Verfügung vom 20. Januar 2023
Sachverhalt
A. Die 1962 geborene A.________ (nachfolgend: Versicherte bzw. Beschwer- deführerin) meldete sich im August 2020 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an, dies unter Hinweis auf seit dem 5. November 2019 bestehende unfallbedingte Beschwerden am linken Fuss (Akten der IV- Stelle Bern [nachfolgend: IVB bzw. Beschwerdegegnerin; act. II] 1). Die IVB nahm erwerbliche und medizinische Abklärungen vor, führte ein Erstge- spräch durch und holte die Akten der zuständigen Unfallversicherung, der C.________, ein (act. II 8 - 11, 18.1 - 18.3, 23 - 27). Am 16. September 2020 (act. II 12) teilte die IVB mit, zurzeit könnten keine Eingliederungs- massnahmen mit Aussicht auf Erfolg durchgeführt werden, der Anspruch auf eine Rente werde geprüft. Am 3. März 2021 ging bei der IVB ein von der C.________ in Auftrag gegebenes bidisziplinäres Gutachten in den Fachrichtungen Orthopädie und Neurologie (Expertise der Begutachtungs- stelle D.________ vom 22. Februar 2021 [act. II 29.2]) ein. Im Zusammenhang mit dem Unfall vom 5. November 2019 stellte die C.________ mit Verfügung vom 14. April 2021 (act. II 30) die Versiche- rungsleistungen per 31. Dezember 2019 ein. Die dagegen erhobene Ein- sprache (act. II 33/4 ff.) wies die C.________ mit Einspracheentscheid vom
9. Mai 2022 ab, was mit Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 2. März 2023, UV/2022/370, bestätigt wurde. B. Mit Vorbescheid vom 28. April 2021 (act. II 31) stellte die IVB die Vernei- nung des Anspruchs auf Leistungen der Invalidenversicherung in Aussicht, da keine Invalidität im Sinne des Gesetzes vorliege. Dagegen erhob die Versicherte, vertreten durch Rechtsanwalt B.________, Einwände und reichte weitere medizinische Unterlagen ein (act. II 33, 38 f., 44), woraufhin die IVB die Versicherte nach Einholung einer Stellungnahme des Regiona- len Ärztlichen Dienstes (RAD [act. II 46 - 48]) polydisziplinär durch die
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 3 E.________ (MEDAS) Polydisziplinäre Medizinische Abklärungen begut- achten liess (Expertise vom 27. Oktober 2022 inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6]). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (act. II 77, 79) verneinte die IVB mit Verfügung vom 20. Januar 2023 (act. II 81) bei einem Invaliditätsgrad von 10 % den Anspruch auf eine Invalidenrente. C. Dagegen erhob die Versicherte, weiterhin vertreten durch Rechtsanwalt B.________, am 21. Februar 2023 Beschwerde. Sie beantragt, unter Auf- hebung der angefochtenen Verfügung sei ihr eine ganze Rente nach dem Bundesgesetz vom 19. Juni 1959 über die Invalidenversicherung (IVG; SR 831.20) seit wann rechtens zuzusprechen. Eventualiter sei die Angelegen- heit an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, um über die Ansprüche der Beschwerdeführerin nach Einholung eines verwaltungsexternen Gut- achtens unter Einbezug der medizinischen Fachrichtungen Orthopädie und Psychiatrie zu entscheiden, alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen. Mit Beschwerdeantwort vom 24. März 2023 beantragt die Beschwerdegeg- nerin die Abweisung der Beschwerde.
Erwägungen (14 Absätze)
E. 1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom
E. 1.2 Angefochten ist die Verfügung vom 20. Januar 2023 (act. II 81). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invalidenrente.
E. 1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).
E. 1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1 Am 1. Januar 2022 sind die Änderungen vom 19. Juni 2020 des IVG (Weiterentwicklung der IV) und weiterer Erlasse (insbesondere des ATSG) in Kraft getreten (AS 2021 705). In zeitlicher Hinsicht sind – vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen – grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgeblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 148 V 162 E. 3.2.1 S. 166, 144 V 210 E. 4.3.1 S. 213). Zwar datiert die angefoch- tene Verfügung vom 20. Januar 2023 (act. II 81), womit sie nach dem In- krafttreten der IVG-Änderung vom 19. Juni 2020 erging. Indessen liegt der frühestmögliche Zeitpunkt der potentiellen Entstehung des Rentenan- spruchs (vgl. E. 6.4 hiernach) vor dem 1. Januar 2022, weshalb die Be- stimmungen des IVG und diejenigen der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversicherung (IVV; SR 831.201) in der bis 31. Dezember
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 5 2021 gültigen Fassung (fortan: aArt.) massgebend sind und im Falle eines vor dem 1. Januar 2022 entstandenen Rentenanspruchs auch massgeblich blieben (Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 19. Juni 2020 [Weite- rentwicklung der IV] lit. c). Einzig wenn ein Rentenanspruch, was jedoch wie darzulegen sein wird, hier nicht der Fall ist, erst nach dem 31. Dezem- ber 2021 entstanden wäre, wäre das neue Recht anwendbar. Hinsichtlich der Regeln betreffend die Entstehung eines Rentenanspruchs der IV hat die Weiterentwicklung der IV schliesslich zu keinen hier massgeblichen Änderungen geführt. 2.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau- ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er- werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand- lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Massgebend ist – im Unterschied zur Arbeitsunfähigkeit – nicht die Arbeitsmöglichkeit im bisherigen Tätigkeitsbe- reich, sondern die nach Behandlung und Eingliederung verbleibende Er- werbsmöglichkeit in irgendeinem für die betroffene Person auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt in Frage kommenden Beruf. Der volle oder bloss teilweise Verlust einer solchen Erwerbsmöglichkeit gilt als Erwerbs- unfähigkeit (BGE 130 V 343 E. 3.2.1 S. 346). Für die Beurteilung des Vor- liegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsun- fähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwind- bar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 2.3 Ausgangspunkt der Anspruchsprüfung nach Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 6 ff. und insbesondere Art. 7 Abs. 2 ATSG ist die medizinische Befund- lage. Eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit kann immer nur dann an- spruchserheblich sein, wenn sie Folge einer Gesundheitsbeeinträchtigung ist, die fachärztlich einwandfrei diagnostiziert worden ist (BGE 145 V 215 E. 5.1 S. 221). Mit der Diagnose eines Gesundheitsschadens ist noch nicht gesagt, dass dieser auch invalidisierenden Charakter hat. Ob dies zutrifft, beurteilt sich gemäss dem klaren Gesetzeswortlaut nach dem Einfluss, den
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 6 der Gesundheitsschaden auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit hat. Ent- scheidend ist, ob der versicherten Person wegen des geklagten Leidens nicht mehr zumutbar ist, ganz oder teilweise zu arbeiten. Deshalb gilt eine objektivierte Zumutbarkeitsprüfung unter ausschliesslicher Berücksichti- gung von Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung (BGE 142 V 106 E. 4.4 S. 110). 2.4 Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben jene Versicherten Anspruch auf eine Rente, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbe- reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a) und die zusätz- lich während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. b und c). Gemäss aArt. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invali- ditätsgrad von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Viertelsrente. Der Rentenanspruch entsteht gemäss Art. 29 IVG frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungsanspruchs nach Art. 29 Abs. 1 ATSG, jedoch frühestens im Monat, der auf die Vollendung des 18. Altersjahres folgt (Abs. 1). 2.5 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha- ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüg- lich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2021 IV Nr. 54 S. 181 E. 2.3).
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 7 3. Den Akten ist in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen das Folgende zu entnehmen: 3.1 Die Dres. med. F.________, Facharzt für Neurologie sowie für Psychiatrie und Psychotherapie, und G.________, Facharzt für Orthopädi- sche Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, führten in dem vom Unfallversicherer in Auftrag gegebenen bidisziplinären Gutachten der Begutachtungsstelle D.________ vom 22. Februar 2021 als überwie- gend wahrscheinlich kausal zum Ereignis vom 5. November 2019 die fol- gende Diagnose auf (act. II 29.2/21 Ziff. 6): S93 St.n. Distorsion des linken Fussgelenkes und Mittelfusses mit persistieren- der Schmerzangabe bei freier Beweglichkeit ohne objektivierbar relevante pathologische Befunde Als bloss möglich kausal zum Ereignis vom 5. November 2019 bzw. unfall- fremd wurden die folgenden Diagnosen angegeben (act. II 29.2/21 Ziff. 6): M70 Trochanterdynie M76.5 Patellaspitzensyndrom E66 Adipositas G93.3 Dekonditionierungssyndrom E11.9 Diabetes mellitus Typ II Auf orthopädischem Fachgebiet sei im Bereich des linken Fusses kein re- levanter pathologischer Befund, speziell kein Hinweis auf ein CRPS oder auf wesentliche Verschleissprozesse, festzustellen. Die Symptomatik am linken Kniegelenk und am Trochanter seien als Ausdruck eines Reizzu- standes an den inaktivitätsbedingt geschwächten Sehnenansätzen bei gleichzeitiger Zunahme des Körpergewichts zu interpretieren (act. II 29.2/19 Ziff. 5.1). Die neurologische Untersuchung gelinge nur eingeschränkt, da bereits bei geringster Berührung des linken Beines heftigste Schmerzen beklagt wür- den. Auch demonstriere die Beschwerdeführerin neurologisch nicht erklär- bare Lähmungserscheinungen des linken Beines sowie eine nahezu vollständig fehlende Belastbarkeit des linken Beines, wobei sich bei Bewe- gung ausserhalb des Untersuchungszimmers zwar eine Schonentlastung
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 8 des linken Beines zeige, die Beschwerdeführerin aber durchaus in der La- ge sei, das linke Bein aufzusetzen und zumindest partiell zu belasten. Die Kriterien für ein CRPS seien aus neurologischer Sicht nicht erfüllt. Aus rein neurologischer Sicht sei eine in der Vergangenheit auch diskutierte Allody- nie im Zuge einer Nervus suralis-Affektion im Rahmen der erlittenen Verlet- zung möglich. Ein Nachweis gelinge aber – nicht zuletzt bei deutlicher Aggravation der Beschwerdesymptomatik und zahlreichen Inkonsistenzen sowie Neigung zur Selbstlimitierung und sekundären Symptomausweitung
– nicht. Aus rein neurologischer Sicht könnten funktionelle Defizite nicht objektiviert werden (act. II 29.2/20 Ziff. 5.1). Die subjektiv geltend gemachte, hochgradige Belastungsschmerzhaftigkeit des gesamten linken Beines könne auf der Grundlage der objektiven medi- zinischen Befunde in keiner Weise nachvollzogen werden; die Budapest- Kriterien für ein CRPS seien eindeutig nicht erfüllt. Es sei im Rahmen des Unfalls eine Distorsion mit Bänderverletzung am linken Sprunggelenk auf- getreten. Mit einer folgenlosen Abheilung sei innerhalb von acht Wochen zu rechnen. Der status quo ante habe sich zirka acht Wochen nach dem Unfall eingestellt. Es habe bei stattgehabter Verletzung nach ärztlicher Erfahrung eine Arbeitsunfähigkeit von maximal acht Wochen bestanden. Eine darü- berhinausgehende unfallbedingte Arbeitsunfähigkeit lasse sich anhand der medizinischen Akten und der aktuellen Befunde nicht begründen (act. II 29.2/22 f. Ziff. 1.5 f., 2.3.3 und 3.1.3). 3.2 Dr. med. H.________, Facharzt für Neurologie sowie Psychiatrie und Psychotherapie, führte im Bericht vom 16. Dezember 2021 (act. II 44/2 ff.) die folgenden (Haupt-)Diagnosen auf: Schmerzen Tuber ischiadicum links durch Über-/Fehlbelastung Degenerative LWS Insertionstendinitis der Hamestrings am Os ischii rechts Geringe Bursitis trochanterica links Ausschluss: CRPS Bein links / Polyneuropathie / radikuläre lumbale Störung / periphere N. ischiadicus Läsion / periphere N. peroneus Läsion / periphere N. tibialis Läsion / psychosomatisches Syndrom In der neurologischen körperlichen Untersuchung zeigten sich keine fokal- neurologischen Hinweise oder klare Hinweise auf spinale oder zen-
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 9 tral/cerebrale Störungsbilder. In der elektroneuromyographischen Messung hätten sich gute motorische und sensible NLG, normwertige F-Wellen und unauffällige EMG der Kennmuskulatur L5 links und S1 links und somit kei- ne additiven peripheren neurogenen Kompressionsstörungen, keine peri- pheren systemischen neurogenen Erkrankungen oder eine nachweisbare substantielle radikuläre Störung oder eine Myopathie gezeigt. 3.3 Im polydisziplinären Gutachten der MEDAS vom 27. Oktober 2022 (inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6], übermittelt am 1. November 2022) mit Untersuchungen in den Fachgebieten Allgemeine Innere Medizin, Neu- rologie, Orthopädie und Psychiatrie wurden in der interdisziplinären Ge- samtbeurteilung die folgenden Diagnosen mit qualitativer Minderung der Belastbarkeit aufgeführt (act. II 72.1/11 f. Ziff. 4.3): Bildmorphologische bilaterale Ruptur der Supraspinatussehnen und AC- Gelenksarthrose Bildmorphologische multisegmentale degenerative Veränderungen cervical und lumbal ohne assoziierten konsistenten orthopädisch-neurologischen Störungsbefund Bildmorphologische mittelgradige femoropatellar-betonte Gonarthrose links Bildmorphologische geringe Coxarthrose beidseits Die Sachverständigen führten zur Gesamtarbeitsfähigkeit und zur Arbeits- fähigkeit in der bisherigen sowie in einer angepassten Tätigkeit aus (act. II 72.1/12 f. Ziff. 4.5 - 4.7), eine additive Zusammenziehung von behinde- rungsrelevanten Gesundheitsstörungen aus den einzelnen Fachgebieten ergebe sich nicht. In der bisherigen Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 0 %, dies seit der jetzigen Begutachtung und auf Dauer geltend. Eine der Behinderung optimal angepasste Tätigkeit umfasse körperlich überwie- gend leichte und überwiegend sitzend auszuübende Arbeiten. In einer sol- chen Tätigkeit sei eine maximale Präsenz von neun Stunden arbeitstäglich möglich ohne Einschränkung der Leistung; es bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 100 %. Auch rückblickend ergebe sich keine dauerhafte Minderung der Belastbarkeit in angepassten Tätigkeiten. Zeitlich begrenzte orthopädische Arbeitsunfähigkeitsattestierungen aus den Jahren 2019/2020 könnten übernommen werden. Zu den von der Rechtsvertretung der Beschwerde- führerin gestellten Zusatzfragen hielten die Sachverständigen fest (act. II 72.1/15 Ziff. 4.9), unfallbedingte Verletzungsfolgen im Zusammenhang mit
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 10 dem Unfall vom 5. November 2019 hätten sich am linken Fuss nicht bele- gen lassen und für ein CRPS am linken Fuss ergebe sich aus den Befun- den kein Anhalt. 3.4 Dr. med. I.________, Praktischer Arzt, hielt im Bericht vom 6. Janu- ar 2023 (act. II 79/3) fest, subjektiv klage die Beschwerdeführerin über Schmerzen im OSG/Fussgelenk. Die Schmerzen strahlten aus bis ins Knie und die Hüfte. Nach ihren Aussagen werde der Beschwerdeführerin von der Tochter geholfen. Sie könne keine Haushaltsarbeiten ausführen; für ihre eigenen Bedürfnisse könne sie nicht genug machen. Sie könne nicht schlafen, sei nervös und habe hohen Blutdruck, zudem sei sie an Diabetes mellitus erkrankt. Die Beschwerdeführerin fühle sich 100 % krank, so könne sie nicht mehr arbeiten. Objektiv aus ärztlicher Sicht denke er, dass bei der Beschwerdeführerin orthopädisch und schmerztherapeutisch ein Maximum gemacht worden sei, als Nicht-Fachperson könne er es nicht beurteilen. Die Beschwerdeführerin komme zwei bis vier Mal im Jahr, v.a. wenn sie soziale Probleme im Zusammenhang mit Schmerzen habe. Er könne leider nicht viel dazu bieten, da er nur Hausarzt sei. Die Beschwerdeführerin sei 63-jährig. Alle Massnahmen (medizinische und nicht medizinische) seien ausgeschöpft. Nach so langem Kranksein werde sie nie mehr eine Arbeit suchen, eine Arbeit finden und diese behalten können. Die Beschwerdefüh- rerin befinde sich in einem bio-psychosozialen Teufelskreis. 4. 4.1 4.1.1 Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu- chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt- nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus- schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her- kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 11 dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). 4.1.2 Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge- ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). 4.2 Das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS vom 27. Oktober 2022 (inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6]) erfüllt die an den Beweiswert einer medizinischen Expertise gestellten Anforderungen (vgl. E. 4.1.1 hiervor). Es ist voll beweiskräftig, da es – beruhend auf allseitigen Untersuchungen und unter Berücksichtigung der geklagten Beschwerden – die streitigen Punkte umfassend abhandelt und in Kenntnis der Vorakten abgegeben wurde. Weiter leuchtet es in der medizinischen Beurteilung ein und die dar- in gezogenen Schlussfolgerungen werden eingehend begründet. Am vollen Beweiswert der Expertise ändern die von der Beschwerdeführerin vorge- brachten Einwände nichts. 4.2.1 Die Beschwerdeführerin macht verweisend auf das orthopädische Teilgutachten geltend (Beschwerde S. 3 f. III. Art. 2 Ziff. 1), der Gutachter habe die Diagnosen Schrägriss im Hinterhorn des medialen Meniskus, ei- nen Fersensporn, L4/5 durch Gefügestörung, Diskusprotrusionen, hyper- trophe Spondylarthrose, relative Spinalkanalstenose und eine Insertionstendinitis der Hamstrings am Os ischii rechts, die zweifellos vor- lägen, nicht aufgeführt. Alle diesbezüglichen Berichte haben den Sachver- ständigen vorgelegen, insbesondere die mit der Beschwerde eingereichten zwei Berichte des Röntgeninstituts J.________ je vom 14. Dezember 2021 und der Bericht von Dr. med. H.________ vom 16. Dezember 2021 (act. II 44/2 ff.; vgl. auch act. II 72.8/63 ff.). Die Sachverständigen haben weiter ergänzend eigene bildgebende Abklärungen veranlasst (act. II 72.8/1 - 7). Der orthopädische Gutachter hat eine umfassende klinische Befundung,
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 12 beinhaltend u.a. auch das Kniegelenk, durchgeführt (act. II 72.5/30 - 36 Ziff. 4.3.1) und in gesamthafter Betrachtung und unter Berücksichtigung der gezeigten Symptomausweitung und Selbstlimitation die massgeblichen gesundheitlichen Einschränkungen erhoben. Dass der Gutachter nicht je- den bildgebend feststellbaren Befund einzeln aufgeführt hat, sondern bei- spielsweise lediglich von "multisegmentalen degenerativen Veränderungen cervical und lumbal ohne assoziierten orthopädisch-neurologischen Störungsbefund" berichtete (act. II 72.5/41 Ziff. 6.3), schadet nicht. Nach- vollziehbar wurde seitens der Sachverständigen auf der Basis aller zu ob- jektivierenden Einschränkungen festgehalten, dass die angestammte Tätigkeit auf Dauer nicht mehr zumutbar ist (act. II 72.1/12 f. Ziff. 4.6). Glei- chermassen nachvollziehbar wurde jedoch ebenfalls festgehalten, dass eine angepasste Tätigkeit, welche den Einschränkungen Rechnung trägt, eine körperlich überwiegend leichte und überwiegend sitzend auszuübende Arbeit sein muss (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7). Nichts ändert auch der Einwand der Beschwerdeführerin (Beschwerde S. 4 f. III. Art. 2 Ziff. 2), sie sei nur an einem Unterarmgehstock mobil und die objektiven Gesundheitsschäden (Arthrosen an Hüften und am linken Knie mit Meniskusriss links und Fersensporn linker Fuss) würden bei der Bewäl- tigung des Arbeitsweges wie auch bei der Ausübung einer leidensange- passten Tätigkeit, welche auch ein gewisses Mass an körperlicher Bewegung fordere, Schmerzen und einen überproportionalen Energieauf- wand verursachen, was mit einem entsprechenden Erholungsbedarf ein- hergehe. Dies sei bei der Beurteilung der Restarbeitsfähigkeit zu berücksichtigen, was der orthopädische Gutachter nicht getan habe. Die Sachverständigen haben überzeugend die zu objektivierenden Auswirkun- gen der Gesundheitsschäden dargestellt und zudem nachvollziehbar auf die Symptomausweitung und Selbstlimitation sowie hinsichtlich des be- haupteten Medikamentengebrauchs auf das Fehlen eines wirksamen Spie- gels der Analgetika, was Zweifel an den Angaben zur Schmerzbeein- trächtigung begründe (act. II 72.1/11 Ziff. 4.2), hingewiesen. Es besteht deshalb kein Anlass für Zweifel an der gutachterlichen Festlegung des Leistungsprofils der Beschwerdeführerin, wonach ihr eine körperlich über- wiegend leichte und überwiegend sitzend auszuübende Arbeit zumutbar ist (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7), zumal es ihr auch möglich wäre, den Arbeitsweg
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 13 mit dem Auto zu absolvieren, verfügt sie doch nach wie vor über den Füh- rerausweis und macht sie nicht geltend, die Fahrfähigkeit sei aus gesund- heitlichen Gründen beeinträchtigt (act. II 72.5/23). 4.2.2 Soweit die Beschwerdeführerin das psychiatrische Teilgutachten beanstandet und diesbezüglich geltend macht (Beschwerde S. 5 f. III. Art. 2 Ziff. 3), die (als ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit) diagnostizierte leichtgradige depressive Episode führe zu einer reduzierten Leistungs- fähigkeit, was im psychiatrischen Teilgutachten nicht berücksichtigt worden sei, ist festzuhalten, dass sich eine leicht- bis mittelgradige depressive Störung ohne nennenswerte Interferenzen durch psychiatrische Komorbi- ditäten im Allgemeinen von vornherein nicht als schwere psychische Krankheit definieren lässt. Es liegen keinerlei Anzeichen dafür vor, dass die gutachterliche Beurteilung fehlerhaft sein könnte. Vielmehr müssten gerade gewichtige Gründe vorliegen, damit bei besagter Diagnose dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung zu schliessen wäre (vgl. BGE 148 V 49). Weder bestehen zusätzliche psychiatrische Komorbiditäten (act. II 72.6/25 Ziff. 6.3) noch steht die Beschwerdeführerin in psychiatrischer/psychothera- peutischer Behandlung, noch nimmt sie Psychopharmaka ein (act. II 72.6/24 Ziff. 6.1). Zudem liegen auch sonst keine gewichtigen Gründe vor, um dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung zu schliessen. Insbeson- dere ist der Einwand der Beschwerdeführerin nicht zu hören, wonach in ihrem ursprünglichen Kulturkreis (act. II 3) eine psychiatrische Behandlung verpönt sei (Beschwerde S. 5 III. Art. 2 Ziff. 3), da dies – wie von der Be- schwerdegegnerin richtig erwähnt (Beschwerdeantwort S. 4 Ziff. 14) – ei- nen soziokulturellen Faktor darstellt, der sozialversicherungsrechtlich unbeachtlich ist (BGE 130 V 352 E. 2.2.5 S. 356, 127 V 294 E. 5a S. 299). Mit Blick auf die Schadenminderungspflicht wäre ihr eine solche Behand- lung in der Schweiz ohne weiteres zumutbar und sie könnte von ihr ver- langt werden, wenn sie denn überhaupt nötig wäre. Nachdem bereits die Sachverständigen eine massgebliche Einschränkung durch eine psychische Erkrankung überzeugend ausgeschlossen haben, bedarf es vorliegend keiner gerichtlichen Prüfung anhand des strukturierten Beweisverfahrens.
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 14 4.3 Damit ist der medizinische Sachverhalt erstellt, so dass entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin (vgl. Beschwerde S. 2 I. Ziff. 3) keine weiteren Abklärungen erforderlich sind (BGE 144 V 361 E. 6.5 S. 368, 124 V 90 E. 4b S. 94, 122 V 157 E. 1d S. 162; SVR 2019 IV Nr. 50 S. 163 E. 4). Ausgehend von der im Gutachten der MEDAS attestierten 100 %-igen Arbeitsfähigkeit ohne Leistungsminderung in einer leidensan- gepassten Tätigkeit ist der Invaliditätsgrad festzustellen. 5. Die Beschwerdeführerin macht geltend (Beschwerde S. 6 III. Art. 2 Ziff. 5), der Verwertbarkeit der verbliebenen Arbeitsfähigkeit stehe ihr fortgeschrit- tenes Alter entgegen. 5.1 Erwerbslosigkeit aus invaliditätsfremden Gründen vermag keinen Rentenanspruch zu begründen. Die Invalidenversicherung hat nicht dafür einzustehen, dass Versicherte infolge ihres Alters, wegen mangelnder Ausbildung oder Verständigungsschwierigkeiten keine entsprechende Ar- beit finden; die hieraus sich ergebende "Arbeitsunfähigkeit" ist nicht invali- ditätsbedingt (BGE 107 V 17 E. 2c S. 21; AHI 1999 S. 238 E. 1). Das fortgeschrittene Alter wird, obgleich an sich ein invaliditätsfremder Fak- tor, in der Rechtsprechung als Kriterium anerkannt, welches zusammen mit weiteren persönlichen und beruflichen Gegebenheiten dazu führen kann, dass die einer versicherten Person verbliebene Resterwerbsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt realistischerweise nicht mehr nachge- fragt wird, und dass ihr deren Verwertung auch gestützt auf die Selbstein- gliederungslast nicht mehr zumutbar ist. Der Einfluss des Lebensalters auf die Möglichkeit, das verbliebene Leistungsvermögen auf dem ausgegliche- nen Arbeitsmarkt zu verwerten, lässt sich nicht nach einer allgemeinen Re- gel bemessen, sondern hängt von den Umständen des Einzelfalls ab. Massgebend können die Art und Beschaffenheit des Gesundheitsschadens und seiner Folgen, der absehbare Umstellungs- und Einarbeitungsaufwand und in diesem Zusammenhang auch Persönlichkeitsstruktur, vorhandene Begabungen und Fertigkeiten, Ausbildung, beruflicher Werdegang oder Anwendbarkeit von Berufserfahrung aus dem angestammten Bereich sein.
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 15 Fehlt es an einer wirtschaftlich verwertbaren Resterwerbsfähigkeit, liegt eine vollständige Erwerbsunfähigkeit vor, die einen Anspruch auf eine gan- ze Invalidenrente begründet (BGE 145 V 2 E. 5.3.1 S. 16, 138 V 457 E. 3.1 S. 460; SVR 2022 IV Nr. 32 S. 108 E. 5.3.2 und 5.3.3). Die Möglichkeit, die verbliebene Arbeitsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, hängt nicht zuletzt davon ab, welcher Zeitraum der versicherten Person für eine berufliche Tätigkeit und vor allem auch für einen allfälligen Berufswechsel noch zur Verfügung steht. Massgeblicher Stichtag für die Beantwortung der Frage nach der Verwertbarkeit der (Rest-)Arbeitsfähigkeit bei vorgerücktem Alter ist der Zeitpunkt, in welchem die medizinische Zumutbarkeit einer (Teil)Erwerbstätigkeit feststeht. Dies ist der Fall, sobald die medizinischen Unterlagen diesbezüglich eine zuver- lässige Sachverhaltsfeststellung erlauben (BGE 146 V 16 E. 7.1 S. 25, 138 V 457 E. 3.2 S. 460 und E. 3.3 S. 462; SVR 2020 IV Nr. 5 S. 20 E. 7.1 und Nr. 44 S. 156 E. 4.2). 5.2 Im vorliegenden Fall stand mit dem Gutachten der MEDAS vom
27. Oktober 2022 (inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6]) aus medizinischer Sicht definitiv fest, nachdem bereits das Gutachten der Begutachtungsstel- le D.________ vom 22. Februar 2021 (act. II 29.2) zum gleichen Schluss gelangt war, dass die Beschwerdeführerin in einer körperlich überwiegend leichten und überwiegend sitzend auszuübenden Tätigkeit zu 100 % ohne Leistungsminderung arbeitsfähig ist (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7). In diesem Zeitpunkt war die am xx. Januar 1962 geborene Beschwerdeführerin (act. II 1/1 Ziff. 1.3) 60 Jahre und knapp zehn Monate alt, so dass unter Berück- sichtigung der per 1. Januar 2024 in Kraft tretenden Stabilisierung der AHV (AHV 21) bis zum ordentlichen Rentenalter bzw. Referenzalter der Be- schwerdeführerin von 64 Jahren und sechs Monaten eine Aktivitätsdauer von rund drei Jahren und acht Monaten verbleibt. Gemäss Rechtsprechung (Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 25. November 2021, 8C_535/2021, E. 5.4.1) reicht eine Aktivitätsdauer von drei Jahren und acht Monaten grundsätzlich – selbst bei einer Restarbeitsfähigkeit im Umfang von 75 % – aus, um eine neue einfache Erwerbstätigkeit aufzunehmen, sich einzuarbeiten und die Arbeit auszuüben. Zudem werden Hilfsarbeiten auf dem massgebenden ausgeglichenen Stellenmarkt altersunabhängig
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 16 nachgefragt (BGE 146 V 16 E. 7.2.1 S. 26) und erfordert das Kompetenzni- veau 1 (einfache und repetitive Tätigkeiten) im Wirtschaftszweig "Total" gemäss der vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Schwei- zerischen Lohnstrukturerhebung (LSE; vgl. E. 6.5.2 hiernach) meist keine lange Einarbeitungszeit (Entscheid des BGer vom
7. Juli 2022, 8C_192/2022, E. 7.2.1). Schliesslich spricht für die Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit, dass die Beschwerdeführerin seit 30 Jahren in der Schweiz lebt und über die Niederlassungsbewilligung C verfügt (act. II 1/1 Ziff. 1.6, 3) sowie eine langjährige Berufserfahrung vorweisen kann (act. II 9, 13). Nach dem Dargelegten ist vorliegend die Unverwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit zu verneinen. 6. Es bleibt die Invaliditätsbemessung vorzunehmen.
E. 6 Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom
E. 6.1 Für die Bestimmung des Invaliditätsgrades wird das Erwerbsein- kommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliede- rungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbsein- kommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG).
E. 6.2 Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfol- gen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau ermit- telt werden können, sind sie nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annäherungswerte mitein- ander zu vergleichen (allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 128 V 29 E. 1 S. 30, 104 V 135 E. 2b S. 136; SVR 2019 BVG Nr. 16 S. 64 E. 4.4.2).
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 17 Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des (hy- pothetischen) Beginns des Rentenanspruchs massgebend, wobei Validen- und Invalideneinkommen auf zeitidentischer Grundlage zu erheben und allfällige rentenwirksame Änderungen der Vergleichseinkommen bis zum Verfügungserlass zu berücksichtigen sind (BGE 143 V 295 E. 4.1.3 S. 300, 129 V 222).
E. 6.3.1 Für die Ermittlung des Valideneinkommens ist entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung ange- passten Verdienst angeknüpft. Die Ermittlung des Valideneinkommens hat so konkret wie möglich zu erfolgen (BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110, 134 V 322 E. 4.1 S. 325; SVR 2022 UV Nr. 4 S. 12 E. 3.2). Lässt sich aufgrund der tatsächlichen Verhältnisse das ohne gesundheitliche Beeinträchtigung realisierbare Einkommen nicht hinreichend genau beziffern, ist auf statisti- sche Werte wie die vom BFS herausgegebenen LSE abzustellen. Auf sie darf jedoch im Rahmen der Invaliditätsbemessung nur unter Mitberücksich- tigung der für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten per- sönlichen und beruflichen Faktoren abgestellt werden (BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110; SVR 2022 IV Nr. 22 S. 71 E. 4.2).
E. 6.3.2 hiervor). Dabei ist von der LSE 2020, Tabelle TA1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1, Frauen, auszugehen. Sind Validen- und Invali- deneinkommen ausgehend vom gleichen Tabellenlohn – wie vorliegend – zu berechnen, erübrigt sich deren genaue Ermittlung. Diesfalls entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Berücksichti- gung eines allfälligen Abzugs vom Tabellenlohn (Entscheid des BGer vom
27. Juni 2022, 8C_104/2021 [zur Publikation vorgesehen], E. 6.2). Die Be- schwerdegegnerin hat einen leidensbedingten Abzug (vgl. E. 6.3.2 hiervor) von 10 % gewährt (act. II 81/1), was nicht zu beanstanden ist. Mit Blick auf die gutachterlich attestiert 100 %-ige Arbeitsfähigkeit ohne zusätzliche Leis- tungsminderung (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7) beträgt der Invaliditätsgrad 10 %, womit ein Rentenanspruch zu verneinen ist (vgl. E. 2.4 hiervor).
E. 6.4 Die Beschwerdeführerin ist seit dem Unfall vom 5. November 2019 in der Arbeitsfähigkeit eingeschränkt (act. II 10.2/2 f., 7 f., 22 - 26, 28 - 31, 18.2/3, 6, 25/3, 6 - 8, 11) und die IV-Anmeldung erfolgte im August 2020 (act. II 1), so dass in Anwendung von Art. 28 Abs. 1 und Art. 29 Abs. 1 IVG (vgl. E. 2.4 hiervor) der frühestmögliche Rentenbeginn auf März 2021 fällt. Auf diesen Zeitpunkt hin ist ein Einkommensvergleich vorzunehmen.
E. 6.5.1 Für die Festlegung des Valideneinkommens hat die Beschwerde- gegnerin statistische Werte herangezogen (act. II 81/2). Die Beschwerde- führerin war, als der Unfall am 5. November 2019 geschah, in dessen Folge sie die Stelle verlor, bei der Klinik K.________ in einem Pensum von 25.5 Stunden pro Woche bei einer regulären Arbeitszeit von 42.5 Stunden pro Woche als … angestellt (act. II 10.5/2). Diese Tätigkeit hatte sie am 12. August 2019 aus der Arbeitslosigkeit heraus aufgenommen und die Stelle wurde ihr per 31. Dezember 2019 gekündigt (act. II 10.1/13, 10.5/2). Es war ein Monatslohn von Fr. 1'852.50 brutto zuzüglich 13. Monatslohn vereinbart
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 19 (act. II 10.3, 10.5/2). Dementsprechend beträgt der Jahreslohn aufgerech- net auf 100 % Fr. 40'137.50 (Fr. 1'852.50 x 13 / 25.5 h x 42.5 h). Das von der Beschwerdegegnerin verwendete Einkommen nach der LSE 2020, Ta- belle TA1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1, Frauen, im Betrag von Fr. 4'276.-- monatlich bzw. Fr. 51'312.-- jährlich liegt deutlich höher und diese Annahme ist zweifellos nicht zu Ungunsten der Beschwerdeführerin. Es kann deshalb offen bleiben, ob für die Festsetzung des Valideneinkom- mens nicht eher auf das effektive Einkommen abzustellen wäre. Ebenfalls offen bleiben kann damit, ob der in der Anstellung erzielte Lohn unter- durchschnittlich war (zur Parallelisierung der Vergleichseinkommen vgl. BGE 148 V 174 E. 6.4 S. 183; 141 V 1 E. 5.6 und 5.7 S. 4; SVR 2018 UV Nr. 33 S. 115 E. 2.2), denn mit einem monatlichen Vergleichseinkommen von Fr. 3'957.-- (LSE 2020, Tabelle TA1_tirage_skill_level, Ziff. 55 - 56, Gastgewerbe/Beherbergung und Gastronomie, Kompetenzniveau 1, Frau- en) läge auch dieses statistische Einkommen immer noch deutlich unter dem Einkommen gemäss dem Totalwert von monatlich Fr. 4'276.--.
E. 6.5.2 Auch das Invalideneinkommen ist anhand statistischer Werte zu bestimmen, da die Beschwerdeführerin nach Eintritt des Gesundheitsscha- dens keine ihr zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen hat (vgl. E.
E. 6.6 Nach dem Dargelegten ist die Beschwerde abzuweisen.
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 20 7. 7.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unab- hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzule- gen. Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, sind entspre- chend dem Ausgang des Verfahrens der Beschwerdeführerin zur Bezah- lung aufzuerlegen und dem geleisteten Kostenvorschuss in gleicher Höhe zu entnehmen. 7.2 Es besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung (Umkehr- schluss aus Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG). Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin zur Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in glei- cher Höhe entnommen. 3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 4. Zu eröffnen (R):
- Rechtsanwalt B.________ z.H. der Beschwerdeführerin
- IV-Stelle Bern
- Bundesamt für Sozialversicherungen Der Kammerpräsident: Die Gerichtsschreiberin:
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 21 Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) geführt werden.
E. 11 Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats- anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide.
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 4 Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a IVG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechts- pflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde ein- zutreten.
Dispositiv
- 1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom
- Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom
- Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats- anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 4 Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a IVG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechts- pflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde ein- zutreten. 1.2 Angefochten ist die Verfügung vom 20. Januar 2023 (act. II 81). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invalidenrente. 1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
- 2.1 Am 1. Januar 2022 sind die Änderungen vom 19. Juni 2020 des IVG (Weiterentwicklung der IV) und weiterer Erlasse (insbesondere des ATSG) in Kraft getreten (AS 2021 705). In zeitlicher Hinsicht sind – vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen – grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgeblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 148 V 162 E. 3.2.1 S. 166, 144 V 210 E. 4.3.1 S. 213). Zwar datiert die angefoch- tene Verfügung vom 20. Januar 2023 (act. II 81), womit sie nach dem In- krafttreten der IVG-Änderung vom 19. Juni 2020 erging. Indessen liegt der frühestmögliche Zeitpunkt der potentiellen Entstehung des Rentenan- spruchs (vgl. E. 6.4 hiernach) vor dem 1. Januar 2022, weshalb die Be- stimmungen des IVG und diejenigen der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversicherung (IVV; SR 831.201) in der bis 31. Dezember Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 5 2021 gültigen Fassung (fortan: aArt.) massgebend sind und im Falle eines vor dem 1. Januar 2022 entstandenen Rentenanspruchs auch massgeblich blieben (Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 19. Juni 2020 [Weite- rentwicklung der IV] lit. c). Einzig wenn ein Rentenanspruch, was jedoch wie darzulegen sein wird, hier nicht der Fall ist, erst nach dem 31. Dezem- ber 2021 entstanden wäre, wäre das neue Recht anwendbar. Hinsichtlich der Regeln betreffend die Entstehung eines Rentenanspruchs der IV hat die Weiterentwicklung der IV schliesslich zu keinen hier massgeblichen Änderungen geführt. 2.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau- ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er- werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand- lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Massgebend ist – im Unterschied zur Arbeitsunfähigkeit – nicht die Arbeitsmöglichkeit im bisherigen Tätigkeitsbe- reich, sondern die nach Behandlung und Eingliederung verbleibende Er- werbsmöglichkeit in irgendeinem für die betroffene Person auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt in Frage kommenden Beruf. Der volle oder bloss teilweise Verlust einer solchen Erwerbsmöglichkeit gilt als Erwerbs- unfähigkeit (BGE 130 V 343 E. 3.2.1 S. 346). Für die Beurteilung des Vor- liegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsun- fähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwind- bar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 2.3 Ausgangspunkt der Anspruchsprüfung nach Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 6 ff. und insbesondere Art. 7 Abs. 2 ATSG ist die medizinische Befund- lage. Eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit kann immer nur dann an- spruchserheblich sein, wenn sie Folge einer Gesundheitsbeeinträchtigung ist, die fachärztlich einwandfrei diagnostiziert worden ist (BGE 145 V 215 E. 5.1 S. 221). Mit der Diagnose eines Gesundheitsschadens ist noch nicht gesagt, dass dieser auch invalidisierenden Charakter hat. Ob dies zutrifft, beurteilt sich gemäss dem klaren Gesetzeswortlaut nach dem Einfluss, den Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 6 der Gesundheitsschaden auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit hat. Ent- scheidend ist, ob der versicherten Person wegen des geklagten Leidens nicht mehr zumutbar ist, ganz oder teilweise zu arbeiten. Deshalb gilt eine objektivierte Zumutbarkeitsprüfung unter ausschliesslicher Berücksichti- gung von Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung (BGE 142 V 106 E. 4.4 S. 110). 2.4 Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben jene Versicherten Anspruch auf eine Rente, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbe- reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a) und die zusätz- lich während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. b und c). Gemäss aArt. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invali- ditätsgrad von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Viertelsrente. Der Rentenanspruch entsteht gemäss Art. 29 IVG frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungsanspruchs nach Art. 29 Abs. 1 ATSG, jedoch frühestens im Monat, der auf die Vollendung des 18. Altersjahres folgt (Abs. 1). 2.5 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha- ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüg- lich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2021 IV Nr. 54 S. 181 E. 2.3). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 7
- Den Akten ist in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen das Folgende zu entnehmen: 3.1 Die Dres. med. F.________, Facharzt für Neurologie sowie für Psychiatrie und Psychotherapie, und G.________, Facharzt für Orthopädi- sche Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, führten in dem vom Unfallversicherer in Auftrag gegebenen bidisziplinären Gutachten der Begutachtungsstelle D.________ vom 22. Februar 2021 als überwie- gend wahrscheinlich kausal zum Ereignis vom 5. November 2019 die fol- gende Diagnose auf (act. II 29.2/21 Ziff. 6): S93 St.n. Distorsion des linken Fussgelenkes und Mittelfusses mit persistieren- der Schmerzangabe bei freier Beweglichkeit ohne objektivierbar relevante pathologische Befunde Als bloss möglich kausal zum Ereignis vom 5. November 2019 bzw. unfall- fremd wurden die folgenden Diagnosen angegeben (act. II 29.2/21 Ziff. 6): M70 Trochanterdynie M76.5 Patellaspitzensyndrom E66 Adipositas G93.3 Dekonditionierungssyndrom E11.9 Diabetes mellitus Typ II Auf orthopädischem Fachgebiet sei im Bereich des linken Fusses kein re- levanter pathologischer Befund, speziell kein Hinweis auf ein CRPS oder auf wesentliche Verschleissprozesse, festzustellen. Die Symptomatik am linken Kniegelenk und am Trochanter seien als Ausdruck eines Reizzu- standes an den inaktivitätsbedingt geschwächten Sehnenansätzen bei gleichzeitiger Zunahme des Körpergewichts zu interpretieren (act. II 29.2/19 Ziff. 5.1). Die neurologische Untersuchung gelinge nur eingeschränkt, da bereits bei geringster Berührung des linken Beines heftigste Schmerzen beklagt wür- den. Auch demonstriere die Beschwerdeführerin neurologisch nicht erklär- bare Lähmungserscheinungen des linken Beines sowie eine nahezu vollständig fehlende Belastbarkeit des linken Beines, wobei sich bei Bewe- gung ausserhalb des Untersuchungszimmers zwar eine Schonentlastung Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 8 des linken Beines zeige, die Beschwerdeführerin aber durchaus in der La- ge sei, das linke Bein aufzusetzen und zumindest partiell zu belasten. Die Kriterien für ein CRPS seien aus neurologischer Sicht nicht erfüllt. Aus rein neurologischer Sicht sei eine in der Vergangenheit auch diskutierte Allody- nie im Zuge einer Nervus suralis-Affektion im Rahmen der erlittenen Verlet- zung möglich. Ein Nachweis gelinge aber – nicht zuletzt bei deutlicher Aggravation der Beschwerdesymptomatik und zahlreichen Inkonsistenzen sowie Neigung zur Selbstlimitierung und sekundären Symptomausweitung – nicht. Aus rein neurologischer Sicht könnten funktionelle Defizite nicht objektiviert werden (act. II 29.2/20 Ziff. 5.1). Die subjektiv geltend gemachte, hochgradige Belastungsschmerzhaftigkeit des gesamten linken Beines könne auf der Grundlage der objektiven medi- zinischen Befunde in keiner Weise nachvollzogen werden; die Budapest- Kriterien für ein CRPS seien eindeutig nicht erfüllt. Es sei im Rahmen des Unfalls eine Distorsion mit Bänderverletzung am linken Sprunggelenk auf- getreten. Mit einer folgenlosen Abheilung sei innerhalb von acht Wochen zu rechnen. Der status quo ante habe sich zirka acht Wochen nach dem Unfall eingestellt. Es habe bei stattgehabter Verletzung nach ärztlicher Erfahrung eine Arbeitsunfähigkeit von maximal acht Wochen bestanden. Eine darü- berhinausgehende unfallbedingte Arbeitsunfähigkeit lasse sich anhand der medizinischen Akten und der aktuellen Befunde nicht begründen (act. II 29.2/22 f. Ziff. 1.5 f., 2.3.3 und 3.1.3). 3.2 Dr. med. H.________, Facharzt für Neurologie sowie Psychiatrie und Psychotherapie, führte im Bericht vom 16. Dezember 2021 (act. II 44/2 ff.) die folgenden (Haupt-)Diagnosen auf: Schmerzen Tuber ischiadicum links durch Über-/Fehlbelastung Degenerative LWS Insertionstendinitis der Hamestrings am Os ischii rechts Geringe Bursitis trochanterica links Ausschluss: CRPS Bein links / Polyneuropathie / radikuläre lumbale Störung / periphere N. ischiadicus Läsion / periphere N. peroneus Läsion / periphere N. tibialis Läsion / psychosomatisches Syndrom In der neurologischen körperlichen Untersuchung zeigten sich keine fokal- neurologischen Hinweise oder klare Hinweise auf spinale oder zen- Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 9 tral/cerebrale Störungsbilder. In der elektroneuromyographischen Messung hätten sich gute motorische und sensible NLG, normwertige F-Wellen und unauffällige EMG der Kennmuskulatur L5 links und S1 links und somit kei- ne additiven peripheren neurogenen Kompressionsstörungen, keine peri- pheren systemischen neurogenen Erkrankungen oder eine nachweisbare substantielle radikuläre Störung oder eine Myopathie gezeigt. 3.3 Im polydisziplinären Gutachten der MEDAS vom 27. Oktober 2022 (inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6], übermittelt am 1. November 2022) mit Untersuchungen in den Fachgebieten Allgemeine Innere Medizin, Neu- rologie, Orthopädie und Psychiatrie wurden in der interdisziplinären Ge- samtbeurteilung die folgenden Diagnosen mit qualitativer Minderung der Belastbarkeit aufgeführt (act. II 72.1/11 f. Ziff. 4.3): Bildmorphologische bilaterale Ruptur der Supraspinatussehnen und AC- Gelenksarthrose Bildmorphologische multisegmentale degenerative Veränderungen cervical und lumbal ohne assoziierten konsistenten orthopädisch-neurologischen Störungsbefund Bildmorphologische mittelgradige femoropatellar-betonte Gonarthrose links Bildmorphologische geringe Coxarthrose beidseits Die Sachverständigen führten zur Gesamtarbeitsfähigkeit und zur Arbeits- fähigkeit in der bisherigen sowie in einer angepassten Tätigkeit aus (act. II 72.1/12 f. Ziff. 4.5 - 4.7), eine additive Zusammenziehung von behinde- rungsrelevanten Gesundheitsstörungen aus den einzelnen Fachgebieten ergebe sich nicht. In der bisherigen Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 0 %, dies seit der jetzigen Begutachtung und auf Dauer geltend. Eine der Behinderung optimal angepasste Tätigkeit umfasse körperlich überwie- gend leichte und überwiegend sitzend auszuübende Arbeiten. In einer sol- chen Tätigkeit sei eine maximale Präsenz von neun Stunden arbeitstäglich möglich ohne Einschränkung der Leistung; es bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 100 %. Auch rückblickend ergebe sich keine dauerhafte Minderung der Belastbarkeit in angepassten Tätigkeiten. Zeitlich begrenzte orthopädische Arbeitsunfähigkeitsattestierungen aus den Jahren 2019/2020 könnten übernommen werden. Zu den von der Rechtsvertretung der Beschwerde- führerin gestellten Zusatzfragen hielten die Sachverständigen fest (act. II 72.1/15 Ziff. 4.9), unfallbedingte Verletzungsfolgen im Zusammenhang mit Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 10 dem Unfall vom 5. November 2019 hätten sich am linken Fuss nicht bele- gen lassen und für ein CRPS am linken Fuss ergebe sich aus den Befun- den kein Anhalt. 3.4 Dr. med. I.________, Praktischer Arzt, hielt im Bericht vom 6. Janu- ar 2023 (act. II 79/3) fest, subjektiv klage die Beschwerdeführerin über Schmerzen im OSG/Fussgelenk. Die Schmerzen strahlten aus bis ins Knie und die Hüfte. Nach ihren Aussagen werde der Beschwerdeführerin von der Tochter geholfen. Sie könne keine Haushaltsarbeiten ausführen; für ihre eigenen Bedürfnisse könne sie nicht genug machen. Sie könne nicht schlafen, sei nervös und habe hohen Blutdruck, zudem sei sie an Diabetes mellitus erkrankt. Die Beschwerdeführerin fühle sich 100 % krank, so könne sie nicht mehr arbeiten. Objektiv aus ärztlicher Sicht denke er, dass bei der Beschwerdeführerin orthopädisch und schmerztherapeutisch ein Maximum gemacht worden sei, als Nicht-Fachperson könne er es nicht beurteilen. Die Beschwerdeführerin komme zwei bis vier Mal im Jahr, v.a. wenn sie soziale Probleme im Zusammenhang mit Schmerzen habe. Er könne leider nicht viel dazu bieten, da er nur Hausarzt sei. Die Beschwerdeführerin sei 63-jährig. Alle Massnahmen (medizinische und nicht medizinische) seien ausgeschöpft. Nach so langem Kranksein werde sie nie mehr eine Arbeit suchen, eine Arbeit finden und diese behalten können. Die Beschwerdefüh- rerin befinde sich in einem bio-psychosozialen Teufelskreis.
- 4.1 4.1.1 Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu- chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt- nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus- schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her- kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 11 dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). 4.1.2 Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge- ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). 4.2 Das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS vom 27. Oktober 2022 (inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6]) erfüllt die an den Beweiswert einer medizinischen Expertise gestellten Anforderungen (vgl. E. 4.1.1 hiervor). Es ist voll beweiskräftig, da es – beruhend auf allseitigen Untersuchungen und unter Berücksichtigung der geklagten Beschwerden – die streitigen Punkte umfassend abhandelt und in Kenntnis der Vorakten abgegeben wurde. Weiter leuchtet es in der medizinischen Beurteilung ein und die dar- in gezogenen Schlussfolgerungen werden eingehend begründet. Am vollen Beweiswert der Expertise ändern die von der Beschwerdeführerin vorge- brachten Einwände nichts. 4.2.1 Die Beschwerdeführerin macht verweisend auf das orthopädische Teilgutachten geltend (Beschwerde S. 3 f. III. Art. 2 Ziff. 1), der Gutachter habe die Diagnosen Schrägriss im Hinterhorn des medialen Meniskus, ei- nen Fersensporn, L4/5 durch Gefügestörung, Diskusprotrusionen, hyper- trophe Spondylarthrose, relative Spinalkanalstenose und eine Insertionstendinitis der Hamstrings am Os ischii rechts, die zweifellos vor- lägen, nicht aufgeführt. Alle diesbezüglichen Berichte haben den Sachver- ständigen vorgelegen, insbesondere die mit der Beschwerde eingereichten zwei Berichte des Röntgeninstituts J.________ je vom 14. Dezember 2021 und der Bericht von Dr. med. H.________ vom 16. Dezember 2021 (act. II 44/2 ff.; vgl. auch act. II 72.8/63 ff.). Die Sachverständigen haben weiter ergänzend eigene bildgebende Abklärungen veranlasst (act. II 72.8/1 - 7). Der orthopädische Gutachter hat eine umfassende klinische Befundung, Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 12 beinhaltend u.a. auch das Kniegelenk, durchgeführt (act. II 72.5/30 - 36 Ziff. 4.3.1) und in gesamthafter Betrachtung und unter Berücksichtigung der gezeigten Symptomausweitung und Selbstlimitation die massgeblichen gesundheitlichen Einschränkungen erhoben. Dass der Gutachter nicht je- den bildgebend feststellbaren Befund einzeln aufgeführt hat, sondern bei- spielsweise lediglich von "multisegmentalen degenerativen Veränderungen cervical und lumbal ohne assoziierten orthopädisch-neurologischen Störungsbefund" berichtete (act. II 72.5/41 Ziff. 6.3), schadet nicht. Nach- vollziehbar wurde seitens der Sachverständigen auf der Basis aller zu ob- jektivierenden Einschränkungen festgehalten, dass die angestammte Tätigkeit auf Dauer nicht mehr zumutbar ist (act. II 72.1/12 f. Ziff. 4.6). Glei- chermassen nachvollziehbar wurde jedoch ebenfalls festgehalten, dass eine angepasste Tätigkeit, welche den Einschränkungen Rechnung trägt, eine körperlich überwiegend leichte und überwiegend sitzend auszuübende Arbeit sein muss (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7). Nichts ändert auch der Einwand der Beschwerdeführerin (Beschwerde S. 4 f. III. Art. 2 Ziff. 2), sie sei nur an einem Unterarmgehstock mobil und die objektiven Gesundheitsschäden (Arthrosen an Hüften und am linken Knie mit Meniskusriss links und Fersensporn linker Fuss) würden bei der Bewäl- tigung des Arbeitsweges wie auch bei der Ausübung einer leidensange- passten Tätigkeit, welche auch ein gewisses Mass an körperlicher Bewegung fordere, Schmerzen und einen überproportionalen Energieauf- wand verursachen, was mit einem entsprechenden Erholungsbedarf ein- hergehe. Dies sei bei der Beurteilung der Restarbeitsfähigkeit zu berücksichtigen, was der orthopädische Gutachter nicht getan habe. Die Sachverständigen haben überzeugend die zu objektivierenden Auswirkun- gen der Gesundheitsschäden dargestellt und zudem nachvollziehbar auf die Symptomausweitung und Selbstlimitation sowie hinsichtlich des be- haupteten Medikamentengebrauchs auf das Fehlen eines wirksamen Spie- gels der Analgetika, was Zweifel an den Angaben zur Schmerzbeein- trächtigung begründe (act. II 72.1/11 Ziff. 4.2), hingewiesen. Es besteht deshalb kein Anlass für Zweifel an der gutachterlichen Festlegung des Leistungsprofils der Beschwerdeführerin, wonach ihr eine körperlich über- wiegend leichte und überwiegend sitzend auszuübende Arbeit zumutbar ist (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7), zumal es ihr auch möglich wäre, den Arbeitsweg Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 13 mit dem Auto zu absolvieren, verfügt sie doch nach wie vor über den Füh- rerausweis und macht sie nicht geltend, die Fahrfähigkeit sei aus gesund- heitlichen Gründen beeinträchtigt (act. II 72.5/23). 4.2.2 Soweit die Beschwerdeführerin das psychiatrische Teilgutachten beanstandet und diesbezüglich geltend macht (Beschwerde S. 5 f. III. Art. 2 Ziff. 3), die (als ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit) diagnostizierte leichtgradige depressive Episode führe zu einer reduzierten Leistungs- fähigkeit, was im psychiatrischen Teilgutachten nicht berücksichtigt worden sei, ist festzuhalten, dass sich eine leicht- bis mittelgradige depressive Störung ohne nennenswerte Interferenzen durch psychiatrische Komorbi- ditäten im Allgemeinen von vornherein nicht als schwere psychische Krankheit definieren lässt. Es liegen keinerlei Anzeichen dafür vor, dass die gutachterliche Beurteilung fehlerhaft sein könnte. Vielmehr müssten gerade gewichtige Gründe vorliegen, damit bei besagter Diagnose dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung zu schliessen wäre (vgl. BGE 148 V 49). Weder bestehen zusätzliche psychiatrische Komorbiditäten (act. II 72.6/25 Ziff. 6.3) noch steht die Beschwerdeführerin in psychiatrischer/psychothera- peutischer Behandlung, noch nimmt sie Psychopharmaka ein (act. II 72.6/24 Ziff. 6.1). Zudem liegen auch sonst keine gewichtigen Gründe vor, um dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung zu schliessen. Insbeson- dere ist der Einwand der Beschwerdeführerin nicht zu hören, wonach in ihrem ursprünglichen Kulturkreis (act. II 3) eine psychiatrische Behandlung verpönt sei (Beschwerde S. 5 III. Art. 2 Ziff. 3), da dies – wie von der Be- schwerdegegnerin richtig erwähnt (Beschwerdeantwort S. 4 Ziff. 14) – ei- nen soziokulturellen Faktor darstellt, der sozialversicherungsrechtlich unbeachtlich ist (BGE 130 V 352 E. 2.2.5 S. 356, 127 V 294 E. 5a S. 299). Mit Blick auf die Schadenminderungspflicht wäre ihr eine solche Behand- lung in der Schweiz ohne weiteres zumutbar und sie könnte von ihr ver- langt werden, wenn sie denn überhaupt nötig wäre. Nachdem bereits die Sachverständigen eine massgebliche Einschränkung durch eine psychische Erkrankung überzeugend ausgeschlossen haben, bedarf es vorliegend keiner gerichtlichen Prüfung anhand des strukturierten Beweisverfahrens. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 14 4.3 Damit ist der medizinische Sachverhalt erstellt, so dass entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin (vgl. Beschwerde S. 2 I. Ziff. 3) keine weiteren Abklärungen erforderlich sind (BGE 144 V 361 E. 6.5 S. 368, 124 V 90 E. 4b S. 94, 122 V 157 E. 1d S. 162; SVR 2019 IV Nr. 50 S. 163 E. 4). Ausgehend von der im Gutachten der MEDAS attestierten 100 %-igen Arbeitsfähigkeit ohne Leistungsminderung in einer leidensan- gepassten Tätigkeit ist der Invaliditätsgrad festzustellen.
- Die Beschwerdeführerin macht geltend (Beschwerde S. 6 III. Art. 2 Ziff. 5), der Verwertbarkeit der verbliebenen Arbeitsfähigkeit stehe ihr fortgeschrit- tenes Alter entgegen. 5.1 Erwerbslosigkeit aus invaliditätsfremden Gründen vermag keinen Rentenanspruch zu begründen. Die Invalidenversicherung hat nicht dafür einzustehen, dass Versicherte infolge ihres Alters, wegen mangelnder Ausbildung oder Verständigungsschwierigkeiten keine entsprechende Ar- beit finden; die hieraus sich ergebende "Arbeitsunfähigkeit" ist nicht invali- ditätsbedingt (BGE 107 V 17 E. 2c S. 21; AHI 1999 S. 238 E. 1). Das fortgeschrittene Alter wird, obgleich an sich ein invaliditätsfremder Fak- tor, in der Rechtsprechung als Kriterium anerkannt, welches zusammen mit weiteren persönlichen und beruflichen Gegebenheiten dazu führen kann, dass die einer versicherten Person verbliebene Resterwerbsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt realistischerweise nicht mehr nachge- fragt wird, und dass ihr deren Verwertung auch gestützt auf die Selbstein- gliederungslast nicht mehr zumutbar ist. Der Einfluss des Lebensalters auf die Möglichkeit, das verbliebene Leistungsvermögen auf dem ausgegliche- nen Arbeitsmarkt zu verwerten, lässt sich nicht nach einer allgemeinen Re- gel bemessen, sondern hängt von den Umständen des Einzelfalls ab. Massgebend können die Art und Beschaffenheit des Gesundheitsschadens und seiner Folgen, der absehbare Umstellungs- und Einarbeitungsaufwand und in diesem Zusammenhang auch Persönlichkeitsstruktur, vorhandene Begabungen und Fertigkeiten, Ausbildung, beruflicher Werdegang oder Anwendbarkeit von Berufserfahrung aus dem angestammten Bereich sein. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 15 Fehlt es an einer wirtschaftlich verwertbaren Resterwerbsfähigkeit, liegt eine vollständige Erwerbsunfähigkeit vor, die einen Anspruch auf eine gan- ze Invalidenrente begründet (BGE 145 V 2 E. 5.3.1 S. 16, 138 V 457 E. 3.1 S. 460; SVR 2022 IV Nr. 32 S. 108 E. 5.3.2 und 5.3.3). Die Möglichkeit, die verbliebene Arbeitsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, hängt nicht zuletzt davon ab, welcher Zeitraum der versicherten Person für eine berufliche Tätigkeit und vor allem auch für einen allfälligen Berufswechsel noch zur Verfügung steht. Massgeblicher Stichtag für die Beantwortung der Frage nach der Verwertbarkeit der (Rest-)Arbeitsfähigkeit bei vorgerücktem Alter ist der Zeitpunkt, in welchem die medizinische Zumutbarkeit einer (Teil)Erwerbstätigkeit feststeht. Dies ist der Fall, sobald die medizinischen Unterlagen diesbezüglich eine zuver- lässige Sachverhaltsfeststellung erlauben (BGE 146 V 16 E. 7.1 S. 25, 138 V 457 E. 3.2 S. 460 und E. 3.3 S. 462; SVR 2020 IV Nr. 5 S. 20 E. 7.1 und Nr. 44 S. 156 E. 4.2). 5.2 Im vorliegenden Fall stand mit dem Gutachten der MEDAS vom
- Oktober 2022 (inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6]) aus medizinischer Sicht definitiv fest, nachdem bereits das Gutachten der Begutachtungsstel- le D.________ vom 22. Februar 2021 (act. II 29.2) zum gleichen Schluss gelangt war, dass die Beschwerdeführerin in einer körperlich überwiegend leichten und überwiegend sitzend auszuübenden Tätigkeit zu 100 % ohne Leistungsminderung arbeitsfähig ist (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7). In diesem Zeitpunkt war die am xx. Januar 1962 geborene Beschwerdeführerin (act. II 1/1 Ziff. 1.3) 60 Jahre und knapp zehn Monate alt, so dass unter Berück- sichtigung der per 1. Januar 2024 in Kraft tretenden Stabilisierung der AHV (AHV 21) bis zum ordentlichen Rentenalter bzw. Referenzalter der Be- schwerdeführerin von 64 Jahren und sechs Monaten eine Aktivitätsdauer von rund drei Jahren und acht Monaten verbleibt. Gemäss Rechtsprechung (Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 25. November 2021, 8C_535/2021, E. 5.4.1) reicht eine Aktivitätsdauer von drei Jahren und acht Monaten grundsätzlich – selbst bei einer Restarbeitsfähigkeit im Umfang von 75 % – aus, um eine neue einfache Erwerbstätigkeit aufzunehmen, sich einzuarbeiten und die Arbeit auszuüben. Zudem werden Hilfsarbeiten auf dem massgebenden ausgeglichenen Stellenmarkt altersunabhängig Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 16 nachgefragt (BGE 146 V 16 E. 7.2.1 S. 26) und erfordert das Kompetenzni- veau 1 (einfache und repetitive Tätigkeiten) im Wirtschaftszweig "Total" gemäss der vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Schwei- zerischen Lohnstrukturerhebung (LSE; vgl. E. 6.5.2 hiernach) meist keine lange Einarbeitungszeit (Entscheid des BGer vom
- Juli 2022, 8C_192/2022, E. 7.2.1). Schliesslich spricht für die Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit, dass die Beschwerdeführerin seit 30 Jahren in der Schweiz lebt und über die Niederlassungsbewilligung C verfügt (act. II 1/1 Ziff. 1.6, 3) sowie eine langjährige Berufserfahrung vorweisen kann (act. II 9, 13). Nach dem Dargelegten ist vorliegend die Unverwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit zu verneinen.
- Es bleibt die Invaliditätsbemessung vorzunehmen. 6.1 Für die Bestimmung des Invaliditätsgrades wird das Erwerbsein- kommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliede- rungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbsein- kommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG). 6.2 Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfol- gen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau ermit- telt werden können, sind sie nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annäherungswerte mitein- ander zu vergleichen (allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 128 V 29 E. 1 S. 30, 104 V 135 E. 2b S. 136; SVR 2019 BVG Nr. 16 S. 64 E. 4.4.2). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 17 Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des (hy- pothetischen) Beginns des Rentenanspruchs massgebend, wobei Validen- und Invalideneinkommen auf zeitidentischer Grundlage zu erheben und allfällige rentenwirksame Änderungen der Vergleichseinkommen bis zum Verfügungserlass zu berücksichtigen sind (BGE 143 V 295 E. 4.1.3 S. 300, 129 V 222). 6.3 6.3.1 Für die Ermittlung des Valideneinkommens ist entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung ange- passten Verdienst angeknüpft. Die Ermittlung des Valideneinkommens hat so konkret wie möglich zu erfolgen (BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110, 134 V 322 E. 4.1 S. 325; SVR 2022 UV Nr. 4 S. 12 E. 3.2). Lässt sich aufgrund der tatsächlichen Verhältnisse das ohne gesundheitliche Beeinträchtigung realisierbare Einkommen nicht hinreichend genau beziffern, ist auf statisti- sche Werte wie die vom BFS herausgegebenen LSE abzustellen. Auf sie darf jedoch im Rahmen der Invaliditätsbemessung nur unter Mitberücksich- tigung der für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten per- sönlichen und beruflichen Faktoren abgestellt werden (BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110; SVR 2022 IV Nr. 22 S. 71 E. 4.2). 6.3.2 Für die Festsetzung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 296). Hat die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom BFS herausgegebenen LSE herangezogen werden. Da- bei wird in der Regel der Totalwert angewendet. Praxisgemäss ist beim anhand der LSE vorgenommenen Einkommensvergleich sodann von der Tabellengruppe A (standardisierte Bruttolöhne) auszugehen, wobei üblicherweise auf die Tabelle TA1_tirage_skill_level, privater Sektor, abge- stellt wird. Bei der Verwendung der standardisierten Bruttolöhne ist gemäss Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 18 Rechtsprechung jeweils vom sogenannten Zentralwert (Median) auszuge- hen (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 297). Es gilt zu berücksichtigen, dass gesundheitlich beeinträchtigte Personen, die selbst bei leichten Hilfsarbeitertätigkeiten behindert sind, im Vergleich zu voll leistungsfähigen und entsprechend einsetzbaren Arbeitnehmern lohnmässig benachteiligt sind und deshalb in der Regel mit unterdurch- schnittlichen Lohnansätzen rechnen müssen. Diesem Umstand ist mit ei- nem Abzug vom Tabellenlohn Rechnung zu tragen (BGE 134 V 322 E. 5.2 S. 327, 129 V 472 E. 4.2.3 S. 481). Die Frage, ob und in welchem Ausmass Tabellenlöhne herabzusetzen sind, hängt von sämtlichen persönlichen und beruflichen Umständen des konkreten Einzelfalles ab (leidensbedingte Ein- schränkung, Alter, Dienstjahre, Nationalität/Aufenthaltskategorie und Be- schäftigungsgrad). Der Einfluss sämtlicher Merkmale auf das Invalidenein- kommen ist nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen, wobei der Abzug auf insgesamt höchstens 25 % zu begrenzen ist (BGE 148 V 174 E. 6.3 S. 182, 135 V 297 E. 5.2 S. 301, 134 V 322 E. 5.2 S. 327; SVR 2018 IV Nr. 46 S. 148 E. 3.3). 6.4 Die Beschwerdeführerin ist seit dem Unfall vom 5. November 2019 in der Arbeitsfähigkeit eingeschränkt (act. II 10.2/2 f., 7 f., 22 - 26, 28 - 31, 18.2/3, 6, 25/3, 6 - 8, 11) und die IV-Anmeldung erfolgte im August 2020 (act. II 1), so dass in Anwendung von Art. 28 Abs. 1 und Art. 29 Abs. 1 IVG (vgl. E. 2.4 hiervor) der frühestmögliche Rentenbeginn auf März 2021 fällt. Auf diesen Zeitpunkt hin ist ein Einkommensvergleich vorzunehmen. 6.5 6.5.1 Für die Festlegung des Valideneinkommens hat die Beschwerde- gegnerin statistische Werte herangezogen (act. II 81/2). Die Beschwerde- führerin war, als der Unfall am 5. November 2019 geschah, in dessen Folge sie die Stelle verlor, bei der Klinik K.________ in einem Pensum von 25.5 Stunden pro Woche bei einer regulären Arbeitszeit von 42.5 Stunden pro Woche als … angestellt (act. II 10.5/2). Diese Tätigkeit hatte sie am 12. August 2019 aus der Arbeitslosigkeit heraus aufgenommen und die Stelle wurde ihr per 31. Dezember 2019 gekündigt (act. II 10.1/13, 10.5/2). Es war ein Monatslohn von Fr. 1'852.50 brutto zuzüglich 13. Monatslohn vereinbart Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 19 (act. II 10.3, 10.5/2). Dementsprechend beträgt der Jahreslohn aufgerech- net auf 100 % Fr. 40'137.50 (Fr. 1'852.50 x 13 / 25.5 h x 42.5 h). Das von der Beschwerdegegnerin verwendete Einkommen nach der LSE 2020, Ta- belle TA1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1, Frauen, im Betrag von Fr. 4'276.-- monatlich bzw. Fr. 51'312.-- jährlich liegt deutlich höher und diese Annahme ist zweifellos nicht zu Ungunsten der Beschwerdeführerin. Es kann deshalb offen bleiben, ob für die Festsetzung des Valideneinkom- mens nicht eher auf das effektive Einkommen abzustellen wäre. Ebenfalls offen bleiben kann damit, ob der in der Anstellung erzielte Lohn unter- durchschnittlich war (zur Parallelisierung der Vergleichseinkommen vgl. BGE 148 V 174 E. 6.4 S. 183; 141 V 1 E. 5.6 und 5.7 S. 4; SVR 2018 UV Nr. 33 S. 115 E. 2.2), denn mit einem monatlichen Vergleichseinkommen von Fr. 3'957.-- (LSE 2020, Tabelle TA1_tirage_skill_level, Ziff. 55 - 56, Gastgewerbe/Beherbergung und Gastronomie, Kompetenzniveau 1, Frau- en) läge auch dieses statistische Einkommen immer noch deutlich unter dem Einkommen gemäss dem Totalwert von monatlich Fr. 4'276.--. 6.5.2 Auch das Invalideneinkommen ist anhand statistischer Werte zu bestimmen, da die Beschwerdeführerin nach Eintritt des Gesundheitsscha- dens keine ihr zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen hat (vgl. E. 6.3.2 hiervor). Dabei ist von der LSE 2020, Tabelle TA1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1, Frauen, auszugehen. Sind Validen- und Invali- deneinkommen ausgehend vom gleichen Tabellenlohn – wie vorliegend – zu berechnen, erübrigt sich deren genaue Ermittlung. Diesfalls entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Berücksichti- gung eines allfälligen Abzugs vom Tabellenlohn (Entscheid des BGer vom
- Juni 2022, 8C_104/2021 [zur Publikation vorgesehen], E. 6.2). Die Be- schwerdegegnerin hat einen leidensbedingten Abzug (vgl. E. 6.3.2 hiervor) von 10 % gewährt (act. II 81/1), was nicht zu beanstanden ist. Mit Blick auf die gutachterlich attestiert 100 %-ige Arbeitsfähigkeit ohne zusätzliche Leis- tungsminderung (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7) beträgt der Invaliditätsgrad 10 %, womit ein Rentenanspruch zu verneinen ist (vgl. E. 2.4 hiervor). 6.6 Nach dem Dargelegten ist die Beschwerde abzuweisen. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 20
- 7.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unab- hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzule- gen. Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, sind entspre- chend dem Ausgang des Verfahrens der Beschwerdeführerin zur Bezah- lung aufzuerlegen und dem geleisteten Kostenvorschuss in gleicher Höhe zu entnehmen. 7.2 Es besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung (Umkehr- schluss aus Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG). Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
- Die Beschwerde wird abgewiesen.
- Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin zur Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in glei- cher Höhe entnommen.
- Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.
- Zu eröffnen (R): - Rechtsanwalt B.________ z.H. der Beschwerdeführerin - IV-Stelle Bern - Bundesamt für Sozialversicherungen Der Kammerpräsident: Die Gerichtsschreiberin: Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 21 Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) geführt werden.
Volltext (verifizierbarer Originaltext)
200 23 131 IV SCI/BOC/STA Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 5. Mai 2023 Verwaltungsrichter Schwegler, Kammerpräsident Verwaltungsrichter Loosli, Verwaltungsrichter Furrer Gerichtsschreiberin Bossert A.________ vertreten durch Rechtsanwalt B.________ Beschwerdeführerin gegen IV-Stelle Bern Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern Beschwerdegegnerin betreffend Verfügung vom 20. Januar 2023
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 2 Sachverhalt: A. Die 1962 geborene A.________ (nachfolgend: Versicherte bzw. Beschwer- deführerin) meldete sich im August 2020 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an, dies unter Hinweis auf seit dem 5. November 2019 bestehende unfallbedingte Beschwerden am linken Fuss (Akten der IV- Stelle Bern [nachfolgend: IVB bzw. Beschwerdegegnerin; act. II] 1). Die IVB nahm erwerbliche und medizinische Abklärungen vor, führte ein Erstge- spräch durch und holte die Akten der zuständigen Unfallversicherung, der C.________, ein (act. II 8 - 11, 18.1 - 18.3, 23 - 27). Am 16. September 2020 (act. II 12) teilte die IVB mit, zurzeit könnten keine Eingliederungs- massnahmen mit Aussicht auf Erfolg durchgeführt werden, der Anspruch auf eine Rente werde geprüft. Am 3. März 2021 ging bei der IVB ein von der C.________ in Auftrag gegebenes bidisziplinäres Gutachten in den Fachrichtungen Orthopädie und Neurologie (Expertise der Begutachtungs- stelle D.________ vom 22. Februar 2021 [act. II 29.2]) ein. Im Zusammenhang mit dem Unfall vom 5. November 2019 stellte die C.________ mit Verfügung vom 14. April 2021 (act. II 30) die Versiche- rungsleistungen per 31. Dezember 2019 ein. Die dagegen erhobene Ein- sprache (act. II 33/4 ff.) wies die C.________ mit Einspracheentscheid vom
9. Mai 2022 ab, was mit Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 2. März 2023, UV/2022/370, bestätigt wurde. B. Mit Vorbescheid vom 28. April 2021 (act. II 31) stellte die IVB die Vernei- nung des Anspruchs auf Leistungen der Invalidenversicherung in Aussicht, da keine Invalidität im Sinne des Gesetzes vorliege. Dagegen erhob die Versicherte, vertreten durch Rechtsanwalt B.________, Einwände und reichte weitere medizinische Unterlagen ein (act. II 33, 38 f., 44), woraufhin die IVB die Versicherte nach Einholung einer Stellungnahme des Regiona- len Ärztlichen Dienstes (RAD [act. II 46 - 48]) polydisziplinär durch die
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 3 E.________ (MEDAS) Polydisziplinäre Medizinische Abklärungen begut- achten liess (Expertise vom 27. Oktober 2022 inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6]). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (act. II 77, 79) verneinte die IVB mit Verfügung vom 20. Januar 2023 (act. II 81) bei einem Invaliditätsgrad von 10 % den Anspruch auf eine Invalidenrente. C. Dagegen erhob die Versicherte, weiterhin vertreten durch Rechtsanwalt B.________, am 21. Februar 2023 Beschwerde. Sie beantragt, unter Auf- hebung der angefochtenen Verfügung sei ihr eine ganze Rente nach dem Bundesgesetz vom 19. Juni 1959 über die Invalidenversicherung (IVG; SR 831.20) seit wann rechtens zuzusprechen. Eventualiter sei die Angelegen- heit an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, um über die Ansprüche der Beschwerdeführerin nach Einholung eines verwaltungsexternen Gut- achtens unter Einbezug der medizinischen Fachrichtungen Orthopädie und Psychiatrie zu entscheiden, alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen. Mit Beschwerdeantwort vom 24. März 2023 beantragt die Beschwerdegeg- nerin die Abweisung der Beschwerde. Erwägungen: 1. 1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats- anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide.
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 4 Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a IVG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechts- pflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde ein- zutreten. 1.2 Angefochten ist die Verfügung vom 20. Januar 2023 (act. II 81). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invalidenrente. 1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1 Am 1. Januar 2022 sind die Änderungen vom 19. Juni 2020 des IVG (Weiterentwicklung der IV) und weiterer Erlasse (insbesondere des ATSG) in Kraft getreten (AS 2021 705). In zeitlicher Hinsicht sind – vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen – grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgeblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 148 V 162 E. 3.2.1 S. 166, 144 V 210 E. 4.3.1 S. 213). Zwar datiert die angefoch- tene Verfügung vom 20. Januar 2023 (act. II 81), womit sie nach dem In- krafttreten der IVG-Änderung vom 19. Juni 2020 erging. Indessen liegt der frühestmögliche Zeitpunkt der potentiellen Entstehung des Rentenan- spruchs (vgl. E. 6.4 hiernach) vor dem 1. Januar 2022, weshalb die Be- stimmungen des IVG und diejenigen der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversicherung (IVV; SR 831.201) in der bis 31. Dezember
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 5 2021 gültigen Fassung (fortan: aArt.) massgebend sind und im Falle eines vor dem 1. Januar 2022 entstandenen Rentenanspruchs auch massgeblich blieben (Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 19. Juni 2020 [Weite- rentwicklung der IV] lit. c). Einzig wenn ein Rentenanspruch, was jedoch wie darzulegen sein wird, hier nicht der Fall ist, erst nach dem 31. Dezem- ber 2021 entstanden wäre, wäre das neue Recht anwendbar. Hinsichtlich der Regeln betreffend die Entstehung eines Rentenanspruchs der IV hat die Weiterentwicklung der IV schliesslich zu keinen hier massgeblichen Änderungen geführt. 2.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau- ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er- werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand- lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Massgebend ist – im Unterschied zur Arbeitsunfähigkeit – nicht die Arbeitsmöglichkeit im bisherigen Tätigkeitsbe- reich, sondern die nach Behandlung und Eingliederung verbleibende Er- werbsmöglichkeit in irgendeinem für die betroffene Person auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt in Frage kommenden Beruf. Der volle oder bloss teilweise Verlust einer solchen Erwerbsmöglichkeit gilt als Erwerbs- unfähigkeit (BGE 130 V 343 E. 3.2.1 S. 346). Für die Beurteilung des Vor- liegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsun- fähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwind- bar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 2.3 Ausgangspunkt der Anspruchsprüfung nach Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 6 ff. und insbesondere Art. 7 Abs. 2 ATSG ist die medizinische Befund- lage. Eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit kann immer nur dann an- spruchserheblich sein, wenn sie Folge einer Gesundheitsbeeinträchtigung ist, die fachärztlich einwandfrei diagnostiziert worden ist (BGE 145 V 215 E. 5.1 S. 221). Mit der Diagnose eines Gesundheitsschadens ist noch nicht gesagt, dass dieser auch invalidisierenden Charakter hat. Ob dies zutrifft, beurteilt sich gemäss dem klaren Gesetzeswortlaut nach dem Einfluss, den
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 6 der Gesundheitsschaden auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit hat. Ent- scheidend ist, ob der versicherten Person wegen des geklagten Leidens nicht mehr zumutbar ist, ganz oder teilweise zu arbeiten. Deshalb gilt eine objektivierte Zumutbarkeitsprüfung unter ausschliesslicher Berücksichti- gung von Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung (BGE 142 V 106 E. 4.4 S. 110). 2.4 Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben jene Versicherten Anspruch auf eine Rente, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbe- reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a) und die zusätz- lich während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. b und c). Gemäss aArt. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invali- ditätsgrad von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Viertelsrente. Der Rentenanspruch entsteht gemäss Art. 29 IVG frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungsanspruchs nach Art. 29 Abs. 1 ATSG, jedoch frühestens im Monat, der auf die Vollendung des 18. Altersjahres folgt (Abs. 1). 2.5 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha- ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüg- lich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2021 IV Nr. 54 S. 181 E. 2.3).
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 7 3. Den Akten ist in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen das Folgende zu entnehmen: 3.1 Die Dres. med. F.________, Facharzt für Neurologie sowie für Psychiatrie und Psychotherapie, und G.________, Facharzt für Orthopädi- sche Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, führten in dem vom Unfallversicherer in Auftrag gegebenen bidisziplinären Gutachten der Begutachtungsstelle D.________ vom 22. Februar 2021 als überwie- gend wahrscheinlich kausal zum Ereignis vom 5. November 2019 die fol- gende Diagnose auf (act. II 29.2/21 Ziff. 6): S93 St.n. Distorsion des linken Fussgelenkes und Mittelfusses mit persistieren- der Schmerzangabe bei freier Beweglichkeit ohne objektivierbar relevante pathologische Befunde Als bloss möglich kausal zum Ereignis vom 5. November 2019 bzw. unfall- fremd wurden die folgenden Diagnosen angegeben (act. II 29.2/21 Ziff. 6): M70 Trochanterdynie M76.5 Patellaspitzensyndrom E66 Adipositas G93.3 Dekonditionierungssyndrom E11.9 Diabetes mellitus Typ II Auf orthopädischem Fachgebiet sei im Bereich des linken Fusses kein re- levanter pathologischer Befund, speziell kein Hinweis auf ein CRPS oder auf wesentliche Verschleissprozesse, festzustellen. Die Symptomatik am linken Kniegelenk und am Trochanter seien als Ausdruck eines Reizzu- standes an den inaktivitätsbedingt geschwächten Sehnenansätzen bei gleichzeitiger Zunahme des Körpergewichts zu interpretieren (act. II 29.2/19 Ziff. 5.1). Die neurologische Untersuchung gelinge nur eingeschränkt, da bereits bei geringster Berührung des linken Beines heftigste Schmerzen beklagt wür- den. Auch demonstriere die Beschwerdeführerin neurologisch nicht erklär- bare Lähmungserscheinungen des linken Beines sowie eine nahezu vollständig fehlende Belastbarkeit des linken Beines, wobei sich bei Bewe- gung ausserhalb des Untersuchungszimmers zwar eine Schonentlastung
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 8 des linken Beines zeige, die Beschwerdeführerin aber durchaus in der La- ge sei, das linke Bein aufzusetzen und zumindest partiell zu belasten. Die Kriterien für ein CRPS seien aus neurologischer Sicht nicht erfüllt. Aus rein neurologischer Sicht sei eine in der Vergangenheit auch diskutierte Allody- nie im Zuge einer Nervus suralis-Affektion im Rahmen der erlittenen Verlet- zung möglich. Ein Nachweis gelinge aber – nicht zuletzt bei deutlicher Aggravation der Beschwerdesymptomatik und zahlreichen Inkonsistenzen sowie Neigung zur Selbstlimitierung und sekundären Symptomausweitung
– nicht. Aus rein neurologischer Sicht könnten funktionelle Defizite nicht objektiviert werden (act. II 29.2/20 Ziff. 5.1). Die subjektiv geltend gemachte, hochgradige Belastungsschmerzhaftigkeit des gesamten linken Beines könne auf der Grundlage der objektiven medi- zinischen Befunde in keiner Weise nachvollzogen werden; die Budapest- Kriterien für ein CRPS seien eindeutig nicht erfüllt. Es sei im Rahmen des Unfalls eine Distorsion mit Bänderverletzung am linken Sprunggelenk auf- getreten. Mit einer folgenlosen Abheilung sei innerhalb von acht Wochen zu rechnen. Der status quo ante habe sich zirka acht Wochen nach dem Unfall eingestellt. Es habe bei stattgehabter Verletzung nach ärztlicher Erfahrung eine Arbeitsunfähigkeit von maximal acht Wochen bestanden. Eine darü- berhinausgehende unfallbedingte Arbeitsunfähigkeit lasse sich anhand der medizinischen Akten und der aktuellen Befunde nicht begründen (act. II 29.2/22 f. Ziff. 1.5 f., 2.3.3 und 3.1.3). 3.2 Dr. med. H.________, Facharzt für Neurologie sowie Psychiatrie und Psychotherapie, führte im Bericht vom 16. Dezember 2021 (act. II 44/2 ff.) die folgenden (Haupt-)Diagnosen auf: Schmerzen Tuber ischiadicum links durch Über-/Fehlbelastung Degenerative LWS Insertionstendinitis der Hamestrings am Os ischii rechts Geringe Bursitis trochanterica links Ausschluss: CRPS Bein links / Polyneuropathie / radikuläre lumbale Störung / periphere N. ischiadicus Läsion / periphere N. peroneus Läsion / periphere N. tibialis Läsion / psychosomatisches Syndrom In der neurologischen körperlichen Untersuchung zeigten sich keine fokal- neurologischen Hinweise oder klare Hinweise auf spinale oder zen-
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 9 tral/cerebrale Störungsbilder. In der elektroneuromyographischen Messung hätten sich gute motorische und sensible NLG, normwertige F-Wellen und unauffällige EMG der Kennmuskulatur L5 links und S1 links und somit kei- ne additiven peripheren neurogenen Kompressionsstörungen, keine peri- pheren systemischen neurogenen Erkrankungen oder eine nachweisbare substantielle radikuläre Störung oder eine Myopathie gezeigt. 3.3 Im polydisziplinären Gutachten der MEDAS vom 27. Oktober 2022 (inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6], übermittelt am 1. November 2022) mit Untersuchungen in den Fachgebieten Allgemeine Innere Medizin, Neu- rologie, Orthopädie und Psychiatrie wurden in der interdisziplinären Ge- samtbeurteilung die folgenden Diagnosen mit qualitativer Minderung der Belastbarkeit aufgeführt (act. II 72.1/11 f. Ziff. 4.3): Bildmorphologische bilaterale Ruptur der Supraspinatussehnen und AC- Gelenksarthrose Bildmorphologische multisegmentale degenerative Veränderungen cervical und lumbal ohne assoziierten konsistenten orthopädisch-neurologischen Störungsbefund Bildmorphologische mittelgradige femoropatellar-betonte Gonarthrose links Bildmorphologische geringe Coxarthrose beidseits Die Sachverständigen führten zur Gesamtarbeitsfähigkeit und zur Arbeits- fähigkeit in der bisherigen sowie in einer angepassten Tätigkeit aus (act. II 72.1/12 f. Ziff. 4.5 - 4.7), eine additive Zusammenziehung von behinde- rungsrelevanten Gesundheitsstörungen aus den einzelnen Fachgebieten ergebe sich nicht. In der bisherigen Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 0 %, dies seit der jetzigen Begutachtung und auf Dauer geltend. Eine der Behinderung optimal angepasste Tätigkeit umfasse körperlich überwie- gend leichte und überwiegend sitzend auszuübende Arbeiten. In einer sol- chen Tätigkeit sei eine maximale Präsenz von neun Stunden arbeitstäglich möglich ohne Einschränkung der Leistung; es bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 100 %. Auch rückblickend ergebe sich keine dauerhafte Minderung der Belastbarkeit in angepassten Tätigkeiten. Zeitlich begrenzte orthopädische Arbeitsunfähigkeitsattestierungen aus den Jahren 2019/2020 könnten übernommen werden. Zu den von der Rechtsvertretung der Beschwerde- führerin gestellten Zusatzfragen hielten die Sachverständigen fest (act. II 72.1/15 Ziff. 4.9), unfallbedingte Verletzungsfolgen im Zusammenhang mit
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 10 dem Unfall vom 5. November 2019 hätten sich am linken Fuss nicht bele- gen lassen und für ein CRPS am linken Fuss ergebe sich aus den Befun- den kein Anhalt. 3.4 Dr. med. I.________, Praktischer Arzt, hielt im Bericht vom 6. Janu- ar 2023 (act. II 79/3) fest, subjektiv klage die Beschwerdeführerin über Schmerzen im OSG/Fussgelenk. Die Schmerzen strahlten aus bis ins Knie und die Hüfte. Nach ihren Aussagen werde der Beschwerdeführerin von der Tochter geholfen. Sie könne keine Haushaltsarbeiten ausführen; für ihre eigenen Bedürfnisse könne sie nicht genug machen. Sie könne nicht schlafen, sei nervös und habe hohen Blutdruck, zudem sei sie an Diabetes mellitus erkrankt. Die Beschwerdeführerin fühle sich 100 % krank, so könne sie nicht mehr arbeiten. Objektiv aus ärztlicher Sicht denke er, dass bei der Beschwerdeführerin orthopädisch und schmerztherapeutisch ein Maximum gemacht worden sei, als Nicht-Fachperson könne er es nicht beurteilen. Die Beschwerdeführerin komme zwei bis vier Mal im Jahr, v.a. wenn sie soziale Probleme im Zusammenhang mit Schmerzen habe. Er könne leider nicht viel dazu bieten, da er nur Hausarzt sei. Die Beschwerdeführerin sei 63-jährig. Alle Massnahmen (medizinische und nicht medizinische) seien ausgeschöpft. Nach so langem Kranksein werde sie nie mehr eine Arbeit suchen, eine Arbeit finden und diese behalten können. Die Beschwerdefüh- rerin befinde sich in einem bio-psychosozialen Teufelskreis. 4. 4.1 4.1.1 Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu- chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt- nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus- schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her- kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 11 dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). 4.1.2 Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge- ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). 4.2 Das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS vom 27. Oktober 2022 (inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6]) erfüllt die an den Beweiswert einer medizinischen Expertise gestellten Anforderungen (vgl. E. 4.1.1 hiervor). Es ist voll beweiskräftig, da es – beruhend auf allseitigen Untersuchungen und unter Berücksichtigung der geklagten Beschwerden – die streitigen Punkte umfassend abhandelt und in Kenntnis der Vorakten abgegeben wurde. Weiter leuchtet es in der medizinischen Beurteilung ein und die dar- in gezogenen Schlussfolgerungen werden eingehend begründet. Am vollen Beweiswert der Expertise ändern die von der Beschwerdeführerin vorge- brachten Einwände nichts. 4.2.1 Die Beschwerdeführerin macht verweisend auf das orthopädische Teilgutachten geltend (Beschwerde S. 3 f. III. Art. 2 Ziff. 1), der Gutachter habe die Diagnosen Schrägriss im Hinterhorn des medialen Meniskus, ei- nen Fersensporn, L4/5 durch Gefügestörung, Diskusprotrusionen, hyper- trophe Spondylarthrose, relative Spinalkanalstenose und eine Insertionstendinitis der Hamstrings am Os ischii rechts, die zweifellos vor- lägen, nicht aufgeführt. Alle diesbezüglichen Berichte haben den Sachver- ständigen vorgelegen, insbesondere die mit der Beschwerde eingereichten zwei Berichte des Röntgeninstituts J.________ je vom 14. Dezember 2021 und der Bericht von Dr. med. H.________ vom 16. Dezember 2021 (act. II 44/2 ff.; vgl. auch act. II 72.8/63 ff.). Die Sachverständigen haben weiter ergänzend eigene bildgebende Abklärungen veranlasst (act. II 72.8/1 - 7). Der orthopädische Gutachter hat eine umfassende klinische Befundung,
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 12 beinhaltend u.a. auch das Kniegelenk, durchgeführt (act. II 72.5/30 - 36 Ziff. 4.3.1) und in gesamthafter Betrachtung und unter Berücksichtigung der gezeigten Symptomausweitung und Selbstlimitation die massgeblichen gesundheitlichen Einschränkungen erhoben. Dass der Gutachter nicht je- den bildgebend feststellbaren Befund einzeln aufgeführt hat, sondern bei- spielsweise lediglich von "multisegmentalen degenerativen Veränderungen cervical und lumbal ohne assoziierten orthopädisch-neurologischen Störungsbefund" berichtete (act. II 72.5/41 Ziff. 6.3), schadet nicht. Nach- vollziehbar wurde seitens der Sachverständigen auf der Basis aller zu ob- jektivierenden Einschränkungen festgehalten, dass die angestammte Tätigkeit auf Dauer nicht mehr zumutbar ist (act. II 72.1/12 f. Ziff. 4.6). Glei- chermassen nachvollziehbar wurde jedoch ebenfalls festgehalten, dass eine angepasste Tätigkeit, welche den Einschränkungen Rechnung trägt, eine körperlich überwiegend leichte und überwiegend sitzend auszuübende Arbeit sein muss (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7). Nichts ändert auch der Einwand der Beschwerdeführerin (Beschwerde S. 4 f. III. Art. 2 Ziff. 2), sie sei nur an einem Unterarmgehstock mobil und die objektiven Gesundheitsschäden (Arthrosen an Hüften und am linken Knie mit Meniskusriss links und Fersensporn linker Fuss) würden bei der Bewäl- tigung des Arbeitsweges wie auch bei der Ausübung einer leidensange- passten Tätigkeit, welche auch ein gewisses Mass an körperlicher Bewegung fordere, Schmerzen und einen überproportionalen Energieauf- wand verursachen, was mit einem entsprechenden Erholungsbedarf ein- hergehe. Dies sei bei der Beurteilung der Restarbeitsfähigkeit zu berücksichtigen, was der orthopädische Gutachter nicht getan habe. Die Sachverständigen haben überzeugend die zu objektivierenden Auswirkun- gen der Gesundheitsschäden dargestellt und zudem nachvollziehbar auf die Symptomausweitung und Selbstlimitation sowie hinsichtlich des be- haupteten Medikamentengebrauchs auf das Fehlen eines wirksamen Spie- gels der Analgetika, was Zweifel an den Angaben zur Schmerzbeein- trächtigung begründe (act. II 72.1/11 Ziff. 4.2), hingewiesen. Es besteht deshalb kein Anlass für Zweifel an der gutachterlichen Festlegung des Leistungsprofils der Beschwerdeführerin, wonach ihr eine körperlich über- wiegend leichte und überwiegend sitzend auszuübende Arbeit zumutbar ist (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7), zumal es ihr auch möglich wäre, den Arbeitsweg
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 13 mit dem Auto zu absolvieren, verfügt sie doch nach wie vor über den Füh- rerausweis und macht sie nicht geltend, die Fahrfähigkeit sei aus gesund- heitlichen Gründen beeinträchtigt (act. II 72.5/23). 4.2.2 Soweit die Beschwerdeführerin das psychiatrische Teilgutachten beanstandet und diesbezüglich geltend macht (Beschwerde S. 5 f. III. Art. 2 Ziff. 3), die (als ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit) diagnostizierte leichtgradige depressive Episode führe zu einer reduzierten Leistungs- fähigkeit, was im psychiatrischen Teilgutachten nicht berücksichtigt worden sei, ist festzuhalten, dass sich eine leicht- bis mittelgradige depressive Störung ohne nennenswerte Interferenzen durch psychiatrische Komorbi- ditäten im Allgemeinen von vornherein nicht als schwere psychische Krankheit definieren lässt. Es liegen keinerlei Anzeichen dafür vor, dass die gutachterliche Beurteilung fehlerhaft sein könnte. Vielmehr müssten gerade gewichtige Gründe vorliegen, damit bei besagter Diagnose dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung zu schliessen wäre (vgl. BGE 148 V 49). Weder bestehen zusätzliche psychiatrische Komorbiditäten (act. II 72.6/25 Ziff. 6.3) noch steht die Beschwerdeführerin in psychiatrischer/psychothera- peutischer Behandlung, noch nimmt sie Psychopharmaka ein (act. II 72.6/24 Ziff. 6.1). Zudem liegen auch sonst keine gewichtigen Gründe vor, um dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung zu schliessen. Insbeson- dere ist der Einwand der Beschwerdeführerin nicht zu hören, wonach in ihrem ursprünglichen Kulturkreis (act. II 3) eine psychiatrische Behandlung verpönt sei (Beschwerde S. 5 III. Art. 2 Ziff. 3), da dies – wie von der Be- schwerdegegnerin richtig erwähnt (Beschwerdeantwort S. 4 Ziff. 14) – ei- nen soziokulturellen Faktor darstellt, der sozialversicherungsrechtlich unbeachtlich ist (BGE 130 V 352 E. 2.2.5 S. 356, 127 V 294 E. 5a S. 299). Mit Blick auf die Schadenminderungspflicht wäre ihr eine solche Behand- lung in der Schweiz ohne weiteres zumutbar und sie könnte von ihr ver- langt werden, wenn sie denn überhaupt nötig wäre. Nachdem bereits die Sachverständigen eine massgebliche Einschränkung durch eine psychische Erkrankung überzeugend ausgeschlossen haben, bedarf es vorliegend keiner gerichtlichen Prüfung anhand des strukturierten Beweisverfahrens.
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 14 4.3 Damit ist der medizinische Sachverhalt erstellt, so dass entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin (vgl. Beschwerde S. 2 I. Ziff. 3) keine weiteren Abklärungen erforderlich sind (BGE 144 V 361 E. 6.5 S. 368, 124 V 90 E. 4b S. 94, 122 V 157 E. 1d S. 162; SVR 2019 IV Nr. 50 S. 163 E. 4). Ausgehend von der im Gutachten der MEDAS attestierten 100 %-igen Arbeitsfähigkeit ohne Leistungsminderung in einer leidensan- gepassten Tätigkeit ist der Invaliditätsgrad festzustellen. 5. Die Beschwerdeführerin macht geltend (Beschwerde S. 6 III. Art. 2 Ziff. 5), der Verwertbarkeit der verbliebenen Arbeitsfähigkeit stehe ihr fortgeschrit- tenes Alter entgegen. 5.1 Erwerbslosigkeit aus invaliditätsfremden Gründen vermag keinen Rentenanspruch zu begründen. Die Invalidenversicherung hat nicht dafür einzustehen, dass Versicherte infolge ihres Alters, wegen mangelnder Ausbildung oder Verständigungsschwierigkeiten keine entsprechende Ar- beit finden; die hieraus sich ergebende "Arbeitsunfähigkeit" ist nicht invali- ditätsbedingt (BGE 107 V 17 E. 2c S. 21; AHI 1999 S. 238 E. 1). Das fortgeschrittene Alter wird, obgleich an sich ein invaliditätsfremder Fak- tor, in der Rechtsprechung als Kriterium anerkannt, welches zusammen mit weiteren persönlichen und beruflichen Gegebenheiten dazu führen kann, dass die einer versicherten Person verbliebene Resterwerbsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt realistischerweise nicht mehr nachge- fragt wird, und dass ihr deren Verwertung auch gestützt auf die Selbstein- gliederungslast nicht mehr zumutbar ist. Der Einfluss des Lebensalters auf die Möglichkeit, das verbliebene Leistungsvermögen auf dem ausgegliche- nen Arbeitsmarkt zu verwerten, lässt sich nicht nach einer allgemeinen Re- gel bemessen, sondern hängt von den Umständen des Einzelfalls ab. Massgebend können die Art und Beschaffenheit des Gesundheitsschadens und seiner Folgen, der absehbare Umstellungs- und Einarbeitungsaufwand und in diesem Zusammenhang auch Persönlichkeitsstruktur, vorhandene Begabungen und Fertigkeiten, Ausbildung, beruflicher Werdegang oder Anwendbarkeit von Berufserfahrung aus dem angestammten Bereich sein.
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 15 Fehlt es an einer wirtschaftlich verwertbaren Resterwerbsfähigkeit, liegt eine vollständige Erwerbsunfähigkeit vor, die einen Anspruch auf eine gan- ze Invalidenrente begründet (BGE 145 V 2 E. 5.3.1 S. 16, 138 V 457 E. 3.1 S. 460; SVR 2022 IV Nr. 32 S. 108 E. 5.3.2 und 5.3.3). Die Möglichkeit, die verbliebene Arbeitsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, hängt nicht zuletzt davon ab, welcher Zeitraum der versicherten Person für eine berufliche Tätigkeit und vor allem auch für einen allfälligen Berufswechsel noch zur Verfügung steht. Massgeblicher Stichtag für die Beantwortung der Frage nach der Verwertbarkeit der (Rest-)Arbeitsfähigkeit bei vorgerücktem Alter ist der Zeitpunkt, in welchem die medizinische Zumutbarkeit einer (Teil)Erwerbstätigkeit feststeht. Dies ist der Fall, sobald die medizinischen Unterlagen diesbezüglich eine zuver- lässige Sachverhaltsfeststellung erlauben (BGE 146 V 16 E. 7.1 S. 25, 138 V 457 E. 3.2 S. 460 und E. 3.3 S. 462; SVR 2020 IV Nr. 5 S. 20 E. 7.1 und Nr. 44 S. 156 E. 4.2). 5.2 Im vorliegenden Fall stand mit dem Gutachten der MEDAS vom
27. Oktober 2022 (inkl. Teilgutachten [act. II 72.1 - 72.6]) aus medizinischer Sicht definitiv fest, nachdem bereits das Gutachten der Begutachtungsstel- le D.________ vom 22. Februar 2021 (act. II 29.2) zum gleichen Schluss gelangt war, dass die Beschwerdeführerin in einer körperlich überwiegend leichten und überwiegend sitzend auszuübenden Tätigkeit zu 100 % ohne Leistungsminderung arbeitsfähig ist (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7). In diesem Zeitpunkt war die am xx. Januar 1962 geborene Beschwerdeführerin (act. II 1/1 Ziff. 1.3) 60 Jahre und knapp zehn Monate alt, so dass unter Berück- sichtigung der per 1. Januar 2024 in Kraft tretenden Stabilisierung der AHV (AHV 21) bis zum ordentlichen Rentenalter bzw. Referenzalter der Be- schwerdeführerin von 64 Jahren und sechs Monaten eine Aktivitätsdauer von rund drei Jahren und acht Monaten verbleibt. Gemäss Rechtsprechung (Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 25. November 2021, 8C_535/2021, E. 5.4.1) reicht eine Aktivitätsdauer von drei Jahren und acht Monaten grundsätzlich – selbst bei einer Restarbeitsfähigkeit im Umfang von 75 % – aus, um eine neue einfache Erwerbstätigkeit aufzunehmen, sich einzuarbeiten und die Arbeit auszuüben. Zudem werden Hilfsarbeiten auf dem massgebenden ausgeglichenen Stellenmarkt altersunabhängig
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 16 nachgefragt (BGE 146 V 16 E. 7.2.1 S. 26) und erfordert das Kompetenzni- veau 1 (einfache und repetitive Tätigkeiten) im Wirtschaftszweig "Total" gemäss der vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Schwei- zerischen Lohnstrukturerhebung (LSE; vgl. E. 6.5.2 hiernach) meist keine lange Einarbeitungszeit (Entscheid des BGer vom
7. Juli 2022, 8C_192/2022, E. 7.2.1). Schliesslich spricht für die Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit, dass die Beschwerdeführerin seit 30 Jahren in der Schweiz lebt und über die Niederlassungsbewilligung C verfügt (act. II 1/1 Ziff. 1.6, 3) sowie eine langjährige Berufserfahrung vorweisen kann (act. II 9, 13). Nach dem Dargelegten ist vorliegend die Unverwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit zu verneinen. 6. Es bleibt die Invaliditätsbemessung vorzunehmen. 6.1 Für die Bestimmung des Invaliditätsgrades wird das Erwerbsein- kommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliede- rungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbsein- kommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG). 6.2 Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfol- gen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau ermit- telt werden können, sind sie nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annäherungswerte mitein- ander zu vergleichen (allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 128 V 29 E. 1 S. 30, 104 V 135 E. 2b S. 136; SVR 2019 BVG Nr. 16 S. 64 E. 4.4.2).
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 17 Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des (hy- pothetischen) Beginns des Rentenanspruchs massgebend, wobei Validen- und Invalideneinkommen auf zeitidentischer Grundlage zu erheben und allfällige rentenwirksame Änderungen der Vergleichseinkommen bis zum Verfügungserlass zu berücksichtigen sind (BGE 143 V 295 E. 4.1.3 S. 300, 129 V 222). 6.3 6.3.1 Für die Ermittlung des Valideneinkommens ist entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung ange- passten Verdienst angeknüpft. Die Ermittlung des Valideneinkommens hat so konkret wie möglich zu erfolgen (BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110, 134 V 322 E. 4.1 S. 325; SVR 2022 UV Nr. 4 S. 12 E. 3.2). Lässt sich aufgrund der tatsächlichen Verhältnisse das ohne gesundheitliche Beeinträchtigung realisierbare Einkommen nicht hinreichend genau beziffern, ist auf statisti- sche Werte wie die vom BFS herausgegebenen LSE abzustellen. Auf sie darf jedoch im Rahmen der Invaliditätsbemessung nur unter Mitberücksich- tigung der für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten per- sönlichen und beruflichen Faktoren abgestellt werden (BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110; SVR 2022 IV Nr. 22 S. 71 E. 4.2). 6.3.2 Für die Festsetzung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 296). Hat die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom BFS herausgegebenen LSE herangezogen werden. Da- bei wird in der Regel der Totalwert angewendet. Praxisgemäss ist beim anhand der LSE vorgenommenen Einkommensvergleich sodann von der Tabellengruppe A (standardisierte Bruttolöhne) auszugehen, wobei üblicherweise auf die Tabelle TA1_tirage_skill_level, privater Sektor, abge- stellt wird. Bei der Verwendung der standardisierten Bruttolöhne ist gemäss
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 18 Rechtsprechung jeweils vom sogenannten Zentralwert (Median) auszuge- hen (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 297). Es gilt zu berücksichtigen, dass gesundheitlich beeinträchtigte Personen, die selbst bei leichten Hilfsarbeitertätigkeiten behindert sind, im Vergleich zu voll leistungsfähigen und entsprechend einsetzbaren Arbeitnehmern lohnmässig benachteiligt sind und deshalb in der Regel mit unterdurch- schnittlichen Lohnansätzen rechnen müssen. Diesem Umstand ist mit ei- nem Abzug vom Tabellenlohn Rechnung zu tragen (BGE 134 V 322 E. 5.2 S. 327, 129 V 472 E. 4.2.3 S. 481). Die Frage, ob und in welchem Ausmass Tabellenlöhne herabzusetzen sind, hängt von sämtlichen persönlichen und beruflichen Umständen des konkreten Einzelfalles ab (leidensbedingte Ein- schränkung, Alter, Dienstjahre, Nationalität/Aufenthaltskategorie und Be- schäftigungsgrad). Der Einfluss sämtlicher Merkmale auf das Invalidenein- kommen ist nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen, wobei der Abzug auf insgesamt höchstens 25 % zu begrenzen ist (BGE 148 V 174 E. 6.3 S. 182, 135 V 297 E. 5.2 S. 301, 134 V 322 E. 5.2 S. 327; SVR 2018 IV Nr. 46 S. 148 E. 3.3). 6.4 Die Beschwerdeführerin ist seit dem Unfall vom 5. November 2019 in der Arbeitsfähigkeit eingeschränkt (act. II 10.2/2 f., 7 f., 22 - 26, 28 - 31, 18.2/3, 6, 25/3, 6 - 8, 11) und die IV-Anmeldung erfolgte im August 2020 (act. II 1), so dass in Anwendung von Art. 28 Abs. 1 und Art. 29 Abs. 1 IVG (vgl. E. 2.4 hiervor) der frühestmögliche Rentenbeginn auf März 2021 fällt. Auf diesen Zeitpunkt hin ist ein Einkommensvergleich vorzunehmen. 6.5 6.5.1 Für die Festlegung des Valideneinkommens hat die Beschwerde- gegnerin statistische Werte herangezogen (act. II 81/2). Die Beschwerde- führerin war, als der Unfall am 5. November 2019 geschah, in dessen Folge sie die Stelle verlor, bei der Klinik K.________ in einem Pensum von 25.5 Stunden pro Woche bei einer regulären Arbeitszeit von 42.5 Stunden pro Woche als … angestellt (act. II 10.5/2). Diese Tätigkeit hatte sie am 12. August 2019 aus der Arbeitslosigkeit heraus aufgenommen und die Stelle wurde ihr per 31. Dezember 2019 gekündigt (act. II 10.1/13, 10.5/2). Es war ein Monatslohn von Fr. 1'852.50 brutto zuzüglich 13. Monatslohn vereinbart
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 19 (act. II 10.3, 10.5/2). Dementsprechend beträgt der Jahreslohn aufgerech- net auf 100 % Fr. 40'137.50 (Fr. 1'852.50 x 13 / 25.5 h x 42.5 h). Das von der Beschwerdegegnerin verwendete Einkommen nach der LSE 2020, Ta- belle TA1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1, Frauen, im Betrag von Fr. 4'276.-- monatlich bzw. Fr. 51'312.-- jährlich liegt deutlich höher und diese Annahme ist zweifellos nicht zu Ungunsten der Beschwerdeführerin. Es kann deshalb offen bleiben, ob für die Festsetzung des Valideneinkom- mens nicht eher auf das effektive Einkommen abzustellen wäre. Ebenfalls offen bleiben kann damit, ob der in der Anstellung erzielte Lohn unter- durchschnittlich war (zur Parallelisierung der Vergleichseinkommen vgl. BGE 148 V 174 E. 6.4 S. 183; 141 V 1 E. 5.6 und 5.7 S. 4; SVR 2018 UV Nr. 33 S. 115 E. 2.2), denn mit einem monatlichen Vergleichseinkommen von Fr. 3'957.-- (LSE 2020, Tabelle TA1_tirage_skill_level, Ziff. 55 - 56, Gastgewerbe/Beherbergung und Gastronomie, Kompetenzniveau 1, Frau- en) läge auch dieses statistische Einkommen immer noch deutlich unter dem Einkommen gemäss dem Totalwert von monatlich Fr. 4'276.--. 6.5.2 Auch das Invalideneinkommen ist anhand statistischer Werte zu bestimmen, da die Beschwerdeführerin nach Eintritt des Gesundheitsscha- dens keine ihr zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen hat (vgl. E. 6.3.2 hiervor). Dabei ist von der LSE 2020, Tabelle TA1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1, Frauen, auszugehen. Sind Validen- und Invali- deneinkommen ausgehend vom gleichen Tabellenlohn – wie vorliegend – zu berechnen, erübrigt sich deren genaue Ermittlung. Diesfalls entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Berücksichti- gung eines allfälligen Abzugs vom Tabellenlohn (Entscheid des BGer vom
27. Juni 2022, 8C_104/2021 [zur Publikation vorgesehen], E. 6.2). Die Be- schwerdegegnerin hat einen leidensbedingten Abzug (vgl. E. 6.3.2 hiervor) von 10 % gewährt (act. II 81/1), was nicht zu beanstanden ist. Mit Blick auf die gutachterlich attestiert 100 %-ige Arbeitsfähigkeit ohne zusätzliche Leis- tungsminderung (act. II 72.1/13 Ziff. 4.7) beträgt der Invaliditätsgrad 10 %, womit ein Rentenanspruch zu verneinen ist (vgl. E. 2.4 hiervor). 6.6 Nach dem Dargelegten ist die Beschwerde abzuweisen.
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 20 7. 7.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unab- hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzule- gen. Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, sind entspre- chend dem Ausgang des Verfahrens der Beschwerdeführerin zur Bezah- lung aufzuerlegen und dem geleisteten Kostenvorschuss in gleicher Höhe zu entnehmen. 7.2 Es besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung (Umkehr- schluss aus Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG). Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin zur Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in glei- cher Höhe entnommen. 3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 4. Zu eröffnen (R):
- Rechtsanwalt B.________ z.H. der Beschwerdeführerin
- IV-Stelle Bern
- Bundesamt für Sozialversicherungen Der Kammerpräsident: Die Gerichtsschreiberin:
Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Mai 2023, IV/23/131, Seite 21 Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) geführt werden.