200 2025 127, Verwaltungsgericht

Sachverhalt

A. Die 1961 geborene A.________ (Versicherte bzw. Beschwerdeführerin) war seit März 1989 als … im C.________, angestellt und dadurch bei der Elvia Schweizerische Versicherungs-Gesellschaft Zürich (Elvia; heute: Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft AG [Allianz bzw. Beschwerdegegnerin]) obligatorisch unfallversichert, als sie sich gemäss Unfallmeldung UVG vom 31. August 1989 (Akten der Allianz [act. II] 27) am 13. August 1989 bei einer Autokollision eine Unterschenkelfraktur rechts, eine Hüftluxation links und eine Pfannendachfraktur zuzog (act. II 29). Die Elvia erbrachte in der Folge die gesetzlichen Versicherungsleistungen (act. II 28). Gestützt auf ein Gutachten von Dr. med. D.________, Facharzt für Chirurgie, vom 8. Mai 1992 (act. II 208) sprach sie mit (unangefochten gebliebenen) Verfügungen vom 19. August 1992 (act. II 64 f.) der Versicherten bei einem Invaliditätsgrad (IV-Grad) von 50 % ab dem 1. Juni 1992 eine Invalidenrente sowie bei einer Integritätseinbusse von 50 % eine Integritätsentschädigung zu. Am 6. Juni 1995 machte die Versicherte eine Verschlechterung geltend (act. II 74). Hierauf veranlasste die Elvia eine polydisziplinäre Begutachtung (Gutachten von Prof. Dr. med. E.________, Facharzt für Chirurgie, vom

14. Januar 1997 [act. II 232] mit psychiatrischen und neurologischen/neuropsychologischen Teilgutachten vom 13. und 18. Dezember 1996 [act. II 219 f.]). Gestützt darauf erhöhte sie mit (unangefochten gebliebener) Verfügung vom 21. Mai 1997 (act. II 111) die Integritätsentschädigung um weitere 45 %. Mit (unangefochten gebliebener) Verfügung vom

5. Januar 1998 (act. II 123) sprach sie der Versicherten infolge einer Erhöhung der Erwerbsunfähigkeit von 50 % auf 100 % rückwirkend ab dem

1. Januar 1996 eine Invalidenrente (in Form einer Komplementärrente zur Rente der Invalidenversicherung [IV; vgl. act. II 145 S. 3]) bei einem IV-Grad von 100 % zu. Im August 2023 leitete die Allianz von Amtes wegen ein Revisionsverfahren ein (act. II 152) und veranlasste nach Gewährung des rechtlichen Gehörs

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- 3 - (act. II 156) eine polydisziplinäre Begutachtung (in den Fachgebieten Neuropsychologie, Psychiatrie, Orthopädie/Traumatologie und Neurologie) durch die Begutachtungsstelle F.________ (F.________; Gutachten vom

18. Dezember 2023 [act. II 234]). Gestützt darauf stellte sie mit Verfügung vom 28. Februar 2024 (act. II 174) die Rentenleistungen per 1. April 2024 ein und entzog einer allfälligen Einsprache die aufschiebende Wirkung. Hiergegen erhob die Versicherte am 25. April 2024 Einsprache (act. II 178). Mit Zwischenverfügung vom 15. Mai 2024 (act. II 181) wies die Allianz den Antrag der Versicherten auf Wiederherstellung der aufschiebenden Wirkung der Einsprache ab. Mit Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 (act. II 182) bestätigte sie die Verfügung vom 28. Februar 2024 (act. II 174; Einstellung der Rentenleistungen per 1. April 2024). Zur Begründung führte sie aus, laut medizinischen Abklärungen habe sich der Gesundheitszustand der Versicherten seit der Rentenzusprache im Jahr 1998 erheblich verbessert. In einer angepassten Tätigkeit bestehe unfallbedingt keine Arbeitsunfähigkeit mehr; die Versicherte sei in der Lage, in einer entsprechend adaptieren Tätigkeit ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen. Damit bestehe ab dem 1. April 2024 kein Anspruch mehr auf eine Rente. B. Gegen den Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 erhob die Versicherte, vertreten durch Rechtsanwalt B.________, mit Eingabe vom 21. Februar 2025 Beschwerde mit den folgenden Rechtsbegehren und Verfahrensanträgen:

1. Es sei der Einspracheentscheid der Allianz Versicherungs-Gesellschaft vom 22. Januar 2025 ersatzlos aufzuheben.

2. Eventualiter sei die Angelegenheit zur Neubeurteilung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen.

3. Es sei eine öffentliche Verhandlung durchzuführen.

4. Der Beschwerdeführerin sei die unentgeltliche Rechtsverbeiständung unter Einsetzung des unterzeichneten Rechtsanwalts als unentgeltlicher Rechtsbeistand zu gewähren.

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- 4 -

5. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zu Lasten der Beschwerdegegnerin. Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 5. Mai 2025 auf Abweisung der Beschwerde. Mit Eingabe vom 12. Mai 2025 reichte die Beschwerdeführerin aufforderungsgemäss Unterlagen zum Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege ein (Akten der Beschwerdeführerin [act. I 7 - 21]). Am 27. Mai 2025 reichte die Beschwerdeführerin zusammen mit der Kostennote unaufgefordert eine Replik samt Beilagen (act. I 22 ff.) ein, wobei sie die Anträge gemäss Beschwerde vollumfänglich bestätigte. Mit Duplik vom 18. Juni 2025 hielt die Beschwerdegegnerin an der Abweisung der Beschwerde fest. Am 4. Juli 2025 reichte die Beschwerdeführerin unaufgefordert eine Triplik samt aktualisierter Kostennote ein. Mit prozessleitender Verfügung vom 23. Juli 2026 gab die zuständige Instruktionsrichterin die Zusammensetzung der urteilenden Kammer des Verwaltungsgerichts bekannt und setzte den Termin zur öffentlichen Schlussverhandlung auf den 26. August 2026 an. Mit Eingabe vom 27. Juli 2026 teilte die Beschwerdegegnerin ihren Verzicht auf die Teilnahme an der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 mit. Mit Eingabe vom 14. August 2026 beantragte die Beschwerdeführerin, die Beschwerdegegnerin sei zur Teilnahme an der Schlussverhandlung vom

26. August 2026 zu verpflichten, die Beschwerdeführerin sei anlässlich dieser Verhandlung persönlich zu befragen und es sei hierfür eine Dolmetscherin oder ein Dolmetscher aufzubieten. Mit prozessleitender Verfügung vom 19. August 2026 wies die Instruktionsrichterin diese Anträge ab. Sie erwog im Wesentlichen, die Schlussverhandlung vom 26. August 2026 beschränke sich auf das Schlussplädoyer, weshalb weder eine persönliche Befragung der

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- 5 - Beschwerdeführerin noch die Verpflichtung der Beschwerdegegnerin zur Teilnahme erforderlich sei. Der rechtserhebliche, insbesondere medizinische Sachverhalt sei aufgrund der Akten rechtsgenüglich erstellt; aus einer Befragung zur Entwicklung des Gesundheitszustands seit Erlass des angefochtenen Einspracheentscheides seien überdies keine entscheidrelevanten Erkenntnisse zu erwarten. Schliesslich sei der Anspruch auf rechtliches Gehör der anwaltlich vertretenen Beschwerdeführerin auch ohne Übersetzungshilfe gewahrt, da die Schlussverhandlung ausschliesslich aus dem von ihrem Rechtsvertreter vorgetragenen Plädoyer bestehe. Sie habe denn auch nicht rechtsgenüglich dargetan, ob und weshalb der Beizug einer Dolmetscherin oder eines Dolmetschers erforderlich sei. An der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 bestätigte und begründete der Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin im Rahmen seines Parteivortrages die gestellten Anträge. Zudem erneuerte er den Beweisantrag auf Parteibefragung der Beschwerdeführerin und beantragte die Einholung eines Gerichtsgutachtens.

Erwägungen (45 Absätze)

E. 1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversicherungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom

6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom

11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staatsanwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträgen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist

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E. 1.2 Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 (act. II 182). Streitig und zu prüfen ist der Rentenanspruch und dabei, ob die Beschwerdegegnerin die laufende Rente zulässigerweise per

1. April 2024 aufhob.

E. 1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).

E. 1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 Abs. 1 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).

E. 2.1 Vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen sind in zeitlicher Hinsicht grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgeblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 150 V 323 E. 4.2 S. 328, 150 V 89 E. 3.2.1 S. 95, 148 V 162 E. 3.2.1 S. 166, 144 V 210 E. 4.3.1 S. 213). Der hier zu beurteilende Unfall ereignete sich am 13. August 1989 (vgl. act. II 27) und damit nach dem Inkrafttreten des Bundesgesetzes vom

20. März 1981 über die Unfallversicherung (UVG; SR 832.20) und der Verordnung vom 20. Dezember 1982 über die Unfallversicherung (UVV; SR 832.202) am 1. Januar 1984. Am 1. Januar 2017 sind die Änderung vom 25. September 2015 des UVG und die Änderung vom 9. November 2016 der UVV in Kraft getreten. Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem Inkrafttreten der Änderung vom 25. September 2015 des UVG ereignet haben, werden nach bisherigem – d.h. nach dem bis 31. Dezember 2016 geltenden – Recht gewährt (Abs. 1 der Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG; AS 2016 4375, 4387).

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- 7 -

E. 2.2 Die Zusprechung von Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung setzt grundsätzlich das Vorliegen eines Berufsunfalles, eines Nichtberufsunfalles oder einer Berufskrankheit voraus (Art. 6 Abs. 1 UVG). Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG).

E. 2.3 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt (unter anderem) voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 148 V 356 E. 3 S. 358). Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 148 V 356 E. 3 S. 358, 129 V 177 E. 3.2 S. 181).

E. 2.4 Ist die versicherte Person infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (aArt. 18 Abs. 1 UVG in der bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Fassung). Der Bundesrat regelt die Bemessung des IV-Grades in Sonderfällen. Er kann dabei auch von Art. 16 ATSG abweichen (Art. 18 Abs. 2 UVG). Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG).

E. 2.5 Gemäss Art. 17 Abs. 1 ATSG wird die Invalidenrente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn der IV-Grad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbe-

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- 8 - zügers sich um mindestens fünf Prozentpunkte ändert (lit. a) oder auf 100 % erhöht (lit. b).

E. 2.5.1 Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den IV-Grad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Die Invalidenrente ist deshalb nicht nur bei einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidierbar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen (oder die Auswirkungen auf die Betätigung im üblichen Aufgabenbereich) des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben. Dazu gehört die Verbesserung der Arbeitsfähigkeit aufgrund einer Angewöhnung oder Anpassung an die Behinderung. Ein Revisionsgrund ist ferner unter Umständen auch dann gegeben, wenn eine andere Art der Bemessung der Invalidität zur Anwendung gelangt oder eine Wandlung des Aufgabenbereichs eingetreten ist (BGE 147 V 167 E. 4.1 S. 169, 144 I 103 E. 2.1 S. 105, 141 V 9 E. 2.3 S. 10; SVR 2025 IV Nr. 34 S. 129, 8C_235/2024 E. 4, 2021 IV Nr. 36 S. 109, 8C_280/2020 E. 3.1). Identisch gebliebene Diagnosen schliessen eine revisionsrechtlich erhebliche Steigerung des tatsächlichen Leistungsvermögens (Arbeitsfähigkeit)

E. 2.5.2 Liegt eine erhebliche Änderung des Sachverhalts vor, ist der Rentenanspruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht allseitig, d.h. unter Berücksichtigung des gesamten für die Leistungsberechtigung ausschlaggebenden Tatsachenspektrums, neu und ohne Bindung an frühere Invaliditätsschätzungen zu prüfen (BGE 141 V 9 E. 2.3 S. 11, 117 V 198 E. 4b S. 200; SVR 2021 IV Nr. 36 S. 109, 8C_280/2020 E. 3.1).

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- 9 -

E. 2.5.3 Als zeitliche Vergleichsbasis ist einerseits der Sachverhalt im Zeitpunkt der ursprünglichen Rentenverfügung und anderseits derjenige zur Zeit der streitigen Revisionsverfügung zu berücksichtigen (BGE 130 V 343 E. 3.5.2 S. 351, 125 V 368 E. 2 S. 369; SVR 2010 IV Nr. 53 S. 165, 9C_8/2010 E. 3.1). Wurde die Rente zuvor bereits revidiert oder bestätigt, so ist als zeitliche Vergleichsbasis die letzte rechtskräftige Verfügung heranzuziehen, sofern eine materielle Überprüfung des Leistungsanspruches tatsächlich stattgefunden hat, d.h. eine rechtskonforme (medizinische) Sachverhaltsabklärung, eine Beweiswürdigung und gegebenenfalls – sofern Hinweise für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands bestanden – ein Einkommensvergleich durchgeführt worden sind (BGE 133 V 108 E. 5.4 S. 114; SVR 2019 IV Nr. 68 S. 220, 9C_382/2018 E. 2).

E. 2.6 Zur Klärung der Leistungspflicht des Unfallversicherers ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2021 IV Nr. 54 S. 180, 9C_540/2020 E. 2.3).

E. 3.1 Aufgrund der Akten steht fest und ist zu Recht unbestritten, dass das Ereignis vom 13. August 1989 (act. II 27) einen Unfall im Rechtssinne (vgl. E. 2.2 hiervor) darstellt. Entsprechend anerkannte die Beschwerdegegnerin ihre Leistungspflicht und erbrachte Versicherungsleistungen in Form von Heilbehandlung und Taggeldern (act. II 28). Mit unangefochten gebliebenen Verfügungen vom 19. August 1992 (act. II 64 f.) sprach sie der Beschwerdeführerin ab dem 1. Juni 1992 eine Invalidenrente bei einem IV-Grad von 50 % sowie eine Integritätsentschädigung bei einer Integrität-

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- 10 - seinbusse von 50 % zu; mit (unangefochten gebliebener) Verfügung vom

21. Mai 1997 (act. II 111) erhöhte sie die Integritätsentschädigung um weitere 45 %. Mit (ebenfalls unangefochten gebliebener) Verfügung vom

E. 3.2 Die Verfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) basierte in medizinischer Hinsicht auf dem von Prof. Dr. med. E.________ als federführender Gutachter erstellten Gutachten vom 14. Januar 1997 (act. II 232) mit psychiatrischen und neurologischen/neuropsychologischen Teilgutachten vom

13. und 18. Dezember 1996 (act. II 219 f.). Interdisziplinär stellten die Gutachter die folgenden Diagnosen (act. II 232 S. 24 Ziff. 3): - linksseitige posttraumatische Coxarthrose nach operativer Behandlung einer Hüftgelenksluxation mit Acetabulumfraktur - nach Osteosynthese in idealer Stellung vollständig konsolidierte offene Unterschenkelfraktur rechts - Knieschmerzen links, wahrscheinlich im Zusammenhang mit der Coxarthrose - Schmerzen am rechten Unterschenkel und rechten Sprunggelenk, möglicherweise wegen beginnender Arthrose im Zusammenhang mit dem Status nach Unterschenkelfraktur - Status nach Commotio cerebri mit posttraumatischen bifrontalen Kopfschmerzen vom Spannungstypus - leichteres chronisches cervico-thorakales Syndrom bei Status nach Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) zufolge eines Schleudertraumas mit sekundärem Kopfanprall - Status nach Gesichtskontusion mit Zahnfrakturen - neuropsychologische Defizite im Sinne einer leichten bis mittelschweren Hirnfunktionsstörung - posttraumatische Belastungsstörung mit protrahierter Depression - verstärkte Kyphose der Brustwirbelsäule (BWS) mit leichteren umschriebenen degenerativen Veränderungen der mittleren BWS und der Lendenwirbelsäule (LWS) Im psychiatrischen Teilgutachten vom 13. Dezember 1996 (act. II 219) wurde festgehalten, dass die Beschwerdeführerin an einer posttraumati-

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- 11 - schen Belastungsstörung als Folge des Unfalls vom 13. August 1989 mit wiederholtem Erleben des Traumas, wiederholtem Auftreten von bis zu panikartigen Angstzuständen sowie einer langandauernden depressiven Störung mit wiederholtem Auftreten von Suizidgedanken und klaustrophobischer Symptomatik leide (act. II 219 S. 4 f. Ziff. 1). Aus psychiatrischer Sicht bestehe in der angestammten Tätigkeit eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit, während in einer angepassten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von höchstens 20 % vorliege (act. II 219 S. 7 Ziff. 7). Im neurologischen/neuropsychologischen Teilgutachten vom 18. Dezember 1996 (act. II 220) wurde ausgeführt, dass sich im Neurostatus keine Hinweise für neurogene Läsionen zeigten. Neuropsychologisch fänden sich eine leichte Gedächtnisschwäche im figuralen Bereich und deutlichere konzeptuelle Schwierigkeiten sowie eine Beeinträchtigung der Konzentration mit schlechter Fehlerkontrolle und erheblich fluktuierendem Arbeitstempo. Anamnestisch stünden die depressiven Symptome und die chronischen Schmerzen im Kopf-Nackenbereich im Vordergrund, welche erfahrungsgemäss die neuropsychologischen Befunde wesentlich beeinflussten. Dabei würden typischerweise in erster Linie gerade die mnestischen Funktionen und die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigt. Die Kopfschmerzen würden den diagnostischen Kriterien eines chronischen posttraumatischen Spannungstyp-Kopfschmerz entsprechen, wobei die gegenwärtige Schmerzmedikamenteneinnahme wesentlich zur Chronifizierung der Schmerzen beitrage (act. II 220 S. 5). Insgesamt werde unter anderem eine Intensivierung der antidepressiven Behandlung kombiniert mit einer medikamentösen Schmerzbasisbehandlung und gleichzeitiger Reduktion bzw. Absetzen der gegenwärtigen Schmerzmedikation mit Aspirin empfohlen (act. II 220 S. 6). Aus neuropsychologisch-neurologischer Sicht bestehe in der bisherigen Tätigkeit eine Arbeitsunfähigkeit von mindestens 50 %, während in einer leidensangepassten Tätigkeit eine solche von 30 bis 50 %  vorliege, abhängig von den Anforderungen an die Konzentrationsfähigkeit und das konzeptuelle Denken (act. II 220 S. 8 Ziff. 9). In orthopädischer Hinsicht bestehe objektiv bei weitgehend freier Beweglichkeit der Wirbelsäule ein Druckschmerz im Hals- und Lendenabschnitt. Im Bereich der beiden Schultern sei die Beweglichkeit in leichterem Masse

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- 12 - eingeschränkt (act. II 232 S. 24 Ziff. 4). An der linken Hüfte liege ein starker Schmerzzustand mit hochgradiger Beeinträchtigung der Beweglichkeit vor (act. II 232 S. 24 f. Ziff. 4). Am linken Knie sei der mediale Gelenkspalt druckdolent, während am rechten Sprunggelenk beidseits Schmerzen bestünden und die Beweglichkeit in leichterem Ausmass vermindert sei. Röntgenologisch bestehe gemäss den neuen Bildern noch keine sehr schwere linksseitige Coxarthrose. Die Fraktur am rechten Unterschenkel sei vollständig konsolidiert. Am linken Knie und am rechten Sprunggelenk seien röntgenologisch keine Zeichen einer beginnenden Arthrose festzustellen, jedoch am rechten Fuss eine Osteoporose. Die BWS weise eine verstärkte Kyphose von 40° auf. In ihrem mittleren Abschnitt seien einzelne Wirbelkörper leicht keilförmig, und es hätten sich hier und an der mittleren LWS degenerative Veränderungen entwickelt. Eine wegen der Kopfschmerzen durchgeführte MRI-Untersuchung des Schädels sei, abgesehen von einer als unbedeutend interpretierten Subarachnoidalzyste, völlig normal ausgefallen. Alle diese Veränderungen erklärten die von der Beschwerdeführerin geäusserten subjektiven Beschwerden. An der linken Hüfte würden die subjektiven Beschwerden dem klinischen Befund mit starker Einschränkung der Beweglichkeit entsprechen, jedoch sei röntgenologisch die Coxarthrose noch nicht sehr schwer. Sie sei aber eindeutig progredient (act. II 232 S. 25 Ziff. 4). Sämtliche bei der Beschwerdeführerin festgestellten somatischen, neuropsychologischen und psychischen Störungen seien in vollem Umfang auf das Ereignis vom 13. August 1989 zurückzuführen (act. II 232 S. 26 Ziff. 6). Es bestehe in der bisherigen Tätigkeit als … eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit. Aufgrund der fortbestehenden zahlreichen somatischen Beschwerden, der neuropsychologischen und der psychischen Störungen liege jedoch auch in einer leidensangepassten Tätigkeit eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % vor (act. II 232 S. 27 Ziff. 6a).

E. 3.3 Hinsichtlich der Entwicklung des Gesundheitszustandes seit Erlass der Verfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) lässt sich den Akten im Wesentlichen das Folgende entnehmen:

E. 3.3.1 Dem erst im Beschwerdeverfahren eingereichten, in … Sprache verfassten Bericht des Psychiaters G.________ vom 31. März 2011

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E. 3.3.2 Im Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) stellten die Gutachter interdisziplinär folgende Diagnosen (act. II 234 S. 37 f. Ziff. 6): Unfallbedingte/überwiegend wahrscheinlich unfallbedingte Diagnosen: - Chronisches Hüftsyndrom links (ICD-10 M70.6) mit/bei: - Status nach Hüftgelenksluxation mit Acetabulumfraktur links (ICD-10 Z96.64) - Status nach operativer Reposition und Wiederherstellung des Pfannendachs - Status nach Hüft-TEP (Totalendoprothese) links am 13. April 2009 bei sekundärer posttraumatischer Coxarthrose - Röntgenaufnahme vom 29. November 2023 von Becken und linker Hüfte: Regelrechte Lage der TEP der linken Hüfte, keine lockerungsverdächtigen Veränderungen - aktuell: leichte Einschränkung der Beugefähigkeit und symptomatische Insertionstendinose/Insuffizienz der Glutealmuskulatur am Trochanter Major - Status nach offener Unterschenkelffaktur rechts (ICD-10 S82) mit/bei: - Status nach ORIF (Open Reduction and Internal Fixation) und OSME (Osteosynthese-Material-Entfernung) - ohne wesentliche Folgen ausgeheilt - Röntgenaufnahme vom 29. November 2023 des rechten Unterschenkels: Normale Darstellung der Tibia und Fibula, intaktes USG (unteres Sprunggelenk), Gelenke des mitdargestellten OSG (oberen Sprunggelenks) und Rückfusses normal, keine Weichteilverkalkungen - Status nach Distorsionsverletzungen im oberen und unteren Sprunggelenk links (ICD-10 S93.40) mit/bei: - folgenlos ausgeheilt - Röntgenaufnahme vom 29. November 2023 des linken Fusses: Altersentsprechend normale Gelenke des linken Fusses in beiden Ebenen, regelrechte Kortikalis, kein Hinweis für Frakturen - Aktenanamnestische Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) mit/bei: - erstmalige Erwähnung von posttraumatischen psychischen Symptomen im August 1991, zwei Jahre nach dem Unfall - aktuell: remittiert mit noch leichten Restbeschwerden ohne Krankheitswert - Status nach wahrscheinlicher Commotio cerebri (ICD-10 S06.0) mit/bei: - ohne Hinweise auf substanzielle Hirnverletzungen im MRI des Neurokraniums vom 29. November 1996 - folgenlos ausgeheilt

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- 14 - - Aktenanamnestisch diskutierte HWS-Distorsion (ICD-10 S13.4), aktuell keine Anhaltspunkte für strukturelle Läsionen und daraus resultierende neurologische Defizite - Aktenanamnestische Diagnose von chronischen posttraumatischen Spannungstyp-Kopfschmerzen (ICD-10 G44.3), aktuell nicht mehr bestehend Unfallunabhängige/allenfalls möglicherweise unfallkausale Diagnosen: - Chronisches lumboischialgiformes Schmerzsyndrom (ICD-10 M54.4) mit/bei: - Status nach Spondylodese lumbal L4/5 im Mai 2019 bei degenerativ bedingter Bandscheibenschädigung mit Nervenwurzelkompression - Röntgenaufnahme der LWS in zwei Ebenen vom 28. November 2023: Status nach Spondylodese L4/5 mit unauffällig liegenden Implantaten, unauffällige Statik der LWS, keine Zeichen einer epi- oder subfusionellen Anschlussdegeneration - Übergewichtigkeit, BMI von 28.5 kg/m2, v.a. relativ insuffiziente muskuläre Stabilisierung der lliolumbosakralregion - symptomatischen lumbosakralen Facetten und linksseitigem Iliosakralgelenk (ISG) bei guter Summationsbewegung der LWS - fortbestehende leichte sensomotorische L5-Syndromatolgie links bei diskreter sensomotorischer L5-Schädigung - Chronische Gonalgie links (ICD-10 M19.7) mit/bei: - Status nach Knie-TEP links am 4. Oktober 2013 - leichter Beugeeinschränkung des linken Kniegelenkes ohne objektivierbare Reizzustände (differentialdiagnostisch femoropatellar) - Röntgenaufnahme des linken Knies in zwei Ebenen vom 28. November 2023: Status nach totalendoprothetischer Versorgung des Kniegelenkes mit unauffälliger Lage der Implantate, keine Lockerungszeichen. - Minimale neuropsychologische Störung (Frei et al., 2016), wahrscheinlich bei chronischen Schmerzen (ICD-10 F06.7) - Status nach Anpassungsstörung mit längerer depressiver Reaktion (ICD-10 F43.1) mit/bei: - aktenanamnestisch ab 1991 mit Diagnose einer nervösen Depression und Anpassungsstörung mit gemischten Symptomen - im Sinne einer psychischen Fehlverarbeitung der veränderten Lebenssituation - gegenwärtig remittiert In orthopädisch-traumatologischer Hinsicht wurde festgehalten, dass die neu angefertigten Röntgenaufnahmen der LWS in zwei Ebenen einen regelrechten Zustand nach Spondylodese L4/5 ohne Hinweise auf eine Anschlussdegeneration zeigten. Ferner finde sich an der dominierenden Schmerzlokalisation an der LWS ein Status nach Spondylodese L4/5 mit arthrotischem Reizzustand an den Facetten L5/S1 und am ISG links als Ausdruck einer ungenügenden muskulären Stabilisierung des LWS-/Becken-Übergangs bei Übergewichtigkeit. Ein Unfallzusammenhang

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- 15 - bestehe nicht. Sodann liege an der linken Hüfte ein Zustand nach endoprothetischer Versorgung mit peritrochantären Insertionstendinosen, guter Beweglichkeit und relativer Insuffizienz der Glutealmuskulatur vor. Die endoprothetische Versorgung der linken Hüfte sei als Unfallfolge zu werten. Die Symptomatik sei als Ausdruck einer Funktionsstörung der Hüftabduktoren zu interpretieren mit Muskelschwäche und reaktiver Sehnenansatzschmerzhaftigkeit am Trochanter Major. Der Prothesensitz sei regelrecht. Ein Training der Hüftabduktoren wäre erfolgversprechend. Am 4. Oktober 2013 sei eine endoprothetische Versorgung am linken Kniegelenk vorgenommen worden. Die Beweglichkeit des linken Kniegelenks sei mit einem Bewegungsausmass von Beugung/Streckung 110-0-0° als gut zu betrachten. Es liessen sich keine Hinweise auf eine Bandlockerung, eine Prothesenlockerung oder einen relevanten intraartikulären Reizzustand feststellen. Die neu angefertigte Röntgenaufnahme des linken Kniegelenks vom

28. November 2023 ergebe einen regelrechten Prothesensitz ohne Lockerungshinweise. Nach objektiven Kriterien lasse sich keine eindeutige Ursache für die geklagten Schmerzen erkennen. Am ehesten werde die residuale Schmerzhaftigkeit kausal dem femoropatellaren Gleitlager zugeordnet. Die Funktionsstörung des linken Kniegelenks sei als unfallunabhängig und leichtgradig einzustufen. Seitens der Füsse würden spontan keine Beschwerden genannt (act. II 234 S. 27 Ziff. 5.1). Die neu angefertigte Röntgenaufnahme des linken Fusses in zwei Ebenen und der Sprunggelenke ergebe keine Auffälligkeiten, speziell keine degenerativen Veränderungen. Unfallunabhängig bestünden an beiden Füssen eine leichte Fussinsuffizienz mit Mittelfusshöckern leichten Grades. Seitens des rechten Unterschenkels bestünden keinerlei Beschwerden. Die Röntgenaufnahme des Unterschenkels rechts vom 28. November 2023 ergebe eine normale Darstellung der Tibia und Fibula, ein intaktes USG und eine normale Darstellung des Rückfusses. Die Unterschenkelfraktur könne als folgenlos ausgeheilt betrachtet werden. Zusammenfassend lägen eine mässiggradige Funktionseinschränkung seitens der LWS (unfallunabhängig) sowie eine leichte Funktionseinschränkung seitens der linken Hüfte (unfallabhängig) und des linken Kniegelenkes (unfallunabhängig) vor (act. II 234 S. 28 Ziff. 5.1).

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- 16 - Auf neurologischer Ebene habe die Beschwerdeführerin ein Polytrauma erlitten, in diesem Zusammenhang wahrscheinlich auch eine Commotio cerebri. Die Commotio cerebri habe jedoch keine neurologischen Folgen hinterlassen. Aktuell bestehe auch nach eigenen Angaben keine Symptomatik, welche auf eine Schädigung des zentralen Nervensystems hindeuten würde. Auch die am 29. November 1996 durchgeführte MRI-Untersuchung des Neurokraniums habe keine postkontusionellen Läsionen nachweisen können. Die aus neurologischer Sicht bestehende L5- Nervenwurzelpathologie mit sensomotorischen Defiziten sei allenfalls möglicherweise auf das Unfallgeschehen zurückzuführen. Wahrscheinlicher sei hingegen ein Zusammenhang mit einer lumbalen Diskushernie L4/L5, welche im Jahr 2018 die Notwendigkeit eines wirbelsäulenchirurgischen Eingriffes begründet habe. Zuvor sei auch anlässlich einer neurologischen Untersuchung und Begutachtung Ende 1996 keine periphere oder radikuläre neurologische Defizitsymptomatik dokumentiert worden (act. II 234 S. 29 Ziff. 5.1). Aus neurologischer Sicht bestehe bei der beklagten Schmerzsymptomatik und Minderbelastbarkeit des linken Beines eine Gemengelage aus Unfallfolgen nach Hüftgelenkverletzung mit konsekutiver Entwicklung einer posttraumatischen Coxarthrose und der Notwendigkeit einer endoprothetischen Versorgung sowie einem allenfalls mit möglichem Unfallzusammenhang stehenden Bandscheibenschaden mit Nervenwurzelkompression L5 links (act. II 234 S. 29 f. Ziff. 5.1). Aus neurologischer Sicht bestehe keine unfallbedingte Arbeitsunfähigkeit. Die Folgen des sensomotorischen L5- Syndromes führten allerdings zu einer krankheitsbedingten, unfallunabhängigen Arbeitsunfähigkeit von 100 % in der angestammten Tätigkeit als … und … in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit. In einer adaptierten Tätigkeit (überwiegend sitzend) bestehe eine unfallunabhängige Arbeitsunfähigkeit von 20 %, begründet durch die chronische Schmerzwahrnehmung (lumbo-radikulären Schmerzen [act. II 234 S.30 Ziff. 5.1]). Im Rahmen der neuropsychologischen Untersuchung habe die Beschwerdeführerin über keine alltagsrelevanten kognitiven Beschwerden geklagt. Ihre Klagen hätten vielmehr die somatische Situation mit chronischen Schmerzen und in deren Folge das Auftreten erhöhter Traurigkeit betroffen. In der testpsychologischen Untersuchung hätten sich bis auf eine leichte Speicher- und Abrufstörung über alle mnestischen Modalitäten hinweg kei-

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- 17 - ne weiteren relevanten kognitiven Einschränkungen in den Aufmerksamkeits-, exekutiven und visuokonstruktiven Fähigkeiten gezeigt (act. II 234 S. 30 Ziff. 5.1). Aus neuropsychologisch-neurologischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit damals auf mindestens 50 % geschätzt worden. Aktuell könnten nur noch leichte mnestische Einschränkungen festgestellt werden, welche der Beschwerdeführerin selbst im Alltag nicht auffielen bzw. gut kompensiert werden könnten. Es seien daher keine für die Arbeitsfähigkeit relevanten kognitiven Einschränkungen vorhanden (act. II 234 S. 31 Ziff. 5.1). Bei der psychiatrischen Untersuchung habe die Beschwerdeführerin typische Symptome einer depressiven Episode wie eine anhaltend ungewöhnlich bedrückte Stimmung, einen Verlust der Freudfähigkeit und der Interessen, eine Antriebslosigkeit/Hemmung, Appetitstörungen, Selbstwertstörungen, ausgeprägte Schuldgefühle, Denk- und Konzentrationsstörungen und Suizidgedanken klar verneint. Objektiv hätten sich im psychopathologischen Befund höchstens leichtgradige Auffälligkeiten im affektiven Bereich mit einer diskret herabgestimmten Affektlage bei einer etwas verhaltenen affektiven Modulationsfähigkeit bei ansonsten unauffälligen psychischen Grundfunktionen erheben lassen (act. II 234 S. 31 Ziff. 5.1). Die aktuelle psychosoziale Situation der Beschwerdeführerin präsentiere sich stabil und geordnet (act. II 234 S. 34 Ziff. 5.1). Die Beschwerdeführerin verfüge über ein sehr gutes soziales Netz mit mehreren Freundinnen und Kolleginnen, ihrer Tochter, ihren Schwestern sowie der Schwägerin. Es fänden gemeinsame Aktivitäten wie Kino-, Theater-, Opern- und Restaurantbesuche sowie kleinere Ausflüge statt. Unter Berücksichtigung der aktuellen Beschwerdeangaben, des psychischen Befundes und der vorliegenden Akten liessen sich derzeit keine eigenständigen, krankheitswertigen psychischen Funktionsstörungen erheben, namentlich keine depressive Störung und keine posttraumatische Belastungsstörung. Aktuell seien die Kriterien für eine leichte, mittelschwere oder schwere depressive Episode nicht erfüllt; die von der Beschwerdeführerin angegebenen, intermittierenden kürzeren depressiven Verstimmungen, welche hauptsächlich schmerzassoziiert auftreten würden, würden als selbstlimitierend beschrieben und könnten auch gut durch aktive Ablenkungsstrategien und positive Verstärker aufgehalten werden. Die angegebenen leichten affektiven Beschwerden erreichten nicht den Schweregrad einer krankheitswertigen depressiven Störung und es

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- 18 - könne gegenwärtig auch nicht von einer lang anhaltenden oder gar chronischen depressiven Störung gesprochen werden. Entscheidend für die Remission der depressiven Symptomatik dürfte anamnestisch die Akzeptanz der veränderten Lebenssituation und der körperlichen Limitierungen gewesen sein, indem die Beschwerdeführerin sich bewusst für das Leben und die Übernahme der Verantwortung für ihr Leben entschieden habe und es ihr gelungen sei, ihren Lebensentwurf anzupassen und neu zu gestalten (act. II 234 S. 35 Ziff. 5.1). Die Beschwerdeführerin habe die anfängliche psychische Fehlverarbeitung der veränderten Lebensbedingungen im Anschluss des Unfalls vom 13. August 1989 inzwischen überwunden und eine funktionale Anpassung an die körperlichen Unfallfolgen mit Akzeptanz der körperlichen Veränderungen und körperlichen Funktionsstörungen sowie mit positiver Einstellung zum Leben, aktiver Lebensgestaltung und gutem sozialem Funktionsniveau gefunden. Insgesamt habe sich der psychische Gesundheitszustand sowohl in Bezug auf die vormals diagnostizierte depressive Störung als auch in Bezug auf die vordiagnostizierte posttraumatische Belastungsstörung sowie in Bezug auf das psychische Funktionsniveau namhaft gebessert (act. II 234 S. 36 f. Ziff. 5.1). Sowohl in der bisherigen als auch in einer angepassten Tätigkeit liege eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit vor (act. II 234 S. 37 Ziff. 5.1). Bezüglich der massgebenden Frage einer allfälligen Veränderung des Gesundheitszustandes seit dem letzten Gutachten im Jahr 1997 hielten die Gutachter interdisziplinär fest, dass sich die Hüftfunktion links durch die endoprothetische Versorgung eindeutig verbessert habe. Seitens des Unterschenkels und Sprunggelenks rechts bestehe zwischenzeitlich eine Beschwerdefreiheit. Folgen eines allfälligen Schleudertraumas der HWS und einer Commotio cerebri seien weder subjektiv noch objektiv ersichtlich. Die in der Vergangenheit beschriebenen Kopfschmerzen, welche als chronisch posttraumatischer Spannungskopfschmerz interpretiert worden seien, würden heute nicht mehr geltend gemacht. Auch hinsichtlich der vordiagnostizierten PTBS und der vordiagnostizierten depressiven Störung habe sich der Gesundheitszustand mit Remission dieser Störungen namhaft verbessert. Der Gesundheitszustand habe sich jedoch bezüglich der unfallfremden Faktoren, namentlich des Lumbalsyndroms und der Gonarthrose bzw. der linksseitigen TEP, verschlechtert (act. II 234 S. 41 Ziff. 7.3.1.1).

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E. 3.3.3 In den im Beschwerdeverfahren eingereichten, in … Sprache verfassten Berichten des Psychiaters H.________ vom 8. und 29. April 2025 (act. I 22 f.) findet sich die Diagnose einer Anpassungsstörung mit Angst und depressiver Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22). Die Beschwerdeführerin habe am 8. April 2025 erstmals seine Praxis aufgesucht und um eine Beurteilung ihres psychischen Zustands ersucht (act. I 23). Sie habe vor kurzem ihr einziges Einkommen verloren, über das sie bis anhin verfügt habe (act. I 22 f.). Die psychopathologische Untersuchung habe unter anderem eine deutlich erkennbare reaktive Niedergeschlagenheit sowie Gefühle von Hilflosigkeit, Verlassenheit und Hoffnungslosigkeit ergeben, bei erhaltenem kritischem Urteilsvermögen hinsichtlich der Realität. Es sei ein Antidepressivum verordnet worden (act. I 23). Der Psychiater wies darauf hin, dass die Berichte ausschliesslich klinischer Natur (keine Gutachten) seien und nur für die jeweiligen gegenwärtigen Zeitpunkte gelten würden (act. I 22 f.).

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- 20 -

E. 3.3.4 An der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 reichte die Beschwerdeführerin die folgenden, ursprünglich in … Sprache verfassten Unterlagen samt deutscher Übersetzung ein: Die Physiotherapeutin I.________ von J.________ hielt im Bericht vom

6. August 2026 (Akten der Beschwerdeführerin [act. IA 4]) fest, dass die Beschwerdeführerin vom 5. Juli 2017 bis 10. September 2024 am Programm zur fortlaufenden Rehabilitation "…" der Physiotherapie von J.________ teilgenommen habe. Seit der Wiederaufnahme der Behandlung am 25. Februar 2026 werde sie erneut physiotherapeutisch betreut (act. IA 4 S. 1). Die Behandlungsziele umfassten die Verbesserung der Kraft, der Funktionsfähigkeit der Muskulatur der unteren Extremitäten und des Rumpfes, die Steigerung der allgemeinen sowie der funktionellen Belastbarkeit des linken Beines und des Rumpfes, die Optimierung des Gangbildes, der dynamischen Stabilität und der Sicherheit beim Gehen sowie den Erhalt der Funktionsfähigkeit und der Selbstständigkeit bei den Aktivitäten des täglichen Lebens (act. IA 4 S. 1 f.). Der Aufstellung der Apotheke K.________ vom 18. August 2026 (act. IA 5 f.) ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführerin am 17. September 2026 verschiedene Medikamente abgegeben werden sollen. Die Psychologin L.________ vom M.________ führte im Bericht vom

21. August 2026 (act. IA 2 S. 1) aus, dass sich die Beschwerdeführerin seit April 2026 wegen einer gemischten Anpassungsstörung mit Angst- und depressiven Symptomen (ICD-10 F43.22) in Behandlung befinde. Diese stehe nach eigenen Angaben im Zusammenhang mit den körperlichen Folgen eines Verkehrsunfalls, insbesondere mit Schmerzen und körperlichen Einschränkungen, welche sich auf ihr emotionales Wohlbefinden und ihre alltägliche Funktionsfähigkeit auswirkten. Dieser Prozess werde durch die "Hilflosigkeit" angesichts der Ungewissheit über den weiteren Verlauf sowie über die künftige finanzielle Situation verstärkt. Seit dem 15. April 2026 habe die Beschwerdeführerin an 15 Sitzungen teilgenommen; die psychologische Begleitung werde fortgesetzt. Im Rahmen ihrer Genesung sei ihr zudem die Teilnahme am Workshop zur funktionellen Rehabilitation im Wasser empfohlen worden, an welchem sie regelmässig jeweils dienstags

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- 21 - und donnerstags während einer Stunde in den städtischen Schwimmbädern von … teilnehme. Die behandelnde Ärztin Dr. med. N.________, O.________, nannte im Bericht vom 23. August 2026 (act. IA 2 S. 2) folgende Gesundheitsprobleme mit jeweiligem "voraussichtlichem" Behandlungsbeginn:

18. Januar 2008: Coxarthrose links

11. Februar 2009: Gonarthrose links, Meniskusverletzung

26. Dezember 2013: Lumbalgie, Bandscheibenerkrankung L4-L5 mit Radikulopathie links

24. Juni 2014: Übergewicht

24. Februar 2015: Osteopenie

06. November 2015: Plantarfasziitis links

10. Mai 2016: Trochanteritis links

31. Oktober 2016: Gonalgie links (posttraumatisch)

19. März 2018: Dyspepsie

01. Januar 2020: Handfraktur

18. Oktober 2021: unkomplizierte essenzielle Hypertonie

29. Oktober 2021: Vitaminmangel, Vitamin-D-Mangel

04. Februar 2022: Entzündung des linken Unterarms und Handgelenks

14. September 2022: trapeziometakarpale Arthrose, Rhizarthrose

03. Oktober 2023: Nerven-/Angststörung

08. Januar 2024: akute Harnwegsinfektion

18. Juni 2025: Hallux valgus rechts

19. Juni 2026: Depression

E. 3.4 Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die

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- 22 - streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). Der Beweiswert eines zwecks Rentenrevision erstellten Gutachtens hängt folglich wesentlich davon ab, ob es sich ausreichend auf das Beweisthema – erhebliche Änderung(en) des Sachverhalts – bezieht (SVR 2018 IV Nr. 13 S. 39, 9C_244/2017 E. 4.2 und 4.2.1). Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von externen Spezialärzten, welche aufgrund eingehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 151 V 244 E. 3.5 S. 248, 137 V 210 E. 1.3.4 S. 227, 135 V 465 E. 4.4 S. 470, 125 V 351 E. 3b bb S. 353; SVR 2020 IV Nr. 71 S. 246, 8C_260/2020 E. 2.2).

E. 3.5 Die Beschwerdegegnerin hat sich in medizinischer Hinsicht im angefochtenen Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 (act. II 182) massgeblich auf das Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom

18. Dezember 2023 (act. II 234) gestützt.

E. 3.5.1 Vorab ist festzuhalten, dass das in Art. 72bis Abs. 2 der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversicherung (IVV; SR 831.201) für polydisziplinäre IV-Gutachten vorgesehene Zufallsprinzip nicht ohne Weiteres auf das in der Unfallversicherung geltende System übertragbar ist. Das Bundesgericht hat die Frage, ob und inwieweit die für die IV entwickelte Praxis zur zufallsbasierten Vergabe von MEDAS-Gutachtensaufträgen in der Unfallversicherung Anwendung findet, bislang offen gelassen (vgl. BGE 138 V 318 E. 6.1.1 S. 322; Urteil des BGer 8C_112/2020 vom

13. Mai 2020 E. 5.2). Soweit der Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin

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E. 3.5.2 In materieller Hinsicht beruhen die im Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) enthaltenen Feststellungen und Ausführungen auf eingehenden fachärztlichen Untersuchungen, einschliesslich Laboruntersuchungen und umfassender Röntgendiagnostik (vgl. act. II 234 S. 17 ff. Ziff. 4), und sind in Kenntnis bzw. Würdigung der Vorakten (vgl. act. II 234 S. 3 ff. Ziff. 1) sowie unter Berücksichtigung der geklagten Einschränkungen getroffen worden. Die Ausführungen in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge sind einleuchtend und die daraus abgeleiteten Schlussfolgerungen zum Gesundheitszustand und dessen Verlauf sowie zur medizinisch-theoretisch zumutbaren Arbeitsfähigkeit wurden nachvollziehbar, umfassend und einlässlich begründet. Die Beurteilung des Gesundheitszustandes erfolgte unter Einbezug sämtlicher hier relevanten medizinischen Fachdisziplinen (vgl. act. II 234 S. 1) und beruht auf kongruenten Einschätzungen anlässlich der interdisziplinären Gesamtbeurteilung (vgl. act. II 234 S. 38 ff. Ziff. 7). Das von den Gutachtern erstellte Zumutbarkeitsprofil (act. II 234 S. 43 Ziff. 7.4.1.2) trägt den Einschränkungen der Beschwerdeführerin (act. II 234 S. 39 Ziff. 7.1.3) vollumfassend Rechnung und die attestierte Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit (act. II 234 S. 43 Ziff. 7.4.1.2) ist überzeugend begründet. Damit erfüllt das Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom

E. 3.5.2.1 In orthopädisch-traumatologischer Hinsicht macht die Beschwerdeführerin geltend, es sei widersprüchlich, wenn der orthopädisch-traumatologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ einerseits darlege, die Beschwerden an der LWS seien unfallfremd, ebenso wie der

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- 24 - Status nach der Spondylodese, welche wegen zunehmender Rückenschmerzen durchgeführt worden sei, und andererseits ausführe, die Beschwerden seien Folgen einer unzulänglichen muskulären Stabilisierung des Wirbelsäulen-/Beckenübergangs. Gleichzeitig sehe der Experte aber die Ursache der Beschwerden in der linken Hüfte als Folge einer Funktionsstörung der Hüftabduktoren, welche durch eine Muskelschwäche und Schmerzen am Trochanter Major entstünden (vgl. Beschwerde, S. 11 Ziff. 30, Replik, S. 4 Ziff. 10 und Triplik, S. 3 Ziff. 5). Der orthopädisch-traumatologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ legte überzeugend begründet dar, dass die Beschwerden an der LWS und jene an der linken Hüfte aus unterschiedlichen, klar voneinander unterscheidbaren Ursachen herrühren und entsprechend entweder als unfallkausal oder als unfallfremd zu qualifizieren sind. Zum einen zeigten die neu angefertigten Röntgenaufnahmen der LWS in zwei Ebenen einen regelrechten Zustand nach Spondylodese L4/5 ohne Hinweise auf eine Anschlussdegeneration; die dominierende Schmerzlokalisation an der LWS sei vielmehr Ausdruck eines arthrotischen Reizzustands an den Facetten L5/S1 und am ISG links infolge einer ungenügenden muskulären Stabilisierung des LWS-/Becken-Übergangs bei Übergewichtigkeit, wofür ein Unfallzusammenhang nicht bestehe. Zum anderen liege an der linken Hüfte ein Zustand nach endoprothetischer Versorgung mit peritrochantären Insertionstendinosen, guter Beweglichkeit und relativer Insuffizienz der Glutealmuskulatur vor; die endoprothetische Versorgung der linken Hüfte sei als Unfallfolge zu werten, und die Symptomatik sei als Ausdruck einer Funktionsstörung der Hüftabduktoren mit Muskelschwäche und reaktiver Sehnenansatzschmerzhaftigkeit am Trochanter Major bei regelrechtem Prothesensitz zu interpretieren, wobei ein Training der Hüftabduktoren erfolgversprechend wäre (act. II 234 S. 27 Ziff. 5.1). Damit wird – entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin – widerspruchsfrei begründet, dass die Hüftproblematik links (Zustand nach endoprothetischer Versorgung mit peritrochantären Insertionstendinosen und relativer Insuffizienz der Glutealmuskulatur) überwiegend wahrscheinlich unfallkausal ist, während die Beschwerden an der LWS überwiegend wahrscheinlich auf unfallfremde Faktoren (arthrotische Veränderungen, Muskelschwäche in der LWS im Bereich zum Beckenübergang bei Übergewicht) zurückzuführen und daher

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E. 3.5.2.2 Weiter macht die Beschwerdeführerin geltend, es fehle an einer konsensuellen Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit unter Berücksichtigung ihrer multimorbiden Beschwerden; insbesondere sei die Problematik an der LWS im Zusammenhang mit der Hüftschädigung nicht hinreichend in die Gesamtbeurteilung einbezogen worden (vgl. Beschwerde, S. 12 Ziff. 33 f.). Dem ist nicht zu folgen. Der neurologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ legte überzeugend dar, dass die Folgen des sensomotorischen L5-Syndroms infolge einer Nervenwurzelkompression L5 links bei einer adaptierten Tätigkeit zu einer unfallunabhängigen, durch die chronische Schmerzwahrnehmung begründeten Arbeitsunfähigkeit von 20 % führten; er erachtete den Bandscheibenschaden lediglich als bloss möglich unfallkausal (vgl. act. II 234 S. 30 Ziff. 5.1), was beweisrechtlich für den massgeblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 151 V 280 E. 3.3.1 S. 282, 151 V 244 E. 3.4 S. 248, 144 V 427 E. 3.2 S. 429; SVR 2022 UV Nr. 41 S. 161, 8C_457/2021 E. 3.3) nicht genügt. Der orthopädisch-traumatologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ stellte an der LWS lediglich eine mässiggradige Funktionseinschränkung sowie an der linken Hüfte und am linken Kniegelenk jeweils eine leichte Funktionseinschränkung fest. Unfallabhängig erachtete er einzig die leichte Funktionseinschränkung an der linken Hüfte, welche sich bei der Ausübung einer angepassten Tätigkeit jedoch nicht leistungsmindernd auswirke. Für die Ausübung einer solchen angepassten Tätigkeit vermochten weder der neurologische noch der orthopädisch-traumatologische Gutachter noch jene der übrigen Disziplinen Einschränkungen festzustellen; somit ist von einer vollschichtigen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auszugehen (vgl. act. II 234 S. 28 Ziff. 5.1, S. 43 Ziff. 7.4.1.2). Damit erweist sich – entgegen der Darstellung der Beschwerdeführerin – die interdisziplinär festgestellte vollschichtige Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit als schlüssig.

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- 26 -

E. 3.5.2.3 Nichts zu ihren Gunsten vermag die Beschwerdeführerin aus dem Bericht der Physiotherapeutin I.________ vom 6. August 2026 (act. IA 4) abzuleiten. Dieser dokumentiert zwar die physiotherapeutische Behandlung der Beschwerdeführerin und die damit verfolgten Rehabilitationsziele, enthält jedoch weder objektivierbare Befunde noch eine fachliche Beurteilung, welche Rückschlüsse auf die Entwicklung seit der Referenzverfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) zuliessen. Ebenso wenig lässt die Aufstellung der Apotheke K.________ vom 18. August 2026 (act. IA 5 f.), welche lediglich die für den 17. September 2026 vorgesehene Abgabe verschiedener Medikamente ausweist, Rückschlüsse auf die konkret behandelten Beschwerden, deren Verlauf oder einen unfallkausalen Zusammenhang zu.

E. 3.5.2.4 Sodann lässt sich entgegen der Darstellung der Beschwerdeführerin (vgl. Beschwerde, S. 13 Ziff. 38) aus dem (erst im Beschwerdeverfahren eingereichten) Bericht des Psychiaters G.________ vom 31. März 2011 (act. I 4) allein nicht auf das Bestehen einer aktuell noch anhaltenden posttraumatischen Belastungsstörung schliessen. Anlässlich der psychiatrischen Begutachtung hat die Beschwerdeführerin psychische Beschwerden verneint; gemäss eigenen Angaben leide sie vielmehr an intermittierenden, selbstlimitierenden, schmerzassoziierten affektiven Verstimmungen, wobei die psychische Befindlichkeit jeweils wirksam durch hilfreiche Ressourcen wie Sozialkontakte und andere Aktivitäten wieder ins Lot gebracht werden könne. Typische Symptome einer depressiven Episode, namentlich eine anhaltend ungewöhnlich bedrückte Stimmung, ein Verlust der Freudfähigkeit und der Interessen, eine Antriebslosigkeit bzw. Hemmung, Appetitstörungen, Selbstwertstörungen, ausgeprägte Schuldgefühle, Denk- und Konzentrationsstörungen sowie Suizidgedanken (vgl. DILLING/MOMBOUR/SCHMIDT [Hrsg.], Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien,

10. Aufl., 2015, S. 169 f.), wurden von der Beschwerdeführerin klar verneint. Mehrheitlich hat die Beschwerdeführerin auch die Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (vgl. DILLING/MOMBOUR/SCHMIDT [Hrsg.], a.a.O., S. 207) verneint; einzig sporadisch auftretende Albträume und gelegentliches Wiedererleben bzw. Erinnern von Unfallsequenzen,

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- 27 - getriggert durch starke Schmerzen, bestünden fort (vgl. act. II 234 S. 31 Ziff. 5.1). Des Weiteren gab die Beschwerdeführerin gegenüber der psychiatrischen Gutachterin der Begutachtungsstelle F.________ einen strukturierten Tagesablauf an. Sie verfüge über ein sehr gutes soziales Netz mit mehreren Freundinnen und Kolleginnen sowie der Tochter, den Schwestern und der Schwägerin; es fänden auch gemeinsame Aktivitäten wie Kino-, Theater-, Opern- und Restaurantbesuche sowie kleinere Ausflüge statt (vgl. act. 234 S. 34 Ziff. 5.1). Vor diesem Hintergrund ist es nachvollziehbar und einleuchtend, dass die psychiatrische Gutachterin gestützt auf die Angaben der Beschwerdeführerin, ihre eigenen psychiatrischen Befunde sowie die Verhaltensbeobachtungen während der Begutachtung zum Ergebnis gelangte, dass aktuell keine eigenständigen und krankheitswertigen psychischen Funktionsstörungen, namentlich keine depressive Störung und keine posttraumatische Belastungsstörung, mehr vorliegen; sie hielt vielmehr fest, dass die Beschwerdeführerin die anfängliche psychische Fehlverarbeitung der veränderten Lebensbedingungen im Anschluss an den Unfall vom 13. August 1989 inzwischen überwunden und eine funktionale Anpassung an die körperlichen Unfallfolgen mit Akzeptanz der körperlichen Veränderungen und körperlichen Funktionsstörungen sowie positiver Einstellung zum Leben, aktiver Lebensgestaltung und gutem sozialem Funktionsniveau gefunden habe. Insgesamt habe sich der psychische Gesundheitszustand namhaft gebessert (vgl. act. II 234 S. 36 f. Ziff. 5.1). Soweit die Beschwerdeführerin geltend macht, im Zusammenhang mit den Operationen am Knie im Jahr 2013 und am Rücken im Jahr 2018 mit Rückfällen in ihrem psychischen Zustand konfrontiert gewesen zu sein (vgl. Beschwerde, S. 13 Ziff. 39), ist festzuhalten, dass gestützt auf das beweiskräftige Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ einzig die endoprothetische Versorgung der linken Hüfte mit dem erforderlichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als unfallkausal zu qualifizieren ist, nicht hingegen die später erfolgten Eingriffe am Knie im Jahr 2013 und am Rücken im Jahr 2018 (act. II 234 S. 27 und 29 f. Ziff. 5.1). Selbst wenn sich der psychische Zustand im Anschluss an diesen Knie- und Rückenoperationen verschlechtert haben sollte, wäre dies – wie die Operationen selbst – nicht unfallkausal. Abgesehen davon liegen auch keine entsprechenden psychiatrischen Berichte vor, welche derartige psychische Rückfälle im

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- 28 - zeitlichen Zusammenhang mit den Knie- und Rückenoperationen dokumentieren würden. Daran ändern auch die – erst nach Erlass des angefochtenen Einspracheentscheides verfassten und im Beschwerdeverfahren eingereichten – Berichte des Psychiaters H.________ vom 8. und 29. April 2025 (act. I 22 f.) nichts, in welchen die Diagnose einer Anpassungsstörung mit Angst und depressiver Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) festgehalten wurde. Aus diesen Berichten ergibt sich, dass die geschilderten psychischen Beschwerden im Zusammenhang mit dem Verlust des bisherigen Einkommens bzw. mit dem angefochtenen Einspracheentscheid stehen und damit nicht unfallbedingt sind. Die Beurteilung des Psychiaters ist zudem ausdrücklich auf den aktuellen Untersuchungszeitpunkt beschränkt und als klinischer Bericht zu sehen. Vor diesem Hintergrund fehlen konkrete Angaben zum Verlauf der psychischen Beschwerden im hier massgebenden Beurteilungs- bzw. Vergleichszeitraum, so dass aus diesen Berichten keine seit der referenziellen Verfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) anhaltenden, unfallbedingten psychischen Beschwerden abgeleitet werden können. Ebenso wenig vermögen die an der öffentlichen Schussverhandlung vom

26. August 2026 eingereichten Berichte der Psychologin L.________ vom

21. August 2026 und der behandelnden Ärztin Dr. med. N.________ vom

23. August 2026 (act. IA 2 S. 1 f.), welche erst nach Erlass des angefochtenen Einspracheentscheides (act. II 182) verfasst wurden, daran etwas zu ändern. Zwar erwähnt die Psychologin psychische Beschwerden bzw. Diagnosen, stützt den Zusammenhang der seit April 2026 behandelten Anpassungsstörung mit den körperlichen Unfallfolgen jedoch einzig auf die Angaben der Beschwerdeführerin. Zudem nennt sie die Ungewissheit über den weiteren Verlauf und die künftige finanzielle Situation als belastende Faktoren (act. IA 2 S. 1). Die behandelnde Ärztin führt eine Nerven-/ Angststörung ab Oktober 2023 und eine Depression ab Juni 2026 auf (act. IA 2 S. 2), daraus kann jedoch nicht auf anhaltende unfallbedingte psychische Beschwerden geschlossen werden.

E. 3.6 Zusammenfassend bestehen keine konkreten Indizien gegen den Beweiswert des Gutachtens der Begutachtungsstelle F.________ vom

18. Dezember 2023 (act. II 234) und der Sachverhalt erweist sich als hin-

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- 29 - reichend abgeklärt. Soweit anlässlich der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 erneut eine Parteibefragung beantragt wurde, erübrigen sich weitere Ausführungen hierzu, da der Antrag bereits mit prozessleitender Verfügung vom 19. August 2026 abgewiesen worden war und sich die Sachlage seither nicht geändert hat. Auf weitere (medizinische) Abklärungen (vgl. Beschwerde, S. 2 Ziff. 2 der Rechtsbegehren), einschliesslich der anlässlich der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 beantragten Einholung eines Gerichtsgutachtens, ist in antizipierter Beweiswürdigung (vgl. BGE 151 V 258 E. 4.4 S. 261 f., 124 V 90 E. 4b S. 94, 122 V 157 E. 1d S. 162; SVR 2019 IV Nr. 50 S. 162, 9C_296/2018 E. 4) zu verzichten. Gestützt auf das beweiskräftige Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) ist nach dem massgebenden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erstellt, dass seit dem Referenzzeitpunkt im Januar 1998 (act. II 123) bis zum angefochtenen Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 (act. II 182) eine wesentliche Änderung bzw. Verbesserung des unfallkausalen somatischen und psychischen Gesundheitszustandes mit einer damit begründeten vollschichtigen Arbeitsfähigkeit eingetreten ist (vgl. act. II 234 S. 41 Ziff. 7.3.1.1 und S. 43 Ziff. 7.4.1.2). Damit liegt – was auch der Rechtsvertreter anlässlich der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 (wenn auch mit umgekehrten Vorzeichen) einräumte – ein medizinischer Revisionsgrund vor und der Leistungsanspruch ist ohne Bindung an die frühere Invaliditätsschätzung zu prüfen (vgl. E. 2.5.2 hiervor). Basierend auf diesen medizinisch-theoretischen Grundlagen ist der Rentenanspruch zu prüfen.

E. 4.1 Für die Bestimmung des IV-Grades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen,

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- 30 - das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG).

E. 4.1.1 Für die Bemessung des Valideneinkommens ist in der Unfallversicherung nach jenem hypothetischen Verdienst zu fragen, welchen die versicherte Person ohne die unfallbedingte Schädigung wahrscheinlich erzielen würde. Dieser kann sich zwar mit dem mutmasslichen Verdienst als gesunde Person decken, aber nur dann, wenn keine weiteren, nicht unfallbedingten, leistungsschmälernden Beeinträchtigungen vorhanden sind (SVR 2018 UV Nr. 33 S. 115, 8C_759/2017 E. 2.1). Lässt sich aufgrund der tatsächlichen Verhältnisse das ohne gesundheitliche Beeinträchtigung realisierbare Einkommen nicht hinreichend genau beziffern, ist auf statistische Werte wie die vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) abzustellen. Auf sie darf jedoch im Rahmen der Invaliditätsbemessung nur unter Mitberücksichtigung der für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren abgestellt werden (BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110; SVR 2022 IV Nr. 22 S. 70, 8C_276/2021 E. 4.2).

E. 4.1.2 Für die Festsetzung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 296). Hat die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom BFS herausgegebenen LSE herangezogen werden. Dabei wird in der Regel der Totalwert angewendet. Praxisgemäss ist beim anhand der LSE vorgenommenen Einkommensvergleich sodann von der Tabellengruppe A (standardisierte Bruttolöhne) auszugehen, wobei üblicherweise auf die Tabelle TA1_tirage_skill_level, privater Sektor, abgestellt wird. Bei der Verwendung der standardisierten Bruttolöhne ist gemäss Rechtsprechung jeweils vom sogenannten Zentralwert (Median) auszugehen (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 297). Da den Tabellenlöhnen generell eine Arbeitszeit von 40 Wochenstunden zu Grunde liegt, ist eine Umrechnung auf eine betriebsübliche durchschnittliche Wochenarbeitszeit erforderlich (BGE 126 V 75 E. 3b bb S. 76).

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- 31 -

E. 4.2.1 Auf der Grundlage der Gesetzesdelegation von Art. 18 Abs. 2 UVG (vgl. E. 2.4 hiervor) hat der Bundesrat Art. 28 UVV erlassen, der besondere Vorschriften für die Bestimmung der Invalidität in Sonderfällen enthält. Art. 28 Abs. 4 UVV bestimmt, dass, wenn ein Versicherter nach dem Unfall die Erwerbstätigkeit altershalber nicht mehr aufnimmt oder das vorgerückte Alter sich erheblich als Ursache der Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit auswirkt, für die Bestimmung des IV-Grades die Erwerbseinkommen massgebend sind, die ein Versicherter im mittleren Alter bei einer entsprechenden Gesundheitsschädigung erzielen könnte. Diese Bestimmung bezieht sich auf zwei Situationen: jene, in der der Versicherte wegen seines Alters nach dem Unfall keine Erwerbstätigkeit wiederaufnimmt (Variante I), und jene, in der die Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit durch das vorgerückte Alter verursacht ist (Variante II). Der Versicherte, der das eine oder andere dieser Fallbeispiele erfüllt, wird daher eine Invalidenrente nur erhalten, sofern eine solche Rente unter den gleichen Voraussetzungen einem Versicherten mittleren Alters gewährt würde, der die gleichen beruflichen Fähigkeiten und die gleichen persönlichen Eignungen aufweist. Dieses System beruht auf der Erwägung, dass eine gleiche Gesundheitsbeeinträchtigung bei einer älteren Person aus verschiedenen Gründen (Wiedereingliederungs- oder Umschulungsschwierigkeiten, Abnahme der Anpassungs- und Lernfähigkeit) sehr bedeutendere Auswirkungen auf die Erwerbsfähigkeit als bei einer Person mittleren Alters nach sich ziehen kann, während das Alter als solches keine Gesundheitsbeeinträchtigung ist, für die der Unfallversicherer auszukommen hat. Es geht darum, die Gewährung von Invalidenrenten zu verhindern, die in Wirklichkeit einen Anteil von Altersleistungen mit sich bringen. Das mittlere Alter beträgt 42 Jahre oder liegt zwischen 40 und 45 Jahren, während das vorgerückte Alter ungefähr 60 Jahre beträgt; es handelt sich indessen nur um eine Grössenordnung und nicht um eine absolute Grenze (BGE 148 V 419 E. 7.2 S. 422 f. = Pra 2022 S. 1208 f.).

E. 4.2.2 Die Beschwerdeführerin bezieht seit dem 1. Juni 1992 eine Invalidenrente (zunächst bei einem IV-Grad von 50 %, seit dem 1. Januar 1996

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- 32 - bei einem solchen von 100 % [act. II 65,123]) und ist seither nicht mehr erwerbstätig (vgl. Beschwerde, S. 7 Ziff. 18 f.). Im massgebenden Zeitpunkt des Eintritts der revisionsrechtlich erheblichen, im Gutachten vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) festgestellten Verbesserung des Gesundheitszustands (vgl. E. 3.6 hiervor; auch E. 4.3 hiernach) war die Beschwerdeführerin (geb. …. … 1961 [vgl. act. II 27 Ziff. 2]) 62 Jahre alt, womit von einem vorgerückten Alter nach Art. 28 Abs. 4 UVV auszugehen ist. Entsprechend ist die altersmässige Voraussetzung für die Anwendung der besagten Bestimmung erfüllt. Bis zum Erreichen des ordentlichen Pensionsalters im April 2025 (vgl. E. 4.4 hiernach) verblieb der Beschwerdeführerin noch eine Aktivitätsdauer von rund einem Jahr. Gemäss Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 ist die Beschwerdeführerin in ihrer angestammten Tätigkeit nicht mehr, jedoch in einer leidensangepassten Tätigkeit vollschichtig arbeitsfähig (vgl. E. 3.6 hiervor). Es ist davon auszugehen, dass das vorgerückte Alter das Zumutbarkeitsprofil der Beschwerdeführerin zwar nicht zusätzlich einschränkt, allerdings der Verwertung der Restarbeitsfähigkeit entgegensteht, da kein Arbeitgeber sie so kurz vor dem Rentenalter mit den gesundheitlichen Einschränkungen einstellen würde. Entsprechend sind die Vergleichseinkommen anhand dessen zu bestimmen, was eine versicherte Person im mittleren Alter bei einer entsprechenden Gesundheitsschädigung erzielen könnte. Damit kommt Art. 28 Abs. 4 UVV für die Bemessung des IV-Grades zur Anwendung (vgl. E. 4.2.1 hiervor). Der Vergleich des Einkommens einer versicherten Person mittleren Alters umfasst sowohl das Einkommen ohne Invalidität als auch dasjenige mit Invalidität (vgl. BGE 148 V 419 E. 7.2 S. 423, 122 V 418 E. 5 S. 426; vgl. auch Urteil des BGer 8C_307/2017 vom 26. September 2017 E. 5).

E. 4.3 Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des (hypothetischen) Beginns des Rentenanspruchs bzw. – im Revisionsfall – im Zeitpunkt des Eintritts der revisionsrechtlich erheblichen, im Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) festgestellten Verbesserung des Gesundheitszustands (vgl. E. 3.6 hiervor) massgebend, wobei Validen- und Invalideneinkommen auf zeitidentischer Grundlage zu erheben und allfällige rentenwirksame Ände-

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E. 4.3.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei der Bemessung des Valideneinkommens auf den spezifischen Tabellenlohn der LSE 2022 (zur Beiziehung der aktuellsten statistischen Daten: vgl. BGE 150 V 67 E. 4.2 S. 70), Tabelle TA1_tirage_skill_level, Kompetenzniveau 1 (einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art), Frauen, im Wirtschaftszweig Ziff. 55 - 56 (…/… und …) von Fr. 4'025.-- (vgl. act. II 182 S. 11 Ziff. 37). Dies gibt angesichts der fehlenden beruflichen Ausbildung der Beschwerdeführerin und der zuletzt vor dem Unfallereignis im … ausgeübten Tätigkeiten (vgl. act. II 27 Ziff. 3, 219 S. 3, 220 S. 3) zu keinen Beanstandungen Anlass; dies wird von der Beschwerdeführerin denn auch nicht gerügt. Hochgerechnet auf ein Jahr, angepasst an die betriebsübliche wöchentliche Arbeitszeit von 42.4 Stunden (vgl. BFS, Betriebsübliche Wochenarbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen [BUA], 2023, Ziff. 55 - 56) und unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung per 2023 (BFS, Tabelle T1.2.20, Nominallohnindex, Frauen, 2021 - 2023, Ziff. 55 - 56, Index Jahr 2022: 101.1 Punkte bzw. 2023: 102.6 Punkte) ergibt sich ein massgebendes Valideneinkommen von Fr. 51'957.60 (Fr. 4'025.-- x 12 Monate / 40 Stunden x 42.4 Stunden / 101.1 x 102.6).

E. 4.3.2 Zur Ermittlung des Invalideneinkommens stellte die Beschwerdegegnerin auf den Totalwert der Tabelle TA1_tirage_skill_level, Kompetenzniveau 1, Frauen, der LSE 2022 von monatlich Fr. 4'367.-- ab (vgl. act. II 182 S. 12 Ziff. 42). Dies ist nicht zu beanstanden. Die Beschwerdeführerin verwertet die von den Gutachtern der Begutachtungsstelle F.________ attestierte medizinisch-theoretische Arbeits- und Leistungsfähigkeit von 100 % in einer angepassten Tätigkeit (vgl. E. 3.6 hiervor) nicht, weshalb praxisgemäss auf den Totalwert des Durchschnittslohns (vgl. Urteil des BGer 8C_534/2019 vom 18. Dezember 2019 E. 5.2 mit Hinweisen) im untersten Kompetenzniveau abzustellen ist. Hochgerechnet auf ein Jahr, angepasst an die betriebsübliche wöchentliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden (vgl. BUA, 2023, Total) und unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung per 2023 (BFS, Tabelle T1.2.20, Nominallohnindex,

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E. 4.3.3 Bei einem Valideneinkommen von Fr. 51'957.60 und einem Invalideneinkommen von Fr. 55'600.95 resultiert offensichtlich keine Einkommenseinbusse bzw. ein IV-Grad von 0 %, womit kein Anspruch auf eine Invalidenrente (mehr) besteht (vgl. E. 2.4 hiervor). Daran vermöchte auch ein leidensbedingter Abzug vom Tabellenlohn für das Invalideneinkommen (vgl. dazu BGE 134 V 322 E. 5.2 S. 327, 129 V 472 E. 4.2.3 S. 481) nichts zu ändern. Die bisher ausgerichtete Rente ist daher aufzuheben. Die Rentenaufhebung ist auf den ersten Tag des Monats, welcher der Verfügung vom 28. Februar 2024 (act. II 174) bzw. deren Zustellung an die versicherte Person folgt, hier also auf den 1. April 2024, festzulegen (vgl. BGE 140 V 70 E. 4.2 S. 73).

E. 4.4 Soweit die Beschwerdeführerin geltend macht, die Beschwerdegegnerin sei gestützt auf Art. 118 Abs. 1 UVG i.V.m. aArt. 22 Abs. 1 UVG (in der zum Zeitpunkt des Unfalls gültig gewesenen Fassung; vgl. AS 1982

1682) nicht mehr berechtigt gewesen, eine Rentenrevision durchzuführen (vgl. Beschwerde, S. 15 f. Ziff. 46 ff.), was auch anlässlich der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 vorgebracht wurde, kann ihr nicht gefolgt werden. Nach aArt. 22 Abs. 1 UVG in der bis 31. Dezember 2002 gültig gewesenen Fassung (vgl. BGE 134 V 131 E. 6.1 S. 135) wird die Rente für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der IV-Grad des Rentenbezügers erheblich ändert. Nach dem Monat, in dem Männer das 65. und Frauen das 62. Altersjahr vollendet haben, kann die Rente nicht mehr revidiert werden. Entgegen dem damaligen Gesetzeswortlaut war eine Rentenrevision bei Frauen nach Inkrafttreten der 10. AHV-Revision (1. Januar 1997) jedoch nicht bereits nach Vollendung des 62. Altersjahres, sondern erst nach Vollendung des 64. Altersjahres ausgeschlossen (vgl. BGE 134 V 131 E. 7 S. 135). Per 1. Januar 2012 wurde Art. 22 UVG geändert (vgl. AS 2011 4745; BBl 2011 543). Danach konnte die Rente in Abweichung von Art. 17 Abs. 1 ATSG ab dem Monat, in dem die berechtigte Person eine Altersrente der AHV bezog,

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- 35 - spätestens jedoch ab Erreichen des Rentenalters nach Art. 21 des Bundesgesetzes vom 20. Dezember 1946 über die Alters- und Hinterlassenenversicherung (AHVG; SR 831.10) nicht mehr revidiert werden. Die Bestimmung knüpfte damit an den Bezug einer AHV-Altersrente bzw. an das AHV-Rentenalter an. Auf den 1. Januar 2024 trat die Änderung vom 17. Dezember 2021 (AHV 21; AS 2023 92) in Kraft, womit Art. 22 UVG erneut angepasst wurde. Nach der seit dem 1. Januar 2024 geltenden Fassung kann die Rente in Abweichung von Art. 17 Abs. 1 ATSG ab dem Monat, in welchem die berechtigte Person eine ganze Altersrente der AHV nach Art. 40 Abs. 1 AHVG vorbezieht, spätestens jedoch ab Erreichen des Referenzalters nach Art. 21 Abs. 1 AHVG nicht mehr revidiert werden. Zu den jeweiligen Änderungen von Art. 22 UVG bestehen keine besonderen übergangsrechtlichen Regelungen. Nach dem allgemeinen intertemporalrechtlichen Grundsatz ist deshalb die Rechtslage massgebend, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung hat (vgl. E. 2.1 hiervor). Der Wortlaut von Art. 22 UVG knüpft an die Möglichkeit einer Rentenrevision an, indem er bestimmt, unter welchen Voraussetzungen die laufende Rente nicht mehr revidiert werden kann. Da die hier streitige Rentenrevision nach dem 1. Januar 2024 erfolgt (vgl. E. 4.3.3 hievor), ist Art. 22 UVG in der seit diesem Zeitpunkt geltenden Fassung anwendbar. Auf die im Zeitpunkt des Unfalls gültig gewesene Fassung von aArt. 22 UVG kann sich die Beschwerdeführerin folglich nicht berufen. Im Zeitpunkt der Rentenrevision (vgl. E. 4.3.3 hievor) bezog die Beschwerdeführerin (geb. 20. Januar 1961 [vgl. act. II 27 Ziff. 2]) keine ganze Altersrente der AHV im Sinne von Art. 40 Abs. 1 AHVG. Auch hatte sie das für Frauen ihres Jahrgangs geltende Referenzalter von 64 Jahren und drei Monaten noch nicht erreicht; dieses erreichte sie am 20. April 2025 (vgl. Abs. a lit. b der Übergangsbestimmungen zur Änderung des AHVG vom

17. Dezember 2021 [AHV 21]; vgl. auch Rz. 3009 der Wegleitung des BSV über die Renten in der Eidgenössischen Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung [RWL]; zur Bedeutung von Verwaltungsweisungen: vgl. BGE 151 V 264 E. 6.2 S. 266, 151 V 137 E. 4.3 S. 140, 151 V 186 E. 4.1

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- 36 - S. 189, 150 V 1 E. 6.4.2 S. 6). Die Rentenrevision erweist sich auch unter diesem Aspekt als zulässig.

E. 5 Nach dem Dargelegten ist der angefochtene Einspracheentscheid vom

22. Januar 2025 (act. II 182) nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist deshalb abzuweisen.

E. 6.1 In Anwendung von Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. fbis ATSG (Umkehrschluss; vgl. auch BBl 2018 1639) sind keine Verfahrenskosten zu erheben.

E. 6.2 Bei diesem Verfahrensausgang besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung (Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG [Umkehrschluss]).

E. 6.3 Zu prüfen bleibt das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege und Beiordnung von Rechtsanwalt B.________ als amtlicher Anwalt.

E. 6.3.1 Auf Gesuch hin befreit die Verwaltungsjustizbehörde eine Partei von den Kosten- und allfälligen Vorschuss- sowie Sicherstellungspflichten, wenn die Partei nicht über die erforderlichen Mittel verfügt und ihr Rechtsbegehren nicht aussichtslos erscheint. Unter den gleichen Voraussetzungen kann überdies einer Partei eine Anwältin oder ein Anwalt beigeordnet werden, wenn die tatsächlichen und rechtlichen Verhältnisse es rechtfertigen (Art. 61 lit. f ATSG sowie Art. 111 Abs. 1 und 2 VRPG; SVR 2011 IV Nr. 22 S. 61, 9C_432/2010 E. 2, 2011 UV Nr. 6 S. 21, 8C_22/2010 E. 6.1). Die Bedürftigkeit der Beschwerdeführerin im Sinne der Prozessarmut ist aufgrund der Akten ausgewiesen (vgl. act. I 5 - 21). Des Weiteren kann der Prozess nicht als von vornherein aussichtslos im Sinne der bundesgerichtlichen Praxis bezeichnet werden (vgl. BGE 140 V 521 E. 9.1 S. 537;

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E. 6.3.2 Gemäss Art. 42 des kantonalen Anwaltsgesetzes vom 28. März 2006 (KAG; BSG 168.11) bezahlt der Kanton den amtlich bestellten Anwältinnen und Anwälten eine angemessene Entschädigung, die sich nach dem gebotenen Zeitaufwand bemisst und höchstens dem Honorar gemäss der Tarifordnung für den Parteikostenersatz entspricht. Bei der Festsetzung des gebotenen Zeitaufwandes sind die Bedeutung der Streitsache und die Schwierigkeit des Prozesses zu berücksichtigen. Auslagen und Mehrwertsteuer werden zusätzlich entschädigt (Abs. 1). Die Aufwendungen für die Erlangung des Rechts auf unentgeltliche Rechtspflege sind nach den gleichen Regeln zu entschädigen (Abs. 3). Nach Art. 42 Abs. 4 KAG i.V.m. Art. 1 der Verordnung vom 20. Oktober 2010 über die Entschädigung der amtlichen Anwältinnen und Anwälte (EAV; BSG 168.711) beträgt der Stundenansatz Fr. 200.--. Mit Kostennote vom 26. August 2026 macht Rechtsanwalt B.________ ein Honorar von Fr. 6'505.50 (bei einem Stundenansatz von Fr. 280.--), Auslagen von Fr. 339.80 (davon Reisespesen von Fr. 172.20) sowie Mehrwertsteuer (MWST) von Fr. 554.45 (8.1 % von Fr. 6'845.30), total Fr. 7'399.75, geltend, was sich im Vergleich zu ähnlich gelagerten Fällen als zu hoch erweist. Angesichts der Bedeutung und Schwierigkeit des vorliegend zu beurteilenden Verfahrens, der in vergleichbaren Fällen zugesprochenen Entschädigungen sowie der effektiven Verhandlungsdauer von 16 Minuten anstelle der geltend gemachten 120 Minuten (vgl. Protokoll der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026) ist die amtliche Entschädigung ermessensweise auf pauschal Fr. 4'200.-- (inklusive Auslagen und MWST) festzusetzen. Dieser Betrag ist Rechtsanwalt B.________ nach Eintritt der Rechtskraft dieses Urteils aus der Gerichtskasse zu vergüten. Vorbehalten bleibt die Nachzahlungspflicht der Beschwerdeführerin gegenüber dem Kanton Bern entsprechend den Voraussetzungen von

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- 38 - Art. 123 der Schweizerischen Zivilprozessordnung vom 19. Dezember 2008 (ZPO; SR 272; vgl. Art. 113 VRPG). Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege und Beiordnung von Rechtsanwalt B.________ als amtlicher Anwalt wird gutgeheissen. 3. Es werden weder Verfahrenskosten erhoben noch wird eine Parteientschädigung zugesprochen. 4. Das amtliche Honorar wird auf Fr. 4'200.-- (inkl. Auslagen und MWST) festgesetzt und Rechtsanwalt B.________ nach Eintritt der Rechtskraft dieses Urteils aus der Gerichtskasse vergütet. Vorbehalten bleibt die Nachzahlungspflicht nach Art. 123 ZPO. 5. Zu eröffnen (R):

- Rechtsanwalt B.________ z.H. der Beschwerdeführerin (samt Protokoll der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026)

- Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft AG (samt Protokoll der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 und den anlässlich dieser Verhandlung eingereichten Unterlagen)

- Bundesamt für Gesundheit

- Steuerverwaltung des Kantons Bern, Bereich Inkasso, Postfach 8334, 3001 Bern Die Kammerpräsidentin: Die Gerichtsschreiberin:

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- 39 - Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begründung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) geführt werden.

Dispositiv

Es sei der Einspracheentscheid der Allianz Versicherungs-Gesellschaft vom 22. Januar 2025 ersatzlos aufzuheben.
Eventualiter sei die Angelegenheit zur Neubeurteilung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen.
Es sei eine öffentliche Verhandlung durchzuführen.
Der Beschwerdeführerin sei die unentgeltliche Rechtsverbeiständung unter Einsetzung des unterzeichneten Rechtsanwalts als unentgeltlicher Rechtsbeistand zu gewähren. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 4 -
Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zu Lasten der Beschwerdegegnerin. Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 5. Mai 2025 auf Abweisung der Beschwerde. Mit Eingabe vom 12. Mai 2025 reichte die Beschwerdeführerin aufforderungsgemäss Unterlagen zum Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege ein (Akten der Beschwerdeführerin [act. I 7 - 21]). Am 27. Mai 2025 reichte die Beschwerdeführerin zusammen mit der Kostennote unaufgefordert eine Replik samt Beilagen (act. I 22 ff.) ein, wobei sie die Anträge gemäss Beschwerde vollumfänglich bestätigte. Mit Duplik vom 18. Juni 2025 hielt die Beschwerdegegnerin an der Abweisung der Beschwerde fest. Am 4. Juli 2025 reichte die Beschwerdeführerin unaufgefordert eine Triplik samt aktualisierter Kostennote ein. Mit prozessleitender Verfügung vom 23. Juli 2026 gab die zuständige Instruktionsrichterin die Zusammensetzung der urteilenden Kammer des Verwaltungsgerichts bekannt und setzte den Termin zur öffentlichen Schlussverhandlung auf den 26. August 2026 an. Mit Eingabe vom 27. Juli 2026 teilte die Beschwerdegegnerin ihren Verzicht auf die Teilnahme an der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 mit. Mit Eingabe vom 14. August 2026 beantragte die Beschwerdeführerin, die Beschwerdegegnerin sei zur Teilnahme an der Schlussverhandlung vom
August 2026 zu verpflichten, die Beschwerdeführerin sei anlässlich dieser Verhandlung persönlich zu befragen und es sei hierfür eine Dolmetscherin oder ein Dolmetscher aufzubieten. Mit prozessleitender Verfügung vom 19. August 2026 wies die Instruktionsrichterin diese Anträge ab. Sie erwog im Wesentlichen, die Schlussverhandlung vom 26. August 2026 beschränke sich auf das Schlussplädoyer, weshalb weder eine persönliche Befragung der Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 5 - Beschwerdeführerin noch die Verpflichtung der Beschwerdegegnerin zur Teilnahme erforderlich sei. Der rechtserhebliche, insbesondere medizinische Sachverhalt sei aufgrund der Akten rechtsgenüglich erstellt; aus einer Befragung zur Entwicklung des Gesundheitszustands seit Erlass des angefochtenen Einspracheentscheides seien überdies keine entscheidrelevanten Erkenntnisse zu erwarten. Schliesslich sei der Anspruch auf rechtliches Gehör der anwaltlich vertretenen Beschwerdeführerin auch ohne Übersetzungshilfe gewahrt, da die Schlussverhandlung ausschliesslich aus dem von ihrem Rechtsvertreter vorgetragenen Plädoyer bestehe. Sie habe denn auch nicht rechtsgenüglich dargetan, ob und weshalb der Beizug einer Dolmetscherin oder eines Dolmetschers erforderlich sei. An der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 bestätigte und begründete der Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin im Rahmen seines Parteivortrages die gestellten Anträge. Zudem erneuerte er den Beweisantrag auf Parteibefragung der Beschwerdeführerin und beantragte die Einholung eines Gerichtsgutachtens. Erwägungen:
1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversicherungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom
Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom
Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staatsanwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträgen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 6 - gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten. 1.2 Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 (act. II 182). Streitig und zu prüfen ist der Rentenanspruch und dabei, ob die Beschwerdegegnerin die laufende Rente zulässigerweise per
April 2024 aufhob. 1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 Abs. 1 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.1 Vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen sind in zeitlicher Hinsicht grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgeblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 150 V 323 E. 4.2 S. 328, 150 V 89 E. 3.2.1 S. 95, 148 V 162 E. 3.2.1 S. 166, 144 V 210 E. 4.3.1 S. 213). Der hier zu beurteilende Unfall ereignete sich am 13. August 1989 (vgl. act. II 27) und damit nach dem Inkrafttreten des Bundesgesetzes vom
März 1981 über die Unfallversicherung (UVG; SR 832.20) und der Verordnung vom 20. Dezember 1982 über die Unfallversicherung (UVV; SR 832.202) am 1. Januar 1984. Am 1. Januar 2017 sind die Änderung vom 25. September 2015 des UVG und die Änderung vom 9. November 2016 der UVV in Kraft getreten. Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem Inkrafttreten der Änderung vom 25. September 2015 des UVG ereignet haben, werden nach bisherigem – d.h. nach dem bis 31. Dezember 2016 geltenden – Recht gewährt (Abs. 1 der Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG; AS 2016 4375, 4387). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 7 - 2.2 Die Zusprechung von Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung setzt grundsätzlich das Vorliegen eines Berufsunfalles, eines Nichtberufsunfalles oder einer Berufskrankheit voraus (Art. 6 Abs. 1 UVG). Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG). 2.3 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt (unter anderem) voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 148 V 356 E. 3 S. 358). Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 148 V 356 E. 3 S. 358, 129 V 177 E. 3.2 S. 181). 2.4 Ist die versicherte Person infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (aArt. 18 Abs. 1 UVG in der bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Fassung). Der Bundesrat regelt die Bemessung des IV-Grades in Sonderfällen. Er kann dabei auch von Art. 16 ATSG abweichen (Art. 18 Abs. 2 UVG). Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). 2.5 Gemäss Art. 17 Abs. 1 ATSG wird die Invalidenrente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn der IV-Grad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbe- Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 8 - zügers sich um mindestens fünf Prozentpunkte ändert (lit. a) oder auf 100 % erhöht (lit. b). 2.5.1 Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den IV-Grad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Die Invalidenrente ist deshalb nicht nur bei einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidierbar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen (oder die Auswirkungen auf die Betätigung im üblichen Aufgabenbereich) des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben. Dazu gehört die Verbesserung der Arbeitsfähigkeit aufgrund einer Angewöhnung oder Anpassung an die Behinderung. Ein Revisionsgrund ist ferner unter Umständen auch dann gegeben, wenn eine andere Art der Bemessung der Invalidität zur Anwendung gelangt oder eine Wandlung des Aufgabenbereichs eingetreten ist (BGE 147 V 167 E. 4.1 S. 169, 144 I 103 E. 2.1 S. 105, 141 V 9 E. 2.3 S. 10; SVR 2025 IV Nr. 34 S. 129, 8C_235/2024 E. 4, 2021 IV Nr. 36 S. 109, 8C_280/2020 E. 3.1). Identisch gebliebene Diagnosen schliessen eine revisionsrechtlich erhebliche Steigerung des tatsächlichen Leistungsvermögens (Arbeitsfähigkeit) – sei es aufgrund eines objektiv geminderten Schweregrades ein- und desselben Leidens, sei es aufgrund einer verbesserten Leidensanpassung der versicherten Person – nicht aus. Ob eine derartige tatsächliche Änderung oder ob eine revisionsrechtlich unbeachtliche abweichende ärztliche Einschätzung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Gesundheitszustandes vorliegt, bedarf – auch mit Blick auf die mitunter einschneidenden Folgen für die versicherte Person – einer sorgfältigen Prüfung. Dabei gilt der Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit; die blosse Möglichkeit einer Verbesserung tatsächlicher Art genügt nicht (Urteil des Bundesgerichts [BGer] 8C_959/2012 vom 3. April 2013 E. 2.4). 2.5.2 Liegt eine erhebliche Änderung des Sachverhalts vor, ist der Rentenanspruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht allseitig, d.h. unter Berücksichtigung des gesamten für die Leistungsberechtigung ausschlaggebenden Tatsachenspektrums, neu und ohne Bindung an frühere Invaliditätsschätzungen zu prüfen (BGE 141 V 9 E. 2.3 S. 11, 117 V 198 E. 4b S. 200; SVR 2021 IV Nr. 36 S. 109, 8C_280/2020 E. 3.1). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 9 - 2.5.3 Als zeitliche Vergleichsbasis ist einerseits der Sachverhalt im Zeitpunkt der ursprünglichen Rentenverfügung und anderseits derjenige zur Zeit der streitigen Revisionsverfügung zu berücksichtigen (BGE 130 V 343 E. 3.5.2 S. 351, 125 V 368 E. 2 S. 369; SVR 2010 IV Nr. 53 S. 165, 9C_8/2010 E. 3.1). Wurde die Rente zuvor bereits revidiert oder bestätigt, so ist als zeitliche Vergleichsbasis die letzte rechtskräftige Verfügung heranzuziehen, sofern eine materielle Überprüfung des Leistungsanspruches tatsächlich stattgefunden hat, d.h. eine rechtskonforme (medizinische) Sachverhaltsabklärung, eine Beweiswürdigung und gegebenenfalls – sofern Hinweise für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands bestanden – ein Einkommensvergleich durchgeführt worden sind (BGE 133 V 108 E. 5.4 S. 114; SVR 2019 IV Nr. 68 S. 220, 9C_382/2018 E. 2). 2.6 Zur Klärung der Leistungspflicht des Unfallversicherers ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2021 IV Nr. 54 S. 180, 9C_540/2020 E. 2.3).
3.1 Aufgrund der Akten steht fest und ist zu Recht unbestritten, dass das Ereignis vom 13. August 1989 (act. II 27) einen Unfall im Rechtssinne (vgl. E. 2.2 hiervor) darstellt. Entsprechend anerkannte die Beschwerdegegnerin ihre Leistungspflicht und erbrachte Versicherungsleistungen in Form von Heilbehandlung und Taggeldern (act. II 28). Mit unangefochten gebliebenen Verfügungen vom 19. August 1992 (act. II 64 f.) sprach sie der Beschwerdeführerin ab dem 1. Juni 1992 eine Invalidenrente bei einem IV-Grad von 50 % sowie eine Integritätsentschädigung bei einer Integrität- Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 10 - seinbusse von 50 % zu; mit (unangefochten gebliebener) Verfügung vom
Mai 1997 (act. II 111) erhöhte sie die Integritätsentschädigung um weitere 45 %. Mit (ebenfalls unangefochten gebliebener) Verfügung vom
Januar 1998 (act. II 123) sprach sie der Beschwerdeführerin rückwirkend ab dem 1. Januar 1996 eine Invalidenrente bei einem IV-Grad von 100 % zu. Streitig ist indes, ob in der Zeit zwischen der Verfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) und dem Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 (act. II 182; vgl. E. 2.5.3 hiervor) eine wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen eingetreten ist, die geeignet ist, den IV-Grad in anspruchsbegründender Weise zu beeinflussen (vgl. E. 2.5.1 hiervor). 3.2 Die Verfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) basierte in medizinischer Hinsicht auf dem von Prof. Dr. med. E.________ als federführender Gutachter erstellten Gutachten vom 14. Januar 1997 (act. II 232) mit psychiatrischen und neurologischen/neuropsychologischen Teilgutachten vom
und 18. Dezember 1996 (act. II 219 f.). Interdisziplinär stellten die Gutachter die folgenden Diagnosen (act. II 232 S. 24 Ziff. 3): - linksseitige posttraumatische Coxarthrose nach operativer Behandlung einer Hüftgelenksluxation mit Acetabulumfraktur - nach Osteosynthese in idealer Stellung vollständig konsolidierte offene Unterschenkelfraktur rechts - Knieschmerzen links, wahrscheinlich im Zusammenhang mit der Coxarthrose - Schmerzen am rechten Unterschenkel und rechten Sprunggelenk, möglicherweise wegen beginnender Arthrose im Zusammenhang mit dem Status nach Unterschenkelfraktur - Status nach Commotio cerebri mit posttraumatischen bifrontalen Kopfschmerzen vom Spannungstypus - leichteres chronisches cervico-thorakales Syndrom bei Status nach Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) zufolge eines Schleudertraumas mit sekundärem Kopfanprall - Status nach Gesichtskontusion mit Zahnfrakturen - neuropsychologische Defizite im Sinne einer leichten bis mittelschweren Hirnfunktionsstörung - posttraumatische Belastungsstörung mit protrahierter Depression - verstärkte Kyphose der Brustwirbelsäule (BWS) mit leichteren umschriebenen degenerativen Veränderungen der mittleren BWS und der Lendenwirbelsäule (LWS) Im psychiatrischen Teilgutachten vom 13. Dezember 1996 (act. II 219) wurde festgehalten, dass die Beschwerdeführerin an einer posttraumati- Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 11 - schen Belastungsstörung als Folge des Unfalls vom 13. August 1989 mit wiederholtem Erleben des Traumas, wiederholtem Auftreten von bis zu panikartigen Angstzuständen sowie einer langandauernden depressiven Störung mit wiederholtem Auftreten von Suizidgedanken und klaustrophobischer Symptomatik leide (act. II 219 S. 4 f. Ziff. 1). Aus psychiatrischer Sicht bestehe in der angestammten Tätigkeit eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit, während in einer angepassten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von höchstens 20 % vorliege (act. II 219 S. 7 Ziff. 7). Im neurologischen/neuropsychologischen Teilgutachten vom 18. Dezember 1996 (act. II 220) wurde ausgeführt, dass sich im Neurostatus keine Hinweise für neurogene Läsionen zeigten. Neuropsychologisch fänden sich eine leichte Gedächtnisschwäche im figuralen Bereich und deutlichere konzeptuelle Schwierigkeiten sowie eine Beeinträchtigung der Konzentration mit schlechter Fehlerkontrolle und erheblich fluktuierendem Arbeitstempo. Anamnestisch stünden die depressiven Symptome und die chronischen Schmerzen im Kopf-Nackenbereich im Vordergrund, welche erfahrungsgemäss die neuropsychologischen Befunde wesentlich beeinflussten. Dabei würden typischerweise in erster Linie gerade die mnestischen Funktionen und die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigt. Die Kopfschmerzen würden den diagnostischen Kriterien eines chronischen posttraumatischen Spannungstyp-Kopfschmerz entsprechen, wobei die gegenwärtige Schmerzmedikamenteneinnahme wesentlich zur Chronifizierung der Schmerzen beitrage (act. II 220 S. 5). Insgesamt werde unter anderem eine Intensivierung der antidepressiven Behandlung kombiniert mit einer medikamentösen Schmerzbasisbehandlung und gleichzeitiger Reduktion bzw. Absetzen der gegenwärtigen Schmerzmedikation mit Aspirin empfohlen (act. II 220 S. 6). Aus neuropsychologisch-neurologischer Sicht bestehe in der bisherigen Tätigkeit eine Arbeitsunfähigkeit von mindestens 50 %, während in einer leidensangepassten Tätigkeit eine solche von 30 bis 50 %  vorliege, abhängig von den Anforderungen an die Konzentrationsfähigkeit und das konzeptuelle Denken (act. II 220 S. 8 Ziff. 9). In orthopädischer Hinsicht bestehe objektiv bei weitgehend freier Beweglichkeit der Wirbelsäule ein Druckschmerz im Hals- und Lendenabschnitt. Im Bereich der beiden Schultern sei die Beweglichkeit in leichterem Masse Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 12 - eingeschränkt (act. II 232 S. 24 Ziff. 4). An der linken Hüfte liege ein starker Schmerzzustand mit hochgradiger Beeinträchtigung der Beweglichkeit vor (act. II 232 S. 24 f. Ziff. 4). Am linken Knie sei der mediale Gelenkspalt druckdolent, während am rechten Sprunggelenk beidseits Schmerzen bestünden und die Beweglichkeit in leichterem Ausmass vermindert sei. Röntgenologisch bestehe gemäss den neuen Bildern noch keine sehr schwere linksseitige Coxarthrose. Die Fraktur am rechten Unterschenkel sei vollständig konsolidiert. Am linken Knie und am rechten Sprunggelenk seien röntgenologisch keine Zeichen einer beginnenden Arthrose festzustellen, jedoch am rechten Fuss eine Osteoporose. Die BWS weise eine verstärkte Kyphose von 40° auf. In ihrem mittleren Abschnitt seien einzelne Wirbelkörper leicht keilförmig, und es hätten sich hier und an der mittleren LWS degenerative Veränderungen entwickelt. Eine wegen der Kopfschmerzen durchgeführte MRI-Untersuchung des Schädels sei, abgesehen von einer als unbedeutend interpretierten Subarachnoidalzyste, völlig normal ausgefallen. Alle diese Veränderungen erklärten die von der Beschwerdeführerin geäusserten subjektiven Beschwerden. An der linken Hüfte würden die subjektiven Beschwerden dem klinischen Befund mit starker Einschränkung der Beweglichkeit entsprechen, jedoch sei röntgenologisch die Coxarthrose noch nicht sehr schwer. Sie sei aber eindeutig progredient (act. II 232 S. 25 Ziff. 4). Sämtliche bei der Beschwerdeführerin festgestellten somatischen, neuropsychologischen und psychischen Störungen seien in vollem Umfang auf das Ereignis vom 13. August 1989 zurückzuführen (act. II 232 S. 26 Ziff. 6). Es bestehe in der bisherigen Tätigkeit als … eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit. Aufgrund der fortbestehenden zahlreichen somatischen Beschwerden, der neuropsychologischen und der psychischen Störungen liege jedoch auch in einer leidensangepassten Tätigkeit eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % vor (act. II 232 S. 27 Ziff. 6a). 3.3 Hinsichtlich der Entwicklung des Gesundheitszustandes seit Erlass der Verfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) lässt sich den Akten im Wesentlichen das Folgende entnehmen: 3.3.1 Dem erst im Beschwerdeverfahren eingereichten, in … Sprache verfassten Bericht des Psychiaters G.________ vom 31. März 2011 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 13 - (act. I 4) ist die Diagnose einer chronischen posttraumatischen Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) zu entnehmen, ausgelöst durch einen Verkehrsunfall im August 1989 und in jüngerer Zeit verstärkt durch körperliche Komplikationen sowie chirurgische Eingriffe in den letzten zwei Jahren. 3.3.2 Im Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) stellten die Gutachter interdisziplinär folgende Diagnosen (act. II 234 S. 37 f. Ziff. 6): Unfallbedingte/überwiegend wahrscheinlich unfallbedingte Diagnosen: - Chronisches Hüftsyndrom links (ICD-10 M70.6) mit/bei: - Status nach Hüftgelenksluxation mit Acetabulumfraktur links (ICD-10 Z96.64) - Status nach operativer Reposition und Wiederherstellung des Pfannendachs - Status nach Hüft-TEP (Totalendoprothese) links am 13. April 2009 bei sekundärer posttraumatischer Coxarthrose - Röntgenaufnahme vom 29. November 2023 von Becken und linker Hüfte: Regelrechte Lage der TEP der linken Hüfte, keine lockerungsverdächtigen Veränderungen - aktuell: leichte Einschränkung der Beugefähigkeit und symptomatische Insertionstendinose/Insuffizienz der Glutealmuskulatur am Trochanter Major - Status nach offener Unterschenkelffaktur rechts (ICD-10 S82) mit/bei: - Status nach ORIF (Open Reduction and Internal Fixation) und OSME (Osteosynthese-Material-Entfernung) - ohne wesentliche Folgen ausgeheilt - Röntgenaufnahme vom 29. November 2023 des rechten Unterschenkels: Normale Darstellung der Tibia und Fibula, intaktes USG (unteres Sprunggelenk), Gelenke des mitdargestellten OSG (oberen Sprunggelenks) und Rückfusses normal, keine Weichteilverkalkungen - Status nach Distorsionsverletzungen im oberen und unteren Sprunggelenk links (ICD-10 S93.40) mit/bei: - folgenlos ausgeheilt - Röntgenaufnahme vom 29. November 2023 des linken Fusses: Altersentsprechend normale Gelenke des linken Fusses in beiden Ebenen, regelrechte Kortikalis, kein Hinweis für Frakturen - Aktenanamnestische Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) mit/bei: - erstmalige Erwähnung von posttraumatischen psychischen Symptomen im August 1991, zwei Jahre nach dem Unfall - aktuell: remittiert mit noch leichten Restbeschwerden ohne Krankheitswert - Status nach wahrscheinlicher Commotio cerebri (ICD-10 S06.0) mit/bei: - ohne Hinweise auf substanzielle Hirnverletzungen im MRI des Neurokraniums vom 29. November 1996 - folgenlos ausgeheilt Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 14 - - Aktenanamnestisch diskutierte HWS-Distorsion (ICD-10 S13.4), aktuell keine Anhaltspunkte für strukturelle Läsionen und daraus resultierende neurologische Defizite - Aktenanamnestische Diagnose von chronischen posttraumatischen Spannungstyp-Kopfschmerzen (ICD-10 G44.3), aktuell nicht mehr bestehend Unfallunabhängige/allenfalls möglicherweise unfallkausale Diagnosen: - Chronisches lumboischialgiformes Schmerzsyndrom (ICD-10 M54.4) mit/bei: - Status nach Spondylodese lumbal L4/5 im Mai 2019 bei degenerativ bedingter Bandscheibenschädigung mit Nervenwurzelkompression - Röntgenaufnahme der LWS in zwei Ebenen vom 28. November 2023: Status nach Spondylodese L4/5 mit unauffällig liegenden Implantaten, unauffällige Statik der LWS, keine Zeichen einer epi- oder subfusionellen Anschlussdegeneration - Übergewichtigkeit, BMI von 28.5 kg/m2, v.a. relativ insuffiziente muskuläre Stabilisierung der lliolumbosakralregion - symptomatischen lumbosakralen Facetten und linksseitigem Iliosakralgelenk (ISG) bei guter Summationsbewegung der LWS - fortbestehende leichte sensomotorische L5-Syndromatolgie links bei diskreter sensomotorischer L5-Schädigung - Chronische Gonalgie links (ICD-10 M19.7) mit/bei: - Status nach Knie-TEP links am 4. Oktober 2013 - leichter Beugeeinschränkung des linken Kniegelenkes ohne objektivierbare Reizzustände (differentialdiagnostisch femoropatellar) - Röntgenaufnahme des linken Knies in zwei Ebenen vom 28. November 2023: Status nach totalendoprothetischer Versorgung des Kniegelenkes mit unauffälliger Lage der Implantate, keine Lockerungszeichen. - Minimale neuropsychologische Störung (Frei et al., 2016), wahrscheinlich bei chronischen Schmerzen (ICD-10 F06.7) - Status nach Anpassungsstörung mit längerer depressiver Reaktion (ICD-10 F43.1) mit/bei: - aktenanamnestisch ab 1991 mit Diagnose einer nervösen Depression und Anpassungsstörung mit gemischten Symptomen - im Sinne einer psychischen Fehlverarbeitung der veränderten Lebenssituation - gegenwärtig remittiert In orthopädisch-traumatologischer Hinsicht wurde festgehalten, dass die neu angefertigten Röntgenaufnahmen der LWS in zwei Ebenen einen regelrechten Zustand nach Spondylodese L4/5 ohne Hinweise auf eine Anschlussdegeneration zeigten. Ferner finde sich an der dominierenden Schmerzlokalisation an der LWS ein Status nach Spondylodese L4/5 mit arthrotischem Reizzustand an den Facetten L5/S1 und am ISG links als Ausdruck einer ungenügenden muskulären Stabilisierung des LWS-/Becken-Übergangs bei Übergewichtigkeit. Ein Unfallzusammenhang Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 15 - bestehe nicht. Sodann liege an der linken Hüfte ein Zustand nach endoprothetischer Versorgung mit peritrochantären Insertionstendinosen, guter Beweglichkeit und relativer Insuffizienz der Glutealmuskulatur vor. Die endoprothetische Versorgung der linken Hüfte sei als Unfallfolge zu werten. Die Symptomatik sei als Ausdruck einer Funktionsstörung der Hüftabduktoren zu interpretieren mit Muskelschwäche und reaktiver Sehnenansatzschmerzhaftigkeit am Trochanter Major. Der Prothesensitz sei regelrecht. Ein Training der Hüftabduktoren wäre erfolgversprechend. Am 4. Oktober 2013 sei eine endoprothetische Versorgung am linken Kniegelenk vorgenommen worden. Die Beweglichkeit des linken Kniegelenks sei mit einem Bewegungsausmass von Beugung/Streckung 110-0-0° als gut zu betrachten. Es liessen sich keine Hinweise auf eine Bandlockerung, eine Prothesenlockerung oder einen relevanten intraartikulären Reizzustand feststellen. Die neu angefertigte Röntgenaufnahme des linken Kniegelenks vom
November 2023 ergebe einen regelrechten Prothesensitz ohne Lockerungshinweise. Nach objektiven Kriterien lasse sich keine eindeutige Ursache für die geklagten Schmerzen erkennen. Am ehesten werde die residuale Schmerzhaftigkeit kausal dem femoropatellaren Gleitlager zugeordnet. Die Funktionsstörung des linken Kniegelenks sei als unfallunabhängig und leichtgradig einzustufen. Seitens der Füsse würden spontan keine Beschwerden genannt (act. II 234 S. 27 Ziff. 5.1). Die neu angefertigte Röntgenaufnahme des linken Fusses in zwei Ebenen und der Sprunggelenke ergebe keine Auffälligkeiten, speziell keine degenerativen Veränderungen. Unfallunabhängig bestünden an beiden Füssen eine leichte Fussinsuffizienz mit Mittelfusshöckern leichten Grades. Seitens des rechten Unterschenkels bestünden keinerlei Beschwerden. Die Röntgenaufnahme des Unterschenkels rechts vom 28. November 2023 ergebe eine normale Darstellung der Tibia und Fibula, ein intaktes USG und eine normale Darstellung des Rückfusses. Die Unterschenkelfraktur könne als folgenlos ausgeheilt betrachtet werden. Zusammenfassend lägen eine mässiggradige Funktionseinschränkung seitens der LWS (unfallunabhängig) sowie eine leichte Funktionseinschränkung seitens der linken Hüfte (unfallabhängig) und des linken Kniegelenkes (unfallunabhängig) vor (act. II 234 S. 28 Ziff. 5.1). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 16 - Auf neurologischer Ebene habe die Beschwerdeführerin ein Polytrauma erlitten, in diesem Zusammenhang wahrscheinlich auch eine Commotio cerebri. Die Commotio cerebri habe jedoch keine neurologischen Folgen hinterlassen. Aktuell bestehe auch nach eigenen Angaben keine Symptomatik, welche auf eine Schädigung des zentralen Nervensystems hindeuten würde. Auch die am 29. November 1996 durchgeführte MRI-Untersuchung des Neurokraniums habe keine postkontusionellen Läsionen nachweisen können. Die aus neurologischer Sicht bestehende L5- Nervenwurzelpathologie mit sensomotorischen Defiziten sei allenfalls möglicherweise auf das Unfallgeschehen zurückzuführen. Wahrscheinlicher sei hingegen ein Zusammenhang mit einer lumbalen Diskushernie L4/L5, welche im Jahr 2018 die Notwendigkeit eines wirbelsäulenchirurgischen Eingriffes begründet habe. Zuvor sei auch anlässlich einer neurologischen Untersuchung und Begutachtung Ende 1996 keine periphere oder radikuläre neurologische Defizitsymptomatik dokumentiert worden (act. II 234 S. 29 Ziff. 5.1). Aus neurologischer Sicht bestehe bei der beklagten Schmerzsymptomatik und Minderbelastbarkeit des linken Beines eine Gemengelage aus Unfallfolgen nach Hüftgelenkverletzung mit konsekutiver Entwicklung einer posttraumatischen Coxarthrose und der Notwendigkeit einer endoprothetischen Versorgung sowie einem allenfalls mit möglichem Unfallzusammenhang stehenden Bandscheibenschaden mit Nervenwurzelkompression L5 links (act. II 234 S. 29 f. Ziff. 5.1). Aus neurologischer Sicht bestehe keine unfallbedingte Arbeitsunfähigkeit. Die Folgen des sensomotorischen L5- Syndromes führten allerdings zu einer krankheitsbedingten, unfallunabhängigen Arbeitsunfähigkeit von 100 % in der angestammten Tätigkeit als … und … in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit. In einer adaptierten Tätigkeit (überwiegend sitzend) bestehe eine unfallunabhängige Arbeitsunfähigkeit von 20 %, begründet durch die chronische Schmerzwahrnehmung (lumbo-radikulären Schmerzen [act. II 234 S.30 Ziff. 5.1]). Im Rahmen der neuropsychologischen Untersuchung habe die Beschwerdeführerin über keine alltagsrelevanten kognitiven Beschwerden geklagt. Ihre Klagen hätten vielmehr die somatische Situation mit chronischen Schmerzen und in deren Folge das Auftreten erhöhter Traurigkeit betroffen. In der testpsychologischen Untersuchung hätten sich bis auf eine leichte Speicher- und Abrufstörung über alle mnestischen Modalitäten hinweg kei- Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 17 - ne weiteren relevanten kognitiven Einschränkungen in den Aufmerksamkeits-, exekutiven und visuokonstruktiven Fähigkeiten gezeigt (act. II 234 S. 30 Ziff. 5.1). Aus neuropsychologisch-neurologischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit damals auf mindestens 50 % geschätzt worden. Aktuell könnten nur noch leichte mnestische Einschränkungen festgestellt werden, welche der Beschwerdeführerin selbst im Alltag nicht auffielen bzw. gut kompensiert werden könnten. Es seien daher keine für die Arbeitsfähigkeit relevanten kognitiven Einschränkungen vorhanden (act. II 234 S. 31 Ziff. 5.1). Bei der psychiatrischen Untersuchung habe die Beschwerdeführerin typische Symptome einer depressiven Episode wie eine anhaltend ungewöhnlich bedrückte Stimmung, einen Verlust der Freudfähigkeit und der Interessen, eine Antriebslosigkeit/Hemmung, Appetitstörungen, Selbstwertstörungen, ausgeprägte Schuldgefühle, Denk- und Konzentrationsstörungen und Suizidgedanken klar verneint. Objektiv hätten sich im psychopathologischen Befund höchstens leichtgradige Auffälligkeiten im affektiven Bereich mit einer diskret herabgestimmten Affektlage bei einer etwas verhaltenen affektiven Modulationsfähigkeit bei ansonsten unauffälligen psychischen Grundfunktionen erheben lassen (act. II 234 S. 31 Ziff. 5.1). Die aktuelle psychosoziale Situation der Beschwerdeführerin präsentiere sich stabil und geordnet (act. II 234 S. 34 Ziff. 5.1). Die Beschwerdeführerin verfüge über ein sehr gutes soziales Netz mit mehreren Freundinnen und Kolleginnen, ihrer Tochter, ihren Schwestern sowie der Schwägerin. Es fänden gemeinsame Aktivitäten wie Kino-, Theater-, Opern- und Restaurantbesuche sowie kleinere Ausflüge statt. Unter Berücksichtigung der aktuellen Beschwerdeangaben, des psychischen Befundes und der vorliegenden Akten liessen sich derzeit keine eigenständigen, krankheitswertigen psychischen Funktionsstörungen erheben, namentlich keine depressive Störung und keine posttraumatische Belastungsstörung. Aktuell seien die Kriterien für eine leichte, mittelschwere oder schwere depressive Episode nicht erfüllt; die von der Beschwerdeführerin angegebenen, intermittierenden kürzeren depressiven Verstimmungen, welche hauptsächlich schmerzassoziiert auftreten würden, würden als selbstlimitierend beschrieben und könnten auch gut durch aktive Ablenkungsstrategien und positive Verstärker aufgehalten werden. Die angegebenen leichten affektiven Beschwerden erreichten nicht den Schweregrad einer krankheitswertigen depressiven Störung und es Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 18 - könne gegenwärtig auch nicht von einer lang anhaltenden oder gar chronischen depressiven Störung gesprochen werden. Entscheidend für die Remission der depressiven Symptomatik dürfte anamnestisch die Akzeptanz der veränderten Lebenssituation und der körperlichen Limitierungen gewesen sein, indem die Beschwerdeführerin sich bewusst für das Leben und die Übernahme der Verantwortung für ihr Leben entschieden habe und es ihr gelungen sei, ihren Lebensentwurf anzupassen und neu zu gestalten (act. II 234 S. 35 Ziff. 5.1). Die Beschwerdeführerin habe die anfängliche psychische Fehlverarbeitung der veränderten Lebensbedingungen im Anschluss des Unfalls vom 13. August 1989 inzwischen überwunden und eine funktionale Anpassung an die körperlichen Unfallfolgen mit Akzeptanz der körperlichen Veränderungen und körperlichen Funktionsstörungen sowie mit positiver Einstellung zum Leben, aktiver Lebensgestaltung und gutem sozialem Funktionsniveau gefunden. Insgesamt habe sich der psychische Gesundheitszustand sowohl in Bezug auf die vormals diagnostizierte depressive Störung als auch in Bezug auf die vordiagnostizierte posttraumatische Belastungsstörung sowie in Bezug auf das psychische Funktionsniveau namhaft gebessert (act. II 234 S. 36 f. Ziff. 5.1). Sowohl in der bisherigen als auch in einer angepassten Tätigkeit liege eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit vor (act. II 234 S. 37 Ziff. 5.1). Bezüglich der massgebenden Frage einer allfälligen Veränderung des Gesundheitszustandes seit dem letzten Gutachten im Jahr 1997 hielten die Gutachter interdisziplinär fest, dass sich die Hüftfunktion links durch die endoprothetische Versorgung eindeutig verbessert habe. Seitens des Unterschenkels und Sprunggelenks rechts bestehe zwischenzeitlich eine Beschwerdefreiheit. Folgen eines allfälligen Schleudertraumas der HWS und einer Commotio cerebri seien weder subjektiv noch objektiv ersichtlich. Die in der Vergangenheit beschriebenen Kopfschmerzen, welche als chronisch posttraumatischer Spannungskopfschmerz interpretiert worden seien, würden heute nicht mehr geltend gemacht. Auch hinsichtlich der vordiagnostizierten PTBS und der vordiagnostizierten depressiven Störung habe sich der Gesundheitszustand mit Remission dieser Störungen namhaft verbessert. Der Gesundheitszustand habe sich jedoch bezüglich der unfallfremden Faktoren, namentlich des Lumbalsyndroms und der Gonarthrose bzw. der linksseitigen TEP, verschlechtert (act. II 234 S. 41 Ziff. 7.3.1.1). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 19 - Aus orthopädischer bzw. interdisziplinärer Sicht bestehe in der bisherigen Tätigkeit aufgrund der Unfallfolgen an der rechten Hüfte seit dem Unfall keine Arbeitsfähigkeit mehr. Damit sei hinsichtlich der angestammten Tätigkeit seit der letzten gutachtlichen Untersuchung in den Jahren 1996/1997 keine Änderung der Arbeitsfähigkeit eingetreten (act. II 234 S. 42 Ziff. 7.4.1.1). Hingegen bestehe in einer angepassten Tätigkeit (ohne längeres Stehen und Gehen, ohne Knien und Kauern, ohne Heben und Tragen von Lasten über 10 kg, ohne häufiges Bücken, ohne häufiges Gehen auf unebenen Böden und häufiges Treppensteigen, überwiegend im Sitzen, leichte Arbeiten) eine vollschichtige Arbeitsfähigkeit (act. II 234 S. 43 Ziff. 7.4.1.2). Die Funktionsstörung des linken Hüftgelenks sei in erster Linie durch eine muskuläre Insuffizienz mit resultierendem Hinken und eine Insertionstendinose der Glutealmuskulatur bedingt. Durch ein systematisches Training der Hüftabduktoren links wäre zumindest eine Teilbesserung der Symptomatik zu erwarten. Weitere Behandlungsoptionen ergäben sich bezogen auf unfallbedingte Funktionsstörungen nicht (act. II 234 S. 43 Ziff. 7.5.1). 3.3.3 In den im Beschwerdeverfahren eingereichten, in … Sprache verfassten Berichten des Psychiaters H.________ vom 8. und 29. April 2025 (act. I 22 f.) findet sich die Diagnose einer Anpassungsstörung mit Angst und depressiver Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22). Die Beschwerdeführerin habe am 8. April 2025 erstmals seine Praxis aufgesucht und um eine Beurteilung ihres psychischen Zustands ersucht (act. I 23). Sie habe vor kurzem ihr einziges Einkommen verloren, über das sie bis anhin verfügt habe (act. I 22 f.). Die psychopathologische Untersuchung habe unter anderem eine deutlich erkennbare reaktive Niedergeschlagenheit sowie Gefühle von Hilflosigkeit, Verlassenheit und Hoffnungslosigkeit ergeben, bei erhaltenem kritischem Urteilsvermögen hinsichtlich der Realität. Es sei ein Antidepressivum verordnet worden (act. I 23). Der Psychiater wies darauf hin, dass die Berichte ausschliesslich klinischer Natur (keine Gutachten) seien und nur für die jeweiligen gegenwärtigen Zeitpunkte gelten würden (act. I 22 f.). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 20 - 3.3.4 An der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 reichte die Beschwerdeführerin die folgenden, ursprünglich in … Sprache verfassten Unterlagen samt deutscher Übersetzung ein: Die Physiotherapeutin I.________ von J.________ hielt im Bericht vom
August 2026 (Akten der Beschwerdeführerin [act. IA 4]) fest, dass die Beschwerdeführerin vom 5. Juli 2017 bis 10. September 2024 am Programm zur fortlaufenden Rehabilitation "…" der Physiotherapie von J.________ teilgenommen habe. Seit der Wiederaufnahme der Behandlung am 25. Februar 2026 werde sie erneut physiotherapeutisch betreut (act. IA 4 S. 1). Die Behandlungsziele umfassten die Verbesserung der Kraft, der Funktionsfähigkeit der Muskulatur der unteren Extremitäten und des Rumpfes, die Steigerung der allgemeinen sowie der funktionellen Belastbarkeit des linken Beines und des Rumpfes, die Optimierung des Gangbildes, der dynamischen Stabilität und der Sicherheit beim Gehen sowie den Erhalt der Funktionsfähigkeit und der Selbstständigkeit bei den Aktivitäten des täglichen Lebens (act. IA 4 S. 1 f.). Der Aufstellung der Apotheke K.________ vom 18. August 2026 (act. IA 5 f.) ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführerin am 17. September 2026 verschiedene Medikamente abgegeben werden sollen. Die Psychologin L.________ vom M.________ führte im Bericht vom
August 2026 (act. IA 2 S. 1) aus, dass sich die Beschwerdeführerin seit April 2026 wegen einer gemischten Anpassungsstörung mit Angst- und depressiven Symptomen (ICD-10 F43.22) in Behandlung befinde. Diese stehe nach eigenen Angaben im Zusammenhang mit den körperlichen Folgen eines Verkehrsunfalls, insbesondere mit Schmerzen und körperlichen Einschränkungen, welche sich auf ihr emotionales Wohlbefinden und ihre alltägliche Funktionsfähigkeit auswirkten. Dieser Prozess werde durch die "Hilflosigkeit" angesichts der Ungewissheit über den weiteren Verlauf sowie über die künftige finanzielle Situation verstärkt. Seit dem 15. April 2026 habe die Beschwerdeführerin an 15 Sitzungen teilgenommen; die psychologische Begleitung werde fortgesetzt. Im Rahmen ihrer Genesung sei ihr zudem die Teilnahme am Workshop zur funktionellen Rehabilitation im Wasser empfohlen worden, an welchem sie regelmässig jeweils dienstags Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 21 - und donnerstags während einer Stunde in den städtischen Schwimmbädern von … teilnehme. Die behandelnde Ärztin Dr. med. N.________, O.________, nannte im Bericht vom 23. August 2026 (act. IA 2 S. 2) folgende Gesundheitsprobleme mit jeweiligem "voraussichtlichem" Behandlungsbeginn:
Januar 2008: Coxarthrose links
Februar 2009: Gonarthrose links, Meniskusverletzung
Dezember 2013: Lumbalgie, Bandscheibenerkrankung L4-L5 mit Radikulopathie links
Juni 2014: Übergewicht
Februar 2015: Osteopenie
November 2015: Plantarfasziitis links
Mai 2016: Trochanteritis links
Oktober 2016: Gonalgie links (posttraumatisch)
März 2018: Dyspepsie
Januar 2020: Handfraktur
Oktober 2021: unkomplizierte essenzielle Hypertonie
Oktober 2021: Vitaminmangel, Vitamin-D-Mangel
Februar 2022: Entzündung des linken Unterarms und Handgelenks
September 2022: trapeziometakarpale Arthrose, Rhizarthrose
Oktober 2023: Nerven-/Angststörung
Januar 2024: akute Harnwegsinfektion
Juni 2025: Hallux valgus rechts
Juni 2026: Depression 3.4 Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 22 - streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). Der Beweiswert eines zwecks Rentenrevision erstellten Gutachtens hängt folglich wesentlich davon ab, ob es sich ausreichend auf das Beweisthema – erhebliche Änderung(en) des Sachverhalts – bezieht (SVR 2018 IV Nr. 13 S. 39, 9C_244/2017 E. 4.2 und 4.2.1). Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von externen Spezialärzten, welche aufgrund eingehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 151 V 244 E. 3.5 S. 248, 137 V 210 E. 1.3.4 S. 227, 135 V 465 E. 4.4 S. 470, 125 V 351 E. 3b bb S. 353; SVR 2020 IV Nr. 71 S. 246, 8C_260/2020 E. 2.2). 3.5 Die Beschwerdegegnerin hat sich in medizinischer Hinsicht im angefochtenen Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 (act. II 182) massgeblich auf das Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom
Dezember 2023 (act. II 234) gestützt. 3.5.1 Vorab ist festzuhalten, dass das in Art. 72bis Abs. 2 der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversicherung (IVV; SR 831.201) für polydisziplinäre IV-Gutachten vorgesehene Zufallsprinzip nicht ohne Weiteres auf das in der Unfallversicherung geltende System übertragbar ist. Das Bundesgericht hat die Frage, ob und inwieweit die für die IV entwickelte Praxis zur zufallsbasierten Vergabe von MEDAS-Gutachtensaufträgen in der Unfallversicherung Anwendung findet, bislang offen gelassen (vgl. BGE 138 V 318 E. 6.1.1 S. 322; Urteil des BGer 8C_112/2020 vom
Mai 2020 E. 5.2). Soweit der Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 23 - anlässlich der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 Zweifel an der Unparteilichkeit der Begutachtungsstelle F.________ vorbrachte, legt er keine konkreten objektiven Umstände dar, welche geeignet wären, Misstrauen in deren Unparteilichkeit zu erwecken bzw. den Anschein persönlicher Befangenheit zu begründen (vgl. BGE 132 V 93 E. 7.1 S. 109; SVR 2021 UV Nr. 20 S. 97, 8C_491/2020 E. 7.3). 3.5.2 In materieller Hinsicht beruhen die im Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) enthaltenen Feststellungen und Ausführungen auf eingehenden fachärztlichen Untersuchungen, einschliesslich Laboruntersuchungen und umfassender Röntgendiagnostik (vgl. act. II 234 S. 17 ff. Ziff. 4), und sind in Kenntnis bzw. Würdigung der Vorakten (vgl. act. II 234 S. 3 ff. Ziff. 1) sowie unter Berücksichtigung der geklagten Einschränkungen getroffen worden. Die Ausführungen in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge sind einleuchtend und die daraus abgeleiteten Schlussfolgerungen zum Gesundheitszustand und dessen Verlauf sowie zur medizinisch-theoretisch zumutbaren Arbeitsfähigkeit wurden nachvollziehbar, umfassend und einlässlich begründet. Die Beurteilung des Gesundheitszustandes erfolgte unter Einbezug sämtlicher hier relevanten medizinischen Fachdisziplinen (vgl. act. II 234 S. 1) und beruht auf kongruenten Einschätzungen anlässlich der interdisziplinären Gesamtbeurteilung (vgl. act. II 234 S. 38 ff. Ziff. 7). Das von den Gutachtern erstellte Zumutbarkeitsprofil (act. II 234 S. 43 Ziff. 7.4.1.2) trägt den Einschränkungen der Beschwerdeführerin (act. II 234 S. 39 Ziff. 7.1.3) vollumfassend Rechnung und die attestierte Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit (act. II 234 S. 43 Ziff. 7.4.1.2) ist überzeugend begründet. Damit erfüllt das Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom
Dezember 2023 (act. II 234) die vorerwähnten höchstrichterlichen Beweisanforderungen an eine versicherungsexterne medizinische Expertise und genügt auch den revisionsrechtlichen Ansprüchen (vgl. E. 3.4 hiervor), so dass darauf abgestellt werden kann. 3.5.2.1 In orthopädisch-traumatologischer Hinsicht macht die Beschwerdeführerin geltend, es sei widersprüchlich, wenn der orthopädisch-traumatologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ einerseits darlege, die Beschwerden an der LWS seien unfallfremd, ebenso wie der Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 24 - Status nach der Spondylodese, welche wegen zunehmender Rückenschmerzen durchgeführt worden sei, und andererseits ausführe, die Beschwerden seien Folgen einer unzulänglichen muskulären Stabilisierung des Wirbelsäulen-/Beckenübergangs. Gleichzeitig sehe der Experte aber die Ursache der Beschwerden in der linken Hüfte als Folge einer Funktionsstörung der Hüftabduktoren, welche durch eine Muskelschwäche und Schmerzen am Trochanter Major entstünden (vgl. Beschwerde, S. 11 Ziff. 30, Replik, S. 4 Ziff. 10 und Triplik, S. 3 Ziff. 5). Der orthopädisch-traumatologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ legte überzeugend begründet dar, dass die Beschwerden an der LWS und jene an der linken Hüfte aus unterschiedlichen, klar voneinander unterscheidbaren Ursachen herrühren und entsprechend entweder als unfallkausal oder als unfallfremd zu qualifizieren sind. Zum einen zeigten die neu angefertigten Röntgenaufnahmen der LWS in zwei Ebenen einen regelrechten Zustand nach Spondylodese L4/5 ohne Hinweise auf eine Anschlussdegeneration; die dominierende Schmerzlokalisation an der LWS sei vielmehr Ausdruck eines arthrotischen Reizzustands an den Facetten L5/S1 und am ISG links infolge einer ungenügenden muskulären Stabilisierung des LWS-/Becken-Übergangs bei Übergewichtigkeit, wofür ein Unfallzusammenhang nicht bestehe. Zum anderen liege an der linken Hüfte ein Zustand nach endoprothetischer Versorgung mit peritrochantären Insertionstendinosen, guter Beweglichkeit und relativer Insuffizienz der Glutealmuskulatur vor; die endoprothetische Versorgung der linken Hüfte sei als Unfallfolge zu werten, und die Symptomatik sei als Ausdruck einer Funktionsstörung der Hüftabduktoren mit Muskelschwäche und reaktiver Sehnenansatzschmerzhaftigkeit am Trochanter Major bei regelrechtem Prothesensitz zu interpretieren, wobei ein Training der Hüftabduktoren erfolgversprechend wäre (act. II 234 S. 27 Ziff. 5.1). Damit wird – entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin – widerspruchsfrei begründet, dass die Hüftproblematik links (Zustand nach endoprothetischer Versorgung mit peritrochantären Insertionstendinosen und relativer Insuffizienz der Glutealmuskulatur) überwiegend wahrscheinlich unfallkausal ist, während die Beschwerden an der LWS überwiegend wahrscheinlich auf unfallfremde Faktoren (arthrotische Veränderungen, Muskelschwäche in der LWS im Bereich zum Beckenübergang bei Übergewicht) zurückzuführen und daher Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 25 - nicht als unfallkausal zu qualifizieren sind (vgl. dazu auch E. 3.5.2.2 hiernach); ohne Belang ist in diesem Zusammenhang, dass sich das degenerative Lumbalsyndrom, da unfallfremd, verschlechtert hat (act. II 234 S. 41 Ziff. 7.3.1.1). 3.5.2.2 Weiter macht die Beschwerdeführerin geltend, es fehle an einer konsensuellen Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit unter Berücksichtigung ihrer multimorbiden Beschwerden; insbesondere sei die Problematik an der LWS im Zusammenhang mit der Hüftschädigung nicht hinreichend in die Gesamtbeurteilung einbezogen worden (vgl. Beschwerde, S. 12 Ziff. 33 f.). Dem ist nicht zu folgen. Der neurologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ legte überzeugend dar, dass die Folgen des sensomotorischen L5-Syndroms infolge einer Nervenwurzelkompression L5 links bei einer adaptierten Tätigkeit zu einer unfallunabhängigen, durch die chronische Schmerzwahrnehmung begründeten Arbeitsunfähigkeit von 20 % führten; er erachtete den Bandscheibenschaden lediglich als bloss möglich unfallkausal (vgl. act. II 234 S. 30 Ziff. 5.1), was beweisrechtlich für den massgeblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 151 V 280 E. 3.3.1 S. 282, 151 V 244 E. 3.4 S. 248, 144 V 427 E. 3.2 S. 429; SVR 2022 UV Nr. 41 S. 161, 8C_457/2021 E. 3.3) nicht genügt. Der orthopädisch-traumatologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ stellte an der LWS lediglich eine mässiggradige Funktionseinschränkung sowie an der linken Hüfte und am linken Kniegelenk jeweils eine leichte Funktionseinschränkung fest. Unfallabhängig erachtete er einzig die leichte Funktionseinschränkung an der linken Hüfte, welche sich bei der Ausübung einer angepassten Tätigkeit jedoch nicht leistungsmindernd auswirke. Für die Ausübung einer solchen angepassten Tätigkeit vermochten weder der neurologische noch der orthopädisch-traumatologische Gutachter noch jene der übrigen Disziplinen Einschränkungen festzustellen; somit ist von einer vollschichtigen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auszugehen (vgl. act. II 234 S. 28 Ziff. 5.1, S. 43 Ziff. 7.4.1.2). Damit erweist sich – entgegen der Darstellung der Beschwerdeführerin – die interdisziplinär festgestellte vollschichtige Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit als schlüssig. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 26 - 3.5.2.3 Nichts zu ihren Gunsten vermag die Beschwerdeführerin aus dem Bericht der Physiotherapeutin I.________ vom 6. August 2026 (act. IA 4) abzuleiten. Dieser dokumentiert zwar die physiotherapeutische Behandlung der Beschwerdeführerin und die damit verfolgten Rehabilitationsziele, enthält jedoch weder objektivierbare Befunde noch eine fachliche Beurteilung, welche Rückschlüsse auf die Entwicklung seit der Referenzverfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) zuliessen. Ebenso wenig lässt die Aufstellung der Apotheke K.________ vom 18. August 2026 (act. IA 5 f.), welche lediglich die für den 17. September 2026 vorgesehene Abgabe verschiedener Medikamente ausweist, Rückschlüsse auf die konkret behandelten Beschwerden, deren Verlauf oder einen unfallkausalen Zusammenhang zu. 3.5.2.4 Sodann lässt sich entgegen der Darstellung der Beschwerdeführerin (vgl. Beschwerde, S. 13 Ziff. 38) aus dem (erst im Beschwerdeverfahren eingereichten) Bericht des Psychiaters G.________ vom 31. März 2011 (act. I 4) allein nicht auf das Bestehen einer aktuell noch anhaltenden posttraumatischen Belastungsstörung schliessen. Anlässlich der psychiatrischen Begutachtung hat die Beschwerdeführerin psychische Beschwerden verneint; gemäss eigenen Angaben leide sie vielmehr an intermittierenden, selbstlimitierenden, schmerzassoziierten affektiven Verstimmungen, wobei die psychische Befindlichkeit jeweils wirksam durch hilfreiche Ressourcen wie Sozialkontakte und andere Aktivitäten wieder ins Lot gebracht werden könne. Typische Symptome einer depressiven Episode, namentlich eine anhaltend ungewöhnlich bedrückte Stimmung, ein Verlust der Freudfähigkeit und der Interessen, eine Antriebslosigkeit bzw. Hemmung, Appetitstörungen, Selbstwertstörungen, ausgeprägte Schuldgefühle, Denk- und Konzentrationsstörungen sowie Suizidgedanken (vgl. DILLING/MOMBOUR/SCHMIDT [Hrsg.], Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien,
Aufl., 2015, S. 169 f.), wurden von der Beschwerdeführerin klar verneint. Mehrheitlich hat die Beschwerdeführerin auch die Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (vgl. DILLING/MOMBOUR/SCHMIDT [Hrsg.], a.a.O., S. 207) verneint; einzig sporadisch auftretende Albträume und gelegentliches Wiedererleben bzw. Erinnern von Unfallsequenzen, Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 27 - getriggert durch starke Schmerzen, bestünden fort (vgl. act. II 234 S. 31 Ziff. 5.1). Des Weiteren gab die Beschwerdeführerin gegenüber der psychiatrischen Gutachterin der Begutachtungsstelle F.________ einen strukturierten Tagesablauf an. Sie verfüge über ein sehr gutes soziales Netz mit mehreren Freundinnen und Kolleginnen sowie der Tochter, den Schwestern und der Schwägerin; es fänden auch gemeinsame Aktivitäten wie Kino-, Theater-, Opern- und Restaurantbesuche sowie kleinere Ausflüge statt (vgl. act. 234 S. 34 Ziff. 5.1). Vor diesem Hintergrund ist es nachvollziehbar und einleuchtend, dass die psychiatrische Gutachterin gestützt auf die Angaben der Beschwerdeführerin, ihre eigenen psychiatrischen Befunde sowie die Verhaltensbeobachtungen während der Begutachtung zum Ergebnis gelangte, dass aktuell keine eigenständigen und krankheitswertigen psychischen Funktionsstörungen, namentlich keine depressive Störung und keine posttraumatische Belastungsstörung, mehr vorliegen; sie hielt vielmehr fest, dass die Beschwerdeführerin die anfängliche psychische Fehlverarbeitung der veränderten Lebensbedingungen im Anschluss an den Unfall vom 13. August 1989 inzwischen überwunden und eine funktionale Anpassung an die körperlichen Unfallfolgen mit Akzeptanz der körperlichen Veränderungen und körperlichen Funktionsstörungen sowie positiver Einstellung zum Leben, aktiver Lebensgestaltung und gutem sozialem Funktionsniveau gefunden habe. Insgesamt habe sich der psychische Gesundheitszustand namhaft gebessert (vgl. act. II 234 S. 36 f. Ziff. 5.1). Soweit die Beschwerdeführerin geltend macht, im Zusammenhang mit den Operationen am Knie im Jahr 2013 und am Rücken im Jahr 2018 mit Rückfällen in ihrem psychischen Zustand konfrontiert gewesen zu sein (vgl. Beschwerde, S. 13 Ziff. 39), ist festzuhalten, dass gestützt auf das beweiskräftige Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ einzig die endoprothetische Versorgung der linken Hüfte mit dem erforderlichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als unfallkausal zu qualifizieren ist, nicht hingegen die später erfolgten Eingriffe am Knie im Jahr 2013 und am Rücken im Jahr 2018 (act. II 234 S. 27 und 29 f. Ziff. 5.1). Selbst wenn sich der psychische Zustand im Anschluss an diesen Knie- und Rückenoperationen verschlechtert haben sollte, wäre dies – wie die Operationen selbst – nicht unfallkausal. Abgesehen davon liegen auch keine entsprechenden psychiatrischen Berichte vor, welche derartige psychische Rückfälle im Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 28 - zeitlichen Zusammenhang mit den Knie- und Rückenoperationen dokumentieren würden. Daran ändern auch die – erst nach Erlass des angefochtenen Einspracheentscheides verfassten und im Beschwerdeverfahren eingereichten – Berichte des Psychiaters H.________ vom 8. und 29. April 2025 (act. I 22 f.) nichts, in welchen die Diagnose einer Anpassungsstörung mit Angst und depressiver Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) festgehalten wurde. Aus diesen Berichten ergibt sich, dass die geschilderten psychischen Beschwerden im Zusammenhang mit dem Verlust des bisherigen Einkommens bzw. mit dem angefochtenen Einspracheentscheid stehen und damit nicht unfallbedingt sind. Die Beurteilung des Psychiaters ist zudem ausdrücklich auf den aktuellen Untersuchungszeitpunkt beschränkt und als klinischer Bericht zu sehen. Vor diesem Hintergrund fehlen konkrete Angaben zum Verlauf der psychischen Beschwerden im hier massgebenden Beurteilungs- bzw. Vergleichszeitraum, so dass aus diesen Berichten keine seit der referenziellen Verfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) anhaltenden, unfallbedingten psychischen Beschwerden abgeleitet werden können. Ebenso wenig vermögen die an der öffentlichen Schussverhandlung vom
August 2026 eingereichten Berichte der Psychologin L.________ vom
August 2026 und der behandelnden Ärztin Dr. med. N.________ vom
August 2026 (act. IA 2 S. 1 f.), welche erst nach Erlass des angefochtenen Einspracheentscheides (act. II 182) verfasst wurden, daran etwas zu ändern. Zwar erwähnt die Psychologin psychische Beschwerden bzw. Diagnosen, stützt den Zusammenhang der seit April 2026 behandelten Anpassungsstörung mit den körperlichen Unfallfolgen jedoch einzig auf die Angaben der Beschwerdeführerin. Zudem nennt sie die Ungewissheit über den weiteren Verlauf und die künftige finanzielle Situation als belastende Faktoren (act. IA 2 S. 1). Die behandelnde Ärztin führt eine Nerven-/ Angststörung ab Oktober 2023 und eine Depression ab Juni 2026 auf (act. IA 2 S. 2), daraus kann jedoch nicht auf anhaltende unfallbedingte psychische Beschwerden geschlossen werden. 3.6 Zusammenfassend bestehen keine konkreten Indizien gegen den Beweiswert des Gutachtens der Begutachtungsstelle F.________ vom
Dezember 2023 (act. II 234) und der Sachverhalt erweist sich als hin- Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 29 - reichend abgeklärt. Soweit anlässlich der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 erneut eine Parteibefragung beantragt wurde, erübrigen sich weitere Ausführungen hierzu, da der Antrag bereits mit prozessleitender Verfügung vom 19. August 2026 abgewiesen worden war und sich die Sachlage seither nicht geändert hat. Auf weitere (medizinische) Abklärungen (vgl. Beschwerde, S. 2 Ziff. 2 der Rechtsbegehren), einschliesslich der anlässlich der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 beantragten Einholung eines Gerichtsgutachtens, ist in antizipierter Beweiswürdigung (vgl. BGE 151 V 258 E. 4.4 S. 261 f., 124 V 90 E. 4b S. 94, 122 V 157 E. 1d S. 162; SVR 2019 IV Nr. 50 S. 162, 9C_296/2018 E. 4) zu verzichten. Gestützt auf das beweiskräftige Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) ist nach dem massgebenden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erstellt, dass seit dem Referenzzeitpunkt im Januar 1998 (act. II 123) bis zum angefochtenen Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 (act. II 182) eine wesentliche Änderung bzw. Verbesserung des unfallkausalen somatischen und psychischen Gesundheitszustandes mit einer damit begründeten vollschichtigen Arbeitsfähigkeit eingetreten ist (vgl. act. II 234 S. 41 Ziff. 7.3.1.1 und S. 43 Ziff. 7.4.1.2). Damit liegt – was auch der Rechtsvertreter anlässlich der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 (wenn auch mit umgekehrten Vorzeichen) einräumte – ein medizinischer Revisionsgrund vor und der Leistungsanspruch ist ohne Bindung an die frühere Invaliditätsschätzung zu prüfen (vgl. E. 2.5.2 hiervor). Basierend auf diesen medizinisch-theoretischen Grundlagen ist der Rentenanspruch zu prüfen.
4.1 Für die Bestimmung des IV-Grades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 30 - das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG). 4.1.1 Für die Bemessung des Valideneinkommens ist in der Unfallversicherung nach jenem hypothetischen Verdienst zu fragen, welchen die versicherte Person ohne die unfallbedingte Schädigung wahrscheinlich erzielen würde. Dieser kann sich zwar mit dem mutmasslichen Verdienst als gesunde Person decken, aber nur dann, wenn keine weiteren, nicht unfallbedingten, leistungsschmälernden Beeinträchtigungen vorhanden sind (SVR 2018 UV Nr. 33 S. 115, 8C_759/2017 E. 2.1). Lässt sich aufgrund der tatsächlichen Verhältnisse das ohne gesundheitliche Beeinträchtigung realisierbare Einkommen nicht hinreichend genau beziffern, ist auf statistische Werte wie die vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) abzustellen. Auf sie darf jedoch im Rahmen der Invaliditätsbemessung nur unter Mitberücksichtigung der für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren abgestellt werden (BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110; SVR 2022 IV Nr. 22 S. 70, 8C_276/2021 E. 4.2). 4.1.2 Für die Festsetzung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 296). Hat die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom BFS herausgegebenen LSE herangezogen werden. Dabei wird in der Regel der Totalwert angewendet. Praxisgemäss ist beim anhand der LSE vorgenommenen Einkommensvergleich sodann von der Tabellengruppe A (standardisierte Bruttolöhne) auszugehen, wobei üblicherweise auf die Tabelle TA1_tirage_skill_level, privater Sektor, abgestellt wird. Bei der Verwendung der standardisierten Bruttolöhne ist gemäss Rechtsprechung jeweils vom sogenannten Zentralwert (Median) auszugehen (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 297). Da den Tabellenlöhnen generell eine Arbeitszeit von 40 Wochenstunden zu Grunde liegt, ist eine Umrechnung auf eine betriebsübliche durchschnittliche Wochenarbeitszeit erforderlich (BGE 126 V 75 E. 3b bb S. 76). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 31 - 4.2 4.2.1 Auf der Grundlage der Gesetzesdelegation von Art. 18 Abs. 2 UVG (vgl. E. 2.4 hiervor) hat der Bundesrat Art. 28 UVV erlassen, der besondere Vorschriften für die Bestimmung der Invalidität in Sonderfällen enthält. Art. 28 Abs. 4 UVV bestimmt, dass, wenn ein Versicherter nach dem Unfall die Erwerbstätigkeit altershalber nicht mehr aufnimmt oder das vorgerückte Alter sich erheblich als Ursache der Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit auswirkt, für die Bestimmung des IV-Grades die Erwerbseinkommen massgebend sind, die ein Versicherter im mittleren Alter bei einer entsprechenden Gesundheitsschädigung erzielen könnte. Diese Bestimmung bezieht sich auf zwei Situationen: jene, in der der Versicherte wegen seines Alters nach dem Unfall keine Erwerbstätigkeit wiederaufnimmt (Variante I), und jene, in der die Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit durch das vorgerückte Alter verursacht ist (Variante II). Der Versicherte, der das eine oder andere dieser Fallbeispiele erfüllt, wird daher eine Invalidenrente nur erhalten, sofern eine solche Rente unter den gleichen Voraussetzungen einem Versicherten mittleren Alters gewährt würde, der die gleichen beruflichen Fähigkeiten und die gleichen persönlichen Eignungen aufweist. Dieses System beruht auf der Erwägung, dass eine gleiche Gesundheitsbeeinträchtigung bei einer älteren Person aus verschiedenen Gründen (Wiedereingliederungs- oder Umschulungsschwierigkeiten, Abnahme der Anpassungs- und Lernfähigkeit) sehr bedeutendere Auswirkungen auf die Erwerbsfähigkeit als bei einer Person mittleren Alters nach sich ziehen kann, während das Alter als solches keine Gesundheitsbeeinträchtigung ist, für die der Unfallversicherer auszukommen hat. Es geht darum, die Gewährung von Invalidenrenten zu verhindern, die in Wirklichkeit einen Anteil von Altersleistungen mit sich bringen. Das mittlere Alter beträgt 42 Jahre oder liegt zwischen 40 und 45 Jahren, während das vorgerückte Alter ungefähr 60 Jahre beträgt; es handelt sich indessen nur um eine Grössenordnung und nicht um eine absolute Grenze (BGE 148 V 419 E. 7.2 S. 422 f. = Pra 2022 S. 1208 f.). 4.2.2 Die Beschwerdeführerin bezieht seit dem 1. Juni 1992 eine Invalidenrente (zunächst bei einem IV-Grad von 50 %, seit dem 1. Januar 1996 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 32 - bei einem solchen von 100 % [act. II 65,123]) und ist seither nicht mehr erwerbstätig (vgl. Beschwerde, S. 7 Ziff. 18 f.). Im massgebenden Zeitpunkt des Eintritts der revisionsrechtlich erheblichen, im Gutachten vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) festgestellten Verbesserung des Gesundheitszustands (vgl. E. 3.6 hiervor; auch E. 4.3 hiernach) war die Beschwerdeführerin (geb. …. … 1961 [vgl. act. II 27 Ziff. 2]) 62 Jahre alt, womit von einem vorgerückten Alter nach Art. 28 Abs. 4 UVV auszugehen ist. Entsprechend ist die altersmässige Voraussetzung für die Anwendung der besagten Bestimmung erfüllt. Bis zum Erreichen des ordentlichen Pensionsalters im April 2025 (vgl. E. 4.4 hiernach) verblieb der Beschwerdeführerin noch eine Aktivitätsdauer von rund einem Jahr. Gemäss Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 ist die Beschwerdeführerin in ihrer angestammten Tätigkeit nicht mehr, jedoch in einer leidensangepassten Tätigkeit vollschichtig arbeitsfähig (vgl. E. 3.6 hiervor). Es ist davon auszugehen, dass das vorgerückte Alter das Zumutbarkeitsprofil der Beschwerdeführerin zwar nicht zusätzlich einschränkt, allerdings der Verwertung der Restarbeitsfähigkeit entgegensteht, da kein Arbeitgeber sie so kurz vor dem Rentenalter mit den gesundheitlichen Einschränkungen einstellen würde. Entsprechend sind die Vergleichseinkommen anhand dessen zu bestimmen, was eine versicherte Person im mittleren Alter bei einer entsprechenden Gesundheitsschädigung erzielen könnte. Damit kommt Art. 28 Abs. 4 UVV für die Bemessung des IV-Grades zur Anwendung (vgl. E. 4.2.1 hiervor). Der Vergleich des Einkommens einer versicherten Person mittleren Alters umfasst sowohl das Einkommen ohne Invalidität als auch dasjenige mit Invalidität (vgl. BGE 148 V 419 E. 7.2 S. 423, 122 V 418 E. 5 S. 426; vgl. auch Urteil des BGer 8C_307/2017 vom 26. September 2017 E. 5). 4.3 Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des (hypothetischen) Beginns des Rentenanspruchs bzw. – im Revisionsfall – im Zeitpunkt des Eintritts der revisionsrechtlich erheblichen, im Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) festgestellten Verbesserung des Gesundheitszustands (vgl. E. 3.6 hiervor) massgebend, wobei Validen- und Invalideneinkommen auf zeitidentischer Grundlage zu erheben und allfällige rentenwirksame Ände- Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 33 - rungen der Vergleichseinkommen bis zum Verfügungserlass zu berücksichtigen sind (BGE 150 V 67 E. 4.1 S. 69, 143 V 295 E. 4.1.3 S. 300, 129 V 222). Auf diesen Zeitpunkt hin ist ein Einkommensvergleich vorzunehmen. 4.3.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei der Bemessung des Valideneinkommens auf den spezifischen Tabellenlohn der LSE 2022 (zur Beiziehung der aktuellsten statistischen Daten: vgl. BGE 150 V 67 E. 4.2 S. 70), Tabelle TA1_tirage_skill_level, Kompetenzniveau 1 (einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art), Frauen, im Wirtschaftszweig Ziff. 55 - 56 (…/… und …) von Fr. 4'025.-- (vgl. act. II 182 S. 11 Ziff. 37). Dies gibt angesichts der fehlenden beruflichen Ausbildung der Beschwerdeführerin und der zuletzt vor dem Unfallereignis im … ausgeübten Tätigkeiten (vgl. act. II 27 Ziff. 3, 219 S. 3, 220 S. 3) zu keinen Beanstandungen Anlass; dies wird von der Beschwerdeführerin denn auch nicht gerügt. Hochgerechnet auf ein Jahr, angepasst an die betriebsübliche wöchentliche Arbeitszeit von 42.4 Stunden (vgl. BFS, Betriebsübliche Wochenarbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen [BUA], 2023, Ziff. 55 - 56) und unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung per 2023 (BFS, Tabelle T1.2.20, Nominallohnindex, Frauen, 2021 - 2023, Ziff. 55 - 56, Index Jahr 2022: 101.1 Punkte bzw. 2023: 102.6 Punkte) ergibt sich ein massgebendes Valideneinkommen von Fr. 51'957.60 (Fr. 4'025.-- x 12 Monate / 40 Stunden x 42.4 Stunden / 101.1 x 102.6). 4.3.2 Zur Ermittlung des Invalideneinkommens stellte die Beschwerdegegnerin auf den Totalwert der Tabelle TA1_tirage_skill_level, Kompetenzniveau 1, Frauen, der LSE 2022 von monatlich Fr. 4'367.-- ab (vgl. act. II 182 S. 12 Ziff. 42). Dies ist nicht zu beanstanden. Die Beschwerdeführerin verwertet die von den Gutachtern der Begutachtungsstelle F.________ attestierte medizinisch-theoretische Arbeits- und Leistungsfähigkeit von 100 % in einer angepassten Tätigkeit (vgl. E. 3.6 hiervor) nicht, weshalb praxisgemäss auf den Totalwert des Durchschnittslohns (vgl. Urteil des BGer 8C_534/2019 vom 18. Dezember 2019 E. 5.2 mit Hinweisen) im untersten Kompetenzniveau abzustellen ist. Hochgerechnet auf ein Jahr, angepasst an die betriebsübliche wöchentliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden (vgl. BUA, 2023, Total) und unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung per 2023 (BFS, Tabelle T1.2.20, Nominallohnindex, Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 34 - Frauen, 2021 - 2023, Total, Index Jahr 2022: 101.4 Punkte bzw. 2023: 103.2 Punkte) ergibt sich ein massgebendes Invalideneinkommen von Fr. 55'600.95 (Fr. 4’367.-- x 12 Monate / 40 Stunden x 41.7 Stunden / 101.4 x 103.2). 4.3.3 Bei einem Valideneinkommen von Fr. 51'957.60 und einem Invalideneinkommen von Fr. 55'600.95 resultiert offensichtlich keine Einkommenseinbusse bzw. ein IV-Grad von 0 %, womit kein Anspruch auf eine Invalidenrente (mehr) besteht (vgl. E. 2.4 hiervor). Daran vermöchte auch ein leidensbedingter Abzug vom Tabellenlohn für das Invalideneinkommen (vgl. dazu BGE 134 V 322 E. 5.2 S. 327, 129 V 472 E. 4.2.3 S. 481) nichts zu ändern. Die bisher ausgerichtete Rente ist daher aufzuheben. Die Rentenaufhebung ist auf den ersten Tag des Monats, welcher der Verfügung vom 28. Februar 2024 (act. II 174) bzw. deren Zustellung an die versicherte Person folgt, hier also auf den 1. April 2024, festzulegen (vgl. BGE 140 V 70 E. 4.2 S. 73). 4.4 Soweit die Beschwerdeführerin geltend macht, die Beschwerdegegnerin sei gestützt auf Art. 118 Abs. 1 UVG i.V.m. aArt. 22 Abs. 1 UVG (in der zum Zeitpunkt des Unfalls gültig gewesenen Fassung; vgl. AS 1982 1682) nicht mehr berechtigt gewesen, eine Rentenrevision durchzuführen (vgl. Beschwerde, S. 15 f. Ziff. 46 ff.), was auch anlässlich der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 vorgebracht wurde, kann ihr nicht gefolgt werden. Nach aArt. 22 Abs. 1 UVG in der bis 31. Dezember 2002 gültig gewesenen Fassung (vgl. BGE 134 V 131 E. 6.1 S. 135) wird die Rente für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der IV-Grad des Rentenbezügers erheblich ändert. Nach dem Monat, in dem Männer das 65. und Frauen das 62. Altersjahr vollendet haben, kann die Rente nicht mehr revidiert werden. Entgegen dem damaligen Gesetzeswortlaut war eine Rentenrevision bei Frauen nach Inkrafttreten der 10. AHV-Revision (1. Januar 1997) jedoch nicht bereits nach Vollendung des 62. Altersjahres, sondern erst nach Vollendung des 64. Altersjahres ausgeschlossen (vgl. BGE 134 V 131 E. 7 S. 135). Per 1. Januar 2012 wurde Art. 22 UVG geändert (vgl. AS 2011 4745; BBl 2011 543). Danach konnte die Rente in Abweichung von Art. 17 Abs. 1 ATSG ab dem Monat, in dem die berechtigte Person eine Altersrente der AHV bezog, Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 35 - spätestens jedoch ab Erreichen des Rentenalters nach Art. 21 des Bundesgesetzes vom 20. Dezember 1946 über die Alters- und Hinterlassenenversicherung (AHVG; SR 831.10) nicht mehr revidiert werden. Die Bestimmung knüpfte damit an den Bezug einer AHV-Altersrente bzw. an das AHV-Rentenalter an. Auf den 1. Januar 2024 trat die Änderung vom 17. Dezember 2021 (AHV 21; AS 2023 92) in Kraft, womit Art. 22 UVG erneut angepasst wurde. Nach der seit dem 1. Januar 2024 geltenden Fassung kann die Rente in Abweichung von Art. 17 Abs. 1 ATSG ab dem Monat, in welchem die berechtigte Person eine ganze Altersrente der AHV nach Art. 40 Abs. 1 AHVG vorbezieht, spätestens jedoch ab Erreichen des Referenzalters nach Art. 21 Abs. 1 AHVG nicht mehr revidiert werden. Zu den jeweiligen Änderungen von Art. 22 UVG bestehen keine besonderen übergangsrechtlichen Regelungen. Nach dem allgemeinen intertemporalrechtlichen Grundsatz ist deshalb die Rechtslage massgebend, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung hat (vgl. E. 2.1 hiervor). Der Wortlaut von Art. 22 UVG knüpft an die Möglichkeit einer Rentenrevision an, indem er bestimmt, unter welchen Voraussetzungen die laufende Rente nicht mehr revidiert werden kann. Da die hier streitige Rentenrevision nach dem 1. Januar 2024 erfolgt (vgl. E. 4.3.3 hievor), ist Art. 22 UVG in der seit diesem Zeitpunkt geltenden Fassung anwendbar. Auf die im Zeitpunkt des Unfalls gültig gewesene Fassung von aArt. 22 UVG kann sich die Beschwerdeführerin folglich nicht berufen. Im Zeitpunkt der Rentenrevision (vgl. E. 4.3.3 hievor) bezog die Beschwerdeführerin (geb. 20. Januar 1961 [vgl. act. II 27 Ziff. 2]) keine ganze Altersrente der AHV im Sinne von Art. 40 Abs. 1 AHVG. Auch hatte sie das für Frauen ihres Jahrgangs geltende Referenzalter von 64 Jahren und drei Monaten noch nicht erreicht; dieses erreichte sie am 20. April 2025 (vgl. Abs. a lit. b der Übergangsbestimmungen zur Änderung des AHVG vom
Dezember 2021 [AHV 21]; vgl. auch Rz. 3009 der Wegleitung des BSV über die Renten in der Eidgenössischen Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung [RWL]; zur Bedeutung von Verwaltungsweisungen: vgl. BGE 151 V 264 E. 6.2 S. 266, 151 V 137 E. 4.3 S. 140, 151 V 186 E. 4.1 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 36 - S. 189, 150 V 1 E. 6.4.2 S. 6). Die Rentenrevision erweist sich auch unter diesem Aspekt als zulässig.
Nach dem Dargelegten ist der angefochtene Einspracheentscheid vom
Januar 2025 (act. II 182) nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist deshalb abzuweisen.
6.1 In Anwendung von Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. fbis ATSG (Umkehrschluss; vgl. auch BBl 2018 1639) sind keine Verfahrenskosten zu erheben. 6.2 Bei diesem Verfahrensausgang besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung (Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG [Umkehrschluss]). 6.3 Zu prüfen bleibt das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege und Beiordnung von Rechtsanwalt B.________ als amtlicher Anwalt. 6.3.1 Auf Gesuch hin befreit die Verwaltungsjustizbehörde eine Partei von den Kosten- und allfälligen Vorschuss- sowie Sicherstellungspflichten, wenn die Partei nicht über die erforderlichen Mittel verfügt und ihr Rechtsbegehren nicht aussichtslos erscheint. Unter den gleichen Voraussetzungen kann überdies einer Partei eine Anwältin oder ein Anwalt beigeordnet werden, wenn die tatsächlichen und rechtlichen Verhältnisse es rechtfertigen (Art. 61 lit. f ATSG sowie Art. 111 Abs. 1 und 2 VRPG; SVR 2011 IV Nr. 22 S. 61, 9C_432/2010 E. 2, 2011 UV Nr. 6 S. 21, 8C_22/2010 E. 6.1). Die Bedürftigkeit der Beschwerdeführerin im Sinne der Prozessarmut ist aufgrund der Akten ausgewiesen (vgl. act. I 5 - 21). Des Weiteren kann der Prozess nicht als von vornherein aussichtslos im Sinne der bundesgerichtlichen Praxis bezeichnet werden (vgl. BGE 140 V 521 E. 9.1 S. 537; Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 37 - SVR 2021 ALV Nr. 13 S. 46, 8C_56/2021 E. 8.1). Schliesslich erscheint der Beizug einer Rechtsvertretung angesichts der Rechtsunkundigkeit, der sprachlichen Fähigkeiten der Beschwerdeführerin sowie der tatsächlichen und rechtlichen Schwierigkeiten geboten. Demnach ist der Beschwerdeführerin die unentgeltliche Rechtspflege unter Beiordnung von Rechtsanwalt B.________ als amtlicher Anwalt zu gewähren. 6.3.2 Gemäss Art. 42 des kantonalen Anwaltsgesetzes vom 28. März 2006 (KAG; BSG 168.11) bezahlt der Kanton den amtlich bestellten Anwältinnen und Anwälten eine angemessene Entschädigung, die sich nach dem gebotenen Zeitaufwand bemisst und höchstens dem Honorar gemäss der Tarifordnung für den Parteikostenersatz entspricht. Bei der Festsetzung des gebotenen Zeitaufwandes sind die Bedeutung der Streitsache und die Schwierigkeit des Prozesses zu berücksichtigen. Auslagen und Mehrwertsteuer werden zusätzlich entschädigt (Abs. 1). Die Aufwendungen für die Erlangung des Rechts auf unentgeltliche Rechtspflege sind nach den gleichen Regeln zu entschädigen (Abs. 3). Nach Art. 42 Abs. 4 KAG i.V.m. Art. 1 der Verordnung vom 20. Oktober 2010 über die Entschädigung der amtlichen Anwältinnen und Anwälte (EAV; BSG 168.711) beträgt der Stundenansatz Fr. 200.--. Mit Kostennote vom 26. August 2026 macht Rechtsanwalt B.________ ein Honorar von Fr. 6'505.50 (bei einem Stundenansatz von Fr. 280.--), Auslagen von Fr. 339.80 (davon Reisespesen von Fr. 172.20) sowie Mehrwertsteuer (MWST) von Fr. 554.45 (8.1 % von Fr. 6'845.30), total Fr. 7'399.75, geltend, was sich im Vergleich zu ähnlich gelagerten Fällen als zu hoch erweist. Angesichts der Bedeutung und Schwierigkeit des vorliegend zu beurteilenden Verfahrens, der in vergleichbaren Fällen zugesprochenen Entschädigungen sowie der effektiven Verhandlungsdauer von 16 Minuten anstelle der geltend gemachten 120 Minuten (vgl. Protokoll der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026) ist die amtliche Entschädigung ermessensweise auf pauschal Fr. 4'200.-- (inklusive Auslagen und MWST) festzusetzen. Dieser Betrag ist Rechtsanwalt B.________ nach Eintritt der Rechtskraft dieses Urteils aus der Gerichtskasse zu vergüten. Vorbehalten bleibt die Nachzahlungspflicht der Beschwerdeführerin gegenüber dem Kanton Bern entsprechend den Voraussetzungen von Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 38 - Art. 123 der Schweizerischen Zivilprozessordnung vom 19. Dezember 2008 (ZPO; SR 272; vgl. Art. 113 VRPG). Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
Die Beschwerde wird abgewiesen.
Das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege und Beiordnung von Rechtsanwalt B.________ als amtlicher Anwalt wird gutgeheissen.
Es werden weder Verfahrenskosten erhoben noch wird eine Parteientschädigung zugesprochen.
Das amtliche Honorar wird auf Fr. 4'200.-- (inkl. Auslagen und MWST) festgesetzt und Rechtsanwalt B.________ nach Eintritt der Rechtskraft dieses Urteils aus der Gerichtskasse vergütet. Vorbehalten bleibt die Nachzahlungspflicht nach Art. 123 ZPO.
Zu eröffnen (R): - Rechtsanwalt B.________ z.H. der Beschwerdeführerin (samt Protokoll der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026) - Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft AG (samt Protokoll der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 und den anlässlich dieser Verhandlung eingereichten Unterlagen) - Bundesamt für Gesundheit - Steuerverwaltung des Kantons Bern, Bereich Inkasso, Postfach 8334, 3001 Bern Die Kammerpräsidentin: Die Gerichtsschreiberin: Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 14. Sept. 2026, UV 200 2025 127 - 39 - Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begründung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) geführt werden.

Volltext (verifizierbarer Originaltext)

UV 200 2025 127 WIS/TOZ/STA Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 14. September 2026 Verwaltungsrichterin Wiedmer, Kammerpräsidentin Verwaltungsrichterin Mauerhofer, Verwaltungsrichter Jakob Gerichtsschreiberin Tomic A.________, vertreten durch Rechtsanwalt B.________ Beschwerdeführerin gegen Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft AG Richtiplatz 1, 8304 Wallisellen, Zustelladresse: Postfach, 8010 Zürich Beschwerdegegnerin betreffend Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025

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- 2 - Sachverhalt: A. Die 1961 geborene A.________ (Versicherte bzw. Beschwerdeführerin) war seit März 1989 als … im C.________, angestellt und dadurch bei der Elvia Schweizerische Versicherungs-Gesellschaft Zürich (Elvia; heute: Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft AG [Allianz bzw. Beschwerdegegnerin]) obligatorisch unfallversichert, als sie sich gemäss Unfallmeldung UVG vom 31. August 1989 (Akten der Allianz [act. II] 27) am 13. August 1989 bei einer Autokollision eine Unterschenkelfraktur rechts, eine Hüftluxation links und eine Pfannendachfraktur zuzog (act. II 29). Die Elvia erbrachte in der Folge die gesetzlichen Versicherungsleistungen (act. II 28). Gestützt auf ein Gutachten von Dr. med. D.________, Facharzt für Chirurgie, vom 8. Mai 1992 (act. II 208) sprach sie mit (unangefochten gebliebenen) Verfügungen vom 19. August 1992 (act. II 64 f.) der Versicherten bei einem Invaliditätsgrad (IV-Grad) von 50 % ab dem 1. Juni 1992 eine Invalidenrente sowie bei einer Integritätseinbusse von 50 % eine Integritätsentschädigung zu. Am 6. Juni 1995 machte die Versicherte eine Verschlechterung geltend (act. II 74). Hierauf veranlasste die Elvia eine polydisziplinäre Begutachtung (Gutachten von Prof. Dr. med. E.________, Facharzt für Chirurgie, vom

5. Januar 1998 (act. II 123) sprach sie der Versicherten infolge einer Erhöhung der Erwerbsunfähigkeit von 50 % auf 100 % rückwirkend ab dem

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1. Es sei der Einspracheentscheid der Allianz Versicherungs-Gesellschaft vom 22. Januar 2025 ersatzlos aufzuheben.

2. Eventualiter sei die Angelegenheit zur Neubeurteilung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen.

3. Es sei eine öffentliche Verhandlung durchzuführen.

4. Der Beschwerdeführerin sei die unentgeltliche Rechtsverbeiständung unter Einsetzung des unterzeichneten Rechtsanwalts als unentgeltlicher Rechtsbeistand zu gewähren.

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- 4 -

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6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom

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- 6 - gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten. 1.2 Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 (act. II 182). Streitig und zu prüfen ist der Rentenanspruch und dabei, ob die Beschwerdegegnerin die laufende Rente zulässigerweise per

1. April 2024 aufhob. 1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 Abs. 1 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1 Vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen sind in zeitlicher Hinsicht grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgeblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 150 V 323 E. 4.2 S. 328, 150 V 89 E. 3.2.1 S. 95, 148 V 162 E. 3.2.1 S. 166, 144 V 210 E. 4.3.1 S. 213). Der hier zu beurteilende Unfall ereignete sich am 13. August 1989 (vgl. act. II 27) und damit nach dem Inkrafttreten des Bundesgesetzes vom

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- 7 - 2.2 Die Zusprechung von Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung setzt grundsätzlich das Vorliegen eines Berufsunfalles, eines Nichtberufsunfalles oder einer Berufskrankheit voraus (Art. 6 Abs. 1 UVG). Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG). 2.3 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt (unter anderem) voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 148 V 356 E. 3 S. 358). Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 148 V 356 E. 3 S. 358, 129 V 177 E. 3.2 S. 181). 2.4 Ist die versicherte Person infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (aArt. 18 Abs. 1 UVG in der bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Fassung). Der Bundesrat regelt die Bemessung des IV-Grades in Sonderfällen. Er kann dabei auch von Art. 16 ATSG abweichen (Art. 18 Abs. 2 UVG). Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). 2.5 Gemäss Art. 17 Abs. 1 ATSG wird die Invalidenrente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn der IV-Grad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbe-

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- 8 - zügers sich um mindestens fünf Prozentpunkte ändert (lit. a) oder auf 100 % erhöht (lit. b). 2.5.1 Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den IV-Grad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Die Invalidenrente ist deshalb nicht nur bei einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidierbar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen (oder die Auswirkungen auf die Betätigung im üblichen Aufgabenbereich) des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben. Dazu gehört die Verbesserung der Arbeitsfähigkeit aufgrund einer Angewöhnung oder Anpassung an die Behinderung. Ein Revisionsgrund ist ferner unter Umständen auch dann gegeben, wenn eine andere Art der Bemessung der Invalidität zur Anwendung gelangt oder eine Wandlung des Aufgabenbereichs eingetreten ist (BGE 147 V 167 E. 4.1 S. 169, 144 I 103 E. 2.1 S. 105, 141 V 9 E. 2.3 S. 10; SVR 2025 IV Nr. 34 S. 129, 8C_235/2024 E. 4, 2021 IV Nr. 36 S. 109, 8C_280/2020 E. 3.1). Identisch gebliebene Diagnosen schliessen eine revisionsrechtlich erhebliche Steigerung des tatsächlichen Leistungsvermögens (Arbeitsfähigkeit)

– sei es aufgrund eines objektiv geminderten Schweregrades ein- und desselben Leidens, sei es aufgrund einer verbesserten Leidensanpassung der versicherten Person – nicht aus. Ob eine derartige tatsächliche Änderung oder ob eine revisionsrechtlich unbeachtliche abweichende ärztliche Einschätzung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Gesundheitszustandes vorliegt, bedarf – auch mit Blick auf die mitunter einschneidenden Folgen für die versicherte Person – einer sorgfältigen Prüfung. Dabei gilt der Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit; die blosse Möglichkeit einer Verbesserung tatsächlicher Art genügt nicht (Urteil des Bundesgerichts [BGer] 8C_959/2012 vom 3. April 2013 E. 2.4). 2.5.2 Liegt eine erhebliche Änderung des Sachverhalts vor, ist der Rentenanspruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht allseitig, d.h. unter Berücksichtigung des gesamten für die Leistungsberechtigung ausschlaggebenden Tatsachenspektrums, neu und ohne Bindung an frühere Invaliditätsschätzungen zu prüfen (BGE 141 V 9 E. 2.3 S. 11, 117 V 198 E. 4b S. 200; SVR 2021 IV Nr. 36 S. 109, 8C_280/2020 E. 3.1).

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- 9 - 2.5.3 Als zeitliche Vergleichsbasis ist einerseits der Sachverhalt im Zeitpunkt der ursprünglichen Rentenverfügung und anderseits derjenige zur Zeit der streitigen Revisionsverfügung zu berücksichtigen (BGE 130 V 343 E. 3.5.2 S. 351, 125 V 368 E. 2 S. 369; SVR 2010 IV Nr. 53 S. 165, 9C_8/2010 E. 3.1). Wurde die Rente zuvor bereits revidiert oder bestätigt, so ist als zeitliche Vergleichsbasis die letzte rechtskräftige Verfügung heranzuziehen, sofern eine materielle Überprüfung des Leistungsanspruches tatsächlich stattgefunden hat, d.h. eine rechtskonforme (medizinische) Sachverhaltsabklärung, eine Beweiswürdigung und gegebenenfalls – sofern Hinweise für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands bestanden – ein Einkommensvergleich durchgeführt worden sind (BGE 133 V 108 E. 5.4 S. 114; SVR 2019 IV Nr. 68 S. 220, 9C_382/2018 E. 2). 2.6 Zur Klärung der Leistungspflicht des Unfallversicherers ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2021 IV Nr. 54 S. 180, 9C_540/2020 E. 2.3). 3. 3.1 Aufgrund der Akten steht fest und ist zu Recht unbestritten, dass das Ereignis vom 13. August 1989 (act. II 27) einen Unfall im Rechtssinne (vgl. E. 2.2 hiervor) darstellt. Entsprechend anerkannte die Beschwerdegegnerin ihre Leistungspflicht und erbrachte Versicherungsleistungen in Form von Heilbehandlung und Taggeldern (act. II 28). Mit unangefochten gebliebenen Verfügungen vom 19. August 1992 (act. II 64 f.) sprach sie der Beschwerdeführerin ab dem 1. Juni 1992 eine Invalidenrente bei einem IV-Grad von 50 % sowie eine Integritätsentschädigung bei einer Integrität-

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- 10 - seinbusse von 50 % zu; mit (unangefochten gebliebener) Verfügung vom

21. Mai 1997 (act. II 111) erhöhte sie die Integritätsentschädigung um weitere 45 %. Mit (ebenfalls unangefochten gebliebener) Verfügung vom

5. Januar 1998 (act. II 123) sprach sie der Beschwerdeführerin rückwirkend ab dem 1. Januar 1996 eine Invalidenrente bei einem IV-Grad von 100 % zu. Streitig ist indes, ob in der Zeit zwischen der Verfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) und dem Einspracheentscheid vom 22. Januar 2025 (act. II 182; vgl. E. 2.5.3 hiervor) eine wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen eingetreten ist, die geeignet ist, den IV-Grad in anspruchsbegründender Weise zu beeinflussen (vgl. E. 2.5.1 hiervor). 3.2 Die Verfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) basierte in medizinischer Hinsicht auf dem von Prof. Dr. med. E.________ als federführender Gutachter erstellten Gutachten vom 14. Januar 1997 (act. II 232) mit psychiatrischen und neurologischen/neuropsychologischen Teilgutachten vom

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- 13 - (act. I 4) ist die Diagnose einer chronischen posttraumatischen Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) zu entnehmen, ausgelöst durch einen Verkehrsunfall im August 1989 und in jüngerer Zeit verstärkt durch körperliche Komplikationen sowie chirurgische Eingriffe in den letzten zwei Jahren. 3.3.2 Im Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) stellten die Gutachter interdisziplinär folgende Diagnosen (act. II 234 S. 37 f. Ziff. 6): Unfallbedingte/überwiegend wahrscheinlich unfallbedingte Diagnosen: - Chronisches Hüftsyndrom links (ICD-10 M70.6) mit/bei: - Status nach Hüftgelenksluxation mit Acetabulumfraktur links (ICD-10 Z96.64) - Status nach operativer Reposition und Wiederherstellung des Pfannendachs - Status nach Hüft-TEP (Totalendoprothese) links am 13. April 2009 bei sekundärer posttraumatischer Coxarthrose - Röntgenaufnahme vom 29. November 2023 von Becken und linker Hüfte: Regelrechte Lage der TEP der linken Hüfte, keine lockerungsverdächtigen Veränderungen - aktuell: leichte Einschränkung der Beugefähigkeit und symptomatische Insertionstendinose/Insuffizienz der Glutealmuskulatur am Trochanter Major - Status nach offener Unterschenkelffaktur rechts (ICD-10 S82) mit/bei: - Status nach ORIF (Open Reduction and Internal Fixation) und OSME (Osteosynthese-Material-Entfernung) - ohne wesentliche Folgen ausgeheilt - Röntgenaufnahme vom 29. November 2023 des rechten Unterschenkels: Normale Darstellung der Tibia und Fibula, intaktes USG (unteres Sprunggelenk), Gelenke des mitdargestellten OSG (oberen Sprunggelenks) und Rückfusses normal, keine Weichteilverkalkungen - Status nach Distorsionsverletzungen im oberen und unteren Sprunggelenk links (ICD-10 S93.40) mit/bei: - folgenlos ausgeheilt - Röntgenaufnahme vom 29. November 2023 des linken Fusses: Altersentsprechend normale Gelenke des linken Fusses in beiden Ebenen, regelrechte Kortikalis, kein Hinweis für Frakturen - Aktenanamnestische Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) mit/bei: - erstmalige Erwähnung von posttraumatischen psychischen Symptomen im August 1991, zwei Jahre nach dem Unfall - aktuell: remittiert mit noch leichten Restbeschwerden ohne Krankheitswert - Status nach wahrscheinlicher Commotio cerebri (ICD-10 S06.0) mit/bei: - ohne Hinweise auf substanzielle Hirnverletzungen im MRI des Neurokraniums vom 29. November 1996 - folgenlos ausgeheilt

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- 19 - Aus orthopädischer bzw. interdisziplinärer Sicht bestehe in der bisherigen Tätigkeit aufgrund der Unfallfolgen an der rechten Hüfte seit dem Unfall keine Arbeitsfähigkeit mehr. Damit sei hinsichtlich der angestammten Tätigkeit seit der letzten gutachtlichen Untersuchung in den Jahren 1996/1997 keine Änderung der Arbeitsfähigkeit eingetreten (act. II 234 S. 42 Ziff. 7.4.1.1). Hingegen bestehe in einer angepassten Tätigkeit (ohne längeres Stehen und Gehen, ohne Knien und Kauern, ohne Heben und Tragen von Lasten über 10 kg, ohne häufiges Bücken, ohne häufiges Gehen auf unebenen Böden und häufiges Treppensteigen, überwiegend im Sitzen, leichte Arbeiten) eine vollschichtige Arbeitsfähigkeit (act. II 234 S. 43 Ziff. 7.4.1.2). Die Funktionsstörung des linken Hüftgelenks sei in erster Linie durch eine muskuläre Insuffizienz mit resultierendem Hinken und eine Insertionstendinose der Glutealmuskulatur bedingt. Durch ein systematisches Training der Hüftabduktoren links wäre zumindest eine Teilbesserung der Symptomatik zu erwarten. Weitere Behandlungsoptionen ergäben sich bezogen auf unfallbedingte Funktionsstörungen nicht (act. II 234 S. 43 Ziff. 7.5.1). 3.3.3 In den im Beschwerdeverfahren eingereichten, in … Sprache verfassten Berichten des Psychiaters H.________ vom 8. und 29. April 2025 (act. I 22 f.) findet sich die Diagnose einer Anpassungsstörung mit Angst und depressiver Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22). Die Beschwerdeführerin habe am 8. April 2025 erstmals seine Praxis aufgesucht und um eine Beurteilung ihres psychischen Zustands ersucht (act. I 23). Sie habe vor kurzem ihr einziges Einkommen verloren, über das sie bis anhin verfügt habe (act. I 22 f.). Die psychopathologische Untersuchung habe unter anderem eine deutlich erkennbare reaktive Niedergeschlagenheit sowie Gefühle von Hilflosigkeit, Verlassenheit und Hoffnungslosigkeit ergeben, bei erhaltenem kritischem Urteilsvermögen hinsichtlich der Realität. Es sei ein Antidepressivum verordnet worden (act. I 23). Der Psychiater wies darauf hin, dass die Berichte ausschliesslich klinischer Natur (keine Gutachten) seien und nur für die jeweiligen gegenwärtigen Zeitpunkte gelten würden (act. I 22 f.).

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- 20 - 3.3.4 An der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 reichte die Beschwerdeführerin die folgenden, ursprünglich in … Sprache verfassten Unterlagen samt deutscher Übersetzung ein: Die Physiotherapeutin I.________ von J.________ hielt im Bericht vom

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18. Januar 2008: Coxarthrose links

11. Februar 2009: Gonarthrose links, Meniskusverletzung

26. Dezember 2013: Lumbalgie, Bandscheibenerkrankung L4-L5 mit Radikulopathie links

24. Juni 2014: Übergewicht

24. Februar 2015: Osteopenie

06. November 2015: Plantarfasziitis links

10. Mai 2016: Trochanteritis links

31. Oktober 2016: Gonalgie links (posttraumatisch)

19. März 2018: Dyspepsie

01. Januar 2020: Handfraktur

18. Oktober 2021: unkomplizierte essenzielle Hypertonie

29. Oktober 2021: Vitaminmangel, Vitamin-D-Mangel

04. Februar 2022: Entzündung des linken Unterarms und Handgelenks

14. September 2022: trapeziometakarpale Arthrose, Rhizarthrose

03. Oktober 2023: Nerven-/Angststörung

08. Januar 2024: akute Harnwegsinfektion

18. Juni 2025: Hallux valgus rechts

19. Juni 2026: Depression 3.4 Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die

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18. Dezember 2023 (act. II 234) gestützt. 3.5.1 Vorab ist festzuhalten, dass das in Art. 72bis Abs. 2 der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversicherung (IVV; SR 831.201) für polydisziplinäre IV-Gutachten vorgesehene Zufallsprinzip nicht ohne Weiteres auf das in der Unfallversicherung geltende System übertragbar ist. Das Bundesgericht hat die Frage, ob und inwieweit die für die IV entwickelte Praxis zur zufallsbasierten Vergabe von MEDAS-Gutachtensaufträgen in der Unfallversicherung Anwendung findet, bislang offen gelassen (vgl. BGE 138 V 318 E. 6.1.1 S. 322; Urteil des BGer 8C_112/2020 vom

13. Mai 2020 E. 5.2). Soweit der Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin

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- 23 - anlässlich der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 Zweifel an der Unparteilichkeit der Begutachtungsstelle F.________ vorbrachte, legt er keine konkreten objektiven Umstände dar, welche geeignet wären, Misstrauen in deren Unparteilichkeit zu erwecken bzw. den Anschein persönlicher Befangenheit zu begründen (vgl. BGE 132 V 93 E. 7.1 S. 109; SVR 2021 UV Nr. 20 S. 97, 8C_491/2020 E. 7.3). 3.5.2 In materieller Hinsicht beruhen die im Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom 18. Dezember 2023 (act. II 234) enthaltenen Feststellungen und Ausführungen auf eingehenden fachärztlichen Untersuchungen, einschliesslich Laboruntersuchungen und umfassender Röntgendiagnostik (vgl. act. II 234 S. 17 ff. Ziff. 4), und sind in Kenntnis bzw. Würdigung der Vorakten (vgl. act. II 234 S. 3 ff. Ziff. 1) sowie unter Berücksichtigung der geklagten Einschränkungen getroffen worden. Die Ausführungen in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge sind einleuchtend und die daraus abgeleiteten Schlussfolgerungen zum Gesundheitszustand und dessen Verlauf sowie zur medizinisch-theoretisch zumutbaren Arbeitsfähigkeit wurden nachvollziehbar, umfassend und einlässlich begründet. Die Beurteilung des Gesundheitszustandes erfolgte unter Einbezug sämtlicher hier relevanten medizinischen Fachdisziplinen (vgl. act. II 234 S. 1) und beruht auf kongruenten Einschätzungen anlässlich der interdisziplinären Gesamtbeurteilung (vgl. act. II 234 S. 38 ff. Ziff. 7). Das von den Gutachtern erstellte Zumutbarkeitsprofil (act. II 234 S. 43 Ziff. 7.4.1.2) trägt den Einschränkungen der Beschwerdeführerin (act. II 234 S. 39 Ziff. 7.1.3) vollumfassend Rechnung und die attestierte Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit (act. II 234 S. 43 Ziff. 7.4.1.2) ist überzeugend begründet. Damit erfüllt das Gutachten der Begutachtungsstelle F.________ vom

18. Dezember 2023 (act. II 234) die vorerwähnten höchstrichterlichen Beweisanforderungen an eine versicherungsexterne medizinische Expertise und genügt auch den revisionsrechtlichen Ansprüchen (vgl. E. 3.4 hiervor), so dass darauf abgestellt werden kann. 3.5.2.1 In orthopädisch-traumatologischer Hinsicht macht die Beschwerdeführerin geltend, es sei widersprüchlich, wenn der orthopädisch-traumatologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ einerseits darlege, die Beschwerden an der LWS seien unfallfremd, ebenso wie der

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- 25 - nicht als unfallkausal zu qualifizieren sind (vgl. dazu auch E. 3.5.2.2 hiernach); ohne Belang ist in diesem Zusammenhang, dass sich das degenerative Lumbalsyndrom, da unfallfremd, verschlechtert hat (act. II 234 S. 41 Ziff. 7.3.1.1). 3.5.2.2 Weiter macht die Beschwerdeführerin geltend, es fehle an einer konsensuellen Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit unter Berücksichtigung ihrer multimorbiden Beschwerden; insbesondere sei die Problematik an der LWS im Zusammenhang mit der Hüftschädigung nicht hinreichend in die Gesamtbeurteilung einbezogen worden (vgl. Beschwerde, S. 12 Ziff. 33 f.). Dem ist nicht zu folgen. Der neurologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ legte überzeugend dar, dass die Folgen des sensomotorischen L5-Syndroms infolge einer Nervenwurzelkompression L5 links bei einer adaptierten Tätigkeit zu einer unfallunabhängigen, durch die chronische Schmerzwahrnehmung begründeten Arbeitsunfähigkeit von 20 % führten; er erachtete den Bandscheibenschaden lediglich als bloss möglich unfallkausal (vgl. act. II 234 S. 30 Ziff. 5.1), was beweisrechtlich für den massgeblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 151 V 280 E. 3.3.1 S. 282, 151 V 244 E. 3.4 S. 248, 144 V 427 E. 3.2 S. 429; SVR 2022 UV Nr. 41 S. 161, 8C_457/2021 E. 3.3) nicht genügt. Der orthopädisch-traumatologische Gutachter der Begutachtungsstelle F.________ stellte an der LWS lediglich eine mässiggradige Funktionseinschränkung sowie an der linken Hüfte und am linken Kniegelenk jeweils eine leichte Funktionseinschränkung fest. Unfallabhängig erachtete er einzig die leichte Funktionseinschränkung an der linken Hüfte, welche sich bei der Ausübung einer angepassten Tätigkeit jedoch nicht leistungsmindernd auswirke. Für die Ausübung einer solchen angepassten Tätigkeit vermochten weder der neurologische noch der orthopädisch-traumatologische Gutachter noch jene der übrigen Disziplinen Einschränkungen festzustellen; somit ist von einer vollschichtigen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auszugehen (vgl. act. II 234 S. 28 Ziff. 5.1, S. 43 Ziff. 7.4.1.2). Damit erweist sich – entgegen der Darstellung der Beschwerdeführerin – die interdisziplinär festgestellte vollschichtige Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit als schlüssig.

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- 26 - 3.5.2.3 Nichts zu ihren Gunsten vermag die Beschwerdeführerin aus dem Bericht der Physiotherapeutin I.________ vom 6. August 2026 (act. IA 4) abzuleiten. Dieser dokumentiert zwar die physiotherapeutische Behandlung der Beschwerdeführerin und die damit verfolgten Rehabilitationsziele, enthält jedoch weder objektivierbare Befunde noch eine fachliche Beurteilung, welche Rückschlüsse auf die Entwicklung seit der Referenzverfügung vom 5. Januar 1998 (act. II 123) zuliessen. Ebenso wenig lässt die Aufstellung der Apotheke K.________ vom 18. August 2026 (act. IA 5 f.), welche lediglich die für den 17. September 2026 vorgesehene Abgabe verschiedener Medikamente ausweist, Rückschlüsse auf die konkret behandelten Beschwerden, deren Verlauf oder einen unfallkausalen Zusammenhang zu. 3.5.2.4 Sodann lässt sich entgegen der Darstellung der Beschwerdeführerin (vgl. Beschwerde, S. 13 Ziff. 38) aus dem (erst im Beschwerdeverfahren eingereichten) Bericht des Psychiaters G.________ vom 31. März 2011 (act. I 4) allein nicht auf das Bestehen einer aktuell noch anhaltenden posttraumatischen Belastungsstörung schliessen. Anlässlich der psychiatrischen Begutachtung hat die Beschwerdeführerin psychische Beschwerden verneint; gemäss eigenen Angaben leide sie vielmehr an intermittierenden, selbstlimitierenden, schmerzassoziierten affektiven Verstimmungen, wobei die psychische Befindlichkeit jeweils wirksam durch hilfreiche Ressourcen wie Sozialkontakte und andere Aktivitäten wieder ins Lot gebracht werden könne. Typische Symptome einer depressiven Episode, namentlich eine anhaltend ungewöhnlich bedrückte Stimmung, ein Verlust der Freudfähigkeit und der Interessen, eine Antriebslosigkeit bzw. Hemmung, Appetitstörungen, Selbstwertstörungen, ausgeprägte Schuldgefühle, Denk- und Konzentrationsstörungen sowie Suizidgedanken (vgl. DILLING/MOMBOUR/SCHMIDT [Hrsg.], Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien,

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26. August 2026 eingereichten Berichte der Psychologin L.________ vom

21. August 2026 und der behandelnden Ärztin Dr. med. N.________ vom

18. Dezember 2023 (act. II 234) und der Sachverhalt erweist sich als hin-

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- 30 - das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG). 4.1.1 Für die Bemessung des Valideneinkommens ist in der Unfallversicherung nach jenem hypothetischen Verdienst zu fragen, welchen die versicherte Person ohne die unfallbedingte Schädigung wahrscheinlich erzielen würde. Dieser kann sich zwar mit dem mutmasslichen Verdienst als gesunde Person decken, aber nur dann, wenn keine weiteren, nicht unfallbedingten, leistungsschmälernden Beeinträchtigungen vorhanden sind (SVR 2018 UV Nr. 33 S. 115, 8C_759/2017 E. 2.1). Lässt sich aufgrund der tatsächlichen Verhältnisse das ohne gesundheitliche Beeinträchtigung realisierbare Einkommen nicht hinreichend genau beziffern, ist auf statistische Werte wie die vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) abzustellen. Auf sie darf jedoch im Rahmen der Invaliditätsbemessung nur unter Mitberücksichtigung der für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren abgestellt werden (BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110; SVR 2022 IV Nr. 22 S. 70, 8C_276/2021 E. 4.2). 4.1.2 Für die Festsetzung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 296). Hat die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom BFS herausgegebenen LSE herangezogen werden. Dabei wird in der Regel der Totalwert angewendet. Praxisgemäss ist beim anhand der LSE vorgenommenen Einkommensvergleich sodann von der Tabellengruppe A (standardisierte Bruttolöhne) auszugehen, wobei üblicherweise auf die Tabelle TA1_tirage_skill_level, privater Sektor, abgestellt wird. Bei der Verwendung der standardisierten Bruttolöhne ist gemäss Rechtsprechung jeweils vom sogenannten Zentralwert (Median) auszugehen (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 297). Da den Tabellenlöhnen generell eine Arbeitszeit von 40 Wochenstunden zu Grunde liegt, ist eine Umrechnung auf eine betriebsübliche durchschnittliche Wochenarbeitszeit erforderlich (BGE 126 V 75 E. 3b bb S. 76).

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- 31 - 4.2 4.2.1 Auf der Grundlage der Gesetzesdelegation von Art. 18 Abs. 2 UVG (vgl. E. 2.4 hiervor) hat der Bundesrat Art. 28 UVV erlassen, der besondere Vorschriften für die Bestimmung der Invalidität in Sonderfällen enthält. Art. 28 Abs. 4 UVV bestimmt, dass, wenn ein Versicherter nach dem Unfall die Erwerbstätigkeit altershalber nicht mehr aufnimmt oder das vorgerückte Alter sich erheblich als Ursache der Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit auswirkt, für die Bestimmung des IV-Grades die Erwerbseinkommen massgebend sind, die ein Versicherter im mittleren Alter bei einer entsprechenden Gesundheitsschädigung erzielen könnte. Diese Bestimmung bezieht sich auf zwei Situationen: jene, in der der Versicherte wegen seines Alters nach dem Unfall keine Erwerbstätigkeit wiederaufnimmt (Variante I), und jene, in der die Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit durch das vorgerückte Alter verursacht ist (Variante II). Der Versicherte, der das eine oder andere dieser Fallbeispiele erfüllt, wird daher eine Invalidenrente nur erhalten, sofern eine solche Rente unter den gleichen Voraussetzungen einem Versicherten mittleren Alters gewährt würde, der die gleichen beruflichen Fähigkeiten und die gleichen persönlichen Eignungen aufweist. Dieses System beruht auf der Erwägung, dass eine gleiche Gesundheitsbeeinträchtigung bei einer älteren Person aus verschiedenen Gründen (Wiedereingliederungs- oder Umschulungsschwierigkeiten, Abnahme der Anpassungs- und Lernfähigkeit) sehr bedeutendere Auswirkungen auf die Erwerbsfähigkeit als bei einer Person mittleren Alters nach sich ziehen kann, während das Alter als solches keine Gesundheitsbeeinträchtigung ist, für die der Unfallversicherer auszukommen hat. Es geht darum, die Gewährung von Invalidenrenten zu verhindern, die in Wirklichkeit einen Anteil von Altersleistungen mit sich bringen. Das mittlere Alter beträgt 42 Jahre oder liegt zwischen 40 und 45 Jahren, während das vorgerückte Alter ungefähr 60 Jahre beträgt; es handelt sich indessen nur um eine Grössenordnung und nicht um eine absolute Grenze (BGE 148 V 419 E. 7.2 S. 422 f. = Pra 2022 S. 1208 f.). 4.2.2 Die Beschwerdeführerin bezieht seit dem 1. Juni 1992 eine Invalidenrente (zunächst bei einem IV-Grad von 50 %, seit dem 1. Januar 1996

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- 33 - rungen der Vergleichseinkommen bis zum Verfügungserlass zu berücksichtigen sind (BGE 150 V 67 E. 4.1 S. 69, 143 V 295 E. 4.1.3 S. 300, 129 V 222). Auf diesen Zeitpunkt hin ist ein Einkommensvergleich vorzunehmen. 4.3.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei der Bemessung des Valideneinkommens auf den spezifischen Tabellenlohn der LSE 2022 (zur Beiziehung der aktuellsten statistischen Daten: vgl. BGE 150 V 67 E. 4.2 S. 70), Tabelle TA1_tirage_skill_level, Kompetenzniveau 1 (einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art), Frauen, im Wirtschaftszweig Ziff. 55 - 56 (…/… und …) von Fr. 4'025.-- (vgl. act. II 182 S. 11 Ziff. 37). Dies gibt angesichts der fehlenden beruflichen Ausbildung der Beschwerdeführerin und der zuletzt vor dem Unfallereignis im … ausgeübten Tätigkeiten (vgl. act. II 27 Ziff. 3, 219 S. 3, 220 S. 3) zu keinen Beanstandungen Anlass; dies wird von der Beschwerdeführerin denn auch nicht gerügt. Hochgerechnet auf ein Jahr, angepasst an die betriebsübliche wöchentliche Arbeitszeit von 42.4 Stunden (vgl. BFS, Betriebsübliche Wochenarbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen [BUA], 2023, Ziff. 55 - 56) und unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung per 2023 (BFS, Tabelle T1.2.20, Nominallohnindex, Frauen, 2021 - 2023, Ziff. 55 - 56, Index Jahr 2022: 101.1 Punkte bzw. 2023: 102.6 Punkte) ergibt sich ein massgebendes Valideneinkommen von Fr. 51'957.60 (Fr. 4'025.-- x 12 Monate / 40 Stunden x 42.4 Stunden / 101.1 x 102.6). 4.3.2 Zur Ermittlung des Invalideneinkommens stellte die Beschwerdegegnerin auf den Totalwert der Tabelle TA1_tirage_skill_level, Kompetenzniveau 1, Frauen, der LSE 2022 von monatlich Fr. 4'367.-- ab (vgl. act. II 182 S. 12 Ziff. 42). Dies ist nicht zu beanstanden. Die Beschwerdeführerin verwertet die von den Gutachtern der Begutachtungsstelle F.________ attestierte medizinisch-theoretische Arbeits- und Leistungsfähigkeit von 100 % in einer angepassten Tätigkeit (vgl. E. 3.6 hiervor) nicht, weshalb praxisgemäss auf den Totalwert des Durchschnittslohns (vgl. Urteil des BGer 8C_534/2019 vom 18. Dezember 2019 E. 5.2 mit Hinweisen) im untersten Kompetenzniveau abzustellen ist. Hochgerechnet auf ein Jahr, angepasst an die betriebsübliche wöchentliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden (vgl. BUA, 2023, Total) und unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung per 2023 (BFS, Tabelle T1.2.20, Nominallohnindex,

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- 34 - Frauen, 2021 - 2023, Total, Index Jahr 2022: 101.4 Punkte bzw. 2023: 103.2 Punkte) ergibt sich ein massgebendes Invalideneinkommen von Fr. 55'600.95 (Fr. 4’367.-- x 12 Monate / 40 Stunden x 41.7 Stunden / 101.4 x 103.2). 4.3.3 Bei einem Valideneinkommen von Fr. 51'957.60 und einem Invalideneinkommen von Fr. 55'600.95 resultiert offensichtlich keine Einkommenseinbusse bzw. ein IV-Grad von 0 %, womit kein Anspruch auf eine Invalidenrente (mehr) besteht (vgl. E. 2.4 hiervor). Daran vermöchte auch ein leidensbedingter Abzug vom Tabellenlohn für das Invalideneinkommen (vgl. dazu BGE 134 V 322 E. 5.2 S. 327, 129 V 472 E. 4.2.3 S. 481) nichts zu ändern. Die bisher ausgerichtete Rente ist daher aufzuheben. Die Rentenaufhebung ist auf den ersten Tag des Monats, welcher der Verfügung vom 28. Februar 2024 (act. II 174) bzw. deren Zustellung an die versicherte Person folgt, hier also auf den 1. April 2024, festzulegen (vgl. BGE 140 V 70 E. 4.2 S. 73). 4.4 Soweit die Beschwerdeführerin geltend macht, die Beschwerdegegnerin sei gestützt auf Art. 118 Abs. 1 UVG i.V.m. aArt. 22 Abs. 1 UVG (in der zum Zeitpunkt des Unfalls gültig gewesenen Fassung; vgl. AS 1982

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- 36 - S. 189, 150 V 1 E. 6.4.2 S. 6). Die Rentenrevision erweist sich auch unter diesem Aspekt als zulässig. 5. Nach dem Dargelegten ist der angefochtene Einspracheentscheid vom

22. Januar 2025 (act. II 182) nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist deshalb abzuweisen. 6. 6.1 In Anwendung von Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. fbis ATSG (Umkehrschluss; vgl. auch BBl 2018 1639) sind keine Verfahrenskosten zu erheben. 6.2 Bei diesem Verfahrensausgang besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung (Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG [Umkehrschluss]). 6.3 Zu prüfen bleibt das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege und Beiordnung von Rechtsanwalt B.________ als amtlicher Anwalt. 6.3.1 Auf Gesuch hin befreit die Verwaltungsjustizbehörde eine Partei von den Kosten- und allfälligen Vorschuss- sowie Sicherstellungspflichten, wenn die Partei nicht über die erforderlichen Mittel verfügt und ihr Rechtsbegehren nicht aussichtslos erscheint. Unter den gleichen Voraussetzungen kann überdies einer Partei eine Anwältin oder ein Anwalt beigeordnet werden, wenn die tatsächlichen und rechtlichen Verhältnisse es rechtfertigen (Art. 61 lit. f ATSG sowie Art. 111 Abs. 1 und 2 VRPG; SVR 2011 IV Nr. 22 S. 61, 9C_432/2010 E. 2, 2011 UV Nr. 6 S. 21, 8C_22/2010 E. 6.1). Die Bedürftigkeit der Beschwerdeführerin im Sinne der Prozessarmut ist aufgrund der Akten ausgewiesen (vgl. act. I 5 - 21). Des Weiteren kann der Prozess nicht als von vornherein aussichtslos im Sinne der bundesgerichtlichen Praxis bezeichnet werden (vgl. BGE 140 V 521 E. 9.1 S. 537;

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- 37 - SVR 2021 ALV Nr. 13 S. 46, 8C_56/2021 E. 8.1). Schliesslich erscheint der Beizug einer Rechtsvertretung angesichts der Rechtsunkundigkeit, der sprachlichen Fähigkeiten der Beschwerdeführerin sowie der tatsächlichen und rechtlichen Schwierigkeiten geboten. Demnach ist der Beschwerdeführerin die unentgeltliche Rechtspflege unter Beiordnung von Rechtsanwalt B.________ als amtlicher Anwalt zu gewähren. 6.3.2 Gemäss Art. 42 des kantonalen Anwaltsgesetzes vom 28. März 2006 (KAG; BSG 168.11) bezahlt der Kanton den amtlich bestellten Anwältinnen und Anwälten eine angemessene Entschädigung, die sich nach dem gebotenen Zeitaufwand bemisst und höchstens dem Honorar gemäss der Tarifordnung für den Parteikostenersatz entspricht. Bei der Festsetzung des gebotenen Zeitaufwandes sind die Bedeutung der Streitsache und die Schwierigkeit des Prozesses zu berücksichtigen. Auslagen und Mehrwertsteuer werden zusätzlich entschädigt (Abs. 1). Die Aufwendungen für die Erlangung des Rechts auf unentgeltliche Rechtspflege sind nach den gleichen Regeln zu entschädigen (Abs. 3). Nach Art. 42 Abs. 4 KAG i.V.m. Art. 1 der Verordnung vom 20. Oktober 2010 über die Entschädigung der amtlichen Anwältinnen und Anwälte (EAV; BSG 168.711) beträgt der Stundenansatz Fr. 200.--. Mit Kostennote vom 26. August 2026 macht Rechtsanwalt B.________ ein Honorar von Fr. 6'505.50 (bei einem Stundenansatz von Fr. 280.--), Auslagen von Fr. 339.80 (davon Reisespesen von Fr. 172.20) sowie Mehrwertsteuer (MWST) von Fr. 554.45 (8.1 % von Fr. 6'845.30), total Fr. 7'399.75, geltend, was sich im Vergleich zu ähnlich gelagerten Fällen als zu hoch erweist. Angesichts der Bedeutung und Schwierigkeit des vorliegend zu beurteilenden Verfahrens, der in vergleichbaren Fällen zugesprochenen Entschädigungen sowie der effektiven Verhandlungsdauer von 16 Minuten anstelle der geltend gemachten 120 Minuten (vgl. Protokoll der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026) ist die amtliche Entschädigung ermessensweise auf pauschal Fr. 4'200.-- (inklusive Auslagen und MWST) festzusetzen. Dieser Betrag ist Rechtsanwalt B.________ nach Eintritt der Rechtskraft dieses Urteils aus der Gerichtskasse zu vergüten. Vorbehalten bleibt die Nachzahlungspflicht der Beschwerdeführerin gegenüber dem Kanton Bern entsprechend den Voraussetzungen von

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- Rechtsanwalt B.________ z.H. der Beschwerdeführerin (samt Protokoll der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026)

- Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft AG (samt Protokoll der öffentlichen Schlussverhandlung vom 26. August 2026 und den anlässlich dieser Verhandlung eingereichten Unterlagen)

- Bundesamt für Gesundheit

- Steuerverwaltung des Kantons Bern, Bereich Inkasso, Postfach 8334, 3001 Bern Die Kammerpräsidentin: Die Gerichtsschreiberin:

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