200 2015 188

200 15 188 IV SCI/SHE/JAA Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 22. Mai 2015 Verwaltungsrichter Schwegler, Kammerpräsident Verwaltungsrichter Kölliker, Verwaltungsrichter Scheidegger Gerichtsschreiber Schnyder A.________ vertreten durch Rechtsanwältin B.________ Beschwerdeführerin gegen IV-Stelle Bern Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern Beschwerdegegnerin betreffend Verfügung vom 23. Januar 2015

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 2 Sachverhalt: A. Die 1976 geborene A.________ (nachfolgend Versicherte bzw. Beschwer- deführerin) meldete sich am 30. März 2012 mit Hinweis auf seit einem Un- fall vom 26. August 2011 bestehende Kniebeschwerden links bei der IV- Stelle Bern (nachfolgend IVB oder Beschwerdegegnerin) zum Leistungsbe- zug an (Akten der IVB, Antwortbeilage [AB] 2). Diese führte daraufhin be- rufliche und medizinische Abklärungen durch und holte die Akten des invol- vierten obligatorischen Unfallversicherers, der C.________, insbesondere die von dieser in Auftrag gegebenen medizinischen Gutachten von Dr. med. D.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo- gie des Bewegungsapparates FMH, vom 19. April 2012 (AB 7/2) und von Dr. med. E.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumato- logie des Bewegungsapparates FMH, vom 22. April 2013 (AB 30.2) ein. Die C.________ stellte ihre Leistungen aus der obligatorischen Unfallversi- cherung mit Verfügung vom 27. August 2013 (AB 44/2) per 13. August 2013 ein. Nach der Untersuchung der Versicherten durch Dr. med. F.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin FMH, Regionaler Ärztlicher Dienst (nachfolgend RAD), am 8. Januar 2014 (AB 59, 60) holte die IVB auf des- sen Empfehlung weitere ärztliche Berichte ein. Hierzu nahm der RAD-Arzt am 20. Mai 2014 (AB 77) Stellung. Mit Vorbescheid vom 7. August 2014 (AB 78) stellte die IVB bei einem In- validitätsgrad von 45% eine vom 1. Oktober bis 30. November 2012 befris- tete Viertelsrente in Aussicht, wozu sich die behandelnde Hausärztin Dr. med. G.________, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin FMH, im Bericht vom 3. September 2014 (AB 80) äusserte, bzw. die von der Be- schwerdeführerin beigezogene Rechtsanwältin, Frau B.________ (nachfol- gend Rechtsvertreterin), am 15. September 2014 (AB 84) Einwände erhob. Nach Einholung einer weiteren Stellungnahme beim RAD-Arzt Dr. med. F.________ vom 6. November 2014 (AB 87) entschied die IVB mit Verfü- gung vom 23. Januar 2015 (AB 91) wie im Vorbescheid angekündigt.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 3 B. Mit Eingabe vom 23. Februar 2015 liess die Versicherte hiergegen Be- schwerde erheben mit folgenden Rechtsbegehren:

1. Die Verfügung vom 23. Januar 2015 sei aufzuheben und die Beschwerdegegne- rin sei zu verurteilen, der Beschwerdeführerin rückwirkend ab 1. Oktober 2012 ei- ne ganze Invalidenrente auszurichten.

2. Eventualiter: Die Verfügung vom 23. Januar 2015 sei aufzuheben und die Sache sei zur Vornahme weiterer Abklärungen (Gutachten bei einer MEDAS, Medizini- sche Abklärungsstelle) an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen mit der An- weisung, eine neue Verfügung im Sinne der Beschwerde zu erlassen.

- unter Kosten- und Entschädigungsfolgen - Mit Eingabe vom 10. März 2015 liess sie zudem ein Gesuch um unentgelt- liche Rechtspflege und Verbeiständung durch die vertretende Rechtsanwäl- tin einreichen. Die Beschwerdegegnerin schloss mit Eingabe vom 23. März 2015 auf Ab- weisung der Beschwerde. Mit Eingabe vom 9. April 2015 liess die Beschwerdeführerin Bemerkungen zur Beschwerdeantwort einreichen. Erwägungen: 1. 1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts vom 6. Oktober 2000 (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staatsanwaltschaft vom

11. Juni 2009 (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 4 gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes über die Invalidenversi- cherung vom 19. Juni 1959 [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege vom 23. Mai 1989 [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be- schwerde einzutreten. 1.2 Anfechtungsgegenstand bildet die Verfügung vom 23. Januar 2015 (AB 91). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf eine Invalidenrente. 1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. Vorab wird erstmals in der Beschwerde die Vergabe des Gutachtenauftrags durch die Unfallversicherung C.________ an Dr. med. E.________ kritisiert (Beschwerde S. 6 Art. 7). Zudem macht die Rechtsvertreterin im Be- schwerdeverfahren erstmals sinngemäss eine Verletzung des rechtlichen Gehörs geltend, mit dem Hinweis, ihr sei weder ein RAD-Bericht vom 8. Januar noch vom 6. November 2014 bekannt (vgl. Eingabe vom 9. April 2015, Ad. Ziff. 4 und 6). 2.1 2.1.1 Das rechtliche Gehör dient einerseits der Sachaufklärung, ander- seits stellt es ein persönlichkeitsbezogenes Mitwirkungsrecht der Verfah- rensbeteiligten beim Erlass von Verfügungen dar, die ihre Rechtsstellung betreffen. Dazu gehört insbesondere das Recht der Betroffenen, sich vor Erlass eines in ihre Rechtsstellung eingreifenden Entscheids zur Sache zu

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 5 äussern, erhebliche Beweise beizubringen, Einsicht in die Akten zu neh- men, mit erheblichen Beweisanträgen gehört zu werden und an der Erhe- bung wesentlicher Beweise entweder mitzuwirken oder sich zumindest zum Beweisergebnis zu äussern, wenn dieses geeignet ist, den Entscheid zu beeinflussen (BGE 132 V 368 E. 3.1 S. 371; Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 18. Juli 2014, 8C_834/2013, E. 5.1). 2.1.2 Muss der Versicherungsträger zur Abklärung des Sachverhaltes ein Gutachten einer oder eines unabhängigen Sachverständigen einholen, so gibt er der Partei deren oder dessen Namen bekannt. Diese kann den Gut- achter aus triftigen Gründen ablehnen und kann Gegenvorschläge machen (Art. 44 ATSG). Ordnet die Verwaltung eine Begutachtung an, kann die versicherte Person materielle Einwendungen gegen eine Begutachtung an sich (etwa mit dem Einwand, es handle sich um eine unnötige second opinion), gegen Art oder Umfang der Begutachtung (beispielsweise betreffend die Auswahl der medizinischen Disziplinen) oder gegen bezeichnete Sachverständige (etwa betreffend deren Fachkompetenz) erheben. Weiter können formelle Ausstandsgründe gegen Gutachterpersonen geltend gemacht werden (BGE 138 V 271 E. 1.1 S. 274, 137 V 210 E. 3.4.2.7 S. 257). Für Sachverständige gelten grundsätzlich die gleichen Ausstands- und Ab- lehnungsgründe, wie sie für Richterinnen und Richter vorgesehen sind. Befangenheit ist demnach anzunehmen, wenn Umstände vorliegen, die geeignet sind, Misstrauen in die Unparteilichkeit zu erwecken (BGE 132 V 93 E. 7.1 S. 109; SVR 2009 UV Nr. 32 S. 112 E. 4.2 und 4.3). 2.2 Dem Einwand der Rechtsvertreterin vom 9. April 2015, ihr sei weder ein RAD-Bericht vom 8. Januar 2014 noch einer vom 6. November 2014 bekannt, kann nicht gefolgt werden. Die Beschwerdeführerin wurde am

8. Januar 2014 von Dr. med. F.________ untersucht. Dessen Untersu- chungsbericht (AB 60) sowie dessen „Beurteilung der medizinischen Situa- tion“ (AB 59) datieren vom 8. bzw. 9. Januar 2014, wurden der Rechtsver- treterin mit Schreiben vom 5. September 2014 (AB 83) zugestellt und von der Beschwerdeführerin als Beilage 19 mit der Beschwerde eingereicht, womit erstellt ist, dass die Rechtsvertreterin im Besitz der besagten Berich-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 6 te war. Was den RAD-Bericht vom 6. November 2014 (AB 87) betrifft, so hat sich die Beschwerdegegnerin in ihrer Verfügung ausdrücklich auf die- sen bezogen (AB 91 S. 6) und ihn als Bestandteil des Entscheids bezeich- net sowie darauf hingewiesen, dass er der Verfügung beiliege. Auch dieser wurde (als Beilage 1) mit der Beschwerde eingereicht. Eine Verletzung des rechtlichen Gehörs liegt nicht vor. 2.3 Das Gutachten des Dr. med. E.________ wurde von der obligatori- schen Unfallversicherung der Beschwerdeführerin, der C.________, in Auf- trag gegeben. Der Beschwerdeführerin wurde - soweit aus den von der Beschwerdegegnerin bei der Unfallversicherung C.________ einverlangten Akten ersichtlich - vorgängig weder Gelegenheit gegeben, bei der Wahl des Gutachters mitzuwirken, noch Ergänzungsfragen einzureichen. Dies steht jedoch der Verwertbarkeit des Gutachtens aus formaler Sicht nicht per se entgegen. Die in Art. 44 ATSG vorgesehenen Mitwirkungsrechte sind an sich durch jenen Versicherungsträger zu wahren, der das medizinische Gutachten in Auftrag gibt, d.h. hier die Unfallversicherung C.________. Mängel bei der Einholung des Beweismittels sind in jenem Verfahren, d.h. dem UVG- Verfahren, geltend zu machen (Entscheid des BGer vom 3. Januar 2008, 8C_131/2007, E. 3.2). Mängel bei der Anordnung der Begutachtung hat die Beschwerdeführerin zeitnah nicht gerügt. Hinzu kommt, dass die Be- schwerdeführerin auch im Verfahren der Invalidenversicherung die Mängel erst im Beschwerdeverfahren vorbringt. Gleichzeitig hat sie jedoch weder vor Gericht dargelegt, in welcher Weise anders vorzugehen gewesen wäre, noch Ablehnungs- oder Ausstandsgründe geltend gemacht. Zudem hat sie auch nicht dargelegt, welche zusätzlichen Fragen vom Gutachter zu be- antworten gewesen wären. Lediglich ihr pauschaler Hinweis, das Gutach- ten sei weder unabhängig noch unvoreingenommen noch objektiv (Be- schwerde S. 13 Ziff. 18 und S. 14 Ziff. 20), vermag daran nichts zu ändern. Ob das Gutachten inhaltlich den vom Bundesgericht aufgestellten Anforde- rungen an eine medizinische Expertise genügt, ist vom Gericht in freier Beweiswürdigung im Rahmen der konkreten Fallbeurteilung und unter Berücksichtigung der gesamten Akten zu klären (vgl. E. 4.3 hiernach).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 7 3. 3.1 Arbeitsunfähigkeit ist die durch eine Beeinträchtigung der körperli- chen, geistigen oder psychischen Gesundheit bedingte, volle oder teilweise Unfähigkeit, im bisherigen Beruf oder Aufgabenbereich zumutbare Arbeit zu leisten. Bei langer Dauer wird auch die zumutbare Tätigkeit in einem anderen Beruf oder Aufgabenbereich berücksichtigt (Art. 6 ATSG). Er- werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand- lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Ar- beitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Massgebend ist – im Unterschied zur Ar- beitsunfähigkeit – nicht die Arbeitsmöglichkeit im bisherigen Tätigkeitsbe- reich, sondern die nach Behandlung und Eingliederung verbleibende Er- werbsmöglichkeit in irgendeinem für die betroffene Person auf dem ausge- glichenen Arbeitsmarkt in Frage kommenden Beruf. Der volle oder bloss teilweise Verlust einer solchen Erwerbsmöglichkeit gilt als Erwerbsunfähig- keit (BGE 130 V 343 E. 3.2.1 S. 346). 3.2 Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben jene Versicherten Anspruch auf eine Rente, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbe- reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a) und die zusätz- lich während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. b und c). Gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invali- ditätsgrad von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Viertelsrente. 3.3 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha- ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 8 beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüg- lich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99). 4. 4.1 In medizinischer Hinsicht ist den Akten im Wesentlichen Folgendes zu entnehmen: 4.1.1 Gemäss Eintrag in der Krankengeschichte der Beschwerdeführerin von Dr. med. H.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates FMH, vom 25. November 2011 (AB 5.5/8) zeigte das MRI einen Status nach arthroskopischer Teilmenis- kektomie mit einem Restmeniskus, der intakt sei. Anzeichen für einen Sud- eck bestünden nicht. Die Schmerzen seien nicht richtig objektivierbar. Er habe der Beschwerdeführerin noch einmal Physiotherapie verschrieben sowie ein Rezept für ein entzündungshemmendes Medikament abgegeben. Weiter habe er ihr angedeutet, dass sie in ca. zwei Wochen wieder mit der Arbeit beginnen sollte. 4.1.2 Dr. med. D.________ diagnostizierte in seinem Gutachten vom 19. April 2012 (AB 7/2) ein massives Rehabilitationsdefizit Knie links nach ar- thros-kopischer Teilmeniskektomie links vom 3. Oktober 2011 bei einge- schränkter Beweglichkeit, deutlicher Muskelatrophie des linken Beines so- wie Stockgebrauch ausser Haus (S. 6 Ziff. 3). Sowohl die Einschränkungen der Beweglichkeit wie auch der deutliche Muskelschwund am linken Bein könnten klinisch bestätigt werden (Ziff. 4). Neben einer aktiven wie passi- ven Bewegungstherapie sei ein Krafttraining notwendig. Zusätzlich seien eine Wassertherapie und Gangschulung günstig. Erstes Ziel sollte sein, die Stöcke ausser Haus wegzulassen. Die Beschwerdeführerin sei absolut bereits heute in der Lage, mit einem Stock links zu gehen. Die Prognose scheine heute günstig zu sein, auch wenn die Aufbauphase noch drei bis sechs Monate andauern werde (S. 6 f. Ziff. 5). Bis eine gute Mobilisation und Gehfähigkeit erreicht sei, benötige sie aber noch einige Monate (S. 7

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 9 Ziff. 6). Seit dem 2. April 2012 werde ein Arbeitsversuch an einem Schona- rbeitsplatz während drei Mal zweier Stunden die Woche durchgeführt. Dies sei in der Zwischenzeit unbedingt weiterzuführen. Eine Steigerung sei je- derzeit anzustreben. Eine Rückkehr zur angestammten Arbeit sei im Mo- ment nicht möglich. Die Beschwerdeführerin sei momentan nicht in der Lage, einer anderen Arbeit (stehend, gehend, Lasten hebend, unebener Boden) nachzugehen (S. 8 Ziff. 8). 4.1.3 Die behandelnde Hausärztin, Dr. med. G.________, diagnostizierte im Bericht vom 20. Juni 2012 (AB 16/7) ein schweres Rehabilitationsdefizit des linken Knies bei einem Status nach arthroskopischer Meniskektomie am 13. Oktober 2011 (S. 1 Ziff. 1.1). Die Prognose sei unsicher, aber eher günstig, was eine Wiederaufnahme der Arbeit anbelange (S. 2 Ziff. 1.5). Für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit bestehe seit 26. August 2011 eine 100%-ige Arbeitsunfähigkeit (Ziff. 1.6). 4.1.4 Vom 14. Juni bis 12. Juli 2012 weilte die Beschwerdeführerin in der Klinik I.________. Im Bericht vom 16. Juli 2012 (AB 30.3) wurde ein Sturz auf die linke Seite mit Kontusion speziell des linken Kniegelenkes und der linken Kniescheibe diagnostiziert. Beim Austritt hätten neben einer einge- schränkten Kniebeweglichkeit links sowie belastungsverstärkten Schmer- zen im linken Kniebereich schmerzbedingte Schlafstörungen bestanden. Die physiotherapeutisch begleitete Medizinische Trainingstherapie (MTT) solle ambulant weitergeführt und das instruierte Heimprogramm fortgesetzt werden. Die Ziele seien Erhalt und längerfristig sukzessive weitere Verbes- serung berufsspezifischer Kraft- und Ausdauerkomponenten, der Gelenks- funktion, der Muskelfunktion, Schmerzlinderung sowie eine allgemeine Re- konditionierung (S. 1). Es liege keine psychische Störung vor, welche eine arbeitsrelevante Leistungsminderung begründen könnte. Die angestammte Tätigkeit als … sei aktuell wegen der zu hohen Anforderungen (ganztags gehend-stehende Tätigkeit) nicht zumutbar. Es sei davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin nach einer weiteren Phase medizinischer Trainingstherapie von acht Wochen ihre angestammte Tätigkeit als … wie- der vollumfänglich ausüben könne. Andere berufliche Tätigkeiten (aktuell leichte bis mittelschwere Arbeit) seien ganztags zumutbar. Ab 1. Septem- ber 2012 sollte wieder eine Arbeitsfähigkeit gegeben sein. Anfänglich z.B.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 10 50% mit schrittweiser Steigerung auf eine volle Leistung innert zwei bis drei Monaten (S. 2). 4.1.5 Im Bericht des Spitals J.________ vom 19. Dezember 2012 (Akten der Beschwerdeführerin [act. I] 14) wurden chronisch-persistierende Knie- schmerzen links mit/bei einem Status nach Teilmeniskektomie medial 09/2011, einem Status nach Kniegelenksinfiltration 10/2011 und 02/2012 sowie unklarer Parese Hüftbeuger und Fussextensoren (M3) sowie Fuss- strecker (M4) diagnostiziert (S. 1). Zusammenfassend bestünden bei der Beschwerdeführerin chronische persistierende Knieschmerzen mit einem nozizeptiv-mechanischen Charakter. Die Paresen im Bereich des linken Beines bei der Untersuchung seien nicht klar kongruent mit dem normal durchführbaren Zehenspitzen- und Fersengang. Die Klinikärzte interpretier- ten diese Beschwerden am ehesten durch eine gewisse Schonung. Bei normalen Reflexen und auch normaler Sensibilität könnten diese Befunde neurologisch nicht klar eingeordnet werden. Die psychosozialen Belas- tungsmomente, insbesondere mit der lang andauernden Arbeitslosigkeit, könnten einen Einfluss auf das Schmerzerleben haben. Bei dem chroni- schen Verlauf sei eine zentrale Hypersensibilisierung nicht auszuschliessen (S. 2). 4.1.6 Dr. med. E.________ stellte im Gutachten vom 22. April 2013 (AB 30.2) folgende Diagnosen: 1. Unklares Schmerzsyndrom am distalen ventralen Oberschenkel links 2. Mässiger Druckschmerz am dorsomedialen Gelenksspalt links nach Traumati- sierung (26.08.2011) und partieller medialer arthroskopischer Meniscektomie (03.10.2011) 3. Druckschmerz der medialen Patellafacette links bei kernspintomographisch nachgewiesener Verschmälerung des femoralen medialen Knorpelbelags 4. Schmerzhafte Minderbelastbarkeit des linken Beines mit subjektiver Kraftein- schränkung, minimale Bewegungseinschränkung des linken Kniegelenkes und knienahe Muskelatrophie 5. Verdacht auf vorübergehende mässige Algodystrophie im Januar 2012 bei röntgenologisch kleinfleckiger gelenknaher Knochendystrophie 6. Minimales lumbosakrales rezidivierendes Schmerzsyndrom 7. Adipositas und muskuläre Dysbalance 8. Dringender Verdacht auf eingeschränkte Compliance, abnorme Schmerzverar- beitung mit Symptomausweitung und demonstrativem Verhalten (S. 11 f.). Nach einem banalen Unfallereignis sei bei weiteren Beschwerden nach MRI-Abklärung eine mediale arthroskopische Teilmeniscektomie durchge-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 11 führt worden. Normalerweise könne in dieser Situation bei kernspintomo- graphisch bestätigter korrekter Teilresektion des Meniskus innerhalb von sechs Wochen mit einer Beschwerdefreiheit gerechnet werden. Im vorlie- genden Fall bestünden seit über 18 Monaten Beschwerden, die objektiv nicht erklärt werden könnten. Die einzige objektive Erklärung für atypische Beschwerden und einem verzögerten Heilverlauf habe bildgebend im Ja- nuar 2012 festgestellt werden können (gelenknahe Knochendystrophie), die jedoch nur vorübergehende Beschwerden erkläre, wie dies auch mit der zunehmenden Normalisierung anlässlich der MRI-Untersuchung vom

6. März 2012 dokumentiert worden sei. Im gesamten Verlauf gebe es er- hebliche Ungereimtheiten, lückenhafte Informationen und zum Teil Wider- sprüche mit Symptomausweitung, die vom orthopädischen Fachgebiet nicht erklärt werden könnten (S. 15). Ernsthafte objektiv klinisch oder bildgebend dokumentierte Gesundheits- schädigungen lägen nicht vor. Deshalb sollten die therapeutischen Bemühungen aller beteiligten Personen primär darin bestehen, die Be- schwerdeführerin aufzuklären und ihr mitzuteilen, dass an ihrem Körper bzw. linken Bein keine ernsthaften gesundheitlichen Störungen bestünden und sie wieder Vertrauen in ihren Körper gewinnen müsse und durch zu- nehmenden aktiven Gebrauch eine Besserung durch sie selbst erreicht werden könne. Zusätzlich empfahl der Gutachter die Weiterführung der physiotherapeutischen Massnahmen, wobei als wichtigstes Ziel die vollständige Streckung des linken Kniegelenkes angesehen werden müsse. Nach konsequenter Durchführung der Massnahmen über zwei Monate soll- te die Aufnahme einer Verweistätigkeit möglich sein. Alternativ zu den vor- geschlagenen Massnahmen kämen weitere medizinische Maximalbetreu- ungen in Frage (z.B. stationäre psychosomatische Hospitalisation, interdis- ziplinäre Abklärung und Rehabilitation). Invasive Massnahmen wie z.B. eine erneute Arthroskopie seien problematisch, da keine echte ernsthafte Bewegungseinschränkung und bildgebend kein operationswürdiger Befund dokumentiert werden könne (S. 16 f. Ziff. 6). In der angestammten Tätigkeit als Betriebsmitarbeiterin bestehe seit 26. August 2011 eine Arbeitsfähigkeit von 0%. In einer optimal angepassten Verweistätigkeit unter Wechselbelas- tung, mehrheitlich sitzend, wäre vom orthopädischen Standpunkt aus eine Arbeitsfähigkeit von 100% medizinisch-theoretisch ab 1. Oktober 2012 zu-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 12 mutbar. Praktisch wäre diese optimal angepasste Verweistätigkeit aktuell frühestens nach zwei Monaten möglich (Ziff. 8.2). Es bestehe eine Ein- schränkung bezüglich der Stehdauer bis max. 30 Minuten, der Gehstrecke bis ca. 30 Minuten sowie Heben von Lasten beidhändig bis ca. 10 kg, kurz- zeitiges Tragen ca. 5 kg. Arbeiten in Bodennähe, auf unebenem Gelände sowie auf Leitern und Gerüsten seien nicht zumutbar. Die Sitzdauer auf einer guten Sitzgelegenheit mit Beinfreiheit sei nicht eingeschränkt. Unter idealen Bedingungen mit den erwähnten Einschränkungen wäre ein voll- schichtiges Arbeitspensum mit 100%-iger Leistung zumutbar (Ziff. 8.3). 4.1.7 Im Bericht des Spitals K.________ vom 12. August 2013 (AB 66/2) wurde eine Beinschwellung links unklarer Ätiologie diagnostiziert (S. 1). 4.1.8 Gemäss dem undatierten Bericht des Spitals L.________ (AB 41/2) hat sich die Beschwerdeführerin am 20. August 2013 wegen Schmerzen und Schwellung des linken Beins seit ca. zehn Tagen vorgestellt. Klinisch habe sich ein leicht geschwollener Unterschenkel ohne Rötung oder Über- wärmung sowie mit negativen Thrombosezeichen gefunden. Laborchemi- sch habe eine relevante Entzündung oder Thrombose ausgeschlossen werden können. Bei generalisiertem Kraftverlust im linken Bein sei die Be- schwerdeführerin neurologisch konsiliarisch mitbeurteilt worden. Da die motorischen Defizite keiner konkreten Läsion entsprächen, sei von einer funktionell bedingten Kraftreduktion im Rahmen der Knieschmerzen auszu- gehen. Zur Sicherstellung ausreichender Bewegung des Beines sei Physio- therapie angezeigt (S. 3). 4.1.9 Dr. med. F.________ vom RAD führte in seinem auf einer eigenen Untersuchung vom 8. Januar 2014 basierenden Bericht vom 9. Januar 2014 (AB 59, 60) aus, dass wie anlässlich der Begutachtung durch Dr. med. E.________ ein Streckdefizit des linken Knies vorliege. Er habe aber

- im Gegensatz zu Dr. med. E.________ - keine Schmerzausweitung fest- stellen können. Entgegen der Erwartung von Dr. med. E.________ habe die Physiotherapie zu keiner wesentlichen Besserung geführt. Vielleicht sei das Streckdefizit aktuell etwas weniger ausgeprägt, aber subjektiv sei der Zustand laut Angaben der Beschwerdeführerin unverändert; ihren Angaben zufolge sei eine orthopädische Weiterabklärung und sogar Operation vor- gesehen. Es sollte vorab der medizinische Sachverhalt aufdokumentiert

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 13 werden. Die Frage, wann von der Wiederherstellung der vollen Arbeits- fähigkeit auszugehen sei, könne derzeit nicht beantwortet werden (S. 7). In seinem Bericht vom 20. Mai 2014 (AB 77) führte er aus, falls die von den Orthopäden des Spitals M.________ zwecks Erweiterung der Streckfähig- keit des Knies empfohlene arthroskopische Adhäsiolyse in Narkose mit direkt postoperativer intensiver Physiotherapie durchgeführt würde, so wäre dies mit einer temporären Arbeitsunfähigkeit von voraussichtlich ca. drei Monaten verbunden. Die Beurteilung von Dr. med. E.________, wonach seit Oktober 2012 in einer angepassten Tätigkeit, mehrheitlich sitzend, me- dizinisch-theoretisch eine volle Arbeitsfähigkeit bestehe, scheine vertretbar (S. 2 f.). 4.1.10 Dr. med. G.________ führte in ihrem weiteren Bericht vom 3. Sep- tember 2014 (AB 80) aus, sie denke nicht, dass die Beschwerdeführerin zurzeit voll einsatzfähig sei. Bereits der Weg zur Arbeit stelle ein Problem dar, da offensichtlich jeder Schritt schmerzhaft sei und sie auf die öffentli- chen Verkehrsmittel angewiesen sei. Angeblich würden sich die Schmer- zen auch nach längerem Sitzen verstärken, so dass auch eine leichte sit- zende Arbeit nur zu einem Teilpensum ausgeführt werden könne. 4.1.11 Im Bericht vom 6. November 2014 (AB 87) führte Dr. med. F.________ aus, beim Gutachten von Dr. med. E.________ handle es sich um ein ausführliches, alle medizinischen Fakten berücksichtigendes und schlüssiges Gutachten. In diesem Zusammenhang sei auch zu erwähnen, dass die Beschwerdeführerin anlässlich der RAD-Untersuchung vom Janu- ar 2014 die Tatsache, dass sie nach wie vor nicht arbeiten ginge, damit begründet habe, dass sie ein Kleinkind zu betreuen habe. Zusammenfas- send könne festgehalten werden, dass aus den Einwendungen der Rechts- vertreterin keine neuen medizinischen Fakten hervorgingen. Somit bestehe kein Anlass, vom gutachterlich festgestellten medizinischen Zumutbar- keitsprofil Abstand zu nehmen (S. 3). 4.1.12 Das Spital M.________ stellte im Bericht vom 23. Dezember 2014 (AB 89) die Diagnose eines persistierenden Streckdefizits mit chronischen Knieschmerzen links bei Status nach Teilmeniskektomie medial im Sep- tember 2011, Kniegelenksinfiltration im Oktober 2011 und Februar 2012,

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 14 Schmerztherapie und stationärer Rehabilitation in der Klinik I.________

2012. Die Beschwerdeführerin sei erneut wegen des persistierenden Streckdefizites und chronischen Knieschmerzen bei genannten Operatio- nen in die Sprechstunde gekommen. Sie habe nun abgestillt und wünsche die bereits diskutierte Kniearthroskopie und Narkosemobilisation zur Ver- besserung des Bewegungsausmasses. Der Verlauf habe keine Besserung gebracht. Es werde immer noch regelmässig Analgetika intermittierend eingenommen (S. 1). Die Ärzte des Spitals M.________ hätten mit der Be- schwerdeführerin die Kniegelenksarthroskopie links und die Narkosemobili- sation besprochen und ihr erläutert, dass auch mit der Operation eine 100%-ige Gewährleistung für eine volle Streckung und Biegung nicht ge- geben sei. Auch die persistierenden Beschwerden und Schmerzen könnten verbleiben, da eigentlich kein anatomisches Korrelat dafür eruierbar sei. Intraoperativ könne die Arthrolyse durchgeführt und versucht werden, das Streckdefizit auf 0° zu verringern. Mit der Arthroskopie würden jedoch neue Verletzungen gesetzt, sodass es auch postoperativ zu einer erneuten Ar- throfibrose mit Streckdefizit kommen könne. Postoperativ würde wieder eine intensive Physiotherapie mit Kinetec-Schienenbehandlung durchge- führt werden (S. 2). Am 21. Januar 2015 wurde im Spital M.________ eine Kniearthroskopie links mit Narbendébridement und medialer Teilmeniskektomie durchgeführt (act. I 25, 26 und 27). Gemäss dem Bericht von Dr. med. G.________ vom

9. Februar 2015 (act. I 28) habe sie die Beschwerdeführerin am 30. Januar 2015, zehn Tage nach der Knieoperation, erneut gesehen. Erfreulicherwei- se gehe es ihr sehr gut, die Schmerzen seien offensichtlich weniger ausge- prägt. Zudem sei das Knie zurzeit voll beweglich und es könne keine Ein- schränkung mehr nachgewiesen werden. Es handle sich also um ein opti- males Frühergebnis nach Kniemobilisation. 4.2 Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen,

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 15 ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge- ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (SVR 2010 IV Nr. 58 S. 178 E. 3.1; AHI 2001 S. 113 E. 3a). Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi- nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa- tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlag- gebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft ei- nes Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 137 V 210 E. 6.2.2 S. 269, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von externen Spezia- lärzten, welche auf Grund eingehender Beobachtungen und Untersuchun- gen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörte- rung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Be- weiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 125 V 351 E. 3b bb S. 353; SVR 2009 IV Nr. 50 S. 154 E. 4.3). Eine von anderen mit der versicherten Person befassten Ärzten abweichende Beurteilung ver- mag die Objektivität des Experten nicht in Frage zu stellen. Es gehört viel- mehr zu den Pflichten eines Gutachters, sich kritisch mit dem Aktenmaterial auseinanderzusetzen und eine eigenständige Beurteilung abzugeben. Auf welche Einschätzung letztlich abgestellt werden kann, ist eine im Verwal- tungs- und allenfalls Gerichtsverfahren zu klärende Frage der Beweiswür- digung (BGE 132 V 93 E. 7.2.2 S. 110). 4.3 Die Beschwerdegegnerin hat in der hier angefochtenen Verfügung vom 23. Januar 2015 (AB 91) im Wesentlichen auf das orthopädische Gut- achten von Dr. med. E.________ vom 22. April 2013 (AB 30.2) abgestellt. Dieses erfüllt die von der höchstrichterlichen Rechtsprechung an den Be- weiswert eines medizinischen Gutachtens gestellten Anforderungen (vgl. E. 4.2. hiervor), weshalb ihm volle Beweiskraft zukommt. Der Facharzt hat

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 16 sich in seiner Beurteilung sorgfältig mit den gesundheitlichen Einschrän- kungen auseinandergesetzt sowie seine Schlussfolgerungen und Einschät- zungen gestützt auf seine Untersuchung sowie die Akten in schlüssiger und nachvollziehbarer Weise dargelegt. Dr. med. E.________ hatte Kenntnis von allen Vorakten, weitere Akten zugezogen und sämtliche ihm zur Verfü- gung stehenden Informationen in seiner Beurteilung gewürdigt. Die Aus- führungen in den Beurteilungen der medizinischen Zusammenhänge sind einleuchtend und die gezogenen Schlussfolgerungen zum Gesundheitszu- stand überzeugend begründet. Nachvollziehbar ist er zum Schluss ge- kommen, dass in einer angepassten Tätigkeit ab dem 1. Oktober 2012 eine volle Arbeitsfähigkeit besteht. Die dagegen von der Beschwerdeführerin vorgebrachten Einwände vermögen nicht zu überzeugen. So hat gemäss den Angaben des Gutachters und entgegen der Behauptung der Be- schwerdeführerin (Beschwerde S. 6 Ziff. 7) die orthopädische Begutach- tung nicht 20 Minuten sondern bereits die Befragung ca. eine Stunde ge- dauert (AB 30.2 S. 5). Aus dem Gutachten selbst ist ersichtlich, dass Dr. med. E.________ umfassende und von einer Übersetzerin begleitete Untersuchungen durchgeführt und diese einlässlich dargestellt hat (S. 3-8). Zudem ist darauf hinzuweisen, dass es weniger auf die Dauer der Untersu- chung als vielmehr auf deren Inhalt ankommt (Entscheid des BGer vom

9. April 2014, 8C_603/2013, E. 4.1). Entgegen der Ansicht der Rechtsvertreterin (Beschwerde S. 11 Ziff. 16 und S. 13 Ziff. 8) steht das Gutachten von Dr. med. E.________ nicht im Wider- spruch zu den übrigen medizinischen Akten. Das Gegenteil ist der Fall. Dass die Klinik I.________ in ihrem Bericht vom 16. Juli 2012 (AB 30.3) zum gleichen Schluss wie Dr. med. E.________ gekommen war, hat die Rechtsvertreterin anerkannt (Beschwerde S. 13 Ziff. 19). Dass die Ärzte der Klinik I.________ von einer Einsatzfähigkeit in angestammten Beruf, Dr. med. E.________ jedoch von einer solchen in einer Verweistätigkeit ausgeht, ist eine Frage erwerblicher Natur. Wenn die Ärzte in dieser Hin- sicht zufolge unterschiedlicher Beurteilung der Anforderung der ange- stammten Stelle zu einer unterschiedlichen Beurteilung der früheren Arbeit kommen, so ist dies für den Beweiswert der medizinischen Beurteilung nicht von massgeblicher Bedeutung.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 17 Bereits Dr. med. D.________, der in seinem Gutachten vom 19. April 2012 letztlich lediglich ein Rehadefizit festgehalten hat (AB 7), war zum gleichen Schluss wie Dr. med. E.________ gekommen. Auch wenn er vorerst noch eine Arbeitsunfähigkeit attestierte, ging doch auch er von einer unmittelbar möglichen Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit aus (S. 9 Ziff. 8). Es be- stehen keinerlei Anzeichen, dass der Beschwerdeführerin die von sämtli- chen Fachärzten (vgl. bereits auch Dr. med. H.________ unter AB 5.5/8 [E. 4.1.1 hiervor]) geforderte Eigenanstrengung zur Konditionierung und Rehabilitation (welche eine weitere Verbesserung herbeigeführt hätten) nicht zumutbar gewesen wäre und dass selbst ohne Konditionierung und Rehabilitation der Beschwerdeführerin eine angepasste Tätigkeit nicht wie- der zumutbar gewesen wäre. Nichts anderes ergibt sich aus den späteren Berichten. So wurden anläss- lich der Konsultation der Beschwerdeführerin im Spital L.________ am 20. August 2013 (AB 41/2) nicht Knieschmerzen erhoben, sondern (bei sprach- lich schwieriger Verständigung) Schmerzen im Bein (Beinschwäche links), die am ehesten funktioneller Natur seien (S. 3). Funktionell bedeutet beim Fehlen echter organischer Befunde, dass keine organische Grundlage für die Beschwerden besteht. Die angeblich massiven Schwellungen wurden ärztlich (ohne messbare Angaben) relativiert (leicht geschwollener Unter- schenkel; S. 3). Das Knie selbst wurde (bei adipösem Bein) als unauffällig geschildert (S. 2). Auch diese Ärzte verlangten eine „ausreichende“ Bewe- gung des Beines, d.h. eigentliche Aktivierung und Konditionierung. Hin- sichtlich des Knies wurde bei aktueller Schwangerschaft eine weitere Un- tersuchung für später in Aussicht gestellt (S. 3). Bemerkenswert ist in die- sem Zusammenhang, dass die Beschwerdeführerin sich (gemäss erst später der Beschwerdegegnerin zur Kenntnis gebrachtem Bericht der Not- fallabteilung des Spitals K.________ an einen Gastroenterologen; AB 66/2) offenbar bereits am 12. August 2013 in die Notfallabteilung des Spitals K.________ begeben hatte, wo ebenfalls allein eine Beinschwellung ohne Massgeblichkeit erhoben wurde. Die vorstehend dargelegte Situation hat der RAD-Arzt Dr. med. F.________ am 9. Januar 2014 nach eigener Untersuchung mit Überset- zung korrekt zusammengefasst (AB 59 und 60). In diesem Zusammenhang

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 18 ist abschliessend zu erwähnen, dass Dr. med. F.________ zwar initial im Bericht vom 9. Januar 2014 eine bidisziplinäre Begutachtung empfahl, er aber im gleichen Bericht forderte, dass primär der medizinische Sachver- halt aufdokumentiert werde. Dies hat die Beschwerdegegnerin alsdann vorgenommen. Aufgrund der zusätzlich eingeholten Akten (AB 61, 66, 67, 72, 73) kam Dr. med. F.________ im Bericht vom 20. Mai 2014 (AB 77) zum Schluss, eine volle Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit be- stehe seit Oktober 2012. Dass die Beschwerdegegnerin in der Folge auf eine (weitere) Begutachtung verzichtete, ist nicht zu beanstanden. Von den orthopädischen Fachärzten wurde eine Schmerzverarbeitungsstörung - bei mangelnder somatischer Grundlage - durchaus angenommen (vgl. u.a. AB 30.2), jedoch gleichzeitig eine Komorbidität im Sinne einer eigentlichen psychischen Störung nie in Erwägung gezogen. Selbst die behandelnde Hausärztin, Dr. med. G.________, hat die Überweisung an einen Psychia- ter offenbar nie in Betracht gezogen (vgl. insbesondere AB 61/2). Nichts ändert die teilweise erst nach Erlass der Verfügung erfolgte Behand- lung am Spital M.________. Im Bericht vom 23. Dezember 2014 (AB 89) haben diese Ärzte festgehalten, dass sie die Beschwerdeführerin vor dem Eingriff vom Januar 2015 ausdrücklich darauf hingewiesen hätten, dass eine Besserung nicht garantiert werden könne, da eigentlich kein anatomi- sches Korrelat für die geklagten Beschwerden bestehe (S. 2). Dies bestätigt nicht nur die Beurteilung des Gutachters hinsichtlich der Arbeits- und Leistungsfähigkeit, sondern auch dessen Warnung vor neuen Eingrif- fen. Dass die Operation auf Wunsch der Beschwerdeführerin dennoch vor- genommen wurde, ändert am Ganzen nichts. Bei diesen Massnahmen ging es darum, das Streckdefizit zu beheben (vgl. u.a. AB 73, 80 und act. I 18). Dies ändert jedoch nichts daran, dass die Beschwerdeführerin bei hinrei- chender Compliance die entsprechende Rehabilitation und Konditionierung bereits lange vor der (weiteren) Schwangerschaft hätte vornehmen können. Selbst wenn die Mobilisation zufolge der jahrelangen Untätigkeit inzwi- schen nun nicht mehr anders als unter Narkose hätte durchgeführt werden können, ändert dies nichts daran, dass die Arbeitsfähigkeit seit spätestens Oktober 2012 in einer angepassten Tätigkeit wieder gegeben ist.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 19 4.4 Aufgrund des Dargelegten ergibt sich, dass das Gutachten von Dr. med. E.________ vom 22. April 2014 volle Beweiskraft erbringt und bei der Beurteilung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit hierauf abzustellen ist. Bereits Dr. med. H.________ hat am 25. November 2011 (AB 5.5//8) eine Arbeitsaufnahme in zwei Wochen für möglich erklärt. Die Beschwerdefüh- rerin hat in der Folge jedoch keine Arbeit aufgenommen. Anlässlich der multiplen Abklärungen wurden jeweils die gleichen Befunde erhoben, wie sie Dr. med. D.________, Dr. med. E.________, der RAD-Arzt und letztlich selbst das Spital M.________ im Rahmen der Vorbereitung der letzten Operation erhoben haben. Unter diesen Umständen kann zwar festgehal- ten werden, dass der Beschwerdeführerin eine Arbeitsunfähigkeit selbst im Juli 2012 (AB 30.3) in der Klinik I.________ noch attestiert wurde, dass diese für eine angepasste Arbeit jedoch an sich gar nicht mehr gegolten hat (S. 2). Insgesamt ist es unter diesen Umständen nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin (zu Gunsten der Beschwerdeführerin) erst spätestens ab 1. September 2012 von einer 50%-igen Arbeitsfähigkeit aus- gegangen war (AB 91 S. 5). Mit dem Gutachter Dr. med. E.________ ist ab dem 1. Oktober 2012 von einer 100%-igen Arbeitsfähigkeit (zumindest in einer angepassten Tätigkeit) auszugehen (AB 30.2 S. 18 Ziff. 8.2). Frühestmöglicher Rentenbeginn ist unter Berücksichtigung von Art. 29 Abs. 1 IVG der 1. Oktober 2012. Da dieser Zeitpunkt mit der vollständigen Wie- dererlangung der Arbeitsfähigkeit zusammenfällt und der Invaliditätsgrad (vgl. E. 5 hiernach) ab diesem Zeitpunkt nicht rentenbegründend ist, ist es keinesfalls zu Lasten der Beschwerdeführerin, wenn die Beschwerdegeg- nerin unter Berücksichtigung der vom Gutachter erwähnten Anpassungs- zeit von zwei Monaten eine befristete Rente zusprach. 5. Tatsächlich könnte angesichts der Ausführungen der Beschwerdeführerin gegenüber dem RAD-Arzt Dr. med. F.________ anlässlich der Untersu- chung vom 8. Januar 2014 hier die Frage nach dem Status gestellt werden, zumal die seit längerem in der Schweiz lebende Beschwerdeführerin am 3. Dezember 2013 zum dritten Mal Mutter wurde (AB 60 S. 2). Die Frage kann jedoch offen gelassen werden, da selbst unter Annahme einer vollen Er-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 20 werbstätigkeit - wovon selbst die Beschwerdegegnerin ausgeht (AB 91) - kein rentenrelevanter Invaliditätsgrad besteht. 5.1 Für die Ermittlung des Valideneinkommens ist entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung ange- passten Verdienst angeknüpft (BGE 139 V 28 E. 3.3.2 S. 30, 134 V 322 E. 4.1 S. 325). 5.2 Für die Festsetzung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht (BGE 139 V 592 E. 2.3 S. 593; SVR 2014 IV Nr. 37 S. 133 E. 7.1). Hat die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsscha- dens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätig- keit aufgenommen, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik (BfS) herausgegebenen Lohn- strukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3 S. 593; SVR 2014 IV Nr. 37 S. 133 E. 7.1). Es gilt zu berücksichtigen, dass gesundheitlich beeinträchtigte Personen, die selbst bei leichten Hilfsarbei- tertätigkeiten behindert sind, im Vergleich zu voll leistungsfähigen und ent- sprechend einsetzbaren Arbeitnehmern lohnmässig benachteiligt sind und deshalb in der Regel mit unterdurchschnittlichen Lohnansätzen rechnen müssen. Diesem Umstand ist mit einem Abzug vom Tabellenlohn Rech- nung zu tragen (BGE 134 V 322 E. 5.2 S. 327, 129 V 472 E. 4.2.3 S. 481). Die Frage, ob und in welchem Ausmass Tabellenlöhne herabzusetzen sind, hängt von sämtlichen persönlichen und beruflichen Umständen des konkre- ten Einzelfalles ab (leidensbedingte Einschränkung, Alter, Dienstjahre, Na- tionalität/Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad). Der Einfluss sämt- licher Merkmale auf das Invalideneinkommen ist nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen, wobei der Abzug auf insgesamt höchs- tens 25 % zu begrenzen ist (BGE 135 V 297 E. 5.2 S. 301, 134 V 322 E. 5.2 S. 327; SVR 2011 IV Nr. 31 S. 91 E. 4.1.1). 5.3 Hinsichtlich der Berechnung des Invaliditätsgrades ist für das Vali- deneinkommen von dem im Jahre 2012 erzielten Einkommen von

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 21 Fr. 43‘992.-- (AB 19 S. 3 Ziff. 2.10) auszugehen. Dieses Einkommen ist auch unter Berücksichtigung des Einkommensverlaufs gemäss dem Aus- zug des Individuellen Kontos der Beschwerdeführerin (AB 9 S. 3) i.V.m. der Nominallohnentwicklung (vgl. Tabelle T 39 des BfS, Entwicklung der Nomi- nallöhne, der Konsumentenpreise und der Reallöhne, 1976-2013) plausi- bel. 5.4 Was das Invalideneinkommen betrifft, so ist gemäss den Aus- führungen unter E. 4 hiervor auf das von Dr. med. E.________ in seinem Gutachten vom 22. April 2013 (AB 30.2) geschilderte Zumutbarkeitsprofil abzustellen, wonach der Beschwerdeführerin seit dem 1. Oktober 2012 eine überwiegend bis vorwiegend sitzende Tätigkeit, ohne längere Geh- strecken, ohne bodennahes Arbeiten, ohne Besteigen von Leitern und Gerüsten und ohne Tragen schwerer Lasten ohne wesentliche Leistungs- einbusse zumutbar ist (S. 18 Ziff. 8.1 i.V.m. Ziff. 8.2). Entgegen der Ansicht der Rechtsvertreterin (Beschwerde S. 15 Ziff. 21) existieren auf dem hier massgeblichen ausgeglichenen Arbeitsmarkt sehr wohl Stellen, die diese Voraussetzungen erfüllen. So hat auch das Bundesgericht in seinem Ent- scheid vom 23. Juli 2010 (8C_300/2010, E. 4.2) ausgeführt, dass körperlich leichte und wechselbelastende Tätigkeiten auf dem ausgeglichen Arbeits- markt durchaus vorhanden sind. Im Anwendungsbereich der alten LSE- Tabellen (bis 2010) war in Fällen wie dem vorliegenden für die Bestimmung des Invalideneinkommens praxisgemäss auf Tabelle TA1, Anforderungsni- veau 4 (einfache und repetitive Arbeiten), Totalwert, Frauen, abzustellen (vgl. Entscheid des BGer vom 23. Oktober 2013, 9C_633/2013, E. 4.2). Tabelle TA1 (Monatlicher Bruttolohn [Zentralwert] nach Wirtschaftsabtei- lungen, Anforderungsniveau des Arbeitsplatzes und Geschlecht - Privater Sektor) gemäss LSE 2010 entspricht - anders als im Anhang des IV- Rundschreibens Nr. 328 vom 22. Oktober 2014 angegeben - nicht der Ta- belle „TA1_skill_level“ resp. T1_skill_level der LSE 2012 (welche den priva- ten und öffentlichen Sektor umfasst), sondern deren Tabelle TA1 (Monatli- cher Bruttolohn [Zentralwert] nach Wirtschaftszweigen, Kompetenzniveau und Geschlecht* Privater Sektor). Entsprechend ist im Anwendungsbereich der alten Tabelle TA1 die neue Tabelle TA1 der LSE 2012 weiterhin mass- gebend (Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Mai 2015, IV/2015/122, E. 4.6.2).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 22 Danach betrug der monatliche Lohn bei Frauen 2012 bei einfachen Tätig- keiten körperlicher oder handwerklicher Art (Kompetenzniveau 1) Fr. 4‘112.--. Aufgerechnet auf ein Jahr und angepasst an die betriebsübli- che wöchentliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden (Die Volkswirtschaft, Heft 3 und 4, 2015, S. 88, Tabelle B 9.2, Total) ergibt sich ein Invalideneinkom- men von Fr. 51‘441.10 (Fr. 4‘112.-- x 12 Monate / 40 Stunden x 41.7 Stun- den). Wird der von der Beschwerdegegnerin gewährte Abzug vom Tabel- lenlohn von 10% (AB 91 S. 5) berücksichtigt, ein höherer ist zweifellos nicht gerechtfertigt, so beträgt das Invalideneinkommen Fr. 46‘297.-- (Fr. 51‘441.10 / 100% x 90%). 5.5 Stellt man das Valideneinkommen von Fr. 43‘992.-- dem Invaliden- einkommen von Fr. 46‘297.-- gegenüber, ergibt sich keine Einkommens- einbusse und somit kein Anspruch auf eine Rente der Invalidenversiche- rung. 6. Die angefochtene Verfügung vom 23. Januar 2015 (AB 91) erweist sich damit als korrekt. Die dagegen erhobene Beschwerde ist unbegründet und somit abzuweisen. 7. 7.1 Auf Gesuch hin befreit die Verwaltungsjustizbehörde eine Partei von den Kosten- und allfälligen Vorschuss- sowie Sicherstellungspflichten, wenn die Partei nicht über die erforderlichen Mittel verfügt und ihr Rechts- begehren nicht aussichtslos erscheint. Unter den gleichen Voraussetzun- gen kann überdies einer Partei eine Anwältin oder ein Anwalt beigeordnet werden, wenn die tatsächlichen und rechtlichen Verhältnisse es rechtferti- gen (Art. 61 lit. f ATSG sowie Art. 111 Abs. 1 und 2 VRPG; SVR 2011 IV Nr. 22 S. 61 E. 2, 2011 UV Nr. 6 S. 22 E. 6.1). Die Bedürftigkeit der Beschwerdeführerin, welche sich nach der gesamten wirtschaftlichen Situation im Zeitpunkt der Entscheidung über das Gesuch

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 23 um unentgeltliche Rechtspflege beurteilt (vgl. Entscheid des BGer vom

2. Dezember 2010, 8C_772/2010, E. 2.2.1), ist aktenmässig erstellt (vgl. insbesondere Akten der Beschwerdeführerin [act. IA] 3 ff.). Im Weiteren ist die Beschwerde nicht als von vornherein aussichtslos zu qualifizieren, weshalb die Voraussetzungen für die Erteilung des Rechts auf unentgeltli- che Rechtspflege vorliegend erfüllt sind. Das entsprechende Gesuch der Beschwerdeführerin ist somit gutzuheissen und es ist ihr Rechtsanwältin B.________ als amtliche Anwältin beizuordnen. 7.2 Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Streitigkeiten um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1’000.-- festzulegen. Bei diesem Ausgang des Verfahrens hat die unterliegende Beschwerdefüh- rerin die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 700.--, zu tragen (Art. 108 Abs. 1 VRPG). Unter Berücksichtigung des gutgeheissenen Ge- suchs um unentgeltliche Rechtspflege (vgl. E. 7.1 hiervor) wird sie – unter Vorbehalt der Nachzahlungspflicht gemäss Art. 123 der Schweizerischen Zivilprozessordnung vom 19. Dezember 2008 (ZPO; SR 272) – vorläufig von der Zahlungspflicht befreit (Art. 113 VRPG). 7.3 7.3.1 Bei diesem Ausgang des Verfahrens hat die unterliegende Be- schwerdeführerin keinen Anspruch auf eine Parteientschädigung (Umkehr- schluss aus Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG). 7.3.2 Gemäss Art. 42 des kantonalen Anwaltsgesetzes vom 28. März 2006 (KAG; BSG 168.11) bezahlt der Kanton den amtlich bestellten Anwäl- tinnen und Anwälten eine angemessene Entschädigung, die sich nach dem gebotenen Zeitaufwand bemisst und höchstens dem Honorar gemäss der Tarifordnung für den Parteikostenersatz entspricht. Bei der Festsetzung des gebotenen Zeitaufwandes sind die Bedeutung der Streitsache und die Schwierigkeit des Prozesses zu berücksichtigen. Auslagen und Mehrwert- steuer werden zusätzlich entschädigt (Abs. 1). Die Aufwendungen für die Erlangung des Rechts auf unentgeltliche Rechtspflege sind nach den glei-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 24 chen Regeln zu entschädigen (Abs. 3). Nach Art. 42 Abs. 4 KAG i.V.m. Art. 1 der Verordnung über die Entschädigung der amtlichen Anwältinnen und Anwälte vom 20. Oktober 2010 (EAV; BSG 168.711) beträgt der Stun- denansatz Fr. 200.--. 7.3.3 Mit Kostennote vom 9. April 2014 macht Rechtsanwältin B.________ eine Entschädigung von insgesamt Fr. 5‘827.90 geltend, be- stehend aus einem Honorar von Fr. 5‘197.50 (19.25 Stunden à Fr. 270.--) zuzüglich Auslagen von Fr. 198.70 und Mehrwertsteuer von Fr. 431.70 (8%). Dies erscheint für das vorliegende Verfahren selbst unter Berücksich- tigung des Gesuchs um unentgeltliche Rechtspflege wie auch der Eingabe vom 9. April 2015 als zu hoch. Der Streitgegenstand beschränkte sich ein- zig darauf, ob anhand der vorliegenden Arztberichte und Gutachten die Arbeits- und Leistungsfähigkeit zuverlässig ermittelt werden kann. Insofern bedingte der vorliegende Fall keinen besonders hohen Aufwand, zumal die Rechtsvertreterin die Beschwerdeführerin bereits im Vorbescheidverfahren vertreten hat (AB 81). Angesichts dessen und unter Berücksichtigung der weiteren Bemühungen (Einreichung des Gesuchs um unentgeltliche Rechtspflege und der kurzen Stellungnahme zur Beschwerdeantwort der Beschwerdegegnerin) sowie mit Blick auf den objektiv erforderlichen Pro- zessaufwand ist das Honorar - auch im Hinblick auf andere, in aufwand- mässiger Hinsicht vergleichbare Verfahren - auf Fr. 3‘240.-- (12 Stunden à Fr. 270.--), zuzüglich Auslagen von Fr. 198.70 sowie Mehrwertsteuer von Fr. 275.10 festzusetzen, total ausmachend Fr. 3‘713.80. Das amtliche Ho- norar ist - ausgehend von einem angemessenen Arbeitsaufwand von 12 Stunden - auf Fr. 2‘400.-- (12 x Fr. 200.--) zuzüglich Auslagen von Fr. 198.70 und Mehrwertsteuer von Fr. 207.90 auf total Fr. 2‘806.60 festzu- setzen. Vorbehalten bleibt die Nachzahlungspflicht der Beschwerdeführerin gegenüber dem Kanton Bern entsprechend den Voraussetzungen von Art. 123 ZPO.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 25 Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege und Beiordnung von Rechtsanwältin B.________ als amtliche Anwältin wird gutgeheissen. 3. Die Verfahrenskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Aufgrund der gewährten unentgeltlichen Rechtspflege wird die Beschwerdeführerin – unter Vorbehalt der Nachzahlungspflicht gemäss Art. 123 ZPO – jedoch von der Zahlungspflicht befreit. 4. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 5. Der tarifmässige Parteikostenersatz der amtlichen Anwältin wird in die- sem Verfahren auf Fr. 3‘713.80 (inkl. Auslagen und MWSt.) festge- setzt. Davon wird Rechtsanwältin B.________ nach Eintritt der Rechtskraft dieses Urteils aus der Gerichtskasse eine auf Fr. 2‘806.60 festgesetzte Entschädigung (inkl. Auslagen und MWSt.) vergütet. Vor- behalten bleibt die Nachzahlungspflicht nach Art. 123 ZPO. 6. Zu eröffnen (R):

- Rechtsanwältin B.________ z.H. der Beschwerdeführerin

- IV-Stelle Bern

- Bundesamt für Sozialversicherungen

- Steuerverwaltung des Kantons Bern, Bereich Inkasso, Postfach 8334, 3001 Bern Der Kammerpräsident: Der Gerichtsschreiber:

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 22. Mai 2015, IV/15/188, Seite 26 Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun- desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge- führt werden.