstände, welche sich im letz-

E. 33 ten Jahr ereignet haben und zu einem für die Beschuldigte quasi leitplankenlosen

Jahr geführt haben, unbesehen ihr anzulasten:

-

So trifft es beispielswese zwar zu, dass Dr. med. I.________ die Beschuldigte

seit August 2018 nicht mehr gesehen hat, doch hat die Beschuldigte an der Be-

rufungsverhandlung erklärt, dass Dr. med. I.________ schwerwiegend an

Krebs erkrankt sei und er die Beschuldigte deshalb nicht weiter habe betreuen

können (pag. 850). Für das Gericht gibt es kein Grund an dieser Aussage zu

zweifeln. Der Grund dafür, dass seit August 2018 kein Kontakt mehr zwischen

Dr. med. I.________ und der Beschuldigten vorhanden war, lag somit nicht bei

der Beschuldigten. Die Beschuldigte musste von heute auf morgen ohne ihren

langjährigen Psychiater auskommen, mit dem sie bis zu diesem Zeitpunkt eine

gewisse Regelmässigkeit der Therapiesitzungen pflegte. Eine wichtige Be-

zugsperson fiel damit weg. Dass sie nicht sofort nach einem Ersatz gesucht

hat, ist ihr ebenfalls nicht anzulasten, zumal sie ja vorerst nicht wusste, wie lan-

ge Dr. med. I.________ ausfallen würde und ihr damaliger Hausarzt Dr. med.

Y.________ ihr ersatzweise die Rezepte ausstellte. Dann überschlugen sich

die Ereignisse aufgrund ihres Gesundheitszustandes, weshalb sie mit der Su-

che eines neuen Therapeuten alleine offensichtlich überfordert war.

-

Der Kammer ist überdies aufgefallen, dass die Beschuldigte oft auf sich alleine

gestellt und damit offenbar überfordert war. So schaute zwar der Sozialdienst

für die finanziellen Belangen der Beschuldigten, die Beiständin, Frau

AT.________ für das Wohl der Kinder, und verschiedene Fachleute aus dem

Gesundheitswesen standen ihr in der jeweiligen Krankheitsepisode zur Seite,

aber die Beschuldigte hatte nie eine persönliche Begleitung, welche sie konkret

unterstützte, ihr Leben zu strukturieren und entsprechend zu handeln (eine sol-

che Unterstützung kann ihr im Rahmen der Bewährungshilfe gewährleistet

werden, vgl. folgend Ziff. VII).

-

Nicht unerheblich sind auch die gesundheitlichen Beschwerden der Beschuldig-

ten, welche offensichtlich nach dem erstinstanzlichen Urteil wieder vermehrt in

den Vordergrund traten und nicht förderlich für einen regelmässigen stabilen

Lebenswandel waren. Die Beschuldigte hat eine Wundheilstörung am Bein,

welche ursprünglich durch eine Thrombose ausgelöst wurde und ihr offensicht-

lich immer wieder Probleme bereitet und bis heute noch behandlungsbedürftig

ist. Im 2019 hatten diese Beschwerden verschiedene Klinikaufenthalte zur Fol-

ge, so musste z.B. die ursprünglich angesetzte Berufungsverhandlung am 14.

März 2019 wegen einer Hospitalisation im V.________ verschoben werden

(pag. 796). Auch Frau AV.________ von KESB Bern-Mittelland Nord bestätigte

ebenfalls, dass die Beschuldigte aufgrund einer 40 cm langen, offenen Wunde

am Bein im Juni 2019 zwischenzeitlich auf einen Rollstuhl angewiesen war

(pag. 842). Entsprechend führten auch die Sozialen Dienste D.________ in ih-

rer Aktennotiz vom 14. Februar 2019 aus, dass die Wohnungskündigung und

insbesondere verschiedene gesundheitliche Beschwerden ab Januar / Februar

2019 dazu führten, dass die Kinderbetreuung durch die Beschuldigte unregel-

mässiger wurde (pag. 762 ff.). Vor diesem Hintergrund ist somit die folgende

Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ vom 20. Mai 2019, wonach die

E. 34 Beschuldigte die Kinder ab dem 20. Februar 2019 nicht mehr betreut habe

(pag. 822), zu relativieren. Die Beschuldigte konnte auch aus gesundheitlichen

Gründen keine regelmässige Betreuung mehr gewährleisten. Zudem wurde ihr

die Wohnung am AP.________ im Januar 2019 gekündigt (pag. 856), was alles

noch zusätzlich erschwert hat.

-

Auch die Aussage der Beschuldigten, wonach die Kostengutsprache für die

Urinproben bei Dr. med. AC.________ erst im Oktober 2018 eingetroffen sei

und die Praxis auf diese Zusicherung habe warten wollen, erscheint nicht ganz

lebensfremd (pag. 852).

-

Das Ereignis vom 24. März 2019 in der Wohnung ihres Ex-Mannes (notabene

10 Tage nach dem ursprünglich angesetzten Termin für die Berufungsverhand-

lung am 14. März 2019), kann ihr auch nicht einfach unbesehen angelastet

werden. Über dieses Ereignis wurde letztlich nicht Beweis geführt. Es ist nicht

bekannt, welche Rolle die Beschuldigte genau im Rahmen dieses Vorfalls inne

hatte. Es darf auch nicht ausser Acht gelassen werden, dass es die Beschuldig-

te gewesen ist, welche an diesem Tag die Polizei avisiert hat und gemäss Be-

richt die Beschuldigte zwar wirre Sachen gesprochen, aber sich dabei offenbar

um das Wohl ihrer Kinder gesorgt habe (pag. 825).

-

Nicht ausser Acht zu lassen und nicht gutzuheissen ist der Vorfall vom 2./3.

April 2019. Gemäss Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ vom 20. Mai

2019 hat die Beschuldigte die Kinder – entgegen der Abmachung und unter

massiven, unhaltbaren Anschuldigungen gegenüber dem Kindsvater – zu sich

genommen und hat mit Unterstützung einer Sozialarbeiterin der Katholischen

Kirche die Kinder versteckt. Die Beschuldigte hat klar den falschen Weg ge-

wählt, doch ist festzuhalten, dass sie letztlich angetrieben durch ihre Sorge um

ihre Kinder so gehandelt hat. So war die Sorge um die Kinder sowohl anlässlich

dieses Vorfalls wie auch bereits in der oberwähnten Gefährdungsmeldung ein

Thema (pag. 825). Gemäss eigenen Aussagen handelte sie am 2./3. April 2019

auf diese Weise, weil sie sich nach dem Vorfall vom 24. März 2019 Sorgen um

die Kinder gemacht habe (pag. 855). Sie war offensichtlich mit dem Verhalten

ihres Ex-Mannes in Bezug auf die Kinderbetreuung und -erziehung nicht ein-

verstanden und versuchte dies auf ihre eigene – wenn auch falsche und nicht

zielführende – Art zu lösen.

-

Weiter sind auch die gesundheitlichen Beeinträchtigungen der Mutter zu er-

wähnen. Die Mutter musste sich einer Rückenoperation und einer Schmerzthe-

rapie unterziehen, womit für die Beschuldigte und ihre Kinder eine wichtige

Stütze in den Hintergrund rückte. Die Mutter half der Beschuldigten mit der Kin-

derbetreuung und machte ihr auch stetig Druck. So zögerte die Mutter bei-

spielsweise nach der Trennung der Beschuldigten von ihrem Partner im 2014

nicht, eine Gefährdungsmeldung einzureichen, wodurch die Kinder zum Vater

kamen. Auch sei die Mutter gemäss eigenen Aussagen der Beschuldigten im-

mer streng gewesen; sie habe ihr die Kinder nur überlassen, wenn sie drogen-

frei gewesen sei. Mit den gesundheitlichen Beschwerden der Mutter fiel diese

Stütze für die Beschuldigte weg. Auch wenn die Mutter offenbar verärgert war,

weil die Beschuldigte die Kinder am 3./4. April 2019 einfach mitgenommen ha-

E. 35 be, hat die Beschuldigte die Mutter mit ihrer Tochter X.________ im April 2019

trotzdem besucht (pag. 853). Eine Beziehung schien somit durchaus aufrecht

gehalten worden zu sein, nur konnte die Mutter die Beschuldigte nicht mehr im

gleichen Ausmass unterstützen.

-

Der Beschuldigten muss weiter zugute gehalten werden, dass sie sich wieder

um einen Termin bei einem neuen Psychiater bemüht hat (AS.________,

10. Juli 2019, pag. 849) und sich nun – wo sie sich gesundheitlich wieder stabi-

lisiert hat – erneut aufgerafft hat, eine eigene Wohnung zu finden (ab 1. Juli

2019 im AH.________). Auch wenn zu bemerken ist, dass der Preis der Woh-

nung alles andere als optimal ist und der Standort im AH.________ mit Blick

auf die Organisation der Kinderbetreuung nicht restlos durchdacht und geprägt

vom Prinzip der Hoffnung ist.

-

Ein grosses Fragezeichen stellt sich für die Kammer in Bezug auf den Umgang

bzw. die Abhängigkeit vom Rohypnol. Gemäss Gutachten wäre ein wichtiges

Ziel der Massnahme eine Monotherapie mit Methadon, d.h. der Abbau der

Beimedikation Rohypnol auf Null, was im Zeitraum von einem Jahr möglich sei,

aber gerade auch wegen dieser Dauer nur stationär erfolgen könne (pag. 585).

Trotz dieser gutachterlichen Empfehlung von med. pract. L.________ im No-

vember 2017 fällt auf, dass das Rohypnol trotzdem weiterhin verschrieben wur-

de. So verschrieb Dr. med. I.________ noch am 7. Juni 2018 für drei Monate

täglich zwei Tabletten Rohypnol (pag. 480). Auf entsprechenden Vorhalt gab

die Beschuldigte in der erstinstanzlichen Hauptverhandlung zu Protokoll: „Ich

habe ihm eigentlich gesagt, er solle die „Röipi“ wegnehmen. Er wollte das nicht.

Letzte Woche habe ich die Wochenration mitgenommen, weil ich nervös war

wegen der Verhandlung“ (pag. 594). Auch durch Dr. med. Y.________ wurde

nach krankheitsbedingtem Ausfall von Dr. med. I.________ das Rohypnol wei-

terverschrieben (pag. 850). Es ist für die Kammer nicht verständlich, weshalb

nicht versucht wurde, das Rohypnol abzubauen bzw. abzusetzen. Die Tatsa-

che, dass das Rohypnol weiterhin von Ärzten verschrieben wurde, darf der Be-

schuldigten jedenfalls nun nicht negativ angelastet werden. Ebenfalls unklar

scheint der Kammer der effektive Konsum des Rohypnols durch die Beschul-

digte; nach eigenen Angaben, nehme sie das Rohypnol nur sporadisch. Stützt

man sich auf das Gutachten, dann wäre von einem regelmässigerem Konsum

auszugehen.

All diese Umstände und Überlegungen führen zu einer deutlichen Relativierung der

aktenkundigen oberinstanzlichen Beweisergänzungen bis vor dem Termin der Be-

rufungsverhandlung. Viele der nicht unwesentlichen eingetretenen negativen Um-

stände hat die Beschuldigte nicht selber verschuldet und dürfen mit Blick auf die

Legalprognose nicht unbesehen zu ihren Ungunsten gewertet werden.

E. 36 Der Gutachter hat sämtliche Möglichkeiten abgewogen und in Betracht gezogen,

d.h. von keiner Massnahme über eine ambulante bis zu einer stationären Mass-

nahme. So erläuterte der Gutachter an der erstinstanzlichen Hauptverhandlung,

der schwierigste Teil des Gutachtens sei der Entscheid zur Empfehlung einer am-

bulanten oder stationären Therapie gewesen. Er gebe zu, dass er darüber „gehirnt

habe“ (pag. 582). Er habe sich mit der Entscheidung schwer getan. So habe er sich

auch überlegt, gar keine Massnahme zu empfehlen wegen der vermuteten Aus-

sichtslosigkeit. Für ihn sei aber aus ethischer Sicht nicht zulässig, dies zu empfeh-

len, wenn man eine klare Diagnose stellen könne. Deshalb sei für ihn dann einzig

die stationäre Massnahme als griffige Lösung möglich gewesen. Aber kritisch müs-

se man auch sagen, dass eine stationäre Massnahme nicht zwingend auch einen

Erfolg bedeute. Bei der Beschuldigten fehle es an der Motivation. Es sei auch un-

gewiss, wie das herauskommen werde. Eventuell könne somit eine ambulante

Massnahme auch ein besseres Ergebnis bewirken, wenn die übrigen Ressourcen

vorhanden seien und greifen würden. Aus fachlichen Überlegungen sei er dann zu

einer stationären Massnahme gekommen (pag. 583). Auffallend ist im vorliegenden

Fall, dass sich der Gutachter mit der Empfehlung zu einer stationären oder ambu-

lanten Massnahme schwer getan hat und es von vornherein alles andere als ein

eindeutiger und klarer Fall war. So erläuterte der Gutachter beispielsweise auch,

welche günstigen Voraussetzungen für eine ambulante Therapie vorhanden wären.

So sagte er, die Situation sei komplex. Insbesondere der Kontakt zu den Kindern

und die Wohnsituation seien Ressourcen, auf die man aufbauen könne (pag. 582

f.). Auch äusserte er sich zur Problematik mit der stationären Massnahme und de-

ren Vollzug in der JVA Hindelbank. Bei Frauen gebe es faktisch ein viel schlechte-

res Angebot als bei Männern (pag. 583). Im Zeitpunkt des Hausbesuches beab-

sichtigte der Gutachter zuerst, eine ambulante Massnahme zu empfehlen (pag.

581). Umso erstaunlicher scheint es der Kammer, dass allein eine neue Anzeige

kurz nach dem Hausbesuch dazu führte, dass die Absicht zur Empfehlung der bis-

her besprochenen ambulanten Massnahme verworfen wurde. An der erstinstanzli-

chen Hauptverhandlung erläuterte der Gutachter hierzu, einige Tage nach dem

Hausbesuch sei dann noch ein Anzeigerapport reingekommen, wonach sie im

T.________ kontrolliert worden sei. Daher habe er dann seine Einschätzung noch

einmal geändert und der Beschuldigten mitgeteilt, dass er eine stationäre Mass-

nahme empfehlen werde (pag. 581). Das Zünglein an der Waage sei für ihn das

Gespräch mit der Mutter am Küchentisch gewesen, wo die Beschuldigte ihm ge-

sagt habe, sie wisse, das sie alles verliere, wenn sie sich nicht ändere. Als dann

der nächste Anzeigerapport kam, habe er gedacht, dass es da wohl wirklich mehr

brauche (pag. 582 f.).

Der Gutachter begründete die Empfehlung zur stationären Massnahme auch mit

der Zeitachse. Ein Hauptziel der Therapie sei zudem die Reduktion der Substituti-

onsmedikation auf ein einziges Medikament (MST). Für die Zielerreichung der Re-

duktion bzw. des nachhaltigen Abbaus von Rohypnol auf Null ging der Gutachter

von einer Zeitdauer von einem Jahr im stationären Bereich aus. Damit sei eine rein

ambulante Massnahme aufgrund der gesetzlichen Befristung einer stationären Ein-

leitung von zwei Monaten im Fall der Beschuldigten zu kurz (pag. 585). Die Kam-

mer zweifelt nicht grundsätzlich den mutmasslichen Zeithorizont von einem Jahr für

E. 37 den Abbau vom Rohypnol an. Jedoch stellt sich die Frage, ob der stationäre Rah-

men hierzu wirklich zwingend nötig ist, zumal der Gutachter zuerst eine ambulante

Massnahme hätte anordnen wollen und er zu diesem Zeitpunkt ja auch schon

wusste, dass sie Rohypnol zu sich nehmen würde. Somit muss der Gutachter den

Abbau des Rohypnols auch in einer ambulanten Massnahme für möglich gehalten

haben.

Die Tatsache, dass gemäss Aussagen des Gutachters eine ambulante Therapie

zeitlich die Dauer einer stationären Therapie vermutlich überschreiten würde (pag.

583), ist für die Kammer kein Grund, von einer ambulanten Massnahme abzuse-

hen, zumal es für die Beschuldigte der von ihr gewünschte Weg wäre, sie damit die

damit verbunden zusätzlich Dauer in Kauf nehmen würde und es letztlich das mil-

dere Mittel wäre.

Die von der Beschuldigten bevorzugte ambulante Massnahme im Sinne einer In-

tensivierung der Behandlung bei Dr. med. I.________ erachtete der Gutachter un-

geeignet, weil es dem Therapeuten Dr. med. I.________ an der notwendigen fo-

rensischen Fachkompetenz fehle. Mithin würde dabei weiterhin lediglich die Sucht,

nicht aber „das Delikt“ behandelt werden. Der Gutachter erläuterte, er habe mit Dr.

med. I.________ telefoniert, dieser sei ein erfahrener Suchttherapeut. Ihm sei aber

deutlich geworden, dass das Ziel einer gerichtlichen Massnahme – die Verhinde-

rung weiterer Delikte – nicht das Kerngebiet von Dr. med. I.________ sei. Er sei

fachlich für vorliegenden Fall nicht geeignet (…). Der Beschuldigten fehle es auch

am Unrechtsbewusstsein, dies müsse aber vorliegend angesprochen werden, darin

unterscheide sich die forensische Therapie von einer ambulanten Therapie (pag.

582). Es brauche in casu eine forensische Therapie. Bei einer ambulanten Thera-

pie bei Dr. med. I.________ könne die Vollzugsbehörde dann nur schreiben, bitte

nehmen sie die Therapie ernst. Daher habe er das Gefühl gehabt, dass er lieber

mit einer stationären Massnahme arbeiten würden (pag. 582). Dr. med. I.________

mache in der Suchttherapie zwar Fortschritte mit der Beschuldigten, nicht aber am

deliktspezifischen Verhalten, deshalb auch die fortgesetzten Anzeigerapporte. Mit

der Suchttherapie werde das deliktspezifische Verhalten nicht korrigiert. Mangels

Ausbildung könne Dr. med. I.________ gemäss eigenen Angaben nicht am delikts-

pezifischen Verhalten arbeiten (pag. 585). Die Ausführungen des Gutachters, dass

es Dr. med. I.________ an der forensischen Fachkompetenz fehle, um mit der Be-

schuldigten zu arbeiten und dass gerade die Bearbeitung der forensisch relevanten

Ziele nötig sei, werden von der Kammer nicht in Zweifel gezogen. Der Kammer fällt

aber auf, dass die Möglichkeit der Durchführung einer ambulanten Therapie mit ei-

nem Forensiker weder vom Gutachter noch von der Vorinstanz ernsthaft in Be-

tracht gezogen wurde. Eine forensische ambulante Therapie wurde bei der Be-

schuldigten bisher noch nicht ausprobiert und hätte sich gerade bei der positiven

Entwicklung ihrer Lebensumstände im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils auf-

gedrängt. Womöglich wurde dies nicht in Betracht gezogen, weil die Beschuldigte

im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils festgefahren war, eine ambulante Thera-

pie bei ihrem langjährigen Dr. med. I.________ zu absolvieren. Da dieser nun

krankheitshalber ausgefallen ist, ist die Beschuldigte wieder offen, mit einer neuen

therapeutischen Bezugsperson zu arbeiten. Es muss ein Forensiker für eine ambu-

lante Therapie gesucht werden. Eine solche ambulante Therapie könnte beispiels-

E. 38 weise in dem von med. pract. L.________ angegebenen Ambulatorium des Foren- sisch-Psychiatrischen Dienstes der Universität (FPD, pag. 362) erfolgen. Ein sol- cher Versuch ist jedenfalls noch offen. Das Argument des Gutachters der fehlenden und für eine ambulante Massnahme aber notwendigen Absprachefähigkeit mit der Beschuldigten (pag. 582) ist nach Ansicht der Kammer insofern zu relativieren, als die Beschuldigte bei Dr. med. I.________ bereits Gegenteiliges gezeigt hat und damals die Termine zweimal wöchentlich wahrnahm. Der Gutachter führte weiter im Rahmen der erstinstanzlichen Hauptverhandlung aus, er habe das Gefühl gehabt, dass er lieber mit einer stationären Massnahme arbeiten möchte. Es sei aber letztlich eine Frage der Verhältnismässigkeit und da- mit nicht mehr in seinem Zuständigkeitsbereich. Wenn er mit der Beschuldigten ar- beiten müsste, würde er fachlich lieber in einem stationären Setting arbeiten (pag. 582). Der Gutachter distanziert sich mit diesen Aussagen für einen Moment von seiner Rolle des neutralen Gutachters und nimmt die Rolle des engagierten Thera- peuten ein, in dem er ausführt, was therapeutisch wünschbar wäre. Er bemerkt dies selber und führt aus, es sei aber letztlich eine Frage der Verhältnismässigkeit. In der Tat geht es nicht darum, was therapeutisch wünschbar wäre, sondern juris- tisch im Zusammenhang mit der Verhältnismässigkeit i.e.S. vertretbar ist. Zusammenfassend ist das Gutachten für die Kammer nicht vollends schlüssig und wirft doch einige Fragen und Ungereimtheiten auf.

E. 39 Kammer als noch zweckmässig und zielführend, um der Beschuldigten die not-

wendige Behandlung zu verschaffen und die Legalprognose zu verbessern. Damit

ist eine ambulante Massnahme als geeignet zu erachten.

Die eingriffsintensivere stationäre Massnahme ist gegenüber der milderen ambu-

lanten Massnahme subsidiär, damit ist auch die Erforderlichkeit der ambulanten

Massnahme gegeben.

Es wird somit eine ambulante Massnahme angeordnet. Diese ist bei einem foren-

sisch tätigen Therapeuten durchzuführen.

VI.

Zum Aufschub der Massnahme nach Art. 63 Abs. 2 StGB

Nach Art. 63 StGB kann der Vollzug einer zugleich ausgesprochenen unbedingten

Freiheitsstrafe zu Gunsten einer ambulanten Behandlung aufgeschoben werden,

um der Art der Behandlung Rechnung zu tragen. Dabei bildet der Aufschub nach

der gesetzlichen Regelung und praxisgemäss die Ausnahme (vgl. etwa BGE

6B_297/2014 vom 24. November 2014, E. 4.2.).

Gemäss Rechtsprechung ist ein Strafaufschub anzuordnen, wenn eine tatsächliche

Aussicht auf erfolgreiche Behandlung durch den sofortigen Vollzug erheblich beein-

trächtigt würde. Die Therapie ist also vorzuziehen, wenn eine sofortige Behandlung

gute Resozialisierungschancen bietet, welche der Strafvollzug eindeutig verhindern

oder vermindern würde. In denjenigen Fällen jedoch, in denen die Erfolgsaussich-

ten der ambulanten Behandlung nur auf lange Frist und in bescheidenem Ausmass

bestünden, sind die Voraussetzungen des Strafaufschubs grundsätzlich als nicht

erfüllt zu betrachten. Zudem ist eine Behandlung in Freiheit nur zu vertreten, wenn

der Zustand des Verurteilten – unter Berücksichtigung des Einflusses der Therapie

– es rechtfertigt, ihm diese Chance der Bewährung zu geben. Zusammenfassend

ist die Anordnung des Strafaufschubs an folgende zwei kumulative Voraussetzun-

gen gebunden: Erstens die Ungefährlichkeit des Täters, zweitens die Vordringlich-

keit der ambulanten Massnahme. Für die Beurteilung sind zum Einen die Auswir-

kungen des Strafvollzugs, die Erfolgsaussichten der ambulanten Behandlung und

die bisherigen Therapiebemühungen, zum Anderen aber auch das kriminalpoliti-

sche Erfordernis, Straftaten schuldangemessen zu ahnden und rechtskräftige Stra-

fen zu vollziehen, zu berücksichtigen (BGE 129 IV 161, E. 4 f., 5.4; BSK Strafrecht

I, HEER, 4. Aufl., N. 39 ff. zu Art. 63; STRATENWERTH/WOHLERS, Schweizerisches

Strafgesetzbuch, Handkommentar, Bern, 2007, N. 2 f. zu Art. 63; STRATENWERTH,

Schweizerisches Strafrecht, Allgemeiner Teil II, 2. Aufl., Bern 2006, § 9 RN 59 ff., §

10 RN 32).

Das Vergeltungsbedürfnis der Gesellschaft ist in casu nicht sehr gross. Eine sofor-

tige Behandlung ist vorliegend indiziert, weil ein Vollzug zum jetzigen Zeitpunkt die

Resozialisierungschancen deutlich vermindern würden. Die Beschuldigte hat nach

einem schwierigen Jahr wieder eine Wohnung gefunden, sie ist gesundheitlich

wieder stabiler, sie möchte ihre Kinder wieder regelmässig betreuen und sie ist ihr

Leben wieder am Ordnen. Würde die Beschuldigte zum aktuellen Zeitpunkt in den

Freiheitsentzug eintreten, so könnte sie ihre Kinder nur noch selten sehen und

nicht mehr betreuen. Gerade die Aufgabe des Betreuens der Kinder scheint für die

E. 40 Beschuldigte treibende Kraft und grosse Motivation zu sein, um eine ambulante

Therapie erfolgsversprechend durchzuführen. So war auch ihre unüberlegte Hand-

lung, die Kinder am 2. und 3. April 2019 einfach mitzunehmen und bei der Kirche

eine Notunterkunft zu finden, nicht zuletzt von ihrem grossen Bedürfnis gesteuert,

für ihre Kinder da zu sein und ihren Kindern das zu bieten, was in ihren Augen das

Beste ist. Die Kammer ist zwar ebenfalls in Übereinstimmung mit dem Sozialdienst

der Ansicht, dass von der Reihenfolge her richtigerweise die Mutter den Kindern

Halt geben sollte und nicht umgekehrt, nichtsdestotrotz sollte diese Verbundenheit

zu den Kindern, welche bei der Beschuldigten eine ausserordentlich grosse Motiva-

tion auslöst, als Ressource genutzt werden. Die Beschuldigte hat wieder eine eige-

ne Wohnung gefunden und damit einen ersten Schritt gemacht, um die Kinder

künftig wieder regelmässiger betreuen zu können. Sie hat in der Vergangenheit in

einer längeren konstanten Phase (Juli 2018 bis Februar 2019, pag. 762 ff.) gezeigt,

dass sie in der Lage ist, eine kontinuierliche Betreuung zu gewährleisten. Die sozi-

ale Integration durch die Wohnung und durch den Kontakt sowie die Betreuung der

Kinder, allenfalls künftig auch wieder mit der Unterstützung ihrer Mutter – bei Bes-

serung des Gesundheitszustands – können eine gute Basis für ein Gelingen einer

ambulanten Behandlung sein. Es ist notorisch, dass in sehr vielen Fällen die sozia-

le Integration Voraussetzung für das Gelingen einer ambulanten Behandlung dar-

stellt bzw. eine Legalbewährung fördert.

Bis ihr Vertrauenstherapeut Dr. med. I.________ im August 2018 erkrankt ist,

nahm die Beschuldigte die 14-tägigen Termine bei ihm wahr und war motiviert, bei

ihm künftig eine ambulante Therapie durchzuführen bzw. weiterzuführen. Sie zeigte

damit bereits in der Vergangenheit, dass sie durchaus eine gewisse Verbindlichkeit

an den Tag legen kann und in der Lage ist, kooperativ mitzuarbeiten. Nach der Er-

krankung ihres Vertrauenstherapeuten geriet das Leben der Beschuldigten aus

verschiedenen Gründen ausser Bahn (Wohnungskündigung, gesundheitliche Be-

schwerden, Wegfall ihres Vertrauenstherapeuten, etc.) und sie verpasste den Mo-

ment, einen neuen Therapeuten zu suchen. Zum oberinstanzlichen Urteilszeitpunkt

hatte die Beschuldigte wieder einen Termin im Juli 2019 bei einem neuen Psychia-

ter, AS.________, im AE.________ (Spital) vereinbart. Zwar ist nicht bekannt, ob

der neue Psychiater eine forensische Ausbildung hat, wie es für eine ambulante

Therapie notwendig sein wird, jedoch hat die Beschuldigte gezeigt, dass sie gewillt

und bemüht darum ist, dass es künftig wieder in die richtige Richtung geht.

Die Kammer erachtet es zusammengefasst als sinnvoll und für die Deliktprävention

sich noch gerade aufdrängend, dass die Strafe zu Gunsten der ambulanten Mass-

nahme aufgeschoben wird.

VII.

Bewährungshilfe nach Art. 63 Abs. 2 StGB

Art. 63 Abs. 2 StGB hält fest, dass während des Aufschubs der Strafe zu Gunsten

einer ambulanten Behandlung Bewährungshilfe und Weisungen erteilt werden kön-

nen.

Die Kammer erachtet die Anordnung einer Bewährungshilfe als sinnvolles und

wirksames Mittel, um eine möglichst ganzheitliche Betreuung der Beschuldigten zu

E. 41 gewährleisten. Insbesondere kann auch hier wertvolle Hilfe in der Strukturierung der persönlichen und finanziellen Verhältnisse und in der Erhaltung und Vernet- zung der sozialen Beziehungen im gesellschaftlichen Umfeld geleistet werden. Es kann somit eine weitere Stabilisierung und Verringerung der Rückfallgefahr herbei- geführt werden. Die Kammer ordnet somit für die Dauer der ambulanten Behand- lung Bewährungshilfe an. VIII. Kosten und Entschädigung 15. Verfahrenskosten Die Vorinstanz auferlegte der Beschuldigten die erstinstanzlichen Verfahrenskosten von insgesamt CHF 20‘058.60, sich zusammensetzend aus Gebühren von CHF 8‘072.00, Auslagen von CHF 11‘386.60 sowie Kosten für die schriftliche Urteilsbe- gründung von CHF 600.00. Mangels Berufung in den entsprechenden Urteilspunk- ten ist die erstinstanzliche Kostenauferlegung in Rechtskraft erwachsen. Die Kosten des Rechtsmittelverfahrens tragen die Parteien nach Massgabe ihres Obsiegens oder Unterliegens (Art. 428 Abs. 1 StPO). Die Beschuldigte hat mit ih- rem Antrag auf Anordnung einer ambulanten Massnahme mit Strafaufschub ob- siegt, weshalb die oberinstanzlichen Verfahrenskosten von CHF 2‘000.00 dem Kanton Bern aufzuerlegen sind (Art. 5 i.V.m. Art. 24 lit. a VKD). 16. Amtliche Entschädigung Die Entschädigung für die amtliche Verteidigung durch Fürsprecherin B.________ vor erster Instanz wird aufgrund der erstinstanzlich eingereichten und als ange- messen erachteten Kostennote festgesetzt (pag. 609 f.). Fürsprecherin B.________ wird vom Kanton Bern eine amtliche Entschädigung von CHF 10’092.00 (inkl. Auslagen und MwSt.) ausgerichtet. Die Beschuldigte hat dem Kan- ton Bern die für das erstinstanzliche Verfahren ausgerichtete Entschädigung von CHF 10‘092.00 zurückzuzahlen und Fürsprecherin B.________ die Differenz zwi- schen der amtlichen Entschädigung und dem vollen Honorar, ausmachend CHF 2‘405.05, zu erstatten, sobald es ihre wirtschaftlichen Verhältnisse erlauben (135 Abs. 4 StPO). Die Entschädigung für die amtliche Verteidigung der Beschuldigten vor oberer In- stanz durch Fürsprecherin B.________ wird gemäss der eingereichten und für ge- rade noch angemessen erachteten Kostennote vom 27. Juni 2019 (pag. 863 f.) be- stimmt. Fürsprecherin B.________ wird vom Kanton Bern eine amtliche Entschädi- gung von CHF 4‘634.55 (inkl. Auslagen und MwSt.) ausgerichtet. Für diese Ent- schädigung besteht aufgrund des vollumfänglichen Obsiegens im oberinstanzlichen Verfahren weder für den Kanton noch für Fürsprecherin B.________ ein Rück- bzw. Nachforderungsrecht (vgl. BGE 139 IV 261 E. 2.2.1 ff. S. 263 f.). IX. Weitere Verfügungen (DNA-Profil und erkennungsdienstliche Daten) Von der Beschuldigten wurde ein DNA-Profil erstellt und biometrische erkennungs- dienstliche Daten angelegt (pag. 248 ff.).

E. 42 Dem zuständigen Bundesamt wird die vorzeitige Zustimmung zur Löschung des erstellten DNA-Profils (F.________) erteilt (Art. 16 Abs. 4 DNA-ProfilG i.V.m. Art. 17 Abs. 1 DNA-Profil-Gesetz). Ebenso wird dem für die Führung von AFIS zuständigen Dienst die vorzeitige Zu- stimmung zur Löschung der erhobenen biometrischen erkennungsdienstlichen Da- ten erteilt (Art. 17 Abs. 4 i.V.m. 19 Abs. 1 AFIS-Verordnung).

E. 43 X. Dispositiv Die 1. Strafkammer erkennt: I. Es wird festgestellt, dass das Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland (Einzelgericht) vom 21.06.2018 insoweit in Rechtskraft erwachsen ist, als: 1. A.________ schuldig erklärt wurde

E. 46 IV. Weiter wird verfügt: 1. Die Entschädigung der amtlichen Verteidigerin der beschuldigten Person, Fürspreche- rin B.________, wurde/wird für das erst- bzw. oberinstanzliche Verfahren wie folgt be- stimmt:

E. 48 Bern, 27. Juni 2019 (Ausfertigung: 20. August 2019) Im Namen der 1. Strafkammer Der Präsident i.V.: Oberrichter Gerber Die Gerichtsschreiberin: Piccioni Rechtsmittelbelehrung Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begründung beim Bundesge- richt, Av. du Tribunal fédéral 29, 1000 Lausanne 14, Beschwerde in Strafsachen gemäss Art. 39 ff., 78 ff. und 90 ff. des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (Bundesgerichtsgesetz, BGG; SR 173.110) geführt werden. Die Beschwerde muss den Anforderungen von Art. 42 BGG entsprechen.

Dispositiv
  1. Strafkammer Cour suprême du canton de Berne 1re Chambre pénale Urteil SK 18 349 Hochschulstrasse 17 Postfach 3001 Bern Telefon +41 31 635 48 08 Fax +41 31 634 50 54 obergericht-straf.bern@justice.be.ch www.justice.be.ch/obergericht Bern, 27. Juni 2019 Besetzung Oberrichter Gerber (Präsident i.V.), Oberrichterin Falkner, Oberrichter Guéra Gerichtsschreiberin Piccioni Verfahrensbeteiligte A.________ amtlich verteidigt durch Fürsprecherin B.________ Beschuldigte/Berufungsführerin gegen Generalstaatsanwaltschaft des Kantons Bern, Nordring 8, 3013 Bern Gegenstand Widerhandlungen gegen das Betäubungsmittelgesetz, Diebstahl, Urkundenfälschung etc. Berufung gegen das Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland (Einzelgericht) vom 21. Juni 2018 (PEN 17 1098) 2 Erwägungen: I. Formelles
  2. Erstinstanzliches Urteil Das Regionalgericht Bern-Mittelland (Einzelgericht) fällte am 21. Juni 2018 folgendes Urteil (pag. 610 ff.): I. A.________ wird schuldig erklärt:
  3. der mengenmässig qualifizierten Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, be- gangen in der Zeit vom 20.05.2016 bis 26.06.2016 in Bern, durch Besitz, Veräussern und An- stalten Treffen zur Veräusserung von mindestens 135.25 Gramm Heroingemisch, ausmachend mindestens 18.17 Gramm Heroin und 1.25 Gramm Kokaingemisch mit unbestimmten Rein- heitsgrad;
  4. der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach begangen am 05.07.2017, 12.07.2017 und 16.10.2017 in Bern durch Besitz und Anstalten Treffen zur Veräusserung von Betäubungsmitteln im Umfang von insgesamt 9.3 Gramm Kokaingemisch und 12.5 Gramm He- roingemisch mit je unbekanntem Reinheitsgrad;
  5. der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach begangen in der Zeit von ca. 24.05.2016 bis 12.07.2016, 14.07.2016 bis 15.07.2016, 17.07.2016 bis 22.07.2016, 24.07.2016 bis 02.08.2016, 04.08.2016 bis 10.09.2016, 12.09.2016 bis 13.10.2016, 15.10.2016 bis 16.01.2017, 19.01.2017 bis 02.08.2017, 04.08.2017 bis 12.09.2017 und 15.09.2017 bis 16.10.2017 in Bern durch Besitz zum Eigenkonsum und Konsum von Kokain und Heroin;
  6. des Diebstahls, begangen am 13.07.2016 in Bern, zum Nachteil von C.________, im Deliktsbe- trag von mindestens CHF 304.00;
  7. der Urkundenfälschung, mehrfach begangen am 17.11.2015, 28.12.2015, 28.01.2016, 28.02.2016, 01.04.2016 und am 28.04.2017 zum Nachteil der Sozialen Dienste D.________;
  8. des geringfügigen Betrugs, mehrfach begangen am 6.1. 17.11.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; 6.2. 28.12.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; 6.3. 26.01.2016 und 28.01.2016, im Deliktsbetrag von CHF 195.00; 6.4. 28.02.2016, im Deliktsbetrag von CHF 116.40; 6.5. 01.03.2016, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; alles in D.________ zum Nachteil der Sozialen Dienste D.________;
  9. des geringfügigen Diebstahls, begangen am 09.09.2016 in Bern, im Deliktsbetrag von CHF 39.90 zum Nachteil der E.________;
  10. der Entwendung eines Fahrrades zum Gebrauch, begangen bzw. festgestellt am 01.09.2016 in Bern, bei unbekanntem Geschädigten; 3
  11. der Widerhandlung gegen das Eisenbahngesetz, begangen am 26.10.2016, in Bern, durch Befahren des Bahnbetriebsgebietes ohne Erlaubnis mit einem Fahrrad;
  12. des unanständigen Benehmens, begangen am 26.06.2016 in Bern; und in Anwendung der Art. 19 Abs. 2, 40, 47, 48a, 49 Abs. 1, 51, 57 Abs. 2, 60, 106, 139 Ziff. 1, 146 Abs. 1, 172ter, 251 Ziff. 1 StGB; Art. 19 Abs. 1 lit. c, d und g, Abs. 2 lit. a, Abs. 3 lit. a und b, 19a Ziff. 1 BetmG; Art. 94 Abs. 4 SVG; Art. 86 Abs. 1 Eisenbahngesetz; Art. 12 lit. b KStrG; Art. 426 Abs. 1 StPO; verurteilt:
  13. Zu einer Freiheitsstrafe von 18 Monaten. Die Polizeihaft vom 24.05.2016 wird im Umfang von einem Tag auf die Freiheitsstrafe ange- rechnet. Es wird eine stationäre Suchtbehandlung angeordnet. Der Vollzug der Massnahme geht der Freiheitsstrafe voraus.
  14. Zu einer Übertretungsbusse von CHF 2‘000.00. Die Ersatzfreiheitsstrafe bei schuldhafter Nichtbezahlung wird auf 20 Tage festgesetzt.
  15. Zu den Verfahrenskosten, sich zusammensetzend aus (ohne Kosten für die amtliche Verteidi- gung): Kosten der Untersuchung CHF 5'822.00 Auftritt StA an HV CHF 750.00 Kosten des Gerichts ohne schriftliche Begründung CHF 1'500.00 Total CHF 8'072.00 Auslagen der Untersuchung CHF 10'806.60 Auslagen Gutachter an HV CHF 480.00 Allgemeine Kanzleiauslagen CHF 100.00 Total CHF 11'386.60 Total Verfahrenskosten CHF 19'458.60 Gebühren: Auslagen: II. Die amtliche Entschädigung und das volle Honorar für die amtliche Verteidigung von A.________ durch Fürsprecherin B.________ werden wie folgt bestimmt: 4 Leistungen bis 31.12.2017 Stunden Satz amtliche Entschädigung 22.50 200.00 CHF 4'500.00 CHF 367.50 Mehrwertsteuer 8.0% auf CHF 4'867.50 CHF 389.40 Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 5'256.90 volles Honorar CHF 5'625.00 CHF 367.50 Mehrwertsteuer 8.0% auf CHF 5'992.50 CHF 479.40 Total CHF 6'471.90 nachforderbarer Betrag CHF 1'215.00 Auslagen MWSt-pflichtig Auslagen MWST-pflichtig Leistungen ab 01.01.2018 Stunden Satz amtliche Entschädigung 22.10 200.00 CHF 4'420.00 CHF 69.40 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 4'489.40 CHF 345.70 Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 4'835.10 volles Honorar CHF 5'525.00 CHF 69.40 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 5'594.40 CHF 430.75 Total CHF 6'025.15 nachforderbarer Betrag CHF 1'190.05 Auslagen MWSt-pflichtig Auslagen MWST-pflichtig Der Kanton Bern entschädigt Fürsprecherin B.________ für die amtliche Verteidigung von A.________ mit CHF 10‘092.00. A.________ hat dem Kanton Bern die ausgerichtete amtliche Entschädigung zurückzuzahlen und Fürsprecherin B.________ die Differenz von CHF 2‘405.05 zwischen der amtlichen Entschädigung und dem vollen Honorar zu erstatten, sobald es ihre wirtschaftlichen Verhältnisse erlauben (Art. 135 Abs. 4 StPO). III. Weiter wird verfügt:
  16. Eine schriftliche Begründung kostet zusätzlich CHF 600.00.
  17. Die beschlagnahmten Drogen und Drogenutensilien werden zur Vernichtung eingezogen (Art. 69 StGB), namentlich: 2.1. 2 Kugeln à total 1.9 Gramm brutto Kokaingemisch (bei der Polizei) 2.2. 2 Minigrip mit Kokainrückständen (bei der Polizei) 2.3. 1 Minigrip à total 0.5 Gramm brutto Heroingemisch (bei der Polizei) 2.4. 1 Portion à total 35.5 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 2.5. 1 Portion à total 32.2 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 2.6. 1 Portion à total 31.8 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 2.7. 1 Portion à total 31.6 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 2.8. 1 Portion à total 9.4 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 2.9. 2 elektronische BM-Waagen (bei den Akten) 2.10.diverse leere Minigrip (bei den Akten) 2.11.3 Kugeln Kokain, total 2.5 Gramm brutto (bei der Polizei) 5 2.12.2 Minigrip Heroin, total 3.5 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.13.diverse leere Minigrip (bei den Akten) 2.14.10 Minigrip mit Heroin, total 6.7 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.15.1 Minigrip mit Kokain, total 1.2 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.16.1 Minigrip mit Kokain, total 1.5 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.17.7 Minigrip mit Kokain, total 4.2 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.18.8 Minigrip mit Heroin, total 5.8 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.19.1 Minigrip mit Kokain, total 2.4 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.20.1 Posten neue leere Minigrip, Grösse 40 x 60 mm (bei den Akten).
  18. Die Zustimmung zur Löschung des erstellten DNA-Profils (F.________) ist nach Ablauf der Frist durch das zuständige Bundesamt einzuholen (Art. 16 Abs. 4 DNA-ProfilG).
  19. Die Zustimmung zur Löschung der erhobenen biometrischen erkennungsdienstlichen Daten ist nach Ablauf der Frist durch die auftraggebende Behörde einzuholen (Art. 17 Abs. 4 i.V.m. 19 Abs. 1 Verordnung über die Bearbeitung biometrischer erkennungsdienstlicher Daten).
  20. Schriftlich zu eröffnen: - A.________, amtlich verteidigt durch Fürsprecherin B.________ (anlässlich der Verhand- lung gegen Empfangsbestätigung ausgehändigt) - der regionalen Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland, z. Hd. Staatsanwältin G.________ (an- lässlich der Verhandlung gegen Empfangsbestätigung ausgehändigt) Schriftlich mitzuteilen: - IRM (Ziff. 0, nach Rechtskraft); - Kantonspolizei Bern (Ziff. 0, nach Rechtskraft); - der Koordinationsstelle Strafregister (nach Rechtskraft); - Bundesamt für Verkehr (vor Rechtskraft); - dem Bundesamt für Polizei (vor Rechtskraft); - dem Amt für Justizvollzug, Bewährungs- und Vollzugsdienste (BVD, nach Rechtskraft)
  21. Berufung Gegen dieses Urteil meldete A.________ (nachfolgend: Beschuldigte), amtlich ver- teidigt durch Fürsprecherin B.________, fristgerecht Berufung an (pag. 663). Mit form- und fristgerechter Berufungserklärung vom 20. August 2018 (pag. 676 ff.) beschränkte die Verteidigung der Beschuldigten die Berufung auf den Sanktionen- vollzug sowie die angeordnete Massnahme und stellte in der Sache folgende An- träge (pag. 678): a. Die mit Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland vom 21. Juni 2018 ausgesprochene Frei- heitsstrafe sei zu Gunsten der ambulanten Suchtbehandlung aufzuschieben. b. Für die Beschuldigte sei eine ambulante Suchtbehandlung anzuordnen. Unter Bezugnahme auf die Verfügung vom 21. August 2018 (pag. 727 f.) teilte die Generalstaatsanwaltschaft mit Schreiben vom 11. September 2018 (pag. 730 f.) mit, dass weder die Anschlussberufung erklärt noch ein Nichteintreten auf die Beru- fung der Beschuldigten beantragt werde. Die ursprünglich am 14. März 2019 angesetzte Berufungsverhandlung wurde auf Antrag der Beschuldigten aufgrund einer Hospitalisierung verschoben (pag. 795 ff.). Die Berufungsverhandlung vor der 1. Strafkammer fand am 27. Juni 2019 in 6 Anwesenheit der Beschuldigten, ihrer Verteidigerin, sowie der Staatsanwältin H.________ statt (pag. 844 ff.).
  22. Oberinstanzliche Beweisergänzungen Im Hinblick auf die Berufungsverhandlung (sowohl betreffend den ursprünglichen Verhandlungstermin vom 14. März 2019 als auch bezüglich des neuen Verhand- lungstermins vom 27. Juni 2019) wurden von Amtes wegen ein aktueller Strafregis- terauszug eingeholt (pag 786 ff., pag. 828 ff.) und bei der Staatsanwaltschaft Bern- Mittelland wurde abgeklärt, ob seit dem erstinstanzlichen Urteil vom 21. Juni 2018 neue Anzeigen eingegangen bzw. Strafverfahren gegen die Beschuldigte eröffnet worden sind und die entsprechenden Akten bzw. Strafbefehle wurden ediert (pag. 89, 831 ff., 842; vgl. nachfolgend Ziff. V.12.). Im Weiteren wurden bei der KESB Bern-Mittelland aktuelle Verlaufsberichte zum Kontakte zwischen der Beschuldig- ten und ihren beiden Töchtern sowie die Analyseergebnisse der seit der Ausfällung des erstinstanzlichen Urteils abgegebenen Urinproben eingeholt (pag. 733 f., 757 ff., 817, 820 ff., vgl. nachfolgend Ziff. V.12.). Weiter wurde erfolglos versucht, beim behandelnden Psychiater, Dr. med. I.________, einen aktuellen Verlaufsbericht, namentlich zur aktuellen Medikation der Beschuldigten, einzuholen (pag. 91, nach- folgend Ziff. V.12.). Schliesslich wurde anlässlich der oberinstanzlichen Verhand- lung die Beschuldigte zu ihren aktuellen persönlichen Verhältnissen einvernommen (pag. 847 ff., nachfolgend Ziff. V.12.).
  23. Anträge der Parteien 4.1 Beschuldigte Fürsprecherin B.________ verwies an der Berufungsverhandlung vom 27. Juni 2019 auf die mit der Berufungserklärung vom 20. August 2018 eingereichten An- träge (pag. 676 ff., 856): a. Die mit Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland vom 21. Juni 2018 ausgesprochene Frei- heitsstrafe sei zu Gunsten der ambulanten Suchtbehandlung aufzuschieben. b. Für die Beschuldigte sei eine ambulante Suchtbehandlung anzuordnen. 4.2 Generalstaatsanwaltschaft Staatsanwältin H.________ stellte an der Berufungsverhandlung vom 27. Juni 2019 folgende Anträge (pag. 858f., 865 f.): I. Es sei festzustellen, dass das erstinstanzliche Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland (Einzelgericht) vom 21. Juni 2018 in Rechtskraft erwachsen ist hinsichtlich
  24. der Schuldsprüche wegen 1.1 mengenmässig qualifizierter Widerhandlungen gegen das Betäubungsmittelgesetz, begangen in der Zeit vom 20.05.2016 bis 26.06.2016, durch Besitz, Veräusserung und Anstalten Treffen zur Veräusserung von mindestens 135,25 Gramm Heroingemisch, ausmachend mindestens 18,17 Gramm Heroin und 1,25 Gramm Kokaingemisch mit unbestimmten Reinheitsgrad; 1.2 Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach begangen am 05.07.2017, 12.07.2017 und 16.10.2017, durch Besitz, Anstalten Treffen zur Veräusserung von Betäu- 7 bungsmitteln im Umfang von insgesamt 9,3 Gramm Kokaingemisch und 12,5 Gramm Heroin- gemisch mit je unbekanntem Reinheitsgrad; 1.3 Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach begangen durch Konsumwider- handlungen; 1.4 Diebstahls, begangen am 13.07.2016; 1.5. Urkundenfälschung, mehrfach begangen am 17.11.2015, 28.12.2015, 28.01.2016, 28.02.2016, 01.04.2016 und 28.04.2017; 1.6 geringfügigen Betrugs, mehrfach begangen am 17.11.2015, 28.12.2015, 26.01.2016, 28.02.2016, 01.03.2016; 1.7 geringfügigen Diebstahls, begangen am 09.09.2016; 1.8 Entwendung eines Fahrrades zum Gebrauch, begangen am 01.09.2016; 1.9 Widerhandlung gegen das Eisenbahngesetz, begangen am 26.10.2016 1.10 unanständigen Benehmens, begangen am 26.06.2016;
  25. der Verurteilung 2.1 zu einer Freiheitstrafe von 18 Monaten, unter Anrechnung von 1 Tag; 2.2 zu einer Übertretungsbusse von CHF 2'000.00 (Ersatzfreiheitsstrafe von 20 Tagen); 2.3 zur Bezahlung der erstinstanzlichen Verfahrenskosten;
  26. der weiteren Verfügungen betreffend Einziehung zur Vernichtung der beschlagnahmten Dro- gen und Drogenutensilien. II. 1 Es sei eine stationäre Suchtbehandlung anzuordnen, wobei der Vollzug der Massnahme der Freiheitstrafe vorausgeht.
  27. Die oberinstanzlichen Verfahrenskosten seien A.________ sei zur Bezahlung aufzuerlegen. III. Im Weiteren sei zu verfügen:
  28. Das Honorar der amtlichen Verteidigerin sei gerichtlich zu bestimmen (Art. 135 StPO).
  29. Die Zustimmung zur Löschung des erstellten DNA-Profils (F.________) sei nach Ablauf der Frist durch das zuständige Bundesamt einzuholen (Art. 16 Abs. 4 DNA-ProfilG).
  30. Die Zustimmung zur Löschung der erhobenen biometrischen erkennungsdienstlichen Daten sein nach Ablauf der Frist durch die auftraggebende Behörde einzuholen (Art. 17 Abs. 4 i.V.m. Art. 19 Abs. 1 Verordnung über die Bearbeitung biometrischer erkennungsdienstlicher Daten).
  31. Das Urteil sei dem Bundesamt für Verkehr und dem Bundesamt für Polizei mitzuteilen (Art. 3 Abs. 14a Mitteilungsverordnung und Art. 28 Abs. 3 BetmG).
  32. Verfahrensgegenstand und Kognition der Kammer Das Berufungsgericht überprüft das erstinstanzliche Urteil nur in den angefochte- nen Punkten (Art. 404 Abs. 1 der Schweizerischen Strafprozessordnung [StPO; SR 312.0]). Vorab stellt sich die Frage der Zulässigkeit der Beschränkung der Berufung der Beschuldigten auf den Sanktionenvollzug und die damit zusammenhängende Fra- ge nach der Art der Massnahme. Gemäss Art. 399 Abs. 4 StPO kann die Berufung beschränkt werden u.a. auf die Bemessung der Strafe (Bst. b) und die Anordnung von Massnahmen (Bst. c). Das von der Verteidigung erwähnte Bundesgerichtsurteil 6B_498/2011 vom 23. Januar 2012 bezog sich auf § 413 Abs. 1 aStPO/ZH. Dazu ist in Erwägung 1.4. Folgendes zu entnehmen: 8 Der Gesetzeswortlaut von § 413 Abs. 1 aStPO/ZH unterscheidet zwischen der Strafzumessung und der Anordnung von Massnahmen. Auf jede dieser Fragen kann das Thema der Berufung begrenzt werden. Für die vorinstanzliche Auslegung (E. 1.2) spricht die weitgehende Unabhängigkeit von Strafen und Massnahmen. Das Strafgesetzbuch regelt die Strafen (Art. 47 ff. StGB) und Massnahmen (Art. 56 ff. StGB) in unterschiedlichen Bestimmungen, wobei beide gleichzeitig angeordnet werden können (Art. 57 Abs. 1 StGB). Im Gegensatz zur Strafe stellt die Massnahme keine Sanktion dar, weil die Behandlung und nicht ein allfällig damit verbundener Freiheitsentzug im Vordergrund steht (vgl. BGE 137 IV 201 E. 1.3 S. 204). Sie soll den physischen oder psychischen Zustand bessern, welcher zu den Delikten geführt hat (vgl. namentlich Art. 63 Abs. 1 lit. b StGB). Zu diesem Zweck kann der Strafvollzug nach Art. 63 Abs. 2 StGB zugunsten der ambulanten Behandlung aufgeschoben werden, d.h. sofern es der Massnahme dient und dadurch die Behandlung aussichtsreicher erscheint. Es handelt sich um eine von der Bestrafung unabhängige Ausgestaltung der ambulanten Massnahme. Einer erneuten Beurteilung der Strafzumessung und des Strafvollzugs steht zudem das Verbot der reformatio in peius entgegen (NIKLAUS SCHMID, Strafprozessrecht, 4. Aufl. 2004, § 60 N. 1030 a.). Der Beschwerdegegner stellte den bedingten Teil der Freiheitsstrafe von zwei Jahren nicht in Frage, sondern verlangte bloss den Aufschub des unbedingten Strafteils zugunsten der Massnahme. Die Verweigerung des teilbedingten Strafvollzugs geht über seine Anträge hinaus und stellt eine unzulässige Verschlechterung dar. Schliesslich dürfen die Parteien gemäss einer in der Lehre vertretenen Auffassung ausschliesslich die Frage des Strafvollzugs aufwerfen, ohne die Strafzumessung anzufechten (HAUSER/SCHWERI/ HARTMANN, Schweizerisches Strafprozessrecht, 6. Aufl. 2005 N. 19 zu § 99; HANS MATHYS, Erstinstanzliches Hauptverfahren - Berufungsverfahren, in: Schweizerische Strafprozessordnung, ausgewählte Aspekte aus Zürcher Sicht, 2010, S. 138). Auch dies deutet auf eine getrennte Beurteilung von Straf- und Massnahmenvollzug hin. Dabei ist nicht zu übersehen, dass Straf- und Massnahmenvollzug Berührungspunkte aufweisen. Bei beiden ist die Legalprognose zu prüfen. Nur bei einer ungünstigen Prognose darf eine Massnahme angeordnet werden. Somit kann eine gleichzeitig ausgefällte Strafe nicht gemäss Art. 42 f. StGB bedingt oder teilbedingt aufgeschoben werden (Urteil 6B_141/2009 vom 24. September 2009 E. 1 mit Hinweisen). Aus dieser Gemeinsamkeit lässt sich indessen nicht ableiten, dass sich ein Rechtsmittelverfahren stets auf beide Fragen beziehen müsste. Das Bundesgericht kann aufgrund der im kantonalen Recht vorgesehenen Beschränkung der Berufung die unangefochten gebliebene Anwendung von Bundesrecht nicht von Amtes wegen überprüfen. Insgesamt ist die vorinstanzliche Auslegung von § 413 i.V.m. § 416 aStPO/ZH nicht willkürlich. EUGSTER (BSK StPO 2. Aufl., N 8 ff. zu Art. 399) führt im Zusammenhang mit der Beschränkung in Bezug auf Bst. b und c Folgendes aus: Unter der Voraussetzung, dass die Grundlagen des unangefochtenen Teiles tragfähig sind, ist eine Beschränkung auf den Rechtsfolgenausspruch (die Sanktion) stets zulässig und in der täglichen Praxis von grosser Bedeutung, da in aller Regel eine erschöpfende Nachprüfung der Sanktion möglich ist, ohne dass die Feststellungen und die rechtlichen Ausführungen zum Schuldspruch berührt werden. Bei der Anfechtung der Sanktion bleibt die Verurteilung bestehen. Ausnahmen bestehen dort, wo Schuld- und Straffrage so eng verbunden sind, dass eine getrennte Überprüfung nicht möglich ist, ohne dass der nichtangefochtene Schuldteil mit berührt wird. … Ob innerhalb der Bemessung der Strafe weitere Beschränkungen zulässig sind, erscheint zumindest fraglich. Gegen die Möglichkeit weiterer Beschränkungen scheint der Wortlaut von Art. 399 Abs. 4 zu 9 sprechen, der in lit. b (anders als in lit. a54) keine weitere Einschränkung nennt. Die deutsche Rechtsprechung und die Rechtsprechung der Kantone, die eine Beschränkung der Berufung schon bisher kannten, lassen demgegenüber auch innerhalb der Bemessung der Strafe weitere Einschränkungen zu. … Problematischer als eine Beschränkung innerhalb der Bemessung der Strafe erscheint die Beschränkung der Berufung auf die Anordnung von Massnahmen jeglicher Art, wie sie das Gesetz ohne Vorbehalt zulässt. In vielen Fällen wird die Anordnung von Massnahmen mit dem Schuldspruch, indirekt auch mit der gleichzeitig ausgesprochenen Strafe, so eng zusammenhängen, dass eine getrennte Behandlung nicht unbedenklich erscheint. So setzt bspw. die Verwahrung nach Art. 64 StGB eine besondere Anlasstat voraus. Auch die Wiederholungsgefahr wird in vielen Fällen massgebend von der Art und Ausführung der Tat(en) abhängen. Ob bspw. eine therapeutische anstatt einer sichernden Massnahme zu verhängen sei, die ambulante Durchführung der Massnahme verantwortet werden kann oder ein Fahrverbot angezeigt sei, wird in den wenigsten Fällen losgelöst von Strafmass, Schuldspruch und konkreter Tatbegehung möglich sein. Im Zweifel ist daher eher gegen die Zulässigkeit der Beschränkung und für die Ausdehnung der Überprüfung zu entscheiden. In Anlehnung an das Bundesgerichtsurteil 6B_498/2011 vom 23. Januar 2012, E. 1.4., ist die Kammer der Überzeugung, dass vorliegend die Zulässigkeit der Beschränkung der Berufung auf die Frage des Strafvollzugs (Art der Massnahme [stationäre oder ambulante Suchtbehandlung] und die damit zusammenhängende Frage des Aufschubs des Strafvollzugs) zulässig ist: Die Höhe der ausgesprochenen Strafe ist ebenso unbestritten wie die Verweigerung des bedingten Strafvollzugs für die 18-monatige Freiheitsstrafe. Offenkundig werden auch die grundsätzlichen Voraussetzungen für die Anordnung einer Massnahme (Art. 56 StGB) als Suchtbehandlung nicht bestritten. Damit ist mit Blick auf den Umfang der Berufung (dazu Ziff. 2 und 4 hiervor) vorab festzustellen, dass das Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland (Einzelgericht) vom 21. Juni 2018 in Bezug auf die Schuldsprüche, die Verurteilung zu einer (un- bedingten) Freiheitsstrafe von 18 Monaten (unter Anrechnung von einem Tag Poli- zeihaft), die Verurteilung zu einer Übertretungsbusse von CHF 2‘000.00 und die Verurteilung zu den erstinstanzlichen Verfahrenskosten sowie die Einziehung der Drogen und Drogenutensilien in Rechtskraft erwachsen ist. Zu überprüfen bleibt somit die erstinstanzliche Anordnung einer stationären Sucht- behandlung (an Stelle der beantragten ambulanten Suchtbehandlung und dem be- antragten Aufschub des Vollzugs der Freiheitsstrafe zugunsten dieser). Praxis- gemäss neu zu verfügen ist auch über das DNA-Profil, die erkennungsdienstlichen Daten sowie die amtliche Entschädigung der Verteidigerin der Beschuldigten. Die Kammer verfügt bei der Überprüfung der angefochtenen Punkte über volle Kogniti- on (Art. 398 Abs. 2 StPO). Aufgrund der alleinigen Berufung der Beschuldigten darf das Urteil nicht zum Nach- teil der Beschuldigten abgeändert werden; es ist das Verschlechterungsverbot (Verbot der «reformatio in peius») zu beachten (Art. 391 Abs. 2 StPO). 10 II. Sachverhalt und Beweiswürdigung Die Schulsprüche blieben unangefochten und sind in Rechtskraft erwachsen. Es kann damit oberinstanzlich von dem durch die Vorinstanz als erwiesen erachteten Sachverhalt ausgegangen und vollumfänglich darauf verwiesen werden (pag. 621 ff., S. 5 ff. der Entscheidbegründung). Es wird zusammenfassend festgehalten, dass der Sachverhalt erstinstanzlich ein- zig in Bezug auf Ziffer I.1.1. der Anklageschrift (Besitz, Veräussern und Anstalten Treffen zum Verkauf von total mindestens ca. 135.5 Gramm netto Heroingemisch [reine Wirkstoffmenge von ca. 17.94 Gramm], pag 429 f.) bestritten war, indem die Beschuldigte anlässlich der Hauptverhandlung geltend machte, von der beschlag- nahmten Drogenmenge (fünf Portionen) von total 126.2 Gramm netto (reine Wirk- stoffmenge von ca. 17.04 Gramm) sei mindestens die Hälfte nicht für den Verkauf, sondern für den Eigenkonsum bestimmt gewesen. Nach ausführlicher Beweiswür- digung kam die Vorinstanz zum Schluss, dass die Beschuldigte einen Drogenbun- ker mit fünf Portionen Heroingemisch gefunden hatte und dieses verkaufen (und nicht konsumieren) wollte. Dabei wurde sie erwischt. Soweit weitergehend waren alle übrigen Ziffern der Anklageschrift vom 28. Dezem- ber 2017 (pag. 429 ff.) in tatsächlicher Hinsicht unbestritten. III. Rechtliche Würdigung Die rechtliche Würdigung ist oberinstanzlich ebenfalls unangefochten geblieben. Daher kann auch diesbezüglich auf die erstinstanzlichen Erwägungen verwiesen werden (pag. 636, S. 20 der Entscheidbegründung). Der Vollständigkeit halber sei zu erwähnen, dass ausgehend vom Beweisergebnis in Bezug auf Ziffer. I.1.1. der Anklageschrift die Vorinstanz richtigerweise zum Schluss kam, dass die Beschuldigte den Tatbestand der mengen- bzw. gefähr- dungsmässig qualifizierten Widerhandlung gegen das BetmG objektiv und subjektiv erfüllt hat. Alle übrigen Ziffern der Anklageschrift waren erstinstanzlich auch in rechtlicher Hinsicht bereits unbestritten. IV. Strafzumessung
  33. Anwendbares Recht Am 1. Januar 2018 sind die revidierten Bestimmungen des allgemeinen Teils des StGB in Kraft getreten. Diese revidierten Bestimmungen betreffen allerdings nicht das (zweite) Kapitel über die Massnahmen (Art. 56 ff.); insbesondere auch bezüg- lich Art. 60 (stationäre Suchtbehandlung) und Art. 63 StGB (ambulante Behand- lung) i.V.m. Art. 58 StGB ergaben sich keine Änderungen. 11
  34. Grundlagen der Strafzumessung, Strafrahmen, Strafart, Strafzumessung, Strafvollzug und Anrechnung Polizeihaft Diesbezüglich kann vollumfänglich auf die Ausführungen der Vorinstanz verwiesen werden (vgl. pag. 636 ff., S. 20 ff. der Entscheidbegründung). Die Verurteilung zu einer (unbedingten) Freiheitsstrafe von 18 Monaten (unter Anrechnung von einem Tag Polizeihaft) sowie einer Übertretungsbusse von CHF 2‘000.00 (20 Tage Er- satzfreiheitsstrafe bei schuldhafter Nichtbezahlung) ist rechtskräftig (vgl. Ziff. I.5. hiervor). V. Art der Massnahme: Stationäre Suchtbehandlung (Art. 60 StGB) oder ambu- lante Suchtbehandlung (Art. 63 StGB)
  35. Rechtliche Ausgangslage Dazu kann vorab auf die zutreffenden erstinstanzlichen Erwägungen verwiesen werden. Die Vorinstanz führte dazu Folgendes aus (pag. 645 f., S. 29 f. der Ent- scheidbegründung): Nach Art. 56 StGB ist eine Massnahme anzuordnen, wenn eine Strafe allein nicht geeignet ist, der Gefahr weiterer Straftaten des Täters zu begegnen und ein Behandlungsbedürfnis des Täters besteht oder die öffentliche Sicherheit dies erfordert. Die Anordnung einer Massnahme setzt voraus, dass der mit ihr verbundene Eingriff in die Persönlichkeitsrechte des Täters im Hinblick auf die Wahrscheinlichkeit und Schwere weiterer Straftaten nicht unverhältnismässig ist. Ist der Täter von Suchtstoffen oder in anderer Weise abhängig, so kann das Gericht gemäss Art. 60 StGB eine stationäre Behandlung anordnen, wenn der Täter ein Verbrechen oder Vergehen begangen hat, das mit seiner Abhängigkeit in Zusammenhang steht und zu erwarten ist, dadurch lasse sich der Gefahr weiterer mit der Abhängigkeit in Zusammenhang stehender Taten begegnen. Das Gericht trägt dem Behandlungsgesuch und der Behandlungsbereitschaft des Täters Rechnung. Die Behandlung erfolgt in einer spezialisierten Einrichtung oder, wenn nötig, in einer psychiatrischen Klinik. Sie ist den besonderen Bedürfnissen des Täters und seiner Entwicklung anzupassen. Der mit der stationären Behandlung verbundene Freiheitsentzug beträgt in der Regel höchstens drei Jahre. Sind die Voraussetzungen für die bedingte Entlassung nach drei Jahren noch nicht gegeben und ist zu erwarten, durch die Fortführung der Massnahme lasse sich der Gefahr weiterer mit der Abhängigkeit des Täters in Zusammenhang stehender Verbrechen und Vergehen begegnen, so kann das Gericht auf Antrag der Vollzugsbehörde die Verlängerung der Massnahme einmal um ein weiteres Jahr anordnen. Der mit der Massnahme verbundene Freiheitsentzug darf im Falle der Verlängerung und der Rückversetzung nach der bedingten Entlassung die Höchstdauer von insgesamt sechs Jahren nicht überschreiten. In Anwendung von Art. 63 StGB kann das Gericht bei einem von Suchtstoffen oder in anderer Weise abhängigen Täter auch anordnen, dass dieser nicht stationär, sondern ambulant behandelt wird, wenn er eine mit Strafe bedrohte Tat verübt, die mit seinem Zustand in Zusammenhang steht und zu erwarten ist, dadurch lasse sich der Gefahr weiterer mit dem Zustand des Täters in Zusammenhang stehender Taten begegnen. Das Gericht kann den Vollzug einer zugleich ausgesprochenen unbedingten Freiheitsstrafe, einer durch Widerruf vollziehbar erklärten Freiheitsstrafe sowie einer durch Rückversetzung vollziehbar gewordenen Reststrafe zu Gunsten einer ambulanten Behandlung aufschieben, um der Art der Behandlung Rechnung zu tragen. Es kann für die Dauer der Behandlung 12 Bewährungshilfe anordnen und Weisungen erteilen. Die zuständige Behörde kann verfügen, dass der Täter vorübergehend stationär behandelt wird, wenn dies zur Einleitung der ambulanten Behandlung geboten ist. Die stationäre Behandlung darf insgesamt nicht länger als zwei Monate dauern. Die ambulante Behandlung darf in der Regel nicht länger als fünf Jahre dauern. Erscheint bei Erreichen der Höchstdauer eine Fortführung der ambulanten Behandlung notwendig, um der Gefahr weiterer mit einer psychischen Störung in Zusammenhang stehender Verbrechen und Vergehen zu begegnen, so kann das Gericht auf Antrag der Vollzugsbehörde die Behandlung um jeweils ein bis fünf Jahre verlängern. Ob eine stationäre oder eine ambulante Massnahme angezeigt ist, beurteilt sich zunächst einmal nach rein ärztlichen Kriterien. Eine ambulante Behandlung stellt letztlich nichts anderes als eine besondere Art des Vollzugs einer stationären Massnahme dar. Die Anordnung der Massnahme muss vor dem verfassungsmässigen Grundsatz der Verhältnismässigkeit Bestand haben (vgl. BSK StGB- HEER, 3. Aufl. 2013, Art. 56 N 34 ff. und Art. 63 N 12). Die Verhältnismässigkeit umfasst drei Aspekte, welche im Einzelfall kumulativ erfüllt sein müssen: Die Eignung, die Erforderlichkeit und die Verhältnismässigkeit von Eingriffszweck und Eingriffswirkung (sog. Zumutbarkeit). Geeignet ist eine staatliche Handlung, wenn damit der im öffentlichen Interesse verfolgte Zweck erreicht werden kann. Bei mehreren so geeigneten staatlichen Handlungen verlangt das Element der Erforderlichkeit, dass das mildeste Mittel den Vorrang geniesst, d.h. der Eingriff darf also im konkreten Fall in sachlicher, räumlicher, zeitlicher und personeller Beziehung nicht über das hinausgehen, was unerlässlich ist. Schliesslich muss der Eingriffszweck im Verhältnis zur Eingriffswirkung im konkreten Fall zumutbar sein. Es ist zu prüfen, ob das gesteckte Ziel in einem vernünftigen Verhältnis zu der zu seiner Erlangung notwendigen Freiheitsbeschränkung steht. Dazu sind namentlich die Interessen des Gemeinwesens am Eingriff gegen die entgegenstehenden spezifischen Interessen des betroffenen Grundrechtsträgers abzuwägen (vgl. SCHWEIZER in: Die schweizerische Bundesverfassung, St. Galler Kommentar, Herausgeber: Ehrenzeller/Schindler/Schweizer/Vallender, 3. Aufl., 2014, Art. 36 N 37 ff.). Konkret sind dabei die Schwere des Eingriffs in die Freiheitsrechte der Beschuldigten ihrem Behandlungsbedürfnis sowie der Schwere und der Wahrscheinlichkeit künftiger Straftaten einander gegenüberzustellen. Den Gefahren, die von einem Täter zu befürchten sind, muss bei einer Interessenabwägung grössere Bedeutung zukommen als der Schwere des mit einer Massnahme verbundenen Eingriffs. Die Eingriffsintensität der Intervention steht somit vor allem in einem Abhängigkeitsverhältnis mit der Legalprognose. Je mehr eine Einschränkung der persönlichen Freiheit das Mass einer schuldabhängigen Strafe bezüglich Dauer und/oder Behandlungsintensität überschreitet, umso gewichtigere Delinquenz muss der Begründung einer ungünstigen Legalprognose zugrunde liegen, um die Massnahme rechtfertigen zu können (vgl. BSK StGB-HEER, 3. Aufl. 2013, Art. 56 N 36). Ergänzend und hervorhebend ist festzuhalten, dass bei Art. 60 StGB weitgehend die rechtlichen Voraussetzungen gemäss Art. 59 StGB gelten. Art. 60 StGB ist eine lex specialis zu Art. 59 StGB, die Massnahme unterliegt grundsätzlich den gleichen Regeln. Die eingriffsintensivere stationäre Massnahme ist gegenüber der milderen ambulanten Massnahme subsidiär. Die Grundvoraussetzungen für eine Massnahme sind unbestritten erfüllt, d.h. eine schwerwiegende Suchterkrankung, damit zusammenhängende Verbrechen oder Vergehen und die Behandlungsfähigkeit der Erkrankung liegen in casu vor. Es wird daher im Folgenden unter dem Gesichtspunkt der Verhältnismässigkeit zu prüfen 13 sein, ob eine stationäre Massnahme anzuordnen oder eine ambulante Behandlung hierfür als ausreichend zu betrachten ist.
  36. Sachverhaltsmässig berücksichtigte Elemente durch die Vorinstanz Seitens der Vorinstanz wurde diesbezüglich Folgendes aufgelistet (vgl. pag. 647 ff., S. 31 ff. der Entscheidbegründung): Nachfolgend werden sämtliche in Bezug auf die Massnahme relevanten Sachverhaltselemente in chronologischer Reihenfolge wiedergegeben. 2.1. Äusserungen von A.________ im Rahmen der Schlusseinvernahme In der Schlusseinvernahme vom 20.06.2017 gab A.________ an, bisher nur Entzüge gemacht zu haben. Letztmals sei sie 2009 vor der Schwangerschaft im J.________ gewesen. Bislang habe sie noch nie eine stationäre Therapie gemacht. Sie wisse, weshalb sie jeweils abstürze. Aktuell werde sie von der Hausärztin, K.________, und vom Psychiater, I.________, behandelt. Beim Psychiater sei sie alle zwei Wochen. Dieser verschreibe auch das MST. Das MST wolle sie nicht auf Null abbauen. Für eine ambulante Therapie wäre sie aber motiviert. Aktuell müsse sie auch auf ihre Gesundheit achten, sonst müsse sie später ihr Bein amputieren lassen. Die Kinder seien ihr wichtig. Wenn sie die Kinder nicht sehe, dann konsumiere sie. Ihr Ziel sei es, das Besuchsrecht zu intensivieren und die Kinder auch alleine sehen zu können. Dafür verlange der Kindsvater aber, dass sie nichts konsumiere (pag. 191 Z. 334 ff.). 2.2. Gutachten von L.________ vom 11.11.2017 Im Nachgang zur Schlusseinvernahme wurde zur Frage einer Massnahme und der Schuldfähigkeit ein Gutachten in Auftrag gegeben. Dabei kam die Staatsanwaltschaft dem Wunsch der Beschuldigten, durch eine männliche Person begutachtet zu werden, nach (vgl. Schreiben vom 20.07.2017, pag. 289) und beauftragte am 28.07.2017 L.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie mit Schwerpunkt für forensische Psychiatrie und Psychotherapie, mit der Begutachtung (pag. 293 ff.). Nachfolgend wird auf einzelne relevante Punkte des Gutachtens vom 11.11.2017 (pag. 308 ff.) eingegangen: Im Gutachten werden unter der Rubrik 1.4 „Therapieberichte“ drei Berichte zu Klinikaufenthalten zusammengefasst (pag. 324 ff.): - Gemäss Betreuungsbericht der Drogenentzugsklinik J.________ vom 11.05.2009 habe sich A.________ vom 07.04.2009 bis zum 06.05.2009 freiwillig zum körperlichen Entzug von Methadon und Benzodiazepinen einweisen lassen. - Dem Austrittsbericht der Privatklinik M.________ vom 23.09.2015 konnte der Gutachter entnehmen, dass A.________ von Dr. med. I.________ wegen Polytoxikomanie eingewiesen worden sei und sie sich vom 12.08.2015 bis 18.09.2015 in der Klinik aufgehalten habe. Nach der Trennung vom Kindsvater an Weihnachten 2014 sei im April 2015 eine Wohnungsübergabe gescheitert und sie sei wieder abgestürzt. Ihr Ziel sei es gewesen, in einem Kurzaufenthalt von zwei bis maximal vier Wochen den Entzug von Heroin und Kokain zu machen, das MST wollte sie behalten. Die KESB habe eine stationäre Entzugsbehandlung sowie eine stabile Wohnsituation als Auflage gemacht, dass sie die Obhut ihrer Kinder nicht verliere und diese wieder zu ihr zurückkehren könnten (pag. 325 f.). 14 - Gemäss Austrittsbericht der Privatklinik M.________ vom 05.10.2016 befand sich A.________ in der Zeit vom 21.09.2016 bis zum 03.10.2016 erneut in der Klinik M.________. Dies nachdem sie Ende Mai 2016 wieder begonnen hatte, Heroin und Kokain zu konsumieren (pag. 326 f.). Dem Therapieverlaufsbericht von Dr. med. I.________ vom 26.09.2017 kann entnommen werden, dass dieser A.________ schon seit einigen Jahren behandelt. Anfänglich sei es bei der Behandlung um Probleme in der Partnerschaft und depressive Verstimmungen gegangen. Später habe sich der Fokus zunehmend auf den schädlichen Kokainkonsum und die entsprechenden Folgen gerichtet. A.________ würde sich etwa seit einem Jahr auf dem Weg der Besserung befinden und habe begriffen, dass ein fortgesetzter Konsum von Drogen und die damit verbundene Delinquenz ihre gesundheitlichen Schwierigkeiten und sozialen Probleme nicht lösen können, beziehungsweise diese Probleme zusätzlich verschlimmern würden. Dr. med. I.________ votierte für eine ambulante Massnahme und erklärte sich bereit, seine Behandlung in einem entsprechenden Rahmen weiterzuführen (pag. 327 f.). Zur aktuellen Situation und zu den Zukunftsaussichten gab A.________ gegenüber dem Gutachter an, dass sie aktuell zur MST-Substitution keinen Beikonsum habe. Sie schätze ihr Rückfallrisiko als gering ein, weil sie momentan kein Geld habe, nächstens eine Verfügung für die Kostenübernahme für Urinproben durch die KESB erlassen werde und sie durch die Behörden und ihre angeschlagene Gesundheit vor einer grossen Bedrohung stehe. Sie brauche die Verfügung der KESB, damit sie ihre Kinder wieder alleine sehen könne. Weiter brauche sie sicher auch Gespräche mit einer Fachperson. Ihr Ziel sei es künftig zu 50% einer Beschäftigung nachzugehen und zu 50% zu den Kindern zu schauen. Eine stationäre Massnahme weg vom Alltag sei nicht das Richtige für sie. Zudem würde sie dadurch sicherlich ihre aktuelle Wohnung und die Unterstützung durch ihre Mutter verlieren. Aktuell sehe sie die Kinder jeweils am Dienstag und am Mittwoch sowie jedes zweite Wochenende. Deswegen würde sie die finanzielle Unterstützung für einen Zweipersonenhaushalt erhalten, welche dann auch wegfallen würde. Eine ambulante Massnahme erachte sie als sinnvoller. Sie brauche den Druck von aussen. Ihr seien die Konsequenzen einer positiven Urinprobe bei der KESB oder die Verletzung der Auflagen im Falle einer ambulanten Massnahme bewusst. Diese Erkenntnisse basierten bis dahin auf drei Untersuchungen (13.09.2017, 14.09.2017 und 20.09.2017) sowie einem Hausbesuch vom 05.10.2017. Im Nachgang zum Hausbesuch erfuhr der Gutachter vom Anzeigerapport vom 17.10.2017 und konfrontierte A.________ mit dem Widerspruch zu ihren Versicherungen. Hierzu habe A.________ ausgeführt, dass sie nichts konsumiert habe. Sie habe lediglich ein paar Minigrip in alten Kleidern gefunden und habe sich damit das Taschengeld aufbessern wollen. Sie leide halt an einer schweren Suchterkrankung und könne ihr Verhalten nicht von heute auf morgen ändern (pag. 344). L.________ kam im Gutachten zum Schluss, dass A.________ an einem Opioid (MST)- Abhängigkeitssyndrom, gegenwärtig Teilnahme an einem ärztlich überwachten Ersatzdrogenprogramm (ICD-10 F11.22) leide (pag. 349 f.). Er bezeichnete diese Suchterkrankung als schwerwiegend (pag. 366). Hinsichtlich der Schuldfähigkeit folgerte er, dass bei A.________ keine Einschränkung der Einsichtsfähigkeit vorhanden war. Hingegen aber bezüglich des Vorwurfs der qualifizierten Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz die Steuerungsfähigkeit leichtgradig vermindert gewesen sei (pag. 350 f.). 15 Gestützt auf die Instrumente PCL-R, HCR-20 V3 und SAPROF kam L.________ weiter zum Schluss, dass A.________ mit hoher Wahrscheinlichkeit weitere Straftaten im Bereich der sogenannten Beschaffungs- und Drogenkriminalität begehen werde (pag. 351 ff.). Hinsichtlich Therapie und Massnahme kam L.________ zum Ergebnis, dass bei A.________ grundsätzlich eine gute Behandlungsfähigkeit der Störung zu erwarten sei. Die bisherigen kurzen stationären Aufenthalte und die ambulante Behandlung bei Dr. med. I.________ seien aber nicht genügend nachhaltig gewesen. Insbesondere habe es bislang an einer Bearbeitung der forensisch relevanten Ziele gefehlt. Hierzu sei über längere Zeit ein klar strukturierter Rahmen notwendig. Deswegen empfahl der Gutachter letztlich eine stationäre Massnahme gemäss Art. 60 StGB in der Therapiewohngruppe der JVA Hindelbank. Ein intensiviertes ambulantes Setting, wie sich dies A.________ wünscht, sieht L.________ aufgrund der Erfahrungen der vergangen Jahre – jedenfalls zu Beginn der Massnahme – als nicht ausreichend aus, um der Gefahr weiterer Straftaten in gleicher Weise zu begegnen, wie dies mit einer stationäre Massnahme möglich ist (pag. 360 ff.). 2.3. Schreiben vom 30.11.2017 Mit Schreiben vom 30.11.2017 an die Staatsanwaltschaft reagierte A.________ persönlich auf das Gutachten von L.________. Dabei führte sie aus, dass eine stationäre Therapie ihre bisher erreichten gesundheitlichen und sozialen Fortschritte in erheblichem Masse gefährden würde. Sie habe seit November 2016 keine Drogen mehr konsumiert. Sie habe zu ihrem Therapeuten volles Vertrauen. Ein Therapeutenwechsel würde ihren Genesungsprozess negativ beeinflussen. Der Kontakt zu den Kindern und den Eltern verlaufe zunehmend besser. Künftig werde sie bei ihrer Hausärztin regelmässig Urinproben abgeben, deren Ergebnisse sie der Staatsanwaltschaft zur Verfügung stellen werde. Anstelle einer stationären Massnahme möchte sie daher die ambulante Behandlung bei Dr. med. I.________ in intensivierter Form fortführen (pag. 374 f.). 2.4. Schreiben vom 04.12.2017 Am 04.12.2017 teilte die Verteidigerin von A.________ ergänzend zum Schreiben ihrer Klientin mit, dass die Finanzierung der Urinproben jetzt sichergestellt sei (pag. 377). 2.5. Edition weiterer Anzeigen bzw. Urteile Am 05.06.2018 stellte die Staatsanwaltschaft den Antrag, es sei mittels Editionsbegehren bei der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland zu prüfen, ob gegen A.________ seit Anklageerhebung weitere Untersuchungen eröffnet bzw. abgeschlossen worden seien (pag. 462). In der Folge wurden die Vorakten N.________ (pag. 486 ff.), O.________ (pag. 546 ff.), P.________ (pag. 554 ff.), Q.________ (pag. 567 ff.) und BM R.________ (pag. 571 ff.) beigezogen. Aus diesen Akten gehen folgende Verurteilungen hervor: - Mit Strafbefehl (N.________) vom 07.04.2016 wurde A.________ in Anwendung von Art. 19 Abs. 1 BetmG wegen unbefugten Besitzes von acht Minigrip mit insgesamt 3.3 Gramm Heroingemisch zu einer Geldstrafe von 20 Tagessätzen verurteilt (pag. 504). - Mit Strafbefehl vom 12.03.2018 (O.________) wurde A.________ in Anwendung von Art. 19 Abs. 1 und Art. 19a Ziff. 1 BetmG zu einer Geldstrafe von 80 Tagessätzen und einer Busse von CHF 200.00 verurteilt. Sie trug am 07.02.2017 sieben Minigrip mit insgesamt 6.8 Gramm Heroingemisch und am 22.01.2018 drei Minigrip mit insgesamt 1.8 Gramm Kokaingemisch und ein Minigrip mit 0.4 Gramm Heroin-gemisch zum Verkauf auf sich. Zudem soll sie Kokain und Heroin konsumiert haben (pag. 564). 16 - Mit Strafbefehl vom 07.03.2018 (Q.________) wurde A.________ wegen Reisens ohne gültigen Fahrausweis, begangen am 30.11.2017, zu einer Busse von CHF 200.00 verurteilt (pag. 569). - Mit Strafbefehl vom 21.03.2018 (BM R.________) wurde A.________ in Anwendung von Art. 19a Ziff. 1 BetmG wegen Besitzes von einem Minigrip mit 3.5 Gramm Heroingemisch zu einer Busse von CHF 200.00 verurteilt (pag. 575). 2.6. Eingabe vom 08.06.2018 Mit Eingabe vom 08.06.2018 reichte A.________ diverse Beweismittel zu den Akten (pag. 469 ff.). Gemäss der eingereichten Verfügung der KESB Mittelland Nord vom 21.09.2017 habe A.________ regelmässig Urinproben bei Dr. med. K.________ abzugeben (pag. 472). In diesem Zusammenhang reichte A.________ auch die Resultate zweier Urinproben vom 01.12.2017 und vom 24.01.2018 ein, verbunden mit einem Attest von Dr. med. K.________ vom 24.01.2018, wonach sich in den seit Dezember 2017 durchgeführten Urinproben nebst Opiaten und Benzodiazepinen kein Beikonsum habe feststellen lassen (pag. 474 ff.). Aus der E-Mail vom 26.03.2018 (pag. 477) und dem Schreiben vom 17.05.2018 (pag. 478) an die KESB ist ersichtlich, dass Dr. med. K.________ Ende Januar 2018 ihr Arbeitsstelle wechselte und A.________ wiederum eine Anpassung der KESB-Verfügung zur Abgabe von Urinproben bei ihrem aktuellen Hausarzt einforderte, aber bislang nicht zugesprochen erhielt. Schliesslich reichte A.________ ein Rezept von Dr. med. I.________ vom 07.06.2018 ein, mit welchem er für drei Monate 2x200mg MST pro Tag und 2 Tabletten Rohypnol pro Tag verordnete (pag. 480). 2.7. Bericht Dr. med. I.________ vom 14.06.2018 Anlässlich der Hauptverhandlung reichte A.________ einen aktuellen Bericht von Dr. med. I.________ als Beweismittel zu den Akten (pag. 601 ff.). Darin führt Dr. med. I.________ aus, dass er A.________ während den letzten knapp achteinhalb Monaten insgesamt 24 Mal in der Praxis gesehen habe. A.________ habe zudem verschiedene Massnahmen getroffen, um ihre finanzielle Situation zu stabilisieren, so suche sie derzeit eine Wohnung, welche nicht mehr über dem Budget des Sozialdienstes liege und warte auf die Zusage für ein Praktikum bei „S.________“. Mit dem Praktikum würden ihr zusätzlich eine Integrationszulage sowie das Abonnement für den öffentlichen Verkehr bezahlt. Mit der angestrebten Entspannung der finanziellen Situation würde der Anreiz sinken, sich durch das Dealen Geld zu beschaffen. Das Verhältnis zu den Kindern habe sich seit Sommer 2017 deutlich verbessert. Sie könne die Kinder zwischenzeitlich ohne Begleitpersonen sehen. Die Verbesserung der Betreuungssituation stelle einen stabilisierenden Faktor dar (pag. 601 f.). 2.8. Einvernahme von L.________ anlässlich der Hauptverhandlung Im Rahmen der Hauptverhandlung wurde L.________ zu seinem Gutachten und seinen Empfehlungen befragt (pag. 581 ff.). Zu Beginn wurde L.________ nach allfälligen Besonderheiten bei diesem Gutachten gefragt. Dazu führte er aus, dass er bei A.________ sehr differenziert zwischen einer ambulanten und einer stationären Massnahme abgewogen habe, weil ein Gericht in einem ähnlichen Fall vor einem Jahr von seiner Empfehlung abgewichen und nur eine ambulante Massnahme angeordnet habe. Er habe deswegen auch einen Hausbesuch bei A.________ durchgeführt. Einige Tage nach dem Besuch sei 17 es dann zu einer neuen Anzeige gekommen. Daher habe er seine Einschätzung nochmals geändert und A.________ mitgeteilt, dass er eine stationäre Massnahme empfehlen werde (pag. 581 Z. 17 ff.). L.________ gab weiter zu, sich mit der Entscheidung zwischen ambulanter und stationärer Massnahme schwergetan zu haben. Er habe sich sogar überlegt, wegen vermuteter Aussichtslosigkeit gar keine Massnahme zu empfehlen, diese Option dann aber als unethisch wieder verworfen. Eine intensivierte ambulante Massnahme bei Dr. med. I.________ schloss er insbesondere deshalb aus, weil dieser den Fokus nur auf die Suchterkrankung lege, hingegen aus fachlichen Gründen die forensisch relevanten Problemfelder nicht bearbeiten könne. Nach seiner Einschätzung könne man mit A.________ nur dann an ihrer Krankheit arbeiten, wenn man ein möglichst umfassendes Instrumentarium zur Verfügung habe. Und dies sei eben nur bei der stationären Massnahme der Fall – dies sei vorliegend die einzige griffige Lösung. Kritisch müsse man aber einräumen, dass letztlich auch bei der stationären Massnahme der Erfolg ungewiss sei (pag. 582 Z. 26 ff.). Angesprochen auf die sozialen Argumente von A.________ gegen eine stationäre Massnahme sagte L.________, dass diese Argumente bereits lange im Raum stünden und nie zu einer Veränderung hinsichtlich der Delinquenz geführt hätten. Entsprechend ordnete er denn auch die weiteren Verurteilungen ein (pag. 583 Z. 35 ff.). Die Möglichkeit der stationären Einleitung einer ambulanten Massnahme während zweier Monate nach Art. 63 Abs. 3 StGB wies L.________ in zeitlicher Hinsicht als zu kurz zurück. Er geht davon aus, dass es bei A.________ mindestens ein Jahr stationärer Behandlung bedürfe, um das Rohypnol auf Null abzubauen und zu einer Monotherapie zu kommen (pag. 585 Z. 5 ff.). Zum jüngsten Bericht von Dr. med. I.________ führte L.________ aus, dass es sich dabei vorwiegend um „sozialarbeiterische“ Argumente handle, die aber grundsätzlich als günstig eingestuft werden könnten. Hinsichtlich der Beziehung zu den Kindern fehle es aber ganz grundsätzlich an einer Stellungnahme von deren Seite (pag. 586 Z. 2 ff.). Zu den Ergänzungsfragen der Verteidigung führte L.________ im Wesentlichen noch einmal aus, dass es bei A.________ selbst beim idealen ambulanten Setting mehr als zwei Monate stationären Vollzug bedürfe. Die Hauptgefahr bei der stationären Massnahme liege darin, dass bei einer Verweigerungshaltung von A.________ sehr viel Zeit ungenutzt verstreichen und dadurch wiederum die soziale Reintegration gefährdet werden könnte (pag. 586 Z. 25 ff.). 2.9. Aussagen A.________ an der Hauptverhandlung Anlässlich der Hauptverhandlung führte A.________ aus, dass sie seit Anfang Jahr die Kinder aufgrund einer Vereinbarung zwischen der KESB, ihrer Mutter und dem Kindsvater alleine betreuen dürfe. Ab August sei aufgrund der beginnenden Schule geplant, dass die Kinder jeweils von Montag bis Mittwochmittag bei ihr sind (pag. 591 Z. 32 ff.). Zu den Ausführungen von L.________ sagte sie, dass sie das Rohypnol jederzeit würde absetzen können. Sie habe dieses in den letzten zwei Monaten nicht bezogen, was man bei der Apotheke nachprüfen könne. Nur diese Woche habe sie wegen der Verhandlung die Wochendosis mitgenommen. Zu Dr. I.________ habe sie Vertrauen. Bei L.________ habe sie immer das Gefühl gehabt, sie müsse aufpassen, was sie sage oder mache (pag. 591 Z. 46 ff.). Sie wolle eine ambulante Massnahme machen und bei Dr. I.________ bleiben. Wenn sie nach Hindelbank müsse, könne sie die Kinder nicht mehr sehen und müsse alles aufgeben. Sie werde in Hindelbank auch wieder zu Drogen kommen, wenn sie wolle. Finanziell sehe es aktuell besser aus. Bei den Anzeigen von Anfang 18 Jahr sei es immer nur um ein paar Gramm gegangen. Es seien die CHF 300.00 bis CHF 400.00 gewesen, die ihr monatlich im Budget fehlen würden (pag. 593 Z 15 ff.). Weiter unten führte sie dann allerdings wiederum aus, sie würde nur konsumieren, wenn sie im T.________ sei und etwas verkauft habe (pag. 593 Z. 34 f.). Sie habe das MST in letzter Zeit etwas abgebaut. Als sie dann für eine Woche Reserve hatte, habe ihr Dr. I.________ weniger verordnet (pag. 594 Z. 46 ff.). Weiter führte sie auf Frage der Verteidigung aus, dass sie nächste Woche ein zweitägiges Praktikum bei „S.________“ machen könne, mit dem Ziel dort ein halbes Jahr lang ein Praktikum zu 50% in einer Tagesschule zu absolvieren. Sie habe ihre aktuelle Wohnung gekündigt und suche eine Günstigere (pag. 592 Z. 18 ff.).
  37. Vorinstanzliche Würdigung Die Vorinstanz würdigte ihre Sachverhaltsfeststellungen wie folgt (pag. 654 ff., S. 38 ff. der Entscheidbegründung): Mit dem Gutachter wurden im Rahmen der Hauptverhandlung drei mögliche Settings von Massnahmen diskutiert: die ambulante Massnahme mit Strafaufschub, die vollzugsbegleitende ambulante Massnahme und die stationäre Massnahme. L.________ hat dabei klar zum Ausdruck gebracht, dass ein Hauptziel einer Therapie die Reduktion der Substitutionsmedikation auf ein einziges Medikament (MST) sein müsse. Für die Zielerreichung der Reduktion bzw. des nachhaltigen Abbaus von Rohypnol auf Null geht er im besten Fall von einer Zeitdauer von einem Jahr im stationären Bereich aus. Damit ist eine rein ambulante Massnahme aufgrund der gesetzlichen Befristung einer stationären Einleitung von zwei Monaten im Fall von A.________ nicht zur Anordnung geeignet, respektive eindeutig zu kurz. Weiter gilt es zur von A.________ bevorzugten ambulanten Massnahme im Sinne einer Intensivierung der Behandlung bei Dr. med. I.________ auch zu bemerken, dass diese nach den Abklärungen und Ausführungen von L.________ insbesondere deshalb vorliegend nicht geeignet wäre, weil es dem Therapeuten an der notwendigen forensischen Fachkompetenz fehlt. Mithin würde dabei weiterhin lediglich die Sucht, nicht aber „das Delikt“ behandelt. Die gleiche Problematik (Dauer des stationären Teils) besteht grundsätzlich auch bei einer vollzugsbegleitenden ambulanten Massnahme. Hier würde zwar laut Gutachter die Möglichkeit bestehen, dass sich A.________ freiwillig in der Therapiewohngruppe der JVA Hindelbank anmelden könnte und somit für die Dauer des Strafvollzuges freiwillig im gleichen Setting wäre, wie bei einer stationären Massnahme. Bei A.________ fehlt es indessen im Moment an der Bereitschaft, sich auf eine entsprechende Behandlung einzulassen. Dadurch läuft es letztlich auch bei dieser Variante darauf hinaus, dass der durchsetzbare stationäre Teil lediglich zwei Monate betragen würde. Auch die vollzugsbegleitende ambulante Massnahme ist somit nicht geeignet, der Gefahr weiterer Delikte von A.________ wirksam zu begegnen. Es ist schlicht davon auszugehen, dass sie dabei nicht freiwillig mitmachen würde. Damit kann einzig die vom Gutachter empfohlene stationäre therapeutische Massnahme als geeignet bezeichnet werden, der Gefahr weiterer Delikte von A.________ wirksam zu begegnen. Das Gutachten und die Ausführungen von L.________ sind schlüssig und nachvollziehbar. Ein milderes Mittel gibt es daneben nicht. Entsprechend ist auch die Erforderlichkeit gegeben. Aufgrund der zahlreichen Einwände von A.________ gegen eine stationäre Massnahme ist im Rahmen einer abschliessenden Gesamtbetrachtung die Zumutbarkeit bzw. die Verhältnismässigkeit 19 im engeren Sinn näher zu prüfen. Nachfolgend sind somit die einzelnen Interessen aufzulisten und einander gegenüberzustellen. Das Behandlungsbedürfnis von A.________ ist gross. Sie leidet gemäss Gutachten an einer schwerwiegenden Suchterkrankung. Die Drogenabhängigkeit besteht über lange Jahre hinweg. Die zahlreichen stationären Drogenentzugsbehandlungen seit 1997 sowie die regelmässigen ambulanten Gesprächstermine seit 2008 bei Dr. med. I.________ vermochten die Erkrankung nicht wirksam einzudämmen. Zwar gelang es mit der Behandlung und Substitution die Sucht bisweilen etwas zu kontrollieren, diese brach aber auch immer wieder durch. Keinen Einfluss scheint die Behandlung auf das übrige deliktische Verhalten zu haben, wo es A.________ an Einsicht und Reue fehlt – „wie komme ich sonst zu Geld“ (pag. 593 Z. 47). Zudem führt das deliktische Verhalten bei A.________ offenbar immer wieder auch zum Konsum – „ich konsumiere nur, wenn ich im T.________ bin und etwas verkauft habe“ (pag. 593 Z. 34 f.). Die Suchterkrankung stufte der Gutachter zudem als so schwerwiegend ein, dass er A.________ in Bezug auf die Betäubungsmitteldelikte eine verminderte Steuerungsfähigkeit attestierte. Die öffentliche Sicherheit und Ordnung sind durch die Erkrankung von A.________ zudem erheblich belastet. Einerseits kann A.________ ihre finanzielle Selbstverantwortung nicht mehr tragen und ist von staatlicher Unterstützung abhängig. Durch ihre sekundären Erkrankungen (vgl. pag. 328), welche Folge ihrer Sucht sind, belastet sie zudem das Gesundheitswesen. Der Staat muss zudem auch für den Schutz ihrer Kinder sorgen. Durch den fortgesetzten Handel mit Betäubungsmittel gefährdet sie zudem bewusst die öffentliche Gesundheit und perpetuiert dadurch ihre Situation auf weitere Personen. Dies führt zu einer erheblichen Belastung der öffentlichen Sicherheit und Ordnung auf zahlreichen Ebenen. Mit vorliegendem Urteil hat sich A.________ wegen mengenmässig qualifizierter Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, d.h. wegen eines Verbrechens und wegen weiteren Widerhandlungen gegen das Betäubungsmittelgesetz, Diebstahls und Urkundenfälschung, d.h. wegen Vergehen zu verantworten. Es handelt sich dabei nicht um Bagatellen, die vorliegend – unabhängig von der Massnahme – mit einer unbedingten Freiheitsstrafe von 18 Monaten sanktioniert werden. Dies entspricht der Hälfte der in der Regel maximal zulässigen Dauer einer stationären Suchtbehandlung (Art. 60 Abs. 4 StGB). Mit Blick auf die gemäss L.________ erforderliche Dauer der stationären Behandlung bis zur Überführung in ein ambulantes Setting von mindestens einem Jahr besteht überdies zur Dauer der Freiheitsstrafe kein offensichtliches Missverhältnis. Die theoretische Möglichkeit eines längerdauernden stationären Aufenthalts von gesetzlich bis maximal zu vier Jahren aufgrund der heute noch fehlenden Behandlungsmotivation führen à priori nicht zur Unverhältnismässigkeit der Massnahme. Auch nicht der Umstand, dass man sich von Seiten des Gutachters auf institutioneller Ebene vielleicht auch ein schweizweit besseres und vielfältigeres Therapieangebot für Frauen wünschen würde. Vielmehr ist die Vollzugsbehörde jederzeit gehalten, die Erfolgsaussichten der Massnahme, bzw. die Eignung der Einrichtung zu überprüfen und gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen, im äussersten Fall diese als aussichtslos abzubrechen (Art. 62c StGB). In die Interessenabwägung muss auch das Rückfallrisiko einbezogen werden. Dieses ist bei A.________ sehr hoch. Erschwerend kommt hier hinzu, dass es ihr nicht gelingt, sich klar von ihren rechtswidrigen Verhaltensweisen zu distanzieren. A.________ führt ihrerseits vor allem den Kontakt zu den Kindern als Argument gegen eine stationäre Behandlung ins Feld. Es ist nachvollziehbar und auch schön, dass ihr etwas an ihren Kindern liegt 20 und sie diese auch betreuen will. Diesbezüglich muss ihr aber auch entgegengehalten werden, dass die KESB und offenbar auch der Kindsvater und ihre Mutter ihr die Kinder nur dann überlassen, wenn sie drogenfrei ist. Langfristig ist ihr daher mehr gedient, wenn sie heute die notwendige Zeit für die Arbeit an ihrer Erkrankung investiert, als wenn man das Problem heute nicht richtig behandelt und sie in der Folge immer wieder abstürzt und von kindes- und erwachsenenschutzrechtlichen Massnahmen betroffen ist. Das dürfte auch eher dem Kindswohl entsprechen. Es fehlt sodann auch an einer qualifizierten Äusserung seitens der Kinder und des Kindsvaters, ob und welche Rolle A.________ im Alltag als Mutter zukommen soll. Die im Prozess vorgebrachten Äusserungen stellen somit allesamt lediglich Bedürfnisse und Wünsche von A.________ dar. Eine eigentliche Notwendigkeit zur Kinderbetreuung im Alltag ist nicht belegt. Vielmehr lag die Verantwortung hierzu bisher klar beim Kindsvater, so dass es diesbezüglich mit einer stationären Massnahme nicht zu einem ganz einschneidenden Ereignis kommt. Der Wunsch nach mehr Verantwortungsübernahme gegenüber den Kindern ist somit im Verhältnis zu den hier entgegenstehenden öffentlichen Interessen nachrangig. Weiter bringt A.________ vor, dass sie noch nie so motiviert gewesen sei, sich um ihre finanziellen Verhältnisse und eine Beschäftigung zu kümmern, wie heute. Durch eine stationäre Behandlung würde sie ihre Wohnung, ihre mögliche Beschäftigung sowie finanzielle Unterstützungsbeiträge verlieren. Auch diese Argumente stellen primär kurzfristige – gemäss Gutachter „sozialarbeiterische“ – Lösungsansätze dar. Um ihre finanziellen Verhältnisse und um eine Tagesstruktur muss sich A.________ ohnehin kümmern. Beide Elemente sind aber auch Themenfelder, welche im Rahmen einer Massnahme mit einem langfristigen Lösungsansatz bearbeitet werden. Selbstverständlich ist es lobenswert, dass A.________ sich um ein Praktikum bei „S.________“ bewirbt, aber was ist, wenn sie dort nicht angenommen wird; wenn sie das Praktikum abbricht; oder dieses dann nach einem halben Jahr ausläuft? Letztlich handelt es sich bei diesen beiden Punkten um zwar positive, aber in Bezug auf die Zukunftsaussichten höchst ungewisse Faktoren, welche im Verhältnis zu den hier entgegenstehenden öffentlichen Interessen untergeordnet sind. Schliesslich ist A.________ auch nicht mit dem Argument zu hören, es fehle ihr an der nötigen Motivation für eine stationäre Behandlung, deren Erfolgsaussichten damit offen sei. Es ist gerichtsnotorisch und gutachterlich bestätigt, dass diese Haltung bei einer Suchterkrankung bestehen kann aber dem Erfolg einer stationären therapeutischen nicht à priori entgegenstehen muss. In der ersten Phase einer Therapie geht es häufig zuerst einmal darum, eine Krankheitseinsicht herzustellen und eine Therapiemotivation aufzubauen. Mithin kann eine stationäre Massnahme in einer ersten Phase auch gegen den Willen von A.________ durchgeführt werden. Gestützt auf diese Ausführungen ist gegenüber A.________ eine stationäre Suchtbehandlung gemäss Art. 60 StGB anzuordnen. Das grosse Behandlungsbedürfnis, die negative Belastung der öffentlichen Ordnung und Sicherheit, die schwere der verwirkten Delikte und die Höhe des Rückfallrisikos überwiegen als langanhaltende und konstante Faktoren die eher kurzfristigen, unsicheren und subjektiven Interessen von A.________. Es ist ihr daher zuzumuten, sich einer stationären Massnahme zu unterziehen.
  38. Ergänzende sachverhaltsmässige Feststellungen bis zum erstinstanzlichen Urteil vom 21. Juni 2018 Die Vorinstanz hat die bis zum erstinstanzlichen Urteil ergangenen Beweismittel zur Beurteilung der Frage nach der Art der Massnahme zusammengefasst wieder- geben. Diese wurden unter Ziff. V.9. hiervor aufgeführt. Soweit sich aus Sicht der Kammer ergänzende und/oder präzisierende Ausführungen zu den einzelnen vor- 21 instanzlichen Sachverhaltsfeststellungen bis zum erstinstanzlichen Urteil aufdrän- gen, erfolgen diese in nachfolgender Ziffer 12 mit entsprechendem Vermerk oder im Rahmen der folgenden oberinstanzlichen Würdigung (Ziff. 14 hiernach) unmit- telbar an den entsprechenden Stellen.
  39. Sachverhaltsmässige Feststellungen seit dem erstinstanzlichen Urteil vom
  40. Juni 2018 - Das Berufungsgericht hat aufgrund des Beschlusses vom 25. September 2018 (pag. 732 ff) mit Schreiben vom 4. Februar 2019 aktuelle Verlaufsberichte zum Kontakt zwischen der Beschuldigten und ihren beiden Töchtern sowie die Ana- lyseergebnisse der seit der Ausfällung des erstinstanzlichen Urteils vom 21. Juni 2018 abgegebenen Urinproben bei der KESB Bern-Mittelland Nord einver- langt (pag. 758). Hierauf reichte die KESB mit Schreiben vom 20. Februar 2019 u.a. folgende relevante Unterlagen ein (pag. 760ff.): • Beistandschaftsbericht vom 8. Oktober 2018 für den Zeitraum vom 2. Juni 2016 bis 30. Juni 2018 (Dieser betrifft den Zeitraum vor der erstinstanzli- chen Hauptverhandlung. Da dieser Bericht jedoch Aufschluss über die Entwicklung der Beschuldigten gibt und dieser erstinstanzlich nicht wie- dergegeben wurde, wird aus dem Bericht an dieser Stelle zitiert). Hieraus ist Folgendes wesentlich (pag. 774 ff.): „Im Sommer 2017 wechselte sie den Hausarzt und wollte fortan mit UP den Nachweis erbringen, dass sie nebst ihrer Substitution kein Nebenkon- sum mehr hatte. Erst im Juni 2018 hat sie die Testergebnisse der ersten UP (01.12.2017) vorgelegt. Im August 2018 hat sie ein durch Frau Dr. K.________ im Januar 2018 ausgestelltes Zeugnis vorgelegt, welches vermuten lässt, dass kein Nebenkonsum stattfindet. Im September 2018 wurde dann ein weiteres (gutes) Testergebnis vom 24.01.2018 vorgelegt. Auch der subjektive Eindruck hinterlässt, seit November 2017, den Ein- druck, dass die Kindsmutter keinen Nebenkonsum hat.“ … „Erst seit Sommer 2018 ist es überhaupt ein Thema, dass die Kindsmutter die Kinder mehr – und alleine – betreut. Der Aufbau erfolgt schrittweise und mit regelmässigen Auswertungen.“ … „Die Mutter der Kindsmutter, Frau U.________, ist weiterhin grundsätzlich eine gute Ressource für das Familiensystem.“ Die Kindswohlgefährdung wird als unverändert eingeschätzt. Die Kinds- mutter wird seit einiger Zeit als stabil wahrgenommen und die UP- Resultate lassen vermuten, dass sie zurzeit keinen Beikonsum zur Substi- tution hat. Dies ist eine eindeutige Verbesserung. Sie hat aber ein Ge- richtsverfahren am Laufen und es droht ihr angeblich eine längere statio- näre Haftstrafe. Es kann aus Sicht der Beiständin nicht festgestellt wer- den, ob die Kindsmutter deshalb auf den Beikonsum verzichten kann oder ob sie es tatsächlich aus einem Verantwortungsgefühl für die Kinder her- aus schafft. Gleichzeitig wird auch von mehreren Seiten (Frau U.________ sowie der Psychiater, Herr I.________) eine befürchtete Instabilität formu- 22 liert. Konkret wird benennt, dass die Kinderbetreuung eine stabilisierende Wirkung auf die psychische Grundverfassung der Kindsmutter habe und dass es deshalb wichtig sei, dass sie die Kinder umfassend betreuen darf. Aus Sicht der Beiständin wäre dies die falsche Reihenfolge: Sie soll aus- schliesslich entsprechend ihrer Stabilität betreuen – und eben nicht be- treuen, um stabiler zu werden.“ • Aktennotizen der Sozialen Dienste D.________ betreffend den Zeitraum 5. Juli 2018 bis 14. Februar 2019 (pag. 762 ff.):
  41. Juli 2018, betreffend KW 28, 29, 30 (09.07.18 – 27.07.18): Kindsmutter (scil. Beschuldigte) betreut die Kinder jeweils Montag – Freitag tagsüber, konkret: Kindsmutter holt W.________ (MO auch X.________) morgens um 7.30 Uhr beim Kindsvater ab. Sie bringt W.________ (DO auch X.________) abends spätestens um 18.00 Uhr zum Kindsvater zurück. Von MI auf DO übernachten die Kinder bei der Kindsmutter in ihrer Woh- nung. In der Woche vom 23.07. – 27.07.18 betreut Kindsmutter Montag bis Freitag beide Kinder. Wenn es Kindsmutter zu viel wird, kann sie auf Unterstützung von ihrer Mutter (U.________) zurückgreifen. KW 31 – 32: Vom 28.07.18 – 12.08.18 macht der Kindsvater Ferien mit den Kindern. … Kindsmutter darf ab und zu auf Besuch kommen. Die Besuche sollen mög- lichst nachmittags ca. 15.00/16.00 Uhr stattfinden.
  42. Juli 2018, betreffend Auswertung Betreuung durch Kindsmutter während Ferien: Bis anhin ist die intensivierte Betreuung durch die Kinds- mutter gut verlaufen. Keine Anpassungen notwendig.
  43. Februar 2019, betreffend Evaluation Betreuung durch Kindsmutter seit Juli 2018 (Telefonat mit Kindsvater): Bis ca. Mitte Dezember habe Kinds- mutter eigentlich die Kinderbetreuung entsprechend den Abmachun- gen/dem Betreuungsplan gewährleistet. Aufgrund der Wohnungskündi- gung und gesundheitlichen Beschwerden sei es dann zu Unregelmässig- keiten gekommen. Über Weihnachten/Neujahr habe er die Kinder über- wiegend alleine betreut. Auch im Januar 2019 habe die Kindsmutter die Kinder nicht betreut. Am 4./5. Sowie am 11./12. Februar habe die Kinds- mutter dann wieder betreut. Verschiedene gesundheitliche Beschwerden führten aber dazu, dass noch nicht wieder von regelmässiger Betreuung gesprochen werden könne, sie würden sich von Woche zu Woche abspre- chen. Kindsvater habe den Eindruck, dass die Kinder aufgestellt und zu- frieden von der Kindsmutter zurückkommen. Ergänzung der Beiständin: Im Laufe des Herbsts ist es mehrmals vorgekommen, dass Kindsmutter bei Ankunft des Schulbusses (von Bern, X.________) nicht anwesend war. Im persönlichen Gespräch mit Kindsmutter übernahm sie hierfür nicht eindeu- tig die Verantwortung. • Ärztliches Zeugnis von Dr. med. Y.________ (damaliger Hausarzt der Be- schuldigten) vom 28. August 2018 (pag. 771 f.): Hieraus ergibt sich, dass die Beschuldigte „aufgrund einer chronischen Wundheilungsstörung am linken OSG mit St.n. Spalthauttransplantat in ih- 23 rer täglichen Steh-/Gehbelastung deutlich eingeschränkt“ ist. „Aus diesem Grund ist in absehbarer Zeit auch nicht mit einer hochprozentigen Arbeits- anstellung zu rechnen, so dass eine IV-Anmeldung mit Rentenanspruch erfolgt ist.“ • Bericht von Dr. med. AC.________ vom 14. Februar 2019 (pag. 773) Dem Bericht ist zu entnehmen, dass die Beschuldigte „seit Sommer 2018 über 20 x von uns telefonisch aufgeboten, um eine Urinprobe abzugeben. Leider hatte sie immer wieder eine Ausrede und hat uns so jeweils eine halbe Stunde Praxis blockiert ohne zu erscheinen. Dies ist bedauerlich und schade für sie“ (pag. 773). - Das Berufungsgericht hat aufgrund des Beschlusses vom 25. September 2018 (pag. 732 ff.) Dr. med. I.________ mit Schreiben vom 4. Februar 2019 aufge- fordert, einen aktuellen Verlaufsbericht über die Beschuldigte zu ihrer aktuellen Medikation zu erstellen (pag. 757). Hierauf ist nichts eingegangen. Auf telefoni- sche Nachfrage hin teilte Dr. med. I.________ am 1. März 2019 mit, dass er die Beschuldigte seit August 2018 nicht mehr gesehen habe. Auf seine Aufforde- rung, sich betreffend Verlaufsbericht bei ihm zu melden, habe sie nicht reagiert (pag. 791). Auf Verfügung vom 6. März 2019 (pag. 800 f.) hin teilte die Verteidigung mit, dass die Beschuldigte zurzeit nicht in psychiatrischer Behandlung sei (pag. 815). Trotz Ziffer 3 der Verfügung vom 27. März 2019 erfolgte schriftlich vor der Berufungsverhandlung keine Mitteilung, dass die Beschuldigte wieder in psych- iatrischer Behandlung wäre. - Vor der ursprünglich auf 14. März 2019 angesetzten oberinstanzlichen Ver- handlung wurde seitens der Verteidigung ein Schreiben des Spitals V.________, Chirurgische Klinik, vom 28. Februar 2019 eingereicht, wonach die Beschuldigte am 7. März 2019 hospitalisiert werde und sie in der Folge für mindestens drei Wochen arbeits- und verhandlungsunfähig sei (pag. 796). Der neue Verhandlungstermin wurde hierauf auf den 27. Juni 2019 angesetzt (pag. 807 ff.). - Mit Blick auf die neue oberinstanzliche Verhandlung vom 27. Juni 2019 wurde bei der KESB Bern-Mittelland Nord erneut ein aktueller Verlaufsbericht zum Kontakt der Beschuldigten und ihren beiden Töchtern sowie die Analyseergeb- nisse der seit der Berichterstattung vom 20. Februar 2019 abgegebenen Urin- proben eingeholt (pag. 817). Die KESB Bern-Mittelland Nord teilte am 31. Mai 2019 mit, dass sie keine weiteren UP-Unterlagen hätten, die Beschuldigte habe – wie bereits im Schreiben vom 4. Februar 2019 von Dr. med. AC.________ erwähnt – keine diesbezüglichen Termine mehr wahrgenommen; ob diese behördlich angeordneten Weisungen geeignet und zielführend seien, werde im Rahmen des aktuell bei der KESB Bern-Mittelland Nord hängigen Kindes- schutzverfahrens zu prüfen sein. Weiter reichte die KESB ergänzend Unterla- gen der Sozialen Dienste D.________ vom 27. Mai 2019 inkl. UP-Status der Universitäten Psychiatrischen Dienste Bern (UPD) sowie eine Kopie der Ge- fährdungsmeldung der Kantonspolizei Bern vom 4. April 2019 ein (pag. 821 ff.): 24 • Der Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ vom 20. Mai 2019 ist Fol- gendes zu entnehmen (pag. 822): „Die Kindsmutter hat seit dem 20.02.2019 die Kinder nicht mehr betreut. Am 03./04. April 2019 hat sie – entgegen der Abmachungen und unter massiven, unhaltbaren Anschuldigungen gegenü- ber dem Kindsvater – die Kinder zu sich genommen und mit Unterstützung einer Sozialarbeiterin der Kath. Kirche Bern sich und die Kinder versteckt. Im Rahmen der seitdem laufenden Abklärungen wird festgestellt, dass die Kindsmutter mit ihrem unberechenbaren und verantwortungslosen Verhal- ten die Kinder gefährdet. … Der Kindsvater hat im Zeitraum der Abklärung einige geschützte Kontakte zwischen Mutter und Kinder organisiert und be- gleitet.“ • Dem eingereichten Kumulativbefund der Universitären Psychiatrischen Dienste Bern (UPD) vom 3. April 2019 ist zu entnehmen, dass die Urinpro- ben am 27. März und 3. April 2019 positiv waren auf Opiate (inkl. Codein) und bezüglich des ersten Datums auch positiv bezüglich Kokain (pag. 823). • Überdies legte die KESB Bern-Mittelland Nord eine Kopie der Gefähr- dungsmeldung der Kantonspolizei Bern vom 4. April 2019 bei (pag. 824 ff.). Gemäss dieser Meldung habe sich am Sonntag, 24. März 2019, 02.30 Uhr, eine Frau A.________ telefonisch bei der REZ der Kantonspolizei Bern ge- meldet und angegeben, ihre beiden Kinder würden nicht mehr atmen kön- nen. Ein grosses Aufgebot an Rettungs- und Einsatzkräften begab sich vor Ort ans Domizil von AD.________. Die ursprüngliche Meldung stellte sich als falsch heraus, und es konnte eruiert werden, dass die Beschuldigte die- se Meldung an die REZ absetzte. Gemäss den Angaben des Kindsvaters, AD.________, habe er das Sorgerecht und die beiden Kinder (W.________, und X.________) würden zusammen bei ihm wohnen. Da seine Ex-Frau, die Beschuldigte, jedoch kein festes Domizil habe, würde er sie ab und zu sich nach Hause einladen. Gemäss Feststellungen in der Gefährdungsmel- dung habe mit der Beschuldigten kaum ein normales Gespräch geführt werden können, sie habe sehr angetrieben gewirkt und ununterbrochen ge- sprochen, d.h. andauernd zusammenhangslose Aussagen. „Ihr Zustand dürfte durch den Konsum einer unbekannten Substanz wohl noch verstärkt worden sein.“ In der Folge wurde die Beschuldigte für medizinische und psychiatrische Abklärungen in das AE.________ (Spital) geführt, wo der Notfallpsychiater eine fürsorgerische Unterbringung (nachfolgend: FU) aus- sprach und die Beschuldigte hernach in die AF.________ (Klinik) transpor- tiert wurde. Die Wohnung von AD.________ sei in einem äusserst kinderun- freundlichen Zustand gewesen, d.h. schmutzig und unaufgeräumt, Alkoholi- ka seien frei zugänglich herumgelegen und in der Küche hätten Utensilien zum Konsum von Betäubungsmitteln aufgefunden werden können. - Gemäss Abklärungen des Berufungsgerichts bei der KESB Bern-Mittelland Nord am 21. Juni 2019 (Aktennotiz, pag. 842) gab es offenbar zwischenzeitlich zumindest noch eine weitere FU, denn die der KESB Bern-Mittelland Nord be- kannte letzte ärztlich angeordnete FU sei jene vom 15. Mai 2019. Weiter teilte die KESB Bern-Mittelland Nord mit, dass sich die Beschuldigte seit dem 17. Ju- 25 ni 2019 in der Stiftung Z.________ in AG.________ aufhalte, nachdem sie zu- vor noch im AE.________ (Spital) gewesen sei. Für die Zeit ab dem 1. Juli 2019 habe die Beschuldigte einen Mietvertrag für eine 2-Zimmer-Wohnung im AH.________. Weiter sei die Beschuldigte zwischenzeitlich auf einen Rollstuhl angewiesen gewesen, dies aufgrund einer 40 cm langen, offenen Wunde am Bein. - Dem aktuellen Strafregisterauszug vom 3. Juni 2019 (pag. 829 ff.) ist zu ent- nehmen, dass seit der erstinstanzlichen Hauptverhandlung das Ur- teil/Strafbefehl der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland vom 12. November 2018 (Verfahren AI.________) neu eingetragen wurde. Die Beschuldigte wurde zu einer unbedingten Geldstrafe von 120 Tagessätzen verurteilt wegen Vergehen gegen Art. 19 Abs. 1 Bst. d und g BetmG (unbefugter Besitz und Anstalten Tref- fen zum unbefugten Veräussern), begangen bzw. festgestellt am 13. (Restau- rant T.________) und 20. (AJ.________) September 2018 sowie wegen Eigen- konsumwiderhandlungen. Zwischenzeitlich ergingen überdies gestützt auf Abklärungen bei der Staatsan- waltschaft am 28. Februar 2019 (pag. 789), 3. Juni 2019 (pag. 831 ff.) und 21. Juni 2012 (pag. 842) folgende rechtskräftigen Verurteilungen: • Strafbefehl vom 6. Februar 2019 der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland (AK.________, pag. 840b): Verurteilung zu einer Übertretungsbusse von CHF 200.00 wegen mehrfacher Widerhandlung gegen das PBG (Reisen ohne gültigen Fahrausweis oder andere Berechtigung); • Strafbefehl vom 24. April 2019 der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland (AL.________, pag. 838 ff.): Verurteilung zu einer unbedingten Geldstrafe von 30 Tagessätzen wegen Besitz (teilweise zum Eigenkonsum) und An- stalten Treffen zum Verkauf von Heroin- und Kokaingemisch, begangen bzw. festgestellt am 31. Januar 2019 an der T.________); • Strafbefehl vom 8. Mai 2019 der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland (AM.________, pag. 835 ff.): Verurteilung zu einer Übertretungsbusse von CHF 200.00 wegen Eigenkonsumwiderhandlungen, begangen bzw. festge- stellt am 27. April 2019 T.________). - Einvernahme der Beschuldigten an der Berufungsverhandlung vom 27. Juni 2019 zu den aktuellen persönlichen Verhältnissen (pag. 847 ff.): Die Beschuldigte gab zu Protokoll, sie sei von der Wohnung am AO.________ ins AP.________ in D.________ gezogen, und dort habe sie bis im Februar 2019 gewohnt. Dann habe es zusammengefasst ein Hin und Her gegeben zwi- schen AF.________ (Klinik), AN.________ (Spital) und AE.________ (Spital) (wegen ihren gesundheitlichen Beschwerden mit dem Bein). Seit dem 17. Juni 2019 wohne sie in der Stiftung Z.________. Ab 1. Juli 2019 habe sie dann wie- der eine eigene Wohnung an der AQ.________ im AH.________. Wenn der Sozialdienst ihr einen 3-Personenhaushalt finanzieren werde, dann liege die neue Wohnung nur CHF 50.00 über dem Budget, wenn dagegen nur ein 2- Personenhaushalt finanziert werde, dann liege sie CHF 250.00 über dem Bud- get, was ihrem Grundbedarf dann abgehen würde. Der Sozialdienst habe ihr 26 gesagt, sie dürfe eine Wohnung für 3 Personen suchen, die Finanzierungszu- sage habe sie aber noch nicht. Angemeldet sei sie nach wie vor noch am AP.________, damit sie den Sozialdienst nicht wechseln müsse. Zu den einzelnen Etappen seit der Wohnungskündigung im AP.________ im Februar 2019 gab sie konkret Folgendes an: Im Februar 2019 sei sie viel im Spital gewesen. Im März und April sei sie viel bei den Eltern gewesen. Dann habe sie eine Auseinandersetzung mit ihrem Ex-Partner gehabt (Gefähr- dungsmeldung betreffend 24. März 2019) und sie sei zuerst in die Psychiatrie des Inselspitals und dann in die AF.________ (Klinik) gekommen. Etwa eine Woche später, am 3. April, sei sie selber ausgetreten. Sie sei nicht einverstan- den gewesen mit der Kinder-Erziehung ihres Ex-Partners und habe die Kinder – als sie gerade Frühlingsferien gehabt hätten – geholt und habe mit ihnen ins Frauenhaus gehen wollen, dieses hätte aber keinen Platz gehabt, also sei sie mit den Kindern zur St. Pauluskirche gegangen. Dort habe dann die Beiständin der Kinder diese wieder geholt. Sie selber sei dann über das Wochenende ins Hostel gegangen. Vor dem 23. April sei sie noch einige Wochen im V.________ Spital gewesen. Dann habe sie freiwillig in die AF.________ (Klinik) zurückkeh- ren wollen, diese hätten ihr aber gesagt, dass sie keine Not-Schlafstelle seien. Sie sei also zu einem Kollegen in AR.________ gegangen, welcher auch in der UPD gewesen sei. In dieser WG habe sie zwei oder drei Wochen gewohnt. Dann sei bis zum Eintritt in die Stiftung Z.________ ein Hin und Her zwischen AN.________ (Spital), AF.________ (Klinik) und AE.________ (Spital) gewe- sen (pag. 848 f.). Zu ihrer Erkrankung führte sie aus, sie sei wohl zwei bis drei Wochen im Monat im Spital gewesen, weil ihr angeschwollenes Bein zu einer Entzündung mit Fie- ber geführt habe. Die Diagnose für ihr Beinleiden sei Ulkus. Ursprünglich habe sie im 2015/2016 eine Thrombose in der Leiste gehabt, sie habe Blutverdünner bekommen, dann sei sie am Bein angekommen und es sei vom Blutverdünner blau geworden; sie sei damals nicht zum Arzt gegangen und habe nun seither immer wieder Probleme mit dem Bein (pag. 849). Zu den behandelnden Ärzten gab sie Folgendes zu Protokoll: Am 10. Juli habe sie einen Termin mit einem neuen Psychiater in der Insel, dieser heisse AS.________ (pag. 849). Dr. med. Y.________ sei nicht mehr ihr Hausarzt, sie habe zur Hausärztin der Stiftung Z.________ gewechselt, das sei Dr. med. AA.________ (pag. 850). Auf Frage, ob es zutreffe, dass sie seit August 2018 nicht mehr bei Dr. med. I.________ gewesen sei, sagte sie, sie habe gedacht, es sei Oktober gewesen. Jedenfalls hätten sie ihr in der Praxis von Dr. med. I.________ gesagt, sie könne voraussichtlich bis Weihnachten keine Termine mehr abmachen, weil es Dr. med. I.________ gesundheitlich schlecht gehe. Hierauf habe sie Weihnachten noch für ein Rezept nachgefragt und sie hätten ihr in der Praxis gesagt, dass Dr. med. I.________ Krebs habe. Auf Frage, ob sie sich um einen Ersatz bemüht habe, sagte sie, in der Praxis hätten sie ihr ei- nen Ersatz, glaublich AB.________, angegeben. Sie habe sich dort gemeldet, aber die Praxis habe nicht zurückgerufen. Als sie anfangs Jahr ins V.________ Spital gekommen sei, habe sie dann dort noch nach einem Psychiater gefragt, 27 aber sie hätten ihr dort keinen Termin machen können. Sie habe dann auch noch beim Hausarzt nachgefragt, ob er einen Psychiater wisse und habe auch bei Dr. med. I.________ nochmals angerufen. Sie kenne Dr. med. I.________ ja schon seit 2009. Sie habe sodann die Medikamente für 3 Monate von ihrem damaligen Hausarzt, Dr. med. Y.________, verschrieben bekommen und sie habe gedacht, es pressiere nicht. Dr. med. Y.________ habe ihr die gleichen Medikamente verschrieben wie Dr. med. I.________, MST wie üblich und Ro- hypnol eine Packung mit 30 Tabletten (pag. 850). Zu den Medikamenten führte sie weiter Folgendes aus: Seit Dr. med. Y.________ ihr MST verschreibe, nehme sie morgens und abends je 200 mg in Tablettenform. Vorher habe sie etwas mehr gehabt, sie habe abgebaut. Sie nehme Rohypnol nur, wenn das Bein schmerze, sonst nehme sie es nicht, sie wolle nicht davon abhängig werden. Sie nehme Rohypnol nie länger als 14 Ta- ge am Stück, dann setze sie es wieder ab. Die Apothekerin habe sie zur Vor- sicht ermahnt, weil sie ja schon vor zehn Jahren mal auf Dormicum gewesen sei. Seit dem Eintritt in die Stiftung Z.________ habe sie keine einzige Tablette Rohypnol genommen (pag. 850 f.). Der letzte Beikonsum sei zeitlich circa ein Monat her. Gestern habe sie eine Urinprobe beim Frauenarzt abgegeben, Dr. med. AC.________ sei in den Ferien. Das Resultat habe sie noch nicht be- kommen (pag. 851). Angesprochen auf die Aussage des Gutachters, med. pract. L.________, wonach der Abbau der Beimedikation Rohypnol auf 0 eine Dauer von einem Jahr stationär benötige, sagte die Beschuldigte, dies sei nur, wenn man es regelmässig nehme, das sei bei ihr nicht der Fall, der Gutachter habe ihr nicht zugehört (pag. 851). Auf Vorhalt der Gefährdungsmeldung betreffend 24. März 2019 sagte die Be- schuldigte, ihr Ex-Mann habe ihr mit dem Messer gedroht, sie habe aus Angst die Kinder gerufen und dann die Polizei. Das brauche viel, dass sie die Polizei anrufe. Sie habe mit ihrem Ex-Mann an diesem Abend nur süsses Bier getrun- ken. Von diesen angeblichen Utensilien zum Konsum von Betäubungsmitteln wisse sie nichts, diese habe sie nachträglich nur auf den Fotos gesehen, sie habe nichts herumliegen lassen, er habe ihr das angehängt (pag. 851 f.). Angesprochen auf das Schreiben von Dr. med. AC.________, wonach die Be- schuldigte seit Sommer 2018 über 20x telefonisch aufgeboten worden sei und immer eine Ausrede gehabt habe und nicht erschienen sei, sagte die Beschul- digte, das habe bestimmt die Beiständin, Frau AT.________ so geschrieben. Es treffe zu, dass sie nie gegangen sei. Die Kostengutsprache für die Abgabe der Urinprobe sei erst im Oktober 2018 eingetroffen. Sie habe sich im August in der Praxis von Dr. med. AC.________ gemeldet, aber der Arzt habe warten wollen bis die Kostengutsprache vorliege. Als die Kostengutsprache dann im Oktober 2018 da gewesen sei, hätten sie sie aufgeboten, sie habe aber Ge- burtstag gehabt und sei mit einer Kollegin in den Ausgang gegangen und habe etwas Amphetaminhaltiges konsumiert und habe deshalb die Urinprobe absa- gen müssen (pag. 852). Zur Betreuung der Kinder sagte die Beschuldigte, in den Frühlingsferien habe sie die Kinder zwei bis drei Tage gehabt, bis sie die Beiständin holen gekom- 28 men sei und zu den Schwiegereltern gebracht habe. Seither habe sie die Kin- der nicht mehr betreuen können, vorher habe sie sie regelmässig gehabt. Sie sei im Spital gewesen, und zudem habe sie die Kinder nicht alleine sehen dür- fen, weil sie keine Wohnung gehabt habe. Jetzt sei es wieder ein Thema, weil sie wieder eine Wohnung gefunden habe. Sie wolle die Kinder unbedingt wie- der alleine betreuen. Am 20. Juni sei sie noch bei Frau AT.________ gewesen, aber das habe nichts gebracht. Letztes Wochenende habe sie die Kinder das letzte Mal gesehen, von Samstag auf Sonntag habe sie bei den Kindern ge- schlafen. Gestern habe sie die Kinder verpasst, weil sie beim Arzt gewesen sei, sonst hätte sie die Kinder gestern auch gesehen (pag. 852). Auf Frage nach Unterstützungspersonen für sie selber, sagte die Beschuldigte, sie habe verschiedene Freunde von der Schule und der Lehre her (pag. 852). Ihre Mutter sei enttäuscht, weil sie damals in den Frühlingsferien einfach die Kinder mitgenommen habe; die Mutter habe daraufhin dann keinen Kontakt mehr gewollt. Die Mutter habe Probleme mit dem Rücken, den sie habe operie- ren lassen müssen. Sie sei mit ihrer Tochter X.________ die Mutter im April einmal besuchen gegangen (pag. 853). Angesprochen auf die zwei Schnuppertage im S.________ und das hernach geplante sechsmonatige Praktikum sagte sie, das habe nicht stattgefunden, weil es mit ihren Terminen nicht vereinbar gewesen sei. Sie habe für ein Prakti- kum in der Tagesschule in D.________ gefragt, wo ihre Tochter sei, aber die Tagesschule D.________ habe das nicht gewollt (pag. 853). Sei verstehe den Sinn nicht, wenn sie ihre Kinder in die Tagesschule geben müsse und nicht zu ihren Kindern schauen könne (pag. 853). In Bezug auf ihre Zukunft sagte die Beschuldigte, sie würde die Kinder in den Sommerferien gerne zu sich nehmen, wenn die Wohnung eingerichtet sei. Sie wolle, dass das Bein wieder gut komme, das ziehe sich jetzt schon zwei bis drei Jahre hin. Sie sei auch bereit wieder zu arbeiten. Es gebe aber dafür nur eine Integrationszulage von CHF 150.00, was sie für den öffentlichen Verkehr inves- tieren müsste. Die Motivation sei deshalb nicht so hoch; sie wäre lieber in die- ser Zeit mit ihren Kindern zusammen (pag. 853). Wenn sie in den stationären Vollzug gehen müsste, dann wäre alles kaputt; wenn sie die Kinder nicht mehr hätte, dann wäre ihr alles egal. Herr L.________ habe ihr und ihrer Mutter damals gesagt, er sehe ein, dass eine ambulante Therapie gut wäre, weil das ganze Umfeld bei ihr gut sei und es auch für die Kinder gut wäre (pag. 854). Herr L.________ sage, sie sei fast das ganze Leben schon schwerst drogenabhängig. Sie habe ein Drogenproblem, das treffe zu. Aber die Aussage, dass sie seit Jahren schwerst drogenabhängig sein soll, nerve sie. Was sei denn jemand, der in die Drogenanlaufstelle gehe? Sie habe immerhin eine Wohnung gefunden und zu den Kindern geschaut (pag. 854). Auf Frage, wie sie sich das mit der Schule der Kinder vorstelle, wenn die Kinder montags bis mittwochs bei ihr in der Wohnung in AH.________ wären, sagte die Beschuldigte, die Kleinere gehe in die AU.________ (Schule) und werde 29 ohnehin vom Schulbus abgeholt, das gehe. Die Ältere gehe in D.________ in die Schule. Das habe sie sich noch gar nicht überlegt, sie hoffe, dass ihr Ex- Mann nachziehe (pag. 855). Zum Vorfall in den Frühlingsferien gab die Beschuldigte noch zu Protokoll, sie habe die Kinder damals mit in die St. Pauluskirche genommen, weil sie Angst gehabt habe, weil die Kinder dann zu ihrem Ex-Mann hätten zurückkehren sol- len. Dies sei nach dem Vorfall vom 24. März 2019 gewesen, wo ihr Ex-Mann so betrunken gewesen sei (pag. 855).
  44. Parteivorbringen an der Berufungsverhandlung 13.1 Verteidigung Fürsprecherin B.________ sprach sich zusammenfassend aus Gründen der Ver- hältnismässigkeit für eine ambulante Massnahme aus. Sie erläuterte, in der Zeit des erstinstanzlichen Urteils im Juni 2018 sei ihre Mandantin in einer stabilen Pha- se gewesen. Sie habe Therapiesitzungen bei Dr. med. I.________ regelmässig wahrgenommen. Auch die Urinproben würden darauf schliessen lassen, dass sie in dieser Zeit keinen Beikonsum gehabt habe. Die Beschuldigte habe einen Betreu- ungsplan für die Kinder gehabt, den sie bis Dezember 2018 gut eingehalten habe. Dann sei die Gesamtsituation der Beschuldigten leider etwas schwierig geworden. Im Januar 2019 sei ihr die Wohnung gekündigt worden. Ihr Therapeut, Dr. med. I.________, sei erkrankt, damit sei eine wichtige Bezugsperson für ihre Mandantin weggefallen. Weiter habe sich der Gesundheitszustand ihrer Mandantin wieder verschlechtert, was verschiedene Klinikaufenthalte zur Folge gehabt habe. Zudem habe die Beschuldigte Schwierigkeiten mit dem Kindsvater bekommen, weil sie der Meinung gewesen sei, dass er der Kindererziehung nicht gerecht werde. Das habe alles zu einem Rückschritt geführt. Zurzeit sehe es bei der Beschuldigten aber wie- der besser aus. Per 1. Juli 2019 habe sie wieder eine eigene Wohnung. Sie habe sich auch einen neuen Psychiater gesucht, bei dem sie am 10. Juli einen Termin habe. Die Beschuldigte nehme gegenwärtig an einem ärztlich verordneten Drogen- ersatzprogramm teil und sei grundsätzlich therapiewillig in Bezug auf eine ambu- lante Behandlung. Eine stationäre Massnahme komme für ihre Mandantin nicht in Frage, weil sie dann nicht mehr am Leben ihrer Kinder teilnehmen könne und ihr Leben so keinen Sinn mehr mache. Die anzuordnende Massnahme müsse aus heutiger Sicht geeignet, erforderlich und zumutbar sein. Auch der Gutachter habe mit seiner Empfehlung gerungen. Er habe an der vorinstanzlichen Verhandlung eingeräumt, dass er sich schwer getan habe mit dem Entscheid, eine stationäre oder ambulante Massnahme zu empfehlen. Der Gutachter habe sich die ganze Pa- lette überlegt, von der Aussichtslosigkeit einer Massnahme über eine ambulante Massnahme mit gutem Behandlungsumfeld bis zu einer stationären Massnahme. Ebenfalls habe der Gutachter eingeräumt, dass der Erfolg einer stationären Mass- nahme ungewiss sei. Es würden somit trotz gutachterlicher Empfehlung erhebliche Zweifel bestehen bleiben, dass eine stationäre Massnahme zum Erfolg führen wür- de. Der Gutachter sei auch deshalb einer ambulanten Massnahme kritisch ge- genüber gestanden, weil die Beschuldigte diese zum erstinstanzlichen Urteilszeit- punkt bei Dr. med. I.________ habe durchführen wollen und dieser kein Forensiker sei. Die Beschuldigte sei bisher noch nie bei einem Forensiker in Therapie gewe- 30 sen. Da nun Dr. med. I.________ aber krankheitshalber ausgefallen sei, sei die Beschuldigte wieder offen und bereit, die Therapie bei jemand anderem – einem Forensiker – durchzuführen. Diese Variante sei im Gutachten gar nicht vorgesehen worden. Weiter hätten die Kinder einen wichtigen und guten Einfluss auf ihre Man- dantin. Die Jahre mit den Kindern seien die besten Jahre in ihrem Leben gewesen. Für den Therapieerfolg müssten alle Ressourcen genützt werden, die man haben könne, somit auch den weiterhin aufrecht zu erhaltenden Kontakt zu den Kindern. Die Beschuldigte sei wesentlich motivierter für eine Therapie, wenn sie den Kontakt zu den Kindern weiterhin pflegen könne, dies sei auch wichtig für eine Resozialisie- rung. Gerade hierzu habe auch der Gutachter eingeräumt, dass bei einer Verwei- gerungshaltung auch die Gefahr bestehe, dass dann die soziale Reintegration ge- fährdet sei. Eine ambulante Massnahme sei vorzuziehen, da sie milder sei als sei- ne stationäre Massnahme und mindestens die gleichen Ziele erreichen könne. 13.2 Generalstaatsanwaltschaft Staatsanwältin H.________ beantragte an der Berufungsverhandlung eine statio- näre Massnahme. Es sei der Beschuldigten zwar zu glauben, dass sie die Kinder weiterhin sehen und betreuen wolle und an ihren finanziellen Verhältnissen etwas zu ändern wünsche. Dies sei jedoch nur möglich, wenn nicht weiterhin mit Anzei- gen und Gefährdungsmeldungen zu rechnen sei. Und dieses Ziel sei mit einer am- bulanten Therapie nicht zu erreichen. Für eine stationäre Massnahme spreche zu- dem auch die gutachterliche Empfehlung von med. pract. L.________. Aus seiner Diagnose und seiner Risikoeinschätzung habe er den Schluss gezogen, dass die Krankheit der Beschuldigten tief verwurzelt sei. Um das Rückfallrisiko deutlich zu senken, müsse auf ausreichende, kontrollierende und stützende Rahmenbedin- gungen geachtet werden. Die nötigen, äusseren stabilisierenden Faktoren seien jedenfalls anfangs nur mit einem längeren stationären Aufenthalt möglich. Zwei Monate stationärer Aufenthalt, wie dies bei einer ambulanten Massnahme zur Ein- leitung einer ambulanten Therapie möglich sei, seien zu wenig. Es müsse somit ei- ne stationäre Massnahme angeordnet werden. Gegen eine ambulante Massnahme spreche nach Ansicht des Gutachters zudem auch die geringe Absprachefähigkeit der Beschuldigten und das fehlende Unrechtsbewusstsein. Der Gutachter habe an- fangs eine ambulante Massnahme empfehlen wollen; die Beschuldigte habe gera- de anlässlich eines Hausbesuchs des Gutachters beteuert, dass ihr bewusst sei, dass sie alles verliere, wenn sie sich nicht ändere. Als dann nach dem Hausbesuch trotzdem die nächste Anzeige eingelangt sei, habe der Gutachter erkannt, dass es doch mehr brauche – nämlich eine stationäre Massnahme. Für eine stationäre Massnahme spreche weiter, dass es seit der Anklageerhebung bis heute noch sechs Mal zu weiteren Anzeigen nicht nur wegen Konsums von Kokain und Heroin gekommen sei. Der letzte Strafbefehl datiere vom 8. Mai 2019, also sei im Mai 2019 immer noch konsumiert worden. Die Beschuldigte sei zudem trotz zwanzig Aufgeboten kein einziges Mal zur einer Urinprobe bei Dr. med. AC.________ er- schienen. Ihren langjährigen Therapeuten Dr. med. I.________ habe sie zudem mehrmals angelogen, indem sie ihm gesagt habe, dass sie keine Drogen mehr nehmen würde. Die eingegangen Anzeigen würden das Gegenteil zeigen. Auch die Kinder seien kein Argument für eine ambulante Therapie, diese hätten nämlich die Beschuldigte bisher nicht abgehalten, weiterhin Drogen zu nehmen. Zudem zeige 31 auch das Kindsschutzverfahren, welches in Gang gekommen sei, weil sie die Kin- der gegen die Abmachung einfach zu sich genommen habe, ihr verantwortungslo- ses Verhalten. Die Beschuldigte habe selber eingesehen, dass sie eine äussere Struktur wie die Auflagen von Urinproben oder regelmässigen Gesprächen brau- che, weil diese sie zwingen würden, auch unter Belastung keine Drogen zu neh- men (pag. 339). Allerdings habe die Realität gezeigt, dass genau diese Auflagen nicht genügten, die Beschuldigte sei weder zuverlässig zu den Urinproben noch zu den Gesprächen gegangen. All diese Punkte würden zeigen, dass eine ambulante Massnahme ungeeignet wäre und zu wenig Stütze bieten würde. Eine ambulante Massnahme sei klar zum Scheitern verurteilt. Also gäbe es nur noch zwei Alternati- ven, die sationäre Suchtbehandlung oder der Strafvollzug. Es sei in der Tat nicht sicher, dass eine stationäre Massnahme wirklich zum Erfolg führe, aber es sei die einzige Möglichkeit, von Drogen, Delikten und Gefährdungsmeldungen wegzu- kommen. Damit sei der Beschuldigten längerfristig mehr gedient. Zur Eignung der stationären Massnahme sei anzumerken, dass eine gewisse Weigerungshaltung oft am Anfang vorhanden sei und sich diese dann mit der Zeit lege, so dass eine stationäre Massnahme trotzdem erfolgsversprechend und damit geeignet sei.
  45. Beurteilung durch die Kammer 14.1 Persönliche Verhältnisse der Beschuldigten im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Ur- teils und deren Entwicklung bis zur Berufungsverhandlung Das erstinstanzliche Urteil vom 21. Juni 2018 erfolgte in einer Zeit, in der die Be- schuldigte Bemühungen zeigte, Struktur und Ordnung in ihr Leben zu bringen. So pflegte sie in dieser Phase einen zunehmend stabilen Lebenswandel: Die Beschul- digte war zu dieser Zeit in regelmässiger ärztlicher Betreuung durch ihren langjäh- rigen Psychiater Dr. med. I.________. Dieser hielt entsprechend in seinem Thera- piebericht vom 26. September 2017 fest, dass sich die Beschuldigte seit einem Jahr auf dem Weg der Besserung befinde und attestierte ihr eine gewisse Einsicht, dass ein fortgesetzter Konsum von Drogen und die damit verbundene Delinquenz ihre gesundheitlichen Schwierigkeiten und sozialen Probleme verschlimmern wür- den. Er votierte für eine ambulante Massnahme und erklärte sich bereit, seine Be- handlung in einem entsprechenden Rahmen weiterzuführen (pag. 327 f.). Mit Be- richt vom 14. Juni 2018 bestätigte Dr. med. I.________, dass er die Beschuldigte während der letzten knapp achteinhalb Monaten 24 Mal in der Praxis gesehen ha- be. Er bestätigte, dass die Beschuldigte verschiede Massnahmen getroffen habe, um ihre finanzielle Situation zu stabilisieren; dabei erwähnte er die Suche nach ei- ner günstigeren Wohnung und einem Praktikum bei S.________ (auf dessen Zu- sage sie zu diesem Zeitpunkt noch warten würde) und die Verbesserung der Be- treuungssituation der Kinder, welche ebenfalls ein stabilisierender Faktor darstelle (pag. 601 f.). In der Tat war die Betreuungssituation der Kinder während der Zeit des erstinstanzlichen Urteils gerade im Auf- und Ausbau. So bestätigt auch eine Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ eine gewisse Regelmässigkeit in der Kinderbetreuung durch die Beschuldigte entsprechend den Abmachungen im Sommer 2018 (pag. 762 ff.). Auch die abgegebenen Urinproben lassen darauf schliessen, dass sie in dieser Zeit keinen Beikonsum hatte (pag.474 ff.). Abgese- hen von den bereits erwähnten Anzeigen (hauptsächlich wegen Besitz von Betäu- 32 bungsmitteln im März 2018) bemühte sich die Beschuldigte, ihr Leben in den Griff zu bekommen. Auch der Gutachter war anfangs offenbar der Ansicht, dass eine ambulante Massnahme eine geeignete Lösung gewesen wäre, wären dann nicht weitere Anzeigen eingegangen, die zur Änderung der Einschätzung des Gutachters geführt haben (pag. 581 f.). Aufgrund der damaligen überwiegend positiven Le- bensumstände der Beschuldigten war nach Ansicht der Kammer die Anordnung ei- ner stationären Massnahme im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils unter dem Gesichtspunkt des Verhältnismässigkeitsprinzips ein ziemlich strenges Urteil, bei welchem der Sicherheitsaspekt überwog. Zwar mag die erstinstanzliche Anordnung einer stationären Massnahme geeignet gewesen sein, um der Gefahr weiterer De- likte durch die Beschuldigte wirksam zu begegnen. Doch lässt sich nach Ansicht der Kammer die Erforderlichkeit und Zumutbarkeit einer stationären Massnahme bei den im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils herrschenden Lebensumstände nur schwer begründen (hierzu und zur eingehenden gutachterlichen Einschätzung wird auf die nachfolgenden Erwägungen 14.2. und 14.3. verwiesen). Werden nun die oberinstanzlichen – im Vorfeld der Berufungsverhandlung – erhobenen Beweisergänzungen in den Akten mitberücksichtigt, erscheint die vorinstanzliche Anordnung einer stationären therapeutischen Massnahme aber durchaus die richtige Entscheidung gewesen zu sein. So haben sich die Verhältnisse der Beschuldigten seit dem erstinstanzlichen Urteil doch in einigen Punkten verändert und – wenn nur die Akten berücksichtig werden – prima vista zu einer deutlichen Verschlechterung ihrer Legalprognose geführt: So hatte die Beschuldigte seit 1. Februar 2019 bis 1. Juli 2019 keine eigene Wohnung mehr. Weder die geplanten Schnuppertage im S.________ noch das Praktikum in der Tagesschule konnten absolviert werden. Gestützt auf den Bericht von Dr. med. AC.________ vom 14. Februar 2019 wurde sie 20 Mal zu Urinproben aufgeboten, jedoch sei sie nicht erschienen (pag. 773). Auf Nachfrage beim Psychiater Dr. med. I.________ teilte dieser mit, er habe die Beschuldigte seit August 2018 nicht mehr gesehen; damit erfolgten auch keine Therapiesitzungen mehr (pag. 800f.). Laut einer Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ habe die Beschuldigte seit 20. Februar 2019 ihre Kinder nicht mehr betreut. Zudem habe sie das Kindswohl gefährdet, als sie die Kinder am 3./4. April 2019 entgegen der Abmachung zu sich geholt habe. Weiter gab es eine Gefährdungsmeldung (datiert 4. April 2019) betreffend eines Vorfalls vom 24. März 2019 in der Wohnung ihres Ex-Mannes, an welcher die Beschuldigte auch beteiligt war. Zudem sind seit dem erstinstanzlichen Urteil neue Verurteilungen wegen BetmG-Widerhandlungen ergangen (pag. 789, 831 ff., 842). Berücksichtigt man lediglich diese oberinstanzlichen Beweisergänzungen gemäss Akten, dann scheint die erstinstanzlich angeordnete stationäre Massnahme die korrekte Schlussfolgerung gewesen zu sein. Diese aktenkundigen Sachverhaltselemente bzw. Umstände wurden aber an der Berufungsverhandlung anlässlich der Einvernahme der Beschuldigten teilweise deutlich relativiert, auch wenn es angebracht gewesen wäre, seitens der Beschul- digten entsprechende Belege zu den Akten zu geben und so gewisse Umstände besser zu untermauern (z.B. Terminbestätigung Dr. AS.________, Kopie Mietver- trag etc.). Nichtsdestotrotz scheint es stossend, alle Umstände, welche sich im letz- 33 ten Jahr ereignet haben und zu einem für die Beschuldigte quasi leitplankenlosen Jahr geführt haben, unbesehen ihr anzulasten: - So trifft es beispielswese zwar zu, dass Dr. med. I.________ die Beschuldigte seit August 2018 nicht mehr gesehen hat, doch hat die Beschuldigte an der Be- rufungsverhandlung erklärt, dass Dr. med. I.________ schwerwiegend an Krebs erkrankt sei und er die Beschuldigte deshalb nicht weiter habe betreuen können (pag. 850). Für das Gericht gibt es kein Grund an dieser Aussage zu zweifeln. Der Grund dafür, dass seit August 2018 kein Kontakt mehr zwischen Dr. med. I.________ und der Beschuldigten vorhanden war, lag somit nicht bei der Beschuldigten. Die Beschuldigte musste von heute auf morgen ohne ihren langjährigen Psychiater auskommen, mit dem sie bis zu diesem Zeitpunkt eine gewisse Regelmässigkeit der Therapiesitzungen pflegte. Eine wichtige Be- zugsperson fiel damit weg. Dass sie nicht sofort nach einem Ersatz gesucht hat, ist ihr ebenfalls nicht anzulasten, zumal sie ja vorerst nicht wusste, wie lan- ge Dr. med. I.________ ausfallen würde und ihr damaliger Hausarzt Dr. med. Y.________ ihr ersatzweise die Rezepte ausstellte. Dann überschlugen sich die Ereignisse aufgrund ihres Gesundheitszustandes, weshalb sie mit der Su- che eines neuen Therapeuten alleine offensichtlich überfordert war. - Der Kammer ist überdies aufgefallen, dass die Beschuldigte oft auf sich alleine gestellt und damit offenbar überfordert war. So schaute zwar der Sozialdienst für die finanziellen Belangen der Beschuldigten, die Beiständin, Frau AT.________ für das Wohl der Kinder, und verschiedene Fachleute aus dem Gesundheitswesen standen ihr in der jeweiligen Krankheitsepisode zur Seite, aber die Beschuldigte hatte nie eine persönliche Begleitung, welche sie konkret unterstützte, ihr Leben zu strukturieren und entsprechend zu handeln (eine sol- che Unterstützung kann ihr im Rahmen der Bewährungshilfe gewährleistet werden, vgl. folgend Ziff. VII). - Nicht unerheblich sind auch die gesundheitlichen Beschwerden der Beschuldig- ten, welche offensichtlich nach dem erstinstanzlichen Urteil wieder vermehrt in den Vordergrund traten und nicht förderlich für einen regelmässigen stabilen Lebenswandel waren. Die Beschuldigte hat eine Wundheilstörung am Bein, welche ursprünglich durch eine Thrombose ausgelöst wurde und ihr offensicht- lich immer wieder Probleme bereitet und bis heute noch behandlungsbedürftig ist. Im 2019 hatten diese Beschwerden verschiedene Klinikaufenthalte zur Fol- ge, so musste z.B. die ursprünglich angesetzte Berufungsverhandlung am 14. März 2019 wegen einer Hospitalisation im V.________ verschoben werden (pag. 796). Auch Frau AV.________ von KESB Bern-Mittelland Nord bestätigte ebenfalls, dass die Beschuldigte aufgrund einer 40 cm langen, offenen Wunde am Bein im Juni 2019 zwischenzeitlich auf einen Rollstuhl angewiesen war (pag. 842). Entsprechend führten auch die Sozialen Dienste D.________ in ih- rer Aktennotiz vom 14. Februar 2019 aus, dass die Wohnungskündigung und insbesondere verschiedene gesundheitliche Beschwerden ab Januar / Februar 2019 dazu führten, dass die Kinderbetreuung durch die Beschuldigte unregel- mässiger wurde (pag. 762 ff.). Vor diesem Hintergrund ist somit die folgende Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ vom 20. Mai 2019, wonach die 34 Beschuldigte die Kinder ab dem 20. Februar 2019 nicht mehr betreut habe (pag. 822), zu relativieren. Die Beschuldigte konnte auch aus gesundheitlichen Gründen keine regelmässige Betreuung mehr gewährleisten. Zudem wurde ihr die Wohnung am AP.________ im Januar 2019 gekündigt (pag. 856), was alles noch zusätzlich erschwert hat. - Auch die Aussage der Beschuldigten, wonach die Kostengutsprache für die Urinproben bei Dr. med. AC.________ erst im Oktober 2018 eingetroffen sei und die Praxis auf diese Zusicherung habe warten wollen, erscheint nicht ganz lebensfremd (pag. 852). - Das Ereignis vom 24. März 2019 in der Wohnung ihres Ex-Mannes (notabene 10 Tage nach dem ursprünglich angesetzten Termin für die Berufungsverhand- lung am 14. März 2019), kann ihr auch nicht einfach unbesehen angelastet werden. Über dieses Ereignis wurde letztlich nicht Beweis geführt. Es ist nicht bekannt, welche Rolle die Beschuldigte genau im Rahmen dieses Vorfalls inne hatte. Es darf auch nicht ausser Acht gelassen werden, dass es die Beschuldig- te gewesen ist, welche an diesem Tag die Polizei avisiert hat und gemäss Be- richt die Beschuldigte zwar wirre Sachen gesprochen, aber sich dabei offenbar um das Wohl ihrer Kinder gesorgt habe (pag. 825). - Nicht ausser Acht zu lassen und nicht gutzuheissen ist der Vorfall vom 2./3. April 2019. Gemäss Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ vom 20. Mai 2019 hat die Beschuldigte die Kinder – entgegen der Abmachung und unter massiven, unhaltbaren Anschuldigungen gegenüber dem Kindsvater – zu sich genommen und hat mit Unterstützung einer Sozialarbeiterin der Katholischen Kirche die Kinder versteckt. Die Beschuldigte hat klar den falschen Weg ge- wählt, doch ist festzuhalten, dass sie letztlich angetrieben durch ihre Sorge um ihre Kinder so gehandelt hat. So war die Sorge um die Kinder sowohl anlässlich dieses Vorfalls wie auch bereits in der oberwähnten Gefährdungsmeldung ein Thema (pag. 825). Gemäss eigenen Aussagen handelte sie am 2./3. April 2019 auf diese Weise, weil sie sich nach dem Vorfall vom 24. März 2019 Sorgen um die Kinder gemacht habe (pag. 855). Sie war offensichtlich mit dem Verhalten ihres Ex-Mannes in Bezug auf die Kinderbetreuung und -erziehung nicht ein- verstanden und versuchte dies auf ihre eigene – wenn auch falsche und nicht zielführende – Art zu lösen. - Weiter sind auch die gesundheitlichen Beeinträchtigungen der Mutter zu er- wähnen. Die Mutter musste sich einer Rückenoperation und einer Schmerzthe- rapie unterziehen, womit für die Beschuldigte und ihre Kinder eine wichtige Stütze in den Hintergrund rückte. Die Mutter half der Beschuldigten mit der Kin- derbetreuung und machte ihr auch stetig Druck. So zögerte die Mutter bei- spielsweise nach der Trennung der Beschuldigten von ihrem Partner im 2014 nicht, eine Gefährdungsmeldung einzureichen, wodurch die Kinder zum Vater kamen. Auch sei die Mutter gemäss eigenen Aussagen der Beschuldigten im- mer streng gewesen; sie habe ihr die Kinder nur überlassen, wenn sie drogen- frei gewesen sei. Mit den gesundheitlichen Beschwerden der Mutter fiel diese Stütze für die Beschuldigte weg. Auch wenn die Mutter offenbar verärgert war, weil die Beschuldigte die Kinder am 3./4. April 2019 einfach mitgenommen ha- 35 be, hat die Beschuldigte die Mutter mit ihrer Tochter X.________ im April 2019 trotzdem besucht (pag. 853). Eine Beziehung schien somit durchaus aufrecht gehalten worden zu sein, nur konnte die Mutter die Beschuldigte nicht mehr im gleichen Ausmass unterstützen. - Der Beschuldigten muss weiter zugute gehalten werden, dass sie sich wieder um einen Termin bei einem neuen Psychiater bemüht hat (AS.________,
  46. Juli 2019, pag. 849) und sich nun – wo sie sich gesundheitlich wieder stabi- lisiert hat – erneut aufgerafft hat, eine eigene Wohnung zu finden (ab 1. Juli 2019 im AH.________). Auch wenn zu bemerken ist, dass der Preis der Woh- nung alles andere als optimal ist und der Standort im AH.________ mit Blick auf die Organisation der Kinderbetreuung nicht restlos durchdacht und geprägt vom Prinzip der Hoffnung ist. - Ein grosses Fragezeichen stellt sich für die Kammer in Bezug auf den Umgang bzw. die Abhängigkeit vom Rohypnol. Gemäss Gutachten wäre ein wichtiges Ziel der Massnahme eine Monotherapie mit Methadon, d.h. der Abbau der Beimedikation Rohypnol auf Null, was im Zeitraum von einem Jahr möglich sei, aber gerade auch wegen dieser Dauer nur stationär erfolgen könne (pag. 585). Trotz dieser gutachterlichen Empfehlung von med. pract. L.________ im No- vember 2017 fällt auf, dass das Rohypnol trotzdem weiterhin verschrieben wur- de. So verschrieb Dr. med. I.________ noch am 7. Juni 2018 für drei Monate täglich zwei Tabletten Rohypnol (pag. 480). Auf entsprechenden Vorhalt gab die Beschuldigte in der erstinstanzlichen Hauptverhandlung zu Protokoll: „Ich habe ihm eigentlich gesagt, er solle die „Röipi“ wegnehmen. Er wollte das nicht. Letzte Woche habe ich die Wochenration mitgenommen, weil ich nervös war wegen der Verhandlung“ (pag. 594). Auch durch Dr. med. Y.________ wurde nach krankheitsbedingtem Ausfall von Dr. med. I.________ das Rohypnol wei- terverschrieben (pag. 850). Es ist für die Kammer nicht verständlich, weshalb nicht versucht wurde, das Rohypnol abzubauen bzw. abzusetzen. Die Tatsa- che, dass das Rohypnol weiterhin von Ärzten verschrieben wurde, darf der Be- schuldigten jedenfalls nun nicht negativ angelastet werden. Ebenfalls unklar scheint der Kammer der effektive Konsum des Rohypnols durch die Beschul- digte; nach eigenen Angaben, nehme sie das Rohypnol nur sporadisch. Stützt man sich auf das Gutachten, dann wäre von einem regelmässigerem Konsum auszugehen. All diese Umstände und Überlegungen führen zu einer deutlichen Relativierung der aktenkundigen oberinstanzlichen Beweisergänzungen bis vor dem Termin der Be- rufungsverhandlung. Viele der nicht unwesentlichen eingetretenen negativen Um- stände hat die Beschuldigte nicht selber verschuldet und dürfen mit Blick auf die Legalprognose nicht unbesehen zu ihren Ungunsten gewertet werden. 14.2 Einschätzung des Gutachters med. pract. L.________ (im Gutachten vom 11. No- vember 2017 und an der erstinstanzlichen Einvernahme vom 21. Juni 2018) In Bezug auf das Gutachten von med. pract. L.________ fällt der Kammer vorab auf, dass der Gutachter die verschiedenen Möglichkeiten gründlich abgewogen hat. So hat er sich zusätzlich mit einem Hausbesuch noch ein eigenes Bild gemacht. 36 Der Gutachter hat sämtliche Möglichkeiten abgewogen und in Betracht gezogen, d.h. von keiner Massnahme über eine ambulante bis zu einer stationären Mass- nahme. So erläuterte der Gutachter an der erstinstanzlichen Hauptverhandlung, der schwierigste Teil des Gutachtens sei der Entscheid zur Empfehlung einer am- bulanten oder stationären Therapie gewesen. Er gebe zu, dass er darüber „gehirnt habe“ (pag. 582). Er habe sich mit der Entscheidung schwer getan. So habe er sich auch überlegt, gar keine Massnahme zu empfehlen wegen der vermuteten Aus- sichtslosigkeit. Für ihn sei aber aus ethischer Sicht nicht zulässig, dies zu empfeh- len, wenn man eine klare Diagnose stellen könne. Deshalb sei für ihn dann einzig die stationäre Massnahme als griffige Lösung möglich gewesen. Aber kritisch müs- se man auch sagen, dass eine stationäre Massnahme nicht zwingend auch einen Erfolg bedeute. Bei der Beschuldigten fehle es an der Motivation. Es sei auch un- gewiss, wie das herauskommen werde. Eventuell könne somit eine ambulante Massnahme auch ein besseres Ergebnis bewirken, wenn die übrigen Ressourcen vorhanden seien und greifen würden. Aus fachlichen Überlegungen sei er dann zu einer stationären Massnahme gekommen (pag. 583). Auffallend ist im vorliegenden Fall, dass sich der Gutachter mit der Empfehlung zu einer stationären oder ambu- lanten Massnahme schwer getan hat und es von vornherein alles andere als ein eindeutiger und klarer Fall war. So erläuterte der Gutachter beispielsweise auch, welche günstigen Voraussetzungen für eine ambulante Therapie vorhanden wären. So sagte er, die Situation sei komplex. Insbesondere der Kontakt zu den Kindern und die Wohnsituation seien Ressourcen, auf die man aufbauen könne (pag. 582 f.). Auch äusserte er sich zur Problematik mit der stationären Massnahme und de- ren Vollzug in der JVA Hindelbank. Bei Frauen gebe es faktisch ein viel schlechte- res Angebot als bei Männern (pag. 583). Im Zeitpunkt des Hausbesuches beab- sichtigte der Gutachter zuerst, eine ambulante Massnahme zu empfehlen (pag. 581). Umso erstaunlicher scheint es der Kammer, dass allein eine neue Anzeige kurz nach dem Hausbesuch dazu führte, dass die Absicht zur Empfehlung der bis- her besprochenen ambulanten Massnahme verworfen wurde. An der erstinstanzli- chen Hauptverhandlung erläuterte der Gutachter hierzu, einige Tage nach dem Hausbesuch sei dann noch ein Anzeigerapport reingekommen, wonach sie im T.________ kontrolliert worden sei. Daher habe er dann seine Einschätzung noch einmal geändert und der Beschuldigten mitgeteilt, dass er eine stationäre Mass- nahme empfehlen werde (pag. 581). Das Zünglein an der Waage sei für ihn das Gespräch mit der Mutter am Küchentisch gewesen, wo die Beschuldigte ihm ge- sagt habe, sie wisse, das sie alles verliere, wenn sie sich nicht ändere. Als dann der nächste Anzeigerapport kam, habe er gedacht, dass es da wohl wirklich mehr brauche (pag. 582 f.). Der Gutachter begründete die Empfehlung zur stationären Massnahme auch mit der Zeitachse. Ein Hauptziel der Therapie sei zudem die Reduktion der Substituti- onsmedikation auf ein einziges Medikament (MST). Für die Zielerreichung der Re- duktion bzw. des nachhaltigen Abbaus von Rohypnol auf Null ging der Gutachter von einer Zeitdauer von einem Jahr im stationären Bereich aus. Damit sei eine rein ambulante Massnahme aufgrund der gesetzlichen Befristung einer stationären Ein- leitung von zwei Monaten im Fall der Beschuldigten zu kurz (pag. 585). Die Kam- mer zweifelt nicht grundsätzlich den mutmasslichen Zeithorizont von einem Jahr für 37 den Abbau vom Rohypnol an. Jedoch stellt sich die Frage, ob der stationäre Rah- men hierzu wirklich zwingend nötig ist, zumal der Gutachter zuerst eine ambulante Massnahme hätte anordnen wollen und er zu diesem Zeitpunkt ja auch schon wusste, dass sie Rohypnol zu sich nehmen würde. Somit muss der Gutachter den Abbau des Rohypnols auch in einer ambulanten Massnahme für möglich gehalten haben. Die Tatsache, dass gemäss Aussagen des Gutachters eine ambulante Therapie zeitlich die Dauer einer stationären Therapie vermutlich überschreiten würde (pag. 583), ist für die Kammer kein Grund, von einer ambulanten Massnahme abzuse- hen, zumal es für die Beschuldigte der von ihr gewünschte Weg wäre, sie damit die damit verbunden zusätzlich Dauer in Kauf nehmen würde und es letztlich das mil- dere Mittel wäre. Die von der Beschuldigten bevorzugte ambulante Massnahme im Sinne einer In- tensivierung der Behandlung bei Dr. med. I.________ erachtete der Gutachter un- geeignet, weil es dem Therapeuten Dr. med. I.________ an der notwendigen fo- rensischen Fachkompetenz fehle. Mithin würde dabei weiterhin lediglich die Sucht, nicht aber „das Delikt“ behandelt werden. Der Gutachter erläuterte, er habe mit Dr. med. I.________ telefoniert, dieser sei ein erfahrener Suchttherapeut. Ihm sei aber deutlich geworden, dass das Ziel einer gerichtlichen Massnahme – die Verhinde- rung weiterer Delikte – nicht das Kerngebiet von Dr. med. I.________ sei. Er sei fachlich für vorliegenden Fall nicht geeignet (…). Der Beschuldigten fehle es auch am Unrechtsbewusstsein, dies müsse aber vorliegend angesprochen werden, darin unterscheide sich die forensische Therapie von einer ambulanten Therapie (pag. 582). Es brauche in casu eine forensische Therapie. Bei einer ambulanten Thera- pie bei Dr. med. I.________ könne die Vollzugsbehörde dann nur schreiben, bitte nehmen sie die Therapie ernst. Daher habe er das Gefühl gehabt, dass er lieber mit einer stationären Massnahme arbeiten würden (pag. 582). Dr. med. I.________ mache in der Suchttherapie zwar Fortschritte mit der Beschuldigten, nicht aber am deliktspezifischen Verhalten, deshalb auch die fortgesetzten Anzeigerapporte. Mit der Suchttherapie werde das deliktspezifische Verhalten nicht korrigiert. Mangels Ausbildung könne Dr. med. I.________ gemäss eigenen Angaben nicht am delikts- pezifischen Verhalten arbeiten (pag. 585). Die Ausführungen des Gutachters, dass es Dr. med. I.________ an der forensischen Fachkompetenz fehle, um mit der Be- schuldigten zu arbeiten und dass gerade die Bearbeitung der forensisch relevanten Ziele nötig sei, werden von der Kammer nicht in Zweifel gezogen. Der Kammer fällt aber auf, dass die Möglichkeit der Durchführung einer ambulanten Therapie mit ei- nem Forensiker weder vom Gutachter noch von der Vorinstanz ernsthaft in Be- tracht gezogen wurde. Eine forensische ambulante Therapie wurde bei der Be- schuldigten bisher noch nicht ausprobiert und hätte sich gerade bei der positiven Entwicklung ihrer Lebensumstände im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils auf- gedrängt. Womöglich wurde dies nicht in Betracht gezogen, weil die Beschuldigte im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils festgefahren war, eine ambulante Thera- pie bei ihrem langjährigen Dr. med. I.________ zu absolvieren. Da dieser nun krankheitshalber ausgefallen ist, ist die Beschuldigte wieder offen, mit einer neuen therapeutischen Bezugsperson zu arbeiten. Es muss ein Forensiker für eine ambu- lante Therapie gesucht werden. Eine solche ambulante Therapie könnte beispiels- 38 weise in dem von med. pract. L.________ angegebenen Ambulatorium des Foren- sisch-Psychiatrischen Dienstes der Universität (FPD, pag. 362) erfolgen. Ein sol- cher Versuch ist jedenfalls noch offen. Das Argument des Gutachters der fehlenden und für eine ambulante Massnahme aber notwendigen Absprachefähigkeit mit der Beschuldigten (pag. 582) ist nach Ansicht der Kammer insofern zu relativieren, als die Beschuldigte bei Dr. med. I.________ bereits Gegenteiliges gezeigt hat und damals die Termine zweimal wöchentlich wahrnahm. Der Gutachter führte weiter im Rahmen der erstinstanzlichen Hauptverhandlung aus, er habe das Gefühl gehabt, dass er lieber mit einer stationären Massnahme arbeiten möchte. Es sei aber letztlich eine Frage der Verhältnismässigkeit und da- mit nicht mehr in seinem Zuständigkeitsbereich. Wenn er mit der Beschuldigten ar- beiten müsste, würde er fachlich lieber in einem stationären Setting arbeiten (pag. 582). Der Gutachter distanziert sich mit diesen Aussagen für einen Moment von seiner Rolle des neutralen Gutachters und nimmt die Rolle des engagierten Thera- peuten ein, in dem er ausführt, was therapeutisch wünschbar wäre. Er bemerkt dies selber und führt aus, es sei aber letztlich eine Frage der Verhältnismässigkeit. In der Tat geht es nicht darum, was therapeutisch wünschbar wäre, sondern juris- tisch im Zusammenhang mit der Verhältnismässigkeit i.e.S. vertretbar ist. Zusammenfassend ist das Gutachten für die Kammer nicht vollends schlüssig und wirft doch einige Fragen und Ungereimtheiten auf. 14.3 Fazit In Anbetracht, dass die Beschuldigte noch nie im Strafvollzug war, dass das Ange- bot für eine stationäre Massnahme in der JVA Hindelbank nicht ideal ist, dass das erstinstanzliche Urteil für die damaligen sich positiv entwickelnden Lebensumstän- de der Beschuldigten streng ausgefallen ist, dass die seit der erstinstanzlichen Hauptverhandlung eingetretenen negativen Umstände nicht alleine der Beschuldig- ten angelastet werden können, dass die Beschuldigte aktuell eigene Bemühungen mit der neuen Wohnung und dem Termin beim Therapeuten Dr. med. AS.________ getätigt hat, dass die Kinder für die Beschuldigten treibende Kraft für eine ambulante Therapie sind, dass die Motivation und Kooperationsbereitschaft für eine ambulante Therapie vorhanden sind, dass die kritisierte mangelnde Ab- sprachefähigkeit bei Terminen zu relativieren ist und dass eine ambulante Therapie mit einem forensischen Therapeuten noch nie versucht wurde, lässt sich nach An- sicht der Kammer die Erforderlichkeit und Zumutbarkeit einer stationären Mass- nahme nicht mehr ohne Weiteres begründen. Unter Verhältnismässigkeitsgesichts- punkten ist eine ambulante Massnahme mit einem forensischen Therapeuten im Sinne einer letzten Chance ernsthaft zu versuchen. Die Kammer erachtete eine ambulante Massnahme nicht als von vornherein zum Scheitern verurteilt. Eine ambulante Massnahme stellt zwar ein beschwerlicher Weg mit viel Arbeit für die Beschuldigte dar, gerade in Verbindung mit den sich stabilisierenden äusseren Faktoren und der treibenden Kraft, welche die Beschul- digte aus dem Verhältnis zu ihren Kinder zieht, besteht aber durchaus die Aussicht auf eine erfolgreiche Behandlung. Eine ambulante Massnahme erscheint der 39 Kammer als noch zweckmässig und zielführend, um der Beschuldigten die not- wendige Behandlung zu verschaffen und die Legalprognose zu verbessern. Damit ist eine ambulante Massnahme als geeignet zu erachten. Die eingriffsintensivere stationäre Massnahme ist gegenüber der milderen ambu- lanten Massnahme subsidiär, damit ist auch die Erforderlichkeit der ambulanten Massnahme gegeben. Es wird somit eine ambulante Massnahme angeordnet. Diese ist bei einem foren- sisch tätigen Therapeuten durchzuführen. VI. Zum Aufschub der Massnahme nach Art. 63 Abs. 2 StGB Nach Art. 63 StGB kann der Vollzug einer zugleich ausgesprochenen unbedingten Freiheitsstrafe zu Gunsten einer ambulanten Behandlung aufgeschoben werden, um der Art der Behandlung Rechnung zu tragen. Dabei bildet der Aufschub nach der gesetzlichen Regelung und praxisgemäss die Ausnahme (vgl. etwa BGE 6B_297/2014 vom 24. November 2014, E. 4.2.). Gemäss Rechtsprechung ist ein Strafaufschub anzuordnen, wenn eine tatsächliche Aussicht auf erfolgreiche Behandlung durch den sofortigen Vollzug erheblich beein- trächtigt würde. Die Therapie ist also vorzuziehen, wenn eine sofortige Behandlung gute Resozialisierungschancen bietet, welche der Strafvollzug eindeutig verhindern oder vermindern würde. In denjenigen Fällen jedoch, in denen die Erfolgsaussich- ten der ambulanten Behandlung nur auf lange Frist und in bescheidenem Ausmass bestünden, sind die Voraussetzungen des Strafaufschubs grundsätzlich als nicht erfüllt zu betrachten. Zudem ist eine Behandlung in Freiheit nur zu vertreten, wenn der Zustand des Verurteilten – unter Berücksichtigung des Einflusses der Therapie – es rechtfertigt, ihm diese Chance der Bewährung zu geben. Zusammenfassend ist die Anordnung des Strafaufschubs an folgende zwei kumulative Voraussetzun- gen gebunden: Erstens die Ungefährlichkeit des Täters, zweitens die Vordringlich- keit der ambulanten Massnahme. Für die Beurteilung sind zum Einen die Auswir- kungen des Strafvollzugs, die Erfolgsaussichten der ambulanten Behandlung und die bisherigen Therapiebemühungen, zum Anderen aber auch das kriminalpoliti- sche Erfordernis, Straftaten schuldangemessen zu ahnden und rechtskräftige Stra- fen zu vollziehen, zu berücksichtigen (BGE 129 IV 161, E. 4 f., 5.4; BSK Strafrecht I, HEER, 4. Aufl., N. 39 ff. zu Art. 63; STRATENWERTH/WOHLERS, Schweizerisches Strafgesetzbuch, Handkommentar, Bern, 2007, N. 2 f. zu Art. 63; STRATENWERTH, Schweizerisches Strafrecht, Allgemeiner Teil II, 2. Aufl., Bern 2006, § 9 RN 59 ff., § 10 RN 32). Das Vergeltungsbedürfnis der Gesellschaft ist in casu nicht sehr gross. Eine sofor- tige Behandlung ist vorliegend indiziert, weil ein Vollzug zum jetzigen Zeitpunkt die Resozialisierungschancen deutlich vermindern würden. Die Beschuldigte hat nach einem schwierigen Jahr wieder eine Wohnung gefunden, sie ist gesundheitlich wieder stabiler, sie möchte ihre Kinder wieder regelmässig betreuen und sie ist ihr Leben wieder am Ordnen. Würde die Beschuldigte zum aktuellen Zeitpunkt in den Freiheitsentzug eintreten, so könnte sie ihre Kinder nur noch selten sehen und nicht mehr betreuen. Gerade die Aufgabe des Betreuens der Kinder scheint für die 40 Beschuldigte treibende Kraft und grosse Motivation zu sein, um eine ambulante Therapie erfolgsversprechend durchzuführen. So war auch ihre unüberlegte Hand- lung, die Kinder am 2. und 3. April 2019 einfach mitzunehmen und bei der Kirche eine Notunterkunft zu finden, nicht zuletzt von ihrem grossen Bedürfnis gesteuert, für ihre Kinder da zu sein und ihren Kindern das zu bieten, was in ihren Augen das Beste ist. Die Kammer ist zwar ebenfalls in Übereinstimmung mit dem Sozialdienst der Ansicht, dass von der Reihenfolge her richtigerweise die Mutter den Kindern Halt geben sollte und nicht umgekehrt, nichtsdestotrotz sollte diese Verbundenheit zu den Kindern, welche bei der Beschuldigten eine ausserordentlich grosse Motiva- tion auslöst, als Ressource genutzt werden. Die Beschuldigte hat wieder eine eige- ne Wohnung gefunden und damit einen ersten Schritt gemacht, um die Kinder künftig wieder regelmässiger betreuen zu können. Sie hat in der Vergangenheit in einer längeren konstanten Phase (Juli 2018 bis Februar 2019, pag. 762 ff.) gezeigt, dass sie in der Lage ist, eine kontinuierliche Betreuung zu gewährleisten. Die sozi- ale Integration durch die Wohnung und durch den Kontakt sowie die Betreuung der Kinder, allenfalls künftig auch wieder mit der Unterstützung ihrer Mutter – bei Bes- serung des Gesundheitszustands – können eine gute Basis für ein Gelingen einer ambulanten Behandlung sein. Es ist notorisch, dass in sehr vielen Fällen die sozia- le Integration Voraussetzung für das Gelingen einer ambulanten Behandlung dar- stellt bzw. eine Legalbewährung fördert. Bis ihr Vertrauenstherapeut Dr. med. I.________ im August 2018 erkrankt ist, nahm die Beschuldigte die 14-tägigen Termine bei ihm wahr und war motiviert, bei ihm künftig eine ambulante Therapie durchzuführen bzw. weiterzuführen. Sie zeigte damit bereits in der Vergangenheit, dass sie durchaus eine gewisse Verbindlichkeit an den Tag legen kann und in der Lage ist, kooperativ mitzuarbeiten. Nach der Er- krankung ihres Vertrauenstherapeuten geriet das Leben der Beschuldigten aus verschiedenen Gründen ausser Bahn (Wohnungskündigung, gesundheitliche Be- schwerden, Wegfall ihres Vertrauenstherapeuten, etc.) und sie verpasste den Mo- ment, einen neuen Therapeuten zu suchen. Zum oberinstanzlichen Urteilszeitpunkt hatte die Beschuldigte wieder einen Termin im Juli 2019 bei einem neuen Psychia- ter, AS.________, im AE.________ (Spital) vereinbart. Zwar ist nicht bekannt, ob der neue Psychiater eine forensische Ausbildung hat, wie es für eine ambulante Therapie notwendig sein wird, jedoch hat die Beschuldigte gezeigt, dass sie gewillt und bemüht darum ist, dass es künftig wieder in die richtige Richtung geht. Die Kammer erachtet es zusammengefasst als sinnvoll und für die Deliktprävention sich noch gerade aufdrängend, dass die Strafe zu Gunsten der ambulanten Mass- nahme aufgeschoben wird. VII. Bewährungshilfe nach Art. 63 Abs. 2 StGB Art. 63 Abs. 2 StGB hält fest, dass während des Aufschubs der Strafe zu Gunsten einer ambulanten Behandlung Bewährungshilfe und Weisungen erteilt werden kön- nen. Die Kammer erachtet die Anordnung einer Bewährungshilfe als sinnvolles und wirksames Mittel, um eine möglichst ganzheitliche Betreuung der Beschuldigten zu 41 gewährleisten. Insbesondere kann auch hier wertvolle Hilfe in der Strukturierung der persönlichen und finanziellen Verhältnisse und in der Erhaltung und Vernet- zung der sozialen Beziehungen im gesellschaftlichen Umfeld geleistet werden. Es kann somit eine weitere Stabilisierung und Verringerung der Rückfallgefahr herbei- geführt werden. Die Kammer ordnet somit für die Dauer der ambulanten Behand- lung Bewährungshilfe an. VIII. Kosten und Entschädigung
  47. Verfahrenskosten Die Vorinstanz auferlegte der Beschuldigten die erstinstanzlichen Verfahrenskosten von insgesamt CHF 20‘058.60, sich zusammensetzend aus Gebühren von CHF 8‘072.00, Auslagen von CHF 11‘386.60 sowie Kosten für die schriftliche Urteilsbe- gründung von CHF 600.00. Mangels Berufung in den entsprechenden Urteilspunk- ten ist die erstinstanzliche Kostenauferlegung in Rechtskraft erwachsen. Die Kosten des Rechtsmittelverfahrens tragen die Parteien nach Massgabe ihres Obsiegens oder Unterliegens (Art. 428 Abs. 1 StPO). Die Beschuldigte hat mit ih- rem Antrag auf Anordnung einer ambulanten Massnahme mit Strafaufschub ob- siegt, weshalb die oberinstanzlichen Verfahrenskosten von CHF 2‘000.00 dem Kanton Bern aufzuerlegen sind (Art. 5 i.V.m. Art. 24 lit. a VKD).
  48. Amtliche Entschädigung Die Entschädigung für die amtliche Verteidigung durch Fürsprecherin B.________ vor erster Instanz wird aufgrund der erstinstanzlich eingereichten und als ange- messen erachteten Kostennote festgesetzt (pag. 609 f.). Fürsprecherin B.________ wird vom Kanton Bern eine amtliche Entschädigung von CHF 10’092.00 (inkl. Auslagen und MwSt.) ausgerichtet. Die Beschuldigte hat dem Kan- ton Bern die für das erstinstanzliche Verfahren ausgerichtete Entschädigung von CHF 10‘092.00 zurückzuzahlen und Fürsprecherin B.________ die Differenz zwi- schen der amtlichen Entschädigung und dem vollen Honorar, ausmachend CHF 2‘405.05, zu erstatten, sobald es ihre wirtschaftlichen Verhältnisse erlauben (135 Abs. 4 StPO). Die Entschädigung für die amtliche Verteidigung der Beschuldigten vor oberer In- stanz durch Fürsprecherin B.________ wird gemäss der eingereichten und für ge- rade noch angemessen erachteten Kostennote vom 27. Juni 2019 (pag. 863 f.) be- stimmt. Fürsprecherin B.________ wird vom Kanton Bern eine amtliche Entschädi- gung von CHF 4‘634.55 (inkl. Auslagen und MwSt.) ausgerichtet. Für diese Ent- schädigung besteht aufgrund des vollumfänglichen Obsiegens im oberinstanzlichen Verfahren weder für den Kanton noch für Fürsprecherin B.________ ein Rück- bzw. Nachforderungsrecht (vgl. BGE 139 IV 261 E. 2.2.1 ff. S. 263 f.). IX. Weitere Verfügungen (DNA-Profil und erkennungsdienstliche Daten) Von der Beschuldigten wurde ein DNA-Profil erstellt und biometrische erkennungs- dienstliche Daten angelegt (pag. 248 ff.). 42 Dem zuständigen Bundesamt wird die vorzeitige Zustimmung zur Löschung des erstellten DNA-Profils (F.________) erteilt (Art. 16 Abs. 4 DNA-ProfilG i.V.m. Art. 17 Abs. 1 DNA-Profil-Gesetz). Ebenso wird dem für die Führung von AFIS zuständigen Dienst die vorzeitige Zu- stimmung zur Löschung der erhobenen biometrischen erkennungsdienstlichen Da- ten erteilt (Art. 17 Abs. 4 i.V.m. 19 Abs. 1 AFIS-Verordnung). 43 X. Dispositiv Die 1. Strafkammer erkennt: I. Es wird festgestellt, dass das Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland (Einzelgericht) vom 21.06.2018 insoweit in Rechtskraft erwachsen ist, als:
  49. A.________ schuldig erklärt wurde 1.1. der mengenmässig qualifizierten Widerhandlung gegen das Betäu- bungsmittelgesetz, begangen in der Zeit vom 20.05.2016 bis 26.06.2016 in Bern, durch Besitz, Veräussern und Anstalten Treffen zur Veräusserung von mindestens 135.25 Gramm Heroingemisch, ausmachend mindestens 18.17 Gramm Heroin und 1.25 Gramm Kokaingemisch mit unbestimmten Reinheits- grad; 1.2. der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach began- gen am 05.07.2017, 12.07.2017 und 16.10.2017 in Bern durch Besitz und An- stalten Treffen zur Veräusserung von Betäubungsmitteln im Umfang von ins- gesamt 9.3 Gramm Kokaingemisch und 12.5 Gramm Heroingemisch mit je un- bekanntem Reinheitsgrad; 1.3. der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach began- gen in der Zeit von ca. 24.05.2016 bis 12.07.2016, 14.07.2016 bis 15.07.2016, 17.07.2016 bis 22.07.2016, 24.07.2016 bis 02.08.2016, 04.08.2016 bis 10.09.2016, 12.09.2016 bis 13.10.2016, 15.10.2016 bis 16.01.2017, 19.01.2017 bis 02.08.2017, 04.08.2017 bis 12.09.2017 und 15.09.2017 bis 16.10.2017 in Bern durch Besitz zum Eigenkonsum und Konsum von Kokain und Heroin; 1.4. des Diebstahls, begangen am 13.07.2016 in Bern, zum Nachteil von C.________, im Deliktsbetrag von mindestens CHF 304.00; 1.5. der Urkundenfälschung, mehrfach begangen am 17.11.2015, 28.12.2015, 28.01.2016, 28.02.2016, 01.04.2016 und am 28.04.2017 zum Nachteil der So- zialen Dienste D.________; 1.6. des geringfügigen Betrugs, mehrfach begangen am 1.6.1. 17.11.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; 1.6.2. 28.12.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; 1.6.3. 26.01.2016 und 28.01.2016, im Deliktsbetrag von CHF 195.00; 1.6.4. 28.02.2016, im Deliktsbetrag von CHF 116.40; 1.6.5. 01.03.2016, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; alles in D.________ zum Nachteil der Sozialen Dienste D.________; 44 1.7. des geringfügigen Diebstahls, begangen am 09.09.2016 in Bern, im Delikts- betrag von CHF 39.90 zum Nachteil der E.________; 1.8. der Entwendung eines Fahrrades zum Gebrauch, begangen bzw. festge- stellt am 01.09.2016 in Bern, bei unbekanntem Geschädigten; 1.9. der Widerhandlung gegen das Eisenbahngesetz, begangen am 26.10.2016, in Bern, durch Befahren des Bahnbetriebsgebietes ohne Erlaubnis mit einem Fahrrad; 1.10. des unanständigen Benehmens, begangen am 26.06.2016 in Bern;
  50. A.________ in Anwendung der Art. 19 Abs. 2, 40, 47, 48a, 49 Abs. 1, 51, 106, 139 Ziff. 1, 146 Abs. 1, 172ter, 251 Ziff. 1 StGB; Art. 19 Abs. 1 lit. c, d und g, Abs. 2 lit. a, Abs. 3 lit. a und b, 19a Ziff. 1 BetmG; Art. 94 Abs. 4 SVG; Art. 86 Abs. 1 EBG, Art. 12 lit. b KStrG sowie Art. 426 Abs. 1 StPO verurteilt wurde: 2.1. zu einer Freiheitsstrafe von 18 Monaten, unter Anrechnung der Polizeihaft vom 24.05.2016 im Umfang von einem Tag; 2.2. zu einer Übertretungsbusse von CHF 2‘000.00, unter Festsetzung der Er- satzfreiheitsstrafe bei schuldhafter Nichtbezahlung auf 20 Tage; 2.2. zur Bezahlung der erstinstanzlichen Verfahrenskosten, sich zusammenset- zend aus Gebühren von CHF 8‘072.00 und Auslagen von CHF 11‘386.60, zu- züglich CHF 600.00 für die schriftliche Urteilsbegründung, insgesamt ausma- chend CHF 20‘058.60;
  51. weiter verfügt wurde, dass die beschlagnahmten Drogen und Drogenutensilien zur Vernichtung eingezogen werden (Art. 69 StGB), namentlich: 3.1. 2 Kugeln à total 1.9 Gramm brutto Kokaingemisch (bei der Polizei) 3.2. 2 Minigrip mit Kokainrückständen (bei der Polizei) 3.3. 1 Minigrip à total 0.5 Gramm brutto Heroingemisch (bei der Polizei) 3.4. 1 Portion à total 35.5 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 3.5. 1 Portion à total 32.2 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 3.6. 1 Portion à total 31.8 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 3.7. 1 Portion à total 31.6 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 3.8. 1 Portion à total 9.4 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 3.9. 2 elektronische BM-Waagen (bei den Akten) 3.10. diverse leere Minigrip (bei den Akten) 3.11. 3 Kugeln Kokain, total 2.5 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.12. 2 Minigrip Heroin, total 3.5 Gramm brutto (bei der Polizei) 45 3.13. diverse leere Minigrip (bei den Akten) 3.14 10 Minigrip mit Heroin, total 6.7 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.15. 1 Minigrip mit Kokain, total 1.2 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.16. 1 Minigrip mit Kokain, total 1.5 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.17. 7 Minigrip mit Kokain, total 4.2 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.18. 8 Minigrip mit Heroin, total 5.8 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.19. 1 Minigrip mit Kokain, total 2.4 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.20 1 Posten neue leere Minigrip, Grösse 40 x 60 mm (bei den Akten). II. In Anwendung der Art. 57 Abs. 1 i.V.m. Art. 63 Abs. 1 und 2 StGB wird erkannt:
  52. Es wird eine ambulante therapeutische Behandlung und für deren Dauer Be- währungshilfe angeordnet.
  53. Der Vollzug der Freiheitsstrafe wird zugunsten der Massnahme aufgeschoben. III. Die oberinstanzlichen Verfahrenskosten von CHF 2‘000.00 trägt der Kanton Bern. 46 IV. Weiter wird verfügt:
  54. Die Entschädigung der amtlichen Verteidigerin der beschuldigten Person, Fürspreche- rin B.________, wurde/wird für das erst- bzw. oberinstanzliche Verfahren wie folgt be- stimmt: 1.1. Erste Instanz Leistungen bis 31.12.2017 Stunden Satz amtliche Entschädigung 22.50 200.00 CHF 4'500.00 CHF 367.50 Mehrwertsteuer 8.0% auf CHF 4'867.50 CHF 389.40 CHF 0.00 Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 5'256.90 volles Honorar CHF 5'625.00 CHF 367.50 Mehrwertsteuer 8.0% auf CHF 5'992.50 CHF 479.40 CHF 0.00 Total CHF 6'471.90 nachforderbarer Betrag CHF 1'215.00 Auslagen MWSt-pflichtig Auslagen ohne MWSt Auslagen MWST-pflichtig Auslagen ohne MWST Leistungen ab 1.1.2018 Stunden Satz amtliche Entschädigung 22.10 200.00 CHF 4'420.00 CHF 69.40 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 4'489.40 CHF 345.70 CHF 0.00 Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 4'835.10 volles Honorar CHF 5'525.00 CHF 69.40 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 5'594.40 CHF 430.75 CHF 0.00 Total CHF 6'025.15 nachforderbarer Betrag CHF 1'190.05 Auslagen MWSt-pflichtig Auslagen ohne MWSt Auslagen MWST-pflichtig Auslagen ohne MWST A.________ hat dem Kanton Bern die für das erstinstanzliche Verfahren ausgerichtete Entschädigung von CHF 10‘092.00 zurückzuzahlen und Fürsprecherin B.________ die Differenz zwischen der amtlichen Entschädigung und dem vollen Honorar, ausma- chend CHF 2‘405.05, zu erstatten, sobald es ihre wirtschaftlichen Verhältnisse erlau- ben (135 Abs. 4 StPO). 47 1.2. Obere Instanz Leistungen ab 1.1.2018 Stunden Satz amtliche Entschädigung 20.50 200.00 CHF 4'100.00 CHF 203.20 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 4'303.20 CHF 331.35 CHF Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 4'634.55 Auslagen MWST-pflichtig Auslagen ohne MWST Für die auf das Obsiegen entfallende Entschädigung besteht weder für den Kanton Bern noch für Fürsprecherin B.________ ein Rückforderungs- bzw. Nachforderungs- recht.
  55. Dem zuständigen Bundesamt wird die vorzeitige Zustimmung zur Löschung des er- stellten DNA-Profils (F.________) erteilt (Art. 16 Abs. 4 DNA-ProfilG i.V.m. Art. 17 Abs. 1 DNA-Profil-Gesetz).
  56. Dem für die Führung von AFIS zuständigen Dienst wird die vorzeitige Zustimmung zur Löschung der erhobenen biometrischen erkennungsdienstlichen Daten erteilt (Art. 17 Abs. 4 i.V.m. 19 Abs. 1 AFIS-Verordnung). Mündlich eröffnet und begründet: - der Beschuldigten/Berufungsführerin, a.v.d. Fürsprecherin B.________ - der Generalstaatsanwaltschaft Schriftlich zu eröffnen: - der Beschuldigten/Berufungsführerin, a.v.d. Fürsprecherin B.________ - der Generalstaatsanwaltschaft Mitzuteilen: - der Vorinstanz - der Koordinationsstelle Strafregister (nur Dispositiv, nach unbenutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde) - den Bewährungs- und Vollzugsdiensten des Kantons Bern (BVD, Urteil mit Begrün- dung, nach unbenutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde) - dem Bundesamt für Verkehr, Art. 88 Abs. 4 aEBG (Urteil mit Begründung, nach unbe- nutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde) - dem Bundesamt für Polizei, Art. 28 Abs. 3 BetmG (Urteil mit Begründung, nach unbe- nutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde) 48
Volltext (verifizierbarer Originaltext)

0Obergericht des Kantons Bern

1. Strafkammer Cour suprême du canton de Berne 1re Chambre pénale Urteil SK 18 349 Hochschulstrasse 17 Postfach 3001 Bern Telefon +41 31 635 48 08 Fax +41 31 634 50 54 obergericht-straf.bern@justice.be.ch www.justice.be.ch/obergericht Bern, 27. Juni 2019 Besetzung Oberrichter Gerber (Präsident i.V.), Oberrichterin Falkner, Oberrichter Guéra Gerichtsschreiberin Piccioni Verfahrensbeteiligte A.________ amtlich verteidigt durch Fürsprecherin B.________ Beschuldigte/Berufungsführerin gegen Generalstaatsanwaltschaft des Kantons Bern, Nordring 8, 3013 Bern Gegenstand Widerhandlungen gegen das Betäubungsmittelgesetz, Diebstahl, Urkundenfälschung etc. Berufung gegen das Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland (Einzelgericht) vom 21. Juni 2018 (PEN 17 1098)

2 Erwägungen: I. Formelles 1. Erstinstanzliches Urteil Das Regionalgericht Bern-Mittelland (Einzelgericht) fällte am 21. Juni 2018 folgendes Urteil (pag. 610 ff.): I. A.________ wird schuldig erklärt: 1. der mengenmässig qualifizierten Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, be- gangen in der Zeit vom 20.05.2016 bis 26.06.2016 in Bern, durch Besitz, Veräussern und An- stalten Treffen zur Veräusserung von mindestens 135.25 Gramm Heroingemisch, ausmachend mindestens 18.17 Gramm Heroin und 1.25 Gramm Kokaingemisch mit unbestimmten Rein- heitsgrad; 2. der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach begangen am 05.07.2017, 12.07.2017 und 16.10.2017 in Bern durch Besitz und Anstalten Treffen zur Veräusserung von Betäubungsmitteln im Umfang von insgesamt 9.3 Gramm Kokaingemisch und 12.5 Gramm He- roingemisch mit je unbekanntem Reinheitsgrad; 3. der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach begangen in der Zeit von ca. 24.05.2016 bis 12.07.2016, 14.07.2016 bis 15.07.2016, 17.07.2016 bis 22.07.2016, 24.07.2016 bis 02.08.2016, 04.08.2016 bis 10.09.2016, 12.09.2016 bis 13.10.2016, 15.10.2016 bis 16.01.2017, 19.01.2017 bis 02.08.2017, 04.08.2017 bis 12.09.2017 und 15.09.2017 bis 16.10.2017 in Bern durch Besitz zum Eigenkonsum und Konsum von Kokain und Heroin; 4. des Diebstahls, begangen am 13.07.2016 in Bern, zum Nachteil von C.________, im Deliktsbe- trag von mindestens CHF 304.00; 5. der Urkundenfälschung, mehrfach begangen am 17.11.2015, 28.12.2015, 28.01.2016, 28.02.2016, 01.04.2016 und am 28.04.2017 zum Nachteil der Sozialen Dienste D.________; 6. des geringfügigen Betrugs, mehrfach begangen am 6.1. 17.11.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; 6.2. 28.12.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; 6.3. 26.01.2016 und 28.01.2016, im Deliktsbetrag von CHF 195.00; 6.4. 28.02.2016, im Deliktsbetrag von CHF 116.40; 6.5. 01.03.2016, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; alles in D.________ zum Nachteil der Sozialen Dienste D.________; 7. des geringfügigen Diebstahls, begangen am 09.09.2016 in Bern, im Deliktsbetrag von CHF 39.90 zum Nachteil der E.________; 8. der Entwendung eines Fahrrades zum Gebrauch, begangen bzw. festgestellt am 01.09.2016 in Bern, bei unbekanntem Geschädigten;

3 9. der Widerhandlung gegen das Eisenbahngesetz, begangen am 26.10.2016, in Bern, durch Befahren des Bahnbetriebsgebietes ohne Erlaubnis mit einem Fahrrad; 10. des unanständigen Benehmens, begangen am 26.06.2016 in Bern; und in Anwendung der Art. 19 Abs. 2, 40, 47, 48a, 49 Abs. 1, 51, 57 Abs. 2, 60, 106, 139 Ziff. 1, 146 Abs. 1, 172ter, 251 Ziff. 1 StGB; Art. 19 Abs. 1 lit. c, d und g, Abs. 2 lit. a, Abs. 3 lit. a und b, 19a Ziff. 1 BetmG; Art. 94 Abs. 4 SVG; Art. 86 Abs. 1 Eisenbahngesetz; Art. 12 lit. b KStrG; Art. 426 Abs. 1 StPO; verurteilt: 1. Zu einer Freiheitsstrafe von 18 Monaten. Die Polizeihaft vom 24.05.2016 wird im Umfang von einem Tag auf die Freiheitsstrafe ange- rechnet. Es wird eine stationäre Suchtbehandlung angeordnet. Der Vollzug der Massnahme geht der Freiheitsstrafe voraus. 2. Zu einer Übertretungsbusse von CHF 2‘000.00. Die Ersatzfreiheitsstrafe bei schuldhafter Nichtbezahlung wird auf 20 Tage festgesetzt. 3. Zu den Verfahrenskosten, sich zusammensetzend aus (ohne Kosten für die amtliche Verteidi- gung): Kosten der Untersuchung CHF 5'822.00 Auftritt StA an HV CHF 750.00 Kosten des Gerichts ohne schriftliche Begründung CHF 1'500.00 Total CHF 8'072.00 Auslagen der Untersuchung CHF 10'806.60 Auslagen Gutachter an HV CHF 480.00 Allgemeine Kanzleiauslagen CHF 100.00 Total CHF 11'386.60 Total Verfahrenskosten CHF 19'458.60 Gebühren: Auslagen: II. Die amtliche Entschädigung und das volle Honorar für die amtliche Verteidigung von A.________ durch Fürsprecherin B.________ werden wie folgt bestimmt:

4 Leistungen bis 31.12.2017 Stunden Satz amtliche Entschädigung 22.50 200.00 CHF 4'500.00 CHF 367.50 Mehrwertsteuer 8.0% auf CHF 4'867.50 CHF 389.40 Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 5'256.90 volles Honorar CHF 5'625.00 CHF 367.50 Mehrwertsteuer 8.0% auf CHF 5'992.50 CHF 479.40 Total CHF 6'471.90 nachforderbarer Betrag CHF 1'215.00 Auslagen MWSt-pflichtig Auslagen MWST-pflichtig Leistungen ab 01.01.2018 Stunden Satz amtliche Entschädigung 22.10 200.00 CHF 4'420.00 CHF 69.40 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 4'489.40 CHF 345.70 Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 4'835.10 volles Honorar CHF 5'525.00 CHF 69.40 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 5'594.40 CHF 430.75 Total CHF 6'025.15 nachforderbarer Betrag CHF 1'190.05 Auslagen MWSt-pflichtig Auslagen MWST-pflichtig Der Kanton Bern entschädigt Fürsprecherin B.________ für die amtliche Verteidigung von A.________ mit CHF 10‘092.00. A.________ hat dem Kanton Bern die ausgerichtete amtliche Entschädigung zurückzuzahlen und Fürsprecherin B.________ die Differenz von CHF 2‘405.05 zwischen der amtlichen Entschädigung und dem vollen Honorar zu erstatten, sobald es ihre wirtschaftlichen Verhältnisse erlauben (Art. 135 Abs. 4 StPO). III. Weiter wird verfügt: 1. Eine schriftliche Begründung kostet zusätzlich CHF 600.00. 2. Die beschlagnahmten Drogen und Drogenutensilien werden zur Vernichtung eingezogen (Art. 69 StGB), namentlich: 2.1. 2 Kugeln à total 1.9 Gramm brutto Kokaingemisch (bei der Polizei) 2.2. 2 Minigrip mit Kokainrückständen (bei der Polizei) 2.3. 1 Minigrip à total 0.5 Gramm brutto Heroingemisch (bei der Polizei) 2.4. 1 Portion à total 35.5 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 2.5. 1 Portion à total 32.2 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 2.6. 1 Portion à total 31.8 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 2.7. 1 Portion à total 31.6 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 2.8. 1 Portion à total 9.4 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 2.9. 2 elektronische BM-Waagen (bei den Akten) 2.10.diverse leere Minigrip (bei den Akten) 2.11.3 Kugeln Kokain, total 2.5 Gramm brutto (bei der Polizei)

5 2.12.2 Minigrip Heroin, total 3.5 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.13.diverse leere Minigrip (bei den Akten) 2.14.10 Minigrip mit Heroin, total 6.7 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.15.1 Minigrip mit Kokain, total 1.2 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.16.1 Minigrip mit Kokain, total 1.5 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.17.7 Minigrip mit Kokain, total 4.2 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.18.8 Minigrip mit Heroin, total 5.8 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.19.1 Minigrip mit Kokain, total 2.4 Gramm brutto (bei der Polizei) 2.20.1 Posten neue leere Minigrip, Grösse 40 x 60 mm (bei den Akten). 3. Die Zustimmung zur Löschung des erstellten DNA-Profils (F.________) ist nach Ablauf der Frist durch das zuständige Bundesamt einzuholen (Art. 16 Abs. 4 DNA-ProfilG). 4. Die Zustimmung zur Löschung der erhobenen biometrischen erkennungsdienstlichen Daten ist nach Ablauf der Frist durch die auftraggebende Behörde einzuholen (Art. 17 Abs. 4 i.V.m. 19 Abs. 1 Verordnung über die Bearbeitung biometrischer erkennungsdienstlicher Daten). 5. Schriftlich zu eröffnen: - A.________, amtlich verteidigt durch Fürsprecherin B.________ (anlässlich der Verhand- lung gegen Empfangsbestätigung ausgehändigt) - der regionalen Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland, z. Hd. Staatsanwältin G.________ (an- lässlich der Verhandlung gegen Empfangsbestätigung ausgehändigt) Schriftlich mitzuteilen: - IRM (Ziff. 0, nach Rechtskraft); - Kantonspolizei Bern (Ziff. 0, nach Rechtskraft); - der Koordinationsstelle Strafregister (nach Rechtskraft); - Bundesamt für Verkehr (vor Rechtskraft); - dem Bundesamt für Polizei (vor Rechtskraft); - dem Amt für Justizvollzug, Bewährungs- und Vollzugsdienste (BVD, nach Rechtskraft) 2. Berufung Gegen dieses Urteil meldete A.________ (nachfolgend: Beschuldigte), amtlich ver- teidigt durch Fürsprecherin B.________, fristgerecht Berufung an (pag. 663). Mit form- und fristgerechter Berufungserklärung vom 20. August 2018 (pag. 676 ff.) beschränkte die Verteidigung der Beschuldigten die Berufung auf den Sanktionen- vollzug sowie die angeordnete Massnahme und stellte in der Sache folgende An- träge (pag. 678): a. Die mit Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland vom 21. Juni 2018 ausgesprochene Frei- heitsstrafe sei zu Gunsten der ambulanten Suchtbehandlung aufzuschieben. b. Für die Beschuldigte sei eine ambulante Suchtbehandlung anzuordnen. Unter Bezugnahme auf die Verfügung vom 21. August 2018 (pag. 727 f.) teilte die Generalstaatsanwaltschaft mit Schreiben vom 11. September 2018 (pag. 730 f.) mit, dass weder die Anschlussberufung erklärt noch ein Nichteintreten auf die Beru- fung der Beschuldigten beantragt werde. Die ursprünglich am 14. März 2019 angesetzte Berufungsverhandlung wurde auf Antrag der Beschuldigten aufgrund einer Hospitalisierung verschoben (pag. 795 ff.). Die Berufungsverhandlung vor der 1. Strafkammer fand am 27. Juni 2019 in

6 Anwesenheit der Beschuldigten, ihrer Verteidigerin, sowie der Staatsanwältin H.________ statt (pag. 844 ff.). 3. Oberinstanzliche Beweisergänzungen Im Hinblick auf die Berufungsverhandlung (sowohl betreffend den ursprünglichen Verhandlungstermin vom 14. März 2019 als auch bezüglich des neuen Verhand- lungstermins vom 27. Juni 2019) wurden von Amtes wegen ein aktueller Strafregis- terauszug eingeholt (pag 786 ff., pag. 828 ff.) und bei der Staatsanwaltschaft Bern- Mittelland wurde abgeklärt, ob seit dem erstinstanzlichen Urteil vom 21. Juni 2018 neue Anzeigen eingegangen bzw. Strafverfahren gegen die Beschuldigte eröffnet worden sind und die entsprechenden Akten bzw. Strafbefehle wurden ediert (pag. 89, 831 ff., 842; vgl. nachfolgend Ziff. V.12.). Im Weiteren wurden bei der KESB Bern-Mittelland aktuelle Verlaufsberichte zum Kontakte zwischen der Beschuldig- ten und ihren beiden Töchtern sowie die Analyseergebnisse der seit der Ausfällung des erstinstanzlichen Urteils abgegebenen Urinproben eingeholt (pag. 733 f., 757 ff., 817, 820 ff., vgl. nachfolgend Ziff. V.12.). Weiter wurde erfolglos versucht, beim behandelnden Psychiater, Dr. med. I.________, einen aktuellen Verlaufsbericht, namentlich zur aktuellen Medikation der Beschuldigten, einzuholen (pag. 91, nach- folgend Ziff. V.12.). Schliesslich wurde anlässlich der oberinstanzlichen Verhand- lung die Beschuldigte zu ihren aktuellen persönlichen Verhältnissen einvernommen (pag. 847 ff., nachfolgend Ziff. V.12.). 4. Anträge der Parteien 4.1 Beschuldigte Fürsprecherin B.________ verwies an der Berufungsverhandlung vom 27. Juni 2019 auf die mit der Berufungserklärung vom 20. August 2018 eingereichten An- träge (pag. 676 ff., 856): a. Die mit Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland vom 21. Juni 2018 ausgesprochene Frei- heitsstrafe sei zu Gunsten der ambulanten Suchtbehandlung aufzuschieben. b. Für die Beschuldigte sei eine ambulante Suchtbehandlung anzuordnen. 4.2 Generalstaatsanwaltschaft Staatsanwältin H.________ stellte an der Berufungsverhandlung vom 27. Juni 2019 folgende Anträge (pag. 858f., 865 f.): I. Es sei festzustellen, dass das erstinstanzliche Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland (Einzelgericht) vom 21. Juni 2018 in Rechtskraft erwachsen ist hinsichtlich 1. der Schuldsprüche wegen 1.1 mengenmässig qualifizierter Widerhandlungen gegen das Betäubungsmittelgesetz, begangen in der Zeit vom 20.05.2016 bis 26.06.2016, durch Besitz, Veräusserung und Anstalten Treffen zur Veräusserung von mindestens 135,25 Gramm Heroingemisch, ausmachend mindestens 18,17 Gramm Heroin und 1,25 Gramm Kokaingemisch mit unbestimmten Reinheitsgrad; 1.2 Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach begangen am 05.07.2017, 12.07.2017 und 16.10.2017, durch Besitz, Anstalten Treffen zur Veräusserung von Betäu-

7 bungsmitteln im Umfang von insgesamt 9,3 Gramm Kokaingemisch und 12,5 Gramm Heroin- gemisch mit je unbekanntem Reinheitsgrad; 1.3 Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach begangen durch Konsumwider- handlungen; 1.4 Diebstahls, begangen am 13.07.2016; 1.5. Urkundenfälschung, mehrfach begangen am 17.11.2015, 28.12.2015, 28.01.2016, 28.02.2016, 01.04.2016 und 28.04.2017; 1.6 geringfügigen Betrugs, mehrfach begangen am 17.11.2015, 28.12.2015, 26.01.2016, 28.02.2016, 01.03.2016; 1.7 geringfügigen Diebstahls, begangen am 09.09.2016; 1.8 Entwendung eines Fahrrades zum Gebrauch, begangen am 01.09.2016; 1.9 Widerhandlung gegen das Eisenbahngesetz, begangen am 26.10.2016 1.10 unanständigen Benehmens, begangen am 26.06.2016; 2. der Verurteilung 2.1 zu einer Freiheitstrafe von 18 Monaten, unter Anrechnung von 1 Tag; 2.2 zu einer Übertretungsbusse von CHF 2'000.00 (Ersatzfreiheitsstrafe von 20 Tagen); 2.3 zur Bezahlung der erstinstanzlichen Verfahrenskosten; 3. der weiteren Verfügungen betreffend Einziehung zur Vernichtung der beschlagnahmten Dro- gen und Drogenutensilien. II. 1 Es sei eine stationäre Suchtbehandlung anzuordnen, wobei der Vollzug der Massnahme der Freiheitstrafe vorausgeht. 2. Die oberinstanzlichen Verfahrenskosten seien A.________ sei zur Bezahlung aufzuerlegen. III. Im Weiteren sei zu verfügen: 1. Das Honorar der amtlichen Verteidigerin sei gerichtlich zu bestimmen (Art. 135 StPO). 2. Die Zustimmung zur Löschung des erstellten DNA-Profils (F.________) sei nach Ablauf der Frist durch das zuständige Bundesamt einzuholen (Art. 16 Abs. 4 DNA-ProfilG). 3. Die Zustimmung zur Löschung der erhobenen biometrischen erkennungsdienstlichen Daten sein nach Ablauf der Frist durch die auftraggebende Behörde einzuholen (Art. 17 Abs. 4 i.V.m. Art. 19 Abs. 1 Verordnung über die Bearbeitung biometrischer erkennungsdienstlicher Daten). 4. Das Urteil sei dem Bundesamt für Verkehr und dem Bundesamt für Polizei mitzuteilen (Art. 3 Abs. 14a Mitteilungsverordnung und Art. 28 Abs. 3 BetmG). 5. Verfahrensgegenstand und Kognition der Kammer Das Berufungsgericht überprüft das erstinstanzliche Urteil nur in den angefochte- nen Punkten (Art. 404 Abs. 1 der Schweizerischen Strafprozessordnung [StPO; SR 312.0]). Vorab stellt sich die Frage der Zulässigkeit der Beschränkung der Berufung der Beschuldigten auf den Sanktionenvollzug und die damit zusammenhängende Fra- ge nach der Art der Massnahme. Gemäss Art. 399 Abs. 4 StPO kann die Berufung beschränkt werden u.a. auf die Bemessung der Strafe (Bst. b) und die Anordnung von Massnahmen (Bst. c). Das von der Verteidigung erwähnte Bundesgerichtsurteil 6B_498/2011 vom 23. Januar 2012 bezog sich auf § 413 Abs. 1 aStPO/ZH. Dazu ist in Erwägung 1.4. Folgendes zu entnehmen:

8 Der Gesetzeswortlaut von § 413 Abs. 1 aStPO/ZH unterscheidet zwischen der Strafzumessung und der Anordnung von Massnahmen. Auf jede dieser Fragen kann das Thema der Berufung begrenzt werden. Für die vorinstanzliche Auslegung (E. 1.2) spricht die weitgehende Unabhängigkeit von Strafen und Massnahmen. Das Strafgesetzbuch regelt die Strafen (Art. 47 ff. StGB) und Massnahmen (Art. 56 ff. StGB) in unterschiedlichen Bestimmungen, wobei beide gleichzeitig angeordnet werden können (Art. 57 Abs. 1 StGB). Im Gegensatz zur Strafe stellt die Massnahme keine Sanktion dar, weil die Behandlung und nicht ein allfällig damit verbundener Freiheitsentzug im Vordergrund steht (vgl. BGE 137 IV 201 E. 1.3 S. 204). Sie soll den physischen oder psychischen Zustand bessern, welcher zu den Delikten geführt hat (vgl. namentlich Art. 63 Abs. 1 lit. b StGB). Zu diesem Zweck kann der Strafvollzug nach Art. 63 Abs. 2 StGB zugunsten der ambulanten Behandlung aufgeschoben werden, d.h. sofern es der Massnahme dient und dadurch die Behandlung aussichtsreicher erscheint. Es handelt sich um eine von der Bestrafung unabhängige Ausgestaltung der ambulanten Massnahme. Einer erneuten Beurteilung der Strafzumessung und des Strafvollzugs steht zudem das Verbot der reformatio in peius entgegen (NIKLAUS SCHMID, Strafprozessrecht, 4. Aufl. 2004, § 60 N. 1030 a.). Der Beschwerdegegner stellte den bedingten Teil der Freiheitsstrafe von zwei Jahren nicht in Frage, sondern verlangte bloss den Aufschub des unbedingten Strafteils zugunsten der Massnahme. Die Verweigerung des teilbedingten Strafvollzugs geht über seine Anträge hinaus und stellt eine unzulässige Verschlechterung dar. Schliesslich dürfen die Parteien gemäss einer in der Lehre vertretenen Auffassung ausschliesslich die Frage des Strafvollzugs aufwerfen, ohne die Strafzumessung anzufechten (HAUSER/SCHWERI/ HARTMANN, Schweizerisches Strafprozessrecht, 6. Aufl. 2005 N. 19 zu § 99; HANS MATHYS, Erstinstanzliches Hauptverfahren - Berufungsverfahren, in: Schweizerische Strafprozessordnung, ausgewählte Aspekte aus Zürcher Sicht, 2010, S. 138). Auch dies deutet auf eine getrennte Beurteilung von Straf- und Massnahmenvollzug hin. Dabei ist nicht zu übersehen, dass Straf- und Massnahmenvollzug Berührungspunkte aufweisen. Bei beiden ist die Legalprognose zu prüfen. Nur bei einer ungünstigen Prognose darf eine Massnahme angeordnet werden. Somit kann eine gleichzeitig ausgefällte Strafe nicht gemäss Art. 42 f. StGB bedingt oder teilbedingt aufgeschoben werden (Urteil 6B_141/2009 vom 24. September 2009 E. 1 mit Hinweisen). Aus dieser Gemeinsamkeit lässt sich indessen nicht ableiten, dass sich ein Rechtsmittelverfahren stets auf beide Fragen beziehen müsste. Das Bundesgericht kann aufgrund der im kantonalen Recht vorgesehenen Beschränkung der Berufung die unangefochten gebliebene Anwendung von Bundesrecht nicht von Amtes wegen überprüfen. Insgesamt ist die vorinstanzliche Auslegung von § 413 i.V.m. § 416 aStPO/ZH nicht willkürlich. EUGSTER (BSK StPO 2. Aufl., N 8 ff. zu Art. 399) führt im Zusammenhang mit der Beschränkung in Bezug auf Bst. b und c Folgendes aus: Unter der Voraussetzung, dass die Grundlagen des unangefochtenen Teiles tragfähig sind, ist eine Beschränkung auf den Rechtsfolgenausspruch (die Sanktion) stets zulässig und in der täglichen Praxis von grosser Bedeutung, da in aller Regel eine erschöpfende Nachprüfung der Sanktion möglich ist, ohne dass die Feststellungen und die rechtlichen Ausführungen zum Schuldspruch berührt werden. Bei der Anfechtung der Sanktion bleibt die Verurteilung bestehen. Ausnahmen bestehen dort, wo Schuld- und Straffrage so eng verbunden sind, dass eine getrennte Überprüfung nicht möglich ist, ohne dass der nichtangefochtene Schuldteil mit berührt wird. … Ob innerhalb der Bemessung der Strafe weitere Beschränkungen zulässig sind, erscheint zumindest fraglich. Gegen die Möglichkeit weiterer Beschränkungen scheint der Wortlaut von Art. 399 Abs. 4 zu

9 sprechen, der in lit. b (anders als in lit. a54) keine weitere Einschränkung nennt. Die deutsche Rechtsprechung und die Rechtsprechung der Kantone, die eine Beschränkung der Berufung schon bisher kannten, lassen demgegenüber auch innerhalb der Bemessung der Strafe weitere Einschränkungen zu. … Problematischer als eine Beschränkung innerhalb der Bemessung der Strafe erscheint die Beschränkung der Berufung auf die Anordnung von Massnahmen jeglicher Art, wie sie das Gesetz ohne Vorbehalt zulässt. In vielen Fällen wird die Anordnung von Massnahmen mit dem Schuldspruch, indirekt auch mit der gleichzeitig ausgesprochenen Strafe, so eng zusammenhängen, dass eine getrennte Behandlung nicht unbedenklich erscheint. So setzt bspw. die Verwahrung nach Art. 64 StGB eine besondere Anlasstat voraus. Auch die Wiederholungsgefahr wird in vielen Fällen massgebend von der Art und Ausführung der Tat(en) abhängen. Ob bspw. eine therapeutische anstatt einer sichernden Massnahme zu verhängen sei, die ambulante Durchführung der Massnahme verantwortet werden kann oder ein Fahrverbot angezeigt sei, wird in den wenigsten Fällen losgelöst von Strafmass, Schuldspruch und konkreter Tatbegehung möglich sein. Im Zweifel ist daher eher gegen die Zulässigkeit der Beschränkung und für die Ausdehnung der Überprüfung zu entscheiden. In Anlehnung an das Bundesgerichtsurteil 6B_498/2011 vom 23. Januar 2012, E. 1.4., ist die Kammer der Überzeugung, dass vorliegend die Zulässigkeit der Beschränkung der Berufung auf die Frage des Strafvollzugs (Art der Massnahme [stationäre oder ambulante Suchtbehandlung] und die damit zusammenhängende Frage des Aufschubs des Strafvollzugs) zulässig ist: Die Höhe der ausgesprochenen Strafe ist ebenso unbestritten wie die Verweigerung des bedingten Strafvollzugs für die 18-monatige Freiheitsstrafe. Offenkundig werden auch die grundsätzlichen Voraussetzungen für die Anordnung einer Massnahme (Art. 56 StGB) als Suchtbehandlung nicht bestritten. Damit ist mit Blick auf den Umfang der Berufung (dazu Ziff. 2 und 4 hiervor) vorab festzustellen, dass das Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland (Einzelgericht) vom 21. Juni 2018 in Bezug auf die Schuldsprüche, die Verurteilung zu einer (un- bedingten) Freiheitsstrafe von 18 Monaten (unter Anrechnung von einem Tag Poli- zeihaft), die Verurteilung zu einer Übertretungsbusse von CHF 2‘000.00 und die Verurteilung zu den erstinstanzlichen Verfahrenskosten sowie die Einziehung der Drogen und Drogenutensilien in Rechtskraft erwachsen ist. Zu überprüfen bleibt somit die erstinstanzliche Anordnung einer stationären Sucht- behandlung (an Stelle der beantragten ambulanten Suchtbehandlung und dem be- antragten Aufschub des Vollzugs der Freiheitsstrafe zugunsten dieser). Praxis- gemäss neu zu verfügen ist auch über das DNA-Profil, die erkennungsdienstlichen Daten sowie die amtliche Entschädigung der Verteidigerin der Beschuldigten. Die Kammer verfügt bei der Überprüfung der angefochtenen Punkte über volle Kogniti- on (Art. 398 Abs. 2 StPO). Aufgrund der alleinigen Berufung der Beschuldigten darf das Urteil nicht zum Nach- teil der Beschuldigten abgeändert werden; es ist das Verschlechterungsverbot (Verbot der «reformatio in peius») zu beachten (Art. 391 Abs. 2 StPO).

10 II. Sachverhalt und Beweiswürdigung Die Schulsprüche blieben unangefochten und sind in Rechtskraft erwachsen. Es kann damit oberinstanzlich von dem durch die Vorinstanz als erwiesen erachteten Sachverhalt ausgegangen und vollumfänglich darauf verwiesen werden (pag. 621 ff., S. 5 ff. der Entscheidbegründung). Es wird zusammenfassend festgehalten, dass der Sachverhalt erstinstanzlich ein- zig in Bezug auf Ziffer I.1.1. der Anklageschrift (Besitz, Veräussern und Anstalten Treffen zum Verkauf von total mindestens ca. 135.5 Gramm netto Heroingemisch [reine Wirkstoffmenge von ca. 17.94 Gramm], pag 429 f.) bestritten war, indem die Beschuldigte anlässlich der Hauptverhandlung geltend machte, von der beschlag- nahmten Drogenmenge (fünf Portionen) von total 126.2 Gramm netto (reine Wirk- stoffmenge von ca. 17.04 Gramm) sei mindestens die Hälfte nicht für den Verkauf, sondern für den Eigenkonsum bestimmt gewesen. Nach ausführlicher Beweiswür- digung kam die Vorinstanz zum Schluss, dass die Beschuldigte einen Drogenbun- ker mit fünf Portionen Heroingemisch gefunden hatte und dieses verkaufen (und nicht konsumieren) wollte. Dabei wurde sie erwischt. Soweit weitergehend waren alle übrigen Ziffern der Anklageschrift vom 28. Dezem- ber 2017 (pag. 429 ff.) in tatsächlicher Hinsicht unbestritten. III. Rechtliche Würdigung Die rechtliche Würdigung ist oberinstanzlich ebenfalls unangefochten geblieben. Daher kann auch diesbezüglich auf die erstinstanzlichen Erwägungen verwiesen werden (pag. 636, S. 20 der Entscheidbegründung). Der Vollständigkeit halber sei zu erwähnen, dass ausgehend vom Beweisergebnis in Bezug auf Ziffer. I.1.1. der Anklageschrift die Vorinstanz richtigerweise zum Schluss kam, dass die Beschuldigte den Tatbestand der mengen- bzw. gefähr- dungsmässig qualifizierten Widerhandlung gegen das BetmG objektiv und subjektiv erfüllt hat. Alle übrigen Ziffern der Anklageschrift waren erstinstanzlich auch in rechtlicher Hinsicht bereits unbestritten. IV. Strafzumessung 6. Anwendbares Recht Am 1. Januar 2018 sind die revidierten Bestimmungen des allgemeinen Teils des StGB in Kraft getreten. Diese revidierten Bestimmungen betreffen allerdings nicht das (zweite) Kapitel über die Massnahmen (Art. 56 ff.); insbesondere auch bezüg- lich Art. 60 (stationäre Suchtbehandlung) und Art. 63 StGB (ambulante Behand- lung) i.V.m. Art. 58 StGB ergaben sich keine Änderungen.

11 7. Grundlagen der Strafzumessung, Strafrahmen, Strafart, Strafzumessung, Strafvollzug und Anrechnung Polizeihaft Diesbezüglich kann vollumfänglich auf die Ausführungen der Vorinstanz verwiesen werden (vgl. pag. 636 ff., S. 20 ff. der Entscheidbegründung). Die Verurteilung zu einer (unbedingten) Freiheitsstrafe von 18 Monaten (unter Anrechnung von einem Tag Polizeihaft) sowie einer Übertretungsbusse von CHF 2‘000.00 (20 Tage Er- satzfreiheitsstrafe bei schuldhafter Nichtbezahlung) ist rechtskräftig (vgl. Ziff. I.5. hiervor). V. Art der Massnahme: Stationäre Suchtbehandlung (Art. 60 StGB) oder ambu- lante Suchtbehandlung (Art. 63 StGB) 8. Rechtliche Ausgangslage Dazu kann vorab auf die zutreffenden erstinstanzlichen Erwägungen verwiesen werden. Die Vorinstanz führte dazu Folgendes aus (pag. 645 f., S. 29 f. der Ent- scheidbegründung): Nach Art. 56 StGB ist eine Massnahme anzuordnen, wenn eine Strafe allein nicht geeignet ist, der Gefahr weiterer Straftaten des Täters zu begegnen und ein Behandlungsbedürfnis des Täters besteht oder die öffentliche Sicherheit dies erfordert. Die Anordnung einer Massnahme setzt voraus, dass der mit ihr verbundene Eingriff in die Persönlichkeitsrechte des Täters im Hinblick auf die Wahrscheinlichkeit und Schwere weiterer Straftaten nicht unverhältnismässig ist. Ist der Täter von Suchtstoffen oder in anderer Weise abhängig, so kann das Gericht gemäss Art. 60 StGB eine stationäre Behandlung anordnen, wenn der Täter ein Verbrechen oder Vergehen begangen hat, das mit seiner Abhängigkeit in Zusammenhang steht und zu erwarten ist, dadurch lasse sich der Gefahr weiterer mit der Abhängigkeit in Zusammenhang stehender Taten begegnen. Das Gericht trägt dem Behandlungsgesuch und der Behandlungsbereitschaft des Täters Rechnung. Die Behandlung erfolgt in einer spezialisierten Einrichtung oder, wenn nötig, in einer psychiatrischen Klinik. Sie ist den besonderen Bedürfnissen des Täters und seiner Entwicklung anzupassen. Der mit der stationären Behandlung verbundene Freiheitsentzug beträgt in der Regel höchstens drei Jahre. Sind die Voraussetzungen für die bedingte Entlassung nach drei Jahren noch nicht gegeben und ist zu erwarten, durch die Fortführung der Massnahme lasse sich der Gefahr weiterer mit der Abhängigkeit des Täters in Zusammenhang stehender Verbrechen und Vergehen begegnen, so kann das Gericht auf Antrag der Vollzugsbehörde die Verlängerung der Massnahme einmal um ein weiteres Jahr anordnen. Der mit der Massnahme verbundene Freiheitsentzug darf im Falle der Verlängerung und der Rückversetzung nach der bedingten Entlassung die Höchstdauer von insgesamt sechs Jahren nicht überschreiten. In Anwendung von Art. 63 StGB kann das Gericht bei einem von Suchtstoffen oder in anderer Weise abhängigen Täter auch anordnen, dass dieser nicht stationär, sondern ambulant behandelt wird, wenn er eine mit Strafe bedrohte Tat verübt, die mit seinem Zustand in Zusammenhang steht und zu erwarten ist, dadurch lasse sich der Gefahr weiterer mit dem Zustand des Täters in Zusammenhang stehender Taten begegnen. Das Gericht kann den Vollzug einer zugleich ausgesprochenen unbedingten Freiheitsstrafe, einer durch Widerruf vollziehbar erklärten Freiheitsstrafe sowie einer durch Rückversetzung vollziehbar gewordenen Reststrafe zu Gunsten einer ambulanten Behandlung aufschieben, um der Art der Behandlung Rechnung zu tragen. Es kann für die Dauer der Behandlung

12 Bewährungshilfe anordnen und Weisungen erteilen. Die zuständige Behörde kann verfügen, dass der Täter vorübergehend stationär behandelt wird, wenn dies zur Einleitung der ambulanten Behandlung geboten ist. Die stationäre Behandlung darf insgesamt nicht länger als zwei Monate dauern. Die ambulante Behandlung darf in der Regel nicht länger als fünf Jahre dauern. Erscheint bei Erreichen der Höchstdauer eine Fortführung der ambulanten Behandlung notwendig, um der Gefahr weiterer mit einer psychischen Störung in Zusammenhang stehender Verbrechen und Vergehen zu begegnen, so kann das Gericht auf Antrag der Vollzugsbehörde die Behandlung um jeweils ein bis fünf Jahre verlängern. Ob eine stationäre oder eine ambulante Massnahme angezeigt ist, beurteilt sich zunächst einmal nach rein ärztlichen Kriterien. Eine ambulante Behandlung stellt letztlich nichts anderes als eine besondere Art des Vollzugs einer stationären Massnahme dar. Die Anordnung der Massnahme muss vor dem verfassungsmässigen Grundsatz der Verhältnismässigkeit Bestand haben (vgl. BSK StGB- HEER, 3. Aufl. 2013, Art. 56 N 34 ff. und Art. 63 N 12). Die Verhältnismässigkeit umfasst drei Aspekte, welche im Einzelfall kumulativ erfüllt sein müssen: Die Eignung, die Erforderlichkeit und die Verhältnismässigkeit von Eingriffszweck und Eingriffswirkung (sog. Zumutbarkeit). Geeignet ist eine staatliche Handlung, wenn damit der im öffentlichen Interesse verfolgte Zweck erreicht werden kann. Bei mehreren so geeigneten staatlichen Handlungen verlangt das Element der Erforderlichkeit, dass das mildeste Mittel den Vorrang geniesst, d.h. der Eingriff darf also im konkreten Fall in sachlicher, räumlicher, zeitlicher und personeller Beziehung nicht über das hinausgehen, was unerlässlich ist. Schliesslich muss der Eingriffszweck im Verhältnis zur Eingriffswirkung im konkreten Fall zumutbar sein. Es ist zu prüfen, ob das gesteckte Ziel in einem vernünftigen Verhältnis zu der zu seiner Erlangung notwendigen Freiheitsbeschränkung steht. Dazu sind namentlich die Interessen des Gemeinwesens am Eingriff gegen die entgegenstehenden spezifischen Interessen des betroffenen Grundrechtsträgers abzuwägen (vgl. SCHWEIZER in: Die schweizerische Bundesverfassung, St. Galler Kommentar, Herausgeber: Ehrenzeller/Schindler/Schweizer/Vallender, 3. Aufl., 2014, Art. 36 N 37 ff.). Konkret sind dabei die Schwere des Eingriffs in die Freiheitsrechte der Beschuldigten ihrem Behandlungsbedürfnis sowie der Schwere und der Wahrscheinlichkeit künftiger Straftaten einander gegenüberzustellen. Den Gefahren, die von einem Täter zu befürchten sind, muss bei einer Interessenabwägung grössere Bedeutung zukommen als der Schwere des mit einer Massnahme verbundenen Eingriffs. Die Eingriffsintensität der Intervention steht somit vor allem in einem Abhängigkeitsverhältnis mit der Legalprognose. Je mehr eine Einschränkung der persönlichen Freiheit das Mass einer schuldabhängigen Strafe bezüglich Dauer und/oder Behandlungsintensität überschreitet, umso gewichtigere Delinquenz muss der Begründung einer ungünstigen Legalprognose zugrunde liegen, um die Massnahme rechtfertigen zu können (vgl. BSK StGB-HEER, 3. Aufl. 2013, Art. 56 N 36). Ergänzend und hervorhebend ist festzuhalten, dass bei Art. 60 StGB weitgehend die rechtlichen Voraussetzungen gemäss Art. 59 StGB gelten. Art. 60 StGB ist eine lex specialis zu Art. 59 StGB, die Massnahme unterliegt grundsätzlich den gleichen Regeln. Die eingriffsintensivere stationäre Massnahme ist gegenüber der milderen ambulanten Massnahme subsidiär. Die Grundvoraussetzungen für eine Massnahme sind unbestritten erfüllt, d.h. eine schwerwiegende Suchterkrankung, damit zusammenhängende Verbrechen oder Vergehen und die Behandlungsfähigkeit der Erkrankung liegen in casu vor. Es wird daher im Folgenden unter dem Gesichtspunkt der Verhältnismässigkeit zu prüfen

13 sein, ob eine stationäre Massnahme anzuordnen oder eine ambulante Behandlung hierfür als ausreichend zu betrachten ist. 9. Sachverhaltsmässig berücksichtigte Elemente durch die Vorinstanz Seitens der Vorinstanz wurde diesbezüglich Folgendes aufgelistet (vgl. pag. 647 ff., S. 31 ff. der Entscheidbegründung): Nachfolgend werden sämtliche in Bezug auf die Massnahme relevanten Sachverhaltselemente in chronologischer Reihenfolge wiedergegeben. 2.1. Äusserungen von A.________ im Rahmen der Schlusseinvernahme In der Schlusseinvernahme vom 20.06.2017 gab A.________ an, bisher nur Entzüge gemacht zu haben. Letztmals sei sie 2009 vor der Schwangerschaft im J.________ gewesen. Bislang habe sie noch nie eine stationäre Therapie gemacht. Sie wisse, weshalb sie jeweils abstürze. Aktuell werde sie von der Hausärztin, K.________, und vom Psychiater, I.________, behandelt. Beim Psychiater sei sie alle zwei Wochen. Dieser verschreibe auch das MST. Das MST wolle sie nicht auf Null abbauen. Für eine ambulante Therapie wäre sie aber motiviert. Aktuell müsse sie auch auf ihre Gesundheit achten, sonst müsse sie später ihr Bein amputieren lassen. Die Kinder seien ihr wichtig. Wenn sie die Kinder nicht sehe, dann konsumiere sie. Ihr Ziel sei es, das Besuchsrecht zu intensivieren und die Kinder auch alleine sehen zu können. Dafür verlange der Kindsvater aber, dass sie nichts konsumiere (pag. 191 Z. 334 ff.). 2.2. Gutachten von L.________ vom 11.11.2017 Im Nachgang zur Schlusseinvernahme wurde zur Frage einer Massnahme und der Schuldfähigkeit ein Gutachten in Auftrag gegeben. Dabei kam die Staatsanwaltschaft dem Wunsch der Beschuldigten, durch eine männliche Person begutachtet zu werden, nach (vgl. Schreiben vom 20.07.2017, pag. 289) und beauftragte am 28.07.2017 L.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie mit Schwerpunkt für forensische Psychiatrie und Psychotherapie, mit der Begutachtung (pag. 293 ff.). Nachfolgend wird auf einzelne relevante Punkte des Gutachtens vom 11.11.2017 (pag. 308 ff.) eingegangen: Im Gutachten werden unter der Rubrik 1.4 „Therapieberichte“ drei Berichte zu Klinikaufenthalten zusammengefasst (pag. 324 ff.): - Gemäss Betreuungsbericht der Drogenentzugsklinik J.________ vom 11.05.2009 habe sich A.________ vom 07.04.2009 bis zum 06.05.2009 freiwillig zum körperlichen Entzug von Methadon und Benzodiazepinen einweisen lassen. - Dem Austrittsbericht der Privatklinik M.________ vom 23.09.2015 konnte der Gutachter entnehmen, dass A.________ von Dr. med. I.________ wegen Polytoxikomanie eingewiesen worden sei und sie sich vom 12.08.2015 bis 18.09.2015 in der Klinik aufgehalten habe. Nach der Trennung vom Kindsvater an Weihnachten 2014 sei im April 2015 eine Wohnungsübergabe gescheitert und sie sei wieder abgestürzt. Ihr Ziel sei es gewesen, in einem Kurzaufenthalt von zwei bis maximal vier Wochen den Entzug von Heroin und Kokain zu machen, das MST wollte sie behalten. Die KESB habe eine stationäre Entzugsbehandlung sowie eine stabile Wohnsituation als Auflage gemacht, dass sie die Obhut ihrer Kinder nicht verliere und diese wieder zu ihr zurückkehren könnten (pag. 325 f.).

14 - Gemäss Austrittsbericht der Privatklinik M.________ vom 05.10.2016 befand sich A.________ in der Zeit vom 21.09.2016 bis zum 03.10.2016 erneut in der Klinik M.________. Dies nachdem sie Ende Mai 2016 wieder begonnen hatte, Heroin und Kokain zu konsumieren (pag. 326 f.). Dem Therapieverlaufsbericht von Dr. med. I.________ vom 26.09.2017 kann entnommen werden, dass dieser A.________ schon seit einigen Jahren behandelt. Anfänglich sei es bei der Behandlung um Probleme in der Partnerschaft und depressive Verstimmungen gegangen. Später habe sich der Fokus zunehmend auf den schädlichen Kokainkonsum und die entsprechenden Folgen gerichtet. A.________ würde sich etwa seit einem Jahr auf dem Weg der Besserung befinden und habe begriffen, dass ein fortgesetzter Konsum von Drogen und die damit verbundene Delinquenz ihre gesundheitlichen Schwierigkeiten und sozialen Probleme nicht lösen können, beziehungsweise diese Probleme zusätzlich verschlimmern würden. Dr. med. I.________ votierte für eine ambulante Massnahme und erklärte sich bereit, seine Behandlung in einem entsprechenden Rahmen weiterzuführen (pag. 327 f.). Zur aktuellen Situation und zu den Zukunftsaussichten gab A.________ gegenüber dem Gutachter an, dass sie aktuell zur MST-Substitution keinen Beikonsum habe. Sie schätze ihr Rückfallrisiko als gering ein, weil sie momentan kein Geld habe, nächstens eine Verfügung für die Kostenübernahme für Urinproben durch die KESB erlassen werde und sie durch die Behörden und ihre angeschlagene Gesundheit vor einer grossen Bedrohung stehe. Sie brauche die Verfügung der KESB, damit sie ihre Kinder wieder alleine sehen könne. Weiter brauche sie sicher auch Gespräche mit einer Fachperson. Ihr Ziel sei es künftig zu 50% einer Beschäftigung nachzugehen und zu 50% zu den Kindern zu schauen. Eine stationäre Massnahme weg vom Alltag sei nicht das Richtige für sie. Zudem würde sie dadurch sicherlich ihre aktuelle Wohnung und die Unterstützung durch ihre Mutter verlieren. Aktuell sehe sie die Kinder jeweils am Dienstag und am Mittwoch sowie jedes zweite Wochenende. Deswegen würde sie die finanzielle Unterstützung für einen Zweipersonenhaushalt erhalten, welche dann auch wegfallen würde. Eine ambulante Massnahme erachte sie als sinnvoller. Sie brauche den Druck von aussen. Ihr seien die Konsequenzen einer positiven Urinprobe bei der KESB oder die Verletzung der Auflagen im Falle einer ambulanten Massnahme bewusst. Diese Erkenntnisse basierten bis dahin auf drei Untersuchungen (13.09.2017, 14.09.2017 und 20.09.2017) sowie einem Hausbesuch vom 05.10.2017. Im Nachgang zum Hausbesuch erfuhr der Gutachter vom Anzeigerapport vom 17.10.2017 und konfrontierte A.________ mit dem Widerspruch zu ihren Versicherungen. Hierzu habe A.________ ausgeführt, dass sie nichts konsumiert habe. Sie habe lediglich ein paar Minigrip in alten Kleidern gefunden und habe sich damit das Taschengeld aufbessern wollen. Sie leide halt an einer schweren Suchterkrankung und könne ihr Verhalten nicht von heute auf morgen ändern (pag. 344). L.________ kam im Gutachten zum Schluss, dass A.________ an einem Opioid (MST)- Abhängigkeitssyndrom, gegenwärtig Teilnahme an einem ärztlich überwachten Ersatzdrogenprogramm (ICD-10 F11.22) leide (pag. 349 f.). Er bezeichnete diese Suchterkrankung als schwerwiegend (pag. 366). Hinsichtlich der Schuldfähigkeit folgerte er, dass bei A.________ keine Einschränkung der Einsichtsfähigkeit vorhanden war. Hingegen aber bezüglich des Vorwurfs der qualifizierten Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz die Steuerungsfähigkeit leichtgradig vermindert gewesen sei (pag. 350 f.).

15 Gestützt auf die Instrumente PCL-R, HCR-20 V3 und SAPROF kam L.________ weiter zum Schluss, dass A.________ mit hoher Wahrscheinlichkeit weitere Straftaten im Bereich der sogenannten Beschaffungs- und Drogenkriminalität begehen werde (pag. 351 ff.). Hinsichtlich Therapie und Massnahme kam L.________ zum Ergebnis, dass bei A.________ grundsätzlich eine gute Behandlungsfähigkeit der Störung zu erwarten sei. Die bisherigen kurzen stationären Aufenthalte und die ambulante Behandlung bei Dr. med. I.________ seien aber nicht genügend nachhaltig gewesen. Insbesondere habe es bislang an einer Bearbeitung der forensisch relevanten Ziele gefehlt. Hierzu sei über längere Zeit ein klar strukturierter Rahmen notwendig. Deswegen empfahl der Gutachter letztlich eine stationäre Massnahme gemäss Art. 60 StGB in der Therapiewohngruppe der JVA Hindelbank. Ein intensiviertes ambulantes Setting, wie sich dies A.________ wünscht, sieht L.________ aufgrund der Erfahrungen der vergangen Jahre – jedenfalls zu Beginn der Massnahme – als nicht ausreichend aus, um der Gefahr weiterer Straftaten in gleicher Weise zu begegnen, wie dies mit einer stationäre Massnahme möglich ist (pag. 360 ff.). 2.3. Schreiben vom 30.11.2017 Mit Schreiben vom 30.11.2017 an die Staatsanwaltschaft reagierte A.________ persönlich auf das Gutachten von L.________. Dabei führte sie aus, dass eine stationäre Therapie ihre bisher erreichten gesundheitlichen und sozialen Fortschritte in erheblichem Masse gefährden würde. Sie habe seit November 2016 keine Drogen mehr konsumiert. Sie habe zu ihrem Therapeuten volles Vertrauen. Ein Therapeutenwechsel würde ihren Genesungsprozess negativ beeinflussen. Der Kontakt zu den Kindern und den Eltern verlaufe zunehmend besser. Künftig werde sie bei ihrer Hausärztin regelmässig Urinproben abgeben, deren Ergebnisse sie der Staatsanwaltschaft zur Verfügung stellen werde. Anstelle einer stationären Massnahme möchte sie daher die ambulante Behandlung bei Dr. med. I.________ in intensivierter Form fortführen (pag. 374 f.). 2.4. Schreiben vom 04.12.2017 Am 04.12.2017 teilte die Verteidigerin von A.________ ergänzend zum Schreiben ihrer Klientin mit, dass die Finanzierung der Urinproben jetzt sichergestellt sei (pag. 377). 2.5. Edition weiterer Anzeigen bzw. Urteile Am 05.06.2018 stellte die Staatsanwaltschaft den Antrag, es sei mittels Editionsbegehren bei der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland zu prüfen, ob gegen A.________ seit Anklageerhebung weitere Untersuchungen eröffnet bzw. abgeschlossen worden seien (pag. 462). In der Folge wurden die Vorakten N.________ (pag. 486 ff.), O.________ (pag. 546 ff.), P.________ (pag. 554 ff.), Q.________ (pag. 567 ff.) und BM R.________ (pag. 571 ff.) beigezogen. Aus diesen Akten gehen folgende Verurteilungen hervor: - Mit Strafbefehl (N.________) vom 07.04.2016 wurde A.________ in Anwendung von Art. 19 Abs. 1 BetmG wegen unbefugten Besitzes von acht Minigrip mit insgesamt 3.3 Gramm Heroingemisch zu einer Geldstrafe von 20 Tagessätzen verurteilt (pag. 504). - Mit Strafbefehl vom 12.03.2018 (O.________) wurde A.________ in Anwendung von Art. 19 Abs. 1 und Art. 19a Ziff. 1 BetmG zu einer Geldstrafe von 80 Tagessätzen und einer Busse von CHF 200.00 verurteilt. Sie trug am 07.02.2017 sieben Minigrip mit insgesamt 6.8 Gramm Heroingemisch und am 22.01.2018 drei Minigrip mit insgesamt 1.8 Gramm Kokaingemisch und ein Minigrip mit 0.4 Gramm Heroin-gemisch zum Verkauf auf sich. Zudem soll sie Kokain und Heroin konsumiert haben (pag. 564).

16 - Mit Strafbefehl vom 07.03.2018 (Q.________) wurde A.________ wegen Reisens ohne gültigen Fahrausweis, begangen am 30.11.2017, zu einer Busse von CHF 200.00 verurteilt (pag. 569). - Mit Strafbefehl vom 21.03.2018 (BM R.________) wurde A.________ in Anwendung von Art. 19a Ziff. 1 BetmG wegen Besitzes von einem Minigrip mit 3.5 Gramm Heroingemisch zu einer Busse von CHF 200.00 verurteilt (pag. 575). 2.6. Eingabe vom 08.06.2018 Mit Eingabe vom 08.06.2018 reichte A.________ diverse Beweismittel zu den Akten (pag. 469 ff.). Gemäss der eingereichten Verfügung der KESB Mittelland Nord vom 21.09.2017 habe A.________ regelmässig Urinproben bei Dr. med. K.________ abzugeben (pag. 472). In diesem Zusammenhang reichte A.________ auch die Resultate zweier Urinproben vom 01.12.2017 und vom 24.01.2018 ein, verbunden mit einem Attest von Dr. med. K.________ vom 24.01.2018, wonach sich in den seit Dezember 2017 durchgeführten Urinproben nebst Opiaten und Benzodiazepinen kein Beikonsum habe feststellen lassen (pag. 474 ff.). Aus der E-Mail vom 26.03.2018 (pag. 477) und dem Schreiben vom 17.05.2018 (pag. 478) an die KESB ist ersichtlich, dass Dr. med. K.________ Ende Januar 2018 ihr Arbeitsstelle wechselte und A.________ wiederum eine Anpassung der KESB-Verfügung zur Abgabe von Urinproben bei ihrem aktuellen Hausarzt einforderte, aber bislang nicht zugesprochen erhielt. Schliesslich reichte A.________ ein Rezept von Dr. med. I.________ vom 07.06.2018 ein, mit welchem er für drei Monate 2x200mg MST pro Tag und 2 Tabletten Rohypnol pro Tag verordnete (pag. 480). 2.7. Bericht Dr. med. I.________ vom 14.06.2018 Anlässlich der Hauptverhandlung reichte A.________ einen aktuellen Bericht von Dr. med. I.________ als Beweismittel zu den Akten (pag. 601 ff.). Darin führt Dr. med. I.________ aus, dass er A.________ während den letzten knapp achteinhalb Monaten insgesamt 24 Mal in der Praxis gesehen habe. A.________ habe zudem verschiedene Massnahmen getroffen, um ihre finanzielle Situation zu stabilisieren, so suche sie derzeit eine Wohnung, welche nicht mehr über dem Budget des Sozialdienstes liege und warte auf die Zusage für ein Praktikum bei „S.________“. Mit dem Praktikum würden ihr zusätzlich eine Integrationszulage sowie das Abonnement für den öffentlichen Verkehr bezahlt. Mit der angestrebten Entspannung der finanziellen Situation würde der Anreiz sinken, sich durch das Dealen Geld zu beschaffen. Das Verhältnis zu den Kindern habe sich seit Sommer 2017 deutlich verbessert. Sie könne die Kinder zwischenzeitlich ohne Begleitpersonen sehen. Die Verbesserung der Betreuungssituation stelle einen stabilisierenden Faktor dar (pag. 601 f.). 2.8. Einvernahme von L.________ anlässlich der Hauptverhandlung Im Rahmen der Hauptverhandlung wurde L.________ zu seinem Gutachten und seinen Empfehlungen befragt (pag. 581 ff.). Zu Beginn wurde L.________ nach allfälligen Besonderheiten bei diesem Gutachten gefragt. Dazu führte er aus, dass er bei A.________ sehr differenziert zwischen einer ambulanten und einer stationären Massnahme abgewogen habe, weil ein Gericht in einem ähnlichen Fall vor einem Jahr von seiner Empfehlung abgewichen und nur eine ambulante Massnahme angeordnet habe. Er habe deswegen auch einen Hausbesuch bei A.________ durchgeführt. Einige Tage nach dem Besuch sei

17 es dann zu einer neuen Anzeige gekommen. Daher habe er seine Einschätzung nochmals geändert und A.________ mitgeteilt, dass er eine stationäre Massnahme empfehlen werde (pag. 581 Z. 17 ff.). L.________ gab weiter zu, sich mit der Entscheidung zwischen ambulanter und stationärer Massnahme schwergetan zu haben. Er habe sich sogar überlegt, wegen vermuteter Aussichtslosigkeit gar keine Massnahme zu empfehlen, diese Option dann aber als unethisch wieder verworfen. Eine intensivierte ambulante Massnahme bei Dr. med. I.________ schloss er insbesondere deshalb aus, weil dieser den Fokus nur auf die Suchterkrankung lege, hingegen aus fachlichen Gründen die forensisch relevanten Problemfelder nicht bearbeiten könne. Nach seiner Einschätzung könne man mit A.________ nur dann an ihrer Krankheit arbeiten, wenn man ein möglichst umfassendes Instrumentarium zur Verfügung habe. Und dies sei eben nur bei der stationären Massnahme der Fall – dies sei vorliegend die einzige griffige Lösung. Kritisch müsse man aber einräumen, dass letztlich auch bei der stationären Massnahme der Erfolg ungewiss sei (pag. 582 Z. 26 ff.). Angesprochen auf die sozialen Argumente von A.________ gegen eine stationäre Massnahme sagte L.________, dass diese Argumente bereits lange im Raum stünden und nie zu einer Veränderung hinsichtlich der Delinquenz geführt hätten. Entsprechend ordnete er denn auch die weiteren Verurteilungen ein (pag. 583 Z. 35 ff.). Die Möglichkeit der stationären Einleitung einer ambulanten Massnahme während zweier Monate nach Art. 63 Abs. 3 StGB wies L.________ in zeitlicher Hinsicht als zu kurz zurück. Er geht davon aus, dass es bei A.________ mindestens ein Jahr stationärer Behandlung bedürfe, um das Rohypnol auf Null abzubauen und zu einer Monotherapie zu kommen (pag. 585 Z. 5 ff.). Zum jüngsten Bericht von Dr. med. I.________ führte L.________ aus, dass es sich dabei vorwiegend um „sozialarbeiterische“ Argumente handle, die aber grundsätzlich als günstig eingestuft werden könnten. Hinsichtlich der Beziehung zu den Kindern fehle es aber ganz grundsätzlich an einer Stellungnahme von deren Seite (pag. 586 Z. 2 ff.). Zu den Ergänzungsfragen der Verteidigung führte L.________ im Wesentlichen noch einmal aus, dass es bei A.________ selbst beim idealen ambulanten Setting mehr als zwei Monate stationären Vollzug bedürfe. Die Hauptgefahr bei der stationären Massnahme liege darin, dass bei einer Verweigerungshaltung von A.________ sehr viel Zeit ungenutzt verstreichen und dadurch wiederum die soziale Reintegration gefährdet werden könnte (pag. 586 Z. 25 ff.). 2.9. Aussagen A.________ an der Hauptverhandlung Anlässlich der Hauptverhandlung führte A.________ aus, dass sie seit Anfang Jahr die Kinder aufgrund einer Vereinbarung zwischen der KESB, ihrer Mutter und dem Kindsvater alleine betreuen dürfe. Ab August sei aufgrund der beginnenden Schule geplant, dass die Kinder jeweils von Montag bis Mittwochmittag bei ihr sind (pag. 591 Z. 32 ff.). Zu den Ausführungen von L.________ sagte sie, dass sie das Rohypnol jederzeit würde absetzen können. Sie habe dieses in den letzten zwei Monaten nicht bezogen, was man bei der Apotheke nachprüfen könne. Nur diese Woche habe sie wegen der Verhandlung die Wochendosis mitgenommen. Zu Dr. I.________ habe sie Vertrauen. Bei L.________ habe sie immer das Gefühl gehabt, sie müsse aufpassen, was sie sage oder mache (pag. 591 Z. 46 ff.). Sie wolle eine ambulante Massnahme machen und bei Dr. I.________ bleiben. Wenn sie nach Hindelbank müsse, könne sie die Kinder nicht mehr sehen und müsse alles aufgeben. Sie werde in Hindelbank auch wieder zu Drogen kommen, wenn sie wolle. Finanziell sehe es aktuell besser aus. Bei den Anzeigen von Anfang

18 Jahr sei es immer nur um ein paar Gramm gegangen. Es seien die CHF 300.00 bis CHF 400.00 gewesen, die ihr monatlich im Budget fehlen würden (pag. 593 Z 15 ff.). Weiter unten führte sie dann allerdings wiederum aus, sie würde nur konsumieren, wenn sie im T.________ sei und etwas verkauft habe (pag. 593 Z. 34 f.). Sie habe das MST in letzter Zeit etwas abgebaut. Als sie dann für eine Woche Reserve hatte, habe ihr Dr. I.________ weniger verordnet (pag. 594 Z. 46 ff.). Weiter führte sie auf Frage der Verteidigung aus, dass sie nächste Woche ein zweitägiges Praktikum bei „S.________“ machen könne, mit dem Ziel dort ein halbes Jahr lang ein Praktikum zu 50% in einer Tagesschule zu absolvieren. Sie habe ihre aktuelle Wohnung gekündigt und suche eine Günstigere (pag. 592 Z. 18 ff.). 10. Vorinstanzliche Würdigung Die Vorinstanz würdigte ihre Sachverhaltsfeststellungen wie folgt (pag. 654 ff., S. 38 ff. der Entscheidbegründung): Mit dem Gutachter wurden im Rahmen der Hauptverhandlung drei mögliche Settings von Massnahmen diskutiert: die ambulante Massnahme mit Strafaufschub, die vollzugsbegleitende ambulante Massnahme und die stationäre Massnahme. L.________ hat dabei klar zum Ausdruck gebracht, dass ein Hauptziel einer Therapie die Reduktion der Substitutionsmedikation auf ein einziges Medikament (MST) sein müsse. Für die Zielerreichung der Reduktion bzw. des nachhaltigen Abbaus von Rohypnol auf Null geht er im besten Fall von einer Zeitdauer von einem Jahr im stationären Bereich aus. Damit ist eine rein ambulante Massnahme aufgrund der gesetzlichen Befristung einer stationären Einleitung von zwei Monaten im Fall von A.________ nicht zur Anordnung geeignet, respektive eindeutig zu kurz. Weiter gilt es zur von A.________ bevorzugten ambulanten Massnahme im Sinne einer Intensivierung der Behandlung bei Dr. med. I.________ auch zu bemerken, dass diese nach den Abklärungen und Ausführungen von L.________ insbesondere deshalb vorliegend nicht geeignet wäre, weil es dem Therapeuten an der notwendigen forensischen Fachkompetenz fehlt. Mithin würde dabei weiterhin lediglich die Sucht, nicht aber „das Delikt“ behandelt. Die gleiche Problematik (Dauer des stationären Teils) besteht grundsätzlich auch bei einer vollzugsbegleitenden ambulanten Massnahme. Hier würde zwar laut Gutachter die Möglichkeit bestehen, dass sich A.________ freiwillig in der Therapiewohngruppe der JVA Hindelbank anmelden könnte und somit für die Dauer des Strafvollzuges freiwillig im gleichen Setting wäre, wie bei einer stationären Massnahme. Bei A.________ fehlt es indessen im Moment an der Bereitschaft, sich auf eine entsprechende Behandlung einzulassen. Dadurch läuft es letztlich auch bei dieser Variante darauf hinaus, dass der durchsetzbare stationäre Teil lediglich zwei Monate betragen würde. Auch die vollzugsbegleitende ambulante Massnahme ist somit nicht geeignet, der Gefahr weiterer Delikte von A.________ wirksam zu begegnen. Es ist schlicht davon auszugehen, dass sie dabei nicht freiwillig mitmachen würde. Damit kann einzig die vom Gutachter empfohlene stationäre therapeutische Massnahme als geeignet bezeichnet werden, der Gefahr weiterer Delikte von A.________ wirksam zu begegnen. Das Gutachten und die Ausführungen von L.________ sind schlüssig und nachvollziehbar. Ein milderes Mittel gibt es daneben nicht. Entsprechend ist auch die Erforderlichkeit gegeben. Aufgrund der zahlreichen Einwände von A.________ gegen eine stationäre Massnahme ist im Rahmen einer abschliessenden Gesamtbetrachtung die Zumutbarkeit bzw. die Verhältnismässigkeit

19 im engeren Sinn näher zu prüfen. Nachfolgend sind somit die einzelnen Interessen aufzulisten und einander gegenüberzustellen. Das Behandlungsbedürfnis von A.________ ist gross. Sie leidet gemäss Gutachten an einer schwerwiegenden Suchterkrankung. Die Drogenabhängigkeit besteht über lange Jahre hinweg. Die zahlreichen stationären Drogenentzugsbehandlungen seit 1997 sowie die regelmässigen ambulanten Gesprächstermine seit 2008 bei Dr. med. I.________ vermochten die Erkrankung nicht wirksam einzudämmen. Zwar gelang es mit der Behandlung und Substitution die Sucht bisweilen etwas zu kontrollieren, diese brach aber auch immer wieder durch. Keinen Einfluss scheint die Behandlung auf das übrige deliktische Verhalten zu haben, wo es A.________ an Einsicht und Reue fehlt – „wie komme ich sonst zu Geld“ (pag. 593 Z. 47). Zudem führt das deliktische Verhalten bei A.________ offenbar immer wieder auch zum Konsum – „ich konsumiere nur, wenn ich im T.________ bin und etwas verkauft habe“ (pag. 593 Z. 34 f.). Die Suchterkrankung stufte der Gutachter zudem als so schwerwiegend ein, dass er A.________ in Bezug auf die Betäubungsmitteldelikte eine verminderte Steuerungsfähigkeit attestierte. Die öffentliche Sicherheit und Ordnung sind durch die Erkrankung von A.________ zudem erheblich belastet. Einerseits kann A.________ ihre finanzielle Selbstverantwortung nicht mehr tragen und ist von staatlicher Unterstützung abhängig. Durch ihre sekundären Erkrankungen (vgl. pag. 328), welche Folge ihrer Sucht sind, belastet sie zudem das Gesundheitswesen. Der Staat muss zudem auch für den Schutz ihrer Kinder sorgen. Durch den fortgesetzten Handel mit Betäubungsmittel gefährdet sie zudem bewusst die öffentliche Gesundheit und perpetuiert dadurch ihre Situation auf weitere Personen. Dies führt zu einer erheblichen Belastung der öffentlichen Sicherheit und Ordnung auf zahlreichen Ebenen. Mit vorliegendem Urteil hat sich A.________ wegen mengenmässig qualifizierter Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, d.h. wegen eines Verbrechens und wegen weiteren Widerhandlungen gegen das Betäubungsmittelgesetz, Diebstahls und Urkundenfälschung, d.h. wegen Vergehen zu verantworten. Es handelt sich dabei nicht um Bagatellen, die vorliegend – unabhängig von der Massnahme – mit einer unbedingten Freiheitsstrafe von 18 Monaten sanktioniert werden. Dies entspricht der Hälfte der in der Regel maximal zulässigen Dauer einer stationären Suchtbehandlung (Art. 60 Abs. 4 StGB). Mit Blick auf die gemäss L.________ erforderliche Dauer der stationären Behandlung bis zur Überführung in ein ambulantes Setting von mindestens einem Jahr besteht überdies zur Dauer der Freiheitsstrafe kein offensichtliches Missverhältnis. Die theoretische Möglichkeit eines längerdauernden stationären Aufenthalts von gesetzlich bis maximal zu vier Jahren aufgrund der heute noch fehlenden Behandlungsmotivation führen à priori nicht zur Unverhältnismässigkeit der Massnahme. Auch nicht der Umstand, dass man sich von Seiten des Gutachters auf institutioneller Ebene vielleicht auch ein schweizweit besseres und vielfältigeres Therapieangebot für Frauen wünschen würde. Vielmehr ist die Vollzugsbehörde jederzeit gehalten, die Erfolgsaussichten der Massnahme, bzw. die Eignung der Einrichtung zu überprüfen und gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen, im äussersten Fall diese als aussichtslos abzubrechen (Art. 62c StGB). In die Interessenabwägung muss auch das Rückfallrisiko einbezogen werden. Dieses ist bei A.________ sehr hoch. Erschwerend kommt hier hinzu, dass es ihr nicht gelingt, sich klar von ihren rechtswidrigen Verhaltensweisen zu distanzieren. A.________ führt ihrerseits vor allem den Kontakt zu den Kindern als Argument gegen eine stationäre Behandlung ins Feld. Es ist nachvollziehbar und auch schön, dass ihr etwas an ihren Kindern liegt

20 und sie diese auch betreuen will. Diesbezüglich muss ihr aber auch entgegengehalten werden, dass die KESB und offenbar auch der Kindsvater und ihre Mutter ihr die Kinder nur dann überlassen, wenn sie drogenfrei ist. Langfristig ist ihr daher mehr gedient, wenn sie heute die notwendige Zeit für die Arbeit an ihrer Erkrankung investiert, als wenn man das Problem heute nicht richtig behandelt und sie in der Folge immer wieder abstürzt und von kindes- und erwachsenenschutzrechtlichen Massnahmen betroffen ist. Das dürfte auch eher dem Kindswohl entsprechen. Es fehlt sodann auch an einer qualifizierten Äusserung seitens der Kinder und des Kindsvaters, ob und welche Rolle A.________ im Alltag als Mutter zukommen soll. Die im Prozess vorgebrachten Äusserungen stellen somit allesamt lediglich Bedürfnisse und Wünsche von A.________ dar. Eine eigentliche Notwendigkeit zur Kinderbetreuung im Alltag ist nicht belegt. Vielmehr lag die Verantwortung hierzu bisher klar beim Kindsvater, so dass es diesbezüglich mit einer stationären Massnahme nicht zu einem ganz einschneidenden Ereignis kommt. Der Wunsch nach mehr Verantwortungsübernahme gegenüber den Kindern ist somit im Verhältnis zu den hier entgegenstehenden öffentlichen Interessen nachrangig. Weiter bringt A.________ vor, dass sie noch nie so motiviert gewesen sei, sich um ihre finanziellen Verhältnisse und eine Beschäftigung zu kümmern, wie heute. Durch eine stationäre Behandlung würde sie ihre Wohnung, ihre mögliche Beschäftigung sowie finanzielle Unterstützungsbeiträge verlieren. Auch diese Argumente stellen primär kurzfristige – gemäss Gutachter „sozialarbeiterische“

– Lösungsansätze dar. Um ihre finanziellen Verhältnisse und um eine Tagesstruktur muss sich A.________ ohnehin kümmern. Beide Elemente sind aber auch Themenfelder, welche im Rahmen einer Massnahme mit einem langfristigen Lösungsansatz bearbeitet werden. Selbstverständlich ist es lobenswert, dass A.________ sich um ein Praktikum bei „S.________“ bewirbt, aber was ist, wenn sie dort nicht angenommen wird; wenn sie das Praktikum abbricht; oder dieses dann nach einem halben Jahr ausläuft? Letztlich handelt es sich bei diesen beiden Punkten um zwar positive, aber in Bezug auf die Zukunftsaussichten höchst ungewisse Faktoren, welche im Verhältnis zu den hier entgegenstehenden öffentlichen Interessen untergeordnet sind. Schliesslich ist A.________ auch nicht mit dem Argument zu hören, es fehle ihr an der nötigen Motivation für eine stationäre Behandlung, deren Erfolgsaussichten damit offen sei. Es ist gerichtsnotorisch und gutachterlich bestätigt, dass diese Haltung bei einer Suchterkrankung bestehen kann aber dem Erfolg einer stationären therapeutischen nicht à priori entgegenstehen muss. In der ersten Phase einer Therapie geht es häufig zuerst einmal darum, eine Krankheitseinsicht herzustellen und eine Therapiemotivation aufzubauen. Mithin kann eine stationäre Massnahme in einer ersten Phase auch gegen den Willen von A.________ durchgeführt werden. Gestützt auf diese Ausführungen ist gegenüber A.________ eine stationäre Suchtbehandlung gemäss Art. 60 StGB anzuordnen. Das grosse Behandlungsbedürfnis, die negative Belastung der öffentlichen Ordnung und Sicherheit, die schwere der verwirkten Delikte und die Höhe des Rückfallrisikos überwiegen als langanhaltende und konstante Faktoren die eher kurzfristigen, unsicheren und subjektiven Interessen von A.________. Es ist ihr daher zuzumuten, sich einer stationären Massnahme zu unterziehen. 11. Ergänzende sachverhaltsmässige Feststellungen bis zum erstinstanzlichen Urteil vom 21. Juni 2018 Die Vorinstanz hat die bis zum erstinstanzlichen Urteil ergangenen Beweismittel zur Beurteilung der Frage nach der Art der Massnahme zusammengefasst wieder- geben. Diese wurden unter Ziff. V.9. hiervor aufgeführt. Soweit sich aus Sicht der Kammer ergänzende und/oder präzisierende Ausführungen zu den einzelnen vor-

21 instanzlichen Sachverhaltsfeststellungen bis zum erstinstanzlichen Urteil aufdrän- gen, erfolgen diese in nachfolgender Ziffer 12 mit entsprechendem Vermerk oder im Rahmen der folgenden oberinstanzlichen Würdigung (Ziff. 14 hiernach) unmit- telbar an den entsprechenden Stellen. 12. Sachverhaltsmässige Feststellungen seit dem erstinstanzlichen Urteil vom

21. Juni 2018 - Das Berufungsgericht hat aufgrund des Beschlusses vom 25. September 2018 (pag. 732 ff) mit Schreiben vom 4. Februar 2019 aktuelle Verlaufsberichte zum Kontakt zwischen der Beschuldigten und ihren beiden Töchtern sowie die Ana- lyseergebnisse der seit der Ausfällung des erstinstanzlichen Urteils vom 21. Juni 2018 abgegebenen Urinproben bei der KESB Bern-Mittelland Nord einver- langt (pag. 758). Hierauf reichte die KESB mit Schreiben vom 20. Februar 2019 u.a. folgende relevante Unterlagen ein (pag. 760ff.): • Beistandschaftsbericht vom 8. Oktober 2018 für den Zeitraum vom 2. Juni 2016 bis 30. Juni 2018 (Dieser betrifft den Zeitraum vor der erstinstanzli- chen Hauptverhandlung. Da dieser Bericht jedoch Aufschluss über die Entwicklung der Beschuldigten gibt und dieser erstinstanzlich nicht wie- dergegeben wurde, wird aus dem Bericht an dieser Stelle zitiert). Hieraus ist Folgendes wesentlich (pag. 774 ff.): „Im Sommer 2017 wechselte sie den Hausarzt und wollte fortan mit UP den Nachweis erbringen, dass sie nebst ihrer Substitution kein Nebenkon- sum mehr hatte. Erst im Juni 2018 hat sie die Testergebnisse der ersten UP (01.12.2017) vorgelegt. Im August 2018 hat sie ein durch Frau Dr. K.________ im Januar 2018 ausgestelltes Zeugnis vorgelegt, welches vermuten lässt, dass kein Nebenkonsum stattfindet. Im September 2018 wurde dann ein weiteres (gutes) Testergebnis vom 24.01.2018 vorgelegt. Auch der subjektive Eindruck hinterlässt, seit November 2017, den Ein- druck, dass die Kindsmutter keinen Nebenkonsum hat.“ … „Erst seit Sommer 2018 ist es überhaupt ein Thema, dass die Kindsmutter die Kinder mehr – und alleine – betreut. Der Aufbau erfolgt schrittweise und mit regelmässigen Auswertungen.“ … „Die Mutter der Kindsmutter, Frau U.________, ist weiterhin grundsätzlich eine gute Ressource für das Familiensystem.“ Die Kindswohlgefährdung wird als unverändert eingeschätzt. Die Kinds- mutter wird seit einiger Zeit als stabil wahrgenommen und die UP- Resultate lassen vermuten, dass sie zurzeit keinen Beikonsum zur Substi- tution hat. Dies ist eine eindeutige Verbesserung. Sie hat aber ein Ge- richtsverfahren am Laufen und es droht ihr angeblich eine längere statio- näre Haftstrafe. Es kann aus Sicht der Beiständin nicht festgestellt wer- den, ob die Kindsmutter deshalb auf den Beikonsum verzichten kann oder ob sie es tatsächlich aus einem Verantwortungsgefühl für die Kinder her- aus schafft. Gleichzeitig wird auch von mehreren Seiten (Frau U.________ sowie der Psychiater, Herr I.________) eine befürchtete Instabilität formu-

22 liert. Konkret wird benennt, dass die Kinderbetreuung eine stabilisierende Wirkung auf die psychische Grundverfassung der Kindsmutter habe und dass es deshalb wichtig sei, dass sie die Kinder umfassend betreuen darf. Aus Sicht der Beiständin wäre dies die falsche Reihenfolge: Sie soll aus- schliesslich entsprechend ihrer Stabilität betreuen – und eben nicht be- treuen, um stabiler zu werden.“ • Aktennotizen der Sozialen Dienste D.________ betreffend den Zeitraum 5. Juli 2018 bis 14. Februar 2019 (pag. 762 ff.):

5. Juli 2018, betreffend KW 28, 29, 30 (09.07.18 – 27.07.18): Kindsmutter (scil. Beschuldigte) betreut die Kinder jeweils Montag – Freitag tagsüber, konkret: Kindsmutter holt W.________ (MO auch X.________) morgens um 7.30 Uhr beim Kindsvater ab. Sie bringt W.________ (DO auch X.________) abends spätestens um 18.00 Uhr zum Kindsvater zurück. Von MI auf DO übernachten die Kinder bei der Kindsmutter in ihrer Woh- nung. In der Woche vom 23.07. – 27.07.18 betreut Kindsmutter Montag bis Freitag beide Kinder. Wenn es Kindsmutter zu viel wird, kann sie auf Unterstützung von ihrer Mutter (U.________) zurückgreifen. KW 31 – 32: Vom 28.07.18 – 12.08.18 macht der Kindsvater Ferien mit den Kindern. … Kindsmutter darf ab und zu auf Besuch kommen. Die Besuche sollen mög- lichst nachmittags ca. 15.00/16.00 Uhr stattfinden.

19. Juli 2018, betreffend Auswertung Betreuung durch Kindsmutter während Ferien: Bis anhin ist die intensivierte Betreuung durch die Kinds- mutter gut verlaufen. Keine Anpassungen notwendig.

14. Februar 2019, betreffend Evaluation Betreuung durch Kindsmutter seit Juli 2018 (Telefonat mit Kindsvater): Bis ca. Mitte Dezember habe Kinds- mutter eigentlich die Kinderbetreuung entsprechend den Abmachun- gen/dem Betreuungsplan gewährleistet. Aufgrund der Wohnungskündi- gung und gesundheitlichen Beschwerden sei es dann zu Unregelmässig- keiten gekommen. Über Weihnachten/Neujahr habe er die Kinder über- wiegend alleine betreut. Auch im Januar 2019 habe die Kindsmutter die Kinder nicht betreut. Am 4./5. Sowie am 11./12. Februar habe die Kinds- mutter dann wieder betreut. Verschiedene gesundheitliche Beschwerden führten aber dazu, dass noch nicht wieder von regelmässiger Betreuung gesprochen werden könne, sie würden sich von Woche zu Woche abspre- chen. Kindsvater habe den Eindruck, dass die Kinder aufgestellt und zu- frieden von der Kindsmutter zurückkommen. Ergänzung der Beiständin: Im Laufe des Herbsts ist es mehrmals vorgekommen, dass Kindsmutter bei Ankunft des Schulbusses (von Bern, X.________) nicht anwesend war. Im persönlichen Gespräch mit Kindsmutter übernahm sie hierfür nicht eindeu- tig die Verantwortung. • Ärztliches Zeugnis von Dr. med. Y.________ (damaliger Hausarzt der Be- schuldigten) vom 28. August 2018 (pag. 771 f.): Hieraus ergibt sich, dass die Beschuldigte „aufgrund einer chronischen Wundheilungsstörung am linken OSG mit St.n. Spalthauttransplantat in ih-

23 rer täglichen Steh-/Gehbelastung deutlich eingeschränkt“ ist. „Aus diesem Grund ist in absehbarer Zeit auch nicht mit einer hochprozentigen Arbeits- anstellung zu rechnen, so dass eine IV-Anmeldung mit Rentenanspruch erfolgt ist.“ • Bericht von Dr. med. AC.________ vom 14. Februar 2019 (pag. 773) Dem Bericht ist zu entnehmen, dass die Beschuldigte „seit Sommer 2018 über 20 x von uns telefonisch aufgeboten, um eine Urinprobe abzugeben. Leider hatte sie immer wieder eine Ausrede und hat uns so jeweils eine halbe Stunde Praxis blockiert ohne zu erscheinen. Dies ist bedauerlich und schade für sie“ (pag. 773). - Das Berufungsgericht hat aufgrund des Beschlusses vom 25. September 2018 (pag. 732 ff.) Dr. med. I.________ mit Schreiben vom 4. Februar 2019 aufge- fordert, einen aktuellen Verlaufsbericht über die Beschuldigte zu ihrer aktuellen Medikation zu erstellen (pag. 757). Hierauf ist nichts eingegangen. Auf telefoni- sche Nachfrage hin teilte Dr. med. I.________ am 1. März 2019 mit, dass er die Beschuldigte seit August 2018 nicht mehr gesehen habe. Auf seine Aufforde- rung, sich betreffend Verlaufsbericht bei ihm zu melden, habe sie nicht reagiert (pag. 791). Auf Verfügung vom 6. März 2019 (pag. 800 f.) hin teilte die Verteidigung mit, dass die Beschuldigte zurzeit nicht in psychiatrischer Behandlung sei (pag. 815). Trotz Ziffer 3 der Verfügung vom 27. März 2019 erfolgte schriftlich vor der Berufungsverhandlung keine Mitteilung, dass die Beschuldigte wieder in psych- iatrischer Behandlung wäre. - Vor der ursprünglich auf 14. März 2019 angesetzten oberinstanzlichen Ver- handlung wurde seitens der Verteidigung ein Schreiben des Spitals V.________, Chirurgische Klinik, vom 28. Februar 2019 eingereicht, wonach die Beschuldigte am 7. März 2019 hospitalisiert werde und sie in der Folge für mindestens drei Wochen arbeits- und verhandlungsunfähig sei (pag. 796). Der neue Verhandlungstermin wurde hierauf auf den 27. Juni 2019 angesetzt (pag. 807 ff.). - Mit Blick auf die neue oberinstanzliche Verhandlung vom 27. Juni 2019 wurde bei der KESB Bern-Mittelland Nord erneut ein aktueller Verlaufsbericht zum Kontakt der Beschuldigten und ihren beiden Töchtern sowie die Analyseergeb- nisse der seit der Berichterstattung vom 20. Februar 2019 abgegebenen Urin- proben eingeholt (pag. 817). Die KESB Bern-Mittelland Nord teilte am 31. Mai 2019 mit, dass sie keine weiteren UP-Unterlagen hätten, die Beschuldigte habe

– wie bereits im Schreiben vom 4. Februar 2019 von Dr. med. AC.________ erwähnt – keine diesbezüglichen Termine mehr wahrgenommen; ob diese behördlich angeordneten Weisungen geeignet und zielführend seien, werde im Rahmen des aktuell bei der KESB Bern-Mittelland Nord hängigen Kindes- schutzverfahrens zu prüfen sein. Weiter reichte die KESB ergänzend Unterla- gen der Sozialen Dienste D.________ vom 27. Mai 2019 inkl. UP-Status der Universitäten Psychiatrischen Dienste Bern (UPD) sowie eine Kopie der Ge- fährdungsmeldung der Kantonspolizei Bern vom 4. April 2019 ein (pag. 821 ff.):

24 • Der Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ vom 20. Mai 2019 ist Fol- gendes zu entnehmen (pag. 822): „Die Kindsmutter hat seit dem 20.02.2019 die Kinder nicht mehr betreut. Am 03./04. April 2019 hat sie – entgegen der Abmachungen und unter massiven, unhaltbaren Anschuldigungen gegenü- ber dem Kindsvater – die Kinder zu sich genommen und mit Unterstützung einer Sozialarbeiterin der Kath. Kirche Bern sich und die Kinder versteckt. Im Rahmen der seitdem laufenden Abklärungen wird festgestellt, dass die Kindsmutter mit ihrem unberechenbaren und verantwortungslosen Verhal- ten die Kinder gefährdet. … Der Kindsvater hat im Zeitraum der Abklärung einige geschützte Kontakte zwischen Mutter und Kinder organisiert und be- gleitet.“ • Dem eingereichten Kumulativbefund der Universitären Psychiatrischen Dienste Bern (UPD) vom 3. April 2019 ist zu entnehmen, dass die Urinpro- ben am 27. März und 3. April 2019 positiv waren auf Opiate (inkl. Codein) und bezüglich des ersten Datums auch positiv bezüglich Kokain (pag. 823). • Überdies legte die KESB Bern-Mittelland Nord eine Kopie der Gefähr- dungsmeldung der Kantonspolizei Bern vom 4. April 2019 bei (pag. 824 ff.). Gemäss dieser Meldung habe sich am Sonntag, 24. März 2019, 02.30 Uhr, eine Frau A.________ telefonisch bei der REZ der Kantonspolizei Bern ge- meldet und angegeben, ihre beiden Kinder würden nicht mehr atmen kön- nen. Ein grosses Aufgebot an Rettungs- und Einsatzkräften begab sich vor Ort ans Domizil von AD.________. Die ursprüngliche Meldung stellte sich als falsch heraus, und es konnte eruiert werden, dass die Beschuldigte die- se Meldung an die REZ absetzte. Gemäss den Angaben des Kindsvaters, AD.________, habe er das Sorgerecht und die beiden Kinder (W.________, und X.________) würden zusammen bei ihm wohnen. Da seine Ex-Frau, die Beschuldigte, jedoch kein festes Domizil habe, würde er sie ab und zu sich nach Hause einladen. Gemäss Feststellungen in der Gefährdungsmel- dung habe mit der Beschuldigten kaum ein normales Gespräch geführt werden können, sie habe sehr angetrieben gewirkt und ununterbrochen ge- sprochen, d.h. andauernd zusammenhangslose Aussagen. „Ihr Zustand dürfte durch den Konsum einer unbekannten Substanz wohl noch verstärkt worden sein.“ In der Folge wurde die Beschuldigte für medizinische und psychiatrische Abklärungen in das AE.________ (Spital) geführt, wo der Notfallpsychiater eine fürsorgerische Unterbringung (nachfolgend: FU) aus- sprach und die Beschuldigte hernach in die AF.________ (Klinik) transpor- tiert wurde. Die Wohnung von AD.________ sei in einem äusserst kinderun- freundlichen Zustand gewesen, d.h. schmutzig und unaufgeräumt, Alkoholi- ka seien frei zugänglich herumgelegen und in der Küche hätten Utensilien zum Konsum von Betäubungsmitteln aufgefunden werden können. - Gemäss Abklärungen des Berufungsgerichts bei der KESB Bern-Mittelland Nord am 21. Juni 2019 (Aktennotiz, pag. 842) gab es offenbar zwischenzeitlich zumindest noch eine weitere FU, denn die der KESB Bern-Mittelland Nord be- kannte letzte ärztlich angeordnete FU sei jene vom 15. Mai 2019. Weiter teilte die KESB Bern-Mittelland Nord mit, dass sich die Beschuldigte seit dem 17. Ju-

25 ni 2019 in der Stiftung Z.________ in AG.________ aufhalte, nachdem sie zu- vor noch im AE.________ (Spital) gewesen sei. Für die Zeit ab dem 1. Juli 2019 habe die Beschuldigte einen Mietvertrag für eine 2-Zimmer-Wohnung im AH.________. Weiter sei die Beschuldigte zwischenzeitlich auf einen Rollstuhl angewiesen gewesen, dies aufgrund einer 40 cm langen, offenen Wunde am Bein. - Dem aktuellen Strafregisterauszug vom 3. Juni 2019 (pag. 829 ff.) ist zu ent- nehmen, dass seit der erstinstanzlichen Hauptverhandlung das Ur- teil/Strafbefehl der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland vom 12. November 2018 (Verfahren AI.________) neu eingetragen wurde. Die Beschuldigte wurde zu einer unbedingten Geldstrafe von 120 Tagessätzen verurteilt wegen Vergehen gegen Art. 19 Abs. 1 Bst. d und g BetmG (unbefugter Besitz und Anstalten Tref- fen zum unbefugten Veräussern), begangen bzw. festgestellt am 13. (Restau- rant T.________) und 20. (AJ.________) September 2018 sowie wegen Eigen- konsumwiderhandlungen. Zwischenzeitlich ergingen überdies gestützt auf Abklärungen bei der Staatsan- waltschaft am 28. Februar 2019 (pag. 789), 3. Juni 2019 (pag. 831 ff.) und 21. Juni 2012 (pag. 842) folgende rechtskräftigen Verurteilungen: • Strafbefehl vom 6. Februar 2019 der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland (AK.________, pag. 840b): Verurteilung zu einer Übertretungsbusse von CHF 200.00 wegen mehrfacher Widerhandlung gegen das PBG (Reisen ohne gültigen Fahrausweis oder andere Berechtigung); • Strafbefehl vom 24. April 2019 der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland (AL.________, pag. 838 ff.): Verurteilung zu einer unbedingten Geldstrafe von 30 Tagessätzen wegen Besitz (teilweise zum Eigenkonsum) und An- stalten Treffen zum Verkauf von Heroin- und Kokaingemisch, begangen bzw. festgestellt am 31. Januar 2019 an der T.________); • Strafbefehl vom 8. Mai 2019 der Staatsanwaltschaft Bern-Mittelland (AM.________, pag. 835 ff.): Verurteilung zu einer Übertretungsbusse von CHF 200.00 wegen Eigenkonsumwiderhandlungen, begangen bzw. festge- stellt am 27. April 2019 T.________). - Einvernahme der Beschuldigten an der Berufungsverhandlung vom 27. Juni 2019 zu den aktuellen persönlichen Verhältnissen (pag. 847 ff.): Die Beschuldigte gab zu Protokoll, sie sei von der Wohnung am AO.________ ins AP.________ in D.________ gezogen, und dort habe sie bis im Februar 2019 gewohnt. Dann habe es zusammengefasst ein Hin und Her gegeben zwi- schen AF.________ (Klinik), AN.________ (Spital) und AE.________ (Spital) (wegen ihren gesundheitlichen Beschwerden mit dem Bein). Seit dem 17. Juni 2019 wohne sie in der Stiftung Z.________. Ab 1. Juli 2019 habe sie dann wie- der eine eigene Wohnung an der AQ.________ im AH.________. Wenn der Sozialdienst ihr einen 3-Personenhaushalt finanzieren werde, dann liege die neue Wohnung nur CHF 50.00 über dem Budget, wenn dagegen nur ein 2- Personenhaushalt finanziert werde, dann liege sie CHF 250.00 über dem Bud- get, was ihrem Grundbedarf dann abgehen würde. Der Sozialdienst habe ihr

26 gesagt, sie dürfe eine Wohnung für 3 Personen suchen, die Finanzierungszu- sage habe sie aber noch nicht. Angemeldet sei sie nach wie vor noch am AP.________, damit sie den Sozialdienst nicht wechseln müsse. Zu den einzelnen Etappen seit der Wohnungskündigung im AP.________ im Februar 2019 gab sie konkret Folgendes an: Im Februar 2019 sei sie viel im Spital gewesen. Im März und April sei sie viel bei den Eltern gewesen. Dann habe sie eine Auseinandersetzung mit ihrem Ex-Partner gehabt (Gefähr- dungsmeldung betreffend 24. März 2019) und sie sei zuerst in die Psychiatrie des Inselspitals und dann in die AF.________ (Klinik) gekommen. Etwa eine Woche später, am 3. April, sei sie selber ausgetreten. Sie sei nicht einverstan- den gewesen mit der Kinder-Erziehung ihres Ex-Partners und habe die Kinder

– als sie gerade Frühlingsferien gehabt hätten – geholt und habe mit ihnen ins Frauenhaus gehen wollen, dieses hätte aber keinen Platz gehabt, also sei sie mit den Kindern zur St. Pauluskirche gegangen. Dort habe dann die Beiständin der Kinder diese wieder geholt. Sie selber sei dann über das Wochenende ins Hostel gegangen. Vor dem 23. April sei sie noch einige Wochen im V.________ Spital gewesen. Dann habe sie freiwillig in die AF.________ (Klinik) zurückkeh- ren wollen, diese hätten ihr aber gesagt, dass sie keine Not-Schlafstelle seien. Sie sei also zu einem Kollegen in AR.________ gegangen, welcher auch in der UPD gewesen sei. In dieser WG habe sie zwei oder drei Wochen gewohnt. Dann sei bis zum Eintritt in die Stiftung Z.________ ein Hin und Her zwischen AN.________ (Spital), AF.________ (Klinik) und AE.________ (Spital) gewe- sen (pag. 848 f.). Zu ihrer Erkrankung führte sie aus, sie sei wohl zwei bis drei Wochen im Monat im Spital gewesen, weil ihr angeschwollenes Bein zu einer Entzündung mit Fie- ber geführt habe. Die Diagnose für ihr Beinleiden sei Ulkus. Ursprünglich habe sie im 2015/2016 eine Thrombose in der Leiste gehabt, sie habe Blutverdünner bekommen, dann sei sie am Bein angekommen und es sei vom Blutverdünner blau geworden; sie sei damals nicht zum Arzt gegangen und habe nun seither immer wieder Probleme mit dem Bein (pag. 849). Zu den behandelnden Ärzten gab sie Folgendes zu Protokoll: Am 10. Juli habe sie einen Termin mit einem neuen Psychiater in der Insel, dieser heisse AS.________ (pag. 849). Dr. med. Y.________ sei nicht mehr ihr Hausarzt, sie habe zur Hausärztin der Stiftung Z.________ gewechselt, das sei Dr. med. AA.________ (pag. 850). Auf Frage, ob es zutreffe, dass sie seit August 2018 nicht mehr bei Dr. med. I.________ gewesen sei, sagte sie, sie habe gedacht, es sei Oktober gewesen. Jedenfalls hätten sie ihr in der Praxis von Dr. med. I.________ gesagt, sie könne voraussichtlich bis Weihnachten keine Termine mehr abmachen, weil es Dr. med. I.________ gesundheitlich schlecht gehe. Hierauf habe sie Weihnachten noch für ein Rezept nachgefragt und sie hätten ihr in der Praxis gesagt, dass Dr. med. I.________ Krebs habe. Auf Frage, ob sie sich um einen Ersatz bemüht habe, sagte sie, in der Praxis hätten sie ihr ei- nen Ersatz, glaublich AB.________, angegeben. Sie habe sich dort gemeldet, aber die Praxis habe nicht zurückgerufen. Als sie anfangs Jahr ins V.________ Spital gekommen sei, habe sie dann dort noch nach einem Psychiater gefragt,

27 aber sie hätten ihr dort keinen Termin machen können. Sie habe dann auch noch beim Hausarzt nachgefragt, ob er einen Psychiater wisse und habe auch bei Dr. med. I.________ nochmals angerufen. Sie kenne Dr. med. I.________ ja schon seit 2009. Sie habe sodann die Medikamente für 3 Monate von ihrem damaligen Hausarzt, Dr. med. Y.________, verschrieben bekommen und sie habe gedacht, es pressiere nicht. Dr. med. Y.________ habe ihr die gleichen Medikamente verschrieben wie Dr. med. I.________, MST wie üblich und Ro- hypnol eine Packung mit 30 Tabletten (pag. 850). Zu den Medikamenten führte sie weiter Folgendes aus: Seit Dr. med. Y.________ ihr MST verschreibe, nehme sie morgens und abends je 200 mg in Tablettenform. Vorher habe sie etwas mehr gehabt, sie habe abgebaut. Sie nehme Rohypnol nur, wenn das Bein schmerze, sonst nehme sie es nicht, sie wolle nicht davon abhängig werden. Sie nehme Rohypnol nie länger als 14 Ta- ge am Stück, dann setze sie es wieder ab. Die Apothekerin habe sie zur Vor- sicht ermahnt, weil sie ja schon vor zehn Jahren mal auf Dormicum gewesen sei. Seit dem Eintritt in die Stiftung Z.________ habe sie keine einzige Tablette Rohypnol genommen (pag. 850 f.). Der letzte Beikonsum sei zeitlich circa ein Monat her. Gestern habe sie eine Urinprobe beim Frauenarzt abgegeben, Dr. med. AC.________ sei in den Ferien. Das Resultat habe sie noch nicht be- kommen (pag. 851). Angesprochen auf die Aussage des Gutachters, med. pract. L.________, wonach der Abbau der Beimedikation Rohypnol auf 0 eine Dauer von einem Jahr stationär benötige, sagte die Beschuldigte, dies sei nur, wenn man es regelmässig nehme, das sei bei ihr nicht der Fall, der Gutachter habe ihr nicht zugehört (pag. 851). Auf Vorhalt der Gefährdungsmeldung betreffend 24. März 2019 sagte die Be- schuldigte, ihr Ex-Mann habe ihr mit dem Messer gedroht, sie habe aus Angst die Kinder gerufen und dann die Polizei. Das brauche viel, dass sie die Polizei anrufe. Sie habe mit ihrem Ex-Mann an diesem Abend nur süsses Bier getrun- ken. Von diesen angeblichen Utensilien zum Konsum von Betäubungsmitteln wisse sie nichts, diese habe sie nachträglich nur auf den Fotos gesehen, sie habe nichts herumliegen lassen, er habe ihr das angehängt (pag. 851 f.). Angesprochen auf das Schreiben von Dr. med. AC.________, wonach die Be- schuldigte seit Sommer 2018 über 20x telefonisch aufgeboten worden sei und immer eine Ausrede gehabt habe und nicht erschienen sei, sagte die Beschul- digte, das habe bestimmt die Beiständin, Frau AT.________ so geschrieben. Es treffe zu, dass sie nie gegangen sei. Die Kostengutsprache für die Abgabe der Urinprobe sei erst im Oktober 2018 eingetroffen. Sie habe sich im August in der Praxis von Dr. med. AC.________ gemeldet, aber der Arzt habe warten wollen bis die Kostengutsprache vorliege. Als die Kostengutsprache dann im Oktober 2018 da gewesen sei, hätten sie sie aufgeboten, sie habe aber Ge- burtstag gehabt und sei mit einer Kollegin in den Ausgang gegangen und habe etwas Amphetaminhaltiges konsumiert und habe deshalb die Urinprobe absa- gen müssen (pag. 852). Zur Betreuung der Kinder sagte die Beschuldigte, in den Frühlingsferien habe sie die Kinder zwei bis drei Tage gehabt, bis sie die Beiständin holen gekom-

28 men sei und zu den Schwiegereltern gebracht habe. Seither habe sie die Kin- der nicht mehr betreuen können, vorher habe sie sie regelmässig gehabt. Sie sei im Spital gewesen, und zudem habe sie die Kinder nicht alleine sehen dür- fen, weil sie keine Wohnung gehabt habe. Jetzt sei es wieder ein Thema, weil sie wieder eine Wohnung gefunden habe. Sie wolle die Kinder unbedingt wie- der alleine betreuen. Am 20. Juni sei sie noch bei Frau AT.________ gewesen, aber das habe nichts gebracht. Letztes Wochenende habe sie die Kinder das letzte Mal gesehen, von Samstag auf Sonntag habe sie bei den Kindern ge- schlafen. Gestern habe sie die Kinder verpasst, weil sie beim Arzt gewesen sei, sonst hätte sie die Kinder gestern auch gesehen (pag. 852). Auf Frage nach Unterstützungspersonen für sie selber, sagte die Beschuldigte, sie habe verschiedene Freunde von der Schule und der Lehre her (pag. 852). Ihre Mutter sei enttäuscht, weil sie damals in den Frühlingsferien einfach die Kinder mitgenommen habe; die Mutter habe daraufhin dann keinen Kontakt mehr gewollt. Die Mutter habe Probleme mit dem Rücken, den sie habe operie- ren lassen müssen. Sie sei mit ihrer Tochter X.________ die Mutter im April einmal besuchen gegangen (pag. 853). Angesprochen auf die zwei Schnuppertage im S.________ und das hernach geplante sechsmonatige Praktikum sagte sie, das habe nicht stattgefunden, weil es mit ihren Terminen nicht vereinbar gewesen sei. Sie habe für ein Prakti- kum in der Tagesschule in D.________ gefragt, wo ihre Tochter sei, aber die Tagesschule D.________ habe das nicht gewollt (pag. 853). Sei verstehe den Sinn nicht, wenn sie ihre Kinder in die Tagesschule geben müsse und nicht zu ihren Kindern schauen könne (pag. 853). In Bezug auf ihre Zukunft sagte die Beschuldigte, sie würde die Kinder in den Sommerferien gerne zu sich nehmen, wenn die Wohnung eingerichtet sei. Sie wolle, dass das Bein wieder gut komme, das ziehe sich jetzt schon zwei bis drei Jahre hin. Sie sei auch bereit wieder zu arbeiten. Es gebe aber dafür nur eine Integrationszulage von CHF 150.00, was sie für den öffentlichen Verkehr inves- tieren müsste. Die Motivation sei deshalb nicht so hoch; sie wäre lieber in die- ser Zeit mit ihren Kindern zusammen (pag. 853). Wenn sie in den stationären Vollzug gehen müsste, dann wäre alles kaputt; wenn sie die Kinder nicht mehr hätte, dann wäre ihr alles egal. Herr L.________ habe ihr und ihrer Mutter damals gesagt, er sehe ein, dass eine ambulante Therapie gut wäre, weil das ganze Umfeld bei ihr gut sei und es auch für die Kinder gut wäre (pag. 854). Herr L.________ sage, sie sei fast das ganze Leben schon schwerst drogenabhängig. Sie habe ein Drogenproblem, das treffe zu. Aber die Aussage, dass sie seit Jahren schwerst drogenabhängig sein soll, nerve sie. Was sei denn jemand, der in die Drogenanlaufstelle gehe? Sie habe immerhin eine Wohnung gefunden und zu den Kindern geschaut (pag. 854). Auf Frage, wie sie sich das mit der Schule der Kinder vorstelle, wenn die Kinder montags bis mittwochs bei ihr in der Wohnung in AH.________ wären, sagte die Beschuldigte, die Kleinere gehe in die AU.________ (Schule) und werde

29 ohnehin vom Schulbus abgeholt, das gehe. Die Ältere gehe in D.________ in die Schule. Das habe sie sich noch gar nicht überlegt, sie hoffe, dass ihr Ex- Mann nachziehe (pag. 855). Zum Vorfall in den Frühlingsferien gab die Beschuldigte noch zu Protokoll, sie habe die Kinder damals mit in die St. Pauluskirche genommen, weil sie Angst gehabt habe, weil die Kinder dann zu ihrem Ex-Mann hätten zurückkehren sol- len. Dies sei nach dem Vorfall vom 24. März 2019 gewesen, wo ihr Ex-Mann so betrunken gewesen sei (pag. 855). 13. Parteivorbringen an der Berufungsverhandlung 13.1 Verteidigung Fürsprecherin B.________ sprach sich zusammenfassend aus Gründen der Ver- hältnismässigkeit für eine ambulante Massnahme aus. Sie erläuterte, in der Zeit des erstinstanzlichen Urteils im Juni 2018 sei ihre Mandantin in einer stabilen Pha- se gewesen. Sie habe Therapiesitzungen bei Dr. med. I.________ regelmässig wahrgenommen. Auch die Urinproben würden darauf schliessen lassen, dass sie in dieser Zeit keinen Beikonsum gehabt habe. Die Beschuldigte habe einen Betreu- ungsplan für die Kinder gehabt, den sie bis Dezember 2018 gut eingehalten habe. Dann sei die Gesamtsituation der Beschuldigten leider etwas schwierig geworden. Im Januar 2019 sei ihr die Wohnung gekündigt worden. Ihr Therapeut, Dr. med. I.________, sei erkrankt, damit sei eine wichtige Bezugsperson für ihre Mandantin weggefallen. Weiter habe sich der Gesundheitszustand ihrer Mandantin wieder verschlechtert, was verschiedene Klinikaufenthalte zur Folge gehabt habe. Zudem habe die Beschuldigte Schwierigkeiten mit dem Kindsvater bekommen, weil sie der Meinung gewesen sei, dass er der Kindererziehung nicht gerecht werde. Das habe alles zu einem Rückschritt geführt. Zurzeit sehe es bei der Beschuldigten aber wie- der besser aus. Per 1. Juli 2019 habe sie wieder eine eigene Wohnung. Sie habe sich auch einen neuen Psychiater gesucht, bei dem sie am 10. Juli einen Termin habe. Die Beschuldigte nehme gegenwärtig an einem ärztlich verordneten Drogen- ersatzprogramm teil und sei grundsätzlich therapiewillig in Bezug auf eine ambu- lante Behandlung. Eine stationäre Massnahme komme für ihre Mandantin nicht in Frage, weil sie dann nicht mehr am Leben ihrer Kinder teilnehmen könne und ihr Leben so keinen Sinn mehr mache. Die anzuordnende Massnahme müsse aus heutiger Sicht geeignet, erforderlich und zumutbar sein. Auch der Gutachter habe mit seiner Empfehlung gerungen. Er habe an der vorinstanzlichen Verhandlung eingeräumt, dass er sich schwer getan habe mit dem Entscheid, eine stationäre oder ambulante Massnahme zu empfehlen. Der Gutachter habe sich die ganze Pa- lette überlegt, von der Aussichtslosigkeit einer Massnahme über eine ambulante Massnahme mit gutem Behandlungsumfeld bis zu einer stationären Massnahme. Ebenfalls habe der Gutachter eingeräumt, dass der Erfolg einer stationären Mass- nahme ungewiss sei. Es würden somit trotz gutachterlicher Empfehlung erhebliche Zweifel bestehen bleiben, dass eine stationäre Massnahme zum Erfolg führen wür- de. Der Gutachter sei auch deshalb einer ambulanten Massnahme kritisch ge- genüber gestanden, weil die Beschuldigte diese zum erstinstanzlichen Urteilszeit- punkt bei Dr. med. I.________ habe durchführen wollen und dieser kein Forensiker sei. Die Beschuldigte sei bisher noch nie bei einem Forensiker in Therapie gewe-

30 sen. Da nun Dr. med. I.________ aber krankheitshalber ausgefallen sei, sei die Beschuldigte wieder offen und bereit, die Therapie bei jemand anderem – einem Forensiker – durchzuführen. Diese Variante sei im Gutachten gar nicht vorgesehen worden. Weiter hätten die Kinder einen wichtigen und guten Einfluss auf ihre Man- dantin. Die Jahre mit den Kindern seien die besten Jahre in ihrem Leben gewesen. Für den Therapieerfolg müssten alle Ressourcen genützt werden, die man haben könne, somit auch den weiterhin aufrecht zu erhaltenden Kontakt zu den Kindern. Die Beschuldigte sei wesentlich motivierter für eine Therapie, wenn sie den Kontakt zu den Kindern weiterhin pflegen könne, dies sei auch wichtig für eine Resozialisie- rung. Gerade hierzu habe auch der Gutachter eingeräumt, dass bei einer Verwei- gerungshaltung auch die Gefahr bestehe, dass dann die soziale Reintegration ge- fährdet sei. Eine ambulante Massnahme sei vorzuziehen, da sie milder sei als sei- ne stationäre Massnahme und mindestens die gleichen Ziele erreichen könne. 13.2 Generalstaatsanwaltschaft Staatsanwältin H.________ beantragte an der Berufungsverhandlung eine statio- näre Massnahme. Es sei der Beschuldigten zwar zu glauben, dass sie die Kinder weiterhin sehen und betreuen wolle und an ihren finanziellen Verhältnissen etwas zu ändern wünsche. Dies sei jedoch nur möglich, wenn nicht weiterhin mit Anzei- gen und Gefährdungsmeldungen zu rechnen sei. Und dieses Ziel sei mit einer am- bulanten Therapie nicht zu erreichen. Für eine stationäre Massnahme spreche zu- dem auch die gutachterliche Empfehlung von med. pract. L.________. Aus seiner Diagnose und seiner Risikoeinschätzung habe er den Schluss gezogen, dass die Krankheit der Beschuldigten tief verwurzelt sei. Um das Rückfallrisiko deutlich zu senken, müsse auf ausreichende, kontrollierende und stützende Rahmenbedin- gungen geachtet werden. Die nötigen, äusseren stabilisierenden Faktoren seien jedenfalls anfangs nur mit einem längeren stationären Aufenthalt möglich. Zwei Monate stationärer Aufenthalt, wie dies bei einer ambulanten Massnahme zur Ein- leitung einer ambulanten Therapie möglich sei, seien zu wenig. Es müsse somit ei- ne stationäre Massnahme angeordnet werden. Gegen eine ambulante Massnahme spreche nach Ansicht des Gutachters zudem auch die geringe Absprachefähigkeit der Beschuldigten und das fehlende Unrechtsbewusstsein. Der Gutachter habe an- fangs eine ambulante Massnahme empfehlen wollen; die Beschuldigte habe gera- de anlässlich eines Hausbesuchs des Gutachters beteuert, dass ihr bewusst sei, dass sie alles verliere, wenn sie sich nicht ändere. Als dann nach dem Hausbesuch trotzdem die nächste Anzeige eingelangt sei, habe der Gutachter erkannt, dass es doch mehr brauche – nämlich eine stationäre Massnahme. Für eine stationäre Massnahme spreche weiter, dass es seit der Anklageerhebung bis heute noch sechs Mal zu weiteren Anzeigen nicht nur wegen Konsums von Kokain und Heroin gekommen sei. Der letzte Strafbefehl datiere vom 8. Mai 2019, also sei im Mai 2019 immer noch konsumiert worden. Die Beschuldigte sei zudem trotz zwanzig Aufgeboten kein einziges Mal zur einer Urinprobe bei Dr. med. AC.________ er- schienen. Ihren langjährigen Therapeuten Dr. med. I.________ habe sie zudem mehrmals angelogen, indem sie ihm gesagt habe, dass sie keine Drogen mehr nehmen würde. Die eingegangen Anzeigen würden das Gegenteil zeigen. Auch die Kinder seien kein Argument für eine ambulante Therapie, diese hätten nämlich die Beschuldigte bisher nicht abgehalten, weiterhin Drogen zu nehmen. Zudem zeige

31 auch das Kindsschutzverfahren, welches in Gang gekommen sei, weil sie die Kin- der gegen die Abmachung einfach zu sich genommen habe, ihr verantwortungslo- ses Verhalten. Die Beschuldigte habe selber eingesehen, dass sie eine äussere Struktur wie die Auflagen von Urinproben oder regelmässigen Gesprächen brau- che, weil diese sie zwingen würden, auch unter Belastung keine Drogen zu neh- men (pag. 339). Allerdings habe die Realität gezeigt, dass genau diese Auflagen nicht genügten, die Beschuldigte sei weder zuverlässig zu den Urinproben noch zu den Gesprächen gegangen. All diese Punkte würden zeigen, dass eine ambulante Massnahme ungeeignet wäre und zu wenig Stütze bieten würde. Eine ambulante Massnahme sei klar zum Scheitern verurteilt. Also gäbe es nur noch zwei Alternati- ven, die sationäre Suchtbehandlung oder der Strafvollzug. Es sei in der Tat nicht sicher, dass eine stationäre Massnahme wirklich zum Erfolg führe, aber es sei die einzige Möglichkeit, von Drogen, Delikten und Gefährdungsmeldungen wegzu- kommen. Damit sei der Beschuldigten längerfristig mehr gedient. Zur Eignung der stationären Massnahme sei anzumerken, dass eine gewisse Weigerungshaltung oft am Anfang vorhanden sei und sich diese dann mit der Zeit lege, so dass eine stationäre Massnahme trotzdem erfolgsversprechend und damit geeignet sei. 14. Beurteilung durch die Kammer 14.1 Persönliche Verhältnisse der Beschuldigten im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Ur- teils und deren Entwicklung bis zur Berufungsverhandlung Das erstinstanzliche Urteil vom 21. Juni 2018 erfolgte in einer Zeit, in der die Be- schuldigte Bemühungen zeigte, Struktur und Ordnung in ihr Leben zu bringen. So pflegte sie in dieser Phase einen zunehmend stabilen Lebenswandel: Die Beschul- digte war zu dieser Zeit in regelmässiger ärztlicher Betreuung durch ihren langjäh- rigen Psychiater Dr. med. I.________. Dieser hielt entsprechend in seinem Thera- piebericht vom 26. September 2017 fest, dass sich die Beschuldigte seit einem Jahr auf dem Weg der Besserung befinde und attestierte ihr eine gewisse Einsicht, dass ein fortgesetzter Konsum von Drogen und die damit verbundene Delinquenz ihre gesundheitlichen Schwierigkeiten und sozialen Probleme verschlimmern wür- den. Er votierte für eine ambulante Massnahme und erklärte sich bereit, seine Be- handlung in einem entsprechenden Rahmen weiterzuführen (pag. 327 f.). Mit Be- richt vom 14. Juni 2018 bestätigte Dr. med. I.________, dass er die Beschuldigte während der letzten knapp achteinhalb Monaten 24 Mal in der Praxis gesehen ha- be. Er bestätigte, dass die Beschuldigte verschiede Massnahmen getroffen habe, um ihre finanzielle Situation zu stabilisieren; dabei erwähnte er die Suche nach ei- ner günstigeren Wohnung und einem Praktikum bei S.________ (auf dessen Zu- sage sie zu diesem Zeitpunkt noch warten würde) und die Verbesserung der Be- treuungssituation der Kinder, welche ebenfalls ein stabilisierender Faktor darstelle (pag. 601 f.). In der Tat war die Betreuungssituation der Kinder während der Zeit des erstinstanzlichen Urteils gerade im Auf- und Ausbau. So bestätigt auch eine Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ eine gewisse Regelmässigkeit in der Kinderbetreuung durch die Beschuldigte entsprechend den Abmachungen im Sommer 2018 (pag. 762 ff.). Auch die abgegebenen Urinproben lassen darauf schliessen, dass sie in dieser Zeit keinen Beikonsum hatte (pag.474 ff.). Abgese- hen von den bereits erwähnten Anzeigen (hauptsächlich wegen Besitz von Betäu-

32 bungsmitteln im März 2018) bemühte sich die Beschuldigte, ihr Leben in den Griff zu bekommen. Auch der Gutachter war anfangs offenbar der Ansicht, dass eine ambulante Massnahme eine geeignete Lösung gewesen wäre, wären dann nicht weitere Anzeigen eingegangen, die zur Änderung der Einschätzung des Gutachters geführt haben (pag. 581 f.). Aufgrund der damaligen überwiegend positiven Le- bensumstände der Beschuldigten war nach Ansicht der Kammer die Anordnung ei- ner stationären Massnahme im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils unter dem Gesichtspunkt des Verhältnismässigkeitsprinzips ein ziemlich strenges Urteil, bei welchem der Sicherheitsaspekt überwog. Zwar mag die erstinstanzliche Anordnung einer stationären Massnahme geeignet gewesen sein, um der Gefahr weiterer De- likte durch die Beschuldigte wirksam zu begegnen. Doch lässt sich nach Ansicht der Kammer die Erforderlichkeit und Zumutbarkeit einer stationären Massnahme bei den im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils herrschenden Lebensumstände nur schwer begründen (hierzu und zur eingehenden gutachterlichen Einschätzung wird auf die nachfolgenden Erwägungen 14.2. und 14.3. verwiesen). Werden nun die oberinstanzlichen – im Vorfeld der Berufungsverhandlung – erhobenen Beweisergänzungen in den Akten mitberücksichtigt, erscheint die vorinstanzliche Anordnung einer stationären therapeutischen Massnahme aber durchaus die richtige Entscheidung gewesen zu sein. So haben sich die Verhältnisse der Beschuldigten seit dem erstinstanzlichen Urteil doch in einigen Punkten verändert und – wenn nur die Akten berücksichtig werden – prima vista zu einer deutlichen Verschlechterung ihrer Legalprognose geführt: So hatte die Beschuldigte seit 1. Februar 2019 bis 1. Juli 2019 keine eigene Wohnung mehr. Weder die geplanten Schnuppertage im S.________ noch das Praktikum in der Tagesschule konnten absolviert werden. Gestützt auf den Bericht von Dr. med. AC.________ vom 14. Februar 2019 wurde sie 20 Mal zu Urinproben aufgeboten, jedoch sei sie nicht erschienen (pag. 773). Auf Nachfrage beim Psychiater Dr. med. I.________ teilte dieser mit, er habe die Beschuldigte seit August 2018 nicht mehr gesehen; damit erfolgten auch keine Therapiesitzungen mehr (pag. 800f.). Laut einer Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ habe die Beschuldigte seit 20. Februar 2019 ihre Kinder nicht mehr betreut. Zudem habe sie das Kindswohl gefährdet, als sie die Kinder am 3./4. April 2019 entgegen der Abmachung zu sich geholt habe. Weiter gab es eine Gefährdungsmeldung (datiert 4. April 2019) betreffend eines Vorfalls vom 24. März 2019 in der Wohnung ihres Ex-Mannes, an welcher die Beschuldigte auch beteiligt war. Zudem sind seit dem erstinstanzlichen Urteil neue Verurteilungen wegen BetmG-Widerhandlungen ergangen (pag. 789, 831 ff., 842). Berücksichtigt man lediglich diese oberinstanzlichen Beweisergänzungen gemäss Akten, dann scheint die erstinstanzlich angeordnete stationäre Massnahme die korrekte Schlussfolgerung gewesen zu sein. Diese aktenkundigen Sachverhaltselemente bzw. Umstände wurden aber an der Berufungsverhandlung anlässlich der Einvernahme der Beschuldigten teilweise deutlich relativiert, auch wenn es angebracht gewesen wäre, seitens der Beschul- digten entsprechende Belege zu den Akten zu geben und so gewisse Umstände besser zu untermauern (z.B. Terminbestätigung Dr. AS.________, Kopie Mietver- trag etc.). Nichtsdestotrotz scheint es stossend, alle Umstände, welche sich im letz-

33 ten Jahr ereignet haben und zu einem für die Beschuldigte quasi leitplankenlosen Jahr geführt haben, unbesehen ihr anzulasten: - So trifft es beispielswese zwar zu, dass Dr. med. I.________ die Beschuldigte seit August 2018 nicht mehr gesehen hat, doch hat die Beschuldigte an der Be- rufungsverhandlung erklärt, dass Dr. med. I.________ schwerwiegend an Krebs erkrankt sei und er die Beschuldigte deshalb nicht weiter habe betreuen können (pag. 850). Für das Gericht gibt es kein Grund an dieser Aussage zu zweifeln. Der Grund dafür, dass seit August 2018 kein Kontakt mehr zwischen Dr. med. I.________ und der Beschuldigten vorhanden war, lag somit nicht bei der Beschuldigten. Die Beschuldigte musste von heute auf morgen ohne ihren langjährigen Psychiater auskommen, mit dem sie bis zu diesem Zeitpunkt eine gewisse Regelmässigkeit der Therapiesitzungen pflegte. Eine wichtige Be- zugsperson fiel damit weg. Dass sie nicht sofort nach einem Ersatz gesucht hat, ist ihr ebenfalls nicht anzulasten, zumal sie ja vorerst nicht wusste, wie lan- ge Dr. med. I.________ ausfallen würde und ihr damaliger Hausarzt Dr. med. Y.________ ihr ersatzweise die Rezepte ausstellte. Dann überschlugen sich die Ereignisse aufgrund ihres Gesundheitszustandes, weshalb sie mit der Su- che eines neuen Therapeuten alleine offensichtlich überfordert war. - Der Kammer ist überdies aufgefallen, dass die Beschuldigte oft auf sich alleine gestellt und damit offenbar überfordert war. So schaute zwar der Sozialdienst für die finanziellen Belangen der Beschuldigten, die Beiständin, Frau AT.________ für das Wohl der Kinder, und verschiedene Fachleute aus dem Gesundheitswesen standen ihr in der jeweiligen Krankheitsepisode zur Seite, aber die Beschuldigte hatte nie eine persönliche Begleitung, welche sie konkret unterstützte, ihr Leben zu strukturieren und entsprechend zu handeln (eine sol- che Unterstützung kann ihr im Rahmen der Bewährungshilfe gewährleistet werden, vgl. folgend Ziff. VII). - Nicht unerheblich sind auch die gesundheitlichen Beschwerden der Beschuldig- ten, welche offensichtlich nach dem erstinstanzlichen Urteil wieder vermehrt in den Vordergrund traten und nicht förderlich für einen regelmässigen stabilen Lebenswandel waren. Die Beschuldigte hat eine Wundheilstörung am Bein, welche ursprünglich durch eine Thrombose ausgelöst wurde und ihr offensicht- lich immer wieder Probleme bereitet und bis heute noch behandlungsbedürftig ist. Im 2019 hatten diese Beschwerden verschiedene Klinikaufenthalte zur Fol- ge, so musste z.B. die ursprünglich angesetzte Berufungsverhandlung am 14. März 2019 wegen einer Hospitalisation im V.________ verschoben werden (pag. 796). Auch Frau AV.________ von KESB Bern-Mittelland Nord bestätigte ebenfalls, dass die Beschuldigte aufgrund einer 40 cm langen, offenen Wunde am Bein im Juni 2019 zwischenzeitlich auf einen Rollstuhl angewiesen war (pag. 842). Entsprechend führten auch die Sozialen Dienste D.________ in ih- rer Aktennotiz vom 14. Februar 2019 aus, dass die Wohnungskündigung und insbesondere verschiedene gesundheitliche Beschwerden ab Januar / Februar 2019 dazu führten, dass die Kinderbetreuung durch die Beschuldigte unregel- mässiger wurde (pag. 762 ff.). Vor diesem Hintergrund ist somit die folgende Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ vom 20. Mai 2019, wonach die

34 Beschuldigte die Kinder ab dem 20. Februar 2019 nicht mehr betreut habe (pag. 822), zu relativieren. Die Beschuldigte konnte auch aus gesundheitlichen Gründen keine regelmässige Betreuung mehr gewährleisten. Zudem wurde ihr die Wohnung am AP.________ im Januar 2019 gekündigt (pag. 856), was alles noch zusätzlich erschwert hat. - Auch die Aussage der Beschuldigten, wonach die Kostengutsprache für die Urinproben bei Dr. med. AC.________ erst im Oktober 2018 eingetroffen sei und die Praxis auf diese Zusicherung habe warten wollen, erscheint nicht ganz lebensfremd (pag. 852). - Das Ereignis vom 24. März 2019 in der Wohnung ihres Ex-Mannes (notabene 10 Tage nach dem ursprünglich angesetzten Termin für die Berufungsverhand- lung am 14. März 2019), kann ihr auch nicht einfach unbesehen angelastet werden. Über dieses Ereignis wurde letztlich nicht Beweis geführt. Es ist nicht bekannt, welche Rolle die Beschuldigte genau im Rahmen dieses Vorfalls inne hatte. Es darf auch nicht ausser Acht gelassen werden, dass es die Beschuldig- te gewesen ist, welche an diesem Tag die Polizei avisiert hat und gemäss Be- richt die Beschuldigte zwar wirre Sachen gesprochen, aber sich dabei offenbar um das Wohl ihrer Kinder gesorgt habe (pag. 825). - Nicht ausser Acht zu lassen und nicht gutzuheissen ist der Vorfall vom 2./3. April 2019. Gemäss Aktennotiz der Sozialen Dienste D.________ vom 20. Mai 2019 hat die Beschuldigte die Kinder – entgegen der Abmachung und unter massiven, unhaltbaren Anschuldigungen gegenüber dem Kindsvater – zu sich genommen und hat mit Unterstützung einer Sozialarbeiterin der Katholischen Kirche die Kinder versteckt. Die Beschuldigte hat klar den falschen Weg ge- wählt, doch ist festzuhalten, dass sie letztlich angetrieben durch ihre Sorge um ihre Kinder so gehandelt hat. So war die Sorge um die Kinder sowohl anlässlich dieses Vorfalls wie auch bereits in der oberwähnten Gefährdungsmeldung ein Thema (pag. 825). Gemäss eigenen Aussagen handelte sie am 2./3. April 2019 auf diese Weise, weil sie sich nach dem Vorfall vom 24. März 2019 Sorgen um die Kinder gemacht habe (pag. 855). Sie war offensichtlich mit dem Verhalten ihres Ex-Mannes in Bezug auf die Kinderbetreuung und -erziehung nicht ein- verstanden und versuchte dies auf ihre eigene – wenn auch falsche und nicht zielführende – Art zu lösen. - Weiter sind auch die gesundheitlichen Beeinträchtigungen der Mutter zu er- wähnen. Die Mutter musste sich einer Rückenoperation und einer Schmerzthe- rapie unterziehen, womit für die Beschuldigte und ihre Kinder eine wichtige Stütze in den Hintergrund rückte. Die Mutter half der Beschuldigten mit der Kin- derbetreuung und machte ihr auch stetig Druck. So zögerte die Mutter bei- spielsweise nach der Trennung der Beschuldigten von ihrem Partner im 2014 nicht, eine Gefährdungsmeldung einzureichen, wodurch die Kinder zum Vater kamen. Auch sei die Mutter gemäss eigenen Aussagen der Beschuldigten im- mer streng gewesen; sie habe ihr die Kinder nur überlassen, wenn sie drogen- frei gewesen sei. Mit den gesundheitlichen Beschwerden der Mutter fiel diese Stütze für die Beschuldigte weg. Auch wenn die Mutter offenbar verärgert war, weil die Beschuldigte die Kinder am 3./4. April 2019 einfach mitgenommen ha-

35 be, hat die Beschuldigte die Mutter mit ihrer Tochter X.________ im April 2019 trotzdem besucht (pag. 853). Eine Beziehung schien somit durchaus aufrecht gehalten worden zu sein, nur konnte die Mutter die Beschuldigte nicht mehr im gleichen Ausmass unterstützen. - Der Beschuldigten muss weiter zugute gehalten werden, dass sie sich wieder um einen Termin bei einem neuen Psychiater bemüht hat (AS.________,

10. Juli 2019, pag. 849) und sich nun – wo sie sich gesundheitlich wieder stabi- lisiert hat – erneut aufgerafft hat, eine eigene Wohnung zu finden (ab 1. Juli 2019 im AH.________). Auch wenn zu bemerken ist, dass der Preis der Woh- nung alles andere als optimal ist und der Standort im AH.________ mit Blick auf die Organisation der Kinderbetreuung nicht restlos durchdacht und geprägt vom Prinzip der Hoffnung ist. - Ein grosses Fragezeichen stellt sich für die Kammer in Bezug auf den Umgang bzw. die Abhängigkeit vom Rohypnol. Gemäss Gutachten wäre ein wichtiges Ziel der Massnahme eine Monotherapie mit Methadon, d.h. der Abbau der Beimedikation Rohypnol auf Null, was im Zeitraum von einem Jahr möglich sei, aber gerade auch wegen dieser Dauer nur stationär erfolgen könne (pag. 585). Trotz dieser gutachterlichen Empfehlung von med. pract. L.________ im No- vember 2017 fällt auf, dass das Rohypnol trotzdem weiterhin verschrieben wur- de. So verschrieb Dr. med. I.________ noch am 7. Juni 2018 für drei Monate täglich zwei Tabletten Rohypnol (pag. 480). Auf entsprechenden Vorhalt gab die Beschuldigte in der erstinstanzlichen Hauptverhandlung zu Protokoll: „Ich habe ihm eigentlich gesagt, er solle die „Röipi“ wegnehmen. Er wollte das nicht. Letzte Woche habe ich die Wochenration mitgenommen, weil ich nervös war wegen der Verhandlung“ (pag. 594). Auch durch Dr. med. Y.________ wurde nach krankheitsbedingtem Ausfall von Dr. med. I.________ das Rohypnol wei- terverschrieben (pag. 850). Es ist für die Kammer nicht verständlich, weshalb nicht versucht wurde, das Rohypnol abzubauen bzw. abzusetzen. Die Tatsa- che, dass das Rohypnol weiterhin von Ärzten verschrieben wurde, darf der Be- schuldigten jedenfalls nun nicht negativ angelastet werden. Ebenfalls unklar scheint der Kammer der effektive Konsum des Rohypnols durch die Beschul- digte; nach eigenen Angaben, nehme sie das Rohypnol nur sporadisch. Stützt man sich auf das Gutachten, dann wäre von einem regelmässigerem Konsum auszugehen. All diese Umstände und Überlegungen führen zu einer deutlichen Relativierung der aktenkundigen oberinstanzlichen Beweisergänzungen bis vor dem Termin der Be- rufungsverhandlung. Viele der nicht unwesentlichen eingetretenen negativen Um- stände hat die Beschuldigte nicht selber verschuldet und dürfen mit Blick auf die Legalprognose nicht unbesehen zu ihren Ungunsten gewertet werden. 14.2 Einschätzung des Gutachters med. pract. L.________ (im Gutachten vom 11. No- vember 2017 und an der erstinstanzlichen Einvernahme vom 21. Juni 2018) In Bezug auf das Gutachten von med. pract. L.________ fällt der Kammer vorab auf, dass der Gutachter die verschiedenen Möglichkeiten gründlich abgewogen hat. So hat er sich zusätzlich mit einem Hausbesuch noch ein eigenes Bild gemacht.

36 Der Gutachter hat sämtliche Möglichkeiten abgewogen und in Betracht gezogen, d.h. von keiner Massnahme über eine ambulante bis zu einer stationären Mass- nahme. So erläuterte der Gutachter an der erstinstanzlichen Hauptverhandlung, der schwierigste Teil des Gutachtens sei der Entscheid zur Empfehlung einer am- bulanten oder stationären Therapie gewesen. Er gebe zu, dass er darüber „gehirnt habe“ (pag. 582). Er habe sich mit der Entscheidung schwer getan. So habe er sich auch überlegt, gar keine Massnahme zu empfehlen wegen der vermuteten Aus- sichtslosigkeit. Für ihn sei aber aus ethischer Sicht nicht zulässig, dies zu empfeh- len, wenn man eine klare Diagnose stellen könne. Deshalb sei für ihn dann einzig die stationäre Massnahme als griffige Lösung möglich gewesen. Aber kritisch müs- se man auch sagen, dass eine stationäre Massnahme nicht zwingend auch einen Erfolg bedeute. Bei der Beschuldigten fehle es an der Motivation. Es sei auch un- gewiss, wie das herauskommen werde. Eventuell könne somit eine ambulante Massnahme auch ein besseres Ergebnis bewirken, wenn die übrigen Ressourcen vorhanden seien und greifen würden. Aus fachlichen Überlegungen sei er dann zu einer stationären Massnahme gekommen (pag. 583). Auffallend ist im vorliegenden Fall, dass sich der Gutachter mit der Empfehlung zu einer stationären oder ambu- lanten Massnahme schwer getan hat und es von vornherein alles andere als ein eindeutiger und klarer Fall war. So erläuterte der Gutachter beispielsweise auch, welche günstigen Voraussetzungen für eine ambulante Therapie vorhanden wären. So sagte er, die Situation sei komplex. Insbesondere der Kontakt zu den Kindern und die Wohnsituation seien Ressourcen, auf die man aufbauen könne (pag. 582 f.). Auch äusserte er sich zur Problematik mit der stationären Massnahme und de- ren Vollzug in der JVA Hindelbank. Bei Frauen gebe es faktisch ein viel schlechte- res Angebot als bei Männern (pag. 583). Im Zeitpunkt des Hausbesuches beab- sichtigte der Gutachter zuerst, eine ambulante Massnahme zu empfehlen (pag. 581). Umso erstaunlicher scheint es der Kammer, dass allein eine neue Anzeige kurz nach dem Hausbesuch dazu führte, dass die Absicht zur Empfehlung der bis- her besprochenen ambulanten Massnahme verworfen wurde. An der erstinstanzli- chen Hauptverhandlung erläuterte der Gutachter hierzu, einige Tage nach dem Hausbesuch sei dann noch ein Anzeigerapport reingekommen, wonach sie im T.________ kontrolliert worden sei. Daher habe er dann seine Einschätzung noch einmal geändert und der Beschuldigten mitgeteilt, dass er eine stationäre Mass- nahme empfehlen werde (pag. 581). Das Zünglein an der Waage sei für ihn das Gespräch mit der Mutter am Küchentisch gewesen, wo die Beschuldigte ihm ge- sagt habe, sie wisse, das sie alles verliere, wenn sie sich nicht ändere. Als dann der nächste Anzeigerapport kam, habe er gedacht, dass es da wohl wirklich mehr brauche (pag. 582 f.). Der Gutachter begründete die Empfehlung zur stationären Massnahme auch mit der Zeitachse. Ein Hauptziel der Therapie sei zudem die Reduktion der Substituti- onsmedikation auf ein einziges Medikament (MST). Für die Zielerreichung der Re- duktion bzw. des nachhaltigen Abbaus von Rohypnol auf Null ging der Gutachter von einer Zeitdauer von einem Jahr im stationären Bereich aus. Damit sei eine rein ambulante Massnahme aufgrund der gesetzlichen Befristung einer stationären Ein- leitung von zwei Monaten im Fall der Beschuldigten zu kurz (pag. 585). Die Kam- mer zweifelt nicht grundsätzlich den mutmasslichen Zeithorizont von einem Jahr für

37 den Abbau vom Rohypnol an. Jedoch stellt sich die Frage, ob der stationäre Rah- men hierzu wirklich zwingend nötig ist, zumal der Gutachter zuerst eine ambulante Massnahme hätte anordnen wollen und er zu diesem Zeitpunkt ja auch schon wusste, dass sie Rohypnol zu sich nehmen würde. Somit muss der Gutachter den Abbau des Rohypnols auch in einer ambulanten Massnahme für möglich gehalten haben. Die Tatsache, dass gemäss Aussagen des Gutachters eine ambulante Therapie zeitlich die Dauer einer stationären Therapie vermutlich überschreiten würde (pag. 583), ist für die Kammer kein Grund, von einer ambulanten Massnahme abzuse- hen, zumal es für die Beschuldigte der von ihr gewünschte Weg wäre, sie damit die damit verbunden zusätzlich Dauer in Kauf nehmen würde und es letztlich das mil- dere Mittel wäre. Die von der Beschuldigten bevorzugte ambulante Massnahme im Sinne einer In- tensivierung der Behandlung bei Dr. med. I.________ erachtete der Gutachter un- geeignet, weil es dem Therapeuten Dr. med. I.________ an der notwendigen fo- rensischen Fachkompetenz fehle. Mithin würde dabei weiterhin lediglich die Sucht, nicht aber „das Delikt“ behandelt werden. Der Gutachter erläuterte, er habe mit Dr. med. I.________ telefoniert, dieser sei ein erfahrener Suchttherapeut. Ihm sei aber deutlich geworden, dass das Ziel einer gerichtlichen Massnahme – die Verhinde- rung weiterer Delikte – nicht das Kerngebiet von Dr. med. I.________ sei. Er sei fachlich für vorliegenden Fall nicht geeignet (…). Der Beschuldigten fehle es auch am Unrechtsbewusstsein, dies müsse aber vorliegend angesprochen werden, darin unterscheide sich die forensische Therapie von einer ambulanten Therapie (pag. 582). Es brauche in casu eine forensische Therapie. Bei einer ambulanten Thera- pie bei Dr. med. I.________ könne die Vollzugsbehörde dann nur schreiben, bitte nehmen sie die Therapie ernst. Daher habe er das Gefühl gehabt, dass er lieber mit einer stationären Massnahme arbeiten würden (pag. 582). Dr. med. I.________ mache in der Suchttherapie zwar Fortschritte mit der Beschuldigten, nicht aber am deliktspezifischen Verhalten, deshalb auch die fortgesetzten Anzeigerapporte. Mit der Suchttherapie werde das deliktspezifische Verhalten nicht korrigiert. Mangels Ausbildung könne Dr. med. I.________ gemäss eigenen Angaben nicht am delikts- pezifischen Verhalten arbeiten (pag. 585). Die Ausführungen des Gutachters, dass es Dr. med. I.________ an der forensischen Fachkompetenz fehle, um mit der Be- schuldigten zu arbeiten und dass gerade die Bearbeitung der forensisch relevanten Ziele nötig sei, werden von der Kammer nicht in Zweifel gezogen. Der Kammer fällt aber auf, dass die Möglichkeit der Durchführung einer ambulanten Therapie mit ei- nem Forensiker weder vom Gutachter noch von der Vorinstanz ernsthaft in Be- tracht gezogen wurde. Eine forensische ambulante Therapie wurde bei der Be- schuldigten bisher noch nicht ausprobiert und hätte sich gerade bei der positiven Entwicklung ihrer Lebensumstände im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils auf- gedrängt. Womöglich wurde dies nicht in Betracht gezogen, weil die Beschuldigte im Zeitpunkt des erstinstanzlichen Urteils festgefahren war, eine ambulante Thera- pie bei ihrem langjährigen Dr. med. I.________ zu absolvieren. Da dieser nun krankheitshalber ausgefallen ist, ist die Beschuldigte wieder offen, mit einer neuen therapeutischen Bezugsperson zu arbeiten. Es muss ein Forensiker für eine ambu- lante Therapie gesucht werden. Eine solche ambulante Therapie könnte beispiels-

38 weise in dem von med. pract. L.________ angegebenen Ambulatorium des Foren- sisch-Psychiatrischen Dienstes der Universität (FPD, pag. 362) erfolgen. Ein sol- cher Versuch ist jedenfalls noch offen. Das Argument des Gutachters der fehlenden und für eine ambulante Massnahme aber notwendigen Absprachefähigkeit mit der Beschuldigten (pag. 582) ist nach Ansicht der Kammer insofern zu relativieren, als die Beschuldigte bei Dr. med. I.________ bereits Gegenteiliges gezeigt hat und damals die Termine zweimal wöchentlich wahrnahm. Der Gutachter führte weiter im Rahmen der erstinstanzlichen Hauptverhandlung aus, er habe das Gefühl gehabt, dass er lieber mit einer stationären Massnahme arbeiten möchte. Es sei aber letztlich eine Frage der Verhältnismässigkeit und da- mit nicht mehr in seinem Zuständigkeitsbereich. Wenn er mit der Beschuldigten ar- beiten müsste, würde er fachlich lieber in einem stationären Setting arbeiten (pag. 582). Der Gutachter distanziert sich mit diesen Aussagen für einen Moment von seiner Rolle des neutralen Gutachters und nimmt die Rolle des engagierten Thera- peuten ein, in dem er ausführt, was therapeutisch wünschbar wäre. Er bemerkt dies selber und führt aus, es sei aber letztlich eine Frage der Verhältnismässigkeit. In der Tat geht es nicht darum, was therapeutisch wünschbar wäre, sondern juris- tisch im Zusammenhang mit der Verhältnismässigkeit i.e.S. vertretbar ist. Zusammenfassend ist das Gutachten für die Kammer nicht vollends schlüssig und wirft doch einige Fragen und Ungereimtheiten auf. 14.3 Fazit In Anbetracht, dass die Beschuldigte noch nie im Strafvollzug war, dass das Ange- bot für eine stationäre Massnahme in der JVA Hindelbank nicht ideal ist, dass das erstinstanzliche Urteil für die damaligen sich positiv entwickelnden Lebensumstän- de der Beschuldigten streng ausgefallen ist, dass die seit der erstinstanzlichen Hauptverhandlung eingetretenen negativen Umstände nicht alleine der Beschuldig- ten angelastet werden können, dass die Beschuldigte aktuell eigene Bemühungen mit der neuen Wohnung und dem Termin beim Therapeuten Dr. med. AS.________ getätigt hat, dass die Kinder für die Beschuldigten treibende Kraft für eine ambulante Therapie sind, dass die Motivation und Kooperationsbereitschaft für eine ambulante Therapie vorhanden sind, dass die kritisierte mangelnde Ab- sprachefähigkeit bei Terminen zu relativieren ist und dass eine ambulante Therapie mit einem forensischen Therapeuten noch nie versucht wurde, lässt sich nach An- sicht der Kammer die Erforderlichkeit und Zumutbarkeit einer stationären Mass- nahme nicht mehr ohne Weiteres begründen. Unter Verhältnismässigkeitsgesichts- punkten ist eine ambulante Massnahme mit einem forensischen Therapeuten im Sinne einer letzten Chance ernsthaft zu versuchen. Die Kammer erachtete eine ambulante Massnahme nicht als von vornherein zum Scheitern verurteilt. Eine ambulante Massnahme stellt zwar ein beschwerlicher Weg mit viel Arbeit für die Beschuldigte dar, gerade in Verbindung mit den sich stabilisierenden äusseren Faktoren und der treibenden Kraft, welche die Beschul- digte aus dem Verhältnis zu ihren Kinder zieht, besteht aber durchaus die Aussicht auf eine erfolgreiche Behandlung. Eine ambulante Massnahme erscheint der

39 Kammer als noch zweckmässig und zielführend, um der Beschuldigten die not- wendige Behandlung zu verschaffen und die Legalprognose zu verbessern. Damit ist eine ambulante Massnahme als geeignet zu erachten. Die eingriffsintensivere stationäre Massnahme ist gegenüber der milderen ambu- lanten Massnahme subsidiär, damit ist auch die Erforderlichkeit der ambulanten Massnahme gegeben. Es wird somit eine ambulante Massnahme angeordnet. Diese ist bei einem foren- sisch tätigen Therapeuten durchzuführen. VI. Zum Aufschub der Massnahme nach Art. 63 Abs. 2 StGB Nach Art. 63 StGB kann der Vollzug einer zugleich ausgesprochenen unbedingten Freiheitsstrafe zu Gunsten einer ambulanten Behandlung aufgeschoben werden, um der Art der Behandlung Rechnung zu tragen. Dabei bildet der Aufschub nach der gesetzlichen Regelung und praxisgemäss die Ausnahme (vgl. etwa BGE 6B_297/2014 vom 24. November 2014, E. 4.2.). Gemäss Rechtsprechung ist ein Strafaufschub anzuordnen, wenn eine tatsächliche Aussicht auf erfolgreiche Behandlung durch den sofortigen Vollzug erheblich beein- trächtigt würde. Die Therapie ist also vorzuziehen, wenn eine sofortige Behandlung gute Resozialisierungschancen bietet, welche der Strafvollzug eindeutig verhindern oder vermindern würde. In denjenigen Fällen jedoch, in denen die Erfolgsaussich- ten der ambulanten Behandlung nur auf lange Frist und in bescheidenem Ausmass bestünden, sind die Voraussetzungen des Strafaufschubs grundsätzlich als nicht erfüllt zu betrachten. Zudem ist eine Behandlung in Freiheit nur zu vertreten, wenn der Zustand des Verurteilten – unter Berücksichtigung des Einflusses der Therapie

– es rechtfertigt, ihm diese Chance der Bewährung zu geben. Zusammenfassend ist die Anordnung des Strafaufschubs an folgende zwei kumulative Voraussetzun- gen gebunden: Erstens die Ungefährlichkeit des Täters, zweitens die Vordringlich- keit der ambulanten Massnahme. Für die Beurteilung sind zum Einen die Auswir- kungen des Strafvollzugs, die Erfolgsaussichten der ambulanten Behandlung und die bisherigen Therapiebemühungen, zum Anderen aber auch das kriminalpoliti- sche Erfordernis, Straftaten schuldangemessen zu ahnden und rechtskräftige Stra- fen zu vollziehen, zu berücksichtigen (BGE 129 IV 161, E. 4 f., 5.4; BSK Strafrecht I, HEER, 4. Aufl., N. 39 ff. zu Art. 63; STRATENWERTH/WOHLERS, Schweizerisches Strafgesetzbuch, Handkommentar, Bern, 2007, N. 2 f. zu Art. 63; STRATENWERTH, Schweizerisches Strafrecht, Allgemeiner Teil II, 2. Aufl., Bern 2006, § 9 RN 59 ff., § 10 RN 32). Das Vergeltungsbedürfnis der Gesellschaft ist in casu nicht sehr gross. Eine sofor- tige Behandlung ist vorliegend indiziert, weil ein Vollzug zum jetzigen Zeitpunkt die Resozialisierungschancen deutlich vermindern würden. Die Beschuldigte hat nach einem schwierigen Jahr wieder eine Wohnung gefunden, sie ist gesundheitlich wieder stabiler, sie möchte ihre Kinder wieder regelmässig betreuen und sie ist ihr Leben wieder am Ordnen. Würde die Beschuldigte zum aktuellen Zeitpunkt in den Freiheitsentzug eintreten, so könnte sie ihre Kinder nur noch selten sehen und nicht mehr betreuen. Gerade die Aufgabe des Betreuens der Kinder scheint für die

40 Beschuldigte treibende Kraft und grosse Motivation zu sein, um eine ambulante Therapie erfolgsversprechend durchzuführen. So war auch ihre unüberlegte Hand- lung, die Kinder am 2. und 3. April 2019 einfach mitzunehmen und bei der Kirche eine Notunterkunft zu finden, nicht zuletzt von ihrem grossen Bedürfnis gesteuert, für ihre Kinder da zu sein und ihren Kindern das zu bieten, was in ihren Augen das Beste ist. Die Kammer ist zwar ebenfalls in Übereinstimmung mit dem Sozialdienst der Ansicht, dass von der Reihenfolge her richtigerweise die Mutter den Kindern Halt geben sollte und nicht umgekehrt, nichtsdestotrotz sollte diese Verbundenheit zu den Kindern, welche bei der Beschuldigten eine ausserordentlich grosse Motiva- tion auslöst, als Ressource genutzt werden. Die Beschuldigte hat wieder eine eige- ne Wohnung gefunden und damit einen ersten Schritt gemacht, um die Kinder künftig wieder regelmässiger betreuen zu können. Sie hat in der Vergangenheit in einer längeren konstanten Phase (Juli 2018 bis Februar 2019, pag. 762 ff.) gezeigt, dass sie in der Lage ist, eine kontinuierliche Betreuung zu gewährleisten. Die sozi- ale Integration durch die Wohnung und durch den Kontakt sowie die Betreuung der Kinder, allenfalls künftig auch wieder mit der Unterstützung ihrer Mutter – bei Bes- serung des Gesundheitszustands – können eine gute Basis für ein Gelingen einer ambulanten Behandlung sein. Es ist notorisch, dass in sehr vielen Fällen die sozia- le Integration Voraussetzung für das Gelingen einer ambulanten Behandlung dar- stellt bzw. eine Legalbewährung fördert. Bis ihr Vertrauenstherapeut Dr. med. I.________ im August 2018 erkrankt ist, nahm die Beschuldigte die 14-tägigen Termine bei ihm wahr und war motiviert, bei ihm künftig eine ambulante Therapie durchzuführen bzw. weiterzuführen. Sie zeigte damit bereits in der Vergangenheit, dass sie durchaus eine gewisse Verbindlichkeit an den Tag legen kann und in der Lage ist, kooperativ mitzuarbeiten. Nach der Er- krankung ihres Vertrauenstherapeuten geriet das Leben der Beschuldigten aus verschiedenen Gründen ausser Bahn (Wohnungskündigung, gesundheitliche Be- schwerden, Wegfall ihres Vertrauenstherapeuten, etc.) und sie verpasste den Mo- ment, einen neuen Therapeuten zu suchen. Zum oberinstanzlichen Urteilszeitpunkt hatte die Beschuldigte wieder einen Termin im Juli 2019 bei einem neuen Psychia- ter, AS.________, im AE.________ (Spital) vereinbart. Zwar ist nicht bekannt, ob der neue Psychiater eine forensische Ausbildung hat, wie es für eine ambulante Therapie notwendig sein wird, jedoch hat die Beschuldigte gezeigt, dass sie gewillt und bemüht darum ist, dass es künftig wieder in die richtige Richtung geht. Die Kammer erachtet es zusammengefasst als sinnvoll und für die Deliktprävention sich noch gerade aufdrängend, dass die Strafe zu Gunsten der ambulanten Mass- nahme aufgeschoben wird. VII. Bewährungshilfe nach Art. 63 Abs. 2 StGB Art. 63 Abs. 2 StGB hält fest, dass während des Aufschubs der Strafe zu Gunsten einer ambulanten Behandlung Bewährungshilfe und Weisungen erteilt werden kön- nen. Die Kammer erachtet die Anordnung einer Bewährungshilfe als sinnvolles und wirksames Mittel, um eine möglichst ganzheitliche Betreuung der Beschuldigten zu

41 gewährleisten. Insbesondere kann auch hier wertvolle Hilfe in der Strukturierung der persönlichen und finanziellen Verhältnisse und in der Erhaltung und Vernet- zung der sozialen Beziehungen im gesellschaftlichen Umfeld geleistet werden. Es kann somit eine weitere Stabilisierung und Verringerung der Rückfallgefahr herbei- geführt werden. Die Kammer ordnet somit für die Dauer der ambulanten Behand- lung Bewährungshilfe an. VIII. Kosten und Entschädigung 15. Verfahrenskosten Die Vorinstanz auferlegte der Beschuldigten die erstinstanzlichen Verfahrenskosten von insgesamt CHF 20‘058.60, sich zusammensetzend aus Gebühren von CHF 8‘072.00, Auslagen von CHF 11‘386.60 sowie Kosten für die schriftliche Urteilsbe- gründung von CHF 600.00. Mangels Berufung in den entsprechenden Urteilspunk- ten ist die erstinstanzliche Kostenauferlegung in Rechtskraft erwachsen. Die Kosten des Rechtsmittelverfahrens tragen die Parteien nach Massgabe ihres Obsiegens oder Unterliegens (Art. 428 Abs. 1 StPO). Die Beschuldigte hat mit ih- rem Antrag auf Anordnung einer ambulanten Massnahme mit Strafaufschub ob- siegt, weshalb die oberinstanzlichen Verfahrenskosten von CHF 2‘000.00 dem Kanton Bern aufzuerlegen sind (Art. 5 i.V.m. Art. 24 lit. a VKD). 16. Amtliche Entschädigung Die Entschädigung für die amtliche Verteidigung durch Fürsprecherin B.________ vor erster Instanz wird aufgrund der erstinstanzlich eingereichten und als ange- messen erachteten Kostennote festgesetzt (pag. 609 f.). Fürsprecherin B.________ wird vom Kanton Bern eine amtliche Entschädigung von CHF 10’092.00 (inkl. Auslagen und MwSt.) ausgerichtet. Die Beschuldigte hat dem Kan- ton Bern die für das erstinstanzliche Verfahren ausgerichtete Entschädigung von CHF 10‘092.00 zurückzuzahlen und Fürsprecherin B.________ die Differenz zwi- schen der amtlichen Entschädigung und dem vollen Honorar, ausmachend CHF 2‘405.05, zu erstatten, sobald es ihre wirtschaftlichen Verhältnisse erlauben (135 Abs. 4 StPO). Die Entschädigung für die amtliche Verteidigung der Beschuldigten vor oberer In- stanz durch Fürsprecherin B.________ wird gemäss der eingereichten und für ge- rade noch angemessen erachteten Kostennote vom 27. Juni 2019 (pag. 863 f.) be- stimmt. Fürsprecherin B.________ wird vom Kanton Bern eine amtliche Entschädi- gung von CHF 4‘634.55 (inkl. Auslagen und MwSt.) ausgerichtet. Für diese Ent- schädigung besteht aufgrund des vollumfänglichen Obsiegens im oberinstanzlichen Verfahren weder für den Kanton noch für Fürsprecherin B.________ ein Rück- bzw. Nachforderungsrecht (vgl. BGE 139 IV 261 E. 2.2.1 ff. S. 263 f.). IX. Weitere Verfügungen (DNA-Profil und erkennungsdienstliche Daten) Von der Beschuldigten wurde ein DNA-Profil erstellt und biometrische erkennungs- dienstliche Daten angelegt (pag. 248 ff.).

42 Dem zuständigen Bundesamt wird die vorzeitige Zustimmung zur Löschung des erstellten DNA-Profils (F.________) erteilt (Art. 16 Abs. 4 DNA-ProfilG i.V.m. Art. 17 Abs. 1 DNA-Profil-Gesetz). Ebenso wird dem für die Führung von AFIS zuständigen Dienst die vorzeitige Zu- stimmung zur Löschung der erhobenen biometrischen erkennungsdienstlichen Da- ten erteilt (Art. 17 Abs. 4 i.V.m. 19 Abs. 1 AFIS-Verordnung).

43 X. Dispositiv Die 1. Strafkammer erkennt: I. Es wird festgestellt, dass das Urteil des Regionalgerichts Bern-Mittelland (Einzelgericht) vom 21.06.2018 insoweit in Rechtskraft erwachsen ist, als: 1. A.________ schuldig erklärt wurde 1.1. der mengenmässig qualifizierten Widerhandlung gegen das Betäu- bungsmittelgesetz, begangen in der Zeit vom 20.05.2016 bis 26.06.2016 in Bern, durch Besitz, Veräussern und Anstalten Treffen zur Veräusserung von mindestens 135.25 Gramm Heroingemisch, ausmachend mindestens 18.17 Gramm Heroin und 1.25 Gramm Kokaingemisch mit unbestimmten Reinheits- grad; 1.2. der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach began- gen am 05.07.2017, 12.07.2017 und 16.10.2017 in Bern durch Besitz und An- stalten Treffen zur Veräusserung von Betäubungsmitteln im Umfang von ins- gesamt 9.3 Gramm Kokaingemisch und 12.5 Gramm Heroingemisch mit je un- bekanntem Reinheitsgrad; 1.3. der Widerhandlung gegen das Betäubungsmittelgesetz, mehrfach began- gen in der Zeit von ca. 24.05.2016 bis 12.07.2016, 14.07.2016 bis 15.07.2016, 17.07.2016 bis 22.07.2016, 24.07.2016 bis 02.08.2016, 04.08.2016 bis 10.09.2016, 12.09.2016 bis 13.10.2016, 15.10.2016 bis 16.01.2017, 19.01.2017 bis 02.08.2017, 04.08.2017 bis 12.09.2017 und 15.09.2017 bis 16.10.2017 in Bern durch Besitz zum Eigenkonsum und Konsum von Kokain und Heroin; 1.4. des Diebstahls, begangen am 13.07.2016 in Bern, zum Nachteil von C.________, im Deliktsbetrag von mindestens CHF 304.00; 1.5. der Urkundenfälschung, mehrfach begangen am 17.11.2015, 28.12.2015, 28.01.2016, 28.02.2016, 01.04.2016 und am 28.04.2017 zum Nachteil der So- zialen Dienste D.________; 1.6. des geringfügigen Betrugs, mehrfach begangen am 1.6.1. 17.11.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; 1.6.2. 28.12.2015, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; 1.6.3. 26.01.2016 und 28.01.2016, im Deliktsbetrag von CHF 195.00; 1.6.4. 28.02.2016, im Deliktsbetrag von CHF 116.40; 1.6.5. 01.03.2016, im Deliktsbetrag von CHF 136.40; alles in D.________ zum Nachteil der Sozialen Dienste D.________;

44 1.7. des geringfügigen Diebstahls, begangen am 09.09.2016 in Bern, im Delikts- betrag von CHF 39.90 zum Nachteil der E.________; 1.8. der Entwendung eines Fahrrades zum Gebrauch, begangen bzw. festge- stellt am 01.09.2016 in Bern, bei unbekanntem Geschädigten; 1.9. der Widerhandlung gegen das Eisenbahngesetz, begangen am 26.10.2016, in Bern, durch Befahren des Bahnbetriebsgebietes ohne Erlaubnis mit einem Fahrrad; 1.10. des unanständigen Benehmens, begangen am 26.06.2016 in Bern; 2. A.________ in Anwendung der Art. 19 Abs. 2, 40, 47, 48a, 49 Abs. 1, 51, 106, 139 Ziff. 1, 146 Abs. 1, 172ter, 251 Ziff. 1 StGB; Art. 19 Abs. 1 lit. c, d und g, Abs. 2 lit. a, Abs. 3 lit. a und b, 19a Ziff. 1 BetmG; Art. 94 Abs. 4 SVG; Art. 86 Abs. 1 EBG, Art. 12 lit. b KStrG sowie Art. 426 Abs. 1 StPO verurteilt wurde: 2.1. zu einer Freiheitsstrafe von 18 Monaten, unter Anrechnung der Polizeihaft vom 24.05.2016 im Umfang von einem Tag; 2.2. zu einer Übertretungsbusse von CHF 2‘000.00, unter Festsetzung der Er- satzfreiheitsstrafe bei schuldhafter Nichtbezahlung auf 20 Tage; 2.2. zur Bezahlung der erstinstanzlichen Verfahrenskosten, sich zusammenset- zend aus Gebühren von CHF 8‘072.00 und Auslagen von CHF 11‘386.60, zu- züglich CHF 600.00 für die schriftliche Urteilsbegründung, insgesamt ausma- chend CHF 20‘058.60; 3. weiter verfügt wurde, dass die beschlagnahmten Drogen und Drogenutensilien zur Vernichtung eingezogen werden (Art. 69 StGB), namentlich: 3.1. 2 Kugeln à total 1.9 Gramm brutto Kokaingemisch (bei der Polizei) 3.2. 2 Minigrip mit Kokainrückständen (bei der Polizei) 3.3. 1 Minigrip à total 0.5 Gramm brutto Heroingemisch (bei der Polizei) 3.4. 1 Portion à total 35.5 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 3.5. 1 Portion à total 32.2 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 3.6. 1 Portion à total 31.8 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 3.7. 1 Portion à total 31.6 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 3.8. 1 Portion à total 9.4 Gramm brutto Heroingemisch (beim IRM) 3.9. 2 elektronische BM-Waagen (bei den Akten) 3.10. diverse leere Minigrip (bei den Akten) 3.11. 3 Kugeln Kokain, total 2.5 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.12. 2 Minigrip Heroin, total 3.5 Gramm brutto (bei der Polizei)

45 3.13. diverse leere Minigrip (bei den Akten) 3.14 10 Minigrip mit Heroin, total 6.7 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.15. 1 Minigrip mit Kokain, total 1.2 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.16. 1 Minigrip mit Kokain, total 1.5 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.17. 7 Minigrip mit Kokain, total 4.2 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.18. 8 Minigrip mit Heroin, total 5.8 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.19. 1 Minigrip mit Kokain, total 2.4 Gramm brutto (bei der Polizei) 3.20 1 Posten neue leere Minigrip, Grösse 40 x 60 mm (bei den Akten). II. In Anwendung der Art. 57 Abs. 1 i.V.m. Art. 63 Abs. 1 und 2 StGB wird erkannt: 1. Es wird eine ambulante therapeutische Behandlung und für deren Dauer Be- währungshilfe angeordnet. 2. Der Vollzug der Freiheitsstrafe wird zugunsten der Massnahme aufgeschoben. III. Die oberinstanzlichen Verfahrenskosten von CHF 2‘000.00 trägt der Kanton Bern.

46 IV. Weiter wird verfügt: 1. Die Entschädigung der amtlichen Verteidigerin der beschuldigten Person, Fürspreche- rin B.________, wurde/wird für das erst- bzw. oberinstanzliche Verfahren wie folgt be- stimmt: 1.1. Erste Instanz Leistungen bis 31.12.2017 Stunden Satz amtliche Entschädigung 22.50 200.00 CHF 4'500.00 CHF 367.50 Mehrwertsteuer 8.0% auf CHF 4'867.50 CHF 389.40 CHF 0.00 Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 5'256.90 volles Honorar CHF 5'625.00 CHF 367.50 Mehrwertsteuer 8.0% auf CHF 5'992.50 CHF 479.40 CHF 0.00 Total CHF 6'471.90 nachforderbarer Betrag CHF 1'215.00 Auslagen MWSt-pflichtig Auslagen ohne MWSt Auslagen MWST-pflichtig Auslagen ohne MWST Leistungen ab 1.1.2018 Stunden Satz amtliche Entschädigung 22.10 200.00 CHF 4'420.00 CHF 69.40 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 4'489.40 CHF 345.70 CHF 0.00 Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 4'835.10 volles Honorar CHF 5'525.00 CHF 69.40 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 5'594.40 CHF 430.75 CHF 0.00 Total CHF 6'025.15 nachforderbarer Betrag CHF 1'190.05 Auslagen MWSt-pflichtig Auslagen ohne MWSt Auslagen MWST-pflichtig Auslagen ohne MWST A.________ hat dem Kanton Bern die für das erstinstanzliche Verfahren ausgerichtete Entschädigung von CHF 10‘092.00 zurückzuzahlen und Fürsprecherin B.________ die Differenz zwischen der amtlichen Entschädigung und dem vollen Honorar, ausma- chend CHF 2‘405.05, zu erstatten, sobald es ihre wirtschaftlichen Verhältnisse erlau- ben (135 Abs. 4 StPO).

47 1.2. Obere Instanz Leistungen ab 1.1.2018 Stunden Satz amtliche Entschädigung 20.50 200.00 CHF 4'100.00 CHF 203.20 Mehrwertsteuer 7.7% auf CHF 4'303.20 CHF 331.35 CHF Total, vom Kanton Bern auszurichten CHF 4'634.55 Auslagen MWST-pflichtig Auslagen ohne MWST Für die auf das Obsiegen entfallende Entschädigung besteht weder für den Kanton Bern noch für Fürsprecherin B.________ ein Rückforderungs- bzw. Nachforderungs- recht. 2. Dem zuständigen Bundesamt wird die vorzeitige Zustimmung zur Löschung des er- stellten DNA-Profils (F.________) erteilt (Art. 16 Abs. 4 DNA-ProfilG i.V.m. Art. 17 Abs. 1 DNA-Profil-Gesetz). 3. Dem für die Führung von AFIS zuständigen Dienst wird die vorzeitige Zustimmung zur Löschung der erhobenen biometrischen erkennungsdienstlichen Daten erteilt (Art. 17 Abs. 4 i.V.m. 19 Abs. 1 AFIS-Verordnung). Mündlich eröffnet und begründet: - der Beschuldigten/Berufungsführerin, a.v.d. Fürsprecherin B.________ - der Generalstaatsanwaltschaft Schriftlich zu eröffnen: - der Beschuldigten/Berufungsführerin, a.v.d. Fürsprecherin B.________ - der Generalstaatsanwaltschaft Mitzuteilen: - der Vorinstanz - der Koordinationsstelle Strafregister (nur Dispositiv, nach unbenutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde) - den Bewährungs- und Vollzugsdiensten des Kantons Bern (BVD, Urteil mit Begrün- dung, nach unbenutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde) - dem Bundesamt für Verkehr, Art. 88 Abs. 4 aEBG (Urteil mit Begründung, nach unbe- nutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde) - dem Bundesamt für Polizei, Art. 28 Abs. 3 BetmG (Urteil mit Begründung, nach unbe- nutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Entscheid der Rechtsmittelbehörde)

48 Bern, 27. Juni 2019 (Ausfertigung: 20. August 2019) Im Namen der 1. Strafkammer Der Präsident i.V.: Oberrichter Gerber Die Gerichtsschreiberin: Piccioni Rechtsmittelbelehrung Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begründung beim Bundesge- richt, Av. du Tribunal fédéral 29, 1000 Lausanne 14, Beschwerde in Strafsachen gemäss Art. 39 ff., 78 ff. und 90 ff. des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (Bundesgerichtsgesetz, BGG; SR 173.110) geführt werden. Die Beschwerde muss den Anforderungen von Art. 42 BGG entsprechen.