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200 17 18 IV KOJ/GET/LAB Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 23. Mai 2017 Verwaltungsrichter Kölliker, Kammerpräsident Verwaltungsrichterin Fuhrer, Verwaltungsrichter Schütz Gerichtsschreiber Germann A.________ vertreten durch Fürsprecher B.________ Beschwerdeführerin gegen IV-Stelle Bern Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern Beschwerdegegnerin betreffend Verfügung vom 29. November 2016

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 2 Sachverhalt: A. Die … geborene A.________ (nachfolgend Versicherte bzw. Beschwerde- führerin), seit 2009 in der Funktion als … in einem …betrieb erwerbstätig, meldete sich im August 2012 unter Hinweis auf seit Juni 2011 bestehende Rückenbeschwerden bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung (IV) zum Leistungsbezug an (Akten der IV-Stelle Bern, [nachfolgend IVB bzw. Beschwerdegegnerin], [act. II], 2; 8 S. 3). Die IVB klärte den Sachverhalt in erwerblicher Hinsicht ab, holte Berichte der behandelnden Ärzte ein, ge- währte Frühinterventionsmassnahmen in Form von Eingliederungsberatung und liess die Versicherte durch Dr. med. C.________, Facharzt für Rheu- matologie und Allgemeine Innere Medizin, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), untersuchen (Untersuchungsbericht vom 1. Juli 2014 [act. II 37 f.]). Mit Verfügung vom 29. Mai 2015 (act. II 51) verneinte die IVB bei einem Invaliditätsgrad von 6% einen Anspruch auf eine Invalidenrente, wogegen die Versicherte beim Verwaltungsgericht des Kantons Bern, Sozialversiche- rungsrechtliche Abteilung (nachfolgend Verwaltungsgericht) Beschwerde erhob (act. II 52). Nachdem die IVB vom RAD-Arzt Dr. med. C.________ eine Stellungnahme eingeholt hatte (act. II 54), hob sie die angefochtene Verfügung während des laufenden Beschwerdeverfahrens wiedererwä- gungsweise mit der Begründung auf, der retrospektive Verlauf der Arbeits- und Leistungsfähigkeit und damit der allfällige Anspruch auf eine befristete Rente könnten nicht abschliessend beurteilt werden, weshalb insoweit wei- tere Abklärungen erforderlich seien (act. II 55 f.). Mit Urteil vom 7. Oktober 2015 (act. II 59) schrieb das Verwaltungsgericht das Beschwerdeverfahren hinsichtlich der Verfügung vom 29. Juni 2015 als gegenstandslos geworden ab. In der Folge ersuchte die IVB die behandelnden Ärzte Dres. med. D.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, und E.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, um Zustellung weiterer Berichte (act. II 60 f.), wozu sie sich jedoch nicht in der Lage sahen (act. II 63; 66). Hierauf holte die IVB zwei weitere ärztliche Berichte des RAD-Arztes Dr. med. C.________ ein (act. II 68; 75).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 3 Mit Vorbescheid vom 5. September 2016 (act. II 76) stellte die IVB der Ver- sicherten bei einem Invaliditätsgrad von 6% erneut die Ablehnung eines Rentenanspruchs in Aussicht, woran sie – nachdem die Versicherte dage- gen hatte Einwand erheben lassen (act. II 79) – mit Verfügung vom 29. No- vember 2016 (act. II 81) festhielt. B. Dagegen liess die Versicherte, vertreten durch Fürsprecher B.________, mit Eingabe vom 6. Januar 2017 Beschwerde erheben. Sie stellt die fol- genden Rechtsbegehren: 1. Die Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 29. Juni 2015 (richtig:

29. November 2016) sei aufzuheben. 2. Es sei ein gerichtliches, polydisziplinäres Gutachten einzuholen und an- schliessend über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin zu ent- scheiden. 3. Eventuell: Die Beschwerdegegnerin sei anzuweisen, ein unabhängiges polydisziplinäres Gutachten einzuholen.

- unter Kosten- und Entschädigungsfolge - In der Begründung macht die Beschwerdeführerin im Wesentlichen gel- tend, ihre Rückenbeschwerden seien eine komplexe, von zahlreichen rheumatologisch-orthopädischen, radiologischen und psychiatrischen Fra- gen geprägte Problematik. Sodann seien sich der behandelnde Arzt Dr. med. D.________ und der RAD-Arzt Dr. med. C.________ mit Bezug auf die Interpretation der radiologischen Befunde, die Diagnose(n), die Thera- pierbarkeit sowie die funktionellen Auswirkungen der geltend gemachten Beschwerden uneinig, womit es sich um einen (mittels eines unabhängigen interdisziplinären Gutachtens) zu klärenden Expertenstreit handle. Mit Eingabe vom 3. Februar 2017 beantragt die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde, wobei sie auf eine umfassende Stellungnah- me im Rahmen einer Beschwerdeantwort verzichtet.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 4 Erwägungen: 1. 1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts vom 6. Oktober 2000 (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staatsanwaltschaft vom

11. Juni 2009 (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes über die Invalidenversi- cherung vom 19. Juni 1959 [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege vom 23. Mai 1989 [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be- schwerde einzutreten. 1.2 Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 29. November 2016 (act. II 81). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invalidenrente und in diesem Zusammenhang die Vollständigkeit der Sachverhaltsabklärung. 1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 5 2. 2.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau- ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er- werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand- lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 2.2 Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben Versicherte Anspruch auf eine Rente, wenn sie ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufga- benbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnah- men wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a), während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40% arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind (lit. b) und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40% invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. c). 2.3 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha- ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und be- züglich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weite- ren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99). 3. 3.1 Im vorliegend massgebenden Beurteilungszeitraum bis zur ange- fochtenen Verfügung vom 29. November 2016 (act. II 81) präsentierte sich

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 6 der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin aufgrund der medizini- schen Akten im Wesentlichen wie folgt: 3.1.1 Am 19. Oktober 2011 (act. II 18 S. 4) wurde bei der Beschwerde- führerin bei „invalidisierender und immobilisierender Lumboischialgie links“ und bekannter Discopathie L5/S1 eine Dekompression daselbst inkl. Se- questerektomie, Discektomie und Rhizotomie durchgeführt. Der operieren- de Arzt Dr. med. D.________ attestierte bis am 15. Januar 2012 eine 100%ige und danach eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit (act. II 12 S. 11), wo- bei gemäss seinem Bericht vom 19. September 2012 (act. II 11) insbeson- dere beim Stehen Beschwerden persistierten (S. 2; vgl. auch act. II 12 S. 3). 3.1.2 Der RAD-Arzt Dr. med. F.________, Facharzt für Allgemeine Inne- re Medizin, hielt am 16. Oktober 2012 (act. II 17) fest, auf die Einschätzung von Dr. med. D.________ könne abgestellt werden. 3.1.3 Mit Bericht vom 30. November 2012 (act. II 20 S. 2 f.) diagnosti- zierte Dr. med. D.________ nach durchgeführter radiologischer Abklärung (act. II 18 S. 3) eine chronisch therapierefraktäre Lumbago bei erosiver Osteochondrose L5/S1 Mobic Typ II, ein Postdiscektomiesyndrom sowie einen Zustand nach Dekompression L5/S1 links 10/2011 (act. II 20 S. 2). Wahrscheinlich werde eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit über 50% auch mit einem chirurgischen Eingriff nicht realisierbar sein. Durch eine berufli- che Reorientierung mit sogenannt rückenschonender Tätigkeit mit Wech- selpositionen mit maximal 5kg bis höchstens 10kg Heben oder Tragen könne man davon ausgehen, dass 50% erzielt werde, eine 100%ige Rein- tegration sei mit und ohne Spondylodese L5/S1 nicht sicher (S. 3). 3.1.4 Der RAD-Arzt Dr. med. G.________, Facharzt für Allgemeine In- nere Medizin, hielt im ärztlichen Bericht vom 19. Februar 2013 (act. II 22) fest, die Einschätzung des behandelnden Arztes Dr. med. D.________ sei „weiterhin nachvollziehbar“. Von einem erneuten chirurgischen Eingriff (Spondylodese) könne nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit eine anspruchsrelevante Verbesserung erwartet werden. Ob durch konservative Massnahmen noch eine Besserung der funktionellen Leistungsfähigkeit zu erreichen sei, werde vom Operateur in Frage gestellt. Die Datenlage sei

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 7 jedoch für eine definitive Beurteilung nicht genügend. Er empfehle, in circa sechs Monaten einen Verlaufsbericht einzuholen und bei Unklarheiten al- lenfalls eine rheumatologisch-orthopädische Begutachtung zu veranlassen (S. 3). 3.1.5 Mit Bericht vom 5. Mai 2014 (act. II 32) bezeichnete Dr. med. E.________ den Gesundheitszustand als stationär. Die Beschwerdeführe- rin leide an einem lumboradikulären Schmerz- und Ausfallsyndrom. Die Arbeitsfähigkeit betrage weiterhin 50% (S. 1). 3.1.6 Im Untersuchungsbericht vom 1. Juli 2014 (act. II 37 f.) stellte der RAD-Arzt Dr. med. C.________ im Wesentlichen die folgenden Diagnosen (act. II 37 S. 6 f.): Mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit 1. Bursitis retrotrochanterica links 2. Lumbovertebrales Schmerzsyndrom (chronisch) +/- lumbospondyloge- nes Schmerzsyndrom bei erosiver Osteochondrose L5/S1 Ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit 1. Leichte depressive Episode F32.0 2. Übergewicht BMI 26.6 kg/m2 3. Chronische venöse Insuffizienz (DD: chronische Einnahme von NSAID) 4. Zystische Transformation Adnex rechts (cf. MRI LWS vom 30. August 2012) In der Beurteilung hielt Dr. med. C.________ fest, die Klinik entspreche einer Bursitis retrotrochanterica (S. 4), die im Vordergrund stehe und be- handelbar sei (S. 8). Die Diagnose sei als Folge einer globalen Dekonditio- nierung mit sekundärer Beckeninstabilität zu interpretieren, welche zu dieser Bursitis geführt habe, bei einer Beschwerdeführerin, die in einer rein statisch stehenden Position arbeite. Es könne aufgrund der Dokumentation nicht gesagt werden, seit wann die klinischen Befunde beständen, die zu dieser Diagnose (Bursitis retrotrochanterica [S. 7 unten]) passten (S. 4). Es werde ein Konsilium bei einem Rheumatologen empfohlen, der eine Ultra- schalluntersuchung machen und gegebenenfalls gleichzeitig eine gezielte Infiltration durchführen könne. Nach der Behandlung der Bursitis solle mit

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 8 intensiverer Physiotherapie neu gestartet werden. Sodann seien die Rü- ckenschmerzen im Rahmen eines lumbovertebralen Schmerzsyndroms, DD im Rahmen eines intermittierend lumbospondylogenen Schmerzsyn- droms bei degenerativen Veränderungen zu interpretieren. Die während der Untersuchung festgestellte muskuläre Dekonditionierung beeinflusse diese Problematik negativ. Es bestehe keine Operationsindikation (S. 5). Schliesslich liege eine depressive Symptomatik vor, welche gemäss der Beschwerdeführerin mit Cipralex seit einem Jahr gut stabilisiert sei; es sei eine depressive Stimmung im Status zu beobachten gewesen (S. 6). In der angestammten Tätigkeit im …betrieb bestehe eine 100%ige Arbeitsun- fähigkeit; ohne Bursitis sei wegen der Rückenproblematik bei muskulärer Dekonditionierung von einer 20%igen Leistungsminderung auszugehen. Eine vorwiegend sitzende bzw. halb sitzende Tätigkeit könne ganztags ohne Leistungsminderung zugemutet werden (S. 7). In der Stellungnahme vom 22. Juni 2015 (act. II 49) hielt Dr. med. C.________ unter Bezugnahme auf das Einwandschreiben der Beschwer- deführerin vom 10. Februar 2015 (act. II 46) im Wesentlichen fest, der Um- stand, dass eine lumboradikuläre Problematik befundmässig nicht dokumentiert sei und die im Oktober 2011 durchgeführte Operation die Beschwerden nicht verbessert habe, spreche dafür, dass deren Ursache nicht in der (operativ behandelten) Diskushernie gelegen habe (S. 3 f.), sondern das Hauptproblem die Bursitis bilde (S. 3 f.; S. 5). Mangels zuver- lässiger klinischer Daten der behandelnden Ärzte könne nicht gesagt wer- den, seit wann diese eine signifikante gesundheitliche Beeinträchtigung auslöse. Zwischen 2010 und 2014 sei „diese Problematik die Hauptproble- matik“ geworden (S. 6). Mit weiterer, im damaligen Beschwerdeverfahren von der Beschwerdegeg- nerin eingereichter Stellungnahme vom 15. September 2015 (act. II 54) hielt Dr. med. C.________ fest, er habe die Beschwerdeführerin ca. vier bis fünf Jahre nach den ersten Konsultationen bei Dr. med. D.________ unter- sucht. Es sei gut möglich, dass der medizinische Sachverhalt seither an- ders geworden sei, welche Frage jedoch mangels initialer klinischer Daten schwierig zu beantworten sei. Für die Beurteilung der bisherigen Entwick- lung des Gesundheitszustands seien deshalb – entsprechend der Auffas-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 9 sung des Rechtsvertreters der Beschwerdeführerin – die Berichte der be- handelnden Ärzte einzuholen (S. 3). 3.1.7 Mit zu Handen des Rechtsvertreters der Beschwerdeführerin ver- fasstem und im Rahmen des mit Urteil des Verwaltungsgerichts vom 7. Ok- tober 2015 (act. II 59) abgeschriebenen Beschwerdeverfahrens eingereichtem Bericht („Gutachterliche Stellungnahme“) vom 28. Septem- ber 2015 (act. II 58 S. 5 ff.) hielt Dr. med. H.________, Facharzt für Dia- gnostische Radiologie, fest, es bestehe der Verdacht auf ein sogenanntes Postnukleotomiesyndrom. Jede erneute Operation könne das bereits bild- morphologisch nachweisbare Narbengewebe weiter verstärken. Nur bezo- gen auf das radiologische Bildmaterial bestehe der Verdacht auf eine Wurzelaffektion von S1 und L5 links, sowie neu auch auf L5 rechts. Rechtsseitige Beschwerden, die z.B. bis in die Kniegegend zögen, wären

– jeweils belastungsabhängig – mit dem Befund vereinbar. Der Verdacht auf ein Facettensyndrom bestehe weiterhin. Die MRT, so genau sie heute auch sei, ersetze keine neurologische Untersuchung, sie könne nur Hilfe- stellung geben beim diagnostischen Ergebnis und beim Festlegen des the- rapeutischen Procedere. Die in der RAD-Stellungnahme geäusserte Verdachtsdiagnose einer Bursitis (Schleimbeutelentzündung) trochanterica sei ohne Bildgebung mit dem Ausschluss oder Beweis einer solchen nicht haltbar, nachdem in der heutigen Zeit eine solche zuverlässig nachweisbar oder auszuschliessen sei. Die Beschwerdeführerin habe aus radiologischer Sicht hinreichende Gründe für ähnliche oder vergleichbare Beschwerden diskogener/vertebragener Art wie vor der Operation. Die Stellungnahme durch den RAD sei insofern fachradiologisch nicht nachvollziehbar. Neuro- chirurgischerseits sehe aus radiologischer Sicht alles lege artis aus (S. 8). 3.1.8 Im ärztlichen Bericht vom 3. Februar 2016 (act. II 68) hielt der RAD-Arzt Dr. med. C.________ fest, die im Bericht vom 15. September 2015 eingeforderten Dokumentationen der behandelnden Ärzte lägen nicht vor, weshalb eine neue Stellungnahme bzw. die Beantwortung der von der Beschwerdegegnerin gestellten Fragen (vgl. S. 1) nicht möglich sei (S. 2). Sodann helfe die rein radiologische und auf keiner persönlichen Untersu- chung basierende Beurteilung von Dr. med. H.________ versicherungsme-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 10 dizinisch nicht für die Klärung der Frage, woran die Beschwerdeführerin leide (S. 3). Mit weiterem ärztlichem Bericht vom 4. August 2016 (act. II 75) hielt Dr. med. C.________ an den im Untersuchungsbericht vom 1. Juli 2014 ge- stellten Diagnosen (S. 4 f.) sowie am darin formulierten Zumutbarkeitsprofil fest (S. 5 f.). Mit Bezug auf die Jahre 2011 bis 2013 könne zur Frage der Arbeits- und Leistungsfähigkeit nicht Stellung genommen werden (S. 6). 3.2 3.2.1 Im Sozialversicherungsverfahren gelten der Untersuchungsgrundsatz sowie der Grundsatz der freien Beweiswürdigung (Art. 43 Abs. 1 und Art. 61 lit. c ATSG). Der rechtserhebliche Sachverhalt ist von Amtes wegen unter Mitwirkung der Versicherten resp. der Parteien zu ermitteln. In diesem Sinne rechtserheblich sind alle Tatsachen, von deren Vorliegen es abhängt, ob über den streitigen Anspruch so oder anders zu entscheiden ist. Der Verzicht auf weitere Abklärungen verletzt etwa dann den Untersuchungsgrundsatz, wenn der festgestellte Sachverhalt unauflösbare Widersprüche enthält oder wenn eine entscheidwesentliche Tatfrage, wie namentlich Gesundheitszustand und Arbeitsfähigkeit einer versicherten Person, auf unvollständiger Beweisgrundlage beantwortet wird (vgl. Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 23. Februar 2017, 8C_344/2016, E. 2.1). 3.2.2 Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu- chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt- nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus- schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her- kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 137 V 210 E. 6.2.2 S. 269, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 11 3.2.3 Sofern RAD-Untersuchungsberichte den Anforderungen an ein ärztliches Gutachten (BGE 125 V 351 E. 3a S. 352) genügen, auch hin- sichtlich der erforderlichen ärztlichen Qualifikationen, haben sie einen ver- gleichbaren Beweiswert wie ein anderes Gutachten (SVR 2009 IV Nr. 53 S. 165 E. 3.3.2). Soll allerdings ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Insbesondere sind die von der versicher- ten Person aufgelegten Berichte der behandelnden Ärztinnen und Ärzte mitzuberücksichtigen. Wird die Schlüssigkeit der Feststellungen der versi- cherungsinternen Fachpersonen durch einen nachvollziehbaren Bericht eines behandelnden Arztes in Zweifel gezogen, so genügt der pauschale Hinweis auf dessen auftragsrechtliche Stellung (BGE 125 V 351 E. 3a cc S.

353) nicht, um solche Zweifel auszuräumen. Vielmehr wird das Gericht entweder ein Gerichtsgutachten anzuordnen oder die Sache an den Versi- cherungsträger zurückzuweisen haben, damit dieser im Verfahren nach Art. 44 ATSG eine Begutachtung veranlasst (BGE 142 V 58 E. 5.1 S. 65, 135 V 465 E. 4.4 - 4.6 S. 469). 3.3 Die Beschwerdegegnerin verneinte in der angefochtenen Verfügung vom 29. November 2016 (act. II 81) für die Zeit vor der Erstellung des RAD-Untersuchungsberichts am 1. Juli 2014 das Vorliegen einer Invalidität mit der Begründung, dass die gemäss Art. 8 des Schweizerischen Zivilgesetzbuches (ZGB; SR 210) beweisbelastete Beschwerdeführerin trotz von Amtes wegen durchgeführter Abklärungen eine potentiell invaliditätsbegründende Arbeitsunfähigkeit nicht mit dem erforderlichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit habe nachweisen können. Für die Zeit danach stützte sich die Beschwerdegegnerin auf den nämlichen RAD-Untersuchungsbericht, wobei sie einen rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 6% ermittelte. Zunächst folgt aus den in E. 3.1 vorne dargelegten medizinischen Berichten, dass seitens der behandelnden Ärzte ab Juni 2011 bis auf weiteres (und durchgehend) eine mindestens 50%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert wurde. Die von der Beschwerdegegnerin dennoch geltend gemachte und ihrer Auffassung nach von der Beschwerdeführerin zu vertretende Beweislosigkeit mit Bezug auf den Nachweis der Arbeits- und

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 12 Erwerbsunfähigkeit für die Zeit vor dem 1. Juli 2014 rührt daher, dass die behandelnden Ärzte die Beschwerden auf eine therapierefraktäre Lumbago zurückführ(t)en, wohingegen der RAD-Arzt Dr. med. C.________ und gestützt auf dessen Einschätzungen auch die Beschwerdegegnerin im Wesentlichen das Vorliegen einer im Vordergrund stehenden, grundsätzlich therapierbaren und zu keiner Erwerbsunfähigkeit führenden Bursitis tro- chanterica postulieren. Wenngleich der Bericht des RAD-Arztes vom 1. Juli 2014 auf eigenen Untersuchungen beruht, kann entgegen der Beschwer- degegnerin für die Beurteilung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit nicht abschliessend darauf abgestellt werden, wird die von Dr. med. C.________ vertretene Auffassung hinsichtlich der Natur des Gesundheitsschadens doch von keiner Seite gestützt: So erachteten auch die RAD-Ärzte Dres. med. G.________ und F.________ die von Dr. med. D.________ getroffe- ne Einschätzung einer grundsätzlich chronisch therapierefraktären Lumba- go sowohl in diagnostischer Hinsicht als auch mit Bezug auf deren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit als nachvollziehbar (act. II 17 S. 1; 22 S. 3). Zudem scheint Dr. med. C.________ selber ein Konsilium bei einem Rheumatologen mit gleichzeitiger Ultraschalluntersuchung als erfor- derlich zu erachten (act. II 37 S. 5), was einen Widerspruch zu seiner später vertretenen Auffassung darstellt, wonach die Bursitis trochanterica eine (rein) klinische Diagnose sei (vgl. act. II 75 S. 7 f.). Aus den diversen Stellungnahmen von Dr. med. C.________ geht hervor, dass dessen Auf- fassung hinsichtlich der Interpretation der (radiologisch dokumentierten) Befunde, deren diagnostischen Einordnung sowie der funktionellen Einbus- sen von jener aller übrigen vorliegend involvierten Ärzte abweicht, welche allein medizinische Kontroverse nicht auf dem Wege der Beweiswürdigung entschieden werden kann, sondern gutachterlicher Beurteilung bedarf. Daran ändert nichts, dass mit Bezug auf die Zeit vor dem 1. Juli 2014 sich die behandelnden Ärzte Dres. med. D.________ und E.________ nicht in der Lage sahen, weitere ärztliche Berichte einzureichen, welche retrospek- tiv (zusätzlichen) Aufschluss über die Befundlage sowie Art und Verlauf der geklagten Beschwerden hätten geben können: Zum einen beschlägt die hiervor aufgezeigte medizinische Diskrepanz in der Einschätzung des Ge- sundheitsschadens den gesamten Beurteilungszeitraum bis zum massge- benden Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung vom 29. November 2016 und nicht nur die Zeit vor der Untersuchung durch den RAD-Arzt Dr. med.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 13 C.________; zum andern hat die Beschwerdegegnerin nach den abschlä- gigen Bescheiden der Dres. med. E.________ und D.________ (act. II 63; 66 S. 2) keine weiteren Versuche mehr unternommen, die verlangten An- gaben von diesen Ärzten erhältlich zu machen, obgleich die Ärzte im Rah- men der von der Beschwerdeführerin unterzeichneten Anmeldung vom Arztgeheimnis entbunden worden waren (vgl. act. II 2 S. 9) und die Be- schwerdegegnerin demnach auf deren Angaben hätte beharren können, weshalb auch insoweit nicht von einem beweislosen Zustand hinsichtlich der retrospektiven Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit ausgegangen werden kann. Schliesslich ist zu beachten, dass die Beschwerdeführerin gemäss Unter- suchungsbericht vom 1. Juli 2014 seit einem Jahr mit Cipralex „stabilisiert“ wird, einem Medikament zur Behandlung von Depressionen in der initialen Phase und als Erhaltungstherapie gegen Rückfälle (vgl. www.swissmedic.ch, Arzneimittelinformationen zu Cipralex unter: Fachin- formationen, Indikationen/Anwendungsmöglichkeiten). Dr. med. C.________ stellte denn auch eine depressive Stimmung fest, verfügt in- des nicht über einen psychiatrischen Facharzttitel, weshalb auch insoweit keine den beweismässigen Anforderungen genügende Einschätzung des Gesundheitszustandes und dessen Auswirkungen auf die Arbeits- und Er- werbsfähigkeit der Beschwerdeführerin vorliegt (vgl. E. 3.2.2 vorne), zumal auch die übrigen Akten keinen näheren Aufschluss über den psychischen Gesundheitszustand liefern. 3.4 Indem die Beschwerdegegnerin auf weitere fachmedizinische Abklärungen verzichtet hat, verletzte sie den Untersuchungsgrundsatz (vgl. E. 3.2.1 vorne). Zwar holte sie nach der wiedererwägungsweise (lite pendente) erfolgten Aufhebung der Verfügung vom 29. Juni 2015 (act. II 51; 55) einen ärztlichen Bericht bei Dr. med. C.________ ein (act. II 75). Darin stützt sich der RAD-Arzt jedoch ausschliesslich auf seine eigenen, nach dem Dargelegten für eine abschliessende Beurteilung nicht ausreichenden Einschätzungen im Untersuchungsbericht vom 1. Juli 2014 ab, weshalb auch dieser Bericht den beweismässigen Anforderungen nicht genügt. Nichts anderes gilt mit Bezug auf seine Stellungnahmen vom 22. Juni und 15. September 2015 (act. II 49; 54) sowie hinsichtlich des

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 14 ärztlichen Berichts vom 3. Februar 2016 (act. II 68). Ebenso wenig kann abschliessend auf die (spärlich vorhandenen und bloss rudimentär abgefassten) Berichte der behandelnden Ärzte abgestellt werden. Schliesslich stellt auch der Bericht von Dr. med. H.________ (act. II 58 S. 5 ff.) keine beweistaugliche Grundlage dar, mündet dieser doch in diverse Verdachtsdiagnosen und äussert er sich nicht rechtsgenüglich zur verbliebenen Arbeits- und Leistungsfähigkeit. 3.5 Aus dem Dargelegten folgt, dass sich die vorliegenden medizini- schen Berichte vorab hinsichtlich der Frage nach den Ursachen der Be- schwerden sowie deren Auswirkungen auf die Arbeits- und Leistungsfähigkeit bis zum massgebenden Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung vom 29. November 2016 als widersprüchlich und unvollständig erweisen (vgl. E. 3.2.1 vorne). Welche Ursache die geklagten Beschwerden haben und inwieweit sie sich auf das funktionelle Leistungsvermögen der Beschwerdeführerin auswirken, lässt sich anhand der vorliegenden Unter- lagen nicht zuverlässig beurteilen und bedarf – entsprechend dem Eventu- alantrag in der Beschwerde vom 6. Januar 2017 – weiterer medizinischer Abklärung in Form einer polydisziplinären Begutachtung, wobei nach Vervollständigung und Aktualisierung der medizinischen Akten insbesondere die orthopädische (bzw. allenfalls rheumatologische), neurochirurgische und psychiatrische Fachrichtung zu berücksichtigen sein wird. Nachdem vorliegend noch kein Gutachten erstellt worden ist, steht nichts entgegen, die Verwaltung damit zu betrauen und die Sache zu diesem Zweck an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. 3.6 Zusammenfassend erweist sich die Beschwerde als begründet. In deren Gutheissung ist die Verfügung vom 29. November 2016 aufzuheben und die Sache im Sinne der Erwägungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie nach Vornahme der Abklärungen über den Ren- tenanspruch neu verfüge. 4. 4.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Streitigkeiten um die Bewilligung

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 15 oder Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1’000.-- festzulegen. Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, hat bei diesem Ausgang des Verfahrens die unterliegende Beschwerdegegnerin zu tragen (Art. 108 Abs. 1 VRPG; BVR 2009 S. 186 E. 4). Der geleistete Kostenvor- schuss von Fr. 800.-- ist der Beschwerdeführerin nach Eintritt der Rechts- kraft des Urteils zurückzuerstatten. 4.2 4.2.1 Die obsiegende Beschwerde führende Person hat Anspruch auf Ersatz der Parteikosten (Art. 61 lit. g ATSG). Nach der Rechtsprechung gilt es unter dem Gesichtspunkt des (bundesrechtlichen) Anspruchs auf eine Parteientschädigung im Streit um eine Sozialversicherungsleistung bereits als Obsiegen, wenn die versicherte Person ihre Rechtsstellung im Ver- gleich zu derjenigen nach Abschluss des Administrativverfahrens insoweit verbessert, als sie die Aufhebung einer ablehnenden Verfügung und die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zu ergänzender Abklärung und neuer Beurteilung erreicht (BGE 137 V 57 E. 2.1 S. 61). 4.2.2 Mit am 22. Februar 2017 eingereichter Kostennote hat Fürspre- cher B.________ ein Honorar von Fr. 1‘351.45 (Fr. 1‘728.-- [Aufwand 5.76 Stunden à Fr. 300.--] + Fr. 829.30 [Auslagen inkl. Gerichtskostenvorschuss] + Fr. 140.60 [Mehrwertsteuer {MWSt} 8% auf Fr. 1‘757.30] abzüglich Fr. 1‘346.45 [Beitrag der Rechtsschutzversicherung]) geltend gemacht. Indem der geltend gemachte Aufwand auch den Gerichtskostenvorschuss in der Höhe von Fr. 800.-- umfasst, welcher gemäss E. 4.1 vorne an die Beschwerdeführerin zurückzubezahlen ist, ist die Honorarnote entspre- chend um Fr. 800.-- zu reduzieren, womit der gesamte Parteikostenersatz auf Fr. 551.45 (inkl. Auslagen und MWSt) festgesetzt wird.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Mai 2017, IV/17/18, Seite 16 Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der IV-Stelle Bern vom 29. November 2016 aufgehoben und die Akten werden an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen, damit sie – nach Vornahme der Abklärungen im Sinne der Erwägungen – über den Ren- tenanspruch neu verfüge. 2. Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdegegnerin zur Bezahlung auferlegt. Der geleistete Kostenvorschuss von Fr. 800.-- wird der Beschwerdeführerin nach Rechtskraft des Urteils zurückerstat- tet. 3. Die Beschwerdegegnerin hat der Beschwerdeführerin die Parteikosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 551.45 (inkl. Auslagen und MWSt), zu er- setzen. 4. Zu eröffnen (R):

- Fürsprecher B.________ z.H. der Beschwerdeführerin

- IV-Stelle Bern

- Bundesamt für Sozialversicherungen Der Kammerpräsident: Der Gerichtsschreiber: Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) geführt werden.