200 2013 531

200 13 531 UV GRD/COC/SEE Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 5. Juni 2014 Verwaltungsrichter Grütter, Kammerpräsident Verwaltungsrichter Kölliker, Verwaltungsrichter Ackermann Gerichtsschreiberin Collatz A.________ vertreten durch Fürsprecher B.________ Beschwerdeführer gegen SUVA Rechtsabteilung, Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin betreffend Verfügung vom 27. Mai 2013

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 2 Sachverhalt: A. Der 1950 geborene A.________ (Versicherter bzw. Beschwerdeführer) war über seine Arbeitgeberin bei der Schweizerischen Unfallversicherungsan- stalt (SUVA bzw. Beschwerdegegnerin) gegen die Folgen von Berufs- und Nichtberufsunfällen obligatorisch versichert, als er am 3. September 2008 einen Verkehrsunfall erlitt (Akten der SUVA [act. IIA] 1). Diesbezüglich wurden von den erstbehandelnden Ärzten des Spitals C.________, in wel- chem der Versicherte – mit Unterbrechung – vom 3. bis am 20. September 2008 hospitalisiert war und operativ behandelt wurde, insbesondere Ver- brennungen am rechten Vorderarm und am Kopf sowie eine Leberkontusi- on diagnostiziert (act. IIA 6 – 9; Akten der SUVA [act. IID] 221). Die SUVA anerkannte für diesen Unfall ihre Leistungspflicht und erbrachte die gesetz- lichen Versicherungsleistungen (vgl. u.a. act. IIA 20 und 23; vgl. auch Akten der SUVA [act. IIC] 180). Am 2. Februar 2009 wurde der Versicherte Opfer eines Entreissdiebstahl- versuchs und erlitt dabei insbesondere eine Rissquetschwunde an der linken Augenbraue (Akten der SUVA [act. II] 1 – 3). Auch hinsichtlich die- ses Ereignisses richtete die SUVA die gesetzlichen Versicherungsleistun- gen aus (vgl. act. IIC 180). B. In der Zwischenzeit hatte sich der Versicherte bei der Invalidenversiche- rung unter Hinweis auf einen seit Januar 2007 bestehenden starken Durch- fall nach einem Magenbypass zum Leistungsbezug angemeldet (act. IIA 45 S. 32). Nach medizinischen und erwerblichen Erhebungen wurde dem Ver- sicherten vom 1. Januar 2008 bis am 30. April 2009 bei einem Invaliditäts- grad von 90% eine ganze IV-Rente und ab dem 1. Mai 2009 bei einem In- validitätsgrad von 67% eine Dreiviertelsrente zugesprochen (Verfügung vom 16. November 2009; Akten der SUVA [act. IIB] 96). Nachdem der Ver- sicherte die gegen diese Verfügung erhobene Beschwerde (act. IIB 132

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 3 S. 14 ff.) zurückgezogen hatte, schrieb das Verwaltungsgericht des Kan- tons Bern das Beschwerdeverfahren mit Urteil vom 23. März 2010, IV/2009/1327 (act. IIB 132 S. 2 f.), als erledigt vom Protokoll ab. C. Nachdem die SUVA hinsichtlich des Ereignisses vom 3. September 2008 diverse medizinische Unterlagen eingeholt hatte, liess sie den Versicherten am 31. Oktober 2011 sowohl durch den Kreisarzt Dr. med. D.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs- apparates FMH, wie auch durch Dr. med. E.________, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, versicherungspsychiatrischer Dienst der SUVA Bern, untersuchen (act. IIC 197 und 198). Am 21. März 2012 (act. IIC 180) verfügte die SUVA bezüglich des Ereig- nisses vom 3. September 2008 die Leistungseinstellung per 31. März 2012, da die weiterhin geklagten Beschwerden in keinem adäquaten Kausalzu- sammenhang zum besagten Ereignis stünden. Ferner hielt sie fest, dass die Behandlung der beim Ereignis vom 2. Februar 2009 erlittenen Verlet- zungen der linken Hand weiterhin zu ihren Lasten gehe. Mit der verfügten Leistungseinstellung zeigte sich der Versicherte nicht einverstanden und liess am 20. April 2012 Einsprache erheben (act. IIC 182). Mit Entscheid vom 27. Mai 2013 (act. IIC 202) hielt die SUVA hinsichtlich des Ereignisses vom 3. September 2008 an der Leistungseinstellung fest und wies die Einsprache ab. D. Hiergegen liess der Versicherte am 13. Juni 2013 Beschwerde erheben und folgende Anträge stellen:

1. Die Verfügung vom 21. März 2012 und der Einspracheent- scheid vom 27. Mai 2013 seien aufzuheben.

2. Die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, dem Be- schwerdeführer ab dem 1. April 2012 weiterhin die gesetzli-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 4 chen Leistungen gemäss UVG auszurichten, insbesondere die Taggelder basierend auf einer Arbeitsunfähigkeit von 100%.

3. Es sei eine interdisziplinäre Begutachtung zur Bemessung der Invalidität und der Integritätsbemessung in Auftrag zu geben.

– unter Kostenfolge – Mit Beschwerdeantwort vom 18. Oktober 2013 schloss die Beschwerde- gegnerin unter Hinweis auf eine neurologische Beurteilung des Dr. med. F.________, Facharzt für Neurologie, von der Abteilung Versicherungsme- dizin, vom 9. Oktober 2013 (act. IID 223) auf Abweisung der Beschwerde. In seinen Schlussbemerkungen vom 21. November 2013 hielt der Be- schwerdeführer an den beschwerdeweise geltend gemachten Ausführun- gen fest. Erwägungen: 1. 1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts vom 6. Oktober 2000 (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staatsanwaltschaft vom

11. Juni 2009 (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Der Beschwerdeführer ist im vorinstanzlichen Verfahren mit seinen Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb er zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 5 kantonalen Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege vom 23. Mai 1989 [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde grundsätz- lich einzutreten. 1.2 Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 27. Mai 2013 (act. IIC 202). Streitig und zu prüfen ist, ob der Beschwerdeführer aufgrund des Ereignisses vom 3. September 2008 über den 31. März 2012 hinaus Anspruch auf Leistungen der Unfallversicherung hat und dabei ins- besondere, ob die weiterhin geklagten Beschwerden in einem natürlichen und adäquaten Kausalzusammenhang zum besagten Ereignis stehen. Soweit der Beschwerdeführer Ansprüche aus dem Ereignis vom 2. Februar 2009 geltend macht resp. machen sollte, ist auf die Beschwerde nicht ein- zutreten. Denn der angefochtene Einspracheentscheid hat einzig die Leis- tungspflicht hinsichtlich des Ereignisses vom 3. September 2008 zum Ge- genstand. Diesbezüglich mangelt es somit an einem Anfechtungsobjekt (BGE 125 V 413 E. 1a S. 414). 1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1 Die Zusprechung von Leistungen der obligatorischen Unfallversi- cherung setzt grundsätzlich das Vorliegen eines Berufsunfalles, eines Nichtberufsunfalles oder einer Berufskrankheit voraus (Art. 6 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung vom 20. März 1981 [UVG; SR 832.20]). Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Ein- wirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychi- schen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 6 2.2 Der Anspruch auf Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung setzt nebst anderem einen natürlichen und adäquaten Kausalzusammen- hang zwischen dem Unfall und dem eingetretenen Schaden voraus (BGE 129 V 177 E. 3.1 und 3.2 S. 181; SVR 2012 UV Nr. 2 S. 6 E. 3.1). 2.3 Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne die der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise bzw. nicht als zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Beja- hung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit anderen Be- dingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Störung entfiele ("conditio sine qua non"; BGE 129 V 177 E. 3.1 S. 181, 119 V 335 E. 1 S. 337; SVR 2010 UV Nr. 30 S. 121 E. 5.1). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung bzw. im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungs- recht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu be- finden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhanges genügt für die Begründung eines Leistungsanspruchs nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1 S. 181; SVR 2010 UV Nr. 30 S. 121 E. 5.1). 2.4 Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursa- che eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt die- ses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2 S. 181, 125 V 456 E. 5a S. 461; SVR 2010 UV Nr. 30 S. 122 E. 5.2). Ob beim Vorliegen eines natürlichen Kausalzusammenhanges zwischen dem versicherten Ereignis und der eingetretenen gesundheitlichen Schädi-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 7 gung auch der erforderliche adäquate, d.h. rechtserhebliche Kausalzu- sammenhang besteht, ist eine Rechtsfrage, die nach den von Doktrin und Praxis entwickelten Regeln zu beurteilen ist. Dabei hat die Beantwortung der Frage nach der Adäquanz von Unfallfolgen als einer Rechtsfrage – im Gegensatz zur Frage nach dem natürlichen Kausalzusammenhang – nicht nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu erfolgen (BGE 112 V 30 E. 1b S. 33). 2.4.1 Bei organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen deckt sich die adäquate Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier praktisch keine selbstständige Bedeutung (BGE 138 V 248 E. 4 S. 250, 134 V 109 E. 2.1 S. 112). 2.4.2 Bei organisch nicht objektiv ausgewiesenen Beschwerden ist für die Beurteilung der Adäquanz vom augenfälligen Geschehensablauf auszuge- hen, und es sind je nachdem weitere unfallbezogene Kriterien einzubezie- hen. Bei psychischen Fehlentwicklungen nach Unfall werden diese Adäquanzkriterien unter Ausschluss psychischer Aspekte geprüft (BGE 115 V 133 E. 6c aa S. 140), während bei Schleudertraumen und äquivalenten Verletzungen der Halswirbelsäule sowie Schädel-Hirntraumen auf eine Differenzierung zwischen physischen und psychischen Komponenten ver- zichtet wird (BGE 134 V 109 E. 2.1 S. 112; SVR 2012 UV Nr. 2 S. 6 E. 3.1). Dabei ist wie folgt zu differenzieren: Es ist zunächst abzuklären, ob die ver- sicherte Person beim Unfall ein Schleudertrauma der Halswirbelsäule, eine dem Schleudertrauma äquivalente Verletzung (SVR 1997 UV Nr. 95 S. 346 E. 2a, 1995 UV Nr. 23 S. 67 E. 2) oder ein Schädel-Hirntrauma (BGE 117 V 369 E. 4b S. 382; SVR 2001 UV Nr. 1 S. 2 E. 3) erlitten hat, wobei die Schleudertrauma-Praxis nur dann Anwendung findet, wenn sich innert der Latenzzeit von 24 bis 72 Stunden Beschwerden in der Halsregion und der Halswirbelsäule (HWS) manifestieren (SVR 2009 UV Nr. 30 S. 107 E. 5.2). Liegt keine der erwähnten Verletzungen vor, gelangt die Rechtsprechung gemäss BGE 115 V 133 für Unfälle mit psychischen Folgeschäden zur An- wendung. 2.4.3 Bei psychischen Unfallfolgen setzt die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhangs grundsätzlich voraus, dass dem Unfallereignis für die Entstehung einer psychisch bedingten Erwerbsunfähigkeit eine mass-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 8 gebende Bedeutung zukommt. Das trifft dann zu, wenn es objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt. Für die Beurteilung dieser Frage ist gemäss BGE 115 V 133 E. 6 S. 138 an das objektiv erfassbare Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – aus- gehend vom augenfälligen Geschehensablauf mit den sich dabei entwi- ckelnden Kräften (SVR 2013 UV Nr. 3 S. 8 E. 5.2) – eine Katalogisierung der Unfälle in leichte (banale), im mittleren Bereich liegende und schwere Unfälle vorzunehmen ist (BGE 129 V 177 E. 4.1 S. 183). Die erlittenen Ver- letzungen können dabei Rückschlüsse auf die Kräfte, die sich beim Unfall entwickelt haben, gestatten (SVR 2011 UV Nr. 10 S. 36 E. 4.2.2). Während der adäquate Kausalzusammenhang in der Regel bei schweren Unfällen ohne Weiteres bejaht und bei leichten Unfällen verneint werden kann, lässt sich die Frage der Adäquanz bei Unfällen aus dem mittleren Bereich nicht aufgrund des Unfallgeschehens allein schlüssig beantworten. Das Bundesgericht hat daher festgestellt, dass weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte bzw. indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamt- würdigung einzubeziehen sind. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen (BGE 129 V 177 E. 4.1 S. 183, 115 V 133 E. 6c aa S. 140): - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklich- keit des Unfalles; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen (somatischen) Verletzun- gen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Feh- lentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlim- mert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit. Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist jedoch nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen kann für die Beurteilung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen Unfall und psychisch bedingter Erwerbsunfähigkeit neben dem Unfall allen- falls ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittle-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 9 ren Bereich zu zählen ist oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Un- fall zu qualifizieren ist. Sowohl einem mittelschweren wie auch einem im Grenzbereich zu den leichten Unfällen liegenden Ereignis kommt nur dann im Sinne adäquater Kausalität massgebende Bedeutung für die aktuelle Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit zu, wenn ein einzelnes der unfallbezoge- nen Kriterien in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist oder aber diese in gehäufter oder auffallender Weise gegeben sind (RKUV 2005 U 548 S. 232 E. 3.2.3). Liegt im eigentlichen mittleren Bereich keines der Einzelkriterien in besonders ausgeprägter oder auffallender Weise vor, so müssen für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhangs drei Kriterien erfüllt sein (SVR 2012 UV Nr. 2 S. 7 E. 3.5). 2.5 Gestützt auf Art. 19 Abs. 1 UVG sowie gemäss konstanter Recht- sprechung hat der Versicherer – sofern allfällige Eingliederungsmassnah- men der Invalidenversicherung abgeschlossen sind – die Heilbehandlung (und das Taggeld) nur solange zu gewähren, als von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch eine namhafte Besserung des Gesundheitszu- standes erwartet werden kann. Trifft dies nicht mehr zu, ist der Fall unter Einstellung der vorübergehenden Leistungen mit gleichzeitiger Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und auf eine Integritätsentschädigung abzuschliessen (BGE 137 V 199 E. 2.1 S. 201). 2.6 Um über den Leistungsanspruch entscheiden zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewie- sen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesund- heitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Um- fang und bezüglich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 132 V 93 E. 4 S. 99). 3. 3.1 Unbestritten und durch die Akten belegt ist, dass der Beschwerde- führer am 3. September 2008 einen Unfall im Rechtssinne erlitten hat (vgl.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 10 E. 2.1 hiervor) und danach unfallkausale Beschwerden aufgetreten sind. Diesbezüglich geht aus den Akten insbesondere hervor und wird von den Parteien nicht bestritten, dass der Beschwerdeführer beim besagten Unfall Zahnschäden (u.a. Frakturen) erlitten hat (act. IIA 12). Die Beschwerde- gegnerin hat denn auch die Kosten für die erfolgreich abgeschlossene Sa- nierung der unfallbedingten Zahnschäden übernommen (act. IIB 133, 136, 151, 153). Dass bezüglich der unfallbedingten Zahnschäden eine Ein- schränkung der Arbeitsfähigkeit besteht, geht aus den Akten nicht hervor und wird auch nicht geltend gemacht. Weiter geht aus den Akten unbe- strittenerweise hervor, dass der Beschwerdeführer krankheitsbedingt – und somit unfallfremd – an einer Herzerkrankung, an einem Diabetes Mellitus Typ II und an einer Diarrhoe bei Status nach einer Magenbypassoperation im Januar 2007 leidet (act. IIA 33). Aufgrund der persistierenden Diarrhoe wurde von den behandelnden Ärzten ab dem 1. Januar 2007 eine 100%- ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (vgl. u.a. act. IIA 33 S. 2, 45 S. 21 und S. 40). Ab Juli 2009 wurde diesbezüglich keine Arbeitsunfähigkeit mehr attestiert, wobei die Ärzte für die Zukunft von einem stabilen Zustand aus- gingen (act. IIB 61). 3.2 Umstritten ist hingegen, ob der Beschwerdeführer – basierend auf dem besagten Unfall – über die von der Beschwerdegegnerin verfügte Leistungseinstellung per 31. März 2012 hinaus weiterhin Anspruch auf Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung hat. Dabei ist zu prüfen, ob die – neben den zuvor angeführten krankheitsbedingten Beschwerden – über den 31. März 2012 hinaus geklagten gesundheitlichen Beschwerden in einem anspruchsbegründenden natürlichen und adäquaten Kausalzu- sammenhang zum Unfall vom 3. September 2008 stehen. Die massgebli- chen medizinischen Unterlagen zeigen diesbezüglich das folgende Bild: 3.2.1 Der Beschwerdeführer war nach dem Verkehrsunfall vom 3. bis am

5. und vom 9. bis am 20. September 2008 im Spital C.________ hospitali- siert (act. IID 221 und act. IIA 9). Im Austrittsbericht vom 8. September 2008 (act. IID 221) wurden eine Verbrennung Grad Ila Unterarm rechts dorsalseits, eine Verbrennung Grad I über dem Skalp, eine Leberkontusion sowie eine Kontusion des Sternums (Brustbein), der Flanke rechts und des Beckenkamms rechts diagnostiziert (S. 1). Anlässlich der Erstuntersuchung

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 11 habe der Beschwerdeführer Schmerzen im Bereich des Sternums, des rechten Oberbauchs, der rechten Flanke, der HWS und Brustwirbelsäule (BWS), des Skalps und des rechten Unterarms angegeben (S. 2). Bei den am Unfalltag durchgeführten bildgebenden Untersuchungen hätten keine ossären Läsionen der HWS und der BWS, keine Läsion der parenchymatö- sen Organe, kein Perikarderguss, kein Hämo- oder Pneumothorax, keine freie Flüssigkeit, keine intracranielle Blutung und keine Hinweise auf Schä- delfrakturen festgestellt werden können. Es habe sich aber eine kleine Hiatushernie und eine fragliche Fraktur der rechten Clavicula medial am Sternoclavicular-Gelenk gefunden (S. 1). Aufgrund der erlittenen Verbrennung am rechten Unterarm wurde der Be- schwerdeführer während seines Spitalaufenthaltes drei Mal operativ be- handelt (act. IIA 9; vgl. auch act. IIA 6 – 8). 3.2.2 Dr. med. G.________, Facharzt für Hämatologie und für Allgemeine Innere Medizin FMH, diagnostizierte im Bericht vom 13. März 2009 (act. IIA

33) Verbrennungen Grad IIb bis III Vorderarm rechts, eine Zervikobrachial- gie beidseits, ein Impingement-Syndrom Schulter beidseits, linksbetont sowie eine Zunahme einer reaktiven Depression nach Unfall und Raubü- berfall. Als objektiver Befund führte der Arzt eine deutliche Einschränkung der HWS-Beweglichkeit und eine eingeschränkte Schultermotilität links an. Seit dem Verkehrsunfall bestünden Beschwerden im Bereich des linksseiti- gen Thorax, der linksseitigen Hüfte und des linken Knies nach Kontusion (S. 1). Schliesslich attestierte er eine 100%-ige Arbeitsunfähigkeit, wobei eine solche aufgrund der invalidisierenden Diarrhoe bereits vor dem Ver- kehrsunfall bestanden habe (S. 2). 3.2.3 Aufgrund intermittierend auftretender Sehstörungen rechts wurde der Beschwerdeführer im Spital H.________ untersucht. Im diesbezügli- chen Bericht vom 27. August 2009 (act. IIB 60) wurde ein Verdacht auf eine systemische Hypotonie, differentialdiagnostisch eine Migräne, diagnosti- ziert. Die beschriebenen zwei- bis dreiminütigen Episoden von rechtsseiti- gen Kopfschmerzen, welche ein bis zwei Mal pro Monat aufträten, hätten anhand des ophthalmologischen Status nicht eindeutig geklärt werden können (S. 1). Die geschilderten Wahrnehmungen seien möglicherweise im Rahmen einer Durchblutungsstörung zu erklären. Die durchgeführte bild-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 12 gebende Untersuchung habe keine frische Ischämie, keine Carotis- Dissektion und keine Stenose gezeigt (S. 2). 3.2.4 Vom 19. bis am 28. August 2009 war der Beschwerdeführer im Spital H.________ hospitalisiert. Im Austrittsbericht vom 7. September 2009 (act. IIB 64) wurden insbesondere eine vaskuläre Leukenzephalopa- thie und ein chronischer Spannungskopfschmerz diagnostiziert. In den letz- ten drei Wochen sei es wiederholt zu einem Einknicken im rechten Bein mit Sturzfolge gekommen (S. 1). Aufgrund des stereotypen Auftretens der Be- schwerden im rechten Bein mit Verdrehen des Beines nach innen sei ein epileptisches Geschehen möglich und auch bei negativem EEG letztlich nicht ausgeschlossen. Für eine Myelopathie bestünden keine Anhaltspunk- te (S. 2). Hinsichtlich der geklagten Kopfschmerzen sei am ehesten von chronischen Spannungskopfschmerzen auszugehen. Bei degenerativ ver- änderter HWS sei auch eine cervikogene Ätiologie möglich (S. 3). 3.2.5 Lic. phil. I.________, klinischer Psychologe Psychotherapeut FSP, diagnostizierte im Bericht vom 16. November 2009 (act. IIB 88) eine post- traumatische Belastungsstörung (PTBS; ICD-10 F43.1) und eine protrahier- te Belastungsreaktion (mittelgradig bis schwere depressive Verstimmun- gen, Intrusionen, Schlafstörungen, psychosomatische Symptome) aufgrund des Unfalls vom 2. (richtig: 3.) September 2008. Neben den typisch post- traumatisch erscheinenden Intrusionen seien gegenwärtig weitere psycho- somatische Symptome vorhanden wie Schmerzempfinden, gastrointestina- le Beschwerden und Kopfschmerzen. Auffällig sei zusätzlich der kognitive Bereich hinsichtlich Konzentration, Aufmerksamkeit und Kommunikation (S. 1). Zu Beginn der Behandlung sei in erster Linie eine Stabilisierung notwendig gewesen, da der Beschwerdeführer schwer depressiv verstimmt gewesen sei. Dies habe durch eine Veränderung der pharmakotherapeuti- schen Unterstützung und supportive Gespräche erreicht werden können. Durch die Verbesserung der depressiven Symptomatik hätten die Intrusio- nen abgenommen, so dass eine PTBS in den Hintergrund gerückt sei. Ge- genwärtig hätten die Intrusionen jedoch wieder zugenommen (S. 2). 3.2.6 Dr. med. J.________, Fachärztin für Psychiatrie und Psychothera- pie FMH, führte im Bericht vom 1. Februar 2010 (act. IIB 109) als Diagno- sen eine Entwicklung einer chronischen PTBS sowie einer depressiven

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 13 Störung nach schwerem Unfall im September 2008 (ICD-10 F43.1 und F32.11) auf. Der Beschwerdeführer leide unter einer grossen inneren Un- ruhe, Reizbarkeit, Konzentrationsstörungen, sich aufdrängenden Bildern vom Verkehrsunfall sowie unter sehr belastenden Bildern von Unfallstellen, zu denen er früher als … oft als erster gekommen sei. Er leide auch an Flashbacks und habe schwere Schlafstörungen (S. 1). Es sei davon aus- zugehen, dass die psychischen Beschwerden kausal zum Unfall vom

3. September 2008 seien (S. 2). 3.2.7 Der Kreisarzt Dr. med. D.________ führte im Bericht vom 31. Okto- ber 2011 (act. IIC 197) an, bei der Untersuchung habe der Beschwerdefüh- rer auf das nächtliche Erwachen wegen diverser schwerer Unfälle verwie- sen, die er im Rahmen seiner beruflichen Tätigkeit erlebt habe. Ferner ha- be er über Schmerzen an der ganzen rechten Seite lumbal, über Kopf- schmerzen rechts und über eine Kraftminderung am rechten Arm geklagt. Bei der klinischen Untersuchung habe der Beschwerdeführer ein unbehin- dertes Verhalten betreffs der oberen Extremitäten rechts gezeigt, wobei sich das mit Spalthaut bedeckte Areal über den Vorderarm rechts als sehr schön präsentiere. Ferner zeige sich eine geringgradig eingeschränkte Be- weglichkeit der HWS, ohne Verspannung der Paracervicalmuskulatur. Die angegebenen Sensibilitätsstörungen an den Fingerkuppen der rechten Hand liessen sich keinem anatomischen Substrat zuordnen. Weiter wies der Kreisarzt darauf hin, die bildgebenden Untersuchungen im August 2009 hätten keinen unfallbedingten strukturellen Schaden, jedoch multietagere degenerative Veränderungen gezeigt. Zusammenfassend führte er aus, als unfallbedingte strukturelle Läsion liege einzig ein Status nach plastischer Deckung nach Verbrennung der Haut im Bereich des Vorderarms rechts vor (S. 11). Den geklagten Kopfschmerzen sowie den Schmerzen im Be- reich der HWS und der Lendenwirbelsäule (LWS) fehle ein organisches Substrat im Sinne einer unfallbedingten strukturellen Veränderung. Der Zustand nach Verbrennung der Haut im Bereich des Vorderarms rechts und Status nach plastischer Deckung mittels Spalthaut hinterlasse keinen die Erwerbsfähigkeit oder die körperliche Integrität beeinträchtigenden Zu- stand (S. 12).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 14 3.2.8 Dr. med. E.________ führte am 31. Oktober 2011 (act. IIC 198) aus, trotz früheren Belastungen (traumatisierende Berufserfahrungen wie …, Diabetes Mellitus, Herzinfarkt, Durchführung einer Magenband- und später einer Bypassoperation wegen starkem Übergewicht) sei davon auszuge- hen, dass der Beschwerdeführer bis zum Unfallereignis (vom 3. September

2008) psychiatrisch gesehen weitestgehend gesund gewesen sein dürfte, bzw. zu 100% arbeitsfähig gewesen sei, obwohl etwa eine latente Depres- sion nicht ausgeschlossen werden könne. Nach dem Unfall hätten sich psychische Auffälligkeiten gezeigt, aufgrund welcher zuerst eine psycholo- gische und anschliessend eine psychiatrische Behandlung aufgenommen worden sei (S. 14 f.). In der aktuellen Untersuchung habe sich ein psycho- pathologisches Bild mit Konzentrationsstörungen, Gedächtnisproblemen, depressiver Stimmungslage, Antriebsverlust, Schlafstörungen, einer gewis- sen Rückzugstendenz, emotionaler Stumpfheit bzw. Abflachung sowie An- triebsverlust und Müdigkeit gezeigt. Diagnostisch lasse sich eine mittelgra- dige depressive Symptomatik (ICD-10 F32.1) feststellen, wobei die ängstli- che depressive Problematik im Vordergrund zu stehen scheine. Die PTBS in Bezug auf das Unfallereignis imponiere eher subsyndromal (S. 15). Aus psychiatrischer Sicht stelle das Unfallereignis einen Teil einer kausalen Kette der nachfolgenden Entwicklung dar, weshalb die natürliche Kausalität der jetzigen Beschwerden zum Unfall im Sinne eines teilkausalen Zusam- menhangs gegeben sei. Weiter führte die Psychiaterin aus, eine psychiatri- sche Behandlung sei indiziert, um langfristig eine Verbesserung der Ar- beitsfähigkeit herbeizuführen (S. 16 f.). 3.2.9 Dr. med. G.________ führte im Bericht vom 15. Mai 2012 (act. IIC

188) aus, der Beschwerdeführer klage über einschiessende Schmerzen mit konsekutiver Schwäche des rechten Arms und des rechten Beins. Die Ur- sachen dieser Symptome dürften in den Veränderungen im Bereich der HWS und der LWS bestehen mit nachgewiesenen Diskopathien Höhe C6/7 rechts und L4/5 rechts. Daneben bestünden auch degenerative Wirbelsäu- lenveränderungen. Daneben klage er über Kopfschmerzen. Die Schlafstörungen persistierten weiter als Zeichen der massiven Traumatisie- rung durch den Unfall vom 3. September 2008. Auf die Frage, ob der Unfall vom 3. September 2008 eine Teilursache der erhobenen Diagnosen sei, führte der Arzt an, die beschriebenen Symptome und Beschwerden seien

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 15 vor dem Unfall nicht registriert worden. Bezüglich des Heilungsverlaufs seien keine wesentlichen Änderungen mehr zu erwarten. Es sei mit grosser Wahrscheinlichkeit der Endzustand eingetreten. 3.2.10 Im Rahmen des Beschwerdeverfahrens reichte der Beschwerdefüh- rer einen Bericht von Dr. med. K.________, Facharzt für Neurologie FMH, vom 22. Februar 2013 (Akten des Beschwerdeführers [act. I] 19) zu den Akten, in welchem insbesondere unklare, attackenartige Paresen von Arm und Bein rechts und rechtshemikranielle Kopfschmerzen diagnostiziert wurden (S. 1). Phänomenologisch erinnerten die angegebenen Schwächen der rechten Extremitäten an transient-ischämische Attacken. Die deswegen durchgeführten bildgebenden Untersuchungen hätten jedoch weder einen stenosierenden Prozess noch frische Ischämien gezeigt. Nicht gänzlich auszuschliessen sei auch bei fehlenden epilepsietypischen Potentialen ein epileptisches Geschehen. Zusätzlich beklage der Beschwerdeführer einen streng rechtsseitig auftretenden Kopfschmerz. Für eine Hemicrania conti- nua bestünden aber kopfschmerzfreie Intervalle, sodass diese Diagnose nicht gestellt werden könne. Für eine paroxysmale Hemikranie seien die Schmerzen zu lange andauernd. Für eindeutig neuropathische Schmerzen seien die Attacken zu lange. Insgesamt konnte der Facharzt die Schmer- zen nicht einer eindeutigen primären Kopfschmerzart zuordnen (S. 3). 3.2.11 Ferner reichte der Beschwerdeführer einen weiteren Bericht von Dr. med. J.________ zu den Akten. Diese diagnostizierte am 11. Juni 2013 (act. I 17) eine chronisch subsyndromale PTBS nach Unfall im September 2008, eine mittelschwere Depression sowie einen unklaren, unberechenba- ren Muskeltonusverlust der rechten Körperseite mit zunehmender Verlet- zungsgefahr. Einen Kausalzusammenhang zwischen den angeführten Dia- gnosen mit dem Unfall vom 3. September 2008 bejahte die Psychiaterin (S. 1). 3.2.12 Im Rahmen des Beschwerdeverfahrens reichte die Beschwerde- gegnerin eine neurologische Beurteilung von Dr. med. F.________ vom

9. Oktober 2013 (act. IID 223) zu den Akten. Dieser führte aus, für die an- geführten Beschwerden sei keine unfallbedingte organische Grundlage identifizierbar. Der Beurteilung der behandelnden Psychiaterin vom 11. Juni 2013 könne aus somatischer Sicht insofern nicht gefolgt werden, als dass

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 16 eine Teilursache für die das neurologische Fachgebiet betreffenden unkla- ren Muskeltonusverluste der rechten Körperseite nicht mit dem versiche- rungsmedizinisch notwendigen Beweisgrad der überwiegenden Wahr- scheinlichkeit angenommen werden könne. Abgestützt auf den Beschwer- deverlauf, die dokumentierten neurologischen Befunde und die dokumen- tierten Befunde der Bildgebung könne zudem aus neurologischer Sicht nicht mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit davon ausgegangen werden, dass die Kopfschmerzen oder die Schmerzen im rechten Arm in einem kausalen Zusammenhang zum Unfall vom 3. Sep- tember 2008 stünden. Diesbezüglich müsse darauf verwiesen werden, dass im Anschluss an die umfassenden Abklärungen keiner der einbezo- genen neurologischen Fachärzte in nachvollziehbarer Weise einen post- traumatischen Kopfschmerz oder einen neuropathischen Schmerz im Be- reich des rechten Arms diagnostiziert habe (S. 9). 3.3 Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge- ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (SVR 2010 IV Nr. 58 S. 178 E. 3.1; AHI 2001 S. 113 E. 3a). Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi- nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa- tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlag- gebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft ei- nes Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 137 V 210 E. 6.2.2 S. 269, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 17 3.4 Vorliegend erfüllen die Berichte der Dres. med. D.________ und E.________ vom 31. Oktober 2011 (act. IIC 197 und 198) die von der höchstrichterlichen Rechtsprechung an den Beweiswert eines medizini- schen Berichts gestellten Anforderungen (vgl. E. 3.3 hiervor) und überzeu- gen. Die beiden Fachärzte haben sich in Kenntnis der medizinischen Vor- akten sorgfältig mit den gesundheitlichen Einschränkungen des Beschwer- deführers auseinandergesetzt. Die Ausführungen in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge sind einleuchtend und die gezogenen Schlussfolgerungen zum Gesundheitszustand und zur Kausalität nachvoll- ziehbar begründet, so dass darauf abzustellen ist. 3.4.1 Aus somatischer Sicht hat Dr. med. D.________ im Bericht vom

31. Oktober 2011 (act. IIC 197) einleuchtend dargelegt, dass als unfallbe- dingte strukturelle Läsion – und somit organisch objektiv ausgewiesen – einzig ein Status nach plastischer Deckung nach Verbrennung der Haut im Bereich des Vorderarms rechts besteht, welcher keinen Einfluss auf die Erwerbsfähigkeit hat. Ferner hat er schlüssig begründet, dass den geklag- ten Kopfschmerzen sowie den Schmerzen im Bereich der HWS und der LWS ein organisches Substrat im Sinne einer unfallbedingten strukturellen Veränderung fehlt (S. 11 f.). Darauf ist abzustellen. Diese Beurteilung ist nicht nur für sich allein nachvollziehbar und überzeu- gend, sondern sie steht auch im Einklang mit den zahlreich durchgeführten bildgebenden und fachärztlichen Untersuchungen. So haben bereits die am Unfalltag durchgeführten bildgebenden Untersuchungen keine Hinweise auf aktuelle Traumafolgen am Schädel, den Thorax- und Abdominalorga- nen, der HWS, der LWS, der BWS, dem Becken sowie den grossen intra- parenchymatösen Organen gezeigt (act. IIA 44, act. IID 221 S. 1). Ferner haben auch die im weiteren Verlauf durchgeführten ophthalmologischen und neurologischen Untersuchungen keine Hinweise auf eine trauma- bedingte organische Ursache insbesondere der geklagten Kopfschmerzen und der Beschwerden der rechten Extremitäten ergeben (act. IIB 60, 64; act. I 19). Und letztlich kam auch Dr. med. F.________ in seinem Bericht vom 9. Oktober 2013 (act. IID 223) gestützt auf die vorliegenden medizini- schen Akten zum Schluss, dass die angeführten Beschwerden keine un- fallbedingte Grundlage aufweisen würden (S. 9). Dagegen haben die im

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 18 August 2009 durchgeführten bildgebenden Untersuchungen insbesondere degenerative Veränderungen an der LWS und der HWS gezeigt (act. IIB 48, 49). Dr. med. G.________ führte die geklagten einschiessenden Schmerzen mit konsekutiver Schwäche des rechten Armes und des rech- ten Beines denn auch auf diese degenerativen Veränderungen zurück (act. IIC 188). 3.4.2 Aus psychiatrischer Sicht hat Dr. med. E.________ im Bericht vom

31. Oktober 2011 (act. IIC 198) nachvollziehbar aufgezeigt, dass der Be- schwerdeführer an einer mittelgradigen depressiven Episode und an einer subsyndromalen PTBS leidet und dass diese psychischen Beschwerden in einem (Teil-)Kausalzusammenhang zum Ereignis vom 3. September 2008 stehen. Diese überzeugende Beurteilung findet ihren Rückhalt in den vorliegenden medizinischen Akten. So bejahte insbesondere auch die behandelnde Psychiaterin einen (natürlichen) Kausalzusammenhang zwischen der dia- gnostizierten mittelschweren Depression und der subsyndromalen PTBS und dem Unfall vom 3. September 2008. Hinweise, die gegen diese Beur- teilung sprechen würden, finden sich in den Akten nicht und werden im Übrigen von den Parteien auch nicht geltend gemacht. 3.4.3 Nach dem Dargelegten ist erstellt, dass die vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden nicht auf einer organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolge beruhen und dass die bestehenden psychischen Beschwerden in einem natürlichen Kausalzusammenhang zum Unfall vom 3. September 2008 stehen. Diesbezüglich sind weitere Abklärungen, insbesondere die Durchführung einer interdisziplinären Begutachtung – entgegen der Auffas- sung des Beschwerdeführers (Beschwerde S. 10 f. Art. 6; Schlussbemer- kung S. 2 Art. 11) –, nicht notwendig, da von weiteren Beweismassnahmen keine zusätzlichen Erkenntnisse zu erwarten sind (antizipierte Beweiswür- digung; BGE 122 V 157 E. 1d S. 162). 3.5 Nachfolgend ist in Bezug auf die bestehenden, natürlich kausalen psychischen Beschwerden die adäquate Kausalität zu prüfen (vgl. E. 2.4 hiervor). Dabei ist vorab zu prüfen, ob der Beschwerdeführer beim Unfall vom 3. September 2008 ein Schleudertrauma, eine dem Schleudertrauma

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 19 äquivalente Verletzung der HWS oder ein Schädel-Hirntrauma (vgl. E. 2.4.2 hiervor) erlitten hat. Dies ist jedoch gestützt auf die vorliegenden Akten zu verneinen. Zwar hat der Beschwerdeführer gegenüber den erstbehandeln- den Ärzten Schmerzen im Bereich der HWS angegeben (act. IID 221 S. 2). Diese Ärzte stellten jedoch nach eingehender Untersuchung nicht die Dia- gnose einer HWS-Distorsion oder einer äquivalenten Verletzung. Dagegen diagnostizierten sie Verbrennungen am Unterarm rechts sowie über dem Skalp, eine Leberkontusion sowie eine Kontusion des Sternums (Brust- bein), der Flanke rechts und des Beckenkamms rechts (act. IID 221; vgl. auch act. IIA 9). Zudem zeigten die am Unfalltag durchgeführten bildge- benden Untersuchungen weder am Schädel noch an der HWS Nachweise von aktuellen Unfallfolgen (act. IIA 44). Die Ärzte stellten insbesondere keine ossären Läsionen der HWS und der BWS und auch keine Hinweise auf Schädelfrakturen fest (act. IID 221; vgl. auch act. IIA 9). Unter diesen Umständen ist die Adäquanz nach den in BGE 115 V 133 für Unfälle mit psychischen Folgeschäden aufgestellten Grundsätzen zu beurteilen (E. 2.3.2 hiervor). Die Prüfung der Adäquanz eines Kausalzusammenhangs ist bei Anwendung der Praxis zu den psychischen Unfallfolgen in jenem Zeitpunkt vorzunehmen, in dem von der Fortsetzung der auf die somatischen Leiden gerichteten ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des unfallbedingten Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann (BGE 134 V 109 E. 6.1 S. 116; Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 25. September 2013, 8C_295/2013, E. 3.1; vgl. auch E. 2.5 hiervor). Somit ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin den Fall per 31. März 2012 abgeschlossen hat, da spätestens ab dem Zeitpunkt der Untersu- chung des Kreisarztes (act. IIC 197) am 31. Oktober 2011 aus somatischer Sicht keine namhafte Besserung des unfallbedingten Gesundheitszustan- des mehr erwartet werden konnte. 4. 4.1 Bezüglich der Schwere des erlittenen Unfalles (vgl. E. 2.4.3 hiervor) ging die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Einspracheentscheid von

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 20 einem mittelschweren Unfall im mittleren Bereich aus (act. IIC 202 S. 6 Ziff. 3c), während der Beschwerdeführer ausführt, der Unfall sei als schwe- rer oder zumindest als mittelschwerer im Grenzbereich zu den schweren zu beurteilen (Beschwerde S. 12 f. Art. 8 f.). 4.1.1 Das Bundesgericht qualifizierte etwa Unfälle als mittelschwer, aber nicht im Grenzbereich zu den schweren liegend, bei welchen das Fahrzeug mit der versicherten Person bei einem Überholmanöver mit ca. 100 km/h abrupt abgebremst wurde, dabei ins Schleudern geriet, gegen einen Stras- senwall prallte, sich überschlug und auf der Fahrerseite zu liegen kam (Entscheid des BGer vom 5. Februar 2008, 8C_169/2007, E. 4.2), einen Lastwagen beim Überholen touchierte und sich überschlug (Entscheid des BGer vom 14. Januar 2008, 8C_743/2007, Sachverhalt und E. 3), von der Strasse abkam und sich überschlug (Entscheid des BGer vom 29. Oktober 2007, U 213/06, Sachverhalt und E. 7.2), auf der Autobahn in einer Kurve ins Schleudern geriet, sich überschlug und auf dem Dach liegend zum Still- stand kam (Entscheid des BGer vom 15. März 2007, U 258/06, Sachverhalt und E. 5.2) oder sich bei einer Geschwindigkeit von ca. 90 km/h auf einer Autobahn über eine Mittelleitplanke hinweg überschlug – wobei die versi- cherte Person hinausgeschleudert wurde – und mit Totalschaden auf der Gegenfahrbahn auf dem Dach zu liegen kam (Entscheid des BGer vom

16. Mai 2007, U 492/06, E. 4.2; vgl. auch Entscheid des BGer vom

11. September 2009, 8C_915/2008, E. 5.1). Als mittelschwer im Grenzbe- reich zu den schweren Unfällen qualifizierte das Bundesgericht einen Un- fall, bei welchen ein Lastwagen mit einem Personenwagen auf der Auto- bahn kollidierte, worauf dieser zuerst mit der rechten, anschliessend mit der linken Tunnelwand kollidierte und die Windschutzscheibe durch heftigen Kopfanprall barst (Entscheid des BGer vom 4. September 2008, 8C_257/2008, E. 3.3.3). Gleiches gilt für den Unfall, bei dem der Versicher- te mit einem Personenwagen auf der Überholspur der Autobahn fuhr und bei einer Geschwindigkeit von etwa 130 km/h plötzlich ins Schleudern geri- et, die Normalspur und den Pannenstreifen überquerte und mit der Bö- schung kollidierte, wobei sich das Fahrzeug überschlug. Der Personenwa- gen wurde auf die Überholspur zurückgeschleudert und kam auf den Rä- dern stehend zum Stillstand. Beim Überschlagen wurde der Beifahrer aus dem Dachfenster auf die Böschung geschleudert. Der Versicherte konnte

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 21 das Fahrzeug nicht mehr eigenständig verlassen (Entscheid des BGer vom

11. Februar 2009, 8C_799/2008, E. 3.2.2). 4.1.2 Für die Adäquanzbeurteilung ist an das (objektiv fassbare) Unfallereignis anzuknüpfen (vgl. E. 2.4.3 hiervor). Aus den Polizeiakten (act. IIA 10 S. 6) geht hervor, dass der Beschwerdeführer am 3. September 2008 mit einer Geschwindigkeit von ca. 50 km/h kurz vor einer starken Linkskurve mit einem entgegenkommenden Lastwagen, der teilweise auf der Fahrbahn des Beschwerdeführers fuhr, mit dem Heck kollidierte und dabei die Herrschaft über sein Auto verlor. Der Beschwerdeführer fuhr auf die linke Fahrbahn, korrigierte mit höchster Wahrscheinlichkeit nach rechts und kollidierte in der Linkskurve mit der Leitplanke. Dabei fuhr der Wagen über die Leitplanke hinaus und kam ca. 30 Meter unterhalb der Strasse an einem Baum zum Stehen. Sein Fahrzeug fing Feuer und brannte vollstän- dig aus. Der Beschwerdeführer konnte sich aus eigener Kraft aus dem Fahrzeug befreien und zur Strasse hinaufsteigen. In Anbetracht der zuvor dargelegten Kasuistik und mit Blick auf den augenfälligen Geschehensablauf ist das Ereignis vom 3. September 2008 als mittelschwerer im Grenzbereich zu den schweren Unfällen zu qualifizie- ren. Das objektive Unfallereignis erweist sich in seiner Gesamtheit als ein- drücklicher, als die soeben zitierten Entscheide, in welchen das Bundesge- richt die Unfälle als mittelschwer im engeren Sinn qualifizierte. Denn der Beschwerdeführer ist vorliegend nicht nur mit einer Geschwindigkeit von ca. 50 km/h mit einem entgegenkommenden Fahrzeug (Lastenwagen) kol- lidiert (mit dem Heck), sondern er hat auch die Herrschaft über sein Fahr- zeug verloren, ist mit der Leitplanke kollidiert, schoss über diese hinaus, stürzte mit dem Fahrzeug (vgl. act. IIB 89 S. 32 f.: "chute") ca. 30 Meter hinunter und kam erst an einem Baum zum Stehen. Darüber hinaus fing sein Fahrzeug Feuer und brannte vollständig aus. 4.1.3 Zur Bejahung der Adäquanz muss somit ein einziges von den zur Adäquanzprüfung heranzuziehenden Kriterien nachgewiesen sein (vgl. E. 2.4.3 hiervor). 4.2 Ob besonders dramatische Begleitumstände oder eine besondere Eindrücklichkeit des Unfalls vorliegen, beurteilt sich objektiv und nicht auf-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 22 grund des subjektiven Empfindens bzw. Angstgefühls der versicherten Per- son. Zu beachten ist, dass jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche somit noch nicht für eine Beja- hung des Kriteriums ausreichen kann. Es wird nur das Unfallgeschehen an sich und nicht die dabei erlittene Verletzung betrachtet. Der nachfolgende Heilungsprozess wird bei diesem Kriterium nicht einbezogen (Entscheid des BGer vom 28. Oktober 2013, 8C_372/2013, E. 7 mit Hinweisen). Vorliegend ereignete sich der Unfall vom 3. September 2008 am Abend (Eingang der Unfallmeldung: 21.16 Uhr) bei Dunkelheit (vgl. act. IIA 10 S. 7 Ziff. 142). Der Beschwerdeführer kollidierte zuerst mit dem Heck mit einem entgegenkommenden Fahrzeug und dann mit der Leitplanke. Sein Fahr- zeug kam ca. 30 Meter unterhalb der Strasse zum Stehen und fing Feuer. Er konnte sich aus eigener Kraft aus dem brennenden Fahrzeug retten und stieg anschliessend das Bord hinauf zur Strasse (act. IIA 10 S. 6). Hinsicht- lich des genauen Geschehens nach der Kollision resp. nach dem Sturz des Fahrzeugs fehlen in den Polizeiakten detaillierte Angaben. Diesbezüglich hat der Beschwerdeführer jedoch bereits bei seiner ersten Aussage ge- genüber der Kantonspolizei Bern vom 4. September 2008 angegeben, er habe nach der Kollision nur noch gesehen, wie das Auto gebrannt habe und er habe versucht, aus dem Fahrzeug zu gelangen (act. IIA 10 S. 13). Sodann hat er später gegenüber Dr. med. E.________ glaubhaft (was auch von der Beschwerdegegnerin nicht in Frage gestellt wird) geschildert, dass er die Türe seines Fahrzeuges nur habe öffnen können, indem er hinter die Armaturen gegriffen habe, um die Verriegelung zu öffnen. Dieses "Manö- ver" sei ihm nur aufgrund seiner jahrelangen Tätigkeit als … gelungen (act. IIC 198 S. 9 unten). Der Unfallverursacher verliess die Unfallstelle, ohne sich um den Beschwerdeführer zu kümmern oder Rettungskräfte zu alar- mieren. Gestützt auf den zuvor geschilderten objektiven Geschehensablauf recht- fertigt es sich aufgrund des Zusammenspiels verschiedener Faktoren

– Dunkelheit; Sturz mit Fahrzeug mit Aufprall an einem Baum ca. 30 Meter unterhalb der Strasse; Eingeschlossen im brennenden Fahrzeug; Flucht des Unfallverursachers ohne Hilfe zu leisten oder zu organisieren – das

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 23 Kriterium der besonders dramatischen Begleitumstände oder besonderen Eindrücklichkeit des Unfalls zu bejahen. Damit liegt bereits eines der von den zur Adäquanzprüfung heranzuziehen- den Kriterien vor, was für die Bejahung der Adäquanz bei einem mittel- schweren Unfall an der Grenze zu den schweren Fällen ausreicht (vgl. E. 2.4.3 hiervor). Somit erübrigt sich die Prüfung der weiteren Kriteri- en. 5. Nach dem Dargelegten ist zwischen den weiterhin bestehenden psychi- schen Beschwerden und dem Unfall vom 3. September 2008 ein natürli- cher und adäquater Kausalzusammenhang zu bejahen. Die Beschwerde ist

– soweit darauf einzutreten ist – unter Aufhebung des Einspracheent- scheids vom 27. Mai 2013 gutzuheissen. Die Sache geht zurück an die Beschwerdegegnerin zur Prüfung des Rentenanspruchs und des An- spruchs auf eine Integritätsentschädigung. 6. 6.1 Verfahrenskosten sind in Anwendung von Art. 1 Abs. 1 UVG in Ver- bindung mit Art. 61 lit. a ATSG keine zu erheben. 6.2 Der obsiegende Beschwerdeführer hat Anspruch auf eine Parteien- tschädigung (Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG). Diese ist ge- stützt auf die nicht zu beanstandende Kostennote von Fürsprecher B.________ vom 21. November 2013 auf Fr. 5'557.70 (inkl. Auslagen und MWSt.) festzusetzen und durch die Beschwerdegegnerin zu tragen.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 5. Juni 2014, UV/13/531, Seite 24 Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird, soweit darauf einzutreten ist, dahingehend gut- geheissen, als der angefochtene Einspracheentscheid der SUVA vom

27. Mai 2013 aufgehoben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird zum weiteren Vorgehen im Sinne der Erwägun- gen. 2. Es werden keine Verfahrenskosten erhoben. 3. Die Beschwerdegegnerin hat dem Beschwerdeführer die Parteikosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 5'557.70 (inkl. Auslagen und MWSt.), zu ersetzen. 4. Zu eröffnen (R):

- Fürsprecher B.________ z.H. des Beschwerdeführers (samt einge- reichten Akten)

- SUVA, Rechtsabteilung (samt eingereichten Akten)

- Bundesamt für Gesundheit Hinweis: Im Falle einer Anfechtung dieses Entscheides sind die Akten dem Bundesgericht zuzustellen. Der Kammerpräsident: Die Gerichtsschreiberin: Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun- desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge- führt werden.