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200 12 268 IV SCP/PRN/BRL/SEE Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 7. Mai 2014 Verwaltungsrichter Schütz, Kammerpräsident Verwaltungsrichter Schwegler, Verwaltungsrichter Matti Gerichtsschreiberin Prunner A.________ gesetzlich vertreten durch ihre Mutter C.________ vertreten durch B.________, Fürsprecher D.________ Beschwerdeführerin gegen IV-Stelle Bern Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern Beschwerdegegnerin betreffend Verfügung vom 9. Februar 2012

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 2 Sachverhalt: A. Die 2005 geborene A.________ (Versicherte bzw. Beschwerdeführerin) wurde am 30. Mai 2005 wegen einer Inguinalhernie (Leistenbruch; Ge- burtsgebrechen Ziff. 303 des Anhangs zur Verordnung über Geburtsgebre- chen vom 9. Dezember 1985 [GgV; SR 831.232.21]) erstmals bei der Inva- lidenversicherung (IV) angemeldet (vgl. Akte der IV-Stelle Bern [IVB bzw. Beschwerdegegnerin], Antwortbeilage [AB] 2; 7, S. 3). Mit Verfügung vom

29. Juli 2005 (AB 9) gewährte die IVB eine Kostengutsprache für die Be- handlung des Geburtsgebrechens Ziff. 303 GgV. Am 17. Oktober 2007 (AB 11) wurde der Versicherten zudem die Kostenübernahme für eine heil- pädagogische Früherziehung mitgeteilt. Am 27. Februar 2008 wurde die Versicherte wegen einer kongenitalen Oli- gophrenie (psychomotorische heterogene Entwicklungsverzögerung; Ge- burtsgebrechen Ziff. 403 GgV) bei der IVB zum Bezug von Leistungen in Form von medizinischen Massnahmen und einer Hilflosenentschädigung angemeldet (vgl. AB 10, 13) Daraufhin holte die IVB medizinische Unterla- gen (AB 18, 20) sowie einen Abklärungsbericht Hilflosenentschädigung vom 13. Mai 2008 (AB 22) ein. Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (AB 23) verneinte die IVB mit Verfügung vom 2. Juli 2008 (AB 25) einen Anspruch auf Hilflosenentschädigung für Minderjährige, da das gesetzliche Wartejahr noch nicht abgelaufen sei. Am 15. August 2008 (AB 27) teilte die IVB der Versicherten die Übernahme der Kosten für die Behandlung des Geburtsgebrechens Ziff. 403 GgV mit. Mit Eingabe vom 9. September 2008 (AB 28) liess die Versicherte unter Hinweis auf einen frühkindlichen Autismus bei der IVB eine Hilflosenent- schädigung sowie einen Intensivpflegebeitrag beantragen. Mit Vorbescheid vom 12. September 2008 (AB 30) stellte die IVB der Versicherten die Ge- währung einer leichten Hilflosenentschädigung in Aussicht. Nach erhobe- nem Einwand (AB 33) liess die IVB den Abklärungsbericht Hilflosenent- schädigung vom 5. Dezember 2008 (AB 40) erstellen. Daraufhin verfügte sie am 16. Dezember 2008 (AB 43) die Zusprache einer Entschädigung

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 3 wegen Hilflosigkeit mittleren Grades ab 1. September 2008 bis 31. März 2010 (Revision). Die hiergegen erhobene Beschwerde wurde vom Verwal- tungsgericht insoweit gutgeheissen, als die Verfügung vom 16. Dezember 2008 aufgehoben und die Akten zur weiteren Abklärung an die IVB zurück- gewiesen wurden (vgl. Entscheid des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Juni 2009, IV/2009/95; AB 55). Nach der Einholung diverser Berichte (AB 59 f.) - insbesondere eines Berichts des Regionalen Ärztli- chen Dienstes (RAD) vom 16. Dezember 2009 (AB 61) - sowie des Ab- klärungsberichts vom 21. Dezember 2009 (AB 62) verfügte die IVB schliesslich am 16. Februar 2010 (AB 64) die Zusprache einer Entschädi- gung wegen mittelschwerer Hilflosigkeit ab 1. September 2008 bis 31. Mai 2011 (Revision) und die Abweisung des Begehrens um einen Intensivpfle- gezuschlag. B. Im Rahmen einer Revision von Amtes wegen liess die IVB den Ab- klärungsbericht Hilflosenentschädigung vom 1. Juli 2011 (AB 67) erstellen und teilte der Versicherten in der Folge am 4. Juli 2011 (AB 69) die unver- änderte Ausrichtung einer Entschädigung wegen mittelschwerer Hilflosig- keit mit. Den dagegen erhobenen Einwand vom 6. September 2011 (AB

73) wies die IVB nach Einholung der Stellungnahmen des RAD-Arztes Dr. med. E.________, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin FMH, sowie des Abklärungsdienstes vom 25. bzw. 27. Januar 2012 (AB 77 f.) mit Ver- fügung vom 9. Februar 2012 (AB 80) ab und bestätigte die Ausrichtung einer Hilflosenentschädigung mittelschweren Grades aufgrund regelmässi- ger und erheblicher Hilfsbedürftigkeit in fünf alltäglichen Lebensverrichtun- gen. C. Hiergegen erhob die Versicherte, vertreten durch ihre Mutter und diese vertreten durch B.________, Fürsprecher D.________, mit Eingabe vom

8. März 2012 Beschwerde beim Verwaltungsgericht des Kantons Bern.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 4 Beantragt wird die Aufhebung der Verfügung vom 9. Februar 2012 und die Gewährung einer Hilflosenentschädigung für schwere Hilflosigkeit sowie eines Intensivpflegezuschlags. Zur Begründung wird im Wesentlichen vor- gebracht, die Beschwerdeführerin könne nur Einschlafen, wenn sich ein Elternteil neben sie lege, weshalb sie auch in der sechsten alltäglichen Le- bensverrichtung („Aufstehen/Absitzen/Abliegen“) auf regelmässige Dritthilfe angewiesen sei. Weiter bestehe ein behinderungsbedingter Betreuungsbe- darf von mehr als vier Stunden täglich. Im Rahmen ihrer Beschwerdeantwort vom 12. April 2012 reichte die Be- schwerdegegnerin eine Stellungnahme des Abklärungsdienstes vom

29. März 2012 ein. Es wird die Abweisung der Beschwerde beantragt. Mit Replik vom 31. Mai 2012 hielt die Beschwerdeführerin vollumfänglich an ihren Anträgen fest. Mit Duplik vom 29. Juni 2012 hielt auch die Beschwerdegegnerin an ihrem Rechtsbegehren fest und reichte eine weitere Stellungnahme des Ab- klärungsdienstes sowie des RAD vom 12. bzw. 26. Juni 2012 zu den Akten. Am 20. August 2012 legte die Beschwerdeführerin ihre Schlussbemerkun- gen vor, während die Beschwerdegegnerin auf eine weitere Eingabe ver- zichtete. Am 5. August 2013 reichte die Beschwerdeführerin Unterlagen betreffend die zwischenzeitlich erfolgte Anmeldung für einen Assistenzbeitrag zu den Akten. Dies unter Hinweis darauf, dass die Beschwerdegegnerin im neues- ten Abklärungsbericht für die Grundpflege bei den allgemeinen Lebensver- richtungen von einem täglich durchschnittlichen Aufwand von über drei Stunden ausgehe, wogegen in dem der angefochtenen Verfügung zugrun- deliegenden Abklärungsbericht von einem Aufwand von weniger als zwei Stunden ausgegangen werde. Mit Eingabe vom 13. September 2013 nahm die Beschwerdegegnerin dazu Stellung und verwies vollumfänglich auf die gleichentags eingereichten Erläuterungen des Abklärungsdienstes vom 30. August 2013.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 5 Erwägungen: 1. 1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts vom 6. Oktober 2000 (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom

11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats- anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes über die Invalidenversi- cherung vom 19. Juni 1959 [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege vom 23. Mai 1989 [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be- schwerde einzutreten. 1.2 Angefochten ist die Verfügung vom 9. Februar 2012 (AB 80). Strei- tig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Hilflo- senentschädigung für Minderjährige wegen schwerer Hilflosigkeit sowie der Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag. In diesem Zusammenhang ist anzumerken, dass der Intensivpflegezuschlag keine selbstständige Leis- tungsart ist, sondern den Anspruch auf Hilflosenentschädigung voraussetzt (Urteil des Bundesgerichts [BGer] vom 25. Februar 2014, 9C_666/2013, E. 8.2). 1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 6 1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1 Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind, haben Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung (Art. 42 Abs. 1 IVG). Als hilflos gilt eine Person, die wegen der Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der per- sönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). 2.2 2.2.1 Die Hilflosigkeit gilt als schwer, wenn die versicherte Person vollständig hilflos ist. Dies ist der Fall, wenn sie in allen alltäglichen Le- bensverrichtungen regelmässig und in erheblicher Weise auf die Hilfe Drit- ter angewiesen ist und überdies der dauernden Pflege oder der persönli- chen Überwachung bedarf (Art. 37 Abs. 1 der Verordnung über die Invali- denversicherung vom 17. Januar 1961 [IVV; SR, 831.201]). 2.2.2 Die Hilflosigkeit gilt als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln a. in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli- cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder c. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli- cher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist (Art. 37 Abs. 2 IVV). Nach der Rechtsprechung ist im Rahmen von lit. a dieser Bestimmung Hilfsbedürf- tigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebensverrichtungen vorausgesetzt (BGE 121 V 88 E. 3b S. 90).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 7 2.2.3 Die Hilflosigkeit gilt als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln a. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli- cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; c. einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwändigen Pflege bedarf; d. wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder e. dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie- sen ist (Art. 37 Abs. 3 IVV). 2.3 Nach der herrschenden Praxis (BGE 133 V 450 E. 7.2 S. 463) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen relevant:

- Ankleiden, Auskleiden;

- Aufstehen, Absitzen, Abliegen;

- Essen;

- Körperpflege;

- Verrichtung der Notdurft;

- Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme. Bei Lebensverrichtungen, welche mehrere Teilfunktionen umfassen, ist nicht verlangt, dass die versicherte Person bei der Mehrzahl dieser Teil- funktionen fremder Hilfe bedarf; vielmehr ist bloss erforderlich, dass sie bei einer dieser Teilfunktionen regelmässig in erheblicher Weise auf direkte oder indirekte Dritthilfe angewiesen ist (BGE 121 V 88 E. 3c S. 91). 2.4 Die in Art. 37 IVV verwendeten Begriffe „Pflege“ und „Überwachung“ beziehen sich nicht auf die alltäglichen Lebensverrichtungen. Es handelt sich vielmehr um eine Art medizinischer oder pflegerischer Hilfeleistung, welche infolge des physischen oder psychischen Zustandes der versicher- ten Person notwendig ist. „Dauernd“ hat dabei nicht die Bedeutung von „rund um die Uhr“, sondern ist als Gegensatz zu „vorübergehend“ zu ver-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 8 stehen. Unter dem Begriff der „Pflege“ ist zum Beispiel die Notwendigkeit zu verstehen, täglich Medikamente zu verabreichen oder eine Bandage anzulegen. Die Notwendigkeit der persönlichen Überwachung ist bei- spielsweise dann gegeben, wenn eine versicherte Person wegen geistiger Absenzen nicht während des ganzen Tages allein gelassen werden kann. Es ist nur eine dauernde persönliche Überwachung von einer gewissen Intensität anspruchsbegründend (BGE 107 V 136 E. 1b S. 139; ZAK 1990 S. 46 E. 2c; Entscheid des BGer vom 15. Oktober 2008, 8C_158/2008, E. 5.2.1). Aus einer bloss allgemeinen und kollektiven Aufsicht (beispiels- weise im Rahmen einer Schule oder eines Heims) kann keine rechtlich relevante Hilflosigkeit abgeleitet werden (Entscheid des BGer vom 24. Au- gust 2009, 8C_310/2009, E. 8). Bei Minderjährigen ist nur der Mehrbedarf an Hilfeleistung und persönlicher Überwachung im Vergleich zu nicht behinderten Minderjährigen gleichen Alters zu berücksichtigen (Art. 37 Abs. 4 IVV). 2.5 Die Hilflosenentschädigung für Minderjährige, die zusätzlich eine intensive Betreuung brauchen, wird um einen Intensivpflegezuschlag er- höht; dieser Zuschlag wird nicht gewährt bei einem Aufenthalt in einem Heim. Der monatliche Intensivpflegezuschlag beträgt bei einem invali- ditätsbedingten Betreuungsaufwand von mindestens 8 Stunden pro Tag 60 Prozent, bei einem solchen von mindestens 6 Stunden pro Tag 40 Prozent und bei einem solchen von mindestens 4 Stunden pro Tag 20 Prozent des Höchstbetrages der Altersrente nach Art. 34 Abs. 3 und 5 des Bundesge- setzes über die Alters- und Hinterlassenenversicherung vom 20. Dezember 1946 (AHVG; SR 831.10). Der Zuschlag berechnet sich pro Tag. Der Bun- desrat regelt im Übrigen die Einzelheiten (Art. 42ter Abs. 3 IVG). Gemäss Art. 39 IVV liegt eine intensive Betreuung im Sinne von Art. 42ter Abs. 3 IVG bei Minderjährigen vor, wenn diese im Tagesdurchschnitt infol- ge Beeinträchtigung der Gesundheit zusätzliche Betreuung von mindestens vier Stunden benötigen (Abs. 1). Anrechenbar als Betreuung ist der Mehr- bedarf an Behandlungs- und Grundpflege im Vergleich zu nicht behinderten Minderjährigen gleichen Alters. Nicht anrechenbar ist der Zeitaufwand für ärztlich verordnete medizinische Massnahmen, welche durch medizinische Hilfspersonen vorgenommen werden, sowie für pädagogisch-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 9 therapeutische Massnahmen (Abs. 2). Bedarf eine minderjährige Person infolge Beeinträchtigung der Gesundheit zusätzlich einer dauernden Über- wachung, so kann diese als Betreuung von zwei Stunden angerechnet werden. Eine besonders intensive behinderungsbedingte Überwachung ist als Betreuung von vier Stunden anrechenbar (Abs. 3). 2.6 Gemäss Art. 17 Abs. 2 ATSG wird – nebst der Rente – auch jede andere formell rechtskräftig zugesprochene Dauerleistung von Amtes we- gen oder auf Gesuch hin erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der ihr zugrunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat. Ändert sich der Grad der Hilflosigkeit in erheblicher Weise, so finden die Artikel 87 bis 88bis IVV Anwendung (Art. 35 Abs. 2 Satz 1 IVV). Für die Bestimmung der massgeblichen Vergleichszeitpunkte gelten die zur Rentenanpassung entwickelten Grundsätze analog (UELI KIESER, ATSG- Kommentar, 2. Aufl. 2009, Art. 17 N. 44). Als zeitliche Vergleichsbasis ist einerseits der Sachverhalt im Zeitpunkt der ursprünglichen Leistungsverfü- gung und anderseits derjenige zur Zeit der streitigen Revisionsverfügung zu berücksichtigen (BGE 130 V 343 E. 3.5.2 S. 351, 125 V 368 E. 2 S. 369, SVR 2010 IV Nr. 53 S. 166 E. 3.1). Wurde der Anspruch zuvor bereits revi- diert oder bestätigt, so ist als zeitliche Vergleichsbasis die letzte rechtskräf- tige Verfügung heranzuziehen, sofern eine materielle Überprüfung des Leistungsanspruches tatsächlich stattgefunden hat (BGE 133 V 108 E. 5.4 S. 114). Liegt eine erhebliche Änderung des Sachverhalts vor, ist der An- spruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht allseitig, d.h. unter Berück- sichtigung des gesamten für die Leistungsberechtigung ausschlaggeben- den Tatsachenspektrums neu zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 4b S. 200 be- treffend Rente). 2.7 Bei der Erarbeitung der Grundlagen für die Bemessung der Hilflo- sigkeit und eines allfälligen Anspruchs auf Intensivpflegezuschlag ist eine enge, sich ergänzende Zusammenarbeit zwischen Arzt und Verwaltung erforderlich (BGE 130 V 61 E. 6.2 S. 63). Der Arzt oder die Ärztin hat anzu- geben, inwiefern die versicherte Person in ihren körperlichen bzw. geistigen Funktionen durch das Leiden eingeschränkt ist. Der Versicherungsträger kann an Ort und Stelle weitere Abklärungen vornehmen. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 10 auf alltägliche Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig (BGE 130 V 61 E. 6.1.1; AHI 2000 S. 319 f. E. 2b). Für den Beweiswert eines Abklärungsberichts sind verschiedene Faktoren zu berücksichtigen: Es ist wesentlich, dass der Bericht von einer qualifizier- ten Person verfasst wird, die Kenntnis der örtlichen und räumlichen Ver- hältnisse sowie der aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und Behinderungen hat. Weiter sind die Angaben der versicherten Person zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel begründet und bezüglich der einzelnen Einschränkungen angemessen detailliert sein und in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben stehen. Trifft all dies zu, ist der Abklärungsbe- richt voll beweiskräftig. Das Gericht greift in das Ermessen der die Ab- klärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschät- zungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fach- lich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (BGE 130 V 61 E. 6.2 S. 63). Diese Rechtsprechung ist auf Abklärungsberichte für Ansprüche aus Hilflo- sigkeit, Ansprüche auf Intensivpflegezuschlag oder auf Hilfsmittel analog anwendbar. Bei der Erarbeitung der Grundlagen für die Bemessung der Leistung ist eine enge, sich ergänzende Zusammenarbeit zwischen Arzt und Verwaltung erforderlich (BGE 130 V 61 E. 6.2 S. 63). 3. 3.1 Massgeblicher Vergleichszeitraum ist vorliegend die Zeit zwischen der angefochtenen Verfügung vom 9. Februar 2012 (AB 80) und der Verfü- gung vom 16. Februar 2010 (AB 64), da damals eine umfassende An- spruchsprüfung mit Abklärung vor Ort (AB 62) durchgeführt worden war (vgl. E. 2.6 hiervor). Aufgrund des höheren Alters der Beschwerdeführerin (sechs statt vier Jahre), der damit verbundenen Verselbständigung im Ge- sundheits- wie auch im Invaliditätsfall sowie der einhergehenden Persön-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 11 lichkeitsentwicklung ist ohne Weiteres ein Revisionsgrund gegeben. In der Folge hat eine umfassende Prüfung zu erfolgen (vgl. E. 2.6 hiervor). 3.2 Zu den Verhältnissen im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung ist den Akten im Wesentlichen Folgendes zu entnehmen: 3.2.1 Im Abklärungsbericht Hilflosenentschädigung vom 1. Juli 2011 (AB 67) wurde ausgeführt, die Beschwerdeführerin bedürfe tagsüber wie auch nachts einer dauernden persönlichen Überwachung durch die Eltern, dies aber nicht in einer besonders intensiven Form (S. 4 f.). Weiter erachte- te die Beschwerdegegnerin die Beschwerdeführerin in fünf der sechs all- täglichen Lebensverrichtungen als regelmässig und erheblich hilfsbedürftig. Die Lebensverrichtung „Aufstehen/Absitzen/Abliegen“ könne die Be- schwerdeführerin aber selbständig vornehmen (S. 5). Die Anspruchsvor- aussetzungen für einen Intensivpflegezuschlag nach Art. 39 IVV seien bei einem zeitlichen Mehraufwand von 3 Stunden 44 Minuten nicht erfüllt (S. 9). 3.2.2 Mit Schreiben vom 25. Januar 2012 führte der RAD-Arzt Dr. med. E.________ aus, dass die Beurteilungen des Abklärungsdienstes aus me- dizinischer Sicht mit dem Leiden der Beschwerdeführerin vereinbar seien (AB 77, S. 2). 3.2.3 In der ergänzenden Stellungnahme vom 27. Januar 2012 (AB 78, S. 2) erläuterte der Abklärungsdienst, die Beschwerdeführerin könne sämt- liche Transfers ohne Weiteres selbständig vornehmen, weshalb die Hilfs- bedürftigkeit beim Punkt „Aufstehen/Absitzen/Abliegen“ zu Recht verneint worden sei. Das Erfordernis der Anwesenheit einer Drittperson beim Zu- bettgehen bzw. der entsprechende Zeitaufwand werde unter der persönli- chen Überwachung abgegolten. Die dauernde persönliche Überwachung sei als erreicht beurteilt worden. Von einer besonders intensiven persönli- chen Überwachung könne aber nicht ausgegangen werden. Die Beschwer- deführerin sei zwar sehr aktiv, könne aber auch sehr ruhig sein und ihre Umgebung still beobachten. Der Mehraufwand sei mit der dauernden per- sönlichen Überwachung genügend abgegolten (vgl. auch Stellungnahme vom 29. März 2012).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 12 3.2.4 Im Bericht vom 17. August 2012 (Beschwerdebeilage [BB] 3) führte Dr. med. F.________, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin FMH, aus, dass er betreffend die schweren Schlafstörungen der Beschwerdeführerin die medikamentöse Behandlung unterstützte. Mit der Tag-Nacht-Umkehr seien die Eltern nachts enorm gefordert. Die Beschwerdeführerin sei moto- risch sehr aktiv und kognitiv gut entwickelt, um alle erdenklichen Aktivitäten zu unternehmen. Er erachte den Betreuungsaufwand der Eltern in der Nacht für unverhältnismässig hoch. 3.3 Zu prüfen ist zunächst, ob die Beschwerdegegnerin den Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung schweren Grades zu Recht verneint hat. 3.3.1 Die Beschwerdegegnerin stellte zur Beurteilung der Hilfsbedürftig- keit der Beschwerdeführerin massgeblich auf den Abklärungsbericht Hilflo- senentschädigung vom 1. Juli 2011 (AB 67) sowie auf die ergänzende Stel- lungnahme vom 27. Januar 2012 (AB 78) ab. Diese basieren auf einer vor Ort durch eine qualifizierte Person durchgeführten Abklärung und erfüllen die Voraussetzungen der Rechtsprechung an Berichte dieser Art (vgl. E. 2.7 hiervor). Insbesondere hat die Abklärung in Anwesenheit der Mutter sowie der Beschwerdeführerin stattgefunden (AB 67, S. 2) und der Bericht wurde in Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der sich aus der medizinischen Diagnose ergebenden Beeinträchtigungen und Be- hinderungen verfasst. 3.3.2 Die Abklärungsperson legt zunächst überzeugend dar, dass die Beschwerdeführerin in fünf Lebensverrichtungen (An-/Auskleiden, Essen, Körperpflege, Verrichten der Notdurft, Fortbewegung/Pflege gesellschaftli- cher Kontakte) regelmässig und in erheblicher Weise auf direkte oder indi- rekte Hilfe angewiesen sei, was denn auch nicht streitig ist. Umstritten ist dagegen die Hilfsbedürftigkeit beim „Aufstehen/Absitzen/Abliegen“. Im Abklärungsbericht wird dazu ausgeführt, die Beschwerdeführerin nehme sämtliche Transfers selbständig vor. Sie sei sehr aktiv und körperlich nicht eingeschränkt. Der Umstand, dass am Abend immer noch ein Elternteil mit ihr ins Bett gehen müsse und sie erst nach dem Einschlafen in ihr eigenes Bett getragen werden könne, werde unter dem Punkt „dauernde persönli- che Überwachung“ berücksichtigt (AB 67, S. 5). Hiergegen wendet die Be-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 13 schwerdeführerin ein, die Hilfsbedürftigkeit dürfe nicht nur unter dem Ge- sichtspunkt der physischen Fähigkeiten beurteilt werden. Die Beschwerde- führerin leide an Autismus, weshalb massgebend sei, inwieweit sie als Fol- ge dieser Behinderung auf direkte oder indirekte Hilfe angewiesen sei, in- dem eine Drittperson sie zum Handeln anhalten und ihr nach Bedarf helfen müsse. Betreffend die Teilfunktion „Abliegen“ macht die Beschwerdeführerin in ih- rer Stellungnahme vom 20. August 2012 im Wesentlichen geltend, sie sei auch nach Versuchen, mithilfe aller erdenklichen Verhaltensänderungen und Rituale einen besseren Tag-Nacht-Rhythmus zu etablieren, nicht in der Lage, ohne Dritthilfe einzuschlafen (vgl. auch BB 3). Diesen Ausführungen kann nicht gefolgt werden. Zwar legt die Beschwerdeführerin zu Recht dar, dass grundsätzlich auch das Zubettgehen bzw. Einschlafen unter die Teil- funktion „Abliegen“ zu subsumieren ist (vgl. etwa Urteil des Eidgenössi- schen Versicherungsgerichts [EVG; heute BGer] vom 28. April 2003, I 411/01, E. 4.3). Eine Anrechnung als Hilfsbedürftigkeit kann aber nur dann erfolgen, wenn der diesbezügliche Aufwand das altersübliche Mass übersteigt (Art. 37 Abs. 4 IVV). Anlässlich der Abklärung vor Ort vom

27. Juni 2011 gab die Mutter der Beschwerdeführerin zu Protokoll, ihrer Tochter sei während sechs Monaten Melatonin verabreicht worden, wor- aufhin diese jeweils innerhalb von 30 Minuten eingeschlafen sei (AB 67, S. 4). Die medikamentöse Behandlung der Einschlafproblematik wurde in der Folge nicht weiterverfolgt, da die Beschwerdeführerin nach drei Stun- den jeweils wieder aufgewacht sei, was die Eltern als stressig empfunden hätten. Inwiefern dies gegenüber der Situation ohne medikamentöse Un- terstützung belastender sein soll, kann indes nicht nachvollzogen werden, zumal die Beschwerdeführerin selbst ausführt, dass die Prozedur des Ein- schlafens (ohne Melatonin) die Mutter regelmässig an den Rand der Ver- zweiflung bringe (vgl. Stellungnahme vom 31. Mai 2012). Da das Einschla- fen ohne Arzneimittel „des Öftern überaus lange (teilweise bis Mitternacht)“ dauert (Stellungnahme vom 31. Mai 2012), die Beschwerdeführerin bei medikamentöser Unterstützung aber jeweils nach 30 Minuten einschlief (AB 67, S. 4), ist festzuhalten, dass bei pharmazeutischer Behandlung der Einschlafproblematik eine deutliche Verbesserung erkennbar ist. Ange- sichts dieser Feststellung sowie des Umstandes, dass die medikamentöse

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 14 Seite auch von Dr. med. F.________ ausdrücklich weiter unterstützt wird (vgl. Bericht vom 17. August 2012, BB 3), ist auf die Subsidiarität der Dritt- hilfe gegenüber Sachleistungen hinzuweisen. Zufolge dieser wird die direk- te oder indirekte Dritthilfe für die Beurteilung der Hilflosigkeit nicht berück- sichtigt, wenn die Hilfsbedürftigkeit dadurch entsteht, dass ein Versicherter auf eine Sachleistung verzichtet oder ein ihm zumutbares Hilfsmittel nicht benutzt (ROBERT ETTLIN, Die Hilflosigkeit als versichertes Risiko in der So- zialversicherung, Diss. Freiburg 1998, S. 156; ZAK 1989 S. 213 E. 1c, S. 215 E. 2b). Insofern ist von der Situation bei Einnahme der zumutbaren Medikamente auszugehen. Die diesfalls zum Einschlafen beanspruchte Zeit von 30 Minuten bzw. die währenddessen notwendige Anwesenheit eines Elternteils kann ohne Weiteres als altersüblich bezeichnet werden, benötigen doch die meisten sechsjährigen Kinder noch ein Einschlafritual mit ihren Eltern in diesem zeitlichen Rahmen. Der Umstand, dass die Be- schwerdeführerin nach drei Stunden Schlaf jeweils wieder betreut werden muss, kann nicht als Hilfsbedürftigkeit in der Lebensverrichtung „Aufste- hen/Absitzen/Abliegen“ angerechnet werden. Vielmehr ist dies - wie auch von der Beschwerdeführerin ausgeführt (Beschwerde, S. 5) - unter dem Aspekt der persönlichen Überwachung zu würdigen (vgl. Entscheid des EVG vom 6. Oktober 2005, I 72/05, E. 3.1; E. 3.4.2 hiernach). Nach dem Gesagten liegt keine unvermeidbare Beeinträchtigung der Einschlaffunktion vor, womit auch für die Annahme einer Hilfsbedürftigkeit in der Teilfunktion „Abliegen“ kein Raum besteht. Soweit die Beschwerdeführerin ferner bezüglich der Teilfunktion „Aufste- hen“ vorbringt, sie müsse mehrmals täglich mit wiederholten Aufforderun- gen zum Aufstehen bewegt bzw. bei Nichtbefolgen der Anweisungen gar getragen werden, ist ihr zwar beizupflichten, dass auch dies im Sinne einer indirekten Dritthilfe (vgl. Kreisschreiben über Invalidität und Hilfslosigkeit in der Invalidenversicherung [KSIH] in der ab 1. Januar 2012 geltenden Fas- sung, Rz. 8030) ausreichen könnte, um eine Hilfsbedürftigkeit zu begrün- den. Vorliegend kann aufgrund der Akten aber nicht davon ausgegangen werden, die Dritthilfe habe ein solches Ausmass erreicht, dass diesbezüg- lich von einer regelmässigen erheblichen Hilfsbedürftigkeit gesprochen werden könnte. Das Vorbringen der Beschwerdeführerin, die Lehrpersonen hätten sich bei der Mutter beklagt, dass es für sie wegen der zunehmenden

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 15 Grösse des Kindes belastend sei, das Kind ständig herumtragen zu müs- sen (vgl. Stellungnahme der Beschwerdeführerin vom 31. Mai 2012, S. 2 sowie AB 75, S. 2), vermag daran nichts zu ändern, zumal nicht ersichtlich ist, inwiefern es sich dabei um eine mit einer gewissen Regelmässigkeit zu leistenden Dritthilfe handelt (vgl. Stellungnahme des Abklärungsdienstes vom 29. März 2012, S. 2). Mithin liegt kein Grund vor, in diesem Punkt eine klare Fehleinschätzung der Abklärungsperson anzunehmen und in deren Ermessen einzugreifen (vgl. E. 2.7 hiervor). 3.3.3 Nach dem Dargelegten ist erstellt, dass die Beschwerdeführerin in fünf von sechs alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig und in erheb- licher Weise auf Dritthilfe angewiesen ist. Sie hat demnach Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung mittelschweren Grades (vgl. E. 2.2.2 hiervor), womit der Anspruch auf eine solche schweren Grades von der Beschwer- degegnerin zu Recht verneint wurde. 3.4 Zu prüfen bleibt, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag hat. 3.4.1 Im Abklärungsbericht Hilflosenentschädigung vom 1. Juli 2011 (AB 67) anerkannte die Beschwerdegegnerin, dass die Beschwerdeführerin einer dauernden persönlichen Überwachung bedürfe, welche als behinde- rungsbedingter Mehraufwand im Rahmen von 120 Minuten zu berücksich- tigen sei (S. 4). Weiter ging der Abklärungsdienst für das An- und Ausklei- den von einem zusätzlichen Betreuungsaufwand von 28 Minuten (S. 5), für das Essen von 45 Minuten, für die Körperpflege von 13 Minuten (S. 6), für das Verrichten der Notdurft von 17 Minuten (S. 7) sowie für die Begleitung bei Arzt- und Therapiebesuchen von einer Minute aus. Dies ergebe einen Mehraufwand pro Tag zufolge intensiver Betreuung von 224 Minuten bzw. 3 Stunden und 44 Minuten (S. 8). Der Abklärungsbericht erfüllt - wie bereits ausgeführt - grundsätzlich die Voraussetzungen der Rechtsprechung an einen Bericht dieser Art (vgl. E. 3.3.1 hiervor). Nachfolgend ist aber zu prü- fen, ob der Einschätzung des behinderungsbedingten zusätzlichen Mehr- aufwandes allenfalls in einzelnen Fragen eine Fehleinschätzung zugrunde liegt, was eine punktuelle Abweichung vom Abklärungsbericht rechtfertigen würde (vgl. E. 2.7 hiervor).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 16 3.4.2 Von besonderer Bedeutung ist vorliegend die Frage, ob die dauern- de Überwachungsbedürftigkeit als besonders intensiv im Sinne von Art. 39 Abs. 3 Satz 2 IVV zu qualifizieren ist. Dies ist der Fall, wenn von der Be- treuungsperson überdurchschnittlich hohe Aufmerksamkeit sowie ständige Interventionsbereitschaft gefordert wird. Bei autistischen Kindern trifft dies namentlich dann zu, wenn die Betreuungsperson aufgrund der mangelnden Fähigkeit des Kindes, Gefahren zu erkennen oder allenfalls auf Rufe oder Warnungen zu reagieren, dauernd mit erhöhter Aufmerksamkeit in unmit- telbarer Nähe bleiben und jederzeit bereit sein muss einzugreifen (Rz. 8079 KSIH). Die Beschwerdegegnerin führt aus, die Beschwerdeführerin bedürfe keiner besonders intensiven persönlichen Überwachung (vgl. Stellungnahme des Abklärungsdienstes vom 27. Januar 2012, AB 78, S. 2) und stützt sich da- bei auf die Beobachtungen von Dr. med. E.________ im Bericht vom

16. Dezember 2009 (AB 61), wonach anlässlich seines Besuchs keine Hinweise für das Bestehen einer ausgeprägten inadäquaten Überaktivität (im Sinne eines sogenannten Erethismus) ersichtlich gewesen seien (S. 3). Der Umstand, dass sich die Beschwerdeführerin phasenweise ruhig ver- hält, ist aber nicht allein massgebend (vgl. Entscheid des BGer vom

25. Februar 2014, 9C_666/2013, E. 8.2.2.2). Vielmehr ist vorliegend ein Bedarf an hoher Aufmerksamkeit durch die Betreuungsperson festzustel- len, da die Beschwerdeführerin aufgrund ihres Autismus grosse Mühe hat, Sinneseindrücke zu verarbeiten und darauf adäquat zu reagieren sowie Gefahren zu erkennen. Um zu gewährleisten, dass ihre Aufmerksamkeit nicht unnötig auf Dinge gerichtet wird, die nicht von Bedeutung sind oder sie verängstigen, bedarf sie einer steten Begleitung (vgl. AB 73, S. 4 f.). Soweit den Akten weiter zu entnehmen ist, die Beschwerdeführerin habe im Kindergarten nie gefährliche Dinge gemacht (AB 75, S. 2), kann daraus

- entgegen der Auffassung der Beschwerdegegnerin - noch nicht geschlos- sen werden, es bedürfe keiner ständigen Interventionsbereitschaft der be- treuenden Person. Der Umstand, dass die Beschwerdeführerin bisher we- der sich selbst noch andere Personen in ernsthafte Gefahr brachte, ist nach der Aktenlage, wie die Beschwerdeführerin zu Recht vorbringt, viel- mehr auf die intensive Begleitung und Betreuung durch die verantwortli- chen Personen zurückzuführen. Die Lehrpersonen legen denn auch dar,

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 17 die Beschwerdeführerin sei oft sehr aktiv, flink und stelle in diesen Situatio- nen unerwartet Dinge an (vgl. AB 75, S. 2). Es bedürfe in jedem Bereich des Alltags einer intensiven Begleitung, um kleinere und grössere Katas- trophen verhindern zu können und um das Unterbrechen von unnötigen oder destruktiven Handlungen zu gewährleisten. Die Beschwerdeführerin könne nicht einmal für wenige Minuten aus den Augen gelassen werden (AB 73, S. 5). Wenn der Abklärungsdienst im Bericht vom 1. Juli 2011 (AB 67, S. 4) ausführt, die Beschwerdeführerin könne Gefahren noch nicht einschätzen; sie brauche stets Begleitung und man müsse immer bereit sein, um sie allenfalls zu halten; sie sei voller Energie und sehr kräftig; sie schraube die Glühbirne aus der Lampe, um im Anschluss andere Dinge hineinzustecken; sie achte nicht auf die Sicherheit und würde auch vor ein Auto springen, scheint auch die Beschwerdegegnerin einen Bedarf an ho- her Aufmerksamkeit und ständiger Interventionsbereitschaft der betreuen- den Person anzuerkennen. Soweit sie diesbezüglich einen zusätzlichen Überwachungsaufwand von 120 Minuten anrechnet, werden diese Gege- benheiten ungenügend berücksichtigt, weshalb sich insofern eine von der Einschätzung der Abklärungsperson abweichende Beurteilung aufdrängt. Dies ist umso mehr gerechtfertigt, als eine Überwachung tagsüber wie auch nachts notwendig ist (AB 67, S. 4; vgl. E. 3.3.2 hiervor). Nach dem Gesagten erfordert die Betreuung der Beschwerdeführerin auf- grund ihrer mangelnden Fähigkeit, angemessen auf Eindrücke zu reagieren sowie Gefahren zu erkennen, und wegen ihren oft unerwarteten Handlun- gen sowohl eine überdurchschnittlich hohe Aufmerksamkeit wie auch eine ständige Interventionsbereitschaft. Der anzurechnende Betreuungsaufwand ist damit aufgrund besonders intensiver dauernder Überwachungsbedürf- tigkeit auf 240 Minuten bzw. 4 Stunden täglich festzulegen (Art. 39 Abs. 3 IVV). 3.4.3 Die Beschwerdeführerin macht weiter geltend, die im Abklärungsbe- richt vom 1. Juli 2011 (AB 67) vorgenommene Bemessung des behinde- rungsbedingten Mehraufwandes in den Lebensverrichtungen „Notdurft“, „Fortbewegung“ und „Körperpflege“ trage den besonderen Umständen nicht genügend Rechnung.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 18 Was die Lebensverrichtung „Notdurft“ betrifft, führt die Beschwerdeführerin aus, die Mutter müsse jeweils in erhöhter Bereitschaft warten, bis die Toch- ter ihr Geschäft verrichtet habe, um nachher die nötigen Hilfeleistungen zu erbringen. Dies dauere mindestens fünf- bis sechsmal täglich fünf statt nur drei Minuten (Beschwerde, S. 7). Dieser Argumentation kann nicht gefolgt werden, da die Mutter ihrer Tochter einzig die Kleider zu reichen und si- cherzustellen hat, dass sie sich diese wieder anzieht sowie ihre Hände wäscht. Hingegen ist die Beschwerdeführerin weder bei der Notdurft selbst noch beim Anziehen der Kleider funktionell auf Dritthilfe angewiesen. Inso- fern erscheint die Annahme eines Aufwandes von drei Minuten pro Toilet- tengang als angemessen und es besteht kein Anlass, in das Ermessen der Abklärungsperson (vgl. E. 2.7 hiervor) einzugreifen. Soweit vorgetragen wird, den Eltern entstehe durch die ständige Begleitung des Kindes bei der Fortbewegung und in Bezug auf die Pflege von gesell- schaftlichen Kontakten ein zusätzlich zu berücksichtigender zeitlicher Auf- wand, ist auf die bundesgerichtliche Rechtsprechung hinzuweisen, wonach die Notwendigkeit, ein autistisches Kind ausser Haus an der Hand zu führen oder die ständig erhöhte Aufmerksamkeit und Interventionsbereit- schaft, wo und soweit dies nicht möglich ist, keine Form direkter oder indi- rekter Dritthilfe in der Lebensverrichtung „Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme“ im Sinne von Art. 37 IVV darstellt (BGer 9C_666/2013, E. 8.1). Gemäss Abklärungsbericht Hilflosenentschädigung 1. Juli 2011 (AB 67) wird bei der Lebensverrichtung „Körperpflege“ täglich ein zeitlicher Auf- wand von 27.5 Minuten berücksichtigt. Abzüglich des altersüblichen Auf- wandes von 15 Minuten wurde ein behinderungsbedingter Mehraufwand von gerundet 13 Minuten angerechnet. Hiergegen wendet die Beschwerde- führerin ein, ein sechsjähriges Kind ohne Behinderung benötige betreffend die Körperpflege lediglich eine gewisse Kontrolle sowie Hilfe beim Wa- schen der Haare, was nicht täglich nötig sei (Beschwerde, S. 6). Die Kritik der Beschwerdeführerin am Gleichaltrigenabzug mag insoweit berechtigt sein, als Sechsjährige üblicherweise nicht täglich duschen. Vorliegend braucht der Frage, wie hoch dieser Abzug stattdessen anzusetzen wäre, aber nicht weiter nachgegangen zu werden, weil die Annahme eines Be-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 19 treuungsaufwandes von insgesamt 27.5 Minuten nachvollziehbar begrün- det wird und insgesamt als angemessen erscheint. Unter diesen Umstän- den würde der Betreuungsaufwand selbst dann nicht mindestens sechs Stunden betragen bzw. zum Bezug eines Intensivpflegezuschlages von 40 Prozent berechtigen, wenn der Abzug des altersüblichen Aufwandes gänz- lich weggelassen würde. 3.4.4 Insgesamt besteht demzufolge ein behinderungsbedingter Mehr- aufwand in der Kinderbetreuung von 344 Minuten bzw. 5 Stunden und 44 Minuten. Die Beschwerdeführerin hat somit Anspruch auf einen Inten- sivpflegezuschlag in der Höhe von 20 Prozent des Höchstbetrages nach Art. 34 Abs. 3 und 5 AHVG (Art. 42ter Abs. 3 IVG). 3.5 In teilweiser Gutheissung der Beschwerde ist die angefochtene Ver- fügung der IVB vom 9. Februar 2012 dahingehend abzuändern, als der Beschwerdeführerin ab März 2011 ein Intensivpflegezuschlag bei einem invaliditätsbedingten Betreuungsaufwand von 5 Stunden und 44 Minuten zuzusprechen ist; soweit weitergehend ist die Beschwerde abzuweisen. 4. 4.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Streitigkeiten um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.-- festzulegen. Bei diesem Ausgang des Verfahrens rechtfertigt sich die hälftige Aufteilung der Kosten. Dementsprechend hat die Beschwerdeführerin von den gericht- lich auf Fr. 700.-- bestimmten Verfahrenskosten die Hälfte, ausmachend Fr. 350.--, zu übernehmen. Die Beschwerdegegnerin ihrerseits hat im Um- fang ihres hälftigen Unterliegens Verfahrenskosten von Fr. 350.-- zu tragen (Art. 108 Abs. 1 VRPG; BVR 2009 S. 186 E. 4). Der Anteil der Beschwer- deführerin ist dem geleisteten Kostenvorschuss von Fr. 700.-- zu entneh- men. Die verbleibenden Fr. 350.-- sind ihr nach Eintritt der Rechtskraft des Urteils zurückzuerstatten.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 20 4.2 Nach der Rechtsprechung hat die beschwerdeführende Partei bei teilweisem Obsiegen mindestens Anspruch auf eine reduzierte Parteien- tschädigung (BGE 110 V 54 E. 3a S. 57; SVR 2003 EL Nr. 5 S. 14 E. 4.1). Der von Fürsprecher D.________ mit Kostennote vom 23. September 2013 geltend gemachte Aufwand von 12 Stunden und 15 Minuten wie auch die Auslagen im Umfang von Fr. 73.-- geben unter dem Aspekt des gebotenen Aufwandes zu keinen Bemerkungen Anlass. Die Summe von Aufwand und Auslagen beläuft sich auf Fr. 1‘665.50 (12.25h x Fr. 130.-- [vgl. Rund- schreiben der Sozialversicherungsrechtlichen Abteilung und der Abteilung für französischsprachige Geschäfte des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 16. Dezember 2009, verfügbar unter www.justice.be.ch] zuzüg- lich Fr. 73.--). Hingegen beträgt die Mehrwertsteuer abweichend von der Kostennote Fr. 133.25 (Fr. 1‘665.50 ÷ 100 x 8). Die Beschwerdeführerin hat somit Anspruch auf eine Parteientschädigung für teilweises Obsiegen in der Höhe von total Fr. 899.40 (½ der korrigierten Parteientschädigung von Fr. 1‘798.75 inkl. Auslagen und MwSt). Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Ver- fügung vom 9. Februar 2012 dahingehend abgeändert, als der Be- schwerdeführerin ab März 2011 ein Intensivpflegezuschlag in der Höhe von 20 Prozent der maximalen AHV-Altersrente zugesprochen wird. Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 700.--, werden den Parteien je zur Hälfte, ausmachend je Fr. 350.--, auferlegt. Die von der Beschwerdeführerin zu bezahlenden Fr. 350.-- werden dem geleisteten Kostenvorschuss entnommen. Nach Eintritt der Rechtskraft des Urteils werden ihr die darüber hinaus bezahlten Fr. 350.-- des Kostenvor- schusses zurückerstattet.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 21 3. Die Beschwerdegegnerin hat der Beschwerdeführerin die hälftigen Pateikosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 899.40 (inkl. Auslagen und MwSt) zu ersetzen.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Mai 2014, IV/12/268, Seite 22

4. Zu eröffnen (R):

- B.________ z.H. der Beschwerdeführerin

- IV-Stelle Bern

- Bundesamt für Sozialversicherungen Der Kammerpräsident: Die Gerichtsschreiberin: Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun- desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge- führt werden.